Στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται καρκίνος νεφρών στα τελικά στάδια, οπότε το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι χαμηλό και είναι περίπου 59,7%.

Προβλέψεις επιβίωσης του καρκίνου του νεφρού

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τους ασθενείς, καθώς συχνά διαγιγνώσκονται στα τελευταία στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων είναι αδύνατο να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία. Οι προβλέψεις για καρκίνο του νεφρού χωρίς αποτελεσματική θεραπεία είναι εξαιρετικά δυσμενείς: χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ζουν για περίπου ένα χρόνο (σε σπάνιες περιπτώσεις, 2 χρόνια).

Ο κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η πενταετής επιβίωση, ο δείκτης αυτός εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πρώτα απ 'όλα, από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η παθολογία, καθορίζει το σύμπλεγμα των θεραπευτικών διαδικασιών. Αν και η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών είναι η αφαίρεση της βλάβης και των μεταστάσεων.

Οι προβολές επιβίωσης επηρεάζονται επίσης από την ηλικία των ασθενών. Φυσικά, ο καρκίνος των νεφρών αναπτύσσεται κυρίως σε 50-60 χρόνια, αλλά περιγράφει τις περιπτώσεις σχηματισμού του και σε μικρότερη ηλικία. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα ποσοστά επιβίωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι χαμηλότερα από ό, τι στα νεότερα: εντός ενός έτους μετά τη διάγνωση, το ποσοστό για τα άτομα κάτω των 40 ετών είναι 78%, για τους ηλικιωμένους - 55%. Οι μεταστάσεις έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία των διαδικασιών και οδηγούν σε επιδείνωση των προβλέψεων: στα 40 χρονών, το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι 28%, το πεντάχρονο - 4%, ενώ στην ηλικία τα ποσοστά είναι 8% και 1% αντίστοιχα.

Προβολές επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών στάδιο 1

Ο καρκίνος του νεφρού στο στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από μια μικρή βλάβη που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου. Συχνά ο όγκος δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 cm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα άκρα του νεφρού, έτσι δεν μπορεί να ψηλαφτεί. Το πρόβλημα αυτού του σταδίου είναι η δυσκολία διάγνωσης και ασυμπτωματικής πορείας. Πολύ συχνά, η νόσος ανιχνεύεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ή εκκλήσεων για διαφορετική παθολογία. Η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του νεφρού στο στάδιο 1 είναι η μέγιστη δυνατή - 80-90%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, οι προβλέψεις πενταετούς επιβίωσης είναι 81%.

Η θετική επίδραση της θεραπείας σε αυτό το στάδιο μπορεί να επιτευχθεί με την αφαίρεση της βλάβης, κατά κανόνα, εκτελούν μερική εκτομή του νεφρού (αν ο όγκος δεν είναι περισσότερο από 4 cm) ή η ολική απομάκρυνσή του. Ο τύπος της δράσης προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη λειτουργικότητα του δεύτερου νεφρού. Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται επειδή το αποτέλεσμα είναι ασήμαντο, αλλά προκαλεί την εμφάνιση πολλών παρενεργειών. Η πρόγνωση μετά την απομάκρυνση των νεφρών επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από σχετιζόμενες ασθένειες, ιδιαίτερα τον διαβήτη και την υπέρταση.

Προβλέψεις επιβίωσης και θεραπεία για καρκίνο νεφρού σταδίου 2

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ή μάλλον από μια τριάδα συμπτωμάτων (σε 20% των περιπτώσεων): αίμα στα ούρα (αιματουρία), πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού και ανίχνευση όγκου με ψηλάφηση. Ο ασθενής παραπονείται επίσης για αρνητικά γενικά συμπτώματα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες, αδυναμία, κόπωση κλπ.

Οι προβλέψεις επιβίωσης στον καρκίνο του νεφρού σταδίου 2 είναι 70%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, ο αριθμός φθάνει το 74%. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος επεκτείνεται στον ιστό των νεφρών, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια και δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ριζική νεφρεκτομή, συνιστάται επίσης η αφαίρεση των περιφερειακών λεμφαδένων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπής. Η επανόρθωση (χειρουργική επέμβαση που διασώζει τα όργανα) εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις: όταν αναπτύσσεται μια αμφίπλευρη βλάβη ή καρκίνος ενός μόνο νεφρού.

Πρόγνωση επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο νεφρού στάδιο 3

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 3 σχετίζεται με σημαντική αύξηση του νεοπλάσματος, με διάδοση στους ιστούς των νεφρών, διείσδυση στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και με το σχηματισμό περιφερειακών μεταστάσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των ασθενών σε αυτό το στάδιο διαγιγνώσκονται με μεταστάσεις, οι οποίες μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών μετά την αφαίρεση του οργάνου είναι απογοητευτική και είναι 50%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 53%. Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται όχι μόνο η απομάκρυνση του προσβεβλημένου νεφρού, αλλά και η λεμφαδενεκτομή, η εκτομή του τοιχώματος της φλέβας και η εμβολή των νεφρικών αρτηριών. Η θεραπεία χημειοαντιδραστήματος δεν δίνει πάντοτε θετικά αποτελέσματα, αφού είναι αδύνατο να καταστραφούν όλα τα καρκινικά κύτταρα κατά 100%, γι 'αυτό σπάνια συνταγογραφείται.

Πρόγνωση επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο νεφρού στάδιο 4

Η πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών είναι δυσμενή, καθώς το νεόπλασμα εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς, δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (συχνότερα στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα έντερα). Μόνο το 8% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Η νεφρεκτομή, η απομάκρυνση των λεμφαδένων και οι μεταστάσεις πραγματοποιούνται σε μερικούς ασθενείς. Όμως, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να λειτουργήσουν, οπότε τους χορηγείται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό τη διατήρηση της γενικής κατάστασης και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η χημειοθεραπεία δεν προκαλεί αύξηση του προσδόκιμου ζωής, μπορεί να επιτευχθεί πιο έντονη δράση με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας.

Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας, η οποία εφαρμόζεται με επιτυχία σε πολλές κλινικές, αποσκοπεί σε άμεση επίδραση στους υποδοχείς του όγκου, προκειμένου να καταστείλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων. Αλλά η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 2 χρόνια, αφού μετά από αυτή την περίοδο αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα.

Η ανοσοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία: στους ασθενείς χορηγείται η α-ιντερφερόνη (αποτελεσματική στο 15% των περιπτώσεων), η ιντερλευκίνη (σε 5%) και ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων (η μακροχρόνια υποχώρηση αναπτύσσεται στο 18%). Συχνά πραγματοποιούν συνδυασμένη θεραπεία με ανοσοκατασκευές και χημικά μέσα, έτσι είναι δυνατόν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στο 19% των περιπτώσεων.

Το ποσοστό των ασθενών σε διαφορετικά στάδια των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν αρχικά

Καρκίνος νεφρού, πρόγνωση μετά την απομάκρυνση

Η ογκολογία αναπτύσσεται ταχέως και οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τον καρκίνο ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ένας όγκος στον νεφρό είναι γεμάτος με θάνατο και οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές. Οι ασθενείς προγραμματίζονται για χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση του καρκίνου των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση είναι τέτοιες ώστε στο 3-4ο στάδιο εμφανίζονται ήδη πολλές μεταστάσεις και ακόμη και η παρηγορητική μέθοδος για την εκτομή του νεφρού δεν δίνει πάντοτε θετικές προβλέψεις.

Πότε εκτελείται μια διαδικασία απομάκρυνσης νεφρού;

Η νεφρική εκτομή είναι η μόνη διαδικασία για τους καρκινοπαθείς να αποφύγουν την ανάπτυξη μεταστάσεων σε όλο το σώμα, καθώς και μια ευκαιρία να επιστρέψουν σε έναν κανονικό τρόπο ζωής για λίγο. Ο όγκος αφαιρείται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς σε περίπτωση μονόπλευρης ή διμερούς αλλοίωσης του οργάνου.

Η χειρουργική παρέμβαση, κατά κανόνα, ανατίθεται στον καρκίνο του σταδίου 1-3, επίσης κατά τη διάγνωση ενός όγκου Wilms ή μιας μεταβατικής μορφής καρκίνου. Το τέταρτο στάδιο, ακόμη και μετά την εκτομή των νεφρών, δίνει πιθανότητες επιβίωσης όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών για να προσδιορίσει την ακριβή θέση του όγκου, το μέγεθος και το σχήμα του. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει μακρά περίοδο μετά την αποκατάσταση με το διορισμό μιας δίαιτας, τη συμμόρφωση με όλες τις προϋποθέσεις και τις οδηγίες του γιατρού.

Η ζωή του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση

Ακόμη και μετά από μια νεφρική εκτομή, ο ασθενής έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, παίρνοντας τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για να διατηρήσει την ανοσία και η ζωτικότητα είναι φυσιολογική. Η βοήθεια συγγενών και συγγενών είναι επίσης απαραίτητη. Η παραβίαση των συνταγών του γιατρού του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και σε θάνατο. Εμφανίζεται ο ασθενής:

• διεξάγει σκλήρυνση του σώματος.
• την εξάλειψη κακών συνηθειών, καθώς και την επαφή με χημικές ουσίες και ραδιενεργές ουσίες, ακόμα και με άρρωστους φορείς ιικών λοιμώξεων.

Οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε έναν ογκολόγο, υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις. Είναι σημαντικό για τον ιατρό να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάρρωσης, την πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

Ελλείψει αντενδείξεων μετά από νεφρική εκτομή, χορηγείται θεραπεία έγχυσης για τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα με τη λήψη μόνο καθαρού θερμού υγρού και έγχυσης rosehip τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα.

Επίσης, η διατήρηση της διαιτητικής διατροφής με την ενσωμάτωση στη διατροφή του υγρού κοτόπουλου χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, φρούτων, φυσικών χυμών, λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων για την ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του εντέρου.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, εμφανίζεται η φυσική δραστηριότητα και η σταδιακή επέκταση του θρεπτικού σιτηρεσίου. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι η εκτομή του νεφρού απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή επανεμφάνιση της νόσου και των επιπλοκών.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές

Είναι σαφές ότι κάθε χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με επιπλοκές. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός της βλάβης των νεφρών, καθώς και η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου στο σύνολό του ή ίσως υπάρχουν υπολείμματα του προσβεβλημένου ιστού που μπορούν να δώσουν μετάσταση στο μέλλον.

Ακόμη και όταν επιτυγχάνεται παρατεταμένη ύφεση, αν ανιχνευθεί καρκίνος νεφρού, τότε οι προβολές μετά την απομάκρυνση είναι πολύ κρίσιμες. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στον ασθενή παρουσία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή καρκινώματος - βλάβης σε έναν μόνο νεφρό, όταν ο ρυθμός επιβίωσης είναι ουσιαστικά μηδέν.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος των νεφρών

Οι γιατροί δεν κουράζονται να επαναλάβουν ότι η λήψη μέτρων μόλις εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματα και η κατάλληλη θεραπεία στο μέλλον επιτρέπει να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής και να δοθεί η ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη.

1. Εάν, στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί τελείως αν υπάρχει όγκος μικρού μεγέθους και δεν υπάρχει εξάπλωση αυτού πέραν του νεφρού, στο λεμφικό σύστημα. Η αξιοπιστία είναι 90%, αλλά σημαντικό ρόλο διαδραματίζει το επίπεδο θεραπείας, η χρήση σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής και η περίοδος αποκατάστασης σε ειδικές κλινικές, γεγονός που δίνει περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
2. Στο 2ο στάδιο του καρκίνου με την εμφάνιση σαφώς εκφρασμένων συμπτωμάτων: ο πόνος των νεφρών όταν οι κόμβοι ανίχνευσης, η αιματουρία ή το αίμα στα ούρα είναι το πρώτο σημάδι ανάπτυξης του όγκου, οι προβλέψεις είναι ακόμα αρκετά θετικές, αφού δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Ένας όγκος νεφρού δεν εκτείνεται ακόμα στον υποκείμενο ιστό. Ελλείψει βλάβης στους λεμφαδένες, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή και παρατεταμένη ύφεση άνω των 5 ετών. Με επιτυχημένη θεραπεία στο 70% των περιπτώσεων, το ποσοστό επιβίωσης είναι πάνω από 5 χρόνια.
3. Στο 3ο στάδιο του καρκίνου, η κατάσταση είναι ήδη χειρότερη, εμφανίζονται μεταστάσεις. Οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται πολλές φορές και ακόμη και η εκτομή δεν εγγυάται επιβίωση για περισσότερο από 5 χρόνια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις επαναλαμβάνονται και η χημειοθεραπεία δεν είναι σε θέση να καταστρέψει εντελώς τα καρκινικά κύτταρα. Οι μεταστάσεις είναι σε θέση να διεισδύσουν στους πνεύμονες, το ήπαρ, το αίμα και ακόμη και το μυελό των οστών.
4. Ο καρκίνος του σταδίου 4 είναι ο δυσκολότερος, επειδή δίνει μεταστάσεις και μόνο η παρηγορητική θεραπεία σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα και να διευκολύνετε τη μοίρα του ασθενούς. Αλλά ακόμη και η έκθεση και ο διορισμός της χημειοθεραπείας δεν εγγυάται προσδόκιμο ζωής άνω των 2 ετών.

Οι καλές επιδόσεις παρέχονται με τη διεξαγωγή στοχοθετημένης θεραπείας, αλλά για τις χημικές ουσίες, ο όγκος τελικά παράγει αντίσταση. Στο 4ο στάδιο, οι ασθενείς πρέπει να βασίζονται μόνο στο κίνητρο να "ζουν" και να περιορίζουν την ψυχολογική τους κατάσταση. Οι ψυχοθεραπευτές συμμετέχουν στη θεραπεία. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η υποστήριξη των συγγενών και των στενών.

Ποιες είναι οι προβλέψεις

Ο καρκίνος του νεφρού είναι επικίνδυνος επειδή έχει κακή πρόγνωση λόγω της ταχείας ανάπτυξης και της μετάστασης. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα στο 4ο στάδιο του καρκίνου συμβαίνουν μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στα νεφρά. Συχνά σε προχωρημένα στάδια εμφανίζονται υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μεταστάσεων στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα οστά και στις δομές του εγκεφάλου.

Εάν δεν υπάρχει μετάσταση για το στάδιο 1-2 του καρκίνου, τότε οι γιατροί εγγυώνται πλήρη θεραπεία της επίπτωσης στο 90% των περιπτώσεων. Αν η εστίαση της ανάπτυξης του όγκου δεν συνέβη μετά από 3 χρόνια, τότε μπορούμε να βασιστούμε στην πλήρη εξάλειψη του όγκου και σε ένα μάλλον μεγάλο προσδόκιμο ζωής. Πολλά εξαρτώνται από την παρουσία άλλων ασθενειών στον ασθενή: την παρουσία της υπέρτασης, του διαβήτη, της φυματίωσης, της λοίμωξης από τον HIV.

Τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης επηρεάζουν το ρυθμό επιβίωσης, με βάση την οποία οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται περαιτέρω. Είναι η εμφάνιση της μετάστασης που είναι επικίνδυνη και γεμάτη με θάνατο, η εξάπλωσή τους στο λεμφικό σύστημα από αιματογόνο και στο αίμα.

Η επιβίωση μειώνεται σημαντικά όταν επηρεάζεται η μετάσταση των εντέρων, των πνευμόνων, της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος. Συμβαίνει ότι οι γιατροί καταφέρνουν να επιτύχουν σταθερή ύφεση και με προσδόκιμο ζωής όχι μεγαλύτερο από 0,5 χρόνια, οι ασθενείς ζουν 3 φορές περισσότερο.

Αυτό, βέβαια, παρουσία μικρού μεγέθους όγκου, το ξεθώριασμα των μεταστάσεων εξ ολοκλήρου, επίσης με την επιτυχή λειτουργία, τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές για τον ασθενή στην περίοδο μετά την αποκατάσταση.

Η επανάληψη του νεφρού μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς για κάποιο χρονικό διάστημα και να παρατείνει τη ζωή σε 5 χρόνια. Ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος στο γιατρό, εξετάζεται κάθε χρόνο και ακολουθεί χημειοθεραπεία.

Μόνο από τη μετάσταση στη διάγνωση - ο καρκίνος των νεφρών 1 εξαρτάται από το πόσο διαρκούν οι ασθενείς και πόσο χρόνο οι γιατροί θα μπορέσουν να επιτύχουν παρατεταμένη ύφεση.

Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται πλήρως.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή κατά περισσότερο από 5 χρόνια στο 70-80% των περιπτώσεων, αν και είναι δυνατή η ανανέωση των μεταστάσεων και το όριο επιβίωσης σπανίως υπερβαίνει τα 5 έτη.

Σε 3-4 στάδια, η υπέρβαση του πενταετούς κατωφλίου ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ήδη δύσκολη και οι πολλαπλές μεταστάσεις δεν αφήνουν καμία πιθανότητα για μεγάλη διάρκεια ζωής. Μόνο το 10% των ασθενών καταφέρνουν να επιβιώσουν 3-4 χρόνια μετά την παρηγορητική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών τρώει ασθενείς σε διάστημα μηνών. Λίγοι που καταφέρνουν να ξεπεράσουν και 2 ετών παλαιό εμπόδιο.

Η παθολογία μπορεί να ανανεωθεί, να μετασταθεί και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Απουσία μεταστάσεων, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια και παρατεταμένη ύφεση και η νεφρική εκτομή με προχωρημένο καρκίνο είναι η μόνη σωτηρία για ασθενείς με καρκίνο, όταν ο όγκος φθάνει σε διάμετρο 7 εκατοστών, αναπτύσσεται σε κάψουλες και απειλεί με την περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων στα κοντινά όργανα.

Όλα εξαρτώνται από τη διάθεση του ασθενούς, την ψυχολογική και συναισθηματική του κατάσταση, καθώς και την υποστήριξη συγγενών και φίλων.

Πρόγνωση ανθρώπινης επιβίωσης σε διαφορετικά στάδια καρκίνου των νεφρών

Τα κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών διακρίνονται από την πονηριά τους. Αυτοί οι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά αποδεικνύονται τυχαία ευρήματα κατά τη διάρκεια εξετάσεων για εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος εξαρτάται άμεσα από το στάδιο και, επομένως, από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας.

Πιθανές αιτίες καρκίνου των νεφρών

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτών των κακοήθων νεοπλασμάτων είναι άγνωστος, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας:

• το κάπνισμα, σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος.
• άνδρες, οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
• υπέρβαρο;
• έκθεση σε ορισμένες τοξίνες - αμίαντος, κάδμιο, ορισμένοι οργανικοί διαλύτες, ζιζανιοκτόνα,
• σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση.
• τελική φάση της νεφρικής νόσου και συναφείς διαδικασίες τακτικής αιμοδιάλυσης.
• σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα στον καρκίνο αυτού του εντοπισμού εμφανίζονται όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Οι συχνότερες εκδηλώσεις θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Αρχικά, η παρουσία της μπορεί να αποδειχθεί μόνο εργαστηριακά, εμφανίζεται μόνο περιστασιακά και δεν εντοπίζεται πάντοτε στην ανάλυση των ούρων, ωστόσο με την πρόοδο της νόσου, η αιματουρία γίνεται ορατή με γυμνό μάτι. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι σε ούρα.
• οι ασθενείς συχνά ανησυχούν επίσης για τον πόνο, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στην προβολή του προσβεβλημένου νεφρού. Οι πόνοι είναι συνήθως θαμπό, πονώντας, η έντασή τους αυξάνεται το βράδυ.
• η επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συχνά σε υποεμφυτευτικές τιμές, ενώ αυτή η εκδήλωση συχνά ανησυχεί το βράδυ) χωρίς εμφανή λόγο, όπως μια λοιμώδη νόσο.
• Όταν η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στα φλεβικά αγγεία, οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου μπορεί να παρατηρηθούν στην πλευρά του οργάνου που επηρεάζεται από την ανάπτυξη του όγκου.
• με σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος και της ασθένειας του ασθενούς, είναι δυνατή η ανίχνευση ψηλάφησης του όγκου και μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς το βρίσκουν.

Επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας

Καθορίζοντας το στάδιο αυτής της νόσου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν όχι μόνο την κλίμακα TNM, η οποία είναι συνηθισμένη για καρκίνο οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου, την παρουσία περιφερειακών λεμφαδένων και μεταστάσεων, αλλά και την κλίμακα Robson, που είναι πιο προσαρμοσμένη στα νεφρικά χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτό, οι ακόλουθες αλλαγές αντιστοιχούν σε διαφορετικά στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα ανατομικά όρια του νεφρού και δεν διεισδύει μέσω της κάψουλας οργάνου.
2. Δεύτερο στάδιο Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται έξω από την κάψουλα.
3. Το τρίτο στάδιο. Στην παθολογική διεργασία που ενέχει κοντινούς λεμφαδένες, μολύνει την κατώτερη κοίλη φλέβα ή νεφρική φλέβα.
4. Τέταρτο στάδιο. Ένα κακόηθες νεόπλασμα απλώνεται σε όργανα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση (συχνά στο πάγκρεας ή σε εντερικούς βρόχους) ή υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις οποιουδήποτε εντοπισμού.

Πρώτο στάδιο

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται τόσο από τα καλά πεντάχρονα ποσοστά επιβίωσης, που ξεπερνούν το 90%, όσο και από την υψηλή πιθανότητα θεραπείας για αυτή την ασθένεια. Τα καλύτερα αποτελέσματα από την άποψη του αντίκτυπου επί του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης παρουσιάζονται από τη νεφρεκτομή ή την πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου.

Εάν μια πράξη σε αυτόν τον τόμο είναι δυνατή, πολλοί ογκολόγοι το συνιστούν ακόμη και στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, η σχεδόν πλήρης απουσία κλινικών εκδηλώσεων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης καρκίνου οδηγεί στο γεγονός ότι κακοήθη νεοπλάσματα τέτοιας εντοπισμού σπάνια βρίσκονται μέχρι να φθάσει ο όγκος σε εντυπωσιακό μέγεθος.

Με ένα μικρό νεόπλασμα, είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιηθούν οι πιο καλοήθεις χειρουργικές επεμβάσεις που εξοικονομούν όργανο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του εναπομείναντος οργάνου, ενός μόνο νεφρού και άλλων παρόμοιων χαρακτηριστικών.

Δεύτερο στάδιο

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, μπορεί να παρατηρηθούν κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί να ωθήσουν τον ασθενή να επισκεφθεί τον γιατρό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης.

Δεδομένου ότι το νεόπλασμα δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα και δεν έχει μεταστάσεις, η πρόγνωση στην αρχή της θεραπείας είναι επίσης αρκετά καλή - η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι περίπου 60-70%, η οποία επιτυγχάνεται με συνδυασμό χειρουργικών μεθόδων θεραπείας με στοχοθετημένη θεραπεία. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής σε ασθενείς με ευνοϊκή πρόγνωση και χαμηλό κίνδυνο παρέχουν επιβίωση δύο ετών για το 75%.

Τρίτο στάδιο

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου των νεφρών, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και τα φλεβικά αγγεία (που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς συμβάλλουν στην ταχεία διάδοση των καρκινικών κυττάρων). Στη χειρουργική θεραπεία συνιστάται η πιο ριζική επιλογή θεραπείας - η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου μαζί με τους λεμφαδένες.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 50% με χειρουργική θεραπεία στον όγκο της νεφρεκτομής, με λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση και συνδυασμό με στοχοθετημένη θεραπεία, οι δείκτες δεν είναι τόσο εντυπωσιακοί σε σύγκριση με το δεύτερο στάδιο - 53% επιβίωση για δύο χρόνια με μέτριο κίνδυνο.

Τέταρτο στάδιο

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από το μεγάλο μέγεθος του όγκου, αλλά και από τη βλάστησή του στις γειτονικές ανατομικές δομές, καθώς και από μακρινές μεταστάσεις. Πολλοί ασθενείς με μια τέτοια εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας με λεπτομερή εξέταση είναι μη λειτουργικοί και εμφανίζονται μόνο παρηγορητική αγωγή, είναι αυτός στον οποίο δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το στάδιο, που επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Ωστόσο, ακόμη και με τη χρήση συνδυασμένης χημειοθεραπείας, χειρουργικής απομάκρυνσης, ακτινοβολίας και στοχοθετημένης θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης πενταετών παραμένει χαμηλό - όχι περισσότερο από 5-10%. Η στοχοθετημένη θεραπεία παρέχει 7% επιβίωση δύο ετών με κακή πρόγνωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι δυνατή η παράταση της ζωής των ασθενών.

Μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με το στάδιο και την αλλαγή στην πρόγνωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Χειρουργική μέθοδος. Παραμένει σχετική, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας του καρκίνου. Η απομάκρυνση του όγκου συνιστάται τόσο στο πρώτο στάδιο, όσο υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μακροχρόνιας ύφεσης, όσο και στην τέταρτη, όταν η χειρουργική επέμβαση εκτελείται πιο συχνά προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για μικρά μεγέθη όγκων ή σε καταστάσεις όπου δεν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία (βλάβη στα νεφρά, συγγενείς ανωμαλίες, όπως ένας μόνος νεφρός) εκτελείται εκτομή του σημείου του οργάνου που επηρεάζεται από την παθολογική διεργασία.

Χημειοθεραπεία. Παρουσιάζει σχετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα, ειδικά σε σχέση με το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων. Άλλοι όγκοι είναι πιο ευαίσθητοι σε τέτοιους παράγοντες, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των περισσότερων ασθενών, καθώς ακόμη και με νεφρεκτομή σε πρώιμο στάδιο, η μετάσταση που απουσίαζε κατά τη στιγμή της επέμβασης συχνά ανιχνεύεται μετά από μερικά χρόνια.

Θεραπεία δέσμης. Οι περισσότερες παραλλαγές κακοήθων νεφρικών όγκων δεν είναι πολύ ευαίσθητες στις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος παρηγορητικής θεραπείας - προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Στοχοθετημένη θεραπεία. Η μέθοδος που αντικατέστησε την ανοσοθεραπεία. Χάρη στην πρόοδο της μοριακής βιολογίας, έχει καταστεί δυνατό να δημιουργηθούν φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών που ρυθμίζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Σοβαρά προβλήματα που εμποδίζουν την εισαγωγή τέτοιων θεραπευτικών αγωγών σε κοινή πρακτική περιλαμβάνουν την κακή ανοχή αυτών των φαρμάκων, καθώς και τη σχετικά ταχέως αναπτυσσόμενη αντίσταση του οργανισμού σε αυτά.

Καρκίνος νεφρών: πρώτα συμπτώματα, στάδια, θεραπεία, πρόγνωση

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια σοβαρή παθολογία που είναι η 10η πιο κοινή ογκολογική νόσο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος σχηματίζεται από υποβληθείσα κακοήθη τροποποίηση των επιθηλιακών κυττάρων της νεφρικής λεκάνης ή των εγγύς σωληνίσκων νεφρών. Κάθε χρόνο στον πλανήτη γίνεται διάγνωση ενός τέταρτου εκατομμυρίου νέων περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους κατοίκους μεγάλων πόλεων, η οποία σχετίζεται με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες στις πόλεις. Στο ασθενέστερο φύλο, ο καρκίνος των νεφρών ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες.

Δυστυχώς, είναι συχνά δυνατή η διάγνωση αυτής της νόσου ήδη σε ένα προχωρημένο στάδιο.

Αιτίες του καρκίνου του νεφρού

Οι κύριες αιτίες και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του όγκου:

• οικογενειακή προδιάθεση;
• ηλικία (οι περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από 50-60 ετών)?
• το φύλο (στους άντρες, ο καρκίνος των νεφρών ανιχνεύεται 2 φορές πιο συχνά).
• αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης υπέρτασης).
• το κάπνισμα (σε άτομα με εθισμό στη νικοτίνη ο κίνδυνος διπλασιάζεται) ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• τραύματα (νεφρικά μώλωπα) ·
• μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων ·
• επαγγελματικοί κίνδυνοι (εργασία με καρκινογόνες ουσίες) ·
• ακτινοβολία.
• ασθένειες ιϊκής αιτιολογίας.

Κλάση καρκίνου του νεφρού

Σύμφωνα με κυτταρογενετικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, είναι κοινή η διάκριση τέτοιων τύπων καρκίνου των νεφρών:

• τυπικό (σαφές κελί)?
• χρωμοφοβική;
• χρωμοφιλικό.
• καρκίνο των αγωγών συλλογής.
• μη ταξινομημένο καρκίνο νεφρού.

Σε 80% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται μια καθαρή κυτταρική παραλλαγή. Στα παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα, η παθολογία του 3ου ζεύγους χρωμοσωμάτων προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της κυτταρογενετικής έρευνας.

Από 7 έως 14% των όγκων ανήκουν στον θηλώδη χρωμοφιλικό τύπο. Ο ασθενής ταυτοποιεί τέτοιες γενετικές διαταραχές όπως η απώλεια του φύλου Υ-χρωμοσώματος (που καθορίζει το ανδρικό φύλο) και τρισωμίας σε ζεύγη 7 και 17.

Ο χρωμοφωβικός καρκίνος ανιχνεύεται στο 4-5% των ασθενών με καρκίνο νεφρού. ο όγκος αναπτύσσεται από τα κύτταρα του φλοιώδους στρώματος των σωλήνων.

Η ήττα του αγωγού συλλογής είναι πιο συνηθισμένη στους νεαρούς ασθενείς. Αντιπροσωπεύει το 1-2% των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου των νεφρών.

Ο μη ταξινομημένος καρκίνος των νεφρών είναι μεταξύ 2 και 5%.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του TNM, όπου το Τ είναι ένας όγκος, το Ν είναι λεμφαδένες και το Μ είναι δευτερογενείς εστίες (μεταστάσεις), εξετάζονται τέσσερα στάδια:

• Στάδιο Ι - (Τ1,Ν0Μ0). Το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού δεν είναι μεγαλύτερο από 4 cm, δεν προεξέχει πέρα ​​από την κάψουλα. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• Στάδιο ΙΙ - (Τ2, Ν0, Μ0). Η ανάπτυξη εντοπίζεται εντός του προσβεβλημένου νεφρού, αλλά το μέγεθος είναι πάνω από 7 εκατοστά. Η μετάσταση και οι βλάβες των λεμφαδένων δεν ανιχνεύονται.
• III- (Τ1-3, Ν0-1, Μ0). Το μέγεθος του νεοπλάσματος κυμαίνεται από 4 έως 7 cm. Η βλάστηση στους κοντινούς ιστούς (συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων) είναι δυνατή. Μεταστάση - μεμονωμένη, στον περιφερειακό λεμφαδένα. Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες δευτερεύουσες εστίες.
• IV- (Τ1-4, Ν0-1, Μ0-1). Ο όγκος προεξέχει πέρα ​​από την περιτονία. Σε γειτονικούς λεμφαδένες ανιχνεύονται περισσότερες από μία μεταστάσεις. Υπάρχουν επίσης απομακρυσμένες εστίες.

Διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει ένα λεπτομερές ιστορικό και διεξάγει μια γενική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ψηλαφικής εξέτασης. Είναι σημαντικό να μάθετε πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα του ασθενούς και ποια ήταν η φύση των παραπόνων. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν και να διαπιστωθεί εάν δεν υπήρχε καρκίνος νεφρού σε συγγενείς αίματος.

Η βασική μέθοδος διάγνωσης υλικού είναι η υπερηχογράφημα της περιοχής των νεφρών. Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την τοποθεσία, το μέγεθος και τη δομή του όγκου. Σε αυτή τη μελέτη, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία ή απουσία τόσο των περιφερειακών δευτερευουσών εστιών όσο και των μακρινών μεταστάσεων.

Εάν ο γιατρός έχει βάσιμους λόγους να υποψιάζεται καρκίνο του νεφρού, ο ασθενής αναφέρεται για εκφυλιστική ουρογραφία. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση μιας ακτινοδιαπερατής ένωσης που διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, εκτελείται μια ακτινογραφία του οργάνου. Η τεχνική χρησιμοποιείται για τη μελέτη των ουρητήρων και την αποβολική λειτουργία των νεφρών.

Η νεφρική αγγειογραφία απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην αορτή πάνω από τον κλάδο των νεφρικών αρτηριών. Η ακτινογραφία σε αυτή την περίπτωση βοηθά στην απεικόνιση ενός κακοήθους όγκου.

Ο τύπος του όγκου σας επιτρέπει να καθορίσετε μια βιοψία. Η διάτρηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένα θραύσμα ιστού αποστέλλεται για την ιστολογία για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου των νεφρών.

Σημαντικό: η βιοψία μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση των νοσούντων κυττάρων στην περιοχή της παρακέντησης, καθώς και την ανάπτυξη της αιμορραγίας. Από αυτή την άποψη, η μελέτη αυτή δεν πραγματοποιείται πάντα, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα εμφάνισης καλοήθους όγκου είναι υψηλή.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι η CT (υπολογισμένη τομογραφία) και η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Χρησιμοποιώντας τη μελέτη στρώματος με στρώσεις των ιστών, είναι δυνατόν να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και ο βαθμός ανάπτυξης του όγκου.

Επιπλέον, εξετάστε το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Όταν εντοπίζεται νεόπλασμα στην περιοχή της νεφρικής λεκάνης, απαιτείται ενδοσκόπηση με δείγμα ιστού.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου των νεφρών

Σημαντικό: η ασυμπτωματική πορεία είναι αρκετά χαρακτηριστική για τα αρχικά στάδια. Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις του καρκίνου των νεφρών μπορεί να είναι πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και του νεφρού κολικού.

Δεδομένου ότι ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος είναι δύσκολο να παγιδευτεί, συχνά τα πρώτα κλινικά σημεία ανιχνεύονται στα τελευταία στάδια, όταν ο όγκος έχει ήδη σταθερές διαστάσεις.

Τα πιο σημαντικά σημάδια καρκίνου των νεφρών:

• σύνδρομο πόνου (εμφανίζεται όταν βλάπτεται σε κοντινούς ιστούς ή όταν ο ουρητήρας είναι αποκλεισμένος).
• αιματουρία (αίμα και θρόμβοι αίματος στα ούρα).
• ορατή ανώμαλη οσφυική εκπαίδευση.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση (η αιτία της υπέρτασης είναι η συμπίεση του ουρητήρα ή των μεγάλων αγγείων, καθώς και η παραγωγή ρενίνης από τον όγκο).
• υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση).
• πόνος στο πόδι?
• παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος (ηπατική ανεπάρκεια).
• εμπύρετη αντίδραση.
• η κιρσοκήλη (οι κιρσές των σπερματοζωαρίων είναι αποτέλεσμα της απόφραξης ή συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας από έναν όγκο).

Σημαντικό: ο θαμπός πόνος υποδηλώνει ένα τέντωμα της κάψουλας και η οξεία συχνά υποδεικνύει αιμορραγία στην περιοχή της νεφρικής λεκάνης.

Μη εξειδικευμένα κλινικά σημεία:

• αναιμία (αναιμία);
• γενική αδυναμία και κόπωση.
• απώλεια της όρεξης.
• απώλεια βάρους ή καχεξία (εξάντληση).

Αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά σε όλους τους τύπους καρκίνου.

Παρακαλώ σημειώστε: Ένα από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του καρκίνου των νεφρών είναι ότι ο όγκος συχνά οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου έκκρισης ορισμένων βιολογικά δραστικών ενώσεων (συμπεριλαμβανομένων των ορμονών και της βιταμίνης D).

Η συμπτωματολογία εξαφανίζεται μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, αλλά επανεμφανίζεται με υποτροπή.

Επιπλοκές του καρκίνου του νεφρού

Ο σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας θεωρείται η πιο συχνή και πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Οι μεταστάσεις ανιχνεύθηκαν σε σχεδόν κάθε τέταρτο ασθενή με εξάπλωση αίματος ή λεμφικού συστήματος. Ακόμη και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου) οι μεταστάσεις εντοπίζονται αργότερα σε 30% των περιπτώσεων.

Τα κλινικά σημεία της μετάστασης εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα μακρινά όργανα και τους ιστούς που έχουν διεισδύσει σε μεταστάσεις. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δευτερογενών εστιών στους πνεύμονες είναι η εμφάνιση βήχα (που δεν σχετίζεται με κρύο, SARS κ.λπ.) και αιμόπτυση. Η μετάσταση στον εγκέφαλο αναπτύσσει έντονους πονοκεφάλους και νευραλγία. Για τις δευτερεύουσες εστίες στο ήπαρ χαρακτηρίζονται από τέτοιες εκδηλώσεις όπως πικρή γεύση στο στόμα, πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, ίκτερο του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Οι μεταστάσεις στα οστά εκδηλώνονται με πόνο και κατάγματα. Οι δευτερογενείς αλλοιώσεις όγκων στα οστά ανιχνεύονται με ακτινοσκόπηση και μερικές φορές με ψηλάφηση.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Οι ιατρικές τακτικές καθορίζονται από το στάδιο του καρκίνου των νεφρών και τον τύπο του νεοπλάσματος.

Για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών χρησιμοποιούνται:

• χειρουργική θεραπεία;
• χημειοθεραπεία;
• ραδιοθεραπεία ·
• ανοσοθεραπεία.
• θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Η κύρια και αποτελεσματικότερη μέθοδος είναι η ριζική χειρουργική επέμβαση. Αφού δημιουργηθεί η πρόσβαση, πραγματοποιείται απολίνωση αιμοφόρων αγγείων και νεφρεκτομή - απομάκρυνση του προσβεβλημένου νεφρού με κακοήθη όγκο και περιβάλλουσες ίνες. Στο επόμενο στάδιο πραγματοποιείται λεμφαδενεκτομή - εκτομή των περιφερειακών λεμφαδένων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ζήτημα της διατήρησης ή εκτομής των επινεφριδίων.

Σημαντικό: από το 1990, πολλές κλινικές έχουν αρχίσει να εκτελούν νεφρεκτομή με λαπαροσκοπική μέθοδο. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η συχνότητα των υποτροπών μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η τεχνική είναι αναποτελεσματική στην περίπτωση μιας νεφρικής κυτταρικής ποικιλίας ενός νεοπλάσματος.

Μερικοί φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία:

Σημαντικό: στο στάδιο IV, το Nexavar συνταγογραφείται, το οποίο εμποδίζει την εμφάνιση νέων αιμοφόρων αγγείων στη βλάβη. Λόγω αυτού, η θρέψη τερματίζεται και, συνεπώς, η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου.

Η ραδιοθεραπεία αναφέρεται σε παρηγορητικά μέτρα. Η τεχνική καθιστά δυνατή την κάπως ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής για τον καρκίνο των νεφρών. Ενδείκνυται παρουσία δευτερογενών βλαβών στον οστικό ιστό για τη μείωση της έντασης του πόνου. Η ακτινοθεραπεία διαρκεί από 1 έως 2 εβδομάδες (5 ή 10 διαδικασίες).

Ο στόχος της ανοσολογικής θεραπείας είναι να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα και να λύσει τον όγκο. Ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα ιντερλευκίνη-2 και ιντερφερόνη-άλφα-2α. Ο συνδυασμός τους επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Η ορμονική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ενός ασθενούς ταμοξιφένης ή μεδροξυπρογεστερόνης, επιβραδύνοντας τη διαδικασία ανάπτυξης όγκου λόγω κυτταροτοξικών επιδράσεων.

Παρακαλώ σημειώστε: η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση εγχύσεων και αφεψημάτων από φύλλα, μέντα και λεμόνι, λουλούδια χαμομηλιού και τάνσυ για να καθαρίσουν το σώμα από τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης όγκων.

Πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου του νεφρού, καθώς και από την παρουσία ή την απουσία δευτερογενών βλαβών σε μακρινά όργανα.

Σημαντικό: οι μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν τάση αυθόρμητης παλινδρόμησης. Αυτή η κατάσταση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας!

Εάν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως (στο στάδιο Ι) και διεξάγεται επαρκής ολοκληρωμένη θεραπεία, η επιβίωση ασθενή 5 ετών φτάνει το 90%.

Στο στάδιο ΙΙ, είναι σημαντικά χαμηλότερο - από 67 έως 75%.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στη διάγνωση στο στάδιο ΙΙΙ, δυστυχώς, δεν υπερβαίνει το 65%.

Οι λιγότερο αισιόδοξες προβλέψεις για το στάδιο IV. Το Metastasis ουσιαστικά δεν αφήνει καμία πιθανότητα για ανάκαμψη. Εάν οι λεμφαδένες επηρεάζονται από τη διαδικασία του όγκου και υπάρχουν απομακρυσμένες εστίες, τότε το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι συνήθως μέσα στο 10-40%.

Σημαντικό: χάρη στις τελευταίες μεθόδους θεραπείας, το 10ετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο των νεφρών είναι σήμερα κατά μέσο όρο 43%.

Πώς να αποφύγετε τον καρκίνο των νεφρών;

Βασικά προληπτικά μέτρα για τον καρκίνο των νεφρών:

• έλεγχος βάρους (απαλλαγή από επιπλέον κιλά)?
• παύση του καπνού (θεραπεία εξάρτησης από νικοτίνη) ·
• διατροφική διόρθωση (προτιμάται η χρήση φυτικών τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες) ·
• αύξηση της συνολικής ανοσίας.

Κατά την ανίχνευση καλοήθων όγκων του νεφρού, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία τους είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή κακοήθεια.

Chumachenko Olga, ιατρικός αναθεωρητής

13.786 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο νεφρού. Τι πρέπει να ξέρετε;

Ο καρκίνος των νεφρών είναι μια από τις δέκα πιο συνήθεις μορφές καρκίνου. Κάθε χρόνο, δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο αναγνωρίζουν την παρουσία αυτής της παθολογίας. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο νεφρού κατά τη διάρκεια της ζωής του είναι περίπου 1,6%.

Η μέση ηλικία κατά την οποία οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο των νεφρών είναι 64 έτη. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών, αυτή η ασθένεια σπάνια σταθεροποιείται.

Στο παρόν άρθρο θα εξετάσουμε τις προοπτικές θεραπείας ασθενών με καρκίνο νεφρών, ειδικότερα, ας μιλήσουμε για τα στάδια του καρκίνου των νεφρών και την πιθανότητα επιβίωσης για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Διαφορετικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Τα πιο συνηθισμένα αναφέρονται παρακάτω.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο νεφρού, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μια εξέταση ούρων.

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προσφερθούν στους ασθενείς για τον έλεγχο του καρκίνου των νεφρών.

Ανάλυση ούρων

Τα άτομα με καρκίνο του νεφρού έχουν συχνά αίμα στα ούρα τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ελέγχουν τα ούρα για αίμα, μερικές άλλες ουσίες ή καρκινικά κύτταρα.

Δοκιμή αίματος

Στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, μπορούν να πραγματοποιηθούν ορισμένες εξετάσεις αίματος, για παράδειγμα, κλινική ανάλυση και βιοχημική ανάλυση.

Η ουσία της κλινικής ανάλυσης είναι η εκτίμηση της περιεκτικότητας σε αίμα των ερυθροκυττάρων (ερυθροκύτταρα), των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρων) και των αιμοπεταλίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με καρκίνο νεφρού, αυτά τα κύτταρα μπορεί να αντιπροσωπεύονται από πολύ λίγα ή πάρα πολλά.

Τα άτομα με καρκίνο του νεφρού πάσχουν συχνά από αναιμία, δηλαδή έχουν ανεπαρκή ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα τους.

Διεξάγονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος, καθώς και για τη μέτρηση του επιπέδου ορισμένων χημικών ουσιών.

Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και θα διενεργήσει μια φυσική εξέταση του ασθενούς για να ελέγξει αν υπάρχουν ανωμαλίες και προβλήματα.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί καρκίνο νεφρού, μπορεί να προσφέρει πρόσθετη εμπειρία.

Ιατρική ακτινολογική έρευνα

Ορισμένες μέθοδοι οπτικοποιημένης διάγνωσης συμβάλλουν στην ανίχνευση του καρκίνου, της εξάπλωσης (μεταστάσεων) και της εμφάνισης υποτροπών.

Ακολουθούν ορισμένες ακτινολογικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών.

• Υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει εικόνες των εσωτερικών περιοχών του σώματος. Πριν από τη διαδικασία, η βαφή αντίθεσης συχνά ενίεται (στοματικά ή ενδοφλεβίως) στο σώμα του ασθενούς για να δει καλύτερα όργανα ή όγκους.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικά ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων του σώματος. Τα άτομα με υγιείς νεφρούς λαμβάνουν ενδοφλέβια γαδολίνιο για να αποκτήσουν τις καλύτερες εικόνες.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT). Το PET-CT μπορεί να παρουσιάσει καρκίνο χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ζάχαρη. Είναι γνωστό ότι τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν περισσότερο ραδιενεργό σάκχαρο από ό, τι τα υγιή. Αυτή η διαδικασία δεν είναι τυποποιημένη στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών.
• Ενδοφλέβια πυελογραφία. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και χρωστική, η οποία χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται σπάνια και όταν εξετάζεται ο καρκίνος των νεφρών.
• Αγγειογραφία. Αυτή η εξέταση μπορεί να εφαρμοστεί μαζί με μαγνητική τομογραφία ή ξεχωριστά. Η αγγειογραφία χρησιμοποιεί αντίθετο μελάνι, ακτίνες Χ και έναν καθετήρα που εισάγεται στις αρτηρίες στα πόδια για να φθάσει στη νεφρική αρτηρία.
• Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακαλύψει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
• Μια σάρωση οστών επιτρέπει στους γιατρούς να δουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο οστό. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ραδιενεργό υλικό και ειδικό θάλαμο.
• Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) είναι μια άλλη ορατή διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών. Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μάθει τι είναι οι μάζες που βρίσκονται στα νεφρά - μια στερεή, υγρή ουσία ή καρκινικά κύτταρα.

Βιοψία

Η βιοψία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του καρκίνου των νεφρών.

Για να επιβεβαιωθεί ο καρκίνος και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται βιοψία για να εκτιμηθεί το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί λαμβάνουν δείγματα κυττάρων από τους νεφρούς και στη συνέχεια εξετάζονται με μικροσκόπιο για καρκίνο.

Δύο τύποι βιοψίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έλεγχο.

• Βιοψία λεπτής βελόνας αναρρόφησης. Ένας μικρός αριθμός κυττάρων αφαιρείται από την περιοχή των νεφρών μέσω του δέρματος με βελόνα και σύριγγα.
• Βιοψία με παχύ βελόνα. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί ένα πιο ογκώδες δείγμα κυττάρων. Η διαδικασία γίνεται μέσω του δέρματος με μια παχιά βελόνα, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε δείγματα κυλινδρικού σχήματος από μια ύποπτη περιοχή.

Και για τους δύο τύπους βιοψίας, ο γιατρός μπορεί να καθοδηγήσει τη βελόνα μέσω της χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας ή υπερήχων.

Αφού ληφθεί το δείγμα, θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση. Κατά τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών των καρκινικών κυττάρων, θα χρησιμοποιηθεί η εκτίμηση κακοήθειας του Furman. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου, από την οποία εξαρτάται η πρόγνωση της επιβίωσης.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Τα στάδια του καρκίνου σας επιτρέπουν να καθορίσετε πόσο μακριά έχει περάσει η ασθένεια στην ανάπτυξή της. Οι μέθοδοι και οι προοπτικές της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι διαγνωστικές μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω.

Υπάρχουν δύο τύποι ταξινόμησης των σταδίων που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή του καρκίνου του νεφρού - κλινική και παθολογική.

• Κλινική ταξινόμηση των σταδίων. Οι γιατροί συχνά μπορούν να καθορίσουν το στάδιο του καρκίνου των νεφρών χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς, εργαστηριακές εξετάσεις ή οπτικές διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτές οι μέθοδοι καθορίζουν την κλινική ταξινόμηση των σταδίων.
• Παθολογική ταξινόμηση των σταδίων. Εκτός από τις πληροφορίες που λαμβάνονται για τον προσδιορισμό του σταδίου της κλινικής ταξινόμησης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις πληροφορίες που έμαθαν μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της μικροσκοπικής εξέτασης των αφαιρεθέντων ιστών. Η παθολογική ταξινόμηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν δύο συστήματα για την αξιολόγηση των σταδίων του καρκίνου των νεφρών:

• Αμερικανικό σύστημα αξιολόγησης κοινών επιτροπών ή TNM.
• Πανεπιστήμιο Καλιφόρνιας στο σύστημα βαθμολόγησης του Λος Άντζελες

Το σύστημα TNM χρησιμοποιεί τα ακόλουθα σύμβολα γραμμάτων για να περιγράψει πληροφορίες σχετικά με τους κακοήθεις όγκους:

• το γράμμα Τ δείχνει το μέγεθος του κύριου (πρωτογενούς) όγκου και την πιθανή εξάπλωσή του σε κοντινά σημεία του σώματος.
• το γράμμα Ν περιγράφει την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου στους γειτονικούς λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι μικρές περιοχές συστάδων ανοσοκυττάρων, όπου ο καρκίνος συχνά εξαπλώνεται πρώτα.
• το γράμμα M δείχνει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Πιο συχνά, η ασθένεια μεταστατώνεται στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τους μακρινούς λεμφαδένες.

Το σύστημα αξιολόγησης του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες χρησιμοποιεί στάδια, βαθμούς Furman και τη γενική υγεία των ασθενών για να τα εντοπίσουν σε κίνδυνο.

Υπάρχουν ομάδες με χαμηλό, ενδιάμεσο και υψηλό κίνδυνο.

Πενταετής πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ογκολογίας των ΗΠΑ καθορίζει μια πενταετή πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο υπολογίζοντας το ποσοστό των ασθενών που επιβίωσαν για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση και την έναρξη της καθιερωμένης θεραπείας.

Η επιβίωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Εκτός από το στάδιο του καρκίνου των νεφρών, ο δείκτης αυτός επηρεάζεται από τα ακόλουθα:

• υψηλά επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα.
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
• χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• δύο ή περισσότερα μέρη όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
• εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα έτος από τη διάγνωση έως τη στιγμή που ο ασθενής χρειάζεται συστηματική θεραπεία.
• γενική κατάσταση ενός ασθενούς με καρκίνο.

Μια καλή πρόγνωση μπορεί να αναμένεται εάν ο ασθενής δεν έχει κανένα από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω. Η ενδιάμεση πρόγνωση είναι συνήθως άτομα που σχετίζονται με έναν ή δύο παράγοντες και η παρουσία τριών ή περισσότερων παραγόντων υποδεικνύει μια κακή πρόγνωση.

Η πενταετής πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών βασίζεται σε αυτούς τους παράγοντες. Στον παρακάτω πίνακα, μπορείτε να δείτε τους δείκτες της πρόβλεψης από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

Καρκίνος νεφρού: προβλέψεις μετά την αφαίρεση

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια σοβαρή παθολογία, μετά την οποία η πρόγνωση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Επομένως, κανένας γιατρός δεν μπορεί να απαντήσει αμέσως στο ερώτημα του πόσο ζουν μετά την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό πόσο γρήγορα θα εντοπιστεί η παθολογία, πόσο σωστά και πότε και πώς ξεκίνησε η θεραπεία. Κάποια αισιοδοξία υποδηλώνει το γεγονός ότι τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Επομένως, εάν επηρεαστεί ένας νεφρός, μπορεί να αφαιρεθεί εγκαίρως και το σώμα θα λειτουργήσει καλά με ένα νεφρό, εάν προστατεύσετε την υγεία σας. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση των ατόμων με κακοήθη νεφρικό όγκο είναι τα ακόλουθα:

• τύπος όγκου.
• στάδιο ανάπτυξης της ασθένειας ·
• τα ιατρικά προσόντα και την κατάλληλη θεραπεία ·
• την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του σώματος κ.λπ.

Ένας νεφρολογικός όγκος ανιχνεύεται συχνότερα στους άνδρες μετά από 70 χρόνια, αλλά οι άνδρες βρίσκονται σε κίνδυνο από την ηλικία των 55 ετών. Οι γυναίκες επίσης δεν παρεμβαίνουν εγκαίρως για να περάσουν την εξέταση, επειδή, αν και σε μικρότερο βαθμό, αλλά είναι επιρρεπείς σε μια τέτοια παθολογία.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας - υπέρβαροι, κακές συνήθειες, κληρονομικότητα, τραυματισμοί, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, κύστη στα νεφρά, κλπ.

Δεδομένων αυτών των παραγόντων, γίνεται σαφές ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο και ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου.

Τύποι καρκινικών όγκων

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους καρκίνου των νεφρών και σε κάθε περίπτωση τα χαρακτηριστικά της νόσου και η πρόγνωση είναι διαφορετικά. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι όγκων:

• Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου που αναπτύσσεται σε κυτταρικό επίπεδο σε μικρούς σωλήνες. Στα ιατρικά εγχειρίδια, ο όγκος αυτός ονομάζεται υπερνεφρόμα.
• σαφής κυτταρικός / υπερ-νεφροειδής καρκίνος, που ονομάζεται επίσης όγκος Gravitz. Ο όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο του παρεγχύματος των νεφρών, μπορεί να φθάσει σε διαφορετικά μεγέθη. Στην αρχή του σχηματισμού, ο όγκος περιβάλλεται από μια ινώδη κάψουλα που το διαχωρίζει από υγιή ηπατικά κύτταρα.
• μεταβατικό κυτταρικό όγκο. Δημιουργείται από τους ιστούς των σωλήνων που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να ανιχνευθεί στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη.
• Ο όγκος του Wilms αναπτύσσεται σε παιδιά στο παρέγχυμα των νεφρών από μετασχηματισμένα κύτταρα μετανεφρού.

Εκτός από τον τύπο του όγκου, η πρόγνωση του καρκίνου του νεφρού επηρεάζεται από το στάδιο της νόσου. Είναι το στάδιο του καρκίνου που θα επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής θα υποστεί απομάκρυνση των νεφρών κατά τη διάρκεια του καρκίνου και πόσο καιρό μπορεί να ζήσει. Οι πιο αρνητικές προβλέψεις είναι για εκείνους τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στα νεφρά μετά τον καρκίνο του σταδίου 4. Ωστόσο, δεν πρόκειται για πρόταση.

Μελέτες Αμερικανών επιστημόνων αποκάλυψαν ότι πάνω από 100 χιλιάδες ασθενείς μετά την επέμβαση ήταν σε θέση να διασχίσουν τη γραμμή σε 5 χρόνια και να ζήσουν.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου των νεφρών

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης καρκίνου στους νεφρούς, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα και πρόγνωση. Παρακάτω υπάρχουν περιγραφές αυτών των σταδίων:

1. Στην αρχή της κλινικής εικόνας δεν παρατηρείται, ο καρκίνος του σταδίου των νεφρών 1 δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 cm. Η παχυσαρκία δεν αποκαλύπτει όγκο επειδή είναι κρυμμένη από μια κάψουλα.
2. Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη όγκου, αλλά δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Αν στο στάδιο αυτό υποβληθεί σε διάγνωση και ανιχνευτεί ένας όγκος, οι προβλέψεις θα είναι ενθαρρυντικές. Μπορείτε να υποψιάζεστε τον καρκίνο για τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στον εντοπισμό των νεφρών, σώμα αίματος στα ούρα, οζίδια όγκου στην ψηλάφηση.
3. Ο καρκίνος βαθμού 3 συνοδεύεται από μετάσταση του όγκου στα επινεφρίδια και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά - στους γειτονικούς λεμφαδένες, τις φλέβες των νεφρών κλπ.
4. Όταν ανιχνεύεται νεφρό με όγκο σταδίου 4, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει υποσχέσεις, επειδή ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, μεταστατώνεται στους πνεύμονες, το συκώτι, τα έντερα. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζεται επείγουσα αφαίρεση νεοπλασίας, εντατική ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις μετά από 10 χρόνια.

Επιβίωση στο στάδιο 1 και 2 του καρκίνου των νεφρών

Εάν ένα άτομο έχει το αρχικό στάδιο της νόσου, τότε η πρόγνωση θα είναι η πιο αισιόδοξη - η θεραπεία του καρκίνου του πρώτου σταδίου είναι σχεδόν πάντα επιτυχής εάν περάσετε την σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία. Δυστυχώς, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος σε n γυαλιά στα πρώτα στάδια - η ασθένεια είναι κρυμμένη, δεν δίνει τίποτα. Ο καρκίνος δεν υπερβαίνει τα όρια του νεφρού και τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να μην διεισδύουν στο αίμα. Ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάγνωση λόγω άλλων ασθενειών. Περίπου το 90% των ασθενών αναμένουν θετική πρόγνωση στο στάδιο 1 του καρκίνου · το 81% των ασθενών μπορεί να ξεπεράσει το πενταετές όριο επιβίωσης. Η μείωση του ποσοστού οφείλεται στην καθυστερημένη πρόσβαση στους ιατρούς.

Το δεύτερο στάδιο της ογκολογίας γίνεται πιο έντονο από το αρχικό, επομένως ανιχνεύεται πιο συχνά. Η έγκαιρη διάγνωση επηρεάζει άμεσα την πρόγνωση, ειδικά μετά την αφαίρεση του νεφρού που έχει προσβληθεί από τον όγκο. Στατιστικά δείχνουν το 74% των περιπτώσεων πενταετούς επιβίωσης.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για την υγεία στο χρόνο προληπτική φροντίδα - υπάρχει κίνδυνος υποτροπής μετά από μερικά χρόνια. Εάν βλέπετε τακτικά έναν γιατρό, υπάρχει μια πιθανότητα εγκαίρως να παρατηρήσετε την επιπλοκή και να λάβετε θεραπεία.

Πόσο καιρό το στάδιο 3 και 4 του καρκίνου των νεφρών

Καρκίνος νεφρών στάδιο 3 - μια σοβαρή παθολογία, με τη διάγνωση ήδη στο 25% των ασθενών ανιχνεύσει τις μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Αυτή η εικόνα εξηγείται εύκολα - σε πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα είναι θολά και δεν είναι πάντοτε ο ασθενής που πιστεύει ότι οι ελάσσονες ασθένειες μπορούν να σηματοδοτήσουν τον καρκίνο. Παρ 'όλα αυτά, η νόσος αναπτύσσεται και ξεκινά το στάδιο 3, στο οποίο παρατηρούνται ήδη μεταβολές στα νεφρά και άλλα όργανα, ανιχνεύονται μεταστάσεις. Εάν ο όγκος άρχισε να εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα, για αργότερα τη ζωή είναι μια δυσμενή πρόγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πενταετής επιβίωση αναμένεται μόνο στο 50% των περιπτώσεων.

Ακόμη και μετά την αφαίρεση των νεφρών και τον κίνδυνο επανάληψης της εντατικής αποκατάστασης είναι πολύ υψηλό, το μεγαλύτερο μέρος του ήδη λειτουργεί λίγους μήνες μετά την επέμβαση αποκάλυψε μεταστάσεις. Ως εκ τούτου, πολλοί δεν ανταποκρίνονται στο όριο των 5 ετών. Ούτε η χημειοθεραπεία ούτε η ακτινοβολία ούτε άλλες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν αυτό το στατιστικό στοιχείο. Όλες οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην ιατρική δεν μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στο μυελό των οστών, το λεμφικό σύστημα. Ακριβή στοιχεία σχετικά με το πόσοι άνθρωποι επέζησαν με επιτυχία το τρίτο στάδιο του καρκίνου και ζουν - όχι.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες περιμένουν ασθενείς με καρκίνο νεφρού στο στάδιο 4. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος διεισδύει βαθιά στο σώμα, εξαπλώνει μεταστάσεις. Η πρόβλεψη του ποσοστού επιβίωσης 5 ετών θα είναι θετική μόνο στο 8% των περιπτώσεων. Γενικά, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, τα οποία εμφανίζονται αρκετά έντονα.

Για να κάνετε τη ζωή του ασθενούς λιγότερο οδυνηρή, χρησιμοποιήστε παραδοσιακή ιατρική, ακτινοβολία. Όποια και αν είναι η θεραπεία, δεν επηρεάζει την πρόγνωση.

Σε αυτό το στάδιο, σχετικά πρόσφατα άρχισε να εφαρμόζει στοχευμένη θεραπεία. Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας της ογκολογίας, η οποία εισάγεται σε προηγμένα ιατρικά ιδρύματα. Μπορεί να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, αλλά, δυστυχώς, για μια σύντομη περίοδο - η μείωση μπορεί να διαρκέσει από δυο μήνες έως 2 χρόνια. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, ο όγκος είναι ανθεκτικός στα φάρμακα και η θεραπεία δεν έχει πλέον αποτέλεσμα. Στο στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών, είναι σημαντικό να διατηρηθεί μια σταθερή στάση του ασθενούς, να βρεθούν κίνητρα για τη ζωή. Οι άνθρωποι με μεγάλη δίψα για τη ζωή, όπως λένε οι γιατροί, ζουν περισσότερο. Ως εκ τούτου, στην κύρια θεραπεία δεν βλάπτει να προσθέσετε μια συμβουλή ψυχοθεραπευτή.

Απομάκρυνση νεφρών από καρκίνο

Η θεραπεία του καρκίνου του νεφρού είναι ένα σύνολο δραστηριοτήτων, ο γιατρός δοκιμάζει διαφορετικές μεθόδους που διαφέρουν στη μέθοδο έκθεσης και επίδρασης, διάρκεια δράσης και παρενέργειες. Η μόνη αποτελεσματική επιλογή είναι η εκτομή του όγκου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιπροσωπεύει μερική ή πλήρη εκτομή του οργάνου. Η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή είναι μια απαλή τεχνική που συνοδεύεται από ελάχιστες παρενέργειες. Τα άτομα με πρόγνωση καρκίνου του νεφρού μετά την απομάκρυνση μπορούν να βελτιωθούν εάν χρησιμοποιηθεί μία ή περισσότερες μέθοδοι θεραπείας. Αυτές είναι οι ακόλουθες διαδικασίες:

• ορμονοθεραπεία;
• έκθεση ·
• λήψη ανοσοδιαμορφωτών.
• επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου.
• χημειοθεραπεία.
  

Από μόνη της, η χειρουργική επέμβαση δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς, εάν ο όγκος βρίσκεται ήδη στο στάδιο 4. Πιο συχνά, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία συντήρησης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυτοθεραπεία. Οι λαϊκές συνταγές περιλαμβάνουν μια πλούσια λίστα φυτών που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου, να βελτιώσουν την ανοσία και να ρυθμίσουν το μεταβολισμό.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε μέγεθος όγκου μεγαλύτερη από 7 cm, καθώς και σε κίνδυνο μετάστασης. Μετά την απομάκρυνση των νεφρών, η κατάσταση του ασθενούς συνήθως βελτιώνεται κάπως. Η πρότυπη πρόγνωση που δίνουν οι γιατροί είναι 5 χρόνια. Ο αριθμός αυτός χρησιμοποιείται για στατιστικές και προβλέψεις. Η λειτουργία εκτελείται σε μία από δύο επιλογές:

1. Νεφρεκτομή - αφαιρεί ολόκληρο το νεφρό που προσβάλλεται από τα καρκινικά κύτταρα.
2. Αναγέννηση - αφαιρείται μόνο ένα μέρος του νεφρού, όπου εντοπίζεται ο καρκίνος.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι σε οποιοδήποτε στάδιο ογκολογικού όγκου δεν υπάρχει λόγος να παραδοθεί. Είναι καλύτερα να ανιχνευθεί νωρίτερα η ασθένεια, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πρόγνωση της θεραπείας και της επιβίωσης.

Το ανθρώπινο σώμα μπορεί αρκετά καλά να υπάρχει με ένα νεφρό, οπότε η αφαίρεση ενός από τα ζευγαρωμένα όργανα δεν είναι μια πρόταση. Το κύριο πράγμα είναι να έχουμε μια θετική στάση, να θέλουμε να ζήσουμε και να ακολουθήσουμε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.