Μια αυστηρή στένωση της ουρήθρας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια στένωση της ουρήθρας, ιδιαίτερα του εσωτερικού αυλού της.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια, αλλά μεταξύ των ανθρώπων η παθολογία είναι πιο κοινή λόγω της φυσιολογικής δομής της ουρήθρας τους. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται, επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Ουρηθρική αυστηρότητα στους άντρες: η ουσία του προβλήματος

Μια στένωση ουρήθρας χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση όπου η υγρή βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας αντικαθίσταται από χονδροειδές ιστό ουλής. Η στένωση της ουρήθρας είναι η δεύτερη αιτία μετά το αδένωμα, το οποίο παρεμβαίνει στην ούρηση. Η ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων ουρολογικών παθήσεων:

• δυσκολία στην ούρηση
• πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• η ούρηση απαιτεί αύξηση;
• κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ψεκάζεται ένα ρεύμα ούρων.
• μετά από ούρηση, υπάρχει η αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως.

Η ουρηθρική στένωση είναι συχνότερη στους άντρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

1. Η δομή της αρσενικής ουρήθρας είναι πιο περίπλοκη, είναι μεγαλύτερη από αυτή των γυναικών.
2. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Μεταξύ των λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου στους άνδρες, υπάρχουν και τα εξής:

• φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, ουρηθρίτιδα).
• διάφορους τραυματισμούς: διεισδύοντας τραύματα στην περιοχή της ουρήθρας, αμβλύ περιγεννητικά τραύματα, κατάγματα του πέους και άλλα τραύματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του σεξ, κατάγματα των οστών της πυέλου.
• χημική και θερμική βλάβη της ουρήθρας (εγκαύματα).
• Αιματογενείς αιτίες: ανεπιτυχείς ουρολογικές επεμβάσεις και διαδικασίες (ουρηθρο-κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός, προσθετική αρσενική πέους, βραχυθεραπεία κλπ.).
• μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς της ουρήθρας, επιδείνωση του μεταβολισμού τους (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη, αθηροσκλήρωση αγγείων, αρτηριακή υπέρταση).
• ογκολογία και σχετική ακτινοβολία.

Η αυστηρότητα της ουρήθρας μπορεί όχι μόνο να αποκτηθεί, αλλά και να είναι συγγενής, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα την παραβίαση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Καταστροφή της ουρήθρας: στάδια και μορφές της νόσου

Η αποκτώμενη ασθένεια στην παθογένεση περνάει από διάφορα στάδια:

1. Το ουρετρόλιο είναι κατεστραμμένο και επομένως η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης σπάει.
2. Δημιούργησε ροή ούρων, αναπτύσσοντας μια δευτερογενή μόλυνση.
3. Ο ιστός πολλαπλασιάζεται και κοκκοποιείται, με αποτέλεσμα την εμφάνιση επιφανειακών και σκληρυντικών διεργασιών, δηλαδή την αντικατάσταση της λεπτής βλεννώδους μεμβράνης με χονδροειδούς ιστού.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια, απομονώνονται διάφορες μορφές στένωσης της ουρήθρας.

Ταξινόμηση (μορφές) της στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες

Εκτός από τη συγγενή και την επίκτητη, η ουρηθρική αυστηρότητα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους άλλους παράγοντες:

1. Με αιτιολογία, δηλαδή, η φύση (αιτία) ανάπτυξης, μια τραυματική, φλεγμονώδης, συγγενής και ιδιοπαθής στένωση απομονώνεται όταν δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου.
2. Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται πρωτογενείς, επαναλαμβανόμενες (και επαναλαμβανόμενες) και περίπλοκες μορφές (για παράδειγμα, αν η νόσος έδωσε επιπλοκές με τη μορφή αποστημάτων, συρίγγων κ.λπ.).
3. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, απομονώνονται προστατικές, μεμβρανώδεις (στο πίσω μέρος της ουρήθρας), βολβάρες, πέος και κατακόρυφα στενώσεις (στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας).
4. Με τη φύση της στένωσης, διακρίνεται μια υποκεφαλική στένωση (όταν επηρεάζονται τα 2/3 της ουρήθρας), ολική ή πανευθρική (όταν σχεδόν ολόκληρος ο δίαυλος στενεύεται) και εξουδετέρωση (δηλαδή, πλήρης απόφραξη και απουσία ουρηθρικού αυλού).
5. Με τον αριθμό των αυστηρών, διακρίνονται οι μονές και οι πολλαπλές διατομές.
6. Σε μέγεθος (μήκος), απομονώνεται μια κοντή (έως 1 cm), μεσαία (από 1 έως 2 cm) και μια μακριά (πάνω από 2 cm) στένωση.

Μια στένωση της ουρήθρας στους άνδρες συνοδεύει μια σειρά συμπτωμάτων που χρειάζονται προσοχή.

Συμπτώματα στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα για το οποίο διαμαρτύρονται όλοι οι ασθενείς είναι η δυσκολία στην ούρηση. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες σημειώνουν διάφορες ανωμαλίες: ένα αδύναμο ρεύμα ούρων, την ανάγκη να καταβληθούν κάποιες προσπάθειες ούρησης (ειδικότερα, οι άνδρες στραγγίζουν τους κοιλιακούς μυς για αυτό), το ρεύμα των ούρων ψεκάζεται και μετά την ούρηση παραμένει ένα αίσθημα υπολειμματικών ούρων στην κύστη. Επιπλέον, ορισμένοι άνδρες διαμαρτύρονται για τη μη διαρροή ούρων. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ ευρύτερα. Επομένως, μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων είναι τα ακόλουθα:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου.
• προσμείξεις αίματος στα ούρα ή στο σπέρμα ·
• μείωση της δύναμης της εκσπερμάτωσης (αυτό αναφέρεται στη διαδικασία εκτίναξης του σπέρματος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης).
• πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• η παρουσία λοιμώξεων και η σχετική άτυπη αποβολή της ουρήθρας.
• ο όγκος των ούρων μειώνεται απότομα, αλλά μετά την εκκένωση, αντίθετα, κατανέμεται περισσότερο.
• σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, τα ούρα εκκρίνονται σταγόνα-σταγόνα, δεν υπάρχει καθόλου αεριωθούμενος,
• μερικές φορές υπάρχει πλήρης αποφράξιμη ούρηση.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων αρσενικών ουρολογικών ασθενειών. Για το λόγο αυτό, οι ουρολόγοι κάνουν συχνά λάθος διάγνωση, προκαλώντας σύγχυση της αυστηρότητας με χρόνια προστατίτιδα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε χρόνο και να αρχίσετε τη θεραπεία, καθώς η στένωση της ουρήθρας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Συνέπειες για τους αρσενικούς περιορισμούς στην υγεία

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η δυσκολία ούρησης αναπόφευκτα οδηγεί στο γεγονός ότι ο μυς της ουροδόχου κύστης είναι υπερβολικός. Αρχικά, αυτό εκδηλώνεται με την πάχυνση (υπερτροφία) του μυός. Στη συνέχεια, αντίθετα, οι μυϊκές ατροφίες. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι η συστολική ικανότητα του μυός επιδεινώνεται.

Η κύστη δεν αδειάζει εντελώς. Διαρκώς παραμένει τα ούρα, τα οποία συσσωρεύονται και τελικά καθίστανται ο αιτιολογικός παράγοντας διαφόρων λοιμώξεων. Οι λοιμώξεις, με τη σειρά τους, προκαλούν χρόνια φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται πέτρες σε αυτό, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Όταν η ουρήθρα περιορίζεται, υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, όχι μόνο απευθείας από την ουροδόχο κύστη, αλλά και από τα νεφρά. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της υδρονέφρωσης και της νεφρικής ανεπάρκειας. Και αυτό αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να μην χάσετε χρόνο και να μην συγχέεται με τη διάγνωση. Για να αποφύγετε ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή διάγνωση, να κάνει ιστορικό και μόνο με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί για τη διάγνωση της ασθένειας και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Διάγνωση αρσενικής στένωσης

Η σωστή διάγνωση απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Ο ουρολόγος διαβουλεύσεων συλλέγει για πρώτη φορά αναμνησία. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, μπορεί να προτείνει τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου και να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και στη συνέχεια να παραπέμψει τον ασθενή στις διαγνωστικές διαδικασίες. Κατά κανόνα, η διάγνωση περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

Εργαστηριακές μελέτες. Αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί αν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους αυστηρότητας:

• ο ασθενής παίρνει επιχρίσματα για λοιμώξεις που είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες, χρησιμοποιώντας τις μεθόδους PCR, αμοιβαίο κεφάλαιο?
• ανάλυση ούρων για ανίχνευση ανωμαλιών (ειδικότερα, ερυθρο- και λευκοκυτταρίας, πυουρία κ.λπ.) ·
• τα ούρα bakposev, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε λοιμώξεις και τους παθογόνους παράγοντες και να προσδιορίσετε την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Μέθοδοι διαλογής. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:

1. Uroflowmetry, η οποία είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της ροής των ούρων. Η διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής ουρεί σε ένα δοχείο που συνδέεται με το μετρητή ουρο-ροής. Μόλις ο άνδρας έχει ολοκληρώσει την πράξη της ούρησης, η συσκευή παράγει αποτελέσματα με τη μέση και τη μέγιστη ταχύτητα της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα αποτελέσματα μπορεί να αποτελέσουν μια πρόσθετη βάση για τη διάγνωση, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ρυθμός ούρησης μειώνεται με άλλες ουρολογικές παθήσεις.
2. Οι μελέτες κυστειο-, προφίλτο και videurodynamic πραγματοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό, συνδυάζοντας με άλλες μεθόδους έρευνας για να αποκτήσουν ακόμη πιο αξιόπιστα δεδομένα.

Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος εφαρμόζεται αμέσως μετά την ούρηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η παρουσία υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη, ο όγκος της. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν υπολείμματα ή δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 30 ml. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού δυσλειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.

Αξιολόγηση ακτίνων Χ. Για να αξιολογηθεί ο εντοπισμός και το μήκος της αυστηρότητας, η ανάδρομη ουρηθρογραφία, η πρόδρομη κυστεουθρογραφία, η πολυπυρηνική κυστεουθρογραφία, που επίσης καθορίζουν την παρουσία ή απουσία εκκολπώματος, πέτρες και άλλες επιπλοκές στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Έτσι, η οπισθοδρομική ουρηθρογραφία είναι ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στην ουρήθρα του ασθενούς, μετά την οποία λαμβάνονται οι ακτίνες Χ. Η διαδικασία εκτελείται από κοινού από τον ουρολόγο και τον ακτινολόγο. Το αποτέλεσμα είναι μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου.

Ενδοσκοπική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη ζώνη στενώσεων προκειμένου να καταλήξουμε σε τελικό συμπέρασμα σχετικά με τα αίτια της ασθένειας. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ουρηθρο-και κυστεοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται ταυτόχρονα βιοψία ιστού για τη μελέτη της μορφολογίας της νόσου. Η ουρηθροσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για το σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για ιατρικούς σκοπούς, προκειμένου να μειωθεί η αυστηρότητα. Ωστόσο, αυτό είναι εφικτό μόνο στην περίπτωση μιας σύντομης στενώσεως που δεν υπερβαίνει το μήκος των 2 cm.

Μέθοδοι αυστηρής θεραπείας

Μετά από μια πλήρη διάγνωση, ο ουρολόγος μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός της θεραπείας ασχολείται αποκλειστικά με τον γιατρό, παρά τη μεγάλη ποικιλία διαφόρων φαρμάκων και την ικανότητα εφαρμογής των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής. Για να μην βλάψετε την υγεία σας και να θεραπεύσετε την ασθένειά σας όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά, θα πρέπει να εμπιστευθείτε πλήρως το γιατρό σας. Ο ουρολόγος επιλέγει τη θεραπεία με βάση διάφορους παράγοντες: τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, τη θέση και το μέγεθος της στένωσης, τον αριθμό των αυστηρών κλπ. Η σύγχρονη ιατρική έχει τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία αυτής της νόσου:

1. Μέθοδος bougienage. Με τη βοήθεια μιας μεταλλικής ράβδου, το στενό τμήμα της ουρήθρας τεντώνεται, αποσύρεται και, εάν χρειάζεται, σκίζεται. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μια απλή στένωση, μικρού ή μεσαίου μήκους. Το αποτέλεσμα είναι προσωρινό, δηλαδή, η ουρήθρα στενεύει ξανά με το χρόνο. Η παρέμβαση δεν εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία είναι η αιτία της νόσου. Συχνές και υποτροπές, με την αυστηρότητα να γίνεται ακόμη μεγαλύτερη, και ο ιστός να ουλώνει ακόμη περισσότερο. Το μειονέκτημα είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.
2. Μέθοδος οπτικής ουρηθοτροπίας. Με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου, αναλύεται ένα στενό τμήμα της ουρήθρας. Η υπόλοιπη διαδικασία είναι παρόμοια με αυτή που εκτελείται κατά τη διάρκεια της μπουτίκ. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις με μικρές αυστηρότητες. Παρουσιάζονται επίσης υποτροπές, αλλά λιγότερο συχνά από ό, τι μετά το μπουκάλι. Σε περίπτωση υποτροπής, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.
3. Μέθοδος απομονώσεως. Το στεντ είναι ότι στο στόμα της ουρήθρας τοποθετείται ένα ουρηθρικό νάρθηκα ή ελατήριο, εξαιτίας του οποίου ο αυλός επεκτείνεται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω πιθανής παρενέργειας. Το γεγονός είναι ότι ο ενδοπρόλογος μπορεί να μετατοπιστεί στην πλευρά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
4. Μέθοδος ουρηθροπλαστικής. Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας που είναι αποτελεσματική για διατομές διαφόρων μεγεθών. Έτσι, με μια αυστηρότητα μέχρι 1 cm, πραγματοποιείται μια διαδικασία στην οποία η ουρήθρα που επηρεάζεται από την αυστηρότητα αντικαθίσταται από υγιή ιστό. Στην περίπτωση αυτή, η απόδοση είναι πάνω από 80%. Εάν η στένωση έχει μεγάλο μήκος, από 1 έως 2 cm, τότε εκτελείται μια ανοικτή εκτομή της ουρήθρας σε συνδυασμό με ανατομική ουρητηροπλαστική τύπου "άκρο έως άκρο". Εάν η αυστηρότητα υπερβαίνει τα 2 cm, τότε η ουρηθροπλαστική εκτελείται χρησιμοποιώντας μεταμόσχευση, η οποία λαμβάνεται από τους ιστούς του ασθενούς (συνήθως από την βλεννογόνο του μάγου ή από το δέρμα της ακροποσθίας). Έτσι, χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορεί να θεραπευθεί ακόμα και η ουρήθρα, η οποία επηρεάζεται πλήρως από τις διαταραχές.
5. Λέιζερ θεραπεία. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο τραυματική για τον ασθενή. Πριν από την παρέμβαση, πραγματοποιείται οπτική αναθεώρηση της ουρήθρας, μετά την οποία πραγματοποιείται μια βραχυχρόνια επέμβαση.
6. Ενδοσκοπική μέθοδος. Συμπεριλαμβάνει μια εσωτερική ουρηθρομία μέσω της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, η αυστηρότητα αποκόπτεται από το μάτι, δηλαδή, χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε εξοπλισμού. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μικρές διαταραχές τόσο της πρόσθιας όσο και της οπίσθιας ζώνης της ουρήθρας. Μετά την επέμβαση, ένας καθετήρας εισάγεται στον ασθενή για 1-2 εβδομάδες, οπότε αφαιρείται.

Εκτός από τις μεθόδους της κλασικής ιατρικής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους. Για παράδειγμα, η ανοσοθεραπεία, η θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά (συγκεκριμένα, η μαύρη σταφίδα, η φραγκοστάφυλο, η χλωρίδα, η μούσμπερι και άλλες). Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η συμμετοχή ενός στενού ειδικού είναι επίσης απαραίτητη εδώ. Για παράδειγμα, η θεραπεία με βδέλλα θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έναν hirudotherapeutist. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικά μέσα για τη θεραπεία της νόσου.

Πρόληψη της νόσου στους άνδρες

Ο στόχος της πρόληψης της στένωσης της ουρήθρας είναι να προστατευθείτε από τις επιδράσεις των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα είναι απλά, αλλά με τη συνεχή τήρησή τους είναι πολύ αποτελεσματικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Προστασία κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της στένωσης. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τους γονοκοκκισμούς και τα χλαμύδια είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια προφυλακτικών, αν ένας άνδρας δεν έχει μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο ή αποφεύγοντας τις περιστασιακές σχέσεις.
2. Αποτρέψτε την είσοδο ξένων σωμάτων, φαρμάκων, χημικών ουσιών και άλλων ουσιών στην ουρήθρα για την πρόληψη εγκαυμάτων και άλλων βλαβών του βλεννογόνου.
3. Σε καμία περίπτωση δεν κάνει αυτοθεραπεία σε περίπτωση βλάβης του βλεννογόνου, την εμφάνιση τυχόν άτυπων σημείων (εξάνθημα, έκκριση, κλπ.). Είναι καλύτερα να απορρίψετε τα συγκροτήματα και να ζητήσετε βοήθεια από έναν ουρολόγο.
4. Αποφύγετε πιθανό τραυματισμό του πέους και της ουρήθρας.

Αυτοί οι απλοί κανόνες είναι η πρόληψη όχι μόνο των κατακρημνισμάτων της ουρήθρας αλλά και πολλών άλλων ουρολογικών παθήσεων που κάθε άτομο είναι επιρρεπής.

Ουρηθρική στένωση (στενότητα της ουρήθρας) στους άνδρες: θεραπεία, συμπτώματα, φωτογραφία

Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια, όπως η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες, είναι πιο συχνή από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην ανατομία της ουρήθρας. Λόγω του γεγονότος ότι η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, απαιτείται έγκαιρη και επαρκής θεραπεία.

Αιτίες του παθολογικού φαινομένου

Η ουσία της νόσου μειώνεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια στένωση της ουρήθρας στους άνδρες. Το αποτέλεσμα είναι η ουσιαστικά στενή διέλευσή του, καθώς το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, το όργανο επένδυσης από το εσωτερικό, αντικαθίσταται από χονδροειδές ιστό ουλής.

Η ασθένεια έχει ποικίλη αιτιολογία.

Προαπαιτούμενα είναι: χειρουργική επέμβαση αδένα ανεπιτυχώς στην αγωγή της καλοήθους υπερπλασίας, τραύμα, δράση μολυσματικών παραγόντων.

Το γεγονός ότι η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες, λόγω της πιο σύνθετης δομής του σώματος, του μήκους του. Οι άνδρες τραυματίζονται πιο συχνά, γεγονός που επηρεάζει την υγεία των γεννητικών οργάνων.

Το αρσενικό κανάλι ουρήθρας έχει τρία τμήματα:

1. Prostatic;
2. Σπογγώδης (σπογγώδης);
3. Webbed

Λόγω των χαρακτηριστικών αυτών των τμημάτων, τα συμπτώματα, η σοβαρότητα της εξέλιξης της νόσου και, κατά συνέπεια, οι θεραπείες διαφέρουν. Ο κληρονομικός τύπος ανωμαλίας παρατηρείται σπάνια. Κυρίως επικρατούσα μορφή.

Ο κίνδυνος είναι παραβίαση της λειτουργίας των ουροφόρων οδών. Το άδειασμα των ούρων είναι λίγο περίπλοκο ή καθίσταται τελείως αδύνατο.

Οι κύριες αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• Σοβαροί τραυματισμοί, κατάγματα των οστών της πυέλου.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Φλεγμονή του δέρματος.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Μώλωπες, βλάβες στο αρσενικό γεννητικό όργανο, ειδικότερα, στην αιωρούμενη περιοχή της ουρήθρας.
• Μεταφερθείσες εξετάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις του ουροποιητικού σωλήνα.
• Οι συνέπειες της ακατάλληλης χειρουργικής επέμβασης στην κύστη.
• Μακρύς καθετηριασμός, ιατρική κηδεία του οργάνου.
• Μεταβολικές διαταραχές λόγω διαβήτη, υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης;
• Έλλειψη παροχής αίματος.
• Αυτοθεραπεία με ισχυρά φάρμακα, επιθετική χημική έκθεση.
• Φυματίωση, μολυσματικές, βλαπτικές βλάβες.
• Χρόνιες καταστροφικές βλάβες της ουρήθρας με αλλαγές ιστού.

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας πρέπει να γίνεται μόνο μετά από πλήρη ιατρική εξέταση, καθώς η λανθασμένη διάγνωση απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Καταστροφή της ουρήθρας: συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της ανωμαλίας είναι η δυσκολία ούρησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να στραβώσει, αλλά το ρεύμα των ούρων εξακολουθεί να είναι ασθενές. Υπάρχει αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, μερική ακράτεια ούρων.

Προειδοποίηση: τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να υποδεικνύουν άλλες διαταραχές του σώματος, ειδικά στην ενηλικίωση.

• Η ένταση των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Πλήρωση της ουροδόχου κύστης μετά το άδειασμα της.
• Μικρή ποσότητα ούρων.
• Αδύναμη πίεση αεριώδους αεραγωγού.
• Πόνος, δυσφορία του ουρηθρικού σωλήνα.
• Ταυτόχρονη απελευθέρωση ακαθαρσιών αίματος.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο ήπαρ.
• Μειωμένη ισχύς.
• Μείωση, απουσία σπερματικού υγρού.

Οι πολύπλοκες μορφές συνοδεύονται από έλλειψη αεριωθουμένων και τα ούρα βγαίνουν σε σταγόνες ή καθυστερεί η καθυστέρησή τους.

Ο ουρολόγος, προτού κάνει τη διάγνωση, υποχρεούται να διεξάγει λεπτομερή διάγνωση. Η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες συχνά συγχέεται με τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας.

Η ανάπτυξη και η μορφή της νόσου

Η αποκτώμενη ασθένεια ξεκινά με μια επιφανειακή βλάβη, που τελειώνει με το σχηματισμό αυλακώσεων με ούρα που ρέει μέσα τους. Υπάρχουν τρεις κύριες φάσεις στην ανάπτυξη της παθολογίας:

1. Όταν βλάπτεται το μεταβατικό επιθήλιο, βλάπτει την βλεννογόνο του οργάνου.
2. Λόγω της παρουσίας ούρων, που είναι ένα εύφορο περιβάλλον για τους μικροοργανισμούς, εμφανίζεται έντονη δευτερογενής μόλυνση.
3. Η δομή των εσωτερικών ιστών τροποποιείται, ο βλεννογόνος αντικαθίσταται από έναν σκληρό ιστό ουλής.

Το αποτέλεσμα μιας σκληρής βαθμίδας είναι μια μεγάλη περιοχή από ανελαστικό χοντρό ύφασμα.

Η στένωση της ουρήθρας ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Λόγω της συγκεκριμένης προέλευσης της νόσου, αναγνωρίζεται ο τύπος συστολής - συγγενής, φλεγμονώδης, τραυματική, ιδιοπαθής.
• Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας παρέχει μια πρωτογενή, πολύπλοκη μορφή. Όταν επιπλοκές εμφανίζονται το συρίγγιο, πυώδη αποστήματα?
• Η τοπική τοποθεσία χωρίζεται σε τρεις τύπους - υποσύνολο, σύνολο, εξάλειψη. Υποσύνολο εμφάνιση σημαίνει βλάβη σε περισσότερους από τους μισούς ιστούς του καναλιού.
• Σύνολο - στενός, πρακτικά, ολόκληρου του σώματος. Καταστροφή - η πλήρης απουσία διαπερατότητας.

Το μήκος της βλάβης δείχνει το μήκος της αυστηρότητας, από το μικρό - 1 cm, στο μεγαλύτερο - περισσότερο από 2 cm.

Εξοπλισμός και εργαστηριακή διάγνωση

Οι πρώτες πληροφορίες που απαιτούνται για την ανάνηψη, ο γιατρός συλλέγει όταν εξετάζει έναν ασθενή, ακούγοντας τις καταγγελίες του. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε την προέλευση της ασθένειας. Εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση, ψηλάφηση, ο ειδικός πρέπει να κατέχει:

• Εργαστηριακή εξέταση αίματος, ούρων από τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων.
• Βακτηριολογική σπορά δειγμάτων ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα σε περίπτωση παρουσίας μολυσματικού τύπου ασθένειας.
• Μελέτη με βάση τις μεθόδους αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης, με άμεσο ανοσοφθορισμό.

Διεξάγονται επίσης μελέτες διαλογής, όπως:

• Υπερηχογραφική σάρωση της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία χρησιμοποιείται μετά το άδειασμα των ούρων, καθώς το υπολειπόμενο ελάχιστο όριο είναι σημαντικό. Ο ρυθμός είναι η συνέπεια της απουσίας του ή ο μικρότερος όγκος - 30 ml. Αυτό καθορίζει το βαθμό καταστροφικής βλάβης στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• Η ακτινολογία σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος της αυστηρότητας. Η αξιολόγηση της εστίασης, η διάρκεια της παθολογίας είναι δυνατή, χάρη σε τέτοιες σύγχρονες τεχνολογίες όπως η πολυπυρηνική, πρόωρη κυστορεθρογραφία, οπισθοδρομική μέθοδος. Ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη σάρωση της παρουσίας λίθων ούρων, προεξοχή των τοιχωμάτων του σώματος.
• Οι εικόνες που ελήφθησαν με αναδρομική ουρηθρογραφία βοηθούν στην αξιολόγηση της συνολικής κλινικής εικόνας.
• Η ροή του ουροποιητικού είναι απαραίτητη για τη ροή των ούρων. Ο ειδικός εξοπλισμός παρουσιάζει τα αποτελέσματα αμέσως μετά την ούρηση του ασθενούς. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο - ο ρυθμός ροής βοηθά να γνωρίζουμε την ακριβή διάγνωση. Η πτώση του σημαίνει τα ουρολογικά προβλήματα διαφόρων οργάνων της μικρής λεκάνης.
• Η ενδοσκοπική μέθοδος περιλαμβάνει ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, ταυτόχρονα συνδυάζοντας με δείγματα βιοψίας για εργαστηριακή ανάλυση. Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος έχει θεραπευτικό σκοπό. Με ένα μικρό μήκος αυστηρότητας, μπορεί να τεμαχιστεί για να διευκολύνει την ούρηση.

Η ουροδυναμική μελέτη με τη χρήση βίντεο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για την απόκτηση πιο αξιόπιστων πληροφοριών. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, είναι επιθυμητό να διεξαχθούν όλες οι δραστηριότητες εκτενώς.

Ουρηθρική Θεραπεία Stricture

Οποιεσδήποτε από τις μεθόδους θεραπευτικής αγωγής απαιτούν τη μετάβαση από μάλλον δυσάρεστα γεγονότα, οπότε πρέπει να επιλέξετε εκ των προτέρων έναν καλά αποδεδειγμένο ειδικό. Τηρώντας τους απαραίτητους κανόνες, ο γιατρός θα εκτελέσει όλες τις διαδικασίες χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Εκτός από τη μπουκέτα, την ουρηθροπλαστική, άλλες μεθόδους, ένας ειδικευμένος γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει εναλλακτικές θεραπείες. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης της ανωμαλίας, της θέσης και του μεγέθους της.

Κοινές θεραπείες:

• Διάλυση του στενού τμήματος του καναλιού του ουροποιητικού (bougienage). Εισαγωγή στην ουρήθρα πραγματοποιείται με τη χρήση καθετήρων μπαλονιών εκτεταμένων μέχρι το τέλος. Ο στόχος του γιατρού είναι να τεντώσει τον τραχύ ιστό ουλής. Η μέθοδος αποδείχθηκε αρκετά οδυνηρή, σκληρή, όχι πάντα αποτελεσματική.
• Οπτική ουρηθρομετρία - ανατομή που στενεύει σε μικρό μήκος. Η τομή γίνεται μέσω ενός ενδοσκοπικού νυστέρι. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπές.
• Η τεχνική stenting περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ειδικού ιατρικού ελατηρίου στην ουρήθρα που επεκτείνει σταδιακά τον αυλό. Λόγω της συχνής μετατόπισης του στεντ, είναι πιθανές επιπλοκές στην εργασία του οργάνου.
• Ένας λιγότερο επιθετικός τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Είναι προτιμότερο επειδή προκαλεί ελάχιστο τραυματισμό.
• Η ουρηθροπλαστική μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική · μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και με πλήρη απόφραξη του καναλιού της ουρήθρας. Πρόκειται για μια ανοικτή εκτομή που συνδυάζεται με πλαστικά που οφείλονται στους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς.

Αν ο βαθμός της ασθένειας επιτρέπει τη χρήση εναλλακτικής ιατρικής, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό με μια στενή παραπομπή με την άδεια του παρακολουθού μενου ουρολόγου.

Για να προστατευθείτε από την ανάπτυξη μιας δυσάρεστης ασθένειας, τις συνέπειές της, θα πρέπει να προστατεύσετε το σώμα σας από τη διείσδυση λοιμώξεων, τραυματισμών, διατηρώντας την ασυλία και αποφεύγοντας το ακούσιο σεξ χωρίς προστασία. Τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας πρέπει να αποτελούν σήμα για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Συμπτωματική και χειρουργική αντιμετώπιση της ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες

Μια ουρηθρική στένωση είναι μια ανατομική στένωση της ουρήθρας, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, που ανιχνεύεται στο 2% των ανδρών και στο 1% των γυναικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στένωση εμφανίζεται στους άνδρες, επειδή η ουρήθρα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι στις γυναίκες και πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό. Ορισμένοι ουρολόγοι λένε ότι στην πραγματικότητα, αρσενικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ περισσότερο από 2%, απλά εσφαλμένα διαγνώσουν προστατίτιδα, κυστίτιδα ή αδενομάτις προστάτη. Και για να εντοπίσει την αυστηρότητα της ουρήθρας στους άνδρες και να την θεραπεύσει μόνο μετά από σοβαρή έρευνα.

Η συστολή της ουρήθρας μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος της ουρήθρας.

Δώστε προσοχή! Οποιαδήποτε βλάβη στο επιθήλιο μπορεί να οδηγήσει σε ιστό ουλής, εμποδίζοντας την απελευθέρωση των ούρων.

Αιτίες στένωσης της ουρήθρας

Τα αίτια της παθολογίας μπορεί να είναι:

• Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα.
• Κάταγμα του πέους.
• Διεισδυτικό μαχαίρι ή τραύματα πυροβολισμών της πρόσθιας ουρήθρας.
• Καθετηριασμός (ειδικά κατά τη διάρκεια μακρών λειτουργιών).
• Χειρουργικές παρεμβάσεις.
• Κατάγματα της λεκάνης ως αποτέλεσμα βιομηχανικών τραυματισμών ή πτώσεων από ύψος.
• Ριζική προστατεκτομή.
• Αφροδισιακές ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι Trichomonas, χλαμύδια, μυκοπλάσμα, γονοκόκκοι.
• Γενετική φυματίωση.
• Χημική βλάβη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας.
• Η επιδείνωση της παροχής αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με συστηματική αθηροσκλήρωση ή διαβήτη.

Ταξινόμηση

Οι διαταραχές ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία της εξέλιξης και τη φύση της βλάβης της ουρήθρας.
Από τη φύση της ροής.

• Πρωτογενής μορφή. Διαγνωρίζεται σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί για πρώτη φορά με την ασθένεια.
• Επαναλαμβανόμενη. Καθορισμένο σε περίπτωση που μετά από τη θεραπεία η ασθένεια αναπτύσσεται και πάλι μετά από μπουκέτο, στενογραφία ή ουρηθροπλαστική.
• Συμπληρωμένο. Οι επιπλοκές θεωρούνται ως συρίγγιο ή απόστημα.

Από τη φύση της νόσου.

• Τραυματικός. Προκαλούνται από τραυματισμούς στο σεξουαλικό όργανο που προκαλούνται από χτυπήματα, πληγές ή ιατρικούς χειρισμούς.
• Φλεγμονώδης. Είναι αποτέλεσμα φλεγμονής της ουρήθρας που προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα.
• Συγγενής Ο λόγος για τον οποίο παρουσιάζεται αυτή η παθολογία δεν έχει τεκμηριωθεί.
• Idiopathic. Ταυτόχρονα, τα αίτια της στένωσης της ουρήθρας που εμφανίστηκαν στην ενηλικίωση δεν μπορούν να εξακριβωθούν.

Στη θέση του εντοπισμού.

• Η κεφαλή, η πέους και η βολβική στένωση σχηματίζονται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Προστατικό και μεμβρανώδες. Στένωση της ράχης της ουρήθρας.

• Ενιαία. Η στενότητα εμφανίζεται μόνο σε ένα μέρος.
• Πολλαπλές. Οι στενώσεις σχηματίζονται σε πολλές περιοχές της ουρήθρας.

• Σύντομη Το μήκος της στενεύσεως δεν είναι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό.
• Μέσος όρος. Το μήκος της στένωσης ενός έως δύο εκατοστών.
• Μακριά Περιορίστε περισσότερο από δύο εκατοστά.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης.

• Υποκατηγορία στενότητα. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται τα 2/3 της ουρήθρας.
• Πανουρεθρική στένωση. Περιορίστηκε σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα.
• Καταστροφή. Ο αυλός της ουρήθρας απουσιάζει και υπάρχει πλήρης απόφραξη.

Συμπτώματα της νόσου

Τα προβλήματα με την ούρηση υποδηλώνουν στένωση της ουρήθρας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια που ακολουθεί το χαρακτηριστικό:

• Για να ξεκινήσετε την πράξη της ούρησης, πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια.
• Το ρεύμα των ούρων εξασθενεί και εκτοξεύεται, παρά την ένταση των κοιλιακών μυών.
• Μετά την ούρηση, υπάρχει η αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι εντελώς άδειο και εμφανίζονται νέες προκλήσεις.
• Σε μερικούς άνδρες η ασθένεια συνοδεύεται από ακράτεια ούρων.

Άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια:

• Πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Αδύνατη απελευθέρωση σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση.
• Ένα μίγμα αίματος εμφανίζεται στο σπέρμα ή στα ούρα.
• Υπάρχουν εκκρίσεις βλεννογόνου μετά από ούρηση.
• Μπορεί να υπάρχει πόνος και αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Ο όγκος των ούρων μειώνεται.
• Σε περίπτωση που σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα στενεύει, τα ούρα απεκκρίνονται.
• Με την εξάλειψη των ούρων δεν βγαίνει από την ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση και ο θάνατος είναι δυνατή χωρίς την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Δώστε προσοχή! Στις γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης ως παραβίαση της ούρησης, αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, καύσου και πόνος στην ουρήθρα. Αλλά η εξάλειψη είναι πολύ σπάνια.

Επιπλοκές

Η παραβίαση της εκροής των ούρων οδηγεί στο γεγονός ότι ο δακτυλιοειδής μυς στην έξοδο από την ουροδόχο κύστη είναι υπερβολικά τεταμένος και αργότερα στις ατροφίες. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η συσταλτικότητα του. Η κύστη σταματά να αδειάζει τελείως και υπολείμματα ούρων συσσωρεύονται στον αυλό του. Εάν ο όγκος του είναι πάνω από 100 ml, πρόκειται για σοβαρή παθολογία και μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες ασθένειες όπως:

• Πυελονεφρίτιδα.
• Κυστίτιδα
• Orchit.
• Προστατίτιδα
• Ουρολιθίαση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαβρεκίτιδα.
• Υδρόνηφρωση

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, ανακαλύπτοντας πόσο καιρό άρχισαν τα προβλήματα και τι ακριβώς προηγήθηκε. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να κάνει ένα ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να καταγράψει τη συχνότητα της ούρησης, την ποσότητα των ούρων, την απαίτηση δυσανεξίας, την πιθανή διαρροή ούρων. Θα χρειαστεί επίσης να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.

Επιπλέον, πραγματοποιήστε έρευνες:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βακτηριολογική εξέταση της έκκρισης του προστάτη και των ούρων.
• Πλήρης εξέταση με υπερήχους των ουροφόρων οργάνων.
• Uroflowmetry (προσδιορισμός της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, της διάρκειας της δράσης και του ρυθμού ροής των ούρων).
• Ουρηθρογραφία (ακτινολογική εξέταση της ουρήθρας με αντίθεση).
• Τομογραφία των πυελικών οργάνων (εάν είναι απαραίτητο).
• Ενδοσκόπηση (εξέταση της πληγείσας περιοχής με ενδοσκόπιο).

Θεραπεία

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας με φάρμακα ή παραδοσιακές μεθόδους είναι σχεδόν αδύνατη.

Προκειμένου να επιλυθεί το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μπουκέτο, ουρητηρομετρία ή ουρηθροπλαστική.

Προφύλαξη της ουρήθρας

Αυτή είναι μία από τις πιο συνήθεις θεραπείες για την ουρηθρική στένωση σε γυναίκες και άνδρες. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου κατασκευασμένου από ανθεκτικό υλικό, η στενότερη περιοχή επεκτείνεται.

Για να απαλλαγείτε από την αυστηρότητα της ουρήθρας, κάθε φορά εισάγεται μπουκιού μεγάλης διαμέτρου. Πριν ξεκινήσετε μια συνεδρία, ο άνθρωπος πρέπει να ακολουθήσει διαδικασίες υγιεινής.

Ο ασθενής κάθεται σε ειδική καρέκλα. Η κεφαλή του πέους και το ίδιο το όργανο αντιμετωπίζεται με ένα ειδικό πήκτωμα και ο γιατρός αρχίζει να εισάγει σταδιακά μπουκέτο στην ουρήθρα. Προωθείται μέχρι να φτάσει στην κύστη. Στη συνέχεια αφήστε για 5 - 10 λεπτά, αφαιρέστε και αντικαταστήστε με ένα όργανο μεγαλύτερης διαμέτρου. Η Bougie αλλάζει, μέχρι να υπάρξουν δυσκολίες στην εξαγωγή τους.

Μετά τη διαδικασία, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, καθώς το όργανο πρέπει να διέλθει από τον αδένα του προστάτη και το πυελικό δάπεδο, οπότε ο ειδικός που το εκτελεί πρέπει να έχει σχετική εμπειρία.

• Το αποτέλεσμα της μπάζας είναι προσωρινό. Η διαδικασία δεν βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, επομένως, με την πάροδο του χρόνου (σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και μετά από ένα μήνα), η στενότητα επανεμφανίζεται, η στένωση γίνεται μακρύτερη και αυξάνεται η ουλές των ιστών.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην ουρήθρα.
• Μετά από μπουκέτα, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Δώστε προσοχή! Η μέθοδος bougienage δεν χρησιμοποιείται για οξεία ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παλιές στενώσεις ή πλήρη σύντηξη της ουρήθρας.

Εσωτερική ουρηθρομετρία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για στενώσεις που δεν υπερβαίνουν το 1 εκ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά. 8 ώρες πριν την ουρεθρομετομία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό. Οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται πριν από την εκκίνηση. Ο ασθενής λαμβάνει γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία και τοποθετείται σε μια καρέκλα.

Στη συνέχεια εισάγεται ένα κυστεοσκόπιο μέσα στο πέος για να ανιχνευθούν οι στενώσεις. Με τη βοήθεια ενός ειδικού κρύου μαχαιριού, ο ουλώδης ιστός κόβεται και η ουρήθρα επεκτείνεται. Στη συνέχεια ο γιατρός διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Μετά τη διαδικασία, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα.

Μειονεκτήματα της εσωτερικής ουρηθρομετρίας:

• Η πιθανότητα βλάβης της ουρήθρας και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Επαναλαμβανόμενος σχηματισμός στένωσης ουρήθρας και ανάγκη για άλλη χειρουργική επέμβαση.
• Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Στυτική δυσλειτουργία.
• Ουλώδη ιστό.
• Η πιθανότητα αιμορραγίας.
• Πόνος κατά την ούρηση.

Στένωση ουρήθρας

Η διαδικασία εφαρμόζεται εάν ο ασθενής έχει σοβαρά προβλήματα υγείας και η γενική αναισθησία αντενδείκνυται. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της στένωσης της ουρήθρας. Προκειμένου να εξαλειφθεί η στένωση προς τα μέσα, τοποθετήστε ένα ειδικό πλέγμα σωληνώσεων ή σπειροειδή δομή. Μπορεί να είναι μόνιμη ή να διαλύεται μετά από ορισμένο χρόνο. Η στένωση ουρήθρας εκτελείται υπό τοπική αναισθησία.

• Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας μπορεί να αναπτυχθεί μέσα από την οπή του στεντ, η οποία όχι μόνο εμποδίζει τη ροή των ούρων αλλά δημιουργεί επίσης ορισμένες δυσκολίες στην αφαίρεση της συσκευής.
• Πιθανά άλατα εισχώρησης ενδοπροθέσεων.
• Η εξάρθρωση του νάρθηκα είναι μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή, όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων, αλλά και να καταστήσει δύσκολη την αφαίρεση της συσκευής.
• Λόγω ακατάλληλης επιλογής του μήκους του στεντ ή της επιλογής του χώρου εγκατάστασης, μπορεί να εμφανιστεί διαρροή ούρων.

Δώστε προσοχή! Η χρήση της τελευταίας τεχνολογίας στην παραγωγή αυτών των συσκευών σας επιτρέπει να λύσετε τα περισσότερα προβλήματα και να απλοποιήσετε την εγκατάσταση. Εάν χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά, αποκλείεται η μετατόπιση και η βλάστηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ουρηθροπλαστική

Η ουρηθροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση με την οποία αποκαθίσταται ο φυσιολογικός αυλός της ουρήθρας. Υπάρχουν πολλές από τις μεθόδους του, ανάλογα με το μέγεθος της στένωσης, τη θέση και τις επιπλοκές.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, ο άνθρωπος πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εκτελέστε ανακατασκευή μέσω μιας τομής στο δέρμα μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού. Κατά τη διάρκεια ορισμένης περιόδου, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Με μια συνολική αλλοίωση της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί πλήρως η ουρήθρα καθ 'όλο το μήκος της. Για να γίνει αυτό, μεταμοσχεύθηκε ιστός που τραβήχτηκε από την εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου. Η μέθοδος είναι μάλλον περίπλοκη, αλλά είναι δυνατή η πραγματοποίηση της ανακατασκευής της ουρήθρας σε ένα στάδιο.

Εάν η στένωση της ουρήθρας είναι βραχεία και βρίσκεται στο τμήμα bulboznaya ή μεμβρανών, τότε η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται και τα δύο κανονικά άκρα συνδέονται. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι εφικτό, το ελάττωμα εξαλείφεται με τη βοήθεια άλλων ιστών, όπως το δέρμα του πέους ή του στοματικού βλεννογόνου. Το πεδίο του οποίου είναι εγκατεστημένο καθετήρα για περίοδο 10 έως 21 ημερών.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εργασίας, η ουρηθροπλαστική μπορεί να διεξαχθεί σε δύο στάδια ή και σε πολλά, η περίοδος μεταξύ των οποίων κυμαίνεται από 4 έως 12 μήνες. Η μέθοδος επιλέγεται ξεχωριστά μετά τον προσδιορισμό των προβλημάτων του ασθενούς.

• Επαναλαμβανόμενη αυστηρότητα.
• Η στενότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Η εμφάνιση του συριγγίου.
• Παραμόρφωση του πέους.
• Ακράτεια ούρων.
• Προβλήματα στύσης.

Πολλές επιπλοκές μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τις διαδικασίες επέκτασης της ουρήθρας, είναι απαραίτητη μια περίοδος αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες:

• Πάρτε τακτικά αντιβιοτικά και παυσίπονα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Εάν υπάρχει ένας καθετήρας, πρέπει να το φροντίζετε τακτικά.
• Μέσα σε 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, αξίζει να κάνετε μπάνιο, να επισκεφθείτε την πισίνα, τη σάουνα, το μπάνιο ή να κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό.
• Είναι πιθανό ο ιστός ουλής να μην εμποδίζει πάλι την ουρήθρα, ο καθετήρας θα πρέπει να εγκατασταθεί και να αφαιρεθεί αρκετές φορές την εβδομάδα.
• Κατά τη διάρκεια του μήνα μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βάρη και να ασκήσετε έντονη σωματική εργασία.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επαρκή ποσότητα υγρού. Δεν συνιστάται να πίνετε ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.
• Πρέπει να τρώτε σωστά και να σταματάτε να τρώτε αλμυρά και όξινα τρόφιμα.
• Για δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ.
• Σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, ένας καθετήρας δεν αποστράγγιση των ούρων, αλλάξτε την ποσότητα των ούρων, συχνουρία, υπάρχουν σημεία φλεγμονής ή μια μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• Αποφύγετε το περιστασιακό σεξ.
• Χρησιμοποιήστε νέα προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή με νέους ή αναξιόπιστους συνεργάτες.
• Εάν προκύψουν συμπτώματα όπως πόνος κατά την ούρηση, εξάνθημα ή εκκρίσεις, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
• Στη θεραπεία ουρολογικών ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών για την εκτέλεση όλων των απαιτήσεων ενός γιατρού.
• Αποφύγετε τραυματισμό στα γεννητικά όργανα.
• Μην καταχραστείτε τα διαλύματα Miramistin και Chlorhexidine χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και εγχέονται απευθείας στην ουρήθρα. Με αυξημένη ευαισθησία σε τέτοια φάρμακα, ακόμη και μια μικρή συγκέντρωση ουσιών μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στη βλεννογόνο.

Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο για βοήθεια. Στα πρώτα στάδια της νόσου, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αυτό. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι πρέπει να εκτελέσετε πολλές σημαντικές ενέργειες.

Στάση της ουρήθρας στους άντρες που έλαβαν θεραπεία

Κάτω από την αυστηρότητα της ουρήθρας νοείται η αλλαγή στο σχήμα του καναλιού που σχετίζεται με τη στένωση του και την αλλοίωση της διαπερατότητας. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν από το γυναικείο φύλο. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και στους αυξημένους τραυματισμούς.

Ουρηθρική στένωση

Η στένωση του καναλιού είναι μια παθολογική διαταραχή, οπότε είναι αδύνατο να το ξεφορτωθείτε μόνοι σας. Στη θέση της αυστηρότητας δεν υπάρχει μια συνηθισμένη ουλή, αλλά ένα στρώμα κυττάρων. Στη διαδικασία του σχηματισμού ινώδους ιστού από το σπογγώδες στρώμα, παραβιάζοντας την ούρηση και την κυκλοφορία του αίματος.

Αν δεν γίνει θεραπεία, η αυστηρότητα μπορεί να είναι ο πρόδρομος των ακόλουθων παθολογιών:

• χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος όλων των μολυσματικών και μη λοιμώδους χαρακτήρα:
• ουρολιθίαση;
• οξεία και χρόνια προστατίτιδα.
• φλεγμονή των όρχεων και των προσθηκών τους ·
• diverticula (τυφλή προεξοχή των τοιχωμάτων της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης).
• υδροφρόφηση λόγω διαταραχής της εκροής των ούρων και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Για να αποφευχθούν σοβαρές παθολογίες και επιπλοκές, η αυστηρότητα πρέπει να διαγνωστεί και να θεραπευτεί εγκαίρως:

1. Η παθολογία έχει τον δικό της κώδικα στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (αριθ. 35).
2. Μετατραυματικό (αριθ. 35.0).
3. Μετα-λοιμώδης αυστηρότητα, η οποία δεν κατατάσσεται στην ICD 10 σε άλλες θέσεις (αριθ. 35.1).
4. Ένας άλλος τύπος ουρηθρικής στένωσης (αριθ. 35.8).
5. Απροσδιόριστη ουρηθρική στένωση (αρ. 35.9).

Η ανάπτυξη της ουρηθρικής στένωσης έχει πολλά στάδια. Η περαιτέρω θεραπεία και η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται από αυτά:

• αλλαγή ουροθελμίας, βλάβη του βλεννογόνου.
• ροή ούρων με διαστρωμάτωση μόλυνσης.
• παθολογική ανάπτυξη και επούλωση ιστών.
• την έναρξη των επιφανειακών και σκληρυντικών διαδικασιών.

Λόγοι

Υπάρχουν άμεσοι και έμμεσοι παράγοντες που οδηγούν σε στένωση του καναλιού της ουρήθρας ή αλλαγή του σχήματος σε ξεχωριστά τμήματα:

1. βαλβιδική συστολή του καναλιού του ουροποιητικού (που εμφανίζεται με συγγενείς ανωμαλίες όχι μεγαλύτερες από 2%).
2. τραυματισμοί (70%) ·
3. φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα (15-20%).
4. ιατρική παρέμβαση (10-13%).

Οι αποκτηθείσες αυστηρότητες είναι οι πιο συνήθεις στην ουρολογική πρακτική.

Τι προκαλεί μετατραυματικούς περιορισμούς:

• αμβλύ γεννητικό τραύμα.
• διεισδύοντας πληγές του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
• βίαιη σεξουαλική ζωή.
• ξένα σώματα στην ουρήθρα (με ουρολιθίαση).
• καταγμάτων πέους.
• κατάγματα των πυελικών οστών (με τραυματισμούς αυτοκινήτων, πτώση από υψηλά αντικείμενα).
• βλάβη της ουρήθρας από χημικές ουσίες και θερμότητα.

Ιατρικές ή ιατρογενείς αιτίες:

• ουρηθροσκόπηση ·
• κυστεοσκόπηση ·
• bougienage;
• καθετηριασμό;
• αφαίρεση του λογισμού από το κανάλι.
• διουρηθρική εκτομή του προστάτη.
• πλήρη απομάκρυνση του προστάτη ·
• phalloprosthetics;
• ακτινοθεραπεία με την εισαγωγή του ψυγείου στο κανάλι της ουρήθρας.

Άλλοι παράγοντες ανάπτυξης:

• Μεταφορά μολυσματικής ουρηθρίτιδας στο υπόβαθρο των νευρικών ασθενειών.
• φυματίωση;
• φλεγμονή του πέους της βλεφαρίδας (μπαλαντίτιδα).
• μη εξειδικευμένη εκφυλιστική διαδικασία στο πέος.
• υποβάθμιση της παροχής αίματος και του μεταβολισμού στους ιστούς της ουρήθρας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ορίων, διαφέρουν στην τοποθεσία και τη θέση της διαδικασίας:

1. Σύντομη (μήκος έως 2,5 cm).
2. Επέκταση (περισσότερο από 2 cm).
3. Στρίγγια της πρόσθιας ουρήθρας (εξωτερική είσοδος, κεφαλή, πέος).
4. Στενώσεις της οπίσθιας ουρήθρας (μεμβρανώδες, προστατικό τμήμα).
5. Υποσύνολο (βλάβη 2/3 ουρηθρικό κανάλι).
6. Σύνολο (αφορούσε σχεδόν ολόκληρη την ουρήθρα ή το κανάλι κατά μήκος ολόκληρου του μήκους).

Πυελλουρατρικά τμήματα

Στην παθολογία εμπλέκεται ουρηθρικό κανάλι, που συνορεύει με τον ουρητήρα και τη λεκάνη. Ο τομέας αυτού του συστήματος διαδραματίζει σημαντικό δυναμικό ρόλο, με την ήττα του να ξεκινά σοβαρά ουρολογικά προβλήματα. Εάν ο ασθενής έχει ουρολιθίαση, τότε σε αυτό το διαμέρισμα βρίσκονται συχνά μικρές λίθοι. Μπορούν να προκαλέσουν ταυτόχρονα περιόδους πόνου και νεφρού κολικού.

Τμήμα μεμβρανών στενώσεων

Το τμήμα μεμβράνης βρίσκεται στην απομακρυσμένη περιοχή, το πιο απομακρυσμένο από την εξωτερική είσοδο του καναλιού. Εδώ υπάρχει μια καμπή που οδηγεί προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Οι δομές αυτής της περιοχής είναι δύσκολο να αποκτήσουν πρόσβαση λόγω της ανατομικής δομής. Εδώ είναι τα στοιχεία του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Στην ήττα τους στον ασθενή η ούρηση μπορεί να σπάσει εντελώς.

Συμπτώματα

Συνήθως, εμφανίζεται μια στένωση μετά από τραυματισμό ή άλλη έκθεση. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί από το αδένωμα ή την υπερπλασία του προστάτη.

Τι σημεία υπάρχουν:

• αραίωση του ρεύματος των ούρων, μείωση της πίεσης,
• η ποσότητα ολικών ούρων ανά ημέρα μειώνεται σημαντικά.
• αίσθημα μη κενής ουροδόχου κύστης μετά την πήξη στην τουαλέτα.
• μακρά διαδικασία ούρησης ή μπροστά του.
• αν θέλετε να ουρείτε, πρέπει να στραγγίξετε την κοιλιά.
• ένα ρεύμα ούρων ψεκάζεται.
• αποβολή ούρων από την ουρήθρα μετά από ούρηση.
• πόνο και δυσφορία κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• η εξάπλωση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• την απόρριψη από το κανάλι της ουρήθρας με στάσιμες διαδικασίες και την ένταξη της λοίμωξης.

Σύμφωνα με ένα σύμπτωμα, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια διάγνωση. Χωρίς πρόσθετη εξέταση, μπορεί να είναι εσφαλμένη. Μερικές φορές η αιματουρία ενώνει τα συμπτώματα εάν το κανάλι υποστεί βλάβη από την ουρητηριακή πέτρα. Σε περίπτωση αυστηρής αυστηρότητας, τα ούρα απεκκρίνονται στάγδην ή εμποδίζονται εντελώς. Μια τέτοια παραβίαση απαιτεί άμεση θεραπεία από έναν ουρολόγο.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι σημαντικό για έναν ειδικό να ανακαλύψει τον λόγο για την ανάπτυξη μιας αυστηρότητας. Αυτός εξετάζει προσεκτικά τα συμπτώματα και το ιστορικό. Εάν υπάρχει υποψία για μια φλεγμονώδη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να έχει επιχρίσματα για πιθανές λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος.

Ποιες δοκιμασίες συνταγογραφούνται:

• ιό θηλώματος και ανοσοφθορισμό.
• PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
• βακτηριολογική σπορά ·
• οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι κοινές (επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων).

• κυστεομετρία (εξέταση της ουροδόχου κύστης για την πλήρωσή της).
• προφίλμετρία (μέτρηση της πίεσης του αυλού σε όλα τα μέρη της ουρήθρας).
• Υπερηχογράφημα μετά από ούρηση (αποκαλύπτει το επίπεδο ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη).
• Ακτίνες Χ (καθορισμός του μήκους της αυστηρότητας, ψευδείς διόδους, προεξοχές και πέτρες).
• (προσδιορισμός των αιτιών της παθολογίας, δειγματοληψία ιστών για ιστολογική εξέταση).

Για μια πλήρη εικόνα, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί ένα πρόγραμμα ούρησης για τις τελευταίες τρεις ημέρες. Τα πάντα καταγράφονται σε ένα ειδικό ημερολόγιο (συνολικός όγκος, ένταση του πόνου κατά την προτροπή, ποσότητα ούρων που ρέει μετά την είσοδο στην τουαλέτα και πόσιμο υγρό).

Θεραπεία

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους της εποικοδομητικής χειρουργικής επέμβασης, οποιαδήποτε μορφή στενώσεων μπορεί να διορθωθεί. Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας:

Η ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος αντιμετώπισης των στενώσεων είναι δια βίου. Κατά τον τερματισμό της επέκτασης του καναλιού, αποκαθίστανται τα σημάδια παθολογίας και η ασθένεια εξελίσσεται. Το αρχικό στάδιο της επέμβασης συνδέεται με δυσκολίες. Η ανάκτηση του καναλιού πρέπει να είναι πολλαπλή και χωρίς αίμα. Εάν εμφανιστεί αίμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αυτό υποδεικνύει μια νέα ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης στο κανάλι, η οποία είναι πολύ δυσμενής για την παθολογία.

Οι ενδείξεις για το μπουκέτο είναι σύντομες διαταραχές, μακρές διαταραχές με ομοιόμορφο στένωση, χωρίς μόλυνση και χαμηλό κίνδυνο βλάβης της βλεννογόνου. Το Bougienage είναι κατάλληλο για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση με εκτομή και πλαστικά.

• Εσωτερική οπτική ουρηθρομετρία

Υποδηλώνει την ανατομή της ουρήθρας με ειδικό εργαλείο. Η λειτουργία έχει το ίδιο αποτέλεσμα με το μπουκέτο. Περίπου οι μισοί από τους άνδρες υποφέρουν από υποτροπές μετά από ουρητηρομετρία, οπότε είναι σημαντικό να εκτελούν μπουκέτα για 6 μήνες. Πάνω από δύο χρόνια, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν. Η λειτουργία εκτελείται με σύντομες στενώσεις μετά από τραυματισμούς.

Η ουρηθρομετρία δεν γίνεται με στενώσεις του πέους, αν είναι ίσες ή μεγαλύτερες από 1 cm. Με βαθύ σχηματισμό ινώδους ιστού, η παθολογία επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 μήνες.

• Διατμητική διόρθωση λέιζερ

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός επιτυγχάνει την επέκταση της ουρήθρας με εξάτμιση ινώδους ιστού από τη δέσμη λέιζερ. Ένας ασθενής έχει καθετήρα για 3-5 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται υποτροπή της νόσου, επομένως απαιτείται παρακολούθηση της ροής των ούρων κατά τη διάρκεια της ζωής. Οι στατιστικές δείχνουν καθυστερημένες υποτροπές 5-10 χρόνια μετά τη θεραπεία με λέιζερ.

Η τεχνική βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού πλαισίου (stent) μέσα στον αυλό του καναλιού, το οποίο ανοίγει μέσω μιας κάψουλας μέσα. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά σε σοβαρή περιουρηθρική ίνωση δεν χρησιμοποιείται. Η πιθανότητα πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού στο ενδοπρόβλημα φτάνει το 40%. Οι βαθιές παραβιάσεις θα προκαλέσουν στασιμότητα ούρων και πόνου στο κανάλι.

• Επανατοποθέτηση του ουρηθρικού σωλήνα

Χρησιμοποιείται για στενώσεις άνω των 2 cm, με την ήττα του τμήματος bulbozny. Η επαφή με την περιοχή του πέους μπορεί να οδηγήσει στη μείωση του πέους ή στη μείωση της γωνίας που σχετίζεται με τον άξονα του οργάνου και τον κοιλιακό τοίχο. Η επανόρθωση είναι απαραίτητη για βαθιές βλάβες. Προς το παρόν, πραγματοποιούνται πολύπλοκες τεχνικές πλαστικής χειρουργικής, οι οποίες αποτρέπουν τις μέγιστες αλλαγές στο πέος. Η αποτελεσματικότητα της εκτομής είναι πάνω από 90% μέσα σε 10 χρόνια.

• Υποκαταστατική ουρηθροπλαστική

Η πιο δύσκολη και αποτελεσματική λειτουργία για βαθιές βλάβες της ουρήθρας. Χρησιμοποιείται για ιδιαίτερα μεγάλες διαταραχές των τμημάτων bulbozny, penile και capitulate. Η τεχνική περιλαμβάνει διάφορα στάδια με διαμήκη ουρητηροτομή και πλαστική μάζα.

Προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία των στενώσεων τελειώνει με επιτυχία και η κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για ζωή. Με την παρηγορητική φροντίδα, η αναπηρία του ασθενούς δεν επηρεάζεται.

Μετά από μια ανοιχτή διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται υπό παρατήρηση στο νοσοκομείο για έως και 14 ημέρες. Η προσωρινή αναπηρία διαρκεί έως και 20 ημέρες. Η φροντίδα για ράμματα αποκλείεται εάν χρησιμοποιείται απορροφήσιμο υλικό για τη θεραπεία των αυστηρών.

Η παρακολούθηση της διάρκειας ζωής είναι σημαντική για τον ασθενή για τον έλεγχο των υποτροπών. Η πιο επικίνδυνη περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 2-5 χρόνια. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία του ουρογεννητικού συστήματος, για την πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες στο φόντο της υποτροπής:

• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• ψυχολογικές και συναισθηματικές διαταραχές.
• αύξηση βάρους.
• φυτο-αγγειακά συμπτώματα.
• μεταβολική διαταραχή.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι συστολές και τα ελαττώματα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία και να μειώνονται οι καταστάσεις κινδύνου που οδηγούν σε βλάβη της ουρήθρας.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε αυτό το βίντεο, το οποίο θα εξηγήσει λεπτομερώς πόσο επικίνδυνη είναι η στένωση της ουρήθρας.