Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι σήμερα η πιο κοινή για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας. Λόγω:

χαμηλή διεισδυτικότητα, υψηλή διαγνωστική αξία, έλλειψη αντενδείξεων στη μελέτη.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Ο υπέρηχος των νεφρών έχει καλύτερη εξειδίκευση στην ανίχνευση πυελονεφρίτιδας σε σύγκριση με τις εξετάσεις ούρων, αλλά χαμηλότερη ανάλυση (βλέπε μικρές λεπτομέρειες) σε σύγκριση με την εξέταση των νεφρών με NMR ή CT.

Αυτή η πτυχή αντισταθμίζεται από το σχετικά χαμηλότερο κόστος της μεθόδου υπερήχων και την απουσία έκθεσης στην ακτινοβολία. Ως αποτέλεσμα, ο υπερηχογράφος είναι η προτιμώμενη μέθοδος για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά.

Κατά τη διαγνωστική εξέταση των νεφρικών ασθενειών ή την εξέταση ατόμων από την κατηγορία κινδύνου (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης), η μέθοδος παίρνει την κορυφαία αξία. Στις εγκύους, η υπερηχογραφήματος είναι ιδιαίτερα εφαρμόσιμη σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας του νεφρού μιας γυναίκας και την παρακολούθηση της θεραπείας.

Ενδείξεις για υπερήχους

Η παρουσία του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά Ανίχνευση ενός μακρού, ανεξήγητου, επίμονου υποφλοιώματος (αυξημένη θερμοκρασία) Αλλαγές στις εξετάσεις αίματος: γενικά, αίματος - λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, αριστερά leukoformuly αριστερά, αναιμία στη βιοχημική ανάλυση - αύξηση της κρεατινίνης, της ουρίας, του καλίου στον ορό. Ειδικά με την ασαφή προέλευση παραβιάσεων Παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών στα ούρα (νυχτερινή έξαρση, συχνή και οδυνηρή ούρηση, μείωση ή αύξηση της παραγωγής ούρων την ημέρα, εμφάνιση οίδημα) Υπερβολική ανάπτυξη ή μείωση της ποσότητας ούρων, μείωση του σωματικού βάρους των ούρων., εμφάνιση πρωτεΐνης, ανίχνευση βακτηριδίων, άλατα φωσφορικών αλάτων και ουρατών, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).

Η διάγνωση των υπερήχων των ιατρών πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του αισθητήρα και του ασθενούς (πολυεπίπεδη). Αυτό οφείλεται στο ανατομικό χαρακτηριστικό της θέσης των νεφρών. Η μελέτη διεξάγεται στο ύψος της εισπνοής ή με βαθιά αναπνοή. Αυτό επιτυγχάνει την πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

Βασικές παράμετροι

Οι κύριες παράμετροι που αξιολογούνται από τους νεφρούς για υπερήχους είναι:

περίγραμμα, διαστάσεις, ηχογένεια του παρεγχύματος, ομοιογένεια, κινητικότητα, δομή του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, παρουσία λογισμικού ή εγκλεισμάτων.

Σε ένα υγιές άτομο το κανονικό μήκος του νεφρού είναι 7,5-12 cm, το πλάτος είναι περίπου 4,5-6,5 cm, το πάχος είναι 3,5-5 cm, το παρέγχυμα είναι 1,5-2 cm. Η υπερηχογράφημα των νεφρών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδα. Η επέκταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης είναι υπέρ της αποφρακτικής φύσης της νόσου.

Με πυελονεφρίτιδα:

Ανόμοιο περίγραμμα των νεφρών. Υποδεικνύει τη διήθηση των νεφρικών ιστών. Με μονόπλευρη βλάβη υπάρχει ασυμμετρία μεγέθους λόγω φλεγμονώδους οίδημα. Όταν εμπλέκονται δύο σώματα, τα μεγέθη τους είναι πολύ υψηλότερα από τα συνήθη ομοιομορφία znacheniya.Plotnost νεφρικό ιστό σε οξεία διαδικασία μπορεί να μειωθεί άνισα λόγω εστιακή ή διάχυτη φλεγμονωδών ιστών παρατηρείται σε χρόνια αντιστρόφως αυξήσει ehogennosti.Uhudshenie κινητικότητα των νεφρών και την αύξηση του συνδυασμένου σώματος - σημαντική ένδειξη οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το USI Η κατάσταση του παρεγχύματος, η επέκταση του συστήματος επικάλυψης της λεκάνης-λεκάνης ή η παραμόρφωση του είναι υπέρ της αποφρακτικής φύσης της νόσου I, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και σε άλλες ασθένειες (υδρόνηφρωση, συγγενείς ανωμαλίες). Ο περιορισμός της αναπνευστικής κινητικότητας δηλώνει οίδημα του περινεφριδιακού λίπους.

Η πιο συχνή συμπέρασμα σύμφωνα νεφρική υπερηχογράφημα ασυμμετρία μεγέθους των νεφρών, διάχυτη ακουστική ανομοιογένειας νεφρικό παρέγχυμα, επέκταση και σκιές παραμόρφωση Chls στην πύελο, η σφράγιση νεφρό θηλές, ανομοιομορφία κύκλωμα νεφρικό παρέγχυμα ή αύξηση του πάχους.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η εικόνα υπερήχων ποικίλει ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και το βαθμό των εμποδίων στην εκροή των ούρων.

Η οξεία πρωτογενής (χωρίς παρεμπόδιση) πυελονεφρίτιδα, ειδικά κατά την εμφάνιση της νόσου, στη φάση της ορροζής φλεγμονής, μπορεί να παράγει μια κανονική εικόνα υπερήχων στο ηχώ. Καθώς η παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται και το ενδιάμεσο οίδημα αυξάνεται, η ηχογένεια του ιστού οργάνου αυξάνεται. Γίνεται πιο ορατό φλοιό και δευτεροταγή δομή piramidok.Pri (πολύπλοκων ή αποφρακτικής) μορφές της νόσου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μόνο απόφραξη των συμπτωμάτων του ουροποιητικού συστήματος (όπως κύπελλα και τη λεκάνη επέκταση, αυξημένο μέγεθος των νεφρών).Εάν apostematoznom νεφρίτιδα αποτελέσματα υπερήχων μπορεί να είναι το ίδιο όπως και με ορρό φλεγμονή. Άλλα χαρακτηριστικά: κινητικότητος οργάνου συνήθως μειωμένη ή απούσα, χειρότερα διαφορετικές φλοιώδη και μυελική στρώματα νεφρού όριο χάνουν την ευκρίνεια, μερικές φορές βρέθηκε άμορφη δομή ανομοιογενές ehogennostyu.Pri ρουμπίνι συχνά σημειωθεί διογκώνοντας εξωτερικό περίγραμμα του σώματος, την έλλειψη διαφοροποίησης μεταξύ των φλοιώδη και μυελική στρώματα ανομοιογενή υποοηχητικές δομές.Κατά το σχηματισμό ενός αποστήματος στο σημείο της καταστροφής, ανιχνεύονται αναιωτικοί σχηματισμοί, μερικές φορές υπάρχει ένα επίπεδο υγρού και μια κάψουλα αποστήματος. και paranephritis ή απόστημα σημαντική ανακάλυψη πέρα ​​από το σώμα ινώδη κάψα - μια εικόνα ενός ανομοιογενούς δομής με υπεροχή ehonegativnoe δομές. Τα εξωτερικά περιγράμματα της νεφρικής σαφή και διαφορετικά απόφραξη nerovnye.Pri (πέτρες, όγκοι, στενώσεις, συγγενή απόφραξη et αϊ.), Στην περιοχή του άνω σωλήνα παρατηρήθηκαν κύπελλα ουροποιητικού επέκταση, τη λεκάνη, μέχρι η άνω ουρητήρα.

Δημοσίευση 19507868.
Συγγραφέας: Anonymous Κατάσταση: ανώνυμος χρήστης Ώρα: 12:34 Ημερομηνία: 18 Απριλίου 2006

Υπερηχογράφημα των νεφρών με πυελονεφρίτιδα

Το πραγματικό πρόβλημα του φαρμάκου είναι η νεφρική νόσο. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι όλων των ηλικιών και ακόμη και τα παιδιά υποφέρουν από νεφρικές παθολογίες.

Η πονηριά τους είναι ασυμπτωματική και η πολυπλοκότητα της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια. Η εκδήλωση των επώδυνων συμπτωμάτων παρατηρείται όταν η ασθένεια Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι η έγκαιρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών, γεγονός που εγγυάται πλήρη θεραπεία.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τη λεκάνη, τον καλιούχο και το νεφρικό παρέγχυμα. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του γυναικείου σώματος, η νόσος επηρεάζει 6 φορές πιο συχνά τους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου από τους άνδρες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις με όργανα (ακτίνες Χ, υπερήχους κλπ.) Για να εντοπιστεί η πηγή της φλεγμονής και να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης των νεφρών.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και για την έγκαιρη ανίχνευσή της διαδραματίζει σημαντικό ρόλο οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων: γενική ανάλυση, ανάλυση σύμφωνα με τον Nechyporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky. Αυτές οι αναλύσεις (ειδικά η γενική ανάλυση) διεξάγονται επανειλημμένα (την 1η, 3η, 7η, 14η ημέρα) για την απόκτηση ακριβέστερων δεικτών και την παρακολούθηση της δυναμικής της παθολογίας. Η καλλιέργεια ούρων γίνεται για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν τα σημάδια ακτίνων Χ της οξείας πυελονεφρίτιδας δεν ανιχνεύονται. Η χρόνια πάθηση αποκαλύπτει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραβιάσεις του σχήματος των κυπέλλων των νεφρών (εκτεταμένες και κοίλες).
• ασυμμετρία των περιγραμμάτων των νεφρών.
• άλλες αλλαγές στα περιγράμματα των νεφρών.

Τα παιδιά που πάσχουν από ακράτεια πρέπει να είναι κυστεοσκόπηση και κυτογραφία. Η δυναμική ακτινογραφία με τη χρήση ενός συστατικού αντίθεσης καθιστά δυνατό τον έλεγχο της διαδικασίας πλήρωσης και εκκένωσης της ουρήθρας και ανίχνευσης της κυστεοουρητικής νεφρικής παλινδρόμησης, εάν υπάρχει.

Η ουρογραφία αντίθεσης μπορεί να ανιχνεύσει τέτοια σημεία πυελονεφρίτιδας:

• η αύξηση ή παραμόρφωση του καλαμιού των νεφρών.
• μείωση των νεφρικών θηλών.
• σπασμούς της νεφρικής λεκάνης, μερικά τμήματα της ουροφόρου οδού.
• ασυμμετρία των κοιλοτήτων των νεφρών.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για τη λειτουργία και τον έλεγχο μετά από αυτήν.

Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της μεθόδου της πυελονεφρίτιδας και του ραδιοϊσοτόπου. Αυτή η μελέτη δείχνει εάν υπάρχει παθολογία στην αποτοξίνωση των νεφρών, ασυμμετρία, διαταραχή της μεταφοράς ούρων.

Τα πλεονεκτήματα του υπερήχου

Βασική σημασία έχει το υπερηχογράφημα των νεφρών στη πυελονεφρίτιδα. Λόγω της απουσίας έκθεσης σε ακτινοβολία και χαμηλού κόστους, η μέθοδος ενδείκνυται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργικότητας των νεφρών, αξιολογώντας τα αποτελέσματα της θεραπείας (ορατά στην οθόνη). Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση της νεφρικής νόσου, ειδικά για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση σε κίνδυνο.

Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη μέθοδος χωρίς παρενέργειες και ειδικές αντενδείξεις. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε νεφρολογική παθολογία στα νεφρά στις πρώτες φάσεις. Τα άτομα σε κίνδυνο συνιστώνται να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των νεφρών ετησίως. Με τη βοήθεια μιας 20λεπτης εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά: τη γενική εμφάνιση και τη δομή του νεφρού, το μέγεθος του, την παρουσία του λογισμικού, τους κυστικούς σχηματισμούς και τους όγκους, για να ανιχνεύσει ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Για να δείτε μικρές λεπτομέρειες, χρησιμοποιήστε CT ή NMR - μεθόδους που έχουν υψηλότερη ανάλυση.

Συμπτώματα

Uzi συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, εάν είναι απαραίτητο:

• κάτω πόνος στην πλάτη, κάτω κοιλιακή χώρα,
• διαταραχές στις εξετάσεις αίματος: γενικά (αυξημένο ESR, αναιμία, λευκοκυττάρωση), σε βιοχημικές (περίσσεια κρεατινίνης, ουρίας, καλίου).
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας (subfebrilitet);
• σημεία της ουρικής νεφρικής δυσλειτουργίας (συχνή ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, οίδημα, μείωση ή αύξηση του όγκου των ημερήσιων ούρων).
• ουρική ακράτεια ·
• παθολογικές αλλαγές στα ούρα (αίμα, πρωτεΐνη, βακτήρια, αλάτι, αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων).

Πυελονεφρίτιδα σε υπερήχους

Κατά την εκτέλεση υπερήχων, αξιολογούνται οι παράμετροι των νεφρών:

• μέγεθος σώματος.
• το σχήμα και το περίγραμμα.
• κινητικότητα ·
• ομοιομορφία ·
• ηχογένεια του παρεγχύματος.
• τη δομή των φλυτζανιών και της λεκάνης.
• σκευάσματα.
• κίνδυνος νεοπλασίας.

Ο υπέρηχος ανιχνεύει σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. ακανόνιστο περίγραμμα είναι ένδειξη διήθησης νεφρικών ιστών.
2. λόγω οίδημα σε μονομερείς βλάβες, ασυμμετρία σε μέγεθος παρατηρείται?
3. η παραμόρφωση της νεφρικής λοβωτικής ζώνης ή η επέκτασή της, καθώς και η κατάσταση του παρεγχύματος (διάχυτη ετερογένεια) υποδηλώνουν την αποφρακτική (δευτερογενή) φύση της νόσου, την υδρόφιψη ή τη συγγενή ανωμαλία.
4. η περιορισμένη αναπνευστική κινητικότητα υποδηλώνει οίδημα των ινιδίων του περιφερικού δέρματος.
5. στην οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί ετερογένεια της πυκνότητας των ιστών λόγω εστιακών φλεγμονών,
6. σε χρόνια - αυξημένη ηχογένεια.
7. η αύξηση του νεφρού ή η μείωση της κινητικότητας των οργάνων είναι ένδειξη οξείας πορείας πυελονεφρίτιδας.

Τα αποτελέσματα της έρευνας παρουσιάζονται στο συμπέρασμα που συντάσσεται σε ειδική μορφή, μπορείτε να τα συγκρίνετε με τους καθιερωμένους κανόνες. Σημαντικοί δείκτες είναι:

• Το μέγεθος, το σχήμα και τα περιγράμματα του νεφρού.

Οι κανονικές αναλογίες ενός ενήλικου νεφρού είναι οι εξής: μήκος 10-12 cm, πλάτος 5-6 cm, πάχος 4-5 cm.

• Το πάχος του παρεγχύματος του νεφρού και η δομή του.

Το παρέγχυμα είναι το τμήμα του νεφρού που είναι υπεύθυνο για την ούρηση. Το πάχος του είναι κανονικό 18-25 mm. Οι υπερβολικοί ρυθμοί υποδεικνύουν πρήξιμο ή φλεγμονή του νεφρού, μείωση του πάχους - περίπου δυστροφικές αλλαγές.

• Η ισογονικότητα χαρακτηρίζει τη δομή των νεφρών, την πυκνότητα των ιστών της. Οι ιστοί απεικονίζουν υπερήχους (που χρησιμοποιούνται για υπερήχους) με διαφορετικούς τρόπους. Με υψηλή πυκνότητα ιστών, η εικόνα στην οθόνη είναι ελαφρύτερη, χαμηλής πυκνότητας - πιο σκούρα. Η ισογένεση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δομής οποιωνδήποτε οργάνων.

Συγκρίνοντας τα δεδομένα του ασθενούς με τον κανόνα (ηχογένεια υγιούς ομοιογενούς ιστού), ο ιατρός καθορίζει ομοιογενείς και μη ομοιόμορφες τομές ιστού του οργάνου που μελετήθηκε. Αυξημένη ηχογένεια παρατηρείται με σκληρολογικές διεργασίες στο όργανο, σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια και αμυλοείδωση.

Η παρουσία υπερεχοχημικών περιοχών στους ιστούς των νεφρών μπορεί να σηματοδοτήσει νεοπλάσματα (καλοήθεις ή κακοήθεις). Για παράδειγμα, η αυξημένη ηχογένεια των νεφρών του εμβρύου προειδοποιεί για αυτά τα συγγενή όργανα.

Υπεύθυνος για την υγεία. Ο ουρολόγος ή νεφρολόγος μπορεί να καθορίσει τον διαγνωστικό αλγόριθμο, να καθορίσει τη θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Πυελονεφρίτιδα σε υπερήχους

Τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας βίωσαν το γιατρό αμέσως μετά την υπερηχογράφησή τους. Η ασθένεια είναι κοινή. Εμφανίζεται λόγω λοίμωξης, φλεγμονής στο νεφρικό πυελικό σύστημα.

Σε χρόνια μορφή υπάρχουν παροξυσμοί με ύφεση. Ο λόγος για τη μετάβαση στη χρόνια μορφή, η κακή θεραπεία της νόσου στο οξεικό στάδιο. Νεφροί ιστοί αναγεννιέται και δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, τα νεφρά δουλεύουν πολύ χειρότερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πυελονεφρίτιδα σε οξεία μορφή. Πρωτοβάθμια

Οι γιατροί πρέπει να βλέπουν συχνά την ασθένεια σε υπερηχογράφημα. Υποφέρουν από τους ηλικιωμένους και τους νέους. Οι περισσότερες από αυτές είναι γυναίκες. Τα νεφρά συνήθως αρρωσταίνουν αμέσως και όχι μέσω φλεγμονής του κατώτερου ή του ανώτερου ουροποιητικού σωλήνα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε 2 τύπους: εστίες ή σε διάχυτη κατάσταση.

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, εστιασμένης στη ζώνη του παρεγχύματος, η τοπική επέκταση είναι ανόμοια ή ομοιόμορφη. Τα περιγράμματα των νεφρών εκπέμπουν μερικές φορές. Μετά τη θεραπεία και την αποκατάσταση δεν υπάρχουν ίχνη της νόσου.

Νεφρική υπερήχων διάγνωση θα Δυσκολία αν το όργανο ή σήμερα, για παράδειγμα, ένα τριήμερο αιμάτωμα, οξεία φλεγμονή της κοιλότητας (επίσης φρέσκα), βακτηριαιμία στην οξεία μορφή, άλλες δραστηριότητες εκπαίδευσης, η οποία στο υπερηχογράφημα στην οξεία φάση μοιάζουν.

"Συμβουλή: Για διαγνωστικούς σκοπούς, αναζητήστε έναν έμπειρο ειδικό, μόνο έναν ντιζάτ που έχει περάσει αρκετό χρόνο στο νοσοκομείο, ο οποίος έχει δει πολλά στιγμιότυπα υπερήχων."

Φορείς της φλεγμονής στα νεφρά μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με υπερήχους, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν άλλη μέθοδο διάγνωσης. Αυτό ασφαλές και ενημερωτικό.

Όταν η πυελονεφρίτιδα διαχέεται στο οξεικό στάδιο, το νεφρό γίνεται μεγαλύτερο, συλλαμβάνοντας την περιοχή του παρεγχύματος. Αυξάνει και έχει μικρή ηχογένεια. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε ο νεφρός στον υπερηχογράφημα θα είναι με σαφή περιγράμματα. Και με ένα ισχυρό πρήξιμο του παρεγχύματος, ο ειδικός θα δει στην οθόνη ότι τα περιγράμματα ξεπλένονται και η κάψουλα, που βρίσκεται κοντά στα νεφρά και αποτελείται από λίπος, έχει φλεγμονή.

Η πυελονεφρίτιδα με εμφύσημα μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια. Με αυτή την ασθένεια σχηματίζονται φυσαλίδες αερίου στην περιοχή κυπέλλου-lohan. Είναι μαύρα, στρογγυλά και ιδιαίτερα ηωτικά. Από αυτούς υπάρχει μια ακουστική σκιά.

Ο υπερηχογράφημα βοηθά να προσδιοριστεί αν οι νεφροί είναι ασύμμετροι, δείχνουν τον όγκο τους. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τον τύπο για να υπολογίσετε την επιληψία. Θα χρειαστείτε αυτό - οι διαστάσεις είναι οι μεγαλύτερες: εγκάρσια με διαμήκη. Αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται επίσης για τον καθορισμό της διάγνωσης ενός αποστήματος στο κατώτερο ή ανώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ότι μια γυναίκα έχει χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Οι ορατοί λόγοι ποικίλλουν. Εάν έχετε χρόνια πυελονεφρίτιδα, ίσως να μην το γνωρίζετε για λίγο (πριν τη διάγνωση). Στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος γίνεται αισθητός. Αδύναμο ή ηλίθιο και αδύναμο. Όταν είναι κρύο ή υγρό έξω, γίνονται χειρότερα. Οι γυναίκες έχουν συχνή ούρηση και ακόμη και ακράτεια ούρων. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στους ασθενείς. Όταν ούρηση γυναικών αισθάνονται πόνο.

Πόσο έντονη θα είναι η ασθένεια; Εξαρτάται από το αν ένα νεφρό ή και τα δύο, και πόσο καιρό; Εάν μια γυναίκα έχει πυελονεφρίτιδα σε μια χρόνια μορφή, τότε κατά τη διάρκεια της ύφεσης δεν θα αισθανθεί κανένα ιδιαίτερο πόνο και θα αποφασίσει ότι είναι υγιής. Ο πόνος θα παρατηρηθεί κατά την οξεία φάση της νόσου.

Τι προκαλεί επιδείνωση; Ορατοί λόγοι: οι άνθρωποι έχουν εξασθενημένη ασυλία. Αυτό συμβαίνει αφού τρώτε πικάντικα πιάτα, εάν καταναλώνετε συχνά αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή, κάπου υπερψυγμένα. Συμπτώματα της νόσου:

• Η θερμοκρασία σας είναι πάνω από +38 ° C.
• Στο κάτω μέρος της κοιλιάς αισθανόμαστε τον πόνο. Υπάρχουν επίσης πόνοι στο περιτόναιο, αλλά λιγότερο συχνά. Εάν βρίσκεστε κάπου παλιά ή παίζετε αθλητικά, θα σας θυμίσουν τον εαυτό σας.
• Ταχύτερα από το συνηθισμένο, κουρασμένα και συχνά αισθάνονται αδύναμα.
• Πονοκέφαλος.
• Πόνος στο μυ;
• Νιώθεις άρρωστος.
• Το πρόσωπο με τα άκρα πρήζεται.
• Η ούρηση επιταχύνεται, η επίμονη συχνή ώθηση.
• Όταν ούρηση αισθάνεται πόνο?
• Τα ούρα θολό.
• Το αίμα εμφανίστηκε στα ούρα.

Ποιος θα προτιμούσε έναν γιατρό να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα;

Με ποια συμπτώματα θα σας δώσει ο γιατρός μια παραπομπή για μια υπερηχογραφική εξέταση:

1. Εάν αισθάνεστε πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
2. Χωρίς προφανή λόγο, έχετε μεγάλη θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, λευκομορφική μετατόπιση προς τα αριστερά, αναιμία παρατηρείται. Η βιοχημική ανάλυση υποδηλώνει ότι η κρεατινίνη έχει γίνει περισσότερο, όπως η ουρία, με κάλιο, ορό αίματος. Αυτοί οι δείκτες είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για τη διάγνωση, αν ακόμα δεν γνωρίζετε ακριβώς ποιο όργανο επηρεάζεται;
4. Το έργο των νεφρών για την απομάκρυνση των ούρων έχει μειωθεί. Τη νύχτα, έχετε συχνή ώθηση να ουρείτε. Ταυτόχρονα αισθάνεστε πόνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπήρχαν λιγότερα ή περισσότερα ούρα, εμφανίστηκε οίδημα.
5. Τα ούρα έχουν γίνει περισσότερο ή λιγότερο, αλλά το μερίδιό του είναι μικρότερο από ό, τι πριν.
6. Στα ούρα εμφανίστηκε αίμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πολλά βακτήρια, άλατα ουρατών, με φωσφορικά άλατα, πολλά λευκοκύτταρα.

Πώς να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών; Ο ασθενής καλείται να απογειώσει τα ρούχα του. γυμνό πίσω. Στον τόπο όπου βρίσκονται οι νεφροί, επιβάλλουν αισθητήρες, οδηγούν τους και κοιτάζουν την οθόνη σε ποια κατάσταση είναι το όργανο;

"Συμβουλή: Πάρτε μια βαθιά αναπνοή και συνεχίστε να αναπνέετε βαθιά, και στη συνέχεια η εξέταση των νεφρών θα είναι πιο ολοκληρωμένη και καθαρή".

Τώρα ξέρετε πώς συμβαίνει η εξέταση των νεφρών και ότι η πυελονεφρίτιδα είναι ορατή στο υπερηχογράφημα. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Παραμένει να εξεταστεί με εξοπλισμό υπερήχων και να υποβληθεί σε θεραπεία. Πόσο καιρό θα πάρει το μάθημα; Για κάθε άτομο.

Η πυελονεφρίτιδα με υπερηχογράφημα;

Κατάλογος θέσεων θέσεων "Η πυελονεφρίτιδα στο υπερηχογράφημα μπορεί να δει;" Συνάντηση γονέων στο φόρουμ> Υγεία των παιδιών

στον ανιχνευτή συγκεκριμένα ποια φλεγμονή μπορεί να δει κανείς.

Έδειξα μάλιστα μικρή κυστίτιδα, η οποία δεν ήταν ορατή στο υπερηχογράφημα :( Ο γιατρός λέει ότι η πυελονεφρίτιδα θα εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο.

Εάν είναι δυνατόν, βρείτε και δοκιμάστε. και αν το παιδί δεν γυρίζει σκληρά.

Σχετικά με το έργο

Όλα τα δικαιώματα σχετικά με τα υλικά που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προστατεύονται από δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας και συγγενικά δικαιώματα και δεν μπορούν να αναπαραχθούν ή να χρησιμοποιηθούν με οποιονδήποτε τρόπο χωρίς τη γραπτή άδεια του κατόχου των πνευματικών δικαιωμάτων και να τεθεί ενεργός σύνδεσμος στην κεντρική σελίδα της πύλης Eva.Ru (www.eva.ru) με χρησιμοποιημένα υλικά.
Για το περιεχόμενο των διαφημιστικών υλικών έκδοση δεν είναι υπεύθυνη. Πιστοποιητικό εγγραφής μέσων αρ. FS77-36354 από 22 Μαΐου 2009 v.3.4.168

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα

Επικοινωνήστε μαζί μας

Ο ιστότοπός μας χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την απόδοση και να βελτιώσει την απόδοση του ιστότοπου. Η απενεργοποίηση των cookies μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τον ιστότοπο. Συνεχίζοντας τη χρήση του ιστότοπου, συμφωνείτε ότι χρησιμοποιούμε cookies.

Είναι η πιελονεφρίτιδα ορατή στο υπερηχογράφημα;

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι μια σύγχρονη μέθοδος ανίχνευσης ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Αυτός ο τύπος έρευνας έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Αξιολογώντας τα αποτελέσματα, ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά το στάδιο και τον τύπο της νόσου, καθώς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η μέθοδος είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τον ασθενή · δεν απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο. Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών με πυελονεφρίτιδα αποτελεί υποχρεωτικό βήμα για τη σωστή διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών. Η βάση της παθολογίας είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην άνω ουροφόρο οδό. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η διείσδυση παθογόνων βακτηριδίων στον ιστό των νεφρών.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο διαφορετικές εκδοχές: σε οξεία μορφή με έντονα συμπτώματα και σε χρόνια με μια σειρά παροξύνσεων και καθίζηση της παθολογικής διαδικασίας. Η φλεγμονή των νεφρών συνδυάζεται συχνά με ανωμαλίες της ανατομικής δομής τους, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ουρολιθίας.

Διαγνωστικός υπέρηχος: η αρχή της μεθόδου

Το ανθρώπινο σώμα είναι μια συλλογή οργάνων και ιστών που έχουν διαφορετικές πυκνότητες. Τα νεφρά περιέχουν φλοιό, λεκάνη γεμάτη με υγρό και μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Η κατάσταση όλων αυτών των ανατομικών συστατικών του οργάνου μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Η μέθοδος βασίζεται σε μηχανικά κύματα υψηλής συχνότητας που παράγονται από έναν υπερηχητικό αισθητήρα. Διανέμονται με διαφορετικές ταχύτητες στις δομές του ανθρώπινου σώματος και στη συνέχεια επιστρέφουν πίσω στον αισθητήρα. Τα λαμβανόμενα σήματα μετατρέπονται σε μια ανεστραμμένη οπτική εικόνα στην οθόνη της συσκευής.

Υπερηχογραφικές - ηχητικές δονήσεις με συχνότητα άνω των 20.000 Hertz

Ανάλογα με την πυκνότητα (ηχογένεια), οι ιστοί φαίνονται διαφορετικοί κατά τη διάρκεια της μελέτης. Υγρό αντανακλάται στην οθόνη με τη μορφή σκοτεινών περιοχών, οι πυκνές κατασκευές έχουν ελαφρύτερη σκιά. Το λευκό χρώμα υποδηλώνει πέτρες που βρίσκονται μέσα στο ουροποιητικό σύστημα.

Ένας ξεχωριστός τύπος υπερήχων είναι η μελέτη Doppler της ροής του αίματος στην αγγειακή κλίνη των νεφρών. Η συσκευή αισθητήρα αποστέλλει ένα σήμα που ανακλάται από τα κινούμενα κύτταρα αίματος και επιστρέφει πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός βλέπει την εικόνα από τα μπλε και κόκκινα σημεία στην οθόνη του οργάνου. Η πρώτη είναι η ροή του αίματος που κινείται προς την κατεύθυνση από τον αισθητήρα. Στη δεύτερη περίπτωση, το αίμα στα αγγεία ρέει προς την πηγή υπερήχων.

Η μελέτη Doppler επιτρέπει την αξιολόγηση της ροής αίματος στα αγγεία

Ενδείξεις για τη μελέτη

Όταν η έρευνα πυελονεφρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας: πυρετός, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλαγές στη φύση των ούρων,
• αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και εξετάσεων αίματος για πυελονεφρίτιδα.
• υποψία νεφρών ή ουροφόρων οδών πέτρες? Υποψία για πέτρες στα νεφρά - ενδείξεις για διαγνωστικό υπερηχογράφημα
• την ανάγκη να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων κατά τη φλεγμονή των νεφρών.
• έλεγχος ρουτίνας για χρόνιες μορφές της νόσου.
• επαλήθευση της ανάκτησης των ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων.

Υπερηχογράφημα των νεφρών - βίντεο

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδας έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• απλή προετοιμασία για τη μελέτη.
• εξωτερική περίθαλψη χωρίς νοσηλεία ·
• χωρίς πόνο κατά την έρευνα.
• η δυνατότητα υπερήχων σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων παιδιών. Ο υπερηχογράφος μπορεί να εκτελεστεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
• τη διαθεσιμότητα ενός τεστ νεφρού σε έναν ασθενή σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση.
• έλλειψη διάτρησης και κοψίματα.
• πληροφόρηση στη διάγνωση της φλεγμονής των νεφρών, ανωμαλίες της δομής τους, ουρολιθίαση,
• δεν χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο.
• ενημερωτικότητα στη διάγνωση των επιπλοκών της πυελονεφρίτιδας.
• τη δυνατότητα διεξαγωγής επανειλημμένων ερευνών κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου ·
• χωρίς παρενέργειες και επιβλαβείς επιδράσεις.
• τη δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ασφαλής για τη μητρική και έμβρυο διαγνωστική μέθοδο

Ο υπερηχογράφος δεν έχει επιβλαβείς επιδράσεις στους ιστούς του σώματος, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά:

• ο υπερηχογράφος δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εργασία και τη λειτουργικότητα των νεφρών. Ο υπέρηχος δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα
• Ο υπέρηχος δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο των βακτηρίων που προκάλεσαν τη μολυσματική φλεγμονή.

Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας

Στη μελέτη των νεφρών που χρησιμοποιούν υπερήχους, ο γιατρός παίρνει μια καλή εικόνα ακόμα και χωρίς ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Ωστόσο, για ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να συμμορφώνεστε με μια σειρά απαιτήσεων:

• τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη δίαιτα όσπρια, μαύρο ψωμί, φρέσκα λαχανικά και γλυκά. Τα νωπά λαχανικά προκαλούν αυξημένο μετεωρισμό στα έντερα.
• δείπνο την παραμονή του υπερήχου το αργότερο στις 7 το βράδυ.
• Το πόσιμο και το φαγητό την ημέρα της διαδικασίας δεν περιορίζονται.

Εάν σχεδιαστεί ταυτόχρονη εξέταση των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών, η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι.

Η μελέτη των νεφρών πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις: ξαπλωμένη, στο πλάι, στέκεται. Για να βελτιωθεί η επαφή του αισθητήρα της συσκευής με το δέρμα, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να αφαιρεθεί με μια κανονική σερβιέτα.

Εικόνα υπερηχογράφημα με διάφορους τύπους πυελονεφρίτιδας

Η εικόνα που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας υπερήχους στην οθόνη της συσκευής μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο, το στάδιο της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, ο γιατρός, κατά τη διεξαγωγή μελέτης, θα σημειώσει πρώτα απ 'όλα μια αύξηση στο μέγεθος του προσβεβλημένου οργάνου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι συνήθεις δείκτες καθορίζονται από ειδικούς πίνακες με βάση το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς να αλλάζει το μέγεθος των νεφρών.

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι σήμερα η πιο κοινή για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας. Λόγω:

• χαμηλή εισβολή;
• υψηλή διαγνωστική αξία.
• έλλειψη αντενδείξεων στη μελέτη.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Ο υπέρηχος των νεφρών έχει καλύτερη εξειδίκευση στην ανίχνευση πυελονεφρίτιδας σε σύγκριση με τις εξετάσεις ούρων, αλλά χαμηλότερη ανάλυση (βλέπε μικρές λεπτομέρειες) σε σύγκριση με την εξέταση των νεφρών με NMR ή CT.

Αυτή η πτυχή αντισταθμίζεται από το σχετικά χαμηλότερο κόστος της μεθόδου υπερήχων και την απουσία έκθεσης στην ακτινοβολία. Ως αποτέλεσμα, ο υπερηχογράφος είναι η προτιμώμενη μέθοδος για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά.

Κατά τη διαγνωστική εξέταση των νεφρικών ασθενειών ή την εξέταση ατόμων από την κατηγορία κινδύνου (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης), η μέθοδος παίρνει την κορυφαία αξία. Στις εγκύους, η υπερηχογραφήματος είναι ιδιαίτερα εφαρμόσιμη σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας του νεφρού μιας γυναίκας και την παρακολούθηση της θεραπείας.

Ενδείξεις για υπερήχους

1. Η παρουσία του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά.
2. Ανίχνευση μιας μακράς, ανεξήγητης, επίμονης κατάστασης υποφλέβιου (αυξημένη θερμοκρασία).
3. Αλλαγές στις εξετάσεις αίματος: γενικά, αιματολογικές εξετάσεις - λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, μετατόπιση της leukomulla προς τα αριστερά, αναιμία, στη βιοχημική ανάλυση - αύξηση της κρεατινίνης, της ουρίας, του καλίου στον ορό. Ειδικά με ασαφή προέλευση παραβιάσεων.
4. Παραβίαση της ουρικής λειτουργίας των νεφρών (νυχτερινή έξαρση, συχνή και οδυνηρή ούρηση, μείωση ή αύξηση της παραγωγής ούρων ανά ημέρα, εμφάνιση οίδημα).
5. Αύξηση ή μείωση της ποσότητας ούρων, μείωση της συγκεκριμένης βαρύτητας των ούρων.
6. Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων (παρουσία αίματος, εμφάνιση πρωτεΐνης, ανίχνευση βακτηρίων, άλατα φωσφορικών αλάτων και ουρατών, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων).

Η διάγνωση των υπερήχων των ιατρών πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του αισθητήρα και του ασθενούς (πολυεπίπεδη). Αυτό οφείλεται στο ανατομικό χαρακτηριστικό της θέσης των νεφρών. Η μελέτη διεξάγεται στο ύψος της εισπνοής ή με βαθιά αναπνοή. Αυτό επιτυγχάνει την πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

Βασικές παράμετροι

Οι κύριες παράμετροι που αξιολογούνται από τους νεφρούς για υπερήχους είναι:

• περίγραμμα;
• διαστάσεις.
• ηχογένεια του παρεγχύματος.
• ομοιομορφία ·
• κινητικότητα ·
• τη δομή του συστήματος της λεκάνης της λεκάνης.
• την παρουσία λίθων ή εγκλεισμάτων.

Σε ένα υγιές άτομο το κανονικό μήκος του νεφρού είναι 7,5-12 cm, το πλάτος είναι περίπου 4,5-6,5 cm, το πάχος είναι 3,5-5 cm, το παρέγχυμα είναι 1,5-2 cm. Η υπερηχογράφημα των νεφρών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδα. Η επέκταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης είναι υπέρ της αποφρακτικής φύσης της νόσου.

Με πυελονεφρίτιδα:

1. Ανόμοιο περίγραμμα των νεφρών. Υποδεικνύει τη διήθηση των νεφρικών ιστών.
2. Μεγέθη. Με μονόπλευρη βλάβη υπάρχει ασυμμετρία μεγέθους λόγω φλεγμονώδους οίδημα. Όταν εμπλέκονται και τα δύο όργανα, οι διαστάσεις τους υπερβαίνουν σημαντικά τις κανονικές τιμές.
3. Η πυκνότητα του ιστού των νεφρών, η ομοιομορφία στην οξεία διαδικασία μπορεί να μειώνεται άνισα λόγω εστιακής ή διάχυτης φλεγμονής του ιστού, με χρόνια, αντίθετα, παρατηρείται αύξηση της ηχογένειας.
4. Η επιδείνωση της κινητικότητας των νεφρών, καθώς και η συνδυασμένη αύξηση του οργάνου - ένα σημαντικό σημάδι οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με υπερήχους.
5. Η κατάσταση του παρεγχύματος, η επέκταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλου-λεκάνης ή η παραμόρφωση του υποστηρίζουν την αποφρακτική φύση της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και σε άλλες ασθένειες (υδρόφιψη, συγγενείς ανωμαλίες).
6. Ο περιορισμός της αναπνευστικής κινητικότητας μιλά για το οίδημα των ινιδίων του περιφερικού δέρματος.

Η πιο συχνή συμπέρασμα σύμφωνα νεφρική υπερηχογράφημα ασυμμετρία μεγέθους των νεφρών, διάχυτη ακουστική ανομοιογένειας νεφρικό παρέγχυμα, επέκταση και σκιές παραμόρφωση Chls στην πύελο, η σφράγιση νεφρό θηλές, ανομοιομορφία κύκλωμα νεφρικό παρέγχυμα ή αύξηση του πάχους.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η εικόνα υπερήχων ποικίλει ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και το βαθμό των εμποδίων στην εκροή των ούρων.

Το πραγματικό πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής είναι η νεφρική νόσο. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι όλων των ηλικιών και ακόμη και τα παιδιά υποφέρουν από νεφρικές παθολογίες.

Η πονηριά τους είναι ασυμπτωματική και η πολυπλοκότητα της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια. Η εκδήλωση των επώδυνων συμπτωμάτων παρατηρείται όταν η ασθένεια Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι η έγκαιρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών, γεγονός που εγγυάται πλήρη θεραπεία.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει το παρέγχυμα της λεκάνης, του καλιού και του νεφρού. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του γυναικείου σώματος, η νόσος επηρεάζει 6 φορές πιο συχνά τους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου από τους άνδρες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις με όργανα (ακτίνες Χ, υπερήχους κλπ.) Για να εντοπιστεί η πηγή της φλεγμονής και να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης των νεφρών.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και για την έγκαιρη ανίχνευσή της διαδραματίζει σημαντικό ρόλο οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων: γενική ανάλυση, ανάλυση σύμφωνα με τον Nechyporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky. Αυτές οι αναλύσεις (ειδικά η γενική ανάλυση) διεξάγονται επανειλημμένα (την 1η, 3η, 7η, 14η ημέρα) για την απόκτηση ακριβέστερων δεικτών και την παρακολούθηση της δυναμικής της παθολογίας. Η καλλιέργεια ούρων γίνεται για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν τα σημάδια ακτίνων Χ της οξείας πυελονεφρίτιδας δεν ανιχνεύονται. Η χρόνια πάθηση αποκαλύπτει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραβιάσεις του σχήματος των κυπέλλων των νεφρών (εκτεταμένες και κοίλες).
• ασυμμετρία των περιγραμμάτων των νεφρών.
• άλλες αλλαγές στα περιγράμματα των νεφρών.

Τα παιδιά που πάσχουν από ακράτεια πρέπει να είναι κυστεοσκόπηση και κυτογραφία. Η δυναμική ακτινογραφία με τη χρήση ενός συστατικού αντίθεσης καθιστά δυνατό τον έλεγχο της διαδικασίας πλήρωσης και εκκένωσης της ουρήθρας και ανίχνευσης της κυστεοουρητικής νεφρικής παλινδρόμησης, εάν υπάρχει.

Η ουρογραφία αντίθεσης μπορεί να ανιχνεύσει τέτοια σημεία πυελονεφρίτιδας:

• η αύξηση ή παραμόρφωση του καλαμιού των νεφρών.
• μείωση των νεφρικών θηλών.
• σπασμούς της νεφρικής λεκάνης, μερικά τμήματα της ουροφόρου οδού.
• ασυμμετρία των κοιλοτήτων των νεφρών.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για τη λειτουργία και τον έλεγχο μετά από αυτήν.

Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της μεθόδου της πυελονεφρίτιδας και του ραδιοϊσοτόπου. Αυτή η μελέτη δείχνει εάν υπάρχει παθολογία στην αποτοξίνωση των νεφρών, ασυμμετρία, διαταραχή της μεταφοράς ούρων.

Τα πλεονεκτήματα του υπερήχου

Βασική σημασία έχει το υπερηχογράφημα των νεφρών στη πυελονεφρίτιδα. Λόγω της απουσίας έκθεσης σε ακτινοβολία και χαμηλού κόστους, η μέθοδος ενδείκνυται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργικότητας των νεφρών, αξιολογώντας τα αποτελέσματα της θεραπείας (ορατά στην οθόνη). Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση της νεφρικής νόσου, ειδικά για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση σε κίνδυνο.

Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη μέθοδος χωρίς παρενέργειες και ειδικές αντενδείξεις. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε νεφρολογική παθολογία στα νεφρά στις πρώτες φάσεις. Τα άτομα σε κίνδυνο συνιστώνται να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των νεφρών ετησίως. Με τη βοήθεια μιας 20λεπτης εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά: τη γενική εμφάνιση και τη δομή του νεφρού, το μέγεθος του, την παρουσία του λογισμικού, τους κυστικούς σχηματισμούς και τους όγκους, για να ανιχνεύσει ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Για να δείτε μικρές λεπτομέρειες, χρησιμοποιήστε CT ή NMR - μεθόδους που έχουν υψηλότερη ανάλυση.

Uzi συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, εάν είναι απαραίτητο:

• κάτω πόνος στην πλάτη, κάτω κοιλιακή χώρα,
• διαταραχές στις εξετάσεις αίματος: γενικά (αυξημένο ESR, αναιμία, λευκοκυττάρωση), σε βιοχημικές (περίσσεια κρεατινίνης, ουρίας, καλίου).
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας (subfebrilitet);
• σημεία της ουρικής νεφρικής δυσλειτουργίας (συχνή ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, οίδημα, μείωση ή αύξηση του όγκου των ημερήσιων ούρων).
• ουρική ακράτεια ·
• παθολογικές αλλαγές στα ούρα (αίμα, πρωτεΐνη, βακτήρια, αλάτι, αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων).

Πυελονεφρίτιδα σε υπερήχους

Κατά την εκτέλεση υπερήχων, αξιολογούνται οι παράμετροι των νεφρών:

1. μέγεθος σώματος.
2. το σχήμα και το περίγραμμα.
3. κινητικότητα ·
4. ομοιομορφία ·
5. ηχογένεια του παρεγχύματος.
6. τη δομή των φλυτζανιών και της λεκάνης.
7. σκευάσματα.
8. κίνδυνος νεοπλασίας.

Ο υπέρηχος ανιχνεύει σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. ακανόνιστο περίγραμμα είναι ένδειξη διήθησης νεφρικών ιστών.
2. λόγω οίδημα σε μονομερείς βλάβες, ασυμμετρία σε μέγεθος παρατηρείται?
3. η παραμόρφωση της νεφρικής λοβωτικής ζώνης ή η επέκτασή της, καθώς και η κατάσταση του παρεγχύματος (διάχυτη ετερογένεια) υποδηλώνουν την αποφρακτική (δευτερογενή) φύση της νόσου, την υδρόφιψη ή τη συγγενή ανωμαλία.
4. η περιορισμένη αναπνευστική κινητικότητα υποδηλώνει οίδημα των ινιδίων του περιφερικού δέρματος.
5. στην οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί ετερογένεια της πυκνότητας των ιστών λόγω εστιακών φλεγμονών,
6. σε χρόνια - αυξημένη ηχογένεια.
7. η αύξηση του νεφρού ή η μείωση της κινητικότητας των οργάνων είναι ένδειξη οξείας πορείας πυελονεφρίτιδας.

Τα αποτελέσματα της έρευνας παρουσιάζονται στο συμπέρασμα που συντάσσεται σε ειδική μορφή, μπορείτε να τα συγκρίνετε με τους καθιερωμένους κανόνες. Σημαντικοί δείκτες είναι:

• Το μέγεθος, το σχήμα και τα περιγράμματα του νεφρού.

Οι κανονικές αναλογίες ενός ενήλικου νεφρού είναι οι εξής: μήκος 10-12 cm, πλάτος 5-6 cm, πάχος 4-5 cm.

• Το πάχος του παρεγχύματος του νεφρού και η δομή του.

Το παρέγχυμα είναι το τμήμα του νεφρού που είναι υπεύθυνο για την ούρηση. Το πάχος του είναι κανονικό 18-25 mm. Οι υπερβολικοί ρυθμοί υποδεικνύουν πρήξιμο ή φλεγμονή του νεφρού, μείωση του πάχους - περίπου δυστροφικές αλλαγές.

• Η ισογονικότητα χαρακτηρίζει τη δομή των νεφρών, την πυκνότητα των ιστών της. Οι ιστοί απεικονίζουν υπερήχους (που χρησιμοποιούνται για υπερήχους) με διαφορετικούς τρόπους. Με υψηλή πυκνότητα ιστών, η εικόνα στην οθόνη είναι ελαφρύτερη, χαμηλής πυκνότητας - πιο σκούρα. Η ισογένεση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δομής οποιωνδήποτε οργάνων.

Συγκρίνοντας τα δεδομένα του ασθενούς με τον κανόνα (ηχογένεια υγιούς ομοιογενούς ιστού), ο ιατρός καθορίζει ομοιογενείς και μη ομοιόμορφες τομές ιστού του οργάνου που μελετήθηκε. Αυξημένη ηχογένεια παρατηρείται με σκληρολογικές διεργασίες στο όργανο, σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια και αμυλοείδωση.

Η παρουσία υπερεχοχημικών περιοχών στους ιστούς των νεφρών μπορεί να σηματοδοτήσει νεοπλάσματα (καλοήθεις ή κακοήθεις). Για παράδειγμα, η αυξημένη ηχογένεια των νεφρών του εμβρύου προειδοποιεί για αυτά τα συγγενή όργανα.

Υπεύθυνη για την υγεία σας. Μόνο ένας ουρολόγος ή νεφρολόγος μπορεί να καθορίσει τον διαγνωστικό αλγόριθμο και να καθορίσει τη θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Πυελονεφρίτιδα σε υπερήχους

Ο υπέρηχος των νεφρών με πυελονεφρίτιδα θεωρείται δευτερογενής μέθοδος έρευνας. Στέλλεται σε αυτόν εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια που προκαλείται από τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης του ορού αίματος και των ούρων, υποδεικνύοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στο ουροποιητικό σύστημα.

Τις περισσότερες φορές έγκυες γυναίκες και παιδιά υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα. Η υπερηχογραφική εξέταση δεν δίνει καμία έκθεση, έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας και κατάστασης.

Ενδείξεις για

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες. Η διαφοροποίηση της νόσου μεταξύ άλλων είναι πρωταρχική στη διάγνωση. Υπερηχογράφημα σε πυελονεφρίτιδα - μέρος της απαιτούμενης περιεκτικής εξέτασης.

Διορίζεται από:

• εάν βρέθηκε πρωτεΐνη στα ούρα και τα λευκοκύτταρα είναι μικρότερα ή μεγαλύτερα από 3-6 μονάδες.
• αν ο ορός μειώνει την ποσότητα πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξημένη ανοσοσφαιρίνη, κάλιο,
• όταν υπάρχει ένας θαμπός ή οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτω κοιλιακή χώρα.
• όταν ο ασθενής στο γραφείο του γιατρού περιγράφει την κλινική εκδήλωση της νόσου - υψηλός πυρετός, αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία, οξύς ή σπαστικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτω κοιλιακή χώρα.

3 ημέρες πριν την εξέταση, πρέπει να εισάγετε τους περιορισμούς στη διατροφή. Δεν πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Οι τελευταίες 5-8 ώρες πριν από το υπερηχογράφημα είναι αδύνατο. Πρέπει να πίνετε 500 ml καθαρού νερού πριν από τη διάγνωση.

Η μέθοδος της μελέτης είναι μη επεμβατική και ανώδυνη. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ. Απομακρύνει τα ρούχα για να ανοίξει την πρόσβαση στο κάτω μέρος της πλάτης, στη κάτω κοιλιακή χώρα και στις πλευρές. Ένας ειδικός αγωγός ζελέ για τον αισθητήρα εφαρμόζεται σε αυτές τις περιοχές. Η συσκευή εκπέμπει υπερηχητικά κύματα που απωθούν από τους ιστούς και τα κύτταρα των οργάνων. Η εικόνα στην οθόνη διαμορφώνεται με βάση την ταχύτητα και τη δύναμη της διέλευσης του κύματος. Αργότερα εκτυπώνεται και αποκρυπτογραφείται από ειδικό.

Εκτός από το υπερηχογράφημα, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει CT ή MRI παραπομπή.

Περιγραφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε υπερηχογράφημα

Αυτή η μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται ως μια επιπλοκή της προχωρημένης οξείας φλεγμονής των νεφρών. Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στον υπέρηχο δεν είναι συγκεκριμένα (κατά τη διάρκεια της ύφεσης). Ένας σημαντικός ρόλος στη διαμόρφωση της τελικής διάγνωσης παίζει η βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, το ιστορικό του ασθενούς.

Η νεφροσκλήρυνση μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια μιας σοβαρής μορφής χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός γράφει ένα συμπέρασμα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της σάρωσης με υπερήχους, τα σκουλήκια και η φυματίωση μπορούν να ανιχνευθούν εάν η περιοχή γύρω από τον νεφρό καλύπτεται από ψευδοκαρδιακούς κόμβους, οι οποίοι σε καμία περίπτωση δεν εκδηλώνουν κλινική εκδήλωση.

Περιγραφή της οξείας πυελονεφρίτιδας στον υπέρηχο

Η διάγνωση της οξείας φλεγμονής των νεφρών γίνεται γρήγορα. Υπάρχουν διάχυτες μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας και εστιακής. Το δεύτερο είναι ευκολότερο και ταχύτερο για να θεραπευτεί.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα στον υπερηχογράφημα έχει τα ακόλουθα ορατά σημεία:

1. Αλλάζει την επιφάνεια του νεφρού. Γίνεται ανώμαλος. Προκαλείται από μια αλλαγή στη σύνθεση των κυττάρων και των ιστών - διήθηση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της εστιακής μορφής της νόσου.
2. Πικρός Υπάρχει διμερής ή μονομερής διεύρυνση των νεφρών. Μπορείτε να δείτε τέτοιες παθολογικές αλλαγές πιο συχνά με εστιακή φλεγμονή.
3. Ένα άλλο επίπεδο πυκνότητας ηχώ. Με εστιακή πυελονεφρίτιδα - αυξάνεται, με διάχυτες - πτώσεις.
4. Το φλοιώδες νεφρικό στρώμα δεν είναι σαφώς ορατό.
5. Η κινητικότητα του νεφρού κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας είναι μειωμένη.

Τα ακόλουθα συμπεράσματα ενδέχεται να επιφέρουν επιπλοκές:

1. Πέτρες, νεοπλάσματα. Το σύστημα cup-pelvis αναπτύσσεται γύρω από την άνω ουροφόρο οδό.
2. Εξάλειψη του πύου πέρα ​​από την ινώδη κάψουλα του οργάνου. Υπάρχει μια αρνητική τάση ηχώ, η εικόνα είναι ασαφής, η επιφάνεια των νεφρών παραμορφώνεται.
3. Σοβαρή κλινική εικόνα, επιπλοκές. Εμφανίζονται μόνο διάχυτες αλλαγές στην ουροποιητική οδό - οίδημα των νεφρών, διαστολή CLS.

Το ελάχιστο των αντενδείξεων και η προσιτή τιμή καθιστά αυτή την οπτική διαγνωστική μέθοδο πρωταρχική.

Ο υπερηχογράφος θα παρουσιάσει πυελονεφρίτιδα

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι σήμερα η πιο κοινή για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας. Λόγω:

• χαμηλή εισβολή;
• υψηλή διαγνωστική αξία.
• έλλειψη αντενδείξεων στη μελέτη.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Ο υπέρηχος των νεφρών έχει καλύτερη εξειδίκευση στην ανίχνευση πυελονεφρίτιδας σε σύγκριση με τις εξετάσεις ούρων, αλλά χαμηλότερη ανάλυση (βλέπε μικρές λεπτομέρειες) σε σύγκριση με την εξέταση των νεφρών με NMR ή CT.

Αυτή η πτυχή αντισταθμίζεται από το σχετικά χαμηλότερο κόστος της μεθόδου υπερήχων και την απουσία έκθεσης στην ακτινοβολία. Ως αποτέλεσμα, ο υπερηχογράφος είναι η προτιμώμενη μέθοδος για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά.

Κατά τη διαγνωστική εξέταση των νεφρικών ασθενειών ή την εξέταση ατόμων από την κατηγορία κινδύνου (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης), η μέθοδος παίρνει την κορυφαία αξία. Στις εγκύους, η υπερηχογραφήματος είναι ιδιαίτερα εφαρμόσιμη σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας του νεφρού μιας γυναίκας και την παρακολούθηση της θεραπείας.

Ενδείξεις για υπερήχους

1. Η παρουσία του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά.
2. Ανίχνευση μιας μακράς, ανεξήγητης, επίμονης κατάστασης υποφλέβιου (αυξημένη θερμοκρασία).
3. Αλλαγές στις εξετάσεις αίματος: γενικά, αιματολογικές εξετάσεις - λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, μετατόπιση της leukomulla προς τα αριστερά, αναιμία, στη βιοχημική ανάλυση - αύξηση της κρεατινίνης, της ουρίας, του καλίου στον ορό. Ειδικά με ασαφή προέλευση παραβιάσεων.
4. Παραβίαση της ουρικής λειτουργίας των νεφρών (νυχτερινή έξαρση, συχνή και οδυνηρή ούρηση, μείωση ή αύξηση της παραγωγής ούρων ανά ημέρα, εμφάνιση οίδημα).
5. Αύξηση ή μείωση της ποσότητας ούρων, μείωση της συγκεκριμένης βαρύτητας των ούρων.
6. Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων (παρουσία αίματος, εμφάνιση πρωτεΐνης, ανίχνευση βακτηρίων, άλατα φωσφορικών αλάτων και ουρατών, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων).

Η διάγνωση των υπερήχων των ιατρών πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του αισθητήρα και του ασθενούς (πολυεπίπεδη). Αυτό οφείλεται στο ανατομικό χαρακτηριστικό της θέσης των νεφρών. Η μελέτη διεξάγεται στο ύψος της εισπνοής ή με βαθιά αναπνοή. Αυτό επιτυγχάνει την πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

Βασικές παράμετροι

Οι κύριες παράμετροι που αξιολογούνται από τους νεφρούς για υπερήχους είναι:

• περίγραμμα;
• διαστάσεις.
• ηχογένεια του παρεγχύματος.
• ομοιομορφία ·
• κινητικότητα ·
• τη δομή του συστήματος της λεκάνης της λεκάνης.
• την παρουσία λίθων ή εγκλεισμάτων.

Σε ένα υγιές άτομο το κανονικό μήκος του νεφρού είναι 7,5-12 cm, το πλάτος είναι περίπου 4,5-6,5 cm, το πάχος είναι 3,5-5 cm, το παρέγχυμα είναι 1,5-2 cm. Η υπερηχογράφημα των νεφρών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδα. Η επέκταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης είναι υπέρ της αποφρακτικής φύσης της νόσου.

Με πυελονεφρίτιδα:

1. Ανόμοιο περίγραμμα των νεφρών. Υποδεικνύει τη διήθηση των νεφρικών ιστών.
2. Μεγέθη. Με μονόπλευρη βλάβη υπάρχει ασυμμετρία μεγέθους λόγω φλεγμονώδους οίδημα. Όταν εμπλέκονται και τα δύο όργανα, οι διαστάσεις τους υπερβαίνουν σημαντικά τις κανονικές τιμές.
3. Η πυκνότητα του ιστού των νεφρών, η ομοιομορφία στην οξεία διαδικασία μπορεί να μειώνεται άνισα λόγω εστιακής ή διάχυτης φλεγμονής του ιστού, με χρόνια, αντίθετα, παρατηρείται αύξηση της ηχογένειας.
4. Η επιδείνωση της κινητικότητας των νεφρών, καθώς και η συνδυασμένη αύξηση του οργάνου - ένα σημαντικό σημάδι οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με υπερήχους.
5. Η κατάσταση του παρεγχύματος, η επέκταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλου-λεκάνης ή η παραμόρφωση του υποστηρίζουν την αποφρακτική φύση της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και σε άλλες ασθένειες (υδρόφιψη, συγγενείς ανωμαλίες).
6. Ο περιορισμός της αναπνευστικής κινητικότητας μιλά για το οίδημα των ινιδίων του περιφερικού δέρματος.

Η πιο συχνή συμπέρασμα σύμφωνα νεφρική υπερηχογράφημα ασυμμετρία μεγέθους των νεφρών, διάχυτη ακουστική ανομοιογένειας νεφρικό παρέγχυμα, επέκταση και σκιές παραμόρφωση Chls στην πύελο, η σφράγιση νεφρό θηλές, ανομοιομορφία κύκλωμα νεφρικό παρέγχυμα ή αύξηση του πάχους.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η εικόνα υπερήχων ποικίλει ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και το βαθμό των εμποδίων στην εκροή των ούρων.

• Η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας
• Διατροφή για πυελονεφρίτιδα
• Κανόνες συλλογής και αξιολόγησης ούρων για πυελονεφρίτιδα

Δημοσίευση 19507868.
Συγγραφέας: Anonymous Κατάσταση: ανώνυμος χρήστης Ώρα: 12:34 Ημερομηνία: 18 Απριλίου 2006

Υπερηχογράφημα: οι δυνατότητες της διαγνωστικής μεθόδου για την πυελονεφρίτιδα

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι μια σύγχρονη μέθοδος ανίχνευσης ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Αυτός ο τύπος έρευνας έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Αξιολογώντας τα αποτελέσματα, ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά το στάδιο και τον τύπο της νόσου, καθώς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η μέθοδος είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τον ασθενή · δεν απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο. Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών με πυελονεφρίτιδα αποτελεί υποχρεωτικό βήμα για τη σωστή διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών. Η βάση της παθολογίας είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην άνω ουροφόρο οδό. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η διείσδυση παθογόνων βακτηριδίων στον ιστό των νεφρών.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο διαφορετικές εκδοχές: σε οξεία μορφή με έντονα συμπτώματα και σε χρόνια με μια σειρά παροξύνσεων και καθίζηση της παθολογικής διαδικασίας. Η φλεγμονή των νεφρών συνδυάζεται συχνά με ανωμαλίες της ανατομικής δομής τους, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ουρολιθίας.

Διαγνωστικός υπέρηχος: η αρχή της μεθόδου

Το ανθρώπινο σώμα είναι μια συλλογή οργάνων και ιστών που έχουν διαφορετικές πυκνότητες. Τα νεφρά περιέχουν φλοιό, λεκάνη γεμάτη με υγρό και μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Αξιολογήστε την κατάσταση όλων αυτών των ανατομικών συστατικών του σώματος μπορεί να είναι μόνο η μόνη μέθοδος - να κάνετε υπερήχους.

Η μέθοδος βασίζεται σε μηχανικά κύματα υψηλής συχνότητας που παράγονται από έναν υπερηχητικό αισθητήρα. Διανέμονται με διαφορετικές ταχύτητες στις δομές του ανθρώπινου σώματος και στη συνέχεια επιστρέφουν πίσω στον αισθητήρα. Τα λαμβανόμενα σήματα μετατρέπονται σε μια ανεστραμμένη οπτική εικόνα στην οθόνη της συσκευής.

Υπερηχογραφικές - ηχητικές δονήσεις με συχνότητα άνω των 20.000 Hertz

Ανάλογα με την πυκνότητα (ηχογένεια), οι ιστοί φαίνονται διαφορετικοί κατά τη διάρκεια της μελέτης. Υγρό αντανακλάται στην οθόνη με τη μορφή σκοτεινών περιοχών, οι πυκνές κατασκευές έχουν ελαφρύτερη σκιά. Το λευκό χρώμα υποδηλώνει πέτρες που βρίσκονται μέσα στο ουροποιητικό σύστημα.

Ένας ξεχωριστός τύπος υπερήχων είναι η μελέτη Doppler της ροής του αίματος στην αγγειακή κλίνη των νεφρών. Η συσκευή αισθητήρα αποστέλλει ένα σήμα που ανακλάται από τα κινούμενα κύτταρα αίματος και επιστρέφει πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός βλέπει την εικόνα από τα μπλε και κόκκινα σημεία στην οθόνη του οργάνου. Η πρώτη είναι η ροή του αίματος που κινείται προς την κατεύθυνση από τον αισθητήρα. Στη δεύτερη περίπτωση, το αίμα στα αγγεία ρέει προς την πηγή υπερήχων.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Όταν η έρευνα πυελονεφρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας: πυρετός, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλαγές στη φύση των ούρων,
• αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και εξετάσεων αίματος για πυελονεφρίτιδα.
• υποψία νεφρών ή ουροφόρων οδών πέτρες? Υποψία για πέτρες στα νεφρά - ενδείξεις για διαγνωστικό υπερηχογράφημα
• την ανάγκη να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων κατά τη φλεγμονή των νεφρών.
• έλεγχος ρουτίνας για χρόνιες μορφές της νόσου.
• επαλήθευση της ανάκτησης των ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων.

Υπερηχογράφημα των νεφρών - βίντεο

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδας έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• απλή προετοιμασία για τη μελέτη.
• εξωτερική περίθαλψη χωρίς νοσηλεία ·
• χωρίς πόνο κατά την έρευνα.
• η δυνατότητα υπερήχων σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων παιδιών. Ο υπερηχογράφος μπορεί να εκτελεστεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
• τη διαθεσιμότητα ενός τεστ νεφρού σε έναν ασθενή σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση.
• έλλειψη διάτρησης και κοψίματα.
• πληροφόρηση στη διάγνωση της φλεγμονής των νεφρών, ανωμαλίες της δομής τους, ουρολιθίαση,
• δεν χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο.
• ενημερωτικότητα στη διάγνωση των επιπλοκών της πυελονεφρίτιδας.
• τη δυνατότητα διεξαγωγής επανειλημμένων ερευνών κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου ·
• χωρίς παρενέργειες και επιβλαβείς επιδράσεις.
• τη δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ασφαλής για τη μητρική και έμβρυο διαγνωστική μέθοδο

Ο υπερηχογράφος δεν έχει επιβλαβείς επιδράσεις στους ιστούς του σώματος, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά:

• ο υπερηχογράφος δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εργασία και τη λειτουργικότητα των νεφρών. Ο υπέρηχος δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα
• Ο υπέρηχος δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο των βακτηρίων που προκάλεσαν τη μολυσματική φλεγμονή.

Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας

Στη μελέτη των νεφρών που χρησιμοποιούν υπερήχους, ο γιατρός παίρνει μια καλή εικόνα ακόμα και χωρίς ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Ωστόσο, για ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να συμμορφώνεστε με μια σειρά απαιτήσεων:

• τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη δίαιτα όσπρια, μαύρο ψωμί, φρέσκα λαχανικά και γλυκά. Τα νωπά λαχανικά προκαλούν αυξημένο μετεωρισμό στα έντερα.
• δείπνο την παραμονή του υπερήχου το αργότερο στις 7 το βράδυ.
• Το πόσιμο και το φαγητό την ημέρα της διαδικασίας δεν περιορίζονται.

Εάν σχεδιαστεί ταυτόχρονη εξέταση των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών, η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι.

Η μελέτη των νεφρών πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις: ξαπλωμένη, στο πλάι, στέκεται. Για να βελτιωθεί η επαφή του αισθητήρα της συσκευής με το δέρμα, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να αφαιρεθεί με μια κανονική σερβιέτα.

Εικόνα υπερηχογράφημα με διάφορους τύπους πυελονεφρίτιδας

Η εικόνα που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας υπερήχους στην οθόνη της συσκευής μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο, το στάδιο της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, ο γιατρός, κατά τη διεξαγωγή μελέτης, θα σημειώσει πρώτα απ 'όλα μια αύξηση στο μέγεθος του προσβεβλημένου οργάνου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι συνήθεις δείκτες καθορίζονται από ειδικούς πίνακες με βάση το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς να αλλάζει το μέγεθος των νεφρών.

Κανονικό μέγεθος νεφρού σε ενήλικες ανάλογα με το ύψος - τραπέζι

Κανονικό μέγεθος νεφρού στα παιδιά ανάλογα με το ηλικιακό τραπέζι

Κανονικά, όταν μετακινείται από μια οριζόντια θέση σε ένα κάθετο σώμα, μπορεί να μετατοπιστεί μέχρι ενάμισι εκατοστό. Η κινητικότητα του νεφρού με πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά περιορισμένη.

Η υπερηχογραφική απεικόνιση των στοιχείων του φλεγμονώδους νεφρού διαφέρει από την κανονική. Συνήθως στο φλοιώδες στρώμα, οι πυραμίδες μετατρέπονται σε πιο σκούρα χρώματα, περνώντας μέσα στα κύπελλα. Η οξεία φλεγμονή διαγράφει αυτές τις διαφορές. Καθώς αναρρώνουν, επανεμφανίζονται.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ του φλοιώδους στρώματος και των πυραμίδων.

Στη μελέτη των νεφρικών αγγείων με τη μέθοδο Doppler, παρατηρείται η απουσία στις περιφερικές περιοχές του φλοιού στρώματος χρώματος μπλε ή κόκκινου χρώματος. Τέτοιες αλλαγές υποδηλώνουν μια έντονη μείωση της ροής αίματος στους νεφρούς με φόντο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η παροχή αίματος του νεφρού με πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά εξασθενημένη

Τοπική φλεγμονή στους νεφρούς

Apostematozny (φλυκταινώδη) νεφρίτη με υπερήχους φαίνεται πολύ περίεργη. Το μέγεθος των νεφρών σε αυτή την ασθένεια μπορεί να αυξηθεί ή να αντιστοιχεί στον κανονικό. Στον φλοιό του σώματος υπάρχουν πολλές σκοτεινές περιοχές στις οποίες λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης πυώδης διεργασία. Οι πυραμίδες με αθηρωματικό νεφρίτη δεν είναι σαφώς καθορισμένες. Το περίγραμμα του νεφρού είναι θολή, σημαδεύεται με ογκώδεις.

Με το αιθουσατικό υπερηχητικό νεφρίτη αποκαλύπτονται πολλές σκοτεινές περιοχές - έλκη

Το νεκρωτικό καρμπέκ είναι ένας άλλος τύπος οξείας πυελονεφρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από μια ειδική εικόνα υπερήχων. Στον φλοιό, απελευθερώνεται μια περιοχή αυξημένης πυκνότητας μιας ελαφρύτερης σκιάς - carbuncle. Καθώς αναπτύσσεται, αποκτά πιο σκούρο χρώμα σε σύγκριση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Στη μελέτη της θέσης της μεθόδου Doppler του Carbuncle αποκαλύφθηκε η πλήρης απουσία ροής αίματος σε αυτή την περιοχή.

Το καρβουνάκι του νεφρού μοιάζει με μια σκοτεινή περιοχή στην εικόνα υπερήχων.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε πολλές σημαντικές αλλαγές. Με αυτό τον τύπο πυελονεφρίτιδας, το μέγεθος του οργάνου τείνει να μειώνεται και ο νεφρός είναι βαθμιαία ρυτιδωμένος (νεφροσκλήρυνση). Για αυτή την κατάσταση χαρακτηρίζεται από την επέκταση της λεκάνης. Το πάχος του φλοιώδους στρώματος του νεφρού μειώνεται. Ο ακραίος βαθμός επέκτασης της λεκάνης, στον οποίο ο τελευταίος έχει γιγάντιες διαστάσεις, ονομάζεται υδρονέφρωση.

Hydronephrosis - ο ακραίο βαθμό επέκτασης της νεφρικής λεκάνης

Οι πυραμίδες του νεφρού στο φόντο μιας μακρόχρονης φλεγμονής αλλάζουν επίσης. Η ηχογένεια τους αυξάνεται σταδιακά και, ως εκ τούτου, στην οθόνη της συσκευής, αποκτούν μια ελαφρύτερη σκιά. Ένα ιδιόμορφο λευκό χείλος - η εναπόθεση ασβεστίου (νεφροκαλσινίτιδα) εμφανίζεται γύρω από τις πυραμίδες.

Μια μελέτη Doppler έδειξε σημαντική μείωση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο όργανο. Ειδικά αυτή η διαδικασία αφορά την φλοιώδη ουσία του νεφρού.

Ανωμαλίες της δομής των νεφρών

Πολύ συχνά, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει στο πλαίσιο συγγενών ανατομικών ανωμαλιών της δομής των νεφρών. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων για την ανάπτυξη της νόσου.

Πολύ συχνά υπάρχει μια κατάσταση όπου τα νεφρά στο σώμα είναι δύο, αλλά η τοποθέτησή τους διαφέρει σημαντικά από τον κανόνα. Το όργανο, το οποίο βρίσκεται συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή, μπορεί να εντοπιστεί σε πολύ χαμηλότερο επίπεδο - στην περιοχή της ιερού σπονδυλικής στήλης.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο του διπλασιασμού των νεφρών. Στην περίπτωση αυτή, ο ειδικός βλέπει μια εικόνα της παρουσίας δύο συστημάτων τροφοδοσίας κυπέλλου-λεκάνης που τροφοδοτούν το αίμα σε ανεξάρτητα σκάφη. Μία από τις ποικιλίες των δομικών ανωμαλιών είναι ένας πετάλων νεφρός. Ένα τέτοιο σώμα είναι πιο επιρρεπές στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας, υδρονέφρωσης και ουρολιθίας.

Νεφροί πετάλου - συγγενής ανωμαλία, που συνίσταται στη συγχώνευση των κάτω ή ανώτερων πόλων και των δύο νεφρών μεταξύ τους με το σχηματισμό του ισθμού

Οι κύστες στα νεφρά είναι μια άλλη συχνά εμφανιζόμενη ανωμαλία της δομής του οργάνου, που υποδηλώνει την εμφάνιση κοιλοτήτων που περιέχουν υγρό σε αυτό. Η εικόνα υπερήχων σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία σκοτεινών περιοχών στο φόντο μιας ελαφρύτερης φλοιώδους ουσίας. Τέτοιες σχηματισμοί μπορούν να γεμίσουν ολόκληρο το νεφρό. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και ονομάζεται πολυκυστική.

Οι κύστεις νεφρών στην εικόνα υπερήχων μοιάζουν με σκοτεινές περιοχές.

Πυελονεφρίτιδα στην ουρολιθίαση

Πέτρες (πέτρες) στα νεφρά - ένας συχνός δορυφόρος της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έχουν υψηλή πυκνότητα, έτσι στην οθόνη της συσκευής υπερήχων μοιάζουν με περιοχές ελαφριάς απόχρωσης. Στον ειδικό νεφρό μπορεί να ανιχνεύσει μία ή περισσότερες πέτρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λογισμός καταλαμβάνει ολόκληρη τη λεκάνη και ονομάζεται κοράλλι. Με τη βοήθεια μιας σύγχρονης μηχανής υπερήχων, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει πέτρες μεγαλύτερες από τρία χιλιοστά σε μέγεθος.

Κοραλλιογενής πέτρα καταλαμβάνει ολόκληρο το χώρο της νεφρικής λεκάνης

Κριτικές

Ο πόνος αυξανόταν. Φυσικά, ο γιατρός μετά την επιθεώρηση με έστειλε σε υπερηχογράφημα. Τι μπορώ να πω; Η υπερηχογραφία ήταν, φυσικά, ανώδυνη και σχεδόν η ίδια με άλλες υπερηχογραφίες. Αποδείχθηκε ότι ένας νεφρός είναι ελαφρώς μεγαλύτερος λόγω κάποιου είδους φλεγμονής. Αυτό το υπερηχογράφημα έδειξε καλά, και ο γιατρός θα μπορούσε να συνεχίσει να μου συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Τι ακριβώς στη συνέχεια αντιμετωπίστηκε - δεν θυμάμαι. Αλλά τώρα όλα έχουν τελειώσει. Και ο υπερηχογράφος έπαιξε σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μου. Νομίζω ότι και εσύ, αν χρειαστεί, θα συμβουλεύσεις ένα τέτοιο υπερηχογράφημα.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_3554421.html

Έτσι συνέβη ότι έχω μια μικρή ανωμαλία των νεφρών, είναι ελαφρώς μικρότερου μεγέθους και, επιπλέον, πυελονεφρίτιδα. Όχι πολύ καιρό πριν, έκανα και πάλι υπερηχογράφημα, διότι μετά τη γέννηση μου ειδοποιήθηκε να ελέγξω όλα προσεκτικά. Το αν ο νεφρός λειτουργεί ή όχι δεν μπορεί να ειπωθεί στον υπερηχογράφο, καθώς βλέπει μόνο τα περιγράμματα. Κατ 'αρχήν, είμαι τυχερός που έχω καλό εξοπλισμό, δεν βρίσκω κάτι τόσο φοβερό (έκανα μια εξέταση σε διάφορες κλινικές).

Νέα

http://otzovik.com/review_2119989.html

Σε αυτήν την αναθεώρηση, θέλω να αγγίξω το θέμα του υπερήχου, δηλαδή του υπερηχογραφήματος των νεφρών. Όταν ήμουν έγκυος με τη μικρότερη κόρη μου, κοντά στις τριάντα, οι εξετάσεις ούρων άρχισαν να επιδεινώνονται και άρχισαν να εμφανίζονται σκίουροι και λευκοκύτταρα. Ήμουν ήδη τόσο άρρωστος από όλα όσα έβαλα και υπέγραψα για ένα καταγεγραμμένο υπερηχογράφημα των νεφρών. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για υπερήχους. Ήταν απαραίτητο μόνο να φέρετε μια πετσέτα, πάνα ή χαρτοπετσέτες, στη συνέχεια, για να σκουπίσετε το τζελ. Για τη διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος ήταν απαραίτητο να γδύνομαι στη μέση και να ξαπλώνουμε στον καναπέ. Ένας ειδικός υπερήχων εφάρμοσε το τζελ στους χώρους όπου βρίσκονται οι νεφροί και άρχισε τη μελέτη. Θυμάμαι ήδη αόριστα, αλλά, κατά τη γνώμη μου, μερικές φορές μου ζητήθηκε να γυρίσω από τη μία πλευρά, ολόκληρο το κύριο μέρος της μελέτης ήταν ξαπλωμένο στην πλάτη μου. Η όλη μελέτη διήρκεσε περίπου πέντε λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή μου, μου δόθηκε συμπέρασμα. Όποιος έχει προβλήματα με τις εξετάσεις και το ουροποιητικό σύστημα, σας προτείνω να μην παραμελήσετε αυτή τη διαδικασία, και ακόμα καλύτερα, να κάνετε υπερηχογράφημα όχι μόνο των νεφρών αλλά και της ουροδόχου κύστης, για να έχετε μια ιδέα για ολόκληρη την εικόνα. Και αν ξαφνικά έχετε μια αμφίβολη διάγνωση στο υπερηχογράφημα, σας συμβουλεύω να το επαναλάβετε σε άλλο σημείο για να εξαλείψετε το λάθος. Πολλά εξαρτώνται όχι μόνο από τη συσκευή, αλλά και από τον επαγγελματισμό του ειδικού υπερήχων.

Addim

http://otzovik.com/review_3381057.html

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Τα ενημερωτικά αποτελέσματα θα επιτρέψουν στον ειδικό να εντοπίσει οποιαδήποτε μορφή πυελονεφρίτιδας. Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου - η βάση ενός ευνοϊκού αποτελέσματος της φλεγμονώδους διαδικασίας.