Η ουροδόχος κύστη, όταν εξετάζει τα όργανα στο αρσενικό ουρογεννητικό σύστημα, είναι το όργανο που είναι συχνότερα επιρρεπές σε βλάβες ποικίλου βαθμού. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια όσον αφορά τις εκδηλώσεις με κυστίτιδα, εκδηλώνεται πολλές φορές συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες, παρατηρείται κυρίως σε άτομα και των δύο φύλων μεταξύ 40 και 60 ετών.

Γενική περιγραφή

Η ανάπτυξη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης συνδέεται συχνά με το κάπνισμα και ειδικότερα σημειώνεται ότι οι καπνιστές αντιμετωπίζουν αυτή τη νόσο έως και 6 φορές συχνότερα από αυτή την κατηγορία ασθενών που δεν έχουν αυτή την επιβλαβή συνήθεια.

Επιπλέον, ορισμένοι τύποι βιολογικών και χημικών καρκινογόνων ουσιών επηρεάζουν τη διαδικασία που εξετάζεται. Η παρατεταμένη επαφή με χημικές ουσίες (ανιλίνη, βαφές, απορρυπαντικά, βενζόλιο κλπ.) Έχει αντίστοιχη επίδραση, οδηγώντας στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση αυτή είναι πολύ σημαντική για τους εργαζόμενους στη χημική βιομηχανία, καθώς και για τους κομμωτές, τους κοσμητολόγους, τα στεγνοκαθαριστήρια, τους οδοντιάτρους κλπ.

Οι ασθενείς που προηγούνται της ακτινοθεραπείας (ή της ακτινοθεραπείας) μιας άλλης πυελικής νόσου (καρκίνος των ωοθηκών ή της μήτρας) που σχετίζεται με αυτές, η χημειοθεραπεία που χρησιμοποιεί κυκλοφωσφαμίδη σε αυτήν - όλοι αυτοί ορίζονται επίσης ως προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των συμπτωμάτων.

Λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς παράγοντες προδιάθεσης για την εμφάνιση και ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, μπορεί επίσης να αναφερθεί η χρόνια κυστίτιδα και μια τέτοια παρασιτική λοίμωξη όπως η σχιστοσωμίαση, η οποία δεν αποκλείει τον ασθενή να πέσει στην ομάδα κινδύνου. Και, για να το ξεπεράσουμε, ας προσθέσουμε έναν τέτοιο παράγοντα προδιαθέσεως ως τον μόνιμο καθετήρα ούρων εγκατεστημένο στον ασθενή, ο οποίος μπορεί επίσης να οδηγήσει στο να ληφθεί υπόψη το αποτέλεσμα.

Όσον αφορά το ζήτημα της ισορροπίας της κληρονομικότητας και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, στην πραγματικότητα δεν διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της νόσου και συνεπώς δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου για εκείνους τους ανθρώπους που είχαν συγγενή στην οικογένειά τους πριν..

Είδη ασθενειών

Με βάση τα κύτταρα που περιλαμβάνει ο κακοήθης σχηματισμός, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Μεταστατικό κύτταρο καρκίνου της ουροδόχου κύστης (καρκίνωμα). Είναι η πιο συνηθισμένη παραλλαγή της εξέλιξης του καρκίνου στην εξεταζόμενη περιοχή, σημειώνεται περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων.
• Σκουός καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, η κύρια αιτία που την προκαλεί, γίνεται χρόνια φλεγμονή (κυστίτιδα).
• Λέμφωμα, καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα της ουροδόχου κύστης κλπ. - τους πιο σπάνιους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Στάδια καρκίνου

Ανάλογα με το συγκεκριμένο στάδιο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

0 στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στην κύστη, ωστόσο, χωρίς τη διάδοσή τους στους τοίχους αυτού του οργάνου. Αυτό το στάδιο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε στάδιο 0a, καθώς και στάδιο 0is. Η επαρκής θεραπεία του σταδίου ως συνόλου μπορεί να οδηγήσει σε 100% θεραπεία της ασθένειας. Ας σταθούμε στις υποδεικνυόμενες παραλλαγές 0a και 0is:

• 0α - το στάδιο παρουσιάζεται με τη μορφή μη διηθητικού θηλώδους καρκίνου. Καθορίζει την εξέλιξη του σταδίου στο οποίο η ανάπτυξη του σχηματισμού όγκου συμβαίνει προς την περιοχή του αυλού της ουροδόχου κύστης, αλλά χωρίς τη βλάστησή της στα τοιχώματα του οργάνου και χωρίς να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• 0 - στάδιο καρκίνου "in situ". Υποδηλώνει ότι η κακοήθεια δεν αναπτύσσεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης και επίσης δεν αναπτύσσεται πέρα ​​από τον τοίχο. Στους λεμφαδένες, η εξάπλωση του όγκου σε αυτό το στάδιο επίσης δεν συμβαίνει.

Στάδιο Ι Αυτό το στάδιο συνοδεύεται από την εξάπλωση του όγκου στα βαθύτερα στρώματα των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου, ωστόσο, χωρίς να φθάσει στο μυϊκό στρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, επίσης η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε 100% θεραπεία της ασθένειας.

Στάδιο ΙΙ Σε αυτό το στάδιο, η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου συμβαίνει στο μυϊκό στρώμα του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά χωρίς πλήρη βλάστηση σε αυτό. Η διάδοση στις κοντινές περιοχές της διαδικασίας λιπώδους ιστού δεν συμβαίνει. Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία, οι πιθανότητες θεραπείας είναι περίπου 63-83% σε αυτό το στάδιο.

Στάδιο ΙΙΙ. Αυτό το στάδιο του καρκίνου δείχνει ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του προσβεβλημένου οργάνου, φθάνοντας στον λιπώδη ιστό που περιβάλλει την ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου γίνεται δυνατή στα σπερματοδόχα κύστη και στον προστάτη (στους άνδρες) ή στον κόλπο και στη μήτρα (στις γυναίκες). Η εξάπλωση της διαδικασίας δεν ισχύει για τους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο καρκίνου, η πιθανότητα θεραπείας είναι περίπου 17-53%, φυσικά, εάν συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Στάδιο IV. Η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου σε αυτό το στάδιο συμβαίνει ήδη στους λεμφαδένες, συμπεριλαμβάνοντας ενδεχομένως άλλα όργανα μέσω μεταστάσεων στους πνεύμονες, το ήπαρ κλπ. Η πιθανότητα πλήρους σκλήρυνσης σε αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά μικρή και επιπλέον η πιθανότητα ζωής του ασθενούς κατά τη διάρκεια των επόμενων τουλάχιστον πέντε ετών λιγότερο από 20%.

Καρκίνος της κύστης: συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας χαρακτηρίζονται από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της κυστίτιδας. Συνεπώς, υπάρχουν πόνοι σε κατάσταση ηρεμίας, καθώς και πόνοι στη διαδικασία της ούρησης, είναι επίσης χαρακτηριστικές οι δυσουρικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται ως αίσθηση μιας ατελούς κενής ουροδόχου κύστης, καθώς και με τη μορφή ψευδών επιθυμιών, ακράτειας και παραβίασης του ουροποιητικού περάσματος.

Η ανάπτυξη σχηματισμού όγκου που εμφανίζεται στην περιοχή του αυλού της ουροδόχου κύστης, με επακόλουθη καταστροφή αυτού του σχηματισμού, οδηγεί σε αιματουρία, οι κύριες εκδηλώσεις των οποίων μειώνονται στην εμφάνιση αίματος στα ούρα. Είναι φρέσκο, έχει κόκκινο χρώμα, εμφανίζεται στα ούρα με μερικές σταγόνες ή ραβδώσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι η εμφάνισή της δεν συνοδεύεται από πόνο, άλλωστε η κατάσταση της υγείας μπορεί να χαρακτηριστεί ασφαλής αυτή τη στιγμή. Περαιτέρω, μπορεί να αναπτυχθεί έντονη αιμορραγία, συμπληρωμένη από θρόμβους.

Η πρόοδος της διαδικασίας του όγκου οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Νεφρικός υδρόφοβος μετασχηματισμός, που εκδηλώνεται σε ένα σύμπλεγμα με μειωμένη εκροή ούρων.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της, με τη μορφή ξηρότητας των βλεννογόνων και του δέρματος, λήθαργο και κνησμό. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν πεπτικές διαταραχές.

Οι όγκοι στο στάδιο της εκτεταμένης ανάπτυξης προχωρούν με μια σειρά επιπλοκών που προκαλούνται από τη βλάστησή τους σε όργανα κοντά. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στην περίπτωση αυτή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• την εμφάνιση ενός συριγγίου μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης ή την εμφάνισή τους μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν υπερ-φυτικά συρίγγια.

Ένα στάδιο που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μεταστάσεων στην περιοχή των λεμφογαγγλίων στην περιοχή (οπισθοπεριτοναϊκά και ινουργειακά λεμφογάγγλια) μπορεί να χαρακτηρίζεται από διαταραχές της εκροής λεμφαδένων από τα κάτω άκρα, σχηματισμό λεμφικού οίδηματος στα κάτω άκρα καθώς και στο όσχεο.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Πριν προχωρήσουμε στην εξέταση των μεθόδων για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία αίματος στα ούρα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά ως καρκίνος απλώς και μόνο επειδή αυτό το σύμπτωμα συχνά συνοδεύει διάφορες άλλες ασθένειες. Εν τω μεταξύ, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς την κατάλληλη προσοχή, διότι, όπως ίσως έχετε παρατηρήσει νωρίτερα, σε πρώιμα στάδια μπορείτε να θεραπεύσετε ακόμα και μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος, αν βέβαια δίνετε μια σωστή προσέγγιση στη θεραπεία.

Ας ξεκαθαρίσουμε τις ακόλουθες εξετάσεις που προβλέπονται για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας που εξετάζουμε:

• Ανάλυση ούρων Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην παρουσία ιχνών αίματος στα ούρα, καθώς και τα κύρια σημάδια φλεγμονής (πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα).
• Κυτοσκόπηση Μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση του καρκίνου. Το αντικείμενο της μελέτης είναι η κοιλότητα του προσβεβλημένου οργάνου με την εφαρμογή για το σκοπό αυτό ενός κυστεοσκοπίου που εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Κατά την ανίχνευση ενός ενοχλητικού σχηματισμού, λαμβάνονται ιστός από αυτόν, ο οποίος στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο (βιοψία). Η βιοψία, με τη σειρά της, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων στην ουροδόχο κύστη και, με θετικό αποτέλεσμα, να προσδιορίσετε τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου καθορίζεται ο λόγος που προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Εκτός από την εξέταση της περιοχής της ουροδόχου κύστης, οι νεφροί μπορούν να εξεταστούν για πέτρες (μπορούν επίσης να εντοπιστούν στην ουροδόχο κύστη), τον καρκίνο των νεφρών κλπ.
• Υπολογισμένη τομογραφία της ουροδόχου κύστης (ή CT). Καθορίζει το ακριβές μέγεθος του σχηματισμού του όγκου και τη θέση του. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η εξάπλωση του καρκίνου στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.
• Ανάλυση ούρων για την παρουσία σχετικών δεικτών. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι νέα, με τη βοήθεια της στα ούρα καθορίζεται από την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένων ουσιών που λειτουργούν ως άμεση ένδειξη της υπό εξέταση διάγνωσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εξεταζόμενης νόσου προσδιορίζεται ανάλογα με διάφορους παράγοντες και, πάνω απ 'όλα, σε ποιο στάδιο αντιστοιχεί αυτή η ασθένεια, καθώς και την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση γενικά στην οποία κατοικεί. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν την πλήρη απομάκρυνση ενός όγκου, ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) και χημειοθεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα.

Σε γενικές γραμμές, για κάθε ένα από τα παραπάνω στάδια, καθορίζεται ατομική μεταχείριση, με βάση, πάλι, τις αρχές που έχουν ήδη αναφερθεί.

Έτσι, η θεραπεία στο στάδιο 0 προσδιορίζεται με βάση το μέγεθος του σχηματισμού όγκου, καθώς και από την ένταση της ανάπτυξής του. Ειδικότερα, μπορεί να ισχύουν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Διουρηθρική εκτομή όγκου, η οποία αναφέρεται σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου μέσω της ουρήθρας χωρίς την τομή του δέρματος για το σκοπό αυτό.
• Εμβόλιο BCG. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στην έγχυση του εμβολίου στην ουροδόχο κύστη, τα χαρακτηριστικά του υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα στην καταπολέμηση του σχηματισμού όγκου ενώ ταυτόχρονα καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Ο κίνδυνος υποτροπής στην περίπτωση αυτή μειώνεται κατά το ήμισυ.
• Χημειοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντι-καρκινικά φάρμακα ενίονται επίσης στην κύστη.
• Κυστοστομία (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης). Απαιτείται σε αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Βασικά, η ουροδόχος κύστη μπορεί να απομακρυνθεί μόνο αν εντοπιστούν ταυτόχρονα διάφορες κακοήθεις αλλοιώσεις.

Όσον αφορά τη θεραπεία που απαιτείται για το στάδιο 1, παρέχει εδώ τα ίδια μέτρα όπως στο μηδενικό στάδιο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου εδώ ότι η επιτυχής ολοκλήρωση της πρώτης πορείας θεραπείας στους περίπου μισούς ασθενείς συνοδεύεται από μια μεταγενέστερη εκδήλωση με τη μορφή μιας υποτροπής, δηλαδή υπό μορφή επιστροφής της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί μια διαδικασία κυστεκτομής.

Στο στάδιο 2, η απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης συμβαίνει σχεδόν πάντα, επιπλέον, δεδομένης της ταχύτητας της εξάπλωσης του καρκίνου σε άλλα όργανα συγκεντρωμένα στην περιοχή της πυέλου, απαιτείται επίσης η αφαίρεσή τους. Κατά συνέπεια, οι άνδρες σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με την ουροδόχο κύστη, και αφαιρέστε τον αδένα του προστάτη, και τις γυναίκες - τη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και το μπροστινό μέρος του κόλπου. Εκτός από τα παραπάνω, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης τους λεμφαδένες στην περιοχή της πυέλου - μπορεί επίσης να περιέχουν και καρκινικά κύτταρα. Πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά χημειοθεραπεία, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης του καρκίνου.

Ο καρκίνος του σταδίου 3 αντιμετωπίζεται κατ 'αναλογία με το δεύτερο στάδιο: αφαιρείται η ίδια η ουροδόχος κύστη, τα κοντινά όργανα και οι λεμφαδένες. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία.

Στην περίπτωση του καρκίνου του σταδίου 4, ο σχηματισμός του όγκου χαρακτηρίζεται από μια σημαντική εξάπλωση και συνεπώς και η χειρουργική θεραπεία με την πολύπλοκη απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου και των οργάνων που βρίσκονται γύρω από αυτό γίνεται ως επί το πλείστον αναποτελεσματική. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί ακόμα να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση ασθενούς, η οποία θα επιβραδύνει την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου ή θα εξαλείψει τις επιπλοκές που έχει προκαλέσει η ασθένεια. Μετά το στάδιο 4, εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία). Συνιστάται, εάν η ανάπτυξη του σχηματισμού όγκου δεν συνοδεύεται από μεταστάσεις σε άλλα όργανα (στους πνεύμονες, στο ήπαρ κλπ.).
• Θεραπεία φαρμάκων (χημειοθεραπεία). Αυτή η μέθοδος θεραπείας, αντίστοιχα, ορίζεται όταν ο όγκος συνοδεύεται από μετάσταση σε άλλα όργανα. Ταυτόχρονα, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί (μερικές φορές η θεραπεία προχωρά χωρίς αυτήν).

Σε περίπτωση συμπτωμάτων που μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο και έναν ογκολόγο.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στους άνδρες: χαρακτηριστικά της πορείας και θεραπεία της παθολογίας

Η ουροδόχος κύστη στο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο. Συλλέγει τα ούρα και προέρχεται από αυτό, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Αυτό το σώμα αποτελείται από τους μυς, το μέγεθός του εξαρτάται από την πληρότητα.

Η κύστη ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ANS. Ο εγκέφαλος δίνει ένα σήμα κατά μήκος του αντανακλαστικού τόξου στους μυς που αποτελούν αυτό το όργανο, χαλαρώνουν και προκαλείται ούρηση.

Κάθε άτομο έχει διαφορετικό ποσοστό ούρων και άδειασμα, αλλά κατά μέσο όρο 7-8 φορές την ημέρα. Εάν αυτό συμβαίνει συχνότερα ή λιγότερο, συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Η ουροδόχος κύστη είναι επιρρεπής σε πολλές λοιμώξεις και ασθένειες. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, των οποίων τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται.

Συμπτώματα του αρχικού και του τελευταίου σταδίου της νόσου

Κατά την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα δεν είναι προφανή, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν. Είναι αδύνατο να αρχίσει η θεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης στους άνδρες όσο το δυνατόν νωρίτερα ακριβώς λόγω της απουσίας τους.

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, δεν μπορούν να αγνοηθούν:

• ούρα αναμεμειγμένα με αίμα. Η επιστημονική ονομασία είναι η αιματουρία. Ένα πολύ κοινό σύμπτωμα του καρκίνου σε αρχικό στάδιο, το οποίο δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί.
• τον πόνο. Ο πόνος κατά την ούρηση δεν είναι καλός. Συχνά εμφανίζεται όταν ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος.
• πρήξιμο. Ο όγκος προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στο πρήξιμο των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και των ποδιών.
• δυσφορία. Η ούρηση δεν πρέπει να εμφανίζεται σπάνια ή, αντιθέτως, πολύ συχνά. Η μέση τιμή είναι περίπου 8 φορές την ημέρα. Επίσης, δεν πρέπει να υπάρχει αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης.
• νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να εκδηλωθεί με ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες, φαγούρα στο δέρμα και δυσπεψία.
• υπερηβικά συρίγγια. Ο αρχικός καρκίνος μπορεί να προκαλέσει υπερηβικά συρίγγια.

Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται και εισέρχεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, ο όγκος αποικοδομείται. Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο αίμα.

Η διάσπαση του όγκου προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια της όρεξης και του βάρους.
• αδυναμία;
• απάθεια;
• κατώτερος κοιλιακός πόνος, βουβωνική χώρα, πρωκτός, νεφρική περιοχή.
• διαταραχή του ύπνου;
• αναιμία.

Αν εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, θα πρέπει να πάτε το νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Έντυπα

Ο όγκος της ουροδόχου κύστης έχει διάφορες μορφές και τρεις ταξινομήσεις.

Η πρώτη ή η ιστολογική μορφή του καρκίνου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Αυτή η μορφή καρκίνου παρατηρείται στους ασθενείς συχνότερα. Ο καρκίνος μολύνει μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα.
• αδενοκαρκίνωμα. Είναι σπάνιο, στην περίπτωση αυτή, η επίδραση στα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου.
• πλακώδες καρκίνωμα. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, επηρεάζονται τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου. Πολύ σπάνια βρέθηκαν.

Ο δεύτερος τύπος καρκίνου ταξινομεί πόσο βαθιά έχουν διεισδύσει τα καρκινικά κύτταρα. Είναι διεισδυτική και επιφανειακή. Η διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι, με μια διεισδυτική τοποθεσία, ο καρκίνος επηρεάζει τους μύες που σχηματίζουν την κύστη από μέσα. Ο επιφανειακός καρκίνος επηρεάζει τα ανώτερα κύτταρα ή το στέλεχος.

Η τρίτη μορφή χαρακτηρίζει τα ίδια τα κύτταρα, τη φύση και την επιθετικότητα τους. Ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος είναι λιγότερο επιθετικός, η ασθένεια αυτής της μορφής καρκίνου θα εμφανιστεί πιο αργά. Οι ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι όγκοι είναι επιθετικοί, διαχωρίζονται γρήγορα και παίρνουν μια διεισδυτική μορφή.

Η θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου θα συμβεί ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά, σε αντίθεση με τη διεισδυτική μορφή.

Λόγοι

Οι αιτίες οποιουδήποτε καρκίνου είναι ανακριβείς. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να προσδιορίσουν την πηγή της νόσου ή τι την προκαλεί.

Υπάρχουν μερικοί λόγοι που επηρεάζουν με ακρίβεια τη διάσπαση και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων:

• ηλικία Οι ηλικιωμένοι, περίπου 65-70 ετών, είναι ευαίσθητοι στην εμφάνιση καρκίνου.
• τοξικές ουσίες. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να εργάζονται σε εργοστάσια. Μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίζουν τοξικές ουσίες που προκαλούν μεταλλάξεις στα κύτταρα και ως αποτέλεσμα έναν όγκο.
• κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και η νικοτίνη επηρεάζουν αρνητικά ένα άτομο. Προκαλούν όχι μόνο τον καρκίνο του ήπατος ή του πνεύμονα, αλλά και τον καρκίνο της κύστης. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι όλες οι ουσίες που δεν χρειάζονται από το σώμα εκδιώχθηκαν μέσω της ουροδόχου κύστης.
• παθολογία στα νεφρά και στον αδένα του προστάτη. Στα νεφρά, οι ουσίες φιλτράρονται, η αντίστροφη απορρόφηση των απαραίτητων ουσιών και η σύνθεση του τελικού προϊόντος του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η νόσος τους μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς αυτή τη διαδικασία, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο διαίρεση των κυττάρων. Το αδένωμα του προστάτη επηρεάζει αρνητικά την ουροδόχο κύστη.
• χρόνια κυστίτιδα. Σε χρόνια κυστίτιδα, εμφανίζεται έντονη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να υποστούν βλάβη και δεν θα προκύψει αναγέννηση. Στη συνέχεια, τα καρκινικά κύτταρα θα αρχίσουν να διαιρούνται ενεργά, και ένας όγκος θα εμφανιστεί σε αυτό το μέρος.
  

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια συχνότερα από τις γυναίκες. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου είναι άγνωστες, αλλά μπορεί να υποτεθεί ότι πρόκειται για συχνότερη χρήση βλαβερών ουσιών, για εργασία σε αντίξοες συνθήκες, ειδικά για τη δομή του ουρογεννητικού συστήματος.

Μια από τις πιο κοινές αιτίες του καρκίνου είναι το οινόπνευμα ή το κάπνισμα, οπότε πρέπει να περιορίσετε ή να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε εντελώς.

Διαγνωστικά

Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν την υγεία τους με τη δέουσα προσοχή δεν θα χάσουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος αντιμετωπίζεται αρκετές φορές πιο επιτυχώς, επομένως, στα πρώτα εμφανή συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ένας ειδικός θα διαγνώσει τα συμπτώματα και θα εντοπίσει την ασθένεια:

• κυτταρολογική και ουρολογική ανάλυση.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• κυστεοσκόπηση ·
• βιοψία;
• ακτινογραφία των πυελικών οργάνων.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι πρέπει να διεξάγονται διεξοδικά για να εντοπίζουν σωστά την ασθένεια.

Θεραπεία

Υπάρχουν τρεις αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του όγκου.

Η χημειοθεραπεία καταστρέφει αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα ή περιορίζει την εξάπλωσή τους.

Όλοι γνωρίζουν τις δυσάρεστες συνέπειες, αλλά σε μια κατάσταση με καρκίνο δεν υπάρχουν πολλές επιλογές.

Η επέμβαση μπορεί να συμβεί σε ένα τμήμα της ουροδόχου κύστης, ή εάν ο καρκίνος έχει πάει σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, ολόκληρη η ουροδόχος κύστη μπορεί να αφαιρεθεί. Ο καρκίνος μπορεί να παράγει μεταστάσεις που έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά. Εντός 5-10 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητος ο προσεκτικός έλεγχος της συμπεριφοράς των καρκινικών κυττάρων.

Εάν μετά από αυτή τη στιγμή τα καρκινικά κύτταρα παύσουν να χωρίζουν και εξαφανίζονται εντελώς, είναι ασφαλές να πούμε ότι το άτομο είναι υγιές. Μπορεί επίσης να εμφανισθούν υποτροπές, οι οποίες πιθανόν να απαιτούν ακτινοθεραπεία ή επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αναβληθεί η θεραπεία του όγκου, είναι προτιμότερο να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν.

Ποσοστό επιβίωσης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, βρίσκεται μόνο στο 5% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων καρκίνου.

Με μια τέτοια παθολογία όπως ο καρκίνος της αρσενικής ουροδόχου κύστης, η επιβίωση είναι σχεδόν εγγυημένη εάν η θεραπεία εκτελείται στο πρώτο στάδιο της νόσου.

Αλλά συχνά οι άνθρωποι δεν παρατηρούν αυτά τα συμπτώματα και πηγαίνουν στον γιατρό μόνο στο μεσαίο ή και αργό στάδιο. Στη συνέχεια, η πρόβλεψη επιβίωσης γίνεται για κάθε άτομο ξεχωριστά. Εξαρτάται από την ώρα που ξεκίνησε η θεραπεία, τα φάρμακα, την παρουσία μεταστάσεων και πολλούς άλλους παράγοντες.

Ο επιφανειακός όγκος με κακώς διαφοροποιημένα καρκινικά κύτταρα είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτή η ασθένεια δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στο προσδόκιμο ζωής. Εάν τα κύτταρα είναι πολύ διαφοροποιημένα, υπάρχει μικρή πιθανότητα θανάτου, αλλά ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ μεγαλύτερος και η διάρκεια ζωής ενός ατόμου μειώνεται.
Εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί, το ποσοστό επιβίωσης είναι εξαιρετικά μικρό.

Παρά τις στατιστικές αυτές, κάθε μορφή καρκίνου μπορεί να συμβεί μεμονωμένα. Ο καρκίνος είναι μια πολύ απρόβλεπτη ασθένεια που είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Υπάρχουν επιλογές όταν ένα άτομο με ήπια μορφή καρκίνου πεθαίνει και ένα άτομο με μετάσταση παραμένει ζωντανό.

Κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται χωριστά και το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό από τα στατιστικά στοιχεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μία από τις χειρότερες επιπλοκές είναι η μετάσταση, η παρουσία της οποίας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς όλες τις θεραπείες. Η συνέπεια του καρκίνου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Μετά από ακτινοθεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί εμετός, αδυναμία και απώλεια μαλλιών.

Μεταστάσεις καρκίνου

Οι συνέπειες είναι διαφορετικές και τα προβλήματα με την ούρηση. Ο ασθενής μπορεί να μην είναι σε θέση να πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία ο ίδιος. Εάν διατηρούνται ούρα στα νεφρά, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται επίσης αιμορραγία της ουροδόχου κύστης. Όταν αυτό το όργανο απομακρύνεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, εμφανίζεται η υποβάθμιση της υγείας, της ευημερίας και της ποιότητας ζωής.

Με τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, οι συνέπειες είναι ατομικές, αλλά συχνά αναπόφευκτες.

Πρόληψη

Το πιο σημαντικό σημείο πρόληψης είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, η οριστική παύση του καπνίσματος και το αλκοόλ, η σωστή διατροφή.

Είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθεί σε ετήσια εξέταση και φυσική εξέταση από ουρολόγο.

Όταν προτρέπεται να ουρήσει δεν μπορεί να αγνοηθεί. Είναι καλύτερο να το εφαρμόσετε εκ των προτέρων από το να υπομείνετε.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τη σωστή ποσότητα σωματικών υγρών, περίπου δύο λίτρα καθαρού νερού ανά ημέρα. Στη συνέχεια, ο κίνδυνος σύγκρουσης με τον καρκίνο μειώνεται στο ελάχιστο.

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι το κλειδί για την προστασία του σώματος από τον καρκίνο.

Σχετικά βίντεο

Ουρολόγος για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

Υπάρχει μια θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Το κύριο πράγμα - να δώσουν προσοχή στα συμπτώματα εγκαίρως και να αρχίσουν αμέσως τη θεραπεία υπό την επίβλεψη των επαγγελματιών.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι κακόηθες νεόπλασμα, ένας από τους λίγους που, με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, έχει μεγάλη πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες καταβύθισης που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό όγκου ουροδόχου κύστης. Μεταξύ αυτών είναι:

• Κληρονομική ή γενετική προδιάθεση, η παρουσία περιπτώσεων νεοπλασματικών ασθενειών στο εγγύς μέλλον

• Έκθεση σε ακτινοβολίες, επιβλαβείς χημικές ουσίες

• Χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων

• Οξεία και χρόνια άγχος

• Χημειοθεραπεία για άλλες μορφές καρκίνου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι 4 φορές πιο κοινός στους άντρες παρά στις γυναίκες.

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ποικίλλουν. Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να υπάρχει ένας διαφορετικός συνδυασμός συμπτωμάτων, όπως:

• πόνος κατά την ούρηση

• Πόνος έξω από την ούρηση - στην κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή, στην πλευρά, στον πρωκτό, στο περίνεο και στη βουβωνική χώρα

• Συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες.

• Αίμα στα ούρα ή, από ιατρική άποψη, αιματουρία

• Η εμφάνιση οίδημα στα πόδια

• Απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, κόπωση, αδυναμία

• Σκωληκοειδές πρήξιμο στους άνδρες

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ανάλογα με την κατανομή της παθολογικής διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη, μπορούν να διακριθούν διάφορα διαδοχικά στάδια, τα οποία καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση για την αποτελεσματικότητα της αγωγής και της αποκατάστασης.

Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη, ωστόσο, χωρίς εμπλοκή των τοιχωμάτων των οργάνων στην παθολογική διαδικασία.

Οι γιατροί-ογκολόγοι υποδιαιρούν υπό όρους το μηδενικό στάδιο σε δύο περιόδους:

0α - είναι ένα μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα, που αναπτύσσεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης, χωρίς βλάστηση στα τοιχώματα του οργάνου και χωρίς εμπλοκή των λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία

0ε - ο όγκος δεν αναπτύσσεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης και πέρα ​​από τον τοίχο. Όπως και στο προηγούμενο στάδιο, ο καρκίνος δεν εμποδίζει τους λεμφαδένες.

Η πολύπλοκη επεξεργασία υψηλής ποιότητας σε αυτό το στάδιο επιτρέπει την πλήρη ανάκτηση σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος του καρκίνου μετακινείται περαιτέρω, μέσα στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν επηρεάζει το μυϊκό του στρώμα. Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή, η πλήρη ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.

Σε αυτό το στάδιο, η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου μετακινείται στο μυϊκό στρώμα του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά χωρίς πλήρη βλάστηση σε αυτό. Η κατανομή στους κοντινούς λεμφαδένες δεν συμβαίνει. Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία, οι πιθανότητες θεραπείας είναι περίπου 63-83%.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης υποδεικνύεται όταν ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, το επόμενο βήμα είναι η περαιτέρω διάδοση της παθολογικής διαδικασίας - στους άνδρες στον προστάτη και τους όρχεις, στις γυναίκες - στον κόλπο.

Ένα σημαντικό σημείο - οι λεμφαδένες σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου δεν επηρεάζονται.

Με την έγκαιρη, ολοκληρωμένη και επαρκή θεραπεία, η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης κυμαίνεται από 20 έως 50%.

Σε αυτό το στάδιο, οι λεμφαδένες και άλλα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (εξαιτίας της εξάπλωσης μεταστάσεων).

Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι εξαιρετικά δυσμενής, η θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη. Το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι επίσης πολύ χαμηλό, το πολύ 20%.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο πρώιμος καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει μια πολύ ευνοϊκή πρόγνωση, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση εγκαίρως και, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να αρχίσει σύντομη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μεταξύ των μεθόδων διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι οι πιο ενημερωτικές:

• Δοκιμές ούρων - στο αρχικό στάδιο της εξέτασης, διορίζονται οι απλούστερες αλλά πιο ενημερωτικές γενικές και κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων.

• Κυτοσκόπηση - εξέταση της ουροδόχου κύστης από το εσωτερικό με ειδική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια κάμερα που εμφανίζει την εικόνα της ουροδόχου κύστης στην οθόνη του υπολογιστή για λεπτομερή εξέταση από το γιατρό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να εκτελέσετε βιοψία: αρπάξτε ένα κομμάτι ύποπτου ιστού και στείλτε το στην ιστολογία - μια μελέτη που αποκαλύπτει τη φύση του σχηματισμού και επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

• Υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία, επιτρέποντάς σας να τραβήξετε πολλαπλές εικόνες της ουροδόχου κύστης σε διαφορετικές γωνίες με τμήματα οποιουδήποτε πάχους. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση ακόμη και του όγκου μικρότερου μεγέθους.

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

• Η ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης με τη χρήση μέσων αντίθεσης επιτρέπει την απεικόνιση του όγκου στην εικόνα.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η περιεκτική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, καθώς και χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή ενός συνδυασμού τεχνικών διεξάγεται μεμονωμένα για κάθε ασθενή και εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Οι έμπειροι ογκολόγοι αναλύουν τα δεδομένα εξέτασης, επιλέγουν το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα και, αν είναι απαραίτητο, το διορθώνουν, λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία που διεξάγεται.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια επίδραση σε όγκο ουροδόχου κύστης με δέσμες ακτίνων ή σωματίδια υψηλής ενέργειας, επιτρέποντας την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και επιβράδυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξης τους.

Στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερική ή εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας, καθώς και ο συνδυασμός τους.

Κατά τη διάρκεια της εσωτερικής ακτινοθεραπείας, η ραδιενεργή ουσία εγκαθίσταται σε ειδικές συσκευές απευθείας μέσα στο σώμα του ασθενούς, όσο το δυνατόν πλησιέστερα στον όγκο.

Η εξωτερική ακτινοθεραπεία, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια εξωτερική ακτινοβολία.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομη επιλογή θεραπείας και να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και / ή χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία ακτινοβολίας είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Ωστόσο, αυτή η επιλογή θεραπείας είναι γεμάτη με πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως σοβαρή ναυτία και έμετο, ζάλη και κεφαλαλγία, απώλεια μαλλιών και ακόμη και πλήρης φαλάκρα.

Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, για τη βελτίωση της ευημερίας των ασθενών, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα, ελαττώνοντας τη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι η ενδοφλέβια ένεση στο ανθρώπινο σώμα ειδικών ουσιών που είναι επιβλαβείς για τα κύτταρα όγκου. Κατά κανόνα, αυτή η επιλογή θεραπείας δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος, αλλά χρησιμοποιείται για την προετοιμασία μιας επέμβασης ή για την εδραίωση του αποτελέσματος μιας χειρουργικής επέμβασης.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα, κάθε δεύτερη μέρα ή κάθε μέρα για 1-2 εβδομάδες. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα μαθήματα της νόσου επαναλαμβάνονται.

Μεταξύ των παρενεργειών της χημειοθεραπείας της ουροδόχου κύστης είναι πονοκέφαλοι και ζάλη, ναυτία και έμετος, αναιμία και διάρροια, αιμορραγία και απώλεια μαλλιών.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός τρόπος, λόγω του οποίου είναι ευρέως διαδεδομένος σε ολόκληρο τον κόσμο.

Ωστόσο, αυτή η επιλογή θεραπείας δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η ανάπτυξη του όγκου έξω από την ουροδόχο κύστη, μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα, καθώς και καταστάσεις που εμποδίζουν την αναισθησία.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

• Μετεγχειρητική χειρουργική επέμβαση - που εκτελείται με ειδική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εν μέρει από τον όγκο (με την επακόλουθη σύνδεση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας) ή εντελώς.

• ριζική κυστεκτομή - κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει την απομάκρυνση όχι μόνο της ουροδόχου κύστης, αλλά και των γειτονικών οργάνων στα οποία γεννήθηκε ο όγκος.

Μετά την αφαίρεση του όγκου, ο χειρουργός δημιουργεί μια ειδική τεχνητή δεξαμενή για τη συσσώρευση ούρων, η οποία θα χρησιμεύσει ως κύστη.

Χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για την παγίωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας.

Πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Στα πρώτα στάδια της εξέλιξης της νόσου με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία, ο πενταετής ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά υψηλός και φθάνει το 88-94%.

Σε σοβαρά στάδια της νόσου, η πρόγνωση είναι κακή.

Καρκίνος αρσενικής κύστεως

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μία ογκολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος από το τοίχωμα οργάνων. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τα ακριβή αίτια της νόσου. Ωστόσο, εντοπίστηκαν παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε ανάπτυξη όγκου - εργασία με βαφές ανιλίνης, χρόνια κυστίτιδα, ακτινοβολία της πυελικής περιοχής.

Στα πρώιμα στάδια, οι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Αλλά η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου οδηγεί σε μετάσταση καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τον ασθενή, επειδή διαταράσσεται η λειτουργία της καρδιάς, του εγκεφάλου, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η οξεία ανεπάρκεια των απαριθμούμενων οργάνων είναι θανατηφόρα.

Ανατομία

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που βρίσκεται στην κοιλότητα της πυέλου μπροστά από το ορθό. Η λειτουργία του είναι η συλλογή και διατήρηση των ούρων από τους νεφρούς. Ως αποτέλεσμα των εθελοντικών κινήσεων των σφιγκτήρων, το υγρό από την ουροδόχο κύστη εισέρχεται στην ουρήθρα και έπειτα στο περιβάλλον.

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από διάφορα στρώματα. Adventisia - το εξωτερικό κέλυφος του σώματος, που είναι συνδετικός ιστός. Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από τρεις σειρές λεπτών κυττάρων που βρίσκονται σε μια αμοιβαία κάθετη κατεύθυνση. Μέσα στην κύστη είναι επενδεδυμένη με ένα μεταβατικό είδος επιθηλίου.

Ο μέσος όγκος της ουροδόχου κύστης ενός ενήλικου αρσενικού είναι περίπου 600 χιλιοστόλιτρα. Η ώθηση για να αδειάσει το σώμα συμβαίνει όταν γεμίσει με ένα τρίτο.

Επιδημιολογία

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αποτελεί κοινό καρκίνο. Μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων, εμφανίζεται σε 3% των περιπτώσεων. Στην ογκολογική πρακτική, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης κατατάσσεται ενδέκατος.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων ενός οργάνου είναι περίπου 12 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς ανά έτος. Η ασθένεια εμφανίζεται στους άνδρες 6 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Επίσης, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από ηλικιωμένους και ηλικιωμένους ασθενείς.

Η εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

Ο καρκίνος είναι κακοήθης όγκος από επιθηλιακό ιστό. Υπάρχουν τρεις τύποι παθολογίας, ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων:

1. Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κυττάρων στο τροποποιημένο επιθήλιο της ουροδόχου κύστης.
   
2. Το καρκίνωμα των σκουαμιών, στο οποίο εμφανίζονται κύτταρα του επιθηλίου του πλακούντα στην επιθηλιακή μεμβράνη ενός οργάνου.
   
3. Αδενοκαρκίνωμα, που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό κυττάρων αδενικού επιθηλίου.
   

Ανάλογα με τον τύπο της ανάπτυξης, διακρίνονται οι τύποι ενδοφυσικών και εξωφυσικών όγκων. Η πρώτη παραλλαγή χαρακτηρίζεται από κυτταρική διαίρεση προς τη μυϊκή και τυχαία μεμβράνη - προς τα έξω. Ο εξωθητικός καρκίνος αναπτύσσεται στην κοιλότητα ή στον αυλό των οργάνων - στο εσωτερικό του.

Οι επιστήμονες διακρίνουν επίσης έναν επεκτατικό και επεμβατικό τύπο ανάπτυξης νεοπλάσματος. Στην πρώτη παραλλαγή της παθολογίας, ο ιστός του όγκου δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα. Ο επεμβατικός καρκίνος αναπτύσσεται μέσα σε άλλες ανατομικές δομές.

Ανάλογα με τον τύπο του κυττάρου, ο καρκίνος ταξινομείται σε 3 τύπους:

1. Υψηλά διαφοροποιημένη, χαρακτηριζόμενη από σχεδόν φυσιολογική κυτταρική δομή και αργή ανάπτυξη του όγκου. Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς δεν μετασταίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
   
2. Μεσαίο διαφοροποιημένο, στο οποίο τα κύτταρα χάνουν την κανονική τους δομή και ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα.
   
3. Κακή διαφοροποίηση, χαρακτηριζόμενη από μια μη φυσιολογική δομή κυττάρων που έχουν χάσει εντελώς τη λειτουργία τους και από μια πολύ ταχεία ανάπτυξη του όγκου. Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει κακή πρόγνωση λόγω της ταχείας μετάστασης.
   

Στάδια

Η διεθνής ταξινόμηση του TNM χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, της επιλογής των τακτικών θεραπείας και της περαιτέρω πρόγνωσης. Το γράμμα "Τ" (από τον αγγλικό όγκο - όγκο) σημαίνει το μέγεθος του όγκου, μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 4. Ξεχωριστά, διαχωρίζονται η Τ και η κασέτα - μια προκαρκινική κατάσταση ή "καρκίνο επί τόπου".

Το γράμμα "N" (από τον αγγλικό κόμβο nodus) περιγράφει την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Οι τιμές κυμαίνονται από 0 έως 3.

Το γράμμα "M" (από μετάσταση Αγγλικά - μεταστάσεις) υποδεικνύει την παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Διακρίνονται το Μ0 - η απουσία τους και η Μ1 - η παρουσία τους.

Το μηδέν στάδιο ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι η απουσία ανεξάρτητων διαιρούμενων μη φυσιολογικών κυττάρων. Ωστόσο, στο επιθήλιο της ουροδόχου κύστης υπάρχουν μεταπλαστικές και δυσπλαστικές διεργασίες στις οποίες οι ιστοί χάνουν την κανονική δομή τους. Το μηδενικό στάδιο αποκαλείται μερικές φορές "προκαρκινικό" ή "καρκίνο επί τόπου".

Το πρώτο στάδιο αντιστοιχεί στο T1N0M0. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία καρκινικών διαχωριστικών κυττάρων στην επιθηλιακή περιοχή της ουροδόχου κύστης. Ο όγκος έχει μικρό μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 1 εκατοστό.

Το δεύτερο στάδιο του νεοπλάσματος είναι το T2N0M0. Η βλαστική ικανότητα των καρκινικών κυττάρων στο μυϊκό στρώμα ενός οργάνου παρατηρείται. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης - T3-4N0-1, M0. Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου, τα κύτταρα του μπορεί να πέφτουν στους γειτονικούς λεμφαδένες.

Το τέταρτο στάδιο της ασθένειας καθορίζεται μόνο από το Μ1. Τα υπόλοιπα γράμματα μπορούν να έχουν οποιεσδήποτε τιμές. Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος, απομακρυσμένες μεταστάσεις συμβαίνουν σε οποιοδήποτε όργανο.

Λόγοι

Στο παρόν στάδιο της ιατρικής, οι γιατροί δεν γνωρίζουν τα ακριβή αίτια του καρκίνου. Η βάση της παθογένειας της νόσου είναι παραβίαση της κυτταρικής διαίρεσης, παθολογικός αυτοματισμός και ανεξαρτησία κατά την αναπαραγωγή.

Οι γιατροί αποδίδουν γενετικές προδιαθέσεις σε σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Στο χρωμοσωμικό σύνολο ενός ατόμου υπάρχουν περιοχές υπεύθυνες για την κυτταρική διαίρεση. Οι μεταλλάξεις στο γονιδίωμα μπορούν να οδηγήσουν σε νεοπλάσματα.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Άτομα ηλικίας άνω των 50-60 ετών έχουν προδιάθεση για τη νόσο. Σε αυτό τον πληθυσμό, τα κακοήθη νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης είναι πιο κοινά.

Ο αυξημένος κίνδυνος ασθένειας σχετίζεται με μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος. Η νικοτίνη και η πίσσα μπορούν να προκαλέσουν κακοήθεις διαδικασίες όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα όργανα.

Κατά τη διάρκεια πολλαπλών μελετών, διαπιστώθηκε ότι η εργασία σε μια επικίνδυνη χημική βιομηχανία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Οι όγκοι της ουροδόχου κύστης συνδέονται με αυξημένες συγκεντρώσεις χρωστικών ανιλίνης, αρσενικού και αρωματικών αμινών.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση νεοπλασματικών ασθενειών είναι διάφοροι τύποι ακτινοβολίας. Ο μεγαλύτερος ογκολογικός κίνδυνος οφείλεται στην ύπαρξη σε περιοχές με αυξημένη ραδιενέργεια.

Οι χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στην κύστη μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στο μέλλον. Προκαλούν εκφυλισμό του επιθηλίου του οργάνου, που είναι προκαρκινική κατάσταση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα στις νεοπλασματικές διαδικασίες στην ουροδόχο κύστη χωρίζονται σε γενικές και τοπικές. Πολύ συχνά, η ασθένεια διαρκεί πολύ καιρό χωρίς εξωτερικές ενδείξεις. Συνήθως, οι πρώτες εκδηλώσεις της παθολογίας συμβαίνουν σε 3 ή 4 στάδια.

Αιματουρία - Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Σε περίπτωση νεοπλασματικών ασθενειών, τα ούρα μπορεί να λεκιάσουν κόκκινο λόγω προσμείξεων στο αίμα. Αλλά πιο συχνά, ο καρκίνος συνοδεύεται από την εμφάνιση μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν με μια γενική εξέταση αίματος. Το αίμα στα ούρα είναι συνέπεια της καταστροφής των γύρω ιστών από τον όγκο.

Δυσούρια - μια διαταραχή της διαδικασίας ούρησης, που χαρακτηρίζεται από πόνο. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στην περιοχή της πυέλου κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στην τουαλέτα. Η δυσουρία συνδέεται με μαζική βλάβη στο επιθήλιο της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, στη διαδικασία του όγκου σε μερικούς ασθενείς, η παρουσία ακαθαρσιών στα ούρα. Πρόκειται για βλέννα ή ίνες. Λιγότερο συνηθισμένα προβλήματα ακράτειας.

Στον καρκίνο, υπάρχει μια τάση συχνής ούρησης σε μικρές μερίδες. Μερικές φορές ο ασθενής βιώνει ένα συνεχές αίσθημα ότι πρέπει να πάει στην τουαλέτα. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από μακρά κατακράτηση ούρων.

Τα αργότερα τοπικά συμπτώματα ενός κακοήθους νεοπλάσματος χαρακτηρίζονται από συνεχή πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Ο ασθενής σηματοδοτεί πρήξιμο του προσώπου για μεγάλο χρονικό διάστημα, άνω και κάτω άκρα. Στα τερματικά στάδια παρατηρείται οίδημα στην προεξοχή της ουροδόχου κύστης.

Τα κοινά συμπτώματα στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν είναι συγκεκριμένα. Στο πλαίσιο της νόσου, οι ασθενείς συχνά χάνουν βάρος, βιώνουν συνεχή κόπωση, αδυναμία, πονοκεφάλους. Το δέρμα γίνεται χλωμό στο χρώμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εμπλέκεται σε έναν ογκολόγο. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, μαθαίνει τις καταγγελίες του και την αναμνησία του. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων.

Η απλούστερη εργαστηριακή μέθοδος για την έρευνα για τον καρκίνο είναι η ανάλυση ούρων. Ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Για να αποκλειστεί η λοιμώδης διαδικασία, ο ασθενής περνάει ούρα για σπορά. Μετά από μερικές ημέρες, αποικίες παθογόνων μικροοργανισμών μπορούν να αναπτυχθούν σε θρεπτικά μέσα. Η παρουσία τους δείχνει μια χρόνια λοίμωξη στην κύστη.

Η ανάλυση κυτταρολογικών ούρων είναι μια απλή αλλά αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών όγκων. Στον καρκίνο ανιχνεύονται άτυπα επιθηλιακά κύτταρα της ουροδόχου κύστης. Χάνουν την κανονική τους δομή, έχουν μεγαλύτερο πυρήνα και είναι επιρρεπείς σε γρήγορη αναπαραγωγή.

Η πιο αποτελεσματική στη διάγνωση των όγκων έχει καθοριστικές μεθόδους έρευνας. Η σάρωση με υπερήχους μπορεί να ανιχνεύσει όγκους μεγαλύτερους από 2-5 χιλιοστά. Επίσης με τη βοήθεια υπερήχων, εμφανίζονται μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα.

Πιο ακριβείς μέθοδοι υπολογίζονται και μαγνητική τομογραφία. Οι εξετάσεις CT και MRI σας επιτρέπουν να βλέπετε τους μικρότερους όγκους μικρότερους από 5 χιλιοστά. Επίσης, αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην εξέταση μακρινών μεταστάσεων σε όργανα και λεμφαδένες.

Η κυτοσκόπηση είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση κακοήθων όγκων της ουροδόχου κύστης. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην εισαγωγή μιας φωτογραφικής μηχανής με μια συσκευή φωτισμού μέσα στην κοιλότητα οργάνου μέσω της ουρήθρας. Η κυστεοσκόπηση επιτρέπει βιοψία του επιθηλίου της ουροδόχου κύστης.

Το υλικό βιοψίας επεξεργάζεται και χρωματίζεται και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Οι ειδικοί προσδιορίζουν τον τύπο του καρκίνου, τον βαθμό κακοήθειας του, τη διαφορική διάγνωση με καλοήθη νεοπλάσματα και χρόνιες μολυσματικές διεργασίες.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα οργανώνουν διαβούλευση με τους γιατρούς, οι οποίοι, με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, αποφασίζουν για την τακτική της θεραπείας. Συνήθως η ομάδα είναι επικεφαλής ενός ουρολόγου ή ουρολόγου-ογκολόγου. Η ομάδα περιλαμβάνει επίσης επαγγελματίες υγείας: παθολόγο, ακτινολόγο και νοσηλευτές.

Στάδιο επεξεργασίας 0-1

Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας είναι μια λειτουργία συντήρησης οργάνων - διουρηθρική εκτομή. Η ουσία του είναι η πρόσβαση στο nidus μέσω της ουρήθρας και η αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής του επιθηλίου. Μια εναλλακτική για τη χειρουργική επέμβαση είναι μια ανοικτή εκτομή του όγκου μέσω μιας τομής στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης του όγκου. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, λαμβάνοντας 3-6 μαθήματα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 6 μήνες.

Επίσης, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόληψη επαναλαμβανόμενων νεοπλασματικών διεργασιών. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, οι ειδικοί "εξουδετερώνουν" το κέντρο της διαδικασίας του όγκου στην ουροδόχο κύστη. Η συνδυασμένη συντηρητική και χειρουργική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών στο μέλλον και αποτρέπει την εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.

Στάδιο επεξεργασίας 2-3

Η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο στα στάδια 2 και 3 είναι η ριζική κυστεκτομή. Η ουσία της επέμβασης είναι η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης μαζί με τον προστάτη και το σπερματοζωάριο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γειτονικοί λεμφαδένες επίσης εκτοπίζονται.

Μετά την αφαίρεση του σώματος, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να επιταχύνετε την αποκατάσταση του ασθενούς και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής του. Οι χειρουργοί σχηματίζουν μια τεχνητή κύστη από την περιοχή του εντέρου ή αφαιρούν έναν εξωτερικό καθετήρα από τους ουρητήρες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Θεραπεία στο στάδιο 4

Με την παρουσία μεταστάσεων, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δεν λειτουργεί. Ο ασθενής παρουσιάζει μαθήματα χημειοθεραπείας που αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής. Παρεμποδιστική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης - λήψη παυσίπονων, ναρκωτικών και αντικαταθλιπτικών.

Όγκοι της ουροδόχου κύστης - Λειτουργία TUR

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα, είναι ευνοϊκή. Η πρόγνωση μετράται στην πενταετή επιβίωση ασθενών, που παρουσιάζεται στον πίνακα:

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες: παράγοντες που προκαλούν μια επικίνδυνη ασθένεια

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας κοινός καρκίνος που επηρεάζει τα μέλη του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας ηλικίας 50-70 ετών.

Η έγκαιρη διάγνωση των παθολογιών της ουρήθρας και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος συμβάλλει στην πρόληψη κακοήθους εκφυλισμού των επιθηλιακών κυττάρων της ουροδόχου κύστης και της βλάστησης των μεταστάσεων στον μυϊκό ιστό που περιβάλλει το όργανο. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι της ουροδόχου κύστης στους άνδρες δεν είναι πάντα κακοήθεις. Διαφορετικά είδη θηλωμάτων, πολύποδων και άλλων νεοπλασμάτων στο επιθήλιο έχουν συνήθως μια καλοήθη φύση. Δυστυχώς, αυτό δεν αποκλείει την κακοήθειά τους - τη μετάβαση στην κακοήθη μορφή και το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

Ανάλογα με τις περιοχές του βλεννογόνου που επηρεάζονται από τη νόσο, υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων που χαρακτηρίζονται από κακοήθη ανάπτυξη:

• αδενοκαρκίνωμα. Μη εμφανιζόμενη ασθένεια, που προκαλείται από τον εκφυλισμό των αδενικών κυττάρων (που εκτελούν εκκριτικές λειτουργίες) επιθήλιο.
• πλακώδες καρκίνωμα. Εμφανίζεται κάπως συχνότερα από το αδενοκαρκίνωμα. Στην καρδιά της νόσου - κακοήθεις αλλαγές στα επιφανειακά στρώματα της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης και των κατώτερων ουρητήρων.
• μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Η πιο κοινή μορφή στην οποία επηρεάζονται τα κύτταρα του στρώματος επένδυσης της βλεννογόνου μεμβράνης (μεταβατικό επιθήλιο).

Ο όγκος μπορεί να είναι επιφανειακός, δηλαδή να βρίσκεται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, να μην αναπτύσσεται σε μυϊκό ιστό ή να εισβάλλει. Το τελευταίο διέρχεται στο μυϊκό στρώμα του σώματος μέσω της μεμβράνης του υποβλεννογόνου.

Οι επιφανειακές μορφές (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) έχουν μια σχετικά ευνοϊκή πορεία. Οι επεμβατικές (αδενοκαρκίνωμα και μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα) παρουσιάζουν λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση για την καθυστερημένη διάγνωση.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από τον βαθμό ωριμότητας των μη φυσιολογικών κυττάρων. Οι ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι όγκοι περιέχουν κύτταρα με υψηλό βαθμό μετάλλαξης και είναι επεμβατικοί τύποι καρκίνου. Οι κακώς διαφοροποιημένες δομές είναι λιγότερο επιθετικές και συνήθως δεν διεισδύουν στον μυϊκό ιστό.

Αιτίες ασθένειας

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται στους άνδρες 4-5 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Θεωρείται ότι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της ογκολογικής οδού είναι:

• το κάπνισμα;
• εργασία σε επικίνδυνες χημικές εγκαταστάσεις ·
• χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης.
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• γενετική προδιάθεση.

Είναι πιθανό η ασθένεια να έχει παρασιτική προέλευση, για παράδειγμα, μόλυνση από σχιστοσώματα ενώ κολυμπά στο νερό. Το πόσιμο νερό που περιέχει πολύ αλάτι και χλώριο επηρεάζει επίσης αρνητικά την υγεία της ουρογεννητικής σφαίρας.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνουν δυσάρεστες εντυπώσεις - συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης με μικρή ποσότητα ούρων, περιστασιακή μικρή αιμορραγία, όταν τα ούρα γίνονται κοκκινωπά (αιματουρία) ή οι γραμμές του αίματος είναι ορατές.

Αυτά τα σημάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι κοινά σε πολλές άλλες ασθένειες στους άνδρες, οπότε ο χρόνος διάγνωσης συχνά χάνεται. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου:

• αιματουρία. Με την εμφάνιση αίματος στα ούρα, ο ασθενής πρέπει να παρουσιάζει την ογκολογική εγρήγορση.
• δυσουρία. Η δυσκολία ή οδυνηρή ούρηση είναι ένας λόγος για επείγουσα έκκληση στον γιατρό.
• πόνος στην περιοχή υπερηβική. Αυτό το σύμπτωμα σηματοδοτεί αύξηση της ουροδόχου κύστης και συμπίεση με άλλα όργανα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες φαίνονται πιο οξείες: ο αριθμός των θρόμβων αίματος στα ούρα αυξάνεται, η αναιμία αναπτύσσεται, η αίσθηση της γενικής αίσθησης, η λειτουργία των νεφρών διαταραχές, οι μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ο πόνος στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο των έντονων κλινικών εκδηλώσεων εντοπίζεται όχι μόνο πάνω από την κοιλότητα, αλλά και στο περίνεο, στις κοιλιακές περιοχές, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν στους πυελικούς λεμφαδένες, το ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Η πρόγνωση της ασθένειας με μετάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.

Διαγνωστικά

Υποψία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, συμβαίνει στον γιατρό με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία νεοπλάσματος στην ουροδόχο κύστη σε έναν άνθρωπο διαγράφονται στο αρχικό στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• ανάλυση ούρων. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, ελλείψει ορατών σημείων αιματουρίας.
• bakposev σε λοίμωξη. Αυτή η ανάλυση γίνεται για να αποκλειστούν οι μολύνσεις της ουρογεννητικής σφαίρας.
• κυτταρολογική εξέταση. Με αυτό, μπορείτε να ανιχνεύσετε άτυπα κύτταρα όγκου.
• δειγματοληψία αίματος για βιοχημεία. Εντοπίζει σχετιζόμενη νεφρική νόσο.

Για έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε να διεξάγετε εξετάσεις σε δείκτες όγκου. Η παρουσία ειδικών αντιγόνων στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία νεοπλασμάτων της ουροδόχου κύστης σε έναν άνθρωπο με βεβαιότητα 60-80%.

• κυστεοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση μέσω της ουρήθρας με ταυτόχρονη δειγματοληψία ιστών για βιοψία. Η πιο ενημερωτική μέθοδος που απαιτείται για την τελική διάγνωση.
• Υπερηχογράφημα. Καθορίζει τη θέση του όγκου, σημάδια βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς. Η μέθοδος είναι ενημερωτική όταν το νεόπλασμα είναι μεγαλύτερο από 5 mm.
• υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης απαιτεί μερικές φορές οστεοκυστινογραφία - μια ακτινολογική εξέταση του σκελετού με σκοπό την ανίχνευση οστικών μεταστάσεων.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Οι κακοήθεις διεργασίες στις βλεννώδεις μεμβράνες των ουροφόρων οργάνων, όπως και άλλοι καρκίνοι, αναπτύσσονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Στους άνδρες διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

• Μηδέν. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία άτυπων κυττάρων στην ουροδόχο κύστη χωρίς βλάστηση στα τοιχώματα του οργάνου.
• Το πρώτο. Παρατηρήθηκε ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων με βλάβες του βλεννογόνου. Τα συμπτώματα διαγράφονται συχνά.
• Το δεύτερο. Σε αυτό το στάδιο, οι εσωτερικοί μυϊκοί ιστοί επηρεάζονται πρώτα (στάδιο 2Α), και στη συνέχεια ο όγκος περνά στο εξωτερικό στρώμα των μυών (στάδιο 2Β).
• Τρίτον. Το νεόπλασμα συλλαμβάνει το επιφανειακό στρώμα της ουροδόχου κύστης και σταδιακά επεκτείνεται σε άλλα κοντινά όργανα.
• Το τέταρτο. Ο καρκίνος του σταδίου 4 συνοδεύεται από έντονο πόνο, την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μετάσταση στους λεμφαδένες, βλάβη των οστών και των πνευμόνων. Αναφέρεται μόνο η παρηγορητική θεραπεία.

Το καθήκον του γιατρού και του ασθενούς είναι να αποτρέψει τη μετακίνηση της νόσου σε μεταγενέστερα στάδια με τη βοήθεια σωστής διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή των μεθόδων για τη θεραπεία των όγκων της ουροδόχου κύστης στους άνδρες εξαρτάται από την κλινική κατάσταση και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζεται συντηρητικά στους άντρες; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ολόκληρη η βλεννογόνος πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου, στο πρότυπο ιατρικό πρωτόκολλο περιλαμβάνεται ένα σύνολο μέτρων: πρόκειται για την απομάκρυνση του όγκου χειρουργικά και για τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας, ανοσοθεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, ακτινοθεραπείας.

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι η διουρηθρική εκτομή (TUR).

Αυτή η λειτουργία ενδοσκοπικής διατήρησης οργάνων, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο μέσω της ουρήθρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχει μετάσταση. Σε μια επεμβατική ογκολογική διαδικασία, το TUR δεν ισχύει.

Μια ανοικτή εκτομή (απομάκρυνση ενός τμήματος της ουροδόχου κύστης) εκτελείται εάν ο ασθενής έχει μικρό χωροκατευθυντικό όγκο (όχι μεγαλύτερο από 50-60 mm). Η μέθοδος αυτή υποδεικνύεται σε ασήμαντο αριθμό ασθενών μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και απόφαση ιατρικής διαβούλευσης.

Η επιλογή υπέρ της πλήρους απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης (ριζική κυστεκτομή) γίνεται σε περιπτώσεις διεισδυτικών σχηματισμών, επαναλαμβανόμενου επιφανειακού καρκίνου και άλλων ογκολογικών διεργασιών με υψηλό κίνδυνο προόδου.

Σε περίπτωση ριζικής κυστεκτομής σε άνδρες, αφαιρείται όχι μόνο η ουροδόχος κύστη, αλλά και ο προστάτης, καθώς και μέρος των σπερματοδόχων κύστεων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η εκφόρτιση από τα ούρα παρέχεται με ουροστομία (χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Bricker) ή με τη δημιουργία μιας ορθοτοπικής (τεχνητής) ουροδόχου κύστης με χρήση του τμήματος του ειλεού (τεχνική Studer). Στην τελευταία περίπτωση, οι ασθενείς μετά τη θεραπεία διατηρούν τη δυνατότητα αυτο-ούρησης.

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τον όγκο και τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης. Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες του ασθενούς απαιτείται αυστηρή τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Είναι αδύνατο να απαντήσουμε οριστικά πόσο ζουν μετά την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου ουροδόχου κύστης. Η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και πολλούς άλλους παράγοντες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια μετά τη θεραπεία είναι:

1. μηδέν και πρώτα στάδια ογκολογικής παθολογίας - 89-97%.
2. δεύτερο στάδιο - 60-65%.
3. το τρίτο στάδιο - 47-50%.
4. τέταρτο στάδιο - περίπου 15-17%.

Τα στοιχεία που παρουσιάζονται είναι κατά μέσον όρο και δεν απαιτούν απόλυτη ακρίβεια.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, οι άνδρες πρέπει να συμβουλεύονται έναν ουρολόγο με την πρώτη ένδειξη δυσφορίας στα ουροφόρα όργανα.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα, να δημιουργήσουμε μια ισορροπημένη διατροφή, να περιορίσουμε την επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες. Ένας υγιής τρόπος ζωής και μια εφικτή φυσική δραστηριότητα μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.