Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Προστατίτιδα

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων είναι μια διαδικασία που εκτελείται στο νοσοκομείο από νοσοκόμα και ουρολόγους. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικός, όπως και οι ίδιες οι συσκευές.

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων μπορεί να γίνει αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Ενδείξεις για την τοποθέτηση ενός καθετήρα ούρων

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων εμφανίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Διατήρηση ούρων ως αποτέλεσμα λοιμώξεων και χειρουργικών επεμβάσεων.
Ασυνείδητη κατάσταση ασθενούς με ανεξέλεγκτη εκροή ούρων.
Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των ουροφόρων οργάνων που απαιτούν έκπλυση και έγχυση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
Βλάβη της ουρήθρας, πρήξιμο, ουλές.
Γενική αναισθησία και μετεγχειρητική περίοδος.
Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, παράλυση, προσωρινή αναπηρία.
Σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου.
Όγκοι και κύστες των ουροφόρων οργάνων.

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων παρουσιάζεται η εγκατάσταση του καθετήρα ούρων

Επίσης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητη η συλλογή ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Τύποι καθετήρων

Ο κύριος τύπος συσκευής που χρησιμοποιείται στην ουρολογία είναι ο καθετήρας Foley. Χρησιμοποιείται για την ούρηση, την έκπλυση της ουροδόχου κύστης με μολύνσεις, τη διακοπή της αιμορραγίας και τη χορήγηση φαρμάκων στα ουροφόρα όργανα.

Πώς φαίνεται αυτός ο καθετήρας στην παρακάτω φωτογραφία.

Ο καθετήρας Foley έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη.

Υπάρχουν τα ακόλουθα υποείδη της συσκευής Foley:

Αμφίδρομη. Έχει 2 τρύπες: μέσω ενός γίνεται ούρηση και πλύση, μέσω του άλλου υγρού εισάγεται και αντλείται από τον κύλινδρο.
Τρισδιάστατο: εκτός από τις τυποποιημένες κινήσεις, εξοπλισμένες με ένα κανάλι για την εισαγωγή θεραπευτικών φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα του ασθενούς.
Ο Foley-Timman: έχει καμπύλη άκρη, εφαρμόζει καθετηριασμό του προστάτη σε άνδρες με καλοήθη οίδημα οργάνων.

Οι παρακάτω συσκευές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στην ουρολογία:

Nelaton: ευθεία, με στρογγυλεμένο άκρο, αποτελείται από πολυμερές ή καουτσούκ. Χρησιμοποιείται για τον βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει ανεξάρτητα.
Timman (Mercier): σιλικόνη, ελαστική και μαλακή, με καμπύλο άκρο. Χρησιμοποιείται για την εκροή ούρων σε αρσενικούς ασθενείς που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη.
Pezzer: συσκευή από καουτσούκ, η άκρη της οποίας έχει σχήμα πιάτου. Σχεδιασμένο για συνεχή αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη, μέσω της κυστροστομίας.
Ureteral: ένας μακρύς σωλήνας από PVC με μήκος 70 cm, εγκατεστημένος με χρήση κυστεοσκοπίου. Χρησιμοποιείται για τον καθετηριασμό του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης, τόσο για την εκροή ούρων όσο και για τη χορήγηση φαρμάκων.

Ο καθετήρας του Nelaton χρησιμοποιείται για τον βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Όλοι οι τύποι καθετήρων χωρίζονται σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά:

γυναίκες - μικρότερες, ευρύτερες σε διάμετρο, ευθεία μορφή.
άνδρες - μακρύτεροι, λεπτότεροι, κυρτωμένοι.
παιδιά - έχουν μικρότερο μήκος και μεγαλύτερη διάμετρο από τους ενήλικες.

Τύποι καθετηριασμού

Σύμφωνα με τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετηριασμός διαιρείται σε μακροχρόνιες και βραχυπρόθεσμες. Στην πρώτη περίπτωση, ο καθετήρας εγκαθίσταται σε μόνιμη βάση, στη δεύτερη - για αρκετές ώρες ή ημέρες στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με το όργανο που ακολουθεί τη διαδικασία, αυτοί οι τύποι καθετηριασμού διακρίνονται:

ουρήθρα.
ureteral;
νεφρική λεκάνη.
φυσαλιδώδη.

Επίσης, ο καθετηριασμός μπορεί να χωριστεί σε αρσενικό, θηλυκό και παιδικό.

Προετοιμασία για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής πρέπει να υπονομεύσει, εάν είναι απαραίτητο, να ξυρίσει τα μαλλιά στην οικεία περιοχή.

Ο γιατρός ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας πρέπει να αποστειρώσει και να προετοιμάσει τα απαραίτητα εργαλεία για χρήση. Το σετ καθετηριασμού περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

αποστειρωμένο δίσκο για εργαλεία.
πάνα ή πετσέτα?
αναλώσιμα γάντια από καουτσούκ.
αντισηπτικό για την επεξεργασία από καουτσούκ.
γάζες με γάζες.
βαζελίνη ή γλυκερίνη.
τσιμπιδάκια?
Τη σύριγγα της Janet.
διάλυμα φουρασιλίνης.
2 νέους καθετήρες.

Σετ καθετηριασμού

Μπορεί επίσης να χρειαστεί ένα δοχείο συλλογής ούρων για ανάλυση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός πλένει προσεκτικά τα χέρια του, τοποθετεί γάντια μίας χρήσης και τα επεξεργάζεται με αντισηπτικό σκεύασμα. Η άκρη της επιλεγμένης συσκευής λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη.

Δράση αλγορίθμου κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων

Ο καθετηριασμός δεν βλάπτει το σώμα, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για την εφαρμογή του. Τα βήματα για την εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι διαφορετικά για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά.

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

Η εγκατάσταση ενός ουρολογικού καθετήρα στις γυναίκες γίνεται ως εξής:

Ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση: βρίσκεται στην πλάτη του, κάμπτει τα γόνατά του, τα απλώνει στα πλάγια. Κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς περιβάλλεται η πάνα.
Τα χείλη πλένονται μακριά, επεξεργάζονται με αντισηπτικό και ωθούνται προς τα πλάγια.
Η είσοδος στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρασιλίνης.
Ένας σωλήνας εμποτισμένος με ζελέ πετρελαίου εισάγεται στην ουρήθρα με λαβίδα.
Με την εισαγωγή της συσκευής 7 cm μέσα στο σωλήνα, αρχίζουν να ρέουν τα ούρα. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στο ουρητήριο.

Ανάλογα με το σκοπό της διαδικασίας, μπορεί να ολοκληρωθεί σε αυτό το σημείο ή να συνεχιστεί με το πλύσιμο, την ένεση φαρμάκων και την περαιτέρω αφαίρεση της συσκευής.

Λόγω των φυσιολογικών τους χαρακτηριστικών, οι γυναίκες ανέχονται αυτή τη διαδικασία πολύ πιο εύκολα από τους άνδρες.

Τεχνική για τους άνδρες

Η τοποθέτηση ενός καθετήρα ουρήθρας στους άντρες γίνεται ως εξής:

Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, στην πλάτη του. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και εξαπλώνονται. Κάτω από το κλειστό πετσέτα.
Το πέος είναι τυλιγμένο σε μια χαρτοπετσέτα, η ουρήθρα υποβάλλεται σε θεραπεία με διάλυμα φουρασιλίνης και σκουπίζεται.
Ο καθετήρας λαμβάνεται με λαβίδα, που εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας. Το πέος τραβά αργά και απαλά στον σωλήνα πριν μετακινηθεί στον εξωτερικό σφιγκτήρα.
Η συσκευή χαμηλώνει αργά στην περιοχή του οσχέου, μέχρι να ξεπεραστεί το εμπόδιο.
Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στο ουρητήριο. Ο ειδικός περιμένει την έναρξη της εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Αρσενικό καθετήρα ουρήθρας

Περαιτέρω οδηγίες εξαρτώνται από το πόσο διάστημα τοποθετείται ο καθετήρας. Με τη βραχυχρόνια χρήση μετά την εκροή ούρων ή τη χορήγηση φαρμάκου, η συσκευή αφαιρείται. Με παρατεταμένη χρήση, ο καθετηριασμός τελειώνει μετά την ένεση.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά, δεν υπάρχει πόνος.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα για παιδιά;

Ο γενικός αλγόριθμος για την εγκατάσταση ενός καθετήρα στα παιδιά δεν διαφέρει από τις οδηγίες των ενηλίκων.

Υπάρχουν σημαντικά χαρακτηριστικά κατά την εκτέλεση της διαδικασίας στα παιδιά:

Το μωρό του ουρηθρικού καθετήρα πρέπει να έχει μικρή διάμετρο έτσι ώστε να μην βλάπτει τα ουρικά όργανα του παιδιού.
Η συσκευή τοποθετείται σε πλήρη κύστη. Μπορείτε να ελέγξετε την πληρότητα του σώματος χρησιμοποιώντας υπερήχους.
Η θεραπεία με φάρμακα και ισχυρές αντιβακτηριακές ενώσεις απαγορεύεται.
Είναι απαραίτητο να εξαπλωθούν απαλά τα χείλη στα κορίτσια, ώστε να μην προκληθεί βλάβη στο χαλινάρι.
Η εισαγωγή του σωλήνα πρέπει να είναι μαλακή, αργή, χωρίς να εφαρμόζεται δύναμη.
Αφαιρέστε τον καθετήρα στον συντομότερο δυνατό χρόνο ώστε να μην προκληθεί φλεγμονή.

Η διαδικασία σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη, πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο με παιδιατρική εκπαίδευση.

Καλή φροντίδα του καθετήρα ούρων

Για να αποφευχθεί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά ένας μόνιμος καθετήρας ούρων. Ο αλγόριθμος επεξεργασίας φαίνεται έτσι:

Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, τοποθετήστε ένα πετσέτα ή ένα δοχείο κάτω από τους γλουτούς. Αποστραγγίστε το υγρό αποστράγγισης και αφαιρέστε προσεκτικά τη συσκευή.
Αποστραγγίστε τα ούρα από τον σάκο αποστράγγισης, ξεπλύνετε με νερό, ακολουθήστε με αντισηπτικό: Χλωροεξιδίνη, Μιραμιστίνη, Διοξιδίνη, διάλυμα βορικού οξέος.
Ξεπλύνετε τον καθετήρα με σύριγγα 50 ή 100 mg. Γεμίστε το με αντισηπτικό και στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
Για τις φλεγμονώδεις διεργασίες της ουροφόρου οδού, επεξεργαστείτε τον καθετήρα με ένα διάλυμα φουρασιλίνης, αραιώνοντας 1 δισκίο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Miramistin - αντισηπτικό για τη θεραπεία ούρων

Τα ούρα πρέπει να εκκενώνονται 5-6 φορές την ημέρα και να πλένονται χρησιμοποιώντας αντισηπτικά τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Ο καθετήρας πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πλυθούν καλά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Πώς να αλλάζετε ανεξάρτητα τον καθετήρα στο σπίτι;

Η πραγματοποίηση αντικατάστασης καθετήρα στο σπίτι είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στα ουροφόρα όργανα. Μια ανεξάρτητη διαδικασία επιτρέπεται μόνο για μια μαλακή ουρηθρική συσκευή και με σοβαρή ανάγκη.

Για να αντικαταστήσετε τη συσκευή, αφαιρέστε τον παλιό καθετήρα:

Αδειάστε το ουρητήριο. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Φορέστε γάντια.
Ξαπλώστε σε οριζόντια θέση, λυγίστε και απλώστε τα πόδια σας.
Πλύνετε το σωλήνα της συσκευής και τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικό ή φυσιολογικό ορό.
Εντοπίστε το άνοιγμα του κυλίνδρου της συσκευής. Αυτή είναι η δεύτερη τρύπα που δεν χρησιμοποιείται για την εκχύλιση των ούρων και την πλύση της ουροδόχου κύστης.
Αδειάστε τη φιάλη με σύριγγα των 10 ml. Τοποθετήστε το μέσα στην οπή και εξατμίστε το νερό μέχρι να γεμίσει πλήρως η σύριγγα.
Τραβήξτε απαλά το σωλήνα από την ουρήθρα.

Σωστή θέση κατά την αντικατάσταση του καθετήρα

Αφού αφαιρεθεί η συσκευή, εισάγεται μια νέα στην ουρήθρα, σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνονται παραπάνω για τους εκπροσώπους διαφορετικών φύλων.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι παθολογίες που προκύπτουν από τον καθετηριασμό περιλαμβάνουν:

βλάβη και διάτρηση του ουρηθρικού σωλήνα.
τραύμα στην ουρηθρική ουροδόχο κύστη.
ουρηθρικό πυρετό ·
λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ο καθετηριασμός δεν πραγματοποιηθεί σωστά, είναι δυνατή η φλεγμονή της ουρήθρας.

Μπορείτε να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές εάν χρησιμοποιήσετε έναν μαλακό καθετήρα και πραγματοποιήσετε τη διαδικασία σε ιατρικά ιδρύματα, με τη βοήθεια νοσοκόμου ή γιατρού.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται για τη στασιμότητα των ούρων και τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Με μια σωστά επιλεγμένη συσκευή και συμμόρφωση με τη διατύπωση της - η διαδικασία δεν μπορεί να βλάψει τον ασθενή και να προκαλέσει δυσφορία.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)

Αλγόριθμοι διεξαγωγής χειρισμών νοσηλευτικής

Αλλάξτε τα σεντόνια κατά μήκος

Εξοπλισμός
1. Σετ κλινοσκεπάσματος (2 μαξιλαροθήκες, κάλυμμα παπλώματος, φύλλο κρεβατιού).
2. Γάντια.
3. Τσάντα για βρώμικο ρούχο.

Προετοιμασία της διαδικασίας
4. Εξηγήστε την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας στον ασθενή.
5. Προετοιμάστε ένα σύνολο καθαρού ρούχου.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
7. Φορέστε γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
8. Χαμηλώστε τη ράγα στη μία πλευρά του κρεβατιού.
9. Χαμηλώστε την κεφαλή του κρεβατιού σε οριζόντιο επίπεδο (αν το επιτρέπει ο ασθενής).
10. Ανυψώστε το κρεβάτι στο απαιτούμενο επίπεδο (εάν είναι αδύνατο, αλλάξτε το σεντόνι, παρατηρώντας τη βιομηχανική του σώματος).
11. Αφαιρέστε το κάλυμμα παπλώματος από την κουβέρτα, διπλώστε το και κρεμάστε το στο πίσω μέρος της καρέκλας.
12. Βεβαιωθείτε ότι έχετε προετοιμάσει καθαρά κλινοσκεπάσματα κοντά σας.
13. Σηκώστε από την πλευρά του κρεβατιού, το αντίθετο, το οποίο θα γεμίσει (από την πλευρά του χαμηλωμένου χειρολισθήρα).
14. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικρά προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς σε αυτή την πλευρά του κρεβατιού (αν υπάρχουν τέτοια πράγματα, ρωτήστε πού να τα βάλουμε).
15. Περιστρέψτε τον ασθενή πλαγίως προς το μέρος του.
16. Σηκώστε την πλευρική τροχιά (ο ασθενής μπορεί να κρατήσει τον εαυτό του στο πλάι του, κρατώντας τη ράγα).
17. Επιστρέψτε στην αντίθετη πλευρά του κρεβατιού, κατεβάστε το χειρολισθήρα.
18. Ανασηκώστε το κεφάλι του ασθενούς και αφαιρέστε το μαξιλάρι (εάν υπάρχουν σωλήνες αποστράγγισης, βεβαιωθείτε ότι δεν είναι λυγισμένο).
19. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικρά αντικείμενα ασθενών σε αυτή την πλευρά του κρεβατιού.
20. Τραβήξτε ένα βρώμικο φύλλο προς την πλάτη του ασθενούς με ένα ρολό και σπρώξτε τον κύλινδρο κάτω από την πλάτη του (εάν το φύλλο είναι βαριά λερωμένο (απαλλαγή, αίμα) τοποθετήστε μια πάνα επάνω του, έτσι ώστε το φύλλο να μην έρχεται σε επαφή με το δέρμα του ασθενούς και ένα καθαρό φύλλο.
21. Διπλώστε ένα καθαρό φύλλο διπλασιασμένο σε μήκος και τοποθετήστε την κεντρική του πτυχή στο κέντρο του κρεβατιού.
22. Ισιώστε το φύλλο στον εαυτό σας και γεμίστε το φύλλο στην κεφαλή του κρεβατιού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "γωνία κοπής".
23. Συμπληρώστε το μεσαίο τρίτο, στη συνέχεια το κάτω τρίτο του φύλλου κάτω από το στρώμα, με τα χέρια σας ψηλά.
24. Κάντε όσο το δυνατόν ένα επίπεδο ρολό από τυλιγμένο καθαρό και βρώμικο φύλλο.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να "κυλάει" μέσα από αυτά τα φύλλα προς το μέρος σας. βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής βρίσκεται άνετα και αν υπάρχουν σωλήνες αποστράγγισης, είναι στριμωγμένοι;
26. Σηκώστε το πλαϊνό κιγκλίδωμα στο πλάι του κρεβατιού, όπου μόλις λειτούσατε.
27. Πηγαίνετε στην άλλη πλευρά του κρεβατιού.
28. Αντικαταστήστε τα κλινοσκεπάσματα δεύτερης πλευράς του κρεβατιού.
29. Χαμηλώστε το πλευρικό κιγκλίδωμα.
30. Τραβήξτε το βρώμικο φύλλο με ρολό και βάλτε το σε μια βρώμικη τσάντα.
31. Να ισιώσει ένα καθαρό φύλλο και να γεμίσει πρώτα κάτω από το στρώμα, το μεσαίο τρίτο του, τότε; κορυφή, τότε; κάτω, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο σε ppt 22, 23.
32. Βοηθήστε τον ασθενή να γυρίσει την πλάτη του και να ξαπλώσει στη μέση του κρεβατιού.
33. Γεμίστε την κουβέρτα σε ένα καθαρό κάλυμμα παπλώματος.
34. Ισιώστε την κουβέρτα έτσι ώστε να κρέμεται εξίσου και στις δύο πλευρές του κρεβατιού.
35. Γεμίστε τις άκρες της κουβέρτας κάτω από το στρώμα.
36. Αφαιρέστε τη βρώμικη μαξιλαροθήκη και τοποθετήστε την σε μια σακούλα για βρώμικα ρούχα.
37. Ξεβιδώστε την καθαρή μαξιλαροθήκη προς τα έξω.
38. Πάρτε ένα μαξιλάρι στις γωνίες του μέσα από μια μαξιλαροθήκη.
39. Τραβήξτε το μαξιλάρι πάνω από το μαξιλάρι.
40. Σηκώστε το κεφάλι και τους ώμους του ασθενούς και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του ασθενούς.
41. Σηκώστε το πλευρικό κιγκλίδωμα.
42. Κάντε ένα δίπλωμα στην κουβέρτα για τα δάκτυλα των ποδιών.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
43. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
44. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
45. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής βρίσκεται άνετα.

Η φροντίδα των ματιών του ασθενούς

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος δίσκος
2. Αποστειρωμένες λαβίδες
3. Αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - τουλάχιστον 12 τεμ.
4. Γάντια
5. Δίσκος για απόβλητα
6. Αντισηπτικό διάλυμα για τη θεραπεία οφθαλμικών βλεννογόνων

Προετοιμασία της διαδικασίας
7. Να διευκρινιστεί η κατανόηση του ασθενούς σχετικά με το σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και να πάρει τη συγκατάθεσή του
8. Προετοιμάστε ό, τι χρειάζεστε

Εξοπλισμός
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια
10. Να εξετάσει τα μάτια του βλεννογόνου του ασθενούς για να εντοπίσει πυώδεις εκκρίσεις
11. Φορέστε γάντια

Εκτελέστε τη διαδικασία
12. Βάλτε τουλάχιστον 10 μαντηλάκια σε ένα αποστειρωμένο δίσκο και βυθίστε τα με ένα αντισηπτικό διάλυμα, στύψτε την περίσσεια στην άκρη του δίσκου
13. Πάρτε μια χαρτοπετσέτα και σκουπίστε τα βλέφαρα και τα βλέφαρά της προς την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω ή από την εξωτερική γωνία του ματιού στην εσωτερική
14. Επαναλάβετε τη θεραπεία 4-5 φορές, αντικαθιστώντας τις χαρτοπετσέτες και τοποθετώντας τους στο δίσκο απορριμμάτων.
15. Σκουπίστε τα υπολείμματα του διαλύματος με ένα στεγνό αποστειρωμένο ύφασμα.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
16. Αφαιρέστε όλο τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό, ακολουθώντας την απολύμανση.
17. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.
18. Τοποθετήστε τα μαντηλάκια σε ένα δοχείο με απολυμαντικό, ακολουθούμενο από απόρριψη
19. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια
21. Κάντε μια καταχώρηση στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Η μελέτη αρτηριακών παλμών στην ακτινική αρτηρία

Εξοπλισμός
1. Παρακολουθήστε ή χρονομέτρηση.
2. Φύλλο θερμοκρασίας.
3. Στυλό, χαρτί.

Προετοιμασία της διαδικασίας
4. Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της μελέτης στον ασθενή.
5. Να λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη μελέτη.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
7. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώνει (τα χέρια χαλαρώνουν, τα χέρια δεν πρέπει να σταματούν).
8. Πιέστε 2, 3, 4 δάκτυλα (1 δάχτυλο πρέπει να είναι από το πίσω μέρος του χεριού) ακτινικές αρτηρίες και στα δύο χέρια του ασθενούς και αισθανθείτε την παλμική κίνηση.
9. Προσδιορίστε τον ρυθμό παλμών για 30 δευτερόλεπτα.
10. Επιλέξτε ένα άνετο χέρι για περαιτέρω μελέτη του παλμού.
11. Πάρτε ένα ρολόι ή ένα χρονόμετρο και εξετάστε τον παλμό της αρτηρίας για 30 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε με δύο (αν ο παλμός είναι ρυθμικός). Εάν ο παλμός δεν είναι ρυθμικός - μετρήστε για 1 λεπτό.
12. Πιέστε την ακτίνα ισχυρότερη από πριν στην ακτίνα και καθορίστε την παλμική τάση (αν ο παλμός εξαφανιστεί με μέτρια πίεση, η τάση είναι καλή, αν ο παλμός δεν εξασθενήσει, ο παλμός είναι έντονος, αν ο παλμός σταματήσει τελείως, η τάση είναι ασθενής).
13. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Τέλος της διαδικασίας
14. Πείτε στον ασθενή το αποτέλεσμα της μελέτης.
15. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ή να σηκωθεί.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Καταγράψτε τα αποτελέσματα της μελέτης στο φύλλο θερμοκρασίας (ή σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας).

Τεχνική μέτρησης της πίεσης του αίματος

Εξοπλισμός
1. Τονόμετρο.
2. Phonendoscope.
3. Χειριστείτε.
4. Χαρτί.
5. Φύλλο θερμοκρασίας.
6. Σερβιέτα με αλκοόλ.

Εκτέλεση
11. Βοηθήστε να αφαιρέσετε ρούχα από το χέρι σας
12. Βάλτε το βραχίονα του ασθενούς σε ίσια θέση, παλάμη επάνω, στο επίπεδο της καρδιάς, οι μύες χαλαρώνουν.
13. Τοποθετήστε μια μανσέτα 2,5 εκατοστά πάνω από τον πρυμναίο φούσκα (τα ρούχα δεν πρέπει να πιέζουν τον ώμο πάνω από τη μανσέτα).
14. Στερεώστε τη μανσέτα έτσι ώστε μεταξύ της μανσέτας και της επιφάνειας του ώμου να υπάρχουν δύο δάκτυλα.
15. Ελέγξτε τη θέση της βελόνας μετρητή σε σχέση με τη μηδενική ένδειξη.
16. Βρείτε παλμό στην ακτινική αρτηρία, εισάγετε γρήγορα αέρα στη μανσέτα έως ότου εξαφανιστεί ο παλμός, κοιτάξτε την κλίμακα και θυμηθείτε το μανόμετρο, απελευθερώστε γρήγορα όλο τον αέρα από τη μανσέτα.
17. Βρείτε τη θέση του παλμού της βραχιόνιας αρτηρίας στην περιοχή του αυλού και τοποθετήστε σφικτά τη μεμβράνη στη θέση του στετοφωνικού οδοσκόπιο.
18. Κλείστε τη βαλβίδα στο αχλάδι και βάλτε αέρα στη μανσέτα. Ο αέρας ωθείται μέχρις ότου η πίεση στο μανικέτι δεν υπερβαίνει τα 30 mm Hg, σύμφωνα με τη μαρτυρία του τονομέτρου. Art, το επίπεδο στο οποίο παύει να προσδιορίζεται ο παλμός της ακτινικής αρτηρίας ή οι ήχοι του Korotkov.
19. Ανοίξτε τη βαλβίδα και αργά, με ταχύτητα 2-3 mm Hg. ανά δευτερόλεπτο, απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήστε το stetofonendoscope για να ακούσετε τους τόνους στη βραχιόνια αρτηρία και να ακολουθήσετε τις μετρήσεις της κλίμακας μετρητών.
20. Όταν οι πρώτοι ήχοι εμφανίζονται πάνω από την βραχιόνια αρτηρία, σημειώστε το επίπεδο συστολικής πίεσης.
21. Συνέχιση απελευθέρωσης αέρα από τη μανσέτα για να σημειωθεί το επίπεδο της διαστολικής πίεσης, που αντιστοιχεί στη στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των τόνων στην βραχιόνια αρτηρία.
22. Επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 2-3 λεπτά.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
23. Μετρήστε τα δεδομένα μέτρησης στον πλησιέστερο ζυγό αριθμό, καταγράψτε ως κλάσμα (συστολική αρτηριακή πίεση στον αριθμητή, διαστολική αρτηριακή πίεση στον παρονομαστή).
24. Σκουπίστε τη μεμβράνη του phonendoscope με ένα πανί που έχει υγρανθεί με αλκοόλ.
25. Καταγράψτε τα δεδομένα δοκιμών στο φύλλο θερμοκρασίας (πρωτόκολλο στο σχέδιο φροντίδας, κάρτα εξωτερικών ασθενών).
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Προσδιορισμός της συχνότητας, του βάθους και του ρυθμού της αναπνοής

Εξοπλισμός
1. Παρακολουθήστε ή χρονομέτρηση.
2. Φύλλο θερμοκρασίας.
3. Στυλό, χαρτί.

Προετοιμασία της διαδικασίας
4. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι θα διεξαχθεί μια μελέτη παλμών.
5. Αποκτήστε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διεξαγωγή της μελέτης.
6. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώνει για να δει το πάνω μέρος του στήθους και / ή της κοιλιάς του.
7. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
8. Πάρτε τον ασθενή με το χέρι με τον ίδιο τρόπο όπως για την εξέταση του παλμού, κρατήστε το χέρι του ασθενούς στον καρπό, τοποθετήστε τα χέρια σας (το δικό σας και τον ασθενή) στο στήθος (στις γυναίκες) ή στην επιγαστρική περιοχή (στους άντρες), προσομοιώνοντας τη μελέτη του παλμού και μετρήστε τις αναπνευστικές κινήσεις δευτερολέπτων πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα κατά δύο.
9. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.
10. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

Τέλος της διαδικασίας
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Καταγράψτε το αποτέλεσμα στο φύλλο αξιολόγησης αδελφών και στο φύλλο θερμοκρασίας.

Μετρήσεις θερμοκρασίας σε άξονες

Εξοπλισμός
1. Παρακολουθήστε
2. Ιατρικό μέγιστο θερμόμετρο
3. Χειριστείτε
4. Φύλλο θερμοκρασίας
5. Πετσέτα ή χαρτοπετσέτα
6. Δοχείο απολυμαντικού

Προετοιμασία της διαδικασίας
7. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη 5-10 λεπτά πριν ξεκινήσει.
8. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια
10. Επιβεβαιώστε την ακεραιότητα του θερμομέτρου και ότι η ανάγνωση στην κλίμακα δεν υπερβαίνει τους 35 ° C. Διαφορετικά, ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να πέσει κάτω από τους 35 ° C.

Εκτέλεση
11. Επιθεωρήστε τη μασχαλιαία περιοχή, εάν χρειάζεται, σκουπίστε με ένα χαρτομάντιλο ή ζητήστε από τον ασθενή να το κάνει. Με την παρουσία υπεραιμίας, τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών, η μέτρηση της θερμοκρασίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
12. Τοποθετήστε τη δεξαμενή θερμόμετρου στη μασχαλιαία περιοχή έτσι ώστε να είναι σε πλήρη επαφή με το σώμα του ασθενούς (για να πιέσετε τον ώμο στο στήθος).
13. Αφήστε το θερμόμετρο για τουλάχιστον 10 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι ή να καθίσει.
14. Αφαιρέστε το θερμόμετρο. Αξιολογήστε την απόδοση διατηρώντας το θερμόμετρο οριζόντια στο επίπεδο των ματιών.
15. Ενημερώστε τον ασθενή για τα αποτελέσματα της θερμομέτρησης.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
16. Ανακινείτε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη του υδραργύρου να χαμηλώνει στη δεξαμενή.
17. Βυθίστε το θερμόμετρο σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
18. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
19. Για να επισημάνετε τους δείκτες θερμοκρασίας στο φύλλο θερμοκρασίας.

Αλγόριθμος μέτρησης ύψους, σωματικού βάρους και ΔΜΣ

Εξοπλισμός
1. Μετρητής ύψους.
2. Κλίμακες.
3. Γάντια.
4. Μαντηλάκια μίας χρήσης.
5. Χαρτί, στυλό

Προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας
6. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας (εκπαίδευση στο ύψος μέτρησης, βάρος σώματος και καθορισμός του ΔΜΣ) και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
7. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
8. Προετοιμάστε το σταδιομετρικό για εργασία, σηκώστε τη ράβδο του σταδιομέτρου πάνω από το προβλεπόμενο ύψος, βάλτε μια πετσέτα στο σταμπόμετρο (κάτω από τα πόδια του ασθενούς).
9. Ζητήστε από τον ασθενή να βγάλει τα παπούτσια του και να σταθεί στη μέση της πλατφόρμας του σταδιομέτρου έτσι ώστε να αγγίζει την κάθετη ράβδο του σταδιομέτρου με τακούνια, γλουτοί, μεσαία περιοχή και αυχένα.
10. Τοποθετήστε την κεφαλή του ασθενούς έτσι ώστε το πέλμα του αυτιού και η εξωτερική γωνία της τροχιάς να βρίσκονται στην ίδια οριζόντια γραμμή.
11. Χαμηλώστε τη ράβδο του μετρητή ύψους στο κεφάλι του ασθενούς και καθορίστε στη κλίμακα το ύψος του ασθενούς κατά μήκος του κάτω άκρου της ράβδου.
12. Ζητήστε από τον ασθενή να εγκαταλείψει την πλατφόρμα του σταδιομέτρου (εάν είναι απαραίτητο, βοηθήστε). Ενημερώστε τον ασθενή για τα αποτελέσματα μέτρησης, καταγράψτε το αποτέλεσμα.
13. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη μέτρησης του σωματικού βάρους ταυτόχρονα, με άδειο στομάχι, μετά τη χρήση της τουαλέτας.
14. Ελέγξτε την υγεία και την ακρίβεια των ιατρικών ζυγών, δημιουργήστε ισορροπία (για μηχανικές κλίμακες) ή ενεργοποιήστε (για ηλεκτρονικά), βάλτε μια σερβιέτα στις ζυγαριές
15. Προσφέρετε στον ασθενή να απογειώσει τα παπούτσια του και να τον βοηθήσει να σταθεί στη μέση της περιοχής βάρους, για να προσδιορίσει το σωματικό βάρος του ασθενούς.
16. Βοηθήστε τον ασθενή να εγκαταλείψει το βύσμα ζύγισης, να του πει το αποτέλεσμα της μελέτης του σωματικού βάρους, να καταγράψει το αποτέλεσμα.

Τέλος της διαδικασίας
17. Βάλτε τα γάντια, αφαιρέστε τα μαντηλάκια από την πλατφόρμα του μετρητή ύψους και τις κλίμακες και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με ένα απολυμαντικό διάλυμα. Επεξεργαστείτε την επιφάνεια του σταδιομέτρου και την κλίμακα με διάλυμα απολυμαντικού μία ή δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών σύμφωνα με τις μεθοδολογικές κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση του απολυμαντικού.
18. Αφαιρέστε τα γάντια και τα βάζετε σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα,
19. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
20. Προσδιορίστε τον ΔΜΣ (Δείκτης Μάζας Σώματος) -
σωματικό βάρος (σε kg) ύψος (σε m 2) Δείκτης μικρότερος από 18,5 - ανεπαρκές σωματικό βάρος, 18,5 - 24,9 - κανονικό σωματικό βάρος, 25 - 29,9 - υπέρβαρο, 30 - 34,9 - παχυσαρκία 1 βαθμού. 35 - 39,9 - βαθμός παχυσαρκίας ΙΙ · 40 και άνω - παχυσαρκία βαθμού ΙΙΙ. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.
21. Ενημερώστε τον ασθενή για τον ΔΜΣ, καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Ρύθμιση συμπιέσεως θέρμανσης

Εξοπλισμός
1. Συμπιεσμένο χαρτί.
2. Βάτα.
3. Επίδεσμος.
4. Αιθυλική αλκοόλη 45%, 30-50 ml.
5. Ψαλίδι.
β. Δίσκος.

Προετοιμασία της διαδικασίας
7. Να διευκρινιστεί η κατανόηση του ασθενούς σχετικά με το σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και να πάρει τη συγκατάθεσή του.
8. Είναι βολικό να τοποθετήσετε ή να τοποθετήσετε τον ασθενή.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
10. Κόψτε με το ψαλίδι απαραίτητο (ανάλογα με το πεδίο εφαρμογής ένα κομμάτι επίδεσμο ή γάζα και διπλώστε το σε 8 στρώματα).
11. Κόψτε ένα κομμάτι χαρτιού συμπίεσης: γύρω από την περίμετρο, 2 cm περισσότερο από την προετοιμασμένη χαρτοπετσέτα.
12. Προετοιμάστε ένα κομμάτι μαλλιού γύρω από την περίμετρο 2 cm περισσότερο από το χαρτί συμπίεσης.
13. Lay τα στρώματα για μια συμπίεση στο τραπέζι, ξεκινώντας με το εξωτερικό στρώμα: στο κάτω μέρος - βαμβακερό μαλλί, στη συνέχεια - συμπίεση χαρτί.
14. Αδειάστε το αλκοόλ στο δίσκο.
15. Βρέξτε ένα πανί μέσα σε αυτό, πιέστε ελαφρά και τοποθετήστε το επάνω στο χαρτί συμπίεσης.

Εκτελέστε τη διαδικασία
16. Ταυτόχρονα, τοποθετήστε όλα τα στρώματα μιας συμπίεσης στην επιθυμητή περιοχή (άρθρωση γόνατος) του σώματος.
17. Στερεώστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο έτσι ώστε να ταιριάζει άνετα στο δέρμα, αλλά δεν συγκρατεί την κίνηση.
18. Σημειώστε το χρόνο ρύθμισης της συμπίεσης στην κάρτα ασθενούς.
19. Υπενθυμίστε στον ασθενή ότι η συμπίεση είναι ρυθμισμένη για 6 έως 8 ώρες, για να δοθεί στον ασθενή μια άνετη θέση.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
21. Μετά από 1,5 - 2 ώρες μετά την εφαρμογή της συμπίεσης με το δάχτυλό σας, χωρίς να αφαιρεθεί το επίδεσμο, ελέγξτε το βαθμό υγρασίας της σερβιέτας. Ασφαλίστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο.
22. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
23. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
24. Αφαιρέστε τη συμπίεση μετά από τον προκαθορισμένο χρόνο 6-8 ώρες.
25. Σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή συμπίεσης και εφαρμόστε ένα στεγνό επίδεσμο.
26. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό.
27. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
28. Κάντε μια καταχώρηση στο ιατρικό αρχείο της απόκρισης του ασθενούς.

Στατική επίστρωση μουστάρδας

Εξοπλισμός
1. Σοβάδες μουστάρδας.
2. Δίσκος με νερό (40 - 45 ° C).
3. Πετσέτα.
4. Γάζες με γάζα.
5. Ώρες.
6. Δίσκος για απόβλητα.

Προετοιμασία της διαδικασίας
7. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και
να πάρει τη συναίνεσή του.
8. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση, που βρίσκεται στην πλάτη ή στο στομάχι του.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
11. Ρίξτε νερό στο δίσκο σε θερμοκρασία 40 - 45 ° C.

Εκτελέστε τη διαδικασία
12. Επιθεωρήστε το δέρμα του ασθενούς στη θέση τοποθέτησης μουστάρδας.
13. Βυθίστε το γύψο γύψο εναλλάξ στο νερό και αποστραγγίστε την υπερβολική ποσότητα νερού και το τοποθετήστε στο δέρμα του ασθενούς με την πλευρά που καλύπτεται με μουστάρδα ή πορώδη πλευρά.
14. Καλύψτε τον ασθενή με μια πετσέτα και μια κουβέρτα.
15. Μετά από 5-10 λεπτά, αφαιρέστε τις μουστάρδες, τοποθετώντας τους στο δίσκο αποβλήτων.

Τέλος της διαδικασίας
16. Σκουπίστε το δέρμα του ασθενούς με ένα υγρό πανί και σκουπίστε με μια πετσέτα.
17. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό, γύψο γύψο, ύφασμα στο δίσκο αποβλήτων και στη συνέχεια πετάξτε το.
18. Καλύψτε και τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, προειδοποιήστε τον ασθενή ότι πρέπει να μείνει στο κρεβάτι για τουλάχιστον 20 έως 30 λεπτά.
19. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
20. Καταγράψτε τη διαδικασία που εκτελείται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Εφαρμογή φιάλης με ζεστό νερό

Εξοπλισμός
1. Μπουκάλι ζεστού νερού.
2. Πάνα ή πετσέτα.
3. Μια κανάτα με νερό T - 60-65 ° С.
4. Θερμόμετρο (νερό).

Προετοιμασία της διαδικασίας
5. Εξηγήστε την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας στον ασθενή και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
7. Γεμίστε το ζεστό (T-60-65 ° C) νερό σε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, πιέστε ελαφρά τον λαιμό, απελευθερώστε αέρα και κλείστε το με ένα πώμα.
8. Γυρίστε το θερμαντήρα πάνω με το πώμα προς τα κάτω για να ελέγξετε τη ροή του νερού και τυλίξτε το με ένα πανί
μια πετσέτα.

Εκτελέστε τη διαδικασία
9. Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20 λεπτά.

Τέλος της διαδικασίας
11. Επιθεωρήστε το δέρμα του ασθενούς, στην περιοχή επαφής με τον θερμαντήρα.
12. Εκχύστε το νερό. Ξεπλύνετε το μαξιλάρι θέρμανσης με ένα πανί πλούσιο σε νερό με ένα απολυμαντικό διάλυμα βακτηριοκτόνου δράσης δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.
13. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
14. Να κάνετε μια σημείωση σχετικά με τη διαδικασία και την αντίδραση του ασθενούς σε αυτήν στην κάρτα νοσηλείας.

Ρύθμιση πακέτου πάγου

Εξοπλισμός
1. Φούσκα για πάγο.
2. Πάνα ή πετσέτα.
3. Τεμάχια πάγου.
4. Μια κανάτα με νερό T - 14 - 16 C.
5. Θερμόμετρο (νερό).

Προετοιμασία της διαδικασίας
6. Εξηγήστε την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας στον ασθενή και συμφωνήστε για τη διαδικασία.
7 Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
8. Βάλτε τα παγάκια που παρασκευάζονται στον καταψύκτη μέσα στη φούσκα και τα χύστε με κρύο νερό (T - 14 - 1b ° C).
9. Τοποθετήστε τη φούσκα σε μια οριζόντια επιφάνεια για να μετακινήσετε τον αέρα και τυλίξτε το πώμα.
10. Γυρίστε τη συσκευασία πάγου με το καπάκι, ελέγξτε τη στεγανότητα και τυλίξτε την σε μια πάνα ή πετσέτα.

Εκτελέστε τη διαδικασία
11. Βάλτε τη φούσκα στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20-30 λεπτά.
12. Αφαιρέστε τη συσκευασία πάγου μετά από 20 λεπτά (επαναλάβετε τα σημεία 11-13).
13. Καθώς ο πάγος λιώνει, το νερό μπορεί να αποστραγγιστεί και μπορούν να προστεθούν τεμάχια πάγου.
Τέλος της διαδικασίας
14. Επιθεωρήστε το δέρμα του ασθενούς στην περιοχή εφαρμογής της ουροδόχου κύστης.
15. Στο τέλος της διαδικασίας, το νερό αποστραγγίζεται και η φούσκα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα πανί που υγραίνεται με ένα βακτηριοκτόνο απολυμαντικό διάλυμα δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Σημειώστε την απόδοση της διαδικασίας και την αντίδραση του ασθενούς στην κάρτα του νοσοκομείου.

Φροντίδα των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του περίνεου της γυναίκας

Εξοπλισμός
1. Μια κανάτα με ζεστό (35-37 ° C) νερό.
2. Απορροφητική πάνα.
3. Δίσκος σε σχήμα νεφρού.
4. Πλοίο.
5. Μαλακό υλικό.
6. Kortsang.
7. Χωρητικότητα για την απόρριψη χρησιμοποιημένου υλικού.
8. Οθόνη
9. Γάντια.

Προετοιμασία της διαδικασίας
10. Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της μελέτης στον ασθενή.
11. Πάρτε τη συγκατάθεση του ασθενούς για να εκτελέσετε τη χειραγώγηση.
12. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό. Ρίξτε σε μια κανάτα ζεστού νερού. Βάλτε τα βαμβακερά επιχρίσματα (χαρτοπετσέτες) και τις λαβίδες στο δίσκο.
13. Εγκλείστε τον ασθενή με μια οθόνη (εάν είναι απαραίτητο).
14. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
15. Φορέστε γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
16. Χαμηλώστε το κεφαλάρι. Περιστρέψτε τον ασθενή προς τα πλάγια. Βρεφική απορροφητική πάνα κάτω από τον ασθενή.
17. Βάλτε το δοχείο σε άμεση γειτνίαση με τους γλουτούς του ασθενούς. Γυρίστε την προς τα πίσω έτσι ώστε ο καβάλος να είναι πάνω από την τρύπα του σκάφους.
18. Για να βοηθήσετε στην καλύτερη δυνατή θέση για τη διαδικασία (θέση Fowler, πόδια ελαφρά λυγισμένα στα γόνατα και διαζευγμένα).
19. Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς (εάν η νοσοκόμα είναι δεξιός). Τοποθετήστε ένα δίσκο με ταμπόν ή χαρτοπετσέτες στο άμεσο περιβάλλον. Ασφαλίστε το στυλεό (χαρτοπετσέτα) με λαβίδα.
20. Κρατήστε την κανάτα στο αριστερό σας χέρι και τη λαβίδα στα δεξιά σας. Ρίχνουμε νερό στα γεννητικά όργανα της γυναίκας, τα ταμπόν (αλλάζουμε τα) για να κάνουμε την κίνηση από πάνω προς τα κάτω, από τις πτυχωτές πτυχώσεις στα γεννητικά όργανα, στη συνέχεια στον πρωκτό, πλένοντας: α) ένα μάκτρο - β) δεύτερον, δεξιά και αριστερή περιοχή του γλουτού, γ) έπειτα το δεξί και αριστερό χείλος των γεννητικών οργάνων (μεγάλο), γ) η περιοχή του πρωκτού, το διηλεκτρικό δίπλωμα.
21. Αποστραγγίστε με κινήσεις επικόλλησης χρησιμοποιώντας στεγνά μαντηλάκια, κόπρανα, βουβωνικές πτυχές, γεννητικά όργανα και την πρωκτική περιοχή του ασθενούς με την ίδια σειρά και στην ίδια κατεύθυνση με το πλύσιμο, αλλάζοντας τις σερβιέτες μετά από κάθε βήμα.
22. Περιστρέψτε τον ασθενή προς τα πλάγια. Αφαιρέστε το δοχείο, το πετρέλαιο και την πάνα. Επιστρέψτε τον ασθενή στην αρχική του θέση, στην πίσω πλευρά. Τοποθετήστε το πετσέτα και την πάνα σε ένα δοχείο για απόρριψη.
23. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση. Καλύψτε την. Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται άνετα. Αφαιρέστε την οθόνη.

Τέλος της διαδικασίας
24. Αδειάστε το δοχείο από το περιεχόμενο και τοποθετήστε το σε δοχείο με απολυμαντικό.
25. Αφαιρέστε τα γάντια και τα βάζετε σε δίσκο για χρησιμοποιημένα υλικά, ακολουθούμενη από απολύμανση και απόρριψη.
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
27. Καταγράψτε την διαδικασία και την απόκριση του ασθενούς στην τεκμηρίωση.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με έναν καθετήρα Foley

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος καθετήρας Foley.
2. Αποστειρωμένα γάντια.
3. Καθαρίστε τα γάντια - 2 ζεύγη.
4. Μεσαία αποστειρωμένα μαντηλάκια - 5-6 τεμ.
5. Μεγάλα αποστειρωμένα μαντηλάκια - 2 τεμ.
6. Μια κανάτα με ζεστό νερό (30-35 ° C).
7. Πλοίο.
8. Φιάλη με αποστειρωμένη γλυκερίνη 5 ml.
9. Αποστειρωμένη σύριγγα 20 ml - 1-2 τεμ.
10. 10-30 ml αλατούχου ή αποστειρωμένου νερού, ανάλογα με το μέγεθος του καθετήρα.
11. Αντισηπτικό διάλυμα.
12. Δίσκοι (καθαρό και αποστειρωμένο).
13. Ουρίνα.
14. Απορροφητική πάνα ή πετσέτα με πάνα.
15. Το έμπλαστρο.
16. Ψαλίδι.
17. Οι τσιμπίδες είναι αποστειρωμένες.
18. Φορώντας.
19. Χωρητικότητα με απολυμαντικό διάλυμα.

Προετοιμασία της διαδικασίας
20. Να διευκρινίσει με τον ασθενή την κατανόηση του σκοπού και της πορείας της επερχόμενης διαδικασίας και να λάβει τη συγκατάθεσή της.
21. Ενθαρρύνετε τον ασθενή με μια οθόνη (εάν η διαδικασία εκτελείται στον θάλαμο).
22. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα (ή πετσέτα και πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
23. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει τη θέση που είναι απαραίτητη για τη διαδικασία: ξαπλωμένη στην πλάτη με τα πόδια της λυγισμένα στις αρθρώσεις γονάτων.
24. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε καθαρά γάντια.
25. Να διεξάγει υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας, του περίνεου. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
27. Στο δίσκο τοποθετήστε αποστειρωμένα μαντηλάκια μεγάλα και μεσαία με λαβίδες). Το υγρό μέσο σκουπίζει με αντισηπτικό διάλυμα.
28. Φορέστε γάντια.
29. Αφήστε το δίσκο ανάμεσα στα πόδια. Διαλύστε στις πλευρές με το αριστερό του χέρι (αν έχετε δεξιόχειρες) μικρά χείλη.
30. Επεξεργαστείτε την είσοδο στην ουρήθρα με ένα ύφασμα υγραμένο με αντισηπτικό διάλυμα (κρατήστε το με το δεξί σας χέρι).
31. Καλύψτε τον κόλπο και τον πρωκτό με ένα αποστειρωμένο ύφασμα.
32. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο για το χρησιμοποιούμενο υλικό.
33. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με αντισηπτικό.
34. Ανοίξτε τη σύριγγα και γεμίστε την με αποστειρωμένο αλατόνερο ή 10 έως 30 ml νερού.
35. Ανοίξτε το φιαλίδιο με γλυκερίνη και ρίξτε μέσα στο ποτήρι.
36. Ανοίξτε τη συσκευασία με τον καθετήρα, τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο δίσκο.
37. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
38. Πάρτε έναν καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από την πλευρά ανοίγματος και κρατήστε την στην αρχή με 1 και 2 δάχτυλα, το εξωτερικό άκρο με 4 και 5 δάχτυλα.
39. Λιπάνετε τον καθετήρα με γλυκερίνη.
40. Εισάγετε τον καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας 10 cm ή μέχρι να εμφανιστούν ούρα (στείλετε τα ούρα σε καθαρό δίσκο).
41. Αποστραγγίστε τα ούρα στο δίσκο.
42. Γεμίστε το μπαλόνι με έναν καθετήρα Foley 10 έως 30 ml με αποστειρωμένο αλατόνερο ή αποστειρωμένο νερό.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
43. Συνδέστε τον καθετήρα με ένα δοχείο συλλογής ούρων (ουρητήριο).
44. Συνδέστε το ουρητήριο με έναν επίδεσμο στον μηρό ή στην άκρη του κρεβατιού.
45. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα και το δοχείο δεν έχουν στροφές.
46. Αφαιρέστε την αδιάβροχη πάνα (πετσέτα και πάνα).
47. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα και να αφαιρέσει την οθόνη.
48. Το χρησιμοποιούμενο υλικό τοποθετείται σε δοχείο με des. Λύση.
49. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
50. Πλένετε και στεγνώνετε τα χέρια.
51. Καταγράψτε τη διαδικασία.

Αρσενικό καθετήρα κύστης Foley καθετήρας

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος καθετήρας Foley.
2. Αποστειρωμένα γάντια.
3. Τα γάντια καθαρίζουν 2 ζεύγη.
4. Αποστειρωμένα σκουπίδια μέσος όρος; 5-6 τεμ.
5. Μεγάλα αποστειρωμένα μαντηλάκια - 2 τεμ.
β. Μια κανάτα με ζεστό νερό (30 - 35 ° C).
7. Πλοίο.
8. Φιάλη με αποστειρωμένη γλυκερίνη 5 ml.
9. Αποστειρωμένη σύριγγα 20 ml - 1-2 τεμ.
10. 10 - 30 ml αλατούχου ή αποστειρωμένου νερού, ανάλογα με το μέγεθος του καθετήρα.
11. Αντισηπτικό διάλυμα.
12. Δίσκοι (καθαρό και αποστειρωμένο).
13. Ουρίνα.
14. Απορροφητική πάνα ή πετσέτα με πάνα.
15. Το έμπλαστρο.
16. Ψαλίδι.
17. Οι τσιμπίδες είναι αποστειρωμένες.
18. Χωρητικότητα με απολυμαντικό διάλυμα.

Προετοιμασία της διαδικασίας
19. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
20. Προστατέψτε τον ασθενή με μια οθόνη.
21. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα (ή πετσέτα και πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
22. Για να βοηθήσει τον ασθενή να πάρει την απαραίτητη θέση: ξαπλωμένη στην πλάτη του με τα πόδια του χωρισμένα, λυγισμένα στις αρθρώσεις γονάτων.
23. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε καθαρά γάντια.
24. Να διεξάγει υγιεινή επεξεργασία εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αφαιρέστε τα γάντια.
25. Αντιμετωπίστε τα χέρια με αντισηπτικό.
26. Στο δίσκο τοποθετήστε αποστειρωμένα μαντηλάκια μεγάλα και μεσαία με τσιμπιδάκια). Το υγρό μέσο σκουπίζει με αντισηπτικό διάλυμα.
27. Φορέστε γάντια.
28. Αντιμετωπίστε την κεφαλή του πέους με ένα πανί που υγραίνεται με αντισηπτικό διάλυμα (κρατήστε το με το δεξί σας χέρι).
29. Τυλίξτε το πέος με αποστειρωμένα μαντηλάκια (μεγάλα)
30. Αφαιρέστε τα γάντια και τα βάζετε σε ένα δοχείο με des. λύση.
31. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με αντισηπτικό.
32. Βάλτε ένα καθαρό δίσκο ανάμεσα στα πόδια σας.
33. Ανοίξτε τη σύριγγα και γεμίστε την με αποστειρωμένο αλατόνερο ή 10 έως 30 ml νερού.
34. Ανοίξτε το φιαλίδιο με γλυκερίνη.
35. Ανοίξτε τη συσκευασία του καθετήρα, τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο δίσκο.
36. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
37. Πάρτε έναν καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από την πλευρά ανοίγματος και κρατήστε την στην αρχή με 1 και 2 δάχτυλα, το εξωτερικό άκρο με 4 και 5 δάχτυλα.
38. Λιπάνετε τον καθετήρα με γλυκερίνη.
39. Εισάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα και βαθμιαία, παρεμποδίζοντας τον καθετήρα, πιέζοντάς τον βαθύτερα στην ουρήθρα και "τραβώντας" το πέος, σαν να τον τραβάτε πάνω στον καθετήρα, εφαρμόζοντας μια μικρή ομοιόμορφη δύναμη μέχρι να εμφανιστούν ούρα (πρέπει να σταλούν ούρα στο δίσκο).
40. Τραβήξτε τα ούρα στο δίσκο.
41. Γεμίστε το μπαλόνι με έναν καθετήρα Foley 10 έως 30 ml με αποστειρωμένο αλατόνερο ή αποστειρωμένο νερό.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
42. Συνδέστε τον καθετήρα με ένα δοχείο συλλογής ούρων (ουρητήριο).
43. Συνδέστε το ουρητήριο στον μηρό ή στην άκρη του κρεβατιού.
44. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα και το δοχείο δεν έχουν στροφές.
45. Αφαιρέστε την αδιάβροχη πάνα (πετσέτα και πάνα).
46. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα και να αφαιρέσει την οθόνη.
47. Το χρησιμοποιούμενο υλικό τοποθετείται σε δοχείο με des. Λύση.
48. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
49. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
50. Καταγράψτε τη διαδικασία.

Καθαρισμός κλύσματος

Εξοπλισμός
1. Η Κούπα Esmarch.
2. Νερό 1 -1,5 λίτρα.
3. Αποστειρωμένη άκρη.
4. Βαζελίνη.
5. Σπάτουλα.
6. Ποδιά.
7. Taz.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Γάντια.
10. Τρίποδο.
11. Θερμόμετρο νερού.
12. Χωρητικότητα με απολυμαντικά.

Προετοιμασία της διαδικασίας
10. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Πάρτε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φοράτε ποδιά και γάντια.
13. Ανοίξτε τη συσκευασία, αφαιρέστε την άκρη, συνδέστε την άκρη στον κύκλο Esmarch.
14. Κλείστε τη βαλβίδα στο κύπελλο Esmarch, ρίξτε 1 λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου (με σπαστική δυσκοιλιότητα, θερμοκρασία νερού 40-42 μοίρες και με ατονική ασφάλιση 12-18 μοίρες).
15. Τοποθετήστε την κούπα σε τρίποδο σε ύψος 1 μέτρου από το επίπεδο του καναπέ.
16. Ανοίξτε τη βαλβίδα και αποστραγγίστε λίγο νερό μέσα από την άκρη.
17. Σπάτουλα για να λιπαίνετε το άκρο με βαζελίνη.
18. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα στον καναπέ υπό γωνία που κρέμεται προς τα κάτω στη λεκάνη.
19. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να οδηγούνται ελαφρά στο στομάχι.
20. Υπενθυμίστε στον ασθενή την ανάγκη συγκράτησης νερού στο έντερο για 5-10 λεπτά.

Εκτελέστε τη διαδικασία
21. Διαδώστε τους γλουτούς 1 και 2 με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, εισάγετε απαλά την άκρη στον πρωκτό με το δεξί χέρι, ωθώντας το στο ορθό προς τον ομφαλό (3-4 cm) και στη συνέχεια παράλληλα προς τη σπονδυλική στήλη σε βάθος 8-10 cm.
22. Ελαφρώς ανοίξτε τη βαλβίδα έτσι ώστε το νερό να εισχωρεί αργά στο έντερο.
Ενθαρρύνετε τον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά στην κοιλιακή χώρα.
24. Μετά την εισαγωγή του νερού στο έντερο, κλείστε τη βαλβίδα και αφαιρέστε προσεκτικά την άκρη.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να σηκωθεί από τον καναπέ και να περπατήσει στην τουαλέτα.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
26. Αποσυνδέστε την άκρη από το κύπελλο Esmarch.
27. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
28. Αφαιρέστε τα γάντια σε ένα απολυμαντικό διάλυμα και ακολουθήστε την απόρριψη. Αφαιρέστε την ποδιά και στείλτε για απόρριψη.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία και την απόκριση του ασθενούς.

Εντερική έκπλυση σιφωνίου

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένο σύστημα πυκνών γαστρικών ανιχνευτών πάχους 2 x που συνδέονται με διαφανή σωλήνα.
2. Αποστειρωμένη χοάνη 0,5 - 1 λίτρο.
3. Γάντια.
4. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
5. Ικανότητα λήψης νερού για την έρευνα.
6. Χωρητικότητα (κάδος) με νερό 10-12 λίτρα (T - 20 - 25 * C).
7. Χωρητικότητα (λεκάνη) για την εκροή του νερού πλύσης σε 10 - 12 λίτρα.
8. Δύο αδιάβροχη ποδιά.
9. Απορροφήστε την πάνα.
10. Κούπα ή κανάτα 0,5 - 1 λίτρο.
11. Βαζελίνη.
12. Σπάτουλα.
13. Χαρτοπετσέτες, χαρτί υγείας.

Προετοιμασία της διαδικασίας
14. Αποσαφηνίστε με τον ασθενή την κατανόηση του σκοπού και της πορείας της επερχόμενης διαδικασίας. Συμφωνώ με τη χειραγώγηση.
15. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.
17. Φορέστε γάντια, ποδιά.
18. Κρεβάτι στην απορροφητική πάνα του καναπέ, γωνία προς τα κάτω.
19. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να οδηγούνται ελαφρά στο στομάχι.

Εκτελέστε τη διαδικασία
20. Αφαιρέστε το σύστημα από τη συσκευασία. Λιπάνετε το τυφλό άκρο του καθετήρα με ζελέ πετρελαίου.
21. Διαδώστε τους γλουτούς 1 και II με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, εισάγετε το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα στο έντερο με το δεξί χέρι και προωθήστε το σε βάθος 30-40 cm: τα πρώτα 3-4 cm - προς τον ομφαλό, στη συνέχεια παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη.
22. Συνδέστε μια χοάνη στο ελεύθερο άκρο του καθετήρα. Κρατήστε τη χοάνη ελαφρώς λοξή, στο επίπεδο των γλουτών του ασθενούς. Ρίξτε μέσα από μια κανάτα στο πλευρικό τοίχωμα του 1 λίτρου νερού.
23. Προσφέρετε στον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά. Ανυψώστε τη χοάνη σε ύψος 1 μ. Μόλις το νερό φτάσει στο στόμιο της χοάνης, χαμηλώστε το πάνω από το νιπτήρα κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς και μην ρίχνετε νερό από αυτό μέχρι να γεμίσει εντελώς η χοάνη.
24. Αποστραγγίστε το νερό στο δοχείο (πλυντήριο). Σημείωση: το πρώτο νερό πλύσης μπορεί να συλλεχθεί σε ένα δοχείο για έρευνα.
25. Γεμίστε τη χοάνη με το επόμενο τμήμα και σηκώστε το μέχρι ένα ύψος 1 μ. Μόλις η στάθμη του νερού φτάσει στο στόμιο της χοάνης, χαμηλώστε την. Περιμένετε έως ότου γεμίσει με νερό πλύσης και στραγγίστε τα στη λεκάνη. Επαναλάβετε τη διαδικασία επανειλημμένα μέχρι να καθαρίσετε το νερό πλύσης, χρησιμοποιώντας όλα τα 10 λίτρα νερού.
26. Αποσυνδέστε τη χοάνη από τον καθετήρα στο τέλος της διαδικασίας, αφήστε τον καθετήρα στο έντερο για 10 λεπτά.
27. Αφαιρέστε τον καθετήρα από το έντερο με αργές κινήσεις προς τα εμπρός, περνώντας τον από τη χαρτοπετσέτα.
28. Βυθίστε τον καθετήρα και τη χοάνη σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
29. Σκουπίστε με το χαρτί τουαλέτας το δέρμα στον πρωκτό (στις γυναίκες προς την κατεύθυνση των γεννητικών οργάνων) ή πλύνετε τον ασθενή σε περίπτωση ανικανότητας.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
30. Ζητήστε από τον ασθενή πώς να νιώσει. Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται καλά.
31. Εξασφαλίστε την ασφαλή μεταφορά στον θάλαμο.
32. Ρίξτε το νερό πλύσης στο σύστημα αποχέτευσης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μια προκαταρκτική απολύμανση.
33. Απολυμάνετε τα χρησιμοποιημένα όργανα και απορρίψτε τα απορρίμματα.
34. Αφαιρέστε τα γάντια. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια
35. Κάντε ένα σημάδι στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για τη διαδικασία και την αντίδραση σε αυτήν.

Υπερτασικό κλύσμα

Εξοπλισμός
1. Ένα αερόστατο μπαλόνι ή μια σύριγγα Zane.
2. Αποστειρωμένος σωλήνας εξαερισμού.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. 10% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 25% θειικού μαγνησίου
6. Γάντια.
7. χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Δίσκος.
10. Δεξαμενή νερού T - 60 ° C για θέρμανση υπερτονικού διαλύματος.
11. Θερμόμετρο (νερό).
12. Κύπελλο μέτρησης.
13. Δεξαμενή απολυμαντικών

Προετοιμασία της διαδικασίας
14. Ενημερώστε τον ασθενή για τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Πριν από τη δημιουργία ενός υπερτασικού κλύσματος, προειδοποιήστε ότι μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια του χειρισμού κατά μήκος του εντέρου.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Θερμάνετε το υπερτονικό διάλυμα στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία του φαρμάκου.
18. Πληκτρολογήστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σε μια σύριγγα με υπερτονικό διάλυμα Janet.
19. Φορέστε γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
20. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να οδηγούνται ελαφρά στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα ατμού με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό για 15-20 cm.
22. Αφαιρέστε αέρα από ένα μπαλόνι σχήματος αχλαδιού ή τη σύριγγα του Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι με σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα του Jane στο σωλήνα εξόδου αερίου και εισάγετε αργά το φάρμακο.
24. Μην αποσυνδέετε το μπαλόνι σχήματος αχλαδιού, αποσυνδέστε το ή τη σύριγγα της Janet από το σωλήνα ατμού.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα ατμού και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σχήματος αχλαδιού ή τη σύριγγα του Janet μέσα στο δίσκο.
26. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι η εμφάνιση του αποτελέσματος υπερτονικού κλύσματος εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε τη σε δοχείο για απόρριψη.
28. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό στο απολυμαντικό διάλυμα.
29. Αφαιρέστε τα γάντια και τα βάζετε σε ένα διάλυμα απολύμανσης.
30. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
31. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει στην τουαλέτα.
32. Βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική.
33. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Λεύκανση πετρελαίου

Εξοπλισμός
1. Ένα αερόστατο μπαλόνι ή μια σύριγγα Zane.
2. Αποστειρωμένος σωλήνας εξαερισμού.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. Λάδι (βαζελίνη, λαχανικά) από 100 - 200 ml (όπως συνταγογραφείται από γιατρό).
β. Γάντια.
7. χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Οθόνη (εάν η διαδικασία εκτελείται στον θάλαμο).
10. Δίσκος.
11. Χωρητικότητα για το πετρέλαιο θέρμανσης με νερό T - 60 ° C.
12. Θερμόμετρο (νερό).
13. Κύπελλο μέτρησης.

Προετοιμασία της διαδικασίας
14. Ενημερώστε τον ασθενή για τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Βάλτε την οθόνη.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Θερμάνετε το λάδι στους 38 ° C σε λουτρό νερού, ελέγξτε τη θερμοκρασία λαδιού.
18. Πληκτρολογήστε το ζεστό λάδι σε ένα αχλαδιού μπαλόνι ή σε μια σύριγγα Jane.
19. Φορέστε γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
20. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να οδηγούνται ελαφρά στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα ατμού με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό για 15-20 cm.
22. Αφαιρέστε αέρα από ένα μπαλόνι σχήματος αχλαδιού ή τη σύριγγα του Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι με σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα του Jane στον σωλήνα καυσαερίων και εισάγετε αργά το λάδι.
24. Μην αποσυνδέετε το μπαλόνι με σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το (σύριγγα της Jane) από το σωλήνα ατμού.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα ατμού και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σχήματος αχλαδιού ή τη σύριγγα του Janet μέσα στο δίσκο.
26. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι αβοήθητος, σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού με χαρτί υγείας και εξηγήστε ότι το αποτέλεσμα θα συμβεί σε 6-10 ώρες.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε τη σε δοχείο για απόρριψη.
28. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε μια θήκη για μετέπειτα απολύμανση.
29. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα, βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση. Αφαιρέστε την οθόνη.
30. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό στο απολυμαντικό διάλυμα.
31. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
32. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.
33. Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μετά από 6-10 ώρες.

Κλύσμα φαρμάκων

Εξοπλισμός
1. Ένα αερόστατο μπαλόνι ή μια σύριγγα Zane.
2. Αποστειρωμένος σωλήνας εξαερισμού.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. Φάρμακο 50 -100 ml (αφέψημα του χαμομηλιού).
6. Γάντια.
7. χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Οθόνη
10. Δίσκος.
11. Χωρητικότητα για τη θέρμανση του φαρμάκου με νερό Τ -60 ° C.
12. Θερμόμετρο (νερό).
13. Κύπελλο μέτρησης.

Προετοιμασία της διαδικασίας
14. Ενημερώστε τον ασθενή για τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Κάντε στον ασθενή καθαρό κλύσμα 20-30 λεπτά πριν από το κλύσμα φαρμάκων
16. Βάλτε την οθόνη.
17. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φοράτε γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
18. Θερμάνετε το φάρμακο στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία με ένα θερμόμετρο νερού.
19. Πληκτρολογήστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σε μια σύριγγα Jane αφέψημα του χαμομηλιού.
20. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να οδηγούνται ελαφρά στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα ατμού με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό για 15-20 cm.
22. Αφαιρέστε αέρα από ένα μπαλόνι σχήματος αχλαδιού ή τη σύριγγα του Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι με σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα του Jane στο σωλήνα εξόδου αερίου και εισάγετε αργά το φάρμακο.
24. Μην αποσυνδέετε το μπαλόνι σχήματος αχλαδιού, αποσυνδέστε το ή τη σύριγγα της Janet από το σωλήνα ατμού.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα ατμού και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σχήματος αχλαδιού ή τη σύριγγα του Janet μέσα στο δίσκο.
26. Εάν ο ασθενής είναι ανίσχυρος, σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού με χαρτί υγείας.
27. Εξηγήστε ότι μετά τη χειραγώγηση είναι απαραίτητο να περάσετε τουλάχιστον 1 ώρα στο κρεβάτι.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
28. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε την σε ένα δοχείο για απόρριψη.
29. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δίσκο για μετέπειτα απολύμανση.
30. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα, βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση. Αφαιρέστε την οθόνη.
31. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό στο απολυμαντικό διάλυμα.
32. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
33. Μετά από μια ώρα, ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται.
34. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Εισαγωγή ρινογαστρικού σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας με διάμετρο 0,5 - 0,8 cm.
2. Αποστειρωμένη γλυκερίνη.
3. Ένα ποτήρι νερό 30 - 50 ml και ένα σωλήνα για πόση.
4. Σύριγγα Jean 60 ml.
5. Κολλητικό σοβά.
6. Σφίξτε.
7. Ψαλίδι.
8. Συνδέστε τον αισθητήρα.
9. Ασφαλίστε τον πείρο.
10. Δίσκος.
11. Πετσέτα.
12. Σκουπίζει
13. Γάντια.

Προετοιμασία της διαδικασίας
14. Εξηγήστε την πορεία και την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας στον ασθενή και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
15. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό (ο καθετήρας πρέπει να βρίσκεται στην κατάψυξη για 1,5 ώρες πριν από τη διαδικασία).
17. Προσδιορίστε την απόσταση από την οποία πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας (η απόσταση από την άκρη της μύτης στον λοβό του αυτιού και κάτω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, έτσι ώστε το τελευταίο άνοιγμα του καθετήρα να βρίσκεται κάτω από τη διεργασία xiphoid).
18. Βοηθήστε τον ασθενή να αποδεχθεί την υψηλή θέση του Fowler.
19. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με μια πετσέτα.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φοράτε γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
21. Φροντίστε άφθονα το τυφλό άκρο του καθετήρα με γλυκερίνη.
22. Ζητήστε από τον ασθενή να κλίνει ελαφρώς το κεφάλι.
23. Εισάγετε τον καθετήρα μέσω της κάτω ρινικής διόδου σε απόσταση 15-18 cm
24. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και ένα σωλήνα για να πιει. Ζητήστε να πιείτε σε μικρές γουλιές, καταπιείτε τον καθετήρα. Μπορείτε να προσθέσετε πάγο στο νερό.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να καταπιεί τον καθετήρα, μετακινώντας τον προς τα κάτω στο λαιμό κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης κατάποσης.
26. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να μιλήσει καθαρά και να αναπνεύσει ελεύθερα.
27. Προχωρήστε προσεκτικά τον αισθητήρα στο επιθυμητό σήμα.
28. Βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας είναι στη σωστή θέση στο στομάχι: συνδέστε τη σύριγγα στον αισθητήρα και τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας. τα περιεχόμενα του στομάχου (νερό και γαστρικό χυμό) πρέπει να εισρέουν στη σύριγγα.
29. Αν χρειαστεί αφήστε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να τον ασφαλίσετε με ένα έμπλαστρο στη μύτη. Αφαιρέστε την πετσέτα.
30. Κλείστε τον αισθητήρα με ένα βύσμα και τοποθετήστε έναν ασφαλιστικό πείρο στο ρούχο του ασθενούς στο στήθος.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
31. Αφαιρέστε τα γάντια.
32. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.
33. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε διάλυμα απολυμαντικού, ακολουθούμενο από απόρριψη.
34. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
35. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Διατροφή μέσω ρινογαστρικού σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας με διάμετρο 0,5 - 0,8 cm.
2. Γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη.
3. Ένα ποτήρι νερό 30 - 50 ml και ένα σωλήνα για πόση.
4. Σύριγγα της Janet ή σύριγγα 20,0.
5. Κολλητικό σοβά.
6. Σφίξτε.
7. Ψαλίδι.
8. Συνδέστε τον αισθητήρα.
9. Ασφαλίστε τον πείρο.
10. Δίσκος.
11. Πετσέτα.
12. Σκουπίζει
13. Γάντια.
14. Φωνοενδοσκόπιο.
15. 3-4 ποτήρια θρεπτικού μείγματος και ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό.

Προετοιμασία της διαδικασίας
16. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία και την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
17. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
18. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό (ο καθετήρας πρέπει να βρίσκεται στην κατάψυξη για 1.5 ώρες πριν από τη διαδικασία).
19. Προσδιορίστε την απόσταση από την οποία πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας (η απόσταση από την άκρη της μύτης μέχρι τον λοβό του αυτιού και το κάτω μέρος του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος έτσι ώστε το τελευταίο άνοιγμα του καθετήρα να βρίσκεται κάτω από τη διεργασία xiphoid).
20. Βοηθήστε τον ασθενή να αποδεχθεί την υψηλή θέση του Fowler.
21. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με μια πετσέτα.
22. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φοράτε γάντια.

Εκτελέστε τη διαδικασία
23. Χρησιμοποιήστε άφθονα το τυφλό άκρο του καθετήρα με γλυκερίνη.
24. Ζητήστε από τον ασθενή να ανασηκώσει ελαφρώς την κεφαλή.
25. Εισάγετε τον καθετήρα μέσα από την κάτω ρινική δίοδο σε απόσταση 15-18 cm.
26. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και ένα σωληνάριο. Ζητήστε να πιείτε σε μικρές γουλιές, καταπιείτε τον καθετήρα. Μπορείτε να προσθέσετε πάγο στο νερό.
27. Βοηθήστε τον ασθενή να καταπιεί τον καθετήρα, μετακινώντας τον προς τα κάτω στο λαιμό κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης κατάποσης.
28. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να μιλήσει ξεκάθαρα και να αναπνέει ελεύθερα.
29. Προχωρήστε προσεκτικά τον αισθητήρα στο επιθυμητό σήμα.
30. Βεβαιωθείτε ότι ο αισθητήρας βρίσκεται στη σωστή θέση στο στομάχι: συνδέστε τη σύριγγα στον αισθητήρα και τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας. τα περιεχόμενα του στομάχου (νερό και γαστρικό χυμό) πρέπει να εισέλθουν στη σύριγγα ή να εισέλθουν στον αέρα με σύριγγα στο στομάχι υπό τον έλεγχο ενός φωνοενδοσκοπίου (ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι).
31. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τον αισθητήρα και εφαρμόστε τον σφιγκτήρα. Τοποθετήστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δίσκο.
32. Αφαιρέστε τον σφιγκτήρα από τον καθετήρα, συνδέστε τη σύριγγα με το Jeanne χωρίς ένα έμβολο και χαμηλώστε στο επίπεδο του στομάχου. Τραβήξτε ελαφρά τη σύριγγα του Janet και ρίξτε σε τροφή που έχει θερμανθεί στους 37-38 ° C. Σταδιακά ανυψώστε μέχρι να φτάσει η τροφή στο σωληνίσκο της σύριγγας.
33. Χαμηλώστε τη σύριγγα Janet στο αρχικό επίπεδο και εισάγετε την επόμενη παρτίδα τροφής. Η εισαγωγή του επιθυμητού όγκου του μείγματος πραγματοποιείται κλασματικά, σε μικρές δόσεις των 30-50 ml, σε διαστήματα 1-3 λεπτών. Μετά την εισαγωγή κάθε τμήματος, πιάστε το απώτερο τμήμα του καθετήρα.
34. Ξεπλύνετε τον καθετήρα με βραστό νερό ή αλατούχο διάλυμα στο τέλος της σίτισης. Τοποθετήστε ένα σφιγκτήρα στο άκρο του καθετήρα, αποσυνδέστε τη σύριγγα της Janet και κλείστε με βύσμα.
35. Αν χρειαστεί, αφήστε τον αισθητήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να τον ασφαλίσετε με ένα γύψο στη μύτη και τοποθετήστε έναν ασφαλιστικό πείρο στο ρούχο του ασθενούς στο στήθος.
36. Αφαιρέστε την πετσέτα. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
37. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε ένα απολυμαντικό διάλυμα με μεταγενέστερη απόρριψη.
38. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα, ακολουθούμενο από απόρριψη.
39. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
40. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Γαστρική πλύση με παχύ γαστρικό σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένο σύστημα πυκνών γαστρικών ανιχνευτών πάχους 2 x που συνδέονται με διαφανή σωλήνα.
2. Αποστειρωμένη χοάνη 0,5 - 1 λίτρο.
3. Γάντια.
4. Πετσέτα, χαρτοπετσέτες μέσος όρος.
5. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
β. Δοχείο ανάλυσης νερού έκπλυσης.
7. Χωρητικότητα με νερό 10 λίτρων (T - 20 - 25 * C).
8. Χωρητικότητα (λεκάνη) για την εκκένωση του νερού πλύσης σε 10 - 12 λίτρα.
9. Έλαιο βαζελίνης ή γλυκερίνη.
10. Δύο αδιάβροχη ποδιά και απορροφητική πάνα, αν το πλύσιμο γίνεται σε ξαπλωμένη θέση.
11. Κούπα ή κανάτα 0,5 - 1 λίτρο.
12. Στοματικό στόμα (ανάλογα με τις ανάγκες).
13. Κάτοχος γλώσσας (αν είναι απαραίτητο).
14. Φωνοενδοσκόπιο.

Προετοιμασία της διαδικασίας
15. Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Εξηγήστε ότι με την εισαγωγή του καθετήρα, ναυτία και εμετός είναι δυνατά, τα οποία μπορούν να κατασταλούν εάν αναπνεύσετε βαθιά. Συμφωνώ με τη διαδικασία. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, υπολογίστε τον παλμό, αν το επιτρέπει ο ασθενής.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.

Εκτελέστε τη διαδικασία
17. Βοηθήστε τον ασθενή να λάβει τη θέση που είναι απαραίτητη για τη διαδικασία: κάθισμα, ακουμπώντας στο πίσω μέρος του καθίσματος και κλίση του κεφαλιού του ελαφρώς προς τα εμπρός (ή να βρεθεί στον καναπέ σε μια θέση στο πλάι) Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες από τον ασθενή, εάν υπάρχουν.
18. Βάλτε μια αδιάβροχη ποδιά για τον εαυτό σας και τον ασθενή.
19. Πλύνετε τα χέρια, φορέστε γάντια.
20. Τοποθετήστε τη λεκάνη στα πόδια του ασθενούς ή στην κεφαλή του καναπέ ή του κρεβατιού, εάν η διαδικασία εκτελείται ενώ βρίσκεται ξαπλωμένη.
21. Προσδιορίστε το βάθος στο οποίο πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας: ύψος μείον 100 cm ή μετρήστε την απόσταση από τους κάτω κοπτήρες στο λοβό του αυτιού και στη διεργασία xiphoid. Βάλτε ένα σημάδι στον καθετήρα.
22. Αφαιρέστε το σύστημα από τη συσκευασία, βρέξτε το τυφλό άκρο με βαζελίνη.
23. Βάλτε το τυφλό άκρο του καθετήρα στη ρίζα της γλώσσας και ζητήστε από τον ασθενή να κάνει κινήσεις κατάποσης.
24. Εισάγετε τον αισθητήρα στο επιθυμητό σημάδι. Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς μετά την κατάποση του καθετήρα (εάν ο ασθενής έχει καούν, στη συνέχεια αφαιρέστε τον καθετήρα και επαναλάβετε την εισαγωγή του καθετήρα μετά την ανάπαυση του ασθενούς).
25. Βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας είναι στο στομάχι: πάρτε 50 ml αέρα σε μια σύριγγα Jané και συνδέστε τον με τον καθετήρα. Εισάγετε αέρα στο στομάχι υπό τον έλεγχο ενός φωνοενδοσκόπιο (ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι).
26. Συνδέστε τη χοάνη στον καθετήρα και χαμηλώστε την κάτω από το επίπεδο του στομάχου του ασθενούς. Πλήρως γεμίστε τη χοάνη με νερό κρατώντας την λοξά.
27. Ανασηκώστε αργά τη χοάνη μέχρι 1 m και ελέγξτε τη δίοδο του νερού.
28. Μόλις το νερό φτάσει στο στόμιο της χοάνης, χαμηλώστε αργά τη χοάνη στο επίπεδο των γόνατων του ασθενούς, αποστραγγίστε το νερό πλυσίματος στο νιπτήρα. Σημείωση: το πρώτο νερό πλύσης μπορεί να συλλεχθεί σε ένα δοχείο για έρευνα.
29. Επαναλάβετε το πλύσιμο αρκετές φορές μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης, χρησιμοποιώντας ολόκληρη την ποσότητα νερού, συλλέγοντας το νερό πλύσης στη λεκάνη. Βεβαιωθείτε ότι ο αριθμός των εγχυμένων τμημάτων του υγρού ταιριάζει με τον αριθμό των επιλεγμένων υδάτων πλύσης.

Τέλος της διαδικασίας
30. Αφαιρέστε τη χοάνη, αφαιρέστε τον καθετήρα και περάστε τη με μια πετσέτα.
31. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα μέσα σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα. Το νερό αποχέτευσης αποστραγγίζεται στο σύστημα αποχέτευσης και πριν από την απολύμανση σε περίπτωση δηλητηρίασης.
32. Αφαιρέστε τις ποδιές από τον εαυτό σας και τον ασθενή και τοποθετήστε τις σε ένα δοχείο για απόρριψη.
33. Αφαιρέστε τα γάντια. Τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
34. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
35. Δώστε στον ασθενή την ευκαιρία να ξεπλύνετε το στόμα του και να τον συνοδεύσετε (παραδώσει) στον θάλαμο. Καλύψτε προσεκτικά την κατάσταση.
36. Σημειώστε την εφαρμογή της διαδικασίας.

Αντιβιοτική αραίωση στο φιαλίδιο και ενδομυϊκή ένεση

Εξοπλισμός
1. Μία σύριγγα μίας χρήσης με όγκο από 5,0 έως 10,0, πρόσθετη αποστειρωμένη βελόνα.
2. Ένα φιαλίδιο άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης 500.000 IU, στείρο ενέσιμο ύδωρ.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Στείρα τσιμπιδάκια.
8. Μη στείρες λαβίδες για το άνοιγμα της φιάλης.
9. Δεξαμενές με απολυμαντικό διάλυμα για απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Προετοιμασία της διαδικασίας
10. Αποσαφηνίστε την ευαισθητοποίηση του ασθενούς σχετικά με το φάρμακο και τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
11. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.
12. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
13. Φορέστε γάντια.
14. Ελέγξτε: ?? σύριγγα και βελόνες; στεγανότητα, διάρκεια ζωής. ??? φάρμακο; όνομα, ημερομηνία λήξης στη φιάλη και φύσιγγα. ??? συσκευασία με τσιμπιδάκια; διάρκεια ζωής · ??? Συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
15. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία του.
16. Συναρμολογήστε μια σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε τη διαπερατότητα της βελόνας.
17. Ανοίξτε το καπάκι αλουμινίου στο φιαλίδιο με αποστειρωμένες τσιμπιδάκια και σφραγίστε τη φύσιγγα με το διαλύτη.
18. Προετοιμάστε τις μπάλες του βαμβακιού, βουρτσίστε τις με αντισηπτικό δέρματος.
19. Αφαιρέστε το καπάκι του φιαλιδίου με μια βαμβακερή σφαίρα που έχει υγρανθεί με αλκοόλη και μια αμπούλα με διαλύτη, ανοίξτε τη φύσιγγα.
20. Πληκτρολογήστε στη σύριγγα την απαιτούμενη ποσότητα διαλύτη για την αραίωση του αντιβιοτικού (σε 1 ml του διαλελυμένου αντιβιοτικού - 200000 IU).
21. Τρυπάτε το πώμα της φιάλης με βελόνα σύριγγας με διαλύτη, εισάγετε στο διαλύτη του φιαλιδίου.
22. Ανακινώντας τη φιάλη, για να επιτευχθεί πλήρης διάλυση της σκόνης, καλέστε την επιθυμητή δόση στη σύριγγα.
23. Αλλάξτε τη βελόνα, ωθήστε τον αέρα έξω από τη σύριγγα.
24. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτελέστε τη διαδικασία
25. Προσδιορίστε τον τόπο της προβλεπόμενης ένεσης, πείτε το.
26. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με μια ιστική ή βαμβακερή σφαίρα με αντισηπτικό δέρματος.
27. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης τεντώνεται με δύο δάχτυλα ή κάνει μια πτυχή.
28. Πάρτε μια σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα μέσα στον μυ με γωνία 90 μοιρών, τα δύο τρίτα του μήκους, κρατώντας τον σωληνίσκο με το μικρό δάκτυλο.
29. Απελευθερώστε την πτυχή του δέρματος και με τα δάχτυλα αυτού του χεριού τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας.
30. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο, εισάγετε αργά το φάρμακο.

Τέλος της διαδικασίας
31. Αφαιρέστε τη βελόνα, πιέζοντας το σημείο της ένεσης με ιστό ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
32. Κάντε ένα ελαφρύ μασάζ χωρίς να παίρνετε μια χαρτοπετσέτα ή μια βαμβακερή σφαίρα από το σημείο της ένεσης (ανάλογα με το φάρμακο) και να βοηθήσετε να σηκωθείτε.
33. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό, τον εξοπλισμό και τη μεταγενέστερη διάθεσή του.
34. Αφαιρέστε τα γάντια, απορρίψτε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
35. Πλένετε και στεγνώνετε τα χέρια.
36. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
37. Καταγράψτε τη διαδικασία που εκτελείται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ενδοδερματική ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης 1,0 ml, πρόσθετη αποστειρωμένη βελόνα.
2. Φάρμακο.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) 3 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Στείρα τσιμπιδάκια.
8. Δεξαμενές με απολυμαντικό διάλυμα για απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Προετοιμασία της διαδικασίας
9. Αποσαφηνίστε την ευαισθητοποίηση του ασθενούς σχετικά με το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση (συνεδρίαση).
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Ελέγξτε: ?? σύριγγα και βελόνες; στεγανότητα, διάρκεια ζωής. ??? φάρμακο; όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και στη φύσιγγα. ??? συσκευασία με τσιμπιδάκια; διάρκεια ζωής · ??? Συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία του.
15. Συλλέξτε μια σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε τη διαπερατότητα της βελόνας.
16. Προετοιμάστε 3 μπάλες από βαμβάκι, βρέξτε 2 μπάλες με αντισηπτικό δέρματος, αφήστε το να στεγνώσει.
17. Ανοίξτε το φιαλίδιο φαρμάκου.
18. Πάρτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, ωθήστε τον αέρα έξω από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτελέστε τη διαδικασία
21. Προσδιορίστε τη θέση της προβλεπόμενης ένεσης (μέσα στο εσωτερικό του αντιβραχίου).
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με μια ιστική ή βαμβακερή σφαίρα με ένα αντισηπτικό δέρματος και στη συνέχεια με μια στεγνή μπάλα.
23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης.
24. Πάρτε μια σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο τμήμα της βελόνας κρατώντας τον καθετήρα με το δείκτη.
25. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο, εισάγετε αργά το φάρμακο με το χέρι, το οποίο εκτείνεται στο δέρμα.

Τέλος της διαδικασίας
26. Αφαιρέστε τη βελόνα χωρίς να επεξεργαστείτε τη θέση της ένεσης.
27. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό, τον εξοπλισμό και τη μεταγενέστερη διάθεσή του.
28. Για να αφαιρέσετε τα γάντια, να απορρίψετε την ποσότητα με απολυμαντικό.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Ζητήστε από τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία που εκτελείται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Υποδόρια ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης με όγκο 2.0, πρόσθετη στείρα βελόνα.
2. Φάρμακο.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Στείρα τσιμπιδάκια.
8. Δεξαμενές με απολυμαντικό διάλυμα για απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Προετοιμασία της διαδικασίας
9. Αποσαφηνίστε την ευαισθητοποίηση του ασθενούς σχετικά με το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Ελέγξτε: ?? σύριγγα και βελόνες; στεγανότητα, διάρκεια ζωής. ??? φάρμακο; όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και στη φύσιγγα. ??? συσκευασία με τσιμπιδάκια; διάρκεια ζωής · ??? Συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία του.
15. Συλλέξτε μια σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε τη διαπερατότητα της βελόνας.
16. Προετοιμάστε τις μπάλες από βαμβάκι, τους βγάζετε με αντισηπτικό δέρματος.
17. Ανοίξτε το φιαλίδιο φαρμάκου.
18. Πάρτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, ωθήστε τον αέρα έξω από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτελέστε τη διαδικασία
21. Προσδιορίστε τη θέση της προβλεπόμενης ένεσης, πείτε την.
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με μια ιστική ή βαμβακερή σφαίρα με αντισηπτικό δέρματος.
23. Πάρτε το δέρμα στο σημείο της ένεσης στην πτυχή.
24. Πάρτε μια σύριγγα, τοποθετήστε τη βελόνα κάτω από το δέρμα (σε γωνία 45 μοιρών) τα δύο τρίτα του μήκους της βελόνας.
25. Απελευθερώστε την πτυχή του δέρματος και πιέστε το έμβολο με τα δάχτυλα αυτού του χεριού, εισάγοντας αργά το φάρμακο.

Τέλος της διαδικασίας
26. Αφαιρέστε τη βελόνα, πιέζοντας το σημείο της ένεσης με ιστό ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
27. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό, τον εξοπλισμό και τη μεταγενέστερη διάθεσή του.
28. Για να αφαιρέσετε τα γάντια, να απορρίψετε την ποσότητα με απολυμαντικό.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Ζητήστε από τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία που εκτελείται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ενδομυϊκή ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης με όγκο από 2,0 έως 5,0, πρόσθετη στείρα βελόνα.
2. Φάρμακο.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
β. Γάντια.
7. Στείρα τσιμπιδάκια.
8. Δεξαμενές με απολυμαντικό διάλυμα για απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Εκτελέστε τη διαδικασία
21. Προσδιορίστε τη θέση της προβλεπόμενης ένεσης, πείτε την.
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με μια ιστική ή βαμβακερή σφαίρα με αντισηπτικό δέρματος.
23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με δύο δάχτυλα.
24. Πάρτε μια σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα μέσα στον μυ με γωνία 90 μοιρών, τα δύο τρίτα του μήκους, κρατώντας τον σωληνίσκο με το μικρό δάκτυλο.
25. Τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας.
26. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο, εισάγετε αργά το φάρμακο.

Τέλος της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε τη βελόνα. πιέζοντας το σημείο της ένεσης με ιστό ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
Κάντε ένα ελαφρύ μασάζ χωρίς να παίρνετε μια χαρτοπετσέτα ή βαμβακερή μπάλα από το σημείο της ένεσης (ανάλογα με το φάρμακο) και να βοηθήσετε να σηκωθείτε.
29. Για τη διάθεση χρησιμοποιημένου υλικού, εξοπλισμού και μετέπειτα διάθεσης.
30. Αφαιρέστε τα γάντια, απορρίψτε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
31. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
32. Ζητήστε από τον ασθενή πώς αισθάνθηκε μετά την ένεση.
33. Κάντε μια καταγραφή της διαδικασίας που εκτελείται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ιατρικό κολέγιο MIIT
Για τους φοιτητές της ομάδας MLD-411 (εισαγωγή 2013)

Διεύθυνση: 129128, Μόσχα, Budaiskaya Street, 2
Τηλέφωνα: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63