Η αλλοπουρινόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο στην καταπολέμηση της ουρικής αρθρίτιδας. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία ο σχηματισμός ουρικού οξέος έχει μειωθεί.

Οι ουρατές εναποτίθενται σε ιστούς, αρθρώσεις και νεφρά. Η αλλοπουρινόλη σε σύνθετη εφαρμογή είναι σε θέση να βοηθήσει αυτούς τους ασθενείς. Αναστέλλει την πορεία της νόσου, μειώνει την ένταση του πόνου, μειώνει σημαντικά την ανάπτυξη επιπλοκών.

Φαρμακολογική δράση της αλλοπουρινόλης

Κανονικά, το ουρικό οξύ σχηματίζεται από υποξανθίνη από το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση με πολύπλοκες χημικές αντιδράσεις. Η αλλοπουρινόλη είναι ένα ανάλογο της υποξανθίνης και μειώνει τον σχηματισμό αυτού του ενζύμου. Έτσι, η σύνθεση του ουρικού οξέος μειώνεται, σχηματίζεται μια μικρότερη ποσότητα ουρατών.

Τα άλατα ουρικού οξέος δεν αποτίθενται σε όργανα και ιστούς, αλλά απεκκρίνονται μαζί με τα ανθρώπινα ούρα. Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τη σύνθεση νουκλεοτιδίων και νουκλεϊνικών οξέων. Η μορφή απελευθέρωσης αλλοπουρινόλης είναι δισκία.

Ενδείξεις χρήσης Αλλοπουρινόλη

Το φάρμακο Αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται ευρέως σε τέτοιες ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από υπερβολικό σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα:

Το σύνδρομο της υπερουριχαιμίας μπορεί να αναπτυχθεί σε τέτοιες ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος ως οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία. Βρέθηκε επίσης στην ψωρίαση, σύνδρομο Lesch-Nihena (κληρονομική ενζυμική ασθένεια), ως παρενέργεια στην θεραπεία του καρκίνου: ακτινοβολία, κυτταροστατικό, μαζικό γλυκοκορτικοστεροειδές.

Αλλοπουρινόλη φάρμακο που χρησιμοποιείται επιτυχώς σε μια ουρικού οξέος προδιάθεσης νεφροπάθεια με νεφρική ανεπάρκεια, παιδιατρικές μεταβολικές διαταραχές με βάσεις πουρίνης, ασβέστιο οξαλικού ουρολιθίαση urikozurii.

Μέθοδοι χρήσης αλλοπουρινόλης

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μετά από γεύμα, πλένονται με μικρή ποσότητα νερού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο ένα βαρύ αλκοόλ. Συνιστώμενες δόσεις:

• Σε ήπια ουρική αρθρίτιδα χωρίς επιπλοκές, σε ασθενείς με αυξημένη έκκριση ουρικού στα ούρα με ουρολιθίαση - 200-300 mg την ημέρα.
• Με ένα τέτοιο βαθμό ουρικής αρθρίτιδας, το οποίο περιπλέκεται από το σχηματισμό τοφιού - παίρνει 400-600 mg την ημέρα.
• Ως προφυλακτική θεραπεία της ουρικής νεφροπάθειας με καρκίνο του αίματος, 600-800 mg την ημέρα.
• Η δόση που πρέπει να πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αποδοθεί ταυτόχρονα και χωρισμένη σε δύο φορές.
• Παρουσία παρενεργειών από τη γαστρεντερική οδό, η δόση της αλλοπουρινόλης, στην οποία περισσότερα από 300 mg, πρέπει να χωρίζεται σε ίσα μέρη.
• Η ελάχιστη θεραπευτική δόση είναι 100-200 mg ημερησίως, η μέγιστη - - 800-900 mg.

Παρενέργειες της αλλοπουρινόλης

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, το φάρμακο αλλοπουρινόλη προκαλεί σπάνια παρενέργειες. Ακολουθούν οι καταγγελίες που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς:

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος:

• ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, δυσπεπτικά συμπτώματα, ίκτερο με στασιμότητα της χολής.
• αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, αύξηση των ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνη.
• από σπάνιες εκδηλώσεις, μπορεί να εντοπιστεί η βλάβη του ήπατος: η αύξηση της, η κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, οι νεκρωτικές μεταβολές στο ήπαρ.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:

• αργός καρδιακός ρυθμός;
• υπέρταση;
• φλεγμονή του σάκου της καρδιάς.
• αγγειίτιδα

Από το μυοσκελετικό σύστημα:

• μυϊκός πόνος?
• πόνος στις αρθρώσεις.
• αδυναμία σκελετικών μυών.

Από το νευρικό σύστημα:

• κεφαλαλγία ·
• αισθήσεις των παραισθησιών.
• περιφερική νευροπάθεια.
• αλλαγές φλεγμονώδους νεύρου.
• καταθλιπτικό σύνδρομο.
• υπνηλία

Από τις αισθήσεις:

• μειωμένη οπτική οξύτητα
• διπλή όραση.
• καταρράκτες ματιών?
• φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του οφθαλμού.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος:

• διάμεση νεφρίτιδα.
• περιφερικό οίδημα.
• την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• μειωμένη ισχύς.
• στειρότητα

Από το αιμοποιητικό σύστημα:

• αναιμία, συμπεριλαμβανομένων των απλαστικών.
• μείωση των ηωσινοφίλων.
• agranulocytosis;
• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• λευκοκυττάρωση.

Από το δέρμα:

• αλλεργικό εξάνθημα και φαγούρα.
• εξιδρωματικό εξιδρωτικό ερύθημα.
• τοξική, επιδερμική, φυσαλιδώδης νεκρόλυση.
• δερματίτιδα και εκφυλιστική δερματίτιδα.
• φλεγμονή τριχοθυλακίων ·
• απώλεια μαλλιών.

Τα υπόλοιπα:

• νεκρωτική αμυγδαλίτιδα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ρινική αιμορραγία.
• αυξημένα λιπίδια στο αίμα.
• μειώνοντας τη θερμοκρασία του σώματος.

Με υπερδοσολογία με αλλοπουρινόλη, εμφανίζονται συμπτώματα όπως έμετος, διάρροια, ζάλη, ναυτία. Για τις μεθόδους εξάλειψης της καταναγκαστικής διούρησης, της αιμοκάθαρσης και της περιτοναϊκής κάθαρσης χρησιμοποιούνται. Προειδοποίησε ως εκ τούτου - ένοπλες: βίντεο σχετικά με την "Πρόληψη της νεφροπάθειας":

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Αλλοπουρινόλη

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου Αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα αρθριτικό φάρμακο που αναστέλλει τη σύνθεση του ουρικού οξέος και των αλάτων του στο σώμα. Το φάρμακο έχει ειδική ικανότητα να αναστέλλει το ένζυμο ξανθινική οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα του ουρικού στο πλάσμα αίματος μειώνεται και αποφεύγεται η απόθεσή τους στους ιστούς και τους νεφρούς.
Η χρήση του φαρμάκου μειώνει την έκκριση ουρικού οξέος με ούρα και αυξάνει την απελευθέρωση πιο εύκολα διαλυτής υποξανθίνης και ξανθίνης.
Η αλλοπουρινόλη στο σώμα μετατρέπεται σε αλλοξανθίνη, η οποία επίσης αποτρέπει τον σχηματισμό ουρικού οξέος, αλλά σε όρους δραστηριότητας κατώτερης της αλλοπουρινόλης.
Μετά την κατάποση, περίπου το 90% του φαρμάκου απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση της αλλοπουρινόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μετά από 1,5 h χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-2 ώρες αλλοπουρινόλη, alloksantina -. Περίπου 15 ώρες, έτσι ώστε η αναστολή της δραστικότητας της οξειδάσης της ξανθίνης μπορεί να διαρκέσει πάνω από 24 ώρες μετά από μία απλή δόση. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται στα κόπρανα, το υπόλοιπο φάρμακο και οι μεταβολίτες του - με τα ούρα.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Αλλοπουρινόλη

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία, συμπεριλαμβανομένων πρωτογενούς και δευτερογενούς ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση (για να σχηματίσει ουρικού οξέος), πρωτογενή και δευτερογενή υπερουριχαιμία, συμβαίνει κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών που περιλαμβάνουν ενισχυμένη διάλυση των νουκλεοπρωτεΐνες και αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων gemoblastomy (οξεία λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα κλπ.), καταστάσεις στην κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, ψωρίαση, μαζική θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου στη σύνθετη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά (αυξημένη βιοσύνθεση της σεροτονίνης).

Χρήση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

- μέσα από το φαγητό. Οι δόσεις καθορίζονται ανάλογα με τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα. Η ελάχιστη ημερήσια θεραπευτική δόση για ενήλικες είναι 0,1 g, το μέγιστο είναι 0,8 g. Συνήθως, με μέτρια υπερουρικαιμία (70-100 mg / l), 0,2-0,4 g / ημέρα συνταγογραφείται 1-2 φορές την ημέρα. για 2-3 εβδομάδες, στη συνέχεια μεταβείτε σε μια δόση συντήρησης 0.2-0.3 g / ημέρα σε 2-3 δόσεις.
Σε σοβαρές μορφές ουρική αρθρίτιδα ουσιαστική καταθέσεις ουρικού οξέος σε ιστούς και επισημαίνονται υπερουριχαιμία (πάνω από 80-100 mg / l) φάρμακο συνταγογραφείται κλασματική (λιγότερο από 0,2 g ανά δόση) έως 0,6-0,8 g / ημέρα κατά τη διάρκεια 2 4 εβδομάδες, και στη συνέχεια να μεταβείτε σε δόσεις συντήρησης - 0,1-0,3 g / ημέρα, οι οποίες λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετούς μήνες.
Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου για την πρόληψη της υπερουριχαιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία του καρκίνου, η μέση ημερήσια δόση είναι 0,4, το φάρμακο λαμβάνεται για 2-3 ημέρες πριν την έναρξη της θεραπείας (ή ταυτόχρονα) και υποδοχή συνεχίζεται για αρκετές περισσότερες ημέρες μετά την ειδική θεραπεία.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση των 5 mg / kg σωματικού βάρους. από 6 έως 10 έτη - 10 mg / kg / ημέρα. Η συχνότητα εισαγωγής - 3-4 φορές την ημέρα. Με τη σύνθετη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά, η δόση του φαρμάκου είναι 4-5 mg / kg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων μαθημάτων είναι 1,5-2 μήνες.
Αν χάσετε το χρόνο λήψης του φαρμάκου, πάρτε την επόμενη δόση το συντομότερο δυνατό. Εάν η επόμενη δόση έχει προγραμματιστεί για 12 ώρες ή περισσότερο, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως και η επόμενη δόση πρέπει να λαμβάνεται κατά την προγραμματισμένη ώρα. Εάν παραμείνουν λιγότερο από 12 ώρες πριν από την επόμενη δόση, θα πρέπει να παραλείψετε τη λήψη και να συνεχίσετε τη θεραπεία ως συνήθως.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Νεφρική ανεπάρκεια, περίοδος κύησης και γαλουχίας, αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες του φαρμάκου Αλλοπουρινόλη

Οι ασθενείς συνήθως ανέχονται τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη καλά. Όταν η ουρική αρθρίτιδα στην αρχή της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση λόγω κινητοποίησης ουρικού οξέος από οζώδη οζίδια και άλλες αποθήκες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές:
δυσπεψία - ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, διάρροια,
αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, υπεραιμία, σπάνια - αποφρακτική δερματίτιδα, πυρετός, αρθραλγία.
από την πλευρά του συστήματος αίματος - λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία,
από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - νευρίτιδα, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, αμνησία.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι την 3-4η ημέρα μετά την παύση της αλλοπουρινόλης, οι δείκτες ουριοζουρίας και ουρικαιμίας επιστρέφουν στο αρχικό, υψηλό επίπεδο. Η θεραπεία πρέπει να είναι μακρά, το διάστημα περισσότερο από 2-3 ημέρες μεταξύ της λήψης του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητο.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν παρατηρείται ήπια έντονη νεφρική ανεπάρκεια (ενήλικες σε δόση όχι μεγαλύτερη από 0,2 g / ημέρα). Κατά τη διάρκεια της χρήσης της διουρητικής αλλοπουρινόλης σε ενήλικες ασθενείς θα πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο τουλάχιστον 2 λίτρων / ημέρα. Τα ούρα πρέπει να είναι ουδέτερα ή ελαφρώς αλκαλικά για να αποφευχθεί η δημιουργία λίθων. Για το σκοπό αυτό, μαζί με το αλλοπουρινόλη χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά, alkaliziruyuschie ούρα.
Για την πρόληψη πιθανών στην αρχή της θεραπείας των επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας, μπορείτε να εκχωρήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (ενήλικες 0,5 mg 3 φορές την ημέρα).
Στην αρχή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη πρέπει να διεξάγονται συστηματικές μελέτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Αλλοπουρινόλη

Κατά τη θεραπεία haemoblast αντικαρκινικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη, μερκαπτοπουρίνη, κλπ) θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης όχι μόνο αναστέλλει την ενζυματική οξείδωση αυτών των φαρμάκων και ενισχύει αντικαρκινική δράση τους, αλλά επίσης αυξάνει σημαντικά την τοξικότητα. Οι δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να μειωθούν κατά 50%.
Υπό την επίδραση της αλλοπουρινόλης, είναι επίσης δυνατό να ενισχυθούν τα αποτελέσματα (συμπεριλαμβανομένων ανεπιθύμητων) έμμεσων αντιπηκτικών, αντιπυρίνης, διφενίνης, θεοφυλλίνης, καθώς η αδρανοποίηση τους στο ήπαρ επιβραδύνεται.
Με ταυτόχρονη χρήση αμπικιλλίνης με φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο εξανθήματος στο δέρμα.
Υπό την επίδραση των θειαζιδικών διουρητικών, της φουροσεμίδης, του αιθακρυνικού οξέος, το αντιυπερρυθμικό αποτέλεσμα της Αλλοπουρινόλης εξασθενεί, καθώς αυτά τα φάρμακα αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος.
Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο σε σχέση με την πιθανή συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ.

Υπερδοσολογία με αλλοπουρινόλη, συμπτώματα και θεραπεία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία.
Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Κατάλογος φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε αλλοπουρινόλη:

Η αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Όνομα λατινικής ουσίας αλλοπουρινόλη

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας αλλοπουρινόλη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας αλλοπουρινόλη

Λευκό ή λευκό με κρυσταλλική σκόνη κρέμας, αδιάλυτη σε νερό και αλκοόλ.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης, παραβιάζει τη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη - σε ουρικό οξύ. περιορίζει έτσι τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Μειώνει την περιεκτικότητα του ουρικού στον ορό του αίματος και αποτρέπει την εναπόθεση τους στους ιστούς, νεφρική. Μειώνει την έκκριση ουρικού οξέος στα ούρα και αυξάνει την ευκολότερη διαλυτότητα της υποξανθίνης και της ξανθίνης.

Σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Στο ήπαρ υπό την επίδραση της οξειδάσης ξανθίνης μετατρέπεται σε αλλοξανθίνη, η οποία επίσης εμποδίζει τον σχηματισμό ουρικού οξέος. Γ_max η αλλοπουρινόλη επιτυγχάνεται σε 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - σε 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Τ_1/2 Η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη είναι περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης αποβάλλεται μέσω των εντέρων. το υπόλοιπο της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της - από τους νεφρούς.

Χρήση της ουσίας Allopurinol

Υπερουρικαιμία: πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση με σχηματισμό ουρατών. ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών, αιματοβλάστωμα, κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, ψωρίαση, τραυματική τοξικότητα, θεραπεία με κορτικοστεροειδή για την πρόληψη της νεφροπάθειας του ουρικού οξέος. Το σύνδρομο Lesch-Nyhan, ο διαταραγμένος μεταβολισμός πουρίνης στα παιδιά, η ουρολιθίαση και ο σχηματισμός πετρών οξαλικού ασβεστίου σε υπερουριχίες (πρόληψη και θεραπεία).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωθεμίας), πρωτοπαθής (ιδιοπαθή) αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Περιορισμοί στη χρήση του

Η νεφρική ανεπάρκεια, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η παιδική ηλικία (έως και 14 χρόνια συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων ασθενειών, καθώς και της συμπτωματικής θεραπείας των ενζυμικών διαταραχών).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Γ.

Παρενέργειες της αλλοπουρινόλης

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, στοματίτιδα, υπερχολερυθριναιμία, χολοστατικός ίκτερος, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης? σπάνια - ηπατοστερόνωση, ηπατομεγαλία, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αίμα, αιμόσταση): περικαρδίτιδα, αυξημένη πίεση του αίματος, βραδυκαρδία, αγγειίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: μυοπάθεια, μυαλγία, αρθραλγία.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: κεφαλαλγία, περιφερική νευροπάθεια, νευρίτιδα, παραισθήσεις, πάρεση, κατάθλιψη, υπνηλία, διαταραχή γεύσης, απώλεια γεύσης, διαταραχές της όρασης, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, αμβλυωπία.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας (σε ασθενείς με αρχικά μειωμένη νεφρική λειτουργία), περιφερικό οίδημα, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, μειωμένη δραστικότητα, στειρότητα, γυναικομαστία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), πορφύρα, πομφολυγώδη δερματίτιδα, εκζεματώδη δερματίτιδα, αποφολιδωτική δερματίτιδα? σπάνια - βρογχόσπασμος.

Άλλοι: φουρουλκίαση, αλωπεκία, σακχαρώδης διαβήτης, αφυδάτωση, ρινορραγίες, νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, υπερθερμία, υπερλιπιδαιμία.

Αλληλεπίδραση

Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα, και αζαθειοπρίνη τοξικότητα, μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη, ξανθίνες (θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη), η υπογλυκαιμική επίδραση χλωροπροπαμίδη, αντιπηκτικού - αντιπηκτικά. Τα πυραζιναμίδιο, τα σαλικυλικά, τα ουρικουσικά φάρμακα, τα θειαζιδικά διουρητικά, η φουροσεμίδη, το αιθακρυνικό οξύ αποδυναμώνουν την υποουρικαιμική επίδραση. Στο υπόβαθρο της αμοξικιλλίνης, η αμπικιλλίνη, η βακαμπικιλλίνη αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δερματικού εξανθήματος.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία.

Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση, αιμο - και περιτοναϊκή κάθαρση.

Οδός χορήγησης

Προφυλάξεις από την ουσία αλλοπουρινόλη

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η διούρηση σε επίπεδο τουλάχιστον 2 λίτρων ημερησίως και ουδέτερη ή ασθενώς αλκαλική αντίδραση ούρων, δεδομένου ότι αυτό αποτρέπει την καθίζηση των ουρατών και το σχηματισμό των λίθων. Δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία μέχρι να σταματήσει εντελώς η οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας συνιστάται η προφυλακτική χορήγηση ΜΣΑΦ ή κολχικίνης. σε περίπτωση οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προβλέπονται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος (ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται) η δόση μειώνεται. Οι πρώτες 6-8 εβδομάδες θεραπείας απαιτούν τακτική εξέταση της ηπατικής λειτουργίας και οι ασθένειες του αίματος απαιτούν τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Όταν εμφανιστεί ένα δερματικό εξάνθημα, το φάρμακο ακυρώνεται, μετά την εξαφάνιση ενός μη-άφθονου εξανθήματος, είναι δυνατό να επαναπροσδιοριστεί το φάρμακο και αν επαναληφθεί, η θεραπεία διακόπτεται αμέσως.

Η χρήση της αζαθειοπρίνης ή της 6-μερκαπτοπουρίνης στο υπόβαθρο της αλλοπουρινόλης επιτρέπει την 4-πλάσια μείωση των δόσεων τους. Προσέξτε με τη βιταραβίνη.

Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα - θεραπεία και διάρκεια, δοσολογία και αντενδείξεις

Το 1739 ο Γάλλος Mosheron έγραψε μια πραγματεία "για την ευγενή ουρική αρθρίτιδα και τις αρετές της", αλλά σήμερα δεν υπάρχει σχεδόν κανένα άτομο που επιθυμεί να επισημάνει τον εαυτό του με ένα τέτοιο «προνόμιο». Η έλλειψη θεραπείας για την ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Η συνδυασμένη θεραπεία για αυτή την ασθένεια έχει διαφορετική διάρκεια, αλλά ο χρόνος δεν θα σπαταληθεί εάν πίνετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα - ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει τεράστιο όγκο θετικής ανατροφοδότησης από άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και που ακολούθησαν τις περιόδους και τις περιόδους χορήγησης.

Τι είναι η αλλοπουρινόλη

Η ουσία αλλοπουρινόλη είναι ένας αναστολέας της οξειδάσης ξανθίνης - ένας καταλύτης που προάγει τη μετατροπή της ξανθίνης στο ουρικό οξύ. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο στάδιο όπου οι δοκιμές υποδεικνύουν υπερουρικαιμία, δηλαδή αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα. Η συστηματική χρήση του φαρμάκου καθίσταται απαραίτητη εάν η υπερουρικαιμία δίνει μια τέτοια επιπλοκή όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Η αλλοπουρινόλη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων και είναι 10 τεμάχια σε συσκευασία blister. Το φάρμακο πωλείται σε συσκευασίες σε κουτιά, με 3 ή 5 φυσαλίδες η κάθε μία. Το φάρμακο μπορεί να παρουσιάζεται σε φιαλίδια αδιαφανή χρώματος, με περιεκτικότητα 50 τεμαχίων (αλλοπουρινόλη 100 mg ανά δισκίο) ή 30 τεμάχια (300 mg της δραστικής ουσίας στο δισκίο). Τα φιαλίδια τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Με ένα συστηματικά αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα, ένα άτομο αναπτύσσει παθολογική κατάσταση (ουρική αρθρίτιδα) που σχετίζεται με την εναπόθεση ουρατών στους ιστούς των αλάτων του. Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εκφράζονται με τη μορφή υποτροπιάζουσας οξείας αρθρίτιδας, σύνδρομων φλεγμονής και πόνου. Η αλλοπουρινόλη έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα στον σχηματισμό ουρατών. Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο δεν προορίζεται για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά για τη σταδιακή εξάλειψη της ίδιας της αιτίας των επώδυνων συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με υπερουρικαιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με δίαιτα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• urolithiasis urate;
• νεφροπάθεια;
• αποβολή του ουρικού οξέος.
• θεραπεία πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς υπερουρικαιμίας διαφορετικής προέλευσης.
• συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων.
• ουρολιθίαση;
• τις συνέπειες της νεφρικής νόσου (υπό μορφή σχηματισμού πέτρας) ·
• ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
• την πρόληψη της υπερουρικαιμίας.

Σύνθεση

Η φαρμακευτική αλυσίδα αντιπροσωπεύεται ευρέως και το φάρμακο έχει σύνθεση που εξαρτάται από το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης, έχει γκριζωπό-λευκό έως λευκό χρώμα, επίπεδο σχήμα. Λεπτομερής σύνθεση:

• Αλλοπουρινόλη - 0,1 g;
• μονοϋδρική λακτόζη - 50 mg.
• άμυλο πατάτας - 32 mg.
• Povidone Κ25 - 6,5 mg;
• ταλκ - 6 mg.
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.
• καρβοξυμεθυλο άμυλο νατρίου - 2,5 mg.

Τα δισκία με αλλοπουρινόλη σε όγκο 300 mg έχουν ένα γκρίζο-λευκό έως λευκό χρώμα, ένα επίπεδο σχήμα, από τη μία πλευρά του κινδύνου, από την άλλη - την χάραξη "E352". Εκτός από την κύρια ουσία, ένα δισκίο περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 52 mg.
• καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 20 mg.
• ζελατίνη - 12 mg;
• διοξείδιο του πυριτίου, κολλοειδές αφυδατωμένο - 3 mg.
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης στα ούρα και τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, γεγονός που μειώνει την ένταση των διαδικασιών εναπόθεσης των κρυστάλλων του. Υπό την επίδραση της αλλοπουρινόλης οι ήδη κατατεθείσες κρύσταλλοι υφίστανται σταδιακή διάλυση. Το φάρμακο σας επιτρέπει να αναστατώσετε τη σύνθεση του ουρικού οξέος (ουροστατικό αποτέλεσμα), που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του στο σώμα.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά τις πιθανές αντενδείξεις του φαρμάκου και να τις συγκρίνουν με την υγεία. Όλες οι αμφιβολίες πρέπει να επιλυθούν με παραπομπή σε έναν ειδικό. Με αυστηρή συμμόρφωση με τις οδηγίες για τη λήψη ανακούφισης από τα ναρκωτικά θα πρέπει να εμφανιστεί σε λίγους μήνες. Το φάρμακο έχει σωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως είναι σημαντικό να διατηρηθούν όλες οι εφαρμογές. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός και η φωτεινότητα των επιθέσεων, ο ρυθμός της ουρικής καταθέσεων μειώθηκε αισθητά.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Τα δισκία για ουρική αρθρίτιδα λαμβάνονται από το στόμα, καταπίνονται με νερό, χωρίς μάσημα ή θραύση της δόσης. Σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την κάθαρση κρεατινίνης στον ορό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χάπια, είναι σημαντικό να διατηρήσετε επαρκή ενυδάτωση, να πίνετε άφθονο νερό, να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή για να διατηρήσετε τη φυσιολογική διούρηση και να αυξήσετε τη διαλυτότητα των ουρατών.

Δοσολογία

Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται μετά από γεύμα. Στους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 10 ετών χορηγείται ημερήσια δόση 100-300 mg / ημέρα. Η αρχική δόση είναι 100 mg μία φορά την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται κάθε 1-3 εβδομάδες στα 100 mg. Η δόση συντήρησης θεωρείται 200-600 mg / ημέρα, σε μερικές περιπτώσεις οι γιατροί συνταγογραφούν 600-800 mg / ημέρα. Εάν η ημερήσια δοσολογία υπερβαίνει τα 300 mg, διαιρείται σε 2-4 δόσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Τα παιδιά ηλικίας 3-6 ετών λαμβάνουν δόση με βάση το σωματικό βάρος - 5 mg ανά kg σωματικού βάρους, 6-10 έτη - 10 mg. Η πολλαπλότητα είναι τρεις φορές / ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μειώνεται η δοσολογία σε ποσότητα 100 mg κάθε 1-2 ημέρες με το πέρασμα της αιμοκάθαρσης - 300-400 mg μετά από κάθε συνεδρία (2-3 φορές την εβδομάδα). Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε προσεκτικά το φάρμακο, όχι απότομα, έτσι ώστε η ύφεση να διαρκέσει περισσότερο.

Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας

Κανονικοποίηση των δεικτών του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα της ουρικής αρθρίτιδας επιτυγχάνεται μετά από 4-6 μήνες από την έναρξη της αλλοπουρινόλης. Σύμφωνα με κριτικές, είναι δυνατό να σταματήσουν οι επιθέσεις σε 6-12 μήνες, ο ίδιος χρόνος είναι απαραίτητος για την απορρόφηση των ουροποιητικών κόμβων στις αρθρώσεις. Μπορείτε να πιείτε χάπια για 2-3 χρόνια με σύντομα διαλείμματα. Μια ανεξάρτητη απόφαση διακοπής μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και να καταστρέψει όλα τα επιτυγχανόμενα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις - παράγοντες στους οποίους τα δισκία ουρικής αρθρίτιδας απαγορεύονται ή δεν συνιστώνται από τους γιατρούς λόγω των επικίνδυνων συνεπειών για το σώμα:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ηπατική νόσο, μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης,
• οξεία πόνους και επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας.
• εγκυμοσύνη ·
• την ηλικία των παιδιών μέχρι τρία χρόνια.

Παρενέργειες

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών, που προκαλούνται από έλλειψη ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• φρουρούνωση;
• διαταραχές του λεμφικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος (αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ηωσινοφιλία και απλασία).
• ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία (αρθραλγία, πυρετός, απολέπιση της επιδερμίδας, λεμφαδενοπάθεια) ·
• μεταβολικές διεργασίες (υπερλιπιδαιμία, διαβήτης),
• κατάθλιψη;
• υπνηλία, κεφαλαλγία, παραισθησία, νευροπάθεια, απώλεια κινητικότητας,
• όψη (μεταβολές της ωχράς κηλίδας, υποβάθμιση της ποιότητας της όρασης) ·
• συμπτώματα της στηθάγχης.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• διάρροια, ναυτία,
• από την πλευρά της χοληφόρου οδού και του ήπατος - ηπατίτιδα.
• εξάνθημα, σύνδρομο Stevenson-Johnson, επιδερμική νεκρόλυση, απώλεια του χρώματος των μαλλιών,
• μυαλγία;
• αιματουρία, ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
• στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.

Υπερδοσολογία

Η αποδοχή 20 g αλλοπουρινόλης είναι ανεκτή από το σώμα χωρίς ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικές φορές μια δόση μικρότερη από αυτή μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση, που εκδηλώνεται από ναυτία, διάρροια, ζάλη. Η μακροχρόνια χρήση 200-400 mg δισκίων ημερησίως χαρακτηρίζεται από δερματικές αντιδράσεις δηλητηρίασης, πυρετό, ηπατίτιδα. Για την εξάλειψη των σημείων δηλητηρίασης, λαμβάνονται συμπτωματικά και υποστηρικτικά μέτρα, επαρκής ενυδάτωση, αιμοκάθαρση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την απέκκριση της αλλοπουρινόλης και των μεταβολικών προϊόντων.

Συμβατότητα αλλοπουρινόλης και αλκοόλης

Οι γιατροί δεν συνιστούν το συνδυασμό αλλοπουρινόλης και οινοπνεύματος, επειδή οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα, το οποίο επιδεινώνει μόνο την ασθένεια. Η αλλοπουρινόλη και το αλκοόλ είναι ανταγωνιστές. Είναι αδύνατο να πίνετε ταυτόχρονα ταμπλέτες και αιθανόλη, γεγονός που οδηγεί στον κίνδυνο ζάλης, διάρροιας, εμέτου, απάθειας, σπασμών. Μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία των εσωτερικών οργάνων.

Ανάλογα του φαρμάκου

Τα άμεσα ανάλογα αλπαρινόλης επί του περιεχομένου του δραστικού ενζύμου λίγα είναι γνωστά. Τα περισσότερα υποκατάστατα φαρμακευτικής αγωγής έχουν ένα άλλο δραστικό συστατικό, αλλά η αρχή της δράσης παραμένει η ίδια. Τα ακόλουθα ανάλογα της αλλοπουρινόλης μπορούν να βρεθούν στα ράφια των φαρμακείων:

• Αλκελοξάλη
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Το φάρμακο αλλοπουρινόλη πωλείται μέσω των φαρμακείων με ιατρική συνταγή, μπορεί να παραγγελθεί μέσω του καταλόγου ή να αγοράσει ηλεκτρονικό κατάστημα. Το κόστος του φαρμάκου επηρεάζεται από τον αριθμό των χαπιών σε μια συσκευασία. Τα φαρμακεία στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη προσφέρουν φάρμακα στις ακόλουθες τιμές:

Ο αριθμός των δισκίων, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας

Αλλοπουρινόλη Παρενέργειες

Η αλλοπουρινόλη προκαλεί σπάνια παρενέργειες. Κυρίως στην αρχή της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν προσβολές ουρικής αρθρίτιδας.
Κατά τη λήψη του φαρμάκου Η αλλοπουρινόλη δεν μπορεί να αποκλείσει τη δυνατότητα εμφάνισης τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών:
Στο σύστημα του αίματος: ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία, απλαστική αναιμία, αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ηωσινοφιλία.
Στο ηπατοκυτταρικό σύστημα: αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, οξεία χολαγγειίτιδα, πετρώματα ξανθίνης, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, ηπατική νέκρωση.

Στον μεταβολισμό: υπεργλυκαιμία, υπερλιπιδαιμία.
Στο νευρικό σύστημα: καταθλιπτικές καταστάσεις, περιφερική νευρίτιδα, αταξία, πονοκέφαλος, παράλυση, νευροπάθεια. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα, υπνηλία και παραισθησίες.
Στις αισθήσεις: μειωμένη οπτική οξύτητα, εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς, καταρράκτης, αλλαγές στη γεύση.
Στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία.
Αναπαραγωγικό σύστημα: στυτική δυσλειτουργία, στειρότητα, γυναικομαστία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson, κνίδωση, πορφύρα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Lyell, αγγειίτιδα, επιδερμική νεκρόλυση, πόνος στις αρθρώσεις, ρίγη, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα.

Άλλοι: πονόλαιμος, έμετος με αίμα, στοματίτιδα, steatorrhea, μη φυσιολογικά κόπρανα, ναυτία, αλωπεκία, λεύκανση μαλλιών, φουρουλκίαση, μυαλγία, ουραιμία, αιματουρία, οίδημα και εξασθένιση.
Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότερος σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη.
Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι εάν υπάρχουν μεγάλες ουρανοειδείς πέτρες στη νεφρική λεκάνη κατά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, μπορεί να διαλυθούν εν μέρει και να εισέλθουν στον ουρητήρα ή την ουροδόχο κύστη.
Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αλλοπουρινόλη και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οδηγίες χρήσης αλλοπουρινόλη-egis, αντενδείξεις, ανεπιθύμητες ενέργειες, αναθεωρήσεις

Ένα μέσο παραβίασης της σύνθεσης του ουρικού οξέος.
Φάρμακο: ALLOPURINOL-EGIS

Η δραστική ουσία του φαρμάκου: αλλοπουρινόλη
Κωδικοποίηση ATC: M04AA01
KFG: Ένα φάρμακο που επηρεάζει το μεταβολισμό του ουρικού οξέος. Αντιφλεγμονώδες φάρμακο
Αριθμός μητρώου: P №012684 / 01
Ημερομηνία εγγραφής: 22.03.07
Ιδιοκτήτης reg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Η απελευθέρωση της μορφής αλλοπουρινόλη-egis, η συσκευασία και η σύνθεση του προϊόντος.

Τα δισκία είναι στρογγυλά, επίπεδα, λευκά ή γκρίζα-λευκά. 1 καρτέλα. αλλοπουρινόλη 100 mg
50 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. Τα δισκία είναι στρογγυλά, επίπεδα, λευκά ή γκρίζα-λευκά. 1 καρτέλα. αλλοπουρινόλη 300 mg
30 κομμάτια - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Όλες οι παραπάνω πληροφορίες παρουσιάζονται μόνο για εξοικείωση με το φάρμακο, η πιθανότητα χρήσης πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό.

Φαρμακολογική δράση Αλλοπουρινόλη-egis

Ένα μέσο παραβίασης της σύνθεσης του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων εναποθέσεων ουρατών και στην πρόληψη του σχηματισμού τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η Cmax της αλλοπουρινόλης στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο 1,5 ώρα, αλλοξανθίνης 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.
Η αλλοπουρινόλη Τ1 / 2 είναι 1-2 ώρες, αλλοξανθίνη - περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τους νεφρούς.

Ενδείξεις χρήσης:

Θεραπεία και πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας διαφόρων γενετικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης σε συνδυασμό με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, ουρική νεφροπάθεια). Επαναλαμβανόμενες πέτρες στα νεφρά με οξαλικό ασβέστιο-ασβέστιο παρουσία υπερουριχίας. Αυξημένος σχηματισμός ουρατών λόγω ενζυμικών διαταραχών. Πρόληψη της οξείας νεφροπάθειας με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων και λευχαιμιών, καθώς και με πλήρη θεραπευτική νηστεία.

Δοσολογία και μέθοδος χρήσης του φαρμάκου.

Ορίστε μεμονωμένα, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα. Ενήλικες με κατάποση - 100-900 mg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνότητα εισδοχής 2-4 φορές / ημέρα μετά τα γεύματα. Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.
Μέγιστες δόσεις: σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ουρική νεφροπάθεια) - 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δόσης είναι δυνατή σε περιπτώσεις που, στο πλαίσιο της θεραπείας, διατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Παρενέργειες της αλλοπουρινόλης Egis:

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανά φαινόμενα διάρροιας (συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, εμέτου), διάρροια, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, σπάνια, ηπατίτιδα. σε σπάνιες περιπτώσεις, στοματίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (παροδική αύξηση της δραστηριότητας της τρανσαμινάσης και της αλκαλικής φωσφατάσης), στεατορροία.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλος, ζάλη, αταξία, υπνηλία, κατάθλιψη, κώμα, παραισθησία, παραισθησία, σπασμοί, νευροπάθεια, οπτικές διαταραχές, καταρράκτης, αισθήσεις.
Από το αιματοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, λευκοπενία (πιθανότατα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).
Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - οίδημα, ουραιμία, αιματουρία.
Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις - στειρότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία, σακχαρώδη διαβήτη.
Από την πλευρά του μεταβολισμού: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερλιπιδαιμία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός. σε μερικές περιπτώσεις - αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, πυρετό, ηωσινοφιλία, πυρετό, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.
Δερματολογικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - φουρουλκίαση, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

Αντενδείξεις για το φάρμακο:

Σοβαρές διαταραχές του ήπατος και / ή των νεφρών, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΝΣΗ Αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές οδηγίες χρήσης Allopurinol-egis.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή / και των νεφρών (και στις δύο περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης) και η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχική περίοδο της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι απαραίτητη η συστηματική αξιολόγηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η ημερήσια ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα (υπό τον έλεγχο της διούρησης).
Στην αρχή της πορείας της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της νόσου. Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (0,5 mg 3 φορές την ημέρα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να συμβεί η διάλυση μεγάλων ουρικών πετρών στη νεφρική πυέλου και η επακόλουθη είσοδος τους στον ουρητήρα.
Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης.
Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για μερικές ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).
Για να διορθωθεί η υπερουριχαιμία σε ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες, συνιστάται να χρησιμοποιείται αλλοπουρινόλη πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και αλκαλοποίησης των ούρων. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση του σχεδίου του περιφερικού αίματος.
Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής
Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Αλληλεπιδράσεις αλλοπουρινόλης-ηγίας με άλλα φάρμακα.

Με ταυτόχρονη εφαρμογή αλλοπουρινόλης ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών κουμαρίνης, αδενίνη αραβινοσίδη, και επίσης υπογλυκαιμικά φάρμακα (ιδιαίτερα στην νεφρική λειτουργία).
Υψηλής δόσης ουρικουσιρικά φάρμακα και σαλικυλικά μειώνουν τη δραστηριότητα της αλλοπουρινόλης.
Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών η μυελοτοξική επίδραση εκδηλώνεται πιο συχνά παρά με ξεχωριστή χρήση.
Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και αζαθειοπρίνης ή μερκαπτοπουρίνης, οι τελευταίες σωρεύονται στο λόγω της αναστολής από την αλλοπουρινόλη της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης, απαραίτητη για τη βιομετατροπή των φαρμάκων, ο μεταβολισμός και η εξάλειψή τους επιβραδύνεται.

Παρενέργειες της θεραπείας με αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, της υπερουριχαιμίας διαφόρων προελεύσεων, των νεφρικών ασθενειών, της μείωσης του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα κλπ. Αλλά οποιοδήποτε φάρμακο έχει τις δικές του παρενέργειες. Προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, εξετάστε ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη.

Παρενέργειες όταν λαμβάνετε αλλοπουρινόλη

Όλοι δεν έχουν παρενέργειες με αυτό το φάρμακο, μόνο ένα μικρό αριθμό ανθρώπων. Παρενέργειες του καρδιαγγειακού συστήματος: βραδυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα και αγγειίτιδα. Στη θεραπεία της αλλοπουρινόλης από το πεπτικό σύστημα μπορεί να παρατηρηθεί: στοματίτιδα, έμετος, ναυτία, διάρροια, δυσπεψία, στοματίτιδα, κοιλιακό άλγος. Επίσης, χολοστατικός ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία. Σπάνια, η κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, η ηπατονησέρωση και η ηπατομεγαλία. Ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου μπορεί επίσης να προκύψουν από το νευρικό σύστημα: περιφερική νευροπάθεια, πονοκέφαλος, κατάθλιψη, νευρίτιδα, παρησσία, υπνηλία και παραισθησίες. Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί: διάμεση νεφρίτιδα, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας, αιματουρία, περιφερικό οίδημα. Η μακροχρόνια χρήση της αλλοπουρινόλης μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες όπως: οξεία ηπατική ανεπάρκεια, γυναικομαστία, στειρότητα και μειωμένη δραστικότητα. Από τα όργανα που σχηματίζουν αίμα μπορεί να εμφανιστούν: αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία και ακοκκιοκύτταρα.

Άλλες παρενέργειες της λήψης αυτού του φαρμάκου

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη λήψη του allocurinol. Αυτές είναι η κνίδωση, το εξάνθημα, ο κνησμός, το εξιδρωματικό εξάνθημα του ερυθήματος, η φυσαλιδώδης δερματίτιδα, η πορφύρα. Εκτός από τοξική επιδερμική νεκρόλυση, διαφορετικά σύνδρομο Lyell, εκζεματώδη δερματίτιδα, πολύ σπάνια - βρογχόσπασμος.

Και μπορούν να συμβούν περισσότερα: αλωπεκία, φουρουλκίαση, επίσταξη, αφυδάτωση, σακχαρώδης διαβήτης, λεμφαδενοπάθεια, υπερθερμία και νεκρωτική στηθάγχη.

Ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών σοβαρών παρενεργειών μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο, οπότε η χρήση του θα πρέπει να γίνεται μόνο με την κατάλληλη βοήθεια και υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία είναι πολύ επικίνδυνη!

Αλλοπουρινόλη. Πώς να πάρετε. Παρενέργειες και συμβατότητα με αλκοόλ

Το περιεχόμενο

Κατά τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη, τα επίπεδα ουρικού οξέος μειώνονται. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στην περίοδο της οξείας ασθένειας. Η αλλοπουρινόλη πρέπει να λαμβάνεται όταν:

1. Συχνές παροξύνσεις της ουρικής αρθρίτιδας (τρεις ή περισσότερες φορές το χρόνο).
2. Αρκετά μεγάλα tophus (gouty κόμβοι). Tofusa με ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται σε περίπτωση παρατεταμένων (περισσότερο από 3 ετών) ασθενειών και υπερουρικαιμίας (αυξημένο ουρικό οξύ). Οι Gouty κόμβοι αναπτύσσονται γρήγορα σε νεανική (νεανική) ουρική αρθρίτιδα.
3. Νεφρική νόσος (νεφρολιθίαση).
4. Η ανάπτυξη ουρικής νόσου των νεφρών (νεφροπάθεια) με ουρική αρθρίτιδα.

Η αλλοπουρινόλη είναι αρκετά τοξική, επομένως το φάρμακο συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων για τη μείωση του επιπέδου ουρικού οξέος. Μία από αυτές τις μεθόδους - τήρηση της δίαιτας αριθ. 6. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να τρώει λαχανικά, κουνέλια και κοτόπουλα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Το αλάτι στα τρόφιμα θέτει λίγο.

Όταν η ουρική αρθρίτιδα απαιτεί την απόρριψη αλκοόλ (ιδιαίτερα μπίρας). Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη όταν πίνετε αλκοόλ είναι αναποτελεσματική. Τα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση της θειαζιδικής διουρητικής κατηγορίας (ινδαπαμίδη) αντικαθίστανται από φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης (εναλαπρίλη). Ανεξάρτητα από τις αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας (μειωμένος μεταβολισμός, νεφρική νόσο, υπέρταση, φάρμακα), η αλλοπουρινόλη είναι αποτελεσματική για τη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος.

Η αρχή της δράσης του φαρμάκου αλλοπουρινόλη: η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η ανάπτυξη της ουρικής αρθρίτιδας οφείλεται σε υπερβολικές ποσότητες ουρικού οξέος και στην επακόλουθη απόθεσή τους υπό μορφή αλάτων ουρίας στις αρθρώσεις. Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η ανακούφιση από φλεγμονή και πόνο. Το δεύτερο στάδιο - μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος για την πρόληψη των παροξυσμών, αποτρέπει την καταστροφή των αρθρώσεων και την ουρολιθίαση (ουρολιθίαση). Για την ανακούφιση της φλεγμονής σε ουρική αρθρίτιδα, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ (για παράδειγμα ιβουπροφαίνη). Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ και την πρόληψη των παροξυσμών.

Το φάρμακο δρα επί του ενζύμου που εμπλέκεται στην παραγωγή ουρικού οξέος και το καταστρέφει. Το φάρμακο βοηθά στη μείωση του μεγέθους των tophi. Η αλλοπουρινόλη διαλύει τις πέτρες που υπάρχουν στους νεφρούς και την επακόλουθη είσοδο τους στο ουροποιητικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε από 2-2,5 λίτρα υγρού την ημέρα (χυμός βακκίνιων, χυμοί, υφάλμυρο νερό).

Διαθέσιμο φάρμακο με τη μορφή δισκίων με δοσολογία 100 ή 300 mg. Αρχίστε τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη με ελάχιστες δόσεις του φαρμάκου για να μειώσετε τις παρενέργειες και τον κίνδυνο εμφάνισης της ουρικής αρθρίτιδας. Όσο πιο αργά μειώνεται το επίπεδο ουρικού οξέος (κατά περισσότερο από 10% τον πρώτο μήνα), τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι η ουρική αρθρίτιδα θα επιδεινωθεί. Εάν εμφανίστηκε έξαρση κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών από τη λήψη του φαρμάκου, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν ακυρώνεται. Να μειώσετε τα μη συνταγογραφούμενα NSAIDs σε μικρές δόσεις (ινδομεθακίνη, νιμεσίλη, ιβουπροφαίνη). Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Με την επιδείνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολχικίνη.

Η αλλοπουρινόλη απορροφάται σχεδόν πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα φτάνει μετά από 60 λεπτά. Κυρίως εκκρίνεται στα ούρα (80%), το υπόλοιπο εκκρίνεται μέσω των εντέρων. Μία μείωση στο επίπεδο του ουρικού οξέος αρχίζει 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά μετά από 3-4 ημέρες διακοπής φθάνει τις αρχικές τιμές. Η υπέρβαση της πρόσληψης αλλοπουρινόλης είναι ανεπιθύμητη.

Αλλοπουρινόλη και θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας: αντενδείξεις και παρενέργειες

Η χρήση της αλλοπουρινόλης έχει πολλές αντενδείξεις, αλλά ο κατάλογος των παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο είναι πολύ πιο εκτεταμένος. Ωστόσο, είναι αδύνατο να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα ότι ο ασθενής θα έχει μία ή την άλλη αντίδραση του σώματος στο φάρμακο, αυτό είναι ένα αυστηρά μεμονωμένο φαινόμενο. Επομένως, ακόμη και ο διορισμός της αλλοπουρινόλης σε ελάχιστες δόσεις απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής και ιδιαίτερη προσοχή στις αντιδράσεις του ίδιου του οργανισμού του ασθενούς. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δοσολογία του φαρμάκου σε περιπτώσεις σοβαρής υπέρτασης και καρδιακής ανεπάρκειας.

Παρενέργειες της αλλοπουρινόλης:

1. Οι αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματίτιδα, εξάνθημα, απολέπιση) σε ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν αυξάνοντας σταδιακά τη δοσολογία του φαρμάκου.
2. Η επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα οδηγεί μερικές φορές σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή αργού παλμού, επιπλέον αυτού μπορεί να αναπτυχθεί αγγειίτιδα.
3. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γαστρεντερική οδό σχετίζονται με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και μπορεί να εκδηλωθούν με ναυτία, έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος και τον κίνδυνο εμφάνισης επιδείνωσης της ηπατίτιδας.
4. Από το νευρικό σύστημα πιθανή κόπωση, ζάλη, υπνηλία, εξασθενημένο συντονισμό κινήσεων, κεφαλαλγία, φλεγμονώδεις νόσοι των περιφερικών νεύρων.
5. Η επίδραση στην εργασία του αιμοποιητικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί σε μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων και κίνδυνος αιμορραγίας, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ουδετερόφιλων και ανάπτυξη απλαστικής αναιμίας.
6. Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει οίδημα, εμφάνιση αίματος στα ούρα.
7. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη οδηγεί σε αυξημένη απώλεια, μέχρι φαλάκρα και λεύκανση των μαλλιών.

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις με βλάβη στο δέρμα, βλεννογόνους, δηλητηρίαση (πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς). Πρώτον, μια συστηματική αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με το ARVI. Εκδηλωμένη δηλητηρίαση (πονοκέφαλος, ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, βήχας). Μετά από λίγες ημέρες αναπτύσσονται δερματικές βλάβες και βλεννογόνες μεμβράνες. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αλλοπουρινόλη είναι ικανή να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται και να ενισχύει τις παρενέργειες τους. Πάρτε το φάρμακο χωρίς τη γνώση ενός ειδικού είναι απαράδεκτο.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα και το αποτέλεσμα της θεραπείας με αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τη δράση και τις παρενέργειες των αντιπηκτικών (φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος) της έμμεσης δράσης, της θεοφυλλίνης (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος), της αντιπυρίνης (αναλγητικού και αντιπυρετικού παράγοντα). Όταν συνδυάζεται με αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη) αυξάνει τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων. Τα διουρητικά (διουρητικά φάρμακα) μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και χρησιμοποιούνται μαζί του σε σπάνιες περιπτώσεις.

Η αλλοπουρινόλη συνδυάζεται προσεκτικά με φάρμακα που καταστέλλουν τις αποκρίσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η αζαθειοπρίνη, επειδή προκαλεί αύξηση της τοξικότητάς τους. Εάν ο ασθενής παίρνει επίσης κυτταροστατικά όπως Ciflophosphamil ή Procarbazine, τότε ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο τοξικής βλάβης στα όργανα που σχηματίζουν αίμα. Και σε ασθενείς με διαβήτη, η λήψη χλωροπροπαμιδίου πρέπει να εξετάσει τον κίνδυνο ανάπτυξης παρατεταμένης υπογλυκαιμίας, μέχρι κώματος. Εάν το Allopurinol συνταγογραφείται σε έναν ασθενή ταυτόχρονα με τη λήψη αντιικών φαρμάκων όπως το Vidabarin, τότε είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι αυτό θα προκαλέσει αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής του φαρμάκου από το σώμα.

Σε ουρική αρθρίτιδα, η αλλοπουρινόλη εφαρμόζεται με μακρά μαθήματα (για χρόνια) και συνεχώς. Κατά τη λήψη πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών - να δώσετε αίμα για βιοχημική ανάλυση. Περιοδικά - πρώτα κάθε 2-4 εβδομάδες, στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες - προσδιορίζεται το επίπεδο ουρικού οξέος. Οι κανονικοί ή κοντά σε αυτούς δείκτες επιτυγχάνονται μετά από 2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην αγωγή είναι επίσης το γεγονός ότι οι ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση 2-3 φορές την εβδομάδα, μία φορά χορηγούνται 300-400 mg αλλοπουρινόλης θα λάβει χώρα αμέσως μετά τη διαδικασία, δεδομένου ότι και τα προϊόντα διάσπασής της απεκκρίνονται εντατικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, στις ενδιάμεσες ημέρες μεταξύ του χειρισμού του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται καθόλου.

Το φάρμακο εμποδίζει την επιδείνωση της ασθένειας ή διευκολύνει σημαντικά τις επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Η λήψη του φαρμάκου για μισό χρόνο βοηθά να μαλακώσει το tophus. Ίσως η πλήρης εξαφάνιση που προέρχεται από τις περιοχές ουρικής αρθρίτιδας. Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης νεφρικών κολικών, βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων πέτρες και βελτιώνει την αποβολική λειτουργία.

Αντενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Αντίδραση υπερευαισθησίας στα συστατικά του.
• Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Πρωτεύων μεταβολικός σίδηρος και η συσσώρευσή του στους ιστούς και τα όργανα του σώματος.
• Υπερουρικαιμία χωρίς συμπτώματα.
• Η επίθεση της επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας.

Δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεδομένου ότι η τοξικότητα της αλλοπουρινόλης είναι γνωστή, η πιθανότητα χρήσης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι υπό αμφισβήτηση. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το φάρμακο προκαλεί αναπτυξιακές παθολογίες του εμβρύου, αυτό οφείλεται μόνο στην ανεπαρκή πληροφόρηση και στην έλλειψη έρευνας που χρησιμοποιεί το Allopurinol κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, ελλείψει της δυνατότητας χρήσης εναλλακτικού φαρμάκου (για παράδειγμα, Alopron, Purino ή Allupol). Και δεδομένου ότι η ικανότητα του Allopurinol να ξεχωρίζει από το σώμα της μητέρας μαζί με το μητρικό γάλα είναι γνωστή, οι γιατροί προτιμούν να ακυρώσουν το φάρμακο ενώ τροφοδοτούν το παιδί ή να σταματήσουν τη διαδικασία της τροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση σε διάφορες ηλικιακές ομάδες: παιδιά και ηλικιωμένοι

Όσον αφορά το διορισμό του Allopurinol για παιδιά, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται στην ηλικιακή ομάδα κάτω των 14 ετών. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις, εάν το παιδί έχει κακοήθη παθολογία εκτός από ουρική αρθρίτιδα, όπως η λευχαιμία ή κάποιες άλλες ενζυματικές διαταραχές.

Για τους ηλικιωμένους, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από εκείνες που υπάρχουν αντενδείξεις. Η μόνη διαφορά στη χρήση του φαρμάκου για αυτούς τους ασθενείς είναι ότι προσπαθούν να το συνταγογραφήσουν στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση και επίσης να παρακολουθούν προσεκτικά την ανταπόκριση του σώματος.