Τα επινεφρίδια είναι όργανα που βρίσκονται κοντά στην ανθρώπινη κοιλιακή κοιλότητα λίγο πάνω από τα νεφρά.

Το βάρος τους μπορεί να διαφέρει, αλλά συνήθως είναι 10 γραμμάρια. Ο δεξιός επινεφριδιακός αδένας έχει σχήμα τριγώνου, το αριστερό φαίνεται μάλλον σαν ημισελήνου.

Τα επινεφρίδια είναι δίπλα στο διάφραγμα, υπάρχουν βέργες στην επιφάνεια τους. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ανδρών και γυναικών ορμονών όπως η τεστοστερόνη και η προγεστερόνη.

Επομένως, όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη εάν αποφασίσετε πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων. Οι ορμόνες είναι πολύ σημαντικές για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Σημάδια πιθανών παθολογιών

Η κύρια λειτουργία των επινεφριδίων είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού, λόγω της οποίας ο οργανισμός αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις δυσμενείς καταστάσεις.

Οι υγιείς επινεφριώδεις αδένες είναι απαραίτητο μέρος μιας καλής ζωής. Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες θέλουν να μάθουν πώς να ελέγχουν τα επινεφρίδια στις γυναίκες. Αυτά τα όργανα έχουν μεγάλη επίδραση στα νεφρά.

Υπάρχει ένα λιπαρό στρώμα γύρω από κάθε επινεφρίδιο αδένα. Αποτελείται από τον εξωτερικό φλοιό και το μυελό. Κάθε ένα από αυτά τα στοιχεία εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών. Τα επινεφρίδια παράγουν ορμόνες όπως ανδρογόνα και αλδοστερόνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Παράγουν επίσης μια τόσο σημαντική ορμόνη, όπως η κατεχολαμίνη. Η συμμετοχή του στα συστήματα του σώματος είναι ποικίλη: είναι η ρύθμιση των διαδικασιών στον εγκεφαλικό φλοιό και στο νευρικό σύστημα, η ρύθμιση του μεταβολισμού του λίπους και του ηλεκτρολιπιδίου.

Τα επινεφρίδια μπορεί να αρρωστήσουν και να σταματήσουν να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους. Τέτοιες ενδείξεις δείχνουν:

• η μνήμη επιδεινώνεται γρήγορα.
• κεφαλαλγία ·
• ένα άτομο κουράζεται γρήγορα.
• η όρεξη χειρότερη.
• αναπτύσσει επιθετικότητα και αυξημένη συναισθηματική ευαισθησία.
• συχνά ναυτία?
• το βάρος αλλάζει δραματικά.
• αναπνοή μυρίζει όπως ακετόνη?
• αρθρώσεις;
• συχνή ούρηση.
• αϋπνία ή, αντίθετα, συνεχής υπνηλία.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγξουν τα επινεφρίδια, τα οποία ελέγχονται. Υπάρχουν διάφορες επιλογές διάγνωσης. Συνήθως δοκιμάζονται για ορμόνες.

Αν έχετε εντοπίσει σημάδια ανεπαρκούς εργασίας των επινεφριδίων, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά και τα επινεφρίδια;

Για να ελέγξετε εάν οι επινεφρίδιές σας λειτουργούν κανονικά, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε την κατεύθυνση του.

Τώρα η έρευνα διεξάγεται επαγγελματικά. Τώρα μπορείτε να παρακολουθείτε αλλαγές στη δομή τους χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή.

Τα νεφρά είναι το κύριο φίλτρο του σώματος, οπότε δεν πονάει ποτέ να ελέγξει την κατάστασή τους. Οι σύγχρονες μέθοδοι ελέγχου των νεφρών καθιστούν δυνατό τον γρήγορο και ανώδυνο προσδιορισμό της κατάστασής τους. Πώς να ελέγξετε την λειτουργία των επινεφριδίων;

Για να ελέγξετε την κατάσταση των νεφρών και των επινεφριδίων χρησιμοποιούνται συχνά τέτοιες μέθοδοι:

• εργαστηριακές δοκιμές ·
• όργανο διάγνωσης.
• ουρογραφία των νεφρών.

Στην πρώτη μέθοδο, ο τρόπος δοκιμής της εργασίας των επινεφριδίων, των ούρων και των εξετάσεων αίματος διερευνάται σε εργαστηριακές συνθήκες. Το αίμα λαμβάνεται από ένα δάκτυλο (γενική ανάλυση), αλλά εάν το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, τότε καθορίζει την παρουσία ουρικού οξέος και κρεατινίνης.

Μια ανάλυση των ούρων, η οποία δίνεται με άδειο στομάχι, καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ταυτόχρονα, το εργαστήριο δίνει προσοχή στο ειδικό βάρος αυτών των στοιχείων, στην παρουσία πρωτεΐνης και γλυκόζης και σε παθολογικές δομές.

Οι όργανοι μέθοδοι εξέτασης των νεφρών περιλαμβάνουν υπερήχους, ακτίνες Χ, σπινθηρογραφήματα ραδιονουκλιδίων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η νεφρική ουρογραφία είναι μια νέα μέθοδος ακτινογραφίας των οργάνων αυτών. Είναι διαφορετικών τύπων. Η απεκκριτική ουρογραφία πραγματοποιείται ως εξής: πρώτον, οι ουσίες όπως η υπεριδιστική ή η ουρογραφίνη εγχέονται στο αίμα του ασθενούς και στη συνέχεια λαμβάνεται μια εικόνα των νεφρών.

Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αντίδραση του οργανισμού σε αυτές τις ουσίες. Η ουρογραφία με έγχυση περιλαμβάνει επίσης την εισαγωγή ειδικών ουσιών για τη βελτίωση της ποιότητας της ακτινογραφίας, αλλά σε αυτή την περίπτωση εισάγονται χρησιμοποιώντας IV.

Η ουρογραφία της έρευνας είναι μια κοινή ακτινογραφία των νεφρών, η οποία συνήθως συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο. Θεωρείται ότι πραγματοποιείται συγχρόνως υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης και πρέπει επίσης να διεξαχθούν και εξετάσεις αίματος και ούρων.

MRI των νεφρών και των επινεφριδίων

Η μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων και των νεφρών - αυτή είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η πιο πρόσφατη μέθοδος μελέτης της εσωτερικής κοιλότητας ενός ατόμου.

Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε πολύ με ακρίβεια τις μικρότερες παθογόνες αλλαγές στο σώμα, να διεξάγετε μια περιεκτική μελέτη των αιμοφόρων αγγείων και των μυών.

Με την εξέταση αυτή, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλητική.

Με τη μαγνητική τομογραφία, τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα παράγουν μια επίδραση στο μαγνητικό πεδίο των κυτταρικών πυρήνων. Οι αισθητήρες της συσκευής μεταδίδουν τα λαμβανόμενα σήματα στην οθόνη του υπολογιστή.

Εμφανίζεται στην οθόνη μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου και ο γιατρός μπορεί να δει τις παραμικρές αποκλίσεις και τυχόν παθολογικές αλλαγές αυτού του οργάνου.

Ενδείξεις

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος έρευνας και ως εκ τούτου συνιστάται ιδιαίτερα για την εξέταση μικρών δομών.

Για μια μαγνητική τομογραφία επινεφριδίων, οι ενδείξεις μπορούν να έχουν ως εξής:

• σταθερή αδυναμία.
• κατάθλιψη, απότομη αλλαγή στις ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις.
• η εμφάνιση σημείων ασυνήθιστων για το φύλο του (για παράδειγμα, στις γυναίκες μπορεί να είναι υπερβολική τρίχα).
• καταστροφές και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Προετοιμασία

Πριν από μια μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων, η προετοιμασία περιλαμβάνει την αποχή από την κατανάλωση ψωμιού και λαχανικών, το γάλα και το πηγμένο γάλα, καθώς και το σόδα.

Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε πρωινό. Πρέπει επίσης να αφαιρέσετε από το σώμα όλα τα μεταλλικά κοσμήματα και αντικείμενα.

Πώς;

Πριν από αυτό, εισάγεται ουσία για χρώση.

Για ασθενείς με κλειστοφοβία, παρέχεται ενδοσυνεννόηση.

Συνήθως μια τέτοια διάγνωση διεξάγεται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του, στο δεύτερο στάδιο βρίσκεται στην πλάτη του. Με βάση τη μελέτη, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

MRI ή CT;

Για έρευνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο μαγνητική τομογραφία όσο και υπολογιστική τομογραφία. Αλλά ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος όταν πρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια - μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία; Εξαρτάται από τον ασθενή.

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία:

• η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων.
• εγκυμοσύνη ·
• υπερβολική πληρότητα του ασθενούς.
• αλλεργική στις χημικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται.
• βηματοδότη σε έναν ασθενή.

Αναλύσεις

Οι τρόποι ελέγχου των επινεφριδίων σε έναν ενήλικα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. εξέταση αίματος για την ολική κορτιζόλη. Είναι μια ορμόνη που οργανώνει τις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος στην πείνα και το στρες, βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού. Η ποσότητα αυτής της ορμόνης αυξάνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση αυτή συνιστάται εάν πρέπει να μάθετε πώς να ελέγχετε το έργο των επινεφριδίων στις γυναίκες. Πριν κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε από του στόματος αντισυλληπτικά και οπιούχα, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ. Μια τέτοια ανάλυση συνήθως συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο.
2. ανάλυση σάλιου για την κορτιζόλη. Σας επιτρέπει να δείτε τη δυναμική των αλλαγών στην κορτιζόλη στο σώμα και συνιστάται για άτομα με νόσο του θυρεοειδούς.
3. εξέταση αίματος για αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο ανθρώπινο σώμα. Εάν η ποσότητα της αλδοστερόνης στο ανθρώπινο σώμα αυξηθεί, τότε απειλείται με οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σπασμούς και καρδιακές ανωμαλίες. Πριν κάνετε μια μελέτη σχετικά με την παρουσία αυτής της ορμόνης, χρειάζεστε δύο εβδομάδες για να αποφύγετε την έντονη άσκηση και την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες.

Ήταν ότι πολύ λίγοι άνθρωποι έχουν προβλήματα με τα επινεφρίδια. Αλλά όπως έδειξε η έρευνα τα τελευταία χρόνια, δέκα τοις εκατό πολλών ανθρώπων έχουν αναπόφευκτα τέτοια προβλήματα.

Η επαλήθευση των επινεφριδίων είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ενδοκρινικών παθήσεων.

Αυτές περιλαμβάνουν την εμφάνιση στο πρόσωπο και τον κορμό περιττών αποθέσεων λίπους, υψηλή αρτηριακή πίεση, κρύο και πόνο στα άκρα. Μπορεί επίσης να είναι ακμή στο δέρμα και φαλάκρα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα διατάξει μια εξέταση.

Αν βρεθεί ένας όγκος, ένας ογκολόγος και ένας χειρουργός θα χρειαστούν επίσης βοήθεια.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης στις γυναίκες

Αν βρεθείτε να έχετε ασθένειες των επινεφριδίων, τότε είναι λογικό να αλλάξετε τη διατροφή.

Προϊόντα όπως καρύδια, καφές, αλκοόλ, λαρδί πρέπει να απορρίπτονται.

Μπορείτε να φάτε με ασφάλεια τα ψάρια, το τυρί cottage, το φαγόπυρο, το κουάκερ. Συνιστάται να τρώτε κρεμμύδια και ψημένα μήλα.

Οι γυναίκες που έχουν πάρει για μεγάλο χρονικό διάστημα αντισυλληπτικά αντισυλληπτικά βρίσκονται σε κίνδυνο και πρέπει πρώτα να ελέγξουν την εργασία των οργάνων. Επίσης, προβλήματα με τα επινεφρίδια μπορεί να υποδηλώνουν μια βαριά εμμηνόπαυση και δύσκολες περιόδους.

Τα επινεφρίδια στις γυναίκες είναι πιο ευάλωτα, επειδή μέρος της ζωής τους είναι πολύ φορτωμένο. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

Αυτοέλεγχος

Αν κάποιος παρατηρήσει ενοχλητικά συμπτώματα, όπως η εμφάνιση του αίματος στα ούρα, η συχνή ούρηση και ο πόνος στην πλάτη, θα πρέπει να προσπαθήσει να ελέγξει τα επινεφρίδια. Αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε αυτή την περίπτωση.

Οι μέθοδοι για τον έλεγχο των επινεφριδίων στο σπίτι βασίζονται στην παρακολούθηση των αλλαγών στο σώμα:

• δυσκολία στον ύπνο Είναι δύσκολο να κοιμηθείς το βράδυ, πόσο συχνά πρέπει να ξυπνάς τη νύχτα, δεν συμβαίνει ότι μετά το ξύπνημα δεν αισθάνεσαι πολύ καλά;
• απότομες φυσιολογικές αισθήσεις. Για παράδειγμα, τρέμετε από το έντονο φως ή από έναν δυνατό ήχο, ζαλάδα μετά από ξαφνικές κινήσεις.
• ισχυρές συναισθηματικές κούνιες. Για παράδειγμα, νομίζετε ότι όλοι γύρω σας θέλουν να σας προσβάλλουν, σας γελούν.
  

Σχετικά βίντεο

MRI των επινεφριδίων - πώς το κάνουν; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI; Απαντήσεις στο βίντεο:

Πώς να ελέγξετε τους επινεφρίδιους: ποια δοκιμασία πρέπει να περάσετε

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, παίζει σημαντικό ρόλο - που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ορμονών που ρυθμίζουν τη σωστή λειτουργία του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παράβασης των λειτουργιών των ανθρώπινων οργάνων που υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή.

Κανονική λειτουργία των επινεφριδίων

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικής σημασίας ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, τη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων παράγει ανδρογόνα - ορμόνες υπεύθυνες για σεξουαλικά χαρακτηριστικά του ανθρώπου και διέπουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Οι ουσίες αυτές ονομάζονται αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη.

Τα αρσενικά και τα θηλυκά τα επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

• Αξιόπιστες όργανο δικαιότερο φύλο παράγει οιστρογόνα - θηλυκές ορμόνες που συμβάλλουν στην σωστή ανάπτυξη των οργάνων φύλου και είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
• Αρσενικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στην σπερματογένεση, είναι υπεύθυνα για την ποιότητα σπέρματος που παράγεται. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Τα συμπτώματα της εργασίας

Όταν οποιαδήποτε ανισορροπία ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, στο σώμα προκύψει ένας αριθμός των παραβιάσεων, προκαλώντας την ανάπτυξη των ασθενειών. μπορείτε να πείτε από μερικά από τα συμπτώματα της παρατηρείται δυσλειτουργία της ορμόνης:

• Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας περιλαμβάνουν χαμηλή πίεση του αίματος, η μείωση των εσωτερικών οργάνων, ταχυκαρδία.
• Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων δεν είναι λιγότερο σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Βασικές πρώτα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων θεωρείται ότι είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταθερή χαμηλή πίεση του αίματος?
• νευρική ευερεθιστότητα
• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία
• υπερχρωματισμός δέρματος;
• συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
• έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
• σκοτείνιασμα των βλεννογόνων μεμβρανών?
• κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Για ποιο ειδικοί αναφέρονται

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει επινεφριδίων νόσου ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει την καταγγελία και με βάση αυτό παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό ιατρό - ενδοκρινολόγο. Ενδοκρινολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, και στη συνέχεια εκχωρεί την αναγκαία έλεγχος (δοκιμή και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια διάγνωση και απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρούργος αρχίζει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να περάσει εξετάσεις

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια σειρά από εργαστηριακές δοκιμές, όπως το αίμα από μία φλέβα, και ούρων για τη διατήρηση των ορμονών:

• Αίμα για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Διορίζονται υπό υπερανδρογονικών συνθήκες, εξασθενημένη γονιμότητα, υποψία όγκων σε ζεύγη οργάνων, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση αυστηρά νηστεία την παραμονή της έρευνας απαγορεύεται ισχυρή τρόφιμα σωματική δραστηριότητα, το αλκοόλ και τα λιπαρά. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Κάτω στοιχεία δείχνουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

• Η ανάλυση των δεικτών κορτιζόλης στο αίμα

Ένας ασθενής με νόσο του Cushing υποψία, androgenitalny σύνδρομο, με σταθερή υψηλή πίεση αίματος κατευθύνεται σε μία ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης της - κορτιζόλης. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν την ανάλυση περιορίζεται στην χρήση οποιωνδήποτε τροφίμων που περιέχει άλας. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειώθηκε - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

νόσος του Addison είναι ικανή να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς που οφείλεται στο γεγονός ότι συνδέεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τη βασική αίτια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής.

• ούρα κορτιζόλης

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στα ούρα αποκαλύπτει ασθένειες όπως:

1. επινεφριδίων αδένωμα?
2. αποτυχία του αδένα της υπόφυσης?
3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
4. η εξέλιξη των συμπτωμάτων του συνδρόμου του Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος καθημερινού υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει αλμυρό, πικάντικο, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

• Ανάλυση της αλδοστερόνης στο αίμα

Για να αναλυθεί αίματος που λαμβάνεται από μία φλέβα αυστηρά νηστεία (πρόσληψη του ασθενούς πραγματοποιείται σε ύπτια θέση). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, για την παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης που παρατηρείται στη νόσο Cohn σύνδρομο Barter, αλλαγές giperplazicheskih σε ζεύγη όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση των επινεφριδίων ασθενειών εφαρμόζεται ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορους όγκους.
2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθειά της, προσδιορίζει διάφορους όγκους, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που εντοπίζονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθούν με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα, ο οποίος εξηγεί τη φύση των επινεφριδίων ασθενειών, και μιλά για τις διάφορες μεθόδους διάγνωσης, εξετάζοντας το βίντεο.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 22.967

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων καθορίζεται από το αίμα ή τα ούρα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σημαντικές ασθένειες των επινεφριδίων όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

• την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
• ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
• νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
• τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για τη διευκρίνιση του υπερανδρογονισμού.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης για ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, παραδοχές για όγκους, οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και αγχωτικών καταστάσεων αποκλείεται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα. Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία των δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τα επίπεδα της DHEA με: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και υπερτρίχωση, ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογένεσης, ασθένεια Cushing αυξάνονται. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει τη διάγνωση για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• screening για τη νόσο του Cushing.
• διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
• σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
• για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο δείγμα στο δεύτερο μισό της ημέρας (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική άσκηση, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Πρόκειται για ακρομεγαλία, παχυσαρκία, άσθμα, οξείες μολυσματικές ασθένειες, σύνδρομο Cushing, υποκαλιαιμία, όγκους επινεφριδίων, υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Παρατηρήθηκε στη νόσο του Addison, η χρόνια ανεπάρκεια της παραγωγής κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται με υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, υποσιτατισμός, νόσο του Addison, σύνδρομο αδρενογεννητικού, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα με βάση τη μορφίνη, το οξείδιο του αζώτου, το θειικό μαγνήσιο που περιέχει λίθιο, βοηθά στη μείωση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing είναι μη ειδικές και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχικός έλεγχος της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να δοκιμάσετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να περάσετε εύκολα τις εξετάσεις για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, επομένως η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν από τη συλλογή του σάλιου, πρέπει να είστε σε ήρεμη κατάσταση, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Οι δείκτες του επιπέδου της κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, νόσου ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Η ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα σας επιτρέπει να αποφύγετε αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

• δυσλειτουργία της υπόφυσης ·
• επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
• κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
• την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
• έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή ·
• σημάδια επινεφριδιακού αδένωματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια δόση των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν βάζετε ένα βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι 28,5-213,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται ούρα για χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο της κανονικής αλδοστερόνης αίματος θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Η δοκιμή για την αλδοστερόνη γίνεται με αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες επινεφριδικές ασθένειες: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, κάνουν ένα επαναλαμβανόμενο φράκτη σε μια στάση για να διαπιστώσουν την επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

• Παρατηρήστε για δίμηνη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια την ημέρα.
• 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
• Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
• Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ερμηνεία της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η φυσιολογική συγκέντρωση αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ενήλικες ορμόνες είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, Ινδομεθακίνη, αλατούχο, Αγγειοτενσίνη, Σαραλζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Ανάλυση της κατεχολαμίνης αίματος (ντοπαμίνη, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στην περιοχή του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης απόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εξασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορούν να καπνίζουν, να πίνουν καφέ, νευρικό και να τονίζουν το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

• αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
• ντοπαμίνη έως 87 ng / l;
• νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Τα επίπεδα κατεχολαμινών είναι χαμηλά στη λευχαιμία, στην υποπλασία των επινεφριδίων, στη νεφρική ανεπάρκεια και στην ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλωθούν πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), όσπρια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε φράχτη μέσα στην ημέρα τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση το πρωί περνά, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ρΗ, προστίθεται συντηρητικό στο δοχείο. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Πώς δοκιμάζουν τις επινεφριδικές ορμόνες; Τι δοκιμές πρέπει να κάνω;

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Αυτή η ερώτηση τέθηκε σε κάθε άτομο που αντιμετωπίζει συμπτώματα έλλειψης ή υπερβολικής ορμόνης που εκκρίνεται από αυτό το στοιχείο του ενδοκρινικού συστήματος. Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι έχουν τριγωνικό σχήμα και βρίσκονται ακριβώς επάνω από τους νεφρούς. Η κύρια λειτουργία τους είναι η ρύθμιση μιας σταθερής πορείας μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, καθώς και η συμμετοχή στη σύνθεση ορμονών φύλου σε άνδρες και γυναίκες (προγεστερόνη, οιστρογόνο, τεστοστερόνη). Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε λεπτομερώς, ποιες είναι οι δοκιμασίες των επινεφριδίων;

Κλινική διάγνωση

Η κύρια μορφή της εξέτασης είναι η λήψη τεστ ορμονών επινεφριδίων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης προηγείται από μια κλινική μέθοδο για τη μελέτη της κατάστασης της υγείας του ασθενούς με βάση εξωτερικές ενδείξεις που δείχνουν δυσλειτουργία των επινεφριδίων, όπως οι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι συμμετέχουν στις περισσότερες ζωτικές διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος. Εμφανίζεται τόσο για τις γυναίκες όσο και για το ανδρικό μισό του πληθυσμού.

Διεξάγεται κλινική εξέταση για να ελέγχεται η κατάσταση υγείας των επινεφριδίων από εξωτερική εξέταση ασθενούς που έχει υποψία για την παθολογική κατάσταση. Τα διαγνωστικά μπορούν να πραγματοποιηθούν από τον θεράποντα γιατρό ή ένα άτομο μπορεί ανεξάρτητα να κάνει μια εξέταση του σώματός του.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα ακόλουθα συμπτώματα, που δείχνουν μεγαλύτερη πιθανότητα επινεφριδίων σε γυναίκες και άνδρες:

• (αυτό το σύμπτωμα της νόσου είναι ιδιαίτερα αληθές για τις γυναίκες που μπορεί να έχουν μουστάκια, να μεγαλώνουν μια γενειάδα, τα μαλλιά στο στήθος, την πλάτη ή την κοιλιά τους).
• αλλαγές στο χρωματισμό του δέρματος και των βλεννογόνων, όταν στο σώμα εμφανίζονται σκούρα ή ελαφριά κηλιδωτά χρώματα με αυξημένο εντοπισμό της παλάμης και του λαιμού, ενώ η υπερώα, τα ούλα, η γλώσσα, η εσωτερική πλευρά των μάγουλων γίνονται γαλαζωπά.
• συμπεριφορικές διαταραχές με τη μορφή συνεχούς κατάθλιψης, αισθήματα ανεξήγητου φόβου, προσδοκίες για την επικείμενη εμφάνιση καταστροφικών γεγονότων, απάθεια προς τη ζωή ή αντίστροφα, αυξημένη διέγερση, επιθετικότητα έναντι άλλων, διακυμάνσεις της διάθεσης.

Η διάγνωση των πρωτοπαθών εκδηλώσεων της παθολογικής κατάστασης των επινεφριδίων είναι το αρχικό στάδιο μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης των ενδοκρινολογικών και απεκκριτικών συστημάτων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένας λειτουργικός έλεγχος του ιστού των νεφρών. Είναι η λειτουργία διήθησης πλήρως διατηρημένη, υπάρχουν σχηματισμοί όγκων ή φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία των επινεφριδίων.

Δοκιμή αίματος

Οι εξετάσεις ορμονών επινεφριδίων διεξάγονται σε εργαστήριο, των οποίων οι ειδικοί καθορίζουν τη συγκέντρωση στο αίμα των ακόλουθων βιοχημικών παραμέτρων:

1. DEA-SO4 (είναι μια ορμόνη της ομάδας των ανδρογόνων, το επίπεδο της οποίας επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν διαφορική διάγνωση και να διακρίνουν μεταξύ σημείων ορμονικής ανισορροπίας που προκλήθηκαν από ακατάλληλη ωοθηκική εργασία σε γυναίκες, διεργασίες όγκου ή πράγματι παθολογία συνδέεται με δυσλειτουργία των επινεφριδίων).
2. η κορτιζόλη (μία από τις τρεις ορμονικές ουσίες που παράγονται από τους ιστούς των επινεφριδίων και εμπλέκονται στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες που συνδέονται με τη διάσπαση των πρωτεϊνών σε αμινοξέα, τη μετατροπή των υδατανθράκων και των λιπών σε τρόφιμα και στη συνέχεια στη ζωή).
3. αλδοστερόνη (ελέγχει την ισορροπία των ανδρών και γυναικών σεξουαλικών ορμονών, εξασφαλίζει τη σταθερότητα της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος, διατηρεί τη βέλτιστη αναλογία αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων).
4. η ορμόνη υπεύθυνη για την διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος σε μια κατάσταση άγχους, αυξάνει τον καρδιακό παλμό, διεγείρει τον ιστό του ήπατος για να απελευθερώσει τα αποθέματα γλυκογόνου, να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, να δώσει στον άνθρωπο μια επιπλέον ποσότητα ζωτικότητας και ενέργειας.

Η ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων δίνεται στο τμήμα ενδοκρινολογίας στα νοσοκομεία ή στην κλινική μετά από διορισμό ιατρού. Για να πάρει τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ορμόνες από μια φλέβα. Αρκετά 20 ml για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, τη συγκέντρωση αυτών των ορμονικών ουσιών και την κατάσταση υγείας των επινεφριδίων. Οι άνδρες μπορούν να υποβληθούν σε μια έρευνα αυτού του τύπου σε οποιαδήποτε ημέρα της εβδομάδας και οι γυναίκες δεν είναι νωρίτερα από 6-7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της εμμηνόρροιας.

Βιοχημική σύνθεση του σάλιου

Η εξέταση αίματος για τις ορμόνες των επινεφριδίων είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και αξιόπιστες μεθόδους εξέτασης, τα αποτελέσματα των οποίων σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση που υποδεικνύει την παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων. Παρ 'όλα αυτά, η δοκιμή για την κορτιζόλη χρησιμοποιείται ενεργά. Η διάγνωση αυτή διακρίνεται από την απλότητα, την προσβασιμότητά της και την αποδοτικότητα από την άποψη του κόστους του προσωπικού χρόνου. Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, πρέπει να περάσετε το συνηθισμένο σάλιο, το οποίο εκκρίνεται από τους αδένες της στοματικής κοιλότητας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Οι πρακτικοί ενδοκρινολόγοι που θεραπεύουν ασθένειες των επινεφριδίων πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος ανάλυσης δείχνει μια ακριβέστερη κλινική εικόνα της λειτουργικής δραστηριότητας των αδένων. Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δίνει σάλιο πολλές φορές την ημέρα. Οι γιατροί πραγματοποιούν αμέσως μια βιοχημική μελέτη επιλεγμένου βιολογικού υλικού και λαμβάνουν αρκετά αποτελέσματα ταχείας εξέτασης του επιπέδου της κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της ορμόνης είναι σταθερή σε διαφορετική χρονική περίοδο.

Τελικά, ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή έχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας των επινεφριδίων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, γεγονός που επηρεάζει τη μείωση της δυναμικής τους, προκαλεί αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης ή η παραγωγή μιας ορμόνης τερματίζεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Αυτό διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη διαμόρφωση της περαιτέρω πορείας της θεραπείας.

Ο βαθμός επινεφριδίων της ανάλυσης του σάλιου καθορίζεται μόνο εάν τα αποτελέσματα της διάγνωσης αποκτήσουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• το πρωί από τις 06-00 έως τις 10-00 ώρες, το επίπεδο της κορτιζόλης στο σάλιο είναι το υψηλότερο.
• από 10-00 έως 14-00 ώρες η συγκέντρωση της ορμόνης μειώνεται απότομα.
• από τις 14-00 έως τις 17-00 συνεχίζεται η μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης και οι δείκτες της βιοχημικής σύνθεσης του σάλιου δεν διαφέρουν σημαντικά από τους δείκτες που επιλέγονται μέχρι το μεσημέρι.
• από τις 17:00 έως τις 21-00 ώρες είναι η περίοδος κατά την οποία η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο σάλιο και συνεπώς στον ασθενή συνολικά είναι η χαμηλότερη (η μείωση του ορμονικού επιπέδου συνεχίζεται όλη τη νύχτα και αυξάνεται μόνο πιο κοντά στις πρωινές ώρες).

Αυτή είναι η φυσιολογική δυναμική της παραγωγής επινεφριδίων, η οποία δείχνει τη λειτουργική κατάσταση των ενδοκρινών αδένων, καθώς και τη συγκέντρωση της ορμονικής ουσίας. Για να περάσετε τις εξετάσεις, είναι απαραίτητο να απομονώσετε το σάλιο σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο δίνεται στον ασθενή στο τμήμα εργαστηριακής έρευνας βιολογικών υλικών. Κατά κανόνα, είναι ένα πλαστικό κύπελλο με διαίρεση μέτρησης.

Διάταξη διαλογής

Αφού ο ασθενής περάσει δοκιμές για επινεφρίδια, το επόμενο στάδιο της εξέτασης είναι η μελέτη των ιστών του οργάνου με τη χρήση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή των ενδοκρινών αδένων, την κατάσταση των κυττάρων τους, το επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος. Η οργανική εξέταση των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα σημαντική αν ο ασθενής έχει σημάδια μιας διαδικασίας όγκου. Για την πιο λεπτομερή εξέταση της υγείας των επινεφριδίων, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους διαγνωστικής συσκευής:

1. τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (χρησιμοποιείται μόνο για σύνθετες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, όταν υπάρχει υποψία για την ύπαρξη σχετικών ασθενειών του θυρεοειδούς και του παγκρέατος).
2. υπολογιστική τομογραφία των οργάνων της μικρής και μεγάλης λεκάνης (συλλέγονται και αναλύονται ψηφιακές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του επινεφριδιακού ιστού, καθώς και τα όργανα που βρίσκονται στον κύκλο, η σταθερότητα των οποίων εξαρτάται από τη λειτουργικότητα του ενδοκρινικού συστήματος του ασθενούς).
3. (σε αυτή την περίπτωση, η δομή των ιστών των νεφρών και των επινεφριδίων πρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς για να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη αυτών των οργάνων από εξωγενή νεοπλάσματα της κακοήθους ή καλοήθους φύσης προέλευσης).
4. (που ορίζεται στο αρχικό στάδιο της οργανωτικής εξέτασης, ώστε ο θεράπων ιατρός να λαμβάνει βασικές πληροφορίες για την κατάσταση των επινεφριδίων, καθώς και για τον φλοιό τους, να ανιχνεύει πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα και, εάν χρειάζεται, να επιλέγει περαιτέρω διαγνωστικές μεθόδους).

Πιστεύεται ότι η υπολογιστική τομογραφία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος μελέτης των επινεφριδίων, ο οποίος επιτρέπει, με μια μόνο διαδικασία, να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς ενός οργάνου, για τον προσδιορισμό της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν ένας όγκος έχει σχηματιστεί μέσα στα επινεφρίδια ή στην επιφάνεια του φλοιού τους, η CT θα το καθορίσει επίσης. Στην περίπτωση μεταφερόμενης βλάβης από μηχανικά όργανα, η υπολογισμένη τομογραφία θα καταστήσει δυνατή τη διαπίστωση της σοβαρότητας της βλάβης των ιστών, των περιοχών με νεκρωτική διαδικασία ή των περιοχών που σχηματίζουν ουλές.

Πώς να ελέγξετε τη δουλειά των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο οργάνου; Ο ασθενής θα χρειαστεί να κάνει μια συνάντηση με έναν ειδικό που θα διεξάγει αυτές τις εξετάσεις. Είναι επιθυμητό ο ιατρός να πραγματοποιήσει αμέσως την αποκωδικοποίηση της διάγνωσης και να εκδώσει ένα συμπέρασμα το οποίο διαβιβάζεται στον θεράποντα ιατρό για εξέταση. Εάν η αποκωδικοποίηση δεν πραγματοποιηθεί, τότε τα αποτελέσματα της εξέτασης αναλύονται από τον γιατρό που έχει τον ασθενή.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Ποιος γιατρός συμμετέχει στην εξέταση των επινεφριδίων και ποιο είναι το όνομα της ειδικότητάς του; Προκειμένου να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση αυτού του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο. Ένας ιατρός εξειδικευμένος σε αυτό το προφίλ εκτελεί όλα τα στάδια της διάγνωσης, που κυμαίνονται από την αρχική εξέταση με τον ορισμό των σημερινών συμπτωμάτων και τελειώνουν με όργανο εξέταση.

Επιπλέον, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, εξηγεί τι καλούνται, τι πρέπει να περάσουν και πώς να δωρίσουν αίμα ή σάλιο, χωρίς να παραβιάζουν κανείς τους κανόνες επιλογής βιολογικού υλικού. Μετά τις εξετάσεις και την παραλαβή των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο ενδοκρινολόγος αποφασίζει για τη διάγνωση ή αναιρεί την υποψία ότι ο ασθενής έχει παθήσεις των επινεφριδίων.

Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται, ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερή διαβούλευση με έναν ειδικό. Έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, συνταγογραφείται μια συνταγή για την αγορά φαρμάκων, όπου αναγράφονται λεπτομερώς τα ονόματά τους, η ημερήσια δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησής τους. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι η αντιστάθμιση της ανεπάρκειας κορτιζόλης, καθώς και άλλων μυστικών που συντίθενται από τους ιστούς των επινεφριδίων.

Αυτοδιάγνωση

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν διάφορες ασθένειες των επινεφριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική ισορροπία του θηλυκού σώματος εξαρτάται όχι μόνο από τους ενδοκρινείς αδένες αλλά και από τις φάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου, τη λειτουργική δραστηριότητα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Επομένως, μια ανεξάρτητη εξέταση της κατάστασης της υγείας των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες που παρουσιάζουν εξαιρετικά μη ικανοποιητική κατάσταση κατά την εμμηνόρροια, χάνουν την όρεξή τους και παρουσιάζουν τάση για σοβαρή κατάθλιψη, επιθετικότητα, εκρήξεις διάθεσης ή μεταβολές της διάθεσης. Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι δεν απαιτούν ειδικό ιατρικό εξοπλισμό ή επαγγελματικές δεξιότητες.

Μέθοδος 1

Με βάση τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση. Είναι καλύτερο να βρεθείτε στο πάτωμα ή στον καναπέ για να εξασφαλίσετε μια τέλεια επίπεδη επιφάνεια. Οι μύες ολόκληρου του σώματος πρέπει να χαλαρώσουν εντελώς για τα επόμενα 5 λεπτά. Μετά την εκπνοή του καθορισμένου χρόνου στην περιοχή του αντιβραχίου πραγματοποιείται μέτρηση πίεσης.

Μετά από αυτό, το άτομο παίρνει μια κατακόρυφη θέση και με τη βοήθεια ενός τονομέτρου σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση και πάλι. Εάν δεν υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις των επινεφριδίων, τότε στην όρθια θέση η πίεση θα είναι μεγαλύτερη κατά 10 μονάδες.

Για να λάβετε πιο αξιόπιστες πληροφορίες, συνιστάται η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας 3-4 φορές την ημέρα. Σταθερά αποτελέσματα των δεικτών πίεσης αίματος - αυτό είναι το κλειδί για την υγεία των επινεφριδίων.

Αριθμός μεθόδου 2

Ένα είδος δοκιμής για την κορτιζόλη. Μπορείτε επίσης να το περάσετε στο σπίτι χωρίς να χρησιμοποιήσετε σύνθετα διαγνωστικά κυκλώματα. Για να γίνει αυτό, θα είναι απαραίτητη η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος καθημερινά για 7 ημέρες. Κάθε 3 ώρες, ένα άτομο παίρνει ένα φυσιολογικό υδράργυρο ή ψηφιακό θερμόμετρο, το εισάγει στη μασχάλη του και καταγράφει τα αποτελέσματα μέτρησης σε ξεχωριστό σημειωματάριο που αναφέρει την ακριβή ώρα.

Η θερμοκρασία του σώματος ενός υγιούς ατόμου δεν μπορεί να είναι σταθερή. Περιοδικά αυξάνεται και μειώνεται κατά διάφορους βαθμούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, δεν είναι απόκλιση από τον κανόνα, εάν το πρωί η θερμοκρασία του σώματος είναι 36,6, και το βράδυ έχει αυξηθεί κατά 0,3 βαθμούς Κελσίου. Αν δείκτες αυτού του τύπου της εξέτασης υποδεικνύουν ότι η ίδια θερμοκρασία διατηρείται συνεχώς χωρίς δισταγμό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που υποδεικνύει πιθανή ανισορροπία της κορτιζόλης και προβλήματα στα επινεφρίδια.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ούτε μία, ούτε και η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος ελέγχου των επινεφριδίων στο σπίτι, δεν θα αντικαταστήσει τη λεπτομερή διαβούλευση του ενδοκρινολόγου με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Επομένως, αν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας ή υπερβολικών ορμονών επινεφριδίων, συνιστάται να μην σπαταλάτε πολύτιμο χρόνο και να κάνετε μια συνάντηση με έναν ειδικό.

Διάγνωση επινεφριδίων: μέθοδοι έρευνας, χαρακτηριστικά, εκπαίδευση

Τα επινεφρίδια είναι ένας μικρός ζευγαρωμένος αδένας που βρίσκεται στον άνω πόλο των νεφρών. Έχουν τη μορφή λωρίδας, κόμμα ή γράμματος Y μήκους όχι μεγαλύτερου από 3 εκατοστά. Παρά το μικρό βάρος και το μέγεθος, τα επινεφρίδια διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση του μεταβολισμού. Παράγουν μια σειρά ορμονών που είναι απαραίτητες για την προσαρμογή του σώματος στις περιβαλλοντικές συνθήκες και σε διάφορα είδη στρες. Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού ονομάζονται γλυκοκορτικοειδή, στις μυελικές - κατεχολαμίνες.

Η εξέταση αυτών των μικρών αδένων δεν είναι εύκολη λόγω της θέσης και του μεγέθους τους, ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει περισσότερους από έναν τρόπο ανάλυσης επινεφριδίων.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Οι συνθετικές ορμόνες των επινεφριδίων απελευθερώνονται αμέσως στο αίμα, με το ρεύμα του οποίου εξαπλώνονται στα όργανα και στους ιστούς στόχους. Αφού εκτελούν τη λειτουργία τους, το σώμα τους αφαιρεί σε ανενεργό μορφή μέσω των νεφρών με ούρα, κόπρανα, σάλιο. Επομένως, η ανάλυση του φλοιού των επινεφριδίων και του μυελού τους μπορεί να πραγματοποιηθεί εξετάζοντας τη συγκέντρωση των ορμονών τους στο πλάσμα αίματος, τα ούρα και το σάλιο. Η υπέρβαση του φυσιολογικού εύρους της σε μια ή την άλλη κατεύθυνση μας επιτρέπει να κρίνουμε τη φύση της παθολογίας που έχει προκύψει.

Στο πλάσμα, προσδιορίστε τη συγκέντρωση:

• Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) - συνθέτει την υπόφυση για να ενεργοποιήσει τον φλοιό των επινεφριδίων. Εάν μειωθεί η συγκέντρωση των γλυκοκορτικοειδών στο αίμα, η παραγωγή ACTH αυξάνει για να επιστρέψει τα επίπεδα των επινεφριδίων στα προηγούμενα επίπεδα. Μια περίσσεια γλυκοκορτικοειδών στο πλάσμα, αντιθέτως, αναστέλλει τη σύνθεση του ACTH. Κανονικές τιμές AGCT: 10-60 pg / ml το πρωί και μέχρι 30 pg / ml το βράδυ.
• Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού που είναι υπεύθυνη για την ανταλλαγή νατρίου και καλίου στο σώμα. Η περίσσεια του οδηγεί στη συγκράτηση του νατρίου και του νερού, στην έλλειψη - σε σοβαρή αφυδάτωση. Η κανονική συγκέντρωση αλδοστερόνης είναι 28-290 pmol / l.
• Η ανδροστενεδιόνη είναι πρόδρομος των αρσενικών και γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η οποία συντίθεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Η περίσσεια ή η έλλειψή της οδηγεί σε υπογονιμότητα, ανικανότητα, αιμορραγία της μήτρας και στην απόκτηση ορισμένων χαρακτηριστικών του αντίθετου φύλου (για παράδειγμα, ανάπτυξη τριχών στο σώμα στις γυναίκες). Κανονικά, η συγκέντρωση της ανδροστενδινόνης είναι 2,2-9,6 nmol / l στις γυναίκες και 1,8-7,2 nmol / l στους άνδρες.
• Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ο πρόδρομος όλων των στεροειδών ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με συγγενείς διαταραχές της σύνθεσης στεροειδών και όγκους που παράγουν στεροειδή. Οι φυσιολογικές τιμές στις γυναίκες εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, στους άνδρες κυμαίνονται από 0,9-6,6 nmol / l.
• Η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι μια ασθενής ανδρική σεξουαλική ορμόνη με αναβολικό αποτέλεσμα. Το επίπεδό του διερευνάται για στειρότητα, ανικανότητα, κατάθλιψη και σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Η συγκέντρωση της δεϋδροεπιανδροστερόνης είναι κανονικά 15-65 nmol / l.
• Η κορτιζόλη είναι η κύρια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού. Ρυθμίζει όλους τους τύπους μεταβολισμού και έχει καταβολικό αποτέλεσμα (διεγείρει την διάσπαση πρωτεϊνών και γλυκογόνου). Η συγκέντρωση της κορτιζόλης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας: το πρωί είναι 123-630 nmol / l και το βράδυ μειώνεται σημαντικά στα 46-390 nmol / l.

Τα ούρα εξετάζονται για:

• Η ελεύθερη κορτιζόλη καθορίζεται από την ποσότητα του αμετάβλητου στεροειδούς, στον κανόνα είναι 60-413 nmol / l.
• Η μετανεφρίνη και η νορμετανεφρίνη είναι μεταβολίτες της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, η περιεκτικότητα των οποίων επιτρέπει να αξιολογηθεί η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος. Η ανάλυση είναι πιο ενημερωτική από τη μελέτη του πλάσματος αίματος, καθώς η αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών σε αυτό δεν διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά. Οι κανονικές τιμές για τη μετανεφρίνη είναι 20-345 μg / ημέρα, για την νορμετανεφρίνη 30-440 μg / ημέρα.

Η υπερπαραγωγή της κορτιζόλης καθορίζεται επιπλέον από τη συγκέντρωσή της στο σάλιο και η εξέταση θεωρείται πιο αξιόπιστη από τη μελέτη του πλάσματος και των ούρων. Η απέκκριση της κορτιζόλης με το σάλιο εξαρτάται από την περιεκτικότητά της στο αίμα και επίσης υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις. Το πρωί, η συγκέντρωση είναι 7,9-26,0 nmol / l, και το βράδυ 0,6-3,3 nmol / l.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας

Για μεθόδους έρευνας:

• Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση ακριβέστερων μεθόδων απεικόνισης. Η ισχύς των υπερηχητικών κυμάτων κατά τη διέλευση από το δέρμα, τον υποδόριο λιπώδη ιστό, όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας είναι τόσο αδύναμη ώστε δεν επιτρέπει να αποκτηθεί μια λεπτομερής εικόνα της δομής των επινεφριδίων. Ο υπέρηχος βοηθά στην γρήγορη πλοήγηση σε μεγάλες βλάβες στους αδένες, αλλαγές στο μέγεθος ή τη δομή τους.
• Η υπολογισμένη τομογραφία είναι η προτιμώμενη μέθοδος για την εξέταση των επινεφριδίων. Το τομογράφημα σας επιτρέπει να πάρετε έναν τεράστιο αριθμό ακτίνων Χ σε διάφορα επίπεδα, βάσει των οποίων ο επεξεργαστής δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα των αδένων. Ανάλογα με το ύψος τομογραφίας (πάχος του στρώματος δοκιμής), μπορούν να εμφανιστούν όγκοι μεγέθους μόλις λίγων χιλιοστών.
• Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια μέθοδος έρευνας υψηλής ακρίβειας μαλακών μορίων που βασίζεται στην αλληλεπίδραση των ατομικών πυρήνων με ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία, αλλά αντενδείκνυται για άτομα που έχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα τους (βελόνες, βίδες, καρδιακούς παλμούς). Ο τομογράφος κάνει επίσης μια σειρά από εικόνες του σώματος σε διαφορετικά βάθη, το σύνολο των οποίων ο επεξεργαστής δημιουργεί μια σταθερή εικόνα.

Ενδείξεις για την έρευνα για τα επινεφρίδια

Η ύποπτη δυσλειτουργία των επινεφριδίων συμβαίνει όταν ένα άτομο αναπτύξει σημεία όπως:

• Χρώμα χαλκού του δέρματος.
• Παραβίαση της εφηβείας.
• Σοβαρή δίψα και άφθονα ούρα με φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Η εμφάνιση των μωβ ραγάδες στο δέρμα της κοιλιάς και των μηρών.
• Η απόθεση λίπους στο πρόσωπο, το σώμα, μαζί με την απώλεια βάρους των άκρων?
• Κατάθλιψη και αυτοκτονική διάθεση.
• Ανικανότητα.
• Υπογονιμότητα;
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
• Αραίωση και ξηρό δέρμα.
• Αρτηριακή υπέρταση.

Ελέγξτε τα επινεφρίδια στις γυναίκες πρέπει να είναι για τυχόν παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας άγνωστης προέλευσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η συγκέντρωση των ορμονών μπορεί να διαφέρει σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας πριν από τη δοκιμασία. Περιλαμβάνουν επίσης λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες, τα οποία δεν πρέπει να ξεχαστούν. Η συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης επηρεάζεται από τη διουρητική σπειρονολακτόνη - οδηγεί σε ψευδή υπερεκτίμηση του αποτελέσματος της εξέτασης.

3 ημέρες πριν από την εξέταση αίματος για κατεχολαμίνες, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση μπανάνας, σοκολάτας, καφέ, εσπεριδοειδών. Τα προϊόντα αυτά οδηγούν σε υπερπαραγωγή αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης και σε προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσής τους.

Οποιεσδήποτε μελέτες σχετικά με τις ορμόνες των επινεφριδίων πρέπει να διεξάγονται σε ήρεμη κατάσταση και αυστηρά στο χρονικό διάστημα που ο παθολόγος που ορίστηκε. Την παραμονή και την ημέρα της μελέτης, πρέπει να αποφεύγεται η σωματική άσκηση - οδηγούν στην απελευθέρωση ορμονών στρες στο αίμα. Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη μετά από μια άγρυπνη νύχτα, σοβαρό στρες, ψυχο-συναισθηματικές αναταραχές.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή. Ο τομογράφος δεν παρεμβαίνει ούτε στα πεπτικά προϊόντα των εντέρων ούτε στην γεμάτη ουροδόχο κύστη.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες που είναι καλώς καλυμμένοι με κοιλιακά όργανα και ισχυροί μύες της κάτω ράχης. Οι όγκοι που αναπτύσσονται σε αυτά συνήθως δεν υπερβαίνουν το εκατοστό, επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστούν με φυσικές μεθόδους έρευνας. Η αλλαγή του μεγέθους των επινεφριδίων δεν προκαλεί πόνο και υποψιάζεται ότι η παθολογία τους είναι επίσης αδύνατη. Ο εντοπισμός της παθολογίας των αδένων στο σπίτι δεν θα λειτουργήσει, διότι απαιτεί να εξεταστεί το αίμα των επινεφριδίων και, αν χρειαστεί, να πραγματοποιηθεί η απεικόνισή τους με CT, MRI ή υπερηχογράφημα.

Συγγραφέας του άρθρου: Μπαλαντίνα Άννα, ιατρός κλινικής και εργαστηριακής διάγνωσης.