Ένα υγιές άτομο, συμπεριλαμβανομένων των μελλοντικών μητέρων, λαμβάνει στείρα ούρα. Αλλά ως αποτέλεσμα των ασθενειών των νεφρών και των ουροφόρων οδών, τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στην κύστη και να εξαπλωθούν γρήγορα εκεί. Αν ξαφνικά μια μελέτη των ούρων κάτω από ένα μικροσκόπιο δείχνει παραβιάσεις και ανιχνεύονται μικρόβια, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριουρίας σε μια έγκυο γυναίκα. Τι απειλεί αυτή την ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει - μάθετε περαιτέρω στο άρθρο.

Χαρακτηριστικά και τύποι παθολογίας

Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύεται λόγω της εισόδου μικροβίων μέσω ενός νεφρικού φίλτρου που προσβάλλεται από παθογόνους παράγοντες. Το όριο μόλυνσης ούρων είναι 105 αποικίες βακτηρίων σε 1 ml. Περιπτώσεις υπέρβασης αυτού του δείκτη υποδηλώνουν την εμφάνιση βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες. Από πού προέρχεται η μικροβιακή χλωρίδα; Μπορεί να βγει από το ουροποιητικό σύστημα ή να βγει από τα αναπαραγωγικά όργανα.

Η ωφέλιμη μικροχλωρίδα προέρχεται από ένα φυσιολογικό περιβάλλον, το οποίο αλλάζει στο μελλοντικό σώμα της μητέρας λόγω της ενεργοποίησης των εντεροβακτηρίων ή των σταφυλόκοκκων. Οι γιατροί επιλέγουν την τακτική τους ανάλογα με το πού εμφανίστηκαν τα μικρόβια - στο κάτω ουροποιητικό σύστημα ή στο άνω μέρος. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα, και στη δεύτερη - για πυελονεφρίτιδα. Μερικές φορές αυτό είναι συνέπεια του καθετηριασμού, της θραύσης πέτρας, της κυστεοσκοπίας.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασυμπτωματική. Για να το προσδιορίσουμε, διεξάγεται ειδική μελέτη - έλεγχος. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας: ασυμπτωματική βακτηριουρία και βακτηριουρία, συνοδευόμενα από συμπτώματα. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πραγματοποιήστε μια ανάλυση διπλού ούρων την ημέρα.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας στις μέλλουσες μητέρες

Αυτός ο τύπος ασθένειας εντοπίζεται μόνο με τη συλλογή ούρων, δεν έχει άλλες εκδηλώσεις. Οι έγκυες γυναίκες με ασυμπτωματική ασθένεια αισθάνονται καλά και δεν γνωρίζουν τα επικείμενο προβλήματα. Ως εκ τούτου το συμπέρασμα ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να περάσει όλες τις εξετάσεις εγκαίρως. Περιπτώσεις ασυμπτωματικής βακτηριουρίας εμφανίζονται στο 10% των εγκύων γυναικών. Συχνά, η εμφάνισή του συνδέεται με αρνητικό κοινωνικοοικονομικό περιβάλλον στο οποίο κατοικεί μια γυναίκα.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες με αυτό το πρόβλημα πάσχουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα, μερικές έχουν κυστική παλινδρόμηση, επέκταση στους ουρητήρες, σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Η βακτηριουρία που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στον σχηματισμό πυελονεφρίτιδας και συνεπώς πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια οδηγεί στη γέννηση ενός παιδιού με ανεπαρκή βάρος ή πρόωρη γέννηση.

Σε σχέση με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια

Στο ουροποιητικό σύστημα δεν πρέπει να υπάρχουν βακτήρια που βρίσκονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους ή στο έντερο. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της μικροβιακής χλωρίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Η ενεργή διεύρυνση της μήτρας και η επίδρασή της στα γειτονικά όργανα, που εμποδίζει την κανονική λειτουργία των νεφρών και των ουρητήρων.
• Συχνή δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την εξάρθρωση του παχέος εντέρου και την επιβράδυνση της περισταλτικότητας.
• Η ισχυρή επίδραση της προγεστερόνης, η οποία μειώνει τον τόνο των ουρητήρων.
• Εξάλειψη ασυλίας.
• Αργή εκροή ούρων λόγω του χαμηλού τόνου του ουρητήρα.
• Διευρυμένη νεφρική λεκάνη των νεφρών και των ουρητήρων.
• Ενεργητική αναπαραγωγή μικροβίων μετά την παραμονή των ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• Τροποποιημένη σύνθεση ούρων για μικροβιακή αναπαραγωγή.

Η εκδήλωση της βακτηριουρίας

Μερικές φορές αυτή η ασθένεια δεν έχει ιδιαίτερες εκδηλώσεις. Συμβαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα δεν υποψιάζεται τίποτα για την ανάπτυξη της μικροβιακής χλωρίδας στο ουροποιητικό σύστημα. Οι περιπτώσεις που συμβαίνουν οδηγούν στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• δυσάρεστη και αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση, μερικές φορές συνοδεύεται από μοσχεύματα.
• πόνος κάτω ή στο πλάι της κοιλίας.
• αδυναμία συγκράτησης των ούρων.
• ψευδείς κλήσεις για να το εκπέμψει.
• αυξημένη θερμοκρασία.
• αποδυνάμωση του σώματος, κακή υγεία.
• η θολότητα των ούρων, η εμφάνιση ιζημάτων σε αυτό.

Η μελέτη της νόσου στις μέλλουσες μητέρες

Είναι γνωστό ότι η χρήση αντιβιοτικών σε έγκυες γυναίκες είναι ανεπιθύμητη, επομένως, τα σύγχρονα διαγνωστικά θα πρέπει να κατανοούν με ακρίβεια αν μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη για μια έγκυο γυναίκα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι παράγοντες που προκάλεσαν την είσοδο των βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, μη φυσιολογική θέση της ουροδόχου κύστης, ουρολιθίαση και άλλα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω στο άρθρο.

Ένας έμπειρος γιατρός θα εντοπίσει πολύ γρήγορα τα μικρόβια στα ούρα, ακόμη και από τα παράπονα του ασθενούς. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι λίγο πιο περίπλοκη. Εδώ χρειάζεται λεπτομερής εξέταση ούρων. Μερικές φορές αρκεί μόνο μια γενική ανάλυση, αλλά σε δύσκολες περιπτώσεις, ελέγξτε την στειρότητα των ούρων σπέρνοντας την. Η διαλογή διενεργείται χρησιμοποιώντας δοκιμασία που χρησιμοποιεί το αντιδραστήριο TTX. Ο αριθμός των βακτηρίων στην ανάλυση άνω των 105 ανά 1 ml ούρων δείχνει μολυσμένη μικροχλωρίδα. Μετά από μερικές ημέρες, απαιτείται μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση. Εκτός από αυτή την ανάλυση, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση:

• εξέταση αίματος (πλήρης και χημική).
• ανάλυση ούρων για βιοχημεία.
• εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Για πιο ακριβή διάγνωση, συνταγογραφήστε υπερηχογράφημα των νεφρών και των αγγείων τους.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα κατά της βακτηριουρίας (τα βακτήρια συχνά ανιχνεύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) θα πρέπει να αρχίσουν το συντομότερο δυνατό. Εάν η θεραπεία με βακτηριουρία αρχίσει εγκαίρως, πολλές επιπλοκές στην υγεία της γυναίκας και του εμβρύου μπορούν να αποφευχθούν. Κατ 'αρχάς, καθορίστε τον τύπο της παθολογίας: συμπτωματική ή ασυμπτωματική.

Ασυμπτωματική συνεπάγεται τη χρήση ασφαλών φυσικών θεραπειών που ο ασθενής μπορεί να πάρει για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να ξεκινήσετε με τα τέλη των νεφρών, τα παίρνετε με τη μορφή τσαγιού. Εξαιρετικά φυσικά προϊόντα είναι τα Tsiston, Kanefron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolysin. Εκτός από αυτά τα κεφάλαια, τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης από ουροευπτικά, αντιβιοτικά, πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Ένα εξαιρετικό φάρμακο είναι "μονογραφικό".

Μετά από μισό μήνα από τη λήψη του φαρμάκου, η σπορά των βακτηρίων επαναλαμβάνεται. Εάν δεν εντοπιστεί καμία μόλυνση, τότε συνταγογραφείται ένα φυτικό φάρμακο και αν εμφανιστούν ξανά τα βακτηρίδια, επιλέγονται άλλα αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφούνται σε μητέρες που έπονται, από την 14η έως την 16η εβδομάδα του όρου, όταν το έμβρυο έχει ήδη σχηματιστεί σε μεγάλο βαθμό. Στα μεταγενέστερα στάδια, το έμβρυο δεν είναι πλέον τόσο ευάλωτο, επειδή προστατεύεται από τον πλακούντα. Ο φόβος της αντιβιοτικής θεραπείας δεν είναι απαραίτητος, είναι σχετικά ασφαλής και επιλέγεται ξεχωριστά.

Πρόληψη ασθενειών

Οι επίδοξες μητέρες πρέπει να θυμούνται συνεχώς την πρόληψη αυτής της νόσου. Πρώτα χρειάζεστε χρόνο για να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική. Σίγουρα θα κάνουν κλινικές και βιοχημικές μελέτες ούρων και αίματος. Οι αναλύσεις αυτές θα διεξάγονται τακτικά. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα των νεφρών. Για την προφύλαξη, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιμικροβιακά φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου πυελονεφρίτιδας και πρόωρου τοκετού.

Ποια είναι η επίδραση της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο;

Η θέση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ κοντά στη μήτρα, οπότε πρέπει να προσέχετε τα επιβλαβή βακτηρίδια στην περιοχή της μήτρας, την εμβρυϊκή επιφάνεια και το ίδιο το έμβρυο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις και φλεγμονή μέσα στη μήτρα. Από την άποψη αυτή, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• η απειλή πρόωρου τοκετού.
• η πιθανότητα γέννησης πρόωρων βρεφών των οποίων το βάρος δεν υπερβαίνει τα 2,5 kg.
• κίνδυνος πρόωρου διαχωρισμού των μεμβρανών του εμβρύου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να στέλνουμε τις μελλοντικές μητέρες σε εξετάσεις ούρων τακτικά προκειμένου να ανιχνεύσουμε έγκαιρα τα μικρόβια και τις φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από αυτά. Η έγκαιρη πρόληψη της ασθένειας θα επιτρέψει την ευνοϊκή διεξαγωγή του μωρού και τη γέννηση χωρίς επιπλοκές.

Διατροφή για βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των ασκήσεων χειρισμού

Εάν ανιχνευτεί βακτηριουρία, συνιστάται ειδική συνταγή για το πλύσιμο. Για 24 ώρες, ο ασθενής πρέπει να πίνει 2 λίτρα νερού εκτός από όλα τα άλλα υγρά. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε χυμό καθαρού νερού, βακκίνιου ή λεμονιού, ζωμό για ζωμό.

Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο είναι μια ειδική τροφή διατροφής. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε το αλμυρό, πικάντικο, τηγανητό, λιπαρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με ασβέστιο, επειδή μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση λίθων και άμμου στα νεφρά. Η διατροφική διατροφή πρέπει να αποτελείται από λαχανικά, ίνες, χοντροειδείς ίνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι καλύτερο να μαγειρεύετε, να μαγειρεύετε, να μαγειρεύετε ή να ατμού. Υψηλής ποιότητας πρώτες ύλες και μια καλή σύνθεση έχουν προϊόντα σε ειδικά καταστήματα για τις μέλλουσες μητέρες.

Η γυμναστική, οι ασκήσεις χειρισμού θα αυξήσουν την εκροή ούρων από τους νεφρούς και τους ουρητήρες. Τέτοιες δραστηριότητες μπορούν να εκτελεστούν πολλές φορές την ημέρα. Εκτελούνται ως εξής:

• Μια γυναίκα γονατίζει, κλίνει και στηρίζεται στους αγκώνες της. Σε αυτή τη θέση, είναι περίπου 10 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα.
• Συνδυάζετε καλύτερα την πλευρά για να μην πιέζετε τη μήτρα και τα νεφρά.
• Μη γεμίζετε την ουροδόχο κύστη, παρακολουθείτε τακτικά την απελευθέρωσή της.

Αιτίες βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - επιδράσεις στο έμβρυο και θεραπεία

Ένα από τα βασικά στοιχεία μιας πλήρους εξέτασης του σώματος είναι η ανάλυση ούρων. Μέσω αυτής της μελέτης μπορούμε να αποκαλύψουμε την παρουσία διαφόρων παθολογιών των γεννητικών οργάνων, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και της μικρής λεκάνης, διάφορων φλεγμονών και όγκων, καθώς και την παρουσία λοιμώξεων και βακτηριδίων.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι πολύ ενημερωτικός και καθολικός, καθώς δεν υπάρχουν αντενδείξεις γι 'αυτό.

Τι είναι η βακτηριουρία;

Η βακτηριουρία είναι ένας γενικά αποδεκτός ιατρικός όρος που αναφέρεται στην παρουσία μικροοργανισμών διαφόρων τύπων στα ούρα. Με απόλυτη ανθρώπινη υγεία, αν δεν υπάρχουν ανωμαλίες, τα ούρα πρέπει να είναι απολύτως στείρα. Εάν, στην ανάλυση, βρέθηκαν βακτήρια στα ούρα, αυτό δείχνει παραβιάσεις των ουροφόρων οργάνων.

Ο δείκτης που χρησιμοποιείται στην ανάλυση αυτή ονομάζεται τίτλος μικροβιακών σωμάτων. Ένας φυσιολογικός δείκτης για έναν ενήλικα είναι 100000 UE / ml ούρων (CFU - μονάδες που σχηματίζουν κολλοειδή). Εάν ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος, τότε στα ούρα υπάρχουν μικροοργανισμοί που προκαλούνται από φλεγμονώδη μόλυνση των ουροφόρων οργάνων.

Αιτίες των βακτηριδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ανοσοποιητικό σύστημα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξασθενεί σημαντικά. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα ξοδεύει μια μεγάλη ποσότητα δύναμης, βιταμινών και ιχνοστοιχείων στη διαμόρφωση του εμβρύου. Έτσι, το σώμα γίνεται ευάλωτο και είναι εύκολα ευαίσθητο στην ήττα μικροοργανισμών και λοιμώξεων, που για ένα υγιές άτομο δεν αποτελούν απειλές, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα τις καταστέλλει εντελώς.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χρόνιες ασυμπτωματικές ασθένειες, οι οποίες υποτροπιάζουν με μια απότομη πτώση του ανοσοποιητικού συστήματος:

1. Κυστίτιδα Η πιο κοινή ασθένεια της ουροδόχου κύστης, διαγνωσμένη συχνότερα στις γυναίκες. Είναι η μη μολυσματική κυστίτιδα που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σημαντικά, το σώμα είναι υποψυχικό (ειδικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων), με σοβαρή κόπωση, δυσβολία και συχνή δυσκοιλιότητα. Το σχηματισμένο έμβρυο στην κοιλιά μιας εγκύου κοπέλας δημιουργεί τεράστια πίεση στην ουροδόχο κύστη, η οποία προκαλεί συμπίεση, και συνεπώς τα τοιχώματα επεκτείνονται και τα τριχοειδή αγγεία εκρήγνυνται. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε φλεγμονή με το σχηματισμό πύου, το οποίο εξαπλώνει τα βακτήρια στα ούρα. Υπάρχει επίσης λοιμώδης κυστίτιδα, η οποία συνήθως μεταδίδεται σεξουαλικά.
2. Ουρηθρίτιδα. Η βακτηριακή ουρηθρίτιδα συχνά επιτίθεται σε έγκυες γυναίκες με ασθενή ανοσία. Εντερική λοίμωξη, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, εντερόκοκκος και άλλες λοιμώξεις διεισδύουν στα ούρα. Κατά την ούρηση, τέτοιες λοιμώξεις προκαλούν σοβαρή φλεγμονή της ουροφόρου οδού. Αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν πάντοτε στις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων και με μείωση της ανοσίας προκαλούν υποτροπή της νόσου.
3. Πυελονεφρίτιδα. Φλεγμονή του ιστού των νεφρών που προκαλείται από μια ποικιλία βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων, εντεροκόκκων, candida και bluetus. Η σοβαρή φλεγμονή προκαλεί ένα πυώδες απόστημα μέσα στα νεφρά. Το πλύμα που εκκρίνεται εισέρχεται στα ούρα και βγαίνει όταν ούρηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των νεφρών λόγω της επέκτασης της μήτρας, η οποία συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα που είναι κοντά σε αυτήν.

Τύποι βακτηριουρίας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η παρουσία βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες των ουροφόρων οργάνων. Αυτές οι ασθένειες έχουν ειδικά σημεία και συμπτώματα. Ανάλογα με τον βαθμό εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, δύο κύριοι τύποι βακτηριουρίας ταξινομούνται: αληθινές και κρυμμένες (ασυμπτωματικές).

Το αληθινό

Η πραγματική βακτηριουρία διαγιγνώσκεται παρουσία ισχυρών φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρογεννητική περιοχή. Όλες αυτές οι φλεγμονές συνοδεύονται από πυώδεις εκκρίσεις που περιέχουν συγκεκριμένο αριθμό βακτηριδίων. Μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή, μαζί με πυώδεις μάζες, εισέρχεται στα ούρα μέσω των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Στις περιπτώσεις που αυτά τα βακτήρια έχουν επιλέξει τα ούρα ως θρεπτικό μέσο, ​​αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, επηρεάζοντας τα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από την παρουσία περισσότερων από 100.000 U / ml ούρων, γεγονός που ενέχει σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.

Ασυμπτωματικό

Με βάση το όνομα, μπορεί να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος βακτηριουρίας προχωρεί απολύτως χωρίς συμπτώματα. Ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα πόνο στην περιοχή της πυέλου και στα νεφρά, δεν αισθάνεται ενοχλήσεις κατά την ούρηση. Ασυμπτωματική (κρυμμένη) μορφή βακτηριουρίας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια ρουτίνας ιατρικής εξέτασης.

Με αυτήν την ασθένεια, δεν υπάρχουν διαταραχές στην εργασία των ουροφόρων οργάνων, η διαδικασία της ούρησης δεν προκαλεί ανησυχίες. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί εκ των υστέρων η βακτηριουρία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης ολόκληρου του οργανισμού. Οι έγκυες γυναίκες είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένες, δηλαδή τα μωρά τους στη μήτρα, που αντιμετωπίζουν σοβαρή δηλητηρίαση. Επίσης, ένα κορίτσι μπορεί να είναι παιδίατρος αυτής της λοίμωξης, εμπλέκοντας μια στενή σχέση, ειδικά όταν ο τύφος είναι η αιτία της νόσου.

Τρόποι λήψης ούρων

Περιττό να πούμε ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει συνεχώς να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση. Προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ουρογεννητικών νόσων ή να αποφευχθεί η μετάβασή τους σε πιο σοβαρές μορφές, πρέπει να λαμβάνεται μία εξέταση ούρων κάθε εβδομάδα, ειδικά μετά από 18 εβδομάδες κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όλες οι πιθανές ασθένειες έχουν αυξημένη επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι συλλογής ούρων: με περιττώματα και καθετηριασμό. Η πρώτη μέθοδος είναι πολύ απλή, αρκεί να αγοράσει ένα αποστειρωμένο δοχείο ούρων στο φαρμακείο και να ουρήσει σε αυτό, γεμίζοντας το ένα τρίτο. Η δεύτερη μέθοδος - ο καθετηριασμός, περιλαμβάνει την εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων ενός λεπτού σωλήνα, ο οποίος αφαιρεί την απαιτούμενη ποσότητα ούρων απευθείας από τον τόπο συσσώρευσης.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική, επειδή τα ούρα για ανάλυση έρχονται σε καθαρή μορφή, χωρίς να αγγίζουν τα τοιχώματα της ουροφόρου οδού, γεγονός που καθιστά δυνατή την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων στην ανάλυση. Το μεγάλο μειονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ο υψηλός κίνδυνος βλάβης και μόλυνσης των τοιχωμάτων των ουρητήρων, που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του ουροποιητικού καναλιού και να προκαλέσει ουρηθρίτιδα.

Μέθοδοι δοκιμής

Πρώτον, μια γυναίκα δίνει μια γενική ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko και μια βιοχημική ανάλυση. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μελέτες, μπορείτε να προσδιορίσετε την ποιότητα των περιττωμάτων, το χρώμα τους, την ποσότητα πρωτεϊνών, γλυκόζης, λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, πιθανών λοιμώξεων και βακτηρίων.

Σε περιπτώσεις που ανιχνεύθηκαν ανωμαλίες στη γενική ανάλυση ούρων, ο αριθμός των μικροοργανισμών υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή και ο γιατρός υποψιάζεται βακτηριουρία, απαιτούνται ορισμένες επιπλέον μελέτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Δοκιμή για το βαθμό των βακτηριδίων στα ούρα. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στον προσδιορισμό του αριθμού των μικροβίων και των βακτηρίων ανά 1 ml ούρων.
2. Ανάλυση από τον Gould. Πρόκειται για μια απλοποιημένη μέθοδο καλλιέργειας ούρων, η οποία παρέχει πληροφορίες για τα ίδια τα βακτήρια, υπολογίζει τον τύπο τους, τη μέθοδο αποικισμού. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την κατανόηση ποια ουρικά όργανα έχουν υποστεί, σε ποια κατάσταση βρίσκονται.
3. Μελέτη των ιζημάτων. Μικροσκοπική εξέταση του βαθμού βακτηρίων μπορεί να υπολογιστεί μόνο σε περιπτώσεις που ο αριθμός τους υπερβαίνει τα 10 εκατομμύρια ανά 1 ml. Για τη διάγνωση των πρώτων σταδίων βακτηριουρίας, εξετάζεται το ίζημα ούρων. Μία μικρή ποσότητα αποβολής τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και φυγοκεντρείται, περιστρέφεται για 5 λεπτά. Όλα αυτά που καταβυθίστηκαν και εγκαταστάθηκαν στον πυθμένα του σωλήνα είναι επιδεκτικά έρευνας.
4. Δοκιμή νιτρικών σύμφωνα με το Griss. Αρχικά, η μελέτη αυτή χρησίμευσε για τον υπολογισμό του βαθμού μόλυνσης του νερού. Τώρα, με τη βοήθεια ειδικών αντιδραστηρίων, οι επιστήμονες καθορίζουν την ποσότητα των βακτηριδίων στα ούρα που μπορούν να μετατρέψουν τις νιτρικές ουσίες και το νιτρώδες οξύ (τοξίνη) σε νιτρώδη. Πολλοί από αυτούς στα ούρα προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος.
5. Δοκιμή TTX. Η μελέτη αυτή διεξάγεται με τη βοήθεια της ουσίας χλωριούχου τριφαινυλοτετραζολίου. Όταν η ουσία αυτή βυθίζεται στα ούρα, μπορείτε να δείτε την επιταχυνόμενη διαδικασία αλλαγής της χημικής σύνθεσης των αλάτων από τα βακτήρια, τα οποία, όταν αντιδράσουν, αποκτούν κόκκινη-μπλε απόχρωση από τα άχρωμα.

Αρχές θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται άμεσα από τον τύπο των βακτηριδίων στα ούρα, αν και η αρχή παραμένει η ίδια. Όπως και οι περισσότερες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, η θεραπεία για βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

1. Διατροφικές τροφές (εξαιρουμένων των αλμυρών, πικάντικων, πικάντικων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, ανθρακούχων ποτών από τη διατροφή), που θα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ισορροπίας όξινων ουσιών των ούρων, δημιουργώντας ένα απαράδεκτο περιβάλλον για την περαιτέρω ανάπτυξη βακτηριδίων.
2. Υποστηρικτικές προετοιμασίες για τα νεφρά και τα ουρολογικά όργανα, οι οποίες θα αποκαταστήσουν τις φυσιολογικές λειτουργικές τους ικανότητες (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
3. Αντιβιοτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα που θα αποτρέψουν την περαιτέρω αναπαραγωγή και αποικισμό βακτηρίων. Αυτά τα εργαλεία επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβανομένων υπόψη των χαρακτηριστικών του σώματος, του χρονισμού της ευαισθησίας στην εγκυμοσύνη σε ορισμένες ουσίες. Αυτά τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν: Αμοξικιλλίνη, Κεφαλεξίνη, Κεφαλοσπορίνη, Deficore.

Επίδραση στην βακτηριουρία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνά, η βακτηριουρία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ένα σύμπτωμα της βακτηριακής κολπίτιδας, που διαγνώστηκε πολλά χρόνια πριν από την ίδια την εγκυμοσύνη, αλλά λόγω αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίστηκε μια υποτροπή της νόσου. Όπως δείχνει η πρακτική, περίπου το 20% όλων των εγκύων γυναικών αντιμετωπίζουν ακριβώς αυτό το πρόβλημα.

Ελλείψει έγκαιρης, υψηλής ποιότητας θεραπείας, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες παθολογίες των ουροφόρων οργάνων. Μια αυξημένη ποσότητα βακτηριδίων στα ούρα προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί πρόωρη γέννηση ή αποβολή.

Παθολογική πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ρουτίνα με τον θεράποντα ιατρό και να διεξαχθεί πλήρης εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν κάποιο κορίτσι έχει προηγουμένως διαγνωστεί με οποιαδήποτε φλεγμονώδη, λοιμώδη παθολογία των ουροφόρων οργάνων, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και να λάβετε μια σειρά προληπτικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων (gel καθαρισμού, κρέμα, χαρτοπετσέτες). Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βελτιώνουν τις φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων, προκειμένου να αποφευχθεί η ενεργός ανάπτυξη βακτηρίων και λοιμώξεων σε αυτό.
2. Πλήρης συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, λαμβάνοντας βιταμίνες και σύμπλοκα πολυβιταμινών που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
3. Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
4. Η έλλειψη έντονης σωματικής άσκησης επιτρέπεται μόνο σε γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις.
5. Η σωστή διατροφή και πρόσληψη υγρών.

Η πρόγνωση της νόσου σε έγκυο

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόβλεψη των βακτηρίων είναι η έγκαιρη αναγνώριση. Εάν η υπέρβαση του ορίου των μικροοργανισμών στα ούρα ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια, τότε η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια αποτελεσματική θεραπεία χωρίς τη χρήση ριζικών φαρμάκων. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Εάν η επιδείνωση διαγνώστηκε τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, τότε η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως η αναστολή στην ανάπτυξη του παιδιού, η αποβολή. Με την πλήρη απουσία θεραπείας, η ασθένεια καθίσταται επικίνδυνη για τη μητέρα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παθολογίες εσωτερικών οργάνων (κύστη, όγκος, ογκολογία, νεφρική ανεπάρκεια).

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - Η παρουσία στην κύστη μιας εγκύου γυναίκας επιβλαβών βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά συνοδεύεται από άλλα κλινικά σημεία: πόνος όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, πυρετός και ναυτία.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση στην οποία οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στα ούρα, αλλά δεν υπάρχουν συναφή κλινικά σημεία. Αυτό το σύνδρομο είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της έλλειψης καταγγελιών, αλλά μπορεί να προκληθεί από επικίνδυνες ασθένειες που οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Η επίδραση της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο μπορεί να είναι εξαιρετικά αρνητική. Μερικές φορές αυτό το σύνδρομο προκαλεί ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Επιπλέον, η βακτηριουρία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, πρόωρης εγκυμοσύνης και θνησιγένειας.

Αιτίες

Σημάδια ασθένειας

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα. Είναι δυνατή η διάγνωση αυτής της παθολογίας μόνο με τη βοήθεια της ανάλυσης ούρων για μικροχλωρίδα κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης επίσκεψης στον γυναικολόγο. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη οξέων νεφρικών ασθενειών που σχετίζονται με την αύξηση του αριθμού των μικροοργανισμών.

Τα συμπτώματα της κλινικά σημαντικής βακτηριουρίας εξαρτώνται από το όργανο στο οποίο εμφανίζεται η μολυσματική διαδικασία. Με νεφρική βλάβη (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται:

• υπερθερμία;
  
• αίμα στα ούρα.
  
• μείωση ή αύξηση των όγκων ούρων,
  
• πρήξιμο.
  
• κάτω πόνο στην πλάτη.
  
• γενική αδυναμία.
  

Τα συμπτώματα της βλάβης της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα είναι: συχνή επώδυνη ούρηση σε μικρές μερίδες ούρων με αίμα, πυρετό και κοιλιακό άλγος.

Τα κλινικά συμπτώματα της ουρηθρίτιδας - φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος είναι:

• έντονο πόνο κατά την ούρηση.
  
• αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα.
  
• γενικές ενδείξεις φλεγμονής (πυρετός, αδυναμία).
  

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι επαρκώς αποτελεσματική και ασφαλής για το έμβρυο. Ωστόσο, πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να επαληθεύσουμε την ακρίβειά της με ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Εάν υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, δημιουργείται ένα σχέδιο θεραπείας. Χρησιμοποιώντας μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων, ο μικροοργανισμός που προκαλεί τη μόλυνση απομονώνεται.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της βακτηριουρίας είναι η μείωση της οξύτητας και της ποσότητας ούρων. Χρησιμοποιημένα φάρμακα όπως το Canephron, το Cystone, τα τσάγια των νεφρών. Μετά την πορεία αυτών των φαρμάκων, είναι συνήθως 3-7 ημέρες, γίνεται επαναλαμβανόμενη καλλιέργεια ούρων. Εάν η μόλυνση των ούρων μειωθεί κάτω από 100.000 μικροοργανισμούς ανά ml, θεωρείται ότι θεραπεύεται η βακτηριουρία.

Το δεύτερο στάδιο στη θεραπεία της βακτηριουρίας είναι η λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων. Ο διορισμός τους είναι εφικτός μόνο μετά από ένα τρίμηνο, όταν τα όργανα του εμβρύου είναι πλήρως τοποθετημένα. Συνήθως, παρασκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της βακτηριουρίας, η διάρκεια των οποίων είναι 5-7 ημέρες. Στη συνέχεια, εξετάζεται ο έλεγχος των ούρων. Εάν δεν έχει εξαφανιστεί η βακτηριουρία, συνταγογραφούνται ισχυρότερα αντιβιοτικά, για παράδειγμα, οι φθοροκινολόνες.

Έτσι, η διάρκεια της θεραπείας με βακτηριουρία είναι κατά μέσο όρο 1-2 εβδομάδες. Με έναν ήπιο βαθμό ασθένειας, είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία με προγραμματισμένες εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό. Εάν η βακτηριουρία προκαλείται από σοβαρές μολυσματικές διεργασίες στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριουρίας, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να προγραμματιστούν για εξετάσεις αίματος και ούρων που βοηθούν στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών στα αρχικά στάδια. Οι επίδοξες μητέρες πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων για να αποτρέψουν την ανοδική εξάπλωση της λοίμωξης.

Για να αποκλειστούν οι παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να ακολουθήσουν το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος - πίνουν 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Η πρόληψη οποιωνδήποτε μολυσματικών νόσων χρησιμεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, καλό ύπνο, ποικίλη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μία από τις πιο συναρπαστικές συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η βακτηριουρία των εγκύων γυναικών, η εμφάνιση βακτηριδίων στις καλλιέργειες ούρων. Γιατί η βακτηριουρία είναι επικίνδυνη και πώς να την αντιμετωπίσουμε, διαβάστε το άρθρο μας.

Τι είναι η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τύπους

Υπό κανονικές συνθήκες, τα ούρα μιας εγκύου γυναίκας πρέπει να είναι αποστειρωμένα, χωρίς κανένα μικρόβιο. Αλλά αν οι δοκιμές δείχνουν ότι έχουν εντοπιστεί βακτήρια στα ούρα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία βακτηριουρίας. Η μικροβιακή χλωρίδα εισέρχεται στα ούρα από τα γεννητικά όργανα ή εκκρίνεται από το ουροποιητικό σύστημα. Η πηγή των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η φυσιολογική μικροχλωρίδα, στην οποία, λόγω ορισμένων αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, ενεργοποιούνται τα εντεροβακτήρια ή ορισμένοι τύποι σταφυλόκοκκων.

Ανάλογα με το πού υπήρχαν μικρόβια, η τακτική των γιατρών θα εξαρτηθεί. Το κάτω ουροποιητικό σύστημα επηρεάζει την ουρηθρίτιδα και την κυστίτιδα, την ανώτερη πυελονεφρίτιδα.

Πολύ συχνά, αυτές οι μολύνσεις είναι ασυμπτωματικές, γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνηθισμένη η εξέταση για ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Υπάρχουν δύο τύποι βακτηριουρίας:

• ασυμπτωματική, όταν εκτός από αλλαγές στα ούρα δεν ανιχνεύεται τίποτα.
• βακτηριουρία με συνακόλουθα συμπτώματα.

Σε αυτή την περίπτωση, η βακτηριουρία θεωρείται αληθής, στην οποία ανιχνεύονται περισσότερα από 100 χιλιάδες μικροβιακά σώματα σε 1 ml ούρων ή περισσότερα από 10 μικροβιακά σώματα σε ml. Επιπλέον, για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση δύο φορές μέσα σε 24 ώρες.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία ανιχνεύεται μόνο από τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, αλλά δεν αναγγέλλεται από άλλες εκδηλώσεις. Οι μελλοντικές μητέρες αισθάνονται υπέροχες και δεν γνωρίζουν καν την επικείμενη απειλή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες έρευνες εγκαίρως.

Η κατάσταση της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας διαπιστώνεται σύμφωνα με διάφορα στοιχεία από 6 έως 11% των εγκύων γυναικών, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τις συντροφικές διαταραχές και τις συνθήκες υγείας. Συχνά, η βακτηριουρία μπορεί να προηγείται της εγκυμοσύνης, απλά δεν ανιχνεύεται νωρίτερα, μερικές φορές εντοπίζεται βακτηριουρία για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε πολλές έγκυες γυναίκες με παρουσία βακτηριουρίας, περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων εμφανίζουν σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας, κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, διαστολικού ουρητήρα ή πέτρες στα νεφρά.

Αιτίες βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό κανονικές συνθήκες πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Η παρουσία μικροβίων σε αυτό μπορεί να αποτελέσει ανησυχητικό σημάδι, καθώς απειλεί τη διάδοση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Μικροβλάστες όπως Ε. Coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus ή Streptococcus συνήθως ανιχνεύονται. Αυτά είναι μικρόβια που υπάρχουν συχνά στα έντερα ή στο δέρμα, βλεννώδεις μεμβράνες. Αλλά στο ουροποιητικό σύστημα αυτών των μικροβίων δεν πρέπει να είναι.

Από μόνη της, η εγκυμοσύνη συμβάλλει στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας λόγω των χαρακτηριστικών της ανατομικής και λειτουργικής κατάστασης στην ουροδόχο κύστη. Υπάρχει μια επέκταση των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης, η λειτουργία του μηχανισμού σφιγκτήρα στην ουροδόχο κύστη διαταράσσεται. Αν ταυτόχρονα εμφανίζονται στα ούρα μικροοργανισμοί, ακόμη και χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις, μπορεί να συμβάλλουν περαιτέρω στη πυελονεφρίτιδα.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες προδιάθεσης για την ανάπτυξη βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• η ενεργή ανάπτυξη της μήτρας και η πίεση της στα γειτονικά όργανα, παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία των νεφρών και των ουρητήρων.
• η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας λόγω εξάρθρωσης του παχέος εντέρου, επιβράδυνση της κινητικότητας,
• μειωμένος τόνος ουρητήρα ως αποτέλεσμα των επιδράσεων της προγεστερόνης.
• μειωμένη ανοσία, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου των βλεννογόνων της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα.
• επιβραδύνοντας τη ροή των ούρων λόγω του μειωμένου τόνου των ουρητήρων.
• διαστολή της νεφρικής λεκάνης και των ανώτερων ουρητήρων.
• η μείωση του τόνου της ουροδόχου κύστης και η αύξηση του όγκου των ούρων που παραμένουν σε αυτό μετά την ούρηση, αυτό επιτρέπει στα μικρόβια που έχουν φτάσει εκεί να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να ανεβαίνουν στον ουρητήρα.
• αλλαγές στη σύνθεση των ούρων, οι οποίες βοηθούν στη διατήρηση της μικροβιακής ανάπτυξης (αύξηση του pH και της συγκέντρωσης των οιστρογόνων).

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την επίδραση στο έμβρυο και την υγεία μιας γυναίκας

Υποθέτοντας ότι τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα βρίσκονται ακριβώς δίπλα στη μήτρα, τα παθογόνα μικρόβια μπορούν να εξαπλωθούν στη μήτρα, τις εμβρυϊκές μεμβράνες και το έμβρυο. Απειλεί την ενδομήτρια λοίμωξη, τις φλεγμονώδεις διεργασίες και επίσης αυξάνει:

• Κίνδυνος πρόωρης χορήγησης.
• Ο κίνδυνος γέννησης μικρού βάρους για βρέφη βάρους μικρότερου των 2.500 kg.
• Κίνδυνος πρόωρης ρήξης μεμβρανών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί στέλνουν συνεχώς έγκυες γυναίκες σε εξετάσεις ούρων εγκαίρως για να εντοπίσουν τα βακτήρια και τη φλεγμονή που προκαλούν και να αρχίσουν τη θεραπεία.

Αυτό θα αποτρέψει τα επικίνδυνα συμπτώματα και θα φέρει την εγκυμοσύνη σε κανονική κατάσταση, θα γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Συμπτώματα βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως έχουμε πει, μερικές φορές η βακτηριουρία δεν εκδηλώνεται με κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι μελλοντικές μητέρες δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν αναπτύξει λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της βακτηριουρίας μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κράμπες, δυσφορία ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση (εάν εμφανιστεί κυστίτιδα).
• Κάτω κοιλιακό άλγος, με εξάπλωση στην πλευρά της κοιλιάς.
• ακράτεια ούρων, ψευδή ανάγκη για ούρηση,
• αύξηση της θερμοκρασίας
• παραβίαση της γενικής κατάστασης, σοβαρή αδυναμία.
• αποχρωματισμό των ούρων, θολερότητα ούρων.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της βακτηριουρίας

Η σύγχρονη ιατρική έχει αλλάξει κάπως τη συνήθη προσέγγιση στη διάγνωση της βακτηριουρίας. Αυτό προκαλείται από την επιθυμία να ελαχιστοποιηθεί το ποσοστό των μελλοντικών μητέρων που χρειάζονται πραγματικά αντιβιοτική αγωγή.

Για να γίνει κατανοητό εάν η θεραπεία αυτή είναι απαραίτητη, είναι σημαντικό να καταλάβουμε εάν επιπλοκές ή απλές επιπλοκές επιτίθενται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Συνολικά υπάρχουν 5 παράγοντες που υποδεικνύουν ότι η πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα ή η κυστίτιδα, που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα της εισόδου βακτηριδίων στην ουροποιητική οδό, είναι περίπλοκες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Χαρακτηριστικά των ανατομικών διαταραχών της ουροφόρου οδού. Δηλαδή ασυνήθιστα ανεπτυγμένα ή εντοπισμένα νεφρά, νεφρική λεκάνη, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, πολυκυστική νεφρική νόσο, ουρολιθίαση, κλπ.
2. Λειτουργικές διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, υπεραντιδραστικότητα της ουροδόχου κύστης.
3. Σοβαρές χρόνιες παθήσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, ο διαβήτης, η νεφρική νόσο κ.λπ.
4. Εξέταση ή αντιμετώπιση ουρολογικών προβλημάτων με επεμβατικές μεθόδους.
5. Τραυματισμοί στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι γυναίκες με τέτοια χαρακτηριστικά διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Συνήθως τα μικρόβια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύονται απλά. Ο γιατρός μπορεί να την υποπτεύεται για αυτά τα παράπονα που σημαίνει έγκυος.

Αλλά εάν η βακτηριουρία δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα, τότε οι εξετάσεις ούρων έρχονται για να βοηθήσουν τον γιατρό. Αρχικά, μια γενική ανάλυση των ούρων συνταγογραφείται, εάν ανιχνεύονται μικροοργανισμοί ή λευκοκύτταρα, αξίζει να διεξάγεται καλλιέργεια ούρων για στειρότητα.

Ως εξέταση για μαζική εξέταση σε έγκυες γυναίκες, διεξάγεται μια δοκιμή με ειδικό αντιδραστήριο TTX. Με την παρουσία μικροβίων στην ανάλυση άνω των 105 για 1 ml ούρων, η δοκιμή γίνεται θετική. Όπως προαναφέρθηκε, μια απλή ανίχνευση βακτηριδίων στα ούρα δεν μπορεί να θεωρηθεί ως μια σαφής διάγνωση βακτηριουρίας · πρέπει να επανεξεταστεί μετά από μερικές ημέρες.

Για πλήρη εξέταση:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• βιοχημική ανάλυση ούρων.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko.

Τα ούρα των βακτηρίων διεξάγονται δύο φορές με ένα διάστημα 3 έως 7 ημερών, αν ανιχνευθούν μικροοργανισμοί και σε δύο μέρη πάνω από 100.000 CFU σε ml ή το ίδιο παθογόνο μικρόβιο ανιχνευθεί δύο φορές, γίνεται διάγνωση βακτηριουρίας.

Για τον προσδιορισμό της πληρότητας της νόσου, ο υπερηχογράφημα των νεφρών, η αγγειακή dopleperometry στα νεφρά και άλλοι τύποι μελετών, αν είναι απαραίτητο, επίσης συνταγογραφούνται.

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεραπεία

Εάν ανιχνευτεί βακτηριουρία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σε αυτή την περίπτωση, μια επιτυχημένη έκβαση είναι πιθανότατα χωρίς επιπλοκές για την εγκυμοσύνη και την υγεία της γυναίκας.

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται από το γιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την κατάσταση της γυναίκας. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, χορηγούνται τα βακτήρια ούρων για να προσδιοριστεί η μικροβιακή ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Χωρίς αυτήν την εξέταση, η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.

Ανάλογα με το αν υπάρχουν συμπτώματα παθολογίας ή αν η βακτηριουρία είναι ασυμπτωματική, επιλέξτε μια μέθοδο θεραπείας.

Με ασυμπτωματική βακτηριουρία, μερικές φορές είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ασφαλείς φυσικές θεραπείες που μπορούν να συνταγογραφηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Canephron, Cyston, τσάι νεφρών, φυτικά φάρμακα όπως Fitolysin). Επιπρόσθετα, απαιτούν μερικές φορές τον καθορισμό αντιμικροβιακών ουσιών (ουροσπεπτικά, αντιβιοτικά, για παράδειγμα, Monural), πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, με βάση την ευαισθησία των μικροβίων στην καλλιέργεια, αλλά ισχύουν από το δεύτερο έως το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ας δώσουμε ένα παράδειγμα. Τα βακτήρια, για παράδειγμα, Ε. Coli, έχουν ανιχνευθεί σε δείγμα ούρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 105 ανά 1 ml ούρων. Τι άλλο; Σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, τα οποία παρέχει η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας στους ειδικούς, η βακτηριουρία διαγνωρίζεται μόνο εάν υπάρχουν 100.000 ή περισσότερα μικρόβια σε 1 ml ούρων.

Είναι σημαντικό! Η σπορά πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές (μετά από 3-7 ημέρες, αλλά όχι λιγότερο από μετά από 1 ημέρα). Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της βακτηριουρίας όταν ανιχνεύεται το ίδιο παθογόνο και στις δύο καλλιέργειες στην ίδια ποσότητα.

Εάν τα αποτελέσματα της διπλής σποράς επιβεβαιώσουν την ύπαρξη λοίμωξης, ως θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα, συνταγογραφείται είτε μία δόση του αντιβιοτικού όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τη μητέρα και το έμβρυο, είτε ένα φάρμακο για τρεις ημέρες.

Δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ο βακτηριολογικός εμβολιασμός επαναλήφθηκε και εάν η θεραπεία δεν παρήγαγε αποτελέσματα, επιλέξτε ένα άλλο σχήμα με άλλα αντιβιοτικά. Όταν η διπλή σπορά δεν επιβεβαιώνει λοιμώξεις της ουροφόρου οδού, συνιστάται στη γυναίκα να χορηγήσει φυτική ιατρική, όπως το Canephron, ως προφύλαξη. Κάτω από την υποχρεωτική επίβλεψη ενός γιατρού - Aflazin.

Αντιβιοτικά για βακτηριουρία

Η χρήση αντιβιοτικών επιτρέπεται μετά από 14-16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δηλαδή από το δεύτερο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου. Επιπλέον, μετά από αυτή την περίοδο, το έμβρυο προστατεύεται από τον πλακούντα από τις επιδράσεις αυτών των φαρμάκων.

Εάν απαιτείται αντιμικροβιακή θεραπεία, συνταγογραφούνται σκευάσματα πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες και ορισμένα άλλα. Τα φάρμακα συνταγογραφούσαν μια πορεία που δεν υπερβαίνει τις 3-5 ημέρες, συνήθως αυτή η θεραπεία είναι αρκετή. Μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητη μια εξέταση ούρων.

Δεν πρέπει να φοβάστε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερα και επιλέγονται ξεχωριστά. Λαμβάνοντας το αντιβιοτικό σε μια κατάσταση όπου η βακτηριουρία επιβεβαιώνεται προς όφελος, καθώς μπορεί να αποτρέψει τις επικίνδυνες συνέπειες μίας λοίμωξης από το ουροποιητικό σύστημα που δεν έχει υποστεί αγωγή, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο. Από τα αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφήθηκε το Monural.

Πρόσθετη θεραπεία

Σε περίπτωση βακτηριουρίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικά διουρητικά και αντιμικροβιακά τσάι Brusniver, τσάι στα νεφρά, φυτικά παρασκευάσματα κασερόνες και σιστόνη. Τα φάρμακα συνταγογράφησαν μαθήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της Δεν επηρεάζουν το μωρό, διευκολύνοντας την κατάσταση της εγκύου.

Πίνετε υγρό και διατροφή

Όταν η ανίχνευση βακτηριουρίας δείχνει μια ειδική κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ.

• Η λήψη τουλάχιστον δύο λίτρων υγρών ημερησίως είναι απαραίτητη, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι χυμοί, οι σούπες, το τσάι και το γάλα.
• Είναι σημαντικό να πίνετε φυσικό, καθαρό νερό, χυμό λεμονιού ή βακκίνιων, γοφούς ζωμού.
• Είναι σημαντικό να τηρήσετε μια ειδική διατροφή με την απόρριψη αλμυρών και πικάντικων πιάτων, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, απαγορεύεται η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου, σε συνθήκες φλεγμονής των νεφρών, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό πέτρινων άμμων και νεφρών.
• Στη διατροφή θα πρέπει να προτιμάτε τα ελαφρά φυτικά τρόφιμα με περιεκτικότητα σε ίνες και χονδροειδείς ίνες.
• Χρειάζεστε βραστό, ψημένο, ατμό και στιφάδο φαγητό

Είναι σημαντικό να τρώτε όλη την εγκυμοσύνη σωστά και αποτελεσματικά, ειδικά με περιορισμούς για θεραπευτικούς σκοπούς. Θα πρέπει να επιλέξετε και να αγοράσετε τρόφιμα για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες στο κατάστημα της Μητέρας, τα οποία μπορείτε να φάτε καθημερινά, να πάρετε μαζί σας για να εργαστείτε ή να ταξιδέψετε. Σε αυτά τα προϊόντα, μια εξαιρετική σύνθεση από υψηλής ποιότητας πρώτες ύλες.

Σημείωση Η επιστροφή των τροφίμων και των καλλυντικών είναι δυνατή μόνο με ανέπαφη συσκευασία.

Όταν ψωνίζετε στο κατάστημα της μητέρας μου, εγγυόμαστε ευχάριστη και γρήγορη εξυπηρέτηση.

Εκτέλεση της εκφόρτωσης

Προκειμένου να βελτιωθεί η ροή των ούρων στους νεφρούς και τους ουρητήρες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ασκήσεις εκφόρτωσης, ασκήσεις και δραστηριότητες. Αυτό μπορεί να γίνει πολλές φορές την ημέρα.

• Πάρτε τη θέση του γονάτου-αγκώνα και στηρίξτε τη θέση αυτή για 10 λεπτά, αυτό θα πρέπει να επαναλαμβάνεται όσο το δυνατόν συχνότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον ύπνο στην πλάτη, σε αυτή τη θέση οι νεφροί και οι ουρητήρες συμπιέζονται έντονα από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
• Είναι σημαντικό να αδειάζετε τακτικά την κύστη, εμποδίζοντας την υπερχείλιση.

Μεταξύ άλλων, μην απορρίπτετε την τακτική ανάλυση ούρων που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στον έλεγχο της κατάστασης.

Εκφράζουμε ιδιαίτερη ευγνωμοσύνη για την προετοιμασία αυτού του υλικού στην παιδίατρο Αλένα Πάρετσαγια.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες και θεραπεία

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί αυξημένη προσοχή από τους γιατρούς. Οι ιατρικές στατιστικές είναι απογοητευτικές: κάθε τέταρτη γυναίκα κατά την περίοδο τεκνοποίησης διαγιγνώσκεται με αυτή τη μορφή μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την υγεία της γυναίκας αλλά και του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα σας βοηθήσουν να προστατευθείτε από πιθανές συνέπειες.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες - χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Ένα από τα σημαντικά κριτήρια για την αξιολόγηση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας είναι ο βαθμός στειρότητας των ούρων. Συνιστάται ένας κανονικός δείκτης για τις έγκυες γυναίκες εάν ο αριθμός των βακτηρίων σε 1 ml ούρων δεν υπερβαίνει τους 10 5 COE. Σε υψηλότερα ποσοστά, ενδείκνυται η επανεξέταση του βιολογικού υλικού. Αν ο ρυθμός ξεπεραστεί για δεύτερη φορά, τότε γίνεται διάγνωση της βακτηριουρίας.

Περισσότερα από 39 τρισεκατομμύρια βακτήρια ζουν στο ανθρώπινο σώμα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί χωρίζονται σε χρήσιμα και επιβλαβή για τον άνθρωπο. Η δραστηριότητα και η αναπαραγωγή των παθογόνων βακτηρίων ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα: όσο υψηλότερη είναι η ανοσία, τόσο λιγότερο συχνά ένα άτομο έχει λοιμώδη νόσο.

Η βακτηριουρία μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρά συμπτώματα ή να μην συνοδεύεται από οποιαδήποτε σημεία. Στη δεύτερη περίπτωση, η βακτηριουρία ονομάζεται ασυμπτωματική.

Τύποι ασυμπτωματικών βακτηριουριών

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• ψευδείς - βακτήρια διεισδύουν στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά δεν πολλαπλασιάζονται εκεί. Η εξάπλωση μιας βακτηριακής λοίμωξης δεν παρατηρείται εάν η έγκυος γυναίκα έχει ισχυρή ανοσία ή υποβληθεί σε αντιβακτηριακή θεραπεία.
• αληθινό - τα βακτηρίδια όχι μόνο εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και σταθερά τοποθετημένα σε αυτό. Αν ένα περιβάλλον που είναι άνετο για τους μικροοργανισμούς έχει σχηματιστεί στο ουροποιητικό σύστημα, γίνονται πιο δραστήριοι και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.
• Μάζα - τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται τόσο στην ουροδόχο κύστη όσο και σε άλλα συστήματα σώματος.

Πρόκληση παραγόντων

Τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα με δύο τρόπους:

• μέσω της ουρήθρας. Η ουρήθρα στις γυναίκες είναι μικρή και ευρεία, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία διείσδυση βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα. Στην ουρήθρα, οι μικροοργανισμοί πέφτουν από τον πρωκτό, τα γεννητικά όργανα. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν δεν ακολουθείται η προσωπική υγιεινή, καθώς και όταν μια γυναίκα έχει γεννητικές βακτηριακές λοιμώξεις (χλαμύδια, γονόρροια). Η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρή και ευρεία, η οποία προάγει τη διείσδυση βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα
• μέσω αιμοφόρων αγγείων από άλλα όργανα. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι οποιοδήποτε μολυσμένο όργανο: το στόμα, το λαιμό, οι πνεύμονες.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ασυμπτωματικών βακτηριουριών. Αυτό συμβαίνει για τους εξής λόγους:

1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται η συστολική ικανότητα των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της νεφρικής λεκάνης. Εκτός από την επέκταση των ουρητήρων, η ουροδόχος κύστη αυξάνει τις παραμέτρους. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μπορεί να αναπτυχθεί κυστική παλινδρόμηση, στην οποία τα ούρα σταματούν να κινούνται στην κανονική κατεύθυνση και επιστρέφουν στο νεφρό. Η κυστική παλινδρόμηση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες. Μια μη φυσιολογική κίνηση των ούρων πίσω στα νεφρά συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης.
2. Η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, οι ουρητήρες μπορούν να συμπιεστούν και η κύστη να παραμορφωθεί. Αυτό συχνά οδηγεί σε στασιμότητα ούρων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για τα παθογόνα βακτήρια.
3. Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται ενεργά, η οποία μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης - η διαδικασία με την οποία το αίμα που εισέρχεται στους νεφρούς μετατρέπεται σε πρωτογενή και δευτερογενή ούρα. Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν θρεπτικά συστατικά (γλυκόζη, ασβέστιο, φώσφορο), τα οποία στα νεφρικά σωληνάρια υφίστανται επαναπορρόφηση (απορροφούμενα πίσω στο αίμα) και χορηγούνται στις ανάγκες του σώματος. Οι επιβλαβείς ουσίες (σκωρίες, τοξίνες) εκκρίνονται με δευτερογενή ούρα από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η σπειραματική διήθηση και ο ρυθμός επαναρρόφησης παραμένει ο ίδιος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι στα ούρα και τις ωφέλιμες ουσίες πέφτουν, συμπεριλαμβανομένης της γλυκόζης. Η γλυκοζουρία (η παρουσία γλυκόζης στα ούρα) προάγει την ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας στα ούρα.
5. Πολλές εγκύους οδηγούν έναν παθητικό τρόπο ζωής. Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας επηρεάζει την παροχή αίματος στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραβίαση της ουροδυναμικής.

Εκτός από την εμφάνιση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να επηρεαστεί από τέτοιους παράγοντες:

• η παρουσία μιας γυναίκας ορισμένων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος:
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρικά σωληνάρια).
  • χρόνια κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). Η κυστίτιδα στην κύστη προκαλεί φλεγμονή
  • ουρολιθίαση;
• υποθερμία Το κρύο διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και επίσης καταπνίγει το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό συμβάλλει στην ενεργοποίηση και την αναπαραγωγή των βακτηρίων.
• μη αντιρροπούμενος διαβήτης, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από νεφρική νόσο.
• ακατάλληλη διατροφή. Η κατανάλωση αλμυρού, πικάντικου, τουρσιφού γεύματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρολιθίασης.
• το υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι ακόλουθες εργαστηριακές μέθοδοι δοκιμής χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ασυμπτωματικών βακτηριουριών:

• ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζήματος ούρων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ίζημα ούρων εξετάζεται με μικροσκόπιο. Εάν ανιχνευθούν περισσότερα από ένα βακτήρια στο οπτικό πεδίο, αυτό το γεγονός εκτιμάται ως βακτηριουρία. Το μειονέκτημα της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών.
• βακτηριολογική ανάλυση των ούρων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζεται ο αριθμός και ο τύπος των βακτηριδίων. Ο αριθμός των μικροοργανισμών σε 1 ml ούρων ρυθμίζεται σε COE (μονάδες σχηματισμού αποικιών). Όπως και κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αξιολογείται η αντίσταση των μικροοργανισμών σε διάφορους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Έτσι είναι δυνατό να πάρει ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Οι ποσοτικοί δείκτες της βακτηριολογικής ανάλυσης ερμηνεύονται ως εξής:
  • 10 4 COE - ήπια βακτηριουρία, η αιτία της οποίας, κατά πάσα πιθανότητα, ήταν η λανθασμένη συλλογή της ανάλυσης.
  • 10 4 -10 5 KOE - γκρίζα περιοχή. Το αποτέλεσμα δεν μπορεί να αποδοθεί στον κανόνα ούτε στους παθολογικούς δείκτες.
  • 10 5 COE - βακτηριουρία, η οποία απαιτεί αντιβιοτική αγωγή.

Όποια και αν είναι τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων, διορίζεται πάντα μια επανειλημμένη ανάλυση.

Πώς να συλλέξετε σωστά το βιολογικό υλικό

Η εσφαλμένη συλλογή ούρων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα τόσο της γενικής ανάλυσης των ούρων όσο και της βακτηριολογικής έρευνας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

• η ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να εγκαταλείψει τη φυσική δραστηριότητα που μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση του βιολογικού υλικού.
• πρέπει να φροντίζουν τη στειρότητα της δεξαμενής, όπου θα συλλέγονται τα ούρα. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο μιας χρήσης σε ένα φαρμακείο.
• τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί με άδειο στομάχι. Τα βραδινά ούρα δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση. Είναι η μελέτη των πρωινών ούρων θεωρείται η πιο αξιόπιστη?
• Πριν από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης στο δοχείο, θα πρέπει να πλύνετε προσεκτικά και να κλείσετε τον κόλπο με ένα ταμπόν.
• ένα μέσο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα δοχείο και το πρώτο και το τελευταίο πηγαίνουν στην τουαλέτα.
• Είναι απαραίτητο να παραδοθεί βιολογικό υλικό στο εργαστήριο το αργότερο 1-2 ώρες μετά τη συλλογή των ούρων.

Θεραπεία βακτηριουρίας

Η θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Η θεραπεία διατροφής χρησιμοποιείται για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η βάση της θεραπείας της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψει την φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τα παρακάτω φάρμακα σε έγκυες γυναίκες:

• Αμοξικιλλίνη. Η αμοξικιλλίνη καταστρέφει αποτελεσματικά τα παθογόνα βακτήρια
• Amoxiclav;
• Cefazolin.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι έγκυες γυναίκες αρνούνται τα αντιβιοτικά για το φόβο των αρνητικών επιπτώσεων των ναρκωτικών στο αγέννητο μωρό. Ωστόσο, με τον τρόπο αυτό, μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο: ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων βακτηρίων στο σώμα μιας εγκύου προκαλεί σοβαρές επιπλοκές συχνότερα από τα αντιβιοτικά. Επιπλέον, με κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία, ο κίνδυνος παρενεργειών από τα ναρκωτικά είναι ελάχιστος.

Καθώς και ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει λήψη διουρητικών φαρμάκων. Το Canephron H, ένα φυτικό φάρμακο, χρησιμοποιείται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το Canephron H αυξάνει την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά.

Τα διουρητικά αυξάνουν την ικανότητα αποβολής των νεφρών. Μαζί με τα ούρα, τα παθογόνα βακτήρια εξαλείφονται ενεργά από το ουροποιητικό σύστημα.

Διατροφική διατροφή

Η διατροφική διατροφή για ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες έχει τέτοιες χρήσιμες ιδιότητες:

• μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα.
• ομαλοποιεί το μεταβολισμό και την πέψη.
• εμποδίζει την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.

• μειωμένη κατανάλωση αλατισμένων, αποφλοιωμένων, αιχμηρών, λιπαρών τροφίμων.
• Η χρήση φρέσκων λαχανικών και φρούτων, δημητριακών ολικής αλέσεως, διατροφικών ψαριών και ποικιλιών κρέατος αυξάνεται στο μενού.
• Το φαγητό είναι βραστό, στιφάδο και ψημένο, μη τηγανισμένο.
• Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ποτά από καθαρό νερό, βακκίνια και φραγκοστάφυλα, πράσινο τσάι ως ποτά.

Γκαλερί φωτογραφιών: χρήσιμα προϊόντα για ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Το αποτέλεσμα της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται κυρίως από την επικαιρότητα της θεραπείας: όσο πιο γρήγορα γίνονται αντιβιοτικά, τόσο ταχύτερη ανάκαμψη θα είναι.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά ή η έγκυος γυναίκα αρνείται τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές:

• μόλυνση του εμβρύου. Τα βακτήρια είναι ικανά να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να προκαλέσουν δυσπλασίες των νεφρών, της καρδιάς και άλλων οργάνων στο αγέννητο παιδί.
• υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο.
• αποβολή και πρόωρη εργασία ·
• η γέννηση ενός παιδιού με χαμηλό σωματικό βάρος και χαμηλή φυσική απόδοση.
• η εμφάνιση επικίνδυνων φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυο:
  • οξεία πυελονεφρίτιδα. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες με ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι μεγαλύτερη από 20%.
  • οξεία κυστίτιδα.
  • νεφρικό απόστημα - εκπαίδευση στην κοιλότητα του σώματος, μέσα στο οποίο είναι πύρινο. Ένα απόστημα είναι πολύ δύσκολο και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.

Προληπτικά μέτρα

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακολουθήστε αυτές τις χρήσιμες οδηγίες:

• αποφυγή υποθερμίας.
• φάτε σωστά?
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• ρολόι για το σωματικό βάρος, δεν επιτρέπουν την παχυσαρκία?
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• αποφύγετε το ατρόμητο φύλο.
• υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Κριτικές

Μου δόθηκε ασυμπτωματική βακτηριουρία. Πέθανε έως 22 εβδομάδες, κατόπιν μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με νεφρικό κολικό. Υπάρχουν στα ούρα βαριά βακτήρια και είναι θολό. Στη συνέχεια ο θεραπευτής στην οθόνη LCD εξέδωσε το Monural και πρότεινε δύο φακελάκια για να πάρει κάθε δεύτερη μέρα. Είδα την πορεία, αφού δεν έχω υποφέρει, τα τεστ ούρων είναι εξαιρετικά, γεννούν την άλλη μέρα.

Ναταλία

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4602775/

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία. Πριν από ένα χρόνο, λόγω της, έχασα το παιδί μου την 25η εβδομάδα. Η ισχυρότερη πυελονεφρίτιδα αναπτύχθηκε (πριν από αυτό, δεν υπήρχαν συμπτώματα και όλες οι εξετάσεις εκτός από τη σπορά ήταν φυσιολογικές) και, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις, έκαναν EX και λειτουργούσαν σε νεφρό. Τώρα όλη η εγκυμοσύνη, κάθε 2 εβδομάδες περάσω τις δοκιμές: bakposev και γενικά. Αν εμφανιστούν ανωμαλίες, αμέσως θεραπεία. Ο γιατρός λέει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πολύ πιο επικίνδυνη τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα από τα επιτρεπόμενα αντιβιοτικά. Το κύριο πράγμα είναι να πάρει αντιβιοτικά, στα οποία τα βακτήρια είναι ευαίσθητα, και να μην το δηλητηριάσετε και το παιδί μάταια. Η συμβουλή μου προς εσάς είναι: βρείτε έναν καλό γιατρό και να αντιμετωπιστεί, τότε όλα θα είναι καλά.

Olenka

διαφήμιση

Βλέπετε το αντιβιοτικό Augmentin. Στην αρχή δεν ήθελα, σκέφτηκα, θέλουν να δηλητηριάσουν με χημεία από το μηδέν. Τότε ο γιατρός πείστηκε. Προπύλιο. Είναι εντάξει Δεν εξαπατάτε το κύριο πράγμα μόνοι σας. Θυμηθείτε, οι σκέψεις μας είναι σημαντικές! Η ανθρώπινη συνείδηση ​​είναι ένα φοβερό πράγμα. Μην διαβάσετε τις ταινίες τρόμου στο Διαδίκτυο, αλλά τα ποιήματα είναι καλά ή θετικά βιβλία.

Μαμά Nick Nick

διαφήμιση

Η υγεία του αγέννητου παιδιού εξαρτάται από τις σωστές ενέργειες μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάγνωση της «ασυμπτωματικής βακτηριουρίας». Είναι απαραίτητο να εκτελεστούν όλες οι οδηγίες του ειδικού και να μην αρνείται την προβλεπόμενη θεραπεία.