Πρωτεϊνουρία - αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα. Δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία της νεφρικής παθολογίας.

Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού παρατηρείται αύξηση του φορτίου στους νεφρούς. Μερικές από τις μέλλουσες μητέρες ανίχνευσαν πρωτεϊνουρία. Αυτά τα τεστ ούρων υποδεικνύουν μη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών. Πολύ συχνά, η πρωτεΐνη στα ούρα μιλάει για μια επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης - την αρτηριακή αρτηριακή υπέρταση.

Πρωτεϊνικές λειτουργίες

Οι πρωτεΐνες είναι σύνθετα βιοχημικά μόρια που εκτελούν πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Είναι μέρος των ενζύμων που καταλύουν τις περισσότερες αντιδράσεις που είναι απαραίτητες για τη ζωή. Επίσης, οι πρωτεΐνες είναι μόρια-φορείς, εμπλέκονται στη μεταφορά άλλων ουσιών.

Οι πρωτεΐνες είναι τα κύρια δομικά στοιχεία των ιστών. Το κολλαγόνο, η ελαστίνη, η κερατίνη ανήκουν σε αυτή την ομάδα χημικών ενώσεων. Οι πρωτεΐνες είναι μέρος των ορμονών της υπόφυσης και του παγκρέατος. Τα μόρια έχουν λειτουργία υποδοχέα, εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών και χυμικών σημάτων.

Οι χημικές ενώσεις αποτελούν μέρος των μυϊκών ινών, εξασφαλίζοντας τη μείωση τους. Επίσης, οι πρωτεΐνες έχουν προστατευτική λειτουργία, εμπλέκονται σε ανοσολογικές αντιδράσεις, παρέχουν πήξη αίματος, διατηρούν ομοιοστασία.

Norma

Σε ένα υγιές άτομο, τα νεφρά δεν περνούν μεγάλα μόρια στα ούρα. Αυτός είναι ο λόγος που μόνο ίχνη πρωτεΐνης μπορούν να παρατηρηθούν στα ούρα. Τα πιο ακριβή πρότυπα της ποσότητας πρωτεΐνης εξαρτώνται από την εβδομάδα της περιόδου μεταφοράς ενός μωρού. Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης παρατηρείται αύξηση του φορτίου στους νεφρούς.

Μέχρι περίπου 14 εβδομάδες κύησης, 0,002 γραμμάρια ανά λίτρο πρωτεΐνης σε μία μερίδα ούρων θεωρείται κανονική τιμή. Αυτή η τιμή είναι ισοδύναμη με την ημερήσια απώλεια πρωτεϊνών στο επίπεδο των 0,066 g / ημέρα.

Στη μέση της περιόδου μεταφοράς ενός μωρού παρατηρείται αύξηση του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ποσοστό στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι καθημερινή πρωτεϊνουρία σε 0,1-0,12 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα.

Μέτρια πρωτεϊνουρία - αύξηση της πρωτεΐνης στο εύρος έως και 0,3 g / l. Οι περιγραφόμενες τιμές δεν αποτελούν απειλή για την υγεία, αλλά απαιτούν προσαρμογή.

Σημαντική πρωτεϊνουρία - αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα πρωινά ούρα από 0,3 έως 5 γραμμάρια ανά λίτρο. Τέτοιοι δείκτες παρατηρούνται συχνά στην καθυστερημένη κύηση εγκύων γυναικών.

Βαρειά πρωτεϊνουρία - αύξηση πρωτεΐνης πάνω από 5 γραμμάρια ανά λίτρο. Αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με σοβαρές διαταραχές στα νεφρά που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η υπερπροτεντουρία εμφανίζεται με προεκλαμψία, μια επικίνδυνη επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης της κύησης.

Οι κανόνες της πρωτεΐνης στα ούρα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Λόγοι

Υπάρχουν δύο είδη αιτιών πρωτεϊνουρίας - φυσιολογικής και παθολογικής. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μέτρια απώλεια πρωτεΐνης μέχρι 0,3 γραμμάρια ανά λίτρο, που συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της ζωτικής δραστηριότητας. Η παθολογική πρωτεϊνουρία είναι το αποτέλεσμα διαφόρων νόσων των νεφρών και άλλων οργάνων.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας περιλαμβάνουν 4 λόγους:

1. Μεγάλα και έντονα φορτία στο σώμα, προκαλώντας τη διάσπαση πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό.
   
2. Τρώγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες - βοδινό, πουλερικά, φιλέτα τόνου, γάλα, θαλασσινά, αυγά κοτόπουλου.
   
3. Συναισθηματικές πιέσεις και εμπειρίες που συμβάλλουν στη διάσπαση πρωτεϊνών στο σώμα.
   
4. Μετά από ψηλάφηση των νεφρών κατά την εξέταση ενός ειδικού.
   

Παθολογική πρωτεϊνουρία - συνέπεια της εμφάνισης ασθενειών στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα σε σχέση με τη γονιιακή αρτηριακή υπέρταση. Αυτή η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - όψιμη προεκλαμψία.

Η αρτηριακή υπέρταση κύησης είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία χαρακτηρίζεται από πρωτεϊνουρία, οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ της 30ης και 35ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης του παιδιού. Η παθογένεση της νόσου βασίζεται στην ανώμαλη ανάπτυξη των πλακούντων αγγείων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται σημάδια κυήσεως σε 23-25 ​​εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η πρόωρη ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Συνήθως αυτός ο τύπος προεκλαμψίας συνοδεύεται από ισχυρή πρωτεϊνουρία από 2,5-5,5 γραμμάρια ανά λίτρο.

Η προεκλαμψία είναι μια παθολογία της περιόδου κύησης, συνοδευόμενη από αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 160/100 και / ή σοβαρή πρωτεϊνουρία. Είναι μια επιπλοκή της προεκλαμψίας. Τις περισσότερες φορές, η προεκλαμψία αναπτύσσεται μετά από 36-37 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από μια καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης σε ποσότητα μεγαλύτερη από 5 γραμμάρια.

Η οξεία και η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια άλλη αιτία αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Εμφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά την πάθηση του πονόλαιμου, της φαρυγγίτιδας, της φρουγγουλόζης και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών. Η ορομελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από διαταραχές των νεφρικών σπειραμάτων και της λευκωματουρίας - την απελευθέρωση της λευκωματίνης στα ούρα.

Μερικές φορές εμφανίζεται πρωτεϊνουρία στο φόντο της πυελονεφρίτιδας. Η νόσος εμφανίζεται όταν η νεφρική πυέλου και το παρέγχυμα των νεφρών μολύνονται με Escherichia coli και άλλους μικροοργανισμούς. Ωστόσο, οι ήπιες μορφές παθολογίας σπανίως συνοδεύονται από απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα συνδέεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο πυρετός προκαλεί τη διάσπαση μεγάλων μορίων και την εξάλειψή τους μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

Επίσης, η εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα παρατηρείται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι χρόνιες παθολογίες συμβάλλουν στη διάσπαση των νεφρών μειώνοντας την παροχή αίματος τους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πρωτεϊνουρίας εξαρτώνται από το βαθμό και την υποκείμενη νόσο. Μια μικρή απώλεια πρωτεΐνης στα 0,5-1 γραμμάρια την ημέρα δεν συνοδεύεται από οποιαδήποτε σημάδια.

Σημαντική πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από ήπιο οίδημα. Εμφανίζονται το πρωί, εντοπισμένα στο πρόσωπο. Το παλαιότερο σημάδι της παθολογίας είναι το οίδημα των βλεφάρων. Επίσης, ο μέσος βαθμός απώλειας πρωτεΐνης μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κόπωση και υπνηλία.

Η περιεκτικότητα σε περισσότερα από 5 γραμμάρια πρωτεΐνης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην εμφάνισή του. Τα ούρα αποκτούν ένα ίζημα με τη μορφή νιφάδων, στην επιφάνεια εμφανίζεται ένας ελαφρός αφρός.

Η σοβαρή πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα. Δεν περνούν κατά τη διάρκεια της ημέρας, βρίσκονται στο πρόσωπο, στο άνω και στο κάτω άκρο. Οι υποψήφιες μητέρες μπορούν να ανιχνεύσουν εβδομαδιαία αύξηση βάρους μεγαλύτερη από 500 γραμμάρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες.

Η σοβαρή απώλεια πρωτεΐνης συνοδεύεται από κοινά συμπτώματα. Μια έγκυος γυναίκα παραπονιέται για αίσθημα αδιαθεσίας, υπνηλία, πόνο στο κεφάλι, ναυτία και έμετο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι επιστήμονες εντοπίζουν 12 παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας:

1. Η παρουσία συγχορηγούμενου σακχαρώδη διαβήτη - η ασθένεια συμβάλλει στον θάνατο των νεφρών και στην αντικατάσταση τους από τον συνδετικό ιστό.
   
2. Εγκυμοσύνη κάτω των 18 ετών και μετά από 30 χρόνια.
   
3. Η παρουσία υπέρτασης πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.
   
4. Αυξημένο σωματικό βάρος πριν από την εγκυμοσύνη - ΔΜΣ άνω των 25 ετών.
   
5. Παθολογία της ανοσίας, συνοδευόμενη από συχνές μολυσματικές ασθένειες.
   
6. Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
   
7. Μεταφορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οξείας αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας και άλλων ασθενειών που προκαλούνται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
   
8. Ιστορικό αυτοάνοσων ασθενειών.
   
9. Συγχορηγούμενες επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
   
10. Πολλαπλή εγκυμοσύνη - η κυοφορία των δίδυμων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καθυστερημένης κύστεως πέντε φορές.
    
11. Φλεγμονώδης παθολογία των νεφρών στην ιστορία.
    
12. Η παρουσία προεκλαμψίας σε στενούς συγγενείς.
    

Εγκυμοσύνη και νεφρά: Δοκιμές ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιπτώσεις στο έμβρυο

Από μόνη της, η μέτρια πρωτεϊνουρία δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο. Η σοβαρή απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από ανεπαρκή διατροφή του μωρού. Τα λευκώματα είναι μόρια-φορείς, η ανεπάρκεια τους συμβάλλει στη διακοπή της μεταφοράς των ουσιών.

Επίσης, η ισχυρή πρωτεϊνουρία είναι η αιτία σοβαρού οιδήματος. Στο υπόβαθρό τους, υπάρχει μείωση της ποσότητας κυκλοφορούντος αίματος, καθώς το υγρό από τα αγγεία περνά στον εξωκυτταρικό χώρο. Αυτό συμβάλλει περαιτέρω στον υποσιτισμό του εμβρύου.

Η μείωση της έντασης της παροχής αίματος στο μελλοντικό παιδί είναι η αιτία της υποξίας - πείνας με οξυγόνο. Η ανεπαρκής διατροφή του εμβρύου οδηγεί σε καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξή του. Επίσης, η υποξία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του μωρού ή την πρόωρη γέννηση.

Η πρωτεϊνουρία πριν από τη γέννηση στις εγκυμοσύνες 38-39 εβδομάδων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μη φυσιολογικές συσπάσεις. Οι πρωτεΐνες εμπλέκονται στη διαδικασία μείωσης των μυϊκών ινών της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απώλεια τους μπορεί να οδηγήσει σε αδύναμη εργασία και άλλες διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας βασίζεται σε μια γενική εξέταση ούρων. Μία έγκυος γυναίκα τον δίνει πριν από κάθε επίσκεψη στο γυναικολόγο. Η ανάλυση των ούρων επιτρέπει τον εντοπισμό της κύησης και άλλων παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια.

Τα ούρα για μια γενική ανάλυση θα πρέπει να συλλέγονται αμέσως μετά το ξύπνημα. Πριν από την ούρηση, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υπονομεύσει τα γεννητικά όργανα. Το πρώτο τμήμα πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα, το μεσαίο συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο, το τελευταίο εξάγεται επίσης στην τουαλέτα. Η συμμόρφωση με τους περιγραφόμενους κανόνες επιτρέπει την εξαίρεση των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

Όταν ανιχνεύεται η πρωτεΐνη σε μια γενική ανάλυση της μέλλουσας μητέρας, εμφανίζεται μια ημερήσια εξέταση ούρων. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση των νεφρών. Όλα τα δείγματα ούρων για καθημερινή ανάλυση συλλέγονται σε ένα δοχείο.

Μια έγκυος γυναίκα συνιστάται να περάσει μια ανάλυση για Nechiporenko. Οι κανόνες συλλογής ούρων είναι παρόμοιοι με τις συστάσεις για τη γενική έρευνα. Η ανάλυση Nechiporenko σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια για τη διαφορική διάγνωση της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας.

Για σε βάθος διάγνωση, εμφανίζεται ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky. Η ουσία της ανάλυσης είναι η οκταπλή συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σε διαστήματα τριών ωρών. Η μελέτη δείχνει τη σχετική πυκνότητα των ούρων και χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της νεφρικής νόσου.

Ως πρόσθετη μέθοδος για τη μελέτη μιας εγκύου γυναίκας, συνιστάται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, για να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών.

Δοκιμαστικές ταινίες

Υπάρχουν δοκιμαστικές ταινίες για πρωτεϊνουρία ελέγχου στο σπίτι. Πωλούνται σε φαρμακεία σε συσκευασίες των 25, 50 και 100 τεμαχίων. Οι ταινίες δοκιμής επιτρέπουν τον ποιοτικό και ποσοτικό χαρακτηρισμό της παρουσίας πρωτεΐνης στα ούρα.

Πριν από τη χρήση λωρίδων της μέλλουσας μητέρας, τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένα πιάτα. Για μια ακριβέστερη μελέτη, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το πρωινό τμήμα των ούρων. Στη συνέχεια, θα πρέπει να χαμηλώσει την ταινία στα ούρα στο επισημασμένο επίπεδο για 5 δευτερόλεπτα.

Αφού η έγκυος γυναίκα πρέπει να τραβήξει μια ταινία και να την τοποθετήσει σε μια οριζόντια επιφάνεια. Τα αποτελέσματα μπορούν να αξιολογηθούν σε 10-15 δευτερόλεπτα. Εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, η ταινία δοκιμής αλλάζει χρώμα. Για τον ποσοτικό προσδιορισμό των πρωτεϊνών, η απόχρωση της λωρίδας πρέπει να συγκριθεί με την κλίμακα στις οδηγίες.

Η ελαφρά πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από αλλαγή χρώματος σε ανοιχτό πράσινο χρώμα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων χαρακτηρίζεται από την τυρκουάζ απόχρωση της δοκιμαστικής ταινίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πρωτεϊνουρίας στοχεύει στη διακοπή της νόσου, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι. Η μέλλουσα μητέρα συνιστάται δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Θα πρέπει επίσης να μειώσει την ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται.

Με την παρουσία καθυστερημένης κύησης της μέλλουσας μητέρας, εμφανίζονται αντιϋπερτασικοί παράγοντες - Methyldopa, Nifedipine. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τους αριθμούς πίεσης του αίματος. Επίσης συνέστησε φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον πλακούντα - βιταμίνες Β, Curantil.

Η προεκλαμψία αποτελεί ένδειξη για έκτακτη καισαρική τομή. Πριν από τη λειτουργία της μελλοντικής μητέρας δείχνει την εισαγωγή θειικού μαγνησίου. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση και αποτρέπει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Για τη μείωση της πρωτεϊνουρίας στη σπειραματονεφρίτιδα, χρησιμοποιούνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Αλλάζουν τη δομή των νεφρικών σωληναρίων, εμποδίζοντας την απελευθέρωση της λευκωματίνης. Για να απαλλαγούμε από το οίδημα, τα διουρητικά δείχνονται στην επερχόμενη μητέρα - Lasix. Με μια ισχυρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο αίμα, η ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων με αλβουμίνη συνιστάται για μια γυναίκα.

Η βάση της θεραπείας με πυελονεφρίτιδα είναι η πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η αμπικιλλίνη ή η κεφτριαξόνη ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πρωτεϊνουρίας, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να εμπλακεί σε βαριά σωματική άσκηση, βιώνοντας συναισθηματικό στρες. Το ημερήσιο πρόγραμμα πρέπει να περιλαμβάνει επίσκεψη στην πισίνα, γυμναστική ή ελαφριά βόλτα στον καθαρό αέρα.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πολύ αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή - κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, μάρκες, κροτίδες. Δείχνει επίσης ότι συμμορφώνεται με το καθεστώς κατανάλωσης από 1 έως 1,5 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.

Η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από 30% πρωτεΐνη, 20% λίπος και 50% υδατάνθρακες. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να εγκαταλείψει τη σοκολάτα, τα προϊόντα αλευριού, τα γλυκά, το λευκό ψωμί, τα ζυμαρικά και το ρύζι. Συμπεριλάβετε στη διατροφή επαρκή ποσότητα άπαχου κρέατος, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα, δεν συνιστάται να παραλείψετε τις συνήθεις εξετάσεις από έναν γυναικολόγο. Πριν από κάθε μία από αυτές παρουσιάζεται παράδοση ούρων για γενική ανάλυση.

Πρωτεΐνη στα ούρα 0 033 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί παρακολουθούν πολύ προσεκτικά τα ούρα μιας εγκύου γυναίκας. Με βάση τα αποτελέσματά τους, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη γενική κατάσταση της μητέρας και την ύπαρξη πιθανών προβλημάτων. Η εμφάνιση στα ούρα ενός τέτοιου στοιχείου όπως μια πρωτεΐνη, προκαλεί πάντα ανησυχία στους γιατρούς. Είναι δικαιολογημένα;

Στα πρώτα στάδια

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης, συνήθως δεν παρατηρείται πρωτεΐνη στα ούρα. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Η τοξίκωση μπορεί να προκληθεί από νεφρική δυσλειτουργία. Λόγω του συχνού εμετού στο σώμα, παρατηρείται αφυδάτωση. για το λόγο αυτό, η ισχύς της ροής αίματος στην περιοχή των νεφρών γίνεται πολύ μικρότερη.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαιτίας του αυξανόμενου φορτίου στους νεφρούς, ορισμένες χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, τις οποίες η γυναίκα δεν μπορούσε να υποψιάζεται, μπορεί να επιδεινωθούν.

Επιπλέον, λόγω της απότομης μείωσης της ανοσίας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η εμφάνιση πρωτεΐνης μπορεί να σχετίζεται με αυτές τις διεργασίες και την τυχαία είσοδο της έκκρισης των γεννητικών οργάνων στα ούρα.

Σε όψιμους όρους

Η πρωτεΐνη συνήθως αρχίζει να εμφανίζεται στα ούρα εγκύων γυναικών στις πιο πρόσφατες περιόδους. Η αυξανόμενη επιβάρυνση των νεφρών οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να μην ανταποκρίνεται πλήρως στο έργο τους. Επιπλέον, η εμφάνιση πρωτεΐνης μπορεί να οφείλεται σε ανατομικούς λόγους.

Καθώς μεγαλώνει, η μήτρα αρχίζει να πλήττει τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα αιμοφόρα αγγεία που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στους ουρητήρες και τη λεκάνη μπορούν να μεταφερθούν. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών στην περιοχή των νεφρών.

Πρωτεΐνη στα ούρα 0.1

Το περιεχόμενο της ουσίας στα ούρα στις εγκύους είναι διαφορετικό από το συνηθισμένο. Είναι κάπως υψηλότερο. Αυτό οφείλεται στο αυξημένο φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.

Επίσης στο γυναικείο σώμα αυξάνεται η συνολική ποσότητα αίματος, η οποία επηρεάζει άμεσα τη δύναμη της νεφρικής ροής του αίματος. Το φυσιολογικό επίπεδο πρωτεΐνης κατά την εγκυμοσύνη είναι 0,1-0,14 γραμμάρια / λίτρο στις εξετάσεις. Η διάταξη αυτή είναι η ίδια για όλους τους όρους της εγκυμοσύνης.

Οποιαδήποτε υπέρβαση του δείκτη είναι ένα κουδούνι συναγερμού και ένας λόγος για πρόσθετες εξετάσεις μιας εγκύου γυναίκας.

0,33 πρωτεΐνη ούρων

Ένας μεγάλος ρόλος στη θεραπεία της υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες έχει ένα βαθμό απόκλισης από τον κανόνα. Σε περίπτωση που ο δείκτης υπερβεί το επιτρεπτό περισσότερο από 3 φορές, αυτό αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας.

Συνέπειες

Όταν η εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά σημαντική νεφρική εργασία. Εξαρτάται από την κανονική λειτουργία του πλακούντα και την παροχή του εμβρύου με όλα τα απαραίτητα. Λόγω της υποβάθμισης της παροχής αίματος, το παιδί αρχίζει να λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και διατροφή.

Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης και προβλήματα στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Επιπλέον, η στέρηση οξυγόνου μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή θάνατο εμβρύου.

Για την ίδια την γυναίκα, η νεφρική δυσλειτουργία είναι επίσης επικίνδυνη. Η εξέλιξη ορισμένων χρόνιων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αποτυχία οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι, οι γιατροί αναγκάζονται να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση μόνο για να σώσουν τη ζωή της μητέρας.

Πώς να θεραπεύσει;

Η εμφάνιση μιας πρωτεΐνης είναι πάντα ένα μάλλον ανησυχητικό σύμπτωμα. Σε κάθε περίπτωση απαιτεί διευκρίνιση των αιτίων αυτού του φαινομένου.

Μόνο με πρόσθετες έρευνες μπορεί να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Όταν μια ουσία εμφανίζεται στα ούρα, μια έγκυος πρέπει να επισκεφθεί έναν νεφρολόγο και έναν ουρολόγο.

Κατά τον ορισμό συγκεκριμένων φαρμάκων υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη γενική πορεία της εγκυμοσύνης, την κατάσταση της γυναίκας. Κατά τους πρώτους όρους, όταν απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων, οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν τη διόρθωση της δίαιτας και τη χρήση των διουρητικών βοτάνων.

Διατροφή

Ένας σημαντικός ρόλος στη μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης είναι η σωστή διατροφή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η αφυδάτωση. Για να το κάνετε αυτό, πίνετε άφθονο καθαρό πόσιμο νερό.

Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα προϊόντα, η επεξεργασία των οποίων αυξάνει το βάρος στους νεφρούς. Αυτά είναι όλα αλμυρά, κονσερβοποιημένα, τηγανητά, λιπαρά και γλυκά πιάτα.

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τη χρήση όλων των προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών στο σώμα. Το απόβλητο υγρό πρέπει να αποβάλλεται αμέσως από το σώμα. Από αυτή την άποψη, μην πίνετε καφέ και ισχυρό τσάι (συμπεριλαμβανομένου του πράσινου).

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις γυναικών που εμφανίζουν πρωτεΐνη στις εξετάσεις ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλουν σημαντικά. Οι περισσότεροι από αυτούς σημείωσαν ότι η πρωτεΐνη εμφανίστηκε και εξαφανίστηκε εξαιρετικά απροσδόκητα. Οι πρόσθετες εξετάσεις δεν έδωσαν κανένα αποτέλεσμα.

Σε ορισμένες γυναίκες παρατηρήθηκε πρωτεΐνη καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν εντοπίστηκαν στα αρχικά στάδια, οι μέλλουσες μητέρες συνήθως περιορίζονταν στη δίαιτα και στη χρήση φυσικών προϊόντων. Ωστόσο, συχνά η πρωτεΐνη άρχισε να εκδηλώνεται στα μεταγενέστερα στάδια.

Συνήθως αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται επίσης από την εμφάνιση του πρήξιμο. Με σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα, οι γυναίκες νοσηλεύονταν για να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη. Η εμφάνιση της πρωτεΐνης ήταν πάντα ο λόγος για τη μελέτη Doppler. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, το ζήτημα λύθηκε είτε για την περαιτέρω διατήρηση της εγκυμοσύνης είτε για την πρόσκληση πρόωρου τοκετού.

Πρότυπο και παθολογία

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να περάσουν μια πλήρη ανάλυση ούρων (ΟΑΜ). Αυτή η διαδικασία ρουτίνας επιτρέπει τον εντοπισμό πρωτεϊνών στα ούρα, καθώς και την παρακολούθηση άλλων αλλαγών στα νεφρά και ολόκληρο το σώμα. Το OAM πρέπει να παραδοθεί πριν από κάθε επίσκεψη στο γιατρό: κάθε δύο εβδομάδες μέχρι τις 30 εβδομάδες και εβδομαδιαία από τις 30 εβδομάδες πριν από την παράδοση. Οι έλεγχοι ελέγχου διενεργούνται την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση του παιδιού.

Για το ΟΑΜ, είναι κατάλληλο μόνο το πρώτο πρωινό τμήμα ούρων που συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες αργότερα. Οι επίδοξες μητέρες πρέπει να εξασφαλίσουν ότι η κολπική εκκένωση δεν εισέρχεται στο δοχείο. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία του αποτελέσματος και διατύπωση εσφαλμένης διάγνωσης.

Η κανονική πρωτεΐνη στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Επιτρέπεται απλή ανίχνευση πρωτεΐνης σε ποσότητα μέχρι 0,3 g ημερησίως. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση. Εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν αυξάνεται και η γυναίκα δεν διαταράσσεται από τίποτα, η θεραπεία δεν διεξάγεται. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή της και, στις παραμικρές παρεκκλίσεις, να το αναφέρει στον γιατρό.

Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία παρατηρείται σε τέτοιες καταστάσεις:

• βαριά σωματική δραστηριότητα, αθλητισμός.
• άγχος;
• υπερκατανάλωση τροφής (συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων τροφής κρέατος).

Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία παραμένει για μικρό χρονικό διάστημα, μετά την οποία η πρωτεΐνη εξαφανίζεται από τα ούρα. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν υπερβαίνει το 1 g ανά ημέρα. Η γενική κατάσταση της γυναίκας δεν είναι σπασμένη. Με την αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα θα πρέπει πάντα να εξετάζεται από έναν ειδικό.

Παθολογική πρωτεϊνουρία

Διαταραχή των συμπτωμάτων να δώσουν προσοχή στα εξής:

• η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.
• επαναλαμβανόμενη ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.
• το επίπεδο πρωτεΐνης είναι πάνω από 0,3 g ανά ημέρα.

Τα εργαστηριακά σημεία συνδυάζονται με επιδείνωση της γενικής κατάστασης της γυναίκας. Αναφέρετε την εξέλιξη της παθολογίας:

• σοβαρή αδυναμία.
• πονοκεφάλους.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• ταχυκαρδία.
• οπτική δυσλειτουργία (θόλωση, αναβόσβημα μύγες πριν από τα μάτια)?
• πρήξιμο του προσώπου το πρωί.
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, των ποδιών.
• ακούσια μυϊκή συσπάσεις.
• οσφυϊκός πόνος?
• δυσουρικά φαινόμενα: πόνος, κνησμός, καύση κατά την ούρηση, αυξημένη ούρηση, ακράτεια ούρων ή διατήρησή της.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με πρωτεϊνουρία είναι ένα δυσμενή σημάδι και απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση από γιατρό.

Μεταξύ των αιτιών της παθολογικής πρωτεϊνουρίας στο τέλος της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή:

Χείρωνα

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μετά από 20 εβδομάδες με μεγάλη πιθανότητα υποδηλώνει την ανάπτυξη της κύησης. Αυτή η ειδική κατάσταση συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό ή την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Η ανάπτυξη της προεκλαμψίας συνοδεύεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:

• αρτηριακή υπέρταση (αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης πάνω από 15 mm Hg και διαστολική άνω των 10 mm Hg από το πρωτότυπο).
• πρήξιμο.
• πρωτεϊνουρία.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα πρόωρο σύμπτωμα της κύησης και υποδηλώνει παραβίαση των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα παρακολουθείται με συνεχή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και της εμβρυϊκής κατάστασης. Κατά την υποβάθμιση των δεικτών είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε νοσοκομείο. Η μικρότερη εποχή της κύησης στο υπόβαθρο της προεκλαμψίας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η σοβαρή προεκλαμψία μετατρέπεται σε προεκλαμψία. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μείωση στη διούρηση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά, η πρωτεΐνη αυξάνεται στα ούρα. Χωρίς θεραπεία, η προεκλαμψία μετατρέπεται σε εκλαμψία, την πιο επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται, υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή της γυναίκας και του εμβρύου. Για να σωθεί η μελλοντική μητέρα και το μωρό της είναι δυνατή μόνο με την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, και η θεραπεία με έγχυση και άλλα μέτρα που λαμβάνονται για τη σωτηρία της ζωής της γυναίκας. Οι νεογνοί παρέχουν βοήθεια στο νεογέννητο.

Η πρόληψη της εκλαμψίας περιλαμβάνει:

1. Τακτική παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Η έγκαιρη παράδοση του OAM και άλλων δοκιμών.
3. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, του βάρους και της διούρησης.
4. Έγκαιρη θεραπεία της προεκλαμψίας.

Στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της προεκλαμψίας είναι γυναίκες με υπερβολικό βάρος και προηγούμενη αρτηριακή υπέρταση. Αυτή η κατηγορία μελλοντικών μητέρων θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική όσον αφορά την παρακολούθηση της υγείας τους και να συμβουλεύεται το γιατρό εάν έχουν αμφιβολίες.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης υπάρχει στα ούρα σχεδόν όλων των υγιών ανθρώπων. Το υψηλό του περιεχόμενο - η λεγόμενη πρωτεϊνουρία - προκαλείται από την κατάχρηση πρωτεϊνικών τροφών, το άγχος ή τη σωματική κόπωση. Σε τέτοιες καταστάσεις, μια προσωρινή αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα θεωρείται φυσιολογική.

Σε απολύτως υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη δεν ανιχνεύεται και στις έγκυες γυναίκες είναι φυσιολογικό να αυξάνεται το επίπεδο σε 0,002 g / l σε μία μερίδα ούρων. Αλλά στο τέλος της εγκυμοσύνης, οι γιατροί επιτρέπουν την υπέρβαση του κανονικού σε 0,033 g / l (η αποκαλούμενη κακή πρωτεϊνουρία), επειδή το φορτίο στα νεφρά είναι εξαιρετικά υψηλό. Εάν ο δείκτης είναι εκτός κλίμακας - 3g / l και περισσότερο - τότε μπορούμε να μιλήσουμε για σοβαρές παθολογίες.

Επαναλαμβανόμενη ανάλυση πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνήθως, με αυξημένο ρυθμό, μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται για μια πρόσθετη εξέταση πρωτεϊνών ούρων για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την προκαταρκτική διάγνωση.

Το γεγονός είναι ότι η πρωτεϊνουρία μπορεί να μην σχετίζεται με διαταραχές στο σώμα, αλλά να είναι φυσιολογικής φύσης. Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί εξαιτίας του γεγονότος ότι μια έγκυος γυναίκα την παραμονή της ανάλυσης χρησιμοποίησε πρωτεϊνικές τροφές: γάλα, αυγά, τυρί cottage. Ή καταχραστεί σωματική άσκηση, ή στο φόντο μιας αγχωτικής κατάστασης, συνοδευόμενη από ηθική εξάντληση. Ο λόγος για την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, η υπερβολική εφίδρωση και ακόμη και ένα κρύο ντους την παραμονή της δοκιμής.

Η λεγόμενη ψευδής πρωτεϊνουρία λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συλλογής ούρων ή προσωπικής υγιεινής. Για να μάθετε αν μια έγκυος γυναίκα έχει ψευδή πρωτεΐνη στα ούρα της, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση, αφού την έχετε προετοιμάσει προηγουμένως. Το πρωί πρέπει να πλύνετε καλά, να αφαιρέσετε την εκκένωση από τον κόλπο (εάν υπάρχει) και να το καλύψετε με ένα βαμβάκι, συλλέγετε τα μέσα ούρα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (στο μέσο της διαδικασίας ούρησης). Μόνο τότε θα είναι δυνατό να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα

Η παθολογική πρωτεϊνουρία εμφανίζεται στο υπόβαθρο σοβαρών ασθενειών. Η πρώτη αιτία αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι μια ασθένεια όπως η προεκλαμψία. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία, την οποία ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται όχι μόνο βάσει των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πρωτεϊνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αυτός ο δείκτης θα πρέπει να συνδυαστεί με σοβαρό οίδημα που προκαλείται από αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και χρόνια υπέρταση, συνοδευόμενη από εμβοές, ζάλη και έντονη αδυναμία. Βασικά, η προεκλαμψία εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Εάν ο γυναικολόγος υποπτεύεται ότι έχετε αυτή την ασθένεια, τότε σίγουρα θα επιμείνει στη νοσηλεία. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε την προεκλαμψία από τις νεφροπάθειες, καθώς πολλές από τις τελευταίες διακρίνονται από τα ίδια σημεία.

Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να είναι κάτω από την εποχιακή εποπτεία των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής έτσι ώστε η παθολογία να ανιχνεύεται και να εξαλείφεται εγκαίρως. Περισσότερα για την προεκλαμψία →

Επίσης, η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι νεφρικών νόσων όπως η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά οδυνηρά αισθήματα στην οσφυϊκή περιοχή και στην ουροδόχο κύστη.

Ένα εντυπωσιακό σημάδι του δεύτερου είναι το ασυνήθιστο χρώμα των ούρων - το χρώμα του κρέατος. Εκτός από την παρουσία πρωτεΐνης, σε αυτές τις ασθένειες στα ούρα υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία

Κατά την ανίχνευση ιχνών πρωτεΐνης στα ούρα, συνταγογραφείται θεραπεία, με βάση την εικόνα των συμπτωμάτων. Εάν ο δείκτης στην ανάλυση είναι υψηλότερος από 0.033 και είναι συνέπεια των φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ρίζα της αιτίας, να εξαλειφθεί η ρίζα του προβλήματος.

Εάν διαγνωστεί πυελονεφρίτιδα, για παράδειγμα, ο γυναικολόγος θα πρέπει να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα και διουρητικά με βάση το βότανο στην έγκυο γυναίκα. Στην οξεία και τη χρόνια μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Για να αποφευχθεί η στασιμότητα στα νεφρά, δεν συνιστάται να κοιμηθείτε στην πλάτη σας. Συνιστάται να σηκωθείτε και στα τέσσερα και να προχωρήσετε περισσότερο. Συνήθως, η αυξημένη πρωτεΐνη λόγω νεφρικής νόσου μειώνεται ραγδαία.

Αν αυτό δεν συμβεί, τότε ο λόγος είναι πολύ πιο σοβαρός, για παράδειγμα, η προεκλαμψία. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μια εξαιρετικά πολύπλοκη διαδικασία. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί επιτυγχάνουν σταθεροποίηση των δεικτών και διατηρούν τους κανονικούς μέχρι την παράδοση. Μερικές φορές είναι δυνατή μια πλήρη κύηση 9 μηνών. Αλλά με την προεκλαμψία, η απειλή πρόωρης γέννησης παραμένει πάντα.

Το πιο τρομερό αποτέλεσμα είναι ο θάνατος της μητέρας και του παιδιού, έτσι οι γιατροί κατά πρώτο λόγο θα προσφέρουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να διατηρήσει το έμβρυο, πρέπει να πάει στο νοσοκομείο και να ακούσει όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου.

Σε αυτή τη θέση, μια έγκυος πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι δεν θα είναι σε θέση να γεννήσει μόνη της και θα πρέπει να κάνει μια καισαρική τομή. Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπευθεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο των πρωτεϊνών στα ούρα - κυρίως λόγω της διατροφής.

Η πρόληψη της καθυστερημένης κύησης και, ως εκ τούτου, ένα από τα συμπτώματά της - αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα - είναι μια ειδική διατροφή. Σε περίπτωση άρνησης εγκύων γυναικών από νοσηλεία σε νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να δείξουν συνείδηση ​​για την κατάστασή τους. Πρώτα απ 'όλα, ακολουθήστε την πίεση. Για να το μετράτε τακτικά δύο φορές την ημέρα, ακούστε τις παραμικρές βάρδιες στην κατάσταση της υγείας προς το χειρότερο: κεφαλαλγία, χτύπημα στα αυτιά, σκούρα μάτια.

Με τάση οίδημα, παρακολουθεί αυστηρά την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται - δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα που εκπέμπεται. Περιορίστε ή εγκαταλείψτε πλήρως τη χρήση αλατιού, πιπέρι, καπνιστά κρέατα, τηγανητό κρέας με τραγανή κρούστα. Ζυγίστε καθημερινά και ελέγξτε το βάρος. Η ταχεία συλλογή επιπλέον κιλών είναι το πρώτο σημάδι της προοδευτικής κύστης.

Για να διευκολυνθεί η εργασία των νεφρών, μπορείτε να πάρετε παράλληλα φυτικά φάρμακα: cannephron ή φυτολυσίνη. Τα διουρητικά τσάι με βότανα, τα βακκίνια και τα πιπεριά είναι πολύ αποτελεσματικά. Αλλά πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Συνιστάται επίσης να μην πίνετε καφέ, ισχυρό τσάι, σοκολάτα. Μειώστε την πρόσληψη ξινή γαλακτοκομικών προϊόντων ή μειώστε την περιεκτικότητα σε λιπαρά. Μην εμπλακείτε στα εσπεριδοειδή.

Και θυμηθείτε, το κύριο είναι η στάση σας. Εάν βρίσκεστε σε μια τέτοια δυσάρεστη κατάσταση, το πρώτο σας καθήκον είναι να φροντίσετε για την υγεία του μελλοντικού μωρού. Και αν η μαμά είναι ήρεμη και σίγουρη, όλα θα τελειώσουν καλά.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Τι είναι η επικίνδυνη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι σημαίνει αυτό;

Η διαδικασία της κανονικής εκπαίδευσης και της απέκκρισης των ούρων σε μια έγκυο γυναίκα είναι ένα από τα συστατικά όλων των κανονικοτήτων της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου, έτσι τα νεφρά της μητέρας εργάζονται εντατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, η ικανότητα διήθησης των σπειραμάτων εμποδίζει τη διέλευση μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων από το αίμα μέσω του νεφρικού φίλτρου, έτσι τα ούρα δεν περιέχουν πρωτεΐνη. Αν ανιχνευτεί κάποια ποσότητα στα ούρα, τότε η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην καταγραφή της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς (καθημερινά). Η εμφάνιση μιας σημαντικής ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μαζί με μια αύξηση στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης είναι ένα σημάδι προεκλαμψίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, προεκλαμψία και άλλες παθολογικές καταστάσεις της γυναίκας και του παιδιού της. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί και γιατί η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα.

Διαγνωστικά

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου περιλαμβάνει καλλιέργεια ούρων για βακτήρια και ανάλυση των ιζημάτων της. Το επίπεδο των ούρων Ph, η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια, τα ιζήματα (η παρουσία λευκοκυττάρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων ή κυλίνδρων) προσδιορίζει την ποσότητα πρωτεΐνης. Κάθε επακόλουθη διαβούλευση με τους γυναικολόγους πρέπει να συνοδεύεται από μελέτη για ένα νέο τμήμα ούρων.

Πώς συλλέγονται ούρα για ανάλυση;

• Τα πρώτα μερικά δευτερόλεπτα συνιστώνται να ούρηση στην τουαλέτα, στη συνέχεια, συλλέγουν τα ούρα σε ένα δοχείο (περίπου 50 g)?
• Συνιστάται να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής προκειμένου να αποφύγετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (για πρωτεΐνες ή βακτηρίδια): πρέπει πρώτα να πλύνετε το δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με νερό πριν συλλέξετε βιολογικό υγρό.
• Τα ούρα συλλέγονται σε δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για αυτή τη διαδικασία (πρέπει να είναι στείρο).
• Το υλικό για εργαστηριακές δοκιμές πρέπει να παραδοθεί το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την 13η έως την 28η ημέρα, εξετάζονται ούρα κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης στον γυναικολόγο. Ξεκινώντας από το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ανάλυση ούρων για πρωτεϊνικά συστατικά πραγματοποιείται μία φορά κάθε δύο εβδομάδες και πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια λήψης ενός γυναικολόγου.

Norma

Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν πρωτεϊνικά στοιχεία. Αν μια εργαστηριακή μελέτη αποκαλύψει ένα συγκεκριμένο ποσό, το οποίο είναι υψηλότερο από το κανονικό - πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σκεφτείτε την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος και να διερευνήσετε διεξοδικά αυτό το σύστημα του σώματος.

Για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα, καθώς οι νεφροί κατά την περίοδο αυτή εργάζονται για δύο.

Ο ρυθμός πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η επικίνδυνη, πώς να αφαιρέσετε, τη διατροφή

Τι σημαίνει πρωτεΐνη ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ποιες τιμές της περιεκτικότητας των πρωτεϊνών στα ούρα θεωρούνται φυσιολογικές σε έγκυες γυναίκες; Ποια θεραπεία θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της πρωτεΐνης στα ούρα; Αυτό το άρθρο παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες που θα επιτρέψουν σε καθένα μας να καταλάβει τις πιθανές αιτίες ανάπτυξης, μεθόδους θεραπείας της πρωτεϊνουρίας.

Τι είναι η πρωτεϊνουρία και ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξής της;

Τα ούρα είναι ένα διήθημα που λαμβάνεται με τη διέλευση του αίματος μέσω του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή των σπειραματικών φίλτρων και των νεφρικών σωληναρίων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε δοκιμασία πρωτεΐνης ούρων για να προσδιορίσει τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών. Η ποσότητα της πρωτεΐνης, η οποία θεωρείται κανονική - 0, 033 g ανά λίτρο των ούρων. Εάν ο δείκτης υπερβεί αυτή την τιμή, τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένοι αιτιώδεις παράγοντες. Η υψηλή αναλογία πρωτεϊνών στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία.

Η αύξηση των σωματιδίων πρωτεΐνης στα ούρα λόγω των «νεφρικών» λόγων:

1. Παθολογικές μεταβολές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των σπειραματικών φίλτρων, ως αποτέλεσμα της οποίας η μεμβράνη διέρχεται από μεγάλα μόρια, συμπεριλαμβανομένων σωματιδίων πρωτεΐνης.
2. Η μείωση της έντασης της παροχής αίματος στους νεφρούς για κάποιο λόγο συμβάλλει επίσης στη στασιμότητα του αίματος στα σπειράματα, γεγονός που προκαλεί την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.
3. Σωληνωτή παθολογία των νεφρών, όταν μειώνεται η αντίστροφη απορρόφηση της πρωτεΐνης.

Μια σημαντική απώλεια πρωτεΐνης μαζί με το ουροποιητικό υγρό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεϊνικά κλάσματα αίματος (συνήθως η πρωτεΐνη αίματος αίματος (συνολικό κλάσμα) πρέπει να είναι τουλάχιστον 65 και όχι μεγαλύτερη από 85 g / l. Και το κλάσμα λευκωματίνης θα πρέπει να είναι από 35 έως 50 g / l).
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω αυξημένων επιπέδων αντιδιουρητικής ορμόνης και αλδοστερόνης στο αίμα του ασθενούς.
• Το υγρό διατηρείται στο σώμα, η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων αυξάνεται, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη του οξειδωμένου συνδρόμου.
• Το επίπεδο των διαφόρων λιπιδικών κλασμάτων (υπερχοληστερολαιμία) αυξάνεται σημαντικά.

Η πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί λόγω της εξέλιξης της προεκλαμψίας. Όταν σοβαρή κύστη στα νεφρικά σωληνάρια εμφανίζεται ατροφία της επιθηλιακής στιβάδας και αναπτύσσεται μεμβρανώδης νεφροπάθεια (όπως στην σπειραματονεφρίτιδα).

Ωστόσο, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της πρωτεϊνουρίας. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα σε έγκυες γυναίκες οφείλεται στην ύπαρξη οποιωνδήποτε ανωμαλιών στο έργο του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχει σταθερός ρυθμός πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι πληροφορίες δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Κατά την αρχική ανίχνευση της αύξησης της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στα ούρα μιας έγκυος, πρέπει να διεξαχθεί μια άλλη δειγματοληψία ούρων για επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή ανάλυση. Γιατί οι πρωτεΐνες ούρων εμφανίζονται παροδικές και ασήμαντες; Η μη συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες κατά την παράδοση υλικού προς ανάλυση μπορεί να προκαλέσει ψευδή θετικά αποτελέσματα.

Πώς να συλλέγετε ούρα (πρωί):

1. Αμέσως μετά τον ύπνο, αδειάστε την ουροδόχο κύστη, ενώ τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε καθαρισμένο δοχείο (όλα!).
2. Θα πρέπει πρώτα να πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με καθαρό νερό και να κλείσετε τον κόλπο με βαμβάκι.
3. Μετά θα πρέπει να χύνεται 100-150 ml ούρων σε ειδικό πλαστικό δοχείο.
4. Είναι απαραίτητο να διανέμετε ούρα στο εργαστήριο εντός 2-3 ωρών από τη συλλογή του.

Λειτουργική πρωτεϊνουρία σε έγκυες γυναίκες

Η πρωτεΐνη στα ούρα σε έγκυες γυναίκες μπορεί ελαφρά να αυξηθεί χωρίς οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Αυτά τα επεισόδια είναι παροδικά και δεν συνοδεύονται από άλλα παθολογικά συμπτώματα. Αυτή η πρωτεϊνουρία καλείται καλοήθη ή λειτουργική.

Πιθανές αιτίες πρωτεϊνουρίας καλοήθους φύσης:

1. Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μιας γυναίκας, ιδιαίτερα στην οσφυϊκή χώρα (λόρδωση).
2. Παραβίαση της συσκευής στενώσεως του νεφρού και παράλειψή του (νεφροπάτωση).
3. Πρωτεϊνουρία όταν αλλάζει η οριζόντια θέση του σώματος στην κατακόρυφο.
4. Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονη σωματική άσκηση (ένταση πρωτεϊνουρίας).
5. Με αυξημένη εφίδρωση και ανεπαρκή πρόσληψη υγρών στο σώμα της γυναίκας, η λευκωματουρία μπορεί να αναπτυχθεί.
6. Οι καταστάσεις άγχους, σοβαρή υποθερμία ή πυρετός μπορούν να προκαλέσουν εμφάνιση πρωτεΐνης ούρων.
7. Η χρήση στην καθημερινή διατροφή μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικών τροφών μπορεί επίσης να προκαλέσει παροδική λειτουργική πρωτεϊνουρία.
8. Λόγω της αύξησης του μεγέθους της κοιλότητας της μήτρας, η κυκλοφορία του αίματος στη μικρή λεκάνη είναι κάπως διαταραγμένη και η εκροή των ούρων μπορεί να διαταραχθεί ελαφρώς. Αυτή η στασιμότητα προάγει τη "διαρροή" των πρωτεϊνικών μορίων μέσω της μεμβράνης των νεφρικών σπειραμάτων.

Αιτίες παθολογικής πρωτεϊνουρίας

Το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
2. Πυελνεφρίτιδα.
3. Αυτοάνοση νεφρική παθολογία.
4. Νεφρική πολυκυστική;
5. Νεοπλάσματα στο νεφρικό παρέγχυμα.
6. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
7. Συσσωματώματα στα νεφρά.

Προνεφρική πρωτεϊνουρία εγκύων γυναικών (πρώιμη τοξικότητα)

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνευθεί λόγω της ανάπτυξης της πρώιμης γυναικείας κύστης. Η πρόωρη προεκλαμψία συνοδεύεται από τον συχνότερα επαναλαμβανόμενο εμετό, την άφθονη σιαλοποίηση. Λόγω αυτών των διεργασιών, τα επίπεδα πρωτεϊνών ούρων μπορεί να αυξηθούν (λόγω αφυδάτωσης). Αλλά η ποσότητα πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 γραμμάριο. Η πρόωρη τοξίκωση συνήθως αναπτύσσεται κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της κύησης, τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν κατά 13-14 εβδομάδες κύησης.

Συνήθως η θεραπεία τέτοιων καταστάσεων διεξάγεται σε εξωτερική βάση. Η σοβαρή πρώιμη τοξικότητα αποτελεί ένδειξη νοσηλείας έγκυος.

Πρωτεϊνουρία ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης κύησης σε έγκυες γυναίκες

Η καθυστερημένη κύηση αναπτύσσεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και περιλαμβάνει τέτοια υποχρεωτικά συμπτωματικά συστατικά: την παρουσία της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης και του οίδητου συνδρόμου.

Μεταξύ των αιτιών της καθυστερημένης τοξικότητας είναι τα ακόλουθα:

1. Αυτοάνοσες αντιδράσεις και η σύγκρουση μεταξύ των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού και της μητέρας.
2. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και ορμονική ανισορροπία.
3. Οι παραβιάσεις του ουροποιητικού συστήματος στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν σημαντικά όλες τις παραπάνω διαδικασίες, επιδεινώνοντας την κατάσταση.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καθυστερημένης κύησης σε έγκυο:

1. Ιστορικό της υπέρτασης;
2. Χρόνιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των νεφρών).
3. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου θεωρείται ότι είναι τα αναμνηστικά δεδομένα του ασθενούς σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για τα νεφρά.
4. Αναιμία.
5. Διαβήτης στις γυναίκες.
6. Η παρουσία υπερευαισθησίας σε οποιαδήποτε συστατικά ή ουσίες.
7. Αυτοάνοσες αντιδράσεις.
8. Πίνετε υπερβολική ποσότητα αλκοόλ και καπνίζετε.

Ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης μιας εγκυμοσύνης σε ένα παιδί; Υπάρχει ένας τεράστιος κατάλογος παθολογιών που σχηματίζονται σε ένα παιδί ανάλογα με τη μορφή της προεκλαμψίας.

Οι πιο κοινές μορφές προεκλαμψίας είναι:

1. Dropsy. Σε αυτή τη μορφή προεκλαμψίας, υπάρχει υψηλή στάθμη νερού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία του πλακούντα και υποξία του εμβρύου. Ένα παιδί γεννιέται με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης και υποξικό σύνδρομο, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα του εγκεφάλου.
2. Η νεφροπάθεια στις εγκύους συχνά οδηγεί σε υποξαιμικές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν «χαμένη εγκυμοσύνη».
3. Η ανάπτυξη της προεκλαμψίας είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμωδικού συνδρόμου.
4. Eclampsia. Ο όρος αυτός σημαίνει την εμφάνιση σπασμωδικών συσπάσεων των μυών ολόκληρου του σώματος μιας εγκύου γυναίκας, η οποία οδηγεί σε αποκόλληση του πλακούντα και στο θάνατο του εμβρύου, καθώς και ενδεχομένως παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας της μητέρας. Είναι πιθανό ότι μια γυναίκα βυθίζεται σε κώμα.

Θεραπεία

Τα ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν μια προοδευτική παθολογική διαδικασία στο σώμα της μελλοντικής μητέρας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε εγκαίρως τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και να συνταγογραφήσουμε θεραπεία για να αποφύγουμε τις δυσμενείς επιπτώσεις.

Εάν οι υψηλοί αριθμοί πρωτεϊνών ούρων οφείλονται σε φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες (οι οποίοι επιτρέπονται σε έγκυες γυναίκες), αντιμικροβιακά και διουρητικά. Αυτός ο αλγόριθμος στοχεύει στην εξάλειψη της παθολογικής βακτηριακής εστίασης και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Εάν η ημερήσια πρωτεϊνουρία δεν αλλάζει σε σχέση με το υπόβαθρο μιας τέτοιας θεραπείας, τότε θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδικότερη εξέταση της γυναίκας.

Συχνά η αιτία της πρωτεϊνουρίας είναι η προεκλαμψία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση της κανονικής λειτουργικής κατάστασης των εσωτερικών οργάνων της μητέρας και του παιδιού. Για να γίνει αυτό, οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• Οι γιατροί μαιευτήρες και γυναικολόγοι συνιστούν να παρατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Διαιτητική τροφή, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω.
• Μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων: ηρεμιστικά, αμινοφυλλίνη, διουρητικά, αλατούχα και διαλύματα κολλοειδών, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Χωρίς αποτυχία, μια γυναίκα με καθυστερημένη προεκλαμψία θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν αναπνευστήρα.

Σε αυτή την κατάσταση, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπου θα εξετάζεται καθημερινά η ισορροπία της όξινης βάσης του αίματος, η λειτουργική ικανότητα των νεφρών και η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.

Εάν η θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα, τότε μπορείτε να σκεφτείτε την επείγουσα παράδοση.

Τι είναι η διατροφή 7c;

Πώς να μειώσετε το επίπεδο πρωτεϊνουρίας σε μια έγκυο γυναίκα; Τι γίνεται αν η αντιβιοτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική; Ένα από τα συστατικά της θεραπείας αυτού του συνδρόμου είναι η διατροφή.

Το διαιτητικό καθεστώς είναι να περιορίζεται η κατανάλωση ζωικών λιπών, ζάχαρης και απλών υδατανθράκων, καθώς και αλατιού (μέχρι 2,5 γραμμάρια την ημέρα). Η πολλαπλότητα των γευμάτων πρέπει να είναι περίπου 5-6 φορές την ημέρα.

Προϊόντα που μπορούν να καταναλωθούν από μια γυναίκα σε απεριόριστες ποσότητες:

• Γάλα, ξινή κρέμα και προϊόντα τυροκομίας.
• Διάφορα λαχανικά και φρούτα.
• Κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες (πουλερικά, κουνέλια κ.λπ.).
• Δημητριακά.
• Κοτόπουλα αυγά.

Ο ημερήσιος όγκος νερού πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 λίτρο σε καθαρή μορφή.

Προσοχή! Προτάθηκε κλιμακωτός οικογενειακός προγραμματισμός, ο οποίος συνεπάγεται τη διεξαγωγή διαφόρων τύπων εξετάσεων γυναικών και ανδρών και τη θεραπεία χρόνιων παθολογιών. Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γυναικολόγο μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει την έκκριση πρωτεϊνικών στοιχείων από τα ούρα και να βοηθήσει να εντοπίσει τις αιτίες της ανάπτυξης αυτού του συνδρόμου.

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα αίτια, ο κανόνας

Περιεχόμενα:

Ποια είναι η επικίνδυνη εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα ούρα σχηματίζονται διηθώντας το αίμα στα νεφρικά σπειράματα και ουσιαστικά στερούνται πρωτεΐνης - κανονικά, οι πόροι της σπειραματικής μεμβράνης είναι πολύ μικρόι για να επιτρέψουν στα μόρια των πρωτεϊνών να περάσουν μέσα από αυτά.

Στο πρότυπο αναφοράς, τα ούρα δεν περιέχουν πρωτεΐνες.

• Πρωτεϊνουρία - η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 0,033 g / l.

Αιτίες πρωτεϊνουρίας.

1. Ζημία / φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο νεφρό. Οι μεταβολές στο τοίχωμα των σπειραματικών τριχοειδών αυξάνουν τη διαπερατότητα τους σε μόρια πρωτεϊνών.

2. Μειωμένη επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) πρωτεΐνης και νερού στα νεφρικά σωληνάρια.

3. Μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά, στάση αίματος στα νεφρικά σπειράματα.

Συνέπειες της παθολογικής πρωτεϊνουρίας.

1. Πρωτεϊναιμία - μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο πλάσμα.

Κανονικοί δείκτες μεταβολισμού πρωτεϊνών:

• συνολική πρωτεΐνη αίματος: 65 - 85 g / l
• λευκωματίνη αίματος: 35-50 g / l

2. Υπέρταση - η αρτηριακή πίεση αυξάνεται λόγω της αυξημένης παραγωγής της αντιδιουρητικής ορμόνης ADH και της αλδοστερόνης.

3. Υπερχοληστερολαιμία - αυξημένα λιπίδια του αίματος.

4. Η καθυστέρηση των αλάτων και του νερού στους ιστούς με σχηματισμό οίδημα.

Η μακρά μαζική πρωτεϊνουρία ≥ 3,0-3,5 g / ημέρα οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών λευκωματίνης στο πλάσμα αίματος - είναι η αλβουμίνη που κρατά το υγρό τμήμα του αίματος να ρέει μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Η απώλεια πρωτεΐνης ούρων ενισχύει το οίδημα των ιστών.

πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πέρα ​​επιτρεπτή νόρμες μπορεί να είναι ένα κλινικό σημάδι της καθυστερημένης τοξίκωση της εγκυμοσύνης, ή μάλλον μια μορφή προεκλαμψίας - εγκυμοσύνης νεφροπάθεια με διάχυτη νεφρική νόσο.

Οι μεταβολές στο νεφρό με προεκλαμψία είναι παρόμοιες με τη μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα με σοβαρό νεφρικό σωληνοειδές επιθήλιο. Κατά τη διάρκεια της προεκλαμψίας, δεν επηρεάζονται μόνο τα νεφρά, είναι δυνατόν να υπάρξουν παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ, το μυοκάρδιο, τα εγκεφαλικά αγγεία. Κατά κανόνα, όλες αυτές οι διαταραχές εξαφανίζονται σύντομα μετά τον τοκετό.

Η ίδια η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες μεταβολές στα νεφρά και άλλα ζωτικά όργανα. Εάν η πρωτεϊνουρία και τα συμπτώματά της παραμείνουν μετά τον τοκετό, μπορεί να υποστηριχθεί ότι υπήρχαν ορισμένες χρόνιες / μη διαγνωσμένες ασθένειες στον ασθενή πριν από την εγκυμοσύνη.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Τα ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν κλινική σημασία. Η μικρή πρωτεϊνουρία (ίχνη / 1 +) συνήθως παρουσιάζει παροδικό, καλοήθη χαρακτήρα.

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κανονικά.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα πρωινά ούρα για γενική ανάλυση;

1. Το πρωί (6.00 - 8.00 ώρες, αμέσως μετά τον ύπνο) πλύνετε καλά.

2. Συλλέξτε ΟΛΑ πρωινά ούρα σε ένα καθαρό, ξηρό, ειδικά προετοιμασμένο για αυτό το δοχείο (κατσαρόλα).

3. Ρίξτε 100 - 200 ml συλλεγόμενων ούρων σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο.

4. Παραδώστε το δοχείο με ούρα στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή του.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα;

1. Προετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό μεγάλο δοχείο χωρητικότητας μέχρι 3 λίτρων (βάζο 2-3 λίτρων με καπάκι) για να συλλέξετε καθημερινά ούρα.

2. Προετοιμάστε ένα καθαρό μικρό δοχείο χωρητικότητας περίπου 200 ml - για να παραδώσετε στο εργαστήριο ένα δείγμα καθημερινών ούρων. Mark:
Πλήρες όνομα _____
Η ακριβής ώρα της έναρξης της συλλογής ούρων: (για παράδειγμα, 9.00)
Όγκος υγρών που καταναλώνονται ανά ημέρα: (-)
Συνολικά ούρα ανά ημέρα: (-)

3. Προετοιμάστε μια καθαρή κατσαρόλα και ένα "Αρχείο για τα υγρά που πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας".

4. Το πρωί στις 9.00, αδειάστε την ουροδόχο κύστη (το πρώτο τμήμα των ούρων) στο UNITAZ.

5. Όλα τα επακόλουθα ούρα για 24 ώρες για να συλλεχθούν σε ένα δοχείο και να χύσουν σε ένα μεγάλο δοχείο. Καταγράψτε στο "Λογιστικό ημερολόγιο" την ένταση κάθε τμήματος του υγρού που καταναλώνεται.

6. Στις 9.00 το πρωί για να συλλέξετε το τελευταίο τμήμα των ούρων, ρίξτε σε ένα μεγάλο δοχείο.

7. Μετρήστε το συνολικό όγκο των ημερησίων ούρων, υπολογίστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Συμπεριλάβετε τα δεδομένα στην ετικέτα του μικρού δοχείου (-).

8. Ανακινήστε τα ούρα σε ένα μεγάλο δοχείο, ρίξτε 100-200 ml σε ένα μικρό δοχείο και αμέσως παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο.

Προσοχή!

1. Σε όλη τη διάρκεια της συλλογής ούρων ένα μεγάλο δοχείο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

2. Εάν τουλάχιστον ένα μέρος των ούρων εντός 24 ωρών δεν συλλέχθηκε σε ένα μεγάλο δοχείο - χύστε όλα τα συλλεγέντα ούρα. Το επόμενο πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία συλλογής ούρων σωστά.

Ταχεία δοκιμή ούρων για πρωτεΐνη χρησιμοποιώντας διαγνωστικές ταινίες.
Αποκρυπτογράφηση

GLU....... Γλυκόζη
PRO........ πρωτεΐνη / πρωτεΐνη
BIL...... Bilobin
URO........ κινητογόνο
PH......... αντίδραση ούρων / pH
S.G.... σχετική πυκνότητα
BLD........ αίματος / αιματουρίας
KET...... κατόνες
ΝΙΤ........ Νιτρώδη
LEU....... εστεράση λευκοκυττάρων

Κατά προσέγγιση ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Λειτουργική / καλοήθη πρωτεϊνουρία

Μικρά, λιγότερο από 0.3 g / ημέρα, που απομονώνονται (κανένα άλλο συμπτώματα της ασθένειας), παροδική (δηλ, δεν είναι) μια πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας της εγκυμοσύνης ή νεφρική νόσο.

Αιτίες λειτουργικής / φυσιολογικής / καλοήθους πρωτεϊνουρίας

Καμπυλότητα (λόρδωση) της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - λορδοτική πρωτεϊνουρία.

Νεφροπάτωση - πρόπτωση νεφρών.

Ορθοστατική πρωτεϊνουρία.

Το φαινόμενο είναι όταν, όταν συλλέγονται τα ούρα σε μόνιμη θέση, ανιχνεύεται επαρκής περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Εάν συλλέγετε τα ούρα στην πρηνή θέση - δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα. Για την ορθοστατική πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από την απουσία πρωτεΐνης το πρωί (που συλλέγεται αμέσως μετά τον ύπνο) τμήματα ούρων. Αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας είναι πιο συνηθισμένος σε νεαρές έγκυες γυναίκες (κάτω των 18 ετών), καθώς και σε ψηλές, λεπτές γυναίκες.

Εμφανίζεται μετά από μια μεγάλη και παρατεταμένη σωματική άσκηση, έντονη αθλητική προπόνηση. Η πρωτεΐνη στα ούρα εξαφανίζεται εντελώς μετά από λίγες ώρες ή 1-2 ημέρες μετά το τέλος του φορτίου.

Αφυδάτωση λόγω παραβιάσεων του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και αυξημένης εφίδρωσης.

Η πήξη του αίματος, ειδικά σε θερμές καιρικές συνθήκες, οδηγεί στη συγκέντρωση πρωτεϊνών λευκωματίνης στο πλάσμα του αίματος και μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση τους στα ούρα.

Μεταβατική πρωτεϊνουρία, ως αποτέλεσμα των εμπύρετων (υπερθερμικών) συνθηκών, της υποθερμίας, του στρες.

Το αποτέλεσμα μιας διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, καθώς και η κατάχρηση πικάντικου, αλμυρού τροφίμου και αλκοόλ.

• Συμφορητική πρωτεϊνουρία έγκυος.

Λόγω της ανάπτυξης της εγκύου μήτρας, η αιμοδυναμική στην περιοχή της πυέλου διαταράσσεται, η ροή του αίματος στα νεφρά επιβραδύνεται, η ροή των ούρων επιδεινώνεται. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι πρωτεΐνες αίματος αλβουμίνης χαμηλού μοριακού βάρους μπορούν να διηθηθούν μέσω των πόρων της βασικής σπειραματικής μεμβράνης στα πρωτογενή ούρα.

Καλοήθης πρωτεϊνουρία:

• Δεν είναι επικίνδυνο.
• Δεν προχωράει.
• Δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία.

Είναι προσωρινό - εμφανίζεται και εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα - οι προσεκτικές εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις της εγκύου ασθενούς δεν αποκαλύπτουν καμία παθολογία σε αυτήν.

Παθολογική πρωτεϊνουρία

Η έξαρση των ήδη υπαρχουσών νόσων που αναφέρονται παρακάτω μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση παθολογικής πρωτεϊνουρίας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης:

• Glomerulonephritis, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• Πυελονεφρίτιδα.
• Αμυλοείδωση των νεφρών.
• Πολυκυστικός όγκος νεφρού.
• Αυτοάνοσες ασθένειες - ΣΕΛ, αγγειίτιδα κ.λπ.
• Καρδιακή νόσος, ασθένεια s / s.

Σε περίπτωση συμφορητικής πρωτεϊνουρίας λόγω κυκλοφοριακής ανεπάρκειας διαφορετικής προέλευσης, μπορεί να υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από 2,0-3,0 g / l έως 10 g / l).

Ψευδής / μετεγχειρητική / μη-νεφρική πρωτεϊνουρία

Όταν παροδική ελάχιστο (≤0,3-0,5 g / l) ή εντοπίζουν την εμφάνιση της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει πρώτα να εξαλείψει ψευδώς πρωτεϊνουρία δεν σχετίζεται με νεφρική νόσο. Οι λόγοι είναι:

Έλλειψη προσωπικής υγιεινής κατά τη συλλογή ούρων.

Λοιμώξεις του γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια του μολυσματικού-φλεγμονώδεις διεργασίες γεννητικών / κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στα ούρα μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός των λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, τα βακτήρια, καθώς και φλεγμονή του επιθηλίου και των βλεννογόνων-πυώδη γεννητικών πρωτεΐνη έκκρισης, η οποία δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για πρωτεΐνη στα ούρα.

Για την επιβεβαίωση / εξαίρεση της λανθασμένης πρωτεϊνουρίας, εκτελούνται πρόσθετες εξετάσεις ούρων: δείγματα από Nechiporenko, Kakovsky-Addis και άλλα.

Πρωτεΐνη στα ούρα λόγω πρόωρης τοξικότητας στην εγκυμοσύνη
/ υπερχείλιση της προγεννητικής πρωτεϊνουρίας /

Η πρώιμη τοξικότητα - μια επιπλοκή του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης - συνήθως συμβαίνει στις πρώτες 12 εβδομάδες κύησης.

Προνεφρικής (nonrenal) πρωτεϊνουρία δεδομένη περίοδο σπάνια υπερβαίνει το 1 g / ημέρα και είναι συνέπεια της αφυδάτωσης μέσα σε συχνές έμετος, σιελόρροια (ανά ημέρα μπορούν να χορηγούνται έως 1,5 λίτρα σάλιου) και μεταβολικές διαταραχές σε έγκυες γυναίκες. Μέχρι την 13-14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας βελτιώνεται, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα κανονικοποιείται.

Η θεραπεία της σοβαρής πρώιμης τοξικοποίησης διεξάγεται στο νοσοκομείο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το ζήτημα της τεχνητής τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Πρωτεΐνη στα ούρα λόγω καθυστερημένης τοξικότητας της εγκυμοσύνης - προεκλαμψία

Διαταραχή της ορμονικής ομοιόστασης και εξασθένηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος στο σώμα της μητέρας.

Ανοσολογικό σύγκρουση μεταξύ του σώματος και του εμβρύου της μητέρας οδηγεί στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού φλεγμονή στα νεφρά, σε άλλους ιστούς, τον σχηματισμό οιδήματος.

Συσσώρευση σε οιδηματώδη ισχαιμικές πλακούντα και μήτρα επιβλαβή προϊόντα του μεταβολισμού - gisterotonnyh ουσία - προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, αγγειακά τοιχώματα, οίδημα και επιδεινώνουν τη φλεγμονή.

Η λειτουργική υπερφόρτωση των νεφρών κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης επιδεινώνει όλες τις παραπάνω διαδικασίες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας:

• Υπερτασική καρδιακή νόσο.
• Συγγενής / αποκτηθείσα πριν από την εγκυμοσύνη νεφρική νόσο.
• Διαβήτης.
• Αναιμία
• Νεφροτοξική φαρμακευτική αγωγή στο ιστορικό του ασθενούς.
• Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις, πολυδύναμη αλλεργία.
• Αυτοάνοση παθολογία.
• Φόβοι χρόνιας μικροβιακής μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.)
• Το κάπνισμα

Η εμφάνιση μετά από 20 εβδομάδες κύησης, πρωτεϊνουρία> 0,3 g / ημέρα μπορεί να θεωρηθεί ως κλινικό σύμπτωμα νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες.

Οι ελαφριές / καλοήθεις μορφές νεφροπάθειας εμφανίζονται χωρίς υπέρταση, συνοδεύονται από μέτριο οίδημα και αποδεκτή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα (0,3-0,5 g / l). Μετά τον τοκετό, η πρωτεϊνουρία εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Η συχνότητα της καθυστερημένης τοξικότητας της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 2,2 έως 15%. Η σοβαρή (σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες) νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών μπορεί να προκαλέσει μητρική και περιγεννητική (λίγο μετά τη γέννηση) βρεφική θνησιμότητα.

Συμπτώματα της προεκλαμψίας

Ένας δείκτης της σοβαρότητας ενός ασθενούς με προεκλαμψία δεν είναι τόσο πολύ πρήξιμο και η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα ως υπέρταση, ιδιαίτερα υψηλή διαστολική πίεση.

Υπολογιστής για τον υπολογισμό της σοβαρότητας της προεκλαμψίας
/ από την ημερομηνία επιθεώρησης /

Θεραπεία

Η ειδική θεραπεία της προεκλαμψίας με την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με άλλους ειδικούς.

1. Εξοικονόμηση, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάπαυσης στο κρεβάτι.
2. Αριθμός διατροφής 7c.
3. Φαρμακευτική αγωγή:
- ηρεμιστική θεραπεία,
- αμινοφυλλίνη, θειικό μαγνήσιο σε / σε, σε / m.
- διουρητικά,
- αντιυπερτασικά φάρμακα,
- αντι-οίδημα (αντιεγκεφαλικό οίδημα): IV: ρεοπολυγλουκίνη, λαϊξ, μαννιτόλη, 40% διάλυμα γλυκόζης, πλάσμα, διάλυμα αλβουμίνης 20% κ.λπ.
Αναζωογόνηση διαβουλεύσεων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή παρακολούθηση των δεικτών της ισορροπίας όξινης βάσης, της πήξης του αίματος και της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, επιλύεται το ζήτημα της έκτακτης ανάγκης.

Πρόσθετες υποχρεωτικές εξετάσεις και διαδικασίες για έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία:
1. Πλήρες αίμα + αιμοπετάλια + πήγμα.
2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος: πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, ALT και AST.
3. Κοινή ανάλυση ούρων. Στις πρωτεΐνες - καθημερινά.
4. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.
5. Ελέγχετε την πίεση του αίματος και στα δύο χέρια σας καθημερινά.
6. ΗΚΓ.
7. Διαβούλευση με εμπειρογνώμονες:
- οπτομέτρηση.
- Θεραπευτής.
- νευρολόγος.
8. Έλεγχος σωματικού βάρους της μητέρας - καθημερινά, εβδομαδιαία.
9. Υπερβολική εξέταση του εμβρύου (CTG, τύπος κυκλοφορίας του αίματος, προσδιορισμός της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης, OPSS κ.λπ.)
10. Ελέγξτε το έμβρυο με ένα στηθοσκόπιο.

Διατροφή για τη μείωση της πρωτεΐνης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
/ Αριθμός δίαιτας 7b /

- αναπλήρωση της απώλειας πρωτεϊνών,
- μείωση της υπερχοληστερολαιμίας, πρωτεϊνουρία,
- εξάλειψη του οιδήματος.

• Πρόγραμμα γεύματος: 5-6 φορές την ημέρα.
• Όριο στη διατροφή:

- Αλάτι σε 0-2,5 γραμμάρια ανά ημέρα.
- απλοί υδατάνθρακες, ζάχαρη έως 30 γραμμάρια την ημέρα.
- ζωικό λίπος.

• Ο ημερήσιος όγκος ελεύθερου υγρού στη διατροφή - 1 λίτρο.
• Εξαίρεση από τη διατροφή:

εκχυλίσματα (πλούσιο ζωμό), μπαχαρικά, καυτερά μπαχαρικά, αλκοόλ, παγωτά, γλυκά, εσπεριδοειδή, εξωτικών φρούτων, τα λιπαρά ψάρια / κρέας / κρέας πουλερικών / κονσερβοποιημένα ψάρια / λαχανικά, λουκάνικα, καπνιστό.

• Η χημική σύνθεση της δίαιτας:

Πρωτεΐνες - 120 g (ζώα 60 g)
Λίπος - 80 g (λαχανικό 50 g)
Σύνθετοι υδατάνθρακες - 500 g

• Περιεκτικότητα σε θερμίδες: 2800 kcal / ημέρα
• Συνιστώμενα προϊόντα:

- ψωμί σιταριού με πίτυρο,
- χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος, πουλερικών, ψαριών βρασμένων ή ψημένων (μη τηγανισμένων) ·
- γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί cottage,
- αυγά - ομελέτα πρωτεΐνης.
- δημητριακά: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί,
- λαχανικά: πατάτες, καρότα, λάχανο, κολοκύθα, κολοκυθάκια, αγγούρια, πράσινα μπιζέλια - φρέσκα, βραστά, ψημένα.
- κάθε ώριμο καρπό, μούρα,
- ποτά: ζωμός δοσολογίας, πράσινο τσάι, καθαρό νερό.

Πρόληψη τοξικότητας

Οι προετοιμασίες για μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, πρώιμη παραγωγή λόγω της μαιευτική κλινική, η αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού μαιευτήρα-γυναικολόγο θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να γεννήσει ένα υγιές μωρό και να γίνει μια ευτυχισμένη μητέρα.

20 σχόλια

Όλα είναι ξεκάθαρα, ευχαριστώ. Πού είναι η αριθμομηχανή;

Η αριθμομηχανή θα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα τις επόμενες ημέρες. Ακολουθήστε τις δημοσιεύσεις.

Γεια σας, Veronica)
Στην περίπτωσή σας ο γιατρός είναι σωστό - με πιθανότητα 90%, λόγω της τρέχουσας κατάστασης της μεθυλντόπα υποδοχής + αρνητική ορμονικές και αυτοάνοσες περίοδο επιθετικότητα κύησης (εξ ου και προεκλαμψία!) + Γαλουχία. Αλλά - χωρίς πανικό) Αυτό δεν είναι "θανατηφόρα τοξική" ηπατίτιδα, είναι η χολοστατική ηπατόζωση των εγκύων γυναικών, δηλ. η χολόσταση (στασιμότητα της χολής), που προκαλείται από μια περίπλοκη εγκυμοσύνη, επιδεινούμενη από την αναγκαστική (δικαιολογημένη) πρόσληψη μεθυλοδόπης. Σοβαρότητα στο σωστό υποχώδρειο, ναυτία, αδυναμία, κνησμός - τυπικά συμπτώματα χολόστασης. Συστάσεις: περιμένετε-και-βλέπε τακτική + δυναμική παρατήρηση (επανάληψη των εξετάσεων όπως διατάχθηκε από τον αρμόδιο γιατρό σας). Χαλαρώστε και περιμένετε τον Νοέμβριο. Εάν οι μετρήσεις της λειτουργίας του ήπατος πέσουν κάτω, τότε όλα είναι καλά. Η τελική ανάκτηση του σώματος θα λάβει χώρα μετά την κανονικοποίηση των ορμονικών επιπέδων, δηλ. μετά τον τερματισμό του θηλασμού (είναι απαραίτητο να είστε υπομονετικοί, είστε MAMA))) Η παρατήρηση σε έναν ενδοκρινολόγο και έναν ηπατολόγο είναι για τη ζωή (κάνετε αυτό). Το υπερβολικό βάρος πρέπει να επαναφέρεται αναγκαστικά. Λιπαρή δυστροφία του ήπατος (κάνει υπερηχογράφημα του ήπατος + χοληδόχος κύστη, ίσως η λιπαρή ηπατόζωση δεν είναι ακόμα) - μια επικίνδυνη αλλά αναστρέψιμη κατάσταση. Οι συστάσεις απώλειας βάρους είναι οι ίδιες για όλους: κλασματικά, συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες. Περισσότερα ωμά λαχανικά και πρωτεΐνες (πουλερικά, τυρί cottage, ψάρι) στη διατροφή. Γλυκό, αλεύρι, περίσσεια λίπους - αφαιρέστε. Νερό - 1,5 λίτρα την ημέρα (θηλάζουσες μητέρες - μέχρι 2 λίτρα). Αλάτι χωρίς δίαιτα (δεν χρειαζόμαστε οίδημα!). Ξαπλώστε πολύ, περπατήστε πολύ, περπατήστε - αποκαταστήστε το νευρικό σύστημα, καταπολεμήστε την αγγειακή δυστονία)). Fizkult-λεπτά αρκετές φορές την ημέρα - οι στροφές του κορμού, οι στροφές, οι ασκήσεις πίεσης - βελτιώνουν τη ροή της χολής. Ζητήστε βοήθεια σε συγγενείς, αναθέστε μέρος των ευθυνών για τη φροντίδα των παιδιών σε συγγενείς, φίλους, γνωστούς. Δεν υπάρχουν τεχνητά συμπληρώματα, "βότανα"... Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό αυτο-θεραπευτικό όργανο! Ο στόχος σας είναι ένας ενεργός, μέγιστος υγιής τρόπος ζωής και η παρατήρηση με τον γιατρό σας. Όλο το υπόλοιπο σώμα "θεραπεύει" (ελπίζουμε) Με ειλικρίνεια. Καλή τύχη! Υγεία μωρό)

Σας ευχαριστώ πολύ! Νομίζω ότι ο γενικός ιατρός μου θα πρέπει να είναι καλά έμπειρος σε ηπατικά θέματα - έχει εξειδίκευση στη γαστρεντερολογία. Το Uzi θα το κάνει επίσης στις 2 Νοεμβρίου. Εδώ στη Γερμανία είναι πολύ δύσκολο να φτάσετε σε στενούς ειδικούς - χρειάζεστε μια μεταφορά από οικογενειακό γιατρό. Πείτε μου πόσο καιρό μπορεί να υποστεί βλάβη το υποχωρούν; Πονάει, όπως λέει, περιοδικά για τη δεύτερη εβδομάδα ήδη, δεν βλάπτει τη νύχτα. Αυτές οι τιμές είναι alt - είναι πολύ κρίσιμες; Δεν ήξερα καν ότι η έγκυος χολόσταση εμφανίζεται ακόμα και μετά την εγκυμοσύνη, επειδή το συκώτι μου δεν με ενοχλούσε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ευχαριστώ ξανά!

Βερόνικα!
Στην περίπτωσή σας, η αύξηση των ALT, AST είναι μέτρια. Σε οξεία λοιμώδη ή τοξική ηπατίτιδα, η ALT μπορεί να αυξηθεί σε 800 ή περισσότερες Μονάδες / Λ. Και πάλι, το GGT είναι ελαφρώς αυξημένο (A LITTLE!) Και η πρωτεΐνη είναι φυσιολογική (πολύ καλή). Τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά! Αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο. Ναι, μοιάζει με λιπώδη δυστροφία (αλλά όχι γεγονός). Πολύ παρόμοια με τις παρενέργειες από το methyldopa. Μην ξεχάσετε την "πρώην" προεκλαμψία. Φυσικά, έχετε μια εγκυμοσύνη))), φυσικά όχι, αλλά μετά τον τοκετό, ο οργανισμός ανακάμπτει σταδιακά, τουλάχιστον 3 μήνες. ΑΛΛΑ! Γιατί να μαντέψω κάτι; Θα κάνετε υπερηχογράφημα, θα υποβληθείτε σε επανειλημμένες εξετάσεις ήπατος και ο γιατρός (γαστρεντερολόγος!) Θα δημιουργήσει μια αντικειμενική διάγνωση.
Σχετικά με τον πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα: το ήπαρ δεν βλάπτει (δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις σε αυτό). Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να σχετίζεται με δυσλειτουργία, σπασμό, δυσκινησία των χολικών αγωγών. Δυσκολία ή απότομη απελευθέρωση της χολής από τη χοληδόχο κύστη προς το δωδεκαδάκτυλο 12 μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο (αυτό συμβαίνει στα πανό, υπερβολές στη χοληδόχο κύστη, κατά παράβαση του ρυθμού ή τη φύση της εξουσίας: ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν τρώνε, και στη συνέχεια - ένα γεύμα πλούσιο Τι έχεις εκεί. «ηπατική δίαιτα» Εκτός από την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα συχνά «κακό» Όχι αν πονάει η αιτία των νευρώσεων Ως εκ τούτου, το Νοέμβριο - ?. στο γιατρό, και τώρα - «αφήστε την κατάσταση» ηρεμήσει Δικός σου..

Σας ευχαριστώ πολύ, κάτω από τη διατροφή του ήπατος, εννοώ τις συμβουλές σας για την υγιεινή διατροφή.
Συγγνώμη, μια άλλη ερώτηση - με αυτές τις τιμές των ενζύμων, μπορείτε να βάλετε αναισθησία στον οδοντίατρο (articain), το δόντι με τα επεξεργασμένα κανάλια να ραγίσει και πρέπει να αφαιρεθεί αύριο, δυστυχώς. Σας ευχαριστώ

Η Veronica, από όσο γνωρίζω, η αρκταϊνη δεν είναι ηπατοτοξική. Απορρίπτεται γρήγορα και πλήρως από το σώμα (6 ώρες). Εγκεκριμένο για χρήση όταν θηλάζει. Με καρδιαγγειακή παθολογία - υπάρχουν αποχρώσεις. Με την ταπεινή υποκειμενική μου γνώμη, δεν έχετε αντενδείξεις σε αυτό το είδος τοπικής αναισθησίας. Αλλά! Είναι πιο σκόπιμο να συζητήσετε αυτό το ζήτημα με τον οδοντίατρο.
Σε μια διατροφή - παρατηρήστε, μετά από ποιο είδος φαγητού έχετε πόνο; Κάποιος δεν ανέχεται το σκόρδο, κάποιος - βουλγαρικό πιπέρι, επειδή κάποιος ακατέργαστος λάχανο είναι ένα βαρύ προϊόν. Μια υγιεινή διατροφή, κατά πρώτο λόγο - μια λογική διατροφή. Αφού ακούσετε τη γνώμη ενός άλλου - ακούστε τον εαυτό σας, στα συναισθήματά σας. Οδηγούνται και (μιλώ για φαγητό). Στη θεραπεία - ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σας) Ειλικρινά.

Γεια σας Σήμερα πέρασε την ανάλυση. Δεν βρέθηκε πρωτεΐνη, αλλά βρέθηκε αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων. Πριν από αυτό υπήρχε πρωτεΐνη. Πώς μπορεί να εξηγηθεί αυτό;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Γεια σας, Τζούλια
Ίχνη ή ελάσσονα ποσότητα (λιγότερο από 1,0 g / l) της πρωτεΐνης στα ούρα δεν έχει καμία κλινική σημασία (είναι δυνατόν συλλέχθηκαν ούρα σωστά ή κάποια προσωρινή λειτουργική αστοχία ενός οργανισμού) - μεταγενέστερο χρόνο, μια δεύτερη ανάλυση.
Η εικόνα με τα λευκοκύτταρα είναι παρόμοια - αν στη γενική ανάλυση μόνο τα λευκοκύτταρα είναι ελαφρώς αυξημένα, ενώ δεν υπάρχει βακτηριουρία, αίμα, πρωτεΐνη, τότε η ανάλυση επαναλαμβάνεται μετά από λίγο καιρό. Ή συνταγογραφούν να κάνουν μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Amburzhe, Nechyporenko ή Addis-Kakovsky.
Τελικά: η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μιλά για νεφρική νόσο, λευκοκύτταρα στα ούρα - υπάρχει κάποιο είδος φλεγμονής στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.
Λυπούμαστε

Ευχαριστώ για την απάντηση

Γεια σας! Τώρα έχω 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, τα ALT-72 και AST-50 είναι αυξημένα, η συνολική χολερυθρίνη είναι 12, η ​​χοληστερόλη είναι 4.39. Δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά αυξάνεται η πίεση, μέχρι 150/80. Οι γιατροί φοβίζουν την προεκλαμψία και την ηπατόζωση των εγκύων γυναικών. Πίνω dopegit από την πίεση και hofitol. Πείτε μου, είναι οι δείκτες των ALT και AST κρίσιμοι και είναι πραγματικά ηπατοπάθεια;

Γεια σας, Αλένα
Υπάρχει μια μικρή αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, γεγονός που υποδηλώνει ελαφρά (μη κρίσιμη) βλάβη στα ηπατικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ναι, αυτές είναι εκδηλώσεις προεκλαμψίας (στην περίπτωσή σας, η ήπια μορφή).
Μετά τη γέννηση για περίπου ένα μήνα, η υγεία σας θα ανακάμψει.
Αποκτήστε μια εβδομάδα αριστερά. Συνεπώς, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Στη διατροφή, ακολουθήστε τη δίαιτα αριθμό 5 (βρείτε στο Διαδίκτυο), εξαλείψτε εντελώς το αλάτι από τη διατροφή. Και όλα θα είναι καλά.
Οι γιατροί δικαιολογημένα "φοβίζουν" εσάς. Προτρέπουν λοιπόν τη θεραπεία (λαμβάνοντας τα συνιστώμενα φάρμακα), για δίαιτα (σίγουρα σας έδωσαν συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, τον τρόπο ζωής). Μετά από όλα, οι γιατροί ενδιαφέρονται επίσης για τη γέννηση ενός υγιούς μωρού, στην ευημερία της μελλοντικής μητέρας. Εύκολος τοκετός. Λυπούμαστε

Σας ευχαριστώ πολύ! Ναι, βρήκα ήδη τη δίαιτα αριθ. 5, την ακολουθώ.

Καλησπέρα, μπορείτε να μου πείτε ότι η πίεση του αίματός μου φτάνει τα 135/90, όταν βρεθώ πίσω στο κανονικό 120/80. Το οίδημα είναι σταθερό στα πόδια και το πρόσωπο μερικές φορές, και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι 0,5. Ξεκινώντας από την 33η εβδομάδα, το άλμα, δηλαδή δεν το κάνει. 2 φορές βρισκόταν στο νοσοκομείο, μαχαιρώθηκε μαγκνησία, πεντοσικελίνη. Τώρα ήμουν αποφορτισμένος από το νοσοκομείο, αλλά η πρωτεΐνη, όπως έγραψα το 0,5, έχει πλέον γίνει. Η προθεσμία αύριο αρχίζει την εβδομάδα 38. Βρείτε κάποια πράγματα που πρέπει να κάνετε;

Αλίνα, γειά σου
Ναι, υπάρχουν ενδείξεις ήπιας προεκλαμψίας (μικρής καλοήθους νεφροπάθειας εγκύων γυναικών).
Έχετε μόνο 7 ημέρες για να φτάσετε (στις 38 εβδομάδες το μωρό είναι πλήρως γεμάτο). Επομένως, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς αλάτι, να περιορίσετε το υγρό, συμπεριλαμβανομένων πρώτων μαθημάτων και ποτών στη διατροφή (έως 1,2 λίτρα την ημέρα) και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Μετά τη γέννηση, η κατάσταση κανονικοποιείται ανεξάρτητα.
Λυπούμαστε Εύκολη παράδοση!

Σας ευχαριστώ πολύ, αλλά δεν κατάλαβα σε βάρος 7 ημερών, ο τοκετός δεν μπορεί να ξεκινήσει μετά από αυτές τις 7 ημέρες, ίσως σε 40 εβδομάδες. Ή θα κληθούν οι γιατροί σε 38;

Αλίνα,
(που θα προκαλέσουν συστολές μετά από 38 εβδομάδες) ή φυσικά (θα περιμένουν την αυθαίρετη έναρξη της εργασίας) επιλέγουν τη διαβούλευση των γιατρών (ή τον θεράποντα μαιευτήρα-γυναικολόγο) λαμβάνοντας υπόψη τις αναλύσεις, τη γενική ευημερία και την εμβρυϊκή κατάσταση.
Δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο στην κατάσταση σας αυτή τη στιγμή - θα είναι δυνατόν να παρατηρήσετε και να περιμένετε την αυθόρμητη έναρξη του φυσικού τοκετού.
Λυπούμαστε

Καλή μέρα! Πες μου, παρακαλώ! Έχω 40,5 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μια πρωτεΐνη 0,98 βρέθηκε στα ούρα. λευκοκύτταρα στην περιοχή των 60? ερυθρά αιμοσφαίρια 8-10. υπάρχουν βακτήρια.
Βάλτε στο νοσοκομείο, δώστε αντιβιοτικά με τη μορφή μιας κεφαλυριαξόνης. Η αιτία του προβλήματος δεν καλείται. Φοβάμαι ότι τέτοιες εξετάσεις και αντιβιοτικά θα επηρεάσουν με κάποιο τρόπο το μωρό, αν και η περίοδος είναι ήδη μεγάλη)

Olya, γεια σου
Στην περίπτωσή σας, η μέτρια εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, μάλλον, συνδέεται με μια ελαφρά φλεγμονή της ουροφόρου οδού. Μεγάλη κύηση, κατά συνέπεια στασιμότητα στην ουροδόχο κύστη και στα πυελικά όργανα, εξασθένηση της τοπικής ανοσίας, ανάπτυξη ευκαιριακών λοιμώξεων...
Το μωρό είναι ήδη πλήρως διαμορφωμένο (ένα πραγματικό πρόσωπο, σύντομα θα γεννηθεί)), έτσι ούτε οι εξετάσεις σας ούτε το αντιβιοτικό θα τον βλάψουν.
Αποκτήστε καλά και... εύκολο τοκετό!
Λυπούμαστε