Το αίμα έχει μεγάλη σημασία για τη λειτουργία του σώματος, διότι η ανθρώπινη υγεία εξαρτάται από την καθαρότητα του. Λόγω των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών, του υποσιτισμού και των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, το αίμα βαθμιαία μολύνεται από τοξίνες, σκωρίες και διάφορες βλαβερές ουσίες. Για να βοηθήσει το σώμα να αντισταθεί στις ασθένειες και να βελτιώσει την υγεία, είναι απαραίτητο να καθαρίζετε περιοδικά το αίμα. Για αυτή την ιδανική διαδικασία πλασμαφαίρεσης.

Πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας

Πριν να εγγραφείτε για πλασμαφαίρεση, πρέπει να καταλάβετε τι είναι. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση του πλάσματος από το αίμα, το οποίο φιλτράρεται προσεκτικά και στη συνέχεια τα απαραίτητα στοιχεία του επανεισάγονται στο σώμα. Περίπου το 25% του συνολικού όγκου αίματος εισέρχεται στο φίλτρο. Το χαμένο υγρό αναπληρώνεται με αλατούχο διάλυμα.

Η πλασμαφαίρεση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα υλικά και εργαλεία μίας χρήσης.
2. Η ποσότητα αίματος προς καθαρισμό υπολογίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το ύψος και το βάρος του ασθενούς, καθώς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
3. Η ανθρώπινη κατάσταση παρακολουθείται από εξειδικευμένο ειδικό. Η συσκευή χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της πίεσης, του παλμού, του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα, του αναπνευστικού ρυθμού.
4. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη.
5. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, χρησιμοποιούνται μόνο αλατούχα και υποκατάστατα αίματος διαλύματα. Δεν απαιτούνται άλλα φάρμακα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασφάλεια διασφαλίζεται μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Έτσι, η διαδικασία πρέπει να γίνει από έμπειρο γιατρό με τον κατάλληλο εξοπλισμό.

Τα οφέλη από τη πλασμαφαίρεση είναι προφανή:

• η ασυλία ενισχύεται ·
• το αίμα δεν είναι τόσο ιξώδες και αυτό είναι μια εξαιρετική πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της θρόμβωσης.
• οι πλάκες χοληστερόλης αφαιρούνται.
• η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό.
• ο μεταβολισμός αποκαθίσταται.
• Τα όργανα παίρνουν αρκετό οξυγόνο.

Εάν η διαδικασία διεξήχθη σύμφωνα με όλους τους κανόνες, τότε δεν παρατηρούνται επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλη η βλάβη της πλασμαφαίρεσης μειώνεται στις παρενέργειες, όπως σκουρόχρωση των ματιών, ελαφρά ζάλη και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για να απαλλαγείτε από αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα, αρκεί να κλίνετε το κεφάλι σας και να σηκώσετε τα πόδια σας.

Σε μια συνεδρία, κατά κανόνα, περίπου 15-20% των επιβλαβών ουσιών αφαιρούνται. Κατά συνέπεια, στη σοβαρή μορφή της νόσου, η διαδικασία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Για το λόγο αυτό, συνιστάται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τη θεραπεία συντήρησης και μια ειδική διατροφή.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της πλασμαφαίρεσης είναι η αφαίρεση των ανοσοσφαιρινών και άλλων ευεργετικών ουσιών από το πλάσμα. Παρ 'όλα αυτά, μετά τη διαδικασία, δεν παρατηρείται εξασθένηση της ανοσίας.

Ποιος θα επωφεληθεί από τη πλασμαφαίρεση;

Υπάρχουν περισσότερες από 200 διαφορετικές ασθένειες για τις οποίες ενδείκνυται αυτή η μέθοδος καθαρισμού αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της καρδιομυοπάθειας, της καρδιοπάθειας και της ιογενούς μυοκαρδίτιδας.
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή η χρόνια μορφή πνευμονίας, το βρογχικό άσθμα, η κυψελίτιδα κ.λπ.
• διάφορες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• ηπατική και νεφρική νόσο.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης, του τοξικοδερμικού και του έρπητα.
• ασθένεια του συνδετικού ιστού.
• οφθαλμικές ασθένειες;
• αλλεργίες;
• διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας,
• συστηματική αγγειίτιδα.
• έγκαυμα

Η διαδικασία θεωρείται αποτελεσματική σε λοιμώδεις νόσους, χλαμύδια, παραμοντέση και σοβαρή δηλητηρίαση.

Η πλασμαφαίρεση, οι ενδείξεις για τις οποίες αναφέρθηκαν παραπάνω, συχνά συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που καπνίζουν. Επίσης, η διαδικασία πραγματοποιείται ως πρόληψη των αλλεργιών σε έγκυες γυναίκες. Άλλες ενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι χρόνιες λοιμώξεις, οι συγκρούσεις με ρέζες και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Όταν δεν μπορεί να γίνει πλασμαφαίρεση;

Η απόλυτη αντένδειξη στη χρήση της πλασμαφαίρεσης θεωρείται άφθονη αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει. Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• μειωμένη πίεση.
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού ή της πήξης του αίματος.
• στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• ανεπαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• υποβαθμισμένο φλεβικό δίκτυο ·
• μηνιαία

Παρόλο που οι αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση θεωρούνται σχετικές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων. Αυτό είναι σημαντικό, επειδή ο καθαρισμός του αίματος δεν μπορεί να δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή ακόμα και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η τεχνική καθαρισμού αίματος περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

1. δειγματοληψία αίματος ·
2. η κατανομή του αίματος σε κλάσματα, δηλαδή σε φυσίγγια και πλάσμα.
3. επιστροφή στα ομοιόμορφα στοιχεία του αίματος.
4. την αντικατάσταση του κατασχεμένου πλάσματος με φυσιολογικό ορό ή την επιστροφή του δικού σας ποσού ή πλάσματος δότη.

Επιπρόσθετα, μπορεί να γίνει επεξεργασία μορφοποιημένων στοιχείων και πλάσματος. Η απόφαση αυτή γίνεται ξεχωριστά.

Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται πάντα σε ιατρικά γραφεία με τον κατάλληλο εξοπλισμό. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να βρίσκεται.

Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται με μία ή δύο βελόνες. Οι ίδιες οι βελόνες έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από τις βελόνες για το σταγονόμετρο.

Ο διαχωρισμός σε κλάσματα πραγματοποιείται με διαφορετικό τρόπο, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο πλασμαφαίρεσης:

• Μεμβράνη ή διήθηση. Το συλλεγέν αίμα διέρχεται μέσω ειδικών φίλτρων κατασκευασμένων από κοίλες ίνες. Στη συνέχεια, τα επιλεγμένα διαμορφωμένα στοιχεία επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Το πλάσμα μπορεί να απορριφθεί ή να διηθηθεί προαιρετικά. Αυτό ισχύει επίσης για την κυτταρική μάζα.
• Βαρύτητα ή φυγόκεντρος. Το αίμα τοποθετείται σε ειδικές σακούλες που τοποθετούνται σε μια φυγόκεντρο. Υπάρχουν ομοιόμορφα στοιχεία που σταδιακά καθιζάνουν και το αίμα διαιρείται σε πλάσμα και κυτταρική μάζα. Στη συνέχεια το πλάσμα αφαιρείται από την τσάντα και τα στοιχεία εισάγονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
• Cascade. Το πλάσμα του ασθενούς φιλτράρεται σε ειδική συσκευή. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται ένα πρόσθετο φίλτρο που περνάει μόνο λευκωματίνη, δηλαδή πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Το επόμενο στάδιο της πλασμαφαίρεσης περιλαμβάνει την επιστροφή των αιμοκυττάρων του ασθενούς. Δεδομένου ότι είναι αρκετά παχύ, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη πλάσματος. Για το σκοπό αυτό, κατάλληλο διάλυμα αλατόνερου, καθώς και διαλύματα υποκατάστασης αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής επιστρέφει στο δικό του πλάσμα μετά από επιπλέον διήθηση. Εάν υπάρχει κάποια παθολογία σε ένα άτομο, επιτρέπεται η χρήση πλάσματος δότη εμπλουτισμένου σε πρωτεϊνικά κλάσματα.

Η μέθοδος διαχωρισμού σε κλάσματα, η σύνθεση και ο όγκος του διαλύματος ρυθμίζονται ξεχωριστά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ορισμένων ασθενειών και την ποσότητα του πλάσματος που έχει αφαιρεθεί.

Κριτικές πλασμαφαρέσεων

Σήμερα, η πλασμαφαίρεση θεωρείται μια μάλλον επιτυχημένη μέθοδος καθαρισμού αίματος, η οποία συμβάλλει στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Η διαδικασία που καθορίζεται από ειδικευμένο γιατρό, στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Υπάρχουν πολύ λίγες αρνητικές κριτικές σχετικά με τη πλασμαφαίρεση. Συνήθως οφείλονται στη σοβαρότητα της νόσου, επειδή στην περίπτωση αυτή, ο καθαρισμός μόνο του αίματος δεν αρκεί.

Πολλά αρνητικά αποτελέσματα καταγράφηκαν παρουσία δερματολογικών ασθενειών. Ο λόγος για την επιδείνωση της κατάστασης του χάλυβα είναι τα τραύματα που προέκυψαν όταν αφαιρέθηκε απρόσεκτα το έμπλαστρο, το οποίο σταθεροποίησε τη βελόνα. Ορισμένοι ειδικοί εξακολουθούν να εξετάζουν την αιτία της πλασμαφαίρεσης.

Οι παραπάνω περιπτώσεις είναι σποραδικές. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς μετά τη διαδικασία, σημείωσαν βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην εξάλειψη των τοξινών και των επιβλαβών ουσιών, εξαιτίας των οποίων το φορτίο αφαιρείται από τα περισσότερα όργανα. Ως αποτέλεσμα, βελτιώνεται η λειτουργία των συστημάτων και βελτιώνεται η ευημερία.

Διάρκεια και κόστος του μαθήματος

Ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτάται από το επιθυμητό αποτέλεσμα, τα αποτελέσματα των δοκιμών και τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία της εξάρτησης από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η ηλικία, η παρατεταμένη έκθεση σε περιβαλλοντικά εχθρικές συνθήκες ή η επικίνδυνη παραγωγή.

Κατά κανόνα, το μάθημα έχει 10-12 διαδικασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επαρκούν 2-3 συνεδρίες. Μια διαδικασία καθαρισμού αίματος διαρκεί 1-2 ώρες. Το κόστος της είναι περίπου 6000 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που έχει αποσυρθεί και επιπλέον διήθηση. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο της κλινικής, ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται και τα προσόντα του γιατρού.

Η πλασμαφαίρεση θεωρείται μία από τις καλύτερες σύγχρονες μεθόδους καθαρισμού αίματος. Παρά τα πλεονεκτήματά του, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η διαδικασία γίνεται όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, σας συμβουλεύουμε να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς μας (δείτε τα ερωτηματολόγια των γιατρών). Αν είστε σε μια απώλεια με μια επιλογή, αφήστε την εφαρμογή. Εντός 10 λεπτών, ο χειριστής μας θα σας καλέσει πίσω και θα σας συμβουλέψει ποιος γιατρός είναι καλύτερο να επικοινωνήσει στην περίπτωσή σας.

Τα οφέλη και η βλάβη της πλασμαφαίρεσης

Με την πάροδο των ετών, συσσωρεύονται τοξικά στοιχεία και τοξίνες στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, τα οποία μεταφέρονται μέσω του σώματος στην κυκλοφορία του αίματος, διαπερνούν τα κύτταρα, τους ιστούς και επηρεάζουν αρνητικά την προστατευτική λειτουργία - ανοσία.

Σήμερα, μια τέτοια σύγχρονη τεχνική όπως η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται με επιτυχία για τον καθαρισμό του πλάσματος αίματος από τα τοξικά στοιχεία και για την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Στο εξωτερικό, αυτή η διαδικασία έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το κόστος της είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στις εγχώριες κλινικές. Η πλασμαφαίρεση στο νοσοκομείο Yusupov μπορεί να πραγματοποιηθεί σε προσιτές τιμές και με υψηλή απόδοση.

Για να κατανοήσετε τα οφέλη και τις βλάβες της πλασμαφαίρεσης, πρέπει να έχετε μια ιδέα σχετικά με τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας.

Η ουσία της πλασμαφαίρεσης

Η ουσία της πλασμαφαίρεσης είναι να εξαγάγετε ένα μέρος του αίματος από το σώμα του ασθενούς, στη συνέχεια να τον καθαρίσετε και να τον επιστρέψετε στην κυκλοφορία του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αίμα χωρίζεται σε δύο συστατικά: ομοιόμορφα στοιχεία (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα) και πλάσμα (υγρό μέρος). Το "βρώμικο" πλάσμα αφαιρείται και φυσιολογικός ορός, γλυκόζη και ειδικά υποκατάστατα αίματος προστίθενται στα κύτταρα του αίματος και στη συνέχεια επιστρέφουν στο σώμα του ασθενούς.

Για τη πλασμαφαίρεση υπάρχουν διάφοροι τρόποι: με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και χωρίς αυτό.

Η τεχνική χωρίς υλικό είναι απλούστερη και πιο προσιτή. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να καθαρίζετε μόνο μικρές ποσότητες αίματος.

Για τη διεξαγωγή πλασμαφαρέσεως υλικού, απαιτείται ειδικός ιατρικός εξοπλισμός. Η πλασμαφαίρεση υλικού, με τη σειρά της, μπορεί να είναι φυγοκεντρική, μεμβράνη (διήθηση) και καταρράκτη.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Αρχικά, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιήθηκε για να καθαρίσει το υλικό δότη. Σήμερα, αυτή η διαδικασία είναι επίσης μια βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης πολλών ασθενειών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πλασμαφαίρεση συμβάλλει στην καταπολέμηση των πιο σοβαρών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, ειδικά ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων από άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η διαδικασία αυτή εφαρμόζεται σε πολλές ιδιωτικές κλινικές, μεταξύ άλλων σε ένα από τα καλύτερα πολυεπιστημονικά κέντρα της Μόσχας - νοσοκομείο Yusupov. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της πλασμαφαίρεσης, για να προσδιοριστεί σε ποιους ασθενείς έχει εκχωρηθεί υποχρεωτική προκαταρκτική εξέταση.

Η πλασμαφαίρεση ενδείκνυται για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

• με διάφορες καρδιαγγειακές ασθένειες: stenocardia, μυοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση, ιογενείς ασθένειες, μετα-εμφρακτικές μεταβολές,
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: άσθμα, κυψελίτιδα κ.λπ.
• ηπατική και νεφρική νόσο.
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού: έλκη, κολίτιδα,
• ενδοκρινικές παθήσεις: σακχαρώδης διαβήτης, με θυρεοτοξίκωση,
• γυναικολογικές παθολογίες: φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
• βλάβες συνδετικού ιστού: σκληροδερμία, ερυθηματώδης λύκος, αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα,
• δερματικές παθήσεις: ψωρίαση, έρπης, πεμφίγος - για την εξάλειψη των τοξινών που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτών των ασθενειών.
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματίτιδα, αλλεργίες κατά του κρυολογήματος και της θερμότητας, αγγειοοίδημα,
• νόσοι του νευρικού συστήματος: εγκεφαλίτιδα, πολλαπλή σκλήρυνση, λοιμώδεις νόσοι,
• οφθαλμολογικές παθολογίες: αμφιβληστροειδοπάθεια, ραγοειδίτιδα.

Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση σε ορισμένες καταστάσεις είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εάν παρουσιαστεί ανεπάρκεια του εμβρύου, η σύγκρουση Rh, η κύστη, η σοβαρή τοξαιμία.

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από το αλκοόλ, τη νικοτίνη και την τοξικομανία, καθώς και σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα ή χημικές ουσίες.

Αντενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Απόλυτες αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• αιμορραγία διαφόρων ειδών?
• σοβαρές ασθένειες του εγκεφάλου (π.χ., εγκεφαλικό) ·
• νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακές παθήσεις σε μη αντιρροπούμενη φάση.
• οξείες ψυχικές διαταραχές

Εκτός από την απόλυτη, υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• έλκος στομάχου;
• πεπτικό έλκος;
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα.
• γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Προκειμένου να εξαλειφθεί η βλάβη της πλασμαφαίρεσης, πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας στο νοσοκομείο Yusupov, διορίζεται εκτενής εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων σε αυτή τη μέθοδο καθαρισμού αίματος.

Αποτελέσματα πλασμαφαρεσίας

Για να αποκτήσετε τα επιθυμητά αποτελέσματα δεν είναι πάντα αρκετή μία διαδικασία. Κατά τον προσδιορισμό του απαιτούμενου αριθμού συνεδριών πλασμαφαρέσεως, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο αίματος και την πολυπλοκότητα του προβλήματος που πρέπει να διορθωθεί. Κατά κανόνα, το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 5-7 διαδικασίες πλασμαφαίρεσης.

Μία ή δύο συνεδρίες πλασμαφαρέσεως μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με αλλεργική δερματίτιδα και άλλα δερματικά προβλήματα.

Κάθε επόμενη συνάντηση συμβάλλει:

• τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του αίματος και της ευεξίας του ασθενούς.
• αναγέννηση των ιστών, εξαφάνιση της ακμής, σπυράκια, κηλίδες ηλικίας,
• την αφαίρεση των δηλητηρίων, των τοξινών, των ιών, των ασθενών κυττάρων από το αίμα,
• ομαλοποίηση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων: νεφρά, ήπαρ, πνεύμονες, καρδιαγγειακό σύστημα,
• την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ενεργοποίηση του έργου των προηγουμένως μη λειτουργικών συνδέσμων - χάρη στην απομάκρυνση από το αίμα υπερβολικών ανοσοσυμπλεγμάτων που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τι είναι η επικίνδυνη πλασμαφαίρεση;

Λόγω της ατομικότητας κάθε οργανισμού, η αντίδρασή του στην πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτη. Ο κίνδυνος της πλασμαφαίρεσης είναι η πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών, για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Παρά το ελάχιστο ποσοστό πιθανότητας εμφάνισης αρνητικών συνεπειών κατά την πλασμαφαίρεση στο νοσοκομείο Yusupov, πρέπει να γνωρίζετε τις επιπλοκές της διαδικασίας:

• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα υποκατάστατα αίματος, δωρεά αίματος, σε σπάνιες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ,
• η εμφάνιση αιμορραγίας που σχετίζεται με περίσσεια δόσεων φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.
• λοίμωξη αίματος - μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε πλασμαφαίρεση μη-συσκευής.
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - με ανεπαρκή χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.
• ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας - παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται ως υποκατάστατα αίματος για το αίμα του δότη.

Ο νεώτερος εξοπλισμός του νοσοκομείου Yusupov, η τεράστια πρακτική εμπειρία των transfusiologists της κλινικής μας και η τήρηση όλων των κανόνων της ασηψίας εγγυώνται την στειρότητα της διαδικασίας, τα υψηλά αποτελέσματα της ανταλλαγής πλάσματος και την απουσία δυσμενών επιπτώσεων. Για να επιτευχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σήμερα δεν είναι απαραίτητο να κάνετε πλασμαφαίρεση στο εξωτερικό. Οι σύγχρονες εγχώριες κλινικές, συμπεριλαμβανομένου του Νοσοκομείου Yusupov, παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες που πληρούν τα διεθνή πρότυπα ποιότητας.

Για να εγγραφείτε για τη διαδικασία πλασμαφαίρεσης και για προηγούμενη διαβούλευση με έναν ειδικό του νοσοκομείου Yusupov, παρακαλώ καλέστε ή επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της κλινικής χρησιμοποιώντας τη φόρμα επικοινωνίας.

Plasmapheresis: ανασκοπήσεις, οφέλη και βλάβες, ενδείξεις και αντενδείξεις

Στο σύγχρονο κόσμο του ανθρώπινου σώματος αναγκάζονται όλο και περισσότερο να έρθει σε επαφή με τα καυσαέρια, ο καπνός του τσιγάρου, αλκοόλ που περιέχουν τα ποτά, φάρμακα, φυτοφάρμακα και ούτω καθεξής. Δ Συσσωρευμένα επιβλαβείς ουσίες προκαλούν την εμφάνιση των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Μέχρι σήμερα, ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους καθαρισμού του σώματος των τοξικών προϊόντων είναι η θεραπεία με πλασμαφαίρεση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το πλάσμα που περιέχει όλες τις επιβλαβείς ουσίες αφαιρείται από το αίμα του ασθενούς.

Έννοια

Ο στόχος του υγρού συνδετικού ιστού είναι να εξασφαλίσει την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Η σύνθεση του αίματος αντιπροσωπεύεται από νερό και διαμορφωμένα στοιχεία. Με την πάροδο του χρόνου, συσσωρεύει επιβλαβείς ουσίες που οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων παθολογιών, καθώς και θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων.

Η πλασμαφαίρεση είναι καθαρισμός αίματος, με αποτέλεσμα το βιολογικό υλικό έξω από το ανθρώπινο σώμα να χωρίζεται σε "καλό" και "κακό". Το πρώτο επιστρέφει πίσω στο σώμα, το δεύτερο ανακυκλώνεται.

Αρχικά, αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του αίματος του δότη. Αλλά σήμερα η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης αναγνωρίζεται ως μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας του σώματος. Επιπλέον, η μέθοδος χρησιμοποιείται ειδικά για την καταπολέμηση ορισμένων ασθενειών.

Η ανταλλαγή πλάσματος αίματος είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη του φλεβικού αίματος ενός ασθενούς και την επακόλουθη κατανομή του σε συστατικά. Μετά από αυτό, το καθαρισμένο βιολογικό υλικό εισάγεται πίσω σε αυτόν. Όσον αφορά τη δωρεά πλάσματος, επιστρέφονται μόνο στο φλεβικό κρεβάτι μόνο τα διαμορφωμένα στοιχεία.

Η διαδικασία μπορεί να γίνει με ή χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι που δεν αφορούν το υλικό:

1. Βαρυτική. Η αρχή της βασίζεται στη δράση της βαρύτητας. Τα διαμορφωμένα στοιχεία αίματος, με μεγαλύτερο βάρος, πέφτουν στο κάτω μέρος της δεξαμενής, εισάγονται πίσω στο άτομο. Λόγω του χαμηλού δείκτη αποτελεσματικότητας στην πράξη, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
2. Διήθηση. Η ουσία της μεθόδου είναι η ίδια με αυτή της βαρυτικής μεθόδου. Η διαφορά είναι ότι εμπλέκονται στη διαδικασία ειδικές φίλτρα, λόγω των οποίων ο διαχωρισμός σε συστατικά γίνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα και πιο ποιοτικά.

Μέχρι σήμερα, οι παραπάνω μέθοδοι χάνουν τη συνάφεια τους, αποδίδοντας σε αυτές που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια εξοπλισμού.

Στην πράξη, χρησιμοποιείται μία ποικιλία συσκευών πλασμαφαίρεσης, που διαφέρουν ως προς τη λειτουργικότητα. Παρ 'όλα αυτά, το αίμα μπορεί να χωριστεί σε συστατικά μόνο με δύο τρόπους.

Με βάση αυτό, η πλασμαφαίρεση υλικού μπορεί να είναι 2 τύπων:

1. Φυγοκεντρική. Η μέθοδος επιτρέπει την απόκτηση ενός "καλού" κλάσματος στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Λόγω αυτού, η ακεραιότητα των κυτταρικών δομών δεν διαταράσσεται και διατηρούνται οι ιδιότητες των άλλων συστατικών. Η ουσία της διαδικασίας: το αίμα σε ένα ειδικό δοχείο τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο εξοπλισμένη με σύγχρονο λογισμικό και διαχωρίζεται σε υψηλή ταχύτητα για αρκετά λεπτά. Κατόπιν το δοχείο αφαιρείται και το πλάσμα μολυσμένο από επιβλαβείς ουσίες αφαιρείται από αυτό.
2. Μεμβράνη. Η ουσία της μεθόδου: το αίμα του ασθενούς αποστάζεται μέσω ειδικών φίλτρων χρησιμοποιώντας αντλίες ενσωματωμένες στον εξοπλισμό. Αυτή η μέθοδος έχει επίσης υψηλή ταχύτητα. Επιπλέον, η διαδικασία μεμβράνης πλασμαφαίρεσης επιτρέπει την επεξεργασία μεγάλου όγκου αίματος μαζί με τον υψηλότερο δυνατό βαθμό καθαρισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Με πλασμαφαίρεση μεμβράνης, είναι δυνατόν να επιτευχθούν βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς ακόμη και με σοβαρές ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Ενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση δεν αποτελεί προληπτικό μέτρο στο οποίο μπορεί κανείς να καταφύγει. Η διαδικασία εκτελείται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Κατά κανόνα, χρησιμεύει ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας στην περίπτωση που το βασικό θεραπευτικό σχήμα δεν έχει θετικά αποτελέσματα.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση είναι οι παθολογίες των περισσότερων οργάνων και συστημάτων:

• αυτοάνοσες ασθένειες;
• βλάβη στον καρδιακό μυ;
• υψηλά επίπεδα "κακής" χοληστερόλης στο αίμα.
• επιπλοκές μετά από καρδιακή προσβολή
• ρευματισμούς;
• αθηροσκλήρωση;
• μυοκαρδίτιδα ιικής προέλευσης.
• πνευμονική αγγειακή νόσο.
• βρογχικό άσθμα.
• της κυψελίτιδας.
• πνευμονία;
• Τη νόσο του Crohn.
• ήττα του τοιχώματος του παχέος εντέρου, που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ελκών.
• ηπατική νόσο.
• φλεγμονές του στοματικού βλεννογόνου.
• σακχαρώδη διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των παραβιάσεών του.
• δερματολογικά προβλήματα (αλλεργικά εξανθήματα, ψωρίαση, κνίδωση, κλπ.) ·
• αρθρίτιδα;
• παθολογία του οπτικού συστήματος ·
• δυσλειτουργία των νεφρών.
• εποχιακές ασθένειες (υψηλή ευαισθησία στο κρύο, τη θερμότητα κ.λπ.) ·
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• θρομβοεμβολισμός.
• ηπατίτιδα.
• παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• συγκρούσεις rhesus κατά τη διάρκεια της κύησης
• ακμή;
• αλκοολισμός.
• χρήση ναρκωτικών ·
• δηλητηρίαση με δηλητήρια και φάρμακα.

Αυτός ο κατάλογος μπορεί να επεκταθεί κατά τη διάρκεια προσωπικής διαβούλευσης με έναν ειδικό. Μέχρι σήμερα, η διαδικασία χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για την καταπολέμηση περίπου 200 ασθενειών. Κρίνοντας από τις ιατρικές αναθεωρήσεις, η πλασμαφαίρεση σε συνδυασμό με τη θεραπεία ναρκωτικών μπορεί να επιτύχει σημαντικές βελτιώσεις.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία έχει αρκετούς περιορισμούς. Η απόφαση για την ανάγκη διορισμού του γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από διεξοδική εξέταση.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος είναι:

• ακραία εγκεφαλική βλάβη.
• αιμορραγία.

Υπάρχουν επίσης περιορισμοί που μπορούν να παραμεληθούν με απόφαση του γιατρού. Σχετικές αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος είναι:

1. Τάση για αιμορραγία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη. Αυτό είναι σημαντικό, ώστε ο εγκατεστημένος καθετήρας να μην πήζει. Σε σχέση με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
2. Ελκυστικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά τη πλασμαφαίρεση αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αιμορραγίας.
3. Αρυθμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής χάνει για κάποιο χρονικό διάστημα μια ορισμένη ποσότητα αίματος, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να επιδεινωθεί. Στο πλαίσιο της διαδικασίας, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και η αρρυθμία εντείνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συνθηκών που είναι επικίνδυνες για την υγεία.
4. Η έλλειψη πρωτεΐνης στο αίμα. Αυτές οι ουσίες είναι ζωτικής σημασίας για την εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Μετά τη διαδικασία καθαρισμού του αίματος, μερικές από αυτές χάνονται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων παθολογιών.
5. Λοιμώδη νοσήματα στο οξύ στάδιο. Αυτός ο περιορισμός οφείλεται στο γεγονός ότι το καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βρίσκεται υπό αυξημένο άγχος.
6. Οίδημα. Η διεξαγωγή της διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Θετική δράση

Οι ανασκοπήσεις της πλασμαφαίρεσης των περισσότερων ανθρώπων είναι εξαιρετικά θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν βελτίωση στην υγεία, αύξηση της δύναμης, αύξηση της αποτελεσματικότητας.

• ενισχυμένη άμυνα του σώματος.
• μειώνει το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα.
• οι μεταβολικές διαδικασίες επιταχύνονται.
• τα κύτταρα είναι καλύτερα κορεσμένα με οξυγόνο.

Τα οφέλη και οι βλάβες της πλασμαφαίρεσης οφείλονται στην επάρκεια του σκοπού της διαδικασίας, καθώς και στην ορθότητα της συμπεριφοράς της. Η συμμόρφωση με όλες τις συνθήκες μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών.

Αμέσως μετά την πλασμαφαίρεση, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

• αδυναμία;
• ζάλη;
• θολή όραση.

Αυτές οι αντιδράσεις είναι φυσιολογικές και δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα. Για να τα εξαλείψετε, συνιστάται να ξαπλώνετε για 15-20 λεπτά.

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από πλασμαφαίρεση:

1. Αλλεργική αντίδραση. Μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του αίματος. Εκδηλώνονται από ρίγη, εξανθήματα, πυρετό, σπάνια αναπτύσσουν αναφυλακτικό σοκ. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, υπάρχουν: μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος, σπασμοί.
2. Αιμορραγία Μπορεί να οφείλεται σε υπερδοσολογία ουσιών που μειώνουν τον ρυθμό πήξης. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης με τις υπάρχουσες ελκώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
3. Θρόμβωση Αν, αντίθετα, η δοσολογία των προαναφερθέντων ουσιών είναι ανεπαρκής, ο καθετήρας και το τοίχωμα του δοχείου στο οποίο είναι εγκατεστημένο μπορεί να φράξουν με θρόμβους αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος πέσει στην κύρια ροή, η πιθανότητα σοβαρών καταστάσεων θα αυξηθεί.
4. Σήψη, λοίμωξη HIV. Επί του παρόντος, η διαδικασία χρησιμοποιεί μόνο αποστειρωμένες βελόνες και εργαλεία μίας χρήσης, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης στο μηδέν. Είναι σημαντικό να ισχύουν μόνο για τα ιατρικά ιδρύματα που έχουν άδεια να εκτελούν μεταφυσιολογία.

Προετοιμασία για πλασμαφαίρεση

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση. Περιλαμβάνει:

1. Γενική εξέταση αίματος. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις σε πρώιμο στάδιο.
2. Κογιόγραμμα, αξιολόγηση ποσοστού πήξης. Επιτρέψτε να ανιχνεύσετε μια προδιάθεση για αιμορραγία ή, αντίστροφα, θρόμβωση.
3. Αντίδραση Wasserman. Ανάλυση που αποκαλύπτει σύφιλη.
4. Μια μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Απαραίτητο να αποκλείεται ή να επιβεβαιώνεται η παρουσία διαβήτη.
5. Ανάλυση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο αίμα. Το μειωμένο επίπεδο αυτών των ουσιών είναι μια σχετική αντένδειξη για τη πλασμαφαίρεση.
6. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Για μεγάλες αποκλίσεις από τον κανόνα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση, η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί.
7. ECG Απαραίτητο για την αξιολόγηση της απόδοσης του καρδιαγγειακού συστήματος.

48 ώρες πριν από τη πλασμαφαίρεση που χρειάζεστε:

1. Εξαλείψτε τη χρήση αλκοολούχων ποτών και καφέ.
2. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα εμφιαλωμένου μη ανθρακούχου νερού ανά ημέρα.
3. Σταματήστε να λαμβάνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εκ των προτέρων και καθορίζει ποια από αυτά πρέπει να σταματήσετε να πίνετε.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την κύστη, για 2 ώρες απαγορεύεται να καπνίζετε.

Πώς είναι το

Ο αλγόριθμος της πλασμαφαίρεσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική καρέκλα. Για ευκολία, μπορεί να πάρει και μια θέση καθιστή και ξαπλωμένη.
2. Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα μέσω της οποίας το αίμα αρχίζει να ρέει μέσα στην αποστειρωμένη συσκευασία. Κατά κανόνα, η καλύτερη επιλογή είναι τα σκάφη που βρίσκονται στην περιοχή της στροφής του αγκώνα. Εάν δεν είναι ορατά σε αυτήν την περιοχή, ο καθετήρας εισάγεται στην υποκλείδια φλέβα. Το βιοϋλικό συλλέγεται 1-3 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μία συνεδρία περίπου το ένα τρίτο του αίματος καθαρίζεται. Σε επόμενους χρόνους, τα κύτταρα απελευθερώνονται από επιβλαβείς ουσίες. Εξαιτίας αυτού, ο καθαρισμός θεωρείται καλύτερος και πιο αποτελεσματικός. Για μία διαδικασία, επαρκούν 350-500 ml αίματος.
3. Η γεμάτη σακούλα τοποθετείται στον εξοπλισμό όπου λαμβάνει χώρα ο διαχωρισμός του υγρού συνδετικού ιστού σε πλάσμα και σε μορφοποιημένα στοιχεία. Η κυτταρική μάζα, αραιωμένη με υποκατάστατα αίματος, επιστρέφει στο φλεβικό κανάλι μέσω ενός ήδη εγκατεστημένου καθετήρα. Εάν χρησιμοποιείται μια φυγοκεντρική μέθοδος πλασμαφαίρεσης, ο διαχωρισμός μπορεί να συμβεί αυτόματα χωρίς την ανάγκη πρόσθετων χειρισμών. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής εγκατέστησε ταυτόχρονα 2 καθετήρες. Από ένα σωληνάριο το βιοϋλικό σε μικρές ποσότητες εισέρχεται στη συσκευή φυγοκέντρησης, όπου υποβάλλεται σε διαχωρισμό. Το πλάσμα συγχωνεύεται αμέσως και τα διαμορφωμένα στοιχεία αναμιγνύονται με φάρμακα αντικατάστασης αίματος και ενίονται πίσω στην φλεβική κλίνη του ασθενούς μέσω ενός δεύτερου καθετήρα. Λόγω της ανάγκης για αγορά ακριβού εξοπλισμού, η αυτόματη πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται σπάνια στην πράξη.
4. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής συνιστάται να είναι υπό ιατρική επίβλεψη για κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου 30 λεπτά).

Η διάρκεια της συνεδρίασης είναι κατά μέσο όρο 1-1,5 ώρες. Στις ανασκοπήσεις της πλασμαφαίρεσης, εκτός από την αποτελεσματικότητά της, δίνεται έμφαση στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει η παραμικρή ταλαιπωρία.

Τις επόμενες ημέρες δεν συνιστάται να τρώτε πολύ ζεστό φαγητό και να κάνετε μπάνιο. Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η σωματική άσκηση και να ξεκουραστεί περισσότερο.

Κόστος του

Η τιμή της πλασμαφαίρεσης σχηματίζεται σε κάθε ιατρικό ίδρυμα διαφορετικά. Παρόλα αυτά, η διαδικασία θεωρείται πολύ δαπανηρή.

Για παράδειγμα, στη Μόσχα πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση στις περισσότερες πολυεπιστημονικές κλινικές. Το πλεονέκτημα των ιδιωτικών οργανισμών είναι η διαθεσιμότητα ενός ευέλικτου συστήματος εκπτώσεων για τους τακτικούς πελάτες. Το κόστος της πλασμαφαρέσεως στη Μόσχα είναι κατά μέσο όρο 5-8 χιλιάδες ρούβλια. Σε άλλες πόλεις, το χαμηλότερο όριο είναι μικρότερο. Για παράδειγμα, η μέση τιμή της πλασμαφαίρεσης στο Khabarovsk είναι 3-7 χιλιάδες ρούβλια.

Κατά κανόνα, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσετε μια σειρά από 5 διαδικασίες για να επιτύχετε το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Με βάση αυτό, το τελικό κόστος πολλών συνόδων μπορεί να είναι έως και 15 ή 40 χιλιάδες ρούβλια.

Κριτικές

Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία της οποίας η αποτελεσματικότητα μπορεί να κριθεί μόνο από τους γιατρούς. Ωστόσο, αμέσως μετά τη συνεδρία, οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν σημαντική βελτίωση στην υγεία, μείωση της έντασης ή πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων των υπαρχουσών ασθενειών.

Συμπερασματικά

Σήμερα, η πλασμαφαίρεση είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές βοηθητικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση των παθολογιών των περισσότερων οργάνων και συστημάτων. Η κοινή άποψη ότι οποιοσδήποτε μπορεί να υποβληθεί στη διαδικασία για σκοπούς γενικής επούλωσης και αναζωογόνησης είναι λανθασμένη. Από μόνη της, η πλασμαφαίρεση δεν έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και δεν συνταγογραφείται από γιατρό μέχρις ότου το εξελιγμένο θεραπευτικό σχήμα φέρει καλά αποτελέσματα. Προκειμένου να αποφευχθεί η χρήση της μεθόδου είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο στη μαρτυρία.

Πλασμαφαίρεση - ενδείξεις και μέθοδοι της διαδικασίας, αντενδείξεις και κόστος

Ο καθαρισμός του πλάσματος με πλασμαφαίρεση συνιστάται όχι μόνο για ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και του αιμοποιητικού συστήματος, αλλά επίσης και σε έναν αριθμό σοβαρών κληρονομικών αυτοάνοσων παθολογιών, μεταβολικές διαταραχές, σοβαρές αλλεργικές και δερματολογικές καταστάσεις. Ο σκοπός της πορείας των διαδικασιών και η επιλογή της μεθόδου της συμπεριφοράς τους πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο ειδικό, ανάλογα με τη διάγνωση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση

Η μέθοδος καθαρισμού υλικού του αίματος που παράγεται από την εξωσωματική μέθοδο (εκτός του σώματος) που διεξάγεται για θεραπευτικούς ή δότες σκοπούς ονομάζεται πλασμαφαίρεση. Άλλα ονόματα της διαδικασίας είναι η πλασμαφαίρεση, η πλασματοκυψέλη, η πλασμαφαίρεση, η λεμφοφορία, η αιμοθεραπεία. πλασμαφαίρεση Ο καθαρισμός του αίματος διενεργείται χωρίζοντάς το σε ένα υγρό συστατικό (πλάσμα) και μορφοποιητικών στοιχείων (λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια - τα κύτταρα του αίματος που συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης), μετά την οποία:

• τα κύτταρα του αίματος επιστρέφουν στη συστηματική κυκλοφορία.
• το απομακρυσμένο πλάσμα είτε απορρίπτεται είτε καθαρίζεται από τοξικές ουσίες και επιστρέφει στο σώμα του ασθενούς ή χρησιμοποιείται για μετάγγιση ή για λήψη συστατικών παρασκευασμάτων αίματος (κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής πλάσματος του δότη).

Κατά τη διαδικασία του πλάσματος του ασθενούς εμφανίζει τις ακόλουθες κατηγορίες των τοξικών ουσιών - αντισώματα, αντιγόνα, ορμόνες, υψηλή λιπιδίων προϊόντα μεταβολισμού (ουρικό οξύ, κρεατινίνη, ουρία), μεσολαβητές της φλεγμονής, καθιστώντας αποτελεσματική αλλεργίες πλασμαφαίρεση, αυτοάνοσων παθολογιών, δερματικές παθήσεις, παθήσεις του ήπατος, νεφρική συσκευή και γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός). Μετά τη διαδικασία, παρατηρούνται οι ακόλουθες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

• μείωση της συγκέντρωσης τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος (η επίδραση διαρκεί αρκετές ώρες).
• μείωση της διόγκωσης (τα υγρά από τους ιστούς συνιστούν ανεπαρκή όγκο κυκλοφορούντος πλάσματος).
• Η τεχνητή υποογκαιμία (μείωση του όγκου του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία) αποτελεί καταλύτη για την φυσική άμυνα του σώματος.

Τύποι και μέθοδοι πλασμαφαίρεσης

Σύμφωνα με τη μέθοδο της διαδικασίας καθαρισμού πλάσματος, υπάρχει ένα υλικό (χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό) ή μια διακριτή (χειροκίνητη) εναλλαγή πλάσματος. Διαφορετικές μέθοδοι επεξεργασίας του λαμβανόμενου υλικού χωρίζονται σε μεθόδους καθαρισμού πλάσματος σε φυγοκεντρική, μεμβρανική, καθίζηση, κλιμακωτή εκδοχή της ανταλλαγής πλάσματος. Ο σκοπός της διαδικασίας το διαιρεί σε θεραπευτικούς και δότες.

Στον προορισμό

Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς για τον καθαρισμό του πλάσματος του ασθενούς, για τη θεραπεία των ασθενειών του αίματος και του αιμοποιητικού συστήματος, αλλά και για το σκοπό της λήψης υλικού για τη χρήση του δότη. Από την άποψη αυτή, υπάρχει η θεραπευτική (θεραπευτική) και δοσολογική μορφή της διαδικασίας, η οποία μπορεί να διεξαχθεί με οποιαδήποτε μέθοδο συλλογής και επεξεργασίας του πλάσματος.

Θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος

Η θεραπευτική ή θεραπευτική μορφή της πλασμαφαίρεσης στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών ή των συνεπειών διαφόρων παθολογιών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μέρος του πλάσματος του ασθενούς αντικαθίσταται είτε από πλάσμα δότη είτε από ειδικά θεραπευτικά διαλύματα αλατόνερου. Σύμφωνα με τους ειδικούς και τους καταναλωτές, μια καλή επίδραση δίνεται στην πλασμαφαίρεση στην κοσμετολογία, παρουσία σοβαρών δερματικών προβλημάτων που προκαλούνται από ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, με φουρουλκίαση).

Δωρητής

Αυτή η μορφή της διαδικασίας διεξάγεται προκειμένου να μεταφερθεί το πλάσμα ενός υγιούς ατόμου (δότη) σε άλλους ασθενείς ή να χρησιμοποιηθούν τα συστατικά του στην παρασκευή προϊόντων αίματος. Η πλασμαφαίρεση δότη είναι μια ρυθμιζόμενη διαδικασία που ρυθμίζεται στη Ρωσική Ομοσπονδία από τον νόμο περί δωρεάς, ο οποίος περιγράφει τη μέγιστη ποσότητα πλάσματος που πρέπει να αφαιρεθεί και την πολλαπλότητα της διαδικασίας.

Μέσω του

Η χρήση ειδικού εξοπλισμού στη διαδικασία φιλτραρίσματος υλικού που συλλέγεται από τον ασθενή ή ο διαχωρισμός του πλάσματος αίματος από τα στοιχεία του με διακριτό τρόπο (μέθοδος διήθησης και καθίζησης) χωρίζει την εναλλαγή πλάσματος σε αυτόματη ή διακριτή (χειροκίνητη) διαδικασία. Οι μέθοδοι ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση, την ταχύτητα και το κόστος της διαδικασίας.

Διακεκριμένη πλασμαφαίρεση

Η χειροκίνητη πλασμαφαίρεση απαιτεί τη συλλογή περισσότερου βιολογικού υλικού από τον ασθενή. Το προκύπτον πλάσμα τοποθετείται σε ειδικά δοχεία ή κιβώτια με συντηρητικά, όπου, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο φυγοκέντρησης ή κατακρήμνισης, χωρίζεται σε διαμορφωμένα στοιχεία και σε ένα υγρό μέρος. Το κυτταρικό τμήμα χορηγείται πίσω στον ασθενή ενδοφλεβίως, το υγρό καθαρίζεται ή αραιώνεται με ειδικό διάλυμα πριν επαναχορηγηθεί.

Αυτόματη

Η χρήση ειδικού εξοπλισμού όταν διεξάγεται αυτόματη πλασμαφαίρεση επιτρέπει την επιτάχυνση της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας μικρότερη ποσότητα βιολογικού υλικού για διήθηση, πραγματοποιώντας καθαρισμό πλάσματος είναι κινητό, χωρίς παύσεις. Με αυτή τη μέθοδο, δεν υπάρχει ζημιά στα κυτταρικά στοιχεία. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως με τη διακριτή μέθοδο, μέσω της εισαγωγής ειδικής βελόνας ή καθετήρα σε φλέβα.

Με τη μέθοδο της αφαίρεσης και της θεραπείας του πλάσματος

Διαφορετικές μέθοδοι επεξεργασίας του προκύπτοντος υλικού πλασμαφαίρεσης υποδιαιρούν τη διαδικασία σε μεμβρανικές, φυγοκεντρικές, καταρράκτες, μεθόδους καθαρισμού πλάσματος καθίζησης. Υπάρχει μια μέθοδος με τη χρήση της κατάψυξης - κρυοπλασμαφαίρεση. Η διαδικασία καθαρισμού του σώματος μέσω της απομάκρυνσης και του καθαρισμού μέρους του αίματος του ασθενούς έχει βελτιωθεί από την εποχή της απλής αιμορραγίας από την απλή διήθηση του υλικού στην ανάπτυξη σύγχρονων τεχνικών (μέθοδος καταρράκτη χρησιμοποιώντας τεχνικές υλικού).

Μεμβράνη πλασμαφαίρεση

Για τη διεξαγωγή πλασμαφαίρεσης μεμβράνης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή με φίλτρα υπό μορφή πόρων, τα οποία περνούν το υγρό μέρος (πλάσμα) και διατηρούν στοιχεία αίματος (κύτταρα). Η μέθοδος διακρίνεται από υψηλό ρυθμό αγωγής, διατήρηση της ακεραιότητας του βιολογικού υλικού (τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη), στειρότητα της αγωγής, απουσία αντενδείξεων.

Φυγοκεντρική

Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των νόμων της φυσικής. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής αιμοφαινίου, το αίμα που συλλέγεται από τον ασθενή περιστρέφεται σε υψηλή ταχύτητα, κατά τη διάρκεια της οποίας αποσυντίθεται σε κλάσματα. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, επιστρέφουν μόνο κυτταρικές δομές στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Θεωρείται μια ξεπερασμένη μέθοδος καθαρισμού βιολογικού υλικού, δεδομένου ότι τα στοιχεία του αίματος είναι σοβαρά κατεστραμμένα.

Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση

Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται κατά την πλασμαφαίρεση υποβάλλεται σε διπλό καθαρισμό. Κατ 'αρχάς, τα κύτταρα φιλτράρονται, στη συνέχεια - το υγρό μέρος. Με αυτή τη μέθοδο, το πλάσμα απελευθερώνεται από μεγάλα μόρια πρωτεϊνών και λιπιδίων. Το επαναδιήθημα περνά μόνο από πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (αλβουμίνη). Αυτή η μέθοδος δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία σοβαρών αυτοάνοσων παθολογιών, χειρουργικής επέμβασης και ανάνηψης.

Καταπραϋντικό

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική σχεδόν δεν χρησιμοποιείται ποτέ, θεωρείται η φθηνότερη επιλογή για πλασμαφαίρεση. Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα χωρίς πρόσθετο εξοπλισμό ή συσκευές, αλλά μόνο λόγω της δύναμης της φυσικής βαρύτητας (η μέθοδος καθίζησης του βιολογικού υλικού). Οι μεγάλοι όγκοι αίματος με αυτή τη μέθοδο δεν μπορούν να καθαριστούν, επομένως, κατάλληλοι για τη θεραπεία ενός πολύ περιορισμένου μέρους της νόσου.

Κρυοπλασμα

Αφού το υλικό παραληφθεί από τον ασθενή, το πλάσμα καταψύχεται στους -30 ° C, κατόπιν θερμαίνεται στους + 4 ° C και υποβάλλεται σε διαδικασία φυγοκέντρησης. Το σταθερό μέρος του υγρού χρησιμοποιείται ή αποστέλλεται για καθαρισμό για περαιτέρω χρήση δότη, το υπόλοιπο πλάσμα επιστρέφεται στον ασθενή. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη των συνεπειών των αλλοιώσεων σοβαρής δηλητηρίασης.

Ενδείξεις για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης

Η διαδικασία συνιστάται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξαιμία, διαταραχή Rh, εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια και άλλα ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με την κατάσταση της γυναίκας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Οι κύριες ενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση είναι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής (κληρονομικής) φύσης:

• δηλητηρίαση με δηλητήρια, τοξικές ουσίες.
• ενδοκρινική μυασθένεια (αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί μυϊκή αδυναμία και ατροφία).
• θρομβοκυττάρωση (αιματολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
• ερυθρολευχαιμία (μορφή οξείας λευχαιμίας).
• λευκοκυττάρωση (μεταβολές στη σύνθεση του αίματος, που χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αντίδραση του αιματοποιητικού συστήματος σε παράγοντα προκλήσεως (λοίμωξη, ανοσοαπόκριση κ.λπ.).
• ασθένεια πορφυρίνης (πορφυρία) (διαταραχές του μεταβολισμού του δέρματος με σημαντική αύξηση του αριθμού των πορφυρινών αίματος γενετικής φύσης).
• DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, κατανάλωση πήξης, θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο) (διαταραχές πήξης λόγω της απελευθέρωσης θρομβοπλαστικών ουσιών από ιστούς του σώματος).
• μυοσφαιριναιμία (μια περίσσεια μυοσφαιρίνης στο αίμα που οφείλεται σε τραυματισμούς των σκελετικών μυών ή σε σχέση με άλλες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτές).
• χρόνια πολυνευροπάθεια (συστηματική βλάβη περιφερικών νεύρων).
• Νόσος Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, σύνδρομα Gasser.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία (μια κληρονομική μορφή αιμοσφαιρινοπάθειας που σχετίζεται με παραβίαση της δομής των κυττάρων αιμοσφαιρίνης).
• (που χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση αυξημένου ιξώδους αίματος).
• κληρονομική μορφή υπερχοληστερολαιμίας (υψηλή χοληστερόλη αίματος).
• ενδοαγγειακή αιμόλυση (διαδικασίες που συνοδεύονται από τη φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• καθυστερημένη θρομβοπενία (μείωση της παραγωγής αιμοπεταλίων).
• θρομβοκυτταροπενική ακροangiothrombosis (μια αυτοάνοση ασθένεια που συνδυάζει σημεία αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενία και αιμορραγικό σύνδρομο)

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διαδικασία πλασμαφαίρεσης παράγει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μια σειρά ασθενειών και καταστάσεων που προκαλούνται από αλλαγές στη σύνθεση αίματος ή δυσλειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn,
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - μυοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση, ρευματισμός, αγγειίτιδα, ανάκτηση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αλλεργικές ή αυτοάνοσες ασθένειες - ατοπική δερματίτιδα, πολλινίωση,
• σήψη, πυώδεις λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση
• ογκολογικές ασθένειες ·
• νεφρική και νεφρική νόσο - λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, σπειραματονεφρίτιδα,
• ηπατική νόσο - αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• δερματολογικές παθήσεις - έρπης, πεμφίγος, ψωρίαση,
• αναπνευστικές ασθένειες - βρογχικό άσθμα, αιμοσχερίωση.

Ιατρική πρόγνωση

Λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, το επίπεδο των τοξικών ουσιών στο αίμα του ασθενούς αποκαθίσταται στις τιμές που προηγούνται της πλασμαφαίρεσης. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη ιατρικών μαθημάτων που αποτελούνται από 4-6 συνεδρίες. Με κάθε μεταγενέστερη διεξαγωγή, οι δείκτες αίματος θα εξισορροπηθούν, το ιξώδες θα μειωθεί, εξαιτίας του οποίου ο ρυθμός παροχής οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα θα αυξηθεί. Ο καθαρισμός του σώματος θα πραγματοποιηθεί σταδιακά, από τη βελτίωση των αγγείων και των ιστών, με τελικές αλλαγές στις κυτταρικές δομές.

Αντενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να συνοδεύεται από αρνητικές συνέπειες για το σώμα, ανεπιθύμητες αντιδράσεις και φαινόμενα. Η μείωση του κινδύνου επιπλοκών εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του ειδικού που διεξάγει τη διαδικασία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις συνθήκες της μεθόδου. Η πλασμαφαίρεση αντενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις και διαγνώσεις.

• μειωμένο ιξώδες αίματος ·
• παθολογικές διεργασίες φλεβικών αγγείων.
• αναιμία στην τρίτη ηλικία.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• ορισμένες ασθένειες του ήπατος.
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• έλκος στομάχου;
• μη αναστρέψιμες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
• εσωτερική αιμορραγία.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία, ταχυκαρδία) ·
• συνθήκες σοκ.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, μετά τη διαδικασία, μερικοί από αυτούς αισθάνθηκαν ναυτία, σταγόνες στην αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλο. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αναφυλακτικό σοκ.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο πλάσμα δότη ή ουσίες αντικατάστασης του.
• αυτοάνοσες αντιδράσεις από την πλευρά της νεφρικής συσκευής ως αντίδραση στο πλάσμα του δότη.
• λοίμωξη από την ανταλλαγή πλάσματος.
• τη σήψη κατά παράβαση των κανόνων της αντισηψίας και της άσηψης.
• απομάκρυνση από το αίμα όχι μόνο τοξικών, αλλά και χρήσιμων στοιχείων.
• εσωτερική αιμορραγία με προβλήματα πήξης.
• μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μία ημέρα μετά από αυτήν.
• μεταβολικές διαταραχές.
• θρόμβωση στο φόντο ανεπαρκούς ποσότητας αντιπηκτικών που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για παράδειγμα, ηπαρίνη).

Τιμή πλασμαφαίρεση

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τη μέθοδο καθαρισμού του υλικού που λαμβάνεται, την ποιότητα του εξοπλισμού με τον οποίο εκτελείται η πλασμαφαίρεση, τα προσόντα των ειδικών και το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος όπου διεξάγεται η διαδικασία. Το φάσμα των τιμών για τη πλασμαφαίρεση στις κλινικές της Μόσχας παρουσιάζεται παρακάτω:

Πλασμαφαίρεση: τα οφέλη και η βλάβη

Η ανταλλαγή πλάσματος αίματος χρησιμοποιείται για να απαλλαγεί από τοξίνες ή να μειώνει τον αριθμό άλλων συστατικών, για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια, τα λευκοκύτταρα. Η μηχανική διήθηση μπορεί να είναι τόσο θεραπευτική όσο και δότης. Στην πρώτη περίπτωση, μετά τον καθαρισμό, το αίμα επιστρέφεται στον ασθενή, στη δεύτερη, καταψύχεται για προσωρινή αποθήκευση.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η πλασμαφαίρεση προσελκύεται, εάν είναι αναγκαίο, για την ταχεία εξάλειψη της δηλητηρίασης, των φλεγμονωδών διεργασιών, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος ή να δημιουργηθεί μία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι αυτή η διαδικασία;

Απαντώντας στο ερώτημα ποια είναι η πλασμαφαίρεση, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι σημαντικά διαφορετική από την ηρεμοποίηση, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τον καθαρισμό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, συλλέγεται και διαιρείται σε κλάσματα · κατά τη διάρκεια της δεύτερης διαδικασίας, η επεξεργασία πραγματοποιείται με προσροφητικά μέσα.

Υπάρχει θεραπευτική και πλασμαφαίρεση δότη. Ο πρώτος χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε διάφορες οξείες και χρόνιες καταστάσεις.

Το συλλεγέν αίμα υποδιαιρείται σε ομοιόμορφα στοιχεία (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα) και πλάσμα, που αποτελείται από διαλύματα αλάτων, πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις.

Μετά τον καθαρισμό, ο ασθενής χύνεται πίσω το υγρό που λείπει, αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο "βρώμικο" μέρος. Η διαδικασία δότη περιλαμβάνει τη συλλογή και αποθήκευση του πλάσματος για μετέπειτα χορήγηση σε άτομα που έχουν ανάγκη.

Συνολικά, το καθήκον είναι να εξομαλύνει τον όγκο των κυκλοφορούντων συστατικών του αίματος, να εξαλείψει τις τοξίνες, τα προϊόντα παραπαγοποίησης, τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μεταφέρει τα ελλείποντα στοιχεία θρόμβωσης στο σώμα και τις ανοσοσφαιρίνες.

Επίδραση

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος (από 2 έως 6 συνεδρίες), ο ασθενής αισθάνεται σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος, τα όργανα αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα, τροφοδοτώντας μόνο το υγιές μέσο.

Επιπλέον, κατά τον καθαρισμό του σώματος, λαμβάνει χώρα μια απάντηση και κινητοποιείται η αμυντική κινητοποίηση, με άλλα λόγια, βελτιώνεται η ασυλία.

Πώς είναι η διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 3 συνεδρίες. Στο πρώτο στάδιο, εξαλείφονται μόνο οι ουσίες που κυκλοφορούν στην ελεύθερη κατάσταση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στο δεύτερο, διακυτταρικά ρευστά προϊόντα γίνονται διαθέσιμα. Και στην τρίτη συνεδρία, εξαλείφονται όλα τα παθογόνα των κυττάρων.

Κάποια στιγμή μπορείτε να αφαιρέσετε το ένα τέταρτο του συνολικού όγκου πλάσματος, της συνολικής ποσότητας αίματος θα είναι το όγδοο μέρος. Η ακριβής ποσότητα καθορίζεται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Στάδια του

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω είτε 1 ή 2 καθετήρων.

Η ουσιώδης διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση συλλέγεται πρώτα μια μικρή δόση, καθαρίζεται και στη συνέχεια επιστρέφεται η κατεργασμένη ουσία. Στη δεύτερη παραλλαγή, η διαδικασία είναι συνεχής, το αίμα συλλέγεται μέσω ενός καθετήρα και αμέσως χορηγείται πίσω από το δεύτερο στο άλλο χέρι.

1. Η πρόσληψη περιλαμβάνει την άντληση ενός συγκεκριμένου όγκου αίματος μαζί με όλες τις τοξίνες, τους ιούς, τα βακτηρίδια, τη χοληστερόλη και τα διαμορφωμένα στοιχεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι συνειδητός, σε μια ψευδεπίγραφο ή ημι-καθιστή θέση. Ο καθετήρας εγκαθίσταται στη φλεβική φλέβα.
2. Το αίμα διαιρείται σε κλάσματα, που διέρχονται από τη συσκευή.
3. Το πλάσμα εκκενώνεται πλήρως και το υπόλοιπο εναιώρημα είναι κορεσμένο με αλατούχο διάλυμα, γλυκόζη, χλωριούχο κάλιο, αλβουμίνη, ρεοπολυγλυκίνη.
4. Το προκύπτον μίγμα παραδίδεται πίσω στον ασθενή.

Τύποι και ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης, διαθέτουμε υλικό και διακριτό τύπο. Στον προορισμό υπάρχει θεραπευτικός και δορυφορικός τύπος.

Σύμφωνα με τη μέθοδο επεξεργασίας η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι:

• Φυγοκεντρικό, ή βαρυτικό. Η συσκευή αιμοφαινίων με υψηλή ταχύτητα περιστροφής του τυμπάνου διαιρεί το αίμα σε κλάσματα. Δεδομένου ότι η μέθοδος αυτή προκαλεί μεγάλες βλάβες στα κύτταρα, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.
• Μεμβράνη ή διήθηση πλάσματος. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη και χρειάζεται ελάχιστο χρόνο, τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διαδικασία καθαρισμού. Εφαρμογή συσκευής με πόρους φίλτρου.
• Μέθοδος καθίζησης ή καθίζησης. Αναφέρεται στη φθηνότερη και σπάνια χρησιμοποιείται. Το αίμα στην περίπτωση αυτή δεν υπόκειται σε επεξεργασία υλικού και υπερασπίζεται μόνο ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τον καθαρισμό μεγάλων όγκων, οπότε το εύρος των εφαρμογών είναι μικρό.
• Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση. Ενδείκνυται για τις σοβαρές καταστάσεις των αυτοάνοσων ασθενών και χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική επέμβαση και στην αναζωογόνηση. Η κύρια διαφορά είναι η μέθοδος διπλού καθαρισμού. Κατ 'αρχάς, φιλτράρετε το κυτταρικό μέρος και μετά το πλάσμα. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος χειραγώγησης.
• Κρυοπλασμαφαίρεση. Το συλλεγόμενο αίμα υφίσταται ψύξη σε χαμηλές θερμοκρασίες και στη συνέχεια θερμαίνεται και φυγοκεντρείται. Το διακανονισμένο μέρος δεν ισχύει. Πεδίο εφαρμογής - εξάλειψη των συνεπειών της σοβαρής δηλητηρίασης και, ως εκ τούτου, δηλητηρίαση.

Ενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση από το σώμα ουσιών που ενεργοποιούν την παθολογική διαδικασία.

Η θεραπεία προβλέπεται για:

• Η ανάγκη να απελευθερωθεί επειγόντως το πλάσμα των τοξινών και των μεταβολικών στοιχείων που προκαλούνται από αυτοάνοσες ασθένειες ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσθμα, σκλήρυνση, υπέρταση, νευροπάθεια.
• Οι ανάγκες διατηρούν για πολύ καιρό μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος. Ταυτόχρονα, μόνο μία σύνδεση αποκλείεται από την παθογένεια. Συνήθως, οι ενδείξεις για χρήση είναι οι αντιδράσεις Rh, ο διαβήτης, η ιογενής ηπατίτιδα, στη θεραπεία των παθολογιών του καρκίνου, της δηλητηρίασης με δηλητήρια, των τοξινών βακτηριακής προέλευσης.
• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εάν η κύρια σύνθεση είναι απαράδεκτη για χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, ο μηχανικός καθαρισμός αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία για:

• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Η εκτεταμένη καταστροφή των κόκκινων σωμάτων στα σκάφη.
• Η παρουσία ελεύθερης μυοσφαιρίνης στο αίμα.
• Αιμοσφαιρινοπάθειες.
• Μυασθένεια.
• Ασθένειες του Gasser, Krona.
• Πορφυρία.
• Χημική δηλητηρίαση δηλητηρίαση.
• Ρευματισμοί.
• Ιογενής μυοκαρδίτιδα.
• Άσθμα, πνευμονία χρόνιας φύσης.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Οι ενδοκρινικές παθολογίες, ιδιαίτερα ο διαβήτης.
• Περιτονίτιδα, σηψαιμία.
• Σημαντικά εγκαύματα.
• Απόρριψη οργάνου μετά από μεταμόσχευση.
• Έρπης, ψωρίαση.
• Glomerulonephritis.
• Αλλεργική εγκεφαλίτιδα.
• Αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια χρήσιμη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς, επομένως δεν συνιστάται να γίνεται με:

• Αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 80 g / l. Εάν καταφύγετε σε χειραγώγηση σε αυτή την περίπτωση, τότε η πείνα με οξυγόνο θα αυξηθεί.
• Αιμορραγία οποιασδήποτε φύσης.
• Συνθήκες όταν το σώμα στερείται αίματος. Συνήθως στη λίστα αυτή υπάρχουν οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και η περίοδος του έλκους και του μετα-εμφράγματος.
• Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα (λιγότερο από 60 g / l). Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και για το επίπεδο της υγρής συνιστώσας του αίματος μέσα σε αυτά. Η διαδικασία απόκλισης από το πρότυπο παραβιάζει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και αυξάνει την πίεση.
• Πεθαίνει από τα εγκεφαλικά αγγεία λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
• Υψηλή BP.
• Ηπατική δυσλειτουργία.
• Καρδιακή νόσος.

Όλες οι αντενδείξεις μπορεί να είναι:

1. Απολύτως, όταν υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο, την καρδιά, το συκώτι, τους πνεύμονες, τα νεφρά ή τη βαριά αιμορραγία.
2. Σχετική. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του αίματος όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εκτεταμένης αιμορραγίας και καταστάσεις που προκαλούν αιμορραγία. Για παράδειγμα, έλκος, υπόταση, εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια, μολυσματικές ασθένειες.

Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψουμε τον χειρισμό αλλεργιών ή αν προηγουμένως υπήρξαν αρνητικές αντιδράσεις στις μεταγγίσεις αίματος.

Τα οφέλη και οι βλάβες της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση εκτελείται σπάνια ως το μόνο μέσο θεραπείας ενός ασθενούς, συνήθως ένα επικουρικό μέτρο, το οποίο εξηγεί την επιτυχία του.

Τα πλεονεκτήματα της επιλογής μιας μεθόδου περιλαμβάνουν:

• Αποτοξίνωση. Η απόρριψη των τοξινών γίνεται με "πλύση" κυττάρων αίματος. Στην πραγματικότητα, η διαφορική αξιολόγηση βοηθά στην αποσύνδεση των κλασμάτων με επιβλαβείς ουσίες και χρήσιμη για να επιστρέψει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
• Διέγερση του αιματοποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος στο αντανακλαστικό επίπεδο. Την ίδια στιγμή το σώμα βρίσκεται στην συνιστώμενη ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Όταν προκύψει η ανάγκη, αντί για πλάσμα, μπορούν να εγχυθούν διαλύματα στην κυκλοφορία του αίματος που την αντικαθιστούν.
• Ανοσοδιαμόρφωση. Η επαφή του αίματος με τη δομή των φίλτρων πλάσματος ερεθίζει τα κύτταρα ανοσίας, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς τους. Αλλά με αυτοάνοσες ασθένειες, αυτό μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αφού η επίδραση των ιστών έναντι του ίδιου του σώματος θα αυξηθεί και αυτό θα προκαλέσει επιδείνωση της νόσου. Επομένως, η θεραπεία τέτοιων παθολογιών απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η βλάβη από τη διαδικασία μπορεί να είναι εντελώς απούσα, να είναι ελάχιστη ή, με ορισμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, να οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει πλήρως τον ασθενή πριν από τη πλασμαφαίρεση και να χορηγήσει θεραπεία μόνο με σοβαρές ενδείξεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα περιορίζονται σε κεφαλαλγία, ναυτία και αύξηση της πίεσης, γεγονός που εξηγείται από την ανταπόκριση του οργανισμού σε ακραίες συνθήκες και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης από τη συσκευή νεφρού στο πλάσμα του δότη.

Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο επιβλαβών όσο και ωφέλιμων συστατικών, τα οποία μπορεί προσωρινά να εξασθενίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Με ακατάλληλες επιδόσεις και ανικανότητα του προσωπικού υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, σχηματισμός θρόμβων αίματος, ανάπτυξη σήψης, μεταβολικές διαταραχές.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και με μια ευνοϊκή εικόνα των εξετάσεων πριν από τη διαδικασία κατά τη διαδικασία εκτέλεσης, το σώμα μπορεί να αντιδρά αρνητικά στους χειρισμούς που εκτελούνται.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι οι πιο συχνές σε ασθενείς:

• Υπόταση. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό τελειώνει σε αναπηρία ή θάνατο.
• Αναφυλακτικό σοκ. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μεταβολές στην αιμοδυναμική, ρίγη, αυτόνομες διαταραχές. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκληθεί θάνατος.
• Εσωτερική εκτεταμένη αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα έλκη ή οι διαβρωτικές περιοχές στις βλεννογόνες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε τη διαδικασία.
• Η δηλητηρίαση με κιτρικό άλας, στην οποία ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα, ο οποίος καταλήγει σε θάνατο. Ευτυχώς, πρόκειται για μεμονωμένες περιπτώσεις.

Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, πρέπει να διακόψετε τη διαδικασία. Εάν αυτό συμβαίνει έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος περιπλοκών από χειραγώγηση, συνιστάται ειδική εκπαίδευση προτού το εκτελέσετε.

Για αυτό χρειάζεστε:

• Κανονικοποιήστε την σωστή διατροφή, τηρήστε τη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αλλά μειώστε την κατανάλωση φωσφόρου, καλίου, νατρίου.
• Αφιερώστε αρκετό ύπνο και πίνετε πολλά υγρά την παραμονή της πλασμαφαίρεσης.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Πάρτε ιατρική εξέταση.

Ο θεραπευτής εξετάζει τον ασθενή, μετρά την αρτηριακή πίεση, προδιαγράφει κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορισμό του δείκτη γλυκόζης, αντίδραση Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Εκτέλεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαδικασία είναι χρήσιμη στην προετοιμασία για τη σύλληψη ενός μωρού, ειδικά για γυναίκες που έχουν καπνίσει πολύ πριν. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην απομάκρυνση του δηλητηρίου του τσιγάρου.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η πλασμαφαίρεση μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση ισχυρής τοξικότητας. Οι βελτιώσεις θα πραγματοποιηθούν σε μερικές συνεδρίες.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνεται ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης, πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, χαμηλό νερό και εκτεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πόσο καιρό είναι μια συνεδρία και μια πορεία

Κατά μέσο όρο, μία συνεδρία διαρκεί 1,5 ώρες. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 3-4 ημέρες.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, ο χρόνος αυξάνεται, η διάρκεια της διαδικασίας φτάνει 2-3 ώρες και η συχνότητα είναι 4-5 φορές την εβδομάδα. Το μάθημα περιλαμβάνει 3-6 συνεδρίες. Ο αριθμός των διαδικασιών επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη φύση της ασθένειας. Η επανεπεξεργασία μπορεί να γίνει σε έξι μήνες.

Μηχανή πλασμαφαίρεσης

Οι συσκευές μπορούν να είναι φορητές ή σταθερές. Οι πρώτοι είναι βολικοί επειδή μπορούν να εγκατασταθούν οπουδήποτε, χωρίς να διαταράσσουν την ειρήνη του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και στο σπίτι. Υπάρχουν συσκευές που αρχικά παίρνουν μια μικρή ποσότητα αίματος, καθαρίζουν και επιστρέφουν.

Τέτοιες συσκευές ανά λεπτό άντλησαν 100-150 ml βιολογικού υγρού. Οι άλλοι περιέχουν 2 καθετήρες για να τους πάρουν μέσω ενός, και στη συνέχεια να τους επιστρέψουν πίσω από το άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή δεν σταματά τη διαδικασία.

Ένα φίλτρο πλάσματος περιέχει φυγοκεντρητές, μεμβράνες, αντλίες ή φίλτρα. Όλα εξαρτώνται από την επιλογή της μεθόδου.

Κόστος του

Η τιμή για μια συνεδρία είναι πολύ διαφορετική και μπορεί να κυμαίνεται από 2.000 έως 60.000 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, τη φήμη της κλινικής, την εμπειρία και την ικανότητα του γιατρού. Σημαντική είναι η περιοχή: όσο πιο κοντά στο κέντρο της πρωτεύουσας, τόσο πιο ακριβό.