Η διάγνωση και η θεραπεία των παθολογιών του ζευγαρωμένου οργάνου, που καταλαμβάνει ένα από τα κορυφαία σημεία όσον αφορά τη νοσηρότητα, θεωρείται το πιο σημαντικό πρόβλημα στην ιατρική.

Το αποτέλεσμα των περισσότερων νεφρικών ασθενειών είναι η ανεπάρκεια τους, η οποία είναι η πιο τραγική και οδυνηρή κατάσταση, που συχνά αρχίζει να διαμορφώνεται από νεαρή ηλικία.

Με βάση αυτό, η συνάφεια των δραστηριοτήτων για τη μελέτη και βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια. Και η κύρια εστίαση αυτού είναι στην επιλογή πιο αξιόπιστων όσον αφορά τους δείκτες διάγνωσης της νεφρικής λειτουργικότητας, ένας από τους οποίους είναι η εξέταση αίματος για τη κυστατίνη C.

Η κυστατίνη C - τι είναι αυτό

Η παγκόσμια ιατρική κοινότητα αναγνώρισε ομόφωνα ότι η κυστατίνη C είναι:

1. Ο ακριβέστερος δείκτης του ενδογενούς τύπου, ο οποίος χαρακτηρίζει το ρυθμό διήθησης στα σπειράματα. Με τους διαγνωστικούς δείκτες, ξεπερνά σημαντικά την κρεατίνη.
2. Ιδιαίτερα ευαίσθητος δείκτης που καθορίζει τη σοβαρότητα των συμβαμάτων που συμβαίνουν στο καρδιαγγειακό σύστημα. Δεν εξαρτάται από τις τροπονίνες του καρδιακού τύπου, ούτε από την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ούτε από τα νατριουρητικά πεπτίδια κ.λπ.
3. Πρόωρος δείκτης προεκλαμψίας.
4. Προοπτικός δείκτης χαρακτηριστικός της διεισδυτικότητας ορισμένων κακοήθων ασθενειών.

Γιατί κάνουν αιματολογικές εξετάσεις;

Μια εξέταση αίματος για την κυστατίνη C πραγματοποιείται όχι μόνο για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην υγεία του ζευγαρωμένου οργάνου, αλλά και σε περιπτώσεις υποψίας για κίρρωση του ήπατος, εμφανής παχυσαρκία, ανεξήγητη απώλεια βάρους, υποσιτισμό. Αλλά τουλάχιστον υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον ορισμό αυτού του τύπου ανάλυσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, απευθύνεται για να διαπιστώσει παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών.

Θα πρέπει να προστεθεί ότι η μελέτη έχει συνταγογραφηθεί για να επιβεβαιώσει τον αυξημένο κίνδυνο ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Και για ανθρώπους πιο προχωρημένης ηλικίας, αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι χρήσιμος για την έγκαιρη ανίχνευση καρδιακών προβλημάτων.

Διεξάγεται δοκιμασία αίματος για τη κυστατίνη C για τη δημιουργία χρόνιας νεφροπάθειας. Για το σκοπό αυτό, ο δείκτης κρεατίνης συχνά καθορίζεται, πράγμα που είναι απολύτως άχρηστο για την εκτέλεση νεφροπάθειας σε πρώιμο στάδιο. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συνιστούν την ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της κυστατίνης C, ως πιο ακριβής δείκτης νεφρικής λειτουργίας.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να διευκρινίσει ορισμένα σημεία σχετικά με τους κύριους στόχους της πραγματοποιηθείσας ανάλυσης. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων ότι το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα. Επιπλέον, ο γιατρός σας λέει πού, από ποιον και πότε θα εκτελεστεί η φλεβοκέντηση, εξηγεί τα χαρακτηριστικά της δίαιτας, αν είναι απαραίτητο.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίζει στον ασθενή ότι το αίμα θα ληφθεί με άδειο στομάχι. Από την ώρα του τελευταίου γεύματος θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον οκτώ ώρες. Επιτρέπεται η κατανάλωση μη ανθρακούχου νερού σε μέτριες ποσότητες πριν από τη λήψη της δοκιμής.

Πρόοδος της διαδικασίας

Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, πιέζει το βραχίονα πάνω από την άρθρωση του αγκώνα με μια πλεξούδα. Αφού τοποθετηθεί η βελόνα μέσα στη φλέβα, αφαιρείται το περιστρεφόμενο έμβολο. Μετά την ολοκλήρωση της φλεβοκέντησης, ο εργαστηριακός τεχνικός συλλέγει αίμα σε δοκιμαστικό σωλήνα. Ο τόπος όπου πραγματοποιήθηκε η ένεση πιέζεται προς τα κάτω με βαμβακερό μαλλί που έχει υγρανθεί με απολυμαντικό μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Εάν σχηματιστεί ένα μικρό αιμάτωμα στη θέση της ένεσης, επιτρέπεται η εφαρμογή ζεστών κομματιών.

Τιμές αναφοράς

Η σύνθεση του συστατικού κατά τη διάρκεια διαφορετικών σταδίων ζωής σε ένα υγιές σώμα είναι σταθερή. Διαφέρει σε υψηλές τιμές στα βρέφη που θηλάζουν, μειώνεται ελαφρώς στην ηλικία ενός και συνεχίζει να παραμένει σταθερή μέχρι τα πενήντα χρόνια της ηλικίας. Ταυτόχρονα, αρχίζει να παρατηρείται μια αυξημένη συγκέντρωση μιας τέτοιας πρωτεΐνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της έρευνας οι ειδικοί του δείκτη κυστατίνης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει μια ορισμένη κανονικότητα τέτοιων πρωτεϊνικών τιμών όχι μόνο λόγω ηλικίας, αλλά και λόγω φύλου, δείκτη σωματικού βάρους, χαμηλής νοημοσύνης, χρήσης καπνού και έλλειψης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Οι αποκαλυπτόμενες τιμές της κυστατίνης σε βιολογικό υλικό εκφράζονται σε mg / l, εντελώς ανάλογα με τη μέθοδο της έρευνας:

Elisa - ανοσοδοκιμασία

Το εύρος των δεικτών του κανόνα καθορίζεται από τρεις κατηγορίες ηλικίας:

• από τέσσερις έως δεκαεννέα ετών - ο κανόνας είναι 0,75 - 0,089;
• από είκοσι έως πενήντα εννέα ετών - 0,65 (για γυναίκες) / 0,74 (για άνδρες) - 0,085 (g) /0,1 (m).
• από εξήντα έτη και άνω - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m).

Petia - ανοσοτροφοδιμετρική

Οι τιμές ορίζονται για ομάδες τεσσάρων ηλικιών:

• έως ένα έτος ηλικίας - 0,6 - 1,99?
• από ένα έως δεκαεπτά έτη - 0,5 - 1,29.
• από δεκαοκτώ έως εξήντα πέντε χρόνια - 0,5 - 1,0?
• από εξήντα έξι και άνω - 0,89 - 3,39.

Penia - Ανοσοποιητική Νεφελομετρική

Κάτω από την κανονική κατάσταση, η κυστατίνη C για την ηλικιακή περιοχή από ένα έως πενήντα χρόνια είναι 0,57 - 1,12.

Κριτήριο για εξασθένηση σπειραματικής διήθησης

Μία μέτρηση του περιεχομένου αυτής της πρωτεΐνης, η οποία αντανακλά την ποσοστιαία αναλογία των νεφρών που λειτουργούν, είναι αρκετή και είναι ήδη δυνατόν να προσδιοριστεί η τιμή του ρυθμού με τον οποίο λαμβάνει χώρα η σπειραματική διήθηση (GFR) χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο. Αυτή είναι η κύρια ένδειξη για την αναγνώριση των παθολογιών του ζευγαρωμένου οργάνου, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των 5 σταδίων ανάπτυξης χρόνιων νεφρικών νόσων (CRP).

Εάν η τιμή είναι από 90 και άνω - η ταχύτητα είναι κανονική ή λίγο υψηλή. Από 60 έως 89 - η επιθυμητή τιμή είναι κάπως μειωμένη. Στο επίπεδο 30 - 59, το όριο ταχύτητας θεωρείται ότι μειώνεται μετρίως. Στην περίπτωση των 15 - 29, μειώνεται σημαντικά, και σε επίπεδο κάτω από 15, μπορούμε να προσδιορίσουμε με ασφάλεια τη χρόνια παθολογία του ζευγαρωμένου οργάνου.

Με τέτοιες τιμές GFR, ο καθορισμός του επιπέδου σοβαρότητας ενός ασθενούς που πάσχει από νεφροπάθεια βασίζεται, συνιστώνται θεραπευτικά, προφυλακτικά ή σωστικά μέτρα, για παράδειγμα αιμοκάθαρση.

Σήμερα, η μελέτη της ανίχνευσης διαφόρων ασθενειών που χρησιμοποιούν κυστατίνη συνεχίζει να εξελίσσεται. Η ιδιαιτερότητα της σταθερότητας και της ακρίβειας των τιμών αυτής της πρωτεϊνικής ομάδας στην εργαστηριακή διάγνωση της νεφροπάθειας στα αρχικά στάδια δεν έχει ανάλογα.

Με βάση ένα συνδυασμό πληροφοριών σχετικά με την αξία της κυστατίνης, της ουρίας και της κρεατινίνης στα κύτταρα του αίματος, είναι δυνατόν όχι μόνο να εκτιμηθεί σωστά η ικανότητα του ζευγαρωμένου οργάνου να διηθηθεί, αλλά και να μιλήσει για την κατάσταση των νεφρών, αφού προηγουμένως είχε προσδιορίσει τον GFR.

Αντενδείξεις στην ανάλυση

Ως προληπτικό μέτρο για το ζευγαρωμένο όργανο και το ουροποιητικό σύστημα, οι ειδικοί συστήνουν το μοναστικό τσάι. Στη σύνθεσή του, περιέχει δεκαέξι από τα πιο χρήσιμα βότανα, με τον πιο αποτελεσματικό στον καθαρισμό των νεφρών, στη θεραπεία ασθενειών, σε πλήρη καθαρισμό οργάνων.

Συμπέρασμα

Βάσει των ανωτέρω, συνάγεται το συμπέρασμα ότι η ταυτοποίηση των επιπέδων κυστατίνης θεωρείται μια σύγχρονη μέθοδος εργαστηριακής έρευνας, με την οποία είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παθολογία των νεφρών στην αρχή της ανάπτυξης.

Κυστατίνη C

Η κυστατίνη C είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που στοχεύει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο αίμα, το επίπεδο της οποίας συσχετίζεται έμμεσα με τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και είναι επίσης ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου σε ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

Mg / L (χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

• Μην τρώτε μέσα σε 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η κυστατίνη C είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από όλα τα πυρηνικά κύτταρα του ανθρώπου. Ανήκει στην οικογένεια αναστολέων πρωτεάσης κυστεΐνης - ένζυμα ικανά να διασπούν πρωτεϊνικές ουσίες. Η κυστατίνη C αναστέλλει τη δραστικότητα αυτών των ενζύμων και ως αποτέλεσμα την καταστροφή της μήτρας εξωκυτταρικής πρωτεΐνης από αυτά. Έτσι, το επίπεδο της κυστατίνης C επηρεάζει τη σοβαρότητα των διαδικασιών σύνθεσης ή αποσύνθεσης των εξωκυτταρικών δομών, συμπεριλαμβανομένων των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (για παράδειγμα, στην αθηροσκλήρωση) ή στην αναδιάρθρωση του μυοκαρδίου (ενάντια στην καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική βλάβη στον καρδιακό μυ). Αυτές οι ιδιότητες επιτρέπουν τη χρήση της κυστατίνης C στο εργαστήριο του ως εξαιρετικά ευαίσθητος δείκτης για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και την πρόγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, η έρευνα σχετικά με τη χρήση της κυστατίνης C σε καρδιαγγειακές παθήσεις εξακολουθεί να είναι σε εξέλιξη, επομένως η χρήση της στον τομέα αυτό είναι επί του παρόντος κάπως περιορισμένη.

Επί του παρόντος, ο κύριος τομέας διάγνωσης, ο οποίος χρησιμοποιεί τη μέτρηση της κυστατίνης C, είναι η μελέτη της νεφρικής λειτουργίας. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, έχει διαπιστωθεί ότι ο ρυθμός σύνθεσης της κυστατίνης C στο σώμα είναι σταθερός και πρακτικά δεν εξαρτάται από τις ανθρωπομετρικές παραμέτρους: το φύλο, την ηλικία, τη σωματική μάζα και τη μυϊκή μάζα. ικανότητα Νεφρού διήθηση αντιπροσωπεύεται από και μεγάλων ο μόνος παράγοντας που καθορίζει τη συγκέντρωση κυστατίνη C στον ορό του αίματος. Η κυστατίνη C, που είναι πρωτεΐνη χαμηλού μοριακού βάρους, φιλτράρεται ελεύθερα στις σπειραματικές συστάδες των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων, μέσω των πόρων στον τοίχο των οποίων διηθούνται οι υγρές και οι ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους που διαλύονται σε αυτό. Από το σχηματιζόμενο διήθημα η κυστατίνη C στα νεφρικά σωληνάρια υποβάλλονται σε επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) και μεταβολίζεται πλήρως, η οποία καταστρέφεται στα νεφρά και δεν επιστρέφει στο αίμα και το διήθημα εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνεται στα ούρα. Ο ρυθμός με τον οποίο φιλτράρεται το υγρό στα νεφρικά σπειράματα ονομάζεται ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) και είναι η σημαντικότερη παράμετρος που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ασφάλειας της νεφρικής λειτουργίας. Διαταραγμένη λειτουργία της σπειραματικής συσκευής των νεφρών οδηγεί σε μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης και, κατά συνέπεια, στη συσσώρευση αίμα ορισμένων ουσιών (συμπεριλαμβανομένων κυστατίνης C). Έτσι, υπάρχει μια σχέση μεταξύ της μείωσης της GFR και της αύξησης των επιπέδων της κυστατίνης C στο αίμα. Έχοντας αυτό υπόψη, έχουν αναπτυχθεί τύποι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον ακριβή υπολογισμό του GFR, με βάση τη συγκέντρωση της κυστατίνης C.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

• Για τον προσδιορισμό της αρχικής λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και της επακόλουθης παρακολούθησης με υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης με βάση το επίπεδο της κυστατίνης C.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

• Η εξέταση και η παρακολούθηση της νεφρικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με διαγνωσθείσα ή ύποπτη νεφρική νόσο, ιδιαίτερα κατά τον υπολογισμό της GFR με βάση τη μέτρηση της κρεατινίνης, έχει περιορισμούς. Η κυστατίνη C στην ευαισθησία της υπερβαίνει κατά πολύ την κρεατινίνη, που παραδοσιακά χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του GFR. Το επίπεδο της κρεατινίνης, εκτός από την εξάρτηση από τη λειτουργία των νεφρών, ποικίλλει σημαντικά λόγω της ηλικίας, του φύλου και του επιπέδου μεταβολισμού του μυϊκού ιστού που χρησιμοποιείται από τα φάρμακα. Επομένως, ο υπολογισμός του GFR για τη κρεατινίνη είναι αναξιόπιστος σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με ένα μη κανονικό σωματικό βάρος ή με προσκόλληση σε μια χορτοφαγική διατροφή, καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να μετρηθεί η GFR από την άποψη της κυστατίνης C.
• Έγκαιρη ανίχνευση της νεφρικής νόσου, όταν άλλοι δείκτες μειωμένης ικανότητας διήθησης (συμπεριλαμβανομένης της κρεατινίνης) μπορούν να παραμείνουν στο επίπεδο των φυσιολογικών ή οριακών τιμών.
• Αξιολόγηση κινδύνου για την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής νόσου και των επιπλοκών της, ιδιαίτερα σε σχέση με τη χρόνια νεφρική νόσο.

Η κυστατίνη C (Cystatin C)

Λογοτεχνία

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Κυστατίνη C στη σύγχρονη ιατρική. Νεφρολογία. 2012. Τόμος 16. №1, σελ. 22-39.
• Εθνικές συστάσεις. Χρόνια νεφρική νόσο: οι βασικές αρχές της ανίχνευσης, της διάγνωσης, της πρόληψης και των προσεγγίσεων θεραπείας. Κλινική Νεφρολογία, 2012, 4, σελ. 4-26
• KDIGO 2012 Οδηγία για την κλινική πρακτική για τη νόσο των νεφρών / - Νεφροί Int / 2013, τόμος 3 Τεύχος 1.
• Shlipak Μ / Ο / et al. - Η κυστατίνη C έναντι της κρεατινίνης στον προσδιορισμό του κινδύνου που βασίζεται στη λειτουργία των νεφρών. - Ν Engl J Med, 2013, Vol.369; Ν10 σελ. 932-943.
• Saxena Α.Ρ. et al - Η συσχέτιση της κυστατίνης-C με την περιεκτικότητα σε σπειραματικό φιλτράρισμα από την κάθαρση ινουλίνης κατά την εγκυμοσύνη - Hypertens εγκυμοσύνη. 2012; 31 (1): 22-30.
• Υλικά του κατασκευαστή των αντιδραστηρίων.

• Η αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών με τη μέτρηση της συγκέντρωσης κυστατίνης στους υπολογιζόμενους τύπους GFR ως εναλλακτική της κρεατινίνης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η χρήση κρεατινίνης έχει περιορισμούς (μη τυποποιημένο μέγεθος σώματος, μη τυποποιημένη μυϊκή μάζα, παχυσαρκία, υποσιτισμός, γήρας) ή επιπλέον επιβεβαίωση της παρουσίας χρόνια νεφρική νόσο.
• Παρακολούθηση της θεραπείας, αξιολόγηση κινδύνου σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο.
• Διάγνωση οξείας βλάβης των νεφρών (το επίπεδο κυστατίνης C αυξάνεται νωρίτερα από το επίπεδο κρεατινίνης).
• Αξιολόγηση κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και των επιπλοκών της.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Κυστατίνη C σε Invitro

- μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται από όλα τα πυρηνικά κύτταρα του σώματος. Η λειτουργία της κυστατίνης C (CA) είναι να προστατεύει τις πρωτεϊνικές δομές του κυττάρου από τη δράση των πρωτεασών, των ενζύμων που διασπούν τις εξωκυτταρικές πρωτεΐνες.

Όλο και περισσότερα ερευνητικά αποτελέσματα συσσωρεύονται, επιβεβαιώνοντας ότι η αύξηση της συγκέντρωσης του CA είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Μια ακριβέστερη εξέταση από την κρεατινίνη ορού για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών.

Ποια είναι η ουσία:

- Η συγκέντρωση του CA στο αίμα είναι σχεδόν σταθερή και εξαρτάται ελάχιστα από το φύλο, την ηλικία και τον όγκο του μυϊκού ιστού. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τη λειτουργία των νεφρών σε λεπτές και λιπαρές ουσίες, ηλικιωμένους και παιδιά, χορτοφάγους και τρώγοντες κρέατος, δηλαδή όπου η ανάλυση του επιπέδου κρεατινίνης δίνει παραμορφωμένους δείκτες.

Αποβάλλεται από τους νεφρούς με CA (99%) · επομένως, εάν οι λειτουργίες τους είναι μειωμένες, η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται αμέσως και συσχετίζεται με το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (πόσα ml ούρων φιλτράρουν τους νεφρούς σε ένα λεπτό). Όσο χειρότερο είναι το φίλτρο (νεφρική ανεπάρκεια), τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του CA.

Norma 0,5 - 1,2 mg / l.

• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• λήψη στεροειδών ορμονών.
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Τι να κάνετε με αυτό:

- εάν αμφιβάλλετε τα αποτελέσματα της ταχύτητας σπειραματικής διήθησης (GFR), υπολογιζόμενη από το επίπεδο κρεατινίνης, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε το GFR χρησιμοποιώντας τον τύπο Cystatin C CKD - ​​EPI (διαθέσιμο στην εφαρμογή CardioExpert). Αυτό συμβαίνει συχνά στους ηλικιωμένους, οι οποίοι σταματούν να καταναλώνουν επαρκή ποσότητα καθημερινών υγρών λόγω του γεγονότος ότι το κέντρο της δίψας χάνει την ευαισθησία (η κρεατινίνη αυξάνεται και η SCF μειώνεται).

- Η ΑΠ προβλέπει προηγούμενες βλάβες στα νεφρά, σε σύγκριση με την κρεατινίνη, οπότε θα πρέπει να εκτελέσετε αυτήν την ανάλυση αν υποψιάζεστε νεφρική βλάβη και δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές.

Η κυστατίνη C (Cystatin C)

Λογοτεχνία

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Κυστατίνη C στη σύγχρονη ιατρική. Νεφρολογία. 2012. Τόμος 16. №1, σελ. 22-39.
• Εθνικές συστάσεις. Χρόνια νεφρική νόσο: οι βασικές αρχές της ανίχνευσης, της διάγνωσης, της πρόληψης και των προσεγγίσεων θεραπείας. Κλινική Νεφρολογία, 2012, 4, σελ. 4-26
• KDIGO 2012 Οδηγία για την κλινική πρακτική για τη νόσο των νεφρών / - Νεφροί Int / 2013, τόμος 3 Τεύχος 1.
• Shlipak Μ / Ο / et al. - Η κυστατίνη C έναντι της κρεατινίνης στον προσδιορισμό του κινδύνου που βασίζεται στη λειτουργία των νεφρών. - Ν Engl J Med, 2013, Vol.369; Ν10 σελ. 932-943.
• Saxena Α.Ρ. et al - Η συσχέτιση της κυστατίνης-C με την περιεκτικότητα σε σπειραματικό φιλτράρισμα από την κάθαρση ινουλίνης κατά την εγκυμοσύνη - Hypertens εγκυμοσύνη. 2012; 31 (1): 22-30.
• Υλικά του κατασκευαστή των αντιδραστηρίων.

• Η αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών με τη μέτρηση της συγκέντρωσης κυστατίνης στους υπολογιζόμενους τύπους GFR ως εναλλακτική της κρεατινίνης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η χρήση κρεατινίνης έχει περιορισμούς (μη τυποποιημένο μέγεθος σώματος, μη τυποποιημένη μυϊκή μάζα, παχυσαρκία, υποσιτισμός, γήρας) ή επιπλέον επιβεβαίωση της παρουσίας χρόνια νεφρική νόσο.
• Παρακολούθηση της θεραπείας, αξιολόγηση κινδύνου σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο.
• Διάγνωση οξείας βλάβης των νεφρών (το επίπεδο κυστατίνης C αυξάνεται νωρίτερα από το επίπεδο κρεατινίνης).
• Αξιολόγηση κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και των επιπλοκών της.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Σπειροειδής διήθηση, υπολογισμός σύμφωνα με τον τύπο CKD-EPI κυστατίνη C (2012) (eGFR, Εκτιμώμενος Ρυθμός Διελληνικής Διήθησης, εξίσωση CKD-EPI κυστατίνης C (2012)

Λογοτεχνία

• Η αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών με τη μέτρηση της συγκέντρωσης κυστατίνης στους υπολογιζόμενους τύπους GFR ως εναλλακτική της κρεατινίνης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η χρήση κρεατινίνης έχει περιορισμούς (μη τυποποιημένο μέγεθος σώματος, μη τυποποιημένη μυϊκή μάζα, παχυσαρκία, υποσιτισμός, γήρας) ή επιπλέον επιβεβαίωση της παρουσίας χρόνια νεφρική νόσο.
• Παρακολούθηση της θεραπείας ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο.
• Διάγνωση οξείας βλάβης των νεφρών (το επίπεδο κυστατίνης C αυξάνεται νωρίτερα από το επίπεδο κρεατινίνης).
• Αξιολόγηση κινδύνου για την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής παθολογίας και των επιπλοκών της (όσον αφορά τις καρδιακές σχέσεις).

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

• Cystatin C - mg / l.
• Σπειραματική διήθηση, CKD-EPI_{κυστατίνη C} - ml / min / 1,73 m 2.

• Μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
• Η χρήση κορτικοστεροειδών.

Ερωτήσεις
και απαντήσεις

Υπάρχει μια ομάδα ασθενειών με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ένα από αυτά είναι η φυτική δυστονία (VVD) του υπερτονικού τύπου, η οποία βασίζεται σε λειτουργικές καρδιαγγειακές διαταραχές που προκαλούνται από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτές οι παραβιάσεις, κατά κανόνα, είναι προσωρινές.

Μία επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να παρατηρηθεί με υπέρταση ή με δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση. Οι τελευταίες συνοδεύονται συνήθως από νεφρική νόσο, στένωση (στένωση) της νεφρικής αρτηρίας, πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, φαιοχρωμοκύτωμα και σύνδρομο Cushing. Οι εν λόγω ενδοκρινικές παθήσεις χαρακτηρίζονται από υπερβολική παραγωγή ορμονών επινεφριδίων, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για να προσδιορίσετε τις αιτίες της υπέρτασης συνιστάται:

• ανάλυση των ημερήσιων ούρων για τη μετανεφρίνη και την ελεύθερη κορτιζόλη, εξέταση αίματος για την αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης, χοληστερόλη και τα κλάσματά της, γλυκόζη, προσδιορισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης των νεφρών, γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
• ECG, EchoCG, υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα, νεφρικά αγγεία, νεφρά και επινεφρίδια.
• Διαβούλευση με θεραπευτή, νευρολόγο, καρδιολόγο και οφθαλμίατρο (για την εξέταση της βάσης).

Κυστατίνη C

Η δοκιμασία κυστατίνης C είναι μια εξέταση αίματος με στόχο τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης χαμηλού μοριακού βάρους που συντίθεται από τα πυρηνικά κύτταρα του σώματος. Στην κλινική και εργαστηριακή πρακτική η κυστατίνη C θεωρείται ως δείκτης της λειτουργικότητας των νεφρών, των καρδιακών παθήσεων και των αιμοφόρων αγγείων. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, τον έλεγχο της θεραπείας και την πρόγνωση των νεφρικών νόσων, για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται με ανοσορρυθμιστική μέθοδο. Οι τιμές αναφοράς σε ασθενείς ηλικίας άνω των 19 ετών είναι 0,5-1,2 mg / l. Η προθεσμία δοκιμής είναι 1 ημέρα.

Η δοκιμασία κυστατίνης C είναι μια εξέταση αίματος με στόχο τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης χαμηλού μοριακού βάρους που συντίθεται από τα πυρηνικά κύτταρα του σώματος. Στην κλινική και εργαστηριακή πρακτική η κυστατίνη C θεωρείται ως δείκτης της λειτουργικότητας των νεφρών, των καρδιακών παθήσεων και των αιμοφόρων αγγείων. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, τον έλεγχο της θεραπείας και την πρόγνωση των νεφρικών νόσων, για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται με ανοσορρυθμιστική μέθοδο. Οι τιμές αναφοράς σε ασθενείς ηλικίας άνω των 19 ετών είναι 0,5-1,2 mg / l. Η προθεσμία δοκιμής είναι 1 ημέρα.

Η κυστατίνη C αναφέρεται σε αναστολείς πρωτεασών κυστεϊνης - ένζυμα που διασπούν τα πρωτεϊνικά μόρια σε αμινοξέα. Παράγεται από όλα τα κύτταρα που περιέχουν πυρήνες, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τον ίδιο ρυθμό, εκκρίνεται από τα νεφρά. Στα νεφρικά σωληνάρια μεταβολίζεται, στα ούρα προσδιορίζονται ασήμαντες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης. Το επίπεδο της κυστατίνης C στον ορό είναι αντιστρόφως ανάλογο του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα των νεφρών ως εναλλακτική λύση στη μελέτη της κρεατινίνης. Το πλεονέκτημα αυτής της εξέτασης είναι η υψηλή ευαισθησία στα πρώιμα στάδια της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η μικρότερη εξάρτηση των δεικτών από το σύνταγμα, το φύλο και τα χαρακτηριστικά ηλικίας.

Ενδείξεις

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης της κυστατίνης C αντικατοπτρίζουν τη διατήρηση των λειτουργιών των νεφρών, έμμεσα - την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Ενδείξεις για μελέτη:

• Χρόνια νεφρική νόσο (CKD). Η δοκιμή αποδίδεται σε παιδιά, ηλικιωμένους, άτομα με μη κανονικό σωματικό μέγεθος, αυξημένη μυϊκή μάζα, παχυσαρκία, υποσιτισμό. Η βάση για τη διάγνωση είναι οι αλλαγές στην ποσότητα, το χρώμα και η οσμή των ούρων, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, υποτροπιάζουσα φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, αναιμία, αδυναμία, απώλεια όρεξης, κνησμός. Τα τελικά δεδομένα σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να κάνετε πρόγνωση της νόσου.
• Οξεία βλάβη στα νεφρά. Οι ρυθμοί ανάλυσης αυξάνονται στα αρχικά στάδια της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, όταν τα επίπεδα κρεατινίνης παραμένουν κανονικά. Η διάγνωση πραγματοποιείται με εμφάνιση περιφερικών οίδημα, αύξηση βάρους, αυξημένα συμπτώματα υποκείμενης νόσου, ουραιμία, ναυτία, έμετο, μειωμένη συνείδηση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς σε χειρουργικά, εντατικά νοσοκομεία, τμήματα τραυμάτων.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις. Η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης των παθολογιών αυτής της ομάδας και των επιπλοκών τους. Διορίζεται σε ασθενείς με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, CKD, παχυσαρκία, υψηλή χοληστερόλη στον ορό, αρτηριακή υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η μελέτη γίνεται σε παιδιά με νεφρική δυσλειτουργία, ασθενείς με διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο, μετά από μεταμόσχευση του ήπατος, νεφρά, καρδιακές βαλβίδες. Οι τελικοί δείκτες δεν είναι επαρκώς ενημερωτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά προτίμηση το πρωί, η προετοιμασία περιλαμβάνει γενικές συστάσεις:

1. Για να διατηρήσετε την περίοδο της νυχτερινής πείνας - 8-14 ώρες. Είναι αποδεκτό να δώσετε αίμα 4 ώρες μετά από ένα ελαφρύ σνακ. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση του νερού.
2. Την παραμονή της διαδικασίας, την εξάλειψη της πρόσληψης αλκοόλ, τον αντίκτυπο της σωματικής και συναισθηματικής στρες: ακυρώστε την αθλητική κατάρτιση, σκληρή δουλειά, αποφύγετε τις καταστάσεις σύγκρουσης.
3. Για μια εβδομάδα, συζητήστε με το γιατρό σας την επίδραση στο αποτέλεσμα της λήψης των φαρμάκων. Τα ναρκωτικά μπορούν να ακυρωθούν, λαμβάνονται υπόψη κατά την ερμηνεία του τελικού δείκτη.
4. Φυσιοθεραπεία, διαδραστικές διαγνωστικές διαδικασίες που πρέπει να διεξαχθούν μετά την αιμοληψία.
5. Τα τελευταία 30 λεπτά περνάτε καθιστικά, χαλαρώνοντας. Το κάπνισμα απαγορεύεται.

Η βλεφαροπλαστική γίνεται με τον συνηθισμένο τρόπο, με την τοποθέτηση μιας πλεξούδας στον ώμο. Το αίμα μεταφέρεται στο εργαστήριο, φυγοκεντρείται πριν από την εξέταση, αφαιρείται το ινωδογόνο από το πλάσμα. Ο προκύπτων ορός υποβλήθηκε στη διαδικασία ανοσορρυθμομετρίας. Ημερομηνίες διάγνωσης - όχι περισσότερο από μία ημέρα.

Κανονικές τιμές

Η κυστατίνη C είναι ένας δείκτης του οποίου ο ρυθμός καθορίζεται από την ηλικία. Οι τιμές αναφοράς ποικίλλουν κάπως μεταξύ των εργαστηρίων, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μελέτης. Τα μέσα αποτελέσματα είναι (mg / l):

• Νεογέννητα (έως 1 μήνα) - 1,49-2,85.
• Βρέφη (1-5 μηνών) - 1,01-1,92.
• Βρέφη (5-12 μήνες) - 0,75-1,53.
• Παιδιά (1-2 ετών) - 0,77-1,85 σε αγόρια, 0,60-1,20 στα κορίτσια.
• Παιδιά, έφηβοι (2-19 ετών) - 0,62-1,11.
• Ενήλικες (από 19 χρονών) - 0,5-1,2.

Αύξηση ποσοστού

Η κυστατίνη C σε αυξημένες συγκεντρώσεις καθορίζεται από παραβιάσεις της παραγωγής και της εξάλειψής της. Οι λόγοι είναι:

• Μειωμένη λειτουργία των νεφρών. Η παραβίαση της σπειραματικής διήθησης οδηγεί στο γεγονός ότι η πρωτεΐνη δεν μεταβολίζεται και απορροφάται ξανά εισερχόμενος στο αίμα. Η αύξηση των τιμών χαρακτηρίζεται από την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών. σε σχέση με τη χρόνια νεφρική δυσλειτουργία στον σακχαρώδη διαβήτη, τις φλεγμονώδεις ασθένειες του αποβολικού συστήματος, τις καρδιαγγειακές παθολογίες.
• Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Οι ασθένειες αυτής της ομάδας οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή πρωτεϊνών. Μία αύξηση στη συγκέντρωση του στον ορό ανιχνεύεται μετά από θυρεοειδεκτομή, με υπο-υπερθυρεοειδισμό.
• Θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, επηρεάζοντας τη λειτουργία των νεφρών, τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος. Αντιστοίχηση της ανάλυσης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη αυτό το γεγονός.

Μειώστε

Η μείωση του ρυθμού εξέτασης με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις σε ασθενείς με CKD αντανακλά την επιτυχία της θεραπείας. Η ανάκτηση του νεφρού είναι ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η κυστατίνη Ο - ένας αξιόπιστος δείκτης της νεφρικής λειτουργίας, ένας ευαίσθητος δείκτης της μειωμένης GFR, μία πρώιμη ένδειξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Η συνηθέστερη ανάλυση έλαβε ως μέθοδος εξέτασης των παιδιών, των ηλικιωμένων, των αθλητών, των ασθενών που πάσχουν από παχυσαρκία. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και τον σκοπό της θεραπείας ασχολείται με το θεραπευτή, παιδίατρο, νεφρολόγο, καρδιολόγο.

Ανθρώπινη κυστατίνη C, ανασυνδυασμένη

Πηγή: Ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη που εκφράζεται σε κύτταρα Escherichia coli

Εφαρμογή: Ως βαθμονομητής για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της κυστατίνης C με ELISA και Western blot. Ως ανοσογόνο για την παραγωγή αντισωμάτων.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου: Η πρωτεΐνη αντιπροσωπεύεται από μια απλή πολυπεπτιδική αλυσίδα, η οποία αποτελείται από 120 αμινοξικά κατάλοιπα, δεν περιέχει ετικέτες.
Λυοφιλοποιήθηκε από 0.2 μΜ διηθημένο διάλυμα 50 mM Tris-HCl, 150 mM NaCI, ρΗ 7.6. Καθαρότητα> 95% (σύμφωνα με την ηλεκτροφόρηση SDS).

Η ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη έχει την ίδια αλληλουχία αμινοξέων όπως ένα φυσικό, αλλά περιέχει ένα επιπρόσθετο υπόλειμμα μεθειονίνης στο Ν-τελικό άκρο του μορίου.
Η ανοσοαντιδραστικότητα του φαρμάκου επιβεβαιώθηκε με ELISA χρησιμοποιώντας αντισώματα ειδικά για την κυστατίνη C.

Καθαρισμός: χρωματογραφία συγγένειας και διήθησης πηκτής.

Συνθήκες αποθήκευσης: Φυλάσσετε σε θερμοκρασία -70 ° C. Αποφύγετε την επανειλημμένη κατάψυξη και απόψυξη. Μετά την πρώτη διάλυμα αποθέματος απόψυξη, συνιστάται να κάνει ένα μικρό δείγμα όγκου του φαρμάκου (5 λίτρα) και αποθηκεύτηκε στους -70 ° C. Το φάρμακο συνιστάται να διαλύεται σε απιονισμένο νερό.

Συζητήσεις

Νέα έρευνα invitro.

60 θέσεις

Νο. 1525 Κυστατίνη C (Cystatin C)

Ευαίσθητος δείκτης νεφρικής λειτουργίας.

Η κυστατίνη C είναι μια πρωτεΐνη από την οικογένεια αναστολέων πρωτεϊνάσης κυστεΐνης. Συντίθεται από όλα τα κύτταρα και βρίσκεται σε όλα τα βιολογικά υγρά. Η κυστατίνη C φιλτράρεται ελεύθερα μέσω της σπειραματικής μεμβράνης λόγω του χαμηλού μοριακού βάρους της. Λόγω αυτού, το επίπεδο της κυστατίνης C είναι σχετικά σταθερό σε συστηματική κυκλοφορία. Αυτές οι ιδιότητες μας επιτρέπουν να θεωρούμε την κυστατίνη C ως δείκτη ικανό να αντανακλά τη λειτουργία των νεφρών.

Όσο πιο δύσκολη είναι η νεφρική παθολογία, η χειρότερη κυστατίνη C διηθείται στα νεφρά και τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο στο αίμα. Δείχνεται ότι η αύξηση της κυστατίνης C μπορεί να είναι ενημερωτική ήδη στα αρχικά στάδια της νεφρικής δυσλειτουργίας. Πολυάριθμα δεδομένα που ελήφθησαν τα τελευταία χρόνια, μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε την κυστατίνη C ως πιο ακριβή δείκτη του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) από την κρεατινίνη. Το επίπεδο κρεατινίνης δεν αποτελεί αξιόπιστο δείκτη της νεφρικής λειτουργίας και, σε αντίθεση με την κυστατίνη C, επηρεάζεται από παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, η μυϊκή μάζα, οι διατροφικές συνήθειες, η σωματική δραστηριότητα, η φυλή. Έτσι, η λειτουργία των νεφρών μπορεί να μειωθεί κατά περισσότερο από 50% τη στιγμή που το επίπεδο κρεατινίνης υπερβαίνει το ανώτερο φυσιολογικό όριο.

Έτσι, η κυστατίνη C είναι ο πιο αξιόπιστος δείκτης της νεφρικής λειτουργίας. Είναι ένας ευαίσθητος δείκτης μειωμένης GFR από την κρεατινίνη και αποτελεί αποτελεσματικό δείκτη για την έγκαιρη ανίχνευση της νεφρικής ανεπάρκειας, ακόμη και σε φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης.

№1526 Σπειραματική διήθηση, υπολογισμός σύμφωνα με τον τύπο CKD-EPI Cystatin C (2012) (eGFR, Εκτιμώμενος ρυθμός περιστροφικής διήθησης, εξίσωση CKD-EPIcystatin C (2012)

Η σύνθεση των δεικτών:
- Ορός της κυστατίνης.
- Εκτιμώμενη ταχύτητα σπειραματικής διήθησης, GFR (CKD-EPI κυστατίνη C).

Η αξιολόγηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι πρωταρχικής σημασίας για τη διάγνωση της χρόνιας νεφροπάθειας, την εκτίμηση της σοβαρότητάς της (στάδιο), την επιλογή τακτικής θεραπείας, καθώς και για την παρακολούθηση της πορείας και της εξέλιξης της νόσου. Η αναζήτηση νέων, αξιόπιστων και εύχρηστων μεθόδων αξιολόγησης για το GFR αποτελεί επείγουσα κλινική εργασία.
Επί του παρόντος, οι μέθοδοι υπολογισμού του αναμενόμενου GFR (σε ml / min / 1,73 m2 κανονικής επιφάνειας σώματος) με βάση τη συγκέντρωση της κρεατινίνης και / ή της κυστατίνης C στο αίμα, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες στην κλινική πρακτική. Σε αντίθεση με τις μεθόδους απελευθέρωσης, δεν απαιτούν 24ωρη συλλογή ούρων για παράλληλες εξετάσεις αίματος και ούρων. Η μέθοδος αξιολόγησης της GFR χρησιμοποιώντας τύπους CKD-EPIcreatinine συνιστάται επί του παρόντος ως η πλέον κατάλληλη μέθοδος διαλογής σε εξωτερική κλινική πρακτική (βλέπε δοκιμασία αριθ. 40CKDEPI Glomerular διήθηση, CKD-EPIcreatinine).

# 7015 Κληρονομική προδιάθεση για την κοιλιοκάκη στους γονιδιακούς τόπους των γονιδίων του συστήματος HLA II. Κληρονομική προδιάθεση για την κυτταρική νόσο (CD), τα γονίδια HLA τάξης II

Ενδείξεις για διορισμό:
• Λιποαναρρόφηση σύνδρομου άγνωστης αιτιολογίας.
• Σφάλμα απορρόφησης του συνδρόμου στη χρήση προϊόντων που περιέχουν σίκαλη, σιτάρι, κριθάρι, βρώμη
• Μια καθιερωμένη διάγνωση της κοιλιακής νόσου στους επόμενους συγγενείς.
• Η παρουσία αντισωμάτων αντιγλαδίνης (AGA), αντι-ρετικουλίνης (ARA), αντι-ενδομητρίου (EMA) των κατηγοριών IgA και IgG, καθώς και αντισωμάτων έναντι της τρανσγλουταμινάσης ιστού (anti-tTG).

Η κοιλιοκάκη είναι μια γενετικά καθορισμένη δυσλειτουργία του λεπτού εντέρου, που συνδέεται με μια ανεπάρκεια ενζύμων που διασπούν το πεπτίδιο της γλουτένης. Η γλουτένη (γλουτανοπεκτίνη) είναι αλκοόλ διαλυτά υπολείμματα πρωτεΐνης των κόκκων μετά την εκχύλιση αμύλου και άλλων σακχάρων από αυτά. Χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή αντοχή στα πρωτεολυτικά πεπτικά ένζυμα της γαστρεντερικής οδού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πεπτίδια που είναι τοξικά για τα εντεροκύτταρα (κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου) και οδηγούν στη βλάβη τους.

Αντιβιοτικά Κύτταρα Κύκλου Αντισώματα, GAB, IgA, IgG, Ολικά Αντισώματα των κατηγοριών IgA και IgG σε κυψελιδικά κύτταρα του εντέρου

Ανίχνευση αντισωμάτων που σχετίζονται με την ελκώδη κολίτιδα.

Ενδείξεις για διορισμό:
 Εξέταση ασθενών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
 Υποψία για ελκώδη κολίτιδα.
 Υποψία για αυτοάνοση εντεροπάθεια.
 Μειωμένη απορρόφηση, απώλεια βάρους, ανεπάρκεια βιταμινών, έλλειψη σιδήρου άγνωστης αιτιολογίας.
 Συνολική εξέταση ασθενών με αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων πολυενδοκρινιοπαθειών.

Τα κύτταρα σχήματος του εντέρου του εντέρου μπορούν να βρεθούν σε όλα τα μέρη του εντερικού σωλήνα, αλλά ο μέγιστος αριθμός βρίσκεται στο ορθό, ειδικά στις κρύπτες του παχέος εντέρου. Η κύρια λειτουργία αυτών των κυττάρων είναι η παραγωγή μουκίνων, γλυκοπρωτεϊνών υψηλού μοριακού βάρους που είναι ικανές να σχηματίζουν ένα πήκτωμα. Τα εντερικά βλεννογόνα σχηματίζουν το επιφανειακό στρώμα της βλέννας, το οποίο διευκολύνει την πρόοδο των περιεχομένων στον εντερικό αυλό και ταυτόχρονα χρησιμεύει ως προστασία της βλεννογόνου της από φυσικούς και χημικούς παράγοντες του περιεχομένου του εντέρου και από τη διείσδυση πιθανών παθογόνων.

Αρ. 1531AACC Αντισώματα κατηγοριών IgG και IgA έναντι αντιγόνου GP2 κυτταροκαρκινικών κυττάρων του παγκρέατος (Anti-GP2, IgG, IgA)

Ανίχνευση αντισωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn.

Ενδείξεις για διορισμό:
 Εξέταση ασθενών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
 Υποψία της νόσου του Crohn.
 Διαταραχή της απορρόφησης, απώλεια σωματικού βάρους, έλλειψη βιταμινών, έλλειψη σιδήρου.

Η γλυκοπρωτεΐνη τύπου 2 (GP2) είναι μια ποσοτικά κυρίαρχη πρωτεΐνη μεμβράνης των αποκορυφωμένων κόκκων παγκρεατικών κυττάρων acinar. Ένας αριθμός μελετών έδειξε ότι αυτή η πρωτεΐνη είναι το κύριο αντιγόνο για αντισώματα στο πάγκρεας που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn (βλέπε δοκιμασία Νο. 1530 Αντισώματα στα παγκρεατικά κύτταρα acinar).

Νο. 1532 Αντισώματα σε παγκρεατικά κύτταρα acinar, IgG και IgA συνολικά (αντισώματα στο εξωκρινικό πάγκρεας, αυτοαντισώματα κατά του εξωκρινικού παγκρέατος, παγκρεατικά αντισώματα, ΡΑΒ)

Ανίχνευση αντισωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn. Ενδείξεις για διορισμό:
 Εξέταση ασθενών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
 Υποψία της νόσου του Crohn.
 Διαταραχή της απορρόφησης, απώλεια σωματικού βάρους, έλλειψη βιταμινών, έλλειψη σιδήρου.

Τα παγκρεατικά κύτταρα acinar εμπλέκονται στην εξασφάλιση της εξωκρινής λειτουργίας του - το σχηματισμό πεπτικών ενζύμων που εκκρίνονται στο έντερο. Τα αντισώματα στα παγκρεατικά κύτταρα acinar που ανιχνεύονται με έμμεσο φθορισμό συνδέονται κλινικά με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου και είναι πιο χαρακτηριστικές της νόσου του Crohn. Οι αιτίες εμφάνισης αντισωμάτων στα αντιγόνα του εξωκρινικού παγκρέατος σε φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου δεν είναι επί του παρόντος καλά κατανοητές.

№ 1533 Άλφα-1-αντιθρυψίνη στα κόπρανα (άλφα-1-αντιτρυψίνη, Feces)

Η δοκιμασία χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η απώλεια πρωτεΐνης στο έντερο προκειμένου να διαγνωστεί η ετερο-παθητική απώλεια πρωτεΐνης. Ενδείξεις για διορισμό:
 Χρόνια διάρροια, κοιλιακό άλγος, προοδευτική απώλεια βάρους, υποαλβουμιναιμία με οίδημα, υπονατριαιμία, αναιμικό σύνδρομο, υποβιταμίνωση.

Η αλφα-1-αντιτρυψίνη (Α1ΑΤ) είναι το κύριο συστατικό του κλάσματος άλφα-1 των πρωτεϊνών του ορού, όπου η συγκέντρωσή του είναι 1-2 g / l. Παράγεται από το Α1ΑΤ κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος, αλλά επίσης από τα εντερικά μακροφάγα, μονοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα. Είναι ο κύριος αναστολέας των πρωτεασών σερίνης. Έτσι, η Α1ΑΤ είναι ο κύριος αναστολέας της ελαστάσης ουδετερόφιλων απελευθερώνεται και φλεγμονώδεις διαδικασίες για τη μείωση της δραστικότητας του ενζύμου σε θέσεις φλεγμονής, και αναστέλλει άλλες πρωτεάσες σερίνης (θρυψίνη και χυμοθρυψίνη, σύστημα πήξης πρωτεϊνάση πλάσμα, κλπ).
Ο προσδιορισμός της άλφα-1-αντιτρυψίνης στα κόπρανα χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και η απώλεια της πρωτεΐνης στο έντερο.

Αρ. 530FISH HER2 Προσδιορισμός της κατάστασης όγκου με υβριδοποίηση ανοσοφθορισμού επί τόπου (FISH) (προσδιορισμός όγκου κατάστασης HER2, υβριδισμός φθορισμού σε θέση)

Η μελέτη χρησιμοποιείται για μεμονωμένη χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού για καρκίνο του μαστού ή για γαστρικό καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού (καρκίνος του μαστού) κατατάσσεται πρώτος μεταξύ των καρκίνων στις γυναίκες. Τα κύτταρα όγκου μαστού μπορεί να περιέχουν διαφορετικούς τύπους υποδοχέων που είναι ευαίσθητοι σε ορισμένες ουσίες (ορμόνες ή άλλα βιολογικά ενεργά μόρια). Ανάλογα με την παρουσία στα κύτταρα των όγκων των υποδοχέων ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη) παράγοντα υποδοχέα ή του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού τύπου 2 (ανθρώπινος επιδερμικός αυξητικός παράγοντας υποδοχέα 2, HER2), απομονώθηκε μια ορμόνη-υποδοχέα-θετικό, HER2-θετικών και τριπλά-αρνητικού καρκίνου του μαστού. Αυτό είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε μια ατομική θεραπεία και να προβλέψετε την επιτυχία της θεραπείας. Το HER2 είναι ένας υποδοχέας που υπάρχει στους ιστούς και είναι φυσιολογικός, συμμετέχοντας στη ρύθμιση της κυτταρικής διαίρεσης και διαφοροποίησης. Η περίσσεια της στην επιφάνεια των κυττάρων όγκου (υπερέκφραση) προκαθορίζει την ταχεία ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του νεοπλάσματος, έναν υψηλό κίνδυνο μετάστασης και τη χαμηλή αποτελεσματικότητα ορισμένων τύπων θεραπείας. Η υπερέκφραση του HER2 σε μερικούς υποτύπους του καρκίνου του μαστού οδηγεί σε αυξημένο πολλαπλασιασμό και αγγειογένεση, καθώς και στη δυσλειτουργία της απόπτωσης (γενετικά προγραμματισμένη κυτταρική αυτοκαταστροφή). Επί του παρόντος, υπάρχουν φάρμακα που στοχεύουν τον υποδοχέα HER2. Αυτό, ειδικότερα, το Herceptin (Trastuzumab), το οποίο είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα κατά των υποδοχέων HER2 / neu.

№3150URO Androflor, μελέτη της μικροχλωρίδας της ουρογεννητικής οδού των ανδρών στην απόξεση των επιθηλιακών κυττάρων.

Αποδεδειγμένοι δείκτες:
Ανθρώπινο γενωμικό DNA (HDC), ολική βακτηριακή μάζα (ΜΒΡ), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς (UTM) που σχετίζεται με βακτηριακή κολπίτιδα (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

αναερόβια IMOD (Bacteroides spp spp./Porphyromonas. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.

Ζυμομύκητες τύπου Candida spp.

Παθογόνα (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. που αποκαλύπτεται σε απόλυτες τιμές, για τους άνευ όρων παθογόνους μικροοργανισμούς (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) διεξάγουν ποιοτική ανάλυση.

№3250URO Androflor Screen, η μελέτη της μικροχλωρίδας της ουρογεννητικής οδού των ανδρών στην αποξήρανση των επιθηλιακών κυττάρων.

Αποδεδειγμένοι δείκτες:
Γονιδιωματικό ανθρώπινο ϋΝΑ (GDCH), συνολικό βακτηριακό μάζα (ΜΒΡ), Lactobacillus spp., Normofloru (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Κατάλληλα παθογόνοι μικροοργανισμοί (UPM) που σχετίζονται με βακτηριακή κολπίτιδα (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.

Ζυμομύκητες τύπου Candida spp.

Παθογόνα (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. που αποκαλύπτεται σε απόλυτες τιμές, για τους άνευ όρων παθογόνους μικροοργανισμούς (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) διεξάγουν ποιοτική ανάλυση.

Σύγχρονο ιατρικό κέντρο διάγνωσης. (Invitro)

Η INVITRO είναι η μεγαλύτερη ιδιωτική ιατρική εταιρεία στη Ρωσία που ειδικεύεται στην εργαστηριακή διάγνωση και την παροχή άλλων ιατρικών υπηρεσιών.

Η διεθνής ποιότητα, οι εξαιρετικές υπηρεσίες και οι καινοτόμες λύσεις υψηλής τεχνολογίας είναι οι κύριες προτεραιότητες της δουλειάς μας. Η εισαγωγή προηγμένων διεθνών πρακτικών και προτύπων επέτρεψε στο INVITRO να φτάσει στο επίπεδο των καλύτερων ευρωπαϊκών εργαστηρίων, αποδεικνύοντας ότι το ρωσικό εργαστήριο μπορεί και πρέπει να πληροί τα διεθνή πρότυπα.
Η εταιρεία προσφέρει περισσότερους από 1.800 τύπους εργαστηριακών ερευνών και εργαλείων και διαγνωστικών υπηρεσιών πληροφορικής, βοηθώντας αποτελεσματικά τους γιατρούς και τους ασθενείς να φροντίζουν την υγεία τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Φάσμα των ιατρικών δοκιμών που πραγματοποιούνται από την εταιρεία στην κλινική διαγνωστικούς σκοπούς, συμπεριλαμβανομένων των αιματολογικών και της κλινικής έρευνας, μελέτη της αιμόστασης, η βιοχημική ανάλυση των λοιμώξεων του αίματος συνδεδεμένη ανοσορροφητική μεθόδους προσδιορισμού coagulologic, ορμονικές, γενετικές, ανοσολογικές, μικροβιολογικές, ιστολογική, μελέτη onkotsitologicheskie, διάγνωση παρασιτικών μολύνσεων, PCR - διάγνωση, ταυτοποίηση δεικτών φλεγμονώδους διεργασίας και αυτοάνοσων ασθενειών και παρακολούθηση φαρμάκων. Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, στα ιατρικά γραφεία και τα διαγνωστικά κέντρα του INVITRO, μπορεί κανείς να υποβληθεί σε όργανο και ακτινολογικές εξετάσεις, να εξεταστεί με διαγνωστικές μεθόδους υπολογιστών και σε μερικές περιπτώσεις να συμβουλευτεί γιατρό.