Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού στην ιατρική ονομάζεται «αιματουρία» και, ανάλογα με τον αριθμό και τον τύπο τους (σταθερή ή ξεπλυμένη), είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί τον καθορισμό του λόγου εμφάνισής τους και την πρόσθετη συνολική εξέταση του μωρού.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή της παθολογίας άλλων οργάνων και θεωρείται επίσης ένα από τα σημάδια υποσιτισμού του μωρού, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η ανεπαρκής σωματική άσκηση ή ο ακατάλληλος τρόπος ζωής γενικά.

Κανονισμοί

Οι φυσιολογικές ενδείξεις γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων στην παιδιατρική είναι η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού (μέχρι τρία στοιχεία), τα οποία προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής μπορεί να είναι διαφορετική - κανονικά θεωρούνται δείκτες έως 7 μέλη, η οποία συνδέεται αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής του εμβρύου, που ακολουθείται από την ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου και την αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικά επίπεδα. Συχνά η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από παιδικό φυσιολογικό ίκτερο και διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή των αλάτων από τα νεφρά που έχουν συσσωρευτεί στην προγεννητική περίοδο) και αναφέρεται στις οριακές καταστάσεις του νεογέννητου.

Πιθανές αιτίες παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αιματουρίας σε ένα παιδί είναι οι ακόλουθες.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρό, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη και ουροδόχος κύστη:

• φλεγμονώδεις ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• ασθένειες, μη-φλεγμονώδης γένεση (όγκοι, τραυματισμοί, ουρολιθίαση, κληρονομικές ασθένειες).
• νεφρική φυματίωση.

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του παιδιού, προκαλώντας αντιδραστική αιματουρία:

• σοβαρές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, πυρετός τυφοειδούς, εντερικές λοιμώξεις).
• πυώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, εκτεταμένα αποστήματα, σηψαιμία).
• εισροή αίματος σε ένα τμήμα ούρων σε αιμορραγία από το ορθό ή ανώμαλη κολπική απόρριψη που σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Άλλες αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

• ανθυγιεινή διατροφή.
• υπερβολική άσκηση;
• παρατεταμένο στρες.
• συλλογή ούρων σε περιόδους κοριτσιών.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία από τις κύριες ασθένειες που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ερυτρωμένων στα ούρα. Όταν συμβεί αυτό, η σπειραματική βλάβη των νεφρών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της αυτοάνοσης φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο λήθαργος, ο πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μαζί με την αιματουρία, η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία), εμφάνιση λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και νεφρικού επιθηλίου στο τμήμα ούρων.

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα με συνεχή δυναμική παρατήρηση από νεφρολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και ομαλοποίησης εργαστηριακών παραμέτρων.

Με τη πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδη ασθένεια των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης), εμφανίζεται διαπέραση ("διαρροή") ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μικρογατατουρία με εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα με μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων, νεφρικού επιθηλίου και μερικές φορές βακτήρια στα ούρα είναι χαρακτηριστικό της νόσου αυτής.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο πυρετός (38-39 βαθμοί), η αδυναμία, η κεφαλαλγία και οι διαταραχές της ούρησης (πόνος, συχνή ταραχή, ακράτεια ούρων).

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης (αντιβακτηριακή θεραπεία) και της φλεγμονής (αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα), διουρητικά, ανοσοαντιδραστήρες, αντιοξειδωτικά.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία των αμετάβλητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα, των ουροφόρων οδών (κάψιμο, πόνος, συχνή ανάγκη ακράτεια με μικρές μερίδες), αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, πυρετό (37-37,8 δείκτες για την subfebrile βαθμοί). Η θεραπεία αυτών των παθολογιών διεξάγεται από έναν ουρολόγο ή παιδίατρο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντιισταμινική θεραπεία, αντιβιοτικά και βοτανοθεραπεία.

Η παρουσία μη-φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος: όγκοι, τραυματισμοί, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός και μια σειρά κληρονομικών παθολογιών (σύνδρομο Alport) απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του μωρού με ακριβέστερη διάγνωση.

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σύνδρομο πόνου (στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος των ουρητήρων, στην κάτω κοιλία), δυσουρικές διαταραχές (κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αυξημένη ούρηση τη νύχτα), κεφαλαλγία, αδυναμία και αδιαθεσία.

Το σύνδρομο Alport είναι αρκετά σπάνιο και εκδηλώνεται σε αλλαγές στα ούρα (αιματουρία) με προοδευτική απώλεια ακοής και βλάβη στα μάτια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία - νεφρολόγο, ουρολόγο, ογκολόγο ή χειρουργό.

Η δραστική αιματουρία εμφανίζεται σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης ή φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα οστά και σε άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού κατά τη σύνθετη πυώδη διεργασία (αποστήματα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία), σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές ασθένειες.

Μεταξύ άλλων λόγων για την ανάπτυξη της αιματουρίας, ο υποσιτισμός και οι σημαντικές διαταραχές του τρόπου ζωής (ζωή υπό συνεχή πίεση, υπερβολικό σωματικό φορτίο ή φόρτο εργασίας) θεωρούνται οι συχνότερες, που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά από κοινωνικά μη διορθωμένες οικογένειες, ενώ ανεξέλεγκτες αθλητικές δραστηριότητες με εφήβους, ορμόνες, διεγερτικά.

Αλλαγές στα ούρα από μικροαιματουρία του τύπου συχνά αναπτύσσουν μη ισορροπημένη παιδικές τροφές (υπερβολική παρουσία πρωτεΐνης στα τρόφιμα δίαιτας, τα εσπεριδοειδή, τα βότανα, σοκολάτα, χρωστικές ουσίες και συντηρητικά), που οδηγεί στην ανάπτυξη των dismetabolic διαταραχών που εκδηλώνονται από την εναπόθεση των αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Με την πάροδο του χρόνου, τα άλατα εξαλείφονται, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού και προκαλώντας πόνο καύσης και διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει στην ανάπτυξη οργανικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, στην εισαγωγή στη διατροφή των λαχανικών, των δημητριακών, του αλκαλικού ποτού με τη συνεχή παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τη δυναμική παρατήρηση του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

Η εμφανής αλλαγή στα ούρα με αιματουρία μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (φαινολοφθαλεΐνη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β12) ή τροφή (τεύτλα).

Ανωμαλίες και αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Οι αποκλίσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1. Η παρουσία στα ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων από 3 έως 20 στοιχεία ονομάζεται «μικροεταύρεση»: τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού καθορίζονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
2. Η αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των 20 ετών ορίζεται ως "ακαθάριστη αιματουρία" και τα ούρα κασταίνονται ("σούπα κρέατος") και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μικροσκοπία καταλαμβάνουν "ολόκληρο το οπτικό πεδίο".
3. Η παρουσία ούρων από 3 έως 5 ερυθρά αιμοσφαίρια θεωρείται ανησυχητική και το μωρό πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία.

Συχνά, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να υποδείξουν προβλήματα διατροφής (κατανάλωση τροφών που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά, μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών, εσπεριδοειδών, σοκολάτας), σταθερή αυξημένη σωματική άσκηση και κακές πρακτικές στον τρόπο ζωής στην οικογένεια.

• (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και με ελάχιστα εργαστηριακά σημεία ή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• για τις αργές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος, την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Ένα επικίνδυνο σημάδι στην παιδιατρική είναι η αύξηση του ερυθροκυττάρου στα ούρα ενός παιδιού με περισσότερα από πέντε στοιχεία, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια συμπληρωματική εμπεριστατωμένη εξέταση του μωρού:

• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας,
• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• ειδικά δείγματα ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko και Kakovsky-Addison) ·
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του παθολογικού συμπτώματος είναι η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων: αμετάβλητη ή τροποποιημένη (εκπλυόμενη).

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού έχουν την εμφάνιση άχρωμων δίσκων και σχηματίζονται όταν είναι μακρά στο όξινο περιβάλλον των ούρων ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της αιμοσφαιρίνης από τα κύτταρα του αίματος. Η παρουσία τους στις εξετάσεις ούρων δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας με βλάβες στα σπειράματα ή στη σπειραματική συσκευή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα).

Η παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από την κατώτερη ουρική αρτηρία: ουρητήρες, ουρήθρα ή ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, σε καθαρό πιάτο (κατά προτίμηση σε ειδικό δοχείο). Πριν συλλέξετε την ανάλυση, πρέπει να υπονομεύσετε το παιδί.

Το μέσο μέρος των ούρων θεωρείται ότι είναι το πιο ενημερωτικό, επομένως για ανάλυση είναι επιθυμητό να συλλεχθεί (πρώτα τα παιδάκια μπαίνουν στην κατσαρόλα, τότε το δοχείο αντικαθίσταται και το τελικό τμήμα είναι και πάλι στο δοχείο).

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού, οι λόγοι για την αύξηση

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια κατάσταση όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού είναι αυξημένα. Θα μάθετε τους λόγους για αυτό. Μάθετε ποια είναι τα πρότυπα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων. Θα γνωρίζετε πότε πρέπει να περάσετε μια κλινική μελέτη αυτού του βιολογικού υγρού και ποια θα πρέπει να είναι η περαιτέρω εξέταση της αιματουρίας. Μάθετε γιατί μπορεί να εκδηλωθεί στα βρέφη και ποια επιπλέον συμπτώματα μπορεί να έχει ένα παιδί σε αυτή την κατάσταση.

Norma

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα εξαρτηθεί από:

• τη μέθοδο συλλογής βιολογικού υγρού ·
• συνθήκες αποθήκευσης ·
• τρόπος μεταφοράς ·
• τύπος ανάλυσης ·
• το φύλο του παιδιού.

Ο κανονικός αριθμός των ερυθροκυττάρων που ανιχνεύονται στα ούρα ενός μωρού είναι από δύο έως τέσσερις μονάδες στο οπτικό πεδίο, πέντε είναι ένα όριο. Εάν ο ρυθμός είναι υψηλότερος, πρόκειται για αιματουρία.

Για να προσδιοριστεί αυτή η ποσότητα, τα ούρα φυγοκεντρούνται για επτά έως δέκα λεπτά, μέχρι να σχηματιστεί ένα ίζημα. Μετά από αυτό, αραιώνεται σε μικρή ποσότητα ούρων και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπάρχουν διακριτές και αμετάβλητες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν εντοπιστούν αλλοιωμένες μορφές, τότε πιθανότατα έχουν διεισδύσει στα ούρα, που βρίσκονται ήδη στα κάτω τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος, αν δεν έχουν αλλοιωθεί - ακόμα στα νεφρά.

Όταν συνταγογραφείται μια κλινική ούρων

Ας δούμε τις καταστάσεις στις οποίες πρέπει να κάνετε μια ανάλυση:

• είναι σημαντικό να μελετάτε περιοδικά, ειδικά πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό και πριν από τον εμβολιασμό.
• η ανάλυση ούρων πρέπει να λαμβάνεται εάν το μωρό έχει υψηλή θερμοκρασία για πέντε ημέρες χωρίς εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης.
• συχνή ούρηση.
• τραβώντας τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
• πόνο όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• ο πόνος που γκρίνιαζε στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ανάπτυξη ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αιματουρία - αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που ανιχνεύονται στα ούρα. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της κατάστασης:

• μικρο - όταν τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται αποκλειστικά κάτω από το φακό του μικροσκοπίου.
• τα μακρο-ερυθρά αιμοσφαίρια επηρεάζουν την αλλαγή του χρώματος των ούρων, ορατά οπτικά. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται ιδιαίτερα στη σπειραματονεφρίτιδα.

Η μικροαιτατουρία έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

Η διάρκεια της αιματουρίας διακρίνεται από:

• βραχυπρόθεσμα, για παράδειγμα, παρατηρείται με τη διέλευση μιας πέτρας στο ουρογεννητικό σύστημα.
• διαλείπουσα - εμφανίζεται περιοδικά, υπάρχει ένα σύντομο χρονικό διάστημα.
• ανθεκτικές - παρατηρούνται, για παράδειγμα, στη νεφρική δυσπλασία ή τη σπειραματονεφρίτιδα.

Γιατί

1. Διαταραχή πηκτικότητας.
2. Ειδικά τα νεφρικά:

• σπειραματονεφρίτιδα.
• Σύνδρομο Goodpasture;
• νεφροσκλήρυνση;
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• κληρονομική νεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• Wilms tumors;
• αγγειομυελιπόμη

1. Η ήττα των νεφρικών αγγείων.
2. Εξωγήλιο. Η ασθένεια επηρεάζει οποιαδήποτε μέρη του συστήματος αποβολής, εκτός από τα νεφρά:

• κυστίτιδα.
• κύστεις.
• πέτρες?
• βλάβη οργάνου.
• ουρηθρίτιδα.
• φυματίωση.

1. Άλλοι, για παράδειγμα:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• ARI;
• ενδομητρίωση;
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• σήψη;
• πυώδης φλεγμονή (φλέγμα, αποστήματα).
• οστεομυελίτιδα.

Σε βρέφη

Για ένα νεογέννητο, έως και επτά μονάδες είναι φυσιολογικές. Κατά τους πρώτους 12 μήνες, αυτός ο δείκτης στα ούρα του βρέφους μπορεί να αυξηθεί λόγω συχνών κρυολογήματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν απαιτείται καμία θεραπεία και το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να εξομαλυνθεί χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα βιταμινών που ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει.

• ανισορροπία ισχύος
• η παρουσία συντηρητικών και βαφών στα προϊόντα που καταναλώνει το παιδί ·
• υπερβολική χρήση εσπεριδοειδών από μια θηλάζουσα μητέρα.

Σε μια τέτοια κατάσταση, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και να περιλαμβάνει μια αλλαγή στον τύπο της τροφής στην οποία θα πρέπει να επικρατούν τα λαχανικά και τα δημητριακά.

Σχετικά συμπτώματα

Όταν εντοπίζεται αιματουρία στην ανάλυση, τίθεται το ερώτημα, τι σημαίνει αυτό; Είναι δυνατόν να υποδείξουμε τους λόγους αυτού του φαινομένου, για επιπλέον εργαστηριακά σημεία και κλινικές εκδηλώσεις. Λόγω αυτού, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια και να καθορίσει τη σωστή τακτική εξέτασης. Έτσι στα συνδυασμένα σημεία περιλαμβάνουν:

• πόνος, ειδικότερα, νεφρικό κολικό ·
• εάν οι αρθρώσεις τραυματιστούν, μπορεί να εμφανιστεί κληρονομική νεφροπάθεια.
• ανίχνευση πρωτεϊνών στην ανάλυση ούρων.
• αύξηση του επιπέδου του οξαλικού οξέος στα ούρα, που καθορίζει την ευαισθησία στην ουρολιθίαση.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• λευκοκυττάρωση στην ανάλυση των ούρων.

Απομονωμένη ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ιζήματα των ούρων μπορεί να παρατηρηθεί με:

• έντονα φορτία.
• σοβαρός πυρετός με σοβαρή φλεγμονή.
• χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Περαιτέρω εξέταση

• Doppler sonography?
• αξιολόγηση της πήξης.
• βιοχημεία αίματος?
• υπερηχογραφική σάρωση;
• ανίχνευση αυτοάνοσων δεικτών.
• προσδιορισμός της παρουσίας στρεπτόκοκκων στο αναπνευστικό σύστημα.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο Wilms, δεν υπάρχει ανάγκη βιοψίας των νεφρών.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από τις αιτίες της πάθησης. Σε περιπτώσεις ασθενειών στο ουρογεννητικό σύστημα και στα νεφρά μολυσματικής φύσης, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς θεραπευτική διατροφή, τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών. Η χρήση των bifidobacteria και enterosorbents συνιστάται ως πολύπλοκη θεραπεία.

Γιατί τα ερυθροκύτταρα είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού: φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες

Υπάρχουν πολλές υποτονικές ασθένειες, στις οποίες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα και ορατά συμπτώματα, οι δοκιμές μπορούν να δείξουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα είναι ανυψωμένα σε ένα παιδί - ένας σοβαρός λόγος για να ακούγεται ο συναγερμός, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό μας λέει για τα κρυμμένα και φαινομενικά ρεύματα των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που πρέπει να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν.

Κανονισμοί

Δεδομένου ότι τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, κανονικά δεν θα πρέπει να υπάρχουν στα ούρα ή είναι πιθανά σε μικρή ποσότητα - μέχρι 3-4 μονάδες στο οπτικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας των ιζημάτων ούρων.

Για τα νεογέννητα μωρά επιτρέπεται μια τιμή έως και 7 μονάδων, η οποία οφείλεται στη μετάβαση από την ανάπτυξη της ενδομήτριας στην ανεξάρτητη λειτουργία του σώματος του παιδιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ελαφρά αύξηση των μονάδων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί απλά να μιλήσει για λάθος συλλογή υλικού για έρευνα. Αμέσως μετά το ξύπνισμα του παιδιού, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε προσεκτικά και στη συνέχεια να συλλέξετε τα ούρα σε καθαρό δοχείο για ανάλυση.

Για ακριβή ανάλυση, πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων (τις πρώτες σταγόνες στην τουαλέτα ή την κατσαρόλα και τις ακόλουθες σταγόνες στο δοχείο).

Έχετε μωρό

Αλλά αμέσως μετά τη γέννηση, τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου αποσυντίθενται ενεργά, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται από τη συνηθισμένη, η ισορροπία των κυττάρων του αίματος κανονικοποιείται και έρχεται σε κανόνες.

Ο κανόνας για ένα νεογέννητο είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από 0 έως 7 μονάδες.

Συχνά αυτή η περίοδος συνοδεύεται από διάγνωση ουρικού οξέος (εξάλειψη από τα νεφρά των αλάτων που συσσωρεύονται στην προγεννητική περίοδο) και ίκτερο του νεογέννητου. Οι νεογνολόγοι καλούν και τα δύο κράτη στα οριακά κράτη ενός νεογέννητου.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς, εξαιτίας των συχνών παθήσεων του αναπνευστικού. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν συνταγογραφείται, λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών που συνταγογραφούνται από έναν παιδίατρο, θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ισορροπίας.

Στα βρέφη στα ούρα, μπορεί να παρατηρηθούν ερυθροκύτταρα στη διαδικασία της φαιμώσεως. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο.

Με την εισαγωγή βρεφικών τροφών στη διατροφή μπορεί επίσης να υπάρξει άλμα στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει μια μη ισορροπημένη διατροφή στην οποία υπάρχουν χρωστικές ουσίες και συντηρητικά, η ποσότητα πρωτεΐνης υπερβαίνει σημαντικά τη φυσική ισορροπία.

Τέτοιες αλλαγές στην παραγωγή κυττάρων αίματος με υπερβολική ποσότητα εσπεριδοειδών στη διατροφή είναι επίσης δυνατές. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την εξομάλυνση των τροφίμων με υπεροχή στη διατροφή των δημητριακών και των λαχανικών και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδίατρος.

Ποια είναι η υψηλή περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;

Μεταξύ των φυσιολογικών αιτιών της περίσσειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορούν να αναφερθούν:

• ακατάλληλη διατροφή (χρήση προϊόντων που περιέχουν συντηρητικά και τεχνητά χρώματα, υπεροχή πρωτεϊνικών τροφίμων, καθώς και σοκολάτα και εσπεριδοειδή) ·
• συστηματική σωματική άσκηση (συχνή εμφάνιση για τα παιδιά που ασχολούνται με τον αθλητισμό) ·
• παρατεταμένο στρες.
• πρόσληψη υλικού κατά την εμμηνόρροια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδεικνύει παραβιάσεις της λειτουργίας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος: την ουροδόχο κύστη, το ουροποιητικό κανάλι, τους νεφρούς και τους ουρητήρες:

Κύριες ασθένειες και τα συμπτώματά τους

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες που είναι εγγενείς κυρίως στην σταθερή παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων στις μονάδες ούρων, η προβληματική ούρηση (πόνος, καύση, ταλαιπωρία είναι συχνές, αλλά τα τμήματα ούρων είναι ασήμαντα).

Υπάρχει μια γενική αδυναμία, ρίγη, πυρετός.

Μία από τις κύριες ασθένειες που συνδέονται με την παρουσία των κυττάρων του αίματος στα ούρα είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο παρατεταμένος πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, ο λήθαργος. Επίσης χαρακτηρίζεται από μείωση της απέκκρισης ούρων, εμφάνιση λευκοκυττάρων σε αυτό, νεφρικό επιθήλιο.

Η πορεία της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Επίσης, η ανάλυση μπορεί να δείξει την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα, το νεφρικό επιθήλιο, τους κυλίνδρους και μερικές φορές τα βακτήρια. Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη, πυρετό έως 39 μοίρες, πονοκέφαλο, αδυναμία και διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (ακράτεια, συχνή ώθηση, πόνος).

Με κυστίτιδα σε ένα παιδί, υπάρχουν ρωγμές στο τέλος της ούρησης. Όταν η ουρηθρίτιδα επηρεάζει τη βλεννογόνο της ουρήθρας, επομένως, όταν προσπαθείτε να ουρείτε, ο πόνος είναι τόσο έντονος που είναι δύσκολο για ένα παιδί να συγκρατεί τα δάκρυα.

Τέτοιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μη φλεγμονώδους φύσης, όπως τραύματα της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, όγκοι, πέτρες, κληρονομικές παθολογίες (για παράδειγμα σύνδρομο Alport) υποδεικνύουν μια περιεκτική εξέταση του παιδιού με τη διάγνωση ενός ειδικού.

Τέτοιες παθολογίες συμβαίνουν με επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, διαταραχές των ουροφόρων οδών (αυξημένη συχνότητα νυκτερινής δραστηριότητας, κατακράτηση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ακράτεια ούρων).

Το σύνδρομο Alport είναι μια κληρονομική ασθένεια που είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από χρώση ούρων με αίμα, καθώς και προοδευτική βλάβη των ματιών και απώλεια ακοής.

Αιματουρία - Η παρουσία αίματος στα ούρα

Επίσης, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες άλλων οργάνων (πνεύμονες, γαστρεντερική οδό, οστά). Αυτή η φύση της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αντιδραστική αιματουρία.

Ένα σημαντικό μέρος των ασθενειών μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη δηλητηρίαση, στην οποία αντιδρούν όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαχέονται επίσης μέσω της διήθησης του πλάσματος αίματος από τη νεφρική σπειραματική μεμβράνη.

Οι ασθένειες που οφείλονται στην αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα περιλαμβάνουν:

• οξείες ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• μέρος των βακτηριακών λοιμώξεων (εντερικός, μηνιγγικός, τυφοειδής πυρετός).
• η σηψαιμία είναι μια σοβαρή βακτηριακή αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση.
• αποστήματα μαλακών ιστών.
• οστεομυελίτιδα - πυώδης βλάβη στα οστά.

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί κάτι τέτοιο όπως η ψευδής αιματουρία - μια κατάσταση στην οποία τα ούρα καθίστανται αιματηρά, αλλά δεν παρουσιάζουν ανάλυση της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού στην περίπτωση αυτή είναι ελαττωματικά κύτταρα αίματος. Κάτω από το εργαστηριακό μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε κομμάτια σημείων των τμημάτων χρωματισμού που εμφανίστηκαν μετά την κατανάλωση τεύτλων, για παράδειγμα.

Για κορίτσια εφήβων, τα κόκκινα ούρα είναι τυπικά όταν αναμειγνύονται με κολπικό έκκριμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σχετικά βίντεο

Παιδίατρος σε αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια και αίμα στα ούρα σε παιδιά:

Αφού εντοπίσατε τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των παιδιών, είναι σημαντικό να καθορίσετε ποια ασθένεια ή κατάσταση προκαλείται και καθορίστε αμέσως τη θεραπεία. Σε περίπτωση νεφρικών νόσων, θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και δίαιτα.

Στη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα δείχνουν επίσης ότι μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο παιδίατρος, ο ουρολόγος, ο νεφρολόγος και ο γυναικολόγος θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων, τη συχνότητα των παρατηρήσεων και τις επαναλαμβανόμενες αναλύσεις.

Γιατί τα παιδιά έχουν αυξημένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα τους, δηλαδή

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα του ενδοαγγειακού υγρού. Ο αριθμός τους αλλάζει σε πολλές ασθένειες που επιδεινώνουν την ευημερία του ασθενούς, καθώς περιλαμβάνουν την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, έναν φορέα οξυγόνου. Για τα παιδιά, είναι σημαντικό, ο εγκέφαλός τους δεν μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά χωρίς αυτό το στοιχείο.

Τα κύτταρα ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού συνήθως περιέχονται σε μικρές ποσότητες. Εάν ο δείκτης αυξάνεται σε συνδυασμό με την υποβάθμιση της υγείας, ο γιατρός θα υποψιάζεται τη διακοπή της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, θα σας πει γιατί συνέβη και ποια επανορθωτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν.

Το σώμα του παιδιού έχει εύθραυστη δομή. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων, αλλάζουν οι παράμετροι του αίματος και των ούρων. Επομένως, αν υποψιαστεί μια ασθένεια, διερευνούνται πρώτα τα βιολογικά υγρά. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται περαιτέρω διάγνωση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Για να μάθουμε ποιες ασθένειες προκαλούν αύξηση ή μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είναι τα ερυθροκύτταρα. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό και τον ασθενή στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τα ερυθροκύτταρα είναι

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα του ενδοαγγειακού συστήματος που μεταφέρουν οξυγόνο από τις κυψελίδες (δομική μονάδα του πνευμονικού ιστού) σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Με τη μετάδοση ενός στοιχείου, αντί αυτού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια λαμβάνουν διοξείδιο του άνθρακα και το μεταφέρουν στους πνεύμονες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν σίδηρο και αιμοσφαιρίνη. Είναι συγγενείς. Επομένως, η έλλειψη ενός από τα στοιχεία οδηγεί σε υποξία ιστού (πείνα με οξυγόνο). Εάν το οξυγόνο δεν παραδοθεί στην αποθήκη, τα όργανα δεν λειτουργούν, η νέκρωση τους (νέκρωση των ιστών) θα εμφανιστεί σταδιακά. Επομένως, σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας του δείκτη, γίνεται η μετάγγιση αίματος του δότη.

Τα ερυθροειδή κύτταρα ενημερώνονται συνεχώς εντός του σώματος, η μέγιστη διάρκεια ζωής τους είναι 120 ημέρες. Η ανανέωση της κυτταρικής σύνθεσης συμβάλλει στην ταχεία παροχή οξυγόνου. Τα παλαιότερα κύτταρα ενδέχεται να χάσουν αυτή τη λειτουργία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν στρογγυλό σχήμα, το οποίο πρέπει να είναι σταθερό ώστε να διατηρείται η λειτουργικότητα.

Τύποι ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ο τύπος του δείκτη αλλάζει σε περίπτωση παθολογικής παραβίασής του. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις που συνδέονται με αυτό το κριτήριο.

Με βάση τα μεγέθη, τα ερυθροειδή κύτταρα χωρίζονται σε:

• μικροκύτταρο (η διάμετρος των κυττάρων μειώνεται, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι χάνει την ικανότητα να προσθέτει αιμοσφαιρίνη και να μεταφέρει οξυγόνο).
• μεγαλοκυτταρική (αυξάνεται το μέγεθος, το σχήμα γίνεται πιο στρογγυλεμένο, υπάρχει η δυνατότητα μεταφοράς περισσότερου οξυγόνου).

Αν αλλάξει η μορφή, εμφανίζεται μια ασθένεια. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:

• (όλα τα κύτταρα έχουν διαφορετική μορφή, μόνο μερικά από αυτά έχουν λειτουργία μεταφοράς).
• σφαιροκυττάρων (η εμφάνιση στρογγυλότητας αντί για πεπλατυσμένο σχήμα).
• ημισέληνος (ή σχήμα ημισελήνου, τα κύτταρα στο εσωτερικό του χώρου μειώνονται, έτσι δεν συνδέονται με αιμοσφαιρίνη και σίδηρο)?
• ακίδα (σχηματίζεται λόγω γενετικών διαταραχών, ασθενειών του στομάχου και του ήπατος).

Υπάρχουν επίσης ποικιλίες του δείκτη, ανάλογα με τον βαθμό χρώματος:

• υποχρωμική (ανεπαρκής χρώση).
• κανονικόχρωμο (τυπικό κόκκινο);
• υπερχρωμική (υπερβολική χρώση).

Ο βαθμός χρώσης είναι σημαντικός για τον εργαστηριακό γιατρό, καθώς με αυτή τη μέθοδο τα κύτταρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Αν δεν υπάρχει χρώμα, θα εμφανιστεί μια σταγόνα αίματος, το περιεχόμενό του δεν είναι ορατό.

Ο μηχανισμός εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Στα ούρα του παιδιού δεν πρέπει να ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν εμφανιστούν, ο γιατρός θα ανακαλύψει την αιτία της παθολογίας. Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε γενική κλινική ανάλυση των ούρων (OAM) και δείγματος trehstakannuyu. Ο πρώτος θα διαπιστώσει ότι ο δείκτης αυξάνεται, ο δεύτερος θα δείξει ποιο συγκεκριμένο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος έχει υποστεί.

Σε ένα υγιές άτομο, το πλάσμα αίματος φιλτράρεται μέσω των σπειραμάτων των νεφρών. Εάν έχουν υποστεί βλάβη, τα διαμορφωμένα στοιχεία, οι ουσίες του ενδαγγειακού υγρού θα διεισδύσουν στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα γίνονται κόκκινα ή δεν το αλλάζουν (με ελαφρά διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα νεφρά). Στη δεύτερη περίπτωση, μια αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα παρατηρηθεί κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Ο δεύτερος μηχανισμός για την ανάπτυξη αιματουρίας (εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα) είναι βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα ή στην βλεννογόνο ουροδόχου κύστης. Εάν συμβεί αυτό, θα υπάρξει αιμορραγία και η εμφάνιση κόκκινων ούρων.

Ο τρίτος μηχανισμός είναι η εμφάνιση βλαβών μιας φλεγμονώδους φύσης, η οποία έχει επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη, οδηγώντας στην εμφάνιση αιματουρίας.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των μικρών παιδιών εξαρτάται από τη μέθοδο της εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία χρησιμοποιείται για τη μελέτη του δείκτη. Εάν χρησιμοποιείται ΟΑΜ, στο πεδίο του μικροσκοπίου ο γιατρός δεν θα πρέπει να ανιχνεύει περισσότερα από 2-3 αιμοσφαίρια, ο αριθμός των οποίων θα πρέπει να είναι ενιαίος σε ολόκληρο το δείγμα.

Στη μελέτη των δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko χρησιμοποιείται ένας ημιαυτόματος αναλυτής, ο οποίος υπολογίζει τον αριθμό των κυττάρων (το ποσοστό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, του νεφρικού επιθηλίου) ανά 1 ml βιολογικού υγρού όταν υπάρχει στο ίζημα. Η μέθοδος είναι πιο ακριβής, έτσι πραγματοποιείται ένας λεπτομερής υπολογισμός των διαμορφωμένων στοιχείων. Η εμφάνιση των 1.000 κυττάρων ανά 1 ml υγρού θεωρείται φυσιολογική. Τα αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε παιδιά και βρέφη πρέπει να απουσιάζουν.

Είναι σημαντικό! Αν ο δείκτης αυξάνεται κατά 3-5 μονάδες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, πρέπει να επανεξετασθεί, καθώς υπάρχουν λάθη στη συλλογή των ούρων ή στην ανάλυση. Μια αύξηση 10 ή περισσότερων κυττάρων είναι μια απόκλιση του δείκτη και ο λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δοκιμή ούρων από ερυθροκύτταρα

Οι γονείς κάθε παιδιού πρέπει να γνωρίζουν ότι οι προφυλακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων εκτελούνται μία φορά το χρόνο. Έτσι ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να παρακολουθεί την υγεία του μωρού, εγκαίρως για να εντοπίσει την ασθένεια.

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τις οποίες διεξάγεται έρευνα για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

• ετήσια προληπτική εξέταση του κυκλοφορικού και του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.
• την εμφάνιση συμπτωμάτων ελάττωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αγγειακό υπόστρωμα (αδυναμία, οδυνηρή εμφάνιση, χρωματική οσμή, κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου).
• αλλάζοντας το χρώμα των ούρων σε ροζ, κόκκινο μπορντό σκιά?
• οδυνηρή αίσθηση της περιοχής των νεφρών (κάτω πλάτη, πλευρές, πλάτη).
• αύξηση του αριθμού των παιδιών στην τουαλέτα για να βοηθήσει τις μικρές ανάγκες.

Κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση

Ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα πώς να συλλέγει σωστά τα ούρα, έτσι ώστε ο τεχνικός του εργαστηρίου να εκτελεί σωστά τη δοκιμή και ο γιατρός ερμηνεύει σωστά το αποτέλεσμα. Οι γονείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τους κανόνες συλλογής βιολογικών υγρών για παιδιά και νεογέννητα.

1. Δεν μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας λιπαρά, πικάντικα τηγανισμένα τρόφιμα λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή. Χρωματίζοντας τα τρόφιμα, τα γλυκά με έντονο χρώμα, τα οποία μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, θα πρέπει να αποκλείονται.
2. Εάν το παιδί ασχολείται με αθλητικές δραστηριότητες, περιορίζεται σε 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
3. Αφού το μωρό ξυπνήσει, συλλέγουν τα πρωινά ούρα. Για το ΟΑΜ, ολόκληρο το τμήμα είναι απαραίτητο, για τη δοκιμή Nechiporenko, μόνο το μέτριο (πρώτα ούρηση μέσα στο μπολ τουαλέτας, στη συνέχεια μέσα στο δοχείο, και πάλι μέσα στο μπολ τουαλέτας).
4. Το δοχείο συλλογής πρέπει να είναι στείρο. Ετοιμάζεται στο νοσοκομείο από νοσοκόμα ή αγόρασε σε φαρμακείο.
5. Εάν συλλέγονται ούρα από το βρέφος, εφαρμόζονται τα ούρα των παιδιών, τα οποία συνδέονται με τα χείλη των κοριτσιών ή γύρω από το πέος των αγοριών.
6. Μετά τη συλλογή του υγρού, πηγαίνει αμέσως στον τεχνικό εργαστηρίου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το δείγμα τοποθετείται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 2 ώρες.

Τα αυξημένα ερυθροκύτταρα

Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρούνται υπό φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες. Εάν υπάρχει μια δεύτερη επιλογή, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, καθώς η ελευθέρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί αναιμία και υποβάθμιση.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας που προκαλεί αιματουρία εκδηλώνεται με ενδείξεις αδιαθεσίας. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο στην πλάτη, κάτω πλάτη, ακτινοβολία (επέκταση) προς τα πίσω.
• ερυθρότητα ούρων
• οι θρόμβοι αίματος που εξέρχονται με ούρα.
• αλλαγή συχνότητας ούρησης (μείωση και αύξηση είναι μια παραλλαγή της παθολογίας).
• την αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα και την ανάπτυξη της λοίμωξης.
• με την εμφάνιση της νόσου - πυρετός (υψηλή θερμοκρασία σώματος), οίδημα, υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).
• αναιμία (αναιμία που προκαλείται από μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων).
• συνεχής δίψα που προκαλείται από ασθένεια των οργάνων ή μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης) ή έλλειψη πρόσληψης υγρών.

Νεφρική νόσο

Οι νεφροπάθειες που προκαλούν αιματουρία περιλαμβάνουν:

• σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των σπειραμάτων, η ανάλυση αποκαλύπτει αιματουρία, μαζί με το νεφρικό επιθήλιο).
• πυελονεφρίτιδα (βακτηριακή λοίμωξη).
• (όταν αυξάνονται, τα αγγεία συμπιέζονται, γεγονός που προκαλεί τη θραύση των τοιχωμάτων τους και το αίμα να εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα).
• η ουρολιθίαση (τα άλατα που συσσωρεύονται σχηματίζουν μεγάλα συγκροτήματα με αιχμηρές άκρες που γρατζουνίζουν την βλεννογόνο, προκαλώντας αιμορραγία).

Η υποψία του γιατρού για την παθολογία των νεφρών θα αποκαλυφθεί με ένα δείγμα ούρων τριών σταδίων, μια υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων και μια τομογραφία με υπολογιστή.

Οι συνθήκες αυτές απαιτούν επείγουσα θεραπεία, δεδομένου ότι η έναρξη της νόσου θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης με απειλή για τη ζωή.

Ασθένειες της ουροποιητικής οδού

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος προκαλούν τις ακόλουθες διαταραχές:

• η ανάπτυξη της λοίμωξης, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του βλεννογόνου τοίχου, η απελευθέρωση του αίματος?
• ο σχηματισμός λίθων ή η προώθηση του λογισμικού κατά μήκος της ουροδόχου κύστης με βλάβες στους γύρω τοίχους.
• κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), η οποία προκαλεί αιμορραγία όταν δεν έχει υποστεί αγωγή.
• τραυματισμούς διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Για τη διεξαγωγή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποια συγκεκριμένη υπηρεσία συνέβη η βλάβη. Τραβήξτε με τη θεραπεία δεν μπορεί να είναι μαζική απώλεια αίματος θα οδηγήσει σε λιποθυμία, αναιμία, επιληπτικές κρίσεις.

Άλλες ασθένειες

Η αιματουρία εμφανίζεται όχι μόνο σε διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και σε άλλες ασθένειες που επηρεάζουν έμμεσα τη λειτουργικότητά τους.

1. Αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), στις οποίες εκπέμπονται ανοσοσυμπλέγματα που κατευθύνονται κατά των ιστών του σώματος. Με την επίδρασή τους στα νεφρά, ο μηχανισμός φιλτραρίσματος διαταράσσεται, τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος διεισδύουν στο απεκκριτικό υγρό.
2. Στους άνδρες, η φλεγμονή του προστάτη προκαλεί αιματουρία. Το μυστικό αυτού του αδένα εκκρίνεται στην ουροδόχο κύστη, διέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα μαζί με τα ούρα. Εάν ένας άνθρωπος έχει προστατίτιδα, τα λεμφοκύτταρα και τα ερυθροειδή κύτταρα εκκρίνονται μαζί με το μυστικό.
3. Η φυματίωση των νεφρών προκαλείται από το ραβδί του Koch. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή του σώματος, ανεπαρκής διήθηση.
4. Παραβιάσεις του αγγειακού συστήματος των νεφρών. Αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει βλάβη, συμπίεση, καρδιακή προσβολή, στένωση (στένωση του αγγείου).
5. Διαταραχή του συστήματος πήξης, για παράδειγμα, στην αιμορροφιλία.
6. Μια ανισορροπία οξέος-βάσης που προκαλεί την έκπλυση των ούρων ή την εμφάνιση ουρικού οξέος.

Ψευδής αιματουρία

Η ψευδής αιματουρία είναι μια κατάσταση ούρων στην οποία γίνεται κόκκινη, αλλά δεν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες, δεν εκκρίνονται ερυθροειδή κύτταρα.

Ο λόγος για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός μικρού παιδιού μπορεί να τρώει τροφή με τεχνητές βαφές, τεύτλα, βατόμουρα. Η χρήση φαρμάκων είναι επίσης η αιτία (αντιβιοτικά, ορμόνες, κορτικοστεροειδή). Με την κατάργηση του παράγοντα, τα ούρα αποκαθίστανται πλήρως.

Σταθεροποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Η αιματουρία δεν είναι ασθένεια, είναι συνέπεια της. Επομένως, για να εξαφανιστούν τα ερυθροειδή κύτταρα από το αποβολικό υγρό, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η πρωτογενής ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα εργαλεία:

• αντιβιοτικά (να σκοτώσει τη λοίμωξη)?
• κορτικοστεροειδή (με στόχο την ανοσοκαταστολή).
• φάρμακα κατά της φυματίωσης (να καταστρέψει το ραβδί του Koch) ·
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση καλοήθων και κακοήθων όγκων διάφορων εντοπισμάτων, αποκατάσταση αγγειακών τοιχωμάτων).
• φάρμακα που βελτιώνουν την πήξη του αίματος.

Η εμφάνιση του κόκκινου υγρού αποβολής είναι μια άμεση ένδειξη για την επίσκεψη σε γιατρό και τη λήψη εργαστηριακών εξετάσεων. Τους περάστε δύο φορές, εξαλείφοντας έτσι το λάθος στη συλλογή της ανάλυσης ή της συμπεριφοράς της. Η πρόγνωση της διαπιστωθείσας νόσου θα είναι ευνοϊκή αν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια και ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις θεραπείας που αποσκοπούν στη μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού - ποιες είναι οι αιτίες και οι φυσιολογικοί δείκτες;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα ενός παιδιού στα αρχικά στάδια. Μερικές φορές τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα ενός μωρού. Τι είναι αυτό, ποιος είναι ο κανόνας και γιατί γίνονται μεγαλύτεροι - τι σημαίνουν τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια; Ποια είναι η ανάλυση του Nechyporenko και πώς συλλέγονται τα ούρα για ανάλυση; Οι απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και πόσοι θα πρέπει να είναι στα ούρα;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία περιλαμβάνουν αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα κύτταρα του αίματος εκτελούν δύο ζωτικές λειτουργίες - την παροχή ιστών με οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτά. Εάν η ουροφόρος οδός και τα νεφρά του παιδιού λειτουργούν κανονικά, τότε δεν υπάρχει καθόλου ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ή υπάρχει μικρός αριθμός από αυτά.

Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του μωρού, η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα είναι διαφορετική. Στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής, μπορεί να υπάρχουν έως και 7 ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων σε ένα οπτικό πεδίο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το σώμα του μωρού απαλλάσσεται από τα αιμοσφαίρια που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου ανάπτυξης.

Η λειτουργία διήθησης των νεφρικών σπειραμάτων ενεργοποιείται σταδιακά και ο ρυθμός ενεργοποίησης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος ενός βρέφους. Σε ένα παιδί που έχει φτάσει την ηλικία ενός, η παρουσία 5 ερυθροκυττάρων ανά οπτικό πεδίο θεωρείται φυσιολογική, δεδομένου ότι η πλήρης αποκάλυψη των λειτουργιών των νεφρών συμβαίνει μόνο σε 2 χρόνια.

Υπό συνθήκες φυσιολογικής ανάπτυξης και πλήρους υγείας ενός παιδιού ηλικίας 2 ετών και άνω, μόνο μόνα ερυθροκύτταρα μπορεί να υπάρχουν στα ούρα του. Στα κορίτσια, το ποσοστό είναι από 0 έως 3 ερυθρά αιμοσφαίρια, στα αγόρια συνήθως βρίσκουν 0-1. Η παρουσία στην ανάλυση 4 ή περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων αποτελεί ένδειξη για μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού.

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμο ή μόνιμο. Στην πρώτη περίπτωση, η αιματουρία γίνεται συνέπεια των φυσιολογικών αιτιών και σύντομα περνά από μόνη της. Στη δεύτερη περίπτωση, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Ασθένειες νεφρών και ουροφόρων οδών

Εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, τότε τα σπειράματα τους, τα οποία εκτελούν τη λειτουργία της διήθησης, απλά δεν αφήνουν τα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια να περάσουν στα πρωτεύοντα ούρα.

Οι ειδικοί διαιρούν τις αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε τρεις ομάδες:

Άλλοι λόγοι

Μερικές φορές αμετάβλητα ερυθροκύτταρα υπάρχουν σε δείγματα εφηβικών κοριτσιών που άρχισαν πρόσφατα την εμμηνόρροια. Τα αιμοσφαίρια αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις πέφτουν στα ούρα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συλλογής ούρων. Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του περιεχομένου των ερυθροκυττάρων που μεταβάλλονται στο αίμα ενός εφήβου ή μικρού παιδιού μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• έντονο στρες.
• μακρύ περπάτημα (για παράδειγμα, μια περιήγηση με τα πόδια)?
• κατανάλωση σοκολάτας ή εσπεριδοειδών σε μεγάλες ποσότητες.
• η συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες συντηρητικών, αλάτων, καρυκεύματα,
• έντονη άσκηση;
• υπερθέρμανση του σώματος (παρατεταμένη παραμονή στο μπάνιο, σάουνα, έκθεση στον ήλιο).

Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκληθεί από τη μεγάλη κατανάλωση σοκολάτας και εσπεριδοειδών.

Τυπικά συμπτώματα παθολογίας

Οι κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες, η ουρολιθίαση και οι μάζες όγκων σπάνια προκαλούν αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια, την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα για τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των πιο κοινών παθολογιών παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

• πονοκεφάλους.
• οίδημα, ιδιαίτερα ορατό στο πρόσωπο.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αποχρωματισμός των ούρων (γίνεται σκοτεινή σκουριασμένη, μερικές φορές εμφανίζονται νιφάδες) (συνιστούμε να διαβάσετε: τι σημαίνουν τα νιφάδες στα ούρα σε ένα παιδί;);
• μείωση της ποσότητας ούρων.
• οσφυϊκός πόνος?
• πρωτεΐνη στα ούρα (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε ποια είναι η πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού και πώς θεραπεύεται;).
• η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνεται με κτύπημα ή σωματική άσκηση.
• διάρροια;
• εμετός.
• πρωτεΐνη, αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα.
• συχνή αναρρόφηση σε βρέφη.
• συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
• ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται θολός.
• πόνος κατά την ούρηση.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ρίγη?
• υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 39 μοίρες).

• συχνή και οδυνηρή ούρηση.
• Λευκοκύτταρα στα ούρα (δείτε επίσης: γιατί υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού: αιτίες των αποκλίσεων).
• Τα ούρα γίνονται θολά, κοκκινωπά, με βλεννώδη εγκλείσματα.
• κοινά σημεία μολυσματικής νόσου.

• συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από πόνο, τμήματα ούρων είναι μικρά.
• λευκοκύτταρα στα ούρα.
• ακαθαρσίες στα ούρα (αίμα, πύον) ·
• πυρετός
• γενική κακουχία;
• φλεγμονή του πεύκου της ακροποσθίας και της βλεφαρίδας στα αγόρια.

Τι σημαίνουν τα αυξημένα επίπεδα ούρων στα βρέφη;

Τα αυξημένα επίπεδα στα ούρα σε βρέφη είναι σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις από την κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιλούν για την ανάπτυξη κρύου ή μικροτραύματος του πέους σε αγόρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι το φυσιολογικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός νεογέννητου και ενός παιδιού του πρώτου έτους ζωής είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό των μεγαλύτερων παιδιών.

Η παραγωγή ερυθροκυττάρων ενεργοποιείται λίγο πριν τη γέννηση στο σώμα του παιδιού. Έρχεται στο φυσιολογικό στους πρώτους μήνες της ζωής. Ωστόσο, μέχρι την ηλικία ενός έτους, μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος και η εκκένωση των αλάτων από τους νεφρούς. Συνήθως όμως μιλάμε για φυσιολογικά φαινόμενα, ωστόσο, για να αποκλείσουμε την παθολογία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή νεογνολόγο.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Συνήθως, μια εξέταση ούρων λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός συνήθους ελέγχου ενός παιδιού κατά τη γέννηση, μετά την ηλικία έξι μηνών, ανά έτος και ούτω καθεξής.

Μη προγραμματισμένη ανάλυση ούρων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μια απότομη αλλαγή στη συμπεριφορά του βρέφους - το μωρό γίνεται ανήσυχο, υπάρχουν διαταραχές στον ύπνο και την όρεξη?
• εάν το παιδί παραπονείται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά.
• αλλαγή του χρώματος ή / και του όγκου των ούρων, συχνή ούρηση (αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών).
• κατά τη διάρκεια της ούρησης το μωρό βιώνει δυσφορία, πόνο, κράμπες.

Εάν το μωρό πέσει στα ούρα για γενική ανάλυση και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας, στο αίμα βρέθηκαν αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η ανάλυση Nechiporenko δείχνει το περιεχόμενο κυλίνδρων, λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml δείγματος ούρων. Συνιστάται να λαμβάνετε τακτικά σε άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο.

Πώς να μειώσετε την απόδοση;

Για να μειώσετε και να εξομαλύνετε την απόδοση, πρέπει να μάθετε τι οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού. Ο γιατρός θα διαγνώσει και θα σας συμβουλεύσει για μια κατάλληλη διατροφή. Οι νόσοι του ουροποιητικού συστήματος θεραπεύονται με αντιβιοτικά ή με αντιμικροβιακές ενστάλαξεις. Οι παθολογίες των νεφρών απαιτούν συνήθως μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία:

• μειώνοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται (αυτό γίνεται για να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών).
• αντιβιοτικά ·
• διουρητικά φάρμακα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ειδική διατροφή.

Ασθένειες που προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αντιμετωπίζονται με φάρμακα και ειδική διατροφή.

Κανόνες συλλογής ούρων

Πολλοί άνθρωποι δεν σκέφτονται πώς να συλλέγουν σωστά τα ούρα για ανάλυση. Ωστόσο, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής έρευνας εξαρτάται από το πόσο καλά θα συναρμολογηθεί το βιοϋλικό. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να δείξει την πραγματική εικόνα και να αποκαλυφθούν οι παθολογικές διεργασίες (ή η απουσία τους) στο σώμα του παιδιού, συνιστάται να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες συλλογής της ανάλυσης:

• πρέπει να πάρετε το δείγμα πρωινού ούρων για έλεγχο, το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη δειγματοληψία.
• το πιο σημαντικό είναι το μέσο ποσοστό - δηλαδή, το παιδί αρχίζει να ουρήσει στην τουαλέτα, τότε οι γονείς αντικαθιστούν ένα δοχείο για ανάλυση, το τελευταίο τμήμα αποστέλλεται επίσης στην τουαλέτα (ή κατσαρόλα).
• πριν συλλέξετε την ανάλυση, πλύνετε τα γεννητικά όργανα και τα στεγνώνετε με μια μαλακή, καθαρή πετσέτα.
• την παραμονή της παράδοσης ούρων, δεν συνιστάται να παίρνετε χρωστικές τροφές, να πίνετε αντιβιοτικά ή διουρητικά παρασκευάσματα ή να κάνετε έντονη σωματική άσκηση.
• η ικανότητα ανάλυσης πρέπει να είναι απολύτως στείρα.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού: τι λέει

Εάν στην ανάλυση ούρων ενός παιδιού εντοπιστεί μεγαλύτερος αριθμός ερυθροκυττάρων, που υπερβαίνει τα όρια του κανόνα, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι ένα σημάδι κάποιας σοβαρής παθολογίας. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αύξηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στα ούρα δεν αποτελεί ένδειξη ανωμαλιών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τις αιτίες τους και τον τρόπο αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός υγιούς μωρού

Έτσι ήρθατε στην κλινική για να πάρετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και ως αποτέλεσμα θα διαπιστώσετε ότι το παιδί σας έχει ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Τι λέει, εάν το μωρό φαίνεται υγιές, αλλά ανιχνεύεται απόκλιση από τον κανόνα.

Ποιοι τύποι βρίσκονται στα ούρα

Τα αιμοσφαίρια που υπάρχουν στα ούρα διαφέρουν σε ορισμένους δείκτες, ανάλογα με την ασθένεια, τον χρόνο που αφιερώνεται στα ούρα και το όργανο που τα παράγει:

• τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε τροποποιημένη μορφή υποδηλώνουν ότι το πλάσμα από τα νεφρά έχει πέσει στα ούρα.
• άχρωμα κύτταρα του αίματος, χωρίς αιμοσφαιρίνη, τα οποία απλώς λεκιάζουν με κόκκινο χρώμα. Αυτό συμβαίνει όταν το ερυθροκύτταρο βρίσκεται στο υγρό της ουροδόχου κύστης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχει γίνει έτσι λόγω αύξησης της ωσμωτικότητας.
• δυσμορφικά αιμοσφαίρια που είναι ρυτιδωμένα ή υπερβολικά μεγάλα. Μπορεί να είναι στρογγυλεμένες και να διαφέρουν σε χαμηλή ή υψηλή πυκνότητα. Μπορούν να εντοπιστούν μόνο σε ούρα υψηλής πυκνότητας.
• αμετάβλητα αιμοσφαίρια με υψηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Η εμφάνισή τους υποδηλώνει ότι η αιτία της εμφάνισής τους είναι τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Norma είναι πόσο;

Στην ιδανική περίπτωση, δεν θα πρέπει να υπάρχουν αιμοσφαίρια στα ούρα καθόλου. Ωστόσο, ο κανόνας για τα παιδιά είναι η παρουσία 2-3 κυττάρων στο οπτικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής εξέτασης. Σε ένα υγιές μωρό, σύμφωνα με την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο αριθμός τους δεν μπορεί να υπερβαίνει χιλιάδες μονάδες ανά 1 ml ούρων. Η ανάλυση του Kakovsky-Addis θα πρέπει να δείξει ότι στο υγρό που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να είναι μικρότερος από 1 εκατομμύριο. Και σύμφωνα με την ανάλυση του Amburzhe, τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα πρέπει να είναι λιγότερα από χίλια μονάδες ανά λεπτό.

Τύποι αποκλίσεων

Υπάρχουν δύο τύποι ανωμαλιών παρουσία των κυττάρων του αίματος στα ούρα του μωρού - αυτή είναι η μικροαιτατουρία και η μαζική αιματουρία. Πρώτα απ 'όλα, διαφέρουν στον αριθμό των μονάδων κυττάρων του αίματος που υπάρχουν στο οπτικό πεδίο.

Σε οξεία αιματουρία, η κηλίδωση των ούρων είναι προφανής, καθώς τα ούρα αλλάζουν χρώμα από κίτρινο σε κόκκινο. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παρατηρούνται σε αυτή την περίπτωση είναι τόσο μεγάλος ώστε είναι απλώς μη ρεαλιστικός ο υπολογισμός τους. Συνήθως, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν σε όλο το οπτικό πεδίο.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Οι λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού δεν υποδεικνύουν πάντα την παρουσία οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας. Αν κρίνεται από την κλινική εικόνα, το μωρό είναι εντελώς υγιές, αλλά στα ούρα του εντοπίζονται μικρές ποσότητες αιμοσφαιρίων, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει άλλες, μη οδυνηρές, αιτίες εμφάνισης.

Τα φαινόμενα που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την απόκλιση περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της διατροφής και κατανάλωση χαμηλής ποιότητας ή ανθυγιεινών τροφίμων.
• αιφνίδιο έντονο άγχος ή στρες που έχει μια χρόνια πορεία.
• αυξημένη σωματική άσκηση, η οποία εξαντλεί το σώμα και προκαλεί μια αίσθηση χρόνιας κόπωσης.
• στα κορίτσια, η εμφάνιση αίματος στα ούρα μπορεί να προκληθεί από δοκιμές κατά τις κρίσιμες ημέρες.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Αν το παιδί στην ανάλυση διαπίστωσε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ελαφρώς αυξημένα, τότε πρέπει να γίνει μια επανεξέταση για την ταυτοποίηση των κυττάρων του αίματος. Η επανειλημμένη παράδοση θα δείξει εάν το φαινόμενο είναι προσωρινό και προκαλείται από ασφαλείς λόγους, όπως το στρες ή η φυσική υπερφόρτωση. Επίσης, η συλλογή λανθασμένων ούρων για ανάλυση μπορεί να συμβάλει σε μια ψευδής αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν συμβαίνει αυτό, τότε μετά από μια περίοδο επανειλημμένης ανάλυσης, τα κύτταρα του αίματος δεν θα ανιχνευθούν στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου ή θα βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ωστόσο, για να αποκλειστεί η παρουσία σοβαρών ασθενειών όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η ουρολιθίαση ή οποιαδήποτε άλλη σοβαρή ασθένεια της ουροφόρου οδού, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων σε ένα βρέφος, θα συνταγογραφηθεί στο μωρό ένα σύνολο διαφορετικών εξετάσεων. Μεταξύ αυτών είναι:

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• βιοχημεία αίματος?
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
• γενική κλινική εξέταση αίματος ·
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis.

Επίσης, μια γενική ανάλυση ούρων πρέπει να γίνει χωρίς αποτυχία αν ένα παιδί διαμαρτύρεται για πολύ συχνή ούρηση, πόνο όταν προσπαθεί να ουρήσει, εάν υπάρχουν πόνοι έλξης και πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης και εάν το μωρό έχει υψηλή θερμοκρασία, αλλά τα συμπτώματα μιας ιογενούς νόσου λείπουν.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ένας μικρός αριθμός κυττάρων του αίματος, που δεν υπερβαίνει τις 5 μονάδες στο οπτικό πεδίο, μπορεί μερικές φορές να πει ότι αυτή είναι απλώς η απάντηση του σώματος στο στρες και δεν έχει καμία σχέση με παθολογικές διεργασίες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία αίματος στα ούρα υποδεικνύει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ή νεοπλασματικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης

Οι νεφροπάθειες μιας φλεγμονώδους φύσης, οι οποίες αποτελούν την αιτία της υψηλής περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού, περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• κυστίτιδα - η ασθένεια εκδηλώνεται κατά κύριο λόγο από ισχυρό πόνο κοπής κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα βακτηρίδια εισβάλλουν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και προκαλούν φλεγμονή. Εξαιτίας αυτού, η διείσδυση των τοίχων αυξάνεται και τα κύτταρα του αίματος πέφτουν από τους ιστούς στα ούρα.
• ουρηθρίτιδα - λόγω μόλυνσης της ουρήθρας, εμφανίζεται φλεγμονή των βλεννογόνων της ουρήθρας, η οποία συνοδεύεται από ελαφρά διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
• η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια, κατά την οποία η λεκάνη και ο καλιούχος στα νεφρά έχουν φλεγμονή. Η πρόπτωση των κυττάρων του αίματος συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονή αυξάνει τη διαπερατότητα των κυττάρων στη μεμβράνη. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει το όριο του αριθμού των ερυθροκυττάρων.
• η σπειραματονεφρίτιδα - σε αντίθεση με την υπόλοιπη, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Δηλαδή, έγκειται στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στον ιστό του. Υπάρχουν αντισώματα, παρόλα αυτά ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες που κατευθύνονται έναντι ιστό του νεφρού, που επιτίθενται στο κάλυκα και τη λεκάνη στα νεφρά. Συχνότερα εμφανίζεται μετά από οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια και είναι ένα είδος αλλεργικής αντίδρασης.

Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος χωρίς φλεγμονή

Η παρουσία αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί επίσης να έχει μη φλεγμονώδη αιτία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να αυξηθούν στα ούρα ενός μωρού λόγω:

• τραυματισμοί ή τραυματισμοί - για παράδειγμα, αν μια πράξη εκτελέστηκε σε νεφρό ή ουρητήρα ή εάν ένα παιδί έχει χτυπήσει ένα από αυτά τα όργανα και έχει εμφανιστεί ρωγμή ιστού.
• όγκους που βλασταίνουν στους ιστούς και παραβιάζουν την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό προκαλεί αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πέτρες στα νεφρά ή την εμφάνιση αλάτων. Ναι, τέτοια φαινόμενα σπάνια παρατηρούνται στα παιδιά, αλλά αυτό συμβαίνει. Τα στερεά σωματίδια βλάπτουν τα νεφρά και τις βλεννώδεις μεμβράνες του ουρητήρα και έτσι εισέρχεται αίμα στα ούρα και βαφεί σε κόκκινη σκιά. Συχνά συνοδεύεται από πόνο.

Ωστόσο, η αιματουρία εμφανίζεται σε ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων. Στην περίπτωση αυτή, τα νεφρά αντιδρούν απλά στη νόσο. Το αίμα που εισέρχεται στα ούρα με τον τρόπο αυτό ονομάζεται «αντιδραστική αιματουρία».

Ασθένειες που προκαλούν τοξίνες

Μικρή και ακαθάριστη αιματουρία μπορεί μερικές φορές να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα είδη βακτηριδίων, παρασίτων ή ιών έχουν προσληφθεί στο σώμα, τα οποία παράγουν τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας στο σώμα του μωρού και τα προϊόντα αυτά είναι εξαιρετικά τοξικά. Οι τοξίνες εισέρχονται σε πολλά όργανα και προκαλούν ζημιά. Αυτό συμβαίνει στα νεφρά.

• η αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς με το SARS ή τη γρίπη προκαλεί αιματουρία.
• λοιμώδεις νόσοι του πεπτικού συστήματος όπως η σαλμονέλωση, ο τυφοειδής, η χολέρα και η δυσεντερία. Τα απόβλητα των βακτηρίων που προκαλούν αυτές τις ασθένειες είναι πολύ τοξικά.
• κάθε εστία φλεγμονής που εμφανίζεται με πυώδεις διεργασίες.
• σηψαιμία, κατά την οποία τα παθογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα προκαλώντας αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
• Η οστεομυελίτιδα προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος λόγω μόλυνσης των οστών, στην οποία σχηματίζονται εστίες πύλης.

Γιατί εμφανίζεται στα βρέφη

Συνήθως, το μωρό στον πρώτο μήνα της ζωής στα ούρα στο οπτικό πεδίο υπάρχουν περίπου επτά μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι φυσιολογικό, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το έμβρυο παράγει πάρα πολλά αιμοκύτταρα και μετά τη γέννηση εισέρχονται στα ούρα. Μετά το πρώτο έτος της ζωής, τα στοιχεία αυτά ευθυγραμμίζονται.

Ωστόσο, ακόμη και γνωρίζοντας ότι σε αυτή την ηλικία το παιδί έχει κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, δεν πρέπει να παραμελούν τις συμβουλές του Δρ Komarovsky, ο οποίος λέει ότι η κλινική έρευνα ούρων είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους για την παρακολούθηση της εργασίας και της λειτουργίας όλων των οργάνων. σε γενικές γραμμές, και ως εκ τούτου δεν πρέπει να είστε τεμπέλης και να αποφύγετε την υποβολή της πολύ αναγκαίας ανάλυσης.

Στα αγόρια των βρεφών μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα λόγω τραυματισμών της ακροποσθίας ή του κεφαλιού. Επίσης συχνά εμφανίζεται σε παιδιά με οποιεσδήποτε ιογενείς και καταρροϊκές ασθένειες.

Διαφορετικά, οι λόγοι εμφάνισης αυξημένων ποσοτήτων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού παραμένουν οι ίδιοι με τους ηλικίας των 2 ετών και των 8 ετών.

Συμπτώματα της παθολογίας

Πριν να πάρετε το μωρό στην κλινική και ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μια ανάλυση ούρων, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι τα ούρα έχουν αυξήσει τον αριθμό των κυττάρων αίματος στο σπίτι, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία:

• αλλάξτε το χρώμα των ούρων σε κόκκινο, καφέ ή τσάι.
• σοβαρή αιμορραγία από την ουρήθρα.
• την εμφάνιση έντονου πόνου και πόνου όταν προσπαθείτε να πάτε "με ένα μικρό τρόπο"?
• τραβώντας τον πόνο στο πλάι.
• την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα.
• αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 39 μοίρες.

Απαραίτητη θεραπεία για τη μεγάλη αιματουρία

Δεδομένου ότι η αιματουρία είναι ένα σύμπτωμα της νόσου και όχι η ίδια η ασθένεια, η θεραπεία στην πρώτη θέση θα πρέπει να κατευθύνεται ακριβώς στη ρίζα της αιτίας. Η συμπτωματική θεραπεία απαιτείται μόνο με την παρουσία πόνου, πυρετού και φλεγμονής και δεν αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων και της δυσφορίας.

Εάν ο γιατρός εντοπίσει ανωμαλίες στην εργασία των νεφρών στο παιδί, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, τότε το μωρό θα συνταγογραφηθεί με τη μορφή διατροφής, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν απορροφητικά και διφωσφοβακτήρια.

Ψευδής αιματουρία

Η ψευδής αιματουρία είναι μια κατάσταση όπου το χρώμα των ούρων αλλάζει, το οποίο είναι παρόμοιο με την παρουσία αίματος στα ούρα, αλλά η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν ανιχνεύεται. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αιματόχρωμο χρώμα των ούρων προκαλείται από τις χρωστικές ουσίες που περιέχονται σε κάποια τρόφιμα (τεύτλα) ή σε ιατρικά παρασκευάσματα. Βάλτε κόκκινη ασπιρίνη ούρων, φαινολοφθαλεΐνη (καθαρτικό), φάρμακα σουλφά, βιταμίνη Β12 και μερικές άλλες ουσίες.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα ερυθρό αιμοσφαίριο μπορεί να βρεθεί στα ούρα ενός παιδιού. Μερικοί από αυτούς δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία, άλλοι, αντίθετα, δείχνουν σοβαρές παθολογικές διαταραχές στο σώμα. Επομένως, όταν τα κύτταρα του αίματος εμφανίζονται στα ούρα ενός μωρού, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να εξετάζουν το παιδί τους για να καθορίσουν τις αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα.