Η σχετική πυκνότητα του 1005 μειώνεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών, ως συνέπεια των φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος. Η μείωση της διαφοροποίησης των κορτικοειδών-μυελών (το σχήμα των φλοιωδών και μυελικών στρώσεων του νεφρού δεν εκφράζεται επαρκώς, πρέπει να είναι σαφές για το υπερηχογράφημα), αυτό λέει επίσης ότι ο νεφρός «υπέφερε», ότι υπήρξαν επανειλημμένα εξάρσεις του xp. πυελονεφρίτιδα και ότι μπορεί να υπάρχει υποψία για μείωση της λειτουργίας των νεφρών.

Περισσότερα για την πυκνότητα των ούρων μπορούν να κριθούν αξιοπρεπώς μόνο με πρωινή ανάλυση, το πρωί τα ούρα είναι πιο συγκεντρωμένα, επομένως, εάν συλλέξατε ούρα και ανάλυση κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν σημαίνει τίποτα. η πυκνότητα μπορεί να μειωθεί αν το παιδί έτρωγε πολύ υγρό την προηγούμενη μέρα. Περάστε πολλές εξετάσεις ούρων στη σειρά (3 ημέρες, μόνο το πρωί), το βράδυ μπορείτε να κανονίσετε ένα δείπνο κρέατος. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ηλικίας, το δείγμα Zimnitsky δεν μπορεί να συλλεχθεί · αυτό το δείγμα αντανακλά τις διακυμάνσεις της πυκνότητας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Κορτικο-μυελική διαφοροποίηση των νεφρών

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια αρκετά βολική μέθοδο διάγνωσης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος - διάγνωση υπερήχων. Με τη βοήθειά του αξιολογείται επίσης και η κορτικοειδής διαφοροποίηση των νεφρών.

Σήμερα δεν υπάρχουν τέτοιοι άνθρωποι που δεν έχουν δοκιμάσει τουλάχιστον μία φορά την αρχή της λειτουργίας του εξοπλισμού υπερήχων στο γραφείο του γιατρού. Η μέθοδος είναι ασφαλής και ταυτόχρονα αρκετά αξιόπιστη. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε μια σειρά από επικίνδυνες παθολογίες.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δίνεται πάντα προσοχή στην κορτικο-μεσοκυττάρια διαφοροποίηση (CMD). Αυτή είναι μια εικόνα δύο λέξεων των νεφρών - εγκεφαλική και φλοιώδη. Αυτή η ζώνη καταλαμβάνει ⅔ ολόκληρου του νεφρικού μοτίβου.

Εάν κάποιος έχει καταγγελίες για οποιαδήποτε παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, τότε έχει συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα. Για να αποκτήσετε τη σωστή εικόνα, ένας άνθρωπος πρέπει να ξαπλώνει έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς τα νεφρά.

Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του σώματος έως ότου υπάρξει ένα στο οποίο μια αρκετά καλή επισκόπηση. Συνήθως σταματούν στην πλευρική στάση, καθώς τα αγγεία και κάθε πλευρά του νεφρού είναι τόσο προσιτά.

Κανονισμοί

Ποια είναι η κωλο-μυελική διαφοροποίηση των νεφρών, ανακαλύψαμε. Τώρα ας μιλήσουμε για το μέγεθος. Οι μπουμπούκια των ενηλίκων έχουν τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Το πάχος είναι από τέσσερα έως πέντε εκατοστά.
• πλάτος από πέντε έως επτά εκατοστά.
• μήκος από δέκα έως δώδεκα εκατοστά.

Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, επιτρέπονται αποκλίσεις όχι μεγαλύτερες από 1-1,5 cm. Τα πρότυπα για το παρεγχύσιμο ορίζονται ως πάχος 2,5 cm. Με τα χρόνια, το πάχος μειώνεται και είναι ήδη περίπου 1 cm.

Με το υπερηχογράφημα, στην οθόνη θα εμφανιστεί το όργανο ως μια πυκνή γραμμή. Διαπερνά τον φλοιό. Εάν τα νεφρά είναι υγιή, η δομή τους θα πρέπει να είναι κύματα.

Η διαφοροποίηση των νεφρών από τον φλοιό-εγκέφαλο είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση ασθενειών. Η πυκνότητα αυτών των ουσιών (εγκεφαλική και φλοιώδης), αν μιλάμε για όργανα του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να είναι υψηλότερη από αυτή των άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι νεφρικές πυραμίδες είναι σαφώς ορατές. Η πυκνότητα τους στους νέους είναι χαμηλότερη από την πυκνότητα του φλοιού.

Συνήθως η θέση του δεξιού νεφρού είναι από τον δεύτερο έως τον δωδέκατο σπόνδυλο και από αριστερά από τον πρώτο έως τον ενδέκατο σπόνδυλο. Οι δείκτες μπορούν να αποκλίνουν από το κανονικό αρκετά προς οποιαδήποτε κατεύθυνση εάν οι νεφροί μετακινηθούν. Στη μελέτη των σκαφών θα πρέπει να είναι σαφώς ορατά τα όριά τους. Διαφορετικά, το σώμα δεν είναι εντάξει.

Τα δομικά χαρακτηριστικά υπολογίζονται χρησιμοποιώντας το λόγο του παρεγχύματος και της συμπίεσης στο κέντρο. Θα πρέπει να είναι 2 προς 1 αντίστοιχα.

Με την πάροδο του χρόνου, κάθε όργανο γερνάει. Το παρέγχυμα μειώνεται λόγω διαφόρων ασθενειών. Εάν η αυξημένη χοληστερόλη βρίσκεται στο αίμα, οδηγεί επίσης σε αραίωση του παρεγχύματος. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, μια υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση μιας γεμάτης κύστης. Έτσι, μπορείτε να δείτε πιο καθαρά τα όρια του παρεγχύματος και του KMD.

Παθολογίες

Υπάρχουν επίσης ασθένειες στις οποίες δεν αλλάζει το KMD.

• φλεγμονή του νεφρικού ιστού (νεφρίτιδα).
• αλλεργική αγγειίτιδα.
• λευχαιμία;
• νέκρωση (οξεία σωληναριακή);
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• νεφρική φλεβική θρόμβωση σε μία ή και στις δύο πλευρές.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• απόφραξη σωληναρίων.
• ερυθηματώδης λύκος, στον οποίο επηρεάζονται οι νεφροί.

Αν στο υπερηχογράφημα ο γιατρός δεν βλέπει τη διαφοροποίηση των κωλοκολαρικών, δηλώνει ότι τρώει τους λόγους του. Εδώ είναι:

• κύστεις με ασαφή όρια.
• στρογγυλεμένες κύστεις.
• κύστεις με πολύ πυκνούς τοίχους.
• τα χωρίσματα που βρίσκονται σε κύστες.
• κυστικές εγκλείσεις ·
• νεοπλάσματος διαφορετικής φύσης.

Γιατί η οστεοαρθρίτιδα διαφοροποίηση των νεφρών εξομαλύνεται. Μερικές φορές αυτό το ρεκόρ μπορεί να φανεί στα αποτελέσματα της έρευνας. Οι λόγοι για την εξομάλυνση είναι διαφορετικοί. Συχνά αυτό συμβαίνει λόγω της πολυκυστικής. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, η ακτινογραφία, η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Εάν διαφυλαχθεί η κορτικο-μυελική διαφοροποίηση, τότε οι μεμβράνες των νεφρών έχουν ανομοιόμορφα περιγράμματα. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση της νεφροσκλήρωσης.

Το KMD μειώνεται στους εφήβους, το οποίο θα παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Εάν δεν υπάρχουν άλλα παράπονα, αυτό σημαίνει ότι τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του οργανισμού.

Ποια είναι η διαφοροποίηση του μυελού των κροτώνων του νεφρού

Εδραίωση CLS νεφρού - τι είναι; Πολύ συχνά στα ιατρικά συμπεράσματα υπάρχει ένας τέτοιος όρος που οδηγεί τους ανθρώπους στον πανικό, επειδή πιστεύουν ότι αυτό είναι κάτι που είναι ογκολογικό. Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα τόσο τρομακτικά όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Η εδραίωση των CHLS τόσο των νεφρών όσο και των νεφρών είναι μόνο ένα υγιές κριτήριο, το οποίο επιτρέπει να γνωρίζουμε ότι η πυκνότητα των ιστών αυξάνεται και γι 'αυτό το λόγο, τα ηχητικά κύματα θα είναι χειρότερα για να φτάσουν.

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Αιτίες σφραγίσεων και φλεγμονών του συστήματος κυπέλλου και πυέλου

Η πυκνότητα του συστήματος τοιχώματος cup-pelvis μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους, αλλά η χρόνια πυελονεφρίτιδα ήταν πάντα και παραμένει μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Ένας γιατρός που εξετάζει μια υπερηχογραφική σάρωση, εκτός από την συμπύκνωση, θα σημειώσει επίσης την αναμενόμενη μείωση του κατεστραμμένου οργάνου ή και των δύο οργάνων, την τραχύτητα των άκρων του νεφρού και επίσης τη διαστολή με παραμόρφωση της λεκάνης και των κυπέλλων. Όταν απορρίπτονται ούρα, οποιαδήποτε ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες, αυτό το διαγνωστικό κριτήριο μπορεί επίσης να εκδηλωθεί. Αυτό σημαίνει ότι η εικόνα που είδε ο γιατρός δεν είναι ένα σημάδι μιας συγκεκριμένης ασθένειας σε κάποιο συγκεκριμένο όργανο.

Η σφράγιση μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στους δύο νεφρούς, αλλά και στους πνεύμονες, στο ήπαρ και σε άλλα παρεγχυματικά όργανα. Η παγίωση του νεφρού είναι κυρίως ένα σημάδι κάποιου είδους φλεγμονής, δηλαδή, σύνθετων αγγειακών μεταβολών, δηλαδή τριχοειδών αγγείων και φλεβών, αλλά και συνδυασμού ιστού που σχηματίζεται σε απάντηση στην τοπική επίδραση του παθογόνου παράγοντα.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ως φλεγμονή ενός συγκεκριμένου συστήματος στο σώμα, το στέλεχος του CLS χωρίζεται σε τρία κύρια στάδια:

1. Η πρώτη λέγεται αλλοίωση. Δημιουργείται όταν όταν οι μικροοργανισμοί εγχυθούν, το σώμα δεν είναι σε θέση να τους αντισταθεί, δηλαδή όταν το επιθήλιο καταστρέφεται τη στιγμή του σχηματισμού ορισμένων ελαττωμάτων σε αυτό.
2. Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται εξίδρωση. Κατά τη διάρκεια της έκκρισης, τα λευκοκύτταρα και τα ανοσοσυμπλέγματα τείνουν στις πληγείσες περιοχές, οι οποίες, με τη σειρά τους, καταπολεμούν τις αρνητικές επιπτώσεις των μικροβίων. Για το λόγο αυτό, η ροή του αίματος στο σημείο τραυματισμού αυξάνεται και τα τοιχώματα του CLS διογκώνονται πολύ.
3. Το τρίτο στάδιο είναι ο πολλαπλασιασμός. Ήδη σε αυτό το στάδιο, η πυκνότητα των ιστών αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι το επιθήλιο ξεκινά μια αρκετά γρήγορη διαίρεση και αναπτύσσεται στην περιοχή της φλεγμονής, ενώ διαχωρίζει το άρρωστο τμήμα από το υγιές.

Ασθένειες που σχετίζονται με τη συμπίεση CLS

Όπως κάθε άλλο όργανο, το CLS και όλες οι ασθένειες που συνδέονται με αυτό μπορεί να είναι όχι μόνο εξαχθέντες, αλλά και συγγενείς. Η υδρόνηφρωση, οι αυστηρότητες και ο διπλασιασμός της CLS είναι συγγενείς παθολογίες.

Η υδρόνηφρωση είναι μια ορισμένη επέκταση της λεκάνης και των κυπέλλων με ατροφία του παρεγχύματος δύο νεφρών ταυτόχρονα. Συχνά αυτό το ελάττωμα είναι δευτερεύον, το οποίο αναπτύχθηκε με συσπάσεις του ουρητήρα. Μερικές φορές μπορεί επίσης να προκληθεί από συγγενή κυστεοουρητρική παλινδρόμηση (ρίχνοντας τα ούρα πίσω).

Οι διαταραχές είναι μια συστολή και πλήρης σύντηξη, η οποία συνοδεύεται από υδρονέφρωση.

Το διπλασιασμό του CLS δεν επηρεάζει πραγματικά την ανθρώπινη υγεία, είναι δυνατόν να ζήσουμε μια ζωή χωρίς καν να συνειδητοποιήσουμε την ύπαρξη αυτού του μέσου.

Το CHLS είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό του νεφρού, γι 'αυτό αν αρχίσουν να εμφανίζονται θαμπός πόνοι ή παρατηρείται αίμα στα ούρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια.

Περιγραφή της πρόνοιας της διαφοροποίησης των κορτικοειδών

Ο υπέρηχος είναι μια κλασική μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ειδών ασθενειών. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ουρολογία, διότι χάρη στον υπερηχογράφημα των νεφρών, μπορεί να εντοπιστεί μεγάλος αριθμός παθολογικών διεργασιών. Συνήθως συνταγογραφείται η επιβεβαίωση ή η απόρριψη νεφρικών παθολογιών. Προκειμένου ο γιατρός να αξιολογήσει τον βαθμό ανάπτυξης της ασθένειας, είναι απαραίτητο να αποκτήσει υψηλής ποιότητας υπερηχογραφική εικόνα.

Πώς να φτάσετε στα νεφρά

Λόγω της δύσκολης θέσης των νεφρών, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση ή στη διάγνωση αιμοφόρων αγγείων. Μετά από όλα, για να δείτε τα νεφρικά αγγεία και τους κορμούς τους, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τον βέλτιστο χώρο για σάρωση. Λόγω της εγγύτητας των εντέρων στα νεφρά, η διαδικασία απεικόνισης μπορεί να είναι δύσκολη. Επομένως, για να προσδιορίσετε το καλύτερο μέρος για προβολή και σάρωση, είναι απαραίτητο να αναμειγνύετε τακτικά τον αισθητήρα του μηχανήματος υπερήχων, για να επιλέξετε ένα κατάλληλο μέρος. Με άλλα λόγια, χρησιμοποιείται μια μέθοδος πολυπόθεσης έρευνας, κατά την οποία αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς, προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη προβολή του οργάνου.

Στη μελέτη των νεφρών πολύ καλά καθιερωμένη πλευρική θέση. Ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε μια πλευρά, ένα δεύτερο εξετάζεται από έναν ειδικό. Η ώθηση του αισθητήρα και η προσαρμογή της αναπνοής του ασθενούς συμβάλλουν στην επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στη μελέτη.

Πρότυπα νεφρών

Ο νεφρός των ενηλίκων έχει ορισμένα πρότυπα, είναι πιθανές μικρές αποκλίσεις, οι οποίες θα θεωρηθούν ως ο κανόνας. Αν αυτές οι ανωμαλίες είναι σημαντικές, τότε μπορεί να υποστηριχτεί για τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στα νεφρά.

Το μήκος του νεφρού κυμαίνεται από 10 έως 12 cm, πλάτος από 5,0 έως 6,0 cm και πάχος από 4,0 έως 5,0 cm Το παρέγχυμα του νεφρού έχει πάχος 1,5-2,5 cm Τείνει να λεπτύνει, Αυτή η αλλαγή εξαρτάται άμεσα από την ηλικία. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μικρότερη είναι η πυκνότητα του παρεγχύματος. Σε άτομα ηλικίας άνω των 61 ετών, μπορεί να φτάσει 1 cm.

Νεφρική θέση

Το ίδιο το νεφρό βρίσκεται στο εσωτερικό μέρος της κάψουλας, κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, θα εμφανίζεται ως γραμμή υπερέντασης που τρέχει κατά μήκος των ορίων της περινεϊκής λίπους και της φλοιώδους ουσίας. Κατά κανόνα, αν ο νεφρός είναι υγιής, έχει μια επίπεδη επιφάνεια, με την πιθανή παρουσία κυματιστού περιγράμματος. Υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η εμβρυϊκή λωρίδα του παρεγχύματος.

Η συσκευή μπορεί να διακρίνει την πυκνότητα του κόλπου του νεφρού ή του παρεγχύματος που το περιβάλλει. Στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία εγκεφαλικών και φλοιωδών ουσιών.

Η πυκνότητα της φλοιώδους ουσίας είναι ελαφρώς μικρότερη από το ήπαρ ή τον σπλήνα. Υπό κανονικές συνθήκες, μπορεί να υπάρχει διαφοροποίηση κορτικοειδούς. Η πυκνότητα του πυραμιδικού ιστού θα είναι χαμηλότερη από την πυκνότητα της ίδιας της φλοιώδους ουσίας, ιδιαίτερα στους νέους. Μοιάζουν με ξεχωριστές δομές τριγωνικού σχήματος με μειωμένη πυκνότητα ιστού, οι οποίες βρίσκονται αρχίζοντας προς το φλοιώδες στρώμα.

Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος υπερήχων με μια ουσία που περιέχει ιώδιο, εάν η ροή αίματος των αγγείων είναι φυσιολογική και δεν σπάσει, αποκλείεται η ανάπτυξη αποκλίσεων σε αυτό το μέρος.

Για την αξιολόγηση της δομής υπολογίζεται ο λόγος του μεγέθους του παρεγχύματος προς την κεντρική συμπύκνωση. Αυτή η διαδικασία στην ιατρική ονομάζεται δείκτης παρεγχυματικού-πυελιού. Κανονικά, ο δείκτης αυτός πρέπει να είναι δύο προς ένα.

Η ηλικία αλλάζει

Με την ηλικία, το σώμα υφίσταται μια σειρά αλλαγών που δεν μπορούν να επηρεάσουν τις λειτουργικές ικανότητες των οργάνων. Λόγω της χρόνιας αρτηριακής νόσου, η οποία προέκυψε λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων και συνοδεύεται από την εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο παρέγχυμα. Μπορεί να συμβεί μια μη αναστρέψιμη διαδικασία αραίωσης. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει αύξηση των ούρων κατά τη στιγμή του υπερηχογραφήματος, θα βοηθήσει στην καλύτερη απεικόνιση του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να συστήσει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση για πλήρη κύστη, για ακριβείς πληροφορίες.

Διαφοροποίηση κροτικο-μυελού - τι είναι αυτό

Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας βοηθούν με έναν μη επεμβατικό τρόπο τον προσδιορισμό της παρουσίας ασθενειών των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων. Ιδιαίτερα αξιόπιστη και ακίνδυνη είναι η μέθοδος της διάγνωσης υπερήχων, η οποία βοηθά στον εντοπισμό οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών.

Κατά τη διάρκεια μελετών με όργανα αξιολογείται η διαφοροποίηση των κορτικοειδών. Πρόκειται για σχέδιο των φλοιωδών και εγκεφαλικών στρωμάτων του νεφρού. Αυτή η περιοχή περιλαμβάνει τα δύο τρίτα του νεφρικού μοτίβου.

Η σωστή εξέταση των νεφρών του ασθενούς

Για να διεξαχθεί έρευνα σε περίπτωση ύποπτης παθολογίας του ουρογεννητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε τη βέλτιστη θέση του σώματος. Λόγω της πολυπλοκότητας της τοποθέτησης οργάνων, ο ειδικός αναγκάζεται να αναζητήσει ένα βολικό μέρος για σάρωση. Αυτό συμβαίνει μετακινώντας τον ασθενή σε διαφορετικές θέσεις.

Προκειμένου να επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα της προβολής του εσωτερικού οργάνου, συνιστάται μια πλάγια στάση. Είναι σε αυτή τη θέση ότι τα αγγεία και όλα τα μέρη των νεφρών είναι σαφώς ορατά.

Πρότυπες δοκιμές νεφρών

Σε έναν ενήλικα ασθενή, τα νεφρά έχουν αυστηρό μέγεθος. Συνήθως το μήκος του σώματος είναι 10-12 cm, πλάτος - 5-7 cm, και πάχος - 4-5 cm. Μερικές φορές υπάρχουν μικρές αποκλίσεις από 1 έως 1,5 cm για κάθε παράμετρο και αυτό είναι ο κανόνας, εάν δεν εντοπιστούν άλλες παθολογίες.

Εντός των ορίων του επιτρεπόμενου παρεγχύματος του οργάνου σε ενήλικα, φθάνει σε πάχος όχι μεγαλύτερο από 2,5 εκ. Με την ηλικία ο δείκτης αυτός μειώνεται λόγω της γήρανσης των οργάνων. Σε ασθενείς μετά την ηλικία των 60 ετών, το πάχος του κελύφους μπορεί να είναι 1 cm.

Πώς είναι το νεφρό: τι μπορεί να δει κανείς στην οθόνη;

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης υπερήχων, το όργανο εμφανίζεται στην οθόνη του υπολογιστή ως μια αρκετά πυκνή γραμμή που διασχίζει την ουσία του φλοιού. Εάν το σώμα είναι υγιές, παρατηρείται κυματοειδής δομή.

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, η πυκνότητα του φλοιού και του μυελού στα ουρολογικά όργανα είναι υψηλότερη από αυτή της σπλήνας και του ήπατος, αντίστοιχα, ως αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να συνταγογραφηθεί ότι η κορτική-μυελική διαφοροποίηση είναι φυσιολογική. Επίσης κατά την εξέταση, οι πυραμίδες των νεφρών είναι σαφώς ορατές, η πυκνότητα των οποίων είναι μικρότερη από την πυκνότητα της φλοιώδους ουσίας σε έναν νεαρό ασθενή.

Παραδοσιακά, ο πρώτος νεφρός βρίσκεται στην περιοχή των 2-12 οσφυϊκών σπονδύλων, και ο αριστερός ένας - 1-11 σπονδύλους. Υπάρχουν επίσης δείκτες που αποκλίνουν πολύ από τον κανόνα. Είναι δυνατό να αυξηθεί ο εντοπισμός του οργάνου ή η κάθοδος του στη λεκάνη.

Μια υπερηχογραφική εξέταση περιλαμβάνει απαραιτήτως την εξέταση των νεφρικών αγγείων, εάν αυτά εμφανίζονται κανονικά, έχουν σαφή όρια, αυτό δεικνύει την απουσία ανωμαλιών στην εργασία του οργάνου.

Η αξιολόγηση της δομής του σώματος γίνεται με σύγκριση των παραμέτρων της κεντρικής συμπίεσης και του παρεγχύματος. Από ιατρική άποψη, ο δείκτης πρέπει να είναι 1: 2.

Τι λένε οι αλλαγές ηλικίας;

Είναι γνωστό ότι με τα όργανα της ηλικίας αλλάζουν τη δομή τους. Έτσι, το παρέγχυμα γίνεται λεπτότερο υπό την επίδραση χρόνιων και φλεγμονωδών ασθενειών. Επίσης αρνητικός παράγοντας είναι η παρουσία χοληστερόλης στο αίμα, η οποία συμβάλλει στην αραίωση του νεφρικού παρεγχύματος.

Ασθένειες στις οποίες το KMD δεν αλλάζει

Υπάρχουν παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, όταν δεν αλλάζουν τα όρια της διαφοροποίησης των κορτικοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Νεφρίτιδα (βλάβη ιστού νεφρού)
• Αλλεργική αγγειίτιδα (που εκδηλώνεται με φόντο μολυσματικής αλλοίωσης, δηλητηρίαση του σώματος, φαρμακευτική αγωγή με έντονη παρενέργεια)
• Λευχαιμία.
• Οξεία σωληνωτή νέκρωση.
• Χρόνια σπειραματίτιδα.
• Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών (μονομερής και διμερής)
• Μπλοκάρισμα των νεφρικών σωληναρίων και νεφρική ανεπάρκεια.
• Βλάβη των νεφρών μετά τον ερυθηματώδη λύκο.

Αιτίες της απώλειας νεφρών του KMD

Όταν η διάγνωση του υπερηχογραφήματος είναι η έλλειψη οπτικοποίησης της κορτικο-μυελώδους διαφοροποίησης, προκαλείται από:

• Σχηματισμός κύστεων ακανόνιστου σχήματος.
• Η εμφάνιση μιας στρογγυλής κύστης.
• Πάχυνση των τοιχωμάτων της κύστης των νεφρών.
• Η παρουσία εσωτερικών septa σε κύστεις.
• Η παρουσία ηχώ-θετικών εγκλείστων σε μια υπάρχουσα κύστη.
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι νεφρών.

Η διαφοροποίηση των κροκίδων-μυελών εξομαλύνεται: τι σημαίνει αυτό;

Μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών στα αποτελέσματα, μπορείτε να βρείτε την περιγραφή ότι η CMD εξομαλύνεται. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, μεταξύ άλλων εξαιτίας της εξέλιξης της πολυκυτάσεως. Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα των ανεπιθύμητων εξετάσεων απαιτούν πρόσθετη εξέταση: μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία.

Πότε αποθηκεύεται το KMD;

Αν διατηρήσετε τη διαφοροποίηση των κροκαλοκυττάρων, μπορείτε να μιλήσετε για τις ανωμαλίες των περιγραμμάτων της νεφρικής μεμβράνης. Αυτό προκαλείται από την προοδευτική νεφροσκλήρυνση, ενώ ταυτόχρονα μπορεί να παρατηρηθεί περιληπτική συσσώρευση υγρού.

Δώστε προσοχή! Η μείωση της CMD μπορεί να γίνει ορατή σε υπερηχογράφημα στην περίπτωση εφηβικών αλλαγών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, ελλείψει άλλων παθολογιών, ο δείκτης αυτός είναι αποδεκτός.

Cortico medullary διαφοροποίηση των νεφρών τι είναι αυτό

Διαφορική διάγνωση - Ο ιστότοπός μου

Τι μπορεί να εμφανιστεί ως σχηματισμός όγκου στο ήπαρ;

- εστιακή λιπαρή διείσδυση - με τη μορφή ενός σχεδίου αυξημένης ηχογένειας με ανομοιόμορφα γωνιακά όρια ή με ένα τμήμα του διατηρημένου παρεγχύματος του ήπατος με τη μορφή υποχωρικώς ωοειδούς, μερικές φορές στρογγυλεμένης περιοχής με ομοιόμορφο περίγραμμα στην περιοχή της πύλης του ήπατος.

- δρεπανοειδής σύνδεσμος - εμφανίζεται ως υπερεχειοειδής σχηματισμός με ομοιόμορφα και διαυγή όρια στο τμήμα εγκάρσιας ηχώ του, αλλά στο τμήμα διαμήκους ηχώ παίρνει τη μορφή γραμμικής δομής.

- - μπορεί να έχει ανομοιόμορφη κατανομή σε σχέση με τις ακμές του ήπατος και να προκαλεί ορατές ανωμαλίες που προσομοιώνουν εστιακές αλλοιώσεις, ειδικά στον χώρο μεταξύ του ήπατος και του δεξιού νεφρού, μεταξύ του αριστερού λοβού και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

- υποχωματικός λοβός - η υποχωρογένεση, σύμφωνα με τον κανόνα, μπορεί να οφείλεται στην επιβολή ακουστικής εξασθένησης από τη συνδετική συσκευή και στα τοιχώματα των κλαδικών θυλάκων.

- Υπόχωο τετράγωνο λοβό - μπορεί να εμφανιστεί με λιπαρή διήθηση.

- αέρας στους χοληφόρους αγωγούς - μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένο για ασβεστολιθικές ή μικρές μεταστάσεις με ασβεστοποίηση (προσοχή πρέπει να δοθεί στα ακουστικά αποτελέσματα - η ακουστική σκιά που αφήνεται από τη δομή που περιέχει το αέριο είναι σπάνια ομοιογενής λόγω αντήχησης).

- διάφραγμα - μπορεί να μοιάζει με ένα τμήμα διακλαδισμένων, γραμμικών, ηχώ θετικών εγκλείστων με τεχνητή δέσμη ευρείας δέσμης.

- το πλευρικό τμήμα του αριστερού λοβού του ήπατος - μπορεί να είναι εσφαλμένο για τον παρακείμενο πιο υποχωματικό σχηματισμό στην απεικόνιση του σπλήνα.

- Υπόχωμα, αδιαμφισβήτητα διαφοροποιήσιμα αγγεία στο παρεγχύσιμο του ήπατος, με μέτρια λιπώδη διήθηση, μπορούν να μπερδευτούν για ένα τμήμα της υποχωρικής ζάντας κατά μήκος της περιφέρειας του ισοηλεκτικού σχηματισμού (ο τρόπος DDC ή EDC θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι είναι ένα αγγείο).

Τι είναι οι κυστικές αλλοιώσεις του ήπατος;

- πρωτοπαθής κυστικός όγκος του ήπατος (κυσταδιονομικό και κυστανοεγκεφαλικό) ή μεταστάσεις με πολλαπλές εστίες νέκρωσης και με σχηματισμό κοιλοτήτων διαχωρισμένων με χωρίσματα διαφορετικού πάχους.

- παρασιτική κύστη (εχινοκόκκος);

- απόστημα (συμπεριλαμβανομένης της αμειβικής).

- κύστη με αιμορραγική περιεκτικότητα.

- το τερατόμα (εμφανίζεται σπάνια, λιγότερο από το 1% του συνόλου του εντοπισμού των τερατομών).

- Κυστικό ηπατοβλάστωμα (αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, πολύ σπάνια σε μεγαλύτερη ηλικία).

- κυστικές εγκλείσεις σε περίπτωση ηπατικής φαιλίας (χαοτικά τοποθετημένη, γεμάτη με αίμα).

Σε ποιες περιπτώσεις υπάρχει επέκταση των ηπατικών φλεβών;

- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (αναπτύσσεται λόγω ισχαιμική καρδιακή νόσο, μυοκαρδιοπάθεια, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, υπέρταση, χρόνια πνευμονοπάθεια.), η οποία είναι επίσης συνοδεύεται από παράταση της κάτω κοίλης φλέβας με την απουσία αλλαγών διαμέτρου του κατά τη διάρκεια της αναπνοής?

- με θρόμβωση των ηπατικών φλεβών.

- κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στην κατώτερη κοίλη φλέβα ή στις ηπατικές φλέβες.

- με αθησία και στένωση του τρικυκλικού foramen.

- με όγκο του δεξιού κόλπου.

- με συστολική περικαρδίτιδα (οι προοδευτικές ινώδεις μεταβολές στα φύλλα του περικαρδίου οδηγούν στη συμπίεση της καρδιάς και στην κοιλιακή πλήρωση κατά τη διάρκεια της διαστολής).

Τι είδους ηχούς μπορεί να έχει ηπατική εχινοκοκκίαση;

- απλή κύστη με ανόχηνα ομοιογενή περιεχόμενα (εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του παρασίτου).

- πολυοφθαλμική κύστη με ηχοθετικά εγκλείσματα.

- κύστη με εσωτερική κυματοειδή ηχοθετική ένταξη.

- μπορεί να έχουν επιπρόσθετες κύστεις (λεγόμενες θυγατρικές κύστεις), οι οποίες βρίσκονται μέσα στο μεγαλύτερο, και τα παιδιά μπορεί να έχουν στις κοιλότητες και τα λεγόμενα τους. κύστεις των εγγονών.

- ασβεστοποιημένο σχηματισμό με σαφώς καθορισμένη ακουστική σκιά.

- σχηματισμός κυστικής-στερεής δομής.

- ετερογενής εκπαίδευση με περιοχές αυξημένης και μειωμένης ηχογένειας (συχνότερα με δευτερογενείς λοιμώξεις) ·

- σχηματισμό αερίου (σπάνια, η ακουστική εξασθένηση θα περιέχει ηχώ αντήχησης).

Η εχινοκοκκική κύστη συνήθως έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, με εμφανές πάχος τοιχώματος 0,5 cm ή περισσότερο. Το 80% βρίσκεται στο δεξιό λοβό. Σε 48-50% μπορεί να βρεθούν πολλαπλές κύστεις.

Τι μπορεί να βρεθεί στον αυλό του κοινού χοληδόχου πόρου;

- ετερογενείς μάζες που περιέχουν θρόμβους αίματος, πύον ·

- όγκοι - χολαγγειοκυτταρικό καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα,

- εντερικά περιεχόμενα στο εντεροβιακό συρίγγιο.

Τα σκουλήκια μπορούν να διεισδύσουν μέσα στο χοληφόρο σύστημα και παγκρεατικού πόρου από το δωδεκαδάκτυλο 12 (roundworm), ή μόνιμα μολύνουν των χοληφόρων οδών και οπτικοποιήθηκαν σε αυλό τους με τη μορφή των γραμμικών ηχώ-θετικών δομών χωρίς μια ακουστική σκιά.

Ανεξάρτητη παρασιτοποίηση των τρεματώδων στο χολικό σύστημα:

- Opistorchis felineus, απροσδόκητη επιτυχία, ή Σιβηρίας γάτας, του πράκτορα opisthorchiasis (τα κύρια κέντρα που βρίσκονται στις βόρειες περιοχές των περιφερειών Tyumen, Ομσκ και Τομσκ, στο βόρειο Καζακστάν, στην περιοχή Περμ στην Ουκρανία - η λεκάνη απορροής του Δνείπερου), το μέγιστο μήκος έως 1,3 εκατοστά.

- Το clonorchis sinensis, το κινέζικο σκώληκας, ο αιτιολογικός παράγοντας της κλονόρτωσης (που βρίσκεται στο έδαφος της Ρωσίας στη λεκάνη του ποταμού Amur, Primorye), φθάνει σε μήκος 2,0 cm, πλάτους 0,3-0,4 cm.

- Το Fasciola hepatica, ο αιτιολογικός παράγοντας της fascioliasis (επηρεάζει κυρίως τα βοοειδή και τα πρόβατα, παρατηρείται σπάνια στους ανθρώπους, σποραδικά κρούσματα καταγράφονται στην Υπερκαυκασία, την Κεντρική Ασία και την Ουκρανία), ένας ενήλικας μπορεί να φτάσει σε μήκος 3,0 cm με πλάτος 0,8-1, 3 cm

Η πρωτοζωική λοίμωξη που προκαλείται από το Lamblia intestinalis - γιαρδρίαση, επηρεάζει κυρίως το έλκη και το δωδεκαδακτυλικό έλκος. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, διεισδύοντας στο χολικό σύστημα, υπό την επίδραση της χολής Giardia σύντομα πεθαίνουν. Όμως, σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, υπάρχει ηπατοχολικό μορφή giardiasis, κλινικά εκδηλωμένη δυσκινησία της χολής και χολοκυστίτιδα, οι οποίες είναι πιθανό να αναπτύξουν δευτερογενή σε σπασμό ή ατονία sfinkternopapillyarnoy περιοχή και δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί επέκταση των εξωηπατικών χολικών αγωγών χωρίς την εμφάνιση αποφρακτικού ίκτερου;

- οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στον κοινό χοληφόρο αγωγό δεν προκαλούν πλήρη απόφραξη.

- ιλύς στον αυλό του κοινού χολικού αγωγού με διατήρηση της εκροής της χολής.

- κατάσταση μετά τη χολοκυστοεκτομή.

- πρώιμο στάδιο παρεμπόδισης.

- κατάσταση αμέσως μετά την εξάλειψη της απόφραξης.

- απόφραξη μέρους του χολικού συστήματος.

- ελμινθών στον κοινό χολικό αγωγό.

- (ηλικία άνω των 75 ετών, η διάμετρος του κοινού χολικού αγωγού μπορεί να είναι 0,7-0,75 cm).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την χολαγγειίτιδα, τη χοληφόρο ίνωση, το χολαγγειοκαρκίνωμα του περιβλήματος, η απόφραξη της χοληφόρου οδού μπορεί να μην συνοδεύεται από την επέκτασή τους.

Τι μπορεί να προκαλέσει τις ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης;

- εντύπωση που προκαλείται από το δωδεκαδάκτυλο τοίχο?

- θρόμβοι αίματος, πύον.

- πτυχές του βλεννογόνου στον τόπο της κάμψης.

- polyp (αδενωματώδης πολύποδας, θηλώωμα, πολυπεπτίδιο χοληστερόλης).

- καρκίνωμα (συχνά σε συνδυασμό με σκεύη, με δύσκολη πολλαπλή διάγνωση).

- αδενωματώματος (είναι απαραίτητη η διερεύνηση της συμβατικής χοληδόχου κύστης).

- τεχνητή δέσμη ευρείας δέσμης.

- μετάσταση στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

- το περιεχόμενο του εντέρου (κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εσωτερικού συριγγίου - το παθολογικό μήνυμα είναι συχνότερα με το δωδεκαδάκτυλο, λιγότερο συχνά με το παχύ έντερο).

Τι μπορεί να μιμηθεί το σχηματισμό του παγκρέατος;

- εστιακή μορφή παγκρεατίτιδας.

- διασταλμένες φλέβες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

- διευρυμένοι λεμφαδένες οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.

- πρήξιμο του άνω πόλου του αριστερού νεφρού ή επινεφριδίων.

Τι μπορεί να εμφανιστεί ως κύστη στο πάγκρεας;

- εστιακή παγκρεατίτιδα (με αξιοσημείωτη μείωση της ηχογένειας της φλεγμονώδους τροποποιημένης περιοχής).

- περιφερικό κοινό χολικό αγωγό κατά τη διάρκεια της επέκτασής του.

- νέκρωση πρωτογενούς ή δευτερογενούς όγκου.

- κυστική νεοπλασία (κυσταδενάμη, κυσταδιοκαρκίνωμα).

- λέμφωμα (μπορεί να είναι ανόικο με αυξημένο οπίσθιο περίγραμμα, αλλά η ακουστική ψευδο-ενίσχυση δεν ανιχνεύεται συχνότερα).

Ποιοι παθολογικοί σχηματισμοί στον σπλήνα μπορούν να ασβέσουν;

- καρδιακή προσβολή (σπάνια, πιο συνηθισμένη στην ηλικία, μπορεί να έχει τριγωνικό σχήμα με ευρεία βάση, κατευθυνόμενη προς την περιφέρεια ή οβάλ).

- παλιά αιμορραγία (αιμάτωμα).

- κύστη τοίχο (συχνά παρασιτική)?

- ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας.

- ένας θρόμβος αίματος στον αυλό της δοκιδωτής φλέβας ή φλέβας στην περιοχή της πύλης, με το σχηματισμό φλεολίθου.

- μακρινό εστίες μόλυνσης με το σχηματισμό κοκκιωμάτων, όπως είναι η πολλαπλή διάχυτες εστίες αποτιτάνωση βρίσκεται στο σπλήνα, με διαστάσεις 0,2 cm έως 0,5-0,7 cm μπορεί να ανιχνευθεί διαδοθούν φυματίωση (σύμφωνα με κάποια βιβλιογραφία έως 27%), μερικές φορές στους ακανόνιστους. Τα ασβεστίου μπορούν επίσης να βρεθούν σε ασθενείς με προηγούμενο τύφο, βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση και ελονοσία.

- Η ασβεστοποίηση των νυμφών των παρασίτων (περιγραφές των ασβεστοποιημένων προνυμφών στη σπλαχνική μορφή των πενταντόμων, όπως η ίνγκουτουλωση και η οπλοπυελίτιδα βρίσκονται στη βιβλιογραφία - το στάδιο των προνυμφών των παρασίτωνLinguatulaserrata και Armilliferarmillatus, μια μορφή πελμάτων με ασβέστη, οι διαστάσεις μπορούν να φτάσουν τα 1,0 cm).

Η ασβεστοποίηση στη σπλήνα είναι πιο συχνή από ότι σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και με μικρά μεγέθη δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα.

Ποιοι σπληνικοί σχηματισμοί μπορούν να έχουν ετερογενή δομή ηχώ;

Ποιες παθολογικές διεργασίες στον σπλήνα μπορούν να ανιχνεύσουν εστιακές αλλαγές;

Υπόχωες εστιακές αλλαγές:

- αιμάτωμα, έμφραγμα σπλήνας (σε προηγούμενα στάδια).

- απόστημα (συμπεριλαμβανομένων πολλαπλών αποστημάτων σε σηπτική εμβολή) ·

- πολλαπλές περιοχές με μειωμένη ηχογένεια σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (τοξοπλάσμωση, μονοπυρήνωση, φυματίωση), μεγέθους έως 1.0-1.2 cm, ακανόνιστου σχήματος, με ασαφή ιστιοκύττωση που αντιδρά στο περίγραμμα.

Υπερχειρολογικές εστιακές αλλαγές:

- αιμάτωμα, έμφραγμα σπλήνας (σε μεταγενέστερα στάδια).

- συγγενής σφαιροκυττάρωση (συγγενής σφαιροκυτταρική αναιμία).

Ποιες ασθένειες μπορεί να αναπτυχθούν σπληνομεγαλικά;

Με φυσιολογική ηχογένεια του παρεγχύματος:

- μη ειδική απάντηση σε μακρινή εστιακή ή γενική λοιμώδη διαδικασία.

- δρεπανοκυτταρική αναιμία - στο αρχικό στάδιο, σε μεταγενέστερο στάδιο, ο σπλήνας μπορεί να συρρικνωθεί σε μέγεθος (λόγω καρδιακών προσβολών και επακόλουθων σκληρολογικών αλλαγών).

- Ασθένεια Still (μολυσματική μη ειδική πολυαρθρίτιδα);

- Σύνδρομο Felty (τα κύρια συστατικά του σύμπλοκου των συμπτωμάτων είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σπληνομεγαλία, η λευκοπενία).

- Νόσου του Wilson (συγγενής διαταραχή του μεταβολισμού του χαλκού) σε μεταγενέστερο στάδιο.

Με μειωμένη ηχογένεση:

Τι κυστικές βλάβες μπορούν να βρεθούν στην κάτω κοιλιακή χώρα με κοιλιακό υπερηχογράφημα σε ενήλικες;

- ωοθηκικοί σχηματισμοί: θυλακοειδής κύστη, κύστη του ωχρού σώματος, κυσταδενόμα (ορός και βλεννώδης), κυστανοεγκεφαλίνωμα, ενδομητριώδη κύστη, κυστικό τερατόμα ή δερμοειδές, παραβοριακές κύστεις, πολυκυστικές ωοθήκες.

- υδροηλεκτρική ή πυροσυσσωμάτωση.

- απόστημα (αποφλοιωμένο, ενδο-εντερικό, πυελικό, φυματιώδες οσφυϊκό)

- διατμημένος σπειροειδής ουρητήρας, εκτοπική ουρητηρόλη,

- γειτονικές βρόχους του λεπτού εντέρου γεμισμένες με υγρό, ένα φλεγμονώδες τροποποιημένο τμήμα του σιγμοειδούς κόλου.

- Εντερογενής εντερική κύστη (συνήθως στρογγυλεμένη, σπάνια σχήματος ατράκτου, 52% εντοπισμένη στο μεσεντερικό άκρο της νήστιδας και του ειλεού).

- αιμάτωμα στο εντερικό τοίχωμα, στο μεσεντέριο, στον κόλπο του ορθού κοιλιακού μυός, που βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκώς.

- αλλοιωμένο νεφρικό ιστό στο έκτοπο νεφρό ή σε περίπτωση παράλειψής του - υδρονέφρωση, πολυκυστικός νεφρός, νεκρωτικός όγκος του νεφρού ή των επινεφριδίων.

- Κυστική ουραχού (που σχηματίζεται κατά την ατελής σύντηξη του εμβρυονικού πόρου, συνήθως στο μεσαίο τρίτο).

- καλοήθεις κύστεις μεσεντέριο (που δεν συνδέονται με το έντερο, τα περισσότερα hiloznye, σπάνια παθολογία, έχουν περιγραφεί στο World 820 περιπτώσεις, εντόπιση στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου σε 66%, ως επί το πλείστον εκ γενετής), κυστική όγκου του μεσεντερίου?

- καλοήθεις κύστεις του οπισθοπεριτοναϊκού (οπισθοπεριτοναϊκού) χώρου, κυστικός όγκος του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

- κυστικό λεμφαγγείωμα του μεσεντερίου ή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

- μετατραυματική κύστη ούρων.

- λεμφοκέλλα (συχνά σχηματίζεται μετά από λεμφαδενεκτομή).

- νεκρωμένο ενδομήτριο καρκίνωμα ή λειομυοσάρκωμα.

- νεκρωτικός όγκος του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (συχνά σάρκωμα).

- (η γραμμή τρέχει από τον ομφαλό έως την πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη και η προεξοχή της κήλης εντοπίζεται συχνότερα κοντά στην εξωτερική άκρη του μυελού του μανδύα του ορθού).

Οι κυστικοί σχηματισμοί μπορούν να έχουν τη μορφή απλών μονοκύτταρων κύστεων με ομοιογενή περιεχόμενα και μπορούν να έχουν σύνθετη δομή λόγω της παρουσίας εσωτερικών χωρισμάτων, θραυσμάτων, συστατικών ιστών ή επιπρόσθετων κυστικών εγκλείσεων.

Τι σχηματισμοί μπορούν να εντοπιστούν κοντά στο διάφραγμα;

- υπερτροφισμένο υποεπιβάρδη λιπώδη ιστό (συνήθως βρίσκεται σε γενική παχυσαρκία).

- κοιλιακό ανεύρυσμα της αορτής.

- πλευριτικό υγρό στην κόλπων, πομφόλυγες γεμάτο υγρό (σπάνια, πιο συχνά στο άνω πνεύμονα), αποστήματα, παρασιτικές κύστη στις κατώτερες περιοχές του πνεύμονα, κυστική πνευμονικό ιστό όταν το τροποποιημένο παγίδευση?

- απόστημα, κύστη, ηπατικό νεόπλασμα, εγκενοκοκκική κύστη του ήπατος που βρίσκεται στη διαφραγματική επιφάνεια,

- επινεφριδιακή κύστη ή ανώτερο πόλο νεφρού, νεόπλασμα.

Τι μπορεί να προκαλέσει απώλεια της συνέχειας του περιγράμματος του διαφράγματος;

- διάτρηση, ρήξη, κήλη (90% σε αυτό το διαφραγματοκήλη) (drop, συμπίεση της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της αυτοκινητοβιομηχανίας και άλλο τραύμα.)?

- (συνήθως ένα συγγενές ελάττωμα στην ανάπτυξη του τένοντα ή του μυϊκού μέρους του διαφράγματος με το σχηματισμό προεξοχής στο στήθος).

- βλάστηση του όγκου από τον πνεύμονα, τον υπεζωκότα, την κοιλιά,

- οι μεταστάσεις στο διάφραγμα (μπορεί να είναι επίπεδες ή ημισφαιρικές, δύσκολο να διακριθούν από τη μετάσταση στον γειτονικό υπεζωκότα ή το περιτόναιο).

- πρωτοπαθής όγκος του διαφράγματος (καλοήθεις - ινομυώματα, ινομυώματα, λιπόμημα ή κακοήθης - σάρκωμα).

- ρήξη του ηπατικού αποστήματος διαμέσου του διαφράγματος (σπάνια, κυρίως με απομυελικό απόστημα).

Η ακανόνιστη, οδοντωτή άκρη του διαφράγματος, με μεγαλύτερη σοβαρότητα σε μια βαθιά αναπνοή, μπορεί να είναι μια ηχώ της υπερτροφίας των μυϊκών ινών του.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να μειωθεί το μέγεθος των νεφρών;

- με μονομερή χρόνια πυελονεφρίτιδα.

- postobstructive την ανάπτυξη της ατροφίας (λόγος - παραβίαση των νεφρών αγγείωση λόγω της προοδευτικής Chls διαστολής) ή μετατραυματικού νεφρική ατροφία?

- με συγγενή υποπλασία.

- η ισχαιμία των νεφρών.

- υπό νεφρίτιδα ακτινοβολία (βλάπτουν επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε νεφρό παρέγχυμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας όγκων οπισθοπεριτόναιου, όρχεων μεταστάσεις όγκων οπισθοπεριτοναϊκή l / y, κακοήθειες των ωοθηκών, της νόσου του Hodgkin)?

- νεφρική φυματίωση;

- μετά από ημιευφρεκτομή (χειρουργική εκτομή του μισού από τα προσβεβλημένα ή διπλά νεφρά).

- με αμφίπλευρη ισχαιμική ατροφία.

- με αμφίπλευρη χρόνια πυελο-και σπειραματονεφρίτιδα.

- διπλής όψης postobstructive ατροφία (διαπλάτυνση Chls τόσο νεφρά είναι σπανιότερες από ένα και μπορεί να προκαλείται από ένα μεγάλο λογισμού στην κύστη, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, ή όγκους προστάτη, συμπίεση του όγκου του εντέρου κύστης, διμερείς αναρροή, στενώματα ουρήθρας ή συμπίεση του από το εξωτερικό, καθώς και για την ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του 2-3 ​​τριμήνου της εγκυμοσύνης).

- στην ηλικία (συνήθως μέτρια μείωση) ·

- στο προχωρημένο στάδιο της θηλώδη νέκρωση (αναπτύσσεται λόγω κυκλοφορικές διαταραχές papilla πυραμίδα με οίδημα του παρεγχύματος, σκληρωτικό αλλαγές στο παρέγχυμα, ανάπτυξη υδρονέφρωση, ενδογενείς ή εξωγενείς τοξικές επιδράσεις στο παρέγχυμα, μεταβολές στο αίμα) ή διμερών του μυοκαρδίου (πολύ σπάνια, ξαφνική ανάγκη να ολοκληρωθεί παύση της ροής του αίματος σε μείζονα νεφρικής αρτηρίας από θρόμβωση ή εμβολή συχνά μια πηγή στον αριστερό κόλπο ή κοιλία)?

- με οζώδη περιαρτηρίτιδα.

- στην κληρονομική μη-ανοσοποιητική σπειραματοπάθεια (σύνδρομο Alport) με ανάπτυξη διάμεσης ίνωσης και τμηματική σπειραματοσκλήρυνση.

- σε μυϊκή κυστική νόσο, όταν εντοπίζονται πολλαπλές κύστεις στο μυελό και μείωση του μεγέθους των νεφρών.

- στο τελευταίο στάδιο της σκληροδερμίας.

- κατά την ανάπτυξη νέκρωση του φλοιού (συχνότερες αιτίες της: εγκληματική άμβλωση, αποκόλληση του πλακούντος, μετά τον τοκετό παγιδευτή, σήψη, αφυδάτωση, απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού, δαγκώματα φιδιών, εγκαύματα, δηλητηρίαση του αιθυλενίου και διαιθυλενογλυκόλης είναι μέλη των αντιψυκτικών δηλητηρίασης φωσφόρου ενώσεις ή αρσενικού)?

- με ουρηθρική νεφροπάθεια (οι ουρατές προκαλούν τοξική διάμεση νεφρίτιδα).

- σε χρόνια δηλητηρίαση μολύβδου.

- με την ανάπτυξη διαβητικής ή υπερτασικής νεφροπάθειας.

- με υπερπαραθυρεοειδισμό (σε μεταγενέστερα στάδια, όταν αναπτύσσεται νεφροκαλσινίωση).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε μακροχρόνια ασθένεια του νεφρικού παρεγχύματος μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του μεγέθους τους.

Πότε μπορεί να διαπιστώσετε αύξηση του μεγέθους των νεφρών;

- παραλλαγή του κανόνα για τον διπλασιασμό του συστήματος συλλογής.

- υδρονέφρωση (παρέγχυμα με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί ατροφία, πολλαπλές υγρές οπτικοποιούνται δομές, που χωρίζονται από λεπτές στρώσεις ινώδους ιστού, αλλά σε αντίθεση με πολυκυστική Προορίζεται ομαλά περιγράμματα και το σχήμα των φασόλι)?

- νεφρού υπερτροφία που οφείλεται σε ασθένεια ή απομάκρυνση της λειτουργίας αντίπλευρο νεφρό (ενίσχυση εκδήλωση του εναπομένοντος νεφρού, ηχογονικότητα και τη δομή παραμένουν κανονικό, είναι ενισχυμένη αγγείωση - μια περαιτέρω λειτουργία εμπλέκονται νεφρώνες 30-35% πάνω από 65%, συνήθως λειτουργεί, μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 1,5 μήνες ή αργότερα μετά την αφαίρεση του ετερόπλευρου νεφρού).

- αύξηση του μεταμοσχευμένου νεφρού (νεφρική επιτρεπόμενη αύξηση του όγκου στο 22% του αρχικού και μια ελάσσονα Chls επέκταση - κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση) με αυξημένη πυραμίδες οίδημα είναι στρογγυλεμένες, μπορεί να είναι πρακτικά anehogennoe?

- νεόπλασμα στους νεφρούς.

- νεφρική φλεβική θρόμβωση.

- απλή νεφρική κύστη.

- πολυκυστικούς νεφρική δυσπλασία (πολλαπλές, συχνά μεγάλες κύστεις υποκατεστημένο παρέγχυμα, διαχωρίζονται από λεπτές στρώσεις στοιχείων Chls ινώδους ιστού δεν βρέθηκε, συχνά συνοδεύεται ουρητήρα ατρησία στην ίδια πλευρά)?

- malakoplakiya (σπάνια, κοκκιωματώδης φλεγμονή με διείσδυση του παρεγχύματος και να αυξήσει ηχογονικότητα του, κυρίως με φόντο μακράς ρέει μολυσματικών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα).

- πολλαπλές απλές κύστεις (που συχνά βρίσκονται στον φλοιό, με προεξοχή περίγραμμα).

- πολυκυστική νόσος των νεφρών (σε krupnokistoznom, τύπος ενηλίκων, κύστεις που βρίσκεται στο φλοιό και μυελό, κορτικο-μυελική διαφοροποίηση fuzzy λόγω του μικρού κύστεις και hyperechoic εγκλείσματα - υπανάπτυκτες κύστεις και αποτιτανώσεις, στα πρώιμα στάδια των αποθηκευμένων διαφοροποίησης των παρεγχύματος / sine, η οποία στη συνέχεια όλα λιγότερο έντονη στα προχωρημένα στάδια καθορίζονται από πολλαπλές κύστεις χωρίζεται από μια λεπτή ινώδη πλέγματα, με πολλαπλές αποτιτανώσεις, χτύπησε τα δύο νεφρά, τα περιγράμματα των ανομοιόμορφη λόγω κύστεις προεξέχουν, με melkokist oznom τύπος κύστης πλέον βρίσκεται στο φλοιό, μεγέθη μέχρι 1-2-3 mm δυσδιάκριτες κοιλότητα - οπτικοποιήθηκε «μεγάλα λευκά νεφρά» με παχυμένο και hyperechoic παρέγχυμα)?

- αμυλοείδωση (απόθεση αμυλοειδούς γλυκοπρωτεΐνης στο παρεγχύμα του νεφρού με αύξηση της ηχογένεσης του).

- λευχαιμία (μπορεί να αναπτυχθεί διήθηση του νεφρικού παρεγχύματος με λευχαιμικά κύτταρα ή σχηματίζονται δευτερογενείς φλεγμονώδεις διηθήσεις).

- διμερής νεφρική φλεβική θρόμβωση.

- οξεία σωληνωτή νέκρωση.

- πλήρη παρεντερική διατροφή.

- Το σύνδρομο Beckwith-Wiedemann (γενετικά καθορισμένη υπερβολικά ταχεία ανάπτυξη στην πρώιμη παιδική ηλικία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων).

- ksantogranulematozny πυελονεφρίτιδα (τυπικά χαρακτηριστικά ηχούς έχουν οι νεφροί αυξηθεί, την άνιση περίγραμμα, και συχνά προσδιορίζεται kaliko- pyelectasia με ηχώ-θετικά εγκλείσματα σε κοιλότητα τους και αύξηση ηχογονικότητα των τοίχων, συχνά παρόντα σε ένα πέτρας Chls μπορεί να προσδιορίζεται εστιακή αλλάζει τον τύπο του όγκου και τον σχηματισμό ενός ανομοιογενούς δομής με περιοχές μειωμένης και αυξημένης ηχογένειας που συνδέονται με την CLS και στρέβλωση της τελευταίας).

Τι μπορεί να έχει η εμφάνιση της ένταξης της αυξημένης ηχογένειας σε ένα αραιωμένο παρεγχύμα του νεφρού;

- μεταβολές στο κρανίο μετά από πυελονεφρίτιδα, νεφρική φυματίωση,

- έκβαση της θηλώδους νέκρωσης.

Πότε μπορώ να βρω την ασβεστοποίηση του μυελού;

- σύνδρομο-γάλα αλκαλίων (μπορεί να αναπτυχθούν κατά την διάρκεια παρατεταμένης ταυτόχρονη λήψη των γαλακτοκομικών προϊόντων και αντιόξινα σκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο ή ανθρακικό μαγνήσιο, όξινο ανθρακικό νάτριο, με περίσσεια ασβεστίου εναποτίθεται στα σωληνοειδή επιθήλιο)?

- νεφρική σωληναριακή οξέωση, απομακρυσμένος τύπος.

- μια περίσσεια βιταμίνης D.

- ιδιοπαθή υπερασβεστιουρία (τύπους: νεφρό - παραβίαση επαναρρόφηση ασβεστίου στα σωληνάρια, απορροφητικών - αύξηση της εντερικής απορρόφησης του ασβεστίου, ο απορροφητικός - με υπερπαραθυρεοειδισμό)?

- / Σύνδρομο της νόσου του Cushing (υπερκορτιζολισμού, ιδιαίτερα αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης αυξάνει την απέκκριση του ασβεστίου από τα οστά στα ούρα)?

- παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδικά σε σχέση με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (με υποδυμναμία, υπάρχει αύξηση στην απώλεια οστού ασβεστίου, εκκρίνεται στα ούρα).

- σφουγγάρι νεφρού (πιο συχνή στους άνδρες, που έχουν πληγεί από τους δύο νεφρούς, η επιφάνειά τους είναι λεία, ο φλοιός δεν έχει αλλάξει, το κορτικο-μυελική διαφοροποίηση διατηρείται, υπόκεινται σε μεταβολές στα άπω τμήματα των πυραμίδων, ζώνη θηλές ορίζεται ομοιόμορφα κατανεμημένες κύστεις με διάμετρο 1-3 mm, σπανίως μεγαλύτερα - με τη μορφή του πόρου σφουγγάρι στις κύστεις κοιλότητα τελικά σχηματίζονται μικρά αποτιτανώσεις με τη μορφή των κόκκων, και αργότερα concrements)?

- η σαρκοείδωση (υπερασβεστιαιμία που αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε από τις μορφές της οδηγεί σε υπερασβεστιουρία και νεφροκαλσινίωση).

- μακροχρόνια αποδοχή της φουροσεμίδης (όταν η κύρια δράση σε μια αναστολή της επαναρρόφησης του χλωριούχου νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια, αυξάνοντας παράλληλα την απέκκριση του ασβεστίου, καλίου, μαγνησίου).

Πότε μπορώ να βρω ηχογενείς νεφρικές πυραμίδες χωρίς ασβεστοποίηση;

- βρεφικής και νεανική οικογένεια τύπου nefronoftiza συμπλεγμένο με medullyaroy κυστική νόσο (φλοιός istonchon, μυελός εκφράζεται πλέον, με κύστεις στα πρώτα στάδια της κοιλότητας δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται με υπερηχητική σύμπτωμα «υπερηχογενείς πυραμίδες», στα μεταγενέστερα στάδια της διάμετρος κύστη μπορεί να φθάσει 5-7 mm, σπάνια περισσότερο, αλλά δεν αναπτύσσει ασβέστωση Σε αντίθεση με σπογγώδες νεφρό)?

- ινώδεις αλλαγές στις πυραμίδες.

Σε ποιες ασθένειες των νεφρών μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ηχογένειας του φλοιώδους στρώματος με μια αμετάβλητη μυελική στιβάδα με τη σαφή διαφοροποίησή τους;

- οξεία ή χρόνια (λιγότερο συχνή) σπειραματονεφρίτιδα.

- νεφρίτιδα λύκου (βλάβη ιστού νεφρού σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο).

- λιποειδή νέφρωση (εκφυλιστική διαδικασία που σχετίζονται με διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών λιπιδίων και, καταλήγοντας σε μια αναπτυγμένη και διαταραχών διαπερατότητας θρέψη σπειραματική τριχοειδή τοιχώματα)?

- Αλλεργική αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένης έναντι χρόνιας μόλυνσης, τα φάρμακα που λαμβάνουν, επαγγελματικές εκθέσεις, συχνές συνεδρίες ακτινοθεραπείας, διαβήτη τύπου 2, ουρική αρθρίτιδα)?

- απόρριψη μοσχεύματος (τόσο οξεία όσο και χρόνια).

- διμερής νεφρική φλεβική θρόμβωση.

- Το σύνδρομο Alport (κληρονομική νεφρίτιδα που σχετίζεται με ελάττωμα στη δομή του κολλαγόνου της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων των νεφρών, συνοδευόμενη από μεταβολές στους ιστούς του οφθαλμού, στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί).

- νεφροσκλήρυνση στην υπέρταση, διαβήτη,

- οξεία σωληνωτή νέκρωση.

- mioglobinuriynaya νεφρική ανεπάρκεια (μυοσφαιρίνη σε ίζημα ούρων σε όξινο αιμάτινη, που θα μπορούσε να φράξει τα νεφρικά σωληνάρια)?

- Ασθένεια Kawasaki (οξεία συστηματική νεκρωτική αγγειίτιδα).

- φλοιώδη νεφρασβέστωση (οι πιο συχνές αιτίες του - χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, οξεία νέκρωση του φλοιού, σήψη λιγότερο, τοξιναιμία της κυήσεως, χρόνια πυελονεφρίτιδα, η υπερβολική λήψη ορισμένων φαρμάκων: ανθρακικό ασβέστιο, βιταμίνη D, αμφοτερικίνη, σουλφοναμίδια, φαινακετίνη, θειαζιδικά διουρητικά παράγωγα αιθακρυνικό οξύ).

Ποιες είναι οι αιτίες της απώλειας της κορτικο-μυελικής διαφοροποίησης;

- οξεία βακτηριακή νεφρίτιδα (π.χ. - με διφθερίτιδα, βρουκέλλωση, νόσος των λεγεωνάριων, τοξοπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, rikketsiozah, σύφιλη, λεπτοσπείρωση, μολύνσεις κυτταρομεγαλοϊού)?

- πολυκυστική σπειραματική νόσος.

- μυελική κυστική νόσο.

Ποια είναι τα σημάδια ηχώ μιας άτυπης κύστης των νεφρών;

- ακανόνιστο σχήμα κύστης.

- η κύστη μπορεί να είναι στρογγυλή, αλλά έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα.

- κυστώδη τοιχώματα ανομοιόμορφου πάχους, με περιοχές πάχυνσης.

- ασβεστοποίηση τοιχωμάτων κύστεων (διάχυτη ή εστιακή).

- η κύστη έχει εσωτερικά χωρίσματα που μπορούν να παχύνουν και να περιέχουν εγκλείσματα αυξημένης ηχογένειας χωρίς ακουστική σκιά (συνέπεια προηγούμενων αιμορραγιών ή λοίμωξης).

- ετερογενή περιεχόμενα κύστης, με ηχητικά θετικά εγκλείσματα διαφόρων μεγεθών χωρίς ακουστική σκιά (αιμορραγική ή φλεγμονώδη).

Ποιοι κυστικοί σχηματισμοί μπορεί να έχουν την εμφάνιση μιας άτυπης κύστης;

- κοιμήθηκε παλιά καλοήθης κύστη?

- καλοήθης κύστη με σήψη.

- αιμορραγική καλοήθης κύστη.

- μολυσμένη καλοήθης κύστη.

- κυστικός εκφυλισμός του αδενώματος.

- εστιακή ξανθοκοκκώδη πυελονεφρίτιδα.

Ποιοι νεφροί σχηματισμοί έχουν κυστική στερεή δομή ηχώ;

- νεκρωτικός κακοήθης όγκος.

- κυστικός εκφυλισμός του αδενώματος.

- πολυοφθαλμικό κυστικό νεφρό ·

- κύστεις - μολυσμένα, αιμορραγικά, πολυοφθάλμια ·

- εστιακή ξανθοκοκκώδης πυελονεφρίτιδα.

- έμφραγμα με αιμορραγικό συστατικό.

- ομαδοποιημένες απλές κύστεις.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί η ασβεστοποίηση των κυτταρικών τοιχωμάτων;

- απλές κύστεις (σπάνια).

- κύστεις με κακοήθεια, κυστικούς όγκους.

Ποιοι κυστικοί σχηματισμοί μπορεί να περιέχουν αιμορραγικά περιεχόμενα;

- αιμορραγίες σε μια απλή κύστη?

- σε κυστικό εκφυλισμό του όγκου.

Τα αιμορραγικά περιεχόμενα μπορεί να έχουν τη μορφή εσωτερικών ηχώ-θετικών εγκλεισμάτων ή να γίνουν ανόητα και ομοιογενή κατά τη διάρκεια της λύσης.

Τι μπορεί να γίνει λάθος για κύστεις στα νεφρά;

- το ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας.

- πυρετό (συσσώρευση πύου στο CLS).

- ανεκτικές μεταστάσεις (σε αντίθεση με κύστεις που δεν δίνουν ακουστική ψευδο-ενίσχυση ή δεν εκφράζονται).

Ποιες δομές μοιάζουν με ψευδοαναπτυξιακά νεφρά;

- υπερτροφία των πυλώνων του Bertin (ο φλοιός διεισδύει βαθιά ανάμεσα στις πυραμίδες και προεξέχει μέσα στον κόλπο).

- "Ανεστραμμένος" αριστερός νεφρός ("εξογκώματος" σχηματίζεται με την πίεση ενός τμήματος της πλευρικής επιφάνειας του νεφρού με τον παρακείμενο σπλήνα).

- υπερτροφία της άκρης του περιλαίμιου του νεφρού (ορατή με πλάγια σάρωση).

- ακανόνιστη ίνωση του κόλπου.

- αλλοιωμένες περιοχές κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών (εστιακή πυελονεφρίτιδα, φυματίωση νεφρών, πυνονόρροια, θέσεις υπερτροφίας για χρόνια πυελονεφρίτιδα).

- παρασιτική κύστη (εχινοκόκκος).

Τι συμπτώματα ηχώ μπορεί να ανιχνευθεί στην οξεία πυελονεφρίτιδα;

- μέγεθος νεφρού κανονικό ή αυξημένο.

- μειωμένη διαφοροποίηση του φλοιού / μυελικού στρώματος,

- γενική μείωση της ηχογένειας.

- διεύρυνση του CLS, ουρητήρα.

Τι συμπτώματα ηχώ μπορεί να ανιχνευθεί στη χρόνια πυελονεφρίτιδα;

- αυξημένη ηρεμία του παρεγχύματος.

- μείωση του μεγέθους ενός ή και των δύο νεφρών.

- τα κύπελλα γίνονται στρογγυλεμένα.

Αυτά τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, παρόμοιες αλλαγές υπάρχουν επίσης με το xp. σπειραματονεφρίτιδα, σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, με εμφράγματα εστιακού παρεγχύματος.

Τι μπορεί να ληφθεί για την υδρόφιψη;

- κιρσώδεις φλέβες του νεφρικού κόλπου.

- το ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας.

- αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες ·

- υποοηχητικές λιπωμάτωσης κόλπων σχήμα (όπως ορισμός βρίσκεται σε ορισμένες δυτικές συγγραφείς, αλλά και στη λογοτεχνία, που εκδόθηκε από VV Mitkovo υπάρχουν ενδείξεις ότι η λιπωμάτωσης κόλπων έχει αυξηθεί ηχογένεια και υποοηχητικές ένταξη στο παρασκήνιο - ένα τμήμα του πλοίου, εκτός εάν παραταθεί ΟΜ ) ·

- πρόσοψη της οσφυϊκής μηνιγγόκης.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορεί να βρεθεί η επέκταση του συστήματος συλλογής των νεφρών κατά τη διάρκεια της απόφραξης;

- οξεία απόφραξη (αυξημένη πίεση μέσα στα κύπελλα μπορεί να μειώσει τη σπειραματική διήθηση).

- διαλείπουσα (διαλείπουσα) απόφραξη.

- ρήξη του συστήματος συλλογής.

- αυθόρμητη αποσυμπίεση (αντίστροφο ρεύμα).

- η κοραλλική πέτρα μπορεί να καλύψει την επέκταση του CLS.

- πολυκυστικές, πολλαπλές κύστεις του κόλπου - στο βάθος τους είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η επέκταση του CLS.

- σε περίπτωση που η απεικόνιση περιπλέκεται από την παχυσαρκία, γειτονικούς βρόχους πνευματωμένου εντέρου.

Πότε μπορεί το CLS ενός νεφρού να επεκταθεί χωρίς παρεμπόδιση;

- πολυσύχναστη κύστη.

- αυξημένη πρόσληψη υγρών ·

- αύξηση του οσμωτικού φορτίου (συνοδευόμενη από πολυουρία).

- νεφρική ανεπάρκεια στην πολυουρική φάση.

- οξεία πυελονεφρίτιδα (όλο το σύστημα συλλογής επεκτείνεται) ·

- μεταφλεγμονώδη παραμόρφωση των κυπέλλων.

- την εγκυμοσύνη (ειδικά το 3ο τρίμηνο).

Ποιοι νεφροί σχηματισμοί έχουν αυξήσει την ηχογένεια;

- μεταστάσεις (όχι συχνά, συνήθως υποχωρητικά).

- καλοήθη ανάπτυξη (hamartoma, αιμαγγείωμα, αγγειομυόλιπομα).

- απόστημα μικροφυσαλίδων.

- μετά την εμφύτευση ουλή του νεφρού?

- ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση.

- εστιακή ινωλιπλοωμάτωση του κόλπου.

- ασβεστοποιημένη κύστη νεφρών (συνήθως μικρή) ή ανεύρυσμα.

- εστιακή δυσπλασία του νεφρού.

Ποιοι σχηματισμοί στα νεφρά έχουν μειώσει την ηχογένεια;

- μετάσταση (μεταστάσεις σε νεφρική πλέον κακοήθης όγκος του πνεύμονα, του μαστού, μελάνωμα, μεταστάσεις συχνά βρίσκονται στον φλοιό και στις περισσότερες περιπτώσεις gipoehogennye)?

- απόστημα πρώιμου σταδίου.

- αρτηριοφλεβική δυσπλασία.

- καλοήθεις όγκοι (πολύ σπάνιοι).

Τι μοιάζει με όγκο νεφρού;

- σταθερή εκπαίδευση με περιοχές νέκρωσης.

- κυστικός όγκος - κυστανοκαρκίνωμα (περιέχει παχιά και λεπτά διαμερίσματα με ένα στερεό συστατικό).

- vnutrikistoznaya καρκίνωμα (απλή κύστεις στον όγκο με τη μορφή του συστατικού ηχώ-θετικό είναι μεγαλύτερο από 3 mm, κύστεις συνήθως ακανόνιστο περίγραμμα μπορεί να είναι διάφραγμα μέσα κύστεις)?

- ένας όγκος στο πόδι κοντά στο περίγραμμα του νεφρού.

- υποκασπώδες αιμάτωμα (ένας μικρός όγκος μπορεί να μην διαφοροποιείται με σαφήνεια, αλλά όταν εμφανιστεί αιμορραγία, εμφανίζεται ένα υποκαψικό αιμάτωμα στη θέση του εντοπισμού του).

Τι όγκοι μπορούν να βλαστήσουν στο IVC;

- κακοήθεις όγκους νεφρών.

- κακοήθης όγκος των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα).

- αγγειοσυλλόμημα (σπάνια, με μεγάλα μεγέθη).

- Wilms όγκου στα παιδιά (συνήθως έως 5 έτη).

Διάγνωση υπερήχων της νεφροπάθειας. Ανατομία των νεφρών και των νεφρών

Διάγνωση υπερήχων της νεφροπάθειας.

Ανατομία των νεφρών και των παρακείμενων οργάνων • CT αεροπλάνο μετωπικής: • 1 - δεξιά σημεία (Th 12 - L 4) • 2 - συκώτι • 3 - σπλήνα • 4 - αριστερό νεφρό (Th 11 - L 3) • 5 - σπονδυλικής στήλης • βέλος περιέχει τη θέση του σωστού επινεφριδίου.

Τοπογραφική ανατομία των νεφρών βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, οπισθοπεριτοναϊκή, βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο σχηματίζονται φύλλα νεφρική κρεβάτι νεφρική περιτονίες και λιπώδη ιστό συμπληρώθηκε.

TOPOGRAPHIC AHATOMY Το δεξί νεφρό πάνω βρίσκεται σε επαφή με τα επινεφρίδια (I) και το ήπαρ (II). Στο χαμηλότερο πόλο στον νεφρό δίπλα στη δεξιά καμπή του παχέος εντέρου (III). Στην περιοχή της πύλης, ο νεφρός καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο (IV). Το αριστερό νεφρό είναι σε επαφή με τα επινεφρίδια (V), στομάχι (VI), σπλήνα (VII), του παγκρέατος (VIII), μία αριστερή στροφή κόλον (IX) και βρόχους του λεπτού εντέρου (Χ). Το διάφραγμα και οι οσφυϊκοί μύες συνδέονται στο πίσω μέρος του νεφρού.

Ενδείξεις υπερηχογράφημα 1 Τα αναμνηστικά ενδείξεις των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος 2 παραπόνων Παρουσία χαρακτηριστικό των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος 3 Διαθεσιμότητα αλλάζει κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων χαρακτηριστικό του ουροποιογεννητικού συστήματος 4 ασθενειών ως ομάδες κινδύνου διαλογής ουροποιογεννητικού συστήματος Ασθένειες 5 Άτομα με υψηλή δείκτες πίεσης αίματος

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα - Να κάνει δίαιτα για 2 -3 ημέρες πριν από τη μελέτη: αποκλεισμό από τη διατροφή με φρούτα, λαχανικά, ψωμί σικάλεως, γαλακτοκομικά προϊόντα, χυμοί λαχανικών. - Σε περίπτωση έντονης φούσκας, χρήση φαρμάκων που μειώνουν το σχηματισμό αερίου: ενεργό άνθρακα, espumizan. - Οι ενδείξεις αντενδείκνυνται.

Ανίχνευση Νεφρού Αεροπλάνο - Πολλαπλών Θέσεων !! Το δεξί νεφρό είναι εύκολο lotsiruetsja διακοιλιακό του δεξιό υποχόνδριο μέσω του ήπατος, που χρησιμοποιείται διαμήκη, εγκάρσια και πλάγια σάρωσης, το αριστερό νεφρό από την αριστερή μεσοπλεύριο χώρο lotsiruetsja μόνο σε παιδιά και astenikov. Και οι δύο νεφροί μπορούν lotsirovat στη θέση του ασθενούς από την πλευρά του: ο αισθητήρας έχει εγκατασταθεί παράλληλα ή κάθετα προς την κατεύθυνση των λοξών κοιλιακών μυών. Χρησιμοποιείται επίσης διαλευκαντική διαμήκης και εγκάρσια σάρωση. Όταν ο θόλος του διαφράγματος είναι υψηλός, είναι δυνατή η απεικόνιση των νεφρών μέσω των μεσοπλεύριων χώρων. Σε σοβαρό μετεωρισμό, τα νεφρά απεικονίζονται καλύτερα στη θέση του ασθενούς, ενώ κάθεται με τα χέρια πίσω από το κεφάλι.

Αξιολόγηση εικόνα υπερήχων 1. Θέση Φόρμα νεφρών 2. 3. Τα περιγράμματα των νεφρών των νεφρών του νεφρού 4. Διαστάσεις 5. 6. Ehogennost κατάσταση των νεφρών σύστημα pyelocaliceal 7. Οι συνθήκες περινεφρικό λίπος 8. Διάφορες μέθοδοι: Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και DW

Το νεφρό έχει σχήμα σχήματος φασολιού, η πλευρική του ακμή είναι κυρτή, η μέση άκρη είναι κοίλη. Στο μεσαίο τμήμα του μέσου άκρου υπάρχουν νεφρικές πύλες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη νευροβλαστική δέσμη και τη λεκάνη. Στον λιπώδη ιστό της πύλης βρίσκονται οι λεμφαδένες.

Η νεφρική πύλη διέρχεται στο νεφρικό κόλπο. Στο νεφρικό κόλπο υπάρχουν στοιχεία του συλλογικού συστήματος των νεφρών - καλιξία, λεκάνη, καθώς και αίμα και λεμφικά αγγεία, νεύρα και λιπώδη ιστό. Όλα αυτά τα στοιχεία καθορίζονται με υπερηχογραφία ως κεντρικό σύμπλεγμα ηχώ, αυτό είναι το πιο ηχογενές μέρος του νεφρού.

Το παρέγχυμα του νεφρού είναι ένα λιγότερο ηχογενές τμήμα του, έχει ένα πάχος από την κορυφή της πυραμίδας στην κάψουλα νεφρού 1, 2 - 1, 8 cm και αποτελείται από δύο τμήματα - φλοιώδες και μυελικό. Το μυελώδες στρώμα χωρίζεται σε 10-18 πυραμίδες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν 10-15 στήλες νεφρών (columnae renales, Bertini), οι οποίες είναι οι οσμές της ουσίας του φλοιού μέσα στο μυελό.

Κάθε πυραμίδα είναι διακεκριμένη βάση, που αντιμετωπίζει την επιφάνεια του νεφρού, και η κορυφή, κατευθύνεται προς το νεφρικό κόλπο. Οι κορυφές των πυραμίδων, που μερικές φορές ενώνουν 2-3, σχηματίζουν μια παπιέλα που προεξέχει μέσα στον αυλό του μικρού καλιού. Τα μικρά κύπελλα σχηματίζουν ένα μεγάλο κύπελλο, ενώ στη λεκάνη συνδέονται μεγάλα κύπελλα.

Νεφροί σχήμα Οι φυσιολογικά διαμορφωμένοι μπουμπούκια έχουν σχήμα σχήματος φασολιών και σαφή, απαλά περιγράμματα. Οι πύλες των νεφρών εντοπίζονται μεσολαβητικά. Παραλλαγές του κανόνα είναι οι λεγόμενοι "λοβωμένοι" και "βουημένοι" μπουμπούκια. Η "εμβρυϊκή κυψέλη" εμφανίζεται στα παιδιά και εκδηλώνεται από την παρουσία αυλακώσεων στην επιφάνεια του δεξιού και αριστερού νεφρού. Το "ανεπτυγμένο νεφρό" εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης του αριστερού νεφρού από τον σπλήνα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

A-πρότυπο Β-εμβρυϊκή κυψέλη Β-νεκρωμένος νεφρός

Μήκος - το μεγαλύτερο μέγεθος που προκύπτει από τη διαχρονική σάρωση του νεφρού. Πλάτος - εγκάρσιο, πάχος - πρότερο μέγεθος του νεφρού με την εγκάρσια σάρωση του στο επίπεδο της πύλης. Κανονική ενηλίκων νεφρά ακόλουθες διαστάσεις :. Μήκος 9 0 - 12 0 cm, πλάτος 4, 5 6 0 cm και πάχος 3, 5 5, 5cm φάρδος φυσιολογικό νεφρό είναι το μισό μήκος του και το πάχος του κανονικά είναι μικρότερο από το πλάτος. Ο όγκος ορίζεται από τον νεφρό ενός κόλουρου έλλειψης: Όγκος = Μήκος νεφρού (cm) χ πλάτος (cm) χ πάχος (cm) από 0, 52 όγκους του δεξιού και του αριστερού νεφρά συνήθως περίπου ίση. Ο όγκος των νεφρών στα νεογνά είναι περίπου 20 cm 3, στην ηλικία ενός έτους - 30 cm 3, στην ηλικία 18 - 155 cm 3, ο ενήλικας - 250 -300 cm 3.

Το μέγεθος των νεφρών είναι φυσιολογικό

Παιδιά: Μήκος: νεογέννητο - 4, 5 cm, 1 έτος - 6, 2 cm, κάθε επόμενο έτος + 0, 3 cm [Pykov M.I., 1998] Νεογέννητα: μήκος 4 - 4, 5 cm, πλάτος 2, 5 - 2, 7 cm, πάχος 2 - 2, 3 cm, 1 έτος μήκος 7 cm, πλάτος 3, 7 cm, πάχος 2, 6 cm [Dvoryakovsky IV, 1994] Μήκος: νεογέννητο 4-5 cm, 1 έτος - 5, 5-6, 5 cm, 5 έτη - 7, 5- 8, 5, 10 έτη - 8, 5-10 cm [Stocksley, 2001]

Ενήλικες: Μήκος 10-12, 5 cm, πλάτος 5-6 cm, πάχος 4-5 cm [Glazun LO, 2005] Μήκος 10-12 cm, πλάτος 5-6 cm, πάχος 4-5 cm [Zubarev A V., Gajonova V.E., 2002] Μήκος 10-12 cm, πλάτος 5-6 cm, Πάχος 3. 5-4,5 cm [Ignashin Ν. S., 1997] Μήκος 10-11 cm, πλάτος 5 cm, πάχος 3 cm [Bisset, Khan, 1997]

Ομοιογένεια των νεφρών Ο φλοιός των νεφρών έχει συνήθως ηχογένεια ελαφρώς κάτω από το παρεγχύσιμο ή σπλήνα του ήπατος και οι νεφρικές πυραμίδες είναι υποχωρικές σε σχέση με την φλοιώδη ουσία. Η διαφορά μεταξύ της ηχογένειας του φλοιού και των πυραμίδων των νεφρών ορίζει την έννοια της «κωκτικο-μυελώδους αντίθεσης». Είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθεί η διαφορά στην ηχογένεια του παρεγχύματος και του νεφρικού κόλπου.

Κλινικά βολική ταξινόμηση της φωτοχημικής ηχογένειας έχει προταθεί από τους H. Hri s ak et al (1982). Βασίζεται σε οπτική σύγκριση της ηχογένειας της φλοιώδους ουσίας του δεξιού νεφρού κατά τη διαμήκη σάρωση με την ηχογένεια του υγιούς ηπατικού και νεφρικού κόλπου και προτείνει την ακόλουθη διαβάθμιση:

Βαθμός 0: Η ηχογένεια της φλοιώδους ουσίας του νεφρού είναι χαμηλότερη από αυτή του ήπατος (Ν). Βαθμός 1: Η ηχογένεια της φλοιώδους ουσίας του νεφρού είναι ίση με την ηχογένεια του ήπατος (N). Βαθμός 2: Η ηχογένεια της φλοιώδους ουσίας του νεφρού είναι υψηλότερη από την ηχογένεια του ήπατος, αλλά χαμηλότερη από την ηχογένεια του κεντρικού συμπλέγματος ηχώ. Βαθμός 3: Η ηχογένεια της φλοιώδους ουσίας του νεφρού είναι ίση με την ηχογένεια του συμπλέγματος κεντρικής ηχώ.

Η κατάσταση του συστήματος της λεκάνης του πτερυγίου Το νεφρικό κόλπο είναι η ανατομική δομή που περιβάλλει και περιλαμβάνει το συλλογικό σύστημα των νεφρών. Το ημίτονο περιβάλλει πλευρικά με τις πυραμίδες, μεσολαβητικά με τον περιφερικό χώρο μέσα από τις νεφρικές πύλες. Ο νεφροειδής κόλπος περιέχει: λεμφικές, νευρικές, αγγειακές δομές, στοιχεία του συστήματος της νεφρικής λεκάνης, που περιβάλλεται από λιπώδη και ινώδη ιστό. Το υρερεχωτικό συστατικό του κόλπου είναι μια αντανάκλαση από τον λιπώδη ιστό. Υπόχωμα - Αντανάκλαση από αγγειακά στοιχεία (όταν βλέπει κανείς με άδειο στομάχι) Το σύστημα cup-pelvis κατά την εξέταση της νηστείας δεν απεικονίζεται κανονικά!

Σε μια μελέτη ασθενών με φορτίο νερό (1 λίτρο ακόμα του νερού για 40 λεπτά - 1 ώρα πριν την εξέταση) κατά το φούσκωμα της κύστης 200 -250 ml μπορούν κανονικά lotsirovatsya λεκάνη και το κύπελλο σε μια υποοηχητικές δομή δέντρου, hyperechoic κεντρική ehokompleks σχισίματος.

Πρόσθετες μέθοδοι: TsDK και EDK Η αξιολόγηση της παροχής αίματος στο νεφρικό παρέγχυμα βασίζεται στον προσδιορισμό της αγγείωσης του κατά τη διάρκεια της ενέργειας και του χρώματος Doppler. Οι ρυθμίσεις Doppler θα πρέπει να βελτιστοποιηθούν για την ανίχνευση ροών χαμηλής ταχύτητας.

Ακολουθώντας μία παρόμοια μέθοδο Hilborn et al (1997), πρότεινε να εκτιμηθεί ο βαθμός των διαταραχών αιμάτωσης παρεγχύματος κατανέμονται τρεις βαθμούς της: 0 βαθμός (ρυθμός) -gomogennoe χρώση δοχεία προς την περιφέρεια του φλοιώδους ουσίας, 1 βαθμός - Εμπορευματοκιβώτια δεν φθάνουν την περιφέρεια του φλοιού, 2 stepen- ασθενές ροή του αίματος ή έλλειψή του

Ανωμαλίες του νεφρικών ανωμαλιών θέση 1. 2. 3. Ανωμαλίες αριθμό ανωμαλία αξίας 4. Ανωμαλίες ανωμαλίες ραφή δομής 5. 6. 7. Ανωμαλίες Chls Ανωμαλίες ουρητήρα 8. Αγγειακές διαταραχές ουρητήρα σχέση

Ανωμαλίες θέσης • Νεφροπάτωση • Δυστοπίες και περιστροφές

Nefroptoz- nephroptosis στην θέση όρθο (διαρκούς) Όταν nephroptosis δεν απλώς μετατοπίζεται προς τα κάτω εμφανίζεται μετά από μια σειρά από παθολογικές διεργασίες - στροφή (περιστροφή) του αξονικά τεντωμένη νεφρικών αγγείων του? η παροχή αίματος των νεφρών επιδεινώνεται, ο ουρητήρας κάμπτεται, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη φλεγμονής στη λεκάνη και σχηματισμό λίθων.

Υπάρχουν 3 στάδια νεφρώσεως: στο 1ο στάδιο της πρόπτωσης των νεφρών, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις ή υπάρχουν καταγγελίες για γενικές αλλαγές στην ευημερία και μειωμένη απόδοση, δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένας πόνος. Στο 2ο στάδιο της πρόπτωσης των νεφρών, εμφανίζονται πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνονται σε μια στάση, μερικές φορές παροξυσμική, στην πρωτεΐνη ούρων και τα ερυθροκύτταρα συχνά ανιχνεύονται. Στο τρίτο στάδιο της νεφρώσεως, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται, εντάσσονται αιφνίδιες αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών και η αποτελεσματικότητα της εργασίας μειώνεται σημαντικά

Κανονικά, ο αριστερός νεφρός της 12ης άκρης διασταυρώνεται κατά μήκος της προβολής του μεσαίου τμήματος, ο δεύτερος στο όριο των άνω και μεσαίων τμημάτων

Η κανονική κινητικότητα του νεφρού είναι το μήκος του σώματος του οσφυϊκού σπονδύλου. Η υπέρβαση αυτής της παραμέτρου αποτελεί αιτία υποψίας νεφρώσεως. Όταν ο βαθμός νεφρώσεως, ο κατώτερος πόλος του νεφρού μειώνεται κατά περισσότερο από 1, 5 οσφυϊκούς σπονδύλους. Σε βαθμό νεφρώσεως II, ο κάτω πόλος του νεφρού μετατοπίζεται κάτω από τους 2 οσφυϊκούς σπονδύλους. Η νεφροπάτωση βαθμού III χαρακτηρίζεται από την κάθοδο του κάτω πόλου του νεφρού για 3 ή περισσότερους σπονδύλους.

Δυστοπία και περιστροφή Οι ανωμαλίες της θέσης των νεφρών (δυστοπία) εμφανίζονται όταν η κίνηση τους κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης από τη λεκάνη στην οσφυϊκή περιοχή εξασθενεί. Ταυτόχρονα, η στροφή του νεφρού δεν έχει ολοκληρωθεί και η λεκάνη βρίσκεται μπροστά και ο κάλυκας στο πίσω μέρος (δηλαδή η περιστροφή). Όσο χαμηλότερα είναι τα νεφρά, τόσο πιο διαταραγμένη η διαδικασία περιστροφής. Οι ανωμαλίες της κατάστασης συνοδεύονται πάντοτε από ανωμαλίες της παροχής αίματος. Με τη δυστοπία του νεφρού, τα νεφρικά αγγεία είναι χαμηλότερα από το συνηθισμένο, συχνά είναι πολλαπλά και μικρά.

Η δυστοπία είναι απλή (ομολατρική), όταν ο νεφρός βρίσκεται στην πλευρά του στόματος του ουρητήρα και το σταυρό (ετερόπλευρο), αν ο νεφρός μετακινηθεί στην αντίθετη πλευρά. Ο ουρητήρας του σταυροειδούς νεφρού διαπερνά τη μέση γραμμή και ρέει στην ουροδόχο κύστη στη συνήθη θέση, αλλά είναι επίσης δυνατή και η εκτοπία του στόματος. Ανάλογα με τη θέση των νεφρών, απομονώνεται η θωρακική, οσφυϊκή, ειλεική και πυελική δυστοπία.

Θωρακική δυστοπία του νεφρού Είναι εξαιρετικά σπάνια και συνδυάζεται με τη συγγενή διαφραγματική κήλη. Το νεφρό βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα και μπορεί να μπερδευτεί για όγκο στο στήθος και στα μεσοθωρακικά όργανα.

Οσφυϊκή δυστοπία του νεφρού Το νεφρό βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, βρίσκεται κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο, έχει ένα ασυνήθιστο πεπλατυσμένο ή επιμηκυμένο σχήμα και σημάδια ατελούς περιστροφής. Όσο πιο κοντά βρίσκεται η κανονική θέση του νεφρού, τόσο λιγότερα υπάρχουν σημεία ανώμαλης δομής σε αυτό.

Ηλιακή δυστοπία του νεφρού Όταν η στεφανιαία δυστοπία, ο νεφρός βρίσκεται στο επίπεδο των φτερών του ειλεού, στην είσοδο της μεγάλης λεκάνης. Το νεφρό έχει επίσης ανώμαλη εμφάνιση.

Δυστοπία των πυελικών νεφρών Το νεφρό βρίσκεται στη λεκάνη, πίσω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες ή πίσω από τη μήτρα στις γυναίκες και μπορεί να θεωρηθεί λάθος για όγκο των πυελικών οργάνων. Το σχήμα του νεφρού είναι συχνά το σωστό σχήμα φασολιών, ο ουρητήρας είναι συντομευμένος.

Cross-δυστοπία του νεφρού. Μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφίπλευρη. Με διασταυρούμενη δυστοπία, ο φυσιολογικός νεφρός είναι σε κανονικό επίπεδο, το σχήμα και το μέγεθος του είναι φυσιολογικό. Ο δυστοπαϊκός νεφρός βρίσκεται χαμηλότερος και μεσαίος στο κύριο. Μειώνεται και περιστρέφεται. Όταν διασταυρωθούν οι δυστοπίες, οι ουρητήρες διασχίζονται, τα νεφρά βρίσκονται κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο.

Ανωμαλίες ποσότητας • Αγνεση • Διπλασιασμός • Πρόσθετη νεφρική αγκενίση Συγγενής απουσία νεφρού, σε συνδυασμό με αγενέση του ουρητήρα και του ουρητηρικού στομίου. Συμπερασματικά, υπομένουμε: δεν βρίσκεται το νεφρό στη συνήθη θέση και στην κοιλιακή κοιλότητα. Η διάγνωση απαιτεί επιβεβαίωση. Ο διπλασιασμός των νεφρών είναι η πιο συνηθισμένη ανωμαλία. Μπορεί να υποψιαστεί κανείς ότι υπάρχουν δύο συστήματα pan-pelvis στον ίδιο νεφρό. Μερικές φορές ατελές, μερικό και πλήρες.

Ο ατελής διπλασιασμός του CLS στο επίπεδο της λεκάνης διαγιγνώσκεται όταν υπάρχουν δύο συλλογικά συστήματα νεφρών που αποστραγγίζονται από τη λεκάνη και τον ουρητήρα. Μερικό διπλασιασμό - όταν δύο CLS έχουν τους δικούς τους ουρητήρες, ενώ συγχωνεύονται σε ένα πριν προχωρήσουν στην ουροδόχο κύστη. Σε περιπτώσεις που οι δύο ουρητήρες δεν συγχωνεύονται, αλλά τα διπλά στόμια που ανοίγουν στην ουροδόχο κύστη θεωρούνται πλήρης διπλασιασμός.

Διάφραγμα ουρητήρα κάτω μισό βρίσκεται συνήθως στην κανονική θέση και ουρητήρα άνω μισό του στομίου βρίσκεται κάτω και έσω ή έκτοπη (ανοίγει έξω από την ουροδόχο κύστη - της ουρήθρας, της μήτρας, του κόλπου, σπερματικά κυστίδια), καθώς και το στόμιο του άνω μισού μπορεί να είναι αποφρακτική ή έχουν ureteroceles. Η διάγνωση απαιτεί επιβεβαίωση.

Πρόσθετος νεφρός Μια εξαιρετικά σπάνια αναπτυξιακή ανωμαλία όταν ανιχνεύεται ένας (τρίτος) νεφρός. Σε αυτήν την δυσπλασία, εκτός από δύο φυσιολογικούς νεφρούς, υπάρχει ένα άλλο με ξεχωριστή παροχή αίματος και ουρητήρα. Βρίσκεται πιο συχνά κάτω από το κανονικό, και μερικές φορές πάνω από αυτό. Ο βοηθητικός οφθαλμός είναι συνήθως μικρός, αλλά μπορεί να έχει ένα κανονικό μέγεθος, μερικές φορές μοιάζει με ορυκτό ή διατηρεί μερική δομή. Ο ουρητήρας του επιπρόσθετου νεφρού μπορεί να ανοίξει με ένα ανεξάρτητο άνοιγμα στην ουροδόχο κύστη (μερικές φορές με έκτοπη) ή μπορεί να συνδυαστεί σε διαφορετικά επίπεδα με τον ουρητήρα του κανονικού νεφρού.

Ο επιπρόσθετος νεφρός συνήθως δεν εκδηλώνεται κλινικά. Η συμπτωματολογία εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται η υδρόφιψη σε μια πρόσθετη μορφή νεφρών, πέτρες ή όταν ο ουρητήρας ανοίγει έξω από την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας ακράτεια. Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιώνεται με ενδοφλέβια ουρογραφία, υπολογιστική τομογραφία ή νεφρική αγγειογραφία, όπου η πορεία των νεφρικών αγγείων είναι σαφώς ορατή.

Ανωμαλία τιμές απλασία: στην προβολή των νεφρών lotsiruetsja rudiment χωρίς πύελο και αγγειακή μίσχου, η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση και τη διαφοροποίηση από νεφροσκλήρυνση υποπλασία: lotsiruetsja νεφρού μειωμένο μέγεθος (το ήμισυ του μεγέθους) με ένα κανονικό παρέγχυμα και νεφρική κόλπων, με σαφή κορτικο-μυελική διαφοροποίηση, αγγειακή μίσχου, κανονική χρώση στο TsDK. Υπερπλασία νικαρά: Vicar (αντισταθμιστική) διεύρυνση του νεφρού συμβαίνει συνήθως με μείωση της λειτουργίας ή απουσία του αντίθετου νεφρού. Απουσία συγγενούς νεφρού, ο αντίθετος νεφρός συνήθως έχει διπλό όγκο. Εμφανίζεται ένας διευρυμένος (όγκος) νεφρός, με φυσιολογικό παρεγχύσιμο και κόλπο.

Ανωμαλίες σύντηξης • Νεφροί πετάλου • Νεφροειδής σχήματος L • Νεφροειδής σχήματος S • Νεφροειδής σχήματος Ι • Νεφροειδής σχήματος γαλέτου (νεφροειδής)

Ανωμαλίες της δομής: δυσπλασία, απλές κύστεις, πολυκυστική δυσπλασία (πολυκυστικός νεφρός) - αναπτυξιακή ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κύστεων και δυσπλασίας του νεφρικού ιστού, μπορεί να είναι διμερής και μονομερής. Με μια διμερή πρόγνωση είναι δυσμενής, με μονομερή, παρουσία υγιούς δεύτερου νεφρού - ευνοϊκό. Διαχωρίζεται σε αθηρωματικές και υδρονεφροτικές επιλογές. Στην ατρητική παραλλαγή υπερήχων, ορίζονται κύστες, που περιβάλλεται από ηχώ περιοχές του συνδετικού ιστού, το CLS μπορεί να προσδιοριστεί ως ανεκτική ζώνη στο κέντρο ή όχι. Στην υδρόφοβη παραλλαγή, οι κύστες έχουν μια περιφερειακή θέση γύρω από τη διευρυμένη λεκάνη. Η λειτουργία ενός τέτοιου νεφρού απουσιάζει, το μέγεθος του νεφρού μειώνεται. Συχνά σε συνδυασμό με την ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα (αγενέση, αθησία)

Απλές κύστεις - με υπερηχογράφημα, μια απλή κύστη μοιάζει με στρογγυλεμένο ανηχοϊκό σχηματισμό με λεπτή ηχώ κάψουλα και οπίσθια ακουστική ενίσχυση. Οι διαφανείς κύστεις είναι ανόητες. Η ινώδης κάψουλα μιας κύστης είναι πάχους 1-2 mm και μοιάζει με μια λεπτή ηχογενή δομή. Οι απλές κύστεις μπορεί να είναι μονές (μοναχικές) και πολλαπλές. Οι απλές κύστεις μπορεί να είναι περίπλοκες λόγω εσωτερικής αιμορραγίας, εξοντώσεως, ασβεστοποίησης των τοίχων, σχηματισμού πέτρων, αλλαγής στο σχήμα - μια τέτοια κύστη θα είναι ήδη "άτυπη"

Σύμφωνα με τη θέση της κύστης χωρίζεται σε subcapsular, intraparenchymal, parapelvic. Υποκαψιδιακές κύστες βρίσκονται κάτω από την κάψουλα των νεφρών. Οι ενδοπαρεγχυμικές κύστεις περιβάλλουν πλήρως το νεφρικό παρέγχυμα. Οι παραπληγικές κύστεις βρίσκονται στην περιοχή πύλης του νεφρού, αλλά δεν επικοινωνούν με τη λεκάνη. Υπάρχουν επίσης κύστεις-πυελικές (pelvicogenic) κύστεις, που συνδέονται με τη λεκάνη ή τη λεκάνη και περιέχουν ούρα - αυτά είναι το diverticula της λεκάνης και τα κύπελλα, τα οποία είναι μια ανωμαλία της ανάπτυξης.

Οι κύστεις Peripelvikalnye - βρίσκονται μεταξύ των στοιχείων του CLS και μιμούνται την υδρόφιψη. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επέκτασης των λεμφικών αγωγών, συνήθως διμερών και βρίσκονται σε γήρας.

Σημάδια κυστών άτυπων. • Η παρουσία αποτιτανώσεις pristenochnoe • Ένα διαμέρισμα ή διαμερίσματα • ένα ετερογενές περιεχόμενο (πυώδης ή αιμορραγικό) • Παρουσία σχηματισμών τοιχώματος (όπως αιματώματα και αναπτύξεις) • Ακατάλληλη κύστεις μορφή • Η παρουσία αίματος στο τοίχωμα ή πλησίον του σχηματισμού τοιχώματος

Πολυκυστική. 1 Η αυτοσωμική υπολειπόμενη πολυκυστική νεφρική νόσο (σπογγώδης νεφρός) είναι κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από μη αποφρακτική επέκταση των σωληναρίων συλλογής, διαστολή και μη φυσιολογική ανάπτυξη των χολικών αγωγών και ίνωση και ηπατική ίνωση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνδυασμό ταυτόχρονης νεφρικής βλάβης (σωληναριακής εκτασίας και ίνωσης) και συκωτιού (συγγενής ηπατική ίνωση). Μορφές: περιγεννητική, νεογνική, βρεφική (παιδική) και εφηβική. Η νόσος κληρονομείται με αυτοσωματικό υπολειπόμενο τρόπο: οι γονείς άρρωστων παιδιών μπορεί να μην έχουν σημάδια της νόσου, αν και σε πολλές οικογένειες περισσότερα από ένα παιδιά μπορεί να είναι άρρωστα.

Με την υπερηχογραφία, οι νεφροί είναι εντυπωσιακά διευρυμένοι, ακόμη και με περιγράμματα. Το παρέγχυμα φαίνεται να είναι ηχογενές λόγω των πολλαπλών αποτελεσμάτων της αντανάκλασης στις διεπαφές μεταξύ των κοιλοτήτων και των τοιχωμάτων της κύστης, η ηχογένεια του είναι ίση με την ηχογένεια του νεφρικού κόλπου. Η κωλο-μυελική διαφοροποίηση απουσιάζει. Μερικές φορές είναι δυνατό να εντοπιστεί ένας μικρός αριθμός μικρών κύστεων.

Στην εφηβική μορφή, τα νεφρά φαίνονται φυσιολογικά, παρόλο που είναι δυνατό να ανιχνευθεί η μέτρια αύξηση τους, η αύξηση της ηχογένειας του παρεγχύματος και η μείωση της κορτικοειδικής διαφοροποίησης. Οι μεμονωμένες κύστεις μπορούν να βρεθούν στη μυελική ουσία. Οι μεγαλύτερες αλλαγές σε αυτή τη μορφή της νόσου ανιχνεύονται από το ήπαρ και τη σπλήνα - ηπατομεγαλία, αυξημένη ηχογένεση του ήπατος, χολική εκτασία, σπληνομεγαλία, σημάδια πυλαίας υπέρτασης.

2 Αυτοσωμική κυρίαρχη πολυκυστική νόσο των νεφρών (ενήλικα) είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών κύστεων σε δύο νεφρούς, η οποία οδηγεί στην συμπίεση του παρεγχύματος, προφέρεται διάμεση ίνωση, σωληνοειδής ατροφία, και νεφρική ανεπάρκεια.

Πολλοί ασθενείς δεν διαμαρτύρονται μέχρι να αναπτύξουν συμπτώματα CKD, όπως πρωτεϊνουρία, πολυουρία, αρτηριακή υπέρταση. Η αναπτυγμένη κλινική εικόνα της νόσου συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικία άνω των 30 ετών και το τελικό στάδιο μέχρι την ηλικία των 60 ετών. Οι εξωρενικές κύστες συχνά απαντώνται: οι κύστες του ήπατος (πολυκυστική ηπατική νόσο) βρίσκονται στο 40-75%, οι παγκρεατικές κύστεις σε 10%, οι κύστεις σπλήνας στο 5% των ασθενών. Εμφανίζονται επίσης κύστες του θυρεοειδούς αδένα, του ενδομητρίου, των σπερματικών κυστιδίων, των πνευμόνων, του εγκεφάλου, των σιελογόνων αδένων, των μαστικών αδένων, της κοιλιακής κοιλότητας, των παραθυρεοειδών αδένων.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα της πολυκυστικής νεφρικής νόσου δεν προκαλεί δυσκολίες: οι νεφροί είναι σημαντικά διευρυμένες, ορίζονται πολλές κύστες, από μικρές έως αρκετές εκατοστά σε διάμετρο. Οι μεγάλες κύστεις μπορεί να περιπλέκονται από την υπερφόρτωση ή την αιμορραγία. Το σύστημα των κοιλιακών νεφρών είναι ελάχιστα διαφοροποιημένο, η ανίχνευση των λίθων είναι δύσκολη. Η νόσος είναι διμερής, αλλά μπορεί να υπάρχει ασυμμετρία - όταν ένας από τους νεφρούς φαίνεται λιγότερο επηρεασμένος από τον άλλο.

Ανωμαλίες των ουρητήρων • Υψηλή κατακρήμνιση ουρητήρα • Στρίγγια και στένωση ουρητήρα • Διπλέγματα ουρητήρα • Αχαλασία ουρήθρας • Μεγαρέστη

Υψηλή εκκένωση του ουρητήρα - η ανάπτυξη μιας ανωμαλίας στην οποία pielouretralny τμήμα του ουρητήρα που βρίσκεται στην επάνω μεσαία ακμή της πυέλου, η ανωμαλία είναι μία από τις αιτίες της υδρονέφρωση, υπέρηχη διάγνωση είναι δύσκολη, θα πρέπει να καθορίζεται η διάγνωση (απεκκριτικό ουρογραφία)

Οι αυστηροί αυτεπαρκείς - οι οποίοι εντοπίζονται συχνότερα στα κυστεοουρητικά και πυελικά τμήματα του ουρητήρα, αλλά μπορεί να βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος του ουρητήρα.

Οι διαταραχές του ουρητήρα είναι μονές και διμερείς, συγγενείς και αποκτημένες, μονές και πολλαπλές. Η πρόσληψη μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμούς, τραυματισμούς κατά τις εξετάσεις οργάνων, πληγές πίεσης ή φλεγμονή, που προκαλούνται από την παρουσία του λογισμικού στο ουρητήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στον ουρητήρα, φυματίωση και ακτινοβολία. Οι συγγενείς διαταραχές περιλαμβάνουν τη συμπίεση του ουρητήρα από ένα μη φυσιολογικό αγγείο. Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί.

Αποστειρωτικό ουρητήρα Το παρακέντημα του ουρητήρα είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα, που είναι μια προεξοχή τύπου σάκκου του τοιχώματος του ουρητήρα ή ένας σωληνοειδής σχηματισμός διαφόρου μήκους που συνδέεται με αυτό. Μέσα στο αποκαλυπτικό υλικό καλύπτεται με urotelium, το υποβλεννοειδές στρώμα συνήθως εκφράζεται ασθενώς. Οι ίνες μυών είναι διατεταγμένες χαοτικά. Τα εκκολπώματα εντοπίζονται σχεδόν αποκλειστικά στον πυελικό πυρήνα. Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί.

Megaureter - επέκταση του ουρητήρα - υποδιαιρείται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Ο λόγος για τη συγγενή θεωρείται η έλλειψη ανάπτυξης της νευρομυϊκής συσκευής του ουρητήρα (νευρομυική δυσπλασία). Συγγενής μεγαρέστη - πάντα διμερής! Ο λόγος για την απόκτηση είναι η ύπαρξη ενός εμποδίου που βρίσκεται στο επίπεδο των κατώτερων τμημάτων του ουρητήρα.

Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν 3 στάδια. Το αρχικό της στάδιο είναι η ουραιρική αχαλασία - ο ουρητήρας επεκτείνεται μόνο στο χαμηλότερο τρίτο, αυτό είναι το στάδιο αποζημίωσης. Στο δεύτερο στάδιο (megaloureter), ο ουρητήρας επεκτείνεται σε ολόκληρη, δηλ. Εξαντλούνται οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του μυϊκού στρώματος. Στο τρίτο στάδιο αναπτύσσεται η ουρητηροϋδρονεφρόρφα. Εικόνα υπερήχων: Στάδιο 1 - επέκταση των ουρητήρων στο επίπεδο των κατώτερων τρίτων. Στάδιο 2 - οι ουρητήρες επεκτάθηκαν δραματικά σε όλη την έκταση, επιμήκεις, με αποτέλεσμα να κάμπτονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο με τον πιο περίεργο τρόπο. Η διάμετρος των ουρητήρων μπορεί να φθάσει στη διάμετρο του λεπτού εντέρου. Στάδιο 3 - διασταλμένοι ουρητήρες, λεκάνη και καλύχος, η δομή του νεφρικού παρεγχύματος μπορεί να αλλάξει ή να παραμείνει αμετάβλητη ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου.

Μη νεοπλασματική νεφρική νόσο • Φλεγμονώδης νεφροπάθεια • Ουρολιθίαση • Διάχυτες παρεγχυματικές ασθένειες • Τραύματα

Φλεγμονώδεις νόσοι • Οξεία πυελονεφρίτιδα • Αυξημένη πυελονεφρίτιδα • Carbuncle • Απουσία • Πυένοφρωση • Περινεφρίτιδα • Φυματίωση

• Οξεία πυελονεφρίτιδα - οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από μη ειδική μικροχλωρίδα και προχωρά στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης και στη ζώνη των σωληναρίων. Είναι χωρισμένη σε διάχυτη και εστιακή, serous και purulent-καταστροφική. Δεν υπάρχουν τυπικά σήματα υπερήχων! Τις περισσότερες φορές, ακόμη και με την καθιερωμένη διάγνωση, βλέπουμε μια εικόνα υπερήχων του κανόνα. Αλλαγές συχνά μονομερής, μπορεί να αυξήσει τον όγκο του νεφρού, στρογγυλεμένο σχήμα, πάχυνση του παρεγχύματος, αυξημένη ηχογονικότητα του παρεγχύματος (λόγω οιδήματος), η εμφάνιση του συνδρόμου «απελευθερωμένη πυραμίδες» - οπτικοποίηση των υποοηχητικές hyperechoic πυραμίδες στο φόντο του φλοιού, μειώνοντας την παρέγχυμα διαφοροποίηση κόλπων. Ορισμένοι συγγραφείς έχουν παρατηρήσει την παρουσία πάχυνσης και ελασματοποίησης των τοιχωμάτων της λεκάνης.

• Πυελονεφρίτιδα από αφροτεμάχια - διάχυτη πυώδη-καταστροφική φλεγμονή, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών αποστημάτων (αιθέριο έλαιο). Δεν υπάρχουν τυπικά σήματα υπερήχων! Το νεφρό συχνά αυξάνεται στον όγκο, πιθανώς μια παραβίαση της φλοιώδους-εγκεφαλικής και φλεβοκομβικής-παρεγχυματικής διαφοροποίησης, μια μείωση στην ηχογένεια του παρεγχύματος. Η sonographic ανίχνευση της αιθέρας είναι αδύνατη στις περισσότερες περιπτώσεις.

• Carbuncle - μια ζώνη φλεγμονώδους διείσδυσης με τάση προς πυώδη σύντηξη. Κατά την εμφάνιση της νόσου, το καρμπέκ μοιάζει με μια περιοχή αυξημένης ή μειωμένης ηχογένειας στο παρεγχύσιμο των νεφρών, με ένα ασαφές και ανώμαλο περίγραμμα. Στη συνέχεια, καθώς προχωράει η πυώδης τήξη, εμφανίζεται μια υποχωματική ετερογενής εστίαση στην κεντρική ζώνη και αρχίζει να αναπτύσσεται - ποντίζεται με υπολείμματα ιστών - σχηματίζεται ένα απόσπασμα.

• Abstsess- αυτή την εστιακή διαπυητική καταστροφική μορφή φλεγμονή των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ανομοιογενούς τμήματος υποοηχητικές νέκρωσης περιβάλλεται ηχογόνα κύκλωμα διεισδύσει στη παρέγχυμα. Στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής και της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία θεραπεύεται με σχηματισμό ουλών. Χωρίς θεραπεία, ένα έλκος διασπάται σε περινεϊκές ίνες με την ανάπτυξη παραστελικού αποστήματος και πυώδους παρανεφρίτιδας.

• Πυένονς - είναι το τελικό στάδιο της πυώδους-καταστροφικής πυελονεφρίτιδας. Ο πρωτοεφροτικός νεφρός είναι ένα όργανο με μαζική πυώδη σύντηξη του παρεγχύματος και εμπλοκή της περιρινικής κυτταρίνης στη διαδικασία. Ο όγκος των νεφρών αυξήθηκε. Το παρέγχυμα είναι υποχωματικό και ανομοιογενές, το περίγραμμα είναι ανομοιογενές και ασαφές, ο λογισμός και το ηωγενές πύο μπορεί να βρεθεί στο κοιλιακό σύστημα του νεφρού. Ο όρος "πυερόφρωση" χρησιμοποιείται επίσης σε σχέση με τον μεταμορφωμένο με υδρονεφροτικό νεφρό, το κοιλιακό σύστημα του οποίου είναι γεμάτο με πυώδη ούρα.

• Περινερίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον παραϊατρικό λιπώδη ιστό. Τις περισσότερες φορές είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης του πύου από την εστία της φλεγμονής στους νεφρούς. Ανάλογα με τον εντοπισμό του nidus, η παρανεφρίτιδα μπορεί να είναι πρόσθια, οπίσθια, ανώτερη, χαμηλότερη και ολική. Η διάγνωση της παρανεφρίτιδας με υπερηχογράφημα βασίζεται στην ανίχνευση μιας βλάβης χωρίς διακριτά περιγράμματα, της ετερογενούς δομής λόγω του πύου της ποικιλίας ακουστικής πυκνότητας και της απορρόφησης κυτταρίνης στον ή στους νεφρούς.

• Φυματίωση - είναι συνέπεια της αιματογενούς εξάπλωσης του παθογόνου από τις κύριες αλλοιώσεις, συνηθέστερα των πνευμόνων ή των εντέρων. Δεν υπάρχουν τυπικά σήματα υπερήχων! Η δομή και η ηχογένεση στα αρχικά στάδια δεν αλλάζουν. Κατά τη διάρκεια της καταιγίδας και του σχηματισμού κοιλοτήτων στο παρέγχυμα, μπορεί να εμφανιστούν υποφυσικές και ανηχικές εστίες με ανομοιόμορφα περιγράμματα και αδιαφανή εσωτερικά περιεχόμενα. Αργότερα, αδειάζουν οι κοιλότητες, αναπτύσσονται ίνωση και ασβεστοποίηση των προσβεβλημένων περιοχών του παρεγχύματος των νεφρών. Σε μεταγενέστερες περιπτώσεις, ολόκληρος ο νεφρός μπορεί να υποβληθεί σε ασβεστοποίηση (φυματιώδης αυτοναυτοκυστομή). Με την ήττα του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα, αναπτύσσεται μια εικόνα της υδρόφιψης.

• Η ξανθοκοκκώδης πυελονεφρίτιδα είναι μια σπάνια μορφή χρόνιας φλεγμονώδους λειτουργίας των νεφρών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή καταστροφή του παρεγχύματος του νεφρού και αντικατάσταση του από ξανθογρανουλοειδή ιστό. Η ιστολογική ανίχνευση ξανθομικώς, παρόμοια με τα λιπώδη κύτταρα. Μπορεί να είναι διάχυτη και εστιακή (ψευδο-όγκος). Δεν υπάρχουν τυπικά σήματα υπερήχων! Το νεφρό μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, στο παρέγχυμα προσδιορίζεται από ένα ή περισσότερα anehogennoe, hyperechoic ή υποοηχητικές αλλοιώσεων μεταβάλλοντας κανονική κορτικο-μυελικού διαφοροποίηση και παραμορφωτικά κεντρική ehokompleks. Στη λεκάνη μπορεί να προσδιοριστεί ο κοραλλιογενής λίθος. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία παρακέντησης.

Ο αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο είναι ζωονοτική φυσική εστιακή ιογενής μολυσματική ασθένεια. Η πηγή της λοίμωξης είναι τα τρωκτικά (κοκκινοσκουφίτσα, μεγάλο μπολ, ποντίκι και δάσος), τα οποία εκκρίνουν τον ιό με ούρα και κόπρανα. Η μόλυνση από τον άνθρωπο γίνεται μέσω του αέρα και της σκόνης με εισπνοή αέρα με σκόνη που περιέχει αποξηραμένα σωματίδια περιττωμάτων τρωκτικών, καθώς και με τρόφιμα και με κατεστραμμένο δέρμα όταν έρχονται σε επαφή με τρωκτικά και τα περιττώματά τους. Δεν έχει αποδειχθεί η πιθανότητα μολύνσεως ανθρώπων ο ένας από τον άλλο. Η άνοδος της συχνότητας εμφανίζεται κατά τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες, λόγω της επιτόπιας εργασίας, της μαζικής αναχώρησης των κατοίκων έξω από την πόλη.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιλεκτική βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και προχωρεί με πυρετό, μέθη και νεφρική νόσο που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ρήξη νεφρού, αζωθαιμία, να ουραιμικό κώμα. Μακροσκοπικά στα εσωτερικά όργανα αποκαλύπτουν δυστροφικές μεταβολές, οροειδές αιμορραγικό οίδημα και αιμορραγίες. Τα νεφρά μεγεθύνονται σε όγκο, οι αιμορραγίες βρίσκονται κάτω από την κάψουλα. Η φλοιώδης ουσία είναι χλωμή, το μυελό είναι κόκκινο με κόκκινο χρώμα, με πολλαπλές αιμορραγίες στις πυραμίδες και τη λεκάνη, υπάρχουν εστίες νέκρωσης. Υπερηχογραφικά μη ειδική μοτίβο, νεφρά μπορεί να αυξηθεί συμμετρικά ως προς το μέγεθος, αυξημένη παρεγχυματικού ηχογονικότητα εξομαλύνεται κορτικο-μυελική διαφοροποίηση μπορεί subkapsullyarnyh ανίχνευση αιμάτωμα, δάκρυ νεφρικό παρέγχυμα.

Τα σκευογραφικά σκεύη είναι υπεραχοϊκές στρογγυλές ή ωοειδείς δομές που δίνουν ακουστική σκιά. Βρίσκεται μέσα στο σύστημα cup-pelvis. Στις συσκευές της κατηγορίας των εμπειρογνωμόνων, μπορούμε να δούμε σκεύη μεγέθους 3 -3,5 mm (παρουσία ηχώ) και πολλά άλλα, οτιδήποτε λιγότερο αμφίβολο! Η διάγνωση υπερήχων "άμμος στα νεφρά" και "microliths" δεν υπάρχει! Οι ακόλουθες δομές μιμούνται μικρές πέτρες: - ασβεστοποιημένα αγγειακά τοιχώματα - ασβεστοποιημένα τεμάχια πυραμίδων - κύστεις με ασβεστοποίηση τοιχωμάτων - εκκολπώματα της λεκάνης και calyx calculi. και μεγάλα μεγέθη (μέχρι 5-6 cm), κατά κανόνα, προκαλούν διαστολή της λεκάνης και των κυπέλλων

Επιπλοκές της ουρολιθίας Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η παραβίαση της ουροδυναμικής λόγω της εισόδου του λογισμικού σε ένα στενό τμήμα του CLS και του ουρητήρα, με το σχηματισμό υδρονέφρωσης. Εντοπισμός: • Τραχηλίκια του τραχήλου της μήτρας, με σχηματισμό καλυεκτασίας • Το τμήμα της πυέλου-ουρητήρα, με σχηματισμό πυελεκτάσης. Το πλάτος της λεκάνης σε αυτή την περιοχή μειώνεται στα 2 -3 mm. • Η περιοχή όπου ο ουρητήρας τέμνει την άνω άκρη της εισόδου στη λεκάνη, με το σχηματισμό ουρητηροτεκτασίας. Όταν διασχίζεται με τα λαγόνια, όπου η διάμετρος του ουρητήρα περιορίζεται στα 3-4 mm, • το τμήμα ουρητήρα. Ο ουρητήρας σε αυτή την περιοχή στενεύεται σε διάμετρο 2-4 mm.

Διάχυτες ασθένειες του παρεγχύματος Οι υπερηχογραφικές εκδηλώσεις μεγάλου αριθμού χρόνιων νεφρικών νόσων δεν είναι ειδικές και χαρακτηρίζονται από διάχυτες μεταβολές στο παρέγχυμα. Αυτά περιλαμβάνουν: το ανοσοποιητικό νόσου ιδιότητες (σπειραματονεφρίτιδα), συγγενείς δυσπλασίες δομές παρέγχυμα (σπειραματοπάθεια, σωληναριοπάθεια), αμυλοείδωση, διαβητική νεφροπάθεια, συστημικές ασθένειες και αγγειίτιδα (νεφροπάθειας σε SLE, οζώδη περιαρτηρίτιδα, κοκκιομάτωση, σύνδρομο, Goodpasture σύνδρομο Henoch-Schonlein πορφύρα του Wegener, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα σε ενήλικες και αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο στα παιδιά), βακτηριακή σηπτική ενδοκαρδίτιδα και AIDS.

Στην αρχή της ασθένειας, η εικόνα υπερήχων δεν αλλάζει. Με την εξέλιξη των νεφρών συχνά αυξάνονται σε μέγεθος. Χαρακτηρίζεται από διμερείς αλλοιώσεις. Η ηχογένεια του παρεγχύματος αυξάνεται, εμφανίζεται το σύνδρομο "εξιδρώσεων πυραμίδων", διατηρείται η διαφοροποίηση του φλοιού-εγκεφάλου. Στην ακόλουθη μείωση του κορτικο-μυελική διαφοροποίηση παρέγχυμα ανομοιογενώς αυξημένη ηχογένεια, τότε αρχίζουν να μειώνονται νεφρική λέπτυνση όγκο παρέγχυμα εμφανίζεται ανομοιόμορφη και θολή περιγράμματα. Στο στάδιο της νεφροσκλήρυνσης, το νεφρό είναι σχεδόν αδιαίρετο από την περιβάλλουσα ίνα.

Τραύμα στα νεφρά. Η πιο κοινή ταξινόμηση των τραυμάτων των νεφρών είναι η Η. Α. Lopatkina (1986). 1 - νεφρική μώλωπη, εμφανίζεται σε 80% των περιπτώσεων, πολλαπλές αιμορραγίες στο νεφρικό παρέγχυμα σημειώνονται μικροσκοπικά απουσία μακροσκοπικής ρήξης και υποκαψιακού αιματώματος. 2 - βλάβη στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό των νεφρών και ρήξη της ινώδους κάψουλας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μικρά δάκρυα του φλοιού των νεφρών. Στην περινεϊκή κυτταρίνη, το αιμάτωμα ανιχνεύεται συχνότερα ως απορρόφηση του αίματος. 3 - υποκοιλιακή ρήξη του παρεγχύματος που δεν διεισδύει στη λεκάνη και τον καλυκό. Υπάρχει συνήθως ένα μεγάλο υποκαψικό αιμάτωμα.

4 - σπάει ινώδη κάψουλα και νεφρικό παρέγχυμα με την εξάπλωση στη λεκάνη ή τον καλιούχο. Τέτοιες μαζικές βλάβες οδηγούν σε αιμορραγία και ροή ούρων σε περινεϊκές ίνες με το σχηματισμό ουροματόματος. Κλινικά παρόμοιες βλάβες χαρακτηρίζονται από άφθονη αιματουρία. 5 - όργανο σύνθλιψης, στο οποίο συχνά καταστρέφονται άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. 6 - διαχωρισμός του νεφρού από το νεφρό, καθώς και απομονωμένη βλάβη στα νεφρικά αγγεία με διατήρηση της ακεραιότητας του ίδιου του νεφρού, η οποία συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος.

Νεοπλασματικές νόσους των νεφρών • καλοήθης: υποστήριξη οργάνων και οργάνων • κακοήθης: υποστήριξη οργάνων και οργάνων • όγκοι σε νόσους των αιματοποιητικών και λεμφοειδών ιστών • μεταστατικοί όγκοι

Καλοήθεις όγκοι Οι καλοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται συχνά από μια ομοιογενή δομή, το σωστό σχήμα, την ομαλότητα και τη σαφήνεια των περιγραμμάτων, τη μη επεμβατική ανάπτυξη, αλλά αυτό δεν αποκλείει τον καρκίνο! • Ειδικά για το όργανο: αδενώματα, αγγειομυολοίμωμ ατα, ουροθηλιακά θηλώματα

1. Το αδενάμη - μορφολογικά, το αδένωμα του νεφρού είναι παρόμοιο με το υψηλά διαφοροποιημένο καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων και υποτίθεται ότι πρόκειται για μια πρώιμη μορφή νεφρικού αδενοκαρκινώματος. Σύμφωνα με τη γενική ιστολογική δομή, τα αδενώματα μπορεί να είναι ακτινικά και σωληναριακά, θηλοειδή, συμπαγή, δοκιδωτά, κυστικά, μικτά, ινωδοαδενώματα. Τα αδενώματα περιλαμβάνουν μόνο καλά διαφοροποιημένους όγκους με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 1 cm. Το αδένωμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm θεωρείται κακοήθης όγκος.

2. Το αγγειομυλιόπωμα - το πιο συνηθισμένο ευρήμα με υπερηχογράφημα, έχει μια αρκετά χαρακτηριστική εικόνα: ένας ομοιογενής σχηματισμός υπερεχειοειδούς με ένα διαυγές περίγραμμα, που βρίσκεται στο παρέγχυμα ή στον κόλπο, τα αγγειολιποώματα μπορεί να είναι πολλαπλά. Τα μικρά αγγειόλιπλαδα χωρίς αγγεία, μεγάλα έχουν ενιαία αγγεία.

3. Urothelial papilloma - 5-10% των πρωτογενών όγκων των νεφρών και αναπτύσσεται στην επένδυση της λεκάνης. Αυτά είναι καλοήθη θηλώματα και θηλώδη καρκινώματα. Τα καλοήθη θηλώματα είναι δύσκολο να διακριθούν από τον καρκίνο του θηλώματος υψηλής ποιότητας. Το μακροσκοπικά θηλώδιο είναι συνήθως ένας οριοθετημένος, πυκνός ή μαλακός όγκος σε ένα λεπτό μακρύ ή κοντό πόδι, λιγότερο συχνά σε ευρεία βάση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα θηλώματα φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Η επιφάνεια του θηλώματος είναι ανομοιογενής, λεπτής ή χονδροειδής, μοιάζει με κηρήθρες κουνουπιδιού ή κόκορας, μπορεί να συμπιεστεί λόγω της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου

Ειδικά για τα όργανα: λειμομυώματα, ραβδομυώματα, νευρωνώματα, λεμφαγγειομάτα • Leiomyoma - είναι ένας από τους καλοήθεις μεσεγχυματικούς όγκους και συνήθως σχηματίζεται από τους λείους μυς της νεφρικής κάψουλας. Επιπλέον, η πηγή της εξέλιξης του λεϊνομυώματος μπορεί να είναι ο μυϊκός ιστός της λεκάνης ή τα μυϊκά στοιχεία των αγγείων του φλοιώδους στρώματος του νεφρού. Συνήθως, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα μερικά χιλιοστά, δεν έχει κλινικά συμπτώματα και είναι τυχαίο εύρημα. Μαζί με αυτό, περιγράφονται περιστασιακές παρατηρήσεις των γιγαντιαίων λειμομυωμάτων. Τα λεμομυώματα έχουν μια συμπαγή δομή, σαφή, απαλά περιγράμματα. Η ηχογένειά τους είναι συχνά χαμηλότερη από την ηχογένεια του παρεγχύματος των νεφρών.

• Το ραβδομυόμαυρο - οίδημα των νεφρών, που είναι χτισμένο από συσπειρωμένο μυϊκό ιστό, συνήθως δεν αποτελεί τμήμα του νεφρού, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Ένας αριθμός ερευνητών αποδίδει το ραβδομυόμημα των νεφρών όχι σε πραγματικούς όγκους, αλλά σε τερατώματα. Ιστολογικώς, ο όγκος συνίσταται κυρίως σε συσσωματώματα δεσμών ινών γραμμωτών μυών με εγκάρσια και διαμήκη ραβδώσεις. • Το νευρώνιο (σβανάωμα) είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που προκύπτει από τα κύτταρα της θήκης μυελίνης των κρανιακών, νωτιαίων και περιφερικών νεύρων. Είναι εξαιρετικά σπάνιο.

• Λεμφαγγείωμα - ένας καλοήθης όγκος του λεμφικού συστήματος, η μικροσκοπική δομή του οποίου μοιάζει με λεπτές κύστεις διαφόρων μεγεθών, από 0, 2-0, 3 cm σε μεγάλους σχηματισμούς. Τα λεμφιαγγειοώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 10-12% όλων των καλοήθων όγκων στα παιδιά. Υπάρχουν απλά, σπηλαιώδη και κυστικά λεμφαγγείωμα. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ του όγκου και της δυσπλασίας. Το λεμφιανίωμα έχει περιορισμένη ανάπτυξη, δεν υπόκειται σε κακοήθεια. Προνομιακός εντοπισμός των λεμφιαγγείων - δέρμα, υποδόριος ιστός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το λεμφανικό αγγείο μπορεί να αναπτυχθεί στους ιστούς της γλώσσας, του ήπατος, του σπλήνα, των νεφρών, καθώς και στον ιστό του μεσοθωρακίου και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Κακοήθεις όγκοι Ειδικά για τα όργανα: • Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων • Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα • Όγκος Wilms

• Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων - (αδενοκαρκίνωμα, υπερφόρμωμα) αποτελεί το 80% όλων των αλλοιώσεων του νεφρού. Sonographically έχει 4 κύριους τύπους δομής: 1-collide τύπου - το πιο συχνό. Ένας όγκος μοιάζει με ισόσημο ή υποχωματικό σχηματισμό στρογγυλεμένου σχήματος με καθαρά περιγράμματα · μπορεί να ανιχνευθεί μια ψευδο-κάψουλα ινώδους ιστού, η οποία οφείλεται σε συμπίεση και ισχαιμία των ιστών στα όρια με τις γειτονικές περιοχές παρεγχύματος,