Αιμοσυγκόλληση και ανταλλαγή πλάσματος
Στον τομέα της θεραπείας των ναρκωτικών υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μύθων και μύθων, κάτι που είναι εξαιρετικά δύσκολο να καταλάβει κάποιος που δεν έχει καταλάβει.
Ένας από τους πιο συνηθισμένους μύθους είναι ο μύθος "καθαρισμού του αίματος".
Όταν μας ρωτούν: «Θα καθαρίσεις το αίμα μου;», γίνεται απλά τρομακτικό. Στη φαντασία υπάρχει ένα τύμπανο στεγνού καθαρισμού, στο οποίο το αίμα του ατυχούς εξαρτημένου ναρκωτικών γυρίζει.
Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια πραγματικά υπάρχουσα και ζωτική ομάδα μεθόδων στη γενική ιατρική πρακτική, "εξωσωματική (εξωσωματική) αποτοξίνωση".
Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για σοβαρή δηλητηρίαση και όχι λιγότερο σοβαρές ασθένειες εσωτερικών οργάνων. Στην περίπτωση μιας αιφνίδιας διαταραχής των φυσικών φίλτρων του σώματος (ήπατος και νεφρών), οι υψηλού μοριακού βάρους ουσίες, οι τοξίνες του ανθρώπου που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση και θάνατο του ασθενούς, αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αίμα πρέπει να απελευθερωθεί από τοξίνες έξω από το σώμα.
Για τέτοιου είδους φιλτράρισμα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι: η ογκοσυγκόλληση και η ανταλλαγή πλάσματος.
Η αιμοσφαιρίνη είναι η μετάδοση αίματος σε μια ειδική συσκευή μέσω ενός τεχνητού φίλτρου που αποτελείται από συνθετικά υλικά που απορροφούν εύκολα και καταβυθίζουν πάνω τους τα "βαριά" μόρια των τοξινών. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου υλικού είναι ο ενεργός άνθρακας.
Η πλασμαφαίρεση είναι ο διαχωρισμός του αίματος με φυγοκέντρηση σε δύο συστατικά: κύτταρα αίματος και πλάσμα. Το πλάσμα είναι ένα υγρό μέρος του αίματος που δεν περιέχει κανένα κύτταρο και είναι ένα διάλυμα διαφόρων πρωτεϊνών στο νερό. Είναι στο πλάσμα σε οξεία δηλητηρίαση ότι αυτές οι τοξίνες περιέχονται που δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία από τα κύτταρα του αίματος. Μετά τη φυγοκέντρηση, το πλάσμα, μαζί με τις τοξίνες, χύνεται και καταστρέφεται. Και τα αιμοσφαίρια επιστρέφουν πίσω στο κυκλοφορικό σύστημα. Μετά από αυτό, ο όγκος του ρευστού αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας ειδικά αποστειρωμένα διαλύματα.
Εξηγείται στον ασθενή ότι κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών το αίμα απελευθερώνεται από τα φάρμακα και τις τοξίνες τους.
Από την εποχή του ιδρυτή της ιατρικής, ο θρυλικός Ιπποκράτης, η βασική αρχή της επιστήμης μας ήταν η αρχή - μην κάνετε κακό!
Η συμπερίληψη αυτής της αρχής καθόριζε την απαγόρευση της χρήσης «υπερβολικών» ιατρικών διαδικασιών. Δηλαδή, οι γιατροί έχουν καταλάβει πάντα: ο βαθμός κινδύνου της διαδικασίας πρέπει να αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση (και η εξωσωματική αποτοξικοποίηση είναι, στην πραγματικότητα, μια χειρουργική επέμβαση), αν η ασθένεια επιτρέπει να κάνει χωρίς αυτήν.
Οι μέθοδοι ελαστικοποίησης και πλασμαφαίρεσης, χωρίς αμφιβολία, εμφανίζονται στους τοξικομανείς σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων ή δηλητηρίασης με ουσίες που ο πωλητής του φαρμάκου αραιώνεται με σκόνη. Αυτό το είδος της διαδικασίας εμφανίζεται στους εθισμένους όταν αποτυγχάνει η λειτουργία των νεφρών.
Τέτοιες καταστάσεις είναι αρκετά σπάνιες. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τόσο το συκώτι όσο και το νεφρό των εξαρτημένων εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν την εξάλειψη των τοξινών από το σώμα, και η αποτοξίνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας πολύ λιγότερο επικίνδυνες μεθόδους.
Μπορεί να είναι αρκετά συνηθισμένη ιατρική φροντίδα χωρίς να αφαιρείται το αίμα του ασθενούς έξω από το σώμα. Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας μπορεί να εξαλειφθεί με μία μόνο ένεση του φαρμάκου ανταγωνιστή του οπίου, η οποία είναι διαθέσιμη σε όλες τις εγκαταστάσεις θεραπείας φαρμάκων.
Σε δίκαιη κατάσταση, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η εξωσωματική αποτοξίνωση είναι υπερβολικά επικίνδυνη για την υγεία του εξαρτημένου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι απλώς περιττή ή, όπως λένε τώρα, στην ιατρική γλώσσα «ψυχοθεραπευτική».
Εάν ένας τοξικομανής δεν χρειάζεται αναζωογόνηση, αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται εξωσωματικές μεθόδους αποτοξίνωσης. Εάν, σε περίπτωση θανάσιμου κινδύνου, οι γιατροί παραμελούν τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η ηρεμοποίηση και η πλασμαφαίρεση, στην περίπτωση τέτοιων διαδικασιών, οι επιπλοκές τους, όπως: η μειωμένη ανοσία, η αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, η καταστροφή ενός ορισμένου αριθμού αιμοκυττάρων, γίνονται σημαντικά.
Το μόνο που μπορούμε να κάνουμε με τη βοήθεια της hemosorption είναι να αφαιρέσουμε από το αίμα τα προϊόντα του μεταβολισμού της ίδιας της ηρωίνης που έχουν επιβιώσει εκεί. Στην περίπτωση αυτή, θα επιτύχουμε μόνο ένα πράγμα: θα προκαλέσουμε την εμφάνιση μιας διάλυσης.
Όμως, σε 10-12 ώρες, εάν ο ασθενής αρνείται να πάρει φάρμακα, η απόσυρση θα ξεκινήσει από μόνη της, χωρίς καμία ογκοσυγκόλληση. Και η διεξαγωγή εξωσωματικής αποτοξίνωσης κατά το σπάσιμο, όταν η μορφίνη δεν είναι πλέον στο αίμα, είναι γενικά χωρίς νόημα.
Δεν υπάρχουν "βρωμιά" και "σκωρία" στο σώμα. Όλα τα μικρά ξένα σωματίδια του διαλύματος, που αποτελούνται από ουσίες που αραιώνονται ηρωίνη, εισέρχονται στο αίμα, συλλαμβάνονται από ειδικά κύτταρα αίματος - τα λευκοκύτταρα, μεταφέρονται στο ήπαρ και καταστρέφονται εκεί. Αυτά τα σωματίδια βρωμιάς που το ήπαρ δεν μπορούσε να καταστρέψει, κατατίθενται σε αυτό μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς. Με τα χρόνια, μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες μεταβολές στο ήπαρ - κίρρωση. Αλλά ούτε η ηρεμοποίηση, ούτε η πλασμαφαίρεση, δεν είναι σε θέση να πάρουν τέτοια σωματίδια από τα ηπατικά κύτταρα.
Οι αναγνώστες θα μας ρωτήσουν: "Αλλά μετά από όλα, πολλοί αντιμετωπίστηκαν χρησιμοποιώντας τεχνητές μεθόδους νεφρών και αισθάνθηκαν πολύ καλύτερα;"
Ναι, είναι. Όμως, δυστυχώς, όλα εξηγούνται πολύ απλά. Μετά από την ίδια τη διαδικασία, χορηγείται η αιμοσφαιρίνη στον ασθενή σε χάπια ή ηρεμιστικά και χορηγούνται παυσίπονα σε ενέσεις. Αυτά τα φάρμακα είναι πραγματικά και βοηθούν να συνεχίσουν την απόσυρση. Και η ίδια η διαδικασία παραμένει απλώς ένα άλλο "μαγικό ραβδί".
Ευτυχώς, καθώς αναπτύχθηκε η υπηρεσία επαγγελματικής κατάχρησης ουσιών, η χρήση της ηρεμοποίησης άρχισε να ξεφεύγει από τη μόδα.
Από διάφορες περιοχές της Ρωσίας, λαμβάνουμε πληροφορίες ότι από καιρό σε καιρό οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν την υγροσυσσωμάτωση για τη θεραπεία των τοξικομανών. Αυτή η διαδικασία είναι μια μετάδοση μέσω ενός τεχνητού φίλτρου (το ίδιο όπως και κατά τη διάρκεια της ηρεμοποίησης) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - ένα υγρό που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Για τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια διάτρηση, ανοίγοντας τις μεμβράνες της σπονδυλικής στήλης με μια ειδική παχιά βελόνα.
Θυμηθείτε ότι η χρήση της διάτρησης και της απορρόφησης υγρών για τη θεραπεία των τοξικομανών δεν είναι μόνο χωρίς νόημα, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη. Το παραμικρό λάθος στις ενέργειες του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες για το νευρικό σύστημα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης των κάτω άκρων και της αναπηρίας. Το Likvorosorbtsiya για οποιαδήποτε διαδικασία ασθένειας είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για εξαιρετικά σοβαρές ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, όπως μηνιγγίτιδα, μη χειρουργική καρκίνο κ.λπ.
Δεν υπάρχει ανάγκη για εθισμό ασθενούς καθαρισμού υγρού. Η μορφίνη συμπυκνώνεται στο νευρικό κύτταρο, όχι στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η υγροσυσσωμάτωση δεν μπορεί να την εκχυλίσει από τον νευρικό ιστό. Αυτή η διαδικασία είναι μια εξαιρετικά σκληρή μορφή της ίδιας σοκ "ψυχοθεραπείας".
Μία ακόμη πιο σκληρή μέθοδος τέτοιου είδους "ψυχοθεραπείας" είναι, από την άποψή μας, πρόσφατα προταθεί από το προσωπικό του Ινστιτούτου Ανώτερης Νευρίνης της Αγίας Πετρούπολης που ονομάστηκε μετά από V.P. Bechterew στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου.
Α. Danilin, Ι. Danilina
Πώς να σώσετε τα παιδιά από τα ναρκωτικά - Μ., 2001
"Καθαρισμός αίματος"
Όταν ακούω το αίτημα του εξαρτημένου: "Γιατρός, παρακαλώ καθαρίστε το αίμα μου" - Τρέφω, ειλικρινά. Κατά συνέπεια, μου φαίνεται ότι είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε πλήρως αυτό το αίμα και να περπατήσετε πάνω του με μια βούρτσα ρούχων. Το αίμα, φυσικά, δεν είναι χαλί και δεν καθαρίζεται. Δεν ξέρω από πού προέρχεται ο όρος "καθαρισμός του αίματος", αλλά υποψιάζομαι ότι οι ψυχολόγοι, οι ειδικοί σκωριών του σώματος, δεν το κατάφεραν.
Στην πραγματικότητα, μιλάμε για μια ομάδα διαδικασιών που οι γιατροί έχουν κοινό με το όνομα "εξωσωματική αποτοξίνωση". Συνήθως περιλαμβάνει ηρεμοποίηση, πλασμαφαίρεση και υγροσπόριση. Τι είναι αυτό;
Η αιμοφόρηση είναι ένας τρόπος φυσικής επίδρασης του αίματος, που συνίσταται στη διέλευσή του μέσω ενός ροφητικού (πρόκειται για ειδικά επεξεργασμένα τεμάχια άνθρακα ή άλλα υλικά με υψηλή απορροφητικότητα).
Η απορρόφηση υγρών είναι η ίδια, αλλά με CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).
Η πλασμαφαίρεση είναι η διαίρεση του αίματος σε διαμορφωμένα στοιχεία (κύτταρα) και πλάσμα, δηλ. εκείνο το μέρος του, το οποίο είναι απλώς μια λύση πρωτεϊνών και δεν περιέχει κύτταρα - ούτε ερυθρά αιμοσφαίρια, ούτε λευκοκύτταρα ούτε άλλα. Μετά το διαχωρισμό, τα μορφοποιημένα στοιχεία επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος και το πλάσμα απλώς χύνεται αντικαθιστώντας τον χαμένο όγκο με ένα αποστειρωμένο διάλυμα.
Για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος και του πλάσματος στη συσκευή άντλησης και στο ροφητικό, είναι προ-κορεσμένα με ηπαρίνη, μια ουσία που εμποδίζει την πήξη του αίματος καθόλου (συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος).
Αφού το αίμα ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διέλθει μέσω του ροφητικού (με αιμοποίηση και υγροσυσσωμάτωση), επιστρέφουν στο σημείο από όπου ελήφθησαν - αίμα σε φλέβα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό - σε ειδικό χώρο μέσα στην σπονδυλική στήλη.
Και οι τρεις διαδικασίες μπορούν να διαρκέσουν μισή ώρα και περισσότερο. Φυσικά, συνδέονται με παραβίαση του δέρματος (και στην περίπτωση της προσρόφησης υγρού - και με παραβίαση της στερεάς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού) και διείσδυση στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος και συνεπώς είναι χειρουργικές παρεμβάσεις με όλες τις επακόλουθες συνέπειες (ανάγκη στειρότητας,.
Θεωρείται (τουλάχιστον έτσι το πιστεύουν οι ασθενείς) ότι ως αποτέλεσμα αυτών των μέτρων, το αίμα (ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό) απελευθερώνεται από τις τοξίνες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων και αυτό είναι επωφελές για την υγεία.
Δεν είμαι ειδικός στην εξωσωματική αποτοξίνωση. Παρόλα αυτά, ήμουν πάντα βασανισμένος από την ερώτηση - τι είδους τοξίνες κατατίθενται στο ροφητικό; Και αυτό μου απάντησε στον εαυτό μου.
Πράγματι, αν ένας εξαρτημένος ναρκωμένος εγχύσει πρόσφατα ένα φάρμακο, μπορούμε να πιάσουμε αυτό το φάρμακο με ένα ροφητικό. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο στο αίμα δεν θα, και η αποχή ξεκινά ("σπάσιμο"). Ο στόχος επιτυγχάνεται.
Από την άλλη όμως, εάν δεν κάνουμε ούτε hemosorption ούτε liquorosorption, η απόσυρση θα αρχίσει ακόμα μετά από 12 ώρες (το αργότερο - μετά από 24). Και αν έχει ήδη αρχίσει η αποχή, δηλ. δεν υπάρχουν φάρμακα στο αίμα και συνήθως συμβαίνει - κανείς δεν εκτελεί ηρεμοποίηση αμέσως μετά τη λήψη των ναρκωτικών - γιατί λοιπόν προσπαθούμε να καθαρίσουμε το αίμα;
Αποδεικνύεται ότι προσπαθούμε μάταια, και μάλιστα θέτουμε τον ασθενή σε κίνδυνο υπερέκκρισης του αίματος με ηπαρίνη και παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
Μερικές φορές οι τοξικομανείς (αυτοί που χρησιμοποιούν βιοτεχνικά φάρμακα) ισχυρίζονται ότι το αίμα "καθαρίζεται από τη βρωμιά που υπάρχει στα φάρμακα". Ως "βρωμιά" εννοούν τα μικρότερα σωματίδια φυτικών πρώτων υλών που δεν μπορούν να φιλτραριστούν με μεθόδους οικιακής χρήσης και από τις οποίες οι έτοιμες λύσεις φαρμάκων γίνονται σκοτεινοί και αδιαφανείς.
Έτσι, αυτά τα σωματίδια εισέρχονται πραγματικά στην κυκλοφορία του αίματος με ένα φάρμακο όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αλλά δεν κυκλοφορούν για πάντα στο αίμα, αλλά μάλλον γρήγορα (μέσα σε λίγες ώρες) απορροφώνται από τα κύτταρα - μακροφάγα που επιπλέουν στο αίμα. Σε μακροφάγα, καταστρέφονται εν μέρει και τα μη καταστρεφόμενα συμπυκνώνονται σε άλλα κύτταρα που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία ονομάζονται κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος (RES) και εντοπίζονται κυρίως στα αγγεία του ήπατος. Σε κελιά του ΑΠΕ, είτε καταρρέουν είτε παραμένουν έτσι. Και δεν θα απορροφήσει από αυτά καμία αιμοσυγκόλληση.
Αλλά η ηρεμοποίηση αντιμετωπίζεται αρκετά ευρέως και πολλοί ασθενείς (αν και όχι όλοι) αισθάνονται ανακουφισμένοι ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας. Τι συμβαίνει; Και το γεγονός είναι ότι μετά την ηρεμοποίηση, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ασθενείς με ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια και παυσίπονα. Βοηθούν επίσης. Αλλά γιατί τότε hemosorption;
Γι 'αυτό στο τμήμα μας δεν κάνουμε hemosorption σε όλους τους τοξικομανείς. Μερικές φορές το κάνουμε - σε δύο περιπτώσεις:
Όταν υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων, ειδικά από την ομάδα των βαρβιτουρικών (υπνωτικά), και είναι απαραίτητο να αποσυρθεί επειγόντως η περίσσεια τους, μέχρι ο ασθενής να πεθάνει από αναπνευστική ανεπάρκεια.
Όταν, ως αποτέλεσμα της θεραπείας της αποχής, των καταπραϋντικών, των ύπνου και των αναισθητικών φαρμάκων, ο ασθενής «υπερφορτώνεται» μαζί τους - πάρα πολύ υποτονικός, υπνηλία, αδιάφορος και αδύναμος. Είναι τότε ότι η ηρεμοποίηση είναι πραγματικά αυτό που βλέπουμε ως θετικό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς μετά από να γίνει πιο χαρούμενος, πιο ενεργός και να αισθάνονται καλύτερα.
Ως εκ τούτου, σας συμβουλεύω να μην ακολουθήσετε "καθαρισμό αίματος" και να μην τρομοκρατήσετε τους γιατρούς με τις απαιτήσεις για την παραγωγή τους. Ξέρετε, θα σας κοστίσει ακριβά. Επιπλέον, υπάρχει κάποιος κίνδυνος, όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση (αν και είναι μικρός κατά τη διάρκεια της απορρόφησης και της πλασμαφαίρεσης).
Ειδική συζήτηση για την απορρόφηση υγρών. Δεδομένου ότι η διαδικασία αυτή παραβιάζει την ακεραιότητα όχι μόνο του δέρματος, αλλά και των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και εισχωρεί στο χώρο που είναι κοινό για το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός. Φυσικά, έμπειροι γιατροί προσπαθούν να τους αποφύγουν, αλλά ο κίνδυνος παραμένει! Στο πλαίσιο της αμφιλεγόμενης αποτελεσματικότητας των διαδικασιών εξωσωματικής αποτοξίνωσης για την τοξικομανία, ο κίνδυνος αυτός μου φαίνεται αδικαιολόγητος.
Επιπλέον, έχω επανειλημμένα μιλήσει με τοξικομανείς οι οποίοι αντιμετωπίστηκαν με υγρή απορρόφηση. Πολύ συχνά, διαμαρτυρήθηκαν για σοβαρό πόνο στην πλάτη που εμφανίστηκε περίπου 3-4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία και αυξήθηκε στην αποχή (φυσικά αν επανέλθει η αναισθησία, κάτι που συμβαίνει συχνά).
Ως εκ τούτου, δεν συνιστώ να στραφούν σε θεραπεία αποχής (και γενικότερα στην τοξικομανία) χρησιμοποιώντας απορρόφηση υγρών. Αυτή είναι μια καλή μέθοδος για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, επιπλοκές των τραυματισμών του εγκεφάλου, της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τέλος. Αλλά όχι εθισμός.
Ευτυχώς, στην Αγία Πετρούπολη δεν εκδίδονται άδειες για την αντιμετώπιση της τοξικομανίας με την υγροσυσσωμάτωση. Και ποιος θα σας πει ότι έχει μια τέτοια άδεια - θα ψέψει.
Μέθοδος ηρεμοποίησης
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια μέθοδος καθαρισμού του αίματος εκτός του σώματος μέσω άμεσης επαφής αίματος με ένα προσροφητικό. Η αιμάτωση μέσω κολώνων με κόκκους ροφημάτων αποτελούμενους από ενεργό άνθρακα ή άλλο επιφανειοδραστικό υλικό προσδίδει προσρόφηση διαφόρων τοξινών από την κυκλοφορία του αίματος. Η ικανότητα προσρόφησης διαφόρων ουσιών επηρεάζεται από το μέγεθός τους, την παρουσία ενός επιφανειακού φορτίου κλπ. Τα ηλεκτρικά ουδέτερα και βιολογικά αδρανή μόρια είναι ελάχιστα επιδεκτικά σε μη ειδική ροφήματα.
Υπάρχει μια ειδική κατηγορία ειδικών ροφητών. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί οποιοδήποτε συγκεκριμένο συστατικό του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ροφητικό ειδικά για αυτή την ουσία, για παράδειγμα, συγκεκριμένα αντισώματα "ραμμένα" στην επιφάνεια του πολυμερούς.
Η άμεση επαφή του αίματος με το επιθετικό περιβάλλον του ροφητικού συνοδεύεται από δυσμενείς εκδηλώσεις της απορροφήσεως του οξυγόνου (απορρόφηση οξυγόνου, αποκόλληση και είσοδος στο αίμα σωματιδίων άνθρακα, ενεργοποίηση της πήξης του αίματος, ανάγκη χορήγησης μεγάλων δόσεων φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες οι ουσίες που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα μπορούν να απομακρυνθούν από την ηρεμοποίηση. Ως εκ τούτου, όσον αφορά την καθολικότητα, καθώς και την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια, η μέθοδος καθαρισμού αίματος μέσω της ογκοσυγκόλλησης είναι κατώτερη από τη μέθοδο καθαρισμού αίματος με πλασμαφαίρεση. Η αιμόρροπη διατηρεί τη σημασία της μόνο στην οξεία δηλητηρίαση, όταν τα οφέλη από την ταχύτερη απομάκρυνση του δηλητηρίου υπερτερούν της ανεπιθύμητης παρενέργειας.
Μερική απορρόφηση μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη του ροφητή μέσα. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται enterosorption, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντικαταστήσει την ησυμπότρηση. Κατά τη διάρκεια της εντεροσυσσωματώσεως, ο ροφητής εισέρχεται στο έντερο και δεσμεύει στην επιφάνειά του τις τοξίνες που αφήνουν το αίμα διαμέσου των φατνωμάτων του εντέρου και εισέρχονται στην εσωτερική κοιλότητα γεμισμένη με προσροφητικό.
Η μέθοδος καθαρισμού με εντεροσυσσωμάτωση μπορεί να συνδυαστεί αποτελεσματικά με την ανταλλαγή πλάσματος στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών.
Αιμοκάθαρση
Για την αιμοκάθαρση (HD), είναι απαραίτητα ένας αγωγός διάλυσης, ένας παρακολουθός αιμοκάθαρσης ("τεχνητός νεφρός"), συμπυκνωμένα διαλύματα αιμοκάθαρσης (οξικός ή υδρογονάνθρακας) και νερό επεξεργασμένο με ειδικά φίλτρα.
Η μέθοδος βασίζεται στην αρχή της μεταφοράς διάχυσης και φιλτραρίσματος χαμηλών μοριακών ουσιών (κρεατινίνη 113 D, ουρία 6 OD, 136 D φωσφορικά άλατα) και νερό μέσω ημιπερατής μεμβράνης. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του διαλυτή και τον ρυθμό ροής, υπάρχουν χαμηλής ροής, υψηλής απόδοσης (εξάλειψη μέχρι 1500 D) και υψηλής ροής (εξάλειψη των CM έως 5000 D) ΓΔ. Τυπικά, μια τυπική HD χαμηλής ροής επιτρέπει 1 συνεδρία για την απομάκρυνση του 60-70% ουρίας, 40-60% της κρεατινίνης, για την ομαλοποίηση της σύνθεσης ηλεκτρολυτών και του αίματος KOS. Η μέση διάρκεια HD είναι 6-8 ώρες Ενδείξεις για HD:
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια οποιασδήποτε προέλευσης. Υπερκαλιαιμία; Azotemia; Οξεία δηλητηρίαση με αλκοόλες, υγρά επεξεργασίας.
Η αιμοκάθαρση είναι ένας συμβιβασμός μεταξύ ενός θαύματος, επειδή χωρίς αιμοκάθαρση, η ζωή με ουραιμία είναι αδύνατη και ένας εφιάλτης εξαιτίας του κόστους, της ανάγκης επανάληψης, των επιπλοκών, αυξάνοντας ανάλογα με τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη στην κλινική πρακτική τις ακόλουθες μεθόδους εξωσωματικής και ενεργητικής αποτοξίνωσης. Κάποια χρησιμοποιήθηκαν πριν, αλλά τώρα έχουν μόνο ιστορική σημασία.
Αιμορραγία
Η αιμορρόφηση είναι μια μέθοδος απομάκρυνσης από το σώμα τοξικών ουσιών μεσαίου μοριακού βάρους όταν διαχέεται αίμα μέσω στήλης γεμάτης με επιλεκτικό ή μη εκλεκτικό ροφητικό. Ο ροφητής, κυρίως ανθρακούχος, έρχεται σε άμεση επαφή με το αίμα, προσροφά και απορροφά τοξικές ουσίες (κρεατινίνη, χολερυθρίνη, βαρβιτουρικά, κλπ.) Και το καθαρισμένο αίμα επιστρέφεται στον ασθενή. Με τη βοήθεια επιλεκτικών ροφητών, ειδικές τοξικές ουσίες μπορούν να προσροφηθούν επιλεκτικά. Μέσω της στήλης με το προσροφητικό, 1,5-2 όγκοι BCC συνήθως περνούν μετά την προκαταρκτική ένεση 5000 - 10 000 IU ηπαρίνης στον ασθενή.
Ενδείξεις: βαθμός ενδοτοξαιμίας ΙΙ - ΙΙΙ, λόγω της συσσώρευσης στο αίμα μεταβολιτών και δηλητηρίων σε τοξικές συγκεντρώσεις υπεύθυνες για την ανάπτυξη πολυοργανικής και συστηματικής ανεπάρκειας.
Αντενδείξεις: αναιμία, θρομβοπενία, υποπρωτεϊναιμία, καταστάσεις σοκ, DIC.
Επιπλοκές: υπόταση, ρίγη, ινωδόλυση και σχετική αιμορραγία, αιμόλυση, "οξίνιση του αίματος".
Η έλλειψη αιμοργάνωσης είναι ότι, μαζί με την απορρόφηση των τοξικών ουσιών στους κόκκους προσροφήσεως, απορροφούνται τα πρωτεϊνικά κλάσματα, οι ηλεκτρολύτες, οι βιταμίνες κλπ. πλάσματος
PLAZMAFEREZ
Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στον διαχωρισμό του αίματος σε διαμορφωμένα στοιχεία και στο πλάσμα. Τα κύτταρα αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κλπ.) Αργότερα επαναφυτεύονται στον ασθενή και αφαιρείται το πλάσμα που περιέχει τοξικά συστατικά. Σε ασθενείς με πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, ο όγκος του απελευθερούμενου πλάσματος συμπληρώνεται από πλάσμα δότη και αλβουμίνη (κατά 80%), κολλοειδή και κρυσταλλοειδή (30-40% του όγκου έκθεσης). Η πλασμαφαίρεση ανταλλαγής, σε αντίθεση με την ηρεμοποίηση, παρέχει υψηλή κάθαρση μεσαίων και υψηλού μοριακού βάρους τοξινών, "αποστράγγιση" του εξωκυτταρικού χώρου. Είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος αποτοξίνωσης.
Η πλασμαφαίρεση μπορεί να διεξαχθεί με συνεχείς (βαρυτικές), διακριτές, "χειροκίνητες" μεθόδους φιλτραρίσματος. Στη Ρωσία, η βαρυτική και διακεκριμένη πλασμαφαίρεση είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη στην κλινική πρακτική.
Η συνεχής (ροή διαμέσου) πλασμαφαίρεση εκτελείται σε ειδικό διαχωριστή (PF-05, Autopheresis, Baxter). Στον δρομέα της συσκευής λόγω των δυνάμεων βαρύτητας είναι ο διαχωρισμός του αίματος. Η μάζα των ερυθροκυττάρων από τον περιστρεφόμενο ρότορα αναρροφάται στον κορμό και αραιώνεται με ρεοπολυγλουκίνη και επιστρέφει στη φλέβα του ασθενούς Α. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, συνήθως απομακρύνονται 800-1600 ml πλάσματος.
Διακεκριμένη πλασμαφαίρεση. 1600-2000 ml αίματος μεταφέρονται σε αποστειρωμένο φιαλίδιο ή "gemakon" με συντηρητικό και φυγοκεντρούνται στις 2000 rpm. Το πλάσμα εκχυλίζεται και απομακρύνεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναμειγνύονται με ρεοπολυγλυκίνη, ηπαρίνη (μέχρι 5000 IU) και σταγόνες που χορηγούνται στον ασθενή. Η απώλεια πλάσματος μετά την ανταλλαγή πλάσματος αντισταθμίζεται αναγκαστικά με έγχυση 250-300 ml διαλύματος αλβουμίνης 10%, 200 ml πρωτεΐνης, 700- 800 ml φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, 800-1000 ml διαλύματος δεξτράνης και αλατιού.
Ενδείξεις: εξωτοξαιμία, χειρουργική ενδοτοξικότητα, βρογχικό άσθμα, αναφυλαξία, σηψαιμία κλπ.
Αντενδείξεις: υποογκαιμία, υποπρωτεϊναιμία, καταπληξία.
Plasmasorption. Διαχωρίζεται μετά από πλασμαφαίρεση, το πλάσμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα προσροφητικό (με τον τύπο της ογκοσυγκόλλησης). Τοξικές ουσίες του πλάσματος καθιζάνουν σε μια στήλη σε ένα προσροφητικό και το καθαρισμένο πλάσμα επιστρέφεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Ωστόσο, η "τιμή πρωτεΐνης" του επαναδιαβροχοποιημένου αποτοξινωμένου πλάσματος είναι χαμηλή.
Λεμφοπορρόφηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη διέλευση της λεμφαδένιας μέσω στήλης με προσροφητικό. Η λεμφαί επιτυγχάνεται με εξωτερική αποστράγγιση του θωρακικού λεμφικού σωλήνα. Η ροή της λεμφαδένας συλλέγεται σε αποστειρωμένο φιαλίδιο με όγκο 500 ml και διέρχεται μέσω του ροφητικού σε αποστειρωμένο κλειστό βρόχο. Μετά τη ρόφηση, η λεμφαία εισάγεται στην φλεβική κλίνη του ασθενούς.
Ενδείξεις: Η λεμφοσυσσωμάτωση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή ενδοτοξικότητα (ηπατική ανεπάρκεια, αποφρακτικός ίκτερος, παγκρεατική νέκρωση).
Η ανοσοαπορρόφηση είναι ένα είδος εσορροπίας: το αίμα διαβιβάζεται μέσω στήλης με προσροφητικό, στους κόκκους των οποίων τα αντισώματα είναι στερεωμένα για να απομακρύνουν ορισμένες ουσίες με αντιγονική δράση. Η ανοσοκαταστολή είναι μια πολύ εξειδικευμένη και δαπανηρή μέθοδος.
Αιμοκάθαρση (τεχνητός νεφρός). Η μέθοδος βασίζεται στη βαθμίδα συγκέντρωσης μόνο μερικών χαμηλών και μεσαίων μοριακών ενώσεων (ουρία, ηλεκτρολύτες, κρεατινίνη, κ.λπ.), η ανταλλαγή των οποίων μέσω της μεμβράνης διάλυσης οφείλεται στην κινητικότητα Brownian των μορίων. Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται με τη χρήση μηχανών τεχνητού νεφρού (AIL) των διαφόρων εποικοδομητικής-σμού, στην οποία μέσω της ημιδιαπερατής μεμβράνης ανταλλάσσεται μεταβολίτες, ηλεκτρολύτες, οξειδωμένα προϊόντα αποσύνθεσης εξωγενή δηλητήρια του αίματος μεταξύ του ασθενούς και του ρευστού μηχάνημα αιμοκάθαρσης. Η σύνδεση του ασθενούς με τη συσκευή πραγματοποιείται με τη χρήση εξωτερικής ή υποδόριας αρτηριοφλεβικής ή εξωτερικής φλεβικής φλέβας. Για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου σε μία συσκευή χρησιμοποιώντας ηπαρίνη, το οποίο είτε χορηγείται ενδοφλεβίως σε έναν ασθενή με ρυθμό 150 μονάδων / kg πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης, ή προστίθεται απευθείας στο αίμα πλήρωση του ΑΙΡ (500 IU 1.5-2 λίτρα υγρού διάλυσης). Κατά μέσο όρο, η αιμοκάθαρση διαρκεί 4-6 ώρες και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της αιμοδυναμικής, του συστήματος πήξης του αίματος, της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και της CRP.
Ενδείξεις: οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Αντενδείξεις: τοξικό σοκ, βαθμίδα χαμηλής συγκέντρωσης ουρίας και κρεατινίνης.
Η υπερδιήθηση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον ασθενή από το σώμα από περίσσεια υγρών και μεσαίων μοριακών τοξινών αναγκάζοντας τον ασθενή να διαχυθεί το αίμα μέσω ειδικών φίλτρων hemo.
Xenosplenoperfusion. Αντί μιας στήλης με προσροφητικό, ένας σπλήνας χοίρου, φρεσκοπαρασκευασμένος υπό ασηπτικές συνθήκες και προηγουμένως πλυμένος από ομοιόμορφα στοιχεία και υπολείμματα πλάσματος, συνδέεται με το σύστημα της εξωσωματικής κυκλοφορίας αίματος του ασθενούς. Το ηπαρινισμένο αίμα του ασθενούς με αντλία κυλίνδρου διαχέεται μέσω βιώσιμου xenoorgan, τοποθετημένου σε θερμοσταθερό περιβάλλον. Έτσι μικρόβια και οι τοξίνες μερικώς καθορίζεται στον ιστό σπληνός και τις διηθητικές βιολογικά ενεργές ουσίες (BAS), εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς στο φλεβικό κρεβάτι, δίνουν ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα και ενεργοποιούν φαγοκυττάρωση. Υπάρχουν πολλές τροποποιήσεις αυτής της μεθόδου.
Xenohepatoperfusion. Η μέθοδος αποτοξίνωσης του πλάσματος αίματος σύμφωνα με την τεχνική είναι παρόμοια με την xenosplenoperfusion. Σε αντίθεση με το τελευταίο, το συκώτι ενός χοίρου που έχει πρόσφατα συλλεχθεί και πλυθεί προηγουμένως από υπολείμματα πλάσματος και κύτταρα αίματος συνδέεται με το σύστημα κυκλοφορίας του ασθενούς. Η Xenohepatoperfusion είναι πιο αποτελεσματική σε περίπτωση εξωγενούς δηλητηρίασης (βαρβιτουρικού οξέος) και ηπατικής ανεπάρκειας: Η μέθοδος είναι τεχνικά περίπλοκη και κατώτερη σε απόδοση από εκείνες που περιγράφονται παραπάνω.
Ενδείξεις: σηψαιμία, σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος (δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια).
Αντενδείξεις: αναφυλαξία, τοξικό σοκ, διαδεδομένο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, ασθένειες που σχετίζονται με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια (λευχαιμία κ.λπ.), ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
Πιθανές επιπλοκές: δερματικές εκδηλώσεις αναφυλαξίας, αναφυλακτικό σοκ, λαρυγνοβρογχοσπασμός. Ηλεκτροχημική οξείδωση του αίματος. Η μέθοδος βασίζεται στην οξείδωση ουσιών στο αίμα και στους ιστούς του ασθενούς σε ανενεργούς μεταβολίτες. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη στην κλινική πρακτική είναι η μέθοδος έμμεσης ηλεκτροχημικής οξείδωσης με χρήση υποχλωριώδους νατρίου (NaCIO), που λαμβάνεται με ηλεκτρόλυση ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου σε ηλεκτροχημική εγκατάσταση EDO-4. Ψημένα 0,06% διάλυμα NaCIO εισάγεται μέσα στο κύριο φλέβα του ασθενούς, όπου η απελευθέρωση της ενεργού οξυγόνου λαμβάνει χώρα και την οξείδωση των τοξικών ουσιών που κυκλοφορούν στο αίμα (χολερυθρίνη, κρεατινίνη, βαρβιτουρικά, κλπ) στους ενεργούς μεταβολίτες. Έτσι, η μέθοδος είναι μια προσομοίωση των οξειδωτικών αντιδράσεων που εμφανίζονται στο κυτόχρωμα P-450 στο ήπαρ (προσομοίωση της λειτουργίας αποτοξίνωσης μονογλυκογενάσης του ήπατος). Ενδείξεις: υψηλές συγκεντρώσεις χολερυθρίνης, κρεατινίνης, ουρίας αίματος, παραγώγων βαρβιτουρικού οξέος, αλκοολών, γαλακτικού οξέος, ολιγοπεπτιδίων τοξικού μέσου μοριακού βάρους, υδρόφοβων τοξικών συστατικών κλπ.).
Αντενδείξεις: δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά, αιμορραγικό σύνδρομο, μη διορθωμένη υπογλυκαιμία, υποπρωτεϊναιμία, υποπροεξάρτηση αίματος. Η έγχυση υποχλωριώδους νατρίου (0,06%) στις περιφερικές φλέβες είναι απαράδεκτη (κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στο "καύσωμα" του τοιχώματος του αγγείου).
Laser και ακτινοβόληση υπεριώδους αίματος μεθόδους polinapravlennogo δράση δυνατόν να τονώσει την εσωτερική προστατευτική πόρων του σώματος, να αποδιοργανώνουν την τοξική αλυσίδα ολιγοπεπτίδιο, βελτίωση ρεολογία του αίματος, σημαντικά ενισχύσει τις απαγωγές μεθόδους αποτοξίνωσης (διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, του μεταβολισμού των κυττάρων, να μειώσει το ιξώδες του αίματος, κλπ). Η ακτινοβολία λέιζερ διεξάγεται εξωσωματικά (ακτινοβολία της αγγειακής δέσμης διαμέσου του δέρματος, η οποία παρέχει ένα αρκετά αποτελεσματικό ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα) ή ενδοαγγειακά χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική ίνα που εισάγεται σε μια μεγάλη φλέβα. Η υπεριώδης ακτινοβόληση αίματος διεξάγεται επίσης με δύο τρόπους: ενδοαγγειακά (χρησιμοποιώντας έναν οδηγό φωτός) ή εξωσωματικά. Στην τελευταία περίπτωση, το αίμα του ασθενούς (250 ml) μεταφέρεται σε αποστειρωμένο φιαλίδιο (με 10.000 IU ηπαρίνης) και όταν επιστρέφεται στον ασθενή, το σταγονίδιο διέρχεται από θάλαμο γυαλιού χαλαζία ακτινοβολημένο με λάμπα UV.
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στην ακτινοβολία αίματος με λέιζερ και υπεριώδη ακτινοβολία σε βέλτιστες θεραπευτικές δόσεις.
Αιμοσυγκόλληση και ανταλλαγή πλάσματος
Σε καμία περίπτωση δεν θέλουμε να είμαστε μεροληπτικοί ή να αρνηθούμε αυτές τις ιατρικές διαδικασίες, οι οποίες συχνά μπορούν να εμφανιστούν σε ορισμένες παθολογίες και να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Θέλουμε μόνο να είμαστε αντικειμενικοί, βασισμένοι στην κύρια ιατρική αρχή - "ΜΗΝ ΚΑΝΕΙ". Επομένως, δεν θα καταλήξουμε σε συμπεράσματα σε αυτό το άρθρο, αφήνοντας εσάς, τον αναγνώστη μας, να το κάνουμε μόνοι μας. Δίνουμε μόνο μερικά γεγονότα.
Κανένας αρμόδιος γιατρός δεν θα αρνηθεί ότι:
1. Το αίμα είναι το ίδιο ανθρώπινο όργανο με οποιοδήποτε άλλο, όπως η καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, κλπ. Ναι, αυτό το όργανο είναι υγρό, αλλά ένα όργανο που αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών κυττάρων που ονομάζονται στοιχεία που σχηματίζουν αίμα και εκτελούν πολλές λειτουργίες. Ένα από τα πιο σημαντικά και γνωστά είναι: κυτταρική διατροφή, παροχή οξυγόνου, προστασία, απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από τους ιστούς (χρήση).
2. Οι διαδικασίες, η πλασμαφαίρεση, η αιμοσφαιρίνη, η φωτομεταμόρφωση (UFOC) αποτελούν χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Και με αυτές τις διαδικασίες, ο κίνδυνος ζωής είναι αρκετά μεγάλος, όχι λιγότερο από οποιαδήποτε άλλη πολύπλοκη λειτουργία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτές οι διαδικασίες απομακρύνουν μέρος του οργάνου (αίμα), αλλάζουν τον τύπο αίματος, πεθαίνουν και αφαιρούν ένα μεγάλο αριθμό αιμοκυττάρων που δεν είναι τόσο γρήγορα που μπορούν να αναπληρώνονται, για να μην αναφέρουμε τον όγκο και τη χημική σύνθεση του ίδιου του οργάνου, του αίματος. Αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο φορτίο σε ολόκληρο το σώμα, ειδικά στα αιματοποιητικά όργανα, είναι το συκώτι και το κόκκινο μυελό των οστών. Όλα τα συστήματα και τα όργανα αναγκάζονται να παραμένουν σε έλλειψη ενδοκυτταρικού υγρού προκειμένου να αναπληρώσουν τον χαμένο όγκο πλάσματος.
3. Επιπλέον, χρειάζεστε έναν μεγάλο αριθμό βιταμινών, ιχνοστοιχείων, αμινοξέων και άλλων ουσιών που αποτελούν το υγρό μέρος του αίματος, το οποίο ονομάζεται πλάσμα. Μία μέθοδος, για παράδειγμα, πλασμαφαίρεση, συνίσταται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης απομακρύνεται το ήμισυ περίπου του πλάσματος στο οποίο διαλύονται ζωτικές ουσίες. Κύτταρα αίματος, όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια κλπ., Διαχωρίζονται από το υγρό κλάσμα με φυγοκέντρηση ή με διήθηση. Ταυτόχρονα, μερικά από αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται και πεθαίνουν. Κατά τη φυγοκέντρηση, από 20 έως 50% των κυττάρων του αίματος χάνονται, ενώ το φιλτράρισμα είναι από 5 έως 30%. Αυτές οι απώλειες εξαρτώνται από την ποιότητα του εξοπλισμού, τον επαγγελματισμό του γιατρού και των βοηθών του, καθώς και από την κατάσταση των ίδιων των κυττάρων του αίματος.
4. Οι κύριες αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος και την ηρεμοποίηση είναι:
• Ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος (υπάρχει υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς).
• Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
• Υπερτασική κρίση.
• Νευροψυχιατρικές διαταραχές (όλες οι ναρκωτικές ασθένειες είναι νευροψυχιατρικές).
• Σοβαρή αναιμία.
• πήξη αίματος.
• Χρόνιες και οξείες διαταραχές του ήπατος (κάθαρση).
5. Το αλκοόλ ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο είναι μια ψυχοδραστική ουσία, η οποία, πρώτα απ 'όλα, επηρεάζει παθογόνα τη νευροψυχολογική δραστηριότητα. Ανάπτυξη τέτοιες σοβαρές νευρολογικές ασθένειες, όπως η σπογγώδης, επιληψία, κλπ, Παράλληλα, κατά την έρευνα των νευρολογικών ασθενειών και αλλαγές σε βιολογική (βιοχημικές) διεργασίες στον εγκέφαλο, την ανάπτυξη ψυχικών ασθενειών, όπως, για παράδειγμα, το σύνδρομο Korsakoff, η υποβάθμιση του ατόμου και άλλους. Υπάρχει μια πολύ ένας υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης και σωματικές ασθένειες, μία από τις πιο επικίνδυνες, είναι η γαστρική αιμορραγία, με τον πιθανό κίνδυνο ανάπτυξης, οι διαδικασίες αυτές απαγορεύονται αυστηρά, ο θάνατος επώδυνη και σχεδόν αναπόφευκτη. Επομένως, ο αλκοολισμός και η τοξικομανία είναι νευροψυχιατρικές ασθένειες.
6. Όταν διεξάγεται πλασμαφαίρεση ή αιμοσφαιρίνη, το αλκοόλ εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης, που εκφράζεται γενικά, νευροψυχιατρική ανισορροπία (υπέρταση ή υπόταση), καθώς και διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (στάδιο αποζημίωσης Κατά κανόνα, οι άνθρωποι που καταναλώνουν αλκοόλ έχουν πάντα δυστροφικές μεταβολές στον καρδιακό μυ ή / και σε άλλες νόσους CVD), στα νεφρά, στην εγκεφαλική κυκλοφορία (η οποία έχει ήδη διαταραχθεί κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, διατήρησε μια απειλή εγκεφαλικό οίδημα), καθώς και για τις σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, ειδικά όταν πίνεται (λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις αλκοόλ), δεν θα πρέπει να μιλήσει με λεπτομέρειες, γιατί το γεγονός αυτό είναι γνωστό σε όλους. Επιπλέον, διαταράσσεται το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων, υπάρχει γενική ανισορροπία του σώματος.
7. Κατά συνέπεια, παρουσία νάρκωσης, υπάρχουν σαφώς αντενδείξεις:
• Ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος
• Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
• Υπερτασική κρίση
• Νευροψυχιατρικές διαταραχές (όλες οι ναρκωτικές ασθένειες είναι νευροψυχιατρικές)
• Χρόνιες και οξείες διαταραχές του ήπατος (κάθαρση).
8. Με βάση τις ορατές αντενδείξεις, η διαδικασία αυτή εξακολουθεί να εφαρμόζεται από μεμονωμένα ιατρικά κέντρα. Επιπλέον, σε αντενδείξεις, είναι δυνατό να συμπληρωθεί η γενική κατάσταση ενός ατόμου, το οποίο είναι ήδη αποδυναμωμένο από το αλκοόλ. Επιπλέον, ο οργανισμός λαμβάνει ένα τεράστιο φορτίο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές διαφόρων οργάνων και ολόκληρων συστημάτων. Ο εγκέφαλος πάσχει πρώτα.
9. Οι κύριες επιπλοκές μετά τον καθαρισμό αίματος με πλασμαφαίρεση, ελλείψει αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία σε ένα άτομο:
• ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ. Με την εισαγωγή φαρμάκων μετάγγισης και πλάσματος δότη, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ρίψεων, βλαστικών αντιδράσεων, αιμοδυναμικών διαταραχών, καθώς επίσης μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο στο 60% των εκδηλώσεων αυτής της επιπλοκής.
• ΥΠΟΘΗΚΗ. Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης που οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου που οδηγεί σε μερικό ή πλήρες εγκεφαλικό θάνατο, θάνατο του οργανισμού ή δια βίου αναπηρία στο 60% των εκδηλώσεων αυτής της επιπλοκής.
• ΑΦΑΙΡΕΣΗ. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία (διαταραχές του στρες και έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία μετά από επεμβάσεις στο παρέγχυμα των οργάνων των αδένων κλπ.). Όχι σπάνια, η αιμορραγία δεν μπορεί να διακοπεί και απαιτεί φροντίδα αναζωογόνησης. Σπάνια θάνατος.
• ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΚΙΤΡΙΝΩΝ. Μια σπάνια επιπλοκή που οδηγεί σε κώμα και θάνατο.
10. Η χρήση της πλασμαφαίρεσης και της αιμοσφαιρίνης για να βοηθήσουν τους τοξικομανείς, σε όλο τον κόσμο, σήμερα, θεωρείται ως απρόσφορη και επικίνδυνη διαδικασία.
Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος μηχανικού καθαρισμού του αίματος με μερική αφαίρεση του κυκλοφορούντος όγκου πλάσματος ενός ασθενούς με διαλυμένους σε αυτό τοξικούς και παθολογικούς ανοσοποιητικούς παράγοντες. Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στον διαχωρισμό χρησιμοποιώντας φιλτράρισμα στο πλάσμα ή φυγοκέντρηση του αίματος στα κύτταρα (ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα) και σε μέρη υγρού (πλάσματος), με την απομάκρυνση του πλάσματος μαζί με τοξικά και παθολογικά (χοληστερόλη, λιπίδια, προϊόντα φλεγμονής κ.λπ.). ) και την αντικατάσταση του όγκου πρωτεϊνών, κολλοειδών και αλατούχων διαλυμάτων.
Η πλασμαφαίρεση αποτελείται από διάφορα στάδια:
• δειγματοληψία αίματος από την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς,
• διαίρεση του αίματος στο πλάσμα (υγρό μέρος) και σχηματισμένα στοιχεία (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και άλλα κύτταρα αίματος)
• τα ομοιόμορφα στοιχεία επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος μετά από αραίωση με τη βοήθεια ρευστού αντικατάστασης αίματος, που είναι αλατούχο, κολλοειδές ή πλάσμα δότη. Πρόσφατα, δεν χρησιμοποιήθηκε πλάσμα δότης εξαιτίας του κινδύνου μετάδοσης και οξείας έλλειψης.
Σε μία διαδικασία, αφαιρούνται 2-3 λίτρα πλάσματος.
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια μέθοδος καθαρισμού του αίματος με τη διέλευσή της μέσω ειδικών προσροφητικών ουσιών.
Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στην ικανότητα των hemosorbents με μια ανεπτυγμένη δομή πόρων να προσελκύσουν και να καθορίσουν τοξικές ουσίες στον εαυτό τους.
Επεξεργασία φωτογραφιών αίματος (υπεριώδης ακτινοβόληση αίματος, ενδοαγγειακή ακτινοβολία λέιζερ αίματος)
Η αρχή της υπεριώδους ακτινοβολίας του αίματος βασίζεται στην εξαγωγή ορισμένης ποσότητας αίματος του ασθενούς, την ακτινοβόλησή του με επακόλουθη ενδοφλέβια χορήγηση. Το UVB αίματος έχει έντονο γενικό διεγερτικό αποτέλεσμα, αυξάνει τη συγγένεια αιμοσφαιρίνης για οξυγόνο και έχει ανοσοανασταλτικό αποτέλεσμα.
Αυτό το άρθρο γράφτηκε με βάση τα πολυάριθμα αιτήματα των επισκεπτών του δικτυακού τόπου και τα γεγονότα για σημαντική αύξηση του αριθμού των ασθενών με σοβαρές επιπλοκές μετά από την ηρεμόρρευση και την ανταλλαγή πλάσματος.
Ο Τurchinsky, φυσικά, δεν ήταν αλκοολικός, αλλά ακόμα και το σώμα του δεν μπορούσε να αντέξει μια σοβαρή αιμοδοσία.
Σύγχρονη και αξιόπιστη μέθοδος καθαρισμού αίματος - ηρεμοποίηση
Αντιπροσωπεύοντας μια μέθοδο καθαρισμού του αίματος από τις τοξίνες και τις τοξικές ουσίες που διεισδύουν στο σώμα, η hemosorption σας επιτρέπει να επαναφέρετε γρήγορα τις διαδικασίες στο σώμα γρήγορα και χωρίς αρνητικές επιπτώσεις, για να εξαλείψετε την ανεπάρκεια της λειτουργικότητας των μεμονωμένων οργάνων και των συστημάτων τους.
Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλές ασθένειες και γενική επιδείνωση της υγείας. Η αιμοφόρηση εκτελείται μόνο από έναν ειδικό σε μια ιατρική μονάδα. Η παρακολούθηση του γιατρού βοηθά στην επίτευξη των πιο έντονων θετικών αποτελεσμάτων από τη διαδικασία και στην πρόληψη πιθανών αρνητικών αντιδράσεων από το σώμα.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Η διεξαγωγή της ογκοσυγκόλλησης απαιτεί τη χρήση ενός ροφητικού τρίτου μέρους, που αντιδρά με τον διαχωρισμό μιας δηλητηριώδους ουσίας από το αίμα και το πλάσμα αίματος. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται εκτός του σώματος, η οποία απαιτεί μια επαγγελματική προσέγγιση της υπό εξέταση μεθόδου καθαρισμού του αίματος.
Η μέθοδος χρησιμοποιείται στην οξεία δηλητηρίαση του σώματος με χημικά στοιχεία λόγω της υπερβολικής χρήσης ναρκωτικών, αλκοολούχων ποτών, με παρατεταμένη επαφή με επιθετικές ουσίες που είναι ικανές να διεισδύσουν στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, η ηρεμοποίηση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της προφόρμας ή του κώματος, η οποία εξηγείται από την ταχύτητα των θετικών επιδράσεων και την απομάκρυνση των τοξικών ουσιών από το αίμα.
Τι είναι hemosorption, πείτε το παρακάτω βίντεο:
Το είδος της
Στην περίπτωση αυτή, ουσίες όπως ο ενεργός άνθρακας, οι ιοντοανταλλακτικές ρητίνες, μέσω των οποίων το αίμα καθαρίζεται από ξένες χημικές ουσίες, μπορούν να δράσουν ως προσροφητικά. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας θα πρέπει να θεωρείται η χρήση μιας συγκεκριμένης δομής αποτελούμενης από μια αλληλουχία διαφόρων διασυνδεδεμένων κόμβων (ιατρικών συσκευών), οι οποίες είναι απαραίτητες για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας.
Ανάλογα με τον τύπο sorbent που χρησιμοποιείται, μπορούν να διακριθούν δύο τύποι διαδικασίας:
- όταν χρησιμοποιείται ενεργός άνθρακας ως προσροφητικό μέσο, διεξάγεται η διαδικασία αιμοκαρβοπερατότητας.
- Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένας ορισμένος τύπος ρητίνης ανταλλαγής ιόντων και η δηλητηριώδης ουσία διαχωρίζεται ταχύτερα από το αίμα στην επιφάνεια του ροφητικού.
Επίσης, ανάλογα με το είδος του υγρού στο σώμα που έχει καθαριστεί, η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε επιλογές - απορρόφηση πλάσματος, λεμφοπορρόφηση και καθαρισμός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - υγροσυσσωμάτωση. Η χρήση αυτής της μεθόδου καθορίζεται από τη διάγνωση, η διαδικασία θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα αυτής της επιλογής καθαρισμού του υγρού περιβάλλοντος του σώματος περιλαμβάνουν:
- τη δυνατότητα μείωσης του ποσοστού θνησιμότητας σε τέτοιες ασθένειες που απειλούν τη ζωή όπως η οξεία παγκρεατίτιδα και η διάχυτη περιτονίτιδα ·
- η ικανότητα αυτής της μεθόδου καθαρισμού των σωματικών υγρών να αποβάλλουν γρήγορα και αποτελεσματικά τα συμπτώματα των βλαβών από δηλητήρια διαφόρων προελεύσεων,
- ακόμη και με χαμηλό ρυθμό καθαρισμού του σώματος με άλλες μεθόδους αποτοξίνωσης, η hemosorption αποδείχθηκε ένας αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη βλαβερών ουσιών από το αίμα.
Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την απορρόφηση σχεδόν όλων των ποικιλιών του απορροφητικού παράγοντα αναστολέα θρυψίνης και τη διάρκεια της συλλογής της εγκατάστασης για τον καθαρισμό του αίματος και άλλων υγρών ουσιών χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην αιμοκάθαρση και τη πλασμαφαίρεση;
Υπάρχουν ορισμένες διαφορές που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού αποτελεσματικότητας μίας από τις μεθόδους καθαρισμού αίματος χρησιμοποιώντας τέτοιες επιλογές διαδικασιών καθαρισμού όπως η ανταλλαγή πλάσματος και η αιμοκάθαρση. Αυτές οι δύο διαδικασίες σας επιτρέπουν επίσης να καθαρίζετε αποτελεσματικά το αίμα και το πλάσμα από επιβλαβείς ουσίες, για να εξαλείψετε τα αίτια πολλών αλλεργικών εκδηλώσεων.
Σε αντίθεση με την αιμοκάθαρση και τη πλασμαφαίρεση, κατά τη διάρκεια της ηρεμοποίησης, καθαρίζονται τα σωματικά υγρά εκτός αυτής, γεγονός που ελαχιστοποιεί τις πιθανές αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό. Η αιμοκάθαρση έχει πολλές αντενδείξεις για χρήση στη νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η πλασμαφαίρεση γίνεται για τον καθαρισμό του αίματος με την απελευθέρωση τοξικών ουσιών από αυτό χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υλικού. Η πολυπλοκότητα μιας τέτοιας διαδικασίας καθορίζεται από την ανάγκη λήψης σταθερού θετικού αποτελέσματος της πορείας των διαδικασιών αυτών, καθώς από την επόμενη ημέρα μετά την πρώτη διαδικασία υπάρχει δευτερογενής ανάκτηση του επιπέδου των δηλητηρίων στο αίμα.
Η αιμοσφαιρίνη μετά την πρώτη εφαρμογή δείχνει γρήγορα θετικά αποτελέσματα, το αίμα καθαρίζεται σε σημαντικό βαθμό. Και παρόλο που η εφαρμογή της πορείας διάφορων διαδικασιών απορροφήσεως έχει ως αποτέλεσμα το μεγαλύτερο, ακόμη και μικρότερος χρόνος υιοθέτησης της εν λόγω διαδικασίας καθιστά δυνατό τον ουσιαστικό καθαρισμό του αίματος.
Ενδείξεις για
Ενδείξεις για τον ορισμό της διαδικασίας απορρόφησης μετά από:
Επίσης στις ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου καθαρισμού του δέρματος θα πρέπει να περιλαμβάνεται και η πολυαλλεργία των τροφίμων. Η φυσαλιδώδης δερματίτιδα, η σηψαιμία απαιτούν επίσης τη χρήση αυτής της διαδικασίας.
Για τους ενήλικες ασθενείς, η χρήση της ηρεμοποίησης είναι ενδεικτική για εσωτερικές οργανικές αλλοιώσεις, όταν το σώμα είναι πιθανό να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές. Η περιτονίτιδα και η οξεία φάση της παγκρεατίτιδας υποβάλλονται σε έκθεση κατά τη διάρκεια της ηρεμοποίησης.
Παιδιά και νεογέννητα
Στην παιδική ηλικία, οι οργανικές αλλοιώσεις με υψηλό κίνδυνο θανατηφόρου έκβασης μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο hemosorption, αλλά απαιτείται προσοχή και συνεχής παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.
Η αιμοφόρηση και η χρήση της - το θέμα του παρακάτω βίντεο:
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να εξετάσει την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών για το σώμα της γυναίκας, και η επιλογή της μεθόδου καθαρισμού του αίματος καθορίζεται από την επικράτηση του κινδύνου αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα, και τον έλεγχο του γιατρού για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες για την υγεία τόσο του παιδιού και τη μέλλουσα μητέρα.
Η γαλουχία δεν αποτελεί αντένδειξη για ηρεμία.
Αντενδείξεις
Οι καταστάσεις όπου η αναισθησία αντενδείκνυται περιλαμβάνουν ογκολογικές βλάβες του σώματος, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, προχωρημένο στάδιο κίρρωσης του ήπατος.
Προετοιμασία της διαδικασίας
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τον υπερβολικό ενθουσιασμό, την κατανάλωση αλκοόλ. Η τεχνική της συναρμολόγησης μιας συσκευής για την ηρεμοποίηση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: μια στήλη γεμάτη με ροφητικά προσαρτάται στα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς χρησιμοποιώντας ειδικές γραμμές.
Διεξάγει ερεθισμό
Μετά τη συναρμολόγηση του μηχανισμού, το αίμα αντλείται μέσω στήλης με προσροφητικό υλικό, οι βλαβερές ουσίες καθιζάνουν στην επιφάνεια του ροφητικού και καθαρίζονται. Για την κυκλοφορία του αίματος, χρησιμοποιείται μια ειδική αντλία που παρέχει τον απαραίτητο ρυθμό κυκλοφορίας.
Στους αυτοκινητόδρομους που συνδέονται με τα δοχεία, για την πρόληψη της εμβολής, χρησιμοποιείται μια ειδική επέκταση - ο θάλαμος φυσαλίδων. Στους θαλάμους φυσαλίδων είναι ενσωματωμένοι σωλήνες για τη σύνδεση των μετρητών πίεσης για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος. Όλα τα συστατικά της διαδικασίας είναι πλήρως προετοιμασμένα για άμεση χρήση και αποστειρωμένα.
Συνέπειες της εφαρμογής και πιθανές επιπλοκές
Οι πιθανές αρνητικές συνέπειες της χρήσης αυτής της μεθόδου καθαρισμού αίματος θα πρέπει να περιλαμβάνουν εμβολή αέρα, απορρόφηση ροής, πυρετό κατάσταση του ασθενούς, αιμορραγία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Ανάκτηση και φροντίδα μετά τη διαδικασία
Αφού ολοκληρωθεί αυτή η διαδικασία καθαρισμού αίματος, θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρού για κάποιο χρονικό διάστημα, ο οποίος μπορεί να καθορίσει την ώρα που ο ασθενής μπορεί να αποσταλεί στο σπίτι, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η φροντίδα των ασθενών εκφράζεται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος, αντιβακτηριακά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Κόστος του
Η τιμή για μια ενιαία διαδικασία εξαγοράς είναι κατά μέσο όρο 850-1200 ρούβλια. Το μάθημα είναι 4-12 διαδικασίες, ο αριθμός τους καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Το κόστος της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει σε διάφορα ιατρικά κέντρα.
Κριτικές
Σύμφωνα με την άποψη εκείνων που έχουν ήδη εφαρμοστεί διαδικασία hemosorption να καθαρίσει το αίμα, η μέθοδος αυτή επιτρέπει να ανακουφίσει σε μεγάλο βαθμό τον ασθενή σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από χημικές ουσίες και φάρμακα για το βρογχικό άσθμα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, καθώς και στην οξεία παγκρεατίτιδα.
Πολλοί σημειώθηκαν ως πλεονέκτημα της εξεταζόμενης μεθόδου η δυνατότητα απόκτησης αξιοσημείωτου θετικού αποτελέσματος ακόμη και με τις πρώτες μερικές από τις εφαρμογές της. Μια μακρά πορεία επιτρέπει όχι μόνο να κάνετε ένα θετικό αποτέλεσμα πιο προφανές, αλλά και να το διορθώσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμα και όταν αποτυχία εφαρμογής άλλων μεθόδων αποτοξίνωσης στην οξεία φάση της παγκρεατίτιδας, σε προηγμένες μορφές βρογχικού άσθματος και ψωρίασης, ένα θετικό αποτέλεσμα στην αρχή της εφαρμογής hemosorption γίνεται αισθητή ακόμη και σε μειωμένο βαθμό επιδεκτικότητας του σώματος του ασθενούς στη θεραπεία.
Συστάσεις
Η χρήση αυτής της μεθόδου καθαρισμού αίματος από δηλητήρια και τοξίνες συνιστάται για βλάβες όπως η περιτονίτιδα και η παγκρεατίτιδα. Αυτό οφείλεται στη μείωση της λευκοκυττάρωσης και του βαθμού τοξικότητας του πλάσματος αίματος κατά τη διάρκεια της ογκοσυγκόλλησης.
Επειδή η εκδήλωση των βλαβών του σώματος, όπως περιτονίτιδα και παγκρεατίτιδα σε οξεία, επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά και για τη ζωή του, θα πρέπει να υπάρχουν διαδικασίες hemosorption μάθημα: μετά από αυτό σηματοδοτούν την αρχή και την περαιτέρω ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας, μια σημαντική βελτίωση στις παραμέτρους του αίματος, σχεδόν οι εκδηλώσεις διαταραχών στο έργο του συστήματος αποβολής (νεφρική ανεπάρκεια) και η λειτουργία της καρδιάς (καρδιακή ανεπάρκεια) εξαφανίζονται εντελώς.
Όπου στη Ρωσία μπορεί κανείς να πάρει μια τέτοια θεραπεία;
Στο έδαφος της Ρωσίας σε πολλές μεγάλες πόλεις μπορείτε να υποβάλετε μια πορεία ηρεμοποίησης. Για παράδειγμα, στη Μόσχα, σε ιατρικά κέντρα όπως GemocentrKo, Efilema, στην Αγία Πετρούπολη, στα ιατρικά ιδρύματα ClassicMed και ElFamino μπορείτε να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση αίματος, να πάρετε συμβουλές από γενικό ιατρό και να το χρησιμοποιήσετε για να κάνετε το πιο αποτελεσματικό σχήμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων, το οποίο θα επιτρέψει την αποκατάσταση της κατάστασης του αίματος με τη μέθοδο της ηρεμοποίησης.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηρεμοποίηση, δείτε το παρακάτω βίντεο:
Αιμοσυγκόλληση και ανταλλαγή πλάσματος
Αρχίστε να αντιμετωπίζετε την υγεία σας συνειδητά,
Και τα αποτελέσματα δεν έρχονται πολύ καιρό.
Πλασμαφαίρεση. Αιμορραγία.
Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες.
Σήμερα, συνεχίζοντας το θέμα "Αποτοξίνωση" του σώματος, θέλω να πω μερικά λόγια για τις εξωσωματικές μεθόδους αποτοξίνωσης, όπως: πλασμαφαίρεση και ηρεμοποίηση.
Η ιδέα της ανάγκης να γράψω αυτό το άρθρο μου έδωσε μια επιστολή από έναν από τους αναγνώστες, τον οποίο μου έστειλε εδώ και πολύ καιρό σε μια διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εδώ είναι το γράμμα:
"Καλή ώρα της ημέρας, Catherine! Σας ευχαριστώ για το ενημερωτικό δελτίο για την ιατρική διατροφή! Έμαθα πολλά νέα και χρήσιμα πράγματα! (Ιδιαίτερα εντυπωσιασμένος με το άρθρο σχετικά με το Essentiale - δεν το υποψιάστηκα καν, θα συμβουλευτώ τον γιατρό μου).
Καταλαβαίνω ότι το ερώτημα δεν αφορά στη διατροφή, αλλά ίσως ακούσατε κάτι σχετικά με τη διαδικασία πλασμαφαίρεσης στη θεραπεία της ψωρίασης; Κριτικές, απόψεις, συστάσεις. Ίσως υπάρχουν σύνδεσμοι;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.
Με εκτίμηση, Sizykh Oksana. "
Έτσι, σε προηγούμενα τεύχη έχω ήδη γράψει ότι όλοι οι ασθενείς με χρόνιες δερματοπάθειες (όπως η ψωρίαση, το έκζεμα, η νευροδερματίτιδα / ατοπική δερματίτιδα κλπ.) Έχουν ενδοτοξικότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διεξάγουμε διάφορα μέτρα αποτοξίνωσης βοηθά τους ασθενείς να καθαρίσουν το δέρμα.
Τώρα έχουν γίνει διαθέσιμες οι μέθοδοι της αποκαλούμενης εξωσωματικής αποτοξίνωσης - η τεχνητή απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από την κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας το εξωσωματικό (εξωσωματικό) κύκλωμα (εξοπλισμός). Δηλαδή, αυτές οι μέθοδοι καθαρισμού αίματος (αιμοκάθαρση) δεν βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς, αλλά σε μια ειδική συσκευή που συνδέεται με τον ασθενή με βελόνες και καθετήρες.
Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν: πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, λεμφοσυσσωμάτωση, πλασμαμάρτωση, ανοσορρόφηση, αιμοκάθαρση, αιμοδιήθηση, υπερδιήθηση, κρυαφαίρεση, κλπ.
Τα πιο δημοφιλή είναι η πλασμαφαίρεση και η ηρεμοποίηση, μεταξύ των ασθενών με δερματικές παθήσεις.
Ποια είναι η ουσία αυτών των μεθόδων.
Όπως είναι γνωστό, το αίμα αποτελείται από ένα υγρό μέρος - πλάσμα και τα λεγόμενα κύτταρα αίματος, δηλαδή, κύτταρα αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια).
Κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής πλάσματος, ένα μέρος του αίματος εξάγεται από το σώμα, το οποίο στη συνέχεια διαχωρίζεται μέσω διήθησης ή φυγοκέντρησης στο πλάσμα και στα αιμοκύτταρα. Μετά από αυτό, η κυτταρική μάζα επιστρέφεται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος και χρησιμοποιείται το απομακρυνόμενο πλάσμα.
Ο όγκος του αφαιρεθέντος υγρού τμήματος (δηλ. Το πλάσμα) αντικαθίσταται από διάφορα διαλύματα (διαλύματα άλατος, κολλοειδή, κρυσταλλοειδή, αλβουμίνη, ρεοπολυγλυκίνη, κλπ.).
Η θετική επίδραση της πλασμαφαίρεσης επιτυγχάνεται ακριβώς λόγω της αφαίρεσης μέρους του πλάσματος του ασθενούς. Το γεγονός είναι ότι το πλάσμα περιέχει τοξικές ουσίες, παθολογικά ανοσοσυμπλέγματα, φλεγμονώδεις μεσολαβητές, αλλεργιογόνα, προϊόντα μεταβολισμού, μικροβίων και των τοξινών τους, κατεστραμμένα κύτταρα, χοληστερόλη κλπ.
Η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα όλους τους παράγοντες αυτούς από το κυκλοφορούν αίμα και, κατά συνέπεια, να μειώσετε τη συγκέντρωση ουσιών που έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα και να οδηγήσουν σε εξανθήματα στο δέρμα.
Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, συνήθως απομακρύνονται 500-700 ml πλάσματος. Ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, εκχωρούνται 5-8 συνεδρίες.
Η αιμοφόρηση είναι η μετάδοση αίματος μέσω συσκευής που περιέχει απορροφητικά (πιο συχνά ενεργοποιημένο άνθρακα ή ιονανταλλακτικές ρητίνες), τα οποία προσελκύουν και απορροφούν τις παραπάνω ουσίες στην επιφάνεια τους.
Σε σχέση με ένα τόσο ευρύ φάσμα δράσης στο αίμα, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική για διάφορες ασθένειες. Σε αυτοάνοσες ασθένειες (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα), βρογχικό άσθμα, πλευρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, δηλητηρίαση ποικίλης γένεσης κλπ.
Πρέπει όμως να τονιστεί αμέσως ότι χρησιμοποιείται ολόκληρη η σειρά εξωσωματικών μεθόδων αιμοκαταστολής, συμπεριλαμβανομένης της πλασμαφαίρεσης και της ηρεμοποίησης, μόνο σε σοβαρές μορφές αυτών των ασθενειών ή σε κρίσιμες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Για παράδειγμα, όπως η περιτονίτιδα ή η σοβαρή δηλητηρίαση.
Ακριβώς για την πρόληψη, με την ελαφριά μορφή αυτών των ασθενειών ή με μορφές που ανταποκρίνονται στην παραδοσιακή θεραπεία, αυτές οι μέθοδοι δεν ισχύουν!
Έχω τονίσει ιδιαίτερα την προσοχή σας σε αυτό το θέμα, και επαναλαμβάνω ότι η πλασμαφαίρεση και hemosorbtion, και σε γενικές γραμμές τα περισσότερα από εξωσωματική μέθοδοι έχουν σχεδιαστεί για να διορθώσει μια σοβαρή κατάσταση, αλλά όχι να αυξήσει τον τόνο, να αναζωογονηθείτε, να «καθαρίσει». Παρόλο που επί του παρόντος οι περισσότερες κλινικές (ιδιαίτερα ιδιωτικές) τοποθετούν αυτές τις τεχνικές με αυτόν τον τρόπο.
Αυτές οι διαδικασίες είναι δημοφιλείς τώρα, είναι ακριβές (μία διαδικασία πλασμαφαίρεσης δεν είναι μικρότερη από 2000r.), Ποτέ δεν θα διαχειριστείτε με μία διαδικασία, θα πρέπει πάντα να κάνετε 6-8 διαδικασίες (2000p × 8), επιπλέον, εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, σε μισό χρόνο οι ασθενείς συνήθως επιστρέφουν.
Από αυτή την άποψη, σήμερα πολλές κλινικές προσφέρουν αυτές τις υπηρεσίες. Αυτό είναι σίγουρα πλεονεκτικό ειδικά εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα εκχωρήσει πολλαπλές μεθόδους (π.χ. πλασμαφαίρεση + + hemosorbtion Φωτοτροποποίηση αίμα (αίμα ενδοαγγειακή ακτινοβολία λέιζερ) ή εξωσωματική οξυγόνωση ή τα παρόμοια.).
Θεωρούν τις μεθόδους αυτές ασφαλείς, χαμηλής επίδρασης, σύγχρονες και πολύ αποτελεσματικές. Λόγω της κακής οικολογίας, των τροφίμων χαμηλής ποιότητας, των τεχνητών τροφίμων, των συντηρητικών, των αλλεργιογόνων, των τοξινών, λόγω του συνεχούς άγχους, καθώς και της παρουσίας χρόνιων ασθενειών, όλα αυτά μπορούν να παρουσιαστούν με τέτοιο τρόπο ώστε σχεδόν όλοι να πρέπει να πάνε αμέσως στην κοντινότερη κλινική μεσημεριανό διάλειμμα "καθαρίστε και ανανεώστε τον εαυτό σας", για παράδειγμα, κάνοντας πλασμαφαίρεση.
Αλλά δεν είναι. Και αυτό πρέπει πάντα να θυμόμαστε.
Στην αρχή του τεύχους είπα ότι ήταν η επιστολή ενός από τους αναγνώστες που με ώθησε να γράψω αυτό το άρθρο και αν δεν μου είχε ζητήσει αυτή την ερώτηση, δεν θα έλεγα αυτό το θέμα. Όχι, δεν έχω ξεχάσει για τη πλασμαφαίρεση ή την ηρεμοποίηση, δεν συστήνω ποτέ αυτές τις μεθόδους σε ασθενείς και τώρα θα εξηγήσω γιατί.
1. Αυτές οι διαδικασίες παρουσιάζονται, κατά κανόνα, σε ασθενείς με σοβαρές μορφές ψωρίασης, νευροδερματίτιδας, εκζέματος, τοξικοδερμίδας.
Πολλοί από εσάς είναι τώρα αναστατωμένοι για να μάθετε ότι με δερματικές παθήσεις η αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων είναι χαμηλή.
Το θετικό αποτέλεσμα έρχεται δεν υπερβαίνει το 25-30% των περιπτώσεων.
Σε περίπου 70%, παρά το χρόνο που δαπανάται, το χρήμα και η προσπάθεια, δεν υπάρχει καμία αλλαγή και σε 5% των περιπτώσεων υπάρχει επιδείνωση.
2. Εάν κατορθώσατε να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα, δηλαδή, υπήρξε μια σημαντική καθαριότητα του δέρματος, τότε, δυστυχώς, το αποτέλεσμα δεν διαρκεί περισσότερο από 2-2,5 μήνες. Όταν επαναλαμβάνετε την πορεία των διαδικασιών μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι.
Πρέπει να καταλάβετε ότι η χρήση εξωσωματικών μεθόδων αποτοξίνωσης, είτε πρόκειται για πλασμαφαίρεση είτε για ηρεμοποίηση, ή για άλλους, έχουμε να κάνουμε με ένα αποτέλεσμα, όχι με μια αιτία.
Ανεξάρτητα από το πόσο καθαρίζετε το αίμα, νέες ροές τοξινών (κυρίως από τα έντερα) θα ρέουν συνεχώς σε αυτό, πράγμα που θα ακυρώσει το αποτέλεσμα που θα επιτευχθεί μετά από μερικούς μήνες.
Έχοντας μια ασθένεια του δέρματος, για τον καθαρισμό του σώματος είναι αναγκαία για την εκτέλεση διόρθωση των οργάνων και των συστημάτων αποτοξίνωσης-αποκατάστασης (ήπαρ, το έντερο, τα νεφρά, τους πνεύμονες, αντιοξειδωτικό σύστημα), δηλαδή, να συνεργαστεί με τις αιτίες και όχι με την έρευνα (βλέπε προηγούμενο και τα ακόλουθα θέματα διανομής).
3 Το αίμα έχει από καιρό θεωρηθεί ως άλλο όργανο στο ανθρώπινο σώμα, απλά αυτό το όργανο είναι ρευστό. Το αίμα είναι ένα πολύπλοκο όργανο και δεν έχει μελετηθεί πλήρως, καθώς αποτελείται από ένα τεράστιο αριθμό διαφορετικών κυττάρων και το υγρό του μέρος - το πλάσμα μεταφέρει πρωτεΐνες και λιπίδια και ορμόνες και πολλά άλλα.
Από την άποψη αυτή, οι προαναφερθείσες εξωσωματικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν χειρισμό απευθείας με το αίμα, μπορεί να θεωρηθεί χειρουργική παρέμβαση. Δηλαδή, αυτές οι μέθοδοι, όπως κάθε άλλη πράξη. τραυματικό και επικίνδυνο.
Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, ο τύπος αίματος θα αλλάξει σε κάθε περίπτωση.
Όταν hemosorbtsii και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, ανάλογα με τη μέθοδο της διεξαγωγής βλάβης και πεθαίνουν έως και 30% των κυττάρων του αίματος. Αποδεικνύεται ότι αφού αφαιρεθεί το αίμα και διαιρείται σε ομοιόμορφα στοιχεία και πλάσμα, ένα σημαντικό μέρος της κυτταρικής μάζας επιστρέφει στο σώμα σε τραυματισμένη κατάσταση. Φυσικά, αυτό δεν μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του έργου του αίματος ως οργάνου και την απόδοση διαφόρων λειτουργιών από αυτό.
Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, αφαιρώντας μέρος του πλάσματος, γενικά απομακρύνουμε μέρος του οργάνου. Ναι, αυτό το όργανο είναι σε θέση να αναγεννηθεί, αλλά δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα, εκτός από ένα τεράστιο φορτίο πέφτει στα όργανα που σχηματίζουν αίμα.
Επίσης, μην ξεχνάτε ότι ο όγκος του αίματος και η χημική σύνθεση δεν επανήλθαν αμέσως στο φυσιολογικό.
Κανείς δεν θα κάνει τη λειτουργία μόνο για να αυξήσει τη ζωτικότητα. Πριν από οποιαδήποτε ενέργεια, τόσο ο γιατρός όσο και ο ασθενής θα σκέφτονται δέκα φορές αν αξίζει να παρεμβαίνει στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος ή όχι. Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί το ζήτημα των εξωσωματικών μεθόδων αιμορραγίας. Αυτό δεν είναι τα δόντια για να πάει καθαρό.
4. Τα ιατρικά κέντρα που προσφέρουν υπηρεσίες δεδομένων, συχνά αναφέρουν ότι κάθε απώλεια αίματος από περίπου 400-500 ml αίματος (σε αυτή την περίπτωση, τεχνητή υποογκαιμία) προωθεί την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού, την αλλαγή του μεταβολισμού, τόνωση της αιμοποίησης (αιμοποίηση) στο μυελό των οστών και όλα αυτά οδηγούν σε μια γενική ανανέωση του σώματος, σαν να την ανανέωση λόγω της ανανέωσης του αίματος που πλένει όλα τα όργανα μας.
Όλοι ακούγονται όμορφα, αλλά στην πράξη μπορεί να αποδειχθεί αρκετά διαφορετικά.
Πρώτον, όπως και σε πλασμαφαίρεσης (λόγω για να απομακρυνθεί ένα ουσιαστικό τμήμα του κυκλοφορούντος πλάσματος), ενώ στην hemosorption (λόγω της επιθετικής προσροφητικά) από το αίμα αφαιρείται όχι μόνο πάνω από τις επιβλαβείς και τοξικές ουσίες (ανοσοσυμπλέγματα, αλλεργιογόνα, φλεγμονώδεις μεσολαβητές, ανταλλαγή και άλλα προϊόντα.), αλλά και πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες, χωρίς την οποία το σώμα είναι απλά ανίκανο να λειτουργήσει κανονικά - ένζυμα, ορμόνες, ηλεκτρολύτες, βιταμίνες, ένα τεράστιο ποσό μια ευρεία ποικιλία πρωτεϊνών που ρυθμίζουν μεγάλο αριθμό χημικών διεργασιών. Ωστόσο, η ανάκαμψη τους είναι άνιση.
Δεύτερον, το ίδιο πράγμα που υπήρχε στο αίμα πριν από τη διαδικασία θα εμφανιστεί ξανά σε αυτό, αλλά λόγω μιας αγχωτικής κατάστασης μπορεί να γίνει ακόμη χειρότερη, καθώς ακόμη και η απώλεια αίματος των 500 ml (κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης), ακόμα και αρκετές φορές στη σειρά, - αυτό είναι, σίγουρα άγχος. Και αυτό τεχνητά προκαλείται άγχος μπορεί να προκαλέσει πραγματική αποτυχία στο έργο όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος (και όπως θυμάστε από προηγούμενες απελευθερώσεις, με χρόνιες δερματοπάθειες υπάρχουν ήδη σημαντικές διαταραχές στα διάφορα όργανα και συστήματα).
Έτσι, αν ο όγκος αφαιρείται σε ένα στάδιο του αίματος είναι πολύ υψηλή, τότε υπάρχει μεγαλύτερη από το επίπεδο κατωφλίου (και αυτό δεν εξαρτάται μόνο από την ανθρώπινη μάζα, αλλά επίσης και πολλές άλλες φυσιολογικές παραμέτρους αυτή τη στιγμή), θα τρέξει αναπόφευκτα προστατευτική στρες-απόκρισης με την απελευθέρωση κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) και άλλες ορμόνες στρες (γλυκοκορτικοειδή). Όλα αυτά έχουν πολλά διαφορετικά αποτελέσματα και θα χρειαστεί χρόνος για να επανέλθει το επίπεδό τους στο φυσιολογικό.
Ή, για παράδειγμα, αντί για θετικό αποτέλεσμα στις αυτοάνοσες ασθένειες (στην ψωρίαση, επηρεάζονται επίσης οι αυτοάνοσοι μηχανισμοί), σε σχέση με το άγχος, ο αριθμός των ανοσοσυμπλεγμάτων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.
Επίσης, μετά από αυτές τις διαδικασίες, είναι πολύ εύκολο να διακοπεί το σύστημα πήξης του αίματος. Πρώτον, ένα σημαντικό μέρος των αιμοπεταλίων τραυματίζεται, δεύτερον, μέρος των πρωτεϊνών του συστήματος πήξης του αίματος εκκρίνεται, τρίτον, κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, εκτελείται υποχρεωτική ηπαρινοποίηση. Στο τέλος, για να επιτευχθεί και πάλι η τέλεια ισορροπία είναι αρκετά δύσκολη.
Μετά τη διαδικασία, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος (και συνεπώς πιθανών καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων) και η αιμορραγία είναι υψηλός. Επομένως, οι αντενδείξεις σε αυτές τις διαδικασίες είναι: αναιμία, υποπρωτεϊναιμία, θρομβοπενία ή αντίστροφη πάχυνση του αίματος.
5. Καθένας από μας αντιλαμβάνεται ότι είναι δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε τη σημασία του ανοσοποιητικού συστήματος για το σώμα μας. Και παρόλο που η μέθοδος πλασμαφαίρεσης (για την αναζωογόνηση του οργανισμού) παρουσιάζεται ως βελτίωση της ανοσίας και διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μια σημαντική και ανεξέλεγκτη μείωση του περιεχομένου των ανοσοσφαιρινών, η οποία κατά συνέπεια οδηγεί σε μείωση της ανοσολογικής αντοχής του οργανισμού.
Τουλάχιστον, για ορισμένο χρονικό διάστημα αυτό συμβαίνει απολύτως επακριβώς και εκδηλώνεται και πάλι λόγω της απομάκρυνσης ενός μέρους του πλάσματος, στο οποίο βρίσκονται όλες οι πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοσφαιρινών, και τα λεμφοκύτταρα, που συμμετέχουν στην ανοσοαπόκριση.
Οι ανοσοσφαιρίνες δεν αποκαθίστανται πολύ γρήγορα και άνισα, μερικές για μία εβδομάδα και μερικές (όπως η IgG) απαιτούν τρεις εβδομάδες. Δηλαδή, μπορεί να ειπωθεί ότι λαμβάνει χώρα μια τεχνητά προκαλούμενη ανοσολογική ανεπάρκεια.
6. Πριν το εξωσωματικό διόρθωση του αίματος θα πρέπει να πραγματοποιείται μια σειρά ερευνών (τουλάχιστον CBC, πήξη, χρόνος πήξης), και ο γιατρός θα πρέπει αντικειμενικά αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς ως σύνολο, επειδή υπάρχουν αντενδείξεις (αναιμία, διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, νευρο-ψυχιατρικών διαταραχών καταστάσεις μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, καρδιακές αρρυθμίες, καταστάσεις που συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας - έλκη, διάβρωση κλπ.).
Θα πρέπει επίσης να καταλάβουμε ότι με πολλούς τρόπους την ποιότητα των διαδικασιών πλασμαφαίρεσης και hemosorption δεν εξαρτάται μόνο από την φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (από την ηλικία, συννοσηρότητα, η παρουσία των καρδιαγγειακών παθήσεων, και άλλοι.), Αλλά και από τη διενέργεια της τεχνολογίας, την κατάσταση του εξοπλισμού, από profesionalizma μέλι. το προσωπικό.
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων επιπλοκών και των πιο σοβαρών μπορεί να χαρακτηριστεί ένα σοβαρό φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα - αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και υπόταση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης), καθώς και αιμορραγία ή θρόμβωση.
Εάν όλα τα παραπάνω δεν άλλαξαν τη γνώμη σας για αυτό το ζήτημα και συνεχίζετε να σκέφτεστε τις εξωσωματικές μεθόδους αιμοκαθάρρυσης ως μεθόδους επιλογής για τον καθαρισμό του δέρματός σας, τότε προτού εκτελέσετε αυτές τις διαδικασίες, ρωτήστε τους γιατρούς που τις διεξάγουν και ξέρετε για τα δεδομένα όλες οι μέθοδοι - είτε κάνουν οι ίδιες αυτές τις διαδικασίες. Εξάλλου, φαίνεται να είναι χαμηλά τραυματικά, εύκολα προσβάσιμα, αποτελεσματικά, καλά και δεν θα βλάψουν κανέναν να αναζωογονήσει ή να βελτιώσει τον τόνο τους, και υπάρχει πιθανώς κάποιο είδος ασθένειας.
Μπορεί να εκπλαγείτε, αλλά μπορώ να σας εγγυηθώ ότι δεν πραγματοποίησαν αυτές τις διαδικασίες και δεν πρόκειται να τις εκτελέσουν. Σχεδιάστε τα δικά σας συμπεράσματα.
Αυτό Έτσι, σύμφωνα με όλες τις razreklamirovannosti προσβασιμότητα και φαινομενική απλότητα της εφαρμογής των μεθόδων αυτών εξακολουθούν να δικαιολογηθεί μόνο υπό ακραίες συνθήκες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς (σε σοβαρή δηλητηρίαση, με σοβαρές παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, ουρολογικές παθήσεις, περιτονίτιδα, σε γενικευμένες λοιμώξεις, ηπατική ανεπάρκεια), αλλά σίγουρα όχι για την «αναζωογόνηση» και να βελτιωθεί η γενική ευεξία διεγείροντας επίδραση στον οργανισμό.
Το ίδιο ισχύει και για τις δερματικές παθήσεις. Στις δεδομένα χειραγώγησης πρέπει να αντανακλούν μόνο σε σοβαρές γενικευμένη μορφές ψωρίασης, νευροδερματίτιδα, έκζεμα, κνίδωση, toxicoderma εάν υπάρχει μια έντονη αρθρικό σύνδρομο, ερυθροδερμία, εκτεταμένη εξίδρωση, αναισθησία σε συμβατικές θεραπείες, η έλλειψη επίδρασης των γλυκοκορτικοειδών.
Πρέπει πάντοτε να υπενθυμίζεται ότι ο βαθμός κινδύνου των διαδικασιών πρέπει να αντιστοιχεί στη σοβαρότητα του ασθενούς. Κάποιος δεν πρέπει να εισέλθει σε τόσο περίπλοκο σύστημα όπως το αίμα και να εισάγει μια ανισορροπία σε αυτό με ακατάλληλους χειρισμούς εάν υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ελεύθερα τα κείμενα του καταλόγου αλληλογραφίας με την υποχρεωτική ένδειξη ενός συνδέσμου προς αυτό.