Δυστυχώς, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα μωρά είναι αρκετά συνηθισμένη. Πρόκειται για μια περίπλοκη και μάλλον σοβαρή ασθένεια που πλήττει διάφορα όργανα.

Μύκητες, βακτήρια, ιούς, μικροοργανισμοί βλάπτουν τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Και δεδομένου ότι το ουρογενετικό σύστημα συνεχίζει να αναπτύσσεται στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός μωρού, παραμένει ευάλωτο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς τυχόν αλλαγές στο έργο τους και σε περίπτωση παραμικρότερης υποψίας για την ύπαρξη οποιασδήποτε παθολογίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα παρακάτω περιγράφουν πώς να αναγνωρίσουμε το πρόβλημα εγκαίρως, τι να αναζητήσουμε, πώς να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της νόσου.

Τι είναι αυτό;

Αυτός ο όρος είναι μια μάλλον γενική έννοια. Περιλαμβάνει διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στα όργανα του συστήματος.

Προκειμένου να ταξινομηθεί κατά κάποιον τρόπο αυτή η ασθένεια, υποδιαιρείται υπό όρους σε 2 ομάδες:

• οι μολυσματικές αλλοιώσεις των ανώτερων οδών επηρεάζουν τα νεφρά (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα) και ουρητήρες (ουρητηρίτιδα).
• η φλεγμονή των κατώτερων διαδρομών επηρεάζει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Γιατί μια τέτοια κατάταξη είναι υπό όρους; Πολύ συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν διάφορα όργανα.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα και μεταδίδεται στα ακόλουθα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, μια ασθένεια είναι συνέπεια μιας άλλης παθολογίας.

Για παράδειγμα, στην ουρηθρίτιδα (όταν τα τοιχώματα της ουρήθρας φλεγμονώνονται), η διαδικασία μπορεί να μετακινηθεί στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, η οποία στενεύει και, στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και επικαλύπτει πλήρως. Επιπλέον, η ίδια μόλυνση επηρεάζει τον προστάτη και άλλα όργανα της πυέλου. Αυτό, βέβαια, αφορά τις επιπλοκές που είναι αναπόφευκτες ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Είναι αδύνατο να αναγνωρίσετε τη νόσο μόνος σας, είναι απαραίτητη η γρήγορη και επαγγελματική διάγνωση!

Ομάδα κινδύνου

Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει συχνά. Έτσι, τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής, κάθε δέκατο παιδί αντιμετωπίζει τέτοια προβλήματα.

Επιπλέον, η ευαισθησία σε λοιμώξεις εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα και το φύλο των παιδιών:

• η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κάτω του ενός έτους μεταξύ των αγοριών εμφανίζεται 2 φορές πιο συχνά.
• σε ηλικία 1 έτους, η λοίμωξη, αντιθέτως, επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια (από τους 10 ασθενείς - δύο αγόρια).

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα πρόωρα μωρά, στα οποία η νόσος εμφανίζεται κατά 10% συχνότερα. Τα παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες επίσης υποφέρουν, είναι άρρωστα πιο συχνά από άλλα.

Στην πρώτη περίπτωση, αυτό οφείλεται σε χαμηλή ασυλία, στη δεύτερη - με κακή φροντίδα και κακή υγιεινή. Η ασθένεια σπάνια περιορίζεται σε ένα επεισόδιο. Τις περισσότερες φορές μέσα σε ένα χρόνο, αναμένεται μια υποτροπή.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενη μόλυνση με την ίδια λοίμωξη. Ένα από αυτά είναι η κακή ποιότητα ή η ελλιπής επεξεργασία, η κακή υγιεινή και η λανθασμένη χρήση των πάνες.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του παιδίατρου.

Αιτίες

Φυσικά, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα αίτια της λοίμωξης, επειδή είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ασθένεια παρά να θεραπευθεί αργότερα.

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά έχει τις ακόλουθες αιτίες:

• διάφορα παράσιτα.
• η παρουσία ενδομήτριας μόλυνσης στη μητέρα.
• μη επαγγελματικοί ιατρικοί χειρισμοί (κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα).
• παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές της ουροδυναμικής (ουρολιθίαση, κυστίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο).
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (συχνή δυσκοιλιότητα, δυσβαστορία, εντερικές λοιμώξεις).

Όλα τα παραπάνω αίτια επιδεινώνονται αν τα παιδιά έχουν μειώσει την ανοσία ή υπάρχει συγγενής αυτοάνοση ασθένεια (υπερανδρενοκορτισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).

Συνιστάται να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση το συντομότερο δυνατόν και να εξακριβωθεί αν το παιδί δεν έχει παθολογίες που να συμβάλλουν στην ανάπτυξη μόλυνσης των τρόπων.

Συμπτώματα

Φυσικά, τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη ασθένεια. Αλλά υπάρχουν κοινά σημεία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί.

Έτσι, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κλαίει όταν ουρλιάζει.
• τα ούρα έχουν δυσάρεστη οσμή.
• θολότητα ή κοκκινωπό ούρα.
• περιστασιακά πρήξιμο?
• το παιδί πεθαίνει σπάνια και λίγο?
• τα ούρα ρέουν χωρίς πίεση, ο πίδακας διακόπτεται.
• εξωτερικά γεννητικά όργανα κοκκινισμένα.

Επιπλέον, όταν η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι μικρός πυρετός, εμετός, ο οποίος συνοδεύεται από άρνηση κατανάλωσης. Εάν το μωρό είναι ανήσυχο ή συνεχώς σε ερεθισμένη κατάσταση, είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ακόμα κι αν το μωρό έχει μόνο ένα από τα συμπτώματα, μην αφήνετε το πρόβλημα να ακολουθήσει την πορεία του, θα πρέπει να το δείξετε αμέσως στον γιατρό!

Διαγνωστικά

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διάγνωσης. Τα κύρια συμπτώματα εντοπίζονται κατά τη συνέντευξη από τους γονείς ενός μικρού ασθενούς.

Για να γίνει μια πλήρη εικόνα της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• κλινική, η οποία περιλαμβάνει την εξέταση και ανίχνευση της νόσου με εξωτερικούς, οπτικούς παράγοντες, που είναι απαραίτητο για τον γιατρό να συντάξει ιατρικό ιστορικό.
• εργαστήριο - η κύρια μέθοδος που επιτρέπει την ταξινόμηση και αναγνώριση της πηγής και της αιτίας της νόσου άμεσα, καθώς και τον χαρακτηρισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Προς το παρόν, οι σύγχρονες εργαστηριακές εξετάσεις επιτρέπουν τον εντοπισμό οποιασδήποτε ασθένειας βακτηριολογικής, μολυσματικής, ιογενούς, ανοσοανεπαρκούς και γενετικής φύσης στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Πολλές ασθένειες της ουροφόρου οδού στα παιδιά σε ένα αρχικό στάδιο εμφανίζονται λανθασμένα, δηλαδή ανεπαίσθητα, χωρίς χαρακτηριστικά εξωτερικά σημεία και κλινική εικόνα. Και μόνο η έγκαιρη εργαστηριακή διάγνωση είναι σε θέση να εντοπίσει την παθολογία στο αρχικό στάδιο της φάσης επώασης με την λανθάνουσα φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Μια κλινική μελέτη δεν καθορίζει με ακρίβεια την αιτία και τη φύση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σε δοκιμές.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί;

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη και σωστή διάγνωση. Η ασθένεια υποχωρεί πολύ ταχύτερα όταν ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν σχετικές ασθένειες και πιθανές επιπλοκές χαρακτηριστικές των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά προτείνει:

• φυσιοθεραπεία, με φυσικές επιδράσεις στο σώμα.
• αντιβακτηριακή, που συνίσταται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και αντισηπτικών.
• αντιιικά που περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών ανοσοσφαιρινών.
• ανοσοκατασταλτικά (λήψη ανοσοκατασταλτικών, ανοσοκατασταλτικών και διεγερτικών).

Για να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, χρειάζεστε το πλήρες φάσμα των ιατρικών εξετάσεων και εργαστηριακών εξετάσεων. Δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε, να ακούτε τις συμβουλές άλλων ανθρώπων που φέρεται ότι είχαν παρόμοια εμπειρία. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει σαφή διάγνωση με επαγγελματικό και έγκαιρο τρόπο και να καθορίσει τα σωστά μέτρα για την καταπολέμηση της πάθησης.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι κατά των μολυσματικών ασθενειών είναι αναποτελεσματικές, χρειάζεται ιατρική βοήθεια!

Λοιμώξεις

Η πορεία και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Ειδικότερα, στην ηλικία κατά την οποία παρουσιάστηκε η λοίμωξη, τις σχετικές ασθένειες και την ανοσοποιητική κατάσταση.

Οι ουρολογικές λοιμώξεις μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες ομάδες:

• μύκητες, μεταξύ των οποίων η καντιδοσία θεωρείται η πιο κοινή ·
• βακτηριακή (μόλυνση με εντεροβακτήρια, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, κλπ.).
• ιική (μόλυνση με έρπη, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ.) ·
• παρασιτικό.

Μπορεί να είναι και ανεξάρτητες μεμονωμένες μολυσματικές ασθένειες, και να σχετίζονται, δηλαδή να συνδυάζουν διάφορους τύπους μολύνσεων και παθολογικούς παράγοντες.

Για παράδειγμα, οι μυκητιασικές λοιμώξεις εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, και τα χλαμύδια και η ουρεαπλασμόζωση συνδυάζονται με αιδοιοκολπίτιδα και κυστίτιδα. Η φλεγμονή του ιού συχνά οδηγεί σε μείωση της ανοσίας, η οποία συμβάλλει στην επίστρωση μυκητιακών και βακτηριακών λοιμώξεων.

Πρόληψη

Και δεδομένου ότι το παιδί κληρονομεί κάποιους τύπους λοιμώξεων από τη μητέρα, θα πρέπει να εξετάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα αποφύγει προβλήματα στο μωρό. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα, είναι επιθυμητό να αποκλείεται η επαφή με προφανώς άρρωστους ανθρώπους.

Λοιπόν, ο κύριος παράγοντας της πρόληψης - η διεξαγωγή των προγραμματισμένων ερευνών. Με αυτήν την ασθένεια στα παιδιά, ο Komarovsky, για παράδειγμα, συμβουλεύει να ελέγξει άλλα συστήματα του σώματος, δεδομένου ότι οι ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν σε γειτονικά όργανα.

Αν η διάγνωση δεν αποκάλυψε την ασθένεια, αλλά τα ανησυχητικά συμπτώματα επιμένουν, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επανεξέταση, καθώς δεν μπορούν να αποκλειστούν ιατρικά λάθη.

Σχετικά βίντεο

Λέει για τα αίτια και τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά Komarovsky - ο πιο διάσημος παιδίατρος της χώρας:

Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό, η πρόληψη, η προσωπική ευθύνη των γονέων και η φροντίδα για την υγεία του παιδιού είναι θεμελιώδεις παράγοντες για την πρόληψη και τον έλεγχο λοιμωδών νοσημάτων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.

Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας την εμφάνιση λοιμογόνων και φλεγμονωδών αντιδράσεων στα ουροποιητικά όργανα, έλαβε στην ιατρική το όνομα - UTI (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος). Λόγω της αφερεγγυότητας της ανοσολογικής άμυνας και των χαρακτηριστικών του σώματος του παιδιού, η λοίμωξη των ουροφόρων οδών στα παιδιά είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες, κατώτερη της συχνότητας βλάβης στο σώμα του παιδιού, μόνο σε εντερικές και καταρροϊκές μολύνσεις.

Τι είναι UTI;

Η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας σε ένα παιδί ξεκινά με μια ακατανόητη κακουχία και κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης στην ουροφόρο οδό αποκαλύπτεται αυξημένη συγκέντρωση μικροβιακής χλωρίδας - η ανάπτυξη βακτηριουρίας. Αυτό που προσδιορίζεται από την ταυτοποίηση αποικιών βακτηρίων σε ποσότητα άνω των 100 μονάδων ανά μερίδα ενός χιλιοστόλιτρου ούρων, που λαμβάνεται από την ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές, η βακτηριουρία ανιχνεύεται εντελώς τυχαία, χωρίς εμφανή συμπτώματα παθολογικής συμπτωματολογίας, με τακτική παρακολούθηση της υγείας του παιδιού (ασυμπτωματική βακτηριουρία).

Εάν ο χρόνος δεν λάβει μέτρα, μην σταματήσετε την ταχεία ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας, η μόλυνση μπορεί να εκδηλωθεί:

1. Ανάπτυξη οξεία μορφή πυελονεφρίτιδα - φλεγμονώδη και μολυσματική διεργασία στη δομή επιφάνειας του κελύφους και της νεφρικής πυέλου ιστούς.
2. Χρόνια πυελονεφρίτιδα - εξελισσόμενη ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων παθογόνων επιθέσεων, η οποία οδηγεί σε νεφρική ίνωση και δομική παραμόρφωση των πυέλου-νεφρικών διαμερισμάτων των νεφρών (ο παράγοντας που συνεισφέρει είναι αναπτυξιακές ανωμαλίες στο σύστημα έκκρισης ούρων ή παρεμποδίσεις).
3. Η ανάπτυξη οξειών εστιακών φλεγμονωδών αντιδράσεων στην MP (κυστίτιδα).
4. Η αντίστροφη, οπισθοδρομική πορεία των ούρων από το MP στην ουρήθρα (ΡΜ - παλινδρόμηση).
5. Η εστιακή σκλήρυνση ή η διάχυση οδηγεί σε μεταβολές στο νεφρικό παρέγχυμα και ρυτίδωση του νεφρού ως αποτέλεσμα της ενδο-νεφρικής παλινδρόμησης, η νεοεμφανιζόμενη πυελονεφρίτιδα και η σκλήρυνση των νεφρικών ιστών που προκαλείται από το αντίστροφο ρεύμα ούρων από το MP.
6. Γενικευμένη λοίμωξη - ουροσκόπηση, που προκαλείται από την εισαγωγή στο αίμα μολυσματικών παθογόνων παραγόντων και των μεταβολικών τους προϊόντων.

Στατιστικές επιδημιολογίας

Σύμφωνα με στατιστικές από μελέτες που διεξήχθησαν, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι 18 περιπτώσεις παθολογίας ανά 1.000 υγιή μωρά από την άποψη της επικράτησης και οφείλονται στο φύλο και την ηλικία του παιδιού. Η υψηλότερη ευαισθησία στην ασθένεια παρατηρείται στα πρώτα μωρά. Επιπλέον, έως και 15% των βρεφών υποφέρουν από σοβαρή βακτηριουρία συνοδευόμενη από πυρετό. Έως και τριών μηνών, η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε αγόρια, στη συνέχεια - στην προτεραιότητα της κοπέλας.

Οι υποτροπές αναπτύσσονται σχεδόν στο 30% αυτών, κατά τη διάρκεια ενός έτους μετά τη θεραπεία, κατά το ήμισυ (50%) σε διάστημα πέντε ετών. Σε ένα τέταρτο των αγοριών τριών ετών κατά τη διάρκεια ενός έτους μετά τη θεραπεία, η ανάπτυξη υπερβολικού πυρετού οφείλεται στην επανεμφάνιση του UTI. Κατά τη διάρκεια της σχολικής φοίτησης, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τουλάχιστον ένα επεισόδιο λοίμωξης παρατηρείται σε κορίτσια (σχεδόν 5%), σε αγόρια - λιγότερο από 1%.

Σύμφωνα με ξένες στατιστικές, τα UTI ανιχνεύονται στα βρέφη των αγοριών - έως 3,2%, στα κορίτσια - έως 2%. Μετά από έξι μηνών, ο αριθμός αυτός αυξάνεται 4 φορές, από ένα σε τρία χρόνια - 10 φορές. Ετησίως στον κόσμο 150 000 000 επεισόδια UTI διαγιγνώσκονται στα παιδιά.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Η ταξινόμηση των μολυσματικών νόσων της ουρήθρας στα παιδιά έχει τρία συστατικά.

Η παρουσία αναπτυξιακών ανωμαλιών στο ουροποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα την παθολογία που εκδηλώνεται:

• πρωταρχική μορφή - χωρίς την παρουσία ουρηθρικών ανατομικών παθολογιών.
• δευτερογενή μορφή - σε σχέση με τις συγγενείς και αποκτηθείσες διαρθρωτικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.

Τοπικός ιστότοπος με τη μορφή:

• δομική βλάβη στον νεφρικό ιστό.
• λοίμωξη των δομικών ιστών της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης.
• μη εξειδικευμένος εντοπισμός της λοίμωξης στην ουρική δομή.

Στάδιο κλινικής πορείας:

• τα στάδια της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας, στην οποία διατηρούνται όλες οι λειτουργίες των προσβεβλημένων οργάνων ·
• στάδιο πλήρους (εξασθένηση των συμπτωμάτων) ή ατελής (πλήρης ανακούφιση των συμπτωμάτων) της ύφεσης.

Γένεση και τρόποι ανάπτυξης UTI στην παιδική ηλικία

Στη Ρωσία, η γένεση (αιτία) της λοίμωξης οφείλεται κυρίως στην επίδραση ενός μόνο τύπου μικροοργανισμού της οικογένειας των εντεροβακτηριοειδών - διαφόρων στελεχών του βακτηριδίου του κόλπου εντερικής ράβδου. Η αναγνώριση στα ούρα πολλών συσχετισμών παθογόνων βακτηρίων συχνά εξηγείται από την έλλειψη υγειονομικών προτύπων κατά τη συλλογή ούρων για ανάλυση, την αδυναμία τήρησης των κανόνων έγκαιρης παράδοσης του δείγματος στη μελέτη ή λόγω χρόνιας μόλυνσης.

Η εισαγωγή παθογόνων στο σώμα των παιδιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Μέσω της αιματογενούς οδού, εισέρχονται στους ιστούς και τα όργανα με ροή αίματος. Συχνά παρατηρείται συχνά σε βρέφη στον πρώτο μήνα προσαρμογής μετά τον τοκετό. Στα μεγαλύτερα παιδιά, ο λόγος οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

• σηψαιμία - η ανάπτυξη βακτηριουρίας λόγω ενός παθογόνου που εισέρχεται στο αίμα από οποιαδήποτε μολυσματική εστίαση.
• την παρουσία βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας,
• φρουγγούλωση ή άλλες μολυσματικές παθολογίες που προκαλούν βακτηριακή ανάπτυξη. Βασικά γραμμάριο (+) ή μυκητιακή χλωρίδα.

Στην ανοδική πορεία - λόγω της μολυσματικότητάς της, διεισδύοντας από την ουρηθρική και περιχειρική ζώνη κατά μήκος της ανερχόμενης διαδρομής - από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα έως το άνω μέρος, κάτι που είναι τυπικό για τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.

Λυμφογενής τρόπος, λόγω της στενής σχέσης των γειτονικών οργάνων (έντερο, νεφρό, ΜΡ). Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η δυσκοιλιότητα και η διάρροια, που προκαλούν την ενεργοποίηση των παθογόνων του εντέρου και προάγουν τη μόλυνση της ουροφόρου οδού με τη μεταφορά λεμφαδένων. Η παρουσία κοκκάλων και εντεροβακτηρίων στα ούρα είναι χαρακτηριστική.

Τα μωρά με συγγενείς ανωμαλίες κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν μικροβιακή εισβολή, με αποτέλεσμα:

1. Για την απόφραξη της ουρηθρικής οδού (απόφραξη) - υποανάπτυξη της ουρηθρικής βαλβίδας, απόφραξη του τμήματος της ουρητηρικής-λεκάνης.
2. Στις μη αποφρακτικές διαδικασίες της στασιμότητας των ούρων, που προκαλούνται από την οπισθοδρόμηση των ούρων από το MP ή λόγω της νευρογενετικής δυσλειτουργίας (διαταραγμένες λειτουργίες εκκένωσης), η οποία συμβάλλει στη συσσώρευση υπολειμματικών ούρων στη δεξαμενή της ουροδόχου κύστης και για δεύτερη φορά προκαλεί κυστεοουρητική αναρροή.

Δεν το λιγότερο ρόλο στην ανάπτυξη του παιχνιδιού της νόσου - συγχώνευση των χειλέων στα κορίτσια, με την παρουσία της φίμωσης στα αγόρια και την κατάσταση της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων μελετών, δημιουργήθηκαν αμφιβολίες σχετικά με τη συμμετοχή μόνο του IMTI σε νεφρική βλάβη. Διαπιστώθηκε ότι αυτό απαιτεί την ταυτόχρονη επίδραση στο όργανο τριών παραγόντων - την παρουσία UTI, ουρητήρα και ενδορενική παλινδρόμηση. Ταυτόχρονα, αυτό πρέπει να εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία, με την ιδιαίτερη ευαισθησία του αναπτυσσόμενου νεφρού στο μολυσματικό αποτέλεσμα στο κέλυφος του. Συνεπώς, η συμμετοχή της βακτηριουρίας μόνο στη νεφρική βλάβη δεν έχει καμία βάση αποδείξεων.

Συμπτωματολογία

Στην παιδική ηλικία, τα σημάδια IPVP δεν είναι πολύ χαρακτηριστικά και εμφανίζονται διαφορετικά - ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Τα κοινά σημεία οφείλονται:

• εκδήλωση δυσουρικού συνδρόμου - συχνό μυκό ασβέστιο συνοδευόμενο από πόνο, ενούρηση, παρουσία επιτακτικών ωθήσεων,
• συμπτώματα πόνου με εντοπισμό στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
• σημάδια συνδρόμου δηλητηρίασης, που εκδηλώνονται με πυρετό, κεφαλαλγία, αδυναμία και κόπωση.
• σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος με σημεία βακτηριουρίας και λευκοκυτταρίας.

Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι το μόνο μη ειδικό σύμπτωμα που απαιτεί υποχρεωτική δεξαμενή σποράς για παθογόνο χλωρίδα.

Τα συμπτώματα UTI σε βρέφη και νήπια πριν από την ηλικία ενός έτους εμφανίζονται:

1. Σε πρόωρα μωρά - αλλοίωση της γενικής κατάστασης με τεταμένη κοιλία, διαταραχές της θερμοκρασίας και του εξαερισμού, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.
2. Σε μια σοβαρή κλινική, συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται με τη μορφή ηπατομεγαλίας (αυξημένο ήπαρ), αυξημένου άγχους, μαρμελάδα του δέρματος, σημάδια μεταβολικής οξέωσης. Τα παιδιά αρνούνται να θηλάσουν, υπάρχει αναταραχή, διάρροια και σπασμοί. Μερικές φορές εμφανίζεται αιμολυτική αναιμία και ίκτερος.
3. Τα παιδιά ενός έτους έχουν διαγράψει τα συμπτώματά τους, αλλά από την ηλικία των δύο, υπάρχουν ενδείξεις χαρακτηριστικών δυσουρικών διαταραχών χωρίς αλλαγή παραμέτρων θερμοκρασίας.

Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση, η λοιμώδης παθολογία χωρίζεται σε σοβαρή μορφή και όχι σοβαρή. Για αυτά τα σημάδια, καθορίζεται το "μέτωπο" της απαιτούμενης διαγνωστικής αναζήτησης και η απαραίτητη πορεία θεραπείας της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η κλινική της σοβαρής λοίμωξης εκδηλώνεται - ο υψηλός πυρετός, τα οξέα συμπτώματα της δηλητηρίασης και τα σημάδια της ποικίλης μετριοπάθειας της αφυδάτωσης.

Μια μη σοβαρή κλινική της μολυσματικής διαδικασίας σε παιδιά χαρακτηρίζεται από ασήμαντες αλλαγές στο καθεστώς θερμοκρασίας και την ανεξάρτητη ικανότητα χορήγησης από το στόμα και πρόσληψης υγρών. Τα σημάδια της αφυδάτωσης είτε απουσιάζουν εντελώς είτε έχουν μικρή σοβαρότητα. Ένα παιδί προσκολλάται εύκολα στο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν το παιδί έχει χαμηλό βαθμό προσκόλλησης στη θεραπεία (χαμηλή συμμόρφωση), αντιμετωπίζεται ως ασθενής με σοβαρή κλινική UTI.

Μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης

Η διαγνωστική έρευνα ξεκινά με μια φυσική εξέταση - προσδιορίζοντας τις διαταραχές στα κορίτσια, τη φίμωση στα αγόρια και την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας.

Η διαγνωστική αναζήτηση περιλαμβάνει:

• Εργαστηριακή παρακολούθηση ούρων για την ανίχνευση της πυουρίας (ολικός δείκτης ούρων) και της βακτηριουρίας (δεξαμενή σποράς).
• Ανίχνευση μολυσματικής δραστηριότητας - Παρακολούθηση αίματος για την ανίχνευση λευκοκυττάρωσης, ουδετεροφίλων, ESR και CRP.
• Αξιολόγηση της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας - νεφρικές εξετάσεις.
• Υπερηχογράφημα - ταυτοποίηση νεφρικών παθολογιών - σκληρολογικές αλλαγές στη δομή των ιστών, σημάδια στένωσης, αλλαγές στην παρεγχυματική μεμβράνη και στη δομή ιστών του συλλογικού νεφρικού συστήματος.
• Έλεγχος ραδιονουκλεϊδίων, που επιτρέπει την αναγνώριση λειτουργικών διαταραχών στα νεφρά.
• Σπινθηρογραφική σάρωση των νεφρών - ταυτοποίηση σκληρολογικών βλαβών και σημείων νεφροπάθειας.
• Μικροσκοπική κυτταρογραφία - για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στα κατώτερα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος.
• Αποκλειστική ουρογραφία, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της ουρηθρικής οδού και να αποσαφηνιστεί η φύση των προηγουμένως αναγνωρισμένων αλλαγών.
• Ουροδυναμική εξέταση για τη διευκρίνιση της παρουσίας νευρογενούς δυσλειτουργίας του ουροποιητικού κυστικού οργάνου.

Μερικές φορές, για να εκτιμηθεί η κλινική εικόνα και η σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας, εκτός από παιδίατρο, συμμετέχουν στη διάγνωση και άλλοι ειδικοί παιδιών (γυναικολόγος, ουρολόγος ή νεφρολόγος).

Θεραπεία ασθενειών

Η ηγετική θέση στη θεραπεία της λοίμωξης των ουροφόρων οργάνων στα παιδιά είναι μια αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα αρχικά φάρμακα επιλέγονται για να ταιριάζουν με την αντίσταση του παθογόνου, την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της κλινικής πορείας, τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και την αλλεργική ιστορία. Το φάρμακο πρέπει να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ενάντια στα εντερικά στελέχη του κόλιου.

1. Στη σύγχρονη θεραπεία της ουρολοίμωξης αντιμικροβιακή θεραπεία είναι διαθέσιμη ή αποτελεσματική αποδεικνύεται ανάλογα «αμοξικιλλίνη + Klavualanta», «Amikotsina», «Tsefotoksima» «Η κεφτριαξόνη», «μεροπενέμη», «ιμιπενέμη», «νιτροφουραντοίνης», «Furazidina». Με θεραπεία δύο εβδομάδων.
2. Ιδιότητες απευαισθητοποίησης φαρμάκων ("Clemastine", "Lorptadina"), μη στεροειδή φάρμακα όπως το "ιβουπροφαίνη".
3. Συμπλέγματα βιταμινών και φυτικά φάρμακα.

Όταν ανιχνεύεται ασυμπτωματική βακτηριουρία, η θεραπεία περιορίζεται στη συνταγογράφηση ουροπλαστικών. Μετά την ανακούφιση της οξείας κλινικές για τα παιδιά φαίνεται κινησιοθεραπεία - συνεδριάσεις των μικροκυμάτων και UHF, ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκηρίτη, κωνοφόρα λουτρά και λασπόλουτρα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύει μονοήμερη και τριήμερη πορεία θεραπείας. Η εξαίρεση είναι η Φωσφομυκίνη, η οποία συνιστάται ως μία δόση.

Χαρακτηριστικά των προληπτικών μέτρων

Η παραμέληση της μόλυνσης στο FPA μπορεί να αντικατοπτρίζεται στις αμετάκλητες αλλαγές παιδί στο φάκελο παρεγχυματικού νεφρικού ιστού, οργάνου αιτία ρυτίδωσης, την ανάπτυξη της σήψης ή υπέρταση. Η υποτροπή της νόσου εμφανίζεται στο 30% των παιδιών. Επομένως, τα παιδιά σε κίνδυνο χρειάζονται πρόληψη υποτροπών με αντι-ουροποιητικά ή αντιβιοτικά:

• παραδοσιακό μάθημα - έως έξι μήνες.
• με την παρουσία ενός οπισθοδρομικού ρεύματος ούρων - έως ότου το παιδί είναι ηλικίας 5 ετών ή έως ότου εξαλειφθεί η αναρροή.
• παρουσία εμποδίων - μέχρι την εξάλειψή τους.
• λαμβάνοντας φυτικά φάρμακα "Kanefron-N".

Συνιστώμενη άφθονη πρόσληψη υγρών (μέχρι 1,5 l / ημέρα χυμού βακκίνιων ή ποτό φρούτων), προσεκτική υγιεινή. Η ενδυνάμωση των δεξιοτήτων υγιεινής στα παιδιά θα μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της υποτροπής της νόσου.

Εάν η κοπέλα αρρωστήσει, είναι απαραίτητο να την διδάξει να πλένει και να σκουπίζει σωστά (προς την κατεύθυνση από τον ομφαλό στον πάπα).

Τι πρέπει να προσέχετε όταν τα κορίτσια είναι άρρωστα.

Πρώτα απ 'όλα - είναι τα εσώρουχα που κατασκευάζονται από λινάρι ή βαμβάκι, κατά προτίμηση λευκό, καθώς οι χρωστικές ουσίες δεν είναι πάντα υψηλής ποιότητας και σε επαφή με τον ιδρώτα μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Το ξέπλυμα πρέπει να είναι τρεχούμενο νερό, όχι υψηλότερο από τη θερμοκρασία του σώματος, με καθαρά χέρια, χωρίς τη χρήση υφασμάτων και οποιωνδήποτε κουρευτών. Επιπλέον, η συχνή χρήση σαπουνιού είναι ανεπιθύμητη. Ακόμη και το σαπούνι για το μωρό είναι σε θέση να καθαρίσει τη φυσική χλωρίδα, ανοίγοντας πρόσβαση στα βακτήρια, προκαλώντας έτσι μια φλεγμονώδη διαδικασία. Επομένως, η δραστηριότητα "υπονόμευσης" πρέπει να είναι μέτρια (όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα).

Ιδανικά - υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ και αντισηπτικά.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι η ανάπτυξη synechia στα κορίτσια. Αυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οιστρογόνων στους βλεννογόνους ιστούς του παιδιού. Κατά κανόνα, τα σοβαρά synechiae μπορούν να εμφανιστούν στην περίοδο από 1,5 έως 3 χρόνια και να αποτελέσουν εμπόδιο στην ελεύθερη μύκητα και στην ανάπτυξη της στασιμότητας των ούρων, με όλες τις συνέπειες που θα προκύψουν. Μέχρι έξι μήνες, το παιδί προστατεύεται από το οιστρογόνο της μητέρας.

Σε καμία περίπτωση, όταν πλένεται μακριά, είναι αδύνατο να εφαρμοστεί ανεξάρτητα ένα μηχανικό αποτέλεσμα στην εξάλειψή τους. Υπάρχουν ειδικές αλοιφές οιστρογόνων, είναι εμπορικά διαθέσιμες, οι οποίες σε δύο εβδομάδες κανονικής χρήσης θα εξαλείψουν το πρόβλημα.

Εάν το αγόρι έχει ιστορικό μόλυνσης στο αγόρι, τα αγόρια με περιτριγυρισμένη σάρκα πρέπει να πλένονται μόνο επιφανειακά με τη χρήση απορρυπαντικών για βρέφη.

Η φύση είναι έτσι διαρρυθμισμένη ώστε η ελαστικότητα της ακροποσθίας στα παιδιά να μην είναι η ίδια όπως και στους ενήλικες, σφραγίζει την ακροποσθία, έτσι ώστε να παράγει ένα προστατευτικό φράγμα κατά των βακτηριδίων με τη μορφή ενός ειδικού λιπαντικού. Και τραβώντας το δέρμα από το κεφάλι του πέους και επεξεργάζοντας τη σάρκα με σαπούνι, το φράγμα ξεπλένεται και το υπόλοιπο του σαπουνιού μπορεί να προκαλέσει έγκαυμα της σάρκας με την ανάπτυξη μολυσματικής εστίασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία της φαιμώσεως πριν από την ηλικία των 15 ετών είναι φυσιολογική φυσιολογία που δεν απαιτεί φυσική παρέμβαση. Μόνο στο 1% των αγοριών έως την ηλικία των 17 ετών, ο επικεφαλής του πέους δεν μπορεί να ανοίξει μόνη της. Αλλά το πρόβλημα επιλύεται επίσης με τη βοήθεια ειδικών αλοιφών και διαφόρων διαδικασιών επέκτασης. Μόνο ένα παιδί, οι 2 χιλιάδες συνομήλικοί του, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική βοήθεια.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς:

1. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν την κανονικότητα των μύκων και των περιττωμάτων του παιδιού.
2. Εξαγάγετε από τη ντουλάπα συνθετικό και σφιχτό λινό.
3. Για να διορθώσετε τη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων σε αυτά πιάτα πλούσια σε φυτικές ίνες, για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.

Ε. Komarovsky σχετικά με UTI στα παιδιά

Πολύ ενδιαφέρουσα και διαύγεια εξηγεί ο δημοφιλής παιδίατρο Eugene Komorowski των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά στο περίφημο πρόγραμμα της υγείας του σχολείου. Όντας σχετικά με το πρόγραμμα ή να παρακολουθείτε ένα πρόγραμμα σε «απευθείας σύνδεση» mode, μπορείτε να μάθετε πολλά ενδιαφέροντα και χρήσιμα πράγματα - για το πώς συλλογή ούρων σε βρέφη, η σημασία των προδιαγεγραμμένων δοκιμών, με τις ιδιαιτερότητες της αντιβιοτικής θεραπείας και τη σημασία της σωστής διατροφής, καθώς και οι συνέπειες της αυτο-θεραπείας.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, η λοίμωξη, αν και μεγάλη, αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Οι γονείς υποχρεούνται μόνο να δώσουν προσοχή στο παιδί και να ζητήσουν έγκαιρα ιατρική βοήθεια, προκειμένου να αποφευχθεί η χρονική καθυστέρηση της διαδικασίας.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

• Ένωση Παιδοτρικών της Ρωσίας

Πίνακας περιεχομένων

Λέξεις κλειδιά

• τα παιδιά
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• πυελονεφρίτιδα
• κυστίτιδα

Συντομογραφίες

CRP - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

VUR - κυψελιδική παλινδρόμηση

DMSK - DMSA, διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ

UTI-ουρολοίμωξη

MEP - ουροφόρο οδό

PMR-κυστική παλινδρόμηση

Υπερηχογράφημα - υπερήχων

Σύστημα CLS-Cup-pelvis

Όροι και ορισμοί

Νέοι και επικεντρωμένοι επαγγελματικοί όροι δεν χρησιμοποιούνται σε αυτές τις κλινικές οδηγίες.

1. Σύντομες πληροφορίες

1.1 Ορισμός

Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού (UTI) - βακτηριακή ανάπτυξη στην ουροφόρο οδό.

Βακτηριουρία - Η παρουσία βακτηριδίων στα ούρα (περισσότερες από 10 5 μονάδες που σχηματίζουν αποικίες (CFU) σε 1 ml ούρων) που απομονώνονται από την ουροδόχο κύστη.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία αναφέρεται στη βακτηριουρία που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια μιας κανονικής ή τακτικής εξέτασης ενός παιδιού χωρίς οποιεσδήποτε καταγγελίες ή κλινικά συμπτώματα της νόσου του ουροποιητικού συστήματος.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του νεφρικού παρεγχύματος και της λεκάνης, που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.

Η οξεία κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της ουροδόχου κύστης, βακτηριακής προέλευσης.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα - νεφρική βλάβη, που εκδηλώνεται με ίνωση και παραμόρφωση του πυο-πυελικού συστήματος, ως αποτέλεσμα επανειλημμένων επιθέσεων μόλυνσης με ΙΜΡ. Συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο ανατομικών ανωμαλιών της ουροφόρου οδού ή απόφραξης.

Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα (MRR) - οπισθοδρομική ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα.

Αναρροή-νεφροπάθεια - εστιακή ή διάχυτη σκλήρυνση του νεφρικού παρεγχύματος, η οποία είναι η βασική αιτία της ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως, με αποτέλεσμα την ενδονεφρική αντιρροή, πυελονεφρίτιδα επανειλημμένες επιθέσεις και σκλήρυνση του νεφρικού ιστού.

Η ουροσκόπηση είναι μια γενικευμένη μη ειδική μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης διαφόρων μικροοργανισμών και των τοξινών τους από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος στην κυκλοφορία του αίματος.

1.2 Αιτιολογία και παθογένεια

Μεταξύ των αιτιώδεις παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κυριαρχείται από Gram-αρνητικά χλωρίδα, ενώ περίπου το 90% έχουν μολυνθεί με βακτήρια Escherichia coli. Οι θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί είναι κυρίως εντερόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι (5-7%). Επιπλέον, νοσοκομειακές λοιμώξεις με Klebsiella, Serratia και Pseudomonas spp. Σε νεογέννητα μια σχετικά κοινή αιτία της στρεπτόκοκκων είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ομάδες Α και Β Στο πρόσφατο αξιοσημείωτη αύξηση στην ανίχνευση του Staphylococcus saprophyticus, αν και ο ρόλος του παραμένει αμφιλεγόμενη.

Επί του παρόντος, περισσότερο από το ήμισυ των στελεχών του Ε. Coli στα UTI σε παιδιά έχουν καταστεί ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη, ωστόσο διατηρούν μέτρια ευαισθησία στην αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική

Μεταξύ των πολλών παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη του ΙΜΡ προτεραιότητας λοίμωξης έχουν βιολογικές ιδιότητες των μικροοργανισμών που αποικίζουν το νεφρικό ιστό, και μειωμένη ουροδυναμικής (κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, αποφρακτική ουροπάθεια, νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης).

Ο συνηθέστερος τρόπος διάδοσης της λοίμωξης θεωρείται ότι είναι ανερχόμενος. Η δεξαμενή των ουροπαθογόνων βακτηριδίων είναι το ορθό, το περίνεο, το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουροφόρου οδού (βραχείας ευρείας ουρήθρας, η εγγύτητα της ανορθολογικής περιοχής) προκαλούν μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης και επανάληψης UTI σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες.

Με την ανοδική πορεία της λοίμωξης του ΙΜΡ αφού τα βακτηρίδια ξεπεράσουν το φλεβικό-οπτικό εμπόδιο, η ταχεία αναπαραγωγή τους συμβαίνει με την απελευθέρωση ενδοτοξινών. Σε απόκριση στην ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας του ξενιστή: ενεργοποίηση των μακροφάγων, λεμφοκυττάρων, ενδοθηλιακά κύτταρα, οδηγώντας στην παραγωγή φλεγμονωδών κυτοκινών (IL 1, IL 2, IL-6, παράγοντα νέκρωσης όγκων), λυσοσωματικών ενζύμων, φλεγμονώδεις μεσολαβητές? η υπεροξείδωση λιπιδίων ενεργοποιείται, με αποτέλεσμα τη βλάβη του ιστού των νεφρών, ιδιαίτερα των σωληναρίων.

Η αιματογενής οδός ανάπτυξης της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι σπάνια, χαρακτηριστική κυρίως για τη νεογνική περίοδο με την ανάπτυξη σηψαιμίας και σε βρέφη, ειδικά παρουσία ανοσοποιητικών ελαττωμάτων. Αυτή η οδός βρίσκεται επίσης όταν μολύνεται με είδη Actinomyces, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός των UTI στην παιδική ηλικία είναι περίπου 18 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά. Η επίπτωση της UTI εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, ενώ τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από το πρώτο έτος της ζωής τους. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η UTI είναι η συνηθέστερη σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη, η οποία εμφανίζεται σε 10-15% των νοσηλευόμενων πυρετικών ασθενών αυτής της ηλικίας. Έως 3 μηνών, τα UTIs είναι πιο συνηθισμένα στα αγόρια και μεγαλύτερα σε κορίτσια. Σε ηλικία δημοτικού σχολείου:

7,8% στα κορίτσια και 1,6% στα αγόρια. Με την ηλικία μετά το πρώτο επεισόδιο UTI, ο σχετικός κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται.

• 30% κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά το πρώτο επεισόδιο.
• 50% εντός 5 ετών μετά το πρώτο επεισόδιο.

- αγόρια - σε 15-20% εντός ενός έτους μετά το πρώτο επεισόδιο.

1.4 Κωδικοποίηση στο ICD-10

Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (N10).

Χρόνια εμβρυϊκή νεφρίτιδα (N11):

N11.0 - Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την αναρροή.

N11.1 - Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.

N11.8 - Άλλες χρόνιες σωληνοειδείς διαφραγματικές νεφρίτιδες.

N11.9 - Χρόνια εμβρυϊκή νεφρίτιδα, μη καθορισμένη.

N13.6 - Αποκλεισμός του ιστού των νεφρών και των νεφρών.

Κυστίτιδα (N30):

Ν30.0 - Οξεία κυστίτιδα.

N30.1 - Διάμεση κυστίτιδα (χρόνια).

Άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (N39):

N39.0 - Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος χωρίς καθιερωμένο εντοπισμό.

1.5 Ταξινόμηση

1. Σύμφωνα με την παρουσία διαρθρωτικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος:

• πρωτογενής - χωρίς την παρουσία διαρθρωτικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.
• δευτερογενής - σε σχέση με τις δομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

2. Με εντοπισμό:

• πυελονεφρίτιδα (με βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και τη λεκάνη).
• κυστίτιδα (με την ήττα της ουροδόχου κύστης).
• ουρολοίμωξη χωρίς εγκατεστημένο εντοπισμό.

• ενεργό στάδιο.
• φάση ύφεσης.

1.6 Παραδείγματα διαγνώσεων

• Οξεία πυελονεφρίτιδα, ενεργό στάδιο. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, 1 επεισόδιο, ενεργό στάδιο. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, υποτροπιάζουσα πορεία, ενεργό στάδιο. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε.
• Νεφροπάθεια με την αναρροή. Δευτεροβάθμια χρόνια πυελονεφρίτιδα. Στάδιο της ύφεσης. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε.
• Οξεία κυστίτιδα, ενεργό στάδιο. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε.

2. Διάγνωση

2.1 Παράπονα και αναμνησία

Στα νεογέννητα και τα βρέφη: πυρετό πιο συχνά σε εμπύρετους αριθμούς, έμετο.

Σε μεγαλύτερα παιδιά: μια αύξηση της θερμοκρασίας (συνήθως σε εμπύρετη ψηφία) χωρίς συμπτώματα καταρροϊκού, έμετο, κοιλιακό άλγος, δυσουρία (συχνή και / ή επώδυνη ούρηση, επείγουσα ανάγκη για ούρηση).

2.2 Φυσική εξέταση

• Η φυσική εξέταση συνιστάται να δώσουν προσοχή σε: ωχρότητα του δέρματος, η παρουσία της ταχυκαρδίας, η εμφάνιση των συμπτωμάτων της αφυδάτωσης (ιδιαίτερα σε νεογνά και βρέφη), μηδέν συμπτώματα καταρροϊκού παρουσία της ανόδου της θερμοκρασίας (συχνά σε εμπύρετη ψηφία rezhe- subfebrile), την πικάντικη μυρωδιά των ούρων, σε οξεία πυελονεφρίτιδα - Pasternatskogo θετικό σύμπτωμα (πόνος κατά τη διάρκεια effleurage ή, σε μικρά παιδιά - όταν πιέζεται με το δάχτυλο μεταξύ της βάσης του 12ου νευρώσεως και της σπονδυλικής στήλης).

2.3 Εργαστηριακή διάγνωση

• Ως διαγνωστική μέθοδος, συνιστάται η διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης των ούρων με τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και τον προσδιορισμό των νιτρικών [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Α, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων 2β)

Παρατηρήσεις: σε παιδιά με πυρετό χωρίς συμπτώματα βλαβών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ενδείκνυται μια γενική ανάλυση ούρων (ορισμός της λευκοκυτταρίας, αιματουρία).

• Συνιστάται να προσδιορίζεται το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες και η προκαλιτονίνη (PCT) - εάν υποψιάζεται ουροπενία.

(Αντοχή της σύστασης Β, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων 2α)

Σχόλια: Τα δεδομένα ΚΤΚ: λευκοκυττάρωση ανωτέρω 15x10 9 / l, τα υψηλά επίπεδα της Ο-δραστικής πρωτεΐνης (CRP) (10 mg / l) δείχνουν μια υψηλή πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης νεφρικής εντοπισμός [1,2,3,4,5].

• Συνιστάται η διεξαγωγή βακτηριολογικής εξέτασης: καλλιέργεια ούρων με (παρουσία λευκοκυτταρίας και πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά) [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Α, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων 1α)

• Συνιστάται για την ταυτοποίηση Πυουρία περισσότερο από 25 σε 1 mm ή περισσότερο στο οπτικό πεδίο 10 και βακτηριουρία ενός μικροβιακού 100.000 μονάδες / ml ούρων όταν επιστρώνονται σε στειρότητα διάγνωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος θεωρείται πιο πιθανό [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Α., Επίπεδο αποδείξεων 2β)

• Δεν συνιστάται απομονωμένες πυουρία, βακτηριουρία ή θετικό τεστ νιτρικών αλάτων στα παιδιά κάτω των 6 μήνες είναι σημάδια μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, όπως αυτοί οι δείκτες δεν είναι αξιόπιστες σε αυτή την ηλικία τα σημάδια της ασθένειας αυτής [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Β, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων 3α)

• Μια βιοχημική εξέταση αίματος (ουρία, κρεατινίνη) συνιστάται για την αξιολόγηση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Β, επίπεδο αποδείξεων 2β)

Σχόλιο: Τα διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια για οξεία κυστίτιδα και οξεία πυελονεφρίτιδα παρουσιάζονται στον πίνακα 1.

Πίνακας 1 - Διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια για οξεία κυστίτιδα και οξεία πυελονεφρίτιδα

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι μια ομάδα μικροβιακών-φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος: νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα. Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσουρικές διαταραχές, πόνος στην ουροδόχο κύστη ή κάτω πλάτη, λευκοκυτταρία και βακτηριουρία, αντίδραση θερμοκρασίας. Η εξέταση των παιδιών με εικαζόμενη λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων (γενική, βακτηριακή λοίμωξη), υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, κυστοθρογραφία, εκκριτική ουρογραφία, κυστεοσκόπηση. Η βάση της θεραπείας των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η συνταγογράφηση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, των ουροαντιπεπτικών.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι μια γενική ιδέα που υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη της ουροφόρου οδού: μολύνσεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρητηρίτιδα) και κατώτερες ουροφόρες οδούς (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα). Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι εξαιρετικά συχνές στα παιδιά - κατά ηλικία 5-2% των αγοριών και το 8% των κοριτσιών έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο της νόσου. Ο επιπολασμός των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο: για παράδειγμα, στα νεογέννητα και τα βρέφη, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα και μεταξύ των ηλικιών 2 και 15 ετών - κοριτσιών. Πιο συχνά στην πράξη της παιδιατρικής ουρολογίας και της παιδιατρικής πρέπει να ασχοληθεί με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Αιτίες της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Το φάσμα της μικροβιακής χλωρίδας που προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του παιδιού, συνθήκες λοίμωξη, την κατάσταση του εντερικού μικροβίων από και τη γενική ανοσία. Γενικά, τα εντεροβακτήρια είναι τα κύρια βακτηριακά παθογόνα, ιδιαίτερα το Ε. Coli (50-90%). Σε άλλες περιπτώσεις εμβολιάζονται Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus και άλλοι. Η οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά συνήθως προκαλείται από ένα είδη μικροοργανισμών, αλλά με συχνές υποτροπές και δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος συχνά ανιχνεύονται ενώσεις μικροβιακή.

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά μπορεί να σχετίζεται με ουρογεννητικού χλαμυδίασης, μυκοπλάσμωση και ureaplazmozom και συνδυάζεται με αιδοιίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, βαλανοποσθίτιδα. Μυκητιασικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται συχνά σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά: πρόωρα υποφέρει από υποσιτισμό, ανοσοανεπάρκεια, αναιμία. Υπάρχει εικασίες ότι μια ιογενής λοίμωξη (λοίμωξη από τον ιό Coxsackie, γρίπης, αδενοϊού, ιού απλού έρπητα τύπου Ι και II, κυτταρομεγαλοϊό) είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στη διαστρωμάτωση της βακτηριακής λοίμωξης.

Με την ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά προδιαθέτουν κατάσταση, συνοδεύεται από παραβίαση της ουροδυναμικής: νευρογενούς κύστης, πέτρες στα νεφρά, εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, pyelectasia, υδρονέφρωση, πολυκυστική νόσος των νεφρών, δυστοπία νεφρού, ουρητηροκήλη, φίμωση στα αγόρια, συνέχειες των χειλέων σε κορίτσια. Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά αναπτύσσουν κατά των γαστρεντερικών ασθενειών -. Dysbiosis, δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, κλπ Ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να δρα ως μεταβολικές διαταραχές (δυσμεταβολικό νεφροπάθεια σε παιδιά, γλυκοζουρία, κλπ)

λοίμωξη Skid στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να συμβεί όταν δεν υπάρχει επαρκής αιδοίο υγιεινή, τον καθαρισμό του μωρού, αιματογενής και lymphogenous διαδρομές κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών (καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης) ακατάλληλη τεχνική. Τα αγόρια που έχουν περάσει από circumcisio πάσχουν από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος 4-10 φορές λιγότερο συχνά από τα περιτριχωμένα.

Ταξινόμηση

Για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι απομονωμένη λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος - νεφρών (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα), ουρητήρα (ureteritis) και κάτω τμήματα - η κύστη (κυστίτιδα) και την ουρήθρα (ουρηθρίτιδα).

Σύμφωνα με την περίοδο της νόσου, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά χωρίζονται στο πρώτο επεισόδιο (ντεμπούτο) και στην υποτροπή. Η πορεία των υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά μπορεί να υποστηριχθεί από μη επιλυθείσα λοίμωξη, επιμονή του παθογόνου ή επαναμόλυνση.

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων διακρίνει τις ήπιες και σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά. Με μια ήπια πορεία η αντίδραση της θερμοκρασίας είναι μέτρια, η αφυδάτωση είναι ασήμαντη, το παιδί παρατηρεί το θεραπευτικό σχήμα. Η σοβαρή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, επίμονο εμετό, σοβαρή αφυδάτωση, σηψαιμία.

Συμπτώματα στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μικροβιακής-φλεγμονώδους διαδικασίας, την περίοδο και τη σοβαρότητα της νόσου. Εξετάστε τα σημάδια των πιο κοινών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά με εμπύρετο θερμοκρασία (38-38,5 ° C), ρίγη, συμπτώματα δηλητηρίασης (λήθαργο, ωχρότητα του δέρματος, μειωμένη όρεξη, πονοκέφαλος). Στο ύψος της δηλητηρίασης μπορεί να αναπτύξει συχνή παλινδρόμηση, έμετος, διάρροια, αποτελέσματα νευροτοξικότητα, μηνίγγων συμπτώματα. Παιδικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή την κοιλιά. θετικό κτύπημα συμπτωμάτων. Στην πρώιμη ηλικία της λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά μπορεί να κρύβονται κάτω από το πρόσχημα της pilorospazme, δυσπεψίας διαταραχές, οξεία κοιλία, γαστρεντερικό σύνδρομο, κλπ.? σε μεγαλύτερα παιδιά - σύνδρομο τύπου γρίπης.

Η κυστίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται κυρίως σε δυσουρικές διαταραχές, οι οποίες είναι συχνές και επώδυνες ούρηση σε μικρές μερίδες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν επιτυγχάνεται πλήρης ταυτόχρονη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, είναι εφικτά επεισόδια ακράτειας. Στα βρέφη, η κυστίτιδα συνοδεύεται συχνά από σπασγουρία (κατακράτηση ούρων). Το άγχος ή το κλάμα που σχετίζονται με την ούρηση, την διαλείπουσα και την ασθενή ροή ούρων μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία δυσουρίας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο και ένταση στην περιοχή υπερηβική. Η θερμοκρασία με κυστίτιδα είναι φυσιολογική ή υποεμφυτευτική.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι πιο συχνή στα κορίτσια. Αυτή η μορφή μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά δεν συνοδεύεται από υποκειμενικά κλινικά σημεία, αλλά ανιχνεύεται μόνο με εργαστηριακή εξέταση. Μερικές φορές οι γονείς δίνουν προσοχή στο θόλωμα των ούρων του παιδιού και στη μυρωδιά που προέρχεται από αυτό.

Διαγνωστικά

Η αξιολόγηση της σοβαρότητας των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και τη συμμετοχή ορισμένων ειδικών - παιδίατρος, παιδιατρικής ουρολόγου, παιδιατρικής νεφρολόγου, παιδολόγου γυναικολόγου.

Μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά όταν ανιχνεύονται λευκοκυτταρία, βακτηριουρία, πρωτεϊνουρία και μερικές φορές αιματουρία στην ανάλυση ούρων. Για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, μια εξέταση Zimnitsky, εμφανίζεται. Οι μεταβολές του αίματος χαρακτηρίζονται από ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. με πυελονεφρίτιδα - υψηλό επίπεδο πρωτεϊνών οξείας φάσης (CRP, άλφα γλοβουλίνες).

Η βάση για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων με την απελευθέρωση του παθογόνου παράγοντα, η εκτίμηση του βαθμού βακτηριουρίας και η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Σε μερικές περιπτώσεις, μελέτη ούρων για μεθόδους χλαμύδια, ουρεπλάσμα, μυκοπλάσμα, κυτταρολογία, ορολογία (ELISA), PCR.

Τα μωρά με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που πραγματοποιήθηκε κατ 'ανάγκην υπερήχων ουροποιητικού συστήματος (νεφρά υπερηχογράφημα, Doppler υπερηχογράφημα νεφρική αγγειακή υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης). Ακτινοσκιερό μελέτες ουροποιητικού συστήματος (απεκκριτικά ουρογραφία, κένωσης κυστεογραφία, urethrography) δείχνει μόνο με επαναλαμβανόμενα επεισόδια λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά και μόνο στην άφεση φάση. Για να μελετηθεί η κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος, εκτελείται στατική ή δυναμική σπινθηρογραφία των νεφρών.

Οι μέθοδοι ενδοσκόπησης σε παιδιά (ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση) χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας, ουρηθρικών ανωμαλιών και ουροδόχου κύστης. Για το σκοπό της μελέτης της ουροδυναμικής, πραγματοποιείται ουροκλιμετρία και κυστεομετρία.

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η κύρια θέση στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά ανήκει στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Πριν από την καθιέρωση μιας βακτηριολογικής διάγνωσης, η έναρξη αντιβιοτικής θεραπείας συνταγογραφείται σε εμπειρική βάση. Επί του παρόντος, η θεραπεία των μολύνσεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά προτιμάται πενικιλλίνες ingibitorozaschischennym (αμοξικιλλίνη), αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη), καρβαπενέμες (μεροπενέμη, ιμιπενέμη), uroantiseptikam (νιτροφουραντοϊνη, furazidin). Η διάρκεια της πορείας της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι 7-14 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, διεξάγεται μια επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή εξέταση του παιδιού.

Προτεινόμενες NSAID (ibuprofen), απευαισθητοποίηση παράγοντες (κλεμαστίνη, λοραταδίνη), αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε, κλπ), βοτανική ιατρική. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Μερικές φορές σε αυτές τις περιπτώσεις αποδίδεται ουροσεπτίκη.

Σε ηρεμεί οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος δείχνει τη φυσιοθεραπεία παιδιά: φούρνο μικροκυμάτων, UHF, ηλεκτροφόρηση, παραφίνη και οζοκηρίτη εφαρμογές, λάσπη, λουτρά πεύκο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι λανθάνοντες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, ρυτίδωση των νεφρών, υπέρταση, σηψαιμία. Οι αναφυγές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται στο 15-30% των περιπτώσεων, επομένως η αντι-μολυσματική προφύλαξη για τα παιδιά σε κίνδυνο πραγματοποιείται με αντιβιοτικά ή ουρο-αντισηπτικά. Το παιδί πρέπει να επιβλέπεται από παιδίατρο και νεφρολόγο. Ο εμβολιασμός των παιδιών πραγματοποιείται σε περιόδους κλινικής και εργαστηριακής ύφεσης.

Η πρωταρχική πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά πρέπει να περιλαμβάνει την παροχή κατάλληλων δεξιοτήτων υγιεινής, την αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης, την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά κατατάσσονται στη δεύτερη θέση μετά από ιικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα επείγον σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Κατά κανόνα, προχωρεί χωρίς εμφανή συμπτώματα, αλλά μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες.

Πολύ συχνά, οι γιατροί δεν ανιχνεύουν εγκαίρως τις μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά, καθώς ενδέχεται να αποκρύψουν τη ναυτία, τον κοιλιακό πόνο, τον έμετο και ακόμη και τα σημάδια της ARD.

Λόγω των ιδιοτήτων του σώματος του παιδιού, εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα. Και είναι μια επικίνδυνη ευκαιρία αφού η ασθένεια δεν αποκαταστήσει τις λειτουργίες της με τον ίδιο τρόπο. Επιπλέον, αν χάσετε τη φλεγμονή του νεφρού, μην το εξαλείψετε εγκαίρως, θα υπάρξει νεφρική ανεπάρκεια και ως εκ τούτου η κατωτερότητα του σώματος, δηλαδή η αναπηρία.

Τα αίτια της νόσου

Η ποικιλία της μικροβιακής χλωρίδας που προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του παιδιού, καθώς και από την κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος. Τα εντεροβακτήρια είναι οι ηγέτες στα βακτηριακά παθογόνα, ιδιαίτερα στο Ε. Coli, σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, καθώς και σε άλλους παθογόνους παράγοντες.

Η λοίμωξη από τα ούρα στα παιδιά συμβαίνει για άλλους λόγους:

• Παραβιάζοντας την ουροδυναμική: νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, αποφρακτική ουροπάθεια, παλινδρόμηση του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.
• Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού: η ανεπαρκής παραγωγή αντισωμάτων, οι παράγοντες που αυξάνουν τη δραστηριότητα των μακροφάγων και των ουδετερόφιλων και, ως εκ τούτου, μειώνουν την κυτταρική ανοσία.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Αγγειακές αλλαγές στους ιστούς των νεφρών.
• Ανωμαλίες στη δομή των γεννητικών οργάνων: Φίμωση σε αγόρια και σύντηξη των χείλη στα κορίτσια.
• Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και των εντέρων.
• Η παρουσία παρασίτων σκουληκιών στο σώμα.
• Υποθερμία, παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.
• Χειρουργική στο ουροποιητικό σύστημα.

Η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει στα κορίτσια λόγω της ανατομικής δομής του ουροποιητικού συστήματος: εγγύτητα με τον κόλπο και τα έντερα, μικρότερη ουρήθρα.

Στα κορίτσια, η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 3-4 ετών. Αλλά στην παιδική ηλικία, τα αγόρια αρρωσταίνουν συχνότερα, ειδικά σε ηλικία 3 μηνών.

Οι αιτίες της ουρογεννητικής λοίμωξης στα παιδιά στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, προκαλούνται από ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, καθώς και από τη χρήση πάνες και τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1. μέσω της ουρήθρας στην κύστη και στους νεφρούς.
2. από γειτονικά όργανα μέσω του λεμφικού συστήματος.
3. μέσω του αίματος κατά τη διάρκεια των λοιμώξεων του.

Κλινικά συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις και τα σημάδια της ουρογεννητικής λοίμωξης στα παιδιά της νόσου εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Μετά από δύο χρόνια, η παρουσία ουρολοίμωξης μπορεί να υποδεικνύει:

• οδυνηρή ούρηση, αίσθημα καύσου και κράμπες.
• το σκοτεινό χρώμα των ούρων, την παρουσία αίματος σε αυτό.
• συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης (αυτό προκαλεί την έκκριση ούρων σε μικρές μερίδες).
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπερβολική υπερπλασία, πίσω και κάτω πλάτη.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος (πάνω από 38 μοίρες).

Στην ηλικία των δύο ετών, ένα από τα συμπτώματα υποδηλώνει την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά:

1. Πυρετός κατάσταση?
2. Έμετος και διάρροια.
3. Ευερεθιστότητα, πνευματικότητα και δάκρυα.
4. Αποχρωματισμός των ούρων και απότομη, δυσάρεστη οσμή του.
5. Απαλό δέρμα και αδυναμία.
6. Έλλειψη όρεξης και ακόμη και άρνηση για φαγητό.

Διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Εάν υποψιάζεστε ότι ένα παιδί από αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό την επόμενη μέρα. Εάν διστάσετε, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής των νεφρών. Η παρουσία της νόσου επιβεβαιώνεται από μια γενική εξέταση ούρων.

Εάν έχει εντοπιστεί λοίμωξη στα ούρα των παιδιών, συνιστάται να λαμβάνετε μια καλλιέργεια για τον παθογόνο και να καθορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Είναι απαραίτητο για μια επαρκή, σωστή επιλογή του σκοπού του αντιμικροβιακού φαρμάκου.

Οπτικοποίηση διαγνωστικών μεθόδων

Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα και ακτίνες Χ, επιτρέπουν στον γιατρό να δει τη δομή του ουροποιητικού συστήματος και των οργάνων του, για να ανιχνεύσει ελαττώματα και ανωμαλίες σε αυτό. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι δεν χορηγούνται σε όλα τα παιδιά, αλλά μόνο στην ηλικία των 3-5 ετών και με επαναλαμβανόμενη μόλυνση. Οι μέθοδοι απεικόνισης περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Μια μέθοδος που είναι αρκετά ασφαλής για ένα παιδί και η οποία, χρησιμοποιώντας υπερηχητικές ακτίνες, εμφανίζει την κατάσταση ενός οργάνου σε μια οθόνη και καθιστά δυνατή την εκτίμηση της δομής του.
• Ρολογενόγραμμα Θα βοηθήσει στην ανάλυση της κατάστασης των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα και πίσω από το περιτόναιο. Πριν από τη διαδικασία, είναι επιθυμητό να κάνετε το παιδί κλύσμα καθαρισμού.
• Κυστορευματογραφία. Για ανάλυση, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, μέσω του οποίου οι ακτίνες δεν περνούν. Η κυστεουθρογραφία σας επιτρέπει να δείτε τα περιγράμματα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε δύο φωτογραφίες. Μόνη με γεμάτη κύστη. Άλλη - άμεσα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Η πρώτη εικόνα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθητικής και της δεύτερης ενεργού παλινδρόμησης, δηλαδή, αναστροφή των ούρων στο ουρητήρα, κάτι που κανονικά δεν πρέπει να είναι. Με αυτή τη διαδικασία, η δεύτερη φάση στα παιδιά συχνά αποτυγχάνει, αλλά ακόμη και ένας πυροβολισμός μπορεί να είναι πολύ σημαντικός.

Εάν ένα παιδί υποπτεύεται μια αρκετά σοβαρή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοφλέβια ουρογραφία στο νοσοκομείο. Ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα, φιλτράρεται από τα νεφρά και η όλη διαδικασία καταγράφεται από μια σειρά ακτίνων Χ.

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει μια πολύ λεπτομερή απεικόνιση της δομής της ουροφόρου οδού και μέρους των νεφρών. Και για να παρουσιάσουμε ποιοτικά τη λειτουργία των νεφρών, είναι απαραίτητο να εκτελέσουμε σπινθηρογραφήματα.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν εισάγεται μέσα στη φλέβα ένας παράγοντας αντίθεσης, αλλά το ισότοπο είναι ραδιενεργό.

Μια αρκετά οδυνηρή μέθοδος είναι η κυστεοσκόπηση, η οποία ενδείκνυται μόνο εάν επηρεάζεται η κύστη, υπάρχουν πέτρες, όγκοι σε αυτήν ή ο προσδιορισμός της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης.

Διαφορική διάγνωση

Η μόλυνση της ουροδόχου κύστης στα παιδιά μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες νόσους από τις οποίες πρέπει να διακρίνεται:

1. Vulvovaginitis στα κορίτσια. Με αυτήν την ασθένεια σημειώνεται επίσης πυρετός, κνησμός και αλλαγές στα ούρα. Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία με αυτό δεν επηρεάζει την ουροφόρο οδό, αλλά επηρεάζει το κατώφλι του κόλπου και του κόλπου.
2. Ουρηθρίτιδα. Φλεγμονή της ουρήθρας ή του ερεθισμού της με διάφορα χημικά συστατικά που συνθέτουν το σαπούνι, το σαμπουάν, τη σκόνη πλυσίματος. Κατά κανόνα, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και μετά από μερικές μέρες περνά από μόνη της.
3. Προσβολή από σκουλήκια. Η μόλυνση με σκώληκες θα προκαλέσει φαγούρα, ερεθισμό και αλλαγές στη σύνθεση των ούρων. Για ανίχνευση, αποξέεται μια περιοχή πρωκτού και είναι επιθυμητό να την επαναλάβετε τρεις φορές.
4. Μπαλανίτης Εμφανίστηκε από φλεγμονή του προθάλαμου του κόλπου στα κορίτσια και την ακροποσθία στα αγόρια. Ο γιατρός θα καθορίσει τις διαφορές κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης.
5. Apendicitis. Ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παραρτήματος μπορεί επίσης να ληφθεί για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος να μην παραμείνετε στην επίσκεψη στο γιατρό.

Ταξινόμηση ασθενειών

Στα παιδιά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ταξινομούνται ως πρωτογενείς ή επαναλαμβανόμενες. Επαναλάβετε χωριστά σε ομάδες:

• Η μη επιλυθείσα λοίμωξη ως αποτέλεσμα της επιλογής των μη βέλτιστων δόσεων αντιβιοτικών, η μη συμμόρφωση με την καθιερωμένη θεραπευτική αγωγή, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, το παθογόνο ανθεκτικό στα φάρμακα.
• Η εγγραφή του παθογόνου, η οποία θα απαιτήσει ιατρική ή χειρουργική επέμβαση, ως επίμονη εστίαση στην ουροφόρο οδό διαμορφώνεται.
• Επαναφύτευση, στην οποία κάθε επεισόδιο είναι μια νέα μόλυνση.

Από κλινική άποψη, η ουρολοίμωξη στα παιδιά χωρίζεται σε σοβαρή και μη σοβαρή.

Θεραπεία των ουρογεννητικών λοιμώξεων

Όλα τα μέτρα που αποσκοπούν στη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων στα παιδιά θα πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και μόνο από γιατρό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών συνήθως υποβάλλονται σε μόνιμη θεραπεία, καθώς η παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών και η διάχυτη θεραπεία είναι απαραίτητα. Ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις σοβαρού πυρετού και πόνου.

Για να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρικών σωληναρίων και των βλεννογόνων, συνιστάται συχνή σίτιση του παιδιού - 5-6 φορές την ημέρα. Εάν εντοπιστεί μειωμένη νεφρική λειτουργία, συνιστάται περιορισμός αλατιού και υγρών. Στη διατροφή προτιμώνται οι πρωτεΐνες και τα φυτικά τρόφιμα, καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα από τη διατροφή που προκαλούν ερεθισμό της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού: κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά, μπαχαρικά και τηγανητά τρόφιμα.

Είναι επίσης επιθυμητό να περιοριστούν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξέα: εσπεριδοειδή, ντομάτες, ροδιές, ακτινίδια, σταφύλια, γλυκές πιπεριές, λαχανικά τουρσί και αλατισμένα.

Όταν το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται, είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά για να αποτρέψετε τον ερεθισμό των βλεννογόνων των ουροφόρων οδών από την έκθεση στα ούρα, την απομάκρυνση των μικροοργανισμών και των αποβλήτων των τοξινών.

Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστώνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σπασμολυτικά.

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες θεωρούνται η κύρια μέθοδος εξάλειψης της λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά και οι βέλτιστες κατάλληλες δόσεις επιλέγονται με βάση τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του, καθώς και την ηλικία του παιδιού.

Πρέπει να είναι νεφροτοξικά, η διάρκεια της λήψης είναι από 7 έως 14 ημέρες. Μερικές φορές η θεραπεία συμπληρώνεται με uroantimaseptics και συνιστώνται προβιοτικά για την πρόληψη της διάσπασης της εντερικής μικροχλωρίδας.

Πρόληψη των ουρογεννητικών λοιμώξεων στα παιδιά

Τα προληπτικά μέτρα θα αποτρέψουν την πρωτογενή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη δευτερογενή μόλυνση:

1. Συνιστάται να συνεχίσετε τον θηλασμό όσο το δυνατόν περισσότερο για τουλάχιστον 6-7 μήνες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, θα προστατεύσει ένα παιδί έως δύο ετών από την εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
2. Με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων όσο το δυνατόν περισσότερο για να δώσουν λαχανικά, φρούτα και προϊόντα ολικής αλέσεως που εμποδίζουν τη δυσκοιλιότητα.
3. Προσπαθήστε να κάνετε τα τρόφιμα ποικίλη, εισάγετε βιταμίνες και μέταλλα στη διατροφή για την κανονική ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων.
4. Ακριβώς απαντήστε στις εκδηλώσεις της ιδιοσυγκρασίας και της δάκρυας κατά την παιδική ηλικία, καθώς το παιδί δεν μπορεί να μιλήσει για την κατάστασή του.
5. Σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η πρόσληψη επαρκούς ποσότητας νερού στο σώμα του παιδιού, η οποία δεν θα επιτρέψει στασιμότητα στα νεφρά.
6. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, ειδικά για τα κορίτσια. Όταν λούζετε, συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε σαπούνι και σαμπουάν, αλλά ειδικά μαλακά τζελ. Είναι απαραίτητο να πλένετε τα γεννητικά όργανα καθημερινά και επίσης να αλλάζετε τακτικά τα εσώρουχα.
7. Εάν είναι δυνατόν, σκουπίστε καλά την περιοχή των γεννητικών οργάνων, το περίνεο μετά την αλλαγή της πάνας.
8. Όταν η θερμοκρασία πέσει την ασθένεια για να προστατεύσει το παιδί από υποθερμία.
9. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη του παιδιού. Σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών των γεννητικών οργάνων ή ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν έχουν ήδη παρατηρηθεί λοιμώξεις, συνιστάται η λήψη φυτοφαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα για την αποφυγή υποτροπών.

Αυτά είναι ιατρικά τέλη, τα οποία περιλαμβάνουν βότανα με αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση.

Συνιστάται να τα παίρνετε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένου ότι ορισμένα από αυτά είναι αρκετά ισχυρές βιολογικά δραστικές ουσίες. Σε κάθε περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να τα αναθέσετε ανεξάρτητα στο παιδί.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις ελέγχου. Μπορεί να χρειαστείτε υποστηρικτική αντιβιοτική θεραπεία στη βέλτιστη δόση και σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Ποια θα πρέπει να είναι η ανάλυση των ούρων του παιδιού στο πρότυπο;

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, συμπτώματα στα βρέφη

Μεταξύ όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών στα παιδιά, όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κατατάσσεται δεύτερη μετά τη μόλυνση των οργάνων της αναπνευστικής οδού.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η μόλυνση ουροφόρων οδών σε βρέφη μπορεί να είναι αρκετά βίαιη ή, αντιθέτως, ασυμπτωματική.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι δυνατόν να μαντέψουμε την υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία μόνο αφού λάβουμε τα αποτελέσματα της δοκιμής ούρων.

Πίνακας περιεχομένων: Συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα βρέφη Διάγνωση της ασθένειας Αρχές θεραπείας λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κάτω του ενός έτους - Αντιβιοτική θεραπεία - Συμπληρωματική θεραπεία

Συμπτώματα της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος σε βρέφη

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι μια συλλογική έννοια που υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στα ουρολογικά όργανα χωρίς να προσδιορίζει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Η λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί στα ανώτερα ουρητικά όργανα (νεφρό, ουρητήρα) ή κατώτερα ουροφόρα όργανα (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).

Αλλά για να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στα βρέφη είναι πολύ δύσκολο, γι 'αυτό συχνά λαμβάνεται μια γενικευμένη διάγνωση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Τα μικρά παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους δεν είναι σε θέση να πει πού πονάει ο πόνος τους και τι τους ανησυχεί. Οι γονείς μπορούν μόνο να μαντέψουν τι προκάλεσε την ανήσυχη συμπεριφορά του μωρού. Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε αυτή την ηλικία μπορεί να εκδηλωθεί με απολύτως μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία παρατηρούνται σε ποικίλες παθολογικές καταστάσεις. Αυτά είναι συμπτώματα όπως:

1. Ανεπαρκής αύξηση βάρους ανάλογα με την ηλικία.
2. Λήθαργος ή άγχος, κλάμα μωρό;
3. Κακή όρεξη.
4. Αυξημένη θερμοκρασία.
5. Απαλό δέρμα.
6. Ίκτερος;
7. Έμετος;
8. Διαταραχές ούρησης: τέντωμα κατά την ούρηση, συχνή ή αργή ούρηση, ακράτεια ούρων (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας).
9. Θολωτά ούρα.

Διάγνωση της νόσου

Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος επιτρέψτε σε εργαστηριακές μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, εκτελούν μια γενική εξέταση ούρων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο σωστής συλλογής ούρων από βρέφη μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Ανίχνευση βακτηριδίων στα ούρα, επίπεδα λευκοκυττάρων πάνω από 10 σε 1 μl φλεγμονής σήματος στην ουροφόρο οδό. Η καλλιέργεια βακτηρίων ούρων είναι υποχρεωτική. Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα πάνω από 104 TEM / ml επιβεβαιώνει την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η βακτηριακή σπορά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης και να επιλέξετε αμέσως το κατάλληλο αντιβιοτικό.

Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εμφανίζεται υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος. Η ερευνητική μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής και του μεγέθους του νεφρικού παρεγχύματος, για τον εντοπισμό πιθανών ανωμαλιών της ανάπτυξης των ουροφόρων οργάνων.

Τα μικρά παιδιά με λοίμωξη των ουροφόρων οργάνων λαμβάνουν επίσης μαρμαρυγία (μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου). Αυτή είναι μια ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης, η οποία εκτελείται κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη.

Αρχές θεραπείας λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Η ενεργός θεραπεία ενός παιδιού με λοίμωξη του ουροποιητικού πρέπει να ξεκινά με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Είναι αδύνατο να διστάσετε, επειδή μια λοίμωξη που εντοπίζεται στα κάτω όργανα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εισέλθει γρήγορα στα νεφρά. Η θεραπεία των βρεφών με λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η φλεγμονή στα ουρικά όργανα προκαλείται από βακτήρια, τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων. Το αντιβιοτικό επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το παθογόνο που απομονώθηκε κατά τη διάρκεια του bacposev. Ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών χρησιμοποιείται μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), καθώς και οι προστατευμένες πενικιλίνες (Augmentin, Flemoklav Solyutab) είναι τα πρώτα φάρμακα επιλογής.

Εάν μετά από τρεις ημέρες θεραπείας, το μωρό είναι μεθυσμένο, πυρετός - ο γιατρός αλλάζει το φάρμακο. Εναλλακτικά αντιβιοτικά είναι τα αμινογλυκοσίδια (Amikacin, Gentamicin) και τα συνδυαστικά φάρμακα (Sulbactomax).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται ουροαισθητικά - νιτροφουράνια (Furamag, Furadonin, Furagin), φυτικά σκευάσματα (Canephron H). Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Πρόσθετη θεραπεία

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, το μωρό λαμβάνει ουσίες αποτοξίνωσης (Reosorbilact, Xylate). Η θεραπεία αποτοξίνωσης προάγει τη δραστική απομάκρυνση βακτηρίων από το σώμα και, κατά συνέπεια, την εξάλειψη της δηλητηρίασης.

Σε θερμοκρασίες άνω των 38 μοιρών, το μωρό μπορεί να λάβει παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Για την ανακούφιση του πόνου, το παιδί πιστώνεται με αντισπασμωδικά (No-Spa, Papaverine).

Κατά τη διάρκεια και μετά την ασθένεια, το μωρό πρέπει να πίνει άφθονο νερό ώστε τα μικρόβια να εκκρίνονται πιο ενεργά από το σώμα. Το περιβάλλον των ούρων, το βέλτιστο για την καταπίεση των βακτηρίων ph, δημιουργείται με τη χρήση ποτών φρούτων βακκίνιων, κομπόστες από ξηρούς καρπούς.

Για την πρόληψη της εντερικής δυσβολίας μετά το τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται στο μωρό (Bifiform, Ekstralakt).

Valery Grigorov, ιατρικός αναλυτής

1,108 απόψεων συνολικά, 3 εμφανίσεις σήμερα

(129 ψήφοι, μέσος όρος: 4,59 από 5)
Φόρτωση...

Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (στο εξής αναφερόμενες ως UTI) είναι μια ομάδα μικροβιακών ασθενειών των οργάνων της ουροφόρου οδού. Προκαλείται από βακτηριακά παθογόνα, συνηθέστερα Ε. Coli.

Αυτός ο τύπος μόλυνσης είναι ο δεύτερος πιο συχνός μετά από ARVI. Παρόν στην ιστορία κάθε 8ου παιδιού κάτω από την ηλικία ενός έτους.

Το UTI μπορεί να εκφραστεί από τοπικές ασθένειες και μπορεί να είναι μία εκδήλωση γενικευμένης λοίμωξης.

Ανάλογα με την τοποθεσία, οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν UTI:

Τα πιο συχνά πρόωρα βρέφη εκτίθενται σε αυτές τις ασθένειες, κυρίως αγόρια. Αυτό οφείλεται σε ανωμαλίες της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Τα κύρια παθογόνα είναι:

• Ε. Coli (Ε. Coli);
• Staphylococcus aureus (σταφυλόκοκκος).
• S.Saprophyticus (σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος).
• Klebsiella spp (Klebsiella).

Αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στα ουρικά όργανα με δύο τρόπους:

• με την κυκλοφορία του αίματος, παρουσία φλεγμονής στο σώμα?
• από το περιβάλλον, για παράδειγμα, όταν δεν τηρούνται οι κανόνες της προσωπικής υγιεινής, με ιατρικούς χειρισμούς.

Πρόσθετοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• χαρακτηριστικά της ανατομικής ανάπτυξης του συστήματος αποβολής,
• συγγενείς ανωμαλίες που προκαλούνται από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
• χαμηλή ανοσία;
• υποθερμία;
• γενετική προδιάθεση - χρόνια UTI στην ιστορία της οικογένειας.

Η διάγνωση της UTI είναι συχνά δύσκολη, καθώς τα παιδιά συχνά δεν έχουν έντονα συμπτώματα ή έχουν διαγραφεί. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, αλλά το παιδί δεν μπορεί ακόμη να μιλήσει για οδυνηρή ούρηση.

Το UTI συχνά συγκαλύπτεται ως ΣΟΑΣ, ένα κρύο και το στομάχι.

Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κάτω του 1 έτους:

• απώλεια της όρεξης, μειωμένο αντανακλαστικό αναρρόφησης.
• έλλειψη κέρδους βάρους?
• γκρίζο, γήινο χρώμα δέρματος - συνέπεια δηλητηρίασης.
• ευερέθιστη, ιδιότροπη συμπεριφορά.
• διάρροια, έμετος.

Συχνά το μόνο σύμπτωμα είναι ο πυρετός.

Σκορπιάζοντας σε γρήγορη ανάπτυξη. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές. Για παράδειγμα, η ακατέργαστη ουρηθρίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε πυελονεφρίτιδα σε λίγες μέρες, και αυτό είναι γεμάτο με παραβίαση του έργου των ζωτικών οργάνων - των νεφρών. Ακόμη και μετά τη θεραπεία, τα νεφρά δεν αποκαθίστανται μέχρι το τέλος, γι 'αυτό και η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών είναι πολύ σημαντική.

Διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Αρχικά, κάθε γονέας πρέπει να θυμάται ότι ακόμη και μια γενική εξέταση ούρων μπορεί να δείξει πολλά, συμπεριλαμβανομένου ενός UTI. Η συλλογή ούρων στα βρέφη είναι αρκετά προβληματική, αλλά είναι δυνατή.

Ο βασικός κανόνας είναι να πάρετε ένα μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων. Προ-νερό και πλύνετε το μωρό σας. Απαγορεύεται αυστηρά να χύνεται τα ούρα από το δοχείο, επειδή Αυτό θα διαστρεβλώσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

1. Ανάλυση ούρων για βακτηριουρία. Η παθολογία διαγιγνώσκεται με 100 βακτήρια ανά 1 ml φρέσκων ούρων. Μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται 2 φορές λόγω της δυσκολίας συλλογής ούρων από νεογνά. Παρουσία μόλυνσης στην ανάλυση των ούρων περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες, λεμφοκύτταρα.
2. Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης Η επέκταση τουλάχιστον μιας νεφρικής λεκάνης είναι ένα σαφές σημάδι πυελονεφρίτιδας που απαιτεί άμεση θεραπεία.
3. Ρολογενόγραμμα Βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, στην ταυτοποίηση των αναπτυξιακών ανωμαλιών, και γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, εάν η ασθένεια έχει επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα.
4. Μέθοδος ενδοσκόπησης. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.
5. Κλινική ανάλυση του αίματος. Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων και ESR υποδεικνύουν φλεγμονή.

Εκτελείται μόνο υπό συνθήκες νοσοκομείου.

Εκτός από τον παιδίατρο, απαιτεί την επίβλεψη παιδιατρικής νεφρολόγου, παιδιατρικής γυναικολόγου (για κορίτσια), παιδιατρικής ουρολόγου (για αγόρια).

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι:

1. Αντιβακτηριακή θεραπεία. Παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία του UTI σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Το φάρμακο επιλέγεται αποκλειστικά από το γιατρό, ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, το είδος της λοίμωξης. Σήμερα προτιμούνται οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες. Διεξάγεται μια δοκιμή για την ευαισθησία στο αντιβιοτικό και μόνο τότε το φάρμακο συνταγογραφείται. Με τη σωστή επιλογή φαρμάκων, τα συμπτώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Η διακοπή ενός μαθήματος απαγορεύεται, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Αυτό είναι γεμάτο με υποτροπές και δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
2. Η χρήση ουροαντισμοστατικών. Τέτοια φάρμακα έχουν έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.
3. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Βοηθά στην εξουδετέρωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.
4. Η χρήση προβιοτικών. Διορίζονται για τη διατήρηση των εντερικών λειτουργιών και για την πρόληψη της δυσβολικής δερματίτιδας κατά τη λήψη αντιβιοτικών.
5. Διατροφή Τα παιδιά κάτω των έξι μηνών συνέστησαν μόνο το θηλασμό κατόπιν αιτήματος. Τα παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος συνιστούσαν ελαφριά τροφή χωρίς αλάτι, μπαχαρικά, περιττό λίπος. Τέτοια προϊόντα φορτώνουν άσκοπα την ήδη ευάλωτη βλεννογόνο της ουροφόρου οδού. Προτιμάται το άπαχο κρέας, τα λαχανικά στον ατμό. Απαγορευμένα τουρσιά, εσπεριδοειδή. Στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το σχήμα κατανάλωσης οινοπνεύματος έτσι ώστε να μην επιβαρύνει τα νεφρά. Μετά την εξάλειψη του πόνου, αντίθετα, είναι απαραίτητο να πλένουμε το παιδί συχνότερα για την εξάλειψη των τοξινών και την απομάκρυνση των μικροοργανισμών.

Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να παραμείνετε μαζί με το παιδί στο νοσοκομείο και να περάσετε μια εξέταση ούρων και αίματος για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

1. Φυσιοθεραπεία Ηλεκτροφόρηση, φούρνο μικροκυμάτων, UHF, λουτρά βοτάνων. Αυτές οι αποτελεσματικές μέθοδοι δεν έχουν ουσιαστικά καμία αντένδειξη.

Δυστυχώς, τα UTIs έχουν συχνά μια υποτροπιάζουσα πορεία. Ίσως ο επόμενος διορισμός φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση. Περίπου το 30% των παιδιών κινδυνεύει να υποβληθεί σε υποτροπιάζουσα UTI. Τέτοιοι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μια δεύτερη σειρά αντιβιοτικών στην αντιαπορρόφηση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής

Η πρόληψη είναι πάντα ευκολότερη από τη θεραπεία. Οι γονείς θα πρέπει να συμμετέχουν σε προληπτικά μέτρα και, για το σκοπό αυτό, πρέπει να ακολουθούν απλές συστάσεις.

1. Συνιστάται να συνεχίσετε να θηλάζετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Το μητρικό γάλα είναι το καλύτερο που μπορεί να πάρει ένα μωρό του πρώτου έτους της ζωής. Με αυτό, η μητέρα περνά τα αντισώματα στο παιδί, τα οποία προστατεύουν το παιδικό σώμα από οποιεσδήποτε λοιμώξεις.
2. Προσέγγιση του ζητήματος της σοφίας της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων. Μην βιαστείτε να ταΐσετε το παιδί όλα με τη μία. Το πεπτικό σύστημα των παιδιών ηλικίας μικρότερης του ενός έτους είναι ατελές, είναι δύσκολο να αφομοιώσει βαριά τροφή και αυτό οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Οι μη απεκκρίνουσες τοξίνες δηλητηριάζουν την κυκλοφορία του αίματος και αυτή είναι μια άμεση οδός για τις λοιμώξεις. Εισάγετε σταδιακά τα προϊόντα, δίνετε προτίμηση στα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως.
3. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας βρέθηκε με καθαρό νερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το νερό δεν επιτρέπει την ανάπτυξη στα νεφρά.
4. Τηρήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής του παιδιού. Αυτό ισχύει τόσο για τα κορίτσια όσο και για τα αγόρια. Συντριβή το μωρό καθημερινά. Μην χρησιμοποιείτε αλκαλικό σαπούνι και χημικό αφρό. Επιλέξτε ένα υποαλλεργικό βοήθημα κολύμβησης ειδικά σχεδιασμένο για παιδιά. Μία φορά την εβδομάδα, προσθέστε αφέψημα χαμομηλιού στα νερά κολύμβησης.
5. Αλλάξτε την πάνα σωστά. Σε κάθε αλλαγή, σκουπίστε τον καβάλο του παιδιού με ένα ειδικό υγρό πανί. Μην φοράτε πάνα αμέσως - αφήστε την επιδερμίδα σας να αναπνεύσει. Τα λουτρά αέρα είναι ευεργετικά για το σώμα του παιδιού. Εάν χρησιμοποιείτε σκόνη μωρών, αποφύγετε την άμεση επαφή με τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.
6. Φροντίστε το παιδί σας από υποθερμία. Μην επιτρέπετε να καθίσετε σε κρύο δάπεδο, κολυμπήστε σε κρύο νερό.
7. Αλλάξτε τα εσώρουχα του μωρού καθημερινά. Δώστε προτίμηση μόνο σε φυσικά υφάσματα. Επιλέξτε το σωστό μέγεθος - τα εσώρουχα δεν πρέπει να συντρίψουν.
8. Παρακολουθήστε τη συμπεριφορά του νεογέννητου. Ατυπη συμπεριφορά, συχνή κλάμα, μειωμένο αντανακλαστικό αναρρόφησης - ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
9. Μην υποτιμάτε τη σοβαρότητα του UTI. Θυμηθείτε ότι οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν χωρίς σαφή συμπτώματα και έχουν σοβαρές συνέπειες. Μερικές φορές, οι προληπτικές εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να πει πολλά. Μην είστε τεμπέλης να τους περάσετε.

Εάν σας άρεσε το άρθρο βοηθήστε το έργο, μοιραστείτε τα κοινωνικά δίκτυα.

σύνδεσμος όταν απαιτείται αντιγραφή http://razvitierebenca.ru/

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι ένας από τους "ηγέτες" στη δομή της παιδικής νοσηρότητας. Αυτή είναι μια γενική ιδέα που αναφέρεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα βακτηριδίων σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Από την ηλικία των πέντε, περίπου το 8% των κοριτσιών και το 1-2% των αγοριών είχαν ένα ή περισσότερα επεισόδια της νόσου. Ο επιπολασμός της ασθένειας εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία: σε ηλικία 2 έως 15 ετών - τα κορίτσια είναι συχνότερα άρρωστα και μεταξύ των βρεφών και των νεογνών - αγόρια.

Στην παιδιατρική παρατηρείται συχνότερα πυελονεφρίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία και κυστίτιδα.

Το φάσμα της μικροβιακής χλωρίδας που προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά εξαρτάται από τις συνθήκες μόλυνσης, τη γενική ανοσία του παιδιού, την ηλικία και το φύλο του. Τα εντεροβακτήρια είναι οι ηγέτες μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων, κυρίως του Ε. Coli (στο 50-90% των περιπτώσεων). Εντούτοις, οι οξεία λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά προκαλούν έναν τύπο μικροοργανισμού, αλλά με δυσμορφίες στο ουροποιητικό σύστημα και συχνές υποτροπές μπορούν να ανιχνευθούν μικροβιακές συσχετίσεις.

Η εμφάνιση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος συμβάλλουν σε μια κατάσταση στην οποία εξασθενημένη ουροδυναμικής: ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως, ουρολιθίαση, νευρογενής κύστη, ουρική diverticula κύστης, υδρονέφρωση, pyelectasia, δυστοπία νεφρού, ουρητηροκήλη, πολυκυστική νόσος των νεφρών, αγόρια - φίμωσης, και τα κορίτσια - συνέχειες χείλη χειλιών.

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανίζονται συχνά σε παιδιά στο πλαίσιο της παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα :. κολίτιδα, δυσκοιλιότητα, εντερικές λοιμώξεις, δυσβακτηρίωση, κλπ, καθώς και διάφορες μεταβολικές διαταραχές (π.χ., γλυκοζουρία, δυσμεταβολικό νεφροπάθεια). Στα νεογνά, η ανάπτυξη της λοίμωξης προωθείται από τη λειτουργική και τη δομική ανωριμότητα του σωληνωτού νεφρώματος και του ουροποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό και αργά προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λοιμώδη διαδικασία, ασφυξία και υποξία σε γέννηση του παιδιού και νεογνική σήψη.

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να πάρει αιματογενής και lymphogenous τρόπο, καθώς και την προσωπική υγιεινή, κακή podmyvanii παιδί ή κατά τη διάρκεια ορισμένων χειρισμούς (π.χ., καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης).

Η οξεία λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα συμβαίνει συχνότερα με τη μορφή πυελονεφρίτιδας (δευτερογενής αποφρακτική και πρωτοπαθής μη αποφρακτική) και πυελοκυστίτιδας. Λιγότερο συνηθισμένες είναι οι μορφές όπως η κυστίτιδα και η κυστουρεθρίτιδα, καθώς και η ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Πυελονεφρίτιδα είναι μία οξεία ή χρόνια μικροβιακή μη ειδική φλεγμονή η οποία συμβαίνει στο διάμεσο ιστό και pyelocaliceal νεφρικού συστήματος, την παθολογική διαδικασία που εμπλέκονται στο αίμα και των λεμφικών αγγείων και αγωγών. Κυστίτιδα - μια διαδικασία μικροβιακής-φλεγμονώδεις που αναπτύσσεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης (κυρίως στην υποβλεννογόνια και στρώμα του βλεννογόνου).

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι μια κατάσταση στην οποία η κλινική εμφάνιση της νόσου απουσιάζει εντελώς και τα βακτήρια ανιχνεύονται στα ούρα.

Στο ουροποιητικό σύστημα, η μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει συχνότερα με την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων που σε οποιοδήποτε επίπεδο εμποδίζουν τη ροή των ούρων. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε ομάδες κινδύνου για την εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

• παιδιά που έχουν εξασθενημένη ουροδυναμικής ως αποτέλεσμα της ουρικής απόφραξης (νεφρολιθίαση, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, ανωμαλίες του όργανα του ουροποιητικού συστήματος, nephroptosis και άλλοι.)?
• μεταβολικές διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα - δυσμετοβολική νεφροπάθεια, υπερουρικαιμία, γλυκοζουρία κ.λπ.
• νευρογενείς δυσλειτουργίες, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της κινητικότητας του ουροποιητικού συστήματος.
• παιδιά που έχουν μειώσει την τοπική και γενική ανθεκτικότητα - συχνά άρρωστα, πρόωρα, με ανοσολογικές και συστηματικές ασθένειες.
• γενετική προδιάθεση - παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και αναπτυξιακών ανωμαλιών σε συγγενείς.
• παιδιά με χρόνια νόσο του εντέρου και δυσκοιλιότητα.

1. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονής διακρίνουν μόλυνσης των άνω τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος - η ουρητήρων (ουρηθρίτιδα) και τους νεφρούς (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα) και κάτω τμήματα - η ουρήθρα (ουρηθρίτιδα) και της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).
2. Σύμφωνα με την περίοδο της ασθένειας, διακρίνονται το ντεμπούτο του (το πρώτο επεισόδιο) και η υποτροπή (που προκύπτει από την επανεμφάνιση, την επιμονή του παθογόνου και την ανεπαρκή μόλυνση).
3. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διακρίνει μεταξύ σοβαρών και ήπιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.

Τα κλινικά συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και την περίοδο της, καθώς και από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η πιο κοινή πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και ασυμπτωματική βακτηριουρία.

• Πυελονεφρίτιδα σε παιδιά συνοδεύει εμπύρετη θερμοκρασία του σώματος (38-38,5 ° C), ρίγη, καθώς και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, λήθαργος, απώλεια της όρεξης, χλωμό δέρμα). Στο ύψος της μέθης μπορεί να προκύψει εμετός, συχνά εμετό, αποτελέσματα νευροτοξικότητα, διάρροια, μερικές φορές μηνίγγων συμπτώματα. Το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά ή την οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος αυξάνεται με το ξυλοδαρμό. Στα μεγαλύτερα παιδιά η νόσος μπορεί να κρύβονται κάτω από το πρόσχημα ενός σύνδρομο γρίπης, και σε μικρότερη ηλικία - οξεία κοιλία, δυσπεψία, pilorospazme και άλλα.
• Για κυστίτιδα σε παιδιά, που χαρακτηρίζεται κυρίως από δυσουρικές διαταραχές - οδυνηρή και συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες. Ταυτόχρονα, η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως και ταυτόχρονα, είναι δυνατή η ακράτεια ούρων. Στα βρέφη, η κυστίτιδα συχνά συνοδεύει τη στρογγυλόπτωση (κατακράτηση ούρων). Τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής είναι ανήσυχα κατά την ούρηση, κλάμα, το ρεύμα των ούρων είναι αδύναμο και διαλείπον. Όταν η κυστίτιδα ανησυχεί για δυσφορία ή πόνο στην περιοχή υπερηβυμίου, η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως χαμηλή ή κανονική.
• Ασυμπτωματική βακτηριουρία εντοπίζεται κυρίως στα κορίτσια. Αυτή η μορφή μόλυνσης των ουροφόρων οδών σε παιδιά μπορεί να ανιχνευθεί με εργαστηριακή εξέταση, χωρίς υποκειμενικές κλινικές ενδείξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γονείς μπορούν να δώσουν προσοχή στη δυσάρεστη μυρωδιά που προέρχεται από τα ούρα ή τη θολερότητα του.

Είναι δυνατή η διάγνωση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί με βακτηριολογική εξέταση ούρων. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό οι γονείς να συλλέγουν σωστά τα ούρα. Στα παιδιά που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, συλλέγονται τα ούρα το πρωί.

Το παιδί πριν από το φράχτη πρέπει να υπονομεύεται, σκουπίζεται με μια πετσέτα. Κάνοντας ούρα στα κορίτσια, είναι επιθυμητό να καλύψετε τον κόλπο με βαμβακερό μάκτρο.

Για ανάλυση, λαμβάνεται ένα μεσαίο μέρος ούρων, αφού στην πρώτη υπάρχει αρκετή περιουρηθρική χλωρίδα.

Εάν ανιχνευθούν βακτήρια στην ανάλυση ούρων, η εξέταση πρέπει να επαναληφθεί για να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση και, στη συνέχεια, η μάταιη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τα λεμφοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα, τα βακτήρια ανιχνεύονται στα ούρα, μπορεί να εμφανιστεί πρωτεΐνη. Η ακριβέστερη διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια δοκιμών σε Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

Για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, η παρουσία πρωτεϊνών ή ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν έχει σημασία · η απουσία λευκοκυττάρων θα βοηθήσει στην εξάλειψη της πυελονεφρίτιδας και της κυστίτιδας.

Μια υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, η ραδιοϊσοτοπική ακτινογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία εκτελούνται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς.

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ανήκει στους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Μέχρις ότου έχει καθοριστεί μια βακτηριολογική διάγνωση, συνταγογραφείται μια αρχική εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά.

Για τη θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά σήμερα προτιμάται πενικιλλίνες ingibitorozaschischennym (π.χ., amoxiclav), κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη), αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη) και uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Επίσης δεικνύεται είναι ένα μη στεροειδές αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ibuprofen), αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε), απευαισθητοποίηση παράγοντες (aleron, Claritin, Tavegilum). Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βοτανική ιατρική (χαμομήλι, φύλλα lingonberry, τσάι νεφρού). Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο 7-14 ημέρες. Μετά από αυτόν, το παιδί παρουσιάζει επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή εξέταση.

Κατά την ανακούφιση της οξείας διαδικασίας, δίνονται στα παιδιά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, UHF, μικροκυμάτων, πεύκα, εφαρμογές όζοντος και παραφίνης, θεραπεία με λάσπη.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, να μην τρώνε πικάντικη και χονδροειδής τροφή αυτή τη στιγμή, περιορίστε τη χρήση αλατιού.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η λανθασμένη θεραπεία της ασθένειας οδηγεί στη χρόνια της και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πιθανή μη αναστρέψιμη βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, αρτηριακή υπέρταση, συρρίκνωση των νεφρών, σηψαιμία.

Βαθμολογήθηκε 4.5 από 5 Ψήφοι: 45

Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Ασθένειες που σχετίζονται με τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, τα παιδιά υποφέρουν αρκετά συχνά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 2% των αγοριών και έως 8% των κοριτσιών που έχουν φθάσει στην ηλικία των πέντε ετών έχουν ήδη τουλάχιστον μία τέτοια περίπτωση στην ιστορία.

Με την έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια, η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά συνήθως ολοκληρώνεται με επιτυχία, αλλά η παραβίαση του προβλήματος είναι γεμάτη με πολύ δυσάρεστες επιπλοκές.

Τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας

Τα υγρά στα όργανα του συστήματος έκκρισης ενός υγιούς ατόμου (νεφρού, ουρητήρα, ουροδόχου κύστης και ουρήθρας) είναι αποστειρωμένα.

Τα παθογόνα μπορούν να πάρουν τους με δύο τρόπους: με αίμα (από τη φλεγμονώδη εστίαση σε άλλα όργανα) ή εξωτερικά (για μη συμμόρφωση προσωπική υγιεινή, ή εκτελεί ιατρικές διαδικασίες που αφορούν την εισαγωγή του μέσα στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη).

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι:

• Φύλο μωρό. Λόγω των χαρακτηριστικών της ανατομίας (παρουσία βραχείας και ευρείας ουρήθρας), τα κορίτσια υποφέρουν από UTIs συχνότερα από τα αγόρια.
• Πρώιμη ηλικία. Τα κορίτσια κάτω των 4 ετών και τα αγόρια ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη.
• Συγγενείς δυσπλασίες του αποβολικού και γεννητικού συστήματος.
• Χαμηλή ανοσία, τάση προς κρυολογήματα, συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες (ωτίτιδα, στοματίτιδα, ρινίτιδα κ.λπ.).
• Η παρουσία οποιωνδήποτε παθήσεων και ελαττωμάτων στην ανάπτυξη, προκαλώντας τη στασιμότητα των ούρων: ουρολιθίαση, φαινόωση σε αγόρια, synechia στα κορίτσια, vesicoureteral reflux και πολλά άλλα.
• Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (κολίτιδα, δυσβαστορία, κ.λπ.).
• Χρόνια UTI στο οικογενειακό ιστορικό.

Ως αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά, συνηθέστερα είναι το Escherichia coli (μέχρι 90% όλων των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά - Pseudomonas aeruginosa και Klepsiela. Μερικές φορές υπάρχει μόλυνση με στρεπτόκοκκους, μυκοπλάσμα και χλαμύδια.

Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Τα σημεία της UTI εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Οι μικρότεροι γίνονται πιθανοί, χάνουν την όρεξή τους, σταματούν να κερδίζουν βάρος. Μερικές φορές τα βρέφη έχουν διάρροια ή έμετο. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο όταν το μόνο σύμπτωμα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κάτω των δύο ετών είναι η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα σημάδια της μόλυνσης είναι πιο έντονα. Μεταξύ αυτών είναι:

• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλία.
• Δυσάρεστη αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.
• Συχνή ώθηση για ούρηση με ελάχιστη απέκκριση του υγρού.
• Αλλαγή του τύπου των ούρων (θολότητα, εμφάνιση νιφάδων, βλέννας, αιμάτωση).
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, αδυναμία.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, ειδικά με τον λεγόμενο αύξοντα τύπο λοίμωξης. Αυτό σημαίνει ότι η μη θεραπευμένη ουρηθρίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα μέσα σε λίγες μέρες. Ως εκ τούτου, η παρουσία οποιουδήποτε από τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι ο λόγος για επείγουσα έκκληση σε γιατρό.

Διάγνωση και θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει UTI, πρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα ποιο ακριβώς είναι το παιδί και να συνταγογραφήσετε μια σειρά αντιβιοτικών. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν δύο προβλήματα. Πρώτον, τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι παρόμοια με σημεία πολλών άλλων ασθενειών (αιδοιοκολπίτιδα, βελανίτιδα, ορχίτιδα κ.λπ.

) · δυσφορία όταν η ούρηση μπορεί να εμφανιστεί όταν μολυνθεί με σκουλήκια (pinworms). Δεύτερον, στην περίπτωση της UTI, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, αφού η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την επιλογή ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού.

Επιπλέον, μια ασθένεια όπως η ουρηθρίτιδα μπορεί επίσης να έχει μη μολυσματική προέλευση (για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί εάν υπάρχουν απορρυπαντικά στην ουρήθρα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται φαρμακοθεραπεία.

Για τη διάγνωση του UTI, εφαρμόστε:

• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί καλλιέργεια ούρων για να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Η μελέτη αυτή δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των δωρεάν υπηρεσιών, αλλά σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε την αποτελεσματικότερη θεραπεία και να αποφύγετε την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Αν ο ίδιος ο γιατρός δεν προσφέρει αυτή την ανάλυση, οι γονείς θα πρέπει να μάθουν για αυτή τη δυνατότητα ή να δώσουν ένα δείγμα ούρων του παιδιού για σπορά σε ένα καταβεβλημένο ίδρυμα.
• Οπτικοποίηση (υπερηχογράφημα και ακτινογραφία) που επιτρέπουν σε έναν ειδικό να εκτιμήσει την κατάσταση των οργάνων του συστήματος αποβολής, να ανιχνεύσει την παρουσία συγγενών αναπτυξιακών ελαττωμάτων κλπ. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο στις περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει επαναλαμβανόμενη φύση ή καθυστερεί η θεραπεία της.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα εξής: πολλές διαγνωστικές διαδικασίες είναι επώδυνες.

Ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί έρευνα με βάση το γεγονός ότι βρίσκεται στον κατάλογο των ασφαλιστικών υπηρεσιών (ένα παράδειγμα είναι η κυτοσκόπηση - μια εξαιρετικά δυσάρεστη και μη ενημερωτική μέθοδος).

Πριν συμφωνήσουν στη διαδικασία που συνιστά ο γιατρός, οι γονείς πρέπει να μάθουν όσο το δυνατόν περισσότερο την αποτελεσματικότητά τους και εναλλακτικές διαγνωστικές επιλογές.

Η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά, κατά κανόνα, μειώνεται σε μια πορεία λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων (δισκίων ή εναιωρημάτων). Με σωστή επιλογή του φαρμάκου, τα συμπτώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Το παιδί πρέπει να διαθέτει επαρκή ελαφριά διατροφή, άφθονο πόσιμο και ημι-κρεβάτι ζωή. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις όπου το μωρό δεν μπορεί να πάρει αντιβιοτικά ή έχει σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των παιδιών που έχουν αρρωστήσει, καθώς η ασθένεια σε 30% των περιπτώσεων προκαλεί υποτροπή.

Η πρόληψη των UTI θα πρέπει να περιλαμβάνει μια πλήρη καθημερινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (είναι η ουρήθρα που στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμεύει ως «πύλη εισόδου» για τη μόλυνση).

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών με διουρητικό αποτέλεσμα (bearberry, knotweed, lingonberry leaves κ.λπ.) δεν εμποδίζουν τη μόλυνση και δεν έχουν αξιοσημείωτο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η προληπτική δράση του χυμού των βακκίνιων έχει επιβεβαιωθεί κλινικά: είναι χρήσιμο να δώσουμε στα παιδιά ηλικίας έως 6 ετών 150 ml ημερησίως και τα μεγαλύτερα παιδιά 300-400 ml (σε δύο ή τρεις δόσεις).

Τα UTI στα παιδιά μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία και, παράλληλα, δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν μόνο εάν ζητήσουν έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία ή η διακοπή της πορείας των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες υποτροπές, επιδείνωση των οργάνων του συστήματος αποβολής και σε απότομη πτώση της ποιότητας ζωής του παιδιού.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά: Αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά συμβαίνουν αρκετά συχνά, ειδικά σε παιδιά έως 3 ετών. Και σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά ασυμπτωματικά, γι 'αυτό και οι γονείς δεν είναι σε θέση να συμβουλευτούν έγκαιρα έναν γιατρό. Πώς να υποψιάζεστε μια λοίμωξη; Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών; Και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια; Θα το πούμε λεπτομερώς!

Κατά κανόνα, για πρώτη φορά μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος "επιτίθεται" σε παιδιά σε πολύ μικρή ηλικία - από νεογνική έως τρία χρόνια. Και τα επόμενα χρόνια, η ασθένεια μπορεί να αισθανθεί ξανά και ξανά υποτροπές.

Μερικά σημαντικά γεγονότα σχετικά με την ασθένεια

Με την λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου και των παιδιών) εννοείται μια απότομη αύξηση του αριθμού των παθογόνων βακτηρίων στην ουροφόρου οδού.

Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη από φλεγμονώδη γεννητικά όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) στα παιδιά προκαλείται από τη δραστηριότητα τέτοιων βακτηριδίων όπως τα Ε. Coli, enterococcus, proteus και Klebsiella.

Σε ενήλικες, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύονται συνήθως από δυσάρεστα συμπτώματα (συχνή και οδυνηρή ούρηση, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κ.λπ.

), αλλά στην περίπτωση των παιδιών, όλα αυτά τα σημάδια φλεγμονής σε UTIs συχνά απουσιάζουν, με εξαίρεση την υψηλή θερμοκρασία.

Με άλλα λόγια, εάν το παιδί έχει πυρετό χωρίς άλλα συμπτώματα, οι γιατροί, όχι χωρίς λόγο, αρχίζουν να υποψιάζονται ότι πάσχουν από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Είναι δυνατόν να αμφισβητήσουμε ή να επιβεβαιώσουμε αυτές τις υποθέσεις χρησιμοποιώντας τη γενική ανάλυση ούρων.

Τα παιδιά της UTI είναι κοινά, δυστυχώς, αρκετά ευρύ: για παράδειγμα, μεταξύ των παιδιών της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, κατά μέσο όρο περίπου το 8% των κοριτσιών και το 2% των αγοριών έχουν ήδη υποτροπές μιας ή άλλης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά: Αιτίες

Πρέπει να ειπωθεί ότι η είσοδος επικίνδυνων βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα ενός παιδιού δεν σημαίνει 100% έναρξη της νόσου. Η μόλυνση της ουροφόρου οδού στα παιδιά αρχίζει να αναπτύσσεται μόνο στο πλαίσιο ορισμένων σχετικών παραγόντων που συμβάλλουν στη φλεγμονή. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
• Γενική υποθερμία ή τοπική υποθερμία στην περιοχή των νεφρών.
• Στα αγόρια, η λοίμωξη του ουροποιητικού συμβαίνει συχνά στο υπόβαθρο της phimosis (μια ορισμένη ανωμαλία της δομής του πέους).
• Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής του παιδιού (προκειμένου να αποφευχθούν οι γονείς που πρέπει να γνωρίζουν τις βασικές τεχνικές - πώς να πλύνουν το παιδί και πώς να πλένουν το κορίτσι).

Η υποθερμία είναι μία από τις συχνότερες αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά. Όταν συμβαίνει υποθερμία, εμφανίζεται ο αγγειακός σπασμός των νεφρών, ο οποίος οδηγεί σε εξασθενημένη διήθηση των ούρων, ενώ ταυτόχρονα η πίεση στο ουροποιητικό σύστημα μειώνεται και όλα αυτά μαζί προκαλούν συχνά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ιδιαίτερα συχνά η λοίμωξη του ουροποιητικού συμβαίνει ακριβώς όταν το παιδί κάθεται σε ψυχρή πέτρα, μεταλλική κούνια κλπ. Για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα UTI στα παιδιά είναι ασυμπτωματικά, με εξαίρεση τον πυρετό.

Στην πραγματικότητα, ο ίδιος ο πυρετός του παιδιού, ελλείψει άλλων ορατών συμπτωμάτων της νόσου, συχνά σηματοδοτεί με ακρίβεια την εμφάνιση φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα (και πάλι: στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να γίνει μια γενική ανάλυση ούρων του παιδιού). Υπάρχουν όμως καταστάσεις όπου η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή ούρηση με εξαιρετικά μικρή ποσότητα ούρων που εκκρίνεται "κάθε φορά".
• Το παιδί παραπονιέται για πόνο ή καύση κατά τη διάρκεια των "εκδρομών στην τουαλέτα".
• Το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Τα ούρα αποκτούν ένα ασυνήθιστο χρώμα, πυκνότητα ή οσμή.
• Ακράτεια (ειδικά τη νύχτα) ηλικίας άνω των 7-8 ετών.
• Συνεχής δίψα.
• Η γενική κατάσταση και η συμπεριφορά του παιδιού μπορεί να αλλάξει - το μωρό γίνεται αργό, ιδιότροπο, δάκρυ, χάνει την όρεξή του κλπ.

Εάν ένα παιδί, χωρίς προφανή λόγο, ξαφνικά στράφηκε από ένα παιχνιδιάρικο, ανήσυχο "κορυφή" σε ένα υποτονικό, απαραβίαστο, ιδιότροπο "υπνηλία" (ο οποίος, για κάποιο λόγο, ξανά άρχισε να "πασχίζει" τη νύχτα στο κρεβάτι), σίγουρα δεν θα είναι υπερβολικά γενική ανάλυση ούρων του παιδιού. Είναι πιθανό ότι η αιτία αυτών των αλλαγών έγκειται ακριβώς στην ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η διάγνωση UTI δεν γίνεται χωρίς επιβεβαίωση από εργαστηριακές εξετάσεις ούρων (με γενική ανάλυση ούρων για μολυσματική διαδικασία στην ουροδόχο κύστη δείχνει αφύσικα μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων με κυριαρχία ουδετερόφιλων). Μερικές φορές μια μελέτη υπερήχων ή ακτίνων Χ για τα δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος ανατίθεται επίσης στο παιδί. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση UTI, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία.

Η βάση για την αποτελεσματική θεραπεία οποιασδήποτε μόλυνσης ουροφόρων οδών σε παιδιά και ενήλικες είναι η λήψη αντιβιοτικών κατάλληλων για την ηλικία και την ιατρική κατάσταση.

Ήδη μετά από 24-48 ώρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, η ευημερία του παιδιού θα βελτιωθεί αισθητά, αλλά είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται ότι για μια πραγματική ανάκαμψη είναι απαραίτητο να αντισταθεί στην πλήρη πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία είναι 7-14 ημέρες κατά μέσο όρο.

Εάν μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί δεν αντιμετωπιστεί με το πέρασμα του χρόνου (είτε απλώς «σπάζοντας» την εμφάνιση της φλεγμονής είτε αγνοώντας σκόπιμα την ιατρική παρέμβαση), τότε η παραμελημένη μορφή της απειλεί την υγεία των παιδιών με ορισμένες επιπλοκές. Η συχνότερη είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα, με άλλα λόγια η φλεγμονή των νεφρών.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα του μωρού για ανάλυση

Δεδομένου ότι η ακρίβεια της διάγνωσης σε περίπτωση ύποπτης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος βασίζεται στο αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων του παιδιού, είναι πολύ σημαντικό να συλλεχθεί σωστά το υλικό για την ανάλυση αυτή και να περάσει έγκαιρα. Και για να μάθουμε ποια λάθη γίνονται στην περίπτωση αυτή πιο συχνά:

• Για να συλλέξετε τα ούρα, συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το βάζο, το οποίο μέχρι τώρα είχε οποιοδήποτε περιεχόμενο σε αυτό (για παράδειγμα το αγοράσατε με βρεφική τροφή / αγγούρια / μαρμελάδα ή κάτι άλλο) και στη συνέχεια πλύθηκε με σαπούνι, απορρυπαντικό πλύσης πιάτων ή σκόνη πλυσίματος. Το γεγονός είναι ότι τα σωματίδια οποιωνδήποτε ουσιών που περιέχονται σε αυτό το δοχείο μπορούν με κάποιο τρόπο να αντικατοπτρίζονται στις αναλύσεις του παιδιού σας, σαφώς να στρεβλώνουν την εικόνα του τι συμβαίνει. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά αποστειρωμένα δοχεία για τη συλλογή των δοκιμών, τα οποία πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
• Για τη συλλογή των ούρων από τα νεογέννητα και τα μωρά, οι εύχρηστες συσκευές έχουν εφευρεθεί εδώ και πολύ καιρό - ειδικά ουρητήρια που σώζουν τους γονείς από το να «σφίγγουν» τις πάνες ή να φρουρούν κοντά σε ένα παιδί απλωμένο σε πετσέτα... Αυτές οι συσκευές είναι απολύτως ασφαλείς, σφραγίζονται στα γεννητικά όργανα του παιδιού το μωρό δεν ενοχλεί και στοιχειωδώς αφαιρείται.
• Μεταξύ της χρονικής στιγμής συλλογής των ούρων και της εισαγωγής τους στο εργαστήριο δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 1,5 ώρες. Με άλλα λόγια, δεν πρέπει να συλλέγουμε ούρα από ένα παιδί πριν από τον ύπνο, στη συνέχεια το βάζουμε στο ψυγείο, και το πρωί "στο μπλε μάτι" δώστε ένα τέτοιο υλικό στο εργαστήριο - αυτή η ανάλυση δεν θα είναι αξιόπιστη.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η UTI με "λαϊκά" μέσα;

Δυστυχώς, όμως, όταν πρόκειται για τη θεραπεία παιδιών για μια συγκεκριμένη ασθένεια, οι γονείς (από άγνοια ή λόγω καθιερωμένων κλισέ) μπερδεύονται - σε ποιες περιπτώσεις η θεραπεία είναι κατάλληλη.

Έτσι αποδεικνύεται ότι συχνά δίνουμε στα παιδιά μας τα ισχυρότερα φάρμακα σε καταστάσεις όπου είναι τελείως δυνατό να τα κάνουμε χωρίς αυτά (το πιο ζωντανό παράδειγμα είναι η χρήση αντιβιοτικών για το SARS στα παιδιά, προφανώς ως προληπτικό μέτρο) και ταυτόχρονα προσπαθούμε να αντιμετωπίσουμε βακτηριακές λοιμώξεις με ζωμούς και gadgets "σύμφωνα με τη συνταγή της γιαγιάς."

Στην περίπτωση μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν σαφώς ότι πρόκειται για μια επικίνδυνη βακτηριακή ασθένεια που με την πάροδο του χρόνου, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, είναι πολύ πιθανό να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή και να προκαλέσει επιπλοκές.

Η χρήση σύγχρονων αντιβακτηριακών παραγόντων για τη θεραπεία της UTI είναι η μόνη κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία. Αλλά ποιο αντιβιοτικό θα είναι το πιο αποτελεσματικό και ταυτόχρονα ασφαλές - ο γιατρός θα σας πει, με βάση την κατάσταση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Ωστόσο, είναι δίκαιο να πούμε ότι πριν από αρκετά χρόνια πραγματοποιήθηκαν μελέτες στην Ευρώπη με τη συμμετοχή γυναικών που πάσχουν από κυστίτιδα (μία από τις μορφές UTI), το αποτέλεσμα της οποίας έδειξε ότι η χρήση συμπυκνωμένου χυμού από βακκίνια συμβάλλει σημαντικά στη μείωση του αριθμού των βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα. Με άλλα λόγια, τα βακκίνια βοήθησαν να σκοτώσουν τα επιβλαβή βακτήρια στις μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες. Δεν έχουν διεξαχθεί ακόμα τέτοιες μελέτες που αφορούν παιδιά. Ωστόσο, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι εάν το παιδί σας δεν έχει αλλεργία στα βακκίνια, τότε δεν είναι καθόλου περιττό να συμπεριληφθεί στη διατροφή ενός παιδιού που έχει διαγνωστεί με UTI.

Αξίζει επίσης να θυμηθούμε: κανένα φάρμακο αντιβιοτικά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη (συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά), αλλά τα φρουτοσαλάτα, το ζελέ και η μαρμελάδα - αντίθετα, μπορούν να γίνουν αξιόπιστοι και νόστιμοι υπερασπιστές από τη μόλυνση.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί

Η βακτηριακή βλάβη στα όργανα που παράγουν, συσσωρεύουν και εκκρίνουν ούρα ονομάζεται λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός ο όρος είναι μια γενική έννοια που υποδηλώνει μια ομάδα φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Όταν μολύνεται το κάτω μέρος, η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας) και η κυστίτιδα (η διαδικασία επηρεάζει τα βλεννογόνα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης) αναπτύσσεται η ανώτερη μία - πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων) και πυελίτιδα (νεφρική λεκάνη).

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν το γεγονός ότι ο επιπολασμός της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από ARVI.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παρουσία αυτού του είδους λοιμογόνων και φλεγμονωδών διεργασιών στην ιστορία έχει κάθε όγδοο παιδί ενός έτους. Επίσης, δεν γνωρίζουν όλοι οι γονείς ότι αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί χωρίς ειδικά συγκεκριμένα σημεία, αλλά μπορεί να έχει δυσκολίες και πολύπλοκες συνέπειες.

Στο άρθρο μας, θέλουμε να περιγράψουμε τα αίτια και τις περιστάσεις που συμβάλλουν στη μόλυνση των οργάνων της ουροδόχου κύστης στα μωρά, τα κύρια κλινικά συμπτώματα των παθήσεων και τις αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτών των παθολογικών διεργασιών.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του UTI στα παιδιά

Ο επιπολασμός των βακτηριακών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του παιδιού: για παράδειγμα, μεταξύ των παιδιών κάτω του ενός έτους, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν, τα κορίτσια αρρωσταίνουν από 2 ετών έως 15 ετών.

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής των συντονισμένων διαδικασιών απέκκρισης ούρων από το σώμα του παιδιού (ουροδυναμική) λόγω:

• αποφρακτική ουροπάθεια - μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρεμπόδιση της ροής των ούρων και την πρόκληση νεφρικής βλάβης.
• κυψελιδική αναρροή - επιστρέφει τη ροή των ούρων μέσω του ουρητήρα από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό.
• νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης - διαταραχές πληρώσεως και άδειασμα της ουροδόχου κύστης.

Ένας άλλος λόγος - μεταβολικές διαταραχές και ανάπτυξη:

• διαβήτη ·
• ουρολιθίαση;
• νεφροκαληνίτιδα (ασβεστικής δυστροφίας).
• υπερευρία (αυξημένος σχηματισμός ουρατών).
• υπεροξαλουρίαση (συσσώρευση μεγάλης ποσότητας οξαλικών αλάτων).

• τη σοβαρότητα των επιβλαβών ιδιοτήτων των μικροβίων - την παρουσία ορισμένων παθογόνων οροτύπων στο σώμα των παιδιών ·
• χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος - ανεπαρκής παραγωγή αντισωμάτων, μείωση της κυτταρικής ανοσίας,
• αγγειακές μεταβολές στους ιστούς των νεφρών - αγγειοσυστολή (στένωση του αυλού των αρτηριών), ισχαιμία (τοπική μείωση της ροής αίματος).
• τους οργανικούς χειρισμούς στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Τα παθογόνα βακίλλια μπορούν να εισχωρήσουν στο ουροποιητικό σύστημα ενός παιδιού με κυκλοφορούν αίμα παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού και από το περιβάλλον εάν οι απαιτήσεις υγιεινής είναι ανεπαρκείς ή δεν πληρούνται σωστά.

Η βακτηριακή χλωρίδα που προκαλεί τη μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της ανοσίας, την μικροβιοκένωση του εντέρου, τις συνθήκες μόλυνσης, την ηλικία και το φύλο του μωρού.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος στο σώμα του παιδιού είναι εντεροβακτήρια, Ε. Coli, σαπροφυτικά και Staphylococcus aureus (Staphylococcus acureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp)

Επιπλέον περιστάσεις που προκαλούν μικροβιακή βλάβη περιλαμβάνουν:

• ανατομικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος.
• συγγενείς ανωμαλίες των εκκρινόντων οργάνων, προκαθορισμένες από επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• υποθερμία σώμα του παιδιού?
• αδύναμη ανοσία.
• γενετική προδιάθεση - η παρουσία χρόνιων UTI στους γονείς.
• η παρουσία της φαιμώσεως στα αγόρια (στένωση του πέους).
• synechia (σύντηξη των χειλιών των γεννητικών χειλιών) στα νεογέννητα κορίτσια.
• ασθένειες των οργάνων της πεπτικής οδού - δυσκοιλιότητα, δυσβαστορία, κολίτιδα, εντερικές λοιμώξεις.

Παρατηρείται ότι τα αγόρια που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία περιτομής (περιτομή), μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος σε 5-8 φορές λιγότερο από ό, τι στο "άπειρο".

Τα κλινικά σημεία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Στα παιδιά, αναπτύσσεται συχνότερα ασυμπτωματική βακτηριουρία, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα βρέφη εμφανίζεται:

• μειωμένο αντανακλαστικό αναρρόφησης.
• απώλεια της όρεξης.
• ευερέθιστη συμπεριφορά.
• συχνή παλινδρόμηση;
• διάρροια;
• γκρι δέρμα - το αποτέλεσμα της δηλητηρίασης?
• έλλειψη κέρδους βάρους.

Πολύ συχνά, το μόνο σύμπτωμα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος είναι η υψηλή θερμοκρασία του σώματος του παιδιού.

Τα συμπτώματα ασυμπτωματικής βακτηριουρίας παρατηρούνται συχνότερα στα κορίτσια. Αυτός ο τύπος UTI δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, οι γονείς παρατηρούν μια αλλαγή στο χρώμα, την οσμή και τη σαφήνεια των ούρων. Η ανίχνευση της παρουσίας μικροβίων είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων ούρων.

Οι εκδηλώσεις της κυστίτιδας χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός παιδιού:

• δυσουρικές διαταραχές - οδυνηρή συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες, ενδεχομένως ακράτεια ούρων,
• ένταση και πόνο στην περιοχή υπερηβυμίου.
• θερμοκρασία υπογέφυρας.

Ένα βρέφος θα εκφράσει άγχος που σχετίζεται με την ούρηση, το κλάμα. Ταυτόχρονα έχει ένα αδύναμο και διαλείπον ρεύμα ούρων.

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά - τι είναι;

Η πορεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά εκδηλώνεται:

• αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 ° C.
• ρίγη?
• μειωμένη όρεξη.
• χλωμό δέρμα?
• λήθαργο;
• διάρροια;
• εμετός.
• συμπτώματα πρωτογενούς μολυσματικής εγκεφαλοπάθειας (νευροτοξίκωση).
• τα φαινόμενα ερεθισμού των μηνιγγών.
• πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Στα μικρά παιδιά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συχνά κρύβονται κάτω από το πρόσχημα της δυσπεψίας, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, του πρωτογενούς πυλωροσπασμού (συστολή του πυλωρού μυός) και παλαιότερων καταστάσεων γρίπης.

Διάγνωση των UTI στα παιδιά

Η επίπληξη των μολυσματικών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος είναι η ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Για παράδειγμα, η μη υποβληθείσα σε θεραπεία κυστίτιδα μετατρέπεται σε πυελονεφρίτιδα εντός μερικών ημερών και αυτό απειλεί τη λειτουργική δραστηριότητα τέτοιων σημαντικών οργάνων όπως οι νεφροί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών σε ένα παιδί είναι πολύ σημαντική.

Ένας εξειδικευμένος παιδίατρος, παιδιατρικός ουρολόγος ή νεφρολόγος θα πρέπει να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί.

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση μια ολοκληρωμένη έρευνα, στην οποία περιλαμβάνονται:

1. Η κλινική ανάλυση των ούρων - η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηρίων υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.
2. Αξιολόγηση συγκεκριμένων δειγμάτων ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο των Zimnitsky και Nechyporenko - αυτές οι δοκιμές διεξάγονται για μια πιο λεπτομερή μελέτη των κύριων δεικτών των ούρων.
3. Γενική εξέταση αίματος - η παρουσία υψηλών παραμέτρων ESR και ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα των παιδιών.
4. Βακτηριολογική ανάλυση των ούρων - είναι η βάση για τη διάγνωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Με τη βοήθειά του, διαπιστώνεται ακριβής εικόνα του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο βαθμός βακτηριουρίας και η ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
5. Ορολογία αίματος - αυτή η τεχνική διαλογής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παρουσίας ανοσοποιητικών αντισωμάτων στο σώμα του παιδιού σε ορισμένους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος - χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ουρηπλάσματα.
6. Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - οι μέθοδοι αυτές σας επιτρέπουν να μελετήσετε την κατάσταση των ιστών των οργάνων και να εντοπίσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους.
7. Η κυστανομετρία είναι μια επεμβατική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις της ουροδυναμικής και της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.
8. Uroflowmetry, η οποία σας επιτρέπει να καταγράψετε το ρυθμό ροής των ούρων κατά τη διάρκεια της φυσικής ούρησης - πραγματοποιείται για την ανίχνευση ανωμαλιών της ουροφόρου οδού.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι (κυστο-και ουρηθροσκόπηση) στα παιδιά χρησιμοποιούνται μόνο σε χρόνιες UTI και διεξάγονται στη φάση εξασθένησης των κλινικών εκδηλώσεων.

Αντιμετωπίστε τη λοίμωξη των ουροφόρων οργάνων με μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Η πορεία της αντιμικροβιακής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, μετά την ολοκλήρωσή της, επανεξέταση του μωρού

Στη σύγχρονη παιδιατρική ουρολογική πρακτική, προτιμώνται φάρμακα όπως:

1. Προστατευμένες από αναστολείς πενικιλλίνες - παράγοντες που περιλαμβάνουν έναν αντιβακτηριακό παράγοντα και β-λακταμάση (μια ουσία που μπλοκάρει το μικροβιακό στοιχείο): Αμοξικιλλίνη, Αμπινίδ, Αυγμεντίνη.
2. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά που έχουν βακτηριοκτόνο δράση (Αμικακίνη, Ιζεπαμυκίνη).
3. Κεφαλοσπορίνες που ανήκουν σε μία από τις πιο αποτελεσματικές ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων (Ceftriaxone, Cefotaxime).
4. Τα καρβαπενέμη είναι ένα αξιόπιστο μέσο για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων και είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών β-λακτάμης (Imipenem, meropenem).
5. Τα φυτικά αντισηπτικά είναι τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας και των απλών μολύνσεων της κατώτερης ουροφόρου οδού (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
6. Οι οξυκινολίνες εξοικονομούν αποτελεσματικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες που μπορούν να απορροφηθούν γρήγορα στο έντερο (Νιτροξολίνη, Νιτροφουρατοΐνη).

Επίσης εμφανίζεται η εφαρμογή:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη ·
• φάρμακα απευαισθητοποίησης - Loratadine, Clemastine;
• αντιοξειδωτικά - ουσίες που προάγουν την επούλωση και την ανανέωση των κυττάρων: βιταμίνη Ε, Miksedola, Viferon.

Ένα παιδί πρέπει να πίνει πολλά υγρά - ασθενώς αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, χυμό βακκίνιο, χυμό λεμονιού.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, το παιδί πρέπει να ακολουθεί ειδική δίαιτα - απαγορεύονται ουροποιητικές, όξινες, πικάντικες, τηγανισμένες και αλμυρές τροφές στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μετά την επιμόλυνση της οξείας περιόδου της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται στα παιδιά:

• πεύκα.
• θεραπεία λάσπης.
• φυσικοθεραπευτικές συνεδρίες - ηλεκτροφόρηση, UHF, εφαρμογές με οζοκερίτη και παραφίνη.

Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, τα παιδιά πρέπει να παίρνουν τσάι βοτάνων.

Τα πιο αποτελεσματικά μέσα φυτοθεραπείας σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη είναι οι αφεψήματα του χαμομηλιού, του κόμπους, των στίχων του αραβοσίτου, της ανοητελείας - εκτός από την αντιφλεγμονώδη δράση τους, έχουν επίσης ιδιότητες αποτοξίνωσης

Προληπτικά μέτρα

Οι λανθασμένες μορφές λοιμώξεων των οργάνων του συστήματος εκκρίσεως στα παιδιά οδηγούν σε μη αναστρέψιμη βλάβη στον παρεγχυματικό ιστό των νεφρών, στην ρυτίδωση, την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, νεφρική ανεπάρκεια και σήψη.

Υποτροπές φλεγμονωδών διεργασιών εμφανίζονται στο 25% των περιπτώσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα παιδί που έχει υποστεί λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος βρίσκεται υπό την επίβλεψη παιδιατρικής νεφρολόγου. Τα παιδιά αυτά λαμβάνουν προφυλακτική θεραπεία με αντιβακτηριακά και ουροσπεπτικά φάρμακα.

Τα πρωταρχικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• θηλασμός - αυτό το προϊόν περιέχει τα απαραίτητα ανοσοποιητικά αντισώματα για την προστασία του παιδικού σώματος από λοιμώξεις.
• σωστή χρήση πάνες και πάνες ·
• την ενδυνάμωση των δεξιοτήτων υγιεινής στο παιδί.
• αποκατάσταση εχθρών χρόνιας λοίμωξης ·
• διατήρηση της ανοσίας.
• την οργάνωση του σωστού τρόπου της ημέρας.
• την εξάλειψη των παραγόντων που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του μωρού - την υποθερμία, τη χρήση συνθετικών λινών και αλκαλικού σαπουνιού κ.λπ.

Θα ήθελα επίσης να προσθέσω ότι η προφυλακτική εξέταση των ψίχουλων, δηλαδή η διέλευση ούρων και αιματολογικών εξετάσεων, μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη πολλών παθολογικών διεργασιών στο σώμα των παιδιών. Οι γονείς φροντίδας δεν πρέπει να παραμελούν αυτά τα είδη έρευνας.