Η μετρονιδαζόλη είναι ένα αντιβιοτικό που εμφανίζει αντιμικροβιακή και αντιπρωτοζωική δράση. Για να μάθετε για ποιο λόγο συνταγογραφείται η μετρονιδαζόλη, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις φαρμακολογικές ιδιότητες της.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης με δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ (DNA), που βρίσκεται στα κύτταρα των επιβλαβών μικροοργανισμών, Μετρονιδαζόλη εμποδίζει την παραγωγή των νουκλεϊνικών οξέων, η οποία προκαλεί την πλήρη αποικοδόμηση. Επιπλέον, η δραστική ουσία έχει τη δυνατότητα εισαγωγής εντός του πρωτόζωα αναπνευστική αλυσίδα και αναερόβια βακτήρια, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της αναπνοής τους, και προκαλεί το θάνατο.

Μετρονιδαζόλη επιδεικνύει υψηλή δραστικότητα έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, δυσεντερικών ΑΜΕΒΑ, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, κλωστρίδια, ευβακτήρια, peptokokki, peptostreptokokkov και Helicobacter pylori.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών διαφόρων εντοπισμάτων, για την θεραπεία των οποίων η Μετρονιδαζόλη είναι εξαιρετική.

Ενδείξεις χρήσης

Τις περισσότερες φορές, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται για τις ασθένειες που αναφέρονται παρακάτω:

• (η συνηθέστερη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια) ·
• giardiasis;
• αμειβίαση (αμεβική δυσεντερία).
• σοβαρές λοιμώξεις από πληγές που προκαλούνται από αναερόβια βακτήρια.
• μολυσματικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
• γυναικολογικές λοιμώξεις;
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση
• λοιμώξεις του δέρματος, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της Bacteroides (Bacteroides), Clostridium (Clostridium), peptokokki (Peptococcus) και peptostreptokokki (Peptostreptococcus)?
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στους ιστούς των οστών και των αρθρώσεων.
• λοιμώδεις-φλεγμονώδεις νόσοι που εμφανίζονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που προκαλούνται από την έκθεση σε βακτηριοειδή (συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος του εγκεφάλου και της μηνιγγίτιδας).

Σύμφωνα με πολυάριθμες κλινικές μελέτες, καθώς και ανασκοπήσεις γιατρών και ασθενών, η Μετρονιδαζόλη βοηθάει σε τέτοια γνωστά δερματικά προβλήματα όπως η ακμή. Γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα μέσα φόρμας πηκτής.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Η μετρονιδαζόλη παράγεται με τη μορφή δισκίων, γέλης, ενέσιμου διαλύματος και υπόθετων.

Το θεραπευτικό σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται συχνότερα από τον γιατρό, ανάλογα με την πορεία της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, με γεύματα ή μετά από γεύματα.

Για τη θεραπεία της τριχομινάσης, η δοσολογία είναι 250 mg, το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, με διάρκεια 10 ημερών ή 400 mg (2 p ημερησίως) - από 5 έως 8 ημέρες. Για τις γυναίκες συνταγογραφούνται επιπλέον κολπικά υπόθετα. Μετά από 21 - 28 ημέρες, η θεραπευτική πορεία μπορεί να επαναληφθεί.

Η θεραπεία με ριφαδενία γίνεται με δόση 500 mg (250 mg με ένα διάστημα 12 ωρών). Θεραπευτική πορεία 7 ημερών.

Για νεαρούς ασθενείς ηλικίας κάτω του 1 έτους, χορηγούνται 125 mg μετρονιδαζόλης ανά ημέρα. Βρέφη από 2 έως 4 ετών - 250 mg ημερησίως. Σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 8 ετών - 375 mg ημερησίως. Σε ασθενείς που έχουν φθάσει την ηλικία των 8 ετών θα πρέπει να χορηγηθούν 500 mg του φαρμάκου, χωρισμένα σε 2 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Για τη θεραπεία της ασυμπτωματικής αφυβικής αφυπνίσεως, η ημερήσια δοσολογία είναι 1-1,5 g διαιρούμενη σε 2-3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 7 ημέρες.

Χρόνια αμειβιάση - 1,5 g, χωρισμένη σε 3 δόσεις την ημέρα. Η θεραπευτική πορεία διεξάγεται από 5 έως 10 ημέρες.

Στην οξεία αμοιβαία, συνταγογραφείται δοσολογία 2,25 g Μετρονιδαζόλης ανά ημέρα, μπορεί να χωριστεί σε τρεις εφαρμογές. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μέχρι την εξαφάνιση των αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 γρ. Τη φορά (ενδεχομένως η διάσπαση της δόσης σε διάφορες εφαρμογές). Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 3 έως 5 ημέρες. Συνήθως το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.

Για παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών εφαρμόζεται 1/4 της δόσης για ενήλικες. Από 3 έως 7 έτη - 1/3 της δόσης του ενήλικα. Από 7 έως 10 έτη - 1/4 της δόσης για ενήλικες.

Για τη θεραπεία αναερόβιων λοιμώξεων πραγματοποιείται σε δόση 1,5 - 2 g ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται από ειδικό γιατρό.

Για την προληπτική θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών επιπλοκών, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται σε δόση 750-1.500 mg ημερησίως. Τις περισσότερες φορές, αυτή η δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις και εφαρμόζεται λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο σε ποσότητα 1 g την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση και επίσης αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση 750 mg την ημέρα για μία εβδομάδα.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι σε περίπτωση σοβαρών νεφρικών παθολογιών (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), η ημερήσια ποσότητα μετρονιδαζόλης μειώνεται κατά το ήμισυ.

Αλκοολισμός

Ένα άλλο μοναδικό χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η αρνητική αλληλεπίδραση του με την αιθανόλη, η οποία βοηθά με επιτυχία τους άνδρες. Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για την καταπολέμηση της εξάρτησης από το αλκοόλ.

Για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ, 500 mg φαρμάκων συνταγογραφούνται καθημερινά. Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με μετρονιδαζόλη, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν αντενδείκνυνται τα ακόλουθα:

• η παρουσία διαταραχών συντονισμού.
• μειωμένο επίπεδο λευκοκυττάρων.
• μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος οργανικής φύσης (ιδιαίτερα επιληψία).
• παθολογίες της ηπατικής λειτουργίας.
• τους πρώτους μήνες αναμονής για το παιδί (1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
• θηλασμό ·
• ατομική δυσανεξία σε ουσίες που αποτελούν τη μετρονιδαζόλη.

Αλληλεπίδραση

Η μετρονιδαζόλη, που συνταγογραφείται συχνά σε σύνθετη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις όταν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα.

Η συνδυασμένη χρήση με έμμεσους πηκτικούς παράγοντες αυξάνει την πρόσκρουσή τους και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Η συνδυασμένη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να προκαλέσει οξεία ψύχωση και αποπροσανατολισμό στο χώρο.

Ταυτόχρονη χρήση με ουσίες που περιέχουν άλατα λιθίου, αυξάνουν τις τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων στους νεφρούς.

Η συνδυασμένη χρήση με αιθανόλη (αιθυλική αλκοόλη) προκαλεί ναυτία, ερύθημα και άλλες παρενέργειες.

Εάν το σύμπλεγμα φαρμάκων περιέχει συγχρόνως μετρονιδαζόλη, αστεμιζόλη ή τερφεναδίνη, μπορεί να εμφανιστεί η εξέλιξη των αλλαγών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, την καρδιακή αρρυθμία, τη συγκοπή και την καρδιακή προσβολή.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας της μετρονιδαζόλης, μπορεί να παρατηρηθούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

• διαταραχές του πεπτικού συστήματος: εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, έλλειψη όρεξης, εντερικός κολικός, δυσκοιλιότητα και ανάπτυξη δυσφορίας στην επιγαστρική κοιλία.
• διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκεφάλους, εγκεφαλοπάθεια, σπασμοί, εμφάνιση υπερευαισθησίας, ευερεθιστότητα και παραισθήσεις, καθώς και γενική αδυναμία.
• μειωμένη ανοσολογική ικανότητα του ασθενούς.
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπέρασμα

Έτσι, ανακαλύψαμε ότι η Μετρονιδαζόλη θεραπεύει τις ασθένειες που προκαλούνται από την έκθεση σε παθογόνους παράγοντες που είναι ευαίσθητοι σε αυτήν. Για ευκολία χρήσης έρχεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

Ένα από τα μοναδικά χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου είναι η χρήση του για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ. Αυτό οφείλεται στην αρνητική αλληλεπίδραση της μετρονιδαζόλης και της αιθανόλης, προκαλώντας παρενέργειες με τη μορφή κακής υγείας, ναυτίας και εμέτου. Αυτές οι εκδηλώσεις βοηθούν στην πρόληψη της ανεπιθύμητης κατανάλωσης αλκοόλ.

Παρά την τεράστια ποσότητα πληροφοριών σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για καντιντίαση, η μετρονιδαζόλη δεν είναι δραστική για μυκητιασικές λοιμώξεις και χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμένη θεραπεία για επιπλοκές σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

Δεδομένου ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γρίπης και του κρυολογήματος είναι μικροοργανισμοί που δεν είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο, πρέπει να ξέρετε ότι το Metronidazole δεν χρησιμοποιείται για κρυολογήματα, παρά πολλά άρθρα στο Διαδίκτυο.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Μετρονιδαζόλη: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Μετρονιδαζόλη - αντιμικροβιακές και αντιπρωτοζωϊκός φάρμακο για την θεραπεία των ασθενειών που προκαλούνται από μολύνσεις. Είναι από τα βασικά φάρμακα.

Ο μηχανισμός δράσης της μετρονιδαζόλης είναι η διείσδυση της νιτροομάδας του φαρμάκου στην αναπνευστική αλυσίδα των απλούστερων και αναερόβιων. Έτσι, οι αναπνευστικές διεργασίες σε μικροοργανισμούς διαταράσσονται, γεγονός που συμβάλλει στον κυτταρικό θάνατο. Και μερικοί τύποι αναερόβιων μικροοργανισμών φαρμάκου παραβιάζει τη σύνθεση του DNA, η οποία οδηγεί σε υποβάθμιση της.

Η δραστική ουσία Μετρονιδαζόλη είναι αποτελεσματική σε σχέση με:

• Peptococcus niger.;
• . Bacteroides spp, συμπεριλαμβανομένων Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp?
• Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη είναι επίσης εκχωρηθεί για την καταπολέμηση Helicobacter pylori.

Ιδιαίτερα ευαίσθητα στην αερόβια προετοιμασίας και προαιρετικά αναερόβιων, αλλά με την παρουσία των μικτών χλωρίδας (που αντιπροσωπεύεται αερόβιων και αναερόβιων) φάρμακο λειτουργεί ταυτόχρονα με αντιβιοτικά αποτελεσματικές έναντι κοινών αερόβιων, αυξάνοντας το αποτέλεσμά τους.

Αντιστοίχιση Μετρονιδαζόλη για ανθρώπους που πάσχουν από αλκοολισμό, οδηγώντας στο σχηματισμό της αποστροφής τους προς αλκοόλη (antabusopodobnaya αντίδραση).

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Metronidazole; Περιγράψτε το φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), εξωεντερικές αμοιβάδωση, αμοιβαδική ηπατικό απόστημα, τριχομονάδες (συμπεριλαμβανομένων ουρηθρίτιδα, και κολπίτιδα προκαλείται από Trichomonas), balantidiasis, giardiazis, giardiasis.
• λοιμώξεις του ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και απόστημα εγκεφάλου), οστά και αρθρώσεις, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, αποστήματα, και εμπύημα, πνευμονία, σήψη.
• Λοιμώξεις φορείς, εντοπίζεται στην πύελο (αποστήματα ωοθήκες και σάλπιγγες, ενδομητρίτιδα, μολύνσεις του κολπικού θόλου), μολυσματικές διεργασίες κοιλιά (ηπατικό απόστημα, περιτονίτιδα).
• Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών.
• Γαστρίτιδα, έλκος του δωδεκαδακτύλου - που προκαλείται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
• Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών μετά από επέμβαση στην περιφέρεια της ουροδόχου κύστης, στο κόλον, την κροταφία, μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις.
• Η θεραπεία ακτινοβολίας των ασθενών με όγκους. Στην περίπτωση αυτή αποδίδεται ως σκεύασμα ραδιοευαισθητοποιητής μετρονιδαζόλη και σε περιπτώσεις όπου νεοπλάσματα αντοχής που σχετίζονται με υποξία σε κύτταρα του.
• Ελκυστική στοματίτιδα.

Οδηγίες για τη χρήση και τη δοσολογία της Μετρονιδαζόλη

Οι οδηγίες στα δισκία δείχνουν ότι το φάρμακο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα, όχι υγρό, συμπιέζεται το νερό.

Μέσα ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών που προβλέπει 250-500 mg 2-3 φορές την ημέρα. Τα παιδιά συνταγογραφούνται σε δόση 20-40 mg / kg ημερησίως για 3 δόσεις. κολπικά υπόθετα και δισκία διορίζει 1 τεμ. (500 mg) κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Για τη θεραπεία της τριχομονάδες ορίζεται:

• σε δόση 250 mg δύο φορές την ημέρα. 10 ημέρες.
• είτε κύκλωμα 400 mg δύο φορές ημερησίως., 5-8 ημέρες.
• Κατά τη θεραπεία των γυναικών, πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα επιπλέον φάρμακο με τη μορφή κολπικών υπόθετων.
• Εναλλακτική θεραπευτικό σχήμα 2 c. μια φορά τόσο τον ασθενή και το σεξ σύντροφό του.

• Σε ασυμπτωματικούς αμοιβάδωση (οι κύστεις ανίχνευσης) ημερήσια δόση - 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές / ημέρα) επί 5-7 ημέρες.
• Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες.
• Σε οξεία αδεσμική δυσεντερία - 2,25 g σε 3 διηρημένες δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα.
• Με ηπατικό απόστημα - η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, για 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου σε αυξημένη δόση μέχρι 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ των μαθημάτων πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 3-4 εβδομάδες και να είστε βέβαιος να διεξάγετε εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι ενέσεις Β / Metronidazole ενδείκνυται για σοβαρές λοιμώξεις, καθώς και χωρίς τη δυνατότητα κατάποσης του φαρμάκου. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g

Μια ενιαία δόση για παιδιά ρυθμίζεται, ανάλογα με την ηλικία.

• Τα παιδιά κάτω των 2 ετών - στις δόσεις που συνταγογραφούνται από παιδίατρο.
• Παιδιά ηλικίας 2-5 ετών - 125 mg 3 r / ημέρα για 5-10 ημέρες.
• Παιδιά ηλικίας 6-10 ετών - 125-500 mg 3 p / ημέρα για 5-10 ημέρες.
• Παιδιά άνω των 10 ετών - 250 mg 3 r / ημέρα για 5-10 ημέρες.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών σε 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση διορίζει 750-1500 mg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση έως 3 διηρημένες δόσεις. Το δεύτερο πρόγραμμα - την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση φορά με 1 c. Μετά από 1-2 ημέρες μετεγχειρητικά χορηγείται σε 750 mg / ημέρα για μια εβδομάδα.

Intravaginal

Εφαρμόζεται υπό τη μορφή μιας γέλης. Η δόση για ενδοκολπική χορήγηση 50 mg 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Γέλη μετρονιδαζόλης

Ένα λεπτό στρώμα gel 1% εφαρμόζεται στην προηγουμένως καθαρισμένη περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) και ελαφρώς τρίβεται. Εκφράζεται κλινικό αποτέλεσμα παρατηρήθηκε μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας.

Παρενέργειες

Εκχώρηση μετρονιδαζόλη μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Αλλεργική αντίδραση.
• Ανορεξία.
• Ναυτία, έμετος.
• Ζάλη.
• Πονοκέφαλος
• Κοιλιακός πόνος.
• Διάρροια
• Παγκρεατίτιδα (πολύ σπάνια).

Περιφερική νευροπάθεια, λευκοπενία. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Λήψη ενδοφλεβίως (εκτός από συμπτώματα χαρακτηριστικά για στοματική):

• Candidiasis.
• Κάψιμο στην ουρήθρα.
• Σκουρότητα των ούρων.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η επιλογή του Metronidazole στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.
• Λευκοπενία, συμπεριλ. στην αναμνησία.
• Ηπατική ανεπάρκεια όταν συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις.

Πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης, υπερευαισθησία στο φάρμακο και γαλουχία αντενδείξεις για τη χρήση της μετρονιδαζόλης.

Η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται με προσοχή στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και στη νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζεται αταξία, έμετος, ναυτία. σε πιο σύνθετες περιπτώσεις - περιφερική νευροπάθεια, και επιληπτικές κρίσεις.

Αναλόγια Μετρονιδαζόλη, τιμή στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε τη Μετρονιδαζόλη με ένα ισοδύναμο κωδικό ATH - αυτά είναι φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν ισχύουν οι οδηγίες χρήσης του Metronidazole, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιων ενεργειών. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στα φαρμακεία (Μόσχα): δισκία - 15 ρούβλια, κολπικά υπόθετα - από 41 ρούβλια, διάλυμα για ενέσεις - από 39 ρούβλια.

Συνταγή. Αποθηκεύονται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά σε μία θερμοκρασία +15... + 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Μετρονιδαζόλη (Μετρονιδαζόλη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία ουσίας Μετρονιδαζόλη

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Μετρονιδαζόλη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Μετρονιδαζόλη

Λευκή ή ελαφρά πρασινωπή κρυσταλλική σκόνη. Είναι δύσκολο να διαλυθεί στο νερό και αδιάλυτο στο αλκοόλ.

Φαρμακολογία

Η νίτρο ομάδα του μορίου, το οποίο είναι ένας δέκτης ηλεκτρονίων ενσωματώνεται μέσα στην αναπνευστική κύκλωμα από τα απλούστερα και αναερόβιων (ανταγωνίζεται με πρωτεΐνες elektrontransportiruyuschimi -. Φλαβοπρωτεϊνη, κ.λπ.), που δίνει τις αναπνευστικές διεργασίες και προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Επιπλέον, σε μερικά είδη αναερόβιων διαθέτουν την ικανότητα να αναστέλλουν τη σύνθεση του DNA και προκαλούν αποικοδόμηση του.

Μετά την κατάποση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα (βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%). Γ_max επιτυγχάνεται σε 1-3 ώρες και κυμαίνεται από 6 έως 40 μg / ml, ανάλογα με τη δόση. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι αμελητέα - 10-20%. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, δημιουργώντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στο σάλιο, στο σπερματικό υγρό, στις κολπικές εκκρίσεις. διαπερνούν το ΒΒΒ και φραγμό του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Στο σώμα, περίπου 30-60% μεταβολίζεται με υδροξυλίωση μετρονιδαζόλη, οξείδωση πλευρικής αλυσίδας και σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ για να σχηματίσει ενεργό και ανενεργό (2-oximetronidazole) μεταβολίτες. Ο κύριος μεταβολίτης είναι επίσης παρέχει protivoprotozoynoe και αντιμικροβιακή δράση. Τ_1/2 με κανονική ηπατική λειτουργία - 8 ώρες (από 6 έως 12 ώρες), με αλκοολική ηπατική βλάβη - 18 ώρες (10-29 ώρες), για νεογέννητα που γεννήθηκαν κατά την κύηση 28-30 εβδομάδες - περίπου 75 ώρες. Εβδομάδες 32-35 - 35 ώρες? 36-40 εβδομάδες - 25 ώρες. Το 60-80% της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά (20% αμετάβλητο) και από τα έντερα (6-15%). Η νεφρική κάθαρση της 10,2 ml / min. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό (συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να μειωθεί). Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (Τ_1/2 μειωμένη σε 2,6 ώρες). Στην περιτοναϊκή διύλιση, νεφρά εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

Ενεργού κατά των Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. αναερόβια gram-αρνητικών μικροοργανισμών: Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου B. fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgatus), Fusobacterium spp, Veillonella spp, Prevotella (Ρ bivia, Ρ buccae, Ρ disiens)..? αναερόβια γραμμο-θετικά ραβδιά: Clostridium spp., Eubacterium spp.; αναερόβια γραμμο-θετικά κοκκία: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Η δράση των τριχομονωνίων (99% των νεκρών πρωτόζωων) παρατηρήθηκε σε συγκέντρωση φαρμάκου 2,5 μg / ml για 24 ώρες.Για τους αναερόβιους μικροοργανισμούς, η IPC₉₀ κάνει 8 mkg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη).

Στη συνάντηση των ανθρώπων που υποφέρουν από χρόνιο αλκοολισμό, τους δίνει μια αποστροφή για το αλκοόλ (προκαλεί antabuspodobny σύνδρομο).

Χρήση της ουσίας Μετρονιδαζόλη

Για τη χρήση του συστήματος. Πρωτοζωική λοίμωξη: εξωεντερικές αμοιβάδωση (συμπεριλαμβανομένων αμοιβαδική ηπατικό απόστημα), εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), τριχομονάδες, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), δερματική λεϊσμανίαση, Trichomonas κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas. Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, του εγκεφαλικού αποστήματος), βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, πνευμονίας, εμφύμου και πνευμονικού αποστήματος που προκαλείται από Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων των Β. fragilis, Β. distasonis, Β. ovatus, Β. thetaiotaomicron, Β. vulgatus). Λοιμώξεις της περιτοναϊκής κοιλότητας (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), πυελική λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα, endomyometritis, απόστημα, σάλπιγγες και ωοθήκες, κολπικές μολύνσεις μανσέτα μετά την επέμβαση), λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών που προκαλείται από Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένου του Β. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Η σήψη προκαλείται από Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένου του Β. fragilis), Clostridium spp. Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών. Γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά για επεμβάσεις στο κόλον, περιοχή κοντά στο ορθό, εμφάνιση, γυναικολογικές επεμβάσεις). Αλκοολισμός. Ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως παράγοντα ραδιοευαισθητοποίησης, σε περιπτώσεις όπου η αντίσταση του όγκου οφείλεται σε υποξία στα καρκινικά κύτταρα.

Για ενδοκολπική χρήση: ουρογεννητική τριχομονάση (συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας, κολπίτιδας), μη ειδικής κολπίτιδας διαφόρων αιτιολογιών, επιβεβαιωμένη από κλινικά και μικροβιολογικά δεδομένα.

Για τοπική εφαρμογή: rosacea (συμπεριλαμβανομένων poststeroidnye), κοινή ακμή, μολυσματικές ασθένειες του δέρματος, λιπαρό σμηγματόρροια, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, τροφικών ελκών των κάτω άκρων (στο πρόσωπο του κιρσώδεις φλέβες, διαβήτης), έγκαυμα, πληγές που δεν επουλώνονται, κατακλίσεις, αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές.

Στην οδοντιατρική: μικτές (αερόβιες και αναερόβιες) μολύνσεις διαφόρων εντοπισμάτων, περιοδοντικών ασθενειών, πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών της περιοχής της γναθοπροσωπικής.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων παραγώγων νιτροϊμιδαζόλης), λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), οργανικά CNS (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση των μεγάλων δόσεων του προορισμού), η εγκυμοσύνη (Ι τρίμηνο ) του θηλασμού.

Περιορισμοί στη χρήση του

Οι ασθένειες του ήπατος (είναι δυνατή η σώρευση), τα νεφρά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, η εγκυμοσύνη (ΙΙ - ΙΙΙ τρίμηνα).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στα τρίμηνα ΙΙ - ΙΙΙ - με προσοχή (η μετρονιδαζόλη διέρχεται από τον πλακούντα).

επιδράσεις της κατηγορίας για το έμβρυο από το FDA - Β

Η μετρονιδαζόλη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα, δημιουργώντας συγκεντρώσεις παρόμοιες με εκείνες του πλάσματος του αίματος. Μπορεί να μεταδώσει μια πικρή γεύση του μητρικού γάλακτος. Για να αποφευχθεί η επίδραση του φαρμάκου στο παιδί, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το θηλασμό για άλλες 1-2 ημέρες κατά τη διάρκεια και μετά τη διακοπή της πορείας της θεραπείας.

Παρενέργειες της μετρονιδαζόλης

Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια, απώλεια της όρεξης, ναυτία, εμετός, εντερική κολικούς, δυσκοιλιότητα, δυσάρεστη «μεταλλική» γεύση και ξηροστομία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: κεφαλαλγία, ζάλη, έλλειψη συντονισμού, συγκοπή καταστάσεων, αταξία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, αδυναμία, αϋπνία, ψευδαισθήσεις. μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις - περιφερική νευροπάθεια, παροδικές κρίσεις επιληπτικού.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις δέρματος, ρινική συμφόρηση, πυρετός.

Άλλοι: αρθραλγία, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ. με παρατεταμένη θεραπεία σε υψηλές δόσεις - λευκοπενία, καντιντίαση.

Τοπικές αντιδράσεις: με / στην εισαγωγή - θρομβοφλεβίτιδα (πόνος, υπεραιμία ή οίδημα στο σημείο της ένεσης). Με ενδοκολπική εφαρμογή - κνησμός, κάψιμο, πόνος και ερεθισμός στον κόλπο. παχύ, λευκό, βλεννογόνο από τον κόλπο χωρίς οσμή ή με ελαφρά οσμή, συχνή ούρηση. μετά την κατάργηση του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί κολπική καντιντίαση. την αίσθηση καψίματος ή τον ερεθισμό του πέους του σεξουαλικού συντρόφου. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, υπεραιμία, απολέπιση και κάψιμο του δέρματος, σχίσιμο (εάν η γέλη εφαρμόζεται κοντά στα μάτια).

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Η φαινυτοΐνη και η φαινοβαρβιτάλη μειώνουν την επίδραση της μετρονιδαζόλης ενεργοποιώντας το μικροσωμικό σύστημα του ήπατος και επιταχύνοντας τον μεταβολισμό και την απέκκριση. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Η μετρονιδαζόλη είναι ασυμβίβαστη με αλκοόλη (antabuspodobny σύνδρομο αναπτύσσεται όταν συγχορηγούνται). Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο). Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

Η μετρονιδαζόλη για την έναρξη / την εισαγωγή δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλα φάρμακα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, αταξία, σε σοβαρές περιπτώσεις - περιφερική νευροπάθεια και επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία: συμπτωματική; δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Οδός χορήγησης

Μέσα, μέσα / μέσα, ενδοκολπικά, εξωτερικά.

Προφυλάξεις για την ουσία μετρονιδαζόλη

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιθανόλη αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανίσει μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης: σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική έξαψη).

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος.

Με την ανάπτυξη των λευκοπενία δυνατότητα περαιτέρω επεξεργασίας εξαρτάται από τον κίνδυνο μόλυνσης. Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Μετά τη θεραπεία της τριχομυονίας, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται κατά τη διάρκεια τριών τακτικών κύκλων πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Μετά τη θεραπεία της giardiasis, εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από 3-4 εβδομάδες πρέπει να διεξάγεται 3 ανάλυση των κοπράνων σε διαστήματα λίγων ημερών (μερικοί ασθενείς που θεραπεύονται με επιτυχία με δυσανεξία στη λακτόζη, που προκαλείται από την εισβολή, μπορεί να διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, θυμίζοντας συμπτώματα giardiasis).

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά να αποφεύγεται η επαφή με τα μάτια (μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο). Σε περίπτωση επαφής gel με τα μάτια, θα πρέπει να είναι αμέσως με άφθονο νερό.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους ασθενείς, ιδιαίτερα τους οδηγούς των οχημάτων και των ατόμων που χειρίζονται άλλους μηχανισμούς, στη πιθανότητα ζάλης που σχετίζεται με τη λήψη του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson.

Η χρώση των ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα (λόγω της ύπαρξης υδατοδιαλυτής χρωστικής που προκύπτει από το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης) μπορεί να συμβεί.

Μετρονιδαζόλη: οδηγίες χρήσης

Τα δισκία μετρονιδαζόλης είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε αντιπρωτοζωικά φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για τη συνάφεια θεραπεία (αγωγή με σκοπό την καταστροφή της διαδικασίας μολυσματικής ασθένειας παθογόνου) των μολυσματικών ασθενειών των διαφορετικών εντοπισμού που προκαλείται από ευαίσθητα στις δραστικό παρασκεύασμα ουσίας παθογόνων (που προκαλούν ασθένειες) μικροοργανισμών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης έχουν λευκό ή λευκό με κίτρινο-πράσινο χρώμα απόχρωσης, ένα επίπεδο κυλινδρικό σχήμα με κίνδυνο διαχωρισμού. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η μετρονιδαζόλη, η περιεκτικότητά του σε ένα δισκίο είναι 250 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά εξαρτήματα:

• Ταλκ.
• Άμυλο πατάτας.
• Στεατικό οξύ.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης συσκευάζονται σε συσκευασίες κυψέλης των 10 και 20 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει από 1 έως 10 φυσαλίδες με κατάλληλο αριθμό δισκίων και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση

Το δραστικό συστατικό των δισκίων Μετρονιδαζόλη είναι ένα χημικό παράγωγο της 5-νιτρομιδαζόλης. Αποκαθιστά βιοχημικά 5-νιτρο ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες μεταφοράς πρωτόζωα και αναερόβια βακτήρια. Το ανακτηθέν 5-νιτρο αλληλεπιδρά με το DNA (δεοξυριβονουκλεϊνικό οξύ) για την αναστολή (καταστολή) η σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων, η οποία οδηγεί στο θάνατο των μικροοργανισμών. Τα δισκία μετρονιδαζόλης είναι πιο δραστικά έναντι πολλών μικροοργανισμών:

• Τα αναερόβια βακτηρίδια είναι μικροοργανισμοί που μπορούν να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν μόνο απουσία οξυγόνου, συμπεριλαμβανομένου του Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-θετικών και ορισμένων αναερόβια (ευαίσθητα στελέχη του Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Οι απλούστεροι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί είναι Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Σε μια κοινή εφαρμογή με ένα αντιβιοτικό αντιπροσωπευτικό μιας ομάδας ημι-συνθετική πενικιλλίνη, δισκία αμοξικιλλίνη Metrogil έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά τον αιτιολογικό παράγοντα της γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτύλου pylori Helicobacter. Αερόβια (βακτήρια που αναπτύσσονται παρουσία οξυγόνου) και προαιρετικά (προαιρετικά) αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη.

Μετά τη λήψη του δισκίου Μετρονιδαζόλη μέσα στο δραστικό συστατικό απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στην συστηματική κυκλοφορία από τον αυλό του λεπτού εντέρου. Είναι ομοιόμορφα κατανεμημένα στους ιστούς του σώματος, η δομή διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω του φράγματος αίματος-εγκεφάλου και το μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται στα ηπατικά κύτταρα σε ανενεργά συστατικά που απεκκρίνονται στα ούρα.

Τι είναι το Metronidazole;

Τα δισκία μετρονιδαζόλης ενδείκνυνται για την αιμοτροπική θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο:

• Πρωτοζωικές λοιμώξεις που προκαλούνται από πρωτόζωα - τριχομονάδες (μιας φλεγμονώδους παθολογία της ουρογεννητικής οδού), εντερική αμοιβάδωση (φλεγμονή του παχέος εντέρου που προκαλείται από έναν παθογόνο αμοιβάδα), εξω-εντερικά αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένης βλάβης του ήπατος με τον σχηματισμό αποστημάτων σε αυτό (περιορισμένη κοιλότητα γεμάτη με πύον).
• Μολύνσεις με αναερόβια βακτήρια, ιδιαίτερα βακτηριοειδή (Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus) - λοίμωξη των οστών, αποστηματικός παθολογικές διαδικασίες δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), ενδοκαρδίτιδα ( μολυσματική φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος των κοιλοτήτων καρδιακού τοιχώματος), πνευμονία (πνευμονία), πνευμονικό απόστημα, σηψαιμία (δηλητηρίαση του αίματος).
• Μολυσματική διεργασίες που προκαλούνται από αναερόβιους μικροοργανισμούς clostridia και peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.) - παθολογία των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα, όργανα πυελική νόσος (ενδομητρίτιδα με μια φλεγμονώδη απόκριση του εσωτερικού στρώματος του τοιχώματος μήτρας στις γυναίκες, απόστημα ωοθηκών και σάλπιγγες, μόλυνση του κόλπου του κόλπου).
• Συνδυασμένη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, που προκλήθηκε από το Helicobacter pylori.
• Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο.
• Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι μια ειδική φλεγμονή των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου, η οποία συχνά προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης χρησιμοποιούνται επίσης στην πολύπλοκη θεραπεία ασθενειών όγκων που απαιτούν τη χρήση ακτινοβολίας.

Αντενδείξεις

Λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλη αντενδείκνυται σε διάφορες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ατομική δυσανεξία στη μετρονιδαζόλη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Οργανικά δομές παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με δομικές αλλαγές στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων της επιληψίας (περιοδικές ανάπτυξη τονικές-κλονικές κρίσεις, με τη μορφή των επιθέσεων).
• Ανεπαρκής λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος, ειδικά στην περίπτωση της χρήσης υψηλών δόσεων του φαρμάκου.
• Εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο και θηλασμός.

Με προσοχή, τα δισκία μετρονιδαζόλης χρησιμοποιούνται στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, καθώς και σε περιπτώσεις νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας μέτριας σοβαρότητας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Δεν μασώνται και πλένονται με επαρκή ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση γάλα). Η μέση δόση για την τριχομονάση είναι 250 mg (1 δισκίο) για 10 ημέρες ή 400 mg 2 φορές την ημέρα για 5-8 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, η πορεία της θεραπείας με δισκία Μετρονιδαζόλης μπορεί να επαναληφθεί, αυξάνοντας την ημερήσια δόση σε 1 g (1000 mg). Το διάλειμμα μεταξύ των κύκλων θεραπείας με φάρμακα είναι περίπου 3-4 εβδομάδες. Η δοσολογία δισκίων Μετρονιδαζόλης για τριχομονάση εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ασθενούς:

• Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - 125 mg την ημέρα.
• Παιδιά ηλικίας 2-4 ετών - 250 mg ημερησίως.
• Παιδιά ηλικίας 5-8 ετών - 375 mg ημερησίως.
• Παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών - 500 mg ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις.

Για τη θεραπεία της αμειβίας, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 3 g ημερησίως σε 3 δόσεις, η πορεία της θεραπείας είναι 5-8 ημέρες. Με ηπατικό απόστημα - 2,5 g 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά (ιδιαίτερα τετρακυκλίνες). Στη θεραπεία της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η δοσολογία του φαρμάκου είναι 500 mg 3-4 φορές την ημέρα. Για την αιμοτροπική θεραπεία των σοβαρών μολυσματικών διεργασιών, η δόση αυξάνεται στα 2 g ημερησίως. Η θεραπεία ενός πεπτικού έλκους που σχετίζεται με το Helicobacter pylori περιλαμβάνει τη χρήση του φαρμάκου σε δόση 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Στην περίπτωση ταυτόχρονης ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Παρενέργειες

Λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα:

• Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, εντερική κολικούς, ξηροστομία και την εμφάνιση του «μεταλλικού» επίγευση, φλεγμονώδης αντίδραση του βλεννογόνου του στόματος (στοματίτιδα), κόμμεα (ουλίτιδα) και της γλώσσας (γλωσσίτιδα).
• Νευρικό σύστημα - ζάλη, κεφαλαλγία, ασυνέπεια, αυξημένη ευερεθιστότητα ενός ατόμου και ευερεθιστότητα, κατάθλιψη (σημαντική και παρατεταμένη μείωση της διάθεσης), αϋπνία, γενική αδυναμία, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, σύγχυση, παραισθήσεις, σπασμοί.
• Αίμα και ερυθρό μυελό των οστών - μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων (ουδετεροπενία) και των λευκοκυττάρων (λευκοπενία).
• Το ουροποιητικό σύστημα - καντιντίαση (ενεργοποίηση ευκαιριακής μυκητιασικής λοίμωξης), κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), πολυουρία (αύξηση του όγκου της παραγωγής ούρων), ακράτεια ούρων, χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα στο δέρμα, φαγούρα, κνίδωση (το δέρμα αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση, που μοιάζει με κάψιμο τσουκνίδας), αλλεργικό πυρετό (πυρετός), αρθραλγία (ρινική συμφόρηση).

Με την ανάπτυξη παρενεργειών, το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί, ειδικά στην περίπτωση της έντονης πορείας του.

Ειδικές οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλης, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο. Υπάρχουν ορισμένες ειδικές οδηγίες για τις οποίες πρέπει να δώσετε προσοχή, όπως:

• Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου το αλκοόλ αντενδείκνυται, καθώς η αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σπαστικού κοιλιακού άλγους, ναυτίας, εμέτου, ξαφνικών εξανθήσεων αίματος στο πρόσωπο και κεφαλαλγία.
• Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη στην ηλικία των 18 ετών.
• Με τη μακροχρόνια φαρμακοθεραπεία, πρέπει να διεξάγεται περιοδικός εργαστηριακός έλεγχος των επιπέδων του περιφερικού αίματος.
• Ζάλη, αταξία (διαταραχή στο βάδισμα) και άλλες νευρολογικές διαταραχές απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
• Τα δισκία μετρονιδαζόλης, όταν λαμβάνονται, μπορεί να λεκιάσουν τα ούρα σε σκούρο κόκκινο-καφέ χρώμα.
• Κατά τη θεραπεία της τριχονομίας, οι δομές της ουρογεννητικής οδού πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς και από τη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.
• Κατά την εμμηνόρροια, η θεραπεία με φάρμακα συνεχίζεται.
• Μετά την αιτιοπαθολογική αντιμετώπιση της γιάραρδιας, τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να παραμείνουν για αρκετές ακόμη εβδομάδες, επομένως, η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με τη βοήθεια εργαστηριακής έρευνας.
• Για την περίοδο χρήσης του φαρμάκου πρέπει να εγκαταλείψουν δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στο φαρμακείο, τα δισκία Metronidazole διατίθενται με ιατρική συνταγή. Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη υποδοχή ή η εφαρμογή του στις συμβουλές τρίτων.

Υπερδοσολογία

Με σημαντική υπέρβαση της θεραπευτικής συνιστώμενης δόσης δισκίων Μετρονιδαζόλης, μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία, έμετος, αταξία, μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος, μέχρι επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αναλόγων

Παρόμοια με τα δισκία Μετρονιδαζόλη στο δραστικό συστατικό και το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι τα φάρμακα Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Metronidazole είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής. Πρέπει να φυλάσσονται σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά με θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Δισκία μετρονιδαζόλη τιμή

Το μέσο κόστος των δισκίων μετρονιδαζόλης στα φαρμακεία στη Μόσχα ποικίλλει από 9-129 ρούβλια, ανάλογα με την ποσότητα τους στη συσκευασία.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης: ποια είναι η περιγραφή και τι αντιμετωπίζεται

Μετρονιδαζόλη - γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο; Ποιες ασθένειες βοηθά να αντιμετωπίσει; Πόσο αποτελεσματική είναι και ποιες είναι οι αντενδείξεις για χρήση; Όλα σχετικά με την Μετρονιδαζόλη βρίσκονται σε αυτό το άρθρο.

Περιγραφή φαρμάκων

Η μετρονιδαζόλη είναι ένα φάρμακο με αντιμικροβιακά και αντιπρωτοζωικά αποτελέσματα. Από αυτό ακολουθεί το ερώτημα - είναι ένα αντιβιοτικό; Το φάρμακο δεν είναι αντιβιοτικό. Διατίθεται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, καψουλών, αποτελεί μέρος πολλών αλοιφών, πηκτωμάτων για εξωτερική χρήση, υπόθετων, διαλυμάτων εξωτερικής χρήσης και για σταγονίδια. Υπάρχουν πολλά ανάλογα του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των Phagometan, Metrogil.

Χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως, από το στόμα, από το ορθό και τοπικά, αν πρόκειται για αλοιφή ή γέλη. Ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου είναι διαφορετική και τη μέθοδο εφαρμογής. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Μετρογλυλ - Μετρονιδαζολικό ανάλογο

Τα δισκία μετρονιδαζόλης που λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Το εργαλείο πρέπει να πλυθεί με άφθονο νερό.

Οι αλοιφές, οι πηκτές και οι κρέμες με μετρονιδαζόλη χρησιμοποιούνται με προσοχή για να αποφευχθεί η επαφή με τα μάτια. Αν αυτό δεν έχει αποφευχθεί, ξεβγάλτε τα μάτια με τρεχούμενο νερό.

Ιδιότητες της μετρονιδαζόλης

Το φάρμακο απορροφάται ταχέως στις κυτταρικές και ιστολογικές δομές του σώματος. Πόσες μέρες και πώς να παίρνετε το φάρμακο εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10 ημέρες.

Είναι δυνατόν να συνδυαστεί η μετρονιδαζόλη με άλλα φάρμακα; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης, καθώς και με άλλα φάρμακα, με τη συμβουλή έμπειρου ειδικού.

Φάρμακο συνταγογράφησης. Τι βοηθά τη μετρονιδαζόλη;

Το φάρμακο μπορεί να ονομαστεί καθολικό, επειδή καταπολεμά αποτελεσματικά πολλά βακτήρια που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες. Αλλά είναι ανίσχυρος με ARVI και κρυολογήματα.

Μετρονιδαζόλη βοηθά:

• στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, τα οστά και το νευρικό σύστημα.
• με γριαρίδα, αμειβία, τριχομονάση και πρωτόζωες λοιμώξεις.
• για την επούλωση ανοιχτών πληγών μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
• με φλεγμονή των θηλυκών οργάνων.
• στη θεραπεία της κολίτιδας, έλκη στομάχου, βοηθά να ξεπεραστεί το Helicobacter, προκαλώντας γαστρίτιδα.
• προκειμένου να αποφευχθούν οι λοιμώξεις κατά τη διάρκεια των εργασιών.
• χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική για φλεγμονή των ούλων (περιοδοντίτιδα, ουλίτιδα) και στοματική κοιλότητα.
• με την αποδόμηση, η μετρονιδαζόλη πέφτει στα μάτια.
• για τη θεραπεία της τοξικομανίας και του αλκοολισμού.
• να απαλλαγείτε από έκζεμα, bedsores. Είναι επίσης αποτελεσματική σε αιμορροΐδες.
• θεραπεία με μετρονιδαζόλη και λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια της κλαστριδίας κατηγορίας.

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάρροια σε ενήλικες, για ηπατίτιδα, για τη θεραπεία της στηθάγχης, της πνευμονίας, του μύκητα των νυχιών και των άκρων (η αλοιφή Metrogil χρησιμοποιείται για μύκητες). Επίσης καταστρέφει τέλεια τον μύκητα με φαρυγγίτιδα, προκαλώντας πονόλαιμο.

Πρόσφατα, το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται στην εναλλακτική ογκολογία για τη θεραπεία του καρκίνου. Χρησιμοποιείται πριν από την ακτινοθεραπεία.

Η μετρονιδαζόλη δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 3 ετών και δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς ιατρική συνταγή. Το φάρμακο δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο όταν η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι στην απαιτούμενη ποσότητα. Το εργαλείο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, χωρίς να διακόπτεται η πορεία της θεραπείας. Η βελτίωση της ευημερίας δεν σημαίνει ότι ο ιός είναι εντελώς νικημένος. Μπορεί να ενεργοποιηθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, έχοντας αναπτύξει ανοσία έναντι του φαρμάκου.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η λήψη του φαρμάκου από το στόμα μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες που επηρεάζουν το πεπτικό, ουροποιητικό και νευρικό σύστημα, καθώς και προκαλούν αλλεργίες.

Οι αρνητικές αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα (κεντρικό νευρικό σύστημα) περιλαμβάνουν:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• αϋπνία;
• ακοή;
• σπασμούς.
• καταθλιπτική κατάσταση.
• λιποθυμία

Από το πεπτικό σύστημα:

• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία;
• αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης.
• μεταλλική γεύση στο στόμα.
• διάρροια;
• δυσκοιλιότητα

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, όπως:

Μετά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος. Αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξανθήματα, κνίδωση, ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, πυρετός είναι επίσης δυνατές.

Ποιος δεν πρέπει να πάρει το φάρμακο;

Η μετρονιδαζόλη δεν πρέπει να λαμβάνεται:

• επιληπτικές;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• σε ασθένειες του ήπατος, του στομάχου, των νεφρών και των εντέρων.
• κατά τη διάρκεια του στρες?
• μαζί με το αλκοόλ.

Παρά τον πλήρη κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών, ο κατάλογος των ασθενειών που αντιμετωπίζονται με αυτό το φάρμακο είναι πολύ ευρύτερο.

Πριν αρχίσετε να εφαρμόζετε το εργαλείο, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Γυναικολογικές παθήσεις

Πολλές γυναικολογικές παθήσεις αντιμετωπίζονται με μετρονιδαζόλη, επειδή οι γυναίκες υποφέρουν από γεννητικές λοιμώξεις συχνότερα από τους άνδρες λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματος. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από έναν γυναικολόγο 2 φορές το χρόνο. Κατά την ανίχνευση λοιμώξεων του γεννητικού συστήματος, οι γιατροί συστήνουν φάρμακα που περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, δηλαδή κρέμα, γέλη και υπόθετα.

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται στη γυναικολογία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν εισάγονται παράσιτα στο γεννητικό σύστημα.
• φλεγμονή των ωοθηκών.
• φλεγμονή των σαλπίγγων και της μήτρας.
• για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας, της κυστίτιδας, καθώς και της κολπίτιδας.
• για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.
• για τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Οι λοιμώξεις και οι παθήσεις που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μέχρι την πλήρη ανάρρωση, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα. Η μετρονιδαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ειδικές οδηγίες για λήψη

Τα άτομα που έχουν προηγουμένως λάβει τη θεραπεία των μολύνσεων με μετρονιδαζόλη και έχουν παρενέργειες λόγω της χρήσης αυτού του φαρμάκου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν απαιτείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Ο γιατρός θα καθορίσει ποια δοσολογία είναι απαραίτητη για τον ασθενή, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Θα πρέπει επίσης να διευκρινιστεί με τον γιατρό τι πρέπει να παίρνετε μετρονιδαζόλη, καθώς η ταυτόχρονη λήψη μαζί με άλλα φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία. Επειδή μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία και ζάλη από τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και να είστε προσεκτικοί όταν εργάζεστε με διάφορους πολύπλοκους μηχανισμούς.

Παρόλο που το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλά απαραίτητο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα των γυναικών εξασθενεί και αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη και την εξάλειψη των σκουληκιών που προκαλούν διάφορες ασθένειες. Δεν είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε αυτόνομα μια τέτοια θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, έλλειψη συντονισμού και σπασμούς. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών για δύο ημέρες πριν πάρετε μετρονιδαζόλη.

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται συχνότερα από τις γυναίκες, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλότερος λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του οργανισμού. Εάν ανιχνευθεί μια μολυσματική ασθένεια σε μια γυναίκα, μια προφυλακτική πορεία θεραπείας πρέπει να ληφθεί από τον σύζυγό της, σεξουαλικό σύντροφο.

Μην ξεχνάτε ότι δεν μπορείτε ποτέ να θεραπεύσετε τις ασθένειες μόνοι σας.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

κάθε δισκίο περιέχει:

δραστικό συστατικό: μετρονιδαζόλη - 250 mg;

έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό ασβέστιο, άμυλο πατάτας.

Περιγραφή

Τα δισκία λευκού χρώματος με κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση, επίπεδη κυλινδρικά, με κίνδυνο από τη μία πλευρά και λοξότμηση.

Φαρμακολογική δράση

Συνθετικό αντιβακτηριακό και αντιπρωτοζωμικό φάρμακο της ομάδας 5-νιτροϊμιδαζολίου. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακό, αντιπρωτοζωμικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης είναι η βιοχημική μείωση της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτώμενη 5-νιτρομάδα της μετρονιδαζόλης αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων. Καταστέλλει την ανάπτυξη των πρωτόζωα (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ενάντια σε υποχρεωτικά αναερόβιων βακτηρίων Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) και ορισμένα Gram-θετικών μικροοργανισμών (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Το IPC για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη). Δεν έχει άμεση επίδραση στους αερόμπες και στα αναπληρωματικά αναερόβια. Σε μεικτές αερόβιες αναερόβιες λοιμώξεις, η μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι παθογόνων αερόβιων. Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram, διεγείρει επαναληπτικές διεργασίες.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η μετρονιδαζόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%. Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, επιτυγχάνοντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, CSF, τον εγκέφαλο, τη χολή, σάλιο, αμνιακό υγρό, απόστημα κοιλότητα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, μητρικό γάλα, διεισδύει μέσω του ΒΒΒ και φραγμό του πλακούντα. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ίσος με 8-10 ώρες, η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι ασήμαντη και δεν υπερβαίνει το 10-20%. Ο όγκος διανομής: ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, νεογνά - 0,54-0,81 l / kg. Τ_Μεmαχ - 1-3 ώρες επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 10-20%. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τ_1/2 με κανονική ηπατική λειτουργία - 8 ώρες (από 6 έως 12 ώρες), με αλκοολική ηπατική βλάβη - 18 ώρες (από 10 έως 29 ώρες), για νεογνά: γεννημένα κατά τη διάρκεια της κύησης - 28-30 εβδομάδες - περίπου 75 ώρες, 32-35 εβδομάδα - 35 ώρες, 36-40 εβδομάδες -. 25 ώρες.Το φάρμακο είναι ταχέως διεισδύει ιστούς (πνεύμονες, τα νεφρά, το συκώτι, το δέρμα, χολή, νωτιαίο υγρό, σάλιο, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις), στο μητρικό γάλα και περνά μέσα από το φραγμό του πλακούντα.

Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Εκκρίνεται από τα νεφρά 60-80% (20% αμετάβλητο), μέσω των εντέρων - 6-15%. Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό (συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να μειωθεί). Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (Τ_1/2 μειωμένη σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

Ενδείξεις χρήσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών, η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα σε μετρονιδάση στελέχη (σύμφωνα με υλικό μικροβιολογική έρευνα ή επιδημιολογικά δεδομένα).

Τριχονομία με κλινικά συμπτώματα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της τριχομηνίας με κλινικά συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, εάν η παρουσία του Trichomonas έχει επιβεβαιωθεί με κατάλληλες εργαστηριακές μελέτες (επίχρισμα και / ή καλλιέργεια). Ασυμπτωματική τριχομονάδα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία γυναικών με ασυμπτωματική τριχομονάση (ενδοκρινική κεφαλαλγία, τραχηλίτιδα ή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας). Δεδομένου ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι η παρουσία του Trichomonas μπορεί να επηρεάσει την ακριβή αξιολόγηση των κυτταρολογικών επιχρισμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν επιπρόσθετα επιχρίσματα μετά την εκρίζωση του παρασίτου.

Θεραπεία ενός συζύγου χωρίς κλινικές εκδηλώσεις Η μόλυνση με Τ. Vaginalis είναι μια αφροδίσια ασθένεια. Επομένως, οι σεξουαλικοί εταίροι χωρίς συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε αγωγή για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση από τον σύντροφο, ακόμη και αν ο παθογόνος παράγοντας δεν απομονωθεί. Η απόφαση για το εάν θα αντιμετωπιστεί ένας άνδρας σύντροφος χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, στον οποίο δεν βρέθηκαν Trichomonas ή εάν η ανάλυση δεν πραγματοποιήθηκε, είναι ατομική. Κατά τη λήψη αυτής της απόφασης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί εκ νέου εάν ο σύζυγός της δεν έχει υποστεί θεραπεία. Επιπλέον, επειδή υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από έναν ασθενή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, κανείς δεν πρέπει να βασίζεται σε ένα αρνητικό αποτέλεσμα των ερεθισμάτων και των μελετών καλλιέργειας. Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση επαναμόλυνσης, οι σύζυγοι πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε θεραπεία με μεττρονιδαζόλη.

Amebiasis. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας εντερικής αμειβίας (ατοπική δυσεντερία) και του ηπατικού αποστήματος που προκαλείται από τα αμφοβέλια. Στη θεραπεία του ηπατικού αποστήματος μετρονιδαζόλης που προκαλείται από τους αμφοβέλους, δεν αποκλείεται η ανάγκη για αναρρόφηση ή παροχέτευση πύου.

Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα αναερόβια βακτηρίδια. Οι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με μετρονιδαζόλη. Στην περίπτωση μικτών αερόβιων και αναερόβιων μολύνσεων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν κατάλληλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες επιπλέον της μετρονιδαζόλης. Στη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων λοιμώξεων, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συνήθως αρχικά. Ενδοκοιλιακή λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και ενδοκοιλιακής ηπατικό απόστημα απόστημα που προκαλείται από Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας του B. fragilis (Β fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.

Λοιμώξεις της επιδερμίδας και του δέρματος που προκαλούνται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus και Fusobacterium.

Γυναικολογικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης ενδομητρίτιδα, endomyometritis, σαλπιγωοθητικό απόστημα και μόλυνση μετά γυναικολογικές επεμβάσεις που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.

Βακτηριακή σηψαιμία που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) και Clostridium.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων που προκαλούνται από είδη Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) ως πρόσθετη θεραπεία.

Μολύνσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και του εγκεφαλικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Οι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του εμφύμου και του πνευμονικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Ενδοκαρδίτιδα προκαλούμενη από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου και του ιστορικού), οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πρύμνης), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων), κύηση (θηλασμός), γαλουχία, παιδιά έως 6 ετών.

Με προσοχή. Εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακόπτεται η χρήση του θηλαστικού.

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδεχτείτε το εσωτερικό, κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα.

Τριχονομία σε γυναίκες και άνδρες. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Μια μονοήμερη πορεία θεραπείας είναι 2 γραμμάρια (8 δισκία) ως μία δόση ή ξεχωριστά σε δύο δόσεις 1 γραμμάριο (4 δισκία) 2 φορές την ημέρα. Η καθημερινή θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ακολουθήσει με ακρίβεια το θεραπευτικό σχήμα.

Η επταήμερη πορεία θεραπείας είναι 250 mg (1 δισκίο) τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Ο ρυθμός θεραπείας μπορεί να είναι υψηλότερος μετά από επταήμερη πορεία θεραπείας. Οι έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται. Η διεξαγωγή μονοήμερης θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται, καθώς οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση μετρονιδαζόλης στο πλάσμα αίματος και ο παράγοντας μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο.

Με επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές με μετρονιδαζόλη, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα 4-6 εβδομάδων. Πριν και μετά από αυτά τα μαθήματα, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων και λευκοκυττάρων.

Amebiasis. Ενήλικες: με εντερική αμειβιάση, 750 mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

με ηπατικό απόστημα 500 mg ή 750 mg τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Παιδιά: ημερήσια δόση 35-50 mg / kg, διαιρούμενη σε τρεις στοματικά για 10 ημέρες.

Για τη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων βακτηριακών λοιμώξεων. Η μετρονιδαζόλη χορηγείται στο αρχικό στάδιο. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 7,5 mg / kg κάθε έξι ώρες από το στόμα (περίπου 500 mg για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 kg). Η μέγιστη ημερήσια δόση των 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας από 7 έως 10 ημέρες (θεραπεία λοιμώξεων των οστών και των αρθρώσεων, της κατώτερης αναπνευστικής οδού και του ενδοκαρδίου μπορεί να είναι μεγαλύτερη).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φαρμακοδυναμική της μετρονιδαζόλης μπορεί να αλλάξει, η παρακολούθηση της περιεκτικότητας της μετρονιδαζόλης στον ορό του αίματος είναι απαραίτητη για την επιλογή της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, η μετρονιδαζόλη μπορεί να συσσωρευτεί και οι δόσεις της πρέπει να μειωθούν.

Συνιστούμε την προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων μετρονιδαζόλης στο πλάσμα και των σημείων τοξικότητας.

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία σε 12% των ασθενών, έμετος, ανορεξία, διάρροια, επιγαστρική δυσφορία, εντερικός κολικός, κοιλιακή κράμπες, δυσκοιλιότητα), κεφαλαλγία.

Οι ακόλουθες παράπλευρες αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές:

Στοματική κοιλότητα: απότομη, δυσάρεστη μεταλλική γεύση στο στόμα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αίσθημα ανομοιογένειας της γλώσσας, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη μυκήτων Candida κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αιμοποιητικές διαταραχές: αναστρέψιμη ουδετεροπενία (λευκοπενία). επίμονη θρομβοπενία.

Καρδιαγγειακές διαταραχές: ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος: εγκεφαλοπάθεια, άσηπτη μηνιγγίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, οπτική νευροπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, ζάλη, ευερεθιστότητα, ψευδαισθήσεις, διαταραχή συντονισμού, αταξία, σύγχυση, δυσαρθρία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, κόπωση, αϋπνία. Εάν παρουσιαστούν τυχόν νευρολογικά συμπτώματα, διακόψτε τη λήψη μετρονιδαζόλης και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερευαισθησία: κνίδωση, έξαψη του δέρματος, αρθραλγία, ερυθηματώδες εξάνθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αίσθημα εξάψεις, ρινική συμφόρηση, ξηροστομία (κόλπου ή του αιδοίου), πυρετός.

Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, αίσθηση έντασης στην περιοχή της πυέλου. Σκούρο χρώμα των ούρων, πιθανώς λόγω ενός μεταβολίτη (συχνότητα: 1 περίπτωση από 100.000).

Άλλοι περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μυκήτων Candida στον κόλπο, δυσπάρειας (δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή), μειωμένη λίμπιντο, πρωκτίτιδα και βραχυχρόνιο πόνο στις αρθρώσεις.

Εάν πίνετε αλκοολούχα ποτά με μετρονιδαζόλη, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, ερυθρότητα του δέρματος ή πονοκέφαλος. Είναι δυνατόν να αλλάξει η γεύση των αλκοολούχων ποτών, σπάνια - η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

<> Σε πειράματα σε αρουραίους και ποντικούς, η μετρονιδαζόλη είχε καρκινογόνο δράση. Σε ασθενείς με νόσο του Crohn, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του γαστρεντερικού και άλλες παραλλαγές του εξωγενετικού καρκίνου (μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του μαστού και του παχέος εντέρου όταν χρησιμοποιείται μετρονιδαζόλη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα). Η μετρονιδαζόλη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νόσο του Crohn.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, εισαγωγή ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, εκκρίνεται από την αιμοκάθαρση. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης (απαιτείται διόρθωση της δόσης αντιπηκτικών). Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη της μετρονιδαζόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης (θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη παρασκευασμάτων λιθίου ή να μειώσετε τη δόση). Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο). Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλης και μετρονιδαζόλης προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram (κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία και ερυθρότητα του δέρματος).

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να επηρεάσει τον προσδιορισμό τέτοιων βιοχημικών παραμέτρων όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), τα τριγλυκερίδια, η γλυκόζη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ δεν συνιστάται.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται για 3 διαδοχικούς κύκλους πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Προφυλάξεις ασφαλείας

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος. Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας. Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων με κινητήρα και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων. Η ανάπτυξη ζάλης, σύγχυσης, ψευδαισθήσεων ή επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, γεγονός που παραβιάζει τη δραστηριότητα του χειριστή.

Τύπος απελευθέρωσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.