Επινεφρίδια στα Λατινικά
Επινεφρίδια, glandula suprarenalis s. η αδρεναλίνη, ένα ζευγαρωμένο όργανο, βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό πάνω από το ανώτερο άκρο του αντίστοιχου ρεύματος. Επινεφριδιακή μάζα περίπου 4 g. με την ηλικία, δεν υπάρχει σημαντική αύξηση των επινεφριδίων. Μεγέθη: κάθετα - 30 - 60 mm, εγκάρσια - περίπου 30 mm, anteroposterior - 4 - 6 mm. Το εξωτερικό χρώμα είναι κιτρινωπό ή καφέ. Ο δεξιός επινεφριδιακός αδένας με την κατώτερη αιχμηρή άκρη καλύπτει τον άνω πόλο του νεφρού, ενώ το αριστερό προσκολλάται όχι τόσο στον πόλο του νεφρού όσο στο πλησιέστερο στο πόλο μέρος της εσωτερικής άκρης του νεφρού.
Στην εμπρόσθια επιφάνεια των επινεφριδίων, είναι ορατές μία ή περισσότερες αυλακώσεις - αυτή είναι η πύλη, το hilus, μέσω του οποίου περνάει η φλεβική φλέβα και εισέρχονται οι αρτηρίες.
Δομή των επινεφριδίων. Ο επινεφριδιακός αδένας καλύπτεται με μια ινώδη κάψουλα, στέλνοντας μεμονωμένες δοκίδες μέσα στο σώμα. Ο επινεφριδιακός αδένας αποτελείται από δύο στρώματα: φλοιώδες, κιτρινωπό και εγκεφαλικό, μαλακότερο και πιο σκούρο καφέ χρώμα. Κατά την ανάπτυξη, τη δομή και τη λειτουργία τους, αυτά τα δύο στρώματα διαφέρουν απότομα μεταξύ τους.
Η φλοιώδης ουσία αποτελείται από τρεις ζώνες που παράγουν διάφορες ορμόνες. Η ουσία του εγκεφάλου αποτελείται από κύτταρα που παράγουν αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Αυτά τα κύτταρα βαμμένα έντονα με άλατα χρωμίου σε κίτρινο-καφέ χρώμα (χρωματοφίνη). Περιέχει επίσης μεγάλο αριθμό μη μυελιωμένων νευρικών ινών και γαγγλιακών (συμπαθητικών) νευρικών κυττάρων.
Η ανάπτυξη των επινεφριδίων. Η φλοιώδης ουσία αναφέρεται στο λεγόμενο ενδογενές σύστημα, το οποίο προέρχεται από το μεσοδερμικό, μεταξύ των πρωτογενών νεφρών (εξ ου και το όνομα του συστήματος). Η ουσία του εγκεφάλου προέρχεται από το εκτοδέρμιο, από τα συμπαθητικά στοιχεία (τα οποία στη συνέχεια χωρίζονται σε συμπαθητικά νευρικά κύτταρα και κύτταρα χρωματοφίνης). Αυτό είναι το λεγόμενο σύστημα επινεφριδίων ή χρωματοφίνης. Τα συστήματα ενδοκυττάριας και χρωματοφίνης στα κατώτερα σπονδυλωτά είναι ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, σε υψηλότερα θηλαστικά και ανθρώπους συνδυάζονται σε ένα ανατομικό όργανο - το επινεφρίδιο αδένα.
Επινεφρίδια
Ο επινεφριδιακός αδένας (glandula suprarenalis) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ακριβώς πάνω από το άνω άκρο του αντίστοιχου νεφρού. Η μάζα του είναι 12-13 g, μήκος 40-60 mm, πλάτος 2-8 mm.
Ο επινεφριδιακός αδένας έχει τη μορφή ενός κώνου συμπιεσμένου από εμπρός προς τα πίσω, στον οποίο υπάρχουν διακεκριμένες πρόσθιες, οπίσθιες και κατώτερες (νεφρικές) επιφάνειες. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων XI - XII. Ο δεξιός επινεφριδικός αδένας βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το αριστερό. Η πίσω επιφάνεια του δεξιού επινεφριδικού αδένα είναι δίπλα στο οσφυϊκό τμήμα του διαφράγματος, η πρόσθια επιφάνεια έρχεται σε επαφή με τη σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος και του δωδεκαδακτύλου και η κάτω κοίλη με το άνω άκρο του δεξιού νεφρού. Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας είναι δίπλα στην ουρά του παγκρέατος, το καρδιακό τμήμα του στομάχου, η οπίσθια επιφάνεια του είναι σε επαφή με το διάφραγμα και η κάτω επιφάνεια είναι σε επαφή με το άνω άκρο του αριστερού νεφρού.
Η επιφάνεια των επινεφριδίων. Στην επιφάνεια του προθαλάμου είναι ορατή μια βαθιά αυλάκωση - η πύλη του οργάνου, μέσω της οποίας εξέρχονται τα κεντρικά φλέβα και τα λεμφικά αγγεία. Εξωτερικά, ο επινεφριδιακός αδένας καλύπτεται με ινώδη κάψουλα, η οποία διασυνδέεται στενά με το παρέγχυμα και επεκτείνεται μέσα στον αδένα πολυάριθμες κάψουλες συνδετικού ιστού. Κάτω από την ινώδη κάψουλα είναι μια φλοιώδης ουσία (φλοιός), που αποτελείται από τρεις ζώνες. Έξω, πιο κοντά στην κάψουλα, υπάρχει η σπειραματική ζώνη, στη συνέχεια - η μέση, η ευρύτερη ζώνη δέσμης και στη συνέχεια η εσωτερική ζώνη του πλέγματος δίπλα στο μυελό.
Στο φλοιό των επινεφριδίων, οι ορμόνες παράγονται με τη γενική ονομασία κορτικοστεροειδή. Διακρίνονται σε δύο κύριες ομάδες: 1) γλυκοκορτικοειδή (κορτικοστερόνη, κορτιζόλη, υδροκορτιζόλη και κορτιζόνη), τα οποία σχηματίζονται στη ζώνη δέσμης, 2) μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη) που εκκρίνονται από τα σπειραματικά κύτταρα του φλοιού. Επιπλέον, στο φλοιό των επινεφριδίων, κυρίως στη δικτυωτή ζώνη, εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα αρσενικών γεννητικών ουσιών, παρόμοια στη δομή και λειτουργία με τις ορμόνες ανδρογόνα, καθώς και τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.
Στο κεντρικό τμήμα του επινεφριδίου βρίσκεται το μυελό που σχηματίζεται από μεγάλα κύτταρα, τα οποία χρωματίζονται από άλατα χρωμίου σε κίτρινο-καφέ χρώμα. Υπάρχουν δύο τύποι αυτών των κυττάρων: τα επινεφροκύτταρα - συνθέτουν τον όγκο και εκκρίνουν την αδρεναλίνη και τα νορεπινοφάρμακα - παράγουν νορεπινεφρίνη.
Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν διαφορετική επίδραση στον μεταβολισμό. Διεγείρουν τη σύνθεση του γλυκογόνου από τη γλυκόζη και τις πρωτεΐνες και την εναπόθεση γλυκογόνου στους μύες, ενώ αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. επηρεάζουν σημαντικά την κυτταρική και χυμική ανοσία, έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ειδικά παρατηρούνται σαφώς αλλαγές στη συγκέντρωση των γλυκοκορτικοειδών υπό στρες. Σύμφωνα με τη θεωρία του άγχους, ο G. Selye προσδιορίζει τρεις από τις φάσεις του: άγχος, αντίσταση και καταστροφή. Η αντίδραση στο άγχος μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος αν η επίδραση δεν είναι πολύ δυνατή. με την επανάληψή του, είναι δυνατή η προσαρμογή σε αυτό το ερέθισμα. Εάν το άγχος είναι πολύ έντονο, τότε είναι δυνατό να αδειάσετε όλα τα γλυκοκορτικοστεροειδή στο φλοιό των επινεφριδίων και να τα καταστρέψετε.
Οι μεταβολές στη συγκέντρωση των γλυκοκορτικοειδών τόσο προς τα πάνω (υπερλειτουργία) όσο και προς τα κάτω (υπολειτουργία) οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης της κορτιζόλης, παρατηρείται παχυσαρκία, αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών (καταβολική επίδραση), κατακράτηση νερού, υπέρταση κλπ. Εάν η λειτουργία των επινεφριδιακών φλοιών είναι ανεπαρκής και η παραγωγή κορτικοστεροειδών μειωθεί, εμφανίζεται νόσος του Addison. Χαρακτηρίζεται από χάλκινο χρωματισμό του σώματος, αυξημένη κόπωση, υπόταση, αδυναμία του καρδιακού μυός κ.λπ.
Τα ορυκτοκορτικοειδή (αλδοστερόνη) ρυθμίζουν την ανταλλαγή των Na + και K 4, που δρουν κυρίως στους νεφρούς. Με μια περίσσεια της ορμόνης, η συγκέντρωση του Na 4 'αυξάνεται και το IC στο αίμα μειώνεται, αυξάνεται η οσμωτική του πίεση, διατηρείται το νερό στο σώμα και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η ανεπάρκεια της ορμόνης οδηγεί σε μείωση του επιπέδου Na + στο αίμα και στους ιστούς και σε αύξηση του επιπέδου του K ^. Η απώλεια Na + συνοδεύεται από την αφαίρεση του υγρού από τους ιστούς - την αφυδάτωση.
Η αδρεναλίνη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα: αυξάνει την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη, διαστέλλει τα αγγεία των σκελετικών μυών, τους ομαλός μυς των βρόγχων. Επιπλέον, αυξάνει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα, αυξάνει τις οξειδωτικές διαδικασίες στα κύτταρα. Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα συμβαίνει κάτω από τη δράση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Η νορεπινεφρίνη βοηθά στη διατήρηση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων, εμπλέκεται στη μεταφορά διέγερσης από συμπαθητικές νευρικές ίνες στα νευρικά όργανα.
Επινεφρίδια
(glandulae suprarenales, συνώνυμο: επινεφριδίων, επινεφριδίων, επινεφριδίων)
ζευγαρωμένους ενδοκρινικούς αδένες, που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πάνω από τους άνω πόλους των νεφρών στο επίπεδο XI - XII των θωρακικών σπονδύλων. Κάθε επινεφριδιακός αδένας αποτελείται από μια εσωτερική μυελό και μια εξωτερική φλοιώδη ουσία, που είναι δύο αδένες διαφορετικής προέλευσης, δομής και λειτουργιών, οι οποίοι ενώνονται σε ένα μόνο όργανο στη διαδικασία της φυλογενέσεως. Μαζί με τους νεφρούς της Ν., Περικλείονται σε μια κάψουλα με λίπος και καλύπτονται με νεφρική περιτονία.
Δεξιά Ν. Σε έναν ενήλικα έχει ένα τριγωνικό σχήμα, το αριστερό - ένα ημι-σεληνιακό (Εικ. 1). Η κάτω επιφάνεια του δεξιού Ν. Και η άνω μπροστινή επιφάνεια του αριστερού Ν. Καλύπτει το περιτόναιο. Τα επινεφρίδια καλύπτονται με μια λεπτή ινώδη νεφρική κάψουλα (περιτονία της Gerota). Ιδιαίτερη κάψουλα συνδετικού ιστού Ν. Εύθρυπτη έξω και πυκνή στην επιφάνειά τους. Τα δοκίμια, δέσμες ινών συνδετικού ιστού με αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, αφήνουν τη Ν. Κάψουλα μέσα στον αδένα. Το μήκος ενός ενήλικου ατόμου είναι από 30 έως 70 mm, το πλάτος είναι από 20 έως 35 mm και το πάχος είναι από 3 έως 8 mm. Η συνολική μάζα και των δύο επινεφριδίων είναι κατά μέσο όρο 13-14 g, η φλοιώδης ουσία είναι 9 /10 όλη τη μάζα των επινεφριδίων.
Η παροχή αίματος του Ν. Διεξάγεται από τρεις ομάδες επινεφριδίων: άνω, μεσαία και χαμηλότερη, διεισδύοντας στον αδένα με τη μορφή πολυάριθμων τριχοειδών, οι οποίες ευρέως αναστομούν μεταξύ τους και σχηματίζουν επεκτάσεις στα μυελικά - ημιτονοειδή. Η εκροή αίματος από το Ν. Συμβαίνει μέσω των κεντρικών και πολυάριθμων επιφανειακών φλεβών που ρέουν μέσα στο φλεβικό δίκτυο των γύρω οργάνων και ιστών. Παράλληλα με τα κυκλοφοριακά λεμφικά τριχοειδή βρίσκονται, εκτρέφοντας τη λέμφου. Ν. Νευρώνονται από συμπαθητικές (κυρίως) και παρασυμπαθητικές ίνες των κοιλιακών, πνευμονικών και φρενικών νεύρων.
Η φλοιώδης ουσία Ν. Αποτελείται από εκκριτικά κύτταρα διατεταγμένα με τέτοιο τρόπο ώστε το μυστικό τους να εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία. Υπάρχουν τρεις ζώνες στον φλοιό (Εικ. 2). Αμέσως κάτω από την κάψουλα είναι η σπειραματική ζώνη, τα κύτταρα των οποίων μοιάζουν με κυλινδρικά, ομαδοποιούνται σε μικρά συστάδες ακανόνιστου σχήματος, διαχωρισμένα με τριχοειδή αγγεία. Κάτω από τη σπειραματική ζώνη υπάρχει μια ευρεία ζώνη δέσμης, τα πολυγωνικά της κύτταρα σχηματίζουν κλώνους ή στήλες κατευθυνόμενες ακτινικά. Μεταξύ αυτών των στηλών είναι τα τριχοειδή. Στη ζώνη δέσμης, υπάρχει ένα εξωτερικό τμήμα που σχηματίζεται από τα μεγαλύτερα λιπιδικά κύτταρα που υπερχειλίζουν και ένα εσωτερικό τμήμα που σχηματίζεται από μικρότερα σκοτεινά κύτταρα. Η τρίτη ζώνη της φλοιώδους ουσίας, η δικτυωτή, είναι σχετικά λεπτή, τα κύτταρα της σχηματίζουν κορδόνια που εκτείνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και αναστομίζονται μεταξύ τους. Το κυτταρόπλασμα τους συχνά περιέχει κοκκία λιποφουσκίνης.
Κορτική ουσία Ν. - ζωτικό όργανο. Οι στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από αυτό, οι οποίες συντίθενται κυρίως από χοληστερόλη - Κορτικοστεροειδείς ορμόνες και σε μικρές ποσότητες Ορμόνες φύλου - εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού και της ενέργειας (μεταβολισμός και ενέργεια). Περίπου 50 στεροειδή εντοπίστηκαν σε εκχυλίσματα από το φλοιό του Ν., Αλλά μόνο ένα μέρος από αυτά απεκκρίνεται στο αίμα. Τα υπόλοιπα είναι βιοσυνθετικοί πρόδρομοι, μεταβολίτες ή ενδιάμεσα προϊόντα (ενδιάμεσα προϊόντα βιοσύνθεσης) στεροειδών ορμονών που απελευθερώνονται στο αίμα. Η πολλαπλή επίδραση των κορτικοστεροειδών σε όλους τους τύπους του μεταβολισμού, του αγγειακού τόνου, της ανοσίας κ.λπ. καθιστά τον φλοιό Ν. Το σημαντικότερο μέρος της σωματικής υποστήριξης του σώματος υπό κανονικές συνθήκες και από την άποψη της προσαρμογής σε διάφορες καταπονήσεις. Στη σπειραματική ζώνη της φλοιώδους ουσίας, η αλδοστερόνη συντίθεται - το κύριο μεταλλοκορτικοειδές, το οποίο εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού (μεταβολισμός νερού-αλατιού). Στη ζώνη δέσμης, συντίθενται κυρίως κορτιζόλη και κορτικοστερόνη - γλυκοκορτικοειδή, που επηρεάζουν το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (βλέπε μεταβολισμό αζώτου, μεταβολισμό λίπους, μεταβολισμό υδατανθράκων) και μεταβολισμό νουκλεϊνικών οξέων (νουκλεϊκά οξέα). Οι ορμόνες φύλου, κυρίως ανδρογόνα, σχηματίζονται στη δικτυωτή ζώνη. Η σύνθεση των κορτικοστεροειδών, ιδιαίτερα των γλυκοκορτικοειδών, και των ορμονών του φύλου, ρυθμίζεται από την ACTH (βλέπε ορμόνες της υπόφυσης).
Η εγκεφαλική ουσία βρίσκεται στο κέντρο του Ν. (Σχήμα 3) και περιβάλλεται από φλοιώδη ουσία από την οποία δεν οριοθετείται. Τα αδενικά κύτταρα του μυελού (σχήμα 4) ονομάζονται χρωματοφίνη ή φαιοχρωμική, επειδή επιλεκτικά βαμμένα με άλατα χρωμίου σε κίτρινο-καφέ χρώμα. Εκτός από τα αδενικά κύτταρα στο μυελό N, πολλές νευρικές ίνες και νευρικά κύτταρα. Οι συσσωρεύσεις κυττάρων χρωματοφυσίων, η αποκαλούμενη paraganglia (δείτε το Apud-σύστημα), βρίσκονται επίσης κατά μήκος του πνευμονικού κορμού, της αορτής ανόδου και κοιλίας, στο mediastinum, υπάρχει οσφυϊκή αορτική paraganglia, κλπ. από τη χημική τους φύση είναι οι κατεχολαμίνες (Κατεχολαμίνες). Ο βιοσυνθετικός πρόδρομος αυτών των ορμονών είναι το αμινοξύ τυροσίνης (βλέπε Αμινοξέα). Η αδρεναλίνη συντίθεται μόνο στο Η. η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη σχηματίζονται επίσης σε paraganglia και πολυάριθμους νευρώνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Όλοι οι ιστοί που παράγουν κατεχολαμίνες αποτελούν το επινεφριδικό σύστημα. Η βιολογική επίδραση των κατεχολαμινών είναι διαφορετική. Αυξάνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και διεγείρουν την υδρόλυση του λίπους (λιπόλυση). Η επινεφρίνη αυξάνει τη συστολική πίεση, ενισχύει τις συσπάσεις της καρδιάς, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία των σκελετικών μυών, χαλαρώνει τους ομαλός μυς των βρόγχων. μαζί με κορτικοστεροειδή, προωθεί την παραγωγή θερμότητας στο σώμα. Η νορεπινεφρίνη αυξάνει τη διαστολική αρτηριακή πίεση, διαστέλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών από τα κύτταρα χρωματοφίνης στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί διάφορα ερεθίσματα που προέρχονται από το περιβάλλον και το εσωτερικό περιβάλλον (ψύξη, άσκηση, συναισθήματα, αρτηριακή φλουτενία, υπογλυκαιμία κλπ.).
Μέθοδοι έρευνας. Οι ενημερωτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του Ν είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ορμονών των επινεφριδίων και των μεταβολιτών τους στο αίμα και τα ούρα, καθώς και ένας αριθμός λειτουργικών δοκιμών. Η γλυκοκορτικοειδής λειτουργία του Ν. Εκτιμάται σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε 11 οξυκορτικοστεροειδή στο αίμα και την ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα. Οι ανδρογονικές και εν μέρει γλυκοκορτικοειδείς λειτουργίες του Ν. Προσδιορίζονται με την καθημερινή απομάκρυνση της ελεύθερης δεϋδροεπιανδροστερόνης και του θειικού της με ούρα. Η ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της κορτιζόλης στο αίμα και της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα καθίσταται όλο και πιο σημαντική. Οι μελέτες πραγματοποιούνται το πρωί με άδειο στομάχι, όταν η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα είναι μέγιστη και στις 23 ώρες, όταν μειώνεται περίπου 2 φορές. Η παραβίαση του ρυθμού απελευθέρωσης κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος υποδηλώνει την παθολογία του Ν. Η ραδιοανοσολογική μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης και της δραστικότητας της ρενίνης (ο κύριος ρυθμιστής της σύνθεσης της αλδοστερόνης) στο πλάσμα. Όπως λειτουργικές δοκιμασίες είναι πιο κοινή δοκιμή με δεξαμεθαζόνη για να επιτρέψει, ανάλογα με τη δόση της δεξαμεθαζόνης διαφοροποιημένων ή όγκο που προέρχεται από το φλοιό των επινεφριδίων και η υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων συνδέονται με την υπερβολική παραγωγή ACTH (υπόφυσης - του Cushing) από άλλα κλινικώς σχετικές συνθήκες ( το χατοταλαμικό σύνδρομο κλπ.) ή διαφοροποιούν έναν όγκο του επινεφριδιακού φλοιού από την αμφοτερόπλευρη υπερπλασία τους. Σε υποψία για λειτουργική ανεπάρκεια του Ν. Διεξάγει τις δοκιμές διέγερσης με AKTG1-24. Σε περίπτωση σημαντικής ανεπάρκειας των επινεφριδίων, οι δοκιμές διέγερσης μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση της υγείας των ασθενών και ως εκ τούτου, οι εξετάσεις αυτές διεξάγονται σε νοσοκομείο. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αλατοκορτικοειδούς λειτουργίας Ν, προσδιορίστε τη συγκέντρωση του καλίου και του νατρίου στο αίμα. Με σοβαρή ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα μειώνεται και το κάλιο αυξάνεται. Ο υπεραλδοστερονισμός, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από υποκαλιαιμία. Η λειτουργική κατάσταση του μυελού Ν. Κρίνεται από τη συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα ή στα ούρα.
Στη διάγνωση των ασθενειών των Ν. Χρησιμοποιήστε τις μεθόδους ακτινογραφίας: Πνευμονιοτετροπεριτόνιο, τομογραφία (τομογραφία), αγγειογραφία (αγγειογραφία), αορτογραφία με καθετηριασμό των επινεφριδίων και προσδιορισμός της συγκέντρωσης ορμονών σε δείγματα αίματος. Οι διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων, οι σαρώσεις ραδιονουκλεϊδίων, η αξονική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποτελούν τις πλέον σύγχρονες μεθόδους έρευνας. Με τη βοήθειά τους, καθορίστε το μέγεθος και το σχήμα του Ν. (Εικόνα 5), επιβεβαιώστε την παρουσία ενός όγκου.
Η παθολογία του Ν, κατά κανόνα, οδηγεί σε παραβίαση των στεροειδογόνων λειτουργιών (γενική μείωση ή αύξηση, απώλεια ή αύξηση της σύνθεσης μίας ή περισσοτέρων στεροειδών ορμονών κλπ.). Μείωση ή πλήρεις λειτουργίες N. φλοιό παύση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αφαίρεσης ενός ή δύο Ν, Ν βλάβη σε οποιαδήποτε παθολογική διεργασία (φυματίωση, αμυλοείδωση, σαρκοείδωση, αυτοάνοση διεργασία, αιμορραγία, κ.λπ.) ή λειτουργία Drop-ACTH υπόφυσης. Υπερκορτιζολισμού με υπερβολική σύνθεση των γλυκοκορτικοειδών μπορεί να οφείλεται σε υπερτροφία και (ή) υπερπλασία (διάχυτη ή οζώδης διάχυτα) Ν φλοιό που προκύπτει από την υπόφυση υπερδιέγερσης φλοιό Ν ACTH, όπως υπόφυση - νόσος του Cushing (υπόφυσης - νόσος του Cushing) ή όγκο, δηλ. ACTH εκτοπικής προέλευσης (για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα κ.λπ.). Οι κλωβοί της φλοιώδους ουσίας Ν. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις βρίσκουν υψηλή λειτουργική δραστηριότητα. Ο λόγος υπερκορτιζολισμού με υπόφυση - σύνδρομο του Cushing είναι μονομερής όγκου φλοιό Ν απομονωθεί υπερπλασία μυελώδους μοίρας ή όλα φλοιώδη ουσία, και οι δύο Ν αδενομάτωση φλοιό μπορεί να προκαλέσει υπεραλδοστερονισμό μη νεοπλασματικής γένεση.
Γενετικώς προκαλέσει τις ατέλειες στα ένζυμα που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση των κορτικοστεροειδών, στις περισσότερες περιπτώσεις να οδηγήσει σε διακοπή της βιοσύνθεσης κορτιζόλης που προκαλεί ενισχυμένη έκκριση της ACTH και της ανάπτυξης των υπερπλασία και υπερτροφία δευτερογενή φλοιό AN, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από το πάτωμα, μια συγγενή ανεπάρκεια των ενζύμων και την ηλικία του ασθενούς, όπου το γενετικό ελάττωμα. Σε παιδιά με συγγενή virilizing πραγματοποίηση φλοιού επινεφριδίων (Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων) του φλοιού των επινεφριδίων μάζα, από τη γέννηση έως την εφηβεία μπορεί να είναι 5-10 φορές το βάρος του φλοιού των επινεφριδίων των υγιών παιδιών.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας του Ν. Προκαλούνται από μια μείωση (υποκορτικοειδισμό) ή από μια αύξηση (υπερκοκκιστικότητα) στη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων σε σύγκριση με τον κανόνα. Ο πρωταρχικός χρόνιος υποκορχισμός είναι πιο έντονος στη νόσο του Addison (νόσος του Addison). Παρόμοιο κλινικό σύνδρομο αναπτύσσεται επίσης μετά από αμφοτερόπλευρη απομάκρυνση των επινεφριδίων - ολική αδρεναλεκτομή. Η μειωμένη ρυθμιστική λειτουργία του υποθαλάμου και (ή) της υπόφυσης με μείωση στην απελευθέρωση της ACTH στο αίμα (βλέπε ανεπάρκεια Υπόθαλου-Υπόφυσης) οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς υποκορτισμό. Με τη μείωση της σύνθεσης της αλδοστερόνης μπορεί να εμφανιστεί ο λεγόμενος απομονωμένος υποαλδοστερονισμός - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, αρτηριακή ευκαμψία, βραδυκαρδία, τάση λιποθυμίας και κατάρρευση, υπερκαλιαιμία. Η κλινική εικόνα στις αιμορραγίες Ν, οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και η καταστροφή του Ν. Ως αποτέλεσμα της φυματίωσης, της σύφιλης και των επινεφριδιακών βλαβών χαρακτηρίζεται από μία οξεία ανάπτυξη επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Τα κύρια συμπτώματά του είναι ο κοιλιακός πόνος, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, οι διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, η κυανή του δέρματος, η νευρική διέγερση, η κατάρρευση και σε σοβαρές περιπτώσεις κώμα. Ο υπερκορεσολισμός συνδέεται με αυξημένη σύνθεση ορμονών επινεφριδίων από ορμονικά ενεργό όγκο της φλοιώδους ουσίας Ν. Ή με την υπερπλασία της. Όγκοι που προέρχονται από τη φλοιική ουσία Ν., Κυρίως αναμεμειγμένοι, παράγοντας διάφορες ορμόνες. Οι όγκοι που εκκρίνουν κυρίως τα γλυκοκορτικοειδή είναι μοναχικοί, σχεδόν πάντα μονομερείς. Τα μεγέθη των όγκων του φλοιού του Ν. Κυμαίνονται από 2 έως 30 cm σε διάμετρο και η μάζα κυμαίνεται από λίγα έως 2000-3000 γραμμάρια. Η υπερπλασία του Ν, που προκαλείται από περίσσεια ACTH, είναι η αιτία της νόσου του Itsenko-Cushing και ο όγκος που προέρχεται από τη φλοιώδη ουσία Ν. (Κορτικοστερόμα) είναι το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ. Μια ιδιόμορφη παθολογία της φλοιώδους ουσίας Ν. Είναι μια συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, στην οποία η ανεπαρκής σύνθεση της κορτιζόλης διεγείρει μια αύξηση στην παραγωγή του ACTH και των ανδρογόνων. Η κυριαρχία της παραγωγής ανδρογόνων και η ανάπτυξη του συνδρόμου viril (σύνδρομο Viril) παρατηρούνται με ανδροστεροματικούς όγκους που συνθέτουν ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες. Ένας όγκος που προέρχεται από τη σπειραματική ζώνη της φλοιώδους ουσίας, το αλδοστερόμα (σύνδρομο Conn ή ο πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός), χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης αλδοστερόνης στο αίμα και μείωση της δραστηριότητας της ρενίνης στο πλάσμα του αίματος. Τα αλδοστερόμα αποτελούν περίπου το 25% όλων των όγκων που προέρχονται από φλοιό Ν. Αυτά είναι συνήθως μοναχικοί όγκοι με διάμετρο 0,5 έως 3 cm, σπάνια διμερείς ή ακόμα και πολλαπλές. Ιστολογικά, οι αλδοστερόμες, που προέρχονται κυρίως από τη σπειραματική ή την puchkovy ζώνη, και οι αλδοστερόμοι μιας μικτής δομής, που προέρχονται από τα στοιχεία όλων των ζωνών του φλοιού, συμπεριλαμβανομένων περιοχή ματιών. Ο όγκος των καρκινικών κυττάρων είναι γεμάτος με λιπίδια, κυρίως εστεροποιημένη χοληστερόλη. Τα κακοήθη αλδοστερόμα αποτελούν το 2-5% όλων των αλδοστερομασιών. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κορτικοεστέρωμα - ένας όγκος που προέρχεται από την φλοιώδη ουσία Η και παράγει τις γυναικείες ορμόνες οιστρογόνου. Ταυτόχρονα, τα χαρακτηριστικά των ανδρών εμφανίζονται στις γυναίκες: αυξάνουν οι μαστικοί αδένες, ανακατανέμονται λιπώδεις ιστούς, εξαφανίζεται η σεξουαλική επιθυμία και η ισχύς. Στις σπανιότερες περιπτώσεις κορτικοειδών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το κύριο σύμπτωμα είναι η μητρορραγία. Συχνά, αναμιγνύεται ορμονική παραγωγή όγκων, δηλ. Συνθέτουν τόσο τα γλυκο-και τα μεταλλοκορτικοειδή όσο και τις ορμόνες φύλου. Μεταξύ αυτών των όγκων, περισσότερες από τις μισές είναι κακοήθεις. Οι όγκοι του επινεφριδιακού φλοιού, που παράγουν ανδρογόνα, οδηγούν στην ανάπτυξη του συνδρόμου viril (σύνδρομο Viril) στις γυναίκες.
Chromaffinoma (chromaffinoma) εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες των κατεχολαμινών, χρωμαφίνης ιστός προέρχονται από εγκέφαλο ουσία Ν, και παρα-αορτική paraganglia, paraganglia κύτταρα της ουροδόχου κύστης ή στο μεσοθωράκιο. Εκτός ορμονικώς-δραστικών όγκων μπορεί να συμβεί σε H. ορμονικώς ανενεργό καλοήθεις όγκους (λίπωμα, ίνωμα et αϊ.), Και κακοήθων όγκων (ορμονικά-δραστικό, ορμονικώς ανενεργό και το λεγόμενο πυρετογονική καρκίνο του φλοιού των επινεφριδίων). Οι καλοήθεις όγκοι του Ν. Είναι μικρού μεγέθους, είναι ασυμπτωματικοί, συνήθως ανιχνεύονται τυχαία. Οι κακοήθεις όγκοι ορμονικώς ανενεργό και Ν ιδιαίτερα πυρετογόνο καρκίνο του φλοιού των επινεφριδίων κλινικώς πρόδηλη συμπτώματα δηλητηρίασης (κυρίως πυρετός) μπορεί να αυξήσει τον όγκο της κοιλιάς, μερικές φορές ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση. Η κλινική εικόνα των ορμονικά ενεργοποιημένων κακοηθών όγκων μπορεί να μοιάζει με την κλινική εικόνα των αντίστοιχων ορμονικά ανενεργών όγκων.
Θεραπεία των όγκων, κατά κανόνα, λειτουργική, με κακοήθεις όγκους, συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Μετά την αμφοτερόπλευρη αδρεναλεκτομή, οι ασθενείς χρειάζονται δια βίου θεραπεία αντικατάστασης με Η.Η ορμονικά φάρμακα.Μετά την αφαίρεση ενός όγκου που προέρχεται από Η.Η., η λειτουργία των άλλων επινεφριδίων μπορεί να μειωθεί, έτσι οι ασθενείς μπορούν προσωρινά και μερικές φορές να λάβουν Η. δραστικοί όγκοι είναι η εκτεταμένη χρήση του chloditan και mammomit.
Με έγκαιρη διάγνωση ασθενειών Ν. Και κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση για τη ζωή στους περισσότερους ασθενείς είναι ευνοϊκή, αλλά η ικανότητα για εργασία είναι πάντα μειωμένη.
Η παθολογία των επινεφριδίων στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Νεογνά παρατηρήθηκαν φυσιολογικές φλοιού των επινεφριδίων που οφείλεται σε μορφολογικά αναδιάταξη, αναρροή εμβρυϊκή ανάπτυξη (εμβρυϊκά) ζώνη του φλοιού και του σχηματισμού μιας μόνιμης φλοιού δομή, κακή χυμική επικοινωνία μεταξύ του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης (παραγωγή ACTH) και φλοιού.
Από τον Ν παθολογία σε παιδιά είναι εκ γενετής δυσλειτουργία του φλοιού Ν gipoaldosteronizm, χρωμαφίνης, νόσος του Addison, υπεραλδοστερονισμός, Cushing - Cushing και άλλοι σε παιδιά με ενδοκρανιακή τραύμα της γέννησης, που συμβαίνουν σε σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων. λοιμώδη (π.χ., μηνιγγοκοκκική μόλυνση), αιμορραγία συχνά συμβαίνουν σε H. Με τη γενική κατάσταση σοβαρής σημείο αδυναμίας, δεν υπάρχουν δραστικές κινήσεις μέχρι adynamia, ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση, επιφανειακά αρρυθμίας αναπνοή, ήχους της καρδιάς θαμπό, αδύναμο σφυγμό, πτώση της αρτηριακής πίεσης, παλινδρόμηση, έμετος, κλινική εικόνα της εντερικής απόφραξης, απότομη μείωση των αντανακλαστικών. Η θεραπεία αντικατάστασης με υδροκορτιζόνη παρουσιάζεται με ρυθμό 5 mg / kg σωματικού βάρους του παιδιού, στη συνέχεια με πρεδνιζόνη (1 mg / kg), η οποία χορηγείται το πρωί. Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή αιμορραγία στο Ν. Σε βαριές καταστάσεις, χορηγούνται επίσης το πρωί γλυκοκορτικοειδή (0,4 mg / kg για την πρεδνιζολόνη).
Για μια κληρονομική παθολογία του Ν., Συνήθως είναι χαρακτηριστική η κλινική εικόνα του λεγόμενου συνδρόμου απώλειας αλατιού: έμετος, απώλεια βάρους, αφυδάτωση του σώματος, ταχεία σκαμνί, υγρό κόπρανα και μερικές φορές δυσκοιλιότητα. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται μετά από έρευνα μιας σειράς ορμονών του Ν στο αίμα και τα ούρα. Για τη διόρθωση αυτών των διαταραχών έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης με ορμόνες και διαλύματα χλωριούχου νατρίου. Χωρίς θεραπεία, τα παιδιά με το σύνδρομο απώλειας άλατος πεθαίνουν στα πρώτα χρόνια της ζωής.
Σε περίπτωση μολυσματικών αλλεργικών ασθενειών (για παράδειγμα, σπειραματονεφρίτιδα) παρατηρούνται παθολογικές αντιδράσεις από την πλευρά της φλοιώδους ουσίας Ν, υποστηρίζοντας φλεγμονώδεις και ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα ενός άρρωστου παιδιού. Για τη διόρθωσή τους, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή φάρμακα - πρεδνιζόνη σε δόση 1,5-2 mg / kg σωματικού βάρους του παιδιού.
Βιβλιογραφία: Efimov, AS, Bodnar, PN και Zelinsky Β.Α. Ενδοκρινολογία, σ. 245, Κίεβο, 1983; Δυσλειτουργία των επινεφριδίων στις ενδοκρινικές παθήσεις, εκδ. Ι.ν. Komissarenko, Κίεβο, 1984; Ham Α. And Cormac D. Histology, trans. από την Αγγλική, τόμος 5, σελ. 96, Μ., 1983; Schreiber V. Παθοφυσιολογία ενδοκρινών αδένων, trans. από την Τσεχική 253, 309, Prague 1987.
Το Σχ. 2. Η ιστολογική δομή του επινεφριδιακού φλοιού: 1 - η κάψουλα των συνδετικών ιστών των επινεφριδίων, 2 - σπειραματική ζώνη. 3 - ζώνη δέσμης. 4 - ζώνη ματιών. 5 - στρώμα συνδετικού ιστού, 6 - αιμοφόρο αγγείο.
Το Σχ. 3. Η ιστολογική δομή των επινεφριδίων: 1 - η ίδια κάψουλα συνδετικού ιστού των επινεφριδίων. 2 - φλοιός. 3 - medulla.
Το Σχ. 4. Ιστολογική δομή του μυελού των επινεφριδίων: 1 - κύτταρα του μυελού. 2 - ενδιάμεσα στρώματα συνδετικού ιστού, 3 - φλεβικός κόλπος.
Το Σχ. 5b). Σπινθηρογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων με υπερπλασία των επινεφριδίων.
Το Σχ. 5α). Το σπινθηρογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων είναι φυσιολογικό.
Το Σχ. 1. Τα μακροφάγα των νεφρών και των επινεφριδίων αφαιρέθηκαν και απομονώθηκαν από την κυτταρίνη.
ADAPTOR
Ο επινεφριδιακός αδένας (glandula suprarenalis) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ακριβώς πάνω από το άνω άκρο του αντίστοιχου νεφρού. Η μάζα του είναι 12-13 g, μήκος 40-60 mm, πλάτος 2-8 mm.
Ο επινεφριδιακός αδένας έχει τη μορφή ενός κώνου συμπιεσμένου από εμπρός προς τα πίσω, στον οποίο υπάρχουν διακεκριμένες πρόσθιες, οπίσθιες και κατώτερες (νεφρικές) επιφάνειες.
Τα επινεφρίδια βρίσκονται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων XI - XII. Ο δεξιός επινεφριδικός αδένας βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το αριστερό. Η πίσω επιφάνεια του δεξιού επινεφριδικού αδένα είναι δίπλα στο οσφυϊκό τμήμα του διαφράγματος, η πρόσθια επιφάνεια έρχεται σε επαφή με τη σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος και του δωδεκαδακτύλου και η κάτω κοίλη με το άνω άκρο του δεξιού νεφρού. Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας είναι δίπλα στην ουρά του παγκρέατος, το καρδιακό τμήμα του στομάχου, η οπίσθια επιφάνεια του είναι σε επαφή με το διάφραγμα και η κάτω επιφάνεια είναι σε επαφή με το άνω άκρο του αριστερού νεφρού.
Η επιφάνεια των επινεφριδίων. Στην επιφάνεια του προθαλάμου είναι ορατή μια βαθιά αυλάκωση - η πύλη του οργάνου, μέσω της οποίας εξέρχονται τα κεντρικά φλέβα και τα λεμφικά αγγεία. Εξωτερικά, ο επινεφριδιακός αδένας καλύπτεται με ινώδη κάψουλα, η οποία διασυνδέεται στενά με το παρέγχυμα και επεκτείνεται μέσα στον αδένα πολυάριθμες κάψουλες συνδετικού ιστού. Κάτω από την ινώδη κάψουλα είναι μια φλοιώδης ουσία (φλοιός), που αποτελείται από τρεις ζώνες. Έξω, πιο κοντά στην κάψουλα, υπάρχει η σπειραματική ζώνη, στη συνέχεια - η μέση, η ευρύτερη ζώνη δέσμης και στη συνέχεια η εσωτερική ζώνη του πλέγματος δίπλα στο μυελό.
Στο φλοιό των επινεφριδίων, οι ορμόνες παράγονται με τη γενική ονομασία κορτικοστεροειδή. Διακρίνονται σε δύο κύριες ομάδες: 1) γλυκοκορτικοειδή (κορτικοστερόνη, κορτιζόλη, υδροκορτιζόλη και κορτιζόνη), τα οποία σχηματίζονται στη ζώνη δέσμης, 2) μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη) που εκκρίνονται από τα σπειραματικά κύτταρα του φλοιού. Επιπλέον, στο φλοιό των επινεφριδίων, κυρίως στη δικτυωτή ζώνη, εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα αρσενικών γεννητικών ουσιών, παρόμοια στη δομή και λειτουργία με τις ορμόνες ανδρογόνα, καθώς και τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.
Στο κεντρικό τμήμα του επινεφριδίου βρίσκεται το μυελό που σχηματίζεται από μεγάλα κύτταρα, τα οποία χρωματίζονται από άλατα χρωμίου σε κίτρινο-καφέ χρώμα. Υπάρχουν δύο τύποι αυτών των κυττάρων: τα επινεφροκύτταρα - συνθέτουν τον όγκο και εκκρίνουν την αδρεναλίνη και τα νορεπινοφάρμακα - παράγουν νορεπινεφρίνη.
Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν διαφορετική επίδραση στον μεταβολισμό.
Διεγείρουν τη σύνθεση του γλυκογόνου από τη γλυκόζη και τις πρωτεΐνες και την εναπόθεση γλυκογόνου στους μύες, ενώ αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. επηρεάζουν σημαντικά την κυτταρική και χυμική ανοσία, έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ειδικά παρατηρούνται σαφώς αλλαγές στη συγκέντρωση των γλυκοκορτικοειδών υπό στρες. Σύμφωνα με τη θεωρία του άγχους, ο G. Selye προσδιορίζει τρεις από τις φάσεις του: άγχος, αντίσταση και καταστροφή. Η αντίδραση στο άγχος μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος αν η επίδραση δεν είναι πολύ δυνατή. με την επανάληψή του, είναι δυνατή η προσαρμογή σε αυτό το ερέθισμα. Εάν το άγχος είναι πολύ έντονο, τότε είναι δυνατό να αδειάσετε όλα τα γλυκοκορτικοστεροειδή στο φλοιό των επινεφριδίων και να τα καταστρέψετε.
Οι μεταβολές στη συγκέντρωση των γλυκοκορτικοειδών τόσο προς τα πάνω (υπερλειτουργία) όσο και προς τα κάτω (υπολειτουργία) οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης της κορτιζόλης, παρατηρείται παχυσαρκία, αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών (καταβολική επίδραση), κατακράτηση νερού, υπέρταση κλπ. Εάν η λειτουργία των επινεφριδιακών φλοιών είναι ανεπαρκής και η παραγωγή κορτικοστεροειδών μειωθεί, εμφανίζεται νόσος του Addison. Χαρακτηρίζεται από χάλκινο χρωματισμό του σώματος, αυξημένη κόπωση, υπόταση, αδυναμία του καρδιακού μυός κ.λπ.
Τα ορυκτοκορτικοειδή (αλδοστερόνη) ρυθμίζουν την ανταλλαγή Na + και K4, που δρουν κυρίως στους νεφρούς. Με μια περίσσεια της ορμόνης, η συγκέντρωση του Na4 'αυξάνεται και το IC μειώνεται στο αίμα, αυξάνεται η οσμωτική του πίεση, διατηρείται το νερό στο σώμα και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η ανεπάρκεια ορμόνης οδηγεί σε μείωση του επιπέδου Na + στο αίμα και στους ιστούς και σε αύξηση του επιπέδου του Κ ^. Η απώλεια Na + συνοδεύεται από την αφαίρεση του υγρού από τους ιστούς - την αφυδάτωση.
Η αδρεναλίνη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα: αυξάνει την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη, διαστέλλει τα αγγεία των σκελετικών μυών, τους ομαλός μυς των βρόγχων. Επιπλέον, αυξάνει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα, αυξάνει τις οξειδωτικές διαδικασίες στα κύτταρα. Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα συμβαίνει κάτω από τη δράση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Η νορεπινεφρίνη βοηθά στη διατήρηση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων, εμπλέκεται στη μεταφορά της διέγερσης από τις συμπαθητικές νευρικές ίνες στα όργανα που εγχέονται.
Επινεφρίδια
Τίποτα δεν βρέθηκε.
ή να αλλάξετε το ερώτημα αναζήτησης.
Δείτε επίσης σε άλλα λεξικά:
ADAPTOR - ADRON, επινεφρίτης, σύζυγος. (ανατ.) Ένας από τους δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται στην πάνω πλευρά των νεφρών. Επεξηγηματικό λεξικό Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Επεξηγηματικό Λεξικό του Ushakov
επινεφριδιακός αδένας - n., αριθμός συνωνύμων: 1 • αδένας (20) λεξικό συνώνυμου ASIS. V.N. Trishin. 2013... Λεξικό συνωνύμων
Το επινεφριδιακό αδένα (glandula suprarenalis) είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που αποτελείται από φλοιό και μυελό. Όσον αφορά την προέλευση, την ανάπτυξη και τη λειτουργία, το φλοιώδες και το μυελό είναι ανεξάρτητοι ενδοκρινικοί αδένες, μορφολογικά...... Γλωσσάριο όρων και εννοιών σχετικά με την ανθρώπινη ανατομία
Το επινεφρίδιο είναι ένας εσωτερικός αδένας έκκρισης που βρίσκεται πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού. Ο επινεφριδιακός αδένας στο τμήμα αποτελείται από δύο μέρη: το φλοιό και τον εγκέφαλο. Το φλοιώδες μέρος δεν παράγει στεροειδείς ορμόνες με μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη) που εμπλέκονται...... Ιατρικοί όροι
επινεφριδιακός αδένας (γανδούλα επινεφριδίνης, PNA, ΒΝΑ, corpus suprarenale, JNA, σύνδρομο επινεφριδίων) ζευγαρωμένος ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού. Οι ορμόνες του Ν. Εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στην εφαρμογή του...... Το Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό
Επινεφρίδια - Βλέπε Επεξηγηματικό Λεξικό του Εφραίμ. Τ. F. Efremova. 2000... Το σύγχρονο ρωσικό λεξικό του Εφραίμ
επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια, επινεφρίδια (πηγή:
Επινεφριδιακά αδένα - Η εξωτερική δομή των επινεφριδίων Αδρεναλικοί αδένες Οι επινεφρίδιοι είναι οι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες των σπονδυλωτών και των ανθρώπων. Σε ανθρώπους, που βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με τον άνω πόλο κάθε νεφρού. Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των ανταλλαγών... Wikipedia
Ο επινεφριδικός αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας αμέσως δίπλα στον νεφρό και καλύπτοντας το άνω μέρος του τελευταίου. Το εσωτερικό, μυελό των επινεφριδίων αποτελείται από συμπαθητικά γαγγλιακά κύτταρα που παράγουν αδρεναλίνη (επινεφρίνη), μικρές ποσότητες...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό για την ψυχολογία και την παιδαγωγική
SUPER LEAK - Ενδοκρινικός αδένας δίπλα στον νεφρό και καλύπτοντας το πάνω μέρος του. Η εσωτερική μυελός των επινεφριδίων, που αποτελείται από συμπαθητικά γαγγλιακά κύτταρα που παράγουν αδρεναλίνη (επινεφρίνη), μικρές ποσότητες νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης...... Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχολογίας
Επινεφρίδια - (glandula suprarenalis) - ο αδένας ατμού του ενδοκρινικού συστήματος. αποτελείται από φλοιώδη και μυελικά στρώματα. φλοιώδες από 3 ζώνες: σπειραματικό, δέσμη και μάτια. εντοπίζει περίπου 59 ενώσεις, εγκεφαλική αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, που εμπλέκονται στον κανονισμό...... Γλωσσάριο όρων σχετικά με τη φυσιολογία των αγροτικών ζώων
Ιατρική εγκυκλοπαίδεια - επινεφρίδια
Σχετικά λεξικά
Επινεφρίδια
- Ασθένειες των επινεφριδίων
- Παθολογία των επινεφριδίων στα παιδιά
Οι επινεφριδιακοί αδένες (επινεφριδιακοί αδένες, glandulae suprarenales) είναι οι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες.
1 - αιμοφόρα αγγεία του νεφρού και των επινεφριδίων.
Ανατομία και φυσιολογία. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στους άνω πόλους των νεφρών και έχουν την εμφάνιση ενός ακανόνιστα πεπλατυσμένου πρίσματος (Εικ.). Το βάρος των επινεφριδίων ενός ενήλικου είναι 8-12 g. Στα επινεφρίδια διακρίνεται μια εγκεφαλική και φλοιική ουσία. Ο φλοιός των επινεφριδίων αποτελείται από τρεις ζώνες - σπειροειδής, σκουλήκι και πλέγμα. Τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων χρωματίζονται με άλατα χρωμικού οξέος, σε σχέση με τα οποία ονομάζονται χρωματοσίνες. Αυτά σχετίζονται με τα κύτταρα των γαγγλίων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και αποτελούν μέρος του επινεφριδιακού συστήματος (επινεφριδιακή παραγαγγλία). Τα επινεφρίδια παρέχονται από την άνω, μεσαία και κατώτερη επινεφριδική αρτηρία, αντίστοιχα, αποκλίνουσες από την κατώτερη διαφραγματική αρτηρία, την κοιλιακή αορτή και τη νεφρική αρτηρία. Η κεντρική φλέβα του αριστερού επινεφριδικού αδένα ρέει στην αριστερή νεφρική φλέβα, τη δεξιά φλέβα στην κατώτερη κοίλη φλέβα.
Η εννεύρωση διεξάγεται από τα κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και το κοιλιακό πλέγμα.
Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει στεροειδείς ορμόνες με διάφορες βιολογικές δράσεις: τα γλυκοκορτικοειδή (υδροκορτιζόνη, κορτικοστερόνη, κλπ.) Συντίθενται κυρίως στη ζώνη πούχου του επινεφριδιακού φλοιού και επηρεάζουν κυρίως τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. (αλδοστερόνη) συντίθενται στη σπειραματική ζώνη και ρυθμίζουν το μεταβολισμό του ύδατος-αλατιού. Τα στεροειδή με ανδρογόνα, οιστρογόνα και προγεστερόνη συντίθενται κυρίως στην δικτυωτή ζώνη. Η λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων ρυθμίζεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση.
Το μυελό των επινεφριδίων παράγει κατεχολαμίνες (βλέπε) - αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα (ταχύτητες μέχρι και να ενισχύσει την καρδιά συστολές, αύξηση της αρτηριακής πίεσης), χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων, της ουροδόχου κύστης, κινητοποίηση πρόσληψη της γλυκόζης στο αίμα και έτσι να βοηθήσει να δημιουργηθούν οι συνθήκες για εντατική μυϊκή εργασία.
Οι σωματικές δομές του εγκεφάλου και του υποθάλαμου έχουν την πιο έντονη επίδραση στη δραστηριότητα των επινεφριδίων.
Διάγραμμα αίματος και λεμφικών αγγείων του ανθρώπινου επινεφριδίου (σύμφωνα με τον Μ. R. Sapin): 1 - δίκτυο λεμφικών τριχοειδών αγγείων του μυελού. 2 - ένα δίκτυο λεμφικών τριχοειδών του φλοιού. 3 - υποκουλφωματικό λεμφικό δίκτυο του επινεφριδιακού φλοιού. 4 - ένα δίκτυο λεμφικών τριχοειδών στην επινεφριδική κάψουλα. 5 - κεντρική φλέβα των επινεφριδίων. 6 - περιγεννητικό δίκτυο λεμφικών τριχοειδών αγγείων. 7 - τα βαθιά απογείωση των λεμφικών αγγείων. 8 - επιφανειακά εκτρεφόμενα λεμφικά αγγεία. 9 - αίμα και λεμφικά τριχοειδή αγγεία του μυελού. 10- "δικές" αρτηρίες του μυελού. 11 - αίμα και λεμφικά τριχοειδή αγγεία μιας φλοιώδους ουσίας. 12 - οι αρτηρίες, οι φλέβες και τα αποσυρόμενα λεμφικά αγγεία στην κάψουλα των επινεφριδίων.
Μέθοδοι έρευνας. Η άμεση μελέτη των επινεφριδίων είναι δύσκολη, μόνο πολύ μεγάλοι όγκοι επινεφριδίων μπορούν να παγιδευτούν. Σχετικά ακριβή δεδομένα σχετικά με τη θέση και το μέγεθος των επινεφριδίων μπορούν να ληφθούν με ακτινοσκόπηση με την εισαγωγή αέρα στον περινεφυσικό ιστό - υπερενορητονευρογραφία.
Η μελέτη της λειτουργίας των επινεφριδίων με τον προσδιορισμό του περιεχομένου των ορμονών της στο αίμα και στα ούρα είναι πολύ δύσκολη και είναι διαθέσιμη μόνο σε ειδικά εργαστήρια.
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των 17-υδροξυκορτικοστεροειδών στο αίμα και στα ούρα μας επιτρέπει να κρίνουμε τη λειτουργία των γλυκοκορτικοειδών του φλοιού των επινεφριδίων. Στις λειτουργία ορυκτό-κορτικοειδούς κρίνεται από την ουρική απέκκριση των ιόντων αλδοστερόνης, καλίου και νατρίου, ένα ανδρογόνο - περιεκτικότητα στις καθημερινές ούρα 17-κετοστεροειδών. Η λειτουργία του μυελού των επινεφριδίων κρίνεται βάσει των επιπέδων του στο αίμα και των κατεχολαμινών ούρων.
Παθολογία Επινεφρική ανεπάρκεια. Η χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων αναφέρεται ως ασθένεια του Addison (βλ.).
Η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της φυσικής υπέρτασης, σε φόντο μολυσματικής νόσου, σε χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενή με νόσο του Addison. Μπορεί επίσης να προκληθεί από αιμορραγίες στα επινεφρίδια σε περίπτωση τραυματισμού ή αιφνίδιας διακοπής της ορμονοθεραπείας. Κλινικές εκδηλώσεις και θεραπεία οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας - βλ. Κώμα, κόπρανα επινεφριδίων.
Τα επινεφρίδια. Δομή, λειτουργία.
Οι επινεφριδιακοί αδένες, adrenal glandulae (adrenales), ζευγαρωμένοι, κάθε ένα από αυτά βρίσκεται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων XI και XII πάνω από τον νεφρό, στο ανώτερο μεσαίο τμήμα του ανώτερου άκρου του. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό και περικλείονται στην νεφρική περιτονία.
Ο δεξιός επινεφριδικός αδένας, ήδη τριγωνικός και πάνω από το αριστερό, βρίσκεται πάνω από τον άνω πόλο του δεξιού νεφρού, ακριβώς δίπλα στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Σε μεγαλύτερη έκταση, καλύπτεται με το περιτόναιο, με εξαίρεση το κάτω μέρος της πρόσθιας επιφάνειας, με το οποίο βρίσκεται δίπλα στο ήπαρ, αφήνοντας μια εντύπωση στο τελευταίο, εντυπωσιακό, υπερρεντάλι.
Το αριστερό φλοιό των επινεφριδίων, που βρίσκεται μερικώς πάνω από τον άνω πόλο του αριστερού νεφρού και εν μέρει δίπλα στο μέσο άκρο του. Καλύπτεται με μπροστινό περιτόναιο, κυρίως στο ανώτερο τμήμα του. Το αριστερό επινεφρίδιο αδένα έρχεται σε επαφή με το καρδιακό τμήμα του στομάχου, του σπλήνα και του παγκρέατος. Και τα δύο επινεφριδιακά αδένα προσκολλώνται οπίσθια στο διάφραγμα.
Δομή των επινεφριδίων
Σε κάθε επινεφρίδιο υπάρχει μια πρόσθια επιφάνεια, εμπρόσθια επιφάνεια, οπίσθια επιφάνεια, οπίσθια φαινότυπα και κοίλη νεφρική επιφάνεια, facies renalis, τα οποία προσκολλώνται στο επινεφρίδιο των επινεφριδίων στον αντίστοιχο νεφρό. Επιπλέον, υπάρχει ένα ανώτερο περιθώριο, ανώτερο margo και ένα μέσο περιθώριο, margo medialis.
Οι πρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες των επινεφριδίων είναι καλυμμένες με αυλάκια. Η βαθύτερη αυλάκωση που βρίσκεται στην πρόδρομη μετωπική επιφάνεια ονομάζεται hilum.
Στις σωστές πύλες των επινεφριδίων βρίσκονται πιο κοντά στην κορυφή του αδένα, στα αριστερά - πιο κοντά στη βάση. Μέσα από την πύλη πηγαίνει κεντρική Βιέννη, v. centralis, που στην έξοδο παίρνει το όνομα της επινεφριδικής φλέβας, v. suprarenalis. Ο τελευταίος του δεξιού αδένα ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα, από την αριστερή - στην αριστερή νεφρική φλέβα. Τα λεμφικά αγγεία των επινεφριδίων βρίσκονται επίσης στην πύλη, ενώ τα αρτηριακά κλαδιά και οι κορώνες των νεύρων μπορούν να διεισδύσουν στον αδένα από την πρόσθια και την οπίσθια επιφάνεια.
Η μάζα και οι διαστάσεις του επινεφριδιακού αδένα είναι μεμονωμένες. Έτσι, η μάζα κάθε αδένα κυμαίνεται από 11 έως 18 g σε έναν ενήλικα (ή από 7 έως 20 g), σε ένα νεογέννητο είναι 6 g. Η διαμήκης διάσταση είναι έως 6 cm, εγκάρσια - μέχρι 3 cm, πάχος 1 cm (μερικές φορές περισσότερο).
Εξωτερικά, ο επινεφριδικός αδένας καλύπτεται με λεπτή ινώδη κάψουλα αναμεμειγμένη με ίνες λείου μυός. από την κάψουλα οι διαδικασίες στο πάχος του αδένα απομακρύνονται.
Το επινεφρικό παρέγχυμα αποτελείται από δύο στρώματα - το εξωτερικό φλοιώδες (φλοιό), το φλοιό, και το εσωτερικό μυελό, medulla, που διαφέρουν στην ανάπτυξη και τη λειτουργία.
Το εξωτερικό στρώμα είναι παχύτερο, κιτρινωπό-καφέ σε χρώμα, σχηματίζεται από αδενικό και συνδετικό ιστό. Το εσωτερικό στρώμα είναι καφέ-κόκκινο, περιέχει χρωματοφίνη και συμπαθητικά νευρικά κύτταρα.
Περιστασιακά επιπρόσθετα επινεφριδιακά αδένα, glandulae suprarenales ascessoriae, τα οποία μπορεί να είναι φλοιός ή μυελός, που εμφανίζονται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό.
Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει μια μεγάλη ποσότητα ορμονών - τα κορτικοστεροειδή, τα οποία περιλαμβάνουν τρεις κύριες ομάδες: μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη), γλυκοκορτικοειδή (υδροκορτιζόνη, κορτικοστερόνη) και ορμόνες φύλου (ανδρογόνα). Η δράση αυτών των ορμονών είναι πολύ διαφορετική. Ενισχύουν την επαναπορρόφηση του νατρίου, συμβάλλουν στην απελευθέρωση ιόντων καλίου και τη συγκέντρωση χλωρίου στο αίμα και επίσης συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού του οργανισμού: υδατάνθρακες, λίπος, πρωτεΐνες και άλατα νερού.
Οι ορμόνες του μυελού είναι η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη, οι οποίες αυξάνουν τη διέγερση και συστολή του καρδιακού μυός. Ταυτόχρονα, οι ορμόνες αυξάνουν τον τόνο του συμπαθητικού μέρους του αυτόνομου νευρικού συστήματος, παρέχοντας ένα αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Έννοια: κλαδιά από πλέγμα celiacus, renalis, suprarenalis, τα οποία περιλαμβάνουν συμπαθητικές ίνες και ίνες του πύου και των φρενικών νεύρων.
Προμήθεια αίματος: α. suprarenalis ανώτερος (από α. phrenica κατώτερος), α. μέσα υπερρεντάλης (από αορτική κοιλότητα), α. (από α. renalis), οι κλάδοί τους κάτω από την κάψουλα των επινεφριδίων σχηματίζουν ένα αγγειακό αρτηριακό δίκτυο, οι κορμούς των οποίων διεισδύουν στον αδένα. Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω v. centralis, που βρίσκεται ενδοοργανικά, στο v. suprarenalis (ροές προς τα δεξιά στο v. cava inferior, προς τα αριστερά στο v. renalis sinistra). Τα λεμφικά αγγεία εισρέουν στους νωτιαίους λυμφατικούς λυκόφους που βρίσκονται γύρω από την αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα.
Η αξία των ADAPTERS στην αγγλική γλώσσα
μικροί πεπλατυσμένοι κιτρινωποί ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται πάνω από τους άνω πόλους και των δύο νεφρών. Το δεξί και το αριστερό επινεφρίδιο αδένες διαφέρουν ως προς το σχήμα: δεξιά τριγωνικό και αριστερό σχήμα ημισελήνου. Αυτοί είναι ενδοκρινικοί αδένες, δηλ. οι ουσίες που απελευθερώνουν (ορμόνες) πηγαίνουν κατευθείαν στην κυκλοφορία του αίματος και συμμετέχουν στη ρύθμιση της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος. Το μέσο βάρος ενός αδένα είναι από 3,5 έως 5 γραμμάρια. Κάθε αδένας αποτελείται από δύο ανατομικά και λειτουργικά διαφορετικά μέρη: το εξωτερικό φλοιώδες και το εσωτερικό μυελό.
Το φλοιώδες στρώμα προέρχεται από το μεσοδερμικό (μεσαίο βλαστικό στρώμα) του εμβρύου. Οι γονάδες, οι γονάδες, αναπτύσσονται από το ίδιο φύλλο. Όπως και οι γονάδες, τα κύτταρα των επινεφριδιακών φλοιών εκκρίνουν (απελευθερώνουν) τα σεξουαλικά στεροειδή - ορμόνες, παρόμοια με τους σεξουαλικούς αδένες στη χημική τους δομή και τη βιολογική τους δράση. Εκτός από τα σεξουαλικά κύτταρα, τα κύτταρα του φλοιού παράγουν δύο πιο σημαντικές ορμονικές ομάδες: τα μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη και δεοξυκορτικοστερόνη) και τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, κορτικοστερόνη, κλπ.).
Η μειωμένη έκκριση των ορμονών των επινεφριδίων οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως νόσος του Addison. Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (βλέπε ADDISONOVA DISEASE).
Η υπερβολική παραγωγή φλοιωδών ορμονών είναι η βάση των λεγόμενων. Σύνδρομο Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του επινεφριδιακού ιστού με υπερβολική δραστηριότητα, ακολουθούμενη από το διορισμό δόσεων αντικατάστασης ορμονών (βλέπε SYNDROME CUSHING).
Η αυξημένη έκκριση ανδρών σεξουαλικών στεροειδών (ανδρογόνα) είναι η αιτία του βιριλισμού - η εμφάνιση ανδρικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Αυτό συνήθως οφείλεται σε όγκο του φλοιού των επινεφριδίων, οπότε η καλύτερη θεραπεία είναι η αφαίρεση του όγκου.
Το μυελό προέρχεται από τα συμπαθητικά γάγγλια του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Οι κύριες ορμόνες του μυελού είναι η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Η αδρεναλίνη απομονώθηκε από τον J. Abel το 1899. ήταν η πρώτη ορμόνη που ελήφθη σε χημικώς καθαρή μορφή. Είναι ένα παράγωγο των αμινοξέων τυροσίνη και φαινυλαλανίνη. Η νορεπινεφρίνη, ο πρόδρομος της αδρεναλίνης στο σώμα, έχει παρόμοια δομή και διαφέρει από την τελευταία μόνο στην απουσία μίας ομάδας μεθυλίου. Ο ρόλος της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης μειώνεται στην ενίσχυση των επιδράσεων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση και επίσης επηρεάζουν τις σύνθετες λειτουργίες του ίδιου του νευρικού συστήματος. Δείτε επίσης ορμόνες. CORTISOL.
Colier ρωσικό λεξικό. Ρωσικό λεξικό. 2012
Περισσότερες σημασίες λέξεων και μετάφραση των ADNOCENTS από τα αγγλικά στα ρωσικά στα αγγλικά-ρωσικά λεξικά.
Ποια είναι η μετάφραση των ADNOTTERIES από τα ρωσικά στα αγγλικά στα ρωσικά-αγγλικά λεξικά.
Αγγλο-ρωσικές, ρωσικά-αγγλικές μεταφράσεις για συντάκτες στα λεξικά.
- ADAPTORS - Επινεφρίδια
Ρωσικό-Αμερικανικό Αγγλικό Λεξικό - ADAPTORS - Επινεφρίδια
Βρετανικό ρωσο-αγγλικό λεξικό - ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ - (ειδικά) χολικά - * καψάκια (ανατομία) επινεφρίδια, ερεθιστικά μελαγχολικά
Μεγάλο αγγλικό-ρωσικό λεξικό - SUPRARENAL GLAND - Επινεφρίδια
Αμερικανικό Αγγλο-Ρωσικό Λεξικό - ADRENAL GLAND - Επινεφρίδια
Αμερικανικό Αγγλο-Ρωσικό Λεξικό - ATRABILIARY - ένα 1. spec. χολικές εκτονωτικές κάψουλες - anat. επινεφρίδια 2. = ευκίνητο
Αγγλικό-Ρωσικό-Αγγλικό λεξικό γενικού λεξιλογίου - Συλλογή των καλύτερων λεξικών - ATRABILIARY - ένα 1. spec. γοητευτικό
κάψουλες - anat. επινεφρίδια 2. = ευκίνητο
Νέο μεγάλο αγγλικό-ρωσικό λεξικό - Apresyan, Mednikova
Μεγάλο νέο αγγλόφωνο-ρωσικό λεξικό
Νέο αγγλόφωνο-ρωσικό λεξικό βιολογίας
Νέο αγγλικό-ρωσικό βιολογικό λεξικό
Νέο αγγλόφωνο-ρωσικό ιατρικό λεξικό
Αγγλικό αγγλικό-ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Colier ρωσικό λεξικό
Νέο μεγάλο αγγλικό-ρωσικό λεξικό
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Μετάφραση της λέξης "ADRENCH" από τα ρωσικά στα λατινικά online.
Η έκφραση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τατουάζ στα λατινικά σε αρσενικά και θηλυκά χέρια, καθώς και σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο ελεύθερος Ρώσος-Λατινικός μεταφραστής λέει ότι η λέξη "ADRID" στα Λατινικά θα είναι:
ADRENAL - υπερρεντάλ [e];
Αν νομίζετε ότι η μετάφραση έγινε εσφαλμένα, γράψτε σχετικά με αυτό στο παρακάτω πεδίο σχολίων. Εάν δεν έχετε βρει τη μετάφραση μιας λέξης ή μιας έκφρασης στο ηλεκτρονικό λεξικό μας, τότε ενημερώστε μας για αυτό και θα τις προσθέσουμε.
Η ομάδα μας θα χαρεί να μας στείλετε τατουάζ με λατινικά λόγια, θα τα προσθέσουμε στα κατάλληλα τμήματα.