Η ουρική ανάλυση, αναπόσπαστο κομμάτι της σύγχρονης διάγνωσης. Μία από τις ποικιλίες αυτών των αναλύσεων είναι η ανάλυση των ούρων για την ειδική πυκνότητα τους. Η απόκλιση αυτής της παραμέτρου από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει τα αίτια μιας νόσου, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική στη διάγνωση.

Τι σημαίνει το ειδικό βάρος των ούρων;

Το σχετικό ειδικό βάρος των ούρων δείχνει ότι ο κορεσμός ζυγίζεται σε αυτό:

• Ουρία.
• Ουρικό οξύ;
• Κρεατινίνη.
• Κάλιο, νάτριο με τη μορφή των αλάτων τους.

Το σχετικό ειδικό βάρος των ούρων σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα που απεκκρίνεται κάθε φορά και με τη συχνότητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα, συχνά εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες, έχουν χαμηλή πυκνότητα και αντίστροφα, μικρές μερίδες παρουσιάζουν υψηλή συγκέντρωση. Η σχετική ειδική συγκέντρωση των ούρων είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της υγείας των νεφρών και πιο συγκεκριμένα της ικανότητάς τους να συγκεντρωθούν. Για παράδειγμα, οι λόγοι για τη μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων μπορεί να βρίσκονται στις ασθένειες των νεφρών που προκαλούν βλάβη, συνοδευόμενες από μείωση των ιδιοτήτων διήθησης και απορρόφησης. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως υποσταντουρία. Εάν η συγκέντρωση ούρων αυξηθεί, μιλούν για υπερουστενουρία.

Κανονικοί δείκτες πυκνότητας ούρων

Οι τιμές εξαρτώνται από την κατηγορία φύλου και ηλικίας του ασθενούς. Για τα νεογέννητα, η κανονική πυκνότητα είναι 1008 - 1018 γραμμάρια ανά λίτρο υγρού, στα παιδιά των δύο, τριών ετών 1007 - 1017, παιδιά τεσσάρων, δώδεκα ετών θεωρούνται υγιή με δείκτες 1012 - 1020 γραμμάρια ανά λίτρο.

Για άτομα ηλικίας και εφήβων ηλικίας 13 ετών και άνω, οι δείκτες της ειδικής πυκνότητας ούρων κυμαίνονται μεταξύ 1010 και 1020 g / λίτρο.

Οι αποκλίσεις από αυτούς τους κανόνες δίνουν έναν λόγο να υποβληθούν τουλάχιστον σε μια συμβουλευτική εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο και έναν νεφρολόγο για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Ειδική πυκνότητα άνω του κανονικού

Η υπερστερουρία - το αποκαλούμενο φαινόμενο αυτό εκφράζεται από μια σημαντική περίσσεια της επιτρεπόμενης πυκνότητας ούρων. Διαγνωρίζεται με υψηλό ειδικό βάρος - πάνω από 1030 γραμμάρια ανά λίτρο υγρού. Οι αιτίες μπορεί να είναι:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Γλυκερονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
• Αφυδάτωση λόγω διάρροιας, εμέτου, σοβαρής υπερθέρμανσης του σώματος ή ακατάλληλης πρόσληψης υγρών.
• Μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.
• Τοξίκωση, συμπεριλαμβανομένης της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

• Σοβαρή μείωση των μεμονωμένων μεριδίων απεκκριμένων ούρων.
• Αλλαγή της σκιάς των ούρων προς την κατεύθυνση των σκοτεινών τόνων, συχνά διασκορπισμένα με τσαμπιά?
• Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά.
• Χρόνια αδυναμία και απάθεια.
• Γενική διόγκωση χωρίς ορατό εντοπισμό.

Ειδική πυκνότητα υποτιμήθηκε

Η κατάσταση αισθητής μείωσης της σχετικής ειδικής βαρύτητας των ούρων, σε σύγκριση με τον κανόνα, ονομάζεται υποσταντουρία. Με αυτό, οι δείκτες της ειδικής πυκνότητας των ούρων είναι σημαντικά μικρότεροι από το κατώτερο όριο του κανόνα. Ο λόγος για αυτή την απόκλιση μπορεί να είναι η υπερβολική κατανάλωση νερού, χυμών και άλλων υγρών. Οι άντρες, για παράδειγμα, συχνά καταχρώνται μπύρα, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σχετική ειδική συγκέντρωση ούρων προς την κατεύθυνση της έντονης μείωσης της. Αν μιλάμε για τις παθολογικές διεργασίες που συμβάλλουν στην υποσταντουρία, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

• Διαβήτης (ζάχαρη);
• Αναγέννηση των οξειδωτικών διηθήσεων στο τέλος των φλεγμονωδών διεργασιών.
• Διατροφή χαμηλών θερμίδων με έλλειψη ενζύμων και βιταμινών, οδηγώντας σε δυστροφική κατάσταση.
• Παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνιες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.
• Νεφροσκλήρυνση - μια ασθένεια που προκαλεί μια αλλαγή στον δομικό ιστό των νεφρών (σχηματισμός κόμβων).
• Glomerulonephritis;
• Διάμεση νεφρίτιδα.
• Λαμβάνοντας διουρητικά κατά παράβαση των συστάσεων του γιατρού.
• Υπερβολικό πάθος για ποτά.

Τόσο η υπερεστενουρία όσο και η υποσταντουρία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αρνητικές συνέπειες, επομένως είναι επιθυμητό να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Οι συνθήκες αυτές είναι ευκόλως ευαίσθητες στη διάγνωση, με τη βοήθεια της μελέτης των ούρων με τη γενική μέθοδο και σύμφωνα με το σχέδιο Zimnitsky, επομένως, τα άτομα με προδιάθεση σε τέτοια προβλήματα θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων της πυκνότητας συγκεκριμένων ούρων από τον κανόνα;

Είναι επιθυμητό να αντιμετωπιστούν τέτοιες καταστάσεις στο νοσοκομείο ή τουλάχιστον με τη συνεχή παρακολούθηση του ενδοκρινολόγου, νεφρολόγου ή παιδίατρος. Οι ασθενείς με διαβήτη, με την παραμικρή ένδειξη αλλαγής της πυκνότητας ούρων, πρέπει να παίρνουν τη συμβουλή ενός γιατρού ιδιαίτερα υπεύθυνο, αφού ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη συμβάντων και να περιπλέξει σοβαρά τη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να προχωρήσει αμέσως στην εξάλειψή της.

Βασικά, η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν διαφέρει από οποιαδήποτε άλλη, αφού η προσεκτική διάγνωση αποκαλύπτει την αιτία, δηλαδή το άρρωστο όργανο που δημιουργεί προβλήματα για ολόκληρο το σώμα, και σας επιτρέπει να ορίσετε ένα σύνθετο ιατρικό τακτικό. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να ενεργούν, πρώτα απ 'όλα, άμεσα στην κύρια πηγή του προβλήματος και να επηρεάζουν τα υγιή όργανα όσο το δυνατόν λιγότερο.

Εάν το πρόβλημα είναι σε νεφρική ανεπάρκεια, ένας απαραίτητος παράγοντας για την επιτυχή ανάκαμψη είναι μια διατροφική διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Η δίαιτα πρέπει να είναι απαλλαγμένη από πικάντικα, καπνιστά, αλατισμένα πιάτα και να περιέχει όσο το δυνατόν λιγότερα μαγειρικά μπαχαρικά. Η παραίτηση από τον καπνό και το οινόπνευμα δεν συζητείται ακόμη. Η φαρμακευτική αγωγή, σε περίπτωση αναπόφευκτη, πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και υπό τη συνεχή παρακολούθηση του.

Αν το φαινόμενο της υποσπονδίας ή της υπερουστεουρίας παρατηρείται σε έναν ασθενή σε έναν χρόνιο κύκλο, τότε αυτοί οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε γιατρό και απαιτούν συστηματική εξέταση κάθε τρεις μήνες με την υποχρεωτική χορήγηση ουρολοίμωξης και, ενδεχομένως, αίματος.

Πολύ συχνά, η υπερσθηνουρία στο σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα πλευρικό σημάδι. Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ένα αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε αυξημένη ούρηση και αυτό, με τη σειρά του, απαιτεί την κατανάλωση μεγαλύτερης ποσότητας υγρού για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του συνόλου του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη, η θεραπεία παρακολουθεί την κατάσταση της ζάχαρης στο αίμα, τακτική εξέταση από νεφρολόγο σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του. Δυστυχώς, η ασθένεια είναι χρόνια και ανίατη, οπότε μπορείτε να ελέγξετε μόνο την πορεία της, προκειμένου να αποφύγετε παρενέργειες με τη μορφή εξασθενημένου νεφρικού συστήματος.

Σχετική πυκνότητα ούρων: ανωμαλία στην ανάλυση

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για την παραγωγή μεταβολικών προϊόντων. Ο κύριος ρόλος της διήθησης πραγματοποιείται από τους νεφρούς. Σε κάθε περίπτωση, ο οργανισμός θα καθαριστεί από επιβλαβείς ή ανακυκλωμένες περιττές ουσίες που συσσωρεύονται στο φίλτρο, ανεξάρτητα από την ποσότητα του χρησιμοποιούμενου υγρού. Αλλά πόσο νερό το ποτό ενός ατόμου εξαρτάται από την πυκνότητα των ούρων. Στην ιατρική, ονομάζεται το ποσοστό των ουρικών εκκρίσεων. Γιατί οι δοκιμές για τον προσδιορισμό αυτής της τιμής;

Οι γενικές μελέτες των ούρων σχετικά με τη σχετική πυκνότητα δείχνουν πώς μπορούν οι νεφροί να συγκεντρωθούν και να αραιωθούν. Ο δείκτης αυτός θα πρέπει κανονικά να είναι 1.005-1.028 μονάδες. Αλλά οι αριθμοί αλλάζουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, καθώς ο μεταβολισμός των ανθρώπων και η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται ανά ημέρα διαρκώς μεταβάλλονται. Γενικά, η αναλογία ούρων εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Κακή εφίδρωση.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος ή περιβάλλοντος.
• Όγκος πόσιμου νερού.
• Τρώγοντας τρόφιμα που επηρεάζουν δυσμενώς τις μεταβολικές διεργασίες (αλατισμένα, τηγανητά, λιπαρά).
• Αναπνευστικός ρυθμός (αυτό επίσης απελευθερώνει υγρό από το σώμα).

Η μειωμένη πυκνότητα ούρων στα παιδιά κατά τη γέννηση δεν θα πέσει κάτω από τον αριθμό 1.010. Αλλά με την ηλικία, οι δείκτες αυξάνονται σταδιακά και το ποσοστό ισούται με τους κανόνες των ώριμων ανθρώπων.

Για να μελετήσετε τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος παράγετε πρωινή δειγματοληψία. Θα είναι το πιο ενημερωτικό, γιατί τη νύχτα η αναπνοή ενός ατόμου είναι αργή, το νερό δεν ρέει, και η εφίδρωση μειώνεται.

Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα: γιατί αυξάνει το βάρος του συγκεκριμένου ούρου;

Η υπερστερουρία εμφανίζεται με ορισμένες παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από οίδημα των ιστών (κάτω άκρα, βλέφαρα), το οποίο σταδιακά αυξάνεται και αυξάνεται.

Για οποιεσδήποτε ασθένειες ή διαταραχές εξετάσεις ούρων πάνω από κανονικές;

• Απώλεια υγρών (βαριά εφίδρωση, έμετος, εγκαύματα, μαζική αιμορραγία).
• Εντερική απόφραξη.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο).
• Τοξικό αποτέλεσμα από την παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Τοξίκωση στις γυναίκες λόγω εγκυμοσύνης.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (ορμονική ανεπάρκεια, διαβήτης).
• Κοιλιακό τραύμα.
• Κατακράτηση νερού στο σώμα.

Η υπερστερουρία, που προκαλείται από φυσιολογικούς παράγοντες, δεν απαιτεί θεραπεία. Θα περάσει μόνη της μόλις ο ασθενής ανακάμψει την υγεία του, το μεταβολισμό του και εισχωρήσει αρκετή ποσότητα νερού. Αλλά για παθολογικές αλλαγές, όπως η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού και του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται θεραπευτικοί παράγοντες.

Πώς να καταλάβετε ότι στους ανθρώπους αυξάνεται η ειδική πυκνότητα της απέκκρισης ούρων; Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας και να αναλυθούν τα ενοχλητικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, η υπερυστεγουρία προκαλεί όχι μόνο πρήξιμο, αλλά και πόνο στην πλάτη. Τα ούρα καθίστανται σκοτεινά, το ποσό τους μειώνεται, αποκτά μια δυσάρεστη οσμή. Οι αλλαγές επηρεάζουν τη γενική κατάσταση, ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, θέλει να κοιμηθεί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά, αριθμοί που υπερβαίνουν τον κανόνα του ειδικού βάρους προκαλούνται συχνότερα από συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες των ουροφόρων οργάνων. Επίσης σχετίζονται με εντερικές λοιμώξεις και μειωμένη ανοσία.

Δείκτες κάτω από τον κανόνα: γιατί τα ούρα χάνουν την πυκνότητα;

Μετά την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται, εμφανίζεται υποσυνουρία. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν ο ασθενής έχει μολυσματική νόσο του γαστρεντερικού σωλήνα και έχει παρουσιάσει παρατεταμένο εμετό ή διάρροια. Οι γιατροί συστήνουν να αναπληρώσουν τα αποθέματά τους, τα οποία συμβάλλουν στην αραίωση των ούρων. Τότε οι αριθμοί πέφτουν κάτω από το κανονικό. Επίσης, σχετικά με την φυσιολογική απώλεια βάρους επηρεάζει τη χρήση των διουρητικών.

Οι παθολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ο διαβήτης χωρίς ζάχαρη, χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε μόνιμη αφυδάτωση (μπορεί να είναι νευρογενής, νεφρογενής, νευρική, σε έγκυες γυναίκες).
• Χρόνιες διαταραχές των ουροφόρων οργάνων.
• Οξεία πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Με τη μείωση των επιδόσεων σε 1.010, οι γιατροί μπορούν ήδη να παραπέμπουν έναν ασθενή στη διάγνωση νεφρών. Έτσι, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί και να αποφευχθούν σημαντικές αλλαγές στα ζωτικά όργανα.

Ανάλυση ούρων: πώς γίνεται;

Η ανάλυση ούρων διαγιγνώσκει τη λειτουργικότητα των νεφρών και ολόκληρου του οργανισμού. Βοηθά επίσης στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ήδη συνταγογραφούμενης θεραπείας. Γιατί Επειδή οι μεταβολικές διεργασίες που επηρεάζουν την αναλογία των ούρων, περνούν από διάφορα στάδια:

1. Τα συστατικά του αίματος φιλτράρονται, έτσι ώστε τα πρωτογενή ούρα είναι παρόμοια με το πλάσμα, αλλά περιέχουν σωματίδια (γλυκογόνο, πρωτεΐνη, λίπος).
2. Η επαναρρόφηση γίνεται στα σωληνάρια. Δηλαδή, οι ευεργετικές ουσίες απορροφώνται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
3. Το υπολειμματικό υγρό σχηματίζει δευτερογενή ούρα. Απλώς εκκρίνεται από την ούρηση.

Για να προσδιορίσετε το βάρος των ουρικών εκκρίσεων σε ενήλικες ή παιδιά, χρησιμοποιήστε ένα ουρομετρικό. Αλλά για να αξιολογήσει τις λειτουργίες των νεφρών διεξάγει τις δοκιμές:

• Zimnitsky;

Με τη βοήθεια της ανάλυσης, ελέγχεται η δραστηριότητα της νεφρικής λειτουργίας σε άνδρες / γυναίκες που δεν αλλάζουν το πόσιμο καθεστώς. Συλλέξτε τις εκκρίσεις κάθε 3 ώρες. Έτσι για την ημέρα θα πρέπει να συλλέγονται 8 εικόνες των ούρων. Χρησιμοποιώντας το ουρομετρικό, προσδιορίζεται η μέση τιμή των δεικτών. Κανονικά, η αξία της νυχτερινής διούρησης είναι 30% διαφορετική από τη διάρκεια της ημέρας.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αλλάζουν το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, απομακρύνοντας πλήρως την κατανάλωση οποιουδήποτε υγρού για την ημέρα. Για να αποφευχθεί η αίσθηση της πείνας, τους δίνεται πρωτεϊνική τροφή. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη θεραπευτική αγωγή, επιτρέπεται να πίνουν λίγο νερό. Συλλέξτε τα ούρα μετά από 4 ώρες. Εξετάζουν τα δεδομένα ειδικής βαρύτητας: αν βρίσκονται στο επίπεδο 1.015 ή μειώνονται στα 1.010, τότε τα νεφρικά φίλτρα δεν αντιμετωπίζουν καλά τη συγκέντρωση των εκκρίσεων.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων και η σκιά τους: τι λέγεται;

Η αξιολόγηση των ιδιοτήτων των ούρων δεν περιλαμβάνει μόνο τη διάγνωση του βάρους του. Να λαμβάνετε πάντα υπόψη τη σκιά των ουρικών εκκρίσεων. Και εξαρτάται από την παρουσία στα ούρα των διαφόρων συστατικών στοιχείων. Αυτό που επηρεάζει το χρώμα του μπορεί να φανεί από τον πίνακα.

Σχετική πυκνότητα ούρων - μεταβολές στην παθολογία της έκκρισης νεφρού

Κατά την ανάλυση των ούρων, ένας τέτοιος δείκτης ως ειδικό βάρος (ή πυκνότητα ούρων) πρέπει απαραίτητα να μελετηθεί. Αυτός ο δείκτης δίνει μια ιδέα για το πώς λειτουργούν τα νεφρά, καθώς και για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του παγκρέατος. Η αποκωδικοποίησή του (μείωση ή αύξηση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες διαδικασίες που εμφανίζονται στο σώμα.

Ειδικό βάρος

Η πυκνότητα των ούρων μετράται σε μονάδες g / l, στη γενική ανάλυση των ούρων, υποδηλώνεται από τη συντομογραφία SG. Τα όρια της πυκνότητας των ούρων είναι αρκετά ευρύ - 1.008-1.024 g / l, και λαμβάνοντας υπόψη την αλλαγή των καταστάσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας - 1.001-1.040. Λόγω μεγάλων διακυμάνσεων, ο δείκτης αυτός ονομάζεται σχετική πυκνότητα ούρων. Εξαρτάται από την ποσότητα ουσιών στα ούρα σε διαλυμένη ή κολλοειδή κατάσταση: ουρία, καθώς και πρωτεΐνες, γλυκόζη και ασβέστιο.

Το πρωί, το ποσοστό αυξάνεται, επειδή το βράδυ το υγρό δεν εισέρχεται στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η κανονική πυκνότητα κυμαίνεται, θα αυξηθεί με τη βαριά σωματική εργασία με έντονη εφίδρωση. παρατηρείται μείωση της πυκνότητας όταν καταναλώνετε τρόφιμα που προκαλούν το σχηματισμό ούρων (πεπόνια και φρούτα).

Όταν συγκρίνεται η σχετική πυκνότητα του ποσοστού ούρων στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• για ένα νεογέννητο παιδί - 1,02-1,022 g / l;
• έως έξι μήνες - 1.002-1.004.
• έως 1 έτους - 1,006-1,01.
• μέχρι την ηλικία των πέντε ετών - 1.01-1.02.
• έως οκτώ έτη - 1.008-1.022.
• μέχρι την ηλικία των 12 - 1.011-1.25.

Κατά κανόνα, για να προσδιοριστεί η πυκνότητα των ούρων, είναι συνηθισμένο να μετράτε το SG του πρωινού του αμέσως μετά το ξύπνημα (τα μέσα ψηφία του ειδικού βάρους των ούρων για έναν ενήλικα υγιή άνθρωπο είναι 1.015 - 1.02).

Φυσιολογική διαδικασία ούρησης

Στα νεφρά, το περιεχόμενο των αιμοφόρων αγγείων φιλτράρεται μέχρι και δύο φορές. Όταν το αίμα ρέει μέσω νεφρών - τα σπειράματα, το πλάσμα του διηθείται μέσα από τα χαλαρά τοιχώματα των σωληναρίων και εισέρχεται στην κάψουλα του σπειράματος, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύει τα λεγόμενα πρωτογενή ούρα που περιέχουν όλα τα μεταβολικά προϊόντα.

Στη συνέχεια το πλάσμα από την κάψουλα και πάλι μέσω των σωληναρίων εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, λαμβάνοντας μαζί της γλυκόζη και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά και οι σκωρίες (ουρία, άλατα ουρικού οξέος, κρεατίνη, κρεατινίνη, κάλιο και νάτριο) απελευθερώνονται από τις κάψουλες μαζί με το υπόλοιπο υγρό, ούρα.

Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας επηρεάζει την πυκνότητα του απελευθερούμενου υγρού.

Παθολογικές αλλαγές

Η πυκνότητα της έκκρισης νεφρού μπορεί να αυξηθεί (υπερεστενουρία) ή να μειωθεί (υποσταντουρία).

Υπέρταση

Η αύξηση της πυκνότητας των ούρων εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πρωτεΐνη, γλυκόζη και κυτταρικά στοιχεία του αίματος (λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια). Η υψηλή πυκνότητα έχει λόγους:

1. Νεφρική νόσο (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά - κατάσταση στην οποία επιδεινώνεται η εργασία των νεφρονών).
2. Υπερολυμικές καταστάσεις που αυξάνουν την έλλειψη υγρού στο σώμα (μεγάλη απώλεια αίματος, εκτεταμένα εγκαύματα, δυσπεψία με μορφή εμετού και διάρροια).
3. Εντερική απόφραξη.
4. Κοιλιακό τραύμα.
5. Σοβαρή διόγκωση.
6. Το μυέλωμα, στο οποίο το ιξώδες του αίματος αυξάνεται.
7. Γλυκοζουρία - ζάχαρη στα ούρα λόγω εξασθενημένης δευτερογενούς διήθησης (σε σακχαρώδη διαβήτη).
8. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
9. Πυρετός.
10. Η χρήση αντιβιοτικών.

Η αυξημένη πυκνότητα ούρων στις γυναίκες παρατηρείται στην τοξικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται στους ηλικιωμένους λόγω των σκληρωτικών διεργασιών στα νεφρικά αγγεία.

Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από υπερουστενουρία σε συνδυασμό με πολυουρία (μεγάλες ποσότητες ούρων). Στα ούρα του 1% ζάχαρη (γλυκοζουρία) αυξάνει το ποσοστό του κατά 0,004? 3 g / l πρωτεΐνης (πρωτεϊνουρία) - κατά 0,001.

Το μέγιστο ανώτατο όριο της αναλογίας ενός ενήλικα είναι 1.028, για ένα παιδί 4 ετών - έως 1.025.

Υστεστερία

Η μειωμένη σχετική πυκνότητα των ούρων παρατηρείται σε:

• οξεία βλάβη μέχρι τη νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων (tubulopathy) από σοκ οποιασδήποτε φύσης, δηλητηρίαση με βιομηχανικά δηλητήρια και φάρμακα, μολυσματικές ασθένειες και ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• κακοήθης υπέρταση (νεφρική ανεπάρκεια).
• πολυουρία (απομάκρυνση μεγάλων ποσοτήτων ούρων κατά τη λήψη φαρμάκων διουρητικών και αγγειοδιασταλτικών).
• σακχαρώδης διαβήτης.

Η ασθένεια "insipidus του διαβήτη" σχετίζεται με παραβίαση της δράσης της αγγειοπιεστίνης, μιας αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, προκαλεί:

1. Παραβίαση της σύνθεσης αγγειοπιεσίνης στην υπόφυση.
2. Η μειωμένη αντίληψη της αγγειοπιεστίνης από νεφρικά νεφρά.

Υπάρχει επίσης διαβήτης insipidus με τη μορφή:

• insipidarnoy σύνδρομο, όταν οι διαδικασίες της επαναπορρόφησης στα νεφρά διαταράσσονται από τα νεύρα?
• παροδικό διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαφανίζεται μετά τον τοκετό.

Η εξαιρετικά χαμηλή πυκνότητα των ούρων ενός ενήλικου υγιούς ατόμου μπορεί να δώσει τους αριθμούς 1,003 - 1,004.

Μέθοδοι ανάλυσης

Για να κάνετε μια εξέταση ούρων SG, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το υπό μελέτη υλικό σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Προκειμένου να αποφευχθεί η στρέβλωση των δεικτών ως αποτέλεσμα της παρουσίας ακαθαρσιών, πρέπει να συλλέγονται ούρα:

• σε ένα απολύτως καθαρό, ερμητικά σφραγισμένο δοχείο (βάζο με φαρδύ λαιμό).
• μετά από πλήρη πλύση με σαπούνι γεννητικών οργάνων.
• μη λήψη του πρώτου και του τελευταίου τμήματος (μπορεί να υπάρχει ανάμιξη λευκοκυττάρων από το εξωτερικό περίβλημα).
• δεν παίρνει την παραμονή των ναρκωτικών που μπορούν να αλλάξουν την πυκνότητα?
• δεν πίνουν την παραμονή των αλκοολούχων ποτών.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Είναι επιθυμητό η ποσότητα ούρων να είναι περίπου 50 ml.

Η μεταφορά των ούρων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με την τήρηση της θερμοκρασίας πάνω από το μηδέν, διαφορετικά τα άλατα μπορούν να πέσουν σε ένα πυκνό ίζημα, το οποίο θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Ο προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας είναι απολύτως αξιόπιστος εάν γίνει μετά τη συλλογή των ούρων για μιάμιση ώρα.

Η πορεία της ανάλυσης

1. Τα ούρα τοποθετούνται στον κύλινδρο. Ένα υδρόμετρο (ουρομετρητή), με βαθμολόγηση από 1.000 έως 1.060, χαμηλώνει σε αυτό - χωρίς να αγγίζει τα τοιχώματα του αγγείου. Σημειώστε τη διαίρεση της κλίμακας στο επίπεδο του κάτω μηνίσκου του υγρού.

Εάν ο όγκος των ούρων είναι ανεπαρκής, τότε αραιώνεται 2-3 φορές με νερό (απεσταγμένο) και η πυκνότητα αυτού του διαλύματος προσδιορίζεται με ένα υδρόμετρο. Τα τελευταία δύο ψηφία του αποτελέσματος πολλαπλασιάζονται με τον βαθμό αραιώσεως των ούρων. Γράψτε το αποτέλεσμα του προϊόντος αντί των δύο αυτών αριθμών στο αποτέλεσμα.

1. Εάν μόνο μερικές σταγόνες ούρων λαμβάνονται στα νεογνά ή κατά τον καθετηριασμό σε ενήλικες ασθενείς, τότε:

• ένα μείγμα βενζολίου και χλωροφορμίου χύνεται στον κύλινδρο.
• Προσθέστε 1 σταγόνα ούρων σε αυτό.

1. Αν η σταγόνα πέσει στον πυθμένα, τότε υπάρχει αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Προστίθεται χλωροφόρμιο μέχρι να επιστραφεί αυστηρά στο μέσο του όγκου του υγρού.
2. Εάν επιπλέει στην επιφάνεια, τότε η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από τη συγκεκριμένη βαρύτητα του μείγματος. Με την προσθήκη βενζολίου, η σταγόνα πρέπει να χαμηλώσει στο μέσο της στήλης υγρού.

Το υδρόμετρο μετρά την τιμή στην κλίμακα του - αυτό το αποτέλεσμα είναι ένας δείκτης του ειδικού βάρους των μελετών που εμελέγησαν.

Οι περισσότεροι ουρομετρητές σχεδιάζονται για να διεξάγουν ανάλυση SG σε θερμοκρασία αέρα 15 ° C ± 3 °, με μεγαλύτερη απόκλιση θερμοκρασίας χρησιμοποιώντας ειδικούς υπολογισμούς, προσθέτοντας 0,001 όταν υπερβαίνεται για κάθε 3 ° και αφαιρώντας 0,001 για μείωση της θερμοκρασίας αέρα για κάθε 3 °.

Προκειμένου να διατηρηθεί η ακρίβεια της συσκευής, το ουρομετρικό υλικό διατηρείται συνεχώς στο νερό, σκουπίζει πριν από την ανάλυση και καθαρίζει προσεκτικά την επιφάνεια του από τα εναποτιθέμενα άλατα.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων (γενικά) αξιολογεί τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων, προσδιορίζει τη σύνθεση του ιζήματος. Σε αυτή τη σελίδα: περιγραφή της ανάλυσης ούρων, πρότυπα, ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

• χρώμα ούρων
• διαφάνεια
• σχετική πυκνότητα
• pH ούρων (αντίδραση ούρων).

Χημικοί δείκτες (παρουσία ή απουσία):

Μικροσκοπία των ιζημάτων σε αυτό μπορεί να ανιχνευθεί:

• επιθήλιο (επίπεδο, μεταβατικό, νεφρικό),
• λευκά αιμοσφαίρια
• ερυθρά αιμοσφαίρια
• κυλίνδρους,
• βλέννα.

Επιπροσθέτως, στο ίζημα υπάρχουν αλάτια, κρύσταλλοι χοληστερόλης, λεκιθίνη, τυροσίνη, αιματοδίνη, αιμοσιδεδίνη, λιπαρά οξέα, ουδέτερο λίπος. βακτήρια, τριχομονάδες, σπέρμα, ζύμη.

Ενδείξεις για τη διενέργεια ανάλυσης ούρων (γενικά)

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Εξέταση εξετάσεων κατά την επίσκεψη ειδικών διαφορετικών προφίλ.

Προετοιμασία της μελέτης

Την παραμονή αποκλείονται τα λαχανικά που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (τα τεύτλα), τα φάρμακα (διουρητικά, ασπιρίνη).

Το πρωί, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και να συλλέξετε ούρα σε ένα αποστειρωμένο περιέκτη που έχει προηγουμένως παρασκευαστεί. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να συλλέγουν ούρα για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στην κλινική ενός πολυκλινικού ή ιατρικού κέντρου το πρωί της ίδιας ημέρας, αφού αρκετές ώρες αργότερα οι φυσικές ιδιότητες της αλλαγής ούρων και τα στοιχεία του ιζήματος καταστρέφονται, η ανάλυση καθίσταται άγνωστη.

Υλικό μελέτης

Ούρα (πρωινό τμήμα), όχι λιγότερο από 10 ml.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Φυσικές ιδιότητες:

1. Χρώμα ούρων

Πρότυπο: κίτρινο άχυρο.

Ο αποχρωματισμός των ούρων μπορεί να προκληθεί από τρόφιμα, ναρκωτικά ή να είναι σημάδι ορισμένων ασθενειών.

Πιθανή αιτία αλλαγής χρώματος

Σακχαρώδης διαβήτης, λήψη διουρητικών φαρμάκων, μείωση της συγκέντρωσης της νεφρικής λειτουργίας, υπερβολική περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα

Αφυδάτωση, πρήξιμο, έμετος και διάρροια, εγκαύματα. Οίδημα στην καρδιακή ανεπάρκεια

Παρεγχυματικός ίκτερος στην ιογενή ηπατίτιδα

Furagin, Furomag, βιταμίνες Β

Έμφραγμα του νεφρού, νεφρικό κολικό

Το χρώμα του "κρέατος slop", κόκκινο-καφέ

Τεύτλα, Βατόμουρο, Ασπιρίνη

Δηλητηρίαση από φαινόλη. Λαμβάνοντας σουλφοναμίδες, μετρονιδαζόλη, φαρμακευτική αγωγή με αρκουδάκι

Μηχανορικός ίκτερος (λόγω απόφραξης των χοληφόρων αγωγών) σε περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος ή παρουσία πέτρων στη χοληδόχο κύστη (καταθλιπτική χολοκυστίτιδα)

Σταγόνες λίπους, πύου ή ανόργανου φωσφόρου

Μελανώμα, αλκατονουρία (κληρονομική νόσος), ασθένεια Markiafav-Mikelli (παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία)

2. Διαφάνεια των ούρων

Πρότυπο: διαφανές.

Τα θολά ούρα μπορεί να οφείλονται σε βλέννα και επιθήλιο. Κατά την αποθήκευση των ούρων σε χαμηλή θερμοκρασία, τα άλατά τους μπορεί να καταβυθιστούν και να προκαλέσουν θολότητα. Η παρατεταμένη αποθήκευση υλικού για έρευνα οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων σε αυτό και την θολερότητα των ούρων.

3. Ειδικό βάρος ή σχετική πυκνότητα

Ο κανόνας για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες: 1010 - 1022 g / l.

Το ειδικό βάρος των ούρων επηρεάζεται από την ποσότητα του αποβαλλόμενου υγρού, οργανικές ενώσεις (άλατα, ουρία) και ηλεκτρολύτες - χλώριο, νάτριο και κάλιο. Όσο περισσότερο νερό εκκρίνεται από το σώμα, τόσο πιο «αραιωμένο» θα είναι τα ούρα και όσο χαμηλότερη είναι η σχετική πυκνότητα ή το ειδικό βάρος.

Μείωση (υποσταντουρία): μικρότερη από 1010 g / l.

• Παρατηρήθηκε νεφρική ανεπάρκεια, όταν η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών είναι μειωμένη.
• Διαβήτης insipidus;
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού, λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα.

Αύξηση (υπέρταση): περισσότερο από 1030 g / l.

Η παρουσία πρωτεΐνης ή γλυκόζης στα ούρα. Εμφανίζεται όταν:

• σακχαρώδη διαβήτη που ανταποκρίνεται ελάχιστα στη θεραπεία.
• η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα,
• ενδοφλέβια χορήγηση ακτινοδιαπερατών ουσιών, διαλύματα δεξτράνης ή μαννιτόλης,
• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών ·
• τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

4. Αντίδραση ούρων (pH ούρων)

Πρότυπο: 5.5-7.0, όξινο ή ελαφρώς όξινο.

Η φύση της διατροφής και η παρουσία ασθενειών στο σώμα επηρεάζουν την αντίδραση των ούρων. Εάν ένα άτομο προτιμά τα τρόφιμα κρέατος, τότε η αντίδραση των ούρων είναι όξινη. Όταν τρώτε φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, η αντίδραση μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά. Εκτός από τις διατροφικές συνήθειες, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι λόγοι.

Αλκαλικό, pH> 7, αύξηση pH:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• αναπνευστική ή μεταβολική αλκάλωση,
• νεφρική σωληναριακή οξέωση (τύπου Ι και ΙΙ),
• υπερθυρεοειδισμός,
• υπερκαλιαιμία,
• παρατεταμένο εμετό
• όγκους του ουροποιητικού συστήματος,
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεις των νεφρών που προκαλούνται από βακτήρια που διασπούν την ουρία,
• λαμβάνοντας αδρεναλίνη ή νικοτιναμίδη (βιταμίνη ΡΡ).

Οξύ, ρΗ περίπου 4, μείωση ρΗ:

• αναπνευστική ή μεταβολική οξέωση,
• υποκαλιαιμία,
• νηστεία
• αφυδάτωση,
• παρατεταμένο πυρετό,
• σακχαρώδη διαβήτη
• φυματίωση,
• λαμβάνοντας βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ), μεθειονίνη, κορτικοτροπίνη.

Χημικές ιδιότητες:

1. Πρωτεΐνη στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα - ένα σημάδι του προβλήματος στα νεφρά. Μια εξαίρεση είναι η φυσιολογική πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια σοβαρής σωματικής άσκησης, έντονης συναισθηματικής εμπειρίας ή υποθερμίας. Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι μέχρι 0,033 g / l, δεν προσδιορίζεται από τα συνήθη αντιδραστήρια για τη διεξαγωγή γενικής δοκιμασίας ούρων.

Αύξηση: περισσότερο από 0,033 g / l.

• νεφρική βλάβη στο σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική νεφροπάθεια),
• νεφρωτικό σύνδρομο,
• σπειραματονεφρίτιδα,
• μυελώματος,
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα,
• κακοήθη νεοπλάσματα των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

2. Γλυκόζη στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Κατά τη διάρκεια της διήθησης στα νεφρικά σωληνάρια, η γλυκόζη σε υγιείς ανθρώπους απορροφάται πλήρως. Επομένως, δεν ανιχνεύεται ή συμβαίνει σε ελάχιστες ποσότητες - μέχρι 0,8 mmol / l.

Βελτίωση: παρουσία στην ανάλυση. Εάν η γλυκόζη εμφανίστηκε στα ούρα, υπάρχουν δύο λόγοι:

1. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ξεπέρασε τα 10 mmol / l αντί των επιτρεπόμενων 5,5 mmol / l, έτσι ώστε οι νεφροί απλά δεν μπορούσαν να παράγουν αντίστροφη αναρρόφηση. Αυτό είναι δυνατό με σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, υπερθυρεοειδισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα, εκτεταμένες αλλοιώσεις, με φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος επινεφριδίων).

2. Οι νεφρικές σωληνώσεις επηρεάζονται, επομένως δεν λαμβάνει χώρα επαναπορρόφηση της γλυκόζης. Παρουσιάζεται σε περίπτωση δηλητηρίασης με στρυχνίνη, μορφίνη, φώσφορο, σωληνοειδικές βλάβες των νεφρών.

3. Η χολερυθρίνη στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Το Biliribun εμφανίζεται στα ούρα όταν η συγκέντρωσή του στο ήπαρ υπερβαίνει σημαντικά τις φυσιολογικές τιμές. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση βλάβης του ηπατικού παρεγχύματος (ιική ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος) ή σε περίπτωση μηχανικής απόφραξης του χοληφόρου αγωγού και διαταραχή της εκροής της χολής (μηχανικός ίκτερος, μετάσταση όγκων άλλων οργάνων στο ήπαρ).

4. Ουροβιλινογόνο στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Το ουροβιλινογόνο σχηματίζεται από χολερυθρίνη, η οποία είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής της αιμοσφαιρίνης.

Αύξηση: περισσότερο από 10 μmol / ημέρα.

Α) Αυξημένη αποσύνθεση της αιμοσφαιρίνης (αιμολυτική αναιμία, μη συμβατή μετάγγιση αίματος, απορρόφηση μεγάλων αιματωμάτων, κακοήθη αναιμία).

Β) Ενισχυμένος σχηματισμός ουροσιλογόνου στο έντερο (απόφραξη του εντέρου, εντεροκολίτιδα, ειλεΐτιδα.

Γ) Αύξηση του ποσοστού ουροποιηλίνης στο αίμα σε περίπτωση ηπατικών ασθενειών (χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος) ή τοξική βλάβη (αλκοόλ, βακτηριακές τοξίνες).

5. Σώματα κετονών

Πρότυπο: κανένα.

Η ακετόνη και τα δύο οξέα - ακετοξικό και β-υδροξυβουτυρικό οξύ ανήκουν σε κετονικά σώματα. Αυτά σχηματίζονται με αυξημένη καταστροφή λιπαρών οξέων στο σώμα. Ο ορισμός τους είναι σημαντικός για την παρακολούθηση ασθενών με διαβήτη. Εάν τα σώματα κετονών εντοπιστούν στα ούρα, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με ινσουλίνη επιλέγεται λανθασμένα. Η κετοξέωση συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος, απώλεια υγρών και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμικό κώμα.

Συνθήκες που σχετίζονται με την εμφάνιση των κετονικών σωμάτων στα ούρα:

• μη αντιρροπούμενος διαβήτης,
• υπεργλυκαιμικό κώμα του εγκεφάλου,
• σοβαρό πυρετό
• παρατεταμένη νηστεία
• εκλαμψία σε έγκυες γυναίκες
• δηλητηρίαση από ισοπροπονολόλη,
• αλκοολική τοξίκωση.

6. Νιτρώδη άλατα στα ούρα

Πρότυπο: κανένα.

Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχει νιτρώδες στα ούρα. Αυτά σχηματίζονται υπό την επήρεια βακτηριδίων από νιτρικά άλατα στην κύστη, εάν τα ούρα βρίσκονται σε αυτό για περισσότερο από 4 ώρες. Αν τα νιτρίδια εμφανίζονται στα ούρα, είναι ένα σημάδι της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Συχνότερα, ασυμπτωματικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται σε γυναίκες, σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα, και σε αδενωματώδες προστάτη.

7. Αιμοσφαιρίνη στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Κατά την εκτέλεση της ανάλυσης είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ μυοσφαιρίνης και αιμοσφαιρίνης. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση μυοσφαιρίνης στα ούρα περιγράφεται συχνά από τον τεχνικό του εργαστηρίου ως "αιμοσφαιρίνη στα ούρα". Και οι δύο πρωτεΐνες δεν πρέπει να εμφανίζονται στα ούρα. Η παρουσία αιμοσφαιρίνης υποδηλώνει:

• σοβαρή αιμολυτική αναιμία,
• σήψη,
• εγκαύματα
• δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια, φαινόλη, σουλφοναμίδια.

Η μυοσφαιρίνη εμφανίζεται όταν:

• εξαντλητική σωματική άσκηση (μερικές φορές με αθλητές),
• ραβδομυόλυση
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μικροσκοπία ιζήματος στην ανάλυση ούρων

Για να ληφθεί ένα ίζημα, τοποθετείται ένας σωλήνας των 10 ml σε μια φυγόκεντρο. Ως αποτέλεσμα, το ίζημα μπορεί να περιλαμβάνει κύτταρα, κρυστάλλους, κυλίνδρους.

1. Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Πρότυπο: μέχρι 2 εμφανίσεις

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος. Κανονικά μέχρι 2 ερυθροκύτταρα ανά 1 μl ούρων εισάγονται στα ούρα. Το ποσό αυτό δεν αλλάζει το χρώμα του. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματουρία, αίμα στα ούρα) υποδεικνύει αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η έμμηνος ρύση πρέπει να αποκλειστεί στις γυναίκες.

Βελτίωση: περισσότερες από 2 εμφανίσεις.

• πέτρες στα νεφρά ή ουρητήρες,
• σπειραματονεφρίτιδα,
• πυελονεφρίτιδα,
• όγκου του ουρογεννητικού συστήματος
• νεφρική βλάβη
• αιμορραγική διάθεση,
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
• ανεπιθύμητα επιλεγμένες δόσεις αντιπηκτικών.

2. Λευκοκύτταρα στα ούρα

Πρότυπο:

• 0-3 στο οπτικό πεδίο των ανδρών
• 0-5 στα μάτια στις γυναίκες.

Τα λευκοκύτταρα υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής στα νεφρά ή στα υποκείμενα τμήματα. Με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων δίνει στα ούρα μια λευκή απόχρωση (πυουρία, πύρινο στα ούρα). Μερικές φορές τα λευκοκύτταρα γίνονται αποτέλεσμα ακατάλληλα συλλεχθέντων ούρων: διεισδύουν από τον κόλπο ή από τις βλεννογόνους της εξωτερικής ουρήθρας με κακή υγιεινή τουαλέτα.

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας:

• οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα
• σπειραματονεφρίτιδα,
• νεφρίτιδα,
• πέτρες στον ουρητήρα.

3. Επιθήλιο στα ούρα

Πρότυπο:

• πλακώδες επιθήλιο - σε γυναίκες, απλά κύτταρα σε όραση,
• σε άνδρες, μεμονωμένα κύτταρα στο παρασκεύασμα.

Το επιθήλιο της ουρήθρας μπορεί να είναι επίπεδο, μεταβατικό ή νεφρικό. Σε υγιείς ανθρώπους, υπάρχουν αρκετά επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα στην ανάλυση. Μια αύξηση στον αριθμό τους υποδηλώνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Μεταβατικό επιθήλιο εμφανίζεται στην κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Το νεφρικό επιθήλιο είναι ένα σημάδι βλάβης στον ιστό των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σωληνωτή νέκρωση, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, παρασκευάσματα βισμούθιου).

4. Κύλινδροι στα ούρα

Πρότυπο: φιάλες υαλοειδείς - μεμονωμένες, χωρίς άλλους κυλίνδρους

Κύλινδροι σχηματίζονται από πρωτεΐνες και διάφορα κύτταρα, μπορεί να περιέχουν χολερυθρίνη, αιμοσφαιρίνη, χρωστικές ουσίες. Αυτά τα συστατικά σχηματίζουν "χυτά" κυλινδρικού σχήματος από τα τοιχώματα των νεφρικών σωληναρίων. Υπάρχουν κυλινδροί υαλώδεις, κοκκώδεις, κηρώδεις, ερυθροκυττάρων.

Οι υαλίνοι κύλινδροι σχηματίζονται από μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου (πρωτεΐνη Tamm-Horsfal). Βρίσκονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους, αλλά η εμφάνιση μεγάλου αριθμού υαλίνων κυλίνδρων σε αρκετές επαναλαμβανόμενες αναλύσεις δείχνει:

• οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
• πυελονεφρίτιδα,
• νεφρική φυματίωση,
• οίδημα των νεφρών,
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• σημαντική άσκηση.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής των νεφρικών σωληνωτών επιθηλιακών κυττάρων. Εάν ανιχνευθούν σε κανονική θερμοκρασία του σώματος (χωρίς πυρετό), πρέπει να υποψιαστείτε:

• σπειραματονεφρίτιδα,
• πυελονεφρίτιδα,
• δηλητηρίαση από μόλυβδο
• οξεία ιική μόλυνση.

Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι ένας συνδυασμός υαλίνων και κοκκωδών κυλίνδρων που συνδυάζονται σε μεγάλους σωληνίσκους. Η εμφάνισή τους αποτελεί ένδειξη χρόνιας νεφροπάθειας.

• Η αμυλοείδωση των νεφρών,
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• νεφρωτικό σύνδρομο.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων - είναι η ένωση υαλίνων κυλίνδρων με ερυθροκύτταρα (κύτταρα αίματος). Η εμφάνισή τους υποδηλώνει ότι η αιμορραγία, αποτέλεσμα της αιματουρίας, είναι στα νεφρά.

• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• νεφρική φλεβική θρόμβωση.
• έμφραγμα του νεφρού.

Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων είναι ένας συνδυασμός υαλίνων κυλίνδρων με λευκοκύτταρα. Χαρακτηρίζεται από νεφρίτιδα του λύκου με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, πυελονεφρίτιδα.

Οι επιθηλιακοί κύλινδροι είναι εξαιρετικά σπάνιοι και βρίσκονται σε οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, με απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού.

5. Βακτήρια στα ούρα

Πρότυπο: κανένα.

Τα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα πριν από την έναρξη λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων και την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Η ανίχνευσή τους υποδεικνύει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα. Για τη μελέτη θα πρέπει να συλλέγει το πρωινό τμήμα των ούρων.

6. Μαγιά

Πρότυπο: κανένα.

Η εμφάνιση μυκήτων ζύμης του γένους Candida στα ούρα είναι ένα σημάδι καντιντίασης που προκαλείται από ακατάλληλα επιλεγμένη αντιβακτηριακή θεραπεία.

7. Ανόργανα ιζήματα ούρων, άλατα και κρύσταλλοι

Πρότυπο: κανένα.

Διάφορα άλατα διαλύονται στα ούρα, τα οποία μπορούν να κατακρημνίσουν ή να σχηματίσουν κρυστάλλους όταν μειωθεί η θερμοκρασία ή αλλάξουν το pH ούρων. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα αλάτων στα ούρα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικών πέτρων (κίνδυνος ουρολιθίασης).

Το ουρικό οξύ και τα ουρικά βρίσκονται σε όξινα ούρα (άσκηση, το πλεονέκτημα του κρέατος στη διατροφή, πυρετός), στην ουρική αρθρίτιδα, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, την αφυδάτωση στον έμετο και τη διάρροια.

Οι κρύσταλλοι του ιππουρικού οξέος είναι ένα σημάδι του διαβήτη, της ηπατικής νόσου ή της κατανάλωσης βατόμουρων και λουλουδιών.

Τα άμορφα φωσφορικά εμφανίζονται όταν αλκαλικά ούρα σε υγιείς ανθρώπους, μετά από έμετο ή γαστρική πλύση, με κυστίτιδα.

Τα οξαλικά βρίσκονται στα ούρα με την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν οξαλικό οξύ (εσπεριδοειδές, σπανάκι, ραβέντι, σπαράγγια), διαβήτη, πυελονεφρίτιδα.

Η τυροσίνη και η λευκίνη στα ούρα είναι ένα σημάδι δηλητηρίασης από φωσφόρο, έντονη μεταβολική διαταραχή ή κακοήθης αναιμία, λευχαιμία.

Η κυστίνη βρίσκεται στην κυστίνωση, μια συγγενή διαταραχή του μεταβολισμού της κυστίνης.

Τα λιπαρά οξέα και το λίπος εισέρχονται στα ούρα με υπερβολική πρόσληψη ιχθυελαίου από τρόφιμα ή με εκφυλιστικές μεταβολές στο επιθήλιο των σωληναρίων των νεφρών.

Η χοληστερόλη στα ούρα υποδεικνύει λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος, εχινοκοκκίαση, χυλούρια ή κυστίτιδα.

Η χολερυθρίνη εμφανίζεται στα ούρα σε ηπατίτιδα, καρκίνο του ήπατος ή δηλητηρίαση από φώσφορο.

Η αιματοδιτίνη υπάρχει στα ούρα κατά τη διάρκεια χρόνιας αιμορραγίας στο ουροποιητικό σύστημα, ειδικά εάν υπάρχει στασιμότητα αίματος.

8. βλέννα στα ούρα

Βαθμολογία: Μικρό ποσό.

Το επιθήλιο των βλεννογόνων μεμβρανών εκκρίνει βλέννα, η οποία σε ένα υγιές σώμα σημειώνεται σε μικρές ποσότητες. Πολλή βλέννα εμφανίζεται στις φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που προέρχονται από δημόσιες πηγές αποτελούν στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για τη βλάβη ή τη ζημία που ενδέχεται να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση της ιστοσελίδας medportal.org, ούτε οποιοδήποτε άλλο μέρος που εμπλέκεται στη διαδικασία παροχής πληροφοριών, ευθύνεται για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προκληθεί από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα.

Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι με τους οποίους ενδέχεται να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, για να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να πραγματοποιήσει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".

Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων, από τι εξαρτάται και γιατί αυξάνεται ή μειώνεται;

Μια κλινική μελέτη ούρων είναι ένας παγκόσμιος τρόπος ανίχνευσης της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Είναι συνταγογραφούμενο ως μέρος οποιασδήποτε διαγνωστικής, προληπτικής εξέτασης. Εκτός από την παρουσία αίματος, βακτηρίων, οσμών, χρωμάτων και άλλων δεικτών, η σχετική πυκνότητα των ούρων αντικατοπτρίζεται στη μορφή ανάλυσης. Αυτό το άρθρο μιλά για το τι σημαίνει και τι σημαίνει η αλλαγή σε μια δεδομένη τιμή.

Ορισμός, κανόνες

Το ειδικό βάρος ή η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τον κορεσμό του με ουσίες (πρωτεΐνες, γλυκόζη, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα), με τη μορφή των αποτελεσμάτων υποδηλώνεται από τη συντομογραφία SG. Η πυκνότητα αντικατοπτρίζει τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να διατηρούν την ομοιόσταση (ισορροπία υγρών στο σώμα).

• Ο ρυθμός ειδικού βάρους των ούρων για τους ενήλικες είναι 1017-1025 g / l. Αυτός ο δείκτης δεν είναι στατικός, αλλάζει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ποιότητα και την ποσότητα τροφής, υγρού, φαρμάκων, φυσικής δραστηριότητας και θερμοκρασίας αέρα που χρησιμοποιείται.
• Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για την πυκνότητα των ούρων είναι ευρύτερα, λόγω του φυσιολογικά αυξημένου φορτίου στα όργανα διήθησης και ορμονικής προσαρμογής. Οι κανόνες ειδικού βάρους στα ούρα των εγκύων κυμαίνονται από 1001 έως 1035 g / l.
• Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων ενός παιδιού είναι διαφορετική από αυτή ενός ενήλικα. Οι διακυμάνσεις των τιμών αναφοράς προκαλούνται από την αστάθεια των διαδικασιών ρύθμισης της ανταλλαγής υγρών σε έναν συνεχώς αναπτυσσόμενο οργανισμό. Στα βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, οι αριθμοί από 1005 έως 1018 g / l θεωρούνται ότι είναι ο κανόνας της συγκεκριμένης πυκνότητας ούρων. Σε βρέφη ηλικίας από ένα έως τέσσερα χρόνια, τα όρια των κατάλληλων τιμών μειώνονται - 1010 - 1015 g / l. Μετά από 5 χρόνια, η αναλογία ούρων στα παιδιά αυξάνεται σταδιακά, ευθυγραμμίζοντας τα πρότυπα για τους ενήλικες σε 14 - 17 έτη.

Μια εφάπαξ διακύμανση του ειδικού βάρους της εξέτασης των ούρων δεν προκαλεί ανησυχία. Για να μιλήσουμε για την παραβίαση της διήθησης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε μια επίμονη αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων για 3 μήνες. Υψηλό ή χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων μπορεί περιστασιακά να εμφανίζεται σε ένα υγιές άτομο υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Φυσιολογία, η αξία της ούρησης

Τα απεκκριμένα ούρα είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού, της αποσύνθεσης, της διήθησης των ουσιών στο σώμα. Πριν βγείτε έξω στην τουαλέτα, τα ούρα περνούν σε διάφορες φάσεις σχηματισμού.

Από το καναλιοειδές σύστημα των νεφρών στον αυλό τους από το αίμα, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται, παρόμοια σε σύνθεση με πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες. Ο κορεσμός αυτού του υγρού με θρεπτικά συστατικά είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν του τελικού προϊόντος, η ποσότητα του φθάνει τα 150 - 180 l / ημέρα. Στη συνέχεια συμβαίνει επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) αμινοξέων, σακχάρων, βιταμινών και αλάτων από τον αυλό των νεφρικών σωληναρίων στο δευτερεύον δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζεται ένα τελικό ούρο 1,5 - 2 l / ημέρα.

Ακολούθως είναι η έκκριση κατά τη διάρκεια της οποίας μεγάλα μόρια ουσιών απομακρύνονται από τους παρακείμενους ιστούς μέσω του αγγειακού συστήματος στο υγρό μέσο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα καθαρίζεται από τα σωματίδια των φαρμάκων, των βαφών, των αποσυντιθέμενων μικροοργανισμών. Τα πλήρως φιλτραρισμένα ούρα υγιών ανθρώπων περιέχουν μόνο επιβλαβείς ακαθαρσίες, η απομάκρυνση των οποίων είναι απαραίτητη. Το περιεχόμενο αυτών των ουσιών είναι περίπου 5% της συνολικής μάζας του υγρού, το υπόλοιπο είναι νερό.

Η σημασία του σχηματισμού και συγκέντρωσης των ούρων:

• Εξατμισή: τελικά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (κρεατίνη, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ), ξένες ουσίες (σωματίδια φαρμάκων, χρώματα τροφίμων και μη τροφίμων), περίσσεια οργανικών ενώσεων από τα τρόφιμα ή σχηματισμένα ως αποτέλεσμα ανταλλακτικών αντιδράσεων (αμινοξέα, ζάχαρη).
• Ο καθαρισμός και η διατήρηση της αντίδρασης αίματος σε όξινη βάση είναι φυσιολογική.
• Σταθεροποίηση της ιονικής σύνθεσης, οσμωτική πίεση (ισορροπία συγκέντρωσης άλατος στα σωματικά υγρά και στους ιστούς), στάθμη υγρών.
• Διατηρήστε σταθερή αρτηριακή πίεση.

Η ανάλυση της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων δίνει μια ιδέα για την επιτυχία αυτών των διαδικασιών, την παρουσία της παθολογίας.

Αλλαγή βάρους

Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων σε έναν ενήλικα σε 1010 - 1027 g / l είναι επιτρεπτές. Η φυσική αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει το πρωί λόγω καθίζησης και δευτερογενούς επαναρρόφησης ούρων τη νύχτα, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες με τις οποίες το υγρό αφαιρείται με διαφορετικό τρόπο - αναπνοή, εφίδρωση. Εάν η τιμή της πυκνότητας των ούρων είναι πολύ υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική, μιλάμε για την παθολογία των εκκριτικών, ενδοκρινικών, νευρικών ή καρδιαγγειακών συστημάτων.

Υπέρταση

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε αυξημένη πυκνότητα ούρων (περισσότερα: 1030 g / l σε ενήλικες, 1040 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1025 g / l στα παιδιά). Σε ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα, η εκκένωση γίνεται σκούρο καφέ, καφέ χρώματος, υπάρχει δυσάρεστη οσμή, τάση πρήξης, κοιλιακό άλγος, γενικός λήθαργος και απάθεια.

Παθολογικές αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων πάνω από την κανονική:

• Οξεία φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αφρικανικές παθήσεις). Όταν αυξάνουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών, πυώδους ιζήματος.
• Η κατακράτηση υγρών στο σώμα, η αύξηση του οιδήματος στη χρόνια καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια. Συνοδεύεται από oligouria - μια απότομη μείωση του όγκου της απόρριψης (μέχρι 0,5 λίτρα την ημέρα).
• Μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά.
• Αδυναμία, κοιλιακός πόνος, αιφνίδια δυσάρεστη μυρωδιά ούρων σημαίνει δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, τα οποία εκκρίνονται εν μέρει με τα ούρα.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικά, ακτινοδιαπερατά για ενδοφλέβια χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία ούρων αυξάνεται λόγω της περιεκτικότητας σε αυτά μεγάλων μορίων της φαρμακευτικής ουσίας.
• Σοβαρή αφυδάτωση σε γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενη από διάρροια, έμετο. Η μείωση του όγκου των υγρών μέσων στο σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση των εκκρίσεων. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τοξίκωση εγκύων γυναικών.
• Οι τραυματισμοί στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, η εντερική απόφραξη οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων ούρησης.
• Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία με διαταραχές της θερμορύθμισης, αυξημένη σωματική δραστηριότητα (στην καυτή περίοδο), παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, γεγονός που προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση ούρων.

Μια δίαιτα με άφθονο σκούρο κρέας, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ανεπαρκής πρόσληψη νερού, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το κανονικό επίπεδο πυκνότητας ούρων θα ξεπεραστεί. Η κανονικοποίηση της διατροφής και η ισορροπία νερού-αλατιού δεν επιτρέπει την προσφυγή σε σοβαρή θεραπεία.

Υστεστερία

Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται όταν μιλάμε για μείωση της ειδικότητας των ούρων (μικρότερη από 1010 g / l στους ενήλικες, 1000 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1003 g / l στα παιδιά). Σε ένα υγιές άτομο, η ειδική βαρύτητα των ούρων μειώνεται με την κατανάλωση μεγάλου ποσού υγρού (περισσότερο από 3 λίτρα την ημέρα), για παράδειγμα, σε ζεστό καιρό.

• Μία σημαντική αιτία χαμηλής πυκνότητας ούρων μπορεί να είναι ο διαβήτης χωρίς έμφυτο (διαβήτης). Συνδέεται με τη δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υγρών. Με τον νευρογενή διαβήτη, μειώνεται η παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), η οποία διατηρεί τη σταθερότητα της ισορροπίας νερού-αλατιού και της αγγειακής πίεσης στο σώμα. Ο διαβήτης insipidus είναι ένας δείκτης νεοπλασματικών, μεταστατικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Προκύπτει γενετικά καθορισμένη μορφή. Η κατάσταση συνοδεύεται από διαρκώς αυξανόμενη δίψα (πολυδιψία) και ούρηση (πολυουρία, μέχρι 10-15 λίτρα την ημέρα).
• Η βλάβη των νεφρών, που επηρεάζει την ικανότητα διήθησης των ουσιών που διαλύονται στο πλάσμα, οδηγεί επίσης σε χαμηλή πυκνότητα ούρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: κύστεις, νεφρικά αποστήματα, νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση (εκφυλισμό συνδετικού ιστού).
• Στις εγκύους, επιτρέπεται η μείωση της αναλογίας ούρων. Η ενεργός παραγωγή ορμονών του φύλου, η συμπίεση της συσκευής αποβολής από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η μεταβολή της συγκέντρωσης ορυκτών και αλάτων οδηγούν στη χαμηλή πυκνότητα των ούρων.
• Με μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων, οι αιτίες μπορεί να κρύβονται στην κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Αυτό παρατηρείται συχνά στους άνδρες με πάθος για την μπύρα, η οποία είναι από μόνη της προϊόν διουρητικό.
• Η ανάλυση της στασιμότητας του υγρού, του οιδήματος, της μακροχρόνιας θεραπείας έγχυσης (σταγόνες) και της χορήγησης διουρητικών φαρμάκων συνοδεύεται από αύξηση του διαχωρισμού ούρων χαμηλής πυκνότητας.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε τα διουρητικά στον εαυτό σας χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού. Η χρήση διουρητικών συνθετικών και βοτανικών φαρμάκων για την απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Μαζί με το νερό, ζωτικά στοιχεία όπως το κάλιο, το μαγνήσιο, ο φώσφορος, το ασβέστιο απομακρύνονται. Οι συνέπειες της ανεξέλεγκτης θεραπείας μπορεί να είναι μυϊκές κράμπες, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, σπασμένα οστά, καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.

Η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της διατροφής. Το σφάλμα στην τροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υποσταντουρίας. Η κατάσταση αυτή είναι εύκολο να διορθωθεί με την αλλαγή της διατροφής.

Προετοιμασία, ανάλυση

Το φυσικό χρώμα των ούρων είναι από το φως έως το σκούρο κίτρινο. Η υπερβολικά σκοτεινή ή διαφανής εκκένωση υποδηλώνει εμμέσως αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων. Για να διαπιστωθεί, αποδίδεται κλινική ανάλυση και προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας ούρων.

Για το σωστό αποτέλεσμα απαιτείται κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί το μέσο τμήμα της πρωινής εκφόρτισης - η συγκέντρωση των αλάτων και της ουρίας τους είναι μέγιστη. Ένα καθαρό, ξηρό δοχείο δείγματος παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών από την ούρηση. Περαιτέρω υποστήριξη των ούρων οδηγεί σε κατακρήμνιση, οξείδωση του υγρού και ψευδή αποτέλεσμα.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους στην ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με χρήση ουρομέτρου. Το όργανο μέτρησης μοιάζει με ένα λεπτό θερμόμετρο με ένα ωοειδές κοίλο μπαλόνι στο τέλος και μια κλίμακα με διαβαθμίσεις. Τοποθετείται σε μια φιάλη με ούρα, οριζόντια θέση, σημειώστε το χαμηλότερο επίπεδο στην κλίμακα. Ο ουρομετρητής τίθεται σε λειτουργία σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 12 - 18 ° C. Όταν αλλάζει η θερμοκρασία, τα ληφθέντα δεδομένα πραγματοποιούν ρυθμίσεις - για κάθε 3 ° C πάνω / κάτω από τον κανόνα, αφαιρούνται / προστίθενται 0001 g / l.

Δοκιμή του Zimnitsky

Προκειμένου να αναλυθεί η ικανότητα συγκέντρωσης της συσκευής αποβολής, συνταγογραφήστε ένα δείγμα Zimnitsky. Όλα τα καθημερινά ούρα συλλέγονται σε 8 καθαρά δοχεία και παραδίδονται για ανάλυση μαζί με πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα στις 6 το πρωί, στη συνέχεια ουράρει αποκλειστικά σε δοχεία, αντικαθιστώντας τα κάθε 3 ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη μέρα.

Διατροφή κατά τη στιγμή της συλλογής των ούρων για το δείγμα Zimnitsky είναι στάνταρντ, συνιστάται να πίνετε υγρά όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα. Χάρη σε αυτή την ανάλυση, είναι δυνατόν να παρακολουθείτε καθημερινές διακυμάνσεις της ποσότητας και της ειδικής βαρύτητας του υγρού. Υπολογίστε τη μέση σχετική πυκνότητα των ούρων, την αναλογία ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Κανονικά, τα 2/3 των συνολικών ημερήσιων ούρων απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συνολική ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται είναι 4/5 μεθυσμένος.

Ως πρόσθετη μελέτη της δυναμικής της συγκέντρωσης των εκκρίσεων, χρησιμοποιήστε ειδικά δείγματα με φορτίο νερού ή περιορισμό. Οι συνθήκες του τελευταίου είναι συχνά δύσκολες για το άτομο (σούπες, σάλτσες, τσάι και άλλα ποτά εξαιρούνται από το καθημερινό μενού, επιτρέπονται μόνο μερικές γουλιές υγρού). Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβίαση της διήθησης του κεντρικού πλάσματος αίματος (που σχετίζεται με την υπόφυση, όπως και με το διαβήτη insipidus) της γένεσης. 2 - 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία αυξάνει τη διούρηση, και φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων ακυρώνονται.

Υπό δυναμική παρατήρηση, η δοκιμή ούρων επαναλαμβάνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του έτους. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, τη σωματική δραστηριότητα, την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται. Υπολογίζεται η εξάρτηση του κορεσμού των εκπομπών ουσιών από αυτές τις παραμέτρους.

Τα ειδικά δείγματα και η ανάλυση ούρων συμπληρώνονται με τον έλεγχο των αιμοπεταλίων. Αυτά τα υγρά στο σώμα συνδέονται συνεχώς. Εάν η πυκνότητα των ούρων αυξηθεί / μειωθεί, θα υπάρξει υψηλή / χαμηλή συγκέντρωση κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων στο αίμα - αιμοσφαίρια, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα.

Είναι σημαντικό! Κατά τη συλλογή των ούρων από ένα παιδί, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ώστε να ουρήσει κατευθείαν στο δοχείο. Απαγορεύεται να ρίχνουμε τα ούρα από μια κατσαρόλα, να πιέζουμε από μια πάνα κλινοστρωμνής ή να πασπαλίζουμε - αυτό εγγυάται προφανώς λανθασμένες τιμές των δεικτών.

Θεραπεία, πρόληψη

Η αλλαγή της ειδικής βαρύτητας των ούρων δεν απαιτεί ειδικά μέτρα θεραπείας, που είναι μόνο ένα σήμα παραβίασης. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αρχική αιτία της νόσου. Αξίζει να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο, νεφρολόγο και ενδοκρινολόγο.

• Η θεραπεία των νεφρικών συνδρόμων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων. Χρησιμοποιήστε ροφητικά, διουρητικά, αντιβιοτικά για λοιμώξεις. Για τα οίδημα που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, τα μέσα για την επέκταση των περιφερειακών αγγείων χρησιμοποιούνται για την εκφόρτωση της κύριας κυκλοφορίας. Σε περίπτωση σημαντικής αλλοίωσης της κατάστασης, εφαρμόζεται εξωσωματικός καθαρισμός αίματος με τη χρήση ειδικών συσκευών - αιμοκάθαρση, υπερδιήθηση, αιμορρόφηση.
• Για τη μείωση των επιπτώσεων της αφυδάτωσης, η θεραπεία επανυδάτωσης χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση μεγάλων όγκων διαλυμάτων αλατιού, κολλοειδών. Για την πρόληψη των επιπτώσεων της τοξικότητας, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.
• Η νευρογενής, ενδοκρινής φύση των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης διαρκείας με συνθετικές ορμόνες. Οι όγκοι υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.
• Για την πρόληψη των παθολογιών της ούρησης, ένας ειδικός θα συστήσει μια διατροφική διατροφή (ανάλογα με τις συνακόλουθες ασθένειες), τη συμμόρφωση με το υδατικό καθεστώς. Η μέτρια άσκηση, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες και την έγκαιρη εξέταση, θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Οι λόγοι για τους οποίους ποικίλει η ειδική βαρύτητα των ούρων μπορεί να είναι φυσικοί και παθολογικοί. Αν ανιχνευθούν οποιεσδήποτε ενοχλητικές αλλαγές στο σώμα, θα πρέπει να διεξάγονται προφυλακτικές διαγνώσεις. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια προχωρημένη ασθένεια παρά να την αποτρέψει.