Δοκιμή του Sulkovich
Δοκιμή Sulkovich - αυτή είναι μια ιατρική ανάλυση, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να διαγνωστεί μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου. Η μελέτη παρουσιάζει ανωμαλίες σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich συμβάλλει στην επιβεβαίωση ή την ανάρρηση της πρωτογενούς διάγνωσης.
Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την έρευνα των βιολογικών υλικών. Πολλοί από αυτούς απαιτούν πολύ χρόνο για να πραγματοποιήσουν, καθώς και τη διαθεσιμότητα συγκεκριμένου εξοπλισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ουρολόγοι καταφεύγουν σε τέτοιες απλές και ενημερωτικές μεθόδους όπως τα ούρα που μελετήθηκαν σύμφωνα με τον Sulkovich.
Οφέλη
Αρχικά, είναι απαραίτητο να καταλάβετε, δοκιμάστε Sulkovich τι είναι. Η παρουσιαζόμενη διαγνωστική μέθοδος είναι μια ταχεία χημική αντίδραση που εμφανίζεται στα ούρα χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο με το ίδιο όνομα.
Η μελέτη βιοϋλικών συμβάλλει στον εντοπισμό παραβιάσεων του μεταβολισμού του ασβεστίου. Πηγή: pochk.ru
Οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένα πλεονεκτήματα της ανάλυσης:
- Η μελέτη δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, καθώς η διάρκεια της αντίδρασης είναι περίπου ένα λεπτό και το αποτέλεσμα μπορεί να εκτιμηθεί αμέσως.
- Σύμφωνα με τον Sulkovich, η ανάλυση είναι απλή στην εκτέλεση, διότι για την υλοποίησή της είναι απαραίτητο μόνο να χυθεί η απαιτούμενη ποσότητα αντιδραστηρίου στη φιάλη με ούρα.
- Το υψηλό επίπεδο πληροφόρησης οφείλεται στο γεγονός ότι είναι άμεσα αντιληπτό ως πλήρης απουσία ή σημαντική υπέρβαση των επιπέδων ασβεστίου, γεγονός που δείχνει την παρουσία της παθολογίας.
Κατανοώντας την ανάλυση του δείγματος του Sulkovich, τι είναι, πρέπει να πούμε ότι η αρχή του βασίζεται στην αντίδραση εξουδετέρωσης. Αφού το ασβέστιο που υπάρχει στα ούρα συνδυάζεται με οξαλικό οξύ, σχηματίζονται αδιάλυτα άλατα που έχουν πυκνή υφή. Λόγω αυτού, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί εύκολα να αξιολογηθεί οπτικά.
Μετά το σχηματισμό αλάτων, το χρώμα του βιολογικού υγρού γίνεται θολό, και όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο διαφάνειας. Η ουρολοίμωξη του Sulkovicha καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου του ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα και μόνο οι κρίσιμα χαμηλές ή υψηλές τιμές υποδηλώνουν την ύπαρξη παραβιάσεων.
Ειδικά χαρακτηριστικά
Εάν ρωτήσετε έναν ειδικό για το ερώτημα, τι δείχνει τα ούρα σύμφωνα με τον Sulkovich, τότε θα απαντήσει: χάρη στην έρευνα αυτή, προσδιορίζονται οι έντονες διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα. Η ιδιαιτερότητα έγκειται στο γεγονός ότι η αρχή της αξιολόγησης δεν αλλάζει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Συνεπώς, εάν η ανάλυση ούρων συνταγογραφήθηκε σύμφωνα με τον Sulkovich, η αποκωδικοποίηση στα παιδιά θα είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων.
Αν τα ούρα σύμφωνα με τον Σουλκόβιτς είναι αρνητικά, τι σημαίνει αυτό, θα ενδιαφέρει κάθε άτομο. Με αυτό το αποτέλεσμα της μελέτης, οι ειδικοί δηλώνουν την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα. Η κατάσταση αναπτύσσεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ένα άτομο λαμβάνει μια μικρή ποσότητα μιας συγκεκριμένης ουσίας με τροφή ή απορροφάται ελάχιστα.
Με την έλλειψη ασβεστίου, η οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί. Πηγή: magicworld.suf
Όταν η επαναλαμβανόμενη δοκιμή Sulkovich στα παιδιά και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων έρχονται με αρνητική τιμή, πρέπει να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα. Συχνά, μετά την ερμηνεία, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν την οστεοπόρωση, στην οποία υπάρχουν παραμορφώσεις του οστικού σκελετού. Έτσι, για παράδειγμα, με τον Ραχίτη, το δείγμα Sulkovich θα είναι αρνητικό.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε μερικούς ασθενείς το ασβέστιο στα ούρα δεν ανιχνεύεται αν παίρνουν για κάποιο χρονικό διάστημα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς ομάδας, καθώς και στην περίπτωση μετάστασης κατά την εξέλιξη της ογκολογίας.
Ορισμένοι γονείς μπορεί να ενδιαφέρονται για τη δοκιμή Sulkovich, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων για τα παιδιά σε αριθμούς. Φυσικά, είναι καλύτερο να εμπιστευθείς την αποκωδικοποίηση σε έναν έμπειρο ειδικό, αλλά αν το απόσπασμα δηλώνει ότι τα ούρα είναι θολά και ο αριθμός είναι 4+, τότε το επίπεδο ασβεστίου στα ούρα είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό.
Θα πρέπει να εξεταστεί για να προσδιοριστούν οι αιτίες του ασβεστίου. Συχνά η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται με νεφρική νόσο, καταστροφή οστικού ιστού, εξέλιξη ογκολογικών διεργασιών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση τέτοιων αποκλίσεων σε αρχικό στάδιο.
Ενδείξεις
Μετά την αρχική εξέταση του ασθενούς, ο θεραπευτής ή ο ουρολόγος αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich. Είναι επιτακτικό να ακούσετε έναν ειδικό που θα μιλήσει για τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού και συστάσεις για την προετοιμασία της ανάλυσης.
Η ανάλυση συνταγογραφείται στα βρέφη κατά τη διάρκεια της συνήθους επιθεώρησης. Πηγή: o-krohe.ru
Η αποκρυπτογράφηση των ούρων σύμφωνα με το Sulkovich εκτελείται από έναν εργαστηριακό βοηθό μετά τη μελέτη των ούρων. Οι κύριες ενδείξεις για το σκοπό της δοκιμής είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
- Διάγνωση ραχίτιδας σε ένα παιδί.
- Ελέγξτε το επίπεδο απορρόφησης της βιταμίνης D στα βρέφη.
- Προβλεπόμενη εξέταση του παιδιού έως 12 μήνες.
- Σπαστικό σύνδρομο άγνωστων αιτιών.
- Υποψία εκτεταμένης εξέλιξης του καρκίνου.
- Φυματίωση των μυών και των οστών.
- Παραβίαση των παραθυρεοειδών αδένων.
Μετά από μια δοκιμή ούρων που έγινε σύμφωνα με τον Sulkovich, η αποκωδικοποίηση μπορεί να μην εμφανίζει έντονες αποκλίσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αποκλείσετε την πιθανότητα παραβίασης του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα. Κατά συνέπεια, η μετέπειτα διάγνωση πραγματοποιείται σε διαφορετική κατεύθυνση.
Προετοιμασία
Σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα διεξαχθεί η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich, θα ενημερωθεί ο κύριος εμπειρογνώμονας. Επίσης, ο γιατρός προβαίνει σε συστάσεις προς τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη. Για να δοκιμάσετε ήταν το πιο αποτελεσματικό, πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση των προϊόντων αρτοποιίας, και ιδιαίτερα το ψήσιμο. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα μπαχαρικά και η σοκολάτα απαγορεύονται. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich είναι μια ιατρική μελέτη, επομένως απαγορεύεται στους ενήλικες ασθενείς να λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά, ισχυρό τσάι και καφέ.
Πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού, απαγορεύεται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Πηγή: hudey.net
Σε περίπτωση παραβίασης αυτών των συστάσεων, είναι πιθανό ότι το αποτέλεσμα θα είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό. Περίπου μια ημέρα πριν από τον έλεγχο, αξίζει τον κόπο να περιορίσετε τη σωματική άσκηση. Πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, ο ασθενής πρέπει να διεξάγει προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής.
Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών πρέπει να χρησιμοποιείτε ουδέτερο σαπούνι ή αφρόλουτρο, χωρίς ειδικά πρόσθετα. Όλα τα προϊόντα μετά την έκχυση πρέπει να ξεπλυθούν καλά. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να αγοράσει ένα δοχείο συλλογής ούρων στο φαρμακείο.
Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich ότι αυτή είναι μια υπεύθυνη μελέτη και επομένως είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε προσεκτικά τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Περίπου τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση προϊόντων με υψηλά επίπεδα οξύτητας και ασβεστίου.
Εάν μια ανάλυση σύμφωνα με τον Sulkovich συνταγογραφείται, πώς να συλλέγουν τα ούρα, λέει ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας συνεννόησης υποδοχής. Το βιολογικό υλικό περνά με άδειο στομάχι, καλύτερα το πρωί. Τα πρώτα ούρα δεν συλλέγονται, αλλά εάν αφαιρεθούν, εκκενώνονται κάτω από την τουαλέτα για μερικά δευτερόλεπτα. Για τη δοκιμή, τα υπόλοιπα πρωινά ούρα ισχύουν πλήρως.
Το συλλεγόμενο βιολογικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών, και εάν η μεταφορά πραγματοποιηθεί το χειμώνα, τότε πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν υπερψύχεται. Εάν ο ρυθμός ούρων σύμφωνα με το Sulkovich δεν συμπίπτει με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, η ανάλυση θα επανεξεταστεί και πάλι, αλλά θα χρησιμοποιηθεί καθημερινή διούρηση, στην οποία παίρνει μόνο ένα μεσαίο τμήμα.
Αποκρυπτογράφηση
Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται στο εργαστήριο και τα δεδομένα εισάγονται σε ειδική μορφή με τη μορφή πλεονάσματος ή μείον. Εάν η δοκιμή Sulkovich έδειξε 3 πόντους, τι πρέπει να κάνει ο κορυφαίος ειδικός θα πει. Ο αριθμός των πλειάδων καθορίζεται από την ταχύτητα θολερότητας και το επίπεδο διαφάνειας των ούρων.
Στα παιδιά, το Sulkovich μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό, καθώς και σε ενήλικες. Κανονικά, θεωρείται ότι το βιολογικό υλικό θα πρέπει να σύννεφο ελαφρώς. Με αυτό το αποτέλεσμα στη φόρμα θα τεθεί "++". Όταν η μεταγραφή Sulkovich των ούρων έδειξε 3 συν ή 4, αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο ασβεστίου υπερβαίνει τον κανόνα.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Πηγή: zodorov.ru
Τα ούρα σύμφωνα με το Sulkovich στα παιδιά συνήθως δείχνουν επίσης δύο θετικά. Εάν υπάρχουν περισσότερα από αυτά, τότε υπάρχει πιθανότητα υπέρβασης της περιεκτικότητας του σώματος σε βιταμίνη D, ή η ουσία αποβάλλεται περισσότερο από ότι θα έπρεπε να είναι φυσιολογικά. Όταν το σημείο δοκιμής Sulkovicha 1, τι σημαίνει αυτό, πείτε στον παιδίατρο.
Εάν η μελέτη συνταγογραφήθηκε σε έναν ενήλικα ασθενή, τότε διατίθεται με τη μορφή 3 ή 4 συν την ένδειξη της ανάπτυξης παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος, της νεφρικής νόσου ή της οστεοπόρωσης. Αλλά αυτό μπορεί επίσης να εντοπιστεί σε άτομα που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα καθορίζει εάν η δίαιτα είναι ασύμμετρη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.
Οι παιδιατρικοί ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία εάν το ασβέστιο δεν επαρκεί. Με την παραμέληση της θεραπείας, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ότι αργότερα το παιδί θα αναπτύξει ραχίτιδα.
Ερμηνεία της εξέτασης του Sulkovich: ο κανόνας του ασβεστίου στα ούρα και οι λόγοι απόκλισης
Για τον προσδιορισμό του επιπέδου του ασβεστίου στα ούρα ορίζεται ένα δείγμα του Sulkovich. Αυτή η ταχεία δοκιμή συνταγογραφείται στα παιδιά για να αποκλείσουν ή να διαγνώσουν ραχίτιδα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ανάλυση ανατίθεται σε ενήλικες.
Δοκιμή του Sulkovich: περιγραφή μεθόδου
Δοκιμή Sulkovich - η ανάλυση για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα ούρα
Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich είναι μια εξέταση διαλογής που χρησιμοποιείται κυρίως στην παιδιατρική για τον προσδιορισμό της ποσότητας ασβεστίου στα ούρα. Είναι συνταγογραφούμενο από παιδίατρους σε βρέφη στην επιλογή δόσεων βιταμίνης D ή για τη διάγνωση ραχίτιδας.
Οι ενήλικες παρουσιάζουν μελέτη ενδοκρινικών διαταραχών για τη διάγνωση της υπερασβεσταιμίας ή της υπασβεστιαιμίας. Ούρα σχετικά Sulkovichu παραδίνεται για τη διάγνωση υποθυρεοειδισμό, υπερθυρεοειδισμό, κατά τη λήψη φαρμάκων με βιταμίνες D και Α Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη έχει συνταγογραφηθεί εάν υπάρχουν συμπτώματα νεφρολιθίασης, καθώς και σε νεφρική ανεπάρκεια, οξεία παγκρεατίτιδα.
Ο μεταβολισμός του ασβεστίου είναι απαραίτητος για:
- Ογκολογικές παθήσεις
- Φυματίωση
- Σαρκοείδωση
- Granulomatosis
- Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
Μια ανάλυση του δείγματος Sulkovich θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερ- ή υπασβεστιαιμίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η μελέτη, συνιστάται η διεξαγωγή όλων, καθώς μερικές ασθένειες που συνδέονται με το χαμηλό ή υψηλό ασβέστιο στα ούρα μπορεί να είναι ασυμπτωματικές.
Τα ούρα αναμειγνύονται με ένα ειδικό διάλυμα (αντιδραστήριο του Sulkovich), το οποίο περιέχει οξαλικό οξύ.
2,5 ml αντιδραστηρίου προστίθενται σε 5 ml. Η αναλογία πρέπει να τηρείται 2: 1. Όταν συνδέονται δύο ουσίες, εμφανίζεται ένα αδιάλυτο ίζημα. Το ασβέστιο στα ούρα έρχεται σε επαφή με το αντιδραστήριο, στη διαδικασία του οποίου υπάρχει ένα θολό γάλακτος χρώμα.
Προετοιμασία και συλλογή υλικού για το δείγμα
Η σωστή προετοιμασία και συλλογή υλικού - το κλειδί για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της μελέτης
Για τη μελέτη πάρτε ένα μεσαίο μέρος ούρων το πρωί πριν από τα γεύματα. Στα βρέφη, τα ούρα συλλέγονται πριν από τη σίτιση. Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα προϊόντα με περιεκτικότητα σε ασβέστιο από τη διατροφή. Πρόκειται για γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά, τρόφιμα με βαφές, μπανάνες, μπρόκολα, χυμούς, μεταλλικό νερό, αλκοόλ, χόρτα κλπ. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έντονη σωματική άσκηση.
Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από τη λήψη ενός τεστ ούρων. Εάν η μελέτη είχε προγραμματιστεί σε ημέρες εμμηνόρροιας, τότε η συλλογή των ούρων πρέπει να αναβληθεί.
Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο αγοράζεται καλύτερα σε ένα φαρμακείο.
Εάν στο σπίτι υπάρχει ένα γυάλινο βάζο με μεγάλο λαιμό χωρητικότητας περίπου 100 ml, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για να περάσει τα ούρα.
Στα αγόρια, τα ούρα συλλέγονται αντικαθιστώντας ένα βάζο κάτω από το ρεύμα, και για τα κορίτσια βάζουν ένα δοχείο στο κάτω μέρος της κατσαρόλας. Είναι δυνατή η συλλογή ούρων από ένα μωρό χρησιμοποιώντας ένα ουρητήριο, το οποίο είναι καλά στερεωμένο με τη βοήθεια του velcro στον καβάλο του μωρού. Πριν από τη συλλογή των ούρων, το παιδί πρέπει να υπονομευθεί. Στείλτε τα ούρα στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: ο κανόνας και οι αιτίες των αποκλίσεων
Τα δείγματα του Sulkovich υπολογίζονται από σημεία τα οποία ορίζονται από τα πλεονεκτήματα
Όταν το ασβέστιο απομακρύνεται από το σώμα σε επαρκή ποσότητα, γίνεται θολό λόγω του σχηματισμού αδιάλυτων κρυστάλλων. Η θολερότητα του διαλύματος εκτιμάται οπτικά με ημι-ποσοτική μέθοδο.
Ανίχνευση της ούρησης:
- Με αρνητικό αποτέλεσμα (-) απουσιάζει θολότητα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια της βιταμίνης D και την ανώμαλη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.
- Μικρή (+) ή μέτρια (++) θόλωση θεωρείται φυσιολογική.
- Με ισχυρή (+++) ή πολύ έντονη θολερότητα (++++) διαγιγνώσκεται υπερβολική δόση βιταμίνης D και αυξημένη λειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα.
Η πλήρης απουσία θολερότητας μπορεί να είναι η αιτία του υποπαραθυρεοειδισμού, του σπασμικού συνδρόμου και της παθολογικής απορρόφησης. Ένα αρνητικό σχήμα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη υπομαγνησιαιμίας, υποαλβουμιναιμίας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, και σε παιδιά την ανάπτυξη ραχίτιδας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν ένα αρνητικό αποτέλεσμα: Ασπιρίνη, Ινδομεθακίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά.
Ταυτοχρόνως με την ανάλυση ούρων, συνταγογραφείται ένα τεστ αίματος σύμφωνα με το Sulkovich, το οποίο θα υποδεικνύει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα.
Αυξημένο ασβέστιο στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει οστεοπόρωση, ορισμένες νεφροπάθειες, διαβήτη, λευχαιμία, σαρκοείδωση, ελκώδη κολίτιδα. Θολότητα πάνω από τον κανόνα μπορεί να παρατηρηθεί όταν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή, αντιόξινα, βιταμίνη D, φουροσεμίδη. Το αποτέλεσμα θα είναι θετικό εάν αγνοήσετε τους κανόνες προετοιμασίας και φάτε τροφή πλούσια σε ασβέστιο την παραμονή της μελέτης. Με μια περίσσεια ασβεστίου, ο ασθενής εμφανίζεται ναυτία, αδυναμία, αύξηση της ποσότητας ούρων, θόλωση της συνείδησης, αρρυθμία.
Χρήσιμο βίντεο για τους γονείς - Πικραλίδα στα παιδιά: αιτίες και σημεία.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απόδοση είναι ψευδώς υψηλή ή ψευδώς χαμηλή. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη συλλογή υλικού ή χρήση ορισμένων φαρμάκων. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση με βάση μόνο τη δοκιμή του Sulkovich. Για να εντοπιστεί μια πιθανή παθολογία, διορίζεται ένα σύνολο εξετάσεων και εξετάσεων. Με βάση τη μελέτη, ο γιατρός θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Ασβέστιο και βιταμίνη D στο σώμα
Το ασβέστιο είναι ένα σημαντικό και απαραίτητο ιχνοστοιχείο για το ανθρώπινο σώμα. Χρειάζεται να διατηρηθεί η ισορροπία όξινου-βάσης. Στο σώμα, το ασβέστιο εκτελεί διάφορες λειτουργίες:
- που εμπλέκονται στον σχηματισμό οστών
- παρέχει μυϊκή συσταλτικότητα
- επηρεάζει την πήξη του αίματος και την έκκριση των ορμονών
Στα πρώτα χρόνια της ζωής, το ασβέστιο είναι πολύ απαραίτητο για το μωρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίστηκε το κινητικό σύστημα. Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο πλάσμα αίματος κυμαίνεται μεταξύ 9,2 και 10 mg / dl. Η υποκαλιαιμία διαγιγνώσκεται σε συγκέντρωση κάτω από 7,5 mg / dL και η υπερασβεστιαιμία είναι πάνω από 10 mg / dL.
Αν αυτό το ιχνοστοιχείο στο σώμα δεν είναι αρκετό, μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση των μαλλιών, των νυχιών και των οστών. Ο ασθενής παραπονιέται για κράμπες, μυϊκές κράμπες, μούδιασμα των δακτύλων, δύσπνοια. Για να αντισταθμίσει την έλλειψη ασβεστίου, συνταγογραφούνται φάρμακα με ασβέστιο.
Το ασβέστιο και η βιταμίνη D είναι συμπληρωματικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.
Η περίσσεια, όπως η έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D είναι επικίνδυνη για την υγεία. Ως προληπτικό μέτρο, όλα τα νεογνά έχουν συνταγογραφηθεί βιταμίνη D για την πρόληψη της ανάπτυξης ραχίτιδας. Η βιταμίνη D εμπλέκεται στον μεταβολισμό του ασβεστίου, ενισχύει την απορρόφησή της και μειώνει την έκπλυση από τα οστά.
Με την πάροδο του χρόνου, η απορρόφηση του ασβεστίου επιδεινώνεται, αυτό οφείλεται στις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Σε αυτό το πλαίσιο, προκύπτουν προβλήματα υγείας. Ένα άτομο αρχίζει να διαταράσσεται από μυϊκές κράμπες, εμφανίζεται μια καρδιακή αρρυθμία, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, επιδεινώνεται η μνήμη και μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ελέγχεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα έτσι ώστε να μην οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις και βραδύτερη ανάπτυξη των οστών.
Δείγμα του Sulkovich: συλλογή, ποσοστό και αποκωδικοποίηση
Το δείγμα σύμφωνα με το Sulkovich είναι μια ενημερωτική ανάλυση που επιτρέπει, μετά την αποκρυπτογράφηση, να προσδιοριστεί η ποσότητα ασβεστίου στο σώμα. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ταυτοποίηση των ραχίτιδων, μια ασθένεια που επηρεάζει τη συνολική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
Γιατί να περάσετε τη δοκιμή στο Sulkovich και πού να πάρετε;
Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich συνταγογραφείται συχνότερα σε βρέφη, αλλά μερικές φορές οι ενήλικες λαμβάνουν αυτή τη δοκιμασία. Η ανάλυση δείχνει τη συνολική ποσότητα ασβεστίου στα ούρα.
Εάν ένα μωρό έχει υψηλό αριθμό ιόντων ασβεστίου στα ούρα, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει ένα χημικό στοιχείο στο σώμα, συγκεντρωμένο στην σπονδυλική στήλη και στα εσωτερικά όργανα.
Εάν δεν αποδίδετε σημασία σε αυτόν τον δείκτη κατά τους πρώτους μήνες, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ πιο περίπλοκες: το μωρό μπορεί να αναπτύξει παραμόρφωση του οστικού ιστού και, κατά συνέπεια, σύνδρομο σπασμών.
Μια τέτοια δοκιμή είναι υποχρεωτική για όλα τα παιδιά.
Αυτή η μέθοδος είναι σε θέση να αποκαλύψει υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο ή, αντιθέτως, την έλλειψη. Επιπλέον, το δείγμα Sulkovicha είναι μία από τις πληροφοριακές μεθόδους για τον προσδιορισμό κακοήθων ασθενειών.
Με τον καρκίνο, παρατηρείται αυξημένη παραγωγή ασβεστίου και στη συνέχεια κατατίθεται σε διάφορα εσωτερικά όργανα και στον θυρεοειδή αδένα.
Μια υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στο σώμα, καθώς και η απουσία του, θα πρέπει να ρυθμίζονται με φάρμακα, μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.
Εάν η αιτία της περίσσειας ασβεστίου ήταν η πρόσληψη βιταμίνης D, οι ειδικοί συνιστούν να δουν έναν γιατρό που είναι πιθανό να ακυρώσει την πρόσληψη αυτής της βιταμίνης. Επειδή το επιπλέον ασβέστιο είναι εξίσου επικίνδυνο με την απουσία του
Το γεγονός είναι ότι ο υπερκορεσμός με ασβέστιο μπορεί να οδηγήσει το σώμα σε παθολογικές διεργασίες, απώλεια συνείδησης ή ακόμα και ξαφνικό κώμα. Το ασβέστιο, που απορροφάται στον ιστό του οστού, ενεργεί σε αυτό κατά τρόπο που διαταράσσει την κινητική διαδικασία και άλλες λειτουργίες.
Τα όργανα της πεπτικής οδού επηρεάζονται επίσης από περίσσεια ασβεστίου, το οποίο, μετά την απορρόφηση, οδηγεί σε αυξημένο εμετό, προβλήματα στο στομάχι και δυσκοιλιότητα.
Επιπλέον, το δείγμα Sulkovicha είναι σε θέση να εντοπίσει αποτυχίες στο ενδοκρινικό σύστημα. Με αυξημένο άγχος και παρατεταμένη κατάθλιψη, το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα μειώνεται. Το ίδιο συμβαίνει και με τις αποτυχίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παιδιατρικές μεθόδους για την ανίχνευση της ανάπτυξης της ραχίτιδας σε πρώιμο στάδιο και της σύνθετης αντιμετώπισης της. Ο γιατρός μπορεί να εκδώσει μια παραπομπή για ανάλυση αν υπάρχουν υπόνοιες για τέτοιες ασθένειες όπως:
- παγκρεατίτιδα.
- φυματίωση που επηρεάζει τα νεφρά, τους πνεύμονες και τα οστά.
- τρόμος των κάτω και άνω άκρων.
- Η νόσος του Wilson. Παραβίαση των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η κατεύθυνση προς την ανάλυση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Πιο συχνά, ένας ειδικός που παραπέμπει μια παραπομπή μπορεί να είναι νεφρολόγος, παιδίατρος, διατροφολόγος ή ενδοκρινολόγος.
Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήρια που παρέχουν αυτή την υπηρεσία.
Πώς να συλλέξετε την ανάλυση;
Πριν να περάσετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τις προπαρασκευαστικές εργασίες για αυτό, και συγκεκριμένα:
- να αποβάλει από τη διατροφή γλυκό και σοκολάτα?
- δεν τρώνε γαλακτοκομικά προϊόντα?
- τα βότανα που εκπέμπουν πικάντικη γεύση πρέπει επίσης να αποκλειστούν από τη διατροφή.
- Το τσάι και ο ισχυρός καφές μπορεί επίσης να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να εγκαταλειφθούν.
Οι ειδικοί λένε ότι η υπερβολική άσκηση μπορεί επίσης να επηρεάσει το επίπεδο ασβεστίου στα ούρα, οπότε λίγες μέρες πριν τη συλλογή των ούρων θα πρέπει να δαπανώνται με ειρήνη.
Πριν τη συλλογή, ξεπλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα και το περίνεο.
Για να συλλέξετε τα ούρα θα χρειαστείτε ένα κύπελλο μέτρησης, στο οποίο υπάρχουν διαχωριστικές διαστάσεις. Τέτοια δοχεία πωλούνται σε ένα φαρμακείο. Το δοχείο συλλογής βιολογικού υλικού πρέπει να είναι αποστειρωμένο και στεγνό. Δηλαδή, μετά το πλύσιμο του δοχείου, πρέπει να σκουπιστεί με ένα στεγνό πανί ή να περιμένετε έως ότου η επιφάνεια στεγνώσει τελείως.
Εάν συλλέγονται ούρα από ένα βρέφος, τότε θα χρειαστεί ένα mosswell για την ενίσχυση του σώματος του μωρού. Αυτή η συσκευή είναι ένα διαφανές δοχείο με κολλώδη βάση, το οποίο είναι προσαρτημένο κοντά στα γεννητικά όργανα του παιδιού.
Για να στερεώσετε σταθερά το δοχείο, συνιστάται να φοράτε μια πάνα. Αφού το παιδί διαπράξει την πράξη της ούρησης, τα ούρα χύνεται σε ένα προ-αγορασμένο δοχείο από το φαρμακείο.
Πριν συλλέγετε τα ούρα και ενισχύετε τα ούρα της μπανιέρας, είναι απαραίτητο να πλύνετε τα γεννητικά όργανα του μωρού: αυτό θα απαιτήσει καθαρό φιλτραρισμένο νερό και απορρυπαντικό που δεν περιέχει πρόσθετα αφρού και άλλες πρόσθετες γεύσεις.
Συλλογή για ανάλυση που διεξάγεται στον ακόλουθο αλγόριθμο:
- Για τη συλλογή χρειάζονται ούρα που συλλέγονται το πρωί. Πριν από τη συλλογή συνιστάται να μην τρώτε. Εάν η συλλογή πραγματοποιείται από ένα μικρό παιδί, δεν πρέπει επίσης να έχει πρωινό.
- Η ούρηση χωρίζεται στο πρώτο, το μεσαίο και το τελευταίο τμήμα. Για την ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη η μέση και η τελευταία δόση. Βεβαίως, όταν πραγματοποιείτε συλλογή ούρων στα παιδιά, είναι δύσκολο να αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση, αλλά είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να το κάνετε.
- Το δοχείο συλλογής ούρων καλύπτεται με καπάκι και αυτή η διαδικασία εκτελείται χωρίς να αγγίζει το εσωτερικό των τοιχωμάτων του δοχείου.
- Εάν η συλλογή πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας δύο έως έξι ετών, τότε στα αγόρια το δοχείο πρέπει να έρθει κάτω από το ρεύμα των ούρων και για τα κορίτσια το δοχείο ούρων πρέπει να τοποθετηθεί σε δοχείο.
Δεν μπορείτε να πάρετε τη μελέτη των ούρων, η οποία συλλέχθηκε την τελευταία ημέρα ή ακόμα και αργότερα από δύο ώρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση.
Το γεγονός είναι ότι το επίπεδο ασβεστίου στα ούρα μπορεί να διαφέρει σημαντικά εάν επηρεάζεται από εξωτερικούς παράγοντες.
Υπό εργαστηριακές συνθήκες, τα ούρα θα ελεγχθούν για πολλούς παράγοντες. Η δοκιμή διεξάγεται με ανάμιξη διαλύματος βασισμένου σε οξαλικό οξύ και ούρα. Στο αποτέλεσμα που προκύπτει, οι ειδικοί εκτιμούν το βαθμό θολερότητας μετά την ανάμειξη.
Με αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο, τα ούρα θα έχουν χαρακτηριστικό ίζημα. Η θολερότητα αξιολογείται στη συνέχεια σε συγκεκριμένη κλίμακα που χρησιμοποιείται για τέτοιες μελέτες.
Αποκρυπτογράφηση και κανόνες
Τα αποτελέσματα αξιολογούνται σύμφωνα με τον βαθμό θολότητας. Το αποτέλεσμα που προκύπτει μετά την έρευνα μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό.
Εάν τα ούρα απουσιάζουν εντελώς από θολότητα και λεπτά ιζήματα, τότε μιλάμε για έλλειψη βιταμίνης D σε ενήλικα ή παιδί.
Εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τα ούρα ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ραχίτιδας.
Τα αποτελέσματα είναι συνηθισμένο να σημειώσουμε τον αριθμό των σταυρών. Ο κανόνας για το δείγμα σύμφωνα με το Sulkovich θα πρέπει να ποικίλει από έναν έως δύο διασταυρώσεις.
Εάν οι διασταυρώσεις σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι περισσότερες από τρεις, τότε το σώμα περιέχει ένα υπερβολικό περιεχόμενο του υπό εξέταση χημικού στοιχείου.
Αυτή η δοκιμή δεν μπορεί να πει για την ακριβή ποσότητα βιταμίνης D στο σώμα, αφού το δείγμα γίνεται με τη μορφή μιας μελέτης προσυμπτωματικού ελέγχου. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των λαμβανόμενων αναλύσεων, με αυξημένο αριθμό διασταυρώσεων, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.
Οι ειδικοί συστήνουν να ληφθεί πλήρης αίμα ταυτόχρονα με τη δοκιμή Sulkovich. Αυτό θα επιτρέψει σε έναν ειδικό στον τομέα της ιατρικής να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια αντικειμενική θεραπεία.
Η αποκρυπτογράφηση του τεστ Sulkovich στα παιδιά είναι διαθέσιμη στο άρθρο μας.
Ονομασίες σε σημεία
Η αντίδραση του Sulkovich υπολογίζεται στον αριθμό των σημείων που παρουσιάζονται από το μηδέν έως το τέσσερις. Οι δείκτες που υποδεικνύουν τις κανονικές τιμές υπολογίζονται βάσει των μέσων όρων σε αυτούς τους δείκτες.
Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- Εάν δεν υπάρχουν καθίζημα και θολότητα στα ούρα, τότε το αποτέλεσμα εκτιμάται σε 0 σημεία, πράγμα που υποδηλώνει την υποαρκαιμία και η εξέταση θεωρείται αρνητική.
Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, της παρουσίας μεταστάσεων στον προστάτη, της έλλειψης βιταμίνης D και άλλων παραγόντων που πρέπει να προσαρμοστούν από έναν ειδικό.
Με αυτό το αποτέλεσμα, πρέπει να παρουσιάσετε σε εξειδικευμένο ειδικό. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό και μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από ασθένειες όπως: οστεοπόρωση, σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του Crohn και άλλες σοβαρές παθολογίες που μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.
Εάν ο οργανισμός δεν επηρεάζεται από παθολογικές διεργασίες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για υποσιτισμό εκ μέρους του ατόμου που πέρασε τις εξετάσεις.
Εάν η διατροφή του αποτελείται κυρίως από γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικές τροφές και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (αυγά και κρέας), τότε τα αποτελέσματα μπορεί να διαστρεβλωθούν.
Επομένως, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και να αποκλείσετε αυτά τα τρόφιμα για αρκετές ημέρες.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, εάν έχουν ληφθεί από μια γυναίκα κατά τη στιγμή της δοκιμής.
Επιπλέον, η ασπιρίνη έχει σημαντική επίδραση στα επίπεδα ασβεστίου. Η στιγμή της συλλογής της ανάλυσης πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.
Ο κ. Komarovsky θα σας πει περισσότερα σχετικά με την ραχίτιδα και τη βιταμίνη D:
Δοκιμή του Sulkovich
Η δοκιμή του Sulkovich είναι μια εξέταση ούρων με σκοπό τη διάγνωση του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα. Τόσο η περίσσεια ασβεστίου όσο και το πολύ χαμηλό επίπεδο σηματοδοτούν την παρουσία της παθολογίας. Ειδικά αυτή η ανάλυση είναι σημαντική για τα βρέφη προκειμένου να εντοπιστεί η ραχίτιδα και να ελεγχθεί η θεραπεία της.
Στο εργαστήριο του Polyclinic Otradnoye, το δείγμα Sulkovich εκτελείται χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια υψηλής ποιότητας. Ανάλυση αποκωδικοποίησης που εκτελείται από έμπειρους επαγγελματίες. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα σε όρους, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για εσάς.
Δοκιμή του Sulkovich - ποιο είναι το τεστ;
Η αρχή στην οποία βασίζεται η ανάλυση είναι ο προσδιορισμός του βαθμού θολερότητας των ούρων όταν αναμειγνύεται με το αντιδραστήριο του Sulkovich. Αυτό το αντιδραστήριο περιέχει οξαλικό οξύ, το οποίο αντιδρά με οξαλικό ασβέστιο, το οποίο οδηγεί σε γαλακτώδη λευκή θολερότητα λόγω του σχηματισμού κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου.
Ο βαθμός παρουσίας ασβεστίου κυμαίνεται από την απουσία θολερότητας έως έντονης θολότητας.
Η μέθοδος δεν παρέχει υψηλή ακρίβεια, οπότε η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich ανήκει στην κατηγορία των λεγόμενων «δοκιμών διαλογής».
Γιατί είναι το δείγμα Sulkovicha
Το ασβέστιο είναι ένα από τα βασικά ιχνοστοιχεία για το ανθρώπινο σώμα. Χωρίς αυτό, ο σχηματισμός οστικού ιστού και δοντιών είναι αδύνατος, δεν σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Αυτό το ιχνοστοιχείο εμπλέκεται στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων και είναι απαραίτητο για τη συστολή των μυών.
Το ασβέστιο εντοπίζεται κυρίως στον οστικό ιστό (99%) και στο αίμα (1%). Από το σώμα εκκρίνεται κυρίως μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μέρος του ασβεστίου απεκκρίνεται στα ούρα - αυτό είναι το μέρος που σχετίζεται με τον οστικό ιστό και τη λειτουργία των νεφρών. Εάν το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται, τότε αυξάνεται και στα ούρα.
Η διάγνωση του μεταβολισμού του ασβεστίου είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες.
Η δοκιμή του Sulkovich στα παιδιά είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες για τον ορισμό της ραχίτιδας σε πρώιμο στάδιο, επομένως όλα τα παιδιά κάτω του ενός έτους θα πρέπει να υποβληθούν σε αυτή τη μελέτη.
Αυξημένο ασβέστιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδεικνύει νεφρική νόσο.
Τι είναι επικίνδυνο ραχίτιδα
Τα παιδιά πάσχουν από ραχίτιδα από 2 μήνες έως 3 χρόνια, επομένως ονομάζεται "η ασθένεια ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού". Η ασθένεια σχετίζεται με ανεπαρκή παραγωγή βιταμίνης D στο σώμα και παραβίαση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Επομένως, η ραχίτιδα επηρεάζεται κυρίως από τα οστά και τον νευρικό ιστό.
Στην αρχή, τα συμπτώματα εμφανίζονται από την πλευρά του νευρικού συστήματος - το μωρό σταματά να κοιμάται κανονικά, γίνεται κουρασμένο και δάκρυ. Υπάρχει εφίδρωση, γι 'αυτό το κεφάλι του παιδιού σκουπίζεται σε ένα υγρό μαξιλάρι, σχηματίζοντας ένα χαρακτηριστικό φαλακρό σημείο. "Το σύμπτωμα ενός υγρού μαξιλαριού" είναι ένα από τα συμπτώματα της ραχίτιδας.
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υποτονία - μυϊκή υποτονικότητα, καθώς και "κοιλιά βάτραχος".
Ένα παιδί με ραχίτιδα υστερεί σε φυσική εξέλιξη - αργότερα κρατάει το κεφάλι, κάθεται, περπατάει. Αυτός αργά κατάφυγε το fontanel και τα δόντια ξεσπούν. Εάν το μωρό αρρωσταίνεται μετά από ένα χρόνο, μπορεί να "ξεπεράσει" το περίπατο.
Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, η διαδικασία μετακινείται στο σκελετικό σύστημα. Κλασικές παραμορφώσεις οστών με καθυστερημένη ραχίτιδα:
- Τα πόδια έχουν σχήμα X ή σχήμα O.
- Ένα δυσανάλογα μεγάλο κυβικό κρανίο κατάφυτο από βρεγματικές και μετωπικές προσκρούσεις.
- Πάχυνση ράβδου - "ραχιτικό ροζάρι".
- η διείσδυση του κατώτερου μέρους του στήθους του σκελετού του υποδηματοποιού, το οποίο, με περαιτέρω επιδείνωση της νόσου, αντικαθίσταται από μια προεξοχή "στήθος κοτόπουλου".
Σε σοβαρές ραχίτες, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα και αναπτύσσονται πεπτικές διαταραχές και αναιμία.
Οι συνέπειες των προχωρημένων μορφών ραχίτιδας παραμένουν με ένα άτομο στη ζωή, ακόμα κι αν μια εντατική θεραπεία έγινε σε ένα μεταγενέστερο στάδιο.
Σκολίωση, επίπεδη πόνος, παραμόρφωση του σχήματος των ποδιών και της λεκάνης, θολή όραση, πρώιμη τερηδόνα - όλα αυτά μπορούν να αναμένονται από ένα άτομο που δεν είχε υποβληθεί έγκαιρα σε θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Και η παραμόρφωση των πυελικών οστών στα κορίτσια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Τα παιδιά πάσχουν από ραχίτιδα, τα οποία δεν λαμβάνουν αρκετά ιχνοστοιχεία και βιταμίνη D από τα τρόφιμα και υπάρχουν λίγοι στον ήλιο - αυτή η βιταμίνη παράγεται υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.
Επομένως, το πρόβλημα της ραχίτιδας είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά που ζουν στις βόρειες περιοχές της Ρωσίας και για τις μολυσμένες μεγαλόπρεπες. Τα παιδιά από τα χωριά και τις νότιες περιοχές υποφέρουν λιγότερο. Στη χώρα μας, η συχνότητα των ραχίτιδων είναι έως και 66%, και μεταξύ των πρόωρων μωρών, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 80%. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη των ραχίτιδων στα αρχικά στάδια.
Αυτό είναι ενδιαφέρον! Στον Μεσαίωνα, παιδιά στις μεγάλες πόλεις της Βόρειας Ευρώπης ήταν τόσο συχνά άρρωστοι με ραχίτιδα που θεωρούνταν παραλλαγή του κανόνα. Γι 'αυτό, στα καμβά των Ολλανδών, Δανών, Γερμανών, Φλαμανδών δασκάλων 15-16 αιώνων, μπορείτε να δείτε τα παιδιά με τα κλασσικά σημάδια αυτής της ασθένειας.
Η θεραπεία της ραχίτιδας προτείνει μια σειρά μέτρων - το διορισμό των βιταμινών και μεταλλικών συμπληρωμάτων και βιταμίνης D σε θεραπευτικές δόσεις, η παρατεταμένη έκθεση σε εξωτερική παιδί, η χρήση της τεχνητής υπεριώδους ακτινοβολίας το χειμώνα και το φθινόπωρο, η θεραπεία της άσκησης, μασάζ, σωστή διατροφή, η προγενέστερη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.
Ενδείξεις για τη δοκιμή Sulkovicha
Ενδείξεις για δοκιμές:
- διάγνωση ασυμπτωματικής υπογλυκαιμίας και υπερασβεστιαιμίας.
- προσδιορισμός και παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας των ραχίτιδων στα παιδιά.
- νεφρολιθίαση (νεφρολιθίαση).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ανεπάρκειας ασβεστίου είναι:
- συχνές βλάβες, κατάγματα.
- σπασμούς.
- λεπτό ξηρό δέρμα?
- σκούρο χρώμα του σμάλτου των δοντιών.
Σημάδια λιπαρότητας ασβεστίου:
- προβλήματα με τη λειτουργία του κινητήρα (τρόμος των άκρων).
- προβλήματα στο στομάχι, δυσκοιλιότητα.
- δυσλειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
Σε κρίσιμες περιπτώσεις, όταν η περιεκτικότητα σε ασβέστιο "κυλά πάνω", είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης, ακόμη και κώματος.
Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στα ούρα παρουσιάζουν προβλήματα με τα αγγεία, με οστά (σκελετό, δόντια) και μπορεί να υποδηλώνουν ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
Η εξέταση του Sulkovich σηματοδοτεί επίσης δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα και του ενδοκρινικού συστήματος. Τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου είναι σημαντικά στη διάγνωση ασθενειών όπως η φυματίωση, ο υπερθυρεοειδισμός, η σαρκοείδωση. Η ανάλυση αυτή πραγματοποιείται προς την κατεύθυνση ενός παιδίατρο ή θεραπευτή, καθώς και ενός νεφρολόγου, ενδοκρινολόγου, διατροφολόγου.
Ο κανόνας του τεστ του Sulkovich - "+" ή "++" υποδεικνύει μια καλή ισορροπία ασβεστίου στο σώμα.
Δεδομένου ότι η μελέτη αυτή είναι διαγνωστική, η διάγνωση δεν καθορίζεται βάσει του αποτελέσματός της - για το σκοπό αυτό, καθορίζονται πιο στενές και ακριβείς δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου.
Για περαιτέρω διάγνωση ραχίτιδας, πυκνομετρία, ακτίνες Χ και CT των σωληνοειδών οστών και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων για μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου.
Η οστεοπόρωση διαγνωρίζεται με παρόμοιο τρόπο - με τη βοήθεια πυκνομετρίας, ακτινογραφιών και βιοχημικών αιματολογικών εξετάσεων για δείκτες οστεοπόρωσης: επίπεδα οστεοκαλσίνης, καλσιτονίνης, παραθυρεοειδούς ορμόνης (παραθυρεοειδούς ορμόνης). Επίσης προσδιορίζεται η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα.
Βοήθεια Η πυκνομετρία είναι μια μη επεμβατική οργανική μελέτη με στόχο τον προσδιορισμό της πυκνότητας των οστών.
Πώς να πάρετε δείγμα του Sulkovich;
Αυτή η ανάλυση απαιτεί προσεκτική προετοιμασία.
Το πρόβλημα είναι ότι η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα δεν είναι σταθερή, αλλά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και μπορεί να υπάρχουν αισθητές διακυμάνσεις του όγκου του. Η συμπερίληψη αυτού του δείκτη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα τρόφιμα που τρώμε.
Επομένως, εντός 3 ημερών πριν από τη συλλογή του δείγματος και την υποβολή του, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν εντελώς τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ποτά που περιέχουν αλκοόλη ·
- έντονο τσάι ή καφέ.
- προϊόντα από φανταχτερό ή παγωμένο ζαχαροπλαστείο.
- γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα (αυτό είναι σημαντικό για τα παιδιά) ·
- διάφορα χόρτα και πικάντικα βότανα.
- σοκολάτα και προϊόντα σοκολάτας.
Αυτή η προϋπόθεση είναι σημαντική, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της δοκιμής του Sulkovich να είναι αρκετά ακριβές. Κατά την περίοδο πριν από την ανάλυση, είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η σωματική άσκηση, η οποία επηρεάζει επίσης την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα ούρα. Τρεις μέρες προετοιμασίας για τη μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα.
Ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, η ινδομεθακίνη, η υποχλωροθειαζίδη, τα από του στόματος αντισυλληπτικά (στις γυναίκες), μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την απομάκρυνση ασβεστίου από το σώμα.
Για να είναι ακριβές το αποτέλεσμα, λίγες μέρες πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Τι ακριβώς - θα καθορίσει το γιατρό που σας έστειλε για ανάλυση. Είναι επιτακτική η ενημέρωση του γιατρού για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται.
Πώς να συλλέγετε τα ούρα σύμφωνα με τον Σουλκόβιτς
Για τη διεξαγωγή δείγματος Sulkovich σε παιδιά και ενήλικες χρησιμοποιούσαν καθημερινά ούρα. Για να γίνει αυτό, συλλέξτε όλα τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αναμίξτε και ρίξτε μέρος σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.
Όταν παίρνετε τα ούρα ενός μωρού, επιτρέπεται να λαμβάνεται μόνο το πρωινό τμήμα, πρέπει να συλλέγεται πριν από την πρώτη σίτιση, ενώ το μωρό κοιμάται ακόμα. Για τη συλλογή των ούρων σε βρέφη, υπάρχουν ειδικές συσκευές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Ο σχεδιασμός του παιδικού δοχείου είναι απλός: μια πλαστική σακούλα με κολλητική ταινία. Προσέξτε όταν διαχωρίζετε το δοχείο από το δέρμα του μωρού. Δεν επιτρέπεται αυστηρά η συλλογή ούρων πιέζοντας την πάνα.
Είναι πιθανόν όταν λάβετε αποτελέσματα διαφορετικά από τον κανόνα, θα σας ζητηθεί να επανεξετάσετε.
Υπολογίζοντας το δείγμα του Sulkovich
Η αρνητική εξέταση του Sulkovich (απουσία θολότητας ούρων) - πιθανό σύμπτωμα των ακόλουθων παθολογιών:
- έλλειψη βιταμίνης D (ραχίτιδα);
- υποπαραθυρεοειδισμός (παραθυρεοειδής ορμόνη που εκκρίνουν οι παραθυρεοειδείς αδένες).
- αδένωμα του προστάτη.
- υποαλβουμιναιμία (έλλειψη πρωτεΐνης στο αίμα).
- ανεπάρκεια μαγνησίου (ηλεκτρολυτικός μεταβολισμός) ·
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Η δοκιμή του Sulkovich με 0 πόντους - το ίδιο με αρνητικό αποτέλεσμα. Τα ούρα μετά τη δοκιμασία παραμένουν καθαρά, δεν υπάρχουν καθίζημα και θολότητα. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει μειωμένο επίπεδο ασβεστίου στο σώμα (υπασβεστιαιμία). Αυτή η κατάσταση του σώματος χρειάζεται διόρθωση.
Δοκιμή Sulkovich 1 σημείο - πρότυπο. Η θολότητα είναι μικρή, υπάρχει μια βροχόπτωση, αλλά ασήμαντη.
Sulkovicha Δείγμα 2 σημεία - λίγο πολύ η ίδια, αλλά η αδιαφάνεια ελαφρώς ισχυρότερη, το ύψος των αυξήσεων καθίζηση.
Εάν η θολότητα των ούρων είναι σοβαρή, με το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας ιζήματος, τότε είναι περίπου 3-4 βαθμοί σύμφωνα με το Sulkovich - αυτό είναι ένα σημάδι ασβεστίου ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία). Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για μια σειρά ασθενειών (οστεοπόρωση, διαβήτης, νόσο του Crohn και άλλοι). Είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διεξαγάγετε πρόσθετες εξετάσεις.
Το αυξημένο ασβέστιο στα ούρα μπορεί να έχει μια αβλαβή αιτία, για παράδειγμα, η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, κρέας, ορισμένοι τύποι χόρτων). Τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την εξέταση τα προϊόντα αυτά πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι ψευδές.
Πού μπορώ να πάρω δείγμα του Sulkovich;
Το Polyclinic Otradnoe διαθέτει δικό του εργαστήριο. Για την έρευνα χρησιμοποιούμε σύγχρονο εξοπλισμό και υψηλής ποιότητας αντιδραστήρια. Το χρονοδιάγραμμα του εργαστηρίου, μπορείτε να διευκρινίσετε τον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στον ιστότοπο.
Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich
Η σύγχρονη ιατρική έχει διαφορετικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης. Ένας από αυτούς είναι ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich, αντικατοπτρίζοντας την παρουσία ασβεστίου σε αυτό. Η ανάλυση δείχνει μόνο την ποσότητα του τελευταίου, επομένως η μελέτη είναι ποιοτική. Πώς να περάσετε τα ούρα σε ένα δείγμα του Sulkovich και γιατί είναι απαραίτητο, θα μάθετε από τις παρακάτω οδηγίες.
Τι κάνει το δείγμα Sulkovicha
Ο σκοπός της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich είναι να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε αυτό το βιολογικό υγρό. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με βιταμίνη D, η οποία είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για ένα νεογέννητο μωρό. Σε μικρά παιδιά παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παθήσεων όπως η ραχίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διαταραχή σχηματισμού οστού. Για το λόγο αυτό, το δείγμα ούρων σύμφωνα με το Sulkovich εκτελείται συχνότερα στα παιδιά.
Οξαλικό ασβέστιο στα ούρα
Ο όρος "οξαλικό" είναι ένα οξαλικό άλας που εκκρίνεται από τους νεφρούς και αποτελείται από ενώσεις ασβεστίου. Ένα άτομο λαμβάνει αυτές τις ουσίες με προϊόντα φυτικής προέλευσης, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βιοχημικών διεργασιών. Κανονική είναι η κατανομή ούρων 20-40 mg οξαλικού ασβεστίου την ημέρα. Όταν ξεπεραστούν αυτοί οι δείκτες, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με μια κατάσταση που ονομάζεται οξαλουρία. Μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες όπως:
- πυελονεφρίτιδα.
- ελκώδης κολίτιδα.
- Τη νόσο του Crohn.
- φλεγμονή στα έντερα.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- ουρολιθίαση.
Η παρουσία στα ούρα του οξαλικού ασβεστίου σε αυξημένη ποσότητα σημαίνει ότι δεν απορροφάται από το σώμα και συσσωρεύεται στο αίμα. Εξαιτίας αυτού, η οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich βασίζεται στην αλληλεπίδραση του αντιδραστηρίου με το ίδιο όνομα, το οποίο περιέχει επίσης οξαλικό οξύ, με οξαλικά ασβέστιο. Ως αποτέλεσμα, ένα ίζημα πρέπει να πέσει, το οποίο οι εμπειρογνώμονες αξιολογούν οπτικά. Η απουσία θολότητας μιλάει ήδη για έλλειψη ασβεστίου.
Πρότυπο ασβεστίου
Μέσω της ανάλυσης του Sulkovich προσδιορίστε την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα και πιθανές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Για το λόγο αυτό, η έρευνα είναι πιο ποιοτική. Η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί μισή ποσοτική, επειδή τα θετικά αποτελέσματα περιέχουν από 1 έως 4 διασταυρώσεις, που δείχνουν πόσο ασβέστιο απελευθερώνεται από τα ούρα. Το κανονικό είναι το αποτέλεσμα των "++" ή "+". Εάν υπάρχουν περισσότεροι σταυροί, αυτό σημαίνει ότι το περιεχόμενο του μελετώμενου στοιχείου ξεπεράστηκε σε ένα άτομο.
Το δείγμα σύμφωνα με το Sulkovich είναι μία από τις πρώτες μελέτες, μετά την οποία μπορεί να υποψιαστεί ότι τέτοιες ασθένειες όπως:
- κακοήθεις όγκους.
- υποπαραθυρεοειδισμός;
- ενδοκρινικές παθήσεις ·
- σαρκοείδωση.
Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση
Για την αξιοπιστία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Sulkovich πρέπει να συλλέγεται σωστά. Συνιστάται να το κάνετε αυτό το πρωί, εκ των προτέρων:
- πλύση του περίνεου με γεννητικά όργανα με ζεστό νερό χρησιμοποιώντας σαπούνι.
- παρακάμπτοντας λίγο τα ούρα, και μόνο τότε αντικαθιστώντας ένα ειδικό δοχείο για να συλλέξει τα υπόλοιπα.
Τα δοχεία ούρων πρέπει να είναι καθαρά και καθαρά. 3 ημέρες πριν από τη συλλογή του βιολογικού υγρού, τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή σας:
- μεταλλικό νερό.
- ζαχαροπλαστικής ·
- αλκοόλης.
- καφές;
- χόρτα;
- γαλακτοκομικά προϊόντα.
Αυτές τις μέρες αξίζει να αρνηθεί τη σωματική άσκηση. Οι γιατροί συστήνουν τη συλλογή καθημερινών ούρων από ένα παιδί, αλλά αυτό είναι δύσκολο να γίνει, έτσι το πρωί θα το κάνει. Απλά μην χρησιμοποιείτε πάνες ή τρίχωμα, ακολουθούμενη από συμπίεση. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ειδικά ουρητήρια σε ένα φαρμακείο, τα οποία είναι στερεωμένα στο περίνεο του παιδιού. Το υλικό πρέπει να συλλέγεται πριν από τη σίτιση ή το πρωινό, δηλ. αμέσως μετά το ξύπνημα.
Υπολογίζοντας το δείγμα του Sulkovich
Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι αρνητικό ή θετικό. Το πρώτο χαρακτηρίζεται ως "-" και υποδεικνύει έλλειψη ή πλήρη απουσία ασβεστίου στα ούρα. Αυτός ο ειδικός καθορίζει οπτικά τα ούρα - δεν φαίνεται καθίζηση και θολότητα. Εάν εμφανιστούν, το αποτέλεσμα είναι θετικό. Περαιτέρω, ο βαθμός θολερότητας αξιολογείται οπτικά και υποδεικνύεται:
- "+" Ή "++" - ασθενής ή μέτρια θολερότητα, η οποία είναι φυσιολογική ένδειξη ή υποδηλώνει την απουσία ανωμαλιών και την απαιτούμενη περιεκτικότητα ασβεστίου στα ούρα.
- "+++" ή "++++" - σημαντική ή έντονη θολότητα, γεγονός που υποδηλώνει περίσσεια ασβεστίου και υπερβολική δόση βιταμίνης D.
Η ανάλυση ούρων με ασβέστιο επιτρέπει να προσδιοριστεί μόνο η απουσία ή η περίσσεια. Εάν το αποτέλεσμα είναι μη φυσιολογικό, τότε στον ασθενή δίνονται άλλες δοκιμές. Τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτώνται από τη σωστή συλλογή του υλικού, την προετοιμασία για την ανάλυση και την κατανάλωση φαρμάκων με περιεκτικότητα σε βιταμίνη D. Η δόση του τελευταίου συχνά μειώνεται ή αυξάνεται με περίσσεια ή ανεπάρκεια ασβεστίου σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ Sulkovich.
Δοκιμή του Sulkovich
Ημιποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα ούρα, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας ασθενειών που συνοδεύονται από υποβαθμισμένο μεταβολισμό του ιχνοστοιχείου.
Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται αυτή η ανάλυση;
- Για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του ασβεστίου.
Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;
- Κατά την παρακολούθηση της θεραπείας με βιταμίνη D σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.
- κατά την ετήσια συνήθη επιθεώρηση ·
- παρουσία συμπτωμάτων υπερ- ή υπασβεσταιμίας,
- παρουσία συμπτωμάτων νεφρολιθίασης.
- όταν εξετάζεται ένας ασθενής με ασθένειες που συνοδεύονται από ασυμπτωματική υπερασβεστιαιμία και υπασβεστιαιμία.
Ρωσικά συνώνυμα
Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich.
Αγγλικά συνώνυμα
Δοκιμή Sulkowitch, Ποιοτικός έλεγχος, Δοκιμασία υποπολλαπλασιαστικού Sulkowitch.
Μέθοδος έρευνας
Μονάδες μέτρησης
Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;
Ένα μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;
- Συλλέξτε τα ούρα το πρωί, με άδειο στομάχι πριν από το πρώτο γεύμα (για βρέφη, πριν από την πρώτη σίτιση).
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη
Το ασβέστιο είναι ένας από τους κύριους ηλεκτρολύτες που εμπλέκονται στο σχηματισμό του οστικού ιστού και του θρόμβου αίματος, καθώς και στην πρόκληση νευρικού παλμού και συστολής των μυών. Το 99% των αποθεμάτων ασβεστίου του σώματος είναι παρόν στα οστά και μόνο 1% στο πλάσμα αίματος. Μόνο το ήμισυ του ασβεστίου στο πλάσμα είναι ενεργό (ιονισμένο ασβέστιο), ενώ το άλλο μέρος βρίσκεται σε κατάσταση που σχετίζεται με λευκωματίνη και είναι ανενεργή. Τα επίπεδα ασβεστίου ρυθμίζονται από σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ παραθυρεοειδούς ορμόνης και βιταμίνης D, οι οποίες παρέχουν απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και επαναρρόφηση του στα νεφρά. Επιπλέον, το επίπεδο ασβεστίου ποικίλει ανάλογα με τη συγκέντρωση ορισμένων άλλων ιόντων (κυρίως φωσφόρου και μαγνησίου). Επομένως, η εργαστηριακή διάγνωση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου είναι μια περιεκτική μελέτη που περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Η εξέταση διαλογής για την εκτίμηση του επιπέδου έκκρισης ασβεστίου στα ούρα είναι ένα δείγμα του Sulkovich.
Η δοκιμή του Sulkovich είναι μια ημι-ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα ούρα, με βάση την αλληλεπίδραση του αντιδραστηρίου του Sulkovich με το οξαλικό ασβέστιο, η οποία συνοδεύεται από απώλεια ορατού ιζήματος. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εκτιμάται σε μονάδες. Κανονικά, η ανάλυση είναι θετική (ένα ή δύο σημεία). Μια περίσσεια ασβεστίου στα ούρα υποδεικνύει το αποτέλεσμα 3 ή περισσότερων σημείων. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει την υπασβεστιωρία.
Η παρουσία ασβεστίου στα ούρα εξαρτάται από τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διήθησης και της επαναπορρόφησης αυτού του ιόντος στις εγγύτερες νεφρικές σωληνώσεις. Το νεφρικό όριο για το ασβέστιο είναι 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Έτσι, όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι 9.2-10.0 mg / dl (φυσιολογικός κανόνας), κάποιο ασβέστιο απεκκρίνεται στα ούρα (ίχνη, 50-200 mg / ημέρα). Όταν το επίπεδο του ασβεστίου του αίματος είναι μικρότερο από 7,5 mg / dL (ασθένειες που συνοδεύονται από υπασβεστιαιμία), όλο το ασβέστιο απορροφάται και αυτό το ιόν δεν ανιχνεύεται στα ούρα. Όταν η συγκέντρωση ασβεστίου ανέρχεται σε περισσότερο από 10,0 mg / dL (υπερασβεσταιμία), η απώλεια ασβεστίου στα ούρα καθίσταται σημαντική.
Η δοκιμασία του Sulkovich εφαρμόζεται ευρέως στην κλινική πρακτική. Η ανάλυση αυτή διεξάγεται παρουσία συμπτωμάτων υπερ- και υπασβεστιαιμίας.
Οι μικρές αποκλίσεις στα επίπεδα ασβεστίου δεν συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα. Η συχνότερη εκδήλωση της επίμονης αύξησής της είναι η νεφρολιθίαση. Τα κλασικά συμπτώματα της υπασβεστιαιμίας είναι οι παραισθησίες της περιστοματικής περιοχής και οι μυϊκοί σπασμοί. Η σοβαρά ανεπτυγμένη υπερασβεστιαιμία και υπασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και ακόμη και στον θάνατο.
Εκτέλεση δείγματα Sulkovicha δείχνεται για την αξιολόγηση του μεταβολισμού του ασβεστίου κατά τη διάρκεια εξέταση του ασθενούς σε νοσήματα που συνοδεύονται ασυμπτωματική υπερασβεστιαιμία (κακόηθες νεόπλασμα του μαστού, του πολλαπλού μυελώματος) και υπασβεστιαιμία (υπολευκωματιναιμία, υπομαγνησιαιμία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και στην παρακολούθηση της θεραπείας της ανεπάρκειας της βιταμίνης D (ραχίτιδα) σε παιδιατρικής. Επιπλέον, η μελέτη αυτή διεξάγεται στην ετήσια προληπτική εξέταση.
Το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα επηρεάζεται επίσης από τη διατροφή. Για παράδειγμα, αυξημένη περιεκτικότητα ζωικής πρωτεΐνης στη διατροφή (περισσότερο από 1,7 g / kg σωματικού βάρους) μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική υπερασβεσταιμία και υπερασβεστιουρία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ασθένειες. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα στα τρόφιμα: κάθε επιπλέον 100 meq (ισοδύναμο meq - milligram ανά λίτρο) νατρίου ημερησίως αυξάνει την απέκκριση ούρων από ασβέστιο κατά 50 mg / ημέρα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε εκλεκτικούς υδατάνθρακες (γλυκά, γρήγορο φαγητό), καφεΐνη και αλκοόλ συμβάλλει επίσης στην υπερασβεστιουρία. Δεδομένων αυτών των παραγόντων, κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή συνιστάται να ακολουθείται μια δίχρονη διατροφή με κανονική (χαμηλή) περιεκτικότητα σε ασβέστιο (όχι μεγαλύτερη από 600-800 mg / ημέρα). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το τυρί, οι μπανάνες, το μπρόκολο, τα χόρτα, τα αμύγδαλα, καθώς και ο καφές, ο αλκοολισμός και οι χυμοί εσπεριδοειδών πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η μελέτη είναι ημιποσοτική. Μετά τη λήψη ενός έντονα θετικού αποτελέσματος, δείγματα του Sulkovich διεξάγουν πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες για να ποσοτικοποιήσουν τον βαθμό απώλειας ασβεστίου στα ούρα.
Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;
- Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται υπερασβεστιαιμίας και υπερασβεστουρία (υπερπαραθυρεοειδισμού, κακοήθεις όγκοι, σαρκοείδωση) και ασθένειες που συνοδεύονται από υπασβεστιαιμία και gipokaltsiuriey (υποπαραθυρεοειδισμό, υπομαγνησιαιμία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οξεία παγκρεατίτιδα, αλκοολισμός)?
- για την αξιολόγηση του μεταβολισμού του ασβεστίου σε ασθενείς που εξετάστηκαν σε σχέση με κακοήθεις όγκους (μαστού, πνεύμονα, μυέλωμα), υπερθυρεοειδισμό, φυματίωση και μερικούς άλλους.
- για τον έλεγχο της θεραπείας των ραχίτιδων στην παιδιατρική.
Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;
- Στην ετήσια προληπτική εξέταση.
- υπό την παρουσία συμπτωμάτων υπερασβεστιαιμία (κόπωση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη της συνείδησης, δίψα, πολυουρία, ναυτία και έμετος, δυσκοιλιότητα, αρρυθμία)?
- υπό την παρουσία συμπτωμάτων υπασβεστιαιμία (κόπωση, ευερεθιστότητα, παραισθησία στην περιστοματική περιοχή, δάχτυλα χεριών και ποδιών, μυϊκούς σπασμούς (ειδικά τους ραχιαίους μυς και τα κάτω άκρα), δύσπνοια (βρογχόσπασμος), αλλαγές στη φωνή (λαρυγγική σπασμός), σπασμοί?
- με την παρουσία των συμπτωμάτων νεφρολιθίασης (επεισόδια έντονο πόνο στην κάτω πλάτη ή στις πλευρές της κοιλιάς ακτινοβολεί στην βουβωνική χώρα, που συνοδεύεται από το ακαθάριστο αιματουρία, ναυτία και έμετο, καθώς και το πέρασμα του ορατού πέτρες στα ούρα)?
- κατά την εξέταση ενός ασθενούς σε νοσήματα που συνοδεύονται ασυμπτωματική υπερασβεστιαιμία (κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων, και τους πνεύμονες, σαρκοείδωση, υπερθυρεοειδισμός, φυματίωση, μετα-μεταμόσχευση νεφρού) και ασυμπτωματικές υπασβεστιαιμία (υποπρωτεϊναιμία, υπομαγνησιαιμία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Τιμές αναφοράς: 1 - 2 βαθμοί.
Οι λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα (1 ή 2 βαθμοί):
Λόγοι για ένα έντονα θετικό αποτέλεσμα (3 ή 4 βαθμοί):
- ένα πλεόνασμα βιταμίνης D ·
- αδενομάτης παραθυρεοειδούς.
- οστικές μεταστάσεις;
- κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων ή πνευμόνων.
- Τη νόσο του Crohn.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- οστεοπόρωση;
- υπερθυρεοειδισμός;
- Σύνδρομο Fanconi (σπάνια δυσλειτουργία των σωληναρίων των νεφρών).
- παρατεταμένη ακινητοποίηση.
- λευχαιμία ή λέμφωμα.
- πολλαπλό μυέλωμα.
- σαρκοείδωση;
- ελκώδης κολίτιδα.
- Σύνδρομο Cushing;
- φάρμακα (αναβολικά στεροειδή, αντιόξινα, φουροσεμίδη, βιταμίνη D
Αιτίες ενός αρνητικού αποτελέσματος:
- έλλειψη βιταμίνης D.
- υποπαραθυρεοειδισμός;
- μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος του προστάτη στα οστά.
- υποαλβουμιναιμία;
- υπομαγνησιαιμία.
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- φάρμακα (ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, υποχλωροθειαζίδη, από του στόματος αντισυλληπτικά).
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;
- Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (πράσινα λαχανικά, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα), ζωικές πρωτεΐνες, εξευγενισμένους υδατάνθρακες, αλκοόλ και καφεΐνη μπορεί να οδηγήσει σε θεαματικά θετικό αποτέλεσμα.
- Πολλά φάρμακα επηρεάζουν την απέκκριση του ασβεστίου από τους νεφρούς (για παράδειγμα, ασπιρίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά).
Σημαντικές σημειώσεις
- Για να έχετε ακριβές αποτέλεσμα, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα με κανονική (χαμηλή) περιεκτικότητα σε ασβέστιο για 3 ημέρες πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση.
- Η ερμηνεία του αποτελέσματος πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετα εργαστηριακά δεδομένα.
Συνιστάται επίσης
Ποιος κάνει τη μελέτη;
Ενδοκρινολόγος, νεφρολόγος, παιδίατρος, γενικός ιατρός, διαιτολόγος.