Τα νεφρά είναι το ζωτικό όργανο που φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει επικίνδυνες και περιττές ουσίες από αυτό. Τα νεφρά βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου πολλά όργανα και συστήματα του σώματος του παιδιού βρίσκονται πολύ στενά. Οποιεσδήποτε συγγενείς ανωμαλίες της δομής των νεφρών επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων.

Τα συνηθέστερα συγγενή ελαττώματα στη δομή και τη λειτουργία των νεφρών στα παιδιά είναι τα εξής:

• Ένας υγιής νεφρός.
• Ανωμαλίες της θέσης των νεφρών.
• Ανωμαλίες στη δομή των νεφρών.
• Συγγενής υδρόφιψη.

Ανωμαλίες της θέσης των νεφρών στα παιδιά:

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά του εμβρύου είναι πολύ χαμηλά. Καθώς το μελλοντικό μωρό μεγαλώνει, σταδιακά μετακινούνται στην οσφυϊκή περιοχή και γυρίζουν πάνω από 90⁰ (αυτή η διαδικασία ονομάζεται περιστροφή των νεφρών).

Η ανώμαλη θέση των νεφρών στα παιδιά στην ιατρική ονομάζεται δυστοπία. Ο μόνος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η παραβίαση της διαδικασίας εμβρυϊκής περιστροφής των νεφρών. Δηλαδή, αυτή η διαδικασία δεν σταματά στο τελικό στάδιο, αλλά σε μία από τις ενδιάμεσες.

Τύποι δυστοπίας στα παιδιά

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο σταμάτησε η περιστροφή των νεφρών στο έμβρυο, υπάρχουν διάφοροι τύποι δυστοπίας:

• Πυελική?
• Iliac;
• Οσφυϊκή.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως περιπλανιζόμενο νεφρό, αλλά είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων και δεν ισχύει για τις ανωμαλίες στη θέση των νεφρών.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι στη διαδικασία περιστροφής ένας από τους νεφρούς μετατοπίζεται έντονα στο αντίθετο επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, συναρμολογούνται με τη μορφή διαφόρων συνθέσεων. Οι πιο συνηθισμένες επιλογές είναι οι εξής:

• Νεφροί πετάλων. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεφρά του μωρού μεγαλώνουν μαζί στο κάτω μέρος και μοιάζουν με ένα πέταλο.
• Διασταυρούμενος νεφρός. Το κατώτερο τμήμα του σωστά τοποθετημένου νεφρού αναπτύσσεται μαζί με το ανώτερο τμήμα του μη φυσιολογικά τοποθετημένου.
• Μετατόπιση του νεφρού στο στήθος. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου, όχι πάντα συμβατή με τη ζωή του μωρού.

Συνέπειες της δυστοπίας για το έμβρυο

Ο μη φυσιολογικά εντοπισμένος νεφρός συμπιέζει έντονα τις γειτονικές νευρικές απολήξεις, μετατοπίζει τα κανονικά εντοπισμένα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ανάπτυξης και της ανάπτυξής τους είναι σημαντικά διαταραγμένη. Ως αποτέλεσμα της δυστοπίας, το μελλοντικό μωρό μπορεί να αναπτύξει συγγενείς επιπλοκές και παθολογίες άλλων εσωτερικών οργάνων.

Το κύριο σύμπτωμα ενός μη φυσιολογικά εντοπισμένου νεφρού είναι ο πόνος ποικίλης έντασης και θέσης (ανάλογα με τη θέση του ανώμαλου νεφρού).

Οι επιθέσεις μπορεί να είναι:

• Πολύ ισχυρή. Χαρακτηριστικό των μεγαλύτερων παιδιών και συγχέεται λανθασμένα με την σκωληκοειδίτιδα.

• Θαμπό και πόνο. Συνηθέστερη σε μικρά παιδιά.

Ένα άλλο σημαντικό σημάδι της δυστοπίας είναι οι συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η πιο αξιόπιστη πηγή πληροφοριών σχετικά με τη θέση των νεφρών σε ένα μωρό είναι ο υπέρηχος. Εάν η εξέταση αποκάλυψε ανωμαλίες, τότε διεξάγεται μια σε βάθος μελέτη της λειτουργίας των νεφρών.

Τρόποι για τη θεραπεία της δυστοπίας

Η μόνη μέθοδος μη φαρμακολογικής θεραπείας είναι η πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών και παθολογιών σε σχέση με μια μη φυσιολογική τοποθεσία των νεφρών στο μωρό.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ειδική κατάσταση. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, με την εμφάνιση μη αναστρέψιμων μεταβολών στα νεφρά, αφαιρείται ένα ανώμαλο όργανο. Ο γιατρός κάνει μια τέτοια υπεύθυνη απόφαση μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του μωρού και αξιολόγηση της υγείας του δεύτερου νεφρού.

Διαφορετικές παραλλαγές δυστροφίας των νεφρών

Ανωμαλίες της δομής των νεφρών:

Τις περισσότερες φορές στα παιδιά υπάρχουν τέτοιες παραβιάσεις της δομής του πιο σημαντικού οργάνου - των νεφρών:

1. Επέκταση των νεφρικών κυπέλλων - εκκολπωματικό

2. Διπλασιασμός του συστήματος λεκάνης της λεκάνης. Αυτή η παραβίαση είναι συνήθως ασυμπτωματική. Είναι σημαντικό, παρουσία μιας τέτοιας ανωμαλίας σε ένα μωρό, να δοθεί αυξημένη προσοχή στην πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και του σχηματισμού πέτρων.

3. Διπλός νεφρός. Ο λόγος αυτής της ανωμαλίας είναι μια συγγενής πλαστική περιοχή με ένα επιπλέον ουρητήρα. Ένας διπλός νεφρός είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί με σάρωση υπερήχων. Εάν αυτό το ελάττωμα έχει μικρές διαστάσεις, τότε η μόνη εκδήλωση θα είναι πολύ συχνές μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε ένα μωρό. Η θεραπεία είναι η αφαίρεση των ανώμαλων στοιχείων του νεφρού, που ονομάζεται εμινεφρεκτομή.

4. Ενιαίες και πολλαπλές κύστεις στα νεφρά. Τέτοιοι όγκοι διαγιγνώσκονται συχνά σε μωρά με άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύστες σχηματίζονται λόγω:

• Μειωμένη ανάπτυξη των νεφρών.
• Ως αποτέλεσμα ασθενειών που προκαλούν βλάβη στο εσωτερικό του νεφρού. Μια τέτοια παραβίαση αποκαλείται αποκτώμενη πολυκυστική.
• Ως αποτέλεσμα γενετικών ανωμαλιών. Αυτή η ανωμαλία ονομάζεται συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσο. Συγγενείς ανωμαλίες σχηματίζονται στις 4-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στο σχηματισμό κύστεων στα νεφρά:
• Συγγενής προδιάθεση.
• Αντίκτυπος αρνητικών εξωτερικών παραγόντων.
• Υποξία.
• Αναιμία.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Μολυσμένο περιβάλλον.
• Μητρικές λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Ανωμαλίες του πλακούντα.
• Παραβιάσεις του σχηματισμού του ομφάλιου λώρου.

Οι κύστες που σχηματίζονται στο παρέγχυμα του νεφρού αντικαθιστούν, μειώνοντας σημαντικά τη λειτουργικότητα. Η σοβαρότητα των πολυκυστικών εκδηλώσεων εξαρτάται άμεσα από το πόσο το φυσιολογικό παρεγχύσιμο του νεφρού παραμένει άθικτο και όχι από το μέγεθος των κύστεων.
Οι κύστεις των νεφρών μπορούν να ανιχνευθούν με υπέρηχο του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κυστικές αλλοιώσεις καλύπτουν και τα δύο νεφρά, και σε άλλες μόνο μία.

Τα νεογνά που έχουν διαγνωσθεί με ενδομήτρια πολυκυστική νεφρική νόσο αμέσως μετά τη γέννησή τους μεταφέρονται σε εξειδικευμένο φορέα νεφρολογίας ή τμήμα ουρολογίας. Ο κίνδυνος της κατάστασης είναι ότι μια συγγενής υδρόφιψη των νεφρών σε ένα νεογέννητο μπορεί να δώσει μια παρόμοια κλινική εικόνα, η οποία απαιτεί την άμεση αφαίρεση των συμφορητικών ούρων με χειρουργικές μεθόδους.

Η θεραπεία των πολυκυστικών είναι η διεξαγωγή δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην επέκταση της υγείας των νεφρών και στην καταπολέμηση της αρτηριακής υπέρτασης, η οποία αποτελεί συχνό σύντροφο τέτοιων ανωμαλιών.

Εάν ο νεφρός δεν μπορεί να σωθεί, χάνει τις λειτουργίες του, τότε δίνεται το παιδί:

Μια μεταμόσχευση νεφρού εκτελείται μόνο σε ακραίο βαθμό. Η κύρια προϋπόθεση για τη λειτουργία είναι το βάρος του μωρού τουλάχιστον 7 κιλά.
Μερικές φορές η βλάβη των νεφρών οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αποφασίστε για μεταμόσχευση νεφρού και ήπατος.

Ένα υγιές νεφρό:

Αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται σε δύο εκδόσεις:

1. Απουσία ενός νεφρού - αγενέση. Ο κύριος λόγος αυτής της αναπτυξιακής ανωμαλίας είναι η απουσία φυτικού οργάνου στο έμβρυο.

2. Υπανάπτυξη του νεφρού. Κατά κανόνα, είναι μικρό, τοποθετημένο λανθασμένα ή επηρεάζεται από πολυκυστικούς σχηματισμούς. Ως αποτέλεσμα, ο κατεστραμμένος νεφρός δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του.
Ο δεύτερος νεφρός, ο οποίος αποδεικνύεται λειτουργικός, αυξάνει σημαντικά το μέγεθος (υπερτροφία των νεφρών).
Η διάγνωση είναι εύκολο να καθοριστεί βάσει δεδομένων υπερήχων.

Τα αρχικά σημάδια της υποανάπτυξης των νεφρών αρχίζουν να εμφανίζονται, λόγω της ανώμαλης δομής σε αυτό, συχνά αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος άγνωστης προέλευσης.
• Αρτηριακή υπέρταση - αυξημένη πίεση στα αγγεία λόγω στένωσης της νεφρικής αρτηρίας.
• Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Η συγγενής απουσία του νεφρού για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται καθόλου μέχρις ότου ένας υγιής νεφρός επηρεαστεί από φλεγμονώδεις αλλαγές.

Ένα παιδί μπορεί να ζήσει αρκετά κανονικά με ένα αποτελεσματικό νεφρό. Είναι σημαντικό μόνο να παρακολουθείται συνεχώς η υγιεινή του ουροποιητικού συστήματος, να προλαμβάνεται η φλεγμονή και οι μολύνσεις. Τέτοια παιδιά βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση παιδίατρος ή ουρολόγου (νεφρολόγος).

Μια τέτοια ανωμαλία των νεφρών είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Στην πραγματική ζωή, τέτοια ελαττώματα οδηγούν αρκετά γρήγορα σε αύξηση των σημείων νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα παιδί.

Νεφρική υδρόφιψη:

Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των νεφρικών ανωμαλιών. Συνδέεται με παραβίαση της εκροής ούρων λόγω της παρουσίας συγγενούς (συχνότερα) ή επίκτητης φραγής στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση ενός μηχανικού εμποδίου στους ουρητήρες ή την εισαγωγή ενός καθετήρα, γεγονός που διευκολύνει την εκφόρτωση των νεφρών και την αφαίρεση των συσσωρευμένων συμφορητικών ούρων. Εάν η νόσος διαγνωστεί στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης, τότε αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση που θα επιτρέψει την απομάκρυνση των ούρων και τη λειτουργία του νεφρού.

Νεφρικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης

Το ουροποιητικό σύστημα εκτελεί μια σειρά ζωτικών λειτουργιών στο ανθρώπινο σώμα. Κάθε απόκλιση στη λειτουργία των οργάνων αυτού του συστήματος οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Νεφροί - ένα ουροποιητικό ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στο επίπεδο της μέσης σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, διενεργώντας διήθηση του αίματος, μερικό καθαρισμό του και πραγματοποιώντας μια ρυθμιστική λειτουργία. Στο άρθρο μας θα εξετάσουμε τις αναπτυξιακές ανωμαλίες των νεφρών και τα συγγενή ελαττώματα αυτών των οργάνων, τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των παθολογιών και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις υπάρχουσες διαταραχές.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη νεφρικών ανωμαλιών

Οι ανωμαλίες των νεφρών περιλαμβάνουν απόκλιση από τους αποδεκτούς κανόνες στο μέγεθος των οργάνων, τον αριθμό τους, τη θέση τους και επίσης διαταραχές στη δομή των οργάνων που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία τους. Οι ανωμαλίες των νεφρών που σχετίζονται με την παραβίαση της δομής τους είναι οι εξής:

• Ποσότητα διαφορετική από δύο.
• Η θέση των οργάνων.
• Μη φυσιολογικό μέγεθος νεφρού.
• Νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με ανώμαλη δομή οργάνων.

Η συγγενής παθολογία των νεφρών (σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλάμε για ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρού στα παιδιά) αναπτύσσεται από την 3η έως την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, την ώρα που τα ζωτικά όργανα του εμβρύου έχουν τεθεί. Οι δυσπλασίες των νεφρών στα νεογέννητα σήμερα αντιπροσωπεύουν περίπου το 47% όλων των κοινών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Δυστυχώς, αυτή η παθολογία δεν γίνεται καλά κατανοητή και μπορούμε μόνο να μαντέψουμε για τους παράγοντες που προκάλεσαν συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών.

Προσοχή! Κατά τη διάρκεια της προγραμματιστικής περιόδου της εγκυμοσύνης, ο μελλοντικός πατέρας και η μητέρα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση τοξικών ουσιών που μπορούν να επηρεάσουν τα γεννητικά κύτταρα (αλκοόλ, καπνό και άλλες ισχυρές ουσίες). Επίσης, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξαλείψουν εντελώς από τη διατροφή τους επιβλαβή τρόφιμα και ποτά που περιέχουν αλκοόλ, βαφές, βελτιωτικά γεύσης, γενετικά τροποποιημένα αντικείμενα, τοξικές ουσίες και προϊόντα υγιεινής που περιέχουν δυνητικά επικίνδυνα συστατικά για ένα αγέννητο μωρό (ακόμα και αν η ετικέτα δείχνει ένα μωρό, θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί).

Η μολυσμένη οικολογία και οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου, προκαλώντας συγγενή ανώμαλη ανάπτυξη, μετάλλαξη. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η κληρονομικότητα. Συχνά εμφανίζονται νεφρικές ανωμαλίες, αν όχι κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, μετά από μερικά χρόνια ή ακόμα και κατά την εφηβεία. Και για να εντοπιστούν αυτές οι αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών.

Συμπτώματα

Παρά το γεγονός ότι πολλές ανωμαλίες στα νεφρά αναπτύσσονται ακόμη και στη μήτρα, μερικές από αυτές μπορεί να εμφανίζονται ήδη στην παιδική ηλικία, συνοδευόμενες από σαφώς καθορισμένα συμπτώματα:

• Ο πόνος που δεν αλλάζει την έντασή του με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, αλλά εντείνεται όταν η περιοχή των νεφρών τρυπηθεί.
• Αίσθημα πικρίας στο στόμα.
• Αδιάκοπη δίψα.
• Παραβίαση της ποσότητας ούρων και συχνότητα ούρησης.
• Αλλαγή του χρώματος των ούρων (παρουσία ακαθαρσιών του αίματος).
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (έως 38 μοίρες).
• Πρήξιμο των άκρων, πρόσωπα.

Τα παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος καταγράφονται από έναν ουρολόγο με υποχρεωτικές τακτικές εξετάσεις με σκοπό την πρόληψη. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους:

• Υπερηχογράφημα.
• MRI;
• CT των πλοίων.
• Ανασκαφική μελέτη.
• Έγχρωμη ηχοκαρδιογραφία.

Θεωρούμε τις εμφανιζόμενες ανωμαλίες των νεφρών, σύμφωνα με τα σημάδια με τα οποία ταξινομούνται.

Ανωμαλία της θέσης των νεφρών

Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, οι μύκητες σχηματισμού κινούνται από την περιοχή της πυέλου στην οσφυϊκή περιοχή. Η διακοπή σε οποιοδήποτε στάδιο αυτής της κίνησης ονομάζεται δυστοπία. Η δυστοπία συμβαίνει:

• Ileal;
• Πυκνό πυκνό?
• Σακρο-οσφυϊκή?
• Θωρακικό.

Επιπλέον, υπάρχει μονόπλευρη δυστοπία, όταν μόνο ένας από τους νεφρούς σταματάει την κίνηση, και δύο όψεων, με μια ανώμαλη διάταξη και των δύο οργάνων. Ανάλογα με το πού ακριβώς σταμάτησε η κίνηση του νεφρού, εξαρτάται η κλινική εικόνα και η θεραπεία. Εάν το όργανο βρίσκεται στη λεκάνη, μπορεί να συμβάλει στην ουρολιθίαση, κυστίτιδα. Όταν η λαγειακή δυστοπία συχνά προκαλεί σκωληκοειδίτιδα, εμφανίζεται η κοιλιακή κήλη. Η διάγνωση και ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του οργάνου γίνεται με τη χρήση υπερήχων και ακτίνων Χ.

Συχνά, όταν τα όργανα είναι μη φυσιολογικά εντοπισμένα, αναπτύσσονται υδρονέφρωση και πυελονεφρίτιδα, τα οποία απαιτούν συμπτωματική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία και σε μερικές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μη φυσιολογικό αριθμό νεφρών

Οι αποκλίσεις του αριθμού περιλαμβάνουν:

• Πρόσθετος νεφρός.
• Διπλασιασμός των νεφρών.
• Συγγενής απουσία ενός ή δύο οργάνων ταυτόχρονα.

Διπλασιασμός οργάνων

Η πιο κοινή επικάλυψη του σώματος, που είναι ένας μόνος νεφρός, διαιρούμενος με ένα αυλάκι στο πάνω και κάτω. Επιπλέον, κάθε ένα από τα μέρη ενός τέτοιου οργάνου έχει συχνά τα δικά του αιμοφόρα αγγεία, τη λεκάνη και τον ουρητήρα. Φυσικά, ένα τέτοιο σώμα θα διαφέρει σημαντικά σε μέγεθος από τον κανόνα. Η πλήρης αλληλεπικάλυψη καλείται όταν κάθε ουρητήρας έχει τη δική του ξεχωριστή είσοδο στην ουροδόχο κύστη και ατελής - όταν οι ουρητήρες συνδέονται σε ένα στόμα σε κάποιο στάδιο.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας από αυτούς τους ουρητήρες ανοίγει στην ουρήθρα ή στον κόλπο, χωρίς να φτάσει στην ουροδόχο κύστη. Η ανωμαλία αυτή ανιχνεύεται αφού υποβληθεί σε διαγνωστικές μεθόδους (υπερηχογράφημα) και απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Εάν οι ουρητήρες ανοίξουν στην κύστη, με φυσιολογικά λειτουργούντα όργανα που εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους, αυτή η ανωμαλία δεν θεωρείται παθολογία.

Εάν τα άτομα με διπλασιασμό των νεφρών αναπτύξουν ουρολιθίαση, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, τότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να βρεθεί η σωστή θεραπεία για την πρόληψη της χρόνιας ασθένειας. Μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε διπλασιασμό της εκτομής.

Έλλειψη εξουσίας

Η απλασία, ή η απουσία ενός ή δύο οργάνων, μεταξύ νεφρικών ανωμαλιών συμβαίνει σε 5-10% των περιπτώσεων. Η συγγενής αμφίπλευρη απλασία είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή, και μονομερή συχνά βρεθεί τυχαία και αποτελεί λόγο εγγραφής σε ουρολόγο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Αν βιώσετε τα παραμικρότερα συμπτώματα της νόσου, ένα άτομο που γεννιέται με ένα νεφρό πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική περίθαλψη, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να χάσει ένα μόνο όργανο. Και για να αποφύγετε την εμφάνιση νεφρικών νόσων, χρειάζεστε όλη τη ζωή σας για να ασχοληθείτε με την πρόληψη της εμφάνισής τους.

Επιπλέον νεφρό

Ένας επιπρόσθετος νεφρός εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας μελέτης στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας ή της πυέλου. Είναι πάντα μικρότερο από το κύριο όργανο, αλλά έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία και το κανάλι του ουροποιητικού.

Λόγω της θέσης του, ένας τέτοιος νεφρός είναι συχνά επιρρεπής σε υδρόφιψη, σχηματισμό λίθων και άλλες ασθένειες και συνεπώς χρειάζεται πιο συχνές προφυλακτικές εξετάσεις υπερηχογραφήματος και ακτινογραφίας από το κύριο όργανο.

Ανωμαλία μεγέθους

Οι αποκλίσεις στο μέγεθος των οργάνων μπορεί να εξαρτώνται από την υποανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του νεφρού.

Υποπλασία

Η υποπλασία είναι ένα νεφρικό ελάττωμα στο οποίο εμφανίζεται υποανάπτυξη ιστών ενός οργάνου, διατηρώντας ταυτόχρονα την ίδια τη δομή. Ο αριθμός των νεφρών σε ένα τέτοιο όργανο, σε σύγκριση με τον κανόνα, είναι περίπου 50%, ωστόσο, δεν επηρεάζει τη λειτουργία και την απόδοση παραμένει. Υπάρχουν 3 μορφές υποπλασίας, προσδιορισμένες ιστολογικά:

• Απλή. Η περίπτωση που μειώνεται μόνο ο αριθμός των νεφρών και των κυπέλλων.
• Υποπλασία με ολιγονεφρονία. Στην περίπτωση ενός μικρού αριθμού σπειραμάτων με αύξηση του μεγέθους τους και μεταβολές στα σωληνάρια.
• Υποπλασία με δυσπλασία. Εάν υπάρχουν συμπλέγματα συνδετικού ιστού γύρω από τους πρωτεύοντες σωληνίσκους, η εμφάνιση κύστεων στα σωληνάρια και τα σπειράματα, αλλαγές στους ουρητήρες.

Η υποπλασία με δυσπλασία είναι συχνά μονόπλευρη στη φύση και μπορεί να μην ανιχνευθεί σε όλη τη ζωή. Μερικές φορές αυτή η ανωμαλία προκαλεί νεφρογόνο υπέρταση μετά από πυελονεφρίτιδα. Ένα όργανο με υποπλασία δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του και πρέπει να συμμετέχει στην πρόληψη της εμφάνισης οποιωνδήποτε νεφρικών νόσων, έτσι ώστε να μην χάσει ένα υγιές νεφρό που φέρει το κύριο φορτίο.

Σπάνια εμφανίζεται υποπλασία με αμφίπλευρη δυσπλασία, διαγνωσμένη κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό έχει σημάδια ραχίτιδας, μεγάλο κεφάλι, έχει χλωμό δέρμα και συχνά πυρετό. Τα παιδιά αυτά υστερούν στην ανάπτυξη. Η λειτουργία της συγκέντρωσης των νεφρών είναι εξασθενημένη, αναπτύσσεται η ουραιμία και τέτοια παιδιά πεθαίνουν συχνά.

Δυσπλασία

Μια διαταραχή στην ανάπτυξη ιστών με παραβίαση της λειτουργικότητάς τους και μια αλλαγή στο μέγεθος ενός οργάνου ονομάζεται δυσπλασία. Υπάρχουν δύο τύποι δυσπλασίας:

1. Ο στοιχειώδης νεφρός, ο οποίος είναι ένα πυκνό συσσωμάτωμα συνδετικού ιστού, σταμάτησε να σχηματίζεται στο εμβρυϊκό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Έχει το μέγεθος από 1 έως 3 cm και βάρος 10 γραμμάρια?
2. Ο νεφρός νάνος είναι 5-20 φορές μικρότερος από τον φυσιολογικό, έχει κανονική μορφή σχήματος φασολιού, μειωμένη λεκάνη, μερικώς λείπει φλιτζάνια, στενό (μερικές φορές σβησμένο) ουρητηρικό κανάλι.

Ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων

Αυτές οι αποκλίσεις χωρίζονται σε φλεβικές και αρτηριακές ανωμαλίες. Με τη σειρά τους, οι αρτηριακές ανωμαλίες ταξινομούνται:

• Με βάση την ποσότητα. Διαφορετικά από το κύριο μέγεθος, μία ή περισσότερες επιπλέον αρτηρίες που δεν αποτελούν απειλή για τη λειτουργία του σώματος.
• Ανά τοποθεσία. Επίσης, μη φυσιολογική θέση οσφυϊκής, πυελικής ή λαγόνιας αρτηρίας που δεν επηρεάζει τη λειτουργία του νεφρού.
• Με μορφή και δομή. Στένωση (στένωση) ή ανεύρυσμα (επέκταση) οποιουδήποτε τμήματος της νεφρικής αρτηρίας, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία του οργάνου.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρικών φλεβών ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τη δομή, το σχήμα, την ποσότητα και τη θέση τους. Η μορφή τέτοιων ανωμαλιών εκπέμπει:

• Αορτική;
• Δακτυλιοειδές σχήμα.
• Πίσω πίσω.

Η στένωση αναφέρεται σε ανωμαλίες της δομής των φλεβών. Υπάρχουν μόνιμη στένωση και ορθοστατική. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει συγχώνευση των τοιχωμάτων των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων. Όλα τα αγγειακά ελαττώματα είναι επικίνδυνα εξαιτίας των μη αναστρέψιμων σκληρολογικών αλλαγών που προκαλούν την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, του σχηματισμού λίθων, της υδρόφιψης.

Δομή των ανωμαλιών

Οι δομικές αποκλίσεις έχουν τη δική τους ταξινόμηση. Σε διαφορετικές ομάδες κατανέμονται:

• Πολύκιστο. Το νεφρό με αυτό το ελάττωμα δεν λειτουργεί, η αμφίπλευρη παθολογία δεν είναι συμβατή με τη ζωή.
• Πολυκυστική. Συχνά κληρονομικές ασθένειες, που οδηγούν σε θάνατο ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας.
• Μοναχική ή απλή κύστη.
• Σπογγώδες νεφρό. Συχνά η διμερής παθολογία με μικρές κύστεις.
• Κύηση Dermo που αποτελείται από εμβρυϊκό ιστό (μπορεί να περιέχει λίπος, μαλλιά, δόντια).

Ανωμαλίες της σχέσης των νεφρών

Οι συγκολλημένοι νεφροί μεταξύ τους σε ένα όργανο, με καθέναν από τους συντηγμένους νεφρούς, έχουν ξεχωριστό ουρητήρα, που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη και στη σωστή δομή. Με τη μορφή νεφρού, μπορεί να είναι

• Galette;
• Πέταλο?
• Σχήμα L,
• Σχήματος S.

Κατά κανόνα, η αντιμετώπιση οποιωνδήποτε ανωμαλιών πραγματοποιείται μετά την ανίχνευση της ασθένειας που προέκυψε στο υπόβαθρο.

Ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρών στα παιδιά

Οι συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών είναι επίμονες μορφολογικές αλλαγές που υπερβαίνουν τα όρια των φυσιολογικών παραλλαγών, οδηγώντας σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνουν με συχνότητα 3 έως 6 νεογνών ανά 1000 και αποτελούν περίπου το 20-30% όλων των ανωμαλιών που ανιχνεύονται στην περιγεννητική περίοδο.

Ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρών:

• βοηθητικό νεφρό?
• διπλασιασμός των νεφρών (πλήρης και ελλιπής).
• Η νεφρική υποπλασία είναι απλή (μείωση της σχετικής μάζας του οργάνου χωρίς να διαταραχθεί η δομή και η λειτουργία).
• νεφρική δυσπλασία (μείωση της σχετικής μάζας ενός οργάνου με εξασθενημένη δομή και λειτουργία).
• - η πλήρης απουσία των νεφρών (μία, αμφίπλευρη).

• ανωμαλίες θέσης - δυστοπία (ομολατρική δυστοπία (θωρακική, οσφυϊκή, λαγόνιική και πυελική) ή ετερο-αρτηριακή διασταυρωτική δυστοπία).
• νεφροπάτωση;
• ανωμαλίες προσανατολισμού: περιστροφή των νεφρών.

3. Ανωμαλίες της σχέσης και της μορφής (συγκολλημένοι νεφροί):

• συμμετρικά μορφές σύντηξης (πέταλο και γαλέτα)
• ασύμμετρες μορφές σύντηξης (L-, S-, I-νεφρού). Οι ασύμμετρες μορφές συμφύσεων χαρακτηρίζονται από τη σύνδεση των αντίθετων πόλων των νεφρών.

4. Ανωμαλίες του συστήματος της λεκάνης της λεκάνης:

• μεγακαλύκωση;
• diverticulum του κυπέλλου (η πυελοδεκτασία αναφέρεται επίσης στις ιδιαιτερότητες της δομής του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης).

Ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων:

1. Ανωμαλίες των αρτηριών:

• πλήρης απουσία.
• Υποπλασία της νεφρικής αρτηρίας.
• διπλή νεφρική αρτηρία.
• πολλαπλές νεφρικές αρτηρίες.
• στένωση νεφρικής αρτηρίας.
• το ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας.
• ινωδομυική δυσπλασία.

• δακτυλιοειδής νεφρική φλέβα.
• αναδρομική αριστερή νεφρική φλέβα.

3. Αρτηριοφλεβικό συρίγγιο.

4. Ανωμαλίες των λεμφικών αγγείων.

5. Παραβίαση της εννεύρωσης του ουροποιητικού συστήματος, συχνά με σύνδρομο νευρογενούς ουροδόχου κύστης.

Ανωμαλίες διαφοροποίησης (δομή) των νεφρών:

• χωρίς όξινη μορφή δυσπλασίας.
• κυστική δυσπλασία των νεφρών.

• συνολική πολυκυστική νεφρική νόσο.
• φλεγμονώδη πολυκυστική νεφρική ανεπάρκεια.
• μικροκύστης φλοιός ·
• πολυκυστικές πυραμίδες.
• ασθένεια των πολυκυστικών νεφρών.

Διαταραχές του τραχήλου της μήτρας (πρωτογενείς και δευτερογενείς σωληναγωγοί):

1. Κληρονομικός νεφρίτης:

• Σύνδρομο Alport.
• χρόνια νεφρίτιδα χωρίς κώφωση.
• νεφρίτιδα με πολυνευροπάθεια;
• οικογενειακή καλοήθη αιματουρία.

2. Καρκίνωμα νεφρού εμβρύου (όγκος Wilms).

Οι νεφρικές δυσπλασίες μπορεί να έχουν κλινικές εκδηλώσεις (πόνο, δυσουρία, φλεγμονή), αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα τυχαίο διαγνωστικό «εύρημα». Οι μεγάλες δυσπλασίες των νεφρών μπορούν να οδηγήσουν σε θανατηφόρα και επίμονα νεφρική δυσλειτουργία.

Δεδομένης της ποικιλομορφίας και της επικράτησης των συγγενών δυσμορφιών των νεφρών, είναι σκόπιμο σύμφωνα με το σχέδιο, στην ηλικία ενός μηνός, να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των νεφρών. Είναι πιθανό να υποψιαστεί την ύπαρξη αρκετών δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος ενός παιδιού που έχει ήδη υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση μιας εγκύου γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, μετά τη γέννηση του παιδιού, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε το υπερηχογράφημα των νεφρών των νεφρών και τον υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, καθώς και να κλείσετε ραντεβού με παιδικό νεφρολόγο.

Σημαντικές συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών στα παιδιά

Οι συνηθέστερες συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών στα παιδιά περιλαμβάνουν δυστοπία, αμφίπλευρη απλασία και διπλασιασμό, δυσπλασίες της σχέσης και της μορφής, διαταραχή της ανάπτυξης του παρεγχύματος.

Πολύπτυξη, δυσπλασία, υποπλασία, κύστεις μοναχικών και παραπέλλων, δυσλειτουργίες του θωρακικού μυός και πυελικό εκνέλασμα διαγιγνώσκονται λιγότερο συχνά. Μερικές φορές τα ελαττώματα μπορούν να συνδυαστούν.

Τα πρώτα σημάδια σχηματισμού νεφρών εμφανίζονται στο έμβρυο μέχρι το τέλος της 4ης εβδομάδας ανάπτυξης. Μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα, σχηματίζεται ένας δευτερεύων νεφρός, δηλ. Αυτός που αναπτύσσεται βαθμιαία μαζί με το έμβρυο μετατρέπεται σε νεφρά που λειτουργούν σε ένα άτομο για το υπόλοιπο της ζωής του.

Αυτά τα μπουμπούκια των νεφρών σχηματίζονται στη λεκάνη, βαθμιαία ανεβαίνοντας και φθάνουν στη συνήθη θέση τους στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XII.

Οι συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών είναι αρκετά σπάνιες, αλλά αυτό το πρόβλημα είναι ο τόπος που πρέπει να γίνει και συνεπώς απαιτεί την πιο προσεκτική μελέτη.

Οι ακόλουθες είναι οι πιο συχνές ανωμαλίες των νεφρών στα παιδιά.

Δυστοπία: ένα ελάττωμα στη θέση των νεφρών

Η δυστοπία είναι μια ανωμαλία της θέσης των νεφρών.

Σύμφωνα με διαφορετικά δεδομένα, συμβαίνει σε μία περίπτωση ανά 1000-2000 ασθενείς και χαρακτηρίζεται από τη θέση αυτών των οργάνων σε μια άτυπη θέση γι 'αυτούς:

• Η θωρακική, ή θωρακική, δυστοπία χαρακτηρίζεται από υψηλότερη θέση των νεφρών και αντιπροσωπεύει το 5-10% του συνολικού αριθμού δυστοπίας. Τα νεφρά μπορεί να είναι μέρος της διαφραγματικής κήλης. Σε αυτή τη θέση, συνήθως δεν είναι ψηλά, και στην ακτινογραφία ανασκόπησης μπορεί να μοιάζει με έναν μεσοθωρακικό όγκο.
• Η οσφυϊκή δυστοπία χαρακτηρίζεται από κάποια αναστροφή της νεφρικής λεκάνης μπροστά, η οποία βρίσκεται στο επίπεδο του IV οσφυϊκού σπονδύλου
• Η μυϊκή και πυελική δυστοπία χαρακτηρίζεται από τη θέση των νεφρών κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο, αλλά και από την αλλαγή της ίδιας της μορφής (οβάλ, στρογγυλή, τετράγωνη)
• Η σταυροειδής δυστοπία χαρακτηρίζεται από τη θέση των νεφρών σε διαφορετικά επίπεδα (θωρακική και οσφυϊκή, οσφυϊκή και πυελική κ.λπ.)

Αυτή η συγγενής νεφρική νόσο στα νεογέννητα δεν πρέπει να συγχέεται με την πιθανή παράλειψη του οργάνου λόγω της αδυναμίας του συνδέσμου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η in νίνο ανίχνευση μιας ανώμαλης θέσης των νεφρών συμβαίνει τυχαία κατά την εξέταση του ασθενούς, καθώς η λειτουργία των νεφρών δεν εξασθενεί.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με συγγενή δυσπλασία των νεφρών μπορεί να διαμαρτύρονται για πόνο που προκύπτει από μια έντονη αλλαγή στη θέση του σώματος, τη βαριά σωματική άσκηση, τον μετεωρισμό.

Η διάγνωση αποδεικνύεται με απεκκριτική ουρογραφία και υπερηχογράφημα των νεφρών.

Σε ασθενείς με θωρακική, οσφυϊκή, ειλεμική ή διασταλτική δυστοπία, όλες οι ασθένειες μπορούν να εκδηλωθούν όπως σε άτομα με συνήθως εντοπισμένα νεφρά σε μια τυπική θέση. Οι ασθένειες αυτές αντιμετωπίζονται από τους γενικούς κανόνες.

Η χειρουργική θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνια και οι ενδείξεις είναι:

• Ουρολιθίαση (κοραλλιογενής πέτρα)
• Υδρόνηφρωση
• Νεφροί όγκοι

Απλασία και διπλασιασμός: ανωμαλία νεφρών

Η διπλασιασμένη απλασία είναι συγγενής δυσπλασία του νεφρού, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία οργάνου ή μέρους του, είναι αρκετά σπάνια - 1 κρούσμα ανά 5.000 νεογέννητα και στα αγόρια είναι 3 φορές πιο συχνά. Με πλήρη απλασία των νεφρών, συνήθως το νεογέννητο δεν είναι βιώσιμο.

Η μονομερής απλασία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο ενός λειτουργούντος νεφρού, συνήθως του σωστού νεφρού. Μία ανωμαλία στον αριθμό των νεφρών συμβαίνει με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 1500 άτομα, με τους άνδρες να εμφανίζονται 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Περιγράφονται περιστατικά οικογενειακής ανωμαλίας που συνίσταται σε μονόπλευρη απλασία νεφρού.

Η κανονική λειτουργία ενός μόνο νεφρού χωρίς άλλες δυσπλασίες και ασθένειες πρακτικά δεν επηρεάζει τη βιωσιμότητα ενός ατόμου.

Ο διπλασιασμός των νεφρών είναι ένα από τα συχνότερα ελαττώματα των νεφρών στα παιδιά, και στα κορίτσια είναι δύο φορές τόσο συχνό όσο στα αγόρια. Ο διπλασιασμός των νεφρών είναι πλήρης όταν κάθε νεφρό έχει το δικό του συλλογικό σύστημα και ατελές - η παροχή αίματος στους νεφρούς πραγματοποιείται από μία αγγειακή δέσμη.

Η ανωμαλία συνήθως ανιχνεύεται κατά την εξέταση του ασθενούς σχετικά με τις επιπλοκές.

Ο βοηθητικός (τρίτος) νεφρός είναι μια εξαιρετικά σπάνια ανωμαλία. Συνήθως, ο τρίτος νεφρός έχει σημαντικά μικρότερα μεγέθη και βρίσκεται κάτω από τον κύριο. Αυτή η ανωμαλία συνοδεύεται από μια σειρά επιπλοκών. Η θεραπεία είναι η αφαίρεση του βοηθητικού νεφρού.

Ανωμαλία της σχέσης και του σχήματος των νεφρών

Η ανωμαλία της σχέσης και του σχήματος των νεφρών είναι υπό μορφή συγκολλήσεων νεφρού. Αυτός ο τύπος ανωμαλίας αντιπροσωπεύει περίπου το 13% όλων των νεφρικών δυσμορφιών. Η νεφρική σύντηξη μπορεί να εμφανιστεί στους άνω και κάτω πόλους, καθώς και στην άνω με τον κάτω πόλο.

Μεταξύ των συμμετρικών μορφών συγκολλήσεων, η πεταλοειδής είναι πιο συνηθισμένη, η οποία σχηματίζεται από την πρόσφυση των κάτω πόλων (90%) ή του άνω μέρους (10%). Αυτός ο τύπος συγγενούς ανωμαλίας του νεφρού στους άνδρες συμβαίνει 2,5 φορές συχνότερα από ότι στις γυναίκες. Το νεφρό πέδιλο βρίσκεται χαμηλότερα από το συνηθισμένο, με βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να οριστεί ως ένας πυκνός καθιστικός σχηματισμός.

Με την αντίθετη ουρογραφία, μοιάζει με αυτό:

• Όπως μπορείτε να δείτε, το νεφρό έχει σχήμα πετάλου, το κυρτό τμήμα του οποίου είναι συχνά στραμμένο προς τα κάτω.

Ένα από τα παράπονα ενός ασθενούς με νεφρό πετάλου μπορεί να είναι η εμφάνιση του πόνου όταν το σώμα επεκτείνεται, το οποίο συνδέεται με τη συμπίεση των αγγείων και το αορτικό πλέγμα του ισθμού.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για την ανάπτυξη επιπλοκών ή άλλων ασθενειών των νεφρών (υδρονέφρωση, όγκος).

Πολυκυστική πάθηση: δυσπλασία του παρεγχύματος των νεφρών

Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία είναι η πολυκυστική νεφρική νόσο, η επικράτηση της οποίας είναι 1 περίπτωση ανά 1250 νεογνά. Αυτή είναι μια κληρονομική παθολογία, η οποία μεταδίδεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο και αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο.

Τυπικά, η νόσος ανιχνεύεται σε ηλικία 30-50 ετών και χαρακτηρίζεται από πόνο, αιματουρία, προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς ανίχνευσαν υπέρταση λόγω νεφρικής νόσου.

Όταν το αποπρογραμματικό ουρογράμμα αποκαλύπτει ένα διευρυμένο νεφρό με ακανόνιστα περιγράμματα και διακεκομμένα κύπελλα, ένας υπερηχογράφος εξετάζει ένα μεγάλο αριθμό κύστεων διαφορετικών μεγεθών στο νεφρικό παρέγχυμα. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να συνδυαστεί με την παρουσία κύστεων στο ήπαρ, τα οποία δεν έχουν πρακτικό αντίκτυπο στη λειτουργία του.

Συνήθως πραγματοποιεί συντηρητική θεραπεία παρουσία υπέρτασης, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η πολυκυστική είναι πάντα μια αμφίδρομη διαδικασία, αλλά ένα από τα νεφρά επηρεάζεται περισσότερο και το άλλο λιγότερο. Μόνο με πλήρη παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος του περισσότερο επηρεασμένου νεφρού και των επιπλοκών που εκφράζονται σε αυτή την πλευρά, το ζήτημα της άμεσης αφαίρεσης μπορεί να προκύψει, αν και αυτό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Με σημαντική διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στα μεταγενέστερα στάδια, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση ή αποφασίζεται μεταμόσχευση νεφρού.

Μεταξύ άλλων συγγενών παραμορφώσεων παρατηρείται ανώμαλη ανάπτυξη των ουρητήρων και των νεφρικών αγγείων, τα οποία είναι αρκετά σπάνια.

Συνοψίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι ένας μεγάλος ρόλος δεν είναι ένας τύπος συγγενούς ανάπτυξης του νεφρού σε παιδιά ή ενήλικες, αλλά ο βαθμός δυσλειτουργίας. Μπορεί να ειπωθεί ότι οι ασθενείς με ελαττώματα είναι πιο επιρρεπείς σε φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών και σχηματισμό πέτρας, οι οποίες αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.

Κεφάλαιο 3. ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΟΥ

3.1. ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ

Η συχνότητα εμφάνισης νεφρών είναι 1: 1000 νεογνών. Την ίδια στιγμή, το όργανο και το πόδι του, τα αγγεία με τον ουρητήρα, απουσιάζουν. Η διμερής αγενέση (αρσένια), ασυμβίβαστη με τη ζωή, είναι 4-5 φορές λιγότερο κοινή. Αυτό το ελάττωμα συνδυάζεται συνήθως με τις δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων, του ορθού, του πρωκτού και του νωτιαίου μυελού (ανωμαλίες που συνδυάζονται από τον Duhamel στο «σύνδρομο ουρικής παλινδρόμησης»). Η μονόπλευρη αγγειογένεση των νεφρών είναι κλινικά ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, με το μόνο αντισταθμιστικό νεφρού να υπερτροφεί και να παρέχει πλήρως την αποτρεπτική λειτουργία. Ωστόσο, το αυξημένο άγχος σε ένα μόνο νεφρό συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως η πυελονεφρίτιδα και η ουρολιθίαση. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σύμφωνα με υπερήχους, απεκκριτική ουρογραφία, CT και αγγειογραφία. Η συντηρητική θεραπεία της βλάβης πραγματοποιείται σε περίπτωση προσθήκης επιπλοκών.

Ένας βοηθητικός νεφρός είναι μια σπάνια ανωμαλία. Η παγκόσμια βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις τριών ή τεσσάρων νεφρών, πλήρως απομονωμένων μεταξύ τους. Ο βοηθητικός νεφρός έχει τα δικά του αγγεία, ινώδεις και λιπαρές κάψουλες, καθώς και τον ουρητήρα, ο οποίος ρέει μέσα στον ουρητήρα του κύριου νεφρού ή ανοίγει με ένα ανεξάρτητο στόμα στην ουροδόχο κύστη. Ένα ελάττωμα συνήθως διαγνωρίζεται κατά τη διάρκεια μιας ουρολογικής εξέτασης που διεξάγεται στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών (όπως δευτερογενής υδρόφιψη, ουρολιθίαση, σχηματισμός όγκων και ακράτεια ούρων). Με επίμονη πυελονεφρίτιδα, η οποία δεν υπόκειται σε θεραπεία με φάρμακα, συνιστάται η αφαίρεση του προσβεβλημένου βοηθητικού νεφρού.

3.2. ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΘΕΣΗΣ

Ανωμαλίες της θέσης των νεφρών εντοπίζονται συχνότερα στα παιδιά. Ως αναπτυξιακή κίνηση από τη κοιλότητα της πυέλου στο

η οσφυϊκή περιοχή του νεφρού μπορεί να λάβει μια σταθερή θέση σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάβασης. Ταυτόχρονα, η περιστροφή της παραμένει πάντα ατελής, γεγονός που χρησιμεύει ως κριτήριο για τη διαφορική διάγνωση νεφρικής δυστοπίας για νεφροπάτωση. Οι δυστοπίες εμφανίζονται με συχνότητα 1: 800 νεογνών. Πυρήνας, ειλεός, οσφυϊκή, θωρακική και διασταυρωμένη δυστοπία διακρίνονται.

Η πυελική δυστοπία είναι σπάνια, αλλά η κλινική σημασία της είναι σημαντική. Σε σοβαρή πυελική δυστοπία, ο νεφρός εντοπίζεται βαθιά: στα αγόρια, μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης, στα κορίτσια, μεταξύ του ορθού και της μήτρας. Ο ανώτερος πόλος του νεφρού καλύπτεται με περιτόναιο, ο κάτω πόλος βρίσκεται στο πυελικό διάφραγμα. Ίσως η συγχώνευση των δυστοπικών οφθαλμών. Ο πόνος, κατά κανόνα, είναι παρών σε όλους τους ασθενείς. Ο επίμονος ή διαλείπων πόνος εντοπίζεται στην κάτω κοιλία. Σε κορίτσια εφήβων, το σύνδρομο του πόνου συμπίπτει συχνά με την περίοδο εμμηνόρροιας. Στους μισούς ασθενείς, η πορεία της πυελικής δυστοπίας περιπλέκεται από δευτερογενή υδρόφιψη. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης από το δυστοπικό νεφρό των αγγείων των κάτω άκρων, είναι δυνατή η είσοδος αγγειοκινητικών διαταραχών. Κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης, το νεφρό βρίσκεται ως μάζα όγκου στην κοιλότητα της πυέλου. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα και απεκκριτική ουρογραφία. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της πυελονεφρίτιδας και στην αποκατάσταση της κατάλληλης ουροδυναμικής. Η ασυνήθιστη τοπογραφία και η αγγειοποίηση ενός τέτοιου ανώμαλου οργάνου καθιστά τις τεχνικές του πυελικού νεφρού πολύ τεχνικά πολύπλοκες, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον αριθμό των λειτουργιών ανασυγκρότησης των οργάνων.

Σε νεφρική δυστοπία, ο νεφρός βρίσκεται κάτω από την λαγόνια κορυφή (Εικ. 2). Το νεφρό έχει πάντα πεπλατυσμένο σχήμα και απουσιάζει η τριχοειδής ίνα. Οι νεφρικές αρτηρίες που εκτείνονται από την κοινή λαγόνια αρτηρία, συνήθως πολλαπλές. Κλινικά, το ελάττωμα εκδηλώνεται με σύνδρομο κοιλιακού πόνου, που προκαλείται από την πίεση του δυστοπικού νεφρού στο νευρικό πλέγμα και τις ουροδυναμικές διαταραχές. Ο πόνος μπορεί επίσης να συσχετιστεί με μηχανική ή αντανακλαστική κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού (GIT) και να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ρίγος και παρόμοια συμπτώματα. Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές περιλαμβάνουν τη δευτερογενή υδρόφιψη και τη δευτερογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ειδικές ουρολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα και εξω-

ουρηθρική ουρηγραφία. Η θεραπεία συνίσταται στην αποκατάσταση της πυελονεφρίτιδας, οι λειτουργίες δείχνονται σε ασθενείς με σοβαρή υδρόφοβη μεταμόρφωση.

Το Σχ. 2. Ιλαϊκή δυστοπία του δεξιού νεφρού (οπισθοδρομική πυελογραφία)

Για την οσφυϊκή δυστοπία, ο νεφρός είναι συνήθως χαμηλός στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι χαρακτηριστικό ότι τα αρτηριακά αγγεία του νεφρού αναχωρούν από την κάτω αορτή κάτω από την κανονική, περίπου στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων ΙΙ-ΙΙΙ. Το νεφρό περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονα, η λεκάνη του αντιμετωπίζει αρκετά πρόσθια. Σε περίπτωση οσφυϊκής δυστοπίας του νεφρού, η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία εμφανίζεται σε περίπτωση συνδυασμού επιπλοκών ή με συνακόλουθες ανωμαλίες.

Η θωρακική δυστοπία είναι μια ανωμαλία στην οποία ο νεφρός βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα πάνω από το διάφραγμα (σχήμα 3). Αυτό το ελάττωμα, το οποίο συνήθως δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στον ασθενή, ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση. Η απεκκριτική ουρογραφία που είναι απαραίτητη για όλα επιτρέπει την αποφυγή διαγνωστικών λαθών.

Το Σχ. 3. Θωρακική δυστοπία του αριστερού νεφρού (απεκκριτική ουρογραφία)

άρρωστος με στρογγυλεμένες σκιές πάνω από το διάφραγμα. Σε αντίθεση με άλλους τύπους δυστοπίας στη θωρακική δυστοπία, το μήκος του ουρητήρα είναι πάνω από τον κανόνα και τα νεφρικά αγγεία αναχωρούν ελαφρώς υψηλότερα. Αυτό το ελάττωμα δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η εγκάρσια δυστοπία είναι μια κατάσταση στην οποία αμφότεροι οι νεφροί βρίσκονται στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης και ο κατώτερος ουρητήρας διασχίζει τη σπονδυλική στήλη και ρέει στην ουροδόχο κύστη στη συνήθη θέση (σχήμα 4). Η παροχή αίματος στα νεφρά με αυτό το ελάττωμα είναι πολύ μεταβλητή. Κατά κανόνα, η εγκάρσια δυστοπία συνοδεύεται από νεφρική σύντηξη. Οι κλινικές εκδηλώσεις ανωμαλιών δεν είναι συγκεκριμένες. Η διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με την απεκκριτική ουρογραφία, την οπισθοδρομική πυελογραφία και τη νεφρική αγγειογραφία. Σε περίπτωση υδρόφιψης ή ουρολιθίασης, ένας από τους νεφρούς υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία.

Το Σχ. 4. Διασταυρωμένη δυστοπία του αριστερού νεφρού (απεκκριτική ουρογραφία)

3.3. ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΜΕΓΕΘΟΥΣ

Aplasia - η απουσία οργάνου διατηρώντας ταυτόχρονα το πόδι του. Ένα ελάττωμα σχηματίζεται στην πρώιμη εμβρυϊκή περίοδο πριν από το σχηματισμό νεφρών. Κλινικά, το ελάττωμα δεν εκδηλώνεται. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σύμφωνα με υπερηχογράφημα, απεκκριτική ουρογραφία, CT, νεφρική αγγειογραφία και οπισθοδρομική πυελογραφία. Δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία.

Η υποπλασία είναι μια συγγενής μείωση του νεφρού που σχετίζεται με την εξασθενημένη ανάπτυξη του μετανεφρογόνου βλαστώματος ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής αίματος (Εικόνα 5). Μακροσκοπικά, το όργανο αντιπροσωπεύει το νεφρό σε μινιατούρα, αλλά η ιστολογική εξέταση, κατά κανόνα, αποκαλύπτει παραβιάσεις που σχετίζονται με ολιγονεφθονία ή δυσπλαστικές διεργασίες στον νεφρικό ιστό. Κλινικά, το ελάττωμα μπορεί να μην εκδηλωθεί. Η διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με υπερηχογράφημα, απεκκριτική ουρογραφία, αγγειογραφία, Doppler και νεφροσκινογραφία. Δυσκολίες προκύπτουν στη διαφορική διάγνωση ενός υποπλαστικού νεφρού με δευτερεύον ζαρωμένο νεφρό. Στην υποπλασία, το διαμέτρημα των αιμοφόρων αγγείων στο νεφρικό pedicle και στο εσωτερικό του νεφρού μειώνεται ομοιόμορφα, ενώ σε δευτερογενή ρυτίδωση

Το Σχ. 5. Υποπλασία του αριστερού νεφρού (διαγνωστικό ρετροπνευμονοειδές)

στο κανονικό διαμέτρημα των αγγείων του νεφρικού πενικιού, η διάμετρος των ενδο-νεφρικών αγγείων μειώνεται απότομα, βρίσκονται εσφαλμένα, ο αριθμός τους στην ουσία του φλοιού μειώνεται επίσης.

Μια καθορισμένη διαγνωστική αξία είναι η καταμέτρηση των κυπέλλων στα απεκκριτικά ουρογράμματα. Κανονικά, υπάρχουν συνήθως περίπου δέκα, με νεφρική υποπλασία μικρότερη από πέντε. Λόγω της μικρής ποσότητας συνδετικού ιστού στο παρέγχυμα, ο υποπλαστικός νεφρός με υπερηχογράφημα δεν έχει τη χαρακτηριστική λάμψη ενός ζαρωμένου νεφρού.

Σε μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων, ανιχνεύεται η φυσιολογική παρεγχυματική μεταφορά του φαρμάκου. Η μονομερής υποπλασία εκδηλώνεται συχνότερα με συμπτώματα δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας, ενώ η αμφοτερόπλευρη υποπλασία εκδηλώνεται με νεφρική υπέρταση. Η λειτουργική θεραπεία ακολουθείται σε περιπτώσεις ανεπιτυχής αντιβακτηριακής και αντιυπερτασικής θεραπείας. Η λειτουργία επιλογής σε μία μονομερή διαδικασία - νεφρεκτομή, αλλά όταν ανιχνεύονται νεφροσκληρωτικές αλλαγές στον αντίπλευρο νεφρό, αντενδείκνυται. Όταν η κυστεοουρητική αναρροή στο υποπλαστικό νεφρό παρουσιάζει χειρουργική επέμβαση αντιρευματοποίησης.

3.4. ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΣΧΕΣΕΩΝ

Ανωμαλίες της σχέσης - διαφορετικές παραλλαγές σύντηξης μεταξύ των δύο νεφρών. Ανάλογα με τη σχέση των διαμήκων αξόνων των νεφρών, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε παραμορφώσεις των νεφρών σε σχήμα Σχήματος L, μορφής Ι, galetoobrazny και πέταλο.

Οι παραμορφώσεις σχήματος S, L-, I σχηματίζονται με τη σύντηξη του άνω πόλου ενός νεφρού με τον κάτω πόλο του άλλου (Σχήμα 6). Η συχνότητα αυτών των ανωμαλιών είναι 1: 5000 νεογνά. Κατά κανόνα, οι ουρητήρες ρέουν στην ουροδόχο κύστη στη συνήθη θέση. Λόγω των τοπογραφικών χαρακτηριστικών, αυτές οι ανωμαλίες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν κοιλιακό άλγος. Οι πιο χαρακτηριστικές επιπλοκές αυτών των ελαττωμάτων:

• παραβιάσεις της ουροδυναμικής ενός από τα τμήματα της πυελικής ουρήθρας (LMS).

Το Σχ. 6. Διαμόρφωση σχήματος S των νεφρών (απεκκριτική ουρογραφία)

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερήχων, απεκκριτικής ουρογραφίας και οπισθοδρομικής πυελογραφίας. Μερικές φορές ενδείκνυται νεφρική αγγειογραφία. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αναιμία, σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Το νεφρό που μοιάζει με γκαλερί συμβαίνει με συχνότητα 1:26 000 νεογνών. Αυτός ο τύπος ανωμαλίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης και των δύο ζευγών πόλων των νεφρών ή των μέσων επιφανειών τους πριν από την έναρξη της περιστροφής. Μετά από αυτό, η άνοδος των νεφρών γίνεται αδύνατη. Ο νεφρός που μοιάζει με γαλέτα βρίσκεται στην πυέλου. Το κολάρο του νεφρού με τη συνήθη έννοια του όρου απλώς δεν υπάρχει, αφού η λεκάνη και ο ουρητήρας βρίσκονται μπροστά από τη νεφρική μάζα και τα αγγεία εισέρχονται στο νεφρό κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας. Κάθε μισό νεφρού έχει το δικό του ουρητήρα. Με μια τέτοια ανωμαλία, η πιθανότητα προσθήκης φλεγμονωδών επιπλοκών είναι υψηλή. συντηρητική θεραπεία.

Το Σχ. 7. Αναρροή ουροδόχου κύστης στο νεφρό πετάλου (μικροκυτογραφία)

Όταν ένας νεφροί νεφρού πετάλου αναπτύσσονται μαζί πόλοι με το ίδιο όνομα (σε 90% των περιπτώσεων - στο κάτω μέρος). Το ελάττωμα εμφανίζεται με συχνότητα 1: 400 νηπίων. Το νεφρό πετάλου είναι συχνά έκτοπο, ο ισθμός του βρίσκεται στο επίπεδο του IV ή V οσφυϊκού σπονδύλου. Οι νεφρικές αρτηρίες συνήθως απομακρύνονται από την αορτή, αλλά το επίπεδο αποβολής τους είναι χαμηλότερο, τόσο πιο έντονα είναι η νεφρική έκτοπη. Λόγω της χαμηλής κινητικότητας, ο νεφρός πέτου είναι πιο επιρρεπής σε τραυματισμό. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι ουρητήρες με αυτό το ελάττωμα κάμπτονται μέσω του παρεγχύματος, γεγονός που οδηγεί σε παραβιάσεις της ουροδυναμικής στο επίπεδο του LMS (Εικόνα 7). Συχνές επιπλοκές:

• υδρόνηφρωση ενός από τα μισά πετάλια των πετάλων.

Ένα υγιές πέταλο νεφρού εκδηλώνεται μερικές φορές από οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά λόγω συμπίεσης άλλων οργάνων.

Περιστασιακά, παρατηρείται το λεγόμενο σύνδρομο cava (σύνδρομο συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας). Η διάγνωση της ανωμαλίας βασίζεται κυρίως σε δεδομένα υπερηχογραφήματος και απεκκριτική ουρογραφία. Η πιο ενημερωτική πραγματοποιήθηκε αγγειογραφία. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζονται από υδρόφοβη μετασχηματισμό και νεφροκαλοκάλωση. Με την ευρεία εισαγωγή της λιθοτριψίας στην πρακτική των παιδιών, σύμφωνα με αυτές τις ενδείξεις, η επιχείρηση πρέπει να προσφύγει όλο και λιγότερο.

3.5. ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗΣ

Ο διπλασιασμός των νεφρών αναφέρεται επίσης ως δυσπλασίες της λεκάνης και του ουρητήρα, δηλαδή, ανώμαλη ανάπτυξη του μύτη της ουρήθρας. Αυτή η κατάσταση σημαίνει την παρουσία στα νεφρά δύο τμημάτων που έχουν αυτόνομη παροχή αίματος και το δικό τους ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. Πρόκειται για μια κοινή ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά: η συχνότητά του φτάνει 1: 150 νεογνά (τα κορίτσια επηρεάζονται 2 φορές συχνότερα από τα αγόρια). Η εμφάνιση ενός ελαττώματος σχετίζεται με τη διάσπαση του μύκητα της ουρήθρας πριν μεγαλώσει στο μετανεφρογόνο βλάστημα. Το άνω τμήμα του διπλού νεφρού αποστραγγίζεται από την άνω ομάδα κυπέλλων και αποτελεί περίπου το ένα τρίτο του συνολικού νεφρικού παρεγχύματος, το κατώτερο τμήμα αποβάλλεται από τη μεσαία και κατώτερη ομάδα κυπέλλων. Διαχωρισμός μεταξύ πλήρους και ατελούς διπλασιασμού των νεφρών. Γιατί

ο ατελής διπλασιασμός χαρακτηρίζεται από τον διπλασιασμό της άνω ουροφόρου οδού στο ίδιο στόμιο του ουρητήρα (Σχήμα 8). Η συρροή των διπλών ουρητών μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά επίπεδα.

Το Σχ. 8. Ατελής διπλασιασμός του δεξιού νεφρού (απεκκριτική ουρογραφία)

Από κλινική άποψη, αυτή η ανωμαλία δεν εκδηλώνεται εάν δεν συνοδεύεται από απόφραξη στα τμήματα της πυέλου-ουρητήρα ή ουρητήρα-κυστική, κυστεοουρητική ή ενδοουρητική επαναρροή. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σύμφωνα με υπερηχογράφημα, εκκριτική ουρογραφία, κυστεοσκόπηση και κυτταρογραφία. Τα ελαττώματα αντιμετωπίζονται μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών. Σύμφωνα με τη μαρτυρία των ασθενών, εκτελείται εγκεφαλοαμφιβληστροειδοπάθεια ή επιβάλλεται ενδοσυνθετική αναστόμωση με παρεμπόδιση της LMS και της ουρητηρο-φυσαλιδώδους αρθρώσεως. Με έναν πλήρη διπλασιασμό στην κύστη, υπάρχουν δύο στόμια των ουρητήρων στη μία πλευρά, που βρίσκονται κάτω από την άλλη. Το στόμα του ουρητήρα του ανώτερου τμήματος είναι πάντοτε μικρότερο και πιο μεσαίο από το άλλο (νόμος Weigert-Meier). Εκτός από τη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, συνηθισμένες επιπλοκές αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν

παλινδρόμηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στέλνεται στον ουρητήρα του κατώτερου τμήματος (δηλαδή στο άνω στόμα). Η θεραπεία της νόσου συνίσταται στην αποκατάσταση της πυελονεφρίτιδας και στην απόδοση της αντιρευματοχειρουργικής σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Οι κυστικές ανωμαλίες των νεφρών συμβαίνουν με συχνότητα 1: 250 νεογνών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων ελαττωμάτων. Πολυκυστικών - κληρονομική και πάντα διμερών ανωμαλία αναπτύσσεται λόγω καθυστερήσεων και λανθασμένη σύνδεση fil-tratsionno-reabsorbtsionnogo και των ουροφόρων νεφρού συσκευές (σωληναρίων των νεφρώνες και αγωγών συλλογής), με αποτέλεσμα την κατακράτηση ούρων στα εγγύς νεφρώνες, που ακολουθείται από προέκταση τυφλά τελειώνει σωληνάρια και ο σχηματισμός της τις κύστεις. Η πολυκυστική νεφρική νόσο συχνά συνδυάζεται με άλλα πολυκυστικά όργανα. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τον αριθμό του άθικτου νεφρικού παρεγχύματος. Με μια ευνοϊκή πορεία παθολογίας, το ελάττωμα είναι συχνά ασυμπτωματικό. Καθώς συσσωρεύεται η δευτερογενής πυελονεφριτική διαδικασία, η αρτηριακή υπέρταση και η αιματουρία ενώνουν, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) αρχίζει να αναπτύσσεται. Στην κοιλιακή ψηλάφηση, ορίζονται οξεία επώδυνη, διευρυμένη, οζώδης μπουμπούκια. Σε εξετάσεις σε υπερηχογράφημα και σε αποβολικά ουρογράμματα, ανιχνεύονται διευρυμένες ανισόρροπες σκιές των νεφρών, το σύστημα συλλογής είναι τεντωμένο τμηματικά λόγω συμπιέσεως από κύστεις, η λεκάνη είναι ενδο-νεφρική και μετατοπίζεται μεσαία. Κάποιες φορές εκτελείται οπισθοδρομική πυελογραφία και αγγειογραφία για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Οι διαγνωστικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων μπορούν να ποσοτικοποιήσουν την περιοχή του λειτουργικού παρεγχύματος. Η συντηρητική θεραπεία έχει ως στόχο την καταπολέμηση της λοίμωξης, τη διόρθωση της αναιμίας και της υπέρτασης και την ελαχιστοποίηση της νεφρικής ανεπάρκειας. Με την πρόοδο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Η πολυστοιχία είναι ένα μονόπλευρο ελάττωμα, που σχηματίζεται εξαιτίας της απουσίας ενός σελιδοδείκτη του οφθαλμικού οφθαλμού, ενώ διατηρείται η συσκευή διήθησης-επαναπορρόφησης του μετανεφρού. Μέχρι τη στιγμή που γεννιέται το παιδί, ο πολυκυστικός νεφρός στερείται παρεγχύματος. Συνήθως, ένα ελάττωμα διαγνωσθεί με υπέρηχο. Η θεραπεία συνίσταται σε νεφρεκτομή του νεφρού, που αποτελείται αποκλειστικά από κύστεις και ινώδη ιστό ("τσαμπί σταφύλι"). Σύμφωνα με λογοτεχνικά δεδομένα, είναι δυνατή η αυθόρμητη επαναρρόφηση των πολυκυστικών νεφρών κατά τη διάρκεια της ζωής του οργανισμού.

Η μοναχική κύστη του νεφρού στην παιδική ηλικία εμφανίζεται σπάνια. Η κύστη αναπτύσσεται από βλαστικά σωληνάρια που έχουν χάσει την αφή

με το ουροποιητικό σύστημα, έτσι μια μοναχική κύστη δεν επικοινωνεί με τη λεκάνη. Η συγκράτηση ούρων στην κύστη οδηγεί στην ανάπτυξη, σύνδρομο πόνου και περιφερική ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος. Η μικρή κύστη είναι ασυμπτωματική. Πιθανές επιπλοκές: υπεζωρία κύστης και κακοήθεια στο τοίχωμα της κύστης. Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τη φυσική εξέταση, υπερηχογράφημα και απεκκριτική ουρογραφία. Η θεραπεία συνίσταται στην διάτρηση μιας κύστης (ανοικτή ενδοεγχειρητική, λαπαροσκοπική ή διαδερμική) και στη σκλήρυνσή της με χορήγηση αλκοολικών διαλυμάτων ή 3% διαλύματος τετραδεκυλοθειικού νατρίου (θρομβοειδές ♠). Υπάρχουν πολυκύτταρες κύστεις (πολλαπλών θαλάμων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία: συνιστάται απολέπιση της κύστης με εκτομή των τοιχωμάτων, πήξη των παρεγχυματικών τοιχωμάτων και ταμπόνωση των κοιλοτήτων με παρανεφρία ή παρασκευάσματα ξηρών πρωτεϊνών (αιμοστατικός σπόγγος, tachocomb β ¤).

Ένας σπογγώδης νεφρός είναι μια σπάνια συγγενής ανωμαλία, στη γένεση της οποίας εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά ασαφή αλλά πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της ανωμαλίας συνδέεται με την επέκταση και τον σχηματισμό πολλαπλών μικρών κύστεων από τη συλλογή σωληναρίων. Κλινικά, το σπογγώδες νεφρό μπορεί να εκδηλωθεί ως πρωτεϊνουρία, ερυθροκυτταρία ή λευκοκυτταρία. Η διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της απεκκριτικής ουρογραφίας (παθογνωμονικό σύμπτωμα - "ένα μάτσο λουλουδιών" στην περιοχή των πυραμίδων). Ελλείψει επιπλοκών της θεραπείας δεν πραγματοποιείται.

Περιγραφή συγγενών παραμορφώσεων των νεφρών και της θεραπείας τους

Στην ουρολογία, μια ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών είναι ένας ανώμαλος σχηματισμός των ουροφόρων οργάνων κατά την εμβρυογένεση, που προκαλείται από αλλαγές στο γενετικό επίπεδο ή την αρνητική επίδραση διαφόρων παραγόντων στο έμβρυο στο πρώτο τρίτο της εγκυμοσύνης. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, οι συχνές επιθέσεις, οι κλινικές αλλαγές στη σύνθεση και τη φύση του αίματος και των ούρων. Η συντηρητική θεραπεία επιλέγεται με βάση τον τύπο της ανωμαλίας, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος.

Συγγενής νεφρική παθολογία

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών στα παιδιά αποτελεί απόκλιση στο σχηματισμό της δομής του οργάνου στην εμβρυϊκή περίοδο της ζωής. Ο κίνδυνος για τον άνθρωπο οφείλεται στη μορφή της πορείας της νόσου και μπορεί να είναι από το τερματικά θανατηφόρο έως το σχεδόν αβλαβές. Οι φάρμες αυτού του τύπου θεωρούνται οι πιο συχνές. Μεταξύ όλων των γνωστών αποκλίσεων μέχρι σήμερα, κυμαίνονται από 30 έως 40%. Σύμφωνα με τις στατιστικές, σε 16% των περιπτώσεων συνδυάζονται με παθολογικές καταστάσεις των γεννητικών οργάνων.

Οι αιτίες της εμφάνισης των παθολογιών

Η αιτιολογία των ανωμαλιών των νεφρών και των ουροφόρων οδών δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά οι επιστήμονες έχουν προωθήσει δύο θεωρίες σχετικά με την εμφάνιση συγγενών παραμορφώσεων. Έτσι, η προέλευση θεωρείται πολυπαραγοντική και εξαρτάται τόσο από τη γενετική προδιάθεση όσο και από τις επιδράσεις πολλών τερατογόνων παραγόντων, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια του σχηματισμού εμβρύου.

Στην πρώτη περίπτωση, η καταστροφή συμβαίνει στο γενετικό επίπεδο και οι αποκλίσεις στην ανάπτυξη των νεφρών συνδυάζονται με άλλα ελαττώματα, οδηγώντας στο σχηματισμό διαφόρων συνδρόμων. Στη δεύτερη, μπορούν να προκύψουν από την επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως:

• η επίδραση των μολυσματικών παραγόντων - βακτηριακή, ιογενής?
• επιβλαβείς εθισμοί - το κάπνισμα, το αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών ·
• λήψη φαρμακευτικών προϊόντων - αντιβιοτικά, αναστολείς ΜΕΑ, ορμόνες,
• φυσικοί παράγοντες - ιονίζουσα ακτινοβολία, τοξίνες, χημικές ουσίες.

Λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλία των επιζήμιων επιπτώσεων, δεν είναι πάντα δυνατό για τους ειδικούς να προσδιορίσουν την αιτία του σχηματισμού συγγενών σχηματισμών νεφρικών και ουροφόρων οδών, ακόμη και με την πιο εμπεριστατωμένη ιστορία. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη ανωμαλιών που οφείλονται σε μεταλλάξεις γονιδίων είναι επίσης πολύ περίπλοκος και ελάχιστα κατανοητός.

Συμπτώματα της ανώμαλης ανάπτυξης οργάνων

Οι κλινικές εκδηλώσεις διαφόρων ανωμαλιών των νεφρών εξαρτώνται από τη λειτουργική ακεραιότητα του οργάνου, καθώς και από τις συνθήκες της παροχής αίματος και της ουροδυναμικής. Οι διμερείς ανωμαλίες εμφανίζονται συνήθως κάποια στιγμή μετά τη γέννηση λόγω της διαταραχής της λειτουργίας των νεφρών. Οι πιο σοβαρές ανωμαλίες οδηγούν συχνά σε θάνατο, καθώς συνοδεύονται από παθολογίες της εξέλιξης του ΟΔΕ (μυοσκελετικού συστήματος) και των πολυοργανικών διαταραχών.

Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά συγκεκριμένων σημείων που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε τυχόν ανωμαλίες στη δομή των νεφρών ή να ανιχνεύσετε την παρουσία δυσμορφιών στο βρέφος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της εκροής ούρων.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• την εμφάνιση συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας.
• κλινικές αλλαγές στη σύνθεση των ούρων και του αίματος.

Με έναν αντικειμενικό ειδικό διάγνωσης αποκαλύπτεται πάντα μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

• πονοκεφάλους.
• παραβίαση της συχνότητας και του ποσοστού της ούρησης.
• υπερθερμία που συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, αδυναμία.
• επίμονη δίψα, πικρία στο στόμα.
• δυσπεπτικό σύνδρομο - ναυτία, διαλείπουσα εμετική ώθηση.
• αλλαγή στη φύση των ούρων - γίνεται λασπώδης, αφρώδες, και έχει το χρώμα του "κρέατος slop"?
• τάση για οίδημα.
• ακράτεια ούρων (όταν βρεθεί πρόσθετος νεφρός).
• κιρσοκήλη - κιρσώδεις φλέβες του όρχεως (σε αρσενικά).
• επιληπτικές κρίσεις τύπου "νεφρού κολικού".

Το κύριο σύμπτωμα είναι η έλλειψη πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία δεν εξαφανίζεται με αλλαγή στη θέση του σώματος και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κρούσης στην περιοχή του ζευγαρωμένου οργάνου. Σε περίπτωση αλλαγής στον εντοπισμό του νεφρού και στην απουσία πιο σοβαρών ανωμαλιών, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται.

Ποικιλίες παθολογιών

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών και οι αγγειακές ανωμαλίες αντιπροσωπεύουν το 30-40% όλων των υφισταμένων εμβρυϊκών ελαττωμάτων. Ο κωδικός ICD είναι Q63. Η σύγχρονη ταξινόμηση, που εφαρμόστηκε με επιτυχία σήμερα, σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση και να επιλέξετε την τακτική της θεραπείας. Οι δυσπλασίες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες.

1. Aplasia. Ένα μέρος του ζευγαρωμένου οργάνου απουσιάζει και όλες οι κύριες λειτουργίες εκτελούνται από έναν υγιή λοβό με προσαρμοστικές ιδιότητες και ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Διαφορετικά, υπάρχει ο σχηματισμός του πόνου και η δυσκολία στην εκροή των ούρων.
2. Agenesis. Μερική ή ολική απουσία ενός ζευγαρωμένου οργάνου. Η διμερής επιλογή θεωρείται μοιραία, αλλά μια απόκλιση που επηρεάζει ένα τμήμα δεν επηρεάζει την ευημερία ενός ατόμου.
3. Διπλασιασμός. Αντιπροσωπεύει μια διάσπαση του λοβού του νεφρού, και σε κάθε ένα από αυτά δέχεται ροή αίματος. Κλινικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο της εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας ή της φυματίωσης.
4. Επιπλέον νεφρό. Η παρουσία ενός τρίτου οργάνου με τη δική του παροχή αίματος και ουρητήρα. Έχει ένα συμπαγές μέγεθος, βρίσκεται κάτω από την κύρια γραμμή και λειτουργεί κανονικά.

Ανωμαλίες και ελαττώματα της δομής των νεφρών:

• πολυκυστική - η παρουσία πολλαπλών σχηματισμών στο παρέγχυμα.
• σπογγώδες όργανο, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση των νεφρικών σωληναρίων.
• Μοναχική κύστη - μια ενιαία οντότητα, μέσα στην οποία υπάρχει ένα υγρό.

Νεφροί πετάλου. Ένα συγγενές ελάττωμα χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση των άκρων των νεφρικών λοβών, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένα περίγραμμα που μοιάζει με ένα πέταλο.

Συγκόλληση. Και τα δύο όργανα είναι μια ενιαία μονάδα, ενώ διατηρούν τα δικά τους αιμοφόρα αγγεία και εξέρχονται στον ουρητήρα. Ο ασθενής πάσχει από πόνο, μειωμένη εκροή ούρων, δευτερογενή σημάδια πυελονεφρίτιδας.

Μία από τις πιο συνήθεις δυσπλασίες είναι η δυστοπία ή η αλλαγή στον εντοπισμό του ζευγαρωμένου οργάνου. Μπορεί να είναι μονομερής διμερής. Ανάλογα με την τοπογραφική θέση διακρίνονται οι μορφές του ειλεού, της πυέλου, του θώρακα και του σταυρού.

Συνέπειες

Εάν η ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος δεν συνδυαστεί με τα ελαττώματα άλλων οργάνων, τότε οι σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται σχετικά σπάνια. Οι αποκλίσεις διαφορετικής φύσης μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες συνθήκες.

1. Η οξεία ή χρόνια πρωτογενής πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή φλεγμονή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Σύμφωνα με τη συχνότητα ανάπτυξης σε μη φυσιολογικά μπουμπούκια παίρνει την πρώτη θέση.
2. Αγγειακή υπέρταση - επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm. Hg Άρθρο, το οποίο είναι δύσκολο να εφαρμοστεί διόρθωση.
3. Η υδρόνηφρωση είναι μια επέκταση των δομών συλλογής του εκκρινόμενου οργάνου.
4. Ουρολιθίαση - ο σχηματισμός λίθων διαφορετικής προέλευσης.
5. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - πλήρης δυσλειτουργία των νεφρών, που οδηγεί σε διαταραχές του ύδατος-άλατος, του αζώτου και άλλων μορφών μεταβολισμού.
6. Η ατροφία του οργάνου όταν οι ιστούς παρεγχύματος αντικαθίστανται από την ουλή και γίνεται ανίκανος να παράγει ούρα.
7. Ρενοπαρεγχυματική υπέρταση, που αναπτύσσεται ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας.

Κάνοντας μια διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση πολλών ανωμαλιών του σχηματισμού του ζευγαρωμένου οργάνου και του ουροποιητικού συστήματος επιτρέπεται να διεξάγεται στην προγεννητική περίοδο από 13-17 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή μπορείτε να βρείτε:

• έλλειψη σελιδοδεικτών στη μελλοντική τοποθεσία του νεφρού.
• κακή οπτικοποίηση του σώματος από την απουσία της σκιάς της ουροδόχου κύστης.
• έλλειψη νερού, το οποίο θεωρείται σημάδι ανάπτυξης αποκλίσεων.

Την περίοδο μετά τον τοκετό πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του νεογέννητου μωρού. Σε εφήβους, η κλινική διάγνωση πραγματοποιείται σε περίπτωση συμπτωμάτων του ουροποιητικού συστήματος και ξεκινά με ένα λεπτομερές ιστορικό της ασθένειας και της ζωής. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί σειρά εργαστηριακών εξετάσεων.

1. Πλήρης δοκιμή αίματος και ούρων για να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα των νεφρών και να εντοπιστούν ενδείξεις μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Μετρήσεις της πίεσης του αίματος, τα υψηλά επίπεδα των οποίων μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη στο σώμα από το φόντο της ουρηθρο-φυσαλιδώδους επαναρροής.
3. Συστολή της κοιλιακής κοιλότητας, στην οποία η ανίχνευση των νεφρών γίνεται διαθέσιμη λόγω της αύξησής τους λόγω της εξασθενημένης εκροής των ούρων. Κανονικά αυτή η διαδικασία δεν είναι δυνατή.

Για την απόκτηση λεπτομερών διαγνωστικών αποτελεσμάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για την οργανική διερεύνηση.

1. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Διενεργήθηκε για να εκτιμηθεί ο τύπος, το μέγεθος, η δομή, η ανατομική τοπογραφία του ζευγαρωμένου οργάνου, καθώς και η κατάσταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης, η ανίχνευση κυστικών σχηματισμών ή πετρών.
2. Αποκλειστική ουρογραφία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το έργο του σώματος, την παρουσία λίθων ή εμπόδια στην κανονική ροή των ούρων. Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος, κατά τη στιγμή της μερικής εξάλειψης με ούρα, μας επιτρέπει να αποκτήσουμε ένα ουρογράμμα (διακριτή εικόνα) σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα.
3. Miktsionny cystography - Ακτινογραφική εξέταση που διεξάγεται κατά τη διαδικασία της ούρησης.
4. CT και MRI. Επιτρέπουν την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας για ακριβή απεικόνιση του ζευγαρωμένου οργάνου και αξιολόγηση της δομής, του μεγέθους και της κατάστασης των ιστών.

Μια επιπλέον διαδικασία θεωρείται αγγειογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη νεφρική αρτηρία για τον προσδιορισμό της κατάστασης, του μεγέθους, της θέσης και της παρουσίας παθολογικών αλλαγών.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν δεν υπάρχουν ουροδυναμικές διαταραχές, σύνδρομο πόνου σε περίπτωση τυχαίας ανωμαλίας, διατηρείται η κανονική λειτουργία των νεφρών και ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία. Αυτό αναφέρεται στα διπλασιασμένα, συρματοποιημένα, δυστοπικά όργανα, στην αγενέση ενός από αυτά. Ένα άτομο συνιστάται να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και να ακολουθεί τους κανόνες πρόληψης. Με την εμφάνιση ελαττωμάτων, τα οποία συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα και επηρεάζουν την πάθηση και τη ζωή του ασθενούς, εμφανίζεται αιτιολογική θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις διορίζεται διορθωτική χειρουργική επέμβαση.

1. Ριζική νεφρεκτομή - αφαίρεση του νεφρού.
2. Η διάτρηση μιας κύστης ενός ζευγαρωμένου οργάνου είναι μια διάτρηση μιας φυσαλίδας που περιέχει ένα ειδικό υγρό και την απομάκρυνσή του από την κοιλότητα.
3. Στένωση της νεφρικής αρτηρίας - η εισαγωγή ενός συμπαγούς μεταλλικού πλαισίου μέσα στο αγγείο για την επέκταση του αυλού του.
4. Πλαστικά του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα - επέκταση του αυλού σε περίπτωση στένωσης.
5. Αγγειοπλαστική της νεφρικής αρτηρίας - η εισαγωγή ενός ειδικού "μπαλονιού", το πρήξιμο του οποίου επιτρέπει την αύξηση του αυλού του αγγείου.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για την εξάλειψη λοιμωδών παραγόντων.
2. Αντιϋπερτασικά φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά τον τερματισμό της, οι ασθενείς συμβουλεύονται να τηρούν μια διαιτητική δίαιτα. Αυτό συνεπάγεται ελάχιστη χρήση αλατιού, περιορισμό πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων, αύξηση της ποσότητας λαχανικών και φρούτων, δημητριακά και συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Προβλέψεις και προληπτικές συστάσεις

Οι ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται στα αρχικά στάδια του σχηματισμού εμβρύων υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός τους, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα και να τηρηθούν οι συνταγές του πρώτου ιατρού από τις πρώτες ημέρες μετά τη σύλληψη. Στο πλαίσιο αυτών των δραστηριοτήτων συνιστάται:

• να προσαρμόσει τη διατροφή, καθιστώντας το χρήσιμο και ποικίλο.
• αποφυγή μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών ·
• να περιορίσετε τη χρήση φαρμάκων οποιασδήποτε ομάδας, ιδιαίτερα αντιβιοτικών χωρίς συνταγή.
• εμφανίζονται τακτικά στις συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις και υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.

Συνιστάται σε μια γυναίκα να μην καταναλώνει αλκοόλ, να σταματάει το κάπνισμα, να κάνει υγιεινό τρόπο ζωής, να περάσει περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να κάνει τακτικούς περιπάτους. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και θα αποτρέψει την εμφάνιση άλλων σχετικών ασθενειών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρού παραμένει θετική, καθώς η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος παραμένει κανονική. Ένας σημαντικός ρόλος στη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού διαδραματίζει η φαρμακευτική θεραπεία και η χειρουργική θεραπεία.

Συμπέρασμα

Οι νεφρικές δυσπλασίες είναι μυστηριώδεις, διαφορετικές ως προς τον τύπο και τη φύση της νόσου. Ο σχηματισμός ελαττωμάτων λόγω της κατάστασης της μητέρας και της πορείας της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόωρη πρόληψη. Όταν προγραμματίζετε τη γέννηση ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι είναι υπεύθυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την επακόλουθη ζωή του μωρού.