Η ωοθηκική κύστη μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, όχι μόνο στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της ορμονικής αναδόμησης του σώματος, αλλά και στο έμβρυο στη μήτρα. Τέτοιες κύστεις ονομάζονται συγγενείς.

Μπορείτε να βρείτε μια τέτοια παθολογία σε ένα κορίτσι την εικοστή έκτη εβδομάδα από τη στιγμή της σύλληψης. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται ως λειτουργική. Η ίδια η κύστη ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος.

Ειδικά για τον πανικό μέλλον μητέρα για αυτό δεν αξίζει τον κόπο. Η κύστη εξαφανίζεται συνήθως κατά τη στιγμή της παράδοσης ή κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η παρέμβαση των γιατρών, καθώς η κύστη αρχίζει να αναπτύσσεται. Με μια τέτοια εξέλιξη της παθολογίας απαιτείται η αφαίρεσή της.

Και αν οι λόγοι για την ανάπτυξη κύστεων στις ωοθήκες σε ενήλικες γυναίκες είναι γνωστοί σε πολλούς, τότε τι προκάλεσε την ανάπτυξη μιας τέτοιας εκπαίδευσης σε ένα έμβρυο στη μήτρα;

Λόγοι

Η εμφάνιση της συγγενούς κύστης των ωοθηκών μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Προσδιορίστε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας, είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι λόγοι. Είναι απλώς αδύνατο να υπολογιστούν όλα.

Σε μια ενήλικη γυναίκα, η εμφάνιση μιας κύστης στην ωοθήκη μπορεί να προκληθεί από ορμονική διαταραχή. Είναι αρκετά λογικό να υποθέσουμε ότι μια κύστη στις ωοθήκες του εμβρύου μπορεί να εμφανιστεί λόγω παραβίασης της σχέσης μεταξύ των ορμονών στο σώμα της μητέρας. Οι περισσότεροι γιατροί, μεταξύ των αιτιών αυτής της παθολογίας, καταρχήν ονομάζονται ορμονική αποτυχία στη μητέρα.

Ο επόμενος παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη κυττάρων είναι η κληρονομικότητα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, αν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη αντιμετωπίζει μια κύστη ωοθηκών, τότε με μια αλλαγή στο καθεστώς της, η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει. Αλλά η κύστη θα ανακαλυφθεί όχι στη μελλοντική μητέρα, αλλά στο παιδί. Αυτό καθιστά πιο πιθανό μια αήττητη κύστη να έχει ως αποτέλεσμα τον ίδιο σχηματισμό, αλλά στις ωοθήκες του εμβρύου.

Οι συχνές εκτρώσεις που προηγούνται αυτής της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανάπτυξη κύστεων. Οι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κύστεων όχι μόνο στη μητέρα αλλά και στο έμβρυο.

Η αποδοχή των ορμονικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις όπου δεν μπορείτε να τις κάνετε χωρίς αυτές. Σε μερικές περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή θα οδηγήσει στην ανάπτυξη κύστεων στο έμβρυο.

Για το αγέννητο παιδί, οι μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης κύστεων στις ωοθήκες. Η ανάπτυξη ενός όγκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο και στη συνέχεια εμφανίζεται μια κύστη στις ωοθήκες.

Συμπτώματα

Η κύστη ωοθηκών σε ένα έμβρυο είναι πάντα ένα καλοήθη νεόπλασμα. Στο εσωτερικό του υπάρχει ένας θάλαμος, ο οποίος είναι γεμάτος με υγρό. Μπορεί να αναπτυχθεί και να φτάσει τα δέκα εκατοστά. Ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν είναι ικανό να ξαναγεννηθεί, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει απειλή ότι θα μετατραπεί σε καρκίνο.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη κύστης ή συστροφή των ποδιών. Για το λόγο αυτό οι γιατροί παρακολουθούν την κύστη πριν από τη γέννηση του παιδιού και τους πρώτους μήνες της ζωής. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το κενό, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία και θάνατο.

Δεν υπάρχουν συμπτώματα κύστης στις ωοθήκες του εμβρύου, οπότε ο μόνος τρόπος για να το εντοπίσετε είναι να κάνετε υπερηχογράφημα. Αλλά εδώ υπάρχουν κάποιες δυσκολίες. Οι κύστεις των ωοθηκών συχνά συγχέονται με τις παθολογικές εντερικές παθολογίες. Προκειμένου να εξακριβωθεί επακριβώς η παρουσία κύστεων, οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα στα τριάντα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια στην τεσσαρακοστή εβδομάδα.

Οι γιατροί καθορίζουν το ακριβές μέγεθος του όγκου και της θέσης. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι απαραίτητα για τον περαιτέρω προσδιορισμό της συμπεριφοράς της κύστης. Συγκεκριμένα, για να διαπιστώσετε ότι αυξάνεται ή, αντιστρόφως, μειώνεται. Δεν υπάρχουν άλλα μέτρα για τη μελέτη της κύστης των ωοθηκών στο έμβρυο, εκτός από το υπερηχογράφημα, που δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Το μόνο που μπορεί να κάνει ο γιατρός σε αυτή την κατάσταση είναι να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια εξέταση αίματος για ορμόνες.

Θεραπεία

Όταν εντοπίζεται κύστη, οι γιατροί πρέπει να αποφασίσουν για την τακτική της περαιτέρω θεραπείας. Τις περισσότερες φορές η κύστη αφήνεται στη θέση της μέχρι να γεννηθεί το παιδί και να παρατηρηθεί μόνο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η τακτική είναι δικαιολογημένη και η κύστη εξαφανίζεται από μόνη της.

Εάν η κύστη διατηρηθεί μέχρι τη γέννηση, το νεογέννητο δεν θα λειτουργήσει αμέσως. Οι γιατροί ξανά περιμένουν, καθώς η ελπίδα ότι η κύστη θα επιλυθεί εξακολουθεί να υπάρχει. Συνήθως συμβαίνει. Τα περισσότερα από τα κορίτσια που γεννήθηκαν με μια κύστη ωοθηκών, μέχρι το έτος που ο σχηματισμός δεν ανιχνεύεται πλέον. Και μόνο μια κύστη διατηρείται.

Στην περίπτωση αυτή, η απόφαση για την απομάκρυνσή της. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας με τη χρήση λαπαροσκοπίου. Η λειτουργία δεν αφήνει πίσω του ένα μεγάλο ίχνος ουλών. Ένα παιδί κάνει τρία μικρά τρυπήματα. Ένας αισθητήρας εισάγεται σε μία διάτρηση με την οποία παρακολουθείται η πρόοδος της λειτουργίας.

Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη, οπότε ο κίνδυνος βλάβης σε υγιή ιστό είναι ελάχιστος. Μετά από αυτή την αφαίρεση, το παιδί ανακάμπτει πολύ γρήγορα. Σε μια κατάσταση όπου η κύστη αρχίζει να αναπτύσσεται στο έμβρυο, οι γιατροί πρέπει να πάρουν μια σημαντική απόφαση ή να περιμένουν τη γέννηση και στη συνέχεια να εκτελέσουν τη λειτουργία ή να πραγματοποιήσουν αμέσως τη λειτουργία.

Αν δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του παιδιού, οι γιατροί περιμένουν τη γέννηση και μόνο μετά από αυτό ορίζουν την ημερομηνία της επέμβασης. Εάν η κύστη φτάσει σε ένα πολύ μεγάλο μέγεθος, τότε μερικές φορές αφαιρείται μαζί με το προσάρτημα. Φυσικά, για μια κοπέλα μια τέτοια πράξη είναι ανεπιθύμητη, αλλά σε συνθήκες όπου υπάρχει απειλή για τη ζωή, είναι απαραίτητη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί φοβούνται ότι μια κύστη με μια τέτοια ανώμαλη ανάπτυξη μπορεί να ξαναγεννηθεί.

Αλλά αυτό το αποτέλεσμα θεραπείας είναι εξαιρετικά σπάνιο. Πιο συχνά, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή και η συγγενής κύστη ωοθηκών εξαφανίζεται πριν από τη γέννηση ή το πρώτο έτος της ζωής του κοριτσιού. Μια τέτοια κύστη δεν έχει καμία επίδραση στην ικανότητά της να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί στο μέλλον.

Αν, ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν την ωοθήκη, τότε η ευκαιρία να γεννήσει τα υπολείμματά της λόγω της δεύτερης ωοθήκης. Όταν ένα κορίτσι μεγαλώνει, μπορεί να κινδυνεύει να αναπτύξει μια πολυκυστική ωοθήκη, αφού έχει προδιάθεση για το σχηματισμό κύστεων. Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί στην ωοθήκη με την έναρξη της εφηβείας, όταν εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Γιατί εμφανίζεται κύστη ωοθηκών σε νεογέννητα κορίτσια και εφήβους

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Το νεόπλασμα σχηματίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων και είναι συχνά αδύνατο να ανακαλυφθεί χωρίς αμφιβολία η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας. Η κύστη εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην αναπαραγωγική ηλικία - από διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ορισμένοι σχηματισμοί οδηγούν σε υπογονιμότητα στις γυναίκες.

Η κύστη ωοθηκών σε ένα εφηβικό κορίτσι δεν είναι ασυνήθιστο. Η παθολογία σχηματίζεται στο στάδιο του σχηματισμού του αναπαραγωγικού συστήματος και συνδέεται με την ορμονική ανισορροπία. Συχνά, ανιχνεύονται όγκοι σε νεογέννητα κορίτσια. Γνωστά περιστατικά ανίχνευσης κύστεων στο έμβρυο. Οι τακτικές της θεραπείας θα εξαρτηθούν από τον τύπο της εκπαίδευσης και την παρουσία των συναφών ασθενειών.

Κύστεις των ωοθηκών στο έμβρυο και τα νεογέννητα κορίτσια

Οι ωοθηκικοί σχηματισμοί εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά, η παθολογία ανιχνεύεται στην αναπαραγωγική περίοδο - 18-45 ετών. Συχνά, οι κύστες εντοπίζονται σε έφηβες - αμέσως μετά την πρώτη εμμηνόρροια (menarche). Είναι δυνατό να εντοπιστεί μια βλάβη μετά την εμμηνόπαυση, αλλά μετά από 50 χρόνια, ένας επικίνδυνος όγκος συχνά κρύβεται κάτω από το πρόσχημα μιας κύστης.

Σχηματική απεικόνιση μιας κύστης των ωοθηκών.

Με την εισαγωγή διάγνωσης υπερήχων, κατέστη δυνατό να ανιχνευθούν νεοπλάσματα των ωοθηκών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η συχνότητα εμφάνισης είναι χαμηλή και είναι 1: 2500 νεογνά.

Η πρώτη συγγενής κύστη ωοθηκών ανιχνεύθηκε σε ένα θνησιγενές κορίτσι το 1889 (σύμφωνα με αυτοψία - μεταθανάτια νεκροψία). Η παθολογία υπερηχογράφων καταγράφηκε για πρώτη φορά το 1975.

Η ακριβής αιτία της παθολογίας δεν είναι γνωστή. Η επίδραση τριών βασικών παραγόντων θεωρείται:

• Επιδράσεις των μητρικών ορμονών στις ωοθήκες του εμβρύου: οιστρογόνο, χοριακή γοναδοτροπίνη,
• Ανυπαρξία ρύθμισης στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-ωοθήκης στο έμβρυο.
• Παραβίαση της ενδομήτριας ένθεσης εσωτερικών οργάνων (για οργανικές κύστεις).

• Υψηλά επίπεδα hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη).
• Rhesus ανοσοποίηση της μητέρας (εμφανίζεται όταν μεταφέρεται ένα Rh-θετικό έμβρυο ή μια λανθασμένη μετάγγιση αίματος σε μια Rh αρνητική γυναίκα).
• Μητρικός υποθυρεοειδισμός - θυρεοειδική ανεπάρκεια.
• Σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της κύησης, δηλαδή εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Προεκλαμψία, που οδηγεί στην ανάπτυξη προεκλαμψίας.
• Υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού στο έμβρυο.

Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της συγγενούς κύστης των ωοθηκών και των χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Διάγραμμα ανάπτυξης θυλακίων στο έμβρυο και κατά την εφηβεία.

Σημαντικές πτυχές για τη διαφοροποίηση μιας κύστης ωοθηκών από μια άλλη συγγενή παθολογία:

• Εντοπίστηκε μετά από 26 εβδομάδες.
• Το μέγεθος της εκπαίδευσης - από 1 έως 12 cm?
• Κυρίως μονόπλευρη εκπαίδευση, συχνά εντοπισμένη στις σωστές ωοθήκες.

Μια κύστη ωοθηκών ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων - συνήθως κατά τη διάρκεια της τρίτης διαλογής (32-34 εβδομάδες). Πρόκειται ουσιαστικά για μονόχωρο μονόπλευρο υποχωμικό ή ανηχικό σχηματισμό στρογγυλής μορφής. Η εστίαση εντοπίζεται στα κάτω μέρη της κοιλιακής κοιλότητας και δεν εντοπίζεται πάντα σαφώς στην ωοθήκη. Μερικές φορές στη μήτρα είναι αδύνατο να διακρίνουμε τους όγκους της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας και απαιτεί πρόσθετη διάγνωση μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εικόνα κύστεων της κοιλιακής κοιλότητας του εμβρύου (σάρωση με μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα).

Κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης αποκαλύπτεται μια τέτοια παθολογία:

• Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων. Δημιουργήθηκε υπό την επίδραση των μητρικών ορμονών φύλου. Μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα λίγο μετά τη γέννηση.
• Cystadenoma (serous cyst). Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης δεν είναι γνωστές, αλλά αναμένονται ορμονικές επιδράσεις.
• Δερμοειδής κύστη. Παρουσιάζεται κατά παράβαση των σελιδοδεικτών των εσωτερικών οργάνων. Περιέχει πυκνή δομή ορατή στο υπερηχογράφημα ως ετερογενή εγκλείσματα - μαλλιά, χόνδρο, νύχια, λιπώδη ιστό, νευρικές ίνες κλπ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι είναι τα απομεινάρια ενός νεκρού ενδομήτριου δίδυμου.

Σύμφωνα με την ιατρική βιβλιογραφία, στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης, οι συχνότητες των ωοθυλακίων είναι συχνότερα.

Σχηματική παρουσίαση των πιο κοινών τύπων κύστεων των ωοθηκών στο έμβρυο.

Οι πραγματικοί όγκοι στο έμβρυο είναι εξαιρετικά σπάνιοι και αντιπροσωπεύονται συνήθως από γεννητικούς σχηματισμούς.

Στα μέσα του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη της κύστης και εμφανίζονται επιπλοκές:

• Απόφραξη του πεπτικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος.
• Συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
• Αιμοδυναμικές διαταραχές της καρδιάς.
• Ανύψωση του διαφράγματος που οδηγεί σε πνευμονική υποπλασία.
• Πολύ νερό.

Πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται άμεσα με την κύστη:

• Στρέψη της εκπαίδευσης. Η συστροφή γίνεται πιο συχνά στα δεξιά. Η κύστη της αριστερής ωοθήκης είναι λιγότερο κινητή λόγω της εγγύτητας του σιγμοειδούς κόλου. Συνοδεύεται από την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών. Δεν εξαιρείται η αυτόματη τροφοδότηση (αυθόρμητη απόρριψη) μιας κύστης ή ωοθήκης.

Σχηματική αναπαράσταση μιας συστροφής κύστεων των ωοθηκών με νέκρωση ιστών

• Νεοπλάσματα όγκων. Η βλάβη της κάψουλας οδηγεί σε αιμορραγία στην ωοθήκη και την κοιλιακή κοιλότητα.

Η πιθανότητα των αρνητικών συνεπειών αυξάνεται με το μέγεθος της εστίας περισσότερο από 5 cm. Οι επιπλοκές συχνά αναπτύσσονται στην μήτρα. Λιγότερο συχνά, στρέψη ή ρήξη της εστίασης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από τη βλάβη της κύστης, απειλούν την ανάπτυξη αιμορραγίας, συμφύσεων, ασκίτη. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα στο μέλλον.

Η παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των ωοθηκών συμβαίνει με την ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό μετατοπίζει κανονικό ιστό και προκαλεί βλάβη στη θυλακοειδή συσκευή. Το απόθεμα θυλακίων μειώνεται και δεν αναρρώνει με το χρόνο. Στην εφηβεία, αυτό οδηγεί σε αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου και αργότερα σε υπογονιμότητα.

Όταν εντοπίζεται κύστη ωοθηκών σε έμβρυο ή νεογέννητο παιδί, επισημαίνεται παρατήρηση από παιδίατρο γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να γίνει μια έγκαιρη διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τύπος του νεοπλάσματος και να μην χάσετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Παρατήρηση του κυστικού σχηματισμού των ωοθηκών συμβαίνει με έλεγχο υπερήχων.

Οι κύστεις των ωοθηκών που ανιχνεύθηκαν στη νεογνική περίοδο είναι όλα τα ίδια συγγενή νεοπλάσματα. Συνήθως, η παθολογία βρίσκεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πολύ λιγότερο συχνά η εστίαση εντοπίζεται πρώτα στο βρέφος. Όταν η παθολογία βρίσκεται σε ένα κορίτσι ηλικίας ενός έτους, συνήθως περιλαμβάνει συγγενείς δερματικές κύστεις ή πραγματικούς όγκους.

Νεοπλάσματα ωοθηκών στην εφηβεία

Στην εφηβεία, αυτοί οι όγκοι είναι πιο συχνές:

• Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων. Εντοπίστηκε μόνο μετά την menarche - την πρώτη εμμηνόρροια. Αναπτύχθηκε από το θυλάκιο σε σχέση με το φόντο του κύκλου ανεφοδιασμού. Οδηγεί σε καθυστερημένες εμμηνόρροια, ακυκλική αιμορραγία, αιμορραγία της μήτρας,
• Δερμοειδής κύστη. Μπορεί να εντοπιστεί πριν από την έναρξη της εφηβείας, αλλά εντοπίζεται συχνότερα στην ηλικία των 12-18 ετών. Διαφέρει ασυμπτωματικά. Δεν επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο.
• Παραοαριιακή κύστη. Προφανώς είναι μια συγγενής ανωμαλία. Μπορεί να εντοπιστεί στην προ-εφηβική περίοδο. Στην εφηβεία δεν επηρεάζει την πορεία της εμμήνου ρύσεως.
• Ενδομητριοειδή ("σοκολάτα") κύστη. Εντοπίστηκε μετά από το menarche. Προκαλεί την εμφάνιση οδυνηρών, βαριών και μεγάλων περιόδων. Στην αναπαραγωγική ηλικία συχνά γίνεται η αιτία της στειρότητας.

Σχηματική απεικόνιση κύστεων των ωοθηκών στην εφηβεία.

Οι κύστες του ωχρού σώματος και του κυσταδενώματος σε εφήβους είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ωοθηκικών νεοπλασμάτων σε κορίτσια εφήβων:

• Πρόωρη εμμηνόρροια (έως 12 έτη).
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την υπό όρους παθογόνο χλωρίδα και βρίσκονται σε παρθένες περιοχές).
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, του διαβήτη, της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα).
• Πυελικοί τραυματισμοί.
• Υπερέχουν πυελικές και κοιλιακές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της σκωληκοειδεκτομής).
• Παρατεταμένη καταπόνηση και υπερβολική εργασία.

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη κύστεων σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας είναι η ορμονική ανισορροπία.

Στο ICD-10, η κύστη ωοθηκών σε παιδιά και εφήβους υπάγεται στον κώδικα N83.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης όγκων των ωοθηκών σε προ-εφηβική και εφηβική ηλικία δεν διαφέρει από εκείνον της αναπαραγωγικής περιόδου. Βασίζεται είτε σε συγγενείς διαταραχές (στην περίπτωση ενός dermoid) είτε σε ορμονική αποτυχία. Στην τελευταία περίπτωση, μιλήστε για την κυρίαρχη επίδραση του οιστρογόνου. Με παρατεταμένες παραβιάσεις του κύκλου, είναι δυνατή η επανειλημμένη επανάληψη της παθολογίας.

• Γυναικολογική εξέταση. Στις παρθένες περιπτώσεις, διυλισμένη ψηλάφηση των ωοθηκών πραγματοποιείται μέσω του ορθού. Ένα στρογγυλό, ανώδυνο σχηματισμό αποκαλύπτεται στην προβολή ενός ή και των δύο προσαρτημάτων.
• Υπερηχογραφική εξέταση. Ο υπερηχογράφος στις παρθένες περιοχές διεξάγεται διακρατικά (μέσω της κοιλιάς) ή διαρθρικά (μέσω του ορθού). Αναλύεται ο υποεικό σχηματισμός χωρίς άτυπη ροή αίματος.

Η περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τη διάγνωση. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, συνταγογραφούνται CT, MRI και λαπαροσκόπηση.

Οι κύριες ερευνητικές μέθοδοι παρουσία νεοπλάσματος των ωοθηκών.

Τακτικές στην ταυτοποίηση κύστεων των ωοθηκών στο έμβρυο, καθώς και στην παιδική και εφηβική ηλικία

Η ανίχνευση κύστεων των ωοθηκών στο έμβρυο είναι ένας λόγος για προσεκτική παρατήρηση. Με το σχηματισμό έως και 5 cm και την απουσία επιπλοκών, η τακτική της εγκυμοσύνης δεν αλλάζει. Η θεραπεία δεν διεξάγεται. Η παρατήρηση συνεχίζεται μετά την παράδοση. Οι λειτουργικοί ωοθηκικοί σχηματισμοί μπορούν να υποχωρήσουν μέσα σε 2-6 μήνες μετά τη γέννηση ενός κοριτσιού. Οι δερματοειδείς και οροειδείς κύστεις δεν επιλύονται και η απομάκρυνσή τους απαιτείται συχνά.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

• Το μέγεθος της κύστης είναι μεγαλύτερο από 5 cm.
• Προοδευτική ανάπτυξη της επιδημίας 2-3 μήνες μετά την παράδοση.
• Η παρουσία ετερογενών εγκλεισμάτων και χωρισμάτων σύμφωνα με υπερήχους.
• Η παρουσία άτυπης ροής αίματος στο Doppler.
• Στρέψη ή ρήξη της εκπαίδευσης.

Οι σύγχρονες κλινικές διαθέτουν εξοπλισμό για την ενδομήτρια αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών, αλλά αυτή η διαδικασία απαιτεί την υψηλή ικανότητα του χειρουργού. Η διαδικασία εφαρμόζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις - εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή του εμβρύου. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μετά τη γέννηση του παιδιού.

Η διεξαγωγή ενδομήτριας χειρουργικής επέμβασης απαιτείται μόνο σε περίπτωση απειλής για τη ζωή του εμβρύου.

Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Με την πρόοδο της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών, η αφαίρεση της κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Εάν η εστίαση δεν αυξάνεται και δεν παρεμβαίνει στη λειτουργία των γειτονικών οργάνων, η λειτουργία καθυστερείται για 2-3 μήνες.

Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, δεν είναι πάντοτε δυνατό να διακρίνουμε το ωοθηκικό νεόπλασμα από τον κοιλιακό όγκο. Μερικές φορές η διάγνωση γίνεται μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο τύπος του όγκου προσδιορίζεται με ιστολογική εξέταση.

Στην προ-εφηβική ηλικία, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια πλήρη διάγνωση για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εντοπίζονται και οι δύο δερμοειδείς σχηματισμοί και οι πραγματικοί όγκοι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προτεινόμενη αφαίρεση της εστίασης πριν από το menarche.

Στην εφηβεία, οι λειτουργικές κύστεις είναι κοινές. Όταν αποκαλυφθούν, η παρατήρηση εμφανίζεται για 3 μήνες. Οι ορμονικοί παράγοντες για τις κύστες που θηλάζουν συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια και συχνότερα σε ηλικία κοντά στην αναπαραγωγική περίοδο (16-18 ετών). Ως βοηθητικό μέτρο χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Εάν κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου ο ιστότοπος δεν επιλύσει, εκτελείται μια ενέργεια.

Όταν ανιχνεύεται ένα νεόπλασμα, παρακολουθείται για διάφορους εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Σε παιδιά και εφήβους, η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η μέθοδος επιλογής. Οι ελάχιστα επεμβατικοί χειρισμοί συμβάλλουν στη διατήρηση των υγιεινών ιστών και της αναπαραγωγικής υγείας του κοριτσιού. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από την πορεία της νόσου:

• Διαδικασίες συντήρησης οργάνων: αφαίρεση μιας κυψέλης ή εκτομή σφήνας ενός οργάνου.
• Ριζική χειρουργική για να αφαιρέσετε ολόκληρη την ωοθήκη. Σύμφωνα με τη μαρτυρία μπορεί να αφαιρεθεί και το φαλλοπιανό σωλήνα.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η κοπέλα εμπίπτει στην εποπτεία παιδίατρου και παιδιατρικής γυναικολόγου. Διεξάγεται έλεγχος υπερήχων μετά από 1, 3 και 6 μήνες.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σε κορίτσια

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η λειτουργία των γονάδων, του επινεφριδιακού φλοιού και του παγκρέατος. Μικρές κύστεις, ωοθυλάκια (έως 1 εκατοστό σε διάμετρο) σχηματίζονται στις ωοθήκες, η κάψουλα οργάνων πυκνώνει και η ωορρηξία παύει. Η εξέταση αποκάλυψε αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων και αντίσταση στην ινσουλίνη.

Υπερηχογραφικά σημάδια πολυκυστικών ωοθηκών και η σχηματική τους παράσταση.

• Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως: μη ομοιόμορφη εμμηνόρροια και / ή χρόνια αβεβαιότητα.
• Υπερανδρογονισμός, που εκδηλώνεται με τη μορφή του hirsutism (υπερβολική τρίχα) και απλή ακμή, καθώς και εργαστηριακά επιβεβαιώνεται?
• Υπερηχητικά σημάδια πολυκύστησης: προσδιορισμός περισσότερων από 12 θυλάκων μεγέθους έως 10 mm, που βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας των ωοθηκών, καθώς και αύξηση του όγκου οργάνων.

Η ανίχνευση τουλάχιστον δύο σημείων σε ένα εφηβικό κορίτσι μιλά υπέρ του πολυκυστικού.

Το PCOS διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατά την εφηβεία, λιγότερο συχνά σε νεαρές γυναίκες κάτω των 25 ετών. Η ασθένεια, πρακτικά από το menarche, γίνεται αισθητή με ακανόνιστη εμμηνόρροια, μέχρι την πλήρη απουσία τους για 2-6 μήνες. Με την ηλικία, η ασθένεια εξελίσσεται. Κατά την εξέταση, η ανάπτυξη της τρίχας σώματος και προσώπου προσελκύει την προσοχή, αλλά η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος μπορεί να είναι διαφορετική. Πολλά κορίτσια με PCOS είναι υπέρβαρα, αλλά το κανονικό σωματικό βάρος δεν αποκλείει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Κύρια συμπτώματα του PCOS.

Η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών πρέπει να ξεκινήσει ήδη από την εφηβεία. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει:

• Κανονικοποίηση βάρους.
• Σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στο πρώτο στάδιο, συνταγογραφείται μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και συνιστάται η άσκηση. Συχνά αυτό αρκεί για να ξεκινήσει η ωορρηξία και να αποκατασταθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα - από του στόματος αντισυλληπτικά, αναστολείς των ανδρογόνων κλπ. Η άρνηση της θεραπείας οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου και της στειρότητας.

Η κατάλληλη θεραπεία της πολυκυστικής είναι το κλειδί για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Συχνά, οι νέες γυναίκες με PCOS καταφέρνουν να μείνουν έγκυες ανεξάρτητα και να έχουν ένα μωρό. Μετά από 25-30 χρόνια, η πιθανότητα της εγκυμοσύνης μειώνεται. Για να συλλάβει ένα παιδί στο παρασκήνιο των πολυκυστικών ωοθηκών, απαιτείται διέγερση της ωορρηξίας με ορμονικά παρασκευάσματα. Σε δύσκολες καταστάσεις δεν μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική θεραπεία.

Κύηση ωοθηκών

Κύηση ωοθηκών - σχηματισμός όγκου ωοθήκης ωφέλιμης φύσης. Είναι μια κοιλότητα στο πόδι, γεμάτη με υγρά περιεχόμενα και με τάση να αυξάνεται σε μέγεθος λόγω της συσσώρευσης έκκρισης. Υπάρχουν κύστεις ωοθηκών (θυλακοειδείς, κύστεις του ωχρού σωματίου, ενδομητριοειδές, κλπ.) Και nadzheychnikogo παραφυσικό (παραβορυραίο). Συχνά ασυμπτωματικός, μπορεί να εμφανίσει δυσφορία και πόνο στην κάτω κοιλία, δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως, δυσουρικές διαταραχές (με πίεση στην κύστη). Συμπληρώνεται με τη συστροφή των ποδιών της κύστης, τη ρήξη της κάψουλας, οδηγώντας σε μια εικόνα οξείας κοιλίας και περιτονίτιδας.

Κύηση ωοθηκών

Κύηση ωοθηκών - σχηματισμός όγκου ωοθήκης ωφέλιμης φύσης. Είναι μια κοιλότητα στο πόδι, γεμάτη με υγρά περιεχόμενα και με τάση να αυξάνεται σε μέγεθος λόγω της συσσώρευσης έκκρισης. Υπάρχουν κύστεις ωοθηκών (θυλακοειδείς, κύστεις του ωχρού σωματίου, ενδομητριοειδές, κλπ.) Και nadzheychnikogo παραφυσικό (παραβορυραίο). Συχνά ασυμπτωματικός, μπορεί να εμφανίσει δυσφορία και πόνο στην κάτω κοιλία, δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως, δυσουρικές διαταραχές (με πίεση στην κύστη). Συμπληρώνεται με τη συστροφή των ποδιών της κύστης, τη ρήξη της κάψουλας, οδηγώντας σε μια εικόνα οξείας κοιλίας και περιτονίτιδας.

Ο όρος «κύστη» (Ελληνική «kystis» -. Sack φυσαλίδα) χρησιμοποιείται στην ιατρική για να περιγράψει τις παθολογικές κοιλότητες στο σώμα που αποτελείται από καψουλών και υγρών περιεχομένων και αυξάνοντας το μέγεθός του από τη συσσώρευση των εκκρίσεων. Κύστεις είναι ο πιο κοινός τύπος των καλοηθών και μπορεί να συμβεί σε σχεδόν όλους τους ιστούς και όργανα: δόντια, νεφρού, ήπατος, του μαστού, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα, αρσενικά και θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα, κλπ...

Κύστεις των ωοθηκών είναι μια κοινή ασθένεια, και είναι πιο κοινή σε γυναίκες της περιόδου τεκνοποίησης: 30% του χρόνου που διαγιγνώσκονται σε γυναίκες με τακτική εμμηνορροϊκούς κύκλους και 50% - με το σπασμένο. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι κύστεις των ωοθηκών εμφανίζονται στο 6% των γυναικών. Ο όρος "κύστη ωοθηκών" κρύβει μια μεγάλη ομάδα καρκινικών νεοπλασμάτων, που διαφέρουν μεταξύ τους στη δομή, τις αιτίες, την πορεία και τις προσεγγίσεις της θεραπείας.

Γενικές πληροφορίες

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι καλοήθεις όγκοι των ιστών του αδένα, συνήθως αναπτύσσονται μακροπρόθεσμα, το μέγεθος τους μπορεί να κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά σε διάμετρο έως 20 εκατοστά ή περισσότερο.

Ανάλογα με τη φύση της προέλευσης του σχηματισμού και του περιεχομένου του, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κύστεων των ωοθηκών:

Οι ωοθυλακικές κύστεις και οι κύστες του ωχρού σώματος είναι λειτουργικοί σχηματισμοί που σχηματίζονται στον ίδιο τον ιστό των ωοθηκών και σχετίζονται άμεσα με τις κυκλικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό. Ο σχηματισμός θυλακικών κυττάρων εμφανίζεται στη θέση του μη εκραγέντος θύλακα και οι κύστες του ωχρού σώματος - στη θέση του μη απορυθμισμένου κίτρινου σώματος του ωοθυλακίου. Οι παθολογικές κοιλότητες σε αυτούς τους τύπους ωοθηκικών κύστεων σχηματίζονται από τα κελύφη του ωοθυλακίου και το ωχρό σωμάτιο, αντίστοιχα. Η βάση της εμφάνισής τους είναι οι ορμονικές διαταραχές. Συνήθως, μια ωοθηκική θυλακοειδής κύστη και μια κύστη ωχρού σωματίου δεν φθάνουν σε σημαντικά μεγέθη και μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους ως έκκριση και αποσύνθεση της κυστικής κοιλότητας σε αυτά.

Οι παραοβιακές κύστεις προέρχονται από τις υπεραδυματικές επιδερμίδες χωρίς εμπλοκή του ωοθηκικού ιστού στη διαδικασία. Τέτοιες κύστεις των ωοθηκών μπορούν να φτάσουν σε γιγαντιαίες αναλογίες. Οι ενδομητριώδεις κύστεις σχηματίζονται από τα σωματίδια του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο) με την παθολογική εστιακή ανάπτυξη των ωοθηκών και άλλων οργάνων (ενδομητρίωση). Το περιεχόμενο των ενδομητριοειδών κύστεων των ωοθηκών είναι παλιό αίμα.

Οι βλεννώδεις κύστεις των ωοθηκών είναι συχνά πολυσθενείς, γεμάτες με παχιά βλέννα (βλεννίνη), η οποία παράγεται από την εσωτερική βλεννώδη μεμβράνη της κύστης. Οι ενδομητριοειδείς και βλεννώδεις κύστεις ωοθηκών είναι πιο επιρρεπείς στον εκφυλισμό σε κακοήθη νεοπλάσματα. Οι συγγενείς κύστεις ωοθηκών περιλαμβάνουν δερμοειδείς κύστεις που σχηματίζονται από εμβρυϊκούς οφθαλμούς. Περιέχουν λίπος, τρίχα, οστά, χόνδρο, δόντια και άλλα θραύσματα ιστών του σώματος.

Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών

Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις και συχνά εντοπίζονται κατά τις προφυλακτικές γυναικολογικές εξετάσεις. Σε μερικές περιπτώσεις (αύξηση μεγέθους, περίπλοκη πορεία, ορμονική έκκριση κλπ.), Οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να εκδηλωθούν με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κάτω κοιλιακό άλγος

Ο πόνος μπορεί να συμβεί λόγω πιθανών επιπλοκών: στρέψη του ποδιού, ρήξη του κελύφους, αιμορραγία ή εξόντωση μιας κύστης των ωοθηκών. Συνεχής πόνος που προκαλείται από την πίεση στα γειτονικά όργανα λόγω της σημαντικής αύξησης των κύστεων των ωοθηκών σε μέγεθος.

• κοιλιακή διεύρυνση και ασυμμετρία

Η αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας ή η ασυμμετρία της μπορεί να συσχετιστεί με μεγάλες κύστεις ωοθηκών και ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

• συμπτώματα συμπιέσεως οργάνων και αιμοφόρων αγγείων

Μια αυξανόμενη κύστη ωοθηκών μπορεί να πιέσει την ουροδόχο κύστη ή το χαμηλότερο έντερο, το οποίο εκδηλώνεται με δυσουρικές διαταραχές και δυσκοιλιότητα. Η συμπίεση των φλεβικών αγγειακών δεσμών μπορεί να προκαλέσει κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.

• εμμηνορροϊκές διαταραχές

Οι ορμονικά ενεργές κύστεις των ωοθηκών προκαλούν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως - ακανόνιστη, βαριά ή παρατεταμένη εμμηνόρροια, ακυκλική αιμορραγία της μήτρας. Όταν οι όγκοι έκκριση των αρσενικών ορμονών του φύλου μπορεί giperandrogenizatsiya το σώμα, που συνοδεύεται από την εμβάθυνση της φωνής, την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και το πρόσωπο του αρσενικού προτύπου (υπερτρίχωση), αυξάνοντας την κλειτορίδα.

Αιτίες ωοθηκικών κύστεων

Οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση πολλών λόγων, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι:

• ορμονική δυσλειτουργία (πρώιμη εμμηνόρροια, διαταραχή του ωοθυλακίου και ωρίμανση ωορρηξίας)
• φλεγμονή στις ωοθήκες
• υποθυρεοειδισμό (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς) και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις
• χειρουργικές αμβλώσεις: αμβλώσεις και μίνι-εκτρώσεις

Επιπλοκές

Μερικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους, μερικοί χρειάζονται μια πορεία αντιφλεγμονώδους ή ορμονικής θεραπείας και σε μερικές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η εμφάνιση τρομερών επιπλοκών. Η κύστη ωοθηκών είναι ένας πιθανός κίνδυνος κακοήθειας, ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών από κύστεις βλεννογόνου και ενδομητρίου. Επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη oncoprocess, προτεραιότητα στη θεραπεία των ωοθηκικών κύστεων δίνεται στη χειρουργική απομάκρυνσή τους.

Η κύστη των ωοθηκών είναι συνήθως ένας κινητός σχηματισμός στο πόδι. πόδια κύστη στρέψης συνοδεύεται από παραβίαση της παροχής αίματος και των φαινομένων νέκρωση περιτονίτιδα του (φλεγμονή του περιτοναίου), η οποία εκδηλώνεται κλινικά εικόνα «οξεία κοιλία»: απότομη κοιλιακό άλγος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C, έμετος, μυϊκή ένταση του κοιλιακού τοιχώματος. Πιθανή στρέψη της κύστης με τη σάλπιγγα και τις ωοθήκες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, κατά τη διάρκεια της οποίας αποφασίζεται το ζήτημα της έκτασης της απαραίτητης χειρουργικής επέμβασης.

Σε ορισμένους τύπους κύστεων των ωοθηκών (ειδικά με ενδομητριοειδή), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης της κάψουλας και απόρριψη των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια άλλη επιπλοκή της κύστης των ωοθηκών είναι η μόλυνση και η εξόντωση του σχηματισμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτούνται επίσης χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης. Οι ωοθηκικές κύστεις μπορεί να προκαλέσουν γυναικεία υπογονιμότητα ή περίπλοκη εγκυμοσύνη. Οι ενδομητρικές κύστεις των ωοθηκών συχνά προκαλούν την ανάπτυξη συμφύσεων στη λεκάνη.

Τα πλεονεκτήματα της προγραμματισμένης χειρουργικής θεραπείας της κύστης των ωοθηκών πριν από μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι αρκετά προφανή. Για την αντιμετώπιση του θέματος του πεδίου εφαρμογής και της πρόσβασης στη χειρουργική παρέμβαση, η λειτουργική γυναικολογία ακολουθεί επί του παρόντος τεχνικές εξοικονόμησης οργάνων και τεχνικές χαμηλού αντίκτυπου. Συνήθως προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική πρόσβαση και διατηρεί όσο το δυνατόν περισσότερο τους ιστούς του οργάνου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των κύστεων των ωοθηκών γίνεται με βάση τις ακόλουθες μεθόδους:

• συλλογή αναμνησίας και καταγγελίες του ασθενούς
• διμερή (δύο χέρια) γυναικολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών σχηματισμών στις ωοθήκες, την κινητικότητα και τον πόνο τους
• διακοιλιακό ή διαπολικό υπερηχογράφημα, δίνοντας μια εικόνα υπερήχων της κατάστασης των πυελικών οργάνων. Σήμερα, ο υπερηχογράφος είναι η πιο αξιόπιστη και ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση της κύστης των ωοθηκών και τη δυναμική παρακολούθηση της ανάπτυξής της
• διάτρηση του οπίσθιου κολάρου του κόλπου, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας συλλογής ή αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα (πιο συχνά με περίπλοκες κύστεις ωοθηκών)
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία επίσης επιτρέπει την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση και τελικό προσδιορισμό του τύπου του όγκου
• προσδιορίζοντας τον καρκινικό δείκτη CA-125 στο αίμα, το υψηλό περιεχόμενο του οποίου στην εμμηνόπαυση δείχνει πάντα τις ωοθηκικές κύστεις ozlokachestvlenie. Στην αναπαραγωγική φάση, η αύξηση παρατηρείται επίσης στη φλεγμονή των επιθηκών, στην ενδομητρίωση, στις απλές κύστεις των ωοθηκών.
• απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού (CT ή MRI), παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με τη θέση, το μέγεθος, τη δομή, τα περιεχόμενα μιας κύστης των ωοθηκών και τη σχέση της με τα όργανα που παρουσιάζουν
• τεστ εγκυμοσύνης, εξαιρουμένης της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Κύηση με ωοθηκική θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της εκπαίδευσης, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς, την ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας, τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθειας. Η επίκαιρη τακτική και η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατές με τη λειτουργική φύση και την απλή πορεία μιας κύστης των ωοθηκών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως αποδίδεται μονοφασικά υποδοχής ή διφασικό αντισυλληπτικού από του στόματος σε 2-3 εμμήνου ρύσεως πορεία των βιταμινών Α, Β1, Β6, Ε, G, Κ, ομοιοπαθητική θεραπεία.

Ορισμένες περιπτώσεις δείχνουν διατροφή, φυσιοθεραπεία, βελονισμό, θεραπεία με μεταλλικά νερά (balneotherapy). Ελλείψει θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία ή την αύξηση του μεγέθους της κύστης των ωοθηκών, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του σχηματισμού εντός των υγιεινών ιστών της ωοθήκης και ιστολογική εξέταση.

Τα τελευταία χρόνια, η λαπαροσκοπική μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη χειρουργική θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών. Η λαπαροσκόπηση συνήθως δεν χρησιμοποιείται αν είναι γνωστή η κακοήθεια της διαδικασίας στις ωοθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται εκτεταμένη λαπαροτομία (κοιλιακή χειρουργική) με ιστολογική εξέταση έκτακτης ανάγκης του όγκου.

Όταν πραγματοποιούνται κύστεις ωοθηκών οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

• Κυστοστομία - αφαίρεση κύστης και διατήρηση υγιούς ωοθηκικού ιστού. Ταυτόχρονα, μια κάψουλα κύστης των ωοθηκών αποβάλλεται από το κρεβάτι της με προσεκτική αιμόσταση. Ο ωοθηκικός ιστός διατηρείται και μετά την ανάρρωση το όργανο συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά.
• Εκτομή σχήματος V της ωοθήκης - εκτομή μιας κύστης των ωοθηκών μαζί με τον περιβάλλοντα ιστό.
• Απομάκρυνση ολόκληρης των ωοθηκών (ωοθηκεκτομή), συχνά μαζί με μαστοδεκτομή (δηλαδή, πλήρης απομάκρυνση των προσαρτημάτων - εξωδεκτομή).
• Βιοψία ιστού ωοθηκών. Διεξήχθη για τη λήψη του υλικού του ωοθηκικού ιστού για ιστολογική εξέταση σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου.

Οι δερματικές, βλεννώδεις, ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών υποβάλλονται μόνο σε χειρουργική αφαίρεση. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθεί μια κύστη ωοθηκών πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη λόγω του υψηλού κινδύνου στρέψης των ποδιών της ή της αύξησης του μεγέθους του όγκου. Η έγκαιρη διάγνωση της κύστης των ωοθηκών και η εκλεκτική χειρουργική επέμβαση μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης, τον χρόνο αποκατάστασης και να αποφύγουν τις τρομερές συνέπειες της νόσου.

Για τις κύστεις των ωοθηκών σε νεαρή ηλικία, όταν χρειάζεται να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία, πραγματοποιείται κυστεκτομή ή εκτομή οργάνων με διατήρηση υγιεινών, αμετάβλητων ιστών. Στην κλιμακτηριακή περίοδο, προκειμένου να προληφθούν οι ογκολογικές διεργασίες, η μήτρα απομακρύνεται με επιπρόσθετα - εκτεταμένη υστερεκτομή (πανηστερεκτομή). Μετά τη χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, προκειμένου να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία των κύστεων των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Αυτό είναι δυνατό μόνο με την κατάλληλη, ενημερωμένη στάση απέναντι στην υγεία τους και τις τακτικές (2 φορές το χρόνο) προληπτικές εξετάσεις του γυναικολόγου.

Πρόβλεψη

Οι ωοθηκικές κύστεις λειτουργικής φύσεως μπορούν να αναμορφωθούν κατά τη διάρκεια της ζωής, εφόσον διατηρείται η εμμηνορρυσιακή λειτουργία. Η σωστή επιλογή ορμονικής θεραπείας αποφεύγει την υποτροπή.

Είναι επίσης δυνατό να επαναληφθούν οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών, αλλά αυτό εξαρτάται από τη σωστή λειτουργία και περαιτέρω θεραπεία. Οι απομακρυνόμενες κύστεις δερμοειδών ωοθηκών δεν επαναμορφοποιούνται. Μετά την απομάκρυνση ή τη συντηρητική θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη.

συγγενής κύστη ωοθηκών

Ερωτήσεις και απαντήσεις για τη συγγενή κύστη των ωοθηκών

Είμαι 35 ετών. Ύψος 165 cm, βάρος 58,5 kg. Δεν γεννούσε, αμβλώσεις, αποβολές, δεν υπήρχαν πράξεις. Δεν καπνίζω, δεν πίνω. Ο κύκλος είναι περίπου 38-40 ημέρες. Η μέρα στην μέρα δεν ξεκινά, αλλάζει κατά 2-3 ημέρες. Μην αφήνετε 6-7 ημέρες (ξεκίνησε σε ηλικία 14 ετών). Τίποτα δεν ενοχλείται (πόνος, δυσφορία, απαλλαγή, μυρωδιά, τίποτα δεν ήταν). Πιθανή κομψότητα. Πριν από μερικά χρόνια υποβλήθηκε σε θεραπεία για χλαμύδια και τριχομανίαση. Ο γιατρός, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, διάγνωσε την ανάρρωση. Υπάρχει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Από τις 1 Ιουνίου έως τις 7 Ιουνίου, υπήρξε η τελευταία φυσιολογική εμμηνόρροια περίοδος, η 15η Ιουνίου ήταν σεξ, στο τέλος του μήνα από τις 30 Ιουνίου έως τις 2 Ιουλίου υπήρξε έντονο άγχος (γενικά, όλο αυτό το έτος έχω μια συνεχή ταλαιπωρία). Μετά το άγχος, από τις 9 Ιουλίου έως τις 27 Αυγούστου υπήρξε μια μικρή ποσότητα απαλλαγής (κόκκινο αίμα, για όλη την ημέρα μια μικρή λακκούβα στην καθημερινότητα). Από τις 28 Αυγούστου έως τις 9 Σεπτεμβρίου, πήγαμε άφθονα (αυτό δεν είχε συμβεί ποτέ πριν), φοβήθηκα, και στις 2 Σεπτεμβρίου πήγα στην κλινική για ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο (το όφελος της ύπαρξης δύο μέτρων από το σπίτι). Σκοπός της ήταν μια υπερηχογραφική σάρωση και ένα επίχρισμα που έδειξε μια κατεψυγμένη έκτοπη κύηση. Τίποτα άλλο δεν είχε συνταγογραφηθεί παρά μόνο για τη θεραπεία της κυήσεως (και για την εγκυμοσύνη) και αυτό παρά το γεγονός ότι έδειξα στον γυναικολόγο μια ανάλυση της hCG που δώρισε στο INVITRO στις 14 Ιουλίου μετά την έναρξη αυτών των ακατανόητων λιγοστών εκκρίσεων (hCG 1,2 μικρότερη από 5,0 - δεν είναι έγκυος). Ο γυναικολόγος είπε ότι δεν χρειάστηκε δοκιμές στο INVITRO και ότι έπρεπε να ληφθούν τα πάντα στην κλινική τους και ότι θα μπορούσα να είμαι έγκυος. Δεν πήγα πια σε αυτή την κλινική. Στις 9 Σεπτεμβρίου το αίμα εκκρίνεται για τελευταία φορά και σταματάει απότομα. Γύρισε σε έναν θεραπευτή και αναφέρθηκε σε έναν ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος είπε ότι ήταν απαραίτητο να περάσει: TSH, AT σε TG, AT σε TPO, ένα κοινό τεστ αίματος και γλυκόζη, κάνουν υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς αδένα έγινε από τον ίδιο τον ενδοκρινολόγο και δεν αποκάλυψε τίποτα: "φυσιολογική παραλλαγή", εξέταση αίματος και γλυκόζη: κανονική, AT σε TG 1,6 (με ρυθμό μικρότερο από 18,0), AT σε TPO 0,9 ο κανόνας είναι μικρότερος από 5.6), αλλά έχω 6.1 TSH (παρέδωσα στο INVITRO) με ρυθμό 0.4-4, 0. Ο Ενδοκρινολόγος με συμβούλευσε να περάσω την TSH αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους και αν είναι ακόμα υψηλό τότε T4-free και έρχονται στη διαβούλευση, αλλά για τώρα είναι οι συνέπειες του στρες, των νεύρων και της θερμότητας. Ο ενδοκρινολόγος ήταν ο μόνος γιατρός που δεν ήθελε να κόψει τίποτα από μένα και να με έτρωγε ανθρώπινα. Στις 13 Σεπτεμβρίου, μια πτώση βλέννας με μια λεπτή ροή αίματος βγήκε από μένα (συνήθως έχω ωορρηξία). Η 16η Σεπτεμβρίου ήταν σε δεξίωση σε άλλο γυναικολόγο. Η όλη λήψη έλαβε 12 λεπτά. Μετά από εξέταση, ο γιατρός επιβεβαίωσε ότι βλέπει διάβρωση και ότι δεν είναι άτυπη. Ήταν μια επιθεώρηση ρουτίνας, όχι μια κολποσκόπηση. Στη συνέχεια στέλνεται σε υπερηχογράφημα: συμβατικός και transvaginal αισθητήρας και επίχρισμα. Για όλα αυτά, έκοψαν άγρια ​​χρήματα.
Τα αποτελέσματα του υπερήχου από τις 2 Σεπτεμβρίου 2010:
Το μέγεθος της μήτρας στα οβελιαία και οριζόντια επίπεδα: 54 x 45 x 51 mm
Το σχήμα της μήτρας: σωστό
Περιγράμματα: καθαρά
Θέση της μήτρας: προφυλακτικό
Η μήτρα και το ενδομήτριο: επεκτάθηκαν στα 17 mm, γεμάτα με ετερογενή περιεχόμενα
Δομή μουμορίου: ομοιογενής
Μεγέθη της αριστερής ωοθήκης: 26 x 17 mm, εντοπισμός: b / o
Η δομή της αριστερής ωοθήκης: b / o
Το μέγεθος της δεξιάς ωοθήκης: 29 x 19 mm, ο εντοπισμός είναι ήσυχος; (όχι ευανάγνωστη) στην άκρη της μήτρας
Δομή της δεξιάς ωοθήκης: b / o
Πρόσθετοι σχηματισμοί: δεν βρέθηκε υγρό στο οπίσθιο αξονικό φύλλο.
Συμπέρασμα: Βραχύχρονη εγκυμοσύνη της μήτρας (μη αναπτυσσόμενη). Αιματομετρία Υπερπλαστική διαδικασία ενδομητρίου.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος από τις 16 Σεπτεμβρίου 2010:
Η μήτρα βρίσκεται: σε αντιφλεγμονώδες
Το σώμα της μήτρας διαστάσεις: 65 mm, anteroposterior 44 mm, πλάτος 54 mm.
Τα περιγράμματα του σώματος της μήτρας: ομαλή
Μορφή: σχήμα αχλαδιού
Μυομετρία: Μέτρια ανομοιογενής
Αγγειακό σχήμα μυομητρίου: αποθηκευμένο
Μήτρα: σχισμένη, μη παραμορφωμένη
Πάχος ενδομητρίου: 20 mm
Δομή του ενδομητρίου: διάχυτη ανομοιογενής με πολλαπλές ανηχικές αβλαστικές εγκλείσεις έως 2 mm
Αγγειοποίηση: δεν καταγράφεται αξιόπιστα
Τράχηλος: 31x28 mm, κανονικό σχήμα
Δομή: μεμονωμένες αναιωτικές δομές μέχρι 3 mm, χωρίς αγγεία στο CDC
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: δεν είναι διασταλμένος
Αριστερή ωοθήκη: προσδιορισμένη, μέγεθος 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Μορφή: κανονική, περιγράμματα ίσα.
Η δομή της ωοθυλακικής συσκευής: στην περιφέρεια των πολλαπλών ωοθυλακίων μέχρι 7 mm
Αγγειοποίηση φραγμού: χωρίς χαρακτηριστικά
Η παρουσία πρόσθετων σχηματισμών και τα χαρακτηριστικά τους όσον αφορά το TsDK: δεν προσδιορίζονται
Δεξιά ωοθήκη: προσδιορίζεται με διαστάσεις 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Μορφή: κανονική, περιγράμματα ίσα
Η δομή της ωοθυλακικής συσκευής: στην περιφέρεια των ωοθυλακίων μέχρι 7 mm
Αγγειοποίηση των ωοθηκών: χωρίς χαρακτηριστικά
Η παρουσία επιπρόσθετων σχηματισμών και των χαρακτηριστικών τους σε σχέση με το DDC: στον ωοθηκικό ιστό αναιμικό αβλαστικό σχηματισμό 33x29 mm
Φαλλοπειροί σωλήνες: δεν βρίσκονται
Κατάσταση του φλεβικού πλέγματος: χωρίς χαρακτηριστικά
Ελεύθερο υγρό στον πίσω χώρο: προσδιορίζεται σε μικρή ποσότητα μέχρι 3 ml
Συμπέρασμα: Ηχογραφικά σημάδια μέτριων διάχυτων μεταβολών του μυομητρίου, ενδοκοιλιακές κύστεις, παθολογία του ενδομητρίου, κύστεις των σωστών ωοθηκών.

Σμήνα 2 Σεπτεμβρίου 2010 (κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας):
Λευκοκύτταρα: κόλπος --- 1-2. ο λαιμός είναι 2-8. ουρήθρα --- σ.
Ερυθροκύτταρα: ολόκληρο το οπτικό πεδίο
Trichomonas: όχι
Μύκητες: τύπος Candida --- όχι, τύπος Leptotrix --- όχι
Η ομάδα αερόβιων μικροβίων: βακίλλοι και κοκκί είναι μονάδες. αναμεμειγμένο (βακίλλος + κοκκία) --- όχι, diplococci --- όχι
Αναερόβια μικροβιακή ομάδα: τύπος Gardnerelllae vaginalis --- όχι, τύπου Mobikincus --- όχι
Μικτός τύπος: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- όχι
Gonococci Neisser: όχι

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στις 16 Σεπτεμβρίου 2010 δεν μου έδωσε

Κοιτάζοντας τον υπέρηχο, είπε ότι είναι απαραίτητο να κάνουμε επειγόντως λαπαροσκόπηση και να διαγράψουμε μια κύστη, επειδή αν εκραγεί, τότε μπορώ να πεθάνω. και επίσης είναι απαραίτητο να γίνει υστεροσκόπηση και λέιζερ για να προκαλέσει διάβρωση. Μετά από αυτό, δεν ήμουν ανατεθειμένος να πάρω τίποτα και είπα ότι δεν χρειαζόταν να ξαναχρησιμοποιήσει το Uzi, αλλά εγώ πρέπει να εγγραφώ σε όλες αυτές τις επιχειρήσεις και τότε θα σκεφτεί τα πάντα ο ίδιος. Απαγορεύεται έντονα να κάνεις σεξ, να σηκώνεις βάρη και να τεντώνεις τον ορισμό. Την ίδια στιγμή, όλη την ώρα που έλαβε, μου είπε πόσο έξυπνα εξήγησε τα πάντα στους ασθενείς του, αλλά απλά δεν μπορώ να καταλάβω γιατί δεν μπορώ να τα κάνω όλα (ειδικά σεξ). Όταν τον ρώτησα να εξηγήσει τι μου προκάλεσε όλα αυτά και αν είναι απαραίτητο να αρχίσουμε να μαθαίνουμε για τους παράγοντες που προκάλεσαν διάβρωση, κύστη και υπερπλασία, είπε ότι έχω όλα αυτά τα εγγενή και δεν έχει νόημα να μάθω τι και γιατί και τι μετά από όλες τις πράξεις θα Χρειάζεται συνταγή για όλη τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, ότι μπορώ να γεννήσω και ότι όλα θα είναι καλά μαζί μου. Ο σύζυγός μου και εγώ είμαστε σε βαθύ σοκ και δεν ξέρουμε τι να κάνουμε. Βοηθήστε μας. Πρόκειται για μία από τις καλύτερες κλινικές στην πόλη μας και συστήθηκε σε αυτόν τον γιατρό ως αρμόδιο ειδικό, υποψήφιο επιστήμονα κλπ. Φτάνοντας στο σπίτι την ίδια μέρα μετά από υπερφυσικό υπερηχογράφημα, είχα κάποια μικρή αιμορραγία. Τι μπορεί να είναι και τι να κάνει στη συνέχεια. Πείτε μου, για ποιους λόγους μπορείτε να εντοπίσετε έναν ικανό γυναικολόγο. Ελπίζω για τη βοήθεια και την εμπειρία σας. Τατιάνα

Δερματοειδής κύστη ωοθηκών: αιτίες

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Μια δερμοειδής κύστη ή ώριμο τεράτωμα των ωοθηκών είναι ένας μη ορμονικά ενεργός όγκος που προέρχεται από εμβρυϊκά κύτταρα και ανιχνεύσιμος σε οποιαδήποτε ηλικία. Ονομάζεται επίσης dermoid. Μια κύστη είναι μια σακούλα πυκνού συνδετικού ιστού. Μέσα σε αυτό είναι περιεχόμενο που μοιάζει με βλέννα, το οποίο έχει εγκλείσματα από διάφορους ιστούς: νευρικό, λιπαρό, επιθηλιακό, καθώς και μαλλιά, νύχια, δόντια, οστά κλπ.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Το dermoid βρίσκεται πιο συχνά στα δεξιά, η οποία καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας της δεξιάς ωοθήκης, η οποία είναι πιο ενεργή και παρέχει αίμα. Σπάνια ανταποκρίνεται στη διμερή μορφή.

Εάν ο όγκος έχει μικρό μέγεθος, τότε συνήθως δεν επηρεάζει την κατάσταση του θηλυκού σώματος και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια του πυελικού υπερηχογραφήματος.

Υπερηχογράφημα της λεκάνης με κύστη

Αλλά η δερμοειδής κύστη μπορεί να αναπτυχθεί, φθάνοντας σε ένα μεγάλο μέγεθος, ασκώντας πίεση στα γειτονικά όργανα, προκαλώντας εξασθένιση της ούρησης και της κίνησης του εντέρου, πόνο.

Σοβαρός κοιλιακός πόνος

Το σύνδρομο του πόνου συμβαίνει επίσης όταν μια κύστη φλεγμονή, φλεγμονή ή στρίψιμο στα πόδια της. Η τελευταία επιπλοκή οδηγεί στην περιτονίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κύστη εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

Κύηση ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα

Γιατί αρχίζει να αναπτύσσεται το ώριμο τερατώδες των ωοθηκών;

Πιστεύεται ότι η αιτία της ανάπτυξης του δερμοειδούς στην ωοθήκη είναι οι ορμονικές αλλαγές. Αυτό το συμπέρασμα έγινε με βάση το γεγονός ότι μια δερμοειδής κύστη διαγνωρίζεται συχνότερα κατά τις περιόδους ενδοκρινικών μεταμορφώσεων στο γυναικείο σώμα:

• σε κορίτσια στην εφηβεία.
• σε έγκυες γυναίκες.
• σε μετεμμηνόπαυση.

Μερικές φορές υπάρχει και ένας άλλος λόγος - τραυματισμοί στην κοιλιακή χώρα.

Η κύστη στις γυναίκες λόγω ορμονικών διαταραχών και τραυματισμών

Αλλά και οι δύο αιτιολογικοί παράγοντες δεν θεωρούνται αληθείς. Θα ήταν πιο σωστό να πούμε ότι οι ενδοκρινικές αναδιατάξεις και οι τραυματισμοί προκαλούν μόνο την ανάπτυξη μιας κύστης και όχι την εμφάνισή της.

Οι πραγματικές αιτίες της δερμοειδούς ανάπτυξης των ωοθηκών

Η αιτιολογία της ανάπτυξης του τερατώματος στις ωοθήκες δεν προσδιορίζεται πλήρως.

Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι η δερμοειδής κύστη είναι μια συγγενής παθολογία, δηλαδή ότι ξεκίνησε στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης ενός κοριτσιού, το οποίο πιθανότατα προάγεται από διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν την έγκυο γυναίκα, ιδιαίτερα στην αρχή της κύησης:

• φυσικές επιδράσεις, όπως ακραίες θερμοκρασίες, ακτινοβολία κ.λπ.
• χημικοί παράγοντες (φάρμακα, τοξίνες) ·
• βιολογικά (λοιμώξεις).

Τα αίτια της εμφάνισης και ανάπτυξης τερατομών

Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζουν οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, οι οποίες μπορούν να συμβούν τόσο στη διαδικασία της εμβρυογένεσης όσο και στα γεννητικά κύτταρα πριν από τη γονιμοποίηση.

Δώστε προσοχή! Στο στάδιο της τοποθέτησης οργάνων που εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές. Επιπλέον, με την προσκόλληση σε υγιεινό τρόπο ζωής, η μέλλουσα μητέρα μειώνει τον κίνδυνο ανωμαλιών όχι μόνο στα παιδιά της αλλά και στα εγγόνια της, δεδομένου ότι η προσφορά αυγών σχηματίζεται στο κορίτσι πριν από τη γέννηση.

Ωστόσο, οι θεωρίες σχετικά με την πορεία της εμφάνισης του όγκου είναι διαφορετικές. Ανάμεσά τους υπάρχουν 3 εκδόσεις.

Πηγή τερατομών - πρωτεύοντα γεννητικά κύτταρα

Πρωτογενή βλαστικά κύτταρα

Οι δερματικές κύστες σχηματίζονται από τα πρωτεύοντα γεννητικά κύτταρα (AUC) του εμβρύου, τα οποία, κατά τη διαδικασία της προγεννητικής ανάπτυξης, περνούν το στάδιο μετανάστευσης για τον περαιτέρω σχηματισμό των γεννητικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε παραβιάσεων του PPK δημιουργούν όγκο που περιέχει στοιχεία των τριών στρώσεων βλαστών. Αυτή η θεωρία εξηγεί τον κυρίαρχο εντοπισμό τερατομών στις ωοθήκες των γυναικών και των όρχεων στους άνδρες.

Διαταραχές στη διαφοροποίηση στρώματος βλαστών

Σύνθλιψη ζυγωτών και σχηματισμός βλαστικών κυττάρων

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το έμβρυο αποτελείται από τρία στρώματα βλαστών.

Κύηση ωοθηκών

Η κύστη ωοθηκών είναι μια κοιλότητα γεμάτη με περιεχόμενο. Αυτή η καλοήθης νόσος είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Οι κυστικοί σχηματισμοί ανιχνεύονται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, ακόμη και σε κορίτσια που δεν έχουν σεξουαλική επαφή.

Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, χωρίς να προκαλεί δυσφορία, ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα.

Τι είναι μια κύστη

Σε πάνω από το ένα τρίτο των γυναικών όλων των ηλικιών σχηματίζονται νεοπλάσματα στις ωοθήκες, δηλαδή κύστες. Η κυστική ωοθήκη ονομάζεται νεόπλασμα που βρίσκεται στον τοίχο ενός οργάνου και γεμίζει με υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν υποψιάζεται καν ότι υπήρξαν παραβιάσεις στο σώμα της.

Οι κύστες μπορεί να είναι επικίνδυνες και ασφαλείς. Ασφαλείς (λειτουργικές - μικρές, χωρίς να έχουν εγκλείσματα παθολογικών κυττάρων) εξαφανίζονται με το χρόνο και ουσιαστικά δεν έχουν καμία επίδραση στη ζωή μιας γυναίκας. Άλλοι τύποι νεοπλασμάτων είναι επικίνδυνοι για την υγεία, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Αν αναβάλλετε τη θεραπεία της κύστης των ωοθηκών, θυμηθείτε τις πιθανές επιπλοκές: την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, την εξάντληση και τη ρήξη της κύστης με επακόλουθη περιτονίτιδα.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για το σχηματισμό κύστεων - ορμονικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με ενδοκρινικές παθήσεις, δυσλειτουργία των ωοθηκών και άλλες αλλαγές, όπως η ηλικία.

Σημειώνεται ότι οι κύστες εμφανίζονται συχνά μετά από άμβλωση, άγχος και άλλους τραυματικούς παράγοντες. Όλες οι αιτίες εμφάνισης κύστεων δεν έχουν μελετηθεί με ακρίβεια, αλλά είναι γνωστό ότι προκαλούνται:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες.
• γεννητικών λοιμώξεων.
• ενδομητρίωση των ωοθηκών - μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα της μήτρας (ενδομήτριο) εισέρχονται στον ωοθηκικό ιστό.
• συγγενείς παραμορφώσεις του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• αποβολή, ειδικά δεδομένης της μεθόδου της χειρουργικής θεραπείας.
• υπερβολικό βάρος ·
• μεταβολικές ασθένειες.
• ανισορροπία των ορμονών του φύλου.

Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών

Οι μικρές κύστεις μπορεί να μην δίνουν καθόλου συμπτώματα, τότε μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή στη διάγνωση μιας άλλης νόσου. Εάν η κύστη είναι μεγάλη ή παρεμβάλλεται, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα.

• ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
• ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
• απότομες πτώσεις στην περιοχή της μήτρας και των ωοθηκών (εάν υπήρχε στρέψη των ποδιών της κύστης ή αυθόρμητη ρήξη).

Κτηθείσες κύστεις ωοθηκών

• Τα ωοθυλάκια - εμφανίζονται αν το ωοθυλάκιο δεν έχει σχιστεί και το αυγό δεν βγαίνει. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος μπορεί να παρατηρηθεί και στις δύο ωοθήκες. Μερικές φορές υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι σχηματισμοί.
• Οι ενδομητριώδεις κύστεις είναι εκδηλώσεις ενδομητρίωσης των ωοθηκών. Δημιουργείται από ενδομητρικά κύτταρα της μήτρας που παγιδεύονται στις ωοθήκες. Αυτές οι κυτταρικές δομές ανταποκρίνονται στις ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο - αυξάνονται πριν ξεκινήσουν τις κρίσιμες ημέρες και στη συνέχεια αρχίζουν να αιμορραγούν. Δεν υπάρχει χώρος για την εκροή αίματος, επομένως σχηματίζει κύστεις, οι οποίες ονομάζονται "σοκολάτα" λόγω των πηκτωμένων σκουρόχρωμων περιεχομένων.
• Οι κύστες του κίτρινου σώματος εμφανίζονται με ορμονικές διαταραχές. Μετά την απελευθέρωση του ωοθυλακίου, το ωχρό σώμα παράγει προγεστερόνη για κάποιο χρονικό διάστημα, το οποίο είναι απαραίτητο για την εμφάνιση της εγκυμοσύνης. Αλλά, αν δεν έχει έρθει η σύλληψη, αυτός ο σχηματισμός πρέπει να διαλύεται. Μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει και σχηματίζεται κυστικός σχηματισμός στις ωοθήκες. Μερικές φορές ο σχηματισμός γίνεται μεγάλος και αρχίζει να αιμορραγεί.
• Οι πολυκυστικές κύστεις είναι πολλαπλές. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σχετίζεται με το μεταβολισμό, έτσι οι γυναίκες έχουν στειρότητα, αποβολές, καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και ακόμη και ψυχικές ασθένειες.

Συγγενείς κύστεις ωοθηκών

• Δερμοειδή, που σχηματίζονται από τον εμβρυϊκό αδενικό ιστό, αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να περιέχουν τρίχες, λίπος, δόντια, χόνδρο, οστικό ιστό. Οι κύστεις του Dermo μπορούν να φθάσουν το μέγεθος των 25 cm. Παρόλο που ένας κακοήθης εκφυλισμός μιας κύστης εμφανίζεται μόνο σε 1-2% των περιπτώσεων, ένας μεγάλος όγκος ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα προκαλώντας πόνο και εξασθενημένες λειτουργίες.
• Παραοριακές κύστεις που προέρχονται από εμβρυϊκό ιστό βρίσκονται δίπλα στις ωοθήκες. Ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι παραβίαση του ενδομήτριου σχηματισμού των εσωτερικών γεννητικών οργάνων του κοριτσιού. Οι παραοβιακές κύστεις αναπτύσσονται πολύ αργά, αλλά μπορούν να φτάσουν σε τεράστια μεγέθη (μέχρι 30 cm).

Διάγνωση κύστεων

Για να μπορέσει ο γυναικολόγος να καθορίσει την ύπαρξη κύστης στον ασθενή, πρώτα διενεργεί εξέταση και το στέλνει σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Εάν ο υπερηχογράφος δεν έδωσε ακριβή αποτελέσματα, τότε εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

Πρόσθετες μελέτες που έγιναν για τη διάγνωση επιπλοκών που σχετίζονται με το σχηματισμό κύστεων των ωοθηκών:

• ανάλυση ούρων, για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής χάνει αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας (εκτός από τις ημέρες εμμηνόρροιας).
• η παρακέντηση του οπίσθιου κολάρου του κόλπου, προσδιορίζεται αν δεν υπήρχε αιμορραγία στην κοιλιακή περιοχή.
• λαπαροσκοπική εξέταση.

Τι είναι η επικίνδυνη κύστη των ωοθηκών

Οι ωοθηκικές κύστεις αυξάνονται σε μέγεθος, παρεμβαίνοντας στο έργο των γειτονικών οργάνων. Παραβιάζοντας το έργο της σεξουαλικής συσκευής, συχνά προκαλούν στειρότητα. Μερικές φορές οι κύστες ξαναγεννιούνται στον καρκίνο.

Η πιο τρομερή επιπλοκή αυτών των σχηματισμών είναι η ρήξη της μεμβράνης, στην οποία τα κυστικά περιεχόμενα ρέουν στην κοιλιά. Οι γυναίκες πρέπει να λειτουργούν επειγόντως, αφαιρώντας το νεόπλασμα του όγκου, συχνά με μέρος της ωοθήκης. Όχι λιγότερο επικίνδυνη και στρέψη των κύστεων με ένα "πόδι". Υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος, συνοδευόμενη από νέκρωση ιστών. Χωρίς θεραπεία, αυτή η επιπλοκή τελειώνει μοιραία.

Για να μην τεθεί σε κίνδυνο η ζωή και η υγεία, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι κύστεις των ωοθηκών.

Τι φαίνονται οι φυσιολογικές ωοθήκες κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος;

Σε κανονικές εξετάσεις με υπερήχους, και οι δύο ωοθήκες έχουν σχεδόν το ίδιο μέγεθος:

• μήκος - 30-41 mm.
• πλάτος - 20-31 mm.
• πάχος - 14-22 mm.
• όγκο - περίπου 12 κυβικά ml.

Λόγω των ώριμων ωοθυλακίων, η επιφάνεια του οργάνου φαίνεται να είναι ανώμαλη. Δεδομένου ότι οι ωοθήκες παρέχονται καλά με αίμα, υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς της.

Συνήθως τουλάχιστον 12 κύτταρα ωριμάζουν σε δύο ωοθήκες. Ανάμεσά τους ξεχωρίζει το κυρίαρχο θυλάκιο μεγέθους 10-22 mm, από το οποίο στη μέση του κύκλου θα βγει ένα κύτταρο αυγού. Εάν η ωορρηξία έχει ήδη περάσει, το ωχρό σώμα είναι ορατό μέσα στην ωοθήκη, απελευθερώνοντας τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την εμφύτευση και ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν δεν συμβαίνει σύλληψη, το κίτρινο σώμα διαλύεται.

Ποιες είναι οι ωοθήκες παρουσία κύστεων

Η εξέταση με υπερηχογράφημα επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό κυστικών σχηματισμών, αλλά και τον προσδιορισμό του τύπου τους. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε αρκετές εξετάσεις υπερήχων σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου της εμμήνου ρύσεως:

• Η κρέμα του Dermo έχει αρκετά πυκνό περιεχόμενο, επομένως φαίνεται ελαφρύτερη από άλλες. Εντός των ανιχνευμένων περιοχών ετερογενούς δομής. Τα τοιχώματα του σχηματισμού είναι αρκετά παχύ - 7-12 mm. Δεδομένου ότι η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά, με επαναλαμβανόμενες υπερηχογραφικές εξετάσεις σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι μεταβολές στο μέγεθος και τη δομή της δεν ανιχνεύονται.
• Η παραοριακή κύστη βρίσκεται έξω από την αμετάβλητη ωοθήκη. Κατά κανόνα, είναι ένα μονοκόμματο. Το μέγεθος και η εμφάνισή του δεν αλλάζουν ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου.
• Η ενδομητριώδης κύστη έχει ομαλή, καθαρή μορφή. Το πάχος τοιχώματος 2-9 mm. Στο εσωτερικό υπάρχουν δομές που έχουν υψηλή πυκνότητα και μοιάζουν με κηρήθρες. Επομένως, στην οθόνη, η κύστη μοιάζει με ένα σκοτεινό σχηματισμό διαιρούμενο με περιοχές φωτός. Τα ωάρια σε ένα τέτοιο όργανο δεν ωριμάζουν, αλλά μια άλλη υγιής ωοθήκη λειτουργεί κανονικά. Πριν από τις κρίσιμες ημέρες αυξάνεται το μέγεθος της κύστης. Παράλληλα μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της μήτρας.
• Η θυλακοειδής κύστη των ωοθηκών έχει λεπτούς τοίχους και μαλακό σκούρο χρώμα. Εμφανίζεται συχνά - το ποσοστό αυτών των όγκων αντιστοιχεί στο 20% των περιπτώσεων όγκων των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σταδιακά μειώνεται το μέγεθος, όπως φαίνεται στην εκ νέου υπερηχογράφημα. Μερικές φορές οι κύστεις των θυλακικών κυττάρων δεν διαλύονται, εμφανίζονται ακόμη και σε γυναίκες με μακρόπνοη λειτουργία της εμμήνου ρύσεως.
• Η κύστη του ωχρού σώματος έχει παρόμοια εμφάνιση με το θυλάκιο. Προκειμένου να τα διαφοροποιήσει, ο υπέρηχος εκτελείται με Doppler. Κατά την εξέταση γύρω από τον κυστικό σχηματισμό, ένας ορατός κύκλος είναι ορατός, που ονομάζεται από τους γιατρούς ως το "δαχτυλίδι της φωτιάς". Μέσα από την κυστική ροή αίματος δεν είναι η ίδια.

Τι πρέπει να κάνετε όταν εντοπίζεται κύστη στις ωοθήκες

Η ανίχνευση μιας κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος δεν αποτελεί αιτία πανικού. Οι σχηματισμοί μικρού μεγέθους συχνά θεραπεύονται με συνταγογράφηση ορμονικών παρασκευασμάτων και βιταμινών της ομάδας Α, Β, Γ. Γ. Υπό την επίδραση φαρμάκων, το μέγεθος του νεοπλάσματος μειώνεται σε αρκετούς έμμηνους κύκλους.

Είναι καλύτερα να μην αγγίζετε μικρές μη ενοχλητικές και μη αναπτυσσόμενες συγγενείς κύστεις. Είναι απαραίτητο μόνο να επισκεφθείτε τον γιατρό και να κάνετε υπερηχογράφημα για τον έλεγχο του όγκου. Για να αποκλειστεί ο κακοήθης εκφυλισμός, είναι απαραίτητο να χορηγείται περιοδικά αίμα για δείκτες όγκου.

Κατά τον προγραμματισμό κυττάρων κύησης είναι καλύτερο να ξεφορτωθεί, γιατί μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ή να σκάσει κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασφαλής. Μετά από μια σωστή λειτουργία, οι κύστες δεν επαναλαμβάνονται. Αλλά οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε τέτοιους σχηματισμούς θα πρέπει να τηρούνται από έναν γυναικολόγο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των κύστεων των ωοθηκών

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τη μέθοδο θεραπείας που επέλεξε ο γιατρός: η ηλικία της γυναίκας, οι παράμετροι της κύστης των ωοθηκών, η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και οι συνακόλουθες ασθένειες. Η θεραπεία μιας κύστης μπορεί αρχικά να είναι ορμονική, στη συνέχεια λαπαροσκοπική.

Οι λειτουργικές κύστεις αντιμετωπίζονται με ορμονοθεραπεία και, εάν η μέθοδος δεν έχει αποτελέσματα, ο ασθενής αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να γίνει με λαπαροσκοπικό ή λαπαροτομολογικό τρόπο. Εάν η παρουσία μιας κύστης είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία, μια γυναίκα λειτουργεί επειγόντως.

Οι αναπτυσσόμενες δερμοειδείς, παραβολοειδείς και ενδομητριωτικές κύστες απομακρύνονται με λαπαροσκοπική τεχνική μέσω μικρών τομών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν την απομάκρυνση των κύστεων με τη διατήρηση των ωοθηκών, κάτι που είναι σημαντικό για τις γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν παιδιά στο μέλλον.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γυναικολόγος καθορίζει μια πορεία θεραπείας προκειμένου να αποκατασταθεί η σωστή λειτουργία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Εκτός από τα ιατρικά φάρμακα, η ιατροφαρμακευτική θεραπεία συχνά συνταγογραφείται (ενδοκολπικά), τα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, συμμετέχουν στη διαδικασία θεραπείας ένας διατροφολόγος και ένας ενδοκρινολόγος.

Στην περίπτωση που ο ασθενής σχεδιάζει να έχει παιδιά, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να επηρεάσει την πιθανότητα σύλληψης. Σε ακραίες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Μερικές φορές αυτό δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη για τερματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς η απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας είναι εξαιρετικά μεγάλη.

Πού να διαγνώσει και να θεραπεύσει την κύστη ωοθηκών στο SPB

Ελέγξτε για την παρουσία κύστεων και θεραπεύστε τα, μπορείτε να κάνετε στην κλινική Diana στην Αγία Πετρούπολη. Μπορούμε να υποβληθούμε σε ειδικό υπερηχογράφημα των ωοθηκών και άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης στη νέα συσκευή για μόνο 1000 ρούβλια.