Ανά ημέρα, η κανονική ποσότητα έκκρισης ούρων σε ενήλικα πρέπει να είναι περίπου 1-1,5 λίτρα. Η αύξηση της ημερήσιας έκκρισης ούρων στα 1,8-2 λίτρα θεωρείται παθολογική κατάσταση - πρόκειται για πολυουρία. Συχνά συγχέεται με τη συνηθισμένη συχνή ούρηση. Αλλά κατά την διάρκεια της πολυουρίας, η διαδικασία εκκένωσης συνοδεύεται από άφθονη ούρηση και η συχνή ούρηση χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση ενός μικρού μέρους του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης.

Η πολυουρία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα νεφρικής νόσου ή ενδοκρινικής συσκευής, καθώς και επιπλοκή μετά από πάθηση φλεγμονής της ουρογεννητικής περιοχής. Πολλοί δεν δίνουν προσοχή στην παρουσία πολυουρίας, θεωρώντας ότι είναι ο κανόνας. Αλλά η καθυστέρηση της έκκλησης σε έναν ειδικό είναι γεμάτη με την εμφάνιση ανεπιθύμητων επιδράσεων στην υγεία και σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί αμέσως η αιτία της υπερβολικής απέκκρισης ούρων και να εξαλειφθεί.

Πιθανές αιτίες της εξέλιξης της παθολογίας

Φυσιολογικοί και παθολογικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν πολυουρία. Τα φυσιολογικά αίτια της παθολογίας περιλαμβάνουν τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, υπερβολική πρόσληψη υγρών. Δηλαδή, αυτοί οι παράγοντες δεν συνδέονται με εσωτερικές διαταραχές του σώματος.

Οι παθολογικές αιτίες της πολυουρίας μπορεί να είναι πολλές:

Συχνά, οι έγκυες γυναίκες έχουν υπερβολική ούρηση, ειδικά κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, ισχυρή εμβρυϊκή πίεση στην ουροδόχο κύστη. Αλλά η αιτία της πολυουρίας μπορεί να είναι ασυμπτωματική πυελονεφρίτιδα.

Ταξινόμηση

Από τη φύση της ροής της πολυουρίας μπορεί να είναι:

• προσωρινή - που προκαλείται από φλεγμονή στο σώμα ή την εγκυμοσύνη.
• σταθερή - συνέπεια των παθολογιών που σχετίζονται με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας.

Μάθετε σχετικά με τα συμπτώματα της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες και τη θεραπεία της νόσου.

Οδηγίες για τη χρήση των συμπληρωμάτων διατροφής Monurel Previtsist που περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, η πολυουρία διαιρείται σε:

• φυσιολογική - που σχετίζεται με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού,
• παθολογική - που εμφανίζεται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών.

Κλινική εικόνα

Το κύριο σύμπτωμα της πολυουρίας είναι η αυξημένη διούρηση, η οποία υπερβαίνει τα 1,8 λίτρα ούρων την ημέρα. Διαφορετικές διαταραχές στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν διάρρηξη διαφορετικής φύσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς έχουν καθημερινή ούρηση μέχρι 10 λίτρα. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα καταστροφικά γρήγορα χάνει νερό και ορυκτά.

Η πυκνότητα των ούρων με αυξημένη διούρηση μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση των τοξινών λόγω της εξασθενημένης ικανότητας διήθησης των νεφρών. Αυξάνοντας τον όγκο των ούρων. Οι εξαιρέσεις είναι ασθενείς με διαβήτη. Τα ούρα τους έχουν υψηλή πυκνότητα λόγω της υψηλής συγκέντρωσης γλυκόζης.

Δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις πολυουρίας. Τα συνοδευτικά συμπτώματα εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια που οδηγεί σε αυξημένη διούρηση. Μην συγχέετε την πολυουρία με κυστίτιδα. Η κυστίτιδα συχνά συνοδεύεται από συχνή ούρηση και ψευδή ανάγκη να αδειάσει κανείς την ουροδόχο κύστη. Ταυτόχρονα, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται είναι ασήμαντη. Η πολυουρία συνοδεύεται επίσης από συχνή ώθηση, αλλά η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται υπερβαίνει κατά πολύ τον καθημερινό κανόνα.

Εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα, η πολυουρία μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές:

• αφυδάτωση;
• δηλητηρίαση ·
• θόλωση της συνείδησης.
• πρωτεϊνουρία;
• κώμα?
• ψυχολογικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Για να μάθετε την ακριβή αιτία της πολυουρίας, ο γιατρός πρέπει πρώτα να λάβει αναμνησία. Περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον όγκο του μεθυσμένου και αποβαλλόμενου υγρού για ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαφοροποίηση της πολυουρίας από την πολλακιουρία.

Ο ασθενής λαμβάνει συνέντευξη σχετικά με τον χρόνο εμφάνισης της πολυουρίας, τον ρυθμό εκδήλωσης (ξαφνικά ή σταδιακά), καθώς και με πιθανούς παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν το σύνδρομο (φαρμακευτική αγωγή, τραύμα, χειρουργική επέμβαση).

Η εξωτερική εξέταση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη ορισμένων παραβιάσεων στο σώμα. Αποδεικνύεται η παρουσία ή η απουσία αυτού του φαινομένου στην οικογενειακή ιστορία. Η φυσική εξέταση παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστούν τα σημάδια της παχυσαρκίας, ή αντίστροφα, εξάντληση. Η εξέταση της επιδερμίδας λαμβάνει υπόψη την παρουσία υπερμερικών περιοχών, ελκών, υποδόριων οζιδίων, ξηρότητας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Για να διαφοροποιηθεί η πολυουρία από απλή συχνή ούρηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δείγμα ούρων στο Zimnitsky. Τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, προσδιορίζεται ο όγκος και η ειδική βαρύτητα. Εάν ανιχνευθεί πολυουρία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα της γλυκόζης στα ούρα ή στο αίμα προκειμένου να αποκλειστεί ο μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.

Ελλείψει υπεργλυκαιμίας, διεξάγονται δοκιμές:

• βιοχημεία του αίματος και των ούρων.
• οσμοριακότητα ούρων ή ορού (αξιολόγηση της ισορροπίας του υδάτινου σώματος).

Αυτές οι μελέτες παρέχουν την ευκαιρία να εντοπιστεί υπερασβεσταιμία, υποκαλιαιμία, περίσσεια ή έλλειψη νατρίου. Η σύγκριση των δεικτών ωσμωτικότητας των ούρων και του αίματος σε διαφορετικούς χρόνους καθιστά δυνατή τη διάκριση της πολυουρίας που σχετίζεται με την νευρική πολυδιψία που προκαλείται από το διαβήτη insipidus και άλλες ασθένειες. Δεδομένου ότι η μελέτη αυτή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση, πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση ειδικών στο νοσοκομείο.

Το πρωί, ο ασθενής ζυγίζεται και το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του ηλεκτρολύτη και η ωσμωτικότητα. Κάθε ώρα είναι απαραίτητο να μετρηθεί η ωσμωτικότητα των ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να πίνει τίποτα μέχρι να εμφανιστεί ορθοστατική υπόταση και αρχική απώλεια βάρους κατά 5% ή αύξηση οσμωτικότητας μεγαλύτερη από 30 mosm / kg. Στη συνέχεια χορηγείται μια ένεση Vasoperssin. Μια ώρα μετά την ένεση, η ωσμωτικότητα των ούρων προσδιορίζεται την τελευταία φορά.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Η πολυουρία ως ανεξάρτητη ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομαλοποίηση του όγκου των ούρων εμφανίζεται μετά την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Όμως, για τους ασθενείς των οποίων η πολυουρία δεν σχετίζεται με νεφρικές παθολογίες, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες μελέτες προκειμένου να προσδιοριστούν παθολογίες που δεν έχουν εντοπιστεί προηγουμένως.

Για να απαλλαγείτε από την πολυουρία, πρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια που την προκάλεσε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να υπάρξουν μεγάλες απώλειες από το σώμα των μικροθρεπτικών συστατικών, ηλεκτρολυτών. Επομένως, για να αποκατασταθεί η ισορροπία τους, καταρτίζεται για τον ασθενή ένα ατομικό σχέδιο διατροφής και κατανάλωσης οινοπνεύματος. Για σοβαρή αφυδάτωση απαιτείται θεραπεία με έγχυση (ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων). Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση του όγκου του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε υποογκαιμία.

Επιπλέον, προκειμένου να ενισχυθεί ο μυϊκός ιστός της λεκάνης, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων Kegel.

Χρήση θειαζιδών

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν θειαζίδες δεν επιτρέπουν τη διάλυση των ούρων. Αυτά τα κονδύλια μειώνουν την περιεκτικότητα σε νάτριο και μειώνουν την ποσότητα συσσώρευσης εξωκυττάριου υγρού. Δηλαδή, τα θειαζιδικά διουρητικά επιτρέπουν στο σώμα να απορροφά περισσότερο νερό, λόγω του οποίου μειώνεται η εξάλειψή του με τα ούρα.

Σε ασθενείς με μη διαβητικούς διαβήτη, η χορήγηση θειαζίδης οδηγεί σε αύξηση της ωσμωτικότητας των ούρων. Και η πολυουρία μειώνεται κατά 40-50%. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα είναι ελάχιστες. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία.

Πώς και ποια είναι η αντιμετώπιση της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης στους άνδρες; Έχουμε την απάντηση!

Γενικοί κανόνες και αποτελεσματικές μέθοδοι αντιμετώπισης της άμμου στα νεφρά των ανδρών περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html και μάθετε για τα συμπτώματα της κυστίτιδας μετά από οικειότητα και για τη θεραπεία της παθολογίας.

Πλήρωση της έλλειψης ουσιωδών ουσιών

Μετά την ταυτοποίηση της πολυουρίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιες ουσίες στο σώμα είναι ελλιπείς. Συχνά υπάρχει απώλεια ασβεστίου, νατρίου, καλίου, χλωριδίων. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής παρουσιάζεται μια δίαιτα.

Στη διατροφή θα πρέπει να μειωθεί σε ένα ελάχιστο των προϊόντων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στο ουροποιητικό σύστημα και έχουν διουρητικό αποτέλεσμα:

• αλκοόλης.
• καφές;
• σοκολάτα;
• μπαχαρικά ·
• υποκατάστατα ζάχαρης (ασπαρτάμη);
• πικάντικα, λιπαρά, δωρεά, πικάντικα τρόφιμα.

Πρέπει να είναι ο έλεγχος της πρόσληψης υγρών. Συχνά, η πολυουρία μπορεί να συσχετιστεί με υπερβολική πρόσληψη νερού, ειδικά πριν από τον ύπνο. Αλλά η αφυδάτωση του σώματος δεν μπορεί να επιτραπεί. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να συντονιστεί ο ρυθμός πρόσληψης υγρών με το γιατρό σας.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Ως πρόσθετο μέτρο στη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον ειδικό. Ορισμένες από αυτές μπορεί, αντιθέτως, να προκαλέσουν διουρητικό αποτέλεσμα και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Αποτελεσματικές θεραπείες για τη θεραπεία της πολυουρίας:

• Ομαλοποιήστε τη λειτουργία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης με τη χρήση έγχυσης ή αφέψημα του plantain. Ρίξτε 20 γραμμάρια σπόρων με ένα ποτήρι βραστό νερό, ανακινήστε. Μετά από μισή ώρα, στέλεχος. Πάρτε 1 κουταλιά τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• 1 κουταλάκι του γλυκού φρούτα γλυκάνισο ρίξτε βραστό νερό. Μετά από 20 λεπτά, στέλεχος. Πίνετε 50 ml 4 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Χρήσιμες συστάσεις

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός τέτοιου συνδρόμου όπως η πολυουρία, είναι απαραίτητο να ληφθεί μέριμνα για την υγεία του ουροποιητικού συστήματος και να αποτραπεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Συμβουλές:

• Κανονικοποιήστε τη διατροφή.
• Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που αυξάνουν τη διούρηση.
• Ελέγξτε την πρόσληψη υγρών.
• Απορρίψτε τα αλκοολούχα ποτά.
• Ώρα να δώσουμε προσοχή στα συμπτώματα και να διαγνώσουμε τις παθολογίες που προκαλούν την πολυουρία.
• Κάντε μια εξέταση πλήρους σώματος δύο φορές το χρόνο.

Επόμενο βίντεο. Ειδικός της κλινικής γιατρών της Μόσχας σχετικά με το τι είναι η πολυουρία και πώς να θεραπεύει την ασθένεια:

Τι είναι το σύνδρομο πολυουρίας, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Η ποσότητα ούρων που εκκρίνει ένα ενήλικα άτομο ανά ημέρα κυμαίνεται από 1 έως 2 λίτρα. Εάν η φυσιολογία της απέκκρισης του νερού διαταραχθεί, εμφανίζεται πολυουρία - η έκκριση ούρων από το σώμα σε υπερβολικές ποσότητες.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από τους ενδοκρινολόγους για τη Μόνιμη Παρακολούθηση του Διαβήτη! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Κατά κανόνα, ένα άτομο δεν δίνει προσοχή σε μια μικρή βραχυπρόθεσμη αύξηση της διούρησης. Μπορεί να συσχετιστεί τόσο με τη μεγάλη πρόσληψη υγρών όσο και με το αποτέλεσμα της απομάκρυνσης της περίσσειας νερού υπό την επίδραση της θεραπείας, της διατροφής και των φυσικών ορμονικών αλλαγών. Πολύ πιο τρομερά αίτια - η νεφρική ανεπάρκεια ή η πυελονεφρίτιδα - μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη πολυουρία.

Τι είναι η πολυουρία

Η πολυουρία δεν είναι ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικές αιτίες ή σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Κανονικά, για μια ημέρα, τα νεφρά φιλτράρουν 150 λίτρα πρωτογενών ούρων, 148 από τα οποία αναρροφούνται πίσω στο αίμα λόγω της εργασίας των νεφρικών νεφρών. Εάν ο μηχανισμός επαναρρόφησης διαταραχθεί, αυτό οδηγεί σε αυξημένη είσοδο ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Ο διαβήτης και οι διακυμάνσεις της πίεσης θα είναι κάτι παρελθόν.

Ο διαβήτης προκαλεί σχεδόν το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των ακρωτηριασμών. 7 στους 10 ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η αιτία ενός τέτοιου τρομερού τέλους είναι ένα - υψηλό σάκχαρο του αίματος.

Η ζάχαρη που πάσχει μπορεί και πρέπει να είναι, αλλιώς τίποτα. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά μόνο βοηθά να αντιμετωπίσει την συνέπεια, και όχι με την αιτία της ασθένειας.

Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα για τη θεραπεία του διαβήτη και χρησιμοποιείται από τους ενδοκρινολόγους στην εργασία τους είναι το Dzhi Dao Diabetes Patch.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπολογιζόμενη με τη συνήθη μέθοδο (ο αριθμός που ανακτήθηκε στο συνολικό αριθμό των ασθενών σε μια ομάδα 100 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία) ήταν:

• Ομαλοποίηση της ζάχαρης - 95%
• Αποβολή θρόμβωσης φλεβών - 70%
• Εξάλειψη των παλμών - 90%
• Ελευθερία από υψηλή αρτηριακή πίεση - 92%
• Βελτιώστε τη δύναμη κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιώστε τον ύπνο τη νύχτα - το 97%

Οι κατασκευαστές Dzhi Dao δεν είναι ένας εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται με την υποστήριξη του κράτους. Ως εκ τούτου, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία να λάβει το φάρμακο με έκπτωση 50%.

Σε ένα υγιές άτομο, τα νεφρά απομακρύνουν την περίσσεια νερού και αλατιού, παρέχοντας τελικά μια σταθερή σύνθεση και ποσότητα υγρού στο σώμα. Ο όγκος των ούρων αποτελείται από την υγρασία και τα άλατα από τα τρόφιμα, μείον την απώλεια νερού μέσω του δέρματος με τη μορφή του ιδρώτα. Η κατανάλωση υγρών είναι πολύ διαφορετική για διαφορετικούς ανθρώπους και επίσης ποικίλλει ανάλογα με την εποχή, το φαγητό, τη σωματική άσκηση. Επομένως, δεν έχει καθοριστεί το ακριβές όριο που διαχωρίζει την υπερβολική απόρριψη ούρων από τον κανόνα. Συνήθως μιλούν για την πολυουρία με αύξηση της διούρησης πάνω από 3 λίτρα.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου

Η πολυουρία οφείλεται σε πολλές φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες, οι οποίες μπορεί να είναι είτε φυσιολογική αντίδραση του σώματος είτε συνέπεια σοβαρών μεταβολικών διαταραχών.

Φυσιολογικές αιτίες της πολυουρίας:

1. Σημαντική κατανάλωση νερού λόγω συνήθειες, πολιτιστικές παραδόσεις, υπερβολικά αλμυρό φαγητό. Η απώλεια νερού παρακάμπτοντας την ουροδόχο κύστη ανά ημέρα είναι περίπου 0,5 λίτρα. Εάν πίνετε περισσότερα από 3,5 λίτρα, μειωμένη συγκέντρωση αλάτων στους ιστούς και πυκνότητα αίματος. Αυτές οι αλλαγές είναι προσωρινές, τα νεφρά προσπαθούν αμέσως να αποκαταστήσουν την ισορροπία, αφαιρώντας μεγάλους όγκους υγρών. Τα ούρα σε αυτή την κατάσταση αραιώνονται με μειωμένη οσμωτικότητα.
2. Μια μεγάλη ποσότητα υγρών που οφείλονται σε ψυχικές διαταραχές. Αν φτάσει τα 12 λίτρα την ημέρα, η οσμωτικότητα του αίματος πέφτει σημαντικά, το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από την υγρασία με όλους τους δυνατούς τρόπους, έμετο, διάρροια. Εάν ο ασθενής αρνείται την αυξημένη πρόσληψη νερού, είναι αρκετά δύσκολο να τον διαγνώσει.
3. Ενδοφλέβια πρόσληψη υγρού με τη μορφή φυσιολογικού ορού ή παρεντερικής διατροφής σε νοσηλευτές.
4. Θεραπεία με διουρητικά. Διουρητικά συνταγογραφούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού, αλατιού. Όταν χρησιμοποιούνται, η ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού μειώνεται ελαφρώς, εξαφανίζεται το οίδημα.

Οι παθολογικές αιτίες της πολυουρίας περιλαμβάνουν αύξηση των ούρων λόγω ασθενειών:

1. Ο κεντρικός διαβήτης εμφανίζεται σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας της υπόφυσης ή του υποθάλαμου. Στην περίπτωση αυτή, η μείωση της παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης οδηγεί στην πολυουρία.
2. Ο νεφρογόνος διαβήτης χωρίς έμφυτο είναι μια διαταραχή στην αντίληψη της αντιδιουρητικής ορμόνης από νεφρώνα. Κατά κανόνα, είναι ελλιπής, οπότε η προκύπτουσα πολυουρία είναι αμελητέα, περίπου 3,5 λίτρα.
3. Η έλλειψη καλίου και η περίσσεια ασβεστίου λόγω μεταβολικών διαταραχών ή διατροφικών συνηθειών προκαλούν μικρές ανωμαλίες στα νεφρά.
4. Ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει την πυκνότητα του αίματος αυξάνοντας τη συγκέντρωση της γλυκόζης. Ο οργανισμός τείνει να απομακρύνει τη ζάχαρη μαζί με νερό και νάτριο. Οι ταυτόχρονες μεταβολές στον μεταβολισμό παρεμποδίζουν την επαναπρόσληψη πρωτογενών ούρων. Η πολυουρία στον σακχαρώδη διαβήτη είναι συνέπεια και των δύο αυτών αιτιών.
5. Νεφρική νόσο που οδηγεί σε μεταβολές στα σωληνάρια και νεφρική ανεπάρκεια. Μπορούν να προκληθούν από λοίμωξη και επακόλουθη φλεγμονή, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το νεφρό, κληρονομικά σύνδρομα, αντικατάσταση νεφρικών ιστών με συνδετικό ιστό λόγω λύκου ή σακχαρώδη διαβήτη.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογική πολυουρία. Η αντιμυκητιασική αμφοτερικίνη Β, η αντιμικροβιακή δεμεκλοκυκλίνη, το αναισθητικό μεθοξυφλουράνιο, τα παρασκευάσματα λιθίου μπορούν να μειώσουν την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώσουν τα ούρα και να προκαλέσουν πολυουρία. Με παρατεταμένη χρήση ή σημαντικές υπερβάσεις δοσολογίας, αυτές οι αλλαγές καθίστανται μη αναστρέψιμες.

Πώς να αναγνωρίσετε το πρόβλημα

Η επιθυμία για ούρηση ενός ατόμου αισθάνεται όταν συλλέγονται 100-200 ml στην ουροδόχο κύστη. Σε μια μέρα η φυσαλίδα εκκενώνεται 4 έως 7 φορές. Όταν ο όγκος των ούρων υπερβαίνει τα 3 λίτρα, ο αριθμός των επισκέψεων στην τουαλέτα αυξάνεται σε 10 ή περισσότερο. Τα συμπτώματα της πολυουρίας που διαρκούν περισσότερο από 3 ημέρες είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γενικό ιατρό ή νεφρολόγο. Εάν η ούρηση είναι συχνή και επώδυνη, αλλά υπάρχουν λίγα ούρα, δεν υπάρχει ζήτημα πολυουρίας. Αυτό είναι συνήθως φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, με το οποίο το άμεσο μονοπάτι προς τον ουρολόγο και τον γυναικολόγο.

Η ταυτοποίηση της αιτίας της πολυουρίας συνήθως συνταγογραφείται:

1. Ανάλυση ούρων με υπολογισμό της γλυκόζης, της πρωτεΐνης και της σχετικής πυκνότητας. Η πυκνότητα από 1005 έως 1012 μπορεί να είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε πολυουρίας, πάνω από 1012 - νεφροπάθειες, κάτω από 1005 - νεφρογόνο διαβήτη χωρίς έμφυτο και συγγενείς ασθένειες.
2. Το δείγμα Zimnitsky είναι η συλλογή όλων των ούρων ανά ημέρα, ο προσδιορισμός του όγκου και της πυκνότητάς του.
3. Δοκιμή αίματος: μια αυξημένη ποσότητα νατρίου δείχνει ανεπαρκή πόση ή εγχύσεις αλατόνερου, μια περίσσεια αζώτου ουρίας δείχνει νεφρική ανεπάρκεια ή τροφοδοσία μέσω ενός καθετήρα, υψηλή κρεατινίνη υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια. Η ποσότητα των ηλεκτρολυτών στο αίμα προσδιορίζεται επίσης: κάλιο και ασβέστιο.
4. Η δοκιμή αφυδάτωσης αποκαλύπτει πως η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τις αλλαγές των ούρων και η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται υπό συνθήκες έλλειψης νερού. Κανονικά, μετά από 4 ώρες χωρίς κατανάλωση νερού, η απέκκριση ούρων μειώνεται και η πυκνότητά του αυξάνεται.

Αναγνώριση θεωρείται επίσης κατά τη διάγνωση - λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες υπό τις οποίες σχηματίστηκε πολυουρία.

Πολυουρία

Η πολυουρία είναι μια κατάσταση του σώματος στο οποίο η αύξηση της παραγωγής ούρων και η συχνότητα της ούρησης αυξάνεται ως αποτέλεσμα της διατάραξης της ισορροπίας του νερού. Ένα σύμπτωμα είναι συνήθως το αποτέλεσμα της κατανάλωσης υπερβολικού υγρού, αλλά μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει την παρουσία διαβήτη, νεφρικής ανεπάρκειας, λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης και ψυχικών διαταραχών. Η πολυουρία συχνά συνοδεύεται από δίψα και νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα.

Η μέση ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από ενήλικα είναι μεταξύ 0,8 και 2 λίτρων την ημέρα. Η κατάσταση κάτω από την οποία ο δείκτης αυτός υπερβαίνει τους επιτρεπόμενους όγκους σε σχέση με την κανονική πρόσληψη υγρών θεωρείται πολυουρία. Η συχνή ούρηση για σύντομο χρονικό διάστημα είναι ο κανόνας. Ο λόγος για την επαφή με έναν ειδικό είναι η παρουσία της πολυουρίας για δύο ή περισσότερες ημέρες, καθώς και η εμφάνιση πονοκεφάλων και απώλειας βάρους.

Μηχανισμός σχηματισμού ούρων

Περίπου το 20% του υγρού που εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία τα αφήνει και μετακινείται στα νεφρικά σωληνάρια και τους αγωγούς συλλογής. Οι ηλεκτρολύτες, τα αμινοξέα και τα προϊόντα αποσύνθεσης που περιέχονται σε αυτό υποβάλλονται σε υπερδιήθηση και επιστρέφουν στο αίμα στην απαιτούμενη ποσότητα για να διατηρήσουν την κανονική χημική τους σύνθεση. Όλα τα περιττά και επιβλαβή για την ανάπτυξη του οργανισμού παραμένουν στα σωληνάρια και εκκρίνεται με τη μορφή ούρων από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην κύστη.

Η μετακίνηση των ηλεκτρολυτών, του ύδατος και των προϊόντων αποσύνθεσης στους νεφρούς είναι μια περίπλοκη διαδικασία πολλαπλών επιπέδων. Οι παραβιάσεις της ούρησης, ως αποτέλεσμα των οποίων η περιεκτικότητα οποιασδήποτε ουσίας γίνεται υψηλότερη ή χαμηλότερη από τις βέλτιστες τιμές, οδηγεί σε συγκέντρωση υγρών και αύξηση της ούρησης. Υπάρχει πολυουρία.

Λόγοι

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης και το επίπεδο της δυσλειτουργίας, οι ειδικοί εντοπίζουν έξι αιτίες πολυουρίας.

Συνηθισμένα αίτια

Αυτές περιλαμβάνουν την ψυχογενή πολυδιψία, την κατάχρηση άλατος και την αιμαχρωμάτωση. Η ψυχογενής πολυδιψία - η αύξηση της πρόσληψης υγρών σε απουσία φυσιολογικής ανάγκης, συνδέεται με ψυχολογικές αιτίες ή ψυχικές διαταραχές, όπως η σχιζοφρένεια.

Η αυξημένη πρόσληψη αλατιού οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων νατρίου στο αίμα, γεγονός που αυξάνει την οσμωτικότητα του πλάσματος και προκαλεί δίψα. Σε απάντηση στη δίψα, ένα άτομο αυξάνει την πρόσληψη υγρών, προκαλώντας πολυουρία. Αυτός ο τύπος συνθηκών είναι βραχύβιος και εξαφανίζεται μετά την εξομάλυνση της διατροφής.

Η αιμαρομάτωση είναι μια κληρονομική νόσος στην οποία υπάρχει συσσώρευση σιδήρου στο σώμα από το οποίο αρχίζει να υποφέρει το ήπαρ. Το σώμα συμμετέχει στη σύνθεση πολλών ορμονών, οπότε η διακοπή της εργασίας του, σε αυτή την περίπτωση, οδηγεί στον διαβήτη και την εμφάνιση της πολυουρίας.

Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος

Η πολυουρία αναπτύσσεται με διάμεση κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, νεφρική σωληναριακή οξέωση, σύνδρομο Fanconi, νεφροφθαλία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις οδηγούν σε ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων, διεγείροντας την υπερβολική ούρηση. Με την εξάλειψη της διαδικασίας μόλυνσης, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Η νεφρική σωληναριακή οξέωση είναι ένα σύνδρομο στο οποίο το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση οξέωσης. Κανονικά, το αίμα έχει μια ασθενή αλκαλική αντίδραση και η οξέωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οξέωσης. Αυτό οδηγεί σε κληρονομικό ελάττωμα στη δομή του νεφρού. Για να αντιμετωπίσει το όξινο περιβάλλον, το σώμα αρχίζει να απομακρύνει ενεργά το υγρό, το οποίο εκδηλώνεται με την πολυουρία. Η νόσος εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία και έχει πολλά άλλα συμπτώματα.

Το σύνδρομο Fanconi έχει ένα ευρύ φάσμα αιτιών. Μπορεί να είναι κληρονομική και να αποκτηθεί. Διακυβεύεται από παραβίαση της επαναπρόσληψης στα νεφρικά σωληνάρια αμινοξέων, γλυκόζης, φωσφορικών και δισανθρακικών. Στην κλινική εικόνα, παρατηρείται πολλακυρία, πολυδιψία (αυξημένη πρόσληψη υγρών) και διαταραχές ψυχοκινητικών λειτουργιών. Επίσης, σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διακρίνεται ένα στάδιο πολυουρίας.

Ενδοκρινικές παθήσεις

Όλες οι διαδικασίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ούρησης, εξαρτώνται από την καλή λειτουργία των ενδοκρινών αδένων.

Η πολυουρία είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη. Η ασθένεια μπορεί να είναι ζάχαρη και όχι ζάχαρη. Ο σακχαρώδης διαβήτης εκδηλώνεται με αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Το σώμα, προσπαθώντας να μειώσει την ποσότητα της ζάχαρης, αρχίζει να το εκκρίνει ενεργά με ούρα και επειδή αυτή η ουσία έχει οσμωτικές ιδιότητες, "τραβάει το νερό κατά μήκος" και αναπτύσσεται η πολυουρία.

Η παθογένεση της πολυουρίας με το διαβήτη insipidus είναι διαφορετική. Σε αυτή την παθολογία, προσδιορίζεται ένα απόλυτο έλλειμμα της αντιδιουρητικής ορμόνης. Κανονικά, η ορμόνη έχει ανασταλτική επίδραση στην ούρηση, επομένως, ελλείψει αυτής, παρατηρείται αύξηση του όγκου του αποβαλλόμενου υγρού.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Τα ούρα σχηματίζονται με το φιλτράρισμα του αίματος, έτσι ώστε οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και το ορθοστατικό σύνδρομο της ορθοστατικής ταχυκαρδίας, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην πολυουρία.

Η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε κατακράτηση υγρών και στην ανάπτυξη οίδημα. Εάν οι νεφροί διατηρήσουν τη λειτουργία τους, είναι σε θέση να απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό, αυξάνοντας τη διούρηση.

Το σύνδρομο της ορθοστατικής ταχυκαρδίας στο στομάχι εκδηλώνεται με απότομη μείωση της πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά τη μεταβολή της θέσης. Ένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι η αύξηση της ούρησης.

Ασθένειες του νευρικού συστήματος

Ως αιτίες της πολυουρίας, το σύνδρομο της απώλειας εγκεφαλικού άλατος, η εγκεφαλική βλάβη και η ημικρανία είναι νευρολογικές καταστάσεις.

Το σύνδρομο απώλειας εγκεφαλικού άλατος είναι μια σπάνια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εγκεφαλικού τραύματος ή όγκου. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική απέκκριση νατρίου από έναν κανονικά λειτουργούντα νεφρό. Το υγρό απεκκρίνεται μαζί με το νάτριο, με αποτέλεσμα την πολυουρία.

Λήψη φαρμάκων

Μια αύξηση στη διούρηση εμφανίζεται όταν λαμβάνετε διουρητικά, υψηλές δόσεις ριβοφλαβίνης, βιταμίνης D και παρασκευάσματα λιθίου.

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για οίδημα διαφόρων αιτιολογιών και ως θεραπεία για υπέρταση. Η χρήση των θειαζιδικών διουρητικών αυξάνει την απέκκριση του υγρού, μειώνοντας τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Μια μικρότερη ποσότητα αίματος μειώνει την πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και ταυτόχρονα μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Η ριβοφλαβίνη και η βιταμίνη D χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάλληλης υποβιταμίνωσης.

Τα άλατα λιθίου χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της νεύρωσης, των ψυχικών διαταραχών, της κατάθλιψης, των ογκολογικών ασθενειών αίματος, καθώς και στη θεραπεία δερματολογικών παθήσεων.

Αιτίες συχνής ούρησης

Η πολυουρία μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν ένα άτομο καταναλώνει προϊόντα που περιέχουν νερό σε μεγάλες ποσότητες: καρπούζι, ζελέ ή κομπόστα. Στην περίπτωση αυτή, η αύξηση της διούρησης θα είναι μία φορά.

Η πολυουρία στα παιδιά αναπτύσσεται συχνότερα λόγω κληρονομικών νόσων: σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, σύνδρομο Conn, νόσος de Tony-Debre-Fanconi, κληρονομική μορφή διαβήτη, μη νεφρονοφίτιδα Fanconi. Η αφυδάτωση στα παιδιά συμβαίνει ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες και είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθεί.

Συμπτώματα

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της πολυουρίας στην ιατρική πρακτική είναι η υπερβολική ούρηση σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Εάν ο όγκος της απόρριψης παραμένει φυσιολογικός, οι γιατροί θα διαγνώσουν την πολλακυρία. Ανάλογα με την αιτιολογία, τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι επίσης διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, απώλεια βάρους και γενική κόπωση.

Η πολυουρία συνοδεύεται πάντοτε από τη δίψα, η οποία συμβαίνει λόγω της μείωσης του όγκου του πλάσματος. Για να γεμίσει την ένταση, ένα άτομο, μερικές φορές χωρίς να το παρατηρήσει, αυξάνει την ποσότητα του νερού που πίνει. Η παρατεταμένη αυξημένη πρόσληψη υγρού ονομάζεται πολυδιψία.

Η συχνή ούρηση σε μεγάλους όγκους προκαλεί αφυδάτωση ή αφυδάτωση. Αυτό εκδηλώνεται με ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος, γενική αδυναμία και κόπωση.

Πιθανή τέτοια παραλλαγή όπως η νυχτερινή πολυουρία ή η νυκτουρία - η επικράτηση της νυχτερινής παραγωγής ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο ασθενής συχνά πρέπει να ξυπνήσει για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, πράγμα που οδηγεί σε έλλειψη ύπνου.

Δεδομένου ότι η πολυουρία δεν είναι μια παθολογία, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα, τότε εκτός από αυτό υπάρχουν ενδείξεις της υποκείμενης νόσου.

Διαγνωστικά

Εάν ο λόγος για την αύξηση των ούρων είναι σαφής (μια εφάπαξ αύξηση στην πρόσληψη υγρών, διουρητική πρόσληψη, κατάχρηση αλατιού), τότε δεν πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε ανεξάρτητα τη δίαιτα νερού-αλατιού. Η πολυουρία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, είναι ένα αναμενόμενο φαινόμενο και δεν απαιτεί διακοπή των φαρμάκων.

Εάν η αιτία της πολυουρίας είναι άγνωστη, τότε είναι απαραίτητη μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Είναι απαραίτητο να εγγραφείτε για μια συνεννόηση με έναν θεραπευτή ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση ούρων και, με βάση τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, θα αποφασίσει για παραπομπή σε πιο στενό ειδικό. Ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο αν ανιχνευτεί γλυκόζη στην ανάλυση. σε ουρολόγο ή νεφρολόγο, με εικαζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες. Η απόφαση για περαιτέρω θεραπεία έχει ήδη ληφθεί από αυτούς τους γιατρούς.

Ο ουρολόγος θα διορίσει μια μελέτη για τον προσδιορισμό της ισορροπίας του νερού. Ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τον όγκο κάθε ούρησης και να καταγράψει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κανονικά μεθυσμένος και επιλεγμένος πρέπει να είναι ίσος. Έτσι ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το έργο των νεφρών. Για να προσδιοριστεί η ικανότητα έκκρισης και συγκέντρωσης των νεφρών, χρησιμοποιείται μια εξέταση Zimnitsky, η οποία θα βοηθήσει στην εκτίμηση της πυκνότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και στη σύγκριση της ούρησης ημέρας και νύχτας.

Ο ενδοκρινολόγος θα συλλέξει ιστορικό και θα συνταγογραφήσει ορμονικές μελέτες, οι οποίες θα αποφασίσουν για την παρουσία ενδοκρινικής νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία με πολυουρία μειώνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με μια έντονη αφυδάτωση, η θεραπεία επανυδάτωσης έχει νόημα. Ανάλογα με τον βαθμό αφυδάτωσης, χρησιμοποιείται από του στόματος ή παρεντερική επανυδάτωση.

Η στοματική επανυδάτωση χρησιμοποιείται για ήπια έως μέτρια αφυδάτωση και συνίσταται στη λήψη έτοιμων διαλυμάτων που περιέχουν ένα ορισμένο ποσοστό υδατανθράκων και ηλεκτρολυτών: Regidron, Oralite.

Παρεντερική επανυδάτωση συνιστάται για σοβαρούς βαθμούς αφυδάτωσης. Τις περισσότερες φορές χορηγείται ενδοφλέβιος φυσιολογικός ορός. Η απαιτούμενη ποσότητα υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ατόμου και την εκτιμώμενη απώλεια υγρών.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την πολυουρία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, η οποία περιορίζεται στη χρήση αλατιού. Η ημερήσια δόση είναι 5-6 γραμμάρια. Το αλάτι είναι σημαντική πηγή νατρίου, οπότε δεν πρέπει να αποκλειστεί τελείως. Ο περιορισμός θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο υπέρτασης.

πολυουρία Η πρόληψη μπορεί να είναι να αποτρέψει τον έλεγχο του διαβήτη και το βάρος, έτσι ώστε όταν μια τάση για αύξηση του σωματικού βάρους είναι αναγκαία για τον περιορισμό γρήγορα υδατάνθρακες, να παρακολουθείτε την πρόσληψη τροφής σε θερμίδες, υγιεινή των τροφίμων και συνδέστε τη σωματική δραστηριότητα.

Οι κληρονομικές ασθένειες δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Πολυουρία για διαβήτη

Ο διαβήτης είναι μια ενδοκρινική νόσο, τα αίτια και η παθογένεια των οποίων είναι διαφορετικά. Κατανομή παθολογίας τύπου ζάχαρης και μη ζάχαρης. Ο διαβήτης είναι 1 και 2 τύποι:

Διαβήτης τύπου Ι

Χαρακτηρίζεται από απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης, είναι μια κληρονομική νόσος, επομένως, εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία 3-20 ετών. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι η πολυουρία, η πολυδιψία, η οξέωση, η δραστική απώλεια βάρους. Σε μια εργαστηριακή μελέτη, τα σώματα γλυκόζης και κετόνης βρίσκονται στα ούρα. Τα άτομα με αυτή την παθολογία πρέπει να διατηρούν ένα σταθερό ιστορικό κατανάλωσης υδατανθράκων και, ανάλογα με την ποσότητα τους, να χορηγούν ανεξάρτητα την ινσουλίνη.

Η ασθένεια μειώνει την ποιότητα ζωής, αλλά με μια υπεύθυνη στάση απέναντι στη νόσο, το επίπεδο της σύγχρονης ιατρικής επιτρέπει στους ανθρώπους να οδηγούν μια κανονική ζωή. Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών δεν είναι κατώτερο από τη μέση διάρκεια του πληθυσμού.

Διαβήτης τύπου II

Εγκεκριμένη ασθένεια με κληρονομική προδιάθεση. Εντοπίστηκε για πρώτη φορά ήδη σε ενήλικες ηλικίας 45 έως 50 ετών. Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο ελέγχονται, έτσι ώστε να αποφευχθεί η ασθένεια. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το σωματικό βάρος, την πρόσληψη υδατανθράκων, το αλκοόλ και να αποφύγετε τις κακές συνήθειες. Το πρώτο σύμπτωμα μπορεί επίσης να είναι η πολυουρία, αν και οι ασθενείς μπορεί να μην το δίνουν προσοχή.

Διαβήτης insipidus

Το επίπεδο γλυκόζης στο διαβήτη insipidus δεν έχει σημασία. Όλα εξαρτώνται από την αντιδιουρητική ορμόνη, η σύνθεση της οποίας μπορεί να εξασθενίσει υπό διαφορετικές συνθήκες: τραυματισμό στο κεφάλι, εγκεφαλίτιδα, κληρονομικότητα, φάρμακα, σύνδρομο Sheehan, όγκοι του εγκεφάλου. Ελλείψει ορμόνης, η καθημερινή διούρηση μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα με ρυθμό 1,5 λίτρων.

Ο μηχανισμός της πολυουρίας και στους δύο τύπους διαβήτη είναι ο ίδιος. Υπάρχει αύξηση στο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της επαναρρόφησης και αύξηση της απέκκρισης της γλυκόζης στα ούρα. Μαζί με το νερό γλυκόζης αφαιρείται. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με αύξηση της παραγωγής ούρων.

Τι είναι η πολυουρία: αιτίες και θεραπεία

Στην ιατρική, υπάρχουν κανόνες της καθημερινής απέκκρισης των ούρων. Σε ένα υγιές άτομο, ο όγκος του είναι 1-1,5 λίτρα. Η πολυουρία είναι μια αύξηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται στα 1,8-2 λίτρα, και μερικές φορές περισσότερο από 3 λίτρα την ημέρα. Μη συγχέετε αυτή την απόκλιση με συχνή ούρηση. Η διαφορά είναι ότι με την πολυουρία, μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ούρων. Με μια πραγματική αύξηση της ούρησης, απελευθερώνεται μόνο ένα μικρό μέρος του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης. Η πολυουρία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια παθολογία που συνοδεύει άλλα προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η αυξημένη διούρηση μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος ή των νεφρών, μια επιπλοκή μετά από προηγούμενες λοιμώξεις των ουροφόρων οργάνων. Ο μηχανισμός της πολυουρίας συσχετίζεται με την εξασθενημένη διαδικασία επαναρρόφησης του νερού κατά τη διάρκεια της διέλευσης μέσω των νεφρικών σωληναρίων των πρωτευόντων ούρων. Σε ένα άτομο με ένα υγιές ουροποιητικό σύστημα, μόνο οι τοξίνες απομακρύνονται από τα ούρα. Εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Το νερό και τα απαραίτητα συστατικά απορροφούνται πίσω στο αίμα. Αυτή είναι η επαναπορρόφηση. Όταν η πολυουρία είναι σπασμένη, η οποία οδηγεί σε αύξηση της μέσης ημερήσιας δόσης ούρων (διούρηση).

Ταξινόμηση του συνδρόμου πολυουρίας

Οι γιατροί εντόπισαν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις αυτής της παθολογίας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας και παράγοντες που προκάλεσαν. Δεδομένου του όγκου των χαμένων ούρων, η ασθένεια μπορεί να έχει έναν από τους ακόλουθους βαθμούς σοβαρότητας:

• Αρχικό. Η ημερήσια διούρηση είναι 2-3 λίτρα.
• Μέσος όρος. Η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα κυμαίνεται από 4-6 λίτρα.
• Ο απόλυτος. Ο ασθενής έχει πάνω από 10 λίτρα ούρων την ημέρα.

Δεδομένου ότι τα αίτια της παθολογίας είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δράσης φυσικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων υγρού και της λήψης διουρητικών φαρμάκων (Φουροσεμίδη, Αμιωρίδη, Ακεταζολαμίδη κλπ.). Η σχετική αύξηση της ημερήσιας διούρησης είναι προσωρινή και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Ο κακοήθης τύπος προκαλείται από παθολογικές διεργασίες στο σώμα και από ασθένειες. Μια τέτοια απόκλιση απαιτεί σύνθετη διάγνωση και θεραπεία, καθώς απειλεί την αφυδάτωση, τις διαταραχές της ισορροπίας του ηλεκτρολύτη και του νερού-αλάτι. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, απομονώνεται η πολυουρία:

• νεογέννητα (έως 1 έτος) ·
• παιδιά 1-3 ετών.
• σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας (4-14 ετών) ·
• εφηβεία (από 14 έως 21 έτη) ·
• ενήλικες (έως 50 ετών) ·
• γήρας (από 50 ετών).

Ανάλογα με το βαθμό ροής

Σύμφωνα με μία από τις ταξινομήσεις, διακρίνεται προσωρινή και μόνιμη πολυουρία. το τελευταίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παθολογικής νεφρικής δυσλειτουργίας. Προσωρινή ανακύπτει για τους ακόλουθους λόγους:

• Λόγω της παραβίασης της εκροής υγρού κατά τη λήψη διουρητικών φαρμάκων ή οίδημα.
• Εγκυμοσύνη Η αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Ο έλεγχος της διούρησης είναι απαραίτητος μόνο εάν η έγκυος έχει σχετιζόμενες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
• Μια προσωρινή αύξηση της ποσότητας ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα στις γυναίκες συνδέεται με την εμμηνόπαυση. Παθολογία συμβαίνει μετά από κατακράτηση ούρων.
• Φλεγμονώδεις και βακτηριακές διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα. Η αύξηση της ημερήσιας διούρησης είναι μια απάντηση σε τέτοιες παθολογίες.

Ανά παράγοντα προέλευσης

Δεδομένου αυτού του κριτηρίου, υπάρχουν επίσης δύο τύποι πολυουρίας. Η φυσιολογική μορφή συνδέεται με τη δράση των ακόλουθων παραγόντων:

• Λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.
• Υπερβολική χρήση ανθρώπινου υγρού.

Λόγω αυτών των λόγων, αναπτύσσεται μια προσωρινή αύξηση της διούρησης. Δεν απαιτεί θεραπεία. Η παθολογική μορφή της πολυουρίας μπορεί να συγκριθεί με μια σταθερή. Η αιτία είναι μια επιπλοκή μετά από ασθένεια. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι πηγαίνει στην τουαλέτα 2 ή περισσότερες φορές τη νύχτα. Πρόκειται για νυκτερινή πολυουρία, η οποία ονομάζεται επίσης νυκτουρία. Επηρεάζει ασθενείς με καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.

Με τους τύπους αυξημένης διούρησης και την ειδικότητά της

Πρέπει επίσης να σημειώσουμε την ευρύτερη ταξινόμηση της πολυουρίας, λαμβάνοντας υπόψη το είδος της αυξημένης διούρησης και τις ειδικές εκδηλώσεις της. Με βάση αυτούς τους παράγοντες ξεχωρίζουν:

• Αυξημένη διούρηση με την αφαίρεση των ούρων σε χαμηλή συγκέντρωση. Μια τέτοια απόκλιση συμβαίνει σε υγιείς ανθρώπους. Αιτίες: η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού, η μετάβαση σε λειτουργία με χαμηλή κινητική δραστηριότητα. Η απέκκριση υπο-οσμωτικών ούρων παρατηρείται στην υπέρταση, τον χρόνιο αλκοολισμό, τον διαβήτη, τη νεφρική ανεπάρκεια.
• Νεφρική αυξημένη διούρηση. Η νεφρική πολυουρία συνδέεται με μια λειτουργική διαταραχή των νεφρών. Αιτίες: αποκτώμενες, συγγενείς αλλαγές ή λειτουργική ανεπάρκεια αυτών των οργάνων.
• Αυξημένη οσμωτική διούρηση, συνοδευόμενη από αυξημένη απέκκριση ούρων με απώλεια ενδογενών και εξωγενών δραστικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων αλάτων, γλυκόζης και ζάχαρης. Οι λόγοι για μια τέτοια απόκλιση: η σαρκοείδωση, το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, οι όγκοι στον φλοιό των επινεφριδίων.
• Εξωγήλια (αυξητική) αυξημένη διούρηση. Δεν συνδέεται με το έργο των νεφρών, αλλά με την επιβράδυνση της γενικής ροής αίματος, τα προβλήματα των ουροφόρων οργάνων, τις διαταραχές της νευροενδοκρινικής ρύθμισης.

Τι ασθένειες εκδηλώνεται

Η κύρια αιτία της αυξημένης διούρησης είναι η νεφρική παθολογία, αλλά οι ασθένειες άλλων οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια τέτοια απόκλιση. Γενικός κατάλογος παθολογιών που προκαλούν πολυουρία:

• Καρδιακή ανεπάρκεια. Στον άνθρωπο, ο όγκος του πλάσματος που κυκλοφορεί στο σώμα αυξάνεται και το κύριο μέρος του υγρού διηθείται από τους νεφρούς.
• Καρκίνος του καρκίνου. Συχνά συχνά μια αύξηση στα ούρα προκαλεί όγκους των πυελικών οργάνων.
• Ασθένεια του προστάτη. Προκαλούν προβλήματα στο γεννητικό σύστημα.
• Μεταβολικές διαταραχές. Λόγω της πλεονάζουσας ανεπάρκειας ασβεστίου ή καλίου, οι νεφροί είναι μειωμένοι.
• Διαβήτης insipidus. Η αύξηση της διούρησης προκαλεί έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία ρυθμίζει την ισορροπία του νερού.
• Νεφροί πέτρες. Παραβιάζουν την εργασία αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων, πράγμα που οδηγεί σε εξασθένιση της ούρησης.
• Πυελονεφρίτιδα. Στα μεταγενέστερα στάδια συνοδεύεται από την απελευθέρωση 2-3 ή περισσότερων λίτρων ούρων την ημέρα.
• Σαρκοείδωση. Προκαλεί υπερασβεστιαιμία, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.
• Παραβίαση του νευρικού συστήματος. Λόγω της άφθονης εννεύρωσης της ουροφόρου οδού, διεγείρεται ο σχηματισμός περισσότερων ούρων.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Προκαλεί διάσπαση των νεφρικών σωληναρίων και των νεφρών γενικά.

Πολυουρία για διαβήτη

Η υπερβολική απέκκριση ούρων στους διαβητικούς συνδέεται με την εξασθενημένη απόσυρση της γλυκόζης από το σώμα. Ο λόγος είναι η έλλειψη ινσουλίνης - μιας παγκρεατικής ορμόνης που ελέγχει τη μεταφορά υδατανθράκων. Ως αποτέλεσμα, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα και εκκρίνεται σε αυξημένη ποσότητα. Ταυτόχρονα, η διαδικασία αυτή προκαλεί αύξηση του όγκου του νερού που χρησιμοποιείται από το σώμα.

Αιτίες της πολυουρίας

Όπως σε μια από τις ταξινομήσεις της ίδιας της πολυουρίας, οι αιτίες της συμβατικά διαιρούνται σε φυσιολογικές και παθολογικές. Στην πρώτη περίπτωση, η αύξηση της διούρησης θεωρείται φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται θεραπεία εδώ, εκτός αν έχουν σχετικές ασθένειες. Η παθολογική μορφή της πολυουρίας είναι συνέπεια σοβαρών μεταβολικών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα.

Φυσιολογική

Η κύρια φυσιολογική αιτία είναι η υπερβολική πρόσληψη υγρών, η οποία συνδέεται με συνήθειες, πολύ αλμυρό φαγητό, πολιτιστικές παραδόσεις. Μεγάλα ποσά ούρων προέρχονται από την επιθυμία των νεφρών να αποκαταστήσουν την ισορροπία στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα αραιώνονται με χαμηλή οσμωτικότητα. Άλλες φυσιολογικές αιτίες:

• ψυχογενή πολυουρία που σχετίζεται με τη χρήση περισσότερων από 12 λίτρων υγρού ημερησίως στο υπόβαθρο ψυχικών διαταραχών.
• ενδοφλέβιο φυσιολογικό ορό.
• παρεντερική διατροφή σε εσωτερικούς ασθενείς.
• διουρητικά φάρμακα.

Παθολογικό

Η ομάδα παθολογικών αιτιών περιλαμβάνει ασθένειες διαφορετικών συστημάτων σώματος. Η αυξημένη διούρηση συνοδεύει πολλούς διαβητικούς, οι οποίοι συνδέονται με αυξημένη απομάκρυνση της γλυκόζης από το σώμα τους. Άλλοι παθολογικοί παράγοντες ανάπτυξης:

• έλλειψη καλίου ·
• περίσσεια ασβεστίου.
• πέτρες και πέτρες στα νεφρά.
• πυελονεφρίτιδα.
• σακχαρώδης διαβήτης;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αγγειακή δυστονία.
• κυστίτιδα.
• υδρόνηφρωση;
• αδενώματος προστάτη στους άνδρες.
• κύστεις στα νεφρά.
• απόπλυση στην ουροδόχο κύστη.
• νεφροπάθεια;
• αμυλοείδωση;
• νεφροσκλήρυνση;
• χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κλινικά συμπτώματα

Το μόνο χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η αύξηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα. Ο όγκος του μπορεί να υπερβεί τα 2 λίτρα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 3 λίτρα, με διαβήτη - μέχρι 10 λίτρα. Ούρα με χαμηλή πυκνότητα. Είναι υψηλό μόνο στους διαβητικούς. Τα υπόλοιπα συμπτώματα σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο, η οποία προκάλεσε αύξηση της διούρησης. Πιθανά συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ·
• κατάθλιψη, απάθεια;
• θόλωση της συνείδησης.
• πυελικό άλγος;
• ζάλη.

Πολυουρία στα παιδιά

Το παιδί, σε σύγκριση με τους ενήλικες, είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία. Οι συχνότερες αιτίες του είναι το άγχος και η υπερβολική πρόσληψη υγρών. Συχνά, η πολυουρία στα παιδιά εμφανίζεται στο υπόβαθρο του διαβήτη, των ψυχικών ασθενειών, των ουροφόρων ή των καρδιαγγειακών παθήσεων. Μπορείτε να υποψιάσετε την παθολογία αν το παιδί πίνει πολλά και συχνά επισκέπτεται την τουαλέτα. Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένης διούρησης στα παιδιά:

Η νυκτουρία και τα χαρακτηριστικά της πορείας της

Κάτω από τη νυκτουρία κατανοούν την επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα άτομο με μια τέτοια διάγνωση αναγκάζεται να διακόψει τον ύπνο αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας για να κάνει την ουροδόχο κύστη άδεια. Το αποτέλεσμα είναι η έλλειψη ύπνου και η μειωμένη απόδοση. Η νυκτουρία είναι μια παθολογία στην οποία ένα άτομο επισκέπτεται την τουαλέτα το βράδυ τουλάχιστον 2 φορές. Η φυσιολογική μορφή μιας τέτοιας απόκλισης σχετίζεται με την πρόσληψη διουρητικών και τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού τη νύχτα πριν.

Σε ηλικιωμένους, η νυκτουρία αναπτύσσεται λόγω του μειωμένου μυϊκού τόνου της ουροδόχου κύστης. Παθολογικά αίτια αύξησης της νυκτερινής διούρησης:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• αδένωμα του προστάτη.
• νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• πυελονεφρίτιδα.
• νεφροσκλήρυνση;
• σπειραματονεφρίτιδα.
• κυστίτιδα

Η ντουκτουρία συνδυάζεται με την πολυουρία, δηλ. συχνή ούρηση και τη διάρκεια της ημέρας. Η διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης δεν προκαλεί πόνο. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα με το οποίο η νυκτουρία μπορεί να διακριθεί από την κυστίτιδα και άλλες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η υποβάθμιση του ύπνου, που μπορεί να προκαλέσει ψυχικές διαταραχές:

• ξεχασμός.
• αυξημένο άγχος.
• ευερεθιστότητα.
• γρήγορη ψυχραιμία?
• παραβιάσεις της αντίληψης της πραγματικότητας.

Πολυουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες αυξάνεται η ανάγκη για υγρό. Για το λόγο αυτό, η αυξημένη ημερήσια διούρηση θεωρείται φυσιολογική. Η γραμμή μεταξύ της φυσιολογικής και της παθολογικής αύξησης του όγκου των ούρων είναι πολύ λεπτή. Η απόκλιση θεωρείται προεκλαμψία - η χειροτέρευση μιας γυναίκας, συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο. Η καθημερινή διούρηση αλλάζει επίσης. Η παραβίαση της ούρησης σε γυναίκες με γυναικεία μορφή εκδηλώθηκε:

• αυξημένη δίψα.
• ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
• νυκτερινή ούρηση;
• αυξημένο σωματικό βάρος.
• την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η πολυουρία, που θεωρείται ο κανόνας, αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, από περίπου 22-24 εβδομάδες. Ο λόγος - η πίεση του εμβρύου στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης. Το καλύτερο είναι η απομάκρυνση της ίδιας ποσότητας υγρού που ήταν μεθυσμένος από τον άνθρωπο. Στις γυναίκες, επιτρέπεται απόκλιση των 0,5 λίτρων. Το σώμα της θα πρέπει να αφαιρέσει το 65-80% του υγρού που καταναλώνεται. Τα επικίνδυνα συμπτώματα θεωρούνται ωχρότητα του δέρματος των χεριών κατά τη συμπίεση της κύστης σε μια γροθιά.

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι η συλλογή της αναμνησίας. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται ανά ημέρα. Επιπλέον, ένας ειδικός διεξάγει μια έρευνα σχετικά με την ταχύτητα και το χρόνο εμφάνισης της παθολογίας, πιθανοί παράγοντες που προκαλούν, για παράδειγμα, λήψη διουρητικών. Εξωτερικά, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει σημάδια παρατυπιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εξάντλησης ή της παχυσαρκίας. Μελετώντας το δέρμα, ο ειδικός εφιστά την προσοχή στην παρουσία ελκών, υποδόριων οζιδίων, υπερκειμένων, ξηρότητα.

Εργαστηριακές δοκιμές

Ο σκοπός της εργαστηριακής διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση της αυξημένης διούρησης από τη συχνή ούρηση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δείγμα του Zimnitsky. Πρόκειται για μια καθημερινή εξέταση ούρων - συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά τον οποίο προσδιορίζεται ο όγκος και το ειδικό βάρος. Για να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης, διεξάγεται μια πρόσθετη μελέτη για τη γλυκόζη. Προετοιμασία για το δείγμα Zimnitsky:

• συνήθης σωματική δραστηριότητα και καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
• άρνηση λήψης διουρητικών την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων.
• ο αποκλεισμός των γλυκών, των αλατισμένων και των καπνιστών τροφίμων που προκαλούν δίψα.

Τα ούρα συλλέγονται σε στείρο βάζο. Όλη την ημέρα χρειάζονται τουλάχιστον 8 κομμάτια. Είναι καλύτερα να παίρνετε 5-6 βάζα περισσότερο, ειδικά με ενεργό ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάθε δοχείο θα πρέπει να έχει όγκο 200-500 ml. Υπογράφουν την ώρα σε διαστήματα 3 ωρών. Το τελευταίο βάζο γεμίζεται στις 6 π.μ. την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης. Κανόνες συλλογής ούρων:

• την ημέρα της εξέτασης για πρώτη φορά να ουρήσει στην τουαλέτα χωρίς να συλλέγει τα ούρα σε ένα βάζο.
• στις επόμενες διαδρομές, γεμίστε τα παρασκευασμένα δοχεία με ούρα (στις 9:00, 12 ώρες, 3 ώρες κ.λπ.) - όλα τα ούρα που επιλέγονται κατά τη διάρκεια των καθορισμένων χρονικών περιόδων πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο βάζο.
• αν δεν υπάρχει αρκετή χωρητικότητα, πάρτε ένα άλλο και γράψτε το ίδιο χρονικό διάστημα σε αυτό, αλλά υποδείξτε ότι είναι πρόσθετο.
• γράψτε κατά τη διάρκεια της ημέρας πόσο, πότε και ποιο υγρό πίνετε;
• κάθε φιάλη μετά το γέμισμα για να τοποθετηθεί στο ψυγείο.

Το δείγμα Zimnitsky αντικατοπτρίζει το έργο των νεφρών όλη την ημέρα. Το κύριο σύμπτωμα της αποτυχίας είναι οι αποκλίσεις στον όγκο των ούρων. Επιπλέον, η ανάλυση δείχνει:

• υψηλή πυκνότητα ούρων - παρατηρείται σε σακχαρώδη διαβήτη.
• χαμηλότερη πυκνότητα - που σχετίζεται με το διαβήτη insipidus?
• μείωση της αναλογίας των ούρων, μεταβολές στην ωσμωτικότητα,
• ενεργή αύξηση της ποσότητας νυκτερινών ούρων - μιλάει για νυκτουρία.

Διάταξη διαλογής

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι λιγότερο ενημερωτικές, αλλά βοηθούν στη διαφοροποίηση της πολυουρίας από άλλες ασθένειες. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιήθηκε:

• Ανάλυση ούρων. Αντανακλά μειωμένη λειτουργία των νεφρών. Ανιχνεύονται από μια μεταβολή της πυκνότητας, του ειδικού βάρους και του χρώματος των ούρων.
• Ανάλυση των ούρων με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων. Απαραίτητο για την εκτίμηση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων, των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Επιπλέον ανιχνεύει τα βακτήρια στα ούρα. Τα ερυθροκύτταρα μπορεί να αυξηθούν στην ουρολιθίαση, δηλητηρίαση από τροφές με τοξίνες, λευκοκύτταρα - σε προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα.
• Βιοχημεία αίματος. Διορίζεται για να καθορίσει το επίπεδο γλυκόζης. Εάν είναι ανυψωμένος, τότε ο ασθενής μπορεί να πάσχει από διαβήτη. Επιπλέον, αξιολόγηση της ποσότητας ασβεστίου και καλίου.
• Coagulogram. Αυτή είναι μια μελέτη της πήξης του αίματος. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τεχνική βοηθά στη διαφοροποίηση των αιμορραγικών ασθενειών.
• Γενική εξέταση αίματος. Βοηθά στην επιβεβαίωση της παρουσίας φλεγμονής στο σώμα. Η ορομελονεφρίτιδα και η πυελονεφρίτιδα έχουν υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και χαμηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
• Κυτοσκόπηση. Αυτή η ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης για τον εντοπισμό εστιών μόλυνσης και φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτήν.
• Sonography των νεφρών. Αυτή είναι μια μελέτη υπερήχων που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των οργάνων που έχουν μελετηθεί, να εντοπίσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους ή αλλαγές που σχετίζονται με τις επίκτητες ασθένειες.

Πώς να θεραπεύσετε την πολυουρία

Η θεραπεία παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας. Για να αποκατασταθεί η κανονική συγκέντρωση ασβεστίου, νατρίου, χλωριούχου και καλίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ατομικό σχέδιο διατροφής. Επιπλέον, ο ιατρός υπολογίζει το ρυθμό πρόσληψης υγρών. Εάν το σώμα είναι σοβαρά αφυδατωμένο, τότε η επανυδάτωση είναι απαραίτητη. Διεξάγεται με δύο τρόπους:

• Εισαγωγή με έγχυση αποστειρωμένων διαλυμάτων στη φλέβα. Παρασκευάζονται έτοιμα προϊόντα που περιέχουν ένα ορισμένο ποσοστό ηλεκτρολυτών και υδατανθράκων, για παράδειγμα, Oralit, Regidron.
• Η περιφερική επανυδάτωση ενδείκνυται με πιο σοβαρούς βαθμούς αφυδάτωσης. Το αλατούχο διάλυμα ενίεται ενδοφλεβίως σε αυτούς τους ασθενείς, μετρώντας την ποσότητα του σε σχέση με το βάρος.

Μόλις αποκατασταθεί η ισορροπία του νερού, οι σταγόνες και οι ενέσεις ακυρώνονται. Αυξάνεται η νυχτερινή διούρηση λόγω του περιορισμού της κατανάλωσης και της απόρριψης διουρητικών στο δεύτερο μισό της ημέρας. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους, τότε διορίζονται ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση τους. Η γυμναστική, η οποία αναπτύχθηκε από τον διάσημο γιατρό Kegel, φέρνει ένα καλό αποτέλεσμα.

Διατροφική διατροφή

Με την αύξηση της ημερήσιας διούρησης, οι ηλεκτρολίθες, διαλύματα των απαραίτητων χημικών στοιχείων, αφαιρούνται σε μεγάλες ποσότητες από το ανθρώπινο σώμα. Η αποκατάσταση του επιπέδου βοηθάει στην τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από μια διατροφή καφέ, είδη ζαχαροπλαστικής, διατήρηση με τη συντήρηση ενός ξύδι, λιπαρά τρόφιμα, μπαχαρικά. Το επιτραπέζιο αλάτι περιορίζεται σε 5-6 g ανά ημέρα.

Μειώστε την ανάγκη και την πρόσληψη τροφών με υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένων των ζυμαρικών, των πατατών, των προϊόντων αρτοποιίας. Για να επαναφέρετε το επίπεδο ενός συγκεκριμένου στοιχείου ιχνοστοιχείου στο μενού περιλαμβάνει:

• Κάλιο. Περιέχει καρύδια, σπανάκι, όσπρια, αποξηραμένα φρούτα.
• Ασβέστιο. Βρέθηκε σε τυριά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φαγόπυρο, βότανα, καρύδια.
• Νάτριο. Περιέχονται σε αρνί, βόειο κρέας, άνηθο, τεύτλα, καρότα, σκόρδο, λευκά φασόλια.

Φάρμακα

Τα ναρκωτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία της αυξημένης διούρησης. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με βακτηριακή λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, όπως το Amoxiclav, το Ciprofloxacin, το Cefepime. Καταστρέφουν το παθογόνο, εξαλείφοντας έτσι τα συμπτώματα της ίδιας της νόσου. Εκτός από τα αντιβιοτικά, ανάλογα με τη διάγνωση αποδίδονται:

• Διαλύματα έγχυσης ηλεκτρολύτη (χλωριούχο ασβέστιο, θειικό μαγνήσιο). Εισάγετε μέσω των σταγονόμετρων για να αποκαταστήσετε την ισορροπία της ισορροπίας όξινης βάσης του αίματος, εξαλείψτε τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης.
• Καρδιακές γλυκοσίδες (Digoxin, Verapamil). Εμφανίζεται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Χρησιμοποιείται για να αυξήσει την ισχύ του μυοκαρδίου, να μειώσει τον καρδιακό ρυθμό, να βελτιώσει την παροχή αίματος στα εξασθενημένα καρδιομυοκύτταρα.
• Θειαζιδικά διουρητικά (Χλωρίτιδα, Ινδαπαμίδη). Χορηγείται σε ασθενείς με διαβήτη insipidus. Τα θειαζιδικά διουρητικά προκαλούν λιγότερες βλάβες στο σώμα από τα βρόχια. Η κύρια επίδραση των φαρμάκων είναι η σταθεροποίηση της ειδικής πυκνότητας των ούρων.
• Φυτικά διουρητικά (Canephron). Χρησιμοποιείται για κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, για την πρόληψη της ανάπτυξης ουρολιθίασης.
• Ορμονική θεραπεία για ενδοκρινικές παθολογίες. Μπορεί να εκχωρήσει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για να αποκαταστήσει τα ορμονικά επίπεδα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα οιστρογόνο και προγεσταγόνο.
• Αντιδιαβητικοί παράγοντες (Glibenclamide, Siofor, Glucophage). Χρησιμοποιείται με διαβήτη. Χρειάζεται να ομαλοποιήσει τα επίπεδα γλυκόζης, που βοηθά στη συγκράτηση του νερού και τη μείωση της απελευθέρωσής του με τη μορφή ούρων.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιούνται όταν ένας ασθενής έχει κακοήθεις όγκους, μεγάλες κύστεις στα νεφρά και ουρολιθίαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις διαβήτη, μπορεί να γίνει μεταμόσχευση παγκρέατος. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης. Οι περισσότεροι ασθενείς ξεφορτώνουν τα προβλήματα ούρησης με συντηρητικές μεθόδους.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων πολυουρίας

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετο μέτρο θεραπείας. Για τις αντενδείξεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μερικά φυτά μπορούν μόνο να αυξήσουν το διουρητικό αποτέλεσμα, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση. Αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία της πολυουρίας:

• Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. l σπόρους γλυκάνισου. Ρίξτε σε μια θερμοσκληρυνόμενη φιάλη, επιμείνετε περίπου μία ώρα, στη συνέχεια στέλεχος. Φάτε πριν από κάθε γεύμα, 1 κουταλιά της σούπας. l Ο γλυκάνισος μπορεί να προκαλέσει αλλεργικό οίδημα των αναπνευστικών οργάνων, δερματικά εξανθήματα, μείωση της πήξης του αίματος. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο εργαλείο για έλκος του εντέρου ή του στομάχου, εγκυμοσύνη, δερματολογικές παθήσεις, παιδιά κάτω των 10 ετών.
• Σε 20 γραμμάρια σπόρων psyllium πάρτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αναμίξτε τα συστατικά, ρίξτε μέσα σε ένα δοχείο που κλείνεται με ένα καπάκι και στη συνέχεια ανακινήστε. Αφήστε να σταματήσει για περίπου μισή ώρα, στη συνέχεια στέλεχος. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα πριν το φαγητό. Το Plantain προκαλεί μερικές φορές κοιλιακό άλγος, διάρροια, διάρροια, έμετο, πρήξιμο στο λαιμό, εξάνθημα, ζάλη. Αντενδείξεις για τη χρήση του: τάση θρόμβωσης, αλλεργία σε φυτό, έλκος του εντέρου ή του στομάχου, υπερέκκριση του γαστρικού υγρού, αυξημένη πήξη του αίματος.

Πρόληψη

Η δίαιτα για την πρόληψη της πολυουρίας δεν πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που συμβάλλουν στην παραγωγή ούρων από τον οργανισμό. Αυτές περιλαμβάνουν τη σοκολάτα, τα καφεϊνούχα ποτά, τα πικάντικα καρυκεύματα. Ο αριθμός τους θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο. Ανάγκη να εγκαταλείψουμε εντελώς και από αλκοολούχα ποτά. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Εκτός από τους κανόνες διατροφής, η πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό με συχνή ούρηση, η οποία δεν έχει αναφερθεί προηγουμένως.
• διενέργεια τακτικών επιθεωρήσεων τουλάχιστον 1 φορά κάθε έτος ·
• περιορίζοντας την ποσότητα του άλατος που καταναλώνεται σε 5-6 g ημερησίως.
• παρακολούθηση της πρόσληψης θερμίδων.
• έλεγχο σωματικού βάρους.