Οι γαστρεντερολόγοι σημειώνουν ότι πρόσφατα η συνηθέστερη καταστροφική-φλεγμονώδης παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η ταυτόχρονη ήττα της αρνητικής διαδικασίας της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περίπλοκες συμπτώματα συνήθως συνοδεύουν αυτά παθολογικών καταστάσεων του εντέρου, στην οποία οφείλεται σε βλάβες στην ανάπτυξη των πεπτικών ενζύμων στο έντερο και χολή διαταράσσεται η διαδικασία της διάσπασης των λιπών και των υδατανθράκων.

Αιτίες και κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι η παγκρεατίτιδα και η χολοκυστίτιδα έχουν, ως επί το πλείστον, τα ίδια αίτια, υπάρχουν πολλές ομοιότητες στην πορεία τους. Οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια ασθένεια όπως η παγκρεατική χολοκυστίτιδα:

• μακροχρόνιο διαβήτη, μεταβολικές διαταραχές, προχωρώντας με χρόνιο τρόπο και βακτηριακές λοιμώξεις οποιωνδήποτε οργάνων και συστημάτων.
• καθιστική, αδρανής τρόπος ζωής, προκαλώντας την εμφάνιση τέτοιων επιδράσεων όπως επίμονη δυσκοιλιότητα, παχυσαρκία, μείωση των εσωτερικών οργάνων του τόνου,
• θρεπτική παραβιάσεις των τροφίμων σε ποιον ανήκει η κατάχρηση καυτερά μπαχαρικά και καρυκεύματα, τουρσιά, καπνιστά, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, και συχνά υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά το βράδυ.

Επιπλέον, η τροφική δηλητηρίαση, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων της νόσου.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Τα κύρια συμπτώματα της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας έχουν πολλά κοινά. Το πιο συχνό και δυσάρεστο σύμπτωμα σε αυτή την καταστροφική-φλεγμονώδη παθολογία είναι ο πόνος. Μπορεί να παρουσιαστεί τόσο κάτω από το αριστερό όσο και κάτω από τη δεξιά πλευρά, καθώς επίσης συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη ή στη δεξιά ωμοπλάτη.

Οι πόνοι στην χολοκυστοπανρεπάτιδα είναι από άκαμπτο έρπητα ζωστήρα, δηλαδή δεν έχουν ορισμένη θέση εντοπισμού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εκτός από το σύνδρομο του επώδυνου πόνου που πολλοί άνθρωποι με αυτή την ασθένεια υποφέρουν με μεγάλη δυσκολία, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη της νόσου με την παρουσία των ακόλουθων αρνητικών σημείων:

• η εμφάνιση στο δεξί υποχώδριο ενός αισθήματος βαρύτητας.
• συχνά με συνεχιζόμενη χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα, μπορεί να υπάρξει κατάσταση ναυτίας μετά το φαγητό, η οποία είναι μερικές φορές διαλείπουσα έμετος.
• Επιπλέον, τα κύρια συμπτώματα της χολοκυστίτιδας παγκρεατίτιδας εκφράζονται πάντοτε στην εμφάνιση δυσπεπτικών διαταραχών.

Επίσης, οι γαστρεντερολόγοι σημειώνουν πάντοτε τέτοια σημάδια αυτής της πάθησης ως burp που εμφανίζεται μετά το φαγητό, συχνή καούρα και αύξηση της θερμοκρασίας σε κρίσιμα επίπεδα.

Συμπτώματα ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας των πεπτικών οργάνων, εμφανίζεται μια υποτροπιάζουσα (χρόνια, υποτονική) και οξεία μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η οξεία χολοκυτταροπρενοκτίτιδα εμφανίζεται συνοδευόμενη από έντονα αρνητικά συμπτώματα που δεν είναι πάντα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Τα κλινικά συμπτώματα της χολοκυστίτιδας που επηρεάζουν ένα άτομο σε συνδυασμό με την παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζονται πρωτίστως από την εμφάνιση σοβαρού πόνου που ομοιάζει με έρπητα σε άρρωστο άτομο. Οι ασθενείς επίσης εμφανίζουν ίκτερος (ίκτερος χρωματισμός) βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα, επίμονη κοιλιακή διαταραχή στην επιγαστρική περιοχή και οδυνηρό, αδάμαστο έμετο. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση κολλαπτόζης.
• Η χρόνια μορφή αυτής της θλίψης είναι σχεδόν ασυμπτωματική και δεν προκαλεί κανένα άγχος στους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Τα κοινά οξέα συμπτώματα που παρουσιάζει η χρόνια παγκρεατίτιδα της χολοκυστίτιδας εκδηλώνονται μόνο στο στάδιο της παροξυσμού και είναι εντελώς παρόμοια με τα συμπτώματα του οξεικού τύπου της νόσου.

Η κατάσταση με την εξέλιξη της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας από χολοκυστίτιδα είναι αρκετά ανησυχητική, καθώς αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό σοβαρών επιπλοκών. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητη η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία της νόσου, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα θα επιτρέψει την επίτευξη μιας περιόδου παρατεταμένης ύφεσης.

Διάγνωση και θεραπεία

Χωρίς έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδα το θύμα από την συνύπαρξη αυτών των ασθενειών στους ανθρώπους να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές, όπως η χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την πλήρη κάλυψη του χοληδόχου πόρου, θρόμβωση, ενδοκρινικό ανεπάρκεια, και δυστονία. Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν τη συχνή εμφάνιση σε ασθενείς που αγνοούν τα θεραπευτικά μέτρα σε αυτή την παθολογία, την ανάπτυξη της παράλυσης των άκρων, η οποία σχετίζεται με βλάβες στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας διεξάγεται μόνο όταν η διάγνωση επιβεβαιώνεται από έρευνα που διεξήχθη για την αναγνώριση της νόσου. Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι είναι κοινές και για τις δύο ασθένειες:

• εξωτερική εξέταση και συμπλήρωση του ιατρικού ιστορικού.
• ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων ·
• Συναρτησιακές εξετάσεις - ECG, MRI ή CT, υπερηχογράφημα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί περαιτέρω να ανατεθεί σε τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους όπως χολαγγειογραφία (αγωγοί μελέτη των χοληφόρων), χολοκυστογραφίας (rengenografiya χοληδόχο κύστη μέσο αντίθεσης), και η μελέτη του δωδεκαδακτυλικού περιεχομένων.

Θεραπεία ασθενειών

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας που υπάρχει σε ένα άτομο με αυτή την παθολογία θα πρέπει να εξαρτώνται το ένα από το άλλο, αφού η ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς είναι αδύνατη χωρίς την εξάλειψη των αρνητικών σημείων της νόσου.

Η πρώτη συνταγή του θεράποντος ιατρού είναι τα αντιβιοτικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου να σωθεί ένα άρρωστο άτομο από μια λοίμωξη που θα μπορούσε να προκληθεί από μια ασθένεια.

Η φαρμακευτική αγωγή της cholecystopancreatitis αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• Οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν ένα μεταβολικό φάρμακο κατάλληλο για την κατάσταση του συγκεκριμένου ασθενούς. Κάνοντας έγκαιρη Metiluratsil πεντοξύλιο ή από την ομάδα των αναστέλλει τα ναρκωτικά (επιβραδύνει) την επίδραση στους ιστούς των πεπτικών οργάνων θρυψίνη, αλλά θα πρέπει να χορηγείται μόνο του γιατρού.
• Με την παρουσία του πόνου, απαιτείται αναισθητικό ή αντισπασμωδικό, το οποίο επιλέγει ο ειδικός κατά την κρίση του ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή. Ως επί το πλείστον, συνταγογραφούνται χάπια ανακούφισης πόνου.
• Τέτοια φάρμακα όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Kantrikal και Gordoks), που προορίζονται να μειώσουν την ενζυμική δραστικότητα, χρησιμοποιούνται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς.
• Για την καταστολή της παραγωγής γαστρικού ενζύμου, οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της οξύτητας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως η ζιμεταδίνη και η ομεπραζόλη.
• Όταν η χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα είναι επίσης απαραίτητες διατροφική διόρθωση και συμμόρφωση. Χάρη σε αυτές, δημιουργούνται καλύτερες συνθήκες για άρρωστα όργανα. Είναι η χρήση της διατροφής θεωρείται το κύριο μέρος της θεραπευτικής πορείας.

Διόρθωση της διατροφής στην πρόληψη της νόσου

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας που συμβαίνουν με τη παγκρεατίτιδα, όχι μόνο με τη χρήση φαρμάκων αλλά και με την ομαλοποίηση της διατροφής και της δίαιτας. Η θεραπευτική δίαιτα έχει σχεδιαστεί για να καταπραΰνει τα φλεγμονώδη όργανα. Ένα άτομο με ιστορικό χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας πρέπει να αποκλείσει από τη δίαιτα ορισμένο αριθμό επιβλαβών για τα όργανα των προϊόντων του γαστρεντερικού σωλήνα:

• μαριναρισμένα, αλατισμένα και καπνιστά προϊόντα, που παράγονται τόσο στα καταστήματα παραγωγής, όσο και μαγειρεμένα από τον εαυτό σας.
• λιπαρά και τηγανητά προϊόντα απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τους.
• σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να επιτρέπεται σε ασθενείς με χολοκρυσταλλοπάθεια να χρησιμοποιούν ραφιναρισμένα είδη ζαχαροπλαστικής, κέικ και γλυκά.

Η θεραπεία ενός χρόνιου τύπου της νόσου στην οξεία της περίοδο θα πρέπει να ξεκινά με μια διήμερη νηστεία, κατά την οποία υποχωρεί η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στα πεπτικά όργανα. Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιτρέπεται να καταναλώνουν μόνο καθαρό νερό ή τσάι με ελαφριά παρασκευή.

Επίσης, για την ταχεία έναρξη του σταδίου αφαίρεσης, είναι επίσης απαραίτητη η πλήρης απόρριψη αλκοόλ ή καπνίσματος. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αυτοθεραπεία είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται σε αυτή την ασθένεια, το απαραίτητο φάρμακο μπορεί να παρέχεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Χρόνια χολοκυστοκανεκτίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία με δίαιτα, φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Η χρόνια χολοκυστοκανεκτίτιδα είναι σήμερα ένα από τα πιο κοινά προβλήματα του πεπτικού συστήματος.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας ταυτόχρονα στη χοληδόχο κύστη και στο πάγκρεας, ακολουθούμενη από δυσλειτουργία αυτών των οργάνων.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, μια ανεπαρκής ποσότητα ενζύμων και χολής εισέρχεται στο ανθρώπινο έντερο, γεγονός που περιπλέκει τη διάσπαση των λιπών και των υδατανθράκων και προκαλεί μια σειρά παθολογικών συμπτωμάτων.

Η παθολογία είναι μια σύνθετη παθογενετική νόσος που διαγιγνώσκεται με την ίδια συχνότητα και στους άνδρες και στις γυναίκες.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής διαδικασίας που επηρεάζει τη χοληφόρο οδό και τους παγκρεατικούς αγωγούς. Οι βακτηριακοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν στα όργανα με αιματογενή οδό, από το έντερο ή άλλες χρόνιες εστίες μόλυνσης.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια θα πρέπει να επισημανθεί:

• παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από στάση της χολής.
• παγκρεατική παλινδρόμηση;
• ασθένεια χολόλιθου?
• ελμίνθικες εισβολές, ειδικότερα ασκαρίαση, γιγαρδιάς και τα παρόμοια.
• η δυσκινησία των χοληφόρων.

Ένας αριθμός παραγόντων προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου, μεταξύ των οποίων:

• κληρονομική τάση.
• συστηματικό πόσιμο και το κάπνισμα.
• εθισμός σε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
• τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων από την ομάδα σουλφοναμιδίων, ορισμένα αντιβιοτικά,
• σακχαρώδης διαβήτης.
• συγγενής ή επίκτητη συστολή του Vater papilla.
• έλλειψη διαιτητικής πρόσληψης πρωτεϊνικών τροφών.
• έντονο στρες.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Όπως και άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η ασθένεια εκδηλώνεται στην πράξη με δυσπεπτικές διαταραχές και λειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.

Η υποψία ανάπτυξης της νόσου μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση συμπτωμάτων όπως η ναυτία μετά το φαγητό ή η περιοδική εμφάνιση μιας αίσθησης βαρύτητας στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Ναυτία μετά το φαγητό - ένα από τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τέτοια σημάδια χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, όπως δυσφορία και πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να είναι έρπητας, συμπιεστικού ή καυστικού χαρακτήρα.

Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας και την παρουσία επιπλοκών. Κατά κανόνα, ο πόνος αυτός αναπτύσσεται 30 λεπτά μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων ή αλκοόλ.

Εκτός από τον πόνο στο δεξιό και το αριστερό υποχωρόνιο, οι ασθενείς παρουσιάζουν παράπονα της ακόλουθης φύσης:

• ξηρότητα και πικρία στο στόμα.
• ναυτία και περιστασιακός έμετος.
• εντερικό μετεωρισμό, τρεμούλιασμα, αυξημένη περισταλτικότητα.
• πυρετός ·
• όταν γίνεται συχνή, ρευστό, και με άψητα σωματίδια τροφίμων,
• γενική αδυναμία, λήθαργος και καταθλιπτική διάθεση.

Ιδιαίτερα σοβαρά κρούσματα της νόσου χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης, αιχμηρά πόνους στη δεξιά και αριστερή πλευρά, έντονου εμέτου χωρίς ανακούφιση και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, συχνή ούρηση, παρατεταμένη κατάθλιψη.

Αν αγνοηθούν τέτοια συμπτώματα της νόσου, οι ασθενείς πολύ γρήγορα αναπτύσσουν επιπλοκές της παθολογικής διαδικασίας, η οποία στην πράξη εκδηλώνεται από ενδοκρινική ανεπάρκεια, θρόμβωση, παγκρεατική νέκρωση, γαστρεντερική αιμορραγία, παράλυση των άκρων, η οποία συμβαίνει λόγω βλάβης του περιφερικού νεύρου.

Διαγνωστικά

Η χρόνια χολοκυστοκρεματίτιδα ενός ασθενούς μπορεί να προταθεί στον γιατρό από καταγγελίες ενός άρρωστου, την αντικειμενική του εξέταση και τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων.

Επιβεβαιώστε ότι η παρουσία της νόσου επιτρέπει μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων.
• εξέταση αίματος για άλφα-αμυλάση, ALT, AST, λιπάση,
• προσδιορισμός των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
• πρωτεϊνόγραμμα.
• δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;
• υπερηχογραφική εξέταση της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων.
• CT σάρωση;
• coprogram με ανίχνευση ελαστάσης στα κόπρανα.
• χειρουργική επέμβαση.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Η χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα είναι μία από τις ασθένειες των οποίων η τακτική θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και την παρουσία των επιπλοκών της.

Γενικά, η θεραπεία ασθενειών έχει διάφορους κύριους στόχους:

• την εξάλειψη των χρόνιων εστιών της λοίμωξης ·
• ανακούφιση του πόνου.
• ομαλοποίηση της ενζυματικής λειτουργίας του παγκρέατος,
• βελτιώνοντας τη ροή της χολής.

Στο οξεικό στάδιο της νόσου με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, ο ασθενής μεταφέρεται σε μηδενική δίαιτα, όταν η λήψη τροφής απαγορεύεται πλήρως για τρεις ημέρες. Με μια τέτοια ασθένεια όπως η χρόνια χολοκυστοκρεματίτιδα, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει το διορισμό αντισπασμωδικών, αντιβιοτικών, ενζύμων, φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή γαστρικού χυμού.

Μετά τη διακοπή της οξείας φάσης της νόσου, συνιστάται φυσιοθεραπευτική αγωγή στους ασθενείς, η οποία συνταγογραφείται με βάση τα συμπτώματα της πάθησης.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστάται για τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας με λαϊκές θεραπείες - βότανα που μπορούν να αποτρέψουν περαιτέρω παροξύνσεις και να βελτιώσουν την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα βότανα είναι με μια ηρεμιστική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τέτοια φαρμακευτικά φυτά περιλαμβάνουν καλέντουλα, χαμομήλι, πικραλίδα και άλλα.

Η δοσολογία και η μέθοδος λήψης παραδοσιακής ιατρικής είναι μεμονωμένοι δείκτες. Γι 'αυτό, πριν χρησιμοποιήσετε βότανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να τηρούν συνεχώς τη συνιστώμενη διατροφή από τους ειδικούς, γεγονός που περιορίζει την κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων.

Οι ασθενείς συνιστώνται διαιτητικό τραπέζι αριθμό 5

Ένα τέτοιο θεραπευτικό φαγητό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια βέλτιστη λειτουργία για το πεπτικό σύστημα που προωθεί την έναρξη των αναγεννητικών διεργασιών στο σώμα.

Η βάση της διατροφής για τους ασθενείς με χολοκρυσταλισμό είναι ο πίνακας διατροφής αριθ. 5. Ταυτόχρονα, στις πρώτες ημέρες της επιδείνωσης της νόσου, οι γιατροί συστήνουν έντονα την ασθένεια στους άρρωστους.

Τα τρόφιμα για τη χρόνια χολοκυστοκανεκτίτιδα είναι:

• σούπες λαχανικών.
• βρασμένο κρέας και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
• οι όρνιθες (η βρώμη και το φαγόπυρο θεωρούνται οι πιο χρήσιμες χυλός).
• λαχανικά βρασμένα ή ψημένα.
• νωπά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• μη όξινα φρούτα (τα ψημένα μήλα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα), τα οποία καταναλώνονται καλύτερα όταν γειώνονται.
• αλατισμένα μπισκότα, αποξηραμένο ψωμί.
• συνθέματα και φυσικά ζελέ ·
• Τσάι βοτάνων όπως χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού.

Όταν απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλατότητας, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, καθώς και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Οι ασθενείς με παρόμοια προβλήματα θα πρέπει να εγκαταλείψουν για πάντα τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν την παθολογική κατάσταση.

Επιπλέον, ο πίνακας διατροφής 5 εξαιρεί από την καθημερινή διατροφή ζωμό και μανιτάρια, λαρδί και λιπαρά κρέατα, σοκολάτα, φρέσκα αρτοσκευάσματα, καφεϊνούχα ποτά, πράσινα κρεμμύδια και λάκκο.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά σε μικρές μερίδες. Η ποσότητα φαγητού που λαμβάνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2-2,5 kg, τα οποία πρέπει να χωριστούν σε 6-8 δεξιώσεις.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια;

Ευτυχώς, η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας τους απλούς κανόνες για την πρόληψη της ασθένειας:

• θα πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, το αλκοόλ, το κάπνισμα.
• ομαλοποίηση της διατροφής και της εργασίας ·
• να τρώτε πλήρως, να περιορίσετε την κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Με τη σωστή προσέγγιση για την πρόληψη της υποτροπής, η ασθένεια έχει μια αρκετά ευνοϊκή πορεία με μεγάλες περιόδους ύφεσης.

Η διμερής νεφρώδης είναι μια σπάνια παθολογία στην οποία και οι δύο νεφροί κατεβαίνουν στα όρια της λεκάνης. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες.

Η νεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών. Σχετικά με την πορεία της νόσου και τις μεθόδους της θεραπείας της μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Η νεφρωσσία των νεφρών προκαλεί νεφροπάθεια και παραβίαση των ιδιοτήτων διήθησης των σωληναρίων. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του όγκου των νεφρών.

Σχετικά βίντεο

Συνοπτικά για τις πιο κοινές ασθένειες του πεπτικού συστήματος:

Κατά την περίοδο μεταξύ των παροξύνσεων, οι ασθενείς δεν χάνουν την εργασιακή τους ικανότητα και δεν οδηγούν σε φυσιολογική ζωή, εκτός από την ανάγκη να τηρήσουν μια ειδική δίαιτα. Η σωστή διατροφή και η απόρριψη των κακών συνηθειών επιτρέπει στους άρρωστους να εγκαταλείψουν εντελώς τα φάρμακα. Ωστόσο, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, οι ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η χολοκυστοπανρεπάτιδα - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ταυτόχρονη φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Σύμφωνα με το ICD 10, ο κωδικός για αυτή τη νόσο είναι K87.0.

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη αυτής της παθολογίας έγκειται στην στενή ανατομική και φυσιολογική σύνδεση μεταξύ των δύο οργάνων - του παγκρεατικού πόρου και των αδένων. Επομένως, εάν επηρεαστεί ένα όργανο, τότε η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο δεύτερο. Σε μια ασθένεια όπως η οξεία χολοκυστοπανεκτίτιδα, το ήπαρ συχνά εμπλέκεται στη διαδικασία - γίνεται φλεγμονή και σε αυτό συμβαίνουν δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές.

Λόγοι

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει για διάφορους λόγους. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• έλκος στομάχου;
• μεταβολικές διαταραχές.
• ασθένεια χολόλιθου?
• φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη ·
• παθολογία του καρκίνου.
• την παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Φυσικά, η ανθυγιεινή διατροφή και οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης συχνά να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της νόσου. Επιπλέον, τα άτομα με κατάχρηση οινοπνεύματος και πολλοί καπνιστές υποφέρουν συχνά από παθολογικές καταστάσεις όπως η χολοκυστοπανρεπάτιδα. Περισσότερο στις φλεγμονώδεις αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα φάρμακα που λαμβάνονται από τους ανθρώπους ανεξέλεγκτα, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη παρενέργειες.

Το άγχος και το υπερβολικό συναισθηματικό άγχος είναι επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την ασθένεια και από σήμερα όλα τα στρώματα της κοινωνίας βρίσκονται υπό άγχος, η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο. Εάν ένα άτομο έχει εστίες βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα, για παράδειγμα, τερηδόνα που δεν έχει υποστεί αγωγή ή ιγμορίτιδα κ.λπ., τότε αυτές οι εστίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Συμπτώματα

Η χολοκυστοπανρεπάτι έχει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Συγκεκριμένα, αυτές είναι δυσπεπτικές διαταραχές, ναυτία (και μερικές φορές έμετο) μετά από το φαγητό, ένα αίσθημα βαρύτητας ή ακόμα και πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Υπάρχει οξεία και χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα. Η οξεία μορφή εμφανίζεται αμέσως μετά το γεύμα, όταν ένα άτομο τρώει τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, έρπητα ζωστήρα, αγωνιώδη εμετό, φούσκωμα, πρήξιμο και πικρία στο στόμα. Μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία λόγω επίμονου πόνου, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Σε ένα άτομο που διαγνώστηκε με χρόνια χολοκυστοπανρεπάτιδα, η ασθένεια προχωρεί με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με εκείνα που περιγράφηκαν παραπάνω, και στην περίοδο της ύφεσης, ο γιατρός καθορίζει ένα μεγεθυσμένο ήπαρ, το οποίο είναι επώδυνο κατά την ψηλάφηση και πόνο στη χοληδόχο κύστη. Η πορεία μιας τέτοιας νόσου όπως η χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα είναι μακρά και η θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, παραδοσιακές μεθόδους και διατροφή.

Μερικές φορές η χολοκυτταροπρεματίτιδα παίρνει μια σοβαρή μορφή - αποφρακτική. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, οι παγκρεατικοί αγωγοί εμποδίζονται, πράγμα που οδηγεί σε διάρρηξη των πεπτικών διεργασιών και στην ανάπτυξη φλεγμονωδών φαινομένων σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού συστήματος.

Υπάρχουν επίσης σπάνια συμπτώματα αυτής της νόσου που συμβαίνουν σε μερικούς ανθρώπους:

• ανάπτυξη ασκίτη.
• κιτρίνισμα του δέρματος.
• βλάβες μικρών αρθρώσεων.
• την εμφάνιση ψευδούς κύστεως.

Σε περιπτώσεις όπου δεν πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία της νόσου, αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να διακρίνεται η απόφραξη του χολικού αγωγού, φλεβική θρόμβωση, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και βλάβη στα περιφερειακά νεύρα και περιτονίτιδα.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της cholecystopancreatitis γίνεται με βάση τις καταγγελίες των ασθενών και την οπτική εξέταση. Λαμβάνει επίσης υπόψη τα δεδομένα της εργαστηριακής διάγνωσης (εξέταση αίματος, ούρα).

Όταν δεν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση της νόσου, υποδεικνύεται μια υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, καθώς και μια μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να είναι πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με τα ναρκωτικά συμπληρώνει τις διαδικασίες διατροφής και φυσιοθεραπείας. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στον ασθενή σε αυτή τη νόσο είναι:

• αντιβιοτικά ·
• παυσίπονα (baralgin, analgin);
• μεταβολικά φάρμακα (μεθυλουρακίλη);
• ενζυματικοί παράγοντες (παγκρεατίνη, φεστάλ);
• μέσα αναστολής της έκκρισης χυμού (σιμετιδίνη, ομεπραζόλη).

Τα τρόφιμα για την πάθηση πρέπει να εξομαλυνθούν και ορισμένες κατηγορίες προϊόντων πρέπει να αποκλειστούν. Ειδικότερα, η δίαιτα προβλέπει την πλήρη εγκατάλειψη τουρσιάλων, μαρινάδας, καπνιστών κρέατων, κονσερβών και αλκοολούχων ποτών. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά και συχνά και η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όχι μόνο κατά την έξαρση της νόσου.

Υπάρχουν πολλά άλλα προϊόντα που δεν επιτρέπουν τη χρήση της δίαιτας με τη χολοκυστο-κρεντίτιδα. Συγκεκριμένα, πρόκειται για αρτοσκευάσματα, παγωτά και σοκολάτα, πράσινα κρεμμύδια, έντονο τσάι, ραπανάκια, λάδι, ξινή χυμούς, άπαχο κρέας και ζωμούς ψαριών, καθώς και ορισμένα άλλα προϊόντα. Ως εκ τούτου, τα τρόφιμα για αυτή την ασθένεια απαιτεί μια προσεκτική προσέγγιση - ένα άτομο πρέπει να αναδιαρθρώσει πλήρως τη διατροφή του για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου.

Οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα δίαιτας με αριθμό 5 και όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται σε αυτό, για παράδειγμα, βραστό κρέας, ψάρι, σούπες λαχανικών, ημίσκληρα δημητριακά, φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα και πολλά άλλα. Μια πλήρης περιγραφή αυτού που αποτελείται από δίαιτα αριθμό 5, θα γράψει τον θεράποντα γιατρό αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν καλή επίδραση στα πεπτικά όργανα, οπότε η θεραπεία με αυτά είναι πλήρως δικαιολογημένη, αλλά μόνο σε συνδυασμό με δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία.

Όσον αφορά τη φυσιοθεραπεία, ανατίθεται καθαρά ατομικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη μορφή της νόσου. Επιπλέον, στην οξεία φάση αντενδείκνυται, και στη χρόνια χολοκυτταροπρεματίτιδα διεξάγεται μόνο στο στάδιο της ύφεσης. Μερικές φορές ο μόνος πιθανός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας είναι η χειρουργική θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας σε ενήλικες

Τι είναι η χολοκυστοπανρεπάτιδα

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια ταυτόχρονη διαταραχή στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, συνοδευόμενη από μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Η διαδικασία είναι σύγχρονη, με την ήττα των γειτονικών οργάνων του ηπατοχολικού συστήματος. Πρόκειται για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται ταυτόχρονα για διαφορετικούς ή σχετικούς λόγους.

Κωδικός ICD-10

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η χολκυστεοπανεκτίτιδα δίνεται σε μια θέση στην τάξη 11 (ασθένειες του πεπτικού συστήματος). Η ασθένεια είναι στην ομάδα K80-K87 - Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Το ICD έχει τον δικό του κωδικό K87.0 "Βλάβες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος σε ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλους τίτλους".

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης της χολοκυστο-κρεντίτιδας. Το τελευταίο προτάθηκε το 1978. Αυτή η μέθοδος ταξινόμησης προβλέπει πιθανούς συνδυασμούς ασθενειών της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Κατανομή:

• οξεία φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης με αντιδραστικό παγκρεατικό οίδημα.
• οξεία χολοκυστίτιδα με εστιακή παγκρεατίτιδα.
• ολική καταστροφική χολοκυστοπανκρετίτιδα.
• η εμφάνιση λίθων όχι μόνο στο χολόλιθο αλλά και στους κοινούς χολικούς αγωγούς, συνοδευόμενος από οξεία ασηπτική φλεγμονώδη αντίδραση στο πάγκρεας.
• επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας με την ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, συνοδευόμενη από οξεία αντιδραστική χολοκυστίτιδα.

Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική για τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας.

Αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας στους ενήλικες

Σε αντίθεση με τις περισσότερες φλεγμονές που μπορεί να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος, η χολοκυστοπανρεπάτιδα δεν είναι πάντα αποτέλεσμα λοίμωξης.

Συμπυκνώματα των χολικών αγωγών και της ουροδόχου κύστης είναι μια από τις κύριες αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Εάν η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να εκκενωθεί σωστά (για παράδειγμα, λόγω ουλής, τραύματος ή απόφραξης), η χολή συσσωρεύεται και σχηματίζονται πέτρες.

Τα σκυροδέματα εμποδίζουν τον αγωγό εν μέρει ή πλήρως, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δευτερεύουσες κοινές αιτίες:

• λοίμωξη από βακτήρια που διεισδύουν στο ήπαρ και στο αίμα.
• ενδοκρινικές παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2 και ο ιός HIV μπορεί να προκαλέσει οίδημα στο ήπαρ και στο πάγκρεας.
• Οι καρκίνοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης ενός σταδίου στο πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παθολογία σχηματίζεται λόγω του όγκου που εμποδίζει τους χολικούς πόρους.
• τα έλκη του στομάχου και την παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνουν: την ηλικία (άνω των 60 ετών), τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η χολοκυστοπανρεπάτι έχει 2 τύπους ροής: οξεία και χρόνια. Και οι δύο τύποι παθολογίας διαφέρουν στα συμπτώματα, γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να περιηγούνται γρήγορα στη θεραπεία.

Σημεία οξείας χολοκυστροφικής παγκρεατίτιδας σε ενήλικα:

• άνω κοιλιακό άλγος.
• αίσθηση που προηγείται του εμέτου.
• ακούσια έκρηξη του περιεχομένου του στομάχου (έμετος).
• πυρετός ·
• ρίγη?
• το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Οι οξείες επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis είναι χειρότερα μετά το φαγητό, ειδικά λιπαρά.

Ο χρόνιος τύπος ασθένειας δεν εκδηλώνεται πάντοτε. Μερικές φορές η παθολογία παραμένει απαρατήρητη, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω θεραπεία.

Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας γίνονται αισθητά μετά το φαγητό. Κατά την επανεμφάνιση της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στο υποχωρούνιο στα δεξιά. Η ασθένεια αυτής της μορφής προκαλεί:

• μετεωρισμός.
• ναυτία;
• παραβίαση της καρέκλας.
• απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας επιδεινώνονται εάν η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί σωστά ή είναι απούσα.

Επιπλοκές

Η έλλειψη θεραπείας της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας ή η οξεία μορφή της οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των παθολογιών, η απορρόφηση διαταράσσεται, αναπτύσσεται μηχανικό ίκτερο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μαζί με τη φυσική έρευνα, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και μέθοδοι απεικόνισης.

Για να επιβεβαιωθεί η παθολογία, απαιτούνται εξετάσεις αίματος. Παρουσιάζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, ορισμένοι δείκτες θα αλλάξουν. Η οξεία χολοκυστοπανρεπάτι χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• Επιτάχυνση ESR.
• η συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται.

Ο μηχανισμός σκανδάλης για την ανάπτυξη της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, κατά κανόνα, πέτρες, προκαλεί στασιμότητα της χολής. Στη συνέχεια αυξάνεται το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. ALAT, ASAT, GGT με την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών όπως η οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα, πάνω από το φυσιολογικό.

Η τυπική διαδικασία απεικόνισης της διάγνωσης της φλεγμονής είναι υπερηχογράφημα. Ο γιατρός εξετάζει το υπερηχογράφημα:

• παροχή αίματος στον τοίχο της ουροδόχου κύστης.
• υπάρχουν χολόλιθοι?
• το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης είναι διάτρητο ή όχι.
• είτε έχει σχηματιστεί ένα ηπατικό απόστημα.

Η πρόσθετη αξονική τομογραφία υποδεικνύει πιθανές αιτίες και επιπλοκές. Η εξέταση ακτίνων Χ δεν έχει νόημα με την χολοκυστο-κρεναιτίτιδα, καθώς οι περισσότερες πέτρες χολόλιθου (πάνω από 85%) δεν μπορούν να ανιχνευθούν στην εικόνα.

Θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τον ασθενή. Είναι σημαντικό όχι μόνο να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά και να περιορίζεστε από αγχωτικές καταστάσεις, να κρατάτε φαγητό και να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία σε ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, αντιοξειδίων, ενζύμων και βιταμινών.

Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis δεν βελτιώνονται εάν, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα, παραμελούν την κατάλληλη διατροφή.

Η θεραπεία της χρόνιας και οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας διεξάγεται με τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• παυσίπονα - που χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου. Αυτή η ομάδα κατέχει Παπαβερίνη, Νο-σππα, Κετορόλατς, Μότιλιουμ.
• παρασκευάσματα ενζύμων - βοηθήστε την πεπτική διαδικασία. Για παράδειγμα, Festal, Mezim, Pancreatin και Creon.
• αντιόξινα - το καλύτερο αντιόξινο για τη θεραπεία της οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας είναι το Almagel. Το φάρμακο είναι απαραίτητο για τη μείωση της οξύτητας και τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα εμφανιστεί μόνο αν ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, συνιστάται η διεξαγωγή της λειτουργίας. Αυτό σημαίνει ότι η επέμβαση στη χοληδόχο κύστη πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 24 ωρών μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Η οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μετά από συντηρητική θεραπεία, εμφανίζονται συχνά επιπλοκές. Στο 30% των περιπτώσεων θεραπείας της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση του οργάνου, η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται για την πλήρη απομάκρυνση της χολής που διαρρέει.

Ηλικιωμένοι ή σε αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο λόγω συννοσηρότητας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Διατροφική θεραπεία για τη χολοκυστοπανρεπάτιδα

Οι ενήλικες θα πρέπει πάντα να τηρούν σωστή διατροφή. Στην περίπτωση της παθολογίας, μια χρόνια διατροφή cholecystopancreatitis είναι ένας τρόπος ζωής.

Στην οξεία μορφή της νόσου, οι γιατροί επιτρέπουν μερικές φορές να παρεκκλίνουν από τους κανόνες που έχουν θεσπιστεί από την άποψη της διατροφής, αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση.

Τι σημαίνει δίαιτα; Καταρχάς, αυτή η εξαίρεση των επιβλαβών προϊόντων. Για να συντάξετε μια διατροφή, απευθυνθείτε στον θεράποντα γιατρό. Εδώ είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η πορεία της νόσου, η παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων, τα αποτελέσματα των δοκιμών και η γεύση του ασθενούς.

Η δίαιτα είναι ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να λειτουργήσει ως μονοθεραπεία. Η δίαιτα από μόνη της δεν θα θεραπεύσει τη χολοκυστοπανρεπάτιδα.

Το πρόγραμμα πρόσληψης τροφής θα πρέπει να υπολογιστεί αμέσως. Το φαγητό συνιστάται κάθε 2,5-3 ώρες. Για παράδειγμα, το πρωινό πρέπει να είναι το 30% της καθημερινής μερίδας, το δεύτερο πρωινό - 10%, το μεσημεριανό - 30%, το υψηλό τσάι - 15%, το δείπνο - 10%.

Η συμμόρφωση με τη διατροφή δεν βοηθάει στην υπερκατανάλωση, να τρώει πλήρως, να μην φορτώνει το στομάχι και να σταματάει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Το μενού της κατά προσέγγιση δίαιτας:

Δευτέρα:

• 3 λευκά αυγά, πλιγούρι βρώμης στο νερό, αδύναμο τσάι, κράκερ ή μπισκότα.
• ένα ποτήρι κεφίρ ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage?
• σούπα λαχανικών, κομμάτι κουνελιού ή άλλου άπαχου κρέατος, σιμιγδάλι.
• ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότο.
• κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, όχι γλυκιά μαρμελάδα.

Τρίτη:

• πλιγούρι βρώμης, κράκερ και ζυμαρικά χαμομηλιού.
• καραμέλα και τσάι μέντας.
• καλαμπόκι από καρότο, μπριζόλα βοδιού, έγχυση τριαντάφυλλου,
• μαρμελάδα από μη όξινα μούρα με μια φέτα ψωμιού και τσαγιού χθες.
• ένα ποτήρι σπιτικό χαμηλού λίπους γιαούρτι, μπισκότα.

Τετάρτη:

• ομελέτα πατάτας, κοτόπουλο στον ατμό, μαλακό βραστό αυγό, τσάι.
• αφέψημα της κακομεταχείρισης με καραμέλα.
• σούπα με κεφτεδάκια, ψητά ψάρια σε σάλτσα λεμονιού, πράσινο τσάι?
• απογευματινό σνακ - ψημένα μήλα;
• 200 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή γάλα.

Πέμπτη:

• μαλακό βραστό αυγό, μακαρόνια με τυρί, τσάι με γάλα,
• τσάι χαμομήλι με ξηρό μπισκότο?
• ψητά μήλα, χορτοφαγική σούπα, γάλα.
• κατσαρόλα τυρί cottage?
• σαλάτα λαχανικών με ντομάτα και αγγούρι, τσάι με λεμόνι.

Παρασκευή:

• ομελέτα ατμού με σαλάτα λαχανικών, χυλό φαγόπυρο με γάλα, ένα ποτήρι ζεστό τσάι με λεμόνι,
• μπισκότα galetny και γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• ζελέ ή κροτίδες με κεφίρ, πουρέ πατάτας με βούτυρο, γιαούρτι?
• ντομάτα από τυρί cottage, ζελέ?
• φλιτζάνι γιαούρτι.

Σάββατο:

• σιμιγδάλι, πράσινο τσάι, syrniki σε σάλτσα μελιού?
• φρούτα?
• σούπα σέλινου, ψάρι στον ατμό, χυλό φαγόπυρο και σαλάτα λαχανικών.
• τσάι με λεμόνι και ομελέτα ατμού?
• γιαούρτι και ψημένη πίτα κρέατος.

Κυριακή:

• μερίδα πλιγούρι βρώμης, τυρί cottage και κράκερ, ζελέ?
• σαλάτα λαχανικών, μαρέγκα?
• κολοκύθα σούπα κρέμας, κομπόστα, μαρέγκα?
• μήλα ψημένα με τυρί cottage?
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, τσάι με λεμόνι.

Για να προετοιμάσετε μια δίαιτα για μια εβδομάδα, πρέπει να ξέρετε ποια προϊόντα απαγορεύονται να χρησιμοποιούν και με ποια μορφή προετοιμάζουν τα τρόφιμα.

Οι ασθενείς με χολοκυτταροπρεματίτιδα συνιστώνται να παίρνουν πλυμένα τρόφιμα. Ατμός, ψήνουμε, βράζουμε. Οι ζωμοί κρέατος είναι ανεπιθύμητοι.

Δεν μπορείτε να πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, έτοιμα προϊόντα που αγοράσατε (σούπες σε μπρικέτες, στιγμιαία χυλό). Απαγορεύεται να καταναλώνετε φρέσκο ​​ψωμί, λιπαρό κρέας, κρέμα γάλακτος, φασόλια, καφέ και αλκοόλ.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων περιλαμβάνει επίσης τα αποφλοιωμένα τρόφιμα, τα λίπη ζωικής προέλευσης, τα αρτοσκευάσματα και τα μανιτάρια.

Πρόβλεψη και πρόληψη της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η χρόνια και οξεία χολοκυτταροπρεματίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Με την έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται, η παθολογική κατάσταση περνά σε στάδιο υποτροπής.

Πόσο καιρό θα είναι η ασθένεια σε μια χρόνια κατάσταση χωρίς εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα:

• σωστή διατροφή.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• σωστό τρόπο ζωής.

Η πρόγνωση της οξείας και της χρόνιας ασθένειας είναι καλή. Σπάνια, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς καταφέρνουν να διατηρούν μια κατάσταση υποτροπής με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλοντας σε θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο.

Ελέγξτε την υγεία σας:

Δεν παίρνει πολύ χρόνο, ως αποτέλεσμα, θα έχετε μια ιδέα για την υγεία σας.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια συνδυασμένη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Εκδηλώνεται από πόνο στο επιγαστρικό, δεξιά και αριστερή υποχονδρία, επαναλαμβανόμενο έμετο, άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλαγές στη φύση του κόπρανα, ίκτερο. Διαγνωρίζεται με τη χρήση βιοχημικής ανάλυσης αίματος και ούρων, coprogram, κοιλιακού υπερηχογραφήματος, MRPHG, RCPG. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, μυοτροπικά, αντιχολινεργικά, αντιεκκριτικά, αντιεμετικά και αντιβακτηριακά μέσα. Οι συνιστώμενες χειρουργικές μέθοδοι είναι διαφορετικές μέθοδοι χολοκυστεκτομής, εξωτερική και εσωτερική οστόμωση του κοινού χολικού αγωγού, ανατομή της βαλβίδας.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Η εμφάνιση της χολοκυστοπανκρετίτιδας οφείλεται στην ανατομική εγγύτητα και τη λειτουργική αλληλεπίδραση του παγκρέατος (παγκρέατος) και της χοληδόχου κύστης. Η αποτυχία της αυτορρύθμισης του συστήματος σφιγκτήρα σφιγκτήρα του Vater θηλή με την ασθένεια ενός από τα όργανα αργά ή γρήγορα οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο άλλο. Σύμφωνα με την έρευνα στον τομέα της κλινικής γαστρεντερολογίας, στο 69-70% των ασθενών με οξεία χολοκυστίτιδα παθολογικά αλλαγμένη προστατικής παρέγχυμα, χρόνιες σχήμα χολοκυστίτιδα φθάνει 85-88%. Το 38-39% των ατόμων που πάσχουν από οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκονται με χολοκυστίτιδα, με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη επηρεάζεται στο 62-63% των περιπτώσεων.

Αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η εμφάνιση συνδυασμένης φλεγμονής του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη σχετίζεται με την πρωταρχική βλάβη ενός από αυτά τα όργανα. Σε 85% των ασθενών, η χολοκυστίτιδα που σχετίζεται με τη χολολιθίαση καθίσταται ο αρχικός σύνδεσμος της νόσου. Σε 15% των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο πάγκρεας και περιπλέκεται από τη δευτερογενή ενζυματική χολοκυστίτιδα. Ο ηγετικός ρόλος της JCB στην ανάπτυξη της cholecystopancreatitis οφείλεται στη δράση τέτοιων παραγόντων όπως:

• Μηχανικός στόκος της βαλβίδας. Όταν απομόνωση αποκλεισμός οδού του παγκρεατικού χυμού, χολή, συμβαίνει χολική στάση, προκαλώντας τη συσσώρευση μιας κρίσιμης ποσότητας της εντερικής χλωρίδας εντός της χοληδόχου κύστης, φλεγμονή οργάνων. Η ταυτόχρονη αύξηση της ενδοϊατρικής πίεσης στον παγκρεατικό αδένα οδηγεί στην είσοδο των δικών της ενζύμων στους ιστούς του οργάνου και στην εμφάνιση φλεγμονωδών και καταστρεπτικών αλλαγών.
• Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi. Ο συνεχής ερεθισμός με μικρές πέτρες προκαλεί δυσκινησία των λείων μυών της βαλβίδας. Οι αναδυόμενες χολικές-παγκρεατικές και παγκρεατικές-χοληφόρων αναρροές συμβάλλουν στην είσοδο της χολής, συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων, στο πάγκρεας, και τα παγκρεατικά ένζυμα στην χοληφόρο οδό. Η ενδοδερμική υπέρταση στο φόντο του σφιγκτήρα του υπερτονίου του Ονττί γίνεται επιβαρυντικός παράγοντας.

Παθογένεια

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της cholecystopancreatitis βασίζεται στην παραβίαση της φυσιολογικής διέλευσης του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Υπό κανονικές συνθήκες, τα δικά σφιγκτήρες των παγκρεατικών και των κοινών χολικών αγωγών εμποδίζουν την απόσυρση του μυστικού. Σε περίπτωση ενδοδερμικής υπέρτασης που προκαλείται από μηχανική παρεμπόδιση της Vater papilla ή δυσκινησίας του σφιγκτήρα του Oddi, καθίσταται δυνατή η είσοδος της χολής στον παγκρεατικό πόρο.

Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης και άλλων παγκρεατικών ενζύμων, στον σχηματισμό πολύ τοξικών ουσιών από τα συστατικά της χολής που καταστρέφουν το όργανο. Λιγότερο συχνά, στο υπόβαθρο της υπάρχουσας παγκρεατίτιδας, τα ένζυμα ρίχνονται στους χολικούς αγωγούς προκαλώντας την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας. Ένας επιπλέον παράγοντας είναι η παλινδρόμηση, αιματογενής και λεμφογενής διάδοση της παθολογικής χλωρίδας. Στις οξείες μορφές της χολοκυστοπανκρετίτιδας, η φλεγμονή είναι καταρροϊκή ή πυώδης-νεκρωτική, στις χρόνιες ινο-εκφυλιστικές διαδικασίες επικρατούν.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση των μορφών χολοκυτοπαγκρεατίτιδας λαμβάνει υπόψη τη φύση των ιστολογικών αλλαγών και των χαρακτηριστικών της νόσου. Ανάλογα με τις κορυφαίες μορφολογικές διαταραχές εξιδρωματική απομονωμένες, πυώδη, καταστροφική και νεκρωτικές-ατροφική ασθένειες υλοποιήσεις, ο τύπος της φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη και τα παγκρεατικά αδένα μπορεί να είναι διαφορετικό. Από τη φύση της ροής διακρίνονται:

• Οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ξαφνικά παρουσία μηχανικής απόφραξης ή μεγάλων σφαλμάτων στη διατροφή. Διαφέρει σε έντονα σύνδρομα πόνου και παλινδρόμησης. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η θνησιμότητα είναι 31,5-55,5%.
• Χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα. Η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά και συσχετίζεται συνήθως με τη JCB. Δυσπεπτικά συμπτώματα, δυσφορία στις επιγαστρικές και υποχωρητικές περιοχές, επικρατεί προοδευτική διάσπαση των πεπτικών διαδικασιών λόγω εκφυλισμού του παγκρέατος.
• Χρόνια υποτροπιάζουσα χολοκυστοπανρεπάτιδα. Πιο συχνά είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας μορφής παθολογίας, που παρατηρείται λιγότερο σε προηγούμενη επίμονη πορεία. Οι υποτροπές συχνά προκαλούνται από διατροφικές διαταραχές. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων φθάνει το 3,5-7%.

Συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι διαφορετική και περιλαμβάνει σημεία φλεγμονής τόσο της χοληδόχου κύστης όσο και του παγκρέατος. Το κύριο παράπονο ασθενών με χολοκυστοκρεατίτιδα είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί στην υποχονδρία ή την επιγαστρική περιοχή. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο μετά τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφίμων, κατανάλωση οινοπνεύματος. Πιθανός επαναλαμβανόμενος έμετος με ανάμιξη χολής, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας, ριπής και βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα παρατηρούνται συνεχώς, ακόμα και κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου. Για cholecystopancreatitis χαρακτηριστικό παραβίαση της καρέκλας: ασθενείς παρατηρούν αποχρωματισμό των κοπράνων, η παρουσία εγκλείσεων των αχώνευτος τροφίμων, συχνές κινήσεις του εντέρου και 4-6 φορές την ημέρα. Ο κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με το σκοτεινό χρώμα των ούρων. Κατά την περίοδο παροξυσμού, παρατηρείται υπογλυπτική ή πυρετός πυρετός, γενική αδυναμία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλοκές

Στην χολοκυτταροπρεματίτιδα, σχηματίζεται έντονη πεπτική ανεπάρκεια, που συνδέεται με την εξασθενημένη ροή της χολής, την έλλειψη απαραίτητων παγκρεατικών ενζύμων. Οι ασθενείς αναπτύσσουν steatorrhea και lienterei, υπάρχει σημαντική απώλεια βάρους. Λόγω της συμμετοχής των νησίδων του Langerhans στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να αναπτυχθεί παγκρεατογόνος διαβήτης. Η μόλυνση του γειτονικού λεπτού εντέρου οδηγεί στην εμφάνιση δωδεκαδακτύλου και ευνουχίας.

Η σοβαρή επιπλοκή της χολοκυστοκρεματίτιδας είναι η παγκρεατενέρωση, η οποία ανιχνεύεται όταν ενεργοποιούνται τα ένζυμα εντός των παγκρεατικών αγωγών. Οι ασθενείς έχουν συχνά αλλοιώσεις της χοληδόχου κύστης με τη μορφή της περικολυσιτίτιδας και του εμφύμου. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση οργάνου και απελευθέρωση μολυσμένων περιεχομένων στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει κίνδυνος χολικής περιτονίτιδας. Κατά την έξαρση, μπορεί να σχηματιστεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Μπορεί να υπάρχει υποψία για τη χολοκυστοπανκρετίτιδα εάν υπάρχουν τυπικές καταγγελίες και φυσικά συμπτώματα (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Myussi-Georgievsky). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτείται εκτενής εξέταση με τη χρήση εργαστηριακών και μελετών. Το πιο ενημερωτικό στο διαγνωστικό σχέδιο είναι οι εξής μέθοδοι:

• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι μια σημαντική αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και της άμεσης χολερυθρίνης, με νέκρωση του παγκρέατος αυξάνοντας το επίπεδο AST και ALT. Εμφανίζεται επίσης η υποαλβουμιναιμία και η δυσπροϊναιμία, η οποία σχετίζεται με έλλειψη πέψης.
• Μικροσκοπική ανάλυση των περιττωμάτων. Στην περίπτωση της χολοκυστοπανκρεατίτιδας στο συμπύκνωμα, προσδιορίζονται τα κατάλοιπα της μη κατεργασμένης τροφής, μια μεγάλη ποσότητα χαλαρών μυϊκών ινών και κόκκων αμύλου. Επιπλέον, εκτελέστε τα κόπρανα ELISA για την άλφα-αμυλάση - μια αύξηση στο επίπεδο του ενζύμου 3-4 φορές σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης, το πάγκρεας αποκαλύπτει σημάδια βλάβης οργάνων. Χαρακτηριστικά πάχυνση του τοιχώματος και διόγκωση της χοληδόχου κύστης, η παρουσία των concretions στην κοιλότητα και χοληφόρων οδών του, παγκρεατικού παρεγχύματος ετερογένεια, παραμόρφωση των περιγραμμάτων του.
• Τομογραφία Η χολαγγειοαντινογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές και βοηθούν στη λεπτομερή μελέτη της δομής του παγκρέατος και του χολικού συστήματος. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κύστεων και περιοχών νέκρωσης, διάγνωση παθολογιών του ήπατος και του παγκρέατος.
• RHPG. Η οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της κατάστασης της χοληφόρου οδού και των παγκρεατικών αγωγών. Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση των αρνητικών συσσωματωμάτων με ακτίνες Χ, την εκτίμηση της διαμέτρου των χολικών αγωγών, την κατάσταση του σφιγκτήρα του Oddi. Σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να είναι papillosphincterotomy.

Γενικά, η ανάλυση του αίματος κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χολοκυστιδανεκτίτιδας σημείωσε ελαφρά λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Στη βιοχημική ανάλυση των ούρων μπορεί να υπάρχει χολερυθρίνη και κάνουλίνη. Εάν υποψιάζεστε ότι πραγματοποιείται η ελμινθίαση, εκτελούνται εξετάσεις αίματος ανοσοπροσδιορισμού. Προκειμένου να αποκλειστούν παθολογίες άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού, παράγονται ακτινογραφίες και ακτίνες Χ με στοματική αντίθεση.

Πρώτα απ 'όλα, η οξεία ή επιδεινούμενη χρόνια χολοκυτταροπρεματίτιδα διαφοροποιείται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια είναι ο εντοπισμός του πόνου στο επιγαστρικό ή το αριστερό υποχωρόνιο, τα σημάδια υπερήχων των βλαβών του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού και τα θετικά συμπτώματα του Mayo-Robson και του Kera. Δίνεται προσοχή στο ιστορικό και στη διάρκεια της πορείας της νόσου - η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων σε σχέση με τη γενική ευημερία είναι υπέρ της οξείας χειρουργικής παθολογίας. Ένας γαστρεντερολόγος, ένας ηπατολόγος και ένας χειρουργός έλκονται να εξετάσουν έναν ασθενή.

Θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Όταν επιλέγουν μια θεραπευτική τακτική, λαμβάνουν υπόψη τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας, τις υποτιθέμενες μορφολογικές αλλαγές στα όργανα, την παρουσία συναφών διαταραχών. Ασθενείς με οξεία διαδικασία νοσηλεύονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, παρέχουν λειτουργικό υπόλοιπο των οργάνων της πεπτικής οδού (νηστεία, αποσυμπίεση του εντέρου, εάν είναι απαραίτητο - παρεντερική ή εντερική σίτιση). Στη χρόνια παραλλαγή η χολοκυτταροπρεματίτιδα περιορίζει την πρόσληψη λιπαρών τροφών, μειώνει την ποσότητα των υδατανθράκων. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν:

• Μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά. Η βάση για την αναλγησία φαρμάκων είναι ένα επίμονο σύνδρομο πόνου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιψυχωσικά, επισκληρίδιο αναισθησία.
• Μυοτροπικά αντισπασμωδικά. Η απομάκρυνση του σπασμού των λείων μυών μειώνει την ενδοϋδρασιακή υπέρταση, διευκολύνει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού και της χολής. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με τη χολοκυστοπανρεπάτι συμπληρώνεται με αντιχολινεργικά φάρμακα.
• Αντιεμετικά φάρμακα. Σε περίπτωση σύνδρομου αναθυμιάσεων, τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι αναστολείς ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Ασθενείς με επιλεκτικούς ερεθιστικούς παρεμποδιστές εμετού δείχνονται υποδοχείς 5HT-3-σεροτονίνης.
• Αντιβιοτικά. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών και την εξάλειψη της παθογόνου χλωρίδας, χρησιμοποιούνται ημι-συνθετικές πενικιλίνες, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του παθογόνου.
• Αντιεκκριτικοί παράγοντες. Προκειμένου να ανασταλεί η παγκρεατική έκκριση, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης συνταγογραφούνται. Για την κοκκώδη ισχαιμία με σοβαρή καταστροφή, τα οκταπεπτίδια και οι αναστολείς πρωτεάσης είναι αποτελεσματικά.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται με την εισαγωγή διαλυμάτων ηλεκτρολυτών, αναληπτικών και καρδιακών γλυκοσίδων για τη στήριξη της καρδιακής δραστηριότητας. Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της cholecystopancreatitis αποτελεί ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η βελτίωση εμφανίζεται μετά από ανοικτή, λαπαροσκοπική ή SILS χολοκυστεκτομή. Όταν γίνεται οξεία απόφραξη της χοληφόρου οδού, πραγματοποιείται χολοχετοστομία, χοληδόχαρτοδενοστομία ή χολοειδοτενεροστομία. Σε ασθενείς με απομονωμένη βλάβη της θηλής Vateri εμφανίζεται παλμιφωσφοροτεροτομία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και το βαθμό των διαρθρωτικών διαταραχών. Το αποτέλεσμα είναι σχετικά ευνοϊκό στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης της χολκυστεοπανγκράτιδας και της έγκαιρης θεραπείας της. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι αμφίβολη. Για την πρόληψη είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα (για να αποφύγετε την κατάχρηση τηγανημένων και λιπαρών τροφών, να περιορίσετε την πρόσληψη αλκοόλ), να κάνετε ισχυρή άσκηση, να θεραπεύσετε άλλες γαστρεντερολογικές παθήσεις.