Αλλά ο γιατρός δεν είπε τίποτα κακό για το αντιβιοτικό και έγραψε ήρεμα, φροντίζοντας να έχω κάποιον να τον τσιμπώ (μπορώ να κάνω τσιμπήματα, αλλά όχι γιατρός). Αλλά το Διαδίκτυο έχει διαβάσει ιστορίες τρόμου, τι θα μπορούσε να είναι μια θανατηφόρα αλλεργική αντίδραση. Ποτέ δεν είχα αλλεργίες, αλλά θα ήθελα να ελέγξω εκ των προτέρων να τσιμπώ ήρεμα και όχι με φόβο.

Το δοκίμασα μία φορά, πριν από περίπου 10 χρόνια. Δεν ξέρω αν οι μέθοδοι έχουν αλλάξει έκτοτε, αλλά τότε ήταν.

Η κόρη αρρώστησε και της είχε συνταγογραφηθεί μία ένεση του αντιβιοτικού Ceftriaxone. Ο γιατρός ρώτησε αν θα πάμε για ενέσεις στο νοσοκομείο ή θα μπορούσαμε να το αντιμετωπίσουμε στο σπίτι. Ξέρω επίσης πώς να το κάνω. Αλλά το αντιβιοτικό συνταγογραφήθηκε για πρώτη φορά και αρκετά ισχυρό, γι 'αυτό αποφασίσαμε να το παίξουμε ασφαλές, να ελέγξουμε την αντίδραση.

Αγοράσαμε ένα φάρμακο στο φαρμακείο στην κλινική, σύριγγες και πήγαμε στο γραφείο όπου έβαζαν ενέσεις, droppers (κατά τη γνώμη μου, ο χειρισμός κλήθηκε).

Εκεί η νοσοκόμα διάβασε το ραντεβού, προετοίμασε μια σύριγγα με φάρμακο. Αλλά έκανε μια μικρή έγχυση στον βραχίονα, περίπου σαν ένα μάντο - ένα κουμπί σαν αυτό. Μετά από αυτό, περπατήσαμε μισή ώρα, περιμένοντας την αντίδραση του σώματος - ερυθρότητα ή πρήξιμο στη λαβή. Μετά από αυτό το διάστημα, ελέγχθηκαν - δεν υπήρξε ειδική αντίδραση και έκαναν ολόκληρη την ένεση, όπου ήταν απαραίτητο. Και μετά από το σπίτι συνέχισα να κάνω τις εγχύσεις μου.

Αντιβιοτικό Ceftriaxone: σκοπό, εφαρμογή, πώς να γεννηθεί σωστά στο σπίτι

Εάν συγκρίνετε το διορισμό των γιατρών, το φάρμακο Ceftriaxone είναι ο ηγέτης μεταξύ των αντιβιοτικών για παρεντερική χρήση. Λόγω της ευελιξίας του, πολύ συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών σε εξωτερικούς ασθενείς και σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η κεφτριαξόνη είναι γνωστή όχι μόνο στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και σε συνηθισμένους ασθενείς που συχνά πάσχουν από αναπνευστικές ασθένειες. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Η καταστολή της τρανσπεπτιδάσης σταματά τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων.

Η επίδραση του φαρμάκου ισχύει για πολλούς μικροοργανισμούς: μερικούς γραμμο-θετικούς και αρνητικούς κατά gram αερόβια, αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Σκοπός Ceftriaxone

Η ενεργή χρήση της Ceftriaxone παρατηρείται στα φύλλα των ακόλουθων τμημάτων: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ουρολογία, παιδιατρική, ακόμα και δερματολογία. Πότε χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη; Οι πιο συχνές ασθένειες για τις οποίες η θεραπεία είναι Ceftriaxone:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες οργάνων ΟΝΤ.
• Συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια κατάσταση, τραχειίτιδα, πνευμονία).
• Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά (οξεία και χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, προστατίτιδα, απλή γονόρροια, γυναικολογικές παθήσεις).
• Λοιμώξεις των οργάνων της πεπτικής οδού (περιτονίτιδα, μετεγχειρητικές καταστάσεις στα πεπτικά όργανα).
• Με οστεομυελίτιδα (μόλυνση του οστού).
• Μεταφορά σαλμονέλας και ασθένειες που απορρέουν από τη ζωτική της δραστηριότητα.
• Θεραπεία της σύφιλης (soft chancre).
• Σε μολυσματικές νευρολογικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, ασθένεια Lyme);
• Για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών μετά από διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Γιατί φυλής Ceftriaxone

Δεδομένου ότι η Ceftriaxone είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης, πρέπει να διαλυθεί για χορήγηση. Δεν έχει διαλυθεί το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή σκόνης για bedsores, ελκώδη δερματικές βλάβες και μακράς επουλωτικής πληγές. Γιατί εκτρέφουν ασθενείς με κεφτριαξόνη; Αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις θεραπείας στο σπίτι. Μερικές φορές οι άρρωστοι αρνούνται την ιατρική περίθαλψη και κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις μόνοι τους με τη βοήθεια συγγενών ή στενών ατόμων.

Για να διαλύσετε το φάρμακο στο σπίτι, πρέπει πρώτα να έχετε ασηπτικές συνθήκες. Θα πρέπει επίσης να αποθηκεύσετε αντισηπτικά και να ζητήσετε από τον γιατρό πώς είναι απαραίτητο να αραιωθεί ο ίδιος η Ceftriaxone. Η εισαγωγή των αντιβιοτικών ενδομυϊκά - η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή, οπότε για την αραίωση τους χρησιμοποιούν 1% διάλυμα λιδοκαΐνης ή 50% νοβοκαϊνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την επώδυνη ένεση, αλλά μερικές φορές προκαλούν περίπλοκες αλλεργικές αντιδράσεις.

Επομένως, πριν από τη χορήγηση, πρέπει να γίνει μια δοκιμή για μια αλλεργική αντίδραση τόσο στο αντιβιοτικό όσο και στο αναισθητικό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ινσουλίνης για να εισάγετε την ελάχιστη δόση του φαρμάκου, αραιώστε με νερό για ένεση στον καρπό. Εάν μετά από 20 λεπτά στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχουν αλλαγές - το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί.

Άδεια κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χρήση

Υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο αντιβιοτικό και στον διαλύτη, τότε μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο. Εάν η λιδοκαΐνη επιλέχθηκε για να μειώσει τον πόνο, θα πρέπει να συλλεχθούν σε σύριγγα 2 ml διαλύματος 2% (κατά κανόνα, ολόκληρη η αμπούλα) και 3 ml ενέσιμου ύδατος. Αυτό γίνεται για να αραιωθεί καλά η κεφτριαξόνη, καθώς η λιδοκαΐνη είναι ένας ασθενής διαλύτης και ένα αρκετά ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, ανοίξτε το μεταλλικό καπάκι στο μπουκάλι. Αλκοολικό διάλυμα για την επεξεργασία του ελαστικού πώματος πριν από την εισαγωγή της βελόνας. Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Το έτοιμο διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση επανακυκλοφορείται πίσω στη σύριγγα.

Πίνακας αραίωσης κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2% για ενδομυϊκές ενέσεις

Για ενδομυϊκή ένεση διαλύματος Ceftriaxone, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα με δύο βελόνες ή 2 σύριγγες. Πριν εκτελέσετε το χειρισμό, αντικαταστήστε τη βελόνα με μια νέα. Μετά την διάτρηση του καουτσούκ, το παλιό έχει γίνει αρκετά αμβλύ, και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και μώλωπες. Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η κεφτριαξόνη αραιώνεται μόνο με ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η κεφτριαξόνη ενίεται ενδομυϊκά αργά και βαθιά. Το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο (γλουτιαίο μυ). Μπορεί να σχηματιστούν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης. Για την πρόληψή τους, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα δίχτυ ιωδίου.

Άδεια κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση

Τις περισσότερες φορές, όταν αραιώνεται η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια χορήγηση, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,09. Εάν η δοσολογία δεν υπερβαίνει το 1 g, το φάρμακο εγχέεται αργά. Σε άλλες περιπτώσεις, το διάλυμα εγχύεται με σταγονόμετρο για 30 λεπτά, χρησιμοποιώντας 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο στις συνθήκες της ιατρικής εγκατάστασης. Εάν ο ασθενής επιμένει στην θεραπεία στο σπίτι, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικευμένου φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας. Το διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως πολύ πιο γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ υψηλότερη. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιγότερο δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις.

Αντενδείξεις και ατομική δυσανεξία στην κεφτριαξόνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Ceftriaxone είναι ανεκτή χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπάνιες αντιδράσεις. Σχεδόν πάντοτε, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν, επειδή πραγματοποιείται δοκιμασία ευαισθησίας πριν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε τις αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone:

1. Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (εάν ένας ασθενής είχε αντίδραση στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, τότε η πιθανότητα μιας διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην Ceftriaxone αυξάνεται).
2. Πρόωρα βρέφη (πριν από τη συνταγογράφηση, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία, αφού πρώτα υπολογίσει την ηλικία κύησης και την ηλικία μετά τη γέννηση).
3. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα σε πρόωρα και νεογνά. Αυτό οφείλεται στην ιδιότητα της Ceftriaxone να εκτοπίζει το μόριο χολερυθρίνης από τη σύνδεσή του με την αλβουμίνη του πλάσματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.
4. Η θεραπεία με κεφτριαξόνη απαγορεύεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταλλάξεων.
5. Περίοδος θηλασμού - επειδή το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σίτιση πρέπει να αναβληθεί μέχρι το τέλος της θεραπείας.
6. Η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη στη θεραπεία με Ceftriaxone. Εάν, για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός αναγκάσει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, θα πρέπει να καθορίζετε τακτικά τη συγκέντρωση Ceftriaxone στο πλάσμα. Η δυσανεξία στη κεφτριαξόνη μπορεί να οφείλεται στη φύση του οργανισμού. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά ή το μακρό ιστορικό της αντιβιοτικής θεραπείας.

Έχετε χρησιμοποιήσει κεφτριαξόνη ή χρησιμοποιήσατε άλλα φάρμακα;

Πώς να αναπαράγεται σωστά η Ceftriaxone; Ποιοι διαλύτες πρέπει να χρησιμοποιηθούν (νεοκαΐνη, λιδοκαΐνη, ενέσιμο ύδωρ) για τη μείωση του πόνου και πόσα χρειάζονται για τη λήψη δόσης 1000 mg, 500 mg και 250 mg για ενήλικες και παιδιά

Το άρθρο θα μιλήσει για την αραίωση του αντιβιοτικού Ceftriaxone με διάλυμα λιδοκαΐνης 1% και 2% ή με ενέσιμο ύδωρ για ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να ληφθεί η αρχική δόση του παρασκευασμένου διαλύματος του φαρμάκου 1000 mg, 500 mg ή 250 mg. Θα αναλύσουμε επίσης τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε για την αραίωση ενός αντιβιοτικού - Lidocaine, Novocain ή Water for Injections και τι βοηθά καλύτερα στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων κατά την ένεση ενός έτοιμου διαλύματος Ceftriaxone.

Αυτά τα ερωτήματα είναι πιο συνηθισμένα, οπότε τώρα θα γίνει αναφορά σε αυτό το άρθρο, ώστε να μην επαναληφθεί. Όλα θα είναι με παραδείγματα χρήσης.

Σε όλες τις οδηγίες για την Ceftriaxone (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με διαφορετική ονομασία, αλλά με την ίδια σύνθεση), συνιστάται 1% Lidocaine ως διαλύτης.

1% Η λιδοκαΐνη περιέχει ήδη ως διαλύτη σε συσκευασίες φαρμάκων όπως Rosin, Rocephin και άλλα (το δραστικό συστατικό είναι Ceftriaxone).

Πλεονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:

• δεν χρειάζεται να αγοράσετε χωριστά έναν διαλύτη (για να καταλάβετε ποιο).
• στην αμπούλα του διαλύτη, έχει ήδη μετρηθεί η απαιτούμενη δόση του διαλύτη, πράγμα που συμβάλλει στην αποφυγή λαθών κατά την κλήση της απαιτούμενης ποσότητας στη σύριγγα (δεν χρειάζεται να υπολογίσετε ακριβώς πόσο διαλύτης πρέπει να ληφθεί).
• στην αμπούλα με το διαλύτη είναι ήδη έτοιμο διάλυμα 1% λιδοκαΐνης - δεν χρειάζεται να αραιωθεί 2% λιδοκαΐνης στο 1% (στα φαρμακεία είναι δύσκολο να βρεθεί ακριβώς 1%, πρέπει να αραιωθεί με επιπλέον ύδωρ για ένεση).

Μειονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:

• Ένα αντιβιοτικό μαζί με ένα διαλύτη είναι ακριβότερο για την τιμή (επιλέξτε τι είναι πιο σημαντικό για εσάς - ευκολία ή κόστος).

Πώς να αναπαράγετε και πώς να τσιμπίζετε την κεφτριαξόνη

Για ενδομυϊκές ενέσεις των 500 mg (0.5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύεται σε 2 ml (1 αμπούλα) 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (ή 1000 mg (1 g) παρασκευή - 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (4 ml χρησιμοποιείται γενικά, καθώς είναι 2 φύσιγγες Lidocaine 2 ml)). Δεν συνιστάται να εισάγετε περισσότερο από 1 g διαλύματος σε ένα γλουτιαίο μυ.

Η δόση των 250 mg (0,25 g) αραιώνεται καθώς και τα 500 mg (οι αμπούλες των 250 mg δεν υπήρχαν τη στιγμή της σύνταξης αυτής της οδηγίας). Δηλαδή, 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) 1% υδατικού διαλύματος Lidocaine και στη συνέχεια να συλλέγονται σε δύο διαφορετικές σύριγγες στο ήμισυ του παρασκευασθέντος διαλύματος.

Έτσι γενικεύουμε:

1. Παρασκευάζονται 250 mg (0,25 g) του τελικού διαλύματος ως εξής:

Τα 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να ληφθεί σε δύο διαφορετικές σύριγγες (το ήμισυ του τελικού διαλύματος).

2. 500 mg (0,5 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:

500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) ενός υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να έλκεται σε 1 σύριγγα.

3. 1000 mg (1 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:

1000 mg (1 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 4 ml (2 φύσιγγες) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να λαμβάνεται σε 1 σύριγγα.

Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με διάλυμα λιδοκαΐνης 2%

Παρακάτω υπάρχει ένας πίνακας με το αντιβιοτικό ceftriaxone 2% διάλυμα λιδοκαΐνης (το διάλυμα 2% βρίσκεται πιο συχνά στο φαρμακείο από το διάλυμα 1% σχετικά με τη μέθοδο αραίωσης που έχουμε ήδη αναφερθεί παραπάνω):

Συντομογραφίες στον πίνακα: CEF - Ceftriaxone, P-al - διαλύτης, ένεση Β - ύδωρ για ένεση. Άλλα παραδείγματα και εξηγήσεις.

Παράδειγμα

Το παιδί είχε συνταγογραφήσει μια πορεία με ενέσεις Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα, 500 mg (0,5 g) για 5 ημέρες. Πόσα φιαλίδια κεφτριαξόνης, αμπούλες με διαλύτη και σύριγγες θα χρειαστούν για όλη τη διάρκεια της θεραπείας;

Εάν αγοράσατε Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (την πιο βολική επιλογή) και Lidocaine 2% στο φαρμακείο, θα χρειαστείτε:

• 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
• 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
• 20 σύριγγες, 2 ml το καθένα (2 σύριγγες για κάθε ένεση - με ένα που φέρουμε τον διαλύτη, με το δεύτερο να πληκτρολογούμε και να το εγχύουμε).

Εάν αγοράσατε 1000 mg (1,0 g) κεφτριαξόνης σε φαρμακείο (δεν βρήκατε κεφτριαξόνη σε 0,5 g το καθένα) και Lidocaine 2%, θα χρειαστείτε:

• 5 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 5 φύσιγγες Lidocaine 2%
• 5 φύσιγγες νερού για ένεση
• 5 σύριγγες των 5 ml και 10 ml σύριγγες 2 (3 σύριγγα ενέσιμο παρασκεύασμα 2 - Οι αυτός που κάνει διαλύτη, δεύτερη και τρίτη προσλάβει τον απαραίτητο όγκο, το δεύτερο πούτσος αμέσως, αναβάλλουν την τρίτη στο ψυγείο και της γλυκόλης μέσω 12 ώρες).

Η διαδικασία είναι αποδεκτή, υπό την προϋπόθεση το διάλυμα προετοιμασίας αμέσως από 2 έγχυση και την αποθήκευση της σύριγγας με το διάλυμα σε ένα ψυγείο (πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης φυσικώς και χημικώς σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 6 ώρες και για 24 ώρες όταν φυλάσσεται σε ψυγείο σε μία θερμοκρασία από 2 ° έως 8 ° C. ).

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου: η έγχυση του αντιβιοτικού μετά την αποθήκευση στο ψυγείο μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης το διάλυμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, γεγονός που υποδηλώνει την αστάθεια του.

Η ίδια δόση Ceftriaxone 1000 mg η καθεμία και Lidocaine 2%, αν και το πρόγραμμα είναι πιο ακριβό, αλλά λιγότερο επώδυνο και πιο ασφαλές:

• 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
• 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
• 10 σύριγγες σε 5 ml και 10 σύριγγες σε 2 ml (2 σύριγγες για κάθε ένεση - ένα (5 ml) προσθέτουμε τον διαλύτη, το δεύτερο (2 ml) συλλέγουμε και κολλάμε). Στη σύριγγα το ήμισυ του ληφθέντος διαλύματος συλλέγεται, το υπόλοιπο απορρίπτεται.

Μειονέκτημα: η θεραπεία είναι ακριβότερη, αλλά τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επώδυνα.

Τώρα δημοφιλή ερωτήματα και απαντήσεις σε αυτά.

Γιατί να χρησιμοποιείτε Lidocaine, Novocain για την αναπαραγωγή Ceftriaxone και γιατί δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για ένεση;

Για αναπαραγωγή κεφτριαξόνη στις επιθυμητές συγκεντρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και ύδωρ για ένεση, τότε περιορισμούς όχι όχι, αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι ενδομυϊκές ενέσεις του αντιβιοτικού είναι πολύ επώδυνη και αν αυτό γίνεται στο νερό (έρχεται συνήθως σε νοσοκομεία), ο άρρωστος θα είναι μοιάζει πολύ με την εισαγωγή του το ναρκωτικό και κάποια στιγμή μετά. Επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αναισθησίας ως μέσο αραίωσης και να χρησιμοποιείται νερό για ένεση μόνο ως βοηθητικό διάλυμα όταν αραιώνεται 2% λιδοκαΐνη.

Υπάρχει ακόμη μια τέτοια στιγμή που η χρήση λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης δεν είναι δυνατή λόγω της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά τα διαλύματα. Στη συνέχεια, η επιλογή χρήσης νερού για έγχυση για αναπαραγωγή παραμένει η μόνη δυνατή. Θα πρέπει ήδη να υπομείνει τον πόνο, καθώς υπάρχει πραγματική πιθανότητα να πεθάνει από αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα ή να πάρει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση (την ίδια κνίδωση).

Επίσης, η Lidocaine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, μόνο ΑΚΡΙΒΩΣ ενδομυϊκά. Για ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αντιβιοτικό σε ενέσιμο ύδωρ.

Ποιο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το Novocain ή το Lidocaine για την αναπαραγωγή αντιβιοτικών;

Μην χρησιμοποιείτε το Novocain για την αναπαραγωγή της Ceftriaxone. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Novocain μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού και επιπλέον αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης από τον ασθενή μιας θανατηφόρας επιπλοκής - αναφυλακτικού σοκ.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ίδιων των ασθενών, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

• ο πόνος με την εισαγωγή της Ceftriaxone βελτιώνεται καλύτερα από το Lidocaine σε σχέση με το Novocain.
• πόνο όταν χορηγηθούν μπορούν αυξήσεις μετά την χορήγηση δεν φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα Ceftriaxone με Novocaine (σύμφωνα με τις οδηγίες σε ένα διάλυμα παρασκευασμένο παρασκεύασμα κεφτριαξόνη είναι σταθερό για 6 ρολόγια - μερικοί ασθενείς πρακτική παρασκευής πολλαπλών δόσεων ενός διαλύματος Ceftriaxone + Novocaine εξοικονόμηση αντιβιοτικό και ένα διαλύτη (π.χ. διαλύματα 250 mg της κεφτριαξόνης από σκόνη 500 mg), αλλιώς το υπόλειμμα θα πρέπει να απορριφθεί και για την επόμενη ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ή σκόνη από νέες αμπούλες).

Μπορώ να αναμίξω διαφορετικά αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone;

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναμίξετε το διάλυμα κεφτριαξόνης με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών, δεδομένου ότι μπορεί να κρυσταλλώσει ή να αυξήσει τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να μειώσετε τον πόνο με ceftriaxone;

Είναι λογικό από τα παραπάνω - θα πρέπει να αραιωθεί το φάρμακο στο Lidocaine. Επιπλέον, η ικανότητα χορήγησης του τελικού προϊόντος παίζει σημαντικό ρόλο (είναι απαραίτητη η ένεση αργά, τότε ο πόνος θα είναι μικρός).

Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό;

Αν ακολουθήσετε την κύρια αρχή της ιατρικής - Μην κάνετε κακό, τότε η απάντηση είναι προφανής - ΟΧΙ!

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που δεν μπορούν να δοσολογούνται και να συνταγογραφούνται από τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό. Από την επιλογή ενός αντιβιοτικού στις συμβουλές φίλων ή στο Διαδίκτυο, περιορίζουμε έτσι το πεδίο δράσης για τους γιατρούς που μπορούν να θεραπεύσουν τις συνέπειες ή τις επιπλοκές της ασθένειάς σας. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί (σωστά τρυπήσει ή εκτρέφονται αχρεωστήτως καταβληθέντα), αλλά ήταν καλό, καθώς τα βακτήρια έχουν συνηθίσει σε αυτό, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπευτικές αγωγές, θα πρέπει να ορίσετε πιο ακριβά αποθεματικό αντιβιοτικό ότι μετά από μια λανθασμένη προηγούμενη θεραπεία είναι επίσης γνωστό για να βοηθήσει είτε. Έτσι, η κατάσταση είναι ξεκάθαρη - πρέπει να πάτε στο γιατρό για συνταγή και συνταγή.

Επίσης, οι πάσχοντες από αλλεργία (ιδανικά, και πάλι, για όλους τους ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά) έδειξαν επίσης την εκχώρηση δοκιμών γρατζουνιών για τον προσδιορισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης σε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.

Επίσης, ιδανικά, είναι απαραίτητο να σπέρνουν τα βιολογικά υγρά και τους ανθρώπινους ιστούς με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων που έχουν σπαρθεί στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε η συνταγογράφηση ενός ή άλλου φαρμάκου να είναι λογική.

Θέλω να πιστεύω ότι μετά την εμφάνιση αυτού του άρθρου στο εγχειρίδιο των ερωτήσεων σχετικά με τη μέθοδο και τα σχέδια αραίωσης του αντιβιοτικού, η Ceftriaxone θα είναι μικρότερη, αφού μόλις αποσυναρμολογήσαμε τα κύρια σημεία και τα σχήματα εδώ μόνο για να διαβάσω προσεκτικά.

Αλλεργία στην κεφτριαξόνη: αιτίες, συμπτώματα, τι πρέπει να αντικαταστήσετε και τι πρέπει να κάνετε

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς που ανήκει σε αντιμικροβιακό παράγοντα ευρέος φάσματος. Προβλέπεται:

• Κυτταρομεγαλοϊός.
• Σαλμονέλωση.
• Πνευμονία.
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (π.χ. πυελονεφρίτιδα)
• Γονόρροια.

Αυτές οι ασθένειες είναι ενδείξεις για τη χρήση του αντιβιοτικού κεφαλοσπορίνης. Ωστόσο, το σώμα δεν συμπεριφέρεται πάντα όπως οι γιατροί θα ήθελαν.

Τι προκαλεί τις αλλεργίες;

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης και της ομάδας πενικιλίνης δρουν ως σειριακοί δολοφόνοι - «ουρούν» όλα χωρίς διακρίσεις. Το φυσικό αμυντικό σύστημα του σώματος αντιδρά στον δολοφόνο ως βλαβερή ουσία και αρχίζει να τον εμποδίζει. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία, όταν χορηγείται το φάρμακο, τείνουν να εξουδετερώνουν αυτό. Επομένως, οι αλλεργίες συχνά εκδηλώνονται αμέσως μετά τη χορήγηση, μόνο περιστασιακά για αρκετές ώρες.

Επιπλέον, αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλούν την παραγωγή ανοσοσφαιρινών όταν δεν είναι καθόλου απαραίτητο. Τέτοιες αποτυχίες μπορούν να αποδοθούν σε: HIV, λεμφική λευχαιμία, μονοπυρήνωση.

Κλινική ανάλογα με την ηλικία

Ένας ενήλικας θα εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Αλλαγές στο δέρμα - εξάνθημα, κάψιμο, κνησμός στο σημείο της ένεσης. Μερικές φορές ο κνησμός μπορεί να είναι σε τελείως διαφορετικά μέρη.
• Παραβιάσεις του αίματος - ηωσινοφιλία, υποθρωμοσφαιραιμία (θραύση θρόμβωσης). Αυτά τα σημεία μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε εξέταση αίματος.
• Διάμεση νεφρίτιδα - προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα. Εκδηλώνεται με ναυτία, ζάλη, συχνή ούρηση, πόνο στην πλάτη.
• Το οίδημα του Quincke - οι βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης, ο πόνος στο φάρυγγα, προκαλώντας ασφυξία.
• Πυρετός.

Το παιδί θα έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά η αντίδραση μπορεί να είναι πιο βίαιη, ακόμα και στιγμιαία:

• Αναφυλακτικό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, η νοσοκόμα θα πρέπει να είναι σε ετοιμότητα για να έχει αντι-θωρακικό σετ: αδρεναλίνη, πρεδνιζόνη, ντοπαμίνη, επινεφρίνη, ευφιλίνη.
• Το οίδημα Quincke, το οποίο καθιστά την αναπνοή δύσκολη, σφυρίζοντας όταν εισπνέεται, πονόλαιμος. Λόγω της δυσκολίας εισπνοής, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται.
• Εκδηλώσεις του δέρματος - κνίδωση σε όλο το σώμα ή στο σημείο της ένεσης.
• Μούδιασμα των άκρων.

Εδώ οι φοβισμένοι ασθενείς αρχίζουν να πανικοβάλλονται σε κάθε αδιαθεσία. Αλλά Ceftriaxone είναι ένα φάρμακο με τις ίδιες παρενέργειες με τους άλλους. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών συχνότερα είναι: ναυτία, αίσθημα κακουχίας, διάρροια, έμετος, στοματίτιδα, φλεβίτιδα. Το τελευταίο μπορεί να αποφευχθεί με την αλλαγή της φλέβας (με ενδοφλέβιες ενέσεις) και τη μείωση του χρόνου της ένεσης.

Πώς να αποφύγετε και πώς να αντιμετωπίζετε;

Για να αποφευχθεί μια τέτοια ενόχληση, μπορεί κανείς να δοκιμάσει την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Γι 'αυτό, η νοσοκόμα αραιώνει το αντιβιοτικό 1:10 και καλεί σε σύριγγα χωρίς βελόνα. Στο μεσαίο τρίτο του βραχίονα σταγόνα μερικές σταγόνες, και στη συνέχεια περιμένετε λίγα λεπτά. Εάν ο ασθενής έχει ερυθρωθεί στον βραχίονα - το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί. Αν όχι - μπορείτε να προχωρήσετε περισσότερο.

Το επόμενο βήμα είναι να χαράξουμε το δέρμα με ένα διαστρωτήρα, μετά από το οποίο πέφτουν μερικές σταγόνες μιας σύριγγας. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε πραγματοποιείται η τελευταία δοκιμή. Η αδελφή εισάγει 0,1 ml Ceftriaxone στη σύριγγα και την ενίει ενδοκοιλιακά. Το διάστημα είναι 20 λεπτά. Εάν αρνητική, οι αλλεργίες δεν θα είναι. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτή η δοκιμασία για τα παιδιά της προσχολικής και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας.

Υποκατάστατα κεφτριαξόνης

Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, λόγω της οποίας συνταγογραφήθηκε το αλλεργιογόνο. Στην περίπτωση αυτή, απλώς αντικαθίσταται, μερικές φορές ακόμη και από την ίδια κεφαλοσπορίνη, αλλά μια νέα γενιά. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι Cefazolin, Cefotaxime, Biotraxon, Triaxone, Movigip. Εάν είναι δυνατόν, εάν η ασθένεια είναι αργή, είναι προτιμότερο να στραφείτε στα αντιβιοτικά σε χάπια. Δεν θα είναι τόσο τραυματική για το σώμα και δεν θα θεωρηθεί εχθρική.

Πρόληψη αλλεργίας

Έτσι, το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί εκ των προτέρων συμπληρώνοντας αρκετές συνθήκες. Πρώτον, δεν είναι πολύ τεμπέλης να διεξαγάγει μια δοκιμασία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφήσει σε κάθε στάδιο 20 λεπτά για την εκδήλωση της αντίδρασης. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να αναφέρει ύποπτες ενόχλησεις κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Δεύτερον, είναι απαραίτητο να αναφερθεί αλλεργίες στα φάρμακα, αν είναι, δεν μπορεί να ξεχάσει να πει για τις αντιδράσεις σε αντιβιοτικά είναι οι γονείς τους - γενετική παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό το θέμα. Οι επιφυλάξεις των αντιμικροβιακών φαρμάκων περιλαμβάνουν άτομα με ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, ουρική αρθρίτιδα, HIV. Με ένα σωστά συλλεγμένο ιστορικό, θα είναι ευκολότερο να εντοπιστούν οι αιτίες και είναι καλύτερα να αποφευχθεί εντελώς η κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Τρίτον, δεν είναι ποτέ αυτοθεραπεία. Εάν η κατάσταση είναι γνωστή, η ασθένεια έχει ήδη γίνει, η συνταγή έχει διατηρηθεί - ούτως ή άλλως, χωρίς γιατρό, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε τίποτα στον εαυτό σας. Οι αλλεργίες μπορούν να αναπτυχθούν μακριά από την πρώτη φορά.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά ξεκινώντας πρόσφατα. Το υψηλό θετικό αποτέλεσμα της χρήσης του οφείλεται στο γεγονός ότι οι μικροοργανισμοί δεν έχουν ακόμη προσαρμοστεί σε αυτό.

Η κεφτριαξόνη είναι η τελευταία γενιά αντιβιοτικών φαρμάκων κεφαλοσπορίνης που εμποδίζει την παραγωγή μουρεΐνης που εισέρχεται στην κυτταρική μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο βακτηρίων. Το φάρμακο είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό δραστικό έναντι αναερόβιων και αερόβιων παθογόνων. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Η κεφτριαξόνη προορίζεται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χρήση.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών παθογόνων μικροοργανισμών:

• Staphylococcus;
• streptococcus;
• Ε. Coli;
• αιτιολογικός παράγοντας μηνιγγίτιδας.

Δεδομένου ότι πολλά παθογόνα βακτήρια είναι ανθεκτικά στη δράση του φαρμάκου, πριν από την εφαρμογή του πρέπει να εξεταστεί η ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, διαφορετικά η θεραπεία δεν θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς. Η κεφτριαξόνη είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά ο έλεγχος για ευαισθησία στο φάρμακο είναι απαραίτητος σε κάθε περίπτωση.

Η κεφτριαξόνη παράγεται με τη μορφή λευκής σκόνης που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις, συσκευασμένη σε γυάλινα φιαλίδια. Με τη μορφή δισκίων δεν γίνεται. Με την εισαγωγή του φαρμάκου ενδομυϊκά, πρέπει να αραιωθεί με λιδοκαΐνη, και όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - με ύδωρ για ένεση.

Ενδείξεις χρήσης

Μετά την ένεση, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από το υγρό του σώματος: υποδόριος ιστός, κοιλιακά όργανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αναπνευστικό σύστημα και αρθρικό ιστό. Το φάρμακο γίνεται βιοδιαθέσιμο με ενδομυϊκή χορήγηση εντελώς. Εντός 36-48 ωρών, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται από το σώμα ενός ενήλικα μαζί με τη χολή.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του αντιβιοτικού ceftriaxone και άλλων φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι μια μακροπρόθεσμη επίδραση στα παθογόνα, η οποία επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά. Η χρήση του φαρμάκου είναι αποδεκτή για ασθενείς με νόσο του ήπατος και των νεφρών.

Η οδηγία συνιστά τη χρήση ενός φαρμάκου για τη θεραπεία λοιμώξεων βακτηριακής προέλευσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• φλεγμονώδεις διαδικασίες: περιτονίτιδα, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση,
• αναπνευστικές ασθένειες: πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, βρογχίτιδα,
• πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα των γεννητικών λοιμώξεων,
• μηνιγγίτιδα.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση τέτοιων απειλητικών καταστάσεων όπως η σηψαιμία, η ενδοκαρδίτιδα, η νόσος του Lyme.

Το φάρμακο βοηθά στη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος, μολυσμένων εγκαυμάτων και πληγών, βλαβών της σύφιλης.

Η ένδειξη της χρήσης ναρκωτικών είναι η πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία του πονόλαιμου ως κύριου φαρμάκου. Αυτό είναι απαραίτητο στο οξύ στάδιο της νόσου. Βοηθάει όταν εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή, εμφανίζονται πυώδη κατάλοιπα στις αμυγδαλές και η θερμοκρασία αυξάνεται. Η χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία ενός παιδιού μπορεί να συνταγογραφηθεί για μια περίοδο έως 7 ημερών, για ενήλικες - έως και 10 ημέρες. Η συγκεκριμένη περίοδος χρήσης του αντιβιοτικού μπορεί να διοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας, η οποία διαρκεί τρεις ημέρες, λαρυγγικό οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή, συσσώρευση των πτυέλων και δυσκολίες στην αναπαραγωγή της. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με διαβήτη και άλλες χρόνιες ασθένειες. Οι ενέσεις του φαρμάκου συνταγογραφούνται στο παιδί και στον ενήλικα ενδομυϊκά με διαφορετικές δοσολογίες.

Ένα αντιβιοτικό για προστατίτιδα συνταγογραφείται μόνο εάν η ασθένεια προκαλείται από αναερόβια βακτήρια. Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται παρεντερικά για την προστατίτιδα. Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της δεξίωσης απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.

Οδηγίες χρήσης: συνιστώμενη δοσολογία

Στους ενήλικες ασθενείς και τα παιδιά άνω των 12 ετών θα πρέπει να χορηγούνται 1-2 γραμμάρια του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να διαιρεθεί δύο φορές, μειώνοντας κατά το ήμισυ τη δόση και να χορηγηθεί κάθε 12 ώρες.

Ο θεράπων ιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη δόση του φαρμάκου για το παιδί, λαμβάνοντας υπόψη ότι η εφάπαξ θεραπεία δεν μπορεί να χορηγηθεί περισσότερο από 80 mg / kg.

Για τη θεραπεία νεογνών, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους, είτε πρόκειται για βρέφος πλήρους θηλασμού είτε όχι.

Τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών έχουν συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, ανάλογα με το σωματικό βάρος, μία φορά την ημέρα.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται στη συνήθη δοσολογία για ενήλικες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η κεφτριαξόνη χορηγείται ένα γραμμάριο το καθένα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια του φαρμάκου είναι έως 14 ημέρες.

Η πρώτη ένεση κεφτριαξόνης ενδομυϊκά με λιδοκαΐνη πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή, καθώς είναι δυνατή η αλλεργική αντίδραση. Πριν από τη χρήση αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να κάνετε δοκιμή. Εισάγετε στο παιδί μια αδύναμη λύση του φαρμάκου ενδομυϊκά. Αν δεν υπάρχει αντίδραση για 30 λεπτά, μπορείτε να κάνετε την ένεση του υπόλοιπου φαρμάκου σε άλλο γλουτιαίο μυ.

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκύψουν λόγω παραβιάσεων της δοσολογίας του φαρμάκου.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ανωμαλίες στη δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος: έμετος, διάρροια, στοματίτιδα.

Μπορεί να εμφανιστεί δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα ή πολύμορφο ερύθημα.

Η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία, ολιγουρία, στάση της χολής, μυκητίαση, ρίγη ή αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Σε μερικούς ασθενείς μετά από ενδομυϊκή χρήση του φαρμάκου παρατηρήθηκε φλεβίτιδα, η οποία μπορεί να αποφευχθεί με βραδεία χορήγηση του φαρμάκου ή πλήρη διακοπή της χρήσης του.

Ενέσεις κεφτριαξόνης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων. Η συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση και γενικές εξετάσεις.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για ένεση μπορεί να δείξει νοσοκόμα νοσηλευτικής ή να χρησιμοποιήσει καλύτερα το φάρμακο στο νοσοκομείο.

Ένα γραμμάριο κεφτριαξόνης συνήθως συνταγογραφείται, το οποίο χωρίζεται σε δύο δόσεις.

Πρέπει να αυξηθεί η δοσολογία για σοβαρή ασθένεια. Η ακριβής δόση μπορεί να προσδιοριστεί μετά από συνεννόηση με ειδικό.

Εάν χρειάζεται να κάνετε μια λύση για ενδομυϊκή ένεση, 500 mg του φαρμάκου αραιωμένο με διάλυμα λιδοκαΐνης. Για ενδοφλέβια χορήγηση, είναι απαραίτητο να αραιωθούν 500 mg του παράγοντα σε 5 ml ύδατος για ένεση. Το φρέσκο ​​διάλυμα είναι κατάλληλο για χρήση και είναι ενεργό επί έξι ώρες.

Εάν χορηγήθηκε 1 γραμμάριο κεφτριαξόνης, τότε η ένεση θα απαιτήσει 2 φύσιγγες λιδοκαΐνης και μία φιάλη αντιβιοτικού που περιέχει 1000 mg του φαρμάκου.

Για να παρασκευαστούν 0,5 g του φαρμάκου, το φιαλίδιο του φαρμάκου πρέπει να αναμιχθεί με ένα φιαλίδιο λιδοκαΐνης.

Σε δοσολογία 250 ml αντιβιοτικού, ένα φιαλίδιο του φαρμάκου διαλύεται σε μία δόση λιδοκαΐνης.

Εάν η κεφτριαξόνη αραιωθεί με ύδωρ για ένεση, τότε 500 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται για την παρασκευή του διαλύματος, το οποίο διαλύεται σε 5 ml. Αυτή η χρήση του φαρμάκου είναι πιο οδυνηρή. Το ενδοφλέβιο φάρμακο χορηγείται αργά για 4-5 λεπτά.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, η κεφτριαξόνη αραιώνεται στην ακόλουθη δοσολογία: δύο γραμμάρια του φαρμάκου διαλύονται σε 40 ml χλωριούχου νατρίου, γλυκόζης ή λεβουλόζης.

Το παρασκευασθέν φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση εντός 6 ωρών.

Για ενδομυϊκές ενέσεις χρησιμοποιείται ένα διάλυμα που παρασκευάζεται με τη χρήση λιδοκαΐνης · για ενδοφλέβια χρήση, το φάρμακο αραιώνεται μόνο με νερό για ένεση.

Οι ενέσεις κεφτριαξόνης είναι εξαιρετικά οδυνηρές, αλλά το φάρμακο δεν παράγεται σε δισκία.

Αντενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ενέσεων μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Η ανεπιθύμητη χρήση του φαρμάκου περιγράφεται στις οδηγίες.

Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία ασθενών με δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες.

Απαγορευμένη χρήση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο.

Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται κεφτριαξόνη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν χρησιμοποιείτε ένα αντιβιοτικό ως μωρό με ίκτερο νεογνών.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη θεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικού, απαγορεύεται το αλκοόλ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κοκκίνισμα του προσώπου, σπαστικούς πόνους στις κοιλιακές και στομαχικές περιοχές, έμετο, κεφαλαλγία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία.

Το ηλικιωμένο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη βιταμίνη Κ

Το παρασκευασμένο διάλυμα φυλάσσεται για 6 ώρες.

Η ένεση κεφτριαξόνης είναι πολύ οδυνηρή. Και ο πόνος μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χρήση του. Για να μειωθεί ο πόνος, το φάρμακο αραιώνεται με αναισθητικά σε συνδυασμό με ύδωρ για ένεση.

Εκτός από τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου θα πρέπει να σημειωθεί:

• το φάρμακο δεν συνιστάται ως μέσο αυτοθεραπείας.
• μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό.
• απαιτείται αλλεργική δοκιμή.
• το διάλυμα φαρμάκου εγχέεται βραδέως για τη μείωση του πόνου.
• η χρήση λιδοκαΐνης είναι δυνατή μόνο για ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου.
• Το διάλυμα έγχυσης παρασκευάζεται πριν από την ένεση. τα κατάλοιπα του φαρμάκου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι αποστειρωμένο.
• Για ενδοφλέβιες ενέσεις συνιστάται η βραδεία χορήγηση, είναι προτιμότερο να αντικατασταθεί με εγχύσεις με σταγόνες.
• η εμφάνιση των σφραγίδων στα σημεία έγχυσης είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείται ένα ψυχρό διάλυμα.

Δοκιμάστε για το πώς να κάνετε αντιβιοτικά

ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΔΟΚΙΜΩΝ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΑΝΤΙ-ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ

1. Αραιώστε το αντιβιοτικό με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% με ρυθμό 1 ml διαλύτη ανά

100.000 IU αντιβιοτικό.

2. Πληκτρολογήστε μια σύριγγα με 0,1 ml αντιβιοτικού διαλύματος.

3. Προσθέστε 0,9 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% στη σύριγγα.

4. Αφήστε 0,1 ml του αντιβιοτικού διαλύματος στη σύριγγα.

5. Πληκτρολογήστε τις σύριγγες, αντίστοιχα, με 0,1 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και διάλυμα ισταμίνης 0,01%.

6. Εισάγετε ενδομητρίως 0,1 ml αντιβιοτικού διαλύματος, 0,1 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και 0,1 ml διαλύματος ισταμίνης 0,01% με διαστήματα 4-5 cm (βλ. Ενδοδερμικές ενέσεις).

1) για την αξιολόγηση του δείγματος (παρουσία γιατρού) μετά από 20 λεπτά.

2) εάν στο σημείο της ένεσης ερυθρότητα, οίδημα, κνησμός, τότε η αντίδραση είναι θετική, το αντιβιοτικό δεν μπορεί να εισαχθεί,

3) εάν η αντίδραση είναι αρνητική, τότε αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί.

Διευθυντής του εκπαιδευτικού ιδρύματος "Polotsky"

"___" _________ Τ.Ι. Εφραμένκο

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΤΟΥ ΒΙΚΥΛΛΙΝΟΥ

Ορισμένα φάρμακα για ένεση, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε φιαλίδια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε αποστειρωμένο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή σε ενέσιμο ύδωρ.

Θυμηθείτε! Το νεοακεϊνικό άλας πενικιλίνης (βιτσιλλίνη) δεν διαλύεται στον διαλύτη, αλλά σχηματίζει ένα λευκό εναιώρημα. Ως εκ τούτου, είναι πρώτα απαραίτητο να προετοιμαστεί το σημείο της ένεσης, και στη συνέχεια να αραιωθεί το αντιβιοτικό. Αυτές οι ενέσεις πραγματοποιούνται με βελόνα των 10 cm με κοιλότητα 1,5 mm (1015) · κατά τη συναρμολόγηση μιας σύριγγας ελέγχονται ταυτόχρονα δύο βελονοειδείς βλεφαρίδες. Η δικυκίνη διαλύεται σε 3 ή 5 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους 38 ° C.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο αέρας μετατοπίζεται στη βελόνα για τη λήψη του φαρμάκου, οι αλλαγές της βελόνας έγχυσης και η έγχυση δικιλίνης εκτελούνται αμέσως, καθώς ο αυλός της βελόνας είναι φραγμένος με εναιώρημα. Πριν από την εισαγωγή της δικυελίνης, τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν βρίσκεται στον αυλό του δοχείου.

Ενδείξεις: με τον ιατρικό σκοπό.

Αντενδείξεις: βλάβη στο δέρμα και το υποδόριο λίπος οποιασδήποτε φύσης στην προβλεπόμενη θέση ένεσης, ατροφία των μυϊκών ιστών, αλλεργικές αντιδράσεις στο ενέσιμο φάρμακο.

Τόπος εισαγωγής: ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού.

Εξοπλισμός: βλέπε "Προετοιμασία του χώρου εργασίας και των χεριών για εργασία με σύριγγες", "Συναρμολόγηση μιας αποστειρωμένης σύριγγας μίας χρήσης", "Συμπλήρωση μιας σύριγγας με φάρμακο από αμπούλες και φιαλίδια". μοντέλο ενδομυϊκής ένεσης, φιαλίδιο με δικιλίνη, υδατόλουτρο, αποστειρωμένες βελόνες μίας χρήσης (1015), φιαλίδιο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

1. Βάλτε μια αποστειρωμένη σύριγγα μιας χρήσης και βελόνες, ψαλίδια στο επάνω ράφι του πίνακα χειρισμού. το διάλυμα, αποστειρωμένες μπάλες από βαμβάκι σε διπλή συσκευασία, τοποθετήστε ένα λουτρό νερού, φιαλίδιο τύπου bitsillin (ελέγξτε την ημερομηνία λήξης), μια φιάλη με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

2. Ελέγξτε την ώρα, την ημερομηνία αποστείρωσης και την κατάσταση του εξωτερικού δείκτη στη συσκευασία με στείρες μπάλες από βαμβάκι.

3. Προσκαλέστε έναν ασθενή, να τον καλέσετε να ξαπλώνει στο στομάχι του ή στο πλευρό του, να εξηγήσει τη διαδικασία, να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης. Προετοιμάστε τον ασθενή ψυχολογικά, διευκρινίστε την ατομική ευαισθησία στο φάρμακο.

4. Συναρμολογήστε τη σύριγγα ελέγχοντας τη βελόνα για χορήγηση διογελίνης για διαπερατότητα (βλέπε "Συναρμολόγηση μιας αποστειρωμένης σύριγγας μίας χρήσης").

5. Ανοίξτε (αναπτύξτε) τη συσκευασία με μπάλες από βαμβάκι και αξιολογήστε την κατάσταση του εσωτερικού δείκτη.

6. Επεξεργαστείτε και ανοίξτε το φιαλίδιο με δικυκίνη και το φιαλίδιο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (βλέπε "Συμπλήρωση της σύριγγας με το φάρμακο από το φιαλίδιο").

7. Τοποθετήστε το φιαλίδιο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε υδατόλουτρο και θερμαίνετε στους 38 ° C.

8. Απελευθερώστε την προβλεπόμενη θέση ένεσης, επιθεωρήστε και εξετάστε την με ψηλάφηση.

10. Φροντίστε τα χέρια με γάντια με απολυμαντικό γάντι.

11. Βρέξτε τρεις μπάλες από βαμβάκι με αντισηπτικό.

12. Πάρτε με ένα χέρι βαμβάκι βυθισμένο σε αντισηπτικό, επεξεργαστείτε εκτενώς το σημείο της ένεσης (από το κέντρο προς την περιφέρεια), απορρίψτε σε μια θήκη για απόβλητα.

13. Πάρτε μια άλλη βαμβακερή σφαίρα υγρανθείσα με ένα αντισηπτικό με το χέρι, επεξεργαστείτε το σημείο της ένεσης στενά, απορρίψτε το σε ένα δίσκο για απόβλητα.

14. Περιμένετε έως ότου το σημείο της ένεσης στεγνώσει και τα αντισηπτικά έργα (40 δευτερόλεπτα).

15. Καλέστε σε σύριγγα ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%: με την εισαγωγή δικολίνης-3 - 3 ml διαλύματος, διγελίνης-5 έως 5 ml διαλύματος (βλ. Οδηγίες "Συμπλήρωση της σύριγγας με φάρμακο από φιαλίδια").

16. Το διάλυμα χλωριούχου νατρίου εισάγεται στο φιαλίδιο με δικιλίνη. Ο διαλύτης εγχέεται κατά μήκος του τοιχώματος του φιαλιδίου για να αποφευχθεί ο αφρισμός. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τη βελόνα, τοποθετήστε τη στη συσκευασία της σύριγγας, αναμίξτε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου, περιστρέψτε το ανάμεσα στις παλάμες σας, μέχρι να διαλυθεί πλήρως το αντιβιοτικό.

17. Πάρτε μια σύριγγα, συνδέστε τη στη βελόνα και πάρτε τη σωστή ποσότητα αντιβιοτικού από το φιαλίδιο (βλέπε "Συμπλήρωση της σύριγγας με το φάρμακο από τα φιαλίδια").

18. Για να εξαναγκάσετε τον αέρα από τη σύριγγα, αλλάξτε τη βελόνα (αφαιρέστε τη βελόνα με το χέρι, τοποθετήστε την στο δίσκο αποβλήτων).

19.. Βάλτε μια βελόνα για την εισαγωγή bicillin με ένα προστατευτικό κάλυμμα, αφαιρέστε το πώμα από τη βελόνα και απορρίψτε το στο δίσκο απορριμμάτων.

20. Πάρτε μια σύριγγα στο δεξί σας χέρι.

21. Ελέγξτε τη διαπερατότητα της βελόνας.

22. Κρατώντας τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι, στερεώστε τον σωληνίσκο με το μικρό δάχτυλό σας, καλύψτε τον κύλινδρο με τα άλλα.

23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με το 1ο και 2ο δάχτυλο του αριστερού χεριού. Με γρήγορη κίνηση, τοποθετήστε τη βελόνα σε ορθή γωνία βαθιά μέσα στον ιστό, αφήνοντας 0,5-1 cm βελόνας που δεν έχει εισαχθεί.

24. Για να αποφύγετε την εμβολή, βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν είναι μέσα στον αυλό του σκάφους τραβώντας ελαφρά το έμβολο προς το μέρος σας (μην αλλάξετε τη θέση του δεξιού χεριού στη σύριγγα!).

25. Γρήγορη ένεση της φαρμακευτικής ουσίας πιέζοντας το έμβολο με τον αντίχειρα του αριστερού χεριού.

26. Αφού εφαρμόσετε μια βαμβακερή σφαίρα υγραμένη με αντισηπτικό στο σημείο της ένεσης, αφαιρέστε γρήγορα τη βελόνα, μετά από 40 δευτερόλεπτα, πετάξτε τη σφαίρα στο δίσκο απορριμμάτων.

13. Ενημερωθείτε για την ευημερία του ασθενούς, πείτε του τον χρόνο και τον τόπο της επόμενης ένεσης.

14. Απολυμάνετε τα εργαλεία και τα απόβλητα.

15. Χειριστείτε την ποδιά με ένα πανί που έχει υγρανθεί με απολυμαντικό.

16. Αφαιρέστε την ποδιά.

17. Ξεπλύνετε τα χρησιμοποιημένα γάντια στο δοχείο ξεπλύματος των γαντιών, αφαιρέστε τα και βυθίστε τα μέσα στο δοχείο για τα χρησιμοποιούμενα γάντια.

18. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Διευθυντής του εκπαιδευτικού ιδρύματος "Polotsky"

"___" _________ Τ.Ι. Εφραμένκο

ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ JET

Μέγεθος βελόνας για ενδοφλέβια ένεση: τμήμα - 0,8 mm, μήκος - 40 mm (0840).

Ο μέγιστος όγκος ταυτόχρονα χορηγούμενου φαρμάκου είναι 20 ml.

Αντενδείξεις: βλάβη του δέρματος και του υποδόριου λίπους οποιασδήποτε φύσης στην προβλεπόμενη θέση ένεσης, φλεβίτιδα διάτρητης φλέβας, αλλεργικές αντιδράσεις στο ενέσιμο φάρμακο.

Τόπος εισαγωγής: επιφανειακές φλέβες της καμπής του αγκώνα, αντιβράχιο, ραχιαίο χέρι, πόδι.

Εξοπλισμός: βλέπε "Προετοιμασία του χώρου εργασίας και των χεριών για εργασία με σύριγγες", "Συναρμολόγηση μιας αποστειρωμένης σύριγγας μίας χρήσης", "Συμπλήρωση μιας σύριγγας με φάρμακο από αμπούλες και φιαλίδια". ένα μοντέλο για ενδοφλέβια έγχυση, λαστιχένιο μαξιλάρι, φλεβική ιμάντα, γυαλιά (οθόνη), μανίκια, ποδιά, μάσκα.

Δοκιμή ενδοδερμικού διαγνωστικού ελέγχου για την ατομική ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, στην κοιλότητα, με τη μορφή αερολυμάτων, σταγόνων και άλλων μέσων. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης αντιβιοτικών. Για να ελεγχθεί η ευαισθησία του σώματος στη δράση του αντιβιοτικού, πρέπει να γίνει δοκιμή ανοχής.

Προκαταρκτική προετοιμασία για την εκτέλεση του χειρισμού:

- να συλλέγει από τον ασθενή ένα αλλεργικό ιστορικό,

- πλύνετε καλά τα χέρια σας δύο φορές με σαπούνι και τρεχούμενο νερό, σκουπίστε τα με μια καθαρή ατομική πετσέτα ή ένα αποστειρωμένο ύφασμα μίας χρήσης, επεξεργαστείτε με 70% αιθυλική αλκοόλη, φορέστε αποστειρωμένα γάντια από καουτσούκ.

- να κάνει μια αραίωση του αντιβιοτικού για τη διαμόρφωση ενός διαγνωστικού τεστ για την ατομική ευαισθησία του οργανισμού στο φάρμακο,

- πληκτρολογήστε σε αποστειρωμένη σύριγγα odnogramovy 0,2 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου από το φιαλίδιο,

- βάζετε τις σύριγγες με προσληφθέντα διαλύματα σε αποστειρωμένο δίσκο,

- βάλτε 4 αποστειρωμένες μπάλες από βαμβάκι διαβρεγμένες σε διάλυμα αιθανόλης 70% σε αυτό το δίσκο.

- να προσφέρεται στον ασθενή να καθίσει άνετα σε μια καρέκλα, να ελευθερώνει δύο χέρια στον αγκώνα από τα ρούχα.

- βάλτε τα χέρια σας στο τραπέζι σε μια άνετη χαλαρή και χαλαρή θέση.

Τα κύρια στάδια της χειραγώγησης:

1. Περιγράψτε τη θέση της ένεσης στο μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου, όπου δεν υπάρχουν αγγεία και τένοντες.

2. Σκουπίστε τη θέση της ένεσης με το ένα χέρι και στη συνέχεια το άλλο με στείρες μπάλες από βαμβάκι διαβρεγμένες σε διάλυμα αιθανόλης 70% (σκουπίστε δύο φορές με μία θέση).

3. Βυθίστε τις μπάλες από βαμβάκι σε ένα διάλυμα χλωραμίνης 5% σε ένα δοχείο με την ένδειξη "Για χρησιμοποιημένες μπάλες από βαμβάκι" για 1 ώρα.

4. Με το ένα χέρι (σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες ενδοδερμικής χορήγησης) ενίετε 1000 U του αντίστοιχου αντιβιοτικού που αραιώνεται σε 0,1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

5. Στο δεύτερο χέρι για έλεγχο, εγχύστε 0,1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

6. Αποτέλεσμα δοκιμής μετά από 20 λεπτά. Με την παρουσία υπεραιμίας, οιδήματος, κνησμού, η αντίδραση θεωρείται θετική και η εισαγωγή αυτού του αντιβιοτικού στον ασθενή είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Σε αυτή την περίπτωση, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει τον ασθενή στον γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα, εκτός από το ίχνος παρακέντησης, η αντίδραση θεωρείται αρνητική. Αυτό σημαίνει ότι η εισαγωγή αυτού του αντιβιοτικού στον ασθενή δεν αντενδείκνυται.

Τεχνική υποδόριας έγχυσης

Προκαταρκτική προετοιμασία για την εκτέλεση του χειρισμού:

- πλύνετε καλά τα χέρια δύο φορές με σαπούνι και τρεχούμενο νερό, σκουπίστε με μια καθαρή μεμονωμένη πετσέτα ή αποστειρωμένο ύφασμα μίας χρήσης. Αντιμετωπίστε με διάλυμα αιθανόλης 70%, φορέστε μάσκα γάζας, αποστειρωμένα γάντια από καουτσούκ.

- αφαιρέστε τη σύριγγα μιας χρήσης και τη βελόνα από τη συσκευασία.

- εισάγετε στη δόση της σύριγγας το φάρμακο, το οποίο αναφέρεται στο φυλλάδιο των ραντεβού, από την αμπούλα ή το φιαλίδιο,

- βάλτε τη σύριγγα με το σχηματισμένο φάρμακο σε αποστειρωμένο δίσκο.

- βάλτε 3 αποστειρωμένες μπάλες από βαμβάκι διαβρεγμένες σε διάλυμα αιθανόλης 70% σε αυτό το δίσκο.

- στην περίπτωση εισαγωγής φαρμάκων στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου, πρέπει να προσφέρεται στον ασθενή να καθίσει άνετα σε μια καρέκλα, να ελευθερώνει το σημείο της ένεσης από τα ρούχα. ο βραχίονας πρέπει να είναι ελαφρά λυγισμένος στον αγκώνα.

- στην περίπτωση χορήγησης φαρμάκου στην υποκοιλιακή περιοχή, ο ασθενής πρέπει να προσφερθεί να καθίσει σε μια καρέκλα, να ισιώσει την πλάτη, να πιέσει την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά στο πίσω μέρος της καρέκλας. το χέρι από την πλευρά της ένεσης πρέπει να χαμηλώσει και να τραβηχτεί λίγο πίσω, ενώ το αριστερό χέρι της νοσοκόμας θα αγκαλιάσει πιο εύκολα το δέρμα με τον υποδόριο ιστό στην πτυχή.

- στην περίπτωση χορήγησης φαρμάκου στην μπροστινή εξωτερική επιφάνεια του μηρού ή στις πλευρικές περιοχές της κοιλίας, ο ασθενής θα πρέπει να προσφέρεται να βρίσκεται στην πλάτη του και να χαλαρώνει.

- ασθενείς με ασταθές νευρικό σύστημα, επιρρεπείς σε ζάλη, ανεξάρτητα από τον επιλεγμένο τόπο χορήγησης του φαρμάκου, οι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται ξαπλωμένοι.

Τα κύρια στάδια της χειραγώγησης:

1. Σημειώστε τη θέση της ένεσης (εξωτερική επιφάνεια του ώμου, υποκώλια, πρόσθια εξωτερική επιφάνεια του μηρού, πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς), όπου το δέρμα και το υποδόριο στρώμα λαμβάνονται καλά στην πτυχή και δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, στα νεύρα και στο περιστότιο.

2. Στην ψηλάφηση της επιλεγμένης θέσης. Η ένεση δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε σημεία οίδησης ή στεγανών (διήθηση), τα οποία παρέμειναν από προηγούμενες ενέσεις.

3. Σκουπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με αποστειρωμένες μπάλες από βαμβάκι διαβρεγμένες με 70% αιθανόλη.

4. Αφαιρέστε τις μπάλες από βαμβάκι σε ένα διάλυμα χλωραμίνης 5% σε ένα δοχείο με την ένδειξη "Για χρησιμοποιημένες μπάλες από βαμβάκι" για 1 ώρα.

5. Πάρτε μια σύριγγα γεμάτη με φάρμακο με το δεξί σας χέρι, έτσι ώστε το δεύτερο δάκτυλο να κρατά τη σύζευξη της βελόνας, οι τελευταίες άκρες των δακτύλων είναι ο κύλινδρος της σύριγγας. Ταυτόχρονα, κόψτε τη βελόνα προς τα πάνω (Εικ. 7.8).

6. Ο δείκτης και ο αντίχειρας του αριστερού χεριού στην κατάλληλη περιοχή για να συλλάβει το δέρμα με υποδόριο ιστό στην πτυχή.

7. Στη βάση της πτυχής που σχηματίζεται σε οξεία γωνία (40-45 °) με γρήγορη κίνηση, εισάγετε τη βελόνα μέχρι τα 2/3 του μήκους της, δηλ. Σε βάθος 1-2 cm. Ταυτόχρονα, η βελόνα εισέρχεται στο υποδόριο στρώμα. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν έχει εισαχθεί πλήρως και ότι ένα τμήμα της βελόνας έχει μήκος τουλάχιστον 0,5 cm (Σχήμα 7.8).

Το Σχ. 7.9. Υποδόρια ένεση:

α) την εισαγωγή της βελόνας στην πτυχή, β) την εισαγωγή φαρμάκων κάτω από το δέρμα.

8. Μετά το τρύπημα του δέρματος, απελευθερώστε την πτυχή, πρώτο ή δεύτερο δάκτυλο του αριστερού χεριού, πιέστε προς τα κάτω τη λαβή του εμβόλου και εισάγετε εντελώς το φάρμακο κάτω από το δέρμα.

9. Με το αριστερό σας χέρι, εφαρμόστε μια αποστειρωμένη βαμβακερή σφαίρα στο σημείο της ένεσης, βρεγμένη με διάλυμα αιθανόλης 70% και τραβήξτε τη βελόνα έξω με γρήγορη κίνηση. Με την ίδια βαμβακερή σφαίρα, μασάζετε ελαφρώς το σημείο της ένεσης έτσι ώστε να είναι καλύτερα κατανεμημένο κάτω από το δέρμα, καθώς και να αποτρέψετε την εμφάνιση αιμορραγίας εάν το τοίχωμα του αγγείου υποστεί βλάβη από βελόνα. Μετά την εισαγωγή του μασάζ ινσουλίνης δεν είναι απαραίτητο.

10. Χρησιμοποιήσαμε μια βαμβακερή σφαίρα σε διάλυμα 5% χλωραμίνης σε ένα δοχείο με την ένδειξη "Για χρησιμοποιημένες μπάλες από βαμβάκι" για 1 ώρα.

11. Απολυμάνετε τη σύριγγα και τη βελόνα μετά τη χρήση.

Αλλεργία με κεφτριαξόνη

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στη σειρά των κεφαλοσπορινών. Χρησιμοποιείται για βακτηριακές λοιμώξεις που επηρεάζουν διάφορα όργανα. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της χολαγγειίτιδας, της πνευμονίας, της πυελονεφρίτιδας, της γονόρροιας, της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, του τυφοειδούς πυρετού, της σαλμονέλωσης κλπ. Ωστόσο, μια αλλεργία μπορεί συχνά να προκαλείται από αυτό το φάρμακο σε παιδί ή ενήλικα.

Αιτίες μιας αλλεργικής αντίδρασης στην κεφτριαξόνη

Οι αλλεργίες σε αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι τόσο παιδί όσο και ενήλικας. Η κύρια αιτία μιας αλλεργικής αντίδρασης στη Ceftriaxone είναι η ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Συχνά μεταδίδεται γενετικά. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες σε αυτό το φάρμακο με τις ακόλουθες ασθένειες:

Εάν κάποιος έχει ιστορικό των νόσων που αναφέρονται παραπάνω, πιθανώς δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται Ceftriaxone και άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Επιπλέον, μια αλλεργική αντίδραση στην Ceftriaxone μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο με μειωμένη ανοσία, καθώς και λόγω ακατάλληλης επιλογής της δοσολογίας του φαρμάκου.

Για να γίνει αυτό, μια ειδική δοκιμή για τα αντιβιοτικά. Υπάρχουν τρεις τύποι: δερματικός, δισκοειδής και ενδοδερμικός. Ο γιατρός πρέπει να δοκιμάσει αντιβιοτικά πριν συνταγογραφήσει την Ceftriaxone στον ασθενή. Η δερματική δοκιμασία για ευαισθησία στα αντιβιοτικά πραγματοποιείται ως εξής:

Πριν το κάνει, η νοσοκόμα πλένει καλά τα χέρια της.

Στη συνέχεια, το αντιβιοτικό αραιώνεται με φυσιολογικό ορό σε ποσοστό 1 ml διαλύτη ανά 100.000 U του αντιβιοτικού.

0,1 ml του προκύπτοντος διαλύματος εισάγονται στη σύριγγα.

Στη συνέχεια, εισάγονται στη σύριγγα άλλα 0,9 ml διαλύτη.

Τοποθετήστε στο βραχίονα του ασθενούς, ο οποίος θα κάνει τη δοκιμή, σκουπίστε με αλκοόλ.

Μια σταγόνα του αντιβιοτικού διαλύματος εφαρμόζεται στο δέρμα και σημειώνεται για μισή ώρα.

Αν μετά από τριάντα λεπτά εμφανιστεί κνησμός, πρήξιμο και ερυθρότητα στον βραχίονα, αυτό σημαίνει ότι θα αναπτυχθεί μια αλλεργία σε άτομο με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.

Αν δεν υπάρχει αλλαγή στο σημείο του δείγματος, εκτελέστε τον ακόλουθο τύπο δείγματος.

Ο δεύτερος τύπος δειγματοληψίας - κοκκοποίηση - εκτελείται ως εξής:

Πριν κάνετε τη δοκιμή, η νοσοκόμα εκτελεί μια υγιεινή επεξεργασία των χεριών.

100.000 U αντιβιοτικού αραιωμένου με 1 ml αλατόνερου.

0,1 ml του αντιβιοτικού διαλύματος εισάγεται στη σύριγγα.

Στη συνέχεια, πάρτε άλλα 0,9 ml φυσιολογικού ορού.

Το δέρμα του χεριού του ασθενούς τρίβεται με αλκοόλ για απολύμανση.

Τοποθετήστε σε αυτό μια σταγόνα του προκύπτοντος διαλύματος από τη σύριγγα.

Μια βελόνα κάνει δύο γρατσουνιές όχι μέχρι το αίμα να έχει μήκος 1 cm.

Εάν δεν υπήρξαν αλλαγές, τότε μετά από 30 λεπτά πραγματοποιείται ενδοδερμική δοκιμή.

Αυτό γίνεται ως εξής:

Ιατρείο πλένει τα χέρια του.

Το αντιβιοτικό αραιώνεται σε φυσιολογικό ορό σε αναλογία 100 000 IU του φαρμάκου ανά 1 ml διαλύτη.

Στο δείγμα σύριγγας εισάγετε 0,1 ml του μείγματος.

Λάβετε άλλα 0,9 ml αλατούχου διαλύματος.

Το χέρι του ασθενούς τρίβεται με αλκοόλ.

Κάτω από το δέρμα, εγχύστε 0,1 ml του αντιβιοτικού διαλύματος και σημειώστε το χρόνο.

Το δείγμα διαβάζεται μετά από 20 λεπτά, μία ώρα, δύο ώρες και μετά ακολουθεί κάθε δύο ώρες για μια ημέρα.

Εάν δεν έχουν σημειωθεί αλλαγές στο σημείο της έγχυσης του διαλύματος κάτω από το δέρμα, το δείγμα θεωρείται αρνητικό.

Εάν υπάρχει οίδημα, ερυθρότητα και κνησμός, τότε το αντιβιοτικό σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή, καθώς θα αναπτύξει αλλεργία.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που παρατηρείται αλλεργική αντίδραση στην Ceftriaxone ακόμη και στην περίπτωση αρνητικού δείγματος. Ωστόσο, αυτό είναι αρκετά σπάνιο.

Σημάδια αλλεργίας με κεφτριαξόνη

Εδώ είναι τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης σε αυτό το αντιβιοτικό:

ρίγη και πυρετός.

ερύθημα (σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος).

ηωσινοφιλία (αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων στο αίμα, ένας από τους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων)

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι αλλεργίες αναπτύσσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Εάν ο ασθενής έχει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η χορήγηση Ceftriaxone και να συνταγογραφηθεί θεραπεία αλλεργίας.

Πώς να διακρίνετε την κανονική αντίδραση του σώματος από τις αλλεργίες;

Συχνά με Ceftriaxone, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν τέτοια συμπτώματα:

ζάλη ή κεφαλαλγία.

γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας).

ολιγουρία (μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά).

φλεβίτιδα (φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος) με μακροχρόνια ενδοφλέβια χορήγηση.

Αν και αυτά τα συμπτώματα δεν είναι σημάδια αλλεργίας, στην περίπτωση μερικών από αυτά μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε το φάρμακο ή να προσαρμόσετε τη δοσολογία του. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, με την εισαγωγή της Ceftriaxone, αυτές οι τοπικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν:

πόνο κατά μήκος της φλέβας όταν χορηγείται ενδοφλέβια.

πόνο και καύση στο σημείο της ένεσης με ενδομυϊκή ένεση.

Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να προκαλέσουν απόσυρση του φαρμάκου. Ωστόσο, εάν είναι ασθενώς ανεκτοί από τον ασθενή, ειδικά με ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, το αντιβιοτικό μπορεί να αραιωθεί με τοπικά αναισθητικά (νοβοκαϊνη, λιδοκαϊνη).

Θεραπεία μιας αλλεργικής αντίδρασης στην κεφτριαξόνη

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας γιατρός όταν ένας ασθενής έχει συμπτώματα αλλεργίας σε αυτό το αντιβιοτικό είναι να σταματήσει τη χορήγηση του φαρμάκου. Επιπλέον, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή αντιισταμινικού φαρμάκου. Μπορεί να είναι:

Allersin και άλλοι.

Επίσης χορηγούνται sorbents για την ταχεία απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

ενεργό άνθρακα και άλλα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά παρασκευάσματα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας είναι η διεξαγωγή ειδικής αντιβιοτικής δοκιμής. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις που παρατηρείται αλλεργία ακόμη και με αρνητικό τεστ, είναι πιο πιθανό μια εξαίρεση. Ως εκ τούτου, η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας σε 99,9% βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης στην Ceftriaxone. Δεύτερον, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χορηγείται το φάρμακο σε άτομα με θετικό τεστ. Και επίσης σε εκείνους που είχαν προηγουμένως αλλεργία στην κεφτριαξόνη ή σε άλλα αντιβιοτικά. Τρίτον, ελέγξτε εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ασθενειών όπως ουρική αρθρίτιδα, μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, κυτταρομεγαλοϊό, HIV ή άλλες σοβαρές διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν ο ασθενής πάσχει από αυτές τις ασθένειες, μπορεί να έχει σοβαρή αλλεργία στο αντιβιοτικό.

Και το τελευταίο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε μια αλλεργική αντίδραση στην Ceftriaxone - σε κάθε περίπτωση, μην αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε μόνοι σας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η δόση να υπολογιστεί εσφαλμένα, μπορεί επίσης να είναι ότι το άτομο έχει ατομική δυσανεξία στην Ceftriaxone, αλλά ο ίδιος δεν το αντιλαμβάνεται αυτό, αφού ποτέ δεν έχει δοκιμαστεί για αυτό το αντιβιοτικό. Ακόμα κι αν ο ειδικός είχε προηγουμένως συνταγογραφήσει την κεφτριαξόνη στον ασθενή και είχε και πάλι την ίδια ασθένεια, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να νοιώσετε τον εαυτό σας με τον ίδιο τρόπο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία με τέτοια φάρμακα.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει την κεφτριαξόνη για αλλεργίες;

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών. Και αν ένας ασθενής έχει ατομική δυσανεξία της Ceftriaxone, τότε μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολύ παρόμοια δραστική ουσία. Μπορεί να είναι: