Το τερματικό στάδιο της χρόνιας νεφροπάθειας είναι το στάδιο ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, κατά την οποία η ασθένεια εισέρχεται στο τελικό στάδιο και απειλεί την ανθρώπινη ζωή και υγεία.

Αν σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης δεν προχωρήσετε στις ιατρικές διαδικασίες ή δεν εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση στον ασθενή, τότε κανένας γιατρός δεν θα μπορέσει να πει ακριβώς πόσο καιρό θα ζήσει.

Γενικές πληροφορίες για το CKD

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια κατάσταση που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μακράς και μη αντισταθμισμένης πορείας μιας άλλης, σοβαρής ασθένειας.

Μπορεί να είναι τόσο για τις νεφροπάθειες όσο και για άλλες ασθένειες που συμβαίνουν με την ήττα μεγάλων αγγείων (παρεγχύσιμο).

Η παθολογική διαδικασία κάνει τις δικές της αλλαγές στο έργο του σώματος, σταδιακά (όχι δραματικά, όπως στο οξείο στάδιο της χρόνιας νεφρικής νόσου) μεταβάλλονται στο έργο των οργάνων.

Μειωμένη απόδοση των νεφρών, η λειτουργία φιλτραρίσματος τους είναι μειωμένη.

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι ότι μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς έντονα συμπτώματα.

Η νεφρική ανεπάρκεια παρουσιάζει διάφορα στάδια ανάπτυξης:

• αποζημίωση ·
• διαλείπουσα?
• τερματικό σταθμό

Το τερματικό στάδιο, με τη σειρά του, υποδιαιρείται σε διάφορα επιπλέον στάδια ροής.

Τερματικό στάδιο

Όλα αρχίζουν με παραβίαση της διαδικασίας φιλτραρίσματος, η εκροή των ούρων σταδιακά μειώνεται, στο φόντο του οποίου ο ασθενής έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Το ανθρώπινο σώμα βαθμιαία «δηλητηριάζεται» από προϊόντα αποσύνθεσης, τα νεφρά δεν μπορούν να τα αφαιρέσουν πλήρως. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, η διούρηση μειώνεται σημαντικά.

Υγρό πλούσιο σε τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες συσσωρεύεται στο σώμα, εισέρχεται σε άλλα ζωτικά όργανα (πνεύμονες, καρδιά, εγκεφάλου), προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.

Οι ιατρικές διαδικασίες, καθώς και η αιμοκάθαρση, αντισταθμίζουν μόνο ελαφρώς την κατάσταση του ασθενούς, μόνο η μεταμόσχευση μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την κατάσταση.

Αλλά πραγματοποιείται εάν το τελικό στάδιο βρίσκεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, στα τελικά στάδια όταν τα όργανα επηρεάζονται από τη μεταμόσχευση - χωρίς νόημα.

Σε αυτό το στάδιο (ενώ διατηρείται η διουρητική) ο ασθενής μπορεί ακόμα να βοηθηθεί. Αλλά η περαιτέρω ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες αλλαγές που οδηγούν σε θάνατο.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφορες αιτίες του τελικού σταδίου της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Όλες είναι ασθένειες χρόνιας φύσης που συμβαίνουν χωρίς να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη ιατρική διόρθωση.

Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας των ακόλουθων ασθενειών:

• πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.
• υπέρταση (με ανάπτυξη νεφρικής υπέρτασης) ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες (αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
• ορισμένες καρδιακές παθήσεις (με την ανάπτυξη μη αντισταθμισμένης καρδιακής ανεπάρκειας).

Οι ενδοκρινικές παθήσεις διαφόρων ειδών μπορούν να προκαλέσουν CRF, καθώς και ορισμένες νεφροπάθειες κατά τη διάρκεια μακράς πορείας, καρδιακές παθήσεις και σε σπάνιες περιπτώσεις γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτοάνοσες ασθένειες, υπό την προϋπόθεση ότι εμφανίζονται με βλάβη, αντισώματα του ιστού των νεφρών (απευθείας τα σπειράματα), μειώνοντας έτσι τη λειτουργία διήθησης των οργάνων.

Στάδια ανάπτυξης

Ονομαστικά, η κατάσταση διαιρείται σε 4 κύρια στάδια της πορείας (ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων):

1. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης παρατηρείται μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Σε αυτή την περίπτωση, η διούρηση είναι παρούσα, η λειτουργία απέκκρισης έχει μικρές βλάβες, ανά ημέρα περισσότερο από 1 λίτρο ούρων εκκρίνεται σε ένα άτομο.
2. II και σε αυτό το στάδιο η ποσότητα των αποβλήτων μειώνεται στα ούρα (μέχρι 500 ml), παρατηρούνται δηλητηριάσεις με προϊόντα αποσύνθεσης, οι πρώτες αλλαγές συμβαίνουν στην εργασία των πνευμόνων και της καρδιάς. Αλλά αυτές οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές.
3. II β - η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται, υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας με βλάβη στους πνεύμονες και το ήπαρ. Το υγρό αποβάλλεται ελάχιστα, σταδιακά εμφανίζεται η ανιούσα (πλήρης απουσία ούρησης).
4. III - το τελικό στάδιο του τερματικού σταδίου. Ο ασθενής εμφανίζει χαρακτηριστικά σημάδια σοβαρής ουρεμίας (με υψηλή τοξίκωση). Υπάρχει βαθμός καρδιακής ανεπάρκειας με ανεπάρκεια. Ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση είναι καταδικασμένο, ακόμη και με την εκτέλεση των απαραίτητων ιατρικών διαδικασιών, η σύνδεση με την αιμοκάθαρση δεν θα μπορέσει να βελτιώσει την κατάστασή του. Οι διαδικασίες θα βοηθήσουν μόνο να σώσουν ζωές.

Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας

Υπάρχουν αρκετά χαρακτηριστικά σημεία CRF, όχι όλα αυτά εμφανίζονται στο τερματικό στάδιο και συχνά επικαλύπτονται από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που οδήγησαν στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

• σημαντική μείωση του όγκου των αποβλήτων ούρων.
• διαταραχή των ζωτικών οργάνων ·
• μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο αίμα.
• ναυτία, έμετος, γενική αδυναμία.
• αποχρωματισμός του προσώπου, εμφάνιση οιδήματος,
• χαρακτηριστικό πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι να μειώσετε την ποσότητα των εξερχόμενων ούρων. Υγρό στην σωστή ποσότητα δεν εκκρίνεται από το σώμα. Αργότερα, υπάρχουν και άλλα σημάδια πιο αισθητά σε άλλους.

Ακόμη και αν η απώλεια βάρους δεν είναι αισθητή λόγω σοβαρού πρήξιμο, τότε όταν το υγρό εισχωρήσει στους πνεύμονες αρχίζει το οίδημα, ξεκινά ένας οδυνηρός, σοβαρός βήχας με ή χωρίς αποχρωματισμό.

Στη συνέχεια η χροιά αλλάζει, γίνεται κίτρινη, τα χείλη του ανθρώπου γίνονται μπλε, πέφτει σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση. Αυτό δείχνει την παρουσία εγκεφαλοπάθειας (βλάβη του εγκεφάλου από προϊόντα αποσύνθεσης).

Στην περίπτωση αυτή, είναι δύσκολο να βοηθηθεί ο ασθενής, πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως, αφού η θεραπεία του CRF γίνεται μόνο σε νοσοκομείο.

Πορεία της νόσου

Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μόνο μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται (διούρηση). Μπορεί να υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή και οίδημα. Δεν υπάρχουν άλλα παθολογικά σημάδια, καθώς ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται, αλλά τα νεφρά λειτουργούν ακόμη.

Στο στάδιο 3, το υγρό δεν αναχωρεί, η διούρηση σταματά. Τα νεφρά αποτυγχάνουν εντελώς, αναπτύσσοντας οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπείες

Η θεραπεία του τελικού σταδίου της χρόνιας νεφρικής νόσου μειώνεται σε αιμοκάθαρση χρησιμοποιώντας διαφορετική μέθοδο και μεταμόσχευση. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Συντηρητικές μέθοδοι

Η χρήση διαφόρων φαρμάκων που βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών, επιταχύνει την ικανότητα διήθησης των οργάνων.

Ωστόσο, η χρήση φαρμάκων σε πλήρη έκταση δεν θα είναι σε θέση να αντισταθμίσει την κατάσταση του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η αιμοκάθαρση είναι σημαντική.

Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα διαλύματα αποτοξίνωσης, τα οποία συμβάλλουν στην απομάκρυνση τοξινών και βλαβερών ουσιών από το σώμα.

Αιμοκάθαρση

Διεξάγεται με 2 τρόπους, προκειμένου να σωθεί η ζωή του ασθενούς και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Η περιγεννητική αιμοκάθαρση διεξάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, με την εισαγωγή καθετήρα και διαλυμάτων που σας επιτρέπουν να καθαρίσετε το σώμα των επιβλαβών προϊόντων αποσύνθεσης. Το διάλυμα εισάγεται μέσω καθετήρα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αφαιρείται, με όλες τις τοξικές ουσίες να απομακρύνονται από το σώμα.

Η αιμοκάθαρση της συσκευής είναι μια πιο περίπλοκη, αλλά αποτελεσματική διαδικασία που εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Η αιμοκάθαρση διαρκεί 5-6 ώρες και η διεξαγωγή της για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να γίνει χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Η διαδικασία εκτελείται 2-3 φορές το μήνα.

Μεταμόσχευση οργάνων

Η λειτουργία είναι αποδεκτή μόνο εάν ο CRF βρίσκεται σε 1 ή 2 στάδια ανάπτυξης. Η διαδικασία περιλαμβάνει την παρουσία ενός οργάνου (ως δότης μπορεί να είναι στενοί συγγενείς: αδελφός, αδελφή, γονείς κ.λπ.).

Εάν κανένας από τους συγγενείς δεν μπορεί να ενεργήσει ως δωρητής, τότε ο ασθενής τίθεται στη λίστα αναμονής.

Ένα όργανο δότη μπορεί να ληφθεί από νεκρό νεκρό άτομο. Αλλά η ουρά για μεταμόσχευση είναι πολύ μεγάλη και θα χρειαστεί περισσότερο από ένα χρόνο για να περιμένετε το νεφρό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται μια πρόσθετη θεραπεία, με στόχο τη μείωση του κινδύνου απόρριψης.

Πιθανές επιπλοκές

Η επιπλοκή της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στο τερματικό στάδιο μπορεί να θεωρηθεί ως η εμφάνιση:

• παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
• ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.
• πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα.
• oazvitie σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η εμφάνιση επιπλοκών δείχνει άμεσα ότι ένα άτομο έχει παθολογικές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες δεν μπορούν να διορθωθούν με τη βοήθεια φαρμάκων.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Πόσο ακριβώς θα ζήσει ο άνθρωπος που έκανε μια τέτοια διάγνωση είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, το μέσο προσδόκιμο επιβίωσης εξαρτάται από το πόσο σύντομα βοήθησε ο ασθενής και από το εάν διαγνώστηκαν παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Εάν ένας ασθενής εισέλθει σε ιατρικό ίδρυμα όταν εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο σώμα του και το τερματικό στάδιο έχει περάσει στο τελικό στάδιο ανάπτυξης, τότε η πρόγνωση είναι κακή.

Ακόμα και με τους απαραίτητους χειρισμούς, είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή ενός ατόμου, αλλά μόνο για λίγο. Πλήρης ανάκτηση και επιστροφή της ζωής ενός τέτοιου ασθενούς δεν θα είναι σε θέση να.

Προληπτικά μέτρα

Ως μέρος των προληπτικών διαδικασιών, συνιστάται η θεραπεία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος. Να αντισταθμίσουν με τη βοήθεια των φαρμάκων και την αιμοκάθαρση υφιστάμενη νεφρική ανεπάρκεια.

Στη θεραπεία των νεφρικών νόσων: πυελονεφρίτιδα, σπειραματική νεφρίτιδα για να δώσουν προσοχή στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το τερματικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι το τελικό στάδιο της νόσου, σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό να βοηθάμε τον ασθενή εγκαίρως, όχι να μεταφέρουμε την κατάσταση σε παθολογικά επικίνδυνη. Εάν οι επιπλοκές δεν μπορούν να αποφευχθούν, η πιθανότητα θανάτου είναι εξαιρετικά υψηλή.

Νεφρική ανεπάρκεια: συμπτώματα και επιδράσεις

Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια, αργά ή γρήγορα, οδηγεί σε λειτουργική ανεπάρκεια του προσβεβλημένου οργάνου: δεν μπορεί πλέον να αντεπεξέλθει στο έργο που του έχει ανατεθεί και αρχίζει να «ενεργεί». Δεν αποτελεί εξαίρεση και ουροποιητικό σύστημα. Τι πρέπει να κάνετε εάν αποτύχουν τα νεφρά: γιατί συμβαίνει αυτό, πόσο καιρό μένει ο ασθενής για να ζήσει και υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης;

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας

Ένα νεφρό είναι ένα ζωτικό όργανο για ένα άτομο στο οποίο λαμβάνουν χώρα οι διαδικασίες διήθησης και επαναρροής του αίματος, του σχηματισμού, της πρωτογενούς συσσώρευσης και της απέκκρισης των ούρων. Η απώλεια της ικανότητάς τους να εκτελούν τις λειτουργίες που έχουν ανατεθεί στη φύση προκαλεί σοβαρές παραβιάσεις του σώματος και ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε οξεία και χρόνια παθολογία.

Ασθένειες που οδηγούν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια

• μια απότομη μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος που προκαλείται από τραυματισμούς, μαζική απώλεια αίματος, εγκαύματα κ.λπ.
• σηψαιμία.
• οξεία κατακράτηση ούρων που προκαλείται από όγκο, απόφραξη του ουρητήρα με πέτρωμα, αδένωμα του προστάτη στους άνδρες,
• οξεία ισχαιμική βλάβη στους σωληνίσκους των νεφρών.
• δηλητηρίαση με δηλητήρια ή τοξίνες.
• σύνδρομο συντριβής ·
• οξεία σωληναριακή νεφρίτιδα / σπειραματονεφρίτιδα.
• Σύνδρομο DIC.
• αιφνίδια απόφραξη (απόφραξη) των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό.

Παθολογίες που προκαλούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του νεφρού (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
• ουρολιθίαση;
• υδρόνηφρωση;
• όγκους του ουροποιητικού συστήματος.

Πάνω από το 90% των περιπτώσεων αναπτύσσεται η νόσος στους ενήλικες. Ωστόσο, η ιατρική έχει γνωστά κρούσματα οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε παιδιά και εφήβους. Οι προκαλούντες παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν και το ένα όργανο και και τα δύο. Η διμερής νεφρική ανεπάρκεια έχει πολύ κακή πρόγνωση.

Στην παθογένεση της νόσου υπάρχουν αρκετά βασικά σημεία:

1. Διαταραχές της διήθησης αίματος από νεφρώνα.
2. Η συσσώρευση στο σώμα των τοξινών και των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού (ουρία, αμμωνία, urobilinogenov).
3. Δηλητηρίαση εσωτερικών οργάνων, συνεχής διακοπή της εργασίας τους.
4. Παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
5. Οξεία αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αποτυχία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.
6. Η ανάπτυξη του νεφρού κώματος.
7. Θανατηφόρα.

Κλινικά συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας

Ανάλογα με τον παράγοντα πρόκλησης και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα άτομο διαφέρουν κάπως. Αλλά στην κλινική εικόνα της παθολογίας υπάρχουν πάντα τα ακόλουθα παθογενετικά σημάδια - παραβίαση της διαδικασίας έκκρισης ούρων και δηλητηρίασης του οργανισμού.

Εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια:

• απότομη μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώθηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας (ή πλήρη διακοπή της διούρησης) - ολιγοουρία / ανουρία,
• η εμφάνιση αίματος στα απεκκριμένα ούρα (η μικροσκόπηση του ουροποιητικού ιζήματος καθορίζει έναν μεγάλο αριθμό λευκασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• αισθητό πρήξιμο του προσώπου και των άνω άκρων.
• διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• μονομερή ή αμφοτερόπλευρα πόνου, τραβώντας τον πόνο στην πλάτη.
• σημάδια δηλητηρίασης - αδυναμία, υπνηλία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, αφόρητη φαγούρα του δέρματος, χαρακτηριστική μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα.
• συμπτώματα κατακράτησης υγρών: πνευμονικό οίδημα, ασκίτης.

Με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τα σημεία της νεφρικής ανεπάρκειας προχωρούν γρήγορα: ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από 3-7 ημέρες.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• στο αρχικό στάδιο - αύξηση του όγκου της ημερήσιας διούρησης (πολυουρία), στη συνέχεια ολιγουρία και ανουρία,
• συχνή ούρηση ούρησης το βράδυ και τη νύχτα (νυκτουρία).
• πρήξιμο?
• σημεία γενικής δηλητηρίασης: ζάλη και συχνές πονοκέφαλοι, πόνοι σε μεγάλες αρθρώσεις, δυσπεψία, επιθετική αναπνοή, κιτρινωπό δέρμα.

Συχνά είναι δύσκολο για έναν ασθενή να παρατηρήσει μια επιδείνωση της κατάστασής του, καθώς οι νεφροί αποτυγχάνουν σταδιακά στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, όλοι οι ασθενείς με χρόνια παθολογία των ουροφόρων οργάνων μετά τη θεραπεία θα πρέπει να παραμείνουν στο ιατρείο και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Τα παραμικρά σημάδια εξέλιξης της νόσου δεν πρέπει να αγνοούνται από το γιατρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση ασθενών με υποψία οξείας ή χρόνιας ανεπάρκειας των ουροφόρων οργάνων βασίζεται σε:

• τα στοιχεία της ανάλυσης και της τυπικής κλινικής εικόνας.
• κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• δείγματα δεδομένων Rehberg, ούρα για Zimnitsky?
• βιοχημική ανάλυση του αίματος (ιδιαίτερη προσοχή - στο επίπεδο της κρεατινίνης και της ουρίας, που αντικατοπτρίζει τον βαθμό εξασθένισης της λειτουργίας των ουροφόρων οργάνων).
• Υπερηχογράφημα των νεφρών (σας επιτρέπει να μάθετε πώς αναπτύχθηκε η νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και οι πιθανές αιτίες της πάθησης).
• άλλες μέθοδοι οπτικής διαγνωστικής (ακτινογραφία, εκκριτική ουρογραφία, MRI και CT).

Θεραπεία: Ποιες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο ασθενής έχει αποτύχει στους νεφρούς; Οι πραγματικές μέθοδοι θεραπείας της κατάστασης σήμερα είναι:

1. Εξάλειψη των αιτιών της νόσου. Ανάλογα με τον προκλητικό παράγοντα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών, ουροπρωτεϊνών, κυτταροτοξικών φαρμάκων κλπ.
2. Η διόρθωση των κύριων σημείων της παθολογίας απαιτεί τη χρήση διουρητικών, αντιϋπερτασικών φαρμάκων, μέσων για την πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας (Hofitol, Lespenefril).
3. Συμπτωματική θεραπεία πιθανών επιπλοκών (αναιμία, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας).
4. Αντικατάσταση νεφρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού του αίματος χρησιμοποιώντας τη συσκευή "τεχνητού νεφρού".

Πόσα χρόνια ζωής παραμένει ένας ασθενής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιμοκάθαρση μπορεί να καθαρίσει αποτελεσματικά το αίμα για 20-25 χρόνια ή περισσότερο. Προκειμένου ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις διαλογής και να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού. Η νεφρική ανεπάρκεια σήμερα δεν είναι μια πρόταση, αλλά μια ασθένεια που μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί.

"Χωρίς αιμοκάθαρση, ένα άτομο πεθαίνει από δηλητηρίαση": Πώς ζουν με νεφρική ανεπάρκεια

Λίγες λέγονται για την υγεία των νεφρών και οι ασθένειές τους μπορεί να μην εκδηλώνονται σε κάποιο στάδιο. Ωστόσο, αν αναπτυχθεί ανεπάρκεια, δηλαδή τα όργανα δεν αντεπεξέρχονται στο έργο τους, το άτομο βρίσκεται σε μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση: το σώμα δεν έχει χρόνο να καθαριστεί και η μέθη μπορεί να οδηγήσει γρήγορα σε θάνατο.

Υπάρχουν δύο επιλογές θεραπείας για άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια: μεταμόσχευση νεφρού και αιμοκάθαρση, δηλαδή καθαρισμός αίματος με ειδική συσκευή. Οι δυνατότητες μεταμόσχευσης περιορίζονται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν αρκετοί νεφροί δότες - γι 'αυτό οι άνθρωποι ζουν υπό αιμοκάθαρση εδώ και χρόνια. Μιλήσαμε με τον Λ. Για το τι αντιπροσωπεύει η ζωή στην αιμοκάθαρση και γιατί δεν πρέπει να το εγκαταλείπετε ακόμα και στις πιο δραματικές καταστάσεις.

Το ιστορικό των προβλημάτων των νεφρών άρχισε στην πρώιμη παιδική ηλικία, υπό συνθήκες που κανείς δεν θυμάται. Φαίνεται ότι είχα κάποια περίπλοκη δηλητηρίαση, πνευμονικό οίδημα, ανάνηψη και δύο ημέρες σε κώμα. Η ζωή μου σώθηκε, αλλά έγινα για πάντα ασθενής των νεφρολόγων.

Στη συνέχεια η διάγνωσή μου ήταν μάλλον αφηρημένη - η νεφρίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή του νεφρού. Ως παιδί, δεν κατάλαβα γιατί η μητέρα μου «βασάνισε» με δίαιτες, συχνές αναλύσεις και γιατί έχω μια ομάδα ασκήσεων φυσικής θεραπείας. Η μητέρα μου πάντα μου είπε για τα χαρακτηριστικά μου, για το τι συνέβη στην παιδική ηλικία, αλλά δεν έδωσα σημασία σε αυτό, γιατί δεν έβλεπα πραγματικές εκδηλώσεις της νόσου. Η παιδική ηλικία και η εφηβεία ήταν ξέγνοιαστες, όπως όλοι οι άλλοι. Μέχρι την ηλικία των δεκαοκτώ ετών, κατά τις τακτικές συνήθεις εξετάσεις, βρέθηκε αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα και αυτό προειδοποίησε τους γιατρούς. Υποβλήθηκα σε πλήρη εξέταση στην κλινική νεφρολογίας, εσωτερικών και επαγγελματικών ασθενειών. Ε. Μ. Tareev με τον καθηγητή Shilov, και μετά από μερικές εβδομάδες μου δόθηκε μια ακριβής διάγνωση - χρόνια tubulo-ενδιάμεση νεφρίτιδα. Στους νεφρούς υπάρχουν μπάλες από λεπτούς σωληνίσκους - και σε αυτή τη νόσο, το έργο τους διαταράσσεται.

Πρέπει να πω ότι με όλη τη σημερινή προαγωγή ενός υγιεινού τρόπου ζωής, δεν μιλούν για τα νεφρά. Το νεφρό είναι ένα όργανο που αφαιρεί τα προϊόντα φθοράς από τρόφιμα και διάφορες χημικές αντιδράσεις από το σώμα. Καθαρίζουν το αίμα των προϊόντων αποσύνθεσης όπως η κρεατινίνη και η ουρία, ομαλοποιούν την περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία (κάλιο, φώσφορο, ασβέστιο), επιτρέποντάς τους να διατηρούν την ισορροπία τους και να αποβάλλουν τα ούρα. Τα νεφρά δουλεύουν χάρη στους σπειραματικούς σωλήνες, στους οποίους διηθείται το αίμα. Με νεφροπάθεια, αυτοί οι σωλήνες υποφέρουν - και το χειρότερο είναι ότι δεν αναρρώνουν. Δεν μεγαλώνουν όπως τα νύχια ή τα μαλλιά. αν πεθάνουν, τότε για το καλό. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν καθαρίζεται επαρκώς και η δηλητηρίασή του αναπτύσσεται με προϊόντα αποσύνθεσης τροφίμων, μυϊκού ιστού (καταρρέει υπό φορτίο) και άλλα πράγματα.

Ο βαθμός εξασθένισης καθορίζεται από το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), δηλαδή από τον τρόπο λειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων. Οι αιτίες των νεφρικών νόσων είναι τελείως διαφορετικές: υψηλή αρτηριακή πίεση, γενετικές ασθένειες όπως πολυκυστική νεφρική νόσο, σοβαρό αλκοόλ και τροφική δηλητηρίαση, όταν οι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν μεγάλες ποσότητες τοξινών, διάφορες λοιμώξεις, παρενέργειες φαρμάκων, όπως διουρητικά ή φάρμακα για τη μείωση της πίεσης. Η ασθένειά μου έχει μικτά αίτια και ήταν δύσκολο να καθοριστεί μια συγκεκριμένη - αλλά ήμουν ευτυχής που μου διαγνώστηκαν και συνταγογραφήθηκαν φάρμακα.

Κάθε μήνα δωρίζω αίμα στην τράπεζα ιστών του Ινστιτούτου Sklifosovsky. εκεί συγκρίνεται με όλα τα εισερχόμενα νεφρά του πτώματος για συμβατότητα. Έτσι, κάποιος μπορεί να «πάρει τυχερός» σε τρεις μήνες, ενώ άλλοι περιμένουν αρκετά χρόνια.

Παρ 'όλα αυτά, δεν έβλεπα καμία εκδήλωση της νόσου σε αυτό το στάδιο, αλλά θυμήθηκα γι' αυτό μόνο μια φορά κάθε μερικούς μήνες, όταν η μητέρα μου με έκανα να περάσω δοκιμασίες ελέγχου και να πάω σε νεφρολόγο για μια διαβούλευση. Έζησα μια πλήρη ζωή - ασχολήθηκα ενεργά με τον αθλητισμό, έτρεξα δέκα χιλιόμετρα την ημέρα, ήπια με φίλους, λάτρευα διαφορετικά διαιτητικά καθεστώτα, αλλά το σώμα μου δεν μου έδωσε κανένα σημάδι. Η νεφρική νόσο είναι μια πολύ σιωπηλή ασθένεια που εκδηλώνεται όταν τα πράγματα έχουν ήδη ξεπεράσει.

Εκείνη την εποχή, έκανα πολλά λάθη: το γεγονός είναι ότι είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες για να επιβραδύνετε τις νεφροπάθειες, ώστε να μην επιβαρύνουν τα νεφρά (γι 'αυτό και η δίαιτα Dyukan είναι επικίνδυνη). Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, η οποία αυξάνει το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα, ακολουθεί την αρτηριακή πίεση και τρώει λιγότερο αλάτι. Στην περίπτωσή μου, ήταν επίσης αναγκαία η λήψη φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα - έχω επίσης θρομβοφιλία, δηλαδή, τάση πυκνότητας του αίματος. Ωστόσο, όχι το γεγονός ότι η τήρηση των δίαιτων θα με βοήθησε να καθυστερήσω την αιμοκάθαρση: η νεφρική ανεπάρκεια μου διήρκεσε είκοσι επτά χρόνια πριν - και αυτό είναι πολύ καιρό.

Συνειδητοποίησα τη σοβαρότητα της κατάστασης καθυστερημένα, οκτώ χρόνια μετά τη διάγνωση, όταν είχα ήδη το τέταρτο στάδιο της χρόνιας νεφροπάθειας (υπάρχουν πέντε από αυτά, και το πέμπτο στάδιο είναι τερματικό, όταν τα νεφρά απλά δεν λειτουργούν). Τότε άρχισα να αγωνίζομαι φανατικά για ό, τι έμεινε: ήμουν σε δίαιτα χωρίς πρωτεΐνη, έβλεπα για οίδημα, φρόντισα τον εαυτό μου όσο μπορούσα. Στη συνέχεια, ανακαλύψαμε τι συμβαίνει σε έναν άνθρωπο όταν τα νεφρά του αρνούνται - η αιμοκάθαρση εμφανίζεται στη ζωή του ή, εάν είστε τυχεροί να βρείτε μια μεταμόσχευση εγκαίρως, μια μεταμόσχευση νεφρού.

Όσον αφορά τη μεταμόσχευση, ένας συγγενής (από έναν στενό συγγενή, με έναν σύζυγο ή σύζυγο δεν θεωρείται ότι θεωρείται ως τέτοιος) ή μια μεταμόσχευση πτώματος οργάνου επιτρέπεται στη χώρα μας. Αυτός ο τομέας ρυθμίζεται σαφώς από το νόμο και οι μεταφορές χρημάτων ή ακόμη και εθελοντές απαγορεύονται από το νόμο. Με τις σχετικές μεταμοσχεύσεις όλα είναι αρκετά σαφή: εξετάζονται λεπτομερώς ο δότης και ο λήπτης, η απόφαση για τη μεταμόσχευση και, σε περίπτωση θετικής απόφασης, διεξάγεται μια διπλή επέμβαση - ένας νεφρός λαμβάνεται από τον δότη και μεταμοσχεύεται στον αποδέκτη του.

Με μεταμοσχεύσεις πτώματος, όλα είναι κάπως πιο περίπλοκα - αν δεν κάνω λάθος, έχουμε μια λίστα αναμονής για ολόκληρη τη χώρα. Ζω στη Μόσχα, και τώρα εδώ βάζουν μια λίστα αναμονής σε δύο κλινικές, αλλά αυτή είναι η ίδια λίστα. Πολλοί λένε λανθασμένα ότι είναι μια ουρά, αλλά αυτό δεν συμβαίνει: η σειρά των μεταμοσχεύσεων εξαρτάται από την παραλαβή κατάλληλων οργάνων. Κάθε μήνα φέρω ένα σωρό αίματος στην τράπεζα ιστών του Ινστιτούτου Sklifosovsky. μέσα σε ένα μήνα συγκρίνεται με όλα τα εισερχόμενα νεφρά του πτώματος για συμβατότητα. Ως εκ τούτου, κάποιος μπορεί να «πάρει τυχερός» σε τρεις μήνες, ενώ άλλοι περιμένουν αρκετά χρόνια.

Εάν η μεταμόσχευση δεν μπορούσε να γίνει εγκαίρως (και είναι εξαιρετικά σπάνια δυνατή, επειδή πρέπει επίσης να βρεθεί ένας κατάλληλος νεφρός), τότε όταν οι νεφροί αρχίσουν να αποτυγχάνουν πλήρως, γίνεται αιμοκάθαρση. Πρόκειται για μια διαδικασία που προσομοιώνει το έργο των νεφρών, δηλαδή καθαρίζει το αίμα από τα προϊόντα αποσύνθεσης και απομακρύνει την περίσσεια του υγρού. Η αιμοκάθαρση είναι δύο ειδών: αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Στην περίπτωση της αιμοκάθαρσης, ο καθαρισμός εκτελεί τη συσκευή διάλυσης, η οποία παίρνει αίμα, το καθαρίζει και την επιστρέφει - συνήθως αυτή η διαδικασία διαρκεί τέσσερις έως πέντε ώρες και εκτελείται τρεις φορές την εβδομάδα σε ειδικό κέντρο αιμοκάθαρσης. Για να καθαρίσετε το αίμα ποιοτικά, η ταχύτητα πρέπει να είναι αρκετά υψηλή και κανείς δεν μπορεί απλά να εισέλθει σε χονδρές βελόνες αιμοκάθαρσης σε μια αρτηρία φλέβας και λεπτού τοιχώματος. Ως εκ τούτου, η λεγόμενη αγγειακή πρόσβαση σχηματίζεται στο βραχίονα - τα αγγεία συρράπτονται, σχηματίζοντας μια έντονη ροή αίματος. Αυτό ονομάζεται συρίγγιο. Η προετοιμασία του ίδιου του συριγγίου είναι μια ολόκληρη πράξη. τότε πρέπει να εκπαιδεύσετε το χέρι με ένα διαστολέα για να ενισχύσετε τους τοίχους του σχηματισμένου σκάφους, αλλά ταυτόχρονα είναι αδύνατο να φορτώσετε πάρα πολύ.

Όταν αποδείχτηκε ότι είχα το τέταρτο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας, άρχισα να προετοιμάζομαι για το πέμπτο στάδιο - και θα χρειαζόταν αιμοκάθαρση. Ήξερα από καρδιάς όλα τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας και τα έψαχνα συνεχώς: ήταν πρήξιμο, μια παράξενη γεύση στο στόμα, μια αλλαγή στη μυρωδιά του δέρματος, αδυναμία, ζάλη, αναιμία, ναυτία, έλλειψη όρεξης, αύξηση σωματικού βάρους λόγω εσωτερικής διόγκωσης. Τίποτα δεν μου έβλαψε, αλλά φοβόμουν: το δαχτυλίδι στο δάχτυλό μου πίεζε λίγο - πραγματικά πρήστηκε; Ζήτησα από τους αγαπημένους μου, αν δεν μυρίσω από το στόμα μου, και γενικά ήμουν απίστευτα χτυπούσα τον εαυτό μου. Όλο μου φάνηκε ότι αύριο θα έκανα αιμοκάθαρση.

Δύο πράγματα συνέβαλαν στην εξισορρόπηση της ψυχολογικής τους κατάστασης: στην εργασία με έναν ψυχολόγο και στην απόκτηση των πιο λεπτομερών πληροφοριών για την αιμοκάθαρση και στους ανθρώπους που έχουν ήδη περάσει από αυτήν. Οι τάξεις με έναν ψυχολόγο βοήθησαν να ξεφύγουμε από βαριές σκέψεις και να αρχίσουμε να αξιολογούμε τις προοπτικές τους με ψυχραιμία, χωρίς υπερβολικό δράμα. Όσον αφορά τις πληροφορίες για μένα, το άνοιγμα ήταν το φόρουμ του Δρ Denisov. Αυτός είναι ένας τόπος όπου τα άτομα με νεφρική νόσο μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους και να θέτουν οποιαδήποτε ιατρικά ή ψυχολογικά ερωτήματα. Είμαι πολύ ευγνώμων στον Δρ Denisov για αυτό το φόρουμ - αυτή είναι μια ομάδα υποστήριξης και πληθώρα πληροφοριών για οποιοδήποτε άτομο με νεφρική ανεπάρκεια.

Δυστυχώς, οι νεφρικές ασθένειες δεν αναπτύσσονται γραμμικά: σε σχέση με το υπόβαθρο της σχετικής σταθερότητας, μπορεί να εμφανιστεί έντονη επιδείνωση. Χάρη στις πληροφορίες από το φόρουμ, συνειδητοποίησα ότι πρέπει να σχηματίσω μια αγγειακή πρόσβαση εκ των προτέρων - αλλιώς μπορεί να βρεθείτε σε μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει πρόσβαση και η αιμοκάθαρση διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσω ενός υποκλείδιου καθετήρα που πηγαίνει κατευθείαν στα καρδιαγγειακά αγγεία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται, αλλά ιδανικά βραχυπρόθεσμα. Είχα το θάρρος, πήγα στον αγγειακό χειρούργο και έκανα ένα συρίγγιο για μένα. Αν και οι δείκτες εξακολουθούσαν να ζουν χωρίς αιμοκάθαρση, ήμουν συνδεδεμένος με τον σταθμό αιμοκάθαρσης - είναι σε κυβερνητικά ιδρύματα και εμπορικά (αλλά κρατικά επιδοτούμενα). Κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει το δικαίωμα σε μια τέτοια θεραπεία σε βάρος του κράτους. Επιπλέον, ένα άτομο που βρίσκεται σε αιμοκάθαρση μπορεί να λάβει την πρώτη ομάδα αναπηρίας, συνήθως επ 'αόριστον. Η ελεύθερη αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί (κατόπιν προηγούμενης ρύθμισης) σε οποιαδήποτε πόλη της χώρας και αυτό σας επιτρέπει να ταξιδεύετε στη Ρωσία.

Δεν είναι δυνατή η εισαγωγή αυστηρών βελόνων αιμοκάθαρσης σε αρτηρία φλέβας και λεπτού τοιχώματος. Ως εκ τούτου, σχηματίζεται μια "αγγειακή προσέγγιση" στο βραχίονα, ένα συριγγάρι συρράπτεται από τα αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζοντας μια έντονη ροή αίματος.

Ακριβώς ένα χρόνο μετά το σχηματισμό της πρόσβασης, ο γιατρός και εγώ αποφάσισαν: ήρθε η ώρα να ξεκινήσει θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης (δηλαδή, αιμοκάθαρση), χωρίς να φέρει το σώμα σε ακραίο στρες. Δεν ήθελα να περάσω από την ανάνηψη και το οίδημα των είκοσι έως τριάντα κιλών, και σταδιακά μπήκα σε κατάσταση αιμοκάθαρσης. Το κέντρο μου λειτουργεί όλο το εικοσιτετράωρο, έξι ημέρες την εβδομάδα, και μπορείτε να επιλέξετε το σωστό χρονοδιάγραμμα. Έχω δουλέψει και δεν σχεδιάζω να σταματήσω, γι 'αυτό επέλεξα την βραδινή βάρδια. Για τους ανθρώπους σε πολύ κακή κατάσταση, παρέχεται η μεταφορά, αλλά ταξιδεύω μόνος μου. Ελάτε μέσα, αλλάζετε άνετα ρούχα, ζυγίζετε τον εαυτό σας, συζητάτε την υγεία σας με έναν γιατρό - και πηγαίνετε στην αίθουσα αιμοκάθαρσης. Συνήθως υπάρχουν πέντε ή έξι (μερικές φορές περισσότεροι) ασθενείς και ο υγειονομικός υπάλληλος που παρακολουθεί τους δείκτες, συνδέει τις συσκευές, είναι υπεύθυνος για την αποστείρωση των μηχανών μετά τις διαδικασίες. Υπάρχουν πάντα αρκετοί γιατροί στο καθήκον στο κέντρο. Η αιμοκάθαρση διαρκεί λίγες ώρες, κατά τη διάρκεια της οποίας τροφοδοτούν τα μπισκότα και την θεραπεία του τσαγιού. Μερικοί λαμβάνουν σνακ μαζί τους. Ορισμένα κέντρα αιμοκάθαρσης επιτρέπουν στους επισκέπτες.

Ξοδεύω τις τέσσερις ώρες μου, όπως κάνουν οι περισσότεροι σε ένα κανονικό βράδυ στο σπίτι: διάβασα, βλέπω τηλεοπτικές εκπομπές, κοιμάμαι. Ήμουν τυχερός, και μετά από αιμοκάθαρση, αισθάνομαι πολύ καλά - δεν υπάρχει πονοκέφαλος, δεν υπάρχει ναυτία. Όσο για τους περιορισμούς - έχουν αλλάξει. Εάν νωρίτερα χρειάζομαι λιγότερη πρωτεΐνη για να μην επιβαρύνω τα νεφρά, τώρα χρειάζομαι πολύ πρωτεΐνη, επειδή πολλά σημαντικά συστατικά ξεπλένονται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Για τα νεφρά, δεν μπορείτε πλέον να φοβάστε - δεν θα γίνουν χειρότερα. Τώρα ο κύριος κίνδυνος είναι τα καρδιακά προβλήματα. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε τα γλυκά φρούτα, τα αμυλούχα λαχανικά, δεν τρώνε πάρα πολύ πράσινα. Υπάρχουν πραγματικές ιστορίες όταν ένα άτομο που βρίσκεται σε αιμοκάθαρση έφαγε ένα και μισό κιλό σταφυλιών ή ένα μικρό πεπόνι και πέθανε: οι νεφροί δεν λειτουργούν και δεν απομακρύνουν το κάλιο και λόγω της περίσσειας του, το έργο της καρδιάς διαταράσσεται και μπορεί να σταματήσει. Προσπαθώ να τρώω όχι περισσότερο από ένα μικρό λαχανικό την ημέρα και ένα ελάχιστο φρούτο - μερικές φορές μερικά μούρα ή μήλο. Τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο (όπως το τυρί) δεν συνιστώνται ακόμη και είναι σημαντικό να μην πίνετε πολύ υγρό. Εξακολουθώ να εκκρίνω τα ούρα και με τη σωστή ισορροπία της αιμοκάθαρσης και της πρόσληψης υγρών, αυτή η κατάσταση μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αργά ή γρήγορα οι νεφροί θα σταματήσουν να εργάζονται. Το υπερβολικό υγρό ασκεί πίεση στην καρδιά, οδηγεί σε δύσπνοια, πρήξιμο των εσωτερικών οργάνων και πρέπει να προσπαθήσετε να το αποφύγετε.

Αν ακολουθήσετε την υγεία και τη διατροφή - όλα θα είναι καλά. Τώρα είμαι τριάντα και έχω διάλυση επί δύο χρόνια, αλλά γνωρίζω ανθρώπους που ζουν έτσι για περίπου είκοσι χρόνια. Για μια γυναίκα που χρειάζεται αιμοκάθαρση, η εγκυμοσύνη είναι ένας τεράστιος κίνδυνος. Υπάρχουν παραδείγματα, αλλά είναι πολύ δύσκολο και κανείς δεν βγαίνει από αυτή την ιστορία υγιής. Μια γυναίκα πρέπει να κάνει αιμοκάθαρση κάθε μέρα. Συμβαίνει επίσης ότι η εμμηνόρροια εξαφανίζεται μετά από αιμοκάθαρση (δεν γνωρίζω τους λόγους), αλλά αποκαθίσταται μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Χωρίς αιμοκάθαρση, ένα άτομο πεθαίνει από δηλητηρίαση - και αυτό συμβαίνει γρήγορα, σε μια εβδομάδα ή ένα μήνα.

Θα σας πω για τη ζωή μου εκτός της αιμοκάθαρσης: Είμαι πάντα πολύ δραστήριος, μου άρεσε να παίζω αθλήματα και δεν αντιλαμβάνομαι τον εαυτό μου ως άρρωστο άτομο. Έχω αρκετά πτυχία ανώτερης εκπαίδευσης στην οικονομία και το μάρκετινγκ, μιλώ άπταιστα αγγλικά και άλλες γλώσσες. Μετά την πρώτη εκπαίδευση άρχισα να δουλεύω και δεν σταμάτησα να το κάνω. Έχω ένα επάγγελμα γραφείου, χωρίς σωματική άσκηση, αρκετά κατάλληλο για την κατάστασή μου. Κατά το τελευταίο έτος πριν από την αιμοκάθαρση, ο εργοδότης γνώριζε για το πρόβλημά μου και με υποστήριζε με κάθε τρόπο. Είμαι πολύ ευγνώμων γι 'αυτό, διότι όταν ανησυχούσα για τη μεταγενέστερη ζωή μου στην αιμοκάθαρση, δεν ήμουν πιεσμένος τουλάχιστον από το ζήτημα της απασχόλησης. Προσπάθησα να συμμετάσχω όσο το δυνατόν περισσότερο στην εργασία, λαμβάνοντας μαζί μου στο νοσοκομείο αν πήγα στην εξέταση. Όταν άρχισε η αιμοκάθαρση, δεν είχε σχεδόν καμία επίδραση στην περιοχή εργασίας - το μόνο πράγμα είναι ότι μετά από καθυστερημένη αιμοκάθαρση είναι δύσκολο να σηκωθείτε νωρίς.

Τώρα έχω αλλάξει τον τόπο, ο εργοδότης δεν γνωρίζει ακόμα την κατάσταση μου και δεν βιάζομαι να αποκαλύψω τα χαρτιά, γιατί δεν βλέπω κανένα λόγο. Τρύπες από τις βελόνες στο βραχίονα, καλύπτω με γύψο ή μακρύ μανίκι. Στον ελεύθερο χρόνο μου κολυμπά και κάνω μέτρια καρδιαγγειακή άσκηση. Διάβασα βιβλία, πάω με φίλους σε εστιατόρια και εκθέσεις, στον κινηματογράφο. Ακριβώς όπως όλοι οι άλλοι - λίγες φορές την εβδομάδα πρέπει να περάσω τέσσερις έως πέντε ώρες στην αίθουσα αιμοκάθαρσης.

Όταν έρχομαι σε κρατικό ίδρυμα για να λαμβάνω παροχές αναπηρίας, δεν με πιστεύουν ότι είμαι άτομο με ειδικές ανάγκες της πρώτης ομάδας. Μερικοί είναι σιωπηλοί, άλλοι λένε ότι οι άνθρωποι σαν εμένα φαίνονται πολύ διαφορετικοί. Υπάρχουν πολλοί ηλικιωμένοι στην αιμοκάθαρση και συχνά αρχίζουν να λυπάται για το πώς μια τέτοια νεαρή κοπέλα ήταν σε αιμοκάθαρση. Επίσης πολλοί μεσήλικες άνδρες. η αγαπημένη μου ιστορία είναι πώς μεθυσμένος σκληρά πριν από την αιμοκάθαρση και στη συνέχεια νηφάλια ως γυάλινο πάει στη δουλειά ή στο σπίτι, αφού η αιμοκάθαρση έχει πλύνει τα πάντα.

Μεγάλη πίεση - πάει στο γιατρό με οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες. Είτε πρόκειται για πόνο στο στομάχι είτε στην ακμή - όλα διαγράφονται ως νεφρική ανεπάρκεια: «Τι ήθελες, είσαι σε αιμοκάθαρση». Μερικοί γιατροί δεν γνωρίζουν καν τι είναι η αιμοκάθαρση, το ξεφτίζουν και την αποκαλούν "καινοτομία", αν και έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες. Συχνά οι μόνοι κατάλληλοι γιατροί που καταλαβαίνουν εσείς είναι νεφρολόγοι: όταν ξεκινάτε αιμοκάθαρση, συνειδητοποιείτε ότι είστε με αυτούς τους ανθρώπους για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχετε την υγεία, την ευημερία και τη ζωή σας στα χέρια τους. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τη δουλειά τους, να ενδιαφέρεστε για τις διαδικασίες στο σώμα σας, να καταλάβετε πώς λειτουργεί η μηχανή - να είστε ένας συνειδητός ασθενής και όχι ένας αιώνιος καταγγέλλων. Με σεβασμό για τους ανθρώπους έρχεται και σεβασμός και κατανόηση από την πλευρά τους. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι βασανίζονται, ότι η συσκευή το κάνει χειρότερο - αλλά αυτές οι σκέψεις προέρχονται μόνο από την άγνοια. Η αιμοκάθαρση δεν είναι μια πρόταση, αλλά μια δεύτερη ευκαιρία για τη ζωή.

Κάθε αδιαθεσία έχει διαγραφεί
σε νεφρική ανεπάρκεια: "Τι ήθελες, είσαι σε αιμοκάθαρση". Ορισμένοι γιατροί δεν γνωρίζουν καν τι είναι η αιμοκάθαρση και το αποκαλούν "καινοτομία", αν και έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες.

Κατά το τελευταίο έτος πριν από την αιμοκάθαρση, ήμουν κατάθλιψη και κάτω από το ζυγό του φόβου. Ο νεαρός μου την εποχή εκείνη προσπάθησε να με υποστηρίξει, αλλά δεν αντιμετώπισε το γεγονός ότι η κατοχή παιδιών για μένα είναι απλά επικίνδυνη. Διαχωρίσαμε την περίοδο προdialysis. Τώρα είμαι από άλλες απόψεις και πολύ χαρούμενος: ο συνεργάτης καταλαβαίνει την κατάστασή μου, με αποδέχεται και προσπαθεί να βοηθήσει με τα πάντα. Είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει υποστήριξη και στήριξη - στην περίπτωσή μου αυτοί είναι οι γονείς, ένας αγαπημένος άνδρας και στενοί φίλοι που ακούστηκαν για ώρες με τους φόβους, τα δάκρυα και τις ατελείωτες ιστορίες μου.

Έχω ταξιδέψει όλη μου τη ζωή πριν από τον εξευγενισμό. Είναι δυνατόν τώρα, αλλά χρειάζονται πρόσθετα έξοδα: πρέπει να σχεδιάσω και να πληρώσω για αιμοκάθαρση στο εξωτερικό. Ανάλογα με τη χώρα, μια διαδικασία κοστίζει δύο έως πέντε δολάρια. υπάρχουν οργανισμοί που την βοηθούν στην οργάνωση. Έχω ήδη ταξιδέψει στην αιμοκάθαρση. Οι συσκευές είναι περίπου ίδιες, είναι σημαντικό να ορίσετε τις συνήθεις ρυθμίσεις και, στη συνέχεια, όλα θα πάνε καλά.

Μπορεί να είναι δύσκολο και λυπηρό για μένα, γιατί θα ήθελα να έχω χρόνο και να κάνω περισσότερα, αλλά δεν έχω αρκετή ενέργεια ή χρόνο. Επιπλέομαι, μερικές φορές λυπάμαι, αλλά συχνά προσπαθώ να αναζητώ τρόπους για να οργανώσω καλύτερα το χρόνο μου. Είμαι ευγνώμων που μου δόθηκε η ευκαιρία να ζήσω τη ζωή στο έπακρο υπό τέτοιες συνθήκες και προσπαθώ να χρησιμοποιήσω αυτήν την ευκαιρία. Ίσως δεν θα γίνω γνωστός ως Stephen Hawking ή Nick Vujcic και δεν θα έχω δισεκατομμύρια έσοδα, αλλά καταφέρω να ζήσω μια πλήρη ζωή και να απολαύσω τους υγιείς ανθρώπους, να δούμε τις προοπτικές και να σχεδιάσουμε - και αυτό είναι ήδη μια μικρή νίκη.

Θέλω να μεταφέρω σε όσους αντιμετωπίζουν την ίδια κατάσταση ότι δεν είναι μόνοι και ότι υπάρχει ζωή στην αιμοκάθαρση. Μίλησα με τα κορίτσια της ηλικίας μου που βρίσκονταν σε αιμοκάθαρση μετά από αναζωογόνηση ή ζούσαν με νεφρική ανεπάρκεια και γνωρίζουν ότι μπορούν να περιμένουν μπροστά. Όλοι φοβούνται πολύ και φαίνεται ότι δεν υπάρχει περαιτέρω ζωή. Αυτά είναι δάκρυα, κατάθλιψη και κυριολεκτικά η επιθυμία να βγάλετε τα χέρια στον εαυτό σας. Μου φάνηκε πάρα πολύ, αλλά δεν έπρεπε πραγματικά να φοβάμαι. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν πληροφορίες και να μάθουν να δέχονται περιστάσεις, να ζουν μαζί τους και να απολαμβάνουν τη ζωή παρά τα πάντα.

Εάν αποτύχουν τα νεφρά, πόσοι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν

Το νεφρό είναι ένα ζωτικό όργανο. Εάν, υπό τη δράση ορισμένων αιτιών, χάνουν τις λειτουργίες τους, είναι δύσκολο να αφαιρεθούν τα ούρα από το σώμα, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν αυτή την παθολογία και πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσει όταν αποτύχουν τα νεφρά;

Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται συνήθως στην ενηλικίωση, και σε ένα παιδί είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική είναι γνωστές. Στα παιδιά, μια συγγενής ανωμαλία στη δομή του οργάνου οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί πόσο καιρό θα προχωρήσει η παθολογία και ποιες θα είναι οι συνέπειες. Ωστόσο, με τη θεραπεία συντήρησης και την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας, το παιδί μπορεί συχνά να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Η απώλεια των λειτουργιών τους από τους νεφρούς συμβαίνει σταδιακά και συνήθως διαρκεί πολύς χρόνος. Οι αιτίες αυτής της ανθρώπινης παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά ο μηχανισμός του σχηματισμού της είναι καθολικός. Όλα ξεκινούν με την καταστροφή των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία φιλτραρίσματος αντισταθμίζεται από τη μετάβασή της από νεκρά κύτταρα σε υγιή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής δεν εμφανίζει συμπτώματα δηλητηρίασης και δεν γνωρίζει καν για τη διαδικασία αυτή στο σώμα του. Ωστόσο, όλο αυτό το διάστημα τα υγιή κύτταρα παρουσιάζουν αυξημένα φορτία. Εάν προστεθεί το αποτέλεσμα των αρνητικών παραγόντων - για παράδειγμα, αλκοόλ ή τοξικές ουσίες ορισμένων φαρμάκων, τότε τα υπόλοιπα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.

Η νεφρική διήθηση αρχίζει με ροή αίματος στο όργανο. Τα νεφρώνα - τα κύτταρα που ευθύνονται για τον καθαρισμό - αφαιρούν τα προϊόντα οξείδωσης από αυτά, τα οποία στη συνέχεια υποτίθεται ότι αφαιρούνται από το σώμα. Ο σχηματισμός ούρων συχνά σταματά όταν αναπτύσσεται υπόταση. Ως αποτέλεσμα, η ροή αίματος προς τα νεφρά μειώνεται.

Η πίεση πέφτει σε κρίσιμο επίπεδο υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, όπως:

1. Τραυματισμοί με άφθονη απώλεια αίματος.
2. Η σήψη
3. Αναφυλακτικό σοκ.
4. Σοβαρά εγκαύματα.
5. Καρδιακή δυσλειτουργία.

Μεταξύ των νεφρικών παραγόντων που προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια, εκπέμπουν ζημία στο νεφρικό παρέγχυμα:

1. Θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.
2. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
3. Καρδιακή προσβολή νεφρού.
4. Δηλητηρίαση
5. Σοβαροί τραυματισμοί.

Οι μετεγχειρητικοί παράγοντες που προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια οδηγούν σε απόφραξη όλων των ουρητήρων ταυτόχρονα. Αυτά είναι όγκοι, αιμάτωμα, πέτρες στα νεφρά.

Τα πρώτα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας:

• διαταραχή του ύπνου;
• σοβαρή κόπωση.
• πονοκεφάλους.
• δίψα?
• πρήξιμο.

Άλλα συμπτώματα, εάν τα νεφρά αποτύχουν, δεν τους κάνουν να περιμένουν πολύ. Ο ασθενής αρχίζει να διαμαρτύρεται για διάφορες ασθένειες, και συγκεκριμένα:

1. Μερική ή πλήρη παύση των ούρων.
2. Πρήξιμο του προσώπου, των αστραγάλων.
3. Αύξηση βάρους.
4. Ναυτία με έμετο.
5. Κνησμός
6. Αίμα στα ούρα.
7. Fetid μυρωδιά από το στόμα.

Συνέπειες της νεφρικής ανεπάρκειας

Εάν εμφανιστεί επίθεση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, οι συνέπειες για ένα άτομο μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Πόσο μπορεί να ζήσει εξαρτάται από την ταχύτητα της θεραπείας.

Οι επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι:

• νέκρωση του νεφρικού φλοιού.
• πνευμονικό οίδημα.
• πυελονεφρίτιδα.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες για τον άνθρωπο προκαλούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης τοξινών από τα ούρα στο σώμα, η κύρια αλλοίωση προκαλείται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο ανταποκρίνεται στις ακόλουθες επιπλοκές:

• τρόμος (ακούσιες ταλαντεύσεις οποιουδήποτε μέρους του σώματος).
• σπασμούς.
• υποβάθμιση της ψυχικής λειτουργίας.

Το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης. Την ίδια στιγμή, η σύνθεση της ερυθροποιητίνης μειώνεται με CRF, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία. Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων υπάρχει μια επιπλοκή με τη μορφή της υπέρτασης, συχνά σε ασθενείς με εγκεφαλικά επεισόδια και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Λόγω της παρατεταμένης απορρόφησης ασβεστίου, τα οστά αρχίζουν να εκφυλίζονται και αυτό οδηγεί σε συχνές καταγμάτων. Το στομάχι με έντερα υποφέρει επίσης. Ένα άτομο χάνει βάρος, το οποίο προκαλεί ανορεξία, έχει αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα. Λόγω της επιδείνωσης του μεταβολισμού, η σύνθεση των ορμονών του φύλου μειώνεται. Στις γυναίκες, αυτό οδηγεί σε μείωση της γονιμότητας.

Πόσο ένας ασθενής μπορεί να ζήσει με νεφρική ανεπάρκεια εξαρτάται από έγκαιρη και ποιοτική θεραπεία. Συχνά αυτή η παθολογία προηγείται από την εμφάνιση άλλων σοβαρών ασθενειών: καρδιακές προσβολές, σακχαρώδη διαβήτη, αγγειακές αλλοιώσεις και καρδιά. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο πεθαίνει μετά από νεφρική ανεπάρκεια, αλλά λόγω μιας επίθεσης από άλλη ασθένεια.

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με το πόσοι ασθενείς ζουν με τεχνητό καθαρισμό αίματος. Ωστόσο, σύμφωνα με προσεγγίσεις υπολογισμού, η αιμοκάθαρση κατά μέσο όρο παρατείνει τη ζωή των ασθενών κατά 23 έτη. Εάν ένα νεφρό είναι ανεπαρκές, είναι αδύνατο να επαναφέρετε τις λειτουργίες του με συντηρητικές μεθόδους, αλλά υπάρχει δυνατότητα μεταμόσχευσης. Αφού μια τέτοια επιχείρηση είναι επιτυχής, μπορείτε να ζήσετε για περισσότερα από 20 χρόνια. Ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ένα όργανο δότη και η ίδια η μεταμόσχευση είναι δαπανηρή.

Δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για το πόσο μένει να ζήσουν όταν τα νεφρά αποτυγχάνουν, αλλά η σύγχρονη ιατρική λέει: υπάρχει μια ευκαιρία να επιβιώσουν και να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία, να καθαριστεί τεχνητά το αίμα με αιμοκάθαρση. Όταν εμφανίζεται μια τέτοια ευκαιρία, οι ασθενείς περνούν από μεταμόσχευση οργάνων και ζουν για δεκαετίες.

Αφήστε ένα σχόλιο 15.070

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά σοβαρές και αν οι νεφροί αποτύχουν, μπορεί να είναι θανατηφόροι. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σοβαρή επειδή χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία του εσωτερικού οργάνου να εκτελεί τις λειτουργίες του. Ο ασθενής έχει ανισορροπία νερού-αλατιού και οξέος-βάσης. Εάν τα νεφρά αποτύχουν, τότε τα ούρα δεν μπορούν να εξαλειφθούν σωστά από το σώμα, γεγονός που προκαλεί το θάνατό του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμέλεια ενός ατόμου για την υγεία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι είναι δυνατή η συνέχιση της λειτουργίας τους σε περίπτωση τραυματισμού ή παθολογικής βλάβης στα νεφρά, αν ζητήσουμε αμέσως βοήθεια.

Η ουσία της παθολογίας

Με τη βοήθεια των νεφρών, τα προϊόντα της ανταλλαγής διηθούνται, επομένως αυτό το όργανο είναι τόσο απαραίτητο για τον άνθρωπο. Στο έργο του, το εσωτερικό όργανο αφαιρεί τις τοξίνες και τις βλαβερές ουσίες. Όταν συμβαίνει νεφρική ανεπάρκεια, αυτό οδηγεί σε παραβίαση της διήθησης του αίματος και της στασιμότητας των ούρων στο σώμα. Όταν συμβεί αυτό, η συσσώρευση τοξινών που δηλητηριάζουν όλα τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπου. Στην περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, πολλά όργανα σταματούν τη λειτουργία τους και παρατηρείται αποτυχία τους. Αν δεν ζητήσετε αμέσως βοήθεια και δεν εκτελείτε εργασίες καθαρισμού στα εσωτερικά όργανα, τότε η πιθανότητα επιβίωσης είναι μηδέν για ένα άτομο.

Η νεφρική ανεπάρκεια προηγείται από διάφορες αιτίες. Η δυσλειτουργία του εσωτερικού οργάνου διαγιγνώσκεται σε ενήλικες και παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια αποτυχία ενός νεφρού, και σε σοβαρές περιπτώσεις, η παθολογία εκτείνεται σε δύο όργανα. Εάν και οι δύο νεφροί αποτύχουν, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Ποικιλίες

Οξεία μορφή

Όταν υπάρχει μια οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει ραγδαία λειτουργία των οργάνων, λόγω τοξικής δηλητηρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, αν ονομάσετε ένα ασθενοφόρο εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας και να σώσετε την ανθρώπινη ζωή. Η οξεία μορφή της παθολογίας αναπτύσσεται λόγω της διαταραχής της ισορροπίας του σώματος με νερό, ηλεκτρολύτες, οξύ, αλκάλια. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύονται και δεν εξαλείφονται τα μεταβολικά προϊόντα.

Χρονική πορεία

Η χρόνια αποτυχία των νεφρών συμβαίνει λόγω παθολογιών που οδήγησαν στην αυτο-δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος από απόβλητα. Η χρόνια εξέλιξη της ασθένειας διαφέρει από την οξεία κατά το ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά σταδιακά γίνονται αισθητά. Ταυτόχρονα, ο υγιής ιστός των νεφρών αναλαμβάνει τις εργασίες της ζημιωμένης περιοχής. Με τον καιρό, ο υγιής ιστός δεν είναι σε θέση να κάνει όλη τη δουλειά, ως εκ τούτου, τα νεφρά αρνούνται να εργαστούν, πράγμα που δείχνει τον τελικό βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας

Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η καταστροφή των νεφρών, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία του συστήματος διήθησης. Οι πηγές που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας χωρίζονται σε τρεις ομάδες: νεφρική, μετεγχειρητική και προνεανική. Οι επιληπτικές αιτίες είναι απόφραξη του καρκίνου του ουροποιητικού που οδηγεί στα νεφρά. Οι πηγές της αποδυνάμωσης των επινεφριδίων περιλαμβάνουν:

• ο σχηματισμός λίθων στην ουρία.
• αδένωμα του προστάτη.
• την ανάπτυξη σχηματισμών στους ιστούς του οργάνου.

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν εμφανίζεται στιγμιαία, κατά κανόνα, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σταδιακά για πολλά χρόνια.

Η υπερρενική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία αίματος στα νεφρά, η οποία συχνά διαγνωρίζεται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, θρόμβωση ή σακχαρώδη διαβήτη. Όταν η νεφρική μορφή καταστρέφεται και το όργανο πεθαίνει στο κυτταρικό επίπεδο. Αυτό οφείλεται στις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των χημικών ουσιών ή των ιατρικών φαρμάκων στα νεφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω τραύματος στο δέρμα, με περίσσεια ιστού καλίου ή λόγω αφυδάτωσης.

Παθολογία στα μικρά παιδιά

Πιο συχνά, η παθολογία στην οποία οι νεφροί αρνούνται να εργαστούν παρατηρείται στους ενήλικες, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η διάγνωση ενός ή και των δύο οργάνων διαγνωσθεί σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένου ενός νεογέννητου. Η νεφρική ανεπάρκεια στα παιδιά συμβαίνει λόγω συγγενών ανωμαλιών του οργάνου. Με μια τέτοια πορεία, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να προβλέψουν την κατάσταση και να πει πόσο καιρό το παιδί θα ζήσει. Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συνταγές, τη διατροφή και την κανονική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Συμπτωματολογία

Συμπτώματα χρόνιας ανεπάρκειας

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια γίνεται αισθητή σταδιακά, καθώς ο υγιής ιστός αναλαμβάνει το έργο του κατεστραμμένου ιστού. Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα άτομο με χρόνια ανεπάρκεια εμφανίζονται με τη μορφή εξασθενημένης ούρησης: οι ασθενείς πηγαίνουν στην τουαλέτα τη νύχτα, η οποία παράγει μια μικρή ποσότητα ούρων. Υπάρχουν άλλα σημάδια:

• αιμορραγία των ούλων.
• πρήξιμο των κάτω και άνω άκρων.
• έλλειψη όρεξης.
• Διαταραχή της γαστρεντερικής οδού.
• πόνος στο στήθος και στα οστά.
• κακή αναπνοή.
• χρώση του δέρματος, μερικές φορές πρήξιμο καφέ ή κίτρινο.

Ένας ασθενής με μικρές μώλωπες και τραυματισμούς μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγία ή αιμάτωμα. Με την ήττα του θηλυκού σώματος υπάρχει αμηνόρροια, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία εμμηνορροϊκής ροής για αρκετούς κύκλους. Το ακριβές σημάδι της χρόνιας ανεπάρκειας είναι ο "ουραιμικός παγετός", στον οποίο το δέρμα του προσώπου και του λαιμού καλύπτεται με λευκή άνθιση.

Σημάδια οξείας αποτυχίας

Τα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας σε οξεία ανεπάρκεια είναι διαφορετικά από τη χρονική πορεία. Πρώτα απ 'όλα, στην παθολογία, η νεφρική ροή αίματος διαταράσσεται, το σώμα σκωριώνεται με αζωτούχα προϊόντα. Ο ασθενής έχει μειώσει σημαντικά τον αριθμό των ούρων, ο οποίος σχετίζεται με την ολιγουρία. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• προσμείξεις αίματος στα ούρα.
• κνησμός στο δέρμα.
• πόνο στην πλάτη και στην κοιλιά.
• αυξάνοντας την ποσότητα του αλατιού στα ούρα.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αδυναμία και κόπωση.
• ναυτία και έμετο.
• πρήξιμο

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, το άτομο έχει όλο και πιο έντονα συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου παρατηρούνται προβλήματα με την ούρηση: όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, τα ούρα δεν εκκρίνονται. Έτσι, ο ασθενής αναπτύσσει την ανουρία, η οποία οδηγεί στη στασιμότητα των ούρων στο σώμα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα και προκαλεί γρήγορα ανεπάρκεια οργάνων. Στους πνεύμονες γίνεται υγρό που προκαλεί δύσπνοια και πρήξιμο. Ένα συχνό σημάδι της ανεπάρκειας οργάνου είναι το ουραιμικό κώμα.

Συνέπειες

Η οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας προκαλεί νέκρωση των περιεχομένων των φλοιωδών οργάνων. Η αιτία της διαταραχής έγκειται στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του νεφρού στο αίμα. Την περίοδο κατά την οποία το σώμα αρχίζει να αναρρώνει, μπορεί να υπάρξει οίδημα λόγω στασιμότητας αιμοποιητικών διεργασιών στους πνεύμονες. Η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί πυελονεφρίτιδα και μόλυνση και στα δύο νεφρά.

Η χρόνια παθολογία συνεπάγεται το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η εμφάνιση ενός προβλήματος συμβαίνει λόγω του διαταραγμένου σχηματισμού ούρων, λόγω του οποίου συσσωρεύονται ουροπικές τοξίνες στο σώμα. Το άτομο έχει σπασμούς, που προηγούνται από τρόμο στα χέρια και το κεφάλι και τον τρόμο. Ο ασθενής έχει παραβίαση στην ψυχική λειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να βοηθήσει, μια μεγάλη πιθανότητα ότι ο θάνατος θα έρθει.

Εάν ένας νεφρός αρνείται να εργαστεί ή η παθολογία αγγίξει και τα δύο νεφρά, τότε υπάρχει σημαντική μείωση στην παραγωγή ερυθροποιητίνης, η οποία συνεπάγεται αναιμία. Με την αποτυχία των νεφρών, αυτό το σημείο είναι το πιο χαρακτηριστικό. Η ανοσοποιητική λειτουργία των λευκοκυττάρων επίσης εξασθενεί, ο ασθενής έχει σημαντικά αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης. Εκτός από τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας παρατηρούνται αποκλίσεις στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υπέρταση, η οποία επηρεάζει δυσμενώς και επιδεινώνει το πρόβλημα. Ένα άτομο με χρόνια ανεπάρκεια είναι επιρρεπές σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν τα όργανα αποτύχουν, η παθολογία οδηγεί σε διαταραχή της γαστρεντερικής οδού. Συχνά, η παθολογία προκαλεί εσωτερική αιμορραγία. Όταν διαγνωστεί νεφρική ανεπάρκεια, η παραγωγή ορμονικών ορμονών μειώνεται αισθητά. Το γυναικείο σώμα δεν μπορεί να αντέξει και να έχει παιδί.

Παθολογική θεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο υπάρχει η ασθένεια και τον τρόπο λειτουργίας των νεφρών, συνταγογραφείται η θεραπεία. Διεξάγεται σε διάφορα στάδια και ελέγχεται απαραίτητα από ειδικό. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να περάσετε από την απαραίτητη έρευνα και να προσδιορίσετε την πηγή της νόσου. Με τη χρόνια παθολογία παρέχει μακροχρόνια θεραπεία και διαδικασία αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης επούλωση του ασθενούς.

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η πηγή της ασθένειας.

Ο πρώτος βαθμός τραυματισμού περιλαμβάνει θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην ανακούφιση της επιδείνωσης της φλεγμονής και στην εξάλειψη της νόσου στα νεφρά. Ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων και φαρμακευτικών βοτάνων. Το δεύτερο στάδιο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που περιέχουν φυτικές ουσίες. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση στην εξέλιξη της παθολογίας. Στο τρίτο στάδιο, προκύπτουν διάφορες επιπλοκές, επομένως η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψή τους. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της αναιμίας. Με την ήττα του τέταρτου σταδίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος και προετοιμασία για μεταμόσχευση νεφρού. Το πέμπτο στάδιο περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, στην οποία μεταμοσχεύεται ένα όργανο.

Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται στην περίπτωση που ο νεφρός δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Ένας υγιής νεφρός δότης μεταμοσχεύεται στον ασθενή. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, συνιστάται η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη θεραπευτικών μέτρων το συντομότερο δυνατό. Με οποιαδήποτε θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, η οποία περιορίζει την ποσότητα φωσφόρου και νατρίου.

Πόσα μένουν να ζήσουν;

Στην περίπτωση της ανθρώπινης παθολογίας, πρώτα απ 'όλα, τα ερωτήματα αφορούν, γιατί συνέβη αυτό και πόσο καιρό έμεινε για να ζήσει; Η απάντηση στα ερωτήματα αυτά εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ελήφθησαν διορθωτικά μέτρα. Συχνά, η νεφρική ανεπάρκεια προηγείται της παθολογίας άλλων οργάνων: σακχαρώδης διαβήτης, εξασθενημένη καρδιακή ή αγγειακή λειτουργία. Συχνά ένα άτομο πεθαίνει μετά την αποτυχία ενός ζευγαρωμένου οργάνου, αλλά η πηγή είναι μια επίθεση άλλης παθολογίας. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, η οποία θα προκαλέσει πρόσθετη επιβάρυνση στους νεφρούς, αυξάνεται η πιθανότητα αποτυχίας τους.

Οι γιατροί λένε ότι με ανεπάρκεια θα ζήσετε μια μακρά ζωή με τη μόνη προϋπόθεση ότι ο ασθενής θα εκπληρώσει με ακρίβεια όλες τις ιατρικές συνταγές. Είναι επίσης σημαντικό να καθαρίζετε τακτικά το αίμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν δεν λάβετε αυτό το μέτρο, είναι θανατηφόρο λίγες ημέρες μετά την άρνηση.

Στην ιατρική, παρατηρείται ότι οι άνθρωποι με αυτή την παθολογία, με τακτικό καθαρισμό αίματος, μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τους για αρκετές δεκαετίες. Η πιο αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδος είναι η μεταμόσχευση οργάνων. Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να αποτρέψει το θάνατο ενός ατόμου, αλλά επιβραδύνει ελαφρώς τη διαδικασία.

Υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για το πώς είναι δυνατόν να ζούμε με παθολογία, δεν υπάρχει. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει η ευκαιρία να επεκταθεί και να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Αυξάνεται στην περίπτωση που πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία των συμπτωμάτων, το αίμα καθαρίζεται τεχνητά. Εάν είναι δυνατόν, μεταμοσχεύστε ένα υγιές όργανο. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι όσο πιο γρήγορα εντοπίσετε την παθολογία και αναζητήσετε βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης.

• Σημάδια της εξέλιξης της νόσου
• Χρόνια ασθένεια
• Διάρκεια και ποιότητα ζωής

Καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής των νεφρών, ως ισχυρό φίλτρο, αντιμετωπίζουν διαρκώς λοιμώξεις, μικρόβια, στοιχεία τοξικής προέλευσης που εισέρχονται στο σώμα. Για 24 ώρες, επέστρεψαν πολύ αίμα, καθαρίζοντάς το. Μετά από διήθηση από τα νεφρά, απελευθερώνεται από τις σκωρίες και γίνεται και πάλι κατάλληλος για να κορεστεί η ζωή κάθε κυττάρου στο σώμα. Εάν ξαφνικά ένας νεφρός παύσει να εκτελεί τις λειτουργίες του, το φορτίο του πέφτει εντελώς στο δεύτερο. Αλλά μερικές φορές συνδυάζεται νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί υπονοούν την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας και οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια και ποια είναι η πιθανότητα επιβίωσης.

Σημάδια της εξέλιξης της νόσου

Οι νεφροί εκτελούν πολύ σημαντικές λειτουργίες: εσωτερική (αυξητική), η οποία συνίσταται στην αιμοποίηση, τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στο σωστό επίπεδο και την εξωτερική (απέκκριση), η βάση της είναι η παραγωγή ούρων.

Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία της ομοιόστασης του φυσικοχημικού σχεδίου, στην οποία τα ούρα παύουν να σχηματίζονται και ξεχωρίζουν. Η διαδικασία δεν αναπτύσσεται αμέσως και ξαφνικά, αλλά οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες. Θα πρέπει να ακούσετε το σώμα σας, να εντοπίσετε τα πρώτα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας και να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Τα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας είναι τα εξής:

• ανουρία (στα ούρα σταματάει η απέκκριση), ολιγουρία (μείωση της παραγωγής ούρων).
• εμετός, ναυτία, γενική αδυναμία.
• την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πόνος στην κοιλιακή περιοχή.

Χρόνια ασθένεια

Η χρόνια μορφή, όταν τα νεφρά έχουν αποτύχει, χαρακτηρίζεται από:

• πολυουρία (συχνή ούρηση) ·
• πρήξιμο.
• εμετός, απώλεια της όρεξης.
• αιμορραγία των ούλων.
• μυϊκές κράμπες, κράμπες;
• την εμφάνιση του ουραιμικού παγετού (κρυστάλλους ουρίας) στο δέρμα.

Η πρόληψη της νόσου, οι αιτίες της είναι πάντα ευκολότερες, οπότε μην αγνοείτε ούτε τη μικρή αδιαθεσία.

Διάρκεια και ποιότητα ζωής

Το βασικό καθήκον της σύγχρονης νεφρολογίας είναι η διατήρηση της ανθρώπινης ζωής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας προηγούνται ασθένειες που έχει αποκτήσει ο ασθενής νωρίτερα. Αυτός ο διαβήτης και η καρδιακή προσβολή, καθώς και οι καρδιακές παθήσεις, τα αιμοφόρα αγγεία κλπ. Δεν είναι εύκολο να απαντήσουμε στο ερώτημα πόσο μένει να ζήσουμε. Συχνά ένα άτομο πεθαίνει όχι λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, αν και σε αυτό το υπόβαθρο, αλλά από παροξύνσεις άλλων ασθενειών.

Οι ειδικοί λένε με σιγουριά ότι ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει μια αρκετά καλή ποιότητα ζωής ακόμη και μετά από νεφρική ανεπάρκεια. Συμπτωματική θεραπεία γίνεται για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Βασίζεται στη διαδικασία τεχνητού καθαρισμού αίματος. Για περισσότερο από ένα τέταρτο του αιώνα, συσκευές τεχνητής νεφρικής (αιμοκάθαρσης) λειτουργούν σε ιατρικά κέντρα στη χώρα μας. Με τη βοήθειά τους, όσοι έχουν χάσει τα νεφρά τους μπορούν να ζήσουν για περίπου 5 χρόνια, όπως ήταν πριν από την εκτόξευση του εξοπλισμού και αρκετές φορές περισσότερο. Αλλά αν δεν καταφύγετε σε τεχνητό καθαρισμό αίματος, ένα άτομο πεθαίνει σε λίγες μέρες. Δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα στατιστικά στοιχεία για το προσδόκιμο ζωής.

Τα κατά προσέγγιση δεδομένα είναι τέτοια ώστε οι ασθενείς με νεφρική θεραπεία αντικατάστασης να ζουν περισσότερο από 5 χρόνια, η αιμοκάθαρση μπορεί να παρατείνει τη ζωή κατά 23 χρόνια. Η συντηρητική μέθοδος ανάκτησης σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας για την δεδομένη περίοδο είναι αδύνατη, αλλά εδώ υπάρχει μια διέξοδος - μια μεταμόσχευση που σας επιτρέπει να ζείτε καλά για περισσότερα από 20 χρόνια.

Περίπου 40 άνθρωποι πεθαίνουν σε ένα χρόνο χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Είναι ακριβό και χρονοβόρο. Είναι δύσκολο να βρεθεί ένα όργανο δότη, μερικές φορές πρέπει να περιμένει για χρόνια. Επομένως, δεδομένης της πολυπλοκότητας της αποκατάστασης της υγείας και της παράτασης της ζωής μετά από νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα και να παρατηρηθούν έγκαιρα τα ανησυχητικά συμπτώματα.