Η ουρική ανάλυση, αναπόσπαστο κομμάτι της σύγχρονης διάγνωσης. Μία από τις ποικιλίες αυτών των αναλύσεων είναι η ανάλυση των ούρων για την ειδική πυκνότητα τους. Η απόκλιση αυτής της παραμέτρου από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει τα αίτια μιας νόσου, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική στη διάγνωση.

Τι σημαίνει το ειδικό βάρος των ούρων;

Το σχετικό ειδικό βάρος των ούρων δείχνει ότι ο κορεσμός ζυγίζεται σε αυτό:

• Ουρία.
• Ουρικό οξύ;
• Κρεατινίνη.
• Κάλιο, νάτριο με τη μορφή των αλάτων τους.

Το σχετικό ειδικό βάρος των ούρων σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα που απεκκρίνεται κάθε φορά και με τη συχνότητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα, συχνά εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες, έχουν χαμηλή πυκνότητα και αντίστροφα, μικρές μερίδες παρουσιάζουν υψηλή συγκέντρωση. Η σχετική ειδική συγκέντρωση των ούρων είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της υγείας των νεφρών και πιο συγκεκριμένα της ικανότητάς τους να συγκεντρωθούν. Για παράδειγμα, οι λόγοι για τη μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων μπορεί να βρίσκονται στις ασθένειες των νεφρών που προκαλούν βλάβη, συνοδευόμενες από μείωση των ιδιοτήτων διήθησης και απορρόφησης. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως υποσταντουρία. Εάν η συγκέντρωση ούρων αυξηθεί, μιλούν για υπερουστενουρία.

Κανονικοί δείκτες πυκνότητας ούρων

Οι τιμές εξαρτώνται από την κατηγορία φύλου και ηλικίας του ασθενούς. Για τα νεογέννητα, η κανονική πυκνότητα είναι 1008 - 1018 γραμμάρια ανά λίτρο υγρού, στα παιδιά των δύο, τριών ετών 1007 - 1017, παιδιά τεσσάρων, δώδεκα ετών θεωρούνται υγιή με δείκτες 1012 - 1020 γραμμάρια ανά λίτρο.

Για άτομα ηλικίας και εφήβων ηλικίας 13 ετών και άνω, οι δείκτες της ειδικής πυκνότητας ούρων κυμαίνονται μεταξύ 1010 και 1020 g / λίτρο.

Οι αποκλίσεις από αυτούς τους κανόνες δίνουν έναν λόγο να υποβληθούν τουλάχιστον σε μια συμβουλευτική εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο και έναν νεφρολόγο για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Ειδική πυκνότητα άνω του κανονικού

Η υπερστερουρία - το αποκαλούμενο φαινόμενο αυτό εκφράζεται από μια σημαντική περίσσεια της επιτρεπόμενης πυκνότητας ούρων. Διαγνωρίζεται με υψηλό ειδικό βάρος - πάνω από 1030 γραμμάρια ανά λίτρο υγρού. Οι αιτίες μπορεί να είναι:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Γλυκερονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
• Αφυδάτωση λόγω διάρροιας, εμέτου, σοβαρής υπερθέρμανσης του σώματος ή ακατάλληλης πρόσληψης υγρών.
• Μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.
• Τοξίκωση, συμπεριλαμβανομένης της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

• Σοβαρή μείωση των μεμονωμένων μεριδίων απεκκριμένων ούρων.
• Αλλαγή της σκιάς των ούρων προς την κατεύθυνση των σκοτεινών τόνων, συχνά διασκορπισμένα με τσαμπιά?
• Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά.
• Χρόνια αδυναμία και απάθεια.
• Γενική διόγκωση χωρίς ορατό εντοπισμό.

Ειδική πυκνότητα υποτιμήθηκε

Η κατάσταση αισθητής μείωσης της σχετικής ειδικής βαρύτητας των ούρων, σε σύγκριση με τον κανόνα, ονομάζεται υποσταντουρία. Με αυτό, οι δείκτες της ειδικής πυκνότητας των ούρων είναι σημαντικά μικρότεροι από το κατώτερο όριο του κανόνα. Ο λόγος για αυτή την απόκλιση μπορεί να είναι η υπερβολική κατανάλωση νερού, χυμών και άλλων υγρών. Οι άντρες, για παράδειγμα, συχνά καταχρώνται μπύρα, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σχετική ειδική συγκέντρωση ούρων προς την κατεύθυνση της έντονης μείωσης της. Αν μιλάμε για τις παθολογικές διεργασίες που συμβάλλουν στην υποσταντουρία, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

• Διαβήτης (ζάχαρη);
• Αναγέννηση των οξειδωτικών διηθήσεων στο τέλος των φλεγμονωδών διεργασιών.
• Διατροφή χαμηλών θερμίδων με έλλειψη ενζύμων και βιταμινών, οδηγώντας σε δυστροφική κατάσταση.
• Παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνιες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.
• Νεφροσκλήρυνση - μια ασθένεια που προκαλεί μια αλλαγή στον δομικό ιστό των νεφρών (σχηματισμός κόμβων).
• Glomerulonephritis;
• Διάμεση νεφρίτιδα.
• Λαμβάνοντας διουρητικά κατά παράβαση των συστάσεων του γιατρού.
• Υπερβολικό πάθος για ποτά.

Τόσο η υπερεστενουρία όσο και η υποσταντουρία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αρνητικές συνέπειες, επομένως είναι επιθυμητό να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Οι συνθήκες αυτές είναι ευκόλως ευαίσθητες στη διάγνωση, με τη βοήθεια της μελέτης των ούρων με τη γενική μέθοδο και σύμφωνα με το σχέδιο Zimnitsky, επομένως, τα άτομα με προδιάθεση σε τέτοια προβλήματα θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων της πυκνότητας συγκεκριμένων ούρων από τον κανόνα;

Είναι επιθυμητό να αντιμετωπιστούν τέτοιες καταστάσεις στο νοσοκομείο ή τουλάχιστον με τη συνεχή παρακολούθηση του ενδοκρινολόγου, νεφρολόγου ή παιδίατρος. Οι ασθενείς με διαβήτη, με την παραμικρή ένδειξη αλλαγής της πυκνότητας ούρων, πρέπει να παίρνουν τη συμβουλή ενός γιατρού ιδιαίτερα υπεύθυνο, αφού ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη συμβάντων και να περιπλέξει σοβαρά τη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να προχωρήσει αμέσως στην εξάλειψή της.

Βασικά, η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν διαφέρει από οποιαδήποτε άλλη, αφού η προσεκτική διάγνωση αποκαλύπτει την αιτία, δηλαδή το άρρωστο όργανο που δημιουργεί προβλήματα για ολόκληρο το σώμα, και σας επιτρέπει να ορίσετε ένα σύνθετο ιατρικό τακτικό. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να ενεργούν, πρώτα απ 'όλα, άμεσα στην κύρια πηγή του προβλήματος και να επηρεάζουν τα υγιή όργανα όσο το δυνατόν λιγότερο.

Εάν το πρόβλημα είναι σε νεφρική ανεπάρκεια, ένας απαραίτητος παράγοντας για την επιτυχή ανάκαμψη είναι μια διατροφική διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Η δίαιτα πρέπει να είναι απαλλαγμένη από πικάντικα, καπνιστά, αλατισμένα πιάτα και να περιέχει όσο το δυνατόν λιγότερα μαγειρικά μπαχαρικά. Η παραίτηση από τον καπνό και το οινόπνευμα δεν συζητείται ακόμη. Η φαρμακευτική αγωγή, σε περίπτωση αναπόφευκτη, πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και υπό τη συνεχή παρακολούθηση του.

Αν το φαινόμενο της υποσπονδίας ή της υπερουστεουρίας παρατηρείται σε έναν ασθενή σε έναν χρόνιο κύκλο, τότε αυτοί οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε γιατρό και απαιτούν συστηματική εξέταση κάθε τρεις μήνες με την υποχρεωτική χορήγηση ουρολοίμωξης και, ενδεχομένως, αίματος.

Πολύ συχνά, η υπερσθηνουρία στο σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα πλευρικό σημάδι. Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ένα αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε αυξημένη ούρηση και αυτό, με τη σειρά του, απαιτεί την κατανάλωση μεγαλύτερης ποσότητας υγρού για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του συνόλου του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη, η θεραπεία παρακολουθεί την κατάσταση της ζάχαρης στο αίμα, τακτική εξέταση από νεφρολόγο σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του. Δυστυχώς, η ασθένεια είναι χρόνια και ανίατη, οπότε μπορείτε να ελέγξετε μόνο την πορεία της, προκειμένου να αποφύγετε παρενέργειες με τη μορφή εξασθενημένου νεφρικού συστήματος.

Αιτίες αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας ούρων σε ενήλικες και παιδιά

Η ειδική πυκνότητα είναι ένας από τους φυσικούς δείκτες που ενέχονται στη συνολική ανάλυση των ούρων. Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής. Ωστόσο, μερικές φορές μια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων απαιτεί ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας της παθολογίας.

Ειδική βαρύτητα ούρων - τι είναι αυτό

Το αποβαλλόμενο υγρό είναι δευτερογενή ούρα. Σε αντίθεση με την πρωτογενή (με σύνθεση παρόμοια με το πλάσμα αίματος), δεν περιέχει καμία ευεργετική ουσία. Αποτελείται μόνο από περίσσεια υγρών και αποβλήτων (ουρία, οξέα, κρεατινίνη, ουροβιλίνη και άλατα - χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα).

Οι υγιείς νεφροί πρέπει να αντεπεξέλθουν στην αποβολή των μεταβολικών προϊόντων στις συνθήκες εισόδου στο σώμα, τόσο σε μικρές όσο και σε μεγάλες ποσότητες υγρών. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα πρέπει να καταστούν πιο πυκνά, και στη δεύτερη - να αραιωθούν.

Το ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων είναι η ποσότητα που χαρακτηρίζει αυτή την ικανότητα των νεφρών να εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της μάζας των αποβαλλόμενων μεταβολικών αποβλήτων σε οποιοδήποτε όγκο δευτερογενούς ούρων.

Κανόνες σε ενήλικες και παιδιά

Ο συνολικός όγκος του υγρού που εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες δεν είναι σταθερός. Εδώ παράγοντες όπως:

• θερμοκρασία αέρα.
• πόσιμο καθεστώς ·
• τρέχουσα ώρα της ημέρας.
• η παρουσία αλμυρών ή πικάντικων τροφίμων στο μενού.
• την ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης και της αναπνοής.

Ωστόσο, κανονικά σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις θα πρέπει να κυμαίνονται από 1.014-1.025 g / λίτρο (ορμοστενουρία).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μεταβολή των ημερήσιων τιμών μπορεί να είναι ευρύτερη - 1,003-1,035. Οι αιτίες αυτού είναι, εν μέρει, τοξίκωση, ναυτία και έμετος, που προκαλούν αφυδάτωση.

Εάν υπάρχει απόκλιση του δείκτη (στο έντυπο ανάλυσης - SG), διακρίνονται τα ακόλουθα

• isostenuria - διακυμάνσεις SG σε περιορισμένα όρια - 1.010-1.012;
• υποσπονδρία - χαμηλότερο SG μικρότερο από 1.010 (1.008).
• Υπερστενία - αύξησε το SG στα 1.025 (1.030) και υψηλότερα.

Η αυξημένη πυκνότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από παράγοντες όπως:

• η παρουσία σακχάρου στο αίμα - 1% στα 0,004 g / λίτρο.
• η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα - 3g / λίτρο πρωτεΐνης αντιστοιχεί σε αύξηση του SG κατά 0,001.

Οι κανονικές τιμές ειδικής βαρύτητας για τα παιδιά μπορούν να συνοψιστούν στον πίνακα:

Γενικά, η υπέρβαση του προτύπου για τα παιδιά είναι η τιμή του ειδικού βάρους 1.020 g / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση της αναλογίας

Όλοι οι υπάρχοντες λόγοι για την έξοδο του δείκτη της πυκνότητας ούρων πέρα ​​από την κανονική περιοχή μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι πρώτοι παράγοντες ανεξάρτητοι από το φύλο και την ηλικία περιλαμβάνουν:

• το χαρακτηριστικό του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, που εκφράζεται σε ανεπαρκή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας:
• λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις φαρμάκων που εκκρίνονται ενεργά με ούρα: διουρητικά (ή μάλλον μεμονωμένες ομάδες διουρητικών, που αυξάνουν την παραγωγή μαζί με τα ούρα της ουρίας και άλλων ουσιών), καθώς και τα αντιβιοτικά.
• αφυδάτωση που προκαλείται από συχνό εμετό ή διάρροια, καθώς και υπερβολική εφίδρωση σε ζεστό καιρό ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.
• τα εγκαύματα μεγάλων περιοχών του σώματος και οι τραυματισμοί της κοιλιάς - φυσικά, και οι δύο αυτές καταστάσεις απαιτούν θεραπεία, αλλά ο μηχανισμός εμφάνισης της υπερουστεουρίας είναι γενικά φυσικός.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στον εργαστηριακό δείκτη SG, υπάρχουν:

• καρδιακή ανεπάρκεια, με συνακόλουθες οξεία εκδηλώσεις.
• σακχαρώδη διαβήτη, που συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση ζάχαρης στα ούρα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών ή της κατώτερης ουροφόρου οδού.
• η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή, αντίθετα, η έναρξη της οξείας φάσης της.
• νεφρωσικό σύνδρομο (η υπερουστενουρία συνδυάζεται σε ολιγουρία - μείωση της ποσότητας ούρων).
• ασθένειες που σχετίζονται με πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).
• ενδοκρινική παθολογία.

Υπερτεντουρία σε έγκυες γυναίκες

Οι εργαστηριακές παράμετροι στις γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα, τόσο λόγω φυσιολογικής όσο και θεραπευτικής αιτίας. Η αύξηση του ειδικού βάρους μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με τέτοια φαινόμενα όπως:

• την τοξικότητα και την ταυτόχρονη αφυδάτωση, καθώς και την παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού.
• η προεκλαμψία (προεκλαμψία) - η αύξηση της αναλογίας ούρων συμβαίνει σε συνθήκες εκτεταμένου οιδήματος, μικρής ποσότητας ούρων και παρουσίας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών σε αυτό.

Υπερεστενουρία στα παιδιά

Τα εντυπωσιακά στοιχεία που χαρακτηρίζουν αυτόν τον δείκτη μπορούν να εμφανιστούν στα παιδιά, τόσο ενάντια στα κοινά αίτια, όσο και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις:

• συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες των ουροφόρων οργάνων ·
• συχνές δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις που οδηγούν σε διάρροια και έμετο.
• στα βρέφη, η αύξηση του ποσοστού των ούρων μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διατροφής της μητέρας, σε περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών, λιπαρών τροφίμων και υποπροϊόντων.

Λόγοι για τη μείωση του ποσοστού

Η μεταβολή του δείκτη δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εάν η μείωση συνέβη στις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερβολική πρόσληψη υγρών ·
• λήψη βραχείας διάρκειας μη διουρητικών ομάδων (αν και μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εδώ).
• δεν είναι μια διαφορετική διατροφή που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παρατεταμένες δυστροφικές συνθήκες νηστείας, δυστροφίας.

Με την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τα ούρα καθίστανται λιγότερο πυκνά, ελλείψει υπερβολικού (αλλά όχι παθολογικού) καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

• ακούσια πολυδιψία - κατανάλωση υγρού σε υπερβολικό όγκο, που δεν προκαλείται από φυσιολογικές ανάγκες. Η παραβίαση συχνά συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές ή διαβήτη χωρίς έμφυτο.
• κεντρικό ή νεφρικό σακχαρώδη διαβήτη ·
• Ασθένειες του ΚΝΣ - Εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• αμυλοείδωση.

Με τη σειρά του, για να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus διαφόρων τύπων μπορεί:

• κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις.
• τραύματα στο κεφάλι και χειρουργική επέμβαση.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ουρολιθίαση;
• κακοήθη νεοπλάσματα στον ιστό του εγκεφάλου, συνοδευόμενα από μεταστάσεις.
• καλοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένης της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Στα νεογέννητα, ο δείκτης του συγκεκριμένου βάρους των ούρων συχνά δεν υπερβαίνει τα 1.015-1.017. Αυτή η τιμή θεωρείται κανονική κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί παροδικό σύνδρομο διαβήτη χωρίς κηλίδες. Αυτός είτε δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία, είτε επιτρέπει συμπτωματική θεραπεία του τύπου του κεντρικού συνδρόμου. Εάν είναι νευρικού χαρακτήρα, μπορεί να χρειαστεί ψυχίατρος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η γενική ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια την ειδική πυκνότητα λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Δεν μπορεί καν να διαφοροποιήσει την αιτία της παραβίασης. Επομένως, εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργικών μελετών:

• δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - ένας τύπος διάγνωσης, κατά τον οποίο προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν, καθώς και η συγκέντρωση και η αραίωση των ούρων. Διεξάγεται χωρίς αλλαγή του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος και συνίσταται στη συλλογή 8 μερίδων ούρων για κτύπημα (μετά από 3 ώρες). Κάθε τμήμα μετράει τον όγκο των ούρων και τη συγκεκριμένη βαρύτητά του. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι η εξάπλωση των αριθμών πυκνότητας ανά ημέρα και η διαφορά μεταξύ ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Περαιτέρω δοκιμές προβλέπονται μόνο στην περίπτωση ενός αμφίβολου αποτελέσματος από ένα δείγμα Zimnitsky ή εάν εντοπιστούν προφανείς αποκλίσεις.
• (με ξηρή δίαιτα) - πραγματοποιείται με την εξάλειψη υγρών τροφίμων και ποτών από τη διατροφή του ασθενούς. Συλλέξτε αρκετές ημερήσιες δόσεις ούρων από τις 9 έως τις 21 το βράδυ και μία νύχτα. Το δείγμα δεν είναι πάντα ενδεδειγμένο και έχει αντενδείξεις.
• δοκιμή αραίωσης - εδώ ελέγχεται η ικανότητα των νεφρών να αραιώνουν τα ούρα με υπερβολική πρόσληψη υγρών. Για να γίνει αυτό, το εξεταζόμενο άτομο πρέπει να πιει μια ορισμένη ποσότητα νερού, υπολογιζόμενη με βάση το βάρος του σώματός του. Υπάρχουν ομάδες ασθενών των οποίων η έρευνα διεξάγεται με προσοχή ή αντενδείκνυται καθόλου.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης στον οποίο ένα συνηθισμένο άτομο σπάνια παρουσιάζει αυξημένο ενδιαφέρον. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή πληροφόρησης που είναι απαραίτητη για τον ιατρό στην εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, και μερικές φορές στη διάγνωση των μη νεφρικών παθολογιών.

Τι δείχνει η υπερουστεουρία ή η αυξημένη πυκνότητα ούρων

Μια εξέταση ούρων συνταγογραφείται για οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς είναι μια πολύ διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος και μπορεί να πει για την κατάσταση πολλών οργάνων του ασθενούς. Τα ούρα αξιολογούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους - χρώμα, διαφάνεια, παρουσία ακαθαρσιών και άλλους δείκτες. Εξίσου σημαντικό για τη διάγνωση είναι το ειδικό βάρος των ούρων ή η πυκνότητα του, τα οποία μπορούν να μειωθούν ή να αυξηθούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται - τι σημαίνει αυτό;

Η αυξημένη σχετική πυκνότητα των ούρων μπορεί να ανιχνευθεί με μια παραδοσιακή γενική εξέταση ούρων και προκαλείται από την ποσότητα των αδιάλυτων και διαλυμένων ουσιών που περιέχονται στα ούρα. Όσο περισσότερο τέτοια συστατικά θα υπάρχουν στη σύνθεση των ούρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η σχετική πυκνότητα. Εάν στο γενικό εργαστηριακό έρευνες αποδείχθηκε ότι το συγκεκριμένο βάρος των ούρων έχει ανωμαλίες, τότε επιβάλλονται επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες στον ασθενή.

Στην ουσία, το τεστ Zimnitsky είναι μια διαγνωστική τεχνική που μετρά την πυκνότητα των ούρων που συλλέγονται σε συγκεκριμένες ώρες. Ταυτόχρονα, μια συνολική ανάλυση ούρων μπορεί να υποδεικνύει αύξηση της πυκνότητας των ούρων.

Συνήθως, τα πρωινά ούρα που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν εξετάζονται. Η συλλογή του βιοϋλικού υλικού για τη μελέτη ξεκινά με τη δεύτερη μετά την ουρική διέγερση. Συλλέξτε ούρα κάθε 3 ώρες, για πρώτη φορά στις 9 π.μ., μόνο για την ημέρα θα πάρετε 8 μερίδες, καθεμία από τις οποίες θα διερευνηθεί ξεχωριστά για τους απαραίτητους δείκτες, ιδίως για τη συγκεκριμένη βαρύτητα ή πυκνότητα. Κατά τη διαδικασία συλλογής συνιστάται να διατηρείτε την παλιά διατροφή, το σημαντικότερο, να καταγράφετε την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνετε.

Σημασίες

Εάν κατά τη διαδικασία της έρευνας αποδείχθηκε ότι η πυκνότητα είναι κάπως υψηλότερη από τον πολυετή μέσο όρο, δηλαδή αυξάνεται πάνω από 1.035, τότε μιλάμε για υπερστεγχουρία. Αυτό καλούν το φαινόμενο στο οποίο η ειδική βαρύτητα των ούρων υπερβαίνει τον κανόνα.

Κανονικοί δείκτες ανάλογα με την ηλικία:

1. Νεογέννητα στις πρώτες 10 ημέρες ζωής - 1,008-1,018;
2. Σε 2-3 χρόνια - 1.010-1.017;
3. 4-5 ετών - 1.012-1.020;
4. 10-12 ετών - 1.011-1.025;
5. Σε ενήλικες, η πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται από 1.010-1.025.

Ένα φυσιολογικό φαινόμενο θεωρείται η διακύμανση των δεικτών των καθημερινών ούρων. Το πρωινό τμήμα, για παράδειγμα, θα ξεπεραστεί περισσότερο, επειδή το βράδυ ο ασθενής συνήθως δεν πίνει τίποτα, έτσι τα ούρα δεν αραιώνονται με τίποτα. Η ειδική πυκνότητα ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχει τους χαμηλότερους δείκτες πυκνότητας και ξεχωρίζει στους μεγαλύτερους όγκους.

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε σχετική αύξηση της αναλογίας των ούρων. Σε έγκυες γυναίκες, ενήλικες ασθενείς και παιδιά, μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Οι αιτίες των αποκλίσεων είναι παθολογικές ή φυσιολογικές. Οι παθολογικοί παράγοντες του γεγονότος ότι βρίσκεται υψηλή πυκνότητα ούρων συνδέονται με ορισμένες ασθένειες και οι φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκληθούν από προσωρινούς παράγοντες όπως βαριά εφίδρωση, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας κλπ.

Έχετε έγκυο

Σε έγκυες γυναίκες, στο πλαίσιο της κατάστασής τους, συμβαίνει παραδοσιακή τοξικότητα, η οποία είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν κατακράτηση υγρών στο σώμα, το οποίο οι γιατροί συνδέονται με την προεκλαμψία. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί επίσης την ανάπτυξη υπερουστεουρίας σε έγκυες γυναίκες.

Στα παιδιά

Σε ένα παιδί, η αύξηση του ειδικού βάρους συνδέεται συχνά με νεφρικές παθήσεις και με αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν συχνά εντερικές λοιμώξεις ή δηλητηριάσεις που προκαλούν εμετό ή διάρροια. Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούν σοβαρή αφυδάτωση και οδηγούν στο γεγονός ότι η πυκνότητα των ούρων είναι μεγάλη.

Σε ενήλικες

Η υπερστερουρία εμφανίζεται συνήθως στο παρασκήνιο παραγόντων όπως:

• Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα ή η πρωτεϊνουρία.
• Αυξημένη γλυκόζη, χαρακτηριστική των διαβητικών. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτή τη κατάσταση γλυκοσουλίνη.
• Η παρουσία προβλημάτων στα νεφρά όπως η αποτυχία τους, η σπειραματονεφρίτιδα, οι μολυσματικές παθολογίες όπως η κυστίτιδα ή η νεφρίτιδα.
• Λαμβάνοντας ένα μεγάλο αριθμό φαρμάκων που εκκρίνονται ενεργά από τα ούρα, για παράδειγμα, διουρητικά ή αντιβιοτικά.
• Έλλειψη υγρού όταν ένα άτομο πίνει λίγη ποσότητα νερού ανά ημέρα.
• Σοβαρή οργανική αφυδάτωση που σχετίζεται με υπερβολική εφίδρωση, διάρροια ή ανεξέλεγκτο εμετό.

Γενικά, οι λόγοι για την πυκνότητα των ούρων πάνω από τον κανόνα είναι περίπου το ίδιο για όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Για να προσδιορίσετε τις πραγματικές αιτίες τέτοιων παραβιάσεων, συνιστάται να περάσετε μια εξέταση Zimnitsky, η οποία θα επιτρέψει μια λεπτομερή μελέτη της νεφρικής δραστηριότητας και μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της λειτουργικότητάς τους.

Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων, από τι εξαρτάται και γιατί αυξάνεται ή μειώνεται;

Μια κλινική μελέτη ούρων είναι ένας παγκόσμιος τρόπος ανίχνευσης της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Είναι συνταγογραφούμενο ως μέρος οποιασδήποτε διαγνωστικής, προληπτικής εξέτασης. Εκτός από την παρουσία αίματος, βακτηρίων, οσμών, χρωμάτων και άλλων δεικτών, η σχετική πυκνότητα των ούρων αντικατοπτρίζεται στη μορφή ανάλυσης. Αυτό το άρθρο μιλά για το τι σημαίνει και τι σημαίνει η αλλαγή σε μια δεδομένη τιμή.

Ορισμός, κανόνες

Το ειδικό βάρος ή η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τον κορεσμό του με ουσίες (πρωτεΐνες, γλυκόζη, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα), με τη μορφή των αποτελεσμάτων υποδηλώνεται από τη συντομογραφία SG. Η πυκνότητα αντικατοπτρίζει τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να διατηρούν την ομοιόσταση (ισορροπία υγρών στο σώμα).

• Ο ρυθμός ειδικού βάρους των ούρων για τους ενήλικες είναι 1017-1025 g / l. Αυτός ο δείκτης δεν είναι στατικός, αλλάζει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ποιότητα και την ποσότητα τροφής, υγρού, φαρμάκων, φυσικής δραστηριότητας και θερμοκρασίας αέρα που χρησιμοποιείται.
• Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για την πυκνότητα των ούρων είναι ευρύτερα, λόγω του φυσιολογικά αυξημένου φορτίου στα όργανα διήθησης και ορμονικής προσαρμογής. Οι κανόνες ειδικού βάρους στα ούρα των εγκύων κυμαίνονται από 1001 έως 1035 g / l.
• Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων ενός παιδιού είναι διαφορετική από αυτή ενός ενήλικα. Οι διακυμάνσεις των τιμών αναφοράς προκαλούνται από την αστάθεια των διαδικασιών ρύθμισης της ανταλλαγής υγρών σε έναν συνεχώς αναπτυσσόμενο οργανισμό. Στα βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, οι αριθμοί από 1005 έως 1018 g / l θεωρούνται ότι είναι ο κανόνας της συγκεκριμένης πυκνότητας ούρων. Σε βρέφη ηλικίας από ένα έως τέσσερα χρόνια, τα όρια των κατάλληλων τιμών μειώνονται - 1010 - 1015 g / l. Μετά από 5 χρόνια, η αναλογία ούρων στα παιδιά αυξάνεται σταδιακά, ευθυγραμμίζοντας τα πρότυπα για τους ενήλικες σε 14 - 17 έτη.

Μια εφάπαξ διακύμανση του ειδικού βάρους της εξέτασης των ούρων δεν προκαλεί ανησυχία. Για να μιλήσουμε για την παραβίαση της διήθησης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε μια επίμονη αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων για 3 μήνες. Υψηλό ή χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων μπορεί περιστασιακά να εμφανίζεται σε ένα υγιές άτομο υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Φυσιολογία, η αξία της ούρησης

Τα απεκκριμένα ούρα είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού, της αποσύνθεσης, της διήθησης των ουσιών στο σώμα. Πριν βγείτε έξω στην τουαλέτα, τα ούρα περνούν σε διάφορες φάσεις σχηματισμού.

Από το καναλιοειδές σύστημα των νεφρών στον αυλό τους από το αίμα, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται, παρόμοια σε σύνθεση με πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες. Ο κορεσμός αυτού του υγρού με θρεπτικά συστατικά είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν του τελικού προϊόντος, η ποσότητα του φθάνει τα 150 - 180 l / ημέρα. Στη συνέχεια συμβαίνει επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) αμινοξέων, σακχάρων, βιταμινών και αλάτων από τον αυλό των νεφρικών σωληναρίων στο δευτερεύον δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζεται ένα τελικό ούρο 1,5 - 2 l / ημέρα.

Ακολούθως είναι η έκκριση κατά τη διάρκεια της οποίας μεγάλα μόρια ουσιών απομακρύνονται από τους παρακείμενους ιστούς μέσω του αγγειακού συστήματος στο υγρό μέσο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα καθαρίζεται από τα σωματίδια των φαρμάκων, των βαφών, των αποσυντιθέμενων μικροοργανισμών. Τα πλήρως φιλτραρισμένα ούρα υγιών ανθρώπων περιέχουν μόνο επιβλαβείς ακαθαρσίες, η απομάκρυνση των οποίων είναι απαραίτητη. Το περιεχόμενο αυτών των ουσιών είναι περίπου 5% της συνολικής μάζας του υγρού, το υπόλοιπο είναι νερό.

Η σημασία του σχηματισμού και συγκέντρωσης των ούρων:

• Εξατμισή: τελικά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (κρεατίνη, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ), ξένες ουσίες (σωματίδια φαρμάκων, χρώματα τροφίμων και μη τροφίμων), περίσσεια οργανικών ενώσεων από τα τρόφιμα ή σχηματισμένα ως αποτέλεσμα ανταλλακτικών αντιδράσεων (αμινοξέα, ζάχαρη).
• Ο καθαρισμός και η διατήρηση της αντίδρασης αίματος σε όξινη βάση είναι φυσιολογική.
• Σταθεροποίηση της ιονικής σύνθεσης, οσμωτική πίεση (ισορροπία συγκέντρωσης άλατος στα σωματικά υγρά και στους ιστούς), στάθμη υγρών.
• Διατηρήστε σταθερή αρτηριακή πίεση.

Η ανάλυση της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων δίνει μια ιδέα για την επιτυχία αυτών των διαδικασιών, την παρουσία της παθολογίας.

Αλλαγή βάρους

Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων σε έναν ενήλικα σε 1010 - 1027 g / l είναι επιτρεπτές. Η φυσική αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει το πρωί λόγω καθίζησης και δευτερογενούς επαναρρόφησης ούρων τη νύχτα, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες με τις οποίες το υγρό αφαιρείται με διαφορετικό τρόπο - αναπνοή, εφίδρωση. Εάν η τιμή της πυκνότητας των ούρων είναι πολύ υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική, μιλάμε για την παθολογία των εκκριτικών, ενδοκρινικών, νευρικών ή καρδιαγγειακών συστημάτων.

Υπέρταση

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε αυξημένη πυκνότητα ούρων (περισσότερα: 1030 g / l σε ενήλικες, 1040 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1025 g / l στα παιδιά). Σε ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα, η εκκένωση γίνεται σκούρο καφέ, καφέ χρώματος, υπάρχει δυσάρεστη οσμή, τάση πρήξης, κοιλιακό άλγος, γενικός λήθαργος και απάθεια.

Παθολογικές αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων πάνω από την κανονική:

• Οξεία φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αφρικανικές παθήσεις). Όταν αυξάνουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών, πυώδους ιζήματος.
• Η κατακράτηση υγρών στο σώμα, η αύξηση του οιδήματος στη χρόνια καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια. Συνοδεύεται από oligouria - μια απότομη μείωση του όγκου της απόρριψης (μέχρι 0,5 λίτρα την ημέρα).
• Μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά.
• Αδυναμία, κοιλιακός πόνος, αιφνίδια δυσάρεστη μυρωδιά ούρων σημαίνει δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, τα οποία εκκρίνονται εν μέρει με τα ούρα.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικά, ακτινοδιαπερατά για ενδοφλέβια χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία ούρων αυξάνεται λόγω της περιεκτικότητας σε αυτά μεγάλων μορίων της φαρμακευτικής ουσίας.
• Σοβαρή αφυδάτωση σε γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενη από διάρροια, έμετο. Η μείωση του όγκου των υγρών μέσων στο σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση των εκκρίσεων. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τοξίκωση εγκύων γυναικών.
• Οι τραυματισμοί στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, η εντερική απόφραξη οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων ούρησης.
• Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία με διαταραχές της θερμορύθμισης, αυξημένη σωματική δραστηριότητα (στην καυτή περίοδο), παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, γεγονός που προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση ούρων.

Μια δίαιτα με άφθονο σκούρο κρέας, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ανεπαρκής πρόσληψη νερού, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το κανονικό επίπεδο πυκνότητας ούρων θα ξεπεραστεί. Η κανονικοποίηση της διατροφής και η ισορροπία νερού-αλατιού δεν επιτρέπει την προσφυγή σε σοβαρή θεραπεία.

Υστεστερία

Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται όταν μιλάμε για μείωση της ειδικότητας των ούρων (μικρότερη από 1010 g / l στους ενήλικες, 1000 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1003 g / l στα παιδιά). Σε ένα υγιές άτομο, η ειδική βαρύτητα των ούρων μειώνεται με την κατανάλωση μεγάλου ποσού υγρού (περισσότερο από 3 λίτρα την ημέρα), για παράδειγμα, σε ζεστό καιρό.

• Μία σημαντική αιτία χαμηλής πυκνότητας ούρων μπορεί να είναι ο διαβήτης χωρίς έμφυτο (διαβήτης). Συνδέεται με τη δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υγρών. Με τον νευρογενή διαβήτη, μειώνεται η παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), η οποία διατηρεί τη σταθερότητα της ισορροπίας νερού-αλατιού και της αγγειακής πίεσης στο σώμα. Ο διαβήτης insipidus είναι ένας δείκτης νεοπλασματικών, μεταστατικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Προκύπτει γενετικά καθορισμένη μορφή. Η κατάσταση συνοδεύεται από διαρκώς αυξανόμενη δίψα (πολυδιψία) και ούρηση (πολυουρία, μέχρι 10-15 λίτρα την ημέρα).
• Η βλάβη των νεφρών, που επηρεάζει την ικανότητα διήθησης των ουσιών που διαλύονται στο πλάσμα, οδηγεί επίσης σε χαμηλή πυκνότητα ούρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: κύστεις, νεφρικά αποστήματα, νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση (εκφυλισμό συνδετικού ιστού).
• Στις εγκύους, επιτρέπεται η μείωση της αναλογίας ούρων. Η ενεργός παραγωγή ορμονών του φύλου, η συμπίεση της συσκευής αποβολής από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η μεταβολή της συγκέντρωσης ορυκτών και αλάτων οδηγούν στη χαμηλή πυκνότητα των ούρων.
• Με μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων, οι αιτίες μπορεί να κρύβονται στην κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Αυτό παρατηρείται συχνά στους άνδρες με πάθος για την μπύρα, η οποία είναι από μόνη της προϊόν διουρητικό.
• Η ανάλυση της στασιμότητας του υγρού, του οιδήματος, της μακροχρόνιας θεραπείας έγχυσης (σταγόνες) και της χορήγησης διουρητικών φαρμάκων συνοδεύεται από αύξηση του διαχωρισμού ούρων χαμηλής πυκνότητας.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε τα διουρητικά στον εαυτό σας χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού. Η χρήση διουρητικών συνθετικών και βοτανικών φαρμάκων για την απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Μαζί με το νερό, ζωτικά στοιχεία όπως το κάλιο, το μαγνήσιο, ο φώσφορος, το ασβέστιο απομακρύνονται. Οι συνέπειες της ανεξέλεγκτης θεραπείας μπορεί να είναι μυϊκές κράμπες, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, σπασμένα οστά, καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.

Η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της διατροφής. Το σφάλμα στην τροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υποσταντουρίας. Η κατάσταση αυτή είναι εύκολο να διορθωθεί με την αλλαγή της διατροφής.

Προετοιμασία, ανάλυση

Το φυσικό χρώμα των ούρων είναι από το φως έως το σκούρο κίτρινο. Η υπερβολικά σκοτεινή ή διαφανής εκκένωση υποδηλώνει εμμέσως αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων. Για να διαπιστωθεί, αποδίδεται κλινική ανάλυση και προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας ούρων.

Για το σωστό αποτέλεσμα απαιτείται κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί το μέσο τμήμα της πρωινής εκφόρτισης - η συγκέντρωση των αλάτων και της ουρίας τους είναι μέγιστη. Ένα καθαρό, ξηρό δοχείο δείγματος παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών από την ούρηση. Περαιτέρω υποστήριξη των ούρων οδηγεί σε κατακρήμνιση, οξείδωση του υγρού και ψευδή αποτέλεσμα.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους στην ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με χρήση ουρομέτρου. Το όργανο μέτρησης μοιάζει με ένα λεπτό θερμόμετρο με ένα ωοειδές κοίλο μπαλόνι στο τέλος και μια κλίμακα με διαβαθμίσεις. Τοποθετείται σε μια φιάλη με ούρα, οριζόντια θέση, σημειώστε το χαμηλότερο επίπεδο στην κλίμακα. Ο ουρομετρητής τίθεται σε λειτουργία σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 12 - 18 ° C. Όταν αλλάζει η θερμοκρασία, τα ληφθέντα δεδομένα πραγματοποιούν ρυθμίσεις - για κάθε 3 ° C πάνω / κάτω από τον κανόνα, αφαιρούνται / προστίθενται 0001 g / l.

Δοκιμή του Zimnitsky

Προκειμένου να αναλυθεί η ικανότητα συγκέντρωσης της συσκευής αποβολής, συνταγογραφήστε ένα δείγμα Zimnitsky. Όλα τα καθημερινά ούρα συλλέγονται σε 8 καθαρά δοχεία και παραδίδονται για ανάλυση μαζί με πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα στις 6 το πρωί, στη συνέχεια ουράρει αποκλειστικά σε δοχεία, αντικαθιστώντας τα κάθε 3 ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη μέρα.

Διατροφή κατά τη στιγμή της συλλογής των ούρων για το δείγμα Zimnitsky είναι στάνταρντ, συνιστάται να πίνετε υγρά όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα. Χάρη σε αυτή την ανάλυση, είναι δυνατόν να παρακολουθείτε καθημερινές διακυμάνσεις της ποσότητας και της ειδικής βαρύτητας του υγρού. Υπολογίστε τη μέση σχετική πυκνότητα των ούρων, την αναλογία ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Κανονικά, τα 2/3 των συνολικών ημερήσιων ούρων απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συνολική ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται είναι 4/5 μεθυσμένος.

Ως πρόσθετη μελέτη της δυναμικής της συγκέντρωσης των εκκρίσεων, χρησιμοποιήστε ειδικά δείγματα με φορτίο νερού ή περιορισμό. Οι συνθήκες του τελευταίου είναι συχνά δύσκολες για το άτομο (σούπες, σάλτσες, τσάι και άλλα ποτά εξαιρούνται από το καθημερινό μενού, επιτρέπονται μόνο μερικές γουλιές υγρού). Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβίαση της διήθησης του κεντρικού πλάσματος αίματος (που σχετίζεται με την υπόφυση, όπως και με το διαβήτη insipidus) της γένεσης. 2 - 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία αυξάνει τη διούρηση, και φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων ακυρώνονται.

Υπό δυναμική παρατήρηση, η δοκιμή ούρων επαναλαμβάνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του έτους. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, τη σωματική δραστηριότητα, την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται. Υπολογίζεται η εξάρτηση του κορεσμού των εκπομπών ουσιών από αυτές τις παραμέτρους.

Τα ειδικά δείγματα και η ανάλυση ούρων συμπληρώνονται με τον έλεγχο των αιμοπεταλίων. Αυτά τα υγρά στο σώμα συνδέονται συνεχώς. Εάν η πυκνότητα των ούρων αυξηθεί / μειωθεί, θα υπάρξει υψηλή / χαμηλή συγκέντρωση κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων στο αίμα - αιμοσφαίρια, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα.

Είναι σημαντικό! Κατά τη συλλογή των ούρων από ένα παιδί, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ώστε να ουρήσει κατευθείαν στο δοχείο. Απαγορεύεται να ρίχνουμε τα ούρα από μια κατσαρόλα, να πιέζουμε από μια πάνα κλινοστρωμνής ή να πασπαλίζουμε - αυτό εγγυάται προφανώς λανθασμένες τιμές των δεικτών.

Θεραπεία, πρόληψη

Η αλλαγή της ειδικής βαρύτητας των ούρων δεν απαιτεί ειδικά μέτρα θεραπείας, που είναι μόνο ένα σήμα παραβίασης. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αρχική αιτία της νόσου. Αξίζει να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο, νεφρολόγο και ενδοκρινολόγο.

• Η θεραπεία των νεφρικών συνδρόμων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων. Χρησιμοποιήστε ροφητικά, διουρητικά, αντιβιοτικά για λοιμώξεις. Για τα οίδημα που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, τα μέσα για την επέκταση των περιφερειακών αγγείων χρησιμοποιούνται για την εκφόρτωση της κύριας κυκλοφορίας. Σε περίπτωση σημαντικής αλλοίωσης της κατάστασης, εφαρμόζεται εξωσωματικός καθαρισμός αίματος με τη χρήση ειδικών συσκευών - αιμοκάθαρση, υπερδιήθηση, αιμορρόφηση.
• Για τη μείωση των επιπτώσεων της αφυδάτωσης, η θεραπεία επανυδάτωσης χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση μεγάλων όγκων διαλυμάτων αλατιού, κολλοειδών. Για την πρόληψη των επιπτώσεων της τοξικότητας, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.
• Η νευρογενής, ενδοκρινής φύση των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης διαρκείας με συνθετικές ορμόνες. Οι όγκοι υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.
• Για την πρόληψη των παθολογιών της ούρησης, ένας ειδικός θα συστήσει μια διατροφική διατροφή (ανάλογα με τις συνακόλουθες ασθένειες), τη συμμόρφωση με το υδατικό καθεστώς. Η μέτρια άσκηση, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες και την έγκαιρη εξέταση, θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Οι λόγοι για τους οποίους ποικίλει η ειδική βαρύτητα των ούρων μπορεί να είναι φυσικοί και παθολογικοί. Αν ανιχνευθούν οποιεσδήποτε ενοχλητικές αλλαγές στο σώμα, θα πρέπει να διεξάγονται προφυλακτικές διαγνώσεις. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια προχωρημένη ασθένεια παρά να την αποτρέψει.

Ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων: κανονικό, αιτίες αύξησης ή μείωσης

Σήμερα, προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και να εντοπιστεί οποιαδήποτε ασθένεια, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Μια από τις πιο απλές και ενημερωτικές είναι η ανάλυση των ούρων, με τα αποτελέσματά της είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε όχι μόνο την παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος αλλά και άλλες παθολογίες και ανωμαλίες στον άνθρωπο.

Κατά την αξιολόγηση του υπό μελέτη υλικού, η σχετική πυκνότητα των ούρων (η ειδική βαρύτητά του) δεν έχει μικρή σημασία. Με αυτή την παράμετρο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πόσο ενεργά και πλήρως λειτουργούν τα νεφρά, αν οι διαδικασίες συσσώρευσης, διήθησης και εξόδου ούρων εμφανίζονται σωστά στο σώμα.

Ποια είναι αυτή η παράμετρος, ποια είναι η κανονική πυκνότητα ούρων και ποιες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνει την απόκλιση του επιπέδου από τις τυπικές τιμές. Εξετάστε λεπτομερώς αυτό το άρθρο.

Τι είναι η ειδική βαρύτητα των ούρων;

Το ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) των ούρων ονομάζεται παράμετρος που δείχνει τη συσσώρευση των διαλυμένων σε αυτό συστατικών: ουρικό οξύ και ουρία, άλατα κλπ., Σε σύγκριση με τη συνολική ποσότητα της εκφόρτισης σε ένα χρόνο. Με άλλα λόγια, αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την ικανότητα των νεφρών να πραγματοποιούν τη συγκέντρωση ούρων και την αραίωση του.

Πολλοί, έχοντας δει άγνωστες ονομασίες στη μορφή ανάλυσης, θέλουν να μάθουν τι σημαίνουν. Συχνά τίθεται το ερώτημα, τι είναι το σγ με την ανάλυση ούρων. Το SG χρησιμοποιείται για να δηλώσει την πυκνότητα ή το ειδικό βάρος του εν λόγω υγρού. Επομένως, σε εργαστηριακές συνθήκες, η παράμετρος που εξετάζουμε συχνά καταγράφεται ως ούρα sg.

Μέχρι σήμερα, ο προσδιορισμός της πυκνότητας των ούρων δεν είναι δύσκολη. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ειδικό εργαστήριο, το ουρομετρικό (υδρομετρητή), με βαθμολογήσεις 1.000-1.060. Για να προσδιοριστεί το ειδικό βάρος στα ούρα, το δοκιμαστικό υλικό τοποθετείται σε έναν ειδικό κύλινδρο, το φίλτρο χαρτί αφαιρεί τον αφρό που εμφανίζεται (εάν είναι απαραίτητο), τότε ο ειδικός αξιολογεί και καθορίζει τη θέση του κάτω μηνίσκου της συσκευής και την κλίμακα που την συμβουλεύει.

Αυτός θα είναι ο τελικός αριθμός ειδικής βαρύτητας ούρων ως αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Πρότυπο πυκνότητας ούρων

Σε έναν υγιή ενήλικα, το σχετικό ειδικό βάρος βάρους (πυκνότητα) μπορεί να κυμαίνεται από 1.018 έως 1.025. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η ειδική βαρύτητα των ούρων θεωρείται φυσιολογική, αν είναι εντός των ορίων των 1.012-1.020.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων δεν διαφέρει στις γυναίκες και τους άνδρες · ωστόσο, κατά την εγκυμοσύνη, θεωρείται φυσιολογικό να κυμαίνονται οι γυναίκες στο εύρος των 1.003-1.035. Επιπλέον, συχνά οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να έχουν χαμηλό ειδικό βάρος ούρων, ειδικά στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, όταν πολλά άτομα αναπτύσσουν τοξίκωση, εμετό και ως αποτέλεσμα την αφυδάτωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική σε όλους τους ανθρώπους ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα σχηματίζονται νέα μεταβολικά προϊόντα, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται και το οποίο εκκρίνεται μπορεί να αλλάξει, η απώλεια υγρασίας συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης και της αναπνοής.

Ωστόσο, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το αποτέλεσμα πρέπει να είναι εντός του καθορισμένου πλαισίου του κανόνα πυκνότητας ούρων.

Περιπτώσεις στις οποίες καταγράφεται μια σημαντικά μειωμένη ή αυξημένη πυκνότητα ούρων του ασθενούς θεωρούνται παραβιάσεις που απαιτούν λεπτομερή εξέταση.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται, τι σημαίνει αυτό;

Όταν η ειδική βαρύτητα των ούρων υπερβαίνει τη μέγιστη επιτρεπτή τιμή για υγιείς ανθρώπους (1.025 για ενήλικες και 1.020 για παιδιά), οι ειδικοί μιλούν για παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας συγκέντρωσης. Για αυτή την κατάσταση, χρησιμοποιείται συχνά ο ιατρικός όρος υπερυστερουρία.

Η υπερστερουρία είναι μια αύξηση της πυκνότητας ούρων σε τιμή 1.030 ή μεγαλύτερη. Σε αυτή την κατάσταση, κατά κανόνα, στα ούρα υπάρχει σημαντική συγκέντρωση διαφόρων στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των αλάτων, των πρωτεϊνών και της γλυκόζης.

Λόγοι για τους οποίους η αυξημένη πυκνότητα ούρων:

• Αφυδάτωση του σώματος (ειδικά με συχνή διάρροια, έμετο ή υπερβολική εφίδρωση).
• Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κατακράτηση υγρών (σοβαρή διόγκωση με ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος).
• Λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων, για παράδειγμα. η μαννιτόλη ή οι ακτινοδιαπερατοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση όταν η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται σε έναν ασθενή.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης και, ως εκ τούτου, μια ανεξέλεγκτη αύξηση της γλυκόζης ούρων.
• Φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων ή των νεφρών.
• Συχνά, παρατηρείται υψηλό ποσοστό ούρων σε σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο (ασθένεια βακτηριακής, ιικής ή παρασιτικής φύσης, που σχετίζεται με φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων).

Συχνά, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί από την εμφάνιση του ασθενούς ότι η συγκεκριμένη βαρύτητα στα ούρα έχει ξεπεραστεί, εκτός εάν η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια προκαλεί σοβαρό οίδημα σε όλο το σώμα. Βασικά, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η απόκλιση του δείκτη μόνο αφού διεξαχθεί κλινική μελέτη ούρων (δηλαδή, ανάλυση ούρων, ειδικό βάρος).

Χαμηλή πυκνότητα ούρων

Η μείωση της σχετικής αναλογίας ούρων χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων νερού.

Η υστεστενουρία είναι μια αξιοσημείωτη μείωση του ειδικού βάρους των ούρων σε επίπεδο 1.010 και κάτω, συχνά λόγω των διαταραχών των νεφρικών σωληναρίων που συγκεντρώνουν το σπειραματικό διήθημα.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε παιδιά του 1ου έτους της ζωής και δεν υποδεικνύει την κακή υγεία οργάνων ή συστημάτων στα παιδιά.

Στους ενήλικες, ωστόσο, η χαμηλή ειδική βαρύτητα των ούρων οφείλεται στους ακόλουθους παθολογικούς παράγοντες:

• Νεφρική ανεπάρκεια στον χρόνιο κύκλο.
• Ο διαβήτης "μη σακχάρου" (κεντρικός, νεφρογόνος, ιδιοπαθής), όταν τα ούρα sg μπορεί να είναι μικρότερα από 1.005 g / l.
• Χρόνια νεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) ή πυελονεφρίτιδα (βακτηριακή ασθένεια, φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, παρεγχύματα, κύπελλα).
• Νεφρικές κύστεις.
• Παραβίαση του πλήρους έργου του υποθαλάμου και της υπόφυσης, με αποτέλεσμα την έλλειψη μιας ειδικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης, υπεύθυνη για την απορρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Αυτή η διαταραχή οδηγεί στην παραγωγή πολύ αραιών ούρων με μειωμένη πυκνότητα.
• Λάθος χρήση διουρητικών.
• Υπερβολικά άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, γοητεία με την κατανάλωση διαφόρων ποτών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Η παρατεταμένη νηστεία, η δυστροφία των τροφίμων, η έλλειψη θρεπτικών συστατικών και η διατροφή χωρίς πρωτεΐνες μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων.

Συμβαίνει ότι μια μείωση στον δείκτη ούρων που εξετάζεται συμβαίνει εάν ο ασθενής καταχραστεί αλκοολούχα ποτά, ειδικά για τους άνδρες που επιθυμούν να κλίνουν πολύ συχνά την μπύρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόλις το άτομο σταματήσει να πίνει αλκοόλ ή κανονικοποιεί τη διατροφή του, ο δείκτης επανέρχεται σύντομα στο φυσιολογικό.

Η υπερστερουρία και η υποσταντουρία, τι είναι, είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφής. Αλλά πώς να ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές στο σώμα σας που προκάλεσαν αύξηση / μείωση της πυκνότητας των ούρων;

Πρόσθετη έρευνα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για μια μόνο αλλαγή στον δείκτη, κάποιος μπορεί μόνο να υποπτευθεί υπό όρους ότι κάτι δεν πάει καλά με τη συγκέντρωση της νεφρικής ικανότητας. Για να γίνει η αξιολόγηση πιο αξιόπιστη, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει το σάκχαρο ούρων για φυσιολογικό ή να διενεργήσει μια διαγνωστική εξέταση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, όταν εκτιμώνται οι ημερήσιες διακυμάνσεις της πυκνότητας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο συλλέγει περίπου 8 μερίδες ούρων σε τακτά χρονικά διαστήματα (

κάθε 3 ώρες). Στη συνέχεια, με τη χρήση της συσκευής, προσδιορίζεται η διαφορά ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Θα πρέπει να υπάρχει διαφορά περίπου 30% σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Επίσης, για να επιβεβαιώσετε τις διακυμάνσεις όταν αυξηθεί / μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετοί τύποι λειτουργικών εξετάσεων. Για παράδειγμα, ένα δείγμα με ξηρό γάλα (ή καλείται δοκιμή συγκέντρωσης). Η ουσία της μελέτης είναι η αλλαγή της διατροφής του ασθενούς. Όλα τα είδη διατροφής με μεγάλη ποσότητα υγρού (σούπες, κομπόστα, τσάι κ.λπ.) εξαιρούνται από το μενού για μία ημέρα και η κατανάλωση του ίδιου του υγρού πρέπει να μειωθεί σε λίγες γουλιές ημερησίως.

Μια τέτοια ρουτίνα είναι αρκετά δύσκολη για πολλούς ασθενείς, αλλά με αυτή τη μέθοδο θα είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να αξιολογήσουν τις φυσιολογικές παραμέτρους και τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Αν μετά από μια μέρα ο δείκτης παραμένει υποτιμημένος (εντός 1.015-1.017 g / l), τότε τα νεφρά δεν μπορούν ακόμα να αντεπεξέλθουν στην ικανότητά τους να συγκεντρώνουν σωστά τα ούρα πριν από την απέκκριση. Εάν το αποτέλεσμα δείχνει ότι μετά από μια τέτοια «ξηρή» μέθοδο εξέτασης, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται ή πλησιάζει το φυσιολογικό, τότε οι νεφροί λειτουργούν όπως πρέπει.

Μερικές φορές, χρησιμοποιώ ένα δείγμα με φορτίο νερού, το οποίο επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις από τον κανόνα;

Όταν εντοπιστεί νεφρική δυσλειτουργία, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί ο ασθενής στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον υπό στενή παρακολούθηση νεφρολόγου (ουρολόγος, γενικός ιατρός ή ενδοκρινολόγος).

Οι ασθενείς που υποφέρουν από διαβήτη πρέπει να αντιμετωπίζουν πιο υπεύθυνα οποιαδήποτε αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις και συμβουλές ενός γιατρού, δεδομένου ότι ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη νεφρικών παθολογιών και να δυσκολέψει τη θεραπεία τους.

Δεν υπάρχει βασική θεραπευτική τακτική για αποκλίσεις του δείκτη ειδικού βάρους. Όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της αιτίας και την παραμέληση της κατάστασης του άρρωστου οργάνου. Στη συνέχεια, σε μεμονωμένη βάση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και μια σειρά θεραπευτικών μέτρων που θα βοηθήσουν στην επιρροή και την εξάλειψη της πηγής της νόσου.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι επιτακτική η θεραπεία μιας ήπιας διατροφής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Διαφορετικά, μια επιτυχημένη θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής συνιστάται να αποκλείσετε από το μενού πικάντικα, καπνιστά προϊόντα, τουρσιά και όλα τα είδη μαγειρικών "μπαχαρικών". Σχετικά με την άρνηση του αλκοόλ και του καπνού, ακόμη και να μην αναφέρουμε, είναι αυτονόητο. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η αποκατάσταση ή ο εξορθολογισμός του υδατικού ισοζυγίου (ή, αντιστρόφως, περιορίζοντας τη χρήση του νερού).

Αν παρουσιαστεί υπερσθηνιαρία / υποσυνουρία σε έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα (ένα χρόνιο επαναλαμβανόμενο φαινόμενο), ο ασθενής καταγράφεται και αναφέρεται σε συστηματική εξέταση κάθε τρίμηνο (3 μήνες).

Εάν κάποιος ενδιαφέρεται για την κατάσταση της υγείας του, πιθανώς επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και υποβάλλονται στις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων και ελέγχει τον ρυθμό της ειδικής βαρύτητας των ούρων. Εξάλλου, η έγκαιρη διάγνωση των νεφρικών διαταραχών αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης θεραπείας και αποτρέπει τον κίνδυνο δυσάρεων συμπτωμάτων και κάθε είδους επιπλοκών.

Τι σημαίνει αυτό όταν αυξάνεται η σχετική πυκνότητα ούρων;

Όταν ένας ασθενής έρχεται σε έναν ειδικό με οποιαδήποτε ασθένεια, πρώτα απ 'όλα, δοκιμή ούρων ανατίθεται για μελέτη σχετικά με διάφορους δείκτες. Αυτό είναι απαραίτητο για μέγιστη ενημέρωση στη διάγνωση της νόσου, η ανάλυση αυτή δείχνει επίσης την κατάσταση διαφόρων συστημάτων στο σώμα του ασθενούς.

Τα ούρα αξιολογούνται με διαφορετικές παραμέτρους, διαφάνεια, χρώμα, ακαθαρσίες και άλλους δείκτες. Μία από τις πιο σημαντικές τιμές είναι η πυκνότητα των ούρων, η οποία παρουσία ασθενειών ή παθολογιών μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί.

Ποια είναι η αύξηση της πυκνότητας των ανθρώπινων ούρων;

Με την αύξηση της σχετικής πυκνότητας ούρων, οι ειδικοί σε μια γενική ανάλυση στο εργαστήριο βρίσκουν στα δείγματα που μελετήθηκαν διαλελυμένες και αδιάλυτες ουσίες που αποτελούν μέρος του υγρού που εκκρίνεται από τον άνθρωπο. Όσο περισσότερα από αυτά τα συστατικά υπάρχουν στη σύνθεση των ούρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η σχετική πυκνότητα. Εάν διαπιστωθεί γενική πυκνότητα ούρων από μια γενική μελέτη σε ένα κλινικό εργαστήριο, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με διάφορες πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη μελέτη της σχετικής πυκνότητας ούρων είναι η δοκιμή Zimnitsky, η οποία επιτρέπει, μεταξύ άλλων δεικτών, να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, η συγκέντρωσή τους και η ικανότητα ούρων. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής ανάλυσης επιτρέπει τον προσδιορισμό της πυκνότητας των ούρων που συλλέγονται σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια αύξηση στην πυκνότητα του υπό μελέτη δείγματος υποδεικνύεται επίσης από μία γενική ανάλυση, η οποία συχνά αποκαλύπτει μια αλλαγή στις κανονικές παραμέτρους.

Το πρωινό τμήμα του υγρού που εκκρίνεται από τον ασθενή, το οποίο συσσωρεύεται όλη τη νύχτα στο σώμα του, δεν διερευνάται. Η συλλογή βιοϋλικών αρχίζει από τη δεύτερη ούρηση μετά από ξυπνήσει και μετά. Είναι απαραίτητο να παίρνετε ένα υγρό κάθε 3 ώρες, ξεκινώντας στις 9 το πρωί, οπότε ο ασθενής συλλέγει 8 μερίδες την ημέρα. Κάθε ένας από αυτούς στο εργαστήριο διερευνάται σε ορισμένους δείκτες, συμπεριλαμβανομένων, πέραν του κανονικού, από πυκνότητα και ειδικό βάρος. Κατά τη συλλογή υγρού, ένα άτομο πρέπει να τηρεί τη συνήθη δίαιτα και βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει την ποσότητα υγρών που έχετε πάρει.

Τι σημαίνουν οι δείκτες πυκνότητας στις αναλύσεις;

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα από το εργαστήριο, οι άνθρωποι αναρωτιούνται - η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται. Τι σημαίνει αυτό; Εάν, μετά τη δοκιμή, αποδειχθεί ότι τα ούρα έχουν υψηλότερη πυκνότητα (υψηλότερη από 1.035), τότε γίνεται διάγνωση υπερουστενουρίας. Αυτό το φαινόμενο σημαίνει ότι ξεπερνούνται οι επιτρεπόμενοι δείκτες του ειδικού βάρους του απελευθερούμενου υγρού.

Στην κλινική ιατρική υπάρχουν κανονικοποιητικοί δείκτες που εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς:

• σε βρέφη τις πρώτες 10 ημέρες ζωής - από 1.008 έως 1.018.
• σε παιδιά έως 3 ετών, τα στοιχεία αυτά είναι από 1.010 έως 1.017.
• σε ηλικία 4-5 ετών, οι τιμές κυμαίνονται από 1.012 έως 1.020.
• για έναν ενήλικα, ο κανόνας των τιμών είναι στην περιοχή από 1.010 έως 1.025.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι δείκτες πυκνότητας κυμαίνονται. Οι λόγοι είναι φυσιολογικής φύσης - το πρωί είναι υψηλότερες λόγω της έλλειψης φρέσκου υγρού κατά τη διάρκεια της νύχτας και της συγκέντρωσης ούρων στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ειδικό βάρος είναι το χαμηλότερο από τότε που το υγρό απελευθερώνει τους μεγαλύτερους όγκους.

Γιατί αυξάνεται η πυκνότητα των ούρων;

Για να αυξηθεί η πυκνότητα και η αναλογία ούρων συμβάλλουν σε διάφορους παράγοντες που διαφέρουν για τα παιδιά, τις έγκυες γυναίκες και τους ενήλικες. Οι αποκλίσεις μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές.

Τα παθολογικά αίτια συνδέονται με την ανάπτυξη ασθενειών στο σώμα και η φυσιολογική εξαρτάται από τους προσωρινούς παράγοντες της ανθρώπινης ζωής με τη μορφή της αυξημένης εφίδρωσης, της πρόσληψης σημαντικής ποσότητας υγρού κ.ο.κ.

Υπερστενουρία στις γυναίκες στη θέση τους

Μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί έχει τοξίκωση, η οποία είναι αποδεκτή ένδειξη σε αυτή την ειδική κατάσταση για το σώμα της. Είναι τοξίκωση που είναι η αιτία της υπερουστενουρίας, καθώς το ρευστό διατηρείται στα ζωτικά συστήματα, το οποίο συνδέεται με ειδικούς με χειρουργική επέμβαση. Η παρουσία προεκλαμψίας προκαλεί ιδιαίτερα αύξηση της πυκνότητας ούρων.

Υπερεστενουρία στα παιδιά

Σε ένα παιδί, η αναλογία ούρων αυξάνεται με νεφρική νόσο και αλλαγές στον νεφρικό ιστό. Πολύ συχνά, εντερικές λοιμώξεις εμφανίζονται στο σώμα των παιδιών ή εμφανίζεται απότομη τοξίκωση λόγω παρατεταμένου εμέτου ή διάρροιας.

Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών υπάρχει έντονη αφυδάτωση ολόκληρου του σώματος σε ένα παιδί, γεγονός που αυξάνει την πυκνότητα των ούρων. Η αναλογία ούρων αυξάνεται σημαντικά τις πρώτες ημέρες των βρεφών, αλλά οι γιατροί δείχνουν τους φυσιολογικούς λόγους αυτής της απόκλισης και κατά τη διάρκεια της ημέρας οι δοκιμές έρχονται σε αποδεκτές τιμές.

Υπερτεντουρία σε ενήλικες

Σε έναν ενήλικα ασθενή, η αύξηση της πυκνότητας του αποβαλλόμενου υγρού συμβαίνει λόγω ορισμένων παραγόντων. Η κλινική πρακτική έχει εντοπίσει τις πιο κοινές αιτίες:

1. Η ανάπτυξη της πρωτεϊνουρίας και της απέκκρισης των πρωτεϊνών στα ούρα.
2. Αυξημένη γλυκόζη, η οποία συμβαίνει συχνά με τον διαβήτη. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται γλυκοζουρία από ειδικούς.
3. Νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, κυστίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
4. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα που εκκρίνονται πολύ εντατικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν όλα τα αντιβιοτικά και διουρητικά.
5. Αφυδάτωση και έλλειψη υγρού στο σώμα, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παίρνει πολύ λίγο νερό ανά ημέρα.
6. Ο οργανικός τύπος αφυδάτωσης που σχετίζεται με την ύπαρξη σε ένα ζεστό δωμάτιο, με σοβαρή εφίδρωση, έμετο και παρατεταμένη διάρροια.

Σε γενικές γραμμές, η πυκνότητα ούρων είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου. Για να εντοπιστούν τα βασικά αίτια της παραβίασης, θα πρέπει να γίνει ανάλυση ενός δείγματος του Zimnitsky, το οποίο θα υποδεικνύει επίσης υπάρχοντα προβλήματα με τα νεφρά και θα διερευνήσει τη λειτουργικότητά τους.

Χαμηλό ειδικό βάρος

Με μια ισχυρή μείωση της ειδικής πυκνότητας των ούρων σε σχέση με τις επιτρεπόμενες τιμές, η υποσταντουρία εμφανίζεται όταν τα κατώτερα όρια του ειδικού βάρους είναι σημαντικά χαμηλότερα σε σχέση με τα κατώτερα όρια των φυσιολογικών τιμών. Αυτή η κατάσταση σε έναν ασθενή συμβαίνει σε ένα άτομο που έχει αρχίσει να αυξάνει σημαντικά τον ημερήσιο όγκο υγρού σε οποιαδήποτε μορφή - χυμό, νερό ή τσάι. Το αρσενικό σεξ συχνά καταχράται τη μπύρα, η οποία επηρεάζει την πυκνότητα των ούρων.

Οι παθολογίες που υπάρχουν στο σώμα μπορούν επίσης να επηρεάσουν:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• η ανάκτηση του οιδήματος διεισδύει μετά από φλεγμονές.
• χαμηλή σε θερμίδες δίαιτα με μικρή ποσότητα βιταμινών και ενζύμων, εκφυλισμό?
• πυελονεφρίτιδα στο χρόνιο στάδιο.
• διάμεση νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα,
• υπερβολική δόση διουρητικών φαρμάκων.
• υπερβολική πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η υπογλυκαιμία και η υπερουστερία προκαλούν πολλές αρνητικές συνέπειες για το σώμα, γεγονός που απαιτεί την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky, καθώς και σε μια γενική ανάλυση.

Ενέργειες κατά την αλλαγή της πυκνότητας των ούρων

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη νεφρολόγου ή ενδοκρινολόγου, καθώς και παιδίατρος σε περίπτωση ασθένειας σε παιδιά. Δεν είναι ασυνήθιστο η υπερουστεουρία να συνοδεύει τον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς η υψηλή γλυκόζη στο αίμα προκαλεί την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού, που διαταράσσει τα νεφρά και τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας ασθενής με αυτή την ασθένεια πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, ώστε να μην προκαλεί επιπλοκές και προβλήματα με τη θεραπεία. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό αποσκοπούν στην αποτελεσματική εξάλειψη της αιτίας αυτής της νόσου με ελάχιστη επίδραση στα υπόλοιπα συστήματα του σώματος.

Σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή που συνιστά ο γιατρός σας και να τηρείτε τους βασικούς κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Από τη διατροφή αποκλείστε τα μπαχαρικά και τα τουρσιά, τα καπνιστά κρέατα και τα πικάντικα τρόφιμα που ερεθίζουν τα όργανα και εμποδίζουν την εκροή υγρών. Στο χρόνιο στάδιο, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα και ούρα για ανάλυση κάθε 2-3 μήνες.