Το άρθρο θα μιλήσει για την αραίωση του αντιβιοτικού Ceftriaxone με διάλυμα λιδοκαΐνης 1% και 2% ή με ενέσιμο ύδωρ για ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να ληφθεί η αρχική δόση του παρασκευασμένου διαλύματος του φαρμάκου 1000 mg, 500 mg ή 250 mg. Θα αναλύσουμε επίσης τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε για την αραίωση ενός αντιβιοτικού - Lidocaine, Novocain ή Water for Injections και τι βοηθά καλύτερα στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων κατά την ένεση ενός έτοιμου διαλύματος Ceftriaxone.

Αυτά τα ερωτήματα είναι πιο συνηθισμένα, οπότε τώρα θα γίνει αναφορά σε αυτό το άρθρο, ώστε να μην επαναληφθεί. Όλα θα είναι με παραδείγματα χρήσης.

Σε όλες τις οδηγίες για την Ceftriaxone (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με διαφορετική ονομασία, αλλά με την ίδια σύνθεση), συνιστάται 1% Lidocaine ως διαλύτης.

1% Η λιδοκαΐνη περιέχει ήδη ως διαλύτη σε συσκευασίες φαρμάκων όπως Rosin, Rocephin και άλλα (το δραστικό συστατικό είναι Ceftriaxone).

Πλεονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:

• δεν χρειάζεται να αγοράσετε χωριστά έναν διαλύτη (για να καταλάβετε ποιο).
• στην αμπούλα του διαλύτη, έχει ήδη μετρηθεί η απαιτούμενη δόση του διαλύτη, πράγμα που συμβάλλει στην αποφυγή λαθών κατά την κλήση της απαιτούμενης ποσότητας στη σύριγγα (δεν χρειάζεται να υπολογίσετε ακριβώς πόσο διαλύτης πρέπει να ληφθεί).
• στην αμπούλα με το διαλύτη είναι ήδη έτοιμο διάλυμα 1% λιδοκαΐνης - δεν χρειάζεται να αραιωθεί 2% λιδοκαΐνης στο 1% (στα φαρμακεία είναι δύσκολο να βρεθεί ακριβώς 1%, πρέπει να αραιωθεί με επιπλέον ύδωρ για ένεση).

Μειονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:

• Ένα αντιβιοτικό μαζί με ένα διαλύτη είναι ακριβότερο για την τιμή (επιλέξτε τι είναι πιο σημαντικό για εσάς - ευκολία ή κόστος).

Πώς να αναπαράγετε και πώς να τσιμπίζετε την κεφτριαξόνη

Για ενδομυϊκές ενέσεις των 500 mg (0.5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύεται σε 2 ml (1 αμπούλα) 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (ή 1000 mg (1 g) παρασκευή - 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (4 ml χρησιμοποιείται γενικά, καθώς είναι 2 φύσιγγες Lidocaine 2 ml)). Δεν συνιστάται να εισάγετε περισσότερο από 1 g διαλύματος σε ένα γλουτιαίο μυ.

Η δόση των 250 mg (0,25 g) αραιώνεται καθώς και τα 500 mg (οι αμπούλες των 250 mg δεν υπήρχαν τη στιγμή της σύνταξης αυτής της οδηγίας). Δηλαδή, 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) 1% υδατικού διαλύματος Lidocaine και στη συνέχεια να συλλέγονται σε δύο διαφορετικές σύριγγες στο ήμισυ του παρασκευασθέντος διαλύματος.

Έτσι γενικεύουμε:

1. Παρασκευάζονται 250 mg (0,25 g) του τελικού διαλύματος ως εξής:

Τα 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να ληφθεί σε δύο διαφορετικές σύριγγες (το ήμισυ του τελικού διαλύματος).

2. 500 mg (0,5 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:

500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) ενός υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να έλκεται σε 1 σύριγγα.

3. 1000 mg (1 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:

1000 mg (1 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 4 ml (2 φύσιγγες) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να λαμβάνεται σε 1 σύριγγα.

Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με διάλυμα λιδοκαΐνης 2%

Παρακάτω υπάρχει ένας πίνακας με το αντιβιοτικό ceftriaxone 2% διάλυμα λιδοκαΐνης (το διάλυμα 2% βρίσκεται πιο συχνά στο φαρμακείο από το διάλυμα 1% σχετικά με τη μέθοδο αραίωσης που έχουμε ήδη αναφερθεί παραπάνω):

Συντομογραφίες στον πίνακα: CEF - Ceftriaxone, P-al - διαλύτης, ένεση Β - ύδωρ για ένεση. Άλλα παραδείγματα και εξηγήσεις.

Παράδειγμα

Το παιδί είχε συνταγογραφήσει μια πορεία με ενέσεις Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα, 500 mg (0,5 g) για 5 ημέρες. Πόσα φιαλίδια κεφτριαξόνης, αμπούλες με διαλύτη και σύριγγες θα χρειαστούν για όλη τη διάρκεια της θεραπείας;

Εάν αγοράσατε Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (την πιο βολική επιλογή) και Lidocaine 2% στο φαρμακείο, θα χρειαστείτε:

• 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
• 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
• 20 σύριγγες, 2 ml το καθένα (2 σύριγγες για κάθε ένεση - με ένα που φέρουμε τον διαλύτη, με το δεύτερο να πληκτρολογούμε και να το εγχύουμε).

Εάν αγοράσατε 1000 mg (1,0 g) κεφτριαξόνης σε φαρμακείο (δεν βρήκατε κεφτριαξόνη σε 0,5 g το καθένα) και Lidocaine 2%, θα χρειαστείτε:

• 5 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 5 φύσιγγες Lidocaine 2%
• 5 φύσιγγες νερού για ένεση
• 5 σύριγγες των 5 ml και 10 ml σύριγγες 2 (3 σύριγγα ενέσιμο παρασκεύασμα 2 - Οι αυτός που κάνει διαλύτη, δεύτερη και τρίτη προσλάβει τον απαραίτητο όγκο, το δεύτερο πούτσος αμέσως, αναβάλλουν την τρίτη στο ψυγείο και της γλυκόλης μέσω 12 ώρες).

Η διαδικασία είναι αποδεκτή, υπό την προϋπόθεση το διάλυμα προετοιμασίας αμέσως από 2 έγχυση και την αποθήκευση της σύριγγας με το διάλυμα σε ένα ψυγείο (πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης φυσικώς και χημικώς σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 6 ώρες και για 24 ώρες όταν φυλάσσεται σε ψυγείο σε μία θερμοκρασία από 2 ° έως 8 ° C. ).

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου: η έγχυση του αντιβιοτικού μετά την αποθήκευση στο ψυγείο μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης το διάλυμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, γεγονός που υποδηλώνει την αστάθεια του.

Η ίδια δόση Ceftriaxone 1000 mg η καθεμία και Lidocaine 2%, αν και το πρόγραμμα είναι πιο ακριβό, αλλά λιγότερο επώδυνο και πιο ασφαλές:

• 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
• 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
• 10 σύριγγες σε 5 ml και 10 σύριγγες σε 2 ml (2 σύριγγες για κάθε ένεση - ένα (5 ml) προσθέτουμε τον διαλύτη, το δεύτερο (2 ml) συλλέγουμε και κολλάμε). Στη σύριγγα το ήμισυ του ληφθέντος διαλύματος συλλέγεται, το υπόλοιπο απορρίπτεται.

Μειονέκτημα: η θεραπεία είναι ακριβότερη, αλλά τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επώδυνα.

Τώρα δημοφιλή ερωτήματα και απαντήσεις σε αυτά.

Γιατί να χρησιμοποιείτε Lidocaine, Novocain για την αναπαραγωγή Ceftriaxone και γιατί δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για ένεση;

Για αναπαραγωγή κεφτριαξόνη στις επιθυμητές συγκεντρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και ύδωρ για ένεση, τότε περιορισμούς όχι όχι, αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι ενδομυϊκές ενέσεις του αντιβιοτικού είναι πολύ επώδυνη και αν αυτό γίνεται στο νερό (έρχεται συνήθως σε νοσοκομεία), ο άρρωστος θα είναι μοιάζει πολύ με την εισαγωγή του το ναρκωτικό και κάποια στιγμή μετά. Επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αναισθησίας ως μέσο αραίωσης και να χρησιμοποιείται νερό για ένεση μόνο ως βοηθητικό διάλυμα όταν αραιώνεται 2% λιδοκαΐνη.

Υπάρχει ακόμη μια τέτοια στιγμή που η χρήση λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης δεν είναι δυνατή λόγω της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά τα διαλύματα. Στη συνέχεια, η επιλογή χρήσης νερού για έγχυση για αναπαραγωγή παραμένει η μόνη δυνατή. Θα πρέπει ήδη να υπομείνει τον πόνο, καθώς υπάρχει πραγματική πιθανότητα να πεθάνει από αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα ή να πάρει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση (την ίδια κνίδωση).

Επίσης, η Lidocaine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, μόνο ΑΚΡΙΒΩΣ ενδομυϊκά. Για ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αντιβιοτικό σε ενέσιμο ύδωρ.

Ποιο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το Novocain ή το Lidocaine για την αναπαραγωγή αντιβιοτικών;

Μην χρησιμοποιείτε το Novocain για την αναπαραγωγή της Ceftriaxone. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Novocain μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού και επιπλέον αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης από τον ασθενή μιας θανατηφόρας επιπλοκής - αναφυλακτικού σοκ.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ίδιων των ασθενών, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

• ο πόνος με την εισαγωγή της Ceftriaxone βελτιώνεται καλύτερα από το Lidocaine σε σχέση με το Novocain.
• πόνο όταν χορηγηθούν μπορούν αυξήσεις μετά την χορήγηση δεν φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα Ceftriaxone με Novocaine (σύμφωνα με τις οδηγίες σε ένα διάλυμα παρασκευασμένο παρασκεύασμα κεφτριαξόνη είναι σταθερό για 6 ρολόγια - μερικοί ασθενείς πρακτική παρασκευής πολλαπλών δόσεων ενός διαλύματος Ceftriaxone + Novocaine εξοικονόμηση αντιβιοτικό και ένα διαλύτη (π.χ. διαλύματα 250 mg της κεφτριαξόνης από σκόνη 500 mg), αλλιώς το υπόλειμμα θα πρέπει να απορριφθεί και για την επόμενη ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ή σκόνη από νέες αμπούλες).

Μπορώ να αναμίξω διαφορετικά αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone;

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναμίξετε το διάλυμα κεφτριαξόνης με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών, δεδομένου ότι μπορεί να κρυσταλλώσει ή να αυξήσει τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να μειώσετε τον πόνο με ceftriaxone;

Είναι λογικό από τα παραπάνω - θα πρέπει να αραιωθεί το φάρμακο στο Lidocaine. Επιπλέον, η ικανότητα χορήγησης του τελικού προϊόντος παίζει σημαντικό ρόλο (είναι απαραίτητη η ένεση αργά, τότε ο πόνος θα είναι μικρός).

Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό;

Αν ακολουθήσετε την κύρια αρχή της ιατρικής - Μην κάνετε κακό, τότε η απάντηση είναι προφανής - ΟΧΙ!

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που δεν μπορούν να δοσολογούνται και να συνταγογραφούνται από τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό. Από την επιλογή ενός αντιβιοτικού στις συμβουλές φίλων ή στο Διαδίκτυο, περιορίζουμε έτσι το πεδίο δράσης για τους γιατρούς που μπορούν να θεραπεύσουν τις συνέπειες ή τις επιπλοκές της ασθένειάς σας. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί (σωστά τρυπήσει ή εκτρέφονται αχρεωστήτως καταβληθέντα), αλλά ήταν καλό, καθώς τα βακτήρια έχουν συνηθίσει σε αυτό, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπευτικές αγωγές, θα πρέπει να ορίσετε πιο ακριβά αποθεματικό αντιβιοτικό ότι μετά από μια λανθασμένη προηγούμενη θεραπεία είναι επίσης γνωστό για να βοηθήσει είτε. Έτσι, η κατάσταση είναι ξεκάθαρη - πρέπει να πάτε στο γιατρό για συνταγή και συνταγή.

Επίσης, οι πάσχοντες από αλλεργία (ιδανικά, και πάλι, για όλους τους ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά) έδειξαν επίσης την εκχώρηση δοκιμών γρατζουνιών για τον προσδιορισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης σε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.

Επίσης, ιδανικά, είναι απαραίτητο να σπέρνουν τα βιολογικά υγρά και τους ανθρώπινους ιστούς με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων που έχουν σπαρθεί στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε η συνταγογράφηση ενός ή άλλου φαρμάκου να είναι λογική.

Θέλω να πιστεύω ότι μετά την εμφάνιση αυτού του άρθρου στο εγχειρίδιο των ερωτήσεων σχετικά με τη μέθοδο και τα σχέδια αραίωσης του αντιβιοτικού, η Ceftriaxone θα είναι μικρότερη, αφού μόλις αποσυναρμολογήσαμε τα κύρια σημεία και τα σχήματα εδώ μόνο για να διαβάσω προσεκτικά.

Φαρμακτοκονία κεφτριαξόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1000 mg σε φιαλίδιο αριθμό 1

Γενικά χαρακτηριστικά

Διεθνής ονομασία: [6R- [6α, 7-b (Z)] - 7 [[2- αμινο- 4- θειαζολυλο) - (μεθοξυαμινο) ακετυλο] αμινο-8- οξο- 3- [ 1,2 / 5,6-τετραϋδρο-2-μεθυλ-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [ ] -οκτ-2-εν-2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή άλατος νατρίου)

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες

λευκή ή λευκή σκόνη με κιτρινωπή απόχρωση, υγροσκοπική.

Σύνθεση

1 φιάλη περιέχει ceftriaxone sodium σε όρους ceftriaxone 1000 mg, 500 mg, 250 mg.

Απελευθέρωση μορφής. Κόνις για ενέσιμο διάλυμα.

Φαρμακολογική ομάδα

Ομάδα κεφαλοσπορινών ομάδας αντιβιοτικών.

Κωδικός ATC J01D A13.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική. Η κεφτριαξόνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Χαρακτηριστικά της χημικής δομής του φαρμάκου παρέχουν την υψηλή δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και ορισμένων μικροοργανισμών που παράγουν β-λακταμάση. Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών, είναι αποτελεσματικό έναντι αρνητικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικές σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες και άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. υψηλή δραστικότητα έναντι Gram-αρνητικών μικροοργανισμών: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp, Morganella morganii, Klebsiella spp, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Serratia spp, Citrobacter spp, Yersinia spp, Providencia spp........., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Ενεργός έναντι των θετικών κατά gram μικροοργανισμών, συγκεκριμένα των Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (ιδιαίτερα βήτα-αιμολυτικά), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη, όπως το Streptococcus faecalis, δεν είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη.

Φαρμακοκινητική. Ταχεία απορρόφηση με ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 90 λεπτά μετά την ένεση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξάλειψης είναι 8 ώρες, στα νεογνά - 8 ημέρες. Βακτηριοκτόνος συγκέντρωση στο αίμα διατηρείται επί 24 ώρες. Αυτό διεισδύει στους ιστούς και υγρά του σώματος και εκδηλώνεται σε θεραπευτικές δόσεις για τους βλεννογόνους υμένες, πτύελα, ιστό των οστών, εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαπερνά το φραγμό του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Από το σώμα απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα (περίπου 50%) εντός 48 ωρών.

Ενδείξεις

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, λοιμώξεις του αυτιού, του λαιμού, της μύτης. αναπνευστικές λοιμώξεις. λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, νεφρά, κυστίτιδα και προστατίτιδα. σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, δερματικές λοιμώξεις, ουρηθρική και αυχενική γονόρροια, μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και τραχηκίτιδα. λοιμώξεις μαλακών ιστών, οστών, αρθρώσεων, μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των κοιλιακών οργάνων και της μικρής λεκάνης, περιτονίτιδα.

Δοσολογία και χορήγηση

Για ενδομυϊκή ένεση, διαλύονται 250 mg 500 mg παρασκευασμάτων σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Έχει εισαχθεί βαθιά μέσα στους μυς. Συνιστάται να μην εισάγονται περισσότερα από 1 g του φαρμάκου σε ένα μέρος. Το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν εισέρχεται ποτέ σε φλέβα.

Για ενδοφλέβια ένεση, 1 φιαλίδιο του φαρμάκου πρέπει να αραιώνεται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση και να ενίεται αργά σε 3-5 λεπτά. Για ενδοφλέβια στάγδην, 2 g του φαρμάκου διαλύονται σε 40 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 5-10% διαλύματος γλυκόζης. Η έγχυση πραγματοποιείται για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Συνήθως, σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 1-2 g κεφτριαξόνης 1 φορά την ημέρα σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται στα 4 g (2 g ανά 12 ώρες).

Τα νεογνά και τα μικρότερα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 20-50 mg / kg ημερησίως. Η ημερήσια δόση για πρόωρα βρέφη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg.

Μία χαμηλότερη δόση συνταγογραφείται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Οι ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 5 ml / λεπτό συνταγογραφούσαν το ήμισυ της δόσης του φαρμάκου.

Η χρήση κεφτριαξόνης για 14 ημέρες σε δόση 1 g κάθε 6 ώρες δεν οδηγεί σε σημαντική συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα.

Παρενέργειες Αλλεργικές αντιδράσεις, δυσλειτουργία ήπατος και του παγκρέατος, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια της όρεξης, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολερυθρίνη ορού, λευκοπενία, νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, πονοκέφαλο, πυρετό, θολή όραση, ερεθισμός στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

Μην διορίζετε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες.

Υπερδοσολογία

Πιθανή πυρετό, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, οξεία αιμολυτική αναιμία, το δέρμα, γαστρεντερικές αντιδράσεις και ηπατικές αντιδράσεις, δύσπνοια, νεφρικής ανεπάρκειας, στοματίτιδα, ανορεξία, προσωρινή απώλεια της ακοής, αποπροσανατολισμό. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πιθανή διασταυρούμενη αλλεργία στις πενικιλίνες. Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική λειτουργία. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών με επιληψία ή κατά παράβαση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ικανότητα οδήγησης ενώ παίρνετε κεφτριαξόνη, ειδικά όταν πίνετε αλκοόλ, μπορεί να είναι μειωμένη. Η κεφτριαξόνη χορηγείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον!

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μην αναμιγνύετε το διάλυμα του φαρμάκου στον ίδιο όγκο με άλλα αντιβιοτικά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 0 C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Συνθήκες διαμονής

Συσκευασία

1000 mg, 500 mg, 250 mg σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος σε φιαλίδια.

Κατασκευαστής

"John Duncan Heltker PVD. LTD."

Διεύθυνση

Οικόπεδο Νο.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, Ινδία.

Αφήστε ένα σχόλιο μπορούν μόνο εγγεγραμμένοι χρήστες (Είσοδος και Εγγραφή)

Ceftriaxone-BHFZ (1000 mg) Κεφτριαξόνη

Οδηγία

• Ρωσικά
• азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 1000 mg

Σύνθεση

η δραστική ουσία είναι η κεφτριαξόνη (με τη μορφή αποστειρωμένου νατριούχου άλατος κεφτριαξόνης) 1000 mg.

Περιγραφή

Η κρυσταλλική σκόνη είναι σχεδόν λευκό ή κιτρινωπό, ελαφρώς υγροσκοπική.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για χρήση στο σύστημα. Άλλα β-λακταμικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Τσεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς. Κεφτριαξόνη.

Κωδικός ATX J01D D04

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης είναι 100%, η μέγιστη συγκέντρωσή της στο πλάσμα αίματος παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο διεισδύει ταχέως εντός του διάμεσου υγρού, όπου για 24 ώρες υποστηρίζεται βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις εναντίον ευαίσθητων μικροοργανισμών. Η πρωτεΐνη του πλάσματος συνδέεται με 85-95%, ενώ ο βαθμός δέσμευσης μειώνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης. Η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στα όργανα και τα σωματικά υγρά (περιτοναϊκή, υπεζωκοτική, σπονδυλική, αρθρική), οστικός ιστός, διασχίζει τον πλακούντα, σε μικρή ποσότητα (3-4%) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Όταν η μηνιγγίτιδα σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, το φάρμακο διεισδύει στις φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, ενώ η συγκέντρωσή του στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι 17% της συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο κατά 50-60% από τα νεφρά και 40-50% από τη χολή. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η φαρμακοκινητική του φαρμάκου σχεδόν δεν αλλάζει, υπάρχει μόνο μια ελαφρά αύξηση του χρόνου ημιζωής. Ο χρόνος ημιζωής σε υγιείς ενήλικες είναι περίπου 8 ώρες, στα νεογνά ηλικίας κάτω των 8 ημερών και σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών, αυξάνεται κατά 2-3 φορές.

Φαρμακοδυναμική.

Η κεφτριαξόνη - ημισυνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας Α βήτα-λακτάμες, κεφαλοσπορίνες III γενιά έχει μηχανισμό δράσης βακτηριοκτόνο των οποίων σχετίζεται με την αναστολή της δραστικότητας του ενζύμου τρανσπεπτιδάσης, παραβίαση της βιοσύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών? έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Δραστική έναντι gram-θετικά αερόβια: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων πενικιλλινάση παράγουν στελέχη), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (S.pyogenes), ομάδας Β στρεπτόκοκκων (S.agalactisae) ομάδα viridans, neenterokokkovoy Streptococcus ομάδας D? Gram-αρνητικά αερόβια: E.coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y.enterocolitica), Treponema pallidum. Anaerobov: Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (Αλλά τα περισσότερα στελέχη Ο.άιίϊίεΐΐε διαθέτουν αντίσταση), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (με εξαίρεση τα F.mortiferum και F.varium). Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι μικροοργανισμών ανθεκτικών στην πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς, αμινογλυκοσίδες.

Τα ακόλουθα είναι ανθεκτικά στη δράση του φαρμάκου: σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη. τα περισσότερα στελέχη εντεροκόκκων (περιλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων της ομάδας St. πολλά στελέχη Bacteroides spp. που παράγουν βήτα-λακταμάση. (B.fragilis).

Ενδείξεις χρήσης

- ανώτερων και κατώτερων αναπνευστικών οδών

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα)

- λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών, του δέρματος και των λοιμώξεων του τραύματος

- νεφρικές και ουροποιητικές λοιμώξεις

- γεννητικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας

- μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς

- προεγχειρητική πρόληψη λοιμώξεων.

Δοσολογία και χορήγηση

Η κεφτριαξόνη-ΒΗΡΖ χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια.

Για ενδομυϊκή χορήγηση για την εξάλειψη του πόνου στο σημείο της ένεσης, το φάρμακο διαλύεται σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Εγχυθεί βαθιά μέσα στο γλουτιαίο μυ. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό. Η λιδοκαΐνη απαγορεύεται ως διαλύτης για παιδιά κάτω των 12 ετών.

Το διάλυμα που περιέχει λιδοκαΐνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως!

Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g του φαρμάκου διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Εισάγετε αργά σε 2-4 λεπτά.

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση διαλύστε 2 g Ceftriaxone-BHFZ σε 40 ml ενός από τα διαλύματα χωρίς ιόντα ασβεστίου: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 0,45% διάλυμα χλωριούχου νατρίου + 2,5% διάλυμα γλυκόζης, διάλυμα 5% γλυκόζη, διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα δεξτράνης 6% σε διάλυμα γλυκόζης, αποστειρωμένο ύδωρ για ένεση.

Διάρκεια της έγχυσης σε δόση ≥ 50 mg / kg - τουλάχιστον 30 λεπτά.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 1-2 g (χορηγείται 1 φορά την ημέρα ή το μισό της δόσης 2 φορές την ημέρα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g και να χορηγηθεί σε 2 δόσεις με διάστημα 12 ωρών.

Για τα νεογνά (ηλικίας έως 14 ημερών) και τα πρόωρα νεογνά (από 41 εβδομάδες προσαρμοσμένης ηλικίας), η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης-BHFZ είναι 20-50 mg / kg σωματικού βάρους, χορηγούμενη τουλάχιστον μία φορά την ημέρα για τουλάχιστον 60 λεπτά για να αποφευχθεί η μετατόπιση της χολερυθρίνης από αλβουμίνη αίματος και να μειώσουν τον πιθανό κίνδυνο εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης.

Για παιδιά ηλικίας 15 ημερών έως 12 ετών - 20-80 mg / kg 1 φορά την ημέρα.

Πρέπει να αποφεύγονται δόσεις που υπερβαίνουν τα 80 mg / kg (εξαιρουμένης της μηνιγγίτιδας) λόγω του αυξημένου κινδύνου κατακρήμνισης χολής.

Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, η ίδια δόση συνταγογραφείται όπως και για τους ενήλικες.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, οι δόσεις αντιστοιχούν σε εκείνες για τους ενήλικες, με την προϋπόθεση ότι το ήπαρ και τα νεφρά είναι ικανοποιητικά.

Ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας - δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η ηπατική λειτουργία παραμένει κανονική. Μόνο στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία - δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η λειτουργία των νεφρών παραμένει κανονική.

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα αίματος θα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει ανάγκη για επιπλέον χορήγηση του φαρμάκου μετά από διαπίδυση. Η συγκέντρωση κεφτριαξόνης στον ορό πρέπει να παρακολουθείται για πιθανή προσαρμογή της δόσης, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς ο ρυθμός απέκκρισης μπορεί να μειωθεί.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, 1-2 g χορηγούνται μία φορά την ημέρα (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Σε μη επιπλεγμένη γονόρροια, 0,25 g του φαρμάκου χορηγούνται μία φορά ενδοφλέβια / ενδομυϊκά.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και παιδιά ηλικίας 15 ημερών έως 12 ετών, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως. Για νεογνά ηλικίας έως 2 εβδομάδων, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg / ημέρα.

Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με μια τέτοια διάρκεια θεραπείας:

Neisseria meningitidis - 4 ημέρες

Haemophilus influenzae - 6 ημέρες

Streptococcus pneumoniae - 7 ημέρες.

Η διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone-BHFZ εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, βακτηριολογικά δεδομένα και είναι συνήθως 4-14 ημέρες, αλλά για σοβαρές λοιμώδεις νόσους, μπορεί να απαιτηθεί μεγαλύτερη θεραπεία. Η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να συνεχιστεί (όπως οποιαδήποτε θεραπεία με αντιβιοτικά) τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και την επιβεβαίωση της επίδρασης από τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης.

Το ceftriaxone-BHFZ δεν πρέπει να χορηγείται στο ίδιο σύστημα έγχυσης μαζί με συμπληρώματα ασβεστίου!

Παρενέργειες

- αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα

- οίδημα, ασθένεια ορού, ρίγη

- τοπικές αντιδράσεις: ενδοφλέβια - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας, ενδομυϊκή ένεση - πόνος στο σημείο της ένεσης

- ψευδο-χολολιθίαση (σύνδρομο "λάσπης"), δυσβολικóτητα, καντιντίαση και άλλη υπερηλóγηση

- αναιμία, λεμφοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, βασεοφιλία, θρομβοκυτταροπενία, θρομβοκυττάρωση, ρινορραγία, αιμολυτική αναιμία

- κεφαλαλγία, ζάλη, έξαψη, εφίδρωση

- διαταραχές γεύσης, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, διάρροια, δυσκοιλιότητα

- αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, υπερβιληρουβιναιμία, υπερκαρετινιναιμία, αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας, αιματουρία, γλυκοζουρία

- ο σχηματισμός λίθων στους νεφρούς, κυρίως σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, που έλαβαν είτε μεγάλες ημερήσιες δόσεις του φαρμάκου (80 mg / kg ημερησίως) είτε σωρευτικές δόσεις μεγαλύτερες των 10 g, καθώς και πρόσθετους παράγοντες κινδύνου (περιορισμός της πρόσληψης υγρών,.d.)

Σεφτριαξόνη, πόρο. σε fl. 1000 mg 5

Κεφτριαξόνη (CEFTRIAXONE) - [6R- [6α, 7βεμα (Ζ)] - 7- [[2- (αμινο- 4- θειαζολυλο) (μεθοξυϊμινο) ακετυλο] αμινο-8- οξο- 3- [ 2,5,6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] -εν-2-άνθρακα
Κωδικός: J01D D04

Γενικά χαρακτηριστικά: βασικές φυσικοχημικές ιδιότητες: κρυσταλλική, ελαφρώς υγροσκοπική λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη.
Σύνθεση: 1 φιαλίδιο περιέχει αποστειρωμένη νατριούχο κεφτριαξόνη σε δόσεις 250 mg ceftriaxone ή 500 mg ή 1 000 mg.

Απελευθέρωση μορφής.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοδυναμική. Η κεφτριαξόνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος κεφαλοσπορίνης που προορίζεται για παρεντερική χρήση. Λειτουργεί σε ευαίσθητους μικροοργανισμούς κατά την ενεργό αναπαραγωγή τους αναστέλλοντας τη βιοσύνθεση του βλεννοπεπτιδίου του κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ένα ευρύ φάσμα ενεργειών. Ενεργός στο πεδίο επιλογής calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) μικροοργανισμοί, αναερόβια (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, είδος Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Υδρολύεται από β-λακταμάσες R-πλασμιδίου και οι περισσότερες πενικιλλινάσες και κεφαλοσπορινάσες με τη μεσολάβηση χρωμοσωμάτων, μπορούν να επηρεάσουν πολυανθεκτικά στελέχη που αντέχουν στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες πρώτης γενιάς. Η αποκτηθείσα αναισθησία ορισμένων βακτηριακών στελεχών οφείλεται στην παραγωγή β-λακταμάσης, η οποία απενεργοποιεί την κεφτριαξόνη ("κεφτριαξονάση").
Φαρμακοκινητική. Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης με ενδομυϊκή ένεση είναι 100%. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες. Όταν η φλεγμονή των μεμβρανών μηνιγγίτιδας διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η Cmax με ενδομυϊκή κεφτριαξόνη σε δόση 50 mg / kg στο πλάσμα είναι 216 μg / ml, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 5,6 μg / ml. Σε ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 50 mg / kg, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πολλές φορές υπερβαίνει τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγίτιδας. Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 85%. Ο όγκος κατανομής (Vd) - 5,78-13,5 l. Ο χρόνος ημίσειας ζωής απομάκρυνσης (T1 / 2) είναι 5,8-8,7 ώρες, η κάθαρση πλάσματος είναι 0,58-1,45 l / h, η νεφρική κάθαρση είναι 0,32-0,73 l / h. Σε ενήλικες ασθενείς, το 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα για 48 ώρες σε ενεργό μορφή και εν μέρει με χολή. Στα βρέφη, το 70% περίπου της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Στα βρέφη ηλικίας έως 8 ημερών και στους ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 75 ετών), ο χρόνος ημίσειας ζωής (T1 / 2) αυξάνεται περίπου 2 φορές. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση επιβραδύνεται.

Ενδείξεις χρήσης.

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη δράση του φαρμάκου, όπως

- περιτονίτιδα.
- σήψη;
- μηνιγγίτιδα;
- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, χολική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, εμφύσημα της χοληδόχου κύστης).

- ασθένειες του ανώτερου και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του αποπνεύματος του πνεύμονα, του υπεζωκοτικού εμφύμου).
- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
- οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
- γονόρροια;
- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα, για την πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία δευτερογενών λοιμώξεων σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Δοσολογία και χορήγηση.

Κανόνες χορήγησης φαρμάκων.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, το 1 g του φαρμάκου αραιώνεται σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και ενίεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ. Για ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιεχόμενα ενός φιαλιδίου αραιώνονται σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και ενίονται αργά σε 2-4 λεπτά. Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,45%, το οποίο περιέχει 2,5% γλυκόζη, σε διάλυμα γλυκόζης 5%, σε διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα φρουκτόζης 5%, σε διάλυμα 6% δεξτράνης. Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά.

Ceftriaxone σε φιαλίδια 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500mg №5

Παραγωγός: Φαρμακευτική εταιρεία Υγεία Ε.Π.Ε. Ουκρανία

Κωδικός ATC: J01D D04

Μορφή απελευθέρωσης: Υγρές μορφές δοσολογίας. Ενέσιμο διάλυμα.

Γενικά χαρακτηριστικά. Σύνθεση:

Κύριες φυσικές και χημικές ιδιότητες: κρυσταλλική ελαφρά υγροσκοπική σκόνη λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. Σύνθεση: 1 φιαλίδιο περιέχει αποστειρωμένη νατριούχο κεφτριαξόνη σε δόσεις 250 mg ceftriaxone ή 500 mg ή 1 000 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Φαρμακοδυναμική. Η κεφτριαξόνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος κεφαλοσπορίνης που προορίζεται για παρεντερική χρήση. Λειτουργεί σε ευαίσθητους μικροοργανισμούς κατά την ενεργό αναπαραγωγή τους αναστέλλοντας τη βιοσύνθεση του βλεννοπεπτιδίου του κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ένα ευρύ φάσμα ενεργειών. Ενεργός στο πεδίο επιλογής calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) μικροοργανισμοί, αναερόβια (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, είδος Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Υδρολύεται από β-λακταμάσες R-πλασμιδίου και οι περισσότερες πενικιλλινάσες και κεφαλοσπορινάσες με τη μεσολάβηση χρωμοσωμάτων, μπορούν να επηρεάσουν πολυανθεκτικά στελέχη που αντέχουν στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες πρώτης γενιάς. Η αποκτηθείσα αναισθησία ορισμένων βακτηριακών στελεχών οφείλεται στην παραγωγή β-λακταμάσης, η οποία απενεργοποιεί την κεφτριαξόνη ("κεφτριαξονάση").

Φαρμακοκινητική. Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης με ενδομυϊκή ένεση είναι 100%. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες. Όταν η φλεγμονή των μεμβρανών μηνιγγίτιδας διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η Cmax με ενδομυϊκή κεφτριαξόνη σε δόση 50 mg / kg στο πλάσμα είναι 216 μg / ml, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 5,6 μg / ml. Σε ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 50 mg / kg, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πολλές φορές υπερβαίνει τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγίτιδας. Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 85%. Ο όγκος κατανομής (Vd) - 5,78-13,5 l. Ο χρόνος ημίσειας ζωής απομάκρυνσης (T1 / 2) είναι 5,8-8,7 ώρες, η κάθαρση πλάσματος είναι 0,58-1,45 l / h, η νεφρική κάθαρση είναι 0,32-0,73 l / h. Σε ενήλικες ασθενείς, το 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα για 48 ώρες σε ενεργό μορφή και εν μέρει με χολή. Στα βρέφη, το 70% περίπου της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Στα βρέφη ηλικίας έως 8 ημερών και στους ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 75 ετών), ο χρόνος ημίσειας ζωής (T1 / 2) αυξάνεται περίπου 2 φορές. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση επιβραδύνεται.

Ενδείξεις χρήσης:

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δράση του φαρμάκου, όπως:
- περιτονίτιδα.
- σήψη;
- μηνιγγίτιδα;
- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, χολική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, εμφύσημα της χοληδόχου κύστης).
- ασθένειες του ανώτερου και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του αποπνεύματος του πνεύμονα, του υπεζωκοτικού εμφύμου).
- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
- οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
- γονόρροια;
- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα, για την πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία δευτερογενών λοιμώξεων σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Δοσολογία και χορήγηση:

Η δόση, η οδός χορήγησης και η πορεία θεραπείας καθορίζονται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g Ceftriaxone 1 φορά την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή στην περίπτωση λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητους παθογόνους μικροοργανισμούς, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g. Για βρέφη ηλικίας έως δύο εβδομάδων η δόση είναι 20-50 mg / kg ημερησίως. Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Τα παιδιά που ζυγίζουν 50 kg ή περισσότερο είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες. Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους πρέπει να χορηγείται ως ενδομυϊκή έγχυση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα για βρέφη και μικρά παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg, ταυτόχρονα ενδομυϊκά. Για την πρόληψη λοιμώξεων στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία, χορηγούνται 1-2 g Ceftriaxone.
Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), η ημερήσια δόση Ceftriaxone δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g. Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα αίματος μπορεί να μειώσει το ρυθμό απελευθέρωσής του.

Κανόνες χορήγησης φαρμάκων.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, το 1 g του φαρμάκου αραιώνεται σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και ενίεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ. Για ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιεχόμενα ενός φιαλιδίου αραιώνονται σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και ενίονται αργά σε 2-4 λεπτά. Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,45%, το οποίο περιέχει 2,5% γλυκόζη, σε διάλυμα γλυκόζης 5%, σε διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα φρουκτόζης 5%, σε διάλυμα 6% δεξτράνης. Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά.

Χαρακτηριστικά εφαρμογών:

Με προσοχή, συνταγογραφείτε το φάρμακο στα βρέφη (συμπεριλαμβανομένων και των πρόωρων), τα παιδιά λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης υπερχολερυθριναιμίας, με ελκώδη κολίτιδα. Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά. Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του πλάσματος και των νεφρών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συσπάσεις που εξαφανίζονται μετά την απόσυρση (ακόμα και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχώδριο, συνιστάται να συνεχιστεί η χρήση αντιβιοτικών και συμπτωματικής θεραπείας).

Παρενέργειες:

Αλλεργικές αντιδράσεις: περίπου 1% - κνίδωση, πυρετός, ρίγη, ηωσινοφιλία, εξάνθημα, κνησμός, εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, χολόσταση, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, hyperasotemia, hypercreatininemia, αυξημένα επίπεδα ουρίας.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, φρενίτιδα.
Από την πλευρά του συστήματος αίματος: λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία.
Τοπικές αντιδράσεις: ενδοφλέβια - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας, με ενδομυϊκή ένεση - πόνος στο σημείο της ένεσης.
Άλλοι: υπερφυσιολογία (συμπεριλαμβανομένης της καντινομυκητίασης, μυκητίαση των γεννητικών οργάνων). ολιγουρία, υποκοκκίωση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Ενισχύει (αμοιβαία) την επίδραση των αμινογλυκοσιδών σε πολλούς gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλοι αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας, διουρητικών και νεφροτοξικών φαρμάκων - παραβίαση των νεφρών. Φαρμακευτική ουσία ασύμβατη με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, περίοδοι κύησης και γαλουχίας.

Υπερδοσολογία:

Συμπτώματα: μπορεί να αυξήσουν τις εκδηλώσεις αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Θεραπεία: διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματικές.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι διαμονής:

Συσκευασία:

Σε 250 mg ή 500 mg ή 1 000 mg σκόνης σε φιάλη. Σε 1 ή 5 φιάλες σε κουτί από χαρτόνι.

Ceftriaxone 1000 mg: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Ceftriaxone 1000 ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς. Αναστέλλει την ανάπτυξη και συμβάλλει στον ταχύ θάνατο των περισσότερων βακτηρίων.

Το φάρμακο Ceftriaxone 1000, ένα αντιβιοτικό της 3ης γενιάς, αναστέλλει την ανάπτυξη και συμβάλλει στον ταχύ θάνατο των περισσότερων βακτηρίων.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης, από το οποίο παρασκευάζεται ένα διάλυμα έγχυσης για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. 1 φιαλίδιο περιέχει 1000 mg κεφτριαξόνης με τη μορφή δινατριούχου άλατος.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η κεφτριαξόνη (το δραστικό συστατικό του φαρμάκου) είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης που έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων, ο μηχανισμός του οποίου βασίζεται στην αναστολή της παραγωγής βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Το φάρμακο έχει υψηλή αντοχή στις περισσότερες βητα-λακταμάσες πολλά στελέχη των θετικών κατά Gram και gram αρνητικών οργανισμών.

Σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη και πολλοί εντερόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι από την κατηγορία Δ είναι ανθεκτικοί στη δράση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης.

Φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού έχει απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα (100%). Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μέσα σε 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά και στο τέλος της ένεσης με ενδοφλέβια ένεση.

Η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του συστατικού μετά από ενδομυϊκή ένεση κυμαίνεται εντός 5-9 ωρών. Το φάρμακο απεκκρίνεται στην αρχική κατάσταση από τα νεφρά (από 33% έως 67%) και από τη χολή (40% έως 50%). Η αιμοκάθαρση δεν μεταβάλλει τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Η κεφτριαξόνη έχει υψηλή αντοχή στις περισσότερες β-λακταμάσες πολλών στελεχών gram-θετικών και gram-αρνητικών οργανισμών.

Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone 1000

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη δράση της κεφτριαξόνης:

• μολυσματικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού.
• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του πλευρικού εμφύμου, της επιγλωττίτιδας,
• λοιμώδεις νόσοι του ιστού των αρθρώσεων και του οστού.
• δερματολογικές λοιμώξεις.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας και της προστατίτιδας).
• λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επιπλέον, συνταγογραφείται αντιβιοτικό για την πρόληψη λοιμώξεων μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης είναι ανεκτό όταν η ατομική δυσανεξία των συστατικών της σύνθεσης και της υπερβιλιουβιναιμίας.

Επιπλέον, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς στους οποίους απαγορεύεται η έγχυση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο στη σύνθεση του.

Δοσολογία και χορήγηση Ceftriaxone 1000

Η σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο. Σε ενήλικες ασθενείς, η αρχική δοσολογία κυμαίνεται από 1000 έως 2000 mg / ημέρα, διαιρούμενη 2 φορές με ένα διάστημα 12 ωρών. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4000 mg. Στις οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού αναφέρονται οι μέσες δόσεις:

• Ασθένεια Lyme: 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.
• ανεπιθύμητη γονόρροια - 250 mg κάθε φορά ενδομυϊκά.
• Πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις: 1000 mg κάθε φορά για μισή ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τους νεογέννητους ασθενείς, το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται με ρυθμό 20-50 mg ανά 1 kg βάρους.

Οι ανήλικοι ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg είναι συνταγογραφημένες δόσεις για ενήλικες.

Πώς να αναπαράγετε

Οι ενέσεις γίνονται μόνο με προσφάτως παρασκευασμένα φαρμακευτικά διαλύματα. Για ενδομυϊκή ένεση, 1000 mg του φαρμάκου αραιώνονται σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Δεν είναι επιθυμητό να ενίετε 1000 mg ή περισσότερο του αντιβιοτικού σε 1 γλουτό. Για ενδοφλέβια ένεση, 1000 mg του φαρμάκου αραιώνονται σε 10 ml υγρού έγχυσης. Το ενδοφλέβιο φάρμακο πρέπει να χορηγείται εντός 2-4 λεπτών. Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2000 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος δεξτρόζης 5%. Η χορήγηση σταγόνων από το φάρμακο πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.

Οι ενέσεις γίνονται μόνο με προσφάτως παρασκευασμένα φαρμακευτικά διαλύματα.

Παρενέργειες του Ceftriaxone 1000

Εκδηλώσεις αλλεργικής γένεσης: ρίγη, εξάνθημα, βρογχόσπασμοι, αλλεργική μορφή πνευμονίτιδας, ασθένεια ορού, αναφυλαξία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ημικρανία, σπασμωδική κατάσταση, ίλιγγος.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: έμετος, διάρροια, δυσπεπτικές καταστάσεις, μετεωρισμός, ίκτερο, κοιλιακό άλγος.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος, αιμοφόρα αγγεία και καρδιά: λευκοπενία, μονοκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, ρινική αιμορραγία, αναιμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος: κολπίτιδα, νεφρολιθίαση, αιματουρία, γλυκοζουρία.

Τοπικές εκδηλώσεις: φλεβίτιδα (όταν χορηγείται ενδοφλεβίως), σφραγίζει στο σημείο της ένεσης.

Κλινικοί δείκτες: αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, αλλαγή στον χρόνο προθρομβίνης, αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και της χολερυθρίνης.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: έξαψη, εφίδρωση.

Υπερδοσολογία

Τα πιο συχνά συμπτώματα: ημικρανία, παραισθησία, σπασμοί, ίλιγγος.

Χορηγούνται συμπτωματικά μέτρα. Οι διαδικασίες για την περιτοναϊκή κάθαρση και την αιμοκάθαρση δεν δίνουν θετική επίδραση.

Rocephin, πόρο. d / r-ra για την εισαγωγή / m. 1000 mg # 1 φιαλίδια

Rocephin ®

F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Ελβετία)

σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση 1 g. φιάλη (φιάλη) με διαλύτη: διάλυμα λιδοκαΐνης 1% (αμπούλες) 3,5 ml, συσκευασία σε κουτί 1, Κωδικός EAN: 4601907001174; № П N013244 / 01, 2010-08-31 από την F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Ελβετία)

Λατινικό όνομα

Ενεργό συστατικό

Φαρμακολογική ομάδα

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε φιάλες των 250, 500 mg ή 1 g (με διαλύτη σε αμπούλες των 2 ml για φιάλες των 250 και 500 mg και 3,5 ml για φιάλες 1 g). σε συσκευασία από χαρτόνι 1 φιάλη και 1 αμπούλα.

σε φιάλες των 250, 500 mg ή 1 g (με διαλύτη σε αμπούλες των 5 ml για φιάλες των 250 και 500 mg και 10 ml για φιάλες 1 g). σε συσκευασία από χαρτόνι 1 φιάλη και 1 αμπούλα.

Ασθενείς στο 1 γραμ. σε ένα κουτί από χαρτόνι 1 φιάλη.

σε φιαλίδια των 2 g. σε συσκευασία σε κουτί 1 φιάλη ή κουτί 143 φιάλες - για νοσοκομεία.

Φαρμακολογική δράση

Δοσολογία και χορήγηση

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Νεογέννητα (έως 2 εβδομάδες): 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν χρειάζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Βρέφη και μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 έτη): 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Σε δόσεις των 50 mg / kg ή υψηλότερες θα πρέπει να χορηγείται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Ασθενείς γεροντικής ηλικίας: συνήθεις δόσεις για ενήλικες, χωρίς προσαρμογές για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Όπως συμβαίνει πάντοτε με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η χορήγηση του Rocefin πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Το πείραμα δείχνει συνεργία μεταξύ της Rocephin και των αμινογλυκοσιδών έναντι πολλών gram-αρνητικών βακτηριδίων. Αν και η αυξημένη αποτελεσματικότητα αυτών των συνδυασμών δεν είναι πάντοτε προβλέψιμη, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχουν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, όπως αυτές που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa. Λόγω της φυσικής ασυμβατότητας της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσίδων, θα πρέπει να χορηγούνται ξεχωριστά στις συνιστώμενες δόσεις.

Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως. Τα καλύτερα αποτελέσματα σε μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae - 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae - 7 ημέρες.

Βορρελίωση του Lyme: 50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση - 2 g) για ενήλικες και παιδιά, 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες.

Γονόρροια (που προκαλείται από στελέχη που δεν σχηματίζουν πενικιλλινάση και πενικιλλινάση): μία μόνο ενδομυϊκή χορήγηση 250 mg Rocefin.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων: Ανάλογα με τον βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, χορηγούνται 1-2 g Rocefin μία φορά 30-90 λεπτά πριν από την επέμβαση. Σε εγχειρήσεις για το κόλον και το ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση του Rocephin και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, έχει αποδειχθεί καλά.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η ηπατική λειτουργία παραμένει κανονική. Η ημερήσια δόση του Rocephin δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g μόνο σε περιπτώσεις προληπτικής νεφρικής ανεπάρκειας (CI κρεατινίνη μικρότερη από 10 ml / min). Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η νεφρική λειτουργία παραμένει κανονική.

Σε συνδυασμό με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της κεφτριαξόνης στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζονται τακτικά και, εάν είναι απαραίτητο, η δόση της πρέπει να προσαρμόζεται.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται πρόσθετη χορήγηση φαρμάκου μετά από αιμοκάθαρση. Ωστόσο, η συγκέντρωση κεφτριαξόνης στον ορό θα πρέπει να παρακολουθείται για πιθανή προσαρμογή της δόσης, καθώς το ποσοστό κάθαρσης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί.

Κατά κανόνα, τα διαλύματα φαρμάκων πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την προετοιμασία.

Τα παρασκευασθέντα διαλύματα διατηρούν τη φυσική και χημική τους σταθερότητα για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου (ή για 24 ώρες στους 2-8 ° C). Ωστόσο, ο γενικός κανόνας πρέπει να είναι η χρήση των διαλυμάτων αμέσως μετά την προετοιμασία. Ανάλογα με τη συγκέντρωση και τη διάρκεια αποθήκευσης, το χρώμα των διαλυμάτων μπορεί να ποικίλει από ανοιχτό κίτρινο έως πορτοκαλί. Το χρώμα του διαλύματος δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα ή την ανεκτικότητα του φαρμάκου.

Για ενέσεις i / m, 250 ή 500 mg Rocephin διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και ενίονται βαθιά στον γλουτιαίο μυ. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό. Το διάλυμα που περιέχει λιδοκαΐνη δεν πρέπει να χορηγείται IV.

Για ενδοφλέβια ένεση, 250 ή 500 mg Rocephin διαλύονται σε 5 ml και 1 g σε 10 ml στείρου ύδατος για ένεση. εισάγετε αργά μέσα σε 2-4 λεπτά

Η έγχυση πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 30 λεπτά. Για να παρασκευαστεί το διάλυμα, αραιώστε 2 g Rocephine σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα μη-ασβεστίου ιοντικής έγχυσης: 0,9% χλωριούχο νάτριο, 0,45% χλωριούχο νάτριο + 2,5% γλυκόζη, 5% γλυκόζη, 10% γλυκόζη, φρουκτόζη, 6% δεξτράνη σε 5% διάλυμα γλυκόζης, 6-10% υδροξυαιθυλιωμένο άμυλο, ύδωρ για ενέσιμα. Τα διαλύματα rocefin δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να προστίθενται σε διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά ή άλλους διαλύτες, με εξαίρεση εκείνα που αναφέρονται παραπάνω, λόγω πιθανής ασυμβατότητας.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Rocefin ®

Μακριά από παιδιά.