Ένας νεφρολόγος είναι ειδικός στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νεφροπάθειας. Είναι λογικό να υποθέσουμε τη συνάφεια της νεφρικής νόσου όταν συμβαίνουν συμπτώματα όπως ο πόνος στην πλάτη, η διακοπή ή κάποια μείωση της ούρησης, η εμφάνιση αίματος ή πρωτεΐνης στα ούρα (σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρούνται οπτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, μελετώντας τα αποτελέσματά τους). Εν τω μεταξύ, σε ορισμένες περιπτώσεις και σε ορισμένα στάδια νεφροπάθειας, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, επειδή η διάγνωσή τους είναι κάπως περίπλοκη.

Εάν ασχοληθείτε με αυτό που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος, τότε εδώ, όπως ο αναγνώστης θα μπορούσε ήδη να υποδείξει, είναι ένα θέμα των νεφρικών νόσων, με τη σειρά τους, μπορεί συνήθως να προχωρήσει σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που αντιμετωπίζονται από έναν νεφρολόγο. Συγκεκριμένα, μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται οι ακόλουθες επιλογές:

• ουρολιθίαση;
• η σπειραματονεφρίτιδα (μια παθολογία στην οποία υπάρχει ανοσοποιητική βλάβη στα νεφρικά σπειράματα).
• υπέρταση σε συνδυασμό με τη νεφρική παθολογία.
• νεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης).
• φαρμακευτική βλάβη στα νεφρά (μια βλάβη που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της λήψης ορισμένων φαρμάκων) ·
• η αμυλοείδωση των νεφρών (παθολογία, στην οποία υπάρχει μεταβολική διαταραχή που προκαλεί το σχηματισμό μιας τέτοιας ουσίας όπως το αμυλοειδές, αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε βλάβη οργάνων).

Υπάρχουν ορισμένες σχετικές ασθένειες, λόγω των οποίων οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα ένα νεφρολόγο. Τέτοιες ασθένειες, αν και συνδέονται με τα νεφρά, αλλά υποδηλώνουν την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:

• νεφρική φυματίωση;
• μη φυσιολογική θέση ή δομή των νεφρών.
• η παρουσία μεγάλων πετρών νεφρών.
• νεφρική διόγκωση.

Οι απαριθμούμενες παθολογίες απαιτούν επίσκεψη άλλου ειδικού, στην περίπτωση αυτή απαιτείται διαβούλευση με ουρολόγο, ο οποίος θα διεξαγάγει κατάλληλη διάγνωση και θα καθορίσει περαιτέρω ενέργειες σχετικά με τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στον νεφρολόγο;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μερικές ασθένειες των νεφρών μπορούν να προχωρήσουν χωρίς ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, βάσει του οποίου θα μπορούσε κανείς να αναλάβει τη συνάφειά τους. Εν τω μεταξύ, εκδηλώνοντας σε οξεία ή ελαφρώς ασήμαντη μορφή, τέτοιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση επιπλοκών, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι σημαντικές όχι μόνο για το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο θεωρείται ως βάση για ασθένειες αυτού του τομέα, αλλά και για καρδιαγγειακό σύστημα.

Ως άμεσος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, που παρέχεται από νεφρολόγο, εξετάζονται ορισμένα συμπτώματα, βάσει των οποίων η βοήθεια αυτή είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ανουρία - μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής ούρων εντελώς?
• ολιγουρία - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της ούρησης.
• η πολυουρία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πρωτεϊνουρία - την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαβούλευση και η παρατήρηση ενός νεφρολόγου είναι σημαντική σε περίπτωση ασθενειών που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως ή εμφανίζονται οξεία εκδήλωση, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται και οι ακόλουθοι τύποι:

• νεφρικό κολικό ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• οξεία φλεγμονή των νεφρών (σύνδρομο).

Εάν υπάρχει πρόβλημα αρτηριακής υπέρτασης (δηλαδή, υψηλή αρτηριακή πίεση), τότε και η επίσκεψη στο γραφείο του νεφρολόγου δεν τραυματίζεται - αυτή η διαταραχή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου.

Νεφρολογική συμβουλή: πότε είναι απαραίτητο για το παιδί;

Η ανάπτυξη ορισμένων νεφρικών νόσων στα παιδιά γίνεται αρκετά συνηθισμένη, γεγονός που απαιτεί τον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας, η οποία παρέχεται με την επίσκεψη στον ειδικό που εξετάζουμε. Ο παιδιατρικός νεφρολόγος χρειάζεται όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο (αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ακόμα και αν υπάρχει μόνο οίδημα των ματιών του παιδιού).
• στα ούρα υπάρχει πρόσμειξη βλέννας, αίματος.
• η ούρηση μειώθηκε στο 1/3 του τυπικού προτύπου ηλικίας.
• η ούρηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
• τα ούρα είχαν ασυνήθιστη οσμή.
• τα ούρα άλλαξαν σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά (έγινε θολό, κορεσμένη, η συνάφεια της άλλαξε, το χρώμα άλλαξε κλπ.).
• όταν ούρηση, το παιδί αισθάνεται πληγή, κραυγές?
• εξωτερικά γεννητικά όργανα κοκκινισμένα, αυτό το σύμπτωμα είναι σταθερό.
• Νυκτερινή ούρηση ενός παιδιού ηλικίας 4 ετών σημειώνεται.

Νεφρολόγος: Τι κάνει αυτός ο ειδικός στη ρεσεψιόν;

Παραδοσιακά, ένας νεφρολόγος, όπως οποιοσδήποτε άλλος γιατρός, λαμβάνει συνέντευξη από έναν ασθενή για καταγγελίες σχετικές με αυτόν. Αναφέρονται συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, διεξάγεται ένας γενικός τύπος εξέτασης, δίδεται ξεχωριστή έμφαση στην αποδοχή για τον εντοπισμό της πιθανής κληρονομικής προδιάθεσης του ασθενούς σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών και, γενικά, σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αναλύσεις που χορηγούνται από νεφρολόγο

• δοκιμές βάσει των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η τρέχουσα περιεκτικότητα σε ασβέστιο, κρεατινίνη, φωσφορικά άλατα, ηλεκτρολύτες και ουρία ·
• βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων προσδιορίζεται ο ρυθμός με τον οποίο λαμβάνει χώρα η καθίζηση των ερυθροκυττάρων ·
• ανάλυση που αποσκοπούσε στη μελέτη της πρωτεΐνης C-reactive.

Με βάση τα δεδομένα από τις συγκεκριμένες αναλύσεις, μπορούν να ανατεθούν επιπλέον οι ακόλουθες μορφές μελετών:

• αγγειογραφία (μέθοδος ακτίνων Χ της περιοχής των νεφρών).
• Υπερηχογράφημα (εξετάζει την περιοχή των νεφρών, καθώς και την κοιλιακή κοιλότητα).
• CT σάρωση των νεφρών (αξονική τομογραφία).
• ΜΤΡ των νεφρών (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
• σπινθηρογραφία (μέθοδος εξέτασης ραδιονουκλιδίου).
• νεφρική βιοψία.

Όσον αφορά το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης από έναν νεφρολόγο, βασίζεται σε δύο βασικούς τομείς:

• ειδική θεραπεία που επικεντρώνεται στην εξάλειψη ενός ειδικού τύπου ασθένειας ·
• Νεφροπροστατευτική θεραπεία (αυτή η θεραπεία είναι μια γενική επιλογή θεραπείας για τυχόν παθολογίες που σχετίζονται με τα νεφρά).

Προετοιμασία για λήψη νεφρολόγου

Το γράψιμο σε ένα νεφρολόγο είναι ακόμα το ήμισυ της μάχης, το άλλο μέρος του είναι να προετοιμαστεί για την επίσκεψη σε αυτόν τον γιατρό, βασίζεται στις ακόλουθες βασικές αρχές:

• Τα τρόφιμα δεν επιτρέπονται κατά την περίοδο 12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό.
• η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα (και εντός της προαναφερθείσας περιόδου) αποκλείεται.
• την παραμονή της πρόσληψης, αποκλείεται η χρήση σημαντικών ποσοτήτων υγρού.
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων αποκλείεται (εάν είναι δυνατόν) και, εάν είναι απαραίτητο, αναφέρεται στον γιατρό, λόγω της κατάστασης της υγείας, ποιο συγκεκριμένο φάρμακο ελήφθη.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος και ποια συμπτώματα πρέπει να θεραπεύσει;

Ποιος είναι νεφρολόγος

Η νεφρολογία είναι ένα τμήμα της ιατρικής αφιερωμένο στη νεφρική νόσο. Η νεφρολογία συνήθως δεν λαμβάνει υπόψη αυτές τις ασθένειες που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα όγκους, μεγάλες πέτρες, ανωμαλίες δομής και θέσης, φυματίωση των νεφρών κλπ.). Θεραπεύονται από ουρολόγους.

Το όνομα αυτού του τμήματος της ιατρικής προέρχεται από την ελληνική λέξη nephros, που σημαίνει "νεφρό". Ο νεφρολόγος διαγνώσει με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, διαγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία.

Τι κάνει ο νεφρολόγος;

Πρώτα απ 'όλα, διαγιγνώσκει και αντιμετωπίζει ασθένειες των νεφρών σε διάφορα στάδια ανάπτυξης μιας νόσου. Φυσικά, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για ειδική βοήθεια στα πρώιμα στάδια της νόσου και όχι ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμων διεργασιών για την καταπολέμηση της ζωής στο τραπέζι χειρισμού.

Συχνά μεταξύ των ασθενών του νεφρολόγου υπάρχουν ασθενείς με υδρονέφρωση, νεφρίτιδα σπειραμάτων, και επίσης με κύστη νεφρού. Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να διαγνωστεί σωστά και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν. Έτσι, σε περίπτωση νεφρικών νόσων, η ακριβής διάγνωση είναι βασική, αφού όχι μόνο το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας, αλλά και η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από αυτό το στάδιο.

Στη ρεσεψιόν ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ακούσει τις καταγγελίες του, θα συντάξει ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του ζητήματος των κληρονομικών προδιάθεσης. Το επόμενο βήμα θα είναι η εξέταση και η εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων θα πρέπει να αναθεωρηθεί προσεκτικά για να διαγνώσει η νόσος. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία στο σπίτι ή σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφροπάθειας. Επιπλέον, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει τη σωστή διατροφή στους ασθενείς, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ή στην παρουσία νεφρικών λίθων.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε νεφρολόγο

Μερικές ασθένειες των νεφρών μπορούν να εμφανιστούν χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Εκδηλώνεται σε οξεία ή ελαφρώς ασήμαντη μορφή, τέτοιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Επομένως, οι ακόλουθες εκδηλώσεις μιας αρχικής παθολογίας είναι ο λόγος για άμεση θεραπεία σε νεφρολόγο:

• ανουρία - δεν υπάρχει ακύρωση.
• ολιγουρία - μείωση της ούρησης
• πολυουρία - αύξηση της παραγωγής ούρων.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πρωτεϊνουρία - η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.
• πρήξιμο?
• στα ούρα υπάρχει πρόσμειξη βλέννας, αίματος.
• η ούρηση μειώθηκε στο 1/3 του τυπικού προτύπου ηλικίας.
• η ούρηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
• τα ούρα είχαν ασυνήθιστη οσμή.
• τα ούρα έχουν αλλάξει για ορισμένα χαρακτηριστικά.
• επώδυνη ούρηση.

Εάν υπάρχει πρόβλημα υψηλής πίεσης του αίματος, τότε επισκεφθείτε το γραφείο του νεφρολόγου και δεν τραυματίζεται - αυτή η διαταραχή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας νεφροπάθειας.

Ποια συμπτώματα πρέπει να αναφέρει ένας νεφρολόγος;

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος;

Η νεφρολογία ασχολείται με ασθένειες που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά με φαρμακευτική αγωγή και αιμοκάθαρση. Ο κατάλογος ορισμένων ασθενειών που αποκαλύπτει ο νεφρολόγος:

• οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.
• αγγειακή νεφροπάθεια και άλλες νεφρικές βλάβες.
• διάφορες λοιμώξεις, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος,
• νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας.
• υπέρταση με νεφρική βλάβη.
• νεφρική βλάβη από φαρμακευτική αγωγή.
• ουρική ή διαβητική νεφροπάθεια.
• χρόνια νεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• αμυλοείδωση.

Επαγγελματίας νεφρολόγος εξειδίκευσης: ποιος είναι και τι θεραπεύει, κάτω από ποια συμπτώματα θα πρέπει να δει ένας γιατρός

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποιος είναι νεφρολόγος; Τι θεραπεύει ο γιατρός; Υπάρχουν διαφορές από έναν ουρολόγο;

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση, συντηρητική θεραπεία των νεφρικών παθολογιών. Η βοήθεια του γιατρού είναι απαραίτητη για φλεγμονή, μολυσματικές αλλοιώσεις, συσσώρευση αποθέσεων αλατιού. Ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζεται για ασθένεια των πολυκυστικών νεφρών, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Παρεκκλίσεις στην ανάλυση των ούρων, ακόμη και χωρίς την παρουσία έντονων συμπτωμάτων - ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Τι θεραπεύει ο γιατρός

Εξειδίκευση - Συντηρητική θεραπεία ασθενειών φυσικών φίλτρων. Ένας γενικός ιατρός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση ασχολείται με τη θεραπεία ανδρών και γυναικών, μια ξεχωριστή περιοχή είναι η παιδιατρική νεφρολογία. Όταν επιλέγετε γιατρό, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τα προσόντα, την εμπειρία και τα σχόλια του ασθενούς.

Κοινή νεφρική νόσο:

• Νεφρολιθίαση (πέτρες σε όργανα σχήματος φασολιού).
• οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• αμυλοείδωση - προβλήματα με το μεταβολισμό, προκαλώντας το σχηματισμό αμυλοειδούς.
• τοξικές βλάβες στα φυσικά φίλτρα μετά την κατανάλωση νεφροτοξικών φαρμάκων, υποκατάστατο αλκοόλ, δηλητήρια, μολυσμένο νερό και τρόφιμα,
• η νεφρική πίεση και η υπέρταση που επηρεάζουν τα όργανα σχήματος φασολιού.
• σπειραματονεφρίτιδα - βλάβη στα σπειράματα. Η παθολογία έχει ανοσοαγγειακό χαρακτήρα.
• - η νόσος αναπτύσσεται με την επέκταση της νεφρικής λεκάνης.
• πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πλαίσιο της διείσδυσης επιβλαβών μικροοργανισμών και της ευκαιριακής χλωρίδας εμφανίζεται στο σύστημα παρεγχύματος και νεφρικής λεκάνης.
• jade Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φλεγμονώδεις παθολογίες.
• όγκου στον νεφρικό ιστό. Οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις, σε μερικούς ασθενείς ο γιατρός αποκαλύπτει κακοήθη βλάβη ιστών. Μια κοινή παθολογία είναι η πολυκυστική νεφρική νόσο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από χειρουργό στο ουρολογικό νοσοκομείο, όταν ένας ασθενής με καρκίνο διαγνωστεί με έναν ασθενή με καρκίνο.
• νεφρικό κολικό. Επικίνδυνη κατάσταση με σοβαρά συμπτώματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα σύνδρομο έντονου πόνου που αναπτύσσεται στην ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και μολυσματικές αλλοιώσεις των οργάνων σχήματος φασολιών. Ο πόνος εξαπλώνεται στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα, τα πόδια, ο ασθενής είναι ναυτία, ο εμετός είναι δυνατός, η πίεση αυξάνεται, ο επώδυνος σοκ συχνά αναπτύσσεται, οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα ούρα.
• νεφροπάτωση. Ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης της στιβάδας λίπους, με τραυματισμούς, συγγενείς διαταραχές, τα όργανα σχήματος φασολιού βρίσκονται εσφαλμένα: η πρόπτωση του νεφρού προκαλεί προβλήματα με τη λειτουργία των φυσικών φίλτρων. Ο νεφρολόγος εκτελεί τη διάγνωση, η εξάλειψη του προβλήματος πραγματοποιείται στο ουρολογικό νοσοκομείο από άλλο γιατρό.

Ο ειδικός παρατηρεί τους ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση του οργάνου σχήματος φασολιού, όταν εντοπίζεται η φυματίωση των νεφρών.

Μάθετε για τις αιτίες της οξείας κατακράτησης ούρων στους άνδρες και της θεραπείας της παθολογίας.

Ανάλυση ούρων για βλέννα: τι σημαίνει αυτό και ποιες παθολογίες δείχνει; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Αλγόριθμος εργασίας του νεφρολόγου:

• έρευνα ασθενών, εξέταση καταγγελιών και ανάνηψης,
• αποσαφήνιση της κλινικής εικόνας της παθολογίας, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων με τις οποίες ο ασθενής ήρθε να λάβει,
• καθορισμός πιθανών καταλόγων παθολογιών φυσικών φίλτρων, παραπομπή σε διαγνωστικά: συλλογή ούρων, εξέταση αίματος, εξετάσεις οργάνου,
• αξιολόγηση των διαγνωστικών δεδομένων, καθορισμός του τύπου και της μορφής της ασθένειας ·
• επιλογή μεθόδων θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο - παραπομπή στο ουρολογικό νοσοκομείο για συντηρητική θεραπεία (σοβαρές μορφές παθολογιών) ή χειρουργική θεραπεία.
• συμβουλές σχετικά με τα καθεστώτα κατανάλωσης αλκοόλ, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη δίαιτα, υποδεικνύοντας περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και επαγγελματικές δραστηριότητες για την πρόληψη επιπλοκών ή υποτροπών.
• συστάσεις για την πρόληψη νεφρικών παθολογιών, τον καθορισμό ημερομηνιών τεχνικών ελέγχου.

Παιδιατρική νεφρολογία

Ο νεφρολόγος των παιδιών εξετάζει και θεραπεύει νέους ασθενείς με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας για την ανίχνευση της νεφρικής νόσου. Ο γιατρός ασχολείται επίσης με συγγενή ελαττώματα των bobiform οργάνων, μελέτες διαταραχές της ομοιόστασης σε ένα παιδί, και διευκρινίζει τα αίτια των αποκλίσεων.

Σημάδια βλάβης στα νεφρά:

• ο αριθμός των ούρων αυξάνεται ή μειώνεται απότομα.
• Το παιδί παραπονιέται για οδυνηρότητα όταν εκτρέφει ούρα.
• μετά από τέσσερα χρόνια, το παιδί έχει συχνή εκκένωση της ουροδόχου κύστης τη νύχτα.
• η πίδακα των ούρων είναι διακεκομμένη, η πίεση είναι αδύναμη, αφού αδειάσει το παιδί παραπονιέται ότι θέλει να πάει ξανά στην τουαλέτα.
• αλλάζοντας τη σκιά των ούρων, την εμφάνιση ακαθαρσιών.
• υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, τα μικρά παιδιά είναι άτακτα, κλαίνε?
• Με οξεία φλεγμονή, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται ναυτία και έμετος και αναπτύσσεται η αδυναμία.

Κατάλογος ασθενειών:

• μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.
• οικογενειακή νεφροπάθεια.
• νεφρίτιδα στο υπόβαθρο της αιμορραγικής αγγειίτιδας.
• ανάπτυξη αιμολυτικού-ουραιμικού συνδρόμου.
• tubulopathy;
• πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση, άλλους τύπους δυσμετοβολικής νεφροπάθειας.
• δυσπλασία και πρόπτωση των νεφρών.

Όταν απαιτείται επειγόντως η γνώμη του εμπειρογνώμονα

Μπορείτε να διστάσετε να επισκεφθείτε έναν ειδικό εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παροξυσμική, αιχμηρή ή πονεμένη, θαμπό, μη περνώντας τον πόνο στην πλάτη.
• αίμα εμφανίστηκε στα ούρα.
• η ανάλυση των ούρων παρουσιάζει σοβαρές ανωμαλίες.
• η πίεση αυξάνεται συχνά στο πλαίσιο της δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή.
• το πρωί τα βλέφαρα και τα πέλματα πρήζονται.
• ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• διάγνωση του διαβήτη.
• το χρώμα και η οσμή των ούρων έχει αλλάξει δραματικά.
• Ο όγκος των ούρων μειώθηκε ή αυξήθηκε αισθητά εν μέσω της συνηθισμένης θεραπευτικής αγωγής.

Διάγνωση νεφρικών παθολογιών

Μετά τη συνομιλία με τον ασθενή, ο νεφρολόγος στέλνει για εξέταση. Είναι σημαντικό να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού, να περάσετε όλες τις εξετάσεις, να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών.

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός λέει στους ασθενείς τους κανόνες προετοιμασίας για αιμοδοσία, συλλογή ούρων, υπερηχογράφημα, βιοψία, άλλα είδη έρευνας. Μόνο αν ακολουθηθούν οι συστάσεις, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι ακριβές.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

Πρόσθετες μελέτες:

• αγγειογραφία.
• βιοψία ιστών των νεφρών.
• υπερηχογράφημα των οργάνων φασολιών.
• απεκκριτική ουρογραφία ·
• νεφρική σπινθηρογραφία.
• MRI και CT ανίχνευση φυσικών φίλτρων.

Νεφρολόγος και ουρολόγος: ποια είναι η διαφορά

Στο έργο των ειδικών δεν υπάρχουν μόνο παρόμοιες στιγμές, αλλά και διαφορές. Νεφρολόγος-θεραπευτής στενή εξειδίκευση. Ο γιατρός αντιμετωπίζει νεφρικές παθολογίες χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε μικρούς οικισμούς σε ιατρικά ιδρύματα συχνά δεν υπάρχει θέση νεφρολόγου, τα καθήκοντά του εκτελούνται από ουρολόγο - ιατρό ευρείας εξειδίκευσης.

Μάθετε τι είναι η πολυκυστική νεφρική νόσο στο έμβρυο και πώς να θεραπεύετε την αναπτυξιακή παθολογία.

Ενδείξεις σχετικά με τη χρήση του Norbactin για ουρολογικές παθήσεις περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html και διαβάστε για τους λόγους συχνής ούρησης στις γυναίκες τη νύχτα και για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενειών.

Σημείωση:

• Ο ουρολόγος αντιμετωπίζει τις παθολογίες της ουρογεννητικής περιοχής, ασχολείται με τις «αρσενικές» ασθένειες (παθήσεις του προστάτη, διαδικασία του όγκου, ελαττώματα και βλάβες του πέους, στυτική δυσλειτουργία). Η επάρκεια ενός ειδικού περιλαμβάνει επίσης τις επεμβάσεις σε ουρολογικούς ασθενείς.
• Νεφρολόγος - ένας γιατρός στενής ειδίκευσης, που ασχολείται με νεφρικές παθολογίες. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα για συντηρητική θεραπεία. Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, ο γιατρός παρατηρεί τον ασθενή.
• σε αντίθεση με έναν νεφρολόγο, ένας ουρολόγος συνδυάζει τη φαρμακευτική αγωγή με τη χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, τα γεννητικά όργανα, τα νεφρά, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν πάντα ποιος θα τους βοηθήσει: έναν νεφρολόγο ή έναν ουρολόγο. Η καλύτερη διέξοδος είναι να επισκεφθείτε τον θεραπευτή, να πείτε για την κλινική εικόνα, να περάσετε μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα στείλει με τα στοιχεία της έρευνας να περιορίσει τους ειδικούς.

Εάν υπάρχουν σημάδια νεφρικής νόσου, τότε χρειάζεστε μια επίσκεψη σε νεφρολόγο. Αν υποψιάζεστε ουρολιθίαση, φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία θα χρειαστούν τη βοήθεια ενός ουρολόγου. Εάν ο κατάλογος προσωπικού δεν προβλέπει θέση νεφρολόγου, τότε η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν γενικό ιατρό, έναν ουρολόγο.

Μάθετε περισσότερα για τις ασθένειες που αντιμετωπίζει ο γιατρός - νεφρολόγος, μάθετε από το παρακάτω βίντεο:

Τι κάνει ο νεφρολόγος;

Η νεφρολογία είναι ένα ιατρικό τμήμα που ειδικεύεται στη μελέτη της φυσιολογικής και παθολογικής λειτουργίας των νεφρών και των σχετικών ασθενειών, καθώς και στην ανάπτυξη και εφαρμογή μεθόδων διάγνωσης και εξάλειψης (θεραπείας) τέτοιων ασθενειών. Το πεδίο των επαγγελματικών συμφερόντων της νεφρολογίας περιλαμβάνει τη μελέτη όχι μόνο των νεφρών, αλλά και της ουρήθρας, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Σε αυτό το ενημερωτικό άρθρο θα εξετάσουμε ποιος είναι ο νεφρολόγος και τι αντιμετωπίζει.

Ποιος είναι νεφρολόγος

Όλοι γνωρίζουν ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο, συνεκτικό σύστημα αλληλεπίδρασης των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων τους. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα προβλήματα νεφρολογίας μπορεί να σχετίζονται με τη νευρολογία, την αιματολογία, την δερματοβακτηριολογία, την ουρολογία, τη γυναικολογία κ.λπ. Επιπλέον, παρατεταμένες ασθένειες των νεφρών αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών των οργάνων που αποτελούν μέρος του κυκλοφορικού συστήματος.

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει ασθένειες των σημαντικών ζευγαρωμένων οργάνων που αποτελούν μέρος του ουροποιητικού συστήματος, διαγνώσκει τέτοιες ασθένειες και επίσης αναπτύσσει και εφαρμόζει μεμονωμένες προληπτικές μεθόδους. Η νεφρολογία είναι μια πρόσθετη εξειδίκευση, αντίστοιχα, ο γιατρός πρέπει να έχει δίπλωμα ανώτερης ιατρικής εκπαίδευσης στον τομέα της παιδιατρικής ή ειδικότητα γενικής ιατρικής και μόνο τότε μπορεί να επιλέξει μια πρόσθετη, στενότερη εξειδίκευση.

Αν ο γιατρός είχε προηγουμένως λάβει εκπαίδευση στην ειδικότητα "Παιδιατρική", τότε μετά από πρόσθετη εξειδίκευση στον τομέα της νεφρολογίας, θα έχει ειδικότητα "νεφρολόγος παιδιών". Αν αρχικά ένας ειδικός έλαβε εκπαίδευση στην ειδικότητα «γενική ιατρική» και αργότερα έλαβε εκπαίδευση σε «χειρουργική επέμβαση» και μόνο μετά επέλεξε μια εξειδίκευση στον τομέα της νεφρολογίας, τότε ένας τέτοιος γιατρός θα έχει ειδικότητα «χειρουργός-νεφρολόγος». Αν ο γιατρός, έχοντας βασική εκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», ολοκλήρωσε μια πρακτική άσκηση στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης, αργότερα έλαβε εκπαίδευση στην κατοικία στον τομέα της ουρολογίας και μόνο μετά από αυτό εξειδικεύτηκε στον τομέα της νεφρολογίας, τότε ένας τέτοιος ειδικός είναι ένας ουρολόγος της νευρολογίας.

Τι κάνει ο νεφρολόγος και τι κάνει

Το έργο του νεφρολόγου έχει στενή σχέση με τέτοιες περιοχές της ιατρικής όπως η χειρουργική επέμβαση και η ουρολογία. Σημειώστε ότι ο νεφρολόγος, πρώτα απ 'όλα, ένας θεραπευτής, εκτελεί φαρμακευτική αγωγή ή οποιαδήποτε άλλη θεραπεία που δεν σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Ο νεφρολόγος εκτελεί επαγγελματικές δραστηριότητες σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, καθώς και σε ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα, με επικεφαλής τον διορισμό εξωτερικών ασθενών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ουρολόγου και ενός νεφρολόγου; Ο ουρολόγος είναι γιατρός ευρύτερης εξειδίκευσης, αφού ο τομέας της ιατρικής του ουρολόγου περιλαμβάνει θεραπεία και διάγνωση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και μεμονωμένα όργανα (νεφρά, προστάτη κλπ.). Είναι ο ουρολόγος που κάνει χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο για ασθένειες των συζευγμένων οργάνων που αποτελούν μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

Τι κάνει ένας νεφρολόγος σε μια δεξίωση; Ο νεφρολόγος υποδοχής δεν διαφέρει από τον συγκεκριμένο προσανατολισμό. Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί μια έρευνα του ασθενούς για να συλλέξει πληροφορίες, αποκαλύπτει παράπονα. Ο νεφρολόγος θα ενδιαφέρεται για μεταδιδόμενες μολυσματικές νόσους, ρυθμό ζωής, διατροφή, συστηματική χρήση ναρκωτικών, κληρονομικές ασθένειες κλπ. Στη συνέχεια, ο νεφρολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση, και, συχνά, χτυπά τα νεφρά με ένα δάχτυλο.

Συχνά, για να γίνει μια κατάλληλη διάγνωση, αξιολογούνται τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και των διαδικασιών διαγνωστικού υλικού. Τύποι διαγνωστικών που μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε κατά την κρίση του νεφρολόγου:

• Αναδρομική πυγιογραφία.
• Σπινθηρογραφία.
• Βιοψία.
• Ακτίνων Χ, καθώς και μια ειδική ακτινολογική εξέταση, στην οποία μια συγκεκριμένη ουσία εγχέεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, καθώς και (αν είναι απαραίτητο) των κοιλιακών οργάνων.
• Pneumoperitoneum (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα).
• ΗΚΓ.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Ραδιοϊσότοπο ραδιογραφίας.
• Η μελέτη της αρτηριακής πίεσης στη δυναμική.

• Καθημερινή διούρηση.
• Nechiporenko μελέτη?
• OAM και UAC.
• BAC για κρεατινίνη, ουρικό οξύ και ουρία.
• Ανάλυση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
• Δείγματα Reberg και Zemnitsky.
• Καλλιέργεια ούρων στη βιολογική χλωρίδα.

Δεδομένου ότι πολλές νεφροπάθειες εμφανίζονται με βάση διάφορες διαταραχές και μολυσματικές βλάβες του σώματος, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες διαβουλεύσεις με άλλους εστιασμένους ειδικούς.

Σε περίπτωση ανίχνευσης ασθενειών, ο νεφρολόγος συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία συνήθως θα έχει δύο βασικές κατευθύνσεις:

• Άμεση θεραπεία της νόσου.
• Νεφροπροστατευτική θεραπεία με στόχο την προστασία αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Η αρμοδιότητα του νεφρολόγου περιλαμβάνει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη πολλών ασθενειών. Παρακάτω δίνουμε μια σύντομη λίστα προβλημάτων που αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος. Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

• Η πυελονεφρίτιδα (οξεία / χρόνια) - η φλεγμονή των νεφρών, η οποία έχει βακτηριακή αιτιολογία, χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του καλιού, της λεκάνης και του παρεγχύματος.
• Ορομελονεφρίτιδα (οξεία / χρόνια), που ονομάζεται επίσης "σπειραματική νεφρίτιδα". Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σπειραμάτων.
• Διαβητική, ουρική νεφροπάθεια. Γενικά, η νεφροπάθεια περιλαμβάνει πολλές παθολογικές διεργασίες που χαρακτηρίζονται από αμφίπλευρη βλάβη των νεφρών και ποικίλους βαθμούς ανεπάρκειας.
• Μερική / απόλυτη αναπηρία των νεφρών να εκκρίνουν / σχηματίζουν ούρα.
• Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι μια ασθένεια στην οποία η λειτουργία αυτών των οργάνων διαταράσσεται στο υπόβαθρο μιας μεταβολικής διαταραχής, σε σχέση με την οποία σχηματίζεται μια συγκεκριμένη ουσία (αμυλοειδές)
• Διάμεση νεφρίτιδα, λύκος;
• Τοξική βλάβη στα ζευγαρωμένα όργανα του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα.
• Βλάβη των νεφρών με αγγειίτιδα.
• Αγγειακή νεφροπάθεια.
• Ουρολιθίαση, κλπ.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος σε παιδιά:

• Παιδική σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
• Ποντοπάθεια - μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων.
• Οικογενειακή νεφροπάθεια.
• Ακράτεια ούρων (ενούρηση);
• Η νεφρική δυσπλασία είναι μια παθολογική ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος στα νεογνά, που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μέγεθος ενός ή δύο νεφρών και τα φαινόμενα που ακολουθούν από αυτή την παθολογία.
• Μη φυσιολογικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο - συνδυασμός νεφρικής ανεπάρκειας (οξείας) με θρομβοπενία και αιμολυτική αναιμία.
• Νεφρίτιδα στο παρασκήνιο της αιμορραγικής αγγειίτιδας.
• Δυσομεταβολική νεφροπάθεια - μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές.

Όταν πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο

Οι τακτικές επισκέψεις στον νεφρολόγο παρέχονται για άτομα που έχουν υποστεί τις ακόλουθες ασθένειες:

• Παραβίαση της εκροής ούρων, συνοδευόμενη από σύνδρομο οξείας πόνου.
• Αποσταθεροποίηση της λειτουργίας των νεφρών.
• Φλεγμονή του ζεύγους οργάνων σε σχήμα φασολιού.
• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού.

Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να πραγματοποιηθεί επίσκεψη στον νεφρολόγο το συντομότερο δυνατόν.

• Πόνος κατά τη διάρκεια της φυσικής διαδικασίας ούρησης.
• Η κατανομή υπερβολικά μεγάλου όγκου ούρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ούρησης (πολυουρία).
• Προβλήματα ούρων, παύση ούρων (ανουρία);
• Απόκτηση μη φυσικού χρώματος ούρων, θολερότητα.
• Ανίχνευση στα ούρα θρόμβων αίματος, αίματος, βλέννας.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, χωρίς προφανείς λόγους. Μπορεί να δοθεί πόνος στην άρθρωση του ισχίου.
• Η εμφάνιση οίδημα (ιδιαίτερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)?
• Αλλαγή της οσμής των ούρων, δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για να πάρετε ένα νεφρολόγο

Συνιστάται να πάρετε ιατρική κάρτα μαζί σας στον ειδικό, καθώς ο γιατρός σίγουρα θα θέσει διάφορες ερωτήσεις και η κατοχή ιατρικής κάρτας θα επιτρέψει στον νεφρολόγο να συγκεντρώσει περισσότερες πληροφορίες για τον ασθενή. Επιπλέον, πρέπει πρώτα να περάσετε τα ούρα, το αίμα (OAM και KLA) και να πάρετε μαζί σας τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων. Θα πρέπει επίσης να είναι για αρκετές ημέρες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και όταν λαμβάνετε παρέχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις μελέτες.

Η προετοιμασία για τη λήψη νεφρολόγου έχει ως εξής:

• Είναι απαραίτητο μια μέρα πριν από τη λήψη ενός νεφρολόγου για τη μείωση της πρόσληψης υγρών.
• Για ½ ημέρες πριν από την ιατρική εισαγωγή, πρέπει να αποκλειστεί το κάπνισμα.
• Την ημέρα πριν από την ιατρική υποδοχή, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η χρήση αλκοόλ.
• Είναι ανεπιθύμητο να τρώτε πολλά τρόφιμα για ½ μέρες πριν λάβετε ένα ραντεβού με νεφρολόγο
• Μια γυναίκα πρέπει να θυμάται όλες τις αποχρώσεις της εγκυμοσύνης, καθώς ο νεφρολόγος θα ενδιαφέρεται για αυτό.

Νεφρολόγος που αντιμετωπίζει; Νεφρολόγος και ουρολόγος από διαφορετικά;

Δεν είναι όλοι οι ασθενείς που γνωρίζουν γιατί ένας νεφρολόγος βρίσκεται σε νοσοκομείο, τι θεραπεύει και ποια συμπτώματα πρέπει να θεραπεύσει. Στην πραγματικότητα, είναι ένας πολύ σημαντικός γιατρός υπεύθυνος για την υγεία μερικών από τα πιο σημαντικά όργανα ενός ατόμου - των νεφρών. Άλλωστε, η άρνησή τους στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται αιτία θανάτου.

Το πεδίο δραστηριότητας του νεφρολόγου

Η νεφρολογία είναι η επιστήμη της σωστής λειτουργίας των νεφρών και των καναλιών των ουροφόρων οδών. Ως εκ τούτου, ένας νεφρολόγος καλείται να εξασφαλίσει ότι οι ασθενείς του δεν έχουν κανένα πρόβλημα με αυτό το όργανο.

Πρωταρχικός του στόχος είναι η πρόληψη οποιωνδήποτε νεφρικών ασθενειών. Επίσης, θα πρέπει να εμπλέκεται σε έγκαιρη διάγνωση ασθενειών, ώστε να μην τους φέρει σε κατάσταση που μπορεί να θεραπευθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Και αυτή είναι η αρμοδιότητα του ουρολόγου.

Ο νεφρολόγος φροντίζει επίσης τους ασθενείς με συγγενή ελαττώματα των νεφρών και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ανατρέξτε σε αυτό το γιατρό πρέπει να είναι στα πρώτα συμπτώματα των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν αυτό δεν είναι χειρουργικό πρόβλημα, ο νεφρολόγος στην κλινική θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να θεραπεύσει την ασθένεια. Στο οπλοστάσιό του, ένας αρκετά εκτεταμένος αριθμός θεραπευτικών μεθόδων που μπορούν να επαναλάβουν την υγεία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ νεφρολόγου παιδιών και ενηλίκων;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξειδίκευση αυτού του γιατρού σας επιτρέπει να παρακολουθείτε και να αντιμετωπίζετε τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Αλλά είναι ακόμα καλύτερο να στραφείτε σε έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο αριθμός των παιδικών ασθενειών είναι αρκετά συγκεκριμένες αλλαγές στην εργασία των νεφρών. Αυτές είναι η συγγενής ανεπάρκεια, η ενούρηση και τα υποανάπτυκτα όργανα και η μη φυσιολογική πρόπτωση τους. Όλα αυτά απαιτούν ορισμένες γνώσεις και δεξιότητες.

Ταυτόχρονα, οι ασθένειες των ενηλίκων είναι πιο οξείες και χρόνιες. Αυτή είναι μια ποικιλία φλεγμονής των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, της αποτυχίας των φαρμάκων, των υπερτασικών βλαβών. Όλα αυτά απαιτούν μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία από ό, τι στις παιδικές ασθένειες.

Φυσικά, τα παιδιά μπορούν επίσης να υποβληθούν σε φλεγμονώδεις και βακτηριακές ασθένειες, αλλά λόγω της ανάπτυξής τους, σπάνια εξηγούν σωστά τα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης της ασθένειας των ενηλίκων στα παιδιά.

Συμπτώματα νεφρικής νόσου

Για να επιλέξετε το σωστό γιατρό, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα των ασθενειών που θεραπεύει. Πιθανότατα, θα φτάσετε στο τμήμα νεφρολογίας, εάν έχετε αλλάξει το χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων, έγινε θολό. Η ανάλυση ούρων δεν πρέπει να παρουσιάζει λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες. Όλα αυτά σίγουρα θα γίνουν ένας λόγος για να πάτε στο γιατρό.

Ένα ανησυχητικό σημάδι θα είναι ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή κατά την ούρηση. Προτείνει ότι το ουροποιητικό σύστημα δεν είναι εντάξει.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρούνται ασθένειες σε κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγούν σε οξεία νεφρική δυσλειτουργία.

Από το πόσο γρήγορα ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό, εξαρτάται από τη διαδικασία της ανάρρωσής του. Ένας νεφρολόγος που θεραπεύει τέτοιες ασθένειες θα συνταγογραφήσει μια πιο αποτελεσματική θεραπεία εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Οι συνθήκες λειτουργίας προκαλούν χρόνιες αλλαγές, οι οποίες μερικές φορές εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του ουρολόγου.

Απαιτούνται πρωταρχικές αναλύσεις

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, σε κλινικές όπου παίρνει ο νεφρολόγος αναπτύσσεται εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών. Οι πρώτες δοκιμές που εκτελούνται από ασθενείς με ύποπτες νεφρολογικές παθήσεις είναι μια γενική εκτίμηση της σύνθεσης των ούρων. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει ότι υπάρχει λόγος ανησυχίας και περαιτέρω έρευνας.

Μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της λειτουργίας των νεφρών δίνει την καθημερινή συλλογή των ούρων. Δείχνει την κατάσταση αυτών των σωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ανεξάρτητα από το αν η εργασία τους αποτυγχάνει, σε ποια χρονική στιγμή συμβαίνει.

Η σπορά των ούρων για τον εντοπισμό επιβλαβών βακτηρίων δείχνει τη φύση της νόσου. Αν βρεθούν μικροοργανισμοί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ιογενείς ή βακτηριακές φλεγμονές, για τη θεραπεία της οποίας ειδική θεραπεία χρησιμοποιείται.

Κάποιος σκέφτεται: «Νεφρολόγος - τι θεραπεύει; Μόνο τα νεφρά, έχει πολύ στενή εξειδίκευση». Στην πραγματικότητα, μπορεί επίσης να περιλαμβάνει πιο πολύπλοκες συστηματικές ασθένειες. Έτσι, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν όχι μόνο δυσλειτουργίες στα νεφρά ή τους επινεφρίδιους, αλλά μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων. Όλοι γνωρίζουν ότι η αδρεναλίνη επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό, και παράγεται στα επινεφρίδια, τα οποία αποτελούν αρμοδιότητα του νεφρολόγου. Επομένως, εξετάζει πάντα τη γενική εξέταση αίματος και τα αποτελέσματα μιας ειδικής μελέτης για τους ηλεκτρολύτες και την παρουσία ουρίας και αλάτων στο πλάσμα του αίματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εκτός από τις δοκιμές, πιο σύνθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να μιλήσουν για τη φύση των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Το πρώτο από αυτά είναι ψηλάφηση. Κάθε νεφρολόγος καταφεύγει σε αυτό. Τα παιδιά πρώτα απ 'όλα προσπαθούν να μάθουν τη φύση της ασθένειας με αυτόν τον τρόπο. Ο λόγος για αυτό - ο φόβος των παιδιών μπροστά από τις μεθόδους έρευνας υλικού. Παρόλο που είναι δύσκολο να γίνει χωρίς αυτούς.

Με τη βοήθεια του υπερήχου μπορεί να αξιολογήσει τη φύση των παραβιάσεων στις διαμήκεις μπουμπούκια, τη θέση και το μέγεθός τους. Αυτό δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου.

Η υπολογιστική και η μαγνητική τομογραφία έχουν αποδειχθεί καλά. Χωρίς την επιβλαβή επίδραση των ακτίνων Χ, παρέχουν όχι μόνο μια εικόνα για το κόψιμο διαφορετικών στρωμάτων του οργάνου, αλλά με τη βοήθειά τους μπορεί κανείς να αναδημιουργήσει ένα τρισδιάστατο μοντέλο που δείχνει όλα τα χαρακτηριστικά του εσωτερικού οργάνου με τις βλάβες του και τις περιοχές που λειτουργούν κανονικά.

Η εκτίμηση της μικροχλωρίδας στο ουροποιητικό σύστημα είναι ένα επίχρισμα από την ουρήθρα. Για να κατανοήσουμε τη φύση του έργου της ουροδόχου κύστης, ενίεται μέσα σε αυτό ένας παράγοντας αντίθεσης και παρακολουθούν πώς συμπεριφέρεται μέσα του, με τη βοήθεια υπερήχων. Για την ανάλυση της συνολικής εργασίας των νεφρών, η αντίθεση εισάγεται στο αίμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι εικόνες λαμβάνονται περιοδικά με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, δείχνοντας πώς αφαιρείται από το σώμα.

Σημάδια νεφρικής νόσου στα παιδιά

Οι ενήλικες ανταποκρίνονται λίγο ή πολύ ικανοποιητικά στα πρώτα συμπτώματα, υποδεικνύοντας ότι τα νεφρά τους δεν είναι εντάξει. Με τα παιδιά τα πράγματα είναι χειρότερα. Δεν θα παρατηρήσουν πάντοτε ότι κάτι έχει αλλάξει ή δεν μπορούν να πουν τίποτα γι 'αυτό. Για το λόγο αυτό, οι γονείς πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι αλλαγές στο χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων, η θόλωση του είναι ο πρώτος λόγος για το παιδί να κοιτάξει τον νεφρολόγο. Αυτό που θεραπεύει ο γιατρός, το γνωρίζουμε ήδη. Η καθυστέρηση στον χειρισμό μπορεί να είναι πολύ ακριβή.

Ο πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας και τα κάτω κοιλιακά παιδιά χαρακτηρίζονται συχνότερα ως πόνος στο στομάχι. Ως εκ τούτου, αξίζει τον έλεγχο έξω, ελαφρώς πιέζοντας προς τα κάτω στην κάτω πλάτη, στη συνέχεια, από τη μία πλευρά του νωτιαίου μυελού. Εάν προκαλεί πόνο, τότε τα νεφρικά προβλήματα.

Μια αιχμηρή αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς πολλούς βαθμούς χωρίς άλλα συμπτώματα κρύου μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και στην ουροφόρο οδό. Και σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να βιαστούμε στον νεφρολόγο.

Ουρολόγος - ένας άλλος γιατρός που θεραπεύει το ουρογεννητικό σύστημα

Οι άνθρωποι που είναι λίγο εξοικειωμένοι με την ιατρική και τις ειδικότητες των γιατρών θα ρωτήσουν λογικά το ερώτημα: «Μήπως ένας νεφρολόγος και ένας ουρολόγος διαφέρουν από τι;" Μετά από όλα, και οι δύο αντιμετωπίζουν το ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα.

Ουρολόγος - ένας ευρύτερος γιατρός. Δεν έχει μόνο τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Η ικανότητά του περιλαμβάνει τις σεξουαλικές διαταραχές στους άνδρες, τον έλεγχο του προστάτη και τις γενετικές ανωμαλίες στα αγόρια.

Επιπλέον, ο ουρολόγος ασχολείται μόνο με τη ριζική θεραπεία. Η ικανότητά του περιλαμβάνει όλες τις χειρουργικές περιπτώσεις θεραπείας των νεφρών και ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος. Ενώ ο νεφρολόγος ασχολείται μόνο με θεραπευτική αγωγή.

Θεωρείται ότι η ουρολογία είναι αποκλειστικά ένας άνδρας κλάδος της ιατρικής. Στην πραγματικότητα, ο ουρολόγος ασχολείται τόσο με τα προβλήματα των γυναικών όσο και των παιδιών, καθώς η ικανότητά του περιλαμβάνει όχι μόνο προβλήματα με τη λειτουργία των αρσενικών οργάνων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός νεφρολόγου και ενός ουρολόγου;

Έτσι, συνοψίζοντας, ο νεφρολόγος και ο ουρολόγος - πώς διαφέρουν ο ένας από τον άλλο. Ο πρώτος είναι θεραπευτής. Ασχολείται μόνο με φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Στο οπλοστάσιο της ουρολογίας μόνο χειρουργικές παρεμβάσεις. Ακόμη και αν πρόκειται για προβλήματα στα νεφρά. Αν και η μετεγχειρητική παρατήρηση στο μέλλον ασχολείται με τον ίδιο ουρολόγο.

Αποδεικνύεται ότι ο νεφρολόγος είναι θεραπευτής με στενή εξειδίκευση και ο ουρολόγος είναι χειρούργος που θεραπεύει μόνο το ουρογεννητικό σύστημα.

Όταν τα πρώτα συμπτώματα της νεφροπάθειας αξίζει να πάει στο θεραπευτή. Αλλά εάν υπάρχουν υποψίες ότι το πρόβλημα δεν είναι σε αυτά, ή η ασθένεια είναι κάτι περισσότερο από φλεγμονή, τότε είναι λογικό να επισκεφτείτε πρώτα τον ουρολόγο.

Συμβουλές για την υγεία

Σε σχεδόν όλες τις ανεπτυγμένες χώρες, το Ινστιτούτο Νεφρολογίας σημειώνει αύξηση στον αριθμό των ασθενών με νεφρικά προβλήματα. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων. Ωστόσο, οι ζημιογόνοι παράγοντες των τελευταίων χρόνων εμφανίστηκαν επίσης πολύ. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αρχίζουν να μιλούν για ενισχυμένες μεθόδους πρόληψης.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να αποφύγετε την υποθερμία και τα ρεύματα. Σε τρόφιμα, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου αλατιού, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στα νεφρά.

Τα τηγανητά, κονσερβοποιημένα και καπνιστά τρόφιμα είναι επίσης ανθυγιεινά.

Αλλά οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, δημητριακά και λαχανικά έχουν θετική επίδραση στους νεφρούς. Ως εκ τούτου, μια υγιεινή διατροφή είναι η βάση για την ευημερία οποιουδήποτε ατόμου.

Νεφρολόγος

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός στενού προφίλ που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νεφροπάθειας.

Το περιεχόμενο

Ασθενείς με κλινικά συμπτώματα νεφρικής νόσου (χαμηλός πόνος στην πλάτη, προβλήματα στα ούρα), ασθενείς με κακά αποτελέσματα ανάλυσης ούρων ή άτομα με νεφρικά προβλήματα που ανιχνεύονται με υπέρηχο αποστέλλονται στον νεφρολόγο.

Δεδομένου ότι τα νεφρά αποτελούν μέρος του ανθρώπινου ουρογεννητικού συστήματος, οι ασθένειες και τα νεοπλάσματα των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε άτομα και των δύο φύλων αναφέρονται ως επαγγελματίες νεφρολόγοι.

Ο ουρολόγος ασχολείται επίσης με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά αυτός ο ειδικός, σε αντίθεση με τον νεφρολόγο, χρησιμοποιεί κυρίως χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και ασχολείται με τη θεραπεία του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος και των παθήσεων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

• Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία μπορεί να είναι οξεία, χρόνια και ταχέως προοδευτική. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομικές και λειτουργικές μονάδες των νεφρών (σπειράματα ή σπειράματα). Η γλομονολεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με απομονωμένη αιματουρία (αυξημένος αριθμός μονάδων αίματος στα ούρα) και / ή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με νεφριτικό σύνδρομο, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι πρωτογενής, που σχετίζεται με διαταραχή νεφρικής μορφολογίας και δευτερογενής (προκαλείται από ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις, συστηματικές ασθένειες, λήψη φαρμάκων και κακοήθη νεοπλάσματα). Μεταξύ των μορφών της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας διάχυτης απομονωμένες, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια (80 - 90% των ασυμπτωματικών χαρακτηρίζεται από μια αργή έναρξη, και σε 10-20% των περιπτώσεων, είναι το αποτέλεσμα της οξείες μορφές σπειραματονεφρίτιδα).
• Πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή, καθώς και χρόνια μορφή με παροξυσμό. Σε αυτή τη μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζεται κυρίως το σωληνωτό σύστημα του νεφρού. Επίσης χαρακτηρίζεται από την ήττα των φλυτζανιών της νεφρικής λεκάνης, του παρεγχύματος και των νεφρών. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να είναι μονομερής και διμερής, πρωτογενής και δευτερογενής. Ανάλογα με την διείσδυση του παθογόνου μπορεί να είναι ανάντι και κατάντι, αποφρακτική (που συνοδεύεται από διαταραχή της ροής των ούρων που οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες, ουρολιθίαση και ουλές που παράγονται στην φλεγμονή) και αποφρακτική. Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι serous και πυώδης. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε μια λανθάνουσα, υπερτασική, αναιμική, αζοθεμική και ασυμπτωματική μορφή. Η πυελονεφρίτιδα είναι η συνηθέστερη νεφρική βλάβη που εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
• Η νεφρίτιδα του λούπιου (εμφανίζεται όταν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας) και η δευτερογενής σπειραματονεφρίτιδα σε ασθενείς με άλλες συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού. Η βλάβη των νεφρών σε συστηματικές ασθένειες αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τα άλλα σημάδια της νόσου (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προηγείται των άλλων συμπτωμάτων της νόσου ή να αναπτύσσεται λίγο μετά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου). Η νεφρίτιδα αυτού του τύπου διακρίνεται από έναν ανοσοποιητικό μηχανισμό ανάπτυξης και από μια ποικιλία σημείων βλάβης στα σπειράματα των νεφρών. Μπορεί να υπάρχουν σωληνοειδές αλλοιώσεις, μεμβρανώδη αλλαγές, σπειραματική κυτταρικό πολλαπλασιασμό και άλλοι. Λύκος νεφρίτιδα, ανάλογα με την κλινική εικόνα χωρίζεται σε ταχέως εξελισσόμενη, ενεργή με νεφρωσικό σύνδρομο (30-40%), με σοβαρή ενεργό ουροποιητικού συνδρόμου (30%) και τον λανθάνοντα χρόνο.
• Βλάβες των νεφρών στη συστηματική αγγειίτιδα (είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων). Αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και νέκρωση των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και ισχαιμική βλάβη των περιβαλλόντων ιστών. Μπορούν να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς (εμφανίζονται στο υπόβαθρο μολυσματικών ή ογκολογικών ασθενειών στην ενεργή φάση). Η βλάβη των νεφρών συνοδεύεται από οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Οξεία νεφροπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρόωρη εξασθένιση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, μικροαιτατουρία (αίμα στα ούρα, που ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές μελέτες) με ελάχιστο ουροποιητικό σύνδρομο. Αυτή η βλάβη στα νεφρά είναι αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής ουρικού οξέος, με αποτέλεσμα τη συγκέντρωσή της στο αίμα και στα ούρα. Αύξηση της παραγωγής ουρικού οξέος παρουσιάζεται όταν το μαρκάρισμα μεταβολισμού της πουρίνης που σχετίζονται με γενετικά ελαττώματα (Lesch-Nyhan σύνδρομο, κ.λπ.), αιμολυτική αναιμία, σαρκοείδωση, berylliosis, υποθυρεοειδισμό, ψωρίαση, σύνδρομο του Bartter, κ.λπ. Η ανάπτυξη της ουρικής νεφροπάθειας επηρεάζεται επίσης από τους ανθρωπογενείς παράγοντες (έκθεση σε αλκοόλ, διουρητικά και σαλικυλικά, που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκθεση σε κάδμιο, μόλυβδο κ.λπ.). Η ασθένεια συχνά προχωρά κρυφά, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των νεφρών.
• Διαβητική νεφροπάθεια. Αυτή η έννοια συνδυάζει μια ποικιλία βλαβών των αρτηριών, των αρτηρίων, των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαταραχών στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων στους νεφρικούς ιστούς. Η ασθένεια εντοπίζεται στο 75% των ατόμων με διαβήτη. Τις περισσότερες φορές διαβητική νεφροπάθεια ανιχνεύεται αρτηριοσκλήρωση, διαβητική οζώδης, διάχυτη εξιδρωτική ή «σπειραματοσκλήρυνση», πυελονεφρίτιδα, απόθεση στο νεφρικό σωληνάριο γλυκογόνου, λίπος και βλεννοπολυσακχαρίτες nekronefroz. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παίζει η υπεργλυκαιμία (σύμφωνα με τη μεταβολική και αιμοδυναμική θεωρία) ή η γενετική προδιάθεση (σύμφωνα με τη γενετική θεωρία).
• Χρόνια διάμεση νεφρίτιδα, η οποία είναι μια μη μολυσματική φλεγμονώδης νεφρική νόσο. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων.

Νεφρολόγος αντιμετωπίζει επίσης διαταραχές του συμπλόκου πρωτεΐνης και των υδατανθράκων, η οποία προκαλεί τον σχηματισμό των νεφρών και άλλων οργάνων συγκεκριμένη ουσία αμυλοειδούς στάδιο (νεφρική αμυλοείδωση) που πρόκειται να υποβληθούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα). Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια, τα οποία μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες, γονόρροια και μη γονόρροια (ο μη γωνητικός τύπος διαιρείται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι, αλλά είναι δυνατή μια αιματογενής οδός μόλυνσης. Κυστίτιδα - συμπτωματική ουρολοίμωξη που σχετίζεται με φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, τις διαταραγμένες λειτουργίες της και αλλαγές στα ιζήματα των ούρων. Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής (που προκαλείται από την παρουσία πέτρων ή όγκων στην ουροδόχο κύστη, χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων, στένωση της ουρήθρας, αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη). Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί να είναι μολυσματική (προκαλούμενη από ειδική ή μη ειδική μικροχλωρίδα) και μη μολυσματική (μπορεί να είναι θερμική, χημική, φαρμακευτική, αλλεργική κ.λπ.). Η κυστίτιδα αναπτύσσεται με τραυματισμούς της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ορμονικές διαταραχές και άλλους παράγοντες προδιάθεσης.
• Η ουρολιθίαση, στην οποία σχηματίζονται πέτρες (πέτρες) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός νεφρικών λίθων ονομάζεται νεφρολιθίαση και παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μιλάνε για ουρολιθίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται πέτρες με ελαφρά διαταραγμένο μεταβολισμό, προκαλώντας το σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων με τον επακόλουθο σχηματισμό πετρών (ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά, κλπ.). Ο σχηματισμός λίθων εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πρόσληψης οξειών και αλμυρών τροφών που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων, με έλλειψη βιταμινών, τραυματισμών και ασθενειών των οστών, με μεταβολικές παθήσεις, χρόνια εντερίτιδα και παγκρεατίτιδα ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Υπέρταση, συνοδευόμενη από νεφρική βλάβη.

Νεφρολόγος παιδιών

Ο παιδιατρικός νεφρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.

Σε παιδιά, τα νεφρά μπορεί να υποφέρουν εξαιτίας οξειών ιϊκών αναπνευστικών λοιμώξεων, αμυγδαλίτιδας, εντερικών νόσων, γρίπης και οστρακιάς, καθώς και ως αποτέλεσμα εμβολιασμού. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Η νόσος των νεφρών και η κυστίτιδα στα παιδιά μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποθερμία και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Ένας παιδιατρικός νεφρολόγος είναι απαραίτητος εάν ένα παιδί έχει:

• αποκάλυψε αλλαγές στην ανάλυση των ούρων, την ποσότητα, το χρώμα και τη διαφάνειά τους.
• υπάρχει δυσφορία ή πόνος κατά την ούρηση.
• υπάρχει νυκτερινή ακράτεια την ημέρα μετά την τρίτη ηλικία και τη νύχτα μετά από 4-5 χρόνια.
• υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι τα μικρά παιδιά συχνά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος).

Ένας νεφρολόγος απαιτείται επίσης όταν ένα παιδί έχει συγγενείς ανωμαλίες (νεφρική παλινδρόμηση, κ.λπ.).

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν νεφρολόγο;

Διαγνωστικός νεφρολόγος απαραίτητος για ασθενείς που έχουν:

• Anuria, η οποία συνοδεύεται από σχεδόν πλήρη παύση της ούρησης. Με αυτή την παθολογική κατάσταση, δεν εισέρχονται πάνω από 50 ml ούρων στην ουροδόχο κύστη ανά ημέρα. Υπάρχει ξηρότητα στο στόμα, δίψα, ναυτία και έμετος.
• Ολιγουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μπορεί να είναι φυσιολογική (με μειωμένη πρόσληψη υγρών, αυξημένη εφίδρωση) και παθολογική (που σχετίζεται με αφυδάτωση με έμετο και διάρροια, υψηλή θερμοκρασία, οίδημα, απώλεια αίματος, οξεία σπειραματονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη).
• Η πολυουρία, στην οποία αυξάνεται ο σχηματισμός ούρων. Μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση, αλλά η συχνή ούρηση χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη απέκκριση μικρών μερίδων ούρων και κατά την διάρκεια της πολυουρίας αποβάλλονται από το σώμα 1800 έως 3000 ml από το σώμα με ρυθμό 1000-1500 ml.
• Η αιματουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα, είναι πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο (ο κανόνας είναι μια μικροσκοπική εξέταση που δεν υπερβαίνει τα 1-2 κύτταρα σε όλα τα οπτικά πεδία). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιματουρία μπορεί να μην είναι οπτικά ορατή (μικροεταύρεση), επομένως, η αξιόπιστη παρουσία / απουσία αίματος στα ούρα προσδιορίζεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.
• Πρωτεϊνουρία, δηλαδή ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα. Μπορεί να είναι παθολογική (νεφρική νόσο, κληρονομικές ασθένειες, δηλητηρίαση κ.λπ.) και μη παθολογική (με θερμοκρασία, άγχος, σωματική άσκηση).
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Σύνδρομο οξείας φλεγμονής των νεφρών (χαμηλός πόνος στην πλάτη, διαταραχές των ουροφόρων οδών, πυρετός, ρίγη και άλλα σημάδια δηλητηρίασης).
• Νεφροί κολικοί, οι οποίοι εκδηλώνονται με οξεία επίθεση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή λόγω οξείας παραβίασης της εκροής των ούρων από τον νεφρό και διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Στην οξεία μορφή παρατηρείται μείωση στη διούρηση, αιματουρία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και κρεατινίνη ορού, παρατηρείται οίδημα, υπεραερισμός (εντατική αναπνοή), αρρυθμία, ναυτία και έμετος.

Ο νεφρολόγος είναι επίσης απαραίτητος όταν ανιχνεύει όγκους νεφρών και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς.

Στάδια διαβούλευσης

Κατά την πρώτη διαβούλευση νεφρολόγος:

• Αυξάνει τις καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της νόσου.
• Διεξάγει μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει κτυπήματα στην πλάτη και την κοιλιά, ακρόαση θορύβων με στηθοσκόπιο, ψηλάφηση της κάτω ράχης, εξέταση των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.
• Οδηγεί τον ασθενή σε πρόσθετη έρευνα.

Κατά την επανειλημμένη εισαγωγή, βάσει των δεδομένων των πραγματοποιηθεισών εξετάσεων, ο νεφρολόγος καθιερώνει τη διάγνωση, συνταγογραφεί τη θεραπεία και συνιστά μια διατροφική τροφή. Επιπλέον, ο νεφρολόγος προδιαγράφει τις ακόλουθες διαβουλεύσεις για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την παρακολούθηση της αναγνωρισμένης παθολογίας.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο νεφρολόγος θα παραπέμψει τον ασθενή σε:

• Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Η ουρία που παράγεται από το ήπαρ συμμετέχει στη διαδικασία συγκέντρωσης ούρων. Η κακή απομάκρυνση της ουρίας από το αίμα υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων. Η αυξημένη κρεατινίνη ή το ουρικό οξύ μπορεί επίσης να υποδεικνύει νεφρική νόσο.
• Δοκιμή αίματος για τη χοληστερόλη. Η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου.
• Μια εξέταση αίματος για τα τριγλυκερίδια (η υπέρβαση του κανονικού μπορεί να συμβεί στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• Δοκιμή αίματος για χλωρίδια. Σε ορισμένες νεφροπάθειες παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης χλωριδίου.
• Ανάλυση κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους στον ορό: συστατικά του συμπληρώματος C3 και C4, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. την ανοσοσφαιρίνη Α και την ανοσοσφαιρίνη Μ που βοηθούν στη διάγνωση της νεφρικής νόσου. ανοσοσφαιρίνη G, η οποία βοηθά στην αναγνώριση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. κυκλοφορούν άνοσα σύμπλοκα που βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας. C - αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί ένδειξη φλεγμονής.
• Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες (σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη λειτουργία των νεφρών).

• Η καθημερινή διούρηση, που είναι ένα από τα βασικά κριτήρια για την κανονική λειτουργία των νεφρών (εξετάζεται η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται ημερησίως). Η αξιολόγηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τον ημερήσιο όγκο των σωματικών υγρών και την ποσότητα των απεκκριθέντων ούρων. Κανονικά, το ¾ προέρχεται από τον όγκο του εγχυμένου υγρού.
• Δείγματα των Zemnitsky και Reberg, τα οποία βοηθούν στον προσδιορισμό της ικανότητας αποβολής και συγκέντρωσης των νεφρών και των λειτουργιών αναπαραγωγής.
• Η μελέτη Nechiporenko, η οποία επιτρέπει την αποκάλυψη της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα και τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ανά μονάδα όγκου.
• Σπορά ούρων για τον εντοπισμό μικροοργανισμών και τη συγκέντρωσή τους στα ούρα.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να μετράει τακτικά την αρτηριακή πίεση και να καταγράφει την τιμή του έτσι ώστε ο νεφρολόγος να μπορεί να ακολουθήσει τη δυναμική.

Δεδομένου ότι οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο νεφρική νόσο, αλλά και ασθένειες άλλων οργάνων (και σε μερικές περιπτώσεις, φυσιολογικές αιτίες), ο ασθενής αναφέρεται επίσης:

• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• CT και MRI.
• γενική ακτινογραφία των νεφρών.
• η ενδοφλέβια ουρογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, τη δομή του κοιλιακού τους συστήματος, τη βατότητα και τη λειτουργία των ουρητήρων και την παρουσία λίθων.
• η οπισθοδρομική πυελογραφία, η οποία βοηθά στην αποσαφήνιση της ανατομικής κατάστασης του νεφρικού συστήματος της κοιλιάς (η αντίθεση χρησιμοποιείται στη μελέτη).
• η χρωμοκυστεοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της χρώσης των ούρων ή της λειτουργίας των εκκριτικών νεφρών με χρώση ούρων.
• το πνευμοπεριτόναιο (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα), το οποίο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη νόσο των νεφρών, αλλά συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση ανάμεσα σε κύστη ή όγκο νεφρού και γειτονικών οργάνων.
• ραδιοϊσοτόπων ακτινογραφία, η οποία βοηθά στην αξιολόγηση των λειτουργικών χαρακτηριστικών και της δυναμικής της νεφρικής διαδικασίας, καθώς και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας?
• τη σάρωση και τη βιοψία των νεφρών, η οποία διεξάγεται αποκλειστικά με τη μαρτυρία και τη μη ενημέρωση άλλων μεθόδων.

Θεραπεία

Προβλέπεται ειδική θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Μπορούν να περιλαμβάνουν στεροειδή, αντιβιοτικά, αντιιικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα, εντεροσώματα, κ.λπ. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Στις χρόνιες παθήσεις των νεφρών, συνταγογραφείται νεφροπροστατευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, των ανταγωνιστών της αλδοστερόνης κ.λπ. Παρέχεται επίσης αντιυπερτασική θεραπεία.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ερυθροποιητίνη, η βιταμίνη D συνταγογραφείται, ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διορθώνεται και απαιτείται ειδική δίαιτα.