Το πρόβλημα στο οποίο ο γιατρός να αντιμετωπίσει εάν το στομάχι πονάει, αναδύεται με τρομακτικούς, επαναλαμβανόμενους, επίμονους πόνους. Οι γιατροί λένε ότι αυτό το παράπονο είναι ακόμη πιο κοινό από έναν πονοκέφαλο, και στους γυναικολόγους είναι το πιο σημαντικό.

Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από την παθολογία των κοιλιακών οργάνων αντιμετωπίζεται από διάφορους ειδικούς. Επιπλέον, πηγαίνοντας στην κλινική, είναι απαραίτητο να εξετάσει την οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης, ώστε να μην πάει άσκοπα σε αυτό το ίδρυμα.

Θα επικεντρωθούμε στις πιθανές αιτίες της ασθένειας στα χαρακτηριστικά του πόνου. Ωστόσο, μην ξεχνάτε την ανάγκη για διαφορική διάγνωση, εργαστηριακές εξετάσεις και εξέταση υλικού.

Ποιες είναι οι αιτίες του κοιλιακού άλγους;

Επιλέγοντας σε ποιον γιατρό πρέπει να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε ερωτήσεις που διευκρινίζουν την αιτία του πόνου, να μην κρύβονται και να μην υποβαθμίζουν το νόημα των παραβιάσεων και των προσωπικών στοιχείων που γνωρίζετε. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό στη διάγνωση.

Μια κοινή αιτία έντονου πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα - παραβίαση της συνήθους διατροφής (υπερκατανάλωση λιπαρών, πικάντικων τροφών, τουρσιά, καπνιστών τροφών). Οι χειρουργοί αυξάνουν σημαντικά το φορτίο στις ημέρες του αποσπάσματος του Πάσχα, όταν οι πιστοί μετά την αποχή αρχίζουν να τρώνε πολλά τρόφιμα κρέατος, αυγά.

Μια οδυνηρή επίθεση μπορεί να καταλήξει να φύγει για τα κεμπάπ ή την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Ταυτόχρονα, το στομάχι και το πάγκρεας αντιδρούν πιο συχνά, και μερικά σπάνια, μια επικίνδυνη υπερφόρτωση επηρεάζει το ήπαρ και την παραγωγή χολής. Είναι απαραίτητο να προσέξετε τον πυρετό, τις ρίγη, τον αποχρωματισμό των ούρων και τα κόπρανα.

Τρώγοντας κακής ποιότητας κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μανιτάρια, προϊόντα με διάρκεια ζωής που έχει λήξει συνοδεύεται από ενδείξεις τροφικής δηλητηρίασης. Τέτοιες περιπτώσεις αφορούν συχνά όλη την οικογένεια, μια ομάδα φίλων ή ομάδες παιδιών.

Οι συνέπειες των μελανιών, των κτυπήματος, των τραυματισμών της πυελικής περιοχής, της κοιλιάς, της σπονδυλικής στήλης μπορούν να εμφανίσουν πόνο κατά την περίοδο που οι μώλωπες στο δέρμα έχουν εξαφανιστεί. Η απροσδόκητη ή υπερβολική σωματική άσκηση είναι η αιτία οξείας πόνου, κάθε ανάδευση στη μεταφορά διεγείρει την κίνηση των λίθων στους χοληφόρους πόρους και στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι προσωπικές ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλικότητα (αλλαγή συντρόφων, ασυνήθιστο φύλο), λόγω εμμηνόρροιας, έκκρισης ούρων και αφαίρεσης πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε γρήγορα τη θεραπεία. Η λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού είναι ικανή να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και τα έντερα.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το όνομα των φαρμάκων και η αποδεκτή δοσολογία. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέρταση αποτελούν σοβαρό παράγοντα πρόκλησης για την ανάπτυξη αγγειακών αλλοιώσεων από κυκλοφορικές διαταραχές στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα κοιλιακών πόνων που αντανακλώνται στη φλεγμονή του πνεύμονα, τη στηθάγχη, την πλευρίτιδα και τις παθήσεις του οισοφάγου.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του πόνου;

Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, "δαχτυλίδι", απροσδόκητο. Στη συνέχεια, χωρίς δισταγμό, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να μην προσπαθήσετε να ξεπλύνετε το στομάχι ή να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο χρόνος αποφασίζει το ζήτημα της ζωής του ασθενούς. Ακόμη και η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να συσχετιστεί με νέκρωση ή πυώδη σύντηξη νευρικών απολήξεων και όχι με ανάκαμψη.

Επομένως, σε περίπτωση οξείας, ξαφνικής πνοής, η εξέταση και η βοήθεια ενός γιατρού είναι απαραίτητες αμέσως. Με τη σύσταση να πάει στο νοσοκομείο δεν μπορεί να αρνηθεί. Οι απλές δοκιμές παρακολούθησης και ελέγχου ασθενών είναι ευκολότερες στη διεξαγωγή σε ένα εξειδικευμένο τμήμα.

Οι οξεικοί πόνοι προκαλούνται από μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας, της χολοκυστίτιδας, της χολολιθίας, του νεφρού κολικού, ενός έλκους στομάχου σε περίπτωση διάτρησης του τοιχώματος, μιας παραβίασης της ακεραιότητας του εντέρου στη νόσο του Crohn, της ελκώδους κολίτιδας. Στις γυναίκες, υπάρχει μια αποπληξία (αιμορραγία) των ωοθηκών, συστροφή των ποδιών μιας επιδιδυμίδας, μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Πολύ έντονοι αυξανόμενοι πόνοι εμφανίζονται σε στραγγισμένες κοιλιακές κήλες, επιδείνωση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, παγκρεατίτιδα, εντερική απόφραξη, φλεγμονή των ωοθηκών στις γυναίκες, προστάτη στους άνδρες, στάση της χολής στην κύστη και όγκοι καρκίνου. Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις υποδεικνύουν την παρουσία χρόνιας παθολογίας.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της εκπαίδευσης διακρίνει τον πόνο:

• Τύπος κράμπας - χαρακτηριστικό του σπασμού των κοίλων οργάνων υπό τη δράση ισχυρών νευρικών παρορμήσεων (έντερο, μήτρα, ουρητήρα, χοληδόχος κύστη, στομάχι).
• θαμπό πόνου - που προκαλείται από στασιμότητα σε κοίλους σχηματισμούς.
• οι αρτηρίες, σταδιακά αυξάνονται - εμφανίζονται σε παρεγχυματικά (πυκνά) όργανα όπως το ήπαρ, το πάγκρεας, προκαλούνται από αύξηση λόγω οίδημα, ανάπτυξη όγκου, εφελκυσμό κάψουλας.
• τράβηγμα - χαρακτηριστικά των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, που συνοδεύεται από το σχηματισμό συμφύσεων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζονται λόγω της έκτασης των μυϊκών συνδέσμων.

Χαρακτηριστικά του κοιλιακού άλγους στα παιδιά

Ανεξάρτητα από το πόσο καθαρό είναι στο σπίτι, το παιδί συναντά σε κάθε βήμα τις προνύμφες των παρασίτων, επιβλαβή βακτήρια. Η είσοδος στο στόμα με βρώμικα χέρια προκαλεί ναυτία, αδυναμία, πόνο γύρω από τον ομφαλό. Η κατεύθυνση ενός παιδίατρο να ταυτοποιήσει τα αυγά και τις προνύμφες των σκωλήκων είναι απολύτως δικαιολογημένη.

Η αιτία της χολικής δυσκινησίας μπορεί να είναι η γιγαρδιάς. Οι γονείς δεν πρέπει να προσβάλλονται. Η θεραπεία θα είναι ο διορισμός ειδικών φαρμάκων. Οι ψυχοσωματικοί πόνοι είναι εξαιρετικά αναπτυγμένοι στα παιδιά. Η κατάσταση συνδέεται με την απροθυμία να σηκωθούμε νωρίς, να πηγαίνουμε στο σχολείο, να φοβόμαστε τον έλεγχο, το άγαμο φαγητό, την μη ικανοποιητική αξιολόγηση.

Τα μικρότερα παιδιά διαμαρτύρονται για να προσελκύσουν την προσοχή, να μιμηθούν τους ενήλικες και να αντιγράψουν τις συνομιλίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κατηγορήσετε το παιδί σε ένα ψέμα. Διαβούλευση με ψυχολόγο ή νευρολόγο, εμπιστευτική συζήτηση θα τον βοηθήσει.

Είναι δυνατόν να καθοριστεί η επιλογή ενός γιατρού για τον εντοπισμό του πόνου;

Ακριβώς αποφασίστε ποιος γιατρός θα πάει σε έναν ασθενή με χρόνια νόσο που γνωρίζει τη διάγνωση του. Όσοι έχουν πόνους για πρώτη φορά και η αιτία είναι άγνωστη πρέπει να επικοινωνήσουν με τον τοπικό γιατρό τους. Ο γιατρός θα διενεργήσει αρχική εξέταση, θα συστήσει εξέταση και θεραπεία και θα είναι σε θέση να κάνει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση.

Θα δώσουμε μια κατά προσέγγιση εξάρτηση από τον εντοπισμό του πόνου από διάφορες ασθένειες και θα δείξει την ειδικότητα του γιατρού που ασχολείται με το πρόβλημα. Ωστόσο, εφιστούμε την προσοχή στο γεγονός ότι, σύμφωνα με τις πληροφορίες μας, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας.

Γαστρεντερολόγος - ασχολείται με όλες τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν το στομάχι πονάει, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα (επιγαστρικό), εκπέμπει και στις δύο πλευρές, στον ομφαλό, συνοδευόμενο από ναυτία και έμετο. Συχνά προκαλείται από γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, γαστρεντερίτιδα, τροφική δηλητηρίαση. Συνήθως συμβαίνει μετά τα γεύματα.

Στο σωστό υποχώδριο, μια οξεία επίθεση σχετίζεται με τη χολοκυστίτιδα, τη χολολιθίαση, τη χοληφόρο δυσκινησία. Οι βαρετοί πόνοι ή το συνεχές αίσθημα βαρύτητας είναι χαρακτηριστικοί της ηπατίτιδας, της κίρρωσης και της αλκοολικής λιπαρής εκφύλισης. Επιδεινώνεται μετά το φαγητό.

Στο αριστερό υποχονδρίδιο, ο πόνος εμφανίζεται με φλεγμονή ή πρήξιμο στο ουραίο τμήμα του παγκρέατος, γαστρίτιδα και μεγενθυμένη σπλήνα. Η ανάπτυξη του σπλήνα είναι δυνατή στην περίπτωση τραυματικών βλαβών, ασθενειών αίματος και ανοσίας. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν, μετά από εξέταση και δοκιμή του θεραπευτή, θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν αιματολόγο, έναν ανοσολόγο.

Ο περιβάλλοντας έντονος πόνος προκαλεί φλεγμονή και οίδημα στο πάγκρεας. Ο οξύς πόνος μπορεί να προκαλέσει παραπομπή σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Ο πόνος γύρω από τον ομφαλό προκαλεί κήλη της ομφαλικής τρύπας, λευκή γραμμή της κοιλιάς, φλεγμονή του λεπτού εντέρου, γαστρεντερίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα με έλλειψη πεπτικών ενζύμων.

Οι πρήξιμο ή οι κράμπες στους δεξιούς και αριστερούς του ομφαλή εξαρτάται από την κατάσταση του παχέος εντέρου, τον βαθμό διόγκωσης με αέρια, την κολίτιδα. Στα δεξιά, οι πόνοι συχνά εκδηλώνονται ως το αρχικό σύμπτωμα της νόσου του Crohn, στην αριστερά - εκκολπωματίτιδα, καρκίνο του παχέος εντέρου, ελκώδης κολίτιδα.

Εάν εμφανιστεί μια οξεία επίθεση στην οσφυϊκή περιοχή και εξαπλωθεί στην κάτω κοιλιακή χώρα, τότε είναι πιθανό να μιλήσει για πέτρες στα νεφρά. Ο Rezi κατά την ούρηση, η κατακράτηση ούρων, το αίμα στο τέλος της επίθεσης επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Ο ασθενής συνιστάται να θεραπεύεται από έναν ουρολόγο.

Ο πόνος στην περιοχή της υπερηβίας, η αίσθηση καψίματος και η συχνή ούρηση υποδεικνύουν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Συνήθως οι θεραπευτές ασχολούνται με τη θεραπεία, παραπέμπονται στον ουρολόγο μόνο σε περίπτωση ανεπιτυχής θεραπείας ή χρόνιας διαδικασίας. Εάν μια γυναίκα έχει κολπική απόρριψη, ο πόνος συνδέεται με την εμμηνόρροια, τότε θα πρέπει να εξεταστεί ένας γυναικολόγος και να αποκλειστεί η νόσος της μήτρας.

Στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η οξεία σκωληκοειδίτιδα προκαλεί οξύ πόνο, στις γυναίκες, εξωκοπική εγκυμοσύνη δεξιόστροφης, ρήξη ή στρέψη κύστεων, ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών. Αριστερά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαροί πόνοι σε γυναίκες από παρόμοιες ασθένειες με τοπική αριστερά, στους ανθρώπους και των δύο φύλων - ένα σημάδι ελκώδους κολίτιδας, εκκολπωματίτιδας, καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η περιοχή της κάτω κοιλίας μπορεί να απαιτεί συνδυασμένη θεραπεία μετά από εξέταση από ουρολόγο, γυναικολόγο (γυναικών) και γαστρεντερολόγο. Μια κοινή λοίμωξη επηρεάζει και εξαπλώνεται μέσω της ροής των λεμφαδένων στα γειτονικά όργανα. Ο πρωκτολόγος ασχολείται με προβλήματα του ορθού.

Τι πρέπει να θυμόμαστε;

Για να βοηθήσουμε τους αγαπημένους μας, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, ακόμη και οι ήπιοι κοιλιακοί πόνοι είναι ένα σήμα σοβαρής παθολογίας. Η προσωρινή βελτίωση υποδηλώνει όχι νέκρωση του εντερικού τοιχώματος, αλλά πιθανότητα περιτονίτιδας, όχι ανάκαμψη.

Με έντονο πόνο στα κορίτσια κατά την πρώτη εμμηνόρροια, είναι απαραίτητη μια έκκληση προς τον γυναικολόγο για την εξάλειψη της ανώμαλης δομής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Τα μικρά αγόρια γίνονται ανήσυχα και έντονα εξαιτίας της καταναγκαστικής προσπάθειας κατά τη διάρκεια της ούρησης που προκαλείται από τη φύση, τη φλεγμονή γύρω από το πέος της γλωσσίδας.

Κάθε πόνος σε μια έγκυο γυναίκα είναι επικίνδυνο για τη ζωή της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού. Ως εκ τούτου, δεν μπορούμε να κάνουμε χωρίς ιατρική περίθαλψη και παρατήρηση. Στα βρέφη, τα μωρά συχνά εμφανίζουν κολικούς μετά από αποκλεισμό μη προσβάσιμων προϊόντων από το φαγητό της θηλάζουσας μητέρας.

Πότε χρειάζεστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη;

Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται εάν:

• ο πόνος ήρθε ξαφνικά, πολύ έντονος.
• η επίθεση συνοδεύεται από έμετο, πυρετό.
• φρέσκο ​​αίμα με έμετο, ούρα ή κόπρανα.
• Την ίδια στιγμή, ένα άτομο γίνεται αδύναμο, καθυστερεί, χάνει τη συνείδηση.
• αρκετές ημέρες δεν υπάρχει κίνηση του εντέρου.
• Το μωρό αρνείται να ταΐσει.
• το δέρμα γίνεται ανοιχτό, εμφανίζεται κολλώδης ιδρώτας.
• όταν αγγίζετε την κοιλιά, αισθάνεται η πυκνότητα του πίνακα.

Πότε πρέπει να καλέσετε γιατρό τις επόμενες ημέρες;

Εάν οι ενήλικες είναι σίγουροι ότι ο πόνος προκαλείται από υπερκατανάλωση ή κατανάλωση οινοπνεύματος και δεν είναι έντονα έντονη, τότε είναι δυνατόν να κανονιστεί η εκφόρτωση και ο καθαρισμός για το ήπαρ και τα έντερα για 2-3 ημέρες. Πίνετε μόνο μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, ζωμό, ισχίο, χαμομήλι.

Μειώστε τα τρόφιμα μέχρι την πλήρη πείνα την πρώτη μέρα, στη συνέχεια φάτε υγρό βρώμης, τυρί cottage. Για να γνωρίζετε ακριβώς την πρόβλεψη για το μέλλον και να λάβετε τις συστάσεις του γιατρού, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον θεραπευτή σας.

Ειδικά αν, εκτός από τον πόνο, συμπτώματα όπως:

• αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας του στομάχου, ακόμη και χωρίς φαγητό.
• πρήξιμο και καούρα.
• φούσκωμα και κακή εκκένωση αερίου.
• πόνος κατά την ούρηση, συχνή ώθηση στην τουαλέτα.
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα για περισσότερο από δύο ημέρες.
• υψηλή θερμοκρασία;
• ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή της καρδιάς, αυξάνεται με βήχα.
• υπήρξε μια αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε γκρίζο, και τα ούρα έγιναν σκοτεινά.
• το αίμα εκκρίνεται σε κόπρανα ή ούρα.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Επί του παρόντος, η οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης του πληθυσμού συνδέεται με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Οι διαφορές σχετικά με την αναδιοργάνωση των ιδρυμάτων οδήγησαν σε εκροή στενών ειδικών από τις πολυκλινικές. Η εργασία τους για την επιστροφή των εξόδων από το ταμείο εκτιμάται ότι είναι μικρότερη από εκείνη των περιφερειακών θεραπευτών και των παιδιατρικών.

Ως εκ τούτου, υπάρχουν μεγάλες ουρές και χρόνοι αναμονής για κουπόνια για ένα ραντεβού με γαστρεντερολόγο, ουρολόγο, πρωκτολόγο. Είναι πολύ πιθανότερο να πάρετε την ημέρα της θεραπείας στον παιδίατρο της περιοχής ή στον γενικό ιατρό, γυναικολόγο στην προγεννητική κλινική.

Σε ορισμένες κλινικές στενοί ειδικοί εργάζονται ως σύμβουλοι γενικών ιατρών. Ελέγχουν την ορθότητα της διάγνωσης, προσθέτουν ή αλλάζουν τη θεραπεία. Η κύρια εξέταση σύμφωνα με τα πρότυπα που αφορούν παιδίατροι και θεραπευτές.

Οι εξετάσεις προετοιμασίας και πιστοποίησης των ιατρών απαιτούνται κάθε πέντε χρόνια. Δεν μπορείτε να φοβάστε ότι ο γενικός ιατρός δεν καταλαβαίνει καθόλου στις γαστρεντερολογικές παθήσεις. Ωστόσο, η ευκαιρία για γρήγορη διαβούλευση ειδικών της υψηλότερης κατηγορίας είναι τώρα διαθέσιμη μόνο με πληρωμένους όρους και έχει μεταφερθεί σε ιδιωτικές κλινικές.

Φυσικά, η εμπειρία ενός ειδικού ιατρού και η εμπιστοσύνη των ασθενών διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εφαρμογή συμβουλών συνταγών και θεραπευτικών αγωγών. Η συμβουλευτική υποδοχή του χειρουργού επιτρέπει να προσδιοριστεί η σκοπιμότητα και η ανάγκη χειρουργικής θεραπείας. Η τελική απόφαση εξαρτάται από τον ασθενή.

Τι είδους γιατρός θα επικοινωνήσει εάν το στομάχι σας πονάει

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα πολύ συνηθισμένο παράπονο που συμβαίνει ακόμη πιο συχνά από μια καταγγελία πονοκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να είναι διαφορετικός και κάθε ένας από αυτούς μπορεί να έχει τον δικό του λόγο. Τι να κάνετε αν το στομάχι πονάει και ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με αυτό το πρόβλημα;

Τι θα μπορούσε να είναι ο πόνος;

Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να είναι χρόνιος ή οξύς και να εμφανίζεται παροξυσμικός. Μπορούν να αυξηθούν σταδιακά και μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Κατά κανόνα, ο χρόνιος πόνος δεν είναι έντονος, με το πέρασμα του χρόνου, αλλά τείνει να επιστρέψει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος έχει έναν ορισμένο εντοπισμό και ο ασθενής μπορεί να δείξει ακριβώς πού πονάει. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι καλύπτει όλη την κοιλιά, και μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την πηγή.

Πιθανές αιτίες

• Οι πόνοι του τύπου κράμπας (κολικός) μπορεί να προκληθούν από ερεθισμένους υποδοχείς νεύρων που βρίσκονται μέσα στα κοίλα όργανα. Το αποτέλεσμα είναι ένας σπασμός των λείων μυών των αντίστοιχων οργάνων. Η γαστραλγία μπορεί να είναι ισχυρή και επώδυνη, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Μετά από λίγα λεπτά, περνάει. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές επιθέσεις στη σειρά, με αυξανόμενη και μειούμενη δυσφορία.
• Μια πολύ συνηθισμένη αιτία του κολικού είναι τα σφάλματα διατροφής (υπερκατανάλωση τροφής, λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα ή αλμυρά τρόφιμα).
• Μπορεί να εμφανιστούν επεισόδια με πυρετό, σοβαρή ρίγη, αποχρωματισμό ούρων και κόπρανα.
• Αν υπήρχε ένα τραύμα στην κοιλιακή χώρα, τότε μπορεί να εμφανιστεί κολικός ως αποτέλεσμα του τεντώματος των συνδέσμων των οργάνων ή της παράλειψής τους.
• Οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν γαστραλγία. Με τη στασιμότητα στα αγγεία του περιτοναίου, ο πόνος εμφανίζεται όταν τα πεπτικά όργανα είναι πιο δραστικά, για παράδειγμα, μετά το φαγητό.
• Οξεία αρθραλγία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σκωληκοειδίτιδας, σε περίπτωση έλκους ή διάτρησης, σε αναπτυσσόμενο όγκο και σε άλλες αιτίες.
• Η εμφάνιση της αστραγαλίας μπορεί να προκαλέσει παθολογία άλλων οργάνων που δεν βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, πλευρίτιδας ή ασθενειών του οισοφάγου, συχνά δυσάρεστες αισθήσεις που ακτινοβολούν στην κοιλιακή περιοχή.
• Το άγχος ή ο φόβος μπορεί επίσης να είναι η ώθηση για την εμφάνιση της γαστραλγίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και οξεία.

Εντοπισμός του πόνου

Το ανθρώπινο στομάχι μπορεί να χωριστεί σε αρκετές περιοχές. Για λόγους σαφήνειας, οι περιοχές αυτές φαίνονται στο παρακάτω σχήμα.

Επιγαστρική περιοχή

Βρίσκεται στο κέντρο του επιγαστρίου, στην άνω κοιλία, ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Κατά κανόνα, οι πόνοι σε αυτόν τον τομέα εμφανίζονται με ασθένειες του στομάχου. Μπορεί απλώς να είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης (γαστρίτιδα) ή ένα αναπτυγμένο έλκος αυτού του οργάνου. Οι ίδιες αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο (doudenit). Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά τη λήψη αλμυρών, πικάντικων ή τηγανισμένων τροφίμων.

Τα συναισθήματα είναι θαμπό, πονάνε στη φύση και πολύ σπάνια μπορεί να είναι οξεία. Μια εξαίρεση μπορεί να καλείται διάτρηση (διάτρηση) ενός έλκους, όταν εμφανιστεί μια επίθεση πολύ έντονου πόνου, από την οποία οι κοιλιακοί μύες «στρέφονται προς πέτρα». Με αυτά τα συμπτώματα απαιτείται άμεση χειρουργική φροντίδα.

Αριστεροί υποχονδρικοί

Δεδομένου ότι η θέση του στομάχου συλλαμβάνει όχι μόνο το κέντρο του σώματος, αλλά και την αριστερή, άνω κοιλία, η γαστραλγία μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες αυτού του οργάνου. Αλλά, εκτός από το στομάχι, το πάγκρεας βρίσκεται επίσης σε αυτή τη ζώνη. Με τη φλεγμονή του (παγκρεατίτιδα) υπάρχει έντονος πόνος, χαρακτήρας που περιβάλλει τον έρπητα. Σε αυτή την περιοχή, η αστργία μπορεί επίσης να προκληθεί από τη σπλήνα. Η ακτινοβόληση του καρδιακού πόνου στην περιοχή αυτή συζητήθηκε παραπάνω.

Δεξιά υποχονδρίου

Δεδομένου ότι το ήπαρ δεν έχει νευρικές απολήξεις, δεν μπορεί να βλάψει. Μια οδυνηρή επίθεση μπορεί να προκαλέσει σπασμό της χοληδόχου κύστης με χολολιθίαση ή χολοκυστίτιδα. Οι πονεμένοι, αδύναμοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν όταν τεντώνετε μια κάψουλα οργάνων, η παχυσαρκία ή η ηπατίτιδα.

Περιοχή κοντά στον αφαλό

Στη ζώνη αυτή, το λεπτό έντερο γίνεται αισθητό, παρουσία λοίμωξης, φλεγμονής, έλλειψης ενζύμων, ελκώδους κολίτιδας.

Δεξιά και αριστερή πλευρά

Πόνος σε αυτά τα μέρη του σώματος μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη συσσώρευση αερίων (μετεωρισμός), και την παρουσία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (κολίτιδα) ή εκκολπωματική νόσο (προεξοχές τοιχώματος του εντέρου). Δυσκοιλιότητα - δεν αποτελούν εξαίρεση και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στις πλευρές της κοιλιάς.

Δεξιά περιοχή λαγόνων

Στη ζώνη αυτή υπάρχει το προσάρτημα, μια διαδικασία στο τυφλό. Όταν είναι φλεγμονή, εμφανίζονται σοβαροί πόνοι κοπής που εμφανίζονται ξαφνικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Στην αρχή μπορεί να εντοπιστεί κοντά στον ομφαλό και στη συνέχεια να μετατοπιστεί προς τα δεξιά. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου η ακτινοβολία ήταν στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή των νεφρών. Αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στις γυναίκες, σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πολυκυστική δεξιά ωοθήκη. Είναι σημαντικό να μην συγχέονται τα συμπτώματα και να διαγιγνώσκονται σωστά. Δεδομένου ότι η καθυστέρηση - είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, απειλητική για τη ζωή.

Αριστερή περιοχή λαγόνων

Σε αυτή την περιοχή βρίσκεται το σιγμοειδές κόλον. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί πόνος σε αυτήν την περιοχή.

Στις γυναίκες, διάφορες γυναικολογικές παθήσεις της μήτρας, των ωοθηκών και των επιθηκών μπορεί να προκαλέσουν τον πόνο.

Στους άνδρες, η κάτω κοιλιακή χώρα (αριστερά) μπορεί να εξασθενήσει όταν φλεγμονώνονται τα σπερματοζωάρια που βρίσκονται δεξιά και αριστερά του προστάτη.

Περιοχή υπερηβυμίου

Τις περισσότερες φορές, ο κατώτερος κοιλιακός πόνος προκαλείται από ανωμαλίες στην ουροδόχο κύστη και στο ουροποιητικό σύστημα. Οι οξείες επιθέσεις μπορούν να προκαλέσουν πέτρες στην κύστη.

Για τις γυναίκες, εντοπισμένος πόνος στο υπερηβικό τμήμα διάφορων γυναικολογικών παθήσεων: φλεγμονή των προσαγωγών (οξεία και χρόνια), παρουσία συγκολλήσεων στις σάλπιγγες, κύστεις και ωοθηκικοί όγκοι, έκτοπη κύηση. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι η παράλειψη του ουρητήρα ή των κιρσών των πυελικών αγγείων (αυτό συμβαίνει μόνο στις γυναίκες). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί μετά από συνένωση ή μετά από φυσική εργασία.

Για τους άνδρες, η παρουσία του πόνου στην υπερυπαγγική περιοχή, εκτός από τα προβλήματα με την ουροδόχο κύστη, μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα με τον προστάτη. Με τη φλεγμονή του αδένα, τη χρόνια πορεία του, υπάρχουν πονεμένοι, κακοί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με οξεία προστατίτιδα εμφανίζεται αιχμηρός και αιχμηρός πόνος, που εκτείνεται στο περίνεο. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί σύνδρομο πόνου με φλεγμονή και κύστεις των σπερματοδόχων κυστίδων.

Η δυσκοιλιότητα, η κολίτιδα και ο μετεωρισμός είναι μια άλλη αιτία εγγενούς γαστραλγίας και στα δύο φύλα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Αν υποψιάζεστε ότι η αιτία του πόνου έγκειται στην υπερκατανάλωση τροφής ή άλλες υπερβολές ζαχαροπλαστικής, τότε δώστε στο σώμα το χρόνο να καθαρίσει ώστε να μπορεί να αναρρώσει με φυσικό τρόπο. Είναι χρήσιμο να πίνετε ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων: χαμομήλι, καλέντουλα και άλλα.

Οι υποχρεωτικές επισκέψεις στο γιατρό είναι απαραίτητες όταν:

• οι πόνοι εμφανίστηκαν για πρώτη φορά.
• αισθάνεστε δυσφορία (όχι πόνο) στην κοιλιά για αρκετές ημέρες. Αν υπάρχει πόνος, μην περιμένετε περισσότερο από 1 ημέρα και πηγαίνετε στο νοσοκομείο.
• αγχωτική μετεωρισμός άνω των 2 ημερών.
• όταν ούρηση, αισθάνεστε μια αίσθηση καψίματος ή κράμπες, και έχει γίνει συχνή?
• αναστατωμένα κόπρανα για περισσότερο από 1 ημέρα.
• αισθάνεστε πόνο, και υπάρχει ένα γεγονός ότι η θερμοκρασία αυξάνεται?
• ακτινοβολία του πόνου στο λαιμό, ώμους στο στήθος,
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιοδήποτε πόνο στην κοιλιά, απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό.

Πότε απαιτείται ιατρός έκτακτης ανάγκης;

Υπάρχουν προϋποθέσεις όταν είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

• ξαφνικός οξύς πόνος.
• ένα πρόσωπο έχει αλλάξει συμπεριφορά (ξαφνικά έγινε υποτονική, εμφανίστηκε απαθής)?
• ξαφνικός εμετός με πόνο.
• κανένα σκαμνί για αρκετές ημέρες?
• ένα άτομο αρνείται να φάει?
• αδυναμία, που συνοδεύεται από κρύο ιδρώτα, χροιά του δέρματος, ταχεία παλμό?
• πυρετός (υψηλή θερμοκρασία);
• Ο κοιλιακός τοίχος είναι πολύ έντονος, σαν να σκληραίνει.

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Σε ποιον γιατρό να πάει στη ρεσεψιόν;

Εάν ο πόνος δεν είναι οξύς, τότε για εξωτερική θεραπεία θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτούς τους γιατρούς:

• αν παρατηρήσετε επιγαστρικό πόνο μετά από φαγητό ή με άδειο στομάχι ή σε άλλα σημεία που αναφέρονται παραπάνω, υποδεικνύει ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο για βοήθεια.
• εάν τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης, πηγαίνετε στον ουρολόγο.
• για γυναίκες, με εμφανή σημάδια γυναικολογικών παθήσεων - στον γυναικολόγο,
• σε περίπτωση πόνου στη βουβωνική χώρα - στον πρωκτολόγο ή τον ουρολόγο (για τους άνδρες).
• σε άλλες περιπτώσεις - στον θεραπευτή, ο οποίος μπορεί, για να διευκρινίσει τη διάγνωση, να ορίσει διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.
• για οποιεσδήποτε ασθένειες σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από πόνο, απαιτείται επίσκεψη στον παιδίατρο.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι το ανθρώπινο σώμα εκ των προτέρων σηματοδοτεί τον πόνο από την ύπαρξη ενός προβλήματος. Είναι πολύ σημαντικό να μην καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό κατά την πρώτη εμφάνιση δυσφορίας που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας προστατεύσει από την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Ποιος γιατρός πρέπει να πάω αν το στομάχι μου πονάει

Περιγραφή ασθένειας

Οι γαστρικοί πόνοι εμφανίζονται συχνά λόγω δυσπεψίας των καταναλωθέντων προϊόντων, μετά από σωματική άσκηση, και μερικές φορές αποτελούν ένδειξη για ασθένεια οργάνων. Εάν το στομάχι σας πονάει χρόνια, θα πρέπει να εξεταστεί από γαστρεντερολόγο για να μειώσει τη δυσφορία. Πονάει στο στομάχι τι πρέπει να κάνει και ποιες είναι οι αιτίες του πόνου.

Λόγοι

Η γαστρίτιδα συχνά προκαλεί έντονο πόνο. Η ασθένεια συμβαίνει:

• ηωσινοφιλική;
• διαβρωτικό?
• ιογενής;
• ατροφική.
• αγχωτικό.

Οι αιτίες του κοιλιακού άλγους είναι πολλές, εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του παιδιού. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο χρόνιων ή μολυσματικών νόσων, νευρικής έντασης, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• υπερβολική πίεση, άγχος;
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• ιούς και λοιμώξεις.
• Παθολογία GI.
• αλλεργίες;
• δηλητηρίαση.

Ασθένειες των κοιλιακών οργάνων

Συχνά η εμφάνιση του πόνου συνδέεται με ανωμαλίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, οπότε εάν έχετε οξύ ή χρόνιο πόνο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Ο ρόλος του πόνου για ένα άτομο είναι διπλός. Από τη μία πλευρά, παρά όλη την ταλαιπωρία που προκαλεί, ο πόνος παίζει σημαντικό ρόλο στη σηματοδότηση της παρουσίας προβλημάτων στο σώμα.

Από την άλλη πλευρά, ο πόνος είναι αναπόσπαστο μέρος της ασθένειας και ο σοβαρός και έντονος πόνος συχνά γίνεται πιο επικίνδυνος από την κατάσταση που την οδήγησε. Από αυτή την άποψη, ο χρόνιος πόνος που προκαλείται από βλάβες στις νευρικές ίνες είναι ιδιαίτερα δυσάρεστος.

Αν και η αιτία της ίδιας της νόσου μπορεί να εξαλειφθεί πριν από πολλά χρόνια, το άτομο συνεχίζει να υποφέρει από πόνο. Σε ορισμένες ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με την αφαίρεση των αντίστοιχων τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την εμφάνισή του.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που εξηγούν γιατί το στομάχι μπορεί να πονάει το πρωί. Μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

• που σχετίζονται με υπάρχουσες ασθένειες.
• σχετικά με τα σφάλματα στα τρόφιμα.

Νοσηρότητα το πρωί

Ο κύριος λόγος για το σύνδρομο πόνου πρωινού είναι ότι το οξύ και τα ένζυμα του γαστρικού χυμού απουσία τροφής αρχίζουν να δρουν στον φλεγμονώδη βλεννογόνο. Κανονικά, αυτό δεν συμβαίνει εάν η γαστρική έκκριση είναι φυσιολογική και το κέλυφος προστατεύεται επαρκώς από την παραγωγή βλεννογόνων αδένων.

Εμφανίζεται σε οξεία και χρόνια γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος. Η αιτία του πόνου μπορεί να μην είναι άδεια, αλλά αντίθετα, ένα πλήρες στομάχι, όταν η κινητικότητα του διαταράσσεται, το φαγητό στάζει και προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από ένα πλούσιο δείπνο, βαριά σωματική άσκηση, ασθένεια. Συμβαίνει ότι η αιτία γίνεται μολυσματική ασθένεια. Πολλοί παράγοντες, καθώς και συμπτώματα. Αντιμέτωποι με δυσφορία στο στομάχι στα παιδιά, η πλειοψηφία των γονέων.

Ο πόνος στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ίδιου του στομάχου, καθώς και παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Το κύριο ερώτημα εδώ είναι η παραβίαση του οργάνου που προκάλεσε πόνο στην άνω κοιλιακή περιοχή. Πιστοποιημένος

μπορεί να δαπανήσει μόνο έναν επαγγελματία γιατρό. Επομένως, εάν αισθάνεστε πόνο στο στομάχι σας, θα είναι ασύλληπτο, και μερικές φορές ακόμη και επικίνδυνο, να διαγνώσετε τον εαυτό σας και να ξεκινήσετε την αυτοθεραπεία.

Για να διευκολυνθεί η διάγνωση του γιατρού, το στομάχι συνήθως χωρίζεται σε τέσσερα μέρη. Εάν διανοητικά τραβήξετε μια κάθετη γραμμή από τη βάση του θώρακα προς την κοιλότητα και μια οριζόντια γραμμή μέσω του ομφαλού από τα αριστερά προς τα δεξιά, αποδεικνύεται ότι το στομάχι χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα. Ονομάζονται τεταρτημόρια (επάνω αριστερά, κάτω δεξιά, κάτω αριστερά και άνω δεξιά). Παρακάτω είναι ένας κατάλογος ασθενειών που συνδέονται με ορισμένα τεταρτημόρια.

Άνω αριστερό τεταρτημόριο: ρήξη της σπλήνας, παγκρεατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πνευμονία κ.λπ.

Ο χαμηλότερος κοιλιακός πόνος είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο στη γυναικολογική πρακτική.

Οξεία κοιλιακό άλγος

Η πιο κοινή αιτία είναι τα τρόφιμα που τρώμε. Ο ερεθισμός του οισοφάγου (παθητικός πόνος) προκαλεί αλμυρό, πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό.

Ορισμένα τρόφιμα (λιπαρά τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη) διεγείρουν τη δημιουργία ή την κυκλοφορία των χολόλιθων, προκαλώντας περιόδους χολικού κολικού. Μερικοί άνθρωποι έχουν δυσανεξία σε ορισμένα είδη τροφίμων, όπως γάλα, ζάχαρη γάλακτος ή λακτόζη.

Η κατανάλωσή τους οδηγεί σε κράμπες κοιλιακού πόνου, φούσκωμα και διάρροια.

Τύποι πόνου

Κατά προέλευση

Αν κάποιος παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, τότε το παχύ έντερο μπορεί να επηρεαστεί. Τα συμπτώματα της διατάραξης της κανονικής λειτουργίας του είναι αυξημένος σχηματισμός αερίων, σπασμοί. Με τέτοια σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον proctologist. Εάν ο γιατρός αυτός βρει έναν όγκο στο παχύ έντερο, θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν χειρούργο, ο οποίος μετά από την εξέταση μπορεί να συστήσει τη συμβουλή ενός ογκολόγου.

Εάν το στομάχι μιας γυναίκας πονάει κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και της εμμηνόρροιας, σημαίνει ότι άρχισε να έχει φλεγμονή στα πυελικά όργανα. Θα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο.

Μια από τις αιτίες του κοιλιακού άλγους σε έναν άνθρωπο είναι η ήττα του αναπαραγωγικού συστήματος από τη μόλυνση. Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες ασθένειες:

• ήττα του καναλιού σπόρων ·
• Διαταραχή των όρχεων.
• αδενώματος προστάτη ή προστατίτιδας.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

Ένας ουρολόγος ή ένας ειδικός για την αντιμετώπιση του προβλήματος θα βοηθήσει τον άνθρωπο να αντιμετωπίσει αυτά τα προβλήματα. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Ο πόνος στο στομάχι δεν είναι αναγκαστικά σύμπτωμα μιας επικίνδυνης ασθένειας. Εάν η ταλαιπωρία διαρκεί λίγα λεπτά και δεν επαναλαμβάνεται τακτικά, τότε η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Εάν ο πόνος είναι έντονος, πρέπει να δοθεί προσοχή στη φύση του συμπτώματος και τα συνοδευτικά σημεία.

Η ταξινόμηση τέτοιων αισθήσεων: σωματική, σπλαχνική. Ο επώδυνος πόνος εμφανίζεται εξαιτίας ερεθισμού των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο τοίχωμα του σώματος.

Τέτοιοι κοιλιακοί πόνοι προκαλούνται από σπασμούς, διάταση του δωδεκαδακτύλου, στομάχι. Το σπλαγχνικό σύνδρομο συνοδεύεται από κολπικές και κοιλιακές κράμπες (εντερικό, νεφρικό, ηπατικό).

Οι αισθήσεις είναι βαρετές, διάχυτες, επηρεάζοντας το κάτω μέρος της γαστρεντερικής οδού και άλλων οργάνων. Η ακτινοβολία είναι δυνατή όταν ο κοιλιακός πόνος αντανακλάται σε άλλα μέρη του σώματος.

Η αιτία του σωματικού πόνου στην κοιλιακή χώρα είναι ο ερεθισμός της κοιλιακής κοιλότητας, που συμβαίνει στο πλαίσιο των παθολογικών διεργασιών (διάτρηση του έλκους και άλλοι). Αυτή τη στιγμή, επικρατεί rez, ερεθισμός των καταλήξεων των νωτιαίων νεύρων.

Σε σύγκριση με το σπλαχνικό σωματικό πόνο στο στομάχι είναι σταθερές, έχουν μια συγκεκριμένη θέση. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος σφίγγονται, το στομάχι πληγώνει άσχημα. Υπάρχουν κολικούς πόνοι στην κάτω κοιλία, σοβαρή καούρα, το σύνδρομο αυξάνεται κατά την αναπνοή, την κίνηση.

Ο προσδιορισμός του τύπου του πόνου και η θέση του μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να βρει την αιτία της νόσου. Κατά τη διάγνωση, συνήθως λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Πώς ο ασθενής αισθάνεται τον πόνο. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι κοφτερός, θαμμένος, μαχαίρωτος, βαθύς, συμπιεσμένος, κοπής, κάψιμο και ούτω καθεξής.
• Πόσο διαρκεί ο πόνος. Στο στομάχι, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά και να συνεχιστεί για αρκετές ώρες ή και περισσότερο. Το αίσθημα του ίδιου του πόνου μπορεί να ποικίλει από σοβαρή και οξεία έως κακή αντίληψη και πόνο.
• Το στομάχι σου πονάει όλη την ώρα; Μερικές φορές ο πόνος, αρχικά οξύς και σοβαρός, υποχωρεί και συνεχίζει μετά από λίγο.
• Τι ακριβώς προκαλεί πόνο; Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να ανακουφίσει και να επιδεινώσει ορισμένα γεγονότα, όπως το φαγητό, τη μετάβαση στην τουαλέτα, τον εμετό και τη λήψη μιας συγκεκριμένης θέσης του σώματος (για παράδειγμα, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος εάν ο άνθρωπος βρίσκεται).
• Πώς αισθάνεται κάποιος όταν τρώει ορισμένα τρόφιμα; Είναι καλύτερο ή χειρότερο; Για παράδειγμα, στα έλκη στομάχου, τρώγοντας ένα πορτοκάλι μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά, και σε ασθένεια της χοληδόχου κύστης, ένα λιπαρό τεμάχιο.

Πόνος στο στομάχι στα παιδιά

Κατά προέλευση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο στομάχι στα παιδιά έχει τις ίδιες αιτίες και κλινικές εκδηλώσεις όπως στους ενήλικες.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τη λεγόμενη «σχολική φοβία» - τον φόβο της επίσκεψης σε ένα σχολείο ή κάτι άλλο που σχετίζεται με αυτό. Συχνά αυτά τα παιδιά προσπαθούν να αποφύγουν τη φοίτηση στο σχολείο, διαμαρτύρονται για τον πόνο στο στομάχι.

Αν το παιδί εξακολουθεί να μην μπορεί να πει ότι είναι πόνο, οι ίδιοι οι γονείς πρέπει να μαντέψουν τι ενοχλεί το μωρό τους. Τα μικρά παιδιά αντιδρούν σε οποιοδήποτε πόνο φωνάζοντας, ωστόσο, αν το στομάχι πονάει, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να προσδιοριστεί.

Όταν συσσωρεύεται αέριο, η κοιλιά στρογγυλεύεται αισθητά και γίνεται σταθερή στην αφή. Το παιδί σφίγγει τα πόδια στο στομάχι, σκίζει χωρίς προφανή λόγο, αρνείται να φάει. Εάν εμφανίζονται τέτοια σημεία, μην αναλάβετε κινδύνους - δείξτε το παιδί στον γιατρό.

Πόνος στους άνδρες

Στις γυναίκες, ο έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, κατά πρώτο λόγο, είναι ύποπτος για την παρουσία γυναικολογικής παθολογίας.

Διαταραχές οξείας κοιλίας ή / και κράμπες στην δεξιά κοιλία κατά παραβίαση της σαλπίγγας

- παθολογία στην οποία το γονιμοποιημένο ωάριο για έναν ή άλλο λόγο αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από την κοιλότητα

Οι εκπρόσωποι του έντονου σοβαρού πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς συχνά έχουν γυναικολογικό χαρακτήρα.

Η φλεγμονή των όρχεων και των προσαρτημάτων τους (ορχίτιδα και ορχηγοειδίτιδα)

Πόνος στο στομάχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αδυναμία και οι δραστικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φέρουν πάντοτε τον κίνδυνο επιδείνωσης οποιωνδήποτε χρόνιων παθολογιών. Μεταξύ αυτών - γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες που εκδηλώνονται από πόνο στο στομάχι.

Ο περιοδικός θαμπός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα δεξιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους.

Ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, η βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα και στην περιοχή της πυέλου δεν αποτελεί ακόμα αιτία για άγχος. Οι γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο αισθάνονται συχνά. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται με την αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, την ανάπτυξη της μήτρας, αργότερα - με το αυξανόμενο βάρος του παιδιού. Οι μύες του πυελικού εδάφους είναι τεντωμένοι, η μήτρα πιέζει την ουροδόχο κύστη και το ορθό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά.

Αλλά εάν εμφανιστεί το αίσθημα βαρύτητας από πόνο, σπασμούς, κολπική απόρριψη (με αίμα ή νερό), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αποβολή, έκτοπη κύηση ή (σε μεταγενέστερες περιόδους) την εμφάνιση πρόωρου τοκετού.

Ο δεύτερος λόγος για την εμφάνιση του κοιλιακού άλγους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το λεγόμενο. διαστασία, όταν υπό την επίδραση της πίεσης της αναπτυσσόμενης μήτρας, οι κοιλιακοί μύες μπορούν να διασπαθούν. Αυτό είναι συνήθως ανώδυνο, αλλά μερικές γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στον ομφαλό ή στην πλάτη. Δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη σε αυτή την κατάσταση. συνήθως μετά τον τοκετό όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Συμπτωματική θεραπεία

Το πρωί, το στομάχι μπορεί να πονάει με διάφορους τρόπους: με διαφορετικούς τύπους πόνων και την έντασή τους, και μπορούν επίσης να συνοδεύονται από συνοδευτικά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι θαμπό, έχουν ένα γκρίνια χαρακτήρα, αλλά ο πόνος μπορεί να κοπεί στην οξεία περίοδο της ασθένειας.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στο αριστερό υποχωρόνιο και στο κέντρο της επιγαστρικής (επιγαστρικής) περιοχής, μερικές φορές στο κέντρο και στο υποχωρόνιο στα δεξιά, αν η οδυνηρή διαδικασία εντοπιστεί στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου.

Κατά την πρώτη παράπονα της δυσφορίας στο στομάχι απαιτείται να ακούσετε το παιδί, προσπαθήστε να προσδιορίσετε την αιτία. Εάν δεν υπάρχουν ιατρικές δεξιότητες, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μόνο οι γιατροί καθορίζουν την ακριβή αιτία.

Όταν καλούμε ένα ασθενοφόρο:

1. Ένα παιδί είναι κάτω των 5 ετών, το σύνδρομο πόνου είναι σχεδόν 3 ώρες. Συνοδευτικά δάκρυα, ιδιοτροπίες.
2. Ένας εξάνθημα εμφανίστηκε στο δέρμα, ο πόνος έγινε αφόρητος.
3. Διάρροια, έμετος, ναυτία, άρνηση τροφής.
4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
5. Τόπος εντοπισμού του πόνου - στον ομφαλό.
6. Πλήρης απόρριψη τροφίμων, νερού.
7. Τραυματίστηκε, στο φόντο αυτού του πόνου άρχισε.
8. Αδυναμία, απώλεια συνείδησης.
9. Η εκδήλωση του πόνου άρχισε τη νύχτα, το παιδί δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα.
10. Ο πόνος δεν σταμάτησε για σχεδόν 2 εβδομάδες, μια απότομη απώλεια βάρους.

Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μην περιμένετε 2 εβδομάδες για να χάσει η συνείδηση ​​το παιδί. Σε περίπτωση παρατεταμένου πόνου, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό, καλέστε γιατρό.

Τι βοήθεια πρέπει να παρέχεται στο παιδί πριν από την άφιξη των γιατρών

Ενώ ο γονέας περιμένει το ασθενοφόρο, θα χρειαστεί πρώτη βοήθεια. Ο πόνος μπορεί να συμβεί τόσο στο μωρό όσο και στον έφηβο. Παρέχεται βοήθεια βάσει παραπόνων και συμπτωμάτων.

Βασικές αρχές παροχής πρώτων βοηθειών:

• Εάν οι γονείς δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση, είναι καλύτερο να προστατευθούν από τα φάρμακα πριν από την άφιξη των γιατρών.
• Παρέχετε άφθονο πόσιμο, απαγορεύεται η σίτιση. Πόσιμο - μη ανθρακούχο νερό, φυσιολογικό ορό, δεν μπορείτε να πιείτε χυμό, σόδα, γάλα.
• Ο έλεγχος της θερμοκρασίας του σώματος, με μια αύξηση, εξυπηρετεί ένα χάπι που μειώνει τη θερμοκρασία.
• Δεν μπορείς να ζεσταθεί το πονάτι. Τα φιαλίδια ζεστού νερού απαγορεύονται. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, να προκαλέσει φλεγμονή.
• Εάν οι γονείς είναι πεπεισμένοι ότι πρόκειται για φυσιολογικό οίδημα, είναι επιτρεπτή η χορήγηση ενός φαρμάκου που ανακουφίζει από τον σπασμό.
• Εάν έχει αναπτυχθεί δυσκοιλιότητα, είναι προτιμότερο να μην κάνετε κλύσμα μέχρι να γίνει πλήρης διάγνωση από το γιατρό.
• Με την εμφάνιση οξείου πόνου, εμέτου, υδατώδους κόπρανα, παρατηρούνται τα κύρια σημεία εντερικής λοίμωξης.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, οι γονείς μπορούν να παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια στα παιδιά. Αλλά ιατρικά, εξειδικευμένα θα κάνουν μόνο στο νοσοκομείο. Μην καθυστερείτε να καλέσετε γιατρό.

Πριν ανακαλύψετε την αιτία του πόνου, ιδιαίτερα οξεία, μην πάρετε παυσίπονα, θα περιπλέξει τη διάγνωση. Πάρτε ένα αντισπασμωδικό (no-shpa) και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Για προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο μετά τη διάγνωση, χρησιμοποιείται ένα από τα ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, ναπροξένη, ασπιρίνη). Στη συνέχεια, χρειάζεστε μια θεραπεία που προκαλεί την ασθένεια, η οποία αποδείχθηκε ότι ήταν η αιτία του βασανισμού σας.

Διάγνωση των κοιλιακών ασθενειών

Για τη διάγνωση και την περαιτέρω συνταγογράφηση της θεραπείας, οι γαστρεντερολογικές συνεντεύξεις, εξετάζουν τον ασθενή, ψηλαφούν την κοιλιακή κοιλότητα και έπειτα τον στέλνουν για δοκιμές και εξετάσεις οργάνου, αν είναι απαραίτητο. Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση του Helicobacter Pylori.
• κόπρανα (για αυγά σκουληκιών, για δυσθυμία).
• κυτταρολογική εξέταση βιομάζας που λαμβάνεται από το στομάχι ·
• μελέτη του γαστρικού υγρού για οξύτητα.

Ανάλογα με τη διάγνωση, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία:

• φάρμακα ·
• φυτικό φάρμακο.
• φυσιοθεραπευτικές μεθόδους ·
• χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος απαιτεί συχνά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά προκαλούνται από μια ανθυγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής, η δίαιτα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η αποφυγή κακών συνηθειών αποτελούν σημαντικά συστατικά της θεραπείας.

Η σωστή αξιολόγηση του πόνου είναι πολύ σημαντική. Αυτό το σύμπτωμα έχει ιδιαίτερη σημασία σε οξείες ασθένειες που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη για τον ασθενή.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ένταση των κοιλιακών πόνων και, ει δυνατόν, ο εντοπισμός τους (θέση). Με έντονο πόνο, ο ασθενής προτιμά να βρίσκεται, μερικές φορές σε μια άβολη, αναγκαστική στάση.

Κάνει προσπάθεια, προσεκτικά. Ο πόνος μπορεί να είναι διάτρηση (δαχτυλίδι), με τη μορφή κολικού, ή θαμπό πόνου, μπορεί να είναι διάχυτη ή κατά προτίμηση να συγκεντρωθεί γύρω από τον ομφαλό, ή "κάτω από το κουτάλι".

Είναι σημαντικό να καθοριστεί η σχέση της εμφάνισης του πόνου με την πρόσληψη τροφής.

Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πόνο στο στομάχι;

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες και κατά συνέπεια ο κατάλογος των μελετών που ο γιατρός συνταγογραφεί για αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ ευρύς και ποικίλος. Σε κάθε περίπτωση ο γιατρός συνταγογραφεί μόνο κάποιες έρευνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διάγνωση, και η λίστα τους καθορίζεται από τα συνοδά συμπτώματα, επιτρέποντας την ανθρώπινη παθολογία υπόπτου.

Παρακάτω εξετάζουμε ποιες δοκιμές και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σε διάφορες περιπτώσεις κατώτερου κοιλιακού πόνου.

Όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιακή χώρα στα αριστερά, σε συνδυασμό με ναυτία, αίσθημα καύσου, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, έμετος χολή, κάψιμο ή πόνο κάτω από το στήθος, αίσθημα βάρους στην κοιλιά, δυσφορία, κοιλιακή διάταση, κατάπτωση και ωχρότητα - ένα γιατρό zapodazrivaet παθολογία του πεπτικού σωλήνα (γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος ή παγκρεατίτιδα) και προβλέπει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Πλήρες αίμα (για εγγραφή).
• Ανάλυση ούρων;
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (χολερυθρίνη (εγγραφή), ολική πρωτεΐνη, AsAT, ΑΙ_ΑΤ, αμυλάση, λιπάση).
• Ανάλυση ούρων για συγκέντρωση αμυλάσης.
• Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
• Κορωνολογική εξέταση των περιττωμάτων.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (εγγραφή);
• Υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία (για εγγραφή).
• Ενδογαστρικό pH-μετρητή (για εγγραφή)?
• Υπερηχογραφική εξέταση κοιλιακών οργάνων (για εγγραφή).
• Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (εγγεγραμμένη).
• Ανίχνευση του Helicobacter Pylori με διάφορες μεθόδους (στο υλικό που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια της FGDS, PCR, αναπνευστικό τεστ (που συμπεριλήφθηκε)).
• Η παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter Pylori (IgM, IgG) στο αίμα.
• Μελέτη του γαστρικού χυμού.
• Το επίπεδο πεψίνης και γαστρίνης στον ορό.
• Η παρουσία αντισωμάτων στα στομαχικά κύτταρα του στομάχου (ολική IgG, IgA, IgM) στο αίμα.

Κατά κύριο λόγο η γιατρός συνταγογραφεί γενική ανάλυση αίματος και ούρων, χημεία του αίματος, scatological ανάλυση των κοπράνων, κόπρανα αίματος στα κόπρανα και η συγκέντρωση αμυλάσης στα ούρα, επειδή αυτές οι μελέτες να μας βοηθήσει να καταλάβουμε αν υπάρχει παθολογία

ή το στομάχι. Και περαιτέρω, απαιτούνται άλλες εξετάσεις, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ανίχνευση παγκρεατίτιδας ή γαστρίτιδας / γαστρικών ελκών.

Έτσι, αν εντοπιστεί λανθάνον αίμα στα κόπρανα, αυτό δείχνει μια παθολογία του στομάχου. Εάν ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα, αυτό υποδεικνύει την παθολογία του παγκρέατος.

Περαιτέρω, εάν η ανιχνευόμενη παθολογία του στομάχου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα τεστ για την ανίχνευση του Helicobacter Pylori (εγγραφούν) (ανάλυση επιλεγμένων ανάλογα με τις δυνατότητες του νοσηλευτικού ιδρύματος), προσδιορισμούς των επιπέδων πεψινογόνο και γαστρίνης στο αίμα, καθώς και fibrogastroduodenoscopy.

Αυτές οι εξετάσεις επαρκούν για τη διάγνωση γαστρίτιδας ή γαστρικού έλκους. Ωστόσο, επιπλέον, για να μελετήσουμε τις ιδιότητες του γαστρικού χυμού, διορθώνεται η μέτρηση του pH και αναλύεται δείγμα τέτοιου χυμού.

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να υποβληθεί σε φλεβοκοστασκόπηση, τότε τοματογραφία συνταγογραφείται. Ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων προς τοιχωματικά κύτταρα του στομάχου έχει εκχωρηθεί σπάνια - μόνο για υποψία αυτοάνοση γαστρίτιδα όταν ένα άτομο δεν μπορεί να περάσει fibrogastroscopy ή τομογραφία.

Εάν αποκαλυφθεί η παθολογία του παγκρέατος, τότε υποδεικνύεται μια υπερηχογραφική σάρωση και η ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειογραφία. Εάν υπάρχει τεχνική δυνατότητα, η εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με τομογραφία.

Όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά και την πλάτη, δίνοντας το δικαίωμα στον ώμο και ωμοπλάτη, χειρότερα μετά το φαγητό, σε συνδυασμό με υψηλό πυρετό, ρίγη, ναυτία, εμετό, ίκτερο, φαγούρα στο δέρμα, προτείνει χολοκυστίτιδα, και ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες δοκιμές και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (AsAT, AlAT, αλκαλική φωσφατάση, γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση).
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου (για εγγραφή).
• Cholecystography (εγγραφή);
• Σπινθηρογραφία

Συνήθως, μόνο γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται, καθώς και

, δεδομένου ότι αυτές οι εξετάσεις επαρκούν για τη διάγνωση. Ωστόσο, αν είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι λειτουργικές παράμετροι της χοληδόχου κύστης και η κατάστασή της, τότε άλλες μελέτες από τον παραπάνω κατάλογο διορίζονται ως πρόσθετες.

Όταν ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι σφίξιμο, σε συνδυασμό με συχνή και ψευδή επιθυμία για κίνηση του εντέρου, φούσκωμα, μετεωρισμός και μερικές φορές ναυτία, ο γιατρός υποπτεύεται εντερικό κολικό και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Ανάλυση ούρων;
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, τριγλυκερίδια, χοληστερόλη, ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, χολερυθρίνη, AsAT, ΑΙΑΤ, αμυλάση, λιπάση, LDH, αλκαλική φωσφατάση κλπ.).
• Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
• Scalologic ανάλυση των περιττωμάτων?
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας (για εγγραφή).
• Υπολογισμένη τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας.
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Κολονοσκόπηση (εγγραφή) ή ρετροκεανοσοσκόπηση (εγγραφή).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πληροφοριών που έλαβε από τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να προσφερθεί να κάνει εξετάσεις αίματος, ούρα και κόπρανα, καθώς και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν ο ασθενής είναι γυναίκα, θα πρέπει να σας συμβουλεύσει να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης.

Δοκιμή αίματος

Το αίμα θα ελεγχθεί για μορφολογία, επίπεδα ηλεκτρολυτών, γλυκόζη, κρεατινίνη. Εάν μετά την πρώτη ανάλυση δεν ήταν δυνατή η διάγνωση, μπορεί να ακολουθήσει βιοχημική ανάλυση, έλεγχος για το επίπεδο αμυλάσης, χολερυθρίνης κλπ. Τα αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων μπορούν να σημαίνουν μια λοίμωξη στο σώμα ή απλά μια αντίδραση στο άγχος και τον πόνο.

Ένα χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαιρίνη) μπορεί να σημαίνει εσωτερική αιμορραγία. Ωστόσο, συνήθως η αιμορραγία δεν προκαλεί κοιλιακό άλγος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ένζυμα του ήπατος και του παγκρέατος θα βοηθήσει να προσδιοριστεί ποιο συγκεκριμένο όργανο είναι εκτός λειτουργίας και μπορεί να προκαλέσει αίσθηση πόνου στην κοιλιά.

Ανάλυση ούρων

Θεραπεία του πόνου στο στομάχι

Εκτός από τον θεραπευτή και τον γαστρεντερολόγο, με χαρακτηριστικό πόνο, στέλνονται στους ακόλουθους γιατρούς:

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα - ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει; Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα;

Σε ποιον γιατρό θα πρέπει να έχετε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα;

Ο πόνος στην άνω κοιλία μπορεί να ενεργοποιηθεί από διάφορες αιτίες και να σηματοδοτήσει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή μια χρόνια ασθένεια. Από την άποψη αυτή, ανάλογα με τον συνοδευτικό πόνο στα συμπτώματα της κοιλίας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σε γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, των οποίων η ικανότητα περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποψίας της παθολογίας, η οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του πόνου. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε περίπτωση κοιλιακού πόνου, δεν πρέπει να βλέπετε έναν γιατρό με προγραμματισμένο τρόπο στην κλινική, αλλά να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε προκειμένου να λάβετε την ειδική βοήθεια που απαιτείται για να σώσει μια ζωή. Παρακάτω, υποδεικνύουμε πρώτα τον συνδυασμό του κοιλιακού άλγους με τα συμπτώματα που πρέπει να ονομάζονται ασθενοφόρα. Στη συνέχεια, αναφέρουμε στους γιατρούς ποιες ειδικότητες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Έτσι, σε σχέση με τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα απότομη, μαχαίρι-όπως, πολύ ισχυρή, σε συνδυασμό με αίσθημα παλμών, μειωμένη πίεση του αίματος, κρύο, υγρό, σύσπαση του στομάχου προς τα μέσα, που ακολουθείται από μια ισχυρή τάση κοιλιακούς μυς (στομάχι ως σανίδα), πολύ κακή γενική κατάσταση της υγείας (υποψία διάτρητο έλκος στομάχι ή δωδεκαδάκτυλο).
• Όταν ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι οξύς, σοβαρός, σε συνδυασμό με ναυτία, απλό έμετο, δύσπνοια, αίσθημα παλμών ή διακοπή της καρδιάς, αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπάρχει υποψία για άτυπο έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Όταν ο πόνος κατά μήκος του άνω κοιλιακή χώρα απότομη, την κοπή ή μαχαίρωμα, που εκτείνονται προς τις πλευρές, κάτω από την ωμοπλάτη, σπονδυλική στήλη στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτω από την κλείδα, σε συνδυασμό με ναυτία και επαναλαμβανόμενη εμετό χωρίς ανακούφιση, κυάνωση του προσώπου και του σώματος (και μερικές φορές τα πόδια), αιμορραγία στο το δέρμα με τη μορφή ακανόνιστων σημείων στις πλευρές, αιμορραγίες με τη μορφή σημείων γύρω από τον ομφαλό και στους γλουτούς (υποψιάζεται οξεία παγκρεατίτιδα ή παγκρεατενέρωση).
• Όταν ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά στην κορυφή της κοιλιάς ακριβώς κάτω από τα πλευρά, είναι colicky στη φύση (την αρπαγή, τότε ας πάει), τοποθετείται κάτω από τη δεξιά κλείδα και κάτω από την δεξιά ωμοπλάτη, μειωμένη πρόσληψη αντισπασμωδικές (αριθ-Spa, Drotaverinum, Duspatalin et αϊ.), Σε συνδυασμό με ναυτία, εφάπαξ έμετος χωρίς ανακούφιση, πιθανώς με κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (υποπτευόμενος ηπατικός κολικός ή αποφρακτικός ίκτερος).
• Όταν ο πόνος είναι εντοπισμένη προς τα δεξιά κάτω από τα πλευρά, έχει κράμπες στη φύση (εναλλάξ πιάστε-κυκλοφορίες), διαρκεί για λίγες ώρες, για ένα σύντομο χρονικό διάστημα αφαιρείται, λαμβάνοντας αντισπασμωδικά (αριθ-Spa, Duspatalin), αλλά γρήγορα πίσω πάλι, σε συνδυασμό με πυρετό, λήθαργο, αδυναμία, κεφαλαλγία (υπάρχει υπόνοια για οξεία χολοκυστίτιδα).
• Όταν ο πόνος γίνεται αισθητός στην κορυφή της κοιλιάς στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά, δίνει κάτω από την κλείδα και κάτω από την ωμοπλάτη στην πλευρά του πόνου, έχει ένα διαφορετικό χαρακτήρα (πόνο, απότομη, εκρηκτική, κλπ), αυξήθηκαν κατά βήχα, φτάρνισμα, γέλιο, βαθιά αναπνοή, σε συνδυασμό με λήθαργο, αδυναμία, πονοκέφαλος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη (υποφρενικό απόστημα ύποπτο).
• Όταν σοβαρό κοιλιακό άλγος αισθητές στην κορυφή του στη δεξιά πλευρά, εκτείνονται κάτω από την ωμοπλάτη και την κλείδα κάνουν ένα άτομο άλμα συνεχώς από το κρεβάτι, όπως ενισχύεται σε ύπτια θέση, σε συνδυασμό με την συχνή παλμό, μειωμένη πίεση αίματος, χλωμό δέρμα και τους βλεννογόνους, κρύο ιδρωμένο (υποψία ρήξης ήπατος).
• Όταν αισθάνεστε οξεία έντονος πόνος στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα, δίνει την αριστερή ωμοπλάτη και την κλείδα και συνδυάζεται με ένα μπλε-μαύρο σημείο στον ομφαλό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μειωμένη πίεση, κρύο ιδρώτα (υποψία ρήξης σπλήνας).
• Όταν έντονος πόνος αισθάνεται στη δεξιά ή την αριστερή κοιλιά, συνδυάζεται με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη, δύσπνοια, ερυθρότητα του προσώπου, ρουζ στην δεξιά πλευρά του προσώπου (υπάρχει υπόνοια πνευμονίας).
• Όταν εμφανίζεται έντονος πόνος στην κορυφή της κοιλιάς προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, αισθάνεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναπνοής, ως αποτέλεσμα του οποίου το άτομο προσπαθεί να αναπνεύσει συχνά και ρηχά, σε συνδυασμό με ξηρό βήχα (υπάρχει υποψία πλευρίτιδας).
• Όταν σοβαρή πόνος γίνεται αισθητός στην κορυφή της κοιλιάς προς τα δεξιά, δίνει ο ώμος, ενισχύεται σε πίεση στην κάτω άκρη, κάμπτει τον κορμό προς την πλευρά, βαθιά αναπνοή, σε συνδυασμό με λήθαργο, αδυναμία, πυρετό, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, ρίγη, ψύξη, μετεωρισμός, ναυτία, διάρροια, αίσθημα παλμών (υπάρχει υποψία πυώδους-φλεγμονώδους διεργασίας στο ήπαρ, για παράδειγμα, απόστημα του ήπατος, υπεζωρία της κύστης του ήπατος κλπ.).
• Όταν ο πόνος είναι θαμπό ή διάτρηση-κοπή φύση του πιλήματος στην κορυφή του στομάχου προς τα αριστερά, ίσως δίνοντας στο αριστερό ωμοπλάτη, οστό του τραχήλου, πλάτη, το στήθος και το «λάκκο του στομάχου» μπορεί να συνδυαστεί με ένα αίσθημα βάρους στα αριστερά άνω κοιλιακή χώρα, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πυρετός, ρίγη, διάρροια / δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ναυτία, έμετος (υπάρχει υποψία για απόστημα ή έμφραγμα του σπλήνα).
• Όταν υπάρχει έντονο πόνο που είναι χειρότερη όταν προσπαθείτε να αισθάνεται ο τόπος βρίσκεται στο μέσο της άνω κοιλίας, συνήθως μετά από κοιλιακή μυϊκή ένταση (φτέρνισμα, βήχας, τέντωμα, κλπ) και συνδυάζεται με μια ορατή προεξοχή στην κοιλιακή χώρα (ύποπτο στραγγαλιστεί κήλη λευκό κοιλιά γραμμή).

Πάνω, έχουμε περιγράψει καταστάσεις στις οποίες, για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να αναζητήσουμε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Παρακάτω θα υποδείξουμε στους γιατρούς ποιες ειδικότητες θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με προγραμματισμένο τρόπο για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τη σταθερή ροκάνισμα ή πόνος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, «στομάχι», εμφιαλώνεται στο χέρι, δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, την πιο ισχυρή και ορατή τη νύχτα, σε συνδυασμό με την απότομη επιδείνωση της γενικής υγείας (κόπωση, λήθαργο, χαμηλή απόδοση, απώλεια βάρους κ.λπ.), έλλειψη όρεξης, αποστροφή στο κρέας, πιθανώς με έμετο αίματος ή καφέ, τότε ύποπτος είναι ο καρκίνος του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο (για να εγγραφείτε).

Υπάρχει επίσης ένα ογκολόγος πρέπει να χειρίζεται με υποψία καρκίνο του παγκρέατος, η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως τρυπώντας ή ροκάνισμα έντονο πόνο οπουδήποτε στην άνω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται προς το κάτω μέρος της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης, πιο συχνά εμφανίζονται τη νύχτα, σε συνδυασμό με ένα αίσθημα βάρους στο ανώτερο το ήμισυ του στομάχου, ναυτία, έλλειψη όρεξης, αίσθηση αέρα, μετεωρισμός, συχνές περιόδους χολικού κολίκου απουσία χολολιθίασης.

Μην παραλείψετε να επισκεφθείτε το ογκολόγος για υποψία καρκίνου ή μετάσταση στο ήπαρ που εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως πόνους συνεχή πόνο στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς ακριβώς πάνω στην πλευρά, δυσφορία, κόπωση, ανορεξία, ναυτία, έμετος, αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (όχι υψηλότερη από 37,5 o C), απώλεια βάρους, κίτρινο δέρμα, σαφώς ορατό μάτι των αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα, ενδεχομένως οίδημα στα πόδια ή κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου.

Εάν ένας ενήλικας ή το παιδί αισθάνεται πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα στα αριστερά, που συνδυάζονται με ένα πόνο στο λαιμό, η αύξηση σχεδόν όλων των λεμφαδένων διόγκωση των ιστών γύρω τους, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα ούρα, απώλεια της όρεξης, μετεωρισμός, διάρροια, πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία πόνος, πόνοι στους μυς, μερικές φορές όχι κνησμώδες εξανθήματα στο δέρμα με τη μορφή κηλίδων και φυσαλίδων, τότε ύποπτη μολυσματική μονοπυρήνωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικής νόσου (για εγγραφή).

Επίσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί υποφέρει από τα συμπτώματα της ελονοσίας. Αυτή η μόλυνση έχει μια χαρακτηριστική πορεία με τη μορφή επιθέσεων. Η επίθεση αρχίζει με έντονη ψύχρα, σε συνδυασμό με ναυτία, πονοκεφάλους και πόνο στους μύες, ανοιχτό δέρμα "χήνας" με κρύα άκρα (έτσι ώστε να γίνονται γαλαζοπράσινα). Μετά από 1 - 2 ώρες, ο πυρετός σταματάει και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε πολύ υψηλό αριθμό - 40-41 ο C, ταυτόχρονα το δέρμα και τα μάτια γίνονται κόκκινα, το δέρμα γίνεται ξηρό, δίψα, σκοτεινά ούρα, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός, αδυναμία, πονοκέφαλος, πόνος στην άνω κοιλία (συνήθως δεξιά και αριστερά). Λόγω της θερμοκρασίας πιθανές παραλήψεις, σπασμοί, λιποθυμία. Μετά από 5 έως 8 ώρες, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, υπάρχει βαριά εφίδρωση (το κρεβάτι και τα ρούχα γίνονται υγρό), που σημαίνει το τέλος μιας επίθεσης της ελονοσίας. Τέτοιες επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν κάθε 3 έως 4 ημέρες.

Εάν δεν υπάρχουν ισχυρές κακόκεφο, πόνος ή κύρτωση πόνο ή μόνο ένα αίσθημα βάρους / δυσφορία, η οποία σε συνδυασμό με τη μακροπρόθεσμη σταθερή θερμοκρασία χαμηλής ποιότητας σώματος όχι υψηλότερο από 37,5 o C, σοβαρή νυχτερινές εφιδρώσεις, αδυναμία, δύσπνοια, γκρίνια βήχα στην άνω αριστερή κοιλία με πτύελα ή χωρίς μόνιμο ροζ ρουζ στο πρόσωπο, τότε υπάρχει υποψία φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό της φυματίωσης (για να εγγραφείτε).

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα στην αριστερή πλευρά, σε συνδυασμό με το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, εμετό, σκούρα ούρα, ζάλη, πονοκεφάλους, εύθραυστα νύχια και τα μαλλιά, υπνηλία, απώλεια της όρεξης, φούσκωμα, εφίδρωση, αιμορραγία, εύκολη μορφή μώλωπες, συχνές λοιμώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, ύστερα από υποψία αίματος (καρκίνος αίματος, αιμολυτική αναιμία). Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο (για να υπογράψετε).

Εάν ένα άτομο αισθάνεται περιοδικά θαμπό πόνος πόνος στο πάνω μέρος του στομάχου, «στομάχι», που προκύπτει από ή επιδεινώνονται από την σωματική άσκηση, τέντωμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, γέλιο, βήχα, φτάρνισμα, κλπ, ενδεχομένως σε συνδυασμό με μια ορατή προεξοχή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, πεπτικές διαταραχές (γρήγορη κορεσμό, καούρα, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα κλπ.), τότε υπάρχει υπόνοια για κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με χειρουργό (για εγγραφή).

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα στο κέντρο ή στα δεξιά, το οποίο μπορεί να είναι οποιοδήποτε χαρακτήρα (πόνος, διαπερνώντας, σκοποβολή, θαμπό, επίμονη ή παροξυσμική), δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, αλλά προφανώς επιδεινώνονται από την άσκηση και υποχωρούν με την ανάπαυση, σε συνδυασμό με πόνους στη θωρακική σπονδυλική στήλη και μεταξύ των ωμοπλάτων, καθώς και ένα αίσθημα της συμπίεσης της πλάτης, όπως σε ένα μέσον, υποψιάζεται οστεοχονδρόζη. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο (για εγγραφή) ή μια σπονδυλική στήλη (για εγγραφή).

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων προκαλείται από ασθένειες των οργάνων του πεπτικού συστήματος, στις οποίες πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο (για εγγραφή) ή έναν θεραπευτή (για εγγραφή). Παρακάτω δίνουμε έναν κατάλογο περιπτώσεων όταν είναι απαραίτητο να επικοινωνήσουμε με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή σε περίπτωση πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα:

• Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα αισθάνεται "κάτω από το κουτάλι", είναι θαμπό, πονώντας στη φύση, επιδεινώνεται είτε κάποια στιγμή μετά το φαγητό (0,5-2 ώρες) είτε με άδειο στομάχι (τη νύχτα), μπορεί να συνδυαστεί με ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά τρόφιμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καούρα, ξινό ή σάπια πρήξιμο, ναυτία, ανακούφιση από έμετο. Με αυτόν τον συνδυασμό συμπτωμάτων, γαστρίτιδας ή πεπτικού έλκους ή έλκους δωδεκαδακτύλου υπάρχει υποψία.
• Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα αισθάνεται στα δεξιά ακριβώς κάτω από τις νευρώσεις, είναι διαρκώς διάτρηση ή κράμπες, θαμπό, πονώντας στη φύση (κυματοειδής απελευθέρωση), συνήθως συμβαίνει μετά από διαιτητικά σφάλματα (τρώγοντας τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα κλπ.), Άγχος, οδήγηση ή άσκηση, εκτείνεται κάτω από τη δεξιά κλεψίτιδα και την ωμοπλάτη, σε συνδυασμό με τον πρησμένο αέρα, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, καούρα, πικρία στο στόμα, μετεωρισμός. Με αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων, υπάρχει υποψία για χρόνια χολκυστετίτιδα από πέτρα ή χολοκυστίτιδα. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρόνια πορεία της διαδικασίας θα πρέπει να αναφέρεται σε γαστρεντερολόγο ή θεραπευτής, και κατά τη διάρκεια της έξαρσης ή επιδείνωση της χολοκυστίτιδας (κολικούς της χοληδόχου κύστης, αποφρακτικό ίκτερο) θα πρέπει να ονομάζεται «ασθενοφόρο» και νοσηλεύεται στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου.
• Όταν έντονος έντονος πόνος γίνεται αισθητός στην άνω κοιλιά "κάτω από το κουτάλι" και στα δεξιά ή κάτω από το κουτάλι και στα αριστερά και μερικές φορές σε ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα (δεξιά, αριστερά και στη μέση), έχει κοπτικό, γεώτρηση, σχίσιμο χαρακτήρα. της σπονδυλικής στήλης, κλείδα και κάτω από την ωμοπλάτη στην προσβεβλημένη πλευρά ενισχύεται σε ύπτια θέση, μειώνεται σε ένα καθιστή θέση με κλίση του σώματος προς τα εμπρός και πιέζεται ενάντια στο στομάχι του κάτω, λιγότερο έντονη με άδειο στομάχι, χειρότερα το βράδυ και να αποδυναμώσει το πρωί, σε συνδυασμό με την αυξημένη σιελόρροια, ρέψιμο καλάθι πνεύμα ή φαγητό, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, αποστροφή προς λίπος, κακή όρεξη, steatorrhea (λιπαρά γκριζωπά κόπρανα, ισχυρά κολλημένα στα τοιχώματα του λεκάνης τουαλέτας και άσχημα ξεπλυμένα), μερικές φορές μια έντονη αίσθηση λόγω διατροφής. Με αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων υπάρχει υποψία για χρόνια παγκρεατίτιδα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η χρόνια παγκρεατίτιδα θα πρέπει να αναφέρεται σε γαστρεντερολόγο ή θεραπευτής, και μια επίθεση της οξείας παγκρεατίτιδας (όταν ο πόνος είναι πολύ ισχυρή, αφόρητη, και σε συνδυασμό με την απότομη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας) πρέπει να ονομάζεται «ασθενοφόρο» και νοσηλεύεται στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου.
• Στη δεξιά πλευρά της άνω κοιλίας (κάτω από τα πλευρά) αισθάνεται δυσφορία, η σοβαρότητα ή σοβαρή κύρτωση, τσίμπημα, κοπή κράμπες, σε συνδυασμό με την κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων (κιτρινίλα μπορεί να ποικίλει - από εμφανής κίτρινη απόχρωση στο φωτεινό σαφράνι ή χάλκινο), αγγειακή (πόνοι, κοιλιακή χώρα), σοβαρή κόπωση, απάθεια, ευερεθιστότητα, υπνηλία, κεφαλαλγίες, οίδημα στο κάτω μέρος του σώματος (ωμοπλάτες, ναυτία, μετεωρισμός, πικρή πικρία, πικρή γεύση στο στόμα, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, χαμηλό πυρετό όχι πάνω από 37,5 o C, ερυθρότητα των φοίνικων, ελαφρά μώλωπα. Με τέτοια συμπτώματα υποψιάζεται η ηπατική παθολογία (ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπαρή ηπατόζωση κλπ.). Κατά συνέπεια, στην πρώτη θέση για ύποπτη παθολογία του ήπατος πρέπει να συμβουλευθεί ιατρό-γαστρεντερολόγος ή θεραπευτή ο οποίος μετά τη διάγνωση στην περίπτωση της έλλειψης δεξιοτήτων θεραπείας μπορεί να στείλει άτομο να Ηπατολόγος (καταγράφονται) (π.χ., κίρρωση), ή μολυσματικές ασθένειες (ιικές ηπατίτιδα Β και C). Κατ 'αρχήν, αν υποψιάζετε την ηπατική νόσο, οι άνθρωποι που ζουν σε μεγάλες πόλεις μπορούν να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν ηπατολόγο σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.
• Όταν κάποιος αισθάνεται βαρύτητα, πίεση ή σχίσιμο, πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα "κάτω από το κουτάλι" ή / και κάτω από τα πλευρά, που συνδυάζονται με ναυτία, ριπή, μετεωρισμός, αίσθημα πικρίας στο στόμα. Με παρόμοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, υποψιάζονται καλοήθεις όγκοι του ήπατος (αιμαγγείωμα, αδένωμα, κλπ.). Δεδομένου ότι ο όγκος δεν είναι κακοήθεις, τότε τα σημάδια της παρουσίας του θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή που θα διορθώσει το έργο του σώματος, ένα άτομο δεν πάσχει από δυσάρεστα συμπτώματα, και την κατάλληλη στιγμή να στείλετε στο χειρουργό να αποφασίσει σχετικά με την αναγκαιότητα και δυνατότητα της αφαίρεσης του όγκου εκπαίδευση.

Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα;

Εξετάζουμε ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της συνήθους θεραπείας στην κλινική, δεδομένου ότι σε τέτοιες καταστάσεις η εξέταση είναι ύψιστης σημασίας προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Και σε περιπτώσεις προγραμματισμένων επισκέψεων στον γιατρό, όταν η ασθένεια δεν είναι οξεία και όχι απειλητική για τη ζωή, απαιτείται ένας σχετικά μεγάλος αριθμός διαγνωστικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της φύσης των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς και για τη διάκριση των παθολογιών με παρόμοια κλινικά συμπτώματα μεταξύ τους.

Δεν θα εξετάσουμε τους καταλόγους των εξετάσεων και εξετάσεων που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια επείγουσας θεραπείας για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, καθώς δεν έχει νόημα σε αυτό. Πράγματι, σε τέτοιες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός μπορεί να περιορίζεται σε ένα ελάχιστο σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων (εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) που του επιτρέπουν, σε συνδυασμό με τα υπάρχοντα φωτεινά συμπτώματα, να κάνει σωστή διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα και να ξεκινήσει τις απαραίτητες ζωής.

Ο καρκίνος του στομάχου

• Πλήρες αίμα (για εγγραφή).
• Βιοχημική εξέταση αίματος (για εγγραφή).
• Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
• Έλεγχος αίματος για δείκτες όγκου (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-Μ2) (εγγραφή);
• Γαστροσκόπηση (εγγραφή) με δειγματοληψία βιοψίας (εγγραφή) για ιστολογική εξέταση.
• Ακτινογραφία θώρακα (εγγραφή);
• Ακτινογραφία στομάχου (εγγραφή);
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα (για εγγραφή);
• Τομογραφία (εκπομπή πολλαπλών σφαλμάτων ή εκπομπή ποζιτρονίων) κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα.

Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου του στομάχου, η γαστροσκόπηση με δειγματοληψία βιοψίας συνήθως συνταγογραφείται αμέσως για ιστολογική εξέταση. Το αποτέλεσμα της ιστολογίας θεωρείται η τελική διάγνωση, καθώς αυτή η μελέτη επιτρέπει να διακρίνεται ένας καλοήθης όγκος από έναν κακοήθη όγκο και να προσδιορίζεται ο τύπος του καρκίνου. Μετά από γαστροσκόπηση με ιστολογία για την ταυτοποίηση μεταστάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες και τομογραφία κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας και αξιολογεί τη γενική κατάσταση του σώματος - αιματολογικές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές). Η τεκμηριωμένη εξέταση απόφραξης αίματος συνταγογραφείται συνήθως για την ανίχνευση λανθάνουσας και μέτριας αιμορραγίας από καρκίνο. Οι δείκτες όγκου της διαγνωστικής αξίας δεν παίζουν όταν γίνεται γαστροσκόπηση με ιστολογία, αλλά ο προσδιορισμός του επιπέδου τους συνταγογραφείται για την επακόλουθη παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η ακτινογραφία του στομάχου για τη διάγνωση του καρκίνου είναι σπάνια συνταγογραφημένη, καθώς αυτή η μέθοδος επιτρέπει μόνο τον εντοπισμό του όγκου, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κακοήθειά του ή την καλοσύνη του.

Καρκίνο του παγκρέατος

Αν ο ενδιαφερόμενος βαρετό, ροκανίζοντας πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη, συχνά εμφανίζεται σε πρόσωπο νύχτα, σε συνδυασμό με ναυτία, ανορεξία, ρέψιμο του αέρα, μετεωρισμός, αίσθημα βάρους πάνω στην κοιλιά, συχνά επεισόδια ηπατική κολικούς απουσία της χολολιθίασης, ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του παγκρέατος και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεΐνης, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη (για εγγραφή), χοληστερόλη, ουρικό οξύ, γλυκόζη, AcAT, ΑΙΑΤ, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, λιπάση κλπ.).
• Ιονόγραμμα αίματος (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, χλώριο).
• Δοκιμασία αίματος για δείκτες όγκου (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 και CEA).
• Scalologic ανάλυση των περιττωμάτων?
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα κοιλίας με βιοψία για ιστολογική εξέταση.
• Τομογραφία (υπολογισμένη, καταγραφόμενη μαγνητική τομογραφία ή εκπομπή ποζιτρονίων) κοιλιακή κοιλότητα.
• Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP).

Αν υποψιάζετε τον καρκίνο του παγκρέατος, ο γιατρός καθορίζει πρώτα γενικά και βιοχημικά αιματολογικά τεστ, ένα ιονογράφημα και μια σκορολογική ανάλυση των περιττωμάτων για να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Περαιτέρω, για να ανιχνευθεί ο σχηματισμός όγκου, ο κοιλιακός υπερηχογράφος συνήθως συνταγογραφείται και εάν ανιχνευτεί ένας όγκος με τα αποτελέσματά του, η εξέταση συνεχίζεται για να εκτιμηθεί το μέγεθος, ο εντοπισμός, το μοτίβο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, οι μεταστάσεις, η κατάσταση των πλησιέστερων λεμφαδένων κλπ. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί τομογραφία, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με δειγματοληψία βιοψίας ή οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Η μέθοδος που μπορεί να εκτελεστεί σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα επιλέγεται. Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος με δειγματοληψία βιοψίας είναι βέλτιστος, καθώς το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης του υλικού βιοψίας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση (καλοήθη ή κακοήθη) και τον τύπο του όγκου. Η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και πολύ μικρών όγκων και μεταστάσεων. Τέλος, η οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι στην τελευταία θέση, αλλά όχι λόγω της χαμηλής πληροφοριοδότησής της, αλλά λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης. Μια εξέταση αίματος για τους δείκτες όγκου συνήθως συνταγογραφείται για να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας ανάλογα με το επίπεδό τους και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζει έγκαιρα το θεραπευτικό σχήμα.

Μεταστάσεις καρκίνου ή ήπατος

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για μόνιμη πόνος πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά, σε συνδυασμό με την κακουχία, γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετο, αίσθημα βάρους στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, χαμηλού βαθμού θερμοκρασία του σώματος όχι υψηλότερη από 37,5 o C, απώλεια βάρους, ίκτερο του δέρματος, ορατά αιμοφόρα αγγεία κάτω από το πλέγμα δέρμα, μερικές φορές διόγκωση των ποδιών ή των κιρσών των οισοφάγου, ύστερα από υποψία καρκίνου ή ηπατικών μεταστάσεων και ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Δοκιμή αίματος για τον συνολικό αριθμό αιμοπεταλίων (για εγγραφή).
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, AST, ALAT, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, λιπάση κλπ.).
• Ιονόγραμμα αίματος (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, χλώριο κ.λπ.).
• Συναγωνόγραμμα αίματος (APTT, PTI, MNO, τηλεόραση, ινωδογόνο, κλπ.) (Εγγραφή).
• Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA).
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Βιοψία ηπατικού ιστού (εγγεγραμμένη) για ιστολογική εξέταση.
• Τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός) της κοιλιακής κοιλότητας.
• Σπινθηρογράφημα του ήπατος.
• Επιλεκτική κυτταρογραφία.
• Σπληνοφωτογραφία;
• Η ιριγοσκόπηση (για εγγραφή).
• Κολονοσκόπηση (εγγραφή);
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (για εγγραφή), του αδένα του προστάτη (για εγγραφή) και των νεφρών (για εγγραφή).
• Ακτινογραφία των πνευμόνων (για εγγραφή).
• Αποκλειστική ουρογραφία (εγγραφή).

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακόηθες νεόπλασμα στο ήπαρ, ο γιατρός, κατά πρώτο λόγο, συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος για να εκτιμήσει τη γενική κατάσταση του σώματος, καθώς και έναν υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Υπό υπερηχογράφημα, λαμβάνεται βιοψία για ιστολογία, το αποτέλεσμα της οποίας θα είναι η τελική απάντηση σχετικά με τον τύπο του όγκου και εάν υπάρχει καρκίνος του ήπατος ή ηπατικές μεταστάσεις. Περαιτέρω, εάν οι ταυτοποιημένοι καρκίνο του ήπατος, αποδίδεται τομογραφία, τα αποτελέσματα των οποίων συμπληρώνουν δεδομένων υπερήχων και μπορεί να αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των όγκων και τους περιβάλλοντες ιστούς (δηλ, μέγεθος, σχήμα, θέση, κυκλοφορία του αίματος, λεμφαδενοπάθεια, και η παρουσία των μεταστάσεων, κλπ). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έρευνα τελειώνει εδώ, καθώς έχουν ληφθεί όλα τα απαραίτητα δεδομένα. Αλλά για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο, ο οποίος είναι περισσότερο επιστημονικός από το κλινικό ενδιαφέρον, μπορεί να συνταγογραφήσει σπινθηρογραφία, επιλεκτική κελιά και σπληνοφωτογραφία για καρκίνο του ήπατος.

Αν τα αποτελέσματα των υπερήχων και ιστολογία αποκάλυψε μετάσταση στο ήπαρ, για να βρουν μια πρωτοταγή κακοήθης όγκος συνταγογραφηθεί irrigoscopy, κολονοσκόπηση, esophagogastroduodenoscopy, υπερηχογράφημα πυέλου, των νεφρών και του προστάτη, των πνευμόνων ακτίνες Χ και απεκκριτικά ουρογραφία.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Ελονοσία

Εάν ένα άτομο έχει ένα επεισόδιο πυρετού, επαναλαμβάνεται κάθε 3-4 ημέρες, τότε ύποπτα είναι η ελονοσία. Η εμφάνιση αυτής της νόσου αρχίζει με ρίγη, διαρκεί 1 έως 2 ώρες και σε συνδυασμό με ναυτία, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, ανοιχτό δέρμα "χήνας" με κρύα άκρα. Ψύχωση που ακολουθείται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40-41 o C, ερυθρότητα του δέρματος και των ματιών, εμφάνιση δίψας, μετεωρισμός, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά ή / και δεξιά, σκουρόχρωμα ούρων. Ο πυρετός διαρκεί 5 έως 8 ώρες, μετά τον οποίο η θερμοκρασία ομαλοποιείται και χύνεται ο ιδρώτας και εδώ τελειώνει η επίθεση της ελονοσίας. Εάν ένα άτομο έχει παρόμοια συμπτώματα, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Μικροσκοπία μιας παχιάς σταγόνας αίματος.
• Μια μελέτη σχετικά με το ελάττωμα στο αίμα του πλασμαμίου.
• Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά της ελονοσίας του Plasmodium με μεθόδους REEF, ELISA, RNGA.

Μικροσκοπία μιας παχιάς σταγόνας αίματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της ελονοσίας (ελονοσιακό πλασμόνιο) και να υπολογίσετε τον αριθμό τους. Η μελέτη του επιχρίσματος του αίματος στο πλασμόνιο επιτρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος του πλασματρίου και το στάδιο της σχιζογονίας. Έτσι, αυτές οι δύο αναλύσεις μπορούν να εντοπίσουν με ακρίβεια την ελονοσία. Οι αναλύσεις για τα αντισώματα κατά της ελονοσίας πλασμωδίου θεωρούνται ως βοηθητικές εξετάσεις που είναι λιγότερο ενημερωτικές και πολύτιμες από τη μικροσκοπία μιας παχιάς πτώσης και επιμόλυνσης του αίματος, επομένως συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια (περισσότερο για επιστημονικούς σκοπούς από πρακτικούς).

Φυματίωση

Εάν το πρόσωπο στο πάνω μέρος του στομάχου προς τα αριστερά υπάρχουν γκρίνια, πόνος, αψίδα πόνο ή απλά η δυσφορία / βαρύτητας, τα οποία συνδυάζονται με την σταθερή θερμοκρασία του σώματος χαμηλής ποιότητας που όχι υψηλότερο από 37,5 o C, νυχτερινή εφίδρωση, αδυναμία, γκρίνια βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες με πτύελα ή χωρίς ένα ροζ ρουζ στο πρόσωπο, ο γιατρός υποψιάζεται φυματίωση και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Ανάλυση ούρων;
• Μικροσκοπία πτυέλων (εάν υπάρχει).
• Δοκιμή Mantoux (εγγραφή).
• Diaskintest (για εγγραφή);
• Δοκιμασία ποσοστίνης (εγγραφή);
• Ανάλυση αίματος, πτυέλων, βρογχικών επιχρισμάτων, υγρού πλύσης ή ούρων για Mycobacterium tuberculosis με PCR.
• Διερεύνηση του νερού πλύσης από τους βρόγχους.
• Ακτινογραφία θώρακος.
• Ακτινογραφία θώρακα (εγγραφή);
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Βρογχοσκόπηση με συλλογή πλύσης (για εγγραφή).
• Θωρακοσκόπηση (εγγραφή);
• Βιοψία πνεύμονα (εγγραφή) ή υπεζωκότα.

Πρώτον, ο γιατρός συνταγογράφει πλήρη αίμα και ούρα για να αξιολογήσει την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Περαιτέρω, εάν εκκαθαριστεί το πτυέριο, προδιαγράφεται μικροσκοπία για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Στη συνέχεια, για την ανίχνευση χαρακτηριστικών αλλαγών στους πνεύμονες, είτε ακτινογραφία θώρακος είτε φθοριογραφία (για εγγραφή) ή υπολογιστική τομογραφία (πραγματοποιείται μία μόνο μελέτη ανάλογα με τις τεχνικές δυνατότητες του ιδρύματος). Περαιτέρω, για να ανιχνεύσει την παρουσία του Mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο σώμα, ο γιατρός συνταγογραφεί είτε ένα τεστ Mantoux είτε ένα Diaskintest ή ένα τεστ quantiferon (εκτελείται μόνο ένας έλεγχος που μπορεί να γίνει από ιατρικό ίδρυμα). Εάν είναι τεχνικά εφικτό, μπορεί να προσδιοριστεί με PCR μια εξέταση αίματος, πτύελα, βρογχική έκπλυση, υγρό πλύσης ή ούρα με σκοπό την ανίχνευση μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στο σώμα. Κατά κανόνα, η διάγνωση της φυματίωσης ολοκληρώνεται, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν τη διάγνωση.

Ωστόσο, εάν δεν ήταν δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση και δεν ήταν δυνατόν να διαψευσθεί η παρουσία της με ακρίβεια, τότε ενδείκνυται μια μελέτη για το πλύσιμο νερού από τους βρόγχους και τη βρογχοσκόπηση / θωρακοσκόπηση. Εάν, ωστόσο, αυτές οι πρόσθετες μέθοδοι δεν επιβεβαιώνουν ή δεν διαψεύδουν κατηγορηματικά τη φυματίωση, τότε προδιαγράφεται βιοψία των πνευμόνων και του υπεζωκότα.

Αίμα αίματος (καρκίνος αίματος, αιμολυτική αναιμία)

Όταν ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στο πάνω μέρος του στομάχου, ως επί το πλείστον στα αριστερά, που συνδυάζονται με κιτρινωπή απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων, εμετό, σκούρα ούρα, ζάλη, πονοκεφάλους, εύθραυστα νύχια και τα μαλλιά, λήθαργο, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα, αιμορραγία, και εύκολη μώλωπες, συχνές και μακροχρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, ο γιατρός υποψιάζεται ότι υπάρχει ασθένεια του αίματος (καρκίνος αίματος, αιμολυτική αναιμία) και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Ο αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.
• Ανάλυση ούρων;
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολικής πρωτεΐνης, κλάσματα πρωτεϊνών, ουρίας, κρεατινίνης, χοληστερόλης, χολερυθρίνη, ουρικό οξύ, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, βήτα 2-μικροσφαιρίνη, AST, ALT, LDH, αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση, λιπάση, κλπ)?
• Ιονόγραμμα αίματος (ασβέστιο, κάλιο, νάτριο, χλώριο, μαγνήσιο).
• Coagulogram (APTT, PTI, MNO, τηλεόραση, ινωδογόνο, κ.λπ.).
• Δείγμα Coombs (εγγραφή)?
• Λήψη μυελού των οστών (διάτρηση) (εγγραφή) ακολουθούμενη από την προετοιμασία των επιχρισμάτων και την καταμέτρηση διαφόρων κυττάρων.
• Trepanobiopsy (δειγματοληψία μυελού των οστών με κομμάτι οστού) (υπογράψει)?
• Ακτινογραφία οστών του σκελετού (για εγγραφή) και κρανίο (για εγγραφή)?
• Υπερηχογράφημα των λεμφαδένων (για εγγραφή) και κοιλιακά όργανα.
• Ψηφιακή απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό λεμφαδένων, οργάνων της κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας (για εγγραφή).

Όταν υπάρχει υποψία για ασθένεια του αίματος, πρώτα απ 'όλα ο γιατρός προδιαγράφει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ιονογράφημα και πήγμα αίματος, μέτρηση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα και γενική ανάλυση ούρων. Βάσει αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός καθορίζει την ομάδα ασθενειών αίματος - αναιμία ή καρκίνο. Περαιτέρω, αν ανιχνευθεί αναιμία με δοκιμές υψηλής προτεραιότητας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή Coombs, υπερηχογράφημα ήπατος (εγγραφή) και σπλήνα, καθώς και παρακέντηση μυελού των οστών, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων γίνεται μια τελική διάγνωση.

Εάν, με βάση τις δοκιμές προτεραιότητας, εντοπιστεί καρκίνος αίματος, ο γιατρός συνταγογράφει παρακέντηση μυελού των οστών και trepanobiopsy για να προσδιορίσει τον τύπο της λευχαιμίας. Στη συνέχεια, με σκοπό την ανίχνευση βλαβών σε διάφορα όργανα και ιστούς ελαττωματικά κύτταρα του αίματος αποδίδεται ακτίνων Χ σκελετό των οστών και υπερήχων κρανίου λεμφαδένες και περιτοναϊκή κοιλότητα, και απεικόνισης λεμφαδένων, κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα.

Hernia λευκή γραμμή της κοιλιάς

Όταν το πάνω μέρος του στομάχου «στομάχι» είναι θαμπό πόνος πόνος που προκύπτουν ή επιδεινώνονται από σωματική άσκηση (π.χ., στράγγισμα, γέλιο, βήχα, φτάρνισμα, κλπ), μερικές φορές σε συνδυασμό με μια ορατή προεξοχή στο στομάχι, δυσπεψία, ο γιατρός υποπτεύεται κήλη λευκό κοιλιακών γραμμών και καθορίζει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία του στομάχου με αντίθεση.
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Υπερβολική προεξοχή ή κοιλιακή κοιλότητα.
• Μαγνητική απεικόνιση της κοιλιακής κοιλότητας.

Και οι τέσσερις από τις παραπάνω μελέτες είναι συνήθως ανατεθεί, δεδομένου ότι είναι αναγκαίες για να διευκρινιστεί ποια συγκεκριμένα όργανα ή τμήματα αυτών είναι στο χοιρινό σάκο.

Οστεοχόνδρωση

Όταν ο πόνος εντοπίζεται στη μέση του άνω κοιλιακή χώρα ή τα δεξιά, είναι ποικιλόμορφη (πόνος, διαπερνώντας, σκοποβολή, θαμπό, επίμονη ή παροξυσμική, κλπ), δεν έχει καμία σχέση με τα γεύματα ή πείνα, επιδεινώνονται από άσκηση, εξασθένησε μετά τις διακοπές, συνδυασμένα με πόνο στη θωρακική σπονδυλική στήλη και ανάμεσα στις ωμοπλάτες, συμπιέζοντας αίσθηση πίσω μέγγενη, ο γιατρός υποψιάζεται μια ασυνήθιστη εκδήλωση της οστεοαρθρίτιδας, και για την ανίχνευση του εκχωρεί Ρέντγκεν (write) ή υπολογιστική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης (καταγράφεται).

Γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου

Όταν στην άνω κοιλιακή χώρα "κάτω από το κουτάλι" αισθανόταν θαμπός, πονώντας πόνος, επιδεινώθηκε μετά από 0.5-2 ώρες μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι, σε συνδυασμό με δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αίσθημα πληρότητας μετά από φαγητό, καούρα, ναυτία, έμετο (μετά την οποία υπάρχει ανακούφιση), ο γιατρός υποψιάζεται γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος ή δωδεκαδακτυλικό έλκος και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Δοκιμή αίματος για τα επίπεδα γαστρίνης και πεψινογόνου.
• Ανάλυση για την παρουσία H. pylori (εγγραφή) (αναπνευστική δοκιμή (εγγραφή), PCR, βακτηριολογική εξέταση (εγγραφή));
• Ανάλυση ούρων;
• Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
• Scalologic ανάλυση των περιττωμάτων?
• Esophagogastroduodenoscopy με βιοψία για ιστολογία.
• Ακτινογραφία του στομάχου.
• Διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου (για εγγραφή).
• Μέτρηση του pH του γαστρικού υγρού (για εγγραφή).
• Αντιοδοντωτική μανομετρία.

Πρώτον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων και μια σκορολογική ανάλυση των περιττωμάτων για να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Στη συνέχεια, μια δοκιμή κόπρανα για το απόκρυφο αίμα συνταγογραφείται για την ανίχνευση αιμορραγίας από το ελκώδη ελάττωμα ή τον ευάλωτο φλεγμονώδη γαστρικό βλεννογόνο κατά τη γαστρίτιδα. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η ταυτοποίηση του H.pylori με οποιαδήποτε μέθοδο που εκτελείται από το ιατρικό ίδρυμα. Μετά από αυτό, η esophagogastroduodenoscopy εκτελείται άμεσα για την ανίχνευση της γαστρίτιδας ή της νόσου του πεπτικού έλκους, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση σε όλες τις περιπτώσεις και τη λήψη δειγμάτων ιστών για ιστολογική εξέταση. Αν τα αποτελέσματα της εσοφγοσταστιδοδενεσκόπησης αποκάλυψαν γαστρίτιδα ή γαστρικό έλκος, τότε προδιαγράφεται επιπλέον το pH του γαστρικού υγρού και ο προσδιορισμός του επιπέδου της γαστρίνης και του πεψινογόνου στο αίμα. Επίσης, για την αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου μπορεί να ανατεθεί ανθοδοντική μανομετρία. Εάν η οισοφαγγοσταδιοδενεσκόπηση αποκάλυψε έλκος δωδεκαδακτύλου, ενδείκνυται δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

Χοληκυστίτιδα

Όταν η κορυφή της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τα πλευρά στα δεξιά υπάρχει μια σταθερή μαχαίρωμα ή κράμπες θαμπό πόνο πόνους, συνήθως προκύπτουν από το άγχος, δύσκολη διαδρομή, ή την άσκηση που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών, γλυκά, τηγανητά, κλπ, τοποθετείται κάτω από τη δεξιά κλείδα και ωμοπλάτη, (ή διάρροια ή δυσκοιλιότητα), πικρό στόμα και μετεωρισμός - ο γιατρός υποψιάζεται χολοκυστίτιδα και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (χολερυθρίνη, χοληστερόλη, ουρία, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, AsAT, ALAT, LDH, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, λιπάση).
• Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης (εγγραφή);
• Κλασματικός δωδεκαδακτικός ήχος;
• Χολοκυτταροκολλανογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία για χολοκυστίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί όλες τις παραπάνω μελέτες, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών και τη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου. Εάν, μετά την εξέταση, ο γιατρός έχει αμφιβολίες στη διάγνωση, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον σπινθηρογράφημα και πολυπληθής υπολογιστική τομογραφία του ήπατος (εγγραφή), χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι, καθώς και ινωδογαστροδωδεκτομή.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Εάν μια ισχυρή κοπή, διάτρηση, σχίσιμο στην κορυφή της κοιλιάς αισθάνεται «το στομάχι» και στα δεξιά, ή «λάκκο του στομάχου» και προς τα αριστερά, και μερικές φορές γύρω από το άνω άκρο της κοιλιάς, εξαπλώνεται στην σπονδυλική στήλη, κλείδα ή τον ώμο, ενισχύεται σε στάση ξαπλωμένη, μειωμένη συνεδρίαση με γείρει προς τα εμπρός και μετά από μια μακρά περίοδο της πείνας, σε συνδυασμό με ένα ισχυρό σιελόρροια, ρέψιμο αέρα ή τροφίμων, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, αποστροφή προς λιπαρό, ανορεξία, στεατόρροια (λιπαρά, κακώς πλένονται off, κρεμασμένα στην σκαμνί τουαλέτα), το γιατρό υποψία της χρόνιας Esky παγκρεατίτιδα και διορίζει τους παρακάτω ελέγχους και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (AsAT, AlAT, αμυλάση, λιπάση, ελαστάση, τρυψίνη, κλπ.).
• Ανάλυση της δραστηριότητας της αμυλάσης στα ούρα.
• Scalologic ανάλυση των περιττωμάτων?
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
• Τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός (εγγραφή)) της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Τις περισσότερες φορές, όταν ένας γιατρός υποψία παγκρεατίτιδας περιορίζεται στην διορισμό γενικών και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων επί της δραστικότητας της αμυλάσης, coprological ανάλυση και κοιλιακό υπερηχογράφημα, όπως αυτές τις μελέτες επιτρέπουν διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν μετά από μια τέτοια ελάχιστη εξέταση ο γιατρός έχει αμφιβολίες στη διάγνωση, τότε προδιαγράφεται επιπρόσθετα τομογραφία, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα ή ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειογραφία.

Ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατόζωση)

Εάν το άνω μέρος της κοιλιάς στη δεξιά (ακριβώς κάτω από το νευρώσεων) υπάρχει δυσφορία, αίσθημα βάρους ή σοβαρή κύρτωση, μυτερά, πόνος απότομη κράμπες, η οποία σε συνδυασμό με το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, φλέβες αράχνη στο ώμους, στήθος και τα χέρια, πρήξιμο των ποδιών και της κοιλιάς, κόπωση, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, δυσπεψία, ναυτία, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, πικρή γεύση στο στόμα ή πικρή διάβρωση, ερυθρότητα των παλάμων, ελαφρά μώλωπα, ο γιατρός υποψιάζεται ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατόζωση) και οι ακόλουθες δοκιμές και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Μετρήστε τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• Ανάλυση ούρων;
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (χολερυθρίνη, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, ουρία, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, AST, ALT, LDH, αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλτρανσφεράση, letsitinaminopeptidaza, χολινεστεράσης)?
• Ιονόγραμμα αίματος (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, χλώριο).
• Κολονογράφημα αίματος (APTT, PTI, MNO, τηλεόραση, ινωδογόνο, κλπ.).
• Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β (Anti-HBe, αντι-HBc-σύνολο, αντι-ΗΒs, HBsAg) με ELISA.
• Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (Anti-HAV-IgM) με ELISA.
• Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας D (Anti-HAD) με ELISA.
• Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Α (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) με ELISA.
• Υπερηχογράφημα ήπατος.
• Τομογραφία (υπολογισμένο ή μαγνητικό συντονισμό (εγγραφή)) ήπατος.
• Reohepatography;
• Ηπατοσκινογραφία.
• Βιοψία ήπατος.

Πρώτα απ 'όλα, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος, ο βαθμός λειτουργικής δραστηριότητας και η βλάβη του ήπατος, ο γιατρός συνταγογράφει πλήρη αίμα, μετρώντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, την ανάλυση ούρων, τη βιοχημική ανάλυση αίματος, το ιονογράφημα και το coagulogram αίματος. Στη συνέχεια, εάν υποψιάζεστε κάποια ηπατική νόσο, ο γιατρός εξακολουθεί να εκδίδει δοκιμασίες για ιική ηπατίτιδα (για να υπογράψει), καθώς μπορεί να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή και να περιπλέξει μια άλλη παθολογία ή να είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες. Μετά από αυτό, εκτελείται υπερηχογράφημα ήπατος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων ο γιατρός αποκαλύπτει την υπάρχουσα παθολογική διαδικασία, δηλαδή καταλαβαίνει αν πρόκειται για ηπατίτιδα, κίρρωση ή ηπατίτιδα. Στην ηπατίτιδα και την κίρρωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί τομογραφία για να ληφθούν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ιστού του ήπατος. Στα αρχικά στάδια της κίρρωσης, η ηπατοσκιγχρογραφία συνταγογραφείται επίσης για την ηπατίτιδα. Και στην ηπατίτιδα, συνταγογραφείται επαναεθητογραφία για να εκτιμηθεί η ενδοηπατική ροή αίματος. Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας του ήπατος, εάν υπάρχει τεχνική πιθανότητα, απαιτείται βιοψία για τον προσδιορισμό της φύσης, της έκτασης και του τύπου της βλάβης των ιστών.

Καλοήθης όγκος του ήπατος

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.