Κάτω από την υποσπαδία εννοείται η λανθασμένη θέση του ανοίγματος του καναλιού του ουροποιητικού. Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε αυτό το άρθρο, θα απαντήσουμε στο ερώτημα ποια υποσπαδία είναι στα αγόρια και πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες

Από τη δεκαετία του '70 του 20ού αιώνα μέχρι σήμερα, η υποσπαδία έχει διαγνωστεί όλο και περισσότερο στα νεογέννητα αγόρια. Το 1980 η συχνότητα γέννησης παιδιών με αυτήν την παραβίαση ήταν 1: 500. Σήμερα, οι υποσπαδίες στα παιδιά εμφανίζονται με συχνότητα 1: 130-145.

Τι είναι η παθολογία;

Τι είναι η υποσπαδία; Ταυτόχρονα με την αλλαγή της θέσης της εξόδου του ουρηθρικού σωλήνα και την παραμόρφωση των σπειροειδών σωμάτων παρατηρείται παραβίαση της ουροποιητικής διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Λιγότερο συχνά, η παθολογία εμφανίζεται στα παιδιά της γυναίκας. Στην περίπτωση αυτή, ο κόλπος συνδέεται με την ουρήθρα. Ο υμένας χωρίζεται.

Το Hypospadias μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας επιθεώρησης ρουτίνας.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Τι προκαλεί υποσπαδία σε ένα νεογέννητο; Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Οι γενετικές ή χρωμοσωμικές μεταλλάξεις πρέπει να θεωρούνται ως η πιθανή αιτία της νόσου. Ένας άλλος παράγοντας provocateur μπορεί να είναι παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η τοποθέτηση των οργάνων που είναι υπεύθυνα για την ουροποιητική διαδικασία συμβαίνει στους 8-14 μήνες της κύησης. Αυτή η στιγμή θεωρείται η πιο επικίνδυνη για την ανάπτυξη της νόσου. Οι κύριοι δυσμενείς παράγοντες παρατίθενται στην πινακίδα τύπου.

Πίνακας 1. Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη υποσπαδίας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υποσπαδία;

Μεταξύ των συγγενών παθολογιών των αρσενικών ουροφόρων οργάνων υπάρχει μια τέτοια ανωμαλία όπως οι υποσπαδίες. Η ουσία αυτής της παθολογίας είναι ότι το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας δεν βρίσκεται στο "σωστό" μέρος - στην κορυφή του κεφαλιού του πέους, αλλά στον κορμό του πέους, του οσχέου ή ακόμα και στο περίνεο.

Με αυτή την ασθένεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, γεννιέται κάθε τριακόσιο αγόρι. Η παθολογία αναγκάζει το παιδί να ουρήσει και, καθώς μεγαλώνει, οδηγεί σε καμπυλότητα του πέους και σε πολλά άλλα προβλήματα. Ανάλογα με το σημείο όπου βρίσκεται το άνοιγμα της ουρήθρας, οι ειδικοί κατατάσσουν την ασθένεια σε διάφορες μορφές. Για παράδειγμα, η παθολογία είναι οξεία, στέλεχος, σκωληνοειδής, κ.λπ. Η τριχοειδής υποσπαδία είναι επίσης μια μορφή της νόσου. Γιατί τα παιδιά έχουν μια τέτοια παθολογία και πώς μπορεί να εξαλειφθεί;

Σχετικά με τα αίτια της υποσπαδίας

Η πρωτεύουσα μορφή αυτής της παθολογίας θεωρείται όχι μόνο η ευκολότερη, αλλά και η πιο διαδεδομένη ποικιλία της, εκτιμάται ότι το 70% όλων των φορέων υποσπαδίας υποφέρει από αυτήν.

Στα αγόρια με αυτή τη μορφή ανωμαλίας του πέους, το στόμιο της ουρήθρας βρίσκεται στο ίδιο το κεφάλι, αλλά όχι στην κορυφή του, αλλά μετατοπίζεται ελαφρά προς τα κάτω. Με μια τέτοια παθολογία, το γεννητικό όργανο του παιδιού είναι μόνο ελαφρώς στριμμένο, το αγόρι μπορεί να ουρήσει ενώ στέκεται, και τα ούρα ρέουν έξω από το κανάλι σε ένα πολύ λεπτό ρεύμα.

Η υποσπαδία μπορεί να εμφανιστεί από τις 10 έως τις 14 εβδομάδες κύησης, καθώς αυτή τη στιγμή σχηματίζεται η ουρήθρα στο έμβρυο. Η παθολογία εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών, οι πιο συχνές είναι:

1. Ιπ vitro γονιμοποίηση (IVF). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έγκυος αποδέχεται γυναικείες ορμόνες που επηρεάζουν αρνητικά το σχηματισμό και την ανάπτυξη των αρσενικών γεννητικών οργάνων.
2. Υπερβολική χρήση ορμονικών φαρμάκων. Εάν μια γυναίκα πήρε ορμονικά χάπια ως μέσο προστασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την εγκυμοσύνη (για περισσότερο από ένα χρόνο), τότε υπάρχει ο κίνδυνος ότι ένα μελλοντικό μωρό θα έχει μια τέτοια παθολογία. Οι ορμόνες που είναι αντιπροσωπευτικές του δίκαιου φύλου μπορούν να πάρουν και όχι μόνοι, αλλά με την επιμονή του γιατρού, όταν πρόκειται για την απειλή αποβολής ήδη έγκυων γυναικών. Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος συστήνει την ορμονοθεραπεία, η οποία βοηθάει το έμβρυο στο τέλος του όρου, αλλά δεν εγγυάται τη γέννηση ενός παιδιού χωρίς υποσπαδία.
3. Κληρονομικός παράγοντας. Υπάρχει μια πιθανότητα ανωμαλίας σε ένα αγόρι εάν ο πατέρας του, και μερικές φορές ο πατέρας και ο παππούς του, υπέφερε από μία από τις μορφές της.
4. Διατροφή μιας εγκύου γυναίκας. Στα σύγχρονα τρόφιμα υπάρχουν ουσίες όπως διαταράκτες (φυτοφάρμακα, μυκητοκτόνα, ανδρογόνοι αντιτορικοί), μπορούν να αλλάξουν την ορμονική κατάσταση του γεννηθέντος εμβρύου και να διαταράξουν το σχηματισμό του.
5. Οι περιβαλλοντικές καταστροφές που συμβαίνουν στον κόσμο, προκαλούν επίσης παθολογία των αρσενικών γεννητικών οργάνων στα μωρά.
6. Ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες δεν προστατεύονται από ασθένειες και λοιμώξεις. Μια σοβαρή μορφή γρίπης ή ερυθράς μπορεί να συμβάλει στην παραβίαση του σχηματισμού αρσενικών γεννητικών οργάνων.

Η εμφάνιση παθολογίας μπορεί να συμβεί λόγω γενετικών μεταλλάξεων του εμβρύου. Υπήρχαν λιγότερες περιπτώσεις όταν η υποσπαδία προκλήθηκε από συνηθισμένο σπρέυ μαλλιών, το οποίο η γυναίκα χρησιμοποίησε καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διαπιστώνεται ότι αυτό το καλλυντικό προϊόν περιέχει επιβλαβή χημική - φθαλική ένωση. Για τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο καθαρά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων πολλών πρωτεϊνών, για να εγκαταλείψουν τα επιβλαβή καλλυντικά, προκειμένου να αποτρέψουν την υποσπαδία και αντί των ορμονών, όποτε είναι δυνατόν και αναγκαίο, μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο,. Αλλά τι να κάνετε αν δεν μπορούν να αποφευχθούν οι αιτίες της νόσου και το βρέφος εξακολουθεί να εκδηλώνει παθολογία των γεννητικών οργάνων;

Πώς να διαγνώσετε αυτή την παθολογία;

Η συσσώρευση υποσπαδία είναι μια ανωμαλία που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά πρώτα απ 'όλα οι γιατροί πρέπει να διαγνώσουν την ασθένεια. Πώς μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει μια τέτοια μορφή της νόσου;

Στις πρώτες μέρες της ζωής ενός παιδιού, εξετάζεται από γιατρό, ο οποίος πρέπει να προσέξει την εμφάνιση του πέους και το πώς το βρέφος εκτελεί φυσιολογικές ανάγκες.

Η περιστροφική ή οσφυϊκή υποσπαδία είναι αμέσως αισθητή κατά την επιθεώρηση, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις το πέος του βρέφους μπορεί να είναι τόσο ανεπαρκές ώστε το νεογέννητο αρσενικό παιδί να μπορεί να συγχέεται με το κορίτσι.

Εάν κάποιος ειδικός προσεγγιστεί από γονείς με παιδί ενός έτους και άνω και παραπονείται ότι «εκπληρώνει την ανάγκη» μόνο όταν κάθεται, αυτό δείχνει επίσης ότι το αγόρι έχει παχουλότατη παθολογία.

Δεδομένου ότι το κεφάλι δεν είναι τόσο έντονο, οι γιατροί θα χρειαστεί να διεξαγάγουν πρόσθετη έρευνα.

Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η ουροφθορομετρία. Κατανεμημένο και υπέρηχο των γεννητικών οργάνων.

Οι έμπειροι γιατροί σας συμβουλεύουν να κάνετε ένα επιπλέον υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, καθώς μερικές φορές μαζί με τις υποσπαδίες, παρατηρούνται και άλλες ανωμαλίες στα παιδιά: ουρογεννητικός κόλπος, υδρονεφρόνηση, βουβωνική κήλη.

Έτσι, ο επιπρόσθετος υπερηχογράφος θα δώσει μια συνολική εικόνα της νόσου και ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν, εκτός από τις υποσπαδίες, ανακαλύφθηκαν και άλλες παθολογίες, τότε οι γιατροί τους εξουδετερώνουν πρώτα, για παράδειγμα, διενεργούν διόρθωση της ουροποιητικής οδού κατά τη διάρκεια της υδρόφιψης, και στη συνέχεια προβαίνουν σε άμεση θεραπεία της ανωμαλίας του πέους.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για υποσπαδία;

Δεδομένου ότι η υποσπαδία είναι μια απλή μορφή παθολογίας, ορισμένοι ειδικοί δεν θεωρούν αναγκαία τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η λειτουργία δεν είναι απαραίτητη μόνο στην περίπτωση μιας ελαφράς καμπυλότητας του πέους. Αν το αρσενικό όργανο είναι κάπως λυγισμένο ή το άνοιγμα της ουρήθρας έχει μειωθεί, η κατάσταση πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά.

Χάρη στη χειρουργική επέμβαση, τα σπυράκια του πέους θα ισιωθούν, το άνοιγμα της ουρήθρας θα βρίσκεται στο σωστό μέρος, γεγονός που θα συμβάλει στην κατάλληλη, αλλά όχι δύσκολη, ούρηση με ένα άμεσο ρεύμα ούρων και τα γεννητικά όργανα και η ουρήθρα θα αναπτυχθούν και θα αναπτυχθούν κανονικά.

Πολλές μητέρες και μπαμπάδες θέτουν μια ερώτηση: Σε ποια ηλικία είναι καλύτερο να εκτελέσει τη λειτουργία; Ο ιδανικός χρόνος για την εξάλειψη των υποσπαδιών με χειρουργικές μεθόδους είναι η περίοδος της ζωής του αγοριού από 6 έως 24 μήνες. Όντας σε αυτή την ηλικία, το παιδί δεν θα θυμάται το γεγονός που του συνέβη και δεν θα αφήσει ένα αποτύπωμα για την ψυχή του. Όσο πιο γρήγορα γίνεται χειρουργική επέμβαση υψηλής ποιότητας, τόσο μεγαλύτερο θα είναι το ποσοστό ανάκτησης από την παθολογία. Εάν το παιδί λειτουργεί έως και 12 μήνες, το ποσοστό επιτυχίας θα είναι 95. Η περαιτέρω καθυστέρηση θα μειώσει το ποσοστό επιτυχίας και η πολυπλοκότητα της ίδιας της επιχείρησης θα αυξηθεί από έτος σε έτος.

Εάν οι γονείς δεν φροντίσουν εγκαίρως την εξάλειψη των υποσπαδίας και αφήσουν τα πάντα όπως είναι, το αγόρι, ο νεαρός άνδρας και ο νεαρός άνδρας μπορεί να έχουν άλλα προβλήματα με τα χρόνια. Αυτό μπορεί να είναι μια χειροτέρευση της λειτουργίας της ούρησης ή ακόμα και περισσότερης καμπυλότητας του πέους και την εμφάνιση ενός συμπλέγματος κατωτερότητας σε σχέση με αυτό το φαινόμενο. Ιδιαίτερα ισχυρές υποσπαδίες θα επηρεάσουν την οικεία ζωή των ενηλίκων, όταν αμηχανία μπροστά στους συνεργάτες τους, δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσουν μια πλήρη σεξουαλική επαφή ή θα αποφύγουν τις γυναίκες. Λόγω αυτής της παθολογίας, ένας άνθρωπος δεν μπορεί να γονιμοποιήσει μια γυναίκα και να γίνει πατέρας.

Επομένως, είναι προτιμότερο να θεραπεύεται η νόσος στα αρχικά της στάδια, ειδικά αφού η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με εξειδικευμένα χέρια από έμπειρους ανδρολόγους. Σε αντίθεση με κάποιες άλλες μορφές υποσπαδίας, που απαιτούν χειρουργική επέμβαση πολλαπλών σταδίων, η κεφαλή μπορεί να εξαλειφθεί σε μόλις 1 στάδιο.

Μετά την επέμβαση, ανάλογα με την πολυπλοκότητά του, ο ασθενής θα χρειαστεί κάποιο χρόνο (συνήθως από 1 ημέρα έως 5 ημέρες) για να περπατήσει με τον καθετήρα και να υποβληθεί σε μια διαδικασία αντιβιοτικής που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Χάρη στις προσπάθειες των γιατρών, πολύ σύντομα όλα τα προβλήματα με το πέος θα είναι κάτι παρελθόν και το μωρό, που δεν τα θυμάται, θα μεγαλώσει και θα μετατραπεί σε έναν πλήρη υγιή άνθρωπο.

Τι είναι η υποσπαδία στα αγόρια: διάφορες μορφές της νόσου στα παιδιά, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Ο Hypospadias στα αγόρια είναι μια συγγενής ανωμαλία και χαρακτηρίζεται από την καμπυλότητα του πέους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μετατόπισης του ουροποιητικού στομίου της κεφαλής προς τα μέσα του πέους ή όσχεο. Αυτή η απόκλιση εντοπίζεται συχνά σε βρέφη. Είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία του μωρού και απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας.

Τι είναι η υποσπαδία;

Υποσπαδίας - μια ασθένεια στα αγόρια, που συνδέονται με την λανθασμένη θέση της ουρήθρας και της ακροποσθίας. Η ουρήθρα είναι ο ουρικός σωλήνας, μέσω του οποίου ρέουν ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη. Σε φυσιολογική φυσιολογική ανάπτυξη, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο κεφάλι του πέους και στην υποσπαδία μετακινείται προς τα κάτω στο όσχεο.

Ένα σύνηθες σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι η δυσπλασία της ακροποσθίας (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι η δυσπλασία των αρθρώσεων των ισχίων στα νεογνά: φωτογραφία). Σε ασθενείς με υποσπαδία, δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Διαπιστώνεται ότι η ανωμαλία αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ουρογεννητικού συστήματος. Η απουσία του οπίσθιου τοιχώματος των περιφερικών περιοχών ή η ανομοιογενής ανάπτυξή του οδηγεί στην μετατόπιση του ανοίγματος της ουρήθρας.

Αιτίες των παιδιών

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ανωμαλίας στο έμβρυο κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα αγόρια των οποίων η μητέρα χρησιμοποίησαν κακές συνήθειες και είχαν κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Γενετική προδιάθεση στην αρσενική γραμμή.
2. Ορμονικές διαταραχές στη μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ορμονών στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος στο έμβρυο. Τέτοια ορμονική ανισορροπία συμβαίνει συχνά με τεχνητή σπερματέγχυση, λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα στην αρχή της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια λίγο πριν τη γονιμοποίηση.
3. Κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, προσθήκη σε προϊόντα διατροφής που λαμβάνονται με γενετικώς τροποποιημένο τρόπο.
4. Μόλυνση του παιδιού από τον πλακούντα της μητέρας.
5. Γενετικές μεταλλάξεις κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματα των διαφόρων μορφών της παθολογίας

Τα σημάδια της νόσου ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, αλλά ένα κοινό σύμπτωμα είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη του απώτερου τμήματος της ουρήθρας.

Σε ορισμένα τμήματα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος, το σπέρμα μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί ή να λείπει εντελώς. Αν ο σφιγκτήρας σχηματίζεται χωρίς βλάβη, προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος δεν προκύπτουν με αυτή την ανωμαλία. Πολλές διαφορετικές μορφές παθολογίας:

• Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι capitatum υποσπαδίας, που διαγιγνώσκεται στους περισσότερους ασθενείς. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του τύπου παθολογίας είναι η χαμηλή θέση του ακουστικού πόρου με σημαντική στένωση (meatostenozom) και την απουσία χαλινάρι που οδηγεί στην επώδυνη ούρηση (Συνιστάται: πώς και γιατί καλλιεργειών χαλινάρι). Πέους καμπυλότητας κατά τη διάρκεια του υποσπαδία capitate ενισχυμένη κατά την εφηβεία. Η λειτουργία σε νεαρή ηλικία ομαλοποιεί την ανάπτυξη του πέους στο αγόρι και αποτρέπει τα προβλήματα ούρησης.
• Η στεφανιαία μορφή της νόσου είναι αρκετά σπάνια. Το άνοιγμα της ουρήθρας σε αυτή την παθολογία βρίσκεται στο επίπεδο του στεφανιαίου σαλκού. Ο ασθενής έχει σημαντική καμπυλότητα του σεξουαλικού οργάνου και δυσκολία στην ούρηση.
• Σε υποσπαδία του στελέχους, ο ασθενής δεν έχει δυνατότητα φυσιολογικής ούρησης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση του πέους και πόνο κατά τη διάρκεια της ανέγερσης.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία της νόσου. άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε δύο ίσα μέρη. Το σεξουαλικό όργανο είναι υποανάπτυκτη και στρεβλή σοβαρά. Η ούρηση είναι δυνατή μόνο καθιστική, η σεξουαλική ζωή δεν μπορεί να είναι.
• Στη μορφή του καβάλου της νόσου, το άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού βρίσκεται πίσω από το όσχεο, χωρισμένο σε δύο μέρη. Το μήκος του πέους σε έναν ασθενή δεν υπερβαίνει τα 10 cm.

υποσπαδία

Συνέπειες και επιπλοκές

Το Hypospadias περιπλέκεται από τον ερεθισμό του δέρματος που εμφανίζεται συνεχώς στο τέλος της ουρήθρας, τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, την εξασθένηση της γονιμότητας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανωμαλία μπορεί να είναι γεμάτη με τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• συρίγγιο της ουρήθρας.
• στένωση του εσωτερικού αυλού της ουρήθρας.
• εκκολπώματα ductless?
• μείωση ή πλήρη απουσία ευαισθησίας της κεφαλής του πέους.

Οι σοβαρές συνέπειες της νόσου είναι πιο συχνά χαρακτηρίζεται από καβάλο και οσχέου υποσπαδία. Μειώνουν την ποιότητα ζωής των ανδρών και οδηγούν σε ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά μέτρα

Υποσπαδία το παιδί μπορεί εύκολα να διαγνωστεί από γιατρό, ένα neonatologist κατά την πρώτη εξέταση μετά τη γέννηση. Μερικές φορές ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων είναι δύσκολο να καθοριστεί το φύλο του νεογέννητου. Σε αυτή την περίπτωση, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Όταν παρατηρείται από έναν ασθενή με νόσο του τύπου Hypospadias καθορίζεται από τη θέση και το σχήμα του ανοίγματος της ουρήθρας, όπως επίσης και τον βαθμό καμπυλότητας του πέους του αγοριού. Με αυτή την παθολογία, οι συσχετισμένες ανωμαλίες των οργάνων της ουρογεννητικής οδού είναι χαρακτηριστικές. Για τον προσδιορισμό τους, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις (MRI των πυελικών οργάνων, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία).

Μία από τις μεθόδους διάγνωσης της παθολογίας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων του μωρού.

Θεραπεία και εγχείρηση

Θεωρώντας ότι η υποσπαδία σε ένα παιδί συνδέεται άμεσα με τη φυσιολογική ανάπτυξη του γεννητικού οργάνου, μπορεί να απομακρυνθεί μόνο χειρουργικά. Παρόμοιες λειτουργίες διεξήχθησαν τον 19ο αιώνα, και στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν περίπου 200 μέθοδοι διαδικασίας.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διόρθωση του σχήματος του πέους και η αλλαγή της κατεύθυνσης της ουρήθρας, το άνοιγμα της οποίας θα πρέπει να βρίσκεται στη σωστή θέση. Ο τύπος υποσπαδίας σε ένα παιδί καθορίζει πόσο χρόνο θα διαρκέσει η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η τυπική διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες και περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

• πέος ίσιωμα μορφή?
• διορθώνοντας την κατεύθυνση της ουρήθρας.
• δίνοντας τη σωστή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
• αφαίρεση της ακροποσθίας.

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας σε 95% των περιπτώσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, τα παιδιά αντιμετωπίζονται με φάρμακα για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών σεξουαλικό όργανο. Η ευθυγράμμιση του πέους μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από τις φωτογραφίες που ελήφθησαν πριν και μετά τη διαδικασία.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε τους παθολόγους του γεννητικού οργάνου του αγέννητου παιδιού, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μειώσει την επίδραση των ακόλουθων αρνητικών παραγόντων:

Χαρακτηριστικά και θεραπεία των υποσπαδίας στα αγόρια: ποιο είναι το πρωτότυπο της φωτογραφίας, τα κορωνοειδή και άλλες μορφές;

Ο Hypospadias στα αγόρια είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη της ουρήθρας, η σωστή ανάπτυξη του πέους. Η μετατόπιση του στοματικού στομίου ανιχνεύεται από το κεφάλι στο όσχεο ή στο μεσαίο τμήμα του πέους. Προκαλεί καμπυλότητα του σώματος, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε σοβαρά ουρολογικά προβλήματα και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η ασθένεια έχει συγγενή χαρακτήρα. Ένας έμπειρος νεογνολόγος μπορεί να το καθορίσει στο νοσοκομείο κατά την εξέταση του νεογέννητου.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την παθολογία

Ο υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από ανατομικά λανθασμένη τοποθέτηση της ουρήθρας (ουροφόρου καναλιού) και της ακροποσθίας του πέους. Κανονικά, όταν η ουρήθρα βρίσκεται στο κεφάλι του πέους. Κατά τον προσδιορισμό οπή υποσπαδία μετατοπίζεται στο όσχεο ή εντοπισμένο στον κορμό. Η απουσία ή κακή ανάπτυξη του οπίσθιου τοιχώματος των περιφερικών περιοχών οδηγεί σε αυτή τη θέση. Ένα σύνηθες σύμπτωμα ανωμαλίας είναι η δυσπλασία της ακροποσθίας.

Τα αίτια του υποσπαδία στα αγόρια

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ανάπτυξης μπορεί να αποτύχει για τους ακόλουθους λόγους:

• χρωμοσωμικές μεταλλάξεις?
• γενετικό παράγοντα.
• Τονίζουμε τη μέλλουσα μητέρα?
• το κάπνισμα;
• αλκοολισμός.
• λήψη ορμονών.
• Μαμά μεταφέρθηκε λοίμωξη?
• λάθος διατροφή της μητέρας?
• πολλαπλή κύηση;
• μόλυνση του εμβρύου.

Τύποι και συμπτώματα

Σημάδια νόσου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του. Διάγνωση αυτών των τύπων υποσπαδία:

• Capitate. Η φωτογραφία δείχνει ότι η ουρήθρα είναι το παιδί σε αυτήν την περίπτωση βρίσκεται στο κάτω μέρος του κεφαλιού. Όταν η ούρηση ενός πίδακα μπορεί να κατευθυνθεί προς την πλευρά. Το πέος δεν είναι στριμωγμένο.
• Scrotal. Η ουρήθρα βρίσκεται στην περιοχή του οσχέου. Το μέγεθος του πέους είναι μέτριο, είναι υποανάπτυκτη. Ούρηση συμβαίνει μόνο συνεδρίαση.
• Στεφανιαία. Η ουρήθρα βγαίνει με μια τρύπα στα όρια του κεφαλιού και του στελέχους του πέους. Είναι συχνά στραβά, τα ούρα κατεβαίνει το ρεύμα.
• Στέλεχος. Σεξουαλικό όργανο μπορεί να περιστραφεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η τρύπα για ούρηση βρίσκεται στο κάτω μέρος του κορμού του πέους.
• Perineal. Ουρήθρα εξέρχεται στην περιοχή του καβάλου. Τα κράτη δύσκολα αναπτύσσεται, στριμμένα.
• Χορδή (υποσπαδία χωρίς υποσπαδία). ουρήθρα τοποθέτηση ανατομικά σωστή. Ωστόσο, το κανάλι για ούρηση είναι σύντομο, ανεπτυγμένο. Αυτό οδηγεί σε ατροφία του ιστού του κεφαλιού, στην πιθανή καμπυλότητα του οργάνου σε οποιαδήποτε κατεύθυνση. Με την ανάπτυξη του μωρού, η παραμόρφωση του πέους γίνεται πιο αισθητή.

Ένα κλινικό σύμπτωμα της παθολογίας είναι μια ανώμαλη θέση της ουρήθρας, που συνδέεται με αυτή την παραβίαση της ούρησης και της καμπυλότητας του πέους. Στο πλαίσιο των νηπίων νόσου, εφήβους, ενήλικες άνδρες υποφέρουν από αυτά τα φαινόμενα:

• συχνή και οδυνηρή ούρηση.
• μειωμένες σεξουαλικές ανάγκες ·
• στυτική δυσλειτουργία σε μια περίοδο που μεγαλώνει?
• στειρότητα στο γάμο.

Επιπλοκές και ο κίνδυνος για το παιδί

Η ανωμαλία συνοδεύεται από ερεθισμό του δέρματος στο τέλος της ουρήθρας. Ελλείψει ειδικής ιατρικής περίθαλψης οδηγεί σε:

Μαζί με αυτό, τα συρίγγια μπορεί να σχηματιστούν στην προσβεβλημένη περιοχή, ο ουρηθρικός αυλός στενεύει. Σε μεγαλύτερη ηλικία, υπάρχουν συχνά σύμπλοκα στη σεξουαλική σφαίρα και ισχυρές νευρώσεις για αυτό.

Διαγνωστικές Μέθοδοι υποσπαδία

Επιπροσθέτως εμφανίζονται είναι καθοριστική και των κλινικών δοκιμών:

• αξιολόγηση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος με σάρωση υπερήχων,
• ταυτοποίηση των αναπτυξιακές ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης και τα κανάλια που τρέχουν σε αυτό από τα νεφρά?
• ανάλυση ούρων για την ανίχνευση φλεγμονής.
• αξιολόγηση της γενετικής θέσης μετά τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων (για τη σεξουαλική χρωματίνη).

Μέθοδοι θεραπείας

Από την σωστή αντιμετώπιση των πολύπλοκων ασθενειών υποσπαδία εξαρτάται από την υγεία των αγοριών του ανθρώπου στο μέλλον. αγωγή του παιδιού είναι σημαντικό να εμπιστεύονται τους γιατρούς μια σταθερή κλινική, με μια καλή φήμη. Εξαλείψτε τη σωματική ανωμαλίες και να διασφαλιστεί η σωστή ανάπτυξη του γεννητικού συσκευή είναι ικανή σύγχρονης χειρουργικής. Στον κόσμο της χειρουργικής έχουν αναπτυχθεί περισσότερες από 200 παρεμβάσεις. Κατά την αντιμετώπιση της ασθένειας συχνά αποφεύγεται. Η ελαφρά καμπυλότητα του σεξουαλικού οργάνου και η ελαφρώς εκτοπισμένη ουρήθρα δεν επηρεάζουν τις αρσενικές λειτουργίες, την περαιτέρω ποιότητα ζωής.

Η χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική φροντίδα για ένα παιδί

Οι συναλλαγές δεν γίνονται ένα νεογέννητο αγοράκι. Η βέλτιστη ηλικία για το παιδί της - από 3 μηνών έως 1,5 χρόνια, όταν υπάρχει μια καλή ευκαιρία για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του οργανισμού. Συμβαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει επίσης στην εφηβεία. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο και την πολυπλοκότητα της παθολογίας.

Χειρουργική διόρθωση με ανωμαλίες επιτρέπει:

• να ισιώσει το πέος του αγοριού χρησιμοποιώντας ορθοπλασία.
• τη δημιουργία του λείπει περιοχή του ανοίγματος της ουρήθρας και της ουρήθρας να φέρει στην ανατομικά σωστή θέση.

Πλαστικά σε capitate μορφή (εάν αποδειχθεί) λειτουργούν στο δικό τους ιστούς του αγοριού πέους. Στην τρύπα βλεννογόνο σωστή θέση και λειτουργούν σωστά εξάγεται τοποθετημένο ουρήθρα. Για σύνθετες μορφές της ανωμαλίας, όταν η ουρήθρα πηγαίνει στο όσχεο ή το πέος βρίσκεται στον κορμό των ιστών του σώματος του είναι αρκετά. Εφαρμόστε ειδικές προθέσεις.

Η χειρουργική διαδικασία διαρκεί έως και τρεις ώρες. Αποτελείται από μια σειρά από επαγγελματικά εκτελούνται στάδια. Οι εμπειρογνώμονες ισιώσουν το πέος, πραγματοποιούν τη διόρθωση της θέσης της ουρήθρας, τοποθετούν την ουρήθρα σε μια κατάλληλα σημειωμένη θέση, αφαιρούν την ακροποσθία. Παρέμβαση απαιτείται μία φορά, το αποτέλεσμα στο 95% των κλινικών καταστάσεων. Πώς να ευθυγραμμίσετε το πέος, είναι εύκολο να το δείτε στη φωτογραφία πριν και μετά τη διόρθωση.

Η ανάκτηση ως αποτέλεσμα της επιχείρησης είναι δύσκολη. Για την εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας και να επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών, τα παιδιά δείχνει μια πορεία της θεραπείας φαρμάκου. Ένας καθετήρας εισάγεται για τη διευκόλυνση της ούρησης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, το μωρό πρέπει να βρίσκεται για αρκετές ημέρες. Πόσο διαρκεί η ανάκαμψη εξαρτάται από την ηλικία και τη σύσταση του αγοριού. Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο ισχυρότερο είναι, τόσο πιο γρήγορα θα επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Προληπτικά μέτρα

Η εμφάνιση στεφανιαίων και άλλων μορφών υποσπαδίας σε ένα νεογέννητο είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί και δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευση επίγνωση της πάθησης. Πολλά εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής της μελλοντικής μητέρας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτό και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης, θα πρέπει:

• να οδηγήσει τον σωστό τρόπο ζωής.
• επιλέξτε μια ισορροπημένη και πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα?
• αποφυγή άγχους ·
• εξαλειφθούν οι τοξικές επιδράσεις των χρωμάτων, χημικών παραγόντων?
• να εγκαταλείψουν το αλκοόλ, το κάπνισμα
• Ρωτήστε το γιατρό ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε (εάν τα χρειάζεστε), μην κάνετε αυτοθεραπεία.
• επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο, κάνουν εξετάσεις και υπέρηχοι.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της παθολογίας, η πρόγνωση για υποσπαδία είναι αρκετά ευνοϊκή. Δεν συντομεύει τη ζωή, δεν απειλεί την επικίνδυνη υποβάθμιση της υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν μορφές παθολογίας που είναι δύσκολο να διορθωθούν ακόμη και με τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη ανίχνευση της ανωμαλίας και η έγκαιρη παρέμβαση δίνει στον νεαρό ασθενή περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας θεραπείας.

Hypospadias

Η υποσπαδία είναι μια δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες, που χαρακτηρίζεται από μια εγγύς μετατόπιση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στη βάση της κεφαλής του πέους, στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού, στον άξονα του πέους, στο όσχεο και στο περίνεο. Ο υποσπαδίας συνοδεύεται από καμπυλότητα του πέους, διαταραχές ούρησης, ερεθισμό του δέρματος από τα ούρα, ψυχολογική δυσφορία και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η διάγνωση της υποσπίας περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση, υπερηχογράφημα του οσχέου και του πέους, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία, ουροκλιμετρία. Η διόρθωση της υποσπαδίας πραγματοποιείται χειρουργικά χρησιμοποιώντας ουρηθροπλαστική.

Hypospadias

Ο υποσπαδίας είναι μια συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία του πέους και της ουρήθρας, συνοδευόμενη από δυστοπία του μυός στην κοιλιακή επιφάνεια του πέους. Ο υποσπαδίας είναι μία από τις πιο συχνές δυσπλασίες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες, δεύτερον, μόνο στον βαθμό της μεταξοστενόνης και της φαιμώσεως. Στην παιδιατρική ουρολογία, η υποσπαδία εμφανίζεται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 500-400 νεογέννητα αγόρια, που αντιπροσωπεύουν το 1-4% μεταξύ όλων των ουρολογικών παθολογιών. Σε αντίθεση με την ανδρική υποσπαδία, η γυναικεία υποσπαδία θεωρείται εξαιρετικά σπάνια παθολογία που βρίσκεται στη συμβολή της ουρολογίας και της γυναικολογίας. Στο πλαίσιο αυτής της ανασκόπησης, θα εξεταστούν διάφορες μορφές υποσπαδίας σε αγόρια.

Αιτίες υποσπαδίας

Είναι γνωστό ότι ο σχηματισμός υποσπασίας οφείλεται σε παραβίαση της εμβρυογένεσης στις 7-14 εβδομάδες κύησης, δηλαδή στην απόκλιση των φυσιολογικών διεργασιών διαφοροποίησης του υποτυπώδους επιθηλίου και στο κλείσιμο της ουρηθρικής τάφρου. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν τέτοιες διαταραχές ονομάζονται ενδοκρινικές διαταραχές σε μια έγκυο γυναίκα, οι επιδράσεις στο έμβρυο του αλκοόλ, τοξικές φαρμακευτικές και χημικές ουσίες, η έγκαιρη τοξίκωση της εγκυμοσύνης κλπ.

Σύμφωνα με τη διεξαγόμενη έρευνα, ο συχνότερος σχηματισμός υποσπαδίας παρατηρείται στα παιδιά που σχεδιάστηκαν με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς η εγκυμοσύνη συχνά συμβαίνει με επιπλοκές. Συχνά, η υποσπαδία είναι ένα συστατικό των χρωμοσωμικών ασθενειών (σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Patau και σύνδρομο αιχμαλωσίας αιλουροειδών). Οικογενειακές περιπτώσεις υποσπαδίας εμφανίζονται σε 10-20% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση

Δεδομένου του βαθμού υποανάπτυξης της ουρήθρας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υποσπαδίας:

• capitate - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στη βάση του πελματικού βλεφάρου.
• - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού.
• στέλεχος - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στον κορμό του πέους.
• scrotal - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο όσχεο.
• περινέων - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στην περιοχή του καβάλου.

Εκτός από αυτές τις μορφές, υπάρχουν οι αποκαλούμενες «υποσπαδίες χωρίς υποσπαδία» (υποσπασία τύπου χορδών), στις οποίες υπάρχει παραμόρφωση των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους με τη σωστή θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Οι κεφαλικές και οι κορονοειδείς μορφές ανήκουν στην πρόσθια υποσπαδία. στέλεχος - σε μέσο. οξεία και περιγεννητική - στην πλάτη. Διάφορες μορφές υποσπαδίας μπορούν να συνδυαστούν με καμπυλότητα του πέους (κοιλιακή, πλευρική, ραχιαία, περιστροφική) και αποφρακτική ούρηση.

Συμπτώματα

• Η κεφαλοποιημένη μορφή της υποσπαδίας εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων και είναι η ευκολότερη και πιο κοινή μορφή ψεγάδι. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι χαμηλό, συνήθως στενεύεται (μετεστενόνωση), γεγονός που καθιστά δύσκολη την ούρηση. Μπορεί να υπάρχει καμπυλότητα του πέους, αυξανόμενη με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Η στεφανιαία μορφή της υποσπαδίας συνοδεύεται από εξασθενημένη ούρηση και έντονη καμπυλότητα του πέους. Τα ούρα απεκκρίνονται σε ένα λεπτό ρεύμα, με προσπάθεια. το παιδί συνεχώς ούρωνει στα πόδια του, το οποίο τον αναγκάζει να σηκώσει το πέος του ψηλά ενώ ούρηση.
• Η βλαστική μορφή της υποσπαδίας μπορεί να έχει διάφορες επιλογές, αφού ο πόνος μπορεί να τοποθετηθεί σε διαφορετικά επίπεδα της οπίσθιας επιφάνειας του πέους. Η ούρηση του αρσενικού τύπου (στέκεται) είναι πολύ δύσκολη: τα παιδιά υποχρεώνονται να ουρούν καθισμένα ή να τραβούν το πέος μέχρι το στομάχι. Σημαντικά έντονη παραμόρφωση του πέους, υπάρχουν στύσεις του πόνου. Η σεξουαλική ζωή με αυτή την μορφή υποσπαδίας είναι δυνατή, ωστόσο, εάν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται πιο κοντά στη βάση του πέους, τότε κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης το σπέρμα δεν εισέρχεται στον κόλπο.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπασίας είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της παθολογίας. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε 2 μέρη. Το πέος είναι δραματικά υποανάπτυκτη και στριμμένη, μοιάζει με υπερτροφική κλειτορίδα. το όσχεο είναι παρόμοιο σε εμφάνιση με τα μεγάλα χείλη. Κατά τη γέννηση, τα αγόρια με αυτή τη μορφή υποσπαδίας μπορούν να μπερδευτούν για κορίτσια με σύνδρομο αδρενογεννητικών (συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων). Η ούρηση στην οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας μπορεί να γίνει μόνο με κάθισμα. λόγω της υποανάπτυξης και της παραμόρφωσης του πέους, η σεξουαλική ζωή καθίσταται αδύνατη. Ο ερεθισμός του δέρματος των ούρων οσφυού προκαλεί ερυθρότητα και φλεγμονή.
• Η περιγεννητική μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από τη θέση του μυελού πίσω από το όσχεο. Σε ασθενείς, το πέος ορίζεται, σχισμένο όσχεο, το οποίο συχνά καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού. Οι περιστροφικές και οσφυϊκές μορφές υποσπαδίας είναι συχνότερες από άλλες σε συνδυασμό με κρυψορχία, βουβωνική κήλη, σταγόνες ορχικών μεμβρανών.
• Στις υποσπαδίες του τύπου χορδών υπάρχει μια μικρή, ανεπτυγμένη ουρήθρα, που ζητά την καμπυλότητα του πέους στην κορυφή. Meatus ενώ βρίσκεται σωστά. Όταν η στύση του πέους είναι κυρτή με τη μορφή ενός τόξου, η οποία συνοδεύεται από πόνο, καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη σεξουαλική επαφή.
• Η γυναικεία υποσπαδία χαρακτηρίζεται από κολπική έκπτωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και συνοδεύεται από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα), αιδοιοκολπίτιδα και αιδοιοκολπίτιδα, συχνά με ενδείξεις ερμαφροδίτιδας και ψευδοφαρμακευτισμό.

Διάγνωση υποσπαδίας

Μια προσεκτική εξέταση του νεογέννητου από έναν νεογνολόγο σας επιτρέπει να διαγνώσετε την υποσπαδία σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά το φύλο ενός νεογέννητου με ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, απαιτείται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, σε ορισμένες περιπτώσεις, καρυότυπος. Δεδομένου ότι η υποσπαδία μπορεί να συνοδεύσει περισσότερα από 100 γενετικά σύνδρομα, το παιδί χρειάζεται γενετική συμβουλευτική.

Περαιτέρω εξέταση και παρατήρηση παιδιού με υποσπαδία πραγματοποιείται από παιδιατρικούς ουρολόγους, παιδιατρικούς ενδοκρινολόγους, παιδιατρικούς γυναικολόγους. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υποσπαδία, δίνεται προσοχή στη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, στο μέγεθος και το σχήμα της. Αποδεικνύεται η φύση και ο βαθμός της ούρησης, η παρουσία καμπυλότητας του πέους κατά τη διάρκεια της ανέγερσης, ειδικά η σεξουαλική επαφή.

Εφόσον οι υποσπαδίες συχνά συνδυάζονται με άλλες δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (κυστεοουρητική αναρροή, υδρόνηφρωση, κλπ.), Τα υπερηχογράφημα των νεφρών και ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης ενδείκνυνται για παιδιά. Κατά την εξέταση ενός παιδιού με υποσπαδία, μπορεί να απαιτούνται ειδικές μελέτες: ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία, ουροκλιμετρία, μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.

Θεραπεία της υποσπαδίας

Η θεραπεία της υποσπαδιάς είναι ένα περίπλοκο έργο ουρολογίας και πλαστικής χειρουργικής, με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργικής χρησιμότητας του πέους και την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος. Στην περίπτωση αυτή, δίνεται προτίμηση στους πρόωρους όρους χειρουργικής παρέμβασης (1-3 χρόνια.). Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός μονοβάθμιων και βήμα προς βήμα χειρουργικών μεθόδων διόρθωσης υποσπαδίας.

Με ασήμαντη δυστοπία του μεταλλάγματος με μεταστένωση, είναι δυνατόν να περιοριστεί στην πραγματοποίηση μιας μετοτομίας. σε άλλες περιπτώσεις, η πλαστική χειρουργική της ουρήθρας παρουσιάζεται χρησιμοποιώντας τοπικά πτερύγια και ελεύθερα μοσχεύματα. Τα κύρια στάδια της χειρουργικής επέμβασης στην υποσπαδία είναι η διόρθωση της καμπυλότητας του πέους, η ανακατασκευή του λείπου τμήματος της ουρήθρας (ουρηθροπλαστική) και του κανονικά τοποθετημένου μετώπου (μετατοπλαστική). Όταν ο κρυφτορχισμός μείωσε ταυτόχρονα τον όρχι στο όσχεο.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η απομάκρυνση των ούρων πραγματοποιείται με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή με την επιβολή κυστοστομίας εντός 7-14 ημερών. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η ουρήθρα είναι διασταλμένη.

Πρόβλεψη

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας καθιστά δυνατή την επίτευξη καλών λειτουργικών και καλλυντικών αποτελεσμάτων στο 75% -95% των περιπτώσεων. Η πρώιμη διόρθωση της υποσπατίας εξασφαλίζει την αποκατάσταση της φυσιολογικής φύσης της ούρησης, την πλήρη ανάπτυξη του πέους, την εξάλειψη του τραύματος στην ψυχή του παιδιού.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής διόρθωσης των υποσπαδίας μπορεί να περιλαμβάνουν στενώσεις της ουρήθρας, εκκολπωματικό της ουρήθρας, συρίγγιο της ουρήθρας, απώλεια ευαισθησίας της κεφαλής του πέους. Επιπλοκές συμβαίνουν συχνά σε εγγύς μορφές υποσπαδίας (οξεία, περιγεννητική).

Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική διόρθωση υποσπαδίας παρακολουθούνται από παιδιατρικό ουρολόγο έως ότου ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του πέους. Αυτή τη στιγμή, σε παιδιά και εφήβους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η φύση της ούρησης, το σχήμα του ρεύματος των ούρων και η στύση.

Αιτίες και αντιμετώπιση υποσπαδίας σε νεογέννητα αγόρια

Υποσπαδία σε παιδιά - μια ασθένεια που προκαλείται από μια απόκλιση της ουρήθρας, εκφράζονται με την απουσία της ουρήθρας του παιδιού πίσω τοίχο. Ασθένεια σε νεογέννητα κορίτσια παρατηρείται σπάνια, είναι ένα «αρσενικό ασθένεια», διαγνώστηκε στο 0,67% των αγοριών. Στα υποσπαδίες ποικιλία (στεφανιαία και μορφές capitatum) αντιπροσωπεύει τη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, έως και 85%. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων υπάρχει πολύ πιο σοβαρή περιγεννητική μορφή. Υπάρχει επίσης μια μορφή στέλεχος και scrotal.

Σημάδια της

Δεδομένου ότι ο υποσπαδίας είναι μια ασθένεια αποκλειστικά έμφυτη, το παιδί μπορεί να κάνει με σιγουριά τη σωστή διάγνωση ήδη στο δωμάτιο παράδοσης με τη βοήθεια της προσεκτικής εξέτασης.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι το πέος του αγοριού που είναι κυρτό σε διαφορετικούς βαθμούς προς το όσχεο. Ο λόγος είναι η αναντιστοιχία του μήκους της ουρήθρας (μικρής ουρήθρας) και του μήκους των σπηλαιωδών σωμάτων. Συχνά υποσπαδία σε αγόρια εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η ακροποσθία στα παιδιά παίρνει τη μορφή κουκούλας.

Επίσης βρήκε «υποσπαδία χωρίς υποσπαδία,» το διακριτικό γνώρισμα της οποίας είναι ότι το στόμιο (άνοιγμα της ουρήθρας) είναι τοποθετημένη σωστά, αλλά μικρότερη ουρήθρα παραμορφωθεί πέος.

Έντυπα

• Capitate. Ο πόνος του μωρού τοποθετείται στο κεφάλι του πέους, αλλά σε ακατάλληλη θέση. Είναι η πιο κοινή και ταυτόχρονα η πιο ήπια μορφή της νόσου, διαγνωσμένη σε τρία τέταρτα των περιπτώσεων.
• Στεφανιαία. Με αυτήν, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας μετατοπίζεται πλησιέστερα προς τη στεφανιαία σάλκου (περιοχή χαλιού). Υπάρχει επίσης μια ορισμένη καμπυλότητα του πέους και παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, το περίγραμμα του όσχεου αλλάζει.
• Στέλεχος. Ο καταδικασμένος πόρος είναι τοποθετημένος στην κάτω επιφάνεια. Υπάρχει μια καμπυλότητα του πέους και η ουρήθρα περιορίζεται σε όλο το μήκος της.
• Scrotal. Η έξοδος της ουρήθρας βρίσκεται στο όσχεο. Το πέος έχει επίσης ένα καμπύλο σχήμα, και σημαντικά μικρότερο μέγεθος.
• Perineal. άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στον καβάλο και να επεκταθεί. Μερικές φορές υπάρχει και διάσπαση της ακροποσθίας.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της εκδήλωσης αυτής της νόσου στα νεογέννητα είναι προβλήματα στο σώμα της μητέρας με ορμονική φύση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Ορμονικά φάρμακα. Υποσπαδία στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων έγκυος γυναίκα στα πρώιμα στάδια της κύησης του παιδιού.
• Μεταλλάξεις. Γενετικές και χρωμοσωμικές μεταλλάξεις μπορούν να οδηγήσουν σε ένα ελάττωμα στο γονιδίωμα ενός συνδυασμού φυλετικών χρωμοσωμάτων.
• Στρες. Η παραγωγή του σώματος των ειδικών συνδυασμών των ορμονών που θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά στην ανάπτυξη των ουρογεννητικών οργάνων του παιδιού, μπορεί επίσης να προκαλέσει στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μέλλουσα μητέρα.

• Cryptorchidism στα παιδιά - αυτό το άρθρο θα πει για την ασθένεια, όταν εμφανίζεται και πώς να μεταχειριστεί το αγόρι σας για αυτό.
• Φίμωση στα αγόρια - μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο σε άνδρες, και μπορεί να του δώσει μια τρομερή ταλαιπωρία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να την αντιμετωπίσουμε.
• Βουβωνοκήλη στα παιδιά υπόκεινται σε άμεση θεραπεία, γιατί συμβαίνει και πώς να απαλλαγούμε από αυτό - όλα αυτά στο άρθρο μας.

Θεραπεία

Capitatum μορφή υποσπαδία δεν απαιτεί απαραίτητα θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, επειδή συνήθως πέους καμπυλότητας είναι μικρή.

Ωστόσο, όταν οι άλλες μορφές της νόσου, όταν το άνοιγμα εξόδου της ουρήθρας στενεύει απαράδεκτη, ή υπάρχει μια σημαντική καμπυλότητα του πέους χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει.

Λειτουργία

Η καλύτερη περίοδος για τη χειρουργική επέμβαση είναι η ηλικία του αγοριού έξι μήνες έως δεκαπέντε μήνες για να τους προστατεύσει από τον τραυματισμό ψυχισμό του παιδιού.

Εκτός από την ανάπτυξη του παιδιού έχει μεγάλη σημασία για την ικανότητά του να μάθουν τυπικό «αρσενικό υποθέσεις», συμπεριλαμβανομένης κατούρημα σαν ένας άνθρωπος στέκεται.

Στάδια

Η χειρουργική διόρθωση του υποσπαδία είναι δύο σημαντικά στάδια μπορούν να διακριθούν.

1. Πρώτον, σχηματίζονται δερματικά μοσχεύματα (για τα οποία εμπλέκεται το υλικό δέρματος της ακροποσθίας καθώς και το όσχεο) για να κλείσει το εξωτερικό ελάττωμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η παρασκευή υλικού για τη διόρθωση και την επακόλουθη κατασκευή της ουρήθρας από τους τοπικούς ιστούς.
2. Στο δεύτερο στάδιο, το οποίο λαμβάνει χώρα αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία, την ηλικία του παιδιού από τέσσερα έως έξι έτη, ελέγχεται σε εκ νέου ενσωματωμένη την ουρήθρα δεν παρεμβαίνει με την κανονική ανάπτυξη του πέους κατά τη στιγμή της ωριμότητας του παιδιού, καθώς επίσης και έχοντας την κατάλληλη μεγέθους διαμέτρου για την κανονική ούρηση.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης θεωρείται ένα από τα πιο εξελιγμένα στον κλάδο, έτσι ώστε τα προσόντα και την ιατρική ακεραιότητα είναι υψίστης σημασίας. Οι γονείς θα πρέπει σίγουρα να βεβαιωθούν ότι το παιδί τους λειτουργεί από έναν καλό ειδικό που μπορεί να εγγυηθεί ελάχιστες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Επίσης σημαντική είναι η μετεγχειρητική περίοδος, η ελαχιστοποίηση του πόνου του παιδιού και η πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων.

Μετά την επέμβαση, το παιδί σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά φάρμακα, αντιβιοτικά και φάρμακα για να χαλαρώσετε από την ουροδόχο κύστη. Είναι επίσης απαραίτητο να απομακρυνθεί ο καθετήρας σωστά αν ανυψώνεται, και να αποφεύγονται οι ανεπιθύμητες επιδράσεις (στένωση του καναλιού λόγω ουλές μέσα στην ουρήθρα, η εμφάνιση των συριγγίων).

Επιπλέον, το παιδί απαιτεί περιοδική επιθεώρηση, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εφηβείας, όταν η δραστική αύξηση των γεννητικών οργάνων, εξαιτίας της οποίας συμβαίνουν μερικές φορές κάποιες παραμορφώσεις, οι οποίες πρέπει επίσης να προσαρμοστεί.

Η διεξαγωγή χειρουργικής αγωγής στην αρχαιότερη (βρέφη) ηλικία χωρίς επιπλοκές βοηθά στην αποφυγή στειρότητας, οι άνδρες μπορούν να έχουν παιδιά.

Αιτίες και επιδράσεις της υποσπαδίας σε νεογέννητα αγόρια

Στην υποσπαδία, το αγόρι έχει μια μετατόπιση στο στοματικό στόμιο, το οποίο κανονικά πρέπει να βρίσκεται στο κεφάλι του πέους, και αν υπάρχει παθολογία, βρίσκεται πιο κοντά στη μέση του ή κοντά στο όσχεο.

Το φαινόμενο αυτό θεωρείται πολύ κοινό, αλλά και αρκετά επικίνδυνο. Η ασθένεια απαιτεί ειδική θεραπεία, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η ασθένεια μπορεί περαιτέρω να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα της οικεία ζωή ενός ανθρώπου, την ικανότητά του να συλλάβει.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη της γυναικομαστίας σε εφήβους; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Γενικές πληροφορίες

Hypospadias στα αγόρια - φωτογραφία:

Η υποσπαδία είναι μια συγγενής ασθένεια. Εμφανίζεται με τη μορφή άτυπης θέσης του ανοίγματος των ούρων, όταν το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στην περιοχή του άκρου του πέους, ή πιο κοντά στο όσχεο.

Αυτή η παθολογία δεν προκύπτει ως ανεξάρτητη απόκλιση, συχνά συνοδεύεται από άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων (καμπυλότητα του πέους, παραμόρφωση της ακροποσθίας, παρουσία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος).

Αιτίες ανάπτυξης

Στον αριθμό των αρνητικών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της ανωμαλίας, συνηθίζεται να αποδίδεται:

1. Γενετική προδιάθεση, που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά μέσω της αρσενικής γραμμής.
2. Ορμονικές ανωμαλίες στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, όταν στο σώμα της υπάρχει υπερβολικό περιεχόμενο της ορμόνης οιστρογόνου. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται στις περιπτώσεις που έγινε τεχνητή γονιμοποίηση (IVF), τα ορμονικά φάρμακα λήφθηκαν στα πρώτα στάδια της γέννησης του παιδιού, λήφθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά λίγο πριν τη σύλληψη.
3. Επιβλαβείς συνήθειες μιας εγκύου γυναίκας (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, γενετικά τροποποιημένο τρόφιμο).
4. Ανεπιθύμητη οικολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας της μελλοντικής μητέρας.
5. Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου μέσω του πλακούντα.
6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
7. Μεταλλάξεις γονιδίων κατά την περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Αυτοί οι λόγοι επηρεάζουν ιδιαίτερα τον σχηματισμό του ουρογεννητικού συστήματος του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (εβδομάδα 8-12), όταν συμβαίνει το σχηματισμό του.

Τύποι και μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος και τον τόπο εντοπισμού του, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

1. Capitate. Θεωρείται η πιο κοινή μορφή της νόσου στην οποία η τρύπα βρίσκεται στην κεφαλή του πέους, αλλά βρίσκεται ακριβώς κάτω από την κανονική θέση εντοπισμού. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος δεν είναι στριμωγμένο, δεν ανιχνεύονται, κατά κανόνα, άλλες σχετικές ανωμαλίες.
2. Στεφανιαία. Η οπή βρίσκεται στην περιοχή του στεφανιού. Αυτή η ανωμαλία συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών ούρησης.
3. Στέλεχος. Η τρύπα είναι στον κορμό του πέους. Ταυτόχρονα, παρατηρείται στένωση του αυλού του στοματικού στομίου, υπάρχει σημαντική διαταραχή της διαδικασίας ούρησης, όταν δεν είναι πλέον δυνατό να αδειάσει κανείς την ουροδόχο κύστη στην όρθια θέση.
4. Scrotal. Η τρύπα βρίσκεται στην περιοχή του οσχέου. Το πέος είναι στριμμένο, έχει μικρό μέγεθος. Η διαδικασία της ούρησης είναι δυνατή μόνο από την κάθισμα.
5. Perineal. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας επεκτείνεται σε μεγάλο βαθμό, το πέος είναι κυρτό, έχει μικρό μέγεθος.
6. Χορν. Το ουροποιητικό κανάλι παραμορφώνεται, συντομεύεται. Η τρύπα του είναι στην κανονική θέση, αλλά το πέος παραμορφώνεται.

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία βλανοποστίτιδα σε ένα παιδί στο σπίτι; Διαβάστε για το εδώ.

Συμπτώματα και σημεία

Η νόσος έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα, παρουσία της οποίας είναι δυνατόν να αναγνωριστεί αυτή η παθολογία. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, τέτοια σημεία όπως:

• λανθασμένη θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
• ακανόνιστο σχήμα αυτής της οπής (η στενότητα της, ή, αντίθετα, η επέκταση).
• παραμόρφωση του πέους.
• μικρό μέγεθος του πέους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εκτός από τα ψυχολογικά προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υποσπαδίας, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν φυσιολογικές επιπλοκές που να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι:

• στένωση του αυλού της ουρήθρας.
• παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, όταν διατηρούνται ούρα στην περιοχή των νεφρών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί.
• φλεγμονή του δέρματος, που βρίσκεται κοντά στην τρύπα, το σχηματισμό της εξαπλώσεως στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• την εμφάνιση συριγγίων στην πληγείσα περιοχή.
• παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, ανάπτυξη σοβαρής κατάθλιψης σε αυτό το υπόβαθρο.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της κιρσοκήλης σε αγόρια μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση και να προσδιοριστεί η μορφή της παθολογίας, ο γιατρός κάνει μια οπτική εξέταση του παιδιού, αξιολογεί την θέση του ανοίγματος της ουρήθρας, τη φύση του αεριωθούμενου αεραγωγού κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Επιπρόσθετα, μπορεί να χρειαστούν αρκετές πρόσθετες μελέτες για να δοθεί μια σαφέστερη εικόνα της παθολογίας:

1. Υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος για την εκτίμηση της κατάστασής τους.
2. Κυτταροπυρηνογραφία για την ταυτοποίηση δυσμορφιών των ουροφόρων οδών, ουροδόχου κύστης.
3. Γενετικές μελέτες για τον εντοπισμό ανωμαλιών σε αυτό το επίπεδο.

στο περιεχόμενο ↑

Αρχές θεραπείας

Η κύρια μέθοδος της διόρθωσης των ελαττωμάτων είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η πράξη, συνήθως, πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία, όταν το παιδί φτάσει τα 2 χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, αυξάνονται οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη προκειμένου:

• αποκαθιστούν την ούρηση.
• να αποτρέπονται παραβιάσεις της δομής και της λειτουργικότητας του ουρογεννητικού συστήματος ·
• για να αποθηκεύσετε την οικεία λειτουργία στο μέλλον.
• να εξαλείψει το αισθητικό ελάττωμα, να αποτρέψει την ανάπτυξη σχετικών ψυχολογικών προβλημάτων.

στο περιεχόμενο ↑

Χειρουργική και μετεγχειρητική φροντίδα

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μία μόνο εργασία ή να πραγματοποιείται σε 2 στάδια.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός διορθώνει το σχήμα του πέους, αν υπάρχει παραμόρφωση, διορθώνει το σχήμα και το μέγεθος του καναλιού του ουροποιητικού, μετακινεί την ουρήθρα στο φυσιολογικά σωστό μέρος, κόβει την ακροποσθία αν υπάρχει παθολογική ανάπτυξη.

Η διαδικασία διαρκεί 2-3 ώρες, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί είναι καλά ανεκτό.

Ωστόσο, το παιδί χρειάζεται ακόμα μακρά περίοδο ανάρρωσης, ιδιαίτερη φροντίδα καθ 'όλη τη διάρκεια του.

Καθώς, αρχικά, η διαδικασία ούρησης μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο στο μωρό, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στο άνοιγμα της ουρήθρας, μέσω του οποίου ρέουν τα ούρα.

Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία παρουσιάζεται στον μικρό ασθενή για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών. Μπορεί να απαιτεί φάρμακο για τον πόνο.

Επιβάλλεται ο μέγιστος περιορισμός της κινητικότητας, στην πρώτη φορά μετά την ανάπαυση είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης εξαρτάται όχι μόνο από τη μορφή της νόσου, αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Είναι γνωστό ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο είναι να υποβληθεί σε εγχείρηση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα. Σε 75-95% των περιπτώσεων, η ουρογεννητική λειτουργία και η δομή του πέους κανονικοποιούνται.

Εάν υπάρχει μια ορχική ή περιγεννητική μορφή της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές (συρίγγιο στην ουρήθρα, απώλεια ευαισθησίας της κεφαλής του πέους).

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού της παθολογίας στο μωρό, πρέπει να ληφθούν κατά την περίοδο πριν από τη σύλληψη και στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Ειδικότερα, είναι απαραίτητο:

1. Προγραμματίστε την έναρξη της εγκυμοσύνης, για να αποκλείσετε εκ των προτέρων τον αντίκτυπο των αρνητικών παραγόντων.
2. Στην περίοδο μετά τη σύλληψη, η μελλοντική μητέρα πρέπει να τηρεί τον σωστό τρόπο ζωής, να τρώει πλήρως, να εγκαταλείπει κακές συνήθειες.
3. Για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών, συνιστάται σε έγκυο να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό για να παρακολουθήσει ρουτίνα του ιατρού που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.
4. Αρνούνται να παίρνουν φάρμακα που μπορούν να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό, εκτός εάν είναι πραγματικά απαραίτητα.

Το Hypospadias είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που φέρνει όχι μόνο την αισθητική και ψυχολογική δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση και τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος στο μέλλον, και ακόμη και να οδηγήσει σε στειρότητα.

Επομένως, η παθολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση, η οποία ενδείκνυται ακόμη και για μικρά παιδιά.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω τον θρόμβο σε ένα παιδί; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους εξάλειψης των υποσπαδιών σε αγόρια σε αυτό το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Η Hypospadias ανήκει στα νεογέννητα

Αιτίες και επιδράσεις της υποσπαδίας σε νεογέννητα αγόρια

Στην υποσπαδία, το αγόρι έχει μια μετατόπιση στο στοματικό στόμιο, το οποίο κανονικά πρέπει να βρίσκεται στο κεφάλι του πέους, και αν υπάρχει παθολογία, βρίσκεται πιο κοντά στη μέση του ή κοντά στο όσχεο.

Το φαινόμενο αυτό θεωρείται πολύ κοινό, αλλά και αρκετά επικίνδυνο. Η ασθένεια απαιτεί ειδική θεραπεία, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η ασθένεια μπορεί περαιτέρω να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα της οικεία ζωή ενός ανθρώπου, την ικανότητά του να συλλάβει.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη της γυναικομαστίας σε εφήβους; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Hypospadias στα αγόρια - φωτογραφία:

Η υποσπαδία είναι μια συγγενής ασθένεια. Εμφανίζεται με τη μορφή άτυπης θέσης του ανοίγματος των ούρων, όταν το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στην περιοχή του άκρου του πέους, ή πιο κοντά στο όσχεο.

Αυτή η παθολογία δεν προκύπτει ως ανεξάρτητη απόκλιση, συχνά συνοδεύεται από άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων (καμπυλότητα του πέους, παραμόρφωση της ακροποσθίας, παρουσία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος).

Αιτίες ανάπτυξης

Στον αριθμό των αρνητικών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της ανωμαλίας, συνηθίζεται να αποδίδεται:

1. Γενετική προδιάθεση, που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά μέσω της αρσενικής γραμμής.
2. Ορμονικές ανωμαλίες στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, όταν στο σώμα της υπάρχει υπερβολικό περιεχόμενο της ορμόνης οιστρογόνου. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται στις περιπτώσεις που έγινε τεχνητή γονιμοποίηση (IVF), τα ορμονικά φάρμακα λήφθηκαν στα πρώτα στάδια της γέννησης του παιδιού, λήφθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά λίγο πριν τη σύλληψη.
3. Επιβλαβείς συνήθειες μιας εγκύου γυναίκας (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, γενετικά τροποποιημένο τρόφιμο).
4. Ανεπιθύμητη οικολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας της μελλοντικής μητέρας.
5. Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου μέσω του πλακούντα.
6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
7. Μεταλλάξεις γονιδίων κατά την περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Αυτοί οι λόγοι επηρεάζουν ιδιαίτερα τον σχηματισμό του ουρογεννητικού συστήματος του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (εβδομάδα 8-12), όταν συμβαίνει το σχηματισμό του.

Συντακτική επιτροπή

Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.

Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες.

Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru.

Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.

Τύποι και μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος και τον τόπο εντοπισμού του, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

1. Capitate. Θεωρείται η πιο κοινή μορφή της νόσου στην οποία η τρύπα βρίσκεται στην κεφαλή του πέους, αλλά βρίσκεται ακριβώς κάτω από την κανονική θέση εντοπισμού. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος δεν είναι στριμωγμένο, δεν ανιχνεύονται, κατά κανόνα, άλλες σχετικές ανωμαλίες.
2. Στεφανιαία. Η οπή βρίσκεται στην περιοχή του στεφανιού. Αυτή η ανωμαλία συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών ούρησης.
3. Στέλεχος. Η τρύπα είναι στον κορμό του πέους. Ταυτόχρονα, παρατηρείται στένωση του αυλού του στοματικού στομίου, υπάρχει σημαντική διαταραχή της διαδικασίας ούρησης, όταν δεν είναι πλέον δυνατό να αδειάσει κανείς την ουροδόχο κύστη στην όρθια θέση.
4. Scrotal. Η τρύπα βρίσκεται στην περιοχή του οσχέου. Το πέος είναι στριμμένο, έχει μικρό μέγεθος. Η διαδικασία της ούρησης είναι δυνατή μόνο από την κάθισμα.
5. Perineal. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας επεκτείνεται σε μεγάλο βαθμό, το πέος είναι κυρτό, έχει μικρό μέγεθος.
6. Χορν. Το ουροποιητικό κανάλι παραμορφώνεται, συντομεύεται. Η τρύπα του είναι στην κανονική θέση, αλλά το πέος παραμορφώνεται.

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία βλανοποστίτιδα σε ένα παιδί στο σπίτι; Διαβάστε για το εδώ.

Συμπτώματα και σημεία

Η νόσος έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα, παρουσία της οποίας είναι δυνατόν να αναγνωριστεί αυτή η παθολογία. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, τέτοια σημεία όπως:

• λανθασμένη θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
• ακανόνιστο σχήμα αυτής της οπής (η στενότητα της, ή, αντίθετα, η επέκταση).
• παραμόρφωση του πέους.
• μικρό μέγεθος του πέους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εκτός από τα ψυχολογικά προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υποσπαδίας, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν φυσιολογικές επιπλοκές που να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι:

• στένωση του αυλού της ουρήθρας.
• παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, όταν διατηρούνται ούρα στην περιοχή των νεφρών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί.
• φλεγμονή του δέρματος, που βρίσκεται κοντά στην τρύπα, το σχηματισμό της εξαπλώσεως στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• την εμφάνιση συριγγίων στην πληγείσα περιοχή.
• παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, ανάπτυξη σοβαρής κατάθλιψης σε αυτό το υπόβαθρο.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της κιρσοκήλης σε αγόρια μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση και να προσδιοριστεί η μορφή της παθολογίας, ο γιατρός κάνει μια οπτική εξέταση του παιδιού, αξιολογεί την θέση του ανοίγματος της ουρήθρας, τη φύση του αεριωθούμενου αεραγωγού κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Επιπρόσθετα, μπορεί να χρειαστούν αρκετές πρόσθετες μελέτες για να δοθεί μια σαφέστερη εικόνα της παθολογίας:

1. Υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος για την εκτίμηση της κατάστασής τους.
2. Κυτταροπυρηνογραφία για την ταυτοποίηση δυσμορφιών των ουροφόρων οδών, ουροδόχου κύστης.
3. Γενετικές μελέτες για τον εντοπισμό ανωμαλιών σε αυτό το επίπεδο.

Αρχές θεραπείας

Η κύρια μέθοδος της διόρθωσης των ελαττωμάτων είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η πράξη, συνήθως, πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία, όταν το παιδί φτάσει τα 2 χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, αυξάνονται οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη προκειμένου:

• αποκαθιστούν την ούρηση.
• να αποτρέπονται παραβιάσεις της δομής και της λειτουργικότητας του ουρογεννητικού συστήματος ·
• για να αποθηκεύσετε την οικεία λειτουργία στο μέλλον.
• να εξαλείψει το αισθητικό ελάττωμα, να αποτρέψει την ανάπτυξη σχετικών ψυχολογικών προβλημάτων.

Χειρουργική και μετεγχειρητική φροντίδα

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μία μόνο εργασία ή να πραγματοποιείται σε 2 στάδια.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός διορθώνει το σχήμα του πέους, αν υπάρχει παραμόρφωση, διορθώνει το σχήμα και το μέγεθος του καναλιού του ουροποιητικού, μετακινεί την ουρήθρα στο φυσιολογικά σωστό μέρος, κόβει την ακροποσθία αν υπάρχει παθολογική ανάπτυξη.

Η διαδικασία διαρκεί 2-3 ώρες, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί είναι καλά ανεκτό.

Ωστόσο, το παιδί χρειάζεται ακόμα μακρά περίοδο ανάρρωσης, ιδιαίτερη φροντίδα καθ 'όλη τη διάρκεια του.

Καθώς, αρχικά, η διαδικασία ούρησης μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο στο μωρό, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στο άνοιγμα της ουρήθρας, μέσω του οποίου ρέουν τα ούρα.

Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία παρουσιάζεται στον μικρό ασθενή για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών. Μπορεί να απαιτεί φάρμακο για τον πόνο.

Επιβάλλεται ο μέγιστος περιορισμός της κινητικότητας, στην πρώτη φορά μετά την ανάπαυση είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης εξαρτάται όχι μόνο από τη μορφή της νόσου, αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Είναι γνωστό ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο είναι να υποβληθεί σε εγχείρηση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα. Σε 75-95% των περιπτώσεων, η ουρογεννητική λειτουργία και η δομή του πέους κανονικοποιούνται.

Εάν υπάρχει μια ορχική ή περιγεννητική μορφή της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές (συρίγγιο στην ουρήθρα, απώλεια ευαισθησίας της κεφαλής του πέους).

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού της παθολογίας στο μωρό, πρέπει να ληφθούν κατά την περίοδο πριν από τη σύλληψη και στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Ειδικότερα, είναι απαραίτητο:

1. Προγραμματίστε την έναρξη της εγκυμοσύνης, για να αποκλείσετε εκ των προτέρων τον αντίκτυπο των αρνητικών παραγόντων.
2. Στην περίοδο μετά τη σύλληψη, η μελλοντική μητέρα πρέπει να τηρεί τον σωστό τρόπο ζωής, να τρώει πλήρως, να εγκαταλείπει κακές συνήθειες.
3. Για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών, συνιστάται σε έγκυο να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό για να παρακολουθήσει ρουτίνα του ιατρού που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.
4. Αρνούνται να παίρνουν φάρμακα που μπορούν να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό, εκτός εάν είναι πραγματικά απαραίτητα.

Το Hypospadias είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που φέρνει όχι μόνο την αισθητική και ψυχολογική δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση και τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος στο μέλλον, και ακόμη και να οδηγήσει σε στειρότητα.

Επομένως, η παθολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση, η οποία ενδείκνυται ακόμη και για μικρά παιδιά.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω τον θρόμβο σε ένα παιδί; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους εξάλειψης των υποσπαδιών σε αγόρια σε αυτό το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Θεραπεία της υποσπαδίας του πέους βλεφαρίδων στα παιδιά

Το Hypospadias είναι μια αρκετά κοινή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος που συμβαίνει και στα δύο φύλα, αλλά πιο συχνά στα αγόρια. Μια τέτοια απόκλιση δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, ωστόσο, είναι ένα σοβαρό ελάττωμα, καθώς επηρεάζει τη λειτουργικότητα του σώματος και της δομής του.

Ο υποσπαδίας συνεπάγεται μια απόκλιση, στην οποία το άνοιγμα της ούρησης μετατοπίζεται σε ασυνήθιστες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, στο περίνεο, το όσχεο ή στην επιφάνεια του πέους.

Στην παθολογία η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται, γίνεται αισθητή η ενόχληση, εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος και αναπτύσσεται παραμόρφωση του γεννητικού οργάνου.

Στα κορίτσια, αυτή η απόκλιση βρίσκεται επίσης, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται η ορατή παραμόρφωση της ουρήθρας. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο εσωτερικό του κόλπου, και στον υμένα υπάρχει χαρακτηριστική διάσπαση.

Η δυσκολία εξέτασης ενός νεογέννητου

Αφού γεννηθεί το μωρό, ο νεογνότης προχωρά στην εξέταση των εξωτερικών του οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Ένα νεογέννητο με την παθολογία του ανοίγματος της ουρήθρας μπορεί να έχει αρκετές επιλογές για τη θέση: στο κάτω τμήμα της κεφαλής του πέους, επί του σώματος του πέους, όσχεο, το περίνεο.

Ίσως το άνοιγμα ούρησης να είναι σωστά τοποθετημένο, αλλά υπάρχει καμπυλότητα του πέους. Οπτικά, φαίνεται λεπτό, στριμμένο, συγχωνευμένο με όσχεο, όχι αρκετά ανεπτυγμένο.

Μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στον προσδιορισμό του φύλου του μωρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πέος του παιδιού είναι πολύ μικρό και αυξάνεται στο όσχεο, μοιάζει με μια διευρυμένη κλειτορίδα. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους είναι δύσκολο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να καθορίσουν το φύλο ενός νεογέννητου:

• υποανάπτυξη, μικρό μέγεθος όρχεων.
• καθυστερημένη κάθοδος των όρχεων στο όσχεο.
• πολύ έντονη διαμήκη πτυχή του όσχεου, που λαμβάνεται για θηλυκά χείλη.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η υπόθεση ενός πιθανού ερμαφροδισμού.

Αιτίες υποσπαδίας

Δεν υπάρχει κανένας λόγος για την πρόκληση της ανάπτυξης ανωμαλίας σε ένα παιδί. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο. Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου θεωρούνται ως προϋπόθεση για την παθολογία:

1. Η κληρονομικότητα - αν ο πατέρας του μωρού είχε περιγράψει προηγουμένως την ανωμαλία, τότε ακόμα και μετά την πλήρη θεραπεία του, υπάρχει πιθανότητα να μεταδοθούν υποσπαδίες στο αγέννητο παιδί.
2. Η αποτυχία στο ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, εάν το αρσενικό έμβρυο έχει αρκετή αρσενική ορμόνη στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου, τότε το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να αναπτυχθεί σωστά.
3. Λαμβάνοντας φάρμακα με το περιεχόμενο γυναικείων ορμονών - συχνά εμφανίζεται μια ανωμαλία στα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν προβλήματα με τη στειρότητα και μετέφεραν το παιδί με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων.
4. Χρωμοσωμικές και γενετικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
5. Η παρουσία ιογενούς λοίμωξης κατά την περίοδο της τεκνοποίησης (ερυθρά, γρίπη).
6. Η παρουσία λοίμωξης στο εσωτερικό της μήτρας.
7. Ανεπαρκής, ανεπαρκής διατροφή, ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων.
8. Συχνά έμπειρο στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
9. Πίνετε αλκοόλ, ναρκωτικά, κάπνισμα.

Μορφές παθολογίας

Το Hypospadias χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το βαθμό υποανάπτυξης της ουρήθρας. Στη συνέχεια, εξετάζουμε λεπτομερώς κάθε μία από τις μορφές. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθένα από αυτά χωρίζεται σε 3 ομάδες:

Όσον αφορά το θηλυκό, η υποσπαδία διαιρείται σε 2 μοίρες:

1. Το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στη μεσαία περιοχή του κόλπου.
2. Το άνοιγμα της ουρήθρας στην περιοχή του κάτω τμήματος του κόλπου.

Οι παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της ούρησης δεν ανιχνεύονται, το οπίσθιο τοίχωμα της ουρήθρας είναι εντελώς χωρισμένο και εκτείνεται στον σφιγκτήρα, αναπτύσσει ενούρηση.

Capitate

Αυτός ο τύπος παθολογίας στην παιδική ηλικία πρακτικά δεν ενοχλεί, δεν γίνεται παραλαβή, το μέλος είναι ομοιόμορφα οπτικά. Συχνά, οι άνθρωποι με μια ασθένεια αυτής της φόρμας θεωρούν ότι είναι υγιείς.

Σε αυτή την περίπτωση, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό που θα έπρεπε να είναι και το κάτω παρακείμενο τοίχωμα της ουρηθρικής διαδρομής είναι λεπτό. Συνήθως, η δυσφορία εμφανίζεται όταν αρχίζει να διαταράσσεται η διαδικασία της ούρησης:

• ψεκάζοντας τα ούρα.
• συγκράτηση πίδακα ·
• υποχρεωτική θέση καθίσματος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η κεφαλαλγία υποσπαδία μπορεί να είναι πρόδρομος της ανάπτυξης κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και της μη ειδικής ουρηθρίτιδας.

Στέλεχος

Αυτό το είδος παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από την τοποθέτηση του ανοίγματος της ουρήθρας στο σώμα του πέους (το τμήμα του στελέχους του) σε αυθαίρετη απόσταση από την κεφαλή του οργάνου. Όσο πιο μακριά γίνεται από το κεφάλι του φαλλού, τόσο μεγαλύτερη είναι η υποανάπτυξη και η παραμόρφωση του αναπαραγωγικού οργάνου.

Αυτός ο τύπος υποσπασίας διαφέρει από τους άλλους κατά το ότι το μέλος κάμπτεται προς τα κάτω και διεξάγεται η διαδικασία ούρησης. Ιδιαίτερα σοβαρή καμπυλότητα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανέγερσης, καθιστώντας την οικεία ζωή ενός ανθρώπου σχεδόν αδύνατη (όλα εξαρτώνται από τον βαθμό καμπυλότητας).

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά αυτού του είδους:

• οπτικά όσχεο χωρισμένο στο μισό, σαν να διευρύνεται τα χείλη.
• η οπή βρίσκεται μεταξύ των διαχωρισμένων τμημάτων του όσχεου.

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, το αρσενικό μέλος είναι υποανάπτυκτη, μοιάζει με θηλυκή κλειτορίδα, η ούρηση εκτελείται σαν θηλυκό.

Hypospadias απουσία μετατόπισης του ουρηθρικού σωλήνα

Στην ιατρική, υπάρχει κάτι τέτοιο όπως "υποσπαδία χωρίς υποσπαδία". Αυτό το είδος ανωμαλίας είναι εξαιρετικά σπάνιο, περίπου το 8% των περιπτώσεων. Η τρύπα βρίσκεται στο σωστό μέρος, αλλά το πέος είναι καμπύλο.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού, η τρύπα βρίσκεται στο πάνω μέρος του κεφαλιού ή κοντά στο στέλεχος της στεφανιαίας. Βασικά, η ακροποσθία μοιάζει με μια «κουκούλα», τοποθετημένη πίσω.

Σε μερικά αγόρια, φαίνεται ανατομικά σωστό, καλύπτοντας πλήρως το κεφάλι του πέους.

Ο λόγος για την τροποποίηση του πέους αυτού του τύπου παθολογίας είναι η εμφάνιση συμπαγών ουλών συνδετικού ιστού μεταξύ των σπηλαιωδών σωμάτων, τα οποία ονομάζονται χορδές. Διαπιστώθηκε ότι σχηματίζονται από αλλοιωμένο σπογγώδη (σπογγώδη) ιστό της ουρήθρας.

Μέσα στον κανόνα, ο σπογγώδης ιστός κοντά στην ουρήθρα εμπλέκεται στην έκταση και την ελαστικότητα των τοιχωμάτων της ουρητηρικής οδού. Η ίδια η ουρήθρα σε αυτή τη μορφή υποσπαδίας στο 40% των παιδιών είναι μια λεπτή μεμβράνη και έχει μια απόκλιση στη δομή.

Στεφανιαία

Η στεφανιαία υποσπαδία - η πιο κοινή μορφή της παθολογικής κατάστασης, φθάνει το 70% των περιπτώσεων. Αν ανιχνευθεί μια τέτοια ανωμαλία, το άνοιγμα της ουρηθρικής διαδρομής μετατοπίζεται και βρίσκεται παράλληλα στο στεφανιαίο σούκο.

Η γνώμη των ιατρών είναι ότι δεν χρειάζονται χειρουργικές επεμβάσεις για στεφανιαία υποσπαδία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν εντοπίζεται καμπυλότητα του πέους.

Εάν υπάρχει καμπυλότητα, η λειτουργία είναι επιθυμητή, αφού το ελάττωμα δεν επιτρέπει να οδηγηθεί μια πλήρης ζωή.

Συμπτώματα

Το κύριο σημείο της υποσπαδίας θεωρείται ότι είναι η λανθασμένη θέση του ανοίγματος για ούρηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία έκλυσης των ούρων είναι δύσκολη: ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να σηκώσει το σώμα για να κατευθύνει το ρεύμα των ούρων ή για να πάρει καθιστή θέση (σε βαρύτερες μορφές).

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα είναι:

• μια αδύναμη, διαλείπουσα στάγδην ούρων, ένταση των κοιλιακών μυών στη διαδικασία λόγω της στένωσης της υπανάπτυκτης ουρήθρας.
• καμπυλότητα του πέους.
• έλλειψη σπογγώδους ιστού?
• υποανάπτυξη του πέους.
• διάσπαση του πέους.
• ουρική ακράτεια.

Ανάλογα με τη θέση του ανοίγματος για ούρηση (υψηλότερη, χαμηλότερη), άλλες ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος θα είναι ισχυρότερες ή λιγότερο έντονες.

Συχνά παράλληλα με την υποσπαδία, συνοδεύονται οι ατέρμονες όρχεις ή η υποανάπτυξη τους, καθώς και μια βουβωνική κήλη.

Δεν θα είναι δύσκολο για έναν εξειδικευμένο νεογνολόγο να υποψιάζεται ένα ανώμαλο φαινόμενο σε ένα νεογέννητο ήδη στις πρώτες ημέρες της γέννησής του. Για περισσότερη εμπιστοσύνη στη γνώμη τους, ένας ουρολόγος μπορεί να κληθεί για διαβούλευση. Τρόποι διάγνωσης της νόσου:

1. Μια προσεκτική εξέταση του σεξουαλικού οργάνου σε αγόρια (ενήλικες), σε περιπτώσεις κοριτσιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδολογικό γυναικολόγο.
2. Η μελέτη της γενετικής φύσης με την ικανότητα προσδιορισμού της χρωματίνης φύλου για τον προσδιορισμό των αιτιών ανάπτυξης.
3. Περνώντας έναν υπέρηχο.
4. Έρευνα ούρων για την ανίχνευση φλεγμονής.
5. Νεφρική ακτινογραφία που χρησιμοποιεί ακτινοπροστατευτικά φάρμακα για καλύτερη έρευνα του ουροποιητικού συστήματος.

Οι έμπειροι γιατροί συνιστούν να λαμβάνουν ακτινογραφίες των παιδιών κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Στα μωρά, εμφανίζεται το πρωί κατά την περίοδο αφύπνισης, όταν η φυσαλίδα υπερχείλιζε. Η πλάγια όψη παρέχει την ευκαιρία να δει κανείς πώς εκτρέπεται το πέος και την παραμόρφωση των σπηλαιωδών σωμάτων. Αυτός ο χειρισμός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, αν ναι, τότε αποφασίστε για ένα θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπευτικά μέτρα

Η θεραπεία του gospospadiya γίνεται μόνο με έναν τρόπο - με χειρουργική επέμβαση. Η πολυπλοκότητα της επέμβασης και τα επακόλουθα αποτελέσματα εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της παθολογίας. Δεδομένου ότι μια τέτοια επέμβαση σχετίζεται με τον τομέα της πλαστικής χειρουργικής, απαιτείται ένας γιατρός με εκτεταμένη εμπειρία για τη διεξαγωγή της διαδικασίας. Ο απώτερος στόχος είναι:

• ισιώστε την καμπυλότητα των σπηλαιωδών σωμάτων, παρέχοντας μια στύση, για την υλοποίηση της σεξουαλικής επαφής.
• για να σχηματίσουν ένα αρθρικό ουρηθρικό τρόπο, χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι ιστού χωρίς θυλάκια τρίχας.
• να αποκατασταθεί η βατότητα της ουρήθρας με τη βοήθεια των προσωπικών ιστών του ασθενούς με παροχή αίματος για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ουρηθρικής διαδρομής, σύμφωνα με την ανάπτυξη των σπηλαιωδών σωμάτων.
• μετακινήστε το άνοιγμα της ουρήθρας στην κορυφή της κεφαλής οργάνου με τη διαμήκη θέση του μεταλλάγματος.
• να φέρει τη διαδικασία της ούρησης σε κανονική κατάσταση, στην οποία ο πίδακας θα σταματήσει να εκτοξεύεται στις πλευρές.
• αν είναι δυνατόν, να αφαιρέσετε τα καλλυντικά ελαττώματα του γεννητικού οργάνου έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει περαιτέρω ψυχολογικά προβλήματα με τη σεξουαλική επαφή.

Συχνά στην ενήλικη ζωή, τα άτομα με αυτό το είδος προβλήματος υποφέρουν από ψυχολογικά προβλήματα με βάση το φόβο να εισέλθουν στην οικειότητα, δυσφορία κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ενώ καθόταν. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες δεν έχουν σχεδόν κανένα σεξ.

Τα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της υποσπαδίας είναι πιο αποτελεσματικά κατά την περίοδο από έξι μήνες έως 1,5 έτη. Αυτή τη στιγμή στο σώμα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σπηλαιωδών σωμάτων και ιστών (δέρματος) που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία. Ωστόσο, ορισμένοι ουρολόγοι θεωρούν ότι η καλύτερη επιλογή για έναρξη θεραπείας θα είναι από 3 έως 5 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μορφή χαπιού ή με τη μορφή ενέσεων. Μετά από μια χειρουργική επέμβαση, προσεγγίζεται προσεκτικά ένας αντισηπτικός επίδεσμος στην περιοχή που χρησιμοποιείται, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό παρασκεύασμα έτσι ώστε να διατηρείται η παροχή αίματος στο όργανο.

Συνέπειες της νόσου

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η υποσπαδία έχει έναν κατάλογο συνεπειών που συνεπάγεται επιδείνωση της ποιότητας ζωής και μερικές φορές ακόμα πιο σοβαρά προβλήματα. Είναι ιδιαίτερα έντονα στην οξεία μορφή της νόσου. Οι συνέπειες της παθολογίας:

• συστηματικό ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή εξόδου του ουρηθρικού σωλήνα.
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μολυσματικού χαρακτήρα ·
• σοβαρή αναπαραγωγική ανεπάρκεια.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, παρατηρούνται ορισμένες από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• ουρηθρικό συρίγγιο.
• στένωση του αυλού της ουρήθρας (στένωση).
• προεξοχή του τοιχώματος (εκκολπωματικό) του ουρητηρικού σωλήνα.
• αναισθησία του κεφαλιού του πέους.

Θέματα πρόληψης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός μη φυσιολογικού φαινομένου στο μωρό στη μήτρα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις για την πρόληψη της νόσου. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τον κατάλογο κανόνων:

1. Καταργήστε πλήρως τη χρήση οινοπνεύματος, ναρκωτικών, καπνίσματος.
2. Κατά τη διάρκεια των ασθενειών, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, αλλά επικοινωνήστε με έναν ειδικό για να συνταγογραφήσετε ένα θεραπευτικό σχήμα και τα απαραίτητα φάρμακα.
3. Προσπαθήστε να μην αισθανθείτε άγχος.
4. Είναι ώρα να εγγραφείτε με έναν γυναικολόγο και να ελέγχετε συστηματικά μαζί του.
5. Συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο αν υπάρχει λόγος να πιστεύετε ότι το παιδί έχει υποσπαδία (κάτω των 6 μηνών).

Το Hypospadias στα μωρά είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία σε έναν ειδικευμένο γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια πιθανότητα να εξαλειφθεί το πρόβλημα και οι συνέπειές του για πάντα, μέσω χειρουργικής παρέμβασης. Ωστόσο, η πρόληψη είναι μια ασφαλέστερη λύση. Φροντίστε για τη μελλοντική υγεία του παιδιού σας εκ των προτέρων!

Συνιστούμε άλλα σχετικά άρθρα.

Hypospadias στα αγόρια: αιτίες ανάπτυξης και κύριοι τύποι παθολογίας

Κάτω από την υποσπαδία εννοείται η λανθασμένη θέση του ανοίγματος του καναλιού του ουροποιητικού. Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε αυτό το άρθρο, θα απαντήσουμε στο ερώτημα ποια υποσπαδία είναι στα αγόρια και πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια.

Σήμερα, κάθε 130 παιδιά έχουν την ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες

Από τη δεκαετία του '70 του 20ού αιώνα μέχρι σήμερα, η υποσπαδία έχει διαγνωστεί όλο και περισσότερο στα νεογέννητα αγόρια. Το 1980 η συχνότητα γέννησης παιδιών με αυτήν την παραβίαση ήταν 1: 500. Σήμερα, οι υποσπαδίες στα παιδιά εμφανίζονται με συχνότητα 1: 130-145.

Τι είναι η παθολογία;

Η παραβίαση βρίσκεται συχνά στο νοσοκομείο

Τι είναι η υποσπαδία; Ταυτόχρονα με την αλλαγή της θέσης της εξόδου του ουρηθρικού σωλήνα και την παραμόρφωση των σπειροειδών σωμάτων παρατηρείται παραβίαση της ουροποιητικής διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Λιγότερο συχνά, η παθολογία εμφανίζεται στα παιδιά της γυναίκας. Στην περίπτωση αυτή, ο κόλπος συνδέεται με την ουρήθρα. Ο υμένας χωρίζεται.

Το Hypospadias μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας επιθεώρησης ρουτίνας.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Τι προκαλεί υποσπαδία σε ένα νεογέννητο; Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Οι γενετικές ή χρωμοσωμικές μεταλλάξεις πρέπει να θεωρούνται ως η πιθανή αιτία της νόσου. Ένας άλλος παράγοντας provocateur μπορεί να είναι παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η τοποθέτηση των οργάνων που είναι υπεύθυνα για την ουροποιητική διαδικασία συμβαίνει στους 8-14 μήνες της κύησης. Αυτή η στιγμή θεωρείται η πιο επικίνδυνη για την ανάπτυξη της νόσου. Οι κύριοι δυσμενείς παράγοντες παρατίθενται στην πινακίδα τύπου.

Πίνακας 1. Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη υποσπαδίας.

Δώστε προσοχή! Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, η υποσπαδία αναπτύσσεται πιο συχνά σε εκείνα τα αγόρια των οποίων οι μητέρες χρησιμοποιούσαν ψεκασμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η επίπτωση της νόσου στο υπόβαθρο των συννοσηρότητας (σε%) φαίνεται στο διάγραμμα.

Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης

Οι κύριοι τύποι νόσων

Τι είναι η υποσπαδία και ποιες ασθένειες έχει;

Λεπτομερείς πληροφορίες παρέχονται στον πίνακα.

Πίνακας 2. Τύποι απόκλισης:

Σχετικά συμπτώματα

Σε ενήλικες άνδρες, η στειρότητα είναι ένα πιθανό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας.

Όταν εμφανίζονται υποσπαδίες εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία:

• πόνος κατά την ούρηση.
• συχνές εκδρομές στην τουαλέτα.
• Στυτική δυσλειτουργία κατά την εφηβεία.
• μειωμένη ανάγκη για σεξ?
• στειρότητα

Κάνοντας μια διάγνωση

Ο υποσπαδίας του πέους της γλωσσίδας, καθώς και άλλες μορφές της νόσου, μπορούν να διαγνωσθούν ενώ βρίσκονται ακόμα στο νοσοκομείο μητρότητας. Επιπλέον, ο γιατρός παραπέμπει σε μια περιεκτική εξέταση.

Πίνακας 3. Διάγνωση της νόσου.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Η λειτουργία πραγματοποιείται μόνο στο πλαίσιο της σοβαρής παραμόρφωσης του πέους.

Οι συνηθισμένες υποσπαδίες στα παιδιά ανήκουν στις πιο ήπιες μορφές παθολογίας. Εάν η καμπυλότητα του πέους είναι ασήμαντη, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση που η μείωση του στόματος της ουρήθρας συνδυάζεται με σοβαρή παραμόρφωση του πέους.

Οι κύριοι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να είναι:

• τη δημιουργία ενός νέου τμήματος της ουρήθρας.
• εξωτερική διόρθωση οπών.
• εξάλειψη καλλυντικών ελαττωμάτων.

Δώστε προσοχή! Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο στάδιο 1. Η πιθανότητα να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα είναι 96%.

Η λειτουργία πραγματοποιείται μόνο με σύγχρονες μεθόδους, χρησιμοποιώντας ποιοτικά υλικά και μικροχειρουργικά εργαλεία. Η τιμή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας και τις ιδιαιτερότητες της ίδιας της κλινικής. Η βέλτιστη ηλικία για τη χειρουργική επέμβαση είναι 6-24 μήνες.

Προληπτικά μέτρα

Η κύρια προληπτική σύσταση είναι η διακοπή του καπνίσματος και άλλων επιβλαβών συνηθειών.

Οι οδηγίες για μητέρες που δεν επιθυμούν υποσπαδία στα παιδιά τους είναι οι εξής:

1. Γιορτή στη διατροφή σας με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, καθώς και άπαχο κρέας υψηλής ποιότητας. Πρέπει να δοθεί έμφαση στην κατανάλωση πράσινων μήλων, αποξηραμένων φρούτων, φρέσκων χυμών.
2. Παραδώστε τις καταστρεπτικές συνήθειες.
3. Μην καταφεύγετε σε θεραπεία με "μοναδικές μεθόδους" χωρίς τη γνώση του γιατρού.

Συμπέρασμα

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν την εκτέλεση μιας αλλαγής σεξουαλικής πράξης. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Hypospadias

Υποσπαδία - μια δυσμορφία του ουροποιογεννητικού συστήματος στους άνδρες, η οποία χαρακτηρίζεται από εγγύς μετατόπιση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στην βάση της βαλάνου, στην περιοχή της στεφανιαία αύλακα, άξονα του πέους, όσχεο, το περίνεο.

Ο υποσπαδίας συνοδεύεται από καμπυλότητα του πέους, διαταραχές ούρησης, ερεθισμό του δέρματος από τα ούρα, ψυχολογική δυσφορία και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η διάγνωση της υποσπίας περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση, υπερηχογράφημα του οσχέου και του πέους, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία, ουροκλιμετρία.

Η διόρθωση της υποσπαδίας πραγματοποιείται χειρουργικά χρησιμοποιώντας ουρηθροπλαστική.

Ο υποσπαδίας είναι μια συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία του πέους και της ουρήθρας, συνοδευόμενη από δυστοπία του μυός στην κοιλιακή επιφάνεια του πέους. Ο υποσπαδίας είναι μία από τις πιο συχνές δυσπλασίες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες, δεύτερον, μόνο στον βαθμό της μεταξοστενόνης και της φαιμώσεως.

Στην παιδιατρική ουρολογία, η υποσπαδία εμφανίζεται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 500-400 νεογέννητα αγόρια, που αντιπροσωπεύουν το 1-4% μεταξύ όλων των ουρολογικών παθολογιών. Σε αντίθεση με την ανδρική υποσπαδία, η γυναικεία υποσπαδία θεωρείται εξαιρετικά σπάνια παθολογία που βρίσκεται στη συμβολή της ουρολογίας και της γυναικολογίας.

Στο πλαίσιο αυτής της ανασκόπησης, θα εξεταστούν διάφορες μορφές υποσπαδίας σε αγόρια.

Αιτίες υποσπαδίας

Είναι γνωστό ότι ο σχηματισμός υποσπασίας οφείλεται σε παραβίαση της εμβρυογένεσης στις 7-14 εβδομάδες κύησης, δηλαδή στην απόκλιση των φυσιολογικών διεργασιών διαφοροποίησης του υποτυπώδους επιθηλίου και στο κλείσιμο της ουρηθρικής τάφρου. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν τέτοιες διαταραχές ονομάζονται ενδοκρινικές διαταραχές σε μια έγκυο γυναίκα, οι επιδράσεις στο έμβρυο του αλκοόλ, τοξικές φαρμακευτικές και χημικές ουσίες, η έγκαιρη τοξίκωση της εγκυμοσύνης κλπ.

Σύμφωνα με τη διεξαγόμενη έρευνα, ο συχνότερος σχηματισμός υποσπαδίας παρατηρείται στα παιδιά που σχεδιάστηκαν με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς η εγκυμοσύνη συχνά συμβαίνει με επιπλοκές. Συχνά, η υποσπαδία είναι ένα συστατικό των χρωμοσωμικών ασθενειών (σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Patau και σύνδρομο αιχμαλωσίας αιλουροειδών). Οικογενειακές περιπτώσεις υποσπαδίας εμφανίζονται σε 10-20% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση

Δεδομένου του βαθμού υποανάπτυξης της ουρήθρας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υποσπαδίας:

• capitate - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στη βάση του πελματικού βλεφάρου.
• - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού.
• στέλεχος - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στον κορμό του πέους.
• scrotal - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο όσχεο.
• περινέων - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στην περιοχή του καβάλου.

Εκτός από αυτές τις μορφές, υπάρχουν οι αποκαλούμενες «υποσπαδίες χωρίς υποσπαδία» (υποσπασία τύπου χορδών), στις οποίες υπάρχει παραμόρφωση των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους με τη σωστή θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Οι κεφαλικές και οι κορονοειδείς μορφές ανήκουν στην πρόσθια υποσπαδία. στέλεχος - σε μέσο. οξεία και περιγεννητική - στην πλάτη. Διάφορες μορφές υποσπαδίας μπορούν να συνδυαστούν με καμπυλότητα του πέους (κοιλιακή, πλευρική, ραχιαία, περιστροφική) και αποφρακτική ούρηση.

• Η κεφαλοποιημένη μορφή της υποσπαδίας εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων και είναι η ευκολότερη και πιο κοινή μορφή ψεγάδι. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι χαμηλό, συνήθως στενεύεται (μετεστενόνωση), γεγονός που καθιστά δύσκολη την ούρηση. Μπορεί να υπάρχει καμπυλότητα του πέους, αυξανόμενη με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Η στεφανιαία μορφή της υποσπαδίας συνοδεύεται από εξασθενημένη ούρηση και έντονη καμπυλότητα του πέους. Τα ούρα απεκκρίνονται σε ένα λεπτό ρεύμα, με προσπάθεια. το παιδί συνεχώς ούρωνει στα πόδια του, το οποίο τον αναγκάζει να σηκώσει το πέος του ψηλά ενώ ούρηση.
• Η βλαστική μορφή της υποσπαδίας μπορεί να έχει διάφορες επιλογές, αφού ο πόνος μπορεί να τοποθετηθεί σε διαφορετικά επίπεδα της οπίσθιας επιφάνειας του πέους. Η ούρηση του αρσενικού τύπου (στέκεται) είναι πολύ δύσκολη: τα παιδιά υποχρεώνονται να ουρούν καθισμένα ή να τραβούν το πέος μέχρι το στομάχι. Σημαντικά έντονη παραμόρφωση του πέους, υπάρχουν στύσεις του πόνου. Η σεξουαλική ζωή με αυτή την μορφή υποσπαδίας είναι δυνατή, ωστόσο, εάν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται πιο κοντά στη βάση του πέους, τότε κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης το σπέρμα δεν εισέρχεται στον κόλπο.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπασίας είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της παθολογίας. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε 2 μέρη. Το πέος είναι δραματικά υποανάπτυκτη και στριμμένη, μοιάζει με υπερτροφική κλειτορίδα. το όσχεο είναι παρόμοιο σε εμφάνιση με τα μεγάλα χείλη. Κατά τη γέννηση, τα αγόρια με αυτή τη μορφή υποσπαδίας μπορούν να μπερδευτούν για κορίτσια με σύνδρομο αδρενογεννητικών (συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων). Η ούρηση στην οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας μπορεί να γίνει μόνο με κάθισμα. λόγω της υποανάπτυξης και της παραμόρφωσης του πέους, η σεξουαλική ζωή καθίσταται αδύνατη. Ο ερεθισμός του δέρματος των ούρων οσφυού προκαλεί ερυθρότητα και φλεγμονή.
• Η περιγεννητική μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από τη θέση του μυελού πίσω από το όσχεο. Σε ασθενείς, το πέος ορίζεται, σχισμένο όσχεο, το οποίο συχνά καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού. Οι περιστροφικές και οσφυϊκές μορφές υποσπαδίας είναι συχνότερες από άλλες σε συνδυασμό με κρυψορχία, βουβωνική κήλη, σταγόνες ορχικών μεμβρανών.
• Στις υποσπαδίες του τύπου χορδών υπάρχει μια μικρή, ανεπτυγμένη ουρήθρα, που ζητά την καμπυλότητα του πέους στην κορυφή. Meatus ενώ βρίσκεται σωστά. Όταν η στύση του πέους είναι κυρτή με τη μορφή ενός τόξου, η οποία συνοδεύεται από πόνο, καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη σεξουαλική επαφή.
• Η γυναικεία υποσπαδία χαρακτηρίζεται από κολπική έκπτωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και συνοδεύεται από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα), αιδοιοκολπίτιδα και αιδοιοκολπίτιδα, συχνά με ενδείξεις ερμαφροδίτιδας και ψευδοφαρμακευτισμό.

Μια προσεκτική εξέταση του νεογέννητου από έναν νεογνολόγο σας επιτρέπει να διαγνώσετε την υποσπαδία σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση.

Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά το φύλο ενός νεογέννητου με ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, απαιτείται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, σε ορισμένες περιπτώσεις, καρυότυπος.

Δεδομένου ότι η υποσπαδία μπορεί να συνοδεύσει περισσότερα από 100 γενετικά σύνδρομα, το παιδί χρειάζεται γενετική συμβουλευτική.

Περαιτέρω εξέταση και παρατήρηση παιδιού με υποσπαδία πραγματοποιείται από παιδιατρικούς ουρολόγους, παιδιατρικούς ενδοκρινολόγους, παιδιατρικούς γυναικολόγους. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υποσπαδία, δίνεται προσοχή στη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, στο μέγεθος και το σχήμα της. Αποδεικνύεται η φύση και ο βαθμός της ούρησης, η παρουσία καμπυλότητας του πέους κατά τη διάρκεια της ανέγερσης, ειδικά η σεξουαλική επαφή.

Εφόσον οι υποσπαδίες συχνά συνδυάζονται με άλλες δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (κυστεοουρητική αναρροή, υδρόνηφρωση, κλπ.), Τα υπερηχογράφημα των νεφρών και ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης ενδείκνυνται για παιδιά. Κατά την εξέταση ενός παιδιού με υποσπαδία, μπορεί να απαιτούνται ειδικές μελέτες: ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία, ουροκλιμετρία, μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.

Θεραπεία της υποσπαδίας

Η θεραπεία της υποσπαδιάς είναι ένα περίπλοκο έργο ουρολογίας και πλαστικής χειρουργικής, με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργικής χρησιμότητας του πέους και την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος.

Στην περίπτωση αυτή, δίνεται προτίμηση στους πρόωρους όρους χειρουργικής παρέμβασης (1-3 χρόνια.). Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός μονοβάθμιων και βήμα προς βήμα χειρουργικών μεθόδων διόρθωσης υποσπαδίας.

Με ασήμαντη δυστοπία του μεταλλάγματος με μεταστένωση, είναι δυνατόν να περιοριστεί στην πραγματοποίηση μιας μετοτομίας. σε άλλες περιπτώσεις, η πλαστική χειρουργική της ουρήθρας παρουσιάζεται χρησιμοποιώντας τοπικά πτερύγια και ελεύθερα μοσχεύματα.

Τα κύρια στάδια της χειρουργικής επέμβασης στην υποσπαδία είναι η διόρθωση της καμπυλότητας του πέους, η ανακατασκευή του λείπου τμήματος της ουρήθρας (ουρηθροπλαστική) και του κανονικά τοποθετημένου μετώπου (μετατοπλαστική).

Όταν ο κρυφτορχισμός μείωσε ταυτόχρονα τον όρχι στο όσχεο.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η απομάκρυνση των ούρων πραγματοποιείται με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή με την επιβολή κυστοστομίας εντός 7-14 ημερών. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η ουρήθρα είναι διασταλμένη.

Πρόβλεψη

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας καθιστά δυνατή την επίτευξη καλών λειτουργικών και καλλυντικών αποτελεσμάτων στο 75% -95% των περιπτώσεων. Η πρώιμη διόρθωση της υποσπατίας εξασφαλίζει την αποκατάσταση της φυσιολογικής φύσης της ούρησης, την πλήρη ανάπτυξη του πέους, την εξάλειψη του τραύματος στην ψυχή του παιδιού.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής διόρθωσης των υποσπαδίας μπορεί να περιλαμβάνουν στενώσεις της ουρήθρας, εκκολπωματικό της ουρήθρας, συρίγγιο της ουρήθρας, απώλεια ευαισθησίας της κεφαλής του πέους. Επιπλοκές συμβαίνουν συχνά σε εγγύς μορφές υποσπαδίας (οξεία, περιγεννητική).

Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική διόρθωση υποσπαδίας παρακολουθούνται από παιδιατρικό ουρολόγο έως ότου ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του πέους. Αυτή τη στιγμή, σε παιδιά και εφήβους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η φύση της ούρησης, το σχήμα του ρεύματος των ούρων και η στύση.