Όταν ακούτε τη φράση "λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" (UTI), πιθανότατα φανταστείτε μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και τα συμπτώματά της, όπως συχνή παρόρμηση ούρησης και τσίμπημα κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Πράγματι, αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται κυστίτιδα, είναι συνηθισμένη σε γυναίκες που έχουν σεξουαλική δραστηριότητα από 18 έως 45 ετών. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος!

Στην πραγματικότητα, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη σε οποιοδήποτε σημείο της ουροδόχου κύστης που ξεκινά από τα νεφρά, όπου παράγονται ούρα, συνεχίζεται με σωλήνες, που ονομάζονται ουρητήρες, μέσω των οποίων τα ούρα κατεβαίνουν στην ουροδόχο κύστη και τελειώνουν με την ουρήθρα - ένα κοντό σωλήνα που παίρνει ούρα όρια του σώματος.

Τα UTIs συνήθως προκαλούνται από βακτηρίδια που φέρονται από το δέρμα, από τον κόλπο ή το ορθό και τα οποία κινούνται προς τα πάνω μέσω της ουρήθρας σε όλο το μήκος της ουροφόρου οδού. Συχνά τα βακτηρίδια σταματούν στην ουροδόχο κύστη και πολλαπλασιάζονται εκεί, προκαλώντας φλεγμονή (κυστίτιδα) και προκαλώντας συμπτώματα που είναι γνωστά σε όλους σχεδόν.

Αλλά τα βακτήρια μπορούν να σηκωθούν υψηλότερα από την ουροδόχο κύστη, μέχρι τους ουρητήρες, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση ενός ή και των δύο νεφρών. Η νεφρική λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα) είναι η συνηθέστερη σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα και να γίνει απειλητική για τη μελλοντική μητέρα.

Μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί επίσης να έχει σοβαρές συνέπειες για ένα παιδί. Αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, έχοντας ένα μικρό μωρό και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο θνησιγένειας και θανάτου του νεογέννητου.

Συμβαίνει επίσης ότι με την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή με την παρουσία βακτηρίων στην ανάλυση ούρων, η γυναίκα δεν παρατηρεί απολύτως κανένα σύμπτωμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως "ασυμπτωματική βακτηριουρία". Όταν δεν είστε έγκυος, αυτή η ασθένεια συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα και συχνά εξαφανίζεται μόνη της. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μη ανιχνευθείσα και μη θεραπευόμενη ασυμπτωματική βακτηριουρία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής λοίμωξης και σχετικής πρόωρης γέννησης και μπορεί επίσης να προκαλέσει σε μια γυναίκα χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση. Γι 'αυτούς τους λόγους, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει ούρα για ανάλυση πριν από κάθε επίσκεψη στο γιατρό της.

Η ίδια η εγκυμοσύνη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο νεφρικής μόλυνσης. Και εδώ γιατί: ένα υψηλότερο επίπεδο της προγεστερόνης της ορμόνης μειώνει τον μυϊκό τόνο των ουρητήρων (σωληνάρια μεταξύ των νεφρών και της ουροδόχου κύστης), γεγονός που οδηγεί στην επέκτασή τους και στην επιβράδυνση της ροής των ούρων. Επιπλέον, η μεγεθυσμένη μήτρα μπορεί να πιέσει τους ουρητήρες, καθιστώντας δύσκολη τη διέγερση των ούρων. Η ουροδόχος κύστη επίσης χάνει τον τόνο της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, η πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται δύσκολη και η ίδια η ουροδόχος κύστη γίνεται πιο επιρρεπής σε παλινδρόμηση, μια κατάσταση κατά την οποία μια ορισμένη ποσότητα ούρων απορρίπτεται στα νεφρά.

Το αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών είναι ότι η διέλευση ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος διαρκεί περισσότερο, δίνοντας έτσι στα βακτήρια περισσότερο χρόνο για να πολλαπλασιάσουν και να κινηθούν προς τα νεφρά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ούρα σας είναι λιγότερο όξινα και περιέχουν γλυκόζη και αυτό δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριδίων.

Συμπτώματα της λοίμωξης της ουροφόρου οδού

Τα συμπτώματα όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν τα ίδια, γι 'αυτό δίνουμε τα πιο κοινά συμπτώματα φλεγμονής της κύστης (κυστίτιδα). Τα κοινά συμπτώματα των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη είναι τα εξής:

• δυσφορία, καύση ή πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και της σεξουαλικής επαφής (όχι πάντα).
• πόνος στην περιοχή της πυέλου ή κάτω κοιλιακή χώρα (συχνότερα - λίγο πάνω από το ηβικό κόκαλο).
• ακαταμάχητη ή συχνή ώθηση για ούρηση, ακόμη και αν υπάρχουν πολύ λίγα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι τα ούρα σας έχουν δυσάρεστη οσμή ή μοιάζουν με συννεφιά ή μπορεί να παρατηρήσετε ίχνη αίματος. Μπορεί να παρατηρήσετε θερμοκρασία υπογέφυρας (περίπου 37,2 °), αλλά πιο συχνά η θερμοκρασία παραμένει κανονική.

Δεδομένου ότι οι συχνές συνήθειες τουαλέτας είναι αρκετά συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να μην παρατηρήσει εγκαίρως ότι έχει κυστίτιδα, ειδικά εάν τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι ήπια.

Εάν παρατηρήσετε ενδείξεις που υποδηλώνουν πιθανή λοίμωξη των νεφρών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τα συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών εμφανίζονται συχνά εντελώς ξαφνικά και συνήθως περιλαμβάνουν:

• υψηλό πυρετό, συνοδεύεται από πυρετό, σοβαρή εφίδρωση, ή ρίγη?
• οσφυαλγία στην οσφυϊκή περιοχή.
• πόνος στην πλευρά, στην περιοχή του υποχονδρίου, που μπορεί να εντοπιστεί στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές.
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε αίμα ή πύον στα ούρα και μπορεί να έχετε κάποια από τα συμπτώματα της κυστίτιδας.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες οδηγεί συχνά σε πρόωρη γέννηση και πολύ χαμηλό βάρος γέννησης σε νεογέννητο μωρό. Εάν η βακτηριουρία δεν αντιμετωπιστεί, τότε η πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης στα νεφρά φτάνει το 40%, ωστόσο, με επαρκή θεραπεία, ο κίνδυνος πέφτει απότομα και κυμαίνεται από 1 έως 4%.

Για να διαπιστώσετε αν υπάρχουν βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), αλλά αν ανιχνευθούν ανωμαλίες, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε σε ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechyporenko και να περάσετε ούρα σε μια εξέταση Zimnitsky. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογράφημα της νεφρικής λεκάνης για ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή και τη λειτουργία τους.

Εάν μια δοκιμή ούρων για την παρουσία βακτηριδίων δίνει θετικό αποτέλεσμα, θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά από το στόμα, τα οποία είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια πλήρης πορεία μιας τέτοιας αντιβιοτικής αγωγής διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου μία εβδομάδα και, κατά κανόνα, οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης.

Μετά τη θεραπεία μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τις εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη θεραπεύεται. Εάν ξαφνικά η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, θα σας δοθεί μια άλλη πορεία χρησιμοποιώντας άλλο αντιβιοτικό. Εάν η βακτηριουρία επιμένει, τότε πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθεί η συνεχής χρήση αντιβιοτικών (σε χαμηλή δόση) για ολόκληρη την υπόλοιπη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Εάν αναπτύξετε μια λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα σας συνταγογραφηθεί μια θεραπεία παρόμοια με τη βακτηριουρία, αλλά η πορεία θα είναι ελαφρώς μικρότερη (συνήθως μέχρι πέντε ημέρες). Τα αντιβιοτικά συνήθως ανακουφίζουν τα συμπτώματα την ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρώσετε ολόκληρη την πορεία για να απαλλαγείτε εντελώς από όλα τα βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας (και περιοδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), θα σας δοθεί μια εξέταση ούρων για να επιβεβαιώσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η κυστίτιδα δεν ανταποκρίνεται στην προκαθορισμένη θεραπεία ή εάν υποφέρετε από την υποτροπή της νόσου, τότε μπορεί να σας χορηγηθεί καθημερινά (μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης) χαμηλές δόσεις αντιβιοτικών για την πρόληψη της φλεγμονής και των επιπλοκών από αυτή.

Νεφρική λοίμωξη σε έγκυες γυναίκες

Εάν έχετε μια νεφρική λοίμωξη ενώ είστε έγκυος, θα νοσηλευτείτε και θα λάβετε μια ενδοφλέβια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Επιπλέον, η κατάσταση της υγείας σας και η κατάσταση του παιδιού σας θα παρακολουθούνται στενά - οι γιατροί θα αξιολογήσουν πολλές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας, της αρτηριακής πίεσης, του παλμού, της αναπνοής και της ημερήσιας διούρησης, του καρδιακού ρυθμού του παιδιού σας και θα παρακολουθήσουν τυχόν σημάδια πρόωρης γέννησης.

Η διάρκεια της νοσηλείας ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση. Εάν μετά την πρώτη ημέρα της νοσηλείας γίνεται σαφές ότι έχετε μια ήπια μορφή της νόσου, ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική και ότι δεν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, τότε μπορείτε να εκκενωθείτε για θεραπεία εξωτερικών ασθενών με αντιβιοτικά από του στόματος.

Εάν έχετε σοβαρή μορφή νεφρικής λοίμωξης, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία και παρατήρηση. Μια τέτοια νοσηλεία θα διαρκέσει μέχρι να έχετε μια κανονική θερμοκρασία, η οποία θα παραμείνει για δύο ημέρες και θα έχετε όλα τα συμπτώματα μόλυνσης.

Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες οδηγίες:

• Πίνετε άφθονο νερό, τουλάχιστον οκτώ ποτήρια την ημέρα.
• Ποτέ μην αγνοείτε την επιθυμία για την τουαλέτα, και κατά τη διάρκεια της ούρησης προσπαθήστε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη μέχρι το τέλος (γι 'αυτό πρέπει να πρηστεί ελαφρώς προς τα εμπρός).
• Μετά από μια κίνηση του εντέρου, σκουπίστε την περιοχή πρωκτού από μπροστά προς τα πίσω - αυτό θα εμποδίσει τα βακτηρίδια από το ορθό να εισέλθουν στην ουρήθρα.
• Παρατηρήστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι.
• Καθαρίστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων μετά την ούρηση, καθώς και πριν και μετά την επαφή.
• Πίνετε χυμό βακκίνιων ή βακκίνιων. Μελέτες δείχνουν ότι ο χυμός βακκίνιων και λεμονιών μειώνει τα βακτηρίδια και τα αναστέλλει στην ουροδόχο κύστη.
• Αποφύγετε τα οικεία προϊόντα γυναικείας υγιεινής (όπως αποσμητικά ή λιπαντικά) και επίσης μην χρησιμοποιείτε σαπούνι τουαλέτας που δεν προορίζεται για οικείες περιοχές. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να ερεθίσουν την ουρήθρα και τα γεννητικά όργανα, δημιουργώντας έτσι ένα θαυμάσιο έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια. Και αφήστε εντελώς την ψυχή μιας αντίθεσης, ενώ είστε έγκυος.

Λοιμώδη νοσήματα των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο ευχάριστες στιγμές αναμονής για μια συνάντηση με ένα μωρό, αλλά και μια πλήρη μεταμόρφωση της λειτουργικότητας όλων των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων. Το σώμα μιας γυναίκας υποφέρει από έντονο στρες, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώνεται το ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζονται φυσιολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για το σχηματισμό λοίμωξης στους νεφρούς. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τη λοίμωξη των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα, τις αιτίες της εκπαίδευσης και τις μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες μόλυνσης

Ο σχηματισμός λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται το πιο κοινό. Σύμφωνα με στατιστικές, το 10% των εγκύων γυναικών πάσχει από τέτοιες λοιμώξεις:

• πυελονεφρίτιδα.
• οξεία κυστίτιδα.
• ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Ο λόγος για το σχηματισμό βακτηριδίων στο ουρογεννητικό σύστημα είναι το ανατομικό χαρακτηριστικό της δομής των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Τα ουρογεννητικά όργανα βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, το οποίο είναι αρκετά σύντομο, το οποίο με τη σειρά του διευκολύνει το έργο της μεταφοράς βακτηρίων μέσω του καναλιού στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ουροποιητικό σύστημα:

• μειώνει την ικανότητα των μυϊκών συσπάσεων των διαφόρων τμημάτων.
• η νεφρική λεκάνη επεκτείνεται και αυξάνεται σε μέγεθος.
• οι ουρητήρες αποκτούν επιμήκη μορφή.
• οι οφθαλμοί εκτοπίζονται.
• η κίνηση των ούρων επιβραδύνεται.

Για πληροφορίες! Η προγεστερόνη είναι σε θέση να χαλαρώσει τους μύες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα των ούρων και την αναπαραγωγή βακτηρίων και μικροοργανισμών.

Κατά κανόνα, οι κύριες αλλαγές στο γυναικείο σώμα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της 12ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, γεγονός που συμβάλλει σε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης στα νεφρά. Ένας άλλος λόγος για τον σχηματισμό της νόσου μπορεί να είναι μια στοιχειώδης παράλειψη συμμόρφωσης με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, των χρόνιων μορφών ασθενειών και της ενδοκρινικής διαταραχής.

Συμπτώματα της νόσου

Όλες οι μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού έχουν σχεδόν τα ίδια συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται σε:

• συνεχής επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, υπό την προϋπόθεση ότι η κύστη είναι σχεδόν μισή άδεια?
• περιόδους πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• αίσθημα δυσφορίας ή καύσης στη διαδικασία ούρησης, σεξουαλική επαφή,
• τα ούρα γίνονται θολό, μπορεί να έχουν δυσάρεστη οσμή ή κηλίδες.

Για πληροφορίες! Κατά τη διάρκεια της μολυσματικής περιόδου, η θερμοκρασία του υποφθαλίου μπορεί να αυξηθεί στους 37,5 ° C, αλλά συνήθως η θερμοκρασία παραμένει κανονική.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών μπορεί να εμφανιστούν τόσο ανεπαίσθητα για μια γυναίκα και ξαφνικά εκδηλώνονται, εκφράζονται:

• εφίδρωση, ρίγη;
• πυρετό ή ξαφνικό πυρετό.
• περιόδους ναυτίας και εμέτου.
• έντονο άλγος στην κάτω κοιλία, στην πλευρά, στο υποχωρούν.

Για πληροφορίες! Η ασυμπτωματική βακτηριουρία οδηγεί σε πρόωρη γέννηση παιδιού με χαμηλό βάρος. Εάν η ασθένεια αγνοηθεί, ο κίνδυνος μόλυνσης από νεφρούς αυξάνεται στο 40%.

Τις περισσότερες φορές, η γυναίκα δεν παρατηρεί αμέσως τη μόλυνση, για παράδειγμα, κυστίτιδα, επειδή λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου, αυξάνεται η ούρηση. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.

Διάγνωση της μόλυνσης στους νεφρούς

Η καθιέρωση της διάγνωσης και η συνταγογράφηση της θεραπείας καθορίζεται μόνο μετά από διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται:

• βακτηριολογική εξέταση ούρων.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του nechyporenko.
• ανάλυση ούρων.
• πλήρες αίμα.

Όλες οι εξετάσεις λαμβάνονται μία φορά το μήνα για κάθε έγκυο γυναίκα, εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να ζητήσει την επιπλέον παράδοσή τους. Εάν η προκαταρκτική εργαστηριακή έκθεση επιβεβαιώσει την ύπαρξη της ασθένειας, η όργανο διάγνωση διορίζεται χρησιμοποιώντας:

• υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών και των παρακείμενων οργάνων.
• έρευνα ραδιοϊσοτόπων.
• Ακτινογραφική εξέταση.
• υπολογιστική τομογραφία.

Για πληροφορίες! Ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει το μέγεθος, τη διαταραχή της δομής και τις αλλαγές στα νεφρά.

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση αποτελείται αποκλειστικά από υπερήχους, αυτό οφείλεται στην πιθανή μεταλλαξιογόνο επίδραση του εξοπλισμού στο έμβρυο.

Μέθοδοι θεραπείας για τη μόλυνση των νεφρών κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία λοιμωδών νόσων της ουροφόρου οδού σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Μόνο ο θεράπων ιατρός είναι σε θέση να δώσει επαρκή αξιολόγηση, καθώς και να υπολογίσει τους πιθανούς κινδύνους από τις επιδράσεις των ναρκωτικών στο σώμα της γυναίκας και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη μόλυνση που έπληξε, αναλύουμε τα πιο συνηθισμένα:

• Κυστίτιδα - η θεραπεία λαμβάνει χώρα χωρίς λήψη αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται προστατευμένα φάρμακα πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνη, η πορεία της θεραπείας διαρκεί δύο εβδομάδες. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή ούρων.
• Πυελνεφρίτιδα - όταν εκφράζονται συμπτώματα λοίμωξης σε εγκύους, τοποθετείται σε νοσοκομείο και αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η γενική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου παρακολουθείται, αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση.

Για πληροφορίες! Για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά. Ως φάρμακο που συνταγογραφήθηκε από τον Kanefron, περιέχει φυτικά συστατικά που έχουν διουρητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Όταν επισημαίνονται σαφώς επιδείνωση της λοίμωξης των νεφρών κατά το τρίτο τρίμηνο και την παρουσία του πυρετού και της δηλητηρίασης, οι γυναίκες ξοδεύουν απρογραμμάτιστη καισαρική τομή για να σώσει τη ζωή της και το έμβρυο.

Πρόληψη ασθενειών

Ο κύριος κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγκειται στις μη αναστρέψιμες διεργασίες του και στις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και ανάπτυξη του εμβρύου. Επιπλοκές μιας λοίμωξης από νεφρά μπορεί να εκδηλωθεί:

• αναιμία;
• το σχηματισμό της προεκλαμψίας.
• το σχηματισμό τοξικού σοκ.
• ανώμαλη αρτηριακή πίεση.
• ανεπάρκεια και φλεγμονή του πλακούντα.
• έλλειψη οξυγόνου για το έμβρυο.
• πρόωρη εργασία;
• θάνατος του εμβρύου.

Ως προληπτικό μέτρο και για τη διαφύλαξη της υγείας και της ζωής της μητέρας και του εμβρύου, οι εμπειρογνώμονες συνιστούν να διεξαχθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• προγραμματισμός εγκυμοσύνης, έγκαιρη εξέταση και θεραπεία όλων των χρόνιων ασθενειών,
• ομαλοποίηση ορμονών με φάρμακα.
• απουσία σοβαρής πρήξιμο, πίνετε αρκετό υγρό.
• μην συγκρατείτε τον εαυτό σας με κάθε ανάγκη για ούρηση.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
• ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, φορέστε χαλαρά εσώρουχα και μην κάνετε μπάνιο.
• να δοκιμαστούν εγκαίρως και να αναφέρουν την ύπαρξη ύποπτων συμπτωμάτων.
• με την παρουσία μιας χρόνιας ασθένειας, πάρτε φυτικά φάρμακα.

Να θυμάστε ότι κάθε μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και ενδείξεις. Γίνετε έγκαιρα εγγεγραμμένοι στην προγεννητική κλινική, λαμβάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις και, το σημαντικότερο, πάντα αναφέρετε τυχόν συμπτώματα ή συμβάντα που προκαλούν ενόχληση. Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη θεραπεία αποτελεί εγγύηση της υγείας όχι μόνο για μια έγκυο γυναίκα αλλά και για το μελλοντικό μωρό.

Νεφροί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια θαυμάσια κατάσταση, αναμενόμενη για πολλούς, αλλά σε αυτή την κατάσταση ένα σώμα γυναίκας λειτουργεί για δύο και δύο. Προκειμένου να εξασφαλιστεί ο βέλτιστος μεταβολισμός, ροή αίματος και διατροφή στο σύνθετο εμβρυϊκό-πλακούντιο, πολλά συστήματα λειτουργούν σε εντατική λειτουργία. Σήμερα θα μιλήσουμε για το ποιοι υγιείς νεφροί βιώνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για το τι χαρακτηρίζει μια εγκυμοσύνη στο φόντο ορισμένων ασθενειών των νεφρών.

Τα νεφρά συνήθως εκτελούν τη λειτουργία του φιλτραρίσματος του αίματος και του σχηματισμού ούρων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές, καθώς αυξάνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος πλάσματος. Ο όγκος του αίματος γίνεται περισσότερο, αντίστοιχα, πρέπει να φιλτράρει μεγαλύτερο όγκο.

Ο όγκος του νεφρικού ιστού αυξάνεται περίπου κατά 30%, η νεφρική πυέλου αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που μερικές φορές είναι εσφαλμένο για ένα σημάδι παθολογίας κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Η αύξηση του πάχους των νεφρικών στρωμάτων, η αύξηση της ικανότητας του συστήματος της νεφρικής λεκάνης είναι φυσιολογική, ιδιαίτερα πιο κοντά στο τρίτο τρίμηνο, όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της ροής αίματος στο σύμπλοκο του πλακούντα.

Οι αλλαγές στην κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα των ουρητήρων σχετίζονται με τις επιδράσεις της προγεστερόνης. Η ορμόνη εγκυμοσύνης μαλακώνει τις ινώδεις δομές του τοιχώματος του ουρητήρα και χαλαρώνει τους μυϊκούς σφιγκτήρες. Ως αποτέλεσμα, οι ουρητήρες γίνονται ευρύτεροι, ρυθμίζουν τη διαδικασία της μονομερούς κίνησης των ούρων χειρότερη (προς την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα). Το 80% των εγκύων γυναικών αναπτύσσει ένα υδροκαυστήρα (δηλαδή μια επέκταση του ουρητήρα), στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων στα δεξιά. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά και τις διαφορές στην παροχή αίματος του δεξιού και αριστερού νεφρού, καθώς και στην πίεση της εγκύου μήτρας.

Η ικανότητα της νεφρικής λεκάνης μπορεί να αυξηθεί στα 200 ml, σε σύγκριση με τα 10-15 ml στην κανονική κατάσταση, είναι μια πολύ σημαντική επέκταση. Στη λεκάνη, τα ούρα μπορούν να στασιάσουν και δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης.

Σε συνδυασμό με φυσιολογική μείωση της ανοσίας σε μια έγκυο γυναίκα, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών αυξάνεται σημαντικά. Μπορεί να είναι τόσο παρόξυνση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας (μέχρι 20 εβδομάδες), που υπήρχαν πριν από την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη των πυελονεφρίτιδα κύησης (ανάπτυξη μετά από 20 εβδομάδες), που συνδέεται άμεσα με δεδομένη την εγκυμοσύνη.

Η κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζεται επίσης από την προγεστερόνη. Από τη μία πλευρά, τα τοιχώματά του μειώνουν προσωρινά την ελαστικότητά τους λόγω της δράσης της προγεστερόνης, επομένως αυξάνεται η ικανότητα της ουροδόχου κύστης και από την άλλη, η κύστη είναι υπό πίεση από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Και όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο ισχυρότερη είναι η συμπιεσμένη κύστη από τη μήτρα, η χωρητικότητά της γίνεται μικρότερη. Η μικρή ικανότητα της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε συχνή ούρηση. Αλλά οι έγκυες γυναίκες συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα είναι μόνο καλές. Με μεγάλη έλλειψη δυνατότητας ούρησης, τα ούρα μπορούν να πεταχτούν πίσω από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες και από εκεί πίσω στη νεφρική λεκάνη. Αυτό ονομάζεται επαναρροή και αποτελεί χαρακτηριστική επιπλοκή για τις έγκυες γυναίκες από τα νεφρά.

Η αναρροή είναι επικίνδυνη μόλυνση και ανάπτυξη ή επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας.

Χαρακτηριστικά παράπονα νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

- πολλακιουρία (συχνή ούρηση περισσότερο από 7 φορές την ημέρα)
- νυκτουρία (νυκτερινή ούρηση, περισσότερο από 2 φορές ανά νύχτα)

Αν και αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία, είναι φυσιολογικώς κλινικές και ασφαλείς.

Άλλες καταγγελίες (πόνος και πόνος κατά την ούρηση, πόνος στην πλάτη, πυρετός κ.λπ.) υποδεικνύουν την προσχώρηση μιας παθολογικής κατάστασης που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία.

Όπως μπορούμε να δούμε, ακόμη και μια κανονική εγκυμοσύνη αλλάζει σημαντικά την ανατομία και τη φυσιολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Στη συνέχεια, εξετάζουμε το πώς προχωρά η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο ποικίλης νεφρικής παθολογίας.

Πυελνεφρίτιδα και εγκυμοσύνη

Πυελονεφρίτιδα - μία χρόνια υποτροπιάζουσα-μολυσματική φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει pyelocaliceal σύστημα και τους νεφρούς που προκαλούνται από έναν αριθμό παθογόνων (E. coli, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Proteus, κλπ). Εάν τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας εμφανιστούν έως 20 εβδομάδες, τότε αυτή η πάθηση συνήθως ταξινομείται ως εκδήλωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Ακόμη και αν μια γυναίκα δεν είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί για αυτό και δεν τηρήθηκε. Μερικά παθογόνα είναι επιρρεπή σε μια παρατεταμένη, κρυφή πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και αυξημένο άγχος στους νεφρούς.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας, που εκδηλώνονται για πρώτη φορά μετά από 20 εβδομάδες, θεωρούνται ως συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας κύησης, δηλαδή προκάλεσαν αυτή η εγκυμοσύνη.

Κλινικά συμπτώματα με τη μορφή αυξημένης ούρησης, τραυματισμού στον πόνο στην πλάτη, πυρετού και συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης απαιτούν διευκρίνιση της διάγνωσης και της επακόλουθης εξέτασης.

Το ελάχιστο ποσό της έρευνας: KLA, OAM και υπερηχογράφημα νεφρών. Ανάλογα με την παροχή της περιοχής από στενούς ειδικούς, ο ασθενής εξετάζεται από θεραπευτή, ουρολόγο και νεφρολόγο, αντιμετωπίζεται το ζήτημα των τακτικών θεραπείας και η ανάγκη για χειρουργικές μεθόδους.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη θεραπεία σχεδόν κάθε ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας στενός ειδικός αντιμετωπίζει το γεγονός ότι πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά τώρα έχουν αναπτυχθεί επίσημα πρωτόκολλα που ρυθμίζουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

I. Αντιβακτηριακή θεραπεία.
1. Αμοξικιλλίνη ή συνδυασμένα παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης με κλαβουλονικό οξύ (amoxiclav / augmentin).
2. Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά.
3. Φωσφομυκίνη (μονοστοιχείο) παράγεται σε σκόνες, που εφαρμόζονται μία φορά μέσα. Η επαναλαμβανόμενη λήψη ρυθμίζει τον γιατρό σας.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Η δόση, η διάρκεια χρήσης, η επιλογή φαρμάκου και η οδός χορήγησης επιλέγονται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών και εργαστηριακών αλλαγών, την ηλικία κύησης, την εμβρυϊκή κατάσταση, την ατομική ανοχή. Επίσης, η πρώτη είναι εκδήλωση της νόσου ή υποτροπή.

Ii. Φυτικά παρασκευάσματα. Χρησιμοποιούνται επίσης φυτικά σκευάσματα, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των νεφρικών νόσων (ειδικά σε έγκυες γυναίκες, λόγω της περιορισμένης εμβέλειας των εγκεκριμένων αντιβιοτικών) με τα αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Canephron 2 δισκία 3 φορές την ημέρα.
- Τσάντα φίλτρου Brusniver 1 3-4 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Το Zhuravit (ένα φάρμακο που παράγεται από τα βακκίνια, το οποίο είναι αντισηπτικό σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά) χρησιμοποιείται στις πρώτες τρεις ημέρες της νόσου, 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα και 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάρκεια χρήσης των φυτικών παρασκευασμάτων καθορίζεται από το γιατρό σας, παρατηρώντας τη δυναμική της ευημερίας σας και τις αλλαγές στα ούρα και τις εξετάσεις αίματος.

Συνέπειες για τη μητέρα:

1. Η επιδείνωση της σοβαρότητας της πυελονεφρίτιδας. Αν πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη ήταν κρυμμένο (λανθάνουσα) και ο ασθενής δεν γνωρίζουν, ή έξαρση ήταν σπάνιες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν) επιδείνωση της πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται φωτεινό κλινική, διαρκεί περισσότερο και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, τείνει να επαναληφθεί.

2. Ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης. Η παρουσία οποιασδήποτε χρόνιας πηγής μόλυνσης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι ο κίνδυνος μαιευτικής σήψης. Η πυελονεφρίτιδα από την άποψη αυτή δεν αποτελεί εξαίρεση, άλλωστε η χλωρίδα του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ ενεργή και η πρόγνωση είναι πολύ κακή όταν εξαπλώνεται η μόλυνση.

3. Ανάπτυξη της προεκλαμψίας. Με την υπάρχουσα νεφρική παθολογία, η ανάπτυξη της προεκλαμψίας (αύξηση της αρτηριακής πίεσης + οίδημα + πρωτεΐνη στα ούρα) συμβαίνει νωρίτερα και ταχύτερα, επομένως η πρόληψη αυτής της πάθησης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από νωρίς.

4. Αναιμία της μητέρας. Η αναιμία αναπτύσσεται σχεδόν πάντα σε έγκυες γυναίκες, είναι μια πολυπαραγοντική κατάσταση. Ωστόσο, η παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας μέτριας σοβαρότητας και σοβαρότητας.

5. Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Η πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα (PONRP) είναι μια τεράστια και όχι πάντα προβλέψιμη κατάσταση. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης PONRP λόγω της παρουσίας χρόνιας λοιμώδους παροξυσμού, αυξημένου συνδρόμου οιδήματος, ανάπτυξης αρτηριακής υπέρτασης.

6. Ανωμαλίες της εργασίας. Όπως κάθε χρόνια μολυσματική διαδικασία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα εξαντλεί το σώμα της μητέρας, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας (πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια).

7. Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Ο λόγος είναι ο ίδιος όπως στην προηγούμενη παράγραφο. Η ανεπαρκής συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό οδηγεί στην ανάπτυξη υποτονικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Συνέπειες για το έμβρυο:

1. Η ανάπτυξη της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα. Η χρόνια φλεγμονή, σχεδόν οποιασδήποτε εντοπισμού, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία και να οδηγήσει στον σχηματισμό χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Στο πλαίσιο της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, υπάρχει ανεπαρκής προσφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά συνήθως γεννιούνται με χαμηλό βάρος, με ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης.

2. Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Μια διαδικασία χρόνιας λοίμωξης, ειδικά με συχνές υποτροπές φλεγμονής, απειλεί τη διάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο.

Glomerulonephritis και την εγκυμοσύνη

Σπειραματονεφρίτιδα - μια νόσο των νεφρών που έχει ανοσολογικό χαρακτήρα και προσβάλλει κυρίως το νεφρικά σπειράματα, δηλαδή τη δομή των νεφρών, τα οποία είναι υπεύθυνα για την άμεση διήθηση του πλάσματος και ο σχηματισμός των ούρων. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια, αλλά παρόλα αυτά συμβαίνει.

Η εγκυμοσύνη στη διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας αντενδείκνυται.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνει κατεργασία των γλυκοκορτικοειδών ορμονών (εγκυμοσύνη που μπορεί να γίνει ανεκτή, όλα εξαρτώνται από τη δόση) και κυτταροστατικά (φάρμακα που επηρεάζουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, η οποία απολύτως αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη διότι παραμορφώσεις και να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου). Χωρίς θεραπεία αναπτύξουν γρήγορα οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμικό κώμα, την πρόγνωση για τη ζωή στην περίπτωση δυσμενούς, και σε σχετικά ευνοϊκή έκβαση (ανάνηψη, απόσυρση από οξεία νεφρική ανεπάρκεια), στην πλειονότητα των περιπτώσεων σχηματίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μερικές φορές με την ανάγκη για αιμοκάθαρση.

Αφού υποστεί οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η εγκυμοσύνη συνιστάται όχι νωρίτερα από 3-5 χρόνια.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της οξείας σπειραματονεφρίτιδας και να αναπτύσσεται κυρίως σε χρόνια μορφή. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από οξεία.

Η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας δεν είναι τόσο σπάνια, περίπου το 0,2% του συνόλου. Στο κεφάλαιο "Αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη", αναφέραμε ειδικές καταστάσεις που είναι ενδείξεις για άμβλωση, αλλά οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια αποζημιώνονται. Σε περίπτωση ανεπαρκούς δουλειάς των νεφρών, οι αζωτούχες βάσεις συσσωρεύονται στο αίμα, η περίσσεια τους επηρεάζει τις λειτουργίες πολλών συστημάτων (πέψη, εγκεφαλική δραστηριότητα κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένης της διατάραξης και καταστολής της ωορρηξίας. Επομένως, οι γυναίκες με μη θεραπευμένη νεφρική παθολογία, η οποία ήδη συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια, κατά κανόνα, απλά δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Όταν εξετάζετε έναν ασθενή με σπειραματονεφρίτιδα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή έχει έρθει να εγγραφεί, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ομάδα κινδύνου.

1 βαθμός κινδύνου (ελάχιστη), οι επιπλοκές σε αυτή την ομάδα αποτελούν έως και 20%. Αυτοί περιλαμβάνουν ασθενείς με χρόνια λανθάνουσα και εστιακή σπειραματονεφρίτιδα.
2 βαθμοί κινδύνου (σοβαρή), η συχνότητα των περιγεννητικών επιπλοκών, μέχρι το θάνατο της μητέρας και του εμβρύου είναι από 20 έως 50%. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με νεφρωσική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
3 βαθμό κινδύνου (μέγιστο), συχνότητα περιπλοκών άνω του 50%, υψηλή περιγεννητική και μητρική θνησιμότητα. Αυτές περιλαμβάνουν τις έγκυες γυναίκες με υπερτασικές και μικτές μορφές χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, την παρουσία αζωθεμίας, την επιδείνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας προς το παρόν και τους ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ξεκινά. Οι βασικές αρχές για τη διαχείριση αυτών των ασθενών στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών είναι τακτικά προχωρημένα διαγνωστικά. Έτσι, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αξιολογηθούν ανάλυση ούρων κάθε εμφάνιση, την εκτέλεση καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά και νεφρική υπερηχογράφημα, να δούμε δείκτες βιοχημικές εξετάσεις αίματος (κρεατινίνη, ουρία) στη δυναμική, αν είναι δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό - νεφρολογία.

Ως προφύλαξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά σκευάσματα, τα οποία παρατίθενται στο κεφάλαιο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Απαιτείται έλεγχος και διόρθωση των αριθμών πίεσης αίματος. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση του αίματος σε κάθε προσέλευση και να εκπαιδεύετε τον ασθενή σε αυτοέλεγχο (τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα). Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται όλα τα ίδια φάρμακα όπως και για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης κύησης (βλ. Άρθρο "Πονοκέφαλος εγκυμοσύνης").

Η διόρθωση της αναιμίας πραγματοποιείται με παρασκευάσματα σιδήρου σε συνήθεις δοσολογίες (βλέπε άρθρο "Αναιμία στις έγκυες γυναίκες").

Για τη διόρθωση της ροής αίματος της ουρο-πλακούντας και την πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα, το curantil χρησιμοποιείται σε δόσεις από 25 έως 150 mg ημερησίως. Οι δόσεις, η συχνότητα της θεραπείας και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν ο ασθενής σε σταθερή βάση λαμβάνει φάρμακα γλυκοκορτικοειδών ορμονών (πρεδνιζόνη, μετριέται), τότε δεν απαιτείται πλήρης ακύρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου. Για την αντιμετώπιση του ζητήματος της προσαρμογής της δόσης ή της αντικατάστασης του φαρμάκου του ασθενούς εξετάζεται από κοινού ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος και ένας νεφρολόγος (θεραπευτής).

Συνέπειες για τη μητέρα:

1. Η πρόοδος της υποκείμενης νόσου,
2. αυθόρμητη έκτρωση,
3. πρόωρο εργατικό δυναμικό,
4. πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα,
5. Η ανάπτυξη μέτριας και σοβαρής αναιμίας.

Οι συνθήκες που παρατίθενται στις παραγράφους 2-4 μπορεί να οφείλονται σε αύξηση του γενικευμένου οιδήματος, έντονες διακυμάνσεις των αριθμών της αρτηριακής πίεσης και αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Συνέπειες για το έμβρυο:

1. καθώς και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα είναι χαρακτηριστική, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες,
2. προγεννητικό θάνατο του εμβρύου,
3. τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών στο έμβρυο.

Ουρολιθίαση και εγκυμοσύνη

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων διαφόρων μεγεθών και διαφορετικών συνθέσεων (πέτρες ουρικού, φωσφορικού ή οξαλικού).

Ανάλογα με το μέγεθος των πέτρων προκαλούν διαφορετικά αποτελέσματα. Τα μεγάλα δεν μπορούν να κινηθούν στον ουρητήρα και επομένως να υποστηρίξουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στη νεφρική λεκάνη. και οι μικρές πέτρες μπορούν να αρχίσουν να κινούνται κατά μήκος των ουρητήρων και να προκαλέσουν ένα συγκεκριμένο σύνδρομο πόνου που ονομάζεται νεφρικό κολικό. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι δυσμενείς για μια έγκυο γυναίκα.

Τα αποτελέσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι παρόμοια με τις επιπτώσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Ο νεφροί κολικοί είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οπότε είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον ουρολόγο. εάν ο κολικός δεν περικόπτεται στην κλινική ή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, τότε αναφέρεται η νοσηλεία στο τμήμα ουρολογίας. Στις εγκύους, ο νεφρός κολικός συνήθως συμβαίνει στα δεξιά, αυτό οφείλεται στην τυπική θέση της μήτρας.

Συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο:

1. Υπερτόνου της μήτρας. Ο πόνος που βιώνει μια έγκυος γυναίκα με νεφρικό κολικό μπορεί μερικές φορές να συγκριθεί με τις συστολές (η ένταση του πόνου εξαρτάται από το μέγεθος της πέτρας). Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση του τόνου της μήτρας, δημιουργώντας απειλή διακοπής και πρόωρου τοκετού.

2. Οξεία διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Η πέτρα παραβιάζει την ουροδυναμική, τα ούρα δεν εκκρίνονται σωστά, διεγείρονται οι δομές των νεφρών, οι οποίες παράγουν ειδικές ουσίες που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο (ρενίνη, αγγειοτασίνη), η οποία συχνά οδηγεί σε υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει ποικίλες συνέπειες: υπερτασική κρίση, λιποθυμία, πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα και άλλα.
Ως εκ τούτου, ο πόνος δεν μπορεί να γίνει ανεκτός, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς.

Θεραπεία:

1. Θεραπεία θέσης. Η θέση του γονάτου-αγκώνα θα βοηθήσει ελαφρώς να βελτιώσει την εκροή από τα νεφρά και να ανακουφίσει την κατάσταση.

2. Αντιπλημμυρικά. Αλλά-shpa ή παπαβερίνη 2,0 ml ενδομυϊκά μια φορά, ή πάρτε τον εαυτό σας σε χάπια. Στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 2 δισκία αντισπασμωδικά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση, υπάρχει κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης και των callpas. εάν ο πόνος δεν περικοπεί για μισή ώρα, τότε θα πρέπει να τηλεφωνηθεί η ταξιαρχία SMP.
Το Baralgin 5ml χορηγείται ενδομυϊκά μόνο από γιατρό (γιατρό ασθενοφόρο ή σε νοσοκομείο), η χρήση του επιτρέπεται μόνο στο δεύτερο τρίμηνο.

3. Αιμοστατική θεραπεία. Εάν οι πέτρες βλάψουν το εσωτερικό τοίχωμα του ουρητήρα, τότε το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. στην περίπτωση αυτή, τη χρήση αιμοστατικών φαρμάκων. Tranexam, δικενόνη, αμινοκαπροϊκό οξύ είναι τα φάρμακα επιλογής, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η οδός χορήγησης (ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή σε δισκία) και η πιθανότητα χρήσης σε αυτή τη γυναίκα καθορίζεται μόνο από γιατρό.

Είναι αδύνατο να συνταγογραφήσετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας. Υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής αύξησης της πήξης του αίματος και επιδείνωσης της ροής αίματος στους νεφρούς και στον πλακούντα.

4. Χειρουργική θεραπεία. Με σοβαρή στασιμότητα ούρων στην επιβολή της νεφρικής λεκάνης της διαδερμικής νεφροστομίας. Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας που εισάγεται στη νεφρική λεκάνη, μέσω της οποίας ρέουν τα ούρα. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε καθημερινά τη νεφροστομία, να παρακολουθείτε το χρώμα των ούρων και τη θερμοκρασία του σώματος. η νεφροστομία μπορεί να εφαρμοστεί για αρκετές ημέρες ή πολύ πριν από την παράδοση.

Απαιτείται ανεξάρτητη εργασία με νεφροστομία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης.

Ανωμαλίες των νεφρών και εγκυμοσύνη

Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών δεν είναι τόσο σπάνιες όσο φαίνεται. Οι περισσότερες φορές υπάρχουν ανωμαλίες της θέσης, για παράδειγμα, η παράλειψη ενός ή και των δύο νεφρών (νεφρώδης) ή η ατελή αναστροφή των νεφρών. Μερικές φορές υπάρχουν ποσοτικές ανωμαλίες, ένας συγγενής νεφρός, διπλασιασμός του νεφρού ή μόνο η νεφρική πυέλου.

Οι ανωμαλίες των ίδιων των νεφρών ΔΕΝ αποτελούν αντένδειξη για την εγκυμοσύνη, εάν δεν συνοδεύονται από εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.

Σε γυναίκες με ανωμαλίες των νεφρών, οι δείκτες της εργαστηριακής ανάλυσης των ούρων και των βιοχημικών εξετάσεων αίματος (κρεατινίνη, ουρία) παρακολουθούνται στενά και ο υπερηχογράφημα των νεφρών εκτελείται κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Εγκυμοσύνη με μεταμοσχευμένο (μεταμοσχευμένο νεφρό)

Η επιστήμη της ιατρικής έχει προχωρήσει μέχρι τώρα ότι οι γυναίκες που έχουν λάβει την ευκαιρία μιας νέας ζωής από τη μεταμόσχευση ενός νεφρού δότη έχουν τώρα την ευκαιρία να γίνουν μητέρα.

Κριτήρια για το παραδεκτό της εγκυμοσύνης σε ασθενείς με μεταμοσχευμένο νεφρό:

- τουλάχιστον 1 χρόνο μετά τη μεταμόσχευση,
- σταθερή νεφρική λειτουργία με κρεατινίνη μικρότερη από 200 μmol / l,
- κανένα ιστορικό απόρριψης μοσχεύματος εντός 3 έως 5 ετών,
- αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση (BP όχι μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή),
- Υπερηχογράφημα των νεφρών χωρίς σημεία φλεγμονώδους παθολογίας,
- η ημερήσια απέκκριση της πρωτεΐνης δεν είναι μεγαλύτερη από 0,5 γραμμάρια την ημέρα,
- δόση φαρμάκων. Θα πρέπει να υπάρχει μια αντισταθμισμένη κατάσταση του ασθενούς σε δόσεις πρεδνισολόνης μέχρι 15 mg ημερησίως, αζαθειοπρίνη έως 2 mg / kg / ημέρα, κυκλοσπορίνη μέχρι 4 mg / kg / ημέρα.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού

- Η εγκυμοσύνη πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη μαιευτή-γυναικολόγου και νεφρολόγου. Είναι επιθυμητό να εκπαιδεύεται ένας νεφρολόγος στην ειδικότητα της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Εάν υπάρχει υπόνοια αντίδρασης απόρριψης μοσχεύματος, θα πρέπει να γίνει μια διαβούλευση με έναν μεταμοσχεύτη και ουρολόγο. Η αντίδραση απόρριψης είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης για τη μητέρα.

- Αλλαγή φαρμάκων σε φάρμακα συμβατά με την εγκυμοσύνη 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα ανοσοκαταστολής (αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, tacrolimus, mayortik, και άλλα), γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη, γλυκόζη) και αντιυπερτασικά φάρμακα

Πιθανές συνέπειες για το έμβρυο: πρόωρη εργασία, χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα με τη γέννηση μικρών βρεφών βάρους γέννησης, τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών.

Αντενδείξεις για εγκυμοσύνη κύησης (αναφέρονται ενδείξεις σχετικά με οποιαδήποτε νεφρική παθολογία):

1. Συνθήκες που αναπτύχθηκαν με ένα μόνο νεφρό (συγγενές ή μετά από νεφρεκτομή). Από μόνη της, ο μόνος νεφρός δεν αποτελεί ένδειξη για την άμβλωση εάν ο νεφρός είναι υγιής.
- Πυελονηφρίτιδα μεμονωμένο νεφρό. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η πρόγνωση για τη ζωή της μητέρας γίνεται απειλητική και στην περίπτωση αυτή εξετάζεται το ζήτημα της άμβλωσης.
- Φυματίωση του μόνο νεφρού.
- Υδρόνηφρωση του μόνο νεφρού. Η υδρόνηφρωση είναι μια επέκταση του συστήματος κυπέλλου - λεκάνης, δυσκολία έκκρισης ούρων και επακόλουθη ατροφία του νεφρικού ιστού.
- Ο μόνος νεφρός σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης.
- Ο μόνος νεφρός με την ανάπτυξη της αζωτεμίας. Η αζωτεμία είναι η συσσώρευση στο αίμα ουσιών που πρέπει να εκκρίνονται από τα νεφρά, πάνω από ένα ορισμένο επίπεδο. Αυτά καθορίζονται με τη λήψη βιοχημικής αιματολογικής ανάλυσης (κρεατινίνη, ουρία).

2. Νεφρική ανεπάρκεια οποιασδήποτε αιτιολογίας. Μέχρι τη σύλληψη, η κρεατινίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 μmol / l (με ρυθμό 55-97 μmol / l). Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης θεωρείται ως ένδειξη για έκτρωση ή έγκαιρη παράδοση.

3. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

4. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με σχηματισμό νεφρωσικού συνδρόμου (απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών με ούρα).
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με το σχηματισμό αρτηριακής υπέρτασης, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας φαρμάκων. Η επάρκεια της αντιυπερτασικής θεραπείας αξιολογείται από μια ομάδα ιατρών με τη συμμετοχή ενός κλινικού φαρμακολόγου.
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας και αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης άνω των 200 μmol / l.

Πολλές από τις ασθένειες της μητέρας με σωστή προσοχή και σωστή προσέγγιση μπορούν να κάνουν και να γεννούν το μωρό. Ακολουθήστε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, κάντε ερωτήσεις και μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Προσέχετε τον εαυτό σας και είστε υγιείς!

Πόνος στους νεφρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού είναι ευτυχισμένη για κάθε γυναίκα. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η κατάσταση μπορεί να επισκιαστεί από την κακή υγεία. Ο οργανισμός της μελλοντικής μητέρας καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου υφίσταται σοβαρές φυσιολογικές, ορμονικές και άλλες αλλαγές που δεν είναι πάντοτε θετικές.

Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Αυτό σε ένα συγκεκριμένο στάδιο, η κοπέλα παραπονιέται στον γυναικολόγο της στην προγεννητική κλινική για την αίσθηση της δυσφορίας, του πόνου ενός τραβηγμένου χαρακτήρα στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι πιθανό ότι η αιτία αυτού θα είναι η ανάπτυξη νεφροπάθειας. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς σχετίζονται η εγκυμοσύνη και τα νεφρά, ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στο σώμα, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Νεφρική εργασία

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όταν ένα παιδί είναι εκκολαφθεί, το σώμα της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων της, αρχίζει να εργάζεται αρκετά διαφορετικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρπός σταδιακά αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της εκροής των ούρων αλλάζει, αυξάνεται ο όγκος του αποβαλλόμενου βιολογικού υγρού, ενώ μειώνεται ο τόνος της ουροδόχου κύστης.

Τέτοιοι μετασχηματισμοί οφείλονται επίσης στη συνεχή έκταση του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου της γυναίκας (μήτρας). Συχνά, ο πόνος στα νεφρά αρχίζει να εμφανίζεται στην αρχή του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Από εδώ μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται προβλήματα με ούρηση, εμφανίζονται οίδημα στα κάτω άκρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο ασκεί πίεση στους νεφρούς και μπορεί να εμφανιστεί υδρονέφρωση. Πηγή: moi-pochki.ru

Τα νεφρά μιας εγκύου εργάζονται για κάποιο χρονικό διάστημα για δύο σώματα. Για να διατηρήσετε ένα υψηλό επίπεδο λειτουργικότητας, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

1. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων.
2. Κάθε μέρα θα πρέπει να πίνετε περίπου δύο λίτρα υγρού, συμπεριλαμβανομένων χυμών, τσαγιού, ποτών φρούτων.
3. Είναι πολύ σημαντικό να εκτελούνται τακτικά διαδικασίες υγιεινής.
4. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε προς την κατεύθυνση από τον κόλπο προς τον καβάλο.
5. Δεν επιτρέπεται κατηγορηματικά να παραμείνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα στο κρύο ή να καθίσετε σε ένα βύθισμα.
6. Τα εσώρουχα πρέπει να είναι άνετα, κατασκευασμένα από φυσικά υλικά.
7. Είναι καλύτερα να κάνετε τις διαδικασίες κολύμβησης κάτω από ένα ζεστό ντους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε πλήρη εξέταση, κατά προτίμηση σε ολόκληρο το σώμα, να δώσουν αίμα και ούρα και να διενεργούν υπερηχογραφήματα εσωτερικών οργάνων. Αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα γιατί τα νεφρά βλάπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λόγοι

Πολλοί εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου, που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες, μπορούν να ρωτήσουν όταν επισκέπτονται έναν κορυφαίο γυναικολόγο γιατί τα νεφρά τους βλάπτουν από καιρό σε καιρό και το σύμπτωμα είναι ποικίλου βαθμού έντασης. Κατά την απάντηση, οι ειδικοί περιγράφουν πάντα δύο παράγοντες που προκαλούν στους ασθενείς:

• Η κύρια αιτία των παθολογιών και του πόνου των νεφρών είναι το αυξημένο φορτίο τους. Το σώμα κατά τη διάρκεια όλων των τριμήνων επεξεργάζεται τα απορρίμματα και αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα τόσο της μέλλουσας μητέρας όσο και του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
• Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς των ορμονικών αλλαγών ενός παιδιού. Λόγω της αυξημένης παραγωγής προγεστερόνης, ο σφιγκτήρας και η ουροδόχος κύστη χαλαρώνουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πόνου στα όργανα διήθησης.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι από τον έκτο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα σημειώνεται η μέγιστη αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να ασκήσει αυξημένη πίεση στους ουρητήρες. Περαιτέρω, η γυναίκα θα αρχίσει να στάζει ούρα στη νεφρική λεκάνη, έτσι υπάρχει πίεση και, κατά συνέπεια, πόνος.

Επιπλέον, πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι λόγω του εξασθενημένου σώματος μιας εγκύου γυναίκας, ειδικότερα, αυτό ισχύει για τη χαμηλή ανοσία. Επομένως, αυτή η ομάδα ασθενών κινδυνεύει λόγω της αυξημένης πιθανότητας διείσδυσης λοιμωδών παραγόντων στην ουροδόχο κύστη. Οι αιτίες του πόνου των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης ορμονικές διαταραχές, κρυολογήματα, η παρουσία πέτρες.

Παθολογίες

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες κοινές παθολογίες, στην περίπτωση των οποίων οι νεφροί μπορούν να βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ας τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα, έτσι ώστε μια γυναίκα να κατανοεί τι εκφράζεται και επίσης υπό την επήρεια των προκλητικών παραγόντων που μπορούν να αναπτύξουν.

Μία από τις πιο συχνές και επικίνδυνες παθολογίες των νεφρών σε έγκυες κοπέλες είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στα όργανα διήθησης. Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ένα αρκετά μεγάλο έμβρυο πιέζει τους ουρητήρες και αρχίζει να σχηματίζεται η στασιμότητα των ούρων.

Μολύνσεις των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πυελονεφρίτιδα). Πηγή: vsemrt.ru

Κατά συνέπεια, η πυελονεφρίτιδα, στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Σε τέτοιες συνθήκες, η πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης στο ουρογεννητικό σύστημα, μεταξύ των οποίων οι πιο επικίνδυνες είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι εντερόκοκκοι, αυξάνονται. Επίσης, η παθολογία συμβαίνει μετά από υποθερμία, με μειωμένη ανοσία. Ο κύριος θεραπευτικός στόχος για τους γιατρούς είναι η καταστολή της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων.

Η επόμενη πιο συχνή ασθένεια είναι η κυστίτιδα ή η φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, στην οποία, εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί με ανοδική πορεία, θα υπάρξει πόνος στους νεφρούς. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας της πυελονεφρίτιδας είναι η ταυτοποίησή της κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει σε αυτό το υπόστρωμα ουρηθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στην ουρήθρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι παρόλο που οι συνθήκες αυτές δεν αναπτύσσονται άμεσα στους νεφρούς, η παρουσία τους στο σώμα διαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία των οργάνων διήθησης.

Μεταξύ άλλων βακτηριακών (ιογενών) ασθενειών, αξίζει επίσης να θυμηθούμε για τη σπειραματονεφρίτιδα. Με την πρόοδο της παθολογίας, εμφανίζεται μια νεφρική σπειραματική αλλοίωση ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μεταφερόμενη γρίπη σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, η διείσδυση ιών, βακτηριδίων, παρασίτων στο σώμα.

Συμπτώματα

Εάν αναρωτηθείτε γιατί οι νεφροί της εγκύου γυναίκας εργάζονται σε αυξημένη κατάσταση, δηλαδή τι είναι, οι γιατροί θα πουν ότι κατά τη διάρκεια της κύησης το σώμα φιλτραρίσματος επεξεργάζεται μιάμιση φορά περισσότερα ούρα από τις γυναίκες που δεν είναι σε θέση. Αν οι ουρητήρες, ο καλιούχος ή η λεκάνη δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στις λειτουργίες τους, τότε μπορεί να υπάρχει περιοδική ταλαιπωρία, δίνοντας τη χαμηλότερη πλάτη.

Για να κατανοήσουμε ότι το οδυνηρό σύνδρομο έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της παθολογικής διαδικασίας, είναι δυνατόν από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Το σύμπτωμα εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης και μπορεί επίσης να περάσει εάν η γυναίκα βρίσκεται σε κάποια θέση.
2. Υπάρχουν τακτικά παροτρύνσεις για την ανακούφιση των μικρών αναγκών, που δεν σχετίζονται με την πίεση του εμβρύου στην κύστη.
3. Όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, φαίνεται ότι συμβαίνει ατελής καταστροφή, υπάρχει δυσφορία κατά την αφαίρεση των ούρων.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε την κατάστασή σας. Υπάρχουν συμπτώματα στα οποία μπορείτε να περιμένετε την επόμενη επίσκεψη στο γιατρό ή να περιμένετε για την πιο κατάλληλη στιγμή για να επισκεφθείτε έναν ειδικό. Υπάρχουν όμως και επείγουσες συνθήκες στις οποίες απαιτείται επειγόντως η βοήθεια ενός κοριτσιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό υποδεικνύεται από ναυτία, έμετο, πυρετό, άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Διαγνωστικά

Ο πόνος στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει πάντα σχέση με τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης ταυτόχρονης νόσου θα πρέπει να αποκλειστεί. Για αυτό, μια γυναίκα που αισθάνεται άβολα ή ανήσυχα συμπτώματα πρέπει να πάει σε γιατρό για μια διάγνωση.

Κανόνες για τη διόγκωση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Πηγή: mycistit.ru

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία παθολογιών στα όργανα διήθησης με τη διεξαγωγή μιας σειράς εργαστηριακών και μελετών οργάνων:

• Γενική εξέταση αίματος.
• Δοκιμή ούρων σύμφωνα με τον Nichieporenko.
• Γενική ανάλυση ούρων.
• Έλεγχος με υπερήχους των νεφρών.
• Βιοχημική μελέτη του αίματος.
• Βακτηριολογική σπορά των ούρων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι ο πόνος στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται άμεσα με δυσλειτουργία του διηθητικού οργάνου, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί αμέσως. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Αυτό θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, μέχρι τη δυσκολία της χορήγησης και στη συνέχεια την απώλεια οργάνου.

Θεραπεία

Όταν μια γυναίκα αισθάνεται ότι το νεφρό της πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι θα σου πει ο γιατρός. Μεταξύ των συμπτωμάτων άγχους που σημειώνονται: δυσφορία ή πόνος στα νεφρά, και πιθανώς πίσω, δίνοντας στην οσφυϊκή περιοχή, δεν έχει σημασία σε ποια εβδομάδα της κύησης αυτό συμβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάτε σε ραντεβού με έναν γυναικολόγο, με τον οποίο είναι εγγεγραμμένος σε διαβούλευση. Αρχικά, ένας ειδικός θα διορίσει να περάσει ούρα και αίμα για ανάλυση.

Εάν υπάρχει πυελονεφρίτιδα, τότε τα αποτελέσματα της μελέτης θα παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και εκπρόσωποι της βακτηριακής χλωρίδας. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπερβούν τον κανόνα, τότε μπορούμε να αναλάβουμε την ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας. Μαζί με αυτό, πρέπει να περάσετε έναν υπερηχογραφικό έλεγχο των νεφρών.

Στην περίπτωση μιας απλής μορφής παθολογίας, καθώς και, εάν μια γυναίκα αισθάνεται σχετικά φυσιολογική, μπορεί να αρκεί η ανάκτηση της διαιτητικής δίαιτας για ανάκτηση. Εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται ασφαλείς φαρμακευτικές αγωγές από την ομάδα των βοτάνων. Χάρη σε αυτές, η εκροή των ούρων σταθεροποιείται, η διαδικασία απομάκρυνσης μικροβίων επιταχύνεται, η φλεγμονή απομακρύνεται, η μικροχλωρίδα κανονικοποιείται. Σε σοβαρή κατάσταση απαιτεί νοσηλεία.

Φάρμακο

Ένα κορίτσι θα πρέπει σίγουρα να καταλάβει ότι ανεξάρτητα από τη συνταγογράφηση φαρμάκων για τον εαυτό του μπορεί να είναι επικίνδυνο τόσο για τον εαυτό του όσο και για την υγεία του ασθενούς. Μόνο ένας κορυφαίος ειδικός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία, συγκρίνοντας τους πιθανούς κινδύνους με πιθανά οφέλη. Ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο παθολογίας και την πολυπλοκότητά του, αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα.

Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για την υγεία σας κατά το πρώτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει επίσης η πιθανότητα ότι μια γυναίκα θα έχει άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι καλύτερα να μην πίνετε φάρμακα για να αποφύγετε τις αρνητικές επιδράσεις στο έμβρυο, καθώς στο στάδιο αυτό σχηματίζονται όλα τα εσωτερικά όργανα. Συχνά, οι ασθενείς αυτοί συνιστώνται να υποβάλλονται σε πορεία βοτανοθεραπείας.

Σε περίπτωση μόλυνσης των νεφρών, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με το Amoxiclav. Πηγή: samson-pharma.ru

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και να σταματήσετε τη διαδικασία της ενεργού ζωής των παθογόνων μικροοργανισμών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις γυναίκες μπορεί να χορηγηθεί Μονολική, Αμοξυκύλαβ, Αμπικιλλίνη ή Οξακιλλίνη.

Εάν η κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας είναι μέτρια ή ήπια, τότε είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα φάρμακα σε φυσική βάση. Τα φυτικά σκευάσματα χαρακτηρίζονται από ήπιες επιδράσεις στο σώμα, ενώ έχουν υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μεταξύ των διουρητικών, το Fitolysin ή το Canephron συνταγογραφείται συχνότερα. Για να εξαλείψετε τη θερμότητα, είναι προτιμότερο να πάρετε μία φορά την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη.

Λαϊκό

Εάν μια γυναίκα έχει νεφρική παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς πολλά βότανα είναι αλλεργιογόνα και έχουν επίσης τερατογόνο επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από βάμματα που δημιουργούνται με βάση τα αυτιά των αρκούδων, τα φύλλα μύρτιλου και την αλογοουρά, τα οποία λαμβάνονται με τις ίδιες αναλογίες, σε συνδυασμό με τη μούμια. Όλα τα συστατικά πρέπει να αλέθονται σχολαστικά, να λαμβάνουν από τη συνολική μάζα των 10 γραμμάρια, ρίξτε ένα και μισό ποτήρια νερό και να παραμείνουν σε ένα θερμοσάκι για τρεις ώρες.

Για να καταπολεμήσετε το οίδημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσάι στα νεφρά. Πηγή: okrohe.com

Στη συνέχεια, η προκύπτουσα μάζα διέρχεται από γάζα, διπλωμένη σε διάφορα στρώματα, μετά την οποία προστίθενται περίπου 0,2 γραμμάρια μούμια, που αγοράζονται σε φαρμακείο. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αυτό το βάμμα πριν φάτε τρεις φορές την ημέρα. Η μέση θεραπευτική αγωγή είναι 21 ημέρες, κατά την οποία είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γυναικολόγο.

Υπάρχει μια πιο όμορφη λαϊκή συνταγή που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι έγκυες γυναίκες. Για την προετοιμασία της θα χρειαστεί μια μικρή χούφτα μούρα από βάλτο βακκίνια. Το εξάρτημα πρέπει να είναι καλά αλεσμένο με μπλέντερ. Στη συνέχεια, η μάζα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχέεται για 60 λεπτά, στη συνέχεια διηθείται και λαμβάνεται 125 γραμμάρια 3-4 φορές την ημέρα. Το ειδικό τσάι νεφρού από οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά επίσης καλά.

Πρόληψη

Ο νεφρός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει τις γυναίκες που καταναλώνουν αρκετές αλμυρές τροφές. Αυτή η ουσία εμποδίζει τη λειτουργία των οργάνων διήθησης. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη χρήση μαρινάδων, κονσερβοποιημένων προϊόντων. Κάτω από την απαγόρευση είναι ο καφές, το τσάι, το λάχανο, τα προϊόντα φασολιών, τα αρτοσκευάσματα και τα ανθρακούχα ποτά.

Η ισχύς θα πρέπει να είναι κλασματική. Δηλαδή, μια γυναίκα πρέπει να φάει σε μικρές μερίδες, αλλά τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. Αυτό θα επιτρέψει να μην γεμίσει το στομάχι, αντίστοιχα, το επίπεδο πίεσης των εσωτερικών οργάνων στα νεφρά θα μειωθεί σημαντικά, οπότε η μέλλουσα μητέρα δεν θα ενοχλεί πλέον το οδυνηρό σύμπτωμα.

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Για να γίνει αυτό, είναι προτιμότερο να προτιμάτε το μαύρο ψωμί, μια ποικιλία από δημητριακά και ζυμαρικά. Καλώς αφομοιωμένο και χωνευμένο ψημένο, καθώς και φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Στην παρουσία των παθολογιών των νεφρών είναι να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο ζωμό από τους γοφούς, τα βακκίνια ή τα αποξηραμένα φρούτα.

Το μαγειρικό αφέψημα του άγριου τριαντάφυλλου πρέπει να είναι με ώριμα μούρα. Πηγή: fitohome.ru

Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Θα επιδεινώσουν ακόμη περισσότερο την κατάσταση των νεφρών, καθώς θα υπάρξει αυξημένη πίεση μέσα από τη μεγάλη συσσώρευση αερίων. Αποφύγετε προβλήματα με την καρέκλα χρησιμοποιώντας δαμάσκηνα, σταφίδες, βραστά ζαχαρότευτλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η περίοδος κύησης είναι πολύ σημαντική για κάθε γυναίκα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ονομάζεται ειδική εποχή και όχι μόνο επειδή σύντομα θα γεννηθεί ένα παιδί. Σε πολλούς ασθενείς κατά τη διάρκεια της κύησης εκδηλώνονται ασθένειες χρόνιου τύπου ή αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά είναι επώδυνα, πρέπει να πάτε στον γιατρό. Ως προληπτικό μέτρο για αυτή την κατάσταση, συνιστώνται τα εξής:

• Ισορροπίστε τη διατροφή.
• Διορθώστε τον ύπνο και την εγρήγορση.
• Πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών την ημέρα.
• Στην πρώτη ώθηση να ουρήσει πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• Ακολουθήστε όλους τους κανόνες της προσωπικής και προσωπικής υγιεινής.
• Φορέστε χαλαρά ρούχα που δεν συμπιέζουν τα πυελικά όργανα.
• Εκτελέστε ασκήσεις γυμναστικής για να αποφύγετε τη στασιμότητα.
• Να αντιμετωπίζονται έγκαιρα όλες οι σχετικές παθολογίες.

Η περίοδος κύησης αναγκάζει την μέλλουσα μητέρα να αναλάβει πολύ μεγαλύτερη ευθύνη, καθώς η υγεία του μωρού εξαρτάται άμεσα από αυτήν. Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας, να παρακολουθείτε τον τρόπο ζωής σας, να ελέγχετε τη διατροφή και τα φάρμακα που παίρνετε.