Το σύνδρομο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει, με ευρεία έννοια, όλες τις ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα και στις στενότερες αλλαγές στα ιζήματα ούρων: πρωτεϊνουρία, αιματουρία, λευκοκυτταρία. Αυτοί ή άλλοι συνδυασμοί αυτών των συστατικών των ούρων παρατηρούνται συχνότερα (πρωτεϊνουρία με λευκοκυτταρία, πρωτεϊνουρία με αιματουρία κλπ.), Λιγότερο συχνά υπάρχει «απομονωμένη» πρωτεϊνουρία ή αιματουρία, όταν δεν υπάρχουν άλλα σημεία ή εκφράζονται ελαφρά.

Το σύνδρομο της ουροδόχου κύστης θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα σημάδια πιθανών παρατυπιών στο ουροποιητικό σύστημα, το οποίο είναι ουσιαστικά αποδεδειγμένο από το εργαστήριο (στατικά σημαντικό) και μια σαφής απόκλιση από τον κανόνα της σύνθεσης ούρων.

Οι δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου προκύπτουν κυρίως όταν είναι η μόνη εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας. Εάν αυτό το σύνδρομο γίνει η μόνη εκδήλωση της νεφροπάθειας, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται διάγνωση - απομονωμένο σύνδρομο ούρων. Απομονωμένο σύνδρομο του ουροποιητικού μπορεί να εμφανιστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή σπειραματονεφρίτιδα, καθώς και σε άλλες νεφροπάθειες.

Αιματουρία

Η απομονωμένη σπειραματική αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί στην πρωτογενή και δευτερογενή σπειραματονεφρίτιδα, τις νεφρικές αγγειακές βλάβες, τη νόσος των σωληναρίων και τη νέκρωση των νεφρικών θηλών. Υπάρχει σωληναριακή και εξωγενής αιματουρία, η οποία αναπτύσσεται σε κακοήθεις όγκους νεφρών και ουροφόρων οδών, νεφρικές κύστεις, αδένωμα προστάτη, ουρολιθίαση. Η αιματουρία εμφανίζεται σε νεφροπάθεια IgA, λεπτή ασθένεια μεμβράνης και λιγότερο συχνά στο σύνδρομο Alport.

IgA νεφροπάθεια

IgA-νεφροπάθεια μπορεί να αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος, νόσου του Crohn, γαστρικό αδενοκαρκίνωμα και του παχέος εντέρου, σβήσιμο βρογχίτιδα, ερπητοειδή δερματίτιδα, avium μυκητιασικές, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, και σύνδρομο Sjogren, στις οποίες η φλεγμονή είναι απούσα στα σπειράματα. Παθογνονομικό σύμβολο - καταθέσεις IgA σε mesangium, που μπορούν να συνδυαστούν με C3 καταθέσεις.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νεφροπάθειας IgA είναι ελάχιστες. Η ακαθάριστη αιματουρία, η οποία εμφανίζεται 24-48 ώρες μετά από πονόλαιμο, γαστρεντερική λοίμωξη και σοβαρή σωματική άσκηση είναι η κύρια εκδήλωση της νεφροπάθειας. Σε μερικούς ασθενείς, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, ανιχνεύεται μικρογατατουρία. Η αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται σε 20-30% των ασθενών και το νεφρωσικό σύνδρομο σε 10%.

Η νεφροπάθεια IgA συμβαίνει εδώ και χρόνια. Η νεφρική ανεπάρκεια του τερματικού αναπτύσσεται εντός 20 ετών σε 30-50% των ασθενών. Η πρόγνωση είναι χειρότερη στους ηλικιωμένους άνδρες, με υψηλή πρωτεϊνουρία, νεφρική ανεπάρκεια κατά την έναρξη της νόσου, σπειραματοσκλήρυνση και αρτηρίδια υαλίνωσης. Μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει καταθέσεις IgA στο νεφρό και C3, την επέκταση εξαιτίας της συσσώρευσης μεσαγγειακής μήτρας και αύξηση του αριθμού των κυττάρων σπειραματικής σε σοβαρές περιπτώσεις - ημισελήνου, και διάμεση φλεγμονωδών σπειραματοσκλήρυνση διήθηση εστιών.

Δεν υπάρχει θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις (ταχεία προοδευτική πορεία, νεφρωσικό και νεφρικό σύνδρομο), συνιστώνται υψηλές δόσεις ανοσοκατασταλτικών, λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη νόσο που οδήγησε στην ανάπτυξη νεφροπάθειας IgA.

Ασθένεια των λεπτών μεμβρανών

Η ασθένεια των λεπτών μεμβρανών - μια αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομική νόσο - συνήθως αρχίζει στην παιδική ηλικία και εκδηλώνεται με επίμονη ή διακεκομμένη αιματουρία μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Το μορφολογικό χαρακτηριστικό - μια λεπτή βασική μεμβράνη (μικρότερη από 275 nm στα παιδιά και μικρότερη από 300 nm στους ενήλικες) - ανιχνεύεται με ηλεκτρονική μικροσκοπία. Η πρόβλεψη είναι καλή.

Σύνδρομο Alport

Σύνδρομο Alport - κληρονομική νεφροπάθεια. Ο κυρίαρχος τύπος κληρονομιάς συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ. Αναπτύσσεται πιο συχνά στους άνδρες και χαρακτηρίζεται από αιματουρία, πρωτεϊνουρία και προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια. Εκτός από τη νεφρική βλάβη, στο 60% των ασθενών ανιχνεύεται νευροαισθητική κώφωση και σε 15-30% των οφθαλμικών βλαβών - διμερής πρόσθιος φακονίκος. Σε θηλυκούς ετεροζυγώτες, η ασθένεια είναι ήπια χωρίς νεφρική ανεπάρκεια. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει τον πολλαπλασιασμό του μεσαγγίου, της εστιακής τμηματικής νεφροσκλήρωσης, της σωληνοειδούς ατροφίας και των αφρωδών κυττάρων. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκαλύπτει μια παραμορφωμένη και πυκνή μεμβράνη βάσης. Η πρόοδος του συνδρόμου στους άνδρες οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία εμφανίζει αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.

Απομονωμένη πρωτεϊνουρία

Η απομονωμένη πρωτεϊνουρία χωρίς καμία νεφρική νόσο βρίσκεται στο 1-10% του πληθυσμού. Μπορεί να είναι καλοήθη ή σταθερή.

Μικρή απομονωμένη πρωτεϊνουρία

Η καλοήθης απομονωμένη πρωτεϊνουρία μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιλογές:

• Η παροδική ιδιοπαθή πρωτεϊνουρία - ανιχνεύεται σε νέους ανθρώπους με μια μοναδική ανάλυση ούρων κατά τις προληπτικές εξετάσεις (στην ανασκόπηση της πρωτεΐνης ούρων, κατά κανόνα, δεν υπάρχει ήδη).
• Λειτουργική πρωτεϊνουρία - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια πυρετού, υποθερμίας, συναισθηματικής υπερτασικής λειτουργίας, καρδιακής ανεπάρκειας (πιθανώς λόγω αυξημένης ενδοκυτταρικής πίεσης και διαπερατότητας σπειραματικού φίλτρου).
• Ορθοστατική πρωτεϊνουρία - λόγω μακροχρόνιας θέσης (συνήθως δεν ξεπερνά τα 2 g / ημέρα).

Σε όλες τις περιπτώσεις καλοήθους απομονωμένης πρωτεϊνουρίας, η βιοψία είτε δεν αποκαλύπτει αλλαγές είτε αποκαλύπτει μικρές αλλαγές στο μεσαγγείο και στα θυρεοειδή. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μόνιμη απομονωμένη πρωτεϊνουρία

Η σταθερή απομονωμένη πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από τη συνεχή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, ανεξάρτητα από τις εξωτερικές συνθήκες και την κατάσταση της εξέτασης. Μια βιοψία αποκαλύπτει μια μορφολογική εικόνα οποιασδήποτε σπειραματονεφρίτιδας. Η συχνότερα ανιχνευόμενη μεσαγγειο-πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα και εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση. Η πρόγνωση για αυτό το σύνδρομο είναι λιγότερο ευνοϊκή από ότι για την καλοήθη απομονωμένη πρωτεϊνουρία. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μέσα σε 20 χρόνια αναπτύσσεται στο 20-30% των ασθενών, αλλά συνήθως δεν φθάνει στο τερματικό στάδιο.

Σύνδρομο ούρων: χαρακτηριστικά, συμπτώματα, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Σύνδρομο ούρων - μια αλλαγή στον όγκο, τη σύνθεση και τη δομή των ούρων που εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων που σχετίζεται με προβλήματα ούρων και συνοδεύει διάφορες διαταραχές ούρησης. Εκδηλώνεται με μια αλλαγή στο χρώμα και τον χαρακτήρα των ούρων - βακτηριουρία, αιματουρία, λευκοκυτταρία, κυλινδρία, πρωτεϊνουρία.

Στο ουροποιητικό σύνδρομο, ο ημερήσιος όγκος ούρων και η συχνότητα αλλαγής της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με νυκτουρία, πολυουρία και ολιγουρία. Τέτοιες αλλαγές συχνά δεν συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα, εμφανίζονται λανθάνουσα και ανιχνεύονται μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών διαγνωστικών. Εάν το σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνεται μόνο με δυσουρία - επώδυνη ούρηση, ονομάζεται απομονωμένη.

Σύνδρομο ούρων - ένας δείκτης όχι μόνο των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά και ενήλικες αλλά και άλλων αποκλίσεων στο σώμα.

Αλλαγή στη σύνθεση ούρων

Η αιματουρία είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, η ποσότητα των οποίων εξαρτάται από το χρώμα της: αν υπάρχουν λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα ούρα έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα και αν είναι πολλά, είναι σκούρο καφέ. Στην πρώτη περίπτωση μιλάνε για την μικροαιτουρία, και στη δεύτερη για την ακαθάριστη αιματουρία.

Τα αίτια της απομονωμένης αιματουρίας είναι:

• Τα νεοπλάσματα των ουροφόρων οργάνων,
• Η ουρολιθίαση,
• Βακτηριακή νεφρίτιδα - φυματίωση νεφρών,
• Νεφροπάθεια διαφορετικής προέλευσης,
• Συγγενείς ανωμαλίες - νεφρική δυσπλασία,
• Η σήψη,
• Θρόμβωση των νεφρικών αγγείων.

Η αιματουρία, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, συνοδεύεται από πόνο. Εάν δεν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση, τότε η αιτία της ερυθροκυτταρίας είναι μια γενετική παθολογία των νεφρών.

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι η ενδομήτρια λοίμωξη, η θρομβοκυττάρωση και ο καρκίνος των νεφρών. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το αίμα στα ούρα βρίσκεται συχνά σε πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.

Η πρωτεϊνουρία είναι ένα κλινικό σημάδι που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και έχει δύο μορφές: καλοήθη και κακοήθη.

Η καλοήθης παθολογία έχει καλή πρόγνωση. Αυτό συμβαίνει:

• Μεταβατική ιδιοπαθή - απλή ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα,
• Λειτουργική - πρωτεΐνη βρίσκεται σε ασθενείς με πυρετό, υποθερμία, στρες, καρδιακή παθολογία,
• Ορθοστατική - με μακρόστενη θέση.

Η μόνιμη ή κακοήθης πρωτεϊνουρία είναι ένα σύμπτωμα σπειραματονεφρίτιδας, σακχαρώδους διαβήτη, νεφρικής αμυλοείδωσης και δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα. Η πρόγνωση της πρωτεϊνουρίας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο σοβαρή.

Η κυλινδρία είναι η παρουσία μικρογραφιών των νεφρικών σωληναρίων στα ούρα. Διαμορφώνονται κατά παράβαση της διαδικασίας διήθησης των νεφρών και αποτελούν έμμεσα σημάδια φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

• Hyaline - έχουν πρωτεϊνική προέλευση και εμφανίζονται στα ούρα σε διάφορες ασθένειες των νεφρών που συνοδεύονται από πρωτεϊνουρία,
• Waxy - που σχηματίζονται από υαλώδεις και κοκκώδεις κυλίνδρους, οι οποίοι παραμένουν στα σωληνάρια των νεφρών σε σοβαρή νεφρική παθολογία φλεγμονώδους φύσης,
• Τα κοκκώδη νεφρικά σωληνάρια που βρίσκονται σε σπειραματονεφρίτιδα ή διαβητική νεφροπάθεια,
• Τα ερυθροκύτταρα - αποτελούνται από πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια και είναι ένα σημάδι αιματουρίας,
• Τα λευκοκύτταρα - αποτελούνται από πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια σε πυελονεφρίτιδα,
• Λάθος - ένα σύμπτωμα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος.

Κανονικά, επιτρέπεται η παρουσία μονών υαλίνων κυλίνδρων στα ούρα - όχι περισσότερο από 1-2 στο οπτικό πεδίο. Η παρουσία άλλων τύπων κυλινδρικών σωμάτων στα ούρα είναι απαράδεκτη.

Λευκοκυτταρία - η εμφάνιση στα ούρα ενός σημαντικού αριθμού λευκοκυττάρων με βακτηριακή φλεγμονή των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας. Ο συνδυασμός λευκοκυτταρίας με αιματουρία και πρωτεϊνουρία υποδεικνύει φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών διαφόρων προελεύσεων.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που δρουν ως υπερασπιστές του σώματος ενάντια σε ξένους παράγοντες. Κανονικά, μεμονωμένα κελιά μπορούν να ανιχνευθούν στο οπτικό πεδίο. Σε ορισμένες καταστάσεις ή φλεγμονή, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται δραματικά.

Αιτίες αποστειρωμένης λευκοκυτταρίας:

• Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε φλεγμονώδεις τιμές
• Ορμονική θεραπεία και χημειοθεραπεία,
• Τραυματισμό ούρων,
• Εγκυμοσύνη
• Απόρριψη νεφρού δότη,
• Ασηπτική φλεγμονή της ουρήθρας και άλλων ουροφόρων οργάνων.

Αιτίες μολυσματικής λευκοκυτταρίας:

• Διαφραγματική νεφρίτιδα,
• Μόλυνση της φυματίωσης,
• Λοιμώξεις ιικής, βακτηριακής, μυκητιακής προέλευσης.

Η λευκοκυτταρία σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία, ερυθροκυτταρία και κυλινδρία είναι ένα σημάδι σοβαρής φλεγμονής όλων των νεφρικών δομών.

Κανονικά, τα ούρα είναι ένα αποστειρωμένο υπόστρωμα. Βακτηριουρία είναι ένα σημάδι ενός μολυσματικού φλεγμονής των διαφόρων τμημάτων του συστήματος ουροποιητικού που προκαλείται από Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas ή Haemophilus influenzae, κόκκους.

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα από τα κάτω μέρη της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση είναι δύσκολη, αφού τέτοια μικρόβια δεν έχουν αιτιολογική σημασία. Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στα ούρα ακόμα και σε περιπτώσεις γενικών συστηματικών ασθενειών. Η παραμόρφωση των μικροβίων πραγματοποιείται με αιματογενή ή λεμφογενή τρόπο. Αυτά τα μικρόβια δεν είναι επίσης ουριπαραγονιδιακά, επειδή το επιθετικό αλκαλικό περιβάλλον των ούρων τους καταστρέφει γρήγορα. Τέτοιες διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα ονομάζονται παροδικές βακτηριουρίες. Για να γίνει μια διάγνωση βακτηριακής φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να περάσουμε τα ούρα στο bakpos. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων καθορίζεται από την ορθότητα της συλλογής βιοϋλικών. Πριν από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πλύνετε καλά το περίνεο με ζεστό νερό και προϊόντα υγιεινής. Το δείγμα της μελέτης πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο μικροβιολογίας εντός 2 ωρών από τη στιγμή της συλλογής.

Το αλάτι στα ούρα βρίσκεται σε μικρές ποσότητες σε υγιείς ανθρώπους. Συνήθως, ειδικοί καθορίζουν οξαλικά και ουρικά. Εάν τα άλατα συνεχώς καθιζάνουν, τότε ο ασθενής έχει δυσμετοβολική νεφροπάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουρολιθίαση. Άλατα στα ούρα - σημάδι μακροχρόνιας θεραπείας με ορισμένα φαρμακολογικά φάρμακα ή χρήση ορισμένων τροφίμων. Εάν ανιχνευθούν φωσφορικά άλατα στα ούρα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει, καθώς πρόκειται για σύμπτωμα οξείας λοίμωξης, συχνά σε συνδυασμό με βακτηριουρία.

Αποχρωματισμός των ούρων

Οι υγιείς άνθρωποι έχουν κίτρινα ούρα. Η απόχρωση του κυμαίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως κεχριμπαρένιο. Το χρώμα των ούρων οφείλεται στην παρουσία ειδικών χολικών χρωστικών. Το χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Φυσιολογικά αίτια των άτυπων ούρων:

• Προχωρημένη ηλικία
• Η φαρμακευτική αγωγή,
• Προϊόντα διατροφής
• Κατάσταση κατανάλωσης
• Ώρα της ημέρας
• Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού.

Στα νεογέννητα, μια κοκκινωπή χροιά των ούρων είναι ένα σημάδι υψηλής περιεκτικότητας σε ουρία · στα βρέφη, τα ούρα είναι ανοιχτό κίτρινο, σχεδόν διαφανές. Ο εντατικός χρωματισμός των ούρων το πρωί συνδέεται με τη νυχτερινή παραγωγή της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, η οποία μειώνει τη διούρηση και συγκεντρώνει τα ούρα. Η θολερότητα και το σκουρόχρωμα των ούρων είναι επίσης ένα σημάδι μιας παθολογίας που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η θολερότητα συχνά συνδυάζεται με αλλαγές στην οξύτητα και την πυκνότητα των ούρων.

Ο προσδιορισμός του χρώματος των ούρων αποτελεί υποχρεωτικό διαγνωστικό κριτήριο κατά την εκτέλεση μιας γενικής ανάλυσης. Στο εργαστήριο, το χρώμα καθορίζεται συνήθως με οπτικό έλεγχο σε ένα διαφανές δοχείο σε λευκό φόντο.

Αλλαγές στον όγκο των ούρων και τη συχνότητα εκκένωσης

Σε έναν ενήλικα, η συχνότητα ούρησης είναι 4-6 φορές την ημέρα. Μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων:

• Τα χαρακτηριστικά ηλικίας
• Η φύση του φαγητού,
• Φυσική δραστηριότητα
• Το πόσιμο καθεστώς,
• Χρήση αλατιού
• Περίοδος.

Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος που οφείλονται σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και εκδηλώνονται με μεταβολή στον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται:

• Νυκτουρία - πρωτεύουσα ούρηση τη νύχτα. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα δυσλειτουργίας των νεφρών και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Η διακοπή του νυχτερινού ύπνου για ούρηση οδηγεί σε στέρηση ύπνου και μείωση της εργασιακής ικανότητας του ασθενούς. Η φυσιολογική απέκκριση ούρων στη νύχτα γίνεται πιο συχνή μετά τη λήψη διουρητικών, πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρού, καθώς και σε ηλικιωμένους που έχουν υποτονίτιδα των μυών της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους. Αλλά συχνά η νυκτουρία αναπτύσσεται με πυελονεφρίτιδα, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής δυσλειτουργίας.
• Ολιγουρία - μείωση της συχνότητας και του όγκου της ούρησης αρκετές φορές με φυσιολογική πρόσληψη υγρού στο σώμα. Η ημερήσια διούρηση σε ασθενείς δεν υπερβαίνει τα 400-500 ml. Η ολιγουρία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, της δηλητηρίασης, του στρες, της υπότασης. Ο όγκος των ούρων μειώνεται με πυρετό, διάρροια, καρδιαγγειακή ή νεφρική ανεπάρκεια. Η ολιγουρία είναι ένα συχνό σημάδι νεοπλάσματος των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και του προστάτη. Οι διαταραχές στην εργασία των νεφρών συχνά συνδυάζονται με πυρετό, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, διάρροια, οίδημα, υπόταση.
• Πολυουρία - αύξηση του αριθμού των απεκκριμένων ημερησίων ούρων αρκετές φορές. Αυτό είναι ένα σημάδι υποθερμίας, κυστίτιδας, διαβήτη, προστατίτιδας ή αδενομώματος προστάτη, νευρωτικών διαταραχών και άλλων καταστάσεων στις οποίες συσσωρεύονται άλατα ή υγρά στο σώμα. Η πολυουρία συχνά συνοδεύεται από πόνο, αίσθημα καύσου και ψευδή επιθυμία για ούρηση.
• Δυσουρία - συχνές και επώδυνες παροξυσμικά ούρα. Η δυσουρία αναπτύσσεται σε φλεγμονή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων. Σε υγιείς ανθρώπους, η δυσουρία προκαλεί εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, δηλητηρίαση, στρες, υποθερμία. Η παθολογική κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με την κίνηση θρόμβων αίματος ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης συνοδεύεται συχνά από άκαιρη, ασυνείδητη ή ατελή αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Οι κύριες μορφές δυσουρίας είναι: η πολλακιουρία, η ακράτεια ούρων, η παραγώρια, η ισχουρία.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα, υπάρχει ένα άλλο σημάδι του ουροποιητικού συνδρόμου - parrezis. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη με μη εξουσιοδοτημένους ανθρώπους ή σε ασυνήθιστο περιβάλλον. Οι αιτίες αυτής της διαταραχής είναι: μολυσματικές ασθένειες, οργανικές και λειτουργικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και φάρμακα που προκαλούν στασιμότητα ούρων ή παρεμποδίζουν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από την ουροδόχο κύστη στον εγκέφαλο. Καθώς το σύνδρομο εξελίσσεται, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται: δεν μπορούν κανονικά να ανακουφίσουν την ανάγκη ακόμα και στο σπίτι με ειρήνη και ηρεμία. Εάν υπάρχει παραίσθηση σε ένα απολύτως υγιές άτομο, τότε υπάρχουν ψυχολογικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Αυτή η διανοητική διαταραχή μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τη ζωή των ανθρώπων και να μην τους επιτρέψει να παραμείνουν μακρυά από το σπίτι.

Διάγνωση και θεραπεία

Διαγνωσμένο με σύνδρομο των ούρων που βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα και τα αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων. Πρόσθετες κλινικές συστάσεις για τη διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου περιλαμβάνουν απεκκριτική ουρογραφία, κυστεοσκόπηση, νεφρική αρτηριογραφία, τομογραφία. Εάν υπάρχουν σημάδια ουροδόχου συνδρόμου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα διαγνώσει σωστά και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Το σύνδρομο της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε ασθένειες που απειλούν τη ζωή και απαιτούν θεραπευτικές παρεμβάσεις. Η θεραπεία παθολογίας έχει ως στόχο την εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε. Εάν δεν είναι δυνατή η αιμοτροπική θεραπεία, εκτελέστε ένα σύνολο διαδικασιών που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς και εξαλείφουν τα κύρια συμπτώματα.

Οι ασθενείς που συνταγογραφούσαν φαρμακευτική θεραπεία:

• Αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης, μακρολιδίων, φθοροκινολονών, κεφαλοσπορινών - Αμοξικλάβης, Αζιθρομυκίνης, Κυπροφλοξασίνης, Κεφτριαξόνης.
• Αφυδάτωση - ενδοφλέβια "Hemodez", "Reopoliglyukin", φυσιολογικό ορό, γλυκόζη.
• Διουρητικά - "Φουροσεμίδη", "Βεροσπιρόνη", "Υπόθειαζίδη".
• Ανοσοδιαμορφωτές - "Τιμαλίν", "Λύκοπιδος", "Ισμίνγκεν".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη.
• Κυτοστατική - "Κυκλοσπορίνη", "Μεθοτρεξάτη".
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Πολυβιταμίνες.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή φαρμάκων και η δοσολογία τους καθορίζονται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον παθολογικό προσανατολισμό και τη γενική κατάσταση του σώματος. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η άσκηση, η διατροφή, η φυσιοθεραπεία, η ψυχοθεραπεία και η χειρουργική θεραπεία παρουσιάζονται σε ασθενείς με σύνδρομο ούρων.

Απομονωμένο σύνδρομο ούρων

Διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει ιστορικό υποδεικνύοντας μεταβιβάζεται κατά την ημέρα πριν (2-3 εβδομάδες), μολυσματική ασθένεια (στηθάγχη, οστρακιά, streptoderma et αϊ.), Εισαγωγή των ορών, εμβολίων και άλλων. Η απουσία εξωνεφρικής και νεφρικής σύνδρομα. Εμφανίζεται σύνδρομο μόνο ουρικού αιματουρία σε μια διαφορετική βαρύτητα (10-50 στην όραση), μέτρια πρωτεϊνουρία όχι περισσότερο από 1 g / L ή απουσιάζει (ανά ημέρα όχι περισσότερο από 1,0), αβακτηριακή λεμφοκυτταρικής Πυουρία (10-50 στο θέαμα ).

Οι ασθενείς αυτοί συχνά απαιτούν περαιτέρω διάγνωση της ορμητικής πορείας της νόσου και μετά από βιοψία των νεφρών συχνά διαγιγνώσκονται με διάφορες παραλλαγές χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας (CGN) με μια αργά προοδευτική πορεία και ανάπτυξη CRF.

Η κλινική πορεία της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από μια αναστρέψιμη και συνεπή επίλυση των εκδηλώσεων του GN και την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.

Πίνακας 65 - Ώρα για την ομαλοποίηση των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας GN: (MV Erman, 1997)

Μετά από 3-6 μήνες η έναρξη της νόσου στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών ομαλοποιεί τη συγκέντρωση του συστατικού NW του συστήματος του συμπληρώματος στο αίμα, δεν υπάρχει πρωτεϊνουρία και αιματουρία. Ένα χρόνο αργότερα, η αιματουρία επιμένει σε μόνο το 2% των παιδιών, η πρωτεϊνουρία - στο 1%.

Η περίοδος των αρχικών εκδηλώσεων διαρκεί από 7 ημέρες έως 4 εβδομάδες. Η περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης είναι από 2-3 μήνες έως 1-1.5 έτη. Η μετάβαση στο χρόνιο GN μετά από ένα έτος από την εμφάνιση της νόσου.

Οι επιπλοκές της νεφρίτιδας είναι: ανουρία (οξεία νεφρική ανεπάρκεια), εκλαμψία και καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο DIC.

Το OPN είναι σπάνιο σε παιδιά με οξεία μετά-στρεπτόκοκκο GN (1-5% των ασθενών).

Ανουρία - διούρηση μικρότερη από 10% του φυσιολογικού.

Όταν εκλαμψία (angiospastic, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια) σε ένα παιδί με οίδημα φαίνεται οδυνηρό πονοκέφαλο, επωφελώς στο λαιμό, ναυτία και μερικές φορές εμετό, διαταραχές της όρασης (ομίχλη), αυξημένη αρτηριακή πίεση. Τονωτικές συσπάσεις των μυών του προσώπου προκύπτουν, και στη συνέχεια οι κλονικές σπασμοί ενώνουν. Οι μαθητές διαστέλλονται, δεν αντιδρούν στο φως, η συνείδηση ​​χάνεται. Η επίθεση της εκλαμψίας μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 10 λεπτά. και επαναλάβετε έως και δώδεκα φορές την ημέρα. Το επίπεδο του υπολειμματικού αζώτου σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι φυσιολογικό.

Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Σύνδρομο DIC. Η υποαλβουμιναιμία και η υποογκαιμία, η έλλειψη αντιπηκτικών - AT-3 και πρωτεΐνης C και S, υπερδιβρινογένεσης, υπερλιπιδαιμίας δημιουργούν απειλή DIC.

Διάγνωση της οξείας μετα-στρεπτοκοκκική GN βρίσκεται με βάση τα δεδομένα της ασθένειας μετά από μια προηγούμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη (μετά στηθάγχη ή οξείες εξάρσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας 2-4 εβδομάδες μετά κηρίο 3-6 εβδομάδες), η χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου με την ανάπτυξη των νεφρωσικού συνδρόμου και αναστρέψιμη συνεκτική επίλυση εμφανίζει GBV με την αποκατάσταση των νεφρικών λειτουργιών.

Η διάγνωση της οξείας μετά τον στρεπτόκοκκο GN επιβεβαιώνεται από:

• Η παρουσία χαμηλού επιπέδου κλάσματος C3 του συμπληρώματος στο αίμα σε κανονικό επίπεδο του κλάσματος C4 του συμπληρώματος κατά την έναρξη της ασθένειας.

• αύξηση του τίτλου ASLO με την πάροδο του χρόνου (μετά από 2-3 εβδομάδες).

• σπορά της β-αιμολυτικής ομάδας στρεπτόκοκκου Α σε φάρυγγα.

Ενδείξεις για βιοψία νεφρών σε οξεία GN:

• μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) 3 μηνών.

• εμμένουσα έντονη αιματουρία, που διατηρείται για> 3 μήνες.

Η μορφολογική εκδήλωση της οξείας μεταστροπτομυκνικής GN είναι εξιδρωματική-πολλαπλασιαστική ενδοκολπική GN με πολλαπλασιασμό ενδοθηλιακών και μεσαγγειακών κυττάρων.

Διαφορική διάγνωση της IgA-νεφροπάθειας (ασθένεια Berger). Χαρακτηρίζεται από οξεία μικρο αιματουρία και επίμονη ακαθάριστη αιματουρία στο υπόβαθρο του ARVI. Οι διαφορικές διαγνώσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με βιοψία των νεφρών με μικροσκοπία φωτός και ανοσοφθορισμό. Η IgA-νεφροπάθεια χαρακτηρίζεται από κοκκώδη στερέωση των αποθέσεων IgA στο μεσαγγείο σε σχέση με το υπόβαθρο του πολλαπλασιασμού μεσαγγειοκυττάρων.

Μεμβρανοπολλαπλασιαστικό GN (MPGN) (μεσαγγειοκαπιλικό). Εμφανίζεται με νεφριτικό σύνδρομο, αλλά συνοδεύεται από πιο έντονο οίδημα, υπέρταση και πρωτεϊνουρία, καθώς και σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στο αίμα. Στο MPGN, υπάρχει μια μακροπρόθεσμη μείωση (> 6 εβδομάδων) στη συγκέντρωση του συστατικού C3 του συμπληρώματος στο αίμα, σε αντίθεση με τη μεταβατική μείωση του συστατικού C3 του συμπληρώματος σε οξεία μεταστρο-τοκοκκικό GN. Η νεφροβιοψία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του MPGN.

Ασθένεια των λεπτών μεμβρανών βάσης. Χαρακτηρίζεται από οξεία μικρογατατουρία οικογενειακής φύσης με φόντο ανέπαφες νεφρικές λειτουργίες. Μία βιοψία αποκαλύπτει τυπικές αλλαγές στον νεφρικό ιστό με τη μορφή διάχυτης ομοιόμορφης αραίωσης της σπειραματικής βασικής μεμβράνης (

Απομονωμένο σύνδρομο ούρων

Ο ρυθμός συγκέντρωσης και τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης ουρικού οξέος στα ούρα

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Οι μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα είναι ένας αρκετά περίπλοκος και λεπτός μηχανισμός. Όλα είναι τόσο ακριβή σε αυτά που ακόμη και μικρές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν το έργο διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Το πιο πιθανό, η μικρότερη απόκλιση αρχικά αόρατη (όπως η προδιάθεση), αλλά όταν μεγαλώνουν σε παγκόσμιο λειτουργικό παθολογία, είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Ως εκ τούτου, πάντα η κύρια πτυχή της φροντίδας για το σώμα σας θεωρήθηκε έγκαιρη και υποχρεωτική θεραπεία για τον γιατρό, μια ισορροπημένη διατροφή και διατροφή. Είναι εξίσου σημαντικό να υποβάλλονται σε διάφορες εξετάσεις, κλινικές εξετάσεις και ιατρικά διαγνωστικά μέτρα: συμβάλλουν στον εντοπισμό νέων σημείων ασθενειών, όπως διάθεση, και σε τυχόν κρυφές μορφές συγγενών ανωμαλιών που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ωρίμανσης του παιδιού.

Είναι σημαντικό να περάσετε δοκιμές ούρων κλινικού τύπου. Αντικατοπτρίζουν το επίπεδο ουρατών και κρυστάλλων αλατιού, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και μικρότερων στοιχείων. Το ουρικό οξύ στα ούρα και τα παράγωγά του καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του συστήματος αποβολής και το επίπεδο μεταβολικής σταθερότητας. Ο ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει ότι το οξύ συστατικό των ούρων και το οξύ είναι το αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνικών δομών του σώματος, οι οποίες έχουν ξεπεράσει την περίοδο που δικαιούνται. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι κάθε μέρα στο σώμα μας - και οι δύο ενήλικες και παιδιά - σκότωσε ένα σημαντικό ποσό των βιολογικών αντικειμένων (κύτταρα και άλλα αντικείμενα) εντός ημερήσια δείγμα ούρων μπορεί να περιέχει 12-35 g ουρίας.

Κάθε άτομο είναι μια μεμονωμένη βιολογική δομή που ζει και αναπτύσσεται αποκλειστικά σύμφωνα με τους δικούς της βιορυθμούς, την ταχύτητα της ανταλλαγής, τη διατροφή και τα χαρακτηριστικά της ισορροπίας της όξινης βάσης. Όσοι πάσχουν από οξείες ή χρόνιες παθήσεις συνήθως συνταγογραφούνται πολλές εξετάσεις που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε ορισμένες αποκλίσεις στις μεταβολικές διαδικασίες.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Εάν ο κανόνας ουρικού οξέος δεν προκαλεί επιπλοκές, τότε η αύξηση του επιπέδου των διαφόρων συστατικών μπορεί να μην στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργικότητα των νεφρών. Για παράδειγμα, σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος στην ανάλυση των κρυστάλλων ούρων και ουρικού οξέος χαρακτηρίζονται από σοβαρές διαταραχές στην ανταλλαγή αλάτων. Το πιο προφανές πρωταρχικό χαρακτηριστικό είναι οι μικροσκοπικές αποθέσεις αλάτων - κρύσταλλοι ουρικού οξέος στην επιφάνεια της νεφρικής λεκάνης. Η ουρική αρθρίτιδα - η καμπυλότητα και η παραμόρφωση των αρθρώσεων - μπορεί να είναι μια κλασική εικόνα αυτής της μακράς και οδυνηρής διαδικασίας.

Οι κύριες αιτίες των μεταβολικών διαταραχών uratov

Όπως σε όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος, όχι μόνο ένας ενήλικας, αλλά και ένα παιδί, διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές αλλαγές γίνονται στα ουρητικά και τα απεκκριτικά συστήματα. Οι τελευταίοι έχουν διάφορους λόγους, δηλ. Μια αύξηση στο ουρικό οξύ και η εκδήλωσή του - διάθεση - μπορεί να οφείλεται σε υψηλή συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στο αίμα ή σε ανεπαρκές επίπεδο διήθησης από τη νεφρική συσκευή της ουρίας. Εκτός από αυτές τις φυσιολογικά καθορισμένες στιγμές, η θεωρητική ιατρική εκκρίνει πέτρες ουρικού οξέος. Αιτίες από πέτρες μπορεί να είναι οι εξής:

• ατροφία του γενικού μυϊκού συστήματος, σύνδρομο ουρικού οξέος,
• οξεία και χρόνια δηλητηρίαση με φάρμακα που περιέχουν φωσφόρο ·
• φλεγμονή των ουροφόρων και εκκριτικών οργάνων (που επηρεάζονται από διάφορες φλεγμονώδεις αλλαγές στους νεφρούς, την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη).
• μειωμένη ανοσία, ηπατίτιδα και ανώμαλη διατροφή.
• έλλειψη βιταμινών της ομάδας Ε και Β1, ιδιαίτερα σε ένα παιδί.
• οξεία ανεπάρκεια ουρικού οξέος στο σώμα.
• διάφορες συστηματικές ανισορροπίες ορμονών σε παιδί ή ενήλικα.
• σοβαρή μετεγχειρητική περίοδο.

Όλα αυτά τα αίτια οδηγούν στο γεγονός ότι οι κρύσταλλοι του ουρικού οξέος αυξάνονται σημαντικά (φυσιολογική αύξηση) και ως εκ τούτου μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στην περιοχή των αποθέσεων άλατος στις αρθρώσεις και στις περιμακρυσμένες σακούλες.

Παθολογικές αλλαγές στο επίπεδο των ουρατών στα ούρα

Δεν είναι λιγότερο ενδιαφέρον από αυτή την άποψη να εξετάσει την παθολογία της μείωσης του επιπέδου της ουρίας στα ούρα. Εκδηλώνεται σε αυστηρά καθορισμένες διαταραχές και παθολογικές καταστάσεις.

1. Ορμονική θεραπεία ενός παιδιού και ενός ενήλικα με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων και φαρμάκων μακράς δράσης: τεστοστερόνη, ινσουλίνη, σωματοτροπική ορμόνη και τα παρόμοια.
2. Εκφρασμένα παθολογικά φαινόμενα στο ήπαρ: διάθεση, ηπατίτιδα, κίρρωση, δυστροφία διαφόρων επιπέδων, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, μεταστατικές αλλαγές στο ήπαρ.
3. Φλεγμονώδης νεφροπάθεια: βρογχογενετική, πυελονεφρίτιδα - και λάθος δίαιτα για αυτές τις παθολογίες.

Κατά τη συλλογή της αναμνησίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια και να προσδιοριστεί το σύνδρομο ουρικού οξέος και τα επίπεδα αλατιού και ουρίας, ώστε να διαχωριστεί η νεφρική αιτιολογία από την εξωγενή. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι παράλληλης ανίχνευσης αυτής της παραμέτρου - κρύσταλλοι σε γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και σε φαινόμενα διάθεσης. Η διαφορά στη συγκέντρωση της ουρίας στις εξετάσεις αίματος και ούρων, η παρουσία ή ίχνη οξέος, μας επιτρέπουν να διευκρινίσουμε και να δηλώσουμε την τελική διάγνωση.

Χαρακτηριστικά του ουρικού οξέος

Οι κυτταρίνες ή οι πρωτεϊνικές δομές έχουν ιδιαίτερη αποσύνθεση λόγω φυσιολογικών διεργασιών. Στον μηχανισμό αυτό, ο κύριος, αν όχι αποφασιστικός, ρόλος παίζει τα νεφρά, τα οποία απομακρύνουν όλα όσα δεν είναι απαραίτητα από το σώμα. Το σώμα φέρει ένα μεγάλο φορτίο, η διαθεσιμότητα εμφανίζεται όταν στο μενού κυριαρχούν τα προϊόντα κρέατος, το κόκκινο κρέας, ο καφές και τα παράγωγά του, η σοκολάτα και τα γλυκά, το κόκκινο κρασί και άλλα πιάτα πλούσια σε πουρίνες, επιδόρπια και ποτά. Επιπλέον, πιθανές συμπτωματικές ασθένειες - αιτίες αυξημένης συγκέντρωσης - μπορεί να είναι ο καρκίνος και ο καρκίνος του αίματος και του κυκλοφορικού συστήματος (λευχαιμία) και η πολυκυταιμία.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας, της ηπατίτιδας, του ουροποιητικού συνδρόμου, της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, της πνευμονίας, της επιληψίας και της ουρικής αρθρίτιδας. Η χρήση φαρμάκων με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και κορτικοστεροειδείς ορμόνες καθορίζει επίσης σημαντική αύξηση της φλεγμονής του ουρικού οξέος και των ουρικών οξέων. Σε αυτή την πτυχή, παρατηρούνται πολύ σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας - αλλαγές στις αρθρώσεις, σημαντική αύξηση των ουρατών, κρυστάλλων και ποικιλία οξαλικών στα ούρα, κρυστάλλους ουρικού οξέος. Αυτό μπορεί να είναι μια φυσιολογική κατάχρηση ουρικού οξέος και μια υπερκατανάλωση αλάτων μαζί με τα προϊόντα, δηλ. Μια μη ισορροπημένη διατροφή ή μια περίσσεια φολικού οξέος. Οι σωστές μέθοδοι πρόληψης είναι η διατροφή, οι περιοδικές εξετάσεις και ο υγιεινός τρόπος ζωής.

Τι πρέπει να κάνετε εάν πονάει η ουροδόχος κύστη μιας γυναίκας;

26 Μαΐου 2017 Vrach

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που είναι υπεύθυνο για τη συσσώρευση ούρων. Οι ασθένειές του είναι πολύ συχνές, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών. Οι αιτίες αυτών των προβλημάτων μπορεί να είναι τόσο εξωτερικοί παράγοντες όσο και εσωτερικές ασθένειες του σώματος. Εάν μια γυναίκα έχει πόνο στην κύστη, μπορεί να σηματοδοτήσει την παθολογία των κοντινών οργάνων.

Σύμπτωμα Περιγραφή

Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται στην κάτω κοιλία - στη μικρή λεκάνη. Το κέλυφος του αποτελείται από τρία στρώματα - εσωτερικό βλεννογόνο, μεσαίο μυϊκό, εξωτερικό serous. Το όργανο συνδέεται με τους ουρητήρες, οι οποίοι κατευθύνονται προς τη νεφρική λεκάνη και απομακρύνονται ούρα μέσω της ουρήθρας.

Ο πόνος της ουροδόχου κύστης είναι ένα σύμπτωμα που είναι εγγενές σε πολλές ασθένειες. Εάν το σύνδρομο συμβαίνει άμεσα λόγω προβλημάτων στο όργανο, τότε ο πόνος πάντα συνδυάζεται με διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά όταν ο πόνος ακτινοβολεί στην ουροδόχο κύστη από άλλα πυελικά όργανα, μπορεί να μην υπάρχει καμία εξασθένιση της παραγωγής ούρων. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει πάντα υπόψη τη φύση του πόνου, την ένταση και τον ακριβή εντοπισμό του, την ιστορία που προηγείται της εμφάνισης του συμπτώματος, πρόσθετα κλινικά σημεία. Δεδομένης της ποικίλης αιτιολογίας των δυσάρεστων αισθήσεων, τα συμπτώματα στις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν.

Εάν η αιτία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, ο πόνος εμφανίζεται στο τέλος της ούρησης και υποχωρεί καθώς συσσωρεύονται τα ούρα. Μερικές φορές ο πόνος επιδεινώνεται από τον αθλητισμό, την άρση βαρών, την κίνηση - είναι εγγενής στην ουρολιθίαση. Εάν το σύνδρομο δεν εξαρτάται καθόλου από την ούρηση και εμφανίζεται χωρίς εμφανή λόγο, συχνά σχετίζεται με τα προβλήματα άλλων οργάνων.

Άλλα συμπτώματα εκτός από αυτά που περιγράφονται είναι:

• σοβαρός πόνος στην προβολή του νεφρού - νεφρική κολικο;
• θολερό ούρα, αίμα στα ούρα.
• καθυστερημένη ούρηση.
• μια απότομη αύξηση της πίεσης να εκκρίνει τα ούρα?
• ακτινοβολώντας πόνο στη βουβωνική χώρα, το περίνεο, την άνω κοιλία.
• πυρετός ·
• γενική κακουχία.

Γιατί εμφανίζεται ο πόνος;

Το σύνδρομο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα παθολογιών του ίδιου του μυϊκού οργάνου, καθώς και ασθενειών άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος - νεφρά, ουρητήρες, ουρήθρα. Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να καλυφθούν κάτω από την παθολογία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, απομονώνονται επίσης διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και της γεννητικής περιοχής.

Στις γυναίκες, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται πολύ πιο συχνά απ 'ότι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην παρουσία μιας μικρής και ευρείας ουρήθρας, μέσω της οποίας η λοίμωξη εισχωρεί εύκολα στην ουροδόχο κύστη. Κοντά στην ουρήθρα είναι ο πρωκτός και η παραμικρή αποτυχία των κανόνων υγιεινής μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, οι ορμονικές αλλαγές συμβάλλουν στην αποδυνάμωση της τοπικής ανοσολογικής προστασίας και στην ανάπτυξη ασθενειών των νεφρών και των ουρητήρων.

Η πιο πιθανή αιτία δυσάρεστων συμπτωμάτων είναι η κυστίτιδα. Μπορεί να προκληθεί από Ε. Coli, σταφυλόκοκκους, Proteus, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους. Η φλεγμονή εμφανίζεται μερικές φορές μετά από ιατρικούς χειρισμούς, εγκαύματα φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ανοσοανεπάρκειας παρατηρούνται πολύ συχνά επιδείνωση της κυστίτιδας.

Μια άλλη παραλλαγή της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη είναι η διάμεση κυστίτιδα. Αυτή είναι μια σοβαρή μορφή της ασθένειας στην οποία εμφανίζονται έλκη, διάβρωση και εστίες νέκρωσης στους τοίχους του οργάνου. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή ποικίλλει από μέτριες έως ανυπόφορες, αυξήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Οι πιο σπάνιες αιτίες του πόνου μπορεί να είναι:

1. Diverticulum - μια κοιλότητα με τη μορφή ενός σάκου, που σχηματίζεται από το τοίχωμα μιας φυσαλίδας. Συμβάλλει στη συνεχή ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
2. Ουρολιθίαση - ουρολιθίαση. Οι αιχμηρές πέτρες συχνά προκαλούν τραυματισμούς στα τοιχώματα του σώματος με έντονη πόνο.
3. Καρκινικός όγκος. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σπάνια, αλλά στα τελευταία στάδια προκαλείται συνεχής πόνος σε συνδυασμό με αιμορραγία και εμφάνιση ούρων με το χρώμα του κρέατος.
4. Καλοήθεις όγκοι. Τα αιμαγγειώματα, τα αδενώματα, τα θηλώματα, οι πολύποδες, οι ενδομητρικοί σχηματισμοί και οι κύστες είναι τρόποι να προκαλούν πόνο μόνο σε μεγάλα μεγέθη, όταν αρχίζουν να συμπιέζουν τις νευρικές απολήξεις.
5. Φυματίωση. Αυτή η ασθένεια συνήθως εξαπλώνεται σε ολόκληρο το όργανο. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο μερικά χρόνια αργότερα εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί θεραπεία.

Πιθανές παθολογίες

Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης εμφανίζουν συχνά οδυνηρές αισθήσεις λόγω της αραίωσης του κολπικού δέρματος και του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων. Οι λόγοι σχετίζονται με μια απότομη πτώση στο επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα. Θηλυκές ασθένειες όπως είναι σε θέση να δώσουν στην περιοχή της ουροδόχου κύστης:

• salpingo-oophoritis;
• ενδομητρίτιδα.
• endocervicitis;
• ωοθυλάκωση ωοθηκών.

Όταν ο εκτοπικός πόνος της εγκυμοσύνης καλύπτεται από την ταλαιπωρία της κυστίτιδας. Η ουρηθρίτιδα εκφράζεται επίσης συχνά από πόνους που ακτινοβολούν στην ουροδόχο κύστη, αν και δεν υπάρχει φλεγμονή στο ίδιο το όργανο. Η οξεία ακτινοβολία βρίσκεται επίσης στις νεφροπάθειες - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία της νεφρικής λεκάνης, του καλιού και του παρεγχύματος και η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ανοσο-μολυσματική αλλοίωση των νεφρικών σπειραμάτων. Επιπλέον συμπτώματα στη νεφρική νόσο είναι σοβαρός πόνος στην πλάτη, αίμα στα ούρα και θολερότητα ούρων.

Μεταξύ των λόγων για την εμφάνιση του ανακλώμενου πόνου, οι ειδικοί καλούν επίσης:

• οστεοχόνδρωση;
• νωτιαίους τραυματισμούς.
• κολίτιδα και άλλες παθήσεις των εντέρων.
• ήττα της σύμφυσης των οστών.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

• Υπερηχογράφημα (MRI) του ουροποιητικού συστήματος.
• Υπερηχογράφημα (MRI) των πυελικών οργάνων.
• Γυναικολογική εξέταση.
• Γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων.
• Βιοχημεία αίματος.
• Τα ούρα των βακτηρίων.
• Κυτοσκόπηση

Η θεραπεία της κυστίτιδας και της ουρηθρίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ουροαντιπεπτικών (Furamag, Furagin), αντισπασμωδικών φαρμάκων (No-shpa, Revalgin), καθώς και αντιβιοτικών. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η νορβακτίνη, η μονογραφία, η φοσφομυκίνη, η νολσιτίνη. Όταν η νεφρίτιδα όρισε ισχυρότερα φάρμακα - Supraks, Ceftriaxone. Το σαλόνι είναι σίγουρα παρατηρημένο, η διατήρηση της διατροφής και το πλούσιο ποτό είναι απαραίτητο. Οι ασθένειες της χρόνιας ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζονται με:

• ενστάλλαξη;
• διαθερμική πήξη;
• UHF;
• Ιαματικά λουτρά?
• ξηρή θερμότητα.

Οι πέτρες των νεφρών, οι ουρητήρες απομακρύνονται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, συνθλίβονται ή διαλύονται χρησιμοποιώντας ειδικά παρασκευάσματα. Οι παθολογίες του καρκίνου αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και μεγάλες καλοήθεις δομές απομακρύνονται χειρουργικά.

Για τις γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες, τα αντιβιοτικά εμφανίζονται σε χάπια ή ενέσεις. Εάν διαγνωστεί έκτοπη εγκυμοσύνη ή αποπληξία των ωοθηκών, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει. Για να μην γνωρίζετε τα προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα, είναι σημαντικό να τηρείτε την υγιεινή, να διατηρείτε την ασυλία στο σωστό επίπεδο, να μην υπερψύχετε, να παίζετε αθλήματα και να τρώτε σωστά.

Συμπτώματα και θεραπεία της γλυρολουλονίτιδας στα παιδιά

Η γλολομελονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί κατά την περίοδο από 5 έως 20 χρόνια. Τα νεογνά δεν επηρεάζονται.

Όταν τα σπειράματα των νεφρών έχουν υποστεί βλάβη, οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα διεισδύουν στα ούρα λόγω της υψηλής διαπερατότητας των φίλτρων των νεφρών. Εάν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, η μόλυνση στα ούρα δεν μπορεί να αποφευχθεί. Στην παραβίαση της εξαπάτησης των ουσιών, καθώς και του νερού και των αλάτων σε έναν οργανισμό, εμφανίζονται οίδημα. Δεδομένου ότι οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για την αρτηριακή πίεση και τις αιμοποιητικές διεργασίες, η αναιμία και η αρτηριακή υπέρταση μπορούν να αναπτυχθούν εάν οι λειτουργίες τους είναι μειωμένες.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζει σημαντική απώλεια πρωτεΐνης στο σώμα, που είναι υπεύθυνη για την κατασκευή των κυττάρων του αίματος. Επίσης επιδεινώνει τις μεταβολικές διεργασίες.

Ταξινόμηση ασθενειών

1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου - πρωτογενής και δευτερογενής φλεγμονή,
2. Σύμφωνα με τους παράγοντες εμφάνισης - μολυσματικά και μη λοιμώδη?
3. Για τη διάρκεια του μαθήματος - χρόνιες και οξείες μορφές της νόσου.
4. Σύμφωνα με τον τόπο διανομής - εστιακό και διάχυτο.
5. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού - στα αγγεία ή στα τριχοειδή αγγεία.
6. Με τύπο μορφολογίας - μεμβρανώδες, μεσαγγειο-πολλαπλασιαστικό, μεσαγγειοκαταφιλικό, εστιακό τμήμα.
7. Σύμφωνα με τη μορφή της ανάπτυξης - ουροποιητικό σύνδρομο, οίδημα, με την εκδήλωση της υψηλής πίεσης και σε συνδυασμό.

• Νεφριτικό σύνδρομο.
• Νεφρωσικό σύνδρομο.
• Απομονωμένο σύνδρομο ούρων.
• Συνδυασμένη μορφή.

• Νεφροτική μορφή.
• Μικτή μορφή.
• Αιματουρική μορφή.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

• Είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση στην αρχή της ανάπτυξης.
• Δεν υπάρχει καθολική και τέλεια θεραπεία.
• Πολύ γρήγορα γίνεται χρόνια?
• Πολύ συχνά επιδεινώνεται μετά την ανάκαμψη.
• Ορισμένες ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας είναι ανίατες.

Τι μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου;

• Οι ιοί είναι βακτηρίδια που προκαλούν ARVI, γρίπη, ιλαρά και άλλα πράγματα.
• Εμβόλια και οροί (μετά από εμβολιασμούς).
• Φίδι και μέλισσα.

Στο σώμα ενός ενήλικα, όπως ένα παιδί, όλα αυτά τα πράγματα είναι αρκετά διφορούμενα. Οι αντιδράσεις όλων είναι διαφορετικές, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε οργανισμός ενεργοποιεί τις δικές του ανοσολογικές αντιδράσεις και οτιδήποτε μπορεί να συμβεί. Αυτές οι διεργασίες είναι το σημείο εκκίνησης για την καταστροφή των σπειραμάτων των νεφρών. Για να συμβεί αυτό, το σώμα έπρεπε να πάρει μια μεγάλη δόση του ήλιου, ή, αντιστρόφως, πολύ καιρό να παγώσει. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που η ασθένεια αυτή αναπτύχθηκε σε παιδιά κατά τη διάρκεια εγκλιματισμού ή μετά από μακρά συναισθηματική ή σωματική καταπόνηση.

Οξεία μορφή

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η ασθένεια εξελίσσεται αργά, γεγονός που είναι λιγότερο ευνοϊκό για την πρόγνωση. Έτσι, εξετάστε όλους τους τύπους οξείας φάσης της νόσου.

Νεφριτικό σύνδρομο - αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 10 ετών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται εντός τριών εβδομάδων. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι οι αιτίες της νόσου - πονόλαιμος, οστρακιά, γρίπη και άλλοι.

Χαρακτηρίζεται από:

• Πικρός Εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο. Ορατό πυκνό, δύσκαμπτο οίδημα. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, τότε θα περάσει μέσα σε δύο εβδομάδες.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση συνοδεύεται από πόνο στο κεφάλι, έμετο και ζάλη. Παρομοίως, με την κατάλληλη θεραπεία, η ανάκτηση λαμβάνει χώρα εντός δύο εβδομάδων.
• Αλλαγή ούρων. Πρώτον, υπάρχει μείωση της ποσότητας. Δεύτερον, οι εξετάσεις ούρων δείχνουν ότι αυξάνεται η ποσότητα πρωτεΐνης, καθώς και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν το τελευταίο γίνει πάρα πολύ, το χρώμα των ούρων αλλάζει σε κοκκινωπό χρώμα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να παραμείνει ακόμα και μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, έως ότου το παιδί θεραπευτεί πλήρως. Κατά μέσο όρο, αυτό εξαφανίζεται μετά από 2-4 μήνες θεραπείας.
• Νεφροτικό σύνδρομο. Το είδος αυτό χαρακτηρίζεται από σύνθετη επεξεργασία και συχνά ανεπιθύμητη πρόγνωση για ανάκαμψη. Αυτό αναπτύσσεται σε ένα μικρό ποσοστό παιδιών με διάφορες μορφές νεφρίτιδας.
• Απομονωμένο σύνδρομο ούρων - αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται μόνο από αλλαγές στους δείκτες των εξετάσεων ούρων. Η ασθένεια δεν είναι σοβαρή, έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία και την αποκατάσταση του σώματος. Σε 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Είναι σχεδόν αδύνατο να επηρεάσουμε αυτή τη διαδικασία, ακόμη και με σωστή και σύγχρονη θεραπεία.

Η συνδυασμένη μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων. Είναι άρρωστη μόνο με τα μεγαλύτερα παιδιά. Οι προβλέψεις είναι πολύ δυσμενείς, πολύ συχνά η ασθένεια μετατρέπεται σε χρονικό στάδιο.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Χρόνια μορφή

Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - αυτή η διάγνωση γίνεται από γιατρούς, αν η αλλαγή στα ούρα διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο ή εάν δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση για έξι μήνες. Έως το 20% της οξείας σπειραματονεφρίτιδας γίνεται χρόνια. Μεταξύ των γιατρών υπάρχει η άποψη ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει παιδιά με ασθενή ανοσία. Το σώμα είναι σε θέση, ακόμη και με τη βοήθεια φαρμάκων, να αντιμετωπίσει την εξάλειψη της νόσου, γι 'αυτό πρέπει να το υποστηρίζετε συνεχώς.

Επιπλέον, μερικές χρόνιες ασθένειες και αλλεργίες μπορούν να μεταφράσουν το οξύ στάδιο της νόσου σε μία χρόνια. Συνοδεύεται από στάδια ύφεσης και περιόδους παροξυσμού. Στην περίπτωση αυτή, τα νεφρά δεν είναι πρακτικά ικανά για τον αυτοκαθαρισμό του σώματος και η συσκευή τεχνητών νεφρών μπαίνει στο παιχνίδι. Υπάρχει επίσης μια επιλογή που εξετάζει μια μεταμόσχευση νεφρού, αλλά αυτή η διαδικασία είναι πολύ προβληματική.

Επομένως, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα έχει διάφορες μορφές:

Νεφροτικό σύνδρομο - εμφανίζεται συχνά σε παιδιά σε νεαρή ηλικία. Έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: παρατεταμένο πρήξιμο, εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης στα ούρα. Σε 50% των περιπτώσεων, η θεραπεία μπορεί να επιτύχει μακροχρόνια ύφεση του νεφρωσικού συνδρόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται σε ένα στάδιο όπου μπορεί να χρειαστεί ένας τεχνητός νεφρός.

Μικτή μορφή - οποιοσδήποτε συνδυασμός συμπτωμάτων σπειραματονεφρίτιδας είναι εφικτός εδώ. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου. Η ανάκτηση φτάνει μόνο το 11% των παιδιών.

Αιματουρική μορφή - ο ευνοϊκότερος τύπος της νόσου. Όταν είναι πολύ σπάνιες επιπλοκές και θάνατος του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή χρόνια, απολύτως ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει, ακόμη και στην ενηλικίωση. Ωστόσο, στην περίπτωση των παιδιών - αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα. Και, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διάγνωση.

Πρώτον, ελέγχονται οι εξετάσεις ούρων. Προσδιορίζει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και άλλες ουσίες. Ακολουθώντας τους γιατρούς βρείτε την αναλογία των ούρων. Επίσης, πρέπει να δώσετε αίμα. Ελέγχεται για την παρουσία αντισωμάτων σε στρεπτόκοκκο, καθώς και για πρωτεΐνες.

Στο επόμενο στάδιο της διάγνωσης, ελέγχονται οι νεφροί και το βάθος, εκτελείται ένα ΗΚΓ. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια διαδικασία ραδιοϊσότοπου αγγειογραφίας και επίσης να πάρουν νεφρικό ιστό για ανάλυση. Η διάρκεια της θεραπείας και οι μέθοδοι καθορίζονται μόνο από έναν γιατρό μετά από μια λεπτομερή διάγνωση.

Θεραπεία

Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν μια κλινική εξέταση του ασθενούς. Μόνο στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η βέλτιστη θεραπεία και αυτή η μέθοδος αυξάνει επίσης την πιθανότητα επιτυχούς ανάκαμψης.

Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει συνταγογραφήσει δίαιτα, σχήμα, καθώς και θεραπεία με φάρμακα και συνεχή παρακολούθηση όλων των παραμέτρων αίματος και ούρων. Προβλεπόμενη ανάπαυση στο κρεβάτι και οικιακή εκπαίδευση στο τέλος της θεραπείας.

Οι κύριες διατάξεις της διατροφής για το νεφρικό - κλασματικό φαγητό, τα υγρά μπορούν να πίνουν έως και 600 χιλιοστόλιτρα την ημέρα. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως το άλας από τα τρόφιμα και να περιοριστεί η πρόσληψη πρωτεϊνών.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται διουρητικά φάρμακα, καθώς και εκείνα τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Πρέπει ακόμα να παίρνετε αντιβιοτικά - για να απαλλαγείτε από τη λοιμώδη αιτία της νόσου. Η πρεδνιζολόνη, σε συνδυασμό με την κυτταροθεραπεία, σταματά την ανάπτυξη κυττάρων μόλυνσης και βακτηρίων. Επίσης χρειάζονται φάρμακα για τη βελτίωση των ιδιοτήτων του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών ή της οδοντιατρικής θεραπείας. Στη χρόνια μορφή, συχνά απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού ή αντικαθίσταται με τεχνητή.

Πρόληψη

Το σημαντικότερο στην πρόληψη της οξείας σπειραματονεφρίτιδας είναι η έγκαιρη διάγνωση. Κάθε μολυσματική ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αυτό εξασφαλίζει πλήρη καταστροφή της λοίμωξης. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών, χωρίς να χρησιμοποιείτε μόνο την παραδοσιακή θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.

Επίσης, υπάρχουν μικρές συμβουλές για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, θα βοηθήσουν στην αποφυγή των περισσότερων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του νεφρίτη. Φάτε τα σωστά τρόφιμα - περισσότερα φρούτα, λαχανικά, λιγότερο γλυκά τρόφιμα. Τρώτε μια ποικιλία, κατά προτίμηση από την αίσθηση της πείνας, και όχι με ένα χρονοδιάγραμμα. Ο ύπνος διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Μπορείτε να συνδέσετε τη φυσική αγωγή για τη γενική υγεία του μωρού. Φροντίστε το παιδί σας από υπερθέρμανση και υπερψύξη, προσπαθήστε να θεραπεύσετε όλες τις ασθένειες εγκαίρως. Αρνούνται να εμβολιάσουν αν είναι αλλεργικοί σε ορισμένους εμβολιασμούς.

Απομονωμένο σύνδρομο ούρων

Διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει ιστορικό υποδεικνύοντας μεταβιβάζεται κατά την ημέρα πριν (2-3 εβδομάδες), μολυσματική ασθένεια (στηθάγχη, οστρακιά, streptoderma et αϊ.), Εισαγωγή των ορών, εμβολίων και άλλων. Η απουσία εξωνεφρικής και νεφρικής σύνδρομα. Εμφανίζεται σύνδρομο μόνο ουρικού αιματουρία σε μια διαφορετική βαρύτητα (10-50 στην όραση), μέτρια πρωτεϊνουρία όχι περισσότερο από 1 g / L ή απουσιάζει (ανά ημέρα όχι περισσότερο από 1,0), αβακτηριακή λεμφοκυτταρικής Πυουρία (10-50 στο θέαμα ).

Αυτοί οι ασθενείς συχνά απαιτούν περαιτέρω διάγνωση με ναρκωμένος πορεία της νόσου, και μετά από νεφρική βιοψία, συχνά διαγνώσουν διάφορες επιλογές για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα (CGN) με βραδέως προοδευτική πορεία και την ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η κλινική πορεία της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από μια αναστρέψιμη και συνεπή επίλυση των εκδηλώσεων του GN και την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.

Πίνακας 65 - Ο χρόνος για την ομαλοποίηση των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας GN: (Μ.ν. Erman, 1997)

Σε 3-6 μήνες από την έναρξη της νόσου, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών εξομαλύνει τη συγκέντρωση του συστατικού C3 του συστήματος του συμπληρώματος στο αίμα, δεν υπάρχει πρωτεϊνουρία και αιματουρία. Ένα χρόνο αργότερα, η αιματουρία επιμένει σε μόνο το 2% των παιδιών, η πρωτεϊνουρία - στο 1%.

Η περίοδος των αρχικών εκδηλώσεων διαρκεί από 7 ημέρες έως 4 εβδομάδες. Η περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης είναι από 2-3 μήνες έως 1-1.5 έτη. Η μετάβαση στο χρόνιο GN μετά από ένα έτος από την εμφάνιση της νόσου.

Οι επιπλοκές της νεφρίτιδας είναι: ανουρία (οξεία νεφρική ανεπάρκεια), εκλαμψία και καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο DIC.

Το OPN είναι σπάνιο σε παιδιά με οξεία μετά-στρεπτόκοκκο GN (1-5% των ασθενών).

Ανουρία - διούρηση μικρότερη από 10% του φυσιολογικού.

Όταν εκλαμψία (angiospastic, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια) σε ένα παιδί με οίδημα φαίνεται οδυνηρό πονοκέφαλο, επωφελώς στο λαιμό, ναυτία και μερικές φορές εμετό, διαταραχές της όρασης (ομίχλη), αυξημένη αρτηριακή πίεση. Τονωτικές συσπάσεις των μυών του προσώπου προκύπτουν, και στη συνέχεια οι κλονικές σπασμοί ενώνουν. Οι μαθητές διαστέλλονται, δεν αντιδρούν στο φως, η συνείδηση ​​χάνεται. Η επίθεση της εκλαμψίας μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 10 λεπτά. και επαναλάβετε έως και δώδεκα φορές την ημέρα. Το επίπεδο του υπολειμματικού αζώτου σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι φυσιολογικό. Η παθογένεση αυτής της επιπλοκής σχετίζεται με την εμφάνιση σπασμών εγκεφαλικών αγγείων, οιδήματος, αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και ενδοκυτταρικής υπερδιέγερσης, υπέρτασης.

Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Σύνδρομο DIC. Υπολευκωματιναιμία και υποογκαιμία, ανεπάρκεια αντιπηκτικά - ΑΤ-3 και πρωτεΐνης C και S, hyperfibrinogenemia, υπερλιπιδαιμία απειλούν DIC.

Διάγνωση της οξείας μετα-στρεπτοκοκκική GN βρίσκεται με βάση τα δεδομένα της ασθένειας μετά από μια προηγούμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη (μετά στηθάγχη ή οξείες εξάρσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας 2-4 εβδομάδες μετά κηρίο 3-6 εβδομάδες), η χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου με την ανάπτυξη των νεφρωσικού συνδρόμου και αναστρέψιμη συνεκτική επίλυση εμφανίζει GBV με την αποκατάσταση των νεφρικών λειτουργιών.

Η διάγνωση της οξείας μετά τον στρεπτόκοκκο GN επιβεβαιώνεται από:

1. Η παρουσία χαμηλού επιπέδου κλάσματος C3 του συμπληρώματος στο αίμα σε κανονικό επίπεδο κλάσματος C4 του συμπληρώματος κατά την έναρξη της ασθένειας.

2. αύξηση του τίτλου ASLO με την πάροδο του χρόνου (μετά από 2-3 εβδομάδες).

3. Σπορά της ομάδας β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α σε φάρυγγα.

Ενδείξεις για βιοψία νεφρών σε οξεία GN:

1. μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) <50% του προτύπου ηλικίας.

2. Μία μακροπρόθεσμη μείωση στο επίπεδο C4 του κλάσματος του συμπληρώματος στο αίμα, η οποία διαρκεί> 3 μήνες.

3. εμμένουσα έντονη αιματουρία, εμμένουσα> 3 μήνες.

Η μορφολογική εκδήλωση της οξείας μεταστροπτομυκνικής GN είναι εξιδρωματική-πολλαπλασιαστική ενδοκολπική GN με πολλαπλασιασμό ενδοθηλιακών και μεσαγγειακών κυττάρων.

Ημερομηνία προσθήκης: 2016-02-02; Προβολές: 780; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ