Αντιβιοτικό Ceftriaxone: σκοπό, εφαρμογή, πώς να γεννηθεί σωστά στο σπίτι

Εάν συγκρίνετε το διορισμό των γιατρών, το φάρμακο Ceftriaxone είναι ο ηγέτης μεταξύ των αντιβιοτικών για παρεντερική χρήση. Λόγω της ευελιξίας του, πολύ συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών σε εξωτερικούς ασθενείς και σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η κεφτριαξόνη είναι γνωστή όχι μόνο στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και σε συνηθισμένους ασθενείς που συχνά πάσχουν από αναπνευστικές ασθένειες. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Η καταστολή της τρανσπεπτιδάσης σταματά τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων.

Η επίδραση του φαρμάκου ισχύει για πολλούς μικροοργανισμούς: μερικούς γραμμο-θετικούς και αρνητικούς κατά gram αερόβια, αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Σκοπός Ceftriaxone

Η ενεργή χρήση της Ceftriaxone παρατηρείται στα φύλλα των ακόλουθων τμημάτων: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ουρολογία, παιδιατρική, ακόμα και δερματολογία. Πότε χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη; Οι πιο συχνές ασθένειες για τις οποίες η θεραπεία είναι Ceftriaxone:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες οργάνων ΟΝΤ.
• Συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια κατάσταση, τραχειίτιδα, πνευμονία).
• Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά (οξεία και χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, προστατίτιδα, απλή γονόρροια, γυναικολογικές παθήσεις).
• Λοιμώξεις των οργάνων της πεπτικής οδού (περιτονίτιδα, μετεγχειρητικές καταστάσεις στα πεπτικά όργανα).
• Με οστεομυελίτιδα (μόλυνση του οστού).
• Μεταφορά σαλμονέλας και ασθένειες που απορρέουν από τη ζωτική της δραστηριότητα.
• Θεραπεία της σύφιλης (soft chancre).
• Σε μολυσματικές νευρολογικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, ασθένεια Lyme);
• Για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών μετά από διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Γιατί φυλής Ceftriaxone

Δεδομένου ότι η Ceftriaxone είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης, πρέπει να διαλυθεί για χορήγηση. Δεν έχει διαλυθεί το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή σκόνης για bedsores, ελκώδη δερματικές βλάβες και μακράς επουλωτικής πληγές. Γιατί εκτρέφουν ασθενείς με κεφτριαξόνη; Αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις θεραπείας στο σπίτι. Μερικές φορές οι άρρωστοι αρνούνται την ιατρική περίθαλψη και κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις μόνοι τους με τη βοήθεια συγγενών ή στενών ατόμων.

Για να διαλύσετε το φάρμακο στο σπίτι, πρέπει πρώτα να έχετε ασηπτικές συνθήκες. Θα πρέπει επίσης να αποθηκεύσετε αντισηπτικά και να ζητήσετε από τον γιατρό πώς είναι απαραίτητο να αραιωθεί ο ίδιος η Ceftriaxone. Η εισαγωγή των αντιβιοτικών ενδομυϊκά - η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή, οπότε για την αραίωση τους χρησιμοποιούν 1% διάλυμα λιδοκαΐνης ή 50% νοβοκαϊνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την επώδυνη ένεση, αλλά μερικές φορές προκαλούν περίπλοκες αλλεργικές αντιδράσεις.

Επομένως, πριν από τη χορήγηση, πρέπει να γίνει μια δοκιμή για μια αλλεργική αντίδραση τόσο στο αντιβιοτικό όσο και στο αναισθητικό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ινσουλίνης για να εισάγετε την ελάχιστη δόση του φαρμάκου, αραιώστε με νερό για ένεση στον καρπό. Εάν μετά από 20 λεπτά στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχουν αλλαγές - το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί.

Άδεια κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χρήση

Υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο αντιβιοτικό και στον διαλύτη, τότε μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο. Εάν η λιδοκαΐνη επιλέχθηκε για να μειώσει τον πόνο, θα πρέπει να συλλεχθούν σε σύριγγα 2 ml διαλύματος 2% (κατά κανόνα, ολόκληρη η αμπούλα) και 3 ml ενέσιμου ύδατος. Αυτό γίνεται για να αραιωθεί καλά η κεφτριαξόνη, καθώς η λιδοκαΐνη είναι ένας ασθενής διαλύτης και ένα αρκετά ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, ανοίξτε το μεταλλικό καπάκι στο μπουκάλι. Αλκοολικό διάλυμα για την επεξεργασία του ελαστικού πώματος πριν από την εισαγωγή της βελόνας. Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Το έτοιμο διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση επανακυκλοφορείται πίσω στη σύριγγα.

Πίνακας αραίωσης κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2% για ενδομυϊκές ενέσεις

Για ενδομυϊκή ένεση διαλύματος Ceftriaxone, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα με δύο βελόνες ή 2 σύριγγες. Πριν εκτελέσετε το χειρισμό, αντικαταστήστε τη βελόνα με μια νέα. Μετά την διάτρηση του καουτσούκ, το παλιό έχει γίνει αρκετά αμβλύ, και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και μώλωπες. Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η κεφτριαξόνη αραιώνεται μόνο με ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η κεφτριαξόνη ενίεται ενδομυϊκά αργά και βαθιά. Το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο (γλουτιαίο μυ). Μπορεί να σχηματιστούν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης. Για την πρόληψή τους, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα δίχτυ ιωδίου.

Άδεια κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση

Τις περισσότερες φορές, όταν αραιώνεται η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια χορήγηση, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,09. Εάν η δοσολογία δεν υπερβαίνει το 1 g, το φάρμακο εγχέεται αργά. Σε άλλες περιπτώσεις, το διάλυμα εγχύεται με σταγονόμετρο για 30 λεπτά, χρησιμοποιώντας 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο στις συνθήκες της ιατρικής εγκατάστασης. Εάν ο ασθενής επιμένει στην θεραπεία στο σπίτι, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικευμένου φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας. Το διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως πολύ πιο γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ υψηλότερη. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιγότερο δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις.

Αντενδείξεις και ατομική δυσανεξία στην κεφτριαξόνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Ceftriaxone είναι ανεκτή χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπάνιες αντιδράσεις. Σχεδόν πάντοτε, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν, επειδή πραγματοποιείται δοκιμασία ευαισθησίας πριν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε τις αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone:

1. Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (εάν ένας ασθενής είχε αντίδραση στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, τότε η πιθανότητα μιας διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην Ceftriaxone αυξάνεται).
2. Πρόωρα βρέφη (πριν από τη συνταγογράφηση, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία, αφού πρώτα υπολογίσει την ηλικία κύησης και την ηλικία μετά τη γέννηση).
3. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα σε πρόωρα και νεογνά. Αυτό οφείλεται στην ιδιότητα της Ceftriaxone να εκτοπίζει το μόριο χολερυθρίνης από τη σύνδεσή του με την αλβουμίνη του πλάσματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.
4. Η θεραπεία με κεφτριαξόνη απαγορεύεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταλλάξεων.
5. Περίοδος θηλασμού - επειδή το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σίτιση πρέπει να αναβληθεί μέχρι το τέλος της θεραπείας.
6. Η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη στη θεραπεία με Ceftriaxone. Εάν, για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός αναγκάσει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, θα πρέπει να καθορίζετε τακτικά τη συγκέντρωση Ceftriaxone στο πλάσμα. Η δυσανεξία στη κεφτριαξόνη μπορεί να οφείλεται στη φύση του οργανισμού. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά ή το μακρό ιστορικό της αντιβιοτικής θεραπείας.

Έχετε χρησιμοποιήσει κεφτριαξόνη ή χρησιμοποιήσατε άλλα φάρμακα;

Πώς να αναπαράγεται σωστά η Ceftriaxone; Ποιοι διαλύτες πρέπει να χρησιμοποιηθούν (νεοκαΐνη, λιδοκαΐνη, ενέσιμο ύδωρ) για τη μείωση του πόνου και πόσα χρειάζονται για τη λήψη δόσης 1000 mg, 500 mg και 250 mg για ενήλικες και παιδιά

Το άρθρο θα μιλήσει για την αραίωση του αντιβιοτικού Ceftriaxone με διάλυμα λιδοκαΐνης 1% και 2% ή με ενέσιμο ύδωρ για ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να ληφθεί η αρχική δόση του παρασκευασμένου διαλύματος του φαρμάκου 1000 mg, 500 mg ή 250 mg. Θα αναλύσουμε επίσης τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε για την αραίωση ενός αντιβιοτικού - Lidocaine, Novocain ή Water for Injections και τι βοηθά καλύτερα στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων κατά την ένεση ενός έτοιμου διαλύματος Ceftriaxone.

Αυτά τα ερωτήματα είναι πιο συνηθισμένα, οπότε τώρα θα γίνει αναφορά σε αυτό το άρθρο, ώστε να μην επαναληφθεί. Όλα θα είναι με παραδείγματα χρήσης.

Σε όλες τις οδηγίες για την Ceftriaxone (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με διαφορετική ονομασία, αλλά με την ίδια σύνθεση), συνιστάται 1% Lidocaine ως διαλύτης.

1% Η λιδοκαΐνη περιέχει ήδη ως διαλύτη σε συσκευασίες φαρμάκων όπως Rosin, Rocephin και άλλα (το δραστικό συστατικό είναι Ceftriaxone).

Πλεονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:

• δεν χρειάζεται να αγοράσετε χωριστά έναν διαλύτη (για να καταλάβετε ποιο).
• στην αμπούλα του διαλύτη, έχει ήδη μετρηθεί η απαιτούμενη δόση του διαλύτη, πράγμα που συμβάλλει στην αποφυγή λαθών κατά την κλήση της απαιτούμενης ποσότητας στη σύριγγα (δεν χρειάζεται να υπολογίσετε ακριβώς πόσο διαλύτης πρέπει να ληφθεί).
• στην αμπούλα με το διαλύτη είναι ήδη έτοιμο διάλυμα 1% λιδοκαΐνης - δεν χρειάζεται να αραιωθεί 2% λιδοκαΐνης στο 1% (στα φαρμακεία είναι δύσκολο να βρεθεί ακριβώς 1%, πρέπει να αραιωθεί με επιπλέον ύδωρ για ένεση).

Μειονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:

• Ένα αντιβιοτικό μαζί με ένα διαλύτη είναι ακριβότερο για την τιμή (επιλέξτε τι είναι πιο σημαντικό για εσάς - ευκολία ή κόστος).

Πώς να αναπαράγετε και πώς να τσιμπίζετε την κεφτριαξόνη

Για ενδομυϊκές ενέσεις των 500 mg (0.5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύεται σε 2 ml (1 αμπούλα) 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (ή 1000 mg (1 g) παρασκευή - 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (4 ml χρησιμοποιείται γενικά, καθώς είναι 2 φύσιγγες Lidocaine 2 ml)). Δεν συνιστάται να εισάγετε περισσότερο από 1 g διαλύματος σε ένα γλουτιαίο μυ.

Η δόση των 250 mg (0,25 g) αραιώνεται καθώς και τα 500 mg (οι αμπούλες των 250 mg δεν υπήρχαν τη στιγμή της σύνταξης αυτής της οδηγίας). Δηλαδή, 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) 1% υδατικού διαλύματος Lidocaine και στη συνέχεια να συλλέγονται σε δύο διαφορετικές σύριγγες στο ήμισυ του παρασκευασθέντος διαλύματος.

Έτσι γενικεύουμε:

1. Παρασκευάζονται 250 mg (0,25 g) του τελικού διαλύματος ως εξής:

Τα 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να ληφθεί σε δύο διαφορετικές σύριγγες (το ήμισυ του τελικού διαλύματος).

2. 500 mg (0,5 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:

500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) ενός υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να έλκεται σε 1 σύριγγα.

3. 1000 mg (1 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:

1000 mg (1 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 4 ml (2 φύσιγγες) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να λαμβάνεται σε 1 σύριγγα.

Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με διάλυμα λιδοκαΐνης 2%

Παρακάτω υπάρχει ένας πίνακας με το αντιβιοτικό ceftriaxone 2% διάλυμα λιδοκαΐνης (το διάλυμα 2% βρίσκεται πιο συχνά στο φαρμακείο από το διάλυμα 1% σχετικά με τη μέθοδο αραίωσης που έχουμε ήδη αναφερθεί παραπάνω):

Συντομογραφίες στον πίνακα: CEF - Ceftriaxone, P-al - διαλύτης, ένεση Β - ύδωρ για ένεση. Άλλα παραδείγματα και εξηγήσεις.

Παράδειγμα

Το παιδί είχε συνταγογραφήσει μια πορεία με ενέσεις Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα, 500 mg (0,5 g) για 5 ημέρες. Πόσα φιαλίδια κεφτριαξόνης, αμπούλες με διαλύτη και σύριγγες θα χρειαστούν για όλη τη διάρκεια της θεραπείας;

Εάν αγοράσατε Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (την πιο βολική επιλογή) και Lidocaine 2% στο φαρμακείο, θα χρειαστείτε:

• 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
• 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
• 20 σύριγγες, 2 ml το καθένα (2 σύριγγες για κάθε ένεση - με ένα που φέρουμε τον διαλύτη, με το δεύτερο να πληκτρολογούμε και να το εγχύουμε).

Εάν αγοράσατε 1000 mg (1,0 g) κεφτριαξόνης σε φαρμακείο (δεν βρήκατε κεφτριαξόνη σε 0,5 g το καθένα) και Lidocaine 2%, θα χρειαστείτε:

• 5 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 5 φύσιγγες Lidocaine 2%
• 5 φύσιγγες νερού για ένεση
• 5 σύριγγες των 5 ml και 10 ml σύριγγες 2 (3 σύριγγα ενέσιμο παρασκεύασμα 2 - Οι αυτός που κάνει διαλύτη, δεύτερη και τρίτη προσλάβει τον απαραίτητο όγκο, το δεύτερο πούτσος αμέσως, αναβάλλουν την τρίτη στο ψυγείο και της γλυκόλης μέσω 12 ώρες).

Η διαδικασία είναι αποδεκτή, υπό την προϋπόθεση το διάλυμα προετοιμασίας αμέσως από 2 έγχυση και την αποθήκευση της σύριγγας με το διάλυμα σε ένα ψυγείο (πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης φυσικώς και χημικώς σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 6 ώρες και για 24 ώρες όταν φυλάσσεται σε ψυγείο σε μία θερμοκρασία από 2 ° έως 8 ° C. ).

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου: η έγχυση του αντιβιοτικού μετά την αποθήκευση στο ψυγείο μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης το διάλυμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, γεγονός που υποδηλώνει την αστάθεια του.

Η ίδια δόση Ceftriaxone 1000 mg η καθεμία και Lidocaine 2%, αν και το πρόγραμμα είναι πιο ακριβό, αλλά λιγότερο επώδυνο και πιο ασφαλές:

• 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
• 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
• 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
• 10 σύριγγες σε 5 ml και 10 σύριγγες σε 2 ml (2 σύριγγες για κάθε ένεση - ένα (5 ml) προσθέτουμε τον διαλύτη, το δεύτερο (2 ml) συλλέγουμε και κολλάμε). Στη σύριγγα το ήμισυ του ληφθέντος διαλύματος συλλέγεται, το υπόλοιπο απορρίπτεται.

Μειονέκτημα: η θεραπεία είναι ακριβότερη, αλλά τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επώδυνα.

Τώρα δημοφιλή ερωτήματα και απαντήσεις σε αυτά.

Γιατί να χρησιμοποιείτε Lidocaine, Novocain για την αναπαραγωγή Ceftriaxone και γιατί δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για ένεση;

Για αναπαραγωγή κεφτριαξόνη στις επιθυμητές συγκεντρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και ύδωρ για ένεση, τότε περιορισμούς όχι όχι, αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι ενδομυϊκές ενέσεις του αντιβιοτικού είναι πολύ επώδυνη και αν αυτό γίνεται στο νερό (έρχεται συνήθως σε νοσοκομεία), ο άρρωστος θα είναι μοιάζει πολύ με την εισαγωγή του το ναρκωτικό και κάποια στιγμή μετά. Επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αναισθησίας ως μέσο αραίωσης και να χρησιμοποιείται νερό για ένεση μόνο ως βοηθητικό διάλυμα όταν αραιώνεται 2% λιδοκαΐνη.

Υπάρχει ακόμη μια τέτοια στιγμή που η χρήση λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης δεν είναι δυνατή λόγω της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά τα διαλύματα. Στη συνέχεια, η επιλογή χρήσης νερού για έγχυση για αναπαραγωγή παραμένει η μόνη δυνατή. Θα πρέπει ήδη να υπομείνει τον πόνο, καθώς υπάρχει πραγματική πιθανότητα να πεθάνει από αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα ή να πάρει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση (την ίδια κνίδωση).

Επίσης, η Lidocaine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, μόνο ΑΚΡΙΒΩΣ ενδομυϊκά. Για ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αντιβιοτικό σε ενέσιμο ύδωρ.

Ποιο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το Novocain ή το Lidocaine για την αναπαραγωγή αντιβιοτικών;

Μην χρησιμοποιείτε το Novocain για την αναπαραγωγή της Ceftriaxone. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Novocain μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού και επιπλέον αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης από τον ασθενή μιας θανατηφόρας επιπλοκής - αναφυλακτικού σοκ.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ίδιων των ασθενών, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

• ο πόνος με την εισαγωγή της Ceftriaxone βελτιώνεται καλύτερα από το Lidocaine σε σχέση με το Novocain.
• πόνο όταν χορηγηθούν μπορούν αυξήσεις μετά την χορήγηση δεν φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα Ceftriaxone με Novocaine (σύμφωνα με τις οδηγίες σε ένα διάλυμα παρασκευασμένο παρασκεύασμα κεφτριαξόνη είναι σταθερό για 6 ρολόγια - μερικοί ασθενείς πρακτική παρασκευής πολλαπλών δόσεων ενός διαλύματος Ceftriaxone + Novocaine εξοικονόμηση αντιβιοτικό και ένα διαλύτη (π.χ. διαλύματα 250 mg της κεφτριαξόνης από σκόνη 500 mg), αλλιώς το υπόλειμμα θα πρέπει να απορριφθεί και για την επόμενη ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ή σκόνη από νέες αμπούλες).

Μπορώ να αναμίξω διαφορετικά αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone;

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναμίξετε το διάλυμα κεφτριαξόνης με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών, δεδομένου ότι μπορεί να κρυσταλλώσει ή να αυξήσει τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να μειώσετε τον πόνο με ceftriaxone;

Είναι λογικό από τα παραπάνω - θα πρέπει να αραιωθεί το φάρμακο στο Lidocaine. Επιπλέον, η ικανότητα χορήγησης του τελικού προϊόντος παίζει σημαντικό ρόλο (είναι απαραίτητη η ένεση αργά, τότε ο πόνος θα είναι μικρός).

Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό;

Αν ακολουθήσετε την κύρια αρχή της ιατρικής - Μην κάνετε κακό, τότε η απάντηση είναι προφανής - ΟΧΙ!

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που δεν μπορούν να δοσολογούνται και να συνταγογραφούνται από τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό. Από την επιλογή ενός αντιβιοτικού στις συμβουλές φίλων ή στο Διαδίκτυο, περιορίζουμε έτσι το πεδίο δράσης για τους γιατρούς που μπορούν να θεραπεύσουν τις συνέπειες ή τις επιπλοκές της ασθένειάς σας. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί (σωστά τρυπήσει ή εκτρέφονται αχρεωστήτως καταβληθέντα), αλλά ήταν καλό, καθώς τα βακτήρια έχουν συνηθίσει σε αυτό, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπευτικές αγωγές, θα πρέπει να ορίσετε πιο ακριβά αποθεματικό αντιβιοτικό ότι μετά από μια λανθασμένη προηγούμενη θεραπεία είναι επίσης γνωστό για να βοηθήσει είτε. Έτσι, η κατάσταση είναι ξεκάθαρη - πρέπει να πάτε στο γιατρό για συνταγή και συνταγή.

Επίσης, οι πάσχοντες από αλλεργία (ιδανικά, και πάλι, για όλους τους ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά) έδειξαν επίσης την εκχώρηση δοκιμών γρατζουνιών για τον προσδιορισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης σε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.

Επίσης, ιδανικά, είναι απαραίτητο να σπέρνουν τα βιολογικά υγρά και τους ανθρώπινους ιστούς με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων που έχουν σπαρθεί στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε η συνταγογράφηση ενός ή άλλου φαρμάκου να είναι λογική.

Θέλω να πιστεύω ότι μετά την εμφάνιση αυτού του άρθρου στο εγχειρίδιο των ερωτήσεων σχετικά με τη μέθοδο και τα σχέδια αραίωσης του αντιβιοτικού, η Ceftriaxone θα είναι μικρότερη, αφού μόλις αποσυναρμολογήσαμε τα κύρια σημεία και τα σχήματα εδώ μόνο για να διαβάσω προσεκτικά.

Ceftriaxone: Τι να αραιωθεί για ενδομυϊκή χορήγηση

Η κεφτριαξόνη οδηγεί σε ιατρικές συνταγές για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Αυτό το φάρμακο είναι σημαντικό να αραιωθεί και να χρησιμοποιηθεί σωστά, οπότε η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο ιατρό.

Ceftriaxone - πώς λειτουργεί και από τι χρησιμοποιείται;

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών, που αποτελείται από νατριούχο κεφτριαξόνη (1 g). Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή σκόνης, συσκευασμένο σε αμπούλες ή φιαλίδια. Κόστος για 1 φιάλη - 20 ρούβλια. Το φάρμακο προορίζεται για ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση σε παιδιά και ενήλικες.

Το φάρμακο μετά την εισαγωγή στο σώμα δρα βακτηριοκτόνα, αναστέλλει τη σύνθεση κυττάρων βακτηριακών τοιχωμάτων. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η αντίσταση στη δράση των μικροβίων β-λακταμάσης, έτσι αυτό το αντιβιοτικό καταστρέφει σχεδόν όλα τα γνωστά βακτηρίδια. Μεταξύ αυτών είναι οι περισσότεροι τύποι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκοι, gram-αρνητικά αερόβια και πολλά αναερόβια. Το φάρμακο σκοτώνει ακόμη και σπάνια στελέχη βακτηριδίων, η αντίσταση σε αυτό παρουσιάζεται μόνο από σταφυλόκοκκους της ομάδας D και μερικά στελέχη εντεροκόκκων.

Οι ενδείξεις για την εκτέλεση των εγχύσεων Ceftriaxone ποικίλλουν, εδώ είναι οι κύριοι:

• φλεγμονές της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία,
• λοιμώξεις του δέρματος, μαλακό ιστό ·
• κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, γυναικολογικές λοιμώξεις,
• φλεγμονώδεις ασθένειες της πεπτικής οδού.

Επίσης, το φάρμακο χορηγείται μετά από επεμβάσεις που πραγματοποιούνται προκειμένου να αποφευχθούν φλεγμονώδεις ασθένειες ως προληπτικό μέτρο.

Πώς να φυλής κεφτριαξόνη;

Η σκόνη του φαρμάκου χρησιμοποιείται χωρίς αραίωση μόνο για να καλύψει τα τραύματα, σε άλλες περιπτώσεις πρέπει να αραιωθεί. Αυτό πρέπει να γίνεται υπό ασηπτικές συνθήκες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αραιοποίηση της κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια λιδοκαΐνης.

Η αραίωση χλωριούχου νατρίου ασκείται μόνο σε περίπτωση αλλεργίας σε αναισθητικά ή σε παιδί κάτω του ενός έτους.

Η χρήση λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης ενδείκνυται επειδή αυτές οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές. Δυστυχώς, τα αναισθητικά συχνά προκαλούν αλλεργίες μέχρι αναφυλακτικό σοκ. Πριν από την πρώτη ένεση, ελαφρώς αραιωμένο φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα του βραχίονα κοντά στον καρπό. Ελλείψει άμεσων αντιδράσεων (μέσα σε 30 λεπτά), το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Παραγγελία αραιώσεως 2% λιδοκαΐνη:

• ανά 1 g (φιαλίδιο) πάρτε 2 ml Lidocaine, 3 ml ενέσιμο ύδωρ, τα συνδυάστε σε μια σύριγγα (απαιτείται νερό για λεπτομερή αραίωση, επειδή η Lidocaine δεν διαλύει τελείως τη σκόνη).
• ανοίξτε το καπάκι της Ceftriaxone.
• εισάγετε το τελικό διάλυμα στο φιαλίδιο, τρυπώντας το κάλυμμα.
• τινάξτε καλά το προϊόν, καλέστε με την ίδια σύριγγα και, στη συνέχεια, αντικαταστήστε τη βελόνα με μια νέα (η πρώτη θα είναι θαμπή).

Αυτή η λύση με Lidocaine δεν πρέπει να ενίεται σε φλέβα, προορίζεται μόνο για σταδιοποίηση στον γλουτιαίο μυ! Για να ληφθεί μια χαμηλότερη δόση του φαρμάκου (0,5 g), ένα μείγμα 2 ml Lidocaine και 3 ml νερού διαιρείται στο μισό. Το Novocain χρησιμοποιείται πλέον εξαιρετικά σπάνια - μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες, μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών. Για να χρησιμοποιήσετε πρέπει να πάρετε 5 ml Novocaine ανά 1 g του φαρμάκου, μια μικρότερη ποσότητα δεν θα επιτρέψει τη διάλυση της σκόνης.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο τοποθετείται βαθιά στον μυϊκό ιστό και εφαρμόζεται αργή εισαγωγή στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο. Οι δόσεις επιλέγονται από το γιατρό ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία:

• ενήλικες - 1-2 γρ. / ημέρα (βάλτε μία φορά ή μετά από 12 ώρες δύο φορές).
• μέγιστη δοσολογία για ενήλικες / ημέρα - 4 g.
• με γονόρροια - 0,25 g μία φορά.

Το νεογέννητο φαίνεται να χορηγείται σε δόση 20-40 mg / kg βάρους. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι δόσεις είναι 25-75 mg / kg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Η πορεία της θεραπείας είναι 4-15 ημέρες, διαρκεί μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα, συν άλλες 2 ημέρες για να αποτραπεί η υποτροπή.

Αναλογικά και άλλα δεδομένα

Το φάρμακο έχει έναν αριθμό αναλόγων με το ίδιο δραστικό συστατικό και συχνά αντικαθίσταται από φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών με άλλα δραστικά συστατικά:

Τα κορίτσια βοηθούν τη Ceftriaxone 2 g ανά 6 ml λιδοκοίνης, σωστά;

Γιατρός που προβλέπονται κεφτριαξόνη 2g (ανά ώρα) και 3 φύσιγγες αραιώνεται σε 2% ml.2 lidokoina, μπλοκάρει το σύνολο κλόουν Διαδικτύου που είναι αναγκαία για να αναπαραχθούν 2 ml.fizrastvora% ledokoin + 2 1 α και διαπερνώντας Ceftriaxone όχι περισσότερο από 1 γραμμάριο ενός γλουτό Καλώ τον γιατρό (ιδιωτική κλινική) μπορούμε να πούμε 2 γραμμάρια κάθε φορά για να φυτέψει και 3 ampulami.po 2% lidokoina δεν αναπαράγονται yz.rastv.chto μου σε μια απώλεια τι να κάνει μπριζόλα σε 2 ώρες, και φοβάμαι
Βοήθεια πώς να αραιώσετε σωστά ή σωστά το γιατρό;

• να μην εμφανίζεται το όνομά μου (ανώνυμη απάντηση)
• ακολουθήστε τις απαντήσεις σε αυτή την ερώτηση)

Δημοφιλείς ερωτήσεις!

• Σήμερα
• Χθες
• 7 ημέρες
• 30 ημέρες

• Τώρα διαβάστε!

  Φιλανθρωπία!

  © KidStaff - εύκολο να αγοράσετε, βολικό να πουλήσετε!

  Δώστε συμβουλές, μοιραστείτε, πείτε

  Η χρήση αυτού του ιστότοπου αποτελεί αποδοχή των Όρων Χρήσης.

  Ceftriaxone, φιάλη 2 g

  Παρακαλούμε, πριν αγοράσετε Ceftriaxone, ένα φιαλίδιο των 2 g, συγκρίνετε τις πληροφορίες σχετικά με αυτές με τις πληροφορίες στην επίσημη ιστοσελίδα του κατασκευαστή ή καθορίστε τις προδιαγραφές συγκεκριμένου μοντέλου με τον διευθυντή της εταιρείας μας!

  Οι πληροφορίες που αναγράφονται στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά. Ο κατασκευαστής διατηρεί το δικαίωμα να αλλάξει το σχεδιασμό, το σχεδιασμό και τη συσκευασία των προϊόντων. Οι εικόνες των προϊόντων στις φωτογραφίες που παρουσιάζονται στον κατάλογο του ιστότοπου ενδέχεται να διαφέρουν από τα πρωτότυπα.

  Οι πληροφορίες σχετικά με την τιμή των αγαθών που περιλαμβάνονται στον κατάλογο του ιστότοπου μπορεί να διαφέρουν από την πραγματική τιμή κατά την τοποθέτηση της παραγγελίας για το αντίστοιχο στοιχείο.

  Οδηγίες χρήσης

  Ενεργό συστατικό

  Δοσολογικό Έντυπο

  Κατασκευαστής

  Σύνθεση

  1 φιάλη σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση περιέχει:
  δραστικό συστατικό: κεφτριαξόνη (με τη μορφή δινατριούχου άλατος) 2 g

  Φαρμακολογική δράση

  Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρείας φάσης τρίτης γενιάς. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Ανθεκτικό έναντι β-λακταμάσης, περισσότερο θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
  Δραστική έναντι gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans? Gram-αρνητικά αερόβια βακτήρια: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση, τσίλι, εκτάριο, εκτάριο, εκτάριο, εκτάριο, εκτάριο, εκτάριο, εκτάριο. (συμπεριλαμβανομένων των Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (μεμονωμένα στελέχη). αναερόβια βακτήρια: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (εκτός του Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
  Έχει in vitro δραστικότητα κατά των περισσότερων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτών είναι άγνωστη: Citrobacter diverus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
  Οι ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη σταφυλόκοκκοι είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.

  Φαρμακοκινητική
  Αναρρόφηση και διανομή
  Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην συστηματική κυκλοφορία. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά του σώματος: την αναπνευστική οδό, τα οστά, τους αρθρώσεις, το ουροποιητικό σύστημα, το δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τα κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης με ενδομυϊκή ένεση είναι 100%. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η Cmax επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες, με ενδοφλέβια χορήγηση - στο τέλος της έγχυσης.
  Η ενδομυϊκή χορήγηση κεφτριαξόνης 500 mg και 1 g της Cmax στο πλάσμα είναι 38 mg / ml και 76 ug / ml, αντιστοίχως, σε / σε μια δόση των 500 mg, 1 g και 2 g - 82 μg / ml, 151 μγραμ / ml και 257 μg / ml, αντίστοιχα. Σε ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 50 mg / kg, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από την IPC για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγίτιδας.
  Η κατάσταση ισορροπίας καθιερώνεται εντός 4 ημερών από τη χορήγηση του φαρμάκου.
  Η αναστρέψιμη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (αλβουμίνη) είναι 83-95%.
  Το Vd είναι 5,78-13,5 λίτρα (0,12-0,14 l / kg), στα παιδιά - 0,3 l / kg.

  Αφαίρεση
  Το T1 / 2 είναι 6-9 ώρες. Απόκλιση πλάσματος - 0,58-1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32-0,73 l / h.
  Σε ενήλικες ασθενείς για 48 ώρες, 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά, 40-50% απεκκρίνεται στη χολή στο έντερο όπου βιομετασχηματίζεται στον ανενεργό μεταβολίτη.

  Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
  Στα νεογέννητα, περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά.
  Στα νεογνά και τους ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 75 ετών), καθώς και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και το ήπαρ Τ1 / 2 αυξάνεται σημαντικά.
  Σε ασθενείς με αιμοκάθαρση με CC από 0-5 ml / min, το Τ1 / 2 είναι 14,7 ώρες. με CC 5-15 ml / λεπτό - 15.7 ώρες. όταν CC 16-30 ml / λεπτό - 11.4 h. με CC 31-60 ml / λεπτό - 12,4 ώρες.
  Σε παιδιά με μηνιγγίτιδα Τ1 / 2 μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε δόση 50-75 mg / kg, είναι 4.3-4.6 ώρες.

  Ενδείξεις

  Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης γαστρεντερικής νόσου, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), πυελική λοιμώξεις, λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), οξεία μέση ωτίτιδα, μολύνσεων οστών και αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων πληγών και εγκαυμάτων), οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πολύπλοκη και απλή), μη επιπλεγμένη γονόρροια, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, bakter νωτιαία σηψαιμία, ασθένεια Lyme.
  Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
  Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

  Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

  Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

  Αντενδείξεις

  Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά, τα οποία παρουσιάζονται κατά την εισαγωγή διαλυμάτων που περιέχουν Ca2 +.
  Με προσοχή. Πρόωρα μωρά, νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία

  Παρενέργειες

  ΚΝΣ: πονοκέφαλος, ζάλη.

  Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: ολιγουρία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, γλυκοσούρια, αιματουρία, υπερκαταντιλιναιμία, αυξημένη ουρία.

  Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διαταραχές της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, psevdoholelitiaz (ιλύς-σύνδρομο), υπερανάπτυξη, κοιλιακό άλγος, αυξημένες τρανσαμινάσες ήπατος και την αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία.

  Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιμολυτική αναιμία.

  Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: ρινική αιμορραγία, αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης.

  Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, πυρετός, ρίγη, οίδημα, ηωσινοφιλία, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού, βρογχόσπασμος.

  Άλλες: υπερφυσιολογία (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

  Τοπικές αντιδράσεις: ενδοφλέβια - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. ενδομυϊκή ένεση - πόνος στο σημείο της ένεσης.

  Αλληλεπίδραση

  Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνεργισμό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
  Η ταυτόχρονη χορήγηση με μετρονιδαζόλη, φθοροκινολόνες, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη είναι δυνατή (αλλά όχι στην ίδια σύριγγα).
  Με ταυτόχρονη χρήση με βρογχικά διουρητικά (π.χ. φουροσεμίδη), δεν παρατηρείται νεφρική δυσλειτουργία.
  Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
  Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

  Πώς να πάρετε, την πορεία χορήγησης και τη δοσολογία

  Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (με πίδακα ή στάγδην).
  Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g ceftriaxone 1 φορά / ημέρα.
  Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητους παθογόνους μικροοργανισμούς, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g (2 g 2 φορές την ημέρα).
  Για τα νεογνά (ηλικίας έως δύο εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg / ημέρα.
  Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg.
  Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.
  Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση (στάγδην). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου.
  Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 4 g.
  Για τη θεραπεία της οξείας γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg, μία φορά ενδομυϊκά.
  Για την πρόληψη λοιμώξεων σε προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους, 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία, χορηγούνται 1-2 g κεφτριαξόνης.
  Σε νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό), η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.
  Σε περιπτώσεις σημαντικής διαταραχής της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα του αίματος, καθώς μπορεί να μειώσει το ρυθμό απελευθέρωσής του Οι κανόνες για την παρασκευή και την έγχυση των ενέσιμων διαλυμάτων
  Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
  Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.
  Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του φαρμάκου σε 10 ml στείρου ύδατος για ένεση. Το διάλυμα ένεσης χορηγείται ενδοφλέβια αργά σε 2-4 λεπτά.
  Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5-10% (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.
  Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

  Υπερδοσολογία

  Για την αφαίρεση του φαρμάκου από την αιμοκάθαρση του σώματος είναι αναποτελεσματική. Σε περίπτωση κλινικών εκδηλώσεων υπερδοσολογίας, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία.

  Ειδικές οδηγίες

  Κατά τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ και η ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
  Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η κεφτριαξόνη (όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες) μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού. Επομένως, στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η χρήση της κεφτριαξόνης απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.
  Σε συνδυασμό με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση στο πλάσμα του φαρμάκου πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.
  Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.
  Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συστολές που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με Ceftriaxone και η συμπτωματική θεραπεία.
  Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χορήγηση βιταμίνης Κ.
  Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ αντενδείκνυται, επειδή είναι πιθανά φαινόμενα τύπου disulfiram (ξεπλύνσεις του προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

  Τύπος απελευθέρωσης

  Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

  Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού

  Για την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος σε ένα ευρύ φάσμα των αντι-μικροβιακών θεραπεία μολυσματικών παθολογιών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς πώς να φυτεύουν κεφτριαξόνη - αντιβιοτικά φάρμακα III κεφαλοσπορίνες γενιάς που έχουν υψηλή χημειοθεραπευτική δραστικότητα. Το φάρμακο είναι ικανό να καταστρέφει πολλούς τύπους πυρετογόνων μικροοργανισμών, παρουσιάζοντας αυξημένη αντοχή σε ειδικά ένζυμα - λακταμάσες, που παράγουν επιβλαβή βακτήρια για να εξασθενίσουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού.

  Η σύνθεση του φαρμάκου

  Το εργαλείο παράγεται με τη μορφή λευκής σκόνης που περιέχει μια θεραπευτική ουσία - κεφτριαξόνη νατρίου. Η σκόνη χρησιμοποιείται για να ληφθεί ένα φαρμακευτικό διάλυμα που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες ενέσεις σταγόνων και αεριωθουμένων ή ενέσεις στο μυ.

  Τα φάρμακα έρχονται στα φαρμακεία σε διαφανή, ερμητικά σφραγισμένα γυάλινα φιαλίδια με 500, 1000 mg δραστικού συστατικού.

  Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης

  Φαρμακευτικές ιδιότητες

  Η κεφτριαξόνη έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα - καταστρέφει επιβλαβείς μικροοργανισμούς, καταστρέφοντας την κυτταρική μεμβράνη. Το φάρμακο είναι ικανό να καταστέλλει πολλούς διαφορετικούς τύπους βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων αερόβιων και αναερόβιων μορφών, θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram ειδών.

  Η θεραπευτική ουσία διανέμεται ενεργά με αίμα, με εύκολη πρόσβαση σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού και οστικού ιστού, και των υγρών, συμπεριλαμβανομένου του ενδοαρθρού, του νωτιαίου και του υπεζωκότα. Περίπου το 4% της ποσότητας μιας θεραπευτικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα.

  Η βιοδιαθεσιμότητα, δηλαδή η ποσότητα της νατριούχου κεφτριαξόνης που φθάνει στην ανώμαλη εστίαση, είναι σχεδόν 100%.

  Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται 90 έως 120 λεπτά μετά την ενδομυϊκή ένεση και με ενδοφλέβια έγχυση στο τέλος της διαδικασίας.

  Η θεραπευτική ουσία μπορεί να είναι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, διατηρώντας την αντιμικροβιακή δράση της για 24 ώρες ή περισσότερο.

  Τα φάρμακα ημίσειας ζωής (απώλεια χρόνου της μισό της φαρμακολογικής δραστικότητας) είναι 6 - 8 ώρες, και στην ηλικία των ασθενών 70 ετών επεκτείνεται σε 16 ώρες, σε βρέφη με ένα μήνα της ζωής - μέχρι 6,5 ημέρες στο νεογέννητο - μέχρι 8 ημέρες.

  Κυρίως (έως και 60%) η κεφτριαξόνη αφαιρείται μαζί με τα ούρα, εν μέρει με χολή.

  Με μια ασθενή λειτουργία των νεφρών, η αφαίρεση μιας θεραπευτικής ουσίας επιβραδύνεται και επομένως είναι δυνατή η συσσώρευση στους ιστούς.

  Όταν έχει συνταγογραφηθεί

  Με αυτό το φάρμακο αντιβιοτικών, αντιμετωπίζονται φλεγμονώδεις παθολογίες που προκαλούνται από μικροβιακούς παράγοντες που ανταποκρίνονται στην αντιβακτηριακή δράση της κεφτριαξόνης.

  Μεταξύ αυτών είναι οι λοιμώξεις:

  • στομάχου, του ουροποιητικού και των χοληφόρων οργάνων, αναπαραγωγικό σύστημα, του εντέρου (πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, προστατίτιδα, περιτονίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης, ουρηθρίτιδα)?
  • των πνευμόνων, της πυώδους ωτίτιδας, της βρογχίτιδας, της ακοκκιοκυτταρικής στηθάγχης, της πυώδους ιγμορίτιδας, του πνευμονικού αποστήματος, του εμφυσήματος του υπεζωκότα).
  • δέρμα, οστά, υποδόριος ιστός, αρθρώσεις (οστεομυελίτιδα, στρεπτομδερμία, εγκαύματα και πληγές που προσβάλλονται από παθογόνο μικροβιακή χλωρίδα).

  Επιπλέον, η Ceftriaxone με έντονη θεραπευτική δράση αντιμετωπίζει:

  • βακτηριακή βλάβη των εγκεφαλικών μεμβρανών (μηνιγγίτιδα) και της εσωτερικής μεμβράνης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).
  • όχι πολύπλοκη γονοκοκκική λοίμωξη, σύφιλη; δυσεντερία, κροταφογναθική νόσος,
  • σηψαιμία όταν τα πυογόνα βακτήρια και τα δηλητήρια τους εισέρχονται στο αίμα. πυώδεις-σηπτικές παθολογίες που προκύπτουν υπό τη μορφή μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • τυφοειδής πυρετός, οξεία ασθένεια του εντέρου με σαλμονέλλα,
  • μολύνσεις που εμφανίζονται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.

  Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

  Ενδοφλέβια χορήγηση

  Είναι σημαντικό! Η λιδοκαΐνη απαγορεύεται να χρησιμοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση Ceftriaxone. Πριν από την έγχυση του φαρμάκου σε φλέβα, η σκόνη αραιώνεται αποκλειστικά με νερό έγχυσης.

  Έγχυση σε φλέβα με σύριγγα

  Η ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκου με σύριγγα γίνεται πολύ αργά - εντός 2 έως 4 λεπτών.

  Για την ένεση 1000 mg αντιβιοτικού σε φλέβα, 10 ml αποστειρωμένου νερού προστίθενται σε φιάλη με 1 γραμμάριο φαρμάκου.

  Για να ληφθεί μια δόση 250 ή 500 mg, η σκόνη από το φιαλίδιο με 0,5 g αραιώνεται με νερό για ένεση σε όγκο 5 ml. Στο πλήρες φιαλίδιο θα είναι 500 mg και στο ήμισυ του όγκου του τελικού διαλύματος - 250 mg φαρμακευτικής ουσίας.

  Έγχυση με σταγονόμετρο (έγχυση)

  Οι εγχύσεις με σταγόνες πραγματοποιούνται εάν ο ασθενής απαιτεί δοσολογία υπολογιζόμενη με ρυθμό ίσο με 50 mg (ή περισσότερο) αντιβιοτικού ανά κιλό του βάρους του ασθενούς.

  Είναι σημαντικό! Μην διαλύετε την κεφτριαξόνη σε οποιοδήποτε φαρμακευτικό υγρό που περιέχει ασβέστιο.

  Κατά τη ρύθμιση του σταγονόμετρου, 2 γραμμάρια του φαρμάκου αραιώνονται με 40-50 ml αλατούχου διαλύματος - 9% NaCl ή 5-10% δεξτρόζη (γλυκόζη).

  Η ενδοφλέβια έγχυση σταγόνων πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.

  Ενδομυϊκές ενέσεις

  Πώς διαλύεται η σκόνη ceftriaxone και ποιοι διαλύτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης;

  Προκειμένου να αραιωθεί το αντιβιοτικό στην επιθυμητή συγκέντρωση, χρησιμοποιείται νερό έγχυσης (συνήθως σε νοσοκομεία) και παυσίπονα. Αλλά οι ενέσεις Ceftriaxone, αν το φάρμακο αραιωθεί με νερό, είναι αρκετά οδυνηρές, γι 'αυτό οι γιατροί συστήνουν έντονα τη διάλυση του φαρμάκου με αναισθητικό 1% διάλυμα Lidocaine. Και το αποστειρωμένο νερό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την αραίωση του αναισθητικού με συγκέντρωση 2%.

  Εάν όμως ο ασθενής είναι αλλεργικός στα αναισθητικά, ιδιαίτερα στη λιδοκαΐνη, θα πρέπει να αραιωθεί η σκόνη αποκλειστικά με ύδωρ για ενέσιμα για να αποφευχθεί μια οξεία αναφυλακτική αντίδραση.

  Η νοβοκαΐνη δεν είναι πρακτικό να χρησιμοποιηθεί για την αραίωση του αντιβιοτικού, καθώς αυτό το αναισθητικό μειώνει τη θεραπευτική δράση της Ceftriaxone και πιο συχνά από τη Lidocaine, προκαλεί οξείες αλλεργίες και σοκ και, ακόμα χειρότερα, ανακουφίζει τον πόνο.

  Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη 1%:

  Εάν θέλετε να εισαγάγετε 500 mg, το φάρμακο από το φιαλίδιο με δοσολογία 0,5 g διαλύεται σε 2 ml 1% λιδοκαΐνης (1 φύσιγγα). Εάν υπάρχει μόνο μία φιάλη με δόση 1 γραμμαρίου, αραιώνεται με 4 ml αναισθητικού και ακριβώς το ήμισυ του προκύπτοντος διαλύματος (2 ml) εισάγεται στη σύριγγα.

  Για να εισάγετε μια δόση ίση με 1 γραμμάριο, η σκόνη από μια φιάλη 1 g αραιώνεται με 3,5 ml αναισθητικού. Δεν μπορείτε να πάρετε 3,5 και 4 ml, επειδή είναι πιο βολικό και ακόμη λιγότερο επώδυνο. Εάν υπάρχουν 2 φιαλίδια με δόση 0,5 γραμμάρια, στη συνέχεια προστίθενται 2 ml αναισθητικού σε κάθε ένα από αυτά, κατόπιν ο συνολικός όγκος των 4 ml αντλείται από κάθε σύριγγα.

  Είναι σημαντικό! Δεν επιτρέπεται να εισέλθει στον γλουτό περισσότερο από 1 γραμμάριο του διαλυμένου ιατρικού παρασκευάσματος.

  Για τη λήψη δόσης 250 mg (0,25 g) της κεφτριαξόνης, 500 mg της σκόνης από το φιαλίδιο αραιώνονται σε 2 ml λιδοκαΐνης και το ήμισυ του παρασκευασθέντος διαλύματος (1 ml) εισάγεται στη σύριγγα.

  Η σωστή αραίωση του αντιβιοτικού 2% Lidocaine

  Εάν χρειάζεται να πάρετε μια δόση 1 γραμμαρίου και υπάρχουν 2 φιαλίδια των 0,5 g, τότε πρέπει να αναμίξετε 2 ml νερού και Lidocaine 2% σε σύριγγα, στη συνέχεια σε κάθε φιάλη εισάγετε 2 ml μείγματος αναισθητικού / νερού. Στη συνέχεια, εισάγετε στη σύριγγα ένα διάλυμα από τη μία και την άλλη φιάλη (μόνο 4 ml) και κάντε ένεση.

  Για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο:

  • η ενδομυϊκή ένεση πρέπει να γίνεται πολύ αργά.
  • εάν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιήσετε ένα πρόσφατα παρασκευασμένο φαρμακευτικό διάλυμα - αυτό θα μειώσει την ταλαιπωρία και θα δώσει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

  Εάν ο παρασκευασμένος όγκος του διαλύματος είναι αρκετός για 2 ενέσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση της αραιωμένης σκόνης στο δωμάτιο για όχι περισσότερο από 6 και στο ψυγείο για έως και 20-24 ώρες. Αλλά μια ένεση με αποθηκευμένο διάλυμα θα είναι πιο οδυνηρή από το πρόσφατα παρασκευασμένο φάρμακο. Αν το αποθηκευμένο διάλυμα έχει αλλάξει χρώμα, τότε είναι αδύνατο να εγχυθεί, δεδομένου ότι αυτό το σύμβολο υποδεικνύει την αστάθεια του.

  Συνιστάται να χρησιμοποιείτε δύο βελόνες για μία ένεση. Μέσω της πρώτης βελόνας εγχύεται αναισθητικό ή νερό μέσα στο φιαλίδιο και συλλέγεται το προκύπτον διάλυμα. Στη συνέχεια αλλάζουν τη βελόνα σε μια αποστειρωμένη και μόνο μετά από αυτό κάνουν μια ένεση.

  Οδηγίες χρήσης αντιβιοτικών

  Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο της μολυσματικής νόσου και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Μετά τη μείωση της σοβαρότητας των επώδυνων εκδηλώσεων και της θερμοκρασίας, οι γιατροί συστήνουν την επέκταση της λήψης φαρμακευτικών προϊόντων για τουλάχιστον 3 ακόμη ημέρες.

  Ενήλικες

  Οι ασθενείς από 12 ετών κατά μέσο όρο λαμβάνουν 2 ενέσεις την ημέρα (με διάστημα 10-12 ωρών) 0,5 έως 1 γραμμάριο (δηλαδή ανά ημέρα - από 1 έως 2 γραμμάρια). Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, η δόση αυξάνεται στα 4 γραμμάρια την ημέρα.

  Για τη θεραπεία της μη επιπλεγμένης γονοκοκκικής λοίμωξης σε ενήλικες, 250 mg κεφτριαξόνης εγχέονται μία φορά στον μυ. Στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, μια εφάπαξ δόση είναι 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 1 γραμμάριο).

  Προκειμένου να αποφευχθούν οι φλεγμονώδεις μετεγχειρητικές φλεγμονές 30-120 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια έγχυση 1-2 g αντιβιοτικού για 20-30 λεπτά (με μέση συγκέντρωση αντιβιοτικού 10-40 mg σε 1 ml αλατούχου διαλύματος για έγχυση).

  Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, η ημερήσια δόση υπολογίζεται με βάση τον κανόνα των 20 - 75 mg ανά κιλό του βάρους του παιδιού. Η προκύπτουσα δοσολογία χωρίζεται σε 2 ενέσεις με ένα διάστημα 12 ωρών.

  Για παράδειγμα, ένα παιδί ηλικίας 2 ετών που ζυγίζει 16 κιλά την ημέρα θα χρειαστεί τουλάχιστον 20 x 16 = 320 mg του φαρμάκου, μέγιστο 75 x 16 = 1200 mg. Οι σοβαρές λοιμώδεις διεργασίες απαιτούν μέγιστο ρυθμό 75 mg ανά κιλό ανά ημέρα, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή η μέγιστη ποσότητα αντιβιοτικού που μπορεί να λάβει ένας νεαρός ασθενής ανά ημέρα περιορίζεται στα 2 γραμμάρια.

  Σε περίπτωση μολυσματικών βλαβών του δέρματος και των υποδόριων ιστών, η θεραπεία με κεφτριαξόνη πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: το παιδί λαμβάνει είτε 1 ένεση ανά εκτιμώμενη δόση 50-75 mg ανά χιλιόγραμμο είτε λαμβάνει 2 ενέσεις (μετά από 12 ώρες), εισάγοντας μια δόση ίση με 25-37,5 mg ανά χιλιόγραμμο

  Τα νεογνά, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων βρεφών ηλικίας 2 εβδομάδων, συνταγογραφούνται με φάρμακο, αναμένοντας ημερήσια δόση βρεφών σύμφωνα με το σχήμα: 20 - 50 mg ανά kg βρεφικού βάρους.

  Εάν ένα μωρό διαγνωστεί με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ένα παιδί λαμβάνει μία ένεση μία φορά την ημέρα με ρυθμό 100 mg ανά kg βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 5 ημέρες (όταν ανιχνεύεται μηνιγγιτιδόκοκκος) έως 2 εβδομάδες αν εντοπιστούν εντεροβακτήρια.

  Όταν το βάρος ενός νεαρού ασθενούς φτάσει τα 50 κιλά (ακόμα και αν είναι μικρότερο των 12 ετών), το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόσεις για ενήλικες.

  Χαρακτηριστικά:

  1. Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια της κανονικής ηπατικής λειτουργίας δεν απαιτείται για τη μείωση της δόσης του αντιβιοτικού. Αλλά με σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας (CC κάτω από 10 ml / min), η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου περιορίζεται στα 2 γραμμάρια. Εάν η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται στον ασθενή, η δοσολογία μπορεί να μην είναι ρυθμισμένη.
  2. Ασθενείς με ηπατική παθολογία στο υπόβαθρο της κανονικής λειτουργίας των νεφρών, η δόση έγχυσης του φαρμάκου επίσης δεν απαιτείται να μειωθεί.
  3. Όταν συμβαίνει ταυτόχρονα σοβαρή διαταραχή των λειτουργιών των νεφρών και του ήπατος, είναι απαραίτητο να ελέγχεται περιοδικά το επίπεδο της κεφτριαξόνης στον ορό.

  Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

  Το αντιβιοτικό ceftriaxone δεν επιτρέπεται να συνταγογραφήσει:

  • με σοβαρές αλλεργίες στην κεφτριαξόνη, άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβοπενέμες,
  • ασθενείς για 12-13 εβδομάδες κύησης,
  • σε θηλάζουσες μητέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το βρέφος μεταφέρεται στο θηλασμό).
  • τα νεογνά που λαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά από διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, στο πλαίσιο ενός ασυνήθιστα υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα.
  • ασθενείς με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια ταυτόχρονα (αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις).

  Με προσοχή, το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

  • πρόωρα βρέφη, νεογνά με υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα, ασθενείς με αλλεργίες στα ναρκωτικά και τα τρόφιμα,
  • έγκυες ασθενείς μετά από 12 εβδομάδες κύησης.
  • ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, προκληθείσα από προηγούμενη αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • τους ηλικιωμένους και τους αδύναμους ανθρώπους.

  Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη θεραπεία με Ceftriaxone.

  Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν:

  • η εμφάνιση κνησμώδους δερματικού εξανθήματος, φλύκταινες, ρίγη, οίδημα βλεφάρων, γλώσσα, χείλη, λάρυγγα (σε περίπτωση παραβίασης αντενδείξεων σε ασθενείς με αλλεργίες).
  • ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, μειωμένη γεύση, μετεωρισμός.
  • "Τσίχλα" (καντιντίαση) του βλεννογόνου του στόματος, της γλώσσας, των γεννητικών οργάνων.
  • φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της γλώσσας (στοματίτιδα, γλωσσίτιδα).
  • πονοκέφαλος, εφίδρωση, θερμότητα στο πρόσωπο.
  • χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα,
  • φλεβίτιδα (φλεγμονή του αγγείου), πόνος στο σημείο της ένεσης.
  • μειωμένη παραγωγή ούρων (ολιγουρία), μη μολυσματική πυελονεφρίτιδα,
  • οξεία πόνου στην δεξιά υποκώτια περιοχή λόγω ψευδο-χολολιθίασης της χοληδόχου κύστης.
  • αναιμία.

  Με μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις, μπορεί να υπάρξει μεταβολή στις εργαστηριακές τιμές του αίματος:

  • αυξημένο ή μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, αλκαλικές φωσφατάσες, κρεατινίνη,
  • πολύ σπάνια - αλλαγή στη θρόμβωση του αίματος, συμπεριλαμβανομένης τόσο της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων (υποπροθρομβιναιμία) όσο και της εμφάνισης αίματος στα ούρα και της ρινικής αιμορραγίας, καθώς και ασυνήθιστα υψηλού επιπέδου αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση) με κίνδυνο θρόμβωσης.

  Στα ούρα - υψηλή περιεκτικότητα σε ουρία, ζάχαρη (γλυκοζουρία).

  Η λήψη μεγάλων δόσεων αντιβιοτικού για 3 έως 4 εβδομάδες μπορεί να προκαλέσει σημεία υπερδοσολογίας, τα οποία εμφανίζονται στην εμφάνιση ή εντατικοποίηση αυτών των ανεπιθύμητων παρενεργειών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τη φαρμακευτική αγωγή και τον ορισμό φαρμάκων που εξαλείφουν τα αρνητικά σημεία που έχουν εμφανιστεί. Οι μέθοδοι για τον καθαρισμό του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αιμο - και περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, με υπερδοσολογία δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

  Ταυτόχρονη χρήση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.

  Απαγορεύεται η ανάμιξη της Ceftriaxone με άλλα αντιβιοτικά φάρμακα σε μία σύριγγα ή φιαλίδιο για ενδοφλέβια έγχυση σταγόνων.

  Πώς να αναδημοσιεύσετε την κεδεριξανο λιδοκαΐνη

  Πολλοί γιατροί περιλαμβάνουν Ceftriaxone μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιβακτηριακών παραγόντων. Αυτό το αποτελεσματικό φάρμακο με μεγάλη εμβέλεια δράσης, που χρησιμοποιείται συχνά για ενδομυϊκή χορήγηση. Ωστόσο, οι ενέσεις προκαλούν έντονο πόνο, επομένως, σύμφωνα με τη σύσταση της ΠΟΥ, αναισθητικά χρησιμοποιούνται για την αραίωση του φαρμάκου.

  Δράση κεφτριαξόνης

  Οι γιατροί συχνά προτιμούν αυτό το φάρμακο γενιάς III από την ομάδα της κεφαλοσπορίνης, όταν απαιτείται ισχυρό και γρήγορο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα για την εξάλειψη της λοίμωξης. Το αποτέλεσμα της Ceftriaxone είναι να εμποδίσει την παραγωγή μουρεΐνης, μιας ουσίας που εξασφαλίζει την αντοχή των κυτταρικών τοιχωμάτων των βακτηριδίων. Κατά την απουσία της, οι μικροβιακές μεμβράνες καταστρέφονται και τα παθογόνα πεθαίνουν.

  Το πλεονέκτημα του αντιβιοτικού Ceftriaxone είναι ο υψηλός βαθμός βιολογικής διαθεσιμότητας.

  Το πλεονέκτημα του αντιβιοτικού είναι ένας υψηλός βαθμός βιολογικής διαθεσιμότητας. Μετά από 2-2,5 ώρες μετά την ενδομυϊκή ένεση, φθάνει σχεδόν στο 100%, διεισδύοντας γρήγορα στο αίμα, το λέμφωμα, το αρθρικό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τους μυς και τον οστικό ιστό.

  Τι βοηθά την λιδοκαΐνη

  Το φάρμακο παράγει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Το αναισθητικό χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική, στην οφθαλμολογία, στη χειρουργική, στην οργάνωση διαγνωστικών. Όταν συνταγογραφούνται ενέσεις κεφαλοσπορίνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως διαλύτης. Το Lidocaine είναι προτιμότερο από το Novocain, καθώς δρα πιο γρήγορα και περισσότερο.

  Ενδείξεις για ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης και της λιδοκαΐνης

  Ένα αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια. Και στις δύο περιπτώσεις, οι ενέσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο. Ωστόσο, η χρήση αναισθητικού για την ανακούφιση του πόνου επιτρέπεται μόνο με ενδομυϊκές ενέσεις. Η κεφτριαξόνη και η λιδοκαΐνη δεν μπορούν να συνδυαστούν με ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς το αναισθητικό φάρμακο κατά μήκος του δρόμου έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα και μπορεί να διαταράξει δραστικά τη λειτουργία της καρδιάς.

  Ενδείξεις για ενδομυϊκή χορήγηση του αντιβιοτικού:

  • μολυσματικές ασθένειες του στομάχου, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης,
  • βλάβες του αναπνευστικού συστήματος.
  • λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων ·
  • δερματικές παθήσεις βακτηριακής φύσεως,
  • πυώδεις πληγές, έλκη, εγκαύματα.
  • σηψαιμία, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα.