Τελευταία φορά μιλήσαμε για την ανάλυση των ιζημάτων ούρων χρησιμοποιώντας την τεχνολογία UriSed. Αναλυτές που εργάζονται σε αυτή την τεχνολογία, ανιχνεύει αυτόματα 15 στοιχεία ιζημάτων: RBC, WBC, WBCC, ΗΥΑ, PAT, EPI, NEC, BAC, ναι, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Εξετάστε τα λεπτομερώς.

Τα ιζήματα των ούρων ενδέχεται να περιέχουν διάφορους τύπους κυττάρων. Μερικοί από αυτούς περνάνε από το αίμα στα πρωτογενή ούρα, ενώ άλλοι εισέρχονται στο αίμα ως αποτέλεσμα της απολέπισης του επιθηλίου του ουροποιητικού συστήματος.

Το UriSed αναγνωρίζει αυτόματα τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα πλακώδη κύτταρα και άλλα επιθηλιακά κύτταρα (μη επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα) χωρίς να τα ταξινομεί περαιτέρω. Η συσκευή σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε υποτύπους ερυθροκυττάρων, μακροφάγων, κυττάρων του νεφρικού επιθηλίου, κύτταρα επιφανειακών και βαθιών στρωμάτων του μεταβατικού επιθηλίου, αλλά αυτό απαιτεί τη συμμετοχή του χειριστή.

Ερυθρά αιμοσφαίρια
Ερυθροκύτταρα - κύτταρα με μέση διάμετρο 7 μικρομέτρων. Πολλές ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από αιματουρία - την παρουσία αυξημένου αριθμού ερυθροκυττάρων στο ουροποιητικό ίζημα. Οι πιο συχνές αιτίες μακροσκοπικής ή μικροσκοπικής αιματουρίας είναι οι ουρολογικές παθήσεις (π.χ. καρκίνος νεφρού, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ουρολιθίαση), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρικά σπειράματα (σπειραματονεφρίτιδα). Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας της αιματουρίας, η ανάλυση της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι πολύ χρήσιμη.

Οι ουρολογικές παθήσεις και οι μολύνσεις της ουροφόρου οδού συνδέονται με τη λεγόμενη ισματοφω- νική (μη σπειραματική, μη νεφρική) αιματουρία. Σε αυτόν τον τύπο αιματουρία, τα ερυθρά κύτταρα του αίματος που χαρακτηρίζονται από τη συνήθη μορφή και τον ίδιο τύπο εμφάνιση, αλλά ακόμα και με τέτοια αιματουρία μπορεί να προσδιορίζει υποτύπων ερυθροκύτταρα: ισομορφική (1), ισόμορφης με φυσιολογική και χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη (2) είναι ισόμορφη με θραυσμάτων (3) είναι ισόμορφη με ένα σκοτεινό κεντρικό αλογόνου (4).

Οι βλάβες του νεφρικού σπειράματος, αντίθετα, συνδέονται με το λεγόμενο dismorfnoy (ή σπειραματική, νεφρική) αιματουρία, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο σχήμα: δακτυλιοειδή dismorfnye χαμηλής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη (5), ο δακτυλιοειδής dismorfnye με φυσιολογική αιμοσφαιρίνη (6) dismorfnye και ισομορφικοί (7).

Τα δυσμορφικά ερυθροκύτταρα περιλαμβάνουν τα λεγόμενα κύτταρα ακανθοκυττάρων και κυττάρων G1, το σήμα κατατεθέν της οποίας είναι μορφή δακτυλίου με μία ή περισσότερες προεξέχουσες διεργασίες. Οι εκβλάσεις μπορεί να διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα και μπορεί να προεξέχουν έξω ή μέσα στο δακτύλιο (8, 9, 10). Τα ακανθοκύτταρα είναι πολύ πιο εύκολα αναγνωρίσιμα, σε αντίθεση με άλλους υποτύπους ερυθροκυττάρων, λόγω του ασυνήθιστου σχήματος τους. Έτσι, είναι βασικά στοιχεία στην ανάλυση της μορφολογίας των ερυθροκυττάρων στο ουροποιητικό ίζημα. Πολλοί ερευνητές έχουν δείξει ότι εάν τα ακογχοκύτταρα αποτελούν τουλάχιστον το 5% των ερυθρών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν σε ένα δείγμα, η αιματουρία έχει σπειραματική προέλευση με ευαισθησία από 52% έως 100% και ειδικότητα από 96% έως 100%.

Πολύ λιγότερο συχνά άλλοι τύποι ερυθροκυττάρων μπορούν να βρεθούν στο ίζημα των ούρων (τα δακρυοκύτταρα (11) είναι δακρυϊκά κύτταρα). Είναι περίεργο ότι μπορούν να βρεθούν στα ούρα του ασθενούς, στο αίμα των οποίων εντοπίζονται επίσης και τα δακρυοκύτταρα.

Μερικές φορές μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα (12). Υποστηρίζεται ότι είναι συνήθως παρόντες όταν αιμορραγούν από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (νεφρική λεκάνη, ουρητήρας ή ουροδόχος κύστη).

Λευκά αιμοσφαίρια
Τα λευκοκύτταρα συχνά ανιχνεύονται στα ούρα. Τα περισσότερα από αυτά είναι ουδετερόφιλα, τα οποία μοιάζουν με κυκλικά κύτταρα με ετερογενή δομή, δίνοντάς τους την εμφάνιση κυττάρων με κόκκους (13). Αναγνωρίζονται από τη συσκευή με ακρίβεια 93%.

Η μέση διάμετρος των ουδετεροφίλων είναι 10 μικρά. Ωστόσο, το μέγεθος και η δομή τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Σε χαμηλή πυκνότητα (για παράδειγμα ≤ 1.005), το μέγεθος των κυψελών αυξάνεται, η πυκνότητα κατανομής των οργανοειδών μειώνεται και οι μικροί λοβοί κυτταρικοί πυρήνες είναι πιο ορατοί (14). σε υψηλή σχετική πυκνότητα (για παράδειγμα ≥ 1,025), το μέγεθος κυψελών αντίθετα μειώνεται, το κυτταρόπλασμα γεμίζεται με οργανοειδή και ο πυρήνας των κυττάρων είναι ελάχιστα ορατός.

Τα ουδετερόφιλα μπορούν επίσης να εμφανίζονται ως "συστάδες" διαφόρων μεγεθών (15). Τέτοιες συσσωρεύσεις ουδετερόφιλων ανιχνεύονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι ασθένειες, αναμφισβήτητα, είναι η αιτία της λευκοκυτταρίας. Ωστόσο, συχνά παρατηρούνται λευκοκύτταρα σε μη μολυσματικές νόσους των νεφρών, για παράδειγμα σπειραματονεφρίτιδα, οξεία ή χρόνια διάμεση νεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο, σε ουρολιθίαση, κλπ.

Στις γυναίκες, η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να οφείλεται σε ακαθαρσία στα ούρα των εκκρίσεων από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Συχνά αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση στα ούρα ενός μεγάλου αριθμού επιθηλιακών επιθηλιακών κυττάρων κολπικής προέλευσης με ή χωρίς βακτήρια, την ανίχνευση μυκήτων (Candidae spp.) Ή πρωτοζώων (Trichomonas vaginalis).

Μακροφάγα
Μακροφάγα - κύτταρα στρογγυλού σχήματος, με διαφορά στη διάμετρο και την εμφάνιση. Μπορεί να έχουν έναν ή περισσότερους πυρήνες, οι οποίοι μπορεί να βρίσκονται στο κέντρο ή στην περιφέρεια (16). Ωστόσο, μερικές φορές ο πυρήνας μπορεί να διακριθεί ελάχιστα λόγω της άφθονης περιεκτικότητας του κυτταροπλάσματος του κυττάρου. Το κυτταρόπλασμα των μακροφάγων μπορεί να περιέχει διαφορετικό αριθμό κυψελίδων διαφορετικών μεγεθών, κόκκων (17) ή φαγοκυτταρικών σωματιδίων, όπως ερυθροκυττάρων ή κρυστάλλων.

Οι μακροφάγοι μπορούν επίσης να πληρωθούν με σταγόνες λιπιδίων, οπότε ταυτοποιούνται ως κύτταρα σε κατάσταση εκφυλισμού λιπών (αφρώδη κύτταρα) με χαρακτηριστική εμφάνιση. Πρόκειται για ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα νεφρωσικού συνδρόμου, στο οποίο συνδέονται με σταγονίδια λιπιδίων, λιπώδεις κυλίνδρους και / ή κρυστάλλους χοληστερόλης.

Μακροφάγα χωρίς εγκλεισμούς λιπιδίων στα ούρα παρατηρούνται σε διάφορες ασθένειες, όπως η σπειραματονεφρίτιδα στην ενεργή φάση, η νεφροπάθεια IgA και η μόλυνση από πολυοϊό που προκαλείται από την VK. Για οποιαδήποτε από αυτές, έχουν μια διαγνωστική αξία.

Σχετικά με τα κύτταρα του επίπεδου, νεφρικού και μεταβατικού επιθηλίου - σε μια εβδομάδα.

2 σε ένα: "Πώς ανακτώνται" και "Μακροφάγα στα ούρα (ΟΑΜ) - τι είναι αυτό;"

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

Το Viferon δεν είναι φυτοφάρμακο, αυτό το φάρμακο είναι κατά των ιών και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μειώστε τη θερμοκρασία σε παιδιά άνω των 38,5 ουροφενόμης ή παρακεταμόλης (ή των αναλόγων τους). Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φυσικές μεθόδους: ελαφρύ σκούπισμα με ένα μείγμα ίσων μερών ενός table.exus και ζεστό νερό, ενώ το παιδί δεν χρειάζεται να τυλίγεται. Μετά τη χρήση του φαρμάκου Viferon δεν υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας των κυττάρων του αίματος στα ούρα (συμπεριλαμβανομένων των μακροφάγων). Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης και να καλλιεργήσετε τα ούρα για λοιμώξεις.

Δοκιμή ιζήματος ούρων

Η μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων είναι απαραίτητη σε ασθενείς με ουρολογικό, νεφρολογικό προφίλ, σε περιπτώσεις υποψίας για ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος και σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Το συγκρότημα της ανάλυσης ούρων περιλαμβάνεται μορφολογική μελέτη των διαμορφωμένα στοιχεία και κρυσταλλικό ίζημα αναγκαστικά διεξάγεται σε ασθενείς με θετικό αποτέλεσμα οποιασδήποτε από τους δείκτες των ταινιών δοκιμής, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική νόσο, του ουροποιητικού συστήματος και άλλες ιατρικές καταστάσεις. Η μελέτη των ιζημάτων ούρων πραγματοποιήθηκε με προσεγγιστικές και ποσοτικές μεθόδους.

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΟΡΝΙΚΩΝ ΣΤΑΔΙΩΝ
Η προσεγγιστική μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημεία της ασθένειας στα ούρα. Οι ποσοτικές μέθοδοι αποσκοπούν στην εκτίμηση της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών, οι οποίες πραγματοποιούνται στο πρωινό (πιο συγκεντρωμένο) τμήμα των ούρων.

Λαμβάνοντας ιζήματα ούρων και προετοιμασία του φυσικού φαρμάκου
Μετά την ανάμειξη, 10-12 ml ούρων χύνεται μέσα στο σωλήνα φυγοκέντρησης, φυγοκεντρείται με ταχύτητα 1500-2000 rpm για 10-15 λεπτά.

Τα υπερκείμενα ούρα αποβάλλονται με γρήγορη κίνηση (ο σωλήνας είναι κεκλιμένος) και το ίζημα αναδεύεται με τα υπόλοιπα ούρα με πιπέτα Pasteur. Μια σταγόνα ιζήματος χρησιμοποιώντας την ίδια πιπέτα τοποθετείται σε γυάλινη ολίσθηση και καλύπτεται με ένα κάλυμμα. Αυτό είναι ένα ντόπιο φάρμακο. Το περιεχόμενο σχηματιζόμενων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα) μετριέται σε διάφορα οπτικά πεδία με υψηλή μεγέθυνση του μικροσκοπίου. Η απάντηση δίνεται από τον αριθμό των κυττάρων στο οπτικό πεδίο (για παράδειγμα, 10-15, και αν υπάρχουν λίγα κελιά, 0-2 στο οπτικό πεδίο ή τα μεμονωμένα κελιά όχι σε κάθε οπτικό πεδίο).

Εάν υπάρχουν πολλά κυτταρικά στοιχεία και δεν είναι δυνατό να τα μετρήσετε στο οπτικό πεδίο, σημειώνεται στη μορφή ότι τα λευκοκύτταρα (ερυθροκύτταρα) καλύπτουν πυκνά ολόκληρο το οπτικό πεδίο. Με ελάχιστη περιεκτικότητα σε μορφοποιημένα στοιχεία όπως κυλίνδρους, η μελέτη πραγματοποιείται σε χαμηλή μεγέθυνση του μικροσκοπίου και υποδεικνύει τον αριθμό τους στο παρασκεύασμα (για παράδειγμα, 2 κυλίνδρους στο παρασκεύασμα).

Εάν υπάρχουν πολλοί κύλινδροι, ο αριθμός τους σημειώνεται στο οπτικό πεδίο, t.

Ε. Με μικροσκόπιο υψηλής μεγέθυνσης. Για ορισμένα στοιχεία όπως τα επιθηλιακά κύτταρα (πολυστρωματική επίπεδη, μεταβατική, νεφρική επιθηλίου), και οι κρύσταλλοι που λαμβάνονται για την αξιολόγηση το «μεγάλο», «μέτριο», «μικρό» ή «μικρά», κατά τη χρήση χαμηλών μικροσκόπιο μεγέθυνσης.

ΠΟΣΟΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕΛΕΤΗΣ ΟΥΡΙΝΙΚΩΝ ΣΧΕΔΙΩΝ
Αυτές είναι οι μέθοδοι των Kakovsky-Addis και Nechiporenko. Η αρχή των μεθόδων μετράει τον αριθμό των στοιχείων που σχηματίζονται ούρα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και κυλίνδρους) στους θαλάμους μέτρησης. Χρησιμοποιούνται ποσοτικές μέθοδοι για τη διάγνωση λανθάνουσων φλεγμονωδών διεργασιών και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που εκτελείται σε ασθενείς με νόσους των νεφρών και / ή των ουροφόρων οδών.

Η μέθοδος Kakovsky-Addis είναι να προσδιοριστεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων που εκκρίνονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας περιορίζει την πρόσληψη υγρών, σημειώνει την ώρα της τελευταίας ούρησης και το επόμενο πρωί, κατά προτίμηση 8-2 ώρες αργότερα, μετά από προσεκτική τουαλέτα, συλλέγει ολόκληρα τα ούρα πρωινού σε ένα καθαρό, ξηρό πιάτο και σημειώνει την ώρα της ούρησης.

Όλα τα πρωινά ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο.

Ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis για τα φυσιολογικά ούρα:
• ερυθρά αιμοσφαίρια - έως 1.000.000 ημερησίως.
• Λευκοκύτταρα - έως 2 000 000 ημερησίως.
• Κύλινδροι - έως 20.000 ανά ημέρα.

Ο κανόνας είναι ο ίδιος για τους ενήλικες και τα παιδιά.

Συνιστάται να συνταγογραφηθεί αυτή η ποσοτική μέθοδος για την εξέταση των ούρων ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομείο.

Η μέθοδος Nechyporenko είναι ο προσδιορισμός του αριθμού των σχηματιζόμενων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και κύλινδροι) σε 1 ml ούρων. Εξετάστε ένα μοναδικό, κατά προτίμηση μεσαίο, τμήμα ούρων. Τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και οι κύλινδροι εξετάζονται ξεχωριστά. Αποκτήστε τον αριθμό των διαμορφωμένων στοιχείων σε 1 μl του υλικού.

Ο κανονικός αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko:
• ερυθρά αιμοσφαίρια - 1000 σε 1 ml ιζήματος με ούρα.
• λευκοκύτταρα - 2000 σε 1 ml ιζήματος με ούρα.
• Κύλινδροι - 20 σε 1 ml ιζήματος με ούρα.

Ο κανόνας είναι ο ίδιος για τους ενήλικες και τα παιδιά.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗΣ ΣΤΙΓΜΗΣ
Ερυθροκύτταρα και προϊόντα αποσύνθεσης τους
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ίζημα των ούρων παραμένουν αμετάβλητα, τροποποιημένα. Μερικές φορές ανιχνεύουν προϊόντα αποσύνθεσης, συγκεκριμένα η αιμοσιδεδίνη και η αιματοδιτίνη.

Τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα χωρίς πυρήνα με τη μορφή δίσκων με κεντρική εσοχή. Βρέθηκαν σε ασθενώς όξινα (pH = 6,5), ουδέτερα (pH = 7,0) ή ασθενώς αλκαλικά (pH = 7,5) ούρα. Τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα είναι χαρακτηριστικά της εξωρενικής αιματουρίας, συχνά η εμφάνισή τους είναι αποτέλεσμα ουρολιθίασης.
Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα δεν περιέχουν αιμοσφαιρίνη, είναι άχρωμα, παρουσιάζονται με τη μορφή δακτυλίων απλού ή διπλού κυκλώματος, ανιχνεύονται με μεγάλη παραμονή σε έντονα όξινα ούρα σε pH = 4.5-5.0. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν περάσει μια φλεγμονώδη διαδικασία επηρεάζουν το νεφρικό φίλτρο (δυσμορφικά ερυθρά αιμοσφαίρια) συνήθως υποδηλώνουν νεφρική αιματουρία.

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα περιλαμβάνουν συρρικνωμένα ερυθροκύτταρα με οδοντωτά άκρα. Βρίσκονται σε συγκεντρωμένα ούρα με υψηλή σχετική πυκνότητα (1.030-1.040 g / ml). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αυξανόμενα δραματικά σε μέγεθος, παρατηρούνται στα ούρα με ρΗ = 9-10 και χαμηλή σχετική πυκνότητα (1,002-1,005 g / ml). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, στερούμενα αιμοσφαιρίνης, σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μιας μακράς παραμονής σε πολύ όξινα ούρα σε ρΗ = 5,0-5,5. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια σημειώνονται στην ίδια στήλη της ουρικής μορφής, αλλά δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Η αιμοσφαιρίνη σχηματίζεται από αιμοσφαιρίνη ερυθροκυττάρων σε κύτταρα με λειτουργία μακροφάγων. Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων των ούρων στα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου αποκαλύπτουν άμορφα κίτρινα-καφέ κρύσταλλα. Για να επιβεβαιώσουν την αιμοσιδερινουρία, αντιδρούν με το μπλε της Πρωσίας, κατά τη διάρκεια του οποίου τα κίτρινα-καστανά κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου που περιέχουν κρύσταλλους αιμοσιδεδίνης γίνονται μπλε και μπλε, δηλαδή, τα κίτρινα οξείδια του σιδήρου γίνονται μπλε.

Αιμοσιδηρίνη στα ούρα συμβαίνει σε νόσους Marchiafava Michele (παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία), χρόνια αιμολυτική αναιμία, αιμοχρωμάτωση, η αναιμία του Cooley, εμβρυϊκό ερυθροβλάστωση. Σε αυτές τις ασθένειες, η αιμοσιδηρινουρία συνδυάζεται με αιμοσφαιρινουρία.

Η αιματοδιτίνη σχηματίζεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης χωρίς οξυγόνο σε αιματώματα που βρίσκονται βαθιά στους ιστούς. Κρύσταλλοι αιματοδιτίνης - χρυσοκίτρινοι ή κίτρινο-πορτοκαλί, ελαφρώς επιμήκεις διαμάντι και / ή μάλλον μακριές βελόνες. Η αιματοδιτίνη δεν περιέχει σίδηρο, είναι διαλυτή σε αλκάλια και αποχρωματίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ανίχνευση στο ίζημα ούρων κατά το άνοιγμα των παλαιών νεφρικών αιματωμάτων, στάση του αίματος σε ασθενείς με πρησμένη πυελίτιδα, με απόστημα νεφρών, καρκίνο ουροδόχου κύστης και νεφρικό καρκίνο.

Λευκά αιμοσφαίρια
Τα λευκοκύτταρα είναι άχρωμα στρογγυλά κύτταρα, 1,5-2 φορές το μέγεθος του αμετάβλητου ερυθροκυττάρου. Συνήθως στα ούρα περιέχει ουδετερόφιλα. Σε ρΗ = 5,0-7,0 και σχετική πυκνότητα 1,015-1,030 g / ml, αυτά είναι γκριζωπά, λεπτόκοκκα στρογγυλά κύτταρα, 1,5 φορές η διάμετρος του ερυθροκυττάρου. Σε χαμηλές otnositel¬noy πυκνότητας (1,002-1,008 g / ml) δραστικά αλκαλικά ή αλκαλικά ούρα (ρΗ = 8,0-9,0) ουδετερόφιλων αυξήθηκε σε μέγεθος, διογκώνονται, στο κυτταρόπλασμα σαφώς ορατή σε υψηλή μεγέθυνση μικροσκόπιο κατακερματισμένη πυρήνα και μερικές φορές Brownian κίνηση ουδετερόφιλων κόκκων. Με μεγάλη παραμονή στα βακτήρια που περιέχουν ούρα, τα ουδετερόφιλα καταστρέφονται.

Τα ηωσινόφιλα έχουν το ίδιο μέγεθος με τα ουδετερόφιλα, αλλά διαφέρουν από αυτά στο κυτταρόπλασμα του χαρακτηριστικού κόκκου του ιδίου μεγέθους, σφαιρικό σχήμα, κιτρινωπό πρασινωπό χρώμα, με έντονη διάθλαση του φωτός. Τα λεμφοκύτταρα ανιχνεύονται στα ούρα μόνο σε παρασκευάσματα χρωματισμένα με αζουροσίνη.

Τα μακροφάγα μπορούν να βρεθούν στο ίζημα των ούρων και ακόμη και στο φυσικό παρασκεύασμα σε ασθενείς που υποφέρουν από παρατεταμένη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά είναι κύτταρα που έχουν χρωματιστεί με ουρητικές χρωστικές με χονδροειδή εγκλείσματα που αλλάζουν δραστικά το φως.

Στο ίζημα ούρων ασθενών με χρόνια μυελοπολλαπλασιαστική διαδικασία, που περιπλέκονται από φλεγμονή της ουροφόρου οδού (λευκοκυτταρία), εντοπίζονται όλες οι μορφές ωρίμανσης των κοκκιοκυττάρων, από τα κύτταρα βλαστών έως τα ώριμα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα. Στο ίζημα ούρων ασθενών με χρόνιες λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες, τα λευκοκύτταρα αντιπροσωπεύονται μόνο από λεμφοκύτταρα διαφορετικών βαθμών ωριμότητας. Το ίζημα ούρων ασθενών με οξεία λευχαιμία αντιπροσωπεύεται από κύτταρα έκρηξης.

Κανονικά, 1 μl ίζημα ούρων δεν περιέχει περισσότερα από 20 λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα), τα οποία σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko ανέρχονται σε 2.000 λευκοκύτταρα σε 1 ml ούρων. Με μια κατά προσέγγιση μελέτη του ιζήματος του πρωϊνού τμήματος ούρων, αυτός ο αριθμός λευκοκυττάρων αντιστοιχεί σε 0-2 στους άνδρες και 0-3 από τις γυναίκες στα πεδία θέασης του μικροσκοπίου με αύξηση 400 φορές.

Κύλινδροι
Οι κύλινδροι είναι οι σχηματισμοί πρωτεϊνικής ή κυτταρικής προέλευσης κυλινδρικού σχήματος, διαφόρων μεγεθών, βρίσκονται στο ίζημα των ούρων στις παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Στα όξινα ούρα, παραμένουν εδώ και αρκετό καιρό, αλκαλικά γρήγορα χειροτερεύουν. Οι κύλινδροι διαλύονται με υψηλή συγκέντρωση ουροπεψίνης στα ούρα.
Διακρίνουν υαλώδη, κοκκώδη, κηρώδη, χρωστική, επιθηλιακά, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και το λίπος κυλίνδρους, και κύλινδροι υαλώδη προεξέχοντας ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου ή άμορφη κοκκώδη μάζα (άμορφο κρύσταλλοι - urates ή φωσφορικά, άμορφη μάζα πρωτεΐνης με πρωτεϊνουρία ή κοκκώδεις μάζες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης κυτταρικών στοιχείων).

Κύλινδροι πρωτεΐνης σχηματίζονται στον αυλό του σπειροειδούς, στενότερου τμήματος του απομακρυσμένου σωληναρίου σε όξινο μέσο (ρΗ = 4,5-5,3) με αλβουμίνη, πρωτεΐνη Tamm-Horsfall και ανοσοσφαιρίνες στα ούρα. Η πρωτεΐνη Tamm-Horsfall, μια γλυκοπρωτεΐνη (ουρομυκητίαση, βλεννοπρωτεΐνη), εκκρίνεται από το νεφρικό επιθήλιο του ευρέως ανερχόμενου γένους του βρόχου του Henle και του αρχικού τμήματος του απομακρυσμένου σπειροειδούς σωληναρίου νεφρόν. Πιστεύεται ότι αυτή η πρωτεΐνη εμπλέκεται στην απορρόφηση νερού και αλάτων. Με αύξηση της συγκέντρωσης σε συνδυασμό με αύξηση του επιπέδου ηλεκτρολυτών και ιόντων υδρογόνου στα πρωτογενή ούρα, εμφανίζεται συσσωμάτωση πρωτεΐνης και σχηματίζεται πηκτή, το οποίο χρησιμεύει ως βάση για το σχηματισμό κυλίνδρων υαλίνης. Τα κυτταρικά στοιχεία (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και νεφρικό επιθήλιο) συλλαμβάνονται (βυθίζονται σε ένα πήκτωμα) και σχηματίζονται πρωτεϊνικοί κύλινδροι. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνήθως στο στενότερο τμήμα του νεφρώνα - στον αυλό του ελικοειδούς τμήματος του απομακρυσμένου σωληναρίου. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες Tamm-Horsfall σε φυσιολογικούς υαλίνους κυλίνδρους είναι 50 φορές μεγαλύτερη από την αλβουμίνη. Η αλβουμίνη σε φυσιολογικούς υαλίνους κυλίνδρους δεν αποτελεί περισσότερο από το 2% της συνολικής μάζας του.

Κύλινδρος βοηθούν τον σχηματισμό των παθολογικών μείωση της νεφρικής ροής του αίματος, αύξηση των ούρων στον πρωτογενή πρωτεΐνες του πλάσματος, ηλεκτρολύτες, Η +, τοξίκωση, η παρουσία των χολικών οξέων, αλλοίωση των νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων, σπασμό ή σωληνάρια διαστολής.

Κυλινδρικοί κυλινδροί - ημιδιαφανής, ευαίσθητη, ομοιογενής δομή, με στρογγυλεμένα άκρα, με διαφορετικά σχήματα (μικρού ή μεγάλου μήκους, πλάτους ή στενής, στριμμένα), ορατή σε έντονο φως του φαρμάκου. Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου και ενός παιδιού, οι υαλώδεις κύλινδροι μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση στο θάλαμο. Στη μελέτη των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, συνήθως 1 ml ούρων περιέχει έως και 20 κυλίνδρους υαλίνης και σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky Addis - απελευθερώνονται μέχρι και 20.000 κύλινδροι ανά ημέρα.

Οι κυλίνδρους υαλίνης βρίσκονται συνεχώς στα ούρα σε όλες τις οργανικές νεφρικές παθήσεις, ο αριθμός τους δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Κρύσταλλοι, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, νεφρικό επιθήλιο, μάζες κόκκων πρωτεΐνης και βακτήρια μπορούν να εναποτεθούν στην επιφάνειά τους. Σε αιμορραγικό κύλινδροι σπειραματονεφρίτιδα βάφονται καφετί χρώμα, ενώ λοιμώδη ηπατίτιδα χολερυθρίνης τους λεκέ ένα λαμπρό κίτρινο, πρασινωπό-κίτρινο ή πράσινο χρώμα (το αποτέλεσμα της οξείδωσης της χολερυθρίνης σε ένα κίτρινο πράσινο biliverdin).

Οι κοκκώδεις κύλινδροι είναι αδιαφανείς, λεπτές ή χονδρόκοκκοι, κιτρινωποί, κίτρινοι ή σχεδόν άχρωμοι. Οι Coarsegrained κύλινδροι σχηματίζονται κατά τη διάσπαση των επιθηλιακών κυττάρων του νεφρού, και τα λεπτά σωματίδια - η φθορά των ουδετεροφίλων ή πρωτεΐνης πήξης σε περίπτωση αλλαγών της φυσικές και χημικές συνθήκες στις σωληνάρια. Εμφανίζουν σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, η φυματίωση, νεφρικό καρκίνο, διαβητική νεφροπάθεια, οστρακιά, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οστεομυελίτιδα και λοιμώδη ηπατίτιδα, κ.λ.π. Όταν οι κύλινδροι βαμμένο κίτρινο χολερυθρίνη ή μπιλιβερδίνη -. Σε πράσινο.

Οι κηρώδεις κύλινδροι έχουν έντονα ομοιόμορφα περιγράμματα, πολυπόθητες κοιλότητες, σπασμένα άκρα, ρωγμές κατά μήκος του κυλίνδρου, σχεδόν πάντοτε ζωγραφισμένα περισσότερο ή λιγότερο έντονα κίτρινα, αλλά στα άχρωμα ούρα παραμένουν άχρωμα. Αποτελούνται κυρίως από υαλώδεις και κοκκώδεις, και επίσης, πιθανώς, κυτταρικούς κυλίνδρους κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης παραμονής τους στους σωληνίσκους. Τέτοιοι κύλινδροι ονομάζονται επίσης στάσιμοι. Οι μεγάλοι στάσιμοι κύλινδροι που σχηματίζονται στους σωλήνες συλλογής νεφών, καλούνται τερματικοί κύλινδροι. Η εμφάνιση των στάσιμων κυλίνδρων στα ούρα υποδεικνύει σοβαρή νεφρική βλάβη.

Οι κύλινδροι χρώματος έχουν κοκκώδη ή ομοιογενή δομή και είναι χρώματος κίτρινου-καφέ ή καφέ, σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της πήξης της αιμοσφαιρίνης ή της μυοσφαιρίνης, εντοπίζονται στο υπόβαθρο των κόκκων μαζών χρωστικής ουσίας.

Οι επιθηλιακοί κύλινδροι αποτελούνται από κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου, πάντα περισσότερο ή λιγότερο έντονα χρωματισμένα με ουρητικές χρωστικές ουσίες και τοποθετημένα στο φόντο των ίδιων κυττάρων. Βρίσκονται στα ούρα με οξεία πυελονεφρίτιδα, σωληναριακή νέκρωση, οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Οι κύλινδροι λίπους σχηματίζονται από σταγονίδια λίπους (λιπίδια) στα νεφρικά σωληνάρια με λιπώδη εκφυλισμό των κυττάρων του νεφρικού επιθηλίου, εντοπίζονται στο υπόστρωμα του αναγεννημένου με λίπος επιθηλίου του νεφρού. Μερικές φορές σε αυτές τις παρασκευές υπάρχουν κρύσταλλοι χοληστερόλης και βελόνες λιπαρών οξέων. Οι λίθιοι κύλινδροι βρίσκονται στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, που περιπλέκεται από το νεφρωσικό σύνδρομο, με νεφρωσία λιποειδούς και λιποειδούς αμυλοειδούς και διαβητική νεφροπάθεια.

Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων είναι γκρίζοι, αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βρίσκονται στο φόντο τους. Σχηματίζεται στον αυλό των σωληναρίων με οξεία πυελονεφρίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, νεφρικό απόστημα.

κύλινδροι ερυθροκυττάρων - Οι ροζ-κίτρινο και κόκκινο-καφέ χρώμα, σχηματίζονται στο σωληνάριο σε νεφρική αιματουρία (αιμορραγία στο νεφρό παρέγχυμα στη νεφρική μυοκαρδίου, εμβολή, οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα), αποτελείται από ένα μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και βρίσκονται σε υπόβαθρο τους.

Κυλινδρικά σχηματισμό άμορφων αλάτων (ή άλας ψευδή κύλινδροι) διαλύονται με θέρμανση μητρική προετοιμασία, και την προσθήκη στο σκεύασμα πέφτει στο 10% των αλκαλίων (κύλινδροι ουρικού οξέος) ή 30% οξικό οξύ (από άμορφο κύλινδροι φωσφορικό). Οι κύλινδροι αλάτων σχηματίζονται από κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου, ουρικό οξύ, όξινο αμμώνιο αμμώνιο και άλλους ως αποτέλεσμα της κρυστάλλωσής τους σε κάποια (συνήθως οργανική) βάση, για παράδειγμα, από την βαρύτητα της βλέννας.

Η βλέννα παράγεται από το επιθήλιο της ουροφόρου οδού και υπάρχει πάντα σε μικρές ποσότητες σε ιζήματα ούρων. Μερικές φορές υπάρχουν σχηματισμοί βλέννης με τη μορφή κυλινδροειδών, οι οποίοι διαφέρουν από τους κυλίνδρους σε μορφή ταινίας και διαμήκους στεγανότητας.

Επιθήλιο
Στο ίζημα των ούρων, υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι επιθηλίου: πολυεπίπεδη επίπεδη κερατινοποίηση, πολυεπίπεδη επίπεδη μη κερατινοποιητική, μεταβατική, και σε αρσενικά ούρα επίσης κυλινδρικά.

Στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο - επιφανειακά κύτταρα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στο ίζημα ούρων συνήθως άχρωμο, πολυγωνικό ή στρογγυλό, 3-6 φορές περισσότερα λεμφοκύτταρα σε διάμετρο, με κεντρικά τοποθετημένους μικρούς πυρήνες, πυκνό ομοιογενές κυτταρόπλασμα. Τα κύτταρα του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου εκπλένονται με ούρα από το ουροποιητικό σύστημα. Η ανίχνευση πολυστρωματικών πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων σε παρασκευάσματα ούρων δεν έχει διαγνωστική αξία.

Η στρωματοποιημένη πλακώδης μη-πλακώδης επιθηλιακή γραμμή απομακρύνει την μακρινή αρσενική και θηλυκή ουρήθρα και τον κόλπο. Αυτό το επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό των υγρών επιφανειών, όπου η λειτουργία της αναρρόφησης δεν είναι απαραίτητη. Τα κύτταρα έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, η διάμετρος τους είναι 6-8 φορές η διάμετρος του ερυθροκυττάρου, άχρωμο, με ένα ομοιογενές ή λεπτόκοκκο κυτταρόπλασμα. Στο φόντο του κυτταροπλάσματος, ένας μικρός πυρήνας που καταλαμβάνει μικρότερο τμήμα του κυττάρου είναι ορατός.

Στα ούρα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης, είναι δυνατή η παρουσία επιθηλίου, παρόμοια με τα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος του πολυστρωματικού πλακώδους πλακώδους επιθηλίου. Αυτά είναι κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου σε κατάσταση πλακώδους μεταπλασίας, η οποία επιβεβαιώνεται από την ανακάλυψη κυττάρων που περιέχουν 2-3 ή περισσότερους πυρήνες.

Οι μεταβατικές επιθηλιακές γραμμές της νεφρικής λεκάνης, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη, οι κύριοι αγωγοί του προστάτη και η άνω ουρήθρα. Αυτό είναι ένα στρωματοποιημένο επιθήλιο. Συνδυάζει τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του στρωματοποιημένου πλακώδους και κυλινδρικού επιθηλίου. Το βασικό στρώμα αυτού του ιστού αντιπροσωπεύεται από κυλινδρικά κύτταρα. Sloughed επιθηλιακά κύτταρα μετάβασης πολυμορφικές μεγαλύτερη (3-8 φορές περισσότερο λευκοκύτταρα) και το σχήμα (πολυγωνικό, στρογγυλεμένες, κυλινδρικές), κυτόπλασμα τους είναι συνήθως σε κατάσταση υποσιτισμού - συχνά χονδροειδείς πρωτεΐνη, χυμοτοπίων, λιγότερο λίπος. Στα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος μπορούν να ανιχνευθούν 1-4 πυρήνες.

Μονά κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα των υγιών ανθρώπων. Ένας μεγάλος αριθμός μεταβατικού επιθηλίου ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια μέθης, εμπύρετη ασθενείς ουροποιητικού μετά από χειρουργική επέμβαση, στην περίπτωση δυσανεξίας αναισθησίας, φάρμακα, ίκτερος διαφορετικές αιτιολογία, καθώς και των νεφρών νόσου κατά τη στιγμή της διόδου του λίθου, χρόνιας κυστίτιδας, πολυποδίαση και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με κύτταρα και κυτταρικά σύμπλοκα κακοήθων νεοπλασμάτων.

Το νεφρικό (σωληνοειδές) επιθήλιο - κύτταρα ακανόνιστης στρογγυλής, γωνιώδους, τετράπλευρης μορφής, 1.5-2 φορές περισσότερα λευκοκύτταρα, βαμμένα με πιγμέντα ούρων σε ανοικτό κίτρινο χρώμα και χολερυθρίνη - σε κίτρινο χρώμα.

Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων σε κατάσταση λεπτόκοκκων πρωτεϊνών ή λιπώδους εκφυλισμού, ο πιθανός κενοτοπικός εκφυλισμός του κυτταροπλάσματος. Στα ούρα υγιή άτομα (παιδιά και ενήλικες), δεν βρέθηκαν νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα. Εκφυλιστικές αλλοιώσεις των νεφρικών σωληναρίων επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να διατάσσονται σε εγγενή και χρωματίστηκαν παρασκευάσματα azureozinom χωριστά, σε ομάδες ή σχηματισμούς, μερικές φορές επάνω σε κυλίνδρους υαλώδη, ενώ η ισχυρή απόρριψη συνιστούν επιθηλιακά κυλίνδρους.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης πυελονεφρίτιδας ολιγουρική νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων είναι ικανά έντονη πολλαπλασιασμό, αύξηση του μεγέθους (3-5 φορές περισσότερο λευκοκύτταρα) είναι πάνω από τους κυλίνδρους και να σχηματίσουν ένα περίγραμμα υαλώδη διάτρητη γύρω τους, είναι διατεταγμένες στις τυποποιήσεις με τη μορφή αδενικές δομές. Τα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου στην κατάσταση λιπαρού εκφυλισμού λαμβάνουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, μπορούν να αυξηθούν δραματικά σε μέγεθος - κατά 2-4 φορές σε σύγκριση με τη διάμετρο του φυσιολογικού κυττάρου του νεφρικού επιθηλίου. Το νεφρικό επιθήλιο βρίσκεται στα ούρα ασθενών με νεφρωσική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, καθώς επίσης και λιποειδής, λιποειδής αμυλοειδής νεφρωσσία.

Μακροφάγα στα ούρα: τι σημαίνει αυτό, τι είναι επικίνδυνο και τι να κάνει

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένα δώρο της φύσης που δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Λόγω της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος, η καθημερινή σύγκρουση με διάφορα παθογόνα - βακτηρίδια και ιούς, δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στις δραστηριότητες των οργάνων και των συστημάτων.

Οι κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων επιτρέπουν τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων που ευθύνονται για την ανοσία. Με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα σε συνδυασμό με τις καταγγελίες, τα κλινικά συμπτώματα, τα σημεία, τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων.

Μακροφάγα ούρων

Ένας από τους πιο δραστήριους υπερασπιστές κατά της μόλυνσης είναι συγκεκριμένα κύτταρα - μακροφάγα, λευκοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Ο ειδικός με βάση τις λαμβανόμενες αναλύσεις καταλήγει σε συμπεράσματα σχετικά με το αν ορισμένος αριθμός συγκεκριμένων κυττάρων αντιστοιχεί στον κανόνα ενός υγιούς ατόμου ή αν οι αποκλίσεις επιβεβαιώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας ή άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Έτσι, πόσο επικίνδυνη είναι η εμφάνιση των μακροφάγων στα ούρα και πώς μπορεί αυτό να είναι γεμάτο για το εξεταζόμενο άτομο στο εγγύς μέλλον και για το μέλλον;

Ένας μακροφάγος είναι ένα κύτταρο του ανθρώπινου σώματος που είναι πολύ μεγαλύτερο από άλλα στοιχεία. Το όνομα αποτελείται από δύο μέρη, όπου η "μακροεντολή" στα ελληνικά υποδηλώνει ένα μεγάλο, γιγαντιαίο και "φαγό" - μαχητή, κατακτητή. Πράγματι, τα κύρια καθήκοντά του είναι τα εξής:

1. Αναγνώριση ξένων παραγόντων που κατά την κατάποση προκαλούν παθολογική διεργασία.
2. Συλλογή, εντοπισμός και καταστροφή πηγών μόλυνσης.
3. Απόρριψη των νεκρών από τους φυσικούς κυτταρικούς σχηματισμούς, βαθύς καθαρισμός των αποβλήτων των κυττάρων.
4. Ο σχηματισμός και διατήρηση των λειτουργιών του αντικαρκινικού ανοσοποιητικού μηχανισμού. Όταν οι μακροφάγοι καταγράφουν την εμφάνιση και ανάπτυξη άτυπων ιστών, εκτελούν έναν πολύ σημαντικό ρόλο - να εντοπίσουν μια αποικία από καρκινικά κύτταρα, να επιτεθούν και να φάνε αμέσως.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της δραστηριότητας των μακροφάγων. Δεν πρόκειται απλώς για την καταστροφή κυττάρων που είναι επιβλαβή και αποτελούν σημαντικό κίνδυνο. Χάρη στους μακροφάγους αναγνωρίζονται και παρουσιάζονται αντιγόνα ξένων αντικειμένων που είναι επιβλαβή και καταστρέφουν την ασυλία.

Τι σημαίνει αυτό

Η εμφάνιση μακροφάγων και η αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία. Οι κύριες αναλύσεις που επιτρέπουν τον προσδιορισμό των ανωμαλιών είναι μια γενική ανάλυση των ούρων και ανάλυση σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko.

Η έρευνα που χρησιμοποιεί τη σύγχρονη μέθοδο δοκιμής δεν είναι αρκετά ακριβής · υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, οι αποκλίσεις κυμαίνονται από 17 έως 90%. Οι αλλαγές στη σύνθεση των λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης μακροφάγων στα ούρα, μπορεί να οφείλονται σε διάφορους λόγους:

• Η εμφάνιση και η ενεργή ανάπτυξη στο σώμα φλεγμονωδών διεργασιών, λοιμώξεων ποικίλης σοβαρότητας.
• Συστηματικές παθολογίες των αρθρώσεων, παρουσία ελμινθικών εισβολών, διάφορα είδη αλλεργικών αντιδράσεων.
• Ο σχηματισμός των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων στην πρώιμη παιδική ηλικία. Μέχρι την ηλικία των πέντε έως επτά ετών, η ανάλυση ούρων ενός παιδιού που χρησιμοποιεί μια λευκοκυτταρική φόρμουλα επιτυγχάνει την απόδοση ενός ενήλικα.
• Οι συνέπειες του στρες, της νεύρωσης, της κατάθλιψης, του στρες και της σωματικής και ψυχολογικής κόπωσης.
• Εγκυμοσύνη Όταν μεταφέρουμε ένα παιδί σε γυναίκες, ο ανοσιακός φραγμός εξασθενεί και στην αρχή του τρίτου τριμήνου ο αριθμός των κυττάρων στα ούρα αυξάνεται φυσιολογικά.
• Η ενεργή φάση της σπειραματονεφρίτιδας, η νεφροπάθεια της IgA και η ανάπτυξη λοίμωξης από πολυοϊό που προκαλείται από την VK, οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης.
• Η ανάπτυξη άτυπων καρκινικών κυττάρων.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί η εμφάνιση μακροφάγων στις εξετάσεις ούρων ως αποτέλεσμα κληρονομικών αλλαγών στα όργανα, συγγενών διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος και γυναικολογικής σφαίρας στις γυναίκες.

Γιατί είναι επικίνδυνο

Ο προσδιορισμός ενός ή άλλου λόγου για τη μαζική εμφάνιση μακροφάγων στα ούρα καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω στρατηγική θεραπείας. Πόσο αποτελεσματικά μπορείτε να απαλλαγείτε από τις αιτίες, να θεραπεύσετε την υποκείμενη ασθένεια, να αποκαταστήσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την υγεία.

Η εμφάνιση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στις εξετάσεις ούρων αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για το σώμα. Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει τις ακόλουθες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, οι οποίες, μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, δεν παρουσιάζουν σαφή κλινική εικόνα.

1. Απορρόφηση και καρβέλια του ιστού των νεφρών.
2. Ο σχηματισμός εστιών φλεγμονής στον αυλό των νεφρικών αγωγών.
3. Η ανάπτυξη εστιακών αλλοιώσεων του ανοσοποιητικού συστήματος.
4. Εκτεταμένη προσβολή από σκουλήκια, την ήττα των σκουληκιών ολόκληρου του οργανισμού.
5. Ταχείες ογκολογικές διαδικασίες.

Η παρουσία μακροφάγων στα ούρα από κλινικούς ιατρούς θεωρείται ένα από τα πιο αξιόπιστα σήματα του σώματος σχετικά με σοβαρές παθολογικές αλλαγές.

Τι να κάνετε

Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα σφαλμάτων στις ληφθείσες αναλύσεις, ο ειδικός συνταγογράφει μια επανάληψη των διαγνωστικών διαδικασιών. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο γιατρός προβαίνει σε διαβούλευση με διάφορους ειδικούς - νεφρολόγο, γυναικολόγο, αλλεργιολόγο.

Στο τέλος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια περιεκτική θεραπεία, αντιισταμινικά, ανοσοδιεγερτικά και αποκαταστατικά φάρμακα. Πρέπει να πάρετε ραντεβού με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Μακροφάγα ούρων

Μ.Β. Μαρκίνα
Novosibirsk, 2006

1. Πλήρης αίματος

1.4. Δείκτες ερυθροκυττάρων

1.4.1. Μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων

1.4.2. Η μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο

1.4.3. Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο

1.4.4. Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο

1.6. Τύπος λευκοκυττάρων

1.6.6. Ο αριθμός και το ποσοστό των μεσαίων κυττάρων

1.7.1. Μέσος όγκος αιμοπεταλίων

1.7.2. Το πλάτος της κατανομής των αιμοπεταλίων κατ 'όγκο

2. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

3. Προετοιμασία του ασθενούς για αιμοδοσία για γενική ανάλυση και ESR

4. Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για τη γενική ανάλυση και ESR σε LLC Εργαστηριακές Διαγνωστικές

5. Οριακές εξετάσεις ούρων

5.1. Γενικές ιδιότητες

5.1.2. Διαφάνεια των ούρων

5.1.3. Σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος)

5.1.5. Πρωτεΐνη στα ούρα

5.1.6. Γλυκόζη στα ούρα

5.1.7. Χολερυθρίνη ούρων

5.1.8. Urobilinogen στα ούρα

5.1.9. Στοιχεία κετονών στα ούρα

5.1.10. Νιτρώδη ούρων

5.1.11. Αιμοσφαιρίνη στα ούρα

5.2. Μικροσκοπία ιζήματος ούρων

5.2.1. Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

5.2.2. Λευκοκύτταρα στα ούρα

5.2.3. Επιθηλιακά κύτταρα ούρων

5.2.4. Κύλινδροι στα ούρα

5.2.5. Βακτήρια στα ούρα

5.2.6. Ανόργανα ιζήματα ούρων (κρύσταλλα), άλατα στα ούρα

5.2.7. Η βλέννα στα ούρα

6. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

7. Αλλαγές στα ούρα με τις πιο συχνές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος

7.3. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

7.4. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

7.5. Έμφραγμα νεφρών

7.6. Νεφρική νόσο

8. Ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

9. Οι κανόνες συλλογής ούρων για γενική ανάλυση και η δοκιμή του Nechiporenko

10. Αναφορές

1. Πλήρης αίματος

Λειτουργίες. Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός που εκτελεί διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς και την απομάκρυνση των προϊόντων σκωρίας από αυτά. Αποτελείται από πλάσμα και στοιχεία που σχηματίζονται: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια.

Ο πλήρης αριθμός αίματος στο "Εργαστηριακό Διαγνωστικό" περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, των αιματοκρίτων και των ερυθροκυττάρων, τον υπολογισμό των αριθμών των λευκοκυττάρων, των δεικτών αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις για ανάλυση: Ο πλήρης αριθμός αίματος χρησιμοποιείται ευρέως ως μία από τις σημαντικότερες μεθόδους εξέτασης για τις περισσότερες ασθένειες. Οι αλλαγές στο περιφερικό αίμα δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά ταυτόχρονα αντανακλούν αλλαγές στο σύνολο του οργανισμού.
Προετοιμασία για τη μελέτη: η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.
Υλικό για έρευνα: ολόκληρο φλεβικό αίμα (με EDTA).
Μέθοδος προσδιορισμού: Αυτόματο μετρητή αίματος Hemolux-19: μέτρηση ομοιόμορφων στοιχείων και προσδιορισμός του MCV με αλλαγή της σύνθετης αντίστασης. μέθοδος αιμοσφαιρίνης - κυανεμοαιμοσφαιρίνης. αιματοκρίτης, MCH, MCHC - υπολογιστικές μέθοδοι.
Προθεσμίες: 1 ημέρα.

1.1. Η αιμοσφαιρίνη (Hb, αιμοσφαιρίνη)

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια αναπνευστική χρωστική ουσία του αίματος που συμμετέχει στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα και επίσης εκτελεί ρυθμιστικές λειτουργίες (διατηρώντας το pH). Περιέχεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια). Αποτελείται από το πρωτεϊνικό τμήμα - τη σφαιρίνη - και το μέρος που περιέχει σιδήρου πορφυρίνη - heme. Είναι τεταρτοταγής πρωτεΐνη με 4 υπομονάδες. Ο σίδηρος στην αιμή είναι σε δισθενή μορφή.

Φυσιολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης: 1) οξυαιμοσφαιρίνη (HbO2) - ο συνδυασμός αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο σχηματίζεται κυρίως στο αρτηριακό αίμα και δίνει ένα κόκκινο χρώμα (το οξυγόνο δεσμεύεται στο άτομο σιδήρου μέσω ενός δεσμού συντονισμού). 2) αποκατασταθεί η αιμοσφαιρίνη ή η δεσοξυαιμοσφαιρίνη (HbH) - η αιμοσφαιρίνη, η οποία έδωσε οξυγόνο στους ιστούς, 3) καρβοξυαιμοσφαιρίνη (HbCO2) - ο συνδυασμός αιμοσφαιρίνης με διοξείδιο του άνθρακα, που σχηματίζεται κυρίως στο φλεβικό αίμα, το οποίο κατά συνέπεια γίνεται σκοτεινό χρώμα κερασιού.

Παθολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης: 1) καρβαμοσφαιρίνη (HbCO) - σχηματίζεται όταν δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα (CO), ενώ η αιμοσφαιρίνη χάνει την ικανότητα να αποδίδει οξυγόνο. 2) methemoglobin - που σχηματίζεται κάτω από τη δράση των νιτρωδών, νιτρικών και ορισμένων φαρμάκων (η μετάβαση του σιδηρούχου σιδήρου σε σιδήρου συμβαίνει με το σχηματισμό methemoglobin-HbMet).

Με τη μέθοδο κυανεμοαιμοσφαιρίνης για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα, η αιμοσφαιρίνη δισθενούς σιδήρου οξειδώνεται στο σίδηρο σιδηρού methemoglobin, τότε η methemoglobin μετατρέπεται σε σταθερή cyanmethemoglobin με κυανιούχο άλας. Έτσι, αυτή η μέθοδος καθορίζει όλες τις μορφές αιμοσφαιρίνης χωρίς τη διαφοροποίησή τους.

Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών. Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, παρατηρείται φυσιολογική μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης. Η μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα (αναιμία) μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη απώλεια αιμοσφαιρίνης σε διάφορα είδη αιμορραγίας ή σε αυξημένη καταστροφή (αιμόλυση) ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιτία της αναιμίας μπορεί να είναι η έλλειψη σιδήρου, απαραίτητη για τη σύνθεση αιμοσφαιρίνης ή βιταμινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (κυρίως Β12, φολικό οξύ), καθώς και σε εξασθενημένο σχηματισμό κυττάρων αίματος σε συγκεκριμένες αιματολογικές παθήσεις. Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί για δεύτερη φορά με όλα τα είδη χρόνιων σωματικών παθήσεων.

Μακροφάγοι ούρων

Τι είναι οι κατεχολαμίνες και πώς να καθορίσουν το επίπεδο τους με τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Τι είναι οι κατεχολαμίνες;

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Οι κατηχολαμίνες ή οι φαινυλαιθυλαμίνες είναι μια ομάδα δραστικών ουσιών που μεσολαβούν στις αλληλεπιδράσεις κυττάρου-κυττάρου. Αυτή η ομάδα ουσιών ονομάζεται επίσης ενδογενείς αμίνες. Η ομάδα των κατεχολαμινών περιλαμβάνει:

• νορεπινεφρίνη;
• αδρεναλίνη
• ντοπαμίνη.
• σεροτονίνη.

Από την άποψη της βιοχημείας προέρχονται από την αμινοξική τυροσίνη. Σε αντίθεση με τις στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων, οι κατεχολαμίνες συντίθενται από την εγκεφαλική ουσία αυτών των αδένων.

Οι ορμόνες της κατεχολαμίνης επηρεάζουν τους ακόλουθους τομείς:

• επιθετικότητα;
• διάθεση?
• συναισθηματική σταθερότητα.
• αναπαραγωγή και αφομοίωση πληροφοριών ·
• ταχύτητα σκέψης.
• το σχηματισμό αντιδράσεων συμπεριφοράς.
• ανταλλαγή ενέργειας.

Μετά την απελευθέρωση από τα επινεφρίδια και την απόδοση των λειτουργιών τους, οι ορμόνες αποσυντίθενται και εξαλείφονται από το σώμα μέσω των ούρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κατεχολαμίνες εκκρίνονται σε αυξημένες συγκεντρώσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του αριθμού τους στο αίμα και στα ούρα έχει κλινική σημασία.

Η αύξηση του περιεχομένου των κατεχολαμινών στο αίμα εκδηλώνεται από το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση, συχνά για μικρό χρονικό διάστημα.
• Ξαφνικός πονοκέφαλος.
• Η αίσθηση του τρόμου στο σώμα.
• Υπερίδρωση.
• Διατηρημένη ανησυχία.
• Αίσθημα ναυτία.
• Μούδιασμα στα άκρα.

Αναλύσεις

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης κατεχολαμινών σε βιολογικά υγρά συνταγογραφείται κατά τη διάγνωση πολλών ασθενειών, ειδικότερα:

• για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του όγκου χρωματοφίνης.
• για την ταυτοποίηση ενός νεοπλασίας έκκρισης των επινεφριδίων ή μιας κληρονομικής προδιάθεσης για ένα τέτοιο σχηματισμό όγκου.
• με μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση (που δεν υπόκειται σε θεραπεία).
• με σταθερά υψηλή πίεση αίματος σε συνδυασμό με μια σταθερή κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, υπερίδρωση,
• σε περίπτωση υποψίας σε νεοπλάσματα χρωματοφίνης.

Για να κάνετε αναλύσεις και να έχετε σωστά και αντικειμενικά αποτελέσματα, η διαδικασία πρέπει να προετοιμαστεί σωστά.

Προετοιμασία για ανάλυση ούρων

Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμάσετε τα εξής:

1. 1. Σε διαβούλευση με τον ειδικό που παρακολουθεί, 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, διακόψτε τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης.
2. 2. Δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, αποκλείστε το τσάι, τον καφέ, το αλκοόλ, το κακάο.
3. 3. Επίσης, για 2 ημέρες, εξαλείψτε από το μερίδιο του αβοκάντο και άλλα εξωτικά φρούτα και λαχανικά, όσπρια, ξηρούς καρπούς, σοκολάτα, όλα τα προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη.
4. 4. Για μια ημέρα και κατά τη διάρκεια της συλλογής της καθημερινής ανάλυσης των ούρων θα πρέπει να αποφεύγεται οποιαδήποτε ένταση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα.

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται μετά από την υγιεινή.

Το βιολογικό υλικό πρέπει να συλλέγεται 3 φορές την ημέρα.

Δεν χρειάζεται να καλέσετε το πρώτο πρωινό τμήμα.

• Η πρώτη συλλογή - 3 ώρες μετά την πρωινή ούρηση.
• Η δεύτερη φορά είναι σε 6 ώρες.
• Ο τρίτος - σε 12 ώρες.

Το συλλεγόμενο υλικό πρέπει να φυλάσσεται σε αποστειρωμένο δοχείο σε ψυγείο πριν να παραδοθεί στο εργαστήριο. Το δοχείο πρέπει να αναφέρει την ώρα της πρώτης και της τελευταίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Ερμηνεία της ανάλυσης ούρων για τις κατεχολαμίνες

Σε υγιείς ανθρώπους, οι κατεχολαμίνες πρέπει να περιέχονται στα ούρα στις ακόλουθες συγκεντρώσεις:

Ηλικιακή ομάδα ασθενών, έτη

Οι αποκλίσεις των αποτελεσμάτων των δοκιμών από τις κανονικές τιμές υποδεικνύουν τις ακόλουθες παθολογίες:

Συνθήκες στις οποίες καταγράφεται αυξημένη συγκέντρωση

Ασθένειες που συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου των κατεχολαμινών

• ηπατική νόσο.
• υπερθυρεοειδισμός;
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• βρογχικό άσθμα.
• ελκωτικές αλλοιώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης των πεπτικών οργάνων.
• τραύματα στο κεφάλι.
• παρατεταμένη καταθλιπτική κατάσταση.
• αρτηριακή υπέρταση

• νεφρική νόσο;
• λευχαιμία;
• ψυχωσικές καταστάσεις.
• υποανάπτυξη των επινεφριδίων

Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Η κατάλληλη προετοιμασία θα συμβάλει στην επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων:

• σε συμφωνία με τον παρατηρητή, 2 εβδομάδες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ανασταλεί η χορήγηση φαρμάκων που έχουν συμπαθομιμητική δράση.
• για τρεις ημέρες θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή αλκοόλ, τσάι, καφές, τυρί, μπανάνες?
• ανά ημέρα - να σταματήσουν το κάπνισμα.
• για 12 ώρες - αποφύγετε να φάτε.

Δεδομένου ότι η διάτρηση μιας φλέβας συμβάλλει στην αύξηση των κατεχολαμινών στο αίμα, ο καθετήρας, μέσω του οποίου λαμβάνεται αίμα, ρυθμίζεται σε 24 ώρες.

Πρότυπα κατιχολαμινών αίματος

Σε ένα υγιές άτομο, οι κατεχολαμίνες περιέχονται στο αίμα στις ακόλουθες συγκεντρώσεις:

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας: ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε για να εντοπίσετε την παθολογία

Γενικά σημεία παθολογίας

Η υποβάθμιση του παγκρέατος δεν εμφανίζεται πάντα ξαφνικά. Πολλοί άνθρωποι απλά δεν αποδίδουν σημασία στην αισθητή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία αυξάνεται μετά από μια γιορτή. Αναφέρετε την εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

• Ναυτία Αυξάνει μετά από κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνοδεύεται από έμετο, δεν φέρνει ανακούφιση.
• Πόνοι Οι πονεμένοι ή αιχμηροί πόνοι είναι συγκεντρωμένοι στην επιγαστρική ζώνη, αλλά μπορούν να ακτινοβολούν κάτω από το ωμοπλάνο, το στέρνο ή κάτω από τις νευρώσεις.
• Προβλήματα με την καρέκλα. Είναι είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της. Εάν υπάρχουν ορατά σωματίδια τροφής στα κόπρανα - αυτό δεν είναι φυσιολογικό.
• Πυρκαγιά και μετεωρισμός. Η διάσπαση της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί στη ζύμωση των υπολειμμάτων τροφίμων και στη συσσώρευση αερίων. Η απογύμνωση συνοδεύεται από δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
• Θερμοκρασία Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα προφανές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως - να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι πιθανά συμπτώματα όπως ίκτερος, θολή όραση, διαταραχές του συντονισμού. Επίσης, σημαντικά μειωμένο βάρος, απώλεια της όρεξης.

Είναι σημαντικό! Οι καταγγελίες ασθενών και η επιφανειακή εξέταση από μόνες τους δεν αρκούν. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση του παγκρέατος, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Μετά από εξέταση από γιατρό και λήψη αναμνησίων, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, αφού ο κατάλογός τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κατηγορίες τέτοιων μελετών:

• Πρότυπο. Λαμβάνοντας δείγματα αίματος, ούρων ή κοπράνων για τη διεξαγωγή μελέτης σχετικά με τους τυπικούς δείκτες.
• Με φορτίο. Αποτελούνται από διάφορα στάδια. Οι δείκτες αναφοράς συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των αναλύσεων μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
• Ειδικά. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται ειδική διαδικασία συλλογής και μελέτης του υλικού.

Δοκιμές αίματος

Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι οι εξετάσεις αίματος. Το αίμα των δακτύλων και των φλεβών λαμβάνεται για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων, καθώς και ο ESR, έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Τι δοκιμές έχετε για το πάγκρεας; Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

• κοινή και άμεση χολερυθρίνη.
• γλυκόζη ·
• άλφα αμυλάση.
• λιπάση.
• θρυψίνη.

Το πάγκρεας παράγει τις πιο σημαντικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για τη διάσπαση της γλυκόζης. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί στην αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και η αύξηση είναι η αιτία της αυτοτραυματισμού του σώματος. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, διαφορετικά ένα άτομο θα αντιμετωπίσει μια διάγνωση διαβήτη.

Είναι σημαντικό! Η δωρεά αίματος είναι απαραίτητη με άδειο στομάχι. Την παραμονή δεν συνιστάται η χρήση αλκοόλ, ζαχαρωδών αεριούχων ποτών, επιδορπίων και άλλων προϊόντων που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

Ούρα και περιττώματα

Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι δοκιμασίες για το έργο του παγκρέατος, με βάση τη μελέτη δειγμάτων ούρων και περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν την επεξεργασία ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Είναι καλύτερο να παίρνετε τα πρωινά, ειδικά για τα ούρα.

Στο εργαστήριο, εξετάζονται δείγματα ούρων για βιοχημικές παραμέτρους όπως γλυκόζη, αμυλάση και αμινοξέα. Με τις παθήσεις του παγκρέατος, είναι αυτοί που υποβάλλονται στις μεγαλύτερες αλλαγές.

Τα κόπρανα εξετάζονται για τη διεξαγωγή συμπαραγραμμάτων. Αναλύονται οι εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιάλυτων σωματιδίων τροφής κλπ.), Καθώς και βιοχημικές. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι τα εξής:

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

• η παρουσία φυτικών ινών και ινών ·
• την αναγνώριση των πεπτικών ενζύμων ·
• η ποσότητα ελαστάσης.
• ανάλυση της διαδικασίας υδρόλυσης.

Άλλοι δείκτες

Σε αυτό το εργαστήριο η διάγνωση παθήσεων του πάγκρεας γίνεται μόνο εάν δεν έχουν εντοπιστεί σημαντικές ανωμαλίες. Εάν υπάρχουν αμφίβολα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του παγκρέατος με τη μέθοδο της δοκιμής καταπόνησης.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:

• Αντοχή στη γλυκόζη - λαμβάνεται αίμα στην αρχή της δοκιμής, κατόπιν ο ασθενής πίνει συμπύκνωμα γλυκόζης και μια ώρα αργότερα η δειγματοληψία αίματος επαναλαμβάνεται.

• Διαστάση στα ούρα - μετράται η αρχική στάθμη, μετά την εισαγωγή της προζερίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
• Δοκιμή με ιωδιόλη. Το δείγμα πρωινών ούρων είναι ένας έλεγχος. Μετά τη λήψη της ιωδολιπόλης, γίνονται τακτικές μετρήσεις για 2,5 ώρες για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιωδιδίου.
• Αντισώματα σε βήτα κύτταρα αποκαλύπτουν αυτοάνοσες παθολογίες παραγωγής ινσουλίνης.
• Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα αρχικά δείγματα λαμβάνονται μετά την εισαγωγή υδροχλωρικού οξέος.
• Δοκιμασία κρυσταλλικής και παγκρεατιμίνης. Η παραγωγή αμυλάσης, θρυψίνης και λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση της εκκριματίνης και της χολοκυστο-παγκρεοζυμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.

Διαγνωστικά υλικού

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται:

• Υπερηχογράφημα. Τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από τους ιστούς του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Οι μεταβολές στο επίπεδο της ηχογένειας, το μέγεθος του οργάνου και τα περιγράμματα του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

• Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού καθετήρα, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη σύνδεση των αγωγών του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
• ERCP Η μέθοδος της ενδοσκοπικής ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών.

• CT Λόγω της CT ανίχνευσης του παγκρέατος, η δομή του οργάνου εξετάζεται λεπτομερώς, ανιχνεύονται νέες αναπτύξεις και θέσεις μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
• Endogram. Χρησιμοποιείται για λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των σχετικών λεμφαδένων.
• Βιοψία. Σε περίπτωση ανίχνευσης ύποπτων νεοπλασμάτων, οι ιστοί συλλέγονται με διάτρηση με λεπτό βελόνα για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλοήθεις.

Είναι σημαντικό! Λόγω της σύνθετης διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της παγκρεατικής νόσου, καθώς και οι πιθανές αιτίες της ανάπτυξής της.

Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, συντάσσεται πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία με χρήση ενζύμων. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξοικονόμηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.

Χοριακή γοναδοτροπίνη και χαρακτηριστικά της παραγωγής της

Με καθυστερημένη εμμηνόρροια και τα πρώτα συμπτώματα τοξικότητας, οι γυναίκες αγοράζουν εξετάσεις εγκυμοσύνης. Η αλληλεπίδραση του τεστ με τα ούρα οδηγεί στην εμφάνιση είτε μιας λωρίδας ή δύο, γεγονός που αποτελεί επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν είναι κάθε γυναίκα που ξέρει γιατί συμβαίνει αυτό.

Εν τω μεταξύ, για να καθοριστεί ένα θετικό αποτέλεσμα επιτρέπει την ορμόνη, συντομογραφία ως HCG. Πότε αρχίζει η παραγωγή της hCG, ποια είναι η αρχή της δράσης της και ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Περιγραφή HCG

Η σύντμηση, που αποτελείται από ακατανόητα τρία γράμματα της hCG, σημαίνει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτή είναι μια πρωτεϊνική ορμόνη, η οποία παράγεται από τον ιστό του χορίου (έμβρυο) αφού το έμβρυο στερεωθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Η HCG εμφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γονιμοποίηση του αυγού. Μια ορισμένη συγκέντρωση της hCG στα ούρα και στο αίμα μιας γυναίκας είναι η επιβεβαίωση της παρουσίας της εγκυμοσύνης και περαιτέρω - ένας δείκτης της ανάπτυξής της.

Όπως γνωρίζετε, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται με τη βοήθεια ωχρινοποιητικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών. Ομοίως, η ορμόνη hCG αναφέρεται σε γοναδοτροπικές ορμόνες, αλλά έχει διαφορετική χημική δομή, η οποία περιλαμβάνει περισσότερα από 180 αμινοξέα, καθώς και την υπομονάδα άλφα-hCG και hCG βήτα, η οποία καθίσταται καθοριστικός παράγοντας στην ανάλυση. Αυτή η διαφορά μας επέτρεψε να δημιουργήσουμε ένα πρότυπο τεστ που σας επιτρέπει να καθορίσετε την εγκυμοσύνη ημέρες μετά την ωορρηξία.

Πότε αρχίζει η παραγωγή του hCG; Παραδόξως, η hCG αρχίζει να παράγεται από τις πρώτες ώρες μετά τη σύλληψη και στην περίοδο από 8 έως 10 εβδομάδες η συγκέντρωσή της αυξάνεται πολλές φορές. Στο μέλλον, το επίπεδό της μειώνεται σταδιακά.

Πώς λειτουργεί η hCG

Αυτή η ορμόνη συμβάλλει στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης διατηρώντας τις λειτουργίες του ωχρού σωματίου, το οποίο σχηματίζεται στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Το ωχρό σώμα, με τη σειρά του, παράγει προγεστερόνη, η οποία δημιουργεί στη μήτρα ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβάλλει στον σχηματισμό του πλακούντα, ο οποίος είναι περαιτέρω υπεύθυνος για την παραγωγή χοριακής γοναδοτροπίνης.

Η επίδραση των τυπικών δοκιμών για τον προσδιορισμό της πρώιμης εγκυμοσύνης βασίζεται στην αλληλεπίδραση της χημικής επικάλυψης της ταινίας δοκιμής με την πρωτεΐνη που περιέχεται στα ούρα μιας γυναίκας.

Σε ποια ημέρα μπορείτε να δοκιμάσετε; Δεδομένης της χαμηλότερης συγκέντρωσης της hCG στα ούρα, αυτές οι εξετάσεις συνιστώνται όταν η εμμηνόρροια καθυστερεί για περισσότερο από 3 ημέρες ή 2 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση του αυγού. Το καλύτερο θα καθορίζεται από το επίπεδο της hCG στα πρωινά ούρα. Ωστόσο, εάν η καθυστέρηση υπερβαίνει μία εβδομάδα, μπορείτε να δοκιμάσετε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας.

Η HCG είναι πιο δραστική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της. Συμβάλλει όχι μόνο στην ανάπτυξη της προγεστερόνης, αλλά και σε άλλες ορμόνες φύλου - οιστραδιόλη και οιστριόλη, που απαιτούνται από τον οργανισμό για την φυσιολογική πορεία του.

Η πρωτεΐνη προσδιορίζεται όχι μόνο στα ούρα, αλλά και στον ορό. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητά του στο αίμα είναι πιο σημαντική και σας επιτρέπει να καθορίσετε την εγκυμοσύνη εντός μιας εβδομάδας μετά τη γονιμοποίηση του αυγού.

Στο σώμα μιας γυναίκας που περιμένει ένα μωρό, οι ακόλουθες λειτουργίες περιλαμβάνονται στην hCG:

• παρέχοντας μια διεγερτική επίδραση στο ωχρό σώμα της ωοθήκης που παράγει προγεστερόνη.
• πρόληψη της ωοθηκικής ανάπτυξης νέων ωοθυλακίων.
• την καταστολή της δράσης των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, με στόχο την απόρριψη εμβρυϊκών κυττάρων.
• διεγείροντας το έργο του επινεφριδιακού φλοιού του μελλοντικού μωρού.
• βοηθώντας στο σχηματισμό του αρσενικού βλαστού των αρσενικών γεννητικών οργάνων και στη διέγερση της παραγωγής τεστοστερόνης από τους όρχεις.

Σε μικρές συγκεντρώσεις, η hCG περιέχεται στο αίμα του καθενός, ανεξάρτητα από το φύλο του ατόμου. Αυτός ο παράγοντας εξηγείται από το γεγονός ότι αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται σε μικρές ποσότητες από την υπόφυση.

Πώς αλλάζει η hCG κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού

Το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει να αυξάνεται δραστικά την εβδομάδα 3 από τη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της ορμόνης διπλασιάζεται κάθε 2-3 ημέρες, συνεχίζοντας να αυξάνεται ακούραστα μέχρι τις 11-12 εβδομάδες. Η μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης πραγματοποιείται μέχρι την 12η εβδομάδα και μέχρι την εβδομάδα 22 παραμένει σχεδόν αμετάβλητη. Στη συνέχεια το επίπεδο της hCG αρχίζει να αυξάνεται πάλι μέχρι τη γέννηση, αλλά όχι τόσο εντατικά.

Σε αντίθεση με τις δοκιμές στο σπίτι, στο εργαστήριο, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης προσδιορίζεται με δειγματοληψία αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεβική ανάλυση της hCG για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης μπορεί να ληφθεί εντός μιας εβδομάδας μετά την αναμενόμενη ημέρα της έναρξης της εμμήνου ρύσεως.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται δοκιμασία ούρων για HCG

Οι γυναίκες μπορεί να υποβληθούν σε εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για τον προσδιορισμό της πρώιμης εγκυμοσύνης.
• εάν είναι απαραίτητο, να παρακολουθεί τις έγκυες γυναίκες με ιστορικό αυθόρμητων αμβλώσεων ή θάνατο εμβρύου.
• όταν παρατηρείται προκειμένου να αποκλειστεί η έκτοπη κύηση.
• με μακρά απουσία εμμηνόρροιας σε περιπτώσεις που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
• για την ανίχνευση ορμονο-εξαρτώμενων όγκων.
• με σκοπό την προγεννητική αναγνώριση των παθολογιών στο έμβρυο.
• με την απειλή αυθόρμητης έκτρωσης.
• να αξιολογήσει την κατάσταση της γυναίκας που υποβλήθηκε σε ιατρική άμβλωση.
• σε περίπτωση υποψιών για χαμένη άμβλωση.
• σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας.

Οι εξετάσεις ούρων διεξάγονται επίσης στο σπίτι, οι οποίες, ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο σύστημα ελέγχου, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε όχι μόνο την εγκυμοσύνη αλλά και τη διάρκεια. Για παράδειγμα, ο δείκτης hCG 69 υποδηλώνει μια περίοδο 1-2 εβδομάδων.

Ο προσδιορισμός της hCG στους άνδρες γίνεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• υποψία ορμονο-εξαρτώμενου όγκου που αναπτύσσεται στους όρχεις ή σε άλλα όργανα.
• για την επίτευξη αθλητικών επιδόσεων.

Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για τη χρήση αναβολικών στεροειδών. Αυτά τα ορμονικά φάρμακα συμβάλλουν στην αύξηση της μυϊκής μάζας, αλλά το μειονέκτημα τους είναι η ικανότητα να εμποδίζουν την παραγωγή τεστοστερόνης. Επομένως, μετά την κατάργηση των στεροειδών, οι αθλητές συχνά πρέπει να προσφύγουν στη χρήση CG, η οποία διεγείρει τη φυσική παραγωγή τεστοστερόνης.

Κανονιστικές ενδείξεις

Για τους άνδρες και τις γυναίκες που δεν φέρουν παιδί, πιστεύεται ότι ο κανονικός ρυθμός μπορεί να αρχίσει από hCG 0 και η μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή του είναι η hCG 15. Μετρώνται σε nmol ανά 1 ml αίματος. Και στα ούρα, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι μηδέν ή κατ 'ανώτατο όριο 5 mUd ανά 1 ml ούρων. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός ορμονο-εξαρτώμενου όγκου στον οργανισμό.

Δείκτες χρόνιας ουρικής οδού στα ούρα

Πόσο είναι ο κανόνας της ορμόνης; Παρακάτω υπάρχει ένας πίνακας που υποδεικνύει τον ρυθμό hCG στα ούρα στο μέλι ανά 1 ml, υπολογιζόμενο από τη σύλληψη και προσδιοριζόμενο με βάση την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.