Τα ούρα είναι ένα από τα βιολογικά υγρά του σώματος, σχηματίζονται στα νεφρά και εκκρίνεται στους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Για τον έλεγχο της ποσότητας ούρων που απεκκρίνεται, εισήχθη ο όρος διούρηση. Δηλαδή αυτή είναι η ποσότητα ούρων που έχει διατεθεί για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Ποιος πρέπει να είναι ο όγκος των ούρων;

Η κανονική διούρηση είναι τουλάχιστον μισό λίτρο. Υπό αυτή την προϋπόθεση το σώμα είναι σε θέση να απαλλαγεί από τα μεταβολικά προϊόντα. Για να έχετε τόσα ούρα, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον οκτακόσια χιλιοστόλιτρα σε 24 ώρες.

Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να πίνει από 1,5 έως 2,5 λίτρα υγρού σε 24 ώρες. Φυσικά, αυτά τα στοιχεία είναι πολύ εξαρτημένα, επειδή υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των αναγκών του σώματος των ενηλίκων και του παιδιού. Εάν ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα φτάσει τα επιθυμητά μεγέθη, η κανονική ημερήσια διούρηση κυμαίνεται μεταξύ 800-1500 ml, ενώ το λεπτό διουρητικό θα είναι 0,55-1 ml.

Φάσεις Diuresis

Τα ούρα παράγονται στον ιστό των νεφρών και πιο συγκεκριμένα στα νεφρώνα. Η ούρηση μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις:

• φάση φιλτραρίσματος (πρωτογενής διήθηση ούρων).
• φάση επαναπορρόφησης ή επαναπρόσληψης.
• έκκριση σωληναρίων.

Στην πρώτη φάση, οι ενώσεις εκείνες που έχουν χαμηλό μοριακό βάρος διηθούνται. Μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος στο αγγειακό σπειράμα. Λόγω της διαφοράς πίεσης, οι ουσίες ταξινομούνται, νερό, γλυκόζη, ενώσεις βιταμινών, κρεατινίνη και πολλά άλλα εισέρχονται στα πρωτογενή ούρα. Αλλά δεν υπάρχουν σκίουροι και κύτταρα αίματος.

Η επαναρρόφηση είναι η διαδικασία επαναρρόφησης ουσιών στο αίμα, πραγματοποιείται στο καναλιούχο σύστημα. Υπάρχει ένα φράχτη απαραίτητες ουσίες στο σώμα. Οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι είναι υπεύθυνοι για την έκκριση ενός σημαντικού στοιχείου καλίου. Η έκκριση του επηρεάζεται από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που παράγουν τα επινεφρίδια.

Στη φάση έκκρισης, ο οργανισμός απελευθερώνεται από τοξίνες, τα κύτταρα των σωληναρίων νεφρού αφαιρούνται από το τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλει το σωληνοειδές σύστημα, στην κοιλότητα του νεφρού όλες τις περιττές ουσίες.

Τύποι διούρησης

Διαφοροποιήστε νυχτερινή και διουρητική ημέρα. Η αναλογία του υγιούς ατόμου τους κλίνει προς την ημέρα. Η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας ονομάζεται νυκτουρία.

Ανάλογα με το περιεχόμενο των ωσμωτικών ουσιών στα ούρα, προκαλούν οσμωτική διούρηση (περιέχει πολλές οσμωτικά δραστικές ενώσεις), αντιδιουρία ή αρνητική διούρηση (υψηλή συγκέντρωση ενώσεων και μικρή ποσότητα αποβαλλόμενου υγρού σε σχέση με τον κανόνα), καθώς και νερό (πολλά αποβαλλόμενα ούρα και λίγες οσμωτικώς δραστικές ουσίες).

Ελλείψει παθολογίας, η υπερολυτότητα αυξάνεται όταν καταναλώνουμε μεγάλες ποσότητες νερού. Και με τις ασθένειες, παρατηρείται, ιδιαίτερα, στην περίπτωση του διαβήτη insipidus, της εξάρτησης από το αλκοόλ, της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η οσμωτική διούρηση είναι μια διαταραχή στην οποία απεκκρίνονται πολλά ούρα, αλλά με αυτήν εκκρίνονται πολλές δραστικές ουσίες. Αυτό συμβαίνει όταν πολλοί απλοί σάκχαροι ή διουρητικά εισάγονται στο σώμα. Αυτή η παθολογία συχνά συνοδεύει άτομα με διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και την κατάχρηση οσμωτικών διουρητικών.

Σε περίπτωση που η απέκκριση ούρων αυξάνεται καθημερινά για κάποιο λόγο στα 3000 ml ή περισσότερο, παρατηρώντας ένα επαρκές σχήμα πόσης, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται πολυουρία. Εάν τα ούρα είναι λιγότερα από 400-500 ml ανά 24 ώρες, τότε μιλάμε για ολιγουρία. Η ανουρία είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα δεν εισέρχονται στην κύστη.

Ξεχωριστά, πρέπει να επιλέξετε αναγκαστική διούρηση. Σχετικά με αυτόν μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σε αυτό το άρθρο. Εδώ σημειώνουμε ότι η καταναγκαστική διούρηση χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση των παθολογικών καταστάσεων και είναι μια διέγερση του ουροποιητικού συστήματος προκειμένου να εξαλειφθούν οι τοξίνες λόγω μεγάλης ποσότητας ούρων.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί παθολογία διούρησης;

Αξίζει να σημειωθεί ότι η οσμωτική αντιδιαβρωτική και υδατογενής, καθώς και η υπεροχή της νύχτας κατά τη διάρκεια της ημέρας αναφέρονται στα παθολογικά είδη.

Τέτοιες συνθήκες μπορεί να αναπτυχθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• λοιμώξεις (σπειραματονεφρίτιδα).
• Παθολογία παροχής αίματος (αθηροσκληρωτική διαδικασία, σοκ).
• αποτυχία στην κανονική απέκκριση ούρων (πέτρες).
• τοξική νεφρική βλάβη και σοβαρή παθολογία (σηψαιμία).
• συγγενείς ανωμαλίες (πολυκυστική νεφρική νόσο).

Στη συνέχεια θα συζητηθούν λεπτομερώς οι τύποι διούρησης.

Λεπτή διούρηση

Λεπτή διούρηση (περαιτέρω Δ.) - αυτή είναι η ποσότητα ούρων που διαθέτει ένα άτομο σε 60 δευτερόλεπτα. Για να το προσδιορίσουν, στην ιατρική χρησιμοποιούν μια ειδική δοκιμασία Reberg. Αυτός είναι ο λόγος που ο όρος Δ. Χρησιμοποιείται τόσο συχνά στη δοκιμή Reberg.

Αυτός ο αριθμός χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ενός σημαντικού δείκτη GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης). Γι 'αυτό, έχει προκύψει μια ειδική φόρμουλα, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί κανείς να προσδιορίσει έναν ποσοτικό δείκτη της νεφρικής λειτουργίας.

Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση αυτού του δείγματος περιγράφεται παρακάτω. Με άδειο στομάχι, μισό λίτρο καθαρού νερού είναι κολλημένο το πρωί. Το πρώτο μέρος των ούρων το πρωί πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα και στη συνέχεια συλλέγονται τα ούρα. Ο χρόνος της πρώτης χειραγώγησης σημειώνεται, το αίμα νηστείας θα πρέπει να λαμβάνεται από τη φλέβα. Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό δοχείο, με την ποσότητα σε γραμμάρια και την ώρα της ούρησης να καταγράφεται.

Την τελευταία φορά θα πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα 24 ώρες μετά την έναρξη της έρευνας. Στη συνέχεια, ρίξτε 50 ml βιολογικού υγρού στο δοχείο και παραδώστε το στο εργαστήριο. Η υπόλοιπη ποσότητα ούρων για καταγραφή, σημειώνοντας το σωματικό τους βάρος, βάρος και ύψος.

Ωριαία διούρηση

Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Όλοι οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση είναι καθετηριασμένοι από την ουροδόχο κύστη, παρακολουθώντας προσεκτικά τους αριθμούς των ούρων. Εάν αφαιρεθεί λιγότερο από 15-20 ml σε μια ώρα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί είναι μικρός και αξίζει να αυξηθεί η ένταση των εγχύσεων (ενέσεις υγρών στην κυκλοφορία του αίματος για να αντισταθμιστεί η απώλεια αίματος).

Καθημερινή διούρηση

Σχετικά με αυτό το έντυπο μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά σε αυτό το άρθρο. Εδώ θα βρείτε γενικές πληροφορίες. Έτσι, αυτό το είδος διούρησης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι η ποσότητα ούρων, που παράγεται από τον άνθρωπο την ημέρα. Η ημερήσια Δ. Μπορεί να κριθεί για τη λειτουργία των νεφρών. Σε εργαστηριακές συνθήκες, ο προσδιορισμός του είναι δυνατός με τη βοήθεια ενός δείγματος Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Παθολογικοί τύποι καθημερινής διούρησης

Η πολυουρία προσδιορίζεται με βάση την αυξημένη απέκκριση ούρων. Οι αιτίες αύξησης της διούρησης μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές (εγκυμοσύνη και υψηλή κατανάλωση νερού) και παθολογική (σαρκοείδωση, ουρολιθίαση, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, όγκοι κλπ.).

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διουρητικά είναι επίσης μια πιθανή αιτία. Η μόνη αρχική εκδήλωση της πολυουρίας είναι πολλά ούρα, αλλά η αφυδάτωση, οι σπασμοί και τα προφανή συμπτώματα της νόσου, στο πλαίσιο του οποίου έχει αναπτυχθεί αυτή η παθολογία, μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής.

Η ολιγουρία έχει πολλούς παράγοντες στην ανάπτυξή της. Οι κύριοι είναι: έμετος, διάρροια, σηψαιμία, καρδιακές παθήσεις, εγκαύματα, λοιμώξεις, αγγειακές βλάβες, νεφρική αγγειακή εμβολή, σπειραματόρροια και πυελονεφρίτιδα και πέτρες στα νεφρά. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια μικρή ποσότητα ούρων.

Η ανουρία ή η απουσία ούρων μπορεί να αναπτυχθεί όταν μια ουρική αρτηρία μπλοκαριστεί με πέτρα, όγκο. Επίσης, στην καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα και άλατα.

Η θεραπεία παθολογικών τύπων διούρησης πραγματοποιείται μετά από διεξοδική εξέταση και ακριβή προσδιορισμό της αιτίας. Τα ούρα είναι ένα από τα σημαντικότερα βιολογικά υγρά. Το περιεχόμενό του δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ο έλεγχος της διούρησης και η μέτρηση του όγκου του καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του έργου του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και της γενικής κατάστασης του σώματος.

Διουρία - τύποι, κανόνες και παθολογικοί δείκτες

Η διουρία είναι ο όγκος των ούρων που παράγεται από τον οργανισμό σε 24 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, μετριέται συνήθως η καθημερινή διούρηση (ο κανόνας και άλλοι δείκτες δίνονται αργότερα στο υλικό) για την εξέταση των νεφρών.

Σε ένα υγιές άτομο, το 67-75% του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα απεκκρίνεται. Στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών και άλλων οργάνων, η διούρηση αυξάνεται ή μειώνεται.

Σύμφωνα με την ώρα της ημέρας διακρίνονται η ημερήσια και νυχτερινή διούρηση. Αν δεν υπάρχουν αποτυχίες στο σώμα, ο λόγος ημερήσιας διάρκειας προς τη νύχτα είναι 3: 1 ή 4: 1.

Υπό την επίδραση ορισμένων ασθενειών, ο δείκτης αυτός αυξάνεται υπέρ της νυχτερινής διούρησης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Ένα άτομο αναγκάζεται να διακόψει τον ύπνο λόγω της συνεχούς πίεσης για ούρηση. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ύπνου και μειωμένη απόδοση.

Το μέγεθος των επιλεγμένων ουσιών που μπορούν να δεσμεύσουν τα μόρια του νερού και ο όγκος του υγρού διακρίνουν 3 τύπους διούρησης:

1. νερό. Η συνολική συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών μειώνεται. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, η κατάσταση αυτή εξηγείται από την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η διούρηση του νερού είναι ένα από τα συμπτώματα του πραγματικού και νεφρού διαβήτη insipidus, tick-borne encephalitis. Στις νεφρικές παθολογίες, μια τέτοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική της φάσης σύγκλισης του οιδήματος ή συνδέεται με την κατανομή του νερού, του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.
2. ωσμωτική. Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου και χλωρίου, απελευθερώνεται περισσότερο ρευστό. Αυτός ο τύπος διούρησης χαρακτηρίζεται από υπερβολική φόρτωση του εγγύς νεφρώματος, ενός από τα τμήματα των νεφρών, από βιολογικά δραστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν: ουρία, γλυκόζη, απλά σάκχαρα. Υπό την επίδραση αυτών των ενώσεων, μειώνεται η αντίστροφη απορρόφηση. Εξαιτίας αυτού, μια υπερβολική ποσότητα υγρού εισέρχεται στο νεφρό. Η οσμωτική διούρηση αναπτύσσεται στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη. Του προκαλεί τη χρήση φαρμάκων που αφαιρούν το υγρό. Τα οσμωτικά διουρητικά περιλαμβάνουν: μαννιτόλη, σορβιτόλη, οξικό κάλιο κλπ.,
3. η αντιδιαουρσιά είναι το αντίθετο του οσμωτικού τύπου. Με αυτόν, τα ούρα απελευθερώνονται σε λίγα, η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών είναι υψηλή.
4. Η αναγκαστική μέθοδος είναι μια μέθοδος αποτοξίνωσης, η οποία βασίζεται στην επιταχυνόμενη εξάλειψη των τοξινών από το σώμα αυξάνοντας τον όγκο των ούρων που σχηματίζονται. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται μέσω της ταυτόχρονης εισαγωγής στο σώμα ενός μεγάλου όγκου υγρού και του διορισμού διουρητικών.

Παραβάσεις

Η ελάχιστη ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 500 ml. Σε αυτή την περίπτωση, τα υγρά πίνουν τουλάχιστον 800 ml. Ένας τέτοιος όγκος είναι απαραίτητος για τα νεφρά να απομακρύνουν τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο σώμα, οι δείκτες αλλάζουν.

Σύμφωνα με την αναλογία του παραγόμενου υγρού προς τις δραστικές ουσίες, η παραβίαση της διούρησης χωρίζεται σε διάφορους τύπους τύπων:

Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης

Για τη μελέτη της μέτρησης ούρων ημερήσια και λεπτή διούρηση. Αυτοί οι δείκτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε παραβιάσεις. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, ο ημερήσιος όγκος ούρων προσδιορίζεται με τη μέθοδο υπολογισμού της κάθαρσης. Για αυτό, ο ασθενής συλλέγει την ανάλυση εντός 24 ωρών. Καθώς ο περιέκτης δοχείου με σήμανση επιλέγεται για την ακρίβεια της μελέτης. Εάν ο ασθενής πήρε διουρητικά φάρμακα, ακυρώνονται 3 ημέρες πριν την ανάλυση.

Μέτρηση της ημερήσιας διούρησης

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τον όγκο του μεθυσμένου και αποβαλλόμενου υγρού. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το νερό, αλλά και το τσάι, ο καφές, ο χυμός και άλλα ποτά. Τα δεδομένα καταγράφονται και αναφέρονται στον γιατρό. Συνήθως, η διάγνωση διούρησης αφορούσε νεφρολόγους. Ο έλεγχος του Diuresis πραγματοποιείται από έναν ειδικό που αξιολογεί τα δεδομένα του ασθενούς και το συγκρίνει με τους κανόνες. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, πραγματοποιήστε άλλες εξετάσεις ούρων.

Ο έλεγχος της καθημερινής διούρησης επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας νεφρολογικών παθολογιών. Το κύριο πράγμα - να αναλύσει σωστά. Για τον υπολογισμό της νυχτερινής και της ημερήσιας διούρησης, καθορίζονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τυπική λειτουργία κατανάλωσης αλκοόλ - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Η διουρία είναι φυσιολογική στους ενήλικες, εάν οι δείκτες του υγρού απελευθερωθούν:

• για τους άνδρες, 1-2 λίτρα.
• για γυναίκες - 1-1,6 l.

Μελέτες ημερήσιας διούρησης διεξάγονται εάν υπάρχουν υποψίες διαταραχών στο έργο του συστήματος αποβολής.

Στο εργαστήριο, οι δείκτες αναλύονται με διάφορους τρόπους:

1. Αντίς Kakowski ανάλυση. Τα ούρα συλλέγονται με ειδική τεχνική. Σε ορισμένους χρόνους (για παράδειγμα, στις 6 π.μ.) ο ασθενής πρέπει να πάει στην τουαλέτα. Από την επόμενη ούρηση ξεκινήστε τη συλλογή των αναλύσεων. Για να γίνει αυτό, ετοιμάστε ένα δοχείο χωρητικότητας 3 λίτρων. Το δοχείο πρέπει να είναι στεγνό και αποστειρωμένο. Η ανάλυση συλλέχθηκε πριν από τις 6 π.μ. την επομένη. Πριν από κάθε ούρηση, πραγματοποιούνται υγιεινές διαδικασίες των γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη συλλογή της ανάλυσης για μια ημέρα ή 8 ώρες.
2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko. Για την έρευνα συλλέγεται το μέσο μέρος των ούρων. Η ανάλυση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η γενική ανάλυση των ούρων υποδηλώνει υποψία παθολογίας. Η μέθοδος επιτρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς ο τύπος παραβίασης. Επιπλέον, η μελέτη βοηθά στην αναγνώριση κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών και του βαθμού τους. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα.
3. Δοκιμή Zimnitsky. Ο σκοπός της μεθόδου είναι να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να αραιώνονται και η συγκέντρωση ούρων. Για ανάλυση, χρησιμοποιήστε ωριαία διούρηση ανά ημέρα. Τα ούρα να συλλέγονται σε ξεχωριστές μερίδες με την ένδειξη του χρόνου. Το διάστημα μεταξύ της ούρησης είναι 3 ώρες. Απλά συλλέξτε 8 μερίδες. Οι βοηθοί του εργαστηρίου καθορίζουν το ειδικό βάρος καθενός από αυτούς.

Εάν ένα άτομο καταναλώνει λιγότερο από 800 ml υγρών, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν.

Ημερήσια πρόσληψη σε παιδιά

Μιλώντας για τη διούρηση στα παιδιά, το ποσοστό των ούρων σε ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία.

Κατά προσέγγιση αριθμοί σε ml:

• έως 1 έτος - 330-600.
• 1-3 ετών - 760-820.
• 3-5 χρόνια - 900-1070;
• 5-7 έτη - 1070-1300;
• 7-9 ετών - 1240-1520.
• 9-11 ετών - 1520-1670.
• 11-13 ετών - 1600-1900.

Για τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης σε παιδιά ηλικίας έως 10 ετών, ο τύπος χρησιμοποιεί τα ακόλουθα - 600 + 100 * (n-1). Δείκτης n - ηλικία του παιδιού.

Αυτό που έχει σημασία δεν είναι μόνο η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται, αλλά και ο αριθμός των μερίδων ανά ημέρα. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη δραστηριότητα του παιδιού και το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Εάν ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα και ο όγκος του αποβαλλόμενου υγρού αυξάνεται ή μειώνεται έντονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ακόμη και σε μικρή ηλικία υπάρχουν παραβιάσεις της διούρησης. Δείχνουν νεφρική νόσο ή φλεγμονή. Η σύνθεση των ούρων ποικίλλει. Το αίμα εμφανίζεται σε αυτό, οι πρωτεΐνες, οι αλλαγές στο αλάτι.

Η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα σε ένα παιδί υποδεικνύεται από τα σημεία:

• ακράτεια τη νύχτα.
• αδυναμία;
• πυρετός ·
• κάτω κοιλιακό άλγος.

Πρέπει να αξιολογήσετε το χρώμα της εκκένωσης. Ένα υγιές παιδί έχει ούρα ελαφρώς κίτρινου χρώματος. Ορισμένα φάρμακα και λαχανικά ενδέχεται να αλλάζουν χρώμα. Εάν το χρώμα των ούρων αλλάξει χωρίς εμφανή λόγο, πάρτε μια δοκιμή για να αποκλείσετε ή ανιχνεύσετε ανωμαλίες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εκκένωση στα παιδιά:

• ωριμότητα σφιγκτήρα - κυκλικός συστολικός μυς στην ουρήθρα.
• ανάπτυξη ουροδόχου κύστεως.
• βαθμός ωριμότητας της ουρήθρας.

Η διουρία στα μικρά παιδιά εξαρτάται συχνά από ψυχολογικούς παράγοντες:

1. το παιδί είναι δύσκολο να ξεφύγει από ενδιαφέρουσες δραστηριότητες. Εξαιτίας αυτού, υπομένει για πολύ καιρό, δεν πηγαίνει στην τουαλέτα.
2. ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στην βιασύνη του παιδιού.
3. Τα κορίτσια μερικές φορές είναι τεμπέληδες για να ξεπεράσουν την αντίσταση της ουρήθρας.
4. χρήση πάνες μετά από ένα έτος.
5. κακές συνήθειες. Για παράδειγμα, για να πάει στην τουαλέτα "για την εταιρεία" ή "μόνο σε περίπτωση."

Διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μιλώντας για τη διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό είναι 60-80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Το μεγαλύτερο μέρος του βάρους που έχει αποκτηθεί κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού είναι υγρό.

Καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανονική, τραπέζι

Μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται πολλά υγρά για να αναπληρώσει το νερό του σώματος. Αλλά δεν είναι πάντα κατανεμημένο ομοιόμορφα. Στην προεκλαμψία (καθυστερημένη τοξίκωση) η διούρηση είναι κατά κύριο λόγο νυκτερινή και είναι 40%. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από οίδημα.

• μεγάλη δίψα?
• Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες.
• ημερήσια και νυχτερινή διούρηση σχεδόν 1: 1.
• το κέρδος βάρους υπερβαίνει τον κανόνα.
• υπέρταση;
• πρωτεΐνη υπάρχει στα ούρα.
• η διαπερατότητα του πλακούντα αυξάνεται.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, μια γυναίκα συχνά υποβάλλεται σε εξέταση ούρων προκειμένου να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως τις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος. Σε περίπτωση διαταραχών διούρησης, ο γυναικολόγος συνιστά μια δίαιτα εκφόρτωσης και ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό εξομαλύνει την ευημερία των γυναικών, ανακουφίζει το οίδημα. Εάν το μέτρο αυτό δεν διορθώσει την παραβίαση, πραγματοποιήστε θεραπεία στο σπίτι ή σε συνθήκες νοσηλείας.

Μερικοί παράγοντες προκαλούν προσωρινή διαταραχή της διούρησης σε έγκυες γυναίκες:

• σωματική δραστηριότητα ·
• άγχος;
• κρατώντας τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας, όταν μια γυναίκα κρέμεται από το εσώρουχο, απλώνεται κάπου.

Τις περισσότερες φορές, οι δείκτες διούρησης και ο αριθμός των ταξιδιών στην αλλαγή τουαλέτας μετά από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο λόγος - το έμβρυο έχει φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος και ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη.

Σχετικά βίντεο

Από αυτό το τεύχος της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, μπορείτε να μάθετε πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων:

Η ημερήσια διούρηση είναι ένας από τους κύριους δείκτες με τους οποίους προσδιορίζεται η παρουσία ασθενειών των νεφρών ή άλλων οργάνων. Για μια ευνοϊκή πορεία μεταβολικών διεργασιών, συνιστάται να πίνετε 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα.

Η δόση Diuresis ανά ώρα

Πώς να κάνετε ανάλυση ούρων Zimnitsky

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Όταν μια γενική εξέταση ούρων δεν δίνει μια γενική εικόνα στον γιατρό προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, τότε ο ασθενής περνά μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky. Είναι συνταγογραφημένο για παθήσεις των νεφρών, ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα.

Δείτε επίσης: Γιατί εμφανίζεται έντονη μυρωδιά ούρων σε ένα παιδί;

Τι είναι μια τέτοια ανάλυση

Ο θεραπευτής Zimnitsky έχει αναπτύξει μια τεχνική που επιτρέπει μια ευρύτερη άποψη της κατάστασης των νεφρών, των διαταραχών τους. Η εξέλιξη αυτή συνέβη το 1924 και τα εργαστήρια εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο, δεδομένου ότι παρέχουν ακριβή αποτελέσματα. Και, το πιο σημαντικό, σας επιτρέπει να καταλάβετε καλύτερα ποιες αλλαγές συμβαίνουν στο εκκρινόμενο όργανο.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Επιπλέον, μια άλλη προτεραιότητα για αυτή τη μέθοδο έρευνας είναι ότι δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Τα αποτελέσματα εντοπίζονται απευθείας στα εργαστήρια του ιατρικού ιδρύματος όπου θεραπεύεται ο ασθενής.

Δείτε επίσης: Τι πρέπει να κάνει η εξέταση ούρων όταν η κυστίτιδα είναι φυσιολογική

Πόσο συχνά γίνεται μια τέτοια ανάλυση

Εάν υπάρχει χρόνια νεφρική νόσο, τότε η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται περιοδικά για την παρακολούθηση της κατάστασης των οργάνων.

Τι δείκτες εμφανίζει αυτή η τεχνική:

• πυκνότητα ούρων.
• πόσα ούρα απελευθερώνονται ανά ημέρα.
• Πόσο βιολογικό υλικό απελευθερώθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα.
• ειδικό βάρος.

Τι καθορίζει την πυκνότητα των ούρων

Σε πόσο υγρό περνάει τα νεφρά και πόσο καλά το φιλτράρουν. Ο δείκτης πυκνότητας απέχει πολύ από τη σταθερότητα, επειδή το βράδυ ένα άτομο δεν χρησιμοποιεί υγρό, έτσι τα ούρα είναι παχιά το πρωί, αλλά το απόγευμα, αντίθετα, τα ούρα είναι ελαφρά και διαρρέοντα, καθώς το νερό περνά μέσα από τα νεφρά.

Τι δείχνει καθημερινή διούρηση

Ανάλογα με το πόσες φορές ο ασθενής πήγε στην τουαλέτα, μπορούμε να μιλήσουμε για το πώς λειτουργούν τα αποβολικά και τα καρδιαγγειακά συστήματα. Εάν το σώμα είναι υγιές, το ποσό εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Και αν οι αποκλίσεις είναι σημαντικές, αυτό δείχνει σαφώς την παρουσία νεφρών ή καρδιακών παθήσεων.

Τι είναι η ανάλυση ούρων για τον Zimnitsky

Το πιο σημαντικό είναι να προσδιορίσετε ποιες ουσίες περιέχονται στα ούρα. Τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας έχουν διαφορετικό χρώμα, οσμή και έναν όγκο. Εάν είναι γνωστή η πυκνότητα των ούρων, τότε προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ουσιών σε αυτό, δηλαδή εάν ο δείκτης είναι υψηλός, τότε οι οργανικές ουσίες διαλύονται πάνω από τον κανόνα.

Τα ούρα περιέχουν ενώσεις αζώτου. Αν βρεθούν πρωτεΐνες, γλυκόζη και άλλες ουσίες, σημαίνει ότι οι νεφροί έχουν ανωμαλίες στην εργασία τους και πρέπει να αποκατασταθεί η λειτουργικότητά τους.

Εκτός από την πυκνότητα των ούρων, κατά την ανάλυση, δίνουν προσοχή στο πόσο απελευθερώνονται τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν περισσότερο - κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα. Με κάποιες διακυμάνσεις στον όγκο των εκκρίσεων μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν κάποιες παθολογίες.

Σε ποιες ασθένειες συνταγογραφούνται ούρα για τον Zimnitsky:

• υπάρχει υποψία νεφρικής ανεπάρκειας.
• σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπερτασικής ασθένειας.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Τα γεύματα σε αυτή την ημέρα πρέπει να είναι φυσιολογικά. Αποφύγετε τα επιβλαβή τρόφιμα: τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα. Πίνετε υγρά μετρίως. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά. Από τα προϊόντα αφαιρείτε εκείνα που έχουν αποτέλεσμα χρωματισμού (για παράδειγμα, τεύτλα).

Συλλέξτε ούρα το πρωί. Εκ των προτέρων, θα πρέπει να προετοιμάσετε 8 αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία σημαίνουν την πάροδο του χρόνου. Κάθε τράπεζα έχει διαφορά χρόνου με άλλη τράπεζα στις 3:00. Για παράδειγμα, το πρωί από τις 6 έως τις 9 το μεσημέρι συλλέγουν τα ούρα, στη συνέχεια από τις 9 έως τις 12 το βράδυ συλλέγουν την επόμενη παρτίδα κλπ.

Κάθε ούρηση πρέπει να συλλέγεται σε βάζο με τον κατάλληλο χρόνο. Είναι καλύτερα να βγάλετε ένα βάζο με όγκο 200-250 ml, καθώς ένας μικρός όγκος δεν είναι αρκετός για έναν ενήλικα. Τα παιδιά έχουν λιγότερα ούρα, επομένως παίρνουν κουτιά με όγκο από 100 έως 150 ml. Νωρίς το πρωί θα πρέπει να ουρείτε στην τουαλέτα.

Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται σε συγκεκριμένο χρόνο και η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να καταγράφονται σε ένα φύλλο χαρτιού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα γεμάτα βάζα αποθηκεύονται στο ψυγείο. Το επόμενο πρωί πρέπει να ληφθούν στο εργαστήριο.

Ποια είναι τα ποσοστά των αποτελεσμάτων

Σε έγκυες γυναίκες, τα ακόλουθα θεωρούνται φυσιολογικά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας χορηγούνται στα ούρα όχι περισσότερο από 2000 ml και όχι λιγότερο από 1500 ml. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, διατίθενται τα δύο τρίτα του συνολικού ημερήσιου όγκου. Το ειδικό βάρος κυμαίνεται από 1.035 g / l. Η ελάχιστη πυκνότητα ούρων είναι κανονικά η ίδια.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky μπορεί να συνταγογραφηθεί για ένα παιδί, επομένως οι κανόνες για τα παιδιά είναι οι εξής. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, διατίθενται σχεδόν 3/4 του ημερήσιου όγκου. Η πυκνότητα των ούρων είναι διαφορετική, οι διακυμάνσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν την τιμή των 0,007. Ειδικό βάρος σε ευρεία κλίμακα - έως 1.032.

Σε έναν ενήλικα, οι δείκτες είναι οι εξής: ο συνολικός όγκος των ούρων είναι μέχρι 2000 ml, τα δύο τρίτα του ημερήσιου όγκου ούρων απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πυκνότητα είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των εγκύων γυναικών: έως 1.025 g / l. Το ποσοστό είναι το ίδιο.

Μετά την επεξεργασία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και τη σύγκρισή τους με τους κανόνες, ο γιατρός μπορεί να κάνει την πιο ακριβή διάγνωση και να καθορίσει πόσο υγιείς είναι οι νεφροί του ασθενούς.

Πόσα ούρα κανονικά θα πρέπει να απελευθερώνονται ανά ημέρα σε έναν ενήλικα

Κατά την ανάλυση των ούρων, ένα από τα σημαντικά ερωτήματα είναι πόση ούρα πρέπει να απελευθερώνεται ανά ημέρα από έναν ενήλικα. Η πιο συνηθισμένη καθημερινή ανάλυση ουροποιητικού υγρού χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας των νεφρών. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση ονομάζεται καθημερινή διούρηση. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, αναλύεται όλο το υλικό που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την ποσότητα του υγρού, αλλά και τη μυρωδιά, το χρώμα, την υφή και διάφορα συστατικά του. Αυτή η ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης όχι μόνο των νεφρών, αλλά και άλλων οργάνων.

Καθημερινά ποσοστά διούρησης

Η ποσότητα των ούρων είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Τα πρότυπα για την ανάλυση ούρων, τα οποία συλλέγονται ανά ημέρα, παρέχονται ξεχωριστά και για τους ενήλικες και για τα παιδιά. Πολλοί άνθρωποι στο παρελθόν θέλουν να μάθουν πόση ούρα πρέπει να συλλέγονται κανονικά ανά ημέρα.

1. Για τους άνδρες, ο ρυθμός θα πρέπει να κυμαίνεται από 1000-1600 ml.
2. Για τις γυναίκες, ένας ιδανικός όγκος θα ήταν περίπου 1000-1200 ml.

Παρεμπιπτόντως, ορισμένοι πιστεύουν ότι ο αριθμός των λίτρων του υγρού είναι τελείως ασήμαντος, αλλά ο δείκτης αυτός πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή.

Επιπλέον, πρέπει να δώσετε προσοχή στη διαφάνεια του υγρού. Σε ένα υγιές άτομο, τα νέα ούρα πρέπει να είναι ξεκάθαρα. Η ανάλυση χρησιμοποίησε τη διαβάθμιση: ατελής, πλήρης και θολό. Τις περισσότερες φορές, η θολότητα συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ένας μεγάλος αριθμός στοιχείων εκκρίνεται στο ουροποιητικό υγρό. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για τα βακτηριακά κύτταρα, τα λίπη, το επιθήλιο, τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα και τα άλατα.

Φροντίστε να δώσετε προσοχή όταν τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα. Εάν αυτό συμβεί μετά την ούρηση, τότε μπορεί να υπάρχουν πυώδεις μάζες, φωσφορικά άλατα, βακτήρια. Εάν η θολότητα δεν εμφανιστεί αμέσως όταν το υγρό απελευθερώνεται, αλλά μόνο μετά από ένα χρονικό διάστημα, τότε το πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν ουρατές στο υγρό. Με την ευκαιρία, αν αυτά τα ούρα θερμαίνονται, τότε γίνεται και πάλι διαφανής.

Όσον αφορά το χρώμα των ούρων, σε ένα υγιές άτομο η σκιά θα πρέπει να είναι κίτρινη (από το φως έως πολύ φωτεινή). Ο ίδιος ο χρωματισμός συνδέεται με το ουροχρώμιο και την ουροερυθρίνη. Το χρώμα σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα του ρευστού που απελευθερώνεται. Εάν έχει μια ελαφριά σκιά, τότε συχνότερα έχει χαμηλή συγκέντρωση. Η πυκνότητα θα είναι χαμηλή και ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος. Αν απελευθερωθεί λίγο υγρό και ταυτόχρονα έχει πλούσια σκιά, τότε είναι πολύ συγκεντρωμένη.

Εάν τα κίτρινα πιγμέντα βρίσκονται στα ούρα, τότε αποκτά όχι μόνο μια κιτρινωπή απόχρωση, αλλά με ανάμειξη πράσινου. Μια κοκκινωπή απόχρωση βγαίνει όταν το σώμα απελευθερώνει ερυθρά αιμοσφαίρια μέσω των ούρων. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια επίδραση. Για παράδειγμα, το υγρό γίνεται κοκκινωπό, αφού ο ασθενής έχει πάρει ριφαμπικίνη. Όταν χρησιμοποιείτε Naphthol, το βιολογικό υγρό που εκκρίνει το σώμα μέσω των αγωγών του ουροποιητικού, γίνεται σκοτεινό, σχεδόν μαύρο.

Η μυρωδιά του ουροποιητικού υγρού παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Φυσικά, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο, θα έχει μια πολύ συγκεκριμένη γεύση, αλλά δεν είναι πολύ απότομη. Μια μυρωδιά των ούρων δεν μπορεί να διαγνωστεί, αλλά, από την άλλη πλευρά, με ισχυρές αποκλίσεις της οσμής από τον κανόνα, ορισμένες ασθένειες μπορούν να υπονοούνται. Για παράδειγμα, αν το υγρό μυρίζει τις μάζες των κοπράνων, τότε πιθανότατα αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής αναπτύσσει ένα συρίγγιο τύπου κυστικού-ορθικού. Στους ανθρώπους, τα ούρα μπορούν μερικές φορές να μυρίζουν σαν αμμωνία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη κυστίτιδας. Εάν υπάρχουν παθολογικές μεταβολές στους ουροφόρους αγωγούς, τότε η μυρωδιά θα έχει σάπιο τόνο. Όταν η ασθένεια της ζάχαρης πρέπει να μυρίζει σαν ακετόνη ή, όπως ισχυρίζονται πολλοί, υπάρχει το άρωμα των ανώριμων φρούτων. Με την ευκαιρία, τα ούρα μπορούν να έχουν μια πολύ έντονη οσμή λόγω του γεγονότος ότι στην ανθρώπινη διατροφή υπήρχαν προϊόντα που έχουν σκληρά αρώματα. Για παράδειγμα, αφορά το σκόρδο, το χρένο.

Σημαντικοί δείκτες κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος

Υπάρχουν πολλοί δείκτες ούρων, οι οποίοι είναι πολύ σημαντικοί για την προσοχή:

1. Για παράδειγμα, ένας από αυτούς είναι το επίπεδο οξύτητας των ούρων ανά ημέρα. Αυτή η παράμετρος εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο τρώει. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, διαθέστε οξύ, ουδέτερο ή ασθενώς αλκαλικό δείκτη. Με την κυριαρχία φυτικών προϊόντων στη διατροφή του ανθρώπου, το ουροποιητικό υγρό γίνεται αλκαλικό. Παρεμπιπτόντως, παρατηρείται η ίδια παράμετρος κατά την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν ένα άτομο προτιμά να τρώει περισσότερο κρέας, τότε το περιβάλλον θα είναι όξινο. Η ίδια παράμετρος θα είναι με μεταβολικά προβλήματα.
2. Η παρουσία και η ποιότητα των λίθων εξαρτάται επίσης από το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Εάν ο αριθμός δεν υπερβαίνει το 5,5, τότε οι πέτρες θα είναι ουρικό οξύ. Στα 6, είναι οξαλικά και σε περισσότερα από 7 κυριαρχούν τα φωσφορικά.
3. Η ποσότητα των αλάτων στα ούρα είναι επίσης σημαντική. Για παράδειγμα, η οξαλτατουρία ή η φωσφατάση είναι σημάδια έλλειψης βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, μπορεί να υποδεικνύει αναιμία, μεταβολικά προβλήματα. Εάν ένα άτομο τρώει περισσότερο κρέας, τότε το αλάτι θα εμφανιστεί και στα ούρα.
4. Τα βακτήρια μπορούν να εμφανιστούν στο ουροποιητικό υγρό. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να είναι καθαρό. Όταν συμβαίνει η διαδικασία της ούρησης, εισέρχονται μικροοργανισμοί. Σε 1 ml υγρού μπορεί να είναι περίπου 10 χιλιάδες μονάδες. Εισέρχονται στο υγρό από την ουρήθρα. Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί στους αγωγούς του ουροποιητικού συστήματος, τότε ο αριθμός των βακτηριδίων αρχίζει να αυξάνεται έντονα.
5. Τα μανιτάρια στα ούρα μπορούν επίσης να βρεθούν. Αυτό ισχύει για τους μύκητες του γένους Candida. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό στις γυναίκες. Οι μύκητες εισέρχονται στο βιολογικό υγρό από τον κόλπο. Όταν τέτοια ανεπιθύμητα στοιχεία βρίσκονται στο ουροποιητικό υγρό, είναι επιτακτική η ολοκλήρωση μιας σειράς αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και τα παράσιτα μπορούν να βρεθούν στα ούρα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο πρόβλημα της δυσβαστορίωσης. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει τη θεραπεία.
7. Η πρωτεΐνη μπορεί να υπάρχει στα ούρα. Για ένα υγιές σώμα, αυτό είναι εντελώς άχαρο. Η πρωτεϊνουρία μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδεις διαδικασίες στους νεφρούς, νεφρική ανεπάρκεια.
8. Η χολερυθρίνη στο υγρό πρέπει επίσης να απουσιάζει. Βρίσκεται σε άτομα που πάσχουν από ίκτερο, ιογενή ηπατίτιδα, χολόσταση, κίρρωση. Εάν ο ίκτερος είναι ένα αιμολυτικό είδος, τότε δεν θα υπάρχει χολερυθρίνη στα ούρα.
9. Είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή στην αιμοσφαιρίνη. Εισέρχεται στο ουροποιητικό υγρό μόνο όταν παρατηρείται αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό ισχύει επίσης για τη μυοσφαιρίνη στα ούρα.
10. Υψηλό urobilinogen στο ουροποιητικό υγρό είναι δυνατό με την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για μερικές ασθένειες του ήπατος που προκαλούν τοξική βλάβη ή φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Επίσης, παρόμοια αντίδραση μπορεί να σχετίζεται με ίκτερο του αιμολυτικού τύπου ή με ορισμένες ασθένειες των εντέρων. Το ουροβιλινογόνο θα απουσιάζει εντελώς στα ούρα, εάν ο ασθενής αναπτύξει έναν ίκτερο μηχανικού τύπου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές χολικές σωληνώσεις απλά αλληλεπικαλύπτονται.
11. Τα λευκοκύτταρα στα ούρα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν, αλλά κανονικά θα πρέπει να υπάρχουν ελάχιστα από αυτά. Αλλά αν αυξηθούν οι δείκτες, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.
12. Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα δεν πρέπει να είναι καθόλου. Ωστόσο, αν εξακολουθούν να εντοπίζονται, σχετίζονται με νεοπλάσματα, όγκους, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν επίσης να συμβάλουν σε τέτοιες αλλαγές.

Χρήσιμες συστάσεις

Η ποσότητα των ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης που απαιτείται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο στον όγκο του συλλεχθέντος υγρού, αλλά και στο χρώμα, τη συνέπεια, την οσμή και άλλους δείκτες διαφόρων ακαθαρσιών στο υγρό.

Η ανάλυση ούρων είναι μία από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους. Επιπλέον, είναι ακριβής.

Ωριαία διούρηση

Όταν η πίεση του αίματος πέσει κάτω από 70 mm Hg, τα πρωτογενή ούρα σταματάει να φιλτράρουν μέσω της μεμβράνης της κάψουλας νεφρόν (70 mmHg) που ονομάζεται πίεση διήθησης των νεφρών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το νεφρικό παρέγχυμα είναι ένας ιστός που είναι πολύ ευαίσθητος στις βλαπτικές επιδράσεις της υποξίας: κανονικά η νεφρική ροή αίματος είναι περίπου 20% της καρδιακής παροχής.

Έτσι, στην οξεία απώλεια αίματος, αναπτύσσονται πρώτα οι πρηνιακές και στη συνέχεια οι νεφρικές μορφές οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ARF).

Κανονικοί δείκτες ωριαίας διούρησης για έναν ενήλικα 30-50 ml / ώρα. Η μείωση της σε 15-20 ml / ώρα υποδηλώνει σημαντική ανεπάρκεια BCC, με σοβαρή απώλεια αίματος και πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 70 mm Hg. παρατηρείται ανουρία.

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Ωριαίο ποσοστό διούρησης

Όχι λιγότερο σημαντικό από τις απόλυτες τιμές των δεικτών συγκέντρωσης του ερυθρού αίματος είναι η δυναμική αυτών των δεικτών. Η ταχεία μείωση των δεικτών σε περίπτωση απουσίας θεραπείας με έγχυση υποδεικνύει συνεχιζόμενη αιμορραγία. Στο πλαίσιο της θεραπείας με έγχυση, η γρήγορη αιμοδιύλιση φέρνει στο προσκήνιο το πρόβλημα της διατήρησης της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης, η πτώση της οποίας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη γενικευμένου οίδητου συνδρόμου και «σοκ πνευμονικού συνδρόμου».

Διαταραχές της πήξης. Οι πρώτες ιδέες σχετικά με τις διαταραχές της πήξης μπορούν να γίνουν με απλή φλεβοκέντηση και συλλογή αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα για εργαστηριακές μελέτες (βλ. Δεδομένης της ενεργοποίησης του συστήματος πήξης, που ακολουθείται από την πιθανή εξάντληση των παραγόντων πήξης του πλάσματος, πρέπει να δοθεί έμφαση στη μελέτη των εσωτερικών και γενικών οδών πήξης, καθώς και της ινωδόλυσης. Το ελάχιστο σύνολο δοκιμασιών που απαιτούνται για την αρχική εκτίμηση της κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος σε έναν ασθενή με οξεία απώλεια αίματος παρουσιάζεται παρακάτω και οι χαρακτηριστικές μεταβολές τους στις διάφορες φάσεις της πήξης στον πίνακα 1.

Αριθμός πίνακα 1. Σημεία σύνδρομο υπερπηκτικότητας και διάφορες φάσεις του συνδρόμου DIC (σύμφωνα με τους A.I Vorobiev et al., 2001 με προσθήκες)

Η υπερπηκτική φάση του DIC

Ωριαία διούρηση

Αυτός ο εύκολα προσβάσιμος δείκτης είναι πολύ ενημερωτικός στην ολοκληρωμένη κλινική αξιολόγηση της κατάστασης του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τις μετεγχειρητικές περιόδους και τις περιόδους ανασύστασης. Για χειρουργικές επεμβάσεις που διαρκούν περισσότερο από 4-5 ώρες, για λειτουργίες που συνεπάγονται απώλεια αίματος, καθώς και σύσφιξη της αορτής ή των νεφρικών αγγείων, για χειρουργικές επεμβάσεις με καρδιοπνευμονική παράκαμψη, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη.

Η ωριαία διούρηση είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός δείκτης. χαρακτηρίζοντας τη ροή αίματος οργάνου. Όλοι οι σοβαρά ασθενείς κατά την οξεία περίοδο ανάνηψης παρουσιάζουν συνεχή καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Εάν ένας ασθενής σε κατάσταση σοκ έχει λιγότερα από 15-20 ml ούρων σε 1 ώρα, μπορεί να υποτεθεί ότι το BCC είναι ακόμα χαμηλό και ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να ενισχυθεί.

Εάν η κεντρική φλεβική και αρτηριακή πίεση πλησιάσει κανονική και η ωριαία διούρηση είναι χαμηλή, το δέρμα των άκρων είναι κρύο, χλωμό με κυανό χρώμα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για παράδειγμα ένα μείγμα του D.I.Salnikov (0,25% νοβοκαϊνη στο ήμισυ με ενδοφλέβια στάγδην γλυκόζη 5% για την ενίσχυση της ούρησης και της ροζάρισμα του δέρματος. Ταυτόχρονα, ο έλεγχος της CVP είναι απαραίτητος: όταν μειώνεται, το αίμα ή τα υποκατάστατα πλάσματος μεγάλης κλίμακας χύνεται παράλληλα με τη δεύτερη φλέβα για να γεμίσει το αγγειακό υπόστρωμα, ο όγκος του οποίου προφανώς αυξήθηκε μετά τη μετάγγιση του NovoCain.

Μηχανικός αερισμός - παρέχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα του περιβάλλοντος (ή ενός ειδικά επιλεγμένου μείγματος αερίων) και των κυψελίδων των πνευμόνων.

Οι σύγχρονες μέθοδοι τεχνητού πνευμονικού αερισμού (ALV) μπορούν να χωριστούν σε απλά και υλικά. Απλές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: απουσία αυθόρμητης αναπνοής (άπνοια) με οξύ ρυθμό αναπνευστικού ρυθμού, παθολογικό ρυθμό, αγωνική αναπνοή: όταν η αναπνοή αυξάνεται περισσότερο από 40 ανά 1 λεπτό, εάν δεν σχετίζεται με υπερθερμία (η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλότερη 38,5 °) ή σοβαρή μη επαναλαμβανόμενη υποογκαιμία. με αυξημένη υποξαιμία και (ή) υπερκαπνία, αν δεν εξαφανιστούν μετά την αναισθησία, την αποκατάσταση της βαριάς αρτηρίας, την οξυγονοθεραπεία, την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή επιπέδων υποογκαιμίας και των μεγάλων μεταβολικών διαταραχών.

Οι απλές μέθοδοι είναι κυρίως μέθοδοι εκπνοής μηχανικού αερισμού (τεχνητή αναπνοή) από στόμα σε στόμα και από στόμα σε μύτη. Σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή του ασθενούς ή του θύματος πρέπει να είναι στη θέση της μέγιστης έκτασης του ινιακού τοιχώματος, ώστε να αποφευχθεί η πτώση της γλώσσας και να εξασφαλιστεί η δυνατότητα διέγερσης του αεραγωγού. η ρίζα της γλώσσας και της επιγλωττίδας μετατοπίζονται εμπρός και ανοίγουν την είσοδο στον λάρυγγα. Το πρόσωπο που έρχεται να βοηθήσει γίνεται στο πλάι του ασθενούς, πιέζει τα φτερά της μύτης του με το ένα χέρι, γυρίζοντας το κεφάλι του πίσω, με το άλλο του χέρι να ανοίγει ελαφρά το στόμα του από το πηγούνι.

Λαμβάνοντας μια βαθιά αναπνοή, πιέζει σφιχτά τα χείλη του στο στόμα του ασθενούς και κάνει μια αιχμηρή έντονη εκπνοή, μετά την οποία βάζει το κεφάλι του στο πλάι. Η εκπνοή του ασθενούς συμβαίνει παθητικά λόγω της ελαστικότητας των πνευμόνων και του θώρακα. Συνιστάται το στόμιο του βοηθού να είναι μονωμένο με μια σερβιέτα γάζας ή με κόλλα, αλλά όχι με ένα παχύ πανί. Με τον μηχανικό εξαερισμό, διοχετεύεται αέρας μέσα στο ρινικό πέρασμα του ασθενούς από το στόμα στη μύτη.

Ταυτόχρονα, το στόμα του είναι κλειστό, πιέζοντας το κάτω σιαγόνα πάνω στην άνω σιαγόνα και προσπαθώντας να τραβήξει το πηγούνι προς τα επάνω. Η εμφύσηση αέρα διεξάγεται συνήθως με συχνότητα 20-25 ανά 1 λεπτό. όταν συνδυάζεται με μηχανικό αερισμό με καρδιακό μασάζ - με συχνότητα 12-15 σε 1 λεπτό. Ένα απλό IVL διευκολύνεται πολύ από την εισαγωγή ενός αεραγωγού σχήματος S ασθενούς στο στόμα, τη χρήση μιας τσάντας Ruben (Ambu, XRD-1) ή της γούνας RPA-1 μέσω μιας περιστροφικής μάσκας. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εξασφαλίσετε τη διαπερατότητα των αεραγωγών και να πιέσετε σφιχτά τη μάσκα στο πρόσωπο του ασθενούς.

Οι μέθοδοι υλικού (με τη βοήθεια ειδικών συσκευών-αναπνευστήρες) χρησιμοποιούνται, αν χρειαστεί, με μακροχρόνιο μηχανικό αερισμό (από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες ή και χρόνια). Στην ΕΣΣΔ, οι συνηθέστερες είναι οι τροποποιήσεις RO-6A (RO-6N για αναισθησία και RO-6P για εντατική φροντίδα), καθώς και ένα απλοποιημένο μοντέλο RO-6-03. Ο αναπνευστήρας Phaz-50 έχει μεγάλες δυνατότητες. Για την παιδιατρική πρακτική παρήχθη η συσκευή "Vita-1". Η πρώτη συσκευή οικιακής χρήσης για υψηλής ταχύτητας ακτινοβολία IVL είναι ένας αναπνευστήρας "Spiron-601".

Ένας αναπνευστήρας συνδέεται συνήθως με τον αεραγωγό του ασθενούς μέσω σωλήνα διασωλήνωσης ή σωληνίσκου τραχειοστομίας. Συχνότερα, ο μηχανικός αερισμός πραγματοποιείται σε κανονική λειτουργία συχνότητας - 12-20 κύκλοι ανά λεπτό. Η πρακτική περιλαμβάνει επίσης τον μηχανικό εξαερισμό σε λειτουργία υψηλής συχνότητας (πάνω από 60 κύκλους ανά 1 λεπτό), όπου ο αναπνευστικός όγκος μειώνεται σημαντικά (μέχρι 150 ml ή λιγότερο), μειώνεται η θετική πίεση στους πνεύμονες στο τέλος της εισπνοής και η ενδοτραχειακή πίεση και η ροή αίματος προς την καρδιά είναι λιγότερο δύσκολη. Επιπλέον, με μηχανικό αερισμό σε λειτουργία υψηλής συχνότητας, διευκολύνεται ο εθισμός (προσαρμογή) του ασθενούς στον αναπνευστήρα.

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι μηχανικού εξαερισμού υψηλής συχνότητας (ογκομετρική, ταλαντευόμενα και αεριωθούμενα). Ογκομετρική συμπεριφορά συνήθως με ρυθμό αναπνοής 80-100 ανά 1 λεπτό, ταλαντευόμενο - 600-3.600 ανά 1 λεπτό, παρέχοντας τη δόνηση μιας συνεχούς ή διακοπτόμενης (σε φυσιολογική συχνότητα) ροής αερίου. Η πιο ευρέως διαδεδομένη IVL υψηλής συχνότητας IVL με ρυθμό αναπνοής 100-300 ανά 1 λεπτό, στον οποίο διοχετεύεται ρεύμα οξυγόνου ή μείγμα αερίων υπό πίεση 2-4 atm μέσα στην αναπνευστική οδό μέσω βελόνας ή καθετήρα με διάμετρο 1-2 mm. Ο εξαερισμός με εκτόξευση μελάνης μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω σωλήνα διασωλήνωσης ή τραχειοστομίας (αυτό προκαλεί έγχυση ατμοσφαιρικού αέρα στην αναπνευστική οδό) και μέσω καθετήρα που εισάγεται στην τραχεία μέσω της ρινικής διόδου ή διαδερμικά (διάτρηση). Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό στις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την εφαρμογή της διασωληνωτικής διασωλήνωσης ή το ιατρικό προσωπικό δεν έχει την ικανότητα να πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία.

Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μπορεί να πραγματοποιείται αυτόματα όταν η ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς καταστέλλεται εντελώς από φαρμακολογικά παρασκευάσματα ή ειδικά επιλεγμένες παραμέτρους αερισμού των πνευμόνων. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή βοηθητικής IVL, στην οποία διατηρείται η ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς. Η τροφοδοσία αερίου πραγματοποιείται μετά από μια ασθενής προσπάθεια από τον ασθενή να εισπνεύσει (τρόπος ενεργοποίησης βοηθητικού IVL), ή ο ασθενής προσαρμόζεται στον επιλεγμένο τρόπο λειτουργίας της συσκευής.

Υπάρχει επίσης ένα καθεστώς περιοδικού εξαναγκασμένου εξαερισμού των πνευμόνων (PPVL), το οποίο συνήθως χρησιμοποιείται στη διαδικασία μιας βαθμιαίας μετάβασης από τον μηχανικό εξαερισμό στην αυτοκαπνική. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αναπνέει ανεξάρτητα, αλλά ένα συνεχόμενο ρεύμα θερμαινόμενου και ενυδατωμένου μείγματος αερίων εγχέεται στην αναπνευστική οδό, δημιουργώντας μια θετική πίεση στους πνεύμονες σε όλο τον αναπνευστικό κύκλο. Σε αυτό το πλαίσιο, με μια προκαθορισμένη περιοδικότητα (συνήθως από 10 έως 1 φορές σε 1 λεπτό), ο αναπνευστήρας παράγει μια τεχνητή εισπνοή που ταιριάζει (συγχρονισμένη PPVL) ή δεν συμπίπτει (ασύγχρονη LLEVL) με την επόμενη ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς. Η σταδιακή μείωση των τεχνητών αναπνοών επιτρέπει την προετοιμασία του ασθενούς για ανεξάρτητη αναπνοή.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-09-27 | Προβολές: 2506 | Παράβαση πνευματικών δικαιωμάτων

Τι είναι η αρνητική διούρηση. Διαουρία: ποιος είναι ο κανόνας στους ενήλικες, πώς να το μετρήσετε, τον έλεγχο και την μέτρηση του όγκου.

Τα ούρα είναι ένα από τα βιολογικά υγρά του σώματος, σχηματίζονται στα νεφρά και εκκρίνεται στους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Για τον έλεγχο της ποσότητας ούρων που απεκκρίνεται, εισήχθη ο όρος διούρηση. Δηλαδή αυτή είναι η ποσότητα ούρων που έχει διατεθεί για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Ποια είναι η φαρμακολογική θεραπεία;

Η φαρμακολογική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η εμβάπτιση δεν εξαφανίζεται μετά από κατάλληλο σχήμα υγρού και συναγερμό. Η ισχυρότερη επίδραση του φαρμάκου ξεκινά 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση και διαρκεί έως 8-12 ώρες. Εάν τα συμπτώματα των ελκών εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η εισαγωγή της δεσμοπρεσσίνης θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες. Στη συνέχεια η θεραπεία μπορεί να διακοπεί για να εκτιμηθεί η εξέλιξη της νυκτερινής ούρησης. Η θεραπεία με δεσμοπρεσίνη πρέπει να μειώνεται ή να μειώνεται καθημερινά ή να χορηγείται κάθε δεύτερη ημέρα.

Ποιος πρέπει να είναι ο όγκος των ούρων;

Η κανονική διούρηση είναι τουλάχιστον μισό λίτρο. Υπό αυτή την προϋπόθεση το σώμα είναι σε θέση να απαλλαγεί από τα μεταβολικά προϊόντα. Για να έχετε τόσα ούρα, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον οκτακόσια χιλιοστόλιτρα σε 24 ώρες.

Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να πίνει από 1,5 έως 2,5 λίτρα υγρού σε 24 ώρες. Φυσικά, αυτά τα στοιχεία είναι πολύ εξαρτημένα, επειδή υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των αναγκών του σώματος των ενηλίκων και του παιδιού. Εάν ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα φτάσει τα επιθυμητά μεγέθη, η κανονική ημερήσια διούρηση κυμαίνεται μεταξύ 800-1500 ml, ενώ το λεπτό διουρητικό θα είναι 0,55-1 ml.

Η αιφνίδια παύση της θεραπείας οδηγεί σε υψηλότερο ποσοστό υποτροπής. Σε παιδιά που δεν έχουν ανταποκριθεί στη θεραπεία desmopressinovoy ή άγχος για την αφύπνιση, η χρήση άγχους με ταυτόχρονη δεσμοπρεσσίνη μπορεί να συνδυαστεί μετά την ανάλυση των παραγόντων που μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυχία της θεραπείας. Σύμφωνα με την ανάλυση κλινικών δοκιμών, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αυξήσει το ποσοστό πρόωρης απόκρισης στη θεραπεία κατά περίπου 85% και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής σε περίπου 40%.

Πώς αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας;

Πριν από κάθε στάδιο θεραπείας, ο γιατρός σας καθορίζει την αποτελεσματικότητα της τρέχουσας θεραπείας σας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται σύμφωνα με την ακόλουθη κλίμακα. Θεραπευτική επιτυχία - πλήρης ανακούφιση των συμπτωμάτων ή μέγιστο ενός επεισοδίου το βράδυ ανά μήνα. Μια καλή κλινική ανταπόκριση είναι η μείωση κατά 90% στις υγρές νύχτες. Μερική κλινική ανταπόκριση είναι η μείωση των υγρών νυκτερινών βρεφών από 89% σε 50%. Δεν υπάρχει απάντηση στη θεραπεία - μειώνοντας τις βραδινές νύχτες κατά λιγότερο από 50%.

Τι γίνεται αν η θεραπεία δεν βοηθάει

Φάσεις Diuresis

Τα ούρα παράγονται στον ιστό των νεφρών και πιο συγκεκριμένα στα νεφρώνα. Η ούρηση μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις:

• φάση φιλτραρίσματος (πρωτογενής διήθηση ούρων).
• φάση επαναπορρόφησης ή επαναπρόσληψης.
• έκκριση σωληναρίων.

Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου.

Σε περίπτωση συναγερμού, είναι παρόμοιο, αν και υπάρχουν αναφορές χαμηλότερου ρυθμού επανάληψης. Εάν η θεραπεία πρώτης γραμμής δεν προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο κέντρο, ο ουρολόγος ή ο νεφρολόγος αποφασίζει να συνεχίσει τη θεραπεία.

Η καθημερινή συλλογή ούρων σας δίνει πληροφορίες όχι μόνο για το ουροποιητικό σύστημα, αλλά και για ολόκληρο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, η καθημερινή συλλογή ούρων είναι μία από τις συχνότερες εξετάσεις που εισέρχεται στον ασθενή. Πώς να προετοιμαστείτε για αυτή τη μελέτη; Ποια είναι τα πρότυπα αυτής της μελέτης; Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της καθημερινής συλλογής ούρων;

Στην πρώτη φάση, οι ενώσεις εκείνες που έχουν χαμηλό μοριακό βάρος διηθούνται. Μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος στο αγγειακό σπειράμα. Λόγω της διαφοράς πίεσης, οι ουσίες ταξινομούνται, νερό, γλυκόζη, ενώσεις βιταμινών, κρεατινίνη και πολλά άλλα εισέρχονται στα πρωτογενή ούρα. Αλλά δεν υπάρχουν σκίουροι και κύτταρα αίματος.

Ημερήσια συλλογή ούρων - ενδείξεις

Η καθημερινή συλλογή ούρων σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ισορροπία του υγρού του σώματός σας και να υπολογίσετε την ποσότητα μιας χημικής ουσίας, όπως πρωτεΐνες, ζάχαρη, ορμόνες ή μέταλλα, στα ούρα σας που συλλέγονται μέσα σε 24 ώρες. Η καθημερινή συλλογή ούρων πραγματοποιείται κυρίως σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Άλλες ενδείξεις για τη μελέτη είναι οι μεταβολικές ασθένειες ή διαταραχές, όπως η υποψία, η οξέωση ή η αλκάλωση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακαλέσει να συλλέγετε ούρα κάθε μέρα, επίσης εάν είστε ύποπτοι για αιμοκάθαρση, παρεντερική διατροφή, κατάχρηση οινοπνεύματος, υποψία.

Η επαναρρόφηση είναι η διαδικασία επαναρρόφησης ουσιών στο αίμα, πραγματοποιείται στο καναλιούχο σύστημα. Υπάρχει ένα φράχτη απαραίτητες ουσίες στο σώμα. Οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι είναι υπεύθυνοι για την έκκριση ενός σημαντικού στοιχείου καλίου. Η έκκριση του επηρεάζεται από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που παράγουν τα επινεφρίδια.

Στη φάση έκκρισης, ο οργανισμός απελευθερώνεται από τοξίνες, τα κύτταρα των σωληναρίων νεφρού αφαιρούνται από το τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλει το σωληνοειδές σύστημα, στην κοιλότητα του νεφρού όλες τις περιττές ουσίες.

Η καθημερινή συλλογή ούρων - πώς να προετοιμαστείτε;

Η καθημερινή συλλογή ούρων μπορεί επίσης να γίνει σε περίπτωση διαταραχών ηλεκτρολυτών. Για παράδειγμα, η καθημερινή απέκκριση του καλίου στα ούρα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη διαφοροποίηση των αιτιών μιας μείωσης ή αύξησης της ποσότητας του καλίου στο αίμα. Τα καθημερινά δοχεία συλλογής ούρων μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.

Το διαθέσιμο εμπορευματοκιβώτιο κοστίζει περίπου 1 zł. Ημερήσια συλλογή ούρων - Αντενδείξεις. Αποφύγετε την υψηλή φυσική δραστηριότητα, την υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών, τα θερμά λουτρά, το άγχος, επειδή αυτοί είναι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πρωτεϊνουρία και αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος την ημέρα πριν την έναρξη της δοκιμής. Τέτοιες επιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, έτσι ώστε τα άτομα με πυρετό να μην εκτελούν αυτή τη δοκιμασία.

Στους ανθρώπους, σχηματίζονται 150-180 λίτρα πρωτογενών ούρων την ημέρα.

Τύποι διούρησης

Διαφοροποιήστε νυχτερινή και διουρητική ημέρα. Η αναλογία του υγιούς ατόμου τους κλίνει προς την ημέρα. Η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας ονομάζεται νυκτουρία.

Ανάλογα με το περιεχόμενο των ωσμωτικών ουσιών στα ούρα, προκαλούν οσμωτική διούρηση (περιέχει πολλές οσμωτικά δραστικές ενώσεις), αντιδιουρία ή αρνητική διούρηση (υψηλή συγκέντρωση ενώσεων και μικρή ποσότητα αποβαλλόμενου υγρού σε σχέση με τον κανόνα), καθώς και νερό (πολλά αποβαλλόμενα ούρα και λίγες οσμωτικώς δραστικές ουσίες).

Είναι επίσης απαράδεκτο να καταναλώνουμε αλκοόλ, καθώς η χρήση του σε μεγάλες δόσεις οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρία. Οι γυναίκες δεν πρέπει να κάνουν τη δοκιμασία δύο ημέρες πριν από τον αναμενόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο, αμέσως μετά το τέλος της περιόδου, καθώς και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.

Καθημερινή ούρηση - τι είναι αυτό;

Η καθημερινή συλλογή ούρων συνίσταται στην ούρηση σε ένα δοχείο για 24 ώρες. Η καθημερινή συλλογή ούρων αρχίζει το πρωί. Τα πρώτα πρωινά ούρα πρέπει να αντιστοιχούν στην τουαλέτα και ο χρόνος δωρεάς πρέπει να καταγράφεται. Από το σημείο αυτό, για άλλες 24 ώρες, κάθε παρτίδα ούρων πρέπει να επιστραφεί σε ένα διαβαθμισμένο δοχείο. Μετά από κάθε παροχή ούρων, το δοχείο πρέπει να τοποθετηθεί στο ψυγείο. Η καθημερινή συλλογή ούρων τελειώνει με την παράδοση στο πρωινό δοχείο ούρων την επόμενη μέρα.

Εάν διέρχεται διούρηση του νερού, τα ούρα καθίστανται υπεροσμωτικά

Ελλείψει παθολογίας, η υπερολυτότητα αυξάνεται όταν καταναλώνουμε μεγάλες ποσότητες νερού. Και με τις ασθένειες, παρατηρείται, ιδιαίτερα, στην περίπτωση του διαβήτη insipidus, της εξάρτησης από το αλκοόλ, της νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι αυτό είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατάλληλοι σταθεροποιητές.

Η συλλογή των ούρων θα πρέπει να ολοκληρωθεί κατά την έναρξη της θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν η συλλογή ξεκινά στις 7 το απόγευμα τη Δευτέρα, θα πρέπει να λήγει στις 7 το πρωί την Τρίτη. Αφού ολοκληρωθεί η συλλογή, ανακατέψτε καλά τα περιεχόμενα του δοχείου και, στη συνέχεια, μετρήστε την ένταση. Στη συνέχεια, ρίχνουμε ένα μέρος των μικτών ούρων σε ένα δοχείο μιας χρήσης και κλείνουμε σφιχτά. Το δοχείο θα πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Το δείγμα πρέπει να συνοδεύεται από σημείωμα που αναφέρει την ώρα έναρξης και λήξης της συλλογής και το συνολικό όγκο που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η οσμωτική διούρηση είναι μια διαταραχή στην οποία απεκκρίνονται πολλά ούρα, αλλά με αυτήν εκκρίνονται πολλές δραστικές ουσίες. Αυτό συμβαίνει όταν πολλοί απλοί σάκχαροι ή διουρητικά εισάγονται στο σώμα. Αυτή η παθολογία συχνά συνοδεύει άτομα με διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και την κατάχρηση οσμωτικών διουρητικών.

Η συλλογή αρχίζει με τη δεύτερη ούρηση την πρώτη ημέρα και τελειώνει με τα πρώτα ούρα την επόμενη μέρα. Κατά τη διάρκεια της καθημερινής συλλογής ούρων, κανένα μέρος της δεν μπορεί να παραληφθεί. Εάν εντός 24 ωρών ακόμη και ένα μέρος των ούρων δεν χωρέσει στο δοχείο, η συλλογή θα πρέπει να αρχίσει από την αρχή. Η μη τήρηση αυτής της απαίτησης μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Πριν βάζετε τα ούρα σε ένα δοχείο, θα πρέπει να φροντίσετε για την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Καταγράψτε την ακριβή ώρα έναρξης και λήξης για τη συλλογή ούρων. Κρατήστε το δοχείο συλλογής ούρων στο ψυγείο 24 ώρες την ημέρα.

Σε περίπτωση που η απέκκριση ούρων αυξάνεται καθημερινά για κάποιο λόγο στα 3000 ml ή περισσότερο, παρατηρώντας ένα επαρκές σχήμα πόσης, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται πολυουρία. Εάν τα ούρα είναι λιγότερα από 400-500 ml ανά 24 ώρες, τότε μιλάμε για ολιγουρία. Η ανουρία είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα δεν εισέρχονται στην κύστη.

Μετά την τελική συλλογή, τα ούρα πρέπει να αναμειγνύονται καλά σε ένα πιάτο. Ακόμα περισσότερα ούρα μπορούν να χορηγηθούν μετά από ένα ζεστό ή κρύο λουτρό. Η πολυνευροπάθεια είναι μια διαταραχή στην ποσότητα των καθημερινών ούρων, ο όγκος των οποίων υπερβαίνει τα 3 λίτρα την ημέρα ή τα 40 χιλιοστόλιτρα ούρων ανά χιλιόγραμμο του σώματος. Οι αιτίες της πολυουρίας είναι πολλές, ίσως αυτό οφείλεται στη χρήση διουρητικών, καθώς και τα λεγόμενα. Αυξημένη όσμωση ή διουρητικό για το νερό.

Στην περίπτωση αυξημένης οσμωτικής διούρησης, η παρουσία στα ούρα της οσμωτικής δραστικής ουσίας προκαλεί διαταραχές στην επαναρρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια και στην παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων ούρων. Αυτή η κατάσταση προκύπτει, για παράδειγμα, σε μη αντιρροπούμενο διαβήτη, όταν η υπερβολική γλυκόζη προκαλεί υπερβολική διούρηση. Ένα άλλο παράδειγμα είναι η πολυουρεθάνη, η οποία είναι παρούσα στη χρόνια νεφρική νόσο - μια ουραιμική ουσία είναι η ουραιμία, η συγκέντρωση του αίματος της οποίας είναι αυξημένη. Το διουρητικό με αυτόν τον μηχανισμό προκαλείται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς όταν χορηγείται ενδοφλεβίως σε μαννιτόλη.

Ξεχωριστά, πρέπει να επιλέξετε αναγκαστική διούρηση. Σχετικά με αυτόν μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα. Εδώ σημειώνουμε ότι η καταναγκαστική διούρηση χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση των παθολογικών καταστάσεων και είναι μια διέγερση του ουροποιητικού συστήματος προκειμένου να εξαλειφθούν οι τοξίνες λόγω μεγάλης ποσότητας ούρων.

Η διέγερση μπορεί να γίνει με διουρητικά, μια μεγάλη ποσότητα υγρού που πίνετε. Η αύξηση των εκκρινόμενων τοξινών οδηγεί στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Η πολυνευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από αυξημένη πολυδιψία, δηλαδή αυξημένη επιθυμία, που δεν είναι κατάλληλη για τις ανάγκες του σώματος. Προκαλείται επίσης από διαταραχές έκκρισης ή από την έλλειψη κατάλληλης αντίδρασης στην αντιδιουρητική ορμόνη, τη βαζοπρεσίνη. Η βαζοπρεσίνη εκκρίνεται στον υποθάλαμο, στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος, και η ανεπάρκεια του προκαλεί ανεξέλεγκτη διούρηση. Μια διαταραχή με έναν τέτοιο μηχανισμό ονομάζεται απλή ουρήθρα κεντρικής προέλευσης. Ελλείψει απόκρισης από τους υποδοχείς των νεφρικών σωληναρίων σε φυσιολογικά επίπεδα αγγειοπιεστίνης στο αίμα, υπάρχει επίσης υψηλός βαθμός πολυουρίας, και στη συνέχεια ονομάζεται νεκρόλυση των νεφρών.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί παθολογία διούρησης;

Αξίζει να σημειωθεί ότι η οσμωτική αντιδιαβρωτική και υδατογενής, καθώς και η υπεροχή της νύχτας κατά τη διάρκεια της ημέρας αναφέρονται στα παθολογικά είδη.

Τέτοιες συνθήκες μπορεί να αναπτυχθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• λοιμώξεις (σπειραματονεφρίτιδα).
• Παθολογία παροχής αίματος (αθηροσκληρωτική διαδικασία, σοκ).
• αποτυχία στην κανονική απέκκριση ούρων (πέτρες).
• τοξική νεφρική βλάβη και σοβαρή παθολογία (σηψαιμία).
• συγγενείς ανωμαλίες (πολυκυστική νεφρική νόσο).

Λεπτή διούρηση

Λεπτή διούρηση (περαιτέρω Δ.) - αυτή είναι η ποσότητα ούρων που διαθέτει ένα άτομο σε 60 δευτερόλεπτα. Για να το προσδιορίσουν, στην ιατρική χρησιμοποιούν μια ειδική δοκιμασία Reberg. Αυτός είναι ο λόγος που ο όρος Δ. Χρησιμοποιείται τόσο συχνά στη δοκιμή Reberg.

Η πολυουρία μπορεί να συμβεί στο τρίτο στάδιο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και στη συνέχεια είναι συμπτωματική, για παράδειγμα, μετά από αποφρακτική πολυουρία, η οποία συμβαίνει μετά από ούρηση του ουροποιητικού συστήματος. Η πολυουρία ή η πολυουρία εμφανίζονται όταν η ποσότητα των ούρων υπερεκτιμάται υπερβολικά σε σχέση με τον κανονικό όγκο. Η πολυνευροπάθεια εμφανίζεται σε ενήλικες όταν η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται υπερβαίνει τα 2,5 λίτρα την ημέρα. Η έκλυση μεγάλης ποσότητας ούρων συνοδεύεται επίσης από συχνή ούρηση, δηλαδή συχνή ούρηση.

Φυσιολογικές αιτίες της πολυουρίας

Η πολυνευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων.

Παρακολουθήστε την ταινία: "Τι είναι το ουροποιητικό σύστημα;"

Αυτός ο αριθμός χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ενός σημαντικού δείκτη GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης). Γι 'αυτό, έχει προκύψει μια ειδική φόρμουλα, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί κανείς να προσδιορίσει έναν ποσοτικό δείκτη της νεφρικής λειτουργίας.

Τύπος για τον υπολογισμό της στιγμιαίας διούρησης

Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση αυτού του δείγματος περιγράφεται παρακάτω. Με άδειο στομάχι, μισό λίτρο καθαρού νερού είναι κολλημένο το πρωί. Το πρώτο μέρος των ούρων το πρωί πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα και στη συνέχεια συλλέγονται τα ούρα. Ο χρόνος της πρώτης χειραγώγησης σημειώνεται, το αίμα νηστείας θα πρέπει να λαμβάνεται από τη φλέβα. Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό δοχείο, με την ποσότητα σε γραμμάρια και την ώρα της ούρησης να καταγράφεται.

Επιπλέον, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μερικές ψυχικές ασθένειες προκαλούν ξηροστομία, πράγμα που καθιστά αναγκαία τη συνεχή χρήση αλκοόλ. Η ύπαρξη σε μεγάλα υψόμετρα επηρεάζει την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται. Η πολυουρία είναι ένα καλό σύμπτωμα για τους ανθρώπους που ανεβαίνουν σε ψηλά βουνά, επειδή σημαίνει ότι το σώμα προσαρμόζεται στο υψόμετρο. Το Polunas είναι επίσης ένα σύμπτωμα των διαταραχών στο επίπεδο των βιταμινών και των μετάλλων στο αίμα.

Οι ορμονικές διακυμάνσεις που προκαλούν την πολυουρία μπορούν να προκληθούν από καταστάσεις όπως: Εγκυμοσύνη, υποαλδοστερονισμός.. Οι ασθένειες που προκαλούν την πολυουρία είναι κατά κύριο λόγο μια ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος και, κατά κανόνα, αρχίζουν να αναζητούν την αιτία αυτής της ανωμαλίας - να ελέγξουν εάν υπήρξαν: κυστίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική σωληναριακή οξέωση.

Την τελευταία φορά θα πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα 24 ώρες μετά την έναρξη της έρευνας. Στη συνέχεια, ρίξτε 50 ml βιολογικού υγρού στο δοχείο και παραδώστε το στο εργαστήριο. Η υπόλοιπη ποσότητα ούρων για καταγραφή, σημειώνοντας το σωματικό τους βάρος, βάρος και ύψος.

Ωριαία διούρηση

Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Όλοι οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση είναι καθετηριασμένοι από την ουροδόχο κύστη, παρακολουθώντας προσεκτικά τους αριθμούς των ούρων. Εάν αφαιρεθεί λιγότερο από 15-20 ml σε μια ώρα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί είναι μικρός και αξίζει να αυξηθεί η ένταση των εγχύσεων (ενέσεις υγρών στην κυκλοφορία του αίματος για να αντισταθμιστεί η απώλεια αίματος).

Αλλά όχι πάντα, η πολυουρία έχει την αιτία της σε αυτή την ομάδα ασθενειών. Για ήπια δηλητηρίαση, οι γενικοί κανόνες εντατικής παρατήρησης και φροντίδας επαρκούν για τη θεραπεία. Επιπλέον, σοβαρές δηλητηριάσεις, υπάρχει ανάγκη για μεθόδους για την επιτάχυνση της εξάλειψης των δηλητηρίων από το σύστημα. Μέθοδοι για την επιτάχυνση της εξάλειψης τοξικών ουσιών από το σώμα είναι. Μερικώς επίσης η απορρόφηση του νατρίου και του καλίου. Υπερσωματιμότητα μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση μιας ενδοφλέβιας έγχυσης μιας οσμωτικής δραστικής ουσίας που διέρχεται από ένα σπειραματικό φίλτρο, αλλά δεν απορροφάται.

Για το λόγο αυτό οι τιμές της ωριαίας διούρησης είναι εξαιρετικά σημαντικές. 30-50 ml ανά ώρα είναι ο κανόνας για την ωριαία Δ.

Καθημερινή διούρηση

Σχετικά με αυτό το έντυπο μπορείτε να το διαβάσετε λεπτομερώς. Εδώ θα βρείτε γενικές πληροφορίες. Έτσι, αυτό το είδος διούρησης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι η ποσότητα ούρων, που παράγεται από τον άνθρωπο την ημέρα. Η ημερήσια Δ. Μπορεί να κριθεί για τη λειτουργία των νεφρών. Σε εργαστηριακές συνθήκες, ο προσδιορισμός του είναι δυνατός με τη βοήθεια ενός δείγματος Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Παθολογικοί τύποι καθημερινής διούρησης

Η πολυουρία προσδιορίζεται με βάση την αυξημένη απέκκριση ούρων. Οι αιτίες αύξησης της διούρησης μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές (εγκυμοσύνη και υψηλή κατανάλωση νερού) και παθολογική (σαρκοείδωση, ουρολιθίαση, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, όγκοι κλπ.).

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διουρητικά είναι επίσης μια πιθανή αιτία. Η μόνη αρχική εκδήλωση της πολυουρίας είναι πολλά ούρα, αλλά η αφυδάτωση, οι σπασμοί και τα προφανή συμπτώματα της νόσου, στο πλαίσιο του οποίου έχει αναπτυχθεί αυτή η παθολογία, μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής.

Η πολυουρία είναι μία από τις επιλογές παθολογίας

Η ολιγουρία έχει πολλούς παράγοντες στην ανάπτυξή της. Οι κύριοι είναι: έμετος, διάρροια, σηψαιμία, καρδιακές παθήσεις, εγκαύματα, λοιμώξεις, αγγειακές βλάβες, νεφρική αγγειακή εμβολή, σπειραματόρροια και πυελονεφρίτιδα και πέτρες στα νεφρά. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια μικρή ποσότητα ούρων.

Η ανουρία ή η απουσία ούρων μπορεί να αναπτυχθεί όταν μια ουρική αρτηρία μπλοκαριστεί με πέτρα, όγκο. Επίσης, στην καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα και άλατα.

Τα συμπτώματα είναι υπνηλία, αδυναμία, δύσπνοια, έμετος, διάρροια, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ιδιόμορφη οσμή από το στόμα.

Η θεραπεία παθολογικών τύπων διούρησης πραγματοποιείται μετά από διεξοδική εξέταση και ακριβή προσδιορισμό της αιτίας. Τα ούρα είναι ένα από τα σημαντικότερα βιολογικά υγρά. Το περιεχόμενό του δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ο έλεγχος της διούρησης και η μέτρηση του όγκου του καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του έργου του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και της γενικής κατάστασης του σώματος.

Χρώμα ούρων

Τα ούρα είναι κανονικά άχυρο κίτρινο χρώμα, αλλά μπορεί να είναι ελαφριά με πολυουρία ή σκούρο κίτρινο με διάφορα ως αποτέλεσμα της απέκκρισης χολερυθρίνης ή ουβουλινίνης. Το χρώμα των ούρων αλλάζει με την απελευθέρωση χρωστικών τροφίμων ή φαρμάκων. Τα ούρα ενδέχεται να γίνουν κόκκινα, μαύρα, καφέ, μπλε ή πράσινα. Για παράδειγμα, παρασκευάσματα νιτροφουρανίου και ριφαμπικίνη χρώματος ούρων πορτοκαλί, ροζενίνης ροζ, μετρονιδαζόλης σκούρου καφέ. Με την εξαίρεση αυτών των παραγόντων που προκάλεσαν αλλαγή στο χρώμα των ούρων, θα πρέπει να εντοπιστούν οι παθολογικές καταστάσεις (μυοσφαιρινουρία, πορφυρία, αιματουρία, πυουρία).

Pyuria

Η πυουρία (ποντίζεται στα ούρα), που σχετίζεται με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, προκαλεί θολότητα των ούρων. Αλλά θολότητα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της καθίζησης των άμορφων φωσφορικών σε αλκαλικά ούρα. Η πραγματική αιτία θολερότητας καθιερώνεται στη μελέτη ουροποιητικών ιζημάτων και χημικών ουσιών.

Αιματουρία

Η αιματουρία (αίμα στα ούρα) αλλάζει το χρώμα των ούρων σε κόκκινο και μερικές φορές καφέ, ανάλογα με την ποσότητα του αίματος και την οξύτητα των ούρων. Η αιματουρία χωρίς πόνο μπορεί να εμφανιστεί με σπειραματονεφρίτιδα, όγκο της ουροδόχου κύστης ή νεφρών, πολυκυστική νεφρική νόσο, υδρονέφρωση και καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Η αιματουρία σε νεφρικό κολικό μπορεί να σχετίζεται με έμφραγμα ουρήθρα ή νεφρών. Τα ούρα που έχουν το χρώμα του "κρεβατιού κρέατος" είναι ένα σημάδι.

Οι αλλαγές ούρησης

Η ούρηση σε υγιείς ανθρώπους είναι περίπου 4-8 φορές την ημέρα, κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πολλακιουρία

Η πολλακιουρία (συχνή ούρηση χωρίς γενική αύξηση του όγκου των ούρων) αναπτύσσεται με φλεγμονώδη διήθηση και διόγκωση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, συνοδευόμενη από μείωση της ελαστικότητας του τοιχώματος και λειτουργική μείωση της ικανότητάς του. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με πέτρες και όγκο στην ουροδόχο κύστη. Η απέκκριση των ούρων συνήθως εμφανίζεται σε μικρές μερίδες, μετά από τις οποίες μπορεί να παραμείνουν ψευδείς ωθήσεις (tenesmus).

Δυσουρία

Η δυσουρία (επώδυνη ούρηση) αναπτύσσεται με μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας και είναι αισθητή ως αίσθηση καψίματος. Επίμονη δυσουρία χωρίς λοίμωξη μπορεί να είναι υπό την παρουσία λίθων, ξένα σώματα και όγκους στην ουροδόχο κύστη, καθώς επίσης και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, στις οποίες λόγω των μειωμένων επιπέδων των οιστρογόνων αναπτύσσει επιθήλιο ατροφία βάση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Ο πόνος προκαλείται ως αποτέλεσμα ερεθισμού ούρων από την βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.

Νυκτουρία

Η νυκτουρία (συχνή ούρηση τη νύχτα) είναι ένα παθολογικό, αλλά μη ειδικό σύμπτωμα που αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο της νεφρικής νόσου με μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης. Αλλά η νυκτουρία μπορεί να είναι σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια χωρίς νεφρική βλάβη. Η νυκτουρία είναι δυνατή σε υγιή άτομα με υπερβολική πρόσληψη υγρών αργά το βράδυ.

Enuresis

Η ένεση (νυκτερινή ακράτεια) κατά τα πρώτα 2-3 χρόνια ζωής είναι ένα φυσιολογικό και παθολογικό φαινόμενο στην ηλικία του ελέγχου των ούρων. Το ένζευμα συνήθως συνδυάζεται με διαταραχές ύπνου ή είναι αποτέλεσμα ψυχικού στρες (δευτερογενής ενούρηση). Οι οργανικές διαταραχές διαγιγνώσκονται λιγότερο συχνά, για παράδειγμα, οι συγγενείς ανωμαλίες της νευρομυϊκής συσκευής της κάτω ουροφόρου οδού, οι διαταραχές της νεύρωσης των πυελικών οργάνων, οι σακχάρες και οι πυελικοί όγκοι, οι οποίες απαιτούν ειδική έρευνα για τον εντοπισμό τους. Μερικές φορές, η υπνηλία σχετίζεται με ψυχικές διαταραχές του παιδιού ή των μελών της οικογένειάς του.

Ακράτεια ούρων

Η ουρική ακράτεια (χωρίς επείγοντος ακράτεια ούρων) αλλοίωση αναπτύσσεται στο κύστη (extrophy), έκτοπη στόματα ουρητήρες, συγγενή ή επίκτητη νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, και των αλλοιώσεων που λαμβάνονται κατά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια προστατεκτομή. Στις γυναίκες, η ακράτεια λίγη σωματική άσκηση (γέλιο, ο βήχας, άρση ένα μικρό βαρύτητας) μπορεί να οφείλεται σε μείωση της ουρήθρας και ίσιωμα uretrovezikulyarnogo πίσω γωνία ως αποτέλεσμα της πυέλου στελέχους μυών (κυστεοκήλης), σχετιζόμενη με την ηλικία ή πολλαπλές γεννήσεις.

Ishuria

έξοδο Απόφραξη η κύστη ή χαμηλότερος τόνος της φυσαλίδας που αναπτύσσεται στην οξεία ή χρόνια υπέρταση φυσαλίδα μπορεί να οδηγήσει στο παράδοξο ischuria στην οποία η ενδοκυστική πίεση υπερνικά την αντίσταση στην έξοδο, και από την πλήρη ούρα ουροδόχο κύστη απελευθερώνεται συνεχώς σταγόνες, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να αρχίσει ή να συνεχίσει ούρηση με κανονική ροή.

Δυσκολία στην ούρηση

Η δυσχερής ούρηση και αραίωση του αεριωθούμενου αερίου με την απελευθέρωση σταγόνων ούρων στο τέλος αναπτύσσονται παρουσία στένονων, εντοπισμένων απομακρυσμένων από την ουροδόχο κύστη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται σε άνδρες με συμπίεση του προστάτη, λιγότερο συχνά με ουρηθρικές κατακρημνίσεις. Η παρουσία αυτού του συμπτώματος στα αγόρια υποδεικνύει μια συγγενή στένωση της ουρήθρας. Η παρεμπόδιση της επώδυνης ούρησης ονομάζεται στρογγυρία, η συνηθέστερη αιτία της οποίας είναι ο σπασμός του μυϊκού στρώματος του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Η διουρεσία αλλάζει

Αυξημένη ημερήσια διούρηση - πολυουρία

Κανονικά, οι ενήλικες ημερησίως εκπέμπουν από 800 έως 1800 ml ούρων. Η αύξηση της ημερήσιας διούρησης άνω των 2250 ml ονομάζεται πολυουρία. Η πολυουρία μπορεί να συσχετιστεί με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού, αλλά πιο συχνά με την πρόσληψη διουρητικών, υπερασβεστιαιμίας και υπεργλυκαιμίας. Η πολυουρία είναι ένα σύμπτωμα των χρόνιων φλεγμονωδών νόσων των νεφρών, του insipidus του διαβήτη (ανεπάρκεια ADH) και της σωληναριακής δυσλειτουργίας (insipidus του νεφρού διαβήτη).

Μειωμένη ημερήσια διουρία - ολιγουρία και ανουρία

Η μείωση στην ημερήσια διούρηση μικρότερη από 500 ml / ημέρα ονομάζεται ολιγουρία. Ολιγουρία οξεία και συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οξείας νεφροτοξικών παραγόντων νεφρικής βλάβης μειώνουν τη νεφρική φορτίο κατά τη διάρκεια σοκ των διαφόρων αιτιολογιών (προνεφρικής παράγοντες) και συνδέοντας την έξοδο των ουρητήρων ή στην ουροδόχο κύστη (μετανεφρικής παράγοντες).

Μείωση της ημερήσιας πρόσληψης μικρότερη των 100 ml / ημέρα ονομάζεται ανουρία. Το Anuria συνήθως συνδυάζεται με ουραιμία και υποδεικνύει ένα οξύ ή τελικό στάδιο. Αιφνίδια καθυστέρηση ανουρία παρουσιάζεται όταν ούρα σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, αλλά ανάπτυξη οξεία απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (ΒΡΗ ή του προστάτη paraproctitis καρκίνο, ασθένειες του ΚΝΣ με τη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών ganglioblokatorov και άλλη φαρμακευτική αγωγή).