Όλοι, τόσο υγιείς όσο και άρρωστοι, περνούν ούρα για ανάλυση. Σύμφωνα με τη σύνθεσή της, ο γιατρός θα προσπαθήσει να καταλήξει σε συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του παιδιού. Οι γονείς για την ανάλυση των ούρων δεν προκαλούν ερωτήσεις.

Ερωτήσεις προκύπτουν όταν είναι απαραίτητο να συλλεχθεί υλικό για έρευνα και αργότερα όταν υπάρχει ένα κομμάτι χαρτί με μια μάζα ακατανόητων συμβόλων, γραμμάτων και αριθμών. Ο Δρ. Komarovsky λέει ποια ανάλυση θεωρείται φυσιολογική και ποιες αποκλίσεις από τους κανόνες μπορεί να σημαίνουν.

Πώς να συλλέξετε την ανάλυση;

Εξαρτάται από το εάν το υλικό συλλέγεται για εργαστηριακή έρευνα, ποια θα είναι η σύνθεση των ούρων. Ο Κομάροφσκι δεν συμβουλεύει τη χρήση αδειάτων βάζων, τα οποία αποτελούσαν δοχεία για τρόφιμα ή ναρκωτικά, για συλλογή.

Χρησιμοποιήστε τα ειδικά δοχεία, πλαστικό ή γυαλί, τα οποία πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ο πυθμένας της δεξαμενής πρέπει να είναι επίπεδος, το καπάκι πρέπει να είναι σφιχτό. Κατά τη στιγμή της συλλογής, βεβαιωθείτε ότι το βάζο είναι στεγνό και καθαρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν ίχνη απορρυπαντικών σε αυτό.

Το παιδί πριν τη συλλογή των ούρων πρέπει να πλυθεί καλά με σαπουνόνερο. Είναι απαραίτητο να συλλέγουμε όλο το πρωινό τμήμα των ούρων εντελώς. Φέρτε το βάζο στο εργαστήριο πρέπει να είναι το αργότερο μιάμιση ώρα μετά τη συλλογή.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Με τη μορφή που λάβαμε στα χέρια του αποτελέσματος, εάν συντάσσεται με όλους τους κανόνες για τη διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης, θα υπάρχουν πολλές σημαντικές και όχι πολύ σημαντικές πληροφορίες.

Στη διαδικασία της έρευνας ο βοηθός εργαστηρίου θα αξιολογήσει:

• το χρώμα και τη διαφάνεια των ούρων.
• μυρωδιά?
• πυκνότητα ·
• χημική αντίδραση σε σχέση με το ρΗ.
• την παρουσία ή την απουσία πρωτεΐνης,
• επίπεδο γλυκόζης ·
• κετόνες (ακετόνη στα ούρα).
• η παρουσία ή απουσία χολικών χρωστικών ουσιών.
• σύνθεση των ουρητικών ιζημάτων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, επιθηλιακά κύτταρα, άλατα).

Εξαρτάται από το τι έφαγε το παιδί, έπινε ή πήρε φάρμακα. Ορισμένα αντιβιοτικά κηλιδώνουν τα ούρα με κόκκινο χρώμα, και τα φρέσκα καρότα τρώγονται την προηγούμενη μέρα - με πορτοκαλί χρώμα. Αλλά το χρώμα μιλάει μερικές φορές για μια πιθανή ασθένεια. Έτσι, στα παιδιά με διαβήτη, τα ούρα είναι σχεδόν διαφανή, άχρωμα, και σε ένα παιδί με ίκτερο, είναι πλούσια κίτρινο. Αλλά με βάση μόνο το χρώμα, κανείς δεν θα διαγνώσει τις διαγνώσεις.

Διαφάνεια

Τα φυσιολογικά ούρα είναι καθαρά. Ξεκινάει να εξασθενεί μετά από λίγο, καθώς πέφτει ένα ίζημα, μερικές φορές με τη μορφή νιφάδων. Αν τα νεό συλλεγέντα ούρα είναι θολό, "σηματοδοτεί" την παρουσία λευκοκυττάρων σε αυτό, μια μεγάλη ποσότητα αλατιού. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε περαιτέρω, τα συμπεράσματα γίνονται νωρίς.

Οσμή μυρωδιά

Ο δείκτης αυτός δεν αντιπροσωπεύει ειδική κλινική αξία και επομένως συχνά δεν εντάσσεται καθόλου στην ερευνητική μορφή. Αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τα ούρα, τα οποία έχουν τη μυρωδιά των φρούτων (βιταμίνες) εμφανίζονται συχνά μετά τη λήψη βιταμινών, καθώς και διαβήτη.

Αν το υγρό μυρίζει έντονα από αμμωνία, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας μεταβολικής διαταραχής.

Πυκνότητα

Ο δείκτης αυτός παρουσιάζεται σε αριθμητική τιμή, η οποία θα συμβολίζει τη σχετική πυκνότητα - τη συγκέντρωση όλων των άλλων ουσιών στο υγρό. Κανονικά, το παιδί πρέπει να έχει τιμές 1.002-1.004 για διάστημα έως και μισό χρόνο. Παιδί κάτω του 1 έτους - 1.006-1.010. Στα ούρα ενός παιδιού από 3 έως 5 ετών, η πυκνότητα θεωρείται ότι είναι 1.010-1.020. Σε ηλικία 7 ετών, το ποσοστό θα αυξηθεί κάπως - 1.008 - 1.022, και για ένα παιδί στην εφηβεία του - 1.011-1.025.

Οι αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς αριθμούς ενδέχεται να υποδηλώνουν εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Συχνά οι γονείς στη φόρμα μελέτης στην ενότητα "Πυκνότητα" βλέπουν κάτι εντελώς ακατανόητο - "m. m "ή" μικρό ". m "," λίγο m ". Αυτό σημαίνει ότι το παρουσιαζόμενο δείγμα ήταν ανεπαρκές σε όγκο για τον προσδιορισμό της πυκνότητας, καθώς τουλάχιστον 50 ml υγρού πρέπει να χύνεται σε ειδική συσκευή.

Τα φυσιολογικά ούρα ενός τέλεια υγιούς μωρού δίνουν μια ασθενή όξινη αντίδραση. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις αυτής της παραμέτρου προειδοποιούν το γιατρό. Εάν τα ούρα έδωσαν μια πιο έντονη ή υψηλή αντίδραση με οξύ, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνών, νηστείας και αναβολικού πυρετού. Εάν τα ούρα δίνουν μια αλκαλική αντίδραση, συχνά είναι φυσικές συνέπειες της δίαιτας χωρίς κρέας, ο πρόσφατος σοβαρός επαναλαμβανόμενος έμετος, οι χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ο κανόνας - pH = 5,0-7,0.

Παρουσία πρωτεΐνης

Η κανονική πρωτεΐνη στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Πιο συγκεκριμένα, είναι τόσο μικρό που τα αντιδραστήρια δεν είναι σε θέση να πιάσουν ίχνη πρωτεϊνών. Αν ναι, τότε ο βοηθός του εργαστηρίου στην αντίστοιχη στήλη της φόρμας βάζει "-". Εάν βρεθεί η πρωτεΐνη, βρίσκεται η ποσότητα της. Η παρουσία πρωτεΐνης ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Μια λειτουργική διαταραχή (που δεν απαιτεί θεραπεία) έχει εντελώς ακίνδυνους λόγους - το παιδί τρώει πολλή πρωτεΐνη, έχει πρόσφατα ή έχει πυρετό, έχει υποστεί άγχος.

Η παθολογική πρωτεϊνουρία μπορεί να μιλήσει για σοβαρή νεφροπάθεια, κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Γλυκόζη στα ούρα

Αν τα πάντα είναι φυσιολογικά με το παιδί, τότε δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα. Η εξαίρεση είναι όταν το μωρό έφαγε κάτι γλυκό πριν από πολλές αναλύσεις. Σε αυτή τη στήλη στο έγγραφο που ελήφθη από το εργαστήριο θα υπάρχουν αριθμοί. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 8,8 mmol / λίτρο έως 9,9 mmol / λίτρο. Ο αριθμός σας σε αυτό το εύρος δείχνει ότι όλα είναι σωστά. Η αύξηση αυτού του ορίου παρατηρείται συνήθως σε παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη και σε μείωση των παιδιών με φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των νεφρών.

Σώματα κετονών

Σε κανονική κατάσταση δεν είναι. Αλλά εάν βρεθούν κετόνες, και στο γράφημα αξίζει ένα "+", δεν πρέπει να φοβάσαι. Αυτό το "εύρημα" είναι απόδειξη ότι ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των λιπών διαταράσσεται και αυτό συμβαίνει συχνά στα παιδιά. Λόγω ορισμένων μεταβολικών ιδιαιτεροτήτων, η κετονουρία (παρουσία κετονικών σωμάτων) στα παιδιά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του στρες, της κόπωσης και της αυξημένης θερμοκρασίας.

Αν ένα παιδί πρόσφατα έκαμε ανεπιθύμητα, εάν δεν υπάρχουν αρκετοί υδατάνθρακες στη διατροφή του, αν πέφτει από την πείνα, τότε με μεγάλη πιθανότητα σε αυτό το τμήμα της φόρμας, οι γονείς θα δουν ένα "+".

Χρωστικές χρωστικές χρωστικές

Εάν το κορεσμένο κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα των ούρων έχει ειδοποιήσει τον τεχνικό του εργαστηρίου, σίγουρα θα μελετήσει προσεκτικότερα εάν δεν υπάρχει χολική χρωστική ουσία στο υγρό - χολερυθρίνη, ουβουλιλίνη κλπ. Εάν τα φαγώσιμα τρόφιμα ή οι κίτρινες βιταμίνες ευθύνονται για τα πάντα, τότε δεν θα υπάρχουν χρωστικές ουσίες. Εμφανίζονται στα ούρα μόνο όταν το παιδί αναπτύξει ηπατίτιδα ή ίκτερο.

Λευκά αιμοσφαίρια

Βρίσκονται σε ιζήματα ούρων αφού περάσουν από φυγόκεντρο. Σε αυτή την περίπτωση, ο εργαστηριακός βοηθός θα μελετήσει το υλικό που λαμβάνεται μέσω μικροσκοπίου. Μια στρογγυλή εικόνα μπροστά στα μάτια του είναι το "οπτικό πεδίο", το οποίο θα αναφερθεί στη φόρμα. Αν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι σπάνια, θα γράφεται "2-6 στο μάτι" (ή 2-6 pzr). Το εύρος υποδεικνύεται έτσι ώστε η εικόνα να είναι η πληρέστερη - σε ένα μέρος του οπτικού πεδίου των κυττάρων, δύο μετρήθηκαν και στην άλλη, μετακινώντας το μικροσκόπιο στην πλευρά - έξι.

Εάν τα λευκοκύτταρα στα ούρα στο παιδί είναι πολύ αυξημένα, η ανάλυση συχνά μοιάζει με αυτό - «λευκοκύτταρα σε ολόκληρο το οπτικό πεδίο» ή «κατά ½ pzr». Αυτό μπορεί να σημαίνει την ύπαρξη μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, καθώς και στοιχειώδη λάθη στη συλλογή των ούρων (ξεχάσατε να πλύνετε το μωρό).

Κανονικές τιμές λευκοκυττάρων στα ούρα - 5-7 pzr (για αγόρια), 7-10 pzr (για κορίτσια).

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Αυτά τα κύτταρα αίματος, όπως η αιμοσφαιρίνη, στα ούρα δεν πρέπει να είναι, εκτός από τις ποσότητες μονάδων. Αν βρεθεί περισσότερο αίμα, ο τεχνικός του εργαστηρίου δεν θα βάλει μόνο ένα "+", αλλά θα γράψει επίσης πόσες ερυθρές αιμοσφαιρίων στο οπτικό πεδίο που μετράει και ποιος τύπος έχει - είτε είναι τροποποιημένο είτε όχι. Μια αμελητέα ποσότητα υποδηλώνει ότι το ουροποιητικό σύστημα «γδαρμένο» από τα άλατα όταν τα ούρα περνούν μέσα από αυτό. Με μια θετική ανάλυση, ο γιατρός θα το ονομάσει «αιματουρία» και το παιδί θα υποψιάζεται κυστίτιδα, νεφρίτιδα ή ουρολιθίαση.

Εάν υπάρχουν τόσα ερυθρά αιμοσφαίρια που τα ούρα έχουν έντονο κόκκινο χρώμα αίματος, συχνά μιλάει για όγκους νεφρών, σπειραματονεφρίτιδα, αιμορραγικό πυρετό και άλλες πολύ σοβαρές και δυσάρεστες ασθένειες. Οι κανόνες των κυττάρων του αίματος στα ούρα είναι απλά κύτταρα από το 0 έως το 2 όχι σε κάθε οπτικό πεδίο (με τη μορφή που μοιάζει "δεν είναι 0-2 μονάδες όχι σε κάθε pzr).

Κύλινδροι στα ούρα

Αυτό δεν είναι ξεχωριστός τύπος κυττάρων ή αλάτων, αλλά συσσώρευση διαφόρων ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του λίπους και του νεφρικού επιθηλίου στα σωληνάρια των νεφρών. Όταν βγαίνουν τέτοια σμήνη, έχουν σχήμα κυλίνδρων. Ο βοηθός του εργαστηρίου θα υπολογίσει πόσοι από αυτούς και ποια είναι η προέλευσή τους. Κύλινδροι υαλίνης - από τη συσσώρευση πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρων, κοκκώδους - νεφρικού επιθηλίου και αίματος - ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κανονικά, το περιεχόμενό τους εκτιμάται ως ενιαίο, με μια παθολογική αύξηση του γιατρού θα υποπτεύεται διάφορες νεφρικές παθήσεις.

Ο τεχνικός του εργαστηρίου θα αναζητήσει ιζήματα ούρων. Τα ουρικά είναι πιθανότερο να υπάρχουν σε αναλύσεις οξέος pH. Στα ούρα, που προκαλεί αλκαλική αντίδραση, θα βρεθούν φωσφορικά άλατα, μερικές φορές και άμορφα φωσφορικά άλατα. Τα οξαλικά μπορούν να βρεθούν τόσο εκεί όσο και εκεί, και δεν σημαίνει τίποτα ανησυχητικό. Το παιδί έφαγε ακριβώς κάτι ξινό, όπως μήλα, σταφύλια, πορτοκάλια ή τεύτλα. Αλλά τα οξαλικά ασβέστιο σε μεγάλους αριθμούς θα ωθήσουν έναν γιατρό να σκεφτεί την ουρολιθίαση, ότι το παιδί είναι πιθανό να έχει "άμμο" στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού. Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες απόκλισης;

Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού στην ιατρική ονομάζεται «αιματουρία» και, ανάλογα με τον αριθμό και τον τύπο τους (σταθερή ή ξεπλυμένη), είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί τον καθορισμό του λόγου εμφάνισής τους και την πρόσθετη συνολική εξέταση του μωρού.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή της παθολογίας άλλων οργάνων και θεωρείται επίσης ένα από τα σημάδια υποσιτισμού του μωρού, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η ανεπαρκής σωματική άσκηση ή ο ακατάλληλος τρόπος ζωής γενικά.

Κανονισμοί

Οι φυσιολογικές ενδείξεις γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων στην παιδιατρική είναι η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού (μέχρι τρία στοιχεία), τα οποία προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής μπορεί να είναι διαφορετική - κανονικά θεωρούνται δείκτες έως 7 μέλη, η οποία συνδέεται αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής του εμβρύου, που ακολουθείται από την ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου και την αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικά επίπεδα. Συχνά η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από παιδικό φυσιολογικό ίκτερο και διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή των αλάτων από τα νεφρά που έχουν συσσωρευτεί στην προγεννητική περίοδο) και αναφέρεται στις οριακές καταστάσεις του νεογέννητου.

Πιθανές αιτίες παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αιματουρίας σε ένα παιδί είναι οι ακόλουθες.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρό, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη και ουροδόχος κύστη:

• φλεγμονώδεις ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• ασθένειες, μη-φλεγμονώδης γένεση (όγκοι, τραυματισμοί, ουρολιθίαση, κληρονομικές ασθένειες).
• νεφρική φυματίωση.

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του παιδιού, προκαλώντας αντιδραστική αιματουρία:

• σοβαρές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, πυρετός τυφοειδούς, εντερικές λοιμώξεις).
• πυώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, εκτεταμένα αποστήματα, σηψαιμία).
• εισροή αίματος σε ένα τμήμα ούρων σε αιμορραγία από το ορθό ή ανώμαλη κολπική απόρριψη που σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Άλλες αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

• ανθυγιεινή διατροφή.
• υπερβολική άσκηση;
• παρατεταμένο στρες.
• συλλογή ούρων σε περιόδους κοριτσιών.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία από τις κύριες ασθένειες που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ερυτρωμένων στα ούρα. Όταν συμβεί αυτό, η σπειραματική βλάβη των νεφρών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της αυτοάνοσης φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο λήθαργος, ο πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μαζί με την αιματουρία, η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία), εμφάνιση λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και νεφρικού επιθηλίου στο τμήμα ούρων.

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα με συνεχή δυναμική παρατήρηση από νεφρολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και ομαλοποίησης εργαστηριακών παραμέτρων.

Με τη πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδη ασθένεια των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης), εμφανίζεται διαπέραση ("διαρροή") ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μικρογατατουρία με εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα με μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων, νεφρικού επιθηλίου και μερικές φορές βακτήρια στα ούρα είναι χαρακτηριστικό της νόσου αυτής.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο πυρετός (38-39 βαθμοί), η αδυναμία, η κεφαλαλγία και οι διαταραχές της ούρησης (πόνος, συχνή ταραχή, ακράτεια ούρων).

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης (αντιβακτηριακή θεραπεία) και της φλεγμονής (αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα), διουρητικά, ανοσοαντιδραστήρες, αντιοξειδωτικά.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία των αμετάβλητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα, των ουροφόρων οδών (κάψιμο, πόνος, συχνή ανάγκη ακράτεια με μικρές μερίδες), αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, πυρετό (37-37,8 δείκτες για την subfebrile βαθμοί). Η θεραπεία αυτών των παθολογιών διεξάγεται από έναν ουρολόγο ή παιδίατρο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντιισταμινική θεραπεία, αντιβιοτικά και βοτανοθεραπεία.

Η παρουσία μη-φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος: όγκοι, τραυματισμοί, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός και μια σειρά κληρονομικών παθολογιών (σύνδρομο Alport) απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του μωρού με ακριβέστερη διάγνωση.

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σύνδρομο πόνου (στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος των ουρητήρων, στην κάτω κοιλία), δυσουρικές διαταραχές (κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αυξημένη ούρηση τη νύχτα), κεφαλαλγία, αδυναμία και αδιαθεσία.

Το σύνδρομο Alport είναι αρκετά σπάνιο και εκδηλώνεται σε αλλαγές στα ούρα (αιματουρία) με προοδευτική απώλεια ακοής και βλάβη στα μάτια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία - νεφρολόγο, ουρολόγο, ογκολόγο ή χειρουργό.

Η δραστική αιματουρία εμφανίζεται σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης ή φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα οστά και σε άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού κατά τη σύνθετη πυώδη διεργασία (αποστήματα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία), σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές ασθένειες.

Μεταξύ άλλων λόγων για την ανάπτυξη της αιματουρίας, ο υποσιτισμός και οι σημαντικές διαταραχές του τρόπου ζωής (ζωή υπό συνεχή πίεση, υπερβολικό σωματικό φορτίο ή φόρτο εργασίας) θεωρούνται οι συχνότερες, που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά από κοινωνικά μη διορθωμένες οικογένειες, ενώ ανεξέλεγκτες αθλητικές δραστηριότητες με εφήβους, ορμόνες, διεγερτικά.

Αλλαγές στα ούρα από μικροαιματουρία του τύπου συχνά αναπτύσσουν μη ισορροπημένη παιδικές τροφές (υπερβολική παρουσία πρωτεΐνης στα τρόφιμα δίαιτας, τα εσπεριδοειδή, τα βότανα, σοκολάτα, χρωστικές ουσίες και συντηρητικά), που οδηγεί στην ανάπτυξη των dismetabolic διαταραχών που εκδηλώνονται από την εναπόθεση των αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Με την πάροδο του χρόνου, τα άλατα εξαλείφονται, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού και προκαλώντας πόνο καύσης και διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει στην ανάπτυξη οργανικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, στην εισαγωγή στη διατροφή των λαχανικών, των δημητριακών, του αλκαλικού ποτού με τη συνεχή παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τη δυναμική παρατήρηση του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

Η εμφανής αλλαγή στα ούρα με αιματουρία μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (φαινολοφθαλεΐνη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β12) ή τροφή (τεύτλα).

Ανωμαλίες και αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Οι αποκλίσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1. Η παρουσία στα ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων από 3 έως 20 στοιχεία ονομάζεται «μικροεταύρεση»: τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού καθορίζονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
2. Η αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των 20 ετών ορίζεται ως "ακαθάριστη αιματουρία" και τα ούρα κασταίνονται ("σούπα κρέατος") και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μικροσκοπία καταλαμβάνουν "ολόκληρο το οπτικό πεδίο".
3. Η παρουσία ούρων από 3 έως 5 ερυθρά αιμοσφαίρια θεωρείται ανησυχητική και το μωρό πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία.

Συχνά, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να υποδείξουν προβλήματα διατροφής (κατανάλωση τροφών που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά, μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών, εσπεριδοειδών, σοκολάτας), σταθερή αυξημένη σωματική άσκηση και κακές πρακτικές στον τρόπο ζωής στην οικογένεια.

• (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και με ελάχιστα εργαστηριακά σημεία ή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• για τις αργές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος, την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Ένα επικίνδυνο σημάδι στην παιδιατρική είναι η αύξηση του ερυθροκυττάρου στα ούρα ενός παιδιού με περισσότερα από πέντε στοιχεία, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια συμπληρωματική εμπεριστατωμένη εξέταση του μωρού:

• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας,
• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• ειδικά δείγματα ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko και Kakovsky-Addison) ·
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του παθολογικού συμπτώματος είναι η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων: αμετάβλητη ή τροποποιημένη (εκπλυόμενη).

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού έχουν την εμφάνιση άχρωμων δίσκων και σχηματίζονται όταν είναι μακρά στο όξινο περιβάλλον των ούρων ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της αιμοσφαιρίνης από τα κύτταρα του αίματος. Η παρουσία τους στις εξετάσεις ούρων δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας με βλάβες στα σπειράματα ή στη σπειραματική συσκευή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα).

Η παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από την κατώτερη ουρική αρτηρία: ουρητήρες, ουρήθρα ή ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, σε καθαρό πιάτο (κατά προτίμηση σε ειδικό δοχείο). Πριν συλλέξετε την ανάλυση, πρέπει να υπονομεύσετε το παιδί.

Το μέσο μέρος των ούρων θεωρείται ότι είναι το πιο ενημερωτικό, επομένως για ανάλυση είναι επιθυμητό να συλλεχθεί (πρώτα τα παιδάκια μπαίνουν στην κατσαρόλα, τότε το δοχείο αντικαθίσταται και το τελικό τμήμα είναι και πάλι στο δοχείο).

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού και κανονική αξία

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι σε μικρές ποσότητες. Στην παθολογία, η ποσότητα τους στα ούρα αυξάνεται σημαντικά. Οι αιτίες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών, το ουρογεννητικό σύστημα χωρίς φλεγμονή και ασθένειες που προκαλούν το σχηματισμό τοξινών.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός υγιούς μωρού

Ο κανόνας των ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τέσσερα στοιχεία στην μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος. Τα πρωινά ούρα φυγοκεντρίζονται (10-15 ml) για 10 λεπτά, λαμβάνοντας ένα μικρό ίζημα. Κατόπιν το ίζημα διαλύεται σε μικρή ποσότητα ούρων (0,2-0,5 ml) και εξετάζεται μικροσκοπικά, μετρώντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που είναι ορατά στο οπτικό πεδίο.

Πριν από τη συλλογή των ούρων για ανάλυση, είναι απαραίτητο να προετοιμάσει το παιδί σωστά, ώστε το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη ορισμένων βιταμινών (Β12), φαρμάκων (ασπιρίνη, ηπαρίνη, πενικιλλίνη, κυκλοφωσφαμίδη, φαιναζοπυριδίνη). Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αυξημένης ποσότητας πρωτεϊνών με τροφή, για να προστατευθεί το παιδί από την υπερβολική σωματική άσκηση και τις αγχωτικές καταστάσεις.

Ερυθροκύτταρα αυξημένα στα ούρα στην παθολογία

Σε ορισμένες ασθένειες, η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού αυξάνεται σημαντικά. Ποιες είναι οι αιτίες των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού; Συνήθως χωρίζονται σε δύο ομάδες.

1. Αιτίες ασθενειών των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων.
2. Οι λόγοι, όταν το παιδί έχει παθολογία οποιουδήποτε οργάνου, τότε η αντίδραση των νεφρών είναι τέτοια που τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να ρέουν στα ούρα.

Με την παθολογία των νεφρών ή το σύστημα κατανομής, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σχεδόν πάντα σημαντικά. Τι προκαλεί η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού;

Η φλεγμονή του νεφρού, του ουρητήρα ή του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα) προκαλεί την είσοδο μεγάλων ποσοτήτων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και αυτό ονομάζεται αιματουρία.

Ανάλογα με τον αριθμό τους, ο οποίος καθορίζεται από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, συμβαίνει:

• μικρογατατουρία. Όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πεδίο οπτικής μικροσκοπικής εξέτασης των ιζημάτων ούρων δεν υπερβαίνει τα 20 στοιχεία. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί οπτικά η παρουσία τους, καθώς το χρώμα τους δεν αλλάζει σε τέτοιο αριθμό.
• μείζονα αιματουρία. Χαρακτηρίζεται από έναν πολύ μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ούρα γίνονται ροζ ή κόκκινα, ενώ η μέτρηση των κυττάρων είναι δύσκολη.

Η φλεγμονή οδηγεί σε αλλαγή στην οξύτητα των ούρων (pH), γίνεται πιο όξινη λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας σε γαλακτικό, πυροσταφυλικό, ουρικό και άλλα οξέα. Η επίδραση των οξέων και των τοξινών που απελευθερώνονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια προκαλεί τις δομικές αλλαγές τους.

Υποβάλλονται σε παρατεταμένη έκθεση σε οξέα και τοξίνες, αλλάζουν, μερικές από αυτές χάνουν την αιμοσφαιρίνη, γίνονται άχρωμες, αποκτούν σφαιρικό σχήμα. Σε άλλες, οι τοξίνες και τα οξέα αλλάζουν τη δομή των μεμβρανών, γίνονται τραχύ, τα κύτταρα αλλάζουν σχήμα, συρρικνώνουν, μειώνουν το μέγεθος.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού, τότε αυτό δείχνει συχνότερα την παθολογία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος με σχετική φλεγμονή.

Πυελονεφρίτιδα. Ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης. Συνηθέστερα, αυτό το παθογόνο είναι Escherichia coli, λιγότερο συχνά (πνευμονία Klebsiella, Staphylococcus saprophyticus). Η φλεγμονή αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών και των πόρων, έτσι τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα (diapedes). Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι κατώτερος από τον αριθμό των λευκοκυττάρων, ο οποίος μπορεί να είναι πολύ υψηλός.

Glomerulonephritis. Αυτοάνοση νεφρική νόσο, που προκαλείται από το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων, δηλ. (ανοσοσφαιρίνες) έναντι των δικών τους νεφρικών πρωτεϊνών. Τα αντισώματα συνδέονται με τις πρωτεΐνες των νεφρών, καταστρέφοντας τη δομή τους. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία ενισχύεται, οι πόροι των σπειραμάτων αυξάνονται, περνώντας τα κύτταρα από το αίμα που διηθείται μέσω των νεφρών.

Κυστίτιδα Η εισαγωγή βακτηρίων στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης προκαλεί τη φλεγμονή, την αύξηση της διαπερατότητας και την απελευθέρωση των κυττάρων. Το παιδί έχει πόνο κατά την ούρηση.

Ουρηθρίτιδα. Η φλεγμονή της βλεννογόνου της ουρήθρας προκαλεί αυτή την ασθένεια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση της ουρήθρας, ακολουθούμενη από φλεγμονή και ελάσσονα αιματουρία. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, το παιδί εμφανίζει πόνο και πόνο.

Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος χωρίς φλεγμονή

Τα ερυθροκύτταρα μπορεί επίσης να είναι αυξημένα σε ασθένειες που εμφανίζονται χωρίς φλεγμονή των ιστών του ουρογεννητικού συστήματος.

• Άλατα ή πέτρες στο νεφρό ή στο σύστημα αποβολής. Στα μικρά παιδιά, το άλας σπάνια εναποτίθεται ή σχηματίζονται πέτρες στο νεφρικό ή στο ουροποιητικό σύστημα. Αλλά, αν παρατηρηθεί αυτό, τότε τα άλατα και οι πέτρες μπορούν να βλάψουν την βλεννογόνο μεμβράνη και τα ερυθροκύτταρα απελευθερώνονται στα ούρα.
• Όγκοι. Η εμφάνιση ενός όγκου, η ανάπτυξη και η βλάστησή του σε ιστό με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού, της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα είναι η αιτία της αιματουρίας.
• Τραύμα. Η αιματουρία μπορεί να παρατηρηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση νεφρών ή ουροφόρων οδών. Επίσης, ο τραυματισμός ενός παιδιού είναι πηγή αίματος.

Η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες άλλων οργάνων του παιδιού. Στην περίπτωση αυτή, η παραγωγή τους ονομάζεται «αντιδραστική αιματουρία», επειδή προκαλείται από την αντίδραση των νεφρών στην ασθένεια.

Ασθένειες που προκαλούν τοξίνες

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, οι τοξίνες εκκρίνονται από βακτηρίδια, ιούς, παράσιτα, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά όλα τα όργανα και τους ιστούς του παιδιού, συμπεριλαμβανομένων των ιστών των νεφρών.

• Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Η εισαγωγή ενός ιού (γρίπης) ή βακτηρίων (πνευμονία) οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας (38-40 ° C), η οποία προκαλεί αιματουρία.
• Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Μολυσματικές ασθένειες οι οποίες χαρακτηρίζονται από την εισαγωγή των βακτηρίων που προκαλούν δυσεντερία, σαλμονέλωση, τυφοειδή, χολέρα συμβεί με υψηλή θερμοκρασία, υψηλή προϊόντα δηλητηρίαση από τα βακτήρια που προκαλούν αιματουρία.
• Η σήψη Η επαφή με την παθογόνο μικροχλωρίδα στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στην ήττα του σώματος με σοβαρή δηλητηρίαση, συμβάλλοντας στην αιματουρία.
• Πυρρή εστίες φλεγμονής. Τα απολείμματα, φλέγμα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της βακτηριακής μόλυνσης, συνοδευόμενα από φλεγμονή και μερικές φορές αιματουρία.
• Οστεομυελίτιδα. Σοβαρή λοιμώδης οστική ασθένεια στην οποία σχηματίζονται πυώδεις αλλοιώσεις που απελευθερώνουν τοξίνες. Η τοξίκωση είναι αιτία αιματουρίας.

Μερικές παθολογίες των νεφρών, για παράδειγμα, η σπειραματονεφρίτιδα είναι ασυμπτωματικές. Μια εξέταση ούρων μπορεί να δείξει μόνο την παρουσία ελαφρά αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έτσι, η παιδίατρος περιστασιακά διορίζει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, οι οποίες περιλαμβάνουν υπέρηχο, ηλεκτρονική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), είναι λιγότερο πιθανό να έχουν μια (ανάλυση ενδοσκοπική του ένα μικρό κομμάτι του νεφρικού ιστού) βιοψία τη χρήση υπερήχων ή CT σάρωση ως μία διαδικασία ελέγχου.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Μερικές φορές σε δύσκολες περιπτώσεις, μετά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος και ούρων, υποβάλλοντας σε πρόσθετες εξετάσεις, ο παιδίατρος ή ο παιδιατρικός νεφρολόγος συνιστά να κάνετε μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Η ανάλυση του Nechiporenko συνταγογραφείται όταν υπάρχει αυξημένη ποσότητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα και τα υπόλοιπα συστατικά του περιέχονται σε κανονική ποσότητα (ζάχαρη, κρεατινίνη, ασβέστιο, φωσφορικό κλπ.).

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko σε ένα παιδί υπολογίζονται όχι σε οπτική επαφή, αλλά σε μια μονάδα όγκου (σε 1 ml). Αυτός ο υπολογισμός είναι ακριβέστερος και σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις. Το τεστ Nechyporenko είναι μια πιο ακριβής μέθοδος σε ποσοτικούς όρους σε σύγκριση με τη συνηθισμένη γενική ανάλυση ούρων.

Η μελέτη Nechiporenko πραγματοποιήθηκε τρεις φορές για να καταστήσει το αποτέλεσμα πιο αξιόπιστο. Η ανάλυση πραγματοποιείται επίσης στο εργαστήριο ως γενική ανάλυση ούρων, αλλά ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί ειδικά.

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για μια εξέταση σύμφωνα με τον Nechiporenko απαιτεί:

• για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε μέτρια τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, επειδή η περίσσεια μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.
• εάν το παιδί είχε συνταγογραφηθεί διουρητικά φάρμακα, θα πρέπει να ακυρωθούν για αυτή τη φορά, επειδή αυξάνουν τη διήθηση και μπορούν να συμβάλουν στην έκπλυση των κυττάρων και της βλέννας από τα νεφρά.
• πριν περάσετε τα ούρα για ανάλυση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ένα λεπτομερές παρασκεύασμα υγιεινής ώστε τα λευκά αιμοσφαίρια και η βλέννα να μην εισχωρήσουν σε αυτό.
• για ανάλυση, είναι απαραίτητη μόνο μια μέση ποσότητα ούρων, που αντανακλά την κατάσταση των νεφρών, επειδή το πρώτο τμήμα πλένει τους ουρητήρες, οι οποίοι μπορεί να έχουν φλεγμονή (βλέννα, λευκοκύτταρα).
• εάν κατά τη διάρκεια των δύο ημέρες πριν από την ανάλυση του παιδιού συλλέχθηκε με κυστεοσκόπηση (εξέταση ενδοσκοπική της ουροδόχου κύστης με καθετήρα) ή χειρουργική επέμβαση στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη ή ουρητήρες, η δοκιμή αυτή δεν μπορεί να γίνει, θα είναι λανθασμένη.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για το Nechiporenko περιλαμβάνουν την περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους (που αποτελούνται από πρωτεΐνες βλέννας και κύτταρα) που περιέχονται σε 1 ml. Ένα υγιές μωρό δεν πρέπει να έχει πάνω από 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, όχι περισσότερα από 2000 λευκά αιμοσφαίρια, όχι περισσότερα από 10 κυλίνδρους.

Σύμφωνα με την ανάλυση με nechyporenko θεωρείται ότι η αύξηση των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει νεφρών ζημιά όταν το παιδί νεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) που προκύπτουν από την έκθεση σε τοξίνες ή φάρμακα ασθενούς.

Εάν διαπιστώσετε υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε αυτό σημαίνει την παρουσία λοιμώδους-φλεγμονώδους νόσου (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα).

Είναι δυνατόν η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού; Σε ένα υγιές παιδί, τα ερυθρά αιμοσφαίρια απουσιάζουν ή μειώνονται στα ούρα. Η απουσία ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι φυσιολογική και μετά τη θεραπεία.

Συμπέρασμα

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού σε υγιή κατάσταση πρέπει να είναι σε μικρή ποσότητα. Με πολλές παθολογίες, ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά, υποδεικνύοντας αιματουρία. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στα ούρα, η μικροαιτατουρία ή η ακαθάριστη αιματουρία, εξαρτάται από τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Γιατί τα ερυθροκύτταρα είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού: φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες

Υπάρχουν πολλές υποτονικές ασθένειες, στις οποίες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα και ορατά συμπτώματα, οι δοκιμές μπορούν να δείξουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα είναι ανυψωμένα σε ένα παιδί - ένας σοβαρός λόγος για να ακούγεται ο συναγερμός, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό μας λέει για τα κρυμμένα και φαινομενικά ρεύματα των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που πρέπει να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν.

Κανονισμοί

Δεδομένου ότι τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, κανονικά δεν θα πρέπει να υπάρχουν στα ούρα ή είναι πιθανά σε μικρή ποσότητα - μέχρι 3-4 μονάδες στο οπτικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας των ιζημάτων ούρων.

Για τα νεογέννητα μωρά επιτρέπεται μια τιμή έως και 7 μονάδων, η οποία οφείλεται στη μετάβαση από την ανάπτυξη της ενδομήτριας στην ανεξάρτητη λειτουργία του σώματος του παιδιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ελαφρά αύξηση των μονάδων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί απλά να μιλήσει για λάθος συλλογή υλικού για έρευνα. Αμέσως μετά το ξύπνισμα του παιδιού, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε προσεκτικά και στη συνέχεια να συλλέξετε τα ούρα σε καθαρό δοχείο για ανάλυση.

Για ακριβή ανάλυση, πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων (τις πρώτες σταγόνες στην τουαλέτα ή την κατσαρόλα και τις ακόλουθες σταγόνες στο δοχείο).

Έχετε μωρό

Αλλά αμέσως μετά τη γέννηση, τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου αποσυντίθενται ενεργά, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται από τη συνηθισμένη, η ισορροπία των κυττάρων του αίματος κανονικοποιείται και έρχεται σε κανόνες.

Ο κανόνας για ένα νεογέννητο είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από 0 έως 7 μονάδες.

Συχνά αυτή η περίοδος συνοδεύεται από διάγνωση ουρικού οξέος (εξάλειψη από τα νεφρά των αλάτων που συσσωρεύονται στην προγεννητική περίοδο) και ίκτερο του νεογέννητου. Οι νεογνολόγοι καλούν και τα δύο κράτη στα οριακά κράτη ενός νεογέννητου.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς, εξαιτίας των συχνών παθήσεων του αναπνευστικού. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν συνταγογραφείται, λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών που συνταγογραφούνται από έναν παιδίατρο, θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ισορροπίας.

Στα βρέφη στα ούρα, μπορεί να παρατηρηθούν ερυθροκύτταρα στη διαδικασία της φαιμώσεως. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο.

Με την εισαγωγή βρεφικών τροφών στη διατροφή μπορεί επίσης να υπάρξει άλμα στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει μια μη ισορροπημένη διατροφή στην οποία υπάρχουν χρωστικές ουσίες και συντηρητικά, η ποσότητα πρωτεΐνης υπερβαίνει σημαντικά τη φυσική ισορροπία.

Τέτοιες αλλαγές στην παραγωγή κυττάρων αίματος με υπερβολική ποσότητα εσπεριδοειδών στη διατροφή είναι επίσης δυνατές. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την εξομάλυνση των τροφίμων με υπεροχή στη διατροφή των δημητριακών και των λαχανικών και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδίατρος.

Ποια είναι η υψηλή περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;

Μεταξύ των φυσιολογικών αιτιών της περίσσειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορούν να αναφερθούν:

• ακατάλληλη διατροφή (χρήση προϊόντων που περιέχουν συντηρητικά και τεχνητά χρώματα, υπεροχή πρωτεϊνικών τροφίμων, καθώς και σοκολάτα και εσπεριδοειδή) ·
• συστηματική σωματική άσκηση (συχνή εμφάνιση για τα παιδιά που ασχολούνται με τον αθλητισμό) ·
• παρατεταμένο στρες.
• πρόσληψη υλικού κατά την εμμηνόρροια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδεικνύει παραβιάσεις της λειτουργίας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος: την ουροδόχο κύστη, το ουροποιητικό κανάλι, τους νεφρούς και τους ουρητήρες:

Κύριες ασθένειες και τα συμπτώματά τους

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες που είναι εγγενείς κυρίως στην σταθερή παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων στις μονάδες ούρων, η προβληματική ούρηση (πόνος, καύση, ταλαιπωρία είναι συχνές, αλλά τα τμήματα ούρων είναι ασήμαντα).

Μία από τις κύριες ασθένειες που συνδέονται με την παρουσία των κυττάρων του αίματος στα ούρα είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο παρατεταμένος πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, ο λήθαργος. Επίσης χαρακτηρίζεται από μείωση της απέκκρισης ούρων, εμφάνιση λευκοκυττάρων σε αυτό, νεφρικό επιθήλιο.

Η πορεία της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Επίσης, η ανάλυση μπορεί να δείξει την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα, το νεφρικό επιθήλιο, τους κυλίνδρους και μερικές φορές τα βακτήρια. Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη, πυρετό έως 39 μοίρες, πονοκέφαλο, αδυναμία και διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (ακράτεια, συχνή ώθηση, πόνος).

Με κυστίτιδα σε ένα παιδί, υπάρχουν ρωγμές στο τέλος της ούρησης. Όταν η ουρηθρίτιδα επηρεάζει τη βλεννογόνο της ουρήθρας, επομένως, όταν προσπαθείτε να ουρείτε, ο πόνος είναι τόσο έντονος που είναι δύσκολο για ένα παιδί να συγκρατεί τα δάκρυα.

Τέτοιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μη φλεγμονώδους φύσης, όπως τραύματα της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, όγκοι, πέτρες, κληρονομικές παθολογίες (για παράδειγμα σύνδρομο Alport) υποδεικνύουν μια περιεκτική εξέταση του παιδιού με τη διάγνωση ενός ειδικού.

Τέτοιες παθολογίες συμβαίνουν με επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, διαταραχές των ουροφόρων οδών (αυξημένη συχνότητα νυκτερινής δραστηριότητας, κατακράτηση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ακράτεια ούρων).

Το σύνδρομο Alport είναι μια κληρονομική ασθένεια που είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από χρώση ούρων με αίμα, καθώς και προοδευτική βλάβη των ματιών και απώλεια ακοής.

Αιματουρία - Η παρουσία αίματος στα ούρα

Επίσης, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες άλλων οργάνων (πνεύμονες, γαστρεντερική οδό, οστά). Αυτή η φύση της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αντιδραστική αιματουρία.

Ένα σημαντικό μέρος των ασθενειών μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη δηλητηρίαση, στην οποία αντιδρούν όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαχέονται επίσης μέσω της διήθησης του πλάσματος αίματος από τη νεφρική σπειραματική μεμβράνη.

Οι ασθένειες που οφείλονται στην αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα περιλαμβάνουν:

• οξείες ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• μέρος των βακτηριακών λοιμώξεων (εντερικός, μηνιγγικός, τυφοειδής πυρετός).
• η σηψαιμία είναι μια σοβαρή βακτηριακή αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση.
• αποστήματα μαλακών ιστών.
• οστεομυελίτιδα - πυώδης βλάβη στα οστά.

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί κάτι τέτοιο όπως η ψευδής αιματουρία - μια κατάσταση στην οποία τα ούρα καθίστανται αιματηρά, αλλά δεν παρουσιάζουν ανάλυση της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού στην περίπτωση αυτή είναι ελαττωματικά κύτταρα αίματος. Κάτω από το εργαστηριακό μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε κομμάτια σημείων των τμημάτων χρωματισμού που εμφανίστηκαν μετά την κατανάλωση τεύτλων, για παράδειγμα.

Για κορίτσια εφήβων, τα κόκκινα ούρα είναι τυπικά όταν αναμειγνύονται με κολπικό έκκριμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σχετικά βίντεο

Παιδίατρος σε αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια και αίμα στα ούρα σε παιδιά:

Αφού εντοπίσατε τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των παιδιών, είναι σημαντικό να καθορίσετε ποια ασθένεια ή κατάσταση προκαλείται και καθορίστε αμέσως τη θεραπεία. Σε περίπτωση νεφρικών νόσων, θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και δίαιτα.

Στη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα δείχνουν επίσης ότι μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο παιδίατρος, ο ουρολόγος, ο νεφρολόγος και ο γυναικολόγος θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων, τη συχνότητα των παρατηρήσεων και τις επαναλαμβανόμενες αναλύσεις.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού - ενδείξεις για ανάλυση, αιτίες ανωμαλιών και μεθόδους θεραπείας

Η ανίχνευση της πρόσμιξης ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σε ένα παιδί υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες απαιτούν προσεκτική διάγνωση και επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Μερικές φορές τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση δείχνουν ουρογεννητικό τραύμα, παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Η απέκκριση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο ονομάζεται αιματουρία. Συχνά αυτή η απόκλιση είναι η πρώτη ή μοναδική εκδήλωση της νόσου. Η αιματουρία μπορεί να είναι μονήρη ή βραχυπρόθεσμη (παρατηρείται για αρκετές ημέρες) ή παρατεταμένη (εκδηλώνεται μέσα σε μερικές εβδομάδες). Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ανάθεση αποφεύγει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και επιπλοκές, που προκάλεσε μια αυξημένη κατανομή των ερυθροκυττάρων.

Εάν τα ερυθροκύτταρα διεισδύσουν μέσα από τα σπειράματα, τότε η αιματουρία είναι σπειραματική και όταν απελευθερώνεται αίμα από την ουρική αρτηρία - μη σπειραματική. Υπάρχουν τρεις τύποι αιματουρίας:

1. Αρχικό. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο μέρος είναι βαμμένο με ερυθροκύτταρα κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και το υπόλοιπο περιέχει αιματοκύτταρα. Η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του καναλιού του ουροποιητικού.
2. Τερματικό. Με τελική αιματουρία, μόνο το τελευταίο τμήμα των ούρων είναι χρωματισμένο. Παρατηρήθηκε παρουσία παθολογικών διεργασιών του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
3. Σύνολο. Ταυτόχρονα, όλο το υγρό είναι βαμμένο με ερυθρά αιμοσφαίρια. Αναπτύσσεται με το παρεγχύσιμο πόλωσης του νεφρού, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Για τα παιδιά, υπάρχει προγραμματισμένη δοκιμή κατά την επίσκεψη σε γιατρό. Οι έγκαιρες μελέτες θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στα αρχικά στάδια της νόσου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περάσει αυτή η ανάλυση απρογραμμάτιστη εάν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία χωρίς συμπτώματα κατά του κρυολογήματος για 5 ημέρες ή εάν προκύψουν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• πόνο στην πλάτη ή κοιλιακό άλγος.
• συχνή ούρηση.
• πόνος και κράμπες κατά την ούρηση.
• ανήσυχη, ιδιότροπη συμπεριφορά στα βρέφη.
• αλλάζοντας το χρώμα των ούρων.

Εάν βρείτε αίμα στα ούρα ενός παιδιού και παραπονούνται για αίσθημα αδιαθεσίας, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν παιδίατρο ή παιδιατρικό νεφρολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες πρόσθετες εργαστηριακές, οργανικές μελέτες που θα βοηθήσουν εγκαίρως να εντοπιστεί ακόμη και μια κρυμμένη νόσο, να ξεκινήσει φαρμακευτική θεραπεία ή να νοσηλευτεί ο ασθενής.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού για ανάλυση, το παιδί πρέπει να προετοιμαστεί ώστε τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι αξιόπιστα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (πενικιλλίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ασπιρίνη και ηπαρίνη), βιταμίνες (Β12). Η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή του παιδιού θα πρέπει να μειωθεί, τα τρόφιμα που προσβάλλουν τα ούρα (για παράδειγμα, τα τεύτλα) πρέπει να αποκλείονται. Επιπλέον, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• να περάσει στην ανάλυση των πρωινών ούρων.
• Συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα: περιμένετε έως ότου το παιδί αρχίσει να ουράρει στην κατσαρόλα ή την τουαλέτα, στη συνέχεια αντικαταστήστε το δοχείο για ανάλυση.
• Ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό τρεχούμενο νερό πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
• χρησιμοποιήστε μόνο ειδικό αποστειρωμένο δοχείο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων σε ένα παιδί

Στο πλάσμα αίματος, ο βέλτιστος αριθμός των ερυθροκυττάρων θεωρείται ότι είναι από 3,8-5,3 εκατομμύρια / ml, αλλά ανάλογα με την ηλικία, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει. Ελέγξτε τον μέσο αριθμό των φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

Η ηλικία του παιδιού

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σε εκατομμύρια / ml

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια

Σε μια γενική μελέτη των ούρων ενός υγιούς παιδιού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια λείπουν ή υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (όχι περισσότερα από τρία). Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος βιοϋλικών συμβάλλει στον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Στη σύνθεση των ούρων του νεογέννητου κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 μονάδες. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, συχνά συνοδευόμενη από διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή αλάτων από τα νεφρά), φυσιολογικό ίκτερο.

Τύποι αποκλίσεων

Η ανίχνευση στη μελέτη των κυττάρων αίματος των ούρων από 4 έως 20 μονάδες ονομάζεται μικρογατατουρία. Δεν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα της εκκένωσης. Η μικροαιτατουρία ανιχνεύεται μόνο με εξέταση του υλικού με μικροσκόπιο. Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια σημαντική απέκκριση των ερυθροκυττάρων στα ούρα που προκαλεί τη χρώση του υγρού σε κόκκινο ή καφέ χρώμα.

Λόγοι

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα του βρέφους μπορεί να εμφανιστούν σε σχέση με τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών ή ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων. Η παθολογία των νεφρών περιλαμβάνει:

1. Πυελονεφρίτιδα. Μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη νεφρική πυέλου. Η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή ή ιική παθογόνο χλωρίδα. Ένα σαφές διαγνωστικό σημάδι της πυελονεφρίτιδας είναι τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού.
2. Glomerulonephritis. Η φλεγμονή της σπειραματικής νεφρικής συσκευής, η οποία διαταράσσει την κανονική διήθηση του αίματος και, στις κλινικές μελέτες, ανιχνεύει πρωτεΐνη και ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού.
3. Κυστίτιδα Βακτηριακή ή ιική βλάβη της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Στη μελέτη εντοπίστηκαν το επιθήλιο, τα βακτήρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
4. Φυματίωση των νεφρών. Ειδική βακτηριακή βλάβη στον νεφρικό ιστό που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Επιπλέον, μπορούν να ανιχνευθούν τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
5. Ουρηθρίτιδα. Φλεγμονώδης βλάβη του βλεννογόνου της ουρήθρας. Συνοδεύεται από οδυνηρή ούρηση.
6. Ουρολιθίαση. Ο σχηματισμός λίθων άμμου και νεφρών, οι οποίοι διαταράσσουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους.
7. Ζημία των ιστών του ουροποιητικού σωλήνα, ουροδόχος κύστη. Οδηγεί σε αιμορραγία, η οποία συνήθως εκδηλώνεται με συνολική αιματουρία.
8. Κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος) του ουροποιητικού συστήματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά.

Μια βραχυχρόνια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί με σοβαρό στρες, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τη χρήση εσπεριδοειδών ή σοκολάτας σε μεγάλες ποσότητες, αλάτι, καρυκεύματα, χρωστικές και συντηρητικά. Μερικές φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε μια μελέτη βιοϋλικών σε κορίτσια εφήβων, η οποία μπορεί να οφείλεται στη συλλογή βιοϋλικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού - ποιες είναι οι αιτίες και οι φυσιολογικοί δείκτες;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα ενός παιδιού στα αρχικά στάδια. Μερικές φορές τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα ενός μωρού. Τι είναι αυτό, ποιος είναι ο κανόνας και γιατί γίνονται μεγαλύτεροι - τι σημαίνουν τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια; Ποια είναι η ανάλυση του Nechyporenko και πώς συλλέγονται τα ούρα για ανάλυση; Οι απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και πόσοι θα πρέπει να είναι στα ούρα;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία περιλαμβάνουν αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα κύτταρα του αίματος εκτελούν δύο ζωτικές λειτουργίες - την παροχή ιστών με οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτά. Εάν η ουροφόρος οδός και τα νεφρά του παιδιού λειτουργούν κανονικά, τότε δεν υπάρχει καθόλου ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ή υπάρχει μικρός αριθμός από αυτά.

Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του μωρού, η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα είναι διαφορετική. Στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής, μπορεί να υπάρχουν έως και 7 ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων σε ένα οπτικό πεδίο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το σώμα του μωρού απαλλάσσεται από τα αιμοσφαίρια που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου ανάπτυξης.

Η λειτουργία διήθησης των νεφρικών σπειραμάτων ενεργοποιείται σταδιακά και ο ρυθμός ενεργοποίησης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος ενός βρέφους. Σε ένα παιδί που έχει φτάσει την ηλικία ενός, η παρουσία 5 ερυθροκυττάρων ανά οπτικό πεδίο θεωρείται φυσιολογική, δεδομένου ότι η πλήρης αποκάλυψη των λειτουργιών των νεφρών συμβαίνει μόνο σε 2 χρόνια.

Υπό συνθήκες φυσιολογικής ανάπτυξης και πλήρους υγείας ενός παιδιού ηλικίας 2 ετών και άνω, μόνο μόνα ερυθροκύτταρα μπορεί να υπάρχουν στα ούρα του. Στα κορίτσια, το ποσοστό είναι από 0 έως 3 ερυθρά αιμοσφαίρια, στα αγόρια συνήθως βρίσκουν 0-1. Η παρουσία στην ανάλυση 4 ή περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων αποτελεί ένδειξη για μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού.

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμο ή μόνιμο. Στην πρώτη περίπτωση, η αιματουρία γίνεται συνέπεια των φυσιολογικών αιτιών και σύντομα περνά από μόνη της. Στη δεύτερη περίπτωση, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Ασθένειες νεφρών και ουροφόρων οδών

Εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, τότε τα σπειράματα τους, τα οποία εκτελούν τη λειτουργία της διήθησης, απλά δεν αφήνουν τα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια να περάσουν στα πρωτεύοντα ούρα.

Οι ειδικοί διαιρούν τις αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε τρεις ομάδες:

Άλλοι λόγοι

Μερικές φορές αμετάβλητα ερυθροκύτταρα υπάρχουν σε δείγματα εφηβικών κοριτσιών που άρχισαν πρόσφατα την εμμηνόρροια. Τα αιμοσφαίρια αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις πέφτουν στα ούρα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συλλογής ούρων. Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του περιεχομένου των ερυθροκυττάρων που μεταβάλλονται στο αίμα ενός εφήβου ή μικρού παιδιού μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• έντονο στρες.
• μακρύ περπάτημα (για παράδειγμα, μια περιήγηση με τα πόδια)?
• κατανάλωση σοκολάτας ή εσπεριδοειδών σε μεγάλες ποσότητες.
• η συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες συντηρητικών, αλάτων, καρυκεύματα,
• έντονη άσκηση;
• υπερθέρμανση του σώματος (παρατεταμένη παραμονή στο μπάνιο, σάουνα, έκθεση στον ήλιο).

Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκληθεί από τη μεγάλη κατανάλωση σοκολάτας και εσπεριδοειδών.

Τυπικά συμπτώματα παθολογίας

Οι κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες, η ουρολιθίαση και οι μάζες όγκων σπάνια προκαλούν αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια, την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα για τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των πιο κοινών παθολογιών παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

• πονοκεφάλους.
• οίδημα, ιδιαίτερα ορατό στο πρόσωπο.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αποχρωματισμός των ούρων (γίνεται σκοτεινή σκουριασμένη, μερικές φορές εμφανίζονται νιφάδες) (συνιστούμε να διαβάσετε: τι σημαίνουν τα νιφάδες στα ούρα σε ένα παιδί;);
• μείωση της ποσότητας ούρων.
• οσφυϊκός πόνος?
• πρωτεΐνη στα ούρα (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε ποια είναι η πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού και πώς θεραπεύεται;).
• η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνεται με κτύπημα ή σωματική άσκηση.
• διάρροια;
• εμετός.
• πρωτεΐνη, αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα.
• συχνή αναρρόφηση σε βρέφη.
• συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
• ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται θολός.
• πόνος κατά την ούρηση.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ρίγη?
• υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 39 μοίρες).

• συχνή και οδυνηρή ούρηση.
• Λευκοκύτταρα στα ούρα (δείτε επίσης: γιατί υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού: αιτίες των αποκλίσεων).
• Τα ούρα γίνονται θολά, κοκκινωπά, με βλεννώδη εγκλείσματα.
• κοινά σημεία μολυσματικής νόσου.

• συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από πόνο, τμήματα ούρων είναι μικρά.
• λευκοκύτταρα στα ούρα.
• ακαθαρσίες στα ούρα (αίμα, πύον) ·
• πυρετός
• γενική κακουχία;
• φλεγμονή του πεύκου της ακροποσθίας και της βλεφαρίδας στα αγόρια.

Τι σημαίνουν τα αυξημένα επίπεδα ούρων στα βρέφη;

Τα αυξημένα επίπεδα στα ούρα σε βρέφη είναι σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις από την κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιλούν για την ανάπτυξη κρύου ή μικροτραύματος του πέους σε αγόρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι το φυσιολογικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός νεογέννητου και ενός παιδιού του πρώτου έτους ζωής είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό των μεγαλύτερων παιδιών.

Η παραγωγή ερυθροκυττάρων ενεργοποιείται λίγο πριν τη γέννηση στο σώμα του παιδιού. Έρχεται στο φυσιολογικό στους πρώτους μήνες της ζωής. Ωστόσο, μέχρι την ηλικία ενός έτους, μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος και η εκκένωση των αλάτων από τους νεφρούς. Συνήθως όμως μιλάμε για φυσιολογικά φαινόμενα, ωστόσο, για να αποκλείσουμε την παθολογία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή νεογνολόγο.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Συνήθως, μια εξέταση ούρων λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός συνήθους ελέγχου ενός παιδιού κατά τη γέννηση, μετά την ηλικία έξι μηνών, ανά έτος και ούτω καθεξής.

Μη προγραμματισμένη ανάλυση ούρων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μια απότομη αλλαγή στη συμπεριφορά του βρέφους - το μωρό γίνεται ανήσυχο, υπάρχουν διαταραχές στον ύπνο και την όρεξη?
• εάν το παιδί παραπονείται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά.
• αλλαγή του χρώματος ή / και του όγκου των ούρων, συχνή ούρηση (αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών).
• κατά τη διάρκεια της ούρησης το μωρό βιώνει δυσφορία, πόνο, κράμπες.

Εάν το μωρό πέσει στα ούρα για γενική ανάλυση και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας, στο αίμα βρέθηκαν αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η ανάλυση Nechiporenko δείχνει το περιεχόμενο κυλίνδρων, λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml δείγματος ούρων. Συνιστάται να λαμβάνετε τακτικά σε άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο.

Πώς να μειώσετε την απόδοση;

Για να μειώσετε και να εξομαλύνετε την απόδοση, πρέπει να μάθετε τι οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού. Ο γιατρός θα διαγνώσει και θα σας συμβουλεύσει για μια κατάλληλη διατροφή. Οι νόσοι του ουροποιητικού συστήματος θεραπεύονται με αντιβιοτικά ή με αντιμικροβιακές ενστάλαξεις. Οι παθολογίες των νεφρών απαιτούν συνήθως μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία:

• μειώνοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται (αυτό γίνεται για να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών).
• αντιβιοτικά ·
• διουρητικά φάρμακα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ειδική διατροφή.

Ασθένειες που προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αντιμετωπίζονται με φάρμακα και ειδική διατροφή.

Κανόνες συλλογής ούρων

Πολλοί άνθρωποι δεν σκέφτονται πώς να συλλέγουν σωστά τα ούρα για ανάλυση. Ωστόσο, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής έρευνας εξαρτάται από το πόσο καλά θα συναρμολογηθεί το βιοϋλικό. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να δείξει την πραγματική εικόνα και να αποκαλυφθούν οι παθολογικές διεργασίες (ή η απουσία τους) στο σώμα του παιδιού, συνιστάται να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες συλλογής της ανάλυσης:

• πρέπει να πάρετε το δείγμα πρωινού ούρων για έλεγχο, το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη δειγματοληψία.
• το πιο σημαντικό είναι το μέσο ποσοστό - δηλαδή, το παιδί αρχίζει να ουρήσει στην τουαλέτα, τότε οι γονείς αντικαθιστούν ένα δοχείο για ανάλυση, το τελευταίο τμήμα αποστέλλεται επίσης στην τουαλέτα (ή κατσαρόλα).
• πριν συλλέξετε την ανάλυση, πλύνετε τα γεννητικά όργανα και τα στεγνώνετε με μια μαλακή, καθαρή πετσέτα.
• την παραμονή της παράδοσης ούρων, δεν συνιστάται να παίρνετε χρωστικές τροφές, να πίνετε αντιβιοτικά ή διουρητικά παρασκευάσματα ή να κάνετε έντονη σωματική άσκηση.
• η ικανότητα ανάλυσης πρέπει να είναι απολύτως στείρα.