Πολύ συχνά, τα νεφρά πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα, η οποία προκαλείται από μια φλεγμονώδη αντίδραση στο υπόβαθρο της συσσώρευσης κρυστάλλων ουρικού οξέος. Μεταβολές αυτού του είδους σχετίζονται με το μεταβολισμό των λιπιδίων, ιδίως με την επεξεργασία της πουρίνης. Τα άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών και οι γυναίκες κατά την περίοδο των εμμηνοπαυσιακών μεταβολών είναι πιο πιθανό να πάσχουν από παθολογική κατάσταση.

Αιτίες νεφρικής βλάβης για ουρική αρθρίτιδα

Σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού πουρίνης, σημειώνεται συσσώρευση αλάτων, τα οποία συντίθενται από ουρικό οξύ. Με την κανονική λειτουργία του σώματος, τα ίδια τα νεφρά παράγουν μια ουσία σε μικρές ποσότητες. Κάτω από τη δράση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία σημειώνεται με ουρική αρθρίτιδα, μόνο ένα μέρος του ουρικού οξέος διαλύεται στους ιστούς άλλων οργάνων. Στο πλαίσιο της συσσώρευσης αλάτων στην κοιλότητα των νεφρών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μιας νόσου όπως η ουρική νευροπάθεια.

Η ζημία των νεφρών στην ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από υπερουρικουρία. Σε αυτή την περίπτωση, το ζευγαρωμένο όργανο είναι ικανό να απομακρύνει την περίσσεια του οξέος, αλλά τα κατάλοιπά του παραμένουν και συσσωρεύονται στα σωληνάρια. Μια παρόμοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική της πρωτογενούς ουρικής αρθρίτιδας, όταν παράγεται μεγάλο μέρος ουρικού οξέος στο σώμα, το οποίο συνοδεύεται από έλλειψη σημαντικών ενζύμων. Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας προκαλεί το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά και προκαλεί ουρολιθίαση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία. Η ταχεία ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η χρόνια παρενθετική νεφρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο της ουρικής αρθρίτιδας.

Κύρια συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, η ουρική νεφροπάθεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται και διαγιγνώσκεται κυρίως κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Πρώτα απ 'όλα, για να συνδέσει τα συμπτώματα των παθολογιών, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• τον σχηματισμό και την εξάπλωση των tophi στις πληγείσες περιοχές ·
• αλλαγές στην ούρηση.
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• έντονα σημάδια αρθριτικών βλαβών των αρθρώσεων.

Ο νεφρογλουτής προκαλεί προβλήματα ούρησης, γεγονός που αποτελεί ένα από τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας. Χαρακτηριστική οξεία έναρξη με έντονο πόνου στους νεφρούς και την ουροδόχο κύστη. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι η ουρολιθίαση, η οποία εκδηλώνεται από αιχμηρούς πόνους που γίνονται μόνιμοι. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF), η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης ουρικού οξέος, συνοδεύεται από πόνους στην οσφυϊκή περιοχή. Και επίσης λόγω της μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα συσσωρεύονται προϊόντα αποσύνθεσης, που προκαλούν δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται από πυρετό, ρίγη, αδυναμία, ναυτία και οξεία χρώση του δέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων. Σε νεφρική νόσο, παρατηρείται συχνά επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί η παθολογία των νεφρών στο φόντο της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός συγκεντρώνει ιστορικό παραπόνων και ψηλάφηση επώδυνων περιοχών. Η έρευνα διεξάγεται απαραιτήτως όπως υποδεικνύεται στον πίνακα:

Πώς είναι η θεραπεία;

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθολογικές καταστάσεις αυτού του είδους συνεπάγεται μια συνολική προσέγγιση. Εφαρμοσμένη φαρμακευτική θεραπεία και διόρθωση διατροφής. Χρησιμοποιούν φάρμακα που ενδείκνυνται για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής ουρικής αρθρίτιδας, με εξαίρεση τα φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση του οξέος πόνου στις αρθρικές αρθρώσεις.

Εάν η αιτία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η δυσλειτουργία των νεφρών, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στην ουρικουσική ομάδα, όπως τα Anturan, Atofan και Butadione. Η ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας λόγω της ουρικής αρθρίτιδας, η οποία έχει αποκλειστικά μεταβολικό χαρακτήρα, μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα ουρικοδεκτίνης, τα οποία περιλαμβάνουν την Αλλοπουρινόλη. Εάν, σε σχέση με την παθολογική κατάσταση, παρατηρηθεί υπέρταση, τότε χρησιμοποιούνται μέσα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Οι ήπιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη εξαλείφονται χάρη σε φάρμακα με βάση τα φυτά, όπως Urolesan και Avisan. Ως βοηθητικό μέσο, ​​χρησιμοποιούνται εγχύσεις και αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων.

Υποχρεωτική διόρθωση ισχύος. Η χρήση λιπαρών ποικιλιών ψαριών, κρέατος και οσπρίων ελαχιστοποιείται. Όταν η ασθένεια των νεφρών απέκλειε τη λάρνακα, τα ραπάνια και τις πιπεριές. Για να μειώσετε την παραγωγή ουρικού οξέος και να επιταχύνετε την απελευθέρωσή του από το σώμα, συνιστάται η εισαγωγή των ακόλουθων προϊόντων στη διατροφή:

• μεταλλικά νερά (αλκαλικά);
• γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• φρέσκους χυμούς.
• λαχανικά ·
• πορώδες?
• τα αυγά.

Προληπτικά μέτρα

Είναι επιτακτική η τήρηση της κατάλληλης διατροφής και του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος. Για να αποφύγετε νεφρικές επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία βοηθά στη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος. Ασθενείς με νεφρίτιδα στο φόντο της ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τους δείκτες των στοιχείων του αίματος.

Οι δεσμοί της ουρικής αρθρίτιδας και των νεφρών. Κάθαρση και νεφρική ανεπάρκεια. Πιθανές επιλογές; Πώς να ανακουφίσει τον πόνο κατά τη διάρκεια επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας

Gouty νεφροπάθεια - βλάβη των νεφρών λόγω μεταβολικών προϊόντων που περιέχουν άζωτο (πιο συχνά, πουρίνες). Αυτή η κατάσταση συνοδεύει πάντα την ουρική αρθρίτιδα και αρχίζει να αναπτύσσεται κατά το πρώτο έτος της νόσου.

Η θεραπεία συνίσταται στη συγκράτηση οξείας εκδήλωσης και συντηρητικής υποστηρικτικής θεραπείας. Υπερικαιμικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, αντι-σηπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται. Στο σχηματισμό των πετρών διεξάγει χειρουργική επέμβαση. Το κύριο πράγμα για την πρόληψη της νόσου είναι η έγκαιρη ανίχνευση της ουρικής αρθρίτιδας.

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να ζωντανέψουν, έτσι ώστε τα επίπεδα ουρικού οξέος σε αυτά να διατηρούνται στο επίπεδο στόχο. Η πεγκλοτικάση χορηγείται ενδοφλεβίως και μπορεί να καταστρέψει το ουρικό οξύ σε μια ουσία που μπορεί να απομακρυνθεί από το σώμα. Επίσης υποβάλλονται υποσχέσεις για νέες μεθόδους θεραπείας, οι οποίες μπορούν να προσφέρουν νέες ελπίδες σε άτομα με χρόνια ουρική αρθρίτιδα. Μερικά μονοκλωνικά αντισώματα εμφανίζουν, για παράδειγμα, στάδια στόχου στην παρασκευή ουρικού οξέος. Ταυτόχρονα, οι ερευνητές συνεχίζουν να κατανοούν καλύτερα τη σύνθετη βιοχημεία που σχετίζεται με την παραγωγή και την καταστροφή του ουρικού οξέος στο σώμα.

Αιτίες

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η ουρική αρθρίτιδα. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στην παροχή αίματος και μεταβολικές διαταραχές. Η συνδυασμένη επίδραση αυτών των παραγόντων οδηγεί σε βλάβη του παρεγχύματος των νεφρών. Οι κύριες αιτίες της νεφροπάθειας περιλαμβάνουν:

• αυξημένη σύνθεση ουρικού οξέος.
• παραβίαση της κατάργησής του.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η παθολογία συχνά αναπτύσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

Η κατανόηση της βασικής έρευνας είναι πιθανό να οδηγήσει σε νέες θεραπευτικές επιλογές στο μέλλον. Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας: Οίδημα. Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων: «Ερωτήσεις και απαντήσεις για την ουρική αρθρίτιδα». Η ουρική αρθρίτιδα είναι μία οδυνηρή και οξεία εκδήλωση φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Προκαλείται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα. Πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας δεν έχουν δεύτερη επίθεση. Άλλοι αναπτύσσουν χρόνια ουρική αρθρίτιδα ή επαναλαμβανόμενες επιθέσεις που εμφανίζονται συχνότερα με την πάροδο του χρόνου.

1. Αρσενικό σεξ.
2. Συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών.
3. Υπερβολικό βάρος.
4. Διαβήτης.
5. Μακροχρόνια χρήση διουρητικών, σαλικυλιών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
6. Διεξαγωγή θεραπείας με κυτταροστατικά.
7. Γήρας

Έντυπα

Ανάλογα με το τμήμα του νεφρού που επηρεάζεται, η νεφροπάθεια χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

Η χρόνια ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα, ειδικά εάν δεν αντιμετωπίζονται. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιες ανησυχίες σχετικά με την ουρική αρθρίτιδα ή τις επιπλοκές που μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει. Οι επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζονται συχνότερα τη νύχτα και μπορούν να σας ξυπνήσουν από τον ύπνο. Ο συνεχιζόμενος πόνος μπορεί επίσης να σας κρατήσει ξύπνιο. Η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα, όπως κόπωση, αυξημένο στρες και εναλλαγές της διάθεσης.

Θεραπεία της βλάβης των νεφρών με ουρική αρθρίτιδα

Ο πόνος των επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να επηρεάσει το περπάτημα, την εργασία και άλλες καθημερινές δραστηριότητες. Επιπλέον, η κοινή βλάβη που προκαλείται από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία. Tophi είναι οι αποθέσεις κρυστάλλων ουρατών που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα σε περιπτώσεις χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας ή σε περιπτώσεις ουρικής αρθρίτιδας. Συχνά βρίσκονται στα χέρια, τα πόδια, τους καρπούς, τους αστραγάλους και τα αυτιά. Το Tophi αισθάνεται σαν βαριά χτυπήματα κάτω από το δέρμα και συνήθως δεν αρρωσταίνουν, εκτός από περιπτώσεις προσβολών ουρικής αρθρίτιδας, όταν γίνονται φλεγμονώδη και πρησμένα.

• νεφρίτιδα του σωλήνα.
• οξεία και χρόνια νεφροπάθεια.
• ουρολιθίαση.

Σύμφωνα με κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις, διακρίνονται αυτοί οι τύποι ασθενειών:

1. Λανθάνουσα. Αυτός ο τύπος έχει τον ελάχιστο αριθμό εκδηλώσεων (λανθάνουσα ροή).
2. Με το σχηματισμό πέτρες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεολικού κολικού στα αρχικά στάδια της νόσου.
3. Πρωτεϊνικό. Εμφανίζεται νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από οίδημα και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Επιπλοκές

Η κακοήθη νεφροπάθεια μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η αιτία της ουρικής αρθρίτιδας, οι οξείες επιθέσεις συμβαίνουν ολοένα και συχνότερα. Η φλεγμονή που προκαλείται από αυτές τις επιθέσεις, καθώς και η ανάπτυξη tofi, προκαλεί βλάβη στους αρθρικούς ιστούς. Οι αρθρώσεις μπορεί τελικά να αποσταθεροποιηθούν και να σταθεροποιηθούν.

Τα ίδια κρύσταλλα ουρατών που προκαλούν τα επώδυνα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας μπορούν επίσης να σχηματιστούν στα νεφρά. Μπορούν να δημιουργήσουν επώδυνες πέτρες στα νεφρά. Οι υψηλές συγκεντρώσεις πετρών νεφρών ουρατών μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, πολλοί άνθρωποι με ουρική αρθρίτιδα έχουν επίσης νεφρική νόσο. Αυτό μερικές φορές έχει ως αποτέλεσμα νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις ως προς το αν η παλαιότερη νεφρική νόσο δημιουργεί υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος, τα οποία προκαλούν τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας.

• δευτερογενής πυελονεφρίτιδα.
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• αρτηριακή υπέρταση;
• ο σχηματισμός κύστεων στα νεφρά.
• ο σχηματισμός λίθων στη λεκάνη.
• Νεφρική κολική επίθεση?
• πυρεόφρωση;
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συμπτώματα

Η ασθένεια εκδηλώνεται με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία και σημεία της υποκείμενης νόσου (αρθρικό σύνδρομο, παρουσία τοφί). Στα αρχικά στάδια, το άτομο δεν διαμαρτύρεται. Η υποβάθμιση συμβαίνει καθώς επηρεάζεται το νεφρικό παρέγχυμα και αναπτύσσονται επιπλοκές.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι συχνή σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορούν ακόμη να το αναγνωρίσουν ως αφόρητο στο βαθμό που τους ακινητοποιούν και τους εμποδίζουν να δουλέψουν. Προηγουμένως, συνδέεται με τους βασιλείς και τις βασιλικές αρχές λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης ορισμένων τροφίμων και ποτών. Τώρα είναι απλά γνωστή ως ουρική αρθρίτιδα - και τώρα είμαστε πολύ χαρούμενοι.

Η ουρική αρθρίτιδα και η νεφρική νόσο δυστυχώς συμβαδίζουν. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί συχνά να φαίνεται, αρχικά, ως μια αρκετά αβλαβής κατάσταση. περιστασιακοί πόνοι στις αρθρώσεις που διαρκούν τουλάχιστον για αρκετές ώρες ή ημέρες. Αλλά σύντομα, πολύ σύντομα, οι «επιθέσεις» της ουρικής αρθρίτιδας φαίνονται αμείλικτες, προκαλώντας κοινή φλεγμονή, πόνο, ζεστασιά και μειωμένη κίνηση.

Η ουρική νευροπάθεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αγχώδης πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• Συχνή ούρηση ή αντίστροφα, απότομη μείωση της διούρησης.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα.
• Πονοκέφαλος
• Εθισμός σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Γενική αδυναμία, κόπωση.

Διαγνωστικά

Η εξέταση για ουρική νεφροπάθεια περιλαμβάνει:

Αν υποφέρετε από πόνο στις αρθρώσεις, αλλά δεν είστε σίγουροι αν πρόκειται για ουρική αρθρίτιδα ή όχι, εδώ είναι ένας καλός κατάλογος ελέγχου. Μια γρήγορη εκκίνηση για την κλασική άρθρωση των δακτύλων ή των ποδιών, που συμβαίνουν συχνά τη νύχτα. Περίοδοι ασυμπτωματικές, συνοδευόμενες από οξείες επιθέσεις. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια οικογενειακή πάθηση. Η οικογενειακή νόσος είναι κληρονομική, μεταδίδεται από τη μία γενιά στον επόμενο ουρικό μονονατριούχο μονονατριούχο, που σχηματίζεται μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις των άκρων, γεγονός που προκαλεί ουρική αρθρίτιδα. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Το 95% των περιπτώσεων είναι άνδρες ηλικίας 30 ετών και άνω.

• Οίδημα, θερμότητα, δυσκαμψία των αρθρώσεων.
• Λαμπρό κόκκινο ή μοβ χρώμα της άρθρωσης.
• Βρίσκεται συνήθως με πέτρες με νεφρικό ουρικό ουρικό οξύ.

Αιτίες που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος.

1. Ανάλυση ούρων (παρουσία κρυστάλλων αλατιού, φλεγμονωδών στοιχείων, αίματος, πρωτεΐνης).
2. Βιοχημική εξέταση αίματος - προσδιορισμός του επιπέδου ουρικού οξέος, πρωτεΐνης C-reactive, λιπιδογραφήματος.
3. Έρευνα ή ακτινογραφία αντίθεσης. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τις πέτρες στη λεκάνη, καθώς και να προσδιορίσετε τη βατότητα του ουροποιητικού συστήματος.
4. Μικροσκοπία περιεχομένου tophus.
5. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
6. MRI, αξονική τομογραφία των νεφρών.
7. Βιοψία ιστού νεφρού.

Μέθοδοι θεραπείας για ουρική νευροπάθεια

Στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου διεξάγεται εντατική θεραπεία έγχυσης. Διαλύματα κρυσταλλοειδούς, διαλύματα πολυόνης, αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιούνται. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου που συνοδεύει την ουρική αρθρίτιδα.

Συμπτώματα της ουρικής νευροπάθειας

Το ουρικό οξύ σχηματίζεται από τη διάσπαση των πουρινών. Τα πουρίνες βρίσκονται σε ορισμένα τρόφιμα, όπως το κρέας, τα μπιζέλια, το αλκοόλ και βρίσκονται επίσης φυσιολογικά στα κύτταρα μας. Υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος προκαλούν φλεγμονή και βλάβη των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών. Έτσι, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από υπερπαραγωγή ή έκκριση ουρικού οξέος, για παράδειγμα, σε νεφρικές παθήσεις. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι πολύ συχνή σε όσους υποφέρουν από τη λειτουργία των νεφρών.

Με σταθερή πορεία νεφροπάθειας, επαρκή υποστηρικτική θεραπεία και διατροφή. Η δίαιτα για νεφροπάθεια πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• συχνή αλκοολική κατανάλωση.
• χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
• τον ελάχιστο απαιτούμενο αριθμό θερμίδων.

Η λήψη αρθριτικών παρασκευασμάτων (αλλοπουρινόλη) είναι υποχρεωτική. Για την απομάκρυνση των μικρών πέτρων προδιαγράφεται κιτρικό μίγμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ρυθμίζεται με αναστολείς ΜΕΑ ή σααρτάνια. Εάν είναι ανυπόφοροι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανταγωνιστές ασβεστίου. Το Loopback και τα θειαζιδικά διουρητικά αντενδείκνυνται, καθώς αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος. Οι φυτοπαρεσκευές και οι ουροαντισσπτικές έχουν καλή επίδραση.

Ακολουθεί μια λίστα με τους κύριους παράγοντες και τους παράγοντες κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα. Η αλκοόλ έχει δύο μηχανισμούς που προκαλούν προσβολές ουρικής αρθρίτιδας, το αλκοόλ αυξάνει τα επίπεδα ουρικού οξέος, το αλκοόλ μειώνει τη νεφρική λειτουργία, μειώνοντας έτσι την απομάκρυνση του ουρικού οξέος μέσω των ούρων. Παχυσαρκία Διαβήτης Θειαζιδικά διουρητικά Κάταγμα ή χειρουργική επέμβαση Πολυνησιακό υπόβαθρο Υψηλή αρτηριακή πίεση Μόλυβδος κρυστάλλινα γυαλιά: η τοξικότητα του μολύβδου είναι η αιτία της ουρικής αρθρίτιδας. Ο μόλυβδος κρύσταλλος μειώνει την απέκκριση του ουρικού νεφρού.. Αν και, αν κοιτάξετε τη σελίδα, θα δούμε μια συλλογή 11 σημαντικών παραγόντων, μερικοί από τους οποίους δεν μπορούμε να ελέγξουμε, όπως η γενετική.

Επίσης, κατά την περίοδο της ύφεσης είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπεία - θεραπεία με ηλεκτροσπάσεις, μαγνητική θεραπεία, φωτοθεραπεία. Μία φορά το χρόνο συνιστάται η θεραπεία σε ιαματικά λουτρά σε περιοχές με πηγή αλκαλικού μεταλλικού νερού.

Η παρουσία μεγάλων λίθων απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι αφαίρεσης των σχηματισμών στα νεφρά: επαφή και απόστασης λιθοτριψία, νεφροτομία.

Χρόνια παρεντερική νεφρίτιδα

Ίσως αυτό το μικρό επιπλέον βάρος; Τι γίνεται με ένα ποτήρι κρασί κάθε βράδυ ή με υπερβολική κατανάλωση κρέατος; Και γι 'αυτό, πρέπει να ανακουφίσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο την πίεση των νεφρών όσο προσπαθούν να θεραπεύσουν. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικές από αυτές τις συμβουλές, έτσι;

Αποφύγετε το αλκοόλ - μπύρα, ειδικά επειδή έχει τη μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε πουρίνη από αλκοολούχα ποτά. Καταναλώστε 225 γραμμάρια κερασιών κάθε μέρα για δύο εβδομάδες. Αυτό φυσικά θα μειώσει τα επίπεδα ουρικού οξέος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φρέσκα ή κατεψυγμένα κεράσια. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε 250 ml χυμού κερασιού την ημέρα αντί. Μετά από δύο εβδομάδες, μειώστε τη δόση στα 100 ml για συντήρηση και πρόληψη. Πίνετε άφθονο νερό - η αφυδάτωση μπορεί να επιδεινώσει την ουρική αρθρίτιδα.

Η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας απαιτεί νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρώτες βοήθειες

Μπορεί να χρειαστεί επείγουσα φροντίδα για ουρική νευροπάθεια σε περίπτωση νεφρού κολικού. Ο νεφρός κολικός είναι μια ξαφνική έναρξη του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία προκαλείται από την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με πέτρα.

Αποφύγετε τα σάκχαρα, τους εξευγενισμένους υδατάνθρακες και μειώνετε το γλυκαιμικό φορτίο στη διατροφή. Η ινσουλίνη παράγεται ως απόκριση σε σάκχαρα και υδατάνθρακες, αυτή η παραγωγή ινσουλίνης, με τη σειρά της, αποτρέπει την καταστροφή του ουρικού οξέος. Έτσι, υψηλότερα επίπεδα στο αίμα. Περιορίστε τα πουρίνες στη διατροφή - Τρόφιμα με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες: Γαύρος, βόειο κρέας, ζωμός, εγκεφάλου, ζωμός, Consomme, Αποξηραμένα όσπρια, Χήνα, Gravi, Καρδιά, Ρέγγα, Νεφρά, Συκώτι, Σκουμπρί, Εκχυλίσματα κρέατος, Μύδια,, σαρδέλες, χτένια, γαρίδες, γλυκά ψωμιά, μαγιά, εκχυλίσματα ζύμης.

Στο σπίτι, μπορείτε να βάλετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού στην περιοχή των νεφρών ή να βρεθείτε σε ένα ζεστό μπάνιο. Είναι επίσης απαραίτητο να πιείτε ένα αντισπασμωδικό (No-Spa, Spazmalgon). Μετά από αυτό, καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ουρικής νευροπάθειας έγκειται στην έγκαιρη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Η κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία σας επιτρέπει να καθυστερείτε τη νεφρική βλάβη για 10-15 χρόνια (μερικές φορές μέχρι 30 έτη).

Τα τρόφιμα με πολλές πουρίνες περιλαμβάνουν κρέας, πουλερικά, ψάρια και οστρακοειδή. Τα τρόφιμα με μέτρια περιεκτικότητα σε πουρίνη περιλαμβάνουν: σπαράγγια, κουνουπίδια, όσπρια, φακές, μανιτάρια, βρώμη, μπιζέλια, σόγια, σπανάκι και ταξίδι. Περιληπτικά Αποφύγετε το αλκοόλ, τρώτε χαμηλή διατροφή πουρίνης, πετύχετε το ιδανικό σωματικό βάρος, καταναλώνετε πλούσια ποσότητα σύνθετων υδατανθράκων, χαμηλά σε κορεσμένα λιπαρά, χαμηλά σε πρωτεΐνες και ενυδατώνετε καλά με καθαρό και καθαρό νερό.

Αμινοξέα: αλανίνη, ασπαρτικό οξύ, γλουταμικό οξύ και γλυκίνη: βοηθούν στην αύξηση της απέκκρισης του ουρικού οξέος μέσω των νεφρών. Bromelain: μειώνει τη φλεγμονή μέσω ενζυμικών ιδιοτήτων. μεταξύ των γευμάτων. Βρίσκεται φυσικά σε ανανά. Ιχθυέλαιο: μειώνει τη φλεγμονή. Βεβαιωθείτε ότι είναι υψηλής ποιότητας, εξαιρετικά φιλτραρισμένο ιχθυέλαιο για να αφαιρέσετε τα βαρέα μέταλλα. Φολικό οξύ: αναστέλλει ένα ένζυμο που παράγει ουρικό οξύ στο σώμα. Κερσετίνη: αναστέλλει ένα ένζυμο που παράγει ουρικό οξύ στο σώμα.

Η έγκαιρη θεραπεία της νεφρικής βλάβης είναι επιτυχής σε 80% των περιπτώσεων. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε διαγνωστικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια του έτους για να λάβετε υποστηρικτική θεραπεία. Σας ευλογεί!

Ο Ιπποκράτης, ο μεγαλύτερος γιατρός της εποχής του, γνωστός για την διαισθητική γνώση του, αναγνώρισε την ουρική αρθρίτιδα ήδη από 400 χρόνια π.Χ. Οι τρεις αφορισμοί του αντιπροσωπεύουν στην πραγματικότητα τα κύρια σημεία της νόσου:

Καλύτερο να πάρετε με Bromelain, μεταξύ των γευμάτων. Τα άλατα της Epson είναι επίσης πολύ χρήσιμα για την ανακούφιση. Προσθέστε 250 g - 500 g άλατα epsom σε ζεστό νερό και βρεθείτε στα πόδια σας 15 λεπτά δύο φορές την ημέρα. Και αυτό συμβαίνει επειδή δεν θεραπεύουν την αιτία, ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Ένα άλλο παράδοξο αποτέλεσμα αυτών των θεραπειών είναι ότι μία από τις παρενέργειες των φαρμάκων είναι η μείωση της νεφρικής λειτουργίας και, στις χειρότερες περιπτώσεις, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα και σημεία βλάβης

Επομένως, μου φαίνεται ότι τόσοι πολλοί άνθρωποι επιβάλλουν αυτά τα φάρμακα, χωρίς να σκεφτούν πολλούς γιατρούς. Προσέξτε ιδιαίτερα με τη νόσο των νεφρών. Κολχικίνη: βοηθά στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος, αν και μόνο για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Κορτικοστεροειδή: στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που εξαλείφουν πολύ γρήγορα τα συμπτώματα μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας.

• Αλλοπουρινόλη: βοηθά στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος.
• Μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή διάρροια.

Για την ευτυχία σου, ο Ντάνκαν Καπικιάνο.

• στους άνδρες, η ουρική αρθρίτιδα δεν εμφανίζεται μέχρι την εφηβεία.
• οι γυναίκες δεν έχουν ουρική αρθρίτιδα πριν από την εμμηνόπαυση.
• Ο ευνούχος δεν είναι ποτέ φαλακρός και δεν υποφέρει από ουρική αρθρίτιδα.

Επιπλέον, ο Ιπποκράτης έχει αποκαλύψει τον ρόλο της κληρονομικής προδιάθεσης και των συνηθειών, υπάρχουν πολλά και ικανοποιητικά για την εμφάνιση της νόσου και επίσης δήλωσε την αποφασιστική επιρροή των εποχών της άνοιξης και του φθινοπώρου κατά την έναρξη των κατασχέσεων. Είναι γι 'αυτόν ότι είμαστε υποχρεωμένοι να εισαγάγουμε την έννοια της «ουρικής αρθρίτιδας» στην ιατρική, η οποία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από περιοδικούς αιχμηρούς πόνους στα πόδια αλλά και από την έντασή τους, συγκρίσιμη με αυτή που προκαλεί η παγίδα στα ζώα. Η ασθένεια είναι κοινή σε όλο τον κόσμο, αλλά είναι πιο κοινή στις χώρες του δυτικού ημισφαιρίου (Ευρώπη, ΗΠΑ και Καναδάς) και στην Ιαπωνία. Οι αναπτυσσόμενες χώρες και τα λεγόμενα κράτη "τρίτου κόσμου" έχουν μικρότερο ποσοστό της νόσου στον πληθυσμό και κατά τη διάρκεια των δύο παγκόσμιων πολέμων η ουρική αρθρίτιδα δεν παρατηρήθηκε στην κοινωνία και επανεμφανίστηκε σε καιρό ειρήνης. Όχι όλα τα τμήματα του πληθυσμού πάσχουν από αυτό εξίσου, η αναλογία μεταξύ ανδρών και γυναικών ασθενών είναι περίπου 9: 1.

Γνωρίζουμε ότι η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί στη συσσώρευση κρυστάλλων της ουροδόχου κύστης στις αρθρώσεις του σώματός μας, αλλά γνωρίζατε ότι υπάρχουν και άλλες θέσεις που μπορούν να εμφανιστούν σε αυτές τις πηγές; Αυτό είναι σωστό, δεν είναι μόνο οι αρθρώσεις σας που θα υποφέρουν από την επώδυνη επίδραση της ουρικής αρθρίτιδας. Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι με τους οποίους οι νεφροί σας υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα, και αυτές είναι πέτρες στα νεφρά, νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια. Η κατανάλωση υγιεινής ποσότητας νερού θα βοηθήσει επίσης στην αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών σε κανονική κατάσταση.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα νεφρά είναι τα συστήματα φιλτραρίσματος του σώματός σας, οπότε εάν πίνετε τουλάχιστον 64 ουγγιές νερού την ημέρα, θα δώσετε στο σώμα σας το σωστό flush που χρειάζεται. Το ουρικό οξύ θα έχει πολύ δύσκολο χρόνο να σχηματίσει πέτρες σε όλο αυτό το νερό!

Ο παράγοντας που προκαλεί αυτή την ασθένεια είναι η υπερουριχαιμία - μια αύξηση της συνολικής ποσότητας ουρικού οξέος στο σώμα και επομένως στο αίμα. Ένοχος αλλαγής αυτού του είδους του μεταβολισμού ή υπερπαραγωγής ουρικού οξέος από το σώμα, ή ανεπαρκή απέκκριση του με ούρα. Έτσι, η ασθένεια είναι γνωστό ότι:

1. Η ουρική αρθρίτιδα είναι συνηθισμένη στην ιατρική πρακτική και συχνά δίνει χώρο μόνο στη ρευματική αρθρίτιδα.

2. Στους άνδρες, συνήθως εμφανίζεται σε ηλικία 35-40 ετών.

3. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό κυρίως μετά την εμμηνόπαυση.

4. Υπάρχει μια σπάνια μορφή νεανικής ουρικής αρθρίτιδας, που συνήθως είναι κληρονομικής φύσης. Αρχίζει να αναπτύσσεται νωρίς και συχνά εμφανίζεται ήδη σε ηλικία 20 ετών.

5. Η ασθένεια έχει δύο τύπους εκδηλώσεων: οξεία παροξυσμική φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλείται από την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος και ως εκ τούτου μεταβολικές διαταραχές που βασίζονται στην υπερβολική εναπόθεση του ίδιου οξέος σε άλλους ιστούς του σώματος.

Όταν η ουρική αρθρίτιδα των εσωτερικών οργάνων επηρεάζει κυρίως τους νεφρούς, εκδηλώνεται ως εξής:

• το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.
• οξεία και χρόνια νεφρική νόσο.
• νεφρική ανεπάρκεια.

Νεφρική νόσο που σχετίζεται με ουρική αρθρίτιδα

Ο όρος «ουρική αρθρίτιδα» περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου, οι οποίες συνδέονται στενά με αυξημένη παραγωγή και μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος (πέτρες, νεφροπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια). Μεταξύ 10% και 25% των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα υποφέρουν από πέτρες στα νεφρά ταυτόχρονα, οι οποίες συνήθως ακολουθούνται από ασθένειες των αρθρώσεων. Σε 84% των περιπτώσεων, το ουρικό οξύ είναι η αιτία αυτής της ασθένειας. Ο σχηματισμός λίθων μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη συγκέντρωση αυτού του οξέος στο αίμα και αύξηση της περιεκτικότητάς του στα ούρα (πάνω από 300 mg / l). Όχι μόνο η μεγάλη παραγωγή στο σώμα, αλλά και άλλοι συναφείς παράγοντες οδηγούν σε αυτή την κατάσταση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την απώλεια του υγρού μέσω των εντέρων και τη βαριά εφίδρωση.

Η βλάβη στα νεφρά με ουρική αρθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως ουρο-νεφροπάθεια, η ασθένεια στην οξεία της μορφή προκαλεί πλήρη απόφραξη της απέκκρισης ούρων. Μπορεί να είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή οξείας λευχαιμίας. Η ουρατερονεφροπάθεια εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά συχνότερα με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, οδηγώντας σε τεράστια καταστροφή κυττάρων. Με την ήδη υπάρχουσα περίσσεια του όξινου προτύπου στα ούρα και την έναρξη της αφυδάτωσης (απώλεια νερού) ως αποτέλεσμα του εμετού ή του ιδρώτα, παρατηρείται έντονη αύξηση της ποσότητας του στο αίμα και στα νεφρά («έμφραγμα ούρων»). Σε νεφρική ουρική αρθρίτιδα, η εναπόθεση ουρικού οξέος στους ιστούς του οργάνου συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως με την αλλαγή των αγγείων.

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι οξεία, όπως έχει αποδειχθεί με πλήρη απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, αλλά συχνότερα οδηγεί σε χρόνια μορφή (ουρική αρθρίτιδα). Αυτή η κατάσταση είναι το τελικό στάδιο των ασθενειών αυτής της ομάδας και συνδέεται συνήθως με υψηλή αρτηριακή πίεση. Με φυσιολογική πίεση σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια είναι πολύ σπάνια.

Μέθοδοι θεραπείας για προσβεβλημένους νεφρούς

Τα τελευταία χρόνια βελτιώνονται τα αποτελέσματα της θεραπείας των ασθενών που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα των εσωτερικών οργάνων σε συνδυασμό με υπερουρικαιμία και υπερουρικουρία (συμπεριλαμβανομένου του νεφρού). Βλέποντας μια θετική προοπτική όσον αφορά τη διατήρηση των λειτουργικών ικανοτήτων τους. Σήμερα, η θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής και ως εκ τούτου πρέπει να γίνει με μεγάλη ακρίβεια. Αφορά τόσο φαρμακολογική όσο και διαιτητική θεραπεία, η οποία διεξάγεται στα διαστήματα μεταξύ των οξειών προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας. Ελλείψει περιορισμών στην υγεία, συνταγογραφείται ιατρική αγωγή με τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Διουρητικοί παράγοντες που εμποδίζουν την επανα-απορρόφηση του φιλτραρισμένου και ήδη εκκρινόμενου ουρικού οξέος από τους σωληνίσκους των νεφρών.

2. Ουροστατικά που καθυστερούν την παραγωγή ουρικού οξέος. Μεταξύ αυτών, η αλλοπουρινόλη είναι η πιο σημαντική.

Όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία των διουρητικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού (τουλάχιστον 2 λίτρα) τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα για να αποφευχθεί η εναπόθεση ουρικού οξέος στο ουροποιητικό σύστημα. Ένας κρίσιμος ρόλος στη θεραπεία παίζεται με τη λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή οξέος. Η αλλοπουρινόλη στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιήθηκε πρώτα για τη θεραπεία των όγκων και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για την καταπολέμηση της ουρικής αρθρίτιδας. Η λήψη του φαρμάκου επιτρέπει την επίτευξη σημαντικής μείωσης των λίθων του uratovyh και καθιστά δυνατή την πλήρη καταστροφή τους. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, και καθ 'όλη την περίοδο είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η δοσολογία του παράγοντα και η έναρξη των κύκλων θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες της ουρικαιμίας.

Το διαιτητικό φαγητό παρέχει πλήρη απαγόρευση των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη: μπύρα, υποπροϊόντα, κρέας θηραμάτων, ορισμένα είδη ψαριών, όπως σαρδέλες. Για τα γεύματα, συνιστάται να επιλέξετε το σκοτεινό κρέας, τα στήθη κοτόπουλου, τα ψάρια με μέτρο, το γάλα και οι πρωτεΐνες των αυγών. Πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη ζάχαρης, ειδικά σε εκλεπτυσμένη μορφή, επειδή οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσουν εύκολα διαβήτη. Η πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι πολύ επιτυχημένη, είναι η ασθένεια που μπορούν να αντιμετωπίσουν οι χώρες με ένα καλά αναπτυγμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Η οργάνωση της κατάλληλης διατροφής στην ομάδα κινδύνου μειώνοντας την θερμιδική της περιεκτικότητα και τον περιοδικό υποχρεωτικό έλεγχο της ποσότητας ουρικού οξέος στο αίμα για το υπόλοιπο της ζωής σας θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του διαταραγμένου μεταβολισμού αυτού του είδους στο σώμα.

Χαρακτηριστικά του γλουτιαίου νεφρού

Το περιεχόμενο

Ένας ουρικός νεφρός είναι μια παθολογία που είναι το αποτέλεσμα των μη απεκκρίνων αλάτων και του μειωμένου φυσικού μεταβολισμού στο σώμα. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση σε ιστούς, όργανα αδιάλυτου ουρικού οξέος.

Αιτίες και κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας

Η βλάβη των νεφρών στην ουρική αρθρίτιδα, όπως σημειώνεται από τους ειδικούς, εμφανίζεται και εκδηλώνεται κυρίως στον άνδρα. Η νεφροπάθεια των νεφρών σχετίζεται με εξασθενημένη ισορροπία πουρίνης στο σώμα. Η ουσία αυτής της παραβίασης είναι η συσσώρευση αλάτων ή ουρατών, τα οποία σχηματίζονται από το ουρικό οξύ. Ένα τέτοιο οξύ εκκρίνεται κανονικά στο ίδιο το νεφρό, αλλά λόγω ανισορροπίας μόνο το ένα τρίτο διαλύεται στο έντερο και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Η βλάβη των νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αντίστοιχα, σε κάθε περίπτωση υπάρχει κάποια μορφή νεφροπάθειας:

• ουρική πέτρα νεφρών?
• χρόνια διάμεση νεφρίτιδα.
• οξεία ουροδόχος κύστη.

Μια δυσλειτουργία του νεφρού σε ουρική αρθρίτιδα με χρόνια αιτία δεν έχει αρχικά προφέρονται συμπτώματα. Η μόνη εκδήλωση μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας μπορεί να είναι ορισμένες αποκλίσεις στις εξετάσεις ούρων. Οι ειδικοί που αντιμετωπίζουν ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες θα πρέπει να παρακολουθούν περιοδικά τις αλλαγές στη σύνθεση των ούρων.

Σε γενικές γραμμές, προσδιορίστε τα κύρια συμπτώματα του προβλήματος. Για τον γιατρό, οι κύριες κατευθυντήριες γραμμές για την παρατήρηση πρέπει να είναι οι ακόλουθες παράμετροι:

• ηλικία ενός άνδρα (από τριάντα)?
• σώμα του ασθενούς.
• την παρουσία τοφί ή οζιδίων στο σώμα.
• πίεση

Εάν υπάρχουν υποψίες για την παθολογία των νεφρών για ουρική αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η παρουσία και η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα. Μία από τις εκδηλώσεις μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας μπορεί να είναι η υπερβολική πίεση.

Μια άλλη αρκετά σοβαρή εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι η ουρολιθίαση, η οποία αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης αλάτων. Όταν εμφανίζονται επώδυνα συμπτώματα στο φόντο της ουρικής αρθρίτιδας και υπάρχει υποψία σχηματισμού πέτρας, πρέπει να ληφθούν σοβαρά μέτρα, καθώς σε αυτή την κλινική εικόνα μπορούν να εμφανιστούν διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο γλουτιαίος νεφρός μπορεί να προκαλέσει οξείες διεργασίες με διαταραχές στην ουρογεννητική περιοχή. Η ανάπτυξη τέτοιων διαδικασιών εμφανίζεται ξαφνικά. Η ήττα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών συνοδεύεται από έντονους πόνους τραβηγμένης φύσης. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία ούρησης.

Στην οξεία νεφροπάθεια είναι πιθανές εκδηλώσεις νεφρού κολικού. Αλλά οι βασικές λειτουργίες των νεφρών μπορεί να μην υποφέρουν.

Μέθοδοι διάγνωσης και εξάλειψης της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με ανάλυση. Ένα αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα είναι ένας καλός λόγος για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εάν υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας, ο ιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση του ασθενούς, καθορίζει επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις υπερηχογραφήματος. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τα κύρια σημεία του σώματος για την παρουσία του tophi. Εάν βρεθούν, εξετάζονται για την παρουσία κρυστάλλων ουρικού οξέος χρησιμοποιώντας μικροσκοπία.

Όταν εμφανίζεται ουρολιθίαση των νεφρών, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη υπερήχων για να προσδιορίσει τη φύση του σχηματισμού των λίθων.

Ο νεφρός ουρικής αρθρίτιδας αντιμετωπίζεται με σύνθετη μέθοδο θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, όταν η μορφή (βλάβη των νεφρών στην ουρική αρθρίτιδα) και οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της ασθένειας καθιερώνονται με ακρίβεια, ο ειδικός συνταγογραφεί όχι μόνο φάρμακα, αλλά και τρόφιμα διατροφής. Δεν είναι περιττή η χρήση εγχύσεων και αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων.

Εάν δεν υπάρχουν περιορισμοί και ειδικές αντενδείξεις, ο γιατρός θα ενεργήσει σύμφωνα με αυτό το σχήμα:

• το διορισμό διουρητικών φαρμάκων που δεν επιτρέπουν την εκ νέου απορρόφηση του ουρικού οξέος από τα νεφρά ·
• φάρμακα που καθυστερούν την παραγωγή ουρικού οξέος.
• μια ειδική διατροφή που βοηθά στη σταθεροποίηση της ισορροπίας των οξέων στο σώμα.
• τη χρήση φυτικών τσαγιού.

Η θεραπευτική διαδικασία των νεφρών για την ουρική αρθρίτιδα θα είναι αποτελεσματική αν ο ασθενής ακολουθήσει αυστηρά τη χρήση διαιτητικών προϊόντων, αντέχει την ημερήσια δόση φαρμάκων.

Η εξάλειψη της ουρικής αρθρίτιδας με διουρητικά φάρμακα πρέπει να συνοδεύεται από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πιείτε τουλάχιστον δύο λίτρα νερού. Και το υπόλοιπο υγρό με τη μορφή σούπας, οι φυτικές εγχύσεις δεν λαμβάνονται υπόψη. Όταν η ουρική αρθρίτιδα συνιστάται να λαμβάνετε φρέσκους χυμούς από λαχανικά και φρούτα, χρησιμοποιήστε ειδικό μεταλλικό νερό.

Διατροφική διατροφή

Μια συνταγογραφούμενη διατροφή για τη νόσο των νεφρών θα πρέπει να περιορίζει τα διάφορα τρόφιμα που προκαλούν την παραγωγή ουρικού οξέος. Πρέπει να δοθεί έμφαση στα φρούτα και τα λαχανικά που έχουν διουρητικές ιδιότητες. Η νεφρική δυσλειτουργία συχνά συνδέεται με την κακή διατροφή ή τη χρήση επιβλαβών προϊόντων.

Για οποιαδήποτε ασθένεια των νεφρών, θα πρέπει να αποκλείσετε αμέσως τα αλκοολούχα ποτά και τα μπαχαρικά από τη διατροφή. Η μπύρα είναι ένας άμεσος εχθρός των νεφρών, ειδικά εκείνων με ορισμένες παθολογίες. Πρέπει να εξαιρεθούν τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα από ψάρια, παραπροϊόντα σφαγίων από κρέας πουλερικών.

Για την ουρική αρθρίτιδα, επιλέξτε σκοτεινό κρέας για φαγητό · είναι προτιμότερο να κάνετε περιορισμούς στα ελαφρά στήθη κοτόπουλου και σε ορισμένες ποικιλίες ψαριών. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε γάλα, αυγά σε περιορισμένες ποσότητες.

Η ουρική αρθρίτιδα με ανθυγιεινή διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη, οπότε το γλυκό πρέπει να καταναλωθεί σταδιακά. Τα αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα σε συνδυασμό με τη χρήση φυτικών εγχύσεων και μια ισορροπημένη διατροφή όχι μόνο μειώνουν τους κινδύνους εμφάνισης νεφρικών διαταραχών αλλά και διευκολύνουν τη σύνθετη θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα.

Υπάρχει επίσης μια συγκεκριμένη απαγόρευση της χρήσης της εσπεριδοειδών, του ραπανιού, του πράσινου και του κόκκινου πιπεριού, του σπανακιού και του ροταβάγκα.

Φάρμακα

Τα νεφρικά φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Εάν υπάρχει ουρολιθίαση, τότε χρησιμοποιήστε φάρμακα που συμβάλλουν στη διάσπαση τους. Όταν οι πέτρες δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, τα διουρητικά συνταγογραφούνται μαζί με τα ενδοφλέβια υγρά.

Εάν η αρθρίτιδα είναι χρόνια, τότε οι γιατροί πρέπει να λύσουν πολλά προβλήματα ταυτόχρονα: υψηλή πίεση, έλεγχο της απελευθέρωσης ουρικού οξέος, εξάλειψη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.

Σε χρόνια ουρική αρθρίτιδα, έχει συνταγογραφηθεί αλλοπουρινόλη, σουλφινπυράζον ή βενζοπρομαρόνη. Για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά αντιβιοτικά.

Τα ναρκωτικά σε φυσικά συστατικά, όπως το Urolesan, το Avisan ή το Cistenal, βοηθούν επίσης καλά.

Κατά τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας των νεφρών, βοηθούν οι εγχύσεις μεταξιού καλαμποκιού, αλογοουρά, bearberry, ρίζας brestock και φύλλα τριφυλλιού. Το αφέψημα των βακκίνιων έχει διουρητικό αποτέλεσμα, διασπά τέλεια τις σχηματιζόμενες πέτρες στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Με την έγκαιρη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί και δεν έχει αρνητικές συνέπειες. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου εγκαίρως, οι άνδρες ηλικίας άνω των τριάντα ετών και οι γυναίκες που έχουν εμμηνόπαυση θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά από ειδικούς και να υποβάλλονται σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις.

Όταν η ουρική αρθρίτιδα, η οποία άρχισε να εμφανίζει μόνο τα πρώτα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Ο γιατρός θα κάνει μια κατάλληλη και επιτυχημένη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η ακριβής διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα θα προχωρήσει η διαδικασία επούλωσης.

Βλάβη των νεφρών με ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό των πουρινών και τη συσσώρευση αυξημένης ποσότητας ουρικού οξέος στο σώμα καθώς και την εναπόθεση και συσσώρευση ουρατών στους ιστούς του μυοσκελετικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερουρικαιμία, ουρική αρθρίτιδα, νεφρική βλάβη με συμμετοχή στη διαδικασία του ενδιάμεσου και αιμοφόρων αγγείων, ουρολιθίαση.

Στα μεταπολεμικά χρόνια σημειώθηκε εκτεταμένη αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας. Θεωρώντας ότι οι νεφροί στην ουρική αρθρίτιδα επηρεάζονται στο 30-80%, και σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς (Α. P. Peleschuk et al., 1983), σε 100% των περιπτώσεων, η θέση της ουρικής νευροπάθειας μεταξύ άλλων νεφρικών ασθενειών καθίσταται σαφής.

Η ασθένεια συνδέεται με ορισμένα γενετικά ελαττώματα που επηρεάζουν, σε ποικίλους βαθμούς, τον μηχανισμό του μεταβολισμού πουρίνης και με τη δράση των διατροφικών παραγόντων.

Η υπερουριχαιμία και η ουρική αρθρίτιδα είναι διφορούμενες έννοιες. Η υπερουριχαιμία μετατρέπεται σε ουρική αρθρίτιδα αν προκύψουν συνθήκες για την κρυστάλλωση των ουρατών και διείσδυση λευκοκυττάρων σε ζώνες στόχους. Το χαμηλότερο κατώτατο όριο της ουραιμίας, στο οποίο δεν υπάρχει κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας, δεν ορίζεται, αλλά η υψηλή υπερουριχαιμία αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Έτσι, οι A. R. Heall κ.ά. (1967) έδειξε ότι σε υπερουριχαιμία,

0,54 mmol / l, υπερανάπτυξη, ουρική αρθρίτιδα ήταν στο 90% των εξετασθέντων και με ουρααιμία 0,42-0,48 mmol / l - μόνο σε 17,3%. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν από πολυάριθμες μελέτες, το ανώτερο όριο του κανόνα της ουρικαιμίας για τους άνδρες είναι 0,36 mmol / l, για τις γυναίκες - 0,32 mmol / l. Η ουρική αρθρίτιδα συνήθως αρχίζει μεταξύ των 25-60 ετών, επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Υπάρχουν επίσης δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα με ασθένειες του αίματος, όταν λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα, ακτινοθεραπεία κακοήθων όγκων. Δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λόγω της απώλειας της ικανότητας των νεφρών να αποβάλλουν επαρκώς τους ουρικούς. Δευτερογενής υπερουρικαιμία μπορεί να προκληθεί από θειαζιδικά διουρητικά, σαλικυλικά.

Παθογένεια (τι συμβαίνει) κατά τη διάρκεια της νεφρικής βλάβης στη ουρική αρθρίτιδα:

Η ουρική νευροπάθεια (καθώς και η ουρική αρθρίτιδα γενικά) σχετίζεται κυρίως με τον εξασθενημένο μεταβολισμό πουρίνης, το τελικό προϊόν του οποίου είναι το ουρικό οξύ. Το τελευταίο βρίσκεται σε όλους τους ιστούς, είναι δύσκολο να διαλυθεί στο νερό, σχηματίζει άλατα - ουρικά. Στο πλάσμα αίματος, το ουρικό οξύ βρίσκεται υπό μορφή ουρικού νατρίου. Ο σχηματισμός συνδέεται με το μεταβολισμό της γουανίνης και της αδενίνης, δύο βάσεις πουρίνης που αποτελούν το νουκλεϊκό οξύ που σχηματίζει νουκλεοπρωτεΐνες με την πρωτεΐνη. Με πολύπλοκους μετασχηματισμούς, συμβαίνει η μετάβαση των βάσεων πουρίνης σε υποξανθίνη και ξανθίνη, οι οποίες, υπό την επίδραση της οξειδάσης ξανθίνης, μετατρέπονται σε ουρικό οξύ. Στο σώμα, το ουρικό οξύ σχηματίζεται από τα νουκλεοτίδια των πρωτεϊνών τροφίμων, από τα νουκλεοτίδια των ιστών του ίδιου του σώματος και από τη σύνθεση στο σώμα. Το ουρικό οξύ εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, γεγονός που προκαθορίζει την υψηλή τους ευαισθησία και μόνο το 20% της συνολικής ποσότητας ουρικού οξέος αποσυντίθεται στο παχύ έντερο, στους πνεύμονες και σε άλλους ιστούς.

Ο όρος «ουρική νεφροπάθεια» περιλαμβάνει διάφορους τύπους νεφρικής βλάβης. Η χρόνια διάμεση νεφρίτιδα είναι συνηθέστερη. Ταυτόχρονα, καθορίζονται κρυσταλλικές και άμορφες εναποθέσεις ουρικού οξέος και ουρατών στην περιοχή των σωληναρίων συλλογής του μυελού των νεφρών και της βλάβης σε αυτές τις περιοχές του παρεγχύματος των νεφρών.

Συμπτώματα της ζημίας νεφρών με ουρική αρθρίτιδα:

Η κλινική δεν έχει έντονα χαρακτηριστικά. Το σύνδρομο της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από μικρή (όχι μεγαλύτερη από 1,5 g / l), αλλά ανθεκτική πρωτεϊνουρία, μικρή εμετουρία και λευκοκυτταρία, τα οποία σε πολλές περιπτώσεις ανιχνεύονται μόνο με ποσοτικές ερευνητικές μεθόδους. Τέτοιες αλλαγές στα ούρα σας κάνουν συχνά να σκεφτείτε τη χρόνια διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα με απομονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο και αν ο ασθενής έχει ιστορικό κοινής βλάβης (κλασικές ουίσκιδες ή άτυπες μορφές), η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Σε κάποιο βαθμό, τα ακόλουθα στοιχεία πρέπει να χρησιμεύσουν ως σημεία αναφοράς: αρσενικό φύλο (ηλικία 30-50 ετών), φυσιολογική ή υπερσθηματική σωματική διάπλαση, παρουσία τοφίχου στα αυτιά. Σε όλες τις περιπτώσεις, όταν υπάρχει μια ιδέα ουρικής νευρίτιδας, η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα είναι αποφασιστικό διαγνωστικό κριτήριο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, δεδομένου ότι είναι γνωστό ότι η νεφροπάθεια συχνά προηγείται μερικές φορές μερικά χρόνια (N.A. Mukhin, L.A.Balkarov, 1983) και η συνταγογράφηση αλλοπουρινόλης σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να μειώσει το σύνδρομο των ούρων και να αποτρέψει την ανάπτυξη ουρολιθίασης και ουρικής αρθρίτιδας..

Ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος βλάβης είναι η ουρολιθίαση, που χαρακτηρίζεται από νεφρικό κολικό και απόρριψη (μερικές φορές μεγάλος αριθμός κατά τη διάρκεια των ετών) των λίθων, τα οποία είναι ακτίνες Χ αρνητικά. Πολύ σπάνια, η οξεία ανιούσα σχετίζεται με την απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας κρυστάλλων ουρικού οξέος στους σωληνίσκους και, κατά συνέπεια, με την απόφραξη των νεφρών. Αυτή η παθολογία σημειώνεται σε δευτερογενή ουρική αρθρίτιδα, δηλαδή σε ασθενείς με λευχαιμία και άλλες λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες, στο πλαίσιο μαζικής κυτταροστατικής θεραπείας και της σχετικής ταχείας καταστροφής πολλών κυττάρων με την απελευθέρωση ενός τεράστιου αριθμού νουκλεοπρωτεϊνών. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει οξεία οισοφαγική φλεγμονή των νεφρών, που εμφανίζεται με οξεία οσφυαλγία, πυρετό, αιματουρία, που εξαφανίζονται μετά από θεραπεία κατά της ουρικής αρθρίτιδας (Ε. G. Pihlak, 1970, Ν. Α. Korotkova, 1975). Η ενδιάμεση ουρική νεφρίτιδα και η ουρολιθίαση συχνά περιπλέκονται από τη πυελονεφρίτιδα, την ανάπτυξη της υπέρτασης και σε πολλές περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της βλάβης των νεφρών στην ουρική αρθρίτιδα:

Θα πρέπει να διεξάγεται κυρίως με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και στην περίπτωση ουρικής νεφρολιθίας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το ιστορικό (αρθρικές κρίσεις) και να προσδιοριστεί το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα για να διαπιστωθεί η πιθανή γλουτένη του.

Θεραπεία της ζημίας νεφρών με ουρική αρθρίτιδα:

Η ουρική νευροπάθεια αντιμετωπίζεται σαν ουρική αρθρίτιδα γενικά και δεν περιλαμβάνει μόνο τα μέσα των οποίων η χρήση αποσκοπεί στην εξάλειψη οξείας αρθρικής κρίσης. Η θεραπεία θα πρέπει να είναι πλήρης, να επηρεάζει τους παθογενετικούς παράγοντες της νόσου και τα διάφορα συμπτώματά της.

Συνιστάται μια δίαιτα με σοβαρό περιορισμό τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες πουρινών. Αυτά περιλαμβάνουν το ήπαρ, τα νεφρά, το μυαλό, το κρέας, τα μανιτάρια, το ζωμό, το ζελέ, τα λουκάνικα, το ζαμπόν, τα ψάρια, τα φασόλια, τα φασόλια, τις φακές, το κακάο, το ισχυρό τσάι και τον καφέ, τη σοκολάτα. Επιβλαβής κατανάλωση αλκοόλ, δεδομένου ότι το αλκοόλ μειώνει την απέκκριση του ουρικού οξέος από τους νεφρούς.

Δεδομένου ότι η ουρική νεφροπάθεια είναι σχεδόν πάντα συνοδεύεται από oksalemiya (AP Gorlenko, 1982), δεν συνιστάται η χρήση λάπαθο, σπανάκι, σέλινο, πιπεριές, ραπανάκια, γογγύλια. Είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα) - αλκαλικά μεταλλικά νερά, γάλα, χυμούς φρούτων και λαχανικών. Το βρασμένο κρέας επιτρέπεται 60-100 g 2 φορές την εβδομάδα. χωρίς περιορισμούς - τυρί cottage, ξινή κρέμα, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, ζυμαρικά? από καρυκεύματα και μπαχαρικά - ξύδι, δάφνη, λεμόνια. Α Kanev (1980) διαπιστώνει ότι η κακή διατροφή πουρίνης είναι σε θέση να μειώσει lithemia όχι περισσότερο από 0.12 mmol / L, η οποία, ωστόσο, είναι αρκετά για μέτρια υπερουριχαιμία, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, επιτρέπει να περιοριστεί η χρήση των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας και, κατά συνέπεια, της ουρικής νευροπάθειας, χωρίζονται σε δύο ομάδες: ουρικοσούρη και ουρικοδεσμευτική ουσία. Η χρήση του ενός ή του άλλου εξαρτάται από το βαθμό της ουρικής ουσίας. Εάν νεφρό εξόδου μικρότερη από 600 mg ουρικού οξέος ανά ημέρα, ουρική αρθρίτιδα θεωρείται κυρίως ως νεφρικής και τη θεραπεία θα πρέπει να ουρικοζουρικοί παράγοντες, και αν υπερουριχαιμία προσδιορίζεται επίσης urikozurii (πάνω από 600 mg ανά ημέρα), η ουρική αρθρίτιδα θεωρείται ως ένα μεταβολικό και θα πρέπει να συνταγογραφούμενα φάρμακα με urikodepressorny δράση.

Urikozuricheskimi φάρμακα περιλαμβάνουν etamide, anturan και τα ανάλογα τους, να urikodepressivnyh - αλλοπουρινόλη και τα ανάλογα του, σε πολύ μικρότερο βαθμό - οροτικό οξύ. Σύμφωνα με τον V. Ye. Arkhipov et αϊ. (1980), η αλλοπουρινόλη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία όλων των μορφών ουρικής αρθρίτιδας, καθώς είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά την ουρική ανωμαλία και ταυτόχρονα να αυξήσει κάπως την ουρικκοζουρία. Έχει τον ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών όλων των φαρμάκων και είναι κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της υποστήριξης. Στην αρχή της θεραπείας συνταγογραφείται 0,3-0,6 g ημερησίως (ανάλογα με το βαθμό υπερουριχαιμίας) και στη συνέχεια με επίκεντρο τη μείωση της ουραιμίας (μερικές φορές για χρόνια) δίνουν δόσεις συντήρησης (0,1-0,2 g / ημέρα).

Η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου που μπορεί να ενισχύσει την έκκριση του ουρικού οξέος από τα νεφρά (ειδικά σε υψηλές δόσεις) απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του urikozurii βαθμού, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 mg ανά ημέρα, και η καθημερινή διούρηση πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα. Διαφορετικά επαρκώς πραγματικός κίνδυνος έξαρσης της νεφροπάθειας, δεδομένου ότι όλα τα ουρικοζουρικών φάρμακα μπορεί να εκτοπίσει άλας του ουρικού οξέος από καταθέσεις του σε ιστούς και συμβάλλουν στην συσσώρευση ελευθέρων ουρικού οξέος στο πλάσμα. Με CKD και δευτερογενή ουρική αρθρίτιδα, η αλλοπουρινόλη είναι το φάρμακο επιλογής, η ημερήσια δόση του είναι 0,1-0,2 g.

Πρόληψη της νεφρικής βλάβης στη ουρική αρθρίτιδα:

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα με κληρονομική επιβάρυνση. Πρόληψη της βλάβης των νεφρών με ιστορικό αρθρικής ουρικής αρθρίτιδας

Η υγειονομική αρθρίτιδα μειώνεται σε σωστή, μακροχρόνια θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα.

Οι ασθενείς με κλινική εξέταση θέμα ουρική νεφροπάθεια παρόμοια με εκείνη στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, με υποχρεωτικό επίπεδο αποφασιστικότητα ουριχαιμίας μου κάθε 2-3 μήνες για τη διόρθωση θεραπεία συντήρησης.

Βλάβη των νεφρών με ουρική αρθρίτιδα

Ένα σύμπλεγμα διαταραχών, γνωστό ως ουρική νευροπάθεια, εκφράζεται με διάφορες μορφές παθολογιών νεφρών, οι οποίες προκαλούνται από μεταβολές στον μεταβολισμό πουρίνης στο σώμα, στο πλαίσιο της εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.

Η πιο σημαντική λειτουργία των νεφρών είναι να καθαρίσουν το αίμα που κυκλοφορεί στο σώμα. Επιπλέον, είναι άμεσοι συμμετέχοντες σε ενδοκρινικές και μεταβολικές διεργασίες, απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα (και εξακολουθούν να εκτελούν πολλές λειτουργίες). Η ανισορροπία στη διαδικασία της σύνθεσης του ουρικού οξέος, η απομάκρυνση των ενώσεών του με ουρική αρθρίτιδα προκαλεί υπερβολική συσσώρευση ουρατών στους ιστούς. Η ουρική νευροπάθεια συνήθως επηρεάζει και τα δύο νεφρά.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας περιγράφηκαν από τους αρχαίους γιατρούς, εκδηλώνονται προς τα έξω ως παραμόρφωση και φλεγμονή των αρθρώσεων, που προκαλείται από την εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος - ουρατών. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους μεσήλικες άνδρες, στις γυναίκες εκδηλώνεται στην περίοδο των κλιμακτηρικών αλλαγών. Σήμερα, η επίπτωση της ουρικής αρθρίτιδας είναι 3%, μια απότομη αύξηση της νόσου καταγράφεται στο 2ο μισό του περασμένου αιώνα. Ο λόγος είναι η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών σε σχέση με την κληρονομικότητα και τις μεταβολικές παθολογίες.

Οι νεκρώσεις στο εσωτερικό του σώματος εμφανίζονται όχι μόνο στις αρθρώσεις - σε 8 από τις 10 περιπτώσεις παρατηρήθηκαν νεφρικές βλάβες, πράγμα που κατέστησε δυνατή τη διάκριση της ουρικής νευροπάθειας ως ανεξάρτητης νόσου.

Η παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο σώμα, η οποία συσσωρεύεται στους ιστούς, συνδυάζεται με νερό και σχηματίζει άλατα, ο ουρικός νατριούλος κυκλοφορεί στο αίμα. Η πηγή των ενώσεων πουρίνης είναι πρωτεΐνες ζωικής τροφής που προέρχονται από τα τρόφιμα, τις πρωτεϊνικές ενώσεις του οργανισμού. Η απέκκριση των αλάτων παράγεται από τους νεφρούς (75%), γεγονός που καθορίζει την παθολογία τους για την ουρική αρθρίτιδα. Στα όργανα, τα άλατα αρχίζουν να συγκεντρώνονται, τα οποία στη συνέχεια σχηματίζονται σε πέτρες (ουρική νεφρολιθίαση).

Η όχι πάντα αυξημένη σύνθεση αλάτων ουρικού οξέος στο σώμα σημαίνει ουρική αρθρίτιδα. Για να μετατραπεί η τάση σε ασθένεια, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για την καθίζηση (ζώνες φλεγμονής). Δεν έχει ακόμη καταστεί δυνατό να καθοριστεί το κατώτατο όριο συγκέντρωσης ουρικού οξέος, το οποίο δεν προκαλεί κίνδυνο ουρικής νόσου. Η αναλυτική μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό του επιπέδου ουρικού οξέος στο οποίο αυξάνεται επανειλημμένα ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας (0,32 -0,37 mmol ανά λίτρο για γυναίκες και άνδρες αντίστοιχα).

Η νεφροπάθεια, που προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα, συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Εκδηλώνονται με υποτροπιάζοντα τραύματα, σοβαρό πόνο στην πλάτη, δυσκολία διαχωρισμού των ούρων, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική χώρα

Υπάρχει ένας ορισμός της δευτερογενούς ουρικής αρθρίτιδας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας των όγκων με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, μιας παθολογικής διαδικασίας στα νεφρά, στην οποία χάνουν την ικανότητά τους να εκκρίνουν ενώσεις ουρικού οξέος από το σώμα.

Όταν η δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα μειώνει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν. Η φλεγμονή ή η αλλοίωση της δομής του νεφρικού ιστού μειώνει ή εμποδίζει τη διάμετρο των σωληναρίων. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα του ουρικού οξέος στο αίμα και κάποιες σχετικές ενώσεις. Μετά την υπέρβαση του επιτρεπόμενου κατωφλίου, τα ουρικά διεισδύουν διαμέσου των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και συσσωρεύονται στους ιστούς.

Αιτίες ουρικής νευροπάθειας

Η αιτία της νεφρολιθίασης των ουρικών είναι μια ανισορροπία

ουρικό οξύ, το οποίο οδηγεί στη συσσώρευση των αλάτων του. Το ουρικό οξύ παράγεται κανονικά από το σώμα και εξαλείφεται εντελώς από το σώμα. Όταν διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες, μόνο ένα μέρος του οξέος απεκκρίνεται, το υπόλοιπο εναποτίθεται στους ιστούς και στις αρθρώσεις, προκαλώντας νεφρική βλάβη κατά τη διάρκεια της απέκκρισης:

• οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος.
• χρόνια νεφρίτιδα ινσουλίνης ·
• νεφρική ασθένεια ουρικού οξέος.

Οι κύριοι προκάτοχοι της ουρικής μορφής νεφροπάθειας περιλαμβάνουν:

• παράγοντα φύλου ·
• διαβήτη ·
• συντελεστής ηλικίας ·
• χρήση στη θεραπεία των διουρητικών για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αντιβιοτική θεραπεία.
• παχυσαρκία ·
• θεραπεία όγκων.
• συντελεστής κληρονομικότητας.

Ο κύριος λόγος είναι η ουρική αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί αγγειακές μεταβολές στο πλαίσιο παθολογικής παραμόρφωσης των μεταβολικών διεργασιών που προκαλούνται από κληρονομικούς παράγοντες και διατροφικές συνήθειες.

Το αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης διαταραχής είναι βλάβη του παρεγχύματος οργάνου, η οποία εκδηλώνεται με απόκλιση στη σύνθεση των ούρων.

Συμπτώματα και μορφές του ουροποιητικού νεφρού

Η ουρική νεφροπάθεια δεν έχει προφανείς εκδηλώσεις της νόσου. Σχετικά με τη δυνατότητα παράβασης, αναφέρετε:

• περιόδους απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
• συντελεστής φυσικής ηλικίας και φύλου (άνδρες, από 35 ετών) ·
• παρατηρήσιμες εναποθέσεις αλάτων στις αρθρώσεις (tophus).

Επιπρόσθετα, ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πόνο στην περιοχή των νεφρών, δυσκολία στην ούρηση.

Κάθε μία από τις μορφές της νόσου εκδηλώνει τα συμπτώματά της, επομένως ο ορισμός και η θεραπεία τους θεωρούνται ξεχωριστές παθολογίες:

• οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος.
• χρόνια νεφρίτιδα ινσουλίνης ·
• νεφρική νεφροπάθεια νεφρών.

Μια ειδική θεραπεία εξετάζεται για κάθε τύπο νόσου.

Νεφρική νεφροπάθεια

Αυτή η παθολογία του τύπου των ούρων-οξέων διαγιγνώσκεται κατά τον προσδιορισμό σχηματισμών στο όργανο (αμφότερα τα όργανα επηρεάζονται). Όταν οι πέτρες αφαιρούνται, σχηματίζονται και πάλι λόγω διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών.

Χαρακτηριστικά της νεφρολιθίας του ουρικού οξέος είναι κοραλλιογενείς πέτρες, με αιχμηρές και εντυπωσιακές ακμές, εμποδίζοντας εντελώς το όργανο της λεκάνης. Οι ασθένειες αυτές συνοδεύονται από νεφρική αιμορραγία και φλεγμονή των νεφρών.

Η διάγνωση περιπλέκεται από τη φύση των λίθων - δεν προσδιορίζονται με ακτινοσκόπηση, τα σκεύη μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με υπερήχους. Αυτή η μορφή ουρικής νευροπάθειας εκδηλώνεται με συμπτώματα οξείας πόνου, τα οποία προκαλούνται από τη συγκράτηση ούρων στο ουροποιητικό σύστημα.

Στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν ίχνη αίματος που προκαλούνται από τις αιχμηρές άκρες των λίθων, που διέρχονται από τους ουρητήρες.

• τα παράπονα του συνεχούς πόνου στον ιερό.
• colic όταν βγαίνουν πέτρες?
• περιοδικές αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματος.
• ίχνη αίματος στα ούρα.

Αναλυτικές μελέτες των ούρων καταγράφουν την παρουσία βακτηριδίων, την περίσσεια του ρυθμού των λευκοκυττάρων (συμπτώματα φλεγμονής).

Στην προχωρημένη μορφή της, η ασθένεια προκαλεί απότομη αύξηση της πυέλου (υδρονέφρωση) με ουρική στάση και νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν δεν υπάρχει φλεγμονή, η ανάλυση ούρων δεν θα αποκαλύψει αλλαγές.

Χρόνια παρεντερική νεφρίτιδα

Η κατάσταση είναι ένας από τους τύπους παθολογίας, ο οποίος εκφράζεται με φλεγμονή των σωληναρίων των νεφρών, δηλητηρίαση του σώματος, επιδεινώνει απότομα τη δραστηριότητα του οργάνου.

Συμπτώματα διάμεσης νεφρίτιδας:

• σοβαρή γενική αδυναμία.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• μικρό εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος.
• πόνος στην εκκένωση των ούρων.
• διεύρυνση των νεφρών.
• σταθερός θαμπή πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στις πλευρές.
• χαμηλή απόδοση;
• η εμφάνιση νιφάδων πυρετού και αίμα στα ούρα, τα ούρα είναι θολό, το χρώμα είναι καφέ,
• κακή όρεξη, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποστροφή προς τα τρόφιμα.
• συχνή διόγκωση.
• συνεχώς αυξανόμενη αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να μειώσει μόνο το πεδίο των ναρκωτικών.

Με πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα, είναι πιθανό να υποψιαστεί συστηματική βλάβη των νεφρών στην ουρική αρθρίτιδα και την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού.

Οξεία ουρική νεφροπάθεια

Η κατάσταση αναπτύσσεται δραματικά ελλείψει προηγουμένων συμπτωμάτων. Χαρακτηριστικό:

• μια ισχυρή μείωση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται.
• διαμαρτυρίες για σοβαρό πόνο στην πλάτη.
• απόρριψη αίματος στα ούρα, χρώση του με κόκκινο χρώμα.
• υπάρχουν έντονες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης.
• colic.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με πλήρη παύση της απέκκρισης ούρων, δηλητηρίαση του σώματος.

Οι ερευνητές σημειώνουν την έλλειψη αλληλεξάρτησης μεταξύ της σοβαρότητας της ουρικής αρθρίτιδας, της συχνότητας των επιθέσεων και του ρυθμού εμφάνισης της ουρικής νευροπάθειας. Τα βασικά κριτήρια είναι τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Η κύρια μέθοδος αναλυτικής διάγνωσης της νόσου είναι η ανάλυση των ούρων και ο προσδιορισμός αυξημένων επιπέδων ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία) (πάνω από 7 mg / dL), μικροσκοπία κρυστάλλων αλατιού σε κύτταρα και τοφίλους. Η οργάνωση διαγνωστικών βασίζεται σε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Φάρμακα Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα βασίζεται στην ενεργή θεραπεία με σταγονίδια. Για θεραπεία, αλατούχο διάλυμα, διαλύματα που μειώνουν τον σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος στους ιστούς (δεξτρόζη, μαννιτόλη, φουροσεμίδη) στάζουν. Η αλλοπουρινόλη, η σουλφινπραζρόνη εφαρμόζεται ταυτόχρονα.

Τα συμπτώματα του πόνου ανακουφίζονται από την κολχικίνη και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται σταθερά, πρέπει να εφαρμόζεται δίαιτα και ενισχυτική θεραπεία.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:

• παύση των αποτελεσμάτων της ανταλλαγής πουρινών ·
• διόρθωση μεταβολικών διεργασιών.
• Η ανακούφιση των συμπτωμάτων της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών.

Οι βασικές αρχές της διατροφής

Ένα μενού ασθενών με αρθριτικό νεφρό αποκλείει τα τρόφιμα που βοηθούν στη σύνθεση των ουρατών, αλλά περιλαμβάνει προϊόντα που βοηθούν στη διάσπαση των ούρων. Ο κατηγορικός αποκλεισμός από τη διατροφή είναι:

• αλκοολούχα ποτά ·
• μπαχαρικά ·
• παραπροϊόντα σφαγίων ·
• κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
• κρέας κοτόπουλου ·
• εσπεριδοειδές;
• κόκκινες και πράσινες πιπεριές ·
• ραπανάκι και ραπανάκι.
• γλυκά

Limited μπορεί να συμπεριληφθεί στη διατροφή:

• Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• Ομελέτες και πιάτα αυγών.
• Βόειο κρέας.
• Τουρκία κρέας

Τα γεύματα θα πρέπει να είναι ζεστά, χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες τροφή, αλάτι περιορισμένη.

Εμφανίζεται αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Κατά τη διάρκεια περιόδων σχετικής βελτίωσης συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Στη διάγνωση μεγάλων λίθων, ενδείκνυται η λειτουργική αγωγή (απομάκρυνση) με μια ανοικτή μέθοδο, με μια μέθοδο σύνθλιψης ή με μια ήπια απομακρυσμένη μέθοδο. Εάν εμφανιστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ο ασθενής επείγει να νοσηλευτεί.

Πρόβλεψη

Εάν διαγνωστεί ο οξύς τύπος ουρικής νευροπάθειας, η έγκαιρη θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Με τη χρόνια φύση της διαδικασίας, ο σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας για 15-20 χρόνια είναι πιθανός για το 25% των ασθενών.

Σε 80% των περιπτώσεων, η πρόγνωση εξαρτάται από το σωστό θεραπευτικό σχήμα που επιλέχθηκε για τη νόσο.