Η κύστη στο ανθρώπινο σώμα χρησιμεύει ως δεξαμενή όπου συσσωρεύονται ούρα, τα οποία σχηματίζονται από τα νεφρά. Για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εξετάσεων, μεταξύ των οποίων μια υπερηχογραφική εξέταση είναι απολύτως ασφαλής και αποτελεσματική.

Τι υπερήχους και τι μπορεί να προσδιοριστεί

Η εφαρμογή της διαδικασίας υπερήχων βοηθά στον εντοπισμό ευρέος φάσματος αποκλίσεων στην εργασία του σώματος και στην εκτίμηση διάφορων παραμέτρων:

• τον προσδιορισμό των περιγραμμάτων, τον όγκο, το μέγεθος και το πάχος του τοιχώματος του εν λόγω σώματος.
• προσδιορισμός του όγκου των λεγόμενων υπολειμματικών ούρων,
• αξιολόγηση της εργασίας των ουρητήρων.
• έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας όγκων ·
• διάγνωση ουρολιθίασης.
• ανίχνευση παθολογιών στην ανάπτυξη του σώματος.
• εύρεση εστιών φλεγμονής.

Έτσι, με ένα μικρό μέγεθος οργάνων, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ίνωση του τοιχώματος, τη χρόνια κυστίτιδα. Με αυξημένο μέγεθος, είναι πιθανό να εμφανίζονται πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στο αδενομάτινο προστάτη. Μετά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, μεταδίδονται σε ειδικό με στενό προφίλ (ουρολόγοι ή νεφρολόγος), ο οποίος κάνει τη διάγνωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το υπερηχογράφημα εκμετάλλευση συνιστάται ακόμη και εν απουσία του εμφανή σημάδια ασθένειας για τουλάχιστον 1 φορά σε αρκετά χρόνια, διότι οι εν λόγω προφύλαξη θα εμποδίσει την ανάπτυξη των επιπλοκών, για να ξεκινήσει θεραπεία πριν από τη μετάβαση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο.

Δείκτες συχνότητας κύστης

Η κύστη είναι ένα όργανο ικανό να αλλάξει το μέγεθός του ανάλογα με το πόσο γεμάτο είναι. Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης βοηθά στην αναγνώριση των ακόλουθων παραμέτρων:

1. Μορφή. Περιγραφή: Η ουροδόχος κύστη μπορεί να λάβει διαφορετική μορφή, ανάλογα με το βαθμό πληρότητάς της και με ποια κατάσταση βρίσκονται τα όργανα που βρίσκονται δίπλα της. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, η μορφή σχετίζεται άμεσα με τη θέση της μήτρας, τον τοκετό (τον αριθμό τους), την κατάσταση της εγκυμοσύνης.
2. Δομική δομή. Η δομή της ουροδόχου κύστης στην κανονική κατάσταση πρέπει να είναι ekonegativenoy. Αυτή η παράμετρος, όπως η ηχογένεια, επηρεάζεται από το κριτήριο της ηλικίας: καθώς μεγαλώνει, αυξάνεται εάν υπάρχουν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
3. Τόμος Ο όγκος του σώματος των αρσενικών αντιπροσώπων είναι κάπως μεγαλύτερος από εκείνον των γυναικών και κατά μέσο όρο κυμαίνεται μεταξύ 350-750 χιλιοστόλιτρων. Για τις γυναίκες, η τιμή αυτή κυμαίνεται μεταξύ 250-550 χιλιοστόλιτρων. Δεν αποκλείονται σημαντικές αλλαγές στην παράμετρο αυτή λόγω εγκυμοσύνης, παρουσίας σχηματισμών όγκων, παθολογιών σε μεταβαλλόμενα όργανα σε κοντινή απόσταση, προηγούμενων εγχειρημάτων και άλλων παραγόντων.
4. Πάχος τοίχου Αυτά σχηματίζονται από τις εξωτερικές ινώδεις και εσωτερικές βλεννώδεις μεμβράνες. Ο βαθμός πλήρωσης του σώματος επηρεάζει το πάχος του τοιχώματος, λόγω του οποίου μπορεί να φτάσει κατά μέσο όρο 2-4 χιλιοστά. Σε περίπτωση παραβίασης του τοπικού τύπου της παραμέτρου, κατά κανόνα, εκτιμάται η εμφάνιση της παθολογίας.
5. Συμπλήρωση και εκκένωση. Η ταχύτητα πλήρωσης είναι κανονικά τουλάχιστον 50 χιλιοστόλιτρα ανά ώρα. Με τη συσσώρευση περισσότερων από 100 χιλιοστόλιτρων ούρων, ένα άτομο αισθάνεται την πρώτη επιθυμία να ουρήσει. Ένας ενήλικας ανά ημέρα πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη τουλάχιστον 4 φορές, ενώ σε μία πράξη συνήθως απεκκρίνονται 150-250 χιλιοστόλιτρα ούρων.
6. Η ποσότητα υπολειμμάτων ούρων. Αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 χιλιοστόλιτρα σύμφωνα με τους καθορισμένους κανόνες, η αντίστροφη κατάσταση υποδεικνύει την πιθανή παρουσία αποκλίσεων στη λειτουργία του σώματος.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων του υπερήχου

Μια σάρωση υπερήχων βοηθά στην αναγνώριση των υποκείμενων συμπτωμάτων για την αρχική διάγνωση. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της διαδικασίας μπορούν να ερμηνεύονται διαφορετικά ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιήθηκε. Επίσης, επηρεάζεται από την εξειδίκευση ενός ειδικού.

Κατά την αποκωδικοποίηση του υπερήχου της ουροδόχου κύστης, δίδεται προσοχή στην παρουσία ή στην απουσία ηχογραφικών σημείων που υποδεικνύουν βλάβη οργάνου:

1. Πάχυνση των τοίχων. Ο τοίχος μπορεί να θεωρηθεί παχύς όταν υπερβαίνει το πάχος των 4-5 χιλιοστών. Ταυτόχρονα υπάρχει μια επιλογή ομοιόμορφου ή τοπικού τύπου πάχυνσης. Η αναγνώριση αυτού του συμπτώματος στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύει την παρουσία χρόνιας κυστίτιδας. Μια τέτοια απόκλιση μπορεί να οδηγήσει σε ένα εκκολπωματικό κύστη, την παρασιτική βλάβη, τη βλάβη της φυματίωσης και άλλες ασθένειες.
2. Αλλαγή μεγέθους Εκφραζόμενη σε αύξηση ή αντίστροφα, μείωση της ουροδόχου κύστης. Μια κατάσταση στην οποία η κύστη αυξάνει σε μέγεθος δείχνει την υπερβολική έκταση της με ούρα. Αυτό συμβαίνει εάν σχηματιστεί ένα σώμα από πέτρες ή ένας όγκος στο σώμα, εμποδίζοντας το και εμποδίζοντας τη ροή των ούρων, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση.
3. Αντίστροφη διαδικασία. Όταν η ουροδόχος κύστη μειωθεί σε μέγεθος, αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της σχιστοσωμίας στην τελευταία φάση ανάπτυξης, συχνής κυστίτιδας συνοδευόμενης από φυματίωση, χειρουργικές επεμβάσεις και χημειοθεραπεία. Η διαδικασία μείωσης του μεγέθους μπορεί να παρατηρηθεί εάν υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες ή μη ειδική βλάβη οργάνων στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης.
4. Φλεγμονώδης διήθηση ή παρουσία ιζήματος. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται λόγω της οξείας φάσης της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, δηλαδή της κυστίτιδας. Με ιζήματα ή νιφάδες, όπως αποκαλείται επίσης, εννοείται η συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων, τα οποία περιλαμβάνουν επιθηλιακά κύτταρα και λευκοκύτταρα. Λιγότερο συχνά, το ίζημα σχηματίζεται από κρυστάλλους αλάτων, οξαλικά. Η οξεία κυστίτιδα συνοδεύεται από την παρουσία κινητού ιζήματος, του οποίου ο τόπος εντοπισμού είναι ο οπίσθιος τοίχος του οργάνου. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει αυτό το σύμπτωμα.
5. Ηχογενείς σχηματισμοί. Είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που παρατηρούνται ως αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Οι σχηματισμοί μπορούν να έχουν τόσο όγκους όσο και μη όγκους. Μπορούν να έχουν και μια κινητή φύση και να πλησιάζουν σε τοίχο οργάνων. Ο τύπος της εκπαίδευσης σε υπερήχους καθορίζεται από την ηχογένεια τους, για παράδειγμα, μια πέτρα έχει τη μέγιστη ηχογένεια, το ελάχιστο - μια κύστη.
6. Ανάδευση ούρων. Αναρροή σημαίνει τη διαδικασία ρίψης ούρων στους ουρητήρες. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις οδηγούν στην εγκατάλειψή του στη νεφρική λεκάνη. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος σχετίζεται με διάφορες παθολογίες με ταυτόχρονη απόφραξη των στομίων των ουρητήρων. Η ρευστοποίηση των ούρων σχηματίζεται λόγω συγγενών ανωμαλιών που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ουρήθρας, τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. την παρουσία ξένων οντοτήτων. Η διάγνωση αυτού του συμπτώματος σε υπερηχογράφημα υποδηλώνει την ανάγκη επανεξέτασης με το Doppler για τον προσδιορισμό της ποσότητας της παλινδρόμησης ούρων, της κατεύθυνσης του ρεύματος. Επιπλέον, η μελέτη θα αποκαλύψει έναν από τους 5 βαθμούς της ίδιας της παλινδρόμησης.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερήχους

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση είναι η σωστή εφαρμογή όλων των προπαρασκευαστικών διαδικασιών πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης. Οι βασικές απαιτήσεις προετοιμασίας για μια υπερηχογραφική σάρωση είναι οι ίδιες τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Θα πρέπει να θυμάστε ότι θα πρέπει να υπάρχει πληρότητα του εξεταζόμενου οργάνου, για το οποίο θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε να εκκενώσετε και να πιείτε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού - περίπου 2 λίτρα λίγες ώρες πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.

Επίσης για την προετοιμασία για υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης επηρεάζει τη μέθοδο διεξαγωγής της έρευνας. Υπάρχουν 4 κύριες μέθοδοι.

Δια-κοιλιακή μέθοδος

Όταν η δια-κοιλιακή μέθοδος της διαδικασίας απαιτεί την εφαρμογή προκαταρκτικών μέτρων, τα οποία συνίστανται στην προετοιμασία του εντέρου και στην πλήρωση της ουροδόχου κύστης. Για να γίνει αυτό, συνταγή μια ειδική διατροφή για 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη.

Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε από τη διατροφή λαχανικών και φρούτων που δεν έχουν υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία. Για να μειώσετε τα αέρια, το σώμα θα πρέπει να παρασκευάζεται με μικροκλίπτες, υπόθετα γλυκερίνης, ενεργό άνθρακα ή άλλα φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί και η ουροδόχος κύστη. Περίπου 4-5 ώρες πριν τη διαδικασία, πρέπει να πίνετε 2-3 ποτήρια νερό και να προσπαθήσετε να αποφύγετε να πάτε στην τουαλέτα. Όταν η πλήρωση της ουροδόχου κύστης καθυστερήσει, μπορούν να ληφθούν διουρητικά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Διαρθρωτική μέθοδος

Η διαθλαστική μέθοδος υπερήχων περιλαμβάνει την εκκένωση του ορθού. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι παρασκευής, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μικροκυκλοφορητών, κεριών γλυκερίνης, η χρήση καθαρτικού, το οποίο έχει φυτική βάση.

Η χρήση των μικροκλίπων απαιτεί τα ακόλουθα στοιχεία: σύριγγα της Janet, διάλυμα, μέσα λίπανσης της άκρης. Ως λύση, μπορείτε να προετοιμάσετε αφέψημα χαμομηλιού ή αλατούχο διάλυμα, προσθέστε λάδι και αναθέρμανση λίγο πριν τη χρήση. Στη συνέχεια, καλέστε το διάλυμα, λιπάνετε την άκρη με βαζελίνη ή οποιαδήποτε κρέμα λίπους. Η λύση πρέπει να εγχέεται αργά, αναπνέοντας βαθιά την ίδια στιγμή. Αφού αφαιρέσετε την κασέτα, συνιστάται να βρεθείτε στο πλάι σας για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Η αφαίρεση του εντέρου συμβάλλει στη λήψη φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα, όπως φυτολάξα, σεναδεξίνη, mukofalk και άλλα.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

Η διακολπική μέθοδος υπερήχων απαιτεί καθαρισμό του εντέρου ως προϋπόθεση. Η πλήρωση του σώματος δεν είναι απαραίτητη.

Η διουρηθρική μέθοδος συνίσταται στην παρατήρηση προπαρασκευαστικών μέτρων για την εξασφάλιση της καλής ανεκτικότητας του φαρμάκου. Έτσι, πριν ερευνήσουμε με βάση αυτή τη μέθοδο, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τη χρήση άφθονων τροφίμων, αλκοολούχων ποτών και προϊόντων καπνού.

Συνιστάται επίσης να προσέχετε εκ των προτέρων τη διαθεσιμότητα ορισμένων πράξεων:

• πετσέτα μίας χρήσης ή πετσέτα.
• χαρτοπετσέτες.
• προφυλακτικό?
• καλύμματα μποτών.

Πώς είναι η διαδικασία

Η πιο συνηθισμένη διασωματική μέθοδος έρευνας.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ. Μετά την απελευθέρωση της κατώτερης κοιλίας από τα ρούχα ακολουθείται η διαδικασία εφαρμογής ειδικής γέλης. Στη συνέχεια, ο γιατρός εφαρμόζει έναν αισθητήρα στην περιοχή όπου εφαρμόζεται η γέλη και όταν ασκεί μια μικρή πίεση τοποθετείται στο στομάχι για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη και τα όργανα σε κοντινή απόσταση.

Η διάρκεια της μελέτης είναι περίπου 20 λεπτά. Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ένα έντυπο που υποδεικνύει το αποτέλεσμα της διαδικασίας.

Αντενδείξεις για έρευνα

Σε γενικές γραμμές, ο υπέρηχος δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία:

• πληγές ·
• εγκαύματα ·
• πυοδερμία;
• έρπης ·
• δερματική φυματίωση.
• Liam ασθένεια?
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

Επομένως, πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές.

Ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης - παθολογία (διάλεξη για τον διαγνωστικό)

Το αντικείμενο είναι υπό κατασκευή.

Megaureter σε υπερήχους, κοιτάξτε εδώ.

Υπερηχογράφημα για την ακράτεια ούρων εδώ.

Ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης στον υπέρηχο

Κάντε κλικ στις εικόνες για μεγέθυνση.

διπλή κύστη: λαμβάνει ipsilateral ουρητήρα και έχει ξεχωριστή ουρήθρα
διάφραγμα: το διάφραγμα μπορεί να διαιρέσει την κύστη μέσα σε δύο ή περισσότερα διαμερίσματα
Ageneis: σταθερότητα του cloaca
ureterocele: επέκταση του ενδοκρασικού τμήματος του ουρητήρα

Ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη με υπερήχους

Τα ξένα σώματα στην κύστη είναι συχνότερα καθετήρες ως αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών (σπασμένος καθετήρας). Οι ασθενείς με ψυχική διαταραχή μπορούν να εγχύσουν ξένα σώματα μέσω της ουρήθρας. Ξένα σώματα σε υπερήχους - κινητές υπερεχειοειδές δομές με σκιά ή χωρίς.

Πέτρες της ουροδόχου κύστης με υπερήχους

Οι πέτρες μπορούν να μεταναστεύσουν στην κύστη από τις ψηλότερες περιοχές. Η στασιμότητα των ούρων που οφείλεται σε απόφραξη της εξόδου της κύστεως κατά τη διάρκεια της υπερπλασίας του προστάτη, νευρογενής κύστη, στενωμάτων ουρήθρας, εκκολπώματα ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης ή κυστεοκήλης προδιαθέτουν στο σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης μπορούν να σχηματιστούν σε ένα μη απορροφήσιμο ράμμα, σφουγγάρι, καθετήρα ή άλλα ξένα σώματα που αποτελούν τη βάση για σχηματισμό λίθων.

Εικόνα Σε υπερήχους, μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη είναι μια υπερεχειολογική ένταξη με ακουστική σκιά, και στο CDC υπάρχει ένα τεχνητό τρεμοπαίζει. Σε μια εγκάρσια τομή στην ύπτια θέση (1, 2), δημιουργείται αμφιβολία - πρόκειται για δύο στρογγυλεμένες ή μία επιμήκη πέτρα. Όταν γυρνάμε στην πλευρά του (3), καθορίζεται ένας μοναδικός στρογγυλός υπολογισμός μικρότερου μεγέθους, ο οποίος θεωρήθηκε ως αντικειμενοστρεφόμενο τεχνούργημα.

Απόπλυση της ουροδόχου κύστης στο υπερηχογράφημα

εκκολπώματος Οπτικοποίηση δυνατή μόνο όταν δεν είναι μικρότερη από 1 cm. Anehogennoe εκκολπώματος προεξέχει πέρα ​​από το λαιμό της ουροδόχου κύστης είναι περιστασιακά οπτικοποιείται εκκόλπωμα, εκκόλπωμα μπορεί να πέσει κάτω ή να αυξήσει. Το εκκολπωματικό κύστη είναι μια προεξοχή της βλεννογόνου της κύστεως λόγω της τοπικής αδυναμίας του εξωστήρα. Το Devertikul συνδέεται με τον αυχένα του αυλού της ουροδόχου κύστης. Το εκκολπωματικό εξάτμημα εξατμίζεται όταν η φούσκα είναι κενή. Ένα εκκολπωματικό στέλεχος στενού λαιμού αδειάζει αργά και η υπολειμματική στασιμότητα των ούρων είναι πιθανότερη. Η διατήρηση των ούρων στο εκκολπωματισμό οδηγεί σε μόλυνση και σχηματισμό λίθων.

Ο υπέρηχος δείχνει καθαρά το εκκολπωματικό και το λαιμό. Όταν το εκκολπωματικό της ουροδόχου κύστης έχει ένα στενό λαιμό, μπορεί να είναι δύσκολο να δείξει μια σύνδεση με τον αυλό της ουροδόχου κύστης. Ο διαθλαστικός υπερηχογράφος μπορεί να είναι καλύτερος από τον υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα όταν παρουσιάζει τον εκκολπωματικό λαιμό. Το CDUS μπορεί να είναι χρήσιμο στη διαφοροποίηση, δείχνοντας την κίνηση ούρων μέσω μιας οπής στον εκκολπωματικό λαιμό. Αυτό το ρεύμα ούρων αποδεικνύεται καλύτερα χρησιμοποιώντας τον ελιγμό της Valsalva. Η διάγνωση του εκκολπώματος της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να διευκολυνθεί με σάρωση υπερήχων σε διαφορετικούς βαθμούς πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.

Τα συγγενή εκκολάπτες της κύστεως είναι σπάνια και συνήθως μοναχικά και τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται παραουρητικά κατά μήκος του οπίσθιου περιθωρίου της ουροδόχου κύστης.

Τα αποκτούμενα εκκολπώματα είναι συχνά πολλαπλά και είναι αποτέλεσμα χρόνιας αύξησης της ενδοκυστικής πίεσης σε συνδυασμό με απόφραξη της ανατομικής ή νευροπαθητικής εκροής της ουροδόχου κύστης. Μικρές διαφορές μεταξύ των υπερτροφικών μυϊκών δεσμών ονομάζονται κύτταρα ή σάκοι. Παρά το γεγονός ότι η διάκριση του είναι κάπως αυθαίρετη και υποκειμενική, με αυτή τη σειρά βολικό για τη θεραπεία των κυττάρων, τσάντες και εκκολπώματα, όλα τα πιο σοβαρές εκδηλώσεις της χρόνια υψηλή ενδοκυστική πίεση.

Όγκοι μπορεί να εμφανιστούν στο εκκολπωματικό υλικό, το οποίο εκδηλώνεται ως στερεά μάζα με κυστική αλλοίωση με υπερήχους. Το CDUS μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διαφοροποίηση ενός όγκου από έναν θρόμβο αίματος σε ένα εκκολπωματικό. Ο διογκωμένος όγκος, ο οποίος εκδηλώνεται με υπερηχογράφημα, δεν μπορεί να αποδειχθεί με κυστεοσκόπηση, εάν ο εκκολπωματικός λαιμός είναι στενός. Ο αποκαρδιακός καρκίνος, κατά κανόνα, εισβάλλει στον ιστό περιβίων νωρίτερα λόγω της απουσίας του μυϊκού στρώματος.

Κυστίτιδα σε υπέρηχο

Όταν η κυστίτιδα σε υπερηχογράφημα προσδιορίζεται με διάχυτη ή εστιακή πάχυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Κυστική κυστίτιδα
η ηωσινοφιλική κυστίτιδα και το κονδύλωμα μπορούν να μιμηθούν στενά έναν όγκο ουροδόχου κύστης.

Αιμορραγική κυστίτιδα συμβαίνει συχνά μετά από ακτινοβόληση της πυέλου, όπου υπερήχων δείχνει Υπεραγγείωση στο παχυμένο τοίχωμα και θρόμβου στον αυλό.

Εμφυσηματικές κυστίτιδα είναι ασυνήθιστη επιπλοκή των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, και εμφανίζει υπερήχους ηχογόνα ενδομυϊκή εστίες συνοδευτικά τεχνούργημα αντήχηση που προκαλείται από το αέριο.

Η φυματίωση κυστίτιδα αναπτύσσεται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με φυματίωση της άνω ουροφόρου οδού. Στην πρώιμη φάση της νόσου καταστρεπτική υπερήχων δείχνει βλεννογόνου πύκνωσης με ακανόνιστες άκρη λόγω συσσωματώσεως έλκη των βλεννογόνων και λοφίσκους. Στο προχωρημένο στάδιο της ασθένειας, ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης μειώνεται με ένα πυκνό τοίχωμα λόγω της διασωληνωτής ίνωσης.

Σχιστοσκόπηση της ουροδόχου κύστης σε υπερηχογράφημα

Στη σχιστοσωμίαση, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και οι ουρητήρες είναι παχύρρευστα, ανομοιόμορφα και ανεπαρκώς τεντωμένα, η ηχογένεια τους μπορεί να αυξηθεί λόγω ασβεστοποίησης, η οποία συνήθως επηρεάζει τους ενδομυϊκούς χώρους και δεν παρεμβαίνει στην κανονική συστολή της ουροδόχου κύστης. Η κακή εκκένωση της κύστης κυστιδίου σημαίνει την παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και μια μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη μόλυνση. Η υδρόνηφρωση και ο υδροκαθαρισμός, ένα παχύ ίζημα στη νεφρική λεκάνη ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της ουροφόρου οδού μπορούν επίσης να ανιχνευθούν.

Όγκοι της ουροδόχου κύστης για υπερηχογράφημα

Αν και ο υπερηχογράφος δεν είναι η κύρια μέθοδος απεικόνισης για σταδιοποίηση των όγκων της ουροδόχου κύστης, μπορεί να παράσχει γενικές πληροφορίες σχετικά με το βάθος εισβολής του όγκου στον σωστό μυ ή στον ζωτικό λιπώδη ιστό, το DDC μπορεί να αποκαλύψει αγγειοποίηση του όγκου. Ο υπέρηχος είναι επίσης χρήσιμος στην εμφάνιση μη νεοπλασματικών βλαβών της ουροδόχου κύστης, όπως είναι η πέτρα, η κυστίτιδα, το εκκολπωματικό και η ουρητηροκή. Δείχνει επίσης τη ροή των ούρων από το άνοιγμα του ουρητήρα ή μέσω του εκκολπωματικού λαιμού. Σε σύγκριση με τον υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα, ο διαθλαστικός υπερηχογράφος εμφανίζει πιο ορατές βλάβες της ουροδόχου κύστης στο ραχιαίο τοίχωμα ή στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Οι περισσότεροι όγκοι της ουροδόχου κύστης είναι πολλαπλοί, αλλά εντοπίζονται, κατά κανόνα, σε μία ζώνη. Τέτοιοι όγκοι χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πολυπόδων ανάπτυξης (εξωφυτική μορφή). Ταυτόχρονα, θα πρέπει να γίνει προσπάθεια να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ή όχι η βλάστηση του τοιχώματος της φούσκας πλύσης. Μερικοί όγκοι προκαλούν τοπική πάχυνση του τοιχώματος της κινητικής ουροδόχου κύστης λόγω της διεισδυτικής ανάπτυξης (ενδοφυσική μορφή). Σε περίπτωση σχιστοσωμίας, καθώς και σε περίπτωση όγκου, μπορούν να ανιχνευθούν περιοχές με υπερουκλεόδια λόγω της επένδυσης. Ένας θρόμβος αίματος και ένας όγκος με υπερηχογράφημα φαίνεται ταυτόσημος και συνδυάζεται με αιματουρία. 2. Οι καλοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης (πολύποδες) είναι πολύ σπάνιοι, κινητοί και έχουν λεπτό πόδι (κυτοσκόπηση, βιοψία). Ο πάχυνση του ποδιού του όγκου δείχνει την παρουσία φλεγμονής, αλλά συχνότερα είναι ένα σημάδι καρκίνου της ουροδόχου κύστης. 3. Τα κοκκώδη στρώματα (για παράδειγμα, φυματίωση) προκαλούν πολλαπλές πυκνότητες τοπικού τοιχώματος και κατά τη διάρκεια μιας μακροχρόνιας ασθένειας σχηματίζεται συχνά μια "μικροκύττωση" - μια μικρή φυσαλίδα πλύσης που είναι οδυνηρή όταν τεντωθεί, πράγμα που οδηγεί σε επιταχυνόμενη απόρριψη. Οποιαδήποτε χρόνια λοίμωξη μειώνει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης πλύσης. Η σχιστοσωμίαση συχνά παράγει πολλαπλές επίπεδες πλάκες ή δομές πολυπόδων. Η αλλοίωση του όγκου της ουροδόχου κύστης, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από επώδυνη επέκταση. 4. Τραύμα. Εάν, μετά από τραυματισμό, καθοριστεί τοπική πάχυνση του τοιχώματος της κύστης πλύσης, διεξάγεται μια μελέτη της μικρής λεκάνης για να αποκλειστεί η παρουσία υγρού (αίματος ή πλύσης) έξω από την ουροδόχο κύστη πλύσης. Εάν η πάχυνση οφείλεται σε αιμάτωμα, τότε όταν επαναλαμβάνετε τη μελέτη μέσα στην ημέρα. οίδημα γίνεται λιγότερο. 5. Η τοπική πάχυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να συμβεί με σχιστοσωμίαση, η οποία μειώνεται ή εξαφανίζεται με την κατάλληλη θεραπεία ή ανεξάρτητα.

Καρκίνωμα κυττάρων διέλευσης της ουροδόχου κύστης με υπέρηχο

Οι περισσότεροι όγκοι της ουροδόχου κύστης είναι παροδικά κυτταρικά καρκινώματα, τα οποία αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των πρωτοπαθών κακοήθων αλλοιώσεων. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τις γυναίκες και περίπου το ένα τρίτο των μεταβατικών καρκινωμάτων κυττάρων της κύστης είναι πολυεστιακή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης (Εικόνα 3). Συχνά εμφανίζονται στην περιοχή της βάσης του τριγώνου ή της ουροδόχου κύστης ή στα πλευρικά τοιχώματα. Δείχνουν διάφορα πρότυπα ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων των θηλωμάτων, των διηθητικών και των μικτών θηλών και των διηθητικών. Με τον υπερηχογράφημα, εκδηλώνονται ως αλλοιώσεις πολυποδίων ή πλάκας. Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η διόγκωση ή οι μετεγχειρητικές αλλαγές μπορούν να μιμηθούν έναν κακό διηθητικό όγκο. Οι όγκοι της ουροδόχου κύστης που προεξέχουν στον αυλό είναι συνήθως αρκετά ηχογενείς και παραμένουν σταθεροί με μια αλλαγή στη θέση του ασθενούς. Αυτή η ανακάλυψη διαφέρει από το αιμάτωμα της ουροδόχου κύστης που κινείται καθώς ο ασθενής αλλάζει θέση.

Σχήμα 3. Πολλαπλά κύτταρα καρκινώματος της ουροδόχου κύστης σε έναν άνδρα 74 ετών. Ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης στο εγκάρσιο επίπεδο παρουσιάζει πολλαπλούς θηλωματικούς όγκους (βέλη βέλους) στην ουροδόχο κύστη.

Τα καρκινώματα των κυττάρων διέλευσης έχουν συχνά ασβεστοποίηση, η οποία προκαλείται από δυστροφική ασβεστοποίηση, συνήθως στη νεκρωτική επιφάνεια του όγκου. Οι όγκοι της ουροδόχου κύστης που έχουν αναμιχθεί δείχνουν τις οπίσθιες ηχητικές σκιές και τα τρεμοπαίζει τα τεχνητά που συμβαίνουν κατά τη δοκιμή ενός κρυσταλλοειδούς υλικού ή μιας επιφάνειας τραχιάς αλλοίωσης χρησιμοποιώντας υπερήχους Doppler (Εικόνα 4). Ένας πυρωμένος όγκος της ουροδόχου κύστης πρέπει να διακρίνεται από την πέτρα της ουροδόχου κύστης από την ανεξάρτητη θέση και την έλλειψη κίνησης με την αλλαγή θέσης του ασθενούς.

Μερικές φορές οι όγκοι της ουροδόχου κύστης ανιχνεύονται με υπερδραστική υπερήχηση, η οποία πραγματοποιήθηκε για την αξιολόγηση του προστάτη. Μικροί όγκοι της ουροδόχου κύστης στην περιοχή του τριγώνου ή του λαιμού εμφανίζονται ιδιαίτερα καλά σε διαθλαστικό υπερηχογράφημα (Σχήμα 5). Το έγχρωμο Doppler υπερήχων (CDUS) δείχνει την αγγειοποίηση του όγκου και συχνά παρουσιάζει γραμμικά αγγεία στο πέος του όγκου. Το CDUS είναι χρήσιμο για τη διαφοροποίηση ενός όγκου από έναν θρόμβο αίματος, που δεν δείχνει αγγειοποίηση στον θρόμβο. Σε μία μελέτη, ο αγγειακός όγκος που παρατηρήθηκε στο CDUS δεν σχετίζεται με το στάδιο του όγκου ή με την ιστοπαθολογική κατηγορία.

Το βάθος της διείσδυσης στον τοίχο και η εμπλοκή των γειτονικών οργάνων είναι τα πιο σημαντικά στοιχεία της σταδιοποίησης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο υπερηχογράφος δεν είναι μέθοδος απεικόνισης για την τοποθέτηση όγκου της ουροδόχου κύστης, αλλά μπορεί να προταθεί το βάθος της εισβολής του όγκου στον σωστό μυ και στον πρωτογενή λιπώδη ιστό [11,12]. Ένας θηλώδης όγκος χωρίς παραμόρφωση της περιφερικής κύστης δείχνει την απουσία σημαντικής εισβολής του κύριου μυός (Σχήμα 6). Ένας όγκος με εισβολή στον σωστό μυ δείχνει δυσκαμψία και παραμόρφωση του περιγράμματος της ουροδόχου κύστης κάτω από τον όγκο (Εικόνα 7). Η εμπλοκή του περιγενούς λιπώδους ιστού μπορεί να προταθεί όταν ο όγκος αφήνει το αναμενόμενο περίγραμμα της ουροδόχου κύστης (Σχήμα 8). Ο διαθλαστικός υπερηχογράφος μπορεί να δείξει την επέκταση όγκου ουροδόχου κύστης στον αδένα του προστάτη, εκδηλώνοντας μια ελαφρώς έντονη υποχωμική βλάβη στον αδένα του προστάτη, συνεχή με όγκο ουροδόχου κύστης. Το CDUS μπορεί να εμφανίζει προεξέχοντα αγγεία στη διεπαφή μεταξύ
τον όγκο και τον προστάτη, γεγονός που υποδεικνύει την εισβολή του όγκου του προστάτη.
Εικόνα 4. Ασβεστοποιημένο καρκίνωμα μεταβατικών κυττάρων κύστεων σε άτομο 54 ετών. (A) Η διαμήκης υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης παρουσιάζει μια μάζα με ηχητική επιφάνεια (βέλος) και οπίσθιο ηχητικό σκίαση, υποδεικνύοντας μια πυρωμένη μάζα. (B) Ο υπερηχογράφημα υπερήχων Doppler αποκαλύπτει ένα τρεμοπαίζει που εμφανίζεται στην επιφάνεια της βλάβης, υποδεικνύοντας την ασβεστοποίηση. UB = ουροδόχος κύστη.
Εικόνα Μικρό καρκίνωμα μεταβατικών κυττάρων κοντά στον αυχένα της ουροδόχου κύστης σε έναν 47χρονο άνδρα. (Α) Ο διαθλαστικός υπερηχογράφος στο εγκάρσιο επίπεδο δείχνει μια μικρή μάζα πολυποϊδ (βέλος) κοντά στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. (Β) Υπερηχογράφημα με έγχρωμο Doppler παρουσιάζει ένα δοχείο στο πέδιλο της μάζας (βέλος). Ρ = προστάτης.

Άλλοι κύριοι όγκοι της ουροδόχου κύστης με υπερήχους

Τα πλανοκυτταρικά καρκινώματα αντιπροσωπεύουν το 5% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης και του συνηθέστερου μη μεταβατικού όγκου κυττάρων της ουροδόχου κύστης. Συσχετίζονται συνήθως με χρόνιο ερεθισμό των ουροφόρων πέτρων, μακροχρόνιους καθετήρες, χρόνια ή υποτροπιάζουσα λοίμωξη και σχιστοσωμίαση. Παρόλο που τα πλακώδη καρκινώματα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν ακτινολογικά από τα μεταβατικά κυτταρικά καρκινώματα, συνήθως εκδηλώνονται ως καθιστικές μάζες με ή χωρίς εκτατική επέκταση. Οι θηλώδεις όγκοι ή τα κυρίαρχα ενδοκυψελικά μοτίβα ανάπτυξης δεν είναι χαρακτηριστικές του τοιχώματος των πλακωδών κυττάρων. Η πρόγνωση αυτού του όγκου είναι φτωχή, δεδομένου ότι τα λεϊοϊώματα είναι τα πιο κοινά, με την τάση για πρώιμη διήθηση. Αδενο-επιθηλιακοί καλοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία λιγότερο από 2% της ουροδόχου κύστης με αργή και μη επεμβατική ανάπτυξη, χωρίς καρκίνο. Βρίσκονται συνήθως στον θόλο και καταστρέφουν την υπερκείμενη βλεννογόνο μεμβράνη (Σχήμα 9). ουροδόχου κύστης [7,13]. Τα αδενοκαρκινώματα μπορεί να είναι άλλοι καλοήθεις μη πεπιταλλικοί όγκοι της ουροδόχου κύστης που σχετίζονται με χρόνιο ερεθισμό. Κυστίτιδα glan- περιλαμβάνουν νευροϊνώματα, ganglioneuromas και ekstradyularis, schistocystis και υπολείμματα urachala επινεφριδίων φαιοχρωμοκύττωμα (παραγαγγλιώματος) συνδέονται επίσης με αδενοκαρκίνωμα [7,14,15]. Αυτοί οι όγκοι είναι μη επιθηλιακή μεσεγχυματική ουροδόχος κύστη [13]. Η ασβεστοποίηση είναι πιο συνηθισμένη στους όγκους του Himala, ενώ ο υπέρηχος συνήθως παρουσιάζει αδενοκαρκινώματα σε σχέση με άλλους όγκους. Άλλες σπάνιες οριοθέτηση, lobulirovannaya, υποοηχητικές μάζα σε καρκίνωμα ουροδόχου κύστης - ένα πάνελ τοιχώματος της ουροδόχου κύστης με μικροκυτταρικό καρκίνωμα, κυρτή, τόσο εντός όσο και εκτός και καρκινοσάρκωμα [7]. κύστη (Εικ.10). Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης συγγενής όγκος, που συνήθως συναντάται σε παιδιά και νέους. Ο συνηθέστερος ιστολογικός τύπος είναι το σπέρμανο αιμαγγείωμα, και άλλοι τύποι είναι τριχοειδή και φλεβικά αιμαγγειώματα. Οι περισσότεροι από αυτούς περιλαμβάνουν τους υποβλεννογόνους και τους καταρροϊκούς μυς. Τα αιμαγγειώματα της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται συνήθως υπερηχολογικά κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Συχνά φρύνονται και ο υπερηχογράφος εμφανίζει πίσω σκίαση ήχου (εικ. 11).

Σπάνια ενήλικα σαρκώματα της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν λειομυοσάρκωμα, ινοσάρκωμα και οστεοσάρκωμα. Τα ακτινολογικά δεδομένα αυτών των σαρκωμάτων δεν είναι συγκεκριμένα και η διαφοροποίηση μεταξύ αυτών ή από μεγάλο διηθητικό παροδικό καρκινικό κύτταρο είναι δύσκολη [7]. Τα ραβδομυοσάρκωμα είναι η πιο κοινή πυελική κακοήθεια στην παιδιατρική ομάδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στο ίδιο το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή από παρακείμενες δομές και, δευτερευόντως, να περιλαμβάνει την ουροδόχο κύστη. Οι μεγάλοι όγκοι τύπου κουνουπιδιού με τοπικά επεμβατικό μοτίβο ανάπτυξης και πρώιμες αιματογενείς και λεμφικές μεταστάσεις είναι τυπικές εκδηλώσεις ραβδομυοσάρκωμα [16].

Το πρωτογενές λέμφωμα της ουροδόχου κύστης είναι εξαιρετικά σπάνιο και η δευτερογενής συστηματική συμμετοχή του λεμφώματος είναι πιο συχνή. Η παρατυπία, η πάχυνση και η οζώδης δομή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης είναι μη εξειδικευμένα ακτινολογικά δεδομένα και δεν διακρίνονται ραδιογραφικά από το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα [7]. Το νεφρογόνο αδένωμα είναι μια ασυνήθιστη μορφή μεταπλασίας ουροθηλιακών κυττάρων σε απόκριση σε τραυματισμό ή χρόνια φλεγμονή. Με τον υπερηχογράφημα, αυτές οι βλάβες εμφανίζονται ως πολλαπλοί μικροί κυστικοί ή θηλυκοί κόμβοι [17].

Δευτερογενείς όγκοι της ουροδόχου κύστης για υπέρηχους

Η ουροδόχος κύστη μπορεί να συλληφθεί άμεσα με πρωτεύοντα κακοήθη νεοπλάσματα των παρακείμενων πυελικών οργάνων ή με μεταστάσεις από απομακρυσμένες πρωτεύουσες θέσεις. Οι κακοήθεις όγκοι του ορθοειδούς κόλου, του προστάτη, της μήτρας και των ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνουν την ουροδόχο κύστη με ευθεία προς τα εμπρός στάδια με περιτοναϊκό εμβολιασμό. Οι πιο συνηθισμένες κύριες θέσεις είναι το γαστρικό, γαλακτικό, ήπιο και κακόηθες μελάνωμα. Οι μεταστατικοί όγκοι της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται ως πολυποδικές βλάβες παρόμοιες με τα τυπικά παροδικά κυτταρικά καρκινώματα ή με επίπεδες διηθητικές αλλοιώσεις [20]. Το CDUS δείχνει την αγγειοποίηση μεταστατικών όγκων, οι οποίες συνήθως μοιάζουν με την αγγειοποίηση ενός πρωτεύοντος όγκου [21].

Περίπου το ένα τρίτο των αδενοκαρκινωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι ουρακικά καρκινώματα, συνήθως τα βλεννογόνα αδενοκαρκινώματα. Οι ασβεστοποιήσεις του ψαλμού είναι κοινές. Ο υπερηχογράφος παρουσιάζει έναν συνεχή όγκο στο μεσαίο τμήμα της πρόσθιας όψης της ουροδόχου κύστης με μια σφηνοειδής εξωσπαστική επέκταση στον περιθωριακό χώρο στον ομφάλιο λώρο (Εικόνα 12). Τα μολυσμένα υπολείμματα υπολείμματα μπορεί να παρουσιάζουν παρόμοια αποτελέσματα υπερήχων [22,23]. Άλλες ουραχαλικές ανωμαλίες, όπως μια ουροδόχος κύστη ή εκκολπωματίτιδα, μπορούν επίσης να παρουσιαστούν με υπερηχογράφημα [22].

Συρίγγιο της ουροδόχου κύστης στο υπερηχογράφημα

Η ουροδόχος κύστη μπορεί να εμπλέκεται σε συριγμό με γειτονικά όργανα, όπως ο κόλπος, η μήτρα ή τα έντερα. Η αιτιολογία αυτών των συρίγγων περιλαμβάνει μαιευτικές επιπλοκές, κακοήθη όγκο της πυέλου, ακτινοθεραπεία, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή ιατρογενείς ή τραυματικές αιτίες [33]. Η ουρά των χοίρων συνήθως εμφανίζεται μετά την κατώτερη καισαρική τομή, προκαλώντας ακράτεια ούρων ή μενουρία. Αν και το ίδιο το συρίγγιο είναι δύσκολο να παρουσιαστεί με υπερηχογράφημα, μπορεί να γίνει διάγνωση παρουσιάζοντας διπλές ηχογενείς γραμμές μεταξύ του ενδομέτρου και της ουροδόχου κύστης [34] (Εικόνα 19). Ωστόσο, αυτό το εύρημα του υπερηχογραφήματος είναι δύσκολο να διακριθεί από τα αποτελέσματα της απλής κλιμακώσεως με καισαρική τομή [35].

Προσέξτε, ο διαγνωστικός σας!

Παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερήχους

Απόπλυση της ουροδόχου κύστης και ψευδοδιαβιβαστική: υψηλή συχνότητα εκκολπωματικού καρκίνου.
• Αληθής εκκολάπωση: ανηκεικός, συνήθως μοναχικός τυφλός τσέπης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (το προπλανώδες τοίχωμα της ουροδόχου κύστης μεταξύ των μυϊκών ινών σε περιοχές συγγενής εξασθένησης).
• Ψευδοπολλαπλασιασμός: πολλαπλές προεξοχές λόγω πάχυνσης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (συνήθως ως αποτέλεσμα της αποφρακτικής ή νευρογενούς δυσλειτουργίας).

Πυκνότητα τοιχώματος της ουροδόχου κύστης: υπερτροφία τοιχώματος, δοκίδες ουροδόχου κύστης.
• Πάχυνση του τοίχου> 8 mm με γεμάτη κύστη.
• Συνήθως συμβαίνει όταν δυσκολεύεστε να ουρείτε από την ουροδόχο κύστη.

Καρκίνωμα ουροδόχου κύστης της ουροδόχου κύστης:
• Μια σχετικά μεγάλη περιοχή πάχυνσης του τοίχου.
• CDA: μια λεπτή εικόνα των αγγείων όγκου.

Πολυποδικοί όγκοι της ουροδόχου κύστης: πολυπόδων ή πολυπόδων όγκοι, τα «θηλώματα της ουροδόχου κύστης» είναι συνήθως μη επεμβατικά καρκινώματα, τα στάδια των οποίων προσδιορίζονται σύμφωνα με τα κριτήρια που φαίνονται στο σχήμα.
• Περιορισμένη πάχυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης με προεξοχή στον αυλό του.
• Η επιφάνεια του όγκου έχει συνήθως μια λοβωτική δομή (μερικές φορές ηχώ).
• Ετερογενής δομή εσωτερικής ηχώ.
• CDA: μια λεπτή εικόνα των αγγείων όγκου.

Ureterocele:
• Ηχογενής ταινία, που προεξέχει μέσα στον αυλό της ουροδόχου κύστης (προσβολή του στόματος του ουρητήρα).
• Απόφραξη του ουρητήρα.

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη:
• Σφαιρική ή λοξότμητη διόγκωση στο μέσο λοβό του αδένα του προστάτη.

Ιζήματα, πύον, θρόμβοι αίματος:
• Sediment: ένα σαφώς καθορισμένο ηωγενές στρώμα, που κινείται καθώς αλλάζει η θέση του σώματος,
• Θρόμβοι: στρογγυλές ή οδοντωτές περιοχές με αυξημένη ηχογένεια. διαφέρουν από τους πολυποδικούς όγκους με την εμφάνιση κίνησης ή στροβιλισμού ως ανταπόκριση σε αλλαγή θέσης ή έκπλυση της ουροδόχου κύστης (ταμπόν της ουροδόχου κύστης με πήγμα αίματος).
• Θάλαμοι και ιζήματα: η απουσία εσωτερικών σκαφών στο CDE.

Πέτρα:
• Ηχούς υψηλού πλάτους.
• Απομακρυσμένη ακουστική σκιά.
• Κινητικότητα.

Ξένα σώματα: για παράδειγμα, ένα ουρητηρικό ενδοπρόβλημα, ένας μόνιμος καθετήρας.
• Στενός ουρητήρα (αποστράγγιση): μια ηχογενής διπλή λωρίδα στον ουρητήρα.
• Μπαλόνι καθετήρα: τυπικό σχήμα, στρογγυλεμένο ηχογόνο μπαλόνι, αυλό γεμάτο με υγρό, ηχογενές κέντρο και σωλήνα διπλού τοιχώματος.

Παθολογία της ουροδόχου κύστης με υπερήχους

Πιστεύεται ότι στις οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, η ηχογραφία είναι μη ενημερωτική. Ωστόσο, στην πρακτική μας, χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, επιτύχαμε πολλά.

Οξεία κυστίτιδα

Ο τοίχος είναι κάπως παχύρρευστος, χαμηλής ηχογένειας (γίνεται υδρόφιλος).

Σχεδόν πάντα όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, είναι δυνατόν να απεικονίσετε απαλές επιπλέουσες αντανακλάσεις, ακόμη και μικρές πέτρες.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, ειδικά νεκρωτικές, τα τοιχώματα έχουν ένα ανομοιόμορφο πάχος και ηχογένεια. Στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, τα ηχώ θετικά σωματίδια είναι πάντα σε εναιωρημένη κατάσταση (τμήματα απολεπισμένης βλεννογόνου μεμβράνης, θρόμβοι πύου, ιζήματα σε μεγάλες ποσότητες).

Χρόνια κυστίτιδα

Με χρόνια, ιδιαίτερα πυώδη, κυστίτιδα, υπάρχει βαθιά βλάβη στους τοίχους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση, συρρίκνωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ασβεστοποίηση. Περιστασιακά, μπορούν να σχηματίσουν πολλαπλά διαφράγματα, δημιουργώντας μια εικόνα της δοκιδωτής ουροδόχου κύστης και του ψευδούς εκκολπώματος.

Ενδομητρίωση

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεαστεί ως αποτέλεσμα της ολίσθησης των ενδομητρικών κυττάρων κατά τη διάρκεια γυναικολογικών επεμβάσεων. Εθελοντικά, η ενδομητρίωση εντοπίζεται με τη μορφή περιορισμένης πάχυνσης του τοιχώματος με μικρές κύστεις (κηρήθρες).

Η διάγνωση γίνεται πιο επιτυχημένη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν εμφανίζεται οίδημα με αδένες. Η ηχοκαρδιογραφία των κύστεων πριν από την εμμηνόρροια είναι υπερουχοϊκή, κατά την έμμηνο ρύση χαμηλής ηχογένειας. Παρά την ιδιαιτερότητα αυτή, η ενδομητρίωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τον καρκίνο που διεισδύει.

Αμυλοείδωση

Είναι μία από τις εκδηλώσεις πρωτογενούς αμυλοείδωσης των ουροφόρων οργάνων.

Η ηχογραφία για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας δεν είναι ενημερωτική, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα ηχογραφικά σημεία, αν και μερικές φορές υπάρχουν αλλαγές στους τοίχους που είναι χαρακτηριστικές της εξέλκωσης και της νέκρωσης.

Χοληστεραιμία της ουροδόχου κύστης

Από εικοογραφικό τρόπο, μπορεί να εκδηλωθεί ως πάχος ανομοιόμορφου εστιακού τοιχώματος. Αυτές οι περιοχές έχουν ελαφρώς υψηλότερη ηχογένεια από το υπόλοιπο τοίχωμα. Στην κοιλότητα, μπορούν να ανιχνευθούν πέτρες χοληστερόλης με αυξημένη ηχογένεση, με ανομοιόμορφα διαλείποντα άκρα, τα οποία καταστρέφονται εύκολα και επιπλέουν στα ούρα με τη μορφή ελαφρώς ηχογενών, άμορφων απορριμμάτων.

Το γάγγραινο της ουροδόχου κύστης

Αυτή η φλεγμονώδης νέκρωση του τοιχώματος, η οποία οφείλεται σε διάφορες χημικές, μολυσματικές και οργανικές αιτίες, αλλά συχνότερα λόγω του συνδυασμού τους. Στο ηχώ, το τοίχωμα είναι ομοιόμορφα παχιά (οίδημα), τα περιγράμματα της βλεννώδους μεμβράνης είναι άνισα, διακεκομμένα, με διαφορετική ηχογένεση, συνήθως χαμηλά. Σε χώρους με χαμηλή ηχογένεση, οι μικροπερατότητες μπορούν να εντοπιστούν με το σχηματισμό ραβδώσεων και κυτταρίτιδας κυτταρίνης κυτταρίνης. Στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης εντοπίζονται επιπλέουσες ηχογενή θραύσματα της απορριπτόμενης βλεννογόνου μεμβράνης. Η συμφόρηση της ουρήθρας λόγω της απόφραξης με αποκόμματα της ουρήθρας και η προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης οδηγεί σε δευτερογενή κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Τα νεφρά μπορούν να διευρυνθούν εξαιτίας του οιδήματος της ζώνης παρεγχύματος, της λεκάνης, και στη συνέχεια επεκτείνεται και ο κάλλος.

Παρασιτικές αλλοιώσεις

Εχινοκοκκίαση

Παρουσιάζεται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν ο εχινοκόκκος διαπερνά το τοίχωμα των πυελικών οργάνων και ιστού κυτταρίνης.

Οι εχινοκοκκικές κύστες εντοπίζονται συχνά στις οπίσθιες επιφάνειες, αναπτύσσονται πολύ αργά, η ηχοκαρδιογραφία δεν διαφέρει από εκείνη των κύστεων εχινοκοκκίων άλλων οργάνων.

Σχιστομάτωση (bilgartsiosis)

Εμφανίστηκε από αιματουρία και επώδυνη ούρηση. Ηχογραφική ενδιαφέρον είναι ότι το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αραιωμένο, έχει αυξηθεί ηχογονικότητα και παρόξυνση ανιχνεύονται διαδικασία πάχυνσης στη μορφή αυξημένης λοφίσκους ηχογένεια, μικρές περιοχές χαμηλής ηχογένειας (έλκη) ζώνη διηθήσεις και μικρά θηλώματα. Τα πιο χαρακτηριστικά ηχογραφικά σημάδια είναι ένα πλήθος μικρών κυττάρων ασβεστοποίησης στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και στο κάτω τρίτο του ουρητήρα. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν πέτρες, ο πυρήνας των οποίων μπορεί να χρησιμεύσει ως αυγά σχιστόσωμα. Την ίδια στιγμή αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα (επέκταση της λεκάνης και κύπελλα), σχηματίζονται πέτρες. Η περιοχή του παρεγχύματος στενεύει, γίνεται ετερογενής και περιέχει επίσης ασβεστοποιήσεις.

Πέτρες

Μια από τις πιο κοινές παθήσεις της ουροδόχου κύστης, που επηρεάζουν τα παιδιά και τους ενήλικες. ηχογραφικά εύκολα διαγνωσθεί σε 100% των περιπτώσεων.

Οι πέτρες μπορούν να μεταναστεύσουν από τα νεφρά ή να σχηματίσουν στην ουροδόχο κύστη λόγω διαταραχής της εκροής ούρων που προκαλείται από αδενομάτις του προστάτη, εκκολπωματίτιδα, τραύμα και άλλες αιτίες. Πέτρες οποιουδήποτε μεγέθους σε σχέση με το υπόβαθρο του υγρού ανηχούς (ούρα) εντοπίζονται ως σχηματισμοί μέσης και υψηλής ακουστικής πυκνότητας. Μερικές φορές μεγάλης πυκνότητας, μεγάλες πέτρες μπορεί να παράγει μια ακουστική σκιά.

Η ανάκληση μεγάλων λίθων οποιασδήποτε πυκνότητας δεν προκαλεί δυσκολίες, κάτι που δεν συμβαίνει με μικρές πέτρες, ειδικά αν δεν υπάρχουν αρκετά ούρα στην κύστη. Με μια μικρή ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη, οι πέτρες, ιδιαίτερα οι μικρές, μπορεί να είναι μεταξύ των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης. Η απεικόνισή τους είναι εφικτή αλλάζοντας τη θέση του σώματος (αριστερά, δεξιά) καθώς και στη θέση του γόνατου με έναν σταθερό καθετήρα στην προεξοχή της ουροδόχου κύστης. Η χημική σύνθεση των πετρωμάτων (φωσφορικά, ουρικά, οξαλικά ή μικτά) δεν επηρεάζει την ποιότητα του ηχώ, το οποίο είναι το πλεονέκτημα της ηχογραφίας πάνω στις ακτινολογικές μεθόδους και την κυτοσκόπηση.

Όγκοι

Οι όγκοι της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις.

Για τους καλοήθεις όγκους περιλαμβάνονται ινομυώματα, ινομυώματα, θηλώματα (πολύποδες) κλπ. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα θηλώματα, τα οποία μπορεί να είναι απλά, πολλαπλά, μικρά και μεγάλα. Το χαρτομάντο βρίσκεται υπό μορφή ωοειδούς ή επιμήκους μορφής εκπαίδευσης, που προεξέχει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, με ομοιόμορφο περίγραμμα, σε λεπτό στέλεχος, αυξημένη ηχομόνωση. Τα θηλώματα είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη και κακοήθεια.

Οι κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης είναι συνήθεις, ιδιαίτερα πρόσφατα, πολλά χρόνια μετά το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ.

Συνηθέστερο είναι ο θηλώδης καρκίνος, ο οποίος έχει παρόμοιο πρότυπο ηχώ με το θηλώωμα, αλλά διαφέρει από τον τελευταίο λόγω της παρουσίας μιας ευρείας βάσης (πόδια).

Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης, παρά την νοσολογικών διαφοροποίησης ότι το υπερηχογράφημα δεν είναι σε θέση να κάνει, στις περισσότερες περιπτώσεις lotsiruetsja ως τον σχηματισμό διαφορετικού μεγέθους και ηχογένεια, συνήθως εκτείνεται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, με τραχύ σπασμένες άκρες, με την επιφάνεια του ετερογενούς δομής (νέκρωση, πολλαπλασιασμός, αποτιτάνωση και άλλοι.).

Η οριστική διάγνωση δυσκολία είναι στερεός καρκίνος που είναι πιο lotsiruetsja στο οπίσθιο τοίχωμα ως ένα στρογγυλό ή οβάλ σχηματισμό με ανώμαλες ακμές και ασυνεχή ευρεία βάση ελαφρώς (2 mm) πάνω από την διόγκωση βλεννογόνων φούσκα στην κοιλότητα. Ο όγκος του καρκίνου είναι ετερογενής στη δομή, οι ζώνες διαφορετικής ηχογένειας εναλλάσσονται, αλλά περισσότερο από την υψηλή ακουστική πυκνότητα, με την παρουσία ασβεστοποιήσεων.

Εφαρμογή ενδοσωματική ειδικές ανιχνευτές (διουρηθρική, πρωκτική ή κολπική) επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια την έκταση και το βάθος της διείσδυσης του καρκίνου του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και έτσι να βελτιωθεί η διάγνωση των βλαβών στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Το πρώτο στάδιο - ο όγκος επηρεάζει μόνο την βλεννογόνο και τη βασική μεμβράνη.

Το δεύτερο στάδιο - ο όγκος επηρεάζει το τμήμα του μυϊκού στρώματος. Ηχογραφικά εντοπίζεται ως στρογγυλεμένη, χαμηλότερη ηχογένεια από έναν τοίχο, σχηματισμό με ανομοιόμορφα περιγράμματα.

Το τρίτο στάδιο - ο όγκος επηρεάζει ολόκληρο το πάχος του μυϊκού στρώματος.

Το τέταρτο στάδιο - ο όγκος επηρεάζει ολόκληρο το πάχος του μυϊκού στρώματος, διεισδύει στη μεμβρανώδη κυτταρίνη.

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, η ηχογραφία μπορεί να περιγράψει με ακρίβεια και να υποδείξει την πληγείσα περιοχή. Από αυτή την άποψη, για να βελτιωθεί η έγκαιρη διάγνωση των εστιακών βλαβών της ουροδόχου κύστης χωρίς αποτυχία, κατά την εξέταση άλλων οργάνων, η ουροδόχος κύστη θα πρέπει επίσης να εξεταστεί.

Στην πράξη, κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης εξέτασης, εντοπίστηκαν 263 περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης: το πρώτο στάδιο - το 0, το δεύτερο στάδιο - το 127, το τρίτο στάδιο - το 42 και το τέταρτο στάδιο - 94. Σημειώσαμε ότι όλοι οι ασθενείς είχαν ένα από τα πιο πιθανά σημάδια καρκίνου του ουροποιητικού ουροδόχο κύστη - ούρηση με αίμα.

Έτσι, η χρήση των συσκευών υπερήχων επιτρέπουν υψηλή αγώγιμο χωρητικότητας, επανδρωμένο ενδοσωματικής ανιχνευτές σας επιτρέπει να γρήγορα και με ακρίβεια συλλογή ενός αρκετά αντικειμενική πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση της κύστης και, πάνω απ 'όλα, για τις εστιακές αλλοιώσεις των τοιχωμάτων του και την παρουσία των λίθων.

Ερμηνεία του υπερηχογραφήματος της ουροδόχου κύστης: ο κανόνας και η παθολογία

Για μια σωστή διάγνωση, συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας και απλή αξιολόγηση της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, ο ουρολόγος χρειάζεται δεδομένα από μια υπερηχογραφική εξέταση του ασθενούς. Αλλά για τον ίδιο τον ασθενή, η εξέταση δεν είναι λιγότερο σημαντική, επειδή η ουροδόχος κύστη με φυσιολογική ηχογένεια μπορεί επίσης να έχει κρυφά προβλήματα. Επιπλέον, μόνο ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να διορθώσετε την παθολογία που δεν μπορεί να ανιχνευθεί χωρίς τη βοήθεια υπερήχων.

Norma

Ως μέρος της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων, πολλές παράμετροι που επηρεάζουν τη διάγνωση έχουν ιδιαίτερη σημασία. Εξετάστε τα φυσιολογικά και παθολογικά χαρακτηριστικά τους.

Βίντεο 1. Η κύστη στο υπερηχογράφημα είναι φυσιολογική.

Μορφή

Το επίπεδο πλήρωσης, καθώς και η κατάσταση των γειτονικών οργάνων, έχουν σημαντική επίδραση στο σχήμα της ουρίας. Οι εικόνες διατομής μας δείχνουν στρογγυλεμένο σχήμα και διαμήκη - όργανο ωοειδούς σχήματος. Τα όρια μιας υγιούς ουροδόχου κύστης ορίζονται οπτικά ως ομοιόμορφα και σαφή.

Χαρακτηριστικά του σώματος στις γυναίκες

Για τις γυναίκες, η μορφή της ουρίας εξαρτάται από το αν η γυναίκα είναι έγκυος κατά τη στιγμή της εξέτασης.

Η ουροδόχος κύστη μιας γυναίκας διαφέρει από την αρσενική σε μικρότερη αλλά ευρύτερη μορφή, την οποία ο διαγνωστικός πρέπει υποχρεωτικά να λαμβάνει υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων της έρευνας.

Δομή

Η φυσιολογική δομή της ουροδόχου κύστης είναι ηχώ αρνητική (ανηχική), αλλά η ηχογένεια αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό οφείλεται στη χρόνια φλεγμονή, που αφήνει το σημάδι τους στην κατάσταση του οργάνου σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Τόμος

Κατά μέσο όρο, η ικανότητα ουρίας των γυναικών είναι 100-200 ml μικρότερη από αυτή των ανδρών και κυμαίνεται από 250 έως 550 ml (ενώ ο όγκος της αρσενικής ουροδόχου κύστης είναι 350-750 ml). Επιπλέον, τα τοιχώματα του σώματος είναι σε θέση να τεντώσουν, έτσι στους μεγάλους και τους μεγάλους άνδρες ο όγκος της ουροδόχου κύστης μπορεί να φτάσει το 1 λίτρο. (σε γεμάτη κατάσταση).

Η κύστη των παιδιών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: ο όγκος της αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Οι ηλικιακοί κανόνες του όγκου της ουροδόχου κύστης σε υγιή παιδιά:

• μωρά (μέχρι 1 έτους) - 35-50 ml.
• από 1 έως 3 έτη - 50-70 ml.
• από 3 έως 5 έτη - 70-90 ml.
• από 5 έως 8 έτη - 100-150 ml.
• από 9 έως 10 έτη - 200-270 ml.
• από 11 έως 13 έτη - 300-350 ml.

Εάν μια διάγνωση υπερήχων αποκαλύπτει αύξηση ή μείωση σε ένα όργανο, τότε χρειάζεται μια λεπτομερέστερη εξέταση του νεαρού ασθενούς για να εξακριβωθούν οι αιτίες αυτού του φαινομένου.

Τοίχοι φούσκας

Σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, τα τοιχώματά του πρέπει να είναι ομοιόμορφα, με πάχος 2 έως 4 mm (το πάχος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό πλήρωσης του σώματος). Αν ο γιατρός παρατήρησε την τοπική λέπτυνση του τοιχώματος ή της σφραγίδας του, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παθολογίας που έχει αρχίσει.

Υπολειμματικά ούρα

Ένας σημαντικός παράγοντας που απαιτείται για να μελετηθεί κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων είναι η ποσότητα ούρων που παραμένει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Κανονικά, ο δείκτης υπολειμμάτων ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10% του συνολικού όγκου οργάνου: κατά μέσο όρο, μέχρι 50 ml.

Πώς να υπολογίσετε τον όγκο;

Συνήθως, η μέτρηση του όγκου της ουροδόχου κύστης συμβαίνει στη διαδικασία της υπερηχογραφικής εξέτασης χρησιμοποιώντας μια κινητή συσκευή υπερήχων. Η ικανότητα του οργάνου μπορεί να υπολογιστεί αυτόματα: γι 'αυτό, ο γιατρός πρέπει να βρει παραμέτρους όπως ο όγκος (V), το πλάτος (Β), το μήκος (L) και το ύψος (H) της ουροδόχου κύστης.

Για τον υπολογισμό, ο τύπος χρησιμοποιείται V = 0,75χΒχLχΝ

Τι παρακολουθούν;

Όταν ο υπερηχογράφος εξετάζει την κύστη, μεταξύ άλλων, προσέξτε:

• αιματουρία (παρουσία σωματιδίων αίματος στα ούρα, ειδικά σε παιδιά).
• το σπέρμα στα ούρα αρσενικών ασθενών (αυτό μπορεί να σημαίνει να ρίχνετε το περιεχόμενο των γεννητικών αδένων στην ουρία).

Παθολογίες

Κατά την αποκωδικοποίηση των δεδομένων υπερήχων μπορούν να ανιχνευθούν σοβαρές ανωμαλίες που πρέπει να αρχίσουν αμέσως να θεραπευτούν για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Τα ιζήματα στα ούρα (νιφάδες και εναιώρημα)

Στην ανάλυση των ούρων ή κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει νιφάδες και εναιωρήματα, τα οποία είναι ένα μείγμα διαφορετικών κυττάρων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα ή επιθηλιακά κύτταρα). Στην ουρία μπορεί να πάρει κύτταρα από τα τοιχώματα της ουρήθρας, και αυτό δεν σημαίνει παθολογία. Ωστόσο, τα ιζήματα των ούρων μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, όπως:

• πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή, συχνά βακτηριακή στη φύση).
• νέφρωση (μια ολόκληρη ομάδα νεφρικών ασθενειών).
• κυστίτιδα (φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης).
• σπειραματονεφρίτιδα (βλάβη των σπειραμάτων).
• φυματίωση (η αιτία αυτής της σοβαρής μολυσματικής νόσου είναι η ράβδος του Koch).
• ουρηθρίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα).
• νεφρική δυστροφία (παθολογία με σχηματισμό λίπους μέσα στις νεφρικές δομές).
• ουρολιθίαση (στο ουροποιητικό σύστημα, σχηματισμός άμμου και πέτρες, δηλαδή πέτρες).
• σακχαρώδη διαβήτη - χαρακτηρίζεται από έλλειψη ινσουλίνης και επηρεάζει πολλά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού.

Κυστίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη ονομάζεται κυστίτιδα.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ο υπέρηχος παρέχει την ευκαιρία να δει κανείς την πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, καθώς και το ίζημα στο κάτω μέρος του οργάνου. Περισσότερες λεπτομέρειες εδώ.

Μπορώ να δω τον καρκίνο στο υπερηχογράφημα; Εάν ο θεράπων ιατρός υποψιαστεί την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας, θα συστήσει να υποβληθεί σε μια διασωματική υπερηχογραφική εξέταση, ως το πιο άνετο και ενημερωτικό. Θα παράσχει μια ευκαιρία όχι μόνο για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου, αλλά και για την αξιολόγηση του βαθμού εξάπλωσής του, καθώς και του μεγέθους και των δομικών χαρακτηριστικών.

Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε:

• χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης.
• τη σαφήνεια των περιγραμμάτων του ·
• τοίχο διείσδυση?
• η εμφάνιση όγκων έξω από το σώμα.
• τον τύπο της ανάπτυξης και το σχήμα του όγκου,
• περιφερειακή μετάσταση.
• κατάσταση κοντινών λεμφαδένων.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες δεν σημαίνουν πάντοτε τη μετάσταση τους - μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων διεργασιών: από ένα τραγανό μηδέν μέχρι φλεγμονή στις παρακείμενες περιοχές.

Σε υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε και να αξιολογήσετε την κατάσταση του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, καθορίζοντας την παρουσία μιας επέκτασης του ουρητήρα και των νεφρών. Το γεγονός είναι ότι το σύστημα κοιλότητας του ουρητήρα και των νεφρών μπορεί να επεκταθεί λόγω του καρκίνου του ουρητήρα ή της στοργής του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, ο κύριος δείκτης εδώ θα είναι ο προσδιορισμός του σταδίου της νόσου και τα αναφερόμενα συμπτώματα θα καθοριστούν και πάλι.

Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν αμφιβολίες μετά τη μελέτη, είναι καλύτερο να συμπληρώσετε τη διάγνωση με ενδοκοιλιακές τεχνικές υπερήχων (για παράδειγμα, διαστρεβωτική ή transrectal).

Πολύπ

Ο όρος «πολύποδα» στην ιατρική εννοείται ως μια καλοήθης εκπαίδευση, εμφανής στην κοιλότητα ενός οργάνου. Μπορεί να βρίσκεται τόσο σε ευρεία βάση όσο και σε μικρό και λεπτό πόδι.

Εάν ο πολύποδας βρίσκεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, είναι σημαντικό να εκτιμήσετε το σχήμα, το μέγεθος και την ακριβή θέση του.

Νευρογενής δυσλειτουργία

Με τις νευρογενείς διαταραχές της ουροδόχου κύστης στην οθόνη της μηχανής υπερήχων, ο γιατρός δεν θα δει μια συγκεκριμένη εικόνα. Οι αλλαγές θα είναι παρόμοιες με τα σημάδια που παρατηρούνται σε περίπτωση παρεμπόδισης της απόφραξης, δηλαδή, θα ανιχνευθούν:

• αλλάζοντας το σχήμα του σώματος, την ασυμμετρία του.
• δοκιδωτό και πάχυνση των τοίχων.
• diverticula;
• πέτρες και ιζήματα στην κοιλότητα της ουρίας.

Απόκλιση

Η κοπή σχήματος σάκων στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης έλαβε το όνομα "diverticulum" στην ιατρική (δείτε την εικόνα στα δεξιά).

Επικοινωνεί με την κύρια κοιλότητα με τη βοήθεια του λαιμού - ένα ειδικό κανάλι.

Με αυτή την παθολογία απαιτείται η ηχογραφική εξέταση ενός οργάνου.

Θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του εντοπισμού, του μεγέθους και του σχήματος του εκκολπώματος, του μήκους του λαιμού και της σχέσης του με τους γειτονικούς ιστούς και όργανα.

Εάν ανιχνευτεί ένα εκκολπωματικό, απαιτούνται ουροδυναμικές μελέτες (κυστεομετρία ή ουροκλιμετρία) για να εκτιμηθεί η παρεμπόδιση του εμφράγματος.

Θρόμβοι αίματος

Ηχορτασμικά, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να οριστούν ως σχηματισμοί με αυξημένη ηχογένεια ακανόνιστου σχήματος. Σπάνια έχουν στρογγυλεμένο ή ημικυκλικό σχήμα. Χαρακτηρίζονται επίσης από ανομοιογενή ηχογένεια και ανομοιόμορφα άκρα · μπορεί να έχουν υποχωρικές προσθήκες που μοιάζουν με εστίες ή στρωματοποιημένες λωρίδες (αυτό οφείλεται στην ελασματοποίηση του θρόμβου).

Μόνο με την παρουσία επιθετικών ιζημάτων που σχηματίζονται από σωματίδια αίματος και επιθηλίου, μπορεί να παρατηρηθεί σχετική ηχογενής ομοιογένεια του θρόμβου.

Πέτρες στην κοιλότητα

Συμπυκνώματα (δεύτερο όνομα για πέτρες) στην ουροδόχο κύστη δεν διαφέρουν από παρόμοιους σχηματισμούς στο νεφρό ή στη χοληδόχο κύστη. Όλες είναι δομές μεγάλης πυκνότητας που δεν εκπέμπουν ακτίνες ηχούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην οθόνη της συσκευής απεικονίζονται ως λευκοί σχηματισμοί με σκοτεινά κομμάτια της ακουστικής σκιάς πίσω.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των λίθων είναι η κινητικότητα. Σε αντίθεση με τους όγκους, δεν συνδέονται με τα τοιχώματα του σώματος, έτσι ώστε να αλλάζουν εύκολα τη θέση τους όταν ο ασθενής κινείται. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι η βάση για αξιόπιστο διαχωρισμό της πέτρας από τον όγκο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης (η τελευταία δεν θα αλλάξει τη θέση της, καθώς είναι σταθερή στον ιστό του οργάνου).

Τι άλλο μπορείτε να δείτε;

Η υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης μπορεί να ανιχνεύσει τα ακόλουθα φαινόμενα:

• ξένα σώματα στην κοιλότητα.
• αγγειακές παθολογίες ·
• αντίστροφη παλινδρόμηση ούρων.
• φλεγμονές ·
• αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• υψηλή δραστηριότητα ουροδόχου κύστης?
• ακράτεια

Συμπέρασμα

Το πρωτόκολλο μελέτης εκδίδεται στον ασθενή αμέσως μετά τη σάρωση υπερήχων, αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να διεξάγει πλήρη αποτύπωση των αποτελεσμάτων.

Φωτογραφία 1. Πρωτόκολλο σύναψης υπερηχογράφων κύστης.

Ο ασθενής δεν πρέπει να παραμελεί τη διαδικασία: μια υπερηχογραφική σάρωση πρέπει να είναι (όπως συνταγογραφείται από το γιατρό) περιοδικά, αν έχουν βρεθεί συνθήκες διαφορετικές από τις φυσιολογικές. Αυτό είναι ένα ζήτημα υγείας.