Η ρήξη κύστεων των ωοθηκών είναι γεμάτη με την ανάπτυξη οξείας περιτονίτιδας και σήψης, η οποία αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, κάθε γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα έτσι ώστε στις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας, να ζητήσει ειδική ιατρική βοήθεια.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών: αιτίες

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών (αποπληξία) είναι μια οξεία κατάσταση που απειλεί την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας, που προκαλείται από την απελευθέρωση του εσωτερικού περιεχομένου της κύστης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν μια γυναίκα έχει διάγνωση της κύστης, δεν χρειάζεται να βιαστεί αμέσως στο Διαδίκτυο για να αναζητήσει ένα ερώτημα: "συμπτώματα ρήξης ωοθηκικής κύστης". Οι λειτουργικές κύστεις που συχνά συναντώνται στη γυναικολογική πρακτική σπάνια υπόκεινται σε ρήξεις, καθώς αυτοί συνήθως επιλύονται και δεν μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη. Παρόλο που ακόμη και οι ωοθυλακικές κύστεις σε σπάνιες περιπτώσεις για ανεξήγητους λόγους μπορούν να αναπτυχθούν και να εκραγούν σε διάστημα εβδομάδων.

Υπάρχουν όμως τύποι ωοθηκικών κύστεων που έχουν υψηλό κίνδυνο ρήξης, για παράδειγμα, ενδομήτριο. Μια γυναίκα με παρόμοια διάγνωση θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για να παρακολουθεί την υγεία και την ευημερία της, έτσι ώστε όταν μια κύστη των ωοθηκών ρήξη, είναι επείγουσα και στοχευμένη να ζητήσει βοήθεια.

Αιτίες της ρήξης των ωοθηκικών κύστεων:

• Ορμονική ανισορροπία
• Φλεγμονή των ωοθηκών, καθιστώντας τα τοιχώματα της κύστης θυλάκων λεπτότερα
• Συγγενής διαταραχή αιμορραγίας
• Πολύ συχνά, έντονο και σκληρό σεξ.
• Υπερβολική σωματική άσκηση (ανύψωση βάρους, ιδιαίτερα απότομη, μπερδεμένη)
• Τραυματισμοί

Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο - γυναίκες που έχουν ήδη διαγνωστεί με κύστη ωοθηκών - πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στους παραπάνω λόγους, προσπαθώντας να εξαλείψουν τους παράγοντες κινδύνου στο μέτρο του δυνατού για να αποφευχθεί η ρήξη της κύστης των ωοθηκών.

Συμπτώματα ρήξης κύστης ωοθηκών

Μια ρήξη κύστη συνήθως συνοδεύεται από μια κλινική εικόνα της λεγόμενης «οξείας κοιλίας».

Πριν από την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της ρήξης των ωοθηκικών κύστεων, τραβώντας τον πόνο στην πλάτη, είναι δυνατή η αίσθηση βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα και η δυσφορία στα πυελικά όργανα.

Συμπτώματα:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (από 38 μοίρες και άνω), την οποία δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τα αντιπυρετικά φάρμακα
• Οξεία πόνου στην κοιλιακή χώρα, η οποία αναπτύσσεται (οι γιατροί το συγκρίνουν με το χτύπημα του μαχαιριού). Ο πόνος μπορεί να δοθεί σε άλλα μέρη της κοιλιάς - για παράδειγμα στην άνω περιοχή
• Γενική αδυναμία, λιποθυμία (πιθανή και λιποθυμία)
• Αιμορραγία από τη μήτρα
• Ατυπική κολπική απόρριψη (ειδικά αιματηρή)
• Ναυτία, έμετος
• Διαταραχές του εντέρου
• Μπλε ή απαλό δέρμα
• Μείωση της πίεσης, άλματα στην αρτηριακή πίεση
• Καρδιακές παλμοί που συσσωρεύονται

Τα τελευταία δύο συμπτώματα ρήξης κύστης των ωοθηκών θεωρούνται ιδιαίτερα ανησυχητικά, καθώς μπορεί να υποδεικνύουν εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να εγκαταλείψετε τα υπόλοιπα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών που αναφέρονται στη λίστα. Όλα αυτά πρέπει να είναι ένας λόγος για την άμεση νοσηλεία του ασθενούς και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να διαφέρουν ως προς τη φύση και την έντασή τους, ανάλογα με τον τύπο της κύστης, τη γενική υγεία της γυναίκας και την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν συνέβη η ρήξη.

Συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών:

• Οξεία, διάτρηση πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, από την οποία ο ασθενής κυριολεκτικά διπλώνει στο μισό
• Αδυναμία
• Κρύος ιδρώτας
• Σημάδια δηλητηρίασης
• Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει κανονική.

Τα συμπτώματα της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκικών κυττάρων των ωοθηκών:

• Σύνδρομο πόνου στο κοιλιακό τοίχωμα
• Σημάδια δηλητηρίασης
• Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να μην αυξάνεται
• Αδυναμία, ζάλη, χλιδή του δέρματος, γρήγορος καρδιακός παλμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση (με αιμορραγία στο περιτόναιο)
• Αιματηρή κολπική απόρριψη

Τα συμπτώματα της ρήξης των ενδομητριοειδών κύστεων των ωοθηκών:

• Πόνος στη κάτω κοιλιακή χώρα
• Ναυτία, έμετος
• Απώλεια συνείδησης
• Φούσκωμα
• Δυσκοιλιότητα
• Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει κανονική.

Ρήξη κύστης των ωοθηκών: διάγνωση, θεραπεία

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ρήξης κύστης των ωοθηκών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι διαγνωστικών εξετάσεων:

• Υπερηχογράφημα
• Διάτρηση
• Λαπαροσκόπηση (η εξέταση μπορεί να συνδυαστεί αμέσως με χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί)

Εάν υποπτευθεί ρήξη κύστης, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως, ορίζοντας την τελική προεγχειρητική διάγνωση ήδη στο νοσοκομείο.

Η συντηρητική (φαρμακευτική) θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για μια ήπια μορφή παθολογίας. Αλλά πιο συχνά η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από επιπλοκές, επομένως συνιστάται ριζική χειρουργική επέμβαση.

Η σύγχρονη μέθοδος λαπαροσκόπησης σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη λειτουργία με την πιο απαλή μέθοδο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσιοθεραπεία (προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων), ορμονοθεραπεία. Με μεγάλη απώλεια αίματος είναι η μετάγγιση αίματος.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν είναι ασυνήθιστο οι ωοθηκικές κύστεις να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι συνέπειες της ρήξης κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι τρομακτικές - ακόμη και σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μια κύστη κατά την 14η - 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - σε περίπτωση γρήγορης ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, η οποία θα επιβεβαιωθεί με μια υπερηχογραφική εξέταση.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια πράξη για την απομάκρυνση των εγκύων γυναικών με κυσταδένωμα (καλοήθης όγκος) και ενδομητρίωμα (κύστη σοκολάτας) για την αποφυγή ρήξης κύστης των ωοθηκών. Οι συνέπειες της ρήξης αυτών των κύστεων είναι οι πιο σοβαρές (μέχρι την αιμορραγία στο περιτόναιο), έτσι απομακρύνονται, παρά την ηλικία κύησης.

Πυρήνωση των ωοθηκικών κυττάρων: πιθανές επιπλοκές

Η ταχύτερη ιατρική βοήθεια παρέχεται όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, τόσο λιγότερο θα είναι οι συνέπειες για το γυναικείο σώμα.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών, να τα γράψετε ως κανονική κακουχία και να ελπίζετε ότι θα φύγουν από μόνα τους. Έτσι, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση, κερδίζοντας στειρότητα (στην καλύτερη περίπτωση).

Επιπλοκές λόγω ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών:

• Περιτονίτιδα (πυώδης φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας)
• Σήψη (δηλητηρίαση αίματος)
• Πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, θανατηφόρα

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών - συνέπειες για μια γυναίκα

Λόγω επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πιο εκτεταμένες συνέπειες που επηρεάζουν την ποιότητα της μεταγενέστερης ζωής.

Μεταξύ αυτών είναι:

• Αναιμία (αναιμία λόγω εκτεταμένης απώλειας αίματος κατά τη ρήξη)
• Παραβιάσεις των κοιλιακών οργάνων λόγω των επιπτώσεων της πυώδους περιτονίτιδας, που απαιτούν επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις
• Συγκολλήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης ή στειρότητας
• Υπογονιμότητα ή προβλήματα με τη σύλληψη ως αποτέλεσμα της πλήρους αφαίρεσης μιας ωοθήκης

Είναι δυνατή η πρόληψη;

Η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία ενός υπάρχοντος προβλήματος.

Ζωντανά συμπτώματα και φρικτές επιπτώσεις της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Η ρήξη του σχηματισμού κυστικών ωοθηκών (ο ιατρικός όρος "αποπληξία") είναι μια επιπλοκή της παρουσίας μιας κύστης, στην οποία σκίζεται. Η διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του σχηματισμού και της απελευθέρωσης των περιεχομένων του αίματος απευθείας στην κοιλότητα των πυελικών οργάνων και του κοιλιακού χώρου.

Περίπου με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται στα κορίτσια ηλικίας 15-18 ετών και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής. Από όλες τις διαγνώσεις, το 12-13% απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση και το 25-28% ανήκει σε οξεία γυναικολογική παθολογία.

Η ρήξη των ωοθηκικών κυττάρων δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αποτελεί επιπλοκή.

Κύηση ωοθηκών: τι είναι αυτό;

Μια κύστη είναι ένας κοίλος όγκος με υγρά περιεχόμενα, εντοπισμένο στην επιφάνεια των ωοθηκών, ένα ή και τα δύο ταυτόχρονα. Οπτικά, η κύστη μοιάζει με σακούλα, μέσα στην οποία υπάρχει ένα παθολογικό μυστικό. Η διάμετρος του σχηματισμού μπορεί να κυμαίνεται από ασήμαντο μέγεθος 1-2 cm, έως πολύ εντυπωσιακό - 15-20 cm.

Μια λειτουργική κύστη διαγιγνώσκεται σχεδόν πάντα, η αιτία της οποίας είναι η υπερ-γήρανση του ωοθυλακίου, ένα δομικό συστατικό των ωοθηκών που σχηματίζεται από το κύτταρο αυγών.

Μια κύστη είναι μια καλοήθης ανάπτυξη, τα άτυπα κύτταρα δεν αναπτύσσονται σε αυτήν. Παρ 'όλα αυτά, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, ακόμη και όταν προσπαθεί να συλλάβει.

Λειτουργικές κύστεις

Ο λειτουργικός τύπος κυστικός σχηματισμός είναι ο πιο κοινός τύπος κοίλου όγκου. Δημιουργείται από το στρώμα - τον συνδετικό ιστό του αδένα, που βρίσκεται στην επιφάνεια της ωοθήκης υπό μορφή σακούλας. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά την περίοδο της ωορρηξίας, κατά τη διάρκεια μικρών ορμονικών διαταραχών και διαταραχών στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργικών κύστεων:

Ο πρώτος τύπος σχηματισμού - θυλακοειδής, είναι καλοήθης, αναπτύσσεται μέσα στην ωοθήκη. Εμφανίζεται σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, είναι ένα είδος αντίδρασης σε φυσιολογικές διαταραχές στο αναπαραγωγικό σύστημα. Μια θυλακοειδής κύστη είναι ένα θυλάκιο που βρίσκεται στη διαδικασία της ωορρηξίας και έχει απελευθερώσει ένα ήδη ώριμο αυγό γεμάτο με έκκριση.

Συχνά διαγνωσμένη εκπαίδευση σε 5 εκατοστά. Κλινικά, δεν εμφανίζονται, αλλά αυξάνουν τη συγκέντρωση στο αίμα των οιστρογόνων. Ως εκ τούτου, το πρώτο παράπονο του ασθενούς - μια παραβίαση του έμμηνου κύκλου. Η αιτία αυτού του τύπου κύστεων είναι συχνά φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.

Ο δεύτερος τύπος κύστεων - ωχρός, είναι επίσης καλοήθεις σχηματισμοί. Αναπτύσσεται στη φάση του ωχρού σώματος (ωχρινική φάση), η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά την ωορρηξία και διαρκεί περίπου 11-14 ημέρες. Υπάρχουν κύστες σε αυτή την περίοδο, από τις οποίες πήρε το όνομά τους. Η κύρια αιτία της ανάπτυξης είναι η ορμονική ανισορροπία.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν απαιτείται, οι σχηματισμοί αυτοί τείνουν να αυτο-απορροφούν. Εξαφανίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο τρίτο τρίμηνο, μερικές φορές στο δεύτερο.

Αιτίες ρήξης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ρήξη της κύστης του ωοθυλακίου τύπου και της ωχράς κηλίδας. Αυτοί οι όγκοι έχουν πολύ λεπτά τοιχώματα, επομένως είναι πιθανότερο να τεμαχιστούν. Επιπλέον, σε αντίθεση με τα ενδομητρίδια, είναι ικανά αυτο-απορρόφησης. Επομένως, είναι σημαντικό να μην συγχέεται ο πρώτος σχηματισμός ενδομητρίου, που απαιτεί υποχρεωτική απομάκρυνση.

Η θυλακοειδής κύστη τείνει να ρήξη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ωχρινική - στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Διαπιστώθηκε ότι η ρήξη του κυστικού σχηματισμού συχνά αναπτύσσεται στη δεξιά ωοθήκη, γεγονός που εξηγείται από την πιο έντονη παροχή αίματος.

Υπάρχει επίσης ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη κύστεων:

• ενδοκρινικές διαταραχές.
• σοβαρές καταστάσεις άγχους, δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος,
• φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• μειωμένη μικροκυκλοφορία στη μήτρα και τα εξαρτήματά της.
• εμμηνορροϊκή διαταραχή, συνοδευόμενη από έλλειψη εμμηνόρροιας.
• νεοπλάσματα διαφόρων αιτιολογιών στη λεκάνη.
• διάφορες δυσπλασίες της μήτρας.
• μακρά πορεία θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.

Μερικές φορές αυτό συμβαίνει χωρίς καμιά αιτιώδη κατάσταση, συχνά σε έφηβες μετά από ενεργητική σωματική άσκηση. Η εντατική σεξουαλική επαφή, οι γυναικολογικοί χειρισμοί μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν στη διάρρηξη του κυστικού σχηματισμού. Ωστόσο, το χάσμα μπορεί να είναι σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης, για παράδειγμα, τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Συμπτώματα ρήξης

Το κύριο σύμπτωμα είναι σοβαρός και ξαφνικός πόνος στον κοιλιακό χώρο, ο οποίος εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο πλάι της πληγείσας ωοθήκης. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη.

Εκτός από την κλινική εικόνα της "οξείας κοιλίας", παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αιχμηρές, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μοιάζουν με επίθεση σκωληκοειδίτιδας.
• δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, ανάπτυξη οξείας δυσκοιλιότητας,
• έντονη τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Η ανάπτυξη οξείας πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα χαρακτηρίζεται από εισροή αίματος μετά από ρήξη κύστης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Εκτός από τον κοιλιακό πόνο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• κηλίδες, αιματηρή κολπική απόρριψη.
• εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα.
• θερμοκρασία σώματος άνω των 37 ° C.
• συμπτώματα υπότασης (μειωμένη αρτηριακή πίεση).

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πρέπει πάντα να προειδοποιεί τη γυναίκα, ειδικά αν δεν σχετίζεται με εμμηνόρροια αιμορραγία. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει κάθε όργανο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, ωοθήκες, μήτρα, σάλπιγγες. Με την πρόωρη φροντίδα, η πιθανότητα περιτονίτιδας είναι εξαιρετικά υψηλή, πράγμα που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας, η αποπληξία συνήθως διαιρείται στις ακόλουθες μορφές: αναιμική και αιμορραγική (με την ανάπτυξη αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα). πόνος (έντονος πόνος, μέχρι απώλεια συνείδησης). μικτή (συνδυάζει ταυτόχρονα διάφορες μορφές που περιγράφονται παραπάνω).

Η ρήξη κύστεων συνοδεύεται σχεδόν πάντα από αιμορραγία ποικίλης έντασης, για το λόγο αυτό, η παθολογία συνήθως διαιρείται σε σοβαρότητα. Στην γυναικολογική πρακτική, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας αποπληξίας: ήπιος, μέτριος, σοβαρός. Ο τελευταίος περιλαμβάνει επίσης έναν εξαιρετικά σοβαρό βαθμό, όπου η επιχείρηση λαμβάνει χώρα επειγόντως.

Δημοφιλή άρθρα:

Διάγνωση της ρήξης κύστης

Σε 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς νοσηλεύονται με διάγνωση "οξείας κοιλίας", όπου οι χειρουργοί, οι ουρολόγοι και οι γυναικολόγοι συμμετέχουν στη διευκρίνιση της αιτίας. Είναι επιτακτική ανάγκη να εντοπιστεί το χάσμα γρήγορα και να εξαλειφθεί η διαδικασία αιμορραγίας το συντομότερο δυνατό. Μια τυποποιημένη γυναικολογική εξέταση με τη βοήθεια κάτοπτρων, υπερήχων, διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.

Επίσης, καταφεύγουν σε εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος. Έλεγχος ούρων για πρωτεΐνες. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι χαρακτηριστική για πολλές παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αύξησής της παρατηρείται κατά την αποπληξία. Υποχρεωτική ανάλυση ούρων για απόκρυφο αίμα. Η χρήση μιας ειδικής δοκιμασίας που ονομάζεται "αντίθετη φάση" καθιστά δυνατή τη διάκριση εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαπερνούν τα σπειράματα ή αν προέρχονται από τα κάτω μέρη των πυελικών οργάνων. Το αίμα εξετάζεται για την ποσότητα αιμοσφαιρίνης, η οποία όταν μειώνεται σημαντικά η αιμορραγία. Η ανάλυση της hCG με σκοπό τον αποκλεισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την επιθεώρηση, την παρουσία του πόνου και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων. Η πορεία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του προβλήματος · μπορούν να εφαρμοστούν τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές τεχνικές.

Μέθοδοι θεραπείας

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται με την παρουσία ελαφρών μορφών αποπληξίας, οι οποίες δεν συνοδεύονται από αιμορραγία στον κοιλιακό χώρο. Ο ασθενής λαμβάνει πλήρη ανάπαυση, ψυχρή συμπίεση στην κοιλιακή χώρα, κολπικά υπόθετα με αντιφλεγμονώδη δράση, παυσίπονα. Μετά την εξάλειψη της οξείας διεργασίας, συνταγογραφείται μια πορεία ηλεκτροφόρησης ή άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Φυσιοθεραπεία μετά από ρήξη κύστης των ωοθηκών

Χειρουργικές μέθοδοι

Πρόσφατα, οι ειδικοί συνιστούν την αποπληξία να αντιμετωπίζεται αμέσως, ακόμη και παρουσία των ηπιότερων μορφών της, ειδικά εάν σχεδιάζεται εγκυμοσύνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο. Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής χειρουργικής. Η ιατρική διαδικασία πραγματοποιείται όχι μέσω μίας μεγάλης τομής, αλλά μέσω πολλών μικρών, μήκους 1-2 cm, που χρησιμεύουν για να εισέλθουν στο θάλαμο και τα χειρουργικά εργαλεία εργασίας. Μετά τη λειτουργία, υπάρχουν μόνο μερικές μικρές βελονιές. Αυτό μειώνει σημαντικά την μετεγχειρητική ανάκαμψη και ο ασθενής μπορεί συνήθως να επιστρέψει στο σπίτι μέσα σε λίγες μέρες.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη διατήρηση των ωοθηκών, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις απομακρύνονται μαζί με την κυστική κάψουλα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ωοθηκεκτομή - η πιο απαλή μέθοδος εκτομής με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Όταν εκτελείτε μια χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε ποιοτικά τους θρόμβους αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα, αποφεύγοντας έτσι τις συμφύσεις.

Λαπαροσκόπηση για ρήξη των ωοθηκών

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφύσεων, να εξομαλυνθεί το έργο του ορμονικού υποβάθρου, καθώς και η πιθανότητα περαιτέρω επιτυχούς σύλληψης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης του ασθενούς, η ορμονική αντισύλληψη επιλέγεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Επιπλέον, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, η οποία θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Συνέπειες και επιπλοκές

Όταν μια κύστη ρήξη, συνοδεύεται από σοβαρή απώλεια αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό σοκ. Εάν ένα ασθενοφόρο δεν κλήθηκε εγκαίρως και δεν λήφθηκαν θεραπευτικά μέτρα, η ρήξη μιας κύστης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Με την απόρριψη της συνιστώμενης δράσης και τη διεξαγωγή της συντηρητικής θεραπείας, η πιθανότητα σχηματισμού συμφύσεων φτάνει το 90%, η στειρότητα - 50%.

Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό εγγυάται το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας και θα σας επιτρέψει να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών (apoplexy): πώς να αναγνωρίσετε και ποιες είναι οι συνέπειες;

Η αποπληξία ή η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό της, εξασθένιση της ακεραιότητας, καταστροφή της κάψουλας κύστης με την απελευθέρωση των περιεχομένων και του αίματος του τελευταίου στην πυελική κοιλότητα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια εφήβων και σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Στον αριθμό της οξείας χειρουργικής παθολογίας, είναι σχεδόν 11%, και στον αριθμό των οξέων γυναικολογικών παθήσεων - 10-27%, κατάταξη τρίτη. Ο αριθμός των παροξύνσεων αυτής της επιπλοκής εμφανίζεται στο 40-69% των γυναικών.

Αιτίες της αποπληξίας και των συνεπειών της

Μπορεί να εμφανιστεί ρήξη εάν έχετε μια κύστη ωοθηκών οποιασδήποτε προέλευσης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά παράβαση της ωορρηξίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό του ωχρού σωματίου με το σχηματισμό μιας κύστης ενός μη ωορρηξιακού ωοθυλακίου (η αποκαλούμενη λειτουργική κύστη). Σε 90-95% των γυναικών με αποπληξία, η τελευταία εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στη δεύτερη φάση. Από αυτές, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, περίπου 17%, στη δεύτερη φάση του κύκλου, 82%.

Οι συνέπειες της θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών είναι κυρίως η ανάπτυξη συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα με τον επακόλουθο σχηματισμό στειρότητας ενός σωλήνα περιτονίου, ειδικά με συντηρητική μέθοδο θεραπείας. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας συγκόλλησης, το ποσοστό εγκυμοσύνης μετά τη θραύση της κύστης των ωοθηκών είναι μόνο περίπου 26%.

Μεταξύ όλων των υποτιθέμενων μηχανισμών ανάπτυξης ρήξης κύστεων, προτιμώνται οι διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα από την ωορρηξία (12-14 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και συνοδεύονται από υπερβολική ροή αίματος και πλήρωση αίματος της μήτρας και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από τις διαταραχές του λόγου της έκκρισης των ορμονών από την πρόσθια υπόφυση - την ωοθυλακιοτρόπο, την ωχρινοτρόπο ορμόνη και την προλακτίνη.

Το κενό στη δεξιά ωοθήκη εμφανίζεται 2-4 φορές πιο συχνά από ό, τι στα αριστερά. Αυτό οφείλεται σε μια πιο έντονη παροχή αίματος στην πρώτη και υψηλότερη αρτηριακή πίεση στην αρτηρία που την τροφοδοτεί, η οποία αναχωρεί απευθείας από την αορτή (η αριστερή αρτηρία των ωοθηκών αναχωρεί από τη νεφρική αρτηρία).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• δυσλειτουργικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, ειδικότερα, ανισορροπία στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.
• ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, που προκαλούνται από αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία και ψυχολογικό στρες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, οδηγώντας σε εξασθενημένη μικροκυκλοφορία και αιμορραγία του αίματος στα εξαρτήματα της μήτρας, καθώς και σκληρολογικές και ινωτικές μεταβολές στους ιστούς των τελευταίων.
• οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια) και ένας μεγάλος αριθμός τεχνητών διακοπών της εγκυμοσύνης.
• συγκολλητικές διεργασίες και όγκους στη λεκάνη.
• συμφόρηση στα πυελικά αγγεία, κιρσώδεις φλέβες των ωοθηκών.
• μη φυσιολογική θέση της μήτρας.
• πολυκυστική διέγερση ωοθηκικής λειτουργίας.

Η σωματική άσκηση, η υπερβολική ένταση ή η διακοπή της σεξουαλικής επαφής, το κοιλιακό τραύμα, η κολπική εξέταση ή άλλες γυναικολογικές ή θεραπευτικές διαδικασίες είναι προκλητικοί παράγοντες. Σε κατάσταση ηρεμίας ή με μικρή άσκηση, μπορεί να εμφανιστεί αποπληξία σε περίπτωση υποτροπής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι δυνατή με βάση την κατάσταση της απόλυτης ανάπαυσης και ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.

Η αυξημένη αιμορραγία συμβάλλει στην παραβίαση της πήξης του αίματος σε διάφορες ασθένειες ή κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.).

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κύρια συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι:

1. Ο ξαφνικός ξαφνικός πόνος που σχετίζεται με την αιμορραγία στον ιστό των ωοθηκών, με τέντωμα και διάρρηξη της λευκωματίνης του, με ερεθισμό του περιτόνιου με αιμορραγία του αίματος καθώς και με ισχαιμία (ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος) στην περιοχή της παροχής αίματος στην αντίστοιχη ωοθηκική αρτηρία. Η ισχαιμία οφείλεται σε αντισταθμιστικό σπασμό της αρτηρίας. Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, λιγότερο συχνά στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Μπορεί να δώσει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, την εσωτερική επιφάνεια του μηρού, στην οσφυϊκή περιοχή και στον πρωκτό. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση οξείας πόνου προηγείται από μη εκτεταμένο και μη συνεχή θαμπό πόνο, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με υπερβολική πλήρωση και διόγκωση των ωοθηκών καθώς και με μικρές αιμορραγίες στον ιστό του.
2. Ήπια αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, σταματώντας γρήγορα καθώς ο πόνος υποχωρεί.
3. Γενική αδυναμία, δύσπνοια, υγρασία και ωχρότητα του δέρματος, ωχρότητα του επιπεφυκότος των βλεφάρων, ζάλη, και μερικές φορές βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
4. Αυξημένος ρυθμός παλμών, βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης από τον πόνο), που ακολουθείται από τη μείωση της με την αύξηση της απώλειας αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
5. Ναυτία, εφάπαξ έμετος που σχετίζεται με ερεθισμό του περιτοναίου από το εκρέον αίμα.
6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές συνοδεύεται από ρίγη.
7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγικός σοκ (με σημαντική απώλεια αίματος).

Εάν έχει εκδηλωθεί κύστη ωοθηκών, στις κλινικές εκδηλώσεις κυριαρχεί ο πόνος ή τα αιμορραγικά συμπτώματα. Ανάλογα με αυτό, η ασθένεια χωρίζεται υπό όρους σε πόνο, αιμορραγική (αναιμική) ή μικτή μορφή.

Ωστόσο, κατά τη διάγνωση, η κύρια σημασία αποδίδεται στη σοβαρότητα της πάθησης, η οποία σχετίζεται με τον όγκο της απώλειας αίματος ταυτόχρονα ή σταδιακά σε σύντομο χρονικό διάστημα:

1. Ήπιος βαθμός στον οποίο η απώλεια αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 150,0 ml.
2. Ο μέσος βαθμός - με αιμορραγία σε 150.0-500.0 ml.
3. Η σοβαρή απώλεια αίματος υπερβαίνει τα 500,0 ml.

Όσο πιο έντονη είναι η αιμορραγία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις και οι καταγγελίες του ασθενούς. Ο όγκος της απώλειας αίματος καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (δείκτες της αρτηριακής πίεσης, παλμός, ωχρότητα και υγρασία του δέρματος), αιματολογικές εξετάσεις αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτης, υπερηχογράφημα και ποσότητα αίματος στην πυελική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης ). Ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζει την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Θεραπεία

Μια ρήξη κύστεων είναι συνήθως ένα ελαττωματικό ιστό μήκους 1 cm που καλύπτεται από θρόμβο αίματος, με αποτέλεσμα να σταματά γρήγορα η ελάσσων αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με οδυνηρή μορφή αποπληξίας.

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση, σταθερές αιμοδυναμικές παράμετροι, απουσία υγρών περιεχομένων και θρόμβων κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, δηλαδή, ελλείψει έντονων σημείων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Αποτελείται από την ανάπαυση στο κρεβάτι, τον εντοπισμό κρύου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα μέσα ή υπό μορφή κολπικών υπόθετων, αιμοστατικών παραγόντων.

Η επέμβαση σε περίπτωση ρήξης κύστης των ωοθηκών διεξάγεται σε περίπτωση υποτροπιάζουσας επώδυνης επίθεσης, με επιδείνωση της γενικής κατάστασης ή με εμφανή ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία προκάλεσε μέτρια ή σοβαρή βαρύτητα του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνήθως διεξάγεται με λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία επιτρέπει την προκαταρκτική διαφορική διάγνωση με σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του εκκολπωματικού κόλου, διαταραχή της έκτοπης εγκυμοσύνης, στρέψη των ποδιών της κύστης, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία των εξαρτημάτων κλπ.

Απουσία της δυνατότητας χειρουργικής επέμβασης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο (συμφύσεις της κοιλιακής κοιλότητας, εντατική αιμορραγία και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), πραγματοποιείται με πρόσβαση λαπαροτομής (κόβεται διαμέσου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος παράλληλα με την ηβική άρθρωση).

Η ουσία της επέμβασης είναι να σταματήσει η αιμορραγία με ηλεκτροκόλληση αιμορραγικών μικρών αγγείων ή ράμματα στην περιοχή του χάσματος. Εάν είναι απαραίτητο, η αποφλοίωση της κύστης, η εκτομή των ωοθηκών (με σημαντική ποσότητα εκπαίδευσης) ή η ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Ακόμα και συντηρητική θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Η έγκαιρη έκκληση μιας γυναίκας για ιατρική περίθαλψη σας επιτρέπει να σώσετε όχι μόνο τη ζωή της, αλλά και την αναπαραγωγική λειτουργία.

Σημάδια ρήξης κύστης των ωοθηκών

Μια ρήξη ή αποπληξία μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογία που προκαλείται από την πορεία ασθενειών ή εξωτερικών παραγόντων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης, μετά την επαφή. Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από συμπτώματα που εμφανίζονται ως έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι βραχύβιος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά.

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει

Τα συμπτώματα μιας έκρηξης κύστης των ωοθηκών συμβαίνουν αμέσως. Η ένταση των αισθήσεων εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης, την άφθονη αιμορραγία και τους συναφείς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αιμορραγία, αλλά το περιεχόμενο του σάκου έκρηξης, που εισέρχεται στην κοιλιακή περιοχή, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

Αίσθημα πόνου

Ο πόνος είναι οξεία, αριστερή ή δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά την αποπληξία. Αυτό συχνά αναγκάζει μια γυναίκα να κάμπτεται, προσπαθώντας ενστικτωδώς να μειώσει τη δυσφορία. Ο οξύς πόνος είναι σύντομης διάρκειας - μετά από λίγα λεπτά καθίσταται λιγότερο έντονος, αλλά χάνει σαφή εντοπισμό.

Η ρήξη του σχηματισμού προκαλεί τη διείσδυση των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε πόνο σε ολόκληρη την κοιλιά. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αναφέρει σαφώς την επώδυνη εστίαση. Στη συνέχεια, μπορεί να εξαπλωθεί στους γλουτούς, κάτω κοιλιακή χώρα, πλευρά του σώματος.

Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται μια μέρα ή λίγες ώρες πριν από την έναρξη της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, πονάνε, τραβώντας τη φύση, η έντασή τους μπορεί να αυξηθεί με το χρόνο. Αυτό οφείλεται στην προοδευτική αραίωση των τοίχων του σχηματισμού.

Εάν αισθανθείτε πόνο στον αριστερό ή το δεξί άκρο της κοιλιάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του και την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, μπορεί να αποφευχθεί μια ρήξη κύστης.

Αλλαγή της φύσης της απαλλαγής

Με αποπληξία, η ποσότητα της κολπικής έκκρισης αυξάνεται. Ωστόσο, δεν προκαλούν δυσφορία, η οσμή θα πρέπει κανονικά να απουσιάζει. Συχνά στη σύνθεσή τους υπάρχουν ραβδώσεις αίματος, η ίδια η εκκένωση είναι ικανή να κηλιδώσει ένα καφέ ή κοκκινωπό χρώμα. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών της κύστης ή της πιθανής αιμορραγίας.

Οι εκκρίσεις παρουσιάζουν το περιεχόμενο του σχηματισμού έκρηξης, έτσι ώστε η συνοχή τους να είναι ετερογενής, να έχει ακαθαρσίες. Όταν μια κύστη του ωχρού κορμιού ωορρηξίας ή ωοθυλακιορρηξίας ωοθηκών καταρρέει, αυτός ο τύπος συμπτώματος απουσιάζει.

Δηλητηρίαση του σώματος

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη διείσδυση του περιεχομένου του σχηματισμού και του αίματος στο περιτόναιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με δηλητηρίαση, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 40 μοίρες, υπάρχει πυρετός και ρίγη. Πιο συχνά, τα σημάδια της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι λιγότερο έντονα - ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, εν γένει μη ικανοποιητικός, ναυτία και εμετός. Οι βλεννογόνες του στόματος στεγνώνουν, γεγονός που προκαλεί σταθερή δίψα. Η θερμοκρασία του σώματος συγχρόνως φτάνει τους 37-38 βαθμούς.

Αλλαγή της αρτηριακής πίεσης

Με την αποπληξία της κύστεως της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης με αιμορραγία, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο παλμός. Το δέρμα γίνεται χλωμό, σπάνια - μπλε. Αυτό οφείλεται σε απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης και σοβαρό πόνο στην πληγείσα περιοχή. Με σημαντική πτώση της πίεσης, υπάρχει κίνδυνος απώλειας της συνείδησης της γυναίκας και εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Η παραβίαση των πεπτικών οργάνων οφείλεται στην κοιλιακή διάταση, η οποία ελλείψει υπερβολικού βάρους είναι αισθητή με οπτική επιθεώρηση. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός σημειώνει την ένταση στο περιτόναιο. Οι ασθενείς λόγω υπερβολικής διόγκωσης υποφέρουν συχνά από διάρροια, μετεωρισμός στο έντερο.

Μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης μιας γυναίκας με τη μορφή απώλειας συνείδησης, υψηλή θερμοκρασία σώματος, υπερβολικά χαμηλή πίεση και άλλα παρόμοια συμπτώματα απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Ομάδα κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας ή άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στη διάσπαση των γεννητικών οργάνων:

• ορμονικές διαταραχές.
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• παχυσαρκία ·
• διαβήτη ·
• ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• τις αποβολές και άλλους παρόμοιους γυναικολογικούς χειρισμούς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού βλαβών στις ωοθήκες. Οι λειτουργικές κύστεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μεταβολών των ορμονικών επιπέδων βρίσκονται συνήθως.

Αιτίες της παθολογίας

Η αποπληξία μπορεί να παρουσιαστεί εάν υπάρχει κύστη στην κύστη ωοθήκης. Τις περισσότερες φορές, το χάσμα συμβαίνει στη δεύτερη φάση του κύκλου - η αιτία είναι παραβίαση της πορείας της ωορρηξίας. Η ανάπτυξη ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου που περιέχει μια κυψελίδα αυγών μπορεί να ασκήσει πίεση επί του υπάρχοντος σχηματισμού. Αυτό είναι επίσης πιθανό με την έναρξη του ωχρού σωματίου, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή της προγεστερόνης ορμόνης, η οποία προάγει την προώθηση του αυγού μέσω του σαλπίγγου.

Η υψηλή προδιάθεση για την εμφάνιση της αποπληξίας στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της παροχής αίματος στα όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τοπική παροχή αίματος αυξάνεται προκαλώντας υπερβολική πλήρωση των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η διαπερατότητα των τοίχων του τελευταίου αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην αποπληξία.

Εσωτερικές αιτίες ρήξης κύστης των ωοθηκών:

• ορμονικές διαταραχές.
• συχνό στρες, αυξημένο άγχος, ψυχική ασθένεια.
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων και των παρακείμενων οργάνων.
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• συστροφή των ποδιών κύστη?
• αμβλώσεις ·
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• πολυκυστικές ωοθήκες.
• φαρμακευτική διέγερση της ωορρηξίας.
• αγγειακές παθήσεις.
• στάσιμες διαδικασίες στη λεκάνη.
• συμφύσεις στα γεννητικά όργανα.

Η διάσπαση των κύστεων στη δεξιά ωοθήκη διαγιγνώσκεται συχνότερα - αυτό οφείλεται στην πιο έντονη τοπική κυκλοφορία του αίματος και στην υψηλή δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

• υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση - είναι αποτέλεσμα ενεργών αθλημάτων, ανύψωσης βαρών, δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
• τοπική εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος μετά από τραύματα του περιτόναιου και της μικρής πυέλου.
• ενεργό σεξουαλική επαφή?
• απρόσεκτες γυναικολογικές διαδικασίες.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για υπερεκμετάλλευση στις ημέρες της ωορρηξίας - αυτή τη στιγμή, λόγω της αυξημένης τοπικής παροχής αίματος, όχι μόνο ο σχηματισμός, αλλά και η ίδια η ωοθήκη μπορεί να σπάσει.

Σοβαρότητα της παθολογίας

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας ρήξης κύστης:

1. Εύκολα Ο όγκος της απώλειας αίματος είναι μικρότερος από 150 ml.
2. Μέσος όρος. Έως μισό λίτρο χαμένου αίματος.
3. Βαρύ Μεγάλη απώλεια αίματος - πάνω από 500 ml.

Είδη ασθενειών από συμπτώματα:

1. Επώδυνη αποπληξία. Σοβαρός πόνος στην κατεστραμμένη περιοχή, ελλείψει απώλειας αίματος.
2. Αναιμική (αιμορραγική). Άφθονα αιμορραγία με ήπιο πόνο.
3. Μικτή Ο συνδυασμός των δύο προηγούμενων τύπων.

Στην περίπτωση μιας οδυνηρής μορφής της παθολογίας, η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής. Για την αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων της αποπληξίας μιας μικτής ή αιμορραγικής μορφής κύστης της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, η οποία μέθοδος εξαρτάται από την αφθονία της αιμορραγίας.

Μπορεί μια γυναίκα να σκάσει μια κύστη ωοθηκών

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πιθανότητα παθολογίας σε ορισμένες περιπτώσεις:

• η εγκυμοσύνη - ο κίνδυνος αποπληξίας διατηρείται, μπορεί να συμβεί όταν το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί υπερβολική πίεση στη μήτρα ή λόγω ενός διαταραγμένου ορμονικού επιπέδου, επομένως εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 8 cm απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
• περίοδος εμμηνόρροιας - αυτή τη στιγμή, η κύστη είναι επιρρεπής σε μια μείωση ή πλήρη εξαφάνιση, οπότε η πιθανότητα ρήξης της είναι ελάχιστη ελλείψει σωματικής δραστηριότητας και σεξουαλικής επαφής.
• σεξουαλική επαφή - με στενή οικειότητα, ο κίνδυνος αποπληξίας αυξάνεται σημαντικά λόγω έντονου μηχανικού στρες και ροής αίματος στα γεννητικά όργανα.
• τραύμα της κοιλίας και της μικρής λεκάνης - με τραυματισμό των ωοθηκών και των κοντινών οργάνων, η πιθανότητα παθολογίας είναι υψηλή, ειδικά με τη μεγάλη εκπαίδευση.
• η άρση βαρών και το υπερβολικό αθλητικό φορτίο - συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία, με μακροπρόθεσμη διατήρηση αυτής της κατάστασης, οδηγεί στο γεγονός ότι οι κύστεις εκρήγνυνται.
• ορμονική ανισορροπία - προκαλεί την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου και την απουσία της ωορρηξίας, η οποία είναι γεμάτη με την ταχεία ανάπτυξη ενός μεγάλου αριθμού σχηματισμών που μπορεί να εκραγεί με εξωτερικές επιδράσεις.
• διαταραχή πήξης του αίματος - αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη όταν ρήξη με τη μορφή της άφθονης απώλειας αίματος.

Συχνά, αρκετοί παράγοντες οδηγούν ταυτόχρονα σε αποπληξία στην κύστη των ωοθηκών · συνεπώς, εάν υπάρχει ένας από αυτούς, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για την παρακολούθηση της υγείας.

Τύποι κύστεων των ωοθηκών που είναι επιρρεπείς σε ρήξη

Λειτουργικοί τύποι κύστεων:

1. Φυτικά Διασχίζει ανεξάρτητα σε 2-3 μήνες, παρουσιάζεται ασυμπτωματικά. Παρουσιάζεται λόγω ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως. Η διάρρηξη της θυλακοειδούς κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από συμπτώματα όπως εμετό και αιχμηρό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Κίτρινο σώμα. Επιλύεται ανεξάρτητα, αναπτύσσεται απουσία παλινδρόμησης του ίδιου του κίτρινου σώματος. Με την αποπληξία της, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει απότομα, η ωχρότητα του δέρματος σημειώνεται.

Οι μη λειτουργικοί σχηματισμοί είναι οι πιο επικίνδυνοι, η ρήξη τους συνοδεύεται από μια φωτεινή εκδήλωση συμπτωμάτων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν πολλές αρνητικές συνέπειες. Οι κύριοι τύποι τους:

1. Το ενδομήτριο. Συγκροτημένο κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης, αποτελείται από ένα καφέ υγρό που περιλαμβάνει ακαθαρσίες αίματος.
2. Μυϊκή Είναι πολύ πιθανό να εξελιχθεί σε ογκολογική νόσο. Αποτελείται από πολλά διαμερίσματα γεμάτα με βλέννα. Ελαστική, ικανή να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.
3. Dermoid. Δημιουργείται πριν από τη γέννηση, είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα. Αποτελείται από λίπος, ιστούς σώματος, μαλλιά, νύχια.
4. Καρκίνωμα Η κακοήθεια θεωρείται ο πιο επικίνδυνος τύπος.

Στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας ενδομητρίωσης, μια ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών μπορεί να σπάσει αυθόρμητα, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα έντονου πόνου και απότομη χειροτέρευση της κατάστασης.

Για τη θεραπεία μη λειτουργικών κύστεων απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας

Η εμφάνιση των συνεπειών σε περίπτωση έκρηξης μιας κύστης των ωοθηκών είναι προαιρετική. Με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση μπορούν να αποφευχθούν οι ακόλουθες συνθήκες:

• έντονο άλγος στο πόνου
• σοβαρή αναιμία.
• αφαίρεση των ωοθηκών.
• στειρότητα;
• ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών ·
• συμφύσεις στη λεκάνη.
• πυώδης περιτονίτιδα - εκτεταμένη φλεγμονή στην κοιλιακή περιοχή.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος παθολογίας, θα πρέπει να διενεργηθούν διάφοροι τύποι εξετάσεων:

• ιατρική εξέταση - μελέτη της κατάστασης των γεννητικών οργάνων και της φύσης της κολπικής έκκρισης, ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
• Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων, ανίχνευση της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• διάτρηση του περιτόναιου μέσω του κόλπου - ο ορισμός της φύσης του υγρού.
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση - εξέταση των οργάνων σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης ανίκανη, εάν είναι απαραίτητο, να εισέλθει σε θεραπεία.
• εξετάσεις ούρων και αίματος - μελέτη της γενικής κατάστασης του σώματος.
• ορισμός των ορμονικών επιπέδων.

Θεραπεία

Σε περίπτωση ρήξης λειτουργικών κυστώσεων, χρησιμοποιείται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση - συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, κατά τη διάρκεια του οποίου πρέπει να εγκαταλειφθεί η σεξουαλική επαφή. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη:

• αντισπασμωδικά - ανακουφίζει από τον πόνο.
• αιμοστατικά φάρμακα.
• Συμπλέγματα βιταμινών - ομαλοποιεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και τη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Σε περίπτωση αιμορραγίας από ρήξη λειτουργικής κύστης ωοθηκών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποπληξία οποιουδήποτε είδους μη λειτουργικού σχηματισμού ωοθηκών. Δύο κύριοι τύποι παρέμβασης:

1. Λαπαροσκοπία. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία με την εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου μέσω μικρών τομών. Η εικόνα των οργάνων εμφανίζεται στην οθόνη με μια ειδική κάμερα, όλοι οι χειρισμοί γίνονται σε 30-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα υπολείμματα της κύστης και του αίματος αφαιρούνται, τα λανθασμένα αγγεία ράβονται, οι αιμορραγίες σταματά. Μία εβδομάδα μετά την παρέμβαση, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο.
2. Λαπαροτομή. Η κοιλιακή χειρουργική εκτελείται με ανεπαρκή λαπαροσκόπηση. Διακρίνει τη δυνατότητα μιας πλήρους επισκόπησης των οργάνων. Η διάρκεια της αποκατάστασης είναι μέχρι δύο εβδομάδες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν συμβαίνει αυτή η παθολογία, εφαρμόζεται η μέθοδος λαπαροσκόπησης. Ο δεύτερος τύπος επέμβασης εκτελείται στις πιο σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - αυτό είναι ένα μέτρο για την πρόληψη αιμορραγικού σοκ, οξείας περιτονίτιδας και άλλων συνεπειών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η κοιλιακή χειρουργική αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπέρταση;
• λοιμώδεις νόσοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• ογκολογικές διεργασίες σε άλλα όργανα.
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση είναι όλες οι παραπάνω περιπτώσεις, καθώς και υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, πυώδεις βλάβες του κοιλιακού δέρματος, συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, βαριά αιμορραγία, μεγάλο μέγεθος του σχηματισμού.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, ανοσορυθμιστικά και συμπλέγματα βιταμινών. Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα - λάβετε μόνο υγρές σούπες και δημητριακά, ζελέ, φρούτα, φρούτα και λαχανικά στον ατμό. Στο μέλλον, οι περιορισμοί αυτοί καταργούνται σταδιακά.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των ραμμάτων, συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό μετεγχειρητικό επίδεσμο. Η πλήρη ανάκτηση του σώματος γίνεται 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποκλείσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, φύλο, άρση βαρών. Την πρώτη εβδομάδα συνιστάται η παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφύγετε την παθολογία, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών της σεξουαλικής σφαίρας.

Άλλοι κανόνες πρόληψης:

• διεξαγωγή πλήρους εξέτασης για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο - αντιμετώπιση ανιχνευόμενων ασθενειών.
• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διαδικασιών του ουρογεννητικού συστήματος.
• λαμβάνοντας προφυλάξεις κατά την ανίχνευση μιας κύστης των ωοθηκών.
• άμεση αφαίρεση της εκπαίδευσης σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Κατά τη θεραπεία όγκων στις ωοθήκες, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου - αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Η αποπληξία των κύστεων των ωοθηκών είναι μια παθολογία, οι συνέπειες των οποίων ελαχιστοποιούνται με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή του, πρέπει να αποφευχθεί η σωματική άσκηση και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην κατανομή της εκπαίδευσης. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.

Ρήξη κύστης ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι κοιλότητες με υγρά περιεχόμενα, τα οποία σχηματίζονται είτε από την ίδια μεμβράνη των ωοθηκών είτε από σωματίδια ιστού που χτύπησαν τυχαία την επιφάνειά της μαζί με το εμμηνορροϊκό αίμα. Μία από τις επικίνδυνες επιπλοκές είναι η ρήξη μιας κάψουλας κύστης. Ο οξύς ξαφνικός πόνος στην κοιλιά, για οποιοδήποτε λόγο μπορεί να προκύψει, είναι πάντα ένας λόγος να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο να σπάσουν μια κύστη. Μια προσπάθεια αυτοθεραπείας με ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα αναισθητικό οδηγεί μερικές φορές σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Τι είναι η ρήξη κύστεων;

Μία από τις επιπλοκές που προκύπτουν από την ανάπτυξη κύστεων και το τέντωμα του τοιχώματος της κάψουλας είναι η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, τα περιεχόμενα μιας κύστης έκρηξης χύνεται και πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Οι πιο ευάλωτοι είναι οι λειτουργικές κύστεις (θυλακοειδής και ωχρινική), καθώς έχουν τους λεπτότερους τοίχους. Η ανάπτυξή τους συνδέεται άμεσα με τις διαδικασίες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θυλακοειδής κύστη σχηματίζεται με το τέντωμα της μεμβράνης του κυρίαρχου ωοθυλακίου, όταν λόγω ορμονικών διαταραχών δεν μπορεί να εμφανιστεί ωορρηξία. Στην δεύτερη φάση του κύκλου σχηματίζεται μια ωχρινική κύστη, με τέντωμα της επένδυσης του κίτρινου σώματος. Για το λόγο αυτό, η ρήξη κυττάρων παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών.

Σημείωση: "Αποπληξία" σημαίνει "σπάσιμο". Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο παθολογιών είναι ότι σε μία περίπτωση μόνο το τοίχωμα της κύστης διαλύεται και στην άλλη, η μεμβράνη, το σώμα και τα αγγεία της ίδιας της ωοθήκης. Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών εμφανίζεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας, όταν το τοίχωμα του κυρίαρχου ωοθυλακίου θραύεται περισσότερο από το συνηθισμένο και με αυτό η βλάβη της μεμβράνης του ίδιου του οργάνου. Αυτό προκαλεί αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της οποίας είτε εμφανίζεται μια εσωτερική αιμορραγία και σχηματίζεται ένα αιμάτωμα (οδυνηρή μορφή), είτε χύνεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα (αιμορραγική μορφή).

Βίντεο: Λειτουργικές κύστεις, αιτίες

Συνέπειες της ρήξης των κύστεων

Ως αποτέλεσμα ρήξης κύστης, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία (ο όγκος της απώλειας αίματος μπορεί να είναι από 50 ml έως 2 λίτρα). Ο περιτονίτης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή. Η πιο συχνή συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στην πυελική κοιλότητα είναι ο σχηματισμός συμφύσεων που επικαλύπτουν τους σάλπιγγες. Επομένως, μετά τη διάρρηξη της κύστης των ωοθηκών, η στειρότητα εμφανίζεται στο 70% των γυναικών. Αυξημένος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.

Οι κύστες σπάνε πιο συχνά στη δεξιά ωοθήκη, η οποία εφοδιάζεται με αίμα από μια μεγαλύτερη αρτηρία που εκτείνεται από την αορτή (υπάρχει μεγαλύτερη αρτηριακή πίεση απ 'ότι στη νεφρική αρτηρία που τροφοδοτεί την αριστερή ωοθήκη).

Αιτίες ρήξης κύστης

Τα αίτια της ρήξης των κυττάρων είναι: η αλλαγή στη δομή των μεμβρανών, η αύξηση της πίεσης μέσα στις κοιλότητες, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η πήξη του αίματος και η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στις κύστεις. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Οι εξωτερικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ρήξη κύστεων περιλαμβάνουν:

• αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την ανύψωση βάρους, καθώς και κατά την εκτέλεση αθλητικών ασκήσεων που σχετίζονται με απότομες αλλαγές στη θέση του σώματος.
• Κακή κυκλοφορία στις ωοθήκες μετά από τραυματισμούς στην κοιλιά.
• μηχανική βλάβη των κύστεων κατά τη διάρκεια της συνουσίας, διακοπή της σεξουαλικής επαφής.

Εσωτερικές αιτίες θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών ως αποτέλεσμα φλεγμονής στις ωοθήκες ή σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η παθολογία του στελέχους κύστεων συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση παθολογίας, ορμονικής ανισορροπίας, που οδηγεί στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την αραίωση των τοιχωμάτων του.

Αιτίες της καταστροφής κύστεων είναι:

• ενδοκρινικές διαταραχές που οφείλονται στην αποτυχία της υπόφυσης και του υποθαλάμου, όπου παράγονται ορμόνες που ρυθμίζουν την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες.
• ορμονική ανισορροπία που εμφανίζεται μετά από τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης.
• (με ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης ή υπέρμετρη παραγωγή οιστρογόνου στις ωοθήκες), - επιδείνωση της οισοφαγικής παλινδρόμησης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• κιρσώδεις φλέβες.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πυελικά όργανα λόγω της πρόπτωσής τους, κάμψη της μήτρας, σχηματισμός συμφύσεων ή ουλές.
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για την καταστολή της ωορρηξίας.

Η αυξημένη αιμορραγία κατά τη θραύση των αγγείων της κύστης των ωοθηκών διευκολύνεται από τη χρήση αντιπηκτικών (π.χ. ασπιρίνη) ή φαρμάκων, η παρενέργεια της οποίας αποτελεί παραβίαση της πήξης του αίματος (μερικά αντιβιοτικά, αντιδιαβητικά και άλλα φάρμακα).

Συμπτώματα της ρήξης των κυττάρων

Εάν μια κύστη ρήξη, η γυναίκα αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην περιοχή της πληγείσας ωοθήκης, η οποία συμβαίνει λόγω του αντανακλαστικού σπασμού της κατεστραμμένης αρτηρίας, και του ερεθισμού του αίματος των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο περιτόναιο. Ο πόνος δίνει στον εσωτερικό μηρό, στον πρωκτό, στη χαμηλότερη πλάτη. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο σοβαρός, αλλά εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.

Μερικές φορές, την παραμονή μιας επίθεσης, μια γυναίκα αισθάνεται έναν θαμπό πόνο στην περιοχή των βουβωνών, αφενός, που οφείλεται στην υπερχείλιση της κύστης με αίμα και στην εμφάνιση οίδημα στις ωοθήκες.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών οδηγεί στην εκτόξευση αίματος από αυτήν, έτσι η γυναίκα αναπτύσσει μια αιμορραγία η οποία σταματά σταδιακά καθώς ο πόνος υποχωρεί. Ταυτόχρονα, συνεχίζεται η εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη.

Κατά την επίθεση του οξέος πόνου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια πέφτει λόγω της αύξησης της απώλειας αίματος. Η γυναίκα γίνεται χλωμό, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, αισθάνεται ζαλάδα, ναυτία. Εμφανίζεται έμετος. Πιθανή απώλεια συνείδησης και εμφάνιση αιμορραγικού σοκ (διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες).

Όταν μια σωστή κύστη ωοθηκών ρήξη, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης δεν μπορεί πάντα να διακρίνει αυτή την παθολογία από την σκωληκοειδίτιδα, στην οποία υπάρχει επίσης πόνος στην πλευρά, που εκτείνεται σε γειτονικές περιοχές. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την έκτοπη κύηση. Επιπλέον, και με τις δύο παθολογικές καταστάσεις, υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Εάν, από τη στιγμή της καθυστέρησης, μια γυναίκα έχει διαπιστώσει μέσω τεστ ότι είναι έγκυος, αυτό μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας μιας θανατηφόρου πάθησης.

Εάν η επιληπτική κρίση συνέβη μετά από τραύμα στην κοιλιά, σεξουαλική επαφή, ανυψώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο, στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε πιθανότατα συνέβη μια ρήξη κύστης. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συνήθως για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Όταν μια κύστη ρήξη, μια κατάσταση ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να συμβεί.

Ήπιος βαθμός Η απώλεια αίματος όταν μια ρήξη κύστης δεν υπερβαίνει τα 150 ml.

Μεσαίο πτυχίο. 150-500 ml αίματος εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Βαρύ βαθμό. Πάνω από 500 ml αίματος εισέρχονται στη κοιλότητα της πυέλου.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν, υπάρχουν διάφορες μορφές ρήξης κύστης:

1. Ο πόνος στον οποίο υπάρχει συσσώρευση αίματος κάτω από το κέλυφος μιας κύστης έκρηξης και το μήκος της ζημιωμένης περιοχής είναι μικρότερο από 1 εκατοστό. Το αίμα συσσωματώνεται γρήγορα σχηματίζοντας έναν θρόμβο που εμποδίζει την περαιτέρω διαρροή του. Η πίεση του θρόμβου στον ιστό των ωοθηκών προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων του πόνου. Η απώλεια αίματος στην περιοχή του περιτοναίου με βλάβη στο τοίχωμα της κύστης είναι ελάχιστη.
2. Anemic. Το αίμα κυλά κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα. Συμπτώματα απώλειας αίματος επικρατούν.
3. Μικτή Και οι δύο μορφές συνδυάζονται.

Διάγνωση της ρήξης κύστης

Ένας έμπειρος γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει κατά προσέγγιση τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών λόγω της φύσης των συμπτωμάτων και της εμφάνισης έντονου πόνου σε μια γυναίκα όταν αγγίζει την κοιλιά στη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αιμορραγίας, γίνεται εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη και θρόμβωση, καθώς και λευκοκύτταρα και άλλα συστατικά του αίματος.

Ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων εκτελείται με την κοιλιακή (εξωτερική) μέθοδο, μέσω του περιτοναίου και ο υπερφυσικός υπερηχογράφος χρησιμοποιείται επίσης με έναν κολπικό αισθητήρα. Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να μελετήσει την κατάσταση των ίδιων των ωοθηκών και τη δομή του υπόλοιπου υγρού.

Μερικές φορές πραγματοποιείται παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου, γεγονός που επιτρέπει την αποσαφήνιση της παρουσίας αίματος σε αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μπορείτε να επιθεωρήσετε την κοιλιακή κοιλότητα και όλα τα όργανα της λεκάνης, για να βεβαιωθείτε ότι η αιτία των συμπτωμάτων δεν είναι σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του παχέος εντέρου ή έκτοπη κύηση.

Βίντεο: Χρήση διαγνωστικής λαπαροσκόπησης στη γυναικολογία

Θεραπεία για ρήξη κύστεων

Όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, συντηρητική και λειτουργική θεραπεία είναι δυνατή.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή όταν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι η πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι ασήμαντη, ο υπερηχογράφος δεν έδειξε ρευστό στην πυελική κοιλότητα και η κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική και σταθερή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, εφαρμογή παγόμορφου πάγου στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και λήψη αναλγητικών (αναλγητικών) και φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες (όχι-spa, spasmalgon). Επίσης, συνταγογραφούνται αιμοστατικοί παράγοντες (βικασόλη, ασκορτουτίνη).

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η επίθεση του πόνου εμφανίζεται ξανά, ανιχνεύεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα και η ευεξία της γυναίκας επιδεινώνεται. Δηλαδή, συμβαίνει σοβαρή ή μέτρια σοβαρότητα. Οι λειτουργίες εκτελούνται με διάφορες μεθόδους:

1. Λαπαροσκοπία. Μια ενέργεια για την εξάλειψη ρήξης κύστης πραγματοποιείται μέσω μικρών περιτοναϊκών διατρήσεων.
2. Λαπαροτομή. Χρησιμοποιείται για σοβαρή αιμορραγία ή για παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επέμβαση γίνεται μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο. Στην περιοχή της τομής, τα μικρά αγγεία σφραγίζονται με ένα ηλεκτρόδιο και στη συνέχεια ράβονται.

Σημαντικό: Για να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, οι συνέπειες της ρήξης κύστης ήταν οι λιγότερο σοβαρές, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, χωρίς να χάσετε χρόνο για αυτοθεραπεία.

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστούν εργασίες εξοικονόμησης, εκτελείται η αποφλοίωση της κύστης. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα μέρος της ωοθήκης με μια κύστη εκρήξεων ή ακόμα και ολόκληρη την ωοθήκη.