Το παιδί διαγνώστηκε με νευρογενή ουροδόχο κύστη (υπερκινητικό). Προεπιλεγμένο φάρμακο spasmex 5 mg μηνιαίως. Άνοιξα τις οδηγίες και άκουσα - μια δέσμη παρενεργειών, μία από τις αντενδείξεις - ηλικίας έως 14 ετών. Ένα παιδί είναι 5 ετών. Ο γιατρός δήλωσε προφορικά ότι ήταν δυνατόν αντί του spasmex driptan. Οδηγία Somtryu - οι ενδείξεις είναι περίπου ίδιες, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα νύχι από την ηλικία των 5 ετών.
Άρχισα να ρωτώ σχόλια σχετικά με αυτά τα φάρμακα - σχεδόν δεν βρήκα τίποτα για το spasmex, και μερικές τρομερές κριτικές για το driptane.
Πες μου ποιος το πήρε - βοήθησε εσύ, πόσο καιρό έπιναν, υπήρχαν παρενέργειες;

Πολλές ευχαριστίες σε όλους όσους απάντησαν.

Ο γιατρός θα μπορέσει τώρα να διευκρινίσει όχι νωρίτερα από την Τρίτη.

Και πείτε μου, παρακαλώ, ποια προβλήματα αντιμετωπίζονται; Το ίδιο το πρόβλημα σας βοηθά; Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ξεκίνησαν αμέσως;

Έχουμε συχνή ούρηση, ήδη 3 μήνες - μερικές φορές καλύτερες, 8-10 φορές την ημέρα σκασίματα, μερικές φορές χειρότερες, μόλις χθες ήταν περισσότερες από 20 φορές. Αύριο θα πάμε στον νευρολόγο, ελπίζω ότι κάποια φυσιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει ή ένα ασφαλέστερο φάρμακο. Αν πραγματικά λέτε Thu για περισσότερα, θα προσπαθήσω να δώσω.

Γεια σας, είμαι συγγραφέας. Στην αρχή, κάπου αλλού για ένα μήνα, δεν έδωσα τίποτα, γιατί Δεν έγραψα ένα παιδί, αλλά απλώς έτρεξε συχνά στην τουαλέτα, δηλ. ακόμα δεν ήταν τόσο κρίσιμο για μας.
Στη συνέχεια γύρισαν σε έναν άλλο γιατρό, νευρολόγο, έκαναν μερικές εξετάσεις, μας έδωσαν το Magne B6, το notta και το driptan.
Driptan 1/2 2 φορές την ημέρα, αυτή είναι κατά τη γνώμη μου η ελάχιστη δόση. Κάπου μέσα σε μια εβδομάδα υπήρξε μια βελτίωση, έπιναν συνολικά 3 εβδομάδες (συνταγογραφήθηκαν για ένα μήνα, αλλά επειδή δεν είχαμε συμπτώματα, σταμάτησα να δώσω πριν). Κάπου από τον Μάιο έως τον Αύγουστο τα πάντα ήταν σταθερά καλά, τον Αύγουστο πήγαμε στη θάλασσα, και πάλι από την αφθονία των νέων εντυπώσεων μπορεί να τρέξει πολύ γύρω από την τουαλέτα. Οι αναλύσεις ήταν καθαρές. Οι ημέρες 10 έπιναν briptan 1/2 1/2 μία φορά την ημέρα και όλα πήγαν. Μέχρι σήμερα, όλα είναι καλά.
Δεν υπήρχαν παρενέργειες.
Το Canephron πηγαίνει ως συμπληρωματική θεραπεία για λοιμώξεις του β / β, μπορεί επίσης να πιει για να το αποτρέψει. Αλλά δίνει ακόμη και ένα μικρό διουρητικό αποτέλεσμα, όσο μπορώ να κρίνω από τον εαυτό μου (το πίνω συχνά).

Προσπαθήστε να ξεκινήσετε με μια ελάχιστη δόση spasmex και εάν driptan, και στη συνέχεια να εξετάσουμε.

Μαρτυρίες από ασθενείς και γιατρούς σχετικά με το Spasmex

Spasmex - ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης.

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά του έναντι της ακράτειας ούρων, της ενούρησης και άλλων ουρολογικών διαταραχών.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από ουρολόγους, θεραπευτές, χειρουργούς, νευρολόγους και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό για μονοθεραπεία.

Γενικές πληροφορίες για το φάρμακο

Το Spasmex - φάρμακο του οποίου η δράση αποσκοπεί στη μείωση του τόνου των λείων μυών της ουρηθρικής ουροδόχου κύστης. Η κύρια λειτουργία - αντισπασμωδική, αποδίδεται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων διαφόρων ουρολογικών διαταραχών.

Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή συμβατικών δισκίων και επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο, σε μία συσκευασία κυψέλης που περιέχει 10 τεμάχια. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το χλωριούχο trospium, περιέχει 5, 15 ή 30 mg σε ένα δισκίο, το υπόλοιπο αποτελείται από επιπρόσθετα συστατικά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Spasmex συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες στο ουροποιητικό σύστημα:

• ακράτεια μικτών μορφών.
• κυστίτιδα.
• υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από συχνή παρόρμηση, αύξηση της συχνότητας ούρησης, ακράτεια,
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από νευρογενείς παθολογίες, για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλαπλή σκλήρωση, επίκτητες ή συγγενείς ασθένειες και τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, ασθένεια Parkinson, υψηλή δραστικότητα εξωστήρα.
• ενούρηση (ημέρα και νύχτα).
• νυκτουρία.
• pollakiuria;
• ανωμαλίες μετά τον καθετηριασμό.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ηλικίας έως 14 ετών ·
• εγκυμοσύνη ·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης (συνηθέστερα γαλακτόζη) ·
• έλλειψη λακτάσης.
• διαταραχή πέψης γλυκόζης-γαλακτόζης.
• γλαύκωμα.
• κατακράτηση ούρων.
• κακοήθεις όγκους στο ουροποιητικό σύστημα.
• νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• καθυστερώντας τη μετάβαση της τροφής από το στομάχι στα έντερα, την ελκώδη κολίτιδα.
• μυασθένεια gravis;
• ταχυαρρυθμία.

Οι ιατροί αναθεωρούν

Οι γιατροί, χωρίς αμφιβολία, συνταγογραφούν τους Spazmeks στους ασθενείς τους. Αποτελεσματικότητα αποδεδειγμένη με θετικές εργαστηριακές εξετάσεις μετά τη θεραπεία.

Πιο συχνά οι γυναίκες έρχονται με παράπονα για ακράτεια ούρων, αυτό συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά και μεγαλύτερη τάση για φλεγμονώδεις ασθένειες και υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Μετά τον αποκλεισμό των αντενδείξεων, το Spasmex συνταγογραφείται. Το φάρμακο δίνει εξαιρετικά διαχρονικά αποτελέσματα.

Garnagina P.R., θεραπευτής.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν παρενέργειες όπως ξηροστομία, ναυτία και δυσκοιλιότητα, αλλά η σοβαρότητα τους είναι χαμηλή, γεγονός που δεν εμποδίζει τους ασθενείς να ζουν άνετα και να συνεχίζουν να εργάζονται.

Meleshko VA, ουρολόγος.

Ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων σας επιτρέπει να εκχωρήσετε το Spasmex τόσο σε ενήλικες όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι περισσότεροι από αυτούς γιορτάζουν τη γρήγορη ανακούφιση.

Andropov D.Yu., θεραπευτής.

Τα νευρώσεις συνοδεύονται όχι μόνο από μια αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση, αλλά και από τη φυσιολογία. Οι ασθενείς αυτοί συχνά υποφέρουν από ακράτεια ούρων. Εκτελείται μια πολύπλοκη πολύπλοκη εργασία, η πορεία της θεραπείας δεν είναι πλήρης χωρίς το Spasmex, το οποίο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από ένα σύμπτωμα που εμποδίζει τη ζωή του.

Tsyganok SV, ψυχοθεραπευτής.

Το συναισθηματικό στρες συχνά οδηγεί σε ένα πρόβλημα με την τουαλέτα. Η ψυχοθεραπεία στοχεύει σε μακροχρόνια θεραπεία, αλλά η Spasmex σάς επιτρέπει να αρχίσετε να ζείτε πλήρως μέσα σε λίγες μέρες.

Τηλεόραση Χρίστοβα, ψυχολόγος.

Το Spasmex συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο και έχουν ακράτεια ούρων λόγω ηλικίας. Το φάρμακο αντιμετωπίζει την υψηλή δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες.

Ευτουσένκο Α.Ε., χειρουργός.

Στην πρακτική μας, αναθέτουμε το Spasmex σε γυναίκες με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, εκτός από τις έγκυες γυναίκες.

Gagarin J.V., γυναικολόγος.

Γνώμη των ασθενών

Οι ασθενείς μιλούν καλά για το Spasmex, τα κύρια πλεονεκτήματα του - ένα γρήγορο έντονο αποτέλεσμα, σπάνια εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Στην αρχή δεν έδινα προσοχή στην αυξημένη ώθηση στην τουαλέτα, σκέφτηκα ότι το συνήθη κρύο, το οποίο δεν είναι επικίνδυνο. Με την πάροδο του χρόνου, το πρόβλημα εντατικοποιήθηκε και άρχισε να παρεμβαίνει στον συνήθη τρόπο ζωής. Αφού περάσει όλες τις εξετάσεις, ο γιατρός πρότεινε τον Spasmex. Το πρόβλημα απομακρύνθηκε γρήγορα χωρίς πρόσθετα φάρμακα.

Βικτώρια, 25 χρονών.

Μετά από το άγχος, υπήρχαν προβλήματα με ούρηση, έπρεπε να φτάσουμε στην τουαλέτα ακόμα και τη νύχτα. Ο γιατρός αναγνώρισε το πρόβλημα και πρότεινε τον Spasmex. Το φάρμακο είναι της μέσης κατηγορίας τιμών, αλλά αξίζει να το αγοράσετε, καθώς τα συμπτώματα γρήγορα εξαφανίζονται.

Βαλεντίνα, 59 ετών.

Ενώ βρίσκεστε σε συνεχή ένταση στην εργασία, υπήρξε πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη. Όλες οι δοκιμές αποδείχθηκαν καλές, οπότε ο νευρολόγος αντιμετώπισε τη θεραπεία. Προδιαγραφόμενα δισκία Spasmex, διάρκεια διάρκειας 2 μηνών. Μέχρι στιγμής, είναι αδύνατο να τα πίνετε τακτικά, καθώς απαγορεύεται να λαμβάνονται κατά την οδήγηση, αλλά υπάρχουν ήδη θετικά αποτελέσματα.

Valery, 40 χρονών.

Το Spasmex συνταγογραφήθηκε για τη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας. Επιπλέον, υπήρχαν άλλα πρόσθετα φάρμακα. Το φάρμακο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Από τα πλεονεκτήματα - υψηλή απόδοση και όχι υψηλή σε σύγκριση με τις αναλογικές τιμές, των αρνητικών - παρενεργειών. Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας παρατηρήθηκε ξηροστομία.

Αναστασία, 38 ετών.

Πήγε στο νοσοκομείο με καταγγελίες συχνής ούρησης, ήταν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Ο ουρολόγος πρότεινε τον Spasmex και μερικά ακόμα φάρμακα. 30 δισκία των 15 mg κοστίζουν περίπου 480 ρούβλια, πολλά χρήματα δαπανήθηκαν για την πορεία της θεραπείας. Δεν πρέπει να περιμένετε ένα άμεσο αποτέλεσμα, τα πρώτα αποτελέσματα εμφανίστηκαν την τέταρτη ημέρα, ένα πιο σταθερό αποτέλεσμα μετά από 8 ημέρες, η όλη θεραπεία διήρκεσε 2 εβδομάδες.

Άρθουρ, 32 χρονών.

Και πάλι κυστίτιδα και Spasmex πάλι. Μου δόθηκε αυτό το φάρμακο από έναν ουρολόγο σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, τώρα τα αντιμετωπίζω πάντα, αφού έχει αποδειχθεί ότι είναι το πιο αποτελεσματικό μεταξύ των υπόλοιπων. Η ώθηση στην τουαλέτα σταματά μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Άννα, 33 ετών.

Με την υψηλή δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης που παρουσιάστηκε για πρώτη φορά. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας, φοβερά τρομερά από την ξηροστομία, αλλά αυτό δεν είναι τίποτα σε σύγκριση με τη συνεχή ώθηση στην τουαλέτα. Μια εβδομάδα αργότερα, η κακοποίηση και η καθημερινή ταλαιπωρία σταμάτησαν, κατέστη δυνατή η παραμονή μεγάλων ταξιδιών και περιπάτων.

Λουδμίλια, 49 ετών.

Μετά την εξέταση, ο ουρολόγος πρότεινε το φάρμακο Spasmex, αγόρασε δύο πακέτα των 450 ρούβλια το καθένα, νομίζω ότι είναι δυνατό να βρούμε τα φάρμακα φθηνότερα, αλλά δεν είχα διαφωνήσει με τον γιατρό. Η ακράτεια εξαφανίστηκε σχεδόν αμέσως, αλλά το αντίθετο φαινόμενο εμφανίστηκε, οπότε έπρεπε να προσπαθήσετε να πάτε στην τουαλέτα.

Σεργκέι, 36 ετών.

Αφού γεννήθηκε το μωρό, υπήρξε μια αλλαγή σε μέρος της ούρησης. Η πορεία της θεραπείας με το Spasmex δεν λειτούργησε, όπως αποδείχθηκε, ο λόγος κρύφτηκε βαθύτερα, πράγμα που αποκαλύφθηκε στην κυστεοσκόπηση. Στην περίπτωσή μου, το αποτέλεσμα εξαφανίστηκε μετά το τέλος της λήψης των χαπιών, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφήθηκε.
Catherine, 26 χρονών.

Όταν διαγνώστηκε η υψηλή δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης, η Spasmex άρχισε αμέσως να πίνει. Η διάρκεια του μαθήματος ήταν 3 μήνες, το πρόβλημα εξαφανίστηκε, θα ήθελα να το πιστέψω για πάντα.

Μαρία, 30 ετών.

Από τους γονείς

Υπάρχουν περιπτώσεις συνταγογράφησης του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 14 ετών, τα οποία απαγορεύονται από τις οδηγίες. Για να αποφύγετε απρόβλεπτες επιδράσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς.

Για την αναρροή χορηγήθηκε σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου Spasmex. Η επιλογή του γιατρού ήταν ανησυχητική, καθώς οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών. Ο παιδίατρος δεν εξετάστηκε, μετά από τρεις εβδομάδες οι δοκιμές επέστρεψαν στο φυσιολογικό, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Σοφία, μητέρα ενός 5χρονου γιου.

Η εποχή της μετάβασης και τα προβλήματα στο σχολείο οδήγησαν στην ύπνο. Το Spasmex έδωσε βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, θα αναζητήσουμε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η Τατιάνα, μητέρα ενός 14χρονου γιου.

Το Spasmex έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό φάρμακο στην καταπολέμηση των διαταραχών ούρησης. Το φάρμακο είναι εύκολα ανεκτό από τους ασθενείς και δεν βλάπτει το σώμα. Για να αποφύγετε αρνητικές αντιδράσεις, ακολουθήστε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού.

Οδηγίες χρήσης

Μία εφάπαξ δόση χλωριούχου τροσπιδίου είναι 10-15 mg για ιδιοπαθή αύξηση της δραστηριότητας των μυϊκών ιστών στην ουρηθρική ουροδόχο κύστη (που λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα) και 20 mg όταν είναι νευρολογικά (που λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα). Με μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης, η μέγιστη ημερήσια δόση μιας ουσίας είναι 20 mg.

Ένα χάπι λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή πριν από τα γεύματα με μεγάλη ποσότητα νερού. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως 3 μήνες, ένα διάλειμμα μεταξύ κύκλων 3-6 μηνών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείπετε την οδήγηση και να εργάζεστε για πιθανώς επικίνδυνα μηχανήματα.

Ανασκοπήσεις του φαρμάκου Spasmex

Ενδείξεις χρήσης

Συζήτηση για το φάρμακο Spasmex στα αρχεία μητέρων

Μου είχε συνταγογραφηθεί ένα σπασμό για τελευταία φορά, αλλά αυτό είναι υπό την προϋπόθεση ότι όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές.

Ευχαριστώ για το μαξιλάρι! Τώρα το υποβρύχιο! Και κάποια φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί! Μαγνήσιο σίγουρα, spasmex και κάποια άλλη ένεση! Δεν υπάρχουν κεριά

Έπινα υπερξέλα, τσίστον, κανεφρόν, νιμεσίλ και σπαζέκ. Μου βοήθησε, αλλά όλα είχαν συνταγογραφηθεί από τον ουρολόγο. Στη συνέχεια, τρέφονται ένα χρόνο.

Εδώ μπορείτε να επιθυμείτε paracetomol, diclofenac, spasmex, sedalgin ινδομεθακίνη..

Σας ευχαριστώ πολύ! Είναι αυτό το φάρμακο που χρειάζομαι σε λίγα λεπτά για να βοηθήσω. Και έπειτα πίνω όλα τα είδη των μη-shpy spasmexes και τα παρόμοια, περιμένοντας τις ώρες όταν το αποτέλεσμα εμφανίζεται, αλλά δεν εμφανίζεται ποτέ.

DD! Έχουμε επίσης μια νευρογενή ουροδόχο κύστη που απλά δεν έπινε και spasmex και phenibut και picamilon, μόνο μηδέν! Τώρα ο νευρολόγος έχει προκαλέσει atarax, πες μου πόσες μέρες αργότερα πρέπει να υπάρξουν αλλαγές; Και πώς τα παιδιά ξεπέρασαν αυτό το περίπλοκο φάρμακο;

Ήταν το φάρμακο που δεν είχε ληφθεί, έπιναν το ανάλογο του: spasmex. Μας βοήθησε η νευροπαθητική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Έπιναν ένα χρόνο, ένα χρόνο, ο όγκος των ούρων αυξήθηκε και η συχνότητα της ούρησης μειώθηκε. Τώρα απλά κρατήστε τον έλεγχο

Δεν εξαρτάται !! Μόλις μίλησα με τον γιατρό για να πω στον σύζυγό μου! Και δεν έχουμε καθυστέρηση! Αντιμετωπίστε τώρα με ένα spasmex, υποψιάζοντας το νεφρικό κολικό

Φοβούμαι γι 'αυτό. Αυτό που ξαφνικά θα είναι η αποκάλυψη και εγώ θα ξεπεράσω. Τη νύχτα, όσο ένας σπασμός έπινε (σαν μύτη), το στομάχι μου έπασχε όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ευτυχισμένη κανονική. δεν θα καταλάβει τίποτα. 2 παιδιά ποτέ δεν είχαν κάτι τέτοιο μαζί μου πριν. Μόλις άρχισε ο τοκετός και όλα αυτά.

. απολύτως και βοηθά !! (Η πλάτη του πονάει, ο λαιμός του και οι λεμφαδένες του - κάτι του που πονάει - είναι σαφές σε τον! Το κεφάλι του πονάει - φυσικά του.). Αυτό συμβαίνει μόνο όταν το ζώο πονάει, τότε σπασμός ή σπασμός. 2 φορές την ημέρα για το 1000 είναι για το θαύμα της ταχυπιρίνης!

Το Spasmex χρησιμοποιείται για τον τύπο NDPA hyperreflex, όπως αντιλαμβάνομαι, αντίθετα, ο ρυθμός ούρησης είναι σπάνιος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν καταλαβαίνω τις ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Στα παιδιά, προσπαθούμε να χρησιμοποιήσουμε το Driptan για το σκοπό αυτό και τους περιορισμούς πρόσληψης Spazmex για παιδιά. Η εμφάνιση υπολειμματικών ούρων, θεωρητικά, μπορεί να είναι συνέπεια της λήψης του spasmex. Απομακρυσμένα δεν μπορώ να συνταγογραφήσω ή να ακυρώσω τη θεραπεία άλλων γιατρών, ίσως ο γιατρός είχε κατά νου κάποια ένδειξη.

Το μαγνήσιο στην καρτέλα για το ber και το spasmex μου συνταγήθηκε! Και τσιμπήματα τσιμπήματα με προγεστερόνη. Αλλά όλα αυτά μου συνταγήκανε από γιατρό! Η αυτοάμυνα κατά της απειλής, μου φαίνεται, είναι απολύτως επικίνδυνη.

. Η δεύτερη φορά είναι σίγουρα όχι χρόνια. Σύμφωνα με την ιδέα, εάν δεν υπάρχουν λευκοκύτταρα, τότε δεν υπάρχει φλεγμονή και μπορεί να συσχετιστεί με σπασμούς της ουροδόχου κύστης (αυτά είναι άλλα φάρμακα, για παράδειγμα spasmex) Σε ακραίες περιπτώσεις, για να κατανοήσουμε τι και πώς γίνεται μια εξέταση κυτοσκόπησης. βοήθεια; Ή δεν πίνουν. ------------ Είχα τον εαυτό μου κυστίτιδα για ένα χρόνο. Τότε πρόβλημα.

. Τώρα, στον ίδιο χώρο, πληρώνονται από τον χειρουργό της ουρολόγος Sklyarova Tatiana Andreyevna. Σας συμβουλεύω στο Filatovskaya στο CDC να συμβουλευτείτε ένα ταξίδι. Μόλις το νευρογενές αποκαλυφθεί συνταγογραφούμενο ποτό spasmex, χαλαρώνει την ουροδόχο κύστη. Στη ρεσεψιόν φέρτε το υπερηχογράφημά σας και το oam και θα ήταν καλό να κάνετε ένα ρυθμό ούρησης. Εσείς μιλάτε στην περιοχή.

μετά την έγχυση, έκανα φαγούρα για περίπου 15 λεπτά))) τίποτα περισσότερο.. Αλλά τώρα ο πόνος χειροτερεύει, αλλά τώρα δεν καταλαβαίνω τι είναι, το νεφρό μου ή. Κατά των συσπάσεων υπάρχει σπασμός, επίσης αναισθητοποιεί και οι συσπάσεις φαίνεται να καταστέλλουν

Όχι, δεν το προσφέρουν. Ίσως δεν ήταν εντελώς μαλακό και σύντομο, αλλά ίσως δεν το κάνουν. Δεν είδαν τίποτα εκτός από μαγνησία και σπασμ. Η προγεστερόνη μου τράβηξε λίγο!

Έχουμε νευρογενή δυσλειτουργία, που επίσης αντιμετωπίζεται με ένα ανάλογο της Dripta, spasmex. Έτος έπιναν. Είχαμε συνταγογραφήσει από έναν ουρολόγο, κάναμε ένα υπολειπόμενο υπερηχογράφημα ούρων, ρυθμό ούρησης τακτικά. Υπάρχουν επίσης epi. Πριν από το epi, υπήρχε ακόμα ένας μαγνήτης της ουροδόχου κύστης και δεν θυμάμαι το είδος του φωτός μετά το ντεμπούτο του epi, μόνο το spasmex.

Spasmex

Ο γιατρός πρότεινε το SPAZMEX που έδωσε στα παιδιά;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρρώστησε με κυστίτιδα. Και δεν ξέρω καν από πού τον πήρα και από που κατάφερα να κρυώσει. Αλλά προφανώς η ασυλία έχει μειωθεί και η πληγή άρπαξε αμέσως να με κρατάει. Ο τοπικός μου μαιευτήρας-γυναικολόγος μου πρότεινε ένα spasmex, τη ζήτησα 100 φορές και αυτό δεν θα έβλαπτε το έμβρυο, αλλά με διαβεβαίωσε ότι αν πήρα σωστά το φάρμακο, δεν θα ήταν δυσκολότερο για το σκοπό της. Με θεραπεύτηκα και όλα πήγαν μακριά. Ήδη γέννησε ένα κορίτσι και δεν έχει παθολογίες, είναι υγιής!

Από την παλινδρόμηση. Στα νεφρά ρίχνουν τα ούρα.

όχι αλλά από τι είναι;

Ευγνώμων για τα δισκία Spasmex

Και; καλό ναρκωτικό, που το χρειάζεται - στο γνωρίζουμε.

spasmex

Ακούγεται σαν διαφήμιση

Ο γιατρός έγραψε spasmex "

Όχι, όχι πολύ, αλλά σχεδόν κάθε μέρα.

Θα ζητήσω από τη μαμά μου να στείλει ένα μωρό

Λοιπόν, είμαι στην Ιταλία. Υπάρχουν και άλλα φάρμακα.

υπάρχει κάποιος ένα νήμα με ένα γκαμπό. Urotol ή spasmex; Ποια είναι η καλύτερη;

SPAZMEX, ο οποίος διορίστηκε;

Vesicare, Spasmex, Mirabegron με ΗΒ

SPAZMEX. SOS.

Φαρμακοποιός! Διαφορετικά, δεν μπορείτε να πείτε.

Πόνος από αριστερά προς τα κάτω!

Όλα θα είναι καλά)) Είχα ένα πόνο στο στομάχι για 4 ημέρες στη σειρά. Ήταν ήδη αρχίζει να πανικοβάλλεται, έπειτα τράβηξε τον εαυτό της)) Στο δεύτερο τρίμηνο, δεν υπάρχουν απειλές για τέτοια. Αυτό δεν είναι το πρώτο και όχι το τρίτο, οπότε ας μην πανικοβληθούμε)) όλα θα είναι chiki-τσαμπιά))

Έχω επίσης πόνους πόνος... αλλά έχω χαμηλό πλακούντα και τόνο... μικρές πόνους μπορεί να οφείλονται στην ανάπτυξη της μήτρας... αν υπήρχαν συμφύσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο... πονάει για πολλούς))

η μήτρα εκτείνεται, πιέζει στα όργανα, ο καθένας έχει σχεδόν το ίδιο πράγμα μαζί μου, δεν έχω καν προσοχή, το κύριο πράγμα είναι ότι όπου τα παιδιά είναι έτσι ώστε να μην βλάψουν!

Πώς να θεραπεύσει το ENURESIS;

Σε αυτή την περίπτωση, πραγματικά περιμένετε. Η μετάδοση του νευρικού σήματος είναι μειωμένη, αλλά πρέπει να ανακάμψει (συνήθως με την εφηβεία συμβαίνει μαζί, μερικές φορές λίγο νωρίτερα.

Δεν πίνω τη νύχτα καθόλου, καλά, περιμένετε... ο ανιψιός μου μέχρι 10 χρόνια γράφτηκε με ακρίβεια, ξυπνήσαμε τη νύχτα, τώρα έχει 16, δεν υπάρχει πρόβλημα

Κυστίτιδα

Στην κυστίτιδα, το πιο σημαντικό είναι να περάσετε τα ούρα και να δείτε ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, ταυτόχρονα να περάσετε τη βακτηριακή ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Είχα μια κυστίτιδα, η οποία τρεις φορές πήγε σε πυελονεφρίτιδα, υποβλήθηκε σε θεραπεία, υποβλήθηκε σε θεραπεία και όλα μάταια χρειαζόταν ένα αντιβιοτικό στο οποίο ήταν ευαίσθητο το E. coli - προκάλεσε κυστίτιδα.

Τελευταία θεραπεία μου με ένα αντιβιοτικό + ζιζάνιο για ένα μήνα και από τον Σεπτέμβριο δεν ξέρω τι είναι το θέμα.

και η furagin με βοήθησε πολύ 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες μετά το φαγητό και το πόσιμο πολύ νερό... η μητέρα μου ο γιατρός και ένα ανάλογο του ακριβού monural απλά είπε... έχουμε 500 ρούβλια monural (2500 μας) και 40 ρούβλια furagin (μας 200)... το κύριο πράγμα δεν είναι να ζεσταθεί, γιατί τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ταχύτερα... αλλά εις βάρος της διατροφής και της τροφής, ιδιαίτερα της πικάντικης και αλμυρής, και φυσικά της υγιεινής)))) αλλά γενικά ένα πολύ καλό άρθρο, όταν θα το υπέστη)

Είμαι σοκαρισμένος!

Συγχαρητήρια! Τώρα καταλαβαίνω γιατί είστε τόσο "καλυμμένοι" στην προηγούμενη θέση. Σας καταλαβαίνω τέλεια - συχνά το έχω, όχι λόγω του p / s, αλλά επειδή ο ασθενής έχει ένα διεξοδικό και ουροποιητικό πρόβλημα. μόνιμη. Συχνά σκέφτομαι: εδώ είναι ενδιαφέρον - είναι τόσο οδυνηρό για μένα να ζήσω ή είναι μόνο για μένα; Φαίνεται ότι τίποτα δεν βλάπτει κανέναν. Ή μήπως δεν είναι; Πονάει, απλά προσποιούνται ότι όλα είναι καλά (όπως εγώ). Για την ηρεμία, θυμάμαι πολλές ιστορίες για το πόσο άρρωστοι άνθρωποι οδηγούν μια πολύ πλούσια ζωή, συνεχώς ξεπερνώντας τον πόνο και τις κακουχίες - τότε βοηθούν - αφήνει. Ανακτήστε τον εαυτό σας και ανακάμψτε! αφήστε όλα να λειτουργήσει!

Από τη μία πλευρά, συγχαίρω θερμά, από την άλλη πλευρά, διάβασα τις θέσεις - θέλω να σφυρηλατήσω τον σύζυγό σας! Αφήστε τα πάντα να είναι καλά. Υπάρχουν πολλές συμβουλές που μπορεί να δώσει κανείς, αλλά εξαρτάται από εσάς! Καλή τύχη και δύναμη!

Τα σχόλια των παιδιών του Spasmex

26 Νοεμβρίου 2015 01:20

Olga74

Είχαμε συνταγογραφήσει spasmex μετά από κοιλιακή χώρα, όταν ακυρώσαμε ήδη τα αναλγητικά. Πιο συγκεκριμένα, ο αναισθητικός παράγοντας δεν λειτουργούσε πια, αλλά ο καθετήρας μας χόρευε και κοιμόμασταν πολύ άσχημα. Δεν θυμάμαι πόσο έπιναν, χύσαμε ένα χάπι, χύσαμε το μισό, για τη νύχτα. Έδωσε 2 ή 3 ημέρες, τότε ο καθετήρας αφαιρέθηκε και όλοι οι κανόνες ήταν χωρίς αυτόν. Δεν είχαμε βάσεις. Αλλά ο γιατρός προειδοποίησε αμέσως να μην εμπλακεί με κανένα τρόπο και να μην πίνει χωρίς ανάγκη, μόνο ως έσχατη λύση. Αν θυμάμαι σωστά, το spasmex μειώνει την ποσότητα των ούρων, αλλά γι 'εμάς δεν είναι σίγουρα επιθυμητό, ​​επομένως, έπιναν με ένα τσίμπημα. Νομίζω ότι αν το παιδί δεν ενοχλεί, τότε το νόημα της κατανάλωσης. με τον τρόπο που υπήρξε διόρθωση δεν μας ανατέθηκε


26 Νοεμβρίου 2015 5:46 μ.μ.

MomBaby

Olga74
Ευχαριστώ για την απάντηση! Κατά την έκβασή μου, ο γιατρός μου είπε ότι το Spazmex είναι απαραίτητο για τη μείωση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη. Θα προσπαθήσω να δώσω στην ελάχιστη δόση, τότε, ελπίζω, τουλάχιστον κάποιος από τους γιατρούς θα σχολιάσει το ραντεβού.
Και μετά τη διόρθωση, σας συνταγογραφήθηκε μόνο ουροσκεπτικό;


26 Νοεμβρίου 2015, 10:45 μ.μ.

Olga74

Πριν από τη διόρθωση, ήπιαμε ένα αντιισταμινικό για 2 ημέρες, ένα furomag 5dn, και έβαλε μια ένεση πρεδνιζολόνης λίγο πριν τη διόρθωση και μετά από άλλη μία φορά ένα αντιισταμινικό και 2 ή 3 ημέρες για ένα furomag (γι 'αυτό έπρεπε να πιει την εβδομάδα του, αλλά εμείς έκαναν έντονα και δεν έτρωγαν καθόλου, μόλις ακυρωθεί - όλα ήταν καλά).
Και προφανώς λόγω της μείωσης της ποσότητας των ούρων, η πίεση στα ούρα μειώνεται και στη συνέχεια πρέπει να ουρηθούμε όσο το δυνατόν περισσότερο, γι 'αυτό είπαν ότι δεν εμπλέκονται. Γνωρίζω επίσης ότι οι ενήλικες με ακράτεια ούρων έχουν συνταγογραφηθεί


27 Νοεμβρίου 2015 10:27

Άγγελος

Μαμά Μωρό, ορίσαμε επίσης τους Spazmeks, με την ίδια εξήγηση, για να μειώσουμε την πίεση στην κύστη. Ο ίδιος ο Huseynov δεν ορίζει τίποτα, όλες οι συστάσεις δίνονται από την FK, όταν πήγα μαζί μου στην αίθουσα διαμονής και υπενθύμισα στον θεραπευτή για τους Spazmeks. Και Huseynov με προειδοποίησε ότι λέει εκεί ότι μετά από 15 (μου είπε εν γένει ότι μετά από 18 χρόνια) επειδή δεν είχε δοκιμαστεί στη χώρα μας, και έγινε αποδεκτή παντού. Γενικά αναθέσαμε για 4 μήνες. Έτσι δεν θέλω το μωρό να τα ταΐσει, αλλά τι να κάνει.


28 Νοεμβρίου 2015, 10:17 μ.μ.

MomBaby

Δεν ξέρω ποιος υπενθυμίζει σε κανέναν εκεί, το έχω ήδη γράψει στη δήλωση. Είναι συνταγογραφείται σε όλους μετά τη διόρθωση. Τουλάχιστον, ο καθένας με τον οποίο μίλησα στο νοσοκομείο.
Είμαι πολύ αμηχανία που άλλοι ουρολόγοι δεν κάνουν τέτοια ραντεβού. Επομένως, αμφιβάλλω αν υπάρχει τέτοια ανάγκη; Έχετε ήδη κάνει τα πάντα; Ποιος λειτούργησε;


29 Νοεμβρίου 2015, 12:08

Άγγελος

Η πράξη έγινε από την FK, ο ίδιος δίνει το ραντεβού και ο γιατρός κάνει ένα απόσπασμα. Απλά έβαλα την ψυχή του Huseynov και είδε τα πάντα, γιατί έπρεπε να πάμε σε άλλη πόλη, αλλά αυτός (ο υπάλληλος) δεν μας έδωσε το απόσπασμα, γιατί δεν έχει φανεί ακόμη FK


29 Νοεμβρίου 2015 13:46

MomBaby

Λάβαμε τη δήλωση στις 6 μ.μ., ακόμα χωρίς την υπογραφή της FK, εγώ ο ίδιος τον πλησίασα να υπογράψει. Δεν ξέρω αν το διάβασε. Επιπλέον, ήταν σαν ένα αντίγραφο άνθρακα με ένα εκχύλισμα του γείτονά μας, ο οποίος για 6 χρόνια είχε όλες τις ίδιες δοσολογίες. Κανείς δεν ενοχλήθηκε για να μετρήσει πόση ιατρική χρειάζονταν δύο ετών. Δεν μου άρεσε πάρα πολύ.


29 Νοεμβρίου 2015, 15:27

Μάρμαρα

Είχαμε ήδη δύο διορθώσεις. Ούτε ένας χειρούργος ούτε ένας νεφρολόγος όρισε κάτι τέτοιο.


Spasmex Κριτικές

Τύπος απελευθέρωσης: Δισκία

Ανάλογα του Spasmex

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 335 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 1 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 598 ρούβλια. Αναλογικά πιο ακριβά από 262 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 735 ρούβλια. Αναλογικά είναι πιο ακριβά σε 399 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 1310 ρούβλια. Αναλογικά ακριβότερα σε 974 ρούβλια

Spasmex Οδηγίες Χρήσης

Αριθμός μητρώου: П№01196 / 02; ΡΟ016196 / 01

Εμπορική ονομασία: Spasmex

Διεθνές μη κατοχυρωμένο όνομα: χλωριούχο Trospia

Μορφές δοσολογίας: δισκία, επικαλυμμένα δισκία

Σύνθεση
Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg χλωριούχου τροσπιδίου. Έκδοχα - μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο γλυκολικό νάτριο, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό οξύ, ποβιδόνη (Κ 25), κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
Κάθε επικαλυμμένο δισκίο περιέχει 15 mg ή 30 mg χλωριούχου τροσπιδίου. Έκδοχα - μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, γλυκολικό άμυλο νάτριο, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό οξύ, ποβιδόνη (K 25), κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου.

Περιγραφή:
Δισκία 5 mg - στρογγυλά, άοσμο, αμφίκυρτα δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.
Τα επικαλυμμένα δισκία των 15 mg είναι στρογγυλά, άοσπα, αμφίκυρτα επικαλυμμένα δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με κίνδυνο από τη μια πλευρά.
Τα επικαλυμμένα δισκία των 30 mg είναι στρογγυλά, άοσπα, κυρτά-κοίλα, επικαλυμμένα δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με βαθύ σχέδιο από την κοίλη πλευρά.
Σε ένα διάλειμμα (για 15 mg και 30 mg): ο πυρήνας και το κέλυφος φιλμ, και τα δύο στρώματα λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: M-holinoblokator

Κωδικός ATX: A03AB20

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Το χλωριούχο Trospium, μια βάση τεταρτοταγούς αμμωνίου, ανήκει στην ομάδα των αντιχολινεργικών. Είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής ακετυλοχολίνης σε υποδοχείς υποδοχέα μεμβρανικού υποδοχέα λείου μυός. Έχει υψηλή συγγένεια για τους χολινεργικούς υποδοχείς Μ1 και Μ3. Μειώνει την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης. Το χλωριούχο Trospia έχει κάποια δράση ganglioblokiruyuschee, καθώς και μυοτροπική δράση, όπως η παπαβερίνη. Δεν έχει κεντρικά αποτελέσματα.
Φαρμακοκινητική
Η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (Cmax) επιτυγχάνεται 4-6 μετά την από του στόματος χορήγηση χλωριούχου τροσπιδίου. Ο χρόνος ημιζωής (T½) μετά από χορήγηση από το στόμα είναι κατά μέσο όρο 5-18 ώρες, δεν συσσωρεύεται. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 50-80%. Η συγκέντρωση του χλωριούχου τροψίου σε μία εφάπαξ δόση των 20 έως 60 mg είναι ανάλογη της δόσης που λαμβάνεται. Εκκρίνεται από τα νεφρά, η πλειοψηφία - σε αμετάβλητη μορφή, περίπου 10% - με τη μορφή σπιροαλκόλης, ενός μεταβολίτη που σχηματίζεται κατά την διάρκεια της υδρόλυσης εστερικών δεσμών.

Ενδείξεις χρήσης




• ακράτεια ούρων και επείγουσα ανάγκη για ούρηση (ιδιοπαθή υπερδραστηριότητα εξωστήρα, νευρογενούς υπερκινητικότητα σε (αύξηση αντανακλαστικών) του εξωστήρα - σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματος σπονδυλικής στήλης, συγγενείς και επίκτητες ασθένεια του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικό επεισόδιο, Parkinson et al.)?
  
• εξώθηση-σφιγκτήρας-δυσκινησία στο υπόβαθρο του διαλείποντος καθετηριασμού.
  
• στη θεραπεία της κυστίτιδας, συνοδευόμενη από επιτακτικά συμπτώματα.
  
• πολλακυρία, νυκτουρία.
  
• νυκτερινή και ημερήσια ενούρηση.
  
• μικτές μορφές ακράτειας ούρων. Αντενδείξεις
  
• υπερευαισθησία στο φάρμακο, συστατικά του φαρμάκου,
  
• κατακράτηση ούρων.
  
• γλαύκωμα στενής γωνίας.
  
• ταχυαρρυθμία;
  
• μυασθένεια gravis;
  
• ηλικίας έως 14 ετών (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκώς ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση χλωριούχου τροψίας στα παιδιά) Με προσοχή: ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη η αύξηση του καρδιακού ρυθμού: ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, θυρεοτοξίκωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. οισοφαγίτιδα από αναρροή, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, συνδυασμένη με οισοφαγίτιδα από αναρροή, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενες από αποφρακτικές καταστάσεις: αχαλασία και πυλωρική στένωση. εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ή εξασθενημένους ασθενείς, παραλυτικό ειλεό. ασθένειες με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση: κλείσιμο γωνίας και γλαύκωμα ανοικτής γωνίας. χρόνια ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα). ξηροστομία. νεφρική ανεπάρκεια. χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ειδικά σε ασθενείς με εξασθένιση. αυτόνομη (αυτόνομη) νευροπάθεια. τοξίκωση εγκυμοσύνης? εγκεφαλική παράλυση; Η νόσος του Down.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η χρήση του χλωριούχου τρόσπιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί (επαρκείς καλά ελεγχόμενες μελέτες χλωριούχου τρόσπιο σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν έχει).

Δοσολογία και χορήγηση
Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και πόση άφθονο νερό. Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας από 14 ετών συνταγογραφούνται χωριστά, ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα της νόσου. Λαμβάνεται από το στόμα σε 10 mg 3 φορές την ημέρα (30 mg / ημέρα) ή 15 mg 2-3 φορές την ημέρα (30-45 mg / ημέρα). Με ημερήσια δόση 45 mg, επιτρέπεται επίσης να λαμβάνετε 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ. Όταν συνταγογραφείται νευρογενής υπερδραστηριότητα του εξωστήρα χλωριούχου trospia, 15-20 mg 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ (30-40 mg / ημέρα). Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία κατά της υποτροπής συνιστάται για 2-4 εβδομάδες. Αν χρειάζεστε μεγαλύτερη θεραπεία, το ζήτημα της συνέχισης της θεραπείας εξετάζεται από έναν γιατρό κάθε 3-6 μήνες. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min / 1,73 m2), η ημερήσια δόση του χλωριούχου τροψίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.

Παρενέργειες
Η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών (αριθμός περιπτώσεων: αριθμός παρατηρήσεων) - συχνή: περισσότερο από 1: 100. σπάνια: 1: 100-1000; σπάνια: λιγότερο από 1: 1000.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνή - ξηροστομία, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, ναυτία.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - παρησμένη διαμονή.
Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα.

Υπερδοσολογία
Σημάδια υπερδοσολογίας είναι αυξημένα αντιχολινεργικά συμπτώματα, όπως θολή όραση, ταχυκαρδία, ξηροστομία και ερυθρότητα του δέρματος. Θεραπεία: πλύση στομάχου και λήψη απορροφητικών ουσιών (ενεργός άνθρακας, κ.λπ.), τοπική χορήγηση πιλοκαρπίνης σε ασθενείς με γλαύκωμα, καθετηριασμό κατά την κατακράτηση ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται χολινομιμητικά (για παράδειγμα, νεοστιγμίνη). Με ανεπαρκή επίδραση, σοβαρή ταχυκαρδία ή / και αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος - η εισαγωγή β-αναστολέων (για παράδειγμα, 1 mg προπρανολόλης ενδοφλέβια υπό τον έλεγχο ΗΚΓ και αρτηριακής πίεσης).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Ενισχύει τη δράση της αμανταδίνης, των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, της κινιδίνης, των αντιισταμινικών φαρμάκων, της δισοπυραμίδης, της βήτα-αδρενομηλεκτογόνου.

Ειδικές οδηγίες
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι οργανικές αιτίες της πολλακιουρίας και της ακράτειας ούρων, όπως καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, πολυδιψία, όγκοι ουροφόρων οδών.
Εάν η λειτουργία του ουρηθρικού σφιγκτήρα ή ο εξωστήρας έχει εξασθενίσει, πρέπει να εξασφαλιστεί πλήρης απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης με καθετηριασμό.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και η άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.
Δεν ανιχνεύθηκε αλληλεπιδράσεις χλωριούχο τρόσπιο με ένζυμα του κυτοχρώματος Ρ450 (Ρ450) που εμπλέκονται στην διάσπαση των φαρμάκων στην μεταβολική διαδικασία (Ρ450 1Α2, 2Α6, ZS9, 2C19, 2D6, 2Ε1, ZA4). Συνεπώς, δεν αναμένονται αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα του κυτοχρώματος.

Τύπος απελευθέρωσης
Δισκία 5 mg, επικαλυμμένα δισκία 15 mg. 10 δισκία σε μια κυψέλη. 3 ή 5 φουσκάλες μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε συσκευασία από χαρτόνι.
30 mg επικαλυμμένα δισκία. 10 δισκία σε μια κυψέλη. 3 φυσαλίδες μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης
Κατάλογος Β. Σε στεγνό, προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία 15 - 25 ° C.

Διάρκεια ζωής
5 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου
Σύμφωνα με τη συνταγή.

Κατασκευαστής
Δρ. R. Pfleger, Chemical GmbH GmbH, D-96045, Bamberg, Γερμανία

Επίσημος διανομέας:
PRO.MED CA Πράγα α. περίπου., Telcska 1,140 00, Πράγα 4, Τσεχία.

Αντιπροσωπεία στη Μόσχα:
115193 Μόσχα, st. 7η Kozhukhovskaya, d. 15, σελ. 1

Spasmex® στη θεραπεία της υπερκινητικής ουροδόχου κύστης. Εγχώρια εμπειρία εφαρμογών

M. Ye. Shkolnikov Cand. μέλι Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής.
Τμήμα Ουρολογίας (Επικεφαλής, Καθηγητής S.P. Darenkov) GOU VPO RSMU Roszdrav, Μόσχα

Σύμφωνα με τον ορισμό της Διεθνούς Ηπειρωτικής Εταιρείας (ICS), η GMF συνεπάγεται επείγουσα ανάγκη για ούρηση με ή χωρίς παροδική ακράτεια, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση και νυκτουρία [1]. Ο επιπολασμός της GMF εκτιμάται σε περίπου 12% [2], είναι εξίσου κοινός στους άνδρες και τις γυναίκες και το ποσοστό ανίχνευσής τους αυξάνεται με την ηλικία.

Πιστεύεται ότι στη Ρωσία το 16-19% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από επιτακτική ούρηση [3]. Το OAB μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για την κοινωνία στο σύνολό της. Για την αγωγή της GMF, χρησιμοποιούνται εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, τεχνικές συμπεριφοράς, βιοανάδραση, ηλεκτροδιέγερση, φαρμακολογικοί παράγοντες και ένας συνδυασμός αυτών των τεχνικών. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία ασθενών με GMF είναι αντιχολινεργικά.

Επί του παρόντος, στην εγχώρια αγορά, τα αντιχολινεργικά αντιπροσωπεύονται από φάρμακα όπως οξυβουτυνίνη, τολτεροδίνη, χλωριούχο τροσπιμιο και solifenacin. Παρά το ότι ανήκουν στην ίδια τάξη, αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές διαφορές. Το πιο σημαντικό μεταξύ αυτών είναι το Spasmex * (χλωριούχο trospium). Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι ότι, πρώτον, το χλωριούχο τροψία έχει δομή τεταρτοταγούς αμίνης, σε αντίθεση με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, τα οποία είναι τριτοταγείς αμίνες. Αυτό καθορίζει την υψηλή υδροφιλικότητα και τη χαμηλή λιποφιλικότητα, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει το βαθμό διείσδυσης μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Σε αντίθεση με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, το χλωριούχο τροψία σχεδόν δεν διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και δεν προκαλεί παρενέργειες που συνδέονται με τον αποκλεισμό μουσκαρινικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Δεύτερον, το φάρμακο ουσιαστικά δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ από το σύστημα του κυτοχρώματος Ρ-450, επομένως το χλωριούχο trospia δεν έχει φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Αυτό το γεγονός είναι σημαντικό για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα για ταυτόχρονες ασθένειες.

Και, τρίτον, το χλωριούχο trospium απεκκρίνεται σχεδόν αμετάβλητο από τα νεφρά, γεγονός που καθορίζει την επιπρόσθετη τοπική δράση του στο ουροθήλιο και τη δομή του υποβλεννογόνου χώρου. Αυτά τα χαρακτηριστικά του χλωριούχου τροψίου περιγράφονται με αρκετή λεπτομέρεια στην εγχώρια βιβλιογραφία [4, 5]. Επιπλέον, έχει ήδη συσσωρευτεί κάποια εγχώρια εμπειρία κλινικής χρήσης του Spasmex. Αυτό το άρθρο παρουσιάζει την εγχώρια εμπειρία χρήσης του Spasmex σε ενήλικες και παιδιά με το σύνδρομο του GMF και άλλες παθήσεις.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η συχνότερη, αλλά όχι η μόνη κατάσταση για την οποία χρησιμοποιήθηκε το Spasmex είναι η άμεση ένδειξη - GMF. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σε ασθενείς με ιδιοπαθή μορφή και με νευρογενή GMF.

Οι D. Yu Pushkar et al ήταν από τους πρώτους που είχαν τη δική τους εμπειρία χρήσης του Spasmex σε ενήλικες ασθενείς με ιδιοπαθή GMF. [6]. Οι συγγραφείς διεξήγαγαν μια συγκριτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και ανεκτικότητας του Spasmex, της οξυβουτινίνης και της τολτεροδίνης. Συνολικά 193 γυναίκες με ιδιοπαθή μορφή του GMF, που χωρίστηκαν σε ίσες ομάδες, συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη.

Η θεραπεία με Spasmex 5 mg 3 φορές την ημέρα έλαβε 5b γυναίκες για 12 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές με τη μορφή μείωσης της συχνότητας ούρησης κατά 20% και μείωσης του μέσου αριθμού των επεισοδίων ούρων από την ακράτεια ούρων έως το 40% από το αρχικό επίπεδο. Ο όγκος της ούρησης αυξήθηκε κατά 18,8%. Η ανάλυση των καταγγελιών για επιτακτικές διαταραχές της ούρησης έδειξε ότι το 63% των ασθενών ανέφερε βελτίωση της κατάστασης σε σύγκριση με την αρχική τιμή.

Ταυτόχρονα, το 23% των γυναικών έδειξε πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και το 40% έδειξε σημαντική βελτίωση. Μια συγκριτική ανάλυση αποκάλυψε την ίδια αποτελεσματικότητα, αλλά η ανεκτικότητα του Spasmex και της tolterodine ήταν σημαντικά καλύτερη από την oxybutynin. Το ποσοστό των ασθενών που αναγκάστηκαν να διακόψουν τη θεραπεία λόγω έντονων παρενεργειών ήταν σημαντικά υψηλότερο στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν οξυβουτυνίνη.

S. Ρ. Buyanova et αϊ. [7] αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα του χλωριούχου τροψίας στις ομάδες των γυναικών με ΟΑΒ (1η ομάδα) και μικτή ακράτεια ούρων (2η ομάδα) σε 15 ασθενείς το καθένα. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την προηγούμενη μελέτη, το Spasmex® χρησιμοποιήθηκε σε υψηλότερη δόση - 15 mg 2 φορές την ημέρα για 8 εβδομάδες. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εκδηλώθηκε στις πρώτες ημέρες χορήγησης και παρέμεινε σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η μέγιστη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης αυξήθηκε στην 1η ομάδα κατά 50,8%, στην 2η ομάδα κατά 54,8%, ο αριθμός ούρησης ανά ημέρα μειώθηκε κατά 34,9 και 32,7% αντίστοιχα. Μία έντονη θετική τάση παρατηρήθηκε επίσης σε σχέση με τη συχνότητα των επεισοδίων της ακράτειας ούρησης, η οποία μειώθηκε κατά 32,3 και 22,7% αντίστοιχα. Παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας: διαταραχή διαμονής - σε 2 (6,7%) ασθενείς, δυσκοιλιότητα - σε 5 (16,7%), ξηροστομία - σε 5 (16,7%), ξηρό δέρμα - 7%), κνίδωση - σε 1 (3,3%), ταχυκαρδία - σε 2 (6,7%) ασθενείς.

Λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο ακυρώθηκε σε 3 ασθενείς, οι υπόλοιπες ανεπιθύμητες αντιδράσεις δεν αναφέρθηκαν, γεγονός που επέτρεψε την περαιτέρω θεραπεία. Συνεπώς, οι συγγραφείς επιβεβαίωσαν την υψηλή αποτελεσματικότητα του Spasmex στη θεραπεία γυναικών με επείγουσα και μικτή ουρική ακράτεια, υπογραμμίζοντας ότι επιτεύχθηκε πιο έντονη επίδραση σε ασθενείς με αληθινή ακράτεια ούρησης, καθώς και ευνοϊκό προφίλ παρενεργειών. Αργότερα, η σκοπιμότητα χρήσης του Spasmex σε γυναίκες με μικτή ουρική ακράτεια αποδείχθηκε στο έργο των V. V. Danilov et al. [8].

Με βάση την ανάλυση των δεδομένων, τουλάχιστον 35 ασθενείς που είχαν συνταγογραφηθεί με Spasmex® σε δόση 15-45 mg / ημέρα. για 4-16 εβδομάδες, οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η χρήση του Spasmex στην προεγχειρητική περίοδο σε γυναίκες με μικτή μορφή ακράτειας ούρων σας επιτρέπει να «αποκλείσετε» το συστατικό της ακράτειας από το στρες και να κάνετε πιο σαφείς ενδείξεις για τη διαδικασία σφραγίσματος. Επιπλέον, σύμφωνα με τους συγγραφείς, τα Μ-χολολυτικά φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε όλες τις γυναίκες με ακράτεια ούρων κατά την προεγχειρητική περίοδο τουλάχιστον 4 μηνών. προκειμένου να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της λειτουργίας της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης και για την πρόληψη της ανάπτυξης του GMF στην μετεγχειρητική περίοδο.

Για μια τέτοια μακροχρόνια χρήση, είναι απαραίτητος ένας παράγοντας με ελάχιστες παρενέργειες, που μπορεί να είναι το χλωριούχο trospium. Υπάρχουν αρκετές μελέτες στις οποίες οι γυναίκες χρησιμοποίησαν αναστολείς χλωριούχου τροπσμίου και α-αδρενοϋποδοχέα για τη θεραπεία της GMF στις γυναίκες [9,10]. Τα αποτελέσματα της χρήσης συνδυαστικής θεραπείας με Spasmex και doxazosin για τη θεραπεία de novo GMF σε 8 γυναίκες μετά από τη διαδικασία εγκατάστασης ενός ελεύθερου συνθετικού βρόχου παρουσιάστηκαν [10].

Η πορεία της θεραπείας περιελάμβανε τη λήψη 15 mg χλωριούχου τροψίας 3 φορές την ημέρα και της δοξαζοσίνης σε δόση 1-4 mg / ημέρα. εντός 8 εβδομάδων Οι συγγραφείς σημειώνουν την καλή ανεκτικότητα αυτού του θεραπευτικού σχήματος χωρίς παρενέργειες. Μέσα σε 1-3 μήνες Τα συμπτώματα της GMF εξαλείφθηκαν σε 6 από τους 8 ασθενείς, ενώ η θετική επίδραση, επιβεβαιωμένη από δεδομένα ουροδυναμικής μελέτης, διατηρήθηκε για περισσότερο από 6 μήνες.

Η κλινική μας έχει επίσης επαρκή εμπειρία με τη χρήση χλωριούχου τροψίας σε διάφορες ομάδες ασθενών με GMF. Μία από τις κατηγορίες τέτοιων ασθενών είναι επίσης γυναίκες με GMF που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική διόρθωση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, την οποία παρατηρήσαμε μαζί με το προσωπικό του Τμήματος Γυναικολογίας [11]. Η μελέτη περιελάμβανε 28 γυναίκες.

Το χλωρίδιο Trospia χορηγήθηκε σε δόση 15 mg 3 φορές την ημέρα. Ανάλογα με την παρουσία ουροδυναμικά επιβεβαιωμένης υπερκινητικότητας του εξωστήρα, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Μετά από 3 μήνες 82% των γυναικών σε κάθε ομάδα εμφάνισαν βελτίωση στα συμπτώματα του ουροποιητικού ημερολογίου. Σε ασθενείς με υπερκινητικότητα εξωστήρα (ομάδα 1), όλες οι αλλαγές στις παραμέτρους ήταν στατιστικά σημαντικές. Σε ασθενείς χωρίς υπερκινητικότητα εξωστήρα (ομάδα 2), δεν προέκυψαν στατιστικά σημαντικές διαφορές.

Η συχνότητα της ούρησης στην 1η ομάδα μειώθηκε κατά 31%, στην 2η ομάδα - κατά 24%, ο μέσος αριθμός επιτακτικών ούρων ούρησης μειώθηκε κατά 26 και 8%, ο μέσος όγκος ούρων αυξήθηκε κατά 28 και 19%, αντίστοιχα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, 1 (3,5%) ασθενής παραπονέθηκε για κεφαλαλγία, 2 (7%) - δυσκοιλιότητα, 4 (14%) γυναίκες παραπονέθηκαν για ξηροστομία. Σε 2 (7%) ασθενείς που είχαν χρόνια γαστρίτιδα στην ιστορία, εμφανίστηκε καούρα.

Η σοβαρότητα των παρενεργειών ήταν ασήμαντη και δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου. Κανένας από τους ασθενείς δεν είχε υπολείμματα ούρων. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα του χλωριούχου τροψίου σε αυτή την κατηγορία ασθενών και μας επιτρέπουν να προτείνουμε χλωριούχο τροψία ως το δεύτερο στάδιο της θεραπείας των ασθενών με συνδυασμό πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων και συμπτώματα του GMF, τα οποία παραμένουν μετά από χειρουργική διόρθωση της πρόπτωσης.

Μια πιο έντονη βελτίωση των συμπτωμάτων του GMF σε ασθενείς με αναγνωρισμένη υπερκινητικότητα του εξωστήρα σε σύγκριση με τους ασθενείς χωρίς αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι σε ασθενείς με υπερκινητικότητα εξωστήρα, οι υποδοχείς των μυών παίρνουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένεση των συμπτωμάτων, οι οποίοι αποτελούν τους στόχους για το χλωριούχο trospium. Σε ασθενείς χωρίς υπερκινητικότητα εξωστήρα, προφανώς, μαζί με μουσκαρινικούς υποδοχείς, άλλα συστήματα σηματοδότησης παίζουν επίσης ρόλο στην εμφάνιση συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων πουρίνης και vanilloid, οι οποίοι δεν επηρεάζονται από το χλωριούχο trospia.

Τα αποτελέσματα της χρήσης του Spasmex σε ασθενείς με άλλους τύπους GMF δημοσιεύθηκαν στο [12]. Τα δεδομένα 66 ασθενών αναλύθηκαν, εκ των οποίων η 15η ιδιοπαθητική υπερκινητικότητα του εξωστήρα, 16 από την νευρογενή υπερκινητικότητα του εξωστήρα, 23 άνδρες με GMF σε συνδυασμό με αδένωμα του προστάτη και 12 ασθενείς με GMF χωρίς υπερκινητικότητα του εξωστήρα. Ως αποτέλεσμα της χρήσης χλωριούχου τροσπιδίου σε δόση 5 mg 3 φορές την ημέρα, η οποία οφειλόταν στην έλλειψη επαρκούς εμπειρίας και στο φόβο πιθανών παρενεργειών εκείνη την εποχή, επιτεύχθηκε καλή θεραπευτική επίδραση με την κανονική ανοχή του φαρμάκου.

Η θεραπεία διάρκειας 12 εβδομάδων και στις 4 ομάδες ασθενών οδήγησε σε σημαντική βελτίωση στην υποκειμενική κατάσταση και σε ασθενείς με ιδιοπαθή και νευρογενή υπερκινητικότητα εξωστήρα - και αντικειμενικά ουροδυναμικά χαρακτηριστικά. Σε άνδρες με αδενοσώματα GMF και προστάτη, η συνδυασμένη χρήση 15 mg χλωριούχου τροψίας και 0,4 mg ταμσουλοσίνης ανά ημέρα δεν επιδείνωσε τα συμπτώματα της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και δεν οδήγησε σε αύξηση του υπολειπόμενου όγκου ούρων.

Σύμφωνα με την οπτική αναλογική κλίμακα, η μείωση των συμπτωμάτων της GMF κατά περισσότερο από 50% ενώ λαμβάνεται 15 mg / ημέρα. Σε ασθενείς με σπασμόx παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της ούρησης την ημέρα μόνο σε ομάδες ασθενών με ιδιοπαθή υπερκινητικότητα του εξωστήρα και ασθένεια Parkpson, ενώ η μείωση του αριθμού επείγουσας ανάγκης ούρησης δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Αυτό απαιτούσε αύξηση της δόσης του φαρμάκου στα 45 mg / ημέρα, η οποία συνοδεύτηκε από βελτίωση του κλινικού αποτελέσματος απουσία αύξησης της συχνότητας των παρενεργειών.

Η βέλτιστη θεραπευτική δόση του Spasmex για τη θεραπεία ασθενών με GMF προσδιορίστηκε σε μια συγκριτική μελέτη της χρήσης διαφόρων δόσεων του φαρμάκου [13]. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δύο δοσολογιών δοσολογίας χλωριούχου τροψίας, 15 και 45 mg / ημέρα, αξιολογήθηκαν σε μια ομάδα 40 γυναικών με συμπτώματα ΟΑΒ. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αμφότερες τις δόσεις του φαρμάκου, επιτεύχθηκε σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της GMF. Στην ομάδα ασθενών που έλαβαν Spasmex σε δόση 15 mg / ημέρα, η συχνότητα ούρησης μειώθηκε κατά 28% και στην ομάδα Spasmex 45 mg / mg - κατά 38,4%. Έτσι, ελήφθη η εξαρτώμενη από τη δόση επίδραση του χλωριούχου τροσποίας στη συχνότητα της ούρησης, η οποία δίνει τη βάση για την ημέρα χορήγησης του φαρμάκου σε δόση 45 mg / ημέρα.

Η αύξηση του μέσου όγκου ούρησης ήταν 47,6 και 65,8% σε ασθενείς που έλαβαν Spasmex® σε δόση 15 και 45 mg / ημέρα. αντίστοιχα. Ωστόσο, σε σχέση με αυτόν τον δείκτη της επίδρασης της φαρμακοδυναμικής του φαρμάκου δεν ελήφθη. Το αποτέλεσμα μιας γενικής συμπτωματικής βελτίωσης ήταν η αύξηση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, κατά 34,8-47,7%. Η έντονη εξάρτηση από τη βελτίωση της ποιότητας ζωής στη δόση του φαρμάκου δεν παρατηρήθηκε.

Ταυτόχρονα, η μόνη σημαντική παρενέργεια ήταν η ξηροστομία, η οποία καταγράφηκε με την ίδια συχνότητα (15%) και στις δύο ομάδες και σε καμία παρατήρηση δεν οδήγησε σε απόρριψη της θεραπείας. Ένα άλλο αποτέλεσμα της μελέτης ήταν η μακροπρόθεσμη διατήρηση της επίδρασης της θεραπείας, η οποία παρατηρήθηκε για 2 μήνες. μετά τη λήψη του φαρμάκου. Έτσι, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τη σκοπιμότητα του διορισμού του Spasmex σε δόση τουλάχιστον 45 mg / ημέρα. για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα χωρίς φόβο αύξησης της συχνότητας ή της σοβαρότητας των παρενεργειών.
Η λογική της διάρκειας της θεραπείας των ασθενών με χλωριούχο τροπία της GMP παρουσιάζεται σε μια μελέτη των V. V. Danilov et al. [14].

Οι συγγραφείς ανέλυσαν τα δεδομένα 74 γυναικών με GMF που ολοκλήρωσαν τη θεραπεία με χλωριούχο τροψία, η διάρκεια της οποίας κυμαινόταν από 4 εβδομάδες. έως 2 έτη. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 3 ομάδες, ανάλογα με τον μέσο όρο αποτελεσματικής όγκου (SEA) ούρησης: έως 100 ml, 101-200 ml και άνω των 200 ml. Παράλληλα, αποκαλύφθηκε η εξάρτηση από τα κλινικά συμπτώματα και η διάρκεια της θεραπείας στην SEA. Στην ομάδα των ασθενών με SEA έως 100 ml, η μέση διάρκεια της θεραπείας ήταν 324 ημέρες, ενώ στην ομάδα των ασθενών με SEA 101-200 ml -210 ημέρες.

Στην ομάδα με SEA μεγαλύτερη των 200 ml, αρκεί μια πορεία 2-2,5 μηνών, με αποτέλεσμα να εξαλειφθούν τα συμπτώματα και η ποιότητα ζωής. Έτσι, με μια ελαφρά μείωση της SEA, απαιτείται σύντομη πορεία θεραπείας με ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, ενώ συγκριτικές μελέτες δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα των διαφόρων αντιχολινεργικών φαρμάκων είναι ίδια, ωστόσο οι ασθενείς με μεγάλη μείωση της SEA χρειάζονται σημαντικά μεγαλύτερες θεραπευτικές αγωγές (6 μήνες ή περισσότερο), και σε αυτή την περίπτωση, η καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου με έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών είναι σημαντική, η οποία είναι αρκετά συνεπής με το χλωριούχο τροψία.

Ωστόσο, σε αυτή την εργασία, οι επιδράσεις της χρησιμοποιούμενης δόσης του φαρμάκου δεν αναλύθηκαν λεπτομερώς, γεγονός που, προφανώς, καθορίζει επίσης σημαντικά τη διάρκεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το χλωριούχο Trospia χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη θεραπεία ασθενών με νευρογενή GMF. Η εμπειρία χρήσης του Spasmex σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάζεται από τους E. Yu Stanko-vich et al. [15]. Η μελέτη περιελάμβανε 60 ασθενείς με επαληθευμένη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας και διαταραχή της λειτουργίας του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς της 1ης ομάδας έλαβαν Spazmex® στα 15 mg / ημέρα. Η 2 η ομάδα - στα 30 mg / ημέρα. Η 3η ομάδα - στα 45 mg / ημέρα. και την 4η ομάδα - 30 mg / ημέρα. σε συνδυασμό με βηταερόνη.

Διάρκεια θεραπείας 2 μήνες. Μετά από 7-10 ημέρες σε όλες τις ομάδες, παρατηρήθηκε μείωση των υποκειμενικών εκδηλώσεων της νευρογενούς υπερκινητικότητας του εξωστήρα. Στο τέλος της θεραπείας, 17 ασθενείς σημείωσαν την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της GMF, 38 - βελτίωση. 2 ασθενείς σταμάτησαν να παίρνουν το φάρμακο λόγω παραβίασης της κατάλυσης, η οποία συνέπεσε με την επιδείνωση της υποκείμενης νόσου. Σε 2 ασθενείς, η επίδραση της θεραπείας δεν ήταν.

Η υποκειμενική βελτίωση των συμπτωμάτων επιβεβαιώθηκε από ουροδυναμικές παραμέτρους, αλλά οι αλλαγές τους δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Μετά από 2 μήνες ο όγκος της ουροδόχου κύστης αυξήθηκε από 112 σε 332 ml, ο όγκος της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της πρώτης ακούσιας συστολής του εξωστήρα - από 101 έως 197 ml · το πλάτος της μέγιστης ακούσιας συστολής του εξωστήρα μειώθηκε από 81 σε 43 cm νερού. Art. Μία καλή ανεκτικότητα του Spasmex ελήφθη στη μελέτη και το φάρμακο δεν απομακρύνθηκε.

Δεν υπήρξε επίσης μείωση της μέγιστης παροχής των ούρων ή της εμφάνισης υπολειμμάτων ούρων. Έτσι, η θεραπεία με Spasmex των συμπτωμάτων του GMF σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική σε σχέση με τους υποκειμενικούς και τους αντικειμενικούς δείκτες και βελτίωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής σε αυτή τη δύσκολη κατηγορία ασθενών.

Οι συγγραφείς συνιστούν το διορισμό του Spasmex σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σε δόση 30-45 mg / ημέρα.
Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Spasmex σε ασθενείς με συμπτώματα της GMF ως αποτέλεσμα της νόσου του Parkinson διεξήχθη από εμάς [14] και στο έργο των P. G. Schwartz et al. [16]. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, το χλωριούχο τροψία σε δόση 15 mg / ημέρα. εντός 12 εβδομάδων μείωσε σημαντικά τη συχνότητα ούρησης την ημέρα κατά μέσο όρο από 12 έως 10 φορές και αύξησε κατά μέσο όρο την SEA της ουροδόχου κύστης (ΣΕΟΜΡ) από 140 σε 180 ml.

Στην εγχώρια πρακτική, το χλωριούχο τροψία έχει γίνει αρκετά συνηθισμένο στην αντιμετώπιση διαταραχών ούρησης όχι μόνο σε ενήλικες αλλά και σε παιδιά. Η ικανότητα χρήσης του φαρμάκου στα παιδιά οφείλεται στις μοναδικές ιδιότητές του να μην διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να έχουν τοπική επίδραση στην ουροδόχο κύστη. Η ανεπάρκεια της καταχώρησης του φαρμάκου ως μέσου που επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών συνεπάγεται τη χρήση του σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας εάν υπάρχει εθελούσια ενημερωμένη συναίνεση που υπογράφεται από τους γονείς.

Εάν ικανοποιηθεί αυτή η προϋπόθεση, διεξήχθη μια μελέτη σε 30 παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών με νευρική νευροπάθεια με φόντο νευρογενή GMF [22]. Ανάλογα με την ηλικία, χορηγήθηκε χλωριούχος τροψία σε δόση 10-45 mg / ημέρα. εντός 4 εβδομάδων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας μετά από 2 εβδομάδες. ο μέσος αριθμός των ασθενών με ενούρηση μειώθηκε κατά 3,2 φορές και ο αριθμός των ούρων ανά ημέρα μειώθηκε 1,6 έως 5 φορές. Μετά από 4 εβδομάδες οι δείκτες αυτοί μειώθηκαν κατά 2,5 και 2 φορές αντίστοιχα, ενώ ο δείκτης EOMP αυξήθηκε 2,4 φορές. Παρατηρήθηκε καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου χωρίς παρενέργειες.

Σε μια άλλη μελέτη, 37 παιδιά συμμετείχαν με συμπτώματα της GMF ηλικίας 4-16 ετών [23]. Χρησιμοποιήθηκε χλωριούχο Trospia σε δόση 2 mg για 1 χρόνο ζωής, η δόση χωρίστηκε σε 2 δόσεις την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας ήταν 4 έως 12 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, επιτεύχθηκε πλήρης ανακούφιση των συμπτωμάτων στο 64,8% και σημαντική βελτίωση στο 27% των ασθενών. Υπήρξε σημαντική αύξηση του SEOMP κατά 31,7% και μείωση του αριθμού ούρησης κατά 28,5%. Οι εκδηλώσεις της ενούρησης μειώθηκαν κατά 72,5%, η επιτακτική ακράτεια ούρων - κατά 79% - Ο αριθμός επείγουσας ανάγκης για ούρηση μειώθηκε κατά 79,4%.

Οι κλινικές βελτιώσεις επιβεβαιώθηκαν από τα ουροδυναμικά δεδομένα: η ενδοκυστική πίεση μειώθηκε κατά 51,9%, ο όγκος της πρώτης ώθησης αυξήθηκε κατά 52,7%. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν η ξηροστομία (5,8%) και ο κοιλιακός πόνος (2,9%). Υπήρξε μια αναξιόπιστη μείωση του ρυθμού ροής της ούρησης κατά μέσο όρο 5,9% και αύξηση των υπολειπόμενων ούρων κατά μέσο όρο 35,7%. Σε 40,5% των ασθενών, διατηρήθηκε θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία μετά από 3 μήνες. Έτσι, οι συγγραφείς θεωρούν ότι το Spasmex® είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το GMF σε παιδιά και σημειώνει το ευνοϊκό προφίλ των παρενεργειών, το μακροχρόνιο αποτέλεσμα και τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενων θεραπευτικών αγωγών.

Παρόμοια δεδομένα ελήφθησαν από τους Ε. V. Novozhilov et αϊ. [24], που χρησιμοποίησε το Spasmex σε 18 παιδιά σε δόση 2 mg ανά 1 έτος ζωής. Ταυτόχρονα, οι συγγραφείς σημείωσαν θετική τάση στα κλινικά συμπτώματα και τους ουροδυναμικούς δείκτες μετά από 7 ημέρες θεραπείας.

Έτσι, η γενικευμένη εγχώρια εμπειρία χρήσης Spasmex (χλωριούχος τροψία) περιλαμβάνει περισσότερους από 1000 ασθενείς και συμπληρώνει τα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί σε ξένες μελέτες του φαρμάκου στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου ο αριθμός των ασθενών υπερβαίνει ήδη τις 10.000 [4]. Τα μοναδικά χαρακτηριστικά του χλωριούχου τροψίου, τα οποία συνίστανται στην απουσία διείσδυσης μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, στην απουσία μεταβολισμού στο ήπαρ και στην τοπική επίδραση στο ουροθέλιο, καθιστούν δυνατή την αποτελεσματική και ασφαλή χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς όχι μόνο με ιδιοπαθή και νευρογενή GMF αλλά και σε ασθενείς με άλλες καταστάσεις, συνοδευόμενη από συμπτώματα εξασθένησης της σωρευτικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, καθώς και συμπτωματική θεραπεία σε ασθενείς με συμπτώματα που δεν έχουν σχέση με την εξασθένιση της ουροδόχου κύστης εκκρίσεις στο μάγουλο, όπως η νευρογενής σπαστική δυσκοιλιότητα.

Η εμπειρία που παρουσιάστηκε δείχνει επίσης την υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά.

1. Abrams Ρ., Canlozo L "Fall, Μ. Et al., Η τυποποίηση της ορολογίας της Διεθνούς Εταιρείας Τυποποίησης, Neurourol Urodyn 2002, 21: 167-178.
   
2. Irwin D.E., Milsom Ι., Hunskaar S. et αϊ. Δημογραφική μελέτη της ακράτειας ούρων, της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης και άλλων. Eur. Urol. 2006, 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu: Υπερδραστική ουροδόχος κύστη στις γυναίκες. Μ.: MEDpress-ενημέρωση. 2003-
   
4. Mazo Ε. Β., Iremashvili V. V. χλωριούχο Trospiya - τεταρτοταγής αμίνη για τη θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Θεραπεία ασθενών με υπερκινητική ουροδόχο κύστη: μια ματιά στο χλωριούχο trospia από την άποψη των νέων φαρμάκων. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva Ο. Β. Spazmeks στη θεραπεία ασθενών με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Urology 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S.N., Petrova V.D., Muravyova T.G., Balashki-na Ι. V. Αποτελεσματικότητα του φαρμάκου spasmex (χλωριούχο trospiya) στη θεραπεία της μικτής και επείγουσας ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Farmateka 2004, 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I.M-anticholinergic spasmex και ο ρόλος της στην προεγχειρητική παρασκευή ασθενών με ακράτεια ούρων. Urology 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. Α, Gadzhiyeva 3. Κ. Και άλλοι Η εμπειρία με τη χρήση χλωριούχου τροσπιδίου (spasmex) και τεραζοσίνης (network-gis) σε γυναίκες με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Στο βιβλίο: Υλικά της Ολομέλειας του Διοικητικού Συμβουλίου της Ρωσικής Ουρολογικής Εταιρείας - Tyumen, 24-27 Μαΐου 2005. Μ.; 2005.357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh Ι. Yu., Danilova T.I. Υπερδραστική ουροδόχος κύστη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μία συνθετική εργασία σφεντόνας. Wedge, pharmacol. και ter. 2006, 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, Ε. Β., Krivoborodov, G. G., κ.ά., χλωριούχο Trospia στην σύνθετη θεραπεία γυναικών με πρόπτωση γεννητικών οργάνων και υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Ουρολογία 2008, 6: 16-19.
    
12. Mazo, Ε. Β., Krivoborodov, G. G., Shkolnikov, Μ. Ε. Idr. Το χλωριούχο Trospium στη θεραπεία της ιδιοπαθούς και νευρογενούς υπερκινητικότητας του εξωστήρα. Urology 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Αποτελέσματα συγκριτικής μελέτης διαφόρων δόσεων χλωριούχου τροσπιδίου (spasmex) σε ασθενείς με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Pharmateca 2005, 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh Ι.Υυ., Danilova Τ.Ι. και άλλοι Αιτιολόγηση των όρων της συνταγογράφησης της Μ-χολινολυτικής για συντηρητική θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστεως. Urology 2006, 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, Τ. Εμπειρία χρήσης του φαρμάκου spasmex στη συμπτωματική θεραπεία της νευρογενούς υπερκινητικότητας του εξωστήρα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwarz Ρ. G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V. Στο βιβλίο: Ρωσικό nat. Κογκρέσο "Ο άνθρωπος και η ιατρική". 2007: Περιλήψεις. Μ.; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al. Εμπειρία με τη χρήση χλωριούχου τροσπιδίου σε ασθενείς με νευρογενείς διαταραχές ούρησης. Ουρολογία 2009, 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. Ένα χλωρίτιο Trospy (spasmex) στη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατώτερης ουροφόρου οδού σε ασθενείς με νευρογενή υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη λόγω σπονδυλικών βλαβών. Ουρολογία 2007, 3: 15-18.
    
19. Mazo E. Β., Krivoborodov G. G., Shkolnikov Μ. Ye. Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της χρήσης χλωριούχου τροσπιίου σε ασθενείς με νευρογενή υπερκινητικότητα εξωστήρα. Στο βιβλίο: Υλικά της Ολομέλειας του Συμβουλίου της ρωσικής ουρολογικής κοινωνίας. Αγία Πετρούπολη, 29-31 Οκτωβρίου, Αγία Πετρούπολη, 2008.167-168.
    
20. KlochikhinO. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. Ι., Zhulina N. Ι. Εμπειρία χρήσης του Spazmex στην πολύπλοκη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας σε γυναίκες. Urology 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. Φυματίωση της κύστης: διάγνωση και θεραπεία. Urology 2006; 3:61 -66.
    
22. Korovina Ν. Α, Zakharova Ι. Ν., GavryushovaL. P. και άλλοι Spas-mex στη θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά. South Ros. μέλι περιοδικά 2003, 4: 42-44.
23. 37. Osipov Ι. Β., Lebedev D. Α. Αποτελεσματικότητα της χρήσης του φαρμάκου spasmex σε μια ασταθή ουροδόχο κύστη στα παιδιά. Vestn. παιδίατρος, ακαδ. 2004 2: 48-53.
    
24. 38. Νέοι εισερχόμενοι. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. Εμπειρία
    

χρήση του φαρμάκου spasmex στη θεραπεία των νευρογενών δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Στο νότο: Συλλογή επιστημονικά-πρακτικών. άρθρα αφιερωμένα. 110η επέτειος από τα βουνά. Νοσοκομείο №1 της πόλης Blagoveshchensk Amur. περιοχές 113-115

Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο περιοδικό UROLOGY number b 2009