Klaforan - επίσημες οδηγίες χρήσης

• υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη ή σε άλλο τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου.
• ενδοκρεματικό αποκλεισμό χωρίς βηματοδότη.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• ενδοφλεβίως
• παιδιά ηλικίας κάτω των 2,5 ετών (ενδομυϊκή ένεση)

Claforan

Klapre: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Claforan

Κωδικός ATX: J01DD01

Δραστικό συστατικό: cefotaxime (cefotaxime)

Κατασκευαστής: Patheon UK (Ηνωμένο Βασίλειο), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Τουρκία), Αγροτική επιχείρηση SOTEX (Ρωσία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 07/07/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 123 ρούβλια.

Το Klaforan είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό φάρμακο της ομάδας των κεφαλοσπορινών για παρεντερική χρήση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση: κιτρινωπό λευκό ή λευκό (Α άχρωμα γυάλινα φιαλίδια σε ένα χαρτοκιβώτιο 1 ένα φιαλίδιο και οδηγίες χρήσης claforan).

1 φιαλίδιο περιέχει τη δραστική ουσία: κεφοταξίμη - 1 g (με τη μορφή νατριούχου κεφοταξίμης - 1,048 g).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το cefotaxime είναι η δραστική ουσία του Klafora, είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό των κεφαλοσπορινών της ομάδας III για παρεντερική χρήση.

Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες.

Cefotaxime δραστικό έναντι Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, του Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Ευαισθησία καθορίζεται από το Επιδημιολογία δεδομένων και το επίπεδο σταθερότητας σε κάθε χώρα), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (σε t. H. Παραγωγή και παράγουν καμία πενικιλλινάσης στελέχη), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παράγουν και δεν παράγουν στελέχη πενικιλλινάσης, συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), ευαίσθητα σε μεθικιλλίνη στελέχη Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Serratia spp. (η ευαισθησία καθορίζεται από δεδομένα επιδημιολογίας και από το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (η ευαισθησία καθορίζεται από τα επιδημιολογικά δεδομένα και το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα).

Ανθεκτικές στην κεφαλοξίμη: τα Gram-αρνητικά αναερόβια βακτήρια, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia και ασπαστικά είναι με τον ίδιο τρόπο που προσβάλλονται στα οχυρά Staphylococcus spp.

Φαρμακοκινητική

Η συγκέντρωση πλάσματος του cefotaxime στο αίμα των ενηλίκων 5 λεπτά μετά από μία μόνο ενδοφλέβια ένεση 1 g της ουσίας είναι 100 μg / ml. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση της ίδιας δόσης, η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος στο αίμα είναι 20-30 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξη του είναι 0,5 ώρα.

Τ_1/2 (ημιζωή αποβολής) - 1 και 1-1,5 ώρες με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, αντίστοιχα.

Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος (κυρίως λευκωματίνη) σε μέσο επίπεδο 25-40%.

Περίπου το 90% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα: σε αμετάβλητη μορφή - 50%, με τη μορφή του μεταβολίτη δεσακετυλοκεφοταξίμης - περίπου 20%.

Τ_1/2 σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 80 ετών) αυξάνεται σε 2,5 ώρες.

Υπό την παρουσία διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας σε ενήλικες, ο όγκος κατανομής δεν αλλάζει και η τιμή του Τ_1/2 δεν υπερβαίνει τις 2,5 ώρες, ακόμη και στα τελευταία στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα επίπεδα πλάσματος της κεφοταξίμης και όγκου κατανομής σε παιδιά, τα βρέφη και πρόωρα βρέφη παρόμοια με εκείνη των ενηλίκων που λαμβάνει το ίδιο ποσοστό δόσης των mg / kg. Τ_1/2 Η κεφαλοξίμη κυμαίνεται από 0,75-1,5 ώρες.

Τα επίπεδα πλάσματος της κεφοταξίμης και ο όγκος κατανομής στα νεογέννητα και τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα είναι παρόμοια με αυτά στα παιδιά. Μέσος όρος T_1/2 ουσία είναι 1,4-6,4 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το Klaforan συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων-φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δράση της κεφοταξίμης:

• Λοιμώξεις του αναπνευστικού και ουρογεννητικού συστήματος, μαλακοί ιστοί, δέρμα, αρθρώσεις, οστά, κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας (εκτός από λιστερίωση).
• Ενδο-κοιλιακές (ενδοκοιλιακές) λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας.
• Septicia;
• Ενδοκαρδίτιδα.
• Βακτηρεμία.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, το Klaforan χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μαιευτικής-γυναικολογικών και ουρολογικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Claforan αντενδείκνυται παρουσία υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες.

Όταν διαλύεται η κόνις του Clarafan με λιδοκαΐνη (ενδομυϊκή χορήγηση), υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις στη χρήση του διαλύματος:

• Ενδοφλέβια χορήγηση.
• Ενδοκαρδιακός αποκλεισμός χωρίς καθιερωμένο βηματοδότη.
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ηλικία έως 2,5 έτη (ενδομυϊκή ένεση).
• Υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη ή σε άλλους τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες τύπου αμιδίου.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να συνταγογραφούν το Klaforan επειδή δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα που να επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του. Εάν χρειάζεστε θεραπεία κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται να διακόπτεται ο θηλασμός.

Klaforan, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Το διάλυμα του Claforan χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (ως αργή ένεση ή έγχυση).

Σε κανονική λειτουργία των νεφρών, οι ενήλικες συνιστώνται να ακολουθήσουν το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα:

• Μη επιπλεγμένη γονόρροια: μία φορά ενδομυϊκά 0,5-1 g.
• Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις μέτριας σοβαρότητας: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, εφάπαξ δόση - 1-2 g, ημερησίως - 2-6 g, διάστημα μεταξύ ενέσεων - 8-12 ώρες,
• Σοβαρές λοιμώξεις: ενδοφλέβια, εφάπαξ δόση - 2 g, ημερησίως - 6-8 g, το διάστημα μεταξύ εγχύσεων - 6-8 ώρες.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ευαισθησίας των στελεχών μόλυνσης στη δράση του φαρμάκου, ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα του Claforan είναι μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε αυτό.

Οι ενήλικες με λειτουργικές διαταραχές των νεφρών (με κάθαρση κρεατινίνης (CK) 10 ml ανά λεπτό και λιγότερο) θα πρέπει να μειώνουν μία δόση κατά δύο φορές, διατηρώντας παράλληλα τη διάρκεια του διαλείμματος μεταξύ των ενέσεων (η ημερήσια δόση μειώνεται κατά 2 φορές).

Εάν δεν είναι εφικτή η μέτρηση QC, μπορεί να υπολογιστεί με βάση το επίπεδο κρεατινίνης ορού χρησιμοποιώντας την φόρμουλα Cockroft για ενήλικες.

Οι άνδρες μπορούν να εφαρμόσουν έναν από τους ακόλουθους τύπους:

• Βάρος σώματος (kg) x (ηλικία 140 ετών) / 72 χ κρεατινίνη ορού (mg / dL).
• Βάρος σώματος (kg) x (ηλικία 140 ετών) / 0,814 χ κρεατινίνη ορού (μmol / l).

Οι γυναίκες για τον υπολογισμό του QC θα πρέπει να εφαρμόζουν τον τύπο: δείκτης 0,85 x για τους άνδρες.

Το Claforan συνταγογραφείται για αιμοκάθαρση σε ημερήσια δόση 1-2 g (που καθορίζεται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης · το διάλυμα χορηγείται μετά τη λήξη της διαδικασίας).

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του Claforan για παιδιά:

• Παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα (έως 1 εβδομάδα ζωής): ενδοφλέβια, ημερήσια δόση - 0,05-0,1 g / kg, διαιρεμένη σε 2 δόσεις με διακοπή 12 ωρών.
• Παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα (1-4 εβδομάδες ζωής): ενδοφλέβια, ημερήσια δόση - 0,075-0,15 g / kg, χωρισμένη σε 3 δόσεις με διάστημα 8 ωρών.
• Παιδιά βάρους μέχρι 50 kg: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, η ημερήσια δόση είναι 0,05-0,1 g / kg (χορηγείται με διακοπή 6-8 ώρες). Μην υπερβαίνετε την ημερήσια δόση των 2 g. Σε σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, είναι δυνατή η αύξηση της ημερήσιας δόσης 2 φορές.
• Παιδιά βάρους 50 kg ή περισσότερο: το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόσεις ενηλίκων.

Τα παιδιά ηλικίας έως 2,5 ετών είναι αυστηρά αντενδείκνυται για την ενδομυϊκή χορήγηση του Claforan που διαλύεται με 1% λιδοκαΐνη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μετεγχειρητικών λοιμώξεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της επαγωγικής αναισθησίας, το Klaforan χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόση 1 g. Επαναλαμβανόμενη χορήγηση στην ίδια δόση πραγματοποιείται 6-12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν εφαρμόζεται στα ομφαλική φλέβα σφιγκτήρες κατά καισαρική τομή διάλυμα χορηγήθηκε ενδοφλεβίως σε μία δόση 1 g, 6-12 ώρες επανεισάγονται στον ίδιο klaforan δόση (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια).

Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά από το γιατρό.

Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις klaforan σκόνη που πρέπει να διαλυθούν σε στείρο νερό για ένεση 4 ml για 1 g σκόνης και 10 ml 2 ως διαλύτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα λιδοκαΐνης 1% (ενδοφλέβια αυστηρά αντενδείκνυται).

Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g ή 2 g σκόνης διαλύονται σε 40-100 ml διαλύματος έγχυσης ή στείρου ύδατος για ένεση. Η ένεση θα πρέπει να διεξάγεται αργά για 3-5 λεπτά (λόγω της πιθανής ανάπτυξης απειλών για τη ζωή αρρυθμιών με τη χορήγηση του Claforan μέσω του κεντρικού φλεβικού καθετήρα). Διαλύματα έγχυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως (συγκέντρωση κεφοταξίμης 1 g / 250 ml) όπως νερό για ένεση, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα Ringer, 5% γλυκόζη (δεξτρόζη), διάλυμα γαλακτικού νατρίου, και διαλύματα yonosteril, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

Κατά τη διάλυση της σκόνης πρέπει να εξασφαλίζονται άσηπτες συνθήκες, ειδικά εάν το διάλυμα Clarafan δεν εγχέεται αμέσως.

Παρενέργειες

• Καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρρυθμίες (όταν το bolus χορηγείται μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα).
• Ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης), ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αμινογλυκοσίδες. πολύ σπάνια, διάμεση νεφρίτιδα.
• Πεπτικό σύστημα: - έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, αυξημένα ηπατικά ένζυμα (GGT, ALT, LDH, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αλκαλική φωσφατάση) και / ή της χολερυθρίνης, διάρροια (μπορεί να είναι ενδεικτική της ανάπτυξης εντεροκολίτιδα που μερικές φορές συνοδεύεται από την εμφάνιση στα κόπρανα αίμα · μια ειδική μορφή εντεροκολίτιδας είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα).
• Κεντρικό νευρικό σύστημα: εγκεφαλοπάθεια (με την εισαγωγή υψηλών δόσεων), ειδικά ενάντια στο ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας.
• Αιματοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία. σπάνια - ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, σε σπάνιες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ερύθημα του δέρματος, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος. πολύ σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα, αναφυλακτικό σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).
• Τοπικές αντιδράσεις: φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
• Άλλα: πυρετός, αδυναμία, υπερφίνηση.

Στη θεραπεία των μπορρελίωσης μπορεί να αναπτύξουν τα ακόλουθα προβλήματα: δυσκολία στην αναπνοή, δερματικό εξάνθημα, πυρετό, φαγούρα, Jarisch-Herxheimer (κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας), αυξημένα ηπατικά ένζυμα, λευκοπενία, δυσφορία στις αρθρώσεις.

Υπερδοσολογία

Κύρια συμπτώματα: κίνδυνος αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Claforan, θα πρέπει να συλλέγεται ένα αλλεργικό ιστορικό, ιδιαίτερα όσον αφορά τις ενδείξεις αλλεργικής διάθεσης, αντιδράσεων υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Σε 5-10% των περιπτώσεων, υπάρχει διασταυρούμενη αλλεργία μεταξύ κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνης. Με μεγάλη προσοχή, το Claforan πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ενδείξεις ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στην πενικιλίνη.

Η παρουσία αναμνηστικών δεδομένων σχετικά με τις άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες αποτελεί αυστηρή αντένδειξη στη χρήση του Claforan. Σε περίπτωση αμφιβολιών, η πρώτη ένεση του διαλύματος απαιτεί την παρουσία ενός γιατρού, ο οποίος σχετίζεται με την πιθανότητα αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Με την ανάπτυξη αντιδράσεων υπερευαισθησίας, το Klaforan ακυρώνεται.

Τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας μπορεί να αναπτυχθεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με σοβαρή παρατεταμένη διάρροια. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση ή / και κολονοσκόπηση. Αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σοβαρή, επομένως πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τη θεραπεία και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής χορήγησης μετρονιδαζόλης ή βανκομυκίνης).

Με το ταυτόχρονο ορισμό του Claforan με δυνητικά νεφροτοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδια αντιβιοτικά, διουρητικά), πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία, γεγονός που συνδέεται με τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.

Εάν είναι απαραίτητο, περιορίστε την πρόσληψη νατρίου λαμβάνοντας υπόψη ότι το νατριούχο cefotaxime περιέχει 48,2 mg / g νατρίου.

Η χρήση του Klaforan συνιστά τη χρήση μεθόδων οξειδάσης γλυκόζης για τον προσδιορισμό της στάθμης της γλυκόζης στο αίμα, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων όταν χρησιμοποιούνται μη ειδικά αντιδραστήρια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να προκύψει ψευδώς θετική δοκιμή του Coombs.

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τον ρυθμό της ένεσης του Claforan.

Με παρατεταμένη θεραπεία (μεγαλύτερη από 10 ημέρες) είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το πρότυπο του περιφερικού αίματος. Με την ανάπτυξη ουδετεροπενίας, η Claforan ακυρώνεται.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Klaforan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / θηλασμού δεν συνταγογραφείται.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η χρήση του Claforan ενδομυϊκά όταν χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη ως διαλύτης σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 2,5 ετών αντενδείκνυται.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν συνταγογραφούσε το Claforan με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Probenecid: καθυστερημένη απέκκριση και αυξημένες συγκεντρώσεις κεφοταξίμης στο πλάσμα.
• Παρασκευάσματα με νεφροτοξικό αποτέλεσμα: Ενίσχυση της νεφροτοξικής τους δράσης.

Το διάλυμα του Claforan δεν πρέπει να αναμειγνύεται στο ίδιο διάλυμα έγχυσης ή σύριγγα με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσιδών).

Αναλόγων

Ανάλογα klaforan είναι Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, ταξί περίπου-προσφορά, Tsefosin, Rezibelakta, κεφοταξίμη, κεφοταξίμη Lek, Cefotaxime Sandoz, Cefotaxime-φιαλίδιο, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Κεφοταξίμη νατρίου, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime άλας νατρίου.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Αποθήκευση των παρασκευασμένων διαλυμάτων:

• Το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση, παρασκευασμένο με νερό για ένεση ή διάλυμα 0,5% ή 1% υδροχλωρικής λιδοκαΐνης: 8 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου έως 25 ° C) ή 24 ώρες (όταν φυλάσσεται στους 2-8 ° C προστατευμένο από φωτεινό σημείο).
• Διάλυμα για έγχυση, παρασκευασμένο με διαλύματα έγχυσης: 8 ώρες (διάλυμα hemaktsel, τουτοφουζίνη ή γονοστέριλ) ή 6 ώρες (10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), ρεομακροδεξέλη ή μακροδεξέ).
• Διάλυμα για έγχυση ή ένεση, παρασκευασμένο με νερό για ένεση: 12 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου έως 25 ° C) ή 24 ώρες (όταν φυλάσσεται στους 2-8 ° C στη σκοτεινή θέση). Η εμφάνιση μιας ανοικτής κίτρινης απόχρωσης μείωσης της δραστικότητας του φαρμάκου δεν σημαίνει.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές του Klaforan

Οι κριτικές του Klaforan είναι ως επί το πλείστον θετικές. Χαρακτηρίζεται ως ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης και καλή ανεκτικότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο της ένεσης του Klaforan. Το κόστος σε σύγκριση με τους συνομηλίκους εκτιμάται ότι είναι υψηλό.

Η τιμή της Claforan στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Klaforan (1 φιάλη 1 g η καθεμία) είναι 93-159 ρούβλια.

Klaforan: οδηγίες χρήσης

Το Klaforan ανήκει στα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πολλών κεφαλοσπορινών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης με λευκό ή κιτρινωπό χρώμα. Η σκόνη προορίζεται για την παρασκευή διαλυμάτων για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

1 φιαλίδιο του φαρμάκου περιέχει 1 g του δραστικού συστατικού με τη μορφή κεφοταξίμης.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση, έχει ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων και είναι ανθεκτικό σε κάποιες β-λακταμάσες.

Το 90% του ενέσιμου φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα με τη βοήθεια των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες (που συνοδεύονται από φλεγμονή) και οι οποίες προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στο φάρμακο:

• Λοιμώδη νοσήματα των αρθρώσεων και των οστών.
• Septicia;
• Μολυσματικές ασθένειες των μαλακών ιστών και του δέρματος.
• Λοιμώδη νοσήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος (χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η μηνιγγίτιδα της λιστερίωσης).
• Λοιμώδη ενδοκοιλιακά νοσήματα.
• Ενδοκαρδίτιδα.
• Μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
• Bacteremia;
• Λοιμώδη νοσήματα των ουροφόρων οργάνων.
• Πρόληψη λοιμωδών νόσων μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και στη μαιευτική-γυναικολογική και ουρολογική πρακτική.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά με τη μορφή εγχύσεων ή αργών ενέσεων.

Για ασθενείς με γονόρροια σε απλή και με κανονική λειτουργία των νεφρών, συνιστάται ενδομυϊκή ένεση σε δόση 0,5 έως 1 g μία φορά την ημέρα.

Οι ασθενείς με μέτριες λοιμώξεις σε απλή κατάσταση συνιστώνται να εγχέονται σε δόση 1 έως 2 g κάθε 8 ή 12 ώρες. Ανά ημέρα επιτρέπεται η εφαρμογή 6 g.

Σε ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις χορηγείται ενδοφλέβια ένεση σε δόση 2 g κάθε 6 ή 8 ώρες. Ανά ημέρα επιτρέπεται η εφαρμογή 8 g.

Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε την επίδραση του φαρμάκου Claforan με λοίμωξη που προκαλείται από μη ευαίσθητα στελέχη είναι να δοκιμάσετε την ευαισθησία στο αντιβιοτικό.

Για ενήλικες ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η εφάπαξ δόση πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ και δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του χρονικού διαστήματος μεταξύ των ενέσεων. Η ημερήσια δόση μειώνεται επίσης κατά το ήμισυ.

Ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συνιστώμενη δόση 1 έως 2 g ημερησίως, δεδομένου του βαθμού πολυπλοκότητας της μόλυνσης. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μετά τη λήξη της διαδικασίας διύλισης.

Στα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα (κάτω των 7 ημερών) συνταγογραφείται μια δόση από 50 έως 100 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ως ενδοφλέβια ένεση, διαιρούμενη σε 2 δόσεις κάθε 12 ώρες. Εάν η ηλικία ενός πρόωρα γεννημένου παιδιού είναι από 1 εβδομάδα έως 1 μήνα, τότε μια δοσολογία από 75 έως 150 mg ανά κιλό σωματικού βάρους συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια ένεση, διαιρούμενη σε 3 δόσεις κάθε 8 ώρες.

Για παιδιά με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg, χορηγείται μια δόση 50 έως 100 mg ανά kg σωματικού βάρους ως ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση κάθε 6 ή 8 ώρες ανά ημέρα. Η δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η ημερήσια δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Τα παιδιά με σωματικό βάρος άνω των 50 κιλών, ορίζουν μια δοσολογία παρόμοια με αυτή των ενηλίκων.

Τα παιδιά κάτω των 2,5 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν ενδομυϊκές ενέσεις αυτού του φαρμάκου, αραιωμένα με 1% λιδοκαΐνη.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο χορηγείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας ως ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση σε δόση 1 g. Η επόμενη ένεση επαναλαμβάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση μετά από 6 ή 12 ώρες.

Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Πώς να προετοιμάσετε τη λύση;

Για να παρασκευαστεί το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση θα πρέπει να διαλύσετε 1 g σκόνης σε 4 ml ενέσιμου νερού. Για 2 g χρειάζεστε 10 ml διαλύτη. Επίσης για ενδομυϊκές ενέσεις ως διαλύτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα 1% λιδοκαΐνης. Χρησιμοποιώντας το, η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου αντενδείκνυται αυστηρά.

Για να προετοιμάσετε ένα διάλυμα για ενδοφλέβιες ενέσεις, πρέπει να αναμίξετε 2 ή 1 g φαρμακευτικής σκόνης με 100 ή 40 ml ενέσιμου ύδατος ή να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα έγχυσης. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά, τουλάχιστον 5 λεπτά με το χρόνο. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των αρρυθμιών.

Υπερδοσολογία

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε δόση που υπερβαίνει τον θεραπευτικό κανόνα, τα ανεπιθύμητα σημάδια υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν ως αναστρέψιμη εγκεφαλοπάθεια.

Σε μια τέτοια κατάσταση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η παράλληλη χορήγηση probenecid με το φάρμακο Claforan μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην απέκκριση και αύξηση της ποσότητας κεφοταξίμης στο αίμα.

Η συνδυασμένη χρήση νεφροτοξικών φαρμάκων οδηγεί σε αύξηση της επίδρασής τους και αύξηση της νεφροτοξικής επίδρασης.

Το φάρμακο Klaforan δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιβιοτικά διαλύματα (επίσης με αμινογλυκοσίδες) στο ίδιο υγρό έγχυσης ή σύριγγα.

Γαλουχία και εγκυμοσύνη

Η ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου Claforan σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.

Η κεφοταξίμη μπορεί να ξεχωρίσει με το μητρικό γάλα · συνεπώς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Σύμφωνα με πειραματικές μελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα, δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνες επιδράσεις.

Παρενέργειες

Η χρήση ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

• Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία.
• Αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, ηωσινοφιλία, ουδετεροπενία.
• Πεπτικό σύστημα: αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων ή χολερυθρίνης, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία,
• ΚΝΣ: η χρήση φαρμάκων σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια, πιο συχνά συμβαίνει σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια.
• Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, που συχνά προκαλείται από τη χρήση αμινογλυκοσιδών.
• Αλλεργικές εκδηλώσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ, ερυθρότητα του δέρματος, βρογχόσπασμος, επιδερμική νεκρόλυση σε τοξική μορφή (σύνδρομο του Lyell), πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνίδωση, αγγειοοίδημα?
• Τοπικές εκδηλώσεις: φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο της ένεσης.
• Άλλοι: η επιμόλυνση, ο πυρετός, το αίσθημα αδυναμίας.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βορρέλιο: δυσφορία στην αρθρική περιοχή, αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων, πυρετός, εξάνθημα στο δέρμα, επιδείνωση της αναπνευστικής διαδικασίας, λευκοπενία, κνησμός.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Klaforan δεν πρέπει να συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υψηλή ευαισθησία στην ομάδα της κεφαλοσπορίνης.

Σε περίπτωση που χρησιμοποιείται αραιωτικό λιδοκαΐνης για την προετοιμασία της ένεσης, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλες αντενδείξεις (ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου):

• Υψηλή ευαισθησία σε οποιαδήποτε τοπική ομάδα αναισθητικών αμιδίων ή λιδοκαΐνη.
• Παιδιά ηλικίας κάτω των 2,5 ετών με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.
• Με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων.
• Καρδιακή ανεπάρκεια σε σύνθετο βαθμό?
• Ενδοκαρδιακή παρεμπόδιση απουσία βηματοδότη.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει το «αλλεργιολογικό ιστορικό» του ασθενούς, ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει από αλλεργική διάθεση ή από υψηλή αντίδραση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Σε 10% των ασθενών, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να υπάρχει μια παραλλαγή της διασταυρούμενης αλλεργίας μεταξύ φαρμάκων όπως οι κεφαλοσπορίνες και οι πενικιλίνες. Εάν παρατηρήθηκε μία φορά αλλεργική εκδήλωση πενικιλίνης σε έναν ασθενή, το φάρμακο Claforan θα πρέπει να χορηγείται με αυξημένη προσοχή.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλή ευαισθησία στην άμεση μορφή φαρμάκων που περιέχουν κεφαλοσπορίνη. Σε μια κατάσταση όπου υπάρχουν αμφιβολίες, είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη στιγμή της πρώτης χορήγησης του φαρμάκου, ένας ειδικός να είναι παρών δίπλα του, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει σε περίπτωση αναφυλακτικής εκδήλωσης.

Εάν ανιχνευθεί υπερευαισθησία μετά την ένεση, το φάρμακο ακυρώνεται.

Στην αρχή της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η διάρροια σε μια περίπλοκη και παρατεταμένη μορφή. Αυτό είναι ένα σημάδι ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Επιβεβαιώστε ότι η ασθένεια είναι δυνατή μόνο μετά από ιστολογική ή κολονοσκοπική εξέταση. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σοβαρή. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αντιβιοτικό ακυρώνεται αμέσως και η απαραίτητη θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση φαρμάκων όπως η μετρονιδαζόλη ή η βανκομυκίνη.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχει ανάγκη χρήσης τέτοιων νεφροτοξικών φαρμάκων, όπως διουρητικά ή αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το έργο των νεφρών, καθώς υπάρχει κίνδυνος νεφροτοξικής επίδρασης.

Ασθενείς που βρίσκονται σε δίαιτα με περιορισμένη ποσότητα νατρίου, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι το φάρμακο περιέχει κάποια ποσότητα αυτού του ιχνοστοιχείου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί μια ψευδο-θετική δοκιμασία Coombs.

Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιούνται μη ειδικά αντιδραστήρια, μπορεί να αναπτυχθούν ψευδοθετικά αποτελέσματα. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι γλυκόζης οξειδάσης.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου.

Με μακροχρόνια θεραπεία που διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, θα πρέπει να παρακολουθήσετε την κατάσταση του περιφερικού αίματος. Με την ανάπτυξη ουδετεροπενίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Τιμή Claforan

Το μέσο κόστος του φαρμάκου Claforan στη Μόσχα είναι 146 ρούβλια.

Ανάλογα των ενέσεων Klaforan

Ανάλογα του φαρμάκου Claforan για φαρμακολογικές ιδιότητες είναι Cefotaxime, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Tax-o-bid, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 γραμμάρια σε σκοτεινό μέρος που απέχει από τα μικρά παιδιά. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσής του.

Το διάλυμα που παρασκευάζεται για ενδομυϊκές ενέσεις όταν διαλύεται με ύδωρ για ένεση ή με 1% ή 0,5% διαλύματος υδροχλωρικής λιδοκαΐνης αφήνεται να αποθηκευτεί για 8 ώρες από τον χρόνο παρασκευής, αφού μόνο αυτή τη φορά το φάρμακο διατηρεί τη σταθερότητά του (σε θερμοκρασία 25 g C). Εάν το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 g C, τότε μπορεί να αποθηκευτεί για μια ημέρα.

Εάν το διάλυμα παρασκευάζεται για εγχύσεις ή ενέσεις χρησιμοποιώντας ύδωρ για ένεση, τότε η σταθερότητά του διατηρείται για 12 ώρες, δεδομένου ότι το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία 25 g C. Εάν το φάρμακο φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2-8 g C, τότε η σταθερότητά του θα εξοικονομήσει για μια μέρα. Στην περίπτωση που το διάλυμα έχει αποκτήσει ανοιχτό κίτρινο χρώμα, αυτό δεν αποτελεί ένδειξη μείωσης της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Εάν το διάλυμα παρασκευάζεται με τη χρήση τέτοιων διαλυμάτων έγχυσης όπως ταυουζίνη, γονοστερίλη και αιμακέλη, η χημική του σταθερότητα διατηρείται για 8 ώρες. Εάν χρησιμοποιούνται διαλύματα όπως το reomacrodex, το macrodex, 10% δεξτρόζη, τότε αυτό το διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί για 6 ώρες.

Claforan® (Claforan®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε φιαλίδια (πλήρης με διαλύτη σε αμπούλες). στο κουτί 1 φιάλη.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λευκή ή κιτρινωπή λευκή σκόνη.

Χαρακτηριστικό

Ημισυνθετική ομάδα αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών III για παρεντερική χρήση.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η κεφοταξίμη είναι βακτηριοκτόνος. Είναι επίσης ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες.

Το φάρμακο είναι συνήθως ευαίσθητο σε: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis. Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (η ευαισθησία εξαρτάται από δεδομένα επιδημιολογίας και από το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα). Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Στελέχη που σχηματίζουν αιμοφίλη πενικιλλινάσης και που δεν σχηματίζουν πενικιλλινάση, περιλαμβανομένου του αμπι-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλίνη και μη πενικιλλίνη. Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλίνη και μη πενικιλλίνη. Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (η ευαισθησία εξαρτάται από δεδομένα επιδημιολογίας και από το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα). Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (η ευαισθησία εξαρτάται από τα επιδημιολογικά δεδομένα και από το επίπεδο αντίστασης σε κάθε συγκεκριμένη χώρα).

Το ανθεκτικό σε φάρμακο: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile. Enterococcus; gram-αρνητικά αναερόβια. Listeria monocytogenes, Staphylococcus Methi-R; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Φαρμακοκινητική

Σε ενήλικες, 5 λεπτά μετά από μία ενδοφλέβια χορήγηση 1 g κεφοτασίνης, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 100 μg / ml. Μετά τη χορήγηση του cefotaxime i / m στην ίδια δόση, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα ανιχνεύεται μετά από 0,5 ώρες και κυμαίνεται από 20 έως 30 μg / ml.

Τ_1/2 το φάρμακο είναι 1 ώρα με α / στην εισαγωγή και 1-1,5 ώρες με ένεση a / m.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος (κυρίως λευκωματίνη) είναι κατά μέσο όρο 25-40%.

Περίπου το 90% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα ούρα: 50% σε αμετάβλητη μορφή και περίπου 20% υπό μορφή μεταβολίτη, δεσακετυλοφθοταξίμη.

Σε ηλικιωμένους (άνω των 80 ετών) Τ_1/2 Η κεφαλοξίμη αυξάνεται σε 2,5 ώρες.

Σε ενήλικες με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ο όγκος της κατανομής δεν αλλάζει και ο Τ_1/2 δεν υπερβαίνει τις 2,5 ώρες, ακόμη και στα τελευταία στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.

Στα παιδιά, τα νεογνά και τα πρόωρα γεννημένα μωρά, η κεφοταξίμη του πλάσματος και ο όγκος κατανομής είναι παρόμοια με εκείνα των ενηλίκων που λαμβάνουν την ίδια δόση του φαρμάκου σε mg / kg. Τ_1/2 Η κεφαλοξίμη κυμαίνεται από 0,75 έως 1,5 ώρα.

Στα νεογνά και τα παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα, το επίπεδο της κεφοταξίμης στο πλάσμα και ο όγκος της κατανομής είναι παρόμοια με αυτά στα παιδιά. Μέσος όρος T_1/2 Η κεφαλοξίμη κυμαίνεται από 1,4 έως 6,4 ώρες.

Ενδείξεις φαρμάκου Claforan®

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας).

μηνιγγίτιδα (με εξαίρεση τη λιστερίωση) και άλλες λοιμώξεις του ΚΝΣ.

οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.

λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.

πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα, ουρολογικές και μαιευτικές-γυναικολογικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Για τα σκευάσματα που περιέχουν λιδοκαΐνη:

- υπερευαισθησία στη λιδοκαΐνη ή σε άλλο τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου.

- ενδοκαρδιακός αποκλεισμός χωρίς καθιερωμένο βηματοδότη.

- σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

- παιδιά κάτω των 2,5 ετών (w / m εισαγωγή).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφαλοξίμη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα.

Μελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα δεν αποκάλυψαν το τερατογόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου. Ωστόσο, η ασφάλεια της χρήσης κεφοταξίμης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προσδιορίστηκε στον άνθρωπο, οπότε το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κεφαλοξίμη διέρχεται στο μητρικό γάλα, οπότε αν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του θηλασμού να διακόπτεται.

Παρενέργειες

Αναφυλακτικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αδυναμία, σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.

Αντιδράσεις του δέρματος: εξάνθημα, ερυθρότητα, κνίδωση. Όπως και στην περίπτωση άλλων κεφαλοσπορινών, είναι πολύ σπάνιο να αναπτυχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως το πολύμορφο ερύθημα, το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική δερματική νεκρόλυση.

Γαστρεντερικές αντιδράσεις: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια μπορεί να συμβεί. Όπως και με το διορισμό άλλων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, η διάρροια μπορεί να είναι σύμπτωμα εντεροκολίτιδας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Μια ειδική μορφή εντεροκολίτιδας είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (βλέπε "Ειδικές οδηγίες").

Αντιδράσεις από το ήπαρ: αυξημένα ηπατικά ένζυμα (ALT, AST, LDH, GGT, αλκαλική φωσφατάση) και / ή χολερυθρίνη.

Αντιδράσεις από το περιφερικό αίμα: ουδετεροπενία, σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, σε σπάνιες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία.

Οι αντιδράσεις από τους νεφρούς: η δυσλειτουργία των νεφρών (αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης), ειδικά όταν συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, σπάνια παρατηρούνται περιπτώσεις διάμεσης νεφρίτιδας.

Αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα: εγκεφαλοπάθεια (στην περίπτωση εισαγωγής μεγάλων δόσεων), ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιδράσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αρρυθμίες, ακολουθούμενες από ένεση βλωμού μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα (βλέπε "Δοσολογία και χορήγηση").

Άλλα: πυρετός, φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, υπερφόρτωση.

Στη θεραπεία της βορρελίτιδας: η αντίδραση του Yarish-Herxheimer (κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας), δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πυρετός, λευκοπενία, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, δυσκολία στην αναπνοή και δυσφορία στις αρθρώσεις.

Εκτός από τα παραπάνω, ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου θα πρέπει να ελέγχεται (βλέπε «Δοσολογία και χορήγηση»), καθώς και η λειτουργία των νεφρών θα πρέπει να παρακολουθείται σε όλες τις περιπτώσεις της συνδυασμένης χρήσης της κεφοταξίμης με τις αμινογλυκοσίδες.

Σε ασθενείς που χρειάζονται λήψη νατρίου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η περιεκτικότητα σε νάτριο του cefotaxime sodium sodium (48,2 mg / g). Με τη διάρκεια της θεραπείας (περισσότερο από 10 ημέρες), ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα πρέπει να παρακολουθείται και, στην περίπτωση της ουδετεροπενίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.

Αλληλεπίδραση

Το probenecid καθυστερεί την απέκκριση και αυξάνει τις συγκεντρώσεις κεφαλοσπορινών στο πλάσμα.

Όπως στην περίπτωση άλλων κεφαλοσπορινών, η κεφοταξίμη μπορεί να ενισχύσει το νεφροτοξικό αποτέλεσμα φαρμάκων με νεφροτοξική επίδραση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες μπορεί να εμφανιστεί θετική δοκιμή Coombs.

Απαιτείται η χρήση μεθόδων γλυκόζης οξειδάσης για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, λόγω της ανάπτυξης ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων όταν χρησιμοποιούνται μη ειδικά αντιδραστήρια.

Οδηγίες συμβατότητας: η κεφοταξίμη δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλα αντιβιοτικά, τόσο στην ίδια σύριγγα όσο και στο ίδιο διάλυμα έγχυσης.

Αυτό ισχύει επίσης για τις αμινογλυκοσίδες.

Για εγχύσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα διαλύματα (συγκέντρωση Cefotaxime 1 g / 250 ml): ενέσιμο ύδωρ, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, δεξτρόζη 5%, διάλυμα Ringer, γαλακτικό νάτριο και επίσης: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6% Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Δοσολογία και χορήγηση

V / m, σε / μέσα (με τη μορφή βραδείας ένεσης ή έγχυσης).

Δοσολογία σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία:

Με απλή δόση γονόρροιας, μία εφάπαξ δόση είναι 0,5-1 g και χορηγείται με ένεση μία φορά την ημέρα.

Με ανεπιτυχείς μολύνσεις μέτριας σοβαρότητας, η κεφοταξίμη χορηγείται σε μία δόση 1-2 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, μετά από 8-12 ώρες, έτσι η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 2 έως 6 g.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, μια εφάπαξ δόση είναι 2 g και χορηγείται iv σε 6-8 ώρες, οπότε η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 6 έως 8 g.

Στις περιπτώσεις που η μόλυνση προκαλείται από ανεπαρκώς ευαίσθητα στελέχη, η δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά είναι ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας της κεφοταξίμης.

Δοσολογία σε ενήλικες με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας:

Σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο κρεατινίνης είναι μικρότερο από 10 ml / min, χρησιμοποιείται μισή δόση. Το διάστημα ένεσης παραμένει αμετάβλητο (βλ. Παραπάνω).

Κατά συνέπεια, η ημερήσια δόση θα μειωθεί επίσης κατά 2 φορές.

Στις περιπτώσεις που η κρεατινίνη του Cl δεν μπορεί να μετρηθεί, μπορεί να υπολογιστεί από το επίπεδο της κρεατινίνης του ορού χρησιμοποιώντας τον τύπο Cockroft για ενήλικες.

Cl κρεατινίνη (ml / min) = Βάρος (kg) × (140 - ηλικία) / 72 × κρεατινίνη (mg /%)

Βάρος (kg) × (140 - ηλικία) / 0,814 × κρεατινίνη (mmol / l)

Cl κρεατινίνη (ml / min) = 0,85 × δείκτης στους άνδρες

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: 1-2 g ανά ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Την ημέρα της αιμοκάθαρσης, η κεφοταξίμη χορηγείται μετά το πέρας της αιμοκάθαρσης.

Σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα (έως 1 εβδομάδα ζωής), η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50-100 mg / kg και εισάγεται εντός / εντός διαστήματος 12 ωρών.

Σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα (ηλικίας 1-4 εβδομάδων), η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 75-150 mg / kg και χορηγείται ενδοφλεβίως με ένα διάστημα 8 ωρών.

Σε παιδιά βάρους μέχρι 50 kg, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50-100 mg / kg και χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά με ένα διάστημα 6-8 ωρών.

Σημείωση: η ημερήσια δόση δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 2 g. Στην περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδας, είναι δυνατό να αυξηθεί η ημερήσια δόση κατά 2 φορές. V / m εισαγωγή με 1% λιδοκαΐνη αντενδείκνυται αυστηρά για παιδιά έως 2,5 ετών.

Για παιδιά που ζυγίζουν 50 κιλά ή περισσότερο, το φάρμακο συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται 1 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως με την έναρξη της αναισθησίας, με επαναλαμβανόμενη χορήγηση 6-12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν εκτελείται καισαρική τομή, κατά τη στιγμή της εφαρμογής των σφιγκτήρων στην ομφαλική φλέβα, ενίεται ενδοφλεβίως 1 g του φαρμάκου, και μετά από 6-12 ώρες, εισάγεται ξανά 1 g κεφοταξίμης ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Μέθοδος και διάρκεια χρήσης: για εγχύσεις i / m, διαλύστε την κεφαλοξίμη με στείρο ενέσιμο ύδωρ σε ποσότητα 4 ml για 1 g και 10 ml για 2 g. Για ενδοφλέβια έγχυση 1 ή 2 g του φαρμάκου διαλύονται σε 40-100 ml αποστειρωμένου νερού για έγχυσης ή έγχυσης. Το διάλυμα πρέπει να εγχύεται βραδέως σε διάστημα 3-5 λεπτών, λόγω της πιθανής ανάπτυξης απειλών για τη ζωή αρρυθμιών όταν η κεφαλοξίμη χορηγείται μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα.

Με i / m χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου cefotaxime μπορούν να διαλυθούν σε ενέσιμο ύδωρ ή σε διάλυμα 1% λιδοκαΐνης. Στην περίπτωση της λιδοκαΐνης, αντενδείκνυται αυστηρά κατά την εισαγωγή του φαρμάκου (βλ. «Ειδικές οδηγίες»).

Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Σημείωση: Πρέπει να εξασφαλίζονται άσηπτες συνθήκες όταν αραιώνετε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου και προετοιμάζετε το διάλυμα (ειδικά εάν δεν χορηγείται άμεσα η αραιωμένη κεφαλοξίμη).

Υπερδοσολογία

Υπάρχει κίνδυνος αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας με τη χρήση υψηλών δόσεων αντιβιοτικών β-λακτάμης, συμπεριλαμβανομένης της κεφοταξίμης. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ειδικές οδηγίες

- η χορήγηση κεφαλοσπορινών απαιτεί τη συλλογή αλλεργικού ιστορικού (αλλεργική διάθεση, αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά β-λακτάμης).

- εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει μια αντίδραση υπερευαισθησίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

- Η χρήση κεφοταξίμης αντενδείκνυται αυστηρά σε ασθενείς με ιστορικό άμεσης υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η παρουσία ενός γιατρού κατά την πρώτη ένεση του φαρμάκου είναι υποχρεωτική λόγω πιθανής αναφυλακτικής αντίδρασης.

- Υπάρχει μια διασταυρούμενη αλλεργία μεταξύ κεφαλοσπορινών και πενικιλλίνης, η οποία εμφανίζεται σε 5-10% των περιπτώσεων. Σε άτομα με ιστορικό αλλεργίας στις πενικιλίνες, το φάρμακο χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, που εκδηλώνεται με σοβαρή, παρατεταμένη διάρροια. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κολονοσκόπηση και / ή ιστολογική εξέταση. Αυτή η επιπλοκή θεωρείται πολύ σοβαρή: σταματήστε αμέσως τη χορήγηση του Claforan και συνταγογραφήστε κατάλληλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής βανκομυκίνης ή μετρονιδαζόλης.

Όταν χρησιμοποιείτε λιδοκαΐνη ως διαλύτη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις πληροφορίες που παρέχονται στην ενότητα "Αντενδείξεις".

Η διάρκεια ζωής των διαλυμάτων μετά την αραίωση

Για ενέσεις i / m: η στείρα σκόνη cefotaxime μετά από αραίωση σε νερό ή διάλυμα 0,5% ή 1% υδροχλωρικής λιδοκαΐνης είναι χημικώς σταθερή για 8 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C) ή για 24 ώρες (σε 2- 8 ° C, προστατευμένο από το φως).

Για ένεση ή έγχυση όταν διαλύεται με ύδωρ για ένεση: για 12 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου όχι πάνω από + 25 ° C) ή για 24 ώρες (στους 2-8 ° C, σε σκοτεινό μέρος). Μία ασθενώς κίτρινη απόχρωση του διαλύματος δεν σημαίνει μείωση της δραστικότητας του αντιβιοτικού.

Για εγχύσεις σε διαλύματα έγχυσης: η στείρα σκόνη cefotaxime είναι χημικώς σταθερή για 8 ώρες μετά την αραίωση σε διάλυμα Hemaccel, Yonosteril ή Tutofusin και για 6 ώρες μετά την αραίωση σε διάλυμα 10% γλυκόζης, Macrodex ή Reomacrodex.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Claforan®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Claforan®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Klaforan (αντιβιοτικό) - οδηγίες χρήσης. ανάλογα: Claforan ή Cefotaxime, η οποία είναι καλύτερη;

Λατινική ονομασία: Claforan
Κωδικός ATC: J01DD01
Δραστικό συστατικό: Cefotaxime
Κατασκευαστής: Sanofi-Aventis, Γαλλία
Συνθήκη απελευθέρωσης φαρμακείου: συνταγή
Τιμή: από 70 έως 160 ρούβλια.

Το "Klaforan" είναι ένα αντιβιοτικό με ημισυνθετική προέλευση. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο έχει ως στόχο την καταπολέμηση των βακτηριδίων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάσμα των μολυσματικών ασθενειών για τις οποίες μπορεί να εφαρμοστεί το Claforan είναι αρκετά ευρύ. Η κεφοταξίμη μπορεί να επηρεάσει επωφελώς το σώμα του ασθενούς με:

1. Λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
2. Μολυσματικές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος
3. Εντερικές λοιμώξεις (μύτη, αυτί και λαιμό)
4. Ενδοκαρδίτιδα - μολυσματικές αλλοιώσεις της εσωτερικής καρδιακής στιβάδας
5. Μηνιγγίτιδα - μολυσματικές βλάβες των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
6. Γυναικολογικές λοιμώξεις
7. Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Είναι ξένοι που καίγονται στον κόλπο; Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Γι 'αυτό προτείνουμε ένα άρθρο: καύση στον κόλπο.

Σύνθεση

Το "Klaforan" είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει σε μια σειρά από κεφαλοσπορίνες. Το φάρμακο είναι ένας εκπρόσωπος της τρίτης γενεάς κεφαλοσπορινών, καθώς το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η κεφοταξίμη. Στην πραγματικότητα, το αντιβιοτικό περιλαμβάνεται στη σύνθεση του φαρμάκου με τη μορφή άλατος νατρίου. Κατά κανόνα, η Cefotaxime περιέχεται σε 1 φιάλη 1 γραμμάριο.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το "Claforan" είναι ένα αντιβιοτικό που δρα στα παθογόνα. Το φάρμακο μπορεί να ονομάζεται βακτηριοκτόνο, αφού η κεφοταξίμη καταστρέφει τόσο τους θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς όσο και τους αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς και είναι ανθεκτικός στα ένζυμα β-λακταμάσης που παράγουν μικροοργανισμοί για να καταστρέψουν τη φαρμακευτική δομή του φαρμάκου.

Η μεγαλύτερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του ασθενούς γίνεται 0,5 ώρες μετά τη χορήγηση του. Βακτηριοκτόνες ιδιότητες Το "Klaforan" είναι σε θέση να δείξει για 0,5 ημέρες. Το Cefotaxime είναι σε θέση να διεισδύσει αποτελεσματικά σε διάφορους ιστούς και εσωτερικά υγρά του σώματος ενός ασθενούς: το αντιβιοτικό φτάνει γρήγορα σε αποτελεσματικές συγκεντρώσεις στα περιτοναϊκά και υπεζωκοτικά υγρά, καθώς και στις αρθρώσεις.

Το "Claforan" προέρχεται σε μεγαλύτερο βαθμό από το ουροποιητικό σύστημα: περίπου το 30% του αμετάβλητου φαρμάκου και περίπου 20% των μεταβολιτών του βρίσκονται στα ούρα. Επίσης, η κεφοταξίμη μπορεί να εκκρίνεται μαζί με τη χολή, μέσω των εντέρων.

Μέση τιμή από 70 έως 160 ρούβλια.

Μορφές απελευθέρωσης

Το "Claforan" παράγεται με τη μορφή σκόνης, το οποίο χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Σε μία συσκευασία υπάρχει ένα μπουκάλι φαρμάκου.

Εάν παίρνετε το "Klaforan" μέσα, τότε η κεφοταξίμη δεν θα δράσει, καθώς το φάρμακο απλά δεν απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Για το λόγο αυτό, το αντιβιοτικό χορηγείται ενδοφλεβίως καθώς και ενδομυϊκά.

Μέθοδοι εφαρμογής

Μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, η συνήθης δοσολογία του φαρμάκου είναι 1 g κάθε 12 ώρες. Εάν η μολυσματική διαδικασία στο σώμα του ασθενούς είναι δύσκολη, τότε το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί σε δόση 2 g κάθε 12 ώρες ή σε δόση 1 g, αλλά συχνότερα: έως και 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση στην οποία μπορεί να φτάσει ο ασθενής είναι 12 g.

Εάν το "Klaforan" ανατεθεί σε ένα παιδί, τότε η δοσολογία του θα πρέπει να είναι 50-100 mg / kg ημερησίως. Το φάρμακο πρέπει να τσιμπήσει σε διαστήματα 6 ή 12 ωρών.

Για να τραβήξετε το φάρμακο ενδομυϊκά, μπορείτε να διαλύσετε την κεφαλοξίμη σε ποσότητα 0,5 g σε 2 ml αποστειρωμένου νερού, το οποίο προορίζεται ειδικά για ένεση. Επίσης, η αραίωση μπορεί να γίνει σε αναλογία 1 g ή 2 g αντιβιοτικού ανά 3 ml ή 5 ml αποστειρωμένου νερού, αντίστοιχα.

Για να παραχθεί ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου, η αναλογία αραίωσης του φαρμάκου μπορεί να είναι ως ακολούθως: 0,5 g κεφοταξίμης ανά 2 ml ύδατος ενέσεως ή 1 g ανά 4 ml και 2 g ανά 10 ml. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά: εντός 3-5 λεπτών. Εάν σχεδιάζεται στάγδην, τότε 2 g του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή σε 100 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Είναι ακριβώς αδύνατο να πούμε ότι το "Klaforan" έχει καταστρεπτική επίδραση στο έμβρυο και το νεογέννητο, ωστόσο, είναι καλύτερο να αποφεύγεται η συνταγογράφηση αντιβιοτικού σε έγκυες γυναίκες, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να χρησιμεύσουν ως αντενδείξεις για τη χρήση της κεφοταξίμης:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών
2. Αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά
3. Κοινή χρήση με λιδοκαΐνη και Novocain
4. Η ηλικία είναι μικρότερη από 2,5 έτη
5. Η παρουσία σοβαρών καρδιαγγειακών παθολογιών: καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές του ρυθμού και αγωγιμότητα στο έργο του καρδιακού μυός.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η εγχυμένη δόση του φαρμάκου στην αρχή της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας. Τέτοιες παραβιάσεις υποδεικνύονται από τη μεταβολή των παραμέτρων της κρεατινίνης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς και από τη μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων ή της διακοπής της χορήγησης (ανουρία).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι καλύτερο να μην συνδυάζεται το "Claforan" με φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, καθώς η δράση της cefotaxime θα αυξηθεί. Μην αναμιγνύετε το διαλυμένο φάρμακο στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αν συνδυάσετε το "Klaforan" με την προβενεσίδη, η συγκέντρωση της κεφοταξίμης στο πλάσμα αίματος θα αυξηθεί σημαντικά και η εξάλειψή του θα αρχίσει να επιβραδύνεται σημαντικά. Και αυτό είναι καλύτερο να μην επιτρέψουμε.

Παρενέργειες

Το cefotaxime μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα του ασθενούς:

1. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος
2. Αλλεργικές αντιδράσεις στο αντιβιοτικό
3. Λευκοπενία - καταστροφή λευκών αιμοσφαιρίων
4. Ουδετεροπενία - η καταστροφή ενός συγκεκριμένου βλαστού λευκών αιμοσφαιρίων - ουδετερόφιλων
5. Αυξημένο άζωτο ούρων
6. Η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, όπως αποδεικνύεται από την αύξηση των ηπατικών ενζύμων, όπως η αλκαλική φωσφατάση, στο πλάσμα αίματος του ασθενούς
7. Μπορεί να αναπτυχθεί ερεθισμός στο σημείο όπου έγιναν οι ενέσεις.
8. Αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Υπερδοσολογία

Εάν η δόση του αντιβακτηριακού παράγοντα υπερβαίνει την επιτρεπτή, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας, τα οποία εκδηλώνονται με κάποια αναστολή, μείωση της κριτικής σκέψης και λήθαργο. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να μην εισέλθει το φάρμακο περαιτέρω, καθώς επίσης να μειωθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με άλλα φάρμακα.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 χρόνια. Είναι καλύτερο να αποθηκεύσετε το φάρμακο σε δροσερό μέρος. Μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και τα παιδιά. Η θερμοκρασία του αέρα στον χώρο αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 βαθμούς.

Οι λύσεις έγχυσης χρησιμοποιούνται καλύτερα και δεν αποθηκεύονται περισσότερο από 6-8 ώρες.

Αναλόγων

Cefotaxime. "Klaforan ή Cefotaxime, ποιο είναι το καλύτερο;

Βιοχημικός, Ρωσία κ.λπ.
Τιμή από 17 έως 1060 ρούβλια.

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά των μικροβίων. Σε μία φιάλη είναι 1 g της δραστικής ουσίας.

Πλεονεκτήματα

• Φτηνές φάρμακα
• Γρήγορα και αποτελεσματικά

Μειονεκτήματα

• Χρειάζεται χρόνος για την προετοιμασία της ένεσης.
• Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να προκληθεί σοβαρή δυσφυΐα.

Cefosin

Synthesis JSC, Ρωσία
Τιμή από 25 έως 50 ρούβλια.

Η δραστική ουσία είναι παρόμοια με τα παραπάνω παρασκευάσματα. Είναι λευκή ή λευκή σκόνη με κιτρινωπή απόχρωση.

Πλεονεκτήματα

• Φτηνές φάρμακα
• Αποτελεσματική θεραπεία

Μειονεκτήματα

• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όσον αφορά τους τύπους αίματος - απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση κατά τη χρήση του φαρμάκου για περισσότερο από 10 ημέρες.