Η θεραπεία κακοήθων όγκων είναι ένα δύσκολο έργο τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Πολλοί εγκαταλείπουν, κάποιος απλά δεν πιστεύει στην αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά κάποιος δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιήσει τη λειτουργία. Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αγωνίζονται για το έργο της αποτελεσματικής θεραπείας του καρκίνου, η εξάπλωση της οποίας συγγενεύει με μια επιδημία. Η συνεχής αναζήτηση νέων θεραπειών και η σκληρή δουλειά των επιστημόνων επέτρεψαν όχι μόνο να προσδιοριστούν οι μοριακοί μηχανισμοί ανάπτυξης του όγκου αλλά και να βρεθεί ένας τρόπος για να τους επηρεάσουμε - η λεγόμενη στοχοθετημένη θεραπεία. Η χρήση στοχοθετημένων φαρμάκων θεωρείται πραγματική πρόοδος της σύγχρονης ογκολογίας και δίνει ελπίδα για μια γρήγορη νίκη της ανθρωπότητας σε σχέση με τον καρκίνο.

Η στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία άρχισε να εφαρμόζεται σχετικά πρόσφατα, αλλά έχει ήδη εδραιωθεί ως μια πολύ αποτελεσματική και ελπιδοφόρα μέθοδος θεραπείας. Η βάση αυτής της προσέγγισης είναι ένας στοχευμένος αντίκτυπος σε ορισμένους στόχους με τους οποίους είναι προικισμένα τα καρκινικά κύτταρα. Τα αντιβιοτικά έχουν παρόμοια επίδραση σε διάφορους μικροοργανισμούς, αλλά αν τα μικρόβια έχουν ένα ορισμένο σύνολο γονιδίων, τα καρκινικά κύτταρα στον ίδιο ασθενή υφίστανται συνεχώς μεταλλάξεις και αλλαγές, επομένως η αναζήτηση στοχευμένων φαρμάκων στην ογκολογία παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες.

Η εφαρμογή αυτού του τύπου θεραπείας είναι δυνατή μόνο αφού καθοριστούν τα ακριβή μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου, διαφορετικά η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα ελαχιστοποιηθεί. Το γεγονός αυτό εξηγεί την αδυναμία χρήσης του ίδιου φαρμάκου σε όλους τους ασθενείς με την ίδια μορφή καρκίνου, επειδή κάθε όγκος είναι μοναδικός με βιολογική έννοια. Η σκοπιμότητα της δράσης, η οποία καθορίζει έναν μικρό κύκλο ασθενών στους οποίους ένα συγκεκριμένο φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό, έχει επίσης επίπτωση στην τιμή: η θεραπεία αυτού του είδους είναι πολύ δαπανηρή και δεν είναι διαθέσιμη σε όλους.

Πώς λειτουργεί η στοχευμένη θεραπεία;

Στοχευμένη θεραπεία σημαίνει τη στόχευση ενός όγκου, των υποδοχέων του, του DNA και άλλων δομών, επιβραδύνοντας ή σταματώντας έτσι την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή νέων αυξητικών κυττάρων. Η δράση αυτή καθορίζει την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στόχοι για στοχοθετημένα φάρμακα μπορεί να είναι:

• Ορμονικοί υποδοχείς στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, ιδιαίτερα, στον καρκίνο του μαστού.
• Γονίδια υπεύθυνα για τον διαχωρισμό και την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.
• Υποδοχείς αιμοφόρων αγγείων και αυξητικοί παράγοντες που καθορίζουν την επαρκή ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος του όγκου.
• Μόρια υπεύθυνα για απόπτωση (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος).

Ο σκοπός της δράσης των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι οι περισσότερες φορές πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη όγκων, την πρόοδο και τον σχηματισμό μεταστάσεων. Ο αποκλεισμός των παραγόντων και των μορίων που ευθύνονται για την κυτταρική διαίρεση οδηγεί σε διακοπή της ανάπτυξής του και η παρεμπόδιση της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στη διακοπή της παροχής αίματος στο νεόπλασμα, των οποίων τα κύτταρα παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η τόνωση του φυσικού προγραμματισμένου θανάτου βοηθά στην απομάκρυνση των μεταλλαγμένων κυττάρων, τα οποία μπορούν να αποτελέσουν πηγή ανάπτυξης καρκίνου.

Με τη χημική τους σύνθεση, τα στοχευόμενα φάρμακα μπορεί να είναι αντισώματα ή λεγόμενα μικρά μόρια.

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες στους επιφανειακούς υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων, είναι πολύ ειδικές και λαμβάνονται με την ανοσοποίηση ζώων, συνήθως ποντίκια, ακριβώς όπως λαμβάνουν ένα εμβόλιο κατά μίας μολυσματικής νόσου. Για να λειτουργήσει ένα τέτοιο αντίσωμα στο σώμα ενός άρρωστου, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σειρά χειρισμών γενετικής μηχανικής, διαφορετικά μπορεί να απορριφθεί η ξένη πρωτεΐνη. Συχνά, ένα θραύσμα μιας δραστικής πρωτεΐνης που λαμβάνεται από ένα ποντίκι "εισάγεται" σε μια ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη προκειμένου να την προστατεύσει από τη φυσική ανοσολογική απόκριση του ασθενούς. Ένας τόσο μακρύς και περίπλοκος τρόπος λήψης παρασκευασμάτων αντισωμάτων εξηγεί το υψηλό κόστος τους.

Τα μικρά μόρια παράγονται χημικά στο εργαστήριο, είναι ικανά να διέρχονται μέσω της μεμβράνης μέσα στο κύτταρο και να δρουν σε ποικίλους στόχους - πρωτεΐνες, DNA και RNA κλπ. Η διείσδυση τέτοιων φαρμάκων στο κύτταρο τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για διαφορετικούς τύπους όγκων και για όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος. ένα τέτοιο σύστημα χρησιμεύει ως μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων καρκίνου άλλων οργάνων. Η δυνατότητα λήψης μικρών μορίων με χημική σύνθεση καθορίζει τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα και το χαμηλότερο κόστος τους σε σύγκριση με τα αντισώματα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως και κάθε άλλη μέθοδος θεραπείας, η στοχευμένη θεραπεία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου μπορούν να ληφθούν υπόψη:

1. Η δυνατότητα στοχευμένης δράσης σε συστατικά του όγκου.
2. Ελάχιστες παρενέργειες και καλά ανεκτές από τους ασθενείς.
3. Η δυνατότητα συνδυασμού με άλλους τύπους αντινεοπλασματικής θεραπείας.
4. Η απελευθέρωση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα στοχευμένα φάρμακα δρουν με στόχο συγκεκριμένα μόρια όγκου, οπότε η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι εξαιρετικά υψηλή. Η χημειοθεραπεία, ακόμα και τα πιο σύγχρονα, επηρεάζει αναπόφευκτα τα υγιή κύτταρα του σώματος, έτσι δεν μπορούν να αποφευχθούν παρενέργειες.

Η στοχοθετημένη θεραπεία που στοχεύει ειδικά στον ιστό του όγκου δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση σε άλλα όργανα, επομένως η πιθανότητα τέτοιων επώδυνων παρενεργειών ελαχιστοποιείται.

Η χημειοθεραπεία συχνά απαιτεί τον ασθενή να βρίσκεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών, όχι μόνο λόγω της πιθανότητας επικίνδυνων ανεπιθύμητων αντιδράσεων αλλά και λόγω της ανάγκης χορήγησης φαρμάκων με έγχυση. Στοχευμένα φάρμακα διατίθενται σε μορφή δισκίου, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν στο σπίτι. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία δεν απαιτεί αλλαγές στον συνήθη τρόπο ζωής και πολλοί ασθενείς διατηρούν υψηλό βαθμό δραστηριότητας και ακόμη συνεχίζουν να εργάζονται.

Ο συνδυασμός στοχευμένης θεραπείας με άλλους τύπους θεραπείας του καρκίνου (χημειοθεραπεία και ακτινοβολία) δεν οδηγεί σε επιδείνωση και άθροιση των παρενεργειών, αλλά αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης της νόσου στο σύνολό της.

Τα μειονεκτήματα της στοχοθετημένης θεραπείας μπορούν να θεωρηθούν ως το υψηλό κόστος των φαρμάκων, λόγω της πολυπλοκότητας της παραγωγής τους, της ανάγκης διεξαγωγής πολύπλοκων μοριακών γενετικών μελετών για κάθε ασθενή για επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας καθώς και της αδυναμίας χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων σε ευρύ φάσμα ασθενών, όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία.

Ενδείξεις για τη χρήση στοχευμένης θεραπείας

Η στοχοθετημένη θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για:

• Παύση της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, αποτροπή της μετάστασης και πρόληψη της υποτροπής.
• Μείωση της δόσης χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας όταν συνδυάζονται.
• Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, η οποία εμποδίζει τη χρήση συμβατικών θεραπειών χημειοθεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι στοχευόμενοι παράγοντες οδηγούν στην παύση της ανάπτυξης του όγκου και όχι στην πλήρη εξαφάνισή του. Ωστόσο, η μεταφορά του καρκίνου στη χρόνια μορφή είναι ένας πολύ επιθυμητός στόχος του ογκολόγου, αφού με μια τέτοια χρόνια ο ασθενής μπορεί να ζήσει για περισσότερο από ένα χρόνο και τα φάρμακα θα περιορίσουν όχι μόνο τον ίδιο τον όγκο αλλά και τη δυνατότητα μετάστασης του.

Βασικά φάρμακα στην στοχοθετημένη θεραπεία

Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 10 ονόματα στοχευμένων φαρμάκων έχουν περάσει με επιτυχία κλινικές δοκιμές και χρησιμοποιούνται από ογκολόγους για τη θεραπεία όγκων. Περίπου 100 ακόμη δοκιμάζονται και, πιθανότατα, τα επόμενα χρόνια θα εμφανιστούν στη φαρμακευτική αγορά.

Ένα από τα πρώτα φάρμακα μοριακής δράσης ήταν το Herceptin, το οποίο δρα σε ένα μόριο αυξητικού παράγοντα που οδηγεί σε αύξηση του όγκου. Αυτός ο παράγοντας (Her 2) παράγεται ενεργά από ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού, επομένως το Herceptin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων του μαστού. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εκ των προτέρων αν τα κύτταρα ενός συγκεκριμένου νεοπλάσματος είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, επειδή δεν είναι όλα τα είδη καρκίνου ικανά να παράγουν το Her 2. Κατά τη λήψη του Herceptin, η επιβίωση των ασθενών αυξήθηκε κατά περίπου 40%, πράγμα που αποδεικνύει την υψηλή αποτελεσματικότητά του.

Το Avastin θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία. Βοηθά στη μείωση της αγγείωσης (αγγειακή ανάπτυξη) του ιστού του όγκου, συμβάλλοντας έτσι στην υποξία και τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Έτσι επιβραδύνοντας την ανάπτυξη της νεοπλασίας, το Avastin μεταφράζει την προοδευτική διαδικασία σε σταθερή χρόνια. Το Avastin συνταγογραφείται για όγκους του μαστού, των πνευμόνων και των νεφρών.

Το Tarceva (erlotinib) είναι το πιο δημοφιλές φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς τύπους καρκίνου - πνεύμονα, νεφρά, οισοφάγο, πάγκρεας. Το Erlotinib είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι του μελανώματος, το οποίο δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην χημειοθεραπεία κατ 'αρχήν.

Στον καρκίνο των νεφρών, μπορεί να συνταγογραφηθεί το sorafenib, συμβάλλοντας όχι μόνο στη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου αλλά και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι όγκοι των νεφρών, του ήπατος, του καρκίνου του παχέος εντέρου, του μελανώματος απαιτούν κυρίως χειρουργική θεραπεία ή ακτινοβολία, καθώς τα γνωστά χημειοθεραπευτικά φάρμακα δεν οδηγούν σε σημαντική βελτίωση, αλλά η στοχοθετημένη θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική για αυτούς τους όγκους.

Η μελέτη της μοριακής βάσης της ανάπτυξης όγκου μας επέτρεψε να δημιουργήσουμε φάρμακα που δρουν «στοχοθετημένα» σε καρκινικά κύτταρα, σχεδόν χωρίς να επηρεάζονται τα υπόλοιπα λόγω της χαμηλής τοξικότητας. Οι επιστήμονες της έρευνας δεν τελειώνουν εκεί, επειδή είναι σημαντικό όχι μόνο να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου, αλλά και να καταστραφεί εντελώς. Η αναμφισβήτητη πρόοδος σε αυτόν τον τομέα και η επέκταση του οπλοστασίου των αντικαρκινικών φαρμάκων προσφέρουν ελπίδα ότι ο καρκίνος θα νικήσει στο εγγύς μέλλον.

Βίντεο: Διάλεξη για στοχοθετημένη θεραπεία

Ο συγγραφέας του άρθρου: ογκολόγος, ιστολόγος Ν. Ν. Goldenshlyuger

Στοχοθετημένη θεραπεία του καρκίνου

"Έξυπνα" φάρμακα κατά των κακοηθών κυττάρων

Στοχευμένη θεραπεία είναι η θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τα καρκινικά κύτταρα. Χωρίς πρόσβαση σε θρεπτικά συστατικά, οι όγκοι σταματούν να αναπτύσσονται και να πεθαίνουν. Λόγω αυτού του επιλεκτικού αποτελέσματος, τα στοχευμένα φάρμακα ονομάζονται "έξυπνα φάρμακα". Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα τους έναντι άλλων τύπων θεραπείας.

Πώς τα στοχευόμενα φάρμακα βρίσκουν στόχο;

Κατά την ανάπτυξη φαρμάκων, οι επιστήμονες ερευνούν ποια πρωτεΐνη περιέχει καρκινικά κύτταρα και δεν έχει υγιείς. Όταν εντοπιστεί ένα τέτοιο συστατικό, το στοχευόμενο φάρμακο πρέπει να το εμποδίσει και να το καταστρέψει.

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, υπάρχουν 4 ομάδες στοχευμένων φαρμάκων.

1. Μονοκλωνικά αντισώματα. Στόχος τους είναι να ανιχνεύσουν ειδικούς υποδοχείς στα κύτταρα όγκου και να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Καταστρέφει τους κακοήθεις όγκους.
   Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Τα στοχευόμενα φάρμακα βοηθούν να διασφαλιστεί ότι οι ραδιενεργές ουσίες εισχωρούν στα ανώμαλα κύτταρα.
2. Αναστολείς ανάπτυξης (αναστολείς). Αποκλείστε τα σήματα στα κύτταρα όγκου και σταματήστε τη διαίρεσή τους.
3. Αναστολείς αγγειογένεσης (αναστολείς αγγειακών κυττάρων). Βλάψτε τα αιμοφόρα αγγεία στον όγκο. Η κακοήθης εκπαίδευση λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά, η ανάπτυξή της επιβραδύνεται πολλές φορές ή σταματά εντελώς.
4. Αναστολείς μεταγωγής σήματος (ενδοκυτταρικοί αναστολείς σηματοδότησης). Οι ουσίες σε καρκινικά κύτταρα εμποδίζουν την παραγωγή πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για τη ζωτική τους δραστηριότητα.

Ογκολόγοι χρησιμοποιούν στοχευμένα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου:

- δέρμα;
- στήθη?
- πνεύμονες ·
- το στομάχι και το πάγκρεας.
- νεφρά ·
- ορθού.

Σήμερα έχουν αναπτυχθεί στοχευμένα φάρμακα κατά των περισσότερων τύπων ογκολογίας. Πολλοί έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους. Για τον καρκίνο του δέρματος, του ορθού και του καρκίνου του μαστού, στοχευμένα φάρμακα περιλαμβάνονται στα πρωτόκολλα διεθνούς θεραπείας.

Τα στοχευόμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται για:

1) στάδιο IV του καρκίνου. Τα στοχοθετημένα φάρμακα επιβραδύνουν ή σταματούν την ανάπτυξη μεταστάσεων.
2) εάν η χημειοθεραπεία αντενδείκνυται (σοβαρή κατάσταση ή προχωρημένη ηλικία).
3) μετά από θεραπεία όγκων που είναι πιθανό να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου.
4) εάν η χημειοθεραπεία και άλλοι τύποι θεραπείας αποτύχουν. Επίσης, η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για τη μείωση της επιβάρυνσης του σώματος.

Πώς επιλέγονται τα στοχευόμενα φάρμακα;

Οι γιατροί συνταγογραφούν στοχοθετημένη θεραπεία μετά τη μοριακή γενετική ή, όπως επίσης αποκαλείται, FISH ανάλυση του όγκου. Ο γιατρός εκτελεί βιοψία, δηλαδή λαμβάνει δείγματα ιστού όγκου και τα μεταδίδει στο εργαστήριο. Εκεί το υλικό επεξεργάζεται με ειδικές ουσίες και εξετάζεται με φθορίζον μικροσκόπιο. Η μελέτη δείχνει εάν το συστατικό του καρκινικού κυττάρου είναι ευαίσθητο σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Τα πιο αποτελεσματικά στοχευμένα φάρμακα

Κάθε στοχευόμενο φάρμακο κατευθύνεται σε μια συγκεκριμένη μετάλλαξη σε ένα γονίδιο. Τα πιο αποτελεσματικά και συχνά χρησιμοποιούμενα προϊόντα είναι:

1) Avastin. Σταματά την ανάπτυξη του όγκου και την εξάπλωση των μεταστάσεων.
2) Herceptin. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου και του μαστού.
3) Iressa. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Το φάρμακο επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου, αποτρέπει τη μετάσταση.
4) Tarceva. Αποτελεσματική κατά του καρκίνου του πνεύμονα, του στομάχου, του παγκρέατος.
5) Sorafenib. Βοηθάει στον καρκίνο των νεφρών και του ήπατος.
6) Tayverb. Επηρεάζει τα κύτταρα του καρκίνου του μαστού.
7) Rituximab. Βοηθά στη θεραπεία των λεμφωμάτων μη Hodgkin.
8) Imatinib. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της λευχαιμίας, προκαλεί το θάνατο μη φυσιολογικών κυττάρων στον καρκίνο του στομάχου.

Παρενέργειες της στοχευμένης θεραπείας

Η θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα είναι πιο καλοήθη από την ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η λήψη αυτών των φαρμάκων συνοδεύεται από παρενέργειες. Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

1) απώλεια της όρεξης.
2) ναυτία.
3) διάρροια.
4) ηπατικά προβλήματα.
5) αδυναμία;
6) οίδημα.
7) ακμή ή, αντίθετα, ξηρό δέρμα.

Η θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα λαμβάνει χώρα στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η θεραπεία συχνά συνοδεύει άλλους τύπους θεραπείας. Ένας ασθενής μπορεί να πάρει διάφορα στοχευμένα φάρμακα που ενισχύουν τα αποτελέσματα του άλλου. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο στοχευμένο και κυτταροστατικό. Σταματά την ανάπτυξη και τον διαχωρισμό των κυττάρων στο σώμα. Τα πιο ευαίσθητα σε τέτοια αποτελέσματα είναι τα κύτταρα που χωρίζουν γρήγορα. Επομένως, τα κυτταροστατικά είναι αποτελεσματικά έναντι διαφόρων τύπων καρκίνου, λευχαιμίας και λεμφωμάτων.

Στοχευμένη θεραπεία σε διάφορες κλινικές σε όλο τον κόσμο

Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους. Σύμφωνα με την Bookimed, η υπηρεσία για την επιλογή των καλύτερων ιατρικών λύσεων, πολλά κέντρα καρκίνου στον κόσμο χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Το Ιατρικό Κέντρο Genolier (Ελβετία) είναι ένα από τα πιο σύγχρονα στην Ευρώπη. Το Τμήμα Ογκολογίας ειδικεύεται στη θεραπεία της λευχαιμίας, του γαστρεντερικού καρκίνου, του καρκίνου του πνεύμονα και του μαστού. Οι γιατροί της κλινικής χρησιμοποιούν στοχευμένα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενών με κακοήθεις όγκους. Αλλά οι γιατροί δεν περιορίζονται στην τεχνική αυτή.

Για να καταστρέψουν τα ανώμαλα κύτταρα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία υψηλής δόσης. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία μειώνεται.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδοφλέβια ακτινοθεραπεία IORT. Μπορεί να αντικαταστήσει εντελώς την ακτινοθεραπεία μετά από εγχείρηση

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Διάφοροι μηχανισμοί δράσης σας επιτρέπουν να επιλέξετε τα μέσα στα οποία ένας συγκεκριμένος όγκος είναι ευαίσθητος.

Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της ογκολογίας στην κλινική Zhenole, μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση https://ru.bookimed.com/clinic/zhenole-klinika/

Μελλοντική Στοχευμένη Θεραπεία

Οι επιστήμονες εργάζονται για νέα στοχοθετημένα φάρμακα που θα είναι αποτελεσματικά κατά των ανώμαλων κυττάρων και ασφαλή για τους υγιείς ιστούς. Αλλά ήδη το σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής επιτρέπει στους ανθρώπους με μορφές καρκίνου, που προηγουμένως θεωρούνταν ανίατες, να ανακάμψουν.

Η χρήση στοχευμένης θεραπείας για καρκίνο του τελευταίου σταδίου βοηθά στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και παρατείνει τη ζωή.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία: φάρμακα για θεραπεία καρκίνου

Η κακοήθης ογκολογία θεωρείται από πολλούς ως ετυμηγορία, αλλά στη σύγχρονη ιατρική συνεχώς αναπτύσσονται νέες μέθοδοι θεραπείας ακόμη και των πιο πολύπλοκων ασθενειών, όπως ο καρκίνος. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας - στοχοθετημένη θεραπεία, εφαρμοσιμότητα, προετοιμασίες και κόστος στη Ρωσία και το Ισραήλ.

Όπως κάθε νέο εργαλείο, η τεχνική διακρίνεται από μια υψηλή τιμή - το κόστος των ναρκωτικών από 15 χιλιάδες ρούβλια ανά φιάλη, μία πορεία θεραπείας στις ισραηλινές κλινικές κοστίζει από αρκετές χιλιάδες δολάρια. Περισσότερες τιμές θα συζητηθούν στο τέλος του άρθρου.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Αυτή η έννοια αποτελείται από την αγγλική λέξη "στόχος" η οποία μεταφράζεται ως "στόχος". Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι η τελευταία εξέλιξη που χρησιμοποιείται για την καταστολή του κακοήθους καρκίνου στην ογκολογία. Η λέξη "στοχοθετημένη" σημαίνει την στόχευση μόνο καρκινικών κυττάρων, χωρίς να βλάπτονται οι υγιείς δομές και η γενική υγεία, γεγονός που αποκλείει αρνητικές επιπτώσεις, όπως χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Ένα τέτοιο σύνολο θεραπευτικών μέτρων απέδειξε την αποτελεσματικότητά του και την καλή ανταπόκρισή του στην ογκολογία των νεφρών, των πνευμόνων, των μαστικών αδένων, των μελανωμάτων ή του καρκίνου του δέρματος. Δυστυχώς, ο βαθμός επίδρασης σε άλλες παθολογίες όγκων δεν είναι πολύ υψηλός και η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αδικαιολόγητη. Η γραμμή φαρμάκων που ενώνονται με το όνομα "θεραπεία-στόχος" αποτελείται από μια σειρά φαρμάκων που διαφέρουν ως προς την τιμή και τη δύναμη της επίδρασης σε διάφορες μορφές ογκολογίας.

Η χρήση στοχευμένης θεραπείας μπορεί να επιτύχει ταχεία καταστροφή δομών καρκίνου. Γεννήθηκε μετά από μακρά μελέτη της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ελήφθησαν φάρμακα που έδρασαν στα κέντρα που παρείχαν παθολογική κυτταρική ανάπτυξη.

Μέχρι σήμερα, ο στόχος ονομάζεται ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλους.

Όταν ενδείκνυται η στοχευμένη θεραπεία

Οι ενδείξεις για την έκθεση στόχου είναι:

• Ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, όταν χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει σε μεγάλο βαθμό την κατάστασή του.
• Για να "αραιώσουν" τις θεραπείες που είναι επικίνδυνες για τους υγιείς ιστούς.
• Υψηλή πιθανότητα μετάστασης ή επανεμφάνιση απομακρυσμένης ογκολογίας.
• Η επιθετικότητα του καρκίνου και η ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά;

Κατά την ανάπτυξη φαρμάκων, δημιουργούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να καταστέλλουν το DNA και το σύστημα υποδοχέα νεοπλάσματος. Ενόψει αυτού, παύει να αυξάνεται σε μέγεθος, η εσωτερική πρόοδος και η δυνατότητα σχηματισμού μεταστάσεων παρεμποδίζεται.

Λόγω της επιβράδυνσης της μετάστασης, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η πρόγνωση της θεραπείας και η διάρκεια ζωής των ασθενών, καθώς ο κύριος κίνδυνος για καρκίνο είναι η αναπαραγωγή της εκπαίδευσης σε όλο το σώμα.

Οι στόχοι των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι:

• Σετ γονιδίων υπεύθυνων για διαίρεση και αναπαραγωγή.
• Μικροδομές που ελέγχουν τις διαδικασίες απόπτωσης ή κυτταρικού θανάτου.
• Υποδοχείς που αντιλαμβάνονται ορμονικές ουσίες στα κύτταρα, χαρακτηριστικό της ογκολογίας του μαστού.
• Αγγειακά δίκτυα που υποστηρίζουν τη βιωσιμότητα των όγκων.

Συνήθως, η στοχευμένη θεραπεία στοχεύει στην υποχώρηση της ανάπτυξης του όγκου και στην εμφάνιση της μετάστασης. Αναστέλλοντας τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και σταματώντας την παροχή αίματος με τη βοήθεια στοχοθετημένων φαρμάκων, διακόπτεται η φυσιολογική ανάπτυξη του όγκου, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε φυσικό θάνατο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το αποτέλεσμα-στόχος που έχει η θεραπεία-στόχος. Οι «πνευματικές» δραστικές ουσίες των φαρμάκων «κατανοούν» ποιος κυτταρικός ιστός είναι υγιής και ο οποίος είναι καρκινικός και έχει καταστρεπτική επίδραση μόνο στις τελευταίες.

Η σκοπιμότητα καθιστά δυνατή την αναστολή της ανάπτυξης κακοήθους ογκολογίας του πνευμονικού συστήματος, των νεφρών, των μαστών στις γυναίκες με φυσικό τρόπο και χωρίς παρενέργειες και συνέπειες.

Κύρια πλεονεκτήματα

1. Τα παρασκευάσματα έχουν τη μορφή δισκίων.
2. Μικρές παρενέργειες σε συνδυασμό με εύκολη ανοχή
3. Υψηλή απόδοση
4. Η δυνατότητα συνδυασμού με άλλες μεθόδους θεραπείας χωρίς φόβο αντενδείξεων

Τα στοχευόμενα φάρμακα είναι με τη μορφή δισκίων, τα οποία τους επιτρέπουν να τα παίρνετε στο σπίτι χωρίς να επισκέπτονται νοσοκομείο ή νοσοκομείο, όπως θα έπρεπε να γίνει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν πάσχει από τα ληφθέντα φάρμακα, η απόδοσή του δεν πέφτει, όπως σημειώνεται στην ανατροφοδότηση του ασθενούς.

Ένα άλλο σημαντικό θετικό χαρακτηριστικό είναι η διάκριση μεταξύ φαρμάκων για διαφορετικούς σκοπούς. Η στοχευμένη θεραπεία καρκίνου μπορεί να στοχεύει στην επιβράδυνση των μεταστάσεων, στην καταστροφή των συνδέσεων των ανοσοκυττάρων, στην απομόνωση των καρκινικών κυττάρων κλπ. Για οποιαδήποτε εργασία υπάρχει ένα φάρμακο που μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να απενεργοποιηθεί γρήγορα από την τακτική της θεραπείας.

Μειονεκτήματα της στοχευμένης θεραπείας

• Υψηλή τιμή όταν το κόστος κάθε μαθήματος αρχίζει από μερικές χιλιάδες δολάρια.
• Η ανάγκη για μια βαθιά μοριακή και γενετική εξέταση για την επιλογή των πιο αποτελεσματικών μέσων.
• Περιορισμένες επιδράσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, των νεφρών, του μαστού στις γυναίκες, μελάνωμα του δέρματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Μέχρι σήμερα έχουν δημιουργηθεί δεκάδες φάρμακα που ταξινομούνται ως στοχευμένα, με τα οποία αντιμετωπίζεται με επιτυχία ο καρκίνος του αναπνευστικού συστήματος, του μαστού, του νεφρού, του μελανώματος και κάποιων άλλων ογκολογιών. Παραθέτουμε τα πιο δημοφιλή και δημοφιλή φάρμακα:

1. Avastin. Χρησιμεύει στην καταστροφή του αγγειακού διατροφικού δικτύου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διατήρηση της ζωής του όγκου. Έδειξε μεγάλη επίδραση στη νεφρική, πνευμονική και γαλακτώδη-αδενική παθολογία. Είναι μία από τις πιο προσιτές τιμές ανά φιάλη από 15.000 ρούβλια.
2. Herceptin. Σταματά την ανάπτυξη του όγκου, επηρεάζοντας τους παράγοντες αυτής της διαδικασίας. Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία γυναικών με νεοπλάσματα στο στήθος, βελτιώνοντας την πρόγνωση κατά 30-45%, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη επιβίωση.
3. Sorafenib. Λόγω της καταστολής της εξέλιξης της καρκίνου, τα συμπτώματα του σοβαρού πόνου εξαφανίζονται και βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς.
4. Το Tarceva (Erlotinib) είναι αποτελεσματικό στην ήττα του οισοφάγου, των νεφρών, των πνευμόνων.

Τα καλά νέα είναι η ταχεία ανάπτυξη της βιομηχανίας. Κάθε χρόνο, το οπλοστάσιο στοχοθετημένης θεραπείας αναπληρώνεται με νέα φάρμακα που επεκτείνουν το φάσμα ασθενειών που πρόκειται να θεραπευτούν, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη μείωση του κόστους.

Χαρακτηριστικά της στοχευμένης θεραπείας στην ογκολογία

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ορισμένες πτυχές και χαρακτηριστικά στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου με τη βοήθεια μιας στοχοθετημένης μεθόδου.

Σε καρκίνο του μαστού

Η ογκολογία του μαστού είναι μια επικίνδυνη γυναικεία ασθένεια. Πρόσφατες μελέτες μας επέτρεψαν να αποκτήσουμε φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, πράγμα που μειώνει την επιθετικότητα του όγκου και την ικανότητά του να σχηματίζει μεταστάσεις.

Θεραπευτικά φάρμακα:

• Τορεμιφένη
• Tamoxifen
• Phareston
• Phaslodex
• Fulvestrant

Αυτά τα κεφάλαια έχουν διαφορετικό κόστος, αλλά όλα έχουν την ίδια λειτουργία - να μην επιτρέψουν στα οιστρογόνα να συνδεθούν με τα κύτταρα της κακοήθους ογκολογίας, λόγω της οποίας εμφανίζεται η ανάπτυξή τους και η μετανάστευση.

Το επόμενο στάδιο θεραπείας του καρκίνου του καρκίνου του γάλακτος συνεπάγεται τη λήψη φαρμάκων άλλης κατηγορίας, σκοπός των οποίων είναι η αναστολή της παραγωγής αρωματάσης, καθώς το ένζυμο συμμετέχει στην παραγωγή οιστρογόνων. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, κλπ.

Η λήψη φαρμάκων και από τις δύο κατηγορίες μειώνει το επίπεδο οιστρογόνου, αναστέλλοντας έτσι τη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.

Βελτιώνει την πρόγνωση της θεραπείας για τις γυναίκες στη φάση μετά την εμμηνόπαυση, όταν μειώνεται σημαντικά η ωοθηκική λειτουργία και είναι ευκολότερο να αποκλειστεί η έκκριση αρωματάσης.

Καρκίνος νεφρών

Στη νεφρική ογκολογία, υπάρχουν επίσης αποτελεσματικά μέσα στοχοθετημένης θεραπείας, το καθήκον της οποίας είναι η πρόληψη της εμφάνισης αγγειακών στοιχείων που οδηγούν σε μετάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα στοχευμένα φάρμακα:

Για να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο εργαλείο, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο ο ογκολόγος. Παρά τη "στόχευση" της νεφρικής θεραπείας, υπάρχουν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, για παράδειγμα, έμετος, αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από την κανονική, δερματίτιδα, εντερική αναταραχή. Ωστόσο, σε σύγκριση με την εισαγωγή χημικών, τέτοια συμπτώματα δεν είναι τίποτα.

Για καρκίνο πνεύμονα

Η πνευμονική ογκολογία είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο λόγω ασθενών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων. Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι τα τρία τέταρτα εκείνων που αρρώστησαν κατά τη στιγμή της διάγνωσης δεν λειτουργούσαν. Για αυτούς τους ανθρώπους, η στοχευμένη θεραπεία είναι μία από τις ελάχιστες πιθανότητες να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να δώσει μια ευκαιρία για βελτίωση της πρόγνωσης και οι υπάρχουσες κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό.

Ο μηχανισμός δράσης των δραστικών ουσιών συνεπάγεται την παύση της εξέλιξης της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος μέσω της καταστροφής μιας αλυσίδας βιολογικών και χημικών αντιδράσεων σε αυτό. Για αυτό το κατάλληλο φάρμακο που ανήκει στις τρεις κατηγορίες:

1. Ενζυμικοί αποκλειστές
2. Ειδικές ανοσοσφαιρίνες
3. Αποκλεισμός αγγειακού πολλαπλασιασμού

Κριτικές

Εδώ είναι μερικές κριτικές για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπεία.

Alain: Το στάδιο 3 του καρκίνου του νεφρού για μένα ήταν μόνο ένα σοκ. Δόξα τω Θεώ, τα αποθεματικά χρήματος μου επέτρεψαν να θεραπευθώ στο εξωτερικό και ήρθα σε ισραηλινή κλινική όπου μου δόθηκε στοχοθετημένη θεραπεία. Μέχρι εκείνη την εποχή υπήρχε ήδη μετάσταση, ωστόσο, οι δευτερογενείς όγκοι άρχισαν να συρρικνώνονται και οι νέες εστίες έπαψαν να σχηματίζονται. Προς το παρόν, η θεραπεία συνεχίζεται, η πρόγνωση των γιατρών είναι καλύτερη και ελπίζω για ένα καλό αποτέλεσμα.

Svetlana: Έμαθα για στοχοθετημένη θεραπεία όταν χρειαζόμουν χημειοθεραπεία. Η τιμή του είναι πολύ υψηλότερη, αλλά αποφάσισα να προσπαθήσω, γιατί φοβάμαι πολύ τις παρενέργειες της χημικής επεξεργασίας. Επί του παρόντος, υπάρχει μια άφεση της μετάστασης, οι ογκολόγοι διαβεβαιώνουν ότι ο καρκίνος έχει μετακινηθεί από επιθετικό σε ήρεμο. Κατά τη θεραπεία και την ελπίδα για το καλύτερο.

Η τιμή των ναρκωτικών και το κόστος μιας πορείας στοχευμένης θεραπείας

Το κόστος μιας τέτοιας μεταχείρισης δεν είναι μικρό, ειδικά σε σχέση με το εισόδημα των Ρώσων, Λευκορώσων, Ουκρανών, κλπ. Και αυτό είναι ένας ισχυρός περιορισμός γιατί η θεραπεία-στόχος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε αυτές τις χώρες.

Ακολουθούν οι τιμές των φαρμακευτικών στοχευμένων φαρμάκων (κόστος ενός μπουκαλιού):

1. Avastin - από 15.000 ρούβλια.
2. Herceptin - 32 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια.
3. Imatinib - από 35 χιλιάδες ρούβλια.
4. Tarceva - από 68.000 ρούβλια.

Αν μιλάμε για το κόστος μιας στοματικής θεραπείας σε κλινικές, τότε η θεραπεία στο Ισραήλ θα πρέπει να έχει τουλάχιστον πέντε χιλιάδες δολάρια. Επί του παρόντος, τα ιατρικά ιδρύματα αναδύονται στη Μόσχα, παρέχοντας παρόμοιες υπηρεσίες σε τιμή 4.000 $.

Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 25 Φεβρουαρίου 2018

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία

Η στοχοθετημένη θεραπεία - μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της θεραπείας του καρκίνου, είναι ένας από τους σημαντικότερους τομείς της θεραπείας της ογκολογίας. Συνίσταται στη δράση αποκλειστικά στα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη και διάδοση της κακοήθους αλλοίωσης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, δηλαδή από τον τύπο και τον εντοπισμό του όγκου.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία;

Αυτή η τεχνολογία θεραπείας του καρκίνου είναι σχετικά νέα, ηλικίας όχι μεγαλύτερης των 50 ετών. Σε μετάφραση από τα αγγλικά, το όνομα μπορεί να ερμηνευτεί ως "χτύπημα σε συγκεκριμένο στόχο", δηλαδή, την επίδραση στα κύτταρα που επηρεάζονται, παρακάμπτοντας τους υγιείς.

Αυτός ο τύπος θεραπείας επηρεάζει μόνο τα προσβεβλημένα κύτταρα, παρακάμπτοντας την υγιή ή μάλλον τη δράση στοχευμένης θεραπείας στην ογκολογία, κατευθυνόμενη απευθείας σε συγκεκριμένα μόρια του σώματος, λόγω των οποίων τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται. Επιπλέον, στοχοθετημένα φάρμακα εμποδίζουν την πρόσβαση του οξυγόνου στους ιστούς του όγκου, ο οποίος παρεμποδίζει επίσης την περαιτέρω βιωσιμότητα των επηρεαζόμενων κυττάρων. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, όχι μόνο ο ίδιος ο όγκος σταματά να αναπτύσσεται, αλλά εξαλείφεται και η εξάπλωση των μεταστάσεων.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διαφοροποιήσεις στη θεραπεία του καρκίνου με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας:

• Διαταραχή δομών που υποστηρίζουν βιώσιμα κύτταρα όγκου.
• Επιδράσεις μόνο στα προσβεβλημένα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων υποδοχέων, γονιδίων και διαφόρων ενδοκυτταρικών ενζύμων.
• Καταστροφή της οδού σηματοδότησης για καρκινικά κύτταρα, η οποία παρεμβαίνει στη ζωή και την αναπαραγωγή τους.

Η στοχευμένη θεραπεία επηρεάζει μόνο τα προσβεβλημένα κύτταρα.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για να αυξηθούν οι πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης. Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι λιγότερο τοξική από χημική ή ακτινοβολία, αλλά εξακολουθεί να έχει τις παρενέργειες της.

Ενδείξεις για το διορισμό

Η απόφαση για το αν θα χρησιμοποιηθούν στοχευμένα φάρμακα σε κάθε περίπτωση ασθένειας γίνεται από ειδικό. Εξαρτάται από τη δομή των κυττάρων του όγκου, τον εντοπισμό του, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και έναν αριθμό άλλων παραγόντων.

Βασικά, η θεραπεία με στοχευμένες ουσίες προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν ένας ηλικιωμένος ασθενής ή σε σοβαρή κατάσταση χρειάζεται θεραπεία. Δηλαδή, σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με χημειοθεραπεία αντενδείκνυται.
• Εάν είναι απαραίτητο, σταθεροποιήστε την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου και μετατρέψτε το από ενεργό σε χρόνιο.
• Για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου, καθώς και για να σταματήσει η εξάπλωση των μεταστάσεων.
• Παράλληλα με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για τη μείωση του βάρους αυτών των πιο τοξικών για τις μεθόδους θεραπείας σώματος.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται εάν η χημειοθεραπεία δεν βοήθησε (δηλαδή, η ανάπτυξη του όγκου δεν έχει σταματήσει), παρουσία μεγάλου αριθμού μεταστάσεων ή σε 4 στάδια καρκίνου.

Μηχανισμός επιπτώσεων

Οι μέθοδοι επιρροής της στοχευόμενης θεραπείας σε όγκους διαφορετικής εντοπισμού είναι κάπως διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού εισάγονται στοχευμένες ορμόνες που φέρουν το πρόγραμμα για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων ή διεξάγεται θεραπεία που σκοτώνει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την εξάπλωση του όγκου. Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, ο ασθενής εγχέεται με παράγοντες που δρουν στις πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για την αναπαραγωγή των προσβεβλημένων κυττάρων. Το ίδιο συμβαίνει και με το μελάνωμα. Πρώτον, ανιχνεύονται οι τύποι πρωτεϊνικών μεταλλάξεων και στη συνέχεια εισάγονται ουσίες που θα καταστρέψουν τέτοιες πρωτεΐνες.

Ως αποτέλεσμα, ο όγκος δεν διαθέτει τους πόρους για ζωτική δραστηριότητα και η ανάπτυξή του διακόπτεται και ο ασθενής ξεκινά το στάδιο της ύφεσης.

Τα παρακάτω είναι μεταξύ των "στόχων" που μπορούν να επηρεάσουν τα στοχευόμενα φάρμακα:

• Μεταλλαγμένα γονίδια με τα οποία τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν και να χωριστούν.
• Μόρια που περιέχουν πληροφορίες σχετικά με προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο.
• Υποδοχείς για διάφορες ορμόνες που βρίσκονται στην επιφάνεια των κακοηθών κυττάρων (με όγκο μαστού).
• Οι υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος που είναι απαραίτητο για τη ζωή του όγκου.

Η χημική σύνθεση των στοχευόμενων φαρμάκων μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: μικρά μόρια και αντισώματα.

Τα μικρά μόρια δημιουργούνται συνθετικά στο εργαστήριο. Μπορούν να εισέλθουν στο κύτταρο που επηρεάζεται και εκεί, εάν είναι απαραίτητο, να δράσουν για λευκορέθεια, DNA ή RNA. Αυτά τα φάρμακα είναι φθηνότερα από τα φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των αντισωμάτων. Μία από τις συχνότερες εφαρμογές τους είναι η πρόληψη μεταστάσεων στον καρκίνο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ανοσίας σε ζώα (κυρίως ποντίκια) σε ορισμένους τύπους κακοήθων ασθενειών. Προκειμένου το ανθρώπινο σώμα να μην απορρίψει μια τέτοια πρωτεΐνη, πραγματοποιούνται διάφορες γενετικές τροποποιήσεις μαζί του. Για ευκολία αφομοίωσης του φαρμάκου, μια τέτοια πρωτεΐνη μπορεί να ενσωματωθεί στην ανοσοσφαιρίνη - μια φυσική ουσία για το ανθρώπινο σώμα.

Προετοιμασίες

Για στοχοθετημένη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα ανάλογα με τη δομή και τη θέση του όγκου.

Herceptin

Η χρήση αυτού του φαρμάκου αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης σχεδόν κατά το ήμισυ και επίσης μειώνει την πιθανότητα υποτροπής. Η πιο αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Imatinib

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία κακοήθων όγκων της γαστρεντερικής οδού, καθώς και για την καταπολέμηση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας.

Η ιματινίμπη - μια από τις φάρμακα που στοχεύουν στα φάρμακα

Rituximab

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία των λεμφωμάτων μη Hodgkin.

Tayverba

Οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται στη θεραπεία μεταστατικών και εκτεταμένων όγκων του μαστού, ειδικά εάν ο ασθενής έχει ήδη λάβει χημειοθεραπεία πριν. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου με μεταστάσεις.

Avastin

Χρησιμοποιείται κυρίως σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτική αγωγή, αυξάνοντας σημαντικά την αποτελεσματικότητά της. Ειδικά σε όγκους του πνεύμονα, του νεφρού, του μαστού, του παχέος εντέρου και του εγκεφάλου.

Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη αγγείων που είναι απαραίτητα για την ύπαρξη κακοήθους όγκου. Έτσι, ο καρκίνος παύει να αυξάνεται, και με την πάροδο του χρόνου, και πηγαίνει εντελώς σε ένα στάδιο άφεσης.

Sorafenib

Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του καρκίνου των νεφρών. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, ο όγκος σταματά να αυξάνεται και η γενική ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται.

Tarceva

Χρησιμοποιείται κυρίως για κακοήθεις όγκους του πνεύμονα, εάν η τυπική χημειοθεραπεία δεν λειτούργησε. Το φάρμακο εξαλείφει συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, βήχα και δύσπνοια. Επιπλέον, η χρήση του μειώνει σημαντικά τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, έχει ευεργετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς και αυξάνει τη μακροζωία.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία του μελανώματος, του καρκίνου των νεφρών με μεταστάσεις, των όγκων του ήπατος, του παγκρέατος, του οισοφάγου και άλλα.

Iressa

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βοηθά στη μείωση του όγκου. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία γυναικών με καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχουν καπνίσει πριν. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για χημειοθεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης της ευημερίας των ασθενών που δεν επηρεάστηκαν από την τυποποιημένη χημειοθεραπεία.

Τι είδους καρκίνοι χρησιμοποιούν;

Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται τόσο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία όσο και ανεξάρτητα, έναντι αυτών των τύπων όγκων στα κύτταρα των οποίων βρίσκεται η πρωτεΐνη στόχος, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν οι ουσίες. Αυτοί οι τύποι όγκων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μελάνωμα;
• Καρκίνος του παχέος εντέρου.
• Μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα.
• Σκουριασμένοι τύποι κακοήθων όγκων.
• Καρκίνος του στομάχου και του παγκρέατος.
• Ανάπτυξη κακοήθους όγκου του μαστού.
• Καρκίνος νεφρών.

Και αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος, επειδή αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αρκετά νέα και οι ειδικοί συνεχίζουν την έρευνα, καθώς και παρατηρώντας την αποτελεσματικότητα των συνδυασμών στοχευμένων φαρμάκων μεταξύ τους, καθώς και με τους συνήθεις χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Τα πλεονεκτήματα των στοχοθετημένων φαρμάκων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αυξήστε την αποτελεσματικότητα όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
• Πρακτικά δεν αγγίζουν τα υγιή κύτταρα, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των αρνητικών επιπτώσεων.
• Μπορούν ακόμη και να εργαστούν με προηγμένες μορφές καρκίνου, επεκτείνοντας τη διάρκεια ζωής τους κατά μήνες, εβδομάδες, και μερικές φορές ακόμη και χρόνια.
• Η μορφή της απελευθέρωσης των περισσότερων κεφαλαίων - χάπια, η οποία δεν επιτρέπει να τραυματίσει επιπρόσθετα το σώμα του ασθενούς.
• Ενεργούν ακόμη και σε εκείνα τα κακοήθη κύτταρα που είναι μη ευαίσθητα ή ελάχιστα ευαίσθητα στα χημικά φάρμακα.

Μεταξύ των ελλείψεων είναι τα εξής:

• Τα στοχευόμενα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ευρύ φάσμα ασθενών, σε κάθε περίπτωση το φάρμακο πρέπει να επιλεγεί ξεχωριστά.
• Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, το οποίο απαιτεί μοριακές γενετικές μελέτες.
• Το κόστος των ουσιών που χρησιμοποιούνται για στοχοθετημένη θεραπεία είναι αρκετά υψηλό, λόγω της πολυπλοκότητας της προετοιμασίας τους.

Παρενέργειες

Η αρνητική επίδραση της στοχευμένης θεραπείας στο σώμα είναι πολύ λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στην περίπτωση της χρήσης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείται αυτή η θεραπεία του καρκίνου ως ανεξάρτητη μέθοδος, ο κίνδυνος παρενεργειών που μπορεί να φέρει απειλή για τη ζωή του ασθενούς μειώνεται. Και παρ 'όλα αυτά, με όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της νέας τεχνολογίας, οι παρενέργειες εξακολουθούν να υπάρχουν και μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, αυτές περιλαμβάνουν:

• Εξάνθημα και άλλα δερματικά προβλήματα.
• Διαταραχές του συστήματος αποβολής
• Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, των ενδοκρινών αδένων και του μυελού των οστών.
• Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπέρταση.
• Διάφορες ανωμαλίες στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Δυσλειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος (μπορεί να εμφανιστεί πνευμονίτιδα ή βρογχιολίτιδα).
• Ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος.
• Δυσπεψία;
• Διαταραγμένη λειτουργία θρόμβωσης αίματος, γι 'αυτό οι περικοπές και οι πληγές θα θεραπεύονται πιο αργά.

Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτά τα φαινόμενα απαντώνται πιο συχνά ξεχωριστά και είναι πολύ λιγότερο έντονα απ 'ό, τι στην περίπτωση της χημειοθεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για στοχοθετημένη θεραπεία είναι παρόμοιες με εκείνες που προτάθηκαν για χημειοθεραπευτική αγωγή, με τη μόνη διαφορά ότι στην περίπτωση αυτή θα υπάρξουν λιγότερες βλάβες στον ασθενή, επομένως η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια καλή διέξοδος για τους εξασθενημένους ασθενείς.

Στοχευμένες, όπως και η χημειοθεραπεία δεν εφαρμόζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Περιόδους κύησης και γαλουχίας.
• Τα παιδιά ηλικίας έως 18 ετών, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της στοχευμένης θεραπείας όταν χρησιμοποιείται για παιδιά δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
• Υπερευαισθησία σε διάφορα συστατικά των στοχευμένων φαρμάκων.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία - τι είναι αυτό;

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια σύγχρονη ιατρική μέθοδος αντιμετώπισης διαφόρων τύπων καρκίνου. Μαζί με άλλες, πιο οικείες μεθόδους αντιμετώπισης διαφόρων καρκίνων, αυτή χρησιμοποιείται στην ογκολογία ως ανεξάρτητο είδος θεραπείας και ως πρόσθετη.

Παρόλο που αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ μικρή, κατάφερε να δώσει μια καλή εικόνα για τον εαυτό του. Αλλά η δυσκολία επιλογής φαρμάκων σε αυτή τη θεραπεία για διάφορους ασθενείς σχετίζεται κυρίως με το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα σε διαφορετικούς ασθενείς μεταλλάσσονται συνεχώς. Το ίδιο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για διαφορετικούς ασθενείς, ακόμη και με την ίδια μορφή καρκίνου.

Στη χημική σύνθεση των φαρμάκων αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι αντισώματα ή, όπως ονομάζονται επίσης, μικρά μόρια. Τέτοια αντισώματα λαμβάνονται όπως ένα εμβόλιο κατά μίας μολυσματικής ασθένειας. Και δεδομένου ότι η διαδικασία απόκτησης μιας πολυ-βήμα και πολύπλοκη, η τιμή των εν λόγω φαρμάκων δεν μπορεί να είναι χαμηλή.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μιας νέας αντικαρκινικής μεθόδου αγώνα

Η κύρια διαφορά της νέας μεθόδου καταπολέμησης του καρκίνου είναι η πλήρης αβίασή της σε σχέση με τα μη καρκινικά κύτταρα του σώματος. Υπάρχει ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα - είναι ταχύτερη καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Και αυτό κατέστη δυνατό χάρη σε μια μακρά και σχολαστική μελέτη της διαδικασίας εμφάνισης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Αναπτύχθηκε με βάση αυτές τις παρατηρήσεις, τα στοχευμένα φάρμακα επηρεάζουν ακριβώς τους θύλακες της ανάπτυξης.

Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα - τα ιατρικά συστατικά εξαπλώνονται σε όλο το σώμα από τη ροή του αίματος - και αυτό μειώνει τη συγκέντρωση φαρμάκων στα απαραίτητα σημεία, αλλά ταυτόχρονα σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε μακρινές περιοχές μετάστασης.

Ακόμη και υπέρ αυτής της μεθόδου θεραπείας με καρκίνο, λέει ότι η πλειονότητα των φαρμάκων έχει μορφή δισκίου, δηλαδή ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κάνει θεραπεία στο σπίτι.

Η ακριβής διάγνωση είναι η μισή επιτυχία

Ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης - καθορισμός της μορφής, του σταδίου της νόσου βοηθά να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη θεραπεία. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ακριβής διάγνωση κατά τον καθορισμό δοσολογικών μορφών στοχευμένης θεραπείας. Μια ατομική προσέγγιση σε κάθε διάγνωση μας επιτρέπει να ελπίζουμε για μια επιτυχή απελευθέρωση από την ασθένεια. Η γνώση όλων των αποχρώσεων της νόσου θα βοηθήσει στην ορθή εκχώρηση της θεραπείας.

Η διάγνωση της ίδιας της νόσου αποτελείται από διάφορες κατευθύνσεις:

1. Συλλογή δεδομένων ιστορικού.
2. Διευκρίνιση της κλινικής εικόνας της νόσου.
3. Συσκευές διάγνωσης.
4. Το αποτέλεσμα της εργαστηριακής έρευνας.

Σε όλες τις παραπάνω μεθόδους διάγνωσης, μπορείτε ακόμα να προσθέσετε τη μέθοδο ακτίνων Χ, βιοψία, ηχογραφία, υπολογιστική τομογραφία. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων περιπτώσεων, συνταγογραφείται λαπαροτομία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο, τους λόγους εμφάνισής του

Η στοχοθετημένη θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση του καρκίνου. Τι είναι ο καρκίνος; Αυτή είναι μια ανεξέλεγκτη διαδικασία ανάπτυξης και διαίρεσης των κυττάρων του σώματος, αυτά τα υπερμεγέθη κύτταρα διεισδύουν στα γειτονικά όργανα, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Η ώθηση για την εμφάνιση του καρκίνου μπορεί να είναι μια ποικιλία παραγόντων:

• Άφθονο επιβλαβών ουσιών γύρω μας.
• Το κάπνισμα.
• Χρόνια ασθένεια.
• Η κληρονομικότητα.
• Αποτυχία στα ανοσολογικά και ορμονικά συστήματα.

Και αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος παραγόντων που μπορούν να ενεργοποιήσουν έναν επικίνδυνο μηχανισμό για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας, αποτελεσματικότητα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των συνήθων μεθόδων θεραπείας

Φυσικά, η μέθοδος θεραπείας που προδιαγράφεται από τον γιατρό θα εξαρτηθεί επίσης από τις δοκιμασίες όγκου καρκίνου που αποκτήθηκαν. Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Μόνο μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου βοηθά στον ορισμό του καλύτερου τρόπου καταπολέμησης του καρκίνου. Ένας σημαντικός παράγοντας στον ορισμό της θεραπείας μπορεί να είναι όχι μόνο η πορεία της ίδιας της νόσου, αλλά και η ικανότητα του ασθενούς να μεταφέρει αυτούς ή άλλους χειρισμούς για να θεραπεύσει τον εαυτό του.

Εάν συγκρίνετε τις συμβατικές μεθόδους ελέγχου του καρκίνου με στοχοθετημένη θεραπεία, μπορείτε να κατανοήσετε τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου έναντι άλλων.

Η πιο κοινή μέθοδος θεωρείται χειρουργική. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των καρκινικών κυττάρων (όταν το επιτρέπει η θέση τους), ενώ όχι μόνο η ίδια η εξάπλωση αλλά και ο πλησιέστερος ιστός αφαιρείται.

Η δεύτερη μέθοδος, η οποία έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ευρέως, μπορεί να ονομαστεί ακτινοθεραπεία. Εδώ η δομή του καρκίνου καταστρέφεται από την έκθεση σε ακτίνες (μερικοί καρκίνοι, όπως το λιποσάρκωμα, ανταποκρίνονται καλά σε αυτή τη θεραπεία).

Η χημειοθεραπεία μπορεί να ονομαστεί μια άλλη γνωστή μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Εδώ, με τη βοήθεια ειδικών τοξινών, η εστίαση στο καρκινικό κύτταρο επηρεάζεται, προκαλώντας την καταστροφή του. Η χημειοθεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους - κυτταροτοξική (καταστροφή του πυρήνα του καρκίνου) και κυτταροστατική (διακοπή ανάπτυξης). Συνήθως, η χημειοθεραπεία συνδυάζει διάφορα φάρμακα, δημιουργώντας το λεγόμενο «ιατρικό κοκτέιλ», το οποίο αυξάνει τις πιθανότητες να καταστρέψει ένα επικίνδυνο νεόπλασμα. Στη χημειοθεραπεία, τα φάρμακα εγχέονται κάτω από το δέρμα, ενδοφλεβίως ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σπάνια, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται μορφή δισκίου.

Η χημειοθεραπεία με όλα τα πλεονεκτήματά της (θεραπεία ή σημαντική μείωση του καρκίνου) έχει πολλά προβλήματα και επιπλοκές που προκύπτουν για έναν απλό λόγο - αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν παρέχει κανένα τρόπο να περιορίσει την επίδραση των «ιατρικών κοκτέιλ» σε υγιή κύτταρα. Και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μαζί με μολυσμένα κύτταρα υποφέρουν επίσης και υγιείς, από τους οποίους εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία.

Σε σύγκριση με τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, η στοχευμένη θεραπεία είναι μια πιο καλοήθη μέθοδος που δίνει καλά αποτελέσματα ακόμη και σε εκείνες τις μορφές της νόσου όταν οι παλιές μέθοδοι έχουν μικρή επίδραση. Το μεγάλο πλεονέκτημα των στοχευόμενων φαρμάκων μπορεί να θεωρηθεί ότι η επίδρασή τους περιορίζεται στο άρρωστο κύτταρο, χωρίς να επηρεάζονται οι υγιείς και τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ελάχιστα σε σύγκριση με άλλα.

Στοχοθετημένα φάρμακα σε δράση

Η στοχοθετημένη θεραπεία του καρκίνου είναι μια πραγματική εξέλιξη στην καταπολέμηση του καρκίνου. Η στοχοθετημένη θεραπεία εμφανίστηκε ακριβώς μετά από μια στενή μελέτη όλων των προβλημάτων που προκύπτουν από τις συνήθεις μεθόδους αντικαρκινικής αγωγής.

Συγκεκριμένα, στην θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ένα φάρμακο μοριακού αποτελέσματος, όπως "Herceptin". Εάν επιβεβαιωθεί η ευαισθησία του κυττάρου αυτού του τύπου καρκίνου, τότε αυτό το φάρμακο κατά του όγκου χρησιμοποιείται σε αυτή τη θεραπεία. Με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών αυξήθηκε κατά 40%.

Ένα άλλο φάρμακο, το Avastin, θεωρείται το ισχυρότερο στη θεραπεία των καρκινικών κυττάρων. Προκαλεί την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, οδηγώντας τη σταδιακή διαδικασία σε χρόνια σταθερότητα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά στον καρκίνο των νεφρών, των πνευμόνων, του θώρακα.

Για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου (καρκίνος του οισοφάγου, των νεφρών, των πνευμόνων, του παγκρέατος) χρησιμοποιούνται συχνά "Erlotinib" - η εμπορική ονομασία του φαρμάκου Tarceva. Αυτό το targopreparat είναι πολύ αποτελεσματικό ακόμη και για τη θεραπεία του μελανώματος (αυτός ο τύπος νόσου δεν είναι πολύ ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία εν γένει).

Το sorafenib είναι κατάλληλο για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, σταματά την ανάπτυξη του όγκου και ανακουφίζει τα ίδια τα συμπτώματα.

Στοχευμένη θεραπεία επίσης συχνά συνταγογραφείται για την επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μορφή καρκίνου - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - έχουν δείξει ότι είναι εξαιρετικά αντικαρκινικά φάρμακα της νέας γενιάς.

Μια άλλη από τις πιο κοινές ασθένειες στον τομέα της ογκολογίας είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Γρήγορη επίδραση, καλή δυναμική μπορεί να παρατηρηθεί μετά τη θεραπεία με φάρμακα στόχο. Εξαιρετική δουλειά με αυτόν τον τύπο ογκολογίας, - οι αναστολείς της κινάσης τυροσίνης EGFR, πιο συγκεκριμένα τα "Erlotinib", "Gefitinib", τα μονοκλωνικά αντισώματα - "Cetuximab", "Panitumumb".

Ο αριθμός των φαρμάκων αυτής της νέας θεραπείας αυξάνεται διαρκώς, εξέρχονται νέα φάρμακα. Πολλές μορφές καρκίνου δεν είναι ευαίσθητες στις συνήθεις μεθόδους θεραπείας, ιδιαίτερα στη χημειοθεραπεία, και τα φάρμακα για θεραπεία-στόχου λειτουργούν πολύ αποτελεσματικά. Για παράδειγμα, το μελάνωμα, ο καρκίνος νεφρού, ο καρκίνος του ήπατος, ο καρκίνος του παχέος εντέρου χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία και ένας νέος τύπος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματικός για αυτούς τους τύπους ογκολογίας.

Όταν συνταγογραφεί στοχοθετημένη θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου συνήθως υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς εμποδίζει τη χρήση συμβατικών θεραπειών χημειοθεραπείας,
• Να μειωθεί η δοσολογία της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας (εάν συνδυαστούν).
• Για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, αποτρέψτε τη μετάσταση και σταματήστε την ανάπτυξη του όγκου.

Φυσικά, οι στοχευόμενοι παράγοντες δεν μπορούν να συμβάλουν στην πλήρη εξαφάνιση ενός καρκινικού όγκου, αλλά να σταματήσουν την ανάπτυξή του, η οποία δεν είναι λιγότερο σημαντική σε αυτή την ασθένεια. Δεδομένου ότι με μια χρόνια διαδικασία ένας ασθενής με καρκίνο θα είναι σε θέση να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα φάρμακα θα είναι σε θέση να περιορίσουν όχι μόνο την ανάπτυξη του ίδιου του όγκου αλλά και την ανάπτυξη της μετάστασης. Τα στοχοθετημένα φάρμακα δρουν σε συγκεκριμένα μόρια καρκινικών κυττάρων, χάρη στα οποία η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι αρκετά υψηλή.

Νέοι επιστήμονες της έρευνας προτείνουν ότι στο μέλλον αυτή η μέθοδος θα βελτιωθεί περαιτέρω, επιτρέποντας όχι μόνο να μειώσει σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου αλλά και να την καταστρέψει εντελώς, χωρίς να βλάψει τα υγιή κύτταρα του σώματος.

Βίντεο: Καθηγητής Προχωρημένης Θεραπείας Καρκίνου

Ανασκοπήσεις ασθενών που έλαβαν στοχευμένη θεραπεία, που δημιουργήθηκε για το καλύτερο:

Ανώνυμος. "Με είχε διαγνωστεί με μελάνωμα. Αποφάσισα να δοκιμάσω τη μέθοδο της στοχευμένης θεραπείας. Μετά την πρώτη πορεία θεραπείας, η δυναμική είναι καλή, οι παρενέργειες είναι πολύ λιγότερες από ό, τι με τη χημεία. Τώρα περνάω τη δεύτερη πορεία, λένε ότι μπορούμε να περιμένουμε ένα καλό αποτέλεσμα ».

Ανώνυμος. "Διαγνώστηκα με καρκίνο νεφρού βαθμού 3. Αποφάσισε να υποβληθεί σε μια στοχοθετημένη θεραπεία, ως αποτέλεσμα της θεραπείας μειώθηκαν οι μεταστάσεις. Τώρα συνεχίζω τη θεραπεία στο σπίτι με χάπια, υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις και η εικόνα της νόσου γίνεται καλύτερη ».

Η χρήση στοχευμένης θεραπείας στη θεραπεία της ογκολογίας

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια μέθοδος επηρεασμού κυττάρων ογκολογίας, η οποία ανακαλύφθηκε από ειδικούς προσδιορίζοντας τον μηχανισμό του μηχανισμού ανάπτυξης νεοπλασμάτων. Σε περίπτωση καρκίνου, η θεραπεία της είναι μια μεγάλη πρόκληση όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για τους ίδιους τους ασθενείς. Σε όλες τις χώρες του κόσμου, οι επιστήμονες εργάζονται σκληρά για την ανάπτυξη νέων, ιδιαίτερα αποτελεσματικών θεραπειών για τον καρκίνο.

Παρά το γεγονός ότι ο στοχευόμενος τύπος θεραπείας άρχισε να εφαρμόζεται πολύ πρόσφατα, έχει ήδη καταφέρει να εδραιωθεί ως πολύ αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου. Η ανάπτυξη στοχοθετημένων φαρμάκων είναι μια σημαντική ανακάλυψη στον τομέα της ογκολογίας, και ίσως στο εγγύς μέλλον θα βοηθήσει στην πλήρη νίκη επί του καρκίνου.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Η χρήση στοχευμένης θεραπείας συνεπάγεται αρνητική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, ενώ τα υγιή κύτταρα του σώματος παραμένουν εντελώς άθικτα. Αυτή η σύγχρονη ανάπτυξη επιτρέπει την αποτελεσματικότερη θεραπεία των καρκινικών όγκων, αποκλείοντας τις διάφορες επιδράσεις που παρατηρούνται συχνά μετά από έκθεση σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα παρατηρείται όταν η στοχευμένη μορφή θεραπείας συνταγογραφείται για καρκίνο του πνεύμονα, του νεφρού, του μαστού, του καρκίνου του δέρματος ή του μελανώματος. Δυστυχώς, σε άλλες περιπτώσεις, η επίδραση των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι κάπως χαμηλότερη.

Τα στοχοθετημένα φάρμακα έχουν διαφορετικές κατηγορίες τιμών και διαφέρουν επίσης στη δύναμη των επιπτώσεων στη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου. Ο στοχευμένος τύπος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους που σας επιτρέπουν να καταστρέψετε εντελώς τα κύτταρα των κακοήθων όγκων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Σίγουρα το κύριο πλεονέκτημα της στοχοθετημένης θεραπείας είναι η στοχοθετημένη επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, χωρίς να προκαλείται βλάβη στους υγιείς ιστούς και όργανα. Τα δραστικά συστατικά που περιέχονται στα παρασκευάσματα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα αποκλειστικά στα παθολογικά κύτταρα των όγκων, γεγονός που εμποδίζει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα κυριότερα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• Τα φάρμακα παρασκευάζονται σε μορφή δισκίου.
• η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών ελαχιστοποιείται.
• εύκολη φορητότητα.
• δείκτης μεγάλης απόδοσης.
• τη δυνατότητα σύνθετης θεραπείας με άλλες αντικαρκινικές μεθόδους.

Δεδομένου ότι τα στοχευόμενα φάρμακα παράγονται με τη μορφή δισκίων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία στο σπίτι, χωρίς να αφιερώνουν χρόνο σε επισκέψεις στο νοσοκομείο. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνονται αυστηρά υπόψη οι συστάσεις και οι συνταγές του ογκολόγου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η στοχευμένη μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί για διαφορετικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μερικοί στοχευόμενοι παράγοντες επιβραδύνουν την εξάπλωση της μετάστασης στο ήπαρ και άλλα όργανα, ενώ άλλα, για παράδειγμα, απομονώνονται από καρκινικά κύτταρα. Ανάλογα με το καθήκον που έχει επιλέξει ο γιατρός, συνταγογραφείται το απαραίτητο φάρμακο για θεραπεία, το οποίο μπορεί ανά πάσα στιγμή να προστεθεί ή να αποκλειστεί από τη γενική πορεία της θεραπείας. Μετά από χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία, οι παράγοντες αυτοί χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη υποτροπής.

Εκτός από τα σημαντικά πλεονεκτήματα, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας με στοχευμένα φάρμακα:

• υψηλό κόστος των ναρκωτικών ·
• διεξαγωγή προκαταρκτικής μοριακής και γενετικής εξέτασης προκειμένου να επιλεγούν τα πλέον αποτελεσματικά μέσα ·
• περιορισμένη χρήση - που διορίζονται μόνο παρουσία νεφρών, πνεύμονα, καρκίνου του μαστού και μελανώματος ή ογκολογίας του δέρματος.

Με τον στοχευόμενο τύπο θεραπείας, οι ασθενείς δεν αισθάνονται ενοχλήσεις και έτσι αποβάλλουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα. Αλλά επειδή οι παράγοντες αυτοί χρησιμοποιούνται μόνο για ορισμένους τύπους ογκολογικών ασθενειών και έχουν υψηλό κόστος, η στοχοθετημένη θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους.

Ενδείξεις χρήσης

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως ο καρκίνος με στοχοθετημένη θεραπεία, καθώς η επίδραση του φαρμάκου είναι να σταματήσει η ανάπτυξη του νεοπλάσματος και να αποφευχθεί η μετάσταση του. Αλλά ακόμα και αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ καλό για τους ασθενείς με ογκολογία, διότι με τη χρόνια εξέλιξη της ασθένειας, χωρίς δυναμική στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης και την εξάπλωση των μεταστάσεων, ο ασθενής μπορεί ακόμα να ζήσει για πολλά χρόνια.

Στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• να σταματήσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
• για την πρόληψη της υποτροπής και της μετάδοσης της μετάστασης.
• εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, εξαιτίας της οποίας δεν είναι δυνατή η εκτέλεση χημειοθεραπείας.
• για τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας για πολύπλοκη θεραπεία.

Η χρήση στοχοθετημένης θεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για τη θεραπεία κακοήθων όγκων, επιτρέπει στους ασθενείς να ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια χωρίς θάνατο.

Στην ογκολογία υπάρχουν διαφορετικοί τύποι στοχευμένης θεραπείας, οι οποίοι με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε μεγάλο αριθμό υποτύπων.

Κάθε ομάδα φαρμάκων παρέχει μια συγκεκριμένη δράση:

• ορμονικά φάρμακα - που αποσκοπούν στη διακοπή της παραγωγής του σώματος των ορμονών που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη ενός καρκίνου.
• τροποποιητές γονιδιακής έκφρασης - αλλαγή του μηχανισμού δράσης των πρωτεϊνών.
• επαγωγείς της απόπτωσης - συμβάλλουν στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων που ονομάζονται απόπτωση,
• αναστολείς αγγειογένεσης - μειώνουν τη ροή του αίματος που τροφοδοτεί τον όγκο, καθώς και εμποδίζουν την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του σχηματισμού.
• μονοκλωνικά αντισώματα - παρέχουν τοξικά μόρια και βοηθούν στην καταστροφή συγκεκριμένων κυττάρων όγκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να αποδοθούν στην τάξη μονοκλωνικών αντισωμάτων που είναι εντελώς ταυτόσημα με τα αντισώματα που παράγονται στο σώμα στην περίπτωση διείσδυσης ξένου παράγοντα.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία;

Με τη θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα, οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετικές. Τα στοχοθετημένα φάρμακα δρουν διαφορετικά, μπορούν να έχουν άμεσες επιπτώσεις στις δομές που προάγουν την ανάπτυξή της. Αυτό το αποτέλεσμα προκαλεί την υψηλή απόδοση αυτής της τεχνικής.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στόχοι για στοχοθετημένους παράγοντες μπορεί να είναι:

• γονίδια υπεύθυνα για την αναπαραγωγή και ανάπτυξη κυττάρων όγκου.
• υποδοχείς ορμόνης στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων.
• υποδοχείς υπεύθυνους για την ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος σε όγκους.
• μόρια που ευθύνονται για την απόπτωση.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο κύριος στόχος των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι οι πρωτεΐνες, οι οποίες ευθύνονται για την πρόοδο του νεοπλάσματος και τη μετάσταση του. Τα στοχοθετημένα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης, καθώς και να διαταράξουν τη ροή του αίματος που τροφοδοτεί τον όγκο. Η διέγερση της απόπτωσης είναι ένα μόριο που εμποδίζει τα κύτταρα που έχουν τροποποιηθεί λόγω καρκίνου και προάγει την απομάκρυνσή τους από το σώμα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Παρά το γεγονός ότι η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να ονομαστεί ένας σύγχρονος τρόπος για την καταπολέμηση του καρκίνου, σήμερα παράγεται μεγάλο ποσό γι 'αυτό. Χάρη στα στοχευόμενα φάρμακα, η αποτελεσματική θεραπεία πραγματοποιείται όταν εντοπίζεται η ογκολογία του μαστού, των νεφρών και των πνευμόνων, καθώς και παρουσία μελανώματος και άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος.

Οι πιο συνήθεις στοχευόμενοι πράκτορες είναι:

• Το sorafenib - καταστέλλει την πρόοδο ενός κακοήθους νεοπλάσματος, ανακουφίζει από έντονες κλινικές εκδηλώσεις και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Avastin - έχει ανατεθεί να καταστρέψει το αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί τον ιστό του όγκου. Ένας δείκτης υψηλής αποτελεσματικότητας παρατηρείται στις παθολογικές καταστάσεις των πνευμόνων, των νεφρών και των μαστικών αδένων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το εργαλείο αναφέρεται επίσης στην πιο προσιτή αξία μεταξύ αναλόγων.
• Το Herceptin είναι αποτελεσματικό στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου, επηρεάζοντας τους παράγοντες που προκαλούν αυτή τη διαδικασία. Συχνότερα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με διαγνωσμένο καρκίνο του μαστού με μεταστάσεις, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκτησης στη θεραπεία συνδυασμού.
• Tarceva - η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρατηρείται στη θεραπεία του καρκίνου των πνευμόνων, των νεφρών, του οισοφάγου και του εντερικού καρκίνου.

Λόγω αυτής της αποτελεσματικότητας στη θεραπεία των στοχευμένων φαρμάκων, οι φαρμακευτικές εταιρείες διευρύνουν ετησίως το οπλοστάσιο των νέων φαρμάκων, μειώνοντας έτσι το κόστος τους και αυξάνοντας τον κατάλογο των ασθενειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Χαρακτηριστικά στην Ογκολογία

Όταν η στοχευμένη θεραπεία συνταγογραφείται για τον καρκίνο, τα ναρκωτικά καθορίζονται από τη μορφή του καρκίνου, τη θέση του, τον βαθμό ανάπτυξής του και πολλούς άλλους παράγοντες. Δεδομένου ότι αυτή η τεχνική δεν είναι κατάλληλη σε όλες τις περιπτώσεις, αξίζει να κατανοήσουμε καλύτερα τα είδη των ογκολογικών ασθενειών, όταν η χρήση στοχοθετημένων φαρμάκων είναι η πιο ορθολογική. Κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας με στοχευμένους παράγοντες, ο γιατρός πρέπει να το συζητήσει με τον ασθενή.

Σε καρκίνο του μαστού

Όταν ανιχνεύεται καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος αντιμετωπίζεται με ειδικά αναπτυγμένους στοχευόμενους παράγοντες, οι οποίοι αποσκοπούν στον αποκλεισμό υποδοχέων οιστρογόνων, γεγονός που μειώνει σημαντικά την επιθετικότητα του όγκου και τον κίνδυνο μετάστασης.

Αυτά τα στοχευόμενα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• Tamoxifen;
• Phaslodex;
• Phareston;
• Fulvestran;
• Τορεμιφένη.

Οι κατηγορίες τιμών των παραπάνω φαρμάκων είναι διαφορετικές, αλλά ο σκοπός είναι ο ίδιος. Όλα αυτά παρεμποδίζουν τη σύνδεση κακοήθων κυττάρων με οιστρογόνα, η οποία είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης νεοπλάσματος και μετάστασης.

Καρκίνος νεφρών

Όταν διαγνωστεί ο καρκίνος του νεφρού, το καθήκον των στοχευόμενων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι να προληφθεί η ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων που προκαλούν μετάσταση του νεοπλάσματος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους στοχευμένους παράγοντες:

Η επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση πραγματοποιείται από τον ογκολόγο, αφού με τον στοχευόμενο τύπο θεραπείας του καρκίνου του νεφρού, ορισμένες παρενέργειες είναι δυνατές με τέτοια φάρμακα, για παράδειγμα, εντερική διαταραχή, έμετο και αυξημένη πίεση. Αλλά τέτοιες αντιδράσεις είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνες από εκείνες που μπορεί να προκληθούν από χημειοθεραπεία υψηλής ποιότητας.

Για καρκίνο πνεύμονα

Κατά την ανίχνευση της ογκολογίας των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται στοχευμένα φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην παρεμπόδιση του παράγοντα ανάπτυξης όγκου, μέσω της καταστροφής των χημικών και βιολογικών αντιδράσεων μέσα σε αυτό.

Απαιτούνται οι ακόλουθες στοχευμένες θεραπείες:

• ανοσοσφαιρίνες;
• αποκλειστές ενζύμων.
• αποκλειστές της ανάπτυξης του αγγειακού συστήματος στο εσωτερικό του σχηματισμού.

Στα αρχικά στάδια, μελέτες σπάνια αποκαλύπτουν αυτήν την παθολογία, επομένως, σε περίπου 25% των περιπτώσεων, οι ασθενείς είναι μη λειτουργικοί. Από αυτό προκύπτει ότι η χρήση στοχευμένης θεραπείας είναι μία από τις ελάχιστες πιθανότητες επιβράδυνσης της ανάπτυξης ενός όγκου και παράτασης της ζωής του ασθενούς.

Παρενέργειες

Παρόλο που η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ πιο ασφαλής από τη χρήση της χημειοθεραπείας, μπορεί να προκύψουν κάποια προβλήματα.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα στοχευόμενα φάρμακα μπορεί να είναι:

• η εμφάνιση διάρροιας, ηπατίτιδας και άλλων παθήσεων του ήπατος.
• αλλαγές στη δομή των μαλλιών και των νυχιών, καθώς και δερματικά προβλήματα (ακμή, ξηρότητα).
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αιμορραγική διαταραχή.

Συχνά, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών παρατηρείται ταυτόχρονα με τη συνολική βελτίωση του ασθενούς. Μπορεί να θεωρηθεί ότι η χρήση μιας στοχοθετημένης μεθόδου θεραπείας σήμερα είναι η ασφαλέστερη στην καταπολέμηση του καρκίνου. Ωστόσο, λόγω της περιορισμένης χρήσης μόνο ορισμένων τύπων καρκίνου, καθώς και του υψηλού κόστους, η θεραπεία με στοχοθετημένα φάρμακα μπορεί να σώσει μακριά από όλους τους ασθενείς.