Τα αντιμικροβιακά είναι κυρίως αντιβιοτικά, η εμφάνιση των οποίων άνοιξε μια νέα εποχή στην πρακτική ιατρική και οδήγησε σε ορισμένες ειδικές συνέπειες τόσο στην ύπαρξη μικροοργανισμών όσο και στην πορεία διάφορων ασθενειών. Το κύριο πρόβλημα στη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι ο σχηματισμός προσαρμοστικών μηχανισμών στα βακτήρια. Πρωτίστως, αυτή είναι μια ενζυματική δραστηριότητα κατά των αντιβιοτικών και της ανοσίας αυτών των παραγόντων. Η αναισθησία μπορεί να απομονωθεί και να διασταυρωθεί, όταν ένας τύπος μικροβίων δεν είναι ευαίσθητος σε διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων. Επίσης έγινε ζήτημα αλλεργίας στα αντιβιοτικά και της μισαλλοδοξίας τους. Ο ακραίος βαθμός αυτού του φαινομένου είναι η πολυαλλεργία, όταν είναι γενικά αδύνατο να θεραπεύεται ένας ασθενής με φάρμακα αυτής της τάξης.
Μια εναλλακτική κατεύθυνση ήταν η χρήση βακτηριοφάγων. Αυτή η εξωκυτταρική μορφή ζωής είναι παρόμοια με τους ιούς. Κάθε τύπος βακτηριοφάγου τρώει το δικό του είδος βακτηρίων, σε μικρότερο βαθμό προκαλώντας την εξάρτηση από τα μικρόβια. Οι φάγες υπάρχουν τόσο σε απομόνωση όσο και σε μικτές λύσεις που παρέχονται με συντηρητικό.
Η πρακτική αυτοεπεξεργασίας με αντιβιοτικά, η οποία έχει επιβραδυνθεί τα τελευταία χρόνια λόγω της μεταφοράς αυτών των φαρμάκων στην τάξη συνταγών, πρέπει να θεωρηθεί απολύτως κακή. Οποιοδήποτε αντιβιοτικό πρέπει να διορίζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την ευαισθησία των παθογόνων, αλλά και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη συχνότητα χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων σε μια δεδομένη χώρα ή περιοχή, γεγονός που οδηγεί στις ιδιαιτερότητες της ανοσίας των ίδιων μικροβίων σε διάφορες περιοχές.

Αντιμικροβιακά φάρμακα

Αντιβιοτικά
I. Αντιβιοτικά βηταλακτάμης.
Α. Πενικιλλίνες. Φάρμακα με βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και ευρύ φάσμα δραστικότητας. Αποκλείστε το μεταβολισμό των πρωτεϊνών κυτταρικής μεμβράνης των μικροβίων. Αποκλείστε τη μεταφορά των ουσιών, αποδυναμώστε την προστασία των βακτηρίων.
1. Φυσικά (άλατα νατρίου και καλίου βενζυλοπενικιλλίνης και φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνης). Χρησιμοποιείται παρεντερικά.
2. Ημισυνθετικά (φλουμοξίνη, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, οξακιλλίνη, τικαρκιλλίνη, καρβενικιλλίνη). Δισκία και ενέσιμη μορφή.
3. Συνδυασμένες πενικιλίνες. Ampioks.
4. Προστατευόμενη από αναστολέα (κλαβουλονική αμοξικιλλίνη: φλαμοκλάβα, παλκλάβα, αμοξυβλάμη, αυγμεντίνη, σουλβακτάμη αμπικιλλίνη: ουναζίνη, σουλταμικιλλίνη, αμπιψίδιο).
Για την προστασία από τα βακτηριακά ένζυμα περιέχει κλαβουλανικό οξύ.
Β. Κεφαλοσπορίνες. Βακτηριοκτόνοι παράγοντες βήτα-λακτάμης. Αυτά τα αντιβιοτικά λειτουργούν σαν πενικιλίνες, διακόπτοντας τη δομή του μικροβιακού κυτταρικού τοιχώματος. Επί του παρόντος, είναι κατώτερες από την ομάδα μακρολιδίων, διατηρώντας θέσεις στη θεραπεία των εκκρίσεων ούρων και των ανώτερων αναπνευστικών οδών.
• Πρώτη γενιά: κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη.
• Δεύτερη γενιά: cefuroxime, cefaclor.
• Τρίτη γενεά: cefoperazone, ceftibuten, ceftriaxone, cefixime, cefotaxime, cefazidime.
• Τέταρτη γενιά: κεφεπίμη.
V. Carbapenems. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες. Biapenem, ιμιπενέμη, φασοπενέμη, ertapenem, δοριπενέμη, μεροπενέμη.
Ii. Τετρακυκλίνες. Βακτηριοστατική, ο μηχανισμός δράσης της οποίας βασίζεται στην αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Υδροχλωρική τετρακυκλίνη (δισκία, αλοιφή), δοξυκυκλίνη (κάψουλες), ωλεττρίνη (δισκία)
Iii. Μακρολίδες. Η επαφή με λίπη στη σύνθεση των μεμβρανών, παραβιάζει την ακεραιότητα του τελευταίου. Κλαριθρομυκίνη, δαζαμυκίνη, αζιθρομυκίνη (αζιθρομυκίνη, αζιτράλη, αιμομυκίνη, αθροιστική).
Iv. Αμινογλυκοσίδες. Ως αποτέλεσμα, οι παραβιάσεις της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα ριβοσώματα έχουν βακτηριοκτόνο δράση.
• Πρώτη γενεά: στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, νεομυκίνη.
• Δεύτερη γενεά: σισμομυκίνη, τομπραμυκίνη, γενταμικίνη, νετιλμικίνη.
• Τρίτη γενεά: αμικασίνη.
V. Φθοροκινολόνες. Η βακτηριοκτόνος δράση διεξάγεται με βάση ένα μπλοκ βακτηριακών ενζύμων. Διαταράσσει επίσης τη σύνθεση του μικροβιακού DNA. Cipherteam
Παρασκευάσματα για τα οποία οι μικροοργανισμοί διαφόρων ομάδων είναι λιγότερο ανθεκτικοί. Στην ιδανική περίπτωση, με την καταπολέμηση της φυματίωσης, τα φάρμακα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως εφεδρικά αντιβιοτικά. Ωστόσο, τα εμπορικά συμφέροντα των γεωργικών εταιρειών τους έφεραν σε ευρεία σκηνή.
Βι. Λινκοσαμίδες. Βακτηριοστατικοί παράγοντες. Λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη. Δρουν δεσμεύοντας το συστατικό της ριβοσωματικής μεμβράνης.
VII. Χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη). Λόγω της υψηλής τοξικότητας στο αίμα και το μυελό των οστών, εφαρμόζεται κυρίως τοπικά (αλοιφή Levomecol).
Viii. Πολυμυξίνη βακτηριοκτόνο επιλεκτική έναντι gram-αρνητικής χλωρίδας. Πολυμυξίνη Μ, πολυμυξίνη Β.
Ix. Αντιβιοτικά φυματίωσης. Χρησιμοποιούνται κατά του pmycobacterium tuberculosis, αν και είναι αποτελεσματικά έναντι ενός ευρέος φάσματος βακτηρίων. Οι προετοιμασίες του αποθεματικού, δηλαδή, προσπαθούν να μην θεραπεύσουν τίποτα εκτός από τη φυματίωση. Ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη.
Χ. Σουλφοναμίδια. Παράγωγα αμίνης σουλφαμικού οξέος. Σήμερα σχεδόν δεν χρησιμοποιείται λόγω των παρενεργειών.
Xi. Νιτροφουράνια. Έχει βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές συγκεντρώσεις και βακτηριοκτόνο δράση. Επηρεάζουν την αρνητική κατά Gram και τη θετική κατά Gram χλωρίδα. Οι κύριες περιοχές εφαρμογής είναι οι εντερικές λοιμώξεις (φουραζολιδόνη, εντεροφουρίνη, νιφουροξαζίδη) και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (furomac, furomax, furadonin).
Τα βακτηριοφάγα με τη μορφή διαλυμάτων χρησιμοποιούνται για τοπικές (ξεβγάλματα, πλύσεις, λοσιόν) και συστηματική χορήγηση από το στόμα. Μέσα επιλογής για αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά και δυσβολικóτητα. Klebsiellezny, σταφυλοκοκκικό, εντερικό, πυοβακτηριοφάγο, Salmonella.
Τα αντισηπτικά σε διαλύματα και σπρέι χρησιμοποιούνται ευρέως για την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας, του δέρματος και της θεραπείας των πληγών.
Η αυτοθεραπεία με αντιμικροβιακά φάρμακα είναι επιζήμια για την ανάπτυξη πολλαπλών αλλεργιών, την καλλιέργεια μικροβιακών πληθυσμών μη ευαίσθητων σε πολλούς αντιβακτηριακούς παράγοντες και τον κίνδυνο δυσβολίας. Επιζώντας μετά από ανεπαρκή θεραπεία, τα βακτήρια μπορούν να μετατρέψουν κάθε οξεία φλεγμονή σε χρόνια χρόνια μόλυνση πολλών ετών και να προκαλέσουν ανοσολογικές ασθένειες.

Διάλυμα διοξειδίνης για έγχυση και εξωτερική χρήση

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΟΞΙΔΙΝΗΣ®

Αριθμός εγγραφής: LP-001038-070818
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: διοξινίνη®
Διεθνές όνομα μη κατοχυρωμένο ή ομαδοποιημένο: υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο
Δοσολογία: λύση για εγχύσεις και εξωτερική χρήση
Σύνθεση:
δραστικό συστατικό:
υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο (διοξιδίνη) - 5 mg
έκδοχο:
νερό για ένεση - έως 1 ml

DIOXIDINE® αλοιφή

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ DIOXIDINE®

Αριθμός μητρώου: Р N002534 / 01-061217
Εμπορική ονομασία: διοξινίνη®
Διεθνές όνομα μη κατοχυρωμένο ή ομαδοποιημένο: υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο
Δοσολογία: αλοιφή για εξωτερική χρήση.

DELAGIL δισκία

ΟΔΗΓΙΕΣ (πληροφορίες για επαγγελματίες) σχετικά με την ιατρική χρήση του φαρμάκου DELAGIL

Αριθμός καταχώρησης P N016127 / 01-090215
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου DELAGIL
Mnn: Χλωροκίνη

Χημική ονομασία. Ν4- (7-Χλωρο-4-κινολινυλ) -Ν ', Ν'-διαιθυλ-1,4-πεντανοδιαμίνη (και ως φωσφορικό,

Δοσολογία: δισκία

Τα δισκία DAPSON "Farmzashchita"

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ DRAPON

όνομα του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής: LP-004347-210617
Εμπορική ονομασία: Dapsone
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Dapsone
Δοσολογία: δισκία

Διάλυμα DALACIN C® PHOSPHAT για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ DALACIN C® PHOSPHATE

Αριθμός μητρώου: Π N013455 / 01-190117
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: DALACIN C® phosphate
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: κλινδαμυκίνη.
Δοσολογική μορφή: διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.
Σύνθεση

Κάψουλες DALACIN®

ΟΔΗΓΙΕΣ για τη χρήση του φαρμάκου για ιατρική χρήση DALATSIN®

Αριθμός καταχώρησης: Π N016212 / 01-240117
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Dalatsin®
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: κλινδαμυκίνη.
Δοσολογία: κάψουλες.
Σύνθεση
Κάψουλες 150 mg
Δραστικό συστατικό: κλινδαμυκίνη (ως υδροχλωρική κλινδαμυκίνη) 150 mg.

Ζύγιση-GM-Glevo λύση για εγχύσεις

ΟΔΗΓΙΕΣ για τη χρήση του φαρμάκου για ιατρική χρήση Glevo

Αριθμός εγγραφής: LP-001269-040814
Εμπορική ονομασία: Glevo
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Levofloxacin
Δοσολογία: διάλυμα για έγχυση.

Διάλυμα μικρογενών γενταμικίνης

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ Γενταμυκίνη

Αριθμός μητρώου: Р N000108 / 01-100717
Εμπορικό όνομα: Gentamicin
Διεθνές κοινόχρηστο όνομα: γενταμικίνη.
Δοσολογική μορφή: διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

ΓΕΞΙΚΟΝ® διάλυμα για εξωτερική χρήση

ΟΔΗΓΙΕΣ για την ιατρική χρήση του φαρμάκου HEXICON®

Αριθμός καταχώρισης Р N001901 / 02-140813
Η εμπορική ονομασία του φαρμάκου Hexicon®
Διεθνής μη κατοχυρωμένη ονομασία χλωρεξιδίνη
Η χημική ονομασία είναι Ν, Ν-δις (4-χλωροφαινυλ) -3,12-διϊμινο-2,4,11,13-τετρααζατετραδεκανοϊμιδαμίδιο (υπό τη μορφή δι-ϋ-γλυκονικού)
Μορφή δοσολογίας για εξωτερική χρήση

Ταμπλέτες GAYRO Panacea Biotek

ΟΔΗΓΙΕΣ για τη χρήση του φαρμάκου για ιατρική χρήση GAYRO

Αριθμός μητρώου: Π N015084 / 01-040214
Εμπορική ονομασία: GAYRO
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Ορνιδαζόλη
Δοσολογία: δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη.

Αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος

Η ανάπτυξη των περισσότερων ασθενειών συνδέεται με τη μόλυνση με διάφορα μικρόβια. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες που υπάρχουν για την καταπολέμησή τους αντιπροσωπεύονται όχι μόνο από αντιβιοτικά, αλλά και από παράγοντες με μικρότερο φάσμα δράσης. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα αυτήν την κατηγορία φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους.

Αντιμικροβιακά φάρμακα - τι είναι;

Οι μύκητες, οι ιοί, τα βακτήρια, τα παράσιτα είναι μικρόβια που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των παθολογιών των συστημάτων και των οργάνων. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα με ειδικό φάσμα δράσης βοηθούν στην καταπολέμησή τους.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι η μεγαλύτερη ομάδα φαρμάκων για συστηματική χρήση. Αποκτήστε τα χρησιμοποιώντας συνθετικές ή ημισυνθετικές μεθόδους. Μπορούν να διαταράξουν την αναπαραγωγή των βακτηρίων ή να καταστρέψουν τους παθογόνους οργανισμούς.
• Τα αντισηπτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ήττα διαφόρων παθογόνων μικροβίων. Χρησιμοποιούνται κυρίως για την τοπική θεραπεία κατεστραμμένων επιφανειών του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Αντιμυκητιασικά - αντιμικροβιακά φάρμακα που καταστέλλουν τη βιωσιμότητα των μυκήτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο συστηματικά όσο και εξωτερικά.
• Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την αναπαραγωγή διαφόρων ιών και να προκαλέσουν το θάνατό τους. Παρουσιάζεται με τη μορφή συστηματικών φαρμάκων.
• Φάρμακα φυματίωσης αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των sticks Koch.

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα αρκετοί τύποι αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Τύποι αντιβιοτικών

Για να ξεπεραστεί η ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια, είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων. Μπορεί να είναι φυσικής, ημισυνθετικής και συνθετικής προέλευσης. Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερο χρησιμοποιούσαν φάρμακα που ανήκαν στην τελευταία κατηγορία. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, διακρίνονται βακτηριοστατικά (προκαλούν το θάνατο του παθογόνου παράγοντα) και βακτηριοκτόνα (αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακίλλων).

Τα αντιβακτηριακά αντιμικροβιακά φάρμακα χωρίζονται στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

1. Οι πενικιλίνες φυσικής και συνθετικής προέλευσης είναι τα πρώτα φάρμακα που ανακαλύπτονται από τον άνθρωπο που μπορούν να καταπολεμήσουν επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες.
2. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν παρόμοιες επιδράσεις με τις πενικιλίνες, αλλά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Τα μακρολίδια αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, ασκώντας το λιγότερο τοξικό αποτέλεσμα στον οργανισμό ως σύνολο.
4. Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν αρνητικά κατά Gram αναερόβια βακτήρια και θεωρούνται τα πλέον τοξικά αντιβακτηριακά φάρμακα.
5. Οι τετρακυκλίνες μπορούν να είναι φυσικές και ημι-συνθετικές. Χρησιμοποιείται κυρίως για τοπική θεραπεία με τη μορφή αλοιφών.
6. Φθοροκινολόνες - φάρμακα με ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των παθήσεων της ΟΝT, των αναπνευστικών ασθενειών.
7. Σουλφοναμίδια - αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος, των οποίων η ευαισθησία είναι Gram-αρνητικά και Gram-θετικά βακτηρίδια.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά

Για να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία μιας νόσου, φάρμακα με αντιβακτηριακά αποτελέσματα πρέπει να είναι μόνο στην περίπτωση που η μόλυνση επιβεβαιώνεται από βακτηριακό παθογόνο. Η εργαστηριακή διάγνωση θα βοηθήσει επίσης να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Είναι απαραίτητο για την σωστή επιλογή του φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά (αντιμικροβιακά) φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια δείχνουν ευαισθησία σε τέτοια φάρμακα.

Τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Αμοξικιλλίνη": οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των ημισυνθετικών πενικιλλινών και χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση φλεγμονωδών διεργασιών διαφόρων αιτιολογιών. "Αμοξικιλλίνη" που παράγεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, καψουλών και ενέσιμου διαλύματος. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται αντιβιοτικό σε περίπτωση παθολογιών των οργάνων της αναπνευστικής οδού (κάτω και άνω), ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, δερματοπάθεια, σαλμονέλωση και δυσεντερία, χολοκυστίτιδα.

Με τη μορφή εναιωρήματος, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από τη γέννηση. Η δοσολογία σε αυτή την περίπτωση υπολογίζεται μόνο από έναν ειδικό. Ενήλικες, σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να παίρνετε 500 mg τριυδρικής αμοξικιλλίνης 3 φορές την ημέρα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων συχνά προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Πολλοί γιατροί συστήνουν τη λήψη αντιισταμινών ταυτόχρονα με τα αντιβιοτικά, προκειμένου να εξαλειφθεί η εμφάνιση παρενεργειών με τη μορφή εξανθήματος και ερυθρότητας του δέρματος. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών σε περίπτωση δυσανεξίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου ή η παρουσία αντενδείξεων.

Αντισηπτικά αντιπροσωπευτικά

Η μόλυνση εισέρχεται συχνά στο σώμα μέσω του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη. Για να αποφύγετε αυτό, θα πρέπει αμέσως να αντιμετωπίσετε τις εκδορές, τις περικοπές και τις γρατζουνιές με ειδικά αντισηπτικά μέσα. Τέτοιοι αντιμικροβιακοί παράγοντες δρουν σε βακτήρια, μύκητες και ιούς. Ακόμη και με παρατεταμένη χρήση, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πρακτικά δεν αναπτύσσουν αντοχή στα δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων.

Τα πιο δημοφιλή αντισηπτικά είναι φάρμακα όπως το διάλυμα ιωδίου, το βορικό και το σαλικυλικό οξύ, η αιθυλική αλκοόλη, το υπερμαγγανικό κάλιο, το υπεροξείδιο του υδρογόνου, το νιτρικό άργυρο, η χλωροεξιδίνη, το Collargol, το διάλυμα Lugol.

Αντισηπτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ασθενειών του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας. Είναι σε θέση να καταστείλουν τον πολλαπλασιασμό των παραγόντων της νόσου και να αναστείλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορείτε να τα αγοράσετε με τη μορφή ψεκασμών, δισκίων, παστίλιων, παστίλιων και λύσεων. Ως πρόσθετο συστατικό στη σύνθεση τέτοιων φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά αιθέρια έλαια, βιταμίνη C. Τα πιο αποτελεσματικά αντισηπτικά για τη θεραπεία του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. "Ingalipt" (ψεκασμός).
2. "Septolete" (παστίλιες).
3. "Miramistin" (ψεκασμός).
4. "Χλωροφύλλη" (διάλυμα έκπλυσης).
5. Έξωρα (ψεκασμός).
6. "Νέο-Ανγκίν" (γλειφιτζούρια).
7. "Στοματίνη" (λύση).
8. "Faringosept" (δισκία).
9. "Lizobact" (δισκία).

Πότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε το "Faringosept";

Το Faringosept θεωρείται ισχυρό και ασφαλές αντισηπτικό. Εάν ένας ασθενής έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο λαιμό, πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν αυτά τα αντιμικροβιακά δισκία.

Τα φάρμακα που περιέχουν μονοϋδρική αμφραζόνη (καθώς και το Faringosept) είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων και των πνευμονόκοκκων. Το δραστικό συστατικό παρεμβαίνει στις διαδικασίες αναπαραγωγής παθογόνων παραγόντων.

Αντισηπτικά δισκία συνιστώνται για στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ουλίτιδα, τραχειίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, το Faringosept χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της ρινίτιδας. Η συνταγογράφηση φαρμάκων μπορεί να είναι ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης των τριών ετών.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του μύκητα

Ποια αντιμικροβιακά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων; Για να αντιμετωπίσουμε τέτοιες ασθένειες μόνο αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αντιμυκητιακές αλοιφές, κρέμες και διαλύματα χρησιμοποιούνται συνήθως για θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν συστηματικά φάρμακα.

Τα αντιμυκητιασικά μπορούν να έχουν μυκητοστατικές ή μυκητοκτόνες επιδράσεις. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε συνθήκες για το θάνατο του σπόρου του μύκητα ή να αποτρέψετε τις διαδικασίες αναπαραγωγής. Τα αποτελεσματικά αντιμικροβιακά με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ειδικό. Τα παρακάτω φάρμακα είναι τα καλύτερα:

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρουσιάζεται η χρήση τόσο τοπικών όσο και συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Κατάλογος ευρέος φάσματος αντιμικροβιακών παραγόντων

Οι αντιμικροβιακοί και αντιμυκητιασικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των παθογόνων παραγόντων - βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες. Η δράση τους βασίζεται στην καταστροφή μικροβίων ή στην παρεμπόδιση της αναπαραγωγής τους.

Περαιτέρω, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου αντιμετωπίζει τη σταματημένη μόλυνση. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος που μπορούν να αντιμετωπίσουν διάφορους τύπους λοιμώξεων γίνονται το φάρμακο επιλογής.

Αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος

Με δραστηριότητα κατά των μικροβιακών ειδών, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε:

• αντιβακτηριακό.
• αντιπρωτοζωά;
• αντιμυκητιασικά.

Το εύρος της κάλυψης για τα κεφάλαια:

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στους παθογόνους μικροοργανισμούς:

• βακτηριοκτόνο, προκαλώντας θάνατο βακτηρίων.
• βακτηριοστατικά - σταματώντας την αναπαραγωγή τους.

Τα περισσότερα αντιμικροβιακά φάρμακα έχουν τοξικότητα για τον ασθενή, έχουν αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική μικροχλωρίδα και σε κάποια άλλα όργανα. Αυτό επιβάλλει ορισμένους κανόνες για τη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων. Οι δόσεις συνταγογραφούνται για να σκοτώσουν τα μικρόβια όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Δεν συνιστάται η διακοπή της πορείας, ακόμη και αν η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι πολλών τύπων λοίμωξης. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα τους - η δυνατότητα χρήσης όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας δεν είναι εγκατεστημένος ακριβώς, ή υπάρχει πολυεπάρκεια. Τα μειονεκτήματα των καθολικών φαρμάκων περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μπορούν να καταστρέψουν την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα, προκαλώντας δυσβολία.

Όποιο και αν είναι το εύρος του αντιμικροβιακού παράγοντα, δεν είναι σε θέση να καταστρέψει όλους τους τύπους παθογόνων παραγόντων. Μερικοί προορίζονται κυρίως για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού, άλλοι είναι καλύτεροι για την αντιμετώπιση λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η θεραπεία χρησιμοποιεί τα μέσα που είναι πιο αποτελεσματικά έναντι ορισμένων συστημάτων και οργάνων ενός ατόμου.

Με βρογχίτιδα και πνευμονία

Χαρακτηριστικά σημεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας είναι:

• αυξημένη θερμοκρασία.
• αναπνοή βαρύτητα?
• βήχα.

Η χρήση αντιβιοτικών για τη βρογχίτιδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Στο αρχικό στάδιο, η μόλυνση προκαλείται συνήθως από ιούς έναντι των οποίων τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά. Σε οξεία βρογχίτιδα, συνήθως δεν συνιστώνται αντιμικροβιακά φάρμακα.

Όταν η βρογχίτιδα γίνεται χρόνια, οι βακτηριακές λοιμώξεις συνδυάζονται με ιογενείς λοιμώξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα καθιερωμένα καθολικά αντιβιοτικά μπορούν να καταστρέψουν πολλούς τύπους παθογόνων βακτηρίων.

Ποιο είδος αντιβακτηριακού παράγοντα για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία θα είναι πιο αποτελεσματικό σε κάθε περίπτωση, καθορίζει ο γιατρός. Ιδανικό - ο ορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να αναλύσουμε τα πτύελα για διάφορους λόγους.

Τι είναι καλύτερο: το vermox ή το nemozol βρείτε εδώ.

Ως εκ τούτου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των περισσότερων λοιμώξεων που προκαλούν βρογχίτιδα και πνευμονία είναι οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται. Αυτό είναι συνήθως φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων και πενικιλλίνες.

Από τις πρώτες συχνότερες:

Από την ομάδα πενικιλλίνης:

Μπορείτε να πάρετε διαφορετικά φάρμακα σε διάφορες μορφές, για παράδειγμα, δισκία Augmentin και ένεση αζιθρομυκίνης.

Στην ουρολογία

Όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος - νεφρά, ουροδόχος κύστη, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα - μπορούν να μολυνθούν. Οι πιο συχνές ασθένειες που υφίσταται το ουροποιητικό σύστημα είναι η ουρηθρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η κυστίτιδα.

Όταν λαμβάνετε ουρολογικά αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να διατηρείτε μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Αυτό επιτυγχάνεται λαμβάνοντας ένα αντιβιοτικό σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα στην ουρολογία:

• καζεφρόνη - συνταγογραφείται για σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
• Nolitsin - χρησιμοποιείται για την πρόληψη και θεραπεία της γονόρροιας, της βακτηριακής γαστρεντερίτιδας και της προστατίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας και άλλων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• Το Palin ενδείκνυται για πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελίτιδα και κυστίτιδα.

Η χρήση αντιβακτηριακών αλοιφών είναι βολική και αποτελεσματική για τοπικές λοιμώξεις που έχουν αναπτυχθεί στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών τους στην κυκλοφορία του αίματος είναι ελάχιστη, οπότε ελαχιστοποιείται η απορρόφηση (που έρχεται μετά την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα).

Σε αντίθεση με τα συστηματικά φάρμακα, οι αλοιφές πρακτικά δεν έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα και δεν προκαλούν αντίσταση βακτηρίων στη δραστική ουσία. Επιπλέον, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την απλή εφαρμογή τους διαρκεί περίπου 10 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την επιθυμητή συγκέντρωση του φαρμάκου στην εστία της νόσου δύο ή τρεις φορές την ημέρα, σε αντίθεση με τα περισσότερα δισκία, τα οποία πρέπει να ληφθούν 3-5 φορές την ημέρα.

Αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος - οι αλοιφές (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, κλπ.) Χρησιμοποιούνται για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς στις ακόλουθες περιπτώσεις.

• Για διάφορες μολυσματικές ασθένειες των οργάνων όρασης - βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, χτύπημα, μόλυνση του κερατοειδούς των οφθαλμών ή δακρυϊκά κανάλια.
• Με φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις - ακμή, καρμπέκλες, βράζει.
• Με τροφική διάβρωση.
• Παρενέργειες και έκζεμα.
• Κατεψυγμένο ή κρυοπαγές δέρμα.
• Με ερυσίπελα.
• Τσιμπήματα εντόμων και ζώα.
• Οξεία εξωτερική ωτίτιδα.
• Με βακτηριακές επιπλοκές που προκαλούνται από τραύματα στα μάτια ή οφθαλμολογικές επεμβάσεις.

Κατάλογος αντιμικροβιακών ουσιών

Τα καθολικά φάρμακα είναι βολικά επειδή μπορούν να ληφθούν στην αρχική θεραπεία με ένα μη καθορισμένο παθογόνο. Εμφανίζονται επίσης σε περίπλοκες σοβαρές λοιμώξεις, όταν δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε τα αποτελέσματα της φύτευσης στον παθογόνο οργανισμό.

Ανάλογα με το σκοπό, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες.

Οι ίδιοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες αποτελούν τη μεγαλύτερη ομάδα φαρμάκων για συστηματική χρήση. Σύμφωνα με τη μέθοδο παραγωγής, είναι φυσικά, ημι-συνθετικά και συνθετικά. Η δράση είναι η καταστροφή των βακτηριδίων ή η παραβίαση του μηχανισμού αναπαραγωγής τους.

Αντισηπτικά, που προορίζονται κυρίως για τοπική χρήση σε εστιακή μόλυνση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Αντιμυκητιασικά. Φόρμες σχεδιασμένες για την καταπολέμηση των μυκήτων. Διατίθεται σε έντυπα για συστημική και τοπική (εξωτερική) χρήση.

Τα αντιιικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να καταστρέφουν ή να εμποδίζουν την αναπαραγωγή ιών. Παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων και αλοιφών.

Σε antiglystnyh προετοιμασίες για την πρόληψη διαβάστε εδώ.

Φάρμακα φυματίωσης. Ο σκοπός τους είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - η ραβδί Koch.

Η κύρια ταξινόμηση των αντιβιοτικών είναι μια διαίρεση με χημική δομή, η οποία καθορίζει το ρόλο της στη θεραπεία. Με αυτόν τον παράγοντα, όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χωρίζονται σε ομάδες.

Πενικιλλίνη. Η πρώτη από τις ανιχνευόμενες ομάδες αντιβιοτικών είναι αποτελεσματική έναντι πολλών μολυσματικών ασθενειών.

Κεφαλοσπορίνες. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, παρόμοια με την πενικιλλίνη, αλλά είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στις β-λακταμάσες που παράγονται από τα βακτηρίδια. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του NDP και του VDP (κατώτερου και ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα) του MVP (ουροποιητικού συστήματος) και άλλων.

Μακρολίδες. Έχουν βακτηριοστατική επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς · έχουν την μικρότερη τοξικότητα σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά. Αποτελεσματική κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των ενδοκυτταρικών παρασίτων - των χλαμυδίων, της λεγιονέλλας, του μυκοπλάσματος.

Αμινογλυκοσίδες. Καταστρέφουν αποτελεσματικά τα αερόβια και τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια, αλλά είναι μεταξύ των πλέον τοξικών αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι τετρακυκλίνες παρασκευάζονται ή τροποποιούνται από φυσικές ουσίες. Η μεγαλύτερη διανομή που λαμβάνεται με τη μορφή αλοιφών.

Οι φθοροκινολόνες έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και των ασθενειών ΟΝT.

Σουλφοναμίδια Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των ουροφόρων οργάνων, του γαστρεντερικού σωλήνα κλπ.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των περισσότερων παθογόνων. Η χρήση τους επιτρέπει να αντιμετωπιστούν οι ασθένειες, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου δεν είναι ακριβώς εγκατεστημένος, καθώς και με τις πολυ-λοιμώξεις. Ο κατάλογος των αντιμικροβιακών φαρμάκων ευρέος φάσματος που συνταγογραφούνται συχνότερα από τους γιατρούς έχει ως εξής:

• αζιθρομυκίνη.
• αμοξικιλλίνη.
• Augmentin;
• cefodox;
• Flemoxine Solutab;
• Amosin.

Στην ιδανική περίπτωση, η αντιβιοτική χημειοθεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται σε συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της αιτιολογίας της μόλυνσης στα περισσότερα νοσοκομεία την ημέρα της εισδοχής είναι αδύνατος. Ως εκ τούτου, πιο συχνά ο πρωταρχικός σκοπός των καθολικών αντιβιοτικών γίνεται εμπειρικά.

Συμπέρασμα

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες είναι ισχυρά καθολικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των μολυσματικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι το φάρμακο επιλογής.

Ωστόσο, η κατάχρηση αντιβιοτικών μπορεί να βλάψει το σώμα, να οδηγήσει σε βακτηριακή αντοχή, να κάνει δύσκολη ή και αδύνατη τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στο μέλλον. Ως εκ τούτου, η αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, κάθε χρήση θα πρέπει να προηγείται της διαβούλευσης με έναν ειδικό.

Αντιμικροβιακά φάρμακα

Τι είναι τα «αντιμικροβιακά φάρμακα» και τι θεραπεύουν;

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων μολυσματικών (μολυσματικών) ασθενειών σε ανθρώπους και ζώα. Μπορούν να ληφθούν από φυτικά και ζωικά υλικά, μύκητες και μικρόβια, χημικά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αντιβιοτικών και αντιμικροβιακών παραγόντων;

Τα αντιμικροβιακά συνθετικά φάρμακα λαμβάνονται μόνο με χημική συνθετική οδό και τα αντιβιοτικά είναι αντιμικροβιακά φάρμακα που λαμβάνονται βιολογικά από φυτά, ζώα, μύκητες, μικροοργανισμούς ή είναι τα ημι-συνθετικά ή συνθετικά ανάλογα τους. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τις ιογενείς ασθένειες.

Ποιες είναι οι αρχές της δράσης αυτών των φαρμάκων;

Όταν χρησιμοποιούμε αντιμικροβιακά φάρμακα, μπορούμε να δράσουμε στον παθογόνο με δύο τρόπους - να τον σκοτώσουμε (βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα) ή να σταματήσουμε την ανάπτυξη και αναπαραγωγή του στο σώμα μας (βακτηριοστατική δράση). Τα αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος είναι επιβλαβή για πολλές μικροβιακές ομάδες και τα αντιμικροβιακά φάρμακα στενής φάσης καταστρέφουν μόνο έναν τύπο βακτηρίων.

Εάν το φάρμακο δεν βοηθάει, τι πρέπει να κάνουμε;

Εάν το φάρμακο δεν βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, ανάλογα με τα εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλους δείκτες, μπορεί να προτείνει αλλαγή της δόσης του φαρμάκου, της μορφής φαρμάκου του φαρμάκου, της μεθόδου εισαγωγής του στο σώμα, της συνταγογράφησης άλλου αντιμικροβιακού φαρμάκου ή αρκετών αντιμικροβιακών φαρμάκων. φάρμακα.

Μπορώ να πάρω διάφορα φάρμακα ταυτόχρονα;

Ένας αντιμικροβιακός συνδυασμός συνταγογραφείται για να διευρύνει το φάσμα δράσης ή να ενισχύσει την αντιμικροβιακή δράση ενός φαρμάκου, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν αντιμικροβιακά φάρμακα συνδυασμού που περιλαμβάνουν 2 ή περισσότερα αντιμικροβιακά φάρμακα. Τα συνδυαστικά φάρμακα είναι τα καλύτερα αντιμικροβιακά μέσα επειδή έχουν δράση εναντίον πολλών μικροοργανισμών.

Αλλά τα αντιμικροβιακά συνδυαστικά έχουν τα μειονεκτήματά τους. Είναι συνήθως πιο ακριβά από τους συμβατικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες. Έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες επειδή αποτελούνται από πολλά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα της χρήσης συνδυασμένων αντιμικροβιακών παραγόντων, τα μικρόβια μπορούν να αναπτύξουν μεταλλάξεις που θα οδηγήσουν στην εμφάνιση ποικιλίας παθογόνων μολυσματικών ασθενειών που είναι ανθεκτικές σε πολλά αντιβιοτικά - αυτές είναι πολυδύναμες μορφές μικροβίων. Οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτές τις μορφές μικροβίων είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτούν. Ως εκ τούτου, ένα φάρμακο συνδυασμού συνταγογραφείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις και μόνο από γιατρό.

Ποιες είναι οι μορφές των ναρκωτικών, από τις καλύτερες από τις άλλες;

Τα φαρμακευτικά αντιμικροβιακά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Για από του στόματος χρήση δισκία, σκόνες, κάψουλες, χάπια, κόκκους. Για εξωτερική χρήση - αλοιφές, διαλύματα. Για εισαγωγή μέσω του δέρματος - διαλύματα για ένεση. Τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν αναστολές, οι ηλικιωμένοι συνιστώνται υγρά διαλύματα ή υπόθετα, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρειάζονται λύσεις για ενέσεις για γρήγορη επίδραση.

Περισσότερα από τα μισά φαρμακευτικά αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή υγρών δοσολογικών μορφών. Σε υγρές μορφές δοσολογίας, οι αντιμικροβιακές ουσίες κατανέμονται σε ένα υγρό μέσο. Οι υγρές μορφές δοσολογίας (διαλύματα) έχουν πλεονεκτήματα έναντι των στερεών δοσολογικών μορφών. Είναι απλά και εύχρηστα. μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορους τρόπους: εξωτερικά, μέσω του στόματος, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως, απορροφώνται και δρουν ταχύτερα από τις στερεές μορφές δοσολογίας. Είναι δυνατόν να καλυφθεί η δυσάρεστη γεύση και οσμή των αντιμικροβιακών παραγόντων που περιέχονται σε αυτά.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τέτοιων ναρκωτικών;

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται κατ 'ανάγκη μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, διότι έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες - αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολικóτητα και δυσμενείς επιδράσεις σε διάφορα εσωτερικά όργανα όπως το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο, τα οστά κλπ. Μικροβóστıα που είναι ανθεκτικά σε ένα αντιμικροβιακó φάρμακο μπορεί να προκαλέσει χρόνια μόλυνση.

Η χρήση ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου χωρίς φάρμακο προκαλεί μερικές φορές άμεσες παρενέργειες που μπορεί να είναι θανατηφόρες μέσα σε λίγα λεπτά. Ως εκ τούτου, είναι πολύ επικίνδυνο για τους ασθενείς.

Οι γιατροί όλου του κόσμου δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση ανθεκτικών μορφών μικροβίων υπό την επήρεια αντιμικροβιακών φαρμάκων. Το πρόβλημα της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά θεωρείται πρόβλημα παγκόσμιας σημασίας σε όλες τις χώρες και τις ηπείρους, διότι οδηγεί σε χρόνιες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Υπάρχει καλύτερος αντιμικροβιακός παράγοντας;

Δεν υπάρχει καθολικό αντιμικροβιακό φάρμακο, επειδή κάθε φάρμακο δρα μόνο σε συγκεκριμένες ομάδες μικροβίων, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων δεν εξαρτάται κατά 100% και εξαρτάται από διάφορα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς - ηλικία, βάρος, φύλο, κατάσταση σώματος κλπ.

Όπως αυτό το άρθρο; Ας καταλάβουμε αυτό. Βαθμολογήστε το τώρα!

Αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες οργανικής προέλευσης που παράγονται από ορισμένους μικροοργανισμούς, φυτά ή ζώα προκειμένου να προστατευθούν από τις επιπτώσεις διαφόρων βακτηρίων. να επιβραδύνουν την ανάπτυξη και το ρυθμό ανάπτυξής τους ή να σκοτώσουν.

Το πρώτο αντιβιοτικό, πενικιλλίνη, συντέθηκε τυχαία από μικροσκοπικό μύκητα από τον σκωτσέζο επιστήμονα Αλέξανδρο Φλέμινγκ το 1928. 12 χρόνια μετά τη μελέτη των ιδιοτήτων της πενικιλίνης, το Ηνωμένο Βασίλειο άρχισε να παράγει φάρμακα σε βιομηχανική κλίμακα και ένα χρόνο αργότερα άρχισαν να αναπτύσσουν πενικιλίνη στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Χάρη σε αυτή την τυχαία ανακάλυψη ενός επιστήμονα της Σκωτίας, η παγκόσμια ιατρική έχει λάβει μια μοναδική ευκαιρία να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά ασθένειες που προηγουμένως θεωρούνταν θανάσιμες: πνευμονία, φυματίωση, γάγγραινα και άλλα.

Στον σύγχρονο κόσμο, περίπου 300.000 από αυτούς τους αντιμικροβιακούς είναι ήδη γνωστοί. Το πεδίο εφαρμογής τους είναι πραγματικά ευρύ - εκτός από την ιατρική, χρησιμοποιούνται με επιτυχία στην κτηνιατρική, την κτηνοτροφία (τα αντιβιοτικά χάπια διεγείρουν τα ζώα να κερδίζουν βάρος και το ύψος) και ως εντομοκτόνα για γεωργικές ανάγκες.

Τα αντιβιοτικά παρασκευάζονται από:

• μύκητες μύκητες υλικά?
• από τα βακτήρια.
• από actomycetes?
• από φυτοντοκτόνα φυτών.
• από τους ιστούς ορισμένων ειδών ψαριών και ζώων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά των ναρκωτικών

Ανάλογα με την εφαρμογή:

1. Αντιμικροβιακό.
2. Αντινεοπλαστικό.
3. Αντιμυκητιασικά.

Ανάλογα με τη φύση της προέλευσης:

• φάρμακα φυσικής προέλευσης ·
• συνθετικά ναρκωτικά ·
• ημι-συνθετικά φάρμακα (στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, ένα μέρος της πρώτης ύλης λαμβάνεται από φυσικά υλικά και το υπόλοιπο συντίθεται με μια τεχνητή μέθοδο).

Στην πραγματικότητα, μόνο οι φυσικοί αναστολείς είναι αντιβιοτικά, και τα τεχνητά είναι ήδη ειδικά "αντιβακτηριακά φάρμακα".

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου σε σχέση με το κύτταρο, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε δύο τύπους:

• βακτηριοκτόνο, τα οποία παραβιάζουν την ακεραιότητα του μικροβιακού κυττάρου, έτσι ώστε να χάνει πλήρως ή εν μέρει τις βιώσιμες ιδιότητες του ή τις μήτρες.
• τα βακτηριοστατικά, τα οποία αποκλείουν μόνο την ανάπτυξη κυττάρων, η διαδικασία αυτή είναι αντιστρέψιμη.

Με χημική σύνθεση:

• Β-λακτάμες, οι οποίες περιλαμβάνουν αντιβιοτικά της φυσικής προέλευσης των ομάδων πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης,
• Τετρακεκλίνη και τα παράγωγά της.
• Αμινογλυκοσίδια - αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη και ομάδα στρεπτομυκίνης.
• Μακρολίδια - Αντιβιοτικά που περιέχουν δακτύλιο λακτόνης.
• Levomitsetin - ένα φυσικό ανάλογο του αντιβιοτικού chloramenflycol;
• Ριφαμυκίνες.
• Αντιβιοτικά πολυανίνης.

Το μέγεθος της δύναμης δράσης των αντιβιοτικών μετράται στις αποκαλούμενες μονάδες δράσης Εϋ που περιέχονται σε 1 ml διαλύματος ή 0,1 γραμμάριο χημικώς καθαρής συνθετικής ουσίας.

Το πλάτος του φάσματος της αντιμικροβιακής δράσης:

• αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία ασθενειών διαφορετικής μολυσματικής φύσης.
• αντιβιοτικά ενός στενού φάσματος δράσης - θεωρούνται ασφαλέστερα και αβλαβή για το σώμα, καθώς ενεργούν σε μια συγκεκριμένη ομάδα παθογόνων και δεν καταστέλλουν ολόκληρη τη μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος.

Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος

Ένας από τους κύριους λόγους για τη μοναδικότητα των αντιβιοτικών ως ουσίας είναι η δυνατότητα της ευρύτερης χρήσης τους για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών.

Οι απόψεις σχετικά με τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος είναι ριζικά διαχωρισμένες. Ορισμένοι ισχυρίζονται ότι αυτά τα χάπια και τα ναρκωτικά είναι μια πραγματική βόμβα για το σώμα που σκοτώνει όλη τη ζωή στο μονοπάτι του, ενώ οι τελευταίοι θεωρούν ότι είναι πανάκεια για όλες τις ασθένειες και χρησιμοποιούνται ενεργά για οποιαδήποτε ασήμαντη ασθένεια.

Οι κύριοι τύποι αντιβιοτικών ευρέος φάσματος

Η επιστήμη και η ιατρική δεν παραμένουν ακίνητες, έτσι υπάρχουν ήδη περίπου 6 γενεές κεφαλοσπορίνης, αμινογλυκοσίδης και φθοροκινολίνης. Η παλαιότερη γενιά του αντιβιοτικού, τόσο πιο σύγχρονο και αποτελεσματικό είναι, καθώς και χαμηλή τοξικότητα στον οργανισμό-ξενιστή.

VI φάρμακα δράσης γενιάς

Η 4η γενιά αντιβιοτικών είναι πολύ αποτελεσματική, χάρη στα χαρακτηριστικά της χημικής δομής τους, είναι σε θέση να διεισδύσουν άμεσα στην κυτταροπλασματική μεμβράνη και να δράσουν σε ξένη κυψέλη από μέσα, όχι από το εξωτερικό.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες, που προορίζονται για χορήγηση από το στόμα, δεν επηρεάζουν αρνητικά τον γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφούνται καλά και κατανέμονται με την κυκλοφορία του αίματος. Διανέμεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, εξαιρουμένου του αδένα του προστάτη. Εκκρίνεται στα ούρα από το σώμα 1-2 ώρες μετά την ολοκλήρωση της δράσης. Αντενδείκνυται - η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στις κεφαλοσπορίνες.

Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όλων των μορφών της σοβαρότητας της πνευμονίας, των λοιμώξεων των μαλακών μορίων, των δερματολογικών παθήσεων της βακτηριακής εστίας, των μολύνσεων του ιστού των οστών, των αρθρώσεων, της σηψαιμίας κλπ.

Οι κεφαλοσπορίνες πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα ενώ τρώνε, πλένοντας τους με άφθονο βρώσιμο νερό. Οι υγρές μορφές φαρμάκων λαμβάνονται μέσα σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά και χωρίς επιρροή την πορεία της θεραπείας, να διεξάγετε αντιμικροβιακές θεραπείες ακριβώς στον προκαθορισμένο χρόνο και να μην χάσετε τις δεξιότητές τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ, διαφορετικά η θεραπεία δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η ομάδα των κεφαλοσπορινών της 4ης γενιάς περιλαμβάνει φάρμακα όπως cephipime, cefkalor, cephin, ceflurethane και άλλα.Αυτά τα αντιβιοτικά στα φαρμακεία εκπροσωπούνται σε ένα πολύ ευρύ φάσμα κατασκευαστών από διάφορες χώρες και είναι σχετικά φθηνά - το εύρος τιμών κυμαίνεται από 3 έως 37 UAH. Παράγεται κυρίως με τη μορφή δισκίων.

Φθοροκινολόνες

Στην τάξη 4ης γενιάς φθοριοκινολόνης, υπάρχει μόνο ένας αντιπρόσωπος, το αντιβιοτικό moxifloxacin, ξεπερνά όλους τους προκατόχους του στο επίπεδο δραστηριότητας έναντι των πνευμονιοκοκκικών παθογόνων και διάφορων άτυπων παθογόνων, όπως τα μικροπλακίδια και τα χλαμύδια.

Ως αποτέλεσμα της κατάποσης, παρατηρείται υψηλό ποσοστό απορροφητικότητας και απορρόφησης - περισσότερο από το 90% της δραστικής ουσίας. Χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθένειες όπως οξεία παραρρινοκολπίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της παραμελημένης μορφής), βακτηριακές παθήσεις των πνευμόνων και του αναπνευστικού σωλήνα (φλεγμονή, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας κλπ.), Καθώς και βακτηριοκτόνο παράγοντα για διάφορες δερματικές λοιμώξεις και ασθένειες.

Δεν προορίζεται για τη θεραπεία παιδιών. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων που ονομάζεται "Aveloks" και κοστίζει αρκετά - περίπου 500 UAH.

Κανόνες αντιβιοτικών

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να φέρουν το σώμα ως ένα τεράστιο όφελος και να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη. Προκειμένου να αποφευχθεί το τελευταίο, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρούς κανόνες για τη λήψη φαρμάκων:

• Σε καμία περίπτωση δεν προβαίνετε σε μη εξουσιοδοτημένη χρήση αντιβιοτικών, χωρίς να λαμβάνετε κατάλληλες συμβουλές από ειδικευμένο γιατρό.
• Χρησιμοποιήστε για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ορισμένα φάρμακα που αντιμετωπίζουν αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια.
• Μην χάσετε ένα μόνο φάρμακο περάσει, ακολουθήστε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα και τη διάρκεια της θεραπείας?
• Μην αντικαθιστάτε ένα φάρμακο χωρίς άδεια με άλλο φάρμακο στη μέση του σταδίου θεραπείας, αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητο και για συνταγή ειδικού γιατρού.
• Δεν πρέπει να τερματίσετε την πορεία της θεραπείας εάν δεν αισθάνεστε ούτε μια ελαφριά ύφεση.
• Μην χρησιμοποιείτε τα χάπια που προορίζονταν για τη θεραπεία ασθενειών φίλων ή συγγενών, ακόμη και αν τα συμπτώματα ήταν απολύτως όμοια.

Περιπτώσεις στις οποίες τα αντιβιοτικά χάπια δεν λειτουργούν:

• Φόρος ιογενούς λοίμωξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά δεν είναι μόνο ανίκανα να βοηθήσουν, αλλά μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την κατάσταση της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το SARS.
• Τα αντιβιοτικά αγωνίζονται με τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου και όχι με τις συνέπειές τους, ώστε να μην μπορούν να θεραπεύσουν τον πονόλαιμο, τη ρινική συμφόρηση και τον πυρετό.
• Έξω από την περιοχή της εξειδίκευσής τους είναι και μη βακτηριακές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τι να μην κάνετε με τα αντιβιοτικά:

• Για να θεραπεύσει απολύτως όλες τις ασθένειες.
• Για να θεραπεύσει τις ιογενείς λοιμώξεις και τα αποτελέσματά τους.
• Δεν μπορείτε να πάρετε χάπια πολύ συχνά, ειδικά όταν τα παίρνετε από το στόμα.
• Πίνετε αλκοολούχα ποτά.
• Απόκρυψη από τον γιατρό των αιτιών εμφάνισης και όλων των αποχρώσεων της νόσου.
• Σφίξτε με την έναρξη της λήψης, καθώς τα περισσότερα αντιβιοτικά λειτουργούν καλά μόνο τις πρώτες 2-4 ημέρες από την έναρξη της μόλυνσης.

Παρενέργειες που μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν κατά τη λήψη:

• διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος, αυτό προκαλείται από την ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Δεν είναι μυστικό ότι ζουν στο σώμα μας όχι μόνο επιβλαβή, αλλά και ευεργετικά βακτήρια, τα οποία είναι υπεύθυνα, για παράδειγμα, για την κανονική ζύμωση και το έργο του στομάχου. Ορισμένα αντιβιοτικά θανατώνουν όχι μόνο παθογόνα, αλλά και δικά τους. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστεί δισβακτηρίωση, η οποία προκαλεί την εμφάνιση βαρύτητας στο στομάχι, σημαντική επιβράδυνση στην πέψη και απορρόφηση της τροφής και ολόκληρη τη διαδικασία μεταβολισμού.
• Μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά, τα νεφρά και το ουρογεννητικό σύστημα με τον πιο αρνητικό τρόπο.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μοιραία.

Επομένως, δεν πρέπει να αγνοήσουμε τις κύριες αντενδείξεις των αντιβιοτικών:

• Εγκυμοσύνη, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Οχι κάθε γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πιστεύεται ότι ο μηχανισμός της δράσης τους σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι απρόβλεπτος και να προκαλεί αρνητικές συνέπειες τόσο για το παιδί όσο και για την ίδια τη μητέρα.
• θηλασμό. Κατά τη στιγμή της θεραπείας με αντιβιοτικά, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί και λίγες ημέρες μετά το τέλος της λήψης των χαπιών, ξεκινήστε πάλι.
• παρουσία νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας, δεδομένου ότι αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνα για την κυκλοφορία και την απομάκρυνση των ουσιών από το σώμα.
• παιδιά χωρίς προηγούμενη συμβουλή του γιατρού. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ειδικά «μαλακά» αντιβιοτικά, τα οποία περιέχουν σχετικά μικρή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και δεν προκαλούν αλλεργίες και δυσβολίες. Και για ευκολία χρήσης, δεν παράγονται με τη μορφή δισκίων, αλλά γλυκά σιρόπια.

Κεφάλαιο 7. Αντιμικροβιακά

Ο περιορισμός ή η διακοπή της ανάπτυξης μικροβίων επιτυγχάνεται με διάφορες μεθόδους (σύμπλοκα μέτρων): αντισηπτική, αποστείρωση, απολύμανση, χημειοθεραπεία. Κατά συνέπεια, οι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή αυτών των μέτρων ονομάζονται αποστειρωτικοί παράγοντες, απολυμαντικά, αντισηπτικά και αντιμικροβιακοί χημειοθεραπευτικοί παράγοντες. Οι αντιμικροβιακές χημικές ουσίες χωρίζονται σε δύο ομάδες: 1) οι μη επιλεκτικές δράσεις είναι επιβλαβείς για τα περισσότερα μικρόβια (αντισηπτικά και απολυμαντικά), αλλά είναι τοξικά για τα κύτταρα των μικροοργανισμών και 2) έχουν επιλεκτικές δράσεις (χημειοθεραπευτικοί παράγοντες).

7.1. Χημειοθεραπευτικά φάρμακα

Τα χημειοθεραπευτικά αντιμικροβιακά φάρμακα είναι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε μολυσματικές ασθένειες για την αιτιοπαθοτροπία

(δηλαδή με στόχο το μικρόβιο ως την αιτία της νόσου), καθώς επίσης <редко и осто­рожно!) для профилактики инфекций.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας εγχέονται στο σώμα, επομένως πρέπει να έχουν επιζήμια επίδραση στους μολυσματικούς παράγοντες, αλλά πρέπει να είναι μη τοξικά για τον άνθρωπο και τα ζώα, δηλαδή πρέπει να είναι επιλεκτικά.

Η επιλεκτική δράση ("επιλεκτική τοξικότητα") είναι ένας όρος που προτείνεται από τον Γερμανό ανοσοχημικό, τον νικητή του βραβείου Νόμπελ Paul Ehrlich και χαρακτηρίζει τους διαφορετικούς βαθμούς τοξικότητας ενός χημειοθεραπευτικού φαρμάκου για παράσιτα και για τα κύτταρα του οργανισμού ξενιστή. Για την εφαρμογή της εκλεκτικότητας, είναι απαραίτητο το αντιμικροβιακό φάρμακο να δρα επί ενός στόχου που έχει το μικρόβιο, αλλά δεν υπάρχει στα κύτταρα του μικροοργανισμού. Οι στόχοι αυτοί είναι ευκολότεροι.

για τα προκαρυωτικά (βακτηρίδια), επειδή έχουν πολύ περισσότερες διαφορές από τα κύτταρα-ξενιστές από ότι τα ευκαρυωτικά μικρόβια (μύκητες, πρωτόζωα). Τα πιο διαφορετικά από τα κύτταρα-ξενιστές είναι οι ιοί, καθώς δεν έχουν κυτταρικές δομές και το δικό τους μεταβολισμό. Παρ 'όλα αυτά, ήταν εξαιρετικά δύσκολο να επιλεγούν στόχοι για την επιλεκτική δράση των αντιικών φαρμάκων, δεδομένου ότι οι ιοί - υποχρεώνουν τα ενδοκυτταρικά παράσιτα και κατά συνέπεια τα αντιιικά φάρμακα πρέπει να εκτελούν τη δράση τους εντός του κυττάρου ξενιστή χωρίς να το βλάπτουν.

Επί του παρόντος, υπάρχουν χιλιάδες χημικές ενώσεις με αντιμικροβιακή δράση, αλλά μόνο μερικές δωδεκάδες χρησιμοποιούνται ως φάρμακα χημειοθεραπείας.

Σύμφωνα με το τι ενεργούν τα μικρόβια χημειοθεραπευτικά φάρμακα, καθορίστε το φάσμα της δραστηριότητάς τους:

ενεργώντας σε κυτταρικές μορφές μικροοργανισμών (αντιβακτηριακές, αντιμυκητιακές, αντιπροωοτοξικές). Τα αντιβακτηριακά, με τη σειρά τους, μπορούν να υποδιαιρεθούν σε φάρμακα στενού και ευρέως φάσματος: στενά - όταν το φάρμακο είναι δραστικό έναντι μόνο ενός μικρού αριθμού ειδών ή θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και φαρμάκων - εάν το φάρμακο δρα σε αρκετά μεγάλο αριθμό ειδών και από τις δύο ομάδες..

Επιπλέον, υπάρχουν μερικά αντιμικροβιακά χημειοθεραπευτικά φάρμακα που έχουν επίσης αντικαρκινική δράση.

Ανάλογα με τον τύπο δράσης χημειοθεραπεία διακρίνονται τα φάρμακα:

• "Μικροβιοκτόνο" (βακτηριοκτόνο, μυκητοκτόνο, κτλ.), Δηλ., Ενεργώντας καταστροφικά σε μικρόβια λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης.

• "Μικροβιοστατική", δηλαδή αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροβίων.

Οι αντιμικροβιακοί χημειοθεραπευτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Τα αντιβιοτικά (δρουν μόνο σε κυτταρικές μορφές μικροοργανισμών · είναι επίσης γνωστά τα αντικαρκινικά αντιβιοτικά).

Συνθετικά φάρμακα χημειοθεραπείας διαφορετικής χημικής δομής (μεταξύ αυτών υπάρχουν φάρμακα που δρουν είτε σε κυτταρικούς μικροοργανισμούς είτε σε μη κυτταρικές μορφές μικροβίων).

Το γεγονός ότι μερικά μικρόβια μπορεί να καθυστερήσουν κάπως την ανάπτυξη άλλων, ήταν γνωστό εδώ και πολύ καιρό. Ήδη από το 1871-1872. Οι Ρώσοι επιστήμονες V.A. Manassein και Α.Ο. Polotebnov παρατήρησαν την επίδραση στη θεραπεία μολυσμένων τραυμάτων με εφαρμογή μούχλας. Οι παρατηρήσεις του L. Pasteur (1887) επιβεβαίωσαν ότι ο ανταγωνισμός στον κόσμο των μικροβίων είναι ένα κοινό φαινόμενο, αλλά η φύση του ήταν ασαφής. Το 1928-1929 Και ο Fleming ανακάλυψε το στέλεχος του μύκητα Penicillium (Penicillium notatum), το οποίο εκκρίνει μια χημική ουσία που αναστέλλει την ανάπτυξη του staphylococcus aureus. Η ουσία ονομαζόταν πενικιλλίνη, αλλά μόνο το 1940, οι X. Flory και E. Chein κατάφεραν να αποκτήσουν ένα σταθερό παρασκεύασμα καθαρισμένης πενικιλλίνης - το πρώτο αντιβιοτικό που βρήκε ευρεία χρήση στην κλινική. Το 1945 απονεμήθηκαν το βραβείο Νόμπελ Α. Φλέμινγκ, Η. Florey και Ε. Τσέιν. Στη χώρα μας, οι 3. V. Ermolyeva και GF Gauze συνέβαλαν σημαντικά στη διδασκαλία των αντιβιοτικών.

Ο όρος «αντιβιοτικό» προτάθηκε από τον S. Waxman το 1942 για να αναφέρεται σε φυσικές ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς και σε χαμηλές συγκεντρώσεις ανταγωνιστικές στην ανάπτυξη άλλων βακτηρίων.

Τα αντιβιοτικά είναι χημειοθεραπευτικά φάρμακα από χημικές ενώσεις βιολογικής προέλευσης (φυσικά), καθώς και τα ημι-συνθετικά παράγωγά τους και συνθετικά ανάλογα, τα οποία σε χαμηλές συγκεντρώσεις έχουν επιλεκτική καταστροφική ή καταστρεπτική επίδραση στους μικροοργανισμούς και διόγκωση.

7.1.1.1. Πηγές και μέθοδοι παραγωγής αντιβιοτικών

Οι κύριοι παραγωγοί φυσικών αντιβιοτικών είναι μικροοργανισμοί, οι οποίοι, στο φυσικό τους περιβάλλον (κυρίως στο έδαφος), συνθέτουν τα αντιβιοτικά ως μέσο επιβίωσης στον αγώνα για ύπαρξη. Τα ζωικά και φυτικά κύτταρα μπορούν επίσης να παράγουν ορισμένες ουσίες με επιλεκτική αντιμικροβιακή δράση (για παράδειγμα φυτοντοκτόνα), αλλά δεν έχουν λάβει ευρεία χρήση στην ιατρική ως παραγωγοί αντιβιοτικών.

Έτσι, οι κύριες πηγές λήψης φυσικών και ημι-συνθετικών αντιβιοτικών είναι:

Τα ακτινομύκητα (ειδικά τα στρεπτομύκητα) είναι βακτηρίδια διακλάδωσης. Συνθέτουν τα περισσότερα φυσικά αντιβιοτικά (80%).

Μύκητες μούχλας - συνθέτουν φυσικές β-λακτάμες (μανιτάρια του γένους Cephalosporiurr και Penicillium) σε φουσιδικό οξύ.

Τυπικά βακτήρια - για παράδειγμα, ευβακτήρια, βακίλλοι, ψευδομονάδες - παράγουν βακιτρακίνη, πολυμυξίνες και άλλες ουσίες με αντιβακτηριακή δράση.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι λήψης αντιβιοτικών:

βιολογική σύνθεση (έτσι αποκτώνται φυσικά αντιβιοτικά - φυσικά προϊόντα ζύμωσης, όταν οι μικροοργανισμοί καλλιεργούνται υπό βέλτιστες συνθήκες, οι οποίοι εκκρίνουν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας) ·

βιοσύνθεση με επακόλουθες χημικές τροποποιήσεις (έτσι δημιουργούνται τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά). Πρώτον, ένα φυσικό αντιβιοτικό λαμβάνεται με βιοσύνθεση και κατόπιν το αρχικό του μόριο τροποποιείται με χημικές τροποποιήσεις, για παράδειγμα, συνδέονται με ορισμένες ρίζες, με αποτέλεσμα να βελτιώνονται τα αντιμικροβιακά και φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του παρασκευάσματος.

χημική σύνθεση (έτσι δημιουργούνται συνθετικά ανάλογα φυσικών αντιβιοτικών, για παράδειγμα, χλωραμφενικόλη / λεβομυκετίνη). Αυτές είναι ουσίες που έχουν την ίδια δομή.

όπως ένα φυσικό αντιβιοτικό, αλλά τα μόρια τους συντίθενται χημικά.

7.1.1.2. Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με χημική δομή

Με χημική δομή, τα αντιβιοτικά ομαδοποιούνται σε οικογένειες (τάξεις):

βήτα λακτάμες (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες)

μακρολίδες (και αζαλίδια)

διάφορα αντιβιοτικά (φουσιδικό οξύ, ρουζαφουγκίνη, κλπ.)

Βήτα λακτάμες. Η βάση του μορίου είναι ένας δακτύλιος βήτα-λακτάμης, η καταστροφή των οποίων τα φάρμακα χάνουν τη δραστηριότητά τους. τύπος δράσης - βακτηριοκτόνο. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας διαιρούνται σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες και μονοβακτάμες.

Πενικιλίνες. Το φυσικό φάρμακο, η βενζυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη G), είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων, αλλά έχει πολλά μειονεκτήματα: απομακρύνεται γρήγορα από το σώμα, καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, απενεργοποιείται από πενικιλλινάσες - βακτηριακά ένζυμα που καταστρέφουν β-λακτάμη δακτύλιο. Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες που λαμβάνονται με τη σύνδεση διαφόρων ριζών στη βάση του φυσικού πενικιλλίνη-6-αμινο-πεντυλ-κυλλανικού οξέος - έχουν πλεονεκτήματα έναντι του φυσικού παρασκευάσματος, συμπεριλαμβανομένου ενός ευρέος φάσματος δράσης:

παρασκευάσματα αποθήκης <бициллин), действует около 4 не­дель (создает депо в мышцах), применяется для лече­ния сифилиса, профилактики рецидивов ревматизма;

ανθεκτική στα οξέα (φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη), από από του στόματος χορήγηση.

ανθεκτικές στην πενικιλίνη (μεθικιλλίνη, oxacil-mn), αλλά έχουν ένα μάλλον στενό φάσμα.

ευρύ φάσμα (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη),

αντι-ψευδογενείς (καρβοξυπενικιλίνες - καρβενικιλλίνη, ουρεϊδοπενικιλλίνες - πιπερακιλλίνη, αζλοτσιλλίνη).

• συνδυασμένα (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη). Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει αναστολείς ενζύμων - βήτα-λακταμάση (κλαβουλανικό οξύ, κλπ.), Οι οποίες περιέχουν επίσης ένα δακτύλιο βήτα-λακτάμης στο μόριο τους. η αντιμικροβιακή δράση τους είναι πολύ υψηλή, αλλά συνδέονται εύκολα με αυτά τα ένζυμα, τα αναστέλλουν και προστατεύουν έτσι το αντιβιοτικό μόριο από την καταστροφή.

Κεφαλοσπορίνες. Το φάσμα δράσης είναι ευρύ, αλλά πιο δραστικό έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Σύμφωνα με την ακολουθία της εισαγωγής, διακρίνονται 4 γενεές φαρμάκων που διαφέρουν στα φάσματα της δραστηριότητας, η ανθεκτικότητα στη β-λακταμάση και ορισμένες φαρμακολογικές ιδιότητες · επομένως, τα φάρμακα μιας γενιάς δεν αντικαθιστούν τα φάρμακα μιας άλλης γενιάς, αλλά συμπληρώνονται.

Η πρώτη γενιά (κεφαφαολίνη, κεφαλοτίνη, κλπ.) - πιο δραστική έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων, καταστρέφονται από τις β-λακταμάσες.

2η γενιά (cefuroxime, cefaclor, κλπ.) - πιο δραστική έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, πιο ανθεκτική στη β-λακταμάση.

Η 3η γενιά (cefotaxime, ceftazidime, κλπ.) Είναι πιο δραστική έναντι gram-αρνητικών βακτηρίων, ιδιαίτερα ανθεκτικών στην δράση της β-λακταμάσης.

Η 4η γενιά (κεφεπίμη και άλλα) επηρεάζει κυρίως θετικά κατά gram, μερικά αρνητικά κατά Gram βακτήρια και Pseudomonas bacillus ανθεκτικά στη β-λακταμάση.

Τα καρβαπενέμ (imipenem, κλπ.) - όλων των β-λακταμών έχουν το ευρύτερο φάσμα δράσης και είναι ανθεκτικά στις β-λακταμάσες.

Μονοβακτάμη (αζτρεονάμη, κλπ.) - ανθεκτική στη β-λακταμάση. Το φάσμα δράσης είναι στενό (πολύ δραστικό έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένου του πυοκυανικού ραβδιού).

Το GLIKOPEPTIDY (βανκομυκίνη και τεϊκοπλανίνη) είναι μεγάλα μόρια που είναι δύσκολο να περάσουν μέσα από τους πόρους gram-αρνητικών βακτηριδίων. Ως αποτέλεσμα, το φάσμα δράσης περιορίζεται σε θετικά κατά Gram βακτήρια. Χρησιμοποιούνται για αντοχή ή αλλεργία σε β-λακτάμες, με κολίτιδα ψευδομεμβράνης που προκαλείται από το Clostridium difficile.

AMINOGLICOSIDES - ενώσεις των οποίων τα μόρια περιέχουν αμινοσάκχαρα. Το πρώτο φάρμακο, η στρεπτομυκίνη, αποκτήθηκε το 1943 από την Waxman ως θεραπεία για τη φυματίωση.

Επί του παρόντος υπάρχουν πολλές γενιές φαρμάκων:.. (1), στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, κ.λπ., (2) γενταμικίνη, (3) σισομικίνη, τομπραμυκίνη, κλπ Σχηματισμοί βακτηριοκτόνο, φάσμα δράσης - ευρεία (ειδικά δραστικά έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων, πράξη για ορισμένα πρωτόζωα).

Οι τετρακυκλίνες είναι μια οικογένεια φαρμάκων μεγάλου μοριακού βάρους, που έχουν στη σύνθεσή τους τέσσερις κυκλικές ενώσεις. Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται κυρίως ημι-συνθετικά, για παράδειγμα δοξυκυκλίνη. Ο τύπος ενέργειας είναι στατικός. Το φάσμα δράσης είναι ευρύ (ιδιαίτερα συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά εντοπισμένα μικρόβια: ρικέτσια, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, βρουκέλλα, λεγιονέλλα).

Οι MACROLIDES (και τα αζαλίδια) είναι μια οικογένεια μεγάλων μακροκυκλικών μορίων. Η ερυθρομυκίνη είναι το πιο γνωστό και ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό. Νεότερα φάρμακα: αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη (μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο 1-2 φορές την ημέρα). Το φάσμα δράσης είναι ευρύ, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών, της λεγιονέλλας, του αιμοφιλικού βακίλου. Ο τύπος δράσης είναι στατικός (αν και, ανάλογα με τον τύπο του μικροβίου, μπορεί επίσης να είναι cidal).

LINCOSAMIDES (λινκομυκίνη και το χλωριωμένο παράγωγο της - κλινδαμυκίνη). Βακτηριοστατική. Το φάσμα της δράσης τους είναι παρόμοιο με τα μακρολίδια, η κλινδαμυκίνη είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι των αναερόβιων.

Levomitsetina (χλωραμφενικόλη) έχει στο μόριο nitrobenzenovoe «πυρήνα», η οποία δυστυχώς δεν τοξικό φάρμακο, όχι μόνο σε βακτήρια, αλλά σε ανθρώπινα κύτταρα. Στατικός τύπος δράσης. Το φάσμα δράσης είναι ευρύ, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκυτταρικών παρασίτων.

ΡΙΦΑΜΙΚΙΝΕΣ (ριφαμπικίνη). Το φάρμακο βασίζεται σε ένα μεγάλο μόριο με σύνθετη δομή. Τύπος δράσης - βακτηριοκτόνο. Το φάσμα δράσης είναι ευρύ (συμπεριλαμβανομένων των ενδοκυτταρικών παρασίτων, πολύ αποτελεσματικό έναντι των μυκοβακτηρίων). Τώρα χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της φυματίωσης.

ΠΟΛΥΠΕΠΤΙΔΙΑ (πολυμυξίνες). Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης είναι στενό (gram-αρνητικά βακτήρια), ο τύπος δράσης είναι βακτηριοκτόνος. Πολύ τοξικό. Εφαρμογή - εξωτερική. δεν χρησιμοποιείται σήμερα.

ΠΟΛΥΕΝΕΣ (αμφοτερικίνη Β, νυστατίνη, κλπ.). Τα αντιμυκητιακά φάρμακα, των οποίων η τοξικότητα είναι αρκετά μεγάλη, επομένως, εφαρμόζουν συχνότερα mesto (νυστατίνη), και για συστηματικές μυκητιάσεις, το φάρμακο επιλογής είναι αμφοτερικίνη Β.

7.1.2. Συνθετικά φάρμακα αντιμικροβιακής χημειοθεραπείας

Οι μέθοδοι χημικής σύνθεσης δημιούργησαν πολλές ουσίες που δεν απαντώνται στη φύση, αλλά είναι παρόμοιες με τα αντιβιοτικά με μηχανισμό, τύπο και φάσμα δράσης. Το 1908, ο P. Ehrlich συνέθεσε σαλβαράζ με βάση τις οργανικές ενώσεις του αρσενικού, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της σύφιλης. Ωστόσο, οι περαιτέρω προσπάθειες του επιστήμονα για τη δημιουργία τέτοιων φαρμάκων - "μαγικές σφαίρες" - ενάντια σε άλλα βακτήρια ήταν ανεπιτυχείς. Το 1935, ο Gerhardt Domagk πρότεινε προνοσύλιο ("κόκκινο στρεπτόκτιο") για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Η δραστική ουσία του πρόντοσιλ ήταν το σουλφανιλαμίδιο, το οποίο απελευθερώθηκε κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του προντοσυλίου στο σώμα.

Μέχρι σήμερα έχουν δημιουργηθεί πολλές ποικιλίες αντιβακτηριακών, αντιμυκητιασικών, αντιπρωτοζωϊκών συνθετικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων διαφορετικής χημικής δομής. Οι σημαντικότερες ομάδες περιλαμβάνουν: σουλφοναμίδια, νιτροϊμιδαζόλες, κινολόνες και φθοροκινολόνες, ιμιδαζόλες, νιτροφουράνια, κλπ.

Τα αντιιικά φάρμακα αποτελούν μια ειδική ομάδα (βλ. Ενότητα 7.6).

Σουλφανιλαμίδια. Μόριο βάση αυτών των φαρμάκων είναι paraaminogruppa, ποιητής) δρουν ως ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές ανάλογα και βακτήρια παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ το οποίο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση των ζωτικών pho-Lie (τετραϋδροφολικού οξέος) - ο πρόδρομος του βάσεων πουρίνης και πυριμιδίνης Βακτηριοστατικά, φάσμα δράσης - ευρεία. Ο ρόλος των σουλφοναμιδίων στη θεραπεία λοιμώξεων έχει πρόσφατα μειωθεί, καθώς υπάρχουν πολλές ανθεκτικές στελέχη, σοβαρές παρενέργειες και η δραστηριότητα των σουλφοναμιδών είναι γενικά χαμηλότερη από εκείνη των αντιβιοτικών. Το μόνο φάρμακο αυτής της ομάδας που συνεχίζει να χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική είναι η συν-τριμοξαζόλη και τα ανάλογά της. Η συν-τριμοξαζόλη (Bactrim, 6-κασενόλη) είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Και τα δύο συστατικά ενεργούν συνεργικά, ενισχύοντας τη δράση του άλλου. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Το μπλοκάρισμα του Trimethoprim

Πίνακας 7.1. Ταξινόμηση των αντιμικροβιακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων από τον μηχανισμό δράσης

Αναστολείς σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος

Οι β-λακτάμες (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες)