Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή δευτεροπαθής παθολογία, καθώς επηρεάζει κυρίως κάποια άλλα εσωτερικά όργανα, συνήθως τα νεφρά δρα σε αυτό το θλιβερό "ρόλο".

Δυστυχώς, είναι σε θέση να χτυπήσει στη συνέχεια απολύτως όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, εάν ο χρόνος δεν αρχίσει θεραπεία.

Περιγραφή της παθολογίας

Ένα άτομο αρρωσταίνει με φυματίωση μόνο εάν βακτηρίδια φυματίωσης διεισδύσουν στο σώμα του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού, με αποτέλεσμα την πνευμονική φυματίωση - μια ασθένεια που όλοι έχουν ακούσει.

Αν τέτοια βακτηρίδια φυματίωσης διεισδύσουν στο αίμα ή τη λέμφου, η παθολογία αρχίζει να εξαπλώνεται σε άλλα εσωτερικά όργανα. Το ουροποιητικό σύστημα δεν αποτελεί εξαίρεση.

Πρώτα απ 'όλα, τα νεφρά επηρεάζονται και μόνο μετά από αυτά η ουροδόχος κύστη αρχίζει να παρουσιάζει παθολογικές αλλαγές στον εαυτό της.

Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης εντοπίζεται στους μισούς ασθενείς των οποίων οι νεφροί έχουν αυτή την ασθένεια. Η κατάσταση του ασθενούς συγχρόνως επιδεινώνεται σημαντικά και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται σχεδόν συνεχώς.

Παθολογία της ουροδόχου κύστης

Στα αρχικά στάδια εμφανίζονται βαθιά έλκη στο στόμα του ουρητήρα, κατά μήκος του δρόμου υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Όλα αυτά προκαλούν μια στένωση των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Πολύ συχνά υπάρχει κυψελιδική παλινδρόμηση. Αυτή η παθολογία προκαλεί την επιστροφή των ούρων όταν βγαίνει πίσω στο ουρητήρα από την ουροδόχο κύστη.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίστηκαν περιοχές εστιακής υπεραιμίας επί της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστεως, οι φυματιώδεις μύτες εμφανίζονται λίγο αργότερα και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα σχηματίζονται ουλές αντί αυτών των φυσαλίδων.

Ο μυϊκός ιστός της ουροδόχου κύστης αρχίζει να αντικαθίσταται από ινώδη ιστό.

Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης καθορίζεται σε περίπου 6% των ανθρώπων του συνολικού αριθμού των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση εσωτερικών οργάνων, εξαιρουμένων των πνευμόνων.

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία, η οποία, με την παραβίαση της υγείας της, οδηγεί σε θάνατο.

Ευτυχώς, σε αυτό το στάδιο, επιτυγχάνεται επιτυχώς χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης, χάρη στην οποία ο ρυθμός θνησιμότητας που προκλήθηκε από μια τέτοια παθολογία έχει μειωθεί σημαντικά.

Η ηλικιακή κατηγορία των ατόμων που είναι περισσότερο ευαίσθητα στη φυματίωση έχει επίσης αλλάξει.

Αν νωρίτερα ήταν κυρίως νέοι 16-40 ετών, τότε το 70% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων είναι άνω των 35 ετών και το 20% είναι άνω των 65 ετών.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της νόσου στους άνδρες και τις γυναίκες είναι τα βακτήρια της φυματίωσης (Mycobacterium tuberculosis), τα οποία διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα και, βρίσκοντας ευνοϊκές συνθήκες για την ύπαρξή τους, καθορίζονται σε αυτό.

Τέτοια βακτήρια φυματίωσης χαρακτηρίζονται από πολύ χαμηλό ρυθμό αναπαραγωγής. Συγκεκριμένα, διαιρούνται μόνο μία φορά την ημέρα.

Στην ιατρική πρακτική, καταγεγραμμένα επεισόδια φυματίωσης, των οποίων ο ένοχος ήταν βακτήρια άλλων ειδών.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες συνοδεύεται συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.

Και αργότερα, με την είσοδο στο αίμα ή τη λέμφη, επηρεάζονται τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, υπάρχουν γεγονότα μόλυνσης με φυματίωση ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό συμβαίνει, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, συχνότερα κατά τη διάρκεια μη φυσικού φύλου, οι συμμετέχοντες των οποίων είναι κατά κύριο λόγο μόνο άνδρες.

Υπήρχαν προτάσεις ότι οι βακίλοι του μαστού μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω των ούρων, αλλά πολλές μελέτες έχουν διαψεύσει αυτή την έκδοση.

Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών, ανοσοκατασταλτικών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση φυματίωσης της ουροδόχου κύστης ή να προκαλέσει υποτροπή. Η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί επίσης να είναι ο ένοχος για την επανάληψη της επικίνδυνης φυματιώδους παθολογίας.

Σημάδια της

Δυστυχώς, ο ασθενής δεν μπορεί μάλλον να μαντέψει στο αρχικό στάδιο της ασθένειας την παθολογία που τον έπληξε, καθώς η φυματίωση που έπληξε την κύστη αναπτύσσεται αρχικά χωρίς σαφή συμπτώματα.

Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται απώλεια δύναμης, μαζί με την απώλεια της όρεξης, η οποία οδηγεί σε απότομη μείωση του σωματικού βάρους.

Η αδράνεια μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ανάπτυξη της ανορεξίας. Τη νύχτα, ο ασθενής ιδρώνει πολύ. Αυτό θα πρέπει ήδη να ειδοποιηθεί σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα συμπτώματα των ασθενών και να τους αναγκάσει να απευθυνθούν στον θεράποντα γιατρό.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα της φυματιώδους παθολογίας που είναι ήδη χαρακτηριστικά της φυματίωσης αρχίζουν να εκδηλώνονται σε γυναίκες και άνδρες. Ο αριθμός των ούρων αυξάνεται πολλές φορές.

Πάνω από είκοσι φορές την ημέρα, και δεν έχει σημασία τι ώρα της ημέρας είναι, όταν ένα άτομο είναι σε μια συγκεκριμένη ώρα (στο δρόμο ή στο σπίτι).

Η ίδια η πράξη συνοδεύεται από κάψιμο πόνο. Η ακράτεια σημειώνεται μερικές φορές.

Για την ανίχνευση της παθολογίας στο χρόνο, κάθε άτομο πρέπει να ακούει το σώμα του, να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας και να παρατηρεί τις παραμικρές αλλαγές που αρχίζουν να εκδηλώνονται.

Τα συμπτώματα είναι νέα που αποστέλλονται από εσωτερικά όργανα, όπως η αιματουρία. Τα σταγονίδια αίματος στα ούρα δείχνουν ήδη μια ασθένεια.

Συνήθως αποβάλλονται με τις τελευταίες μερίδες κατά την ούρηση σε γυναίκες και άνδρες. Αν το αίμα είναι ορατό στα ούρα από την αρχή, τότε αυτό δείχνει μια σοβαρή παθολογία.

Δυστυχώς, σε αυτές τις περιπτώσεις, η φυματίωση επηρεάζει ήδη όχι μόνο την ουροδόχο κύστη, αλλά και το νεφρικό παρέγχυμα.

Όπως και με άλλες παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, κατά την εμφάνιση της παθολογίας, οι ασθενείς εμφανίζουν νεφρικό κολικό.

Στο πλαίσιο των βλαβών της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης, μπορούν να παρατηρηθούν συν-νοσηρές νεφρικές παθήσεις με τη μορφή πυελονεφρίτιδας, υδρόνηφρωσης.

Το αποτέλεσμα είναι ότι εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα - πύο και μεγάλοι θρόμβοι αίματος. Κάθε πέμπτη περίπτωση φυματίωσης χαρακτηρίζεται από πυουρία.

Τα ούρα γίνονται αρκετά θολά, αποκτούν εξαιρετικά δυσάρεστη οσμή.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η φυματίωση της ουροδόχου κύστης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία αν ανιχνευθεί.

Συγκεκριμένα, ακόμη και η αιτία της στειρότητας στις γυναίκες μπορεί να είναι ακριβώς η φυματίωση.

Προκειμένου να προστατευθεί ένα άτομο από τις πιο σοβαρές συνέπειες που μπορεί να αναμένονται για θεραπεία που δεν έχει αρχίσει έγκαιρα, θα πρέπει να σταλεί για διαγνωστικές σπουδές.

Φυσικά, ο γιατρός αρχικά ακούει τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον ασθενή, αλλά επειδή είναι τόσο δύσκολο να τα διαφοροποιήσουμε από άλλες ασθένειες, εκτελούνται εργαστηριακές εξετάσεις, για το σκοπό αυτό λαμβάνονται ούρα και αίμα για ανάλυση.

Λόγω της ιδιαιτερότητας της παθολογίας για τις εργαστηριακές μελέτες, λαμβάνουν επίσης την ανάλυση των πτυέλων και την έκκριση της γ-ιντερφερόνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής προσφέρεται να περάσει τα ούρα που συλλέγονται τρεις φορές το πρωί. Αυτό του επιτρέπει να ανιχνεύει ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια.

Η αντίδραση Mantoux σε τέτοιους ασθενείς είναι θετική, αλλά δείχνει μόνο ότι αναπτύσσονται βακτήρια φυματίωσης στο σώμα των ανδρών και των γυναικών.

Δεν μπορεί να πει στους ειδικούς ποια όργανα επηρεάζονται.

Η ακτινογραφία θώρακα αποκλείει την παρουσία πνευμονικής φυματίωσης και, ως εκ τούτου, προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη ανησυχία για την παρουσία της στο ουροποιητικό σύστημα.

Για το λόγο αυτό εκτελούνται ακτινογραφίες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό, μπορεί να δειχθεί συμβατικό υπερηχογράφημα.

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου, εκτελείται βιοψία.

Η κυστεοσκόπηση θεωρείται μια εξαιρετική σύγχρονη μέθοδος έρευνας. Χάρη στη συσκευή κυστεοσκοπίου, κάθε φυσαλιδώδης φυματίωση που σχηματίζει ουλές που βρίσκονται στο στόμα του ουρητήρα, μπορεί να εξεταστεί.

Κατά τη διάρκεια της κυτταρογραφίας παρατηρούνται εξωτερικά περιγράμματα της κύστης σε άνδρες και γυναίκες. Με την ήττα της παθολογίας της εξωτερικής επιφάνειας του σώματος παραμορφώνεται.

Μία μείωση στον όγκο της ουροδόχου κύστης σε σύγκριση με τις τυπικές τιμές είναι επίσης ορατή.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φυματίωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μπορεί να είναι ανθεκτικό, λαμβάνοντας περίπου τέσσερις μήνες. Σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, κανένας γιατρός δεν θα αναλάβει να προσδιορίσει άμεσα τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων από τους ασθενείς για την εξάλειψη επικίνδυνων μυκοβακτηρίων.

Η θεραπεία της ασθένειας σε σοβαρή μορφή διεξάγεται προσεκτικά, καθώς υπάρχει ένας νεφρός μεταξύ των προσβεβλημένων οργάνων.

Εάν η νεφρική ανεπάρκεια παρατηρείται ήδη, τότε κάποια φάρμακα λαμβάνονται προσεκτικά, ώστε να μην προκαλούν επιπρόσθετες επιπλοκές.

Η ελκώδης φυματίωση είναι ανεπαρκώς θεραπευτική, οπότε η διαδικασία καθυστερείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Όταν όλα τα συμπτώματα και οι δοκιμές υποδεικνύουν ανεπαρκή εφαρμογή μόνο θεραπευτικής αγωγής, ο γιατρός κάνει χειρουργική αγωγή που περιλαμβάνει:

• αποκατάσταση του κανονικού όγκου της ουροδόχου κύστης.
• εξομάλυνση της λειτουργίας του σώματος ·
• εξάλειψη της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης.

Η αύξηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης είναι επιτακτική προκειμένου να διασφαλιστεί μια κανονική διαδικασία ούρησης και να εξαλειφθεί η ακράτεια ούρων.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής πραγματοποιεί έναν από τους τύπους πλαστικού της ουροδόχου κύστης, στον οποίο ο όγκος του αυξάνεται λόγω των τμημάτων των εντερικών σωλήνων. Τέτοιες επιχειρήσεις στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ επιτυχείς.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε.

Φυματίωση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών: συμπτώματα

• Συμπτώματα της νόσου
• Νεφρική φυματίωση
• Βλάβη του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης
• Η ανάπτυξη της φυματίωσης του προστάτη
• Θεραπεία της νόσου

Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα και αιτίες, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τα ανθρώπινα όργανα που επηρεάζονται παράλληλα. Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος συχνά συνοδεύεται από νεφρική βλάβη και διάφορες επιπλοκές. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι άμεση.

Συμπτώματα της νόσου

Ορισμένα σημεία της νόσου, τα οποία είναι τα ίδια για όλους τους ασθενείς, είναι σχεδόν απουσία. Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος αρχίζει να εκδηλώνεται στο στάδιο 1 της βλάβης, οπότε ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται αρχικά για την υποβάθμιση της υγείας. Αυτοί που βρίσκονται σε κίνδυνο είναι εκείνοι που έρχονται συχνά σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος ή έχουν μια άλλη μορφή της ίδιας της ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε συστηματική διάγνωση.

Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική σε οποιοδήποτε στάδιο ή να εκδηλώνεται, αντίθετα, πολύ έντονα. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μερικές φορές οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται έντονο πόνο και κολικούς. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, η φυματίωση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από μικρές δυσάρεστες αισθήσεις, στις οποίες ο ασθενής σπάνια δίνει προσοχή.

Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί εντελώς τυχαία η φυματίωση, με διάγνωση για άλλη αιτία.
Για μια ασθένεια όπως η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, πονώντας τον θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Οι περισσότεροι από τους πελάτες διαμαρτύρονται για αυτές τις οδυνηρές εκδηλώσεις. Εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα (κολικό, δυσουρία) σε έναν ασθενή, μπορούν να εντοπιστούν διάφορες επιπλοκές. Στην οξεία πορεία της νόσου στους ασθενείς εμφανίζεται:

Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται μέσω της απέκκρισης του αίματος που μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα. Όμως, η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων είναι αρκετά σπάνια, συνήθως σε σχεδόν όλα τα στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια είτε δεν αισθάνεται είτε εκδηλώνεται με μικρές δυσάρεστες αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, οι οποίες δεν δίνουν σημασία.

Νεφρική φυματίωση

Η βλάβη των νεφρών συχνά συνοδεύει την ουρογεννητική φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά διαφορετικά και μπορούν να εμφανιστούν σε ορισμένα στάδια της νόσου. Με μια τέτοια βλάβη, βακτήρια φυματίωσης ανιχνεύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς ανάλυσης της ανάλυσης. Συχνά η νόσος μπορεί να μην παρατηρηθεί και η διάγνωση είναι λανθασμένη. Τέτοιου είδους νεφρική βλάβη συγχέεται συχνά με:

1. Πυελονεφρίτιδα.
2. Ουρολιθίαση.
3. Πολυκυστική.
4. Κυστίτιδα

Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να είναι ταυτόσημα με τις απαριθμούμενες ασθένειες ή να μην εκδηλώνονται καθόλου. Επιπλέον, η ασθένεια σπάνια επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, ακόμη και με σοβαρή νεφρική βλάβη, η γενική υγεία του ασθενούς παραμένει κανονική. Πόσο θα εξασθενίσει το όργανο εξαρτάται όχι μόνο από το βαθμό βλάβης του ιστού των νεφρών.

Οι αλλαγές στο όργανο και η παραμόρφωσή του εξαρτώνται επίσης από τη βλάβη του ουρητήρα. Επομένως, η βλάβη ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών είναι τόσο συνδεδεμένη. Η νόσος εντοπίζεται καλύτερα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και έναρξη θεραπείας με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων. Εκχωρήστε ειδικά φάρμακα που μπορείτε να κάνετε γιατρό μετά από πλήρη εξέταση.

Βλάβη του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης

Η φυματίωση των ουροφόρων οργάνων περιλαμβάνει δυσλειτουργία του ουρητήρα. Αυτή η βλάβη συμβάλλει στην εκδήλωση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτά προκαλούνται από την ύπαρξη ελκών και στενώσεων στην επιφάνεια του ουρητήρα. Η φυματίωση των ουροφόρων οργάνων και του ουρητήρα συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.

Με αυτόν τον συνδυασμό ασθενειών, ο ασθενής μπορεί να έχει αιφνίδια θερμοκρασία, να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια, να προκαλέσει φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία του να εξαφανιστεί το όργανο μπορεί να μην είναι τόσο φυματίωση, όπως πυελονεφρίτιδα.

Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από οίδημα ιστού, υπεραιμία, έλκη και εμφάνιση χαρακτηριστικών προσκρούσεων στην επιφάνεια του οργάνου. Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης συμβάλλει στην εμφάνιση εστιών φλεγμονής σε διάφορα μέρη του οργάνου.

Η ασθένεια συχνά συγχέεται με απλή κυστίτιδα λόγω χαρακτηριστικής καύσου και πόνου. Αλλά μια εσφαλμένη διάγνωση και η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν φέρνουν αποτελέσματα και η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται και τα οδυνηρά συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Οι ασθενείς έχουν ισχυρή διαταραχή ούρησης. Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης προσδιορίζεται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης και της ανάλυσης της έρευνας των ούρων.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης του προστάτη

Η ήττα του προστάτη δεν συνοδεύεται πάντοτε από τη συνηθισμένη πορεία της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ήττα αυτού του οργάνου: λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα, εξάπλωση και εξέλιξη της φλεγμονής, βακτήρια από το αίμα από την κύρια εστία της νόσου.

Η φυματίωση του προστάτη εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τα προσβεβλημένα όργανα. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Μερικές φορές η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η μακροχρόνια χρήση στεροειδών, η παρουσία ασθενειών που μειώνουν την ανοσία, τον HIV, τη συγγενή ή την επίκτητη ανοσοανεπάρκεια.

Η φυματίωση του προστάτη δεν εκδηλώνεται στην αρχή. Σταδιακά, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν μόνο στο στάδιο όπου η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα και οι όρχεις εμπλέκονται στη διαδικασία της φλεγμονής. Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου στον ασθενή μπορεί να εμφανιστούν κοιλότητες και συρίγγια. Συγχρόνως με παλμούς δεν εντοπίζονται παθολογικές διαταραχές.

Όταν οι εστίες φλεγμονής αρχίζουν να αυξάνονται, οι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο. Κατά τη διάγνωση σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει οδυνηρές αλλοιώσεις. Η εμφάνισή τους στον αδένα του προστάτη μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη ενός αποστήματος. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς μια τέτοια παραβίαση μπορεί να προκαλέσει ρήξη της ουρήθρας. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρη η λοίμωξη θα εισέλθει στην κύστη.

Μόλις η λοίμωξη υπερβαίνει την ουρήθρα, μπορεί να χτυπήσει τα έντερα, ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα και το περίνεο. Μια τέτοια ασθένεια προκαλεί μερικές φορές στειρότητα στους άνδρες λόγω του γεγονότος ότι η φυματίωση μειώνει σημαντικά την ποσότητα του σπέρματος. Όταν η ασθένεια βρίσκεται στο τελευταίο της στάδιο, ο αδένας μειώνεται σημαντικά σε όγκο και γίνεται στερεός.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άνδρες διαμαρτύρονται για τη διατήρηση της ουρήθρας. Εάν η βλάβη επεκταθεί στην ουρήθρα και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, τότε ο ασθενής αρχίζει να αιμορραγεί με ούρα και βιώνει έναν σοβαρό πόνο στην καύση. Εάν παρουσιαστεί μια τέτοια απόκλιση, θα πρέπει να γίνει ανάλυση ούρων και τα κύτταρα πύου θα πρέπει να ελεγχθούν για ανάλυση.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της φυματίωσης θα πρέπει να εξατομικεύεται, τα φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται από το γιατρό βάσει όλων των τραυματισμών που σημειώθηκαν στο σώμα του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της βλάβης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα κατά της φυματίωσης. Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και έγκαιρη.

Ο τύπος και η δοσολογία των φαρμάκων συνταγογραφούνται ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, πόσο άλλα όργανα έχουν υποστεί βλάβη και ποιο είναι το επίπεδο δηλητηρίασης. Τα φάρμακα επιλέγονται πολύ προσεκτικά, καθώς πολλά από αυτά έχουν πολλές παρενέργειες και μπορούν να προκαλέσουν ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις και δυσβολικóτητα. Η θεραπεία της βλάβης της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες συνοδεύεται από τη χρήση αγγειοπροστατών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τη βλάβη του συνδετικού ιστού. Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία της φυματίωσης νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος διαρκεί 1 χρόνο.

Εάν ο ασθενής έχει παραβιάσει την εκροή των ούρων, μπορεί να προσφερθεί να βάλει έναν ειδικό καθετήρα ή να υποβληθεί σε νεφροστομία. Εάν η καταστροφική διαδικασία δεν σταματήσει ή βρίσκεται σε κρίσιμο στάδιο, τότε προσφέρεται στον ασθενή μια χειρουργική μέθοδο για την επίλυση του προβλήματος.

Μέσα σε ένα μήνα, ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται για τη λειτουργία και στη συνέχεια εκτελείται ειδική διαδικασία για τη διατήρηση της λειτουργίας του νεφρού.

Εάν η βλάβη είναι τοπική, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα που θα αποτρέψουν την περαιτέρω αύξηση της βλάβης.

Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης

Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος αναπτύσσεται στο 15-20% των ατόμων με πνευμονική φυματίωση. Η ουρογεννητική φυματίωση είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή εξωπνευμονικής φυματίωσης, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της αιματογενούς διάδοσης της μόλυνσης από πρωτογενείς πνευμονικές εστίες. Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος είναι εξίσου κοινή μεταξύ ανδρών και γυναικών. Το νεφρό - το πρώτο όργανο του ουρογεννητικού συστήματος που προσβάλλεται από τη φυματίωση, άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, εμπλέκονται στη παθολογική διαδικασία για δεύτερη φορά, ως αποτέλεσμα της άμεσης εξάπλωσης της λοίμωξης. Έτσι, η φυματίωση της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται ως δευτερογενής διαδικασία στη φυματίωση των νεφρών. Η ασυμπτωματική πορεία και οι δυσκολίες διάγνωσης συχνά αναβάλλουν την έναρξη της θεραπείας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η καταστροφή των νεφρών, η μικροκυτταρική, κλπ.

Ποιος προκαλεί τη φυματίωση της ουροδόχου κύστης;

Η φυματίωση, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης, προκαλεί τη ράβδο του Mycobacterium tuberculosis - Koch. Πρόκειται για ένα ανθεκτικό στο οξύ βακτήριο που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και προκαλεί μειωμένη ανάπτυξη της φυματίωσης.

Παθογένεια της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, της ουροδόχου κύστης φυματίωση αναπτύσσεται στο νεφρό φυματίωση, η νόσος εξαπλώνεται ως εξής: είτε με σπορά του τοιχώματα της ουροδόχου κύστης μυκοβακτηριδίων που βρίσκεται στα ούρα, ή με υποβλεννογόνιο εξάπλωση της μόλυνσης ουρητήρα από το νεφρό προς την ουροδόχο κύστη. Πρώτον, στην παθολογική διεργασία εμπλέκει τρίγωνο της ουροδόχου κύστης: κοκκιωματώδη φλεγμονή αναπτύσσεται γύρω από τον ουρητήρα οπές, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των στενωμάτων ουρητήρα που εκτείνονται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ή, αντίθετα, την ανάπτυξη της ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως. Με την περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονής, ολόκληρο το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης εμπλέκεται ταχέως στην παθολογική διαδικασία (Σχήμα 1).

Εικ.1. Παθολογικές αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης με φυματίωση.

Στο τοίχωμα της κύστης σχηματίζονται φυσαλιδώδη οζίδια (κοκκιώματα), τα οποία μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, να αναπτύξουν κακοήθη νέκρωση, σχηματίζουν πολυάριθμα έλκη. Τα έλκη μπορούν να εξαπλωθούν στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, η βλάβη και η καταστροφή των μυϊκών ινών συμβαίνουν με το σχηματισμό ίνωσης (ουλές). Όταν συμβαίνει αυτό, η παραμόρφωση της ουροδόχου κύστης, μια μείωση του όγκου της, με αποτέλεσμα το σχηματισμό της σύσπασης (σκλήρυνση) της ουροδόχου κύστης. Η μικροκυστίτιδα (μείωση της κύστης σε μέγεθος) είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης. Η μικροκυστίτιδα συνοδεύεται από κυστεοουρητική παλινδρόμηση (μερικές φορές φθάνει στο νεφρό), η οποία επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, το έλκος εξαπλώνεται σε όλα τα στρώματα της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας διάτρηση του τοιχώματος, διείσδυση παρακείμενων οργάνων και σχηματισμό συριγγίων, για παράδειγμα, συρίγγιο της ουροδόχου κύστης. Εάν το συρίγγιο βρίσκεται στην κορυφή της ουροδόχου κύστης, μπορεί να ανοίξει στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη του σύμπλοκου συμπτωμάτων "οξείας κοιλίας".

Συμπτώματα της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης κατά την έναρξη της νόσου είναι μη συγκεκριμένα. Ένα άτομο ανησυχεί για την απώλεια της όρεξης, ακόμη και ανορεξία. απώλεια βάρους, αδυναμία και κόπωση, νυχτερινές εφιδρώσεις. Ωστόσο, εμφανίζονται μεταγενέστερα σημάδια βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα.

Δυσουρία - Διαταραχές ούρησης. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη ούρηση από 3-5 έως 10-20 φορές την ημέρα. Αυτό αυξάνει τη συχνότητα της ούρησης, τόσο τη νύχτα όσο και τη διάρκεια της ημέρας. Μερικοί ασθενείς έχουν οδυνηρή ούρηση, συνοδευόμενοι από κάψιμο πόνου στην ουρήθρα και την ηβική περιοχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μικροκυσίτιδα μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων.

Η αιματουρία (αίμα στα ούρα) είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης. Συνοδεύει τα παραπάνω συμπτώματα δυσουρίας, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης. Η αιματουρία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι όταν ούρα στις τελευταίες σταγόνες ούρων υπάρχει μια ανάμιξη αίματος. Αν παρατηρηθεί αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πλήρους ούρησης, αυτό υποδηλώνει σοβαρή φυματιώδη βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα.

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και πίσω εμφανίζονται όταν αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν ο ασθενής έχει υδρόνηψη. Μια μικρή αναλογία ανθρώπων αναπτύσσει επιληπτικές κρίσεις νεφρού κολικού εάν ο θρόμβος του αίματος ή το πύον περνά μέσα από τον ουρητήρα.

Η πυουρία στη φυματίωση των νεφρών και η φυματίωση της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων. Ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων πύου (λευκοκύτταρα) βρίσκονται στην ανάλυση των ούρων, γεγονός που καθιστά τα νεφρά νεφελώδη.

Διάγνωση της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Η διάγνωση της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης ξεκινά με έναν γιατρό που συλλέγει λεπτομερές ιστορικό της νόσου και αναλύει τα συμπτώματα της νόσου. Τα συμπτώματα της χρόνιας κυστίτιδας, η ανίχνευση των κυττάρων πύου στα ούρα και η έλλειψη βακτηριακής ανάπτυξης στα πρότυπα μέσα καλλιέργειας, η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας με κυστίτιδα σύμφωνα με τα πρότυπα αντιβακτηριακά σχήματα θα πρέπει να παρακινήσει τον γιατρό στην ιδέα ότι ο ασθενής μπορεί να έχει φυματίωση της κύστεως.

Οι συνήθεις μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος, δοκιμή φυματίνης.

Το πρότυπο στη διάγνωση της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος είναι μια μέθοδος καλλιέργειας για τον προσδιορισμό ανθεκτικών σε οξύ βακτηρίων. Το υλικό για τη διάγνωση είναι τα ούρα, που συλλέγονται τρεις φορές το πρωί. Χρησιμοποιούνται ειδικά μέσα καλλιέργειας (στερεά θρεπτικά μέσα, για παράδειγμα, μέσο Levenshteyn-Jensen, ενώ η ανάπτυξη βακτηρίων παρατηρείται μετά από 4 εβδομάδες). Επί του παρόντος, πραγματοποιείται βακτηριολογική ανάλυση χρησιμοποιώντας το σύστημα BACTEC 460 (αυτοματοποιημένο σύστημα καλλιέργειας μυκοβακτηρίων σε υγρά θρεπτικά μέσα, ακολουθούμενο από ραδιομετρική ανίχνευση ανάπτυξης). Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται για 2-3 ημέρες.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) έχει υψηλή ευαισθησία (πάνω από 90%), εξειδίκευση (πάνω από 95%) και είναι γρήγορη σε εκτέλεση. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί ήδη 6 ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Επίσης στη διάγνωση χρησιμοποιώντας μικροσκοπία φθορισμού και φθορισμού.

Ακτινογραφική εξέταση

Μια εξέταση με ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα (OGK) μπορεί να αποκαλύψει εστίες φυματίωσης (ενεργή διαδικασία ή μεταφερόμενη φυματίωση). Δεδομένου ότι η φυματίωση της ουροδόχου κύστης είναι δευτερογενής διαδικασία σε σχέση με τη νεφρική βλάβη, τα σημάδια της φυματίωσης και της ουροδόχου κύστης και των νεφρών ανιχνεύονται με ακτινογραφικές μεθόδους. Σε μια επισκόπηση των ακτίνων Χ των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, διάφορα μεγέθη ασβεστοποιήσεων βρίσκονται στο παρεγχύσιμο των νεφρών και στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, διευρυμένες μεσεντερικές λεμφαδένες και ασβεστοποιήσεις στα επινεφρίδια μπορούν να εμφανιστούν σε ακτινογραφία.

Η ενδοφλέβια πυελογραφία και η ενδοκυτταρογραφία είναι εξαιρετικά ευαίσθητες (88-95%). Αυτές οι τεχνικές μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε τη σοβαρότητα και την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας. Οι πρώτες αλλαγές ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών: η παρουσία της κοιλιακής δομών (κοιλότητες) στο νεφρό παρέγχυμα, στένωση και στένωση των ουρητήρα. Αργότερα αλλαγές περιλαμβάνουν φλοιώδη νέκρωση και κοιλότητες στις αποτιτανώσεις νεφρό παρέγχυμα στους νεφρούς και στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα και της ουρήθρας στενώματα. Η κύστη παραμορφώνεται και μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος. Αυτές οι τεχνικές επιτρέπουν επίσης να απεικονίσει το άνοιγμα συριγγίου μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, ένα ορθού, και δεν μπορεί να προσδιορίσει ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως (Εικ.2) σε κυστεογράφημα κένωσης.

Εικ.2. Α - Ενδοφλέβια ουρογραφία. Στην εικόνα δεν υπάρχει απεικόνιση του μη λειτουργού δεξιού νεφρού. Β - κολπική κυτταρογραφία. Στο σχήμα απεικονίζεται ένα μειωμένο μέγεθος ουροδόχου κύστεως και καταγράφεται η κυστεοουρητική αναρροή.

Η υπολογισμένη τομογραφία (CT) με αντίθεση επιτρέπει επίσης την απεικόνιση των παραπάνω σημείων της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, ακόμη και μικρές ασβεστοποιήσεις και μικρές πυκνότητες και αλλαγές στη δομή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης είναι καλά καθορισμένες στην CT.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση της σοβαρότητας και της επικράτησης της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την απεικόνιση της πορείας των συριγγίων.

Η κυτοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να δει την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου που εισέρχεται στην ουρήθρα. Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, εκτελείται βιοψία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από βακτηριολογική και ιστολογική ανάλυση (Εικόνα 3).

Εικ.3. Ιστολογική εξέταση της βιοψίας του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, για τη διάγνωση της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης και για την εκτίμηση της σοβαρότητας και της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές: υπερηχογράφημα των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, αγγειογραφία, αγγειογραφία, σπινθηρογραφία, κλπ.

Θεραπεία της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Η φαρμακευτική αγωγή της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης είναι μια μακρά διαδικασία που διαρκεί τουλάχιστον 4-6 μήνες, απαιτώντας το διορισμό τουλάχιστον 3 φαρμάκων. Για φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία είναι ιδιαίτερα δραστικά κατά του Mycobacterium tuberculosis. Αυτά περιλαμβάνουν: ριφαμπικίνη, ισονιαζάντ, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη, αιθιοναμίδη, προτοναμίδη και άλλα φάρμακα. Η θεραπεία είναι πολύ δύσκολη, καθώς συχνά προκαλεί παρενέργειες. Με μεγάλες παραβιάσεις των νεφρών, οι δόσεις των συνταγογραφούμενων φαρμάκων μειώνονται για να αποτρέψουν τις τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών στο ανθρώπινο σώμα.

Χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Χειρουργική θεραπεία απαιτείται για ασθενείς με κατάφωρες παραβιάσεις της δομής της ουροδόχου κύστης (δηλαδή μικρής κύστεως). Στόχοι της επέκτασης cystoplatka (χειρουργική επέμβαση με στόχο την αύξηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης):

• αύξηση της ποσότητας της ουροδόχου κύστης για την εξάλειψη της ακράτειας ούρων.
• αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης (δηλ., η ουροδόχος κύστη θα πρέπει να λειτουργεί ως δεξαμενή χαμηλής πίεσης κατά τη συσσώρευση ούρων και συμπιεστή υψηλής πίεσης κατά τη διάρκεια της ούρησης).
• εξάλειψη της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης (κατά κανόνα, αυτό επιτυγχάνεται με την αύξηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης) για τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Διαφορετικοί τύποι πλαστικής χειρουργικής χρησιμοποιούνται ανάλογα με την ατομική μαρτυρία του ασθενούς. Οι ακόλουθες εργασίες που εκτελούνται :. sigmoidotsistoplastika, ileotsistoplastika, tsekotsistoplatika, ileotsekotsistoplastika, gastrotsistoplastika σχηματίζοντας ορθοτοπική κύστης, κ.λπ. Η ουσία της εντερικής πράξεων επαύξηση της ουροδόχου κύστης είναι ότι η αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ένα τμήμα του εντερικού σωλήνα στο pedicle, το οποίο στερεώνεται στον τοίχο κύστη.

Τα εντερικά πλαστικά (αύξηση) της ουροδόχου κύστης αποδίδουν εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα σε ασθενείς με όγκο ουροδόχου κύστης μικρότερο από 100 ml, εξισώνοντας τα συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, οι παθολογικοί μηχανισμοί βλάβης στα νεφρά καταργούνται, επιτρέποντάς τους να διατηρήσουν τη λειτουργία τους.

Διαταραχή της κύστης από τη φυματίωση

Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης είναι δευτερογενής ουρολογική βλάβη, εξίσου χαρακτηριστική για τους άνδρες και τις γυναίκες. Στην ιατρική πρακτική, σχεδόν δεν υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης ως ανεξάρτητης νόσου. Μπορεί να εμφανιστεί σε πνευμονική φυματίωση ή νεφρό, διαταράσσει το έργο ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται 3-5 χρόνια αργότερα μετά τη διάγνωση της αρχικής ασθένειας. Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης διαφέρει ανεπαίσθητα στα αρχικά στάδια, η καθυστερημένη διάγνωση της βλάβης είναι επικίνδυνες κρίσιμες παραβιάσεις της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Σε πνευμονική ή νεφρική φυματίωση, τα μυκοβακτήρια διασκορπίζονται σε όλο το σώμα και οι βλαβερές ουσίες κυκλοφορούν μέσω της ροής του αίματος και της λεμφικής ροής. Επηρεάζονται σημαντικά ζωτικά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια κάνει αλλαγές στη λειτουργία του ουρητήρα. Ο ασθενής αισθάνεται κανονικό πόνο και αίσθημα καύσου στην οσφυϊκή περιοχή. Συνδέεται με έλκη και αυχενικά που αναπτύσσονται στην επιφάνεια του ουρητήρα. Υπάρχει ένα κοινό σφάλμα στο οποίο ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση της κυστίτιδας από τις περιγραφές του ασθενούς. Με τη λανθασμένη μέθοδο θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε αλλαγές στο ουρογεννητικό σύστημα.

Στη φυματίωση της ουροδόχου κύστης η πυελονεφρίτιδα συχνά είναι σταθερή. Πρόκειται για μια επικίνδυνη επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς: παρατηρείται έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και σημαντική πρόοδος στη φλεγμονή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεταβολή της βλεννογόνου μεμβράνης του προσβεβλημένου οργάνου. Η εξέταση αποκαλύπτει υπεραιμία, οίδημα των ιστών και προσκρούσεις που καλύπτουν την επιφάνεια του οργάνου.
Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης είναι μια κοινή πορεία με νεφρική βλάβη. Η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος - ένας από τους παράγοντες της ταχείας ανάπτυξης της βλάβης. Η ασθένεια επηρεάζει το σχήμα της ουροδόχου κύστης, αλλάζοντας τον όγκο της. Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης είναι τα συρίγγια, τα έλκη και οι ινώδεις ουλές, τα βαθιά μυϊκά στρώματα του τοιχώματος των οργάνων καταστρέφονται. Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή διατρήσεων των τοιχωμάτων του οργάνου και της παλινδρόμησης ούρων.

Ποιος προκαλεί την ασθένεια;

Η αιτία της φυματίωσης, ανεξάρτητα από το σχήμα και τον τύπο, είναι το ραβδί του Koch, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη βιωσιμότητα. Είναι ένα ανθεκτικό στο οξύ βακτήριο που μπορεί να εισέλθει στο σώμα υπό διάφορες συνθήκες. Τις περισσότερες φορές, το ραβδί του Koch απορροφάται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η σταδιακή ανάπτυξη ενός κακόβουλου παράγοντα στο σώμα οδηγεί στην ήττα του ουρογεννητικού συστήματος.
Κάθε άτομο μπορεί να γίνει θύμα φυματίωσης, αλλά η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τις πιθανές επαφές με τους ασθενείς, τη φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων και το γενικό επίπεδο ανοσίας. Η μετάδοση βακτηρίων είναι δυνατή από τη μητέρα στον γιο. Τα μακροχρόνια στεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά μπορεί να προκαλέσουν αυτή τη βλάβη ή υποτροπή.

Παθογένεια

Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται με νεφρική βλάβη. Η διάδοση της μόλυνσης είναι δυνατή σε ένα από τα δύο σενάρια:

• Τα μυκοβακτήρια που βρίσκονται στα ούρα μολύνουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
• Ο υποβλεννογόνος εξαπλωθεί μέσω των ουρητήρων (νεφρική ουροδόχος κύστη).

Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται στο τρίγωνο της ουροδόχου κύστης. Γκρουλοματώδης φλεγμονή παρατηρείται γύρω από τα ανοίγματα των ουρητήρων. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή του ουρητήρα, μπορεί να υπάρξει κυστική παλινδρόμηση. Κατά τη διάρκεια της νόσου, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης είναι εντελώς κατεστραμμένο.

Ο σχηματισμός φυσαλιδώδους οζιδίου στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε περαιτέρω συγχώνευση και κυστική νέκρωση, σχηματισμό ελκών. Δεν εξαιρείται η εξάπλωση των ελκών στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του οργάνου, η περαιτέρω βλάβη και η καταστροφή των μυϊκών ινών με μεταβολές στο κρανίο. Ο ασθενής έχει παραμορφώσει την ουροδόχο κύστη, ο όγκος του οργάνου έχει διαταραχθεί και εμφανίζεται ο σχηματισμός της σύσπασης. Αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τους ανθρώπους, συνοδευόμενη από μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία φτάσει στα τελευταία στάδια, το έλκος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα στρώματα του οργάνου. Είναι επικίνδυνο το σχηματισμό συρίγγων, η διάτρηση του τοίχου και η διάδοση της διαδικασίας πέρα ​​από την ουροδόχο κύστη. Το συρίγγιο, που βρίσκεται στην κορυφή του σώματος, μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια σοβαρή μορφή της νόσου οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στις οποίες τα ούρα μπορούν να διεισδύσουν ξανά στον ουρητήρα.

Συμπτώματα

Στην αρχή της εξέλιξης της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία και απώλεια όρεξης, υπάρχει μείωση στο σωματικό βάρος, εφίδρωση τη νύχτα και αυξημένη θερμοκρασία σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συμπτωματολογία κατά τα πρώτα στάδια της βλάβης δεν μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Τα συμπτώματα της νόσου θεωρούνται επίσης ως επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της οικειότητας. Οι άνδρες βιώνουν πόνο στο όσχεο και τους όρχεις. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος:

• Δυσουρία. Υπάρχει μια αλλαγή στη συχνότητα της ούρησης, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Η τιμή μπορεί να φτάσει 20 φορές την ημέρα. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος καύσης και επακόλουθη ακράτεια.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και πίσω με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Ο σχηματισμός της υδρόφιψης προκαλεί επίσης κανονικό πόνο.
• Αιματουρία. Ένα από τα κύρια συμπτώματα με τα οποία μπορεί να αναπτυχθεί η ανάπτυξη της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης. Διαφέρει σε μια μικρή επιλογή αίματος κατά την ούρηση. Το νεφρικό παρέγχυμα εκδηλώνεται με αίμα από την αρχή μέχρι το τέλος της ούρησης.
• Pyuria. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια παρατηρείται σε μία περίπτωση σε πέντε.

Η εκδήλωση είναι θολά ούρα, λόγω του μεγάλου αριθμού κυττάρων πύου.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Με την ανάπτυξη της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης, οι γυναίκες δυσκολεύονται να συλλάβουν. Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση των προσαγωγών των ωοθηκών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου απαιτεί προσεκτική εξέταση από τον γιατρό της κατάστασης του ασθενούς. Ανατίθεται σε ένα σύνολο διαδικασιών για την αναγνώριση της νόσου. Εάν υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογίας απαιτείται βιοψία.

Οι συνήθεις μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση ούρων Ανατίθεται για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων. Για τους άνδρες, η διαδικασία μπορεί να αποτελείται από διάφορα στάδια. Σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να υποδηλώνει μια απόκλιση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων.
• Δοκιμή Mantoux. Προσδιορίζει την πιθανή παρουσία κολλητών Koch στο σώμα. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την αναγνώριση του προσβεβλημένου οργάνου.
• Υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η φθορίζουσα και φθορίζουσα μικροσκοπική ανωμαλία περιλαμβάνεται στη συνολική διάγνωση της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης. Τα ανθεκτικά στα οξέα βακτηρίδια μπορούν να βρεθούν με ανάλυση ούρων με καλλιέργεια. Η χρήση θρεπτικών μέσων και ειδικών συστημάτων δίνει αποτέλεσμα μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες.

Μία από τις ταχύτερες μεθόδους όσον αφορά την ταυτοποίηση των αποτελεσμάτων είναι η PCR. Τα απαραίτητα δεδομένα θα είναι γνωστά στον γιατρό 6 ώρες μετά τη διαδικασία.

Ακτινογραφική εξέταση

Προκειμένου να γίνει διάγνωση της νόσου, έχει συνταγογραφηθεί μια ακτινολογική εξέταση του θώρακα, του νεφρού και της ουροδόχου κύστης και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Η μέθοδος ανιχνεύει αλλοιώσεις, μπορεί να υποδεικνύει μια σύνθετη βλάβη των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Η ενδοφλέβια πυελογραφία και η αγγειακή κυτταρογραφία αναγνωρίζονται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους. Ορίζει το σχήμα της νόσου και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζεται ο ασθενής. Εάν η φυματίωση της ουροδόχου κύστης βρίσκεται στο αρχικό της στάδιο, παρατηρούνται δομές κοιλοτήτων στο παρεγχύμα του νεφρού, η στένωση και η στένωση των ουρητήρων. Εάν η ασθένεια έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στην ανάπτυξη, καταγράφεται η παρουσία νέκρωσης των φλοιών και κοιλοτήτων των νεφρών, ασβεστοποιήσεις στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και παρεγχύματα στα νεφρά. Η μέθοδος είναι ικανή να εκτελέσει οπτικοποίηση του συριγγίου.

Η εκτέλεση αξονικής τομογραφίας με αντίθεση είναι απαραίτητη για την απεικόνιση της εξέλιξης της νόσου. Το CT χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια μέτρησης.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανή παρουσία του συριγγίου. Με αυτό, ο γιατρός παίρνει για να αναλύσει ένα σύνολο πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Κυτοσκόπηση Ειδικός εξοπλισμός μπορεί να ανιχνεύσει φυσαλιδώδεις ουλές και φυματίωση. Η αποτυχία μπορεί να οφείλεται σε παραμόρφωση της εξωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αγγειογραφία, σπινθηρογραφία και αγγειογραφία. Η τελική απόφαση πρέπει να βασίζεται σε πληροφορίες που προέρχονται από διάφορες μεθόδους έρευνας.

Θεραπεία της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία για τη θεραπεία ναρκωτικών μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα για την καταπολέμηση του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης. Η θεραπεία με φάρμακα για τη φυματίωση της ουροδόχου κύστης δεν αποτελεί εύκολο τεστ, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτρέπεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων μειώνοντας τη δοσολογία. Τα πιο κοινά φάρμακα για τη θεραπεία μιας νόσου είναι τα εξής:

• Πυραζιναμίδιο.
• Isoniazid.
• Ethambutol
• Στρεπτομυκίνη.

Για την επούλωση των προσβεβλημένων ιστών, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τον καθετηριασμό του οργάνου και την αποχέτευση του ουροποιητικού συστήματος. Για τις παραβιάσεις κατά τη διαδικασία της εκροής των ούρων προτείνεται η εγκατάσταση ενός ειδικού καθετήρα.

Χειρουργική θεραπεία

Για τις μεγάλες παραβιάσεις της δομής της ουροδόχου κύστης, την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπει:

• εξάλειψη της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης.
• αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του σώματος.
• αυξήστε την ένταση του σώματος και αποφύγετε την ακράτεια.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μαρτυρία του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί ανακατασκευαστική πλαστική χειρουργική. Μπορεί να προσδιορίσει την ανάγκη για σιγμοειδοκυτταροπλαστική, ειλεοκυστεοπλαστική, κυκλοκυτταροπλαστική, ιλεοκυτοπλαστική. Η προετοιμασία του σώματος για χειρουργική επέμβαση αρχίζει ένα μήνα πριν από την προβλεπόμενη χειρουργική επέμβαση.

Η μεγέθυνση απαιτεί τη χρήση ενός τμήματος εντερικού σωλήνα. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας που επιστρέφει την κανονική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

Πρόβλεψη

Κατά τη θεραπεία μιας νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις πρώτες χαρακτηριστικές ενδείξεις που υποδηλώνουν βλάβη της ουροδόχου κύστης. Εάν δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία του οργάνου, η νόσος μπορεί να θεραπευτεί με ιατρική θεραπεία που προστατεύει το ουρογεννητικό σύστημα από τα μυκοβακτηρίδια.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν παραμελείται η μορφή της νόσου. Επαναφέρει την κανονική λειτουργία της ουροδόχου κύστης, ακόμη και με ελκώδη φυματίωση, αλλά απαιτεί περισσότερο χρόνο για θεραπεία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας επικίνδυνης ασθένειας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις:

• Είναι απαραίτητο να συμμορφωθούν με τις συστάσεις για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Η αποφυγή κακών συνηθειών ελαχιστοποιεί την πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης.
• Όταν πρόκειται για ασθενείς με φυματίωση, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και μην ξεχνάτε τους κανόνες ασφαλείας.
• Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη κλινική εξέταση.

Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας διασφαλίζει την αποκατάσταση και την επιστροφή στην κανονική ζωή. Η παραβίαση των συμπτωμάτων οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και επακόλουθο θάνατο. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλά εργαλεία για την επιτυχή καταπολέμηση της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον βαθμό βλάβης των οργάνων και των συστημάτων.

Συμπτώματα και θεραπεία της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Αφήστε ένα σχόλιο 2,172

Μία από τις πιο κοινές δευτερογενείς ασθένειες των ασθενών που πάσχουν από φυματίωση είναι η φυματίωση της ουροδόχου κύστης, ως μια από τις εκδηλώσεις της ήττας του stick Koch με το ουρογεννητικό σύστημα. Η διάδοση της λοίμωξης από φυματίωση στα ουρολογικά όργανα διαγιγνώσκεται στο 20% των περιπτώσεων.

Περιγραφή της παθολογίας

Ο διανομέας της λοίμωξης από τη φυματίωση είναι το Koch bacillus mycobacterium. Αυτός ο τύπος μικροοργανισμού είναι ανθεκτικός στα οξέα, εισέρχεται στο σώμα κατά την αναπνοή και είναι σε θέση να παραμείνει σε κατάσταση "ύπνου" για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα μέσω οργάνων τροφής, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα, η μόλυνση μεταδίδεται στο παιδί και όταν έρχεται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω των βλεννογόνων και του δέρματος του σώματος. Με την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών, το βακτήριο ενεργοποιείται και μολύνει το σώμα.

Συχνότερα, η λοίμωξη εντοπίζεται στα αναπνευστικά όργανα, αλλά η μόλυνση άλλων συστημάτων του σώματος είναι εφικτή με αιματογόνο, με κίνηση του αίματος. Η βλάβη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι η δεύτερη συνηθέστερη φυματιώδης παθολογία. Οι θετικές συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης δημιουργούνται από την αποδυνάμωση του σώματος, οι οποίες είναι άγχος και άλλες ασθένειες που υπονομεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αιτίες ασθένειας

Η ήττα της κύστεως από τη φυματίωση οφείλεται στην πρωτογενή μόλυνση των νεφρών και στην εξάπλωση της λοίμωξης στην ουρήθρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυματίωση των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να είναι η κύρια αιτία, αλλά αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λιγότερο συχνά. Αξίζει να σημειωθεί ότι άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στην ιστορία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο παθογόνων επιδράσεων από βακτήρια φυματίωσης.

Πιο συχνά, η λοίμωξη της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται μέσω των ουρητήρων, μέσω των οποίων οι παθογόνοι μικροοργανισμοί προχωρούν από τους επηρεασμένους νεφρούς. Υπάρχει όμως και άλλη επιλογή για την ανάπτυξη της νόσου - η ενεργή αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων στα ούρα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

Παθογένεια

Στην αρχική φάση της βλάβης εμφανίζονται κοκκιωματώδη εξανθήματα στο στόμα των ουρητήρων, πιθανώς εμφάνιση φυματίων (οζίδια φυματίωσης). Περαιτέρω, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στην ουροδόχο κύστη και σε όλη την ουρήθρα, εμφανίζονται ελκωτικές βλάβες (συρίγγια, συρίγγια, κ.λπ.) και διόγκωση, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση στενώσεων και στένωσης της ουροφόρου οδού. Οι ιστοί της ουροδόχου κύστης επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από έλκη και παραμορφώνονται, εμφανίζονται ινώδεις ουλές και ο όγκος της ουροδόχου κύστης μειώνεται.

Με μια βαθιά βλάβη του μυϊκού ιστού, η ακεραιότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι πιθανό να διασπαστεί, ο σχηματισμός διαμπερών οπών, η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας προς την κατεύθυνση των κοντινών οργάνων. Σε σοβαρές περιπτώσεις και όταν παραμελείται η ασθένεια, ρέουν ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη πίσω στο ουρητήρα και τα νεφρά (ουροποιητική παλινδρόμηση) - μια επικίνδυνη παθολογία που μειώνει τη νεφρική λειτουργία και την επακόλουθη καταστροφή των νεφρών.

Συμπτώματα και εξέλιξη της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Συμπτώματα της αρχικής φάσης της παθολογίας

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς σοβαρά συμπτώματα ή με την εμφάνιση ορισμένων σημείων γενικού χαρακτήρα. Πιθανή απώλεια όρεξης, που οδηγεί σε απώλεια βάρους, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση και έντονη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα). Η εκδήλωση των συμπτωμάτων σε κάθε ασθενή ξεχωριστά και είναι διαφορετική, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνολικά ή μεμονωμένα ή δεν εκφράζονται καθόλου σε πρώιμο στάδιο του σχηματισμού της παθολογίας. Οι γυναίκες συχνά διαγιγνώσκονται με φυματίωση της κύστης όταν εξετάζουν ασθενείς με υποψία στειρότητας. Κατά συνέπεια, η στειρότητα είναι ένα έμμεσο σημάδι της ασθένειας.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η λοίμωξη από τη φυματίωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο. Η συνέπεια της νεφροβλεψίας είναι η εμφάνιση περαιτέρω συχνών μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες είναι ελάχιστα επιδεκτικές στην παραδοσιακή αντιβιοτική θεραπεία. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι εύκολο να θεραπευτεί σε πρώιμο στάδιο, οπότε η ανίχνευση ακόμη και των μικρότερων σημείων θα πρέπει να χρησιμεύσει ως πρόσχημα για ιατρική εξέταση.

Τα συμπτώματα της προοδευτικής λοίμωξης από τη φυματίωση

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της λοίμωξης, υπάρχουν έντονα σημάδια βλάβης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος:

• Διαταραχές ούρησης (δυσουρία). Η συχνότητα της ούρησης αυξάνεται (φθάνει 20 φορές ημερησίως, υπερβαίνοντας τον κανόνα τέσσερις φορές), ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Πιθανός πόνος με τη μορφή μιας αίσθησης καψίματος στην περιοχή της ουρήθρας και της υπερυπαγίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται ενούρηση.
• Προσμείξεις αίματος στα ούρα (αιματουρία). Εμφανίζεται στο τέλος της ούρησης. Εάν παρατηρηθεί εκδήλωση ακαθαρσιών στο αίμα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας ούρησης, το σύμπτωμα αυτό υποδεικνύει σοβαρή βλάβη της ουροδόχου κύστης και νεφρική βλάβη.
• Καθαρές ακαθαρσίες στα ούρα (πυουρία). Οι εργαστηριακές εξετάσεις των ούρων προσδιορίζονται από την υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα. Οραματικά, μπορούμε να παρατηρήσουμε τη θολότητα των ούρων.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Ίσως η εμφάνιση του νεφρού κολικού.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης

Εργαστηριακές δοκιμές

Η απλούστερη μέθοδος ανίχνευσης της παρουσίας μυκοβακτηριδίων στο σώμα είναι η δοκιμασία φυματίνης. Ωστόσο, η αντίδραση Mantoux δείχνει την παρουσία λοίμωξης και δεν είναι ενημερωτική σχετικά με τη διαφοροποίηση του τύπου της ασθένειας. Οι εργαστηριακές αναλύσεις αίματος και ούρων με τη χρήση καλλιεργημένων καλλιεργειών βακτηριδίων μπορούν να καθορίσουν την παρουσία και τη συγκέντρωση των μυκοβακτηρίων στο σώμα. Ταυτόχρονα, δεν είναι επίσης δυνατό να ανακαλυφθεί ποια όργανα έχουν μολυνθεί και πόσο κρίσιμα είναι τα τραύματα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξετάσεων.

Μέθοδοι οργάνου

Οι πιο συνηθισμένες τεχνικές για την ανίχνευση της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης είναι:

• Η ακτινογραφία των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας αποθέσεων άλατος ασβεστίου (ασβεστοποίηση) στους ιστούς του παρεγχύματος των νεφρών και των τοιχωμάτων της ουρίας και στην αύξηση των λεμφαδένων. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες και η παρουσία ασβεστοποιήσεων υποδηλώνουν εστίες φλεγμονής. Μια ακτινογραφία θώρακος είναι ενδεικτική της ανίχνευσης κύριων εστών μολύνσεως από φυματίωση και της βλάβης της στους πνεύμονες, τους νεφρούς και την ουροδόχο κύστη.
• Η κυτοσκόπηση επιτρέπει την επιθεώρηση της επιφάνειας της ουρίας και του ουρητικού βλεννογόνου, για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στους εξωτερικούς ιστούς του σώματος, την παρουσία παραμόρφωσης περιγράμματος. Επιπλέον, με την κυτογραφία, τα συρίγγια είναι ορατά και είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η κυστεοουρητική αναρροή. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιώντας ένα κυτοσκόπιο, μπορείτε να εκτελέσετε βιοψία του ιστού της ουροδόχου κύστης.
• Η υπολογιστική τομογραφία με τη χρήση της αντίθεσης καθιστά δυνατή την ορατή απεικόνιση της κατάστασης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και τον εντοπισμό των μικρότερων δομικών παθολογιών.
• Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα και η έκταση μιας βλάβης που προκαλείται από λοίμωξη από τη φυματίωση της ουρήθρας και των παρακείμενων οργάνων. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πορείας των συριγγίων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία για μόλυνση της φυματίωσης από την ουροδόχο κύστη

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης απαιτεί μακροχρόνια και χρονοβόρα θεραπεία. Η νοσηλεία σε νοσηλευτικά ιδρύματα πραγματοποιείται σε ειδικά ιατρεία για τη φυματίωση. Παραδοσιακά, η φυματίωση της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζεται με ιατρική θεραπεία, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Για τη θεραπεία, συνδυάζονται διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι δραστικά κατά των sticks Koch. Ίσως η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την επιτάχυνση της επούλωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας για τη φυματίωση της κύστης είναι τουλάχιστον 4 μήνες, και σε περίπλοκες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή παρατείνεται μέχρι ένα έτος. Η θεραπεία είναι ανεπαρκώς ανεκτή από τους ασθενείς, υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών. Με τη νεφρική βλάβη και την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση των φαρμάκων μειώνεται για να μειωθεί η τοξικότητα.

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για σημαντικές δομικές αλλαγές στην ουροδόχο κύστη. Η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί κυρίως στην αποκατάσταση του φυσιολογικού όγκου του σώματος προκειμένου να ομαλοποιήσει τη λειτουργία του και να εξαλείψει τις διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Ο τύπος των ανακατασκευαστικών πλαστικών που χρησιμοποιούνται προσδιορίζεται ξεχωριστά, λαμβανομένων υπόψη των χαρακτηριστικών του ασθενούς και της νόσου. Διαφορετικοί τύποι κυτταροπλαστικής και εντερικών αυξήσεων χρησιμοποιούνται συχνότερα. Αυτές οι λειτουργίες δίνουν ένα ποιοτικό και μακροχρόνιο αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Με λοιμώξεις από φυματίωση, το σώμα εξαντλείται, επομένως, οι ασθενείς αυτοί απαιτούν τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Αλλά θα πρέπει να λάβετε υπόψη τη νεφρική βλάβη, ενώ μειώνοντας τη λειτουργία των νεφρών, είναι καλύτερα να αποφύγετε να τρώτε τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά και ξινά τρόφιμα, ισχυρά ποτά και ισχυρό τσάι και καφέ. Η χρήση του λευκού ψωμιού, του βρασμένου κρέατος, των πατατών και των δημητριακών, γλυκιά συνιστάται. Πόσιμο χυμό βακκίνιων, ωφέλιμο για νεφρική λειτουργία.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία για μακροχρόνια χρήση έχει αρνητική επίδραση στη μικροχλωρίδα της γαστρεντερικής οδού · κατά συνέπεια, είναι σκόπιμο να εφαρμοστούν προβιοτικά για να αναδημιουργηθεί η φυσιολογική μικροεγκεφαλοπάθεια. Είναι χρήσιμο να εισάγονται στη διατροφή του ασθενούς ξινόγαλα προϊόντα που περιέχουν ευεργετικά βακτήρια.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της λοίμωξης από τη φυματίωση και η φυματίωση της ουροδόχου κύστης συνίσταται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την προσοχή κατά την αντιμετώπιση ασθενών με φυματίωση, τον έγκαιρο εμβολιασμό και την ετήσια ιατρική εξέταση. Όταν εργάζεστε με βοοειδή, μεταξύ των οποίων υπάρχουν περιπτώσεις φυματίωσης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, καθώς τα μυκοβακτήρια των βοοειδών ριζώνουν στο ανθρώπινο σώμα. Επειδή η ουρογεννητική φυματίωση είναι ένα κοινωνικό φαινόμενο, οι άνθρωποι που οδηγούν μια φυσιολογική ζωή έχουν λιγότερους κινδύνους να αρρωστήσουν. Πρέπει να αποφεύγεται η κατάχρηση του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, το απροστάτευτο σεξ και το παρατεταμένο στρες. Η ποιότητα των συνθηκών διαβίωσης (ικανοποιητικό φαγητό και επαρκές υλικό και νοικοκυριό) είναι απαραίτητη για την πρόληψη της φυματίωσης.