Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σύνθετη φυσιολογική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα μιας γυναίκας. Μερικές φορές, η παθολογία των νεφρών στο έμβρυο αναπτύσσεται υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων. Για να αποφύγετε το θάνατο και επίσης να σταματήσετε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να ξέρετε σε ποιους γιατρούς να στραφείτε και τι μέτρα να λάβετε.

Ποια είναι η παθολογία των νεφρών;

Το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα για εκατομμύρια χρόνια, αλλά υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες διαταράσσεται η ενδομήτρια ανάπτυξη και το παιδί γεννιέται ήδη άρρωστο. Η παθολογία των νεφρών στο έμβρυο, κατά κανόνα, ονομάζεται πυεκακτασία και συνίσταται στην επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Η λεκάνη είναι ένα συγκεκριμένο τμήμα των νεφρών, μοιάζουν με τις δεξαμενές στις οποίες συσσωρεύονται τα ούρα, πριν προχωρήσουν στους ουρητήρες και εκκρίνεται φυσικά. Εάν υπάρχουν αποτυχίες στην απέκκριση ούρων από αυτές τις δεξαμενές, στη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας, όλο και περισσότερο υγρό συσσωρεύεται σε αυτά. Υπό τεράστια πίεση, τα τοιχώματα του σώματος τεντώνονται και σε μια ορισμένη περίοδο μπορούν απλά να σκάσουν και τα ούρα θα χύσουν στο περιτόναιο.

Εάν, μαζί με την αύξηση της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου, παρατηρηθεί αύξηση του ουρητήρα, η παθολογία στην ιατρική ονομάζεται ουρητηροπυελεκτοξία στην ιατρική. Αυτή η παραλλαγή της ανώμαλης ανάπτυξης του οργάνου του εκκρινόμενου συστήματος είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένη, αλλά η αρχή της θεραπείας και του ελέγχου της ανωμαλίας είναι η ίδια με αυτή της πυελοδεκτασίας.

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η πυελοδεκτασία δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, είναι μάλλον συνέπεια της ακατάλληλης ανάπτυξης των νεφρών. Με την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, οι μπουμπούκια του εμβρύου για 20 εβδομάδες είναι σαφώς ορατά και μπορείτε ήδη να αντλήσετε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την κατάστασή τους. Η παθολογία συχνά εκθέτει τα αγόρια από τα κορίτσια. Το γεγονός αυτό δεν είναι ένα ατύχημα, αλλά μια κανονικότητα που προκαλείται από τον ανατομικό τύπο δομής του αρσενικού ουροποιητικού συστήματος. Εάν οι αποκλίσεις είναι δευτερεύουσες, τότε η πάθηση ξεφεύγει από μόνη της έως την εβδομάδα 40, αλλά αν οι διαστάσεις της παθολογίας είναι εντυπωσιακές, τότε δεν υπάρχει τρόπος να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το κανονικό μέγεθος της νεφρικής λεκάνης στις 20 εβδομάδες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, στο τρίτο τρίμηνο 7 mm. Εάν, μετά την εικοστή εβδομάδα, η λεκάνη επεκταθεί κατά περισσότερο από 10 mm, ένας ορισμένος όγκος υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στα νεφρά και αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται υδρόφιψη. Με την ανάπτυξη του μωρού, το ίδιο το όργανο αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα δεν εμφανίζεται έκκριση ούρων και η νεφρική πυέλου υπό πίεση του υγρού αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Τελικά, το μωρό γεννιέται με επανειλημμένα διευρυμένα όργανα και αμέσως μετά τη γέννηση πρέπει να λειτουργήσει. Μια μη κατάλληλη ενέργεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Παθολογική διάγνωση

Ελέγχετε την ανάπτυξη της παθολογίας με υπερηχογράφημα της μητέρας μια φορά κάθε δύο εβδομάδες, μέχρι τη γέννηση του μωρού. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι αρκετά ασφαλής για το έμβρυο, οπότε ανησυχείτε για την αρνητική επίδρασή της, δεν αξίζει τον κόπο. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και λαμβάνει χώρα πολύ γρήγορα. Μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στην κοιλιά της γυναίκας, η οποία βελτιώνει την επαφή του δέρματος με τον αισθητήρα και το μωρό σαρώθηκε στη μήτρα. Χάρη στις καινοτόμες τεχνολογίες, ο γιατρός μπορεί να λάβει αρκετά υπόψη το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του μωρού που βρίσκεται στη μήτρα της.

Η παθολογία και η πρώιμη θεραπεία εντοπίστηκαν σε πρώιμο στάδιο · δεν φέρουν κίνδυνο · η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά, έτσι οι γιατροί μπορούν εύκολα να το αντιμετωπίσουν. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το μωρό σας θα συνεχίσει να λαμβάνει σωστή φροντίδα, διότι μπορεί να αναπτύξει ασθένειες:

• μεγαουρετίνη;
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• βλάβη στη βαλβίδα της οπίσθιας ουρήθρας.
• κυστίτιδα

Η υποξευμένη πυελοκετασία προκαλεί αντίστροφη ροή ουροποιητικού υγρού, από την ουροδόχο κύστη και πάλι στα νεφρά, η οποία δεν τελειώνει καλά για ένα άτομο. Όλες οι παραπάνω ασθένειες εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή, αλλά απαιτούν θεραπεία στο νοσοκομείο, οπότε η μητέρα πρέπει να είναι έτοιμη για μακρά διακοπή στο νοσοκομείο με ένα νεογέννητο μωρό.

Αιτίες της παθολογίας

Όταν η μελλοντική μητέρα λέει στο γιατρό ότι το μωρό της έχει πυελοκυστία, έχει πολλά ερωτήματα που αφορούν πρώτα τους λόγους για μια τέτοια ανώμαλη ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Είναι γνωστό ότι στο ανθρώπινο σώμα δεν συμβαίνει τίποτε από μόνο του, υπάρχει πάντα ένας προβοκάτορας της παθολογικής διαδικασίας. Μεταξύ των πιο συχνών παθολογιών προβοκάτορα σημείωσε:

• υπερβολική πρόσληψη υγρών από έγκυες γυναίκες.
• αρνητικές οικολογικές συνθήκες διαβίωσης ·
• τοξική δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το κάπνισμα της μέλλουσας μητέρας.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• γενετικό παράγοντα.
• πυελονεφρίτιδα στη μητέρα και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης.
• βακτηριακές λοιμώξεις σε μια έγκυο γυναίκα που δεν είχαν σωστή θεραπεία.
• την ορμονική αποτυχία στο σώμα και την παρουσία διαβήτη.

Εάν οι παραπάνω λόγοι αποκλείονται, τότε ο προκλητικός της νόσου βρίσκεται απευθείας στο σώμα του παιδιού. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει:

• απόφραξη του ουρητήρα.
• στενός αυλός του ουροποιητικού συστήματος.
• την παρουσία μιας βαλβίδας της ουρήθρας.
• συμπίεση του ουρητήρα από ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο με δυσανάλογη ανάπτυξη οργάνων.
• λανθασμένη δομή των νεφρών.

Όλες οι παραπάνω αποτυχίες οφείλονται σε μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη ή, στη διαδικασία μιας ορμονικής διαταραχής στο σώμα του μωρού, η πορεία του παιδιού δεν μπορεί να ελεγχθεί ή να αποφευχθεί με κάποιο τρόπο στην περίπτωση αυτή. Η παθολογία είναι πολύ συχνή στα πρόωρα μωρά, αλλά αυτό θεωρείται μόνο ένα σημάδι μιας ανώριμης γέννησης του εμβρύου, κατά κανόνα δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση, η παθολογία περνά από μόνη της.

Μεταξύ των σύγχρονων γιατρών υπάρχει η υπόθεση ότι το ελάττωμα στο έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί με βάση την πυελεκτάση στην πιο έγκυο γυναίκα. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της επέκτασης της λεκάνης σε μια έγκυο γυναίκα θεωρείται ότι είναι μια μεγάλη πίεση, η οποία προκαλεί την αυξανόμενη μήτρα στους ουρητήρες. Ο δεύτερος εξίσου συνηθισμένος λόγος είναι η μείωση του τόνου των λείων μυών της ουροδόχου κύστης. Ο μειωμένος τόνος μπορεί να προκληθεί από ορμονικές αλλαγές και διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Αν αυτή η παθολογία στην ίδια την γυναίκα εξελίχθηκε κυρίως λόγω της εγκυμοσύνης, τότε μετά τη γέννηση του παιδιού όλα θα αποκατασταθούν και το σύστημα αποβολής θα λειτουργήσει κανονικά.

Εάν η γυναίκα είχε παρόμοια προβλήματα πριν από την εγκυμοσύνη και η εγκυμοσύνη ήταν η αιτία για την ανάπτυξη υποτροπής, είναι πιθανό να ληφθεί υπόψη η διακοπή της εγκυμοσύνης.

Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να προσδιορίσουν με ακρίβεια τις αιτίες του σχηματισμού της παθολογίας και να τις εξαλείψουν. Η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, επομένως το φαινόμενο αυτό επιβεβαιώνει και πάλι τη σκοπιμότητα του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία περιλαμβάνει την υποχρεωτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων και απευθείας τα νεφρά.

Μέθοδος εξάλειψης της παθολογικής κατάστασης

Όσο το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, οι γιατροί δεν μπορούν να λάβουν μέτρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά τη γέννηση του μωρού και στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται μια καισαρική τομή. Μια τέτοια ανωμαλία δεν αποτελεί λόγο τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης ή του τεμαχίου.

Η ίδια η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Μετά τη γέννηση ενός μωρού με παρόμοια διάγνωση, ακόμη και ο πιο ειδικευμένος γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει πώς θα συμπεριφερθεί η νόσος σε αυτή την περίπτωση, επομένως, προετοιμάζονται για τις πιο σοβαρές συνέπειες. Η πυελοδεκτασία σε ένα παιδί λειτουργεί με μικροσκοπικά όργανα. Πριν από τη λειτουργία, το μωρό υποβάλλεται σε κατάλληλη εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ασφαλών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μόνο σε φυτική βάση. Τέτοια φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα και να ανακουφίσουν τον πόνο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το μωρό πρέπει να βρίσκεται στη θεραπεία για δύο χρόνια και να χρησιμοποιεί ουροσπεπτικά. Κάθε 15 ημέρες για τρεις μήνες, το νεογέννητο ούρειται για να παρακολουθήσει τη λειτουργία των νεφρών. Τα παιδιά, που κάποτε αντιμετώπιζαν παθολογία, θα πρέπει στη διάρκεια της ζωής τους να παρακολουθούν την κατάσταση του συστήματος εκκρίσεως και να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις δύο φορές το χρόνο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ηλικία 6-7 ετών, όταν αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη του σεξουαλικού οργάνου, καθώς και η περίοδος της εφηβείας. Τα εσωτερικά όργανα δεν έχουν πάντα χρόνο να προσαρμοστούν στην ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού, συνεπώς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής της συγγενούς παθολογίας.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει σήμερα συγκεκριμένη πρόληψη της εμφάνισης ελαττωμάτων του εμβρυϊκού νεφρού, αλλά μια γυναίκα μπορεί ακόμα να μειώσει τον κίνδυνο ανωμαλιών κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να θεραπεύσει όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και να εξαλείψει τις νεφρικές λοιμώξεις, εάν υπάρχουν. Φροντίστε να πίνετε μια πορεία βιταμινών και να συμμορφώνεστε με την σωστή διατροφή. Μερικές φορές είναι η έλλειψη ενός συγκεκριμένου ιχνοστοιχείου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας που προκαλεί γενετικές αλλαγές στα όργανα του εμβρύου.

Μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα πρέπει να φροντίσει το σώμα της, να ξεκουραστεί περισσότερο και να βιώσει μόνο πιο θετικά συναισθήματα. Αν συμβεί ότι σας διαγνώσθηκε μια δυσάρεστη διάγνωση, μην πανικοβληθείτε, η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσεται γρήγορα και έχει μάθει πώς να αντιμετωπίσει καλά τις εμβρυϊκές ανωμαλίες. Η συναισθηματική σας κατάσταση θα έχει σίγουρα αρνητική επίδραση στο σώμα του παιδιού, οπότε κρατήστε τον εαυτό σας στα χέρια και αφήστε τη φροντίδα στους γιατρούς σας.

Ο σχηματισμός ανθρώπινων νεφρών

Η ενδομήτρια ανάπτυξη του νεφρού προέρχεται από τρεις αποκαλούμενες ρίζες:

Η πρησφορά είναι ένα απόθεμα του συστήματος αποβολής των χαμηλότερων σπονδυλωτών, το οποίο εξαφανίζεται εντελώς από την 4η εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι ένα ζευγάρι εκπαίδευσης, που αποτελείται από πολλά (μέχρι 10) ζεύγη σωληναρίων. Μετά την αναγέννηση, ο αγωγός Wolff, ο οποίος ανοίγει στην κλοκάκα, παραμένει στη θέση του πάνω στην πνοή.

Η μεσοφόρηση προέρχεται από τους μεσοβλάστες του ενδιάμεσου ιστού, ο οποίος βαθμιαία κατεβαίνει από την θωρακική στην οσφυϊκή περιοχή και αντιπροσωπεύει τα κανάλια που καταλήγουν στον αγωγό Wolf. Η μεσοφωσφόρηση τελικά πέφτει στον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, σχηματίζονται τα σπειράματα και οι αγωγοί συλλογής, που αρχίζουν να λειτουργούν.

Κατά την περίοδο από την 12η έως την 44η εβδομάδα εμβρυογένεσης, η μεσοφωσφόρηση εξαφανίζεται εν μέρει, ενώ οι σωληνάρια συλλογής παραμένουν στη θέση της.

Η μετανεφρόνηση είναι ένας συνδυασμός αδενικών και συλλογικών τμημάτων και εμφανίζεται στο επίπεδο του δεύτερου και του τρίτου ιερού σπονδύλου μετά τον εκφυλισμό της μεσοσφαίρεσης.

Ο αγωγός του λύκου εκτοξεύεται και σχηματίζει αποχέτευση ή συλλογή σωλήνων, παράλληλα με μορφές ουρητικού οφθαλμού, οι οποίες αναπτύσσονται κεκλιμένα από το λεγόμενο μετανεφροτικό εκκολπωματικό. Το ανώτερο τμήμα του ουρητήρα αναπτύσσεται στη νεφρική λεκάνη, τον νεφρικό κάλυκα και τον αγωγό συλλογής.

Η άνω ουροφόρος οδός συνεχίζει τη διακλάδωση μέχρι τον πέμπτο μήνα εμβρυογένεσης, ενώ υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με τη διαδικασία διακλάδωσης των αγγείων. Σύμφωνα με μερικούς μελετητές, συμβαίνει μια συνηθισμένη διχοτομημένη διαίρεση, ενώ άλλοι θεωρούν ότι πρόκειται για μια σύνθετη διαδικασία πολλαπλών βημάτων, μετά την οποία, ως αποτέλεσμα, θα προκύψουν σωληνάρια συλλογής.

Η κορυφή κάθε σωληναρίου συλλογής θα δημιουργήσει σπειροειδή σωληνάρια και σπειράματα νεφρών. Συνδέοντας με το νεφρόν, σχηματίζουν Μαλπιγιανές πυραμίδες. Την εβδομάδα 8, η μετανεφρόνηση γίνεται λοβωμένη και γεμίζει άφθονα στα αγγεία. Παίζεται μια κάψουλα και ένα σπειροειδές τριχοειδές. Αυτή η διαδικασία διαρκεί έως και 34 εβδομάδες από την έναρξη της εμβρυογένεσης.
Μέχρι τις τελευταίες εβδομάδες, ο πολλαπλασιασμός των μεσονοφρών τελειώνει και σχηματίζονται γεμάτα νεφρώνα.

Έτσι, είναι δυνατόν να διαιρέσουμε την ανάπτυξη του νεφρού του εμβρύου σε 4 στάδια:

1. Την 5η-15η εβδομάδα σχηματίζεται η νεφρική λεκάνη και οι αγωγοί συλλογής.
2. Η εβδομάδα 15 χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νεφρικών στοών - η ειδική διάταξη των νεφρών ονομάζεται όταν επικοινωνούν με την αμπούλα του αγωγού συλλογής.
3. Περαιτέρω, στις 23-36 εβδομάδες, κάθε νεφρόν συνδέεται με το τερματικό τμήμα του αγωγού συλλογής.
4. Οι 32-36 εβδομάδες χαρακτηρίζονται από αύξηση του ενδιάμεσου ιστού των νεφρών.

Σε κάθε στάδιο της ανάπτυξης, μπορεί να εμφανισθούν ανωμαλίες που οδηγούν σε υδρονέφρωση και νεφρίτιδα, σχηματισμό κύστεων στα νεφρά, κλπ.

Ένα λεπτομερέστερο σχήμα ανάπτυξης του νεφρού στο έμβρυο δίνεται στη σειρά "ανθρώπινη εμβρυολογία". Σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη των νεφρικών νόσων μπορείτε να βρείτε εδώ.

Παθολογία της ανάπτυξης νεφρών στο έμβρυο

Αιτίες και μηχανισμός εμφάνισης υδρόφιψης στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Η εμβρυϊκή υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχετικά σπάνιο γεγονός. Η εμφάνιση αυτού του ελαττώματος είναι 2 περιπτώσεις ανά 1000 νεογνά. Μεταξύ όλων των ανωμαλιών των ουροφόρων οργάνων, αυτό διαγνωρίζεται συχνότερα από άλλα. Αυτό που είναι γεμάτο με παθολογία, ποιοι είναι οι λόγοι και ποια είναι η πρόγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί μια έγκυο γυναίκα.

Τι είναι η υδρόνηφρωση

Ο σχηματισμός των νεφρών και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος αρχίζει με 3 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο σχηματισμός και η απέκκριση των ούρων συμβαίνει από την αρχή της 9ης εβδομάδας κύησης. Η κύρια λειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου σε αυτή την περίοδο είναι υποστηρικτική, και η πλήρης εργασία αρχίζει από τη στιγμή της γέννησης. Τα ούρα που εκκρίνονται από το έμβρυο είναι η βάση του αμνιακού υγρού. Επομένως, όταν το πότισμα μπορεί να είναι ύποπτη παθολογία.

Η εμβρυϊκή υδρόνηφρωση ή η ουρετεροϋδρονεφρόφηση είναι μια παθολογική διαδικασία που τείνει να προχωρήσει και χαρακτηρίζεται από διαστολή (διαστολή) της συσκευής της νεφρικής λεκάνης λόγω δυσκολίας στη ροή των ούρων.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Προκειμένου να κατανοήσουμε τι συνιστά μια υδρόφιψη, πρέπει να θυμηθούμε τη μακροσκοπική δομή του οργάνου. Η δομική μονάδα του νεφρού - το νεφρόν - αποτελείται από τα μικρότερα τριχοειδή, σωληνάρια και σωληνάρια. Σε αυτό το σύστημα σχηματίζονται ούρα, απορροφούνται οι απαραίτητες ουσίες και απομακρύνονται άχρηστες ουσίες.

Ο αυλός των αγωγών συλλογής ανοίγει στα κύπελλα των νεφρών. Συνενώνονται από τη λεκάνη, όπου συσσωρεύονται τα ούρα. Περνάει στο στόμα του ουρητήρα, μέσω του οποίου ρέουν ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Η νεφρική υδρόνηψη στο έμβρυο σχηματίζεται όταν υπάρχει οποιαδήποτε απόφραξη στη ροή των ούρων από τη νεφρική λεκάνη μέσω του ουρητήρα. Σχηματικά αντιπροσωπεύει η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι μια ακολουθία τέτοιων σταδίων.

1. Παραβίαση της εκροής στην αναστόμωση της πυέλου-ουρητήρα.
2. Υπερβολική τάνυση της λεκάνης.
3. Στάση ούρων στους νεφρούς.
4. Ισχαιμία ιστών.
5. Επιστρέψτε την παλινδρόμηση ούρων.
6. Φλεγμονή.
7. Πλήρης θάνατος ιστών, ουλές.
8. Νεφρική ανεπάρκεια.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η ουρετεροϋδρονεφρόφηση δεν εκδηλώνεται. Ακόμη και μετά τη γέννηση, λόγω της εκφόρτωσης των ούρων πίσω στα σωληνάρια δεν έχουν οριστεί εμφανή σημάδια εξασθένισης.

Προγεννητική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υποβάλλεται σε μια περιεκτική εξέταση, η οποία επιτρέπει να εντοπιστούν τα προβλήματα τόσο στο σώμα της όσο και σε ένα παιδί. Το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση της ενδομήτριας παθολογίας είναι υπερηχογράφημα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με το μαιευτικό πρωτόκολλο, εκτελείται υπερηχογράφημα του εμβρύου τρεις φορές, σε κάθε τρίμηνο. Εάν είναι απαραίτητο, ο αριθμός των μελετών μπορεί να αυξηθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι συχνά απαραίτητο να παρακολουθείται η δυναμική της παθολογικής διαδικασίας προκειμένου να αποφασιστεί εγκαίρως η τακτική της περαιτέρω διαχείρισης της εγκυμοσύνης.

Η ουρετεροϋδρονεφρόφηση μπορεί να ανιχνευθεί ήδη από το τέλος της 9ης εβδομάδας της ενδομήτριας ζωής. Ωστόσο, αν ληφθούν υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά και η ανώριμη οργάνωση του αναπτυσσόμενου οργανισμού, μπορούν να ληφθούν πιο αξιόπιστα δεδομένα στη μελέτη μετά από 20 εβδομάδες.

Υπάρχουν τέτοια κριτήρια για τη διάγνωση του βαθμού επέκτασης του νεφρικού πυελικού συστήματος (CLS) του νεφρού στο έμβρυο:

• αύξηση του μεγέθους του προσθίου μετώπου στο 2ο τρίμηνο κατά 5 mm.
• επέκταση μεγαλύτερη από 7 mm σε 3 τρίμηνα.
• διαστολή μεγαλύτερη από 10 mm ανά πάσα στιγμή.

Η μονομερής παθολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα. Κύρια επίδραση στον αριστερό νεφρό. Αν η επέκταση δεν φτάσει τα 10 mm, τότε η διάγνωση της πυελοκεντίας ορίζεται.

Αιτίες

Η νεφρική υδρονέφρωση στο έμβρυο μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα χρωμοσωμικών ανωμαλιών, όπως το Edwards, το Turner, το σύνδρομο Down, τα σύνδρομα τριπλής οδού. Συχνά υπάρχει ένας ταυτόχρονος συνδυασμός αρκετών δυσπλασιών των νεφρών και άλλων συστημάτων.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών:

• την ηλικία της μητέρας.
• χρήση ουσιών ·
• τη χρήση τερατογόνων φαρμάκων ·
• την επίδραση των δυσμενών φυσικών και χημικών παραγόντων (ακτινοβολία, οικιακές χημικές ουσίες, δονήσεις, χρώματα και βερνίκια) ·
• λοιμώξεις.
• μητρική ενδοκρινική παθολογία ·
• την παρουσία αναπτυγμένων ανωμαλιών παιδιών που έχουν γεννηθεί προηγουμένως.
• ανεπαρκές, μονότονο φαγητό.
• ανεπάρκεια στο σώμα των εγκύων διαφόρων μικροστοιχείων.

Οι άμεσες αιτίες του σχηματισμού της ουρητηροϋδρονεφρόζης διαιρούνται σε 5 ομάδες:

• στένωση (στένωση) του στόματος του ουρητήρα λόγω τοπικής στένωσης ή υπερβολικής ανάπτυξης μυϊκού ιστού.
• την παρουσία ενός δοχείου πίεσης ·
• έλλειψη μυϊκής στρώσης στο ουρητήρα λόγω δυσπλασίας,
• υψηλή εκφόρτιση του ουρητήρα.
• το σχηματισμό μιας ψεύτικης ή αληθούς βαλβίδας στο σημείο μετάβασης.

Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός, ανεξάρτητα από την αιτία που το προκάλεσε, είναι πάντα δευτερεύουσα διαδικασία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υδροφθορδίας είναι μόνο λειτουργική. Η διάρκεια και η έκταση της παρέμβασης εξαρτάται από το βαθμό επέκτασης και δυσλειτουργίας του σώματος. Η λειτουργία είναι δυνατή κατά την προγεννητική περίοδο, αλλά αυτό απαιτεί να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• τον τρέχοντα μήνα της εγκυμοσύνης.
• διάρκεια της ανίχνευσης ενός ελαττώματος ·
• δυναμική.
• ποσότητα αμνιακού υγρού.
• βιοχημική ανάλυση ούρων.
• βλάβη ενός ή και των δύο νεφρών.
• εμβρυϊκή πυκνότητα ούρων.
• το νάτριο και το χλώριο.

Η πρόγνωση της νόσου επιδεινώνει την ύπαρξη μεγαουρητή (διαστολή του ουρητήρα). Εάν υπάρχει κυψελιδική παλινδρόμηση οφειλόμενη σε απόφραξη στο επίπεδο μετάβασης του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ουρητηροϋδρονεφρόπια. Η κατάσταση αυτή επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου και οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη ανεπάρκειας.

Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι η προγεννητική χειρουργική είναι δυνατή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις δικαιολογείται. Αυτό οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα επιπλοκών και αμβλώσεων.

Η απόφαση για τη λειτουργία μετά τη γέννηση του παιδιού λαμβάνεται συλλογικά. Να είστε βέβαιος να αναλύσετε τα δεδομένα που λαμβάνονται με υπερήχους, ο βαθμός βλάβης οργάνων, που επιβεβαιώνεται κλινικά και με όργανα. Λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία έχει την τάση να αυτοκαταστρέφεται σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων, η τακτική που αφορά τη θεραπεία είναι ένας χαρακτήρας αναμονής με δυναμικό έλεγχο της λειτουργίας του οργάνου.

Αντενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της υδρονέφρωσης σε παιδιά είναι η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και το ενεργό στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας (πυελονεφρίτιδα). Εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις, ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, εκτελείται πλαστικό Foley ή μερική εκτομή της ζημιωμένης περιοχής.

Η εμβρυϊκή υδρόφιψη είναι αναπτυξιακή ανωμαλία που απαιτεί πλήρη δυναμική παρακολούθηση. Με την έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση, είναι δυνατόν να διατηρηθεί όχι μόνο το ίδιο το όργανο, αλλά και η κανονική λειτουργία του.

Πώς επηρεάζει η πιελοεκτασία το έμβρυο;

Πυελαιοεκτασία στο έμβρυο - αύξηση των δεξαμενών της λεκάνης στα νεφρά ενός αγέννητου παιδιού. Εμβρυϊκή παθολογία της ανάπτυξης, η οποία βρίσκεται σε δύο περιπτώσεις από εκατό στη μελέτη της γυναίκας που εργάζεται σε ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι μελλοντικές μητέρες και τα έμβρυα παρακολουθούνται συνεχώς και διορίζονται πρόσθετες εξετάσεις. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει συχνά τα αγόρια, λόγω της ειδικής δομής των ουροφόρων οργάνων. Η παθολογία της λεκάνης μπορεί να συμβεί από οποιαδήποτε πλευρά, πιο συχνά υπάρχει διμερής.

Φυσιολογία της παθολογίας

Η νεφρική λεκάνη είναι δέκτες υγρού, στον οποίο συσσωρεύονται ούρα και εκκρίνεται μέσω του ουρητήρα, συσσωρεύοντας στην ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές, οι νεφρογενείς δεξαμενές εμβρύων συσσωρεύουν περισσότερα ούρα από το συνηθισμένο, με αποτέλεσμα η πίεση να συσσωρεύεται στα τοιχώματα του οργάνου, γεγονός που προκαλεί την επέκταση της πυελικής κοιλότητας. Στη συνέχεια, ο ουρητήρας στενεύει, εμποδίζει την παραγωγή ούρων.

Οι διαστάσεις της νεφρικής λεκάνης ενός παιδιού σε περίοδο 32 εβδομάδων κύησης σε απόσταση 5 mm και σε 36 εβδομάδες 7 mm - θεωρούνται φυσιολογικές. Εάν η νεφρική λεκάνη ενός εμβρύου ή ήδη γεννηθέντος μωρού μεγεθύνεται σε 10 mm - αυτό είναι pyelectasis.

Η πυεβεκταετίαση των νεφρών στο έμβρυο συνήθως σχηματίζεται από γενετικούς παράγοντες. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα πάσχει επίσης από αυτή την ασθένεια ενώ μεταφέρει ένα παιδί, οι κίνδυνοι της νόσου στο έμβρυο αυξάνονται. Επιπρόσθετα, εάν η οξεία γυναίκα με μελαγχολία είχε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουροφόρα όργανα, θα μπορούσε να αναπτυχθεί αμφίπλευρη πυελοδεκτασία. Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας συνδέεται:

• Με μια μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, για παράδειγμα, η εμφάνιση μεταξύ της λεκάνης και των ουρητήρων των βαλβίδων.
• Μια παθολογική κατάσταση όταν ο ουρητήρας αποκλείεται από ένα αιμοφόρο αγγείο μεγάλου μεγέθους ή από ένα γειτονικό όργανο.
• Ανεπαρκής ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων και μυϊκή αδυναμία λόγω πρόωρου τοκετού.

Πρόκληση ασθενειών

Η πυεβεκταεσία των νεφρών στο έμβρυο εμφανίζεται συχνά λόγω άλλων υφιστάμενων ασθενειών, όπως:

• υδρόνηφρωση - παρατηρείται παρεμπόδιση μεταξύ της λεκάνης και του ουρητήρα.
• megaureter - λόγω κράμπες και η δημιουργία υψηλής πίεσης μέσα στην ουροδόχο κύστη, ο ουρητήρας αυξάνεται, η ούρηση είναι δύσκολη.
• φυσαλιδώδης αναρροή του ουρητήρα - τα ούρα ρίχνονται πίσω στο νεφρό, ο σφιγκτήρας διαταράσσεται.
• έκτοπη - στην οποία η διασταύρωση του ουρητήρα δεν είναι η ουροδόχος κύστη, αλλά ο κόλπος των κοριτσιών και η ουρήθρα στα αγόρια.
• η ουρηθροέττα, ο ουρητήρας, όπου βρίσκεται η σύνδεση με την ουροδόχο κύστη, διευρύνεται σημαντικά και το άνοιγμα εξόδου στενεύει.

Όταν εμφανίζονται αυτές οι παθολογίες, τα νεφρά εξασθενούν και αναπτύσσεται η σταδιακή τους ατροφία, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουροφόρα όργανα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ασθενειών πυελονεφρίτιδας και κυστίτιδας.

Οι λόγοι για την επέκταση της λεκάνης

Εξετάστε προσεκτικότερα τη δομή του ουροποιητικού συστήματος. Η νεφρική λεκάνη στα νεφρά είναι λειτουργικά κοιλότητες που συλλέγουν τα ούρα πριν τη μεταφορά τους στην ουροδόχο κύστη. Εάν υπάρχει δυσκολία στην αποβολή ούρων σε οποιοδήποτε τμήμα της διαδρομής, τότε συσσωρεύεται περίσσεια υγρού σε αυτές τις κοιλότητες. Η πίεση στα τοιχώματα του οργάνου και της κοιλότητας αυξάνεται.

Η δυσχερής εκροή των ούρων μπορεί:

• δυσπλασία των ουροφόρων οργάνων.
• στένωση της ουρήθρας.
• στένωση του ίδιου του ουρητήρα.
• πρόπτωση νεφρών.
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• φλεγμονή στους νεφρούς.
• ουρολιθίαση;
• απόφραξη του λογισμικού της ουροφόρου οδού, πύον ή όγκος.
• υποανάπτυξη της ουρήθρας της βαλβίδας.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια αιτία της αναδυόμενης ασθένειας είναι μια γενετική προδιάθεση κληρονομικού χαρακτήρα. Ωστόσο, ένα μολυσμένο περιβάλλον επηρεάζει επίσης τη συγγενή παθολογία. Μία επιβλαβής επίδραση στην ανάπτυξη των νεφρών:

• ρέουσες λοιμώδεις ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ισχυρή τοξικότητα της μελλοντικής μητέρας.
• ακτινογραφίες

Διμερής διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου συμβαίνει για φυσιολογικούς λόγους, η πυελοεγκεφαίρεση του δεξιού νεφρού ή του αριστερού νεφρού οφείλεται σε παθολογικές.

Τα αρσενικά παιδιά είναι επιρρεπή σε πυελοκετασία 5 φορές συχνότερα από τα θηλυκά. Αυτό συμβαίνει επειδή η βαλβίδα της ουρήθρας είναι υποανάπτυκτη. Αν και αυτή η κατάσταση των νεφρών του εμβρύου πριν από τη γέννηση μπορεί να αλλάξει σε φυσιολογικό. Όταν η λεκάνη στα νεφρά των κοριτσιών είναι διευρυμένη, είναι πιθανό ότι θα παραμείνουν έτσι μετά τη γέννηση.

Μια αύξηση της πυέλου του εμβρύου μπορεί να διαγνωστεί σε 16 εβδομάδες κύησης ή επακόλουθης γέννησης του μωρού.

Διάγνωση της πυελοδεκτασίας

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η έρευνα σχεδίασε υπερηχογράφημα, εντοπίζεται ασθένεια στο έμβρυο - πυελοδεκτασία. Εάν η νόσος είχε διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι σημαντικό να κάνετε εκ νέου ένα υπερηχογράφημα του νεογέννητου μωρού. Περαιτέρω, η κατάσταση και των δύο νεφρών του νεογέννητου παρακολουθείται κάθε 3 μήνες με την πάροδο του χρόνου.

Πώς διενεργείται πρόσθετη εξέταση:

• cystography;
• ενδοφλέβια ουρογραφία ·
• ραδιοϊσοτόπων μελέτη των νεφρών.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές στην εργασία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, τότε οι γιατροί παίρνουν την πλευρά αναμονής. Συνήθως, η ασθένεια φυσιολογικού χαρακτήρα εξαφανίζεται από μόνη της χωρίς θεραπεία, ακόμη και πριν από την εισαγωγή συμπληρωματικής διατροφής στο βρέφος.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της πυελοδεκτασίας πριν από τη γέννηση είναι αδύνατη. Επομένως, όλες οι χειρισμοί και οι διορισμοί πραγματοποιούνται μετά τη γέννηση ενός μωρού. Οι συγγενείς ανωμαλίες απομακρύνονται χειρουργικά, η συντηρητική θεραπεία δεν δικαιολογείται. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται φλεγμονώδη καθαριστικά. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η πυελοκετασία με την ομοιοπαθητική, η αντιβιοτική θεραπεία για έως και 3 μήνες είναι απαραίτητη.

Η λειτουργική χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται σχεδόν σε κάθε τρίτη περίπτωση ανίχνευσης της πυελοδεκτασίας στο μωρό. Με τη βοήθειά του εξαλείφεται ένα ελάττωμα που παρεμβαίνει στην κανονική απομάκρυνση των ούρων. Η χειρουργική επέμβαση είναι λίγο διεισδυτική με μικροργαλεία μέσα από την ουρήθρα χωρίς τομές.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, μετά από μια μικρο-λειτουργία, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ουροσπεπτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για 3 μήνες. Και για κάθε 10-15 ημέρες μια εξέταση ούρων γίνεται πριν από την ηλικία των επτά μηνών. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω των αλλαγών στους δείκτες ανάλυσης:

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι νέοι ασθενείς βρίσκονται στο ιατρείο. Η ασθένεια μπορεί να αναφέρει σε μια περίοδο ταχείας ανάπτυξης 6-7 ετών ή όταν συμβαίνει η εφηβεία.

Πρόληψη ασθενειών

Οι υποψήφιες μητέρες πρέπει:

• Για τη διατήρηση της υγιεινής και την παρακολούθηση της υγείας τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Για να συμμορφωθείτε με την ισορροπία του νερού, εάν επιβεβαιωθεί η εμβρυϊκή πυελοδεκτασία, τότε περιορίστε την πρόσληψη νερού για να ελαχιστοποιήσετε την επέκταση της λεκάνης στα νεφρά του μωρού.
• Απευθείας θεραπεία της νόσου των νεφρών.
• Αποφύγετε τη φλεγμονή στο σώμα.

Αν και είναι αδύνατο να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια.

Πυελαιοεκτασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συγγενής παθολογία των νεφρών του εμβρύου μπορεί να προκληθεί από ανιχνευμένη πυελοδεκτασία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης.

Αιτίες ασθένειας μπορεί να είναι:

• πίεση της μήτρας στο ουρητήρα.
• χαμηλό τόνο των λείων μυών της δεξαμενής ούρων.
• ορμονικές μεταβολές.
• επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής νόσου.

Είναι καλύτερο να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη μετά από όλες τις μεθόδους θεραπείας των νεφρικών παθήσεων.

Μετά την παράδοση, με τα φυσιολογικά αίτια της νόσου, αποκαθίστανται οι νεφρικές λειτουργίες της μητέρας.

Βίντεο: Η λεκάνη των νεφρών είναι διασταλμένη στο νεογέννητο

Τι είναι οι νεφροπάθειες στα παιδιά και η θεραπεία τους

Δυστυχώς, οι νεφροπάθειες στα παιδιά δεν θεωρούνται στην ιατρική ως σπάνια, αλλά ως πρότυπο. Πράγματι, σε ένα παιδί, ακόμα και σε ένα νεογέννητο, οι αναλυόμενες παθολογικές διεργασίες διαγιγνώσκονται ακόμη πιο συχνά απ 'ό, τι σε έναν ενήλικα. Προωθεί την ανάπτυξη τόσο ασθενειών νεφρών όσο και ουροφόρων οδών, οι οποίες δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και, ως εκ τούτου, αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα των νεογνών. Εάν ένα άρρωστο παιδί έχει διαγνωσθεί εσφαλμένα ή δεν χρησιμοποιείται επαρκής φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία του, οι φλεγμονώδεις διεργασίες θα μετατραπούν σε χρόνιες, πράγμα που με τη σειρά του θα περιπλέξει και θα παρατείνει τη διαδικασία θεραπείας. Βοηθώντας το παιδί σας να νικήσει την ασθένεια και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών θα επισκεφθεί το γιατρό κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Ποιες είναι οι αιτίες των νεφρικών νόσων στο σώμα ενός παιδιού;

Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών, οι γιατροί σημείωσαν αρκετούς λόγους για τους οποίους στον παιδικό οργανισμό οι νεφροπαθείς μπορούν να ξεκινήσουν την καταστροφική εξέλιξή τους:

1. Αναπνευστική φλεγμονώδης διαδικασία, που εμφανίζεται σε σύνθετη μορφή, για παράδειγμα, οστρακιά ή στηθάγχη.
2. Υπερψύχωμα του σώματος, και όχι ακόμη σημαντικό.
3. Κληρονομικό γονίδιο.

Με βάση τους παραπάνω λόγους για την ανάπτυξη της νόσου, οι γιατροί συστήνουν έντονα στους γονείς να παρουσιάσουν ένα παιδί, ειδικά ένα νεογέννητο μωρό, σε ειδικό εξειδικευμένο νεφρολόγο που ειδικεύεται σε ασθένειες που αναπτύσσονται στο ουροποιητικό σύστημα εάν το παιδί υποφέρει από οξεία αναπνευστική ασθένεια.

Δείτε επίσης: Τι και πώς να θεραπεύσει ασθένειες των επινεφριδίων

Οι πιο κοινές νεφροπάθειες στα παιδιά είναι οι εξής:

• νεφρική ανεπάρκεια.
• πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.
• Κυστική νεφρική παθολογία.
• ογκολογικές μορφές ασθενειών.

Παρόμοιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά παρατηρούνται επίσης σε ενήλικες ασθενείς, ωστόσο τα συμπτώματα της παιδιατρικής παθολογίας διαφέρουν σημαντικά από αυτά των ενηλίκων.

Συμπτώματα νεφρικών παθήσεων

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν να προσδιοριστεί ότι το σώμα του παιδιού αναπτύσσει μια φλεγμονώδη παθολογία εντοπισμένη στους νεφρούς:

1. Αλλάξτε το χρώμα των ούρων. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας ή της ουρολιθίας, τα ούρα γίνονται ροζ. Ωστόσο, τα συνήθη τεύτλα, που εισάγονται στη διατροφή του παιδιού, μπορούν να δώσουν στα ούρα μια ροζ γεύση. Επομένως, προτού ξεκινήσετε, όπως λένε, για να ακούσετε τον συναγερμό, πρέπει να θυμάστε αν το παιδί έφαγε βιταμίνες στο δείπνο.
2. Μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων, συνοδευόμενη από υψηλό πυρετό, είναι ήδη ένα σοβαρό μήνυμα, υποδηλώνοντας ότι η παθολογία των νεφρών αναπτύσσεται στο σώμα ενός παιδιού.
3. Το κύριο σύμπτωμα των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και της νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά η χρόνια μορφή - πρήξιμο του προσώπου, των χεριών και των ποδιών, που συνήθως εκδηλώνεται μετά το ξύπνημα από τον ύπνο.
4. Η υπερβολικά συχνή ούρηση ή, αντίθετα, οξεία μείωση, αποτελεί ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας.
5. Σχετικά με την ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας θα προωθήσει το ξηρό δέρμα του μωρού και μια αχνή σκιά.
6. Η κυστική παθολογία εκδηλώνεται με υψηλή θερμοκρασία, συνεχή εμετό και αύξηση του όγκου της κοιλίας.

Δείτε επίσης: Γιατί μπορεί να υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση σε γυναίκες χωρίς πόνο

Ανεξάρτητα από το ποια νεφρική παθολογία αναπτύσσεται στο σώμα των παιδιών, ένα άρρωστο παιδί γίνεται ιδιότροπο, αρνείται να τρώει ακόμη και τις πιο αγαπημένες νοστιμιές, δεν θέλει να παίξει με ενδιαφέροντα παιχνίδια.

Στα πρώτα πρώτα συμπτώματα της νόσου, οι γονείς πρέπει να εγγράψουν το μωρό το συντομότερο δυνατό για μια επίσκεψη σε γιατρό, έτσι ώστε ένας ειδικός να μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και ασφαλή θεραπευτική αγωγή.

Θεραπευτικές μεθόδους νεφρικών ασθενειών

Δεδομένου ότι η νεφρική νόσο προκαλείται από διάφορους λόγους που προηγουμένως αναλύσαμε, συνταγογραφείται ιατρική θεραπεία από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της εξέλιξης της πάθησης και της γενικής υγείας του μικρού ασθενούς.

Προκειμένου το σώμα του παιδιού να ξεπεράσει τη νόσος όσο το δυνατόν γρηγορότερα, η θεραπεία συνταγογραφείται με περιεκτικό τρόπο, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσματικών λαϊκών συνταγών:

1. Για την ανακούφιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα.
2. Οι αντιισταμινικές φαρμακευτικές ουσίες εισάγονται στη θεραπεία για την ανακούφιση των αλλεργικών εκδηλώσεων.
3. Για να αυξηθεί η ροή των ούρων, τα διουρητικά μπορούν να συνταγογραφηθούν στο μωρό.
4. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών συμβάλλουν στην αναγνώριση της παρουσίας λοίμωξης στο σώμα των παιδιών, εισάγεται ένας λεπτός τύπος αντιβιοτικών στη μέθοδο θεραπείας.
5. Χειρουργική θεραπεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς και ο καρκίνος του νεφρού.

Οι φαρμακευτικές συνταγές πρέπει να εισαχθούν στην ιατρική μέθοδο με εξαιρετική προσοχή και με την έγκριση του θεράποντος ιατρού, καθώς πολλά φυτικά συστατικά λειτουργούν ως αλλεργιογόνα, δηλαδή προκαλούν την ανάπτυξη μιας ισχυρής αλλεργικής αντίδρασης.

Σύμφωνα με τους παραδοσιακούς θεραπευτές, αρκετά φυτικά αφέψημα είναι τα πιο αποτελεσματικά για την καταπολέμηση της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος:

• από ρίζα του ράμφους ·
• από φλοιό άσπρου ·
• από μπουμπούκια σημύδας.

Δείτε επίσης: Γιατί μετά την ούρηση πονάει τη χαμηλότερη κοιλία και πώς να την θεραπεύσει

Οποιοσδήποτε τύπος ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής παθολογίας, είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Επομένως, οι γονείς που φροντίζουν πρέπει να δείχνουν απαραίτητα το παιδί τους σε έναν ειδικό, έχοντας ανακαλύψει τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα μιας ύπουλης νόσου.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών: τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς;

Ο προσδιορισμός των συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών σε ένα παιδί είναι πάντα πολύ ενοχλητικό για τους γονείς. Ορισμένες από αυτές έρχονται στο φως και χρησιμοποιούνται ως λόγος για συζητήσεις σχετικά με την άμβλωση. Ειδικά όταν πρόκειται για ζωτικά όργανα. Θα συζητήσουμε μαζί σας για το πώς αναπτύσσονται τα ανθρώπινα νεφρά και ποιες αναπτυξιακές ανωμαλίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης φυσικής ανάπτυξης.

Τι είναι τα νεφρά;

Για να καταστεί ευκολότερο να κατανοήσουμε τα ζητήματα της παθολογίας, ας δούμε πώς είναι το κανονικό το ουροποιητικό σύστημα.

Τα νεφρά στους ανθρώπους παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο: συμμετέχουν στη διατήρηση της χημικής σύνθεσης του σώματος στο σωστό επίπεδο μέσω του σχηματισμού ούρων. Όλο το ανθρώπινο αίμα περνά μέσα από τα νεφρά, διηθείται, καθαρίζεται από επιβλαβείς ακαθαρσίες. Επιπλέον, οι νεφροί ρυθμίζουν την ισορροπία νερού-αλατιού, παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες, των οποίων ο ρόλος είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, η παραγωγή ορισμένων ορμονών και, έμμεσα, ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πώς είναι οι νεφροί και δουλεύουν

Ένα υγιές άτομο έχει δύο νεφρά, τα οποία έχουν πολύ περίπλοκη δομή. Ο ίδιος ο νεφρικός ιστός (παρέγχυμα) αποτελείται από δύο στρώματα. Στο παρέγχυμα του οργάνου υπάρχουν εκατομμύρια νεφρώνα, των οποίων ο ρόλος είναι να σχηματίζουν ούρα. Τα προκύπτοντα ούρα περνούν μέσω του συστήματος των τριχοειδών αγγείων και των σωλήνων και εισέρχονται στο νεφρικό θωρακικό σύστημα. Το σύστημα αντιπροσωπεύεται από μικρά κύπελλα νεφρών, τα οποία συγχωνεύονται σε μεγάλα και μετά περνούν μέσα στην κοιλότητα μέσα στα νεφρά - τη λεκάνη, όπου συσσωρεύονται τα ούρα. Από τη λεκάνη, ρέει μέσα από τους ουρητήρες στην κύστη. Και ήδη από εκεί, μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα), τα ούρα αφήνουν το ανθρώπινο σώμα.

Η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς αναπτύσσεται το ουρικό σύστημα στο έμβρυο; Αυτή η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, αλλά η κατανόησή της βοηθά να καταλάβουμε πού προέρχονται αυτές ή άλλες δυσπλασίες των ουροφόρων οργάνων.

Κάθε νεφρό σε ένα άτομο περνάει από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του. Πρώτα διαμορφωμένο predochek που πήραμε από τους προγόνους τους. Δεν εκτελούν καθόλου λειτουργίες, υποβάλλονται σταδιακά στην αντίθετη εξέλιξη και εξαφανίζονται ήδη κατά την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μαζί με τους πρόδρομους, οι ουρητήρες τοποθετούνται, δεν εξαφανίζονται οπουδήποτε και αναπτύσσονται περαιτέρω.

Μετά την εξαφάνιση του προ-πέους, οι πρωτογενείς μπουμπούκια τοποθετούνται στο έμβρυο, το οποίο μετά από 2 εβδομάδες ήδη παράγει πρωτογενή ούρα. Αλλά δεν παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα, αλλά εξαφανίζονται και από τον πέμπτο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Και μόνο οι τελευταίοι νεφροί (πυελικό) παραμένουν με ένα άτομο για όλη τη ζωή: τοποθετούνται στο τέλος του πρώτου μήνα μετά τη γονιμοποίηση, φτάνοντας στην πλήρη ανάπτυξη του με 14-16 εβδομάδες κύησης. Από αυτή την περίοδο, τα νεφρά εκκρίνουν ούρα, το οποίο πέφτει απευθείας στο αμνιακό υγρό.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι μύκητες του ουρητήρα αναπτύσσονται προς δύο κατευθύνσεις. Το ένα άκρο τους μεγαλώνει στα νεφρά και προκαλεί την ανάπτυξη της λεκάνης, των κυπέλλων και των σωληναρίων. Το άλλο άκρο πηγαίνει στην κύστη. Στο έμβρυο, τα ανοίγματα των ουρητήρων, που ανοίγουν στον αυλό της ουροδόχου κύστης, σφίγγονται με μια λεπτή μεμβράνη. Αυτή η μεμβράνη πρέπει να εξαφανιστεί από τη στιγμή που γεννιέται το μωρό. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα εμφανιστεί παραβίαση της εκροής των ούρων στο παιδί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μια πολύ σοβαρή ασθένεια.

Αρχικά, τα νεφρά τοποθετούνται στην περιοχή της πυέλου και από περίπου 7-8 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, φτάνουν στην οσφυϊκή περιοχή μαζί με τα αγγεία που τους παρέχουν αίμα.

Τι απειλεί τη διαταραχή της ανάπτυξης των νεφρών;

Η μελλοντική μητέρα μπορεί να έχει μόλις μάθει πρόσφατα για τη θέση της και τέτοιες αλλαγές βρίσκονται ήδη στο σώμα της: μια νέα ζωή αναπτύσσεται. Και αυτό το άτομο έχει ήδη βάλει όλα τα όργανα και τους ιστούς. Η αποτυχία στην σωστή ανάπτυξη ορισμένων οργάνων στο μέσο του πρώτου τριμήνου οδηγεί μερικές φορές σε σοβαρές συνέπειες για το παιδί.

Οι διαταραχές στην ανάπτυξη των νεφρών σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα (4-7 εβδομάδες) οδηγούν σε μια ποικιλία ανωμαλιών: η απουσία νεφρού, η λανθασμένη τοποθέτησή του, επιπλέον αγγεία που μπορούν να κατακλύσουν τον ουρητήρα κλπ. διπλασιασμό των νεφρών.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ουρητήρες αναπτύσσονται προς δύο κατευθύνσεις, συνδέονται με τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, σχηματίζονται προβλήματα και δυσμορφίες ακριβώς στους χώρους της σύνδεσης τους, δηλαδή:

• Στο επίπεδο μετάβασης των σωληναρίων των νεφρών στα κύπελλα.
• Στη θέση της μετάβασης της νεφρικής λεκάνης στους ουρητήρες.
• Στη θέση σύντηξης των ουρητήρων με ουροδόχο κύστη.

Εξετάστε εν συντομία κάποιες δυσπλασίες στο έμβρυο και το νεογέννητο, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχή της εκροής των ούρων, εξαιτίας της διαταραχής της ανάπτυξης του ουρητηριακού οφθαλμού.

Συγγενής υδρόφιψη

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή και πολύ σοβαρή ασθένεια μεταξύ των παιδιών. Δημιουργείται από συγγενή συστολή του τμήματος στη θέση του νεφρού, όπου η λεκάνη εισέρχεται στον ουρητήρα. Ως αποτέλεσμα, η εκροή των ούρων διακόπτεται από αυτό και συμβαίνει η επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Εμφανίζεται ως μεμονωμένο ελάττωμα και ως μέρος οποιουδήποτε συνδρόμου. Ανακάλυψε μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια.

Εάν ένα παιδί έχει υδροφρόφηση μόνο ενός νεφρού, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα η κατάστασή του μπορεί να μην προκαλέσει ανησυχίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο δεύτερος υγιής νεφρός αναλαμβάνει τις λειτουργίες του άρρωστου οργάνου. Όμως, με την πάροδο του χρόνου, η πιθανότητα σύνδεσης επιπλοκών, όπως η στρωματοποίηση της λοίμωξης και η προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια, είναι υψηλή. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω του σχηματισμού πέτρων στα νεφρά και της αρτηριακής υπέρτασης.

Τα κύρια συμπτώματα της υδρόφιψης είναι: οι αλλαγές στις εξετάσεις ούρων (εμφάνιση λευκοκυττάρων), η παρουσία ανιχνεύσιμης εκπαίδευσης στην κοιλιακή χώρα (υπό μορφή όγκου), το σύνδρομο πόνου.

Η ύπαρξη υποψίας υδρόφιψης μπορεί να παραμείνει στη μήτρα με υπερηχογράφημα. Το πρώτο στάδιο είναι η πυεελοδεσία (επέκταση της νεφρικής λεκάνης). Η ανίχνευση μιας μικρής πυεξεεκτασίας κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης με υπερήχους δεν πρέπει να τρομάξει τις μητέρες, γιατί πολύ συχνά από τη στιγμή που γεννιέται το μωρό, περνάει ή εξαφανίζεται τους πρώτους μήνες της ζωής. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης με την πάροδο του χρόνου.

Η κύρια θεραπεία για την συγγενή υδρόφιψη με την εξέλιξή της είναι χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξαλείφονται οι αιτίες της νόσου έτσι ώστε το νεφρό να μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το νοσούντο νεφρό εντελώς αν δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στις λειτουργίες του, αν και τώρα όλο και πιο συχνά οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται συχνά θεραπεία μιας δεύτερης στρωματοποιημένης λοίμωξης.

Ureterohydronephrosis

Η ασθένεια προκαλείται από παραβίαση της εκροής ούρων στο επίπεδο της διασταύρωσης του ουρητήρα με την ουροδόχο κύστη. Στη διάγνωση της ουρητηροϋδρονεφρόζης και ο ορισμός των ποικιλιών της βοηθούν την υπερηχογράφημα, την περιγεννητική εξέταση και άλλες ειδικές διαγνωστικές μεθόδους.

Υπάρχουν διάφορα αίτια της ασθένειας. Ένα από αυτά είναι η επιστροφή ούρων για διάφορους λόγους από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα (παλινδρόμηση). Η ασθένεια εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, διαταραχές του ρυθμού και πρότυπα ούρησης. Κάνει το ίδιο αισθητό, κατά κανόνα, μετά τη γέννηση. Εμφανίζεται πιο συχνά στα κορίτσια. Αντιμετωπίζεται αμέσως.

Μια άλλη αιτία της νόσου είναι συχνά η στένωση της διέλευσης του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη. Συχνά προσδιορίζεται ακόμα και στην μήτρα. Αυτή η δυσπλασία δεν αποτελεί ένδειξη για έκτρωση, επειδή αντιμετωπίζεται με επιτυχία χειρουργικά. Μετά τη γέννηση πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση του παιδιού και επιλύεται η ανάγκη για τη λειτουργία και το χρονοδιάγραμμα.

Και, τέλος, μια τρίτη αιτία της νόσου μπορεί να είναι παραβίαση της εννεύρωσης του ουρητήρα - η ήττα του νευρικού πλέγματος στον τοίχο του σώματος. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία είναι πάντα διμερής και προοδευτική. Σε ορισμένες χώρες, η ανίχνευση αυτού του ελαττώματος χρησιμεύει ως ένδειξη για την άμβλωση.

Μεγαπολυκάλυψη

Η αιτία αυτής της σπάνιας νόσου είναι η υποανάπτυξη του συστήματος αγωγών συλλογής νεφρών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται υπερσυμπιεσμένα κύπελλα, τα οποία σχηματίζονται περισσότερο από το συνηθισμένο. Το ίδιο το νεφρό παραμένει κανονικού μεγέθους με λεία επιφάνεια.

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ακτινογραφίας χρησιμοποιώντας αντίθεση. Εάν δεν σχηματιστούν δευτερογενείς επιπλοκές σε τέτοιο νεφρό (για παράδειγμα, με τη μορφή λοιμώξεων), τότε αυτή η ασθένεια συνήθως δεν αντιμετωπίζεται.

Υδροκαλύκωση

Συχνότερη ανωμαλία από το megapolikalikoz. Συνήθως αναπτύσσεται μια ανωμαλία στα δεξιά. Η ασθένεια προκαλείται από τη συμπίεση της εξόδου ενός από τα κύπελλα των νεφρών από ένα ενδογενές αγγείο (σύνδρομο Froehlay), γεγονός που δυσχεραίνει την αποστράγγιση των ούρων. Μελέτες με υπερήχους και ακτίνες Χ βοηθούν στη διάγνωση. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Οι προσπάθειες αντιμετώπισης αυτής της ανωμαλίας με χειρουργική επέμβαση για πολλά χρόνια δεν έφεραν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, οπότε τώρα οι γιατροί προσπαθούν να τηρήσουν τις τακτικές αναμονής και να αντιμετωπίσουν τις επιπλοκές όταν ενταχθούν. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της νόσου είναι η πυελονεφρίτιδα.

Τι πρέπει να θυμούνται οι γονείς;

• Η κρίσιμη περίοδος για την τοποθέτηση όλων των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού συστήματος, είναι το πρώτο τρίμηνο. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική, να τρώει καλά και να έχει αρκετό ύπνο, να παραιτηθεί από όλες τις κακές συνήθειες, να μην πάρει φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή και να μην είναι νευρικός.
• Οι τακτικές εξετάσεις διαλογής (υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθούν εγκαίρως να αναγνωριστεί η αναπτυσσόμενη παθολογία στο έμβρυο.
• Η απόφαση τερματισμού της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι σαφώς αιτιολογημένη και να γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαβούλευσης των γιατρών. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η τελευταία λέξη σχετικά με τη διακοπή ή την κύηση της εγκυμοσύνης παραμένει μόνο για τους γονείς.
• Πολλές συγγενείς παραμορφώσεις του ουρογεννητικού συστήματος αντιμετωπίζονται επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες αναπτυξιακές ανωμαλίες απαιτούν μόνο παρατήρηση: υπάρχει εξέλιξη της νόσου, υπάρχουν τυχόν διαστρωμάτωση.
• Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο να ανακαλύψει οποιαδήποτε ανώμαλη ανάπτυξη του ουρογενετικού συστήματος ως ενήλικα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.
• Όταν ένα παιδί έχει συγγενείς παραμορφώσεις ή αν υπάρχει υποψία, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του γιατρού και να υποβάλλονται σε πρόσθετες εξετάσεις.

Πάρτε τη δοκιμή

Παθολογία του νεφρού στο έμβρυο: τι και πότε δείχνει ο εμπειρογνώμονας υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το νεφρικό σύστημα του εμβρύου σχηματίζεται από τον νευρικό σωλήνα την 22η ημέρα της εγκυμοσύνης και ολοκληρώνει την καρτέλα μέχρι την 28η εβδομάδα. Δεν γνωρίζουν όλες οι γυναίκες στα αρχικά στάδια της ενδιαφέρουσας κατάστασής τους και συνεχίζουν να ζουν μια κανονική ζωή: παίζουν αθλήματα, πηγαίνουν σε διακοπές, φέρουν βάρος, παίρνουν φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, το νεφρικό σύστημα μπορεί να υποφέρει και η παθολογία δεν θα είναι σε όλες τις περιπτώσεις συμβατή με τη ζωή.

παθολογία του νεφρού στο έμβρυο

Αιτίες της ανώμαλης ανάπτυξης των νεφρών στο έμβρυο

Η υποπλασία ή η υπανάπτυξη του νεφρού είναι ενδομήτρια ανωμαλία στην οποία ο νεφρός είναι μικρός και παρουσιάζει δυσλειτουργία. Η απόκλιση εμφανίζεται σε λιγότερο από το 0,2% όλων των κυήσεων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υποπλασίας των νεφρών:

• ταξίδια στις ζεστές χώρες στα πρώτα στάδια, στον ήλιο, υπερθέρμανση,
• χτυπήματα στο στομάχι, πτώσεις.
• τις επιπτώσεις του οινοπνεύματος και του καπνίσματος.
• φλεγμονή της μήτρας.
• επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας, μόλυνση του εμβρύου,
• τις αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών ·
• τροφική δηλητηρίαση, δηλητηρίαση του σώματος.
• έλλειψη νερού.
• Η λοίμωξη από το TORCH στη μητέρα.
• θρόμβωση της νεφρικής φλέβας στο έμβρυο.
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Η υποπλασία του υπερηχογραφήματος είναι εύκολα ορατή, τα νεφρά απεικονίζονται από την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτό θα βοηθήσει τη συσκευή υψηλής ακρίβειας 3D. Το νεφρό εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης ως σχήμα ωοειδούς ή φασολικού σχηματισμού σε διαμήκη σάρωση και στρογγυλεμένο στο εγκάρσιο.

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Η βάση του οργάνου είναι η νεφρική λεκάνη, που αποτελείται από τα κύπελλα νεφρών που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η λεκάνη βαθμιαία στενεύει και περνά μέσα στον ουρητήρα, ο οποίος οδηγεί στην ουροδόχο κύστη. Ο ίδιος ο ουρητήρας σε ένα υγιές έμβρυο δεν εμφανίζεται με υπερήχους.

Σε ένα υγιές όργανο, η διάμετρος της νεφρικής λεκάνης είναι 4-5 mm σε 2 τρίμηνα και 7 mm σε 3 τρίμηνα. Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν, το οποίο εκτελεί διήθηση. Σε μία διαλογή μπορεί κανείς να πεισθεί για την παρουσία ή την απουσία νεφρών, σε μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη υποανάπτυξη (υποπλασία), διπλασιασμό του νεφρού, καθώς και σε φυσιολογική ή μη φυσιολογική θέση. Αλλά η λειτουργικότητα του σώματος θα γίνει σαφής κατά την 2 εξέταση.

Ποια είναι η παθολογία του νεφρού στο έμβρυο μπορεί να ταυτοποιηθεί σε 2 διαλογή

Η 2η διαλογή πραγματοποιείται σε περίοδο 20-24 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Αποκαλύπτει διάφορα νεφρικά ελαττώματα στο έμβρυο:

• Αγνησία (απουσία ενός ή και των δύο νεφρών). Με μονομερή αγενέση σε υπερηχογράφημα από τη μία πλευρά, ο νεφρός δεν εμφανίζεται καθόλου, αλλά από την άλλη πλευρά είναι διευρυμένος σε σύγκριση με τον κανόνα. Με διμερείς οργανισμούς, δεν υπάρχει καθόλου όργανο, έτσι το έμβρυο συνήθως πεθαίνει σε μια συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Η μονομερής αγενέση δεν αποτελεί ένδειξη για έκτρωση, επειδή ένα άτομο μπορεί να ζήσει με έναν νεφρό.
• Δυτοπία (άτυπη θέση του οργάνου). Η θέση του νεφρού είναι το νεφρικό φως. Μερικές φορές το νεφρό δεν ανεβαίνει στο βόθρο, αλλά βρίσκεται σε οποιαδήποτε περιοχή της λεκάνης. Σε υπερηχογράφημα σε αυτή την περίπτωση, ο δυστοπικός νεφρός δεν θα είναι ορατός, οπότε ένας άπειρος γιατρός μπορεί να πάρει δυστοπία για αγενέση.
• Διευρυμένο ή μειωμένο σώμα.
• Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης σε απόσταση 2 mm από τον κανόνα.
• Πυελαιοεγκεφαίρεση - επέκταση της νεφρικής λεκάνης χωρίς τις συνοδεύουσες παθολογίες του σώματος.
• Πυελο-ουρητηρεκτοξία - επέκταση της νεφρικής λεκάνης με διόγκωση του ουρητήρα.
• Πυελκοαλειεκτασία - η ταυτόχρονη επέκταση της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων.
• Hydronephrosis - η συσσώρευση ούρων στη λεκάνη, που οδηγεί σε αύξηση των κυπέλλων και της λεκάνης σε μέγεθος. Τα ούρα συσσωρεύονται στη βάση του ουρητήρα, εξαιτίας του οποίου επεκτείνεται. Η παθολογία δεν είναι ασθένεια, αλλά δείχνει την παθολογία των λεκάνης της λεκάνης και των νεφρών. Διαγνωρίζεται σε 80% των κυήσεων. Αν κατά τη στιγμή της γέννησης η νεφρική λεκάνη θα αυξηθεί κατά περισσότερο από 10 mm, το μωρό θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Κύστεις νεφρών. Η πολυκυστική δυσπλασία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες νεφροπάθειες. Εκφράζεται στο μετασχηματισμό των νεφρών σε κύστεις, οι οποίες εμποδίζουν τους αγωγούς και παρεμποδίζουν τη ροή των ούρων. Περιέχουν υγρό μέσα και φτάνουν σε μέγεθος 3-4 εκατοστά.Σε περίπτωση διμερούς πολυκυστικού νεφρού, οι γιατροί συστήνουν την έκτρωση και σε περίπτωση μονομερούς παθολογίας, αφαιρέστε τον προσβεβλημένο νεφρό αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.
• Πολυκυστικός νεφρός παρουσία στο όργανο πολλών κύστεων με μέγεθος 1-2 mm. Στη μηχανή υπερήχων, δεν είναι ορατά, αλλά η παρουσία τους υποδεικνύεται από την έλλειψη νερού σε μια έγκυο γυναίκα και την διμερή διεύρυνση των νεφρών σε μέγεθος. Η ηχογένεια των νεφρών θα αυξηθεί και το περίγραμμα θα είναι λευκό. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα στέλνεται σε έκτρωση, επειδή το έμβρυο πεθαίνει ακόμη και στη μήτρα.
• Απόφραξη της αναστόμωσης της πυέλου-ουρητήρα. Μια υπερηχογραφική σάρωση δείχνει την επέκταση της νεφρικής λεκάνης διατηρώντας ταυτόχρονα το κανονικό πλάτος του ουρητήρα και του νεφρικού κυπέλλου. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού παραμένει κανονική και δεν υπάρχει επίσης υποανάπτυξη του νεφρού. Ενάντια στο παρεμπόδιση της αναστόμωσης της πυέλου και της ουρήθρας, εμφανίζεται υδρονέφρωση (στασιμότητα ούρων στους νεφρούς).

Η παθολογία είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης της νεφρικής δυσπλασίας στο παρασκήνιο της - η ήττα του νεφρικού ιστού με κύστεις με διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων. Σε υπερήχους, το νεφρό γίνεται υπερεχειοειδές και εμφανίζονται κύστεις.

Συμπεράσματα

Η παθολογία των οργάνων απέκκρισης είναι το 1/4 όλων των προγεννητικών δυσμορφιών. Τα σφάλματα είναι δυνατά μόνο στην περίπτωση έλλειψης νερού στις γυναίκες, όταν τα όργανα δεν είναι καλά ορατά.

Το έμβρυο δεν έχει αιτία και θεραπεία για τα νεφρά

Ο σχηματισμός ανθρώπινων νεφρών

Η πρησφορά είναι το τέλος του συστήματος αποβολής των κατώτερων σπονδυλωτών, το οποίο εξαφανίζεται εντελώς από την 4η εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι ένα ζευγάρι εκπαίδευσης, που αποτελείται από πολλά (μέχρι 10) ζεύγη σωληναρίων. Μετά την αναγέννηση, ο αγωγός Wolff, ο οποίος ανοίγει στην κλοκάκα, παραμένει στη θέση του πάνω στην πνοή.

Η μεσοφόρηση προέρχεται από τους μεσοβλάστες του ενδιάμεσου ιστού, ο οποίος βαθμιαία κατεβαίνει από την θωρακική στην οσφυϊκή περιοχή και αντιπροσωπεύει τα κανάλια που καταλήγουν στον αγωγό Wolf. Η μεσοφωσφόρηση τελικά πέφτει στον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, σχηματίζονται τα σπειράματα και οι αγωγοί συλλογής, που αρχίζουν να λειτουργούν.

Κατά την περίοδο από την 12η έως την 44η εβδομάδα εμβρυογένεσης, η μεσοφωσφόρηση εξαφανίζεται εν μέρει, ενώ οι σωληνάρια συλλογής παραμένουν στη θέση της.

Η μετανεφρόνηση είναι ένας συνδυασμός αδενικών και συλλογικών τμημάτων και εμφανίζεται στο επίπεδο του δεύτερου και του τρίτου ιερού σπονδύλου μετά τον εκφυλισμό της μεσοσφαίρεσης.

Ο αγωγός του λύκου εκτοξεύεται και σχηματίζει αποχέτευση ή συλλογή σωλήνων, παράλληλα με μορφές ουρητικού οφθαλμού, οι οποίες αναπτύσσονται κεκλιμένα από το λεγόμενο μετανεφροτικό εκκολπωματικό. Το ανώτερο τμήμα του ουρητήρα αναπτύσσεται στη νεφρική λεκάνη, τον νεφρικό κάλυκα και τον αγωγό συλλογής.

Η άνω ουροφόρος οδός συνεχίζει τη διακλάδωση μέχρι τον πέμπτο μήνα εμβρυογένεσης, ενώ υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με τη διαδικασία διακλάδωσης των αγγείων. Σύμφωνα με μερικούς μελετητές, γίνεται μια συνηθισμένη διχοτομημένη διαίρεση, κατά τη γνώμη των άλλων, μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών βημάτων, μετά την οποία, ως αποτέλεσμα, θα προκύψουν σωλήνες συλλογής.

Η κορυφή κάθε σωληναρίου συλλογής θα δημιουργήσει σπειροειδή σωληνάρια και σπειράματα νεφρών. Συνδέοντας με το νεφρόν, σχηματίζουν Μαλπιγιανές πυραμίδες. Την εβδομάδα 8, η μετανεφρόνηση γίνεται λοβωμένη και γεμίζει άφθονα στα αγγεία. Παίζεται μια κάψουλα και ένα σπειροειδές τριχοειδές. Αυτή η διαδικασία διαρκεί έως και 34 εβδομάδες από την έναρξη της εμβρυογένεσης.
Μέχρι τις τελευταίες εβδομάδες, ο πολλαπλασιασμός των μεσονοφρών τελειώνει και σχηματίζονται γεμάτα νεφρώνα.

Έτσι, είναι δυνατόν να διαιρέσουμε την ανάπτυξη του νεφρού του εμβρύου σε 4 στάδια:

1. Την 5η-15η εβδομάδα σχηματίζεται η νεφρική λεκάνη και οι αγωγοί συλλογής.
2. Η εβδομάδα 15 χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νεφρικών στοών - η ειδική διάταξη των νεφρών ονομάζεται, όταν επικοινωνούν με την αμπούλα του αγωγού συλλογής.
3. Περαιτέρω, στις 23-36 εβδομάδες, κάθε νεφρόν συνδέεται με το τερματικό τμήμα του αγωγού συλλογής.
4. Οι 32-36 εβδομάδες χαρακτηρίζονται από αύξηση του ενδιάμεσου ιστού των νεφρών.

Ανωμαλίες μπορεί να εμφανιστούν σε κάθε στάδιο ανάπτυξης. που οδηγεί σε υδρονέφρωση και νεφρίτιδα, στον σχηματισμό κύστεων στα νεφρά, κλπ.

Ένα πιο λεπτομερές σχέδιο ανάπτυξης ενός νεφρού σε ένα έμβρυο δίνεται στην πορεία της ανθρώπινης εμβρυολογίας. Σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη των νεφρικών νόσων μπορείτε να βρείτε εδώ.

Σχετικές αναρτήσεις:

Εμβρυϊκά όργανα

Δεν παύει ποτέ να εκπλήσσει - την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα εννέα μηνών, το μωρό περνάει σχεδόν όλη την εξελικτική πορεία της ανθρωπότητας - από μια μονοκυτταρική δημιουργία κατά τη σύντηξη ενός σπερματικού κυττάρου με κύτταρο αυγού σε έναν άνθρωπο. Στο δρόμο της ανάπτυξης, θα μοιάζει σαφώς με ένα ψάρι με "βράγχια" και "πτερύγια", και η ουρά του θα είναι πολύ αξιοπρεπή και μόνο μετά από μερικούς μήνες θα κρύψει σαν ένα ξεχορφόρι μεταξύ των γλουτών.

Είναι επίσης εκπληκτικό το πώς αναπτύσσονται τα διάφορα όργανα του εμβρύου.

Καρδιά εμβρύου

Η καρδιά του εμβρύου δεν σχηματίζεται αμέσως. Η τοποθέτησή του γίνεται στο έμβρυο από τη δεύτερη εβδομάδα ανάπτυξης. Αρχικά μοιάζει με δύο ζευγαρωμένους σωλήνες και βρίσκεται στο αυχενικό τμήμα του εμβρύου. Σταδιακά, οι σωλήνες αυτοί πλησιάζουν και πέφτουν στην κοιλότητα του θώρακα.

Κατά την τρίτη εβδομάδα ανάπτυξης, ο κοινός κόλπος και η κοινή κοιλία έχουν ήδη καθοριστεί, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα διάφραγμα και ένας στενός κολπικός κοιλιακός σωλήνας.

Την τέταρτη εβδομάδα, η εμβρυϊκή καρδιά έχει βαλβίδες, και την πέμπτη εβδομάδα, σχηματίζονται διαχωριστικά μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών.

Δηλαδή, από την έκτη εβδομάδα ανάπτυξης, η καρδιά γίνεται τετραμελής. Και τότε η καρδιά του εμβρύου μεγαλώνει και διαφοροποιείται.

Νεφρό έμβρυο

Οι μπουμπούκια του εμβρύου αρχίζουν να εμφανίζονται μεταξύ των πρώτων, αλλά έχουν πολύ περίπλοκη δομή και επομένως ο σχηματισμός τους είναι μακρύς και δύσκολος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν παθολογία.

Οι νεφροί του εμβρύου αξιολογούνται με κάθε υπερηχογράφημα, καθώς η παθολογία τους μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Συνήθως στο δεύτερο υπερηχογράφημα, μετά την 20η εβδομάδα ανάπτυξης, είναι ήδη σαφές εάν τα νεφρά έχουν παθολογία ή όχι.

Εμβρυϊκό ήπαρ

Το ηπατικό diverticulum, από το οποίο αργότερα θα αναπτυχθεί το ήπαρ του εμβρύου, σχηματίζεται στην τέταρτη εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αλλά το μελλοντικό ήπαρ του εμβρύου αποτελείται από πολλά ανεξάρτητα μέρη.

Σταδιακά, σχηματίζονται ηπατικά κύτταρα, αιμοφόρα αγγεία και χοληφόροι πόροι, συνδετικός ιστός. Το ήπαρ του εμβρύου σχηματίζεται ολόκληρη η περίοδο ενδομητρίου ανάπτυξης.

Στο σώμα του εμβρύου, εκτελεί άλλες λειτουργίες, έτσι φυσιολογικός ίκτερος μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες μέρες μετά τη γέννηση: το ήπαρ ξαναχτίστηκε σε εξωμήτρια ζωή.

Φωτεινό έμβρυο

Οι πνεύμονες του εμβρύου μπορούν να εμφανιστούν σε υπερηχογράφημα μέχρι το τέλος της δωδέκατης εβδομάδας ανάπτυξης, αλλά θα συνεχίσουν να αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ενδιαφέρον ότι οι πνεύμονες του εμβρύου είναι γεμάτοι με αμνιοτικό υγρό και κάνουν «αναπνευστικές» κινήσεις, εισπνέοντας και εκπνέοντας. Σταδιακά σχηματισμένες κυψελίδες. Οι τοίχοι τους καλύπτονται με τασιενεργό - μια ουσία που είναι υπεύθυνη για την εξασφάλιση ότι οι κυψελίδες δεν καταρρέουν και οι πνεύμονες του εμβρύου για να αναπνεύσουν.

Η βιωσιμότητα του εμβρύου εξαρτάται από τον βαθμό ωριμότητας των πνευμόνων.

Νεφρική υδρονέφρωση στο έμβρυο

Η προγεννητική (προγεννητική) εξέταση του εμβρύου σας επιτρέπει να διαγνώσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα σε 1% των περιπτώσεων, με το 20% στο ουρογεννητικό σύστημα. Οι μισές από αυτές τις ανωμαλίες εκδηλώνονται με τη μορφή υδρόφιψης - μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων, που προκύπτει από παραβίαση της ροής των ούρων.

Ο βαθμός και η ανάπτυξη της υδροφρόφησης στο έμβρυο μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, αλλά σε κάθε περίπτωση, η ανίχνευση αυτής της ανωμαλίας δεν αποτελεί λόγο πανικού, αλλά για δράση - για την πρόληψη της ανάπτυξης ή της θεραπείας.

Η ουροδόχος κύστη και τα νεφρά του μελλοντικού μωρού ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. και με περισσότερες λεπτομέρειες μπορούν να εξεταστούν κατά την περίοδο κύησης 18-20 εβδομάδων. Είναι τότε ότι η πιθανότητα ανίχνευσης μιας ανωμαλίας αυξάνεται.

Αιτίες συγγενούς υδρόνηφρωσης

Οι ουρητήρες του εμβρύου αρχίζουν να σχηματίζονται με τη μορφή στερεών κορδονιών, οι οποίοι στη συνέχεια μετατρέπονται σε κανάλια για την ομαλή διέλευση των ούρων. Την όγδοη εβδομάδα εγκυμοσύνης μέχρι το τέλος αυτής της διαδικασίας, το έμβρυο αρχίζει να εκκρίνει ούρα, επομένως συμβαίνει προσωρινή παρεμπόδιση (απόφραξη) με την εμφάνιση υδρόφιψης. Κατά την ολοκλήρωση της αποχέτευσης των ουρητήρων, αυτό το φαινόμενο εξαλείφεται και η υδρόφιψη πρέπει να περάσει. Όμως, όλοι οι παράγοντες που διαταράσσουν το σχηματισμό των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου, μπορούν να οδηγήσουν σε επίμονη υδρόφιψη.

Ελλείψει άλλων ανωμαλιών του ουρογεννητικού συστήματος σε 80-85% των περιπτώσεων, η συγγενής υδρόφιψη απομονώνεται και μπορεί να προκαλέσει φυσιολογική επέκταση των ουρητήρων σε οποιοδήποτε στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Διάγνωση νεφρικής υδρόφιψης στο έμβρυο

Οι μέθοδοι για την αναγνώριση αυτής της απόκλισης στην ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• Εργαστηριακές μέθοδοι
• Μέθοδοι οργάνου

Στην πρώτη περίπτωση, αξιολογούνται τα ούρα του εμβρύου. Ένα σωστά αναπτυσσόμενο έμβρυο εκκρίνει υποτονικά ούρα (ένα του οποίου η πυκνότητα είναι μικρότερη από την πυκνότητα του πλάσματος αίματος), και όταν η νεφρική δυσλειτουργία, τα ούρα καθίστανται ισότονα. Αυξάνει τους δείκτες του ασβεστίου, του νατρίου και των χλωριδίων. Για να αξιολογήσετε τα ούρα που χρησιμοποιήθηκαν για την κυψελίδωση - διάτρηση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης για εμβρυϊκά ούρα. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του εμβρύου και την ανάγκη ενδομήτριας παρέμβασης, αλλά μπορεί να γίνει μόνο σε περίπτωση σοβαρών δυσμορφιών στο ουροποιητικό σύστημα του εμβρύου.

Με τη βοηθητική μέθοδο προσδιορισμού της υδρόφιψης στο έμβρυο μπορεί να αποδοθεί προγεννητικός υπερηχογράφος. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί από το 1970 και αποτελεί επί του παρόντος υποχρεωτικό μέρος μιας συνολικής εξέτασης του εμβρύου. Όταν ανιχνεύεται ανώμαλη ανάπτυξη σε υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η δομή και το μέγεθος των νεφρών, ο όγκος του αμνιακού υγρού, η ηχογένεια του παρεγχύματος των νεφρών, η κατάσταση και η πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Επίσης διεξάγεται με τη χρήση της μέτρησης υπερήχων αισθητήρα μιας τέτοιας παράμετρος όπως η πρόσθια διάμετρος της νεφρικής λεκάνης. Οι διαστάσεις της διαμέτρου της λεκάνης δεν είναι μικρότερες από 4 mm πριν από την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και 7 mm μετά από αυτή την περίοδο θεωρούνται σημαντικές και σε αυτή την περίπτωση παρακολουθούν συνεχώς το έργο του ουρογεννητικού συστήματος ή πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της υδρόφιψης

Η θεραπεία αυτής της απόκλισης στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν υπάρχει και η χειρουργική παρέμβαση είναι αμφιλεγόμενη. Η ακριβής διάγνωση της υδροφρόφησης είναι αρκετά δύσκολη και ο λόγος εμφάνισής της μπορεί να μην είναι πλήρως διαφωτισμένος. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα επιτυχής.

Κατά την επιλογή της θεραπείας, οι ειδικοί πρέπει να λάβουν υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• την παρουσία οποιωνδήποτε προγνωστικών δυσμενών παραγόντων,
• όγκο αμνιακού υγρού.
• περίοδο κύησης.
• βαθμό τραυματισμού.

Στην πραγματικότητα η θεραπεία της υδρόφιψης μπορεί να γίνει μετά τη γέννηση ενός παιδιού

• Τα αρχικά στάδια της υδρονέφρωσης στο έμβρυο συνήθως εξαφανίζονται ανεξάρτητα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προχωρούν, επομένως είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση - κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων χρόνων της ζωής του μωρού, οι υπερήξεις εκτελούνται 2-4 φορές το χρόνο και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.
• Οι μεσαίοι βαθμοί βλάβης μπορούν να έχουν τόσο αρνητική όσο και θετική δυναμική. Με συνεχή παρατήρηση, σε περίπτωση φθοράς, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και με σταθερή κατάσταση, γίνεται υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 μήνες.
• Μια αιφνίδια παραβίαση της εκροής των ούρων και μια σημαντική επέκταση της νεφρικής λεκάνης απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σύνθετη φυσιολογική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα μιας γυναίκας. Μερικές φορές, η παθολογία των νεφρών στο έμβρυο αναπτύσσεται υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων. Για να αποφύγετε το θάνατο και επίσης να σταματήσετε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να ξέρετε σε ποιους γιατρούς να στραφείτε και τι μέτρα να λάβετε.

Ποια είναι η παθολογία των νεφρών;

Το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα για εκατομμύρια χρόνια, αλλά υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες διαταράσσεται η ενδομήτρια ανάπτυξη και το παιδί γεννιέται ήδη άρρωστο. Η παθολογία των νεφρών στο έμβρυο, κατά κανόνα, ονομάζεται πυεκακτασία και συνίσταται στην επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Η λεκάνη είναι ένα συγκεκριμένο τμήμα των νεφρών, μοιάζουν με τις δεξαμενές στις οποίες συσσωρεύονται τα ούρα, πριν προχωρήσουν στους ουρητήρες και εκκρίνεται φυσικά. Εάν υπάρχουν αποτυχίες στην απέκκριση ούρων από αυτές τις δεξαμενές, στη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας, όλο και περισσότερο υγρό συσσωρεύεται σε αυτά. Υπό τεράστια πίεση, τα τοιχώματα του σώματος τεντώνονται και σε μια ορισμένη περίοδο μπορούν απλά να σκάσουν και τα ούρα θα χύσουν στο περιτόναιο.

Εάν, μαζί με την αύξηση της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου, παρατηρηθεί αύξηση του ουρητήρα, η παθολογία στην ιατρική ονομάζεται ουρητηροπυελεκτοξία στην ιατρική. Αυτή η παραλλαγή της ανώμαλης ανάπτυξης του οργάνου του εκκρινόμενου συστήματος είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένη, αλλά η αρχή της θεραπείας και του ελέγχου της ανωμαλίας είναι η ίδια με αυτή της πυελοδεκτασίας.

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η πυελοδεκτασία δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, είναι μάλλον συνέπεια της ακατάλληλης ανάπτυξης των νεφρών. Με την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, οι μπουμπούκια του εμβρύου για 20 εβδομάδες είναι σαφώς ορατά και μπορείτε ήδη να αντλήσετε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την κατάστασή τους. Η παθολογία συχνά εκθέτει τα αγόρια από τα κορίτσια. Το γεγονός αυτό δεν είναι ένα ατύχημα, αλλά μια κανονικότητα που προκαλείται από τον ανατομικό τύπο δομής του αρσενικού ουροποιητικού συστήματος. Εάν οι αποκλίσεις είναι δευτερεύουσες, τότε η πάθηση ξεφεύγει από μόνη της έως την εβδομάδα 40, αλλά αν οι διαστάσεις της παθολογίας είναι εντυπωσιακές, τότε δεν υπάρχει τρόπος να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το κανονικό μέγεθος της νεφρικής λεκάνης στις 20 εβδομάδες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, στο τρίτο τρίμηνο 7 mm. Εάν, μετά την εικοστή εβδομάδα, η λεκάνη επεκταθεί κατά περισσότερο από 10 mm, ένας ορισμένος όγκος υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στα νεφρά και αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται υδρόφιψη. Με την ανάπτυξη του μωρού, το ίδιο το όργανο αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα δεν εμφανίζεται έκκριση ούρων και η νεφρική πυέλου υπό πίεση του υγρού αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Τελικά, το μωρό γεννιέται με επανειλημμένα διευρυμένα όργανα και αμέσως μετά τη γέννηση πρέπει να λειτουργήσει. Μια μη κατάλληλη ενέργεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Παθολογική διάγνωση

Ελέγχετε την ανάπτυξη της παθολογίας με υπερηχογράφημα της μητέρας μια φορά κάθε δύο εβδομάδες, μέχρι τη γέννηση του μωρού. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι αρκετά ασφαλής για το έμβρυο, οπότε ανησυχείτε για την αρνητική επίδρασή της, δεν αξίζει τον κόπο. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και λαμβάνει χώρα πολύ γρήγορα. Μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στην κοιλιά της γυναίκας, η οποία βελτιώνει την επαφή του δέρματος με τον αισθητήρα και το μωρό σαρώθηκε στη μήτρα. Χάρη στις καινοτόμες τεχνολογίες, ο γιατρός μπορεί να λάβει αρκετά υπόψη το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του μωρού που βρίσκεται στη μήτρα της.

Η παθολογία και η πρώιμη θεραπεία εντοπίστηκαν σε πρώιμο στάδιο · δεν φέρουν κίνδυνο · η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά, έτσι οι γιατροί μπορούν εύκολα να το αντιμετωπίσουν. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το μωρό σας θα συνεχίσει να λαμβάνει σωστή φροντίδα, διότι μπορεί να αναπτύξει ασθένειες:

• μεγαουρετίνη;
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• βλάβη στη βαλβίδα της οπίσθιας ουρήθρας.
• κυστίτιδα

Η υποξευμένη πυελοκετασία προκαλεί αντίστροφη ροή ουροποιητικού υγρού, από την ουροδόχο κύστη και πάλι στα νεφρά, η οποία δεν τελειώνει καλά για ένα άτομο. Όλες οι παραπάνω ασθένειες εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή, αλλά απαιτούν θεραπεία στο νοσοκομείο, οπότε η μητέρα πρέπει να είναι έτοιμη για μακρά διακοπή στο νοσοκομείο με ένα νεογέννητο μωρό.

Αιτίες της παθολογίας

Όταν η μελλοντική μητέρα λέει στο γιατρό ότι το μωρό της έχει πυελοκυστία, έχει πολλά ερωτήματα που αφορούν πρώτα τους λόγους για μια τέτοια ανώμαλη ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Είναι γνωστό ότι στο ανθρώπινο σώμα δεν συμβαίνει τίποτε από μόνο του, υπάρχει πάντα ένας προβοκάτορας της παθολογικής διαδικασίας. Μεταξύ των πιο συχνών παθολογιών προβοκάτορα σημείωσε:

• υπερβολική πρόσληψη υγρών από έγκυες γυναίκες.
• αρνητικές οικολογικές συνθήκες διαβίωσης ·
• τοξική δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το κάπνισμα της μέλλουσας μητέρας.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• γενετικό παράγοντα.
• πυελονεφρίτιδα στη μητέρα και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης.
• βακτηριακές λοιμώξεις σε μια έγκυο γυναίκα που δεν είχαν σωστή θεραπεία.
• την ορμονική αποτυχία στο σώμα και την παρουσία διαβήτη.

Εάν οι παραπάνω λόγοι αποκλείονται, τότε ο προκλητικός της νόσου βρίσκεται απευθείας στο σώμα του παιδιού. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει:

• απόφραξη του ουρητήρα.
• στενός αυλός του ουροποιητικού συστήματος.
• την παρουσία μιας βαλβίδας της ουρήθρας.
• συμπίεση του ουρητήρα από ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο με δυσανάλογη ανάπτυξη οργάνων.
• λανθασμένη δομή των νεφρών.

Όλες οι παραπάνω αποτυχίες οφείλονται σε μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη ή, στη διαδικασία μιας ορμονικής διαταραχής στο σώμα του μωρού, η πορεία του παιδιού δεν μπορεί να ελεγχθεί ή να αποφευχθεί με κάποιο τρόπο στην περίπτωση αυτή. Η παθολογία είναι πολύ συχνή στα πρόωρα μωρά, αλλά αυτό θεωρείται μόνο ένα σημάδι μιας ανώριμης γέννησης του εμβρύου, κατά κανόνα δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση, η παθολογία περνά από μόνη της.

Μεταξύ των σύγχρονων γιατρών υπάρχει η υπόθεση ότι το ελάττωμα στο έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί με βάση την πυελεκτάση στην πιο έγκυο γυναίκα. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της επέκτασης της λεκάνης σε μια έγκυο γυναίκα θεωρείται ότι είναι μια μεγάλη πίεση, η οποία προκαλεί την αυξανόμενη μήτρα στους ουρητήρες. Ο δεύτερος εξίσου συνηθισμένος λόγος είναι η μείωση του τόνου των λείων μυών της ουροδόχου κύστης. Ο μειωμένος τόνος μπορεί να προκληθεί από ορμονικές αλλαγές και διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Αν αυτή η παθολογία στην ίδια την γυναίκα εξελίχθηκε κυρίως λόγω της εγκυμοσύνης, τότε μετά τη γέννηση του παιδιού όλα θα αποκατασταθούν και το σύστημα αποβολής θα λειτουργήσει κανονικά.

Εάν η γυναίκα είχε παρόμοια προβλήματα πριν από την εγκυμοσύνη και η εγκυμοσύνη ήταν η αιτία για την ανάπτυξη υποτροπής, είναι πιθανό να ληφθεί υπόψη η διακοπή της εγκυμοσύνης.

Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να προσδιορίσουν με ακρίβεια τις αιτίες του σχηματισμού της παθολογίας και να τις εξαλείψουν. Η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, επομένως το φαινόμενο αυτό επιβεβαιώνει και πάλι τη σκοπιμότητα του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία περιλαμβάνει την υποχρεωτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων και απευθείας τα νεφρά.

Μέθοδος εξάλειψης της παθολογικής κατάστασης

Όσο το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, οι γιατροί δεν μπορούν να λάβουν μέτρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά τη γέννηση του μωρού και στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται μια καισαρική τομή. Μια τέτοια ανωμαλία δεν αποτελεί λόγο τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης ή του τεμαχίου.

Η ίδια η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Μετά τη γέννηση ενός μωρού με παρόμοια διάγνωση, ακόμη και ο πιο ειδικευμένος γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει πώς θα συμπεριφερθεί η νόσος σε αυτή την περίπτωση, επομένως, προετοιμάζονται για τις πιο σοβαρές συνέπειες. Η πυελοδεκτασία σε ένα παιδί λειτουργεί με μικροσκοπικά όργανα. Πριν από τη λειτουργία, το μωρό υποβάλλεται σε κατάλληλη εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ασφαλών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μόνο σε φυτική βάση. Τέτοια φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα και να ανακουφίσουν τον πόνο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το μωρό πρέπει να βρίσκεται στη θεραπεία για δύο χρόνια και να χρησιμοποιεί ουροσπεπτικά. Κάθε 15 ημέρες για τρεις μήνες, το νεογέννητο ούρειται για να παρακολουθήσει τη λειτουργία των νεφρών. Τα παιδιά, που κάποτε αντιμετώπιζαν παθολογία, θα πρέπει στη διάρκεια της ζωής τους να παρακολουθούν την κατάσταση του συστήματος εκκρίσεως και να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις δύο φορές το χρόνο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ηλικία 6-7 ετών, όταν αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη του σεξουαλικού οργάνου, καθώς και η περίοδος της εφηβείας. Τα εσωτερικά όργανα δεν έχουν πάντα χρόνο να προσαρμοστούν στην ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού, συνεπώς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής της συγγενούς παθολογίας.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει σήμερα συγκεκριμένη πρόληψη της εμφάνισης ελαττωμάτων του εμβρυϊκού νεφρού, αλλά μια γυναίκα μπορεί ακόμα να μειώσει τον κίνδυνο ανωμαλιών κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να θεραπεύσει όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και να εξαλείψει τις νεφρικές λοιμώξεις, εάν υπάρχουν. Φροντίστε να πίνετε μια πορεία βιταμινών και να συμμορφώνεστε με την σωστή διατροφή. Μερικές φορές είναι η έλλειψη ενός συγκεκριμένου ιχνοστοιχείου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας που προκαλεί γενετικές αλλαγές στα όργανα του εμβρύου.

Μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα πρέπει να φροντίσει το σώμα της, να ξεκουραστεί περισσότερο και να βιώσει μόνο πιο θετικά συναισθήματα. Αν συμβεί ότι σας διαγνώσθηκε μια δυσάρεστη διάγνωση, μην πανικοβληθείτε, η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσεται γρήγορα και έχει μάθει πώς να αντιμετωπίσει καλά τις εμβρυϊκές ανωμαλίες. Η συναισθηματική σας κατάσταση θα έχει σίγουρα αρνητική επίδραση στο σώμα του παιδιού, οπότε κρατήστε τον εαυτό σας στα χέρια και αφήστε τη φροντίδα στους γιατρούς σας.

Φτέλιο → μπουμπούκια στο έμβρυο

Οι συγγενείς παραμορφώσεις και οι ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος θεωρούνται εύκολη στη διάγνωση. Εάν κοιτάξετε το πρωτόκολλο υπερήχων για το τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ, μπορείτε να δείτε τις στήλες για να υποδείξετε τους κανόνες αυτής της συγκεκριμένης περιοχής εξέτασης. Η αξιολόγηση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης πρέπει να είναι υποχρεωτική! Η απεικόνιση κατά τη διάρκεια υπερήχων των νεφρών του εμβρύου δεν προκαλεί δυσκολίες εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί ήδη κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης. Βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης και μοιάζουν με στρογγυλεμένους σχηματισμούς μέσης ή χαμηλής ηχογένειας.

Εκτός από τους εμβρυϊκούς νεφρούς, ο γιατρός θα δώσει προσοχή και στα επινεφρίδια. Εμφανίζονται σε περίπου το 70% των εγκύων μετά τη 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κανονικά, το αριστερό επινεφρίδιο αδένα είναι μεγαλύτερο από το δεξί. Η αναλογία του μήκους των νεφρών και των επινεφριδίων είναι 0,48-0,65.

Δείτε επίσης και ουρητήρες. Δεν πρέπει να ταυτίζονται κανονικά, οπότε μην φοβάστε εάν η μέλλουσα μητέρα ακούει ξαφνικά τη φράση ότι ο γιατρός δεν βλέπει τους ουρητήρες. Εάν είναι δυνατή η απεικόνιση, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται στη συσσώρευση υγρών.

Νεφροί ηλικίες

Πρόκειται για μια σύνθετη παθολογία, η οποία μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Η μονομερής αγενέση (απουσία ενός νεφρού) συχνά έχει κληρονομικά αίτια. Ένα σημάδι της παθολογίας είναι μια αύξηση στον αντίπλευρο νεφρό και με το Doppler δεν υπάρχει νεφρική αρτηρία στην πληγείσα πλευρά. Η πρόγνωση για τη μονομερή νεφρική αγενεσία μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκή, αλλά αν μια έγκυος σύνολο σωστό έλεγχο, να γεννήσει σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο και το νεογέννητο παρέχουν άμεσα την αναγκαία βοήθεια και την αξιολόγηση. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια παιδιά εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου για πολλά προβλήματα. Διμερής αγγειογένεση νεφρού - η πλήρης απουσία των νεφρών είναι μια σπάνια παθολογία.

Πολυκυστική νεφρική δυσπλασία

Σε υπερηχογράφημα, αυτή η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί ήδη στην αρχή του δεύτερου τριμήνου. Συχνά συμπτώματα παθολογίας:

• νεφρομεγαλία;
• ανώμαλα περιγράμματα του νεφρού.
• η παρουσία κύστεων με μεγέθη από 1 έως 10 cm.
• υπερεχειοειδές παρέγχυμα των νεφρών μεταξύ των κύστεων.
• έλλειψη νερού.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της βλάβης και την παρουσία άλλων ελαττωμάτων. Με μονομερείς αλλοιώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Το παιδί κινδυνεύει

την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Υπεραχοϊκοί νεφροί

Αυτή είναι η αύξηση της ηχογένειας των νεφρών του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε μια ποικιλία παθολογιών, οπότε πρέπει να διευκρινιστεί η τελική διάγνωση. Μόνο περιστασιακά τα υπεζωκοτικά νεφρά συνοδεύουν την κανονική εγκυμοσύνη. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η ποσότητα του αμνιακού υγρού. Η πρόβλεψη βασίζεται σε αυτό. Επίσης, η πρόγνωση εξαρτάται από την παρουσία άλλων παθολογιών, καθυστερημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης, ενδομήτριας μόλυνσης. Ένα δυσμενές σημάδι είναι η έλλειψη νερού. Η μελλοντική μητέρα πρότεινε δυναμική ηχογραφική παρατήρηση. Σε κάθε περίπτωση, εξετάζεται το νεογέννητο, καθορίζεται παρατήρηση από νεφρολόγο.

Συγγραφέας: μαιευτήρας-γυναικολόγος O.P.
Ημερομηνία δημοσίευσης: 16/07/2013
Η αναπαραγωγή χωρίς ενεργό σύνδεσμο απαγορεύεται.

Προσοχή! Αυτό είναι ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!

Όλες οι πληροφορίες στο άρθρο, καθώς και οι κανόνες και οι πίνακες παρουσιάζονται μόνο για γενική αναφορά. Δεν υπάρχει λόγος να κάνετε μια διάγνωση ή να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία μόνοι σας. Πάντα συμβουλευτείτε γιατρό!

Η εγκυμοσύνη είναι αναμφισβήτητα η πιο όμορφη στιγμή για μια γυναίκα, αλλά αυτή η περίοδος επισκιάζεται και από την προσδοκία της μελλοντικής μητέρας για την υγεία του μωρού της. Οι δυνατότητες του υπερήχου επέκτειναν σημαντικά το φάσμα της έγκαιρης διάγνωσης των ανωμαλιών του εμβρύου. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η πυελοεγκεφαίρεση, μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Η επίπτωση αυτής της νόσου είναι περίπου 2%. Γιατί μεγαλώνει η λεκάνη του εμβρύου; Ποιος είναι ο κανόνας του μεγέθους της λεκάνης;

Λίγο για τη δομή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης-λεκάνης

Η νεφρική λεκάνη και ο κάλυκας είναι η πιο σύνθετη δομή σε αυτό το όργανο. Δεσμεύουν τα νεφρά και τους ουρητήρες. Κάθε μια από τις λεκάνες περιέχει περίπου δύο ή τρία φλιτζάνια μεγάλου μεγέθους και, με τη σειρά τους, αποτελούνται από κύπελλα μικρού μεγέθους.

Ακτινογραφικά υπάρχουν τρεις τύποι λεκάνης:

• εμβρυϊκή, στην οποία δεν υπάρχουν μεγάλα κύπελλα, και τα μικρά πηγαίνουν σε μια μεγάλη λεκάνη.
• εμβρυϊκό - στην περίπτωση αυτή, η λεκάνη απουσιάζει και τα μεγάλα κύπελλα συνδέονται με τον ουρητήρα.
• ώριμη, έχοντας την ίδια δομή με εκείνη ενός ενήλικα.

Στις κανονικές παραμέτρους της λεκάνης δεν υπερβαίνει τα 5 mm στο δεύτερο τρίμηνο, και στην τρίτη - 7 mm. Εάν το μέγεθος της λεκάνης επεκταθεί περισσότερο από 10 mm, τότε μιλάμε για υδρόφιψη. Είναι επίσης μια αύξηση της νεφρικής λεκάνης, αλλά ο λόγος για αυτό θα είναι μια αλλαγή στην εκροή των ούρων ενός παθολογικού χαρακτήρα. Υπάρχει επίσης μείωση στο μέγεθος της λεκάνης (υποπλασία), μέχρι την πλήρη απουσία του νεφρού.

Υπάρχουν δύο τύποι πυελοδεκτασίας:

Υπάρχει επίσης η ακόλουθη κατάταξη της πυελοδεκτασίας:

• μόνο η λεκάνη έχει διευρυνθεί (pyeloectasia)?
• τόσο η πυέλου όσο και ο ουρητήρας είναι διασταλμένα (pyelourotoctasia).
• διαστολή της λεκάνης και του καλυμίου (καλυκοπιοεκδεκτίαση).

Αιτιολογία της αύξησης του μεγέθους της λεκάνης

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε αγόρια παρά σε κορίτσια. Κύριοι λόγοι:

• κληρονομικότητα ·
• τα αποτελέσματα των τοξινών στο έμβρυο.
• στενοί ουρητήρες.
• αντίστροφη ροή ούρων μέσω των ουρητήρων.
• υπερτονός της ουροδόχου κύστης.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του νεφρού στη μητέρα.
• μη φυσιολογική δομή του νεφρού.
• η πρόωρη ζωή του παιδιού.
• νευρογενετικές ανωμαλίες στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας τη στασιμότητα των ούρων.
• υποανάπτυξη βαλβίδων ουρήθρας σε αγόρια.

Από όλους τους παραπάνω λόγους, η πιο κοινή παραβίαση της κανονικής ροής των ούρων. Η αιτία μπορεί να είναι στένωση, σπασμός των ουρητήρων. Η λεκάνη είναι ένα είδος δοχείου στο οποίο συσσωρεύονται ούρα μέχρι να εκφορτωθεί στους ουρητήρες και έπειτα στην ουροδόχο κύστη. Όταν υπάρχει παραβίαση της κανονικής ροής των ούρων, η λεκάνη επεκτείνεται. Ένα παιδί με τέτοια παθολογία στο μέλλον θα πάσχει συχνά από ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η επέκταση της λεκάνης σε έγκυες γυναίκες

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα έχει αυτήν την ασθένεια, τότε υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα το έμβρυο να έχει παρόμοια παθολογία. Ο λόγος για την εμφάνιση ενός διευρυμένου νεφρού στη μεταφορά ενός παιδιού είναι ότι η μήτρα αναπτύσσεται γρήγορα και ασκεί πίεση στους ουρητήρες. Και επιπλέον σε αυτό - η ουροδόχος κύστη υπό την επίδραση των ορμονών εγκυμοσύνης έχει μειωμένο τόνο. Συνήθως μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, τα νεφρά επιστρέφουν στο πραγματικό τους μέγεθος χωρίς καμία παρέμβαση. Εάν η πυελοκερασία έχει ήδη μια θέση να είναι με μια γυναίκα, τότε θέτουν το ζήτημα της διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Με την παρουσία μιας διευρυμένης λεκάνης σε έγκυο γυναίκα, ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω ράχη

Η εκτεταμένη νεφρική πυέλου μπορεί να βρεθεί ήδη στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, δηλαδή από την 16η εβδομάδα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παραβίαση στη δομή βρίσκεται από την 17η έως την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η απόκλιση από μόνη της στην κανονική δομή του νεφρού δεν αποτελεί απειλή, είναι επικίνδυνη μόνο από πλευράς μελλοντικών επιπλοκών. Οι ειδικοί λένε ότι μια επέκταση περίπου 1 mm δίνει μια πολύ μεγάλη πιθανότητα αυτό-εξάλειψης αυτής της παθολογίας, αλλά το μέγεθος περισσότερο από 10 mm δηλώνει ένα σοβαρό πρόβλημα που δύσκολα ισοπεδώνεται από μόνο του. Αν κατά τη διάρκεια της προγεννητικής τοποθεσίας του παιδιού ο διευρυμένος νεφρός δεν επιστρέψει στο κανονικό του μέγεθος, τότε κατά τη γέννηση το μωρό εξετάζεται επιπρόσθετα χρησιμοποιώντας κυτογραφία και ενδοφλέβια ουρογραφία.

Όσο για την κλινική, τότε το παιδί που πάσχει από αυτή την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της γαστρεντερικής οδού με τη μορφή διάρροιας, εμετού. Επίσης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κακή όρεξη, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και την κοιλιά.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας, η πυελεκτάση χωρίζεται σε τρεις βαθμούς: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Με ήπιο βαθμό απαιτείται μόνο παρακολούθηση. Με μέτριο βαθμό αύξησης της παρακολούθησης, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι υψηλή. Η ουρήθρα αναπτύσσεται και η ασθένεια περνά από μόνη της. Η παρατήρηση πραγματοποιείται με υπερήχους.

Το σοβαρό αφορά μόνο τη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία γίνεται με πολύ μικρά όργανα έτσι ώστε να μην βλάπτεται ο ιστός. Η εισαγωγή του ίδιου του οργάνου πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας του μωρού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, τα μωρά έχουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν εγκριθεί για χρήση από νεογέννητα. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, αποκαθίσταται η εκροή ούρων, εξαφανίζεται η μεταφορά ούρων από τον ουρητήρα στην κύστη.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται μια ειδική διατροφή, με εξαίρεση τα προϊόντα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο του ουρητήρα.

Ο βαθμός επέκτασης της νεφρικής λεκάνης

Η θεραπεία με φάρμακα δεν ισχύει, επειδή δεν είναι αποτελεσματική.

Η πρόγνωση για ένα τέτοιο παιδί δεν συνεπάγεται καμία εγγύηση · η παθολογία μπορεί να θυμηθεί τον εαυτό της μετά από πολλά χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μικροί ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά. Βρίσκονται στο ιατρείο για τη ζωή. Παρακολουθήστε ιδιαίτερα προσεκτικά τέτοιους ασθενείς κατά τη διάρκεια των λεγόμενων επικίνδυνων περιόδων υποτροπής. Η πρώτη από τις περιόδους εμφανίζεται στην ηλικία των 6 ετών, όταν υπάρχει έντονη ανάπτυξη του σκελετού και των μυών και τα όργανα δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν. Το δεύτερο πέφτει στην εφηβεία.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Εάν η νεφρική λεκάνη είναι διευρυμένη, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• η επέκταση των ουρητήρων λόγω της αυξημένης πίεσης στην ουροδόχο κύστη και του σπασμού στα κάτω τμήματα της ουρήθρας.
• ουρηθροεκή ή διαστολή του ουρητήρα.
• πυελονεφρίτιδα, σοβαρή κυστίτιδα.
• δυσλειτουργία του σφιγκτήρα μεταξύ του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης με μια επιστροφή των ούρων στους νεφρούς.
• ως αποτέλεσμα της συνεχούς φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στο νεφρό, νεφρόνη, μια λειτουργική μονάδα ιστού, θανατωθεί.
• η μόνιμη πλήρωση της λεκάνης με ούρα οδηγεί σε αύξηση της μάζας του νεφρού, γεγονός που προκαλεί την επακόλουθη παράλειψή της.
• πρόπτωση των ουρητήρων με την απώλεια αυτών των δομών στον κόλπο ή την ουρήθρα.
• ατροφικές αλλαγές στους νεφρούς.

Προληπτικά μέτρα: υπάρχουν;

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις που θα βοηθούσαν στην αποφυγή της επέκτασης της πυέλου του εμβρύου. Το μόνο που μπορεί να κάνει μια μελλοντική μητέρα είναι να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Και επίσης για να θεραπεύσει τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος εγκαίρως, για να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν η πυεξεεκτασία είχε ήδη γυναίκα, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να περιορίσετε αυστηρά την κατανάλωση αλκοόλ και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Φυσικά, η ανάπτυξη όλων των παθολογιών είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθεί, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι ένας υγιής τρόπος ζωής, μια υπεύθυνη στάση απέναντι στον εαυτό σας και την υγεία σας, καθώς και στην προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα εμβρυϊκής νόσου.