· Σκοπός της ανάπτυξης: γνώση των δεξιοτήτων της επείγουσας φροντίδας για ασθενείς με οξεία κατακράτηση ούρων.

· Απαραίτητος εξοπλισμός: μαλακοί ουρηθρικές καθετήρες διαφορετικού διαμετρήματος, χαρτοπετσέτες, τσιμπιδάκια, αλκοόλ, σύριγγες χωρητικότητας 10-20 ml, προσομοιωτής για τον καθετηριασμό της ουρήθρας και υπερηβυμίου ενός άνδρα.

· Επιδεξιότητα απόδοσης αλγορίθμου:

1. Η οξεία κατακράτηση ούρων συμβαίνει συνήθως στους άνδρες (στρουθοκαμήλους της ουρήθρας, αδένωμα και καρκίνος του προστάτη, οξεία προστατίτιδα, περιουρηθρικό απόστημα κλπ.). Η πρώτη βοήθεια είναι να κάνετε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης με ένα μαλακό καθετήρα.

2. Ο ασθενής χωράει στην πλάτη. Το πέος είναι τυλιγμένο σε αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, η ακροποσθία τραβιέται προς τα κάτω και τεντώνεται κάθετα στην επιφάνεια του σώματος για να εξομαλύνει την αναδίπλωση του βλεννογόνου της ουρήθρας.

3. Αντιμετωπίστε την κεφαλή του πέους με αποστειρωμένη πετσέτα με διάλυμα βορικού οξέος ή φουρασιλίνης.

4. Ο ουρικός καθετήρας κονιοποιείται με αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης και τον ωθεί στην ουρήθρα, τον παρεμποδίζει με αποστειρωμένες λαβίδες και εφαρμόζει μια μικρή ομοιόμορφη δύναμη μέχρι να εμφανιστεί ούρα από τον καθετήρα.

5. Συνδέστε τον καθετήρα με το δοχείο συλλογής ούρων και επιστρέψτε την ακροποσθία στη θέση του.

6. Όταν δεν είναι δυνατόν για διάφορους λόγους, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης πραγματοποιεί τριχοειδή διάτρηση:

1) ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, οι ηβικές τρίχες ξυρίζονται, το δέρμα επεξεργάζεται με αλκοόλ και είναι περιφραγμένο με αποστειρωμένο υλικό. Η κρούση και η ψηλάφηση καθορίζουν τα περιγράμματα της διευρυμένης κύστεως.

2) στη μέση της κοιλίας, 2 cm πάνω από την σύμφυση, αναισθησία του δέρματος και των μαλακών ιστών πραγματοποιείται 10-20 ml ενός διαλύματος 0,5% νοβοκαΐνης,

3) μια λεπτή βελόνα με ένα στυλό διατρυπά την ουροδόχο κύστη μέσω των ιστών που έχουν διεισδύσει σε νοβοκαϊνη. Κατά την αφαίρεση του στυλεού από τα ούρα της βελόνας ρέει. Μια βελόνα τοποθετείται σε ένα σωλήνα αποστράγγισης για να στραγγίξει τα ούρα.

4) Μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης, αφαιρείται η βελόνα, η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και σφραγίζεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Το Σχ. 15. Διάτρηση της ουροδόχου κύστης με οξεία κατακράτηση ούρων.

1 - θέση βελόνας στην κοιλότητα της φούσκας. 2 - μετάβαση του βρεγματικού περιτοναίου στον τοίχο

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Επείγουσα περίθαλψη για οξεία κατακράτηση ούρων (AUR)

Η οξεία κατακράτηση ούρων (AUR) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την γεμάτη ουροδόχο κύστη. Αίσθημα δυσφορίας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έχει μια έντονη επιθυμία να ουρήσει, αλλά όλες οι προσπάθειές του είναι ανεπιτυχείς.

Η ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων οδηγεί στην εμφάνιση ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου: τα ελαστικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι ισχυρά τεντωμένα και κατόπιν, εξαιτίας της έλλειψης κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, ξεσπούν. Τέτοιες βλάβες στην κύστη οδηγούν στην απελευθέρωση ούρων πίσω στα νεφρά, η οποία είναι γεμάτη με λοίμωξη και την ανάπτυξη τραυματικού σοκ. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες για τον ασθενή.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας και των αιτιών της

Η δυσκολία της ούρησης μπορεί να προκληθεί από μια ολόκληρη σειρά από διάφορους λόγους. Επομένως, οι ασθενείς που αντιμετώπισαν μια ασθένεια ή είχαν προδιάθεση για ουρολογικές παθολογίες πρέπει να γνωρίζουν τους παράγοντες προκλήσεως που προκαλούν τον AUR, καθώς και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υπάρχει η δυνατότητα διάκρισης μεταξύ οξείας κατακράτησης ούρων και ανουρίας. Ονομάζεται μια ασθένεια στην οποία υπάρχει έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη, δηλαδή, το βιολογικό υγρό σε αυτό είναι απόλυτα απούσα, και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση.

Μια επικίνδυνη καθυστέρηση μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Αν και οι ενήλικες άνδρες πάσχουν συχνά από παθολογία, αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία μίας μακρύτερης ουρήθρας. Οι λόγοι για την ανάπτυξη του AUR μπορούν να χωριστούν σε 3 μεγάλες ομάδες:

1. Μηχανικά εμπόδια που παρεμποδίζουν τη φυσική διέλευση των ούρων.
2. Παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα.
3. Δηλητηρίαση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αίτια ανάπτυξης του AUR σε άνδρες και γυναίκες, παρά τον γενικό μηχανισμό ανάπτυξης, έχουν διαφορετικές μορφές εκδήλωσης.

"Αρσενικά" λόγοι

Ο συνηθέστερος "αρσενικός" παράγοντας που προκαλεί οξεία επίθεση κατακράτησης ούρων είναι η επικάλυψη της εκροής ούρων από διάφορους σχηματισμούς που είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Παραθέτουμε τις παθολογίες που προκαλούν το OZM στους άνδρες:

• Αδενώματος προστάτη;
• Τραύμα στην ουρήθρα ή ατροφία των ιστών της.
• Προστατίτιδα;
• Πέτρες που προέρχονται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Στένωση;
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Τραυματισμός μαλακών ιστών στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή στο ίδιο το όργανο.
• Hernia;
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Οξεία ουρηθρίτιδα.
• Σκλήρυνση του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Αυτές οι παθολογίες προκαλούν κατάσταση κατακράτησης ούρων (AUR) στις γυναίκες, οι οποίες περιπλέκονται από τυπικά «γυναικεία» προβλήματα.

Οι λόγοι των γυναικών

Στις γυναίκες, προβλήματα με εκροή ούρων συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες. Ωστόσο, η παθολογία τους θέτει σοβαρό κίνδυνο κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Ειδικά αν η γέννηση ήταν με επιπλοκές, και έγινε χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα.

Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ένα ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο στην κοιλότητα της μήτρας, το μερικό ZM είναι μια φυσική διαδικασία: η διευρυμένη μήτρα πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Συχνά, η κατακράτηση ούρων προκαλεί πρόπτωση της μήτρας και κακοήθεις ή καλοήθεις βλάβες στην κοιλότητα της.

Η οδυνηρή ούρηση στις γυναίκες, η οποία τελικά γίνεται πιο δύσκολη στην εφαρμογή, καθώς και οι άνδρες, σηματοδοτεί την παρουσία νεφρικών πέτρων, οι οποίες, αφού έφυγαν από τη νεφρική κυκλοφορία του αίματος, έσπευσαν στην ουρήθρα.

Πρόκληση παραγόντων

Εκτός από συγκεκριμένες ασθένειες, κατά την ανάπτυξη των οποίων υπάρχει καθυστέρηση στην απέκκριση των ούρων, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που προκαλούν μια επικίνδυνη παθολογία. Παραθέτουμε τα κύρια:

• Μεγάλη ψύξη;
• Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
• Μακροχρόνια κατάσταση δηλητηρίασης με οινόπνευμα.
• Η ανάγκη για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μείνετε στη θέση του ύπτους.
• Παρατεταμένες καταστάσεις άγχους.
• Η συνεχής λήψη ισχυρών φαρμάκων και ναρκωτικών.

Αυτοί οι παράγοντες δεν είναι η αιτία του AUR, αλλά η παρουσία τους είναι ένας ισχυρός προβοκάτορας. Αυτοί, ενεργώντας ως σκανδάλη, παρέχουν μια ξαφνική έναρξη της παθολογίας.

Συγκεκριμένα συμπτώματα

Η έναρξη της παροχής επείγουσας φροντίδας για οξεία κατακράτηση ούρων είναι απαραίτητη κατά την πρώτη υποψία της παθολογίας. Όσο περισσότερο παραβλέπεται αυτή η συνθήκη, τόσο περισσότερο τείνουν οι τοίχοι της ουροδόχου κύστης. Ένα πολύ τεντωμένο όργανο δεν θα αντέξει το φορτίο και θα σπάσει, πράγμα που θα οδηγήσει σε άμεσο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Η αρχή της διαδικασίας χαρακτηρίζεται ως τραβώντας δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά, οι οποίες συνοδεύονται από την ανάγκη για ούρηση. Καθώς η κύστη είναι γεμάτη και οι τοίχοι της είναι τεντωμένοι, η ταλαιπωρία μετατρέπεται σε έντονο πόνο. Υπάρχει μια απότομη και συχνή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αλλά καμία προσπάθεια δεν μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη του επιθυμητού.

Σημάδια φλεγμονής και τέντωμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης εκδηλώνονται σε επιπλέον συμπτώματα:

• Ισχυρός πόνος στην κοιλιά.
• Όταν προσπαθούν να ουρήσουν, αντί για ούρα, απελευθερώνονται σταγόνες αίματος από την ουρήθρα.
• Η επιθυμία να αδειάσει η φυσαλίδα όλο και πιο συχνά.
• Στην οβική περιοχή εμφανίζεται ορατή σφραγίδα.
• Διαταραχές του ύπνου.
• Η όρεξη εξαφανίζεται.
• Εμφανίζεται ναυτία, συνοδεύεται από έμετο.
• Οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος αυξάνονται σε σχέση με τις τιμές υπέρβασης της αρτηριακής πίεσης.
• Κρίσεις και αίσθημα μεγάλης αδυναμίας.
• Διαταραχές του καρδιακού παλμού.
• Ψεύτικη παρόρμηση να αποστασιοποιηθεί.

Μερικές φορές η επίθεση "συνοδεύει" σοβαρό πόνο στην πλάτη, που συμπληρώνεται από μικρές εκκρίσεις ούρων. Ωστόσο, μια τέτοια απόρριψη μπορεί να ονομάζεται μάλλον ακράτεια, αφού στην περίπτωση αυτή, μια υπερχείλιση φυσαλίδας "ακούσια" "πέφτει" 1-2 σταγόνες, οι οποίες δεν επηρεάζουν τη διαδικασία εκκένωσης του οργάνου.

Οι επιπλοκές μιας οξείας κατάστασης περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διακοπής της απόσυρσης ούρων από τους νεφρούς, γεγονός που προκαλεί λειτουργική αποτυχία στην εργασία τους.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα διαγνωστικά μέτρα είναι ο οπτικός έλεγχος του ασθενούς και η έρευνά του. Κατά κανόνα, τα έντονα συμπτώματα υποδεικνύουν τη μόνη δυνατή διάγνωση.

Ωστόσο, μετά την επίλυση της οξείας κατακράτησης ούρων από την επείγουσα περίθαλψη, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ο λόγος που προκάλεσε μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε μία από την έρευνα υλικού:

• Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Ενδοφλέβια πυελογραφία.
• Αναδρομική ουρηθρογραφία (ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης χορηγείται μέσω της ουρήθρας, η οποία βοηθά στην πραγματοποίηση περαιτέρω έρευνας).
• Υπολογιστική τομογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί γρήγορα η διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα κυστεοουρηθρογραφία (εισάγεται μια ειδική λύση στην κύστη και στη συνέχεια λαμβάνεται μια ακτινογραφία). Η ενημέρωση της διάγνωσης με τεχνικές υλικού σας επιτρέπει να επιλέξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Επείγουσα δράση

Ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό της εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι η επείγουσα περίθαλψη μπορεί να παρέχεται μόνο από ιατρούς. Εάν οι συγγενείς του ασθενούς ή οι μάρτυρες της επίθεσης δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση ή δεξιότητες πρώτων βοηθειών, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ταξιαρχία να κρύψει τη βοήθεια ή να μεταφέρει το θύμα στο πλησιέστερο κέντρο υγειονομικής περίθαλψης.

Για την απόσυρση των στάσιμων ούρων δαπανώνται καθετηριασμό. Αυτό είναι το όνομα της διαδικασίας, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας καθετήρας από καουτσούκ εισάγεται στην ουρήθρα και το υγρό που είναι ήδη επικίνδυνο για το σώμα «τραβιέται έξω».

Κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους σημαντικούς κανόνες:

• Η διάμετρος της συσκευής πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος της ουρήθρας του ασθενούς.
• Πριν από τη χρήση, ο καθετήρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με οποιοδήποτε λιπαντικό (γλυκερίνη, υγρή παραφίνη).

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση αποτυχημένης πρώτης προσπάθειας καθετηριασμού, η επανένταξη του καθετήρα πρέπει να είναι η τελευταία. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μεταφέρεται αμέσως σε ιατρική εγκατάσταση, όπου χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι έκτακτης ανάγκης για την εξάλειψη των στάσιμων ούρων. Η αλλαγή των τακτικών της επείγουσας δράσης θα χρειαστεί σε περίπτωση αντενδείξεων για τον καθετηριασμό:

• Τραύμα στην ουρήθρα.
• Οξεία ουρηθρίτιδα.
• Η παρουσία λίθων.
• Orchit.

Ένας εναλλακτικός τρόπος για την απομάκρυνση των στάσιμων ούρων είναι η κυστοτομία. Εκτελείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Η ουσία της τεχνικής είναι η ανατομή της ουροδόχου κύστης, μετά την οποία απομακρύνονται από το όργανο πέτρες και άλλα περιττά οργανικά σωματίδια. Για να αποκατασταθεί η σωστή φυσική εκροή ούρων, χρησιμοποιείται ένας ειδικός σωλήνας ή καθετήρας, με τον οποίο θα αφήσει ελεύθερα το όργανο.

Πριν από την άφιξη των ιατρών και τις ειδικές διαδικασίες τους, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί με τη χρήση ζεστών λουτρών καθισμάτων ή με την εφαρμογή θερμαντικών μαξιλαριών στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τα μέσα έκθεσης αντανακλαστικού: ενεργοποιήστε τη βρύση νερού. Οι ήχοι του ρέοντος ύδατος προκαλούν αντανακλαστική ούρηση.

Ειδικότητα θεραπείας

Μετά την επιτυχή διεξαγωγή του αλγορίθμου πρώτων βοηθειών, προχωρούν στην επιλογή των μεθόδων θεραπείας, οι οποίες εξαρτώνται από την αιτία της επίθεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλογή θεραπευτικών μεθόδων πραγματοποιείται μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις και μεθόδους υλικού. Εξάλλου, αν δεν καθορίσετε την αιτία που προκάλεσε στασιμότητα, η επίθεση θα επαναλαμβάνεται τακτικά.

Αφού προσδιοριστεί η κλινική εικόνα της ασθένειας που προκάλεσε το OZM, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Παρουσιάζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς, που ενδεχομένως περιπλέκεται από τις πέτρες που σχηματίζονται, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Η προστατίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ενεργά, το αδένωμα του προστάτη είναι σε οξεία μορφή - αυτές οι ασθένειες απαιτούν τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του AUR, χωρίζονται σε 2 ομάδες:

Οι άλφα αναστολείς βοηθούν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης (ταμσουλοζίνη, τεραζοσίνη). Οι αναστολείς εμποδίζουν την ανάπτυξη του ιστού του προστάτη (finasteride, dutasteride).

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό φέρνουν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία.

Χρόνια μορφή

Η καθυστερημένη παραγωγή ούρων μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια μορφή. Επιπλέον, πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν παθολογία, καθώς έχουν μερική κατακράτηση βιολογικού υγρού.

Το γεγονός είναι ότι τα ούρα σε αυτούς τους ασθενείς αφήνουν τακτικά την ουροδόχο κύστη, αλλά όχι πλήρως. Τα "υπολείμματα" του βιολογικού υγρού συσσωρεύονται και σταδιακά τεντώνουν τα τοιχώματα του οργάνου, παραμένοντας εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογία αρχίζει να σηματοδοτεί την παρουσία της ύπνου, δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε πόνο.

Η πλήρης χρόνια ακράτεια χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Οι αιτίες της HZM είναι της ίδιας φύσης με τους παράγοντες που προκαλούν οξεία κατακράτηση βιολογικού υγρού:

• Μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων.
• Συναισθηματικές κρίσεις και παρατεταμένο στρες.
• Η κίνηση των λίθων στα όργανα της ουρογεννητικής σφαίρας.
• Αδενώματος προστάτη;
• Βλάβη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα μηχανικής καταπόνησης.

Για τη χρόνια κατακράτηση ούρων, ένεση νεοκάκης ή καθετηριασμός ενδείκνυται στην υποδόρια κοιλότητα της ουρήθρας.

Δεν υπάρχει παθολογία για θεραπεία στο σπίτι, επομένως είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του. Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμά ανοιχτά λουτρά.

Οξεία κατακράτηση ούρων: συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Μια επείγουσα ουρολογική κατάσταση, όταν χαθεί η ικανότητα να αδειάσει μια γεμάτη (ή ακόμα και υπερπληρωμένη) ουροδόχο κύστη, ονομάζεται ισχουρία. Ο όρος "οξεία κατακράτηση ούρων" χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με αυτή την παθολογία · στην ICD-10, τέτοιες καταστάσεις κωδικοποιούνται ως R33. Πρόκειται κυρίως για μια "αρσενική" ασθένεια, σπάνια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες.

Η ισουρία είναι η συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη λόγω της αδυναμίας εκκενώσεώς της λόγω κάποιου εμποδίου στο επίπεδο της ουρήθρας (ξένο σώμα της ουρήθρας, αδένωμα και καρκίνος του προστάτη, νευρογενής ή ψυχογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης κλπ.). Αυτή η κρίσιμη κατάσταση απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, καθώς στην οξεία κατακράτηση ούρων υπάρχει πραγματικός κίνδυνος ρήξης της ουροδόχου κύστης.

Η διαφορά από την ανουρία έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων η κύστη είναι γεμάτη, ενώ στην ωρίμανση οι νεφροί δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους και δεν υπάρχει ουσία για ούρηση.

Συμπτώματα και διάγνωση οξείας κατακράτησης ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι πλήρης και ελλιπής. Όταν ο ασθενής καθυστερήσει πλήρως, παρά την έντονη επιθυμία για ούρηση και έντονες προσπάθειες ούρησης, δεν μπορεί να αποβάλει μία σταγόνα ούρων. Σε περίπτωση ατελούς, μερικής καθυστέρησης, εμφανίζεται ούρηση, αλλά μετά την παραμονή μέρους των ούρων στην ουροδόχο κύστη (υπολειμματικά ούρα), η ποσότητα φτάνει μερικές φορές σε 1 λίτρο. Με την παρατεταμένη κατακράτηση ούρων, δεν δημιουργείται μόνο περιοριστικό τέντωμα του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, αλλά και τέντωμα των σφιγκτήρων, και τα ούρα από την υπερχειλιστική κύστη ακούγονται εκουσίως προς τα έξω. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παράδοξη ισχουρία.

Η οξεία κατακράτηση ούρων εμφανίζεται περίπου στο 10% των ανδρών ηλικίας άνω των 60 ετών.

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας κατακράτησης ούρων - η αδυναμία ούρησης σε περίπτωση ανάγκης ούρησης. Ο ασθενής είναι ανήσυχος, παραπονιέται για την οδυνηρή έντονη επιθυμία να ουρήσει όταν είναι αδύνατο να το κάνει, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο ποικίλης έντασης, αίσθημα υπερπληθυσμού και διαταραχή της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής παίρνει την εξαναγκασμένη στάση "λυγισμένη". Η ίδια η κοιλιά είναι διευρυμένη, μια πυκνή προεξοχή της μορφής αχλαδιού εμφανίζεται πάνω από την κοιλότητα.

Στη διάγνωση της οξείας κατακράτησης ούρων γίνεται φυσική εξέταση - ψηλάφηση της ουροδόχου κύστης πάνω από την κόπωση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κοιλιακή WG και υπερηχογράφημα. Για τον εντοπισμό των αιτιών της οξείας κατακράτησης ούρων μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, εκτελείται αναδρομική ουρηθρογραφία, εκκρινόμενη κυστεουρεθρογραφία και ενδοφλέβια πυελογραφία.

Πρώτες βοήθειες για οξεία κατακράτηση ούρων και πρόληψη

Ένας ασθενής ασθενής κατακράτησης ούρων χρειάζεται άμεση νοσηλεία!

Κατά τη διάρκεια της πρώτης βοήθειας σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ο ασθενής μπορεί να πιει ένα ποτήρι κρύο νερό, εφαρμόζει ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στο περίνεο. Βάλτε ένα κλύσμα καθαρισμού, πρωκτικό - ένα κερί με μπελαντόνα. Όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες για οξεία κατακράτηση ούρων, είναι δυνατόν να τοποθετήσετε τον ασθενή σε ένα ζεστό μπάνιο και να ανοίξετε τη βρύση νερού - ο ήχος ενός ρεύματος που πέφτει θα βοηθήσει ανασταλτικά να προκαλέσει ούρηση.

Στο νοσοκομείο, η κύστη εκκενώνεται με έναν τυποποιημένο καθετήρα ουρήθρας. Μερικές φορές, σύμφωνα με τις ενδείξεις για τη θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων, εκτελείται μία πράξη - κυτταροτομία υπερκουβικής τροκάρου (διάτρηση της ουροδόχου κύστης και δημιουργία εκροής ούρων με τη χρήση ενός σωλήνα που εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή υπερηβικής).

Η πρόληψη της οξείας κατακράτησης ούρων είναι η εξάλειψη της νόσου που την προκάλεσε. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι μολυσματικές ασθένειες, να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις από ουρολόγο, γυναικολόγο και ογκολόγο, να προστατεύονται από τραυματισμούς και ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη, να τρώνε σωστά και αποτελεσματικά και να μην καταχράται το αλκοόλ.

Βοηθάει στην οξεία κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι ένα μη ειδικό σύνδρομο, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η αδυναμία εκκένωσης μιας υπερχειλιστικής ουροδόχου κύστης. Γιατί σχηματίζεται αυτή η κατάσταση; Τι πρώτη βοήθεια μπορεί να δοθεί στο θύμα; Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με αυτό και πολλά άλλα πράγματα στο άρθρο μας.

Πρώτες βοήθειες για οξεία κατακράτηση ούρων

Γενικά, η οξεία κατακράτηση ούρων σχηματίζεται ξαφνικά, συχνά ενάντια στο ιστορικό της προοδευτικής παθολογίας. Διαφέρει από την κλασσική ανουρία, στην οποία η διαδικασία της ούρησης δεν εμφανίζεται λόγω βλάβης της ούρησης ή της απόφραξης των νεφρών με αντίστοιχη έλλειψη βιολογικού υγρού στην ουροδόχο κύστη.

Οι γιατροί θα κάνουν έκτακτη προ-νοσοκομειακή θεραπεία και θα μεταφέρουν το θύμα στο πλησιέστερο τμήμα ουρολογίας του νοσοκομείου. Εάν η άφιξη των ιατρών καθυστερήσει προσωρινά, τότε για να παρέχετε πρώτες βοήθειες, ένα άτομο τοποθετείται σε ένα ζεστό μπάνιο με θερμοκρασία όχι πάνω από 40-45 °, αυτό επιτρέπει μερική ανακούφιση από τον σπασμό και ανακούφιση από την κατάσταση, καθώς και ανακούφιση από τον πόνο.

Η χρήση κλασικών αναλγητικών σε μορφή από του στόματος κατά τη διάρκεια της παροχής βοήθειας δεν προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η άμεση μεταφορά πραγματοποιείται στη θέση ύπτια. Ταυτόχρονα, το κεφάλι και οι ώμοι ανυψώνονται και τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα.

Ιατρική περίθαλψη

Ο αλγόριθμος της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων παρέχεται από ειδικούς της ταξιαρχίας ασθενοφόρων στην προμηνοτομία. Ένα σημαντικό στοιχείο της πρωτογενούς θεραπείας είναι ο ταχύς προσδιορισμός της αιτίας της οξείας κατακράτησης ούρων.

Δεδομένου ότι οι εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι διάγνωσης στις συνθήκες "πεδίου" δεν είναι διαθέσιμες, ο ασθενής είναι η κύρια πηγή πληροφοριών. Το εξετάζουν, πλέουν την προβληματική περιοχή, λαμβάνουν πληροφορίες από το θύμα ή τους συγγενείς.

Πιθανές επιλογές βοήθειας:

• Αναρρόφηση αναφλέξεων. Το περίνεο πλένεται με ροές θερμότητας νερού, οι οποίες μπορούν να χαλαρώσουν μερικώς τη θέση του σπασμού και να προωθήσουν την ούρηση.
• Καθετηριασμός. Εκτελείται από έναν μαλακό καθετήρα εισάγοντάς το μέσα από την ουρήθρα απευθείας μέσα στην κοιλότητα οργάνου. Για τους άνδρες, εκτελείται από μια θέση ύπτια με πόδια που διαχωρίζονται. Για τις γυναίκες - τη θέση του Αγίου Βαλεντίνου.

Αιτίες της παθολογικής διαδικασίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του σχηματισμού ενός οξεικού συνδρόμου είναι η συμπιέση του ουροποιητικού συστήματος, που συμβαίνει στο πλαίσιο ενός ευρέος φάσματος παθολογικών καταστάσεων - ασθενειών, αρνητικών συνθηκών, όγκων και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, η ψυχική και σωματική καταπόνηση, η υπερβολική τακτική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και άλλοι εξωτερικοί παράγοντες που δεν σχετίζονται άμεσα με τις ασθένειες μπορούν να συμβάλουν οριστικά.

Το πρόβλημα διαγιγνώσκεται τακτικά σε έγκυες γυναίκες στην πρόσφατη εγκυμοσύνη και στους ηλικιωμένους:

• Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία είναι η υπερβολική αύξηση του εμβρύου και η ανώμαλη ανάπτυξή του.
• Στη δεύτερη, μια χρόνια δυσλειτουργική διαταραχή που σχετίζεται με την απώλεια της ελαστικότητας των μαλακών ιστών, των βλεννογόνων μεμβρανών, την εξασθένηση των βασικών ουρολογικών λειτουργιών, τα προβλήματα με την τοπική ανοσία έναντι των χρόνιων γεροντολογικών εκφυλιστικών διεργασιών.

Οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες

Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, οι συχνότεροι λόγοι για τον σχηματισμό παθολογικής κατάστασης είναι:

• Παραβιάσεις της νευρικής ρύθμισης του μυϊκού τόνου της ουροδόχου κύστης ή των σφιγκτήρων της ουρήθρας.
• Αδενώματα προστάτη σε οποιοδήποτε στάδιο.
• Μυελίτιδα και κατάγματα σπονδυλικής στήλης.
• Σοκ σωματική δραστηριότητα, ειδικά στον τομέα του επαγγελματικού αθλητισμού?
• Μετεγχειρητικές επιπλοκές, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα χειρουργικών χειρισμών στα κοιλιακά όργανα.
• Ενεργός σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη και την ουροδόχο κύστη.
• Κακώσεις ουρήθρας και κατάγματα πυελικού οστού.
• Μη ειδικά προβλήματα - μακροχρόνια τακτική λήψη αλκοόλ σε μη τυποποιημένες δόσεις, καθιστική εργασία, επίμονη δυσκοιλιότητα, διάρροια και ούτω καθεξής.

Οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες

Η σύγχρονη ιατρική διαγιγνώσκεται συχνότερα με καθυστερημένη παραγωγή ούρων σε γυναίκες με την ανάπτυξη επιπλοκών ευρέως φάσματος μολυσματικών ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής. Επιπλέον, οι χαρακτηριστικές προκλητικές περιστάσεις είναι:

• Ογκολογικές παθολογίες, οι οποίες συνηθέστερα σχετίζονται με όγκους του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• Φιμώσεις και σχηματισμός λίθων στις δομές της ουρήθρας.
• Η τοξικομανία με τα χάπια ύπνου, ένα ευρύ φάσμα αναλγητικών και άλλων τύπων φαρμάκων.

• Σοβαρές ψυχοφυσικές υπερτάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Εκτελέστε τη σπονδυλική αναισθησία που επηρεάζει τον τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
• Στρίγγια του καναλιού της ουρήθρας.
• Άλλες περιστάσεις.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η οξεία παθολογία εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά μια λογική συνέχεια της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας και άλλων προβλημάτων. Το κύριο σύμπτωμα της οξείας κατακράτησης ούρων σε άνδρες και γυναίκες είναι η αδυναμία εκτέλεσης μιας πράξης ούρησης. Επιπλέον, τα μη ειδικά μηνύματα είναι:

• Σύνδρομο πόνου μέτριας ή υψηλής έντασης. Τοποθετημένο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξάνεται με την ανάγκη για ούρηση και επιχειρεί να εφαρμόσει αυτή τη διαδικασία. Ο πόνος ακτινοβολεί συχνά σε γειτονικά όργανα / συστήματα.
• Διεύρυνση της ουροδόχου κύστης. Η παλαίωση της υπερηβικής περιοχής αποκαλύπτεται ως ένας πυκνός σχηματισμός μιας μορφής αχλαδιού.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και σημεία δηλητηρίασης. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όταν το πρόβλημα σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών ασθενειών.
• Δυσπεπτικές διαταραχές. Αυξημένη μετεωρισμός, διάρροια / δυσκοιλιότητα και άλλες εκδηλώσεις που προκαλούνται από την αντανακλαστική πάρεση του εντέρου.
• Άλλα συμπτώματα. Αυξημένη αίσθημα παλμών, αδυναμία μετακίνησης των άκρων και άλλα σημάδια ορισμένων τύπων παθολογιών, μια δευτερεύουσα εκδήλωση της οποίας είναι η οξεία κατακράτηση ούρων.

Η εξωτερική συμπτωματολογία της παθολογίας συχνά δεν υποδεικνύει την ακριβή αιτία του σχηματισμού της. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε μια ολοκληρωμένη έρευνα, η οποία περιλαμβάνει:

• Εργαστηριακή διάγνωση ούρων, αίματος και περιττωμάτων.
• Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης και των αγωγών.
• Ακτινογραφία, αναδρομική ουρηθρογραφία, ενδοφλέβια πυελογραφία, εκκριτική κυτταρογραφία και άλλες διαδικασίες, όπως απαιτείται.

Θεραπεία μη ειδικού συνδρόμου

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διαδικασία θεραπείας για την παθολογία που προκάλεσε κατακράτηση ούρων εκτελείται σε ένα ουρολογικό νοσοκομείο. Η θεραπεία της οξείας παθολογίας περιλαμβάνει τόσο συντηρητική θεραπεία όσο και χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριες δραστηριότητες που πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από την αιτία του οξείου συνδρόμου είναι η οργάνωση της απόσυρσης του βιολογικού υγρού από την ουροδόχο κύστη. Βασική διαδικασία:

• Αντισπασμωδική εκπαίδευση. Ζεστό θερμαντικό μαξιλάρι στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μυολιθικές ενέσεις - Drotaverinum, Papaverina;
• Επιλογή και εγκατάσταση ενός καθετήρα. Αυτή η συσκευή μπορεί να είναι τεφλόν, λατέξ, σιλικόνη. Είναι κατασκευασμένο από μαλακά, ημίσκληρα ή σκληρά υλικά. Το άκρο του είναι στρογγυλεμένο και η διάμετρος επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Ο γιατρός επιλέγει σωστά τη θέση του σώματος, εάν είναι απαραίτητο, παράγει τοπική αναισθησία, παρατηρώντας την τεχνική του καθετηριασμού, εγκαθιστά τη συσκευή μέσω του καναλιού της ουρήθρας.
• Πρόσθετες διαδικασίες. Παρουσιάζοντας στην ουροδόχο κύστη τα προϊόντα των ιστών, των μικρών λίθων, του πύου, το όργανο πλένεται με ένα κυστεοσκόπιο και έναν μαλακό καθετήρα.
• Επαγωγή ούρων. Θερμότερη στην περιοχή της ουροδόχου κύστης και ενέσεις του Prozerin, Pilocarpine.

Όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί ένας κλασικός καθετηριασμός χαμηλής πρόσκρουσης, συνταγογραφείται η κυστεοστομία του trocar, η οποία είναι η εισαγωγή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στην ηβική περιοχή του αντίστοιχου σωλήνα με διάτρηση της ουροδόχου κύστης για να δημιουργηθεί έκτακτη εκροή ούρων.

Μετά την αφαίρεση του οξείας σύμπτωσης, γίνεται πλήρης διάγνωση, προσδιορίζοντας τα αίτια της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και συνταγογραφείται ειδική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης ποικιλίας φαρμάκων (αντιβιοτικά, στεροειδή, διουρητικά, χημειοθεραπεία κλπ.) Και χειρουργικές επεμβάσεις για τον επιδιωκόμενο σκοπό.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής

Σε περίπτωση οξείας σύνδρομο, δεν χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι, δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μόνο σε ένα ουρολογικό νοσοκομείο.

Η χρήση οποιωνδήποτε εσωτερικών θεραπειών θα οδηγήσει σε απώλεια χρόνου, υποβάθμιση των τραυματιών και αύξηση του κινδύνου σοβαρών συνεπειών για το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της σηψαιμίας, της ρήξης του σώματος και ακόμη και του θανάτου.

Όλες οι δραστηριότητες αυτού του είδους συμφωνούνται αναγκαστικά με τον ουρολόγο. Διάφορα θερμά λουτρά βασισμένα σε εκχυλίσματα χαμομηλιού, καλέντουλα, ραβδούρας και άλλων παραγόντων με αντισηπτικές και αναγεννητικές επιδράσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία στα παιδιά προκαλείται από διάφορες μολυσματικές αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν κλασική κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, και μερικές φορές νεφρικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας οργάνων.

Θα του παρασχεθεί η πρώτη ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, θα του χορηγηθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία θα επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτίας του προβλήματος. Ο μέσος χρόνος ανάκτησης ποικίλλει σημαντικά - από αρκετές εβδομάδες με μολυσματικές ασθένειες σε μήνες και ακόμη και χρόνια, εάν η παθολογία σχετίζεται με ογκολογικές διεργασίες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συχνότερες επιπλοκές του συνδρόμου καθυστερημένων ούρων περιλαμβάνουν:

• Η ροή του βιολογικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και ο σχηματισμός μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.
• Η ανάπτυξη γενικευμένης σηψαιμίας και αιμορραγίας.
• Παχυσαρκία.
• Hydronephrosis με το σχηματισμό της ινομυτικής παρεμπόδισης.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Συσπάσματα ούρων και άλλες παθολογικές συνέπειες, περνώντας στο χρόνιο στάδιο.

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας, καθώς αυτό το σύμπτωμα είναι συνέπεια μιας ευρείας σειράς άμεσων ή δευτερογενών παθολογικών καταστάσεων. Εντός του πλαισίου της ενδυνάμωσης συνιστάται:

• Να εγκαταλείψουν τυχόν κακές συνήθειες, ιδίως τη χρήση οινοπνεύματος.
• Ελαχιστοποιήστε τη βαριά σωματική και συναισθηματική πίεση.
• Οργανώστε μέτρια δραστηριότητα (ζεσταθείτε 10 λεπτά κάθε 1-2 ώρες) κατά τη διάρκεια της καθιστικής εργασίας.
• Κανονικοποιήστε τη διατροφή.
• Την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών και χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• Επισκεφθείτε τακτικά τον ουρολόγο άλλων εξειδικευμένων ειδικών για να υποβληθείτε σε επαγγελματική εξέταση.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt εμπειρογνώμονας ιστότοπου

Οξεία κατακράτηση ούρων - Συμπτώματα και έκτακτη ανάγκη

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση στην οποία είναι αδύνατο να ουρηθεί και η κατάσταση συνοδεύεται από πόνο, το οποίο εξασθενεί εάν το άτομο υποβληθεί σε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Όμως, παρά τις δηλώσεις αυτές, δεν συμβαίνει πάντοτε, ελλείψει απαλλαγής ούρων, η διάγνωση αυτή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων

Μια τέτοια παθολογία, όπως η οξεία κατακράτηση ούρων, μπορεί να προκληθεί από διάφορα είδη παραγόντων και να εμφανιστεί σε ένα άτομο, ανεξάρτητα από ηλικιακούς περιορισμούς. Οι κύριοι λόγοι που έχουν άμεση επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα και μπορούν να προκαλέσουν οξεία κατακράτηση ούρων περιλαμβάνουν:

• phimosis;
• κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους ·
• σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• νωτιαία ξηρότητα.
• διόγκωση της ουρήθρας.
• νεοπλάσματα του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
• όγκους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• αυστηρότητα ·
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της ουρήθρας.
• μυελίτιδα.
• όγκους στην κάτω ουροδόχο κύστη.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• στο στήθος.
• μακρές αγχωτικές καταστάσεις.
• συστηματική χρήση οινοπνευματωδών ποτών, που προκαλούν πολύ δηλητηρίαση ·
• φοβίζει;
• παρατεταμένη εργασία με επιπλοκές.
• πρόπτωση της μήτρας.
• διάφορους τραυματισμούς.
• χειρουργικές παρεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.
• όγκους στο ορθό ή τη μήτρα.
• ψυχική ασθένεια.
• phimosis

Μεταξύ άλλων, το αδενάμη ή κακοήθης καρκίνος του προστάτη, καθώς και η ίδια η προστατίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση.

Συμπτώματα

Πριν από ένα άτομο έχει σημάδια οξείας κατακράτησης ούρων, η κατάσταση αυτή προηγείται από μια σοβαρή ασθένεια. Όπως δείχνει η πρακτική, η οξεία κατακράτηση ούρων συμβαίνει έντονα στους ανθρώπους. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διαδικασία της ούρησης, όταν ο αεριωθούμενος διακόπτεται χωρίς προφανή λόγο. Η περαιτέρω εκροή ούρων σε μια τέτοια κατάσταση καθίσταται απλά αδύνατη.

Αφού τα ούρα σταματήσουν να διαχωρίζονται από την ουρήθρα, το άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο, καθώς και ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή των βουβώνων. Σε αυτή την περίπτωση, η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται με μια αξιοσημείωτη συχνότητα.

Στην περίπτωση αυτή, εάν διαγνωσθεί ένα άτομο με ελλιπή ισχουρία, τότε στην περίπτωση αυτή τα ούρα μπορούν να εκλυθούν σε μικρές ποσότητες, αλλά η κατάσταση δεν φέρνει αισθητή ανακούφιση στο άτομο. Βασικά, με μια τέτοια απόκλιση, ο μόνος τρόπος να ανακουφιστεί η κατάσταση ενός ατόμου είναι ο καθετηριασμός, καθώς και η θεραπεία των παθολογιών που προκάλεσαν μια τέτοια κατάσταση.

Επιπλέον, τα οξέα συμπτώματα των ούρων χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οδυνηρή και άχρηστη ώθηση να ουρήσει.
• πόνος στην κάτω κοιλία και υπερηβική περιοχή.
• ευερεθιστότητα.
• περιόδους αρρυθμίας.
• συχνή ούρηση.
• αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• συμπτώματα που υποδηλώνουν υπερτασική κρίση.
• ρίγη?
• πλήρης έλλειψη όρεξης.
• πυρετός ·
• συστηματική δυσκοιλιότητα.
• διαταραχή του ύπνου;
• ναυτία και έμετο.
• υπερβολική εφίδρωση.

Συχνά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά απόρριψη ούρων, αλλά δυστυχώς, αυτό δεν προκαλεί ανακούφιση.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει μια τέτοια απόκλιση δεν απαιτεί σοβαρούς χειρισμούς. Ένας ουρολόγος χωρίς μεγάλη δυσκολία θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση μετά από μια συνομιλία με τον ασθενή, καθώς και μια εξέταση. Ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και κυστεοσκόπηση. Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες είναι απαραίτητες όχι μόνο για την ακριβή διάγνωση, αλλά και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της αιτίας αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Εκτός από όλες τις παραπάνω μελέτες, οι ασθενείς με τέτοια παθολογία συνιστάται να υποβληθούν σε νευρολογική εξέταση. Αυτό είναι κυρίως απαραίτητο εάν υπάρχουν υποψίες ψυχοπαθητικών ή νευρογενών αιτιών.

Όλες αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση, καθώς και για τον προσδιορισμό των αιτιών αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει οξεία κατακράτηση ούρων, είναι πολύ σημαντικό να του παρασχεθεί αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Βρίσκεται στο γεγονός ότι πρέπει να κάνετε αμέσως καθετηριασμό, ο οποίος θα βοηθήσει στην ολοκλήρωση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από έναν ιατρικό επαγγελματία σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Για τον καθετηριασμό, ο γιατρός έχει μόνο δύο προσπάθειες, σε περίπτωση που δεν φέρνουν αποτελέσματα, τότε ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο.

Πριν από την παράδοση ενός καθετήρα σε ένα άτομο, είναι επιτακτική ανάγκη να διευκρινιστεί εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή:

• οξεία ουρηθρίτιδα ή προστατίτιδα.
• ορχίτιδα.
• διάφορους τραυματισμούς της ουρήθρας.
• Απόστημα του αδένα του προστάτη.
• ουρολιθίαση της ουρήθρας.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν για οποιονδήποτε λόγο η διαδικασία καθετηριασμού δεν ήταν εφικτή, τότε ο ασθενής στο νοσοκομείο θα πρέπει να εκτελέσει κυστοστομία.

Σε αυτή την παθολογική διαδικασία, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Ιδιαίτερα αφορά τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, τα οποία όχι μόνο δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της παθολογικής διαδικασίας αλλά και θα επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων πρέπει να ξεκινά αμέσως όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία ξεκίνησε στο σπίτι, τότε πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να καθησυχάσει και να καλέσει την επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Πριν ο γιατρός μπορεί να έρθει στον ασθενή σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα, καθώς και τα υγρά. Επιπλέον, η κινητικότητα πρέπει να είναι εντελώς περιορισμένη.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η πρώτη βοήθεια συνίσταται στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός ελαστικός καθετήρας. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται με ιδιαίτερη προσοχή, ώστε να αποφεύγεται εντελώς η πιθανότητα βλάβης στους μαλακούς ιστούς της ουρήθρας, που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Είναι υποχρεωτικό για έναν ασθενή με οξεία κατακράτηση ούρων να νοσηλευτεί. Απευθείας στο ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής λαμβάνει όλες τις εξετάσεις που απαιτούνται για την ακριβή διάγνωση, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται επίσης η αιτία αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Σε περίπτωση που η δυσκολία ούρησης προκαλείται από θρόμβους αίματος. Στη συνέχεια, για να απαλλαγούμε από την παθολογία, απαιτείται πλύση της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την αιτία, η οποία προκάλεσε οξεία κατακράτηση ούρων, επειδή μετά την εξάλειψη της νόσου, ο ασθενής επίσης απαλλάσσεται από την παθολογική διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να απαλλαγούμε από την παθολογική διαδικασία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με την ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

• σε περίπτωση διάγνωσης κονίκλων στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.
• σε ρήξη της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.
• εάν διαγνωσθούν διάφοροι όγκοι στην περιοχή της πυέλου.
• με υπερπλασία του προστάτη.
• εάν διαγνωστεί ένας όγκος του προστάτη.
• κατά την εμφάνιση της phimosis.

Σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν την εμφάνιση οξείας καθυστέρησης των ούρων, τότε σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να λάβουμε αυτοθεραπεία και να ελπίζουμε ότι η κατάσταση θα επιλυθεί από μόνη της. Η παραβίαση των συμπτωμάτων, καθώς και η αυτοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες που μπορούν να απειλήσουν όχι μόνο την ανθρώπινη υγεία αλλά και τη ζωή του.

Πρόγνωση και πρόληψη

Σε περίπτωση έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη είναι πολύ ευνοϊκή. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθούν σοβαρές και επικίνδυνες για την υγεία παθολογίες.

Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως και επιλεγεί από εξειδικευμένο ειδικό, τότε σε αυτήν την περίπτωση διάφορα είδη επιπλοκών είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ως προληπτικό μέτρο, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνιες παθολογίες συνιστάται να επισκέπτονται συστηματικά έναν ουρολόγο. Μεταξύ άλλων, η πρόληψη της οξείας κατακράτησης ούρων είναι η έγκαιρη θεραπεία ορισμένων ασθενειών, όπως είναι τα προβλήματα που σχετίζονται με τον προστάτη, την ουρολιθίαση, τις κρίσεις και πολλά άλλα.

Συμπέρασμα

Η οξεία κατακράτηση ούρων δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά μάλλον ταξινομείται ως συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη στο ανθρώπινο σώμα οποιασδήποτε ασθένειας ή βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Τα σημεία που υποδηλώνουν την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας έχουν πάντα έντονη σοβαρότητα και διακρίνονται πρώτα απ 'όλα από την αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και από έναν επαρκώς ισχυρό πόνο που μπορεί να υποχωρήσει και να ξαναεμφανιστεί. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να παραμείνει χωρίς επίβλεψη. Ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση συνιστάται επειγόντως επείγουσα νοσηλεία και καθετηριασμός. Αφού γίνει διάγνωση του ασθενούς, ο γιατρός θα επιλέξει απαραίτητα την απαραίτητη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας.

Ο αλγόριθμος της επείγουσας περίθαλψης για οξεία κατακράτηση ούρων

Οξεία κατακράτηση ούρων ή επιστημονικά η ισχουρία είναι μια κοινή επιπλοκή όχι μόνο σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και σε άλλες ασθένειες. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει πλήρης παύση της ανεξάρτητης ούρησης όταν η κύστη είναι πλήρης, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η οξεία κατακράτηση ούρων δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια - είναι πάντα μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας.

Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι:

• Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι μια κοινή ασθένεια σε άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών, γνωστότερο ως αδένωμα του προστάτη.
• καρκίνο του προστάτη;
• η ουρολιθίαση - η τοποθέτηση των λίθων στην ουρήθρα ή στην κύστη οδηγεί στον αποκλεισμό των οδών εκτροπής των ούρων.
• Τα νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης - μπορούν να είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη (αποτελούν το 90% των όγκων της ουροδόχου κύστης και είναι τέσσερις φορές πιο συχνές στους άνδρες) και είναι συχνές ασθένειες στην ενηλικίωση.
• Απόστημα του αδένα του προστάτη.
• βλάβες (στενώσεις) ή ξένα σώματα της ουρήθρας.
• παραφρίωση - οξεία φλεγμονώδης νόσος της ακροποσθίας του πέους, οίδημα της οποίας οδηγεί στην παραβίαση της κεφαλής και της ουρήθρας.
• όγκοι και βλάβη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου - μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την οξεία, αλλά και τη χρόνια ισχουρία.
• αντανακλαστική ισχουρία - εμφανίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά από χειρουργικές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία), μετά τον τοκετό, υπό έντονο στρες, ενώ λαμβάνει μεγάλες δόσεις αλκοόλ και ορισμένων ναρκωτικών.

Σε οξεία διαταραχή των ουροφόρων οδών, οι ασθενείς παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

• ισχυρή άγονη ούρηση,
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο.

Η παλάμη επάνω από το στόμιο καθορίζεται από έναν πυκνό, ομαλό σχηματισμό όγκου, όταν ανιχνεύεται το οποίο αυξάνει την επιθυμία για ούρηση.

Η επείγουσα περίθαλψη εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν αυτήν την επιπλοκή:

• Με την αντανακλαστική κατακράτηση ούρων, είναι συνήθως αρκετή η εφαρμογή ενός μαξιλαριού θέρμανσης στην περιοχή της ουροδόχου κύστης και η πλύση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ένα θερμό υγρό. Με ανεπάρκεια, η πιλοκαρπίνη εγχέεται υποδόρια, πράγμα που οδηγεί πάντα σε γρήγορη ανακούφιση.
• Σε περίπτωση παραφίμωσης, για να διευκολυνθεί η ούρηση, αρκεί η ανατομή του φρένου της ακροποσθίας του πέους, μετά την οποία η ουρήθρα αρχίζει να διέρχεται ούρα.
• Σε οποιαδήποτε αποφρακτική ασθένεια (καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή προστάτη, ξένα σώματα της ουρήθρας, συμπεριλαμβανομένων των λίθων), ο καθετηριασμός είναι αδύνατος ή εξαιρετικά δύσκολος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ως επείγουσα περίπτωση, ενδείκνυται υπερηβική κύστη.

Τα πρώτα μέτρα για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για την ισχουρία είναι η εφαρμογή μίας φιάλης ζεστού νερού στην περιοχή υπερηβικής, καθώς και η εισαγωγή 1 ml διαλύματος πιλοκαρπίνης 1% υποδόρια.

Πολύ συχνά, για να ανακουφίσουν τον ασθενή από έντονο πόνο και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, αρχικά παράγουν καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια διεξάγουν μια διαγνωστική εξέταση.

Στους άνδρες, η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι πρωτεύουσα, δηλ. που σχετίζεται με διαταραγμένη εκροή ούρων και δευτερογενής, που συμβαίνει με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με έναν μαλακό καθετήρα για τους άνδρες εκτελείται στη θέση ύπτια με ελαφρά διαχωρισμένα πόδια. Η κεφαλή του πέους θεραπεύεται με διάλυμα αλκοόλης. Στη συνέχεια, ένας μαλακός καθετήρας προ-λαδωμένος με πετρελαϊκό πολτό εισάγεται στην ουρήθρα, ενώ το πέος καθυστερεί ελαφρώς για να το επίπεδο. Η εισαγωγή του καθετήρα πραγματοποιείται με τσιμπιδάκια, σταδιακά, 2-3 cm έκαστη. Η εμφάνιση ούρων στον καθετήρα δείχνει τη σωστή θέση της αποστράγγισης.

Όταν μια αποτυχημένη προσπάθεια να διεξάγεται καθετηριασμός, η οποία συσχετίζεται συχνά με ασθένειες του προστάτη, πραγματοποιείται υπερηβική κυστεοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Για αυτόν τον χειρισμό, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα χειρουργικό ή ουρολογικό νοσοκομείο.

Στους άνδρες, ο καθετήρας είναι στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να είναι όχι περισσότερο από 3 ημέρες, όπως πολύ συχνά λοιμώδεις επιπλοκές: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Μετά από 72 ώρες, ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί και τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί με άλφα αναστολείς (αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, κλπ.). Εάν υπάρχουν καταγγελίες για επανάληψη της ούρησης μετά την αφαίρεση του καθετήρα, εκτελείται υπερηβική κύστη.

Στις γυναίκες, η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι δευτερεύουσα, δηλ. συμβαίνει μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, τοκετό, χειρουργική επέμβαση ή καρκίνο της μήτρας και άλλων οργάνων της λεκάνης. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος. Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι μικρή, δεν έχει στροφές και δεν υπάρχει αδένας του προστάτη. Σε σχέση με όλους τους παραπάνω παράγοντες, στις γυναίκες, η οξεία κατακράτηση ούρων συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Πρώτο μέσο κατά παράβαση της ούρησης σε γυναίκες επίσης καθετηριάζεται αλλά μετά προκαλώντας ουρική αντανακλαστικό, το οποίο χορηγείται πιλοκαρπίνη ή platifillin, πλύθηκε αιδοίου θερμό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Αν δεν μπορείτε να προκαλέσετε ούρηση με αντανακλαστικό, πραγματοποιήστε καθετηριασμό.

Η διεξαγωγή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία είναι διαφορετικά από τα άτομα. Η θέση της γυναίκας βρίσκεται επίσης στην πλάτη της με τα πόδια της χωριστά, στη θέση του Αγίου Βαλεντίνου. Πριν από τη χειραγώγηση, ο γιατρός ή η νοσοκόμα πλένουν τα χέρια τους και φορούν γάντια. Στη συνέχεια, ένα δοχείο εγκαθίσταται κάτω από τη λεκάνη και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα υποβάλλονται σε πλήρη επεξεργασία με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας με αντισηπτικό για την πρόληψη της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς για την αλλαγή γάντια αποστειρωμένα τσιμπιδάκια και βραδέως εισαγάγει μαλακό καθετήρα λιπαίνεται με γλυκερίνη, 5-7 cm. Η εμφάνιση των ούρων υποδεικνύει σωστά εγκατεστημένο καθετήρα.

Σε αντίθεση με τους άνδρες, οι γυναίκες μπορούν να αφήσουν έναν καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και, εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς μπορούν να κάνουν καθετηριασμό μόνοι τους στο σπίτι. Αρχική καθετηριασμός της κύστης πραγματοποιείται συχνά από τους συγγενείς ηλικιωμένους ασθενείς μετά από οξεία εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές, για όγκους του εγκεφάλου ή τραύμα νωτιαίου μυελού ή καταστροφικές ασθένειες (osteoparoz, κήλη), θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η διάγνωση διαταραχών ούρησης, ειδικά εκείνων που εμφανίζονται ξαφνικά, δεν προκαλεί δυσκολίες. Επομένως, εάν εσείς ή οι ηλικιωμένοι συγγενείς σας έχετε παράπονα σχετικά με προβλήματα με τη μετάβαση στην τουαλέτα, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μην πανικοβληθείτε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον χειρουργό ή τον ουρολόγο στην κλινική ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για να εξαλείψετε την οξεία παθολογία και να εντοπίσετε τις αιτίες της νόσου. Λόγω καταγγελιών από έντονο πόνο, οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια.

Επείγουσα ιατρική

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Σε περίπτωση μερικής καθυστέρησης, ο ασθενής ουρύνεται μόνος του, αλλά δεν υπάρχει πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης ανακύπτει σε περιπτώσεις πλήρους κατακράτησης ούρων. Με τη σειρά του, η πλήρης κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση όπου ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του όταν η κύστη είναι γεμάτη. Οι κύριες αιτίες της οξείας επίσχεση ούρων -. Προστατικού αδενώματος, οξεία προστατίτιδα, στενώσεις και πέτρες της ουροδόχου κύστεως και της ουρήθρας, δάκρυα ουρήθρας, κλπ σε ηλικιωμένους και ηλικίας stracheskogo προκαλέσει κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι ο καρκίνος του προστάτη, και τα παιδιά - φίμωση συχνά. Στις γυναίκες, η οξεία κατακράτηση ούρων εμφανίζεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης ή γεννητικών όγκων. Η οξεία κατακράτηση ούρων παρατηρείται μετά από βαριές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και στη μικρή λεκάνη. Στις περιπτώσεις αυτές, η εμφάνισή του συμβάλλει στον πόνο σε ένα τραύμα ή στη μείωση του τόνου του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης.

Κλινική εικόνα. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στην ουροδόχο κύστη, που ακτινοβολεί μερικές φορές στο πέος. Ωστόσο, η κύρια καταγγελία - η έλλειψη ούρησης, παρά την συχνή επώδυνη ώθηση. Κρουστά πάνω από το στόμα καθορίζεται απότομη διόγκωση της ουροδόχου κύστης. Σε ασθενείς με μειωμένη διατροφή, ακόμη και όταν παρατηρείται πάνω από την κοιλότητα, μπορεί να παρατηρηθεί σχηματισμός όγκου με σαφή και ομοιόμορφα περιγράμματα. Η παλάμη της ουροδόχου κύστης είναι οδυνηρή. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι η έντονα διογκωμένη κύστη μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική παρίσι του εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κοιλιακή διαταραχή, καθυστέρηση στα κόπρανα και μη διέλευση αερίου.

Το Σχ. 43. Τεχνική καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα σε άνδρες (σχήμα).

Πρώτες βοήθειες Με μια καθιερωμένη διάγνωση οξείας κατακράτησης ούρων, ένα στρώμα θέρμανσης συνταγογραφείται για την περιοχή της ουροδόχου κύστης, χορηγείται υποδόρια 1 ml διαλύματος 1% πιλοκαρπίνης ή 1 ml διαλύματος προσερίνης 0,05%. Με την αναποτελεσματικότητα παράγεται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Πρέπει να χρησιμοποιηθούν καουτσούκ καθετήρες, ειδικά με ένα στενό άκρο που μοιάζει με ράμφος. Εάν δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα από καουτσούκ, τοποθετήστε προσεκτικά τον καθετήρα με έναν ελαστικό καθετήρα. Με μια απότομη υπερχείλιση της άδειας της ουροδόχου κύστης παράγουν σταδιακά, 400-500 ml, και στη συνέχεια ο καθετήρας συμπιέζεται για 2-3 λεπτά. Με την ταχεία εκκένωση μιας αιχμηρής τεντωμένης ουροδόχου κύστης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από έντονες διαστολείς και σκληρυτικές φλέβες της ουροδόχου κύστης.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του. Η κεφαλή του πέους θεραπεύεται με αλκοόλ και λιπαίνεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη, στη συνέχεια το αρπάξτε με το αριστερό σας χέρι και τραβήξτε το απαλά. Ένας καθετήρας προζυγισμένος με αποστειρωμένη βαζελίνη λαμβάνεται με λαβίδα, εισάγεται στην ουρήθρα και σταδιακά προχωράει (Εικ. 43). Για να αναγκάσει την πρόοδο του καθετήρα δεν πρέπει να είναι. Όταν ο καθετήρας είναι σωστά τοποθετημένος, τα ούρα αρχίζουν να ρέουν από την ουροδόχο κύστη. Εάν ο καθετηριασμός είναι αδύνατος ή αναποτελεσματικός, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο ουρολογικό (χειρουργικό) τμήμα. Μεταφορά σε φορείο στην πρηνή θέση. Στο νοσοκομείο, όταν είναι αδύνατο να αδειάσετε την κύστη με έναν ελαστικό καθετήρα, χρησιμοποιήστε έναν μεταλλικό καθετήρα ή παράγετε υπερηβική παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Ασθενοφόρο, εκδ. Β. D. Komarova, 1985